Нарушения пассажа мочи и способы их коррекции при местно-распространенном и метастатическом раке предстательной железы. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Ильченко, Вадим Алексеевич

• Ильченко, Вадим Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ильченко, Вадим Алексеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология рака предстательной железы.

1.2 Современные подходы к лечению местно-распространенных и генерализованных форм рака предстательной железы.

1.3 Нарушения уродинамики у больных генерализованным и местно-распространенным раком предстательной железы и способы их коррекции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования

2.3 Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.

3.1 Методы и результаты хирургической коррекции хронической инфравезикальной обструкции при местно-распространенном и генерализованном раке предстательной железы.

3.2 Методы и результаты хирургической коррекции хронической суправезикальной обструкции при местно-распространенном и генерализованном раке предстательной железы.

3.3 Отдаленные результаты и качество жизни больных местно-распространенным и генерализованным раком предстательной железы, перенесших паллиативные операции, направленные на восстановление пассажа мочи

ГЛАВА 4. Обсуждение результатов собственных исследований

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения пассажа мочи и способы их коррекции при местно-распространенном и метастатическом раке предстательной железы.»

Рак предстательной железы является одним из социально-значимых заболеваний как в онкоурологии, так и в онкологии в целом, в связи с увеличением темпа ежегодного прироста заболеваемости, отмеченного за последние 30 лет во всех странах мира, в том числе и в России [3, 10, 26, 51, 105].

РПЖ является одним из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований мужской половой сферы [12, 27, 51, 113, 148, 159, 197]. В последнее десятилетие удельный вес РПЖ неуклонно возрастает, наблюдается тенденция к выходу этого заболевания на лидирующие позиции [3, 63, 104]. Большинство эпидемиологических исследований конца ушедшего и начала нынешнего столетий также убедительно свидетельствуют о нарастании частоты РПЖ [26, 28, 31, 48, 74, 88, 105, 106, 114]. В последние годы отмечается исключительно быстрый рост заболеваемости РПЖ, достигающий в среднем 8,91% за год. Количество впервые зарегистрированных случаев РПЖ в России за последние 5 лет увеличилось на 24% и составляет 10-13 на 100 000 мужского населения [3, 87]. В структуре онкологических заболеваний в ряде стран РПЖ выходит на 2-3 место после рака легких и желудка, а в Соединенных Штатах Америки - на первое место[87, 105, 106, 110]. В России в структуре онкологической заболеваемости у мужчин данная локализация составляет 9,7 % и находится на четвертом месте после рака легкого, желудка, кожи [3, 26, 31, 75]. Вместе с тем, смертность от РПЖ в России составляет 6,2% в структуре умерших от злокачественных новообразований [3, 76].

Современные методы лечения позволяют достичь длительной безрецидивной выживаемости у больных с локализованными формами РПЖ, но редко позволяют радикально излечить больных с местно-распространенными формами [6, 15, 45, 79, 98, 101, 118, 130, 172, 195] . В ситуациях, когда опухоль, по данным клинического исследования, ограничена предстательной железой, у значительной части больных болезнь прогрессирует, несмотря на использование локальных методов -хирургического вмешательства или лучевой терапии. Это является результатом «гипостадирования» заболевания даже при использовании современных диагностических средств [11, 14, 16, 37, 103, 125, 134].

Хирургическое вмешательство показано пациентам без сопутствующей патологии и при согласии больного. Кроме того, у этих пациентов опухоль должна быть ограничена предстательной железой (стадии первая и вторая) [10, 29, 34, 67, 107, 124, 148]. Для большей же части больных РПЖ выбор тактики осуществляется в пользу консервативных методов, одним из которых является дистанционная гамма терапия [24, 32, 45, 59, 11 1, 185]. Современная лучевая терапия в определенной степени конкурирует с радикальной простатэктомией при локализованных формах опухоли, особенно у пожилых пациентов с отягощенным соматическим статусом, либо отказавшихся от операции [19, 59, 77, 95]. При местно-распространенном и диссеминированном РПЖ лучевая терапия в сочетании с гормонотерапией является приоритетной лечебной стратегией [9, 32, 33, 50, 71, 73, 121, 133, 145].

Для лечения РПЖ используются различные методы гормонального лечения. К ним относятся двусторонняя орхиэктомия, эстрогенная терапия, антиандрогеиная терапия, применение аналогов ЛГРГ, кетоконазола и аминоглютетемида [6, 18, 71, 93, 99, 117, 126, 134, 150, 162]. Современная гормонотерапия подразумевает под собой применение нестероидных антиандрогенов и аналогов ЛГРГ. Чувствительные же гормонозависимые опухоли составляют лишь 80% [51, 72, 73, 108], 15-20% изначально являются резистентные к гормонотерапии [32, 92, 94, 100, 119], а также возможно развитие вторичной гормонорезистентности [32, 135, 151] .

РПЖ характеризуется непредсказуемостью клинического течения. Некоторые опухоли остаются латентными многие годы, а другие быстро прогрессируют в некурабельные метастатические заболевания [2, 46, 63, 80, 112, 137]. Возраст существенно влияет на выбор метода лечения. Ожидаемая продолжительность жизни более 10-15 лет имеет место, как правило, у 40-60-летних мужчин или здоровых мужчин 70-75 лет [34, 51, 136, 147]. Радикальное хирургическое вмешательство является в такой ситуации лучшим выбором, поскольку лучевая терапия не обеспечивает сравнимой длительной безрецидивной выживаемости [15, 51, 104, 175, 213]. Введение скрининговых программ привело к повышению числа выявляемых случаев РПЖ, которые можно полностью излечить [26, 49, 65, 68, 85, 109, 194]. С повышением частоты РПЖ и доказательством эффективности хирургического лечения, существенно увеличилось число радикальных простатэктомий [33, 67, 90, 114, 124]. Оперативное лечение может быть эффективным, а в ряде случаев и радикальным, если злокачественный процесс обнаруживается на ранних стадиях. Кроме того, происходят изменения в хирургической технике и послеоперационном ведении, что понижает частоту осложнений операции [15, 60, 107]. Тем не менее, до сих пор летальность на первом году жизни после установления диагноза составляет до 30%, что свидетельствует о низкой выявляемости заболевания в начальных его стадиях [3, 28, 76, 81, 83].

Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения этой нозологической формы, во всем мире прогнозируется рост заболеваемости и смертности от рака предстательной железы. У большинства больных в России РПЖ диагностируется при наличии клинически значимых нарушений мочеиспускания. В связи с этим, по данным за 2005 год в РФ только у 36,6% больных выявлен локализованный рак, у 38,6, - местно-распространенный и у 21,7% больных — генерализованный [71, 75]. 50-70% больных обращаются за медицинской помощью по поводу развившихся осложнений, обусловленных РПЖ [10, 36, 61, 115, 157, 202]. Нарушения мочеиспускания - самый распространенный симптом (60-80%) при РПЖ. При этом частота инфравезикальной обструкции, по сообщениям различных авторов, варьирует от 17 до 72%, суправезикальной обструкции - от 2 до 51%. [17, 33, 86, 160, 163, 186]. Общепризнанно, что лечение больных с инфравезикальной обструкцией должно начинаться как можно раньше, еще до возникновения осложнений болезни. Поэтому, весьма важным является раннее ее выявление. Это необходимо и для установления этиологического диагноза, и для определения тактики лечения больных. Постепенное или резкое снижение функциональных резервов детрузора может привести к развитию острой задержки мочеиспускания. По данным Маринбаха Е.В., это состояние отмечается у 20% больных с РПЖ [48]. По наблюдениям Аляева Ю.Г. и соавт. острая задержка мочеиспускания, которая может быть первым симптомом рака предстательной железы или возникнуть на фоне его лечения, возникает в 15-20% случаев [5].

Гормональная терапия является основным методом лечения больных с метастатическим РПЖ. Стратегией лечения заболевания в этих случаев является перевод его в хроническую форму и максимальное продление жизни и улучшение её качества [8, 13, 54, 189]. На фоне проводимой антиандрогеной терапии наблюдается регрессия основной опухоли и отдаленных метастазов, улучшение уродинамики и уменьшение болевого синдрома. Однако, при гормончувствительном заболевании, когда возможна полная (частичная) ремиссии или хотя бы стабилизация процесса, одногодичная летальность является очень высокой, составляя 26-40% как в нашей области, так и по РФ [75, 82,83]. Одной из причин смерти является хроническая почечная недостаточность, обусловленная хронической инфравезикальной обструкцией из-за перекрытия опухолью задней уретры, обструкция устьев мочеточников самой опухолью и одно-или чаще двусторонняя компрессия юкставезикальных отделов мочеточников конгломератами забрюшинных метастазов [21, 60, 160, 163, 193]. Таким образом, пациент уже при поступлении может иметь симптомы хронической инфраренальной обструкции, в виде дизурии и расширения ЧЛС вплоть до одно- или двухстороннего гидронефроза. Но чаще всего, эти симптомы развиваются медленно и постепенно, когда на фоне частичной ремиссии или стабилизации процесса достигнутой эндокринной терапией, происходит медленный рост опухоли или забрюшинных метастазов. Восстановление уродинамики фармакологическими способами в данной ситуации становится невыполнимым, даже смена этапности гормональной терапии, подключение агрессивной химиотерапии или локальной лучевой терапии не способны обеспечить столь быстрый циторедуктивный эффект, который опередил бы развитие ХПН и необратимой уремии. Это положение заставило нас более активно искать решение проблемы хирургическими путями. Это и послужило поводом к нашему исследованию.

Цель исследования: разработать оптимальные способы хирургической коррекции при различных видах нарушений пассажа мочи, обусловленных инфра- и суправезикальной обструкцией мочевыводящих путей при местно-распространенном и генерализованном раке предстательной железы.

Задачи исследования:

1. Изучить виды и уровни нарушения пассажа мочи у больных местно-распространенным и генерализованным раком предстательной железы.

2. Определить структуру непосредственных причин смерти больных генерализованным и местнораспространенным РПЖ.

3. Сравнить оптимальные варианты оперативных вмешательств у больных генерализованным и местнораспространенным РПЖ с разными видами обструкции мочевыводящих путей, направленные на восстановление пассажа мочи.

4. Оценить динамику выраженности азотемии и хронической почечной недостаточности у больных генерализованным и местнораспространенным РПЖ после выполненных паллиативных операций.

5. Выявить основные изменения качества жизни больных местнораспространенным и генерализованным РПЖ, обусловленные нарушениями пассажа мочи, до и после хирургической коррекции.

6. Оценить результаты лечения больных генерализованным и местнораспространенным РПЖ получающих эндокринную и цитостатическую терапию после выполнения паллиативных операций, направленных на восстановление уродинами.

Научная новизна:

В данной работе проведен анализ причин и видов нарушения пассажа мочи у больных местно-распространенным и генерализованным РПЖ, а также роли этих факторов в структуре непосредственных причин смерти у больных этих групп. Предложены различные варианты оптимальных паллиативных оперативных вмешательств, направленных на восстановление уродинамики при различных видах инфра-и суправезикальной обструкции мочевыделительных путей. Доказана целесообразность выполнения таких операций, в том числе последовательных многоуровневых ликвидаций нарушения пассажа мочи. ■ Показана возможность продолжения адекватной эндокринной и цитостатической терапии после купирования хронической почечной недостаточности, вызванной хронической субренальной обструкцией мочевых путей. Оценено качество жизни и продолжительность жизни больных местно-распространенным и генерализованным РПЖ после выполнения паллиативных операций направленных на восстановление уродинамики.

Практическая значимость результатов исследования

Сформирована оптимальная стратегия лечения пациентов генерализованным и местнораспространенным раком предстательной железы, имеющих нарушения пассажа мочи. На фоне основного лечения -эндокринной терапии определено место и время выполнения паллиативных операций на различных уровнях мочевыделительной системы, направленных на уменьшение азотемии и восстановление пассажа мочи. На основании результатов развития болезни разработан алгоритм ведения пациентов с местнораспространенным или генерализованным РПЖ с хронической обструкцией мочевыводящих путей. Показана возможность продления жизни пациентов путем ликвидации ХПН. Представлена характеристика осложнений различных методов лечения РПЖ. Даны рекомендации, направленные на снижение опасности их развития.

Положения, выносимые на защиту

1. Паллиативная ТУР опухоли является методом выбора лечения пациентов местнораспространенным/генерализованным РПЖ, если на фоне системного лечения развивается инфравезикальная обструкция мочи.

2. При многоуровневой обструкции мочевыводящих путей показано применение ТУР опухоли, или паллиативная пирамидальняя резекция с реимплантацией мочеточников в верхушку мочевого пузыря.

3. При «вколоченных» опухолях с двусторонним блоком мочеточников вариантом выбора может быть формирование маленького изолированного мочевого пузыря из интактной верхушки, перемещение его выше края опухоли с целью разобщения возможности прямого распространения опухоли и пересадка в него мочеточников с формированием пожизненной неоцистостомы.

4. Восстановление уродинамики у больных местнораспространенным/генерализованным РПЖ ведет к снижению азотемии и ХПН, способствует увеличению продолжительности и улучшению качества жизни.

Апробация работы

Апробация диссертации состоялась 24.06.2010 на заседании межотделенческой конференции ФГУ «Московский научноисследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена Росмедтехнологий». Основные положения исследования доложены на:

• заседаниях областного общества урологов, Курск, 2006, 2008 и 2010 гг.

• II юбилейном конгрессе профессиональной ассоциации андрологов России, Сочи, Дагомыс, 24-26 мая 2006 г.

• межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной хирургии», Курск, (18.11.2005),

• межрегиональной научной конференции, посвященной 60-летию онкологической службы Курской области (17.10.2006),

• I Конгрессе Российского общества онкоурологов, Москва, 5 октября 2006 г.

• IV общероссийском медицинском форуме, Курск, 18.06.2009.

Внедрение результатов исследования в практику

Практические рекомендации, предложенные в диссертации, применяются в работе Курского областного онкологического диспансера и Курской областной клинической больницы. Результаты исследования используются при обучении студентов и ординаторов на кафедрах урологии и онкологии Курского государственного медицинского университета.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в т.ч. 1 в рецензируемых ВАК изданиях.

Объем и структура диссертации

Материалы диссертации изложены на 121 страницах машинописного текста, иллюстрированы 18 таблицами и 9 рисунками. Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 213 источников: 92 отечественных и 121 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Ильченко, Вадим Алексеевич

Выводы

1. При местнораспространенном и генерализованном раке предстательной железы имеются предпосылки для развития многоуровневых блоков пассажа мочи из-за опухолевой обструкции задней уретры (44%), мочето (15,6%) или их сочетания (40,4%).

2. В 39,34% случаев основной непосредственной причиной смерти больных местнораспространенным и генерализованным РПЖ, осложненным обструкцией мочевыводящих путей, является прогрессирующая ХПН.

3. Паллиативная ТУР опухоли является методом выбора лечения пациентов местнораспространенным/генерализованным РПЖ при наличии инфравезикальной обструкции, получающих системное лечение . Выполнение ТУР позволило избавиться от эпицистостомы у 24 больных, которым она была наложена ранее.

4. Восстановление уродинамики у больных местнораспространенным/генерализованным РПЖ ведет к снижению азотемии и ХПН, уменьшая количество летальных исходов от этих осложнений. В исследуемой группе не отмечено ни одного летального исхода непосредственно от ХПН в позднем послеоперационном периоде. В контрольной группе в основной причиной смерти в 54 случаях (83,08%) стала необратимая ХПН.

5. У больных генерализованным и местнораспространенным РПЖ с обструкцией МВП выполнение паллиативных операций ведет к достоверному увеличению продолжительности жизни. При сравнении результатов паллиативного лечения 2 групп больных отмечено достоверное увеличение продолжительности жизни с 6,5 месяцев (от 3,6 до 8,2) до 18,5±2,3 месяцев (от 10,2 до 26, 4 мес.) и улучшение ее качества: снижение и исчезновение интенсивности болевого синдрома, улучшение и нормализация мочеиспускания, повышение функциональной активности больных.

6. Частота послеоперационных осложнений после выполненных паллиативных операций направленных на восстановление пассажа мочи у больных местно-распространенным и генерализованным РПЖ с хронической инфравезикальной обструкцией не превышает 8% случаев. Имевшиеся осложнения не были фатальными, существенно не повлияли на исход лечения, не привели к увеличению койко- дня и не ухудшили отдаленные результаты лечения. I

Практические рекомендации

1. При одно- и многоуровневой обструкции мочевыводящих путей показано применение ТУР опухоли, или паллиативная пирамидальняя резекция с реимплантацией мочеточников в верхушку мочевого пузыря при сочетании обструкции задней уретры с блоком мочеточников.

2. Результаты выполнения паллиативных операций, направленных на восстановление пассажа мочи зависят от выраженности ХПН, целесообразно выполнение их при начальных признаках инфравезикальной обструкции, возникающей на фоне системного лечения.

3. При сочетании обструкции задней уретры с блоком устьев мочеточников показано выполнение паллиативной пирамидальной резекции опухоли простаты и двусторонней уретероцистонеостомии.

4. При местнораспространенных опухолях с двусторонним блоком мочеточников вариантом выбора может быть формирование маленького изолированного мочевого пузыря из интактной верхушки, перемещение его выше края опухоли с целью разобщения возможности прямого распространения опухоли и пересадка в него мочеточников с формированием пожизненной неоцистостомы.

5. При лечении лечения больных местнораспространенным и генерализованным РПЖ с обструкцией мочевых путей целесообразно пользоваться предложенным нами алгоритмом лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ильченко, Вадим Алексеевич, 2010 год

1. Авруцкий М.Я. Фармакологические методы обезболивания / М.Я. Авруцкий, П.В. Смольников // Боль и обезболивание. - М.: Медицина, 1997.

2. Автандилов Г.Г. Дифференциально-диагностическое значение изменение плоидности ядер эпителиальных клеток предстательной железы в процессе канцерогенеза / Г.Г. Автандилов // Урология. — 2002.-№3.-С. 8-11.

3. Аксель Е.М. Рак предстательной железы / Е.М. Аксель. М., 2002. -С. 11-20.

4. Аляев Ю.Г. Гормональное лечение местно-распространенного и диссеминированного рака простаты. Выживаемость при первой линии лечения и его изменении / Ю.Г. Аляев, Э.Г. Асламазов, Ю.Л. Демидко // Андрология и генитальная хирургия. 2002. - № 4. -С.54-57.

5. Амосов Ф.Р. Интермиттирующая гормональная терапия диссеминированного рака предстательной железы / Ф.Р. Амосов //

6. Материалы Всерос. науч.-практ. конф. «Современные возможности и j новые направления в диагностике и лечении рака почки, мочевого пузыря, предстательной железы».- Уфа, 2001. — С. 28.

7. Асламазов Э.Г. Качество жизни больных раком простаты (T3NXM0) при монотерапии флутамидом: материалы XV Рос. съезда урологов / Э.Г. Асламазов, Ю.Л. Демидко, Л.С. Демидко. -М., 2002.-391 с.

8. Бухаркин Б.В. Современная медикаментозная гормональная терапия первично выявленного диссеминированного рака предстательной железы / Б.В. Бухаркин // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 1 11,№ 11 (183).-С. 56-59.

9. Бухаркин Б.В. Современные методы лечения местно-распространенного и диссеминированного рака предстательной железы: дис. . д-ра мед. наук / Б.В. Бухаркин. М., 1996.

10. Бухаркин Б.В. Рак предстательной железы / Б.В. Бухаркин, К.Э. Подрегульский // Клинич. онкология. 1999. - Т.1, № 1. - С. 10-13.

11. Важенин A.B. Паллиативная онкология, как социальный заказ в настоящее время / A.B. Важенин // Тез. докл. пленума правления Всерос. науч. мед. о-ва онкологов. Ростов-н/Д., 1999. - С. 294-296.

12. Велиев Е.И. Гормонотерапия местно-распространенного и диссеминированного рака предстательной железы: современные подходы. /Е.И. Велиев//Практич. онкология. 2001. -№ 2 (6). - j С. 38-41. |

13. Велиев Е.И. Оптимизация хирургического лечения больных локализованным раком предстательной железы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.И. Велиев. СПб., 2003.

14. Велиев Е.И. Прогнозирование патоморфологического диагноза рака предстательной железы на догоспитальном этапе / Е.И. Велиев, С.Б. Петров, В.П. Харченко // Воен.-мед. журн. 2003. - № 1. - С. 3 -19.

15. Возможности трансуретральной резекции в лечении больных диссиминированным раком предстательной железы / О.В. Леонов, В.И. Широкорад, С.В. Филиппович и др. // Материалы Всерос. науч.-практич. конф. «Онкологическая урология». — Уфа, 2002. С. 32.

16. Вознесенский, С.А. Применение диферелина при первично выявленном местно-распространенном и генерализованном раке предстательной железы / С.А. Вознесенский // Урология. 2001. - № 6.-С. 17-19.

17. Волдохин A.B. / A.B. Волдохин, М.И. Коган // Третий Междунар. урологич. симп. «Диагностика и лечение рака предстательной железы»: тез. докл. Н.-Новгород, 2003. - С. 40-42.

18. Гажонова В.Е. Возможности ультразвукового метода в оценке раннего терапевтического эффекта у больных раком предстательной железы на фоне гормонотерапии / В.Е. Гажонова // Эхография. -2003.-№4.-С. 394-404.

19. Гориловский Л.М. Морфологические исследования при раке предстательной железы / Л.М. Гориловский, М.А. Доброхотов // Клинич. геронтология. 2003. - № 11. - С. 8-11.

20. Гориловский Л.М. Рак предстательной железы и трансуретральная резекция простаты: материалы Пленума Правления Рос. о-ва урологов / Л.М. Гориловский, М.А. Доброхотов. М.,1999. - С.219-220.

21. Демидко IO.JI. Лечение местнораспространенного и диссеминированного рака предстательной железы: дис. . канд. мед. наук / Ю.Л. Демиденко. М., 2001. - 254 с.

22. Доброхотов М.А. ТУР при раке предстательной железы: материалы Пленума Правления Рос. о-ва урологов / М.А. Доброхотов. М.,1999. - С.221-225.

23. Заридзе Д.Г. Приоритетные направления противораковой борьбыIв России / Д.Г. Заридзе, Т.Х. Мень // Рос. онколог, журн . 2001.-№ i 5.- С. 5-14.

24. Злокачественные новообразования в России в 2004 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2006. - 98 с.

25. Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2010. - 100 с.

26. Зубков А.Ю. Алгоритм диагностики, мониторинга и лечения ракаIпростаты / А.Ю. Зубков // Актуальные вопр. урологии. 2000. -С. 113-114.

27. Исакова М.Е. Лечение болевого синдрома у онкологических больных / М.Е. Исакова, З.В. Павлова, К.П. Лактионов. М., 1994.

28. К вопросу об эпидемиологии рака предстательной железы в России / H.A. Лопаткин, H.H. Поповкин, И.В. Зиборова и др. // Материалы Пленума правления Рос. о-ва урологов. Омск, 2003. - С. 27-30.

29. Каприн А.Д. Гормонорезистентный рак предстательной железы. Возможности лечения. / А.Д. Каприн // Андрология и генитальная хирургия. -2001.-№4. -С. 8-12.

30. Карякин О.Б. Стандарты в лечении различных стадий рака предстательной железы / О.Б. Корякин // Практическая онкология. -2001.- №2 (6).-С. 24-27.

31. Колесников Г.П. Применение диферелина при первично выявленном местно-распространенном и генерализованном раке предстатель ной железы / Г. П. Колесников // Урология. — 2001. № 6.-С. 17-19.

32. Колесников М.Г. Неотложные состояния при диагностике рака предстательной железы / М.Г. Колесников // Организационные, диагностические и лечебные проблемы неотложных состояний. М., 2000.-Т. 2.- С. 270-271.

33. Лебедева Р.Н. Опиоидные анальгетики дифференцированный подход в использовании у больных с острой болью / Р.Н. Лебедева, В.В. Никода // Тер. арх. - 1994. - Т. 66, № 10. - С. 3-5.

34. Лебедева, Р.Н. Фармакотерапия острой боли / Р.Н. Лебедева, В.В. Никода. М.: Аир Арт, 1998.

35. Лопаткин H.A. Применение Бусерелина-депо-агониста гонадотропин-релизинг гормона у больных раком предстательной железы: пособие для врачей / H.A. Лопаткин. М., 2003. - С. 17-19.

36. Лоран О.Б. Дифференциальная диагностика опухолей предстательной железы с помощью определения уровня простат-специфического антигена сыворотки крови: пособие для врачей / О.Б. Лоран. М., 2000. - 123 с.

37. Лоран О.Б. Простат-специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы: рук. для врачей / О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, Г.А. Франк. М.:МЕДпресс,1999.- С. 67-86.

38. Мазо Е.Б. Время удвоения концентрации простатического специфического антигена в прогнозе развития рака предстательной железы / Е.Б. Мазо, М.Э. Григорьев, Е.В. Соловьева // Онкоурология.2007. — № 2. С.42.

39. Мазо Е.Б. Монотерапия рака предстательной железы антиандрогенами / Е.Б. Мазо // Материалы Пленума правления Рос. о-ва урологов. Омск, 2003. - С. 181 -182.

40. Маринбах Е.Б. Рак предстательной железы / Е.Б. Маринбах. — М., 1980.- 160 с.

41. Матвеев Б.П. Итоги 5-летнего скрининга рака предстательной железы / Б.П. Матвеев // Урология. 2003. - № 1. - С. 6-10.

42. Матвеев Б.П. Лечение диссеминированного рака предстательной железы: опыт онкологического научного центра РАМН / Б.П. Матвеев // Тез. докл. симп. «Современные подходы к лечению онкоурологических заболеваний» С. 5-7.

43. Матвеев Б.П. Рак предстательной железы / Б.П. Матвеев, Б.В. Бухаркин, В.Б. Матвеев. М., 2001.

44. Мечев Д.С. Простатический специфический антиген в диагностике рака предстательной железы / Д.С. Мечев // Укр. мед. журнал 2002. - № 4. с. 101-106.

45. Молчанов, O.E. Метод оценки эффективности интермиттирующей гормональной терапии рака предстательной железы / O.E. Молчанов, С.А. Тимофеев // Материалы X Рос. съезда урологов. -М., 2002. С. 458-459.

46. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в современной медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. СПб., 2002. - С. 14-16.

47. Новиков Г.А. Возможности оказания паллиативной помощи больным распространенными формами злокачественных новообразований в 1 районных и сельских условиях / Г.А. Новиков // Сб. науч. работ V конф.- Бодрум, 2001. С.13.

48. Новиков Г.А. Состояние паллиативной помощи онкологическим больным РФ на рубеже столетий / Г.А. Новик // Сб. науч. работ

49. Всерос. конф. «Паллиативная помощь в онкологии».- М., 2001.-С. 68.

50. Новиков Р.В. Математическая модель прогнозирования хирургического края при радикальной простатэктомии на дооперационном этапе / Р.В. Новиков, С.А. Ракул // Онкоурология. — 2007. № . - С.46-47.

51. Павлов A.C. Роль лучевой терапии в комплексном лечении рака предстательной железы / A.C. Павлов, Р.Г. Грибова // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2003. - № 6. — С.64-70.

52. Переверзев A.C. Рак простаты / A.C. Переверзев, М.И. Коган. -Харьков, 2004.-231 с.

53. Петров С.Б. Роль цветового допплеровского картирования в диагностике рака предстательной железы / С.Б. Петров, P.A. Елоев, И.Г. Рагимов // Амбулаторная хирургия. 2003. - № 4. - С.26-27.

54. Пушкарь Д.Ю. Алгоритм ранней диагностики рака предстательной железы / Д.Ю. Пушкарь, A.B. Бормотин, A.B. Говоров //РМЖ. Урология. Т. 11, № 8 (180) - 2003. - С. 34^5.

55. Пушкарь Д.Ю. Осложнения трансректальной биопсии предстательной железы / Д.Ю. Пушкарь // Урология. 2005. - № 2. - С. 40-42.

56. Пушкарь Д.Ю. Радикальная простатэктомия / Д.Ю. Пушкарь. -М.: Медпресс-информ, 2002. 167 с.

57. Пушкарь Д.Ю. Скрининг рака предстательной железы / Д.Ю. Пушкарь, A.B. Говоров, A.B. Бормотин // Урология. 2003. - № 1. -С.10-15.

58. Пушкарь Д.Ю. Простат-специфический антиген и биопсия предстательной железы / Д.Ю. Пушкарь. М., 2003. - 159 с.

59. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / под ред. Н.И. Переводчиковой. 2-е изд., доп. - М.: Практич. медицина, 2005. - 704 с.

60. Русаков И.Г. Гормонотерапия генерализованного рака предстательной железы / И.Г. Русаков // Дальневосточный мед. журн. 2001. - № 3. - С. 80-84.

61. Русаков И.Г. Гормонотерапия генерализованного рака предстательной железы / И.Г. Русаков, Б.Я. Алексеев // Современная онкология. 2000. - Т. 2, № 3. - С. 92-94.

62. Сивков A.B. Рак предстательной железы / A.B. Сивков, О.И. Аполихин // Материалы X Рос. съезда урологов. М., 2002. - С. 351372.

63. Состояние онкологической помощи населению России в 2004 году / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2005.- 104 с.

64. Старинский В.В. Анализ заболеваемости ЗНО и смертности от них населения России /В.В. Старинский // Материалы V Всерос. съезда онкологов. Казань, 2000. - С. 86-88. *

65. Степанов В.Н. Рак предстательной железы / В.Н. Степанов, J1.M. Гориловский // Материалы Пленума правления Рос. о-ва урологов. — Омск, 2003. С. 5-27.

66. Стойлов C.B. Стентирование уретры при раке предстательной железы: дис. . канд. мед. наук / C.B. Стойлов. -М.,

67. Стрункин Д.Н. Паллиативное лечение онкологических больных IV кл.гр. в условиях поликлиники и на дому / Д.Н. Стрункин // Сб. науч. работ II конгр. с междунар. участием.- М., 1998. С. 19.

68. Трапезников H.H. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения стран СНГ в 2001 г. / H.H. Трапезников, Е.М. Аксель. М., 2002. - С. 302.

69. Трапезников H.H. Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 2001г. / H.H. Трапезников. М., 2002. - С. 5.

70. Трапезников, H.H. Заболеваемость ЗНО и смертность от них населения стран СНГ в 2000 г. / H.H. Трапезников, Е.М. Аксель. М.: РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2001.-С.270.

71. Тюляндин С.А. Интеграция паллиативной помощи в онкологическую практику / С.А. Тюляндин // Практич. онкология.-2001.-№1.-С. 3.

72. Фейтнер Д.У. Скрининговая диагностика рака предстательной железы / Д.У. Фейтнер // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. - № 6. - С. 3-9.

73. Харченко, П.В. Внутриуретральное стенирование у больных раком простаты / П.В. Харченко // Новое мед. оборудование. 2004. -№3.~ С. 47-49.

74. Чиссов В.И. Избранные лекции по клинической онкологии / В.И. Чиссов. М., 2000. - 522 с.

75. Чиссов В.И. Перспективы развития паллиативной помощи онкологическим больным в России / В.И. Чиссов // Тез. докл. IV Всерос. конф.- М., 1999. С. 6.

76. Шаймуратов И.М. Паллиативная помощь и реабилитация онкобольных / И.М. Шаймуратов // Сб. науч. работ V Всерос. конф. «Паллиативная помощь в онкологии».- М., С.9.

77. Шевченко А.Н. Усовершенствование методов диагностики и лечения рака предстательной железы: дис. . д-ра мед. наук / А.Н. Шевченко. М., 2005. - 143 с.

78. Щетинин В.В. Значение ультразвукового исследования в диагностике, мониторинге и оценке эффективности лечения рака предстательной железы / В.В. Щетинин // Эхография. 2002. - Т.З, № 2. - С.130—133.

79. Эффективное лечение костных метастазов гормонорезистентного рака предстательной железы / Е.В. Барышева, С.П. Селиванов, С.А., Тузиков и др. // Материалы конф. «Онкологическая урология».1. Уфа, 2002. С. 42.

80. A controlled trial nof leuprolide with and without flutamide in prostatic carcinoma / E.D. Grawford, M.A. Eisenberg, D.G. McLoed et al. // N. Eng. J. Med. 1989. - Vol. 321. - P. 418-424.

81. A mechanism for hormone-independent prostate cancer through modulation of androgen receptor signaling by the HER-2/neu tyrosine kinase / N. Craft, Y. Shostak, M. Carey, C.L. Sawyers et al. // Nat. Med. -1999.-Vol. 5.-P. 280-285.

82. A phase II trial of humanized monoclonal antivascular endothelial growth factor antibody (rhuMAb VEGF) in hormone refractory prostate cancer (HRPC) / D. Reese, M. Frohlich, R. Bok et al. // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. 1999 .-Vol. 18.-P. 351a.

83. A randomized comparison of "Casodex" (bicalutamid) 150 mg monotherapy versus castration in the treatment of metastatic and locally advanced prostate cancer / С.J. Tyrell, A.V. Kaisaiy, P. Iversen et al. // Eur. Urol. 1998. - Vol. 33 .- P. 447-456.

84. A randomized, placebo-controlled trial of zoledronic acid in patients with hormone-refractory metastatic prostate carcinoma / F. Saad, D.M. Gleason, R. Murray et al. // J. Natl. Cancer. Inst. 2002.- Vol. 94. - P. 1458-1468.

85. Abrahamson Per-Anders. Revolutions in the management of hormone-refractory prostate cancer / Per-Anders Abrahamson // European. Urology. Supplements. 2003. - № 2. - P. 1-2.

86. Adami S. Bisphosphonates in prostate carcinoma / S. Adami // Cancer. 1997. - Vol. 80. - P. 1674-1679.

87. American Cancer Society. Cancer statistics, 1989. CA, 1989. - Vol. 39.-P. 3—20.

88. American Joint Committee on Cancer: Genitourinary cancers, prostate / ed. O.H. Beahrs, D.E. Henson, R.V. Hutter, B.J. Kennedy // Manual for Staging of Cancer. 4th Ed. Lippincott-Raven, Philadelphia, 1992; 181-3.

89. Andrew R. Sexual Dysfunction after Radical Prostatectomy / R. Andrew MD McCullough // Rev. Urol. 2005. - Vol. 7(Suppl 2). - S3-S.

90. Balk S.P. Androgen receptor as a target in androgen-independe prostate cancer / S.P. Balk // Urology. 2002. - Vol. 60. - P. 132-138.

91. Barry M.J. Clinical practice. Prostate-specific-antigen testing for early diagnosis of prostate cancer / M. J. Barry // N. Engl. J. Med. 2001.1. Vol. 344. -P.1373-1377.

92. Boccon-Gibod L, Bertaccini A, Bono AV et al. Management of locally advanced prostate cancer: a European consensus. Int J Clin Pract. 2003 Apr;57(3): 187-94.

93. Bolla M, Collette L, Blank L et al. Long-term results with immediate androgen suppression and external irradiation in patients with locally advanced prostate cancer (an EORTC study): a phase III randomised trial. Lancet. 2002 Jul 13;360(9327): 103-6.

94. Bruchovsky N. The metabolism of testosterone and dihydrotestosterone in androgen-dependent tumor. A possible correlation between dihydrotestosterone and tumor growth in vivo / N. Bruchovsky // Biochem. J. 1972.-Vol. 127.-P. 561-566.

95. Cancer Statistics, 1996 / S.L. Parker, T. Tong, S. Bolden, P.A. Wingo // Ca. Cancer J. Clin.- 1996.- Vol. 65.- P.5-26.

96. Cancer statistics, 2001. CA / R.T. Greenlee, M.B. Hill-Harmon, T. Murray et al. // Cancer. J. Clin. 2001. - Vol. 51. - P. 15-36.

97. Castration induced changes in morphology, androgen levels and proliferation activity of human prostate tissue grown in athymic nude mice / W. Weerden, A. Kreuningen, N. Elissen et al. // Prostate. 1993. -Vol. 23.-P. 149-163.

98. Charing C.R. Flushing: Long term side-effect of orchidectomy in the treatment of carcinoma of the prostate / C.R. Charing, J.S. Rundle // J.

99. Urol. 1988. - Vol. 139. - P. 478A.

100. Christakis N.A. Survival of Medicare patients after enroilment in hospice programs / N.A. Christakis // New England Jornal of Medicine. — 1996.-Vol. 335, №8.- P. 607.1 i i

101. Clark L.C. Desseased incidence of prostate cancer with selenium supplementation sesults of a double-blind cancer prevention trial / L.C. Clark // BIU. 1998. - Vol. 81. - P. 7330-7334.

102. Coleman R.E. Skeletal complications of malignancy / R.E. Coleman // Cancer. 1997.- Vol. 80. - P. 1588-1594.

103. Comparative effectiveness of prostate cancer surgical treatments: a population based analysis of postoperative outcomes / W.T. Lowrance, E.B. Elkin, L.M. Jacks et al. // J. Urol. 2010. - Vol. 183, № 4. - P. 1366-1372.

104. Comparative stadies of prostate cancer in Japan versus United States.

105. A review / M. Watanabe, T. Nakayama, T. Shiraishi et al. // Urol. Oncol. j -2000. Vol. 5. - P. 274-283.

106. Comparison of LHRH analogue (Zoladex) with orchiectomy in patients with metastatic prostatic carcinoma / A.V. Kaisary, C.J. Tyrrel, W.B.

107. Peeling, K. Griffiths // Br. J. Urol. 1991. - Vol. 67. - P. 502-508.

108. Comparison of MRI with CT for the radiotherapy planning of prostate cancer: a feasibility study / V.S. Khoo, A.R. Padhani, S.F. Tanner et al. // Br. J. Radiol. 1999.-Vol. 72, № 858.-P. 590-597.

109. Dalaere K. P. J. Flutamide monotherapy as primary treatment in advanced prostatic carcinoma / K.P.J. Dalaere, E.L. Van Thillo // Semin Oncol.-1991.-Vol. 18.-P. 13-18.

110. Daneshgari, F. Endocrine therapy of advanced carcinoma of the prostate / F. Daneshgari, E.D. Crawford // Cancer. 1993. - Vol. 71. - P. : j 1089-1097.f i

111. Daniell H.W. Osteoporosis after orchiectomy for prostate cancer / H.W. Daniell // J. Urol. 1997. - Vol.157. - P.439-444.

112. Din O.S. Palliative prostate radiotherapy for symptomatic advanced prostate cancer / O.S. Din, N. Thanvi, C.J. Ferguson, P. Kirkbride // Radiother Oncol. 2009. - Vol. 93, № 2. - P. 192-196.

113. Double-blind, randomized study of primary hormonal treatment of stage D2 prostate carcinoma: flutamide versus diethylstilbestrol / A. Chang, B. Yeap, T. Davis et al. // J. Clin. Oncol. 1996. - Vol. 14. - P. tj 2250-2257. - 1

114. Endocrine therapy of prostate cancer: optimal form and appropriate timing / E.D. Crawford, E.P. De Antoni, F. Labrie et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. - P. 1062-1078.

115. Esper P.S. Supportive care in the patient with hormone refractory prostate cancer /P.S. Esper, K.J. Pienta, K.J. Semin // Urol. Oncol. -1997.-Vol. 15.-P. 56-64.

116. Evaluation and treatment of lower urinary tract symptoms in older men / P. Abrams, C. Chappie, S. Khoury et al. 7/ J. Urol. 2009. - Vol. 181, № 4.- 1! P. 1779-1787. ( !

117. Feldtnan B.J. The development of androgen-indepen-dent prostate cancer / B.J. Feldtnan, D. Feldman // Nat. Rev. Cancer. 2001. - Vol. 1.1. P. 34-45.

118. Fourneau I. Pathologic fractures due to metastatic disease. A retrospective study of 160 surgically treated fractures / I. Fourneau, P. Broos // Acta. Chir. Belg. 1998. - Vol. 98. - P. 255-260.

119. Galasko C.S.B. Incidence and distribution of bone metastases. Clin.Cvstic lesions of the prostate gland: an ultrasound classification with pathological correlation /C.S.B. Galasko // Osthop. 1986. - Vol.210. - P. 14 -21.

120. Galasko C.S.B. The role of the orth. opaetic surgeon in the treatment of skeletal metastases / C.S.B. Galasko // Bone metastases / eds. R.D. Rubens, Y. Fogelman. -London: Springes, 1991. P. 207 - 222.

121. Galosi AB, Montironi R, Fabiani A, Lacetera V, Gallé G, Muzzonigro G

122. Gibbs J.B. Mechanism-based target identification and drug discovery in cancer research / J.B. Gibbs // Science. 2000. - Vol.287. - P.1969-1973.

123. Gilligan T. Chemotherapy for prostate cancer / T. Gilligan, P.W. Kantoff// Urology. 2002. - Vol. 60. - P. 94-100.

124. Gleason D.F. Prediction of prognosis for prostatic adenocarcinoma by combined histological grading and clinical staging / D.F. Gleason, G.T. Mellinger // J. Urol. 1974. - Vol. 111,№ i.p. 58-64.

125. Gloch F.M. Use of a bisphosphonate (etidronate) to improve metastatic bone pain in three hospice patients / F.M. Gloch // Clinical Journal of Pain. 1995. - Vol. 11, № 4. - P. 333-335.

126. Goodman C.M. Age, and size and grade of tumor predict prognosis in incidentally diagnosed carcinoma of the prostate / C.M. Goodman, A.

127. Busuttil, G.D. Chisholm // Br. J. Urol. 1988. - Vol. 62, № 6. - P. 576580.

128. Guidelines on prostate cancer / G. Aus, C. Abbou, M. Bolla et al. -2006 edition.

129. Huang J S Application of plasma prosta te electrovaporization system in the treatment of rectal cicatricial stenosis / J.S. Huang, G. Wang, B.C. Zhou // Chinese. 2009. - Vol. 12, № 6. - P. 591-593.

130. Huggins C. Studies on prostatic cancer. The effect of castration, of estrogen and of androgen injection on serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate / C. Huggins, C.V. Hodges // Cancer. Res. -1941.-Vol. l.-P. 293-297.

131. Hydrocortisone with or without mitoxantrone in men with hormone-refractory prostate cancer: results of the cancer and leukemia group B 9182 study / P.W. Kantoff, S. Halabi, M.J. Conaway et al. // Clin. Oncol. 1999.-Vol. 17.-P. 2506-2513.

132. Incidence of bone fracture in patients receiving luteinizing hormone-releasing hormone agonists for prostate cancer / T. Hatano, Y. Oishi, A. Furuta et al. // B.J.U. Int. 2000. - Vol. 86. - P. 449-452.

133. Intermittent endocrine therapy for advanced prostate cancer / I.H. Klotz, H.W. Herr, M.J. Morse et al. // Cancer. 1996. - Vol. 58. - P. 2546-2550.

134. Intermittent endocrine therapy for prostate cancer / N. Bruchovsky, L.H. Klotz, J.M. Crook et al. // Renal, bladder and prostate cancer / ed. K.H. Kurth, G.H. Mickisch, F.H. Schroder. London, 1998. - P. 173182.

135. Invasive adenocarcinoma of the prostate with urethral tumor / C.F. Hung, C.H. Lee, S.W. Hung et al. // J. Chin. Med. Assoc. 2010. - Vol. 73, № 2. - P. 101-103.

136. Jackson M. Vascular endothelial growth factor (VEGF) expression in prostate cancer and benign prostatic hyperplasia / M. Jackson, J. Bentel, W. Tilley//J. Urol. 1997. - Vol. 157. - P. 2323-2338.

137. Karakiewicz P.I. . / P.I. Karakiewicz, P.T. Scardino, M.W. Kattan // J. Prostate Cancer and Prostatic Disseases. 2000. - № 3, suppl 1. - P. S21.

138. Kraemer P.C. Relief of upper urinary tract obstruction in patients with cancer of the prostate / P.C. Kraemer, M. Borre // Ugeskr Laeger. 2009. - Vol. 171, № 11. — P.873-876.

139. Kramer. S.A. Experience with Gleason's histopathologic grading in prostatic cancer / S.A. Kramer, J. Spahr, C.B. Brendler // J. Urol. 1980. -Vol. 124, №2.-P. 223-225.

140. Lawrence N. Adrenal androgens / N. Lawrence, D.N. Parker. -Philadelphia: Saunders, 1995.-P. 1836-1847.

141. Lienert A. Prognostic factors in malignant ureteric obstruction / A. Lienert, A. Ing, S. Mark // BJU Int. 2009. - Mar 26. Epub ahead of print.

142. Low bone mineral density in hormone-naive men with prostate carcinoma / M.R. Smith, F.J. McGovern, M.A. Fallon et al. // Cancer. -2001.-Vol. 91.-P. 2238-2245.

143. Magnetic resonance imaging (MRI): considerations and applications in radiotherapy treatment planning / V.S. Khoo, D.P. Dearnaley, D.J. Finnigan et al. // Radiother Oncol. 1997.- Vol. 42, № l.-P. 1-15.

144. McGee S.M. Carcinosarcoma of the prostate replacing the entire lower genitourinary tract / S.M. McGee, S.A. Boorjian, R. Karnes // J. Urology. -2009. Vol. 74, № 3. - P. 540-541.

145. Mercadante S. Malignant bone pain: pathophysiology and treatment. Pain 1997:69:1-18

146. Metabolic bone disease induced by prostate cancer: rationale for the use of bisphosphonates / A. Berruti, L. Dogliotti, M. Tucci et al. // J. Urol. -2001. Vol.166.-P. 2023-2031.

147. Metastatic esophageal adenocarcinoma to the prostate presenting with bilateral ureteral obstruction / E.S. Marlin, E.S. Hyams, L. DulabonL, O. Shah // Can. J. Urol.-2010.-Vol. 17. № l.-P. 5035-5037.

148. Metastatic patterns of prostate cancer: an autopsy study of 1,589 patients / L. Bubendorf, A. Schopfer, U. Wagner et al. // Hum. Pathol. -2000.-Vol. 31.-P. 578-583.

149. Nam R.K. Prostate cancer: 2. Natural history / R.K. Nam, M.A. Jewett, M.D.S.Krahn//CMAJ.- 1998.-Vol. 159.-P. 685-691.

150. Nephrostomy insertion for patients with bilateral ureteric obstruction caused by prostate cancer / J. Nariculam, D.G. Murphy, C. Jenner et al. // Br. J. Radiol. 2009. - Vol. 82, № 979. - P. 571-576.

151. Nomogram for overall survival of patients with progressive metastatic prostate cancer after castration / O. Smaletz, H.I. Scher, E.J. Small et al. // J. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20. - P. 3972-3982.

152. Nomura A.M.J. Prostate cancer: a current prospective / A.M.J. Nomura, L.N. Kolonel // Amer. J. Clin. Epidemiol. 1991. - Vol. 13. - P. 200-227.

153. Oh W. Chemotherapy for patients with advanced prostate carcinoma: a new option for therapy / W. Oh // Cancer. 2000. - Vol. 85. - P. 30153021.

154. Orchiectomy and nilutamide or placebo as treatment of metastatic prostatic cancer in a multinational double-bind randomized trial / R.A. Jankegt, C.C. Abbou, R. Bartoletti et al. // J. Urol. 1993. - Vol. 149. -P. 77-83.

155. Osborn, J.L. Spinal cord compression in prostate cancer / J.L. Osborn, R.H. Getzenberg, D.L. Trump // J. Neurooncol. 1995. - Vol. 23. -P.135-137. .

156. Pain and health-related quality of life in a geographically defined population of men with prostate cancer / G. Sandblom, P. Carlsson, P. Sigsjo, E. Varenhorst // Br. J. Cancer. 2001. - Vol. 85. - P. 497-503.

157. Palliative surgery for locally advanced prostate cancer / O. Raz, L.L. Pisters, P.E. Spiess et al. // Harefuah. 2009.- Vol.148, № 8. - P. 535538, 571.

158. Parkin D.M. Estimates of worldwide incidence of eighteen major cancers in 1986 / D.M. Parkin, P. Pisani, J. Ferlay // Int. J. Cancer. -1993.-Vol. 54.-P. 594-606.

159. Pelger R.C. Strategies for management of prostate cancer-related bone pain / R.C. Pelger, V. Soerdjbalie-Maikoe, N.A. Hamdy // Drugs Aging. -2001.-Vol. 18.-P. 899-911.

160. Pether M. Intermittent androgen suppression / M. Pether, S.L. Goldenberg // BJUInt.- 2004.-Vol. 93.-P. 258-261.

161. Prieto Chaparro L. Voiding dysfunction in prostate cancer / Chaparro L. Prieto // Arch. Esp. Urol. 2009. - Vol. 62, № 10. - P. 773-785.

162. Prognostic model for predicting survival in men with hormone-refractory metastatic prostate cancer / S. Halabi, E.J. Small, P. W. Kantoff et al. // J. Clin. Oncol. 2003. - Vol. 21. - P. 1232-1237.

163. Prostate-specific antigen as a serum marker of adenocarcinoma of the prostate / T.A. Stamey, F.S. Freiha, A.R. Hay et al. // N. Eng. J. Med. -1987. Vol. 317. - P. 909-916.

164. Quality of life before death for men with prostate cancer: results from the CaPSURE database / M.S. Litwin, D.P. Lubech, M.L. Stoddart et al. // J. Urol.-2001.-Vol. 165.-P.871-875.

165. Robinson, B.E. Cost-effectiveness of hospice care / B.E. Robinson, H. Pham // Clinics in Geriatric Medicine. 1996.- Vol. 12, № 2. - P. 417.

166. Rodan G.A. Bisphosphonates: mechanisms of action / G.A. Rodan, H.A. Fleisch // J. Clin. Invest. 1996.- Vol. 97. - P. 2692-2696.

167. Rollig C. Management of obstructive uropathy patients with advanced prostate cancer a systematic review / C. Rollig, A. Wockel, L. Weissbach // Onkologie. - 2009. -Vol. 32, № 11. - p. 680-684.

168. Scardino P.T. Early detection of prostate cancer Urol / P.T. Scardino // Clin. N. Amer.- 1989. Vol. 16, № 4. - P. 635-637.

169. Schroder F.H. Endocrine treatment of prostate cancer: the future after maximum androgen blockade and the role of PSA monitoring / F.H. Schroder // Renal, bladder and prostate cancer / ed. K.H. Kurth, G.H.

170. Mickisch, F.H. Schroder. London, 1998. - P. 173-182.

171. Schroder F.H. Prostate cancer detection at Low prostate specific antigen / F.H. Schroder // J. Urol. 2000. - Vol. 163. - P. 806-812.

172. SEER Cancer Statistics Review 1973-1995 / eds. L.A.G. Ries, C.L. , Kosary, B.F. Hankey et al. Bethesda, MD: National Cancer Institute, 1998.

173. Smith M.R. Osteoporosis during androgen deprivation therapy for prostate cancer / M.R. Smith // Urology. 2002. - Vol. 60(Suppl 1). -P.79-85.

174. South Palliation of malignant rectal obstruction from invasive prostate cancer with multiple overlapping self-expanding metal stents / A.S. ^ Smith, M. Cole, K.J. Vega, J.C. Munoz // Med J. 2009. - Vol. 102, № , 12.-P. 1257-1259.

175. Steinberg G.D. Management of stage D1 adenocarcinoma of the prostate: the Johns Hopkins experience 1974 to 1987 / G.D. Steinberg, J.I. Epstein, S. Piantadosi, P.C. Walsh // J. Urol. 1990. - Vol. 144, №6.-P. 1425-1432.

176. Studies on prostatic cancer II. The effect of castration on advanced carcinoma of prostate gland / C. Huggins, R.E. Stevens, C.V. Hodges et al. // Arch. Surg. 1941. - Vol. 43. - P. 209-223.

177. The effect of alpha-blocker treatment on bladder hypoxia inducible factor-1 alpha regulation during lower urinary tract obstruction / G. Koritsiadis, S.I. Tyritzis, G. Koutalellis et al. // Int. Braz. J. Urol. 2010. -Vol. 36, № 1. - P. 86-94.

178. The Medical Research Council Prostate Cancer Working Party Investigators Group. Immediate versus deferred treatment for advanced prostatic cancer: initial results of the Medical Research Council Trial // Br. J. Urol. 1997. - Vol.79, № 2. - P. 235-246.

179. The relationship of palliative transurethral resection of the prostate with disease progression in patients with prostate cancer / T.L. Krupski, G.J. Stukenborg, K. Moon, D. Theodorescu // BJU Int. 2010. -Epub ahead of print.,

180. The Role of TURP in the Detection of Prostate Cancer in BPH Patients with Previously Negative Prostate Biopsy / D.'K. Kim, S.J. Kim, H.S. Moon et al. // Korean. J. Urol. -2010. Vol. 51, № 5. - P. 313-317.

181. Tumor cytoreduction results in better response to androgen ablation-a preliminary report of palliative transurethral resection of the prostate in metastatic hormone sensitive prostate cancer / X.J. Qin, C.G. Ma, D.W. Ye // Urol. Oncol. -2010.-№ 5.

182. Vascular endothelial growth factor (VEGF) expression in human prostate cancer, in situ and in vitro expression of VEGF by human prostate cancer cells / F. Ferrer, L. Miller, R. Andrawis et al. // J. Urol. -1997. Vol. 157. - P. 2329-2333.

183. Zincke H. Long-term (15 years) results after radical prostatectomy for clinically localized (stage T2c or lower) prostate cancer / H. Zincke, J.E. 1 !1. I t

184. Oesterling, M.L. Blute // J. Urol. 1994. - Vol. 152, № 5, Pt. 2. - P. 1850- 1 1857.I