Оптимизация показаний к выполнению первичной биопсии предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Плеханов, Алексей Юрьевич

• Плеханов, Алексей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Плеханов, Алексей Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ДИАГНОСТИКЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы).

1.1. Эпидемиология рака предстательной железы.

1.2. Простатический специфический антиген (ПСА).

1.3. Пальцевое ректальное исследование.

1.4. Трансректальное ультразвуковое исследование.

1.5. Биопсия предстательной железы.

1.6. Производные ПСА и молекулярные формы ПСА.

1.6.1. Плотность ПСА.

1.6.2. Плотность ПСА транзиторной зоны.

1.6.3. Возрастные нормы для ПСА.

1.6.4. Свободный ПСА.

1.6.5. Связанный ПСА.

1.6.4. Скорость ПСА.

1.6.7. Сравнение диагностической эффективности производных ПСА.

1.7. Математическое моделирование в диагностике рака предстательной железы.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинические характеристики пациентов.

2.1.1. Основная группа.

2.1.2. Группа сравнения.

2.1.3. Сравнение клинических характеристик пациентов.

2.2. Методика выполнения трансректального ультразвукового исследования.

2.3. Методика выполнения пальцевого ректального исследования.

2.4. Методика выполнения биопсии предстательной железы.

2.5. Методика получения и статистической обработки данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Сравнение клинических показателей пациентов с разным диагнозом по результатам биопсии предстательной железы.

3.2. Возрастные изменения объёма предстательной железы.

3.3. Частота выявления рака предстательной железы.

3.4. Физикальные и ультразвуковые признаки рака предстательной железы.

3.5. Диагностические индексы.

3.6. Логистическая регрессионная модель.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация показаний к выполнению первичной биопсии предстательной железы»

Рак предстательной железы является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей среди мужчин в возрасте старше 50 лет и представляет собой большую социальную и медицинскую проблему. В России в течение 2002-2003 года рак предстательной железы был выявлен впервые у 10401 - 13900 мужчин и 6672 - 7500 мужчин умерло от рака предстательной железы, при этом стандартизованная по возрасту заболеваемость раком предстательной железы составляла 12,8 - 16,5 на 100000 мужского населения в год и стандартизованная по возрасту смертность от рака предстательной железы составляла 8,2 - 10,4 на 100000 мужского населения в год (Аксель Е.М., 2005; М.И.Давыдов, Аксель Е.М., 2006; Ferlay J. et al., 2004). По данным вышеуказанных авторов в структуре онкологической заболеваемости и смертности у мужчин в России рак предстательной железы занимает четвертое место после рака желудка, рака легких и рака кожи.

При условии выявления рака предстательной железы на стадии локализованного опухолевого процесса есть возмржность радикального лечения. В то же время, методов радикального лечения распространенных стадий рака предстательной железы не существует. Таким образом, основным направлением диагностики рака предстательной железы является выявление ранних, локализованных стадий заболевания. (Ellis WJ. et al., 1994; Mistry К., Gable G., 2003).

Диагноз рака предстательной железы требует гистологического подтверждения при биопсии. Введение в клиническую практику трансректального УЗИ и системного подхода в получении образцов ткани революционно изменило технику выполнения биопсии предстательной железы и значительно повысило ее диагностическую точность (Babaian, R.J. et al.,

2000; Eskew L.A. et al., 1997; Hodge K.K. et al., 1989; Levine M.A. et al., 1998; Miller D.C. et al., 1999; Presti J.C. et al. 2000).

Простатический специфический антиген (ПСА) широко применяется для ранней диагностики рака предстательной железы в качестве высокочувствительного маркера. Повышение концентрации ПСА может наблюдаться как при раке, так и в случаях ряда заболеваний предстательной железы, в первую очередь доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатита. Невысокая специфичность применения ПСА (Мазо Е. Б. и др., 2001; Максимов В.А. и др., 2001; Brawer М.К., 1999; Nadler R.B. et al., 1995; Oesterling J.E. et al., 1993) послужила причиной разработки новых подходов в первичной диагностике рака предстательной железы. Так, повышение специфичности методов диагностики рака предстательной железы достигалось применением плотности ПСА (Benson М.С. et al., 1992), плотности ПСА транзиторной зоны (Kalish J. et al., 1994), скорости ПСА (Carter Н. В. et al., 1992), возрастных норм для ПСА (Oesterling J. Е. et al., 1993), свободного ПСА (Christensson A. et al.,.1993; Leinonen J. et al., 1993; Lilja H., 1993), связанного ПСА (Brawer M.K. et al., 1998), многофакторных логистических регрессионных моделей (Optenberg S.A. et al.,, 1997) и искусственных ^нейрональных сетей (Snow Р.В. et al., 1994). Применение перечисленных методов за счет более точного определения показаний позволяло уменьшить частоту выполнения инвазивной процедуры биопсии пациентам без признаков рака предстательной железы.

Несмотря на очевидный прогресс в методах диагностики рака предстательной железы, не получен окончательный ответ на вопрос о том, в каких случаях биопсию предстательной железы следует делать, а в каких — нет. Актуальность проблемы ранней диагностики рака предстательной железы, а также необходимость дальнейшего изучения путей оптимизации показаний к биопсии предстательной железы побудила нас к проведению настоящего исследования.

Цель исследования состояла в улучшении диагностики рака предстательной железы за счет оптимизации показаний к выполнению первичной биопсии предстательной железы путем комплексной оценки клинических показателей обследуемых пациентов.

Для достижения цели исследования нами было предложено решение следующих задач:

1. Проанализировать клинические показатели пациентов с разным диагнозом (рак предстательной железы выявлен/ не выявлен) по результатам биопсии предстательной железы.

2. Изучить частоту выявления рака предстательной железы в зависимости от изменений клинических показателей.

3. Изучить закономерности возрастных изменений объема предстательной железы.

4. Определить диагностические характеристики физикальных и ультразвуковых признаков при выявлении рака предстательной железы.

5. Разработать новые диагностические индексы и проанализировать их эффективность при определении показаний к выполнению первичной биопсии предстательной железы.

6. Разработать много факторную логистическую регрессионную модель для прогнозирования вероятности рака предстательной железы и проанализировать ее эффективность при определении показаний к выполнению первичной биопсии предстательной железы.

Научная новизна исследования заключается в том, что входе работы впервые на большом клиническом материале с помощью современных методов была проанализирована диагностическая значимость ряда физикальных и ультразвуковых признаков, а также клинических показателей у пациентов с подозрением на рак предстательной железы. Предложены новые диагностические индексы, изучена их диагностическая значимость по определению показаний к выполнению первичной биопсии предстательной железы. Разработана оригинальная логистическая регрессионная модель, позволяющая прогнозировать вероятность выявления рака предстательной железы. Продемонстрирована высокая диагностическая эффективность модели при определении показаний к выполнению первичной биопсии предстательной железы.

Практическая значимость результатов исследования состоит в научном обосновании необходимости комплексной оценки симптомов и клинических показателей пациентов, проходящих обследование при подозрении на рак предстательной железы, а также в разработке и внедрении в клиническую практику новых информативных и удобных для практического применения диагностических индексов «Плотность ПСА х возраст», «Плотность ПСА транзиторной зоны х возраст», и компьютерной программы «Калькулятор вероятности РПЖ (версия 1.0)», применение которых позволяет повысить эффективность диагностики рака предстательной железы путем оптимизации показаний к выполнению первичной биопсии предстательной железы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Применение предложенных индексов «Плотность ПСА транзиторной зоны х возраст» и «Плотность ПСА х возраст» обладают преимуществами по сравнению с другими известными диагностическими индексами на основе ПСА при определении показаний к выполнению первичной биопсии предстательной железы.

2. Применение разработанной многофакторной логистической регрессионной модели позволяет прогнозировать вероятность выявления рака предстательной железы и является эффективным способом определения показаний к выполнению первичной биопсии предстательной железы.

Апробация и внедрение результатов работы

Материалы диссертации апробированы на совместном заседании кафедр урологии и хирургии усовершенствования врачей №1 Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова от 14 ноября 2008 г., а также доложены и обсуждены на VII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (г. Санкт-Петербург, 2005 г.) и XI Российском съезде урологов (г. Москва, 2007 г.). Результаты диссертационных исследований внедрены в практическую работу клиники урологии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, и урологического отделения ООО «Клиника Андрос» (г. Санкт-Петербург).

Структура и объём диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 128 страницах машинописного текста, содержит 25 таблиц и 20 рисунков. Список литературы включает 240 источников, из которых 65 отечественных и 175 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Урология», Плеханов, Алексей Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Возраст, концентрация ПСА, объём предстательной железы, объём транзиторной зоны, объём периферической и центральной зон, а также показатели плотности ПСА и плотности ПСА транзиторной зоны могут использоваться в качестве переменных при разработке математических моделей и индексов для диагностики рака предстательной железы.

2. По мере увеличения возраста, концентрации ПСА, а также показателей плотности ПСА и плотности ПСА транзиторной зоны частота выявления рака предстательной железы имеет тенденцию к повышению, а по мере увеличения объёма предстательной железы и объёма транзиторной зоны частота выявления рака предстательной железы имеет тенденцию к снижению.

3. Увеличение объёма предстательной железы с возрастом в анализируемой группе пациентов связано с увеличением объёма транзиторной зоны, при этом, объём периферической и центральной зон остаётся неизменным.

4. Обнаружение уплотнения при пальцевом ректальном исследовании и обнаружение гипоэхогенного участка при трансректальном УЗИ в сочетании с уплотнением при пальцевом ректальном исследовании являются достоверными признаками рака предстательной железы. При обнаружении уплотнения при пальцевом ректальном исследовании вероятность выявления рака предстательной железы составляет 59%, а при обнаружении гипоэхогенного участка при трансректальном УЗИ в сочетании с уплотнением при пальцевом ректальном исследовании - 65%.

5. Предложенные нами диагностические индексы «Плотность ПСА транзиторной зоны х возраст» (прогностическая точность 66,4%) «Плотность ПСА х возраст» (прогностическая точность 65,6%) превосходят эффективность других известных индексов, созданных на основе ПСА, при определении показаний к выполнению первичной биопсии предстательной железы.

6. Применение в рамках диагностики рака предстательной железы логистической регрессионной модели, в которую в качестве переменных входят: возраст, объем предстательной железы, концентрация ПСА, обнаружение уплотнения при пальцевом ректальном исследовании и обнаружение гипоэхогенного участка при трансректальном УЗИ, благодаря высокой прогностической точности равной 73%, позволяет оптимизировать показания к выполнению первичной биопсии предстательной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Обнаружение гиперэхогенных участков в ткани центральной зоны и на границе транзиторной и периферической зон предстательной железы при трансректальном УЗИ, а также асимметрии предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании не целесообразно использовать в качестве самостоятельных показаний к выполнению биопсии предстательной железы.

2. Для оценки соответствия обнаруженных гипоэхогенных участков в ткани предстательной железы участкам пальпаторного уплотнения, трансректальное УЗИ и пальцевое ректальное исследование должны выполняться одним и тем же специалистом.

3. Обнаружение гипоэхогенных участков в предстательной железе при трансректальном УЗИ у пациентов, не имеющих уплотнений по результатам пальцевого ректального исследования, не целесообразно использовать в качестве самостоятельного показания к выполнению биопсии предстательной железы.

4. Показанием к выполнению первичной биопсии предстательной железы следует принимать значение индекса «Плотность ПСА транзиторной зоны х возраст» >13,9 лет • нг/смб и значение индекса «Плотность ПСА х возраст» >6,0 лет • нг/смб.

5. Для прогнозирования вероятности рака предстательной железы следует пользоваться компьютерной программой «Калькулятор вероятности РПЖ (версия 1.0)», созданной на основе разработанного нами логистического регрессионного уравнения. Показатели возраста, объема предстательной железы, ПСА следует вводить в соответствующие поля программы в виде числовых значений. При наличии уплотнения при пальцевом ректальном исследовании или гипоэхогенного участка при трансректальном УЗИ в соответствующие поля программы вводится значение «1», при отсутствии -значение «-1»

6. Показанием к выполнению первичной биопсии предстательной железы следует принимать значение вероятности >0,26, определенное при помощи компьютерной программы «Калькулятор вероятности РПЖ (версия 1.0)».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Плеханов, Алексей Юрьевич, 2009 год

1. Алексеев Б. Я., Калпинский А. С. Роль простатспецифического антигена в диагностике рака предстательной железы // Рос. онкол. журн. 2007. - № 6. -С. 43 - 46.

2. Аксель Е. М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003 году // Онкоурология. -2005.-№. 1.-С. 6-7.

3. Аксель Е. М., Матвеев Б. П. Статистика злокачественных заболеваний мочеполовых органов в России в 1996 г. // Урология и нефрология. 1999. - № 2.-С. 3 - 10.

4. Бабиченко И. И., Бормотин А. В., Говоров А. В. и др. Сывороточный и тканевой простатспецифический антиген при различных стадиях онкогенеза предстательной железы человека // Рус. мед. журн. 2003. - № 8. - С. 460 -463.

5. Бормотин А. В., Говоров А. В., Пушкарь Д. Ю. Алгоритм ранней диагностики рака предстательной железы // Рус. мед. журн. 2003. - № 8. - С. 483 - 486.

6. Бухаркин Б. В., Подрегульский К. Э. Рак предстательной железы // Рос. мед. журн. 1999. -№ 1. - С. 34.

7. Велиев Е. И. Антибактериальная профилактика бактериурии при мультифокальной биопсии предстательной железы // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - Т. 47, № 7. - С. 3 - 5.

8. Велиев Е. И, Петров С. Б., Елоев Р. А. Выявление рака предстательной железе в ходе мультифокальной биопсии // Воен. мед. журн. - 2002. - Т. 323, № 11.-С. 15-17.

9. Говоров А. В., Бормотин А. В., Денисов С. А. Особенности подготовки и проведения трансректальной биопсии предстательной железы у мужчин старше 70 лет // Фарматека. 2004. - № 16. - С. 59 - 61.

10. Гориловский JI. М., Зингеренко М. Б. Повторная биопсия в диагностике рака предстательной железы у больных пожилого и старческого возраста // Клинич. геронтология. 2003. - Т. 9, № 11. - С. 35 - 38.

11. Григорьев М. Э., Лебедев Д. В., Степенский А. Б. Специфические антигены в скрининге и мониторинге больных раком предстательной железы // Урология. 2002. - № 2. - С. 50 - 54.

12. Гудков А. В., Бощенко B.C., Латыпов В. Р. Скринирующие методы в дифференциальной диагностике доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы. // Сиб. мед. журн. 2002. - № 1. - С. 69 - 70.

13. Двойрин В. В., Матвеев Б. П., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований мочеполовых органов в России // Урология и нефрология. -1995. № 6. - С. 2 - 6.

14. Ефименко Н. А., Гориловский Л. М., Зингеренко М. Б. Роль простатического специфического антигена в неоангиогенезе рака предстательной железы // Клинич. геронтология. 2006. - Т. 12, № 5. - С. 45 -48.

15. Зингеренко М. Б., Ефименко Н. А., Гориловский Л. М. Простатический специфический антиген как индикатор пролиферативных и неопластических процессов в предстательной железе // Клинич. геронтология. 2006. - Т. 12, № 5. - С. 37 - 42.

16. Каразанашвили Г. Г., Манагадзе Л. Г. Модель скрининга рака предстательной железы у мужчин с умеренно повышенной концентрациейпростатспецифического антигена (4-10 нг/мл) в крови // Урология. 2000. - № 6. -С. 37-41.

17. Карселадзе А. И., Рытин И. Е., Будунова И. В. Иммуногистохимическое исследование простато-специфического антигена при раке предстательной железы // Арх. патологии. 2004. - Т. 66, № 2. - С. 3 - 7.

18. Карселадзе А. И., Рытин И. Е., Матвеев В. Б. Исследование альфа-1-антихимотрипсина (ACT) при раке предстательной железы // Арх. патологии. -2005. Т. 67, №1.- С. 3-7.

19. Карселадзе А. И., Рытин И. Е., Кулевич Е. Е. Альфа2-макроглобулин при различных патологических состояниях предстательной железы // Арх. патологии. 2005. - Т. 67, № 1. - С. 33 - 36.

20. Кикнавелидзе К. Г., Чантурая 3. М., Силагава Д. Д. и др. Является ли секстант-биопсия оптимальным методом для диагностики рака предстательной железы // Урология. 2006. - № 4. - С. 32 - 34.

21. Лоран О. Б., Крохотина JI. В., Пушкарь Д. Ю. и др. Параметры фракций ПСА в ранней диагностике рака предстательной железы у здоровых мужчин в возрасте старше 50 лет // Урология и нефрология. 1999. - № 1. - С. 19-21.

22. Лоран О. Б, Дубов С. В., Фин В. А. Трехмерное ультразвуковая визуализация в диагностике рака предстательной железы // Урология. 2001. -№ 6. - С. 24 - 28.

23. Любимова Н. В., Кушлинский Н. Е., Стогова Э. В. и др. Клиническое значение общего и свободного простатического специфического антигена при раке предстательной железы // Клинич. лаб. диагностика. 1998. - № 2. - С. 7 -9.

24. Мазо Е. Б., Сергеева Н. А., Григорьев М. Э. и др. Сравнительные значения молекулярных форм простатического специфического антигена в диагностике рака предстательной железы // Урология. 2006. - № 3. - С. 21 -23.

25. Максимов В. А., Камалов А. А., Карпов В. К. и др. Дифференциально-диагностическое значение простатического специфического антигена при доброкачественной гиперплазии простаты // Урология. 2001. - № 2. - С. 37 -40.

26. Матвеев Б. П., Комарова JI. Е., Карякин О. Б. 1-ая Международная консультация по раку предстательной железы (Монако, 20 22 июня 1996 г.) // Урология и нефрология. - 1997. - № 2. - С. 53 - 55.

27. Матвеев Б. П., Бухаркин Б. В., Комарова JI. Е. и др. Анализ предварительных результатов скрининга рака предстательной железы // Урология и нефрология. 1998. - № 2. - С. 30 - 34.

28. Матвеев Б. П., Комарова JI. Е., Бухаркин Б. В. и др. Итоги 5-летнего скрининга рака предстательной железы // Урология. 2003. - № 1. - С. 6 - 10.

29. Матвеев Б. П. Рак предстательной железы // Клиническая Онкоурология / под ред. Б. П. Матвеева. М. - 2003. - С. 435 - 444.

30. Медведев В. Л., Будник Н. В., Вакуленко И. Т. и др. Диагностика рака простаты у больных с расстройствами мочеиспускания // Дальневосточ. мед. журн. 2002. - № 2. - С. 30 - 30.

31. Медведев В. Л. Диагностическое значение сывороточного и тканевого простатического специфического антигена при раке предстательной железы // Воен. мед. журн. - 2004. - Т. 325, № 2. - С. 50 - 54.

32. Назаренко Г. И., Даренков С. П., Хитрова А. Н. и др. Оценка эффективности расширенной трансперинеальной пункционной биопсии предстательной железы под ультразвуковым наведением // Урология. 2006. -№ 1.-С. 50-55.

33. Онкологическая служба Санкт-Петербурга / под ред. В. М. Мерабишвили. СПб., 2003. - 144 с.

34. Петричко М. П., Антонов А. Г. Эффективность методов диагностики рака простаты у больных с симптомами нарушения мочеиспускания // Дальневосточ. мед. журн. 2002. - № 2. - С. 39 - 40.

35. Петров С. Б., Велиев Е. П., Елоев Р. А. Повышение частоты выявления локализованного рака предстательной железы при мультифокальной биопсии // Вестн. С. петерб. гос. мед. акад. - 2002. - № 3. - С. 80 - 82.

36. Петров С. Б., Велиев Е. И., Елоев Р. А. О выявлении локализованного рака предстательной железы при мультифокальной биопсии // Воен. мед. журн. - 2002. - Т. 323, № 11. - С. 40 - 43.

37. Петров С. Б., Елоев Р. А., Рагимов И. Г. Роль цветового допплеровского картирования в диагностике рака предстательной железы // Амбулатор. хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2003. - № 4. - С. 26 - 27.

38. Петров С. Б., Ракул С.А., Елоев Р. А., Рагимов И. Г. Значение скриннинговых исследований в диагностике рака предстательной железы // Амбулатор. хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2003. - № 4. - С. 12 - 14.

39. Петров С. Б., Харченко П. В. Диагностика локализованного рака предстательной железы // Урология. 2005. - № 1. - С. 19 - 22.

40. Петров С. Б., Яменсков В. В., Рагимов И. Г. и др. Использование допплеровского картирования при биопсии в диагностике рака предстательной железы // Воен. мед. журн. - 2008. - Т. 329, № 6. - С. 63 - 64.

41. Подшивалов А. В., Каприн А. Д. Современные аспекты диагностики рака простаты // Андрология и генит. хирургия. 2002. - № 1. - С. 39 - 47.

42. Пожарийский К. М., Арзуманов А. А., Кудайбергенова А. Г. и др. Предсказательная информативность сывороточного ПСА в выявлении рака предстательной железы методом пункционной биопсии // Вопр. онкологии. -2008. Т. 54, № 3. - С. 324 - 327.

43. Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И., Скобелев П. П. Современные возможности скрининга рака предстательной железы у пациентов с ДГПЖ до и после оперативного лечения // Урология. 2001. - № 6. - С. 48 - 54.

44. Пушкарь Д. Ю., Говоров А. В. Диагностические возможности биопсии простаты // Урология. 2002. - № 6. - С. 46 - 51.

45. Пушкарь Д. Ю., Говоров А. В., Бормотин А. В. Скрининг рака предстательной железы // Урология. 2003. - № 1. - С. 10 - 15.

46. Пушкарь Д. Ю., Говоров А. В., Бормотин А. В. Простат-специфический антиген и биопсия предстательной железы. -М., 2003. 160 с.

47. Пушкарь Д. Ю., Говоров А. В., Берников А. Н. Расширенная методика трансректальной биопсии предстательной железы // Урология. 2004. - № 2. -С. 31-33.

48. Пушкарь Д. Ю., Говоров А. В. Особенности трансректальной биопсии предстательной железы у мужчин старше 70 лет // Клинич. геронтология. -2004.-№ 11.-С. 56-58.

49. Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И., Говоров А. В., Бормотин А. В. Современные возможности диагностики и лечения ранних стадий рака предстательной железы // Мед. помощь. 2004. - № 2. - С. 28 - 34.

50. Пушкарь Д. Ю., Говоров А. В. Осложнения трансректальной биопсии предстательной железы // Урология. 2005. - № 2. - С. 40 - 42.

51. Раснер П. И., Берников А. Н., Говоров А. В., Бормотин А. В. Профилактическая антибактериальная терапия при трансректальной биопсии предстательной железы // Фарматека. 2002. - № 10. - С. 59 - 60.

52. Рагимов И.Г., Петров С.Б. Значение ультразвукового исследования в диагностике рака предстательной железы // Вестн Рос. Воен. мед. акад. -2007.-№ 1.-С. 561-562.

53. Самойлов М. В., Осипов С. А., Дулькин Л. М., Зенков И. Б. Комплексное обследование пациентов группы риска по раку предстательной железы // Рос. мед. журн. 2002. - № 2. - С. 26 - 28.

54. Соловов В. А., Фролова И. Г. Оценка эффективности ультразвукового исследования в диагностике рака предстательной железы // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2005. -№3.-С.55-58.

55. Статистика злокачественных новообразований мочеполовых органов в России и странах СНГ в 2004 г. / под ред. М. И. Давыдова, Е. М. Аксель // Вестн. Рос. онкол. науч. центра им. Н. Н. Блохина РАМН. 2006. - Т. 17, № 3, прил. 1. -132 с.

56. Топузов М. Э. Плотность простато-специфического антигена транзиторной зоны в ранней диагностике рака предстательной железы // Вопр. онкологии. 2007. - Т. 53, № 3. - С. 295 - 297.

57. Урбанский А. И., Маркочев А. Б., Живов А. В. и др. Техническое усовершенствование в обработке столбиков ткани при биопсии предстательной железы // Арх. патологии. 2005. - Т. 67, № 2. - С. 50 - 51.

58. Урбанский А. И., Школьник М. И., Маркочев А. Б. и др. Частота и диагностическое значение микроскопических признаков минимальной аденокарциномы предстательной железы // Арх. патологии. 2006. — Т. 68, № 6.-С. 25 -28.

59. Урбанский А. И. Частота латентного рака у пациентов с минимальной аденокарциномой в мультифокальной биопсии предстательной железы // Вопр. онкологии. 2007. - Т. 53, № 1. - С. 84 - 86.

60. Abdalla I., Ray P., Ray V. et al. Comparison of serum prostate-specific antigen levels and PSA density in African-American, white, and Hispanic men without prostate cancer // Urology. 1998. - Vol. 51, № 2. - P. 300 - 305.

61. Ablin R. J., Soanes W. A., Bronson P., Witebsky E. Precipitating antigens of normal human prostate // J. Reprod. Fertil. 1970. - Vol. 22, № 3. - P. 573 - 574.

62. American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2008 Atlanta. : American Cancer Society. - 2008. - 72 p.

63. Applewhite J. C., Matlaga B. R., McCullough D. L. Results of the 5 region prostate biopsy method: the repeat biopsy population // J. Urol. 2002. - Vol. 168, № 3. - P. 500-503.

64. Babaian, R. J., Toi, A., Kamoi, K. et al. A comparative analysis of sextant and extended 11-core multisite directed biopsy strategy // J. Urol. 2000. - Vol.163, № l.-P. 152- 157.

65. Babaian R. J., Fritsche H., Ayala A. et al. Performance of a neural network in detecting prostate cancer in the prostate-specific antigen reflex range of 2.5 to 4.0 ng/ml // Urology. 2000. - Vol. 56, № 6. - P. 1000 - 1006.

66. Bazinet M., Meshref A. W., Trudel C. et al. Prospective evaluation of prostate-specific antigen density and systematic biopsies for early detection of prostatic carcinoma // Urology. 1994. - Vol. 43, № 1. - P. 44 - 51.

67. Benson M. C., Whang I. S., Pantuck A. et al. Prostate specific antigen density: A means of distinguishing benign prostatic hypertrophy and prostate cancer// J. Urol. 1992. - Vol. 147, № 3. - P. 815 - 816.

68. Benson M. C., Whang I. S., Olsson C. A. et al. The use of prostate specific antigen density to enhance the predictive value of intermediate levels of serum prostate specific antigen // J. Urol. 1992. - Vol. 147, № 3. - P. 817 - 821.

69. Brawer M. K, Rennels M., Nagle R. et al. Serum prostate-specific antigen and prostate pathology in men having simple prostatectomy // Am. J. Clin. Pathol. -1989. Vol. 92, № 6. - P. 760 - 764.

70. Brawer M. K., Aramburu E. A., Chen G. L. et al. The inability of prostate specific antigen index to enhance the predictive value of prostate specific antigen in the diagnosis of prostatic carcinoma // J. Urol. 1993. - Vol. 150, № 2. - P. 369 -373.

71. Brawer M. K, Beatie J., Wener M. H. et al. Screening for prostate carcinoma with prostate-specific antigen: results of the second year // J. Urol. 1993. - Vol. 150, №. l.-P. 106- 109.

72. Brawer M. K., Meyer G. E., Letran J. L. et al. Measurement of complexed PSA improves specificity for early detection of prostate cancer // Urology. 1998.- Vol. 52, № 3. P. 372 - 378.

73. Brawer M. K. Prostate-specific antigen: current status // C. A. Cancer J. Clin.- 1999. Vol. 49, № 5. - P. 264 - 281.

74. Carlson G. D., Calvanese С. В., Partin A. W. An algorithm combining age, total prostate-specific antigen (PSA), and percent free PSA to predict prostate cancer: results on 4298 cases // Urology. 1998. - Vol. 52, № 3. - P. 455 - 461.

75. Carter H. В., Hamper U. M., Sheth S. et al. Evaluation of transrectal ultrasound in the diagnosis of prostate cancer // J. Urol. 1989. - Vol. 142, № 4. -P. 1008 - 1010.

76. Carter H. В., Morrell С. H., Pearson J. D. et al. Estimation of prostatic growth using serial prostate-specific antigen measurements in men with and without prostate disease // Cancer. Res. 1992. - Vol. 52, № 12. - P. 3323 - 3328.

77. Carter H. В., Pearson J. D., Metter J. E. et al. Longitudinal evaluation of prostate specific antigen levels in men with and without prostate disease // JAMA.1992. Vol. 267, № 16. - P. 2215 - 2220.

78. Catalona W. J., Hudson M. A., Scardino P. T. et al. Selection of optimal prostate specific antigen cutoffs for early detection of prostate cancer: Receiver operating characteristic curves // J. Urol. 1994. - Vol. 152, № 6. - P. 2037 - 2042.

79. Catalona W. J., Smith D. S., Wolfert R. L. et al. Evaluation of percentage of free serum prostate-specific antigen to improve specificity of prostate cancer screening // JAMA. 1995. - Vol. 274, № 15. - P. 1214 - 1220.

80. Catalona W. J. Clinical utility of measurement of free and total prostate-specific antigen (PSA): a review // Prostate Suppl. 1996. - N 7. - P. 64 - 69.

81. Catalona W. J., Smith D. S., Ornstein D. K. Prostate cancer detection in men with serum PSA of 2,6 to 4,0 ng/ml and benign prostate examination. Enhancement of specificity with free PSA measurements // JAMA. 1997. - Vol. 277, № 18. - P. 1452 - 1455.

82. Catalona W. J., South wick P. C., Slawin К. M. et al. Comparison of percent free PSA, PSA density, and age-specific PSA cutoffs for prostate cancer detection and staging // Urology. 2000. - Vol. 56, № 2. - P. 255 - 260.

83. Chan T. Y, Chan D. Y., Lecksell K. et al. Does increased needle biopsy sampling of the prostate detect a higher number of potentially insignificant tumors? // J. Urol. 2001. - Vol. 166, № 6. - P. 2181 - 2184.

84. Chen Z., Chen H., Stamey T. A. Prostate specific antigen in benign prostatic hyperplasia: Purification and characterization // J. Urol. 1997. - Vol. 157, № 6. -P. 2166-2170.

85. Chicharro-Molero J. A., Burgos-Rodriguez R., Sanchez-Cruz J. J. et al. Prevalence of benign prostatic hyperplasia in Spanish men 40 years old or older // J. Urol. 1998. - Vol. 159, № 3. - P. 878 - 882.

86. Christensson A., Laurell С. В., Lilja H. Enzymatic activity of prostate-specific antigen and its reactions with extracellular serine protease inhibitors // Eur. J. Biochem. 1990. - Vol. 194, № 3. - P. 755 - 763.

87. Christensson A., Bjork Т., Nilsson O. et al. Serum prostate-specific antigen complexed to alphal-antichymotrypsin as an indicator of prostate cancer // J. Urol. 1993. - Vol. 150, № 1. - P. 100 - 105.

88. Chun F. К. H., Karakevicz P. I., Briganti A. et al. Prostate cancer nomogram: an update // Eur. Urol. - 2006. - Vol. 50, № 5. - P. 914 - 926.

89. Chun F. К. H., Graefen M., Briganti A. et al. Initial biopsy outcome prediction - head-to-head comparison of a logistic regression-based nomogram versus artificial neural network // Eur. Urol. - 2007. - Vol. 51, № 5. - P. 1236 -1243.

90. Chun F. К. H., Briganti A., Graefen M. et al. Development and external validation of an extended 10-core biopsy nomogram // Eur. Urol.- 2007. - Vol. 52, №2.-P. 436-445.

91. Connolly D., Black A., Murray L. J. et al. The utility of prostate-specific antigen velocity thresholds in clinical practice: a population-based analysis // BJU Int. 2008. - Vol. 101, № 12. - P. 1507 - 1512.

92. Cooner W. H., Mosley B. R., Rutherford C. L. et al. Prostate cancer detection in a clinical urological practice by ultrasonography, digital rectal examination and prostate specific antigen // J. Urol. 1990. - Vol. 143, № 6. - P. 1146 - 1152.

93. Cooner W. H. Prostate cancer // J. Urol. 1994. - Vol. 151, № 1. - P. 103 -104.

94. Croal B. L., Mitchell I., Dickie A. et al. Complexed prostate-specific antigen and the «prostate-specific antigen gap» // Clin. Chem. 1999. - Vol. 45, № 11. - P. 2040-2041.

95. Diamandis E. P., Yu H. Nonprostatic sourses of prostate-specific antigen // Urol. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 24, № 2. - P. 275 - 282.

96. Djavan В., Zlotta A. R., Byttebier G. et al. Prostate specific antigen density of the transition zone for early detection of prostate cancer // J. Urol. 1998. - Vol. 160, №2.-P. 411 -418.

97. Djavan В., Remzi M., Zlotta A. R. et al. Combination and multivariate analysis of PSA-based parameters for prostate cancer prediction // Tech. Urol. -1999.-Vol. 5, N2.-P. 71 -76.

98. Djavan В., Zlotta A. R., Remzi M. et al. Total and transition zone prostate volume and age: How do they affect the utility of PSA-based diagnostic parameters for early prostate cancer detection? // Urology. 1999. - Vol. 54, № 5. - P. 846 -852.

99. Djavan B, Zlotta A, Kratzik C. et al. PSA, PSA density, PSA density of transition zone, free/total PSA ratio, and PSA velocity for early detection of prostate cancer in men with serum PSA 2.5 to 4.0 ng/mL // Urology. 1999. - Vol. 54, № 3. -P. 517-522.

100. Djavan В., Remzi M., Zlotta A. R et al. Novel artificial neural network for early detection of prostate cancer // J. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20, № 4. - P. 921 -929.

101. Ellis W. J., Chetner M. P., Preston S. D., Brawer M. K. Diagnosis of prostatic carcinoma: The yield of serum prostate specific antigen, digital rectal examination and transrectal ultrasonography // J. Urol. 1994. - Vol. 152, № 5. - P. 1520 - 1525.

102. Ellis W. J., Etzoni R., Vessella R. L. et al. Serial prostate-specific antigen ratio and complexed prostate-specific antigen for diagnosis of prostate cancer // J. Urol. 2001. - Vol. 166, № 1. - P. 93 - 99.

103. Eskew L .A., Bare, R. L., McCullogh, D. L. Systematic 5 region prostate biopsy is superior to sextant method for diagnosing carcinoma of the prostate // J. Urol. 1997. - Vol. 157, № 1. p. 199 203.

104. Eskew L. A., Woodruff R. D., Bare R. L., McCullough D. L. Prostate cancer diagnosed by the 5 region biopsy method is significant disease // J. Urol. 1998. -Vol. 160, №3.- P. 794-796.

105. Ferlay J., Bray F., Pisani P., Parkin D. M. Globocan 2002. Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide (IARC Cancer Base N 5 version 2.0). Lyon : I ARC Press. - 2004.

106. Finne P., Finne R., Auvinen A. et al. Predicting the outcome of prostate biopsy in screen-positive men by a multilayer perceptron network // Urology. -2000. Vol. 56, № 3. - P. 418 - 422.

107. Finne P., Auvinen A., Aro J. et al. Estimation of prostate cancer risk on the basis of total and free prostate-specific antigen, prostate volume and digital rectal examination // Eur. Urol. 2002. - Vol. 41, № 6. - P. 619 - 627.

108. Geramoutsos I., Gyftopoulos K., Perimenis P. et al. Clinical correlation of prostatic lithiasis with chronic pelvic pain syndromes in young adults // Eur. Urol.2004. Vol. 45, № 3. - P. 333 - 338.

109. Gjengst0 P., Paus E., Halvorsen O. J. et al. Predictors of prostate cancer evaluated by receiver operating characteristics partial area index: a prospective institutional study // J. Urol. 2005. - Vol. 173, № 2. - P. 425 - 428.

110. Gelmann E. P., Chia D., Pinsky P. F. et al. PLCO Screening Trial Investigators: Relationship of demographic and clinical factors to free and total prostate-specific antigen // Urology. 2001. - Vol. 58, № 4. - P. 561 - 566.

111. Graefen M., Haese A., Pichlmeier U. et al. A validated strategy for side specific prediction of organ confined prostate cancer: a tool to select for nerve sparing radical prostatectomy // J. Urol. 2001. - Vol. 165, № 3. - P. 857 - 863.

112. Halpern E. J. Anatomy of the prostate gland // Imaging of the Prostate / ed., E. J. Halpern , D. L. Cochlin, В. B. Goldberg. London. : Martin Dunitz. - 2002. -P. 3 - 15.

113. He D., Wang M., Chen X. et al. Ethnic differences in distribution of serum prostate-specific antigen: A study in a healthy Chinese male population // Urology. -2004. Vol. 63, № 4. - P. 722 - 726.

114. Hodge К. K., McNeal J. E., Terris M. K., Stamey T. A. Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate // J. Urol. 1989. - Vol. 142, № 1. - P. 71 - 74.

115. Hodge К. K., McNeal J. E., Stamey T. A. Ultrasound guided transrectal core biopsies of the palpably abnormal prostate // J. Urol. 1989. - Vol. 142, № 1. -P. 66 - 70.

116. Jakobsen H., Torp-Pedersen S., Juul N. Ultrasonic evaluation of age-related human prostatic growth and development of benign prostatic hyperplasia // Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. 1988. - Vol. 107. - P. 26 - 31.

117. Jewett H. J. Significance of the palpable prostatic nodule // JAMA. 1956. -Vol. 160, №10.-P. 838 -839.

118. Kadmon D., Weinberg A. D., Williams R. H. et al. Pitfalls in interpreting prostate specific antigen velocity //J. Urol. 1996. - Vol. 155, № 5. - P. 1655 -1657.

119. Kalish J., CoonerW. H., GrahamS. D. Serum PSA adjusted for volume of transition zone (PSAT) is more accurate than PSA adjusted for total gland volume (PSAD) in detecting adenocarcinoma of the prostate // Urology. 1994. - Vol. 43, №5.-P. 601 -606.

120. Kranse R., Beemsterboer P., Rietbergen J. et al. Predictors for biopsy outcome in the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (Rotterdam region) // Prostate. 1999. - Vol.39, № 4. - P. 316 - 322.

121. Ku J. H., Ahn J. O., Lee С. H. et al. Distribution of serum prostate-specific antigen in healthy Korean men: Influence of ethnicity // Urology. 2002. - Vol. 60, № 3. - P. 475 - 479.

122. Kuriyama M. Standardization of PSA assays // Nippon Rinsho. 1998. - Vol. 56, №8.-P. 1998-2002.

123. Kuriyama M., Ueno K., Uno H. et al. Clinical evaluation of serum prostate-specific antigen-alphal-antichymotrypsin complex values in diagnosis of prostate cancer: A cooperative study // Int. J. Urol. 1998. - Vol. 5, № 1. - P. 48 - 54.

124. Lee R., Localio A. R., Armstrong K. et al. A meta-analysis of the performance characteristics of the free prostate-specific antigen test // Urology. 2006. - Vol. 67, N4.-P. 762-768.

125. Leinonen J., Lovgren Т., Vornanen Т., Stenman U.H. Double-label time-resolved immunofluorometric assay of prostate-specific antigen and of its complex with alpha-1-antichymotrypsin // Clin. Chem. 1993. - Vol. 39, № 10. - P. 2098 -2103.

126. Lepor H., Wang В., Shapiro E. Relationship between prostatic epithelial volume and serum prostate-specific antigen levels // Urology. 1994. - Vol. 44, № 2. - P. 199 - 205.

127. Levesque M., Ни H., D'Costa M., Diamandis E. P. Prostate specific antigen expression by various tumors // J. Clin. Lab. Anal. 1995. - Vol. 9, № 2. - P. 123 -128.

128. Levine M. A., Ittman M., Melamed J., Lepor H. Two consecutive sets of transrectal ultrasound guided sextant biopsies of the prostate for detection of prostate cancer//J. Urol. 1998. - Vol. 159, № 2. - P. 471 - 476.

129. Lilja H. Significance of different molecular forms of serum PSA; the free, non-complexed form of PSA versus that complexed to alpha-1-antichymotrypsin // Urol. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 20, № 4. - P. 681 - 686.

130. Link R. R., Shariat S. F., Nguyen С. V. et al. Variation in prostate specific antigen results from 2 different assay platforms: clinical impact on 2304 patients undergoing prostate cancer screening // J. Urol. 2004. - Vol. 171, № 6. - P. 2234 -2238.

131. Littrup P. J. Cost-effective prostate cancer detection: reduction of low-yield biopsies. Investigators of the American Cancer Society National Prostate Cancer Detection Project//Cancer. 1994.-Vol. 74, № 12.-P. 3146-3158.

132. Loeb S., Roehl K. A., Catalona W .J., Nadler R. B. Prostate specific antigen velocity threshold for predicting prostate cancer in young men // J. Urol. 2007. -Vol. 177, №3.- P. 899 -902.

133. Loeb S., Roehl K. A., Catalona W. J., Nadler RB. Is the utility of prostate-specific antigen velocity for prostate cancer detection affected by age? // BJU Int. -2008. Vol. 101, № 7. - P. 817 - 821.

134. Maeda H., Arai Y., Aoki Y. et al. Complexed prostate-specific antigen and its volume indexes in the detection of prostate cancer // Urology. 1999. - Vol. 54, № 2. - P. 225 - 228.

135. McCormack R. Т., Rittenhouse H. G., Finlay J. A. et al. Molecular forms of prostate-specific antigen and the human kallikrein gene family: A new era // Urology. 1995. - Vol. 45, № 5. - P. 729 - 744.

136. McNeal J. E., Redwine E. A., Freiha F. S., Stamey T. A. Zonal anatomy distribution of prostatic adenocarcinoma. Correlation with histologic pattern and direction of spread // Am. J. Surg. Pathol. 1988. - Vol. 12, № 12. - P. 897 - 906.

137. McNeal J. E. The zonal anatomy of the prostate // Prostate. 1981. - Vol. 2, № l.-P. 35-49.

138. McNeal J. E. Normal histology of the prostate // Am. J. Surg. Pathol. 1988. -Vol. 17, №8.-P. 619-33.

139. Mikolajczyk S. D., Grauer L. S., Millar L. S. et al. A precursor form of PSA (pPSA) is a component of the free PSA in prostate cancer serum // Urology. -1997. -Vol. 50, №5.-P. 710-714.

140. Mikolajczyk S. D., Millar L. S., Wang T. J. et al. A precursor form of prostate-specific antigen is more highly elevated in prostate cancer compared with benign transition zone prostate tissue // Cancer Res. 2000. - Vol. 60, № 3. - P. 756 -759.

141. Miller D. C., Naughton С. K., Mager D. E. et al. Prospective randomized trial comparing 6 vs 12 cores: Effect on cancer detection rate (abstract) // J. Urol. 1999. -Vol. 161, suppl. — P. 290A.

142. Mistry K., Cable G. Meta-analysis of prostate specific antigen and digital rectal examination as screening test for prostate carcinoma // J. Am. Board. Fam. Pract. 2003. - Vol. 16, № 2. - P. 95 - 101.

143. Morgan Т. O., Jacobsen S. J., McCarthy W. F. et al. Age-specific reference ranges for prostate-specific antigen in black men // N. Engl. J. Med. 1996. Vol. 335, №5.-P. 304-310.

144. Morris D. L., Dillon P. W., Very D. L. et al. Bayer Immuno 1 PSA assay: An automated, ultrasensitive method to quantitate total PSA in serum // J. Clin. Lab. Anal. 1998. - Vol. 12, № 1. - P. 65 - 74.

145. MychetzkyP. S., Suburu R. E., Kelly B. S. et al. Determination of prostate gland volume by transrectal ultrasound: correlation with radical prostatectomy specimens // Scan. J. Urol. Nephrol. 1991. - Vol. 137. - P. 107 - 111.

146. Myrtle J., Ivor L. Measurements of prostate-specific antigen (PSA) in serum by two-site immunometric method (Hybritech Tandem-R/Tandem-E PSA) // Clinical aspects of prostate cancer / ed., Catalona WJ. New York. : Elsevier, 1989.-P. 161 - 171.

147. Nadler R. В., Humphrey P. A., Smith D. S. et al. Effect of inflammation and benign prostatic hyperplasia on elevated serum prostate-specific antigen levels // J. Urol. 1995. - Vol. 154, № 2. - P. 400 - 413.

148. Nam R.K., Toi A., Trachtenberg J. et al. Making sense of prostate specific antigen: improving its predictive value in patients undergoing prostate biopsy // J. Urol. 2006. - Vol. 175, № 2. - P. 489 - 494.

149. Oesterling J. E., Rise D. C., Glensky W. J., Bergstralh E. J. Effect of cystoscopy, prostate biopsy and transurethral resection of the prostate on serum prostate-specific antigen concentration // Urology. 1993. - Vol. 42, № 3. - P. 276 -282.

150. Oesterling J. E., Jacobsen S. J., Chute C. G. et al. Serum prostate-specific antigen in a community-based population of healthy men. Establishment of age-specific reference ranges // JAMA. 1993. - Vol. 270, № 7. - P. 860 - 864.

151. Oesterling J. E. The use of age-specific references ranges for serum prostate-specific antigen in men 60 years old or older // J. Urol. 1995. - Vol. 153, № 4. -P. 1160- 1163.

152. Oesterling J. E., Kumamoto Y., Tsukamoto T. et al. Serum prostate-specific antigen in a community-based population of healthy Japanese men: lower valuesthan for similarly aged white men // Br. J. Urol. 1995. - Vol. 75, № 3. - P. 347 -353.

153. Onur R, Littrup P. J., Pontes J. E., Bianco F. J. Contemporary impact of transrectal ultrasound lesions for prostate cancer detection // J. Urol. 2004. -Vol. 172, №2.- P. 512-514.

154. Optenberg S. A., Clark J. Y., Brawer M. K. et al. Development of a decisionmaking tool to predict risk of prostate cancer: the Cancer of the Prostate Risk Index (CAPRI) test // Urology. 1997. - Vol. 50, № 5. - P. 665 - 672.

155. Overland G., Vatten L., Rhodes T. et al. Lower urinary tract symptoms, prostate volume and uroflow in Norwegian community men // Eur. Urol. 2001. -Vol. 39, N1.-P. 36-41.

156. Pannek J., Marks L. S., Pearson J. D. et al. Influence of finasteride on free and total serum prostate specific antigen levels in men with benign prostatic hyperplasia // J. Urol. 1998. - Vol. 159, № 2. - P. 449 - 453.

157. Papsidero L. D., Wang M. C., Valenzuela L. A. et al. A prostate antigen in sera of prostatic cancer patients // Cancer Res. 1980. - Vol. 40, № 6. - P. 2428 -2432.

158. Partin A. W., Oesterling J. E. The clinical usefulness of prostate specific antigen: update 1994 // J. Urol. 1994. - Vol. 152, № 5. - P. 1358 - 1368.

159. Partin A. W., Brawer M. K., Subong E. N. et al. Prospective evaluation of percent free-PSA and complexed-PSA for early detection of prostate cancer // Prostate Cancer Prostatic Dis. 1998. - Vol. 1, № 4. - P. 197 - 203.

160. Partin A. W., Brawer M. K., Bartsch G. et al. Complexed prostate specific antigen improves specificity for prostate cancer detection: Results of a prospective multicenter clinical trial // J. Urol. 2003. - Vol. 170, № 5. p. 1787 - 1791.

161. PolascikT. J., Oesterling J. E., PartinA. W. Prostate-specific antigen: a decade of discovery—what we have learned and where we are going // J. Urol. -1999. Vol. 162, № 2. - P. 293 - 306.

162. Pollen J. J., Dreilinger A. Immunohystochemical identification of prostatic acid phosphatase and prostate specific antigen in female periurethral glands // Urology. 1984. - Vol. 23, № 3. - P. 303 - 304.

163. Presti J. C., Chang J. J., Bhargava V., Shinohara K. The optimal systematic prostate biopsy scheme should include 8 rather than 6 biopsies: results of a prospective clinical trial // J. Urol. 2000. - Vol.163, № 1. - P. 163 - 167.

164. Prestigiacomo A. F., Stamey T. A. Physiological variation of serum prostate specific antigen in the 4.0 to 10.0 ng/ml range in male volunteers //J. Urol. 1996.- Vol. 155, № 6. P. 1977 - 1980.

165. Purohit R. S., Shinohara K, Meng M. V., Carroll P.R. Imaging clinically localized prostate cancer // Urol. Clin. N. Am. 2003. - Vol. 30, № 2. - P. 279 -293.

166. Reissigl A., Pointer J., Horniger W. et al. Comparison of different prostate-specific antigen cutpoints for early detection of prostate cancer: results of a large screening study // Urology. 1995. - Vol. 46, № 5. - P. 662 - 665.

167. Remzi M., Fong Y. K., Dobrovits M. et al. The Vienna nomogram: validation of a novel biopsy strategy defining the optimal number of cores based on patient age and total prostate volume // J. Urol. 2005. - Vol. 174, № 4. - P. 1256 - 1261.

168. Rodriguez E., Skarecky D., Narula N. et al. Prostate volume estimation using the ellipsoid formula consistently underestimates actual gland size // J. Urol. 2008.- Vol. 179, № 2. P. 501 - 503.

169. Rommel F. M., Agusta V. E., Breslin J. A. et al. The use of prostate specific antigen and prostate specific antigen density in the diagnosis of prostate cancer in a community based urology practice // J. Urol. 1994. - Vol. 151, № 1. - P. 88 - 93.

170. Schroder F. H., van der Cruijsen-Koeter I., de Koning H. J. et al. Prostate cancer detection at low serum prostate specific antigen // J. Urol. 2000. - Vol. 163, № 3. - P. 806-812.

171. Schroder F., Kattan M. W. The comparability of models for predicting the risk of a positive biopsy with prostate-specific antigen alone: a systematic review // Eur. Urol. 2008. - Vol. 54, № 2. - P. 274 - 290.

172. Seaman E., Whang I. S., Olsson C. A. et al. PSA density (PSAD). Role in patient evaluation and management // Urol. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 20, № 4.-P. 653-663.

173. Sech S., Montoya J., Girman C. J. et al. Interexaminer reliability of transrectal ultrasound for estimating prostate volume // J. Urol. 2001. - Vol. 166, № 1. - P. 125 - 129.

174. Shinohara K., Wheeler Т. M., Scardino P. T. The appearance of prostate cancer on transrectal ultrasonography: correlation of imaging and pathological examinations // J. Urol. 1989. - Vol. 142, № 1. - p. 76 - 82.

175. Smith D. S., Catalona W. J. Rate of change in serum prostate specific antigen levels as a method for prostate cancer detection // J. Urol. 1994. - Vol. 152, № 4. -P. 1163 - 1167.

176. Smith D. S., Catalona W. J., Keetch D. W. Comparison of percent free PSA and PSA density to enhance the specificity of PSA screening // J. Urol. 1996. -Vol. 155, suppl. - P. 422A.

177. Snow P. В., Smith D. S., Catalona W.J. Artificial neural networks in the diagnosis and prognosis of prostate cancer: a pilot study // J. Urol. 1994. - Vol. 152, №5.-P. 1923- 1926.

178. Sokoll L. J. Is complexed PSA alone clinically useful? // J. Urol. 1998. -Vol. 159, suppl.-P. 234A.

179. Stamey T. A., Yang N., Hay A.R. et al. Prostate-specific antigen as serum marker for adenocarcinoma of the prostate // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol. 317, № 15.-P. 909-916.

180. Stamey T. A. Making the most out of six systematic sextant biopsies // Urology. 1995. - Vol. 45, № 1. - P. 2 - 12.

181. Stephan C., CammannH., Semjonow A. et al. Multicenter evaluation of an artificial neural network to increase the prostate cancer detection rate and reduce unnecessary biopsies // Clin. Chem. 2002. - Vol. 48, № 8. - P. 1279 - 1287.

182. Stephan C., Meyer H. A., Kwiatkowski M. et al. A (-5, -7) proPSA-based artificial neural network to detect prostate cancer // Eur. Urol. - 2006. - Vol. 50, № 5.-P. 1014- 1020.

183. Stephan C., Xu C., Cammann H. et al. Assay-specific artificial neural networks for five different PSA assays and populations with PSA 2-10ng/ml in 4480 men // World J. Urol. 2007. - Vol. 25, № 1. - P. 95 - 103.

184. Stephan C., Xu C., Finne P. et al. Comparison of two different artificial neural networks for prostate biopsy indication in two different patient populations // Urology. 2007. - Vol. 70, № 3. - P. 596 - 601

185. Stenman U. H., Наката M., Knekt P. et al. Serum concentrations of prostate specific antigen and its complex with alpha-1-antichymotrypsin before diagnosis of prostate cancer // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P. 1594 - 1598.

186. Stewart C. S, LeibovichB. C., Weaver A. L., LieberM. M. Prostate cancer diagnosis using a saturation needle biopsy technique after previous negative sextant biopsies // J. Urol. 2001. - Vol. 166, № 1. - P. 86 - 92.

187. Stone N. N., DeAntoni E. P., Crawford E. D. Screening of prostate cancer by digital rectal examination and prostate-specific antigen: Results of prostate cancer awareness week, 1989-1992 // Urology. 1994. - Vol. 44, № 6. - P. 18 - 25.

188. Sun L., Moul J. W., Hotaling J. M. et al. Prostate-specific antigen (PSA) and PSA velocity for prostate cancer detection in men aged <50 years // BJU Int. -2007. Vol. 99, № 4. - P. 753 - 757.

189. Suzuki H., Komiya A., Kamiya N. et al. Development of a nomogram to predict probability of positive initial prostate biopsy among Japanese patients // Urology. 2006. - Vol. 67, № 1. - P. 131 - 136.

190. Terris M. K. Principles of prostate ultrasound // Prostate biopsy. Indications, techniques and complications / ed., Jones J.S. Totowa, N.J.: Humana Press., 2008. -P. 97-119.

191. Terris M. K., Stamey T. A. Determination of prostate volume by transrectal ultrasound // J. Urol. 1991. - Vol. 145, № 5. - P. 984 - 987.

192. Terris M. К., Macy M., Freiha F. S. Transrectal ultrasound appearance of prostatic granulomas secondary to bacillus Calmette-Guerin instillation // J. Urol.1997. Vol. 158, № 1. - P. 126 - 127.

193. Tewari P. C., Bluestein B. Multiple forms of prostate specific antigen and the influences of immunoassay design on their measurement in patient serum // J. Clin. Ligand Assay. 1996. - Vol. 18. - P. 186 - 196.

194. Thompson I. M., Rounder J. В., Teague J. L. et al. Impact of routine screening for adenocarcinoma of the prostate on stage distribution / /J. Urol. 1987. - Vol. 137, № 3. - P. 424 - 426.

195. Uzzo R. G., Wei J. Т., Waldbaum R. S. et al. The influence of prostate size on cancer detection // Urology. 1995. - Vol. 46, № 6. - P. 831 - 836.

196. Van Iersel M. P., Witjes W. P. J., Thomas С. M. et al. Review on the simultaneous detection of total prostate-specific antigen and free prostate-specific antigen // Prostate Suppl. 1996. - Vol. 7. - P. 48 - 51.

197. Varghese S. L., Grossfeld G. D. The prostatic gland: Malignancies other than adenocarcinomas // Radiol. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 38, № 1. - P. 179 - 202.

198. Vessella R. L., Lange P. H. Issues in the assessment of prostate-specific antigen immunoassays. An update // Urol. Clin. N. Amer. 1997. - Vol. 24, № 2. -P. 261 - 268.

199. Vessella R. L., Lange P. H., Partin A. W. et al. Probability of prostate cancer detection based on results of a multicenter study using the AxSYM free PSA and total PSA assays // Urology. 2000. - Vol. 55, № 6. - P. 909 - 914.

200. Wang M. C., Valenzuela L. A., Murphy G. P., Chu Т. M. Purification of human prostate specific antigen // Invest. Urol. 1979. - Vol. 17, № 2. - P. 159 -173.

201. Wang Т. J., Hill Т. M., Sokoloff R. et al. Dual monoclonal antibody immunoassay for free prostate-specific antigen // Prostate. 1996. - Vol. 28, № 1. -P. 10-16.

202. Wantanabe H., Kato H., Kato Т., Masayoshi M. Diagnostic application of the ultrasonotomography for the prostate // Jpn. J. Urol. 1968. - Vol. 59. - P. 273 -279.

203. Woodrum D. L., Brawer M. K., Partin A. W. et al. Interpretation of free prostate specific antigen clinical research studies for the detection of prostate cancer // J. Urol. 1998. - Vol. 159, № 1. - P. 5 - 12.

204. Wu J.T. Assay for prostate specific antigen (PSA): problems and possible solutions // J. Clin. Lab. Anal. 1994. - Vol. 8, № 1. - P. 51 - 62.

205. YankeB. V., Carver B. S., Bianco F. J. et al. African-American race is a predictor of prostate cancer detection: incorporation into a pre-biopsy nomogram // BJU Int. 2006. - Vol. 98, № 4. - P. 783 - 787.

206. Yu H., Diamandis E. P. Measurment of serum prostate specific antigen levels in women and in prostatectomized men with ultrasensitive immunoassay technique // J. Urol. 1995. - Vol. 153, № 3. - P. 1004 - 1008.

207. Zlotta A. R., Djavan В., Marberger M. et al. Prostate specific antigen density of the transition zone: a new effective parameter for prostate cancer prediction // J. Urol. 1997. - Vol. 157, №4.-P. 1315-1321.