Импульсное низкочастотное электрическое поле нетепловой интенсивности в восстановительном лечении больных дистальными диабетическими полинейропатиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Марков, Дмитрий Валерьевич

• Марков, Дмитрий Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Марков, Дмитрий Валерьевич

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современное представление о клинических проявлениях и диагностике диабетической полинейропатии нижних конечностей

1.2 Современные представления о патогенезе диабетической полинейропатии.

1.3. Варианты классификации диабетической нейропатии.

1.4. Современные подходы к лечению ДПН.

I.5 Импульсное электрическое поле низкой частоты.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

II.1. Материал и структура исследований.

11.2 Характеристика больных

11.3 Клинико-неврологическая характеристика больных СД.

11.4 Исследование порога вибрационной чувствительности

11.5 Исследование нервно-мышечной проводимости

11.6 УЗДГ магистральных сосудов нижних конечностей 46 II. 7 Исследование показателей РВГ

11.8 Результаты исследования микроциркуляции нижних конечностей у пациентов с ДПН

11.9 Результаты исследования вегетативной нервной системы

11.10 Данные термографического исследования 57 П. И Оценка лабораторных показателей у больных ДПН 58 П.11.1 Исследование углеводного обмена 59 П.11.2 Результаты исследования липидного спектра крови 59 II. 11.3 Результаты исследования гемостаза и реологии крови 61 II. 11.4 Результаты исследования электролитов крови 62 II.3. Методики лечения

И.4.Критерии эффективности лечения и методы медицинской статистики

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДПН МЕТОДОМ ВОЗДЕЙСТВИЯ ИМПУЛЬСНЫМ НИЗКОЧАСТОТНЫМ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПОЛЕМ

III. 1 Динамика клинических проявлений ДПН 66 III.2 Динамика объективных показателей по данным инструментальных методов диагностики

III 3. Динамика данных лабораторных методов исследования

Резюме

ГЛАВА IV. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Импульсное низкочастотное электрическое поле нетепловой интенсивности в восстановительном лечении больных дистальными диабетическими полинейропатиями»

I. Актуальность темы

Сахарный диабет и в настоящее время является одной из важнейших медико-социальных проблем медицины. В структуре эндокринных заболеваний диабет давно и прочно удерживает лидирующее положение [279].

Сахарный диабет (СД) - гетерогенный синдром, характеризующийся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия приводит к нарушению функционирования различных систем организма, включая специфические микро- и макрососудистые осложнения, нейропатию и другие патологические изменения [38, 52, 183, 272].

По данным ВОЗ, во всех странах мира насчитывается более 120 млн. больных СД и примерно такое же число больных, у которых диабет не выявлен [190],а к 2025 г. их количество достигнет, по меньшей мере, 250 млн. [248]. В нашей стране распространенность этого заболевания достигает 1,5-3,5% [11].

Диабетическая нейропатия (ДН), являясь одним из наиболее частых осложнений СД [13, 289], лежит в основе развития большинства случаев синдрома диабетической стопы [143] - самой частой причины нетравматических ампутаций [204, 213]. ДН- симптомокомплекс, обусловленный дистрофически-дегенеративными изменениями в строении и нарушениями функции периферических (чувствительных и двигательных) и вегетативных нейронов, возникающий на фоне сахарного диабета после исключения других причин [39, 209, 218, 234]. Наиболее частой формой нейропатии является дистальная периферическая симметричная сенсорно-моторная полинейропатия (ДПН) [3, 8, 27, 91, 253, 277], выявляющаяся, с учетом субклинических форм, у 90-100 % больных СД [231, 267, 292, 299]. В МКБ-10 поражение периферической нервной системы при СД выделено в самостоятельный синдром- "Диабетическая полиневропатия"(063.2) в рамках соматогенных полиневропатий [186].

У больных СД на момент установления диагноза клинически выраженные проявления ДПН отмечаются в 3,5-8 % случаев, через 5 лет они уже выявляются у 12,5-14,5 % больных, через 10 лет- у 20-25 %, через 20 лет-более чем у 40 %, а через 25 лет- у 50-65 % пациентов [151, 166]. Среднее время развития ДПН составляет 9 лет с момента манифестации СД. Число больных с ДПН без клинических проявлений составляет до 39 %, в связи с этим частота выявления ДПН прежде всего зависит от методов диагностики и диагностических критериев [12].

Имеются неутешительные данные, что и у детей при относительно небольшой длительности СД распространенность этого осложнения чрезвычайно высока [144]. Необходимость проведения дифференцированной диагностики определяется также тем, что около 10 % больных СД страдают нейропатиями недиабетической этиологии [289].

Факторами риска возникновения ДПН являются уровень гипергликемии, продолжительность заболевания, возраст пациента, курение, артериальная гипертензия, нарушение обмена липидов, атеросклероз, наличие нефропатии и пролиферативной ретинопатии [201, 216, 252]. Многочисленные исследования показывают, что достигаемая на фоне сахароснижающей терапии компенсация СД не всегда позволяет предотвратить развитие и прогрессирование ДН и одним из самых сложных вопросов остается вопрос лечения, ввиду ее низкой эффективности и непродолжительности положительного результата.

II. Цель исследования:

Изучение эффективности медицинской реабилитации больных с дистальными диабетическими полинейропатиями нижних конечностей на основе включения в комплекс лечебных мероприятий импульсного низкочастотного электрического поля нетепловой интенсивности.

III. Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ динамики клинико-неврологических проявлений ДПН нижних конечностей в зависимости от локализации лечебного воздействия (местное, сегментарное, сочетанное) импульсным низкочастотным электрическим полем, с частотой следования импульсов 80 Гц, генерируемым аппаратом "Инфита".

2. Изучить результаты воздействия импульсного низкочастотного электрического поля на функциональное состояние нейромоторного аппарата и вегетативную нервную систему у больных диабетической полинейропатией нижних конечностей.

3. Изучить влияние ИНЭП на периферическую гемодинамику, показатели углеводного, липидного обменов и реологии у больных ДПН.

4. Оценить длительность сохранения терапевтического эффекта, воздействия ИНЭП у больных ДПН по данным катамнестических исследований.

IV. Научная новизна

Впервые на основе комплексного исследования патогенетически обосновано применение импульсного низкочастотного электрического поля при лечении больных с ДПН нижних конечностей. Определены параметры используемого фактора, оптимальные зоны воздействия в зависимости от особенностей течения ДПН.

Наряду с изучением механизмов лечебного действия ИНЭП на клинические проявления ДПН, рассмотрены особенности воздействия этого метода лечения на состояние нервной системы, периферическое кровообращение, биохимические и реологические показатели крови.

Установлено, что курсовое применение ИНЭП приводит к снижению неврологической симптоматики, нивелированию болевого синдрома, улучшению функционального состояния нервной системы, вегетостабилизирующему действию, нормализации регионарного кровотока и микроциркуляции, нормализации показателей кожной температуры дистальных отделов нижних конечностей.

Определены параметры и локализация лечебного воздействия ИНЭП: выносные электроды, в зависимости от методики, накладываются паравертебрально на уровне поясничного отдела позвоночника, на область голеней и подошвенную поверхность стоп; режим воздействия 80 Гц в течение 9 минут. Наиболее высокие клинико-терапевтические показатели отмечены при применении ИНЭП на сегментарные структуры поясничного отдела и дистальные отделы нижних конечностей.

V. Практическая значимость работы :

Разработан новый эффективный способ лечения больных диабетической полинейропатией с использованием импульсного низкочастотного электрического поля малой напряженности, позволяющий повысить эффективность терапии данной группы больных.

При курсовых воздействиях ИНЭП (10 процедур) на сегментарные структуры поясничного отдела и дистальные отделы нижних конечностей терапевтическая эффективность составляет 82 %.

Определены показания и противопоказания к включению ИНЭП у больных с диабетической полинейропатией нижних конечностей в обязательные программы восстановительного лечения в условиях стационара, поликлиники, санаторно-курортных учреждениях.

VI. Внедрение результатов исследования в практику:

Предложенный метод лечения ДПН внедрён и используется в ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», реабилитационном комплексе РНЦВМиК, клинической больнице № 83 ФМБА, Окружном эндокринологическом центре ЮАО г. Москвы; теоретические положения включены в лекционный материал и практические занятия, проводимые для курсантов в ФГУ «РНЦ ВМ и К Росздрава».

VII. Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на методическом совещании с научной программой "Актуальные вопросы организации профилактического лечения и долечивания после стационара в здравницах больных сахарным диабетом" (г. Москва 2006), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы и новые возможности долечивания больных после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях» (г. Иркутск 2007). Апробация диссертации состоялась 14 декабря 2006 года на заседании научно-методического Совета Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии.

VIII. Положения выносимые на защиту

1. Применение импульсного низкочастотного электрического поля нетепловой интенсивности является патогенетически обоснованным, так как оно влияет на основные звенья патогенеза нейроваскуляторных осложнений сахарного диабета.

2. Наиболее эффективным в лечении диабетической полинейропатии является воздействие ИНЭП на сегментарные структуры поясничного отдела и дистальные отделы нижних конечностей.

3. Применение ИНЭП частотой воздействия 80 Гц приводит к уменьшению неврологического дефицита, улучшению качества жизни больных ДПН, показателей углеводного и липидного обменов, невральной проводимости, показателей гемокоагуляции, микроциркуляции и периферической гемодинамики.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Марков, Дмитрий Валерьевич

выводы

1. Под влиянием курсового лечения ИНЭП при диабетической полинейропатии на сегментарные структуры поясничного отдела (вариант I) получен клинический эффект в 57% случаев. Он характеризовался уменьшением преимущественно вегетативного компонента болевого синдрома в 66 % случаев (по данным шкалы ДПН), восстановлением поверхностной чувствительности в 52 % случаев. Улучшались показатели вегетативного тонуса, гемодинамики нижних конечностей преимущественно за счет активации венозного кровотока. Возросла нервно-мышечная проводимость на 10% от исходного уровня.

2. Курсовое воздействие ИНЭП на нижние конечности (вариант II) у больных СД позволило получить терапевтический эффект в 68 % случаев. В этой группе больных наблюдалось восстановление поверхностной чувствительности в 64 % случаев, и в 56 % -вибрационной, уменьшение интенсивности болевого синдрома в 53 % случаев (по данным ВАШ), улучшение нервно-мышечной проводимости в 52 % случаев, отмечена тенденция к улучшению регионарной гемодинамики и фибринолитической активности крови.

3. При сочетанном курсовом воздействии ИНЭП на нижние конечности и поясничную область (вариант III) терапевтический эффект достигал 82%. Он характеризовался в 76% случаев прекращением болевого синдрома или его уменьшением в 12% случаев, в 75% случаев восстановлением вибрационной, в 83 % поверхностной чувствительности, уменьшением исходной гипотермии и температурной асимметрии нижних конечностей у 78 % больных. У всех больных этой группы отмечено улучшение артериальной и венозной гемодинамики нижних конечностей, восстановление нервно-мышечной проводимости в 67% случаев и улучшение в 24%, нарастание силы ранее паретичных мышц голени и стопы в 59 % случаев, нормализация показателей вегетативного тонуса, что вероятно обусловлено непосредственно активирующим действием ИНЭП на микроциркуляторное звено нижних конечностей, сегментарный аппарат и вегетативные спинальные центры.

4. Под влиянием курсового лечения, особенно среди пациентов, получавших III вариант воздействия ИНЭП, в 80% случаев (по данным ВАШ и САН) улучшилось качество жизни пациентов, уменьшились проявления исходного синдрома астении или признаков депрессии. Среди этой группы, также отмечено, достоверное снижение исходно повышенной концентрации глюкозы крови.

5. Анализ отдаленных результатов медицинской реабилитации больных диабетической полинейропатией (на протяжении 1 года), свидетельствует о стойкости терапевтического эффекта, который, был более выражен при III варианте терапии ИНЭП, что позволяет увеличить период ремиссии заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью повышения эффективности результатов восстановительного лечения больных с диабетической полинейропатией нижних конечностей целесообразно включать в комплексное лечение воздействие импульсным низкочастотным электрическим полем нетепловой интенсивности, генерируемое аппаратом "Инфита".

2. Применение "Инфита"- терапии в комплексе и как самостоятельного метода лечения показано при компенсации и субкомпенсации сахарного диабета, при легкой и средней степени тяжести заболевания, сенсорной и сенсомоторной форме полинейропатии у больных обоими типами диабета, независимо от длительности заболевания.

3. Курс "Инфита"-терапии с воздействием на поясничную область паравертебрально и дистальные отделы нижних конечностей (голени и стопы) проводится при помощи выносных пластин от аппарата «Инфита» с частотой следования импульсов 80 Гц, длительностью 9 минут на поле, ежедневно, на протяжении 10 процедур.

4. Следует учитывать, что кроме общих противопоказаний к физиолечению, у больных с сопутствующей ДА 3 стадии, при наличии язвенных дефектов на коже нижних конечностей не рекомендуется применять ИНЭП на дистальные отделы ног, ограничившись сегментарной методикой. Относительным противопоказанием для воздействия ИНЭП на поясничную область является наличие у пациента сопутствующей желче- и мочекаменной болезни, в виду спазмолитического действия физического фактора. У пациентов с артериальной гипотензией, следует мониторировать уровень артериального давления для контроля над возможным гипотензивным эффектом воздействия ИНЭП.

5. Целесообразно проводить поддерживающие курсы воздействия ИНЭП при ДПН через 8-12 месяцев с целью пролонгации терапевтического эффекта и профилактики прогрессирования патологического процесса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Марков, Дмитрий Валерьевич, 2007 год

1. Абрамова С.А., Суковатых Б.С., Жукова J1.A. Ультразвук допплерография в оценке состояния артериального кровотока нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы.// С-Пб. -2004. - с. 7-8.

2. Альтов А.А. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле в терапии зудящих дерматозов: Диссертация . канд. мед. наук.ЛМ., 2001.-c.25.

3. Аметов А.С., Строков И.А. Диабетическая полиневропатия: настоящее и будущее // Российские медицинские вести. -2001. -Т. 6. № 1. -С. 35-40.

4. Амрахова J1. Г. К изучению влияния йодобромной воды, сопутствующей нафталановой нефти, на систему гемостаза и реологии крови экспериментальных животных.//- Азерб. мед. журн . -1990. №11. -С. 15-19.

5. Ананьин Н.Н., Левицкий Е.Ф., Клеменков С.В., Колесникова И.В. Изменение вегетативного статуса при синдроме вегетососудистой дистонии под влиянием постоянного магнитного поля //Вопросы курортологии, физиотерапии и леч. физкультуры. 2001.- № 6.-С. 18-20.

6. Анциферов М. Б., Суркова Е. В., Майоров А. Ю. Критерии качества жизни при лечении больных сахарным диабетом // Качество жизни. Медицина. 2003. - N 1 .-С. 69-71.

7. Асфандиярова Н.С., Кольчева Н.Г. с соавт. О гетерогенности сахарного диабета.//Ж. Терапевтический архив. -Т.71.-1999.-С.49-52.

8. Бадалян М.А., Кравченко В.П. и др. Опыт реабилитации комбинированной ИНЧ и фототерапии аппаратом «Инфитатрон» в реабилитации больных с сосудистой патологией.// Журнал «Курортные ведомости». -2005.-№ 3 (30) -С. 24-25.

9. Балаболкин М.И., Креминская В.М. Диабетическая невропатия.// Ж. Невропатологии и психиатрии -2000.-Т.100. №10. С.57-64.

10. Балаболкин М. И., Чернышова Т. Е., Трусов В. В., Гурьева И. В. Диабетическая иейропатия: патогенез, диагноз, классификация, прогностическое значение, лечение: Учебно-методическое пособие// М.: Экспертиза, 2003. - с. 3-105.

11. Баринов А.Н. Клинические проявления, патогенез и лечение болевого синдрома при дистальной симметричной сенсомоторной диабетической полиневропатии: Автореферат дис. канд.мед.наук.//- М. -2002. -С.24.

12. Баринов А.Н. Современные достижения в понимании механизмов формирования и лечения хронической боли: обозрение по материалам журнала "Neurology"(2002; Vol. 5 9 :№ 5, Suppl 2. ED: Mishael A. Moscowitz)// Неврологический журнал. -2003. -T.8. №5. -С.57-60.

13. Белова А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей // М.: Антидор, -2000.- с. 442-443.

14. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии/ Руководство для врачей и научных работников// -М. 2004. -С.322.

15. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия: Учебник. Изд. 3-е, перераб. и доп. /

16. B.М.Боголюбов, Г.Н.Пономаренко. М.: Медицина, 1999. - 432с.

17. Боголюбов В.М., Крупенников А.И., Кубалова М.Н., Маркаров Г.С., Миненков А.А., Орехова Э.М. и др. Инфитатерапия.// Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник). М.: Медицина 2002.-С. 375.

18. Богомильский М.Р., Сапожников Я.М., Заславский А.Ю., Тарутин Н.П.// Вестник оториноларингологии. -1996. -№ 6. -с.23-26.

19. Богомильский М.Р., Сапожников Я.М. Лечение тугоухости у взрослых и детей с помощью аппарата "Инфита'7/Методические рекомендации. М. -1999.

20. Бойко Е.В. Магнитотерапия в комплексном лечении диабетических полиневропат. // Эндокр.: Республиканский межведомственный сб. 1989. -Вып. 19. -С.64-66.

21. Броун Г.Р., Ильинский О.Б. Физиология электрорецепторов. //JL: Наука, 1984.1. C. 247

22. Брусиловский Ф. С., Петрюк П. Т., и др. Нервная система и сахарный диабет: неврологические и психиатрические аспекты // Харьков. -1996. -Т. 3. - С. 398401.

23. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. М.: Медицина, -1998. -с. 750.

24. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Воробьёва О.В., Данилов А.Б., Шварков С.Б. и др. Вегетативные расстройства./- М.- 2003. -С. 5-291

25. Воробьева О.В. Возможности а-липоевой кислоты в терапии полиневропатий, ассоциированных с соматическими заболеваниями// Журн. Consilium medicum.-2006. -Т. 8. №2.-С. 116-121.

26. Гайдаш Г.Я., Плаксин А.И., Косолапова Т.В. Санаторно-курортное лечение больных сахарным диабетом: Тезисы докл. 4-й республик. Конф. Миргород./ -1987. -С. 61-63.

27. Галстян Г.Р. Диабетическая нейропатия//Журн. Диабет. Образ жизни. -2002.-№2. -с. 10.

28. Галстян Г.Р., Удовиченко О.В. Алгоритм диагностики и лечения поражений нижних конечностей при сахарном диабете. Диабетическая нейропатия//РМЖ . -2003. Т. -11. № 14. -с.818.

29. Гаркави JI.X. и др. // Магнитология.- 1991.- № 2.-С.З-11.

30. Гелис Ю. С. Маркарова И. С. Маркаров Г. С. Заславский А. Ю., Применение аппаратов "Узор" и "Инфита" для лечения деформирующего остеоартроза.// -Лазеры в медицине и биологии. -1995. -№2-3. -С. 35-36.

31. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография./ -1990.- 240 с.

32. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. /Таганрог, 1997. С. 140-70.

33. Головач А.В., Теняева Е.А. Сичинава Н.В. Реабилитационные комплексы в лечении больных сахарным диабетом с микро и макроангиопатиями: Тез. конф. «Реабилитция и санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями эндокринной системы»//-М. -2005.- с. 12.

34. Голубев В.Л., Вейн A.M. Периферические нейропатии. Неврологические синдромы: Руководство для врачей//- М. -2002. С. 660-666.

35. Городецкий В.В. Лечение диабетической полинейропатии и других дистрофически-дегенеративных и воспалительных заболеваний периферическойнервной системы метаболическими препаратами: Методические рекомендации/ ИД Медпрактика-М.-2002.- с. 36.

36. Григорьев О.А. Электромагнитные поля и здоровье человека. Состояние проблемы// Ж. «Энергия» -1999. -N 5.

37. Гридин JI.A. Оценка диагностической и терапевтической эффективности аппаратуры электропунктурной диагностики: Автореф. дисс. . канд. мед. наук/ -М.,-1998. -с. 29.

38. Гулиева С. А., Свертываемость и реология крови при воздействии на организм йодобромной воды// Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1993.-№2.-С. 48-51.

39. Гундерчук О. Н. Вестник Нижегородского университета им. Лобачевского. Серия Биология. Выпуск 1(6). Электромагнитные поля и излучения в биологии и медицине. -Н.Новгород: Изд-во ННГУ. -2003. -С. 182-185.

40. Гуринович Г. Б. Использование ультразвука для диагностики сосудистой патологии. // Новости лучевой диагностики. -1998. -№ 4. -С. 22-23.

41. Гурленя A.M., Г.Е. Багель. Физиотерапия и курортология нервных болезней: Практ. пособие / Мн.: Высшая школа.- 1989. - с. 398.

42. Гурьева И.В., Комелягина Е.Ю., Кузина И.В., Аметов А.С. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия. Патогенез, клиника, диагностика: методические рекомендации//-М. -2004. -с.2-8

43. Давыдова О.Б. Бальнеотерапия: основные результаты исследований последнего десятилетия //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1998.-№4. -С. 4-8.

44. Данилов А.Б. Нейропатическая боль//М.: Нейромедия. -2003. с. 60.

45. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова СВ. Экономические проблемы сахарного диабета // Сахарный диабет. — 2000. — № 3. — С. 56—58.

46. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нейропатия//Сахарный диабет. Руководство для врачей. М.: Универсум Паблишинг, -2003. С. 263-268

47. Денисенко Ю.П., Высочин Ю.В. Влияние электромагнитных полей на функциональное состояние ЦНС спортсменов.//Журнал «Теория и практика физической культуры» С.П. -2005.№12. -С.15.

48. Джанашия П.Х., Мирина Е.Ю., Галиева О.Р. Лечение диабетической нейропатии.// Ж. Русский медицинский журнал. -2005.-Т. 13, -№ 10. -с. 648-652.

49. Дибиров М.Д. Сахарный диабет и его осложнения. Консервативное лечение диабетических макроангиопатий: взгляд хирурга. //Ж. Consilium medicum. -2003. -Т. 5. -№ 12. -С.

50. Долгих В.В., Бимбаев А.Б-Ж., Баирова Т. А. Импульсное низкоинтенсивное электромагнитное поле в лечении подростков с эссенциальной артериальной гипертензией// Ж. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2005. № 6. - С. 13-15

51. Ермаков В.В. Диагностическое и лечебно-профилактическое значение исследования толерантности невроваскулярного комплекса к реактивной гемогиперперфузии при диабетической полиневропатии.// Дисс. . . канд. мед. наук. М., -2004.

52. Ерохина Г.А., Ерохина Е.О. Физиотерапия при некоторых заболеваниях эндокринной системы//Ж. Медицинская сестра.-2004.-№7. -С. 17-20.

53. Жукова Л. А. Роль нарушений вегетативной нервной системы в формировании синдрома диабетической стопы.// Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. -2000. -№4.-С. 8-11.

54. Жукова Л.А., Лебедев Т.Ю., Гуламов А.А. Количественная оценка выраженности нейропатии у больных сахарным диабетом, её профилактика и лечение// М. -2003. - С. 8-13.

55. Забелина В. Д. Курина Н. В. Шишова Т. В. Антонова О. А., Реабилитация больных с диабетической нейропатией глазодвигательного нерва. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. Культуры. -1998. -№3. -с. 10-11.

56. Занозина О.В. Влияние пунктурной терапии на клинические и параклинические показатели у больных сахарным диабетом и дистальной полиневропатией: Автореф. дисс. .к.м.н//- 1997.

57. Зейналов Р. К., Реологические и морфологические показатели крови у больных дистальной диабетической полиневропатией при комплексном лечении с применением магнитотерапии и йодо-бромных ванн. //Вопросы неврологии . -1988. -с. 50-53.

58. Зиновьева О. Е. Антиоксидантная терапия в лечении диабетической и алкогольной полиневропатии.//Ж. Consilium Medicum. -2006. Т. 8. -№ 8. -С. 120124.

59. Зиновьева О. Е. Функциональное состояние периферического нейромоторного аппарата у больных сахарным диабетом: Диссерт. .к.м.н.// -1991.

60. Зырянов С.К., Белоусов Ю.Б. Трансдермальная терапевтическая система с лидокаином- новый подход к лечению периферической нейропатической боли// Ж. Consilium Medicum. -2006.-Т. 8.-№ 8. -С. 61-64.

61. Евсегнеева И.В. Комплексное лечение центральной хориоретинальной инволюционной дистрофии с использованием импульсного электростатического поля низкой частоты. Дис. .канд. мед. наук.// -М.-2001.

62. Имамвердиева С.С. Импульсные сложномодулированные электро-магнитные поля в лечении больных диабетической полинейропатией.// автореферат.- 2002. -с.З.

63. Казаков Ю.И., Бобков В.В. Изучение микроциркуляции у больных облитерирующими хаболеваниями артерий нижних конечностей // Методология флоуметрии. Сборник статей. М. - 1997. - с.55-61.

64. Калинин А.П., Котов С.В., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия // Пособие для врачей. М. - 2000. - 39с.

65. Калинин А.П., Рудакова И.Г., Котов С.В. Диабетическая нейропатия. //Альманах клинической медицины. М. -2001. T.IV. -С. 95-107.

66. Калинина О. В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного спектра в лечении дистальной диабетической полиневропатии. Дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Ивановский гос. мед. ун-т.-1997.

67. Карташева М. Ю., Патогенетическое обоснование применения физических факторов в лечении диабетической дистальной нейропатии. Научная конф. молодых ученых России Москва.//- 1994. -С. 283.

68. Кардаш A.M. // Механизмы лечебного действия магнитных полей. Ростов-на-Дону, 1987. С. 43-46.

69. Кашайкина Е. Г., Патогенетические аспекты клинической эффективности озонированного физиологического раствора и мексидола в комплексном лечении диабетической нейропатии. Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук. 2005.

70. Киреев Р.А., Курмачева Н.А., Игнатов В.В. Перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита и содержание 2,3-дифосфоглицерата у детей, больных сахарным диабетом.// Сахарный диабет. 2001. -№1. -С. 6-9

71. Киселева О.М. Применение озонотерапии в комплексном лечении больных диабетической ретинопатией. Автореферат. -2003.

72. Клячкин Л.М. A.M. Щегольков // Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей/ М.:Медицина. -2000.-С. 308-315.

73. Князева Т.А., Отто М.П. и др. Эффективность низкоинтенсивных воздействий при гипертонической болезни.// Журнал вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, Москва// -1994. -№1. -с. 8.

74. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / АМН СССР. М., -1988. -с. 304.

75. Комарова Е.Т., Басов Н.В., Тарутин Н.П. и др.//Ж. Курортология и физиотерапия.-Л., -1980.-С. 20.

76. Конова О.М. Применение инфитатерапии при бронхиальной астме у детей: тезис. Третий международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2006»// -2006. -с. 22.

77. Королева Т.В. Клинические аспекты нарушений микроциркуляции у больных сахарным диабетом.- Автореф. дисс. докт. мед. наук./- М., -1999. -50 с.

78. Короткевич Е.А., Овсянкина Г.И. Вибрационная чувствительность при травматических поражениях периферических нервов // Ж. невропат, и психиатрии. 1985. - №5. - с.677-681.

79. Косолапова Т. В., Сравнительная эффективность лечения различными комплексами дистальных окклюзирующих ангио- и нейропатий у больных сахарным диабетом на курорте Усть-Качка.// Курортология и бальнеофизиотерапия. 1993.-С. 153-154.

80. Котов СВ., Калинин А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия. М. : Медицина, 2000. - 228 с.

81. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Тканевый кровоток и симпатическая реактивность при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Методология флоуметрии. Сборник статей. М. - 1997. - с.63-77.

82. Кубалова М.Н. Ганглерон-электрофорез синусоидальными модулированными токами при лечении больных симпатоганглионитами различной локализации//Автореф. дис. . канд.мед.наук. Москва,- 1983.-21 с.

83. Кудрякова С.В., Супцов Ю.И. Смертность среди больных сахарным диабетом по данным территориального регистра// Сахарный диабет.-2001.-№2.-С.57-59

84. Куликов А.Г., Турова Е.А., Щербина Т.М., Киселева О.М. Эффективность различных методик озонотерапии при сосудистых осложнениях сахарного диабета// Ж. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -2002.-№5.-С. 17-20

85. Курдыбайло С.Ф., Герасимова Г.В. Лечебная физическая культура в реабилитации больных сахарным диабетом после ампутации нижних конечностей.// Ж. вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2004. -№5. -С. 35.

86. Левицкий Е.Ф., Лаптев Б.И., Сидоренко Г.Н. Электромагнитные поля в курортологии и физиотерапии.//-Томск. -2000.

87. Левин О.С. Применение бенфотиамина в лечении дисметаболических полинейропатий //Медицинский вестник. -2006. -№ 23-24 (366-367). -С.14.

88. Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство.// М. «Медицинское информационное агентство» -2005.

89. Ли Мин, Иванова Л.П. Использование метода иглоукалывания в лечении диабетической цистопатии: Тез. докл.1 Рос. диабетологического конгресса// -М., -1998.-е. 193.

90. Лобзин В.Л., А.Г. Шиман, Н.М. Жулев. Физиотерапия заболеваний периферической нервной и мышечной систем / СПб Гиппократ, -1996. - 240с. -С.121-123.

91. Лоскутов И. А. Гелис Ю. С. Тарутин Н. П. Заславский А. Ю. Маркаров Г. С. Маркарова И. С. Офтальмологический электромагнитный стимулятор ОФТЕМАГС.// Мед. техника. -1996. -№5. -С. 43-45.

92. Лукьянюк Е. В., Клинико-физиологическое обоснование применения лазеропунктуры при дистальных диабетических полинейропатиях. Дис. канд. мед. наук : 14.00.34. 1992.

93. Луцевич Э.В., Иванов В.В. Функциональные гемодинамические пробы при венозной и артериальной недостаточности нижних конечностей: методическое пособие// -М. 1985. -13с.

94. Львова Н.В. Функциональные резервы психики больных сахарным диабетом// Автореф. к.м.н. -2007.

95. Маджидов Н.М., Мазилина А.Н. Журн. Неврология//- 2000.-№1.-С. 12-13.

96. Мамедова И.Н., Аметов А. С. Качество жизни больных сахарным диабетом 2 типа с кардиоваскулярной диабетической автономной нейропатией на фоне терапии препаратом а-липоевой кислоты Берлитион //Международный медицинский журнал.- 2002. №5.

97. Маркаров Г. С., Семендяева М. Е., Маркарова И. С., Заславский А. Ю. Инфитатерапия язвенной болезни.// Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1995. -№5. -С. 38-39.

98. Маркин С. П. Неврологические проявления сахарного диабета: Методическое пособие// Воронеж 2005. -С.3-14.

99. ПЗ.Мач Э.С. Лазер-допплерфлоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М. - 1996. - с.56-64.

100. Медведев Е. В. Применение мануальной терапии в комплексном лечении больных с диабетическими ангиопатиями нижних конечностей. //Дис. канд. мед. наук :14.00.51-2001.

101. Медведев Е.В., Саморуков А.Е., Турова Е.А., Теняева Е.А. Мануальная терапия в реабилитации больных с диабетической ангио- и нейропатией.//Новые технологии восстановительной медицины и курортологии. Материалы 6 межд. Форума. Москва. -1999. -С. 63-64.

102. Мирютова Н.Ф., Левицкий Е.Ф. Физиологическая и лечебная значимость так называемых слабых воздействий в физиотерапии.//Ж. Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -2003. -№ 1. -С. 21-25.

103. Мишин А. А. Козлов Л. В. и др. Комплексное лечение больных с сенильной центральной хориоретинальной дистрофией сетчатки с применением электромагнитного поля.// Вестн. офтальмологии. -2000. Т.116. -№3. -С. 41-43.

104. Неретин В.Я. , Котов С.В., Петина Л.В., Древаль А.В., Камынина Т.С. Клиноико-электронейрофизиологическое изучение состояния нервно-мышечной системы у больных сахарным диабетом 1 и 2 типом// Вестник практической неврологии.-1998. -№4. -С. 101-105.

105. Неретин В.Я., Котов С.В., Якушин М.А., Петина Л.В. Фототерапия в лечении заболеваний нервной системы: Методические рекомендации.// М., МОНИКИ. -1994. -С. 11.

106. Никитина Л.Ю. // Проблемы эндокринологии.- 1992. -№4.- С.38.

107. Новиков А.В., Яхно Н.Н., Алексеев В.В. Комплексный регионарный болевой синдром при поражении периф нервов. Клинические, патогенетические и терапевтические аспекты. // Неврол. журнал. -1999. Том 4. №5. С. 7-11.

108. Новиков А.В., Солоха О.А. Нейропатическая боль: Обозрение по материалам журнала The Lancet. // Неврологический журнал. 2000. Том 5. -№ 1. -с 56- 61.

109. Новосадова М.В. Критерии эффективности лечения диабетической полиневропатии.//Автореф.канд.мед.наук. -2002. -С.24

110. Оранский И.Е., Гуляев В.Ю. О классификации терминов в курортологии и физиотерапии.// Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -2005. -№ 6. -С.33-34.

111. Петрухина Г.Н., Макаров В.А. Участие сосудистой стенки в регуляции гемостаза. Тромбоз, кровоточивость и болезни сосудов.// М. 3/2003. -С. 22-35

112. Позин А.А., Соколов Т.В. Оценка состояния макро и микроциркуляции у больных сахарным диабетом // Материалы Первого Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике» -М. 1996. - с.72-73.

113. Пономаренко Г.Н. Частная физиотерапия: Учебное пособие// -2005. -С. 26213.

114. Пресман У.С. Электромагнитные поля и живая природа //Наука. -М. -1968. -С. 288

115. Разумов А.Н., Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы в восстановительной медицине.// М. Медицина. -2004. -С. 180.

116. Разумов А.Н., Хан М.А., Аверьянова Н.И., Шипулина И.А.: Физиотерапия.-2001.-с.62.

117. Редькин Ю.А., Богомолов В.В., Бахарев И.В. Диабетическая нейропатия: диагностика, лечение, профилактика.//М., Медицина. Сахарный диабет. 2003.-С. 42-47.

118. Рудакова И.Г., Котов С.В. Диагностика и лечение асимметричной проксимальной диабетической нейропатии.// Вестник практической неврологии. -1999. -№5.-С. 169-171.

119. Рудакова И.Г. Неврологические расстройства при основных клиническихформах нарушения углеводного обмена. Дисс.докт., мед. наук. М. -2003. -с.270.

120. Рунов Г.П., Кревский М. А. и др. Применение аппарата КВЧ-терапии ПОРТ-1М для лечения дистальной диабетической полиневропатии// Миллиметровые волны в биологии и медицине. -2000. -№1. -С. 26-33.

121. Сагач В.Ф. Дисфункция эндотелия и сердечно-сосудистые нарушения: тезис. II Российский Конгресс по патофизиологии// -2000. -С. 83.

122. Садеков Р.А., Данилов А.Б., Вейн A.M. Лечение диабетической полиневропатии препаратом мильгамма 100// Ж. Неврологии и психиатрии. -1998. -№ 9. -С. 31.

123. Сапожников Я.М., Богомильский М.Р. Современные методы диагностики, лечения и коррекции тугоухости и глухоты у детей.//-М. -2001. -С. 162-168.

124. Селезнёв А.Н., Ермаков В.В. Диагностика диабетической полинейропатии.//Врач. -2003. №4. с.29.

125. Соловьева А.Д Нелекарственные методы лечения головной боли// Журнал «Медицина для всех».- 1998.- № 4.-С.25

126. Сивоус Г.И. Антиоксидантная терапия диабетической периферической полиневропатии у детей и подростков с использованием альфа-липоевой кислоты//Ж. Фарматека. -2004. -№9/10. с.87.

127. Сивоус Г.И., Строков И.А., Галеев И.В., Касаткина Э.П. Диабетическая полинейропатия у детей и подростков: клиника, диагностика. //Ж. Проблемы эндокринологии. -2003. Т. 49. -№ 6. -С.3-8

128. Сивоус Г.И., Строков И.А., Касаткина Э.П. Лечение диабетическая периферической сенсорно-моторной полиневропатии у детей и подростков метаболическими препаратами: Пособие для врачей.// М., -2003. -С. 16.

129. Сизова Т. П., Чемезова Т. П., Овчинникова Т. И., Иванов К. М., Мясникова Н. В. Использование чрескожной электростимуляции в лечении диабетической ангионейропатии.// Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1998.-№2.-С. 30-31.

130. Скальный А.В. Микроэлементы человека (диагностика и лечение). 2-е изд. -М.:КМК, 2001.-96 с.

131. Сичинава Н.В. Комплексное применение интерференционных токов и общих скипидарных ванн из желтого раствора в лечении больных дистальными диабетическими полиневропатиями//Автореф. дисс. канд. мед. наук.// 2000.

132. Сосин И.И. Клиническая физиотерапия. Справочное пособие для практического врача.//-Киев. -1996. -С.569.

133. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. 2-е изд. перераб. и доп. - М.:Медицина, 1991. - С. 142-150.

134. Строков И.А., Баринов А.И. Клиника, патогенез и лечение болевого синдрома при диабетической полиневропатии. Неврологический журнал. Изд-во «Медицина»// -2001. Т.6. -С. 47-54.

135. Строков И.А., Галеев И.В., Козлова Н.А. Диагностика и лечение диабетической нейропатии в поликлинике: тезис. 2 моек, съезд эндокринологов «Современные концепции клинической эндокринологии» // М., -2000.-С.87-91.

136. Строков И.А., Ишунина A.M., Дамулин И.В., Яхно Н.Н. и др. Антиоксидантная терапия диабетических полиневропатии и ретинопатии у больных сахарным диабетом типа 2: эффективность танакана.//Неврологический журнал. -2003. Т. 8. -№ 2. -С. 1-7.

137. Строков И.А., Козлова Н.А., Мозолевский Ю.В. и др.// Журнал неврологии и психиатрии.- 1999. Т.99. -№ 6. -С. 18-22.

138. Строков И.А., Новосадова М.В., Баринов А.Н., Яхно Н.Н. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии// Неврологический журнал. 2000. - № 5. - С. 14-20.

139. Стругацкий В. М., Маланова Т.Б., Арсланян К.Н. Терапия импульсным низкочастотным электростатическим полем// Физиотерапия в практике акушер-гинеколога. Москва. «МЕДпресс-информ». -2005. -С. 142-143.

140. Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и его осложнений в России. «Медицина достижения, перспективы» 22-24 марта 2004 г. С.8

141. Суркова Е.В., Дробижев М.Ю., Мельникова О.Г., Захарчук Т.А., Дедов И.И.//Ж. Проблемы эндокринологии. 2003. Т. 49. -№ 6. -С. 11-16.

142. Танашян М.М., Домашенко М.А. Вторичная медикаментозная профилактика ишемического инсульта// Ж. Consilium Medicum. -2006. Т. 8.-№ 8. -С.88

143. Ткачева О.Н., Верткин A.JI. Кардиоваскулярная форма диабетической автономной нейропатии. Медицинский вестник.- 2005. -№ 22 . с. 14-15.

144. Ткачева О.Н., Торшхоева Х.М., Пироева К.Э., Такмаева М.Х. Поражения нервной системы при эндокринных заболеваниях.// Ж. Качество жизни. Медицина. -2004. -№4(7). -С.58-62.

145. Топурия Д. И. Перспективы использования СМТ-фореза никотинамида в лечении диабетических ангиополинейропатий.// Физиотерапия в комплексной реабилитации больных в клинике и санаторно-курортных учреждениях. -1999. -С. 231-233.

146. Топурия Д. И. Природные и преформированные физические факторы в лечении поздних осложнений при сахарном диабете 2 типа// Ж. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2004. -№ 5. С.21-22.

147. Турова Е.А., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия у больных сахарным диабетом. Методическое пособие. II М. - 1997. -с. 15 .

148. Улащик B.C. Биоинформационная функция лечебных физических факторов//Очерки общей физиотерапии. Минск. -1994. -С.87-93.

149. Урманова Ю.М. Нейроэндокринные нарушения и состояние центральной нервной системы у детей и подростков с сахарным диабетом.// Сахарный диабет. -2001.-№1.-С. 16-18.

150. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии// М.: ТОО «АНМИ», -1996.-С.272.

151. Хан М.А., Конова О.М., Бапаболкин И.И., Баканов М.И., Реутова B.C., Маркаров Г.С., Заславский А.Ю. Новые технологии физиотерапии при бронхиальной астме у детей .//Пособие для врачей. М.-2004.

152. Холодов Ю.А., Трубникова Р.С. Медико-биологическое обоснование применения магнитных полей в практике здравоохранения //-Л., 1989.-С.20-24.

153. Холопов А. П., Плохое В. В., Шашель В А., Екутеч Г. Н. Пелоидофитотерапия в комплексном лечении детей и взрослых, больных сахарным диабетом //Метод, рекоменд. Краснодар. -1997. -с.45.

154. Холопов А. П., Шашель В А. и др. Йодобромная бальнеотерапия.// Краснодар: Периодика Кубани. -2003. -С. 1-224.

155. Храмилин В.Н. Диабетическая периферическая полинейропатия// Consilium provisorum. Москва. -2003.Том 03. -№ 9. -С. 19.

156. Чистяков Д.А., Савостьянов К.В., Туракулов Л.Н. Гены антиоксидантной защиты и предрасположенность к сахарному диабету// Сахарный диабет. -2000. -№3.- С. 2-7.

157. Черникова Л.А. Нейрореабилитация: современное состояние и перспективы развития//Русский медицинский журнал.- 2005. Т. 13. -№ 22. с. 2.

158. Шестакова М.В. Блокада ренин-ангиотензиновой системы в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета.// Русский медицинский журнал.2000. Т.8. -№ 15-16, -С.618-620.

159. Шестакова С.А., Степанов Р.П. с соавт. Значение нарушений микроциркуляции и гемостаза в патогенезе диабетических ангиопатий.// Ученые записки. 1999. - Т. VI, N 1. - С. 37

160. Шиман А.Г. Физиотерапия заболеваний периферической нервной системы: Руководство для врачей / А.Г. Шиман, J1.A. Сайкова, В.В. Кирьянова. СПБ.,2001.-337с.

161. Шиман А.Г., B.C. Лобзин, А.В. Максимов Применение сочетанных методов магнитоэлектротерапии в лечении полиневропатии / // Вопр. курорт.,. 1993. - N 5.-С. 38-41.

162. Школова В.В. Механизмы острофазного ответа: тезис. II Российский Конгресс по патофизиологии. //- 2000. -С. 275.

163. Шохина Л.Я. Применение углекислых ванн и магнитотерапии в комплексном лечении больных с диабетическими ангиопатиями нижних конечностей. Автореферат. -2000.

164. Шохина Л.Я., Головач А.В. Сухие углекислые ванны и магнитолазеротерапия в лечении диабетических ангиопатий: тезис. 1 всеросс. конф. «Реабилитция и санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями эндокринной системы» //-2005. -с.56.

165. Шустов С.Б., Астамирова Х.С. Эндотелиопротекция при сосудистых осложнениях сахарного диабета. Дисфункция эндотелия. С-Пб., 2003.-С.108-114

166. Щербина Т.М. Применение озонотерапии у больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей. Автореферат 2002.

167. Щербина Т.М., Куликов А.Г. Озон в лечении диабетической ангипатии нижних конечностей. //Матер. V Междунар. Конф. «Современные технолгии восстановительной медицины». Сочи. - 2002. - С. 261-263

168. Шток В.Н. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы//М. -2006. -С391-392.

169. Якимович И. Ю., Физическая реабилитация детей с диабетической полинейропатией нижних конечностей. // Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. 2005. № 3. - С. 44-47.

170. Adachi J., Asano М., Ueno Y. et al. Alcoholic muscle disease and biomembrane perturbations (review). J Nutrit Biochemistry// -2003; 14(11): 616-25.

171. Akesson В., Lundqist L. Nitric oxide modulates insulin and glucagon secretion induced by cholenergic stimulation // Diabetologia. 1997. - 40 Suppl. 1. I-V. -P. 109

172. Amos A., McCarty D., Zimmet P.//Diabetes Med. 1997. - №14. - P. 57-85.

173. Anderson R.M., Funnell MM. / Compliance and adherence are dysfunctional concepts in diabetes care. // Diabetes Educ. 2000. -vol.26, N4. -P.597-604.

174. Apfel S., Schwartz S., Adornato В., Freeman R., Biton V. et al. Efficacy and Safety of Recombinant Human Nerve Growth Factor in Patients With Diabetic Polyneuropathy.//JAMA. 2000; 284:2215-2221

175. Argoff C.E. A focused review on the use of botulinum toxins for neuropathic pain.// Clin. J. Pain.- 2002, Suppl.(6): P. 177-181

176. Asbury AK. Proximal diabetic neuropathy. //Ann Neurol. -1977; 2:179-80.

177. Avada A., Rajeh S. The Saudi Stroke Data Bank. Analysis of the first 1000 cases.// Acta neurol. Skand. 1999, Oct. - Vol. 100. - №4.- P. 265-269

178. Barron HV, Lech MD. Autonomic nervous system and sudden cardiac death. J Am Coll Card 1996;27:1053-60.

179. Baynes J.W., Thorpe S.R. Oxidative stress in diabetes// Antioxidants in Diabetes Management/ Ed. L. Packer. New York: M. Dekker Inc.//- 2000.-P.77-92.

180. Benbow S.J., Wallymahmed M.E., MacFarlane I.A. Diabetic perifheral neuropathy and quality of life. QJM// -1998; -№ 91(11). -P. 733-37.

181. Bennet M. Neuropathic pain.// Oxford University Press. -2006.

182. Bhandankar R., Sudheer K., Rogers A. Diabetic amyotrophy masquerading as quadriceps tendon rupture: a word of caution. // J R Coll Surg Edinb. 2001, Dec. -Vol. 46. - №6. - P. 375-376

183. Bjorntorp P., Holm G., Rosmond R. Hypothalamic arousal, insulin resistance and Type 2 diabetes mellitus.// Diabet med. 1999, Vol. 16. - №5. - P. 373-383.

184. Blank M. Biological Effects of Environmental Electromagnetic Fields: Molecular Mechanisms // BioSystems. 1995. - Vol. 35. - P. 175 - 178.

185. Boulton A.J. Diabetic Neuropathy. / Edited by Andrew J.M. 2001.- 245 P.

186. Boulton A J.M., H.Connor, P.Cavanagh (eds). The Foot in Diabetes, 3d Ed. J.Wiley& Sons.Inc-2000.-p.364.

187. Bril V. Assessment of diabetic polyneuropathy. // In: Diabetic Neuropathy. Edited by Andrew J.M. Boulton (c) aventis pharma, Inc. August 2001: P. 70-85

188. Brown MJ, Martin JR, Asbury AK. Painful diabetic neuropathy: a morphological study. Arch Neurol.-1976.-;33:164-71.

189. Calcutt N.A., Allendoerfer K.L., Middlemas A., Burgers M., Taylor F.R. Therapeutic efficacy of sonic hedgehog protein in experimental diabetic neuropathy.// J. Clin. Invest. 2003 - P. 111 (4)

190. Clements R.S., Bell D.S. Diabetic neuropathy. Postgrad.Med., 1982, 71: p. 50-67.

191. O.Cohen Recirculation 1993. - Vol.87. - P. V67-V76.

192. Christianson J.A., Riekhof J.T., Wright D.E. Restorative effects of neurotrophin treatment on diabetes-induced cutaneous axon loss in mice.// Exp. Neurol., 2003, P. 179-188.

193. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of Diabetes on the development and progression of long-term complication in insulin-dependent diabetes mellitus N.Engl. J.Med. 1993; 70: 10091018.

194. The DCCT Research Group. The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy. Ann.Intern.Med 1995;122:561-68.

195. De Los Rios M.G. Патофизиология диабетической нейропатии // Диабетография. — 1999. — Vol. 13. —P. 2—5.

196. Daube J. Electrophysiologic testing in diabetic neuropathy. // In: Diabetic Neuropathy. Phyladelphia: W. B. Saunders. -1999. -P. 222-238

197. Dyck P.J., Litchy W.J., Lechman N.A. // Neurology. 1995.- Vol. 45/- P. 11151121

198. Dyck P.J., Thomas P.K. Diabetic Neuropathy .//Vol. II. -1999- W.B.Saunders Company. -P. 210-231, 575, 919-967

199. Ellenberg M.: Diabetic neuropathy. In Ellenberg M., Rifkin H. etc.: Diabetes Mellitus: Theory and Practice, ed.3.-1983. -p.777.

200. Ernst E. A review of stroke rehabilitation and physiotherapy // Stroke. -1990.-№7.-P. 1081-1092.

201. Ewing DJ, Boland O, Neilson JMM, et al. Autonomic neuropathy, QT interval lengthening, and unexpected deaths in male diabetic patients. Diabetologia 1991;34:182-5.

202. Feldman E.L. Oxidative stress and diabetic neuropathy: a new understanding of an old problem.// Clin. Invest., 2003, 111(4): 431-3, 507-14

203. Folsom A.R., Rasmussen M.L., Chambless L.E. et al. Prospective associations of fasting insulin, body fat distribution, and diabetes with risk of ischemic stroke.// Diabetes Care. 1999, Jul. -Vol. 22. - №7.- P. 1077-1083

204. Gerry Rayman, MD. Diabetic neuropathy and microcirculation // Diabetes Reviews.- 1999-Vol.7- № 4-P.261-274.

205. Gerrity R. In: Glagov S. et al (eds), Pathobiology of the human atherosclerotic plaque. Springer, Berlin. 1990. - Vol.14. - P. 839-855.

206. Greene D.A., Lattimer S.A., Sima A.A.F. Sorbitol, phosphoinositol and sodium-potassium ATPase in the pathogenesis of diabetic complications // N. Engl. J. Med. -1997. -v.316. p.599-606.

207. Green D.A., Stevens M.J., Obrosova I. et al. Glucose-induced oxidative stress and programmed death in diabetic neuropathy. Eur J Pharmacol 1999; 375 (1-3): 217-23.

208. Gu K, Cowie С Diabetes and decline in heart disease mortality in USA adults.// JAMA- 1999;281:1291-7

209. Jorneskog G. et al. Skin capillary circulation is more impoired in the thoes of diabetic than non diabetic patiens with peripheral vascular disease. Diabetes Med. 1997; 12:36-41

210. Halliwell B. Antioxidants in diabetes management / Ed. L.Parker et al. New York-Basel: Marcel Dekker, Inc., 2000. - P. 33-52.

211. Hamza M.A., White P.E., Craig W.F. et al. Percutaneous electrical nerve stimulation: a novel analgesic therapy for diabetic neuropathic pain. // Diabetes Care. 2000; 23;365-370

212. Harati Y., Gooch C, Swenson M. et al. Maintenance of the long term effectiveness of Tramadol in the treatment of painful diabetic neuropathy.// J. Diabet Compal 2000: 14: 65-70

213. Hilz M.J., Martbol H., Neundorfer B. Diabetic somatic polyneuropathy . Pathogenesis, clinical manifestations and therapeutic concepts. Fortschr Neurol Psychiatr// -2000. 68 (6). -P.288-42

214. Hinsenkamp M., Hauzeur J.P. and Sintzoff S. Preliminary results in electromagnetic field treatment of osteonecyosis. Current concepts in Bioelectromagnetics. Brussels. 1992. Book p. 229-235.

215. Hogikyan R., Galecki A., Pitt B. et al.//J.Clin. Endocrinol.Metabol. 1998. - Vol. 83. - P. 1946 - 1952.

216. International Guidelines on the Outpatient management of Diabetic Peripheral Neuropathy, 1995-p. 17.

217. Jakobsen J., Sidenius P. Decreased axonal transport of structural proteins in STZ-diabetic rats // J. din. invest. 1980. - v.66. - p.292-297.

218. Kapur D. Neuropathic pain and diabetes.// Diabetes Metab. Res. Rev.- 2003 -Suppl. l.-P. 9-15

219. Kempler, Springer. Neuropathies. Nerve dysfunction of diabetic and other origin./ Edited by P. 2002. - P. 49-69.

220. Kerdo I, Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslagevon// Acta neurovegetativa, 1966, Bd.29, №2, S. 250-268.

221. Klein R., Klein В., Moss S.//Ann. Intern. Med 1996. - Vol. 124 - P. 90 - 96.

222. Knudson P., Eriksson J., Lahdenpera S. et al //Diabetologia 1995. - Vol. 38 - P. 344 - 350.

223. Lipton S.A., Choi Y-B., Pan Z-H., Lei S.Z. A redox-based mechanism for neuroprotective and neurodestructive effect of nitric oxide and related nitroso-compounds //Nature. 1993. - v.364. - p.626-632.

224. Low P.A., Kihara M., Camerom N. Cause and effect of ischaemia in chronic experimental diabetic neuropathy // D. medicine. 1993. - N 10. - supl.l. - p.52S-55S.

225. Maccabee P. I, V. E. Ammasian, L. P. Eberle et all. Magnetic stimulation of nerve fibers / // International Scientific Meeting on Electromagnetics in medicine. -Chicago, 1997.-P. 53-54.

226. Malik R.A., Veves A., Walker D. et al. Sural nerve fibre pathology in diabetic patients with mild neuropathy: quantitative sensory testing and peripheral nerve electrophysiology. // Acta Neuropathol. 2001; 101: p. 367-374.

227. Manzella D., Ragno E., Abbatecola A., Grella R., Paolisso G. Residual C-peptide secretion and endothelial function in type 2 diabetic patients.// Clin. Sci. (Lond.), 2003, P.27.

228. Marin J., RodriguezMartinez M.A. // Pharmacjl. Ther. 1997. - Vol. 75. - P. 111-134.

229. Markarov G.S. Drop sensitivity, increase tolerance to electricity in high voltage power line workers with neurasthenia 50-80 Hz. EMF and hydrotherapy. 15 th Ann. Int.symp. on Man and his Enviroment Dallas ". 1995 USA. P. 21

230. Mc Carty D., Amos A., Zimmet P. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010// Diab. Med.- 1997. Vol. 14.-Suppl. 5.- P. 1-85.

231. Navratil L., Havaty V., Landsingerova E. Possible therapeutic 1 // applications of pulsed magnetic fields/ Cas Lek Cesk 1993.- Oct 11;132(19):590-4.

232. Netten P.M., Wollersheim H., Thien Т., lutterman J.A. Skin microcirculation of the foot in diabetic neuropathy // Clin Sci (Colch).-1996. v.91. - N5. - p.559-565.

233. Nixon R.A. The axonal transport of cytosceletal protein: a reappraisal //In: Axonal transport. Eds. Smith R.S., Bisby M.A. - New York. - 1990. - p. 175-200.

234. Phillips S, Williams AL, Peters J. Neuropathic artropathy of the spine in diabetes. Diabetes Care 1995;18(6):867-9.

235. Poston L.//Diabetologia 1997. - Vol. 40. - Suppl.2 - P. SI 13 - SI 14.

236. Poston L., Taylor P.//Clin. Sci. 1995. - Vol. 88. - P. 245 - 255.

237. Porcellati F, Fanelli C, Bottini P, et al. Mechanisms of arterial hypotension after therapeutic dose of subcutaneous insulin in diabetic autonomic neuropathy. Diabetes 1993;42:1055-64.

238. Prato F. S. Extremely low frequency magnetic fields can either increase or decrease analgaesia // Bioelectromagnetics. 2000. - № 21. -P. 187-196.

239. Quattrini C, Tesfaye S. Understanding the impact of painful diabetic neuropathy .//Diabetes Metab. Res. Rev., 2003, 19 Suppl. 1: S9-S15.

240. Radomski M.W. Palmer R.M.J., Moncado S. Modulation on platelet aggregation by an a-arginine-nitric oxide pathway // Invest. Pharmac. Sci. 1991. - N12. - p.87-88.

241. Ravazzani P. F. Grandore Fousing and controlling the electric fields induced by magnetic.// International Scientific Meeting on Electromagnetics in medicine. -Chicago, 1997.-P. 63.

242. Rosen A. D. Magnetic field influence on central nervous system function // Exp. Neurol. 1987. - Vol. 95. - P. 679 - 687.

243. Rosen P, Nawroth PP, King G, et al. The role of oxidative stress in the onset and progression of diabetes and complications. Diabetes Metab Res Rev 2001; 17:189212.

244. Salomaa V., Riley W., Kark J.D. et al. NIDDM and fasting glucose and insulin concentranions are associated with arterial stiffnes indexes: the ARIC Study. Circulation 1995; 91: 1432-43.

245. Sanderman D.D., Рут C.A., Green E.M. et al. Misrovaecular vasodilatation in feet of newly diagnosed non insulindcpcndent diabetic patients. // BMJ. - 1991. - p.302.

246. Sartucci F., Piaggesi A., Logi F. et al. Impaired ascendant central pathways conduction in impotent diabetic subjects.//Acta Neurol. Scand., 1999; 99-№6: P. 381386

247. Sasson S., Kaiser N. et al. Role of oxidative stress in regulation of glucose transport // Diabetologia/ 1997. - 40 Suppl.l. I-V.- P. 153

248. Savanne M., Taskinen M.//Lancet 1997. - Vol. 350. - Suppl.l -P. 20 - 23.

249. Scadding J.W. Peripheral neuropathies// 1999. W. B. Saunders Company.- P.-815-831

250. Sima A.A., Pierson C.R. Diabetic nuropathy: a heterogeneous, dynamic and progressive disorder.// J. Neurosci Res.- 2001, Dec. 15.- Vol. 66.- №6.- P. 1226-1227.

251. Sharma R., Cross J., Farronay O., Sherbert R., Bradley W. Demyelininating Neuropathy in Diabetes Mellitus// Arch Neurol. 2002.;59:758-765

252. Sharpe M.A., Cooper Ch. E. Reactions of nitric oxide with mitochondrial cytochrome C: a novel mechanisms for the formation of nitroxyl anion and peroxynitrite// Biochem.J. 1998 - 332, N 1. - P. 9-19

253. Stevens M.J., Feldman E.L., Greene D.A. The aetiology of diabetic neuropathy: the combined roles of metabolic and vascular defects. Diabet Med 1995; 12 (7): 566-79.

254. Stratton I., Adler A., Neil A. et al. Association of glycaemia with macrovascuiar and microvascular complications of type II diabetes. (UCPOS 35): prospective observational study. BMJ-2000; 321: 405-12

255. Sytze van Dam P. Swenen Van Asbelk B. The role ofoxidative stress in neuropathy and other diabetic complications //Diab/Met. rev. 1995. - v.l 1. - N3. - p.181-192.

256. Suzuki C, Ozaki I., Tanosaki M. et al. Peripheral and central conduction abnormalities in diabetes mellitus.//Neurology, 2000, 52-№7: P. 1711-1721

257. Tanne D., Yaari S., Goldbourt U. Rick profile and prediction of long-term ischemic stroke mortality: a 21-year follow-up in the Israeli Ischemic Heart Disease (II HD) Project.//Circulation.-1998, Vol.6.-.№ 98 (14).-P. 1365-1371

258. Taylor B.V., DyckP.J. Classification of the diabetic neuropathies// Diabetic Neuropathy/Philadelphia: W.B. Saunders, 1999.-P.407-414.

259. Testfaye S. Painful diabetic neuropathy.// In; Contemporary Endocrinology. Clinical management of diabetic neuropathy. Edited by: A. Veves (c) Humana Press Inc., Totowa. NX 1999. P. 133-146

260. Thomas P.K. Diabetic neuropathy: models, mechanisms and mayhem // Can. j. neurol. sci. 1992. - v.19. - p. 1-7.

261. Thomas P.K., Diabetic peripheral neuropathyes: The value of knowledge of risk factors development interventions. // European Neurology 1999; 41 :35-43.

262. Thomas P.K. Mechanisms and treatment of pain. // In: Diabetic Neuropathy. Philadelphia; W.B.Saunders, 1999. P. 387-395.

263. Tomlinson D.R., Fernyhough P., Mohiuddin L. et al. Neurotrophic factors — regulation of neuronal phenotype // Neuroscience Research Communications. — 1997. —Vol. 21, N 1. —P. 57—66.

264. Uson-Martin M, Gracia-Naya M. Top of the basilar artery syndrome: cliaico-radiological aspects. // Rev. Neurol. 1999, Apr. - Vol. 1-15. - №28 (7). - P. 698-701.

265. Zaslavsky A., Markarov G. // European Bioelectromagnetics Association: Congrees, 2-nd. Bled, Slovenia, 1993. - P. 15.

266. Ziegler D. Diagnosis and Management of Diabetic Peripheral Neuropathy. Diabetic Medicine, 1996; 13; p. 34-p. 38.

267. Vinic A.I. Diabetic neuropaties//Diabetiologia.-2000.-Vol.43.-P.909-929

268. Vinic A.I., Erbas T. Recognizing and treating diabetic neuropathy.// Cleve Clin J Med. 2001, Nov. - Vol. 68. -№11.- P.928-30, 932, 934-44

269. Visconti W., Fontana P., Buonocore P., Grillo N., Seno S. Spinal electrostimulation in the treatment of advanced chronic obliterating arteriopathies // Minerva Cardioangiol. 1996. - v.44. - p. 19-27.

270. Watkins P.J., Thomas P.K. //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 1998.-Vol.65.-P.620-623.

271. Ward JD, Boulton AJM, Simms JM, et al. Venous distension in the diabetic neuropathic foot (physical sign of arteriovenous shunting). J R Soc Med 1983;76:1011-4.

272. Weerasuriya N., Siribaddana S., Dissanayake A. et al. Long-term complications in newly diagnosed Sri Lancan patients with type II diabetes mellitus// Quart. J. Med. -1998.-91.-№6.-P. 439-443.

273. West K.M., Ahuja M.M.S, Bennett P.H. et al. The role of circulating glucose and triglyceride concentrations and their interaction with other risk factors as determinants of arterial disease. Diabetes Care 1983; 6: 361-9.

274. Williamson J.R., Chang K., Frangos M., Hasan K.S., Ido Y., Kawamura Т., Nyengaard J., et al. Hyperglycemic pseudohypoxia and diabetic complication // Diabetes. 1993. - v.42. - p.801-813.

275. Wittman L., Katal I. et al. Insulin- induced nitric-oxide// Diabetologia 1997. -40Suppl.l.I-V.-P.561.

276. Wolf B.A. Williamson J.R. Easom R.A. Chang K. Scherman W.R,. Turk J. Dyacykglycerol accumulation and microvascular abnolmalities induced by elevated glucose level // J. clin. invest. 1990. - v.87. - p.31-38.

277. Woolf C., Mannion R. Neuropathic pain: aetiology, symptoms, mechanisms, and management. The Lancet.- 1999.- June 5.- Vol. 353. P. 1959-64.

278. Yagihashi S. Pathology and pathogenetic mechanisms of diabetic neuropathy // Diab.Metabolism Rev. 1995. - v.l 1. - N3. - p.193-225.

279. Young M.J., Boulton A.J.M., Macleod A.F., Williams D.R.R., Sonksen P.H. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Diabetologia, 1993; 36:150-154.