Формирование личностных расстройств у юношей допризывного и призывного возрастов (клинико-динамические и реабилитационные аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Глушко, Татьяна Валерьевна

• Глушко, Татьяна Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Глушко, Татьяна Валерьевна

Введение.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ПРИЗЫВНИКОВ: КЛИНИЧЕСКИЙ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ АСПЕКТЫ (обзор литературы).

1.1. Распространенность и структура расстройств личности у юношей допризывного и призывного возрастов.

1.2. Клинические аспекты расстройств личности у юношей допризывного и призывного возрастов.

1.3. Конституционально-биологические и социально-средовые факторы - единство и противоречивость в формировании^ личностных расстройств у юношей допризывного и призывного возрастов.

1.4. Терапевтические и реабилитационные аспекты расстройств личности у юношей допризывного и призывного возрастов

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика материала и основные принципы клинического исследования.

2.2. Клинические критерии репрезентативности материала.43.

2.3. Статистическая обработка материала.44'

Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ФОРМИРУЮЩИХСЯ РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ ДОПРИ^-ЗЫВНОГО ВОЗРАСТА.

Глава 4. КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ, ФОРМИРУЮЩИЕ РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ ДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТОВ.

Глава 5. РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ФОРМИРУЮЩИХСЯ РАССТРОЙСТВАХ ЛИЧНОСТИ У ЮНОШЕЙ ДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование личностных расстройств у юношей допризывного и призывного возрастов (клинико-динамические и реабилитационные аспекты)»

Социальная значимость и актуальность проблемы психического здоровья подросткового контингента определяет интерес к ней широкого круга исследователей (Семке В. Я., 1994; Яичко А. Е., 1997; Рыбалко М. И., 1998; Дмитриева Т. Б., 1999; Миронов Н. Е. 1999; Дроз-довский Ю. В, 2003; Рыбалко М. И. и др., 2006). Исследователями показано, что последние десять лет характеризуются ухудшением психического здоровья подростков, в частности, ростом пограничных психических расстройств и девиантного поведения. Увеличивается количество лиц призывного возраста, освобожденных от военной службы в связи с пограничными психическими расстройствами, в структуре которых на первое место выступают поведенческие и эмоциональные нарушения, личностные девиации, являющиеся внутренними условиями социальной дезадаптации, формирования у детей и подростков девиантного поведения. Внешними условиями, способствующими формированию девиантного поведения, становятся микро- и макросо-циальные факторы (Куприянова И. Е. и др., 2006; Семке В. Я., 2007).

Согласно исследованиям В. А. Гурьевой, В. Я. Семке, В. Я. Гиндикина (1994), подростковый возраст становится всё более сложным и «трудным» в психологическом и социальном плане. Рост употребления алкоголя и наркотических веществ затронул в большей степени нынешнее поколение подростков (Гусев С. И. и др., 2006; Жи-гинасН. В., 2006). Отмечен рост распространенности в детско-подростковой среде деструктивных форм социального поведения (Рыбалко М. И., 1998; Барденштейн Л. М., Можгинский Ю. Б., 2000; Дроздовский Ю. В., 2003; Кузенкова Н. Н., 2003; Аболонин А. Ф. и др., 2006; Бохан Н. А. и др., 2006).

H.-U. Wittchen et al. (2005) обобщив данные по общему количеству 150 тысяч человек и по 27 исследованиям, проводимым в Европе, показал высокий пожизненный риск заболевания психическим расстройством на протяжении всей жизни. Более 50,0 % населения рискуют перенести как минимум один эпизод психического заболевания, у некоторых он может продолжаться лишь несколько месяцев, у других проявления могут отмечаться эпизодически, а у третьих заболевание протекает в хронической форме, начиная с подросткового возраста и на протяжении всей жизни. Большинство психических расстройств проявляется еще в детско-подростковом возрасте, который играет решающую роль' в успешном развитии когнитивной сферы и установлении отношений в обществе (Крукович Е. В. и др., 2007). Именно ранние психические нарушения оказывают глубокое отрицательное влияние на достижения в сфере образования, профессиональной карьеры и деловых отношений, а также на семейные отношения. Данными авторами показано, что многие психические расстройства (преимущественно тревожные и зависимые состояния, соматоформные расстройства) начинаются в детско-подростковом возрасте и продолжаются на протяжении всей жизни. Показатели распространенности по возрастной группе аналогичны (подростки: женщины - 35,0 %, муж-' чины - 23,0 %).

Подростки являются одной из возрастных групп, испытывающих особо тяжелую морально-психологическую нагрузку в связи с преодолением экономического, политического, социального, культурного, образовательного кризиса, с переходом индустриального российского общества к обществу информационному (РайсФ., 2000). Именно в подростковом возрасте происходит развитие конституционально обусловленных или приобретенных в раннем онтогенезе аномалий (Яичко А. Е., 1997). Особая подверженность этой возрастной когорты к действию комплекса неблагоприятных факторов обусловлена анато-мо-физиологической и гормональной перестройками, происходящими в организме подростка, а также спецификой социальных факторов на этапе подросткового возраста - ослабление роли семьи, вопросы дальнейшего образования и выбора профессии, отношение к службе в армии и возможности привлечения к уголовной ответственности (Яичко А. Е., 1997; Дмитриева Т. Б., 1999; Canetti L., 1997). Особенно большое влияние на формирующуюся личность оказывают неблагоприятные факторы макро- и микросоциального окружения, поскольку семья, школа, значимая группа сверстников и социальные институты являются ведущими сферами, через которые реализуется социализация ребенка (Дмитриева Т. Б., 1999). Условия неадекватного домашнего воспитания (особенно совпадающего по направленности со школьным) могут способствовать усугублению имеющихся расстройств, приводить к дальнейшему искажению формирования личности (Гинидикин В. Я., 2000).

По данным С. В. Литвинцева (2001), в структуре психических расстройств, послуживших причиной освобождения лиц призывного возраста от службы в армии в 1996—1999 гг. по РФ, первое место занимает умственная отсталость, при этом число призывников с данной патологией увеличилось за 4 года на 26,5 %. Психические расстройства вследствие органических поражений головного мозга стабильно составляют 20—21 %. Имеют устойчивую тенденцию к повышению распространенность среди призывников личностных расстройств (ЛР) - с 9,6% до 15,5%, злоупотребление алкоголем и токсическими веществами - с 9,4 % до 13,0 %.

Воинская служба предъявляет повышенные требования к состоянию здоровья военнослужащих. Служба в армии, вероятность участия в локальных войнах и условия, в которых находятся призванные на срочную службу, сами по себе являются мощным дезадаптирующим и стрессогенным фактором (Ядчук В. Н. и др., 2001). Трудности адаптации призывников к новому стереотипу, в основе которого лежат значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, усложняются также климатическими и географическими особенностями районов службы (Коваленко И. Ю., 1998). Особенно острой является проблема совершенствования системы медицинского обеспечения лиц призывного возраста при подготовке к воинской службе (Гро-шев В. Н. и др., 1998). Задачами при обследовании психического здоровья призывников являются не только оценка настоящего психического и соматического состояния, но и оценка состояния компенсаторных возможностей, психоэмоционального напряжения, возможная реакция на стресс, адаптационные возможности индивида (Логвино-вич Г. В., 1995; Мальцева Ю. Л., 2003; Казенных В. В., 2005).

Проблема сохранения и улучшения психического здоровья подросткового контингента является одной из самых актуальных проблем современной психиатрии. Ранняя реабилитация и профилактика личностных расстройств у допризывников должны быть комплексной задачей, интегрирующей усилия многих слоев общества, начиная от сферы образования, медицины, социального обеспечения, органов правопорядка и заканчивая производственным циклом.

Вместе с тем отсутствие единых диагностических критериев, комплексных программ ранней реабилитации, основанных на целостном понимании клинической динамики пограничных состояний, делает актуальным проведение эпидемиологических клинико-динамических исследований с учетом специфических региональных особенностей и последующей разработкой на их основе дифференцированных превентивно-реабилитационных программ.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Целью настоящего исследования является изучение формирования личностных расстройств у юношей допризывного и призывного возрастов г. Томска и Томской области, прошедших стационарную и амбулаторную военно-врачебную комиссию.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие ЗАДАЧИ:

1. Изучить распространенность и особенности основных клинических проявлений формирующихся расстройств личности среди подростков допризывного и призывного возрастов.

2. Исследовать вклад конституционально-биологических факторов, влияющих на формирование расстройств личности.

3. Выявить вклад социальных и «органических» факторов, влияющих на формирование расстройств личности у юношей допризывного и призывного возрастов.

4. Разработать комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на лечение и профилактику формирующихся расстройств личности у юношей допризывного и призывного возрастов.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У большинства юношей допризывного и призывного возрастов, проходивших военно-врачебную экспертизу, было диагностировано формирующееся расстройство личности (60,0 %) преимущественно инфантильного и эмоционально-неустойчивого типа; данная патология в 2,5 раза чаще встречается у юношей, проживающих в сельской местности.

2. Наибольшее влияние на структуру и динамику личностной патологии у юношей допризывного и призывного возрастов оказывают семейные факторы (тип воспитания, материальное положение в семье, злоупотребление родителями алкоголем) и экзогенные факторы (психогении, употребление ПАВ, родовые травмы).

3. В формировании расстройств личности у юношей допризывного и призывного возрастов наибольшее значение имеет сочетание социальных и конституционально-биологических факторов, приводящих к возникновению ядерной (60,0 %), краевой (33,0 %) и органической (7,0 %) психопатии.

4. Реабилитационные и превентивные мероприятия, проводимые в три этапа, с учетом типологической личностной структуры, варианта клинической динамики, тяжести базисной симптоматики и характера социальных воздействий позволили добиться выраженной и частичной компенсации психопатологических нарушений у 95,0 % пациентов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые получены новые сведения о распространенности, структуре и факторах формирования личностных расстройств у подростков из г. Томска и Томской области.

Впервые на репрезентативном материале выявлены особенности формирования личностных расстройств с учетом вклада конституциональных (включая наследственные), социальных и соматоневро-логических факторов.

В результате многофакторного анализа клинически и статистически в текущем состоянии юношей выявлены достоверно сочетаемые симптомы, которые являются прогностическими факторами в формировании расстройств личности. Впервые выявлены факторы прогноза формирования расстройств личности у юношей допризывного и призывного возрастов: социально-семейный и конституционально-биологический.

В ходе исследования получены приоритетные данные о динамических характеристиках и основных клинических проявлениях личностной патологии у юношей в период от 16 до 18 лет. Разработана дифференциальная система оказания реабилитационной помощи, направленная на превенцию и терапию данного круга психоневрологических состояний.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Полученные данные о распространенности, структуре и факторах формирования личностных расстройств у подростков из г. Томска и Томской области могут быть использованы при планировании специализированной психопрофилактической помощи населению на региональном уровне.

Разработанная действенная модель оказания помощи данному контингенту больных, включающая в себя систему психотерапевтической, фармакологической и социотерапевтической помощи, направлена на профилактику, раннее выявление и лечение формирующихся расстройств личности.

Выявление клинических характеристик способствует определению особенностей формирования личностных расстройств с учетом вклада конституциональных (включая наследственные), социальных и соматоневрологических факторов, что определяет возможности и объем психиатрической помощи в условиях детско-подростковых служб. Предложенные динамические характеристики и основные клинические проявления личностной патологии у юношей в период от 16 до 18 лет способствуют эффективности профилактических и реабилитационных мероприятий. Созданная дифференциальная система, оказания реабилитационной помощи значительно превышает эффективность отдельных стационарных курсов лечения, формирует компла-ентность между пациентом, его окружением, специалистами детско-подростковых служб и может быть включена в организационную структуру лечебных учреждений на муниципальном и региональном уровнях.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования используются в клинической практике следующих лечебно-профилактических учреждений: клиниках ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН и ОГУЗ Томской клинической психиатрической больнице.

Основные положения диссертационной работы включены в программу обучения врачей-ординаторов ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН, ОГУЗ ТКПБ и в учебные программы по психиатрии на кафедре психиатрии Сибирского государственного медицинского университета. Практические рекомендации по терапии формирующихся расстройств личности у юношей допризывного и призывного возрастов используются в клиниках ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН, ОГУЗ ТКПБ, Межведомственном центре психического здоровья ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН.

Апробация работы Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции «Актуальные аспекты психосоматических исследований» (Томск, 2005); научно-практической конференции Сибирского Федерального округа с международным участием «Клинические и реабилитационные аспекты экзогенно-органической патологии головного мозга» (Кемерово, 2006); XIII отчётной научной сессии, посвященной 100-летию О. В. Кербикова (с международным участием) (Томск, 2007).

По теме диссертации опубликовано 8 работ, список которых приводится в конце автореферата.

Объем и структура работы Диссертация изложена на 201 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, списка используемой литературы, приложений. Работа иллюстрирована 42 таблицами и 10 рисунками. Библиографический указатель включает 312 отечественных и 103 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Глушко, Татьяна Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Комплексное безвыборочное изучение юношей, проходивших военно-врачебную экспертизу, показало, что у 586 (59,4 %) подростков-допризывного и призывного возрастов г. Томска и Томской области имеется формирующееся расстройство личности. В городской и в сельской местности превалируют ядерная (59,6 % и 61,9 %) и краевая (29,2 % и 33,9 %) формы психопатии (р<0,05). Распространенность, инфантильного и эмоционально-неустойчивого (импульсивный тип) расстройства личности составила 41,6 % и 42,3 % (р<0,001), со статистически значимым преобладанием инфантильного личностного рас--стройства в сельской местности над городской (45,2 % и 32,3 %; р<0,01).

2. Проведенная экспертиза показала, что 439 (74,9 %) призывников, обнаруживающих признаки расстройства личности, были признаны негодными к службе в армии в мирное время, 40 (6,8 %) - негодными к службе в армии с исключением с воинского учета, 96 (16,4 %) подросткам было рекомендовано повторное переосвидетельствование через 1 год, 11 (1,9 %) - через 6 месяцев.

3. Определяющими типами психопатического развития допризывников явились психогенные характерологические реакции: реакция,-протеста (26,8%) и реакция отказа (17,4%; р<0,01) при доминирующей гипер- (23,2%) и гипопротекции (21,5%) (р<0,001). Основной г формой реагирования в стрессовых ситуациях являются моносимптоматические нарушения поведения в виде гиперактивности и импульсивного нарушения социальных норм (27,2 % и 9,1 % соответственно; р<0,001).

4. Клинико-статистический анализ позволил ^выделить две группы признаков (социально-семейный -0,576087 и конституционально-биологический -0,523678), характерных для юношей допризывного и призывного возрастов с формирующимися расстройствами личности.

4.1. Социально-семейные признаки: 260 юношей не работают и, находятся на иждивении родителей или других лиц (44,4 %), 142 пациента получают стипендию <24,2 %), работают - 125 (21,3 %); достоверно чаще отмечены правонарушения у 126 юношей с эмоционально-неустойчивым складом характера по сравнению с 50 подростками с инфантильным личностным расстройством (50,8% и 18,4 % соответственно; р<0,001). Основной стратегией (р<0,05) воспитания в родительской семье юношей с инфантильным и эмоционально» неустойчивым личностными расстройствами было подчинение старшим (52,2% и 53,2%) в противоположность партнерству (14,3% и 14,5%). Для юношей с тревожным и смешанным личностными^ расстройствами превалируют (р<0,05) гиперопека^ (39,5 % и 30,4 %) и подчинение старшим (30,2 % и 43,5 %).

4.2. Конституционально-биологические признаки: психодезадап-тационные эпизоды у юношей с инфантильным и эмоционально-неустойчивым личностными расстройствами выявлены в 37,1 % и 40,7% случаев (р<0,001); однократные суицидальные попытки, преимущественно установочного характера, преобладают над многократными (5,5% и 1,4% соответственно; р<0,05); в 6,5% случаев суицидальное поведение проявлялось в состоянии алкогольного/наркотического опьянения или абстиненции. Преобладающими i формами реагирования в стрессовых ситуациях у юношей с инфантильным и эмоционально-неустойчивым личностными расстройствами-являются экспрессивная (46,0% и 91,5%), аутично-депрессивная (29,8 % и 0,8 %) и аутоагрессивная (4,0 % и 6,5 %); смешанный тип реагирования преобладает в трех возрастных группах: 11—14 лег-28,5 %, 15—16 лет -29,7 % и 17—18 лет - 30,0 % (р<0,001).

5. В формировании расстройств личности выявлена преобладающая роль экзогенных факторов (61,1 %; р<0,01), из них психогенные составили 12,5 %, родовые травмы ЦНС - 10,6 % и употребление

V.

ПАВ - 6,0 %. Достигает уровня достоверности и значимость наследственной отягощенности по алкогольной зависимости у родителей (36,4%; р<0,01), поражения ЦНС органического характера (13,8%), аффективных расстройств (6,7 %), гиперактивности (9,0 %), задержки психического развития (8,0%; р<0,001). Среди нарушений развития преобладающими являются нарушения речи (4,4 %), родовые травмы у юношей инфантильного и смешанного склада над эмоционально-неустойчивым (9,9 % и 17,4 %; р<0,05).

6. Осуществление реабилитационных и превентивных мероприятий проводилось в три этапа с учётом типологической личностной структуры, варианта клинической динамики' и степени выраженности тяжести базисной симптоматики: амбулаторный - предназначен для юношей с нерезко выраженными личностными декомпенсациями; этап полустационарного лечения (в условиях дневного стационара) - при наличии подострой патохарактерологической динамики; стационарный - при стойких и труднокурабельных расстройствах. Комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на лечение и профилактику формирующихся расстройств личности, привел к клиническому улучшению и восстановлению социальной адаптации у 75,8 % пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящее исследование посвящено изучению формирования личностных расстройств у юношей допризывного и призывного возрастов г. Томска и Томской области.

Для реализации поставленных задач исследование юношей, проходивших военную врачебную экспертизу, с формирующимся расстройством личности проводилось по следующим этапам: анализ медицинской документации 986 человек: истории болезни и акты экспертизы военно-врачебной комиссии за 2004—2006 гг.; углубленное психопатологическое обследование 586 юношей, проходивших стационарную и амбулаторную военно-врачебную комиссию; группировка и анализ социально-демографических, клинико-психопатологических и клинико-динамических данных; формализованное описание историй болезни с последовательным изложением их клинико-динамических взаимосвязей. Статистическая обработка материала проводилась в зависимости от поставленных задач: Т-критерий Стьюдента; метода сравнения долей; х2-критерий К. Пирсона; корреляционный анализ Спирмена; факторный анализ с применением пакета стандартных прикладных программ Statistica for Windows (V. 6.0).

С целью изучения формирования личностных расстройств у юношей допризывного и призывного возрастов отправной точка явилось изучение распространенности и особенности основных клинических проявлений формирующихся расстройств личности среди подростков допризывного и призывного возрастов. Основным инструментом явилась «Базисная карта для эпидемиологических исследований отделение детско-подростковой психиатрии ГУ НИИ психического здоровья Томского научного центра СО РАМН» (адаптированная для исследования подростка с расстройством личности). Заполнение осуществлялось на основании клинического и психологического обследования; беседы с родственниками; характеризующего материала с места учебы или работы призывников; актов медицинского освидетельствования; истории болезни подростков, проходивших стационарную экспертизу в условиях ОГУЗ Томской областной клинической психиатрической больницы (главный врач д.м.н., профессор А. П. Агарков).

Все больные были обследованы клинико-психопатологически, клинико-катамнестически и статистически. При исследовании соблюдались принципы информированного соглашения и партнерства. Возрастные группы были представлены следующим образом: 16 лет - 14 юношей (2,4 %), 17 лет - 71 человек (12,1 %), 18 лет - 501 юноша (85,5 %). Таким образом, изучаемая группа больных отвечает критериям возрастных интервалов, позволяющих репрезентативно сопоставлять изучаемые клинические характеристики больных. Возрастные характеристики больных были представлены следующим образом. Средний возраст к началу расстройства составил 17,8±0,3 года, средняя длительность заболевания - 1,4±0,05 года.

В городе проживали 161 юношей (27,5 %), в селе - 425 чел. (72,5 %).

Диагностика расстройств личности непосредственно устанавливалась в соответствии с клиническими критериями МКБ-10 (1991). Специфическое расстройство личности характеризуется тяжелым нарушением характерологической конституции и поведенческих тенденций индивидуума, вовлекающее обычно несколько сфер личности и почти всегда сопровождающееся личностной и социальной дезинтеграцией.

Соматоневрологическое обследования в целях выявления соматических и неврологических заболеваний проводилось с привлечением специалистов (консультации невропатолога, терапевта, окулиста) и использованием параклинических методов исследования (биохимические анализы крови, УЗИ, ЭКГ, по показаниям применялись ЭЭГ, РЭГ, компьютерная и ядерно-магнитно резонансная томография).

С целью изучения распространенности, особенности основных клинических проявлений формирующихся расстройств личности, выявлением вклада конституционально-биологических и социальных факторов нами было обследовано 986 юношей подростков, прошедших военно-врачебную экспертизу в условиях Томской клинической психиатрической больницы за календарный год. В целом у 59,4 % юношей было диагностировано формирующееся расстройство личности.

Проведенное изучение распространенности и особенностей основных клинических проявлений формирующихся расстройств личности среди подростков допризывного возраста позволил сделать следующие выводы. Из 986 юношей подростков, прошедших военно-врачебную экспертизу в условиях Томской клинической психиатрической больницы у 59,4 % юношей было диагностировано формирующееся расстройство личности. Выявлены следующие нарушения развития в период от 1 до 7 лет у юношей. У юношей с инфантильным личностным расстройством превалируют речевые и сочетанные нарушения (5,9 % и 6,6 %). Призывники с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством в дошкольном периоде чаще страдают нарушениями самоощущения (3,2 %) и сочетанными нарушениями (8,5 %). У юношей с тревожным личностным расстройством чаще всего встречаются нарушение в эмоциональной сфере и сочетанные нарушения (11,6% и 7,0%). Призывники со смешанным личностным расстройством чаще всего имеют сочетанные нарушения (21,7 %).

Типы психопатического развития представлены следующим образом: доминирующая гиперпротекция (23,2 %) и гипопротекция (21,5 %) являются определяющими типами психопатического развития допризывников (р<0,001).

Психогенные характерологические реакции также определяются типом расстройства личности. У юношей с инфантильным личностным расстройством преобладают реакции протеста (63,6 %), затем следуют реакции отказа (19,5 %) и реакции имитации (12,5 %). Не характерными являются реакции гипер- и компенсации (4,4 %). Юноши с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством чаще всего реагируют реакциями протеста и отказа (86,7 % и 9,3 %), реже встречаются реакции гиперкомпенсации и имитации (2,4 % и 1,6 %). Для юношей с тревожным личностным расстройством характерны реакции отказа и протеста (48,8 % и 27,9 %). В меньшей степени встречаются реакции имитации и гипер- и компенсации (по 11,6%). Юноши со смешанным личностным расстройством чаще всего реагируют путем реакции протеста (73,9 %), реже реакциями отказа и имитации (21,7 % и 4,4 %), не характерными являются гипер- и компенсационные реакции (0,0 %).

При всех психопатических типах выявлены психогенные патологические формирования личности. У всех юношей преобладает пато-характерологическое формирование (84,6%, 85,5%, 86,1 % и 78,3% соответственно), постреактивное развитие чаще встречается у юношей со смешанным личностным расстройством (4,4 %), а невротическое формирование (р<0,05) характерно для юношей со смешанным личностным расстройством (17,4 %).

Анализ основной стратегии социального развития детей в родительской семье юношей показал, что в сравниваемых группах юношей с инфантильным и эмоционально-неустойчивым личностными расстройствами наблюдались преобладание стратегии соблюдения требований старших (52,6 % и 54,8 %, р<0,05), а формирование самостоятельности выбора решений и безразличие наблюдались реже без статистически значимого различия (14,3%, 12,5% и 14,5%, 16,1 % соответственно). Для юношей с инфантильным личностным расстройством характерны такие стратегии социального развития как соблюдение требований старших и гиперопека (52,6 % и 20,6 %), а для юношей с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством -соблюдение требований старших и безразличие (54,8 % и 16,1 % соответственно). Юноши с тревожным и смешанным личностными расстройствами воспитывались в родительской семье с соблюдением требований старших (30,2 % и 47,8 %) и в условиях гиперопеки (39,5 % и 30,4 %).

Преобладающей формой реагирования в стрессовых ситуациях у юношей с инфантильным и эмоционально-неустойчивым личностными расстройствами является экспрессивная (46,0% и 91,5%), ау-тично-депрессивная (29,8 % и 0,8 %) и только затем аутоагрессивная (4,0 % и 6,5 %). У юношей с инфантильным личностным расстройством преобладают экспрессивные и аутично-депрессивные формы реагирования (46,0 % и 29,8 %, р<0,001), чаще всего встречаются гармоничные формы реагирования (20,2 %), нетипичным является ауто-агрессивное реагирование (4,0 %). Юноши с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством преимущественно реагируют экспрессивной формой (91,5 %) по сравнению с другими формами реакции в стрессовых ситуациях. Для юношей с тревожным личностным расстройством наиболее типичным является аутично-депрессивное реагирование (69,8 %), внешние формы реагирования являются нетипичными (14,0 %). Юноши со смешанным личностным расстройством в два раза чаще реагируют экспрессивно по сравнению с импрессивными формами (65,2 % и 34,8 %).

У юношей с инфантильным личностным расстройством преобладает никотиновая зависимость над сочетанными формами употребления «социально приемлемых наркотиков» (41,9 % и 27,2 %, р<0,001). У юношей с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством сочетанное употребление алкоголя и табакокурение (57,3 %) превалирует над курением (31,1 %). Для юношей с тревожным личностным расстройством больше всего характерно отсутствие зависимости от алкоголя и никотина (67,4 %) при четверти курящих юношей (25,6 %). Юноши со смешанным личностным расстройством в трети случаев курят (30,4 %) и совместно потребляют алкоголь и никотин (43,5 %).

Психодезадаптационные эпизоды представлены следующим образом. У юношей с инфантильным личностным расстройством статистически значимо (р<0,001) преобладают органические расстройства (13,2%) и задержка развития (9,9%). У юношей с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством дезадаптация проявляется преимущественно гиперактивностью (15,3%), им также не свойственны невротические двигательные расстройства (1,2 %). Для юношей с тревожным личностным расстройством характерны расстройства аффективного спектра (20,9 %) и что явилось патогномоничным - отсутствие гиперактивных эпизодов в анамнезе и самая высокая частота, встречаемости дефицита активности (7,0 %). У юношей со смешанным личностным расстройством регистрируются в порядке убывания: расстройства органического типа (43,5 %), аффективные расстройства (21,7 %) и гиперактивность (8,7 %).

Отсутствие социально-зависимых расстройств поведения (р<0,001) преобладает у юношей с инфантильным личностным расстройством (57,7 %) по сравнению с юношами с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством (20,6 %). Статистически значимо (р<0,01) расстройство поведения ограниченное рамками семьи и социализированное расстройство поведения чаще встречаются у эмоционально-неустойчивых юношей (41,9% и 37,5%), чем у инфантильных юношей (30,2 % и 12,1 %). Расстройство поведения ограниченное рамками семьи достоверно чаще встречается чем социализированное расстройство поведения у юношей с инфантильным (30,2% и 12,1%) и тревожным (33,3% и 11,9%) личностными расстройствами.

С 11 до 14 лет у юношей с инфантильным личностным расстройством превалирует смешанный тип реагирования (45,6%, р<0,001); юноши с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством реагируют преимущественно неустойчивым типом (86,3 %) над остальными. Для юношей с тревожным личностным расстройством характерным является шизоидный тип реагирования (46,5 %) и нетипичным - неустойчивый (9,3 %). У юношей со смешанным личностным расстройством регистрируются неустойчивый (34,8 %) и смешанный типы реагирования (52,2 %; р<0,001).

С 15 до 16 лет у юношей с инфантильным личностным расстройством превалирует смешанный тип реагирования (46,0%, р<0,001) над неустойчивым (26,8 %); юноши с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством реагируют также преимущественно неустойчиво (87,8 %) по сравнению со смешанным (9,3 %) и остальными типами. Для юношей с тревожным личностным расстройством характерным является шизоидный и смешанный типы реагирования (44,2 % и 32,6 %) и нетипичным - спокойный и смешанный (16,3 % и 7,0 %). У юношей со смешанным личностным расстройством чаще регистрируются смешанный (52,2 %) и неустойчивый типы реагирования (34,8 %, р<0,001) по отношению к остальным типам реагирования.

С 17 до 18 лет у юношей с инфантильным личностным расстройством начинает превалировать смешанный тип реагирования (48,9 %, р<0,001) над всеми остальными; у юношей с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством чаще регистрируется неустойчивый тип (85,9 %) по сравнению с другими типами. Для юношей с тревожным личностным расстройством устоявшимся является шизоидный и смешанный типы реагирования (41,9 % и 34,9 %). У юношей со смешанным личностным расстройством регистрируются чаще смешанный и неустойчивый типы реагирования (52,5% и 26,1%, р<0,05) по отношению к спокойному и шизоидному типам реагирования (по 8,7 %).

В структуре ведущего синдрома на момент обследования у юношей допризывного и призывного возрастов с инфантильным и эмоционально-неустойчивым личностными расстройствами преобладающими у юношей с инфантильным личностным расстройством являются психопатоподобный полиморфный и эмоционально-лабильный синдромы (45,6 % и 15,1 %). У юношей с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством чаще регистрируются синдромы эмоционально-волевой неустойчивости и психопатоподобный с возбудимостью (47,2 % и 30,2 %). Для юношей с тревожным личностным расстройством патогномоничными являются зависимый и уклоняющийся синдромы (67,4% и 16,3%). Юноши со смешанным личностным расстройством достоверно чаще реагируют синдромами с полиморфным психопатоподобным и эмоционально-волевым особенностями (56,5 % и 13,0%).

Выявлено статистически значимое превалирование положительного отношения к службе в армии как всех юношей (36,0 %) над активным и пассивным отрицательным (20,5% и 17,9%, р<0,001), так и юношей с инфантильным и эмоционально-неустойчивым личностными расстройствами (34,9 % и 44,8 % соответственно). Особняком находятся юноши с тревожным и смешанным личностными расстройствами, у которых сформировалось отрицательное отношение к службе в армии над положительным (72,1 % и 65,2 %; 7,0 % и 8,7 % соответст-• венно, р<0,001).

Дезадаптивное поведение юношей Томской области является преобладающим по всем основным типам: регрессивному (39,3 %), дезадаптивно антисоциальному (36,7 %) и дезадаптивно морбидному (20,8 %), с превалированием регрессивного поведения у юношей с инфантильным личностным расстройством (65,8 %) и дезадаптивного антисоциального у юношей с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством (67,7 %, р<0,001).

Изучение конституционально-биологических и социальных факторов формирующихся расстройства личности среди подростков допризывного и призывного возрастов выявило сочетание двух и более факторов в одной четверти патологических вредностей в анамнезе исследуемых юношей (25,3 %) с достоверным преобладанием комплексных факторов у юношей с тревожным личностным расстройством (39,5 %, р<0,01).

Гиперактивность (27,2 %) и импульсивное нарушение социальных правил (9,1 %) являются основными формами моносимптоматических нарушения поведения у исследуемых юношей. У юношей с инфантильным, эмоционально-неустойчивым и тревожным личностными расстройствами преобладают нарушенное внимание и гиперактивность (23,2 %, 35,5 % и 7,1 % соответственно). Юноши со смешанным личностным расстройством в одинаковой степени имеют в анамнезе нарушенное внимание с гиперактивностью и сочетание гиперкинетических расстройств (по 21,7 %).

У юношей с инфантильным личностным расстройством в анамнезе преобладают (47,8 %) мозаичные черты; юноши с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством демонстрируют аффективные черты характера; для юношей с тревожным личностным расстройством характерным является превалирование психастенических черт (30,2 %) и для юношей со смешанным личностным расстройством патогномоничным является накопление мозаичных личностных черт (60,9 %).

Юноши с инфантильным и тревожным личностными расстройствами часто проживают у родственников (5,9 % и 7,0 %). В отдельной квартире наиболее часто живут юноши с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством (6,9 %). Проживают в благоустроенной квартире юноши со смешанным личностным расстройством в 95,7 %, эмоционально-неустойчивым личностным расстройством в 90,3 %, инфантильным личностным расстройством в 89,0 % и тревожным личностным расстройством - в 81,4 %.

Большинство юношей не учится (63,7 %), среди остальных превалирует средне-профессиональное обучение (29,4 %). Гуманитарное образование занимает ведущее место среди всех юношей с личностными расстройствами, обучающихся в Томске и Томской области (51,2%). В промышленности работают 10,6% всех юношей, в сельском хозяйстве - 8,7 %.

Статистически значимое отсутствие правонарушений у юношей с инфантильным личностным расстройством по сравнению с эмоционально-неустойчивым складом характера (81,6% и 49,2%, р<0,001). Однократные общественно-опасные действия превалируют у всех обследуемых юношей, неоднократные - у юношей с эмоционально-неустойчивым личностным расстройством (35,9 %, р<0,001).

Более половины всех юношей находятся на иждивении родителей или других лиц (44,4 %), остальные получают стипендию (24,2 %) или работают (21,3 %).

Выявлено преобладающее количество холостых юношей с инфантильным и эмоционально-неустойчивым личностными расстройствами во всей выборке (97,8 % и 94,4 %). Женаты в наибольшем количестве юноши со смешанным личностным расстройством (13,0 %), в наименьшем - юноши с инфантильным личностным расстройством (2,2 %).

Выявлено отсутствие патологии беременности и родов у матерей юношей лишь в 46,9 %, с преобладанием в группе с тревожным личностным расстройством (65,1 %).

Отсутствие патологии родов у матерей обследуемых юношей зарегистрировано в 48,3 % случаев, с преобладанием у юношей с тревожным личностным расстройством (67,4 %).

Патология новорожденного отсутствует у 48,8% (р<0,01) юношей, а нарушения последующего развития статистически значимо (71,3 %, р<0,05) преобладает у всех юношей, что являет собой сложную социально-медицинскую проблему на государственном уровне. Родовая травма достоверно значимо (9,9 % и 17,4 %, р<0,05) преобладает у юношей инфантильного и смешанного склада над эмоционально-неустойчивым складом.

В 6,8 % выявлены различные варианты суицидального поведения, преобладающими являются однократные суицидальные попытки над многократными (5,5% и 1,4% соответственно, р<0,05). Дополнительными факторами суицида (6,5 %), явилось алкогольное/наркотическое опьянение или абстиненция (2,4 % и 0,2 % соответственно). 4,1 % юношей прибегли к самопорезам в различных областях тела, 1,0% (р<0,01) совершили наиболее летальный способ суицида - самоповешение. Превалирующими личностными характеристиками в данной группе явились юноши с эмоционально-неустойчивым личностным расстройств. Наиболее многочисленной оказалась группа юношей характеризующаяся демонстративно-шантажный суицидальным поведением (2,7 %).

Ядерный (61,3 %) и краевой (32,6 %) типы расстройств личности у подростков являются определяющими (р<0,05), что свидетельствует о превалировании конституционально-биологических факторов в формировании расстройств личности призывников.

Выявлены факторы прогноза формирования расстройств личности юношей допризывного и призывного возрастов: социально-семейный (-0,576087) и конституционально-биологический (-0,523678) факторы.

В 92,7 % лечебная помощь до обращения в военные комиссариаты не оказывалась. У большинства (2,7 %, р<0,05) подростков удалось добиться снижения выраженности психопатологической симптоматики только в психиатрических стационарах, и в амбулаторных условиях всего 1,0 %.

Оказываемый характер психолого-педагогической помощи был следующим: логопедическая - 1,9%, комплексная социальная помощь - 0,4 %, отсутствие помощи - 97,8 %.

Наибольший процент родителей юношей предпочитают медикаментозную терапию (27,0 %), комбинированное лечение оказывается в 18,4%. Другие традиционные методы терапии в основном культивируются родителями юношей из сельской местности (1,5%). Восстановление социальной адаптации статистически значимо отличается по количеству случаев (8,9 %, р<0,05) от отсутствия эффекта от лечения.

По исходу 95,0 % пациентов выписано с положительной динамикой, что говорит об эффективности комплексного подхода в лечении и реабилитации.

По результатам проведенной экспертизы 74,9 % призывников, обнаруживающих признаки расстройства личности, были признаны негодными к службе в армии в мирное время, 6,8 % - негодными к службе в армии с исключением с воинского учета, 16,4 % подростков было рекомендовано повторное переосвидетельствование через 1 год,

1,9 % - через 6 месяцев.

В заключение необходимо подчеркнуть, что профилактические и реабилитационные мероприятия юношам допризывного возраста с формирующимися личностными расстройствами должны проводиться задолго до начала болезненных проявлений. Их успешность в значительной мере будет определяться изменением отношения общества к военной службе, качеством профессиональной подготовки и отбора юношей, со своевременным выявлением лиц с предрасположенностью к развитию личностных расстройств.

151

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Глушко, Татьяна Валерьевна, 2007 год

1. Абульханова-Славская, К. А. Деятельность и психология личности // К. А. Абульханова-Славская. М., 1980.

2. Абульханова-Славская, К. А. Субъект символ российского самосознания / К. А. Абульханова-Славская // Сознание личности в кризисном обществе. - М., 1995. - С. 10—27.

3. Акерман, Е. А. Невротические расстройства у работников крупного промышленного предприятия (эпидемиология, клиника, профилактика): Автореф. дис. . к.м.н. / Е. А. Акерман. — Томск, 1987.— 24 с.

4. Аксенов, М М. Клинико-динамический анализ пограничных нервно-психических расстройств (региональный аспект): Автореф. дис. . д.м.н. / М. М. Аксенов. —Томск, 1995. — 38 с.

5. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. М. : Медицина, 1993. - 398 с.

6. Александровский, Ю. А. Системный подход и психиатрия / Ю. А. Александровский. Минск, 1976.

7. Александровский, Ю.А. Социально-стрессовые расстройства / Ю. А. Александровский // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1992. - № 2. - С. 5—11.

8. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. М., 2000. - 496 с.

9. Аптынбекова, Г. И. Расстройства личности у больных опийной наркоманией и возможности реабилитации в условиях терапевтического сообщества: Автореф. дис. . к.м.н. / Г. И. Алтынбекова. Томск, 2005. - 25 с.

10. Амбрумова, А. Г. Психология самоубийства / А. Г. Амбрумова //

11. Медицинская помощь. 1994. - № 3. - С. 15—19.

12. Амбрумова, А. Г. О некоторых формах девиантного поведения у подростков / А. Г. Амбрумова, Л. Я. Жезлова // Актуальные проблемы психоневрологии детского возраста. М., 1973. - С. 26—31.

13. Амбрумова, А. Г. Социально-психологические факторы в формировании суицидального поведения / А. Г. Амбрумова, Л. И. Постовалова: Методические рекомендации. М., 1991. - 17 с.

14. Амбрумова, А. Г. О состоянии суицидологической службы в России / А. Г. Амбрумова, Г. В. Старшенбаум // Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995. - С. 28—29.

15. Амбрумова, А. Г. Диагностика суицидального поведения / А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко : Методические рекомендации. М, 1990.-24 с.

16. Амоаший, С. А. Органический инфантилизм в подростково-юношеском возрасте (клинический и судебно-психиатрический аспекты): Автореф. дис. . к.м.н. / С. А. Амоаший. М., 1987. - 158 с.

17. Антонян Ю. М. Преступность и психические аномалии / Ю. М. Антонян, С. В. Бородин. М., 1987. - 208 с.

18. Антонян, Ю. М. Преступное поведение и психические аномалии / Ю. М. Антонян, С. В. Бородин. М., 1998.

19. Барденштейн Л. М. Взаимосвязь патологического агрессивного поведения и депрессии у подростков / Л. М. Барденштейн, Ю. Б. Можгинский // Рос. психиатр, журн 2000. - № 1. - С. 42—45.

20. Барыльник Ю. Б. Клинико-психопатологическая характеристика психических расстройств у безнадзорных несовершеннолетних, ихдинамика в зависимости от терапевтических и социальных факторов / Ю. Б. Барыльник: Дис. . д.м.н. М., 2005. - 260 с.

21. Башина В. М. Дети-сироты (к особенностям раннего дизонтогенеза) / В. М. Башина, М. Е. Проселкова // Сироты России: проблемы, надежды, будущее. М., 1994. - С. 49—50.

22. Башкирова, Г. А. Динамика частоты завершенных суицидов среди детей и подростков в Удмуртии / Г. А. Башкирова, А. И. Лазебник. Ижевск, 2003.

23. Белоусова, М. В. Стрессовые расстройства в структуре психических расстройств у детей пациентов неврологического стационара / М. В. Белоусова // Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии : Материалы конференции. - Казань, 1999.-С. 68—73.

24. Бициев, Т. М. Нарушения поведения у воспитанников специального профессионального училища закрытого типа и направление реабилитационной работы: Автореф. дис. . к.п.н. / Т. М. Бициев. СПб., 2001. - 20 с.

25. Бобнева, М. Н. Социальные нормы и регуляция поведения / М. Н. Бобнева. М., 1995.

26. Божович, Л. И. Изучение личности, ее формирования в онтогенезе /Л. И. Божович // Проблема управления процессом формирования личности : Материалы второго симпозиума / Под ред. А. В. Зосимовского, Л. И. Рувинского. М., 1972.

27. Божович, Л. И. Личность и ее формирование в детском возрасте / Л. И. Божович. М., 1968.

28. Боровиков, В. П. Популярное введение в программу STATISTICA /

29. B. П. Боровиков. М. : Компьютер Пресс, 1998. -267 с.

30. Брутман, В. И. Раннее социальное сиротство / Брутман В. И. // Учебно-методическое пособие. М., 1994.

31. Брызгин, М. Б. Клинические и социальные аспекты психических расстройств у лиц призывного возраста (на модели Тверского региона): Автореф дис. . к.м.н. -/ М. Б. Брызгин. М., 2000. - 29 с.

32. Буторина, Н. Е. Этапы становления органического расстройства личности / Н. Е. Буторина, И. В. Куприн, Е. В. Малинина // Актуальные проблемы детской и подростковой психиатрии : Материалы юбилейного симпозиума. Томск-Челябинск, 2001. -С. 46—49.

33. Буторина, Н. Е. Возможности многоосевой диагностики в наркологии раннего возраста / Н. Е. Буторина, С. А. Макаров, Г. Г. Буторин // Реабилитация в наркологии: Матер, межрегион, науч.-практ. конф. Томск: Раско, 2002. - С. 18—22.

34. Буторина Н. Е. Типология пограничных психических расстройств резидуально-органического генеза у детей младшего школьного возраста / Н. Е. Буторина, Т. Н. Колесниченко // Социальная и клиническая психиатрия. 1996. - № 1. - С. 12—16.

35. Буторина, Н. Е. Этапы становления органического расстройства личности / Н. Е. Буторина, И. В. Куприн, Е. В. Малинина // Акт.пробл. дет. и подрост, психиатрии: Материалы юбил. симп. -Томск, Челябинск, 2001. С. 46—49.

36. Буторина, Н. Е. Проблемные семьи и психическое здоровье детей / Н. Е. Буторина, Е. В. Малинина, О. И. Пилявская, Л. А. Бенько, И. В. Забозлаева // Мониторинг психического здоровья: Материалы межрегиональной научно-практической конференции

37. Новокузнецк, 17—18 октября 2006 г.) / под ред. акад. РАМН В. Я. Семке. Новокузнецк, 2006. - С. 50—54.

38. Валентик, Ю. В. Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами / Ю. В. Валентик, Н. В. Вострокнутов, А. А. Гериш, Т. Н. Дудко, Г. Н. Тростанецкая. Наркология. - № 1. - 2002.

39. Валлон, А. Психическое развитие ребенка / А. Валлон. СПб.: Питер, 2001.-208 с.

40. Вандыш-Бубко, В. В. Пограничные психические расстройства у подростков при ранних резидуально-органических поражениях головного мозга: Автореф. дис. . д.м.н. / В. В. Вандыш-Бубко. -М., 1994.-40 с.

41. Васильева, И. Ю. Импульсивность подростков с девиантным поведением / И. Ю. Васильева // Проблемы девиантного поведения молодежи в современном обществе. СПб.: Санкт-Петербугский НИПИ им. В. М. Бехтерева. - 2001. - С. 24.

42. Васякова, М. А. Нарушения поведения у детей с психическими расстройствами / М. А. Васякова. 1999.

43. Власова, И. Г. Альбом основных физиологических показателей в графиках, схемах и цифрах / И. Г. Власова, В. И. Торшин // Учебное пособие для мед. вузов. М.,1998. - 65 с.

44. Литвинцев, С. В. Военная психиатрия / С. В. Литвинцев, В. К. Шамрей. СПб. : ВмедА, ЭЛБИ-СПб, 2001.-236 с.

45. Куликов, В. В. Военно-врачебная экспертиза и социальная защита военнослужащих и членов их семей / В. В. Куликов, В. Н. Красников, О. Н. Ковальский // Военно-медицинский журнал. -2001.-№ З.-С. 12—16.

46. Волкова, Г. А. Дезадаптированные дети младшего дошкольного возраста в детском доме / Г. А. Волкова // Конгресс по детской психиатрии. / Мат. конгресса. М., 2001. - С. 344.

47. Волошин, В. М. Состояние и перспективы развития детской психиатрической службы в России / В. М. Волошин, Б. А. Казаковцев, Ю. С. Шевченко, А. А. Северский // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. - № 2. - С. 5-9.

48. Вострокнутов, Н. В. Концепция делинквентного поведения-детей и подростков в контексте международной классификации болезней 10-го пересмотра / Н. В. Вострокнутов // Российский психиатрический журнал. 1999. - № 3. - С. 4—8.

49. Вострокнутов, Н. В. К проблеме профилактики правонарушений, несовершеннолетних с психической патологией / ' Н. В. Вострокнутов // Мат. IV конгресса педиатров России «Охрана психического здоровья детей и подростков». М., 1999. - С. 104— 105.

50. Вострокнутов, Н. В. Клинико-демографические особенности у лиц с психическими расстройствами в подростково-юношеском возрасте / Н. В. Вострокнутов // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. М. -1982. - С. 157— 160.

51. Вострокнутов, Н. В. Концепция делинквентного поведения детей и подростков в контексте МКБ 10 пересмотра / Н. В. Вострокнутов // Российский психиатрический журнал. 1999. - № 3. - С. 4—8.

52. Вострокнутов, Н. В. Социально дезадаптированные дети: проблемы отклоняющегося поведения и сопутствующие психические расстройства / Н. В. Вострокнутов // Психиатрия и общество: Сборник научных трудов / Под ред. Т. Б. Дмитриевой.

53. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. С. 49—59.

54. Вроно, М. Ш. О различных подходах к изучению нарушений поведения у детей и подростков / М. Ш. Вроно // Тезисы докладов 7-го Международного симпозиума детских психиатров соц. стран. Суздаль, 1986. М., 1986. - С. 16-17.

55. Выготский, Л. С. Развитие высших психических функций / Л. С. Выготский: Собр. соч. в 6 тт. М., 1984.

56. Галкина, Т. П. Психолого-психиатрическое консультирование детей, лишенных семьи / Т. П. Галкина // Конгресс по детской психиатрию. Мат. конресса. М., 2001. - С. 94—95.

57. Ганнушкин, П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика / П. Б. Ганнушкин. М.,1933. - 143 с.

58. Гарганеев, С. В. Клинико-социальные аспекты расстройств поведения у подростков женского пола: Автореф. дис. . к.м.н. / С. В. Гарганеев. Томск, 2003. - 25 с.

59. Гиляровский, В. А. Старые и новые проблемы психиатрии / В. А. Гиляровский. М., 1946.

60. Гиндикин, В. Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение) / В. Я. Гиндикин. М.: Издательство «Триада-Х», 2000. - 256 с.

61. Глумова, И. В. Расстройства адаптации тревожно-депрессивного спектра у сотрудников отряда милиции особого назначения, участвующих в проведении контртеррористических операций: Автореф. дис. . к.м.н. / И. В. Глумова. Томск, 2004. -25 с.

62. Глушко, А. Н. Психофизиологические основы психогигиены и психопрофилактики / А. Н. Глушко // Военно-медицинский журнал. -1998. -№1.- С. 63—70.

63. Голдобина, О. А. Психическое здоровье детей и подростков: проблемы, пути решения / О. А. Голдобина, В. А. Трешутин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2001. № 3. - С. 65—67.

64. Голенков, А. В. Современные возможности первичной профилактики психических расстройств / А. В. Голенков // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. - № 8. - С. 109— 114.

65. Голик, А. Н. Введение в педагогическую психиатрию / А. Н. Голик Учеб. пособие. М.: Изд. УРАО, 2001. - 104 с.

66. Голик, А. Н. Психопатоподобные состояния при шизофрении-подростково-юношеского возраста (вопр. психопатологии; клиники и патогенеза: Автореф. дис. . к.м.н. / А. Н. Голик. М., 199.1. - 23 с.

67. Голик, А. Н. Социальная психиатрия сиротства / А. Н. Голик. М., 2000.-192 с.

68. Головин, О. Д. Клинико-динамические и конституционально-биологические особенности астенических психопатий: Автореф. дис. . к.м.н. / О. Д. Головин. Томск, 1997. - 20 с.

69. Горьковая, И. А. Клинико-психологическая характеристика раннего алкоголизма у делинквентных подростков / А. И. Горьковая // Социальная и клиническая психиатрия. 1994. - № 1. - С. 70—75.

70. Горьковая, И. А. Психологические особенности подростков-делинквентов, родители которых лишены родительских прав / А. И. Горьковая // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1994. - № 4. - С. 23—31.

71. Горьковая, И. А. Проявления агрессивного поведения у делинквентных подростков / А. И. Горьковая // Дети и насилие. Мат. всеросс. конф. М., 1996. - С. 28—32.

72. Грошев, В. Н. Проведение лечебно-оздоровительных мероприятий при подготовке юношей к службе в. Российской Армии / В. Н. Грошев, О. А. Габрильянц, Ю. А. Заварзин, Н.В. Попова // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - С. 53—54.

73. Грузман, А. В. Отклоняющееся и аддиктивное поведение у подростков женского пола: Автореф. дис. . к.м.н. / А. В. Грузман. Новосибирск, 1990. - 22 с.

74. Гузев, А. Н. Структурно-динамический анализ и принципы патогенетической терапии пограничных нервно-психических расстройств в онкологической практике: Автореф. дис. . к.м.н. — / А. Н. Гузев. Томск, 1990. - 25 с.

75. Гурович, И. Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России / И. Я. Гурович // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. - № 1. - С. 9—14.

76. Гурович, И. Я. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России (1994—1999 гг.) / И. Я. Гурович, Н. М. Зайченко, В. Б. Голланд. М., 2000. - 505 с.

77. Гурьева, В. А. Психопатии в подростковом и юношеском возрасте (клинико-катамнестические исследования, судебно-психиатрический аспект): Автореф. дис. . д.м*.н.7 В. А. Гурьева. -М., 1971.-25 с.

78. Гурьева, В. А. Пролонгированные психогении у подростков и их влияние на формирующуюся личность / В. А. Гурьева // Социальная и клиническая психиатрия. 1994. - № 2. - С. 31—35.

79. Гурьева, В. А. Психопатология подросткового возраста / В. А. Гурьева, В. Я. Семке, В. Я. Гиндикин. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994.-310 с.

80. Данилова, Н. Н. Психофизиология / Н. Н. Данилова. М., 2001. -372 с.

81. Деларю, В. В. Невротизация рабочих химического производства: предварительное сообщение / В. В. Деларю // Труды Волгоградского мед. инс-та, 1983. Т. 36. - Вып. 2. - С. 30—34.

82. Демчева, Н. К. Влияние неблагоприятных психосоциальных факторов на формирование подростковых психопатологических синдромов и патологических состояний / Н. К. Демчева // Социальная и клиническая психиатрия. 2003. - № 1. - С. 8—13.

83. Демчева, Н. К. Психогенные депрессии у лиц с органическим поражением головного мозга (клиника, судебно-психиатрическая оценка): Автореф. дис. . к.м.н. / Н. К. Демчева. М, 1995. - 30 с.

84. Дербенев, Д. П. Психическое здоровье городских подростков и факторы, вызывающие его нарушения / Д. П. Дербенев // Пробл. соц. гигиены и ист. мед. 1997. - № 3. - С. 15—17.

85. Дербенев, Д. П. Состояние психического здоровья городских подростков с неделинквентным поведением и делинквентов / Д. П. Дербенев //Ж. неврол. и психиатрии. 1997. - № 8. - С. 48—52.

86. Дмитриева, Т. Б. Задачи подростковой психиатрии в условиях социального кризиса / Т. Б. Дмитриева // Материалы Российской научно-практической конференции «Перспективы развития подростковой социальной и судебной психиатрии». Хабаровск, 1995.-С. 3—6.

87. Дмитриева, Т.Б. Социальная психиатрия в детско-подростковом возрасте клиническая реальность нашего времени / Т. Б. Дмитриева // Российский психиатрический журнал. - 1999. - № 3. -С. 9—14.

88. Дмитриева, Т. Н. Динамика основных вариантов девиантного поведения у детей и подростков / Т. Н. Дмитриева // Социальная и клиническая психиатрия. '1993. - № 5. - С. 54—61.

89. Дозорцева, Е. Г. Перспективы исследования аномального развития личности у подростков с противоправным поведением / Е. Г. Дозорцева // Психиатрия и общество: Сборник научных трудов / Под ред. Т. Б. Дмитриевой. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - С. 244—255.

90. Ю4. Ениколопов, С. Н. Психопрофилактика и психотерапия пограничных психических расстройств в школе // Российский психиатрический журнал. 1998. - № 3. - С. 56—63.

91. Ю5. Жигинас, Н. В. Формирование агрессивного поведения подростков под влиянием социального окружения / Н. В. Жигинас // Агрессия и психическое здоровье населения Сибири Материалы межрегиональной научно-практической конференции

92. Новосибирск, 7—9 декабря 2006 г.) / под ред. акад. РАМН В. Я. Семке. Томск, 2006. - С. 74—80.

93. Захаров, А. И. Неврозы у детей и подростков / А. И. Захаров. -СПб., 1998.-258 с.

94. Ю7. Иванов, Е. С. Особенности агрессивного поведения подростков, воспитывающихся в интернатных учреждениях / Е. С. Иванов, Л.

95. М. Шипицына, И. А. Уварова // Рос. психиатр, журн. 2000. - № 1. - С. 45—48.

96. Иванов, Н. Я. Патохарактерологический диагностический опросник для подростков : Методика исследования / Н. Я. Иванов, А.Е. Яичко. СПб, 1992. - 36 с.

97. Иовчук, Н. М. Школьная дезадаптация эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков / Н. М. Иовчук. -М., 1995.-С. 23.из. Иовчук, Н. М. Эндогенные аффективные расстройства у детей и подростков: Дис. . д.м.н. / Н. М. Иовчук. М., 1989.

98. Иовчук, Н. М. Психопатологическое механизмы школьной дезадаптации / Н. М. Иовчук // Школьная дезадаптация: эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков. -М., 1995.-С. 23—25.

99. Иовчук, Н. М. Современные проблемы охраны психического здоровья детей и подростков / Н. М. Иовчук, А. А. Северный, Ю. С. Шевченко // Независимый психиатрический журнал. 1999. - С. 34—36.

100. Исаев, Д. Н. Психогигиена пола у детей / Д. Н. Исаев, В. Е. Каган. -Л., 1986.-336 с.

101. Казенных, В. В. Клинико-динамические и социально-психологические аспекты психического здоровья военнослужащих / В. В. Казенных: Дис. . к.м.н. Томск, 2005. - 224 с.

102. Калачёва, И. О. Социальные и психопатологические механизмы дезадаптации у подростков / И. О. Калачёва // Соц. дезадаптация нарушения поведения у детей и подростков: Материалы Рос. научно-практ. конф. М., 1996. - С. 61—63.

103. Калачёва, И. О. Влияние социально-психологических факторов на психические расстройства детского возраста / И. О. Калачёва, Е. Н. Карнаухова // Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии : Материалы конференции. Казань, 1990. - С. 78— 81.

104. Каплан Г. И. Клиническая психиатрия / Г. И. Каплан, Б. Дж. Сэдок. М. : Медицина, 1994. - Том 1-2. - 520 с.

105. Кербиков, О. В. Избранные труды / О. В. Кербиков. М., 1971. -312 с.

106. Кербиков, О. В. К учению и динамике психопатий в связи с проблемой их профилактики и лечения / О. В. Кербиков, В. Я. Гиндикин // Вопросы профилактики нервно-психических заболеваний. Л., 1962. - С. 61—73.

107. Ковалев, В. В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей / В. В. Ковалев. М. : Медицина, 1993. - 607 с.

108. Ковалев, В. В. Патологические формы девиантного поведения у детей и подростков / В. В. Ковалев. М. : Медицина, 1992. - 86 с.

109. Ковалев, В. В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков / В. В. Ковалев. М. : Медицина, 1985. - 286 с.

110. Коваленко, И. Ю. Предболезненные нервно-психические расстройства у лиц молодого возраста в начале военной службы (клиника, диагностика, психокоррекция): Автореф. дис. . к.м.н. -/ И. Ю. Коваленко. М., 1998.-22 с.

111. Козловская, Г. В. Психические нарушения у детей раннего возраста (клиника, эпидемиология, вопросы абилитации): Автореф. дис. . д.м.н. / Г. В. Козловская. М., 1995. -46 с.

112. Козловская, Г. В. Состояние психического здоровья детского населения раннего возраста и актуальные проблемы микропсихиатрии / Г. В. Козловская // Социальная и клиническая* психиатрия. 2002. - № 2. - С. 27—30.

113. Кокорина, Н. П. Пограничные нервно-психические расстройства-у шахтеров (эпидемиология, клиника, терапия, реабилитация): Автореф. дис. . д.м.н. / Н. П. Кокорина. Томск, 1994. - 29 с.

114. Кондратьева, Ф. В. Судебно-психиатрические аспекты качества жизни психически больных / Ф. В. Кондратьева // Российский психиатрический журнал. М., 1999. - № 4. - С. 10—15.

115. Кондрашенко, В. Т. Девиантное поведение у подростков: Социально-психол. и психиатр, асп. / В. Т. Кондрашенко. Минск, 1988.- 180 с.

116. Консторум, С. И. Опыт практической психотерапии / С. И. Консторум. М., 1959.

117. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 г. // Распоряжение Правительства РФ № 1202 р от 31.08.2000.

118. Корнетов А. Н. Распространенность и клинико-конституциональные особенности суицидального поведения в подростково-юношеском возрасте: Дис. . к.м.н. / А. Н. Корнетов.1. Томск, 1999.-251 с.

119. Короленко, Ц. П. Аддиктивное поведение в современной России / Ц. П. Короленко, Е. Н. Загоруйко // Материалы конференции «Новые формы организации психиатрической помощи и сервиса». -Томск-Барнаул. 2001. - С. 85—87.

120. Кошкина, Е. А. Распространенность наркологических заболеваний в Российской Федерации в 2000 г. по данным официальной статистики / Е. А. Кошкина // Вопр. наркологии. 2001. - № 3. - С. 61—67.

121. Кравченко, В. Н. Показатели нервно-психической неустойчивости у призывников / В. Н. Кравченко, М. А. Кузьмина, А. Б. Цымбалова // Конгресс по детской психиатрии. Мат. конг. М., 1987. - С. 58.

122. Краснов, В. Н. Охрана психического здоровья общая ответственность / В. Н. Краснов // Журнал психиатрии и неврологии. - 2001. - № 3. - С. 5—7.

123. Краснушкин, Е. К. Избранные труды / Е. К. Краснушкин. М., 1960. -С. 158—186.

124. Кржечковский, А. Ю. Самосознание подростков с адаптированным, девиантным и делинквентным поведением (медико-психол. и клин, асп.): Дис. . д.м.н. / А. Ю. Кржечковский. Ставрополь, 1997.-253 с.

125. Крылов, Д. Н. Проблема социальной дезадаптации детей-подростков и принципы ее профилактики / Д. Н. Крылов. М., 1993.-С. 117—129.

126. Кузенкова, Н. Н. Пограничные психические расстройства уподростков допризывного возраста (эпидемиологический, клинико-динамический, реабилитационный аспекты): Дис. . к.м.н. / Н. Н. Кузенкова. Барнаул, 2003. - 235 с.

127. Кулаков, С. А. Психопрофилактика и психотерапия пограничных психических расстройств в школе / С. А. Кулаков // Российский психиатрический журнал. М., 1998. - № 3. - С. 56—61.

128. Кулёв, И. Л. К клинической динамике так называемых органических психопатий / И. Л. Кулёв //Журнал невропатологии и психиатрии. 1964. - Вып. 5. - С. 730—734.

129. Куликов, В. В. Анализ причин необоснованного призыва на военную службу по состоянию здоровья / В. В. Куликов, Н. Д. Камышников, М. И. Чемерко // Военно-медицинский журнал. -1997.-№4.-С. 11—13.

130. Куликов, В. В. Роль военно-врачебной экспертизы в сохранении психического здоровья военнослужащих / В. В. Куликов, А. С. Фадеев // Военно-медицинский журнал. 1999. - № 9. - С. 9—13.

131. Куликов, В. В. Расстройства личности (психопатии) в практике военно-врачебной экспертизы / В. В. Куликов, Б. В. Шостакович, С. В. Литвинцев, В. В. Нечипоренко, О. Э. Чернов, А. С. Фадеев, Л. В. Пустовалов: Методическое пособие. М., 2003. - 23 с.

132. Куприн, И. В. Клинические особенности становления органического расстройства личности (органической психопатии) / И. В. Куприн: Дис. . к.м.н. Челябинск, 2000. - 124 с.

133. Куприянова, И. Е. Психическое здоровье школьников: транскультуральный аспект / В. Я. Семке, Б. А. Дашиева. Томск, 2006.-151 с.

134. Лакин Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. М., 1990. - 352 с.

135. Ланская, Т. А. Сравнительное клинико-динамическое изучение непсихотических ипохондрических состояний: Автореф. дис. . к.м.н. / Т. А. Ланская. Томск, 1987. - 25 с.

136. Левина, И. Л. Распространенность, типология, клиническая динамика и профилактика школьной дезадаптации: Автореф. дис. . д.м.н. / И. Л. Левина. Томск, 2003. - 40 с.

137. Лекомцев, В. Т. К типологии депрессий у детей и подростков / В. Т. Лекомцев, И. А. Уваров, Н. В. Матвеева, Е. А. Панченко // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2000. - № 4. - С. 23—29.

138. Леонгард, К. Акцентуированные личности / К. Леонгард. Киев, 1981.-390 с

139. А. Н. Леонтьев Деятельность. Сознание. Личность. М. Политиздат, 1975 - 304 с.

140. Литвак М. Е. Типология личностных отношений и дифференцированная терапия больных неврозами: Автореф. дис. . д.м.н. / М. Е. Литвак. Томск, 1989. - 24 с.

141. Литвинцев, С. В. Актуальные проблемы сохранения и укрепления психического здоровья военнослужащих / С. В. Литвинцев // Российский психиатрический журнал. 2002. - № 4. - С. 5—11.

142. Литвинцев, С. В. Наркологическая ситуация в вооруженных силах Российской Федерации / С. В. Литвинцев, В. К. Шамрей, А. А. Лытаев // Военно-медицинский журнал. 2000. - № 6. - С. 4—10.

143. Литвинцев, С. В. Наркомании в России и в вооруженных силах / С. В. Литвинцев // Военно-медицинский журнал. 1998. - № 9. - С. 21—24.

144. Литвинцев, С. В. Состояние диагностики и военно-врачебнойэкспертизы психических расстройств / С. В. Литвинцев, А. С. Фадеев // Военно-медицинский журнал. 2001. - № 3. - С. 23—27.

145. Литвинцев, С. В. Факторы формирования аддиктивного поведения у военнослужащих, проходящих службу по призыву / С. В. Литвинцев, А. В. Рустанович, А. А. Лытаев // Военно-медицинский журнал. 2002. - № 6. - С. 25—27.

146. Личко, А. Е. Подростковая психиатрия / А. Е. Личко Л. : Медицина, 1997.-334 с.

147. Личко А. Е. Подростковая психиатрия: руководство для врачей / А. Е. Личко // Изд. 2-е. доп. и перераб. Л. : Медицина, 1985. - 416 с.

148. Личко, А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л. : Медицина, 1988. 207 с.

149. Личко А. Е. Подростки с повышенным риском алкоголизации (к пробл. психопрофилактики алкоголизма) / А. Е. Личко, А. А. Александров, А. А. Вдовиченко // Лечение и реабилитация больных алкоголизмом. Л., 1977. - С. 50—54.

150. Личко А. Е. Подростковая наркология / А. Е. Личко, В. С. Битинский. СПб. : Медицина, 1991.-215 с.

151. Личко, А. Е. Выявление контингентов высокого риска саморазрушающего поведения у подростков / А. Е. Личко, Ю. В. Попов : Методическое пособие. СПб. - 1995. - 20 с.

152. Логвинович, Г. В. Первичные и вторичные нарушения адаптации при шизофрении / Г. В. Логвинович, А. В. Семке. Томск: Изд-во Томского Унив-та, 1995. - 213 с.

153. Мазаева, Н. А. Типология, диагностика и коррекция нарушений школьной адаптации у детей и подростков с психическими расстройствами / Н. А. Мазаева, О. П. Шмакова // Пособие для врачей. М., - 2005. - 38 с.

154. Макушкин Е. В. Дизонтогенез, его причины и механизмы формирования / Е. В. Макушкин // Клиническая и судебная психиатрия / Под. ред. В. А. Гурьевой. М. : ЦСПА Генезис, 2001. - Гл. 2. - С. 38—49.

155. Макушкин, Е. В. Индуцированные бредовые расстройства в судебно-психиатрической практике / Е. В. Макушкин: Дис. . к.м.н. -М., 1996.-223 с.

156. Мальцев, В. С. Клиническая динамика личностных расстройств,вызванных семейной дезадаптацией: Автореф. дис.к.м.н. / В.

157. С. Мальцев. Томск, 2005. - 25 с.

158. Мальцева, Ю. Л. Шизофрения, сочетанная с соматической патологией (клинические, адаптационные и реабилитационные аспекты): Автореф. дис. . к.м.н. / Ю. Л. Мальцева. Томск, 2003. -22 с.

159. Масагутов, Р. М. Клинико-психопатологические особенности агрессии несовершеннолетних на криминальном и докриминальном уровне: Автореф. дис. . д.м.н. / Р. М. Масагутов. ~ М., 2003. 33 с.

160. Матвеев, В. Ф. Депривационные психогении и «краевые» психопатии / В. Ф. Матвеев // В кн.: Психогении и психопатии. М., 1983.-С. 24—32.

161. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / Пер. с англ.; под ред. Ю. А. Нуллера, С. Ю. Циркина. СПб. : АДИС, 1994. 302 с.

162. Менделевич, В. Д. Неадаптивные поведенческие паттерны в детском и подростковом возрасте: расстройства или девиации / В. Д. Менделевич // Конгресс по детской психиатрии / Мат. конг. М., 2001.-С. 197—200.

163. Менделевич, В. Д. Неадаптивные поведенческие паттерны в детском и подростковом возрасте: расстройства или девиации / В. Д. Менделевич // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. -№ 2. - С. 50-53.

164. Менделевич, В. Д. Психология девиантного поведения / В. Д. Менделевич. М. : МЕД пресс. - 2001. - 426 с.

165. Миронов, Н. Е. Задачи органов здравоохранения по охранепсихического здоровья детей и подростков / Н. Е. Миронов // Российский психиатрический журнал. 1999. - № 3. - С. 61—66.

166. Миронов, Н. Е. Охрана психического здоровья детей и подростков в России: Информационное письмо / Н. Е. Миронов. М., 1999. -16 с.

167. Миронов, Н. Е. Психическое здоровье детей и подростков в чувашской республике: Методич. пособие / Н. Е. Миронов. -Чебоксары, 2000. 20 с.

168. Мозговая, Т. П. Формирование девиантного поведения у подростков (психопатологический и психологический аспекты) / Т. П. Мозговая // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. № 3. - С. 24—27.

169. Морозова, Н. Б. Острые аффективные реакции у несовершеннолених с психогенным развитием личности (клинический и судебно-психиатрический аспекты): Автореф. дисс. . к.м.н. / Н. Б. Морозова. М., 1986. - 22 с.-,

170. Морозова, Н. Б. Острые аффективные реакции в подростково-юношеском возрасте / Н. Б. Морозова // Кратковременные расстройства психической деятельности в судебно-психиатрической практике. М., 1986. - С. 132—139.

171. Москаленко, Б. М. Семейная отягощенность больных наркоманиями / Б. М. Москаленко // Вопр. наркологии. 1993. - № 3. - С. 82—88.

172. Москаленко, В. Д. Психические расстройства в потомстве больных алкоголизмом отцов (дети от раннего возраста до 28 лет) / В. Д. Москаленко, Т. М. Рожнова //Журн. неврол. и психиатрии. 1997. - № 9. - С. 35—40.

173. Мясищев, В. Н. Личность и неврозы / В. Н. Мясищев. Л., 1960. -427 с.

174. Натаров, В. В. Клинико-социальная характеристика психически больных подростков с девиантным поведением: Автореф. дис. . к.м.н. / В. В. Натаров. М., 1999. - 24 с.

175. Натаров, В. В. Клинико-социальная характеристика психически больных подростков с девиантным поведением: Автореф. дис. . д.м.н. / В. В. Натаров. М., 1999. - 50 с.

176. Натаров, В. В. Правонарушения подростков с пограничными психическими расстройствами / В. В. Натаров // Судебно-медицинская экспертиза. 1996. - № 2. - С. 43—44.

177. Нечипоренко, В. В. Задачи по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих / В. В. Нечипоренко, С. В. Литвинцев// Военно-медицинский журнал. 1996. - № 3. - С. 11— 15.

178. Нечипоренко, В. В. Особенности психопатий у лиц молодого возраста / В. В. Нечипоренко // Журнал невропатологии и психиатрии. 1989. - № 2. - С. 105—110.

179. Нохрина, Л. Я. Клинико-динамическая и нейрофизиологическая характеристика основных форм неврозов в возрастном аспекте: Автореф. дис. . к.м.н. / Л. Я. Нохрина. Томск, 1984. - 18 с.

180. Нуллер, Ю. Л. Аффективные психозы / Ю. Л. Нуллер, И. Н. Михаленко. Л., 1988. - С. 41—49.

181. Павлова, О. А. Пограничные нервно-психические расстройства у работников образования (клинико-динамические и реабилитационные аспекты) / О. А. Павлова: Дис. . к.м.н. -Томск, 1999. 196 с.

182. Пальянова, И. А. Пограничные нервно-психические расстройства у учащихся системы начального профессионально-технического образования: Автореф. дис. . к.м.н. / И. А. Пальянова. Томск,2004. 25 с.

183. Перчаткина, О. Э. Истерические состояния: типология, динамика, терапия и превенция: Автореф. дис. . к.м.н. / О. Э. Перчаткина. — Томск, 2000. 24 с.

184. Петраков, Б. Д. Начальные проявления невротических расстройств / Б. Д. Петраков // Клиническая медицина. 1988. -№. 9. - С. 58—64.

185. Петраков, Б. Д. Системный подход к выявлению, идентификации и оценке влияния факторов риска возникновения пограничных нервно-психических расстройств / Б. Д. Петраков // Междунар. журн. Здравоохранение. 1988. - № 4. - С. 323—329.

186. Петраков, Б. Д. Эпидемиология психических расстройств / Б. Д. Петраков, Б. Д. Цыганков. М., 1996. - 135 с.

187. Петрова, Н. В. Особенности формирования и течения психических и поведенческих расстройств, начинающихся в детском и подростковом возрасте / Н. В. Петрова: Дис. . к.м.н. — Томск,2005.- 184 с.

188. Петухов, Ю. Л. Многоосевая оценка психического состояния призывников в условиях специализированного стационара: Автореф. дис. . к.м.н. / Ю. Л. Петухов. -Спб., 2001. -23 с.

189. Пилявская, О. И. Типы психопатоподобных расстройств резидуально-органического генеза в клинике пубертатного криза у девочек / О. И. Пилявская // Рос. психиатр, журн. 2000. - № 2. -С. 44—47.

190. Платонов, К. К. Психогигиена, психология труда и личность / К. К. Платонов. // Вопр. психогигиены. М. : Медицина. - 1971. - С. 19—26.

191. Платонов, К. К. Структура и развитие личности / К. К. Платонов. -М„ 1986.-256 с.

192. Плешаков, В. И. Клиническая динамика и терапия неврозов и неврозоподобных состояний с кардиофобическим синдромом: Автореф. дис. . к.м.н. / В. И. Плешаков. Томск, 1988. -23 с.

193. Пожарова, Е. Г. Пограничные нервно-психические расстройства у работников строительства (клинико-эпидемиологический и социально-гигиенический аспекты): Автореф. дис. . к.м.н. / Е. Г. Пожарова. Томск, 1991. - 18 с.

194. Полищук, Ю. И. Об устойчивости к психогениям конституционально-гипертимных личностей / Ю. И. Полищук, Г. Е. Лиманов // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. Тезисы докладов Всесоюзной конференции. Москва-Витебск, 1989.-С. 109—110.

195. Полищук, Ю. И. Особенности взаимодействия и соотношения психогений и психопатий на примере различных вариантов динамики шизоидной психопатии / Ю. И. Полищук // Психогении и психопатии. М., 1983. - С. 53—60.

196. Положий, Б. С. Социокультуральная и клиническая характеристики больных с пограничными психическими расстройствами / Б. С. Положий, А. Д. Посвянская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2001. № 3. - С. 57—61.

197. Попова Н. М. К вопросу об интегративно-антропологическом подходе к проблеме суицида / Н. М. Попова // Сибирский Психологический Журнал. 1996. - Вып. 2. - С. 59—60.

198. Поприцак, П. Т. Психологические аспекты девиантного поведения в несовершеннолетнем возрасте / П. Т. Поприцак, В. В. Колесник / Конгресс по детской психиатрии. М., 2001. - С. 201.

199. Пронина, Л. А. Заболеваемость психическими расстройствами среди детей (0-17 лет включительно) в Российской Федерации в2001 г. / Л. А. Пронина, Н. А. Творогова // Медицина в Кузбассе. -2003, спецвыпуск № 3 «Проблемы медицины и психиатрии». С. 145—147.

200. Проселкова, М. Е. Особенности психического здоровья детей-сирот (возрастной и динамический аспекты): Автореф. дис. . к.м.н. / М. Е. Проселкова. М., 1996. - 21 с.

201. Бауэр, М. И. Психиатрия. Психосоматика. Психотерапия / М. И. Бауэр. М.,1999. - 503 с.

202. Палатов, С. Ю. Психические расстройства у призывников и солдат (клинико-эпидемиологическое исследование) / С. Ю. Палатов // Ж. неврол. и психиатрии. 1999. - № 8. - С. 16—20.

203. Хамаганова, Т. Психическое здоровье школьников-подростков / Т.I

204. Хамаганова, С. Семке, О. Даниленко // Врач. 1999. - № 9. -С.19—21.

205. Райе, Ф. Психология подросткового и юношеского возраста / Ф. Райе. СПб., 2000. - 586 с.

206. Редченкова, Е. М. Наркологическая ситуация в ЗападноСибирском регионе за 1990-2000 гг. на модели Томской области / Е. М. Редченкова, А. И. Мандель, Н. А. Бохан // Новости науки и техники. 2001. - № 11. - С. 1—6.

207. Россинский, Ю. А. Клинико-биологические особенности проявлений расстройств психической адаптации у подростков женского пола: Автореф. дис. . к.м.н. / Ю. А. Россинский. Томск, 2001.-25 с.

208. Рубинштейн, С. Л. Основы общей психологии / С. Л. Рубинштейн. М. : Педагогика. - 1973. - 322 с.

209. Руженков, В. А. Самосознание и формирование личности подростков-сирот / В. А. Руженков, О. В. Рычкова, Ю. А. Пищулина // Конгресс по детской психиатрии. М., 2001. - С. 357—358.

210. Румянцева, Г. М. Радиационные катастрофы и психическое здоровье населения / Г. М. Румянцева, О. В. Чинкина, Т. М. Левина, М. О. Лебедева, Д. В. Плыплина, Т. Н. Мельничук, В. Я.

211. Марголина, Т. Н. Соколова, А. В. Грушков // Российский психиатрический журнал. М., 1998. - № 2. - С. 35—41.

212. Рыбакова, Л. Н. Социально-педагогическая поддержка дезадаптированных детей / Л. Н. Рыбакова, Е. М. Кудрякова // Конгресс по детской психиатрии. М., 2001. - С. 359.

213. Рыбалко, М. И. Клинико-эпидемиологическая характеристика нарушений поведения у подростков с патохарактерологическими расстройствами / М. И. Рыбалко // Актуальные вопросы пограничных и аддиктивных состояний. Барнаул, 1998. - С. 134—136.

214. Рыбалко, М. И. Патохарактерологические расстройства у детей и подростков с девиантным поведением: Автореф. дис. . д.м.н. / М. И. Рыбалко.-Томск, 1997.-41 с.

215. Рыбалко, М. И. Поведенческие и пограничные психические расстройства у подростков / М: И. Рыбалко, Н. Н. Кузенкова, В. А. Трешутин. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. - 182 с.

216. Савиных, А. Б. Структура, динамика и профилактика состояний психической адаптации: Автореф. дис. . к.м.н. /А. Б. Савиных. -Томск, 1989.-23 с.

217. Семке, В. Я. Валеология семьи / В. Я. Семке // Социальное здоровье детей и подростков: региональный опыт и перспективы //

218. Материалы региональной научно-практической конференции. — Томск. 2000. С. 100—103.

219. Семке, В. Я. / В. Я. Семке // Истерические состояния. М. : Медицина, 1988.-222 с.

220. Семке, В. Я. Клиническая динамика психопатий в позднем возрасте / В. Я. Семке // Клиническая динамика неврозов и психопатий.-Л., 1967.-С. 183—199.

221. Семке, В. Я. Клиническая персонология как научно-технологический базис коррекции личностных девиаций / В. Я. Семке // Современные технологии психиатрического сервиса. Томск, 2001.-С. 108—110.

222. Семке, В. Я. Клиническая персонология / В. Я. Семке. Томск: МГП «Раско», 2001. - 376 с.

223. Семке, В. Я. Метод эксперсс-диагностики пограничных личностных отклонений у детей и подростков с противоправным поведением / В. Я. Семке//Удостоверение № 868, 1978.

224. Семке, В. Я. Превентивная психиатрия / В. Я. Семке. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1999. - 403 с.

225. Семке, В. Я. Психическое здоровье подрастающего поколения как показатель социального благополучия общества / В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2004. № 3 (33). - С. 7—14.

226. Семке, В. Я. Старые и новые спорные проблемы истерии: Актовая речь / В. Я. Семке. Томск, 1997. - 26 с.

227. Семке, В. Я. Транскультуральные проблемы современной психологии и психиатрии / В. Я. Семке // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 33—34.

228. Семке, В. Я. Укрепление психического здоровья подрастающего поколения сибиряков / В. Я. Семке // Психическое здоровье населения Сибири: региональные проблемы, перспективы и пути решения. Томск, 2003. - С. 255—260.

229. Семке, В. Я. Экологическая психиатрия: настоящее и будущее / В.

230. Я. Семке // Социальная и клиническая психиатрия, 1992. Т. 2. -Вып. 3.-С. 19—22.

231. Семке, В. Я. Экологические проблемы современной психиатрии: региональные аспекты / В. Я. Семке // Вестник РАМН., 1994. № 2.-С. 12—17.

232. Семке, В. Я. Пограничные состояния (региональные аспекты) / В. Я. Семке, М. М. Аксенов. Томск, 1996. - 184 с.

233. Семке, В. Я. Очерки этнопсихологии и этнопсихотерапии / В. Я. Семке, Н. А. Бохан, О. К. Галактионов. Томск, 1999. - 158 с.

234. Семке, В. Я. Динамика основных форм неврозов // Журнал невропатологии и психиатрии / В. Я. Семке, Л. Я. Нохрина. 1986. -Вып. 11.-С. 1662—1667.

235. Семке, В. Я Пограничные состояния и психическое здоровье / В. Я. Семке, Б. С. Положий. Томск, 1990. - 207 с.

236. Сидоров, П. И. Введение в клиническую психологию / П. И. Сидоров, А. В. Парняков. М., 2000.

237. Сидорюк, О. В. Анализ некоторых социокультуральных факторов у психически больных детей и подростков / О. В. Сидорюк, Л. А. Пронина. М., 2003. С. 3.

238. Сизиков, М. Б. Клинико-патогенетические закономерностиэволютивной динамики аномальных личностей в подростковом возрасте / М. Б. Сизиков // Российский психиатрический журнал. -1999.-№ 3,-С. 46—50.

239. Сизиков, М. В. Клиническая и социальная динамика патохарактерологических формирований личности и психопатий в подростково-юношеском возрасте (клинико-эпидемиологическое исследование) / М. В. Сизиков: дисс. . к.м.н. М., 2001. - 142 с.

240. Симеон, Т. Творчество асоциальных детей / Т. Симеон // Психология, неврология и психиатрия. М., 1945. - С. 170—181.

241. Ситдиков, 3. А. Психическое здоровье научных работников (клинико-эпидемиологический и превентивный аспекты): Автореф. дис. . к.м.н. / 3. А. Ситдиков. Томск, 1998. - 21 с.

242. Слободская, Е. Р. Психическое здоровье российских школьников в межкультурном контексте (по данным учительских опросов) / Е. Р. Слободская, М. В. Сафронова, Н. Н. Савина // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2001. - С. 32—39.

243. Смулевич, А. Б. Расстройства личности: клиника и терапия / А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая // Психиатрия и психофармакология. -2003. № 6. - С. 228—230.

244. Смулевич, А. Б. Психогении и невротические расстройства, выступающие в рамках динамики психопатий / А. Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - Т. 2. - № 4. - С. 100—101.

245. Собкин, В. В. Динамика девиантного поведения подростков / В. В. Собкин, Н. Ф. Кузнецова // Основы безопасности жизни. 1999. -№ 10.-С. 51—54.

246. Собчик, Л. Н. Введение в психологию индивидуальности / Л. Н. Собчик. М. : «Фолиум», 1998. - 511 с.

247. Солоненко, А. В. Клинико-социальные аспекты психической патологии у подростков допризывного и призывного возраста (клинико-статистическое исследование) / А. В. Солоненко: Дис. . к.м.н. Краснодар, 2002. - 192 с.

248. Сосюкало, О. Д. Аффективная патология у детей и проблема девиантного поведения / О. Д. Сосюкало // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста. Ташкент, 1984. - С. 187—189.

249. Сосюкало, О. Д. Клинико-эпидемиологическая характеристика девиантного поведения у подростков / О. Д. Сосюкало, Л. А. Ермолина, Е. А. Брюн, В. М. Волошин // Журн. невропатологии и психиатрии. 1990. - Вып. 1. - С. 50—52.

250. Судаков. В. Н. Некоторые аспекты изучения пограничных состояний в условиях Сибири / В. Н. Судаков // V Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М., 1985. - Т. 1. - С. 283— 286.

251. Сунцов, А. А. Сравнительный анализ заболеваемости- и болезненности психическими расстройствами в городской и сельской местностях удмуртской республики / А. А. Сунцов, Н. А. Творогова. Ижевск-Москва, 1997. - С. 7.

252. Сухарева, Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста / Г. Е. Сухарева. М. : Медгиз,1955.

253. Сухарева, Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста / Г.Е. Сухарева. М. : Медицина, 1974. - 320 с.

254. Сухарева, Г. Е. Роль возрастного фактора в клинике детских психозов / Г. Е. Сухарева // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1970. - № 10. - С. 1513—1517.

255. Сухотина, Н. К. Влияние макросоциальных факторов на психическое здоровье детей и подростков / Н. К. Сухотина // Конгресс по детской психиатрии // Материалы конгресса. М., 2001.-С. 207—208.

256. Сухотина, Н. К. Социально-стрессочные факторы и невротические расстройства у детей / Н. К. Сухотина // Журнал социальной и клинической психиатрии. 2000. - № 1. - С. 5.

257. Творогова, Н. А. Распространенность психических расстройств среди детей, подростков и молодежи в Российской Федерации в 1991—1995 годах / Н. А. Творогова // Российский психиатрическийжурнал. 1997. - № 2. - С. 46—52.

258. Ушаков, Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства Г. К. Ушаков. М., 1987. - 304 с.

259. Фелинская, Н. И. Динамика психопатий и судебно-психиатрическое значение ее отдельных форм // Проблемы общей и судебной психиатрии. М., 1963.- С. 18—33.

260. Фелинская, Н. И. Современное учение о реактивных состояниях и узловые вопросы этой проблемы (Критический обзор) / Н. И. Фелинская // Журн. невропатологии и психиатрии. 1980. - Вып. II.-С. 1717—1729.

261. Фролова, А. А. Распространенность специфических расстройств личности среди здорового населения /А: А. Фролова, Л. Н. Касимова // Актуальные вопросы психиатрии, наркологии, неврологии: сборник научных трудов. М., 2000. - Вып. 2. - С. 89—95.

262. Христозов, X. К клинике неврозов в детском возрасте / X.

263. Христозов II Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1962. - № 7. - С. 1044—1046.

264. Цирекидзе, М. А. Клинико-социальная характеристика делинквентности с агрессивными проявлениями / М. А. Цирекидзе // Georg. Med. Neus. -2001. № 11. - P. 79—81.

265. Цыганков, Б. Д. Основы клинической психопатологии / Б. Д. Цыганков, С. А. Овсянников. М. : Изд-во «Медицина», 2006. -390 с.

266. Черников, А. В. Системная семейная терапия: Интегративная модель диагностики / А. В. Черников. М. : Независимая фирма "Класс". - Библиотека психологии и психотерапии. - Вып. 97, 2001. - 208 с.

267. Чубаровский, В. В. Распространенность и структура пограничных психических расстройств в подростковых группах / В.В. Чубаровский, Г.Л. Карпова //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - № 7. - С. 54-57.

268. Чубаровский, В. В. Пограничные психические расстройства у учащихся-подростков и их прогностическое значение (клинико-эпидемиологическое исследование) / В. В. Чубаровский: Дисс. . к.м.н. Краснодар, 2002. - 194 с.

269. Чуркин, А. А. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии / А. А. Чуркин, А. Н. Мартюшов. М. Триада-Х. - 2000. - 232 с.

270. Чуркин, А. А. Сравнительная клинико-социальная характеристика учащихся медучилища городских и сельских жителей / А. А. Чуркин, А. В. Берсенев // Медицина в Кузбассе. - 2003, спецвыпуск № 3 «Проблемы медицины и психиатрии». - С. 142— 144.

271. Чуркин, А. А. Кпинико-статистические критерии для выбора организационных форм и методов оказания психиатрической помощи детям / А. А. Чуркин, Л. А. Пронина II Пособие для врачей. -М., 1999.-16 с.

272. Шац, И. К. Психотические синдромы в детском и подростковомвозрасте: клинико-динамические особенности и возможностимедико-психологической помощи: Автореф. дис. . д.м.н. / И. К. Шац. Спб, 2005. - 43 с.

273. Шац, И. К. Употребление психоактивных веществ и психозы в детском возрасте / И. К. Шац // Проблемы девиантного поведения молодежи в современном обществе. СПб. : Санкт-Петербугский НИПИ им. В. М. Бехтерева, 2001. - С. 116.

274. Швецов, И. П. Клинико-эпидемиологическая и клинико-динами-ческая характеристика затяжных форм пограничных нервно-психических расстройств: Автореф. дис. . д.м.н. / И. П. Швецов.1. Томск, 1991. —23 с.

275. Шевченко, Ю. Л. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: Руководство для врачей / Под ред. Ю. Л. Шевченко. СПб., 1999.- 308 с.

276. Шевченко, Ю. С. Актуальные проблемы совершенствования детско-подростковой психиатрической службы / Ю. С. Шевченко // Материалы IV Конгресса педиатров России «Охрана психического здоровья детей и подростков». М., 1999. - С. 104—105.

277. Шевченко, Ю. С. Этологические механизмы инициации в детско-подростковой психотерапии. / Ю. Л. Шевченко // Проблемы девиантного поведения молодежи в современном обществе. -СПб. : Санкт-Петербугский НИПИ им. В.М.Бехтерева, 2001. -С.117—118.

278. Ядчук, А. Н. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе / А. Н. Ядчук, А. Н. Клепиков, А. Г. Ильин // Военно-медицинский журнал. 2001. - № 3 - С. 16—19.

279. American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4 (DSM-IV). Washington: DC, American Psychiatric Association, 1994.

280. Anthony, E. The child and family / E. Anthony // Children at psychiatric risk.-N. Y., 1980.-238 p.

281. Bandura, A. Social Learning Theory. Englewood Cliffs / A. Bandura. -N. Y. : Prentice Hall, 1977.-66 p.

282. Bateson, G. Steps in the ecology of mind / G. Bateson. N. Y., 1972.

283. Beam, M. R. Adolescent problem behavior and depressed mood: Risk and protection within and across social contexts / M. R. Beam, Gil- V. Rias, E. Greenberger, Ch. Chen // J. Youth and Adolescence. 2002. - № 5. - P. 343—357.

284. Binder, I. An epidemiologycal study of minor psichiatric disturbances / I. Binder, A. Dofler-Micola, I. Angst // Soc. Pcichiatr. 1981. - V. 16. -№ 1.-P. 31—41.

285. Book, H. E. Some psychodynamics of non-compliance / H. E. Book // Can. J. Psychiatry. 1987. - V. 32. - P. 115—117.

286. Bowlby, Y. Maternal care and mental health / Y. Bowlby. Geneva, 1951.-342 p.

287. Brennan, P. A. Psychophysiological protective factors for male subjects at high risk for criminal behavior / P. A. Brennan, A. Raine // Am. J. Psychiatry. 1997. - Vol. 154. - P. 853—855.

288. Brinkley, J. R. Low dose neuroleptic regimens in the treatment of borderline patients / J. R. Brinkley, B. D. Beitman, R. O. Friedel // Arch. Gen. Psychiatry. 1979. -V. 36. - P. 319—326.

289. Brook, J. S. Childhood aggression and unconventionality: impact on later academic achievement, drug use, and workforce involvement / J. S. Brook, M. D. Newcomb // J. Genet. Psychol. 1995. - V. 156. - № 4.-P. 393—410.

290. Buss, A. The psychology of aggression / A. Buss. New York: John Wiley, 1961.

291. Canetti, L. Parental bonding and mental health in adolescence / L. Canetti // Adolescence, 1997. V. 126. - № 32. - P. 300—381.

292. Clark, R. D. Family communication and delinquency / R. D. Clark // Adolescence. 1997. - V. 126. - № 32. - P. 81—92.

293. Deltito, J. A. Psychopharmacological treatment of avoidant personality disorder / J. A. Deltito, M. Stam // Compr. Psychiatry, 1989. V. 30. P. 498—504.

294. Disney Elizabeth, R. Effects of ADHD, conduct disorder, and gender on substance use and abuse in adolescence / R. Disney Elizabeth, J. Elkins Irene // Amer. J. Psychiat. 1999. - V. 156. - № 10. - P. 1515—1521.

295. Eggers, C. Bedeutung und Behandlung aggressiver Storungen im Schlatter / C. Eggers // Mschr. Kinderheilk. 1983. - Bd. 131. - № 6. -S. 395—401.

296. Fabrega, H. Jr. Personality disorders diagnosed at in tar at public psychiatric facility / H. Jr. Fabrega, R. Ulrich, P. Pilkonis, J. Mezzich // University of Pittsburgh School of Medicine, 1999.

297. Faltus, F. J. The positive effect of alprazolam in the treatment of three patients with borderline personality disorder / F. J. Faltus // Am. J. Psychiatry, 1984. -V. 141. P. 802—803.

298. Fletcher, R. H. Clinical Epidemiology. The Essentials. Third Edition / R. H. Fletcher, S. W. Fletcher, E. H. Wagner. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996.

299. Markowitz, P. J. Fluoxetine in the treatment of borderline and shizotypal personality disorders / P. J. Markowitz, J. R. Calabrese, S. C. Schulz, H. Y. Metlzer // Amer. J. Psychiat. 1991. - № 148. - P. 1067.

300. Fontana, V. J. The "maltreatment syndrome" in children / V. J. Fontana, D. Donovan, R. J. Wang // N. Engl. J. Med. 1963. - V. 28.1. P. 1989.

301. Frances, A. J. The classification of personality disorders: An overview of problems and solutions / A. J. Frances, T. Widiger // A. J. Frances, R. E. Hales (eds.). // Psychiatry update (V. 5). Washington, DC: American Psychiatric, 1986. P. 240—257.

302. Girolamo, G. Personality disorders. Epidemiology of mental disorders and psychosocial problems / G. Girolamo, J. H. Reich // World Health Organization. Geneva, 1993. - 86 p.

303. Glatzel, J. Autochtone Nervenarzt / J. Glatzel, 1974. Bd. 45. - S. 119—125.

304. Glatzel, J. Forensische Psychiatrie / J. Glatzel. Stuttgart, 1985. 232 S.

305. Goodman, M. Impulsive aggression in borderline personality disorder / M. Goodman, A. New//Gurr. Psychiatry Rep. -2000. P. 56—61.

306. Goozen, S. H. M. van Salivary Cortisol and cardiovascular activity during stress in oppositional defiant disorder boys and normal controls / van S. H. M. Goozen, W. Matthys // Biol. Psychiatry. 1998. - V. 43. - P. 531—539.

307. Goozen, S. H. M. van Plasma monoamine metabolites and aggression; two studies of normal and oppositional defiant disorder children / van S. H. M. Goozen, W. Matthys // Eur. Neuropsychopharm. 1999. - V. 9.-P. 141—147.

308. Hayashi, N. The current status of personality disorders in psychiatry / N. Hayashi // Seishin. Shinkeigaku. Zasshi. 2000. - V. 102. - № 11. -P. 1144—1156.

309. Hoff, H. Lehrbuch der Psychiatrie / H. Hoff. Bd. Ml. - Basel. -Stuttgart, 1956.-922 S.

310. Hyttel, J. Comparative pharmacology of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) / J. Hyttel // Nord. J. Psychiat. 1993. - V. 47. -Suppl. 30.-P. 5—12.

311. Hyttel, J. Pharmacological characterization of selective serotonin reuptake inhibitors / J. Hyttel // Int. Clin. Psychopharmacol. 1994.1. V. 9. -№ 1.-Р. 19—26.

312. Jenkins, R. L. Classification of behavior problems in children / R. L. Jenkins // Amer. J. Psychiatry. 1969. - V. 125. - № 8. - P. 1032— 1039.

313. Kagan, J. Biological bases of childhood shyness / J. Kagan, J. S. Reznick, N. Snidman // Science, 1988. -V. 240. P. 167—171.

314. Kempe, R. S. Child Abuse / R. S. Kempe, С. H. Kempe. London, 1978.

315. Kessler, R. C. The social consequences of psychiatric disorders: probability of marital stability / R. C. Kessler, E. E. Walters, M. S. Forthofer//Am. J. Psychiatry. 1998. -V. 155. - P. 1092—1096.

316. Kraepelin, E. Psychiatrie / E. Kraepelin. 8 Aufl. - Leipzig: Barth, 1913.

317. Kretschmer, E. Korperbau und Charakter / E. Kretschmer. Berlin, 1921.

318. Lahey, В. B. The development of antisocial behavior: an integrative causal model / В. B. Lahey; I. D. Waldman // J. Child Psychol. 4 Psychiat. 1999. - V. 40. - P. 669—682.

319. Lahmeyer, H. W. Biologic markers in borderline personality disorder: A review / H. W. Lahmeyer, C. F. Reynolds// J. Clin. Psychiatry, 1989. -V. 50.-P. 217—225.

320. Lempp, R. Verhaltensstorungen im Kindesalter / R. Lempp. 4. Verhaltensstorungen bei Schulkindern // Padiat. Prax. - 1975. - Bd. 16, №2. -S. 199—202.

321. Leonhard, K. Akzentuierte Personlichkeiten Bettin / K. Leonhard. -Berlin, 1968.-400 S.

322. Levis, J. Assessment of aggressive and violent parent-child interaction /J. Levis.-Wiley, 1988.

323. Levit, D. B. Gender differences in ego defenses in adolescence: sex roles as one way to understand the differences / D. B. Levit // J. Pers. Soc. Psychol. 1991. - V. 61. - № 6. - P. 992—999.

324. Liebowitz, M. R. Phenelzine in social phobia / M. R. Liebowitz, A. J. Fyer //J. Clin. Psychopharmacol. 1986. -V. 6. - P. 93—98.

325. Liebowitz, M. R. Antidepressant specificity in atypical depression / M. R. Liebowitz, F. M. Quitkin //Arch. Gen. Psychiatry, 1988. -V. 45. P. 129—137.

326. Loeber, R. Key issues in the development of aggression and violence from childhood to early adulthood / R. Loeber, D. Hay // Ann. Rev. Psychol.-1997.-V. 48.-P. 371—410. .

327. Loeber, R. Serious and violent juvenile offenders / R. Loeber, D. P. Farrington (eds.) // Serious and violent juvenile offenders: risk factors and successful interventions. Thousand Oaks, CA, Sage, 1998. - P. 13—29.

328. McGee, R. Attention deficit disorder and age of onset of problemibehaviors / R. McGee, S. Williams, M. Feeham // J. Abnorm Child. Psychol. 1992. - V. 20. - № 5. - P. 487—502.

329. Mirza, К. A. H. Posttraumatic stress disorder in children and adolescents following road traffic accidents / К. A. H. Mirza, B. R. Bhadrinath, I. M. Goodyer, C. Gilmour// Brit. J. of Psychiatry. 1998. -V. 172. - P. 443—447.

330. Moffitt, Т. E. Juvenile delinquency and attention deficit disorder: boys developmental trajectories from age 3 to age 15 / Т. E. Moffitt // Child development, 1990. -V. 61. P. 893—910.

331. Moffitt, Т. E. The neuropsychology of conduct disorder Development and Psychopathology / Т. E. Moffitt, 1993. -V. 5. P. 135—151.

332. Morris, J. N. Uses of Epidemiology / J. N. Morris. Edinburgh: Livingston, 1975.

333. Nissen, G. Агрессивность и аутоагрессивность у детей и подростков / G. Nissen // Социальная и клиническая психиатрия, 1992.-№ 4.

334. Nissen, G. Depressive Syndrome im Kindes und Jugendalter / G. Nissen // Springer. 1971. - 196 S.

335. Nissen, G. Dissozialitat und Verwahrlosung / G. Nissen // Hofbauer,1.mpp, Nissen, Strunk: Le Horbuch der speziellen Kinder und Jugendpsychiatrie. - 3 Auft. - Berlin, 1976.

336. Patterson, G. R. developmental model for late-onset delinquency / G. R. Patterson, K. A. Yoerger // Nebraska symposium on Motivation. -1997.-V. 44.-P. 119—177.

337. Perry, J. D. Reliability and convergence . of three concepts of narcissistic personality / J. D. Perry, J. C. Perry // Psychiatry. 1996. -V. 59.-№ 1.-P. 4—19;

338. Polaino-Lorente, A. Estudio epidemiologico de la sintomatologia depresiva infantil en la poblacion escolar rriadrilena de ciclo medio / A. Polaino-Lorente, M. L. Mediano Corts, R. Martinez Arias // An. esp. pediat. 1997. - V. 46. - № 4. - C. 344—350.

339. Cuijpers, P. Psychiatric disorders in adult children of problem drinkers; Prevalence, first onset and comparison with other risk factors / P. Cuijpers, Y. Langendoen, V. Bijl Rob // Addiction. 1999. - V. 94. - № 10.-C. 1489—1498.

340. Shereshefsky, P. M. Psychological aspects of a first pregnancy and early postnatal adoptation / P. M. Shereshefsky, L. J. Yarrow. N. J., 1973.

341. Reich, J. The Morbidity of DSM-III-R dependent personality disorder / J. Reich //J. Nerv. Ment. Dis. 1996. -V. 184. -№ 1. - P. 22—26.

342. Reich, J. Alprazolam treatment of avoidant personality traits in social phobic patients / J. Reich, R. Noyes, W. Yates J. // Clin. Psychiatry, 1989.-V. 50.-P. 91—95.

343. Rifkin, A. Lithium carbonate in emotionally unstable character disorder / A. Rifkin, F. Quitkin // Arch: Gen. Psychiatry, 1972. V. 27. - P. 519—523.

344. Ruskus, J. The development of emotional reactions in a deprivedinfants / J. Ruskus, L. Radzeviciene // Конгр. по дет. психиатрии : Материалы конгр. М. : РОСИНЭКС, 2001. - С. 204.

345. Schulz, S. C. Pharmacodynamic probes in personality disorders / S. C. Schulz, J. Cornelius // Psychopharmacol. Bull., 1987. V. 23. P. 337— 341.

346. Schulz, S. C. The amphetamine challenge test in patients with borderline disorder / S. C. Schulz, J. Cornelius // Am. J. Psychiatry, 1988.-V. 145.-P. 809—814.

347. Semke, V. Ya. Borderline hysterical states: social and clinical aspects of their pathomorphosis / V. Ya. Semke // The scientific aspects of social psychiatry. Washington, 1990. P. 82.

348. Semke V. Ya. Primare Gesundheitsversorgung und die Prevention von Borderline-Storungen in Sibirien Abschied von Babilon / V. Ya. Semke // XVI Welt Kongress fur soziale Psychiatrie. Hamburg, 1994. S. 106.

349. Semke, V. Ya. Valeopsychology as a scientific technological basis of preventive psychiatry / Semke, V. Ya. // VI World Congress of World Association for Psychosocial Rehabilitation, 1998. Hamburg. -Germany. - Item P—42.

350. Shader, R. I. A biological model for selected personality disorders / R. I. Shader, E. L. Scharfman, D. A. Dreyfuss // A. M. Cooper, A. J. Frances, M. H. Sacks (eds.). Psychiatry (V. 1). - New York: Basic Books, 1986.-P. 41—51.

351. Sheard, M. H. The effect of lithium on impulsive aggressive behavior in man / M. H. Sheard, J. L. Marini // Am. J. Psychiatry. 1976. - 133. -P. 1409—1413.

352. Shepherd, M. Psychiatric epidemiology and epidemiological psychiatry 7 M. Shepherd // American Journal of Public Health. 1985. - V. 75.1. P. 275—276.

353. Siever, L. J. A psychobiological perspective on the personality disorders // L. J. Siever, K. L. Davis Am. J. Psychiatry, 1991. -V. 148. -P. 1647—1658.

354. Silver, R. Adolescence / R. Silver, 1996. V. 31. - № 123. - P. 543— 552.

355. Silverman, J. M. Affective and impulsive personality disorder traits in the relatives of patients with borderline personality disorder / J. M. Silverman, L. Pinkham // Am. J. Psychiatry, 1991. V. 148. - P. 1378—1385.

356. Wittchen, H. U. Size and burden of mental disorders in Europe a critical review and appraisal of 27 studies / H. U. Wittchen, F. Jacobi // European Neuropsychopharmacology, 2005. - V. 15 (4). - P. 357— 376.

357. Walters, R. H. Social Learning and Personality Development' / R. H. Walters. N. Y., 1984. - P. 55—60.

358. Soloff, P. H. Pharmacotherapy of borderline disorders / P. H. Soloff // Compr. Psychiatry, 1981. -V. 22. P. 535—543.

359. Soloff, P. H. Progress in pharmacotherapy of borderline disorders. A double-blind study of amitriptyline, haloperidol, and placebo / P. H. Soloff, A. George // Arch. Gen. Psychiatry, 1986. V. 43. - P. 691— 697.

360. Tellegen, A. Personality similarity in twins reared apart and together / A. Tellegen, D. T. Lykken // J. Pers. Soc. Psychol., 1988. V. 54. - P. 1031—1039.

361. Widiger, T. A. The АРА Classification of Mental Disorders: Future Perspectives / T. A. Widiger, M. M. Weissman // Psychopathology, 2002.-V. 35.-P. 166—170.

362. Perris, C. The genetics of depression. A family study of unipolar and neurotic-reactive depressed patients / C. Perris, E. Perris, U. Ericsson // Arch. Psychiatr. Nervenkr. 1982. - Bd. 232. - H. 2. - P. 137—155.

363. Thomas, A. Genesis and evolution of behavioral disorders: Frominfancy to early adult life / A. Thomas, S. Chess // Am. J. Psychiatry, 1984.-V. 141.-P. 1—9.

364. Tolan, P. H. Development of serious and violent offending careers / P. H. Tolan, D. Gorman-Smith // Serious and violent juvenile offenders: risk factors and successful interventions. Thousand Oaks, 1998. - P. 68—85.

365. Tolan, P. H. Introduction to special section: prediction and prevention of antisocial behavior in children and adolescent / P. H. Tolan, N. G. Guerra, P. C. Kendall // J. Consult. Clin. Psychol., 1995. V. 63. - № 4.-P. 515—517.

366. Vaillant, G. E. Personality disorders // Comprehensive textbook of psychiatry / G. E. Vaillant, J. D. Perry. Baltimore, 1980. - P. 2201— 2229.

367. Vaillant, G. E. Personality Disorders / G. E. Vaillant, J. D. Perry // Comprehensive textbook of psychiatry IV. Baltimore: Williams and Wilkins, 1985. - P. 959—986.

368. Westen, D. Revising and assessing axis II, part II: toward an empirically based and clinically useful classification of personality disorders / D. Westen, J. Shedler // Am. J. Psychiatry 1999. № 156. - P. 273—285.

369. Wilson, E. O. Sociobiology. The new synthesis / E. O. Wilson. -Cambridge: Cambr. Univ. Press, 1976.

370. Yarrow, L. J. Development of child personality in the first five years / L. J. Yarrow // Modem perspective in psychiatry of infancy. New York, 1979.-№ 3.-P. 1—24.

371. Yenkins R. L. Behavioral Assessment and Treatment of Overanxious Disorder in Children and Adolescents / R. L. Yenkins // Strauss Behav. Modif., 1969. № 12. - P. 234—251.

372. Zuckerman, M. Psychobiology of personality. Cambridge: Cambridge University Press, 1991.