Индивидуальный подход к улучшению качества жизни больных местно-распространенным и генерализованным раком простаты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Фаенсон, Александр Владимирович

• Фаенсон, Александр Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фаенсон, Александр Владимирович

Введение.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, КЛАССИФИКАЦИИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ ( обзор литературы).

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Нетрадиционный способ купирования хронического болевого синдрома у больных генерализованным раком простаты с метастатическим поражением костей (первая группа).

2.2. Восстановление эректильной функции путём выполнения фаллоэн-допротезирования у больных раком простаты, ранее подвергшихся хирургической кастрации (вторая группа).

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА АУТОЛИКВОРО-ГОРМОНОТЕРАПИИ В ЦЕЛЯХ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПРОСТАТЫ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ КОСТЕЙ.

Глава 4. ВЛИЯНИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФУНКЦИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЁННЫМ И ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПРОСТАТЫ, РАНЕЕ ПОДВЕРГШИХСЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ

КАСТРАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Индивидуальный подход к улучшению качества жизни больных местно-распространенным и генерализованным раком простаты»

Рак простаты во многих странах является одним из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин (Мат- ве-ев Б.П. и соавт., 1999). В последние годы отмечается исключительно быстрый рост заболеваемости раком простаты, достигающий в среднем 3% за год, что позволяет прогнозировать удвоение числа регистрируемых случаев заболевания к 2030 г.

В России до 70% пациентов, страдающих раком простаты, при первичном обращении уже имеют III и IV стадию заболевания (Иванов В.В., 1999; Матвеев Б.П. и соавт., 2003).

В настоящее время> общепринято, что больным местно-распростра-нённым и генерализованным, раком простаты проводится гормональное лечение в виде максимальной андрогенной блокады.

В большинстве стран двухсторонняя^ орхидэктомия до сих пор считается методом выбора лечения распространённого рака простаты. Это относительно простая операция, которую можно выполнить под местной или неглубокой общей анестезией.

В результате подобного оперативного вмешательства концентрация циркулирующего • тестостерона снижается на 95%, и часто уже на первые сутки после неё может быть получен благоприятный эффект.

Однако, для многих больных хирургическая кастрация является неприемлемой; так как приводит к неминуемой утрате полового влечения.

Ещё в 1896 г. А.Т. Cabot отмечал, что кастрация вызывала психические расстройства' и эмоциональные потрясения, которые не соответствовали объёму хирургического вмешательства.

Но поскольку этот метод эффективен и вызывает ремиссию у большинства больных, среди клиницистов не отмечается особого интереса к психологическому благополучию больных после данной операции.

Результаты ряда исследований подтвердили, что больные раком про4 статы придают особое значение половому влечению и половой функции (Singer P.A. et al., 1991). Снижение половой функции является наиболее частой причиной стресса, связанного с лечением данного заболевания.

Попытки медикаментозной коррекции потенции у данной категории больных успеха не имели (Селиванов С.П. и соавт., 2000).

В связи со всем вышеизложенным, актуальной представляется проблема коррекции эректильной функции больных раком простаты III—IV стадий, подвергшихся хирургической кастрации, путём выполнения фаллоэндопро-тезирования. Это позволит в значительной степени улучшить качество жизни больных, для которых утрата половой функции является тяжелой психоэмоциональной травмой.

Чаще всего метастазирование при раке простаты происходит в кости скелета, что в 2/3 случаев сопровождается развитием, хронического болевого синдрома. По своему механизму эта боль является ноцицептивной.

Хроническая боль, в отличие от острой, лишена сигнальной и защитной функций и не способствует оптимизации поведения пациента, направленной на заживление повреждения. Она становится самостоятельным болезненным состоянием. Это состояние приводит к физическому и психическому истощению, а также социальной дезадаптации пациента.

Хроническая боль может вызывать развитие альгогенного психосиндрома с характерными для него депрессией, раздражительностью, слабостью, сужением интересов и сниженной социальной активностью.

Новые возможности противоболевой терапии открываются при местном использовании известных гормональных препаратов.

Лабораторией экспериментальной гормонотерапии опухолей РНИОИ почти 30 лет назад был предложен способ эндоликворной гормонотерапии, с успехом применявшийся при лечении диссеминированных форм рака молочной железы.

Теоретической основой эндоликворной гормональной терапии рака простаты является более высокая чувствительность гипоталамических структур к малым дозам гормона, попадающего в цереброспинальную жидкость после его субокципитального введения, по сравнению с более высокими дозами того же гормона, приносимого с током крови к ядрам гипоталамуса после орального или внутримышечного введения и оказывающего, помимо основного положительного эффекта (снижение уровня андрогенов), отрицательное побочное влияние.

Нами предлагается модификация и применение данного способа при лечении больных генерализованным раком простаты с метастатическим поражением костей и развитием хронического болевого синдрома.

Все вышеизложенное определило цель и задачи исследования.

Цель исследования

Улучшение качества жизни больных местно-распространённым и ге-нарализованным раком простаты- путём эффективного купирования выраженного болевого синдрома и восстановления эректильной функции.

Задачи исследования

1. Разработать методику эндолюмбальной аутоликворогормонотера--пии при генерализованном раке простаты с метастатическим поражением костей.

2. Изучить влияние эндолюмбальной аутоликворогормонотерапии на, качество жизни больных генерализованным раком с метастатическим поражении костей по изменению выраженности болевого синдрома (визуальная аналоговая шкала) и характеру общесоматического статуса (шкала Карнов-ского).

3. Изучить частоту и степень выраженности побочных реакций при эндолюмбальной аутоликворогормонотерапии.

4. Изучить состояние эректильной функции больных местно-распространённым и генерализованным раком простаты, подвергшихся хирургической кастрации, до и после выполнения фаллоэндопротезирования.

5. Изучить психологическое состояние больных местно-распро-странённым и генерализованным раком простаты, подвергшихся хирургической кастрации, до и после выполнения фаллоэндопротезирования.

Научная новизна работы:

В диссертационной работе впервые: разработан и применен в клинике новый способ купирования болевого синдрома у больных генерализованным раком простаты с метастатическим поражением костей (получен патент РФ на изобретение №2420293, Бюл.№16 от 10.06.2011г.) доказана принципиальная возможность улучшения общего состояния, качества жизни больных раком простаты с метастатическим поражением костей с помощью эндолюмбального введения гидрокортизона на аутоликворе, в комплексе с традиционным лечением доказана возможность улучшения качества жизни больных мест-но-распространённым и- генерализованным раком простаты, подвергшихся хирургической кастрации, путём восстановления эректильной функции с помощью выполнения фаллоэндопротезирования.

Практическая значимость работы

1. Полученные результаты лечения позволяют рекомендовать использование эндолюмбальной аутоликворогормонотерапии при генерализованном раке простаты с метастатическим поражением костей и развитием выраженного болевого синдрома в качестве возможного метода лечения в сочетании с традиционной терапией. Под влиянием эндолюмбальной аутоликво-рогомонотерапии происходит значительная регрессия выраженности болевого синдрома.

Относительная простота методики эндолюмбальной гормонотерапии на аутоликворе позволяет использовать данный метод лечения в любом специализированном онкологическом учреждении.

2. Доказано, что восстановление эректильной функции путём выполнения фаллоэндопротезирования у больных местно-распространённым и генерализованным раком простаты, подвергшихся хирургической кастрации, в значительной мере улучшает психологическое состояние и качество жизни данной категории больных.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Обоснованность применения эндолюмбальной аутоликоврогормо-нотерапии в сочетании с традиционным лечением у больных генерализованным раком простаты с метастатическим поражением костей, страдающих от выраженного болевого синдрома.

2. Целесообразность восстановления эректильной функции путём выполнения фаллоэндопротезирования у больных местно-распространенным и генерализованным раком простаты, подвергшихся хирургической кастрации.

Внедрение в клиническую практику

Метод эндолюмбальной аутоликворогормонотерапии в качестве возможного метода лечения в сочетании с традиционной терапией, а также способ восстановления эректильной функции путём выполнения фаллоэндопротезирования у больных раком простаты, подвергшихся хирургической кастрации, внедрен и применяется в клинической практике урологического отделения ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздравсоцразвития России.

Апробация диссертации

Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого Совета

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздравсоцразвития России 07.10.2010 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ (из них 3 — в рецензируемых ВАК источниках).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 122 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы - характеристики материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Указатель литературы включает 245 литературных источников (55 — отечественных и 190 — зарубежных), работа содержит 9 таблиц и 10 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Фаенсон, Александр Владимирович

выводы

Разработанная методика эндолюмбальной аутоликворогормонотерапии может быть рекомендована к применению при генерализованном раке простаты с метастатическим поражением костей и развитием выраженного болевого синдрома в качестве возможного метода лечения в сочетании с традиционной терапией, так как достоверно улучшает качество, жизни данной категории.больных.

Эндолюмбальная аутоликворогомонотерапия эффективно купирует выраженный болевой, синдром при метастатическом поражении костей у больных генерализованным раком простаты. У 8 (40%) больных до-начала лечения'интенсивность болевых ощущений по визуальной,анало-говошшкале (ВАШ) соответствовала.8 баллам, у 6 (30%) — 9 баллам, и у 6 (30%) — 10 баллам. У 5 (25%) больных отмечалась полнаярегрессия, болевого синдрома*(0-баллов-по BATIT). 12 (60%) больных отмечали интенсивность остаточных болевых ощущений в ! балл по ВАШ, и З (15%) больных — в 2 балла (р<0;05).

Эндолюмбальная^ аутоликворогормонотерапия является- щадящим методом- лечения,. сопровождается малойг частотой* и: выраженностью* побочных реакций. Лишь у 4 (20%) больных отмечалось повышение артериального давления доЛ70-180/95-100 мм. рт:ст., которое развивалось. в течение 1 часа-после выполнения, процедуры. Данное осложнение легко купировалось введением-гипотензивных препаратов. Каких-либо.осложнений со стороны других органов и систем не наблюдалось.

Выполнение хирургической андрогенной* депривации (в плане проведения-максимальной андрогенной блокады) приводит к стойкой эректиль-ной дисфункции, что подтверждается результатами опросника МИЭФ: индекс — 7 баллов у всех 20 (100%) больных. Выполнение фаллоэндо-протезирования позволило восстановить эректильную функцию у 19 (95%) больных: индекс МИЭФ - 45 баллов (р<0,05).

5. При изучении психического статуса больных местно-распространённым и генерализованным раком простаты, утративших эректильную функцию после выполнения хирургической андрогенной депривации и настаивающих на её восстановлении, до выполнения фаллоэндопроте-зирования выявлено, что у всех 20 (100%) больных исследуемой группы отмечается высокий уровень реактивной (ситуативной) тревожности (в среднем — 50 баллов). После операции выявлено, что у всех больных регистрируется низкий уровень реактивной тревожности: средний балл — 28 (р<0,05). Это свидетельствует о том, что из жизни пациентов исчезла крайне травмирующая их стрессовая ситуация.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплекс лечения больных генерализованным раком простаты с метастатическим поражением костей, страдающих от выраженного болевого синдрома, целесообразно включать проведение эндолюмбальной гормонотерапии на аутоликворе.

2. При отсутствии противопоказаний, следует идти навстречу больным местно-распространённым и генерализованным раком простаты, подвергшимся хирургической андрогенной депривации (в плане проведения максимальной андрогенной блокады), и желающим восстановить эректиль-ную функцию путём выполнения фаллоэндопротезирования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фаенсон, Александр Владимирович, 2011 год

1. Аксель Е.М., Матвеев Б. П. Состояние онкоурологической помощи больным в России // Клин, онкология. — 1999. Т. 1. № 1. - С. 3-5.

2. Александров В. П., Карелин М.И., Шумский И.А., Скрябин Г.Н. Полигормональное лечение местно-распространенных и генерализованных форм рака предстательной железы // Пленум Всерос. об-ва урологов.: Тез. докл. Саратов, 1994. - С. 144.

3. Алексеев Б.Я., Русаков И.Г., Варламов С.А. Гормонотерапия при первично выявленном раке предстательной железы // Рос. онкол. журн. — 2000.-№5.-С. 22-25.

4. Аполихин О.И., Сивков A.B., Гущин Б.Л. Перспективы технологического развития современной урологии // X Всерос. съезд урологов. — М., 1997.-С. 181-200.

5. Арзуманов A.A., Карелин М.Н., Школьник М. И. и ¿^.Метастатический рак предстательной железы. Нужно ли было забыть эстрогены? // Материалы X конф. Харьков, 2002. — С. 247—251.

6. Бабинцев A.B., Сухов В.Ю., Александров В.П., Карелин М.И. Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. - С. 395-396.

7. Бухаркин Б.В., Подрегулъский КЭ. Рак предстательной железы // Клин, онкол. 1999. - Т.1. №1. - С.10-13.

8. Велиев Е.И., Петров С.Б., Елоев З.А., Рассветаев A.B. Осложнения позадилонной радикальной простатэктомии // Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. - С. 403-404.

9. Горев Б. С., Шеро C.B., Ширинкин В.Г. Эпидемиологические аспекты рака предстательной железы// Уролопя. — 2002. — №3. — С. 83—85.

10. Гориловский JT.M. Гормональная терапия больных раком предстательной железы // Пленум Всерос. об-ва урологов: Тез. докл. — Саратов, 1994. -С. 151-152.

11. Горшовский JI.M., Доброхотов М.А. ТУР как метод лечения и диагностики рака предстательной железы у больных пожилого и старческого возраста // Материалы X Российского съезда урологов. — М., 2002. — С. 413— 414.

12. Григорьев М.Э., Степенский А.Б., Лебедев Д.В. Специфические антигены в скрининге и мониторинге больных раком предстательной железы // Урология. 2002. - №2. - С. 50-54.

13. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. — Л.: «Медицина», 1973.

14. Дадашев Э.О., Олефир Ю.В., Шаплыгин Л.В., Фурашов Д.В. Эффект отмены гормонотерапии в лечении распространенного рака предстательной железы // Материалы X Российского съезда урологов. — М., 2002. — С. 424-425.

15. Заридзе Д.Г. Эпидемиология рака простаты // Материалы 3-й Всерос. науч. конф. с участием Стран СНГ. — М., 1999. — С. 3—7.

16. Каннер P.M. Секреты лечения боли. Москва, 2006. - 399 с.

17. Каразанашвили Г.Г., Манагадзе Л.Г. Модель скрининга рака предстательной железы у мужчин с умеренно повышенной концентрацией простатспецифического антигена (4—10 нг/мл в крови) // Урология. — 2000. — №6. С. 37-41.

18. Карелин М.И. Возможности паллиативной и симптоматической терапии рака предстательной железы // Практическая онкология — 2001. №2 (6).-С. 24—27.

19. Карелин М. И., Школьник М. И., Александров В. 77. Принципы и100методы индивидуализации комплексной паллиативной терапии рака предстательной железы // Тез. науч. работ Межд. симпозиума «Рак предстательной железы». СПб., 1996. - С. 23-25.

20. Клименко И.А., Аристова Т.Ю., Сакало B.C., Григоренко В.Н. Комбинированное лечение рака предстательной железы: низкодозная эстро-генантиандрогенная терапия // Материалы 21 Всерос. науч. конф. с участием Стран СНГ. Обнинск, 1997. - С. 117-119.

21. Коган М.И. Эректильная дисфункция. Ростов-н/Д, 2005. - 335 с.

22. Красулин В.В., Серебренников С.М. Хирургическое лечение эрек-тильной импотенции. — Ростов-н/Д, 1994. — 95 с.

23. Лабри Ф. Последние достижения гормональной терапии рака предстательной железы: важное значение ранней диагностики и лечения«// Современные подходы к лечению онкоурологических заболеваний. Материалы симпозиума М., 1998. - С. 2-4.

24. Лопаткин H.A., Перепанова Т.С. Флутамид («Флуцином», Ше-ринг-плау, США) при лечении больных раком предстательной железы // Материалы 21 Всерос. науч. конф. с участием Стран СНГ. — Обнинск, 1997. — С. 132-133.

25. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Коско Д., Берников А.Н. Бикалутамид в монотерапии у больных с распространенными формами рака предстательной железы // Урология. 2001. - №3.-С. 26-28.

26. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Франк Г.А. Простатспецифический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы — М.: Медпресс, 1999. — 144 с.

27. Матвеев Б. П. Химиотерапия гормоно-резистентных форм рака предстательной железы // Практическая онкология. — 2001. — №2(6). — С. 42— 49.

28. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Матвеев В.Б. Рак предстательной железы. -М., 1999. 156 с.

29. Пасечников С.П. Питание как фактор профилактики опухолей предстательной железы // Здоровье мужчины. — 2002. — №3. — С. 70—72.

30. Переверзев A.C. Достижения, спорные и нерешенные вопросы в проблеме рака предстательной железы // Рак предстательной железы. Материалы X науч.-практ. конф. урологов. Харьков, 2002. — С. 5—31.

31. Переверзев А. С., Коган М.И. Рак простаты. — Харьков, 2004. — 231с.

32. Переверзев A.C., Стецишин Р.В. Рак предстательной железы — проблема сегодняшнего дня // Международный медицинский журнал. — 2001. № 1.-С. 71-78.

33. Переверзев А. С., Щукин Д.В., Россихин В.В. Химиопревенция рака простаты: современное состояние проблемы // Здоровье мужчины. — 2003 .-№ 1.-С. 98-101.

34. Переверзев A.C., Щукин Д.В. Радикальная простатэктомия у больных раком предстательной железы // Харківська хір. шк. — 2002. — №3(4). -С. 107-112.

35. Петров С.Б., Велиев Е.И. Хирургическое лечение локализованных форм рака предстательной железы // Практическая онкология. — 2001. -№2 (6). С. 50-52.

36. Плохинский H.A. Биометрия. — М., 1970.

37. Портной А. С., Гроздовский Ф.Л. Рак и аденома предстательной железы. JL: Медицина, 1984. — 271 с.

38. Применение антиандрогена флутамид в лечении больных ракомпредстательной железы // Материалы совместного сов.-амер. симпозиума,посвящ. клиническому значению препарата Флуцином (флутамид). — М.,1021990.-35 с.

39. Пушкарь Д.Ю. Радикальная простатэктомия — М.: МЕД Пресс— информ, 2002.

40. Ракул С.А., Петров С.Б., Иванова М.Д., Петрова H.H. Апробация «Универсального опросника качества жизни больных раком предстательной железы» // Онкоурология. — 2009. №2. — С.64-73.

41. Резников А.Г. Фармакология гормональных средств лечения рака предстательной железы // Сучасні методи лікування раку передміхуровоі залози. — Киев, 2002.

42. Русаков И.Г., Алексеев Б.Я. Хирургическое лечение локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы // Туберкулез и рак мочевой системы: вопросы дифференциальной диагностики и лечения. -Новосибирск, 2002.-С. 105-106.

43. Сергиенко Н.Ф., Рейнюк О.Л., Фурашов Д.В. Щекочихин О.Л. Лечение сочетанных поражений предстательной железы раком и гиперплазией // Рак предстательной железы. — Харьков, 2002. — С. 202—203.

44. Серняк Ю.П., Криштопа М.В. Лечение локализованного рака предстательной железы в стадиях Т^МоМо // Материалы науч. тр. VI Меж-дунар. конг. урологов. Харьков, 1998. — С. 303—304.

45. Серняк Ю.П., Криштопа М.В., Рощин Ю.В. Роль трансуретральной резекции в лечении рака предстательной железы // Материалы X конференции урологов. Харьков, 2002. — С. 181.

46. Сивков A.B., Алфимов А. У, Имамов ОЗ. Гормонально-резистентный рак предстательной железы: современные методы медикаментозной профилактики и лечения // Урология. — 1999. — №5. — С. 33—39.

47. Смирнова З.С. Новые производные гормонов как противоопухолевые препараты (экспериментальное исследование): Автореф. дис. д-ра мед.103наук. М., 2001.-46 с.

48. Степанов В.П., Горшовский JI.M. Рак предстательной железы // Материалы Пленума правления Рос. об-ва урологов. М., 1999. - С. 5—24.

49. Степанов В.Н., Шимановский H.JI. Антиандрогены и паллиативное лечение неоперабельного рака предстательной железы // Между нар. мед. журнал. 2000. - №3. - Т.6. - С. 93-97.

50. Стецишин Р.В. Ликвидация инфравезикальной обструкции у больных с поздними стадиями рака предстательной железы при помощи ТУР // Материалы X конференции урологов. — Харьков, 2002. — С. 188-194.

51. Хансон К.П., Имянитов Е.Н. Эпидемиология и- биология рака предстательной железы // Практическая онкология. — 2001. — №2(6). — С. 3—7.

52. Хеллерштедт Б.А., Пинта К.Д. Гормональная терапия рака предстательной железы на современном этапе // Здоровье мужчины. 2003. №2. — С.105-117.

53. Шолохов В.Н., Вишняков А. А. Современные методы ультразвуковой диагностики рака предстательной железы // Клиническая онкология. — 1999. — Т.1. №1. С. 5-8.

54. Штрибелъ Х.В. Терапия хронической боли. Москва, 2005г. —303 с.

55. Abrahamsson P.A. Neuroendocrine differentiation in prostatic carcinoma. Prostate, 1999; 39: 135^8.

56. Abramson P.A. Revolutions in the management of-hormone-refractory prostate cancer. Eur Urol. 2003; Suppl 2 i-2.

57. Akakura K., Bruchovsky N., Goldenberg 5.1. et al. Effects of intermittent androgen suppression on androgedepende nt tumors. Cancer 1993; 71: 2782— 2790.

58. Anderson J.B. Early versus deferrent hormone therapy. Eur Urol1U41999.; -36 (Suppl 2): 9-13.

59. Arahamsson P.A. Early detection of prostate cancer. Contemporary Update on uro-oncology. Rostov-on-Don, 2002, — P. 7—73.

60. Aumuller G., Leonhardt M., Janssen M. et al. Neurogenic origin of human prostate endocrine cells. Urology 1999; 53(5): 1041—8.

61. Babayan R., Ayala A., Bhadkamkar V. et al. The incidence of prostate in the reflex range of 2, 5 4,0 ng/ml'. J Urol 2000; 163(4): - 386.

62. Bader P., Mutter J., Huber R. et al. Prostate cancer with a normal PSA is it an insignificant tumour? Eur Urol, 2003; 2, N 1. Suppl. abs 517.

63. Battermann J.J. Jod—125 interstitielle Therapie bei localisierten Prostatakarzinom Ergebnisse der unaversitat Utrecht. Praxis 2001; 90: 1501—5.

64. Bauer J.J., Sesterhenn J.A., Mostoß F. et al. P. 53 nuclear protein expression1 in an independet prognostic marker in clinically localized prostate cancer patients undergoing radical prostatectomy. Clin Cancer Res 1995; 1:1295-1300.

65. Benson M.C., Whang'LS., Olsson C.A. et al. The use of prostate specific antigen density to enhance the predicitive value of intermediate levels'of serum prostate specific antigen. J. Urol 1992; 147: 817—821.

66. Bergmann B., Damber J.E., Tomic R. Effects of total and'subcapsular orchiectomy« on serum concetrations of testosterone and hormones on patients with carcinoma of the prostate. Urol Int 1982; 37: 139-144.

67. Berry R., SchroederJ.J., French A.J. et al. Evidence for a prostate cancer susceptibility locus on chromosome 20. Am J1 Hum Genet 2000; 67: 82-91.

68. Bianco F.J., Powell I.J., Grignon D.J. et al. Similar cancer specafic105survcval of prostate cancer, patients treated with neoadjuvant normal therapy plus radical prostatectomy vs prostatectomy alone. Eur Urol, 2003; v. 2, (1) (Supple, abs 151.)

69. Blackbarn E.H. Structure und function of telomeres. Nature 1991; 350: 569-573.

70. BlaskoJ.C., Grimm P. D., Ragde H. Brachytherapy and orgam preservation in the management of carcinoma of the prostate. Semin In Radiat Oncol 1993;-3: P. 240-249.

71. Blumenfeld A. J., Fleshner N., Casselman B. et al. Nutritional aspects of prostate cancer: a review. Can J Urol2000; 7: 927—935.

72. Boccon-Gibbon L. Are non-steroidal anti-androgens appropriate as monotherapy in advanced prostate cancer. Eur Urol 1998; — 33(2): 159-162.

73. Borland R.N., Walsh P.C. The management of rectal injury during radical retropubic prostatectomy // J Urol 1992; 147: 905-907.

74. Bostwick D. G. High grade prostatic intraepithelial neoplasia. The most likely precursor of prostate cancer // Cancer 1995; 75: 1823—1836.

75. Brasso K., Iversen P. Deffered treatment of prostate cancer relative survival,and loss of lifeexpect-aney. — EAU — Brussells, 1997. — P. 40.

76. Brausi M., Scattoni V., Montorsi F. et al. The role of radical prostatectomy in patient with clinically localized prostate cancer 75 years old or older. Eur Urol. 2003; 2 (N1) (Suppl, abs. 146)

77. Brawn P.N., AyalaA. G., Eschenlac A. C. Histologic grading study of prostate adenocarcinoma: the development a new system and comprasion with other methods a preliminary study. Cancer 1982; 48: 525-532.

78. Brossner C., Bayer G., Madersbacher S. et al. Twelve prostate biopsies detect significant cancer volumes (>0,5 ml). BJU Intenational 2000; 85: 705— 707

79. Bruchovsky N., Goldenberg S.L., Cleave M. et al. Intermittent therapy for prostate cancer. Endo-Rel Cancer 1997; 4:153—7

80. Byrne R., LeungH., Neal D. Peptide growth factors in the prostate as mediators of stromal epithelial interaction. Br J Urol 1996; 77: 627—33.

81. Carter B. S., Bova G. S., Beaty T. H. et al. Hereditary prostate cancer; epidemiological and clinical features.PUrol 1993; 150: 797-802.

82. Carvalhal G.F., Smith D.S., Mager D.E. et al. Digital rectal examination, for detecting prostate cancer at prostatic specific antigen levels of 4 ng/ml or less. J Urol 1999; 161: 835-9.

83. Catalona W.J., Carvalhal G., Mager D. et al. Potency, continence and complication rates in 1870 consecutive radical retropubic prostatectomies // J Urol 1999; 162:433-38.

84. Catalona W.J., Ramos C.G., Carvalhal C.F. et al. PSA cutoffs to enhance detection of curable prostate cancer. Urology 2000; 55: 791—5.

85. Cerhan J.R., Parker A.S., Putnam S.D. et al. Family history and prostate cancer risk in a population-based cohort of Iowa men. Cancer Epid Biom Prev 1999; 8(1): 53.

86. Chang A., Yeap B., Davis T. et al. Double-blind, randomized study of primary hormonal treatment of stage D2 prostate carcinoma: flutamide versus di-ethylstilbestrol // J Clin Oncol 1996; 14(8): 2250-7.

87. Clare L.C., Dalkin B., KlongradA. et al. Decreased incidence of prostate cancer with selenium' supplementation: results of a double-blind1 cancer prevention trial // BrJ Urol 1998; 81: 730-734.

88. Cohen R.J., McNeal J.E., Baillie T. Patterns of differentiation and proliferation in intraductae eareinoma of the prostate; significance for cancer progression // Prostate 2000; 43:11-19.

89. Comhaire F.H. Andropause: hormone replacement theraphy in the107ageing mall // Eur Urol., 2000; 36: 1-14.

90. Conti G., Paulescu A., Nespli R. et al. HIFU intensity focused ultrasound (HIFU) for the treatment of localized prostate cancer // Eur Urol 2003; 2, (N1), (Suppl, abs 530).

91. Daehlin L., ThoreJ., Bergman B. et al. Direct inhibitory effects of natural and synthetic oestrogens on testosterone release from human testicular tissue in vitro // Scand J Urol Nephrol 1985; 19: 7-12.

92. Damber J.E. Endocrine teatment of prostate adenocarcinoma: basic considerations and the mechanism of actions of hormones // Med Prod Agenc 1993.; 3: 69-80.

93. Debre B., Geraung M., Flam T., Steg A. Epidemiology of prostate cancer // J Int Med Res. 1990; 18 (Suppl. 1): P. 3-7.

94. DebruyneF.M., Murrary R., Fradet Y. etal. Liarozole — a novel treatment approach for advanced prostate cancer; results of a large randomized trial versus cyproterone acetate //Urology 1998; 52: 72—81.

95. Deger S., BohmerD., RoigasJ. et al. High dose rate brachytherapy of localized prostate cancer // Eur Urol 2003; v. 2, (N1) (Suppl, abs 522).

96. Ellis W.J., BrawerM.K. Repeat bipsy 6. Who needs it? // J Urol. 1995.; v. 153: p. 1496-1504.

97. Erbersdobler A., Fritz H., Graefen M. Zellproliferation und Apoptosein Prostatakarzinomen. Unterschiede Zwischen Tumoren der Transi-tionalzone108unci'der periferen Zone. 52. Kongress DGU 2000; abs. P 6. 6.

98. Eskew LA., Bare L.A., McCullongh D.L. Systematic 5 region prostate biopsy is superior to sextant methoddiagnosis carcinoma of the prostate // J Urol 1997; 157; 199-203.

99. Fowler J. E., Pandey P., Bigler S.A., et al. Trends in diagnosis of stage T,a.b prostate cancer // J Urol 1997; 158: 1849-1852.

100. Fradet Y., Meyer F., Bairati I. et al: Dietary fat and prostate cancer progression andisurvival T/Eur Urol: 1999; 35: 388-911

101. FridmansA:, Chertin В., Spitz L, Farkas A. Reversibility of androgen deprivation therapy in patients with prostate cancer // Eur. Urol 2003; 2(r) (Suppl, abs. 734).

102. Gelet A., Chapelon J.Y., Bouvier R., et al. Transrectal high intensity focused ultrasound for the treatment of localized prostate cancer; factors ifluencing the outcome // Eur Urol 2001; 40: 124-129.

103. George D. J., Wilding G. Novel Tumor-directed therapeutic strategies1. ЮУfor hormone-refractory prostate cancer. In; Prostate cancer. Principles et Practice, Lippincott, 2002, p. 682-689.

104. Ghadirian P., Howe G.R., Hislop T.G. et al. Family history of prostate cancer multi-center case-control study in Canada // Int J Cancer 1997; 70(6): 679.

105. Giovannucci E., Rimm E.B., Liu Y. et al. Aprostativestudy of tomato products, lycopehe, and prostate cancer risk I I J Natl Cancer inst 2002; 94: 391— 398.

106. Gleason D.F., Mellinger G.T. et al. Veterans administration cooperative urological research group. Prediction of prognosis for prostatic adenocarcinoma by combined histological grading and clinical stading // J Urol. 1974; 111: 5864.

107. Goltzman D. Mechanism of the development of osteoblastic metastases // Cancer 1997, 80: 1581-87.

108. Gooren L.J. Options of androgen treatment in the aging mall." Aging Male 1999; 2, n. 73-80.

109. Graeten M., Haese A., Pichlmeier U. et al. A valid strategy for side specific prediction of orgun confined prostate cancer: a tool to select for nerve sparing radical prostatectomy // J Urol 2001; 165: 857—863.

110. Greenlee R.T., Murray T., Bolden S., Wingo P.A. Cancer statistics 2001 //Cancer J Clin2001; 51: 15-36.

111. Griffiths K., Morton M.S., Nicholson R.J. Androgens, androgen receptors, antiandrogens and the treatment of prostate cancer I I Eur Urol 1997; 32 (Suppl 3): 24-40.

112. Gronberg Ft., Dumber L., DamberJ.E et al. Segregation analysis of prostate cancer in Sweden; Support for dominant inheritance // Am J Epidemiol 1997; 146: 552-557.

113. Gross C., Stamey T., Hancock S. et al. Treatment of early recurrent110prostate cancer with 1, 25-dihydroxyvitamin D3 // J Urol 1998; 159: 2035-2039.

114. Haggman M., Brandstedt S., Norlen B.J. Rectal perforation after retropubic radical prostatectomy; occurrence and management // Eur Urol 1996; 29: 337-340.

115. Han M., Partin A. W., Piantodosi S. et al. Era specific biochemical recurrence-free survival following radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer // J Urol 2001; 166: 416-19.

116. Hanschmann U., Bader P., Echtle D. et al. Radical prostatectomy in elder patients (75 YRS and above) — therapeutic overkill or frasible treatment? // Eur Urol 2003; 2,1. (Suppl, abs 147).

117. Harrington K.J., Spitweg C., Bateman A.R. et al. Gene therapy for prostate cancer: current status and future prospects // J Urol 2001; 166: 1220-33.

118. Hartman T.J., Albanes D., Pietinen P. et al. The assocoation between baseline vitamin E, selenium, and prostate cancer in the L-tocopherol, beta-carotene cancer prevention study // Cancer Epidem Biom Prev. 1998; 7: 335—340.

119. Hartwett L.H., Kastan M.D. Cell cycle control and cancer // Science 1994; 266: 1821-28.

120. Hayees R.B.,Ziegler R.G., Gridley G. et al. Dietary factors and risks for prostate cancer among blacks and whites in the United States // Cancer Epidem Biom Prevl999; 8(1): 25.

121. Hedlung P.O. Side effects of endocrine treatment and ther mechanisms: castration, antiandrogens and estrogens // Prostate 2000, (Suppl 10): 32—37.

122. Hedlung P.O. The Scandinavian prostatic cancer group // Scand J. Urol. Nephrol 1997; 31: 5-7.

123. Heidenreich A., Varga Z., Knobloch R. et al. Extended pelvic lym-phadenectomy in clinically localised prostate cancer: high frequency of limph node metastases // In: Prostate cancer. Springer, 2003, P. 113-124.

124. Heindenreich A., Schrader A.J. The treatment of hormone refractory prostate cancer. EAU Update series 2003; 1:40-50.

125. Hellawell G.O., Brewster S.F. Growth factors and their receptors in prostate cancer // BJ.U. International 2002; 89: 230-240.

126. Helpap B., Sinicina I. Diagnostische masnahmen zur Therapielpla-nung des Prostatakarzinoms // Urologe (B) 2002; 42:121-127.

127. Henriksson P.M., Angelin B., Berglund L. Hormonal regulation of serum Lp (a) levels. Opposite effects after estrogen treatment and orchidectomy inmales with prostatic carcinoma // J' Clin Invest 1992; 89(4): 1166-71.

128. Herkommer K., Gschwend J., Kron M- et al. Early onset prostate can-cer-impakt of familial hystory on pathology and clinical course following radical' prostatectomy // Eur Urol 2003; 2(1), (Suppl, abs 11).

129. Hermeking H., Lengauer C., PolyakK. et al. 14—3—3 a is a p53 regulated inhibitor of G2M progression // Mol Cell 1997: 1:3-11.

130. Huggins C., Hodges C. V. Studies on prostatic cancer 1: The effect of castration, estrogen and1 androgen injection on' serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate // Cancer Res., 1941; 1. P. 293-7.

131. Humpeherey P.A., KeetchD. W., Smith D.S., et al. Prospective characterization of pathological features of prostatic carcinomas defected-via serum PSA. based screening//J Urol 1996; 155: 816.

132. Iversen P. Monotherapy-orchidectomy, LHRH agonist and antiandro-gens-status and future use // ESU PGC, 2000. P. 1-8.

133. Iversen P. Quality of life issues relating to endocrine treatment option // Eur Urol 1999; 36 (Suppl. 2): 20-26.

134. Janknegt R.A., Abbou C.C., Bartolettik et al. Orchiectomy and nilu-tamide or placebo as treatment of metastatic prostatic cancer in a multinational double-blind randomized trial // J Urol 1993; 149: 77-83.

135. Jenkins R.B., Qian J., Lieber M., Bostwick D.G. Detection of cMYC oncogene amplification and chromosomal anomalies in metastatic prostate carcinoma by fluorescene in situ hybrefization // Cancer Res. 1997; 57: 524-31.

136. Johansson JE. Naturlicher Krankheits-verlauf beim unbehandelten frühen Prostatakarzinom-die Orebro-Studie // Praxis 2001; 90: 1507—1514.

137. Jongl J., Pruim J, Eisinga P.H. et al. Visualization of prostate cancer with C-choline positron emission tomography // Eur Urol. 2002; 42: 18—23.

138. Kaisary A.V. Antiandrogen monotherapy in the management of advanced prostate cancer // Eur Urol 1997; 31 (Suppl 2): 14-19.

139. Kelly W.K, Reese D.M. et al. Secondary hormonal mapulation in hormone refractety prostate cancer // Urol Clin North Amer 1999; 26(2): 311—321.

140. Kirby R.S., Christmas T.J, Brawer M.K. Prostate Cancer 2001; Mos-by, 2ed.

141. Klotz L.H., Herr H. W., Morse M.J. et al. Intermittent endocrine therapy for advanced prostate cancer// Cancer 1986; 58: 2546-2550.

142. Knudson A. Statistical study of retinoblastoma // Proc Nate Acad Sei USA 1971; 68: 820-3.

143. Konety B. R., NelsonJ.B. Nonandrogenic mediators of prostatic growth // Hematol Oncol Clin North Am, 2001; 15(3): 459-76.

144. KonishiN., Nakaoka S., Hiasa Y. et al. Immuno-histochemical evaluation of estrogen receptor status in benign prostatic hypertrophy and in prostate carcinoma and the relationship to efficacy of endocrine therapy. Oncol 1993; 50(4): 259-63.

145. Kucuk O., Sarkar F., Sark W. et al. Phase II randomized clinical trial of lycopene supplementation before radical prostatectomy // Cancer Epid Biom Prev. 2001; 10: 861-868.

146. Kwast T.H., Tetu B., Candag B. et al. Prolonged neoadjuvant combined androgen blockade leads to a further reduction of prostatic tumor volume: three versus six months of endocrine therapy // Urology 1999; 53: 523-9.

147. Labrie F. Combined androgen blockade: Its unique effecacy for the treatment of localized prostate cancer//Principled. Pract Oncol 1999; 13(2): 1—13.

148. Landis S.H., Murray T., Boldon S., Wingo P.A. Cancer ststistics, 1999. CA Cancer J Clin 1999; 9: 8-31.159: Levin E.R. Mechanisms of disease: endothelins // N Eng J Med. 1995; 333 (6): 356-63.

149. Liebross R.H., Pollack A., Lankford S.P. et al. Transrectal ultrasound for staging prostate carcinoma prior to radiation therapy // Cancer 1999; 85:1577—85.

150. Lu Yao G.L.,Albertsen P., Waren J., Yao S.L. Effect of age and surgical approach on complications and-short term mortality after radical prostatectomy a population based-study // Urologyl999; 54: 301-307.

151. Luc G., Antoine V., Rhamene A. et al. Men with a.family history of prostate cancer; does screening create anxiety? XYII Cong EAU 2002; abs, 288.

152. Mahler C., VerhlestJ., Denis L. Clinical'phrmaco-kinetics of the anti-androgens and their efficacy in prostate cancer // Clin. Pharmacol 1998; 34: 405— 417.

153. Martikainen P., Kyprianou N., Tucker R.W., Issacs J.T. Programmed death of nonproliferating androgen independent prostaic cancer cells, // cancer Res 1991; 51:4693-4700.

154. McLeod D.G., Crawford E.D. De Antoni E.P. Combined androgenblockade; the gold standart for metastatic prostate cancer // Eur Uroll997; 321141. Suppl 3): 70-77.

155. McDonald C. Cancer statistics 1999: Challenges in minority populations // Cancer J., Clin, 1999; 49(1).

156. Medical research council prostate cancer working party investigators group. Immediate versus deffered treatment for advanced prostatic cancer initial results of the medical research council trial // Br J Urol 1997; 79: 235^16.

157. Merril R.M., Weed D.L., Feuer E.J. The liletime risk of developing prostate cancer in white and black men // Cancer. Epid. Biom. Prev 1997; 6(10): 763.

158. Meyer F., Moore L., Bairati I. et al. Neoadjuvant hormonal therapy before radical prostatectomy and risk of prostate specific antigen failure // J Urol 1999; 162: 2024-8.

159. Montirini R., Mazzucchelli R., Secottani V., BostwickD. G. Pathological Findings in TRUS prostatic biopsy-dioagnostic, prognostic and Therapeutic importance II Eur Urol 2002; (Suppl 1): 60-75.

160. Mundy G.R. Mechanism of bone metastasis II Cancer, 1997; 80: 1546-1556.

161. Muto G., Bardari F. Bozzo R. et al. Radical retropubic protatectomy using endoscopic gastrointestinal anastomosis staples // Eur Urol 2001; 39 (Suppl 2): 2-5.

162. Myers R.P. Male urethral sphincteric anatomy and radical prostatec115tomy // Urol Clin North Am 1991; 18:211-27.

163. Myers R.P., Cahill D.R., Devine R.M. King B. Anatomy of radical prostatectomy as defined by magnetic resonance imaging // J Urol 1998; 159: 2148-58.

164. Narayan P., Konety B., Aslam K et al. Neuroanatomy of the external urethral sphincter; implications for urinary continence preservation during radical prostate surgery // J Uroll995; 153: 33 7-41.

165. Narayan P., PatelM., Rice B., Fiirman J. Anatomy, biochemistry and endocrinology; molecular biology, endocrinology, and physiology of the prostate and mall accessory sex glands // In: Bening prostatic hyperplasia. Churchill L., 2000.

166. Nelson J.B., Hedican S.P., Georde D.J. et al. Identification of endo-thelin 1 in the pathophysiology of metastatic adenocarcinoma of the prostate // Nat Med 1995; 1': 944-9.

167. Neri R, Kassem N. Biological' and clinical properties of antiandrogens // In: Progress in cancer research and therapy. Raven Press, 1984. — P. 507-518.

168. Newling D.W. Failure of hormonal treatment of metastatic prostate cancer. Is it preventable by new hormonal manipulation? 1998.

169. Neylon C.B. Vascular biology of endothelin signal transduction // Clin Exp Pharmacol Physiol 1999; 26(2): 149-53.

170. Noble R.L. Hormonal control of growth and progression in tumors of Ne Rats and theory of action // Cancer Res 1997; 37: 82-84.

171. Noldus J. Die radicale Prostatectomie beim klinisch localisierten Prostatakarzinom // Urol (A) 2002;41:55-59.

172. Noldus J., Palisaar J., Huland H. Treatment of prostate cancer — the clinical use of radical prostatectomy //EAU Update Series 2003; 1: 16-22.

173. Norberg M., Egevad L., Holmberg S. Et al. The sextant protocol for116ultrasound guided core biopsies of the prostate underestimates presence of cancer // Urology 1997; 50: 562-6.

174. Nupponen N.N., Hyytinen E.R., Kallioniemi A.H., Visakorpi T. Genetic alterations in prostate cancer cell lines detected by comparative genomic hybridization // Cancer Genet Cytogenet 1998; 101: 53-57.

175. Oesterling J.E., Jacobsen S.J., Chute C.G. et al. Serum prostate-specific antigen in a community — Cased population of healthy men; establishment of agespecific reference ranges // J.A. M. A 1993; 270: 860-4.

176. Oesterling J.E.,Jacobson S.J., Chute C. G. et< al. The establishment of agespecific reference ranges for prostate — specific antigen // J Urol 1993; 149: 510.

177. Palmberg C., Koivisto P., Visakorpi T. et al. Androgen receptor gene amplification in human prostate cancer: a novel molecular mechanisn leading to fairlure of endocrine therapy // EAU — Brussells, 1997. — P. 47.

178. Parker S.L., Tong T., Bolden S. et al. Cancer statistics 1997 // CA Cancer J Clin 1997; 47: 5-27.

179. Partin A., Yoo J., Carter H.B. et al. The use of prostate specific antigen clinical stage and Gleason- score to-predict pathological stage in men with localized prostate cancer // J Uroll993; 150: 150-7.

180. Perrotti M.\ Fair W. Patient evaluation // In: Surgery of the prostate. Churchill Givingstone; 1998.-P. 1-20.

181. Perry M., Mann Z., Pietrzak P. et al. Changes in presentation of prostate cancer in a non- screened population over five years // Eur Urol 2003: 2 (Suppl, abs 10).

182. Post P.N., Kit P.J., Hendrikx A.J. et al. Trend and variation in treatment of localized prostate cancer in the southern part of the Netherlands // Eur Urol 1999; 36: 175-180.

183. Post P.N., Stockton D., Davies T.W. Striking increase in incidence of117prostate cancer in men aded < 60 years without improvement in prognosis // Br J Cancer 1999; 79: 13-17.

184. Pound C.R., Partin A.W., Epstein J.I., Walsh P.C. Prostate-specific antigen after anatomic radical retropubic prostatectomy // Urol Clin North Am 1997; 24: 395^106.

185. Prapotnich D., Fizazi K., Escudier, B. et al. A 10-year clinical experience with intermittent hormonal therapy for prostate cancer // Eur Urol 2003; 43: 233-240.

186. Roger S. Kirby. Prostate cancer // J. Christmas, Mosby, 1996. 170 p.

187. Prostate Trials Collaborative Group. Maximal androgen blockade in advanced prostate cancer: An overview of 22 randomized trials with 3283 deaths in-5 710 patients. Lancet 1995; 346: 265-269.

188. Rabbani F., Stapelton A., Kattan M. et al. Factors predicting recovery of erection after radical prostatectomy // J Urol 2000; 164: 1929-34.

189. Raghavan D. Hormone therapy for prostate cancer // In: Prostate cancer. Springer, 2003: 237-246.

190. Reid P., Kantoff P., Oh W. Antiandrogens on prostate cancer. Invest // New Drugs 1999; 17: 271-284.

191. Rinker-Schaeffer C. W., Partin A. W., Isacs W.B. et al. Molecular and cellular changes associated with the acguisition of metastatic ability by prostatic cancer cells // Prostatel994; 25: 249-265.

192. Rodriguez L. V., Terris M.K. Risks and complications of transrectal118ultrasound guided prostate needle biopsy // J Urol 1998; 160: 2115-20.

193. Sakr W.A., Grignon D.J. Prostate cancer: indicators of aggressiveness // Eur Urol 1997; 32 (Suppl 3): 15-23.

194. Sark W.A., Hass G.P., Cassin B.F. et al. The freguency of carcinoma and intraepithelial neoplasia of the prostate in young male patients // J Urol 1993; 150: 379.

195. Sato K., Qian J., Slezak J. et al. Clinical signifacance of alteration of chromosome 8 high grade, advanced, nonmetastatic, prostate carcinoma // J Natl Cancer Inst 1999; 91: 1574^80.

196. Sauvain J.G., Palascak P., Bourscheid D. et al. Value of Power Dop-pler and 3D vascular sonography as a method for diagnosis and stading of prostate cancer // Eur. Urol 2003; 44: 21-31.

197. Scattoni V., Zlotta A., Nava L. et al. Prostatic transrectal ultrasound (TRUS) guidet biopsy schemes and TRUS prostatic lesion — guides biopsies // Eur Urol 2002; 1: 28-34 (Supp 1)

198. Schaid D.J., McDonnell S.K., Blute M.L. et al. Evidence for autosomal-dominant inheritance of prostate cancer // Am J Hum Genet 1998; 62: 1425— 38.

199. Schalken J.A. New perspectives in the treatment of prostate cancer // Eur Urol 1997; 31 (Suppl 2): 20-23.

200. Schasfoort E., Heathcote P., Look M. et al. Intermittent androgen suppression with buserelin and nilutamide for the treatment of prostate cancer patients // Eur. Urol (Sappl 1, 2003); 2, N1 abs. 739.

201. Schrinder F.H., Damhuis R.S., Kirkels W.J. et al. European randomized study of screening for prostate cancer — the Rotterdam pilot studies // Int J Cancer 1996; 65: 145-151.

202. Schroder F.H. Screening, lerly detection and treatment of prostate cancer: a European view. Urology 1995; 46(3 suppl A): 62—70.

203. Schroder F.H. Antiandrogens as monotherapy for prostate cancer // Eur Urol 1998; 34 (Suppl 3): 12-17.

204. SchroederF.H., Cruisen-Kolter I., Koning H.J. et al. Prostate cancer detection at low prostate specific antigen // J Urol 2000; 163:806—12.

205. Schuessler W.W., Schulau P. G., Dayman R.V., Kavoussi L.R. Laparoscopic radical prostatectomy initial short term experience // Urology, 1997; 50: 854-857.

206. Schulman C.C., Debruyne P.M., Forster G. et al. 4-Year follow — up results of a European prospective randomized study on neoadjuvant hormonal therapy prior to radical prostatectomy in T 2—3 NOMO prostate cancer // Eur Urol 2000; 38: 706-13.

207. Schulman C.C., Wildschuts T., Zlotta A.R. Neoadjuvant hormonal treatment prior to radical prostatectomy; facts and open questions // Eur Urol 1997; 32 (Suppl 3): 41^7.

208. Shetter J. W., Hop W. C.J., Carpentier P.J. et al. Prognosis and prostatic volume changes durong endocrine management of prostate cancer: a longi-tundinal study//J Urol 1992; 147: 962-966.

209. Smith J.A., Scardino P.T., Resnick M.I. et al. Transrectal ultrasound versus digital rectal examination for the staging of carcinoma of the prostate. Results of a prospective multiinstitutional frial // J Urol 1997; 1057: 902-6.

210. Smolev J.K., Gojfey D.S., Scott W: W. Experimental models for the study of prostatic adenocarcinoma // J Urol 1977; 118:216-220.

211. Stenman U.I I: Prostate—specific; antigen, clinical use and staging, an owerview//Br. J Urol 1997, 79 (Suppl 1): 53-60.

212. Studer U.E., AllweinJ., Bartsch G. The potential hormonal therapy of prostatic carcinoma//Urol. Ausgabe: A 1991; 30(5): 310-6;

213. Tewari A., Narayan P. Nevel staging tool for localized prostate cancer: a pilot study using genetic adaptive neural networks // J Urol 1998;160:443-4

214. The future endocrine treatment in early prostate cancer: concluding remarks // Eur Urol 1997; 31 (Suppl. 2): 3-7.

215. Trachtenberg J. Innovative, approaches to the hormonal treatment of advanced prostate cancer // Eur Urol 1997; 32 (Suppl 3): 78-80.

216. Trachtenberg J: Progress in complete androgen blockade // Eur Urol1211997; 31 (Suppl. 2): 8-10.

217. Trachtenberg J., Blackledge G. Looking to the future: advances in the management of hormone — refractory prostate cancer // Eur Urol 2002; (Suppl. 1): 44-53.

218. Tunn U.W., Goldschmidt A.J., Steigerwald S. Efficacy of neodjuvant antiandrogenic treatment prior to radical prostatectomy // J Urol 1992; 147 (Suppl 4): 246.

219. Vanderkerken J., Rosette J., Laguna P., Debruyne F. How and when to take prostate biopsies // Eur Urol 2002; (Suppl. 1): 15-20.

220. Varenhorst E., Carlsson P., Pedersen K. Clinical and economic con-sidertions in the treatment of prostate cancer // Pharmacoeconomics, 1994; 6: 127— 141.

221. Veltman J., Goossen T., Laguna P. et al. New technical improvements for TRUS in the diagnosis of prostate cancer // Eur Urol 2002; (Suppl. 1): 8-14.

222. Walsh P.C. Anatomical radical retropubic prostatectomy // In: Campbell Urology, 1998. P. 2565-2588.

223. Wheeler T.M., Dillioglugil O., Rattan M. et al. Clinical and pathological significance of the level and extent of capsular invasion in clinical stage Tl-2 prostate cancer//Hum. Pathol 1998; 29 (81): 856-62.

224. Whit J. W. The results of double castration in hypertrophy of the prostate // Ann Surg 1995; 22: 1-80.

225. Whitmore W.F. Localized prostatic cancer: management and detection issues // Lancet 1994; 343: 1263-67.