Фотоматричная терапия больных диабетическими ангио- и нейропатиями. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Искандарян, Ануш Гришаевна

• Искандарян, Ануш Гришаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Искандарян, Ануш Гришаевна

Список сокращений.

Введение.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные концепции и мультипатогенетическая модель развития диабетической ангио-и нейропатии.

1.2. Симметричная дистальная ДПН. Современные клинико-нейрофизио-логические представления.!.

1.3. Современные клинико-ангиологические представления о ДАП.

1.4. Современные стратегии восстановительного лечения ДАП/ ДПН.

1.5. Лечебные физические факторы при ДАП/ ДПН.

1.6. Предпосылки и перспективы применения терапевтических фотоматричных аппаратов.

ГЛАВА II.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал и структура исследований.

2.2.Критерии включения и исключения больных из исследования.

2.3Общая клиническая характеристика группы больных.

2.4.Методы клинической оценки.

2.5.Ультразвуковое ангиологическое исследование.

2.6. Лазерная доплеровская флоуметрия состояния микроциркуляции.

2.7 Нейрофизиологические методы исследования.

2.8.Методы исследования агрегационно-реологических свойств крови.

2.9. Методы оценки углеводного обмена.

2.10. Методы лечения.

2.11.Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА III.

ИСХОДНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ

ДАННЫЕ

3.1. Клинические особенности субъективной симптоматики.

3.2. Объективные клинико-неврологические данные.

3.3. Объективные клинико-ангиологические данные.

3.4. Данные инструментального исследования.

3.4.1. Ультразвуковое ангиологическое исследование.

3.4.2. ЛДФ состояния микроциркуляции покоя.

3.4.3. ЛДФ микроциркуляции при функциональных пробах.

3.4.4. Нейрофизиологические исследования состояния периферических нервов.

3.5. Данные лабораторного исследования.

3.5.1. Состояние углеводного обмена.

3.5.2.Состояние агрегационно-реологических свойств крови.

ГЛАВА IV.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ФОТОМАТРИЧНОЙ ТЕРАПИИ.

4.1. Клинические результаты применения ТФМ.

4.2. Оптимизация периферической макрогемодинамики по данным ультрасонографии.

4.3.Оптимизация микроциркуляции и механизмов ее регуляции по данным лазерной допплерфлоуметрии.

4.4. Результат нейрофизиологического исследования.

4.5. Результаты лабораторного контроля агрегационно-реологических свойств крови.

4.6. Отдаленные клинические результаты фотоматричной терапии.

ГЛАВА V

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фотоматричная терапия больных диабетическими ангио- и нейропатиями.»

Актуальность темы

Дистальная диабетическая полинейропатия (ДПН) проявляется нарушениями функции периферических нервов и клинически может дебютировать даже при мало- или асимптомно протекающей транзиторной гипергликемии(Аметов А.С., Строков И.А.2001). Но чаще всего первые признаки ДПН формируются у больных сахарным диабетом (СД). Клиническая манифестация ДПН происходит, когда по данным нейрофункциональных методов диагностики ее признаки обнаруживаются уже в 100% наблюдений. Так, уже через 1-3 года с момента клинического манифестирования инсулин-независимого СД (ИНСД) 2-го типа по данным электронейромиографии (ЭНМГ) определяются четкие изменения, свидетельствующие как о миелино-, так и аксонопатии (Галстян Г.Р. и соавт. 2003).

Комплексная программа реабилитации больных СД, осложненном макро-и микроангиопатией, одним из наиболее тяжелых проявлений которых считается ДПН, целенаправлена на повышение «качества жизни» этой категории пациентов(Анциферов М.Б. и соавт. 2003).

В нейрореабилитационном аспекте это положение предполагает, прежде всего, коррекцию болевых и других сенсорно-вегетативных проявлений ДПН, и профилактику развивающихся в последующем, как правило, моторных и трофических расстройств. По современным данным доказательной медицины отсутствие должной коррекции преимущественно функциональных нарушений в ранней стадии ДПН закономерно и быстро приводит к формированию поздних осложнений: нейростеоартропатии, трофических язв нижних конечностей, нетравматических ампутаций( Гурьева И.В. и соавт. 2004).

Недостаточная эффективность фармакотерапии на клинически выраженной стадии ДПН настоятельно диктует необходимость поиска новых превентивных технологий в области восстановительной медицины. К наиболее безопасным и эффективным методам немедикаментозной терапии в этом направлении следует отнести методы фотолазерной медицины, более 20-и лет успешно применяемые в клинической практике.

Применение терапевтических лазерных и фотоматричных аппаратов является новым этапом развития аппаратной физиотерапии. Нами показаны клинически значимые преимущества терапевтических лазерных матриц по сравнению с одиночными генераторами НИЛИ (Балаболкин М.И. - 1994, Баринов А.Н.-2003, Белова А.Н.- 2000)

Применение ярких и сверх ярких светодиодов в виде многокомпонентных терапевтических фотоматриц (ТФМ) также имеет более, чем двадцатилетнюю историю. При этом раньше в клиническую практику были внедрены ТФМ, генерирующие монохроматическое излучение в световом диапазоне — в красной части спектра 630-660 нм, а позднее в ближнем инфракрасном диапазоне 860-890 мкм (Абрамова С.А. и соавт -2004, Асфандиярова Н.С. и соавт. -1999, Балаболкин М. И. и соавт. 2003). За последние годы ТФМ с успехом применены при целом ряде синдромов, заболеваний и травм нервной системы (Анциферов М. Б. и соавт. - 2003, В.М.Боголюбов и соавт.- 1999, Броун Г.Р 1984)., включая полинейропатии различного генеза ( Брискин Б.С. и соавт. 2005]. Однако клиническому применению различных типов ТФМ у больных СД, осложненным формирующимися микро- макроангиопатиями и нейропатиями, до сих пор не дано современное научное обоснование.

Цель исследования

- научно-методическое обоснование и клиническая разработка методик применения терапевтических фотоматриц в комплексном восстановительном лечении больных СД с формирующимися ангио- и нейропатиями.

Задачи исследования

1. Выявить особенности формирования ДАП/ДНП (диабетической ангионейропатии) на основании комплексного клинического, инструментального и лабораторного исследований больных СД 2-го типа на ранней стадии клинической манифестации.

2. Оценить непосредственные и отдаленные результаты курсового применения ТФМ 660 и 890 нм в комплексном восстановительном лечении больных СД 2-го типа с формирующимися ДАП/ДНП.

3. Выявить клинико-гемодинамические и клинико-нейрофизиологические корреляции в процессе применения ТФМ.

4. С учетом клинического полиморфизма ДАП/ДНП на ранней стадии СД 2-го типа определить показания к дифференцированному применению ТФМ 660 и 890 нм .

Научная новизна работы

Комплексный анализ клинических, инструментальных и лабораторных исследований, проведенных у трудоспособных больных в первые 5-10 лет течения СД 2-го типа, выявил часто встречающиеся, значительные, но преимущественно обратимые нарушения функционального состояния регуляторных механизмов гемостаза, микроциркуляции (по данным ЛДФ) и периферической гемодинамики (УДГ), невральной проводимости (ЭНМГ)

Доказана безопасность и эффективность курсового применения ТФМ 660/890 нм; определен характер и некоторые параметры развивающихся ангио-и нейротропных эффектов при их однократном и курсовом применении. Показаны комплементарность этих эффектов лечебно-профилактическому действию базисной программы комплексного восстановительного лечения, включающей диетическое питание, патогенетическую фармакотерапию, ЛФК, общие скипидарные ванны.

В результате проведенного рандомизированного, сравнительного, «плацебо» контролируемого исследования выявлены неспецифические и специфические стороны механизма лечебного действия монохромати-ческой матричной фототерапии. Общим звеном в механизме действия фототерапии в диапазоне 660/890 нм является пространственно-временная оптимизация (потенцирование и ускорение темпов реализации) лечебно-профилактического действия базисной программы.

С клинических позиций специфичность действия ТФМ 660 нм проявляется в преимущественном регрессе полинейропатических сенсорных (объективных) и рефлекторных симптомов выпадения, а ТФМ 890 нм -болевых и сенсорных (субъективных) симптомов раздражения.

Изучение агрегационно-реологических свойств, механизмов регуляции микроциркуляции крови и периферической гемодинамики нижних конечностей выявляет ряд преимуществ при применении ТФМ 660 нм.

Практическая значимость работы

Заключается в совершенствовании методических подходов для комплексной клинико-инструментально-лабораторной диагностики и оценки эффективности восстановительного лечения больных на ранней стадии СД 2-го типа с формирующейся ангио- и нейропатией.

Разработана тактика дифференцированного применения монохроматической матричной фототерапии путем воздействия ТФМ 660 и 890 нм в программе комплексного восстановительного лечения (диета, медикаментозная терапия, ЛФК, общие скипидарные ванны из желтого раствора).

Применение ТФМ расширяет возможности аппаратной физиотерапии в коррекции функциональных нейрососудистых нарушений, является дополнением, а в ряде случаев и альтернативой перманентной медикаментозной терапии на ранней стадии СД 2-го типа.

Безопасность и высокая эффективность, проявляющаяся широким спектром влияния на основные патогенетические механизмы развития диабетической ангио- и нейропатии, позволяют рекомендовать разработанные методики матричной фототерапии как в виде монотерапии, так и в комплексном лечении в учреждениях лечебно-профилактического, санаторно-курортного профиля, в т.ч. и в амбулаторных условиях.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Применение ТФМ 660 и 890 нм в проекцию дистальных отделов нижних конечностей (голень, стопа) является безопасным и эффективным методом лечения больных на ранней стадии СД 2-го типа формирующимися ДАП/ДНП.

2. В зависимости от исходных клинико-ангиологических особенностей ДАП после курса восстановительного лечения с применением ТФМ по данным УДГ и ЛДФ развивается широкий спектр эффектов.

3. В зависимости от исходных клинико-нейрофункциональных (ЭНМГ) особенностей ДПН комплексное лечение сопровождается восстановлением невральной проводимости, регрессом болевого синдрома (ТФМ 890 нм) и «симптомов выпадения» (ТФМ 660 нм).

Внедрение в практику результатов исследования

Фототерапевтические (светолечебные) методики применения матричных аппаратов «ТЕРАФОТ АТС 01/660» и «ТЕРАФОТ АТС 02/860» (ФГУП НИИ «Полюс» им. М.Ф.Стельмаха, Москва) и аналогичных им по параметрам излучения аппаратов, разработанные в настоящем исследовании, проводятся в ЦКБВЛ ФМБА России, ГКБ № 6 Департамента здравоохранения г. Москвы, ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «Российские железные дороги».

Полученные результаты используются в педагогическом процессе и материалах кафедры восстановительной медицины ФГОУ ИПК ФМБА России (зав. кафедрой - проф. Кочетков А.В.), кафедры нервных болезней лечебного факультета ГОУ ВПО МГСМУ Росздрава (зав. кафедрой - проф. Стулин И.Д.).

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Искандарян, Ануш Гришаевна

выводы

1. Наиболее ранними проявлениями ДАП у больных СД 2-го типа являются многоуровневые обратимые нарушения механизмов регуляции в функциональных системах микроциркуляции (по данным ЛДФ) и периферической гемодинамики нижних конечностей (по данным УДГ).

2. Обратимому характеру клинических проявлений дистальной, симметричной ДПН соответствует восстановление функциональных параметров невральной проводимости нижних конечностей (по данным ЭНМГ).

3. Применение матричной фототерапии 660 и 890 нм у больных СД 2-го типа при формирующейся ДАП/ДПН потенцирует лечебные эффекты комплексного восстановительного лечения (базисной программы) по клиническим, ангиологическим, нейрофизиологическим и агрегационно-реологическим данным.

4. Курсовое применение ТФМ 890 нм в большей степени приводит к регрессу субъективных симптомов раздражения ДПН - болевых и сенсорных нарушений, а ТФМ 660 нм - объективных сенсорных и рефлекторных симптомов выпадения.

5. По клинико-ультразвуковым (УДГ, ДС) ангиологическим данным функциональное восстановление периферической артериальной гемодинамики более выражено при курсовом применении ТФМ 660 нм по сравнению с 890 нм. Функциональные нарушения венозной гемодинамики по сравнению с артериальной в меньшей степени фоточувствительны.

6. Стойкие нарушения микроциркуляции покоя, заинтересованность множественных механизмов ее регуляции выявлены методом ЛДФ уже на начальном этапе формирования ангио-/нейропатии при СД 2-го типа. При исходном ангиоспастическом типе нарушений микроциркуляции происходит восстановление ее параметров покоя, а также повышение функциональных резервов за счет оптимизации механизмов регуляции. Матричная фототерапия

660 нм обладает большим спектром микроциркуляторных эффектов по сравнению с 890 нм.

7. Патологически повышенные агрегационно-реологические свойства крови больных СД 2-го типа после курса восстановительного лечения претерпевают однонаправленные изменения во всех группах. Выраженность гипагрегационного и гемореологического эффектов выше после курса, включающего матричную фототерапию 660 нм.

8. Уже на ранних стадиях СД 2-го типа средней степени тяжести методом ЭНМГ выявляются признаки функционального поражения эфферентов периферических нервов. Однократное курсовое применение ТФМ 660 и 890 нм не приводит к достоверному усилению восстановления невральной проводимости.

9. По отдаленным результатам применение курса матричной фототерапии в комплексном восстановительном лечении больных СД 2-го типа достоверно повышает сроки клинической ремиссии, в большей степени при применении ТФМ 660 нм.

Практические рекомендации

1. Больным СД 2-го типа, даже при средней степени тяжести течения заболевания, показано проведение комплексного клинико-инструментального и лабораторного исследования для оценки степени выраженности ангио- и неврологических нарушений.

2. При проведении в соответствии с утвержденными стандартами медикаментозного лечения больных СД 2-го типа целесообразно комплексно применять физические факторы, в частности повторными курсами матричную фототерапшо 660 и 890 нм.

3. При преобладании в клинической картине заболевания болевых и сенсорных симптомов раздражения (парестезии и др.) целесообразно использовать по предлагаемой методике ТФМ 890 нм.

4. При доминировании симптомов сенсорного и рефлекторного выпадения (гипестезия, гипо- арефлексия и др.) преимущество имеет ТФМ 660 нм.

5. Наиболее чувствительными и информативными методами контроля состояния ангио-/нейродисфункций являются методы ЛДФ, УДГ и ЭНМГ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Искандарян, Ануш Гришаевна, 2009 год

1. Абрамова С.А., Суковатых Б.С., Жукова Л.А. Ультразвуковая допплеро-графия в оценке состояния артериального кровотока нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы. СПб. -2004. с. 7-8.

2. Аметов А.С., Строков И.А. Диабетическая полиневропатия: настоящее и будущее// Российские медицинские вести. 2001. - Т. 6. - № 1. - С. 35-40.

3. Ананьин Н.Н., Левицкий Е.Ф., Клеменков С.В., Колесникова И.В. Изменение вегетативного статуса при синдроме вегетососудистой дистонии под влиянием постоянного магнитного поля// Вопр. курортол., физиот. и ЛФК. 2001.- № 6.- С. 18-20.

4. Анциферов М. Б., Суркова Е. В., Майоров А. Ю. Критерии качества жизни при лечении больных сахарным диабетом// Качество жизни. Медицина. -2003.-N1.-С. 69-71.

5. Асфандиярова Н.С., Кольчева Н.Г. О гетерогенности сахарного диабета//Тер. архив. 1999 - Т.71. - С.49-52.

6. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. М.: Медицина, 1994. С.67-190.

7. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина, 2000. 672 с.

8. Балаболкин М.И., Креминская В.М. Диабетическая невропатия// Ж. неврол. и псих. им. С.С.Корсакова. 2000. - Т. 100. - №10. - С.57-64.

9. Балаболкин М. И., Чернышова Т. Е., Трусов В. В. и соавт. Диабетическая нейропатия: патогенез, диагноз, классификация, прогностическое значение, лечение. Учебно-методическое пособие. М.: Экспертиза, 2003. -С. 3-105.

10. Баринов А.Н. Клинические проявления, патогенез и лечение болевого синдрома при дистальной симметричной сенсомоторной диабетической полиневропатии// Автореф. дис. канд. мед. наук М., 2002. - С.24.

11. Баринов А.Н. Современные достижения в понимании механизмов формирования и лечения хронической боли: обозрение по материалам журнала "Neurology"// Невролог, журнал. 2003. - Т.8. - №5. - С.57-60.

12. Белова А.Н. Нейрореабилитация. Руководство для врачей. М.: Антидор, 2000.- С. 442-443.

13. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М.: Антидор, 2002. С. 171-175.

14. В.М.Боголюбов, Г.Н.Пономаренко. Общая физиотерапия.-3-ье изд.-М.: Медицина, 1999. 432с.

15. Бойко Е.В. Магнитотерапия в комплексном лечении диабетических полиневропатий // Эндокринология. Республиканский межведомственный сборник. 1989. - Вып. 19. - С.64-66.

16. Броун Г.Р., Ильинский О.Б. Физиология электрорецепторов. //Л.: Наука, 1984. С. 247.

17. Брусиловский Ф. С., Петрюк П. Т. Нервная система и сахарный диабет: неврологические и психиатрические аспекты. Харьков, 1996.- С. 398-401.

18. Буйлин В.А., Ларюшин А.И., Никитина М.В. Свето-лазерная терапия. Руководство для врачей.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2004-256 с.

19. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, 1998.-750 с.

20. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Воробьёва О.В. Вегетативные расстройства. М.:Медицина, 2003. - С. 5-291.

21. Воробьева О.В. Возможности альфа-липоевой кислоты в терапии полиневропатий, ассоциированных с соматическими заболеваниями// Consilium medicum.- 2006. -Т. 8 № 2 - С. 116-121.

22. Галстян Г.Р. Диабетическая нейропатия// Диабет. Образ жизни. 2002. -№2. -С. 10.

23. Галстян Г.Р., Удовиченко О.В. Алгоритм диагностики и лечения поражений нижних конечностей при сахарном диабете. Диабетическая нейропатия// Рус. мед. жур. 2003. - Т. 11. - № 4. - С.818-820.

24. Гаркави JI.X. и др.// Магнитология.- 1991.- № 2.- С.3-11.

25. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. М.: Медицина, 1990. - 240 С.

26. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. -Таганрог, 1997. С. 140-70.

27. Голубев В.Л., Вейн A.M. Периферические нейропатии// Неврологические синдромы: Руководство для врачей. М., Медицина, 2002. - С.660-666.

28. Городецкий В.В. Лечение диабетической полинейропатии и других дистрофически-дегенеративных и воспалительных заболеваний периферической нервной системы метаболическими препаратами. Методические рекомендации. М.; ИД «Медпрактика», 2002. - 36 с.

29. Григорьев О.А. Электромагнитные поля и здоровье человека. Состояние проблемы// Энергия. 1999. - N 5. - С.7-12.

30. Гурленя A.M., Багель Т.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней: Практическое пособие. Минск: «Высшая школа», 1989. - 398 с.

31. Гурьева И.В., Комелягина Е.Ю., Кузина И.В., Аметов А.С. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия. Патогенез, клиника, диагностика. Методические рекомендации. М., 2004. -с.2-8

32. Давыдова О.Б., Бальнеотерапия: основные результаты исследований последнего десятилетия //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1998.-№4. -С. 4-8.

33. Данилов А.Б. Нейропатическая боль. М.: Нейромедия, 2003. - 60 С.

34. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова СВ. Экономические проблемы сахарного диабета// Сахарный диабет. 2000. - № 3. - С. 56-58.

35. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нейропатия. Руководство для врачей. М.: Универсум Паблишинг, 2003. - С. 263-268.

36. Джанашия П.Х., Мирина Е.Ю., Галиева О.Р. Лечение диабетической нейропатии// Рус. мед. жур. 2005. - Т. 13. - №10. - С. 648-652.

37. Дибиров М.Д. Сахарный диабет и его осложнения. Консервативное лечение диабетических макроангиопатий: взгляд хирурга// Consilium medicum. 2003. -Т. 5. - № 12. - С.26-30.

38. Древаль А.В., Мисникова И.В., Редькин Ю.А. Регистр сахарного диабета как базис контроля лечебно-профилактической помощи больным// Проблемы эндокринологии. 1999. - Т.45. - №5. - С.42-48.

39. Ермаков В.В. Диагностическое и лечебно-профилактическое значение исследования толерантности невроваскулярного комплекса к реактивной гемогиперперфузии при диабетической полиневропатии// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. - 25 С.

40. Жукова Л.А. Роль нарушений вегетативной нервной системы в формировании синдрома диабетической стопы// Мед-соц. эксперт, и реаб. -2000. -№4. -С.8-11.

41. Жукова J1.A., Лебедев Т.Ю., Гуламов А.А. Количественная оценка выраженности нейропатии у больных сахарным диабетом, её профилактика и лечение// Мед-соц. эксперт, и реаб. 2003. - №. - С. 8-13.

42. Забелина В.Д., Курина Н.В., Шишова Т.В., Антонова О.А. Реабилитация больных диабетической нейропатией глазодвигательного нерва// Вопр. курорт., физиот. и ЛФК. 1998. - №3. - С. 10-13.

43. Занозина О.В. Влияние пунктурной терапии на клинические и параклинические показатели у больных сахарным диабетом и дистальной полиневропатией// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 27 с.

44. Зиновьева О.Е. Функциональное состояние периферического нейро-моторного аппарата у больных сахарным диабетом// Автореф. дис. канд. мед.наук. М., 1991. - 24 с.

45. Зиновьева О.Е. Антиоксидантная терапия в лечении диабетической и алкогольной полиневропатии// Consilium Medicum. 2006. - Т.8. - №8 .-С.120-124.

46. Зырянов С.К., Белоусов Ю.Б. Трансдермальная терапевтическая система с лидокаином новый подход к лечению периферической нейропатической боли// Consilium Medicum. - 2006. - Т. 8. - № 8. - С. 61-64.

47. Лазерные и другие оптико-электронные устройства для медицины. -Казань: Абак, 2001.

48. Имамвердиева С.С. Импульсные сложно-модулированные электромагнитные поля в лечении больных диабетической полинейропатией// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. - 24 с.

49. Истомина Е.В. Изменения системы гемостаза, реологии крови и периферической гемодинамики у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга и методы их коррекции // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. - 27 с.

50. Казаков Ю.И., Бобков В.В. Изучение микроциркуляции у больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей// Методология флоуметрии. Сб. статей. М., 1997. - С. 55-61.

51. Калинин А.П., Котов С.В., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. Пособие для врачей. М.: Медицина, 2000. - 39 с.

52. Калинин А.П., Рудакова И.Г., Котов С.В. Диабетическая нейропатия// Альманах клин. мед. 2001. - Т.4. - С. 95-107.

53. Калинина О.В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного спектра в лечении дистальной диабетической полиневропатии// Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1997. - 32 с.

54. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников B.C. Фототерапия (светолечение): Руководство для врачей / под ред. Палеева Н.Р. —М.: Медицина, 2001. 392 с. ц

55. Кашайкина Е.Г. Патогенетические аспекты клинической эффективности озонированного физиологического раствора и мексидола в комплексном лечении диабетической нейропатии// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005.-26 с.

56. Киреев Р.А., Курмачева Н.А., Игнатов В.В. Перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита и содержание 2,3-дифосфоглицерата у детей, больных сахарным диабетом// Сахарный диабет. 2001. - №1. - С. 6-9.

57. Киселева О.М. Применение озонотерапии в комплексном лечении больных диабетической ретинопатией// Автореф. дис. канд. наук.- М., 2003. 19 с.

58. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. - С. 308-315.

59. Князева Т.А., Отто М.П. и др. Эффективность низкоинтенсивных воздействий при гипертонической болезни// Вопр. курорт., физиот. и ЛФК. -1994. -№1.- С. 8-12.

60. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Изд-во АМН СССР, 1988. - 304 с.

61. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Лазерная доплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции// Физиология человека. 1998. -Т.24. - №6. - С. 112 - 121.

62. Королева Т.В. Клинические аспекты нарушений микроциркуляции у больных сахарным диабетом// Автореф. дис. док. мед. наук.- М, 1999.-50 с.

63. Короткевич Е.А., Овсянкина Г.И. Вибрационная чувствительность при травматических поражениях периферических нервов// Ж. невр. и псих. им. С.С.Корсакова. 1985. - Т.85. - №5. - С.677-681.

64. Котов СВ., Калинин А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. М.: Медицина, 2000. - 228 С.

65. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Тканевый кровоток и симпатическая реактивность при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей// Методология флоуметрии. Сб. статей. М.,1997. - С. 63-77.

66. Кочетков А.В., Космынин АГ., Москвин С.В. Надартериальная матричная лазерная терапия больных дисциркуляторной энцефалопатией // Лазерная медицина. 2005. - Т.9, вып.1. - С.9-12.

67. Кочетков А.В., Космынин А.Г., Москвин С.В. Лазерные матричные излучатели в профилактике ишемических поражений мозга// Нелекарственная медицина. 2007. №3. -С.33-34.

68. Кудрякова С.В., Супцов Ю.И. Смертность среди больных сахарным диабетом по данным территориального регистра// Сахарный диабет.- 2001. -№2. С.57-59.

69. Куликов А.Г., Турова Е.А., Щербина Т.М., Киселева О.М. Эффективность различных методик озонотерапии при сосудистых осложнениях сахарного диабета// Вопр. курортол., физиот. и ЛФК. 2002. - № 5. - С. 17-20.

70. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови// Под ред. А.И.Крупаткина, В.В.Сидорова: Руководство для врачей. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 256 с.

71. Ларюшин А.И., Никитина М.В. Оптико-электронные приборы для медицины. М.: Издательство МЭИ, 2003. - 152 с.

72. Левицкий Е.Ф., Лаптев Б.И., Сидоренко Г.Н. Электромагнитные поля в курортологии и физиотерапии. Томск.: ,2000. - 180 с.

73. Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - 50 с.

74. Левин О.С. Применение бенфотиамина в лечении дисметаболических полинейропатий// Мед. вестник. 2006. - № 23-24 (366-367). - С.14-16.

75. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное Время, 1999.-288 с.

76. Лобзин В.Л., Шиман А.Г., Жулев Н.М. Физиотерапия заболеваний периферической нервной и мышечной систем. СПб.: Гиппократ, 1996.-С.121-123.

77. Лукьянюк Е. В., Клинико-физиологическое обоснование применения лазеропунктуры при дистальных диабетических полинейропатиях// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. -28 С.

78. Луцевич Э.В., Иванов В.В. Функциональные гемодинамические пробы при венозной и артериальной недостаточности нижних конечностей. Методическое пособие. М.,1985. - 13 с.

79. Львова Н.В. Функциональные резервы психики больных сахарным диабетом // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2007. - 25 С.

80. Маколкин В.И., Бранько В.В., Богданова В.А. и др. Метод лазерной доплеровской флоуметрии в кардиологии// Пособие для врачей. М.,1999.-48 с

81. Мамедова И.Н., Аметов А. С. Качество жизни больных сахарным диабетом 2 типа с кардиоваскулярной диабетической автономной нейропатией нафоне терапии препаратом альфа-липоевой кислоты «Берлитион» // Междунар. мед. жур.- 2002. №5. - С. 17-20.

82. Марков Д.В. Импульсное низкочастотное электрическое поле нетеплово интенсивности в медицинской реабилитации больных дистальными диабетическими полинейропатими// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2007. - 26 с.

83. Маркин С. П. Неврологические проявления сахарного диабета. Методическое пособие. — Воронеж, 2005. — 15 с.

84. Мач Э.С. Лазерная допплерфлоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники // «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». Сборник статей. М., 1996. - С.56-64.

85. Медведев Е. В. Применение мануальной терапии в комплексном лечении больных с диабетическими ангиопатиями нижних конечностей// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. - 28 с.

86. Мирютова Н.Ф., Левицкий Е.Ф. Физиологическая и лечебная значимость так называемых слабых воздействий в физиотерапии// Вопр. курорт., физиот. и ЛФК. 2003. - № 1. - С. 21-25.

87. Молекулярные механизмы биологического действия оптического излучения. М.: Наука, 1988. - 286 с.

88. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. М.: НПЛЦ «Техника», 2003.-256 с.

89. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2006. - 256 с.

90. Москвин С.В., Купеев В.Г. Лазерная хромо- и цветотерапия. М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007. - 95 с.

91. Москвин С.В., Наседкин А.Н., Кочетков А.В. и др. Терапия матричными импульсными лазерами красного спектра излучения. М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007. - 112 с.

92. Мусаев А.В., Калиниченко JI.T. Иммунокоррегирующее влияние пелоидотерапии у больных с диабетической полинейропатией// Труды V-ro Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов. М.: Авиаиздат, 2002. - С. 233-234.

93. Неретин В.Я., Котов С.В., Якушин М.А., Петина JI.B. Фототерапия в лечении заболеваний нервной системы. Методические рекомендации. М., МОНИКИ, 1994. - 11 с.

94. Неретин В.Я., Котов С.В., Петина JI.B. и др. Клинико-электронейро-физиологическое изучение состояния нервно-мышечной системы у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа// Вест, практ. неврол. -1998. -№ 4. -С. 101-105.

95. Никитина М.В. Аппараты терапевтические светодиодные «Тера Фот»// Медицина, ветеринария, фармация.-СПб. :000 «ИА Партнер»,2000.- С.32-33.

96. Новиков А.В., Яхно Н.Н., Алексеев В.В. Комплексный регионарный болевой синдром при поражении периферических нервов. Клинические, патогенетические и терапевтические аспекты// Неврол. жур. -1999. Том 4. №5.-С. 7-11.

97. Новиков А.В., Солоха О.А. Нейропатическая боль. Обозрение по материалам журнала «The Lancet»// Неврол. жур. 2000. - Т.5. - № 1. — С. 56-61.

98. Новосадова М.В. Критерии эффективности лечения диабетической полиневропатии// Автореф. дис. канд. мед. наук. М.-2002. -С.24.

99. Обросов А.Н. О теориях рефлекторного механизма действия физических факторов и функциональных систем организма // Вопр. курорт., физиот. и ЛФК. 1985. - №3. - С.46-48.

100. Обросов А.Н. Новые направления в физиотерапии // Вопр. курорт, физиот. и ЛФК. 1989.-№3.- С. 1-4.

101. Обросов А.Н. К вопросу о механизме лечебного действия физических факторов // Вопр. курорт., физиот. и ЛФК. 1990. - №5. - С.46-48.

102. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. М,: Медицина, 1986. -298 с.

103. Оранский И.Е., Гуляев В.Ю. О классификации терминов в курортологии и физиотерапии// Вопр. курорт., физиот. и ЛФК. -2005. -№ 6. -С.33-34.

104. Петрухина Г.Н., Макаров В.А. Участие сосудистой стенки в регуляции гемостаза// Тромбоз, кровоточивость и болезни сосудов. 2003. - С. 22-35.

105. Позин А.А., Соколов Т.В. Оценка состояния макро- и микроциркуляции у больных сахарным диабетом// Материалы 1-го Всерос. Симп. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М.,1996. - С.72-73.

106. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. Биофизические основы физиотерапии. Спб.: ВмедА., 2003. - 152 с.

107. Пономаренко Г.Н.Частная физиотерапия.-СПб.: ВМедА, 2005.- С.26-213.

108. Потемкин В.В. Эндокринология. М.: Медицина, 1986. - С.215-311.

109. Пресман У.С. Электромагнитные поля и живая природа. М.:Наука,1968. -288 с.

110. Разумов А.Н., Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы в восстановительной медицине. М.: Медицина, 2004. - 180 с.

111. Редькин Ю.А., Богомолов В.В., Бахарев И.В. Диабетическая нейропатия: диагностика, лечение, профилактика. М.: Медицина, 2003. - С. 42-47.

112. Рудакова И.Г., Котов С.В. Диагностика и лечение асимметричной проксимальной диабетической нейропатии// Вест, практ. неврол. 1999. -№5. - С.169-171.

113. Рудакова И.Г. Неврологические расстройства при основных клинических формах нарушения углеводного обмена// Автореф. дис. док. мед. наук. -М., 2003. С. 27.

114. Рунов Г.П., Кревский М. А. Применение аппарата КВЧ-терапии ПОРТ-1М для лечения дистальной диабетической полиневропатии// Миллиметровые волны в биологии и медицине. -2000. -№1. -С. 26-33.

115. Савин А.А., Шихкеримов Р.К., Истомина Е.В. и др. Отечественные аппараты на основе светодиодов в неврологии// Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, 2006. С.604.

116. Сагач В.Ф. Дисфункция эндотелия и сердечно-сосудистые нарушения// Тез. Докл. Н-го Российский Конгресса по патофизиологии. 2000.- С. 83.

117. Садеков Р.А., Данилов А.Б., Вейн A.M. Лечение диабетической полиневропатии препаратом «Мильгамма-100»// Ж. неврол. и псих. им. С.С.Корсакова. 1998. - Т.98. - № 9. - С. 31-35.

118. Селезнёв А.Н., Ермаков В.В. Диагностика диабетической полинейропатии// Врач. 2003. - №4. - С.29-32.

119. Сивоус Г.И. Антиоксидантная терапия диабетической периферической полиневропатии у детей и подростков с использованием альфа-липоевой кислоты// Фарматека. 2004. - №9/10. - С.87.

120. Сизова Т. П., Чемезова Т. П., Овчинникова Т. И. и др. Использование чрескожной электростимуляции в лечении диабетической ангионейропатии// Вопр. курорт., физиот. и ЛФК. -1998. - №2.-С. 30-31.

121. Скальный А.В. Микроэлементы человека (диагностика и лечение). 2-е изд. М.: КМК, 2001.-96 с.

122. Сичинава Н.В. Комплексное применение интерференционных токов и общих скипидарных ванн из желтого раствора в лечении больныхдистальными диабетическими полиневропатиями// Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2000.- 23 с.

123. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. 2-е изд. М.: Медицина, 1993. - С. 142-150.

124. Строков И.А., Козлова Н.А., Мозолевский Ю.В. и др.// Ж. неврол. и псих, им. С.С.Корсакова. 1999. - Т.99. - № 6. - С. 18-22.

125. Строков И.А., Галеев И.В., Козлова Н.А. Диагностика и лечение диабетической нейропатии в поликлинике// Тез. докл. 2-го съезда эндокринологов г.Москвы «Современные концепции клинической эндокринологии». М., 2000. - С.87-91.

126. Строков И.А., Новосадова М.В., Баринов А.Н., Яхно Н.Н. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии// Неврол. жур. -2000. № 5. - С. 14-20.

127. Строков И.А., Баринов А.И. Клиника, патогенез и лечение болевого синдрома при диабетической полиневропатии// Неврол. жур.-2001.-Т.6.-С. 47-54.

128. Строков И.А., Ишунина A.M., Дамулин И.В. и др. Антиоксидантная терапия диабетических полиневропатии и ретинопатии у больных сахарным диабетом типа 2: эффективность танакана// Неврол. жур. 2003.-Т.8. - № 2. -С. 1-7.

129. Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и его осложнений в России // Матер. Симпоз. «Медицина достижения, перспективы». М., 2004.- С.8.

130. Суркова Е.В., Дробижев М.Ю., Мельникова О.Г. и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49. -№ 6. -С. 11-16.

131. Танашян М.М., Домашенко М.А. Вторичная медикаментозная профилактика ишемического инсульта// Consilium Medicum. -2006. Т. 8. -№ 8. - С.88.

132. Тетерина Т.П. Свет, глаз, мозг. Принципы цветолечения. Калуга: Облиздат, 1998.-215 с.

133. Ткачева О.Н., Торшхоева Х.М., Пироева К.Э., Такмаева М.Х. Поражения нервной системы при эндокринных заболеваниях// Качество жизни. Медицина. 2004. - №4(7). - С.58-62.

134. Ткачева О.Н., Верткин A.JI. Кардиоваскулярная форма диабетической автономной нейропатии// Мед. вестник.- 2005. №22. - С. 14-15.

135. Топурия Д. И. Перспективы использования СМТ-фореза никотинамида в лечении диабетических ангиополинейропатий// Сб. трудов «Физиотерапия в комплексной реабилитации больных в клинике и санаторно-курортных учреждениях». М.,1999. С. 231-233.

136. Топурия Д. И. Природные и преформированные физические факторы в лечении поздних осложнений при сахарном диабете 2 типа// Вопр. курорт., физиот. и ЛФК. 2004. - № 5. - С.21-22.

137. Турова Е.А., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия у больных сахарным диабетом. Методическое пособие. М.1997. - 15 С.

138. Улащик B.C. Биоинформационная функция лечебных физических факторов. Очерки общей физиотерапии. Минск, 1994. - С.87-93.

139. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. М.: ТОО «АНМИ», 1996. - С.272.

140. Холодов Ю.А., Трубникова Р.С. Медико-биологическое обоснование применения магнитных полей в практике здравоохранения. -JL: Наука, 1989.-С.20-24.

141. Храмилин В.Н. Диабетическая периферическая полинейропатия// Consilium provisorum. 2003. - Т. 3. - № 9. - С. 19.

142. Чернух A.M., Александров П.А., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984. -428 с.

143. Чистяков Д.А., Савостьянов К.В., Туракулов JI.H. Гены антиоксидантной защиты и предрасположенность к сахарному диабету// Сахарный диабет. -2000. -№3.- С. 2-7.

144. Черникова JI.A. Нейрореабилитация: современное состояние и перспективы развития// Рус. мед. жур.- 2005. Т.13. - № 22. - С. 2-6.

145. Шапкина А.В. Фотоматричная терапия в комплексной реабилитации больных с заболеваниями нервной системы//Автореф.дис.канд.мед.наук.-М,2006.-26 с.

146. Шестакова М.В. Блокада ренин-ангиотензиновой системы в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета// Рус. мед. жур. 2000. - Т.8. -№15 - С.618-620.

147. ТПестакова С.А., Степанов Р.П. Значение нарушений микроциркуляции и гемостаза в патогенезе диабетических ангиопатий// Ученые записки. -1999.-Т. 6.-№1.-С. 37-39.

148. Шиман А.Г., Лобзин B.C., Максимов А.В. Применение сочетанных методов магнито-электротерапии в лечении полиневропатий// Вопр. курорт., физиот. и ЛФК. 1993. - №5. - С.38-41.

149. Шиман А.Г. Физиотерапия заболеваний периферической нервной системы. Руководство для врачей. СПБ.: Наука, 2001. -337 С.

150. Шихкеримов Р.К. Неврологические нарушения у больных после радикального лечения рака молочной железы и методы их коррекции// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. — 28 с.

151. Школова В.В. Механизмы острофазного ответа// Тез. докладов И-го Российского конгресса по патофизиологии. М., 2000. - С. 275.

152. Шохина Л.Я. Применение углекислых ванн и магнитотерапии в комплексном лечении больных с диабетическими ангиопатиями нижних конечностей// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 25 С.

153. Шустов С.Б., Астамирова Х.С. Эндотелиопротекция при сосудистых осложнениях сахарного диабета// Сб. трудов «Дисфункция эндотелия». СПб., 2003. С.108-114.

154. Щербина Т.М. Применение озонотерапии у больных диабетической ангиопатией нижних конечностей// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002,- 28 С.

155. Шток В.Н. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. М.: Медицина, 2006. - С. 391-392.

156. Эрдманис Д.Ф. Диабетические макроангиопатии нижних коненостей// Арх. патол. 1986. -№11.- С.26-34.

157. Якимович И. Ю. Физическая реабилитация детей с диабетической полинейропатией нижних конечностей// Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. 2005. - № 3. - С. 44-47.

158. Akesson В., Lundqist L. Nitric oxide modulates insulin and glucagon secretion induced by cholenergic stimulation// Diabetologia.-1997. -V.40 Suppl. 1. -P. 109.

159. Allen J., Oates C.P., Henderson J. Comparison of lower limb arterial assessment using color-duplex ultrasound and ankle-brachial pressure index measurements// Angiologia. 1996.- V.47. - P. 225-232.

160. Amos A., McCarty D., Zimmet P.//Diabetes Med. 1997. - №14. - P. 57-85.

161. Anderson R.M., Funnell MM. / Compliance and adherence are dysfunctional concepts in diabetes care. // Diabetes Educ. 2000. -vol.26, N4. -P.597-604.

162. Apfel S., Schwartz S., Adornato B. et al. Efficacy and Safety of Recombinant Human Nerve Growth Factor in Patients With Diabetic Polyneuropathy.// JAMA. 2000; 284:2215-2221

163. Argoff C.E. A focused review on the use of botulinum toxins for neuropathic pain// Clin. J. Pain.- 2002, Suppl.(6): P. 177-181.

164. Asbury AK. Proximal diabetic neuropathy. //Ann Neurol. -1977; 2:179-80.

165. Banson В., Lacy P. Diabetic microangiopathy in human toes // Am. J. Pathol.-1996.-N45.-P. 41-48.

166. Barron HV, Lech MD. Autonomic nervous system and sudden cardiac death. J Am Coll Card 1996;27:1053-60.

167. Baynes J.W., Thorpe S.R. Oxidative stress in diabetes// Antioxidants in Diabetes Management/ Ed. L. Packer. New York: M. Dekker Inc.//- 2000.-P.77-92.

168. Benbow S.J., Wallymahmed M.E., MacFarlane I.A. Diabetic perifheral neuropathy and quality of life.// QJM. -1998; -№ 91(11). -P. 733-37.

169. Bennet M. Neuropathic pain. Oxford University Press. -2006.

170. Bhandankar R., Sudheer K., Rogers A. Diabetic amyotrophy masquerading as quadriceps tendon rupture: a word of caution. // J R Coll Surg Edinb. 2001, Dec. - Vol. 46. - №6. - P. 375-376

171. Bjorntorp P., Holm G., Rosmond R. Hypothalamic arousal, insulin resistance and Type 2 diabetes mellitus.// Diabet med. 1999, Vol. 16. - №5.-P.373-383.

172. Blank M. Biological Effects of Environmental Electromagnetic Fields: Molecular Mechanisms // BioSystems. 1995. - Vol. 35. - P. 175 - 178.

173. Boulton A.J., Connor H., Cavanagh P. (eds). The Foot in Diabetes, 3d Ed. j. Wiley & Sons.Inc.-2000.-p.364.

174. Boulton A.J. Diabetic Neuropathy. / Edited by Andrew J.M. 2001.- 245 P.

175. Bril V. Assessment of diabetic polyneuropathy. // In: Diabetic Neuropathy. «Aventis pharmalnc.» , 2001: P. 70-85

176. Brown MJ, Martin JR, Asbury AK. Painful diabetic neuropathy: a morphological study// Arch. Neurol.-1976.- 33:164-71.

177. Calcutt N.A., Allendoerfer K.L., Middlemas A. Therapeutic efficacy of sonic hedgehog protein in experimental diabetic neuropathy// J. Clin. Invest. 2003 -P. 111 (4)

178. Clements R.S., Bell D.S. Diabetic neuropathy// Postgrad. Med., 1982, 71: p. 50-67.

179. Christianson J.A., Riekhof J.T., Wright D.E. Restorative effects of neurotrophin treatment on diabetes-induced cutaneous axon loss in mice// Exp. Neurol., 2003. -P. 179-188.

180. The DCCT Research Group. The effect of intensive treatment of Diabetes on the development and progression of long-term complication in insulin-dependent diabetes mellitus//N. Engl. J. Med. 1993; 70: 1009-1018.

181. The DCCT Research Group. The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy// Ann. Intern. Med. 1995; 122:56168.

182. De Los Rios M.G. Патофизиология диабетической нейропатии// Диабетография. — 1999. — Vol. 13. —P. 2—5.

183. Daube J. Electrophysiologic testing in diabetic neuropathy// In: Diabetic Neuropathy. Phyladelphia: «W. B. Saunders», 1999. P. 222-238

184. Dyck P.J. Detection, characterization, staging of polyneuropathy: assessed in diabetics// Muscle Nerve.-1988.-N. 11 .-P.21-32.

185. Dyck P.J., Litchy W.J., Lechman N.A. Diabetic Neuropathy// Neurology-1995.-V. 45.-P. 1115-1121.

186. Dyck P.J., Thomas P.K. Diabetic Neuropathy. NY.: W.B.Saunders Company, 1999.-V.2. P. 210-231; 575; 919-967.

187. Ellenberg M.: Diabetic neuropathy. In Ellenberg M., Rifkin H. etc.: Diabetes Mellitus: Theory and Practice, ed.3.-1983. -p.777.

188. Ewing DJ, Boland O, Neilson JMM, et al. Autonomic neuropathy, QT interval lengthening, and unexpected deaths in male diabetic patients// Diabetologia -1991.-34.-p. 182-185.

189. Feldman E.L. Oxidative stress and diabetic neuropathy: a new understanding of an old problem// Clin. Invest., 2003, 111(4): 431-3, 507-14

190. Folsom A.R., Rasmussen M.L., Chambless L.E. et al. Prospective associations of fasting insulin, body fat distribution, and diabetes with risk of ischemic stroke// Diabetes Care. 1999. -Vol. 22. - №7.- P. 1077-1083.

191. Gerrity R. Pathobiology of the human atherosclerotic plaque// In: Glagov S. et al (eds), Berlin.: «Springer», 1990. P. 839-855.

192. Greene D.A., Lattimer S.A., Sima A.A.F. Sorbitol, phosphoinositol and sodium-potassium ATPase in the pathogenesis of diabetic complications// N. Engl. J. Med. 1997. -v.316. - p.599-606.

193. Green D.A., Stevens M.J., Obrosova I. et al. Glucose-induced oxidative stress and programmed death in diabetic neuropathy// Eur. J. Pharmacol. 1999; 375 (1-3): 217-23.

194. Gu K., Cowie C. Diabetes and decline in heart disease mortality in USA adults// JAMA.- 1999; 281:1291-7.

195. Jorneskog G. et al. Skin capillary circulation is more impaired in thoes of diabetic than non diabetic patiens with peripheral vascular disease// Diabetes Med.- 1997; 12:36-41.

196. Halliwell B. Antioxidants in diabetes management / Ed. L.Parker et al: New York-Basel: «Marcel Dekker, Inc.», 2000. - P. 33-52.

197. Hamza M.A., White P.E., Craig W.F. et al. Percutaneous electrical nerve stimulation: a novel analgesic therapy for diabetic neuropathic pain// Diabetes Care. 2000; 23; 365-370

198. Harati Y., Gooch C, Swenson M. et al. Maintenance of the long term effectiveness of Tramadol in the treatment of painful diabetic neuropathy// J. Diabet. Сотр. 2000: 14: 65-70

199. Hilz M.J., Martbol H., Neundorfer B. Diabetic somatic polyneuropathy. Pathogenesis, clinical manifestations and therapeutic concepts// Fortschr. Neurol. Psychiatr. 2000. - 68 (6). - P.288.

200. Hogikyan R., Galecki A., Pitt B. et al.// J.Clin. Endocrinol. Metabol. 1998. - Vol. 83. - P. 1946 - 1952.

201. International Guidelines on the Outpatient management of Diabetic Peripheral Neuropathy, 1995- p. 17.

202. Jakobsen J., Sidenius P. Decreased axonal transport of structural proteins in STZ-diabetic rats // J. Clin. Invest. 1980. - V.66. - p. 292-297.

203. Kapur D. Neuropathic pain and diabetes// Diabetes Metab. Res. Rev.- 2003 -Suppl. l.-P. 9-15

204. Kempler S. Neuropathies. Nerve dysfunction of diabetic and other origin. Edited by P. 2002. - P. 49-69.

205. Klein R., Klein В., Moss S.//Ann. Intern. Med 1996. - Vol. 124 - P. 90 - 96.

206. Knudson P., Eriksson J., Lahdenpera S. et al //Diabetologia 1995. - Vol. 38 - P. 344 - 350.

207. Lipton S.A., Choi Y-B., Pan Z-H., Lei S.Z. A redox-based mechanism for neuroprotective and neurodestructive effect of nitric oxide and related nitroso-compounds//Nature. 1993. - v.364. - p.626-632.

208. Low P.A., Kihara M., Camerom N. Cause and effect of ischaemia in chronic experimental diabetic neuropathy // Diab. med. 1993. - N 10. - supl.l. - p.52S-55S.

209. Maccabee P. I , Ammasian V. E., Eberle L. P. et al. Magnetic stimulation of nerve fibers// International Scientific Meeting on Electromagnetics in medicine. -Chicago, 1997.-P. 53 54.

210. Malik R.A., Veves A., Walker D. et al. Sural nerve fibre pathology in diabetic patients with mild neuropathy: quantitative sensory testing and peripheral nerve electrophysiology// Acta Neuropathol. -2001. v. 101. - p. 367-374.

211. Manzella D., Ragno E., Abbatecola A. et al. Residual C-peptide secretion and endothelial function in type 2 diabetic patients// Clin. Sci. (Lond.). — 2003. -P.27.

212. McCarty D., Amos A., Zimmet P. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010// Diab. Med.- 1997. -Vol. 14.- Suppl. 5.- P. 1-85.

213. Navratil L., Havaty V., Landsingerova E. Possible therapeutic applications of pulsed magnetic fields// Cas. Lek. Cesk. 1993.- 132(19). - p. 590-4.

214. Netten P.M., Wollersheim H., Thien Т., lutterman J.A. Skin microcirculation of the foot in diabetic neuropathy// Clin/ Sci. -1996. v.91. - N5. - p.559-565.

215. Nixon R.A. The axonal transport of cytosceletal protein: a reappraisal //In: Axonal transport. Eds. Smith R.S., Bisby M.A. - New York. - 1990. - p. 175200.

216. Oates P.J The polyol pathway a calprit in diabetic neuropathy?// Neurosci. Res. Com.-1997.-Vol.21. - N 1.- P.33-40.

217. Ochoa J.L. Sensory mechanisms in peripheral nerve disease// In: Peripheral Neuropathy. Philadelphia: "Lippincott Williams & Wilkins", 2001-P.294-302

218. Phillips S, Williams AL, Peters J. Neuropathic artropathy of the spine in diabetes// Diabetes Care. 1995. - 18(6). - p. 867-869.

219. Pomposelli A.S., et al. Cutaneous microcirculation in the neuropatic diabetic foot improves significantly but not completely after successful low extremity revasculization// J. Vase. Surg. 2002.- V.35. - N3. - P.501 -505.

220. Poston L., Taylor P.//Clin. Sci. 1995. - Vol. 88. - P. 245 - 255.

221. Poston L.// Diabetologia 1997. - Vol. 40. - Suppl.2 - P. SI 13 - SI 14.

222. Porcellati F., Fanelli C., Bottini P., et al. Mechanisms of arterial hypotension after therapeutic dose of subcutaneous insulin in diabetic autonomic neuropathy// Diabetes. 1993. - v.42. - p. 1055-64.

223. Prato F. S. Extremely low frequency magnetic fields can either increase or decrease analgaesia// Bioelectromagnetics. 2000. - № 21. -P. 187-196.

224. Quattrini C, Tesfaye S. Understanding the impact of painful diabetic neuropathy// Diabetes Metab. Res. Rev. 2003. - v. 19 (Suppl. 1). - S9-S15.

225. Radomski M.W. Palmer R.M.J., Moncado S. Modulation on platelet aggregation by an a-arginine-nitric oxide pathway// Invest. Pharmac. Sci. 1991. -N12.-p.87-88.

226. Rayman G. Diabetic neuropathy and microcirculation // Diabetes Reviews.-1999-Vol.7- № 4-P.261-274.

227. Rosen A. D. Magnetic field influence on central nervous system function// Exp. Neurol. 1987. - Vol. 95. - P. 679 - 687.

228. Rosen P., Nawroth P.P., King G. et al. The role of oxidative stress in the onset and progression of diabetes and complications// Diabetes Metab. Res. Rev. -2001.-v.17.-p.189-212.

229. Salomaa V., Riley W., Kark J.D. et al. NIDDM and fasting glucose and insulin concentrations are associated with arterial stiffness indexes: the ARIC Study// Circulation. 1995; 91: 1432-43.

230. Sanderman D.D., Рут C.A., Green E.M. et al. Microvascular vasodilatation in feet of newly diagnosed non insulin-dependent diabetic patients// BMJ. -1991.-p.302.

231. Sartucci F., Piaggesi A., Logi F. et al. Impaired ascendant central pathways conduction in impotent diabetic subjects// Acta Neurol. Scand. 1999. - v.99 -№6.-P. 381-386.

232. Sasson S., Kaiser N. Role of oxidative stress in regulation of glucose transport// Diabetologia. 1997. - v.40 Suppl.l. I-V.- P. 153

233. Savanne M., Taskinen MM Lancet 1997. - Vol. 350. - Suppl.l -P. 20-23.

234. Scadding J.W. Peripheral neuropathies// In: Diabetic Neuropathy. Philadelphia: "W.B. Saunders", 1999. P.407-414.

235. Sima A.A., Pierson C.R. Diabetic neuropathy: a heterogeneous, dynamic and progressive disorder// J. Neurosci. Res.- 2001. Vol. 66. - №6. - P. 1226-1227.

236. Sharma R., Cross J., Farronay O. et al. Demyelininating Neuropathy in Diabetes Mellitus// Arch. Neurol. 2002. v.59. - p.758-765.

237. Sharpe M.A., Cooper Ch. E. Reactions of nitric oxide with mitochondrial cytochrome C: a novel mechanisms for the formation of nitroxyl anion and peroxynitrite// Biochem. J. 1998 - v.332. - N 1. - P. 9-19.

238. Stevens M.J., Feldman E.L., Greene D.A. The aetiology of diabetic neuropathy: the combined roles of metabolic and vascular defect's// Diabet. Med. 1995; 12 (7): P.566-79.

239. Stratton I., Adler A., Neil A. et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type II diabetes. (UCPOS 35): prospective observational study// BMJ. -2000; 321: p. 405-12.

240. Sytze v. P. Swenen H., Asbelk B. The role of oxidative stress in neuropathy and other diabetic complications// Diabet. Metab. Res. Rev. -1995.- v.ll. N3. -p. 181-192.

241. Suzuki C, Ozaki I., Tanosaki M. et al. Peripheral and central conduction abnormalities in diabetes mellitus// Neurology. 2000. — v.52. - №7. - P. 17111721.

242. Tanne D., Yaari S., Goldbourt U. Risk profile and prediction of long-term ischemic stroke mortality: a 21-year follow-up in the Israeli Ischemic Heart Disease (II HD) Project//Circulation.-1998. v.6. - № 98 (14). -P.1365-1371.

243. Taylor B.V., Dyck P.J. Classification of the diabetic neuropathies// In: Diabetic Neuropathy. Philadelphia: "W.B. Saunders", 1999. P.407-414.

244. Testfaye S. Painful diabetic neuropathy// In: Contemporary Endocrinology. Clinical management of diabetic neuropathy. NY: "Humana Press Inc.", 1999. -P.133-146

245. Thomas P.K. Diabetic neuropathy: models, mechanisms and mayhem// Can. J Neurol. Sci. 1992. - v. 19. - p.1-7.

246. Thomas P.K., Diabetic peripheral neuropathies: The value of knowledge of risk factors development interventions// Europ. Neurol. — 1999. v.41. - p.35-43.

247. Thomas P.K. Mechanisms and treatment of pain. // In: Diabetic Neuropathy. Philadelphia: "W.B.Saunders", 1999. P. 387-395.

248. Tomlinson D.R., Femyhough P., Mohiuddin L. et al. Neurotrophic factors -regulation of neuronal phenotype//Neurosci. Res. Com. 1997. - Vol. 21. - N 1.- P. 57—66.

249. Ziegler D. Diagnosis and Management of Diabetic Peripheral Neuropathy// Diabetic Medicine. 1996. - v. 13. - p. 34-38.

250. Vinic A.I. Diabetic neuropaties// Diabetiologia.-2000.-Vol.43.-P.909-929.

251. Vinic A.I., Erbas T. Recognizing and treating diabetic neuropathy// Clev. Clin. J. Med. 2001. - Vol. 68. -№11.- P.928-944.

252. Visconti W., Fontana P., Buonocore P. et al. Spinal electrostimulation in the treatment of advanced chronic obliterating arteriopathies// Minerva Cardioangiol. 1996. - v.44. - p. 19-27.

253. Watkins P.J., Thomas P.K. //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 1998.-Vol.65.-P.620-623.

254. Ward J.D., Boulton A.J.M., Simms J.M. et al. Venous distension in the diabetic neuropathic foot (physical sign of arteriovenous shunting)// J. Reser. Soc. Med. -1983;76:1011-4.

255. Weerasuriya N., Siribaddana S., Dissanayake A. et al. Long-term complications in newly diagnosed Sri Lancan patients with type II diabetes mellitus// Quart. J. Med. 1998. - 91.- №6. - P. 439-443.

256. West K.M., Ahuja M.M.S, Bennett P.H. et al. The role of circulating glucose and triglyceride concentrations and their interaction with other risk factors as determinants of arterial disease// Diabetes Care. 1983; 6: 361-9.

257. Williamson J.R., Chang K., Frangos M. et al. Hyperglycemic pseudohypoxia and diabetic complication // Diabetes. 1993. - v.42. - p.801-813.

258. Wittman L., Katal I. Insulin- induced nitric-oxide// Diabetologia 1997. -40Suppl.l.I-V.-P.561.

259. Wolf B.A. Williamson J.R. Easom R.A. et al. Diacydglycerol accumulation and microvascular abnolmalities induced by elevated glucose level // J. Clin. Invest. 1990. -v.87. -p.31-38.

260. Woolf C., Mannion R. Neuropathic pain: aetiology, symptoms, mechanisms, and management// Lancet.- 1999.- Vol. 353. P. 1959-64.

261. Yagihashi S. Pathology and pathogenetic mechanisms of diabetic neuropathy // Diab. Metab. Rev. 1995. - v. 11. - N3. - p. 193-225.

262. Young M.J., Boulton A.J.M., Macleod A.F. et al. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population//Diabetologia, 1993; 36:150-154.

263. Zimny S., Dessel F., Ehren M. Early detection of microcircuatory impairment in diabetic patients with foot at risk // Diabetes Care. -2001. V. 24. - P. 1810 -1814.