«Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их комбинаций в неорганизованной городской популяции» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Басырова Ирина Рафкатовна

• Басырова Ирина Рафкатовна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Басырова Ирина Рафкатовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Список сокращений

Введение 6 Глава 1. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: распространенность, медицинская и социальная

значимость

1.1 Актуальность проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

1.2 Факторы риска и их место в современной концепции профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

1.3 Комбинации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

1.4 Результаты исследований с проспективным наблюдением 29 Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Дизайн исследования

2.2 Характеристика обследуемого контингента

2.3 Методы клинического исследования

2.4 Лабораторные исследования

2.5 Статистическая обработка данных 47 Глава 3. Распространенность основных факторов риска сердечнососудистых заболеваний и их комбинаций

Глава 4. Динамика выраженности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, их связь с частотой сердечно-сосудистых событий (по данным проспективного

наблюдения)

4.1 Частота сердечно-сосудистых событий в зависимости от

наличия факторов риска и их комбинаций

4.2 Изменение выраженности ФР по результатам

проспективного наблюдения

4.3 Изменение выраженности ФР развития ССЗ по

результатам проспективного наблюдения в зависимости от исходного наличия ФР и их комбинаций

Глава 5. Обсуждение результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

АД - артериальное давление

АГ - артериальная гипертония

АГТ - антигипертензивная терапия

БСК - болезни системы кровообращения

ВНОК - всероссийское научное общество кардиологов

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДИ - доверительный интервал

ГТГ - гипертриглицеридемия

ГХС - гиперхолестеринемия

ЗПА - заболевания периферических артерий

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМ - инфаркт миокарда

ИМТ - индекс массы тела

ЛПВП - липопротеины высокой плотности

ЛПНП - липопротеины низкой плотности

ЛПОНП - липопротеины очень низкой плотности

МС - метаболический синдром

ОБ - окружность бедер

ОТ - окружность талии

ОХС - общий холестерин

РКО - Российское кардиологическое общества

СА - сонная артерия

САД - систолическое артериальное давление

СД - сахарный диабет

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ТГ - триглицериды

ФА - физическая активность

ФР - факторы риска

ЦВБ - цереброваскулярные болезни

ЧСС - частота сердечных сокращений

ХС - холестерин

ЭКГ - электрокардиограмма

НЬА1С - гликированный гемоглобин

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их комбинаций в неорганизованной городской популяции»»

ВВЕДЕНИЕ

Сердечно-сосудистые заболевания (CC3) атеросклеротического генеза - это развивающиеся скрыто на протяжении всей жизни хронические заболевания и прогрессирующие в продвинутую стадию к тому времени, когда появляются только лишь первые клинические симптомы (Рекомендации Европейского Общества Кардиологов, 2012 г.). ССЗ остаются наиболее важной медицинской и социальной проблемой до настоящего времени в большинстве стран мира. Наиболее распространенными ССЗ являются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные болезни (Atlas of health in Europe, 2008).

Ведущую роль в развитии и прогрессировании ССЗ играют факторы риска (ФР). В конце 40-х годов ХХ века в практику научных исследований было введено понятие «факторы риска. В настоящее время известно более 300 ФР ССЗ, включая как классические, так и новые. В отчёте ВОЗ за 2002 г. говорится, что три основных фактора риска — артериальная гипертония (АГ), гиперхолестеринемия (ГХС) и курение, а также их комбинации, - стали причинами сердечно-сосудистой смертности более чем в 75% случаев (Шальнова

C. А. и соавт., 2012).

Понятие о ФР на популяционном уровне является скорее эпидемиологическим, так как существует взаимосвязь большой частоты распространенности и возникновения новых случаев ССЗ в популяции с ФР, и к уменьшению заболеваемости и смертности может привести борьба с ними (Поздняков Ю. М. и соавт., 2006).

В настоящее время доказано, что по своей природе ССЗ являются многофакторными. Пациенты с одним ФР на практике редко встречаются (Чепурина Н. А. и соавт., 2010; Relationship between baseline risk factors and coronary heart disease and total mortality in the Multiple Risk Factor Intervention Trial, 1986). Усиливая негативное влияние друг друга ФР действуют синергично, в этом случае суммарный риск больше суммы индивидуальных компонентов (Neaton, J.

D., 1992 ; Mancia G. et al., 2006; Kannel W. B., 2000; Thomas F. et al., 2001).

Когортные проспективные исследования является наиболее организационно сложными, дорогостоящим и трудоёмким в ряду других популяционных исследований. Но для изучение вопросов причинно-следственной связи между выявляемыми ФР и случаями заболеваний/смертности, естественного развития и течения ССЗ, оценку прогностической значимости ФР наиболее целесообразны.

Как следует из вышеизложенного, концепция факторов риска прочно занимает основное место в популяционной стратегии профилактики ССЗ и снижения сердечно-сосудистой смертности.

Несмотря на то, что ФР изучаются давно, результаты их оценки порой противоречивы и далеко не всегда однозначны.

Исследователями выделено большое число ФР, однако до сих пор не получено окончательного ответа на вопрос, все ли они равнозначны по влиянию на прогноз, какие из них являются основными и определяют в конечном итоге вероятность развития неблагоприятных событий.

Наконец, в реальной клинической практике пациент часто имеет несколько ФР, поэтому особый интерес представляет изучение распространенности различных вариантов сочетания ФР, их выраженности и влияния на развитие ССЗ. С этой точки зрения наиболее ценными представляются результаты проспективных эпидемиологических исследований.

Цель данной работы - установить распространенность основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их комбинаций у населения города Оренбурга и их динамику в ходе проспективного наблюдения.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Сформировать выборку из неорганизованной популяции населения Оренбурга.

2. Оценить распространенность основных факторов риска в ходе проспективного наблюдения.

3. Оценить частоту различных комбинаций факторов риска в ходе проспективного наблюдения

4. Оценить частоту развития сердечно-сосудистых событий в зависимости от наличия факторов риска.

Научная новизна

Впервые установлена распространенность основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их комбинаций в неорганизованной популяции жителей города Оренбурга. Выявлено, что наиболее часто встречающимся фактором риска является нарушения липидного обмена - 79,8% случаев, далее артериальная гипертония - 54,7%, курение - 23,3%, нарушение углеводного обмена - 19,9%.

Установлено, что наиболее распространенной комбинацией из двух факторов риска является сочетание артериальной гипертонии с нарушением липидного обмена; в комбинации из трех факторов риска чаще всего выявляется сочетание артериальной гипертонии с нарушениями липидного и углеводного обменов. Выявлено, что с увеличение числа факторов риска в комбинации нарастает выраженность каждого из них в отдельности.

Доказано, что частота развития сердечно-сосудистых событий нарастает прямо пропорционально числу выявленных факторов риска. При наличии одиночного фактора риска наибольшая частота сердечно-сосудистых событий зарегистрирована у пациентов с артериальной гипертонией, при наличии комбинаций из двух факторов риска - у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с нарушениями углеводного обмена, а в случае комбинации трех факторов риска - у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с нарушениями липидного и углеводного обменов.

По результатам проспективного наблюдения показано, что при естественном течении в неорганизованной популяции происходят как положительные изменения в выраженности отдельных факторов риска сердечно -сосудистых заболеваний (уровень артериального давления, показатели липидного

обмена), так и нарастание выраженности нарушений углеводного обмена и увеличение окружности талии.

Практическая значимость

Практически значимой является доказанная в исследовании высокая распространенность основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и в особенности их комбинаций, что должно послужить основанием для разработки, планирования и проведения мероприятий по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

С точки зрения практического врача наибольший интерес представляют полученные данные о влиянии на прогноз различных комбинаций факторов риска.

Так, наиболее серьезное негативное влияние на прогноз в качестве одиночного фактора риска оказывает артериальная гипертония, в комбинации из двух факторов риска наибольшим негативным влиянием на прогноз обладает артериальная гипертония в сочетании с нарушением углеводного обмена, в комбинации из трех факторов риска - сочетание артериальной гипертонии с нарушениями липидного и углеводного обменов.

Принципиально важной с практической точки зрения является выявленная закономерность нарастания выраженности каждого отдельного фактора риска при их сочетании у одного пациента.

Полученные данные могут быть использованы в практической работе врачей-терапевтов, кардиологов, специалистов центров медицинской профилактики, в учебном процессе на кафедрах терапии и кардиологии до- и последипломной подготовки медицинских вузов.

Основанные положения, выносимые на защиту

1. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний чаще всего встречаются в комбинациях. Различные комбинации факторов риска отличаются по влиянию на прогноз.

2. Увеличение количества выявленных факторов риска в комбинации сопровождается нарастанием выраженности каждого фактора риска в отдельности.

3. В процессе проспективного наблюдения отмечаются разнонаправленные изменения выраженности отдельных факторов риска и их комбинаций, при этом наряду с положительной динамикой в уровне артериального давления, показателях липидного обмена, отмечается нарастание выраженности нарушений углеводного обмена.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Внедрение результатов работы

Полученные данные используются в практической работе врачей терапевтов и кардиологов в поликлиниках ГБУЗ «Городская клиническая больница №1» г. Оренбурга и ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2», в учебном процессе на кафедре госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского Оренбургского государственного медицинского университета. Подготовлено информационное письмо для распространения полученных результатов в ЛПУ Оренбургской области.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами, 21 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием обследуемого контингента пациентов и методов исследования, 2-х глав с результатами собственных исследований, главы с обсуждением полученных данных, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиографический указатель включает 223 литературных источника, из них 68 работы отечественных и 155 зарубежных авторов.

Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России.

Глава 1

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: распространенность, медицинская и социальная значимость

1.1 Актуальность проблемы сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) атеросклеротического генеза - это развивающиеся скрыто на протяжении всей жизни хронические заболевания и прогрессирующие в продвинутую стадию к тому времени, когда появляются только лишь первые клинические симптомы. В настоящее время ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной смерти во всем мире и достиг размеров пандемии из-за постоянного роста ее уровня (Рекомендации Европейского Общества Кардиологов, 2012 г.).

До настоящего времени ССЗ остаются наиболее важной медицинской и социальной проблемой в большинстве стран мира. Они являются основными причинами смерти населения экономически развитых стран, в том числе и России. С 1975 года доля умерших от этой патологии в России прочно занимает первое место в структуре общей смертности населения. В Российской Федерации (РФ) вклад ССЗ в общую смертность составляет около 60%.

Наиболее распространенными ССЗ являются ИБС и цереброваскулярные болезни (ЦВБ). О снижение летальности при этой патологии в свидетельствуют статистические данные Западной, Северной и Южной Европе, как по сравнению с предыдущим периодом (2005 г.), так и на протяжении последних 30 лет (ВегШссю P. et а1., 2011). Это связанно с эффективностью внедрения новых методов профилактики и лечения ИБС в развитых странах. Однако противоположенная картина в странах Центральной и Восточной Европы - смертность от ИБС растет, причем угрожающими темпами. С 1994 по 2004 год смертность от ИБС в Великобритании снизился на 42% среди мужчин моложе 65 лет и на 49% среди

женщин того же возраста, в тот же период в России он возрос на 19% в обеих популяциях (Rayner M. et al., 2009).

В последние десятилетия в результате практической деятельности удалось достичь снижения смертности от ССЗ на 50% в странах Западной Европы, Северной Америки, Японии и Австралии (Ford E.S., 2011). С 1960-х годов кардиоваскулярная смертность в России прогрессивно нарастала как среди мужчин, так и среди женщин; и только после 2003 года наметилась стабилизация и тенденция к её снижению (Оганов Р.Г. и соавт., 2007, Демографический ежегодник России, 2006). Вопросы эффективного контроля ССЗ и их факторов риска (ФР) в России не решены, на что указывает смертность от ССЗ среди населения трудоспособного возраста превышающая в 5 - 20 раз страны Западной Европы (Арутюнов Г. П., 2010; Заболеваемость населения России в 2007 году, 2008).

Несмотря на то, что смертность от болезней системы кровообращения (БСК) с 2003 по 2009 годы снизилась на 13,6%, в большей степени за счет лиц трудоспособного возраста, среди которых уровень смертности уменьшился на 18,9%, наиболее частая причина госпитализаций и утраты трудоспособности населения РФ являются ССЗ (Шальнова С.А. и соавт., 2011, Демографический ежегодник России, 2009).

По данным официальной статистики в 2010 г. ССЗ, как причина смерти, в нашей стране зарегистрированы в 52,0% случаев среди умерших мужчин и 61,5% среди умерших женщин (Здравоохранение в России, 2011).

Для реализации одной из приоритетных задач здравоохранения по программе демографического развития России сформирована государственная политика в области профилактики и лечения ССЗ. Изучение распространенности ФР развития ССЗ и проведения профилактических мероприятий необходимо для эффективного выполнения важнейших направлений деятельности российского здравоохранения. По прогнозам экспертов ССЗ будут расти (Heart Disease and Stroke Statistics, 2008) в развивающихся странах за счет роста ССЗ на фоне изменений условий и образа жизни, неадекватной медицинской помощи, а в

развитых странах - за счет увеличения доли пожилых людей в популяции (SIGN, 2007). По прогнозу ВОЗ общее число смертей от ССЗ к 2020 г. достигнет 20 млн, а к 2040 г. - 24 млн (WHO, 2011).

В связи с обширностью территории России и разнообразием условий жизни в разных её регионах неизбежна и несхожесть эпидемиологической ситуаций. О значительных различиях основных показателей здоровья населения (распространённости ФР, заболеваемости, смертности) свидетельствуют данные официальной статистики и результаты эпидемиологических исследований, проведённых в популяциях регионах (Карпов P.C., 2004).

1.2 Факторы риска и их место в современной концепции профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Ведущую роль в развитии и прогрессировании CC3 играют ФР. В конце 40-х годов ХХ века в практику научных исследований было введено понятие «факторы риска», которое в настоящее время стало общепринятым. Необходимо изучение ФР и контроль над ними на локальном, региональном и национальном уровнях в силу особенностей каждого из уровней (Шальнова С. А. и соавт., 2012; McGill H. C., 2009).

Факторами риска являются внешние воздействия, особенности организма и/или их взаимодействия, приводящие к увеличению возникновения заболевания, его прогрессирования и неблагоприятного исхода. Критерии факторов риска: высокая распространённость в большинстве популяций; достоверный независимый вклад в риск развития заболевания; снижение риска при контроле этих факторов (Шальнова С. А. и соавт., 2012; Kemper H.C. et al., 1990).

В настоящее время известно более 300 факторов риска ССЗ, включая как классические, причинно связанные с заболеванием, так и новые. В отчёте ВОЗ за 2002 г. говорится, что три основных фактора риска — артериальная гипертония (АГ), гиперхолестеринемия (ГХС) и курение, а также их комбинации, - стали

причинами сердечно-сосудистой смертности более чем в 75% случаев (Шальнова С. А. и соавт., 2012).

В настоящее время выявлено большое количество ФР ССЗ, из которых выделяют две большие группы: модифицируемые и немодифицируемые. К немодифицируемым относятся такие ФР как пол, возраст, наследственность. Модифицируемых ФР гораздо больше: АГ, ГХС и остальные варианты нарушений липидного обмена (дислипидемия), сахарный диабет (СД) и другие нарушения углеводного обмена, курение, избыточная масса тела, нерациональное питание, гиподинамия, алкоголизация, низкий уровень образования, стрессы и т.д. (Оганов Р. Г., 2009; Klumbiene J., 2005). Выделяют факторы, снижающие риск развития ССЗ: регулярная физическая активность, употребление в пищу достаточного количества фруктов и овощей, а также малых доз алкоголя (Yusuf S. et al., 2009; Rosengren A, 1997.).

Немодифицируемые факторы используют для стратификации риска. К примеру, чем больше возраст, тем выше риск развития неинфекционных заболеваний; у женщин ИБС развивается позднее, чем у мужчин (Шальнова С. А. и соавт., 2012; Pilote L. Et al., 2007).

В России высокая распространенность основных ФР ССЗ: курение регистрируется у 63,2% взрослых мужчин и 9,7% женщин, артериальную гипертонию выявляют у 39,9% и 41,1%, повышенный уровень общего холестерина (ОХС) определяют у 56,9% и 55,0%, ожирение имеют 11,8% и 26,5% мужчин и женщин соответственно (Оганов Р. Г. и соавт., 2009, Демографический ежегодник России, 2008). Большая распространённость ФР ССЗ определяет высокий уровень заболеваемости и преждевременной смертности в России (Оганов Р. Г. и соавт., 2002).

По данным инициированных ВОЗ исследований, ФР, повышающие риск преждевременной смерти населения России от ССЗ, распределились следующим образом: АГ - 35,5%, ГХС - 23% и курение - 17,1%, за ними следуют недостаточное потребление фруктов и овощей (12,9%), избыточная масса тела -

12,5%, повышенное потребление алкоголя - 11,9% и гиподинамия - 9% (Масленникова Г.Я. и соавт., 2011).

При планировании профилактических мероприятий в отношении ССЗ важно также учитывать естественные колебания, интенсивность регресса модифицируемых ФР у мужчин и женщин в разные возрастные периоды (Berenson G.S., 1998; Feng Y., 2008; Smoller J. et.al., 2007; Remsberg K. E., 2005).

Артериальная гипертония

Повышенное артериальное давление (АД) - один из основных факторов риска развития ИБС, сердечной недостаточности, ЦВБ, заболеваний периферических артерий (ЗПА), почечной недостаточности и фибрилляции предсердий. Под термином АГ подразумевается повышение уровня систолического АД (САД) до 140 мм рт. ст. и выше и/или уровня диастолического АД (ДАД) до 90 мм рт. ст. и выше (Шальнова С.А. и соавт., 2001; Benetos A., 2000). Причиной мозгового инсульта в 80% случаев и ИБС - в 40% случаев является АГ. По данным ГНИЦ ПМ, в нашей стране у 42 млн. человек имеется повышенное АД, что позволяет констатировать распространенность АГ среди 40% взрослого населения. Возрастная структура распространенности АГ в Российской Федерации выглядит так: старше 50 лет АГ страдают более половины населения, старше 60 лет - от 60 до 80%. Эта ситуация отягощается еще и тем, что о наличии у них АГ знают 37% мужчин и 59% женщин. Среди них гипотензивную терапию принимают только 22% мужчин и 46% женщин, а эффективность проводимой терапии еще меньше - 6% и 17% соответственно. Эффективность лечения АГ в нашей стране в 3 раза ниже по сравнению с развитыми странами (Шальнова С.А. и соавт., 2011; Седьмой отчет Совместной национальной комиссии по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления, 2004).

По данным эпидемиологических исследований, большинство страдающих АГ имеют 1 степень АГ. Более того, 40% смертей от ИБС приходится на пациентов именно с АГ 1 степени и только 7% - на больных с уровнем АД выше 180 мм рт. ст. Было продемонстрировано, что риск сердечно-сосудистых

осложнений удваивается при повышении АД на каждые 20/10 мм рт. ст., начиная с АД 115/75 мм рт. ст. (Guidelines for the management of arterial hypertension, 2007).

С повышенным риском ССЗ у лиц до 50 лет ассоциируется как САД, так и ДАД; в более старшем возрасте САД превращается в более существенный прогностический фактор сердечно-сосудистых осложнений. (Шальнова С.А. и соавт., 2012).

Повышенное АД вносит наибольший вклад в смертность от ССЗ с другими ФР. Международное общество по АГ в 2008 г. опубликовало прогноз, где было показано, что к 2025 г. АГ станет ведущей причиной смерти и нетрудоспособности во всем мире, а не только в развитых странах (Филипов Е.В. и соавт., 2013; Lewington S., 2002).

Дислипидемия

Одним из основных фактор развития атеросклероза и ИБС является нарушения липидного обмена, главным проявлением которого является как повышение концентрации ОХС, так и дисбаланс фракций липидного спектра в крови. В настоящее время достоверно установлено, что есть прямая зависимость между вероятностью развития ИБС и уровнем холестерина (Thomas F. et al., 2002; Алмазов В. А. и соавт., 1999; Halperin R. O. et al., 2006; Neaton J. D. et al. 1992).

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются атерогенными, в них содержится большая часть холестерина (ХС) плазмы крови. Между уровнем ОХС, а также ЛПНП и риском развития ССЗ имеется сильная положительная связь (Neaton J.D. et al., 1992; Thompson A., 2006). Такая связь имеется у пациентов без установленных ССЗ и с установленным заболеванием. Доказанный факт, что уменьшает сердечно-сосудистый риск снижение уровня ЛПНП плазмы крови. Результаты эпидемиологических исследований, а так же исследований с ангиографическими и клиническими конечными точками подтверждают, что одной из задач в профилактике ССЗ должно быть снижение уровня ЛПНП. Мета-анализы большого числа исследований подтвердили, что снижение концентрации ЛПНП на каждые 1,0 ммоль/л соответствует снижению смертности от ССЗ и не смертельных ИМ на 20-25%. Так же некоторые исследования подтвердили, что

снижение уровня ЛПНП < 1,8 ммоль/л (70 мг/дл) связано с максимальным уменьшением риска повторных сердечно-сосудистых событий (Baigent C. et al., 2010; Мамедов М.Н., 2006; Розанов В. Б., 2007). Исходя из этого, у пациентов с очень высоким сердечно-сосудистым риском целевым в настоящее время считается уровень ЛПНП <1,8 ммоль/л (70 мг/дл) или снижение исходного уровня ЛПНП > 50%.

Гипертриглицеридемия (ГТГ) - это достоверный независимый ФР развития ССЗ, однако, не такой сильный, как для ГХС (Sarwar N. et al., 2007). Сердечнососудистый риск связан со средней ГТГ. Тяжелая ГТГ (> 10 ммоль/л или 900 мг/дл), в свою очередь является значимым ФР развития панкреатита. В настоящее время уровень ТГ натощак < 1,7 ммоль/л не является целью для терапии, однако концентрацию > 1,7 ммоль/л (150 мг/дл) продолжают рассматриваться как маркер повышенного риска развития ССЗ. Существует доказательство, что постпрандиальная ГТГ может прогнозировать сердечно-сосудистый риск лучше, чем натощак, поскольку пациенты большую часть времени проводят в таком состоянии. Но, из-за отсутствия методов стандартизации, измерение уровней в состоянии не натощак не рекомендуется.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) обладают антиатерогенными свойствами и не вызывают атеросклероз. Низкие концентрации ЛПВП относиться к ФР развития ССЗ. Часто низкая концентрация ЛПВП встречается в сочетание с повышенным уровнем ТГ у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском на фоне СД 2 типа, абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, гиподинамии. Низкая концентрация ЛПВП как ФР ИБС может даже конкурировать с ГХС (вследствие высоких значений ЛПНП) (Fruchart J.C. et al., 2008; Grundy S. et al., 2006; Moran A. et al., 2008). На данный момент времени не существует убедительных научных доказательств, о том какие значения ЛПВП рассматриваться в качестве цели липидкорригирующей терапии. Хотя как маркеры повышенного сердечно-сосудистого риска расцениваются уровни ЛПВП < 1,0 ммоль/л (40 мг/дл) у мужчин и < 1,2 ммоль/л (45 мг/дл) у женщин.

Курение

Курение является общепризнанной причиной развития многих заболеваний и повышает риск развития всех ССЗ. Исторически курение было прерогативой мужчин, но в настоящее время распространенность курения во некоторых регионах среди женщин выше, чем среди мужчин. У женщин риск, связанный с курением существен выше, нежели у мужчин (Mucha L. et al., 2006). Это может быть связано с различиями в метаболизме никотина, который у женщин происходит значительно быстрее, особенно у принимающих оральные контрацептивы, и как следствие возможное последующее учащение курения (Акимова Е. В., 2000).

Риск, связанный с курением, первично зависит от количества выкуриваемых сигарет за день, с четким дозо-зависимым эффектом; при этом нет никакой нижней границы с отсутствием отрицательного воздействия (Prescott E. et al., 2002). Немаловажную роль играет стаж курения. Все виды табачных изделий обладают губительным воздействием, включая с низким содержанием смолы так называемые «мягкие» или «легкие» сигареты, сигареты с фильтром, сигары и трубки. Курение опасно вне зависимости от способа курения, включая кальян (Akl EA. et al., 2010). Курильщики, не вдыхающие табачный дым (например, курильщики трубок), имеют высокий риск ССЗ, несмотря на то что вдыхании табачного дыма опаснее (Prescott E. et al., 2002). В меньшей степени, но статистически достоверно потребление бездымных табачных изделий повышает риск ИМ и инсульта (Boffetta P. et al., 2009).

Интенсивность табакокурения в России довольно высока. В исследованиях отмечается закономерность - факт курения реже регистрируется у лиц с более высоким уровнем образования (Мухина Н. А. и соавт., 1992; Бритов А. Н. и соавт., 2004; Шальнова С. А. и соавт., 2004; Попов А. И. и соавт., 2005). Среди работников сельского хозяйства и неженатых мужчин распространенность табакокурения выше (Карпов Р. С. и соавт., 2004).

В результате табакокурения активизируется система свертывания -повышается тромбообразующая способность тромбина, усиливается агрегация

тромбоцитов (Inoue T. et al., 2001; Lehr H. A., 2000). За счет повышения уровня ТГ и ОХС во время курения табака повышается атерогенность (Thomas F. et al., 2001). В крови курильщика происходит повышение уровня карбоксигемоглобина, что ухудшает адаптационные возможности миокарда (Голуб Н. И., 1996; Xin X. et al., 2001; Weber A. A. et al., 2000). Никотин оказывает возбуждающее действие -увеличивает частоту дыхания, воздействуя на рецепторы синокаротидной зоны, и повышает АД, повышая выработку катехоламинов вследствие активации н-холинергических отделов надпочечников. Никотин при прямом воздействии возбуждает симпатические узлы, воздействует на рецепторы гладкой мускулатуры и приводит к вазоконстрикции, в том числе и в коронарных артериях (Николаева А. А. и соавт., 2011; Li S. et al., 2003).

Питание

Характер питания влияет на сердечно-сосудистый риск, как через воздействие на ФР, такие как ХС, АГ, масса тела и СД, так и независимо от этих ФР. С точки зрения профилактики ССЗ важное значение имеют жирные кислоты (которые, в основном, влияют на уровень липопротеинов), минералы (главным образом, воздействующие на уровни АД), витамины и пищевые волокна (Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases, 2003; He F. J., 2002;).

С 1950-х года вызывает интерес характер питания и его изменения для профилактика ССЗ. Большее значение с профилактической точки зрения имеет состав жирных кислот, чем общее содержание жира. Важным в профилактике ССЗ играет снижение доли насыщенных жирных кислот в рационе питания максимум до 10% с их заменой полиненасыщенными жирными кислотами (Astrup A. et al., 2011; He K., 2004). К сокращению потребления пищевого ХС приводит снижение потребления насыщенных жирных кислот с пищей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Басырова Ирина Рафкатовна, 2018 год

Список литературы

1. Александров А. А. Результаты 22-летнего проспективного наблюдения за детьми с нормальным и повышенным артериальным давлением / А. А. Александров, В. Б. Розанов, Х. С. Пугоева и др. // Профилактическая медицина. - 2003. - № 5. - С. 16-23.

2. Аметов, А. С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А. С. Аметов, Т. Ю. Демидова, А. Л. Целиковская // Терапевтический архив. - 2001. -№ 8. - С. 66-69.

3. Арутюнов, Г. П. Терапия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: руководство / Г. П. Арутюнов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 672 с.

4. Баланова, Ю. А. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ / Ю.А. Баланова, А.В. Концевая, С.А. Шальнова и др. // Профилактическая медицина. - 2014. - Т. 17, № 5. - С. 42-52.

5. Бойцов, С. А. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн й / С. А. Бойцов, Е. И. Чазов, Е. В. Шляхто, С. А. Шальнова и др. // Профилактическая медицина. -2013. - Т. 16, № 6. - С. 25-34.

6. Бритов, А. Н. Социально-экономический статус и сердечнососудистая система. Популяционное 5-летнее проспективное исследование / А. Н. Бритов, Н. А. Елисеева, А. Д. Деев // Российский национальный конгресс кардиологов. - Томск, 2004. - С. 73-74.

7. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS), Российская Федерация, 2009 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //www.who. int/tobacco/surveillance/ru_tfi_gatsrussian_countryreport.pdf.

8. Голуб, Н. И. Влияние курения на состояние иммунитета и антипротеазную защиту / Н. И. Голуб // Терапевтический архив. - 1996. - № 1. -С. 64-66.

9. Демографический ежегодник России. 2006: статистический сборник. -М: Росстат, 2006. - 561 с.

10. Демографический ежегодник России. 2007: статистический сборник. -М: Росстат, 2007. - 551 с.

11. Демографический ежегодник России. 2008: статистический сборник. -М.: Росстат, 2008. - 557 с.

12. Дислипидемии и атеросклероз. Биомаркёры, диагностика и лечение: руководство для врачей / под ред. Р. Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -160 с.

13. Заболеваемость населения России в 2007 году. Статистические материалы. Часть 1 / Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава». - М., 2008. - 120 с.

14. Зволинская, Е. Ю. Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста / Е. Ю. Зволинская, А. А. Александров // Кардиология. - 2010. № 8. - С. 37-47.

15. Зволинская, Е. Ю. Распространенность некоторых модифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди студенческой молодежи / Е. Ю. Зволинская, М. Г. Кимициди, А. А. Александров // Терапевтический архив. - 2015. - Т. 18, № 6. - С. 53-57.

16. Здравоохранение в России. 2011: статистический сборник. - М.: Росстат, 2011. - 326 с.

17. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова, С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Профилактическая медицина. - 2002. - № 2. - С. 3-7.

18. Изучение распространенности и интенсивности курения среди взрослого городского населения Тюмени с использованием почтового опроса (популяционное исследование) / Е. В. Акимова, В. В. Гафаров, Л. В. Драчева и др. // Терапевтический архив. - 2000. - № 1. - С. 33-35.

19. Изучение социально-экономических факторов в развитии сердечнососудистых заболеваний на примере скрининга 4-х городов Московской области /А. Н. Бритов, Н. А. Елисеева, А. Д. Деев и др. // Российский кардиологический журнал. - 2001. - № 5.- С. 34-37.

20. Карпов, Р. С. Популяционные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения Томска / Р. С. Карпов, И. А. Трубачева, О. А. Перминова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - № 3 (ч. 1). -С.15-23

21. Краткосрочные экономические показатели Российской Федерации: статистический сборник. - М.: Госкомстат России, 2008. - 86 с.

22. Мамедов М.Н. Школа по диагностике и лечению гиперлипидемии. -М.: Медиа Медика, 2006. - С. 4-7.

23. Масленникова, Г.Я. Кофе и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний / Г.Я. Масленникова, Р.Г. Оганов // Эффективная фармакотерапия. Кардиология и Ангиология. - 2011. - № 1. - С.70-71.

24. Матюшичев В. Б. Факторы риска развития атеросклероза у молодежи / В. Б. Матюшичев, В. Б. Шамратова, Г. С. Тупиневич, Г. Р. Гарифуллина // Гигиена и санитария. - 2008. - № 3. - С.66-69.

25. Медицинские и социально-экономические потери, обусловленные курением взрослого населения России / Г. Я. Масленникова, С. А. Мартынчик, С. А. Шальнова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2004. -№ 3. - С. 5-9.

26. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / В. А. Алмазов, Я. Б. Благосклонная, Е. В. Шляхто, Е. И. Красильникова. - СПбГМУ, 1999. - 208 с.

27. Моисеев, С. В. Поражение внутренних органов при алкогольной болезни / С. В. Моисеев // Врач. - 2004. - № 9. - С. 15-18.

28. Муромцева, Г. А., Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ / Г. А. Муромцева, А. В. Концевая, В. В. Константинов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13, № 6. - С. 4-11.

29. Мухина, Н. А. Социально-экономические факторы риска ишемической болезни сердца / Н. А. Мухина, Д. Б. Шестов // Кардиология. - 1992. - № 2. - С. 78-81.

30. Оганов, Р. Г. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6. - С. 7-14.

31. Оганов, Р. Г. Кардиология. Руководство для врачей / Р.Г. Оганов, И.Г. Фомина - М.: изд-во Медицина. 2004. - 17 с.

32. Оганов, Р. Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Врач. - 2001. - № 7. - С. 3-6.

33. Оганов, Р. Г. Профилактика сердечно сосудистых заболеваний: руководство / Р. Г. Оганов, С. А. Шальнова, А. М. Калинина. - М.: ГЭОТАР Медиа, 2009. - 216 с.

34. Оганов, Р. Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических инфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - № 3. - С. 4-8.

35. Оганов, Р. Г. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации / Р. Г. Оганов, А. В. Концевая, А. М. Калинина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 4. - С. 4-10.

36. Оганов, Р. Г. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Профилакт. медицина. - 2009. - № 6. - С. 3-7.

37. Ожирение и артериальная гипертензия. Часть I: снижение массы тела и нормализация артериального давления / С. В. Недогода, Барыкина И. Н., У. А. Брель и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 5. - С. 105115.

38. Погосова Г.В. Депрессия - новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти / Г.В. Погосова // Кардиология. - 2002. -№ 4. - С. 86-91.

39. Поздняков, Ю. М. Стенокардия / Ю. М. Поздняков, В. С. Волков. -М.: Синергия, 2006. - 334 с.

40. Распространенность артериальной гипертонии и факторов сердечнососудистого риска среди населения Крайнего севера / А. И. Попов, С. А. Токарев, Е. Л. Уманская, А. А. Буганов // Профилактическая медицина. - 2005. - № 1. - С. 40-44.

41. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. - М.: Медиа Сфера, 2006. - 305с.

42. Результаты второго этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в РФ (2005-2007гг.), проведенного в рамках ФЦП «профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Ю. А. Баланова, В. Г. Вилков, А. Н. Доценко и др. // Информационно-статистический сборник. - Москва, 2008. - С. 224.

43. Рекомендации Европейского Общества Кардиологов «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике» (пересмотр 2012г.) // Российский кардиологический журнал. - 2012. - Т. 96, № 4. - 84 с.

44. Розанов, В. Б. Устойчивость и прогностическое значение нарушений липидного спектра крови в подростковом возрасте: 22-летнее проспективное наблюдение / В. Б. Розанов, А. А. Александров, Н. В. Перова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6. - С. 85-93.

45. Роль здорового образа жизни в стратегии охраны здоровья населения /Р. Г. Оганов, С. А. Шальнова, Г. Я. Масленникова, А. Д. Деев // Российские медицинские вести. - 2001. - № 3. - С. 34-37.

46. Седьмой отчет Совместной национальной комиссии по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления// Сердце. - 2004. - Т. 3, № 5. - С. 224-261.

47. Сердечно-сосудистые и другие хронические неинфекционные заболевания: ситуация и возможности профилактики в России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова, С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Международный медицинский журнал. - 2003. - № 9. - С. 16-21.

48. Соболева, Н. П. Стратегические направления развития системы профилактики / Н. П. Соболева, Ю. В. Михайлова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2000. - № 5. - С. 3-6.

49. Сосудистая реактивность при коронарном атеросклерозе и социально значимых факторах риска (курение и алкоголь): возможности ее использования для профилактики, скрининга и лечения / А. А. Николаева, К. Ю. Николаев, Г. И. Лифшиц, Л. В. Попова. - Новосибирск: ГПНТБ СО РАН, 2011. - 220 с.

50. Старовойтова, Е. А. Распространенность основных факторов риска хронических не инфекционных заболеваний среди посетителей центров здоровья Томской области / Е.А. Старовойтова, О.С. Кобякова, Е.С. Куликова, И.А. Деев, В.А. Бойков, С.Н. Сомов, О.Н. Ларичева, Е.Л. Подрезова // Профилактическая медицина. - 2013. - № 4. - С. 40-44.

51. Суммарный сердечно-сосудистый риск: что знают врачи? / Н. А. Чепурина, А. М. Калинина, М. Б. Худяков, Н. В. Киселева // Кардиваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - № 5. - С. 18-24.

52. Федеральная служба государственной статистики (Росстат) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http:. www.gks.ru/free_doc/new_site/KOUZ/survey0/index.html.

53. Филипов, Е.В. Распространенность артериальной гипертонии и особенности ведения больных с артериальной гипертонией и различным риском сердечно-сосудистых осложнений (по данным исследования МЕРИДИАН-РО) / Е.В. Филипов, С.С. Якушин // Медицинский совет. - 2013. - № 9. - С. 65-69.

54. Чазова, И. Е. Первые результаты Российской программы СТРАТЕГИЯ у пациентов с артериальной гипертензией: оценка эффективности Нолипрела при недостаточном контроле артериального давления / И. Е. Чазова, Т. В. Мартынюк, И. П. Колос // Consilium Medicum. - 2007. - № 5. - С. 18-24.

55. Чазова, И. Е. Распространенность факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией / И. Е. Чазова, Ю. В. Жернакова, Е. В. Ощепкова, С. А. Шальнова и др. // Кардиология. - 2014. - Т. 54, № 10. - С. 4-12.

56. Шальнова, С. А. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» / С. А. Шальнова, А.О. Конради, Ю.А. Карпов и др. // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 5. - С. 6-11.

57. Шальнова, С. А. Масса тела у мужчин и женщин (результаты обследования российской, национальной, представительной выборки населения) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008.

- № 6. - С. 60-63.

58. Шальнова, С. А. Оценка и управление суммарным риском сердечнососудистых заболеваний у населения России / С. А. Шальнова, Р. Г. Оганов, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - № 4. - С. 4-11.

59. Шальнова, С. А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С. А. Шальнова, Р. Г. Оганов, А. Д. Деев и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2001. - № 2. - С. 3-7.

60. Шальнова, С. А. Распространенность курения в России. Результаты обследования национальной представительной выборки населения / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Профилактическая медицина. - 1998. - № 3.

- С. 9-12.

61. Шальнова, С. А. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) / С. А. Шальнов, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10. - С. 5-10.

62. Шальнова, С. А. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 6. - С. 5-11.

63. Шальнова, С. А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2005. - № 1. - С. 4-9.

64. Школьникова, М. А. Сердечно-сосудистые заболевания детского возраста на рубеже XXI века / М. А. Школьникова // Consilium Medicum. - 1999. -№ 1. - С. 240-245.

65. Штегман, О. А. распространенность основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого городского населения, посещающего поликлинику / О. А. Штегман, Л. С. Поликарпов, П. В. Вырва // Ишемическая болезнь сердца. - 2013. - № 3. - С. 47-50.

66. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В. В. Гафаров, В. А. Пак, И. В. Гагулин, А. В. Гафарова. -Новосибирск, 2000. - 284 с.

67. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. / Р. Г. Оганов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 1. - С. 9-13.

68. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторы риска в России [Электронный ресурс] / С.А. Шальнова // Консультант врача. - 2009. -Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/ru/doc/ISBN9785970427675-0003.html

69. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology / G. Mancia [et al.] // Jornal of Hypertens. - 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.

70. Akl, EA. The effects of waterpipe tobacco smoking on health outcomes: a systematic review / EA. Akl, S. Gaddam, SK. Gunukula, R. Honeine, PA. Jaoude, J. Irani // International Journal of Epidemiology. - 2010. - Vol. 39. - P. 834-857.

71. Anderson, P. Black tea and red wine good for your health / P. Anderson // International Labmate. - 2000. - Vol. 25, № 1. - P. 47.

72. Appel, LJ. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group / LJ. Appel, TJ. Moore, E. Obarzanek, WM. Vollmer, LP. Svetkey, FM. Sacks, GA. Bray, TM. Vogt, JA. Cutler, MM. Windhauser, PH. Lin, N. Karanja // The New England Journal of Medicine. - 1997. -Vol. 336. - P. 1117-1124.

73. Astrup, A. The role of reducing intakes of saturated fat in the prevention of cardiovascular disease: where does the evidence stand in 2010 / A. Astrup, J. Dyerberg, P. Elwood, K. Hermansen, FB. Hu, MU. Jakobsen, FJ. Kok, RM. Krauss, JM. Lecerf, P. LeGrand, P. Nestel, U. Riserus, T. Sanders, A. Sinclair, S. Stender, T. Tholstrup, WC. Willett // The American Journal of Clinical Nutrition. - 2011. - Vol. 93. - P. 684-688.

74. Atlas of health in Europe. - 2nd ed. - Copenhagen: WHO, 2008. - 126 p.

75. Baigent, C. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials / C. Baigent, L. Blackwell, J. Emberson, LE. Holland, C. Reith, N. Bhala, R. Peto, EH. Barnes, A. Keech, J. Simes, R. Collins // Lancet. - 2010. - Vol. 376. - P. 1670-1681.

76. Balkou, B. High blood glucose concentration is a risk factor for mortality in middle-aged nondiabetic me / B. Balkou, M. Shipley, R. J. Jarrett et al. // Diabetes Care. - 1998. - Vol. 21. - P. 360-367.

77. Barth, J. Depression as a risk factor for mortality in patients with coronary heart disease: a meta-analysis / J. Barth, M. Schumacher, C. Herrmann-Lingen // Psychosomatic Medicine. - 2004. - Vol. 66. - P. 802-813.

78. Benetos, A. A decrease in diastolic blood pressure combined with an increase in systolic blood pressure is associated with a higher cardiovascular mortality in men / A. Benetos, M. Zureik, J. Morcet, F. Thomas, K. Bean, M. Safar, P. Ducimetiere, L. Guize // Journal of the American College of Cardiology. - 2000. - Vol. 35. - P. 673-680.

79. Berenson, G.S. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study / G.S. Berenson, S.R. Srinivasan, W. Bao // New England Journal of Medicine. - 1998. - Vol. 338. - P. 1650-1656.

80. Bertuccio, P. Coronary heart disease and cerebrovascular disease mortality in young adults: recent trends in Europe / P. Bertuccio, F. Levi, F. Lucchini et al. // European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. - 2011. - Vol. 18. -P. 627-634.

81. Boffetta, P. Use of smokeless tobacco and risk of myocardial infarction and stroke: systematic review with meta-analysis / P. Boffetta, K. Straif // British Medical Journal. - 2009. - Vol. 339. - P. b3060.

82. Botkin, J.R. Outcomes of interest in evidence-based evaluations of genetic tests / J.R. Botkin, S.M. Teutsch, C.I. Kaye, M. Hayes, J.E. Haddow, L.A. Bradley, K. Szegda, W.D. Dotson // Medical genetics. - 2010. - Vol. 12. - P. 228-235.

83. Butler, W.J. Mortality from coronary heart disease in the Tecumsech Study. Longterm effect of diabetes mellitus, glucose tolerance and other risk factors / W. J. Butler, L. D. Ostrander, W. J. Carman, D. E. Lamphiear // American Journal of Epidemiology. - 1985. - Vol. 121. - P. 541-547.

84. Cardiovascular disease in Europe / M. Rayner, S. Allender, P. Scarborough [et al.] // European Journal of Cardiovascular Prevention - 2009. - Vol. 16. - P. 43-47.

85. Cardiovascular mortality in hypertensive men according to presence of associated risk factors / F. Thomas, A. Rudnichi, A.-M. Bacri et al. // Hypertension. -2001. - Vol. 37. - P. 1256-1261.

86. Cardiovascular risk factors in childhood and carotid artery intima-media thickness in adulthood: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study / O.T. Raitakari, M. Juonala, M. Kahonen et al. // Journal of the American Medical Association. - 2003. - Vol. 290. - P. 2277-2283.

87. Chen, Y.H. Increased risk of acute myocardial infarction for patients with panic disorder: a nationwide population-based study / Y.H. Chen, S.Y. Tsai, H.C. Lee, H.C. Lin // Psychosomatic Medicine. - 2009. - Vol. 71. - P. 798-804.

88. Chida, Y. The association of anger and hostility with future coronary heart disease: a meta-analytic review of prospective evidence / Y. Chida, A. Steptoe // Journal of the American College of Cardiology. - 2009. - Vol. 53. - P. 936-946.

89. Cohen, S. A global measure of perceived stress / S. Cohen, T. Kamarck, R. Mermelstein // Journal of Health and Social Behavior. - 1983. - Vol. 24. - P. 385-396.

90. Connor, E.M. Does hyperglycemia really cause coronary heart disease? / E. M. Connor // Diabetes Care. - 1997. - Vol. 20. - P. 1620-1623.

91. Cook, N.R. The effect of including C-reactive protein in cardiovascular risk prediction models for women / N.R. Cook, J.E. Buring, P.M. Ridker // Annals of Internal Medicine. - 2006. - Vol. 145. - P. 21-29.

92. Cooney, M. T. Cardiovascular risk estimation systems in primary prevention. Do they differ? Do they make a difference? Can we see the future? / M. T. Cooney, A. Dudina, R. d'Agostino, I. M. Graham // Circulation. - 2010. - Vol. 122. -P. 300-310.

93. Cooney, M. T. Value and limitations of existing scores for the assessment of cardiovascular risk. A review for clinicians / M. T. Cooney, A. L. Dudina, I. M. Graham // Journal of the American College of Cardiology. - 2009. - Vol. 54. - P. 12091227.

94. Corrao, G. A meta-analysis of alcohol consumption and the risk of 15 diseases / G. Corrao, V. Bagnardi, A. Zambon, C. La Vecchia // Preventive Medicine. -2004. - Vol. 38. - P. 613-619.

95. Countinho, M. The relationship between glucose and incident cardiovascular events. A metaregression analysis of published data on 20 studies of 95783 individuals followed for 12,4 years / M. Countinho, HC. Gerstein, Y. Wang et al. // Diabetes Care. - 1999. - Vol. 22. - P. 233-240.

96. Dauchet, L. Fruit and vegetable consumption and risk of coronary heart disease: a meta-analysis of cohort studies / L. Dauchet, P. Amouyel, S. Hercberg, J. Dallongeville // Journal of Nutrition. - 2006. - Vol. 136. - P. 2588-2593.

97. Davis, P.H. Carotid intimal-medial thickness is related to cardiovascular risk factors measured from childhood through middle age: the Muscatine Study / P.H. Davis, J.D. Dawson, W.A. Riley, R.M. Lauer // Circulation. - 2001. - Vol. 104. - P. 2815-2819.

98. De Vogli, R. Unfairness and health: evidence from the Whitehall II Study / R. De Vogli, JE. Ferrie, T. Chandola, M. Kivimaki, MG. Marmot // Journal of Epidemiology and Community Health. - 2007. - Vol. 61. - P. 513-518.

99. Denollet, J. A general propensity to psychological distress affects cardiovascular outcomes: evidence from research on the type D (distressed) personality

profile / J. Denollet, AA. Schiffer, V. Spek // Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. - 2010. - Vol. 3. - P. 546-557.

100. Denollet, J. Anger, suppressed anger, and risk of adverse events in patients with coronary artery disease / J. Denollet, Y. Gidron, CJ. Vrints, VM. Conraads // American Journal of Cardiology. - 2010. - Vol. 105. - P. 1555-1560.

101. Despres, J.P. The concept of cardiometabolic risk: Bridging the fields of diabetology and cardiology / J.P Despres, A Cartier, M. Cote, B. Arsenault // Annals of Internal Medicine. - 2008. - Vol. 40. - P. 514-523.

102. Diaz, A. Long-term prognostic value of resting heart rate in patients with suspected or proven coronary artery disease / A. Diaz, MG. Bourassa, MC. Guertin, JC. Tardif // European Heart Journal. - 2005. - Vol. 26. - P. 967-974.

103. Disease Control Priorities in Developing Countries / ed. D. T. Jamison, J.

G. Breman, A. R. Measham et al. - 2nd ed. - Washington, 2006. - Ch. 46. Tobacco Addiction / P. Jha, F. J. Chaloupka, J. Moore et al. - P. 869-887.

104. Duckworth, W. Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes / W Duckworth, C Abraira, T Moritz, D Reda, N Emanuele, PD Reaven ed al // New England Journal of Medicine. - 2009. - Vol. 360. - P. 129-139.

105. Dyslipidemia and the risk of incident hypertension in men / R. O. Halperin,

H. D. Sesso, J. Ma et al. // Hypertension. - 2006. - Vol. 47. - P. 45-50.

106. Eaker, E. D. Marital status, marital strain, and risk of coronary heart disease or total mortality: the Framingham Offspring Study / E.D. Eaker, L.M. Sullivan, M. Kelly-Hayes, R.B. Sr D'Agostino, E.J. Benjamin // Psychosomatic Medicine. -2007. - Vol. 69. - P. 509-513.

107. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study / S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu et al. // Lancet. - 2004. - Vol. 364, № 9438. - P. 937-952.

108. Effects of alcohol reduction on blood pressure. A meta-analysis of randomized controlled trials / X. Xin, J. He, M. G. Frontini et al. // Hypertension. -2001. - Vol. 38. - P. 1112-1117.

109. Ehrenthal, D.B. A population study of the contribution of medical comorbidity to the risk of prematurity in blacks / D.B. Ehrenthal, C. Jurkovitz, M. Hoffman, C. Kroelinger, W. Weintraub // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2007. - Vol. 197. - P. 409, e401-406.

110. Eller, N.H. Work-related psychosocial factors and the development of ischemic heart disease: a systematic review / N.H. Eller, B. Netterstrom, F. Gyntelberg, T.S. Kristensen, F. Nielsen, A. Steptoe, T. Theorell // Cardiology in Review. - 2009. -Vol. 17. - P. 83-97.

111. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Third Joint Task Force of European and other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts) / G. De Backer, E. Ambrosioni, K. Borch-Johnsen et al. // European Heart Journal. - 2003. - Vol. 24. - P. 1601-1610.

112. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts) / I. Graham, D. Atar, K. Borch-Johnsen, G. Boysen et al . // European Journal of Cardiovascular Prevention. - 2007. -Vol. 14, Suppl 2. - P. S1-113.

113. Exercise in leisure time: coronary attack and death rates / J. N. Morris, D. J. Clayton, M. G. Everitt et al. // Br. Heart. J. - 1990. - Vol. 63. - P. 325-334.

114. Feng, Y. Effects of age at menarche, reproductive years, and menopause on metabolic risk factors for cardiovascular diseases / Y. Feng, X. Hong, E.Wilker et al. // Atherosclerosis. - 2008. - Vol. 196. - P. 590-597.

115. Ferrari R., Lettino M., Ceconi C. et al. Ischemic Heart Disease. 130 Questions & Answers. 2nd Edition. 2006.

116. Ford, E. S. Proportion of the decline in cardiovascular mortality disease due to prevention versus treatment: public health versus clinical care / E. S. Ford, S. Capewell // Annual Review of Public Health. - 2011. - Vol. 21, №32. - P. 590-597.

117. Ford, E. S. Trends in the prevalence of low risk factor burden for cardiovascular disease among United States adults / E. S. Ford, C. Li., G. Zhao et al. // Circulation. - 2009. - Vol. 120. - P. 1181-1188.

118. Franklin, S. S. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with aging? The Framingham Heart Study / S. S. Franklin, M. G. Larson, S. A. Khan, N. D. Wong, E. P. Leip, W. B. Kannel, D. Levy // Circulation. - 2001. - Vol. 103. - P. 1245-1249.

119. Frasure-Smith, N. Depression and anxiety as predictors of 2-year cardiac events in patients with stable coronary artery disease / N. Frasure-Smith, F. Lesperance // Archives of General Psychiatry. - 2008. - Vol. 65. - P. 62-71.

120. Frasure-Smith. N. Social support, depression, mortality during the first year after myocardial infarction / N. Frasure-Smith, F. Lesperance, G. Gravel, A. Masson, M. Juneau, M. Talajic, M. G. Bourassa // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P. 19191924.

121. Freemantle, N. beta Blockade after myocardial infarction: systematic review and meta regression analysis / N. Freemantle, J. Cleland, P. Young, J. Mason, J. Harrison // British Medical Journal. - 1999. - Vol. 318. - P. 1730-1737.

122. From individual risk factors and the metabolic syndrome to global cardiometabolic risk / J.-P. Despres, P. Poirier, J. Bergeron et al . // European Heart Journal Supplements - 2008. - Vol. 10. - P. 24-33;

123. Frontini, M. G. Longitudinal changes in risk variables underlying metabolic Syndrome X from childhood to young adulthood in female subjects with a history of early menarche: the Bogalusa Heart Study / M. G. Frontini, S. R. Srinivasan, G. S. Berenson // International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders. -2003. - Vol. 27. - P. 1398-1404.

124. Fruchart, J. C. The Residual Risk Reduction Initiative: a call to action to reduce residual vascular risk in patients with dyslipidemia / J.C. Fruchart, F. Sacks, M.P. Hermans et al . // American Journal of Cardiology. - 2008. - Vol. 102. - P. 1K-34K.

125. Gans, R.O. Insulin and blood pressure regulation / R. O. Gans, A. J. Donker // Journal of Internal Medicine. - 1991. - Vol. 229 (suppl. 735). - P. 49-64.

126. Gerstein, H. C. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes / H. C. Gerstein, M. E. Miller, R. P. Byington et al. // New England Journal of Medicine. -2008. - Vol. 358. - P. 2545-2559.

127. Global Programme on Evidence for Health Policy. World health Report № 54. - WHO, 2002. - 118 p.

128. Goodman, E. Social inequalities in biomarkers of cardiovascular risk in adolescence / E. Goodman, B.S. McEwen, B. Huang et al. // Psychosomatic Medicine. -2005. - Vol. 67. - P. 9-15.

129. Grundy, S. M. Reduction of low density lipoprotein cholesterol in patients with coronary heart disease and metabolic syndrome. Analysis of the Treating to New Targets study / S. M. Grundy, P. Deedwania, P. Barter // Lancet. - 2006. - Vol. 368, №9539. - P. 919-928.

130. Gwozdz, B. Inwolucja mozliwosci fizycznych w funkcji wieku / B. Gwozdz // Ergonomia. - 2000. - Vol. 23, № 1-2. - P. 45-55.

131. Hajjar, I. Hypertension: trends in prevalence, incidence and control / I. Hajjar, J. M. Kotchen, T. A. Kotchen // Annu. Rev. Public Health. - 2006. - Vol. 27. -P. 465-490.

132. He, F. J. Effect of modest salt reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized trials. Implications for public health / F. J. He, G. A. MacGregor // Journal of Human Hypertension. - 2002. - Vol. 16. - P. 761-770

133. He F. J. Fortnightly review: beneficial effects of potassium / F. J. He, G. A. MacGregor // British Medical Journal. - 2001. - Vol. 323. - P. 497-501.

134. He, K. Accumulated evidence on fish consumption and coronary heart disease mortality: a meta-analysis of cohort studies / K. He, Y. Song, M. L. Daviglus, K. Liu, L. Van Horn, A. R. Dyer, P. Greenland // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - P. 2705-2711.

135. Heart Disease and Stroke Statistics-2008 // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. e25- e146.

136. Holman, R. R. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes / R. R. Holman, S. K. Paul, M. A. Bethel, D. R. Matthews, H. A. Neil // New England Journal of Medicine. - 2008. - Vol. 359. - P. 1577-1589.

137. Horsten, M. Depressive symptoms and lack of social integration in relation to prognosis of CHD in middle-aged women. The Stockholm Female Coronary Risk Study / M. Horsten, M. A. Mittleman, S. P. Wamala, K. Schenck-Gustafsson, K. Orth-Gomer // European Heart Journal. - 2002. - Vol. 21. - P. 1072-1080.

138. Hughes, J. R. Four beliefs that may impede progress in the treatment of smoking / J. R. Hughes // Tobacco Control. - 1999. - № 8. - P. 323-326.

139. Hypertension prevalence, awareness, control and association with metabolic abnormalities in the San Marino population: the SMOOTH study / G. Mancia, G. Parati, C. Borghi et al. // Journal of Hypertension. - 2006. - Vol. 24, № 5. -P. 837-843.

140. Is weak association between cigarette smoking and cardiovascular disease mortality observed in Japan explained by low total cholesterol? - NIPPON DATA80 / A. Hozawa, T. Okamura, T. Kadowaki et al. // International Journal of Epidemiology. -2007. - Vol. 36, № 5. - P. 1060-1067.

141. Jouven, X. Relation of heart rate at rest and long-term (20 years) death rate in initially healthy middle-aged men / X. Jouven, J. P. Empana, S. Escolano, J. F. Buyck, M. Tafflet, M. Desnos, P. Ducimetiere // American Journal of Cardiology. -2009. - Vol. 103. - P. 279-283.

142. Kannel, W. B. Risk stratification in hypertension: New insights from Framingham study / W. B. Kannel // American Journal of Hypertens. - 2000. - Vol. 13, № 2. - P. 3-10.

143. Kemper, H.C. Tracking of health and risk indicators of cardiovascular diseases from teenager to adult: Amsterdam Growth and Health Study / H.C. Kemper, J. Snel, R. Verschuur, L. Storm-van Essen // Preventive Medicine. - 1990. - Vol. 19. - P. 642-655.

144. Kinder, L.S. Depression and the metabolic syndrome in young adults: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey / L.S.

Kinder, M.R. Carnethon, L.P. Palaniappan et al. // Psychosomatic Medicine. - 2004. -Vol. 66. - P. 316-322.

145. Kivimaki, M. Socioeconomic position in childhood and adult cardiovascular risk factors, vascular structure, and function: cardiovascular risk in young Finns study / M. Kivimaki, G.D. Smith, M. Juonala et al. // Heart. - 2006. - Vol. 92. - P. 474-480.

146. Klumbiene J. Role of childhood blood pressure and weight for hypertension in adults / J. Klumbiene, G. Sakalauskiene, Z. Milasauskiene, I. Miseviciene // Seminars in Cardiology. - 2005. - Vol. 11. - P. 7-14.

147. Knox, S. History of depression, race, and cardiovascular risk in CARDIA / S. Knox, A. Barnes, C. Kiefe et al. // International Journal of Behavioral Medicine. -2006. - Vol. 13. - P. 44-50.

148. Kotseva, K. Cardiovascular prevention guidelines in daily practice: a comparison of EUROASPIRE I, II, and III surveys in eight European countries / K. Kotseva, D. Wood, G. De Backer, D. De Bacquer, K. Pyorala, U. Keil // Lancet. - 2009.

- Vol. 373. - P. 929-940.

149. Lehr, H. A. Microcirculatory dysfunction induced by cigarette smoking / H. A. Lehr // Microcirculation. - 2000. - Vol. 7, № 6 (pt.1). - P. 367-384.

150. Lett, H.S. Social support and coronary heart disease: epidemiologic evidence and implications for treatment / H. S. Lett, J.A. Blumenthal, M.A. Babyak, T.J. Strauman, C. Robins, A. Sherwood // Psychosomatic Medicine. - 2005. - Vol. 67.

- P. 869-878.

151. Lewington, S. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies / S. Lewington, R. Clarke, N. Qizilbash, R. Peto, R. Collins // Lancet. - 2002. -Vol. 360. - P. 1903-1913.

152. Li, S. Childhood cardiovascular risk factors and carotid vascular changes in adulthood: the Bogalusa Heart Study / S. Li, W. Chen, S. R. Srinivasan et al. // JAMA.

- 2003. - Vol. 290. - P. 2271-2276.

153. Lippi, G. Multiple biomarkers for the prediction of first major cardiovascular events and death: considerable costs and limited benefits / G. Lippi, G. L. Salvagno, G. Targher, G. C. Guidi // Medscape general medicine. - 2007. - Vol. 9. -P. 34.

154. Lollgen, H. Physical activity and all-cause mortality: an updated meta-analysis with different intensity categories / H. Lollgen, A. Bockenhoff, G. Knapp // International Journal of Sports Medicine. - 2009. - Vol. 30. - P. 213-224.

155. Lugo A., Gallus S., Edefonti V. Smoking prevalence and illicit cigarettes trade in 18 European countries. Eur J Cancer Prev 2014; 23: 3: 177—185.

156. Mahoney, L.T. Coronary risk factors measured in childhood and young adult life are associated with coronary artery calcification in young adults: the Muscatine Study / L. T. Mahoney, T. L. Burns, W. Stanford et al. // Journal of the American College of Cardiology. - 1996. - Vol. 27. - P. 277-284.

157. Matthews, K.A. Blood pressure reactivity to psychological stress predicts hypertension in the CARDIA study / K. A. Matthews, C. R. Katholi, H. McCreath et al. // Circulation. - 2004. - Vol. 110. - P. 74-78.

158. McGill, H. C. Starting earlier to prevent heart disease / H. C. McGill, C. A. McMahan // JAMA. - 2003. - Vol. 290. - P. 2320-2322.

159. McKercher, C.M. Physical activity and depression in young adults / C. M. McKercher, M. D. Schmidt, K. A. Sanderson et al. // American Journal of Preventive Medicine. - 2009. - Vol. 36. - P. 161-164.

160. Moran, A. Changes in insulin resistance and cardiovascular risk during adolescence: establishment of differential risk in males and females / A. Moran, D.R. Jacobs, J. Steinberger et al. // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 2361-2368.

161. Mucha, L. Meta-analysis of disease risk associated with smoking, by gender and intensity of smoking / L. Mucha, J. Stephenson, N. Morandi, R. Dirani // Gend Med. - 2006. - Vol. 3. - P. 279-291.

162. Nathan, D.M. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes / D. M. Nathan, P. A. Cleary, J.Y. Backlund, S. M.

Genuth, J. M. Lachin, T. J. Orchard, P. Raskin, B. Zinman // New England Journal of Medicine. - 2005. - Vol. 353. - P. 2643-2653.

163. Nauman, J. Temporal changes in resting heart rateand deaths from ischemic heart disease / J. Nauman, I. Janszky, L.J. Vatten, U. Wisloff // JAMA. -2011. - Vol. 306. - P. 2579-2587.

164. Navas-Nacher, E. Greenland Ph. Risk Factors for Coronary Heart Disease in men 18 to 39 years of age / E. Navas-Nacher, L. Colangelo, C. Beam // Annals of Internal Medicine. - 2001. - Vol. 134. - P. 433-439.

165. Neaton, J. D. Serum cholesterol level mortality findings for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group / J. D. Neaton, H. Blackburn, D. Jacobs, L Kuller, D. J. Lee, R. Sherwin, J. Shih, J. Stamler, D. Wentworth // Archives of Internal Medicine. -1992. -Vol. 152. - P. 1490-1500.

166. Neaton, J. D. Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking, and death from coronary heart disease. Overall findings and differences by age for 316,099 white men. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group / J. D. Neaton, D. Wentworth // Archives of Internal Medicine. - 1992. - Vol. 152. - P. 56-64.

167. Ng M., Freeman M.K, Fleming T.D. Smoking Prevalence and Cigarette Consumption in 187 Countries, 1980—2012. JAMA 2014; 311: 2: 183—192.

168. Nicholson, A. Depression as an aetiologic and rognostic factor in coronary heart disease: a meta-analysis of 6362 events among 146 538 participants in 54 observational studies / A. Nicholson, H. Kuper, H. Hemingway // European Heart Journal. - 2006. - Vol. 27. - P. 2763-2774.

169. Nocon, M. Association of physical activity with all-cause and cardiovascular mortality: a systematic review and meta-analysis / M. Nocon, T. Hiemann, F. Muller-Riemenschneider, F. Thalau, S. Roll, S. N. Willich // European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. - 2008. - Vol. 15. - P. 239-246.

170. Opie, L. H. The red wine hypothesis: from concepts to protective signaling molecules / L. H. Opie, S. Lecour // European Heart Journal. - 2007. - Vol. 28. - P. 1683-1693.

171. Oren, A. Cardiovascular risk factors and increased carotid intima-media thickness in healthy young adults: the Atherosclerosis Risk in Young Adults (ARYA) Study / A. Oren, L. E. Vos, C. S. Uiterwaal et al. // Archives of Internal Medicine. -2003. - Vol. 163. - P. 1787-1792.

172. Orth-Gomer, K. Marital stress worsens prognosis in women with coronary heart disease: the Stockholm Female Coronary Risk Study / K. Orth-Gomer, S. P. Wamala, M. Horsten, K. Schenck-Gustafsson, N. Schneiderman, M. A. Mittleman // JAMA. - 2000. - Vol. 284. - P. 3008-3014.

173. Patel, A. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes / A. Patel, S. MacMahon, J. Chalmers et al. // New England Journal of Medicine. - 2008. - Vol. 358. - P. 2560-2572.

174. Perrone, J. Cardiovascular Risk Factors and Atherosclerosis in Children and Young Adults / J. Perrone, J. E. Hollander, F. De Roos, G. S. Berenson // New England Journal of Medicine. - 1998. - Vol. 339. - P. 1083-1084.

175. Piepoli, M. F. Exercise training meta-analysis of trials in patients with chronic heart failure (ExTraMATCH) / M. F. Piepoli, C. Davos, D. P. Francis, A. J. Coats // British Medical Journal. - 2004. - Vol. 328. - P. 189.

176. Pilote, L. A comprehensive view of sex-specific issues related to cardiovascular disease / L. Pilote, K. Dasgupta, V. Guru. et al. // Canadian Medical Association Journal. - 2007. - Vol. 176. - P. 275-284.

177. Pletcher M.J. Prehypertension during young adulthood and coronary calcium later in life / M.J. Pletcher, K. Bibbins-Domingo, C.E. Lewis et al. // Annals of Internal Medicine. - 2008. - Vol. 149. - P. 91-99.

178. Prescott, E. Importance of light smoking and inhalation habits on risk of myocardial infarction and all cause mortality. A 22 year follow up of 12 149 men and women in The Copenhagen City Heart Study / E. Prescott, H. Scharling, M. Osler, P. Schnohr // Journal of Epidemiology and Community Health. - 2002. - Vol. 56. - P. 702-706.

179. Prevalence of smoking in 8 countries of the former Soviet Union: results from the living conditions, lifestyles and health study / A. Gilmore, J. Pomerleau, M. McKee et al. // American Journal of Public Health. - 2004. - Vol. 94. - P. 2177-2187.

180. Pulse pressure in youth and carotid intima-media thickness in adulthood: the cardiovascular risk in young Finns study / O.T. Raitakari, M. Juonala, L. Taittonen et al. // Stroke. - 2009. - Vol. 40. - P. 1519-1521.

181. Pyorala, K. Cholesterol lowering with simvastatin improves prognosis of diabetic patients with coronary artery disease: a subgroup analysis of the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) / K. Pyorala, T.R. Pederson, J. Kjekshus et al. // Diabetes Care. - 1997. - Vol. 20. - P. 614-620.

182. Relationship between baseline risk factors and coronary heart disease and total mortality in the Multiple Risk Factor Intervention Trial / Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group // Prev. Med. - 1986. - Vol. 15, № 3. - P. 254-273

183. Remsberg, K. E. Early.menarche and the development of cardiovascular disease risk factors in adolescent girls: the Fels Longitudinal Study / K. E. Remsberg, E. W. Demerath, C. M. Schubert et al. // Journal of Clinical Endocrinology. - 2005. - Vol. 90. - P. 2718-2724.

184. Richardson, C. R. Physical activity and mortality across cardiovascular disease risk groups / C. R. Richardson, A. M. Kriska, P. M. Lantz, R. A. Hayward // Medicine & Science in Sports & Exercise. - 2004. - Vol. 36. - P. 1923-1929.

185. Rizzo, M. Prediction of cerebrovascular and cardiovascular events in patients with subclinical carotid atherosclerosis: the role of C-reactive protein / M. Rizzo, E. Corrado, G. Coppola et al. // Journal of Investigative Medicine. - 2008. - Vol. 56. - P. 32-40.

186. Roest, A. M. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: a metaanalysis / A. M. Roest, E. J. Martens, P. de Jonge, J. Denollet // Journal of the American College of Cardiology. - 2010. - Vol. 56. - P. 38-46.

187. Roest, A. M. Prognostic association of anxiety post myocardial infarction with mortality and new cardiac events: a meta-analysis / A. M. Roest, E. J. Martens, J. Denollet, P. de Jonge // Psychosomatic Medicine. - 2010. - Vol. 72. - P. 563-569.

188. Rosengren A. Association of psychosocial risk factors with risk of acute myocardial infarction in 11 119 cases and 13 648 controls from 52 countries (the INTERHEART study): case-control study / A. Rosengren, S. Hawken, S. Yusuf // Lancet. - 2004. - Vol. 364. - P. 953-962.

189. Rosengren, A. Physical activity protects against coronary death and deaths from all causes in middle-aged men: evidence from 20-year follow-up of the primary prevention study in Goteborg / A. Rosengren, L. Wilhemsen // Annals of Epidemiology.

- 1997. - Vol. 7. - P. 69-75.

190. Rugulies, R. Depression as a predictor for coronary heart disease. A review and meta-analysis // American Journal of Preventive Medicine. - 2002. - Vol. 23. - P. 51-61.

191. Sarwar, N. Triglycerides and the risk of coronary heart disease: 10,158 incident cases among 262,525 participants in 29 Western prospective studies / N. Sarwar, J. Danesh, G. Eiriksdottir, G. Sigurdsson, N. Wareham, S. Bingham, S.M. Boekholdt, K.T. Khaw, V. Gudnason // Circulation. - 2007. - Vol. 115. - P. 450-458.

192. Scherer, P. E. Adiponectin: its multiple roles. Diabetes UK // Diabetic Medicine. - 2006. - Vol. 23, (Suppl. 4). - P. 23-43.

193. Schnohr, P. Intensity versus duration of walking, impact on mortality: the Copenhagen City Heart Study / P. Schnohr, H. Scharling, J. S. Jensen // European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. - 2007. - Vol. 14. - P. 72-78.

194. Shibeshi, W. A. Anxiety worsens prognosis in patients with coronary artery disease / W. A. Shibeshi, Y. Young-Xu, C. M. Blatt // Journal of the American College of Cardiology. - 2007. - Vol. 49. - P. 2021-2027.

195. SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). Risk Estimation and the Prevention of Cardiovascular Disease. A National Clinical Guideline [Electronic Resource] - 2007. - № 97. - URL: http://www. sign.ac.uk/pdf/sign97.pdf.

196. Significance of platelet aggregability immediately after blood sampling and effect of cigarette smoking / T. Inoue, M. Hayashi, T. Uchida et al. // Platelets. - 2001.

- Vol. 12, № 7. - P. 415-418.

197. Smoller, J. W. Panic attacks and risk of incident cardiovascular events among postmenopausal women in the Women's Health Initiative Observational Study / J. W. Smoller, M. H. Pollack, S. Wassertheil-Smoller, R. D. Jackson, A. Oberman, N. D. Wong, D. Sheps // Archives of General Psychiatry. - 2007. - Vol. 64. - P. 11531160.

198. Strong, J. P. Prevalence and extent of atherosclerosis in adolescents and young adults: implications for prevention from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study / J. P. Strong, G. T. Malcom, C. A. McMahan et al. // JAMA. - 1999. - Vol. 281. - P. 727-735.

199. Szekely, A. Anxiety predicts mortality and morbidity after coronary artery and valve surgery - a 4-year follow-up study / A. Szekely, P. Balog, E. Benko, T. Breuer, J. Szekely, M. D. Kertai, F. Horkay, M. S. Kopp, J. F. Thayer // Psychosomatic Medicine. - 2007. - Vol. 69. - P. 625-631.

200. Taylor, R. S. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / R. S. Taylor, A. Brown, S. Ebrahim et al. // American Journal of Medicine. - 2004. - Vol. 116. - P. 682-692.

201. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. The Euro Heart Survey on diabetes and the heart / M. Bartnik et al. // European Heart Journal. - 2004. - Vol. 25, № 21. - P. 1880-1890.

202. The risk of myocardial infarction after quitting smoking in men under 55 years of age / L. Rosenberg, D. W. Kaufman, S. P. Heirlich et al. // N. Engl. J. Med. -1985. - Vol. 313. - P. 1511-1514.

203. Thomas, F. Combined effects of systolic blood pressure and serum cholesterol on cardiovascular mortality in young (<55 years) men and women / F. Thomas, K. Beah, L. Guize et al. // European Heart Journal - 2002. - Vol. 23. - P. 528535.

204. Thompson, A. Associations between apolipoprotein B, apolipoprotein AI, the apolipoprotein B/AI ratio and coronary heart disease: a literature-based meta-

analysis of prospective studies / A. Thompson, J. Danesh // Journal of Internal Medicine. - 2006. - Vol. 259. - P. 481-492.

205. Trayhurn, P. Adipokines: inflammation and the pleotropic role of the white adipose tissue / P. Trayhurn, I. S. Wood // Br. J. Nutr. - 2004. - Vol. 92, № 3. - P. 347355.

206. Tunstall-Pedoe, H. Contribution of trends in survival and coronary-event rates to changes in coronary heart disease mortality: 10-year results from 37 WHO MONICA project populations. Monitoring trends and determinants in cardiovascular disease / H. Tunstall-Pedoe, K. Kuulasmaa, M. Mahonen et al. // Lancet. - 1999. - Vol. 353, № 9164. - P. 1547-1557.

207. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33) // Lancet. - 1998. - Vol. 352. - P. 837-853.

208. UK Prospective Diabetes Study Group. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34) // Lancet. - 1998. - Vol. 352. - P. 854-865.

209. US Department of Health and Human Services. Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report. [Electronic Resource] - 2008. URL: http://www.health.gov/PAguidelines/Report/pdf/CommitteeReport.pdf.

210. van Melle, J. P. Prognostic association of depression following myocardial infarction with mortality and cardiovascular events: a meta-analysis / J. P. van Melle, P. de Jonge, T. A. Spijkerman, J. G. Tijssen, J. Ormel, D. J. van Veldhuisen, R. H. van den Brink, M. P. van den Berg // Psychosomatic Medicine. - 2004. - Vol. 66. - P. 814-822.

211. Vivekananthan, D. P. Use of antioxidant vitamins for the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of randomized trials / D. P. Vivekananthan, M. S. Penn, S. K. Sapp, A. Hsu, E. J. Topol // Lancet. - 2003. - Vol. 361. - P. 2017-2023.

212. Wang, T.J. Multiple biomarkers for the prediction of first major cardiovascular events and death / T.J. Wang, P. Gona, M.G. Larson et al. // New England Journal of Medicine. - 2006. - Vol. 355. - P. 2631-2639.

213. Weber, A. A. Habitual smoking causes an abnormality in platelet thromboxane A2 metabolism and results in an altered susceptibility to aspirin effect / A. A. Weber, S. Liesener, A. Schanz et al. // Platelets. - 2000. - Vol. 11, № 3. - P. 177182.

214. Weickert, M. O. Metabolic effects of dietary fiber consumption and prevention of diabetes / M. O. Weickert, A. F. Pfeiffer // Journal of Nutrition. - 2008. -Vol. 138. - P. 439-422.

215. WHO - Noncommunicable Diseases Country Profiles, 2011 [Electronic Resource]. - URL: http://www.who.int/nmh/publications/ncd_profiles2011/en/

216. WHO - Noncommunicable Diseases Country Profiles, 2014 [Electronic Resource]. - URL: http://www.who.int/nmh/countries/en

217. Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases. Technical Report Series № 916. - Geneva: WHO, 2003. - 116 p.

218. Williams, R. R. Usefulness of cardiovascular family history data for population-based preventive medicine and medical research (the Health Family Tree Study and the NHLBI Family Heart Study) / R. R. Williams, S. C. Hunt, G. Heiss, M. A. Province, J. T. Bensen, M. Higgins, R. M. Chamberlain, J. Ware, P. N. Hopkins // American Journal of Cardiology. - 2001. - Vol. 87. - P. 129-135.

219. Woodward, M. Adding social deprivation and family history to cardiovascular risk assessment: the ASSIGN score from the Scottish Heart Health Extended Cohort (SHHEC) / M. Woodward, P. Brindle, H. Tunstall-Pedoe // Heart. -2007. - Vol. 93. - P. 172-176.

220. World health statistics 2010 [Electronic Resource] / M. Ali, K. Aseel, E. Bertherat et al.; ed. T. Waddell. - France: WHO, 2010. - 168 p. - URL: http: //www.who. int/whosis/whostat/EN_WHS10_TOCintro .pdf

221. Wulsin, L.R. Do depressive symptoms increase the risk for the onset of coronary disease? A systematic quantitative review / L. R. Wulsin, B. M. Singal // Psychosomatic Medicine. - 2003. - Vol. 65. - P.201-210.

222. Yusuf, S. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case-control study / S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu et al. // Lancet. - 2004. - Vol. 364. - P.937-952.

223. Zigmond, A.S. The hospital anxiety and depression scale / A. S. Zigmond, R. P. Snaith // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 1983. - Vol. 67, № 6. - P.361-370.