Гигиена труда женщин в производстве рафинированной меди тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Нарицына, Юлия Николаевна

• Нарицына, Юлия Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нарицына, Юлия Николаевна

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

1. ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ ЖЕНСКОГО ТРУДА (обзор литературы).

РЕЗЮМЕ.

2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Методы исследований физических и химических факторов производственной среды.

2.2. Методы физиологических исследований.

2.3. Методы оценки состояния здоровья работниц.

3. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, СТРОИТЕЛЬНО-ПЛАНИРОВОЧНЫХ РЕШЕНИЙ И ВОЗДУХООБМЕНА ЗДАНИЙ ПРИ ОГНЕВОМ И ЭЛЕКТРОЛИТИЧЕСКОМ РАФИНИРОВАНИИ МЕДИ.

3.1. Технология производства рафинированной меди, характеристика трудовых процессов.

РЕЗЮМЕ.

4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ РАФИНИРОВАННОЙ МЕДИ.

4.1. Промышленные аэрозоли и токсические газы.

4.2. Производственный микроклимат.

4.3. Производственный шум и вибрация.

РЕЗЮМЕ.

5. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТРУДА ЖЕНЩИН-РАБОТНИЦ ПРИ

РАФИНИРОВАНИИ МЕДИ.

РЕЗЮМЕ.

6. ЗДОРОВЬЕ РАБОТНИЦ В ПРОИЗВОДСТВЕ РАФИНИРОВАННОЙ МЕДИ.

6.1. Заболеваемость работниц с временной утратой трудоспособности.

6.2. Оценка состояния здоровья по данным периодических медицинских осмотров.

6.3. Гинекологическая заболеваемость.

6.4. Медико-социальные факторы и состояние репродуктивного здоровья.

РЕЗЮМЕ.

7. ОБОСНОВАНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

ПО УЛУЧШЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИЦ ПРИ ОГНЕВОМ И ЭЛЕКТРОЛИТИЧЕСКОМ РАФИНИРОВАНИИ МЕДИ.

7.1. Технологические, строительно-планировочные и санитарно-технические мероприятия.

7.2. Организационные мероприятия по оптимизации режима труда и отдыха.

7.3. Средства индивидуальной защиты.

7.4. Особенности медико-профилактического обслуживания работниц

РЕЗЮМЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиена труда женщин в производстве рафинированной меди»

Актуальность темы

Большой удельный вес в цветной металлургии принадлежит получению меди - металлу, широко используемому практически во всех отраслях промышленности: электроэнергетике, машиностроении, химическом производстве, автомобиле-, самолето- и судостроении, а также в производстве распространенных сплавов (латуни, бронзы, мельхиора, монель-металла).

В исследованиях, раннее проводившихся на предприятиях по производству меди, основное внимание уделялось профессиям, в которых заняты мужчины [Лях Г.Д., 1961; Литкенс В.А., 1973; Липатов Г .Я., 1992]. Вместе с тем, условия труда и состояние здоровья работниц практически не изучалось. В то же время наряду с высоким уровнем общей и гинекологической заболеваемости женщин остается актуальной проблемой рост перинатальной патологии, пороков развития плода, неонатальных потерь на ранних и поздних сроках беременности и др. [Айламазян Э.К., 1996; Беженарь В.Ф., 1999; Сивочалова О.В., 1999]. Основной причиной возникновения данных нарушений являются химические и физические факторы производственной среды, к числу которых относятся промышленные аэрозоли, токсические газы, неблагоприятный микроклимат, тяжелый и напряженный труд, шум и вибрация. Наряду с выше перечисленным, существенное влияние на состояние здоровья работниц оказывают социально-бытовые факторы [Ухабов В.М., 1998; Фридлянд И.Г., 1976].

Таким образом, здоровье работающих женщин зависит не только от улучшения условий труда, но и от комплекса мер законодательного, социально-экономического, гигиенического, воспитательного характера, обоснование и приоритетность которых должны основываться на исследованиях по изучению и выявлению роли профессиональных, социальных, бытовых и других факторов для здоровья конкретных трудовых коллективов [Барсукова Н.К., 1996; Измеров Н.Ф., 1996].

Необходимость комплексного изучения условий труда женщин, занятых в производстве рафинированной меди, закономерностей формирования их здоровья под влиянием как производственных, так и социально-бытовых факторов с целью научного обоснования профилактических мероприятий обусловила актуальность наших исследований.

Цель работы

Целью настоящей работы является научное обоснование комплекса оздоровительных мероприятий, направленного на снижение общей и гинекологической заболеваемости и сохранение генеративной функции женщин, занятых в производстве рафинированной меди.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить условия труда работающих женщин в производстве рафинирования меди.

2. Исследовать влияние вредных производственных факторов на функциональные изменения в организме женщин-работниц, занятых в производстве меди.

3. Оценить заболеваемость с временной утратой трудоспособности и распространенность хронической неспецифической патологии среди работниц.

4. Изучить состояние репродуктивного здоровья женщин, занятых в производстве меди.

5. Изучить медико-социальные факторы, влияющие на состояние здоровья работниц.

6. Разработать научно обоснованные рекомендации по улучшению условий труда и профилактике нарушений общего и репродуктивного здоровья с учетом медико-социальных факторов риска у женщин, занятых в огневом и электролитическом рафинировании меди.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Дана гигиеническая оценка условий труда и их влияние на функциональное состояние организма и заболеваемость женщин-работниц основных и вспомогательных профессий в производстве рафинированной меди. Установлен класс условий труда по гигиеническим критериям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Выявлена зависимость между репродуктивным здоровьем и условиями труда, быта и образа жизни работающих; определено долевое влияние отдельных производственных и социально-бытовых факторов в развитии гинекологической патологии. Предложены рекомендации по улучшению условий труда и оздоровлению женщин-работниц в производстве меди.

Практическая значимость работы

На основании результатов проведенных исследований разработано методическое письмо и пособие для врачей «Гигиена, физиология труда и медико-санитарное обслуживание женщин, работающих в производстве рафинированной меди» (Москва, 2007 г.).

Пособие используется врачами лечебно-профилактических учреждений, специалистами научно-исследовательских учреждений, территориальных управлений Роспотребнадзора, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», а также в качестве учебного материала в Уральской государственной медицинской академии по дисциплинам: гигиена труда и профессиональные заболевания.

Предложенный комплекс производственно-гигиенических, физиолого-эргономических, санитарно-технических мероприятий, направленный на оздоровление труда и сохранение репродуктивной функции женщин-работниц реализуется на комбинате ОАО «Уралэлектромедь».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Производство рафинированной меди характеризуется комплексом вредных производственных факторов, включающих промышленные аэрозоли, токсические газы, неблагоприятный микроклимат, шум, вибрацию, значительные физические и нервно-эмоциональные нагрузки.

2. Воздействие неблагоприятных производственных факторов при огневом и электролитическом рафинировании меди ведет к росту заболеваемости работниц, нарушению специфических функций, снижению функциональных возможностей организма.

3. Социально-бытовые условия и образ жизни женщин, занятых в производстве рафинированной меди являются факторами риска для развития патологии репродуктивной системы.

4. Разработанный научно-обоснованный комплекс санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий рекомендован для улучшения условий труда, снижения общей и гинекологической заболеваемости, а также сохранения репродуктивной функции женщин-работниц на предприятиях по производству рафинированной меди.

Апробация результатов исследований

Материалы исследований докладывались и обсуждались на научных конференциях молодых ученых и студентов ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Екатеринбург, 2001-2007 гг.), Всероссийском симпозиуме «Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности» (Екатеринбург, 2005 г.), Общероссийской научной конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии» (Москва, 2006 г.).

По теме диссертации опубликовано 6 работ, из них 1 — журнале, включенном в перечень ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 234 страницах машинописного текста и состоит из введения, семи глав, заключения, выводов, библиографического указателя, включающего 254 источника, в том числе отечественных — 200, иностранных - 54. Работа иллюстрирована 20 рисунками и 65 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Нарицына, Юлия Николаевна

ВЫВОДЫ

1. В производстве огневого и электролитического рафинирования меди женщины-работницы подвергаются воздействию комплекса вредных производственных факторов, включающего медьсодержащую пыль, токсические газы, неблагоприятный микроклимат, повышенные уровни шума и вибрации. Условия труда дежурных по циркуляциям и подвала соответствует 3-му вредному классу 3-й степени, обработчиц матричных листов 3-му вредному классу 4-й степени и машинистов мостовых кранов 4-му опасному классу.

2. Источником выделения вредных веществ в производственную среду являются устаревшее технологическое оборудование, несовершенство строительно-планировочных и санитарно-технических решений. На рабочем месте машиниста мостового крана МПЦ среднесменные концентрации свинца превышают ПДК в 1,7-1,8 раз. Концентрации растворимых соединений никеля на рабочих местах дежурных по циркуляциям и подвала, а также в кабине мостового крана превышают предельно допустимые в 1,6-2,6 раза.

3. Огневое рафинирование меди характеризуется нагревающим микроклиматом в теплый период года и температурными перепадами в холодный период года. В кабине мостового крана в теплый период температура воздуха превышает на 8,6°С, в холодный период года воздух охлаждается на 7,8°С ниже допустимого уровня. Условия труда крановщиц в теплый период соответствуют 4-му опасному классу, в холодный период года -3-му вредному классу 1-ой степени. Процесс электролитического рафинирования меди характеризуется нагревающим микроклиматом в оба периода года. На рабочих местах электролизниц водных растворов и машинистов мостовых кранов отмечается повышенная температура, относительная влажность и подвижность воздуха. Условия труда дежурных по циркуляциям, машинистов мостовых кранов и обработчиц матричных листов можно отнести ко 2-му допустимому классу, а условия труда дежурных подвала к 3-му вредному классу 3-й степени.

4. Неблагоприятное влияние производственной среды при рафинировании меди приводит к физиологическим изменениям важнейших органов и систем организма, свидетельствующим о напряжении процессов адаптации к условиям труда. Труд дежурных по циркуляциям, дежурных подвала, обработчиц матричных листов, а также машинистов мостовых кранов обоих цехов относится ко 2-й категории тяжести («средней тяжести»). По напряженности труд машинистов мостовых кранов в цехе электролиза меди и медеплавильном цехе относится к 3-й категории («напряженный»), напряженность труда электролизниц водных растворов соответствует 2-й категории («умеренно напряженный»).

5. Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности по числу и дням достоверно выше по сравнению с контролем, и формируется в основном за счет болезней органов дыхания, глаз и костно-мышечной системы. Доказано, что в отличие от мужчин, возрастные изменения в организме женщин оказывают более существенное влияние, чем длительность контакта с вредными веществами на рабочем месте. Заболеваемость по медицинским осмотрам в основном формируется за счет болезней мочеполовой системы.

6. Среди заболеваний репродуктивной системы основная роль принадлежит таким невоспалительным заболеваниям, как полипы, эрозии шейки матки и нарушение менструального цикла. Из воспалительной патологии преобладают оофориты и болезни влагалища. Достоверно выше со значительным преобладанием в старшем возрасте заболеваемость фибромиомой матки во всех профессиональных группах.

7. Наибольшая доля влияния в развитии гинекологических заболеваний принадлежит производственным факторам, включающим стаж работы, продолжительность рабочей смены, наличие и длительность регламентированных перерывов, работа в ночное время, использование и продолжительность отпуска, в том числе декретного. Кроме этого, показатели репродуктивного здоровья работниц имеют достоверную связь с возрастом, семейным положением, стажем работы, курением, количеством родов и абортов.

8. Комплексная система профилактических мероприятий включает усовершенствование технологического процесса, строительно-планировочные и санитарно-технические решения, оптимальные режимы труда и отдыха, медико-профилактическое обслуживание работниц и использование средств индивидуальной защиты.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Предложенная научно-обоснованная система мероприятий по оздоровлению условий труда и сохранению репродуктивной функции женщин-работниц, занятых в производстве рафинированной меди реализуется на комбинате «Уралэлектромедь».

Результаты исследований использованы при разработке методического письма и пособия для врачей «Гигиена, физиология труда и медико-санитарное обслуживание женщин, работающих в производстве рафинированной меди» (М., 2007 г.).

Подготовленная документация используется специалистами ТУ ТО Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области в городе Верхняя Пышма и в городе Среднеуральск, филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Верхняя Пышма и городе Среднеуральск».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Большой удельный вес в общем объеме производства цветных металлов имеет получение меди, которая широко используется практически во всех отраслях промышленности: электроэнергетике, машиностроении, химическом производстве, автомобиле-, самолето- и судостроении, а также в производстве распространенных сплавов (латуни, бронзы, мельхиора, монель-металла).

Обзор литературы свидетельствует о том, что состояние здоровья женщин, в том числе их репродуктивной функции изучалось рядом исследователей только в отдельных отраслях промышленности (мебельной, швейной, химической и др.), в том числе имеются работы, связанные с заболеваемостью работниц в металлургии черновой меди. Было показано влияние отдельных производственных факторов (шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат, тяжесть и напряженность труда и др.) на организм работающих. В то же время проводились исследования и на предприятиях по получению меди, в которых основное внимание уделялось «мужским» профессиям. Однако известно, что в технологическом процессе рафинирования меди более 40% всего состава рабочих - женщины. Производство рафинированной меди сопряжено с воздействием на работниц неблагоприятного микроклимата, запыленности и загазованности воздуха рабочей зоны, шума, вибрации, значительных физических и нервно-эмоциональных нагрузок.

Кроме того, работающее население можно рассматривать как специфическую группу риска, которая испытывает на себе двойную нагрузку внешних неблагоприятных факторов - в условиях производства и непроизводственных условиях. Таким образом, сохранение здоровья работающих контингентов зависит не только от улучшения условий труда, но и от комплекса мер законодательного, социально-экономического, гигиенического, воспитательного характера, обоснование и приоритетность которых должны основываться на исследованиях по изучению и выявлению роли профессиональных, социальных, бытовых и других факторов для здоровья конкретных трудовых коллективов.

Необходимость комплексной оценки условий труда женщин, занятых в производстве рафинированной меди, а также сведений о существующем воздействии различных социально-бытовых факторов на состояние их соматического и репродуктивного здоровья, обусловили актуальность настоящих исследований, целью которых является разработка научно-обоснованных профилактических мероприятий.

Исследования проводились в течение 2000-2006 гг. в медеплавильном и электролизном цехах ОАО «Уралэлектромедь». При этом использовался комплекс гигиенических, физико-химических, физиологических, эпидемиологических, клинических и статистических методов.

Детальное изучение технологии производства рафинированной меди, организации воздухообмена в цехах, наличие вредных факторов, характер режима труда и отдыха, санитарно-техническое обслуживание работниц позволило нам определить необходимые методы и объем исследований.

Согласно Руководству 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» проводилась оценка класса условий труда работающих женщин.

Процесс огневого рафинирования меди включает плавку черновой меди и розлив расплавленного металла в анодные изложницы. Отливаемые аноды для охлаждения проходят круг разливочной машины и из ванн анодосъемных машин погружаются в анодные вагонетки. После взвешивания аноды транспортируются в цех электролиза меди для дальнейшей переработки.

При электролитическом рафинировании происходит очистка меди от примесей и получение чистого металла в форме катодных отложений и включает в себя следующие технологические операции: загрузка электролизных ванн анодами и катодными основами, обслуживание ванн, выгрузка и промывка катодов, с последующей транспортировкой их в цех медной катанки. Отработанные анодные остатки на повторную переработку отправляются в медеплавильный цех. Для осуществления технологического процесса электролитического рафинирования меди используются электролизные ванны, заполненные водным раствором серной кислоты и сульфата меди с добавлением поверхностно-активных веществ.

Производственное здание медеплавильного цеха не имеет организованного естественного воздухообмена, неудовлетворительная техническая эксплуатация воздушно-тепловых завес и отсутствие отопления способствует выхолаживанию и туманообразованию в холодный период года. Цех электролиза меди оборудован естественная организованная и механической общеобменной приточной вентиляцией, установлены воздушно-тепловые завесы. В то же время основные источники поступления вредных веществ в рабочую зону цеха - электролитные ванны не укрыты, отсутствуют бортовые отсосы. Из подвального отделения загрязненный воздушный поток направляется вверх, проходя через рабочую зону, выбрасывается естественным путем через вытяжные шахты в кровле здания без очистки.

В медеплавильном цехе вспомогательное оборудование, к которому относятся мостовые краны, обслуживаются машинистами мостовых кранов. Работа ведется в 3 смены по 8 часов каждая с последующей пересменкой после двух выходных. Отдых и прием пищи осуществляется во время технологических перерывов в кабине управления разливочной машины непосредственно в самом производственном помещении.

По результатам физиолого-эргономических исследований труд машиниста мостового крана относится к 2-й категории тяжести («средней тяжести») и к 3-й категории напряженности («напряженная»).

Обслуживание каждой циркуляции, которая включает в себя два сборных и напорных баков, два теплообменника, циркуляционные насосы и дозаторы, осуществляется бригадами электролизниц водных растворов и машинистами мостовых кранов.

Работа организована по круглосуточному графику в 3 смены по 8 часов каждая с сорока минутным обеденным перерывом, на протяжении четырех дней с последующей пересменкой после выходного дня.

Электролизниц водных растворов в зависимости от выполнения ими трудовых операций можно разделить на 3 группы. В первую группу входят дежурные по циркуляциям, работа которых заключается в постоянном контроле за циркуляцией электролита и равномерностью подачи реагентов в него, что связано с систематическим перемещением по всему электролизному отделению. Вторая группа представлена дежурными подвала, их работа сводится к регуляции циркуляции электролита, температуры конденсата, и сопряжена со значительными динамическими и статистическими нагрузками. Подготовка ушек для матричных листов осуществляется работницами третьей группы - обработчицами матричных листов. Доля физического труда составляет в среднем 43,9% времени рабочей смены обработчиц матричных листов. Их работа динамическая, с часто повторяющимися однотипными операциями.

По результатам физиологических исследований труд всех электролизниц водных растворов относится к 2-й категории тяжести и к 2-й категории напряженности.

При огневом и электролитическом рафинировании меди технологические процессы и оборудование формируют комплекс неблагоприятных факторов производственной среды, где источниками для медеплавильного цеха являются анодные печи, а в цехе электролиза меди -электролизные ванны со значительной по площади открытой поверхностью нагретого электролита.

При плавлении и розливе металла в воздух рабочей зоны медеплавильного цеха поступает мелко- и среднедисперсная пыль, имеющая сложный химический состав с высоким содержанием меди, диоксида кремния, свинца, никеля, кадмия и мышьяка. Максимально разовые концентрации пыли по средним значениям на рабочем месте машинистов мостовых кранов составили 2,1-3,8 мг/м3, среднесменные 1,9-2,6 мг/м3, превышая допустимую величину в холодный период в 1,3 раза. По содержанию в воздухе рабочей зоны крановщиц медеплавильного цеха высоко- и умеренно фиброгенной пыли класс условий труда соответствует 3-му вредному классу 1-й степени.

Концентрации вредных веществ - меди, никеля, мышьяка, углерода оксида и серы диоксида, выделяющихся в воздух рабочей зоны машинистов мостовых кранов МПЦ не превышают ПДК в оба периода года. Исключение составили концентрации свинца, превышающие в 1,7 раз в холодный период и в 1,8 раз в теплый. По содержанию вредных веществ в воздухе рабочей зоны, условия труда машинистов мостовых кранов медеплавильного цеха необходимо отнести к 3-му вредному классу 1-й степени.

Женщины-работницы цеха электролиза меди также подвергаются воздействию комплекса вредных веществ,. в состав которого входят, кроме пыли, аэрозоли серной кислоты, меди, никеля и мышьяка. Концентрации растворимых соединений никеля на рабочих местах дежурных по циркуляциям и подвала, а также в кабине мостового крана превышают предельно допустимые в 1,6-2,6 раза. По содержанию в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической природы условия труда дежурных по циркуляциям и подвалу, а также машинистов мостовых кранов цеха электролиза меди относятся к 3-му вредному классу 2-ой степени, и обработчиц матричных листов к 2-му допустимому классу.

Плавильное и разливочное оборудование, остывающие аноды обусловливают поступление значительных количеств тепла в рабочую зону медеплавильного цеха, формируя неблагоприятный микроклимат с тенденцией к нагревающему в теплый период года. По величине ТНС-индекса условия труда женщин, обслуживающих мостовой кран в теплый период года соответствуют 4-му опасному классу труда.

В холодный период года микроклимат в кабине мостового крана относится к охлаждающему.

По показателю температуры воздуха труд крановщиц соответствует 3-му вредному классу 1-ой степени.

При электролизе меди большинство трудовых операций выполняются в условиях значительного выделения тепла и влаги, источниками которых являются большие открытые поверхности электролизных ванн, паро- и трубопроводы, токопроводящие шины и др., формирующие в цехе нагревающий микроклимат с повышенной влажностью воздуха в оба периода года. По показателю ТНС-индекса условия труда дежурных по циркуляциям, машинистов мостовых кранов и обработчиц матричных листов можно отнести к 2-му допустимому классу, а условия труда дежурных подвала к 3-му вредному классу 3-й степени.

Основное и вспомогательное оборудование в медеплавильном и электролизном цехах, а также систем обеспечения технологического процесса являются источником шума, общей и локальной вибрации. Уровень звука на рабочих местах машинистов мостовых кранов медеплавильного цеха и электролизниц водных растворов превышает предельно допустимый (65 дБА с учетом тяжести и напряженности труда) на 6,8-14,6 дБА, что соответствует условиям труда 3-го вредного класса 2-ой степени. Уровень шума на рабочем месте крановщиц цеха электролиза меди превышает допустимый на 16,1 дБ А, что соответствует условиям труда 3-го вредного класса 3-й степени.

Эквивалентный корректированный уровень виброускорения транспортно-технологической вибрации на рабочем месте (сидении) машинистов мостовых кранов обоих цехов в трех плоскостях превышает предельно допустимый уровень (103 дБ согласно «Гигиеническим требованиям к условиям труда женщин» 2.2.0.555-96) на 26,5-30,2 дБ. На рабочих местах электролизниц водных растворов эквивалентный корректированный уровень виброускорения технологической вибрации превысил предельно допустимый (94 дБ) на 1,9 -23,9 дБ. Условия труда машинистов мостовых кранов по уровню общей вибрации относится к 4-му опасному классу, дежурных по циркуляциям к 3-му вредному классу 1-й степени, дежурных подвала к 3-му вредному классу 2-й степени, и обработчиц матричных листов к 3-му вредному классу 4-й степени.

Эквивалентный корректированный уровень локальной вибрации на рабочих местах крановщиц медеплавильного и электролизного цеха не превышает ПДУ.

Класс условий труда в зависимости от уровня инфразвука на рабочем месте машиниста мостового крана медеплавильного цеха соответствует 3-му вредному 2-й степени, машиниста мостового крана в цехе электролиза меди — 3-му вредному 1-ой степени. На рабочих местах электролизниц водных растворов значения инфразвука не превышают ПДУ.

Проведенные нами исследования выявили влияние производственных условий при огневом и электролитическом рафинировании меди на функциональное состояние организма женщин-работниц. Изменения в сердечно-сосудистой, респираторной, терморегуляторной, нервно-мышечной и центральной нервной системы, подтверждают неблагоприятное влияние производственной среды на процессы адаптации организма работниц.

Отмечается учащение пульса в динамике смены на 8-10%, повышение систолического артериального давления в среднем на 5-13%, незначительное понижение диастолического давления на 1-7%, повышение средневзвешенной температуры кожи, сопровождающееся субъективными теплоощущениями «тепло» и «жарко». Как известно, при физической работе в условиях нагревающего производственного микроклимата соотношение путей теплоотдачи изменяется в сторону повышения роли потоотделения. Однако из-за более низкой скорости потоотделения у женщин теплоотдача путем испарения затруднена. При умеренных тепловых нагрузках этот недостаток компенсируется усилением сухой теплоотдачи путем конвекции и излучения за счет повышения температуры кожи. Влагопотери у всех женщин-работниц незначительны и составили 2,2-2,5 г/час/кг.

Динамика изменения температуры кожи и тела работниц определяется особенностями терморегуляторных реакций женского организма, их поздним включением в процесс компенсации при тепловых нагрузках, меньшей интенсивностью теплоотдачи, большим накоплением тепла в организме.

Существенное снижение силы мышц кисти на 12-13% и статистической выносливости на 17-25%, интегрального показателя частоты колебательных движении в секунду на 46-49%, свидетельствует не только о значительном физическом утомлении, но и большой напряженности труда, обусловленной вынужденными рабочими позами, усиливающими мышечное напряжение.

Увеличение показателей функционального состояния центральной нервной системы, такие, как время простой зрительно-моторной реакции на 1221%, числа допущенных ошибок при выполнении корректурного теста Анфимова в буквенном варианте на 5-8% также подтверждает о росте напряженности труда электролизниц водных растворов. Значительное ухудшение (на 39-40%) отмечается у машинистов мостовых кранов обоих цехов, что свидетельствует о развитии выраженного утомления у данной профессиональной группы.

По результатам физиологических исследований труд электролизниц, а также машинистов мостовых кранов обоих цехов относится ко 2-й категории тяжести («средней тяжести»). Однако частота сердечных сокращений и снижение статической выносливости мышц кисти машинистов мостовых кранов медеплавильного цеха не соответствуют физиологическим нормативам тяжести труда, разработанных с учетом анатомо-физиологических и психологических возможностей женского организма, что указывает на превышение трудовых нагрузок у работниц, занятых в производстве меди.

Выявлено, что выполнение не только основных операций, но и вспомогательных, таких как, например технологический контроль является достаточно трудоемкой операцией, требующей значительного нервно-эмоционального напряжения. Данные изменения особенно характерны для крановщиц мостовых кранов в обоих цехах. По напряженности труд машинистов мостовых кранов в цехе электролиза меди и медеплавильном цехе относится к 3-й категории («напряженный»), в то время как напряженность труда электролизниц водных растворов соответствует 2-й категории («умеренно напряженный»).

Гигиеническая оценка условий труда по показателям тяжести и напряженности трудового процесса показала, что тяжесть труда электролизниц водных растворов и машинистов мостовых кранов цеха электролиза меди соответствует 3-му вредному классу 1-й степени, а машинистов мостовых кранов медеплавильного цеха - 3-му вредному классу 2-ой степени, напряженность оценивается как 2-ой допустимый класс.

При общей гигиенической оценке труд дежурных по циркуляциям и дежурных подвала соответствует 3-му вредному классу 3-й степени, обработчиц матричных листов 3-му вредному классу 4-й степени, и машинистов мостовых кранов 4-му опасному классу.

Результаты применения теста «САН» показывают, что «самочувствие», «активность» и «настроение» женщин-работниц достоверно снижаются к концу смены. Более выраженное ухудшение самочувствия отмечают дежурные по циркуляциям (на 20%), обработчицы матричных листов (на 27%), и крановщицы цеха электролиза меди (на 28%). «Активность» заметно изменилась в сторону ухудшения у машинистов мостовых кранов электролизного цеха (с 4,2±0,4 до 2,9±0,5) и дежурных по циркуляциям (с 5,7±0,2 до 4,5±0,2). Значительная смена настроения в отрицательную сторону отмечается у всех женщин-работниц, особенно, у обработчиц матричных листов (на 27%).

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работниц в изучаемых цехах суммарно по всем формам болезней достоверно выше, чем в контроле, как по числу случаев, так и по числу дней нетрудоспособности. При этом самый высокий уровень заболеваемости прослеживается у электролизниц водных растворов - 77,8 случая и 841,2 дня нетрудоспособности на 100 работающих и машинистов мостовых кранов медеплавильного цеха - 52,8 и 657,6 соответственно. ,

Структура заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности на данном производстве типична для промышленных предприятий - первое место занимают болезни системы дыхания (до 30,0% случаев и до 69,2% дней нетрудоспособности), второе - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (до 40,0% случаев и 50,0% соответственно).

В заболеваемости женщин обоих цехов отмечается общая закономерность - наибольшие уровни заболеваемости регистрируются в возрасте 40-49 лет при стаже 11-20 лет. Кроме этого значительно утяжеляется течение заболеваний.

Первое место среди причин заболеваемости с ВУТ работниц на всех изучаемых участках электролизного, медеплавильного и энергетического цехов, составляют болезни органов дыхания. В структуре заболеваемости с ВУТ женщин-крановщиц медеплавильного цеха болезни органов дыхания имеют удельный вес - 45,0% в случаях и 36,0% в днях нетрудоспособности.

У электролизниц и крановщиц цеха электролиза меди практически вся заболеваемость определяется именно этой группой болезней, ее удельный вес составляет 45,4-48,2% всех случаев нетрудоспособности и 37-38,6% дней, соответственно.

Второе место в структуре заболеваемости с ВУТ занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - от 18,4 до 31% случаев и от 24,9 до 34,6% дней нетрудоспособности. По-видимому, именно условия труда электролизниц и крановщиц способствуют возникновению и последующей хронизации болезней костно-мышечной системы. Это перепады температур и повышенная скорость движения воздуха, общая и локальная вибрация на рабочих местах крановщиц; неблагоприятный микроклимат и вынужденные рабочие положения у электролизниц. Кроме производственных вредностей большое значение имеют и особенности женского организма. После 40 лет в преклимактерическом и далее в периоде климакса происходит гормональная перестройка, которая сопровождается нарушением минерального обмена, что, вызывает изменения в структуре костной ткани. Таким образом, физиологические нарушения подкрепляются влиянием производственных вредностей, что способствует развитию тяжелых остеохондрозов, деформирующих заболеваний суставов (остеоартрозов, эпикондилитов, геммартрозов и пр.).

Болезни органов пищеварения не занимают высокого места в структуре заболеваемости работниц изучаемых производств, но могут быть своего рода индикатором токсического действия производственных вредностей. И они составили от 4,3 до 15% случаев и от 4,3 до 37,9% дней нетрудоспособности.

Еще одним индикатором на токсичность воздействия производственных вредностей являются болезни кожи и подкожной клетчатки. Соединения мышьяка, никеля, серы, кадмия, цинка, аэрозоли серной кислоты вызывают раздражающее и повреждающее действие на кожу, а также аллергические реакции, которые проявляются в виде крапивницы, аллергических дерматитов и экзем. Удельный вес этих болезней был практически на одном уровне у всех профессиональных групп и составил 4,4 -6,6% случаев и 3,7-4,4% дней нетрудоспособности.

У большинства женщин старше 40 лет, работающих на данном производстве, регистрируется гипертоническая болезнь с кризами и последующим развитием ишемической болезни сердца. Болезни органов кровообращения составили у электролизниц 6,1% всех случаев и 6,4% дней нетрудоспособности, у крановщиц электролизного цеха - 6,8% и 7,0% и у крановщиц медеплавильного цеха - 6,6% случаев и 4,4% дней нетрудоспособности соответственно.

У электролизниц самый высокий уровень заболеваемости глаз и придаточного аппарата отмечен в возрасте 20-29 лет, и стаже 11-20 лет. Средняя продолжительность одного случая в пределах семи дней. У машинистов мостовых кранов медеплавильного цеха заболеваемость в 2-3 раза ниже по случаям нетрудоспособности на 100 работающих, но течение заболеваний несколько тяжелее - средняя продолжительность одного случая 10-11 дней.

На основе нарушения водного режима (питьевого режима) происходит нарушение вводно-солевого баланса организма, что нарушает работу почек. Этому же способствует гипертоническая болезнь. Недостаточное количество жидкости и нарушение минерального обмена ведет к образованию камней в почках, почечной колике, мочекаменной болезни. Так называемый «простудный фактор» (перепад температур, повышенные влажность и скорость движения воздуха) на рабочих местах крановщиц способствуют развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы: циститов, пиелонефритов, аднекситов.

Аэрозоли металлов в воздухе рабочей зоны могут способствовать возникновению заболеваний органов мочеполовой системы. Загрязнение производственной среды никелем и мышьяком с доказанными канцерогенными свойствами приводит к развитию злокачественных новообразований, в т.ч. данной локализации, подтверждена нефротоксичность свинца и кадмия, а при их комбинации действие этих металлов суммируется или даже потенцируется. Известно эмбриотоксическое действие сопутствующих продуктов медеплавильной промышленности - селена и теллура. Особое значение в возникновении гинекологических заболеваний придается меди и свинцу, которые являются потенциально опасными химическими веществами по действию на репродуктивную функцию человека. В структуре заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности болезни мочеполовой системы занимают невысокое место. У электролизниц удельный вес этих болезней составил 5,8% всех случаев и 6,6% дней нетрудоспособности. У крановщиц электролизного цеха при стаже свыше 20 лет эти болезни составляют 11,5% случаев и 16,2% дней. У крановщиц медеплавильного цеха болезни мочеполовой системы составляют долю на уровне 5,3% случаев и 3,9% дней.

Изменения, происходящие в женском организме с возрастом, провоцируют появление разнообразной патологии многих органов и систем. Если добавить к этому еще воздействие токсических веществ на рабочих местах, которое будет тем больше, чем выше стаж работы, то течение многих заболеваний будет утяжеляться и даже приводить к инвалидности.

Стандартизация показателей заболеваемости по возрасту и профессиональной принадлежности сохранила соотношения числа и случаев и дней нетрудоспособности, подтверждая более высокую заболеваемость электролизниц водных растворов, чем крановщиц в обоих изучаемых цехах. Второе место по заболеваемости занимают крановщицы медеплавильного цеха.

С помощью коэффициента относительной интенсивности доказано, что в отличие от мужчин, ведущая роль в развитии заболеваний работниц принадлежит возрастным изменениям, а не длительности контакта с вредными производственными факторами.

В структуре заболеваний, выявленных на медосмотрах в обоих изучаемых цехах наибольший удельный вес составляют болезни мочеполовой системы — от 28,1% у электролизниц водных растворов до 35,6% у машинистов мостовых кранов медеплавильного цеха, костно-мышечной системы - от 12,6% до 18,8%, болезни глаз 7,8-16,2% и органов пищеварения 9,1-16,1%.

Среди воспалительных заболеваний практически во всех изучаемых группах самую большую долю составляют оофориты (до 37,5% у электролизниц водных растворов) и болезни влагалища и вульвы (до 66,7% у машинистов мостовых кранов ЦЭМ). Из числа выявленных невоспалительных заболеваний наибольший удельный вес имеют полипы и эрозии шейки матки (до 60,0% у крановщиц ЦЭМ) и нарушение менструального цикла по типу полименореи, метроррагии (до 66,6% у крановщиц МПЦ). У женщин старшего возраста велика доля нарушений менопаузы и околоменопаузного периода. Заболеваемость по данным медосмотров болезнями невоспалительного характера в 2 раза выше, чем воспалительного, особенно в молодом возрасте.

Самый высокий уровень заболеваемости невоспалительной патологией (суммарно, без учета возрастных различий) отмечается у электролизниц цеха электролиза меди, который составил 77,8 на 100 осмотренных. Второе место занимают крановщицы МПЦ (80,0 на 100 осмотренных), у которых также отмечается самая высокая заболеваемость воспалительной патологией (60,0 на 100 осмотренных). Разница с контрольной группой достоверна.

Таким образом, высокий удельный вес воспалительной и невоспалительной патологии у работниц молодого возраста является потенциальной опасностью для их репродуктивного здоровья. Необходимо не только установление факта наличия этих заболеваний, но и диспансеризация работниц, и тщательное пролечивание их, особенно воспалительных патологии (оофоритов, болезней влагалища и вульвы) с целью предотвращения восходящей инфекции с поражением мочевыводящих органов.

Заболеваемость новообразованиями достоверно выше по сравнению с контролем во всех профессиональных группах. Фибромиома матки составила от 7,0 на 100 осмотренных у крановщиц МПЦ до 16,7 у машинистов мостовых кранов ЦЭМ. Преимущественно данная патология выявляется у женщин в возрасте 40 лет и старше.

Среди обследованных женщин-работниц изучаемого производства лиц с подозрением на профессиональное заболевание не выявлено.

Наибольшая доля влияния в развитии гинекологических заболеваний принадлежит производственным факторам, включающим стаж работы, продолжительность рабочей смены, наличие и длительность регламентированных перерывов, работа в ночное время, использование и продолжительность отпуска, в том числе декретного. Кроме этого, показатели репродуктивного здоровья работниц имеют достоверную связь с возрастом, семейным положением, курением, количеством родов и абортов.

В системе профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и профилактику общей и гинекологической заболеваемости женщин-работниц, занятых в производстве меди, определяющим стал ряд технологических и организационных решений, включающим внедрение нового электролизного цеха и установку модернизированных мостовых кранов. Так, переоборудование электролизного цеха предусматривает управление производственным процессом из операторской, оснащенной современной системой слежения и контроля. Процессы погрузки и разгрузки полностью автоматизированы. Усовершенствованная конструкция кабины, установка амортизирующих прокладок позволяет значительно снизить уровни шума и вибрации на рабочих местах крановщиц. Оснащение регулируемой вентиляцией способствует созданию благоприятного микроклимата в кабине, ее компоновка отвечает новейшим требованиям безопасности и эргономики.

Организация эффективной механической и организованной естественной вентиляции позволит уменьшить попадание пыли и вредных веществ в воздух производственных помещений.

В настоящее время, осуществление мероприятий, направленных на модернизацию производства и отдельного оборудования, улучшение виброакустических параметров представляется крайне затруднительным. В связи с этим большое значение должно придаваться организации рациональных режимов труда и отдыха, предусматривающих внедрение в течение смены перерывов, регламентированных по времени в зависимости от уровня воздействия шума и вибрации.

Для дополнительного ограничения женщин-работниц от вредных производственных факторов необходимо использование средств индивидуальной защиты.

Для повышения резистентности организма и его защитных механизмов необходимо введение лечебно-профилактического питания и кислородных коктейлей, обогащенных (3 - каротином.

При проведении медико-профилактических мероприятий, необходимо акцентировать внимание именно на репродуктивном здоровье женщин. Мониторинг и профгрупп должен проводиться с дифференцировкой по возрасту и состоянию генеративной функции. Необходимо организовать специализированные приемы акушеров-гинекологов для диспансерного наблюдения и лечения женщин с выявленными гинекологическими заболеваниями. Целесообразно временное трудоустройство вне воздействия неблагоприятных производственных факторов работниц, страдающих хронической гинекологической патологией. Одним из эффективных методов первичной профилактики заболеваемости является повышение информированности женщин в вопросах репродуктивного здоровья и здорового образа жизни.

Для повышения общей сопротивляемости организма работниц необходимо организовать на предприятии оздоровительный комплекс с возможностью проведения водных и физиотерапевтических процедур, фотарием, комнатами психо-физиологической разгрузки. Усилить оздоровление рабочих в условиях имеющихся на комбинате профилактории и санатории.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нарицына, Юлия Николаевна, 2007 год

1. Аграновская, Б.А. Научные основы дифференцированной диспансеризации работниц вискозного производства Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 / Аграновская Б.А. Ленинград, 1985. - 14 с.

2. Адриановский, В.И. Канцерогенная опасность и элементарные пути ее снижения при огневом рафинировании меди Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07: защищена 23.11.2000 / Адриановский Вадим Иннович. -Екатеринбург, 2000.-26 с.

3. Айламазян Э.К. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему Текст. / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева, Е.Г. Виноградова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №2. - С. 13-16.

4. Айламазян Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической среды Текст. / Э.К.Айламазян, Т.В. Беляева, Е.Г. Виноградова, И.А. Шутова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №3. - С. 74-78.

5. Айламазян Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды Текст. /Э.К. Айламазян // Журнал акушерства и женских болезней. 1997. - №1.- С. 6-11.

6. Алексеев, C.B. Гигиена труда Текст.: учебник для студентов мед. вузов / C.B. Алексеев, В.Р. Усенко. М.: Медицина, 1988. - С. 418-420.

7. Али-Заде, С.М. Влияние условий труда производства эпихлоргидрина на генеративную функцию женщин Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Али-Заде С.М.- Ленинград, 1983.- 12 с.

8. Андреева М.В. Влияние продуктов производств органического синтеза на клинику беременности, родов, состояние внутриутробного плода и новорожденного Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Андреева М.В.Ленинград, 1983.- 15 с.

9. Афанасьева Р.Ф. Интегральная оценка оптимального микроклимата и теплового состояния человека Текст. / Р.Ф. Афанасьева, А.Ф. Бобров, Т.К. Лосик, В.Г. Суворов // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №5. - С. 17-22.

10. Бабаджанова, Г.С. Условия труда и состояние репродуктивной системы у работниц современного производства натурального шелка Текст. / Г.С. Бабаджанова . Ташкент, 1988. -123 с.

11. Бархударян М.С. Тепловое состояние и биологический возраст работниц обувного производства Текст. / М.С. Бархударян, С.М. Улоян // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №6. - С. 38-40.

12. Беженарь В.Ф. Специфические функции женщины при воздействии факторов промышленного производства Текст. / В.Ф. Беженарь, А.Н. Гребенюк, А.Е. Антушевич, A.C. Филипповский // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - №4. - С. 65-69.

13. Беккельман И. Подходы к оценке профессиональной нагрузки свинцом на предприятии медной промышленности Текст. / И. Беккельман, Э. Пфистер // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - №6. - С. 22-25.

14. Беляев B.C. Антиокислительная система крови и печени при воздействии производственной медьсодержащей пыли Текст. / B.C. Беляев, Л.Т. Шмелева // Гигиена труда и проф. заболевания. 1987. - №9. - С. 8-10.

15. Береснева О.Ю. Экспериментальная оценка канцерогенной опасности медно-никелевой руды Текст. / О.Ю. Береснева, Л.Н. Пылев, Г.Я. Липатов // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №2.- С. 7-10.

16. Бодрова, С.М. Медико-социальное исследование нарушений репродуктивного здоровья женщин, занятых в промышленности Текст.: автореф. дис. . канд.мед.наук: 14.00.33: защищена 29.11.2004 / Бодрова Светлана Алексеевна. Рязань, 2004. - 24 с.

17. Васильева Т.П. Охрана здоровья беременных на территориальном уровне Текст. / Т.П. Васильева, Л.В. Посисеева, Г.И. Куценко, Л.А. Дубисская, В.В. Парейшвили, О.Л. Полянчикова. Иваново, 2000. - 156 с.

18. Витте Н.К. Тепловой обмен человека и его гигиеническое значение Текст. / Н.К.Витте. Киев: Госмедиздат УССР, 1965.-142 с.

19. Волкова З.А. Актуальные вопросы охраны труда женщин Текст. / З.А. Волкова, И.В. Низяева // Гигиена и санитария. 1999. - №6.- С. 27-31.

20. Волкова З.А. Научные основы и методические особенности гигиенического нормирования труда женщин / Волкова З.А. // Сб. тез. науч. конф. «Гигиеническое нормирование факторов производственной среды и трудового процесса». М., 1983. - С. 47-56.

21. Волкова З.А. Роль медицины труда в разработке действующих и перспективных законодательных документов по охране труда и здоровья женщин / Волкова З.А., Низяева И.В. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №8. - С. 32-35.

22. Гайнулина М.К. Гормональная функция плаценты у работниц нефтеперерабатывающих заводов Текст. / М.К. Гайнулина // Сб. тез. науч. конф.- Л., 1983.-С. 36.

23. Гамалея A.A. Влияние акустического стресса на репродуктивную систему человека и животных Текст. / A.A. Гамалея // Гигиена труда и проф. заболевания. 1985. - №9.- С. 32-35.

24. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: санитарные правила и нормы 2.2.4.548-96. М.: Информационно-издательский центр Госсанэпиднадзора России, 1996. - 21 с.

25. Гигиенические требования к условиям труда женщин: санитарные правила и нормы 2.2.0.555-96. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997. - 35 с.

26. Горобец E.K. Гигиенические особенности и оздоровление условий труда женщин работниц производства резинотехнических изделий / Е.Е. Горобец // Гигиена труда и проф. заболевания. - 1984. - №4. - С. 11-15.

27. Горячковский B.C. Гигиена труда и распространенность гинекологических заболеваний на производстве поливинилхлоридных пластифицированных пленок Текст. / Горячковский B.C. // Гигиена труда. Киев, 1983.- №21.- С. 118122.

28. Гридяева В.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у работниц производства резиновой обуви Текст./ Гридяева В.А. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1981. - № 10. - С. 34-37.

29. Гурьева В.А. Эпидемиология, профилактика и лечение гинекологических заболеваний у работниц коксохимической промышленности Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Гурьева В.А.- Л., 1991.- 12 с.

30. Давыдова В.И. Экспериментальная оценка комбинированного действия соединений меди и свинца Текст. / Давыдова В.И., Рослый О.Ф., Герасименко Т.И., ПироговаТ.М. //Гигиена и санитария. 1988. - №4.- С. 78-79.

31. Догле Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Методы изучения Текст. / Н.В. Догле, А.Я. Юркевич. -М.: Медицина, 1984. 175 с.

32. Домнин С.Г. Производство меди и никеля Текст. / Домнин С.Г., Лемясев М.Ф., Липатов Г.Я., Щербаков С.В. // Промышленные аэрозоли и профилактика заболеваемости работающих в цветной металлургии. Свердловск, 1990.-С.57-76.

33. Доскин B.JI. Психологический тест «САН» применительно к исследованиям в области физиологии труда Текст. / B.JI. Доскин, H.A. Лаврентьева, О.М. Строчная, В.Б. Шарой // Гигиена труда и проф. заболевания. 1975. -№9. - С.28-32.

34. Дюсембаева Н.К. Влияние экологической ситуации на репродуктивное здоровье женщин и состояние новорожденных Текст. / Н.К. Дюсембаева // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №10. - С. 31-34.

35. Ефремова Е.Г. Факторы окружающей среды и распространенность миомы матки Текст. / Е.Г. Ефремова, В.Н. Дунаев, В.Ф. Куксанов, В.Н. Аверьянов, В.В. Колесникова// Гигиена и санитария. 2002.- №5.- С. 35-37.

36. Загрядский, В.П. Методы исследования в физиологии труда Текст. / В.П. Занрядский, З.К. Сулимо-Самуйлло. Л.: Наука. - 1976. - 95 с.

37. Золина, З.М. Руководство по физиологии труда Текст. / З.М. Золина, Н.Ф. Измеров. М.: Медицина, 1983. - 528 с.

38. Иванов A.B. Репродуктивная функция женщин, работающих в условиях комбинированного действия магнитных полей Текст. / A.B. Иванов, A.A. Кожин // Медицина труда и промышленная экология. 1999.- №3. - С. 26-29.

39. Иванова C.B. Влияние химических веществ загрязняющих атмосферный воздух городов, на репродуктивное здоровье Текст. /C.B. Иванова // Гигиена и санитария. 2004. - №2.- С. 10-14.

40. Измеров Н.Ф. Гигиена труда женщин Текст. / Н.Ф. Измеров, Х.Г. Хойблайн. М.: Медицина, 1985. - 240 с.

41. Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки Текст.: СН 2.2.4/2.1.8.583-96. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997. - 11 с.

42. Каракашян А.Н. Репродуктивное здоровье женщин сельских районов Украины / А.Н. Каракашян, Т.Р. Лепешкина, Т.Ю. Мартыновская // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №4. - С. 7-10.

43. Квартовкина JLK. Состояние специфических функций женщин, работающих в условиях нагревающего микроклимата Текст. / JI.K. Квартовкина, A.M. Бондарь, JI.B. Ткаченко // Медицина труда и промышленная экология. 1999. -№3.- С. 30-31.

44. Клейнер, A.M. Основные вопросы гигиены труда в производстве рафинированной меди Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14756 / Клейнер Александра Михайловна. М., 1957. - 16 с.

45. Контроль содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны Текст.: методические указания. М., 1985. -Вып.21. - С. 21-28.

46. Ковалев И.В. Демографические проблемы и репродуктивное здоровье женщин и детей первого года жизни Текст. / И.В. Ковалев, В.М. Дорофеев, Ю.К. Кривошеев, А.Н. Никанов, О.Н. Щукин // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №2. - С. 10-14.

47. Кологривова E.H. Состояние секреторного иммунитета у рабочих электролизных цехов по производству никеля и меди Текст. / E.H.

48. Кологривова, К.Т. Козлова, Е.В. Богдашина, Н.В. Васильев // Гигиена труда и проф. заболевания. 1991.- №2.- С. 16-17.

49. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза Текст. / Н.Г. Кошелева // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №3. - С. 4551.

50. Латышевская Н.И. Оценка профессионального риска для здоровья, в том числе репродуктивного, женщин-работниц пищевых предприятий Текст. / Н.И. Латышевская, Л.К. Квартовкина // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №3. - С. 36-39.

51. Лемясев, М.Ф. Пылевой фактор при ремонте сталеплавильных печей Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14756: защищена 17.04.1965 / Лемясев Михаил Федорович. Свердловск, 1965. - 24 с.

52. Липатов, Г.Я. Гигиена труда и профилактика профессионального рака в пирометаллургии меди и никеля Текст.: дис. . д-ра мед. наук: 14.00.07: защищена 04.03.1992 Липатов Георгий Яковлевич. Москва, 33 с.

53. Липатов Г.Я. Пылевой фактор, его действие на организм и профилактика заболеваемости рабочих при плавке медных и никелевых руд Текст. / Г.Я. Липатов // Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. - №9. - С. 34-37

54. Липатов Г.Я. К вопросу об онкологической опасности медеплавильного производства Текст. / Г.Я. Липатов, A.A. Киселева, Н.П. Шарипова //

55. Комплексное изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье работающих. — Новосибирск, 1986. 4.1, Т.1 - С. 153-154.

56. Лихачева Е.И. К вопросу о состоянии внутрипеченочной гемодинамики у больных с хронической интоксикации сернистым газом Текст. / Е.И. Лихачева, Ф.С. Кузьмина // Гигиена труда и проф. заболевания. 1972. - №2. - С.15-19.

57. Лихачева Е.И. Состояние сердечно-сосудистой системы у рабочих медеплавильных производств Текст. / Е.И. Лихачева, Н.П. Стерехова // Гигиена труда и проф. заболевания. 1972. - №3. - С. 24-27.

58. Лобова Т.Т. Изучение дисперсности пыли методом микроскопии Текст. / Т.Т. Лобова // Методы изучения производственной пыли и заболеваемость пневмокониозами. М.: Медицина, 1965. - С. 43-48.

59. Ломов О.П. Влияние шума на функциональное состояние лейкоцитов крови Текст. / О.П. Ломов, Е.В. Татаринова // Гигиена и санитария. 1981. - №12. - С. 22-24.

60. Лужников Е.А. Клиническая токсикология Текст. / Е.А. Лужников — М.: Медицина, 1977. С. 567-571.

61. Лунга, И.Н. Мониторинг генотоксических эффектов и изменений репродуктивной функции в городских популяциях и производственных коллективах Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Лунга И.Н.- Ленинград, 1992. 14 с.

62. Макдеева, Н.И. Гинекологическая заболеваемость у работниц производства полиеновых антибиотиков (леворина и нистатина) и тетрациклина Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук /Макдеева Н.И.- Ленинград, 1988.- 12 с.

63. Макеев О.Г. Мембранное действие профессиональных вредностей производства черновой меди на лиц пожилого возраста Текст. / О.Г. Макеев,

64. П.П. Стерехова, A.B. Воробьев // Гигиена труда и проф. заболевания. 1992. -№3. - С. 8-10.

65. Малышева З.В. Экология и репродуктивная система женщин Текст. / З.В. Малышева, И.И. Соколова, И.Ф. Тютюнник // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №9. - С. 18-22.

66. Международная классификация болезней Текст.: руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти. Женева: ВОЗ, 1989. - Т. 1. - 757 с.

67. Межотраслевые методические рекомендации НИИ труда типовые внутрисменные режимы труда и отдыха рабочих промышленных предприятий Текст. - М.: Экономика, 1977. - 50 с.

68. Мерков A.M. Санитарная статистика Текст. / A.M. Мерков, JI.E. Поляков М.: Медицина, 1974. - 383 с.

69. Методические рекомендации НИИ труда по разработке режимов труда и отдыха Текст. М.: Экономика, 1975. - 134 с.

70. Методические рекомендации по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности Текст. -М.: МЗ СССР, 1981. 40 с.

71. Методические указания на определение сернистого ангидрида в воздухе / Методические указания по измерению концентраций вредных веществ в воздухе Текст. Вып.1-5. - М., 1981. - С.70-74.

72. Методические указания на фотометрическое определение концентраций свинца и его соединений в воздухе / Методические указания на определение вредных веществ в воздухе Текст. Вып. 15. - М., 1979. - С. 108.

73. Методические указания на турбодиметрическое определение аэрозоля серной кислоты в воздухе Методические указания на определение вредных веществ в воздухе Текст. М.:ЦРИА «Морфлот», 1981. - 253 с.

74. Методические указания на фотометрическое определение меди в воздухе / Методические указания на определение вредных веществ в воздухе Текст. -М.:ЦРИА «Морфлот», 1981.-253 с.

75. Методические указания на фотометрическое определение мышьяковистого ангидрида и других соединений трехвалентного мышьяка в воздухе. М.'.ЦРИА «Морфлот», 1981.-253 с.

76. Методические указания на хроматографическое определение окиси углерода в воздухе / Методические указания по измерению концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны Текст.-Вып.1-5.-М., 1981.-С.64-66.

77. Методические указания по измерению концентраций аэрозолей преимущественно фиброгенного действия Текст. М.: МЗ СССР, 1987. - 26 с.

78. Методы измерения шума на рабочих местах Текст.: ГОСТ 12.1.050-86.-14 с.

79. Механтьев И.И. Влияние производственных процессов на здоровье работающих женщин Текст. / И.И. Механтьев, Н.В. Чувинова // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №7. - С. 29-31.

80. Мещакова Н.М. Профессиональные факторы риска и состояние репродуктивного здоровья у женщин работниц в производстве сульфатной целлюлозы / Н.М. Мещакова // Медицина труда и промышленная экология. -2005.-№12.-С. 5-10.

81. Милютин A.A. Структурно-функциональное состояние иммуноглобулинов у беременных женщин, работающих на соледобывающем предприятии Солигорска Текст. / A.A. Милютин, Е.И. Плюгачева, И.В. Веялкин //

82. Материалы международной конференции по медико-экологическим проблемам репродуктивного здоровья работающих: 1998. Москва, 1998.- С. 57.

83. Мурзакматов, М.А. Течение и исход беременности у работниц электронной промышленности Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Мурзакматов М.А.- Ленинград, 1987. 12 с.

84. Намазбаева З.И. Воздействие пыли на нарушение репродуктивной функции организма Текст. / З.И. Намазбаева, М.А. Мукашева, О.В. Гулаева, Б.М. Салимбаева, Н.К. Дюсембаева, A.A. Адильбекова, Ж.К. Заводпаева // Гигиена и санитария. 2005. - №5. - С. 72-75.

85. Низяева И.В. Сравнительная оценка физиологической стоимости работ, выполняемых беременными и небеременными работницами Текст. / И.В. Низяева // Медицина труда и промышленная экология. 2000. -№4.- С. 33-37.

86. Ноздрюхина Л.Р. Микроэлементы и сердечно-сосудистая система Текст. / Л.Р. Ноздрюхина, Н.И. Семенович М.: Наука, 1973. - С. 17-51.

87. Общие санитарно-гигиенические требования у воздуху рабочей зоны Текст.: ГОСТ 12.1.005-88.-М., 1988.-75 с.

88. О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии Текст.: приказ № 90 Минздравмедпрома РФ, 14.03.96. М.: МЗ РФ, 1996. - 64 с.

89. О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников Текст.: приказ № 405 МЗ РФ, 10.12.96. М.: МЗ РФ, 1996. - 4 с.

90. Паранько Н.М. Роль тяжелых металлов в возникновении репродуктивных нарушений Текст. / Н.М. Паранько, Э.Н. Белицкая, Т.Д. Землякова, Г.Г. Шматков, Н.И. Рублевская, JI.E. Чуб, Т.А. Головкова // Гигиена и санитария. -2002.-№1.-С. 8-10.

91. Парлюк, А.Ф. Клиническая характеристика вибрационной болезни у машинистов мостовых кранов машиностроительных заводов Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07: защищена 18.06.1974 / Парлюк Анатолий Федорович. Киев, 1974.-30 с.

92. Патутин В.Н. Особенности репродуктивной функции у женщин, контактирующих со свинцом в условиях производства Текст. / В.Н. Патутин, Д.Ф. Костючек // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - №2. - С. 4750.

93. Пенкнович A.A. О классификации вибрационной болезни от воздействиялокальной вибрации Текст. / A.A. Пенкнович, JI.H. Пригода, E.H. Суетина //j

94. Медицина труда и промышленная экология.- 2004.-№7.- С. 29-31.

95. Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека Текст.: ГН 1.1.725-98. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1998. - 23 с.

96. Петров-Маслаков М.А. Вопросы профпатологии и гигиены женского труда Текст. / М.А. Петров-Маслаков, В.Г. Матысяк.Л.: Медицина, 1973. 184 с.

97. Печенникова Е.В. О биологическом значении микроэлементов Текст. / Е.В. Печенникова, В.В. Вашкова, Е.А. Можаев // Гигиена и санитария. 1997. -№3. - С. 41-43.

98. Пинчук П. А. Оценка экономической эффективности внедрения мероприятий по охране труда на заводах по обработке цветных металлов

99. Текст. / П.А. Пинчук, Б.Ф. Перевозчиков, П.А. Косов, Н.В. Пахнутова // Профилактика травматизма и профессиональных заболеваний в цветной металлургии. Сб. науч. трудов. Свердловск, 1985.-С.81-88.

100. Пичужкина Н.М. Особенности заболеваемости и оценка риска здоровью гальванических цехов Текст. / Н.М. Пичужкина, М.И. Чубирко, Ю.И. Степкин // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №7. - С. 7-10.

101. Подзолкова Н.М. Состояние генеративной функции у бортпроводниц гражданской авиации Текст. / Н.М. Подзолкова, O.JI. Глазкова, Г.А. Шарапова, И.В. Курченко, JI.B. Сумятина // Медицина труда и промышленная экология. -2005.-№1.-С. 35-38.

102. Попова Т.А. Физиологическая оценка труда тепличниц Текст. / Т.А. Попова, М.И. Чубирко, Г.М. Басова, Н.П. Романченко, C.B. Сергеева // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №7.- С. 10-13.

103. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны Текст.: ГН 2.2.5.1313-03. Санкт-Петербург: «ЛиТТех», 2004. -234 с.

104. Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий Текст.: СН 2.2.4/2.1.8.566-96. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997. - 30 с.

105. Пуртов И.И. Влияние образа жизни беременных на их заболеваемость Текст. / И.И. Пуртов // Гигиена и санитария. 1999. - №5.- С. 62-63.

106. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STATISTICA Текст. / О.Ю. Реброва. Москва, 2002. -312 с.

107. Розенблат B.B. Методическое пособие по оценке тяжести работы и физиологическому нормированию тяжести труда по данным пульсометрии Текст. / В.В. Розенблат, Ю.Г. Солонин. Свердловск, 1971. - 31 с.

108. Рукавишников B.C. Состояние здоровья работниц золотоизвлекательных фабрик Текст. / B.C. Рукавишников, И.В. Колычева // Медицина труда и промышленная экология.- 2000.-№6.- С. 41-44.

109. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда Текст.: руководство Р 2.2.2006-05 / Гигиена труда. М., 2005. - Вып. 3 (21). - С. 3-145.

110. Салангина Л.И. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин, занятых процессами пайки Текст. / Л.И. Салангина, Л.С.

111. Дубейковская, Ю.Н. Сладкова, O.JI. Маркова // Медицина труда и промышленная экология. 2001.- №10.- С. 8-13.

112. Самылкин, A.A. Гигиена труда рабочих основных профессий при электролитическом рафинировании меди Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07: защищена 15.06.2000 / Самылкин Алексей Анатольевич. -Екатеринбург, 2000. 23 с.

113. Серов В.Н. Методологические аспекты исследований влияния экологических факторов на репродуктивную систему женщин Текст. / В.Н. Серов, О.В. Сивочалова, A.A. Кожин // Акушерство и гинекология. 1990. -№3. - С. 6-8.

114. Серов В.Н. Эколого-генеративный диссонанс и патофизиологические аспекты нарушений генеративной функции центрального генеза Текст. / В.Н. Серов, A.A. Кожин // Акушерство и гинекология. 1988. - №8. - С.12-14.

115. Сетко Н.П. Влияние экзогенных серосодержащих химических веществ на женский организм Текст. / Н.П. Сетко, О.Б. Гомонова, B.C. Делов // Гигиена и санитария. 1994. - №6. - С. 14-17.

116. Сетко Н.П. Современные аспекты механизма действия многокомпонентного природного газа, его токсичность и избирательность Текст. / Н.П. Сетко // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №1. - С. 12-16.

117. Сивочалова О.В. Медико-экологические аспекты проблемы охраны репродуктивного здоровья работающих граждан России Текст. / О.В. Сивочалова, Г.К. Радионова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1999.-№2.-С. 103-107.

118. Сивочалова, О.В. Особенности репродуктивной системы женщин, работающих овощеводами закрытого грунта Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук: / Сивочалова О.В. Ленинград, 1989. - 40 с.

119. Сивочалова О.В. От гигиены труда женщин к охране репродуктивного здоровья работающих. Принципы и перспективы Текст. / О.В. Сивочалова, Э.И. Денисов, Г.К. Радионова // Медицина труда и промышленная экология.-1998.-Ж7.- С. 19-22.

120. Сивочалова О.В. Производственный травматизм и репродуктивное здоровье женщин-работниц Текст. / О.В. Сивочалова, Т.В. Морозова, М.А. Фесенко, Г.В. Голованева, Е.В. Федорова // Медицина труда и промышленная экология.- 2003.-№5.- С. 40-43.

121. Сивочалова О.В. Репродуктивное здоровье семьи как проблема медицины труда Текст. / О.В. Сивочалова // Медицина труда и промышленная экология.-1995.-№9.- С. 1-4.

122. Сидоренко Г.И. Никель (Гигиенические аспекты охраны окружающей среды) Текст. / Г.И. Сидоренко, А.И. Ицкова.М.:Медицина, 1980.-176 с.

123. Слепцова С.И. Эпидемиологическое изучение условий возникновения невынашивания беременности Текст. / С.И. Слепцова, В.М. Сидельникова, Н.Ф. Логинова, Ю.Е. Голис, С.А. Абдулкеримов // Акушерство и гинекология. -1989.-№1.-С. 56-60.

124. Соловьев А.П. Охрана труда женщин в современных нормах права Текст. / А.П. Соловьев // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - №1. - С. 1-8.

125. Стерехова Н.П. Вопросы общей и профессиональной патологии рабочих медеплавильных комбинатов Текст. / Н.П. Стерехова // Гигиена труда и профессиональные заболевания, 1984. - №5. - С. 11-17.

126. Стерехова Н.П. Эксперементальные данные по сочетанному действию сернистого газа и пыли медеплавильного производства Текст. / Н.П. Стерехова, A.A. Маратканова // Гигиена труда и проф. заболевания. 1972. -№3. - С. 52-54.

127. Суй В.М. О заболеваемости костно-мышечной системы у работниц швейных фабрик Текст. / В.М. Суй, И.А. Ланг // Медицина труда и промышленная экология.- 1999.-№7.- С. 44-46.

128. Сухотина Н.К. Нервно-психическое здоровье и факторы производственной среды работающих матерей Текст. / Н.К. Сухотина, A.A. Кашникова // Медицина труда и промышленная экология.- 1999.-№3.- С. 39-43.

129. Сущенко A.A. Вопросы гигиены труда в гидрометаллургии меди, никеля и кобальта на базе сульфидных руд Текст. / A.A. Сущенко, К.С. Рафикова // Гигиена труда и проф. заболевания. 1972. - №2. - С. 42-45.

130. Тарасова JI.A. Факторы производственной среды и патология репродукции Текст. / Л.А. Тарасова, Н.С. Сорокина, Т.Н. Лагутина // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №3 .- С. 13-15.

131. Трошина И.М. Применение метода расчета стандартизованных показателей одновременно по нескольким признакам Текст. / И.М. Трошина // Здравоохранение Российской Федерации. 1969. - №10. - С. 40-43.

132. Федотова И.В. О влиянии химических веществ на репродуктивное здоровье женщин Текст. / И.В. Федотова, Ю.П. Тихомиров, В.М.Благодатин, М.П. Грачева, A.A. Пенкнович // Медицина труда и промышленная экология. -2001.-№3.-С. 5-9.

133. Физиологические нормы напряжения организма при физическом труде: методические рекомендации МЗ СССР Текст. / Составитель Солонин Ю.Г. -М„ 1980.-6 с.

134. Фридлянд И.Г. Гигиена женского труда Текст. / И.Г. Фридлянд. Л.: Медицина, 1975. - 208 с.

135. Фролова Н.М. Риск нарушений здоровья у женщин, работающих с прецизионно-стерильными технологиями Текст. / Н.М. Фролова // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №10. - С. 13-17.

136. Фролова Н.М. Заболеваемость работниц, изготавливающих радиодетали Текст. / Н.М. Фролова, Л.С. Дубейковская, М.А Николаева // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №11. - С. 39-41.

137. Фролова Н.М. Профессиональный риск и его профилактика у женщин, занятых в радиоэлектронном приборостроении Текст. / Н.М. Фролова // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №8. - С. 11-17.

138. Халевина С.Н. К оценке общей и внутрилегочной гемодинамики при токсико-пылевом бронхите у рабочих медеплавильных цехов Текст. / С.Н.

139. Халевина, Е.И. Лихачева // Вопросы гигиены труда и охраны здоровья населения в условиях ускоренного социально-экономического развития Уральского промышленного региона. Сб. науч. работ под редакцией проф. Лемясева М.Ф. Свердловск, 1987. - С. 50-54.

140. Худавердиева Т.М. Сравнительная динамика физиологических показателей у женщин и мужчин в профессии шлифовщика Текст. / Т.М. Худавердиева // Гигиена труда и проф. заболевания.- 1984. №6. - С. 12-13.

141. Цаллагова Л.В. Особенности антенатальной охраны плода в условиях техногенного загрязнения окружающей среды Текст. / Л.В. Цаллагова // Акушерство и гинекология. 1999. - №1. - С. 23-25.

142. Чадова М.И. Виброизолирующее сидение для женщин машинистов мостовых кранов Текст. / М.И. Чадова, P.A. Горохов, H.A. Копнов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1990. - №5. - С. 44-46.

143. Шейбак Л.Н. Влияние шумового фактора на течение беременности у женщин и активность сахарозы тонкой кишки у новорожденных Текст. / Л.Н. Шейбак // Гигиена и санитария. 1999. - №5. - С. 40-44.

144. Широков О.М. Гинекологическая заболеваемость у работниц, занятых на производстве этилендиамина и некоторых хлорированных углеводородов Текст. / О.М. Широков // Гигиена и санитария. 1976. - №7. - С. 107-108.

145. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки Текст.: СН 2.2.4/2.1.8.562-96. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1996. - 20 с.

146. Щербаков, C.B. Гигиена труда в производстве и применении неорганических фторидов Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук / Щербаков C.B.-М., 1987.-39 с.

147. Яценко, Т.А. Репродуктивная функция женщин, работающих в мебельном производстве Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Яценко Т.А. -Ростов/Д., 1989. 13 с.

148. Ярушкин В.Ю. Тяжелые металлы в биологической системе мать-новорожденный в условиях техногенной биогеохимической провинции Текст. / В.Ю. Ярушкин // Гигиена и санитария. 1992. - №5-6. - С. 13-15.

149. Astel M. Effect of work on pregnant women Текст. / M. Astel // Arch. Belg. Med. Soc. French, 1958.- Vol. 16(9-10). - P. 593-599.

150. Beaudoin A.R. Teratogenicity of sodium arsenate in rats Текст. / A.R. Beaudoin // Teratology. 1974. - Vol. 10. - P. 153-158.

151. Biener К. Personal hygiene of working women Текст. / К. Biener // Offentl Gesundheitswes.- German, 1984. Vol. 46(6). - P. 268-272.

152. Bilski B. Determinants of musculoskeletal system load and their health effects among nurses from four Poznan hospitals Текст. / В. Bilski, L. Sykutera // Med.Pr.-Polish,2004.-Vol.55(5).-P .411-416.

153. Cooke R. The current use of exogenous in the newborn Текст. / R. Cooke // British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1995. - Vol.102. - № 9. - P. 679681.

154. Criner J.A. Urinary incontinence in vulnerable populations: female soldiers Текст. / J.A. Criner // Urol. Nurs. 2001. - Vol. 21(2). - P. 120-124.

155. Cronin E. Contact dermatitis. The significance of nickel sensitivity in women Текст. / E. Cronin // Brit. J. Dermatol. 1971. - Vol. 84. - P. 96-98.

156. Coggon D. Monitoring for new occupational risks of cancer Текст. / D. Coggon // Edited by A. Ward Gardner Current Approaches to occupational health 3. -Bristol, 1987.-P. 27-42.

157. Davis G. Urinary incontinence among female soldiers Текст. / G. Davis, R. Sherman, M.F.Wong, G. McClure, R. Perez, M. Hibbert // Mil. Med. 1999. -Vol.l64(3).-P.182-187.

158. Dewailly E. High organochlorine body burden in women with estogen receptor positive brest cancer Текст. / Т. Dewailly S. Dodin R. Verreault P. Ayotte L. Morin J. Brisson // J. Natl. Cancer Inst. - 1994. - Vol. 86. - P. 232-234.

159. Doi Y. Gender differences in excessive daytime sleepiness among Japanese workers. Текст. / Y. Doi, M. Minowa // Soc. Sci. Med. 2003. - Vol. 56(4).- P. 883-894.

160. Eitner S. Theoretical basis for preparation for an active old age (author's transl) Текст. / S. Eitner, A.E. Eitner // ZFA. German, 1980. - Vol. 35(1). - P. 21-26.

161. Elmendorf M.L. Women the underused human resource: edication and training of women for community participation Текст. / M.L. Elmendorf // Educ. Med. Salud. - 1982. - Vol. 16(4). - P. 463-483.

162. Ferm V.H. Arsenic as a teratogenic agent Текст. / V.H. Ferm // Environ, health. Perspect. 1977. - Vol. 19. - P. 215-217.

163. Gayral L. Psychology and mental hygiene of working women Текст. / L. Gayral // Arch. Mai. Prof. French,1956. - Vol. 17(6). - P. 610-614.

164. Gomez-Sigler J.J. Industrial hygiene and working women Текст. / J.J. Gomez-Sigler // Med. Esp. English, Undetermined, 1952. - Vol. 28(163). - P. 308-316.

165. Griesing A. Social hygiene problems of the working woman Текст. / A. Griesing // Offentl Gesundheitswes. German, 1974. - Vol. 36(0), suppl 3. - P. 9397.

166. Gronsky L. Hygienic area as a measure for the improvement of care for working women. Текст. / L. Gronsky // Prac. Lek. Czech, 1959. - Vol. 11(1-2). -112p.

167. Gromulska M. Educated assistants, genius laboratory assistants and quiet volunteers first women employed at the National Institute of.Hygiene in 1919-1925 Текст. / M. Gromulska // Rocz. Panstw. Zakl. Hig. - Polish, 1998. - Vol. 49(4).-P.401-408.

168. Harrison G.A. Motherhood and infant health in Khartoum Текст. / G.A. Harrison, G. Brush, F.Y. Zumrawi // Bull World Health Organ. 1993. -Vol. 71(5). -P. 529-533.

169. Hanlon D.P. Placental permeability of arsenate ion during early embryogenesis in the hamster Текст. / D.P. Hanlon, V.H. Ferm // Experientia (Bbasle), 1977. -Vol. 33.-P. 1221-1222.

170. Hansson E. Pregnancy outcome for women working in laboratories in some of pharmaceutical industries in Sweden Текст. / E. Hansson, S. Jansa, H. Wande // Scand.J.Work.-1980.-Vol.6(2).-P. 131-134.

171. Hood R.D. Effects in the mouse and rat of prenatal exposure to arsenic Текст. / R.D. Hood, G.T. Thacker, B.L. Patterson // Environ, heaith. Perspect.,.-1977. Vol. 19. - P. 219-222.

172. Hunter D. The diseases of occupations Текст. / D. Hunter I I Hodder and stoughton. London.1978. - 1257 p.

173. Kadey B.T. Arsenic levels in maternal-fetal tissue sets Текст. / В.Т. Kadey, J.E. Bumgarner, J.P. Creason // A symposium Columbia, University of Missouri Press, 1977. P. 252-256.

174. Kadowaky K. Studies on the arsenic contens in organ-tissues of the normal Japanese Текст. / К. Kadowaky // Osaka City med. J., 1960. Vol. 9. - P. 20832099.

175. Kamon E. Physiological and biophysical limits to work in the heat for clothed men and women Текст. / E. Kamon, B. Avellint, J. Krajewski // J. Appl. Physiol. -Washington,1978. Vol. 44(6). - P.918-925.

176. Kaptsov V.A. Scientific and prognostic studies and perspectives in the research on hygiene in railway transport Текст. / V.A. Kaptsov, S.V. Suvorov // GigSanit.-1994.-Vol.3-P .48-52.

177. Khan M.E. Breast-feeding and weaning practices in India Текст. / M.E. Khan // Asia Рас. Popul. J. 1990. - Vol. 5(1). . - P. 71-88.

178. Khattab M. Occupational health programmes Текст. / M. Khattab // Edited by A. Ward Gardner Current Approaches to occupational health 3. Bristol, 1987. - P. 290-296.

179. Krieger N. Breast cancer and serum organochlorines a prospective study among white, black, and Asian women Текст. / N. Krieger M.S. Wolff R.A. Hiatt M. Rivera J. Vogelman N. Orentreich // J. Natl. Cancer Inst. 1994. - Vol. 86. - P. 589599.

180. Kurzel R.B. The effects of environmental pollutans on human reproduction, including birth defects Текст. / R.B. Kurzel, Cetrulo C.Z. // Environm. Sci., Technol. 1981. - Vol. 15(6).- P. 626-640.

181. Levin R.J. Changes in the bioelectrical parameters and dye (nigrosin) staining as quantitative indices of the acute action of surfactants on the vagina of ovariectomized rads Текст. / R.J Levin A. Parker // J. Physiol.- 1986. Vol. 378. - 5 P.

182. Lowe N.K. Military women's risk factors for and symptoms of genitourinary infections during deployment Текст. / N.K. Lowe, N.A. Ryan-Wenger // Mil.Med.-2003.-Vol.l68(7).-P.569-574.

183. Matsumoto S. Ito T. The working woman and maternal hygiene Текст. / S. Matsumoto // Sanfujinka Chiryo.- Japanese, 1963.-Vol.71.-P.446-456.

184. Mclntyre E. Dental hygiene: the consequences of a feminized professionTeKCT./E.McIntyre//Probe.-1989.-Vol.23(4).-P.186-189.

185. McNeely M.D. et al. Abnormal concentrations of nickel in serum in cases of myocardial infarction, stroke, burns, hepatic cirrosis, and uremia Текст. / M.D. McNeely, F.W. Sunderman, M.W. Nechay // Clin. Chem.- 1971. Vol. 17. - P. 11231128.

186. Neyzi O. An educational intervention on promotion of breast feeding Текст. / О. Neyzi, P. Olgun, T. Kutluay, N.Uzel, G. Saner, G. Gokcay, E. Tasdelen, U. Akar // Paediatr Perinat Epidemiol.- 1991. Vol. 5(3). - P. 286-298.

187. Newnan N.M. Effects of Alcohol in pregnancy Текст. / N.M. Newnan, J.F. Correy // Med. J. Aust.1980. -Vol. 2.- P. 5-10.

188. Nordstrom S. Occupational and environmental risks in and around a smelter in northern Sweden Текст. / S. Nordstrom, L. Beckman, I. Nordenson // Hereditas, 1979. Vol. 90. - P. 297-302.

189. Ocada A. Factors affecting the perception of low-lever vibration Текст. / A. Ocada, I. Kajikawa // Europ. J. Appl. Physiology. -1981. 47 p.

190. Olesen V.L. Analyzing emergent issues in women's health: the case of the toxic-shock syndrome Текст. / V.L. Olesen // Health Care Women Int. 1986. - Vol.7(l-2).-P.51-62.

191. Paul E. A social hygienic study on the problem of the pregnant working women. Текст. / E. Paul // Dtsch Gesundheitsw. German,1954. - Vol. -9(43). - P.1298-1301.

192. Ragule Nlu. Work hygiene and health of women employea in polystyrene processing Текст. / Nlu. Ragule // Feldsher Akush. -1979.-Vol. 44(7). P. 4-12.

193. Richards S.R. Britton D.T. Donohoe T. Monk S. Mouth operated mucus extractors: safe to use? Текст. / S.R. Richards // British Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 1994. - Vol.101. - № 7. - P. 629-631.

194. Ricroft R.J.G. Low humidity occupational dermatoses Текст. / R.J.G. Ricroft // Edited by A. Ward Gardner Current Approaches to occupational health 3. - Bristol, 1987.-P. 1-13.

195. Sail M.G.Strategies for maintaining the practice of breastfeeding in urban Senegal Текст. /M.G. Sail, N. Kuakuvi, H.D. Sow, A. Ngom, A. Sanokho, B. Wade // Afr. Med. French, 1986. - Vol. 25(244). P. 479-480.

196. Schrocder H.A. Toxic effect of trace elemets on the reproduction of mice and rats Текст. / H.A. Schroeder, M. Mitchner // Arch. Environ and Health. 1971. -Vol.23.-P. 102-106. i

197. Smith K. Anticipatory guidance for the employed breast-feeding mother. Текст. / К. Smith // J. Pediatr Health Care. 1991. - Vol. 5(4). - P. 204-209.

198. Stellman Jeanne M. Noise and vibration Текст. / Jeanne M. Stellman Ph. D. Susan M. Daum // Work is dangerous to your health. Vintage books New York, 1973. - P. 93-120.

199. Thomson-Lakey E.M. Dental hygiene recruitment and retention: marketing to the female adult reentry student Текст. / E.M. Thomson-Lakey, S.L. Tolle-Watts, D. Shuman // J. Dent. Hyg. 1992. - Vol. 66(9). - P. 417-422.

200. Twombly R. Assault on the male Текст. / R. Twombly // Environmental Health Perspectives. 1995. - Vol. 103. - P. 802-805.

201. Wang T. An Unintended Consequence: Atal Amidarone Pulmonary Toxicity in a Older Woman Текст. / Т. Wang, S. Charette, M.I. Smith //1 Am Med. Dir. Assoc. 2006. - Vol.7(8). - P. 510-513.