Гигиеническая характеристика условий труда и прогнозирование профессионального риска у работников газокомпрессорных станций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Гришова, Ирина Богдановна

• Гришова, Ирина Богдановна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гришова, Ирина Богдановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

УСЛОВИЯ ТРУДА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ В

НЕФТЕГАЗОВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2.

ОБЪЕКТЫ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА ПЕРСОНАЛА, РАБОТАЮЩЕГО НА ГАЗОКОМПРЕССОРНЫХ СТАНЦИЯХ.

3.1. Гигиеническая характеристика основного технологического оборудования и технологических процессов.

3.2. Гигиеническая характеристика организации и условий труда.

ГЛАВА

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ

НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ

СРЕДЫ ГАЗОКОМПРЕССОРНЫХ СТАНЦИЙ.

4.1. Гигиеническая оценка производственного микроклимата.

4.2. Гигиеническая характеристика вибро-акустического воздействия.

4.3. Гигиеническая оценка освещенности рабочих мест.

4.4. Гигиеническая характеристика химического фактора.

ГЛАВА 5.

ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ.

5.1. Гигиенический анализ показателей заболеваемости представителей основных профессий.

5.2. Особенности вегетативного статуса и вегетативной реактивности у работающих основных профессий, занятых на предприятиях транспорта газа.

-45.3. Разработка критериев оценки и прогнозирования уровня профессионального риска развития донозологических состояний у персонала газокомпрессорных станций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая характеристика условий труда и прогнозирование профессионального риска у работников газокомпрессорных станций»

Актуальность исследования

В связи с высокой социально-экономической значимостью добычи, транспорта и переработки углеводородного сырья все большее количество трудоспособного населения России вовлекается в сферу этой небезопасной для здоровья работающих отрасли. В их числе большой контингент персонала предприятий транспорта газа. В связи с этим профилактика неблагоприятных последствий воздействия условий труда на работающих является основным направлением в сохранении их здоровья и трудоспособности (Измеров Н.Ф., 2000-2004; Ахметов В.М., 2002; Терехов A.JL, 2002).

В процессе трудовой деятельности работники нефтегазовой промышленности находятся под воздействием интенсивного шума, вибрации, дискомфортных микроклиматических условий, работают в условиях риска влияния на их организм повышенных концентраций вредных химических веществ, в сочетании с тяжелыми физическими и психоэмоциональными нагрузками (Алекперов И.И., 1984; Устюшин Б.В. с соавт., 1999; Березин И.И., 2002). В этой связи, по мнению большинства исследователей, условия труда работающих в нефтегазовой отрасли соответствуют 3 классу вредности (Каспаров А.А., Саноцкий И.В., 1986; Измеров Н.Ф. с соавт., 1997). Авторы отмечают этиопатогенетическую связь между высоким уровнем профессиональной заболеваемости рабочих данной отрасли и неблагоприятными факторами их труда (Хорошев В. А., Голубев И.Р., 1997; Ахметов В.М., 2002).

Предварительный анализ показал, что особенно остро в настоящее время стоит проблема снижения шума газоперекачивающих агрегатов (ГПА) на компрессорных станциях (КС) магистральных газопроводов (Терехов А.Д., 2002). Это обусловлено тем, что до 90% парка эксплуатируемых на газотранспортных предприятиях ГПА не соответствует требованиям санитарных норм по шуму. Вместе с тем широкое внедрение новых, более мощных газоперекачивающих агрегатов с газотурбинным приводом и быстрое увеличение сети газопроводов привело к тому, что акустическое воздействие КС существенно ухудшило в целом шумовой режим, как производственных территорий, так и прилегающих к ним селитебных территорий (Хорошев В.А., Голубев И.Р., 1997; Цунина Н.М., 2000).

Однако до настоящего времени комплексные научные исследования, включающие санитарно-гигиенические и физиолого-гигиенические подходы, направленные на оценку условий труда и состояния здоровья работающих, на данных предприятиях не проводились. Особенно актуальным представляется поиск информативных критериев прогнозирования риска развития производственно-обусловленных заболеваний у персонала газокомпрессорных станций. Это и определило основную цель и задачи исследования.

Цель исследования

Комплексное изучение влияния факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье персонала газокомпрессорных станций для определения критериев ожидаемого риска развития производственно-обусловленных заболеваний и разработки профилактических мер по оптимизации условий труда на предприятиях подобного типа.

Задачи исследования

1. Дать гигиеническую оценку особенностей технологических процессов, условий эксплуатации и проведения ремонтных работ на газокомпрессорных станциях.

2. Оценить эргономические параметры рабочих мест и производственного оборудования газокомпрессорных станций.

3. Провести оценку неблагоприятных факторов производственной среды газокомпрессорных станций и трудовой деятельности представителей основных профессий: сменного инженера, машиниста технологических компрессоров, слесаря по ремонту технологических установок, лаборанта химического анализа и прибориста.

-74. Осуществить гигиеническую оценку условий и характера труда работающих основных профессий по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.

5. Дать комплексную физиолого-гигиеническую оценку состояния здоровья персонала газокомпрессорных станций.

6. Разработать критерии прогнозирования риска развития производственно-обусловленных заболеваний и рекомендации по оптимизации условий труда на предприятиях транспорта газа.

Научная новизна работы

Впервые на современных газоперекачивающих станциях проведен комплексный гигиенический анализ неблагоприятных факторов производственной среды, дана оценка условий и характера труда работающих основных профессий по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.

Установлено, что приоритетным вредным фактором, воздействующим в рабочей зоне на персонал, являются превышающие допустимые значения уровни широкополосного шума со смещением спектра в область высоких частот.

Определен уровень сочетанного воздействия неблагоприятных производственных факторов на организм работающих, занятых на основных этапах обслуживания станций; установлены особенности их заболеваемости. Разработаны методы комплексной оценки и прогнозирования риска развития производственно-обусловленных заболеваний на предприятиях транспорта газа.

Практическая значимость результатов исследования

Результаты работы могут быть использованы для разработки целевых программ профилактических мероприятий, для улучшения условий труда работающих и снижения профессиональных и общих заболеваний на предприятиях газотранспортной отрасли.

Практические рекомендации могут использоваться Управлениями Федеральной службы Роспотребнадзора для разработки научно обоснованных мероприятий, направленных на улучшение условий труда и снижение профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний у лиц, работающих на магистральных газопроводах.

Научные и практические положения и выводы работы могут быть использованы в учебном процессе кафедр общей гигиены и профессиональных заболеваний медицинских вузов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Особенностью условий труда работающих основных профессий газокомпрессорных станций магистральных газопроводов является сочетанное воздействие факторов рабочей среды и трудового процесса, среди которых приоритетным вредным фактором являются превышающие допустимые значения уровни широкополосного шума со смещением спектра в область высоких частот в рабочей зоне.

2. Состояние здоровья персонала характеризуется высокой степенью зависимости от качественных и количественных показателей уровней звука рабочей зоны. В структуре заболеваемости работающих первое место принадлежит группе заболеваний JIOP-органов, с преобладанием в структуре профессиональных нозологий нейросенсорной тугоухости.

3. Реализация программы профилактических мероприятий, в том числе и с использованием разработанных физиолого-гигиенических критериев прогнозирования, позволяет улучшить условия труда работающих и снизить риск профессиональной заболеваемости.

Апробация работы и публикации

Материалы исследований доложены и обсуждены на научно-практической конференции с международным участием, посвященной 90-летию основания кафедры общей гигиены и экологии «Окружающая среда и здоровье» (Саратов, 2002); Всероссийской конференции «Молодые ученые -медицине» (Самара, 2003); Межрегиональной конференции молодых исследователей «Аспирантские чтения» (Самара, 2004). Основные результаты работы представлены в пяти публикациях, две из которых опубликованы в материалах Всероссийских конференций. Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения и выводов. Список литературы содержит 185 библиографических источников (161 отечественных и 24 иностранных авторов). Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста, содержит 16 таблиц и 5 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Гришова, Ирина Богдановна

выводы

1. Комплексная гигиеническая оценка производственной среды газокомпрессорных станций и трудовой деятельности представителей основных профессий позволяет приоритетным неблагоприятным фактором считать воздействие шума. Производственный шум на рабочих местах, характеризующийся как широкополосный средне- и высокочастотный, постоянный, в 95% случаев превышал допустимый гигиенический уровень.

2. . Условия труда работников газокомпрессорных станций относятся к 3 классу 2 степени и 3 степени по показателям вредности и опасности факторов производственной среды. Ведущими вредными производственными факторами для работников основных профессий газокомпрессорных станций являются шум (класс 3.3; 3.2), нагревающий микроклимат (класс 3.1) и охлаждающий микроклимат (класс 3.1).

3. Общая оценка тяжести и напряженности трудового процесса представителей основных профессиональных групп соответствует классу 2, и позволяет квалифицировать условия труда как допустимые. Класс условий труда сменных инженеров по напряженности трудового процесса - 3.2 (вредные второй степени).

4. Условия труда 7% рабочих газокомпрессорных станций по воздействию эквивалентного уровня звука производственного шума характеризуются как вредные третей степени, 62% - как вредные второй степени, 26% - как вредные первой степени и 5% - как допустимые. Подавляющее число лиц, вошедших в первую и вторую группу, составляют машинисты технологических компрессоров.

- 1205. Анализ уровня здоровья представителей основных профессий по данным заболеваемости с временной утратой трудоспособности и результатам периодических медицинских осмотров показывает, что при стаже работы до 10 лет не выявляется существенной специфики структуры заболеваемости по сравнению с цифрами в среднем по нефтегазовой отрасли.

6. В структуре заболеваемости персонала со стажем работы в профессии 10-15 и более лет первое место принадлежит группе заболеваний JIOP-органов, с преобладанием в структуре профессиональных нозологий нейросенсорной тугоухости.

7. Разработанный на основе учета особенностей вегетативной реактивности работающих показатель прогнозирования уровня профессионального риска развития донозологических состояний у лиц, занятых на предприятиях транспорта газа, в 74% случаев совпадает с установленным на основе объективной оценки состояния здоровья.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В связи с тем, что основным неблагоприятным фактором производственной среды газокомпрессорных станций является широкополосный постоянный средне- и высокочастотный шум, необходимо проведение комплексных мероприятий по улучшению условий труда и, прежде всего, доведение уровня шума до гигиенических норм посредством специальных организационных санитарно-гигиенических и технологических мероприятий.

2. Отделам охраны труда предприятий транспорта газа целесообразно жестко регламентировать дополнительные перерывы для отдыха и восстановления функции слуха у машинистов технологических компрессоров и сменных инженеров до 10 минут через каждые два часа работы в начальные 6 часов смены и до 15 минут через каждые два часа работы во вторые 6 часов рабочей смены.

3. Рекомендуется расширенное использование материалов гигиенических исследований при разработке целевых программ профилактических мероприятий, направленных на улучшение условия труда работающих и снижение профессиональной заболеваемости на предприятиях газотранспортной отрасли.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гришова, Ирина Богдановна, 2006 год

1. Абжалбекова Н.Т. Состояние центральной гемодинамики у рабочих, подвергающихся воздействию низкочастотной вибрации / Н.Т.Абжалбекова, Т.Д.Липенецкая // Гиг. труда, и проф. заболевания -1987.-№10.- С.24-27.

2. Абросимов А.А. Экологические проблемы нефтеперерабатывающего производства / А.А.Абросимов // Нефтепереработка и нефтехимия. — 1999. № 6. - С.43-49.

3. Аверьянов B.C. Динамика психофизиологических функций при действии экстремальных факторов, связанных с рабочей деятельностью / B.C. Аверьянов, Н.С. Уткина, К.Г. Капустин// Компоненты адаптационного процесса Л., 1984, С.32-52.

4. Аверьянов B.C. Физиологические принципы разработки режимов труда и отдыха / В.С.Аверьянов, О.В.Виноградова, И.Т.Капустин // Физиологические механизмы оптимизации деятельности.- М., 1985.-С.49-75.

5. Аденинская Е.Е. Заболеваемость профессиональной нейросенсорной тугоухостью у рабочих в Ростовской области / Е.Е.Аденинская // Медицина труда и пром. экология. 2003. - №1. - С.30-33.

6. Азизхождаев А.Р. Гигиена труда при добыче и переработке природного газа в климатических условиях Узбекистана / А.Р.Азизхождаев //Методическое письмо. Ташкент, 1976. - 22 с.

7. Алекперов И.И. Гигиена труда при разработке морских нефтяных месторождений / И.И.Алекперов, Р.О.Амиров, В. Д.Пивоваров, И.Е.Лосева. М.: Медицина, 1974.-269 с.

8. Алекперов И.И. Гигиеническая характеристика условий труда рабочих на стационарных основаниях при эксплуатации морских газовых месторождений / Алекперов И.И., Цибулевский Л.М. // Гигиена и санитария.- 1984.- №3.- С.87.

9. Алекперов И.И. Некоторые показатели функционального состояния организма работающих при эксплуатации морских газовых месторождений / Алекперов И.И., Цибулевский Л.М. // Гигиена и санитария.- 1984.- №4.- С. 88-89.

10. Ю.Алехина Т.В. Прямое воздействие вибрации на гуморальные и клеточные факторы иммунитета (in vitro) / Алехина Т.В., Теплова С.Н., Налимова Т.А. // Гигиена труда.- 1990.- №4.- С.51-52.

11. Алиханова К.А. Гигиена и профессиональные заболевания в современных условиях / Алиханова К.А., Аманбеков У.А. — Караганда, 1998. 353 с.

12. Алферов Д.В. Комплексный критерий опасности технологических выбросов в атмосферу / Д.В.Алферов, С.В.Пестриков // Охрана атмосферного воздуха: системы мониторинга и защиты. Пенза, 1999. -С.24-25.

13. Аманбеков У.А. Условия формирования, течение и профилактика вибрационной болезни горнорабочих угольных шахт / Аманбеков У.А. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Караганда, 1993. - 45 с.

14. Артамонова В.Г. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни / Артамонова В.Г., Колесова Е.В., Кускова Л.Б. // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 2. - С. 1-3.

15. Асадуллаев М.М. Клинико-имму но логические изменения при вибрационной болезни / М.М. Асадуллаев // Гиг. труда, и проф. заблевания. 1996.- №3.- С.54-56.

16. Ахметов В.М. Динамика профессиональной заболеваемости в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности за 40 лет / Ахметов В.М. // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 5.-С. 9-13.

17. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский.- М.: Медицина, 1980. 298с.

18. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе/ P.M. Баевский. М.: Медицина, 1984. - 221с.

19. Баевский P.M. Методы оценки функционального состояния организма человека / P.M. Баевский, А.Ю. Кукушкин, Е.А. Романов // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №3. - С.43-45.

20. Балуянов В.Д. Клинико-функциональная оценка состояния здоровья работающих в условиях воздействия инфразвука, шума и общей вибрации / Балуянов В.Д., Барсуков А.Ф., Артамонова В.Г. // Медицина труда и промышленная экология 1998. - № 5. - С. 22-26.

21. Баранова В. М. Лечение профессиональной нейросенсорной тугоухости методом транскраниальной электростимулирующей терапии / Баранова

22. B.М., Василец В.М., Аббасов Р.Ю., Лебедев В.П., Бовт И.Г., Колосов П.Г., Довгуша Л.В. // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - N 9. —1. C.6-10.

23. Бартон А. Человек в условиях холода / Бартон А., Эдхолм О. М.: Иностранная литература, 1957.- 322 с.

24. Белов П.С. Экология производства химических продуктов из углеводородов нефти и газа / П.С.Белов, И.А.Голубева, С.А. Низова. М., Химия, 1991.-233 с.

25. Беляев Е.Н. Охрана здоровья населения в современных условиях / Беляев Е.Н., Домнин С.Г., Степанов С.А. // Медицина труда и промышленная экология.- 2003 № 16. - С. 1-5.

26. Беляев Е.Н. Сохранение трудового потенциала в России приоритетная задача Государственной санитарно-эпидемиологической службы / Беляев Е.Н., Степанов С.А. // Бюллетень научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». - 2005. - № 1. - С. 2-6.

27. Березняк И.В. Научные основы гигиенической регламентации комплексного воздействия химического фактора в условиях промышленного и сельскохозяйственного производства / Березняк И.В. // Дисс. док. мед. наук. Москва. - 2000. - 484 с.

28. Бодров В. А. Изучение проблемы информационного стресса человека-оператора / В. А. Бодров // Физиология человека. 2000. - Т 26, N 5. - С. 111-118.

29. Болотнова Т.В. Вибрационная болезнь в условиях Тюменского промышленного региона (региональные особенности, клеточно-мембранные механизмы патогенеза, лечение) / Т.В. Болотнова // Автореф. дисс. док. мед. наук. Новосибирск. - 1997. - С. 40.

30. Борневассер М. Стресс в условиях труда / М. Борневассер // Иностран. психология. 1994.- Т.2, №1.- С.44-46.

31. Боровиков В.П. Популярное введение в программу «Статистика» / В.П.Боровиков. -М.: Компьютер Пресс, 1998. 190 с.

32. Вайсман А.И. Гигиена труда водителей автомобилей/ А.И. Вайсман -М.Медицина, 1988.- 192 с.

33. Вартанян И.А. Избирательность нейронов слухового отдела среднего мозга к спектральным характеристикам широкополосного шума / И.А.Вартанян, Е.С.Малина // Росс, физиол. журн. им. И.М.Сеченова. -2002. Т.88, №9. - С. 1133-1145.

34. Виппер А.Б. Всемирная топливная хартия / Виппер А.Б., Ермолаев М.В. // Нефтепеработка и нефтехимия. 1999. - вып. 6. - С. 50-55.

35. Гайкуллина М.К. Состояние здоровья женщин работниц нефтеперерабатывающих заводов / Гайкуллина М.К., Каримова JT.K. // Мед. тр. и пром. экол. 1995. - № 12. - С. 22-23.

36. Герасимов А.В. Психофизиологические аспекты снижения аварийности на энергетических предприятиях / А.В Герасимов // Пробл. мониторинга за здоровьем населения промышленных городов: Тез. докл. Всесоюз. науч. конф.- Ангарск, 1989. С.29-30.

37. Готтсданкер Р. Основы психофизиологического эксперимента: Уч. пос. / Р. Готтсданкер М.: Изд-во МГУ, 1982. - 464 с.

38. Данилин В.А. Влияние общей вибрации на обмен веществ при экспериментальной гиперхолестеринемии / Данилин В.А., Карханин Н.И., Капшинсков А.В., Мишина К.И. // Биохимия экспериментального атеросклероза.- Куйбышев, 1991,- 277 с.

39. Джангозина Д.М. Цитогенетические и клеточно-молекулярные изменения при воздействии некоторых производственных факторов (обзор литературы) / Джангозина Д.М. // Медицина труда и промышленная экология .- 2002,- №11.- С.20-24.

40. Джангозина Д.М. Метаболические нейрогуморальные аспекты и мутационный профиль при вибрационной болезни у шахтеров-угольщиков / Джангозина Д.М., Кулкыбаев Г.А., Таткеев Т.А. // Гигиена и санитария. № 2. - 2003. - С. 22-27.

41. Длузская И.Г. Физиолого-биохимические эффекты повторных воздействий интенсивной общей вибрации / Длузская И.Г., Петрова Т.В., Подшив А.А. // Медицина труда и промышленной экологии.- 1994.- № 56.- С. 18-20.

42. Догле Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности / Н.В.Догле, А.Я.Юркевич. -М.:Медицина, 1984. 183 с.

43. Мелкумян А.Н. Сумгаит, 1981. - 324 с.46.3араковский Г.М. Особенности личностной составляющей психофизиологического потенциала различных социопрофессиональных групп / Г.М.Зараковский, Н.Н.Зацарный // Физиология человека. — 2000. — Т.25, №2. С.54-63.

44. Иванович Е. Общая вибрация: действие на организм и гигиеническое нормирование / Иванович Е., Горанова Л., Антонов Г. Казакова Б. — М., 1985.- 173 с.

45. Измеров Н.Ф. Профессиональный риск для здоровья работников /Н.Ф. Измеров, Э.И.Денисов. Москва: Тровант. - 2003. - 448 с.

46. Измеров Н.Ф. Профессиональная заболеваемость и ее профилактика в эпоху экономических перемен / Измеров Н.Ф., Тарасова Л.А. // Врач. -1999. № 8. - С.34-37.

47. Измеров Н.Ф. Концепция развития медицины труда в России / Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П., Рубцова Н.Б. // Профессия и здоровье: Материалы III Всероссийского конгресса. Москва, 2004. - С. 23-25.

48. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе / Измеров Н.Ф. // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 1. - С. 1-7.

49. Измеров Н.Ф. Обоснование интегрального показателя для определения категорий напряженности труда / Измеров Н.Ф., Матюхин В.В., Тарасова Л.А. // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 5. - С. 1-7.

50. Измеров Н.Ф. Состояние здоровья работающих и пути его улучшения / Измеров Н.Ф., Радионова Г.К., Жаворонок Л.Г. // Медицина труда и промышленная экология.- 1997.- №9.-С.1-6.

51. Ильин Л.А. Гигиенические исследования средств индивидуальной защиты / Л.А. Ильин М., 1992.- 310 с.

52. Кайшибаев С.Б. Вибрационная болезнь горнорабочих / С.Б. Кайшибаев.-Алма-Аты, 1983.- 178 с.

53. Кальниш В.В. Сравнительный анализ работоспособности оперативногоперсонала электростанции в условиях 8- и 12-часовой продолжительности рабочих смен / Кальниш В.В., Сытник Н.И., Яковина С.А. // Гигиена и санитария.-1991. №7.- С. 34-38.

54. Каменский Ю.Н. Влияние общей вибрации на некоторые показатели нейро-эндокринных процессов / Каменский Ю.Н., Носова И.М. // Гигиена труда.- 1988.- №5.- С.54-56.

55. Карпин В.А. Гигиенические проблемы урбанизированного севера (обзор) / В.А.Карпин // Гигиена и санитария 2001. - № 4. - С. 7-11.

56. Карпова Н.И. Низкочастотные акустические колебания на производстве / Карпова Н.И., Малышев Э.Н.- М.: Медицина, 1981.- 273 с.

57. Карханин Н.П. Основные итоги и перспективы научных исследований по вопросам медицины труда и промышленной экологии в Среднем Поволжье / Карханин Н.П., Сухачева И.Ф., Ткач А.Н. // Медицина труда и промышленная экология.- 1998.- №7.- С.22-26.

58. Карханин Н.П. Изменения сердечно-сосудистой системы при воздействии факторов малой интенсивности / Н.П.Карханин // Дис. д-ра мед. наук. -Самара, 1999. 399 с.

59. Каспаров А.А. Токсикология химических веществ, загрязняющих окружающую среду / А.А. Каспаров, И.В. Саноцкий.- М.: Центр междунар. проектов ГКНТ, 1986. 428 с.

60. Клиника, ранняя диагностика, экспертиза трудоспособности и лечение вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: Методические рекомендации №10-11/30. М.: МЗ СССР, 1987. - 24 с.

61. Козак М.С. Транскраниальное воздействие импульсным электрическим током для профилактики шумовой болезни / М.С. Козак, К.Ю. Куреньова // Клинико-физиологические аспекты медицинской реабилитации. СПб, 1999. - С.125-126.

62. Колесов В.Г. Вибрационная болезнь у горнорабочих Крайнего Севера / Колесов В.Г., Лахман О.Л. // Медицина труда и промышленная экология.- 2001. №2. - С.7-11.

63. Колесов В.К. Особенности периферической и центральной гемодинамики при вибрационной болезни у рабочих горнодобывающей промышленности Восточной Сибири / Колесов В.К., Перминов Н.Х., Бланкова И.А. // Гигиена труда.- 1985.- №10. С.25-28.

64. Колесов В.Г. Ранние проявления вибрационной патологии у горнорабочих Крайнего Севера и Заполярья / В.Г.Колесов // Мед. труда.1993.-№1.- С.29-32.

65. Колосова О.А. Заболевания вегетативной нервной системы / Колосова О.А.- М.: Медицина, 1991.- 190 с.

66. Комаров Г.Д. Полисистемный саногенетический мониторинг/ Г.Д. Комаров, В.Р. Кучма, Л.А. Носкин М.: МИПКРО, 2001. - 343 с.

67. Король И.М. Вестибулокохлеарные нарушения при шумовибрационном воздействии / И.М.Король // Дис. д-ра мед. наук. Минск, 1991.-251 с.

68. Косачева Т.И. Воздействие шума и инфразвука на орган зрения / Косачева Т.И., Свидовый В.И., Алексеев В.Н., Коваленко В.И. //Медицина труда и промышленная экология.- 2001.- №6,- С.34-38.

69. Коцева К. Сърдечно-съдови нарушения при работници, експонирани на шум и вибрации / Коцева К., Стойнева 3., Цветков Д. // Ангиол. и сърд. хир. 1997. - Т. 3, № 2. - С. 31.

70. Кощеев B.C. Физиология и гигиена индивидуальной защиты человека в условиях высоких температур / B.C. Кощеев, Е.И. Кузнец М.:Медицина, 1986.- 256 с.

71. Куликов А.С. Шум как неблагоприятный производственный фактор в газоперерабатывающей промышленности / А.С. Куликов // Автореф.дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 1998. - 21 с.

72. Куликов А.С. Шум как вредный производственный фактор в газоперерабатывающей промышленности / А.С. Куликов // Труды Астрах, гос. мед. академии. Астрахань, 1999. - С.23-31.

73. Куликов А.С. Состояние слухового анализатора у рабочих Астраханского газоперерабатывающего завода / А.С. Куликов, Н.В.Сахнова // Матер. Международной конф., посвященной 100-летию со дня рожд. Н.В.Поповой-Латкиной. Астрахань, 1996. - С. 100.

74. Кулкыбаев Г.А. Прогнозирование безопасного стажа при воздействии вибрации / Г.А.Кулкыбаев, Т.А.Таткеев. Караганда, 1995. - 143 с.

75. Кундиев Ю.И. Гигиена и физиология труда на тепловых электростанциях / Ю.И. Кундиев, А.О. Навакатикян, В.А. Бузунов. М.: Медицина, 1982.224 с.

76. Куренева Е. Ю. Показатели высокочастотной аудиометрии у больных с нарушениями голоса у лиц, подвергшихся действию шума, радиации или имеющих в анамнезе сосудистые заболевания / Е.Ю.Куренева // Вестн. оториноларингологии. 2001. - N 3. - С.29-31.

77. Лакин Г.Ф. Биометрия: Учебное пособие для биол. спец. вузов / Г.Ф.Лакин. М.: Высш. школа, 1990. - 351с.

78. Логинов А. А. Вибрационно-акустические характеристикипневматических переносных перфораторов и прогноз вибрационной патологии у горнорабочих Крайнего Севера / А.А.Логинов // Гигиена труда и проф. заболевания.- 1991.- №5.- С.10-12.

79. Любченко П.Н. Биоэлектрическая активность миокарда и центральная гемодинамика у больных вибрационной болезнью / Любченко П.Н., Ковалева Л.И. , Горенков Р.В., Алексеева Г.А., Яныиина Е.Н. // Мед.труда.-1996.- №12.-С.11-14.

80. Любченко П.Н. Функциональное состояние миокарда у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации / Любченко П.Н., Ковалева Л.И., Горенков Р.В., Хохлова Т.Ф. // Мед. труда.-1998.-№4.- С. 9-13.

81. Любченко В.Н. Состояние вегетативной нервной системы у больных вибрационной болезнью / Любченко В.Н., Янынина Е.Н. // Медицина труда и промышленная экология.-2001 .-№6.-С. 11-20.

82. Ляпин М.Г. Воздействие вибрации на иммунную систему / М.Г.Ляпин // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 12. - С. 30-33.

83. Мазитова Н.Н. К проблеме профессиональной нейросенсорной тугоухости / Н.Н.Мазитова, Г.Г.Рахимова // Материалы XVI Съезда оториноларингологов РФ "Оториноларингология на рубеже тысячелетий". СПб., 2001. - С.742-743.

84. Медведь Л.И. Гигиена труда в сельскохозяйственном производстве: Руководство / Л.И.Медведь, Ю.И.Кундиев,- М. Медицина, 1981.- 460 с.

85. Меньшов А.А. Комбинированное действие производственного шума и вибрации на организм / Меньшов А.А.- Киев, 1980.- 125 с.

86. Микроаргио- и висцеропатии при вибрационной болезни /Под ред. Т.М.Сухаревской. Новосибирск, 2000. - 260 с.

87. Милков Л.Е. Оценка периферических сосудистых нарушений в зависимости от уровней воздействующей локальной вибрации / Милков Л.Е., Суворов Г.А., Ермоленко А.Е., Комлева Л.М. // Гигиена труда.-1986.-№6.- С.21-23.

88. МУ 2.2.4.706-98/МУ ОТ РМ 01-98. Оценка воздействия освещения рабочих мест. М., 1998. - 52 с.

89. МУ 4000-85. Методические указания по установлению ориентировочных безопасных уровней воздействия вредных веществ в воздухе рабочей зоны. М., 1985. - 36 с.

90. Наватикян А.О. Оптимизация сменного труда: графики сменности (обзор литературы) / Наватикян А.О., Сытник Н.И., Кальниш В.В. // Медицина труда и промышленная экология.- 1995.- №1.- С.22-27.

91. Навакатикян А.О. Влияние условий труда на работоспособность и здоровье операторов/ Навакатикян А.О., Чукмасова Г.Т., Шаптала А.А.Киев, 1984.-239 с.

92. Нарзулаев С.Б. Атмосферные загрязнения в районе нефтехимического комбината //Гигиена и санитария. 1992. - № 5-6. - С. 17-19.

93. Новиков B.C. Изменение работоспособности операторов командно-измерительных комплексов в процессе суточного дежурства / B.C. Новиков, С.И. Лустин., А.А. Благинин, В.П. Козлов // Воен.-мед. журн.-1997.-Т 318, №6.-С. 55-59.

94. Онищенко Г.Г. Гигиенические проблемы индустриализованных районов Крайнего Севера и приоритеты в научных исследованиях по их решению /Онищенко Г.Г. // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 2. - С. 1-2.

95. Орлов Р.С. Лимфатические сосуды / Орлов Р.С., Борисов А.В., Борисова Р.П.- Л.: Наука, 1993.-368 с.- 134110. Панкова В.Б. Отологические эффекты импульсного шума / В.Б. Панкова, E.J1. Синева // Вестн. оториноларингол. — 1999. №1. - С.10-12.

96. Пенкнович А. А. Оптимизация проведения периодических медицинских осмотров работающих / А.А.Пенкнович // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - N 4. - С.5-8.

97. Перминов Н.Х. Особенности теплообмена кистей рук у больных вибрационной болезнью / Перминов Н.Х., Колесов В.Г., Касьяновская

98. B.П., Касьяновский В.Н. // Мед. труда и пром. экология,- 2001,- №2.1. C.12-16.

99. Покровский В.И. Современные проблемы экологически и профессионально обусловленных заболеваний / Покровский В.И. // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 1. - С. 2-6.

100. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы / Я.Ю.Попелянский. М.: Медицина, 1989. -307 с.

101. Потапов А.И. Гигиена: реальности и перспективы / А.И. Потапов // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - № 3. - С. 3-5.

102. Потеряева E.JI. Нарушения гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни / Потеряева E.JL, Лосева Н.И., Бекенева Т.И., Таранов А.Г. // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 9. -С. 10-12.

103. Прокопенко Л.Г. Применение ферментов для коррекции иммунного ответа при вибрационном воздействии / Прокопенко Л.Г., Чалый Г.А., Юдина Л.Е. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1994. -№ 10.-С. 43-45.

104. Разинкин С.М. Особенности изменения психофизиологическогосостояния оператора при воздействии высоких температур/ С.М. Разинкин // Медицина труда и промышленная экология. 1995.- № 9. - С. 8-14.

105. Разоренов Г.И. Использование дискриминантного анализа в целях прогнозирования профессиональной пригодности/ Г.И.Разоренов, Б.В. Кулагин // Физиология человека.- 1987.- Т. 13, №4.- С.690-696.

106. Рахматуллаева Э.С. Влияние условий труда на некоторые физиологические функции операторов, занятых добычей природного газа в Узбекистане / Рахматуллаева Э.С. // Гигиена и санитария 1992.- №1112. - С.29-32.

107. Ремизов Ю.А. Гигиеническая оценка воздействия вибрации и мышьяка на горнорабочих, занятых добычей мышьяксодержащей руды / Ремизов Ю.А., Тартаковская Л.Я., Самохвалова Г.Н. // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - № 12. - С. 25-27.

108. Рукавишников B.C. Актуальные вопросы профилактики воздействия шума, вибрации, ультразвука в условиях современного производства / Рукавишников B.C., Петров С.А., Панков В.А. // Материалы докладов Всесоюз. конф.- М., 1988.- Т.1.- С. 162-163.

109. Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

110. Руководство по гигиене труда: В 2-х Т. / Под ред. Н.Ф. Измерова.-М. Медицина, 1987.- T.I. -368 с.

111. Руководство по профессиональным заболеваниям.Т.2./ Под ред. Н.Ф. Измерова. -М.: Медицина, 1996. 326 с.

112. Руководство по физиологии труда / З.М Под ред. Золиной., Н.Ф. Измерова.- М.Медицина, 1983.- 528 с.

113. Русова Т.В. Особенности метаболизма протеогликанов у больных вибрационной болезнью / Русова Т.В., НикифороваН.Г., Потеряева Е.Л. //

114. Медицина труда и промышленная экология.- 2001. №9.- С.40-42.

115. Санитарные правила и нормы 2.2.4.548-96. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. — М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997.— 20 с

116. Свидовый В.И., Куклина О.И. Состояние гемолимфоциркуляторного русла конъюнктивы при действии инфразвука / Свидовый В.И., Куклина О.И. // Гигиена труда. 1985.- №6.- С.51-52.

117. Соболь М.Б. Изменения вегетативно-сосудистой регуляции при воздействии локальной вибрации / Соболь М.Б. // Дисс. канд. мед. наук. -Казань, 1990.- 187 с.

118. Степанова С.И. Биоритмологические аспекты проблемы адаптации.- М.: Наука, 1986.- 312 с

119. Ступин В.А. Ранние слуховые расстройства у лиц, подвергавшихся действию шума и радиации / В.А.Ступин, М.С.Козак // Ж. вуш., нос. i горл, хвороб. 1999.- № 3. - С.23-29.

120. Суворов Г.А. Гигиеническое нормирование шумов и вибраций / Суворов Г.А., Шкаринов JI.H., Денисов Э.И. .-М.: Медицина, 1984.- 240 с.

121. Суворов И.М. Профилактика воздействия шума, вибрации, ультразвука в условиях современного производства / Суворов И.М., Яковлев В.А., Карпов В.А. // Доклады Всесоюз. конф., посвящ. 100-летию Е.Ц. Андреевой-Галаниной. -М., 1988.- С. 106-108.

122. Сухаревская Т.М. Микроангио- и висцеропатии при вибрационной болезни/ Сухаревская Т.М., Ефремов А.В., Непомнящих Г.Н. Новосибирск: НГМА, 2000. 184 с.

123. Тагирова Г.К. Зависимость иммунного статуса рабочих в газовой промышленности от уровня вредности условий труда / Г.К. Тагирова // Медико-экологические аспекты адаптации. Астрахань, 1996.- С. 17-25.

124. Тагирова Г.К. Некоторые показатели неспецифической резистентности в крови и слюне рабочих / Г.К.Тагирова // Материалы 3-его Симпозиума по неинвазивным методам диагностики. М., 1997.1. С.49-50.

125. Тагирова Г.К. Влияние условий труда на иммунный статус рабочих, занятых переработкой природного газа и конденсата с высоким содержанием сероводорода / Г.К.Тагирова. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - Волгоград, 1998. - 21 с.

126. Третьяков С.В. К вопросу ремоделирования сердца при вибрационной болезни / Третьяков С.В., Шпагина Л.В., Войтович Т.В. // Медицина труда и промышленная экология.- 2002.- №3.- С. 18-23.

127. Тропко Л.В. Доклад первого заместителя Министра энергетики Российской Федерации /Л.В.Тропко //Второй Международный трубопроводный форум 27-28 мая 2003 года. Москва, 2003. - 12 с.

128. Устюшин Б.В. Гигиена и физиология труда горнорабочих при добыче полиметаллических руд на Крайнем Севере/ Устюшин Б.В., Борисенкова Р.В., Луценко Л.А., Юдина Т.В., Шушкова Т.С. // Гигиена и санитария. 1998. - № 1. - С. 7-10.

129. Фролов К.В. Инфразвук, вибрация, человек / Фролов К.В. -М.: Машиностроение, 1996.- 356 с.

130. Фролова О.И. Система антиоксидантной защиты в эритроцитах больных вибрационной болезнью в условиях воздействия вибрации и низких температур/ О.И.Фролова // Автореф. дисс. канд. мед. наук -Носибирск, 1994.- 28 с.

131. Хамитов Р.Ф. Некоторые вопросы математического прогнозирования/ Р.Ф. Хамитов // Казан, мед. журн. 1996. - №1. - С.48-52.

132. Хитров Н.К. Адаптация сердца к гипоксии / Хитров Н.К., Пауков1. В.С.М.: Медицина, 1991.

133. Хорошев В. А. К вопросу об охране здоровья работников нефтегазового комплекса России / Хорошев В.А., Голубев И.Р. // Медицина труда и промышленная экология. 1997.- №11.- С. 1-5.

134. Худницкий С.С. Особенности воздействия импульсного шума и вибрации на работающих /С.С.Худницкий // Предпатология: проблемы и решения: Сб. науч. тр. Минск, 2000. - С.573-580.

135. Цветков Д., Ангелова М. Инфразвук, ультразвук, шум, вибрации / Д.Цветков, М.Ангелова. София: Мед. и физ-ра, 1994.- 258 с.

136. Цунина Н.М. Риск онкопатологии на техногенно загрязненной территории / Цунина Н.М., Березин И.И., Жернов В.А. // Элементы клинической онкологии: Сборник научных трудов. Самара, 2002. Выпуск 3.-С. 86-89.

137. Человеческий фактор: В 6-ти Т. / Д. Джоунз, Д. Бродбент, Д.Е. Вассерман и др.- М.: Мир, 1991.- Т.2.- 500 с.

138. Шебзухов К.В. Кластерный анализ в биологической статистике / К.В.Шебзухов // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Тез. докл. М., 2001. - С.601-602.

139. Шевцова В.М. Физиологические механизмы профилактики профессиональной тугоухости / В.М.Шевцова // Гигиена и санитария. -2001. №6. - С.44-47.

140. Шевцова В.М. Критерии индивидуальной чувствительности к производственному шуму / В.М.Шевцова // Гигиена и санитария. 2001. -N 3. - С.8-12.

141. Шляпников М.Ф. Физиологическая оценка состояния нервнойсистемы человека при интенсивном шумовом и световом воздействии / М.Ф.Шляпников // Автореф. дис. канд. биол. наук. Тверь, 2000. - 21 с.

142. Юдина JI.E. Влияние вибрации на иммунный ответ, индуцированный тимусзависимым и тимуснезависимым антигенами / Юдина Л.Е., Прокопенко Л.Г. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1983. № 7. - С. 44-45.

143. Ярыга В.В. Гигиеническая оценка условий труда и состояние красной крови у рабочих, занятых переработкой природного газа и конденсата с высоким содержанием сероводорода / Г.К.Тагирова. — Автореф. дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 1998. - 22 с.

144. Ярыга В.В. Состояние системы крови у работников газоперерабатывающей промышленности / В.В .Ярыга // Материалы юбилейной конференции АГМИ. Астрахань, 1993. - С.179-182.

145. Ярыга В.В. Изучение эритроцитов и гемоглобина в диспансерных группах с высоким риском возникновения профпатологии на АГПЗ // Труды Астраханской медицинской академии. Астрахань, 1996. - Т. IV. — С.34-36.

146. Abbate С. Influence of environmental factors on the evolution of industrial noise-induced hearing loss / C.Abbate, G.Concetto, M.Fortunato // Environ. Monit. Assess. -2005. Vol.107, №1-3. -P.351-361.

147. Arezes P.M. Hearing protection in industry /P.M. Arezes // Environ. Monit. Assess. -2004. -№ 4. -P.381-387.

148. Arezes P.M. Individual perception of noise exposure and hearing protection in industry / P.M.Arezes, A.S.Miguel // Hum. Factors. 2005. -Vol.47, №4. - P.692-702.

149. Bernauer U. Diesel fuel and exhaust emissions / U.Bernauer // Environ. Health Crieria. 1996. -N171. - C.381-389.

150. D'Esposito M. Prefrontal cortical contributions to working memory, evidence from eventrelated fMRI studies / M. D'Esposito, B.R. Postle, B. Rypma // Exp. Brain Res. 2000. -Vol. 133,№11- P.3-12.

151. Gardner R. Overview and characteristics of some occupational exposures and health risks on offshore oil and gas installations / R. Gardner // Ann. Occup. Hyg., 2003. Vol.47, №3. -P.201-210.

152. Gates E. Noise induced hearing loss / E.Gates // Occup. Safety and Health. 2000. - №5. - P.26-29.

153. Gomes J. The health of the workers in a rapidly developing country: effects of occupational exposure to noise and heat / J.Gomes, O.Lloid, N.Norman // Occupational Medicine. 2002. - Vol.52.- P. 121-128.

154. Guitton R.M. Recruiting, selection and job placement / R.M. Guitton // Handbook of industrial and organisational psychology. Chicago, 1976. -P.777-828.

155. Inui N. Simple reaction time and timing of serial reactions of middle-aged and old men/ N. Inui // Percept, and Motor Skills. -1997. -Vol. 84. № 1.-P. 219.

156. Jayne T.R. Do we need a ceiling limit for occupational exposure to cotinuous noise? /T.R. Jayne, T. Cobur // J. Occup. Hear. Loss. 1999. - № 2-3.-P.61-66.

157. Krasilnikova O.I. Measurements of the human visual system efficiency under threshold conditions / O.I. Krasilnikova, N.N. Krasilnikov, Y.E. Shelepin // Perception. 1999. -Vol. 28, suppl. P. 127.

158. Leonard B. Nigth and Shift Work: Biological and Social Aspects / Leonard В.- New-York, 1981.-329 p.

159. Sataloff R.T. Occupational hearing loss: basic concepts / R.T. Sataloff // J. Occup. Hear. Loss. 1998. - №1. -P.7-15.

160. Pushkarev V.A. Immunorehabilitation of gas rescuers of Astrakhan gas complex / V.A.Pushkarev, Buchin V.N., Resaev A.A. // Intern. J. Immunorehabilitation. 1994. - №1. -P.285-287.

161. Tepas D. Hours of Work / Tepas D. // Temporal Factors in Work Scheduling.- Chichester, 1985.- P.147-164.

162. Vogel R. Environment-dependent vasoregulation of coronary artery diameter and blood flow / R.Vogel //Circulation.-1993.-Vol .88, №4 .-P.325-327.

163. Waterhouse J. Shiftwork / Waterhouse J., Folkard S., Minors D.S. // Health and Safety.- London, 1991. p.254-267.

164. Wilson P. Practical solutions to noise problems / P.Wilson //Safety and Health Pract. 1996. - № 4. - P.27-29.

165. Zao Y.V. Adjustment of dose-response relationship of industrial impuls noise induced high frequency hearing loss with different exchange rate / Y.V.Zao, Chen S.S., Cheng X.R., Li Y.Q. // Hum. Factors. 20005. - Vol. 47, № 4. -P.683-692.

166. Zayed J. Evaluation of pollutant emission related to the use of MMT in gasoline / Zayed J., Pitre J., Rivard M., Loranger S. // Water, Air, and Soil Pollut.- 1999-Vol. 109, №1-4.- P.137-145.