Формирование и управление донорским контингентом на модели ведомственной службы крови тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, кандидат медицинских наук Гришина, Ольга Валентиновна

• Гришина, Ольга Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гришина, Ольга Валентиновна

Список сокращений.2 стр

Введение.3 стр

Глава 1. Обзор литературы.7 стр

Глава 2. Программа и методика социально-гигиенического исследования деятельности ведомственной Службы крови.27 стр

Глава 3. Особенности производственной деятельности

Центра крови ФМБА.42 стр

Глава 4. Социально-гигиеническая характеристика образа жизни доноров.57 стр

Глава 5. Особенности состояния здоровья обследованных доноров и роль факторов образа жизни в его сохранении .86 стр

Глава 6. Организация донорства и формирование донорских кадров на модели ФМБА.106 стр

Выводы.136 стр

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование и управление донорским контингентом на модели ведомственной службы крови»

Служба крови - это отрасль здравоохранения, целью которой является обеспечение достаточным объемом и качеством донорской крови. Служба крови России представлена сетью специальных учреждений (институты, центры, станции переливания крови) и подразделений (отделения, кабинеты трансфузионной терапии лечебных учреждений), которые предназначены для заготовки, переработки, хранения, транспортировки и применения крови, ее компонентов и препаратов. По данным Российского НИИ гематологии и трансфузиологии [31], в 2005 г. в России функционировало 195 станций переливания крови, 1101 отделение переливания крови и более 300 больниц, заготавливающих кровь. В последние десятилетия во всем мире наблюдается неуклонный рост потребностей лечебно-профилактических N учреждений в компонентах и препаратах крови. В связи с этим возрастает роль и значение развития донорства и Службы крови. Расчеты ведущих специалистов [30, 34, 45, 94] свидетельствуют, что для полного обеспечения медицинских учреждений гемотрансфузионными средами необходимо, чтобы ежегодно сдавали кровь не менее 45-50 человек на тысячу населения. В настоящее время донорство крови вышло за пределы узко медицинской проблемы и затрагивает интересы всего общества. При этом донорство должно рассматриваться как гражданский долг и моральная обязанность здоровых людей по отношению к больным.

Высокие технологии, активно внедряющиеся во все отрасли медицины, особенно в хирургию, гематологию, онкологию, трансплантологию, акушерство не возможно без использования донорской крови, а также ее компонентов и препаратов. Основой практики службы крови остается доноры, которые дают свою кровь для спасения жизни пациентов. Донация или дарение крови — воплощение гуманизма, лучших человеческих качеств.

В последние 10-15 отмечено снижение активности государства и специальных учреждений по привлечению населения к донорству, отсутствуют выезды специальных бригад с целью заготовки крови. Все это привело к тому, что в России за последние годы XX века и на начало XXI столетия уменьшилось общее количество доноров более чем в два раза (с 5,6 млн. чел. в 1985 году до 2,2 млн. чел. в 2005 году). Сократился как показатель донорства на тысячу населения, так и произошло заметное снижение численности безвозмездных доноров [38, 40].

При сокращении общего объема заготавливаемой цельной крови, имеет место увеличение показателя количества некачественной крови [32].

Одной из проблем, привлекающей внимание как исследователей, так и организаторов здравоохранения и практических врачей в мировом сообществе, является вероятность радиационного поражения, а также разработка методов лечения и предупреждения его последствий.

Масштаб радиационных аварий может быть очень большим, последствия длительное время неблагоприятно сказываются на жизни общества. Вместе с тем, радиационные аварии встречаются редко, потому медицинский персонал не располагает соответствующим опытом, что, в условиях недостаточной готовности, способствует значительному ухудшению ситуации. Тяжелое радиационное поражение приводит к развитию полиорганной недостаточности, что требует интенсивного лечения в том числе компонентами крови и трансфузионными средами. Поскольку поражение ряда органов и тканей носит достаточно специфичный характер, проводить лечение таких пациентов необходимо в специализированных многопрофильных клиниках, имеющих современное материально-техническое обеспечение [72]. Особую проблему составляет постоянное поддержание необходимого количества компонентов крови (эритроцитов, тромбоцитов, плазмы) в процесс первичного лечения пациентов с лучевой болезнью, а также в период решения вопроса о трансплантации и после ее проведения. Восстановление гемопоэза может занять достаточно длительное время, при этом пациент остается трансфузионнозависимым. Такие компоненты крови как эритроциты и плазма могут быть подвергнуты успешной криоконсервации (при условии тщательного обследования донора), тогда как срок хранения тромбоцитарного концентрата не превышает в • большинстве случаев 5 дней. Учитывая эти обстоятельства, для своевременного и качественного обеспечения пациентов компонентами крови недостаточно 1-2 дневных акций по сбору крови, В этих условиях требуется особая работа с донорским контингентом, обладание максимально достоверной ^информацией о состоянии здоровья как кадровых, так разовых доноров для организации максимально эффективной службы [45, 54, 65, 113]. Все это предполагает необходимость создания высокоэффективной службы крови в условиях ведомства, обеспечивающего лечение пациентов, подвергающихся воздействию ионизирующего излучения.

Цель исследования. Цель исследования. Обосновать и разработать медико-организационные мероприятия по оптимизации службы крови на модели ведомства и увеличению донорского контингента.

Для достижения поставленной цели настоящего исследования сформулированы следующие задачи:

1. Провести анализ организационной структуры Центра Крови Федерального медико-биологического агентства (ФМБА), основных направлений * его деятельности и кадрового обеспечения.

2. Выявить особенности производственной деятельности Центра Крови

ФМБА.

3. Дать медико-демографическую и социально-гигиеническую характеристику состояния здоровья и образа жизни доноров Центра Крови ФМБА.

4. Проанализировать мотивы участия доноров в кроводачах и определить мотивационные приоритеты в формировании донорской активности.

5. Разработать рекомендации по совершенствованию и развитию Службы крови ФМБА и донорства в современных социально-экономических условиях.

Научная новизна

Достоверно показано, что основным контингентом доноров головного учреждения ведомственной службы крови, расположенного в мегаполисе, является социальная группа в возрасте от 20 до 29 лет. Среди доноров основную массу составляют мужчины, как правило, работающие, проживающие в пределах мегаполиса.

Отмечено достоверное нарастание количества работающих доноров-женщин по сравнению с неработающими при сохранении постоянного числа доноров-мужчин.

Количество выявленных абсолютных и относительных противопоказаний к донорству остается на протяжении рассматриваемого времени стабильным, что свидетельствует об эффективном функционирование Единого Донорского Центра и стабильности социальных групп населения, среди которых наблюдается наиболее высокая распространенность донорства.

Установлено, что за рассматриваемый период времени не произошло существенного изменения количества заготавливаемых компонентов крови и их качества.

Практическая значимость

Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать мероприятия по совершенствованию деятельности ведомственной Службы крови, направленной в первую очередь на усиление работы по пропаганде донорства среди населения с привлечением средств массовой информации и активизации индивидуальной работы медицинского персонала в учебных заведениях, . на предприятиях и в учреждениях. Создание межрегиональной базы сведений о здоровье доноров позволит предотвратить инфекционную контаминацию крови и повысит качество заготавливаемой крови и получаемых компонентов крови.

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Гришина, Ольга Валентиновна

выводы

1. Разработанная программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования службы крови на модели ведомства позволила научно обосновать медико-организационные мероприятия по формированию оптимальной когорты донорских кадров и определить факторы, способствующие повышению донорской активности.

2. Динамика показателей заготовки компонентов крови с Центре крови ФМБА демонстрирует нарастание заготовки эритромассы, плазмы и тромбоконцентрата, несмотря на абсолютное снижение количества доноров.

3. Донорами в г. Москве являются лица, средний возраст которых составил 32,8±1,5 лет, в большинстве случаев мужчины - 72,0%, имеющие средний показатель трудового стажа 16,2±1,3 года. Большинство доноров имеют высшее образование (46,8%), а каждый третий респондент среднее-специальное (29,8%). 62,1% мужчин и 72,4% женщин состоят в официально зарегистрированном браке, но лишь 39,0% имеет детей.

4. Анализ заболеваемости обследованного контингента доноров показал, что уровень заболеваемости женщин по сравнению с мужчинами достоверно выше (р < 0,0001), при этом структура заболеваемости практически идентична.

5. Изучение и анализ причин участия в донациях позволили установить, что основными мотивами сдачи крови являются желание помочь заболевшему родственнику, влияние коллектива по месту работы и жительства, религиозная убежденность, стремление к общественному самоутверждению и желание бесплатно и качественно проверить свое здоровье.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При формировании донорских кадров необходимо учитывать мотивы участия населения в донорстве, роль медицинских и общественных организаций в пропаганде донорского движения.

2. Необходимо индивидуализировать работу с донорами в учреждениях Службы крови, используя данные о состоянии здоровья и особенностях образа жизни с целью их своевременной коррекции

3.Предложен алгоритм управления службой крови ведомства для достижения поставленных целей.

4. Необходимо развивать систему Единого донорского центра для своевременного выявления постоянных и временных отводов от донорства с целью профилактики постранфузионных осложнений и обеспечения безопасности донорства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гришина, Ольга Валентиновна, 2008 год

1. Аграненко В.А., Токарев Ю.Н. Проблема лейкофильтрации и безопасность гемотрансфузий. Вестник службы крови России. 2002, №1, стр. 7-9.

2. Афонин, Н. И. Донорство крови: трудности и решения // Вестник службы крови России : Научно-практический журнал. 2004. - N 2 . - С. 7-9.

3. Бабосов Е. М. Чернобыльская трагедия в ее социальном измерении. М. : Право и экономика, 1996. — с. 151.

4. Базарный В. В., В. А. Терских, А. И. Кузьмин Социально-демографическая характеристика доноров Екатеринбурга / Гематология и трансфузиология : научно-практический журнал. , 2006. - N 1 . - С. 44-48.

5. Барабанов А. В. , Осанов Д. П. Зависимость тяжести лучевых поражений кожи от глубинного распределения дозы бета-излучения у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология. — 1993. — т. 38. — № 2. — с. 2829.

6. Баранов А. Е. , Гуськов А. К. , Протасов Т. Г. Опыт лечения пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС и непосредственные исходы заболевания // Медицинская радиология. — 1991. —т. 36. — № 3. — с. 29-32.

7. Бродская А.П. Единый донорский центр: вчера и сегодня. Вестник службы крови России. 2002, №2, стр. 3-7.

8. Гонсалес А. Радиационная безопасность: новые международные достижения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 1995. — т. 40. — № 5. с. 26-42.

9. Е.Б. Жибурт. Привилегии доноров крови, М., 2003.

10. Ефимова Н.В., Д.З. Шибкова Модифицирующее действие радиационного фактора на стволовые кроветворные клетки экспериментальных животных: монография /. -Челябинск: Изд-во «ЧГПУ», 2007. 191 с.

11. Жибурт Е.Б. Сколько денег нужно на модернизацию службы крови?// Менеджер здравоохранения.- 2007.- №11.- С.41-47

12. Жибурт Е.Б. Централизация службы крови в повышении качества и безопасности гемотрансфузионной терапии// Менеджер здравоохранения.- 2005.- №4.- С.57-62

13. Жибурт Е.Б., Алексеев В.Е., Сидоров С.К. Заготовка крови в выездных условиях: Руководство для врачей / М.: "НПЦ "ИНТЕЛФОРУМ", 2005,- 176 с.

14. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А. Доказательная трансфузиология. Часть 1. О правилах назначения компонентов крови// Здравоохранение,- 2007.- №11.- С.31-37

15. Закон РФ от 9 января 1996 года N З-ФЗ «О радиационной безопасности населения»

16. Захаров М.В. Оптимизация аппаратных методов получения компонентов крови в педиатрической практике. Дисс.канд. мед. наук, Москва, 2003, 117 стр.

17. Захаров М.В., Левашова А.Х. Донорский плазмаферез- Детская больница — М., 2002.-№ .с. 54-56.

18. Ильин Л.А., Крючков В.П., Осанов Д.П., Павлов Д.А. Уровни облучения участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии в 1986-1987 г.г. и верификация дозиметрических данных. // Радиационная биология. Радиоэкология, 1995, вып.6, с.803-828.

19. Касымов Ш.К., Завалов В.Г. Особенности организации службы крови в ликвидации очагов чрезвычайных ситуаций. Сборник науч. труд. 9-й конф. Московского общества гемафереза.2001, М.

20. Концепция радиационной, медицинской, социальной защиты и реабилитации населения Российской Федерации, подвергшегося аварийному облучению, Российская научная комиссия по радиационной защите

21. Лисицын Ю. П., Н. В. Полунина Общественное здоровье и здравоохранение, Медицина2002, 416 с.

22. Молчанов И.В., Серов В.Н., Афонин Н.И., Абубакирова A.M., Баранов И.И., Гольдина О.А., Горбачевский Ю.В. Базовая инфузионио-трансфузионпая терапия. Фармако-экономические аспекты // Вестник интенсивной терапии. — 2000. —№ 1 .— С.3-13.

23. Надежина Н. М. Опыт организации медицинской помощи пострадавшим при аварии на Чернобыльской АЭС в условиях специализированного стационара // Медицинская радиология. — 1990. — т. 35. — № 12. — с. 40-41.

24. Нестеренко Е. И., Н. В. Полунина, С. О. Захаров, В. В. Сергеев, Д. А. Тваладзе Методологический подход к экспертному анализу заболевания и качества медицинской помощи "Менеджер здравоохранения" 2004, №02

25. Овчинников В. А. , Смирнов С. А. , Волков В. Н. Лучевые поражения при радиационных авариях: история и уроки. Новости лучевой диагностики 1999 2: 2-4

26. Оганесян Н.М., Огаджанян Э.Е. и др. Результаты наблюдения за участниками ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. // Медицинская радиология. 1991, вып. 10, с.33-36.

27. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология.- М.: Гэотар Медицина, 1997.

28. Селиванов Е.А., Т.Н. Данилова, И.Н. Дегтерева и др. Служба крови на современном этапе. ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ № 3 (том 6) 2005, стр. 4-28

29. Стандарты качества в службе крови: под ред. Е.Б.Жибурта,- М.: НПЦ «Интелфорум», 2005.- 256 с.

30. Стожаров А. Н. Некоторые тенденции в общесоматической заболеваемости населения Беларуси после катастрофы на ЧАЭС // Здравоохранение. -1996. — № 5. — с. 8-11.

31. Суханов Ю.С. Научно-организационные основы развития производственной трансфузиологии как одной из важнейших базовых отраслей отечественного здравоохранения. Вестник службы крови России. 1999, №1, стр. 5-6.

32. Сушкевич Г. Н., Цыб А. Ф., Ляско Л. И. Патофизиологические подходы к анализу медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология. —1992. —т. 37. —№9-10. —с. 50-58.

33. Тельнов В.И., Вологодская И.А., Кабашева Н.Я. Влияние комплекса факторов на иммунный статус участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. // Медицинская радиология. 1993, вып. 2, с.8-12.

34. Трифонова А. Ю., Стаханов В. А., Полунина Н. В., Нестеренко Е. И., Оприщенко Д. С., Смирнова Л. В. Медико-социальные и психологические аспекты заболеваемости населения туберкулезом в современных условиях Российский медицинский журнал №5 2005

35. Уразов С.Х., Бродская С.П., Афонин Н.И. Донорство. Проблемы и перспективы. Вестник службы крови России. 2000, №1, стр. 3-6.

36. Федоров Н.А., Ёлов А.А., Суханов Ю.С., Жибурт Е.Б.'Тенамплификационпое (NAT) тестирование крови и других материалов на патогены и мутации." Полиграфсервис, 2003.- 210 с.

37. Шарыгин С. Л., Г. А. Зайцева, М. Е. Ковтунова Состояние и перспективы развития донорства крови в Кировской области / // Вестник службы крови России : Научно-практический журнал. 2004. - N 2 . - С. 3-7.

38. Bechtloff S, Tran-My В, Haubelt Н, Stelzer G, Anders С, Hellstern P.A prospective trial on the safety of long-term intensive plasmapheresis in donors.Vox Sang. 2005 Apr;88(3):189-95.

39. Belda Suarez IM, Fernandez-Montoya A, Rodriguez Fernandez A, Lopez-Berrio A, Cillero-Penuela M.How regular blood donors explain their behavior. Transfusion. 2004 Oct;44(10):1441-6.

40. Bern MM, Bierbaum BE, Katz JN, Losina E.Autologous blood donation and subsequent blood use in patients undergoing total knee arthroplasty. Transfus Med. 2006 Oct;16(5):313-9.

41. Bharucha ZS. Donor management in South-East Asia region (SEAR). Dev Biol (Basel). 2005;120:145-53.

42. Bosnes V, Aldrin M, Heier HE. Predicting blood donor arrival. Transfusion. 2005 Feb;45(2): 162-70.

43. Brittenham GM. Iron balance in the red blood cell donor.Dev Biol (Basel). 2005; 120:7782.

44. Buciuniene I, Stoniene L, Blazeviciene A, Kazlauskaite R, Skudiene V.Blood donors' motivation and attitude to non-remunerated blood donation in Lithuania.BMC Public Health. 2006 Jun22;6:166.

45. Chamla JH, Leland LS, Walsh K.Eliciting repeat blood donations: tell early career donors why their blood type is special and more will give again. Vox Sang. 2006 May;90(4):302-7.

46. Davidson F, Lycett C, Jarvis LM, Kerr D, Lumley S, Petrik J, Dow ВС. Detection of HTLV-I and -II in Scottish blood donor samples and archive donations.

47. Ditto B, France CR, Lavoie P, Roussos M, Adler PS. Reducing reactions to blood donation with applied muscle tension: a randomized controlled trial Transfusion. 2003 Sep;43(9): 1269-75.

48. Ditto B, France CR. The effects of applied tension on symptoms in French-speaking blood donors: a randomized trial. Health Psychol. 2006 May;25(3):433-7.

49. Ditto B, France CR.Vasovagal symptoms mediate the relationship between predonation anxiety and subsequent blood donation in female volunteers. Transfusion. 2006 Jun;46(6): 1006-10.

50. Ditto B, Wilkins JA, France CR, Lavoie P, Adler PS. On-site training in applied muscle tension to reduce vasovagal reactions to blood donation.J Behav Med. 2003 Feb;26(l):53-65.

51. Factors explaining the intention to give blood among the general population.Vox Sang. 2005 Oct;89(3): 140-9.

52. Ferguson E. Conscientiousness, emotional stability, perceived control and the frequency, recency, rate and years of blood donor behaviour.Br J Health Psychol. 2004 Sep;9(Pt 3):293-314.

53. Fliedner T.M. et al Medical management of radiation accidents. Manual of the acute radiation syndrome, published by BIR, 2001

54. Fliedner TM. Nuclear terrorism: the role of hematology in coping with its health consequences. Curr Opin Hematol. 2006 Nov; 13(6):436-44

55. France CR, France JL, Roussos M, Ditto B.Mild reactions to blood donation predict a decreased likelihood of donor return.Transfus Apher Sci. 2004 Feb;30(l):17-22.

56. France CR, Rader A, Carlson B. Donors who react may not come back: analysis of repeat donation as a function of phlebotomist ratings of vasovagal reactions. Transfus Apher Sci. 2005 0ct;33(2):99-106.

57. Franklin IM. Is there a right to donate blood? Patient rights; donor responsibilities. Transfus Med. 2007 Jun;17(3): 161-8.

58. Geyer ME. The impact of e-mail in acquiring and retaining whole-blood donors: a comparative analysis of the Puget Sound Blood Center donor e-mail communication program.Transfusion. 2005 Dec;45(12):1957-64.

59. Gilcher RO, McCombs S. Seasonal blood shortages can be eliminated. Curr Opin Hematol. 2005 Nov;12(6):503-8.

60. Gillespie TW, Hillyer CD.Blood donors and factors impacting the blood donation decision. Transfus Med Rev. 2002 Apr;16(2):l 15-30. Review.

61. Gimble JG, Kline L, Makris N, Muenz LR, Friedman LI.Effects of new brochures on blood donor recruitment and retention.Transfusion. 1994 Jul;34(7):586-91.

62. Glynn SA, Kleinman SH, Schreiber GB, Zuck T, Combs SM, Bethel J, Garratty G, Williams AE; Retrovirus Epidemiology Donor Study.Motivations to donate blood: demographic comparisons Transfusion. 2002 Feb;42(2):216-25.

63. Glynn SA, Schreiber GB, Murphy EL, Kessler D, Higgins M, Wright DJ, Mathew S, Tu Y, King M, Smith JW; Retrovirus Epidemiology Donor Study. Factors influencing the decision to donate: racial and ethnic comparisons. Transfusion. 2006 Jun;46(6):980-90.

64. Godin G, Sheeran P, Conner M, Germain M, Blondeau D, Gagne C, Beaulieu D, Naccache H.

65. Goldman M, Fournier E, Cameron-Choi K, Steed T. Effect of changing the age criteria for blood donors. Vox Sang. 2007 May;92(4):368-72.

66. Goldman M, Patterson L, Long A. Recent Canadian experience with targeted hepatitis С virus lookback. Transfusion. 2006 May;46(5):690-4.

67. Gorin N.G. et al. Consensus conference on European preparedness for haematological and other medical management of mass radiation accidents. Ann. Hematol, 85A 671-79, 2006

68. Hanson SA, France CR. Predonation water ingestion attenuates negative reactions to blood donation. Transfusion. 2004 Jun;44(6):924-8.

69. Hayes TJ, Dwyer FR, Greenwalt TJ, Сое NA. A comparison of two behavioral influence techniques for improving blood donor recruitment. Transfusion. 1984 Sep-Oct;24(5):399-403.

70. Hewitt PE, Llewelyn CA, Mackenzie J, Will RG. Creutzfeldt-Jakob disease and blood transfusion: results of the UK Transfusion Medicine Epidemiological Review study. Vox Sang. 2006 0ct;91(3):221-30.

71. Hladik W, Kataaha P, Mermin J, Purdy M, Otekat G, Lackritz E, Alter MJ, Downing R. Prevalence and screening costs of hepatitis С virus among Ugandan blood donors. Trop Med Int Health. 2006 Jun;l l(6):951-4.

72. Hollingsworth В, Wildman J.What population factors influence the decision to donate blood? Transfus Med. 2004 Feb;14(l):9-12. Erratum in: Transfus Med. 2004 0ct;14(5):390.

73. Jones RP, Prasad V, Kuruvatti J, Tahir N, Wliitaker P, Dawson AS, Harrison MA, Williams R.

74. Kamel HT, Bassett MB, Custer B, Paden CJ, Strollo AM, McEvoy P, Busch MP, Tomasulo PA. Safety and donor acceptance of an abbreviated donor history questionnaire. Transfusion. 2006 C>ct;46(10):1745-53.

75. Kanter MH, Hodge SE. The probability of obtaining comatible blood from related directed donors.Arch Pathol Lab Med. 1990 C)ct;114(10):1013-6.

76. Kuhns MC, Busch MP .New strategies for blood donor screening for hepatitis В virus: nucleic acid testing versus immunoassay methods. Mol Diagn Ther. 2006;10(2):77-91. Review.

77. Lawlor M, Dobbins T, Thomas KA, Billson F. Consent for corneal donation: the effect of age of the deceased, registered intent and which family member is asked about donation. Br J Ophthalmol. 2006 Nov;90(ll):1383-5. Epub 2006 Aug 9.

78. Lemmens KP, Abraham C, Hoekstra T, Ruiter RA, De Kort WL, Brug J, Schaalma HP.

79. Liu TC, Kuperan P, Tan C, Lin TK, Lee SH.Structuring a safer donor-replacement program.Transfusion. 1998 Apr;38(4):368-72.

80. McKeever T, Sweeney MR, Staines A.An investigation of the impact of prolonged waiting times on blood donors in Ireland. Vox Sang. 2006 Feb;90(2):l 13-8.

81. Misje AH, Bosnes V, Gasdal О, Heier HE. Motivation, recruitment and retention of voluntary non-remunerated blood donors: a survey-based questionnaire study. Vox Sang. 2005 Nov;89(4):236-44.

82. Montpetit A, Phillips MS, Mongrain I, Lemieux R, St-Louis M. High-throughput molecular profiling of blood donors for minor red blood cell and platelet antigens. Transfusion. 2006 May;46(5):841-8.

83. Munsterman KA, Grindon AJ, Sullivan MT, Trouera-Trend J, Blackmon MJ, Watkins J, Williams AE. Assessment of motivations for return donation among deferred blood donors. American Red Cross ARCNET Study Group.Transfusion. 1998 Jan;38(l):45-50.

84. Newman BII, Newman DT, Ahmad R, Roth AJ.The effect of whole-blood donor adverse events on blood donor return rates.Transfusion. 2006 Aug;46(8): 1374-9.

85. Newman BH, Patel BR. The median whole-blood donation time in the best-case scenario: findings at one blood center. Transfusion. 2006 Jan;46(l):99-104.

86. Newman BH, Pichette S, Pichette D, Dzaka E. Adverse effects in blood donors after whole-blood donation: a study of 1000 blood donors interviewed 3 weeks after whole-blood donation. Transfusion. 2003 May;43(5):598-603.

87. Newman BH, Roth AJ. Estimating the probability of a blood donation adverse event based on 1000 interviewed whole-blood donors.Transfusion. 2005 Nov;45(l 1):1715-21.

88. Nilsson Sojka B, Sojka P.The blood-donation experience: perceived physical, psychological and social impact of blood donation on the donor. Vox Sang. 2003 Feb;84(2): 120-8.

89. Oswalt R, Gordon J.Blood donor motivation: a survey of minority college students.Psychol Rep. 1993 Jun;72(3 Pt l):785-6.

90. Ownby HE, Kong F, Watanabe K, Tu Y, Nass CC. Analysis of donor return behavior. Retrovirus Epidemiology Donor Study. Transfusion. 1999 0ct;39(10):l 128-35.

91. Pagliariccio A, Guermandi G, Marinozzi M, Piani M. Can better information increase hemapheresis?Transfus Apher Sci. 2003 Apr;28(2): 149-53.

92. Pennings G. Demanding pure motives for donation: the moral acceptability of blood donations by haemochromatosis patients. J Med Ethics. 2005 Feb;31(2):69-72. Review.

93. Qendro I, Moog R, Miiller N.A questionnaire: will plateletpheresis donors accept multicomponent donation?Transfus Apher Sci. 2002 Oct;27(2):95-9.

94. Ranasinghe E, Harrison JF. Bruising following blood donation, its management and the response and subsequent return rates of affected donors. Transfus Med. 2000 Jun;10(2): 113-6.

95. Reich P, Roberts P, Laabs N, Chinn A, McEvoy P, Hirschler N, Murphy EL.A randomized trial of blood donor recruitment strategies.Transfusion. 2006 Jul;46(7):1090-6.

96. Remuneration for blood donation and attitudes towards blood donation and receipt in Leeds. Transfus Med. 2003 Jun;13(3):131-40.

97. Royse D, Doochin KE. Multi-gallon blood donors: who are they? Transfusion. 1995 0ct;35(10):826-31.

98. Sandborg E.Getting people to give blood.Vox Sang. 2000;78 Suppl 2:297-301. Review.

99. Schreiber GB, Sanchez AM, Glynn SA, Wright DJ; Retrovirus Epidemiology Donor Study. Increasing blood availability by changing donation patterns. Transfusion. 2003 May;43(5):591-7.

100. Sonmezoglu M, Kocak N, Oncul O, Ozbayburtlu S, Hepgul Z, Kosan E, Aksu Y, Bayik M. Effects of a major earthquake on blood donor types and infectious diseases marker rates. Transfus Med. 2005 Apr;15(2):93-7.

101. Stewart KR, France CR, Rader AW, Stewart JC. Phlebotomist interpersonal skill predicts a reduction in reactions among volunteer blood donors.Transfusion. 2006 Aug;46(8): 1394-401.

102. Surgenor DM, Cerveny JF.A study of the conversion from paid to altruistic blood donors in New Mexico.Transfusion. 1978 Jan-Feb;18(l):54-63. Review.

103. Trimmel M, Lattacher H, Janda M. Voluntary whole-blood donors, and compensated platelet donors and plasma donors: motivation to donate, altruism and aggression. Transfus Apher Sci. 2005 Oct;33(2):147-55.

104. Tscheulin DK. Lindenmeier J.The willingness to donate blood: an empirical analysis of socio-demographic and motivation-related determinants.Health Serv Manage Res. 2005 Aug;18(3):165-74.

105. Why don't young people volunteer to give blood? An investigation of the correlates of donation intentions among young nondonors. Transfusion. 2005 Jun;45(6):945-55.

106. Whyte G. Quantitating donor behaviour to model the effect of changes in donor management on sufficiency in the blood service. Vox Sang. 1999;76(4):209-15.

107. Woodfield G. Rare blood donors: the past and the future. Vox Sang. 2002 Aug;83 Suppl 1:95-7. Levene C, Asher O, Shinar E, Yahalom V. Rare blood donors: a personal approach. Immunohematol. 2006;22(2):64-8. Review.

108. Yu PL, Chung KH, Lin CK, Chan JS, Lee CK.Predicting potential drop-out and future commitment for first-time donors based on first 1.5-year donation patterns: the case in Hong Kong Chinese donors.Vox Sang. 2007 Jul;93(l):57-63.

109. Ответы на вопросы данной анкеты помогут изучить влияние различных факторов, влияющих на Ваше здоровье, и позволят усовершенствовать систему донорского движения.

110. Гарантируем неразглашение анкетных данных. Они будут использованы только для научных целей.

111. Просим внимательно прочесть каждый вопрос и обвести кружком номер ответа или подчеркнуть вариант ответа, соответствующий Вашему мнению.

112. Заранее благодарим за сотрудничество! 1 Ф.И.О.2. • Пол : мужской, женский

113. Возраст (число полных лет):

114. Место жительство: город, село5. Образование:а) среднее специальное образованиег) неполное высшее образованиед) высшее образование

115. Испытываете ли Вы постоянное психо-эмоциональное напряжениеа) на работе (да, нет)б) дома (да, нет)

116. Есть ли у Вас дети, если да, то укажите сколько:а) нетб) да (сколько)

117. Помогают ли Вам родственники в воспитании детей, если да, то кто из ниха) нетб) да (кто)15. Ваши жилищные условияа) отдельный домб) отдельная квартирав) съемное жилье

118. Имеется ли у Вас загородное жилье (дом, участок)а) даб) нет

119. Употребляете ли Вы спиртные напиткиа) нетб) да (регулярно, периодически)в) какие (пиво, вино, коньяк, водка)20. Вы принимаете пищуjfXа) не регулярноб) регулярно

120. Какая пища преобладает в Вашем рационе

121. Как Вы оцениваете свое здоровьеа) хорошееб) удовлетворительноев) плохое

122. Если Вы заболели, то обращаетесь ли Вы к врачуа) нетб) да (сразу, через некоторое время, если стало хуже)

123. Имеете ли у Вы хроническое заболеваниеа) нетб) да (какое, как давно)

124. Проводите ли Вы оздоровительные мероприятияа) нетб) да (какие, как давно)

125. Имеют ли Ваши ближайшие родственники хронические заболеванияа) неб) да (какие, как давно)1. ВЫБОРОЧНАЯ КАРТА

126. ИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДОНОРОВ

127. Показатели 2001 г. 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г

128. Численность доноров Всего мужчин женщин

129. Число случаев острых заболеваний Всего Мужчин женщин

130. Число случаев острых заболеваний по классам болезней МКБ Мужчин Женщин

131. Число случаев хронических заболеваний всего мужчин женщин

132. Число случаев хронических заболеваний по классам болезней МКБ Мужчин Женщин

133. Распределение по группам здоровья мужчин первая группа вторая группа третья группа женщин первая группа вторая группа третья группа1.41. АНКЕТАпо изучению мнения доноров об их участии в сдаче крови1. Дата заполнения:200 г.1. Уважаемый донор!

134. Ответы на вопросы данной анкеты помогут изучить Ваше мнение и отношение, определить Ваши установки к донорству

135. Гарантируем неразглашение анкетных данных. Они будут использованы только в целях улучшения Службы крови в стране.

136. Просим внимательно прочесть каждый вопрос и обвести кружком номер ответа или подчеркнуть вариант ответа, соответствующий Вашему мненшо.1 Ф.И.О.2. Пол: мужской, женский

137. В озр аст (число полных лет):

138. Место жительство: город, деревня5. Образование:а) среднее специальное образованиеб) неполное высшее образованиев) высшее образование

139. К какой социальной группе Вы принадлежите:а) рабочим б) служащимв) предпринимателям г) учащимсяд) пенсионерам г) домохозяйкамд) безработным

140. Из каких источников Вы получили информацию о донорстве:а) средства массовой информации (телевидение, радио, пресса)б) общение с друзьями и коллегамив) разъяснение медиковд) другое (что)

141. Что препятствует сдаче Вами крови а) проблемы со здоровьем

142. Заранее благодарим за сотрудничество!б) дефицит временив) боязнь заражения при донацииг) процедура кроводачи неприятна и болезненнад) другие причины

143. Как Вы переносите донацию кровиа) хорошоб) иногда общее состояние ухудшаетсяв) возникали осложнения в процессе донацииг) отмечались осложнения после донациид) после кроводачи возникало заболевание

144. Каковы были причины отводов от кроводачиа) заболеваниеб) нарушение режима кроводач (несоблюдение интервалов между кроводачами и т.д.)в) отклонения в анализах (кровь, моча)г) состояние после алкоголизации, приема наркотиковд)прочие

145. Изменилось ли Ваше состояние здоровья в связи с донорством кровиа) улучшилосьб) не изменилосьв) ухудшилось

146. Как влияет состояние Вашего здоровья на намерение сдать кровьа) никогда не сдаю кровь при появлении любьгх признаков заболеванияб) иногда скрываю недомогание из-за стремления сдать кровьв) часто вынужден сдавать кровь, несмотря на плохое самочувствие

147. Пытаетесь ли Вы рассказать о донорстве крови и приобщить своих родственников, коллег по работеа) даб) нетв) затрудняюсь ответить

148. Планируете ли Вы и в дальнейшем сдавать кровьа) даб) нетв) затрудняюсь ответитьsi1. АНКЕТАпо изучению мнения населения о целесообразности участия в донорстве

149. Заранее благодарим Вас за участие в анкетировании!1.Укажите Ваш возраст и пол2.Укажите Ваше образованиеа) среднееб) среднее специальноев) высшее

150. Укажите Ваше социальное положениеа) рабочий (ая)б) служащий (ая)в) учащийся (ая)г) предприниматель4.Укажите Вашу профессию

151. Если Вы работаете, укажите Вашу должность

152. Придерживаетесь ли Вы религиозных убеждений?а) даб) нет

153. Знаете ли Вы для чего необходима сдача крови?а) даб) нет

154. Укажите из каких источников Вы получили информацию о донорстве?а) родственники,б) знакомыев) медицинские работникиг) журналы, газетыд) информация средств массового вещания (радио, телевидение)е) другое (укажите что?)

155. Участвуете ли Вы в сдаче крови?10. Чем это обусловлено?д) безработный (ая)е) домохозяйкаж) пенсионерз) другое(какое?)