Психическое здоровье лиц призывного контингента в Забайкальском крае тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат медицинских наук Кичигина, Ирина Владимировна

• Кичигина, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кичигина, Ирина Владимировна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

Психическое здоровье молодого поколения в современных условиях.

1.1. Общая постановка вопроса и значение проблемы.

1.2. Потребление психически активных веществ в молодежной среде.

1.3. Факторная обусловленность развития нервно-психической патологии у подростков.

Глава П. Материалы и методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава Ш. Состояние психического здоровья призывного контингента

Забайкальского края.

3.1. Распространенность и структурные особенности психической патологии у лиц допризывного и призывного возраста.

3.2. Структура психических расстройств у лиц призывного контингента в Забайкальском крае за период осеннего призыва 2009г. и весеннего призыва 20 Юг.

Глава IV. Анализ структуры психических расстройств и социальных характеристик у лиц призывного контингента, направленных на психиатрическую экспертизу.

Глава V Факторная обусловленность психической патологии у призывного контингента Забайкальского края.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психическое здоровье лиц призывного контингента в Забайкальском крае»

Состояние здоровья молодежи — серьезная социальная, психологическая и медицинская проблема, обострившаяся в результате дестабилизирующего влияния социально-экономических преобразований в постсоветском обществе. При этом состояние психического здоровья призывников и военнослужащих является проблемой государственного значения и занимает важное место в общей иерархии проблем страны, касающихся обеспечения её обороноспособности.

На современном этапе развития молодое поколение находится под прессингом стрессорных нагрузок, таких как нестабильная политическая и социально-экономическая обстановка, этнические конфликты, локальные войны и чрезвычайные ситуации, экологическое неблагополучие, усложнение производственных и образовательных технологий, лавинообразно нарастающий информационный поток (Семке A.B., 2006, Говорин Н.В. и соавт., 2009). Экономическая нестабильность ведет к падению уровня жизни населения, социальной незащищенности, особенно молодых слоев общества, резкому ухудшению морально-психологических условий жизнедеятельности, росту аддиктивного и делинквентного поведения, что отражается на психическом здоровье призывного контингента (Казенных В.В., 2005).

По данным медицинского освидетельствования граждан при призыве на военную службу, в динамике последних семи лет, в структуре заболеваемости доминируют психические расстройства, в целом по стране этот показатель составляет около 30 %. (Куликов В.В., 2007). Кроме того, психические расстройства также занимают первое место и среди причин увольнения из армии солдат срочной службы по состоянию здоровья (Кочанов М.Е., 2009).

Снижение уровня психического здоровья лиц призывного возраста, прежде всего, характеризуется ростом показателей заболеваемости в группе психогенно обусловленных состояний (аномалии личностного развития, поведенческие и эмоциональные нарушения), а также показателей заболеваемости и болезненности в группе непсихотических психических расстройств (расстройства, связанные с органическим поражением головного мозга, умственная отсталость), в то время как заболеваемость шизофренией и другими психозами остается достаточно стабильной (Семке A.B. и др., 2006, Чуркин A.A., 2009). При этом выявление психической патологии нередко происходит только при первоначальной постановке граждан на воинский учет (Агарков А.П. и соавт., 2006). Кроме того, неуклонно ухудшается «социальная характеристика призыва»: увеличивается количество призывников, имеющих неполное среднее образование и ниже, растет уровень подростков не имеющих определенного рода занятий на момент призыва, более половины призывников - выходцы из неблагополучных или неполных семей (Глушко Т.В., 2008). Невротические заболевания и расстройства личности так же являются ведущими среди причин увольнения военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, из рядов Вооруженных Сил Российской Федерации (Куликов В.В., Русанов С.Н., 2007).

Следовательно, перед психиатрами, наркологами и психологами военно-врачебных комиссий стоит серьезная задача своевременной оценки состояния психического здоровья лиц допризывного и призывного возрастов, ранней диагностики у них психических и поведенческих расстройств и решения вопроса о годности их для службы в армии, что требует совершенствования психопрофилактических и диагностических мероприятий, подразумевающих использование комплексного клинико-психологического подхода.

В свою очередь, каждый регион Российской Федерации имеет свои особенности формирования психической патологии, отличается также и структура психических и наркологических расстройств и факторная обусловленность их развития. В этой связи, сложившаяся ситуация предполагает проведение клинико-эпидемиологических исследований с учетом специфических региональных особенностей с последующей разработкой на их основе комплекса мер и мероприятий, направленных на реализацию принципов превентивной психиатрии, социальную адаптацию, лечение и реабилитацию лиц призывного возраста (Погорелова Т.В., 2008; Кочанов М.Е., 2009).

Стоит отметить, что в настоящее время объективные и полные данные о состоянии психического здоровья подростков призывного возраста-, в Забайкальском' крае отсутствуют. Нет информации о наиболее значимых факторах, оказывающих влияние на развитие психической патологии у данной когорты населения с учетом региональных особенностей.

Отсутствуют и достоверные сведения о сложившейся наркологической ситуации среди молодежи в нашем регионе; т.к. анализ материалов государственной статистики не дает полного представления о распространенности потребления психоактивных веществ среди подрастающего населения, а учитывает только обращающихся за медицинской помощью. В связи с этим, особую важность приобретают обследования отдельных групп населения в структуре субъекта РФ (Кошкина Е.А., Киржакова В.В., 2007).

В связи с этим актуальным является проведение комплексного клинико-эпидемиологического исследования психического здоровья призывного контингента в Забайкальском крае, которое позволит выявить реальное состояние психического здоровья призывников, объективно оценить роль этиопатогенных факторов, отразив при этом региональные особенности. На основе этих данных важно разработать комплекс мер и мероприятий, направленных на реализацию принципов превентивной психиатрии, социальную адаптацию, лечение и реабилитацию лиц призывного возраста.

Цель исследования:

Изучение показателей состояния психического здоровья лиц призывного контингента в Забайкалье, структурных особенностей психических расстройств и их факторной обусловленности.

Задачи исследования:

1. Провести анализ показателей негодности к военной службе лиц призывного контингента в Забайкальском крае за 2005-2010 гг., определить роль психических расстройств в структуре патологии, послужившей причиной негодности юношей к военной службе и их динамику.

2. Изучить показатели и структуру психической патологии среди болезней, послуживших причиной негодности призывников к прохождению военной службы за период осеннего призыва 2009г. и весеннего призыва 2010г.

3. Провести сравнительный анализ социально-эпидемиологических характеристик лиц призывного контингента, признанных негодными к несению военной службы по причине наличия у них психических расстройств, и здоровых призывников, признанных годными к службе в армии.

4. Изучить структуру алкоголизации призывного контингента, её взаимосвязь с уровнем нервно-психической устойчивости, а так же коморбидность психических и наркологических расстройств у призывников.

5. Определить ведущие и дополнительные факторы, влияющие на состояние психического здоровья лиц призывного возраста в Забайкалье.

Научная новизна исследования:

Впервые проведено сплошное эпидемиологическое исследование показателей психического здоровья призывного контингента Забайкальского края. Получены объективные данные о распространенности психических расстройств у призывников, установлены их структурные особенности и определена факторная; обусловленность выявленной, психической патологии. Установлена важная патогенная роль пьянства и алкоголизма в семьях призывников в развитии выявленной психической патологии, особенно расстройств личности и умственной отсталости. Впервые определена структура алкоголизации юношей призывного возраста, установлен высокий уровень алкогольной зависимости у призывников, особенно имеющих психические расстройства. Представлены особенности коморбидных состояний у призывников с психической патологией и синдромом алкогольной зависимости.;

Практическая значимость результатов исследования

Полученные в результате проведенных исследований данные продемонстрировали недостаточную выявляемость психической патологии в детском возрасте, особенно в отдаленных сельских районах, и целесообразность повышения уровня подготовки врачей первичного звена педиатров) по ранней диагностике задержек психического развития и их своевременной коррекции. Разработаны программы повышения квалификации педиатров по диагностике психических расстройств в детском возрасте, которые внедрены на факультете повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов.

Установленный в ходе исследования высокий уровень алкоголизации подростков, в том числе имеющих алкогольную зависимость, свидетельствует о недостаточности мер первичной профилактики. Внедрены в практическое здравоохранение скриннинговые методики по ранней диагностике наркологической патологии у подростков.

Результаты исследования внедрены в учебный процесс Читинской государственной медицинской академии, практику Краевой психиатрической больницы №1, Краевого наркологического диспансера и работу Военно-медицинской комиссии Военного комиссариата Забайкальского края.

Положения, выносимые на защиту

1. В течение последних 6 лет в общей структуре заболеваний, послуживших причиной ограниченной годности и негодности лиц призывного контингента к военной службе в Забайкальском крае, психическая патология занимает первое место. Доминирующими нарушениями психического здоровья у призывников являются расстройства личности, сформировавшиеся к настоящему возрасту, и умственная отсталость.

2. Лица призывного контингента, признанные негодными к службе в армии по причине наличия у них психических расстройств, проживали преимущественно в сельской местности (79,3 %), в малообеспеченных семьях (54,4 %), наследственность их была чаще отягощена алкогольной зависимостью родителей (52,2%), уровень образования был ниже, а уровень делинквентного поведения выше, чем у здоровых юношей.

3. Лица призывного возраста, имеющие психические расстройства, чаще склонны к аддиктивному поведению и более раннему формированию зависимости от ПАВ, особенно от алкоголя.

4. Состояние психического здоровья призывников в Забайкальском крае зависит от ряда различных взаимодействующих факторов (социально-экономических, наследственных, биологических), из которых наибольшей степенью влияния обладают алкогольная зависимость родителей и низкий достаток в семье.

Основные положения диссертации доложены и обсуяздены на:

• Краевой научно-практической конференции, посвященной 30 - летию наркологической службы Забайкальского края (Чита 2010г.)

• XV съезде психиатров России (Москва, 9-12 ноября 2010г.)

• Краевых ежегодных конференциях психиатров и наркологов (Чита 2009, 2010, 2011).

• Межкафедеральной конференции ЧГМА (Чита, май 2011)

• Российской юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии», посвященной 100-летию военной психиатрии (Санкт-Петербург, 09-10 июня 2011г.)

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 191 страницах машинописного текста (основной текст - 175 стр., приложение - 16 стр.), состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, указателя литературы и приложения. Работа содержит 20 таблиц, 10 рисунков. Указатель литературы включает 332 источника, в том числе 253 отечественных и 79 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Кичигина, Ирина Владимировна

выводы

1. Состояние психического здоровья подросткового населения Забайкальского края; по данным диспансерного наблюдения и результатам эпидемиологических исследований, характеризует высокий уровень психической патологии. Среди заболеваний, послуживших причиной негодности к исполнению воинских обязанностей лиц призывного контингента в Забайкальском крае, психические расстройства занимают лидирующее место, достигая максимального уровня; (35,%) у восемнадцатилетних юношей.

2. В структуре'психических расстройств у лиц призывного контингента на первом? месте (56,8%) стоят расстройства личности (инфантильное расстройство личности: — 28,5%, транзиторное расстройство личности? -19,4%, другие расстройства личности - 8,9%); на втором месте — умственная отсталость (33,6%); на другие психические расстройства приходится 9,6%.

3. Лица призывного контингента, признанные; негодными к службе в армии по; причине наличия у них психических расстройств; имели следующие особенности социального статуса: проживали преимущественно! в сельской местности (79;3%), были из многодетных (42,1%) и малообеспеченных (54,4%) семей; наследственность их в 69,0% случаев была отягощена (преимущественно алкогольной зависимостью родителей), половина из них имели уровень образования меньше 9 классов и почти одна пятая (18,6%) до призыва привлекались к уголовной ответственности.

4. У лиц призывного контингента выявлен высокий уровень алкоголизации, тяжесть которой существенно колебалась в зависимости от состояния психического здоровья: у юношей, признанных здоровыми, в 22,4% случаев выявлено употребление алкоголя с вредными последствиями (Б 10.1) и в 1,1% - синдром зависимости (Б 10.2); тогда как у призывников с психическими расстройствами в 41,8% случаев определено употребление алкоголя с вредными последствиями (Б 10.1) и в 10,2% - синдром зависимости от алкоголя (Б 10.2). Высокая коморбидностиь психических и наркологических расстройств у подростков существенно ограничивает их адаптивность и усиливает склонность к противоправным действиям. 5. Анализ факторной обусловленности психических расстройств у лиц призывного контингента показал, что самой высокой степенью влияния среди ряда патогенных факторов на риск развития психической патологии у призывников обладают алкогольная зависимость родителей (70,39 баллов), низкий достаток в семье (69,20 баллов) и наличие психических расстройств у близких родственников (56,89 баллов).

Заключение

В течение двух последних десятилетий многими авторами отмечается стойкая негативная тенденция ухудшения состояния психического здоровья молодого поколения (Дмитриева Т.Б. и соавт., 2001; Литвинцев C.B., Рустанович A.B., Лытаев A.A., 2002; Семке В .Я., 2004; Зайцев А.Г., 2005; Агарков А.П. и соавт, 2006 Черняк Н.Б., 2008; Агарков A.A., 2010 и др.). Многие исследователи указывают на тесную взаимосвязь в подростковом возрасте между психическим здоровьем и психобиологическими особенностями данного периода жизни (пубертатный криз, активная перестройка организма, незавершенность онтогенетического развития и морфофункционального созревания центральной нервной системы, недостаточная сформированность эмоциональной и интеллектуальной^ сфер личности) (Махнев М.В. и соавт., 2000; Гурьева В. А., 2001; Олейчик И.В. и соавт., 2002; Нурмагамбетова С.А., 2003; Счастный Е.Д. и соавт. 2006; Демчева Н.К., 2006; Логунцева А.Е., 2008; Hazell P. et al, 1995; Weller R.A., Weller E.B., 2000). При этом на современном этапе развития* молодое поколение находится под прессингом стрессорных нагрузок, таких как нестабильная политическая и социально-экономическая обстановка, этнические конфликты, локальные войны и чрезвычайные ситуации, экологическое неблагополучие, усложнение производственных и образовательных технологий, лавинообразно нарастающий информационный поток (Говорин Н.В., 2009, Семке В.Я., 2010).

По данным медицинского освидетельствования граждан при призыве на военную службу в динамике последних семи лет в структуре заболеваемости доминируют психические расстройства, в целом по стране этот показатель составляет около 30 %. (Куликов В.В. 2007.). Основными формами психической патологии, выявляемой у лиц призывного контингента, являются личностные расстройства и умственная отсталость.

При этом наибольший процент расстройств личности приходится на инфантильное расстройство личности (46,5 %) и транзиторные расстройства (35,5 %) (Агарков А.П., 2005, Агарков А.А., 2010).

Объективные данные о состоянии психического здоровья подростков призывного возраста в Забайкальском крае в настоящее время отсутствуют. Нет информации о наиболее значимых факторах, оказывающих влияние на развитие психической патологии у данной категории лиц с учетом региональных особенностей. Отсутствуют и достоверные сведения о сложившейся^ наркологической ситуации среди молодежи в Забайкальском крае, а также о коморбидности психической и наркологической патологии в данной группе населения.

В связи с вышеизложенным, актуальным являлось проведение комплексного клинико-эпидемиологического исследования психического здоровья призывного контингента в Забайкальском крае.

В ходе нашего исследования по результатам анализа данных медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет в 2010 году выявлено, что большая часть (66,5%) допризывников была годна к несению военной службы.

В структуре заболеваний, обусловивших ограниченную годность при первоначальной постановке на воинский учет, первое место занимают психические расстройства, второе место — болезни нервной системы, третье — болезни мочеполовой системы. В структуре психических расстройств лидировали умственная отсталость (49,4 %), расстройства личности (38,9 %) и наркологическая патология (5,0 %).

Среди призывного контингента в возрасте от 18 до 27 лет показатель годности к военной службе в 2010 году составил 65,5 %. Показатель негодности к исполнению воинских обязанностей в целом составил 34,5 %, при этом 29,4% пришлось на ограниченную годность (категория «В»).

По результатам анализа данных медицинского освидетельствования за 6 лет установлено, что показатель негодности к военной службе в течение данного периода времени постепенно изменялся, с 2005 по 2008 год указанный показатель снижался, а в 2009-2010 гг. отмечена его тенденция к росту. При этом общая структура заболеваний, послуживших причиной негодности призывников к исполнению воинских обязанностей, остается стабильной, лидирующую позицию в ней занимает психическая патология. В структуре психических расстройств доминируют расстройства личности и умственная отсталость. В динамике за 6 лет наблюдается снижение количества лиц с умственной отсталостью и рост числа призывников с расстройствами личности, преимущественно за счет роста инфантильного расстройства личности. Данную ситуацию, по всей видимости, можно объяснить высоким уровнем социальной и педагогической запущенности, формирующей незрелость личностных свойств, неспособность к прогнозированию и адекватной оценке своего поведения.

Количество допризывников, у которых в 2010 году были впервые выявлены психические заболевания при постановке на воинский учет, составило 28,8 % от числа освидетельствованных лиц в возрасте 15-16 лет. Это указывает на недостаточную выявляемость психических расстройств детскими и подростковыми психиатрами, а также на несогласованность в работе психиатрических служб и медико-педагогических комиссий, т.к. среди впервые выявленной психической патологии большой удельный вес занимала легкая умственная отсталость. При своевременном выявлении данного расстройства и оказании специализированной помощи подростки могли бы быть реабилитированы и годны в настоящее время к несению военной службы.

Среди призывников, у которых в ходе военно-медицинской комиссии психические расстройства были выявлены впервые, этот показатель составил 16,2% от общей группы освидетельствованных. При этом за шестилетний период наблюдается отчетливая тенденция к снижению данного показателя от 21,5 %, что свидетельствует об улучшении качества работы врачей-психиатров при первоначальной постановке граждан на воинский учет.

В ходе клинико-эпидемиологического исследования, проведенного на базе Военно-врачебной комиссии Военного комиссариата Забайкальского края в период осеннего призыва 2009г. и весеннего призыва 2010г., было выявлено, что большая часть призывников, признанных негодными к военной службе были в возрасте 18 лет, что указывает на своевременное выявление расстройств, послуживших причиной негодности.

В структуре заболеваний, послуживших причиной негодности к исполнению воинских обязанностей, также лидируют психические расстройства (35,4 %), на втором месте - терапевтическая патология.(22,4 %), на третьем - неврологические расстройства (16,6 %), далее следуют хирургическая патология, заболевания глаз, кожные болезни, JIOP-болезни, инфекционные заболевания и дефицит массы тела.

Следует отметить, что среди неврологических расстройств наиболее часто встречались резидуальная энцефалопатия, последствия .черепно-мозговой травмы, энурез, эпилепсия, детский церебральный паралич. Следовательно, в своей совокупности патология нервно-психической сферы отмечена более чем у половины призывников, признанных негодными к несению военной службы.

В структуре психической патологии призывного контингента в Забайкальском крае на первом месте находятся расстройства личности, на втором — умственная отсталость. Полученные нами данные совпадают с данными аналогичных исследований, проведенныхи A.A. Агарковым в Томской области (2005-2011гг.).

Подавляющее большинство призывников с психической патологией, а именно 69,4%, были жителями сельских районов, что свидетельствует о низкой выявляемости в районах Забайкальского края подростков с нарушениями психического здоровья. В то же время, лиц с транзиторным расстройством личности и употреблением каннабиноидов с вредными последствиями достоверно больше среди молодых людей, проживающих в городе и поселках городского типа, что указывает на большую доступность наркотических средств в городе, а также на высокую вовлеченность молодых людей в различные молодежные группировки.

Анализ наследственности среди призывников показал, что у подростков с психическими расстройствами отягощенная наследственность встречается чаще, чем у здоровых (69,0% против 11,0%; р< 0,001). В структуре наследственной отягощенности на первом месте стоит алкогольная зависимость близких родственников, второе место занимает умственная отсталость, затем следуют суициды, расстройства личности, эпилепсия и шизофрения. При этом среди призывников с психической патологией алкоголизм обоих родителей встречается достоверно чаще, чем среди здоровых юношей (42,9 % против 20,5 %; р < 0,05). В соответствии с установленными диагнозами также отмечена неоднородность распределения отягощенной по алкоголизму родителей наследственностью. Так, наиболее часто наследственная отягощенность по алкоголизму встречается среди исследуемых с умственной отсталостью (в 77,3 % случаев), а наиболее редко среди подростков с установленным диагнозом - шизофрения (в 15 % случаев). В целом, в результате исследования определен очень высокий уровень алкоголизации (зависимости) среди родственников, как в среде больных, так и здоровых призывников, что свидетельствует о широких масштабах пьянства населения.

Среди других конституционально-биологических факторов значимые взаимосвязи показала патология анте- и пренатального периодов с умственной отсталостью. Для этой группы значимыми оказались патология беременности в виде недоношенности (37,5%), осложненных родов (10,7%), применения акушерского пособия в родах (5,4%) и кесарева сечения (3,6%).

Нарушение развития в раннем возрасте было связано с умственной отсталостью и проявлялось в виде нарушений развития речи (5,4%), задержки становления локомоторных функций (3,6%), задержки психического развития (3,6%). Примечательно, что у 3,2% призывников с расстройствами личности ранее устанавливался диагноз умственной отсталости, а у 15,8% была обнаружена задержка психического развития, что превышает аналогичный показатель среди лиц с умственной отсталостью и указывает на хороший реабилитационный потенциал при своевременной выявляемое™ данной патологии.

Изучение уровня образованности показало, что на момент исследования получили начальное образование 24,5 % призывников с психической патологией (это преимущественно подростки с умственной отсталостью), неполное среднее образование имели 52,8 % исследуемого контингента (наибольший удельный вес здесь составили юноши с инфантильным расстройством личности), среднее образование - 17,7 % (в этой группе превалировали лица с транзиторным расстройством личности), средне-профессиональное - 4,2 %, и на момент призыва получали высшее образование 0,8 % молодых людей. По уровню образования у здоровых призывников наблюдалось следующее распределение: 1,5 % получили только начальное образование, 20,3 % — неполное среднее, 49,2 % - среднее; 26,2 % - средне-специальное; 2,8 % — неоконченное высшее. Таким образом, лица с психической патологией имеют преимущественно неполное среднее и начальное образование, тогда как здоровые подростки получают, в основном, среднее и средне-специальное образование.

Доля работающих призывников с психическими расстройствами составила 53,5 %, при этом лишь 12,3 % из них были трудоустроены официально, наибольшая часть проживала в сельской местности и работала в сельско-хозяйственной сфере. Достоверных различий по занятости среди молодых людей с установленными диагнозами нами не обнаружено. Среди здоровых подростков работали до призыва в армию 16,7 % юношей, большая часть из них трудоустроены официально, преимущественно в сфере обслуживания.

Все группы расстройств имели высокую взаимосвязь с условиями проживания. Так, в неполных семьях воспитывались 49,8% призывников с психической патологией, наибольший удельный вес среди них имели лица с инфантильным расстройством личности. В многодетных семьях проживали 61,1 % обследованных с психическими расстройствами, среди лиц с умственной отсталостью этот показатель был наибольшим (р < 0,001). Считали свою семью малообеспеченной 68,1 % подэкспертных, в данной группе наибольший удельный вес имели призывники с транзиторным расстройством личности. Сиротами являлись 10,9 % призывников^ с установленным психиатрическим диагнозом. Среди здоровых лиц призывного возраста проживали в неполной семье 27,2 %, сиротами являлись 0,9 %, считали свою семью малообеспеченной 3,5 %.

Воспитание в родительской семье, отношение к ребенку, подростку имеет большое значение не только в социализации его личности, его мировоззрении, но и оказывает непосредственное влияние на формирование характера и может явиться почвой для формирования расстройств личности.

В большинстве случаев призывники с психическими расстройствами воспитывались в атмосфере подчинения старшим, наличия запретов и наказаний. Выявлена взаимосвязь психической патологии с такими стратегиями воспитания как гипоопека для подростков с умственной отсталостью; требовательное воспитание для лиц с транзиторным расстройством личности; гиперопека для подэкспертных с инфантильным расстройством личности. Плохие отношения в семье и частые психоэмоциональные стрессы в семье так же находятся в прямой пропорциональной зависимости с транзиторными расстройствами личности. Кроме того, в неполных семьях у ребят чаще развивается обособленное, и даже враждебное отношение к отцу, который наиболее часто имеет алкогольную зависимость. Среди здоровых призывников большая часть воспитывались гармонично в атмосфере доверительных отношений, 13,9 % -в условиях гипоопеки, у 10,3 % отмечено требовательное воспитание. На плохие отношения в семье указали 4,2 % обследованных.

Достоверно значимого уровня для всех групп призывников с психической патологией достигает взаимосвязь с наркологической патологией и делинквентным поведением. Так, среди лиц с психической патологией установлено употребление алкоголя с вредными последствиями (Б 10.1) в 41,8 % случаев и синдром зависимости от алкоголя (Б 10.2) - в 10,2% случаев, среди здоровых призывников эти показатели составили 22,4 % и 1,1 % соответственно. При этом наиболее высокая коморбидность. психических и наркологических расстройств отмечена у подростков с умственной отсталостью (62,6 %), далее следуют подростки с транзиторным расстройством личности (54,2 %) и лица с инфантильным расстройством личности (36,9 %). Данный факт не в полной мере учитывается психиатрами во время решения экспертных вопросов, т.к. до предпринятого нами обследования алкоголизм был вынесен в диагноз только одному пациенту с умственной отсталостью. Нами установлено также, что подростки с психическими расстройствами начинают употреблять алкоголь раньше своих здоровых сверстников.

Высокую взаимосвязь между психическими функциями и уровнем алкоголизации удалось определить при изучении нервно-психической устойчивости у здоровых призывников. Как показал анализ данных, наиболее высокий уровень нервно-психической устойчивости отмечен у трезвенников (7,92 ± 0,08,), затем он плавно снижается по мере нарастания степени алкоголизации и у лиц с синдромом зависимости от алкоголя составляет 5,02 ± 0,49 балла, что указывает на удовлетворительный уровень нервно-психической устойчивости.

Из наиболее часто употребляемых напитков большая часть подростков из обеих исследуемых групп отдает предпочтение пиву, что можно объяснить небольшой крепостью данного напитка и его высокой популярностью, благодаря, в том числе, рекламе в средствах массовой информации. Среди подростков призывного возраста с психической патологией, у подэкспертных с умственной отсталостью так же отмечен и высокий уровень употребления крепких алкогольных напитков, что указывает на более тяжелую степень алкоголизации в данной группе призывников.

Анализ аддиктивного поведения, связанного с приемом каннабиноидов, равным образом показал высокий уровень коморбидности с психической патологией. На употребление каннабиноидов ранее указали 32,5% призывников с психической патологией и 11,1% здоровых подростков.

Уровень делинквентного поведения оценивался по наличию судимости и приводов в милицию. Среди лиц призывного возраста с психической патологией приводы в милицию встречались в 3,7, а судимость в 8,8.' раз чаще. При этом подростки с умственной отсталостью чаще нарушают закон и совершают более тяжкие преступления по сравнению с подростками, страдающими инфатильным расстройством личности.

Для определения вклада различных факторов в формирование психических нарушений, наиболее часто определяемых у лиц призывного контингента, проведен факторный анализ, позволивший выделить три основные группы факторов риска и провести их ранжирование.

На первом этапе факторного анализа нами установлено, что из всех выявленных факторов риска по показателю удельного веса (доли влияния) преобладал алкоголизм родителей, низкий достаток в семье, психические расстройства у близких родственников и патология течения антенатального и пренатального периодов. При развитии умственной отсталости и инфантильного расстройства личности наибольшую долю влияния имеет алкоголизм родителей, на втором месте находится проживание в семье с низким достатком, третье место занимает отягощенная наследственность по психическому заболеванию и далее — патология течения беременности и родов. На развитие же транзиторного расстройства личности наибольшую долю влияния имеет фактор малообеспеченности семьи, в которой проживал подросток, затем следует алкогольная зависимость родителей, далее — психические расстройства у близких родственников и патология течения беременности и родов.

На втором этапе было определено, что по степени влияния на развитие психической патологии на первом месте стоят наследственные факторы. Фактор отягощенной наследственности по психической патологии у близких родственников обладает наибольшей силой влияния и повышает риск развития умственной отсталости у призывника в 7,71 раз, инфантильного расстройства личности — в 6 раз и транзиторного расстройства личности — в 5,14 раз. При наличии в наследственности алкогольной зависимости родителей риск развития УО у подростка возрастает в 2,5 раза, ИРЛ — в 2,19 раза, ТРЛ — в 1,98 раз. Второе место занимают социальные факторы, наиболее значимым по силе влияния из которых является проживание в малоимущей семье, данный фактор увеличивает вероятность выявления у призывника УО в 1,98 раз, ИРЛ в 1,92 раза, ТРЛ в 2,45 раз. Воспитание без родителей увеличивает риск развития инфантильного расстройства личности у призывника в 2,16 раз. При наличии патологии течения беременности и родов в анамнезе в 2,35 раза возрастает вероятность развития умственной отсталости ив 1,35 раза — инфантильного расстройства личности.

Третий этап факторного анализа показал следующие основные факторы риска развития психической патологии: алкоголизм родителей (степень влияния 70,39 баллов), малообеспеченная семья (69,20 баллов) и наличие психических расстройств у близких родственников (56,89 баллов).

Из всех выявленных факторов риска по показателю самой высокой степени значимости для возникновения умственной отсталости обладают алкоголизм родителей (88,25), психические расстройства у близких родственников (83,27) и низкий достаток в семье (59,6). При развитии инфантильного расстройства личности наибольшую степень значимости имеют алкоголизм родителей (67,67), малообеспеченность семьи (56,06), наличие психической патологии у близких родственников (50,40) и воспитание в условиях депривации родительской заботы (16,85). Для формирования транзиторного расстройства личности наибольшей степенью значимости обладают факторы проживания в семье с низким достатком (91,39), злоупотребление алкоголем родителями (55,24) и наличие психических расстройств среди близких родственников (37,00).

В ходе проводимого полного анализа факторной обусловленности была отмечена высокая зависимость между фактором «малообеспеченности семьи» и фактором «алкоголизм родителей», скорее всего, они являются взаимосвязанными и опосредуют друг друга.

Таким образом, проведенный анализ состояния психического здоровья призывного контингента в Забайкальском крае показал высокий уровень психической патологии, обусловленный, в основном, расстройствами личности и умственной отсталостью, и определил зависимость развития данной патологии у призывников от уровня алкоголизации родителей и малообеспеченности семьи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кичигина, Ирина Владимировна, 2011 год

1. Агарков, А.П. Сравнительная характеристика результатов медицинского обследования призывников / А.П. Агарков, JI.B. Варанкова, Л.И. Титаренко // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. - № 3 (42). - С. 64-65.

2. Новосибирск, 4-6 марта 2008 г.) / Научный редактор A.A. Северный. -Новосибирск, 2008. С. 123.

3. Агибалова, Т.В. Особенности лечения больных алкогольной зависимостью с коморбидной личностной патологией / Т.В. Агибалова, JI.B. Мищенко // Современные тенденции организации психиатрической помощи : клинические и социальные аспекты. М., 2004.-С.287.

4. Аксенов, М.М. Тендерные особенности формирования расстройств поведения у подростков /М. М. Аксенов, Н. В. Жигинас // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2004. — №3. — С.91-94.

5. Александровский, Ю.А. Клиническое единство и дифференциация пограничных состояний / Ю.А. Александровский // Материалы XIII съезда психиатров России. -М., 2000. С.70-71.

6. Александровский, Ю.Л. Психические расстройства при стихийных бедствияхи катастрофах (диагностика и терапия): Метод, рекомендации / Ю.Л. Александровский, Б.П. Щукин, Г.Г. Незнамов и др. М., 1990. - 46с.

7. Алтынбеков, С.А. Психическое здоровье населения в Казахстане / С.А. Алтынбеков // Сибирский вестник психиатрии и наркологии — 2006. № 4 (43). - С. 105-107.

8. Андреюк, В.Ю. Факторы школьной дезадаптации и психосоциальная реабилитация подростков, систематически пропускающих занятия: Автореф. Дис. . канд. мед. наук / В.Ю. Андреюк. — М., 2009. — 25с.

9. Артемьев, И.А. Дефиниции эпидемиологии психических заболеваний (Сообщение 1) / И.А. Артемьев // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2004. - №2 (32). - С.66-70.

10. Артемьева, М.С. Особенности формирования психоорганического синдрома у больных с началом алкоголизма в раннем возрасте / М.С. Артемьева, М.А. Цивилько // Материалы конгресса по детской психиатрии. 25-28 сент. 2001. -М., 2001. С.54.

11. Ахметова, В.В. Прогностическое значение иммунных и нейроиммунных показателей при органических психических расстройствах у детей в условиях экопатогенного воздействия: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Ахметова — Чита, 2006. 26с.

12. Барыльник, Ю.Б. Клинико-психопатологическая характеристика психических расстройств у безнадзорных несовершеннолетних, ихдинамика в зависимости от терапевтических и социальных факторов: < Автореф. дис. . д-ра мед.наук / Ю.Б. Барыльник. — М., 2005. 45с.

13. Белоусова, М.В. Особенности клиники и коррекции психогенных расстройств у детей и подростков, перенесших пренатальное поражение ЦНС: Автореф. дис. канд. мед. наук. / М.В. Белоусова. — Казань, 2001.-24 с.

14. Березкин, А.С. К проблеме утяжеления алкогольной патологии / А.С. Березкин // Актуальные проблемы психиатрии и наркологии Забайкалья: Материалы научно-практической конференции (Чита, 1-2 ноября 2005) / Под ред. Н.В. Говорина. Чита, 2005. - С. 148-150.

15. Боровиков, В.П. STATISTIC А: Искусство анализа данных на компьютере / В.П. Боровиков. 2-е издание. СПб: «Питер», 2003. -686с.

16. Бохан, H.A. Клинико-патодинамические закономерности и терапия алкоголизма с коморбидным экзогенно-органическим поражением головного мозга : Автореф. дис. . докт. мед. наук / H.A. Бохан. — Томск, 1996.-46 с.

17. Брызгин, М.Б. Клинико-эпидемиологические показатели психического здоровья подростков / М.Б. Брызгин // XII съезд психиатров России: Материалы съезда. М., 1995 - С. 41-42. '

18. Буторина, Н.Е. Депривационный дизонтогенез. и школьная дезадаптация / Н.Е. Буторина, Г.Г. Буторин // Российский психиатрический журнал. 1999. - №3. - С Л 7-22.

19. Варфоломеева, Ю.Е. Тревожные состояния в клинике алкоголизма / Ю.Е. Варфоломеева // Социальная и клиническая психиатрия. 2003. -№2.-С. 78-82.

20. Васильева, И.Ю. Импульсивность подростков с девиантным поведением / И.Ю. Васильева // Проблемы девиантного поведения молодежи в современном обществе. СПб.: Санкт-Петербургский НИПИ им. В.М. Бехтерева. - 2001. - С.24.

21. Вишневская, О.П. О клинической динамике патохарактерологических поведенческих нарушений , у подростков / О.Г1. Вишневская; // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. - № 1 (39) - С.94-95.

22. A.П. Агаркова. Томск : Изд-во «Иван Федоров»; 2010. - С.39-41.

23. Военная психиатрия / под ред. С. В. Литвиицева, В. К. Шамрея. СПб:: ВМедА, ЭЛБИ - СПб., 2001.-236 с.

24. Военно-врачебная экспертиза призывников с психическими расстройствами : пособие для врачей / под ред. В. В. Куликова. М., 2002.-33с.

25. Войцех, В.Ф. Динамика и структура самоубийств в России /

26. B.Ф; Войцех // Социальная и клиническая психиатрия. М., 2006. -№3. — С.22 - 27.

27. Волошин, В.М. Состояние и перспективы развития детской психиатрической службы в России / В.М. Волошин, Б.А. Казаковцев, Ю.С. Шевченко и др. // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. -Т. 12,№2. - С.5-9.

28. Вэлком, М.О. Распространенность связанных с алкоголем проблем среди нигерийских студентов медицинского и технических ВУЗов г. Минска. / М.О. Вэлком, Ю.Е. Разводовский, Э.А. Доценко, В.А. Переверзев // Медицинский журнал. 2009. - № 1. - С.40-43.

29. Гарганеев, C.B. Клинические и социально-психологические аспекты отклоняющегося поведения у подростков / C.B. Гарганеев // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2005. — № 1 (35) — С.73-77.

30. Гиндикин, В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение) / В.Я. Гиндикин. М.: Изд-во «Триада-Х», 2000. - 256с.

31. Глушко, Т.В. Распространенность и особенности основных клинических проявлений формирующихся расстройств личности среди подростков призывного и допризывного возрастов / Т.В. Глушко //< Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2008. - № 4. - С.53-56.

32. Говорин, Н.В. Алкогольный вклад в сверхсмертность и ухудшение здоровья населения России и Забайкалья: аналитические материалы / Н.В. Говорин. Чита, 2009. - 36с.

33. Говорил, Н.В. Нейроэндокринные механизмы формирования интеллектуальной недостаточности у детей в условиях экологического неблагополучия / Н.В. Говорин, Т.П. Злова, В.В. Ахметова // Российский психиатрический журнал. 2008. — №1. - С.75-78.

34. Говорин, Н.В. Психическое здоровье подростков, проживающих в экологически неблагоприятном регионе восточного Забайкалья / Н.В. Говорин, И.А. Зимина, Е.В. Абашкина, Т.П. Злова. // Социальная и клиническая психиатрия. 2004 - №1. - С. 16-19.

35. Говорин, Н.В. Факторы суицидального поведения военнослужащих срочной службы / Н.В. Говорин, Т.Н. Козлов, JI.T. Морозов, Т.П. Злова. // Сибирский вестник психиатрии. 2003 - №2. - С.51-53.

36. Говорин, Н.В. Эпидемиология психических расстройств у детей и подростков в зонах экологического неблагополучия: Пособие для врачей / Н.В. Говорин, Т.П. Злова, Н.К. Сухотина, и др. Чита: ИИЦ ЧГМА, 2003.-36с.

37. Голдобина, O.A. Тенденции состояния психического здоровья населения крупного агропромышленного региона / O.A. Голдобина, В.Я. Семке,

38. B.А. Трешутин // Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. — 2003. — №12 — С.42-45.

39. Головко, А.И. Эпидемиологические аспекты в наркологии (обзор литературы) / А.И. Головко // Биомедицинский журнал. — 2006. Т.7.1. C.550 — 559.

40. Гофман, А.Г. Об организации помощи больным эндогенными психическими заболеваниями, сочетающимися с алкоголизмом /

41. A.Г. Гофман // Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты М., - 2004. - С.293.

42. Гузиков, Б.М. Выявление контингента подростков с риском злоупотребления наркотическими и другими токсическими веществами / Б.М. Гузиков, A.A. Вдовиченко, Н.Я. Иванов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1993. - № 1. — С. 73-75.

43. Гурович, И.Я. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России (1994-1999 гг.) / И.Я.Гурович, В.Б. Голланд, Н.М. Зайченко // М.: Медпрактика. 2000. - 508с.

44. Гурьева, В.А. Клиническая и судебная подростковая психиатрия. М.: Генезис, 2001.-480с.

45. Гурьева, В.А. Юношеские психопатии и алкоголизм / В.А. Гурьева,

46. B.Я. Гиндикин. М., Медицина. - 1980. - 272с.

47. Гуткевич, Е.В. Генетико-демографические особенности семей детей с психическими расстройствами / Е.В. Гуткевич, A.A. Агарков,

48. Дашиева, Б.А. Клинико-динамические аспекты психического здоровья детей и подростков в сельском районе Бурятии / Б.А. Дашиева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2004. — № 1 (31) - С.56-59.

49. Демчева, Н.К. Показатели качества жизни и социального функционирования как оценочные критерии психического состояния /' Н.К. Демчева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. -№2(40).-С.112-113.

50. Диагностика и военно-врачебная экспертиза умственной отсталости : пособие для врачей / под ред. В. В. Куликова, В. Н. Краснова. М., 2002. - 46 с.t

51. Диагностика расстройств личности у военнослужащих / В.В.Нечипоренко, В.М. Лыткин, А.Г. Синенченко // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2004. -№2. — Т.01. —С. 22-25.

52. Дмитриева, Е.Д. Факторы риска и начальные признаки алкогольной болезни у подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Д. Дмитриева. М., 1990. - 22с.

53. Дмитриева, Т.Б. Динамика психопатий (клинические варианты, биологические механизмы, принципы терапевтической коррекции): Автореф. дис. . докт. мед. наук / Т.Б. Дмитриева. — JI., 1990. — 256с.

54. Дмитриева, Т.Б. Основные направления социально-психиатрической, помощи несовершеннолетним с- проблемами развития и поведения / Т.Б. Дмитриева // Российский психиатрический журнал. — 2001. № 4. -С.4.

55. Дмитриева, Т.Б. Социальная психиатрия в детско-подростковом возрасте клиническая реальность нашего времени / Т.Б. Дмитриева //' Российский психиатрический журнал. - 1999. - №3. — С.9-14.

56. Дозорцева, Е.Г. К проблеме аномального личностного развития подростков с делинквентным и криминальным поведением / Е.Г. Дозорцева // Российский психиатрический журнал. 1999. - № 3. - С.28-33.

57. Доклад о состоянии здоровья в мире, 2001: Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда // Библиотечный каталог публикаций ВОЗ. — С.46-48.

58. Доровских, И.В. Ситуационные реакции дезадаптации у военнослужащих срочной службы: структура, динамика, патогенетические особенности, принципы военно-психиатрической экспертизы: Автореф. дис. . канд.мед.наук / И.В. Доровских. М., 1995.-25с.

59. Дыгова, Н.В. Клиническая динамика психических расстройств, диагностированных на этапе несовершеннолетия (по? данным-отдаленного катамнеза): Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.В. Дыгова. -М., 2009.-24с.

60. Европейская декларация по охране психического-здоровья, проблемы и пути решения // Материалы научно-практической конференции. (Москва, 16 ноября 2005г.). М., 2005 - С.78-80.

61. Егоров, А.Ю. Алкоголизация и алкоголизм в молодежной среде: проблемы и перспективы / А.Ю. Егоров // Биомедицинский журнал. -2001. Том 2. - С.299-307.

62. Егоров, А.Ю. Современные особенности наркомании у подростков / А.Ю. Егоров, А.Г. Софронов // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2009 - №1. - С.22-34.

63. Егоров, А.Ю. Современные особенности раннего алкоголизма / А.Ю. Егоров // Биомедицинский журнал. — 2001. — Т.2. — С.47-49.

64. Егоров, В.Ф. Наркологическая ситуация в России (по данным официальной медицинской статистики за 1996) / В.Ф. Егоров, Г.А. Кошкина, Г.А. Корчагина, А.З. Шамота // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6. - С. 109-114.

65. Елисеев, A.B. Расстройства психического развития в детско-подростковом возрасте (клинико-динамические и социально-психологические механизмы формирования): Автореф. дис. . д-ра мед.наук / A.B. Елисеев. Томск, 2006. - 31с.

66. Зайцев, А.Г. Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих как психолого-педагогическая задача / А.Г. Зайцев // Военно-медицинский журнал. 2005. - Т. 326, №5. - С.47-50.

67. Зайцев, А.Г. Формирование здорового образа жизни молодого поколения / А.Г. Зайцев // Гигиена и санитария. 2004. - №1. - С.54-55.

68. Здравоохранение в России. 2009: Стат.сб./Росстат. М., 2009. - 365с.

69. Зейгарник, Б.В. Очерки по психологии аномального развития личности / Б.В. Зейгарник, Б.С. Братусь. М.: Изд-во Моск. ун-та. - 1980. - 169с.

70. Зимина, И.А. Состояние психического здоровья подростков в зоне экологического неблагополучия Забайкалья: Дис. . канд. мед. наук / И.А. Зимина. Чита, 2003. - 169с.

71. Злова, Т.П. Патогенетические механизмы экологообу словленных нарушений интеллекта у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Т.П. Злова. Чита, 2007. - 43с.

72. Иванец, H.H. Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем в России. Алкогольная болезнь / H.H. Иванец, Е.А. Кошкина // Реферативный сборник. ВИНИТИ. Серия Медицина. 2000. - №1. -С.3-8.

73. Иванец, H.H. Наркология — предмет и задачи / H.H. Иванец // Лекции по клинической наркологии. — М.: Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркомании», 1995. С.6-15.

74. Иванов, A.C. Эпидемиология, аддиктивных расстройств среди молодежи Удмуртской республики / A.C. Иванов, В.Т. Лекомцев, С.Р. Садовникова, В.Н. Михайлов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - №3. - С.78-79.

75. Иванова, И.Н. Социально-тревожное расстройство у детей и подростков (экологический, клинико-динамический и реабилитационный аспекты): Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Н. Иванова. Томск, 2005. - 24с.

76. Иутин, В.Г. Пути повышения эффективности диагностики и экспертизы злоупотреблений наркотическими средствами / В.Г. Иутин, Л.Д. Сыркин, A.A. Фарух // Военно-медицинский журнал. 2004. -Т.325, №10. — С.44-48.

77. Казаковцев, Б.А. Состояние и перспективы развития психиатрической помощи в России / Б.А. Казаковцев // Материалы международной конференции психиатров. М., — 1998. С.15-22.

78. Казенных, B.B. Клинико-динамическне и социально-психологические аспекты психического здоровья военнослужащих: Автореф. дис. . .канд. мед. наук / В.В. Казенных. — Томск, 2005. — 25с.

79. Козлов, Т.Н. Психопатологические и личностные механизмы суицидального поведения у военнослужащих срочной службы: Дис. . канд. мед. наук / Т.Н. Козлов — Чита. 2004. —163с.

80. Колупаев, Г. П. Особенности кардиофобического синдрома у больных: алкоголизмом / Г.П. Колупаев, Н.Д. Лакосина, A.A. Чеботков // XIII съезд психиатров России (материалы съезда). — М., 2000. С. 246.

81. Кон, И.С. Ребенок и общество / И.С. Кон. М: Наука, 1988. - 383 с.

82. Короленко, Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития / Ц.П. Короленко // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1991. — №1. - С.8-15.

83. Кочанов, М.Е. Возможности медицинской службы воинской части в профилактике предболезненных психических расстройств у военнослужащих срочной службы / М.Е. Кочанов // Бюллетень сибирской медицины 2009. - № 1. - С. 103-104.

84. Кошкина, Е.А. Заболеваемость и болезненность алкоголизмом и наркоманиями в Российской Федерации / Е.А Кошкина, Г.А Корчагина, А.З. Шамота // Пособие для врачей психиатров-наркологов. — М., 2000. С. 276.

85. Кошкина, Е.А. Основные тенденции учтенной заболеваемости наркологических расстройств в Российской Федерации в 2006 году /

86. Е.А. Кошкина, В. В. Киржакова // Вопросы наркологии. — 2007. — №6 . С.54-65.

87. Кошкина, Е.А. Распространенность алкоголизма и наркомании среди населения России /Е.А. Кошкина // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. - Т.4, №3. - С.87-89.

88. Кошкина, Е.А. Распространенность наркомании в Российской Федерации / Е.А. Кошкина // Материалы симпозиумов в рамках итоговой коллегии Министерства здравоохранения

89. Кошкина, Е.А. Эпидемиология наркологических заболеваний* / Е.А.Кошкина // Руководство по наркологии / Под ред. H.H. Иванца, Т.1. — М., Медпрактика, 2002. - С.8-32.

90. Коэн, Ш.Т. Злоупотребление наркотическими веществами и. психические заболевания / Ш.Т. Коэн, Р.Вейсс // Наркология: пер. с англ. М., СПб : Бином-Невский диалект, 1998. - С.275-285.

91. Краснов, В.Н. Чернобыль и его последствия как проблема экологической психиатрии /В.Н. Краснов // Журнал социальной и клинической психиатрии. 1995. - №3. - С. 158.

92. Краснов, В.Н. Экологическая психиатрия: методология, предмет исследования и ближайшие практические задачи /В.Н. Краснов //Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995. - С.158-160.

93. Кудьярова, Г.М. Состояние и-перспективы психиатрической службы в Казахстане / Г.М. Кудьярова // Материалы международной конференции психиатров. М., - 1998. - С.12-14.

94. Кузенкова, H.H. Основные показатели психического здоровья подростков Алтайского края за 1991-2000 гг. / H.H. Кузенкова, В.А. Трешутин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2002. -№ 2 — С.21-24.

95. Куликов, В.В. Диагностика и военно-врачебная экспертиза умственной отсталости: Пособие для врачей / В.В. Куликов, В.Н. Краснов. М., 2002. - 46с.

96. Куликов, В.В. Итоги и перспективы деятельности органов военно-врачебной экспертизы в вооруженных силах Российской Федерации / В.В. Куликов // Военно-медицинский журнал. — 2001. — №3. — С.5-11.

97. Куликов, В.В. Психические расстройства у призывников и военнослужащих, проходящих военную службу по призыву / В.В. Куликов, В.Н. Ядчук, Г.Б. Столяров и др. // Военно-медицинский журнал. 2006. - Т.327, № 6. - С. 12.

98. Куликов, В.В. Психическое здоровье лиц призывного возраста / В.В. Куликов, С.Н. Русанов, В.Д. Токарев и др. // Военно-медицинский журнал. 2007. - Т. 328, № 2. - С.8-12.

99. Куприянова, И.Е. Психическое здоровье школьников: транскультуральный аспект / И.Е. Куприянова, В.Я. Семке, Б.А. Дашиева. Томск, 2006. - 151с.

100. Кутько, И.И. Суицидальные действия у больных алкоголизмом /' И.И. Кутько, В.И. Бухреев, Н.М. Ситченко // Неврология и психиатрия: республиканский межведомственный сборник. — Киев: Здоровья, 1988. -Вып. 17. С.70-72.

101. Лазебник, А.И. Клинико-социальные и этнокультуральные особенности суицидального поведения детей и подростков в Удмуртии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.И. Лазебник. М., 2000. - 25с.

102. Левина, И.Л. Клинико-динамическая характеристика невротических расстройств у детей и подростков / И.Л. Левина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2005. - Т.37,№ 3. — С.51-54.

103. Лисковский, О.В. Белорусская психиатрия сегодня. Перспективы развития. / О.В. Лисковский // Материалы международной конференции психиатров. — М., 1998. — С.9-12.

104. Литвинцев, С. В. Состояние психического здоровья военнослужащих и пути совершенствования психиатрической помощи в вооруженных силах России / C.B. Литвинцев, В.К. Шамрей, А.М.Резник, и др. // Социальная и клиническая психиатрия. — 2003 — №2 — С.68-71.

105. Литвинцев, C.B. Актуальные проблемы сохранения и укрепления психического здоровья военнослужащих / C.B. Литвинцев // Российский психиатрический журнал. 2002. - № 4. - С.5-11.

106. Литвинцев, C.B. Психическое здоровье военнослужащих / C.B. Литвинцев, Е.В. Снедков, В.К. Шамрей. Военно-медицинская акад. СПб.,1999. -45с.

107. Литвинцев, C.B. Факторы формирования аддиктивного поведения- у военнослужащих, проходящих службу по призыву / C.B. Литвинцев, A.B. Рустанович, A.A. Лытаев // Военно-медицинский журнал. 2001. - Т.322, №3. - С.23-27.

108. Личко, А.Е. Подростковая наркология / А.Е. Личко, B.C. Битенский. -Л.: Медицина, 1991. 304с.

109. Личко, А.Е. Подростковая психиатрия Изд. 2-е, доп. и перераб. / А.Е. Личко. - Л.: Медицина, 1985. - 416 с.

110. Логунцева, А.Е. Сравнительная оценка качества жизни у подростков допризывного возраста / А.Е. Логунцева, A.A. Агарков, Т.Ф. Скороходова и др. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2008. - №1. - С.94-96.

111. Логунцова, О.Н. Непсихотические нервно-психические расстройства у подростков (клинико-эпидем. и реабил. асп.): Автореф. дис. . канд. мед, наук / О.Н. Ло1унцова. Томск, 1995. - 24с.

112. Лопатин, A.A. Основные показатели распространенности наркоманий в Сибирском федеральном округе / A.A. Лопатин, Н.П. Кокорина // Актуальные проблемы психиатрии и наркологии Забайкалья:

113. Материалы научно-практической конференции (Чита, 1-2 ноября 2005)

114. Под ред. Н.В. Говорина. Чита, 2005. - С.70-75.

115. Лукомский, И.И. Лечение хронического алкоголизма /И.И. Лукомский. М., Медгиз, 1960. - 56с.

116. Мазаева, H.A. Возрастные особенности непсихотических форм психогений, вызванных повседневными стрессами / H.A. Мазаева,i

117. Т.М. Сиряченко, O.A. Суетина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004: - Т. 104, №6. - С. 14-20.

118. Мазаева, H.A. Место медико-педагогического лечебно-профилактического центра в системе реабилитации« подростков с психическими расстройствами / H.A. Мазаева, А.Г. Головина,

119. Н.П. Герасимов, В.Н. Пыхтарев // Психиатрия. 2003. - №3. - С.27-32.

120. Маричева, Г.С. Клиническая и этиологическая дифференциация > олигофрений / Г.С. Маричева // Актуальные проблемы психиатрии. -* М., 1981. — С.160-163.

121. Маричева, Г.С. Умственная отсталость при наследственных болезнях / Г.С. Маричева, В.И. Гаврилов. М.: Медицина, 1982. - 256с.

122. Махнев, М.В. Медико-социальные аспекты адаптации военнослужащих J / M.B. Махнев, A.B. Махнев // Военно-медицинский журнал. 2000.1. Т.321, №9. С.57-64.

123. Медведев, Н.П. Психогенные реакций у военнослужащих в период адаптации к военной службе: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.П. Медведев. СПб., 1992. - 24с.

124. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2008. - № 4 (51).1. С.43-45.

125. Миронов, Н.Е. Психическое здоровье детей и подростков в Чувашской республике: Методическое пособие / Н.Е. Миронов. — Чебоксары, 2000. -20с.

126. Морозова; И*.Л. Нейропсихологическая структура ЗПР у детей, проживающих на территории экологического неблагополучия Забайкалья: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Л. Морозова — М, 2007.-23с.

127. Москвитин, П.Н. Профилактика алкоголизма среди населения по месту жительства (клинико-эпидемиологический и организационный аспекты) : Автореф. дис. . канд. мед. наук / П.Н. Москвитин. Томск, 1989.-25с.

128. Найденова, Н.Г. Некоторые вопросы раннего клинического проявления алкоголизма у подростков / Н.Г. Найденова // Клинические аспекты алкоголизма в подростковом возрасте. М., 1982. - С. 64-70.

129. Незнанов, Н.Г. Лечение наркологических больных с коморбидной психиатрической патологией / Н.Г. Незнанов, О.Ф. Ерышев // NIDA-СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Между-нар. раб. совещание «Фармакотерапия наркоманий». СПб., 2003. - С. 17.

130. Немцов, A.B. Алкогольный урон регионов России / A.B. Немцов. М.: Nalex, 2003.- 136с.

131. Никифоров, И.А. Клинико-социальные особенности неблагоприятнотекущего раннего алкоголизма и организационныеосновы его профилактики : Автореф. Дис. . канд. мед. наук / И.А. Никифоров. М., 1988. - 22с.

132. Нурмагамбетова, С.А. Клинические формы расстройств адаптации у военнослужащих срочной службы и факторы, влияющие на их возникновение / С.А. Нурмагамбетова // Социальная и клиническая психиатрия. 2003. - Т. 13, №1. - С.46-50.

133. Олейчик, И.В. Терапия эндогенных депрессий юношеского возраста / И.В. Олейчик, В.В. Артюх, Е.С. Крылова // Психиатрия и психофармакотерапия. -2002. Т.4, №4. - С. 150-153.

134. Омельченко C.B. Клиника и лечение алкоголизма с коморбидными соматоформными расстройствами / C.B. Омельченко . // Apxiè ncnxiaTpii. 2002. - T. 3 (30). - С.200.

135. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан: По состоянию на 15 ноября 2008 года. М.,изд: СУИ., 2008. -46с.

136. Островский, Ю. М. Аминокислоты в патогенезе и лечение алкоголизма / Ю. М.Островский, С. Ю. Островский. Минск, Медицина, 1995. -280 с.

137. Охрана психического здоровья в мире // Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2000 36с.

138. Палатов, С.Ю. Методы нелекарственной терапии, диагностика и коррекция здоровья / С.Ю. Палатов // Сборник научных трудов. М., 1993.-С:62"64.

139. Палатов, СЮ. Психические, расстройства у призывников и солдат (клинико-эпидемиологическое исследование) / С.Ю. Палатов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. - Т. 99, вып. 8 -С. 16-20.

140. Петраков, Б.Д. Эпидемиология психических расстройств: Руководство для врачей / Б.Д. Петраков, Б.Д. Цыганков. М., 1996. - 135с.

141. Пивень, Б.Н. К диагностике экзогенно-органических психических расстройств / Б.Н. Пивень // Российский психиатрический журнал. -2002-№6.-С. 18-22.

142. Пивень, Б.Н. Смешанные формы психических заболеваний / Б.Н. Пивень, И.И.Шереметьева. Новосибирск : Наука, 2003. - 125 с.

143. Погорелова, Т.В. Характеристика расстройств личности у подростков допризывного и призывного возрастов в Томской области / Т.В. Погорелова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2006 Т.40,№ 2. - С.48-50.

144. Погосов, A.B. Развитие взглядов на проблему коморбидных расстройств в психиатрии и наркологии (обзор литературы) / A.B. Погосов, И.А. Погосова, А.Ю. Коваленко, С.А Борисов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2006. — № 3 (42). — С.103-109.

145. Погосова, И.А. Клинико-динамическая характеристика и факторы риска панических расстройств : Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Погосова — Томск, 2000. 26с.

146. Полищук, Ю.И. Социальные причины и предпосылки снижения уровня психического здоровья населения России / Ю.И. Полищук // Российский психиатрический журнал. 2005. — №2. - С.20-24.

147. Попова, Н.М. Клинико-биологические закономерности аффективных расстройств и аутодеструктивного поведения в подростковом возрасте / Н.М. Попова // Науч. достижения и опыт клин, исследований в психиатрии / под ред. В. Я. Семке. Томск, 2004. - С.146-151.

148. Приб, Г.А. Злоупотребление алкоголем больными параноидной шизофренией как реакция «неадекватной адаптации» и его влияние на социальное функционирование / Г.А. Приб // Apxie ncnxiaTpii. 2001. -Т.4, №27. - С.144-148.

149. Проблемы подросткового возраста (избранные главы) / Под ред. A.A. Боранова, JI.A. Щеплягиной. — М., 2003 — 480с.

150. Пронина, JI.A. Семейная депривация как фактор риска нарушения поведения детей / Л.А. Пронина, Е.А. Косарева // Сборник научных трудов «Актуальные медико-биологические и психологические проблемы охраны психического здоровья». — Ижевск, 2008. — С.106.

151. Работкин, О.С. Организация медико-психолгического обеспечения подготовки и призыва граждан на военную службу. Дис.докт. мед. наук / О.С. Работкин. Москва, 2004. - 317с.

152. Разводовский, Ю. Е. Алкоголь и смертность в Беларуси. / Ю.Е. Разводовский. М., Гродно. - 2003. - 76с.

153. Разводовский, Ю. Е. Эпидемиология алкоголизма в Беларуси. / Ю.Е. Разводовский. М., Гродно. - 2004. - 85с.

154. Разводовский, Ю.Е. Алкоголь и смертность: эпидемиологический аспект / Ю.Е. Разводовский // Российский психиатрический журнал. -2002.-№1.-С. 35-42.

155. Райе, Ф. Психология подросткового и юношеского возраста / Ф. Райе. -СПб.-2000.-586с.

156. Расстройства личности (психопатии) в практике военно-врачебной экспертизы: пособие для врачей / под ред. В.В. Куликова, Б.В. Шостаковича. М., 1999. - 32с.

157. Россия в цифрах. Краткий статистический сборник. Госкомстат России. -М., 2001.-654с.

158. Российский статистический ежегодник. 2009: Стат.сб./Росстат. М., 2009.-795с.

159. Россман, Д. Социальные проблемы психического здоровья детей / Д. Россман, Т. Карпяк, М. Лифшиц, и др. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2004. -№3 (33) - С.14-15.

160. Рудницкий, В.А. Экологические факторы, влияющие на психическое здоровье: региональный аспект / В.А. Рудницкий // Российский психиатрический журнал. 2009. - № 2. - С.26-29.

161. Савченков, В.В. Употребление алкоголя больными опийной наркоманией / В.В. Савченков, Ю.П. Сиволап, Л.В. Калуджерович // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2000. — Т. 100, №10. С.30-31.

162. Сахаров, A.B. Роль алкогольного фактора в суицидальном поведении в восточном Забайкалье: Дис. . канд. мед. наук / A.B. Сахаров. — Чита, 2007.-147с.

163. Семке, A.B. Характеристика расстройств личности у подростков допризывного и призывного возрастов в Томской области / A.B. Семке, A.A. Агарков, Т.В.Глушко, Т.В. Погорелова //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. - № 2 (40). — С.48-50.

164. Семке, В Л. Здоровье личности и психотерапия / В Л. Семке, A.B. Семке, М.М. Аксёнов.—Томск: «Твердыня», 2002 — 620с.

165. Семке, В.Я. Охрана психического здоровья подрастающего поколения (региональный аспект) / В.Я. Семке, А.П. Агарков, О.Н. Логунцова. -Томск: Изд-во «РАСКО», 2004. 167с.

166. Семке, В.Я. Психическое здоровье подрастающего поколения как показатель социального благополучия общества / В.Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2004. - Т.33,№ 3 - С.7-14.

167. Семке, В.Я. Укрепление психического здоровья подрастающего поколения сибиряков / В.Я. Семке // Психическое здоровье населения Сибири: региональные проблемы, перспективы и пути решения. — Томск, 2003. С. 255-260.

168. Семке, В.Я. Факторы семейного воспитания в генезе нарушений психического здоровья детей и подростков /В.Я. Семке, И.Л. Левина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2002. №4. — С.59-63.

169. Семке, В.Я. Экологическая психиатрия: настоящее и будущее

170. В.Я. Семке // Журнал социальной и клинической психиатрии им. С.С. Корсакова. 1992. -№3. - С.5-13.

171. Семке, В.Я. Экологические проблемы современной психиатрии / В.Я. Семке // Вестник РАМН. 1994. - Т.2. - С.12-17.

172. Сидоров, П.И. Десятилетний катамнез ранних форм алкоголизма / П.И. Сидоров, A.B. Митюхляев // Пятый Всероссийский съезд невропатологов и психиатров (материалы конференции). — М., 1985. — Т.2. С.121-123.

173. Сидоров, П.И. Ранний алкоголизм. / П.И. Сидоров, A.B. Митюхляев. -Архангельск: Изд- во АГМА, 1999. 306с.

174. Сизиков, М.В. Клиническая и социальная динамика патохарактерологических формирований личности и психопатий в подростково-юношеском возрасте (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Сизиков. М., 1999.-21с.

175. Смирнова, Я.В. Посттравматические стрессовые расстройства у военнослужащих (клиника, коморбидные состояния, факторы риска, терапия): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Я.В. Смирнова Томск, 2003.-26с.

176. Соколов, Я.В. Психическое здоровье детей и подростков: региональный аспект проблемы, поиск путей решения / Я.В. Соколов, O.A. Голдобина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2006. № 2 (40). - С.47-48.

177. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2009: Стат.сб. / Росстат М., 2009. - 503с.

178. Сочивко, Н.С. Особенности динамики психического здоровья детей и подростков в краснодарском крае / Н.С. Сочивко // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2004. - Т.33,№ 3 - С. 104-107.

179. Стрельчук, И.В. О клинике и дифференциальном лечении в возрастном аспекте женщин, больных хроническим алкоголизмом / И.В. Стрельчук // Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма. — М., 1964. С.122-125.

180. Строганов, Ю.А. Медико-психологические аспекты формирования алкогольной зависимости у подростков / Ю.А. Строганов, В.Г Капанадзе // Медико-психологические аспекты реабилитации детей с психическими заболеваниями. — JL, 1978. С.56-61.

181. Суханов, A.A. Влияние экологически неблагоприятной среды на интеллектуальное развитие детей : дис. .канд. псих, наук / A.A. Суханов М : ПИР АО. - 2005. - 150с.

182. Сухотина, Н.К. Нервно-психическое здоровье детей в аспекте школьной адаптации / Н.К. Сухотина // Журнал социальной и клинической психиатрии. 1999. - №4. - С.34-38.

183. Сухотина, Н.К. Нервно-психическое здоровье детей, проживающих в районах с различным уровнем антропогенного загрязнения : Автореф. дисс.докт. мед. наук / Н.К. Сухотина. М., 2002. - 37с.

184. Сухотина, Н.К. Социально-стрессогенные факторы и невротические расстройства у детей / Н.К. Сухотина // Журнал социальной иклинической психиатрии. — 2000. — №1. — С.5-10.

185. Творогова H.A. Распространенность психических расстройств в РФ на! 2008г. / H.A. Творогова // Российский психиатрический журнал 2009. -№4. - С.35-40.

186. Трешутин, В.А. Динамика показателей пригодности к воинской службе призывников Алтайского края в связи с психическими расстройствами в 1991-2000 гг. / В.А. Трешутин, H.H. Кузенкова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2002. — № 2. — С.84-86.

187. Трешутин, В.А*. Тенденции психических заболеваний населения крупного агропромышленного региона / В.А. Трешутин, Щ.А. Голдобина, В.О. Щелин // Проблемы социальной гигиены,.чздравоохранения и истории медицины. — 2003 №4 - С.11-17.

188. Трошкина, E.H. Психическое здоровье подростков, совершивших противоправные действия (по данным амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы) : Автореф дисс. . канд. нед. наук / E.H. Трошкина. Томск, 2008. - 12с.

189. Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе». М., изд: Омега-JI. 2010. - 77с.

190. Худяков, A.B. Клинико-социальный анализ формирования и профилактика зависимости от психоактивных веществ у несовершеннолетних : Автореф. дис. . докт. мед. наук / A.B. Худяков. -М., 2003.-48 с.

191. Черняк, Н.Б. Импульсивность как фактор клинической и социальной динамики расстройств личности с первичной диагностикой в призывном возрасте / Н.Б. Черняк // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. - № 2 (40). - С.50-54.

192. Черняк, Н.Б. Типы течения расстройств личности с первичной диагностикой в призывном возрасте (данные 10-летнего катамнеза) / Н.Б. Черняк // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2008. — №3. - С.66-68.

193. Четвериков, Д.В. Дебют аффективных расстройств, коморбидных с опийной зависимостью при биполярном течении заболевания /Четвериков Д.В. // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. — Омск, 2000.-178-182.

194. Чубаровский, В.В. Распространенность, структура и особенности проявлений пограничных психических расстройств у лиц допризывного возраста / В.В. Чубаровский, C.B. Катенко // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С. 151.

195. Чуркин, A.A. Распространенность психических расстройств в Российской Федерации в 2008 / A.A. Чуркин, H.A. Творогова // Российский психиатрический журнал. 2009. - №4. - С.35-40.

196. Чуркин, A.A. Распространенность психических расстройств среди детей и подростков в РФ в 1999-2003 гг. / A.A. Чуркин, H.A. Творогова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2005. - Т.36, № 2 — С.59-63.

197. Шабанов, П.Д. Руководство по наркологии. 2-е изд. / П.Д. Шабанов. — СПб., Изд-во "Лань", 1999. 352с.

198. Шелепов, A.M. О совершенствовании системы сохранения психического здоровья военнослужащих / A.M. Шелепов,

199. B.К. Шамрей, С.Н. Русанов и др. // Военно-медицинский журнал. -2005. — Т.326,№4. С.4-7.

200. Шереги, Ф.Э. Девиация подростков и молодежи: алкоголизация, наркотизация, проституция / Ф.Э. Шереги, А.Л. Арефьев, Н.В. Вострокнутов, и др. М., 2001. - 48с.

201. Шмаонова, Л.М. Психические заболевания // Эпидемиология неинфекц. заболеваний / Под ред. A.M. Вихерта, A.B. Чаклина. М.: Медицина, 1990 - С.105-123.

202. Шустов Д.И. Алкоголь, алкоголизм и суицидальное поведение (эпидемиологический и клинический аспекты) / Д.И. Шустов, Ю.В. Валентик // Вопросы наркологии. М., 1998. - №3. - С. 86-93.

203. Шустов Д.И.' Аутоагрессия, суицид и алкоголизм / Д.И. Шустов. — М. : Когито-Центр, 2005. 214с.

204. Щепин, И.О. Основные тенденции • и закономерности распространенности психических болезней в Российской Федерации / И.О. Щепин // Здравоохранение Российской'Федерации 1998 — № 3. —1. C.41-44.

205. Энтин, Г.М. Лечение алкоголизма / Г.М. Энтин. М.: Медицина, 1990. -417с.

206. Юсупов,. В.В. Экспресс-оценка психического здоровья военнослужащих, склонных аддиктивному поведению: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Юсупов. СПб., 2006. - 20с.

207. Ядчук, А.Н. Медицинское обеспечение подготовки граждан к военной службе / А.Н. Ядчук, А.И. Клепиков, А.Г. Ильин и др. // Военно-медицинский журнал. 2001. - № 3. - С. 16-19.

208. Van Den Bruel, A. Alcohol & Alcoholism / A. Van Den Bruel, et al. 2004. - Issue 18. - Vol. 39, № 5. - P.439-444.

209. Abiodun O. Adewuya. Alcohol & Alcoholism / Abiodun O. Adewuya. -2005. Vol. 40. № 6. - P.575-577.

210. Aertgeerts B. Journal of adolescent health / B. Aertgeerts, F: Buntinx 2002. -Vol.31, №3.-P.223-225.

211. Arai, S. A statistical study of new outpatients at a Japanese child and adolescent psychiatric hospital / Arai S., Ichikawa H., Sato T. // XII World congress of psychiatry Japan, 2002. - P. 17-19.

212. Arboleda-florez J. Violence, Severe: Untreated Psychiatric Disorders / J. Arboleda-florez, E. Sorel, A. Carmi, T. Sakuta // XII World congress of psychiatry. Japan, 2002. - P.45-47.

213. Babor T.F et al. // The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Second Edition. World Health Organization, 2001. 40 p.

214. Babor, T. F. The Alcohol Use Disorders Identification Test / Babor, T. F, et al. // Lexicon of Alcohol and Drug Terms. World Health Organization. -Geneva, 1994. 195p.

215. Babor, T.F. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). / Babor, T.F., Higgins-Biddle, J.C. // Addiction. 2000. Vol. 95, № 5. - P. 677-686.

216. Baldry, A.C. Early prevention of delinquency / A.C. Baldry, F.W. Winkel // Psychology and Law in a Changing World. New Trends, Research and Practice Eds.G.B. Traverso, L. Baqnoli. Lond., N.Y., 2001. - P. 35-49.

217. Barlow, P. Metal imbalance and hyperactivity / P. Barlow, S. Sidani //Acta Pharmacol. Toxicol. 1986. - Vol.59, suppl. №7. - P.458-462.

218. Bergen, H. A. Addictive Behaviors / H. A. Bergen, et al. 2005. - № 30. -P. 1563-1573.

219. Bohn, M.J. Children's interview for Psychiatric syndromes / M.J. Bohn, T.F. Babor, H.R. Kranzler II Journal of Studies on Alcohol. 1995. - № 56. — P.423—432.

220. Bradley, K. A. // J Gen Intern Med. / K. A. Bradley et al. 1998. - Vol. 13. № 6. — P.379-389.

221. Bremner, D. J. Chronic PTSD in Vietnam combat veterans : Course of illness and substance abuse / D. J. Bremner, S. M. South-wick, A. Darnell et al. // Amer. J. Psychiat. 1996. - V.153, №3. - P.369-375.

222. Challier, B. Associations of family environment and individual factors with tobacco, alcohol and illicit drug use in adolescents / B. Challier, N. Chau, R. Predine et.al. / /Eur. J. Epidemiol. 2000. - V. 16, №1. - P.33-42.

223. Cuijpers, P. Psychiatric disorders in adult children of problem drinkers: Prevalence, first onset and comparison with other risk factors / P. Cuijpers, Y. Langendoen, V. Bijl Rob // Addiction. 1999. - V.94, № 10. - C.1489-1498.

224. Deas, D. Developmental differences may impact SA research and treatment in teens / D. Deas, P. Riggs, J. Langenbucher // Brown Univ. Dig. Addict. Theory and Appl. 2000. - V.19, №7. - P.4-5.

225. Dilling, H. Prevalence of mental disorders in the small-town-rural region of Tranunstein / H. Dilling, S. Weyerer // Acta Psychiat Scand 1984 - №1. -P.60-71.

226. Ebata, K. Adaptational process of Japanese war orphans returned from Mainland China after four decades / Ebata K., Tseng W // XII World congress of psychiatry Japan, 2002 — P.91-101.

227. Farrington, D.P. The need for a coordinated program of cross-national comparative longitudinal research // Psycology and Law in Changing World. New Trends, Research and Practice / Eds.G.B. Traverso, L. Baqnoli. — Lond., N.Y., 2001. P. 19-34.

228. Fince, L. Alcohol and drug use of inter-city versus rural school age children

229. L. Fince, J. Williams // J. Drug Educ., 1999. - V.29, №3. - P.279-291.

230. Finnell, W.S. //Journal of Drug Education. 1975. - № 22. - P.353-365.

231. Fisher, Sh. National College Health Assessment / Sh. Fisher. Spring 2003: American College Health Association. Baltimore, MD - 2003. - 16p.

232. Frances, R.J. Tobacco, alcohol, and illicit drug use: racial and ethnic differences among U.S. high school seniors / R.J. Frances // II American Journal of Psychiatry. 1994. - V.151. -P.1723-1734.

233. Gache, P. // Alcoholism: Clinical & Experimental Research. / P. Gache, et. al. 2005. - Vol. 29, № 11. - P.2001-2007.

234. Goodman, M. Impulsive aggression in borderline personality disorder / M. Goodman, A. New // Gurr. Psychiatry Rep. 2000* - P. 56-61.

235. Griffin, K. Psychosocial and behavioral factors in early adolescence as predictors of heavy drinking among high school seniors / K. Griffin, G. Botvin, J. Epstein et.al. // Stud. Alcohol. 2000. - Vol.61, №4 - P. 603606.

236. Gunderson E.K. The epidemiology of personality disorders in the U.S. Navy / E.K. Gunderson, L.L. Hourani // Mil. Med. 2003. - Vol. 168, N 7. -P.575-582.

237. Hasui, C. Anger and Witnessing Domestic Violence: Effects on Anxiety and Depression in Children / Hasui C., Kitamura Т. // XII World congress of psychiatry Japan, 2002. - P.67-5.

238. Hays, R.D. Behavioral Research Methods / R.D. Hays, J.F. Merz, R. Nicholas // Instruments & Computers. 1995. - №27. - P.277-280.

239. Hazell P. Efficacy of tricyclic drug in treating child and adolescent depression: a meta-analysis / P. Hazell, D. O'Connell, D. Herthcote, J. Robertson, D. Henry // BMJ. 1995. - April 8. - V.310. - P.897-901.

240. Holder, H. International guide for monitoring alcohol consumption and related harm / H. Holder, // WHO/MSD/MSB/OO.4. World Health Organization, 2000. -P.3-15.

241. Hourani, L.L. The mental health status of women in the Navy and Marine Corps: Preliminary findings from the perceptions of wellness and readiness assessment / L.L Hourani, H. Yuan // Mil. Med. 1999. - Vol. 164, N 3. -P.174-181.

242. Janca, A. // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology / A. Janca, et al. 1993. - Vol. 28. № 5. - P.239-242.

243. Jenkins, R. Integration of mental health into primary health care / R. Jenkins // XIV world congress of psychiatry, 20-25 September 2008, Prague, Czech Republic. 2008. - P. 22.

244. Jernigan, D.H. Global status report: alcohol and young people. WHO/MSD/MSB/01.1.- WHO, Geneva, 2001. P. 10-20.

245. Katharine A. Bradley // J Gen Intern Med. / Katharine A. Bradley, et al. -1998. Vol. 13, № 6. - P.379-389.

246. Kaynak, F.N. ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) and ODD (Oppositional Defiant Disorder) in children of alcoholics / F.N. Kaynak, N.M Mukaddes, H. Issever // XII World congress of psychiatry. Japan, 2002.-PO-16-4.

247. Kidd, K.K. The possible cause of the sex ration in stuttering and its implications / K.K. Kidd, J.R. Kidd, M.A. Records // Journal of Fluency disorders.-1978.-Vol.3.-P.13-23.

248. Kjeldstadli, K. Life satisfaction and resilience in medical school: a six-year longitudinal, nationwide and comparative study / Kjeldstadli K., Tyssen R., Finest A., Hem E., et al. // BMC Med Educ. 2006. - №6 - P.48.

249. Kremer M. Peer Effects and Alcohol Use Among College Students / M. Kremer, Dan M. Levy. June. - 2005. - P.53.

250. Landry, M. Addiction diagnostic update DSM-III-R psychoactive substances use disorder / M. Landry // J. Psychoact. Drugs. — 1987. V.19, № 4. - P. 379-381.

251. Lane D.J. Alcohol Interventions / D.J. Lane, J.A. Schmidt. May 5,-2007. -P. 5-10.

252. Laucht, M. Antisocial behavior in adolescence: risk factors and developmental types // J. Kinder Jugendpsychiatr. Psychotherapy. — 2001. — № 4. -P.297-311.

253. LoCastro J. Personality, family history, and alcohol use among older men: The VA Normative Aging Study / LoCastro J., Spiro A., Monnelly E., Ciraulo D. // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2000. — V. 24. -P.501-511.

254. Mallie J.P. // Journal Of Studies on Alcohol and Drugs / J.P. Mallie, Bridget Freisthler. -2003. Vol. 64. -P.515-519.

255. Mayer, R.R. Social situations strongly linked to teen drinking / R.R. Mayer, D.M. Murray et.al. // Brown Univ. Dig. Addict. Theory and Appl. 1998. -V.17, №10. -P.3-4.

256. Midtgaard, M. Mental health treatment needs for medical students: a national longitudinal study / M. Midtgaard, 0. Ekeberg, P. Vaglum, R. Tyssen // European Psychiatry 2008. - №23. - P.505-511.

257. Miller, W. Addictive behaviours: treatment of alchoholism, drug abuse, smoking and obesity / W. Miller // Oxford etc: Pergamon Press, 1984. 3531. P

258. Murray, Ch.J.L. The global burden of disease / Ch.J.L. Murray, A.D. Lopez // Cambridge., MA: Horvard University Press,1996. P.l 13-132.

259. Nechiporenco, V.V., Kurpatov V.J. The prevention of borderline psychoneurotic disorders servicemen / Nechiporenco, V.V., Kurpatov V.J. //

260. Voen Med Zh. / Related Articles, Books, Link Out (Article in Russian), 1995.-№12-P. 21-24.

261. Nogueira-Martins, L.A. The mental health of graduate students at the Federal University of Sao Paulo: a preliminary report / L.A. Nogueira-Martins, N.R. Fagnani, P.C. Macedo, et at. // Braz. J. Med. Biol. Res. -2004. Vol. 37, N 10. - P. 1519-1524.

262. Obot, I.S. // African Journal of Drug & Alcohol Studies. 2006. - Vol.5, № 1.-P. 19-26.

263. O'Connor, T.G. Genotype-environment correlations in late childhood and early adolescence / T.G. O'Connor, et al. // Dev. Psychol. 1998. - №5. - P. 970-981.

264. Pauls, D. A Genetic study of Panic Disorder Pedigrees / D. Pauls, K.D. Bucher, R.R. Crowe, R. Noyes //Amer. J.hunt. Genet, 1980. - №32. -P.300-315.

265. Plomin, R. Development, genetics and psychology / R. Plomin // Hillsdale, NJ: Erlbaum, 1986. 42p.

266. Presley, C.A. Alcohol and Drugs on American College Campuses / C.A. Presley, et al. // Consequences, and Perceptions of the Campus Environment. Carbondale, IL: Core Institute., 1996. - Vol.3. - P.l 10.

267. Radkowsky, M. The gay adolescent: Stressors, adaptations, and psychosocial interventions / M. Radkowsky, L.J. Siegel // Clin. Psychol. Rev. 1997. - Vol. 17, № 2.—P.191-216.

268. Reed, E.W. Mental Retardation: A Family Study / E.W. Reed, S.C. Reed // Philadelphia, 1965. -P.67-89.

269. Romero, E. Personality and behavior: study of temperamental dimensions / E. Romero, M.A. Luengo, J. Sobral // Personally and Individual Differences. 2001 - №31. - P.329-348.

270. Ross, D.M. Hyperactivity: Research, theory, action / D.M Ross, S.A. Ross // New York: Wiley Interscience, 1976. - P.57.

271. Samaan, R.A. The influences of race, ethnicity, and poverty on the mental health of children / R.A. Samaan // J. Health Care Poor Underserved. 2000. ,- V.ll, № 1.-P.100-110.

272. Schuckit, M. А. Зависимость от алкоголя и тревожные расстройства / М. A. Schuckit, V. Hesselbrock // Am. J. Psychiatry. 1994. - V. 151. - P. 1723-1734.

273. Self, D.R. // Beyond TV Ads and Speeches. 1989. P. 33-35.

274. Soloff, P.H. Serotonin, impulsivity, and alcohol use disorders in the older adolescent: A psychobiological study / P.H. Soloff, K.G. Lynch, H.B. Moss // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2000. - V.24. -P. 1609-1619.

275. Swinehart, E.R. // Alcohol Expectancies, Alcohol Use, and Risky Behavior mong / E.R. Swinehart // College Students. Greensboro. 2007. - P. 1-31.

276. Wallace, J.M.Jr., Tobacco, alcohol, and illicit drug use: racial and ethnic differences among U.S. high school seniors / J.M.Jr. Wallace, J.G. Bachman, P.M. O'Malley et al. // Public Health Rep. 2002. - V.l 17. - P.67-75.

277. Wechsler, H. et al. // Journal of the American Medical Association. 1994.- Vol. 272, № 21. P. 1672-1677.

278. Weller, T.D. Children's interview for Psychiatric syndromes / T.D. Weller, R.A. Weller, M.A. Fristad, et al. // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry.- 2000. Vol. 39. - P.76-84.

279. Went Gross M. The social world of pre-adolescents with mental retardation / M. Went Gross, G.N. Siperstein // Educ. Train Ment. Ret. Dev. Dis. 1996. -Vol. 31,№3.-P.177-187.

280. WHR. The World Health Report 2000, Heolth Systems: Improving Performans. World Health Organization. 2000. 206p.

281. Williams, RJ. // Biochemistry: Individuality in nutrition. — 1966. — Vol.55. — P.126-133.

282. Williams, R.J. The influences of race, ethnicity, and poverty on the mental health of children / R.J. Williams, L.J. Berry, E. Beerstecher // Biochemistry. 1949. - Vol. 35, № 6. - P.265-271.

283. Wittchen, H.U. Size and burden of mental disorders in Europe a critical review and appraisal of 27 studies / H.U. Wittchen, F. Jacobi // European Nuropsychopharmacology, 2005. - Vol. 15, №4. -P.357-376.

284. Woody, G. E. Двойной диагноз // NlDA-СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Международное рабочее совещание «Фармакотерапия наркоманий. СПб., 2003. - С.28.

285. Zerden, S. The 100 Best Health Books: Revised and updated for the 21st century / S. Zerden.- 2004.- P. 203-204.