Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний в неорганизованной популяции мужчин трудоспособного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Ярцев, Сергей Евгеньевич

• Ярцев, Сергей Евгеньевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Ярцев, Сергей Евгеньевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность в Российской Федерации

1.2 Концепция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний

1.3 Индивидуальная и популяционная стратегия профилактики факторов риска

1.4 Диспансеризация как модель управления высоким кардиометаболическим риском

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Протокол и нормативно-правовая база исследования

2.2 Клиническая характеристика пациентов

2.3 Методы исследования

2.4 Методы статистического анализа

2

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результативность профилактической работы муниципального учреждения первичного звена здравоохранения

3.2 Динамика факторов риска хронических неинфекционных заболеваний по данным проспективного наблюдения

3.3 Динамика пораженности болезнями системы кровообращения и значений суммарного сердечно-сосудистого риска фатальных осложнений на предстоящую декаду жизни по шкале SCORE

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И СЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

SCORE Systemalic Coronary низкой плотности

Risk Evaluation МКБ международная

АГ артериальная классификация

гипертензия болезней

АД артериальное НФА низкая физическая

давление активность

АО абдоминальное ОХС общий холестерин

ожирение ОШ отношение шансов

БСК болезни системы САД систолическое

кровообращения артериальное

ВОЗ Всемирная давление

организация САД систолическое

здравоохранения артериальное

гх гиперхолистерине- давление

мия сд сахарный диабет

ДАД диастолическое ссз сердечно-сосудистые

артериальное заболевания

давление ССО сердечно-сосудистые

ДДРГ дополнительная осложнения

диспансеризация ССР сердечно-сосудистый

работающих граждан риск

ДИ доверительный тг триглицериды

интервал ФР фактор риска

ИБС ишемическая болезнь ХНИЗ хронические

сердца неинфекционные

ИМТ индекс массы тела заболевания

лгтвп липопротеины

высокой плотности

лпнп липопротеины

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний в неорганизованной популяции мужчин трудоспособного возраста»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность

В настоящее время ключевую роль в низкой продолжительности жизни населения России играет высокая смертность людей трудоспособного возраста, при этом болезнями системы кровообращения (БСК) определяется около трети (33,7% в мужской и 30,3% в женской популяции) общей смертности населения в возрасте 20-59 лет [85, 102].

Суммарный экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 2008-2009 гг. превысил 1 трлн. руб., что соответствовало 3 % ВВП РФ за соответствующий период, из которых только одна пятая (21,3 %) прямые затраты системы здравоохранения, тогда как основная часть это косвенные затраты - потери в экономике, связанные с преждевременной смертностью молодых мужчин [40,49, 102].

Существенное внимание развитию профилактического направления в медицине уделяется с 2006 года, когда в РФ началась реализация Приоритетного национального проекта «Здоровье», одним из направлений которого является дополнительная диспансеризация работающих граждан (ДДРГ), направленная на проведение профилактических мероприятий для укрепления здоровья, снижения заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидности. Однако, отсутствие зависимости между факторами риска и качеством жизни, уровнем тревожности в сочетании с низкой информированностью о состоянии собственного здоровья обусловливают недостаточную приверженность граждан, прошедших ДДРГ, к выполнению врачебных рекомендаций по профилактике и лечению ССЗ, особенно в группах практически здоровых лиц, которые имеют ФР [4, 23].

В последнее пятилетие кардиологическая смертность трудоспособного

населения России снизилась более чем на четверть, на 26,7% в мужской и на

28,6% в женской популяции [85]. На фоне этого контроль факторов риска

(ФР) на популяционном уровне остается крайне неудовлетворительным.

Одной из очевидных причин этого является недостаточная работа на уровне

-4-

первичного звена здравоохранения по раннему выявлению ФР, формированию групп с высоким уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений, проведению активных и эффективных профилактических мероприятий [9,10, 70].

Анализ научных публикаций в http://elibrary.ru/ с ключевыми словами «диспансеризация работающего населения» представляет 57 научных работ посвященных данному вопросу. При этом большинство из них демонстрируют либо результаты одномоментного поперечного исследования в определенном регионе РФ, либо динамику заболеваемости на протяжении нескольких лет, и снижение данных параметров, как и изменение распространенности факторов риска хроническим неинфекционных заболеваний рассматривается как критерий эффективности профилактических мероприятий. Нам не встретилось ни одной работы по изучению динамики ФР ХНИЗ на фоне работы кабинета и/или отделения профилактики в муниципальном учреждении первичного звена здравоохранения с проспективным и/или ретроспективным наблюдением отдельно взятых индивидуумов мужского пола трудоспособного возраста, возможно, основным фактором детерминирующих данное обстоятельство является отсутствие подробного анализа ФР, что определило цель и задачи настоящего исследования. Цель исследования:

В процессе диспансеризации неорганизованной популяции мужчин трудоспособного возраста изучить особенности структуры и распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, их динамику в условиях пятилетнего проспективного наблюдения; выделить приоритеты профилактической работы среди мужского населения трудоспособного возраста. Задачи исследования:

1. В рамках проводимой диспансеризации и динамического наблюдения в

условиях учреждения первичного звена здравоохранения изучить

динамику заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения среди мужчин в возрасте 35-55 лет.

2. Среди мужчин трудоспособного возраста изучить распространенность и структуру факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, осведомленность населения об их наличии, интегральный риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений, а также охарактеризовать динамику оценивавшихся параметров в процессе пятилетнего наблюдения.

3. Охарактеризовать структуру профилактической работы учреждения первичного звена здравоохранения и дать оценку её эффективности на основании динамики накопленной заболеваемости артериальной гипертензией и ИБС, в процессе пятилетнего наблюдения.

4. Выделить приоритеты медицинской профилактической помощи по коррекции модифицируемых факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди мужчин трудоспособного возраста.

Научная новизна исследования

В ходе проведения диспансеризации работающих граждан выполнено проспективное пятилетнее наблюдение мужчин трудоспособного возраста с анализом распространенности и структуры факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Показано, что профилактическая деятельность учреждения первичного звена здравоохранения приводит к росту осведомленности мужчин об индивидуальных уровнях артериального давления и концентрации глюкозы крови в 1,5 раза, концентрации холестерина в 2,5 раза и снижению числа лиц с такими факторами риска как курение и низкая физическая активность соответственно на 5% и 6%.

Научно обоснована эффективность профилактических мероприятий (диспансеризация, образовательные программы), характеризующаяся снижением первичной заболеваемости артериальной гипертензией и

ишемической болезнью сердца у мужчин в возрасте 35-40 лет в течение пятилетнего наблюдения.

Получены данные, свидетельствующие, что образовательные программы с использованием обучения, реализуемые в рамках диспансеризации работающих граждан, не включают весь спектр факторов риска. При этом количество лиц, получающих профилактическую помощь в виде индивидуальных и групповых обучающих занятий, составляет от 11% до 50%, тогда как специализированная медицинская помощь оказывается лишь 3% больных ожирением и 2% активно курящих. Практическое значение работы

На основании данных о распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и анализа динамики их структуры, в качестве приоритетного направления медицинской профилактической помощи в популяции мужчин трудоспособного возраста необходимо рассматривать мероприятия по коррекции избыточной массы тела и распространенности нарушений нутриционного статуса

Для практического здравоохранения разработаны рекомендации по необходимости внедрения в практику здравоохранения структурированных школ здоровья, включающих специализированные методы профилактической работы по коррекции избыточной массы тела и ожирению, отказу от курения. Основные положения выносимые на защиту

1. С началом реализации приоритетного национального проекта «Здоровья» доля обращений в учреждение первичного звена здравоохранения с профилактической целью увеличилась более чем в 6 раз и составляет одну треть от числа всех обращений.

2. Пятилетнее проспективное наблюдение неорганизованной

популяции мужчин трудоспособного возраста с оценкой динамики

структуры факторов риска свидетельствует о низкой

эффективности образовательных программ реализуемых в

-7-

кабинетах и отделениях профилактики на распространенность модифицируемых факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.

3. Приоритетным направлением первичной медицинской профилактической помощи в неорганизованной популяции мужчин трудоспособного возраста является внедрение структурированных школ здоровья включающих воздействие на весь спектр факторов риска, включая коррекцию избыточной массы тела нарушений нутриционного статуса. Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 4 статьи в изданиях, рекомендуемых перечнем ВАК, и 6 тезисов в материалах научно-практических конференций общероссийского и регионального уровней. Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на VII Терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения социально значимых заболеваний» (Тюмень, 2013), VIII Национальном конгрессе терапевтов (Москва 2013), Средиземноморской конференции кардиологов (Катания, Италия, 2013), научно-практической конференции, посвященной 50-летию Тюменской государственной медицинской академии (Тюмень 2013). Апробация работы состоялась 18 марта 2013 г. на заседании проблемной комиссии «Медико-социальные и клинические проблемы здоровья населения Уральского территориально-промышленного комплекса» ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава РФ. Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, состоит из введения, главы обзора литературы, главы с изложением материалов и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и

библиографического указателя, включающего 108 отечественных и 103 иностранных источников. Работа содержит 11 таблиц и 16 рисунков.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность в

Российской Федерации

В начале 21-го столетия лидирующей причиной смерти населения всех стран с высокими и средними уровнями доходов и отдельных стран с низкими уровнями доходов остаются хронические неинфекционные заболевания, в первую очередь, БСК далее в порядке убывания следуют злокачественные новообразования, сахарный диабет (СД) и болезни органов дыхания, второе место - инфекционные заболевания, материнская и перинатальная смертность, болезни, связанные с дефицитом питания, и третье - внешние причины: травмы, отравления, несчастные случаи [203, 204, 209].

В этом отношении Россия не является исключением, ведущими неинфекционными заболеваниями в Российской Федерации, с точки зрения смертности и заболеваемости, являются болезни сердечно-сосудистой системы [19, 26, 71]. По данным Всероссийского научного общества кардиологов, в России на долю ССЗ приходится 54% случаев смертности [69, 182], от данных заболеваний ежегодно умирает около 1 млн. 300 тыс. человек, при этом следует учитывать, что показатели государственной статистики значительно ниже показателей полученных в результате эпидемиологических исследований [12].

На фоне этого, по динамике смертности и стандартизованным

показателям на 100 тыс. населения РФ заметно отличается от многих

экономически развитых стран, в частности стран Западной Европы уровень

смертности в нашей стране 2-3,5 раза превышает аналогичные показатели

государств Западной Европы. [21, 70, 71, 138].Так результаты

эпидемиологических исследований ВОЗ свидетельствуют, что РФ по

сердечно-сосудистой смертности опережает Польшу в 2 раза выше и в 5 раз

выше по сравнению с Великобританией, Италией и другими развитыми

странами [69]. Стандартизированная по возрасту общая смертность от всех

-ю-

причин в Европейском регионе, ВОЗ составляет 813 смертей на 100 ООО населения в год, при этом даже в относительно развитых странах данный показатель варьирует от 1452 случаев до случаев 497 на 100 ООО, что свидетельствует о тройном социальном неравенстве в регионе [198].

По данным ВОЗ, жители Российской Федерации мужского пола имеют самую низкую среднюю продолжительность жизни в европейском регионе организации [21]. Масштабы проблемы наглядно демонстрирует тот факт, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении у мужчин в РФ на два года меньше, чем в Бразилии, а вероятность того, что 15 летний житель России мужского пола не доживет до 60 лет, вдвое выше, чем в Турции и в четыре раза выше, чем в Великобритании [138, 198]. При этом, вклад риска факторов в смертность в США, Канаде и Нидерландах значительно больше среди мужчин, чем среди женщин [135].

В настоящее время именно смертность продолжает оставаться одним из самых надежных показателей для мониторинга ситуации и тенденций воздействие заболеваний на население. Для конкретизации приоритетов национальной политики в области профилактики и оптимизации путей повышения здоровья и благосостояния в любом государстве, необходима объективная информация о заболеваемости, основных факторах определяющих ее уровень и экономические последствия реализуемых программ.

Болезни системы кровообращения перестали быть предметом только медицинских исследований и становятся не только медицинской, но и социальной проблемой, что привело к включению их в перечень социально значимых заболеваний [34, 42, 67]. Суммарный экономический ущерб от ССЗ в 2008-2009 гг. превысил 1 трлн. руб., что соответствовало 3 % ВВП РФ за соответствующий период, из которых только одна пятая (21,3 %) прямые затраты системы здравоохранения, тогда как основная часть это косвенные затраты - потери в экономике, связанные с преждевременной смертностью молодых мужчин [49].

Опыт зарубежных стран показывает, что постоянное увеличение продолжительности жизни, снижение смертности и рост численности населения тесно ассоциировано с ростом благосостояния населения, а также с проведением крупномасштабных первичных и вторичных профилактических мероприятий, ведущих к снижению распространенности факторов риска заболеваний и улучшению эффективности лечения [143, 145, 146,200].

В одной из первых работ посвященной анализу динамики смертности от БСК в РФ, также было высказано мнение, что "трудно ожидать устойчивого снижения смертности от ССЗ в России, до тех пор, пока мы не достигнем стойкого улучшения экономической ситуации в стране вместе с повышением благосостояния населения" [182].

Анализ экономических показателей отвращающих сущность процессов в экономике РФ свидетельствует о значительном росте благосостояния людей и значительном увеличении расходов на здравоохранение. В связи с чем можно предположить, что данные процессы окажут влияние на образ жизни и качество медицинской помощи, следствием чего будет регистрироваться дальнейшее сокращение смертности от хронических НИЗ, в первую очередь, от БСК, и увеличение обшей продолжительности жизни, наблюдаемое после 2003 года [70].

Правительством Российской Федерации сформулирована стратегическая задача поставлена задача - к 2015 году снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 30% [6, 63]. В связи с этим принята Федеральная целевая программа, которая, по мнению ведущих экспертов этой области, является прорывом в постоянной широкомасштабной профилактической деятельности. Федеральной целевой программой установлены целевые индикаторы направленные на снижение смертности от БСК минимум на 15%, в том числе от мозгового инсульта на 14—16%, от инфаркта миокарда 10-12% [68, 69].

Ключевую роль в низкой продолжительности жизни населения России играет высокая смертность людей именно трудоспособного возраста, при этом болезнями системы кровообращения определяется практически треть данного показателя, так среди лиц мужского пола в общей смертности населения в возрасте 20-59 лет доля БСК - 33,7%, а среди женщин аналогичные параметры составляют 30,3% [85].

Несмотря на отчетливые успехи в профилактике и лечении сердечнососудистых заболеваний в большинстве Европейских стран, в целом ситуацию взятой под контроль считать нельзя. Ежегодно в европейских странах от ССЗ умирает ~ 4,3 млн. человек [111].

В странах Средиземноморья на фоне существенного увеличения продолжительности жизни приведенный по возрасту уровень смертности от ишемической болезни сердца остается весьма низким, однако абсолютное число смертей по причине этой патологии за счет лиц пожилого и старческого возрастов увеличивается [190].

В основном проблема смертности от ССЗ касается стран Восточной Европы и главным образом России и Украины, где уровень смертности очень высокий, а темп его снижения пока нельзя считать достаточным. Большая часть успеха (в среднем ~ 55 %) в снижении смертности от ССЗ в целом ряде стран: Финляндии, Швеции, США, Новой Зеландии, Италии, а также Уэльсе и Шотландии, была обусловлена уменьшением числа факторов риска (ФР) за счет мер, принимаемых на популяционном уровне. Однако вклад лечебных мероприятий, реализуемых главным образом на индивидуальном уровне в отношении лиц с высоким сердечно-сосудистым риском (ССР), был весьма существенным, в среднем ~ 37 %, (8 % вклада были обусловлены неопределенными факторами) [127].

По данным Семеновой В.Г., кардиологическая смертность

трудоспособного населения России, в последнее пятилетие, снизилась как в

популяции мужчин, так и в женской популяции более чем на четверть [85].

По данным Департамента здравоохранения Тюменской области смертность

-13-

населения трудоспособного возраста по Тюменской области в 2006-2011 гг. снизилась на 9,8 %. При этом снижение данного показателя за 5 лет произошло за счет трех основных составляющих: внешних причин - 22,4 %, болезней органов дыхания - 29,6% и болезней системы кровообращения - 3,0 %. Полученные результаты отражают положительную динамику в данном направлении, однако по ССЗ сдвиги не столь существенны. В связи с этим роль первичного звена здравоохранения, где главным образом реализуется механизм выявления ФР и их коррекция, чрезвычайно важна, и, соответственно, эффективность работы этого звена требует регулярной оценки.

На настоящий момент нет достаточной информации, каким образом в реальной клинической практике реализуются Европейские и Национальны рекомендации по профилактике ССЗ [144], центральным элементом которых является оценка риска по системе SCORE, имеющую наибольшую известность для оценки интегрального риска сердечно-сосудистых заболеваний [148] и базирующуюся на оценке традиционных факторов риска основных ССЗ.

К группам лиц с высоким уровнем риска [144, 148] относятся лица без ИБС и ее эквивалентов, но имевших несколько ФР, при оценке суммарного риска которых по таблице SCORE 10-летний риск смерти от сердечнососудистых заболеваний составлял 5% и выше, а также больные с подтвержденной ИБС, с установленным атеросклерозом периферических, сонных артерий; больных СД 2 типа или СД 1 типа с микроальбуминурией и лица со значительной выраженностью какого-либо из основных факторов риска (САД >180 мм рт. ст. и/или ДАД >110 мм рт. ст., ОХС >7,0 ммоль/л).

Существенное внимание развитию профилактического направления в

медицине уделяется с 2006 года, когда в РФ началась реализация

Приоритетного национального проекта «Здоровье», одним из направлений

которого является дополнительная диспансеризация работающих граждан,

направленная на проведение профилактических мероприятий для укрепления

-14-

здоровья, снижения заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидности. Однако, отсутствие зависимости между ФР и качеством жизни, уровнем тревожности в сочетании с низкой информированностью о состоянии собственного здоровья обусловливают недостаточную приверженность граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию к выполнению врачебных рекомендаций по профилактике и лечению ССЗ, особенно в группах практически здоровых лиц, которые имеют ФР [4, 23].

Проведенное нами ранее исследование эффективности образовательных технологий у жителей Крайнего Севера с высоким кардиометаболическим риском показало краткосрочный положительный эффект обучения, тогда как уже через год наблюдения частота выявления модифицируемых ФР возвращается к исходным параметрам [75, 76].

В США >10 лет тому назад было организовано исследование, которое показало, что основными причинами, препятствующими проведению врачами первичного звена полноценных профилактических мер, являются следующие: незнание факта существования рекомендаций, неумение ими пользоваться, несогласие с отдельными их положениями, отсутствие информации об эффективности предпринимаемых мер, а также ряд объективных обстоятельств, таких как дефицит времени, отсутствие экономической заинтересованности и т. д. [124].

Большая часть имеющейся в настоящее время информации о контроле ФР касается пациентов с доказанными ССЗ или пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, в т.ч. среди больных сахарным диабетом [189]. При этом такие исследования как REACH (The Reduction of Aterothrombosis for Continued Health) registry или EUROASPIRE (European Actionon Secondary Preventionthrough Interventionto Reduce Events) показали высокую распространенность ФР преимущественно связанных с образом жизни, и явную недостаточность их контроля как среди амбулаторных пациентов, так и среди больных, госпитализированных по поводу атеротромботических осложнений [116, 164, 165].

Практически единственным международным исследованием, определяющим качество оценки и коррекции ФР ССЗ в первичном звене здравоохранения у пациентов с высоким риском (> 10 % риск смерти от ССЗ или > 3 ФР), было исследование ЕРА Cardio (European Practice Assessment of Cardiovascul arrisk management) [203].

Международные усилия в области борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их ФР способствовали тому, что за последние годы в странах с высокими показателями валового-внутреннего продукта на душу населения снизилась смертность от БСК, тогда как значения смертности от сахарного диабета увеличились, полученные данные были получены из национальных статистических отчетных документов 26 стран. Также проводилась оценка потенциальной роли определенных тенденций в области демографической ситуации, индекса массы тела, систолического артериального давления, уровня общего холестерина и курения на снижение кадиометаболической смертности. Установлено, что с 1980 до 2009 года, стандартизированная по возрасту кардиометаболическая смертность сократилась во всех 26 странах, с ежегодным снижением от<1% в Мексике до 5% в Австралии. Через 26 стран вместе, риск тенденции фактор, возможно, приходится ~ 48% (мужчины) и ~ 40% (женщин) кардиометаболических снижение смертности. Вклад факторов риска в снижение смертности оказался значительно больше среди мужчин, чем среди женщин в США, Канаде и Нидерландах [135].

1.2 Концепция факторов риска хронических неинфекционных

заболеваний

Одним из главных достижений в области профилактики БСК, за

последнее время, можно считать научную концепцию ФР, большинство из

которых поддается коррекции, что представляет наибольший интерес для

предупреждения развития заболеваний [71, 168]. Актуальность проблемы

профилактики БСК путем коррекции их ФР и осложнений обусловлена их

-16-

неблагоприятными медицинскими, экономическими и социальными последствиями [43,45,46, 101,110].

В группу корригируемых, или модифицируемых ФР относится: поведенческие факторы - избыточное потребление алкоголя, низкий уровень образования, нерациональное питание, с низким потреблением овощей и фруктов, низкий уровень физической активности (НФА) и биологические ФР, главным из которых по праву является АГ. Кроме этого к корригируемым ФР относятся: гиперурикемия, нарушения липидного профиля, гиперинсулинемия, повышение концентрации маркеров отражающих тромбогенную активности тромбоцитарного и коагуляционного звена гемостаза. К немодифицируемым ФР относится возраст, пол и генетические особенности, оказать влияние на данную группу ФР не представляется возможным, и они используются, преимущественно, для. оценки и прогноза индивидуального, группового и популяционного риска развития БСК [28, 92].

Формирование и закрепление поведенческих ФР ССЗ во многом определяется окружающей социальной средой - в семье, школе, на рабочем месте и т.д. Традиционные поведенческие ФР, такие как курение, потребление алкоголя, питание, уровень стресса, НФА, ожирение часто непосредственно связаны с условиями трудовой деятельности [2, 3, 40, 205].

Если рассматривать перечисленные выше ФР с позиций их суммарного вклада в состояние заболеваемости ХНИЗ, то наибольшее негативное значение имеет такой ФР как АГ. По мнению большинства исследователей, далее следуют гиперхолестеринемия, курение, избыточная масса тела, недостаточное потребление фруктов и овощей, малоподвижный образ жизни и злоупотребление алкоголем [26, 54, 114, 127, 168, 208].

Современные реалии таковы, что, несмотря на огромные усилия в

области профилактики учреждений здравоохранения различного уровня,

контроль факторов риска на популяционном уровне остается крайне

неудовлетворительным. Одной из главных причин детерминирующих

-17-

данный факт, является недостаточная работа на уровне первичного звена здравоохранения по раннему выявлению ФР, формированию групп с высоким уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений, проведению активных и эффективных профилактических мероприятий [9, 10].

Результаты крупных эпидемиологических исследований последних лет доказали ассоциацию между уровнем АД и риском общей смертности. Кроме этого показано, что АД коррелирует со смертностью от БСК, инсульта, хронической патологии почек, сердечной недостаточности [128]. На фоне этого, можно считать доказанным факт того, что риск развития БСК резко возрастает, если АГ сочетается с другими ФР [62].

Некоторые крупные исследования показали, что АГ является причиной 27% всех сердечно-сосудистых событий у женщин и 37% - у мужчин [Mente, Mancia G], а также не менее 35% ишемических инсультов, 39% случаев хронической сердечной недостаточности у мужчин и 59% у женщин, а также 56% случаев хронического поражения почек [28, 183]. В большинстве стран мира имеются национальные программы по борьбе с АГ. Так, в США осуществление подобной программы (1972-1992 гг.) привело к снижению смертности от инфаркта миокарда на 56% и от ИБС - на 40%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ярцев, Сергей Евгеньевич, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеева М. В. Комплексная оценка факторов кардиоваскулярного риска с использованием ресурсов центра здоровья. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - №.11(3). -С.47-52.

2. Акимова Е. В., Гакова Е. П., Каюмов P. X., Загородных Е.Ю., Смазнова О. В., Каюмова M. М., Гафаров В. В., Кузнецов В.А. Избыточная масса тела в городской сибирской популяции -двенадцатилетние тренды. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - №.11(3). - С.58-61.

3. Акимова Е.В., Гакова Е.И., Каюмов Р.Х. Некоторые компоненты метаболического синдрома у молодых мужчин открытой популяции Тюмени. // Сибирский медицинский журнал. - 2011. -№2(26). - С. 140-143.

4. Алексеева C.B. Кореннова О.Ю. Дополнительная диспансеризация работающего населения как способ выявления факторов риска и ранних стадий сердечно-сосудистых заболеваний. // Российские медицинские вести. - 2009. - №3. - С.56-61.

5. Алескерова Н.Г., Петров И.М., Петрова Ю.А. Анализ структуры антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией проживающих в условиях Крайнего Севера. // Медицинская наука и образование Урала. - 2012. - №4(72). - С.109-112.

6. Арутюнов Г.П. Терапия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 672с.

7. Блужас Й., Тамошюнас А., Домаркене С. Динамика основных факторов риска ишемической болезни сердца среди населения Каунаса за 20 лет (по данным программы МОНИКА). // Кардиология. - 2004. - №10. - С.25-31.

8. Бойцов С.А. Структура факторов сердечно-сосудистого риска и качество мер их профилактики в первичном звене здравоохранения

-92-

в России и в Европейских странах (по результатам исследования EURIKA). // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. -№11(1).-С.11-16.

9. Бойцов С.А., Ипатов П.В., Калинина A.M. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в системе первичной медико-санитарной помощи: совершенствование диспансеризации населения. // Заместитель главного врача. - 2013. - № 5. - С. 18-25.

10. Бойцов С. А., Оганов Р.Г. Опыт профилактики сердечнососудистых заболеваний в стране. // Терапевтический архив. - 2012.

- Т.84. - № 9. - С.4-10.

11. Бритов А.Н., Елисеева H.A., Деев А.Д., Мирошник Е.В. Необходимо ли учитывать психосоциальные особенности населения при планировании и реализации популяционных профилактических программ? // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2012.-T.il. - №1. - С. 17-22.

12. Великанова Л.П. Клинико-эпидемиологический мониторинг состояния нервно-психического здоровья детей и подростков. // Педиатрия. - 2004. - № 1. - С.67-70.

13. Вялков А.И. Нормативное регулирование, организационные и финансовые аспекты деятельности бюджетных учреждений. // Бухучет в здравоохранении. - 2010. - № 1. - С.4-10.

14. Вялков А.И., Глухова Е.А. Проектирование системы менеджмента качества научной медицинской деятельности: единая технология улучшения процессов. // Здравоохранение Российской Федерации. -2012. - №3. - С.3-6.

15. Вялков А.И., Хальфин P.A. Расчет финансовых затрат на оказание медицинской помощи. // Бухучет в здравоохранении. - 2010. - №10.

- С.4-11.

16. Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова A.B. Изучение

факторов риска возникновения инфаркта миокарда по программе

-93-

ВОЗ «MONICA-psychosocial". // Клиническая медицина. - 2006. -№6. - С.24-6.

17. Гафаров В.В., Панов Д.О., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова A.B. Динамика информированности и отношения к здоровью в открытой популяции среди женщин 25-64 лет в условиях крупного промышленного центра (г. Новосибирск). // Мир науки, культуры, образования. - 2013. - № 1. - С.248-250.

18. Гафаров, В.В., Панов Д.О., Громова Е.А., Гагулин И.В. Связь личностной тревожности с другими психосоциальными факторами в женской популяции 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы воз «MONICA-психосоциальная»). // СМЖ. -2011.-№26(4).-С.23-26.

19. Госкомстат России (официальный сайт) http://www.gks.ru/doc-_2010/yearl0.rar.

20. Гуров А.Н., Катунцева H.A., Смбатян С.М., Покровская JI.H., Янина О.В. Дальнейшее совершенствование профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений. // Альманах клинической медицины. - 2011. - № 24. - С.75-80.

21. Демографический ежегодник России. Официальное издание 2010. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). ISBN 978-5-89476-295-1. - M., 2010. - 525с.

22. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. -приложение 3.

23. Добрых C.B., Алексеева C.B. Кореннова О.Ю., Хайсаров Т.Ф. Система мониторинга популяционного здоровья и клинико-экономической эффективности деятельности территориальной системы здравоохранения. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - №6. - С.67-70.

-94-

24. Довженко Т.В., Васюк Ю.А., Семиглазова М.В., Краснов В.Н., Лебедев A.B., Тарасова К.В. Клиническая картина и лечение расстройств депрессивного спектра у больных сердечнососудистыми заболеваниями. // Терапевтический архив. - 2009. -Т.81. - №12. - С.30-34.

25. Довженко Т.В., Семиглазова М.В., Краснов В.Н., Васюк Ю.А. Тревожно-депрессивные расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях. // Доктор.Ру. - 2010. - №4. - С.39-47.

26. Доклад о состоянии здоровья в Европе 2010. Действия общественного здравоохранения по улучшению здоровья. // ВОЗ. -2010.

27. Дроздова Л.Ю., Марцевич С.Ю., Воронина В.П. Одновременная оценка распространенности и эффективности коррекции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди врачей и их знания современных клинических рекомендаций. Результаты проекта «Здоровье и образование врача». // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2011. - Т.7(2). - С. 137-144.

28. Евдокимова A.A., Мамедов М.Н., Шальнова С.А., Деев А.Д., Токарева З.Н., Еганян P.A., Оганов Р.Г. Оценка распространенности факторов риска и определение суммарного сердечно-сосудистого риска в случайной городской выборке мужчин и женщин. // Профилактическая медицина. - 2010. - №2. -С.25-28.

29. Егорова А.Г., Трифонова Ю.Н., Капитоненко H.A. Состояние здоровья работающего населения республики Саха (Якутия) по результатам дополнительной диспансеризации. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2011. - №1. - С. 95-98.

30. Ермакович, И.И., Чернышов В.А. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний на популяционном уровне. // Здоровье Украины. - 2004 - №108. - С.30-34.

-95-

31. Заридзе Д.Г., Карпов P.C., Кисилеваа С.М. и др. Курение -основная причина высокой смертности россиян // Вестник РАМН. -2002.-№2.-С. 40-45.

32. Змеев С.И. Технология обучения взрослых. М.: Изд. Центр «Академия» 2002; 128 с.

33. Зорина Т.В., Лавров А.Н. Оценка эффективности работы кабинета профилактики артериальной гипертензии при реабилитации пациентов в амбулаторно-поликлинических учреждениях. // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2012. - №1. - С. 67-68.

34. Зубаирова Л.Д., Зубаиров Д.М. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний // Казанский медицинский журнал. - 2006. - № 5. - С. 369-374.

35. Ивлева А.Я., Бурков С.Г. Избыточный вес и ожирение - проблема медицинская, а не косметическая. // Ожирение и метаболизм. -2010. - №3. - С.15-19.

36. Исаева Е.Р., Фещенко М.И. Психологические механизмы адаптации к стрессу у больных психосоматическими и невротическими связанными со стрессом расстройствами. // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. - 2010. - № 27(203). - С.91-97.

37. Калинина А. М. Концептуальная основа профилактического консультирования пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - Т.11(4). -С.4-9.

38. Калинина A.M., Концевая A.B., Омельяненко М.Г. Оценка потребностей в профилактической медицинской помощи в первичном звене здравоохранения г. Иваново // Проф. забол. и укреп. Здоровья. - 2007. - № 4. - С.32-35.

39. Калинина A.M., Поздняков Ю.М., Ощепкова E.B. и др. Школа здоровья: артериальная гипертония. Руководство для врачей. М.:«Геотар-Медиа» 2008; 188 с.

40. Калинина A.M.. Школа здоровья для больных как фактор повышения эффективности контроля артериальной гипертонии. // Трудный пациент. - 2006. - №8. - С.23-26.

41. Карамнова Н.С., Калинина A.M., Григорян Ц.А., Олейникова Н.В., Выгодин В. А. Распространенность факторов, формирующих суммарный кардиоваскулярный риск среди медицинских работников первичного звена здравоохранения. // Кардиоваск тер и проф. - 2009. - Т.8(6). - С.54-8.

42. Кардиология. Национальное руководство / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1232 с.

43. Карпов P.C., Трубачева И.А., Перминова O.A. Популяционные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения г. Томска. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. -№4.-С. 15-24.

44. Ковригина М.Н., Мамедов М.Н., Тогузова З.А. Связь прогнозируемого риска развития сахарного диабета с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. // Профилактическая медицина. - 2013. - Т.16. - № 5. - С.30-36.

45. Константинов В.В., Деев А.Д., Капустина A.B. и др. Распространенность избыточной массы тела и ее связь со смертностью от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди мужского населения в городах различных регионов. // Кардиология. - 2002. - №10. - С.45-54.

46. Константинов В.В., Шальнова С.А., Деев А.Д., Тимофеева Т.Н., Капустина A.B., Баланова Ю.А., Иванов В.М., Лельчук И.Н, Муромцева Г.А.Методические аспекты мониторирования эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии среди

-97-

населения Российской Федерации в ходе выполнения целевой Федеральной программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации на 2002-2008 гг. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - №2. - 56-59.

47. Константинова C.B., Глазунов И.С., Камардина Т.В. и др. Распространенность избыточной массы тела среди населения Москвы. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2002. - №4. - С.32-6.

48. Концевая A.B., Калинина A.M., Григорян Ц.А. Поведенческие факторы риска и их коррекция в организованных коллективах. Аналитический обзор. // Профилакт мед. - 2009. - №4. - С.8-15.

49. Концевая A.B., Калинина A.M., Колтунов И.Е., Оганов Р.Г. Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в Российской Федерации. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2011. - Т.7(2). - С.158-166.

50. Концевая A.B., Калинина A.M., Романенко Т.С., Омельяненко М.Г., Попугаев А.И. Белоносова C.B., Поздняков Ю.М., Худяков М.Б.Оценка потребности в профилактике факторов риска сердечнососудистых заболеваний в организованных коллективах работников умственного труда. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - №7. - С. 15-21.

51. Концевая A.B., Калинина A.M., Поздняков Ю.М., Белоносова C.B., Худяков М.Б. Клиническая и экономическая целесообразность оценки сердечно-сосудистого риска на рабочем месте. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2009. - №3. -С.36-41.

52. Кочетков А.Я. Депрессия и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система. // Автореферат диссер. канд. наук. -Москва. -2006.- 20с.

53. Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е., Старостина Е.Г. Психиатрия в первичном звене здравоохранения: новое решение старой проблемы. // Социальная и клиническая психиатрия. - 2013. - Т.23. - №4. - С.5-13.

54. Кукес В.Г., Семенов А.В., Сычев Д.А., Проблемы взаимодействия лекарственных средств в кардиологической практике: антигипертензивные и гиполипидемические препараты. // РМЖ. — 2006. - №20. - С.1423-1428.

55. Лавров А.Н., Зорина Т.В. Оценка эффективности деятельности кабинета профилактики сердечно-сосудистых заболеваний поликлиники восстановительного лечения для работников арзамасского железнодорожного узла. // Экономика здравоохранения. - 2009. - № 5-6. - С.49-52.

56. Малеев М.В., Петров Д.В. Эффективность работы кабинета медицинской профилактики по коррекции уровня употребления алкоголя и проблем, связанных с употреблением алкоголя, в производственном коллективе. // Экология человека. - 2005. - № 3. -С.44-47.

57. Мамедов М.Н. Метаболический синдром - больше, чем сочетание факторов риска: принципы диагностики и лечения (пособие для врачей). Медицина: 2006; 40с.

58. Мамедов М.Н. Нарушение толерантности к глюкозе: кто и как должен лечить? // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2005. - Т.4. - № 6. - С.89-96.

59. Манойлов А.Е. Оценка риска повышенного артериального давления и отношение врачей к профилактике гипертонии. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - №11(6). -С.63-67.

60. Марцевич С.Ю., Дроздова Л.Ю., Лукина Ю.В., Синягина Н.В., Хелия Т.Г. Как оценивают практические врачи возможности

-99-

современной медикаментозной терапии больных хронической ишемической болезнью сердца. Результаты опросов в Москве и Воронеже. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2010. - Т.6(2). - С.145-148

61. Маслоу А.Г. Мотивация и личность. Пер. с англ. Татлыбаевой A.M. СПб.: Изд-во «Евразия» 1999. - 478 с

62. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Лечение артериальной гипертонии у больных с метаболическим синдромом. // Болезни сердца и сосудов. - 2004. - Т.З. - С.11-14.

63. Наглядная кардиология / Ф. Аронсон, Дж. Вард, Г. Винер и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 120 с.

64. Немцов А. В. Алкогольная ситуация в России М., 1995. - 36 с.

65. О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях: приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 г. №188 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.minzdrav-rme.ru/docs.shtml (12 декабря 2013).

66. О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан: приказ Минздравсоцразвития РФ от

04.02.2010 г. №55н (в ред.приказаМинздравсоцразвития РФ от

03.03.2011 г. №163н) - Режим доступа: http://www.minzdrav-rme.ru/docs.shtml (12 декабря 2013).

67. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2008 году: Государственный доклад. М., 2009. - 38с.

68. Оганов Р.Г., Деев А.Д., Жуковський Г.С. и др. Влияние курения на

смертность от хронических неинфекционных заболеваний по

результатам проспективного исследования // Профил. забол. укреп.

здор. - 1998. - № 3. - С. 13-15.

-100-

69. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. -№8.-С. 7-14.

70. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - Т. 11(1). -С.5-10.

71. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Развитие профилактической кардиологии в России. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - Т.5. - С.59.

72. Паскарь H.A., Парижская E.H. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний (опыт работы кабинетов профилактики артериальной гипертензии поликлиник санкт-петербурга). // Артериальная гипертензия. - 2009. - Т.15. - №6. -С.707-709.

73. Петров Д. В. Диагностика, лечение и профилактика расстройств, вызванных употреблением алкоголя / Д. В. Петров. — Ярославль: Канцлер, 2003. - 135 с.

74. Петров Д.В., Урываев В.А. Использование шкалы субъективного благополучия в работе кабинета медицинской профилактики. // Экология человека. - 2011. - №2. - С.39-42.

75. Петров И.М, Медведева И.В., Гамзатова З.А., Васильева И.В. Эффективность образовательных технологий у жителей Крайнего Севера с высоким кардиометаболическим риском. // СагсНоСоматика. - 2011. - №4. - С.72-76.

76. Петров И.М., Шоломов И.Ф., Медведева И.В. Трехлетняя эффективность обучения больных с высоким сердечно-сосудистым риском в условиях организованной популяции промышленного

города Крайнего Севера. // Ожирение и метаболизм.- 2013 - №3. -С.37-43.

77. Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Рославцева А.Н. Улучшение приверженности к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца - ключевое условие снижения сердечно-сосудистой смертности. // Кардиология. - 2007. - №3. -С.79-84.

78. Погосова Ю.С., Белова А.Н., Рославцева А.Н. Приверженность к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца - ключевой элемент снижения сердечно-сосудистой смертности. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - Т. 1(6). -С.99-103.

79. Работкин О.С., Савельева Л.Г. Влияние факторов риска на здоровье допризывной молодежи. // Воен.-мед. журн. - 2008. - Т.329. - №3. -С.97-98.

80. Результаты первого этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации (2003-2004 гг.), проведенного в рамках Федеральной целевой программы: Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации: информ. стат. сб. - М. : Медицина для Вас, 2005. - 144 с.

81. Роджерс K.P. Консультирование и психотерапия. Новейшие подходы в области практической работы: монография. Пер. с англ. Кондрашовой О., Кучкаревой Р. Ред. Гришпун П., Бобко С., Ряшина В. М.: Изд-во ЭКМО-Пресс 2000. - 464 с.

82. Рославцева А.Н. Сравнительная оценка эффективности вторичной профилактики артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца в работе врачей первичного звена практического здравоохранения в двух регионах российской федерации. //

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва: 2011. - 28с.

83. Ростовцев В.Н. Индивидуальная профилактика: две организационные формы и их технологическое содержание. // Медицинские новости. - 2012. - № 4. - С.39-41.

84. Руководство по медицинской профилактике под редакцией Р.Г. Оганова, Р.А.Хальфина. Медицина: 2007. - 78с.

85. Семенова В.Г., Евдокушкина Г.Н. Первые результаты программы по снижению сердечно-сосудистой смертности: пилотные регионы на фоне России. // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. -Т.17(1). - С.3-6.

86. Семке В.Я., Краснов В.Н., Корнетов А.Н. Депрессивные расстройства вне психиатрической сети: медико-психологический аспект. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2009. - № 4. - С.70-75.

87. Сквирская Г.П., Ильченко И.Н., Сырцова Л.Е. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний как основа государственной социальной политики в сфере здравоохранения. // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2007. - №12. - С.46-52.

88. Сквирская Г.П., Ильченко И.Н., Сырцова Л.Е., Абросимова Ю.Е. Структурно-организационная модель профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений и специалистов. Москва: 2009 - 34с.

89. Соболева Н.П., Руднев С.Г., Николаев Д.В., Ерюкова Т.А. О первых результатах биоимпедансного скрининга населения России в центрах здоровья. // Кубанский научный вестникю - 2013. - №7. -С. 165-170.

90. Стародубов В.И., Соболева Н.П. Основные направления в развитии медицинской профилактики. // Профилакт. забол. и укрепл. здоровья. - 2007. - №2. - С.3-5.

91. Сырцова JI.E., Сквирская Г.П., Ильченко И.Н., Абросимова Ю.Е. Образовательные технологии профилактики заболеваний и укрепления здоровья на уровне ГТСМП. Медицина: 2007. - 81с.

92. Токарева З.Н., Мамедов М.Н., Деев А.Д., Евдокимова A.A., Оганов Р.Г. Распространенность и особенности проявлений метаболического синдрома во взрослой городской популяции. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - №1. - С.10 -14.

93. Федорова Н.П., Елисеева JI.H. Эффективность работы кабинета профилактики табакокурения в условиях центра здоровья г. Краснодар. // Пермский медицинский журнал. - 2013. - Т.ЗО. - № 2. - С.125-129.

94. Фишман М.Б., Седов В.М. Место операции лапароскопического регулируемого бандажирования желудка в бариатрической хирургии // Пятый Российский симпозиум «хирургическое лечение ожирения и метаболического синдрома». - Анналы хирургии (приложение). - 2009. - С.68-69.

95. Фишман М.Б., Седов В.М., Неймарк А.Е. Распространенность ожирения среди населения Северо-Запада России. // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - Т. 13. - №1. - С.95-96.

96. Фридман Д., Флеминг Н., Роберте Д., Хайман С. Наркология. М.; СПб., 1998-412 с.

97. Чазова И.Е., Мартынюк ТВ., Колос И.П. Первые результаты Российской программы СТРАТЕГИЯ у пациентов с артериальной гипертензией: оценка эффективности Нолипрела при недостаточном контроле артериального давления. // Cons med. -2007. - Т.9(5). - С.5-10.

98. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., исследователи "Клип-Аккорд". КЛИП-АККОРД: 4 года и 7796 пациентов - возможности полнодозовой комбинированной терапии артериальной гипертонии. // Системные гипертензии. - 2008. - Т.1. - С.4-9.

99. Черников Н.Е. Эффективность работы «Школы больных гипертонической болезнью» для пациентов молодого возраста в военной поликлинике. // Науч. тр. ГИУВ МО РФ. -Государственный университет усовершенствования врачей МО РФ.

- 2009. - Т.Х. - С.32-34.

100. Черников Н.Е., Каюмов Ф.Х. Экономическая эффективность и клинические результативность работы «Школы больных гипертонической болезнью» для пациентов молодого возраста в гарнизонной военной поликлинике. // Воен.-мед.журн. - 2009. -№3. -С.62-63.

101. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. // Российский кардиологический журнал. - 2006. - № 4. - С. 45-50.

102. Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А., с соавт. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской федерации участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». // Российский кардиологический журнал. - 2012.

- №5. - С.6-11.

103. Шестак Н.В. Технология обучения в системе непрерывного профессионального образования в здравоохранении. М.: Изд-во Современного гуманитарного университета; 2007. - 367с.

104. Штегман O.A., Поликарпов Л.С., Вырва П.В. Распространенность основных факторов риска развития сердечно-сосудистых

-105-

заболеваний среди взрослого городского населения, посещающего поликлинику. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. -2013. - Т.6. - №3. - С.47-50.

105. Шупина М.И., Логинова Е.Н., С.В. Алексеева, О.Ю. Кореннова, А.Н. Повстяная Вторичная профилактика артериальной гипертонии у лиц молодого возраста в первичном звене здравоохранения : метод, рекомендации. Москва: 2009. - 91с.

106. Шутов А.А., Байдина Т.В. Атеротромботический ишемический инсульт и курение. // Профил. забол. укреп, здор. - 2006. - № 2. — С. 26-29.

107. Щекотов В.В., Зиньковская Т.М., Голубев А.Д. и др. Обучение больных гипертонической болезнью, сахарным диабетом и бронхиальной астмой: теория, методика, результаты. Пермь: Изд-во ГОУ ВПО «ПГМА МЗ РФ»; 2003. - 229с.

108. Щепин О.П., Растегаев В.В. Пути повышения роли диспансеризации населения в профилактике заболеваний в условиях муниципального здравоохранения. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - № 4. - С.20-22.

109. Adherence to long-term therapy, evidence of action. WHO Report. 2003,

http://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_report/en

110. AHA Statistical Update. Heart Disease and Stroke Statistics-2011 Update. A Report From the American Heart Association. // Circulation. 2011. - V.123. -P.18-209.

111. Allender S, Scarborough P, Peto V, et al. European Cardiovascular Disease Statistics 2008. http://www.ehnheart.org/content/SectionIntro.asp? Ievel0=1457&docid=4345

112. Ambrose JA, Barua RS. The pathophysiology of cigarette smoking and cardiovascular disease: an update. // J Am Coll Cardiol. - 2004. - V.43:. -P.1731-7.

113. Asfar, T., Ahmad B., Rastam S. et al. Self-rated health and its determinants among adults in Syria: a model from the Middle East. // BMC Public Health. - 2007. - № 7.

114. Assessment of National Capacity for Noncommucable Disease Prevention and Control. 2001.

115. Baan RK, Straif Y, Grosse B, et al. Carcinogenicity of alcoholic beverages. // Lancet Oncol. - 2007. - V.8(4). - P.292-293.

116. Bhatt DL, Steg PG, Ohman EM, et al. REACH Registry Investigators: International prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis. // JAMA. - 2006. -V.295. -P.180-9.

117. Bopp M, Braun J, Gutzwiller F, Faeh D; Health risk or resource? Gradual and independent association between self-rated health and mortality persists over 30 years. // PLoS One. - 2012. - V.7(2). -P.30795.

118. Bouchard C. Childhood obesity: are genetic differences involved? // Am. J. Clin. Nutr. -2009. - V.89. - P. 1494-1501.

119. Brent M. Egan, Yumin Zhao,R. Neal Axon. US Trends in Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension, 1988-2008. // JAMA. - 2010. - V.303(20). - P.2043-2050.

120. Brunner E. Chandola J. American Prospective Effect of Job Strain on General and Central Obesity in the Whitehall II Study. // Journal of Epidemiology. - 2007. - V. 165(7). - P.828-837.

121. Brunner E.J., Kivimaki M., Siegrist J. et al. Is the effect of work stress on cardiovascular mortality confounded by socioeconomic factors in the Valmet study? // J Epidemiol Community Health. - 2004. - V.58. -P. 1019-20.

122. Burns DM. Epidemiology of smoking-induced cardiovascular disease. // Prog Cardiovasc Dis. - 2003. - V.46. - P.l 1-29.

123. Burt V.L., Cutler J.A., Higgins M, et al. Trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the US adult population. // Hypertension. - 1995. - V.26(l). - P.60-69.

124. Cabana MD, Rand CS, Powe NR, et al. Why don't physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement. // JAMA. -1999. -V.282. - P. 1458-65.

125. Cesarino, CB., Cipullo JP., Martin JF. Prevalence and sociodemographic factors in a hypertensive population in Sro Josii do Rio Preto, Sro Paulo, Brazil // Arq Bras Cardiol. - 2008. - № 91(1).

126. Chandola T., Brunner E., Marmot M. Chronic stress at work and the metabolic syndrome: prospective study. // BMJ. - 2006. - V.332. -P.521-5.

127. Chiara AD, Vanuzzo D. Does surveillance impact on cardiovascular prevention? // Eur Heart J. - 2009. - V.30. - P. 1027-9.

128. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. // JAMA. - 2003. -№289.-P. 2560-2572.

129. Crowther NJ. Early determinants of chronic disease in developing countries. // Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. - 2012. - V.26(5). -P.655-65.

130. Dahlof B., Sever P.S., Poulter N.R., Wedel H., Beevers D.G., Caulfield

M., Collins R., Kjeldsen S.E., Kristinsson A., Mclnnes G.T., Mehlsen J.,

Nieminen M., O'Brien E., Ostergren J.; ASCOT Investigators

Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of

amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding

bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac

Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a

-108-

multicentre randomised controlled trial. // Lancet. - 2009. V.366(9489). - P.895-906.

131. Degenhardt L, Chiu WT, Sampson N, Kessler RC, Anthony JC, Angermeyer M, et al. Toward a global view of alcohol, tobacco, cannabis, and cocaine use: findings from the WHO World Mental Health Surveys. // PLoS Med. - 2008. - V.5. - .141

132. De Salvo K.B., Bloser N., Reynolds K., He J., Muntner P. Mortality prediction with a single general self-rated health question. A metaanalysis. // J Gen Intern Med. - 2006. - V.21. - P.267-275.

133. Despres J.P., Lemieux I. Abdominal obesity and metabolic syndrome. // Nature. - 2006. - V.444. - P.881-887.

134. Despres JP. Cardiovascular disease under the influence of excess visceral fat. Crit Pathw. // Cardiol. - 2007. - V.6. - P.51-59.

135. Di Cesare M, Bennett JE, Best N, Stevens GA, Danaei G, Ezzati M. The contributions of risk factor trends to cardiometabolic mortality decline in 26 industrialized countries. // Int J Epidemiol. - 2013. - V.7. - P.45-48.

136. Edelman S.V., Henry R.R. Diagnosis and Management of Type 2 Diabetes. Greenwich: Professional Communications. // Inc. - 2007.

137. Emberson J.R., Whincup P.H., Morris R.W. et al. Lifestyle and cardiovascular disease in middle-aged British men: the effect of adjusting for within-person variation // Eur. Heart J. - 2005. - V.26. -P. 1774-1782.

138. European Mortality Database. Mortality indicators by 67 causes of death, age, sex. HFA-MDB. Updated July 2011.

139. Ezzati M., Lopez A.D. Regional disease specific patterns of smoking-attributable mortality in 2000 // Tob. Control. - 2004. - V.13. - P.388-395.

140. Feigin V.L., Rinkel G.J.E., Lawes C.M.M. Risk factors for Subarachnoid Hemorrage. An Updated Systematic Review of Epidemiological Studies // Stroke. - 2005. - V.36. - P. 2773-2782.

141. Fito M., Guxens M., Corella D., et al. Effect of a traditional Mediterranean diet on lipoprotein oxidation. // Arch Internal Med. -2007.-V.167.-P.1195-1203.

142. Flegal K., Carroll M., Ogden C., Curtin L. Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999-2008. // JAMA. - 2010. - V.303. -P.235-241.

143. Ford ES, Ajani UA, Croft JB, et al. Expanding the Decrease in the U.S. Deaths from Coronary Dissease, 1980-2000. // The New Engl J Med. -2007. - V.256(23). - P.2388-98.

144. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts): European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2007. - V.14(2). -P.l-113.

145. Franco M., Ordunez P. B. Caballero MD PhD, and R. S. Cooper Obesity reduction and its possible consequences: What can we learn from Cuba's Special Period? // Can. Med. Assoc. J. - 2008. - V.178(8). - P.1032 -1034.

146. Franco M., Ordunez P. Impact of Energy Intake, Physical Activity, and Population-wide Weight Loss on Cardiovascular Disease and Diabetes Mortality in Cuba, 1980-2005. // American Journal of Epidemiology. -2007. - V.166(12). - P.1374-1380.

147. Gilmore, A., McKee M., Rose R: Determinants of and inequalities in self-perceived health in Ukraine // Soc Sci Med. - 2002. - № 55(12).

148. Graham I., Atar D., Borch-Johnsen K et al. European guidelines on

cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. Fourth

-no-

Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2007. - V. 14(2): 1-113.

149. Hajjar I, Kotchen T.A. Trends in prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in the United States. 1988-2000. // JAMA. -2003. - V.290(2). - P. 199-206.

150. Haroun M.K., Jaar B.G., Hoffman S.C. et al. Risk factors for chronic kidney disease: a prospective study of 23,534 men and women in Washington County, Maryland. // J. Am. Soc. Nephrol. - 2003. - № 14. -P.2934-2941.

151. Hasadi D, Lerman A, Rihal ES et al. Smoking status and outcome after primary coronary angioplasty for acute myocardial infarction. // Am Heart J. - 1999. - V.137. - P.612-20.

152. Hasdai D., Garratt K.N., Grill D.E., Lerman A., Holmes D.R. Jr. Effect of smoking status on the long-term outcome after successful percutaneous coronary revascularization. // N Engl J Med. - 1997. -V.336. -P.755-61.

153. Hedley A. A., Ogden C.L., Johnson C.L. et al. Prevalence of overweight and obesity among US children, adolescents and adults 1999-2002. // JAMA. - 2004. - V.291. - P.2847-50.

154. Herttua K., Makela P., Martikainen P. Changes in alcohol-related mortality and its socioeconomic differences after a large reduction in alcohol prices: a natural experiment based on register data. // Am J Epidemiol. - 2008. - V.168(10). - P.l 110-1118.

155. Idler EL, Benyamini Y. Self-rated health and mortality: a review of twenty-seven community studies. // J Health Soc Behav. - 1997. - V.38. -P.21-37.

156. Jones-Smith J., Gordon-Larsen P., Siddiqi A., Popkin B. Is the burden

of overweight shifting to the poor across the globe? Time trends among

-in-

women in 39 low- and middle-income countries (1991-2008). // Int J Obes. - 2012. - V.36(8). - P.l 114-1120.

157. Jylha M. Self-rated health and subjective survival probabilities as predictors of mortality. In: Rogers RGCE, editor. International handbook on adult mortality International Handbooks of Population 2. Berlin: Springer Science+Business Media: 329-344 pp.

158. Kammersgaard LP. Survival after stroke: risk factors and determinants in the Copenhagen Stroke Study. // Dan Med Bull. - 2010. - V.57. -P.4189.

159. Kannel W.B. Prevalence and implications of uncontrolled systolic hyper-tension. // Drugs Aging. - 2003. - № 20. - P. 277-286.

160. Kearney P.M., Whelton M., Reynolds K., Muntner P. et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. // Lancet. - 2005. -№365.-P. 217-223.

161. Khandelwal S, Reddy KS. Eliciting a policy response for the rising epidemic of overweight-obesity in India. // Obes Rev. - 2013. -V.14(2).-P.l 14-25.

162. Kim H.E., Song Y.M., Kim B.K., Park Y.S., Kim M.H. Factors associated with persistent smoking after the diagnosis of cardiovascular disease. // Korean J Fam Med. - 2013. - V.34(3). - P. 160-8.

163. Kim H.M., Choi C.J., Seung K.B., Chung W.S., Kahng H.B. Smoking behavior following diagnosis of the coronary artery disease and factors influencing smoking cessation. // J Korean Acad Fam Med. - 2005. -V.26. -P.629-35.

164. Kotseva K., Wood D., De Backer G. EUROASPIRE Study Group: Cardiovascular prevention guidelines in daily practice: a comparison of EUROASPIRE I, II, and III surveys in eight European countries. // Lancet. - 2009. - V.373. - P.929-40.

165. Kotseva K., Wood D., De Backer G,. et al. EUROASPIRE Study

Group: EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use

-112-

of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries. // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. - 2009. — V.16. -P. 121-37.

166. Lakerveld J., Brug J., Bot S., Teixeira P.J. Sustainable prevention of obesity through integrated strategies: The SPOTLIGHT project's conceptual framework and design. // BMC Public Health. - 2012. -V.17(12). -P.793.

167. Larsson B., Svardsudd K., Welin L. Abdominal adipose tissue distribution, obesity and risk of cardiovascular disease and death: a 13 year follow up participants in the study of men born in 1913. // Br Med J. - 1984. - V.288. - P. 1401-4.

168. Li Y., Wang L., Jiang Y., Zhang M., Wang L. Risk factors for noncommunicable chronic diseases in women in China: surveillance efforts. // Bull World Health Organ. - 2013. - V.91(9). - P.650-60.

169. Mancia G., Parati G., Bilo G., Gao P. Ambulatory blood pressure values in the Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial (ONTARGET). // Hypertension. - 2012. -V.60(6).- P. 1400-6.

170. Mathavan A., Chockalingam A., Chockalingam S., Bilchik B., Saini V. Madurai Area Physicians Cardiovascular Health Evaluation Survey (MAPCHES)--an alarming status. // Can J Cardiol. - 2009. - V.25(5). -P.303-8.

171. Mcgorrian C.M., Abdalla S., Daly L. Adverse cardiovascular risk profile in a disadvantaged minority community consistent with the thrifty phenotype hypothesis. Findings from the All-Ireland Traveller Health Study // Euro Heart Jour. - 2010. - № 31 (Abstr Suppl).

172. Menotti A., Lanty M., Maiani G., Daan K. Forty-year mortality from cardiovascular diseases and their risk factors in men of the Italian rural areas of the Seven Countries Study. // Acta Cardiology. - 2005. - V.60. - P.521-531.

173. Mente A., O'Donnell M.J., Yusuf S. Mortality benefits from U.S. population-wide reduction in sodium consumption: projections from 3 modeling approaches. // Hypertension. - 2013. - V.61(6). - P.59.

174. Mitrou P.N., Kipnis V., Thiebaut A.C., et al. Mediterranean dietary pattern and prediction of all-cause mortality in a US population: results from the NIH-AARP Diet and Health Study. // Arch Intern Med. - 2007. - V.167. - P.2461-2468.

175. Mohammadifard N., Nazem M., Sarrafzadegan N., Nouri F., Sajjadi F., Maghroun M., Alikhasi H. Body mass index, waist-circumference and cardiovascular disease risk factors in Iranian adults: Isfahan healthy heart program. // J Health Popul Nutr. - 2013. - V.31(3). - P.388-97.

176. Myint P.K., Welch A.A., Bingham S.A., Luben R.N., Wareham N.J., Day N.E. Smoking predicts long-term mortality in stroke: The European Prospective Investigation into Cancer (EPIC)-Norfolk prospective population study. // Prev Med. - 2006. - V.42. - P. 128-31.

177. Nakamura Y., Nagata C., Oba S., Takatsuka N., Shimizu H. Fruit and Vegetable Intake and Mortality from Cardiovascular Disease Are Inversely Associated in Japanese Women but Not in Men. // J. Nutr. -2008.- 138(6).-P. 1129- 1134.

178. Nakladalova M, Sovova E, Ivanova K, Kaletova M, Lukl J, Fialova J. Risk factors for cardiovascular diseases in physicians. // Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. - 2005. - V. 149(2). -P.293-5.

179. Nguyen T., Lau D.C. The obesity epidemic and its impact on hypertension. // Can J Cardiol. - 2012. - V.28(3). - P.326-33.

180. O'Keefe J., Cordain L. Cardiovascular disease resulting from a diet and lifestyle at odds with our Paleolithic genome: how to become a 21st-century hunter-gatherer. // Mayo Clin Proc. - 2004. - V.79. - P. 101-108.

181. O'Keefe James H., Gheewala Neil M. Dietary Strategies for Improving Post-Prandial Glucose, Lipids, Inflammation, and Cardiovascular Health. // J Am Coll Cardio. - 2008. - V.51. - P.249-255.

182. Oganov R.G., Maslennikova G.Ya. Cardiovascular disease mortality in the Russian Federation during the second half of the 20th century. // CVD Prevention. - 1999. - V.2(l). - P.37-43.

183. Ohira T., Shahar E., Chambless L.E., Rosamond W.D. et al. Risk factors for ischemic stroke subtypes: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. // Stroke. - 2006. - №37. - P.2493-2498.

184. O'Keefe J.H., Bell D.S., Wyne K.L. Diabetes Essentials. // 4th ed. Sudbury, MA: Jones and Bartlett Publishers. 2009:- 191p.

185. Ostchega Y, Yoon S.S., Hughes J, Louis T. Hypertension awareness, treatment, and control—continued disparities in adults 2005-2006. // United States. - 2010.

186. Patricio V. Marquez. Dying Too Young. Addressing Premature Mortality and 111 Health Due to Non-Communicable Diseases and Injuries in the Russian Federation (Summary) 2005.

187. Pietilainen O., Laaksonen M., Rahkonen O., Lahelma E. Self-rated health as a predictor of disability retirement - the contribution of ill-health and working conditions.// PLoS One. - 2011. - V.6. - P.25004.

188. Redesell S., Atkinson P., Nathan D. et al. Preventing of childhood obesity during infancy in UK primary care: a mixedmethods study of HCP's knowledge, beliefs and practice. // BMC Family Practice. -2011. - V. 12. - P.54—79.

189. Rodriguez-Artalejo F, Guallar E, Borghi C. Rationale and methods of the European Study on Cardiovascular Risk Prevention and Management in Daily Practice (EURIKA). // BMC Public Health. -2010.-V.10.-P.382.

190. Rodriguez-Artalejo F., Guallar-Castill P., Villar Alvarez F., Banegas J.R. Critical review and proposals for improvement of the health

-115-

information systems on cardiovascular diseases in Spain. // Med Clin. -2008. - V. 131. - P.302-11.

191. Rokholm B., Baker J., Sorensen T. The levelling off of the obesity epidemic since the year 1999 - a review of evidence and perspectives. // Obes Rev. - 2010. - V.l 1. - P.835-84.

192. Schulze M.B., Manson J.E., Ludwig D.S., et al. Sugar-sweetened beverages, weight gain, and incidence of Type 2 diabetes in young and middle-aged women. // JAMA. - 2004. - V.292. - P.927-34.

193. Serena L., Chin M.C., Deurenberg-Yap M., et. al. Revier on Epidemic of Obesity. // Anns Acad Med. - 2009. - V.38(l). - P.57-65.

194. Sienkiewicz-Jarosz H., Zatorski P., Baranowska A., Ryglewicz D., Bienkowski P. Predictors of smoking abstinence after firstever ischemic stroke: a 3-month follow-up. // Stroke. - 2009. - V.40. - P.2592-3.

195. Sjostrom L., Rissanen A., Andersen T. Randomized, placebo-controlled trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients. // Lancet. - 1998. - V.352. - P.167-172.

196. Snowdon W., Malakellis M., Millar L., Swinburn B. Ability of body mass index and waist circumference to identify risk factors for non-communicable disease in the Pacific Islands. // Obes Res Clin Pract. -2014. - V.8(l). - P.36-45.

197. Sovova E., Nakladalova M., Kaletova M., Sovova M., Radova L., Kribska M. Which health professionals are most at risk for cardiovascular disease? Or do not be a manager. // Int J Occup Med Environ Health. - 2014. - V.27(l). - P.71-77.

198. The European health report 2012: charting the way to well-being Full report (http://www.euro.who.int/en/what-we-do/data-and-evidence/-european-health-report-2012)

199. Twardella D., Loew M., Rothenbacher D., Stegmaier C., Ziegler H., Brenner H. The diagnosis of a smoking-related disease is a prominent

trigger for smoking cessation in a retrospective cohort study. // J Clin Epidemiol. - 2006. - V.59. - P.82-9.

200. Unal B., Critchley J.A., Capewell S. Explaining the decline in coronary heart disease mortality in England and Wales, 1981-2000. // Circulation. - 2004.-V.109.-P.l 101-7.

201. van der Linde R.M., Mavaddat N., Luben R., Brayne C., Simmons R.K., Khaw K.T., Kinmonth A.L. Self-Rated Health and Cardiovascular Disease Incidence: Results from a Longitudinal Population-Based Cohort in Norfolk, UK. // PLoS One. - 2013. - V.8(6). - P.65290.

202. Vogiatzis I., Tsikrika E., Sachpekidis V., Pittas S., Kotsani A. Factors affecting smoking resumption after acute coronary syndromes. // Hellenic J Cardiol. - 2010. - V.51. - P.294-300.

203. Wensing M., Ludt S., Campbell S. On behalf of the EPA Cardio Project Group: European Practice Assessment of Cardiovascular risk management (EPA Cardio): protocol of an international observational study in primary care. // Implement Sci. - 2009. - V.4(l). - P.3.

204. WHO. Cause-specific mortality: regional estimates for 2008. http://www.who.

int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_regional/en/indexs.htm

205. Wilson K., Gibson N., Willan A., Cook D. Effect of smoking cessation on mortality after myocardial infarction: metaanalysis of cohort studies. // Arch Intern Med. - 2000. - V.160. - P.939-944.

206. Wilson P.W.F., D'Agostino R.B., Parise H. Metabolic syndrome as a precursor of cardiovascular disease and Type 2 diabetes mellitus. // Circulation. - 2005. - V. 112. - P.3066-3072.

207. World Health Organization. Global Health Risks: Mortality and Burden of Disease Attributable to Selected Major Risks. Geneva: World Health Organization. 2009.

208. World Health Organization. Food and Agriculture Organization. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: report of a joint

-117-

WHO/FAO expert consultation. // WHO Technical Report Series no. 916-2003.-248p.

209. www.who.int/entity/gho/ncd/mortality_morbidity/en/21k

210. Yan L.L., Daviglus M.L., Liu K., et al. Midlife body mass index and hospitalization and mortality in older age. // JAMA. - 2006. - V.295. -P. 190-8.

211. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., Dans T. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. // Lancet. -2004. - № 364. - P. 937-952.