Эпидемиологические аспекты сахарного диабета 2 типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.03, кандидат медицинских наук Шишкина, Наталья Сергеевна

• Шишкина, Наталья Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шишкина, Наталья Сергеевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Общие сведения о распространенности СД 2 типа.

1.2. Скрининг СД 2 типа и распространенность недиагностированного диабета.

1.3. Распространенность хронических осложнений среди лиц с выявленным СД 2 типа.

1.4 Факторы риска развития хронических осложнений

СД 2 типа.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Планирование исследования.

2.2. Характеристика объектов исследования.

2.3. Методы, используемые в исследовании.

2.4. Статистический анализ результатов.

Глава 3. Распространенность нарушений углеводного обмена по данным скрининга.

3.1. Распространенность СД 2 типа в различных регионах РФ.

3.2. Общая распространенность нарушений углеводного обмена по данным скрининга.

Глава 4. Распространенность хронических осложнений

СД 2 типа на момент выявления заболевания путем скрининга.

Глава 5. Факторы риска развития хронических осложнений

СД 2 типа.

Глава 6. Сравнительный межрегиональный анализ.

6.1. Распространенность СД 2 типа в регионах РФ.

6.2. Распространенность хронических осложнений у больных СД 2 типа.

Глава 7.0бсуждение полученных результатов.

7.1. Фактическая и регистрируемая распространенность

СД 2 типа.

7.2. Распространенность хронических осложнений на момент постановки диагноза.

7.3. Факторы риска развития хронических осложнений

СД 2 типа.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические аспекты сахарного диабета 2 типа»

Актуальность проблемы

В настоящее время в структуре заболеваемости и смертности населения в мире на первом месте стоят болезни неинфекционного характера, к числу которых относится сахарный диабет (СД). По данным экспертов ВОЗ заболеваемость СД носит характер эпидемии, охватывающей все экономически развитые страны. Общее число больных СД в мире в настоящее время составляет 230 млн. человек, а к 2025 году число их достигнет 380 миллионов человек. При этом доля больных с СД 2 типа составляет 85- 90%. Следует отметить, что последние два десятилетия характеризуются значительным ростом заболеваемости 2 типом СД и среди детей и подростков.

В отличие от других форм СД фактическая распространенность СД 2 типа превышает регистрируемую в 3-5 раз. К этому числу следует добавить лиц с НТГ, которые представляют начальную стадию заболевания. По данным отечественных эпидемиологических исследований распространенность СД в России колеблется от 0,1 до 4,1% (Дедов И.И., Сунцов Ю.И.).(1995 г.) Как минимум 50-60% больных с сахарным диабетом остаются не диагностированными. По данным выборочного эпидемиологического исследования проведенного в г Москве (1998г) фактическая распространенность СД 2 типа превышала регистрируемую в 2 раза у мужчин, в 2,37- у женщин.

Учитывая весьма скудную клиническую картину, или полное отсутствие симптомов СД 2 типа к моменту установления диагноза длительность заболевания составляет 7-12 лет. (Harris М.,1994). К этому времени выявляется достаточно высокий процент сосудистых осложнений. Длительная хроническая гипергликемия и сопутствующие метаболические нарушения - такие, как дислипидемия и гипертензия, приводят к развитию микро- и макрососудистых осложнений. К моменту установления диагноза типа и его осложнений, выявлены особенности распространения микро- и макрососудистых осложнений у больных с выявленным сахарным диабетом 2 типа, характерные для обследованных регионов РФ, определена значимость основных факторов риска поздних осложнений с использованием математических моделей прогнозирования их развития.

Практическая значимость.

Полученные данные могут быть использованы как основа развития мер, как первичной, так и вторичной профилактики СД 2 типа, с учетом возрастных и половых особенностей распространения этого заболевания и его осложнений. Позволят реально оценить и спрогнозировать эпидемиологическую ситуацию сахарного диабета 2 типа и определить мероприятия, направленные на раннюю диагностику заболевания и снижение числа осложнений.

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Шишкина, Наталья Сергеевна

3. Результаты исследования и характеристики основных факторов риска могут быть использованы при прогнозировании развития поздних осложнений СД 2 типа, для измерения и оценки эпидемиологической ситуации и эпидемиологических условий в отношении них.

4. Данные о влиянии факторов риска на уровень развития поздних осложнений СД 2 типа могут использоваться при разработке интегрированных программ профилактики СД 2 типа и поздних микрососудистых и макрососудистых осложнений

Практические рекомендации:

1 .Полученные данные эпидемиологического исследования могут быть использованы при разработке мероприятий для коррекции распространенности эпидемиологических показателей по улучшению лечебно- профилактической помощи больным СД 2 типа, снижению заболеваемости, инвалидизации и смертности больных.

2. Сведения о фактической распространенности СД 2 типа и его осложнений необходимы для контроля мероприятий по выявлению больных с клинически неявными формами диабета.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шишкина, Наталья Сергеевна, 2007 год

1. Балаболкин М.И. «Диабетология» , Москва, Медицина, 2000, стр 254255,671

2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. «Патогенез ангиопатий при сахарном диабете» // Сахарный диабет, 1999, № 1 стр. 2-8

3. Дедов И.И. «Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения. //Сахарный диабет, 1998, №1, стр.7-18

4. Дедов И.И., Шестакова М.В. «Сахарный диабет», Москва, Универсум Паблишинг, 2003 г.

5. Дедов И.И., Шестакова М.В. «Диабетическая нефропатия» , Москва, Универсум Паблишинг, 2000

6. Дедов И.И., Шестакова М.В, Максимова М.А. «Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом.». Методические рекомендации, Москва,2002

7. Догадин С.А., Крижановская Е.В., Виноградова С.В. «Результаты скрининга жителей Красноярска на сахарный диабет» // Сахарный диабет № 1, 2004, стр 8-10

8. Добронравов В.А. «Риск развития микроальбуминурии у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом: значение клинических факторов».// Нефрология, 1998, том 2, №2, стр 76-79

9. Карпова И.А., Залевская А.Г. «Программа скрининга сахарного диабета 2 типа в г. Санкт-Петербург» // Сахарный диабет № 4, 2001, стр 2-6

10. Мкртумян A.M., Давыдов А.Л., Подачина С.В., Щукина В.Н. «Влияние постпрандиальной гликемии на сердечно-сосудистую заболеваемостьсахарным диабетом типа 2 и ее коррекция» // Concilium Medicum, 2004, том 6, № 1, стр 532-535.

11. Осложнения сахарного диабета (клиника, диагностика, лечение, профилактика) /под ред. Дедова И.И., Москва, 1995

12. Реброва О.Ю. «Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ .STATISTICA».MocKBa, изд-во Медиа Сфера, 2002

13. Сунцов Ю.И., Дедов И.И., Кудрякова С.В. «Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическая характеристика инсулиннезависимого сахарного диабета» // Сахарный диабет, 1998, №1, стр 41-44

14. Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В., Болотская J1.J1. «Значение Государственного регистра больных сахарным диабетом в развитии диабетологической службы.// Сахарный диабет, 2002, №1, стр. 28-31

15. Шестакова М.В. «Диабетическая нефропатия итоги XX века, перспективы XXI века. //Сахарный диабет, 2000,№1, стр. 15-18

16. Шестакова М.В., Дедов И.И., Неверов Н.И. «Гиперлипидемия как фактор прогрессирования диабетической нефропатии» //Проблемы эндокринологии, 1993, № 5, стр.7-11

17. Шестакова М.В., Дедов И.И. «Сахарный диабет и артериальная гипертензия» // Москва, Медицинское информационное агентство, 2006 стр. 8-13, 24-25,136-138

18. Шестакова М.В., Сунцов Ю.И., Дедов И.И.» Диабетическая нефропатия: состояние проблемы в мире и в России // Сахарный диабет, 2001, №3, стр.2-4

19. Aekplakorn W., Stolk R.P., Neal В., et al // The prevalence and management of diabetes in Thai Adults// Diabetes Care, 2003, 26 (10) p.2753-2763

20. Al- Juabi H., Al-Tammar Y., Al-Moataz R., Al-Sabtic., Wani V.B.// Retinopathy in newly diagnosed diabetes mellitus// Med. Princ.pract., 2005, 14(5), p.293-296

21. Alberti Z. //New diagnostic criteria and classification of diabetes again?// Diabetic Medicine, 1998, 15, p. 535-536

22. Adler A.J, Stratton J.M.,Judkin J.S.,et al// Association of systolic blood pressure with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 36)// BMJ 2000, 321, p. 412-419

23. Alberti K.G., Zimmet P.// Definition, diagnosis and classsification of diabetes mellitus and its complications. 1. Diagnosis and classification of diabetes mellitus: provisional report of a WHO consultation.// Diabet Med, 1998, 15,p. 539-553

24. American Diabetes Association: Screening for type 2 diabetes.// Diabetes Care, 2000, 23, S20-S23

25. Amos a.F., McCarty D.J., Zimmet P.// The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010.// Diabetes Med., 1997, 14(Suppl. 5) S1-S85

26. Araneta M.R., Wingard D.L.// Type 2 diabetes and metabolic syndrome in Filipina- American women// Diabetes Care, 2002, 25 (3) p.494-499

27. Asfour M.G., Lambourne A., Soliman A., Al-Behlani S., Al-Asfoor D., King H.// High prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in the Sultanete of Oman.// Diabet. Med., 1995, 12, p. 1122-1125

28. Association of elevated serum lipid levels with retinal hard exudates in diabetic retinopathy. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Report 22 // Arch. Ophthalmology, 1996, Vol 114, p. 1079-1084

29. Balkau В. //Diabetes epidemiology: collaborative analysis of diagnostic criteria in Europe: the DECODE study// Diab. Metabol., 2000, 26, p.282-286

30. Ballard D.J., Humphrey L.L., Melton L.J., Frohnert P.P., et.al // Epidemiology of persistent proteinuria in type 2 diabetes mellitus: population- based study in Rochester, Minnrsota.// Diabetes, 1988, 12, p.464-474

31. Batchelder Т., Barricks M. // The Wisconsin Epidemiology Study of Diabetic Retinopathy // Arch. Ophthalmology, 1995, Vol 113, p.702-703

32. Chana R.// Low- density lipoprotein stimulates mesangial cell proteoglican and hyalluronan synthesis //Nephrol. Dial. Transplant. 2000, Vol 15, p. 167172

33. Bhopal R., Unwin N., White M., Yallop J., Walker L., et al // Hetergeneity of coronary heart disease risk factors in Indian, Pacistan, Bangladesh and European origin populations: cross sectional study// BMJ, 1999, 319, p.215-220

34. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Grading diabetic retinopathy from stereoscopic color fundus photographs an extension of the modified Airlie House classification: ETDRS report N10// Ophtalmology, 1991, 98, p.786-806

35. Eastman R.C., Cowie C.C., Harris M.I.// Undiagnosed diabetes or impaired glucose tolerance and cardiovascular risk.// Diabetes Care, 1997, 20, p. 127128

36. Engelgau M.E., Narayan K.M.V., Herman W.H.// Screening for type 2 diabetes // Diabetes Care, 2000, 23, p.1563-1580

37. Esmatjes E., Castell C., Gonzales T. et al // Epidemiology of renal involvement in type 2 diabetes (NIDDM) in Catalonia. The Catalan Diabetic Nephropathy Study Group // Diabetes Res. Clin. Pract., 1996, 32(3), p. 157163

38. Eschwege E. // The dysmetabolic syndrome, insulin resistance and increased cardiovascular morbidity and mortality in type 2 diabetes:: aetiological factors in the development of CN complication// Diabetes Metabolism, 2003,29, 6S19-6S27

39. Estacio R.O., Jeffers B.W., Grifford N., Schrier R.W.// Effect of blood pressure control on diabetic microvascular complications in patients with hypertension and type 2 diabetes // Diabetes Care, 2000, 23 (2), p.54-69

40. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus: Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. // Diabetes Care 1997, 20, p. 1183-1197

41. Clark C.M. Ir., Lee D.A.// Prevention and treatment of the complications of diabetes mellitus//New.Engl.J.Med., 1995,332, p. 1210-1217

42. Clark C.M.// How should we respond to the worldwide diabetes epidemic?// Diabetes Care, 1998, 21, p.475-476

43. Colhouh H.M., Lee E.T., Bennett P.H. et.al //Risk factors for renal failure. The WHO multinational study of vascular disease in diabetes. // Diabetologia, 2000, 44 (2), S46-S53

44. Coutinho M., Gerstein H.C.,Wang Y.// The relationship between cardiovascular events. A metaregressin analysis of published date from 20 studies of 95783 individuals followed for 12,4 years // Diabetes Care, 1991, 22, p.233- 240

45. Christensen J.O., Sandbaek A., Lauritzen T.J I Population- based stepwise screening for unrecognized type 2 diabetes is uneffective in general practice despite reliable algoritms //Diabetologia, 2004,47(9), p. 1566-1573

46. Despres J. P., Lomarche В., Mauriege P. et. al // Hyperinsulinemia as an independent risk factors for ischemic heart disease // New Engl. J.Med., 1996,334, p.952-957

47. Dunstan D.W., Zimmet P.Z., Welborn T.A., DeCourten M.P.// The rising prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance// Diabetes Care,2002, 25, p.829-834

48. DECODE study group // Consequences of the new Diagnostic Criteria for Diabetes in older men and women// Diabetes Care, 1999, 22(10), p. 16671671

49. DECODE study group // Glucose tolerance and mortality: comparison of WHO and American Diabetes Assotiation diagnostic criteria. // Lancet, 1999, Vol. 354, p.617-621.

50. Feskens E.J., Kromhout D. // Glucose tolerance and the risk of cardiovascular disease: the Zutphen study // J.Clin. Epidem., 1992, 45, p.1327-1334

51. Gall M.A., Rossing P., Scott P. // Prevalence of micro- and macroalbuminuria, arterial hypertension, retinopathy and large vessel disease in Europen type 2 (non-insulindepend) diabetic patients // Diabetologia, 1991, 34, p. 655-661

52. Garancini P., Gallus G., Calori G. // Microalbuminuria and its associated risk factors in a representative sample of Italian type 2 diabetes // HNO, 1988, 12(1), p.12-15

53. Gatling W., Guzder R.N., Turnbull J.C., Budd S.// The Poole Diabetes Study: haw many cases of type 2 diabetes are diagnosed each year during normal health care in a defined community? // Diabetes Res Clin Pract, 2001, 53(2) p. 107-12

54. Gerstein H.C., Mann J.E., Yi O. // Albuminuria and risk of cardiovascular events, death and heart failure in diabetic and nondiabetic individuals // JAMA, 2000, 160, p. 1093-1100

55. Gress T.W., Nieto F.J., Shahar E. et al // Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. Atherosclerotic Risk in Communities study // New Engl. J. Med., 2000,342, p.905-912

56. Gu D., Reynolds K., Duan X., Xin X., Chen J., Wu X., Mo J// Prevalence of diabetes and impaired fasting glucose in the Chinese adult population: (InterASIA)// Diabetologia, 2003, 46, p. 1190-1198

57. Jorgensen M.E., Bjeregaarg P., Borch-Johsen K., Backer V.//Diabetes and Impaired Glucose Tolerfnce among the inuit population of Greenland // Diabetes Care,2002,25(10), p. 1766-1771

58. Franse L.V., DiBari M., Shorr R.J., Resnick H.E., et al // Type 2 diabetes in older well- functional people: who is diagnosed? // Diabetes Care, 2001,24, p.2065-2070

59. Jesudason D.R., Dunstan K., Leong D., Wittert G.A.// Macrovascular risk and Diagnostic criteria for type 2 diabetes// Diabetes Care, 2003, 26(2), p.485-490

60. Grovancini M.P., Calori G., Ruotolo G., Manara E., Jzzo A., et al // Prevalence of NIDDM and impaired glucose tolerance in Italy: an OGGT-based population study// Diabetologia, 1995, 38, p.306-313

61. Isomaa В., Henricsson M., Almegrn P., et al// The metabolic syndrome influences the risk of chronic complications in patients with type 2 diabetes // Diabetologia, 2001, 44, p. 1148-1154

62. Gabir M.M., Hanson R.L., Dabelea D. //Plasma glucose and prediction of microvascular disease and mortality: evaluation of 1997 ADA and 1999 WHO for diagnosis of diabetes.// Diabetes Care, 2000,23, p.l 113-1118

63. Goldshtein D.J.// Beneficial effects of modest weight loss // Int.J.Obes. Relat. Metab Disord., 1992, 16, p.397-415

64. Griffin S.J., Little P.S., Kinmonth A.L., Hales C.N.// Non-insulin dependent diabetes risk score: towards earlier detection ofdiabetes in general practice// Diabete Metabol.Rev., 2000, 16, p. 164-171

65. Haffner S.M., Stern M.P., Huzuda H.P. // Cardiovascular risk factors in confirmed pre-diabetic individuals. Does the clock for coronary heart disease start ticking before the onset of clinical diabetes // Journ. Am.Med. Assoc., 1990,263, p.2893-2898

66. Hanefeld M., Fischer S., Julius U. et al // Risk factors for myocardial infraction and death in newly detected NIDDM. The Diabetes Intervention Study, 11-follow up // Diabetologia, 1996, 39, p. 1577-1583

67. Hamman R.F. // International Tetbook of Diabetes Mellitus // Alberti KGMM., Zimmet P., DeFonzo R.A. John Wiley £ Sons Ltd, 1997, 2, p.1293-1313

68. Harris M.I, Rlein R., Welborn T.A., et al // Onset of NIDDM occurs at least 4-7 years before clinical diagnosis // Diabetes Care, 1992,15, p.815-819

69. Hypertension in Diabetes Study (HDS): Prevalence of hypertension in newly presenting type 2 diabetic patients and the association with risk factors for cardiovascular and diabetic complications // J. Hypertension, 1993, 11 (3), p. 309-317

70. Harris M.I., //Epidemiological correlates of NIDDM in Hispanics, whites and blacks in the US population // Diabetes Care 1991, 14, p. 639-648

71. Howard B.V.// Insulin resistance and lipid metabolism // Am. J. Cardiological, 1999, 84, p. 28-32

72. Heart Outcomes Prevention Evalution Study Investigators. Effects of ramiprill on cardiovascular and microvascular outcomes in people withdiabetes mellitus: results of the HOPE study and MICRO-HOPE substudy // Lancet 2000, 355, p. 253-259

73. Harris M.I., Flegal K.M., Cowie C.C., Eberhardt M.S.// Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance in US adults // Diabetic Care, 1998, 21(4), p.518-524

74. HDS study Group: Hypertension in Diabetes Study. 1. Prevalence of hypertension in newly presenting type 2 diabetic patients and the association with risk factors for cardiovascular and diabetic complications.// J. Hypertens.,1993, 11, p.309-317

75. Hooper L, Summerbell C.D., Higgins J.T., Clements G., //Redused of modified dietary fat for preventing cardiovascular disease // In the Cochrane Library, Issue 2. Chichester, U.K, John Willey & Sons, 2004

76. Hodge A.M., English D.R., Kerin O' Dea // Increased diabetes incidence in Greek and Italian Migrants to Australia // Diabetes Care, 2004, 27, p.2330-2334

77. Howard В., Robbins D., Sievers M. et.al // LDL Cholesterol as a strong predictor of coronary heart disease in diabetic patients//

78. Ealovega M. W., Tabael B.P., Brandle M. // Opportunistic screening for diabetes in Routine clinical practice // Diabetes Care, 2004, 27(1), p. 9-12

79. Jaber L.A., Brown M.B., Hammad A., Novak S.N.// Epidemiology of diabetes among Arab Americans.// Diabetes Care, 2003, 26 (2), p.308-313

80. Hodge A.M., English D.R., // Increased diabetes incidence in Greek and Italian migrants to Australia // Diabetes Care, 2004, 27 (10), p.2330-2334

81. Krahulec В., Vozar S.// Incidence of risk factors and vascular complications in patients with newly diagnosed type 2 diabetus mellitus //Vnitr Lek., 2002 48(11), p. 1031-1038

82. King H., Aubert R.E., Herman W.H.// Global burden of diabetes, 19952025 // Diabetes Care, 1998, 21 (9), p.1414-1431

83. King H., Rewers M.// Global estimates for prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance in adults.// Diabetes Care, 1993, 16, p. 157-177

84. Kamaladasa S., Subasinghe Z., Nanayakkara S.F.R et al // Screening for diabetic retinopathy: an audit // Q J Med, 1998,91, p.439-443

85. Klein R., Klein B.E., Mess S.E. et.al. // The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy III. Prevalence and Risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is 30 or more years. // Arch. Ophthalmology, 1984, 102, p.527-532

86. Klein R., Klein B.E. K.// Blood pressure control and diabetic retinopathy. // Br.J. Ophthalmology, 2002, 86, p.365-367

87. Knouwler W.C.// Screening for NIDDM: opportunities for detection, treatment and prevention.// Diabetes Care, 1994, 17, p.445-450

88. Ко G.T.C., Chan J.C.N., Lynn W.W.T., Yeung V.T.F.// Outcomes of screening for diabetes in high-risk Hong-Hohg Chinese subjects // Diabetes Care, 2000,23(9), p. 1290-1294

89. Kue Young Т., Mustard C.A.// Undiagnosed diabetes: Does it matter?// С M A J, 2001, 164(1), p. 24-28

90. Khaw K.T., Wazehan N., Luben R. // Glycated haemoglobin, diabetes and mortality in men in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and nutrition // BMI, 2001, 322, p. 1 -6

91. Kuller L.,Velentgas P., barzilay J., Beauchamp N., O1 Leary ED.// Diabetus mellitus: subclinical cardiovascular disease and risk of incident cardiovascular disease and all-case mortality.// Atheroscler. Tromb Vase Biol. 2000, 20, p 823-829

92. Lamarche В., Tcherrof A., Moorjani S et al.//Small dence Low-Density Lipoprotein Parti cales as a Predictor of the risk of Ischemic Heart Disease in Men Prospective results from the Quebec Cardiovascular study // Circulation, 1997, 95, p. 69-75

93. Loraksonen D.E., Lakka H.M. et al // Metabolic syndrome and development of diabetes mellitus: application and validation of resently suggested in a prospective cohort study//Am J Epidemiology, 2002, 156, p. 1070-1077

94. Liebe A., Mata M., Eschwege E. //Evalution of risk factors for development of complications in type 2 diabetes in Europe // Diabetologia 2002, 45 (7) p. S23-S28

95. Leiter L.A., Barr A., Belanger A., Lubin S., Ross S.A.// Diabetes screening in Canada (DIASCAN) study // Diabetes Care ,2001, 24(6), p. 103 8-1043

96. Mokdad A.H., Ford E.S., Bowman B.A., Dietz W.H. // Prevalence of obesity, diabetes and obesity- related health risk factors, 2001 // JAMA, 2003, p.73-79

97. Meigs J.B., Nathan D.M., D 'Agostino R.B., Wilson P.W. //Fasting and postchallenge glycemia and cardiovascular disease risk: the Frammingham offspring study // Diabetes Care, 2002,25 p. 1845-1850

98. Meyer K.A., Kushi L.H., Jacobs Sr.D.R. //Carbohydrates,dietary fiber and incident type 2 diabetes in older women // Am.J. Clin. Nutr., 2000,71, p. 921-930

99. Must A., Spadano J., Coakley E.H., Field A.E., Colditz G., Dietz W.H.,// The disease burden associated with overweight and obesity.// JAMA, 1999, 282, p. 1523-1529

100. Nelson R.G., Knowler W.S., Pettith D.J et al // Incidence and determinants of elevated urinary albumin excretion in Pima Indians with type 2.// Diabetes Care, 1995, 18, p. 182-187

101. Park J.Y., Kim Y.L., Choi C.S. et al // Prevalence of diabetes, impaired glucose tolerance and impaired fasting glucose in a rural population of Korea, according to 1997 ADA and 1985 WHO // Diabetes Care 2000, 23, p.707-708

102. Pauker S.G. // Deciding about screening.//Ann.Intern.Med, 1993, 118, p.901-902

103. Rolka D.B., Narayan K.M.V., Thompson T.J., Goldman D. et al // Perfomance of recommended screening tests for undiagnosed diabetes and dysglycemia // Diabetes Care, 2001, 24, p. 1899-1903

104. Ruige J.B., de Heeling I.N., Kostense P.I.// Perfomance of an NIDDM screening questionnaire based on symptoms and risk factors // Diabetes Care, 1997,20, p.491-496

105. Solomon С // Reducing cardiovascular risk in type 2 diabetes // N. Engl.J.Med., 2003, 348, p.457-459

106. Saffoti S., Cheli V., Pontremoli R. et al // Prevalence of microalbuminuria in noninsulin- dependent diabetes mellitus in Genoa, Italy // Kidney Int., 1993, 43, p.762A

107. Saydah S., Eberhardt M., Loria C., Brancati F.// Age and the burden of death attributable to diabetes in the United States.// Am.J. Epidemiol., 2002, 156, p. 714-719

108. Savage S., Nagel N. J., Estatio R.O. et al.// Clinical factors associated with urinary albumin excretion in type 2 diabetes // Am.J. Kidney Dis., 1995, 25, p.836-844

109. Sharon H., Judith f., Catherin E. et al // Poor control of risk factors for vascular disease among adults with previously diagnosed diabetes // JAMA, 2004, 291, p. 335-342

110. Shichiri M., Kishikawa H., Ohkudo Y., Wake N. // Long- term results of the Kumamoto study on optimal diabetes control in type 2 diabetes control in type 2 diabetic patients // Diabetes Care, 2000, 23, Suppl. 2, p.21-29

111. Spijkerman A.M.W., Adrianse M.C., Dekker L.M // Diabetic patients detected by population-based stepwise screening already have a diabetic cardiovascular risk profile //Diabetes Care, 2002, 25, p. 1784 -1789

112. Stratton J.M., Adler A.L., Neil H.A.W., et al // Epidemiological association of glycaemia with macrovascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35) // BMJ, 2000, 321, p.405-412

113. Stalmer J., Vaccaro O., Neaton J., Wentworth D.// Diabetes other risk and 12- year cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factors Intervention Trial // Diabetes Care, 1993, 16, p.434-444

114. Stratton J.M., Kohner E.M., Aldington S.J., et al // UKPDS 50: risk factors for incidence and progression of retinopathy in type 2 diabetes over 6 years from diagnosis // Diabetologia, 2001, 44, p. 156-163

115. Riste L., Khan F., Cruickshank k. // High prevalence of type 2 diabetes in all ethnic groups including Europeans, in a Brinish Inner City // Diabetes Care, 2001,24(8), p. 1377-1383

116. Tan C.E., Emmanuel s.c., Tan B.Y., Jacov E.// Prevalence of diabetes and Ethnic differences in cardiovascular rise factors // Diabetes Care, 1999, 22 (2), p. 241-247

117. Salman J., Yilmaz Т., Sengul A. et al.// Population-Based study of diabetes and risk characteristics in Turkey: Results of the Turkish Diabetes Epidemiology Study (TURDEP) // Diabetes Care, 2002, 25(9), p.1551-1556

118. Shichiri M., Kishikawa H., Ohkubo Y., Wake N.// Long-term results of the Kumamoto Study on optimal diabetes control in type 2 diabetic patients.// Diabetes Care, 2000, 23 (Suppl.2), B21-B29

119. Schmidt M.I., Duncan B.B., Vigo A., Pancov J., Kuper D et al // Detection of undiagnosed diabetes and other hyperglycemia states // Diabetes Care, 2003,26(5), p.1338-1343

120. Stern M.P., Williams K., Haffner S.M. // Identification of person at high risk for type 2 diabetes mellitus: do we need the oral glucose tolerance test? // Ann. Intern. Med., 2002, 136, p.575-581

121. Stern M.P., Fateci P., Williams K., Haffner S.M. // Predicting future cardiovascular disease: do we need the oral glucose tolerance test? // Diabetes Care, 2002, 25, p.1851-1856

122. Screening for type 2 diabetes: American Diabetes Association // Diabetes Care, 2003, 26(1), p. S21-S24

123. Taskien M.R.// Diabetic Dislipidemia. // Atheroscleros Suppl., 2002, 3, p,47-51

124. Tzeng T.F., Hsiao P.J., Hsien M.C.// Association of nephropathy and retinopathy, blood pressure, age in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. // Kaohsiung J. Med. Shi., 2001, 17(6), p.294-301

125. Tapp R.J., Shaw J.E., Harper C.A., Balkau В et al // The prevalence of and factors associated with diabetic retinopathy in the Australian population.// Diabetes Care, 2003, 26 (6), p. 1731-1737

126. Tuomilento J., Lindstrom J., Eriksson J.G. et al // Prevrntion of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance.// New England Journal of Medicine, 2001, 34, p. 13431350

127. UK Prospective Diabetes Study Group: Tight blood pressure control and risk of macrovascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38 // BMJ, 1998,317, p,703-713

128. Unwin N., Show J., Zimmet P., Alberti К.// Impairet glucose tolerance and impaired fasting glycaemia: the current status on definition and intervention.// Diabetes Med., 2002, 19, p.708-723

129. Yusuf S., Reddy S., Ounpuu S., Anand A.// Global burden of cardiovascular diseases. Part 1: General considerations, the epidemiological transition, risk factors, and impact of urbanization. // Circulation, 2001, 104, p.2746-2753

130. Van Leiden H.A., Dekker J.M., Moll A.C. et.al. // Risk factors for incident retinopathy in diabetic and nondiabetic population: The Hoorn study. // Arch. Ophthalmol.,2003, 121, p.245-251

131. Verhoeven S., van Ballegooie E., Casparie A.F.// Impact of late complications in type 2 diabetes in a Dutch population. // Diab. Med., 1991, 8 (5), p.435-438

132. Weerasyriva N., Siribaddana S., Dissanayake A., Subasinghe Z.// Long-term complications in newly diagnosed Sri Lancan patients with type 2 diabetes mellitus.// Q.J. Med., 1998,9l,p.439-443

133. Welborn T.A., Knuiman M.W., Whittall D.E. // 1989-90 National Health Survey: prevalence of self-reported diabetes in Australia. // Med. J. Austr.,1995, 163, p.129-132

134. Welburn T.A., Glatthaar C., Whittall D., Bennet S.// An estimate of diabetes prevalence from a national population sample: a male excess.// Med.J.Aust.,

135. Wiegand S., Maicowski U. et al // Type 2 diabetes and impaired glucose tolerance in European children and adolescents with obesity a problem that is no longer restricted to minority groups.// Europ. Journal of Endocrinology, 2004, 151, p. 199-206

136. Wild S., Roglic G., Green A., Sicree R., King H. // Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 // Diabetes Care, 2004, 27, p. 1047-1053

137. Wing R.R., Goldshtein M.G., Action K.J., Birch L.L., Jakicic J.M., Sallis J.F.Jr.// Behavioral science research in diabetes :lifestyle changes related to obesity, eating behavior and physical activity.// Diabetes Care, 2001, 24, p.l17-123