Экстракорпоральная фотохимиотерапия в комплексной терапии атопического дерматита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Закария, Омар Исмаил Аль-бау

• Закария, Омар Исмаил Аль-бау
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Закария, Омар Исмаил Аль-бау

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные сведения по этиологии и патогенезу атопического дерматита '

1.2 Клиника и диагностика атопического дерматита

1.3 Современные методы лечения атопического дерматита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных атопическим дерматитом ^

2.2 Методика проведения экстракорпоральной фотохимиотерапии

2.3 Методы исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ФОТОХИМИОТЕРАПИИ В

КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ И МЕЖКЛЕТОЧНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ У БОЛЬНЫХ

АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ ПОСЛЕ

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ФОТОХИМИОТЕРАПИИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экстракорпоральная фотохимиотерапия в комплексной терапии атопического дерматита»

Актуальность работы.

Согласно современным представлениям атонический дерматит (АД) — это системное хроническое рецидивирующее кожное заболевание с генетической предрасположенностью, характеризующееся гиперреакцией со стороны кожи, инфильтрацией ее моноцитами, эозинофилами и активированными Т-лимфоцитами [55,131].

АД - одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний кожи и аллергических заболеваний, которыми страдают от 5 до 20% населения планеты [95]. Оно обычно начинается в раннем детстве и нередко, несмотря на проводимое лечение, принимает затяжное многолетнее течение, а при тяжелых формах требует назначения кортикостероидных препаратов и системных иммунодепрессантов (циклоспорин). В то же время использование глюкокортикоидных средств, до конца XX века остававшихся основной терапией АД, ограничивается целым рядом побочных эффектов, а назначение циклоспорина сопряжено с риском серьезных токсических эффектов и системного иммунодефицита [95,10,144].

Хотя общепризнанно, что в основе иммунопатогенеза АД лежит парадоксальное сочетание угнетения Т-клеточного иммунного ответа и активаций клеточно-опосредованной аллергической реактивности с гиперчувствительностью к иммунным и неиммунным стимулам и высоким уровнем IgE [201,185], общая патогенетический обоснованная концепция иммунопатогенеза АД все еще отсутствует [96].

Вышеизложенное свидетельствует о целесообразности дальнейшего изучения иммунопатогенеза АД и актуальности разработки на этой основе новых подходов к его лечению.

С этой целью, нами было проведено изучение клинической эффективности нового метода лечения - экстракорпоральной фотохимиотерапии (ЭФХТ) при АД с позиций влияния его на иммунного систему и межклеточные взаимодействия. Основанием для этого послужили данные отечественные и зарубежные исследований по изучению клинической эффективности и механизмов действия ЭФХТ при заболеваниях, обусловленных повышенной активностью и пролиферацией Т-лимфоцитов [67,204]. Однако литературные данные относительно применения этого метода при АД носят разрозненный характер и основаны лишь на единичны наблюдениях [211].

В связи с этим, нам представляюсь важным изучение эффективности ЭФХТ у больных распространенным, рецидивирующим АД с позиций влияния этого метода на иммунную систему и межклеточное взаимодействие.

Цель работы:

Изучить клиническую эффективность ЭФХТ и его влияние на состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных тяжелым хроническим рецидивирующим АД с позиций межклеточного взаимодействия.

Задачи исследования:

1. Оценить клиническую эффективность ЭФХТ в комплексном лечении больных с тяжелым хроническим рецидивирующим АД.

2. Определить роль и значение Т-клеточного иммунитета, а также нарушения межклеточного взаимодействия на состояние гуморального иммунного ответа при АД.

3. На основе корреляционного анализа изучения динамики иммунологических показателей периферической крови в процессе лечения сформулировать патогенетическую концепцию механизма действия ЭФХТ при АД.

Научная новизна

Впервые разработан и научно обоснован новый метод комплексного лечения больных, страдающих тяжелым хроническим рецидивирующим АД с применение ЭФХТ. Установлена его высокая клиническая эффективность у 96% больных АД с упорным течением кожного процесса, резистентным к проводимой терапии включая и кортикостероидные гормональные препараты. При этом клиническое выздоровление было достигнуто в 80% случаев, которое наступало в 1,8 раза быстрее по сравнению с общепринятыми методами традиционного лечения.

При изучении состояния клеточного иммунитета и взаимодействия иммунокомпетентных клеток между собой, установлено, что нарушение межклеточного взаимодействия приводит к расстройству иммунорегуляторных функций на состояние гуморального иммунного ответа и играет первостепенную роль в формировании патологического процесса у больных АД. Ключевыми факторами при этом являются молекулы активации, главного комплекса гистосовместимости (ГКГ), адгезии и апоптоза.

Показано, что в процессе ЭФХТ у больных АД происходят существенные изменения, как со стороны количественного состава изучаемых клеточных маркеров, так и со стороны их взаимодействия между собой. Полученные изменения свидетельствуют о восстановлении иммунорегуляторных функций Т-лимфоцитов на активность гуморального иммунного ответа, что способствует повышению иммунотолерантности к экзогенными антигенным факторам.

Научно-практическая значимость

Впервые разработана и внедрена методика проведение ЭФХТ в комплексе лечении больных АД. Продемонстрирована его высокая клиническая эффективность и патогенетическая направленность. Комплексный метод позволяет получить выраженный клинический эффект в 96% случаев. Использование метода дало возможность повысить эффективность лечения, способствовало увеличению сроков ремиссии в 3 раза по сравнению с общепринятыми методами традиционной терапии.

Хорошая переносимость процедур и отсутствие побочных эффектов позволяет считать данный метод более предпочтительным, по сравнению с другими методами лечения АД, для широкого использования в лечебных учреждениях. Полученные иммунологические данные свидетельствуют о выраженном иммуномодулирующем действии ЭФХТ, что подтверждает его патогенетическую направленность.

Положения, выносимые на защиту

1. Метод комплексного лечения больных АД с применением ЭФХТ является высокоэффективным и безопасным, позволяющий добиться выраженного клинического эффекта у 96% больных, включая пациентов с упорным течением кожного процесса, резистентных к проводимой терапии.

2. ЭФХТ в комплексном лечении больных АД позволяет добиться клинического выздоровления в 1,8 раза быстрее по сравнению с общепринятыми методами традиционной терапии.

3. Включение в комплекс лечения больных АД метода ЭФХТ позволяет в 3 раза продлить сроки ремиссии по сравнению с общепринятыми методами лечения. Процедуры хорошо переносятся больными различных возрастных групп, не вызывая побочных реакций и осложнений.

4. Установлено, что ключевым моментом иммунорегуляторных изменений при АД являются нарушения механизмов межклеточного взаимодействия, нарушение гомеостаза неимунных наивных Т-лимфоцитов с последующей их генерацией в активные хелперные Т-клетки второго типа (Th2)

5. Нарушение Т-клеточного иммунного ответа происходит с активным участием антигена II класса ГКГ - HLA-Dr, рецептора к интерлейкину

2, интегриновых и иммуноглобулиновых молекул адгезии, что предопределяет впоследствии иммунный ответ по гуморальному типу.

6. Установлено, что модуляция иммунорегуляторной функции Т-лимфоцитов и цитолитической функции естественных киллерных клеток, под воздействием ЭФХТ, приводит к восстановлению гуморального гомеостаза.

7. Восстановление межклеточной кооперации иммунокомпетентных клеток под влиянием ЭФХТ происходит с непосредственным участием молекул II класса ГКГ - HLA-Dr, межклеточных молекул адгезии и антигена апоптоза.

8. В процессе ЭФХТ у больных АД происходит снижение количества и активности лимфоплазмоцитов, восстановление механизмов нормального антителообразования и естественной иммунотолерантности, что коррелирует с клиническим улучшением.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, в программу лекций и практических занятий кафедры кожных и венерических болезней ФППОВ ММА им И.М. Сеченова и кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии ФУВ МОНИКИ.

Апробация работы Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции дерматовенерологов центрального федерального округа РФ «Пролиферативные заболевания кожи» (Москва 2007г.), на заседании Московского областного общества дерматовенерологов (Москва 2007, 2008гг.). Диссертация апробирована на совместной научной конференции кафедры кожных и венерических болезней ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова, отделения дерматовенерологии и дерматонкологии, кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии ФУВ МОНИКИ им

М.Ф.Владимирского, отделения клинической гематологии и иммунотерапии МОНИКИ 11 апреля 2008 г.

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 4 научных работ.

Структура и Объем диссертации

Работа изложена на 126 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов. Указатель литературы включает 127 отечественных и 130 зарубежных авторов. Текст иллюстрирован 29 рисунками и содержит 10 таблицы, 16 фотографий.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Закария, Омар Исмаил Аль-бау

Выводы

1. Установлено, что в основе патогенеза АД важное значение имеют выраженные нарушения со стороны иммунорегуляторной функции Т-лимфоцитов, приводящее к дифференцировки неимунных наивных Т-лимфоцитов в активные хелперные Т-клетки второго типа (Th2). Нарушение Т-клеточной кооперации происходит с активным участием антигена II класса ГКГ - HLA-Dr, рецептора к интерлейкину-2, интег-риновых и иммуноглобулиновых молекул адгезии, что предопределяет впоследствии иммунный ответ по гуморальному типу.

2. Показана высокая клиническая эффективность комплексного подхода в лечении больных АД с применением нового метода - ЭФХТ. Его использование позволило получить выраженный клинический эффект у 96% больных и добиться клинического выздоровления в 1,8 раза быстрее по сравнению с общепринятыми методами традиционной терапии. Длительность ремиссии при этом возрастает в 3 раза. Процедуры хорошо переносятся больными различных возрастных групп, не вызывая побочных реакций и осложнений.

3. Показано, что в основе патогенетического действия ЭФХТ при АД лежит модуляция иммунорегуляторной функции Т-лимфоцитов и цито-литической функции естественных киллерных клеток, что способствует коррекции гуморального гомеостаза. Восстановление межклеточной ассоциации иммунокомпетентных клеток происходит под воздействием молекул II класса ГКГ - HLA-Dr, межклеточных молекул адгезии и антигена апоптоза. В процессе ЭФХТ у больных АД происходит снижение количества и активности лимфоплазмоцитов, восстановление механизмов нормального антителообразования и естественной имму-нотолерантности, что коррелирует с клиническим улучшением.

Практические рекомендации

1. Курс лечения с применением ЭФХТ следует проводить 2 раза в неделю. Всего 4 процедуры.

2. ЭФХТ показана больным АД при длительном вялотекущем течении заболевания, с обширными поражениями кожных покровов, частыми рецидивами, а также при неэффективности стандартных методов лечения.

3. Противопоказанием для проведения ЭФХТ служит индивидуальная непереносимость к препаратам, содержащим метоксипсорален, сопутствующая тяжелая сердечно-сосудистая патология: сердечнососудистая недостаточность, нарушение сердечного ритма, нарушения со стороны мозгового кровообращения, тяжелые психические расстройства.

4. ЭФХТ необходимо проводить под контролем гемодинамических показателей, с учетом возраста больного, сопутствующей патологии и лабораторных данных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Закария, Омар Исмаил Аль-бау, 2008 год

1. Алиева П.М., Сергеев А.С., Серова Л.Д. и др. Ассоциации HLA-антигенов с атопическим дерматитом.// Вести, дерматол.- 1993 .-№1.- С. 38-44.

2. Атопический дерматит: Руководство для врачей.// Под. ред. Н.Г.Короткого-Тверь-2003.

3. Богадельникова А.Е., Олисова О.Ю., Владимиров В.В., Микрюков А.В., Лечение больных атопическим дерматитом с применением селективной фототерапии УФ-лучами 311нм.// Российский журнал кожных и венерических болезней- 2007.-№ 2.-С.31-34.

4. Бутаков А.А., Оганезов В.К., Шельцина Т.Л., Патютко М.Ю. Влияние рекомбинатного человеческого интерлейкина 8 на функциональную активность фагоцитирующих клеток периферической крови здоровых индивидуумов in vitro.// Иммунология,-1997.-№ 3.- С.30-33.

5. Бутов Ю.С., Попов К.В., Парфенов А.С., Васильева А.Е. -Трансэпидермальная потеря воды у больных атопическим дерматитом. // Российский журнал кожных и венерических болезней-2000.-№ 3,-С.25-27.

6. Вавилов A.M., Лезвинская Е.М. Иммунокомпетентные структуры кожи и их роль в развитии первичных кожных лимфом.//Арх пат.- 1997.-№5.-С.7-12.

7. Вазир Ш.М., Атопический дерматит у детей. Совершенствование патогенетического лечения на основании комплексного изучения показателей иммунитета//Автореф. дис.канд. мед. наук.- М.,1995.-16 с.

8. Варданян К.Л. Анализ факторов прогноза и дифференциальная диагностика атопического дерматита у больных разных возрастных групп//Автореф. дис.канд. мед. наук-М., 2005.

9. Величковский Б.Т., Черемисина З.П., Коркина Л.Г., Суслова Т.Б., Мальцева Л.М., Финкельберг Э.И. Хемилюминесцентный анализ функционального состояния фагоцитов крови при силикозе и хроническом пылевом бронхите //Сов. мед.-1990.-№4.-С14 16.

10. Владимиров В.В., Меньшикова Л.В. Климатогеографические особенности Мертвого моря.// Вестн. дерматол.-1996.-№ 6.- С.54- 56.

11. Владимиров В.В., Захарова О.Ю., Кочергин Н.Г., и др. Изучение пищевой аллергии у больных атопическим дерматитом с помощью аллергенспецифического IgG RAST- теста.// Вестн. дерматол.- 1989.-№1.- С. 8-10.

12. Выпова Е.А., Казначеев К.С. Эффективность применения иммуномодулятора ликопида у больных атопическим дерматитом.// Тез. У Рос. Нац. Конгресса "Человек и лекарство" -М.,21-25 апреля 1998 Г.М.- С.44- 45.

13. Гасич Н.А. Изменение иммунного статуса и оптимизация терапии больных атопическим дерматитом.// Автореф. дис. канд. мед. наук .М., 1996. 16с.

14. Гервазиева В.В., Годун О.В., Агафонов В.В. IgG анти - IgE -антитела в составе циркулирующих иммунных комплексов у больныхатопическим дерматитом.// Журн. микробиол. эпидемиол. иммунобиол. 1993 .-№6.- С. 101-102.

15. Глухенькая А.В., Изучение иммунокорригирующего действия гемосорбции с плазмаферезом при нейродермите.//Вестн. дерматол.-1984.-№ 8.- С.6-8.

16. Горланов И.А. Клинико-иммунологическая характеристика детей, больных нейродермитом.//Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 1984.-91с.

17. Грабовская О.В. Усовершенствование иммунокорригирующих методов терапии атопического дерматита на основе изучения динамики свойств циркулирующих иммунных комплексов, криоглобулинов и комплемента// Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1996.-18с.

18. Грабовская О.В., Константинова Н.А. Роль циркулирующих иммунных комплексов в патогенезе атопического дерматита // Тез. докл. VI. Всерос. съезда дерматол. и венерол.- Челябинск, 1989.- С.426.

19. Гребенников В.А. К изучению серотонинопексии сыворотки крови и экстрактов кожи у больных распространенным нейродермитом.// Вестн. дерматол.-1976.-№ 8.-С.22-24.

20. Гребенников В.А., Зотова В.В., Символокова JI.B., Чернова А.А. Антигены комплекса HLA у детей жителей юга России, страдающих атопическим дерматитом.// Вестн. дерматол.-1992.- №8.- С.47-48.

21. Гребенников В.А., Комарь А.В., Межова И.Л., Потатуева В.О. К вопросу об аллергических механизмах повреждения кожи при нейродермите и экземе.// Там же.- 1986.-№ 11.- С.37 41.

22. Гукасян Д.А. Роль грибковой инфекции при атопическом дерматите.// Автореф. дис. канд.мед.наук.-М., 1992.-16 с.

23. Гущина Н.С. Совершенствование лечения и реабилитации детей младшего школьного возраста, больных атопическим дерматитом, вусловиях санаторно-лесной школы.// Автореф. дис. канд. мед. наук .М, 1996.-16 с.

24. Денисов М.Ю., Казначеева Л.Ф. Гастроинтестинальная гиперреактивность и ее значение в формировании атопического дерматита у детей.// Российский журнал кожных и венерических болезней-2001 .-№6.-С.З 8-41.

25. Ермилова А.И., Молочков В.А., Кильдюшевский А.В. Применение экстракорпоральной фотохимиотерапии в лечении псориаза. V научно-практическая конференция.// Терапия социально значимых заболеваний в дерматологии и косметологии. —М.- 2005.-С. 39- 40.

26. Жукова И.К. Клинико-психологические и электрофизиологические показатели у больных диффузным нейродермитом в процессе рефлексотерапии.// Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.-1987.- 16 с.

27. Жуматова Г.Г. Материалы к изучению роли бактериальной аллергии в патогенезе экземы и нейродермита у детей и вопросы терапии.// Автореф. дис. канд. мед. наук .- М., 1976.-24 с.

28. Завадский В.Н. Клинические варианты атопического дерматита и особенности реабилитации больных.// Российский журнал кожных и венерических болезней- 2007.- № 5.- С.13-16.

29. Иванов O.JL, Кривда А.Ю. Новый антигистаминный препарат зиртек в терапии аллергодерматозами // Тез. докл. Конгресса "Человек и лекарство" 8-12 апреля 1997-М., С. 162.

30. Иванов О.Л., Мареева Е.Б., Кривда А.Ю. Современный антигистаминный препарат зиртек в терапии аллергодерматозов //

31. Российский журнал кожных и венерических болезней 1999.-№ 5.-С.23-26.

32. Иванова И.Н. Лечение больных атопическим дерматитом методами психо- и рефлексотерапии.// Автореф. дис. .канд.мед.наук.-М.-1994-17с.

33. Иванова И.Н., Антоньев А.А., Рожнов В.Е. Психологические основы организации психотерапии больных атопическим дерматитом.// Тез.докл. IX Всесоюзн.съезда дермат.-Алма-Ата, 1991.- С.214-215.

34. Исаков С.А. Внутрисосудистое воздействие лазерного излучения и лечения больных экземой и атопическим дерматитом.// Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М- 1994.-15 с.

35. Казначеева Л.Ф., Молокова А.В., Геращенко Н.В. Особенности наружной терапии атопического дерматита у детей грудного и раннего возраста.// Вопросы современной педиатрии. 2002.- Т.1, № 2.- С.92-94.

36. Калюжная Л.Д. Клинико- иммунологические принципы неспецифической иммунокоррекции атопического дерматита.// Тез. докл. IX Всесоюзн. Съезда дерматовенерол. Алма-Ата, 1991.- С. 214215.

37. Калюжная Л.Д., Самбур М.Б. Нарушение иммунитета при атопическом дерматите.// Вестн. дерматол.- 1987.- № 8.- С.7- 9.

38. Качук М.В. Комплексная терапия больных нейродермитом с учетом функционального состояния системы гипофиз щитовидная железа.// Автореф. дис.канд.мед.наук.-М.-1987.-16с.

39. Керимова А.С., Кубанова А.А., Кузнецов В.П., Беляев Д.Л. и др. Лейкинферон в лечении атопического дерматита.// Вестн. дерматол.-1991.-№6.- С.8- 11.

40. Комиссарова Н.Г. Многокурсовое лечение больных нейродермитом, включающее лазеротерапию и иодобромные ванны, с учетом оценки иммунного статуса.// Автореф. дис. канд. мед. наук-М-1988.-14 с.

41. Короткий Н.Г. Атопический дерматит: современные аспекты патогенеза и терапии.// Рус. мед. журнал.-2004.-№12.- С.1076-1081.

42. Короткий Н.Г., Шарова Н.М., Тихомиров А.А. Новые возможности терапии атопического дерматита у детей в зависимости отего клинико-патогенетических вариантов.// Российский журнал кожных и венерических болезней -2000.-№1.-С.35-38.

43. Кочергин Н.Г. Основные аспекты патогенеза, клиники и современной терапии атопического дерматита// Автореф. дис. .докт. мед.наук.-М., 2001.-30с.

44. Кочергин Н.Г., Румянцева Е.Е., Кондратов Г.В., Траксель Л.В. Пимекролимус при атопическом дерматите.// Российский журнал кожных и венерических болезней 2003 .-№ 6.- С. 19 - 22.

45. Кочергин Н.Г. Опыт применения неорала при атопическим дерматите у детей.// Российский журнал кожных и венерических болезней- 1998.-№2- С. 5-37.

46. Кочергин Н.Г., Потекаев Н.С. Циклоспорин А при атоническом дерматите (механизм иммуносупрессии и клиническая эффективность). -М.,1999.-20с.

47. Кубанова А.А., Самсонова В.А., Авербах Е.В., Тимошин Г.Г. Элоком в лечении больных псориазом и атопическим дерматитом.// Вестн. дерматол.-1996.-№5.- С. 10 -12.

48. Кулагин В.И., Хамаганова И.В., Китаева Н.В., и др. Особенности применения наружной кортикостероидной терапии в детской дерматологической практике.// Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998.- №1.- С.33-35.

49. Кунгуров А.В. Особенности типов течения атопичексого дерматита.// Вестн. дерматол.-2000.-№1.- С.19-21.

50. Кунгуров А.В., Сазонов С.В., Кохан М.М.Особенности клеточных инфилтратов в дерме у больных с различными типами течения атопического дерматита.//Вестн. дерматол.-2000.-№5.- С.40- 46.

51. Кунгуров Н. В., Герасимова Н. В., Кохан М. М. Атопический дерматит. Типы течения, принципы терапии. Екатеринбург.- 2000.-С.52- 70.

52. Кунгуров Н.В. Особенности типов течения атопического дерматита. Принципы терапии.// Автореф. дис. .докт.мед.наук.-М., 1998.- 33с.

53. Курбачева О.М.,Гущин И.С. Применение каситина в лечении аллергического ринита круглогодичного течения у взрослых.// Рос. аллергол. журн.- 2004.-№ 4.- С.75- 78.

54. Курников Г.Ю., Клеменовп И.А., Жукова Г.И., Воронова Н.Ю. Состояние микрофлоры толстой кишки у больных хроническими дерматозами.// Российский журнал кожных и венерических болезней-2002.-№ 3.- С.38-39.

55. Курчева О.П., Молочков В.А. Ламизил- эффективное средство лечения онихомикозов.// Российский журнал кожных и венерических болезней-1998.-№ 1.- С.41-43.

56. Латий О.В., Белоусова И.Э., Самцов А.В. Иммуногистологические особенности применения препарата скин-кап в сравнении с наружными стероидами у больных атопическим дерматитом.// Вестн. дерматол.-2005.-№1.-С.46- 50.

57. Львов А.Н. Особенности психосоматического статуса у больных атопическим дерматитом и пути комплексной коррекции.//Автореф. дис. . канд. мед наук.-М.-2001.-27с.

58. Матушевская Е.В., Богуш П.Г., Попова И.С. и др. Анализ аллергоспецифических IgE у больных атопическим дерматитом в Москве.// Вестн. дерматол.-2003.-№ 2.- С.4-8.

59. Минкин С.В. Рефлекстерапия атопического дерматита.// Российский журнал кожных и венерических болезней- 2004.-№ 2.- С. 15- 17.

60. Молочков В.А., Кильдюшевский А.В., Ермилова А.И. Экстракорпоральная фотохимиотерапия в лечении Т-клеточных злокачественных лимфом кожи.// Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2005.- № 4.- С. 33-39.

61. Молочков В.А., Кильдюшевский А.В., Карзанов О.В. и др. Фотоферез при склеродермии с признаками системности.// Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2002,- № 5.- С. 4- 9.

62. Молочков В.А., Кильдюшевский А.В., Карзанов О.В. Первый в России опыт лечения пузырчатки с применением фотофереза.// Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2002.- № 6.- С. 24-28.

63. Молочков В.А., Кильдюшевский А.В., Молочков А.В. и др. Экстракорпоральная фотохимиотерапия как метод иммунокоррекции в дерматовенерологии.// Иммунопатология иммунология аллергология.-2002.-№4.- С. 39- 44.

64. Никулин Н.К., Пантелеева Г. А. Опыт применения кестина при аллергических дерматозах.// Российский журнал кожных и венерических болезней -2004.-№ 4.- С.28- 30.

65. Новикова В.И., Сергеев Ю.В., Новикова Н.Д. Клиническая эффективность кестина при лечении аллергических заболеваний.// Иммунол. аллергол. инфектол.-2001.-№3.-С.58-60.

66. Нурмухамбетов Ж.Н. Эффективность терапии больных диффузным нейродермитом аллергенами инфекционного и неинфекционного происхождения.// Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М.-1984.- 24с.

67. Половин С.Н. Лазеро- и ауфок- терапия больных диффузным нейродермитом и их влияние на показатели липидов.// Автореф. дис. -канд.мед.наук.- М.,-1991.-16с.

68. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. и др.// Бюлл. экспер. биол. и мед.-1995.-№ 2.- С.196-199.

69. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Макаров А.И. К вопросу о снижении числа СД8+ лимфоцитов при атопии: поиск компромисса // Иммунология.-1997.-№ 3.- С.35-38.

70. Потекаев Н.С., Севидова Л.Ю., Владимиров В.В. и др. Селективная фототерапия и иммунокоррекция димоцифоном при атопическом дерматите.// Вестн. дерматол.- 1987. №9.- С.39- 42.

71. Потемкина A.M. диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей-Казань-1990-320с.

72. Пятецкий А.Ю., Ляпон А.О. Изменение функционального состояния Р-адренорецепторов нейтрофилов у больных с атопическим дерматитом. М, 1995, 8 с. (рукопись деп. Во ВНИИМИ МЗ СССР № 10293 85).

73. Резайкина А.В., Куршакова Т.С., Знаменская Л.Ф., Бухова В.П. Прогнозирование клинической эффективности- иммуномодуляторов. //Тез.докл 7 Российского сеъзд дермато-венерологов. Казань, 5-7 июня 1996 г. С. 18-19.

74. Резайкина А.В., Самсонов В.А., Куршакова Т.С., Куршакова Т.С., Бухова В.П., ЯшаеваИ.Г. Оценка функциональной активности нейтрофилов, периферической крови у больных атопическим дерматитом люминолзависимым методом.// Вестн. дерматол.-1995-№1.- С.4-7.

75. Родионов А.Н., Волгин В.Н., Королькова Т.Н., Матынцин В.О, Сухарев А.В. Применение иммунокорригирующей терапии у больных атопическим дерматитом.// Вестн. дерматол,-1998.-№ 4.-С.21-24.

76. Румянцева Е.Е., Потекаев Н.С., Колесов В.Д. и др.Общий иммуноглобулин Е при атопическом дерматите.// Вестн. дерматол.-1985.-Ж7.-С. 53-56.

77. Самсонов В.А., Алиева П.М., Куршакова Т.С. Метод лечения больных атоническим дерматитом биметилом.// Вестн. дерматол.-1993.-№ 5.-С 77.

78. Самсонов В.А., Нейродермит и небактериальная аллергия: диагностика, патогенез, специфическая десенсибилизирующая терапия.//Дис. . .д-ра.мед.наук.-М., 1984.-378с.

79. Самсонов В.А., Мазина Н.М., Знаменская Л.Ф., Степаненко Р.Н., Авдеева Ж.И. Миелопид в лечении больных атопическим дерматитом.// Вестн. дерматол.-1992.-№ 2.- С.55-57.

80. Самсонов В.А. Диамант Л.Е. Иванова Н.К. Скин-кап в терпапии больных псориазом.//Вестн. дерматол.-2000.-№ 5.- С.24-27.

81. Самсонов В.А. Нейродермит и небактериальная аллергия.// Автореф. дис. .д-ра. мед.наук.-М., 1984,-С.27.

82. Самсонов В.А., Мазина Н.М., Знаменская Л.Ф. Комплексный метод лечения больных атопическим дерматитом с использованием отечественного "ммунорегулятора миелопида.//Вестн. дерматол.-1993.-№ 1.- С.65.

83. Самсонов В.А., Хапилова В.И. Локоид в терапии больных аллергодерматозами и псориазом.// Вестн. дерматол.-1996.-№ 6.-С.34-36.

84. Свистунова А.С., Пинегин Б.В., Селицкая Р.П. и др. Применение нового иммуномодулятора гликопина у больных деструктивным туберкулезом легких, осложненных ХБОД. // Тез докл. IV Российского нац. Конгресса "Человек и лекарство" М., 1997.- С 204.

85. Севидова Л.Ю. Комплексное применение селективной фототерапии и димоцифона у больных атопическим дерматитом на основе анализа клинико-иммунных соотношений.// Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 1989.- 16 с.

86. Севидова Л.Ю., Кочергин Н.Г., Шинаев Н.Н. и др. Терапевтическая эффективность димоцифона при атопическом дерматите.// Вестн. дерматол.- 1986. № 9.- С.55- 58.

87. Сербина О.П. Клинико-эпидемиологические особенности и совершенствование методов лечения атопического дерматита у детей г. Ставрополя.// Автореф. дис. канд. мед. наук. Ставрополь, 2002г.

88. Сергеев Ю. В., Малышев В. С. Субпопуляции лимфоцитов у больных аллергическими дерматозами, оцененные с помощью моноклональных антител.// Лаб. Дело.- 1988.-№ 7.- С.50-53.

89. Сергеев Ю.В. Атопический дерматит: от патогенеза к эффективной терапии.// Иммунопатология, аллергология, инфектология.-2004.-№ 3.-С.37-43.

90. Сергеев Ю.В. и др.; Атопический дерматит : новые подходы к профилактике и наружной терапии / под ред. Ю.В.Сергеева. 2-е изд.; доп.и перераб. - М. : Медицина для всех, 2005. - 63 с.

91. Сергеев Ю.В. и др.; Атопический дерматит: руководство для врачей / под ред. Ю.В.Сергеева.- М.: Медицина для всех, 2002,- 183 с.

92. Сергеев Ю.В., Иванов О.Л., Новиков Д.К. и др. Атонический дерматит: современная диагностика и лечение.// Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2001. - № 4. - С.28-48.

93. Сергеев Ю.В., Константинова Н.А., Грабовская О.В., Кортунова В.М. Атопический дерматит. 111. Роль иммунных комплексов в патогенезе, оценке тяжести и прогноза заболевания.// Вестн. дерматол. -1990.-№ 1.-С.8-11.

94. Сергеев Ю.В., Резников Ю.П., Лобанова Е.В., Пименова Н.С. Атопический дерматит. Состояние комплексных белков и патогенетическая Роль анафилатоксинов С4а, СЗа и С5а // Вестн. дерматол.- 1989.-№ 4.- С. 4-8.

95. Сетдикова Н.Х., Борисова A.M., Шульженко А.Е. и др. Влияние нового иммуностимулятора гликопина на состояние здоровья и некоторые показатели иммунного статуса здоровья добровольцев.// Иммунология 1995. -№2.-С49-51.

96. Сивак В.П. Реабилитация детей, больных нейродермитом использованием курортных факторов Анапского региона.// Автореф. дис. докт. мед. наук. М, 1985.

97. Сидоренко И.В., Захаржевская Т.В., Караулов А.В. Антигистаминные препараты в лечении крапивницы.// Лечащий врач.- 2004.-№45.- С.31-33.

98. Скрипкин Ю.К. Влияние комплексного лечения электросном и гипнозом на показатели электроэнцефалографии у больных нейродермитом.// Вестн. дерматол.-1965.-№ 12.- С. 3- 9.

99. Скрипкин Ю.К., Дворников А.С., Круглова JI.C., Скрипкина П.А. Современный взгляд на патогенетическую терапию атопического дерматита.//Вестн. дерматол.-2006.-№ 4,- С.36-39.

100. Скрипкин Ю.К., Короткий Н.Г., Уджуху В.Ю. Перспективы применения иммунокорригирующего лечения активным фактором тимуса (Т -активином) в дерматологии.// Вестн. дерматол.-1986.-№ 4.-С.4-7.

101. Скрипкин Ю.К., Лезвинская Е.М. Хемотаксис нейтрофилов и его роль в патогенезе дерматозов.// Вестн. дерматол.-1986.-№ 6.- С.31-37.

102. Скрипкин Ю.К., Федоров СМ., Адо В.А., Селисский Г.Д., Кубанова А.А., Кулагин В.И. Атопический синдром.// Вестн. дерматол.- 1995.-№2.- С. 17-19.

103. Скрипкин Ю.К., Шарапова Г.Я., Резайкина А.В. и др. Иммунология в дерматологии.// Вестн. дерматол.- 1993.- №4.- С.4- 14.

104. Смирнова О.Н. Клинико- иммунологическая оценка эффективности аутотрансфузии УФ облученной крови и гипербарической оксигенации при течении больных атоническим дерматитом, осложненным вторичной инфекцией.// Вестн. дерматол. - 1992.- № 2.-С.30-35.

105. Смолкин Ю.С., Чебуркин А.А. Эффективность крема Экзомега при атопическом дерматите у детей.// Рус. мед. журн. 2003. - T.l 1, № 17. -С. 976 - 978.

106. Смолкин Ю.С., Чебуркин А.А. Эффективность и безопасность лечения наружными глюкокортикостероидами детей с аллергическими заболеваниями кожи.// Аллергология и иммунология в педиатрии.-2003.-№ 1.- С.44-47.

107. Современная стратегия наружной терапии атопического дерматита: Пособие для врачей.- М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2005. 44 с.

108. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами: Практ. рук-во для врачей.// Под ред. Казначеевой Л.Ф. Новосибирск, 2000. - 196 с.

109. Суворова К.Н., Антоньев А.А., Довжанский С.И. Атонический Дерматит// Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1989. 168 с.

110. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии-М.,2001.

111. Тихомиров А.А. Диагностика различных клинико- патогенетических вариантов атопического дерматита у детей и дифференцированные патогенетические обоснованные методы их лечения.// Дис. канд. мед. наук-.М., 1999.-176 с.

112. Торопова Н.П. Патогенетические основы и ключевые принципы наружной терапии при атопическом дерматите у детей.// Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т.1 ,№ 6. - С.80-83.

113. Торопова Н.П. Атонический дерматит у детей (к вопросам о терминологии, клинического течения, прогноза и дифференциации патогенеза).// Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 1-4.

114. Торопова Н.П., Синявская О.А. Экзема и нейродермит у детей — Екатеринбург -1993 .-447с.

115. Торопова Н.П., Синявская О.А., Христюк В.М., Бахтилин В.Я. Экзема и нейродермит у детей.-1986.- Иркутск, изд. Иркутского университета.

116. Фролов В.М., Гюллинг Э.В., Батарчуков А.В. и др. Вилозен в лечении больных атопическим дерматитом, сочетающимся с поллинозом.// Вести, дерматол. 1992.-№ 3.- С.37- 39.

117. Хаитов P.M., Пинегип Б.В., Бутаков А.А. и др. Иммунокоррекция инфекционных послеоперационных осложнений с помощью нового иммуномодулятора гликопина.// Иммунология -1994.- № 2.- С.47- 50.

118. Чебуркин А.В., Чебуркин А.А., Чистяков Г.М. Клинические варианты и принципы терапии атопического дерматита у детей.// Педиатрия.-1991. № 4.-С.57- 61.

119. Шарова Н.М. Клиническая эффективность и иммунокорригирующее влияние ликопида в терапии больных псориазом.// Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1998.-19 С.

120. Яшаева И.Г. Исследование естественных антител к гистамину и комплексная терапия больных атопическим дерматитом.// Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М.- 1988.-16 с.

121. Яшаева И.Г., Самсонов В.А., Полевая О.Ю. и др. Роль естественных антител к гистамину в патогенезе атопического дерматита.// Вестн. дерматол.- 1992.-№ 4.- С.11-13.

122. Яшин М.Н. Хемилюминесцентный метод в диагностике небактериальной аллергии и ускоренная специфическая гипосенсибилизирующая терапия больных атопическим дерматитом.// Дис. .канд. мед. наук. М, 1997.- 122 с.

123. Abeck D., Cremer Н. (eds) Haufige Hautkrankheiten im Kindesalter: Klinik Diagnose - Therapie, Steinkopff, Darmstadt, 2001.

124. Abek D., Mempel M. Staphylococcus aureus colonization in atopic dermatitis and its therapeutic implications // Br.J.Dermatol.-1999.-Vol. 13 9.-P.13-16.

125. Abel E.A., Nickoloff B. J., Shelby D.M. et al. Tumor stage mycosis fungoides in a patient treated with long- term corticosteroids for astma and atopic-like dermatitis //J.Dermatol.Surg.Oncol.-1986.-Vol. 12.-P. 1089-1093.

126. Abramovits W. //Atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2005; 53:S86-93.

127. Ackerman AB. Histologic diagnosis of inflammatory skin diseases / Lea and Febiger, Philadelphia, 1978.

128. Aizawa H., Tagami H. Inability to produce white dermographism in the early stage of infantile eczema // Pediatr. Dermatol.- 1989.-Vol. 6.-P.6-9.

129. Akdis C.A., Akdis M., Simon D. et al. T cells and T cell-derived cytokines as pathogenic factors in the nonallergic form of atopic dermatitis //J Invest. Dermatol.-1999.-Vol.113.-P.628-634.

130. Akdis C.A., Akdis M., Simon D. et al. T cells and T cell-derived cytokines as pathogenic factors in the nonallergic form of atopic dermatitis // J.Invest. Dermatol.-1999.-Vol. 113 .-P.628-634.

131. Akdis C.A., Akdis M., Ttautmann A., Blaster K. Imune regulation in atopic dermatitia //Curr. Opit. Immunol.-2000.-Vol.12.-P.641-646.

132. Akdis M., Akdis C.A., Weigl L. et al. Skin-homing, CLA+ memory T cells are activated in atopic dermatitis and regulate IgE by an IL-13-dominated cytokine pattern. IgG4 counter-regulation by CLA' memory T cells

133. J.lmmunol.-l 997,-Vol. 159.-P.4611-4619.

134. Akdis M., Simon H.-U., Weigl L. et al. Skin homing (Cutaneous Lymphocyte-Associated Antigen-positive) CD8+ T cells respond to superantigen and contribute to eosinophilia and IgE production in atopic dermatitis // J. Immunol.-1999.-Vol.l63.-P.466-475.

135. Akdis M., Trautmann A., Klunker S. et al. T helper (Th) 2 predominance in atopic disease is due to preferential apoptosis of circulating memory // effector Thl cells//FASEB J.-2003 .-Vol. 17.-P. 1026- 1035.

136. Apisarnthanarax N., Talpur R., Duvic M.// Am. J. Clin. Dermatol.- 2002.-Vol.3.-P.193-215.

137. Armus S., Keyes В., Cahill C. et al photropheresis for the treatment of cutaneous T-cell lymphoma//J/Am/Acad.Dermatol.-1990.-Vol.23.-P.898-902.

138. Bladon J., Taylor P.C. // Br. J. Dermatol.- 2002.-Vol.l46(l).-P.59-68.

139. Boguniewicz M, Eichenfield LF, Hultsch T. //Current management of atopic dermatitis and interruption of the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2003 Dec; 112(6 Suppl):S 140-50.

140. Bos J.D., Van Leent E J., Sillevis Smitt J.H. The millennium criteria for the diagnosis of atopic dermatitis // Exp. Dermatol.- 1998.-Vol. 7.-P. 132-138.

141. Bouwhuis S.A., McEvoy M.T., Davis M.D. // Eur. J. Dermatol.- 2002.-Vol.l2.-P.287-90.

142. Burr S. Emolients for managing dry skin conditions //Prof. Nurse-1999.-Vol.15.-P .43-48.

143. Buske-Kirchbaum A., Geiben A., Hellhammer D. Psichobiological aspects of atopic dermatitis: an overview //Psychother. Psychsom.-2001.-Vol.70,-P.6-16.

144. Conlon K., Osborne J., Morimoto C. et al. Comparison of lymphokine secretion and mRNA expression in the CD45RA+ and CD45RO-I- subsets of human peripheral blood CD4+ and CD8+ lymphocytes //

145. Eur. J. Immunol.-1995.-Vol.25.-P.644-648.

146. Cookson W.O.C.M., Yong R.P., Sanford A J. et al. Maternal inheritance of atopic IgE responsiveness on chromosome 1 lq//Lancet-1992.-Vol.340.-P.381-384.

147. Cooksoon W.O., Moffatt M.F. The genetics of atopic dermatitis //Curr. Opin. Allergy. Clin. Immunol.-2002.-Vol.2.-P.383-387.

148. Dickerson S.S., Kemeny M.E., Aziz M. et al. Immunological effect of induced shame and guilt //Psychosom. Med.-2004.-Vol.66.-P.124-131.

149. Diepgen T.L, Fartasch M. Recent epidemiological and genetic studies in atopic dermatitis // Acta Derm. Venereol.-1992.-Vol. 176.-P.13-18.

150. Dotterud L.K., Kvammen В., Lund E., Falk E.S. Prevalenceand some clinical aspects of atopic dermatitis in the community of Sor-Varanger // Acta Derm. Venereol.-1995.-Vol.75.-P.50- 54.

151. Edelson R.L. // Ann. N. Y. Acad. Sci.- 199l.-Vol.636.-P. 154-64

152. Engst R., Vocks E. High mounBain climatotherapy for influence on immunity // Rheabilitation -2000.-Vol.39.-P.215-222.

153. Ferahbas A., Donmez-Altuntas H., Hamurcu Z.// Photodermatol. Photoimmunol. Pphotomed.-2004.-Vol.20.-P.81-85.

154. Foss F.M., Gorgun G., Miller K.B. //Bone Marrow Transplant.- 2002 -Vol.29(9).-P.719-25.

155. French L.E., Lessin S.R., Addya K. et al. Identification of clonal T-cell in the blood of patients with systemic sclerosis: positive correlation with response to photopheresis //Arch. Dermatol.-2001.-Vol.l37.-P.1309-1313.

156. Green D.R., Scott D.W.Activation-induced apoptosis in lymphocytes // Curr. Opin. Immunol.-1994.-Vol.6.-P.476-487.

157. Grewe J., Gyufko K., Schbopf K., Krutmann J. Lesional expression of interferon-g in atopic eczema // Lancet-1994.-Vol.343.-P.25-26.

158. Hamid Q., Boguniewicz M., Leung D.Y.M. Differential in situ cytokine gene expression in acute versus chronic atopic dermatitis// J. Clin. Invest.-1994.-Vol .94.-P.870-876.

159. Hanifin J.M, Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis //Acta Derm. Venereol. Suppl. (Stocholm)-1980.-Vol.92.-P.44-47.

160. Hanifin J.M. Atopic dermatitis //J.Am.Acad. Dermatol.-1982.-Vol.6.-P.l-13.

161. Hanifin J.M., Atopic dermatitis in infants and children // Pediatr. Clin. North. Am.- 1991 .-Vol.38.-P.763-789.

162. НапШп J.M., Schneider L.C., Leung D.Y. et al. Recombinant interferon gamma therapy for atopic dermatitis //J.Am.Acad. Dermatol.-1993.-Vol.28.-P.189-197.

163. Heald P.W. // Ann. N. Y. Acad. Sci.- 1991.- Vol. 636.- P.171-177.

164. Herz U., Schnoy N., Borelli S. et al. Ahu-SCID mouse model for allergic immune responses: bacterial superantigen enhances skin inflammation and supresses IgE production // J. Invest. Dermatol.-1998.-Vol.l 10.-P.224-231.

165. Hill CJ. Adverse effects from topical steroid //Cutis-1978.-Vol.21.-P.624-628.

166. Kalliomaki M., Salminen S., Arvilommi H. et al. Probiotics in primary prevention of atopic disease : a randomized placebo-controlling trial //Lancet-2001 .-Vol.357.-P. 1076-1079.

167. Kemeny D.M., Noble A., Holmes В J., Diaz Sanches D.Immune regulation: a new role for CD8+ T cell //Immunol. Today-1994.-Vol.l5.-P.l07-110.

168. Klein P.A., Clark R.A. Ann avidence bised reveiew of the efficacy of antihistamines in relieving pruritus in atopic dermatitis //Arch.Dermatol.-1999.-Vol.l35-P. 1522-1525.

169. Knobler R., Girardi M. //Ann. N. Y. Acad. Sci.- 2001.- Vol.941.-P.123-38.

170. Knobler R.M., French L.E., Kim Y. et al. A rondomized , double-blind, placebo-controlled trial of photopheresis in systemic sclerosis// Am.J.Acad.Dermatol.-2006.-Vol.54.-P.793-799.

171. Krutmann J., Diepgen T.L., Luger T.A. et al. High-dose UVA1 therapy for atopic dermatitis: result of a multicenter trial //J.Am.Acad. Dermatol.-1998.-Vol.38.-P.589-593.

172. Kulozik M., Hogg A., Lankat-Buttgereit B. et al. Co-localization of transforming factor beta 2 with alpha 191) procollagen mRNA in tissue sections of patients with systemic sclerosis //J.Clin Invest.-1990.-Vol.86.-P.917-922.

173. Kunz В., Ring J. Clinical features and diagnostic criteria of atopic dermatitis / In: Harper J, Oranje A, Prose N (eds)Textbook of pediatric dermatology Blackwell Science,Oxford, 2000.-P. 199-215.

174. Kuster W., Peterson M., Christophers E. et al. A family study of atopic dermatitis: clinical and genetic characteristics of 188 patients and 2,151 family members //Arch. Dermatol. Res.-1990.-Vol.282.-P.98-102.

175. Lear J.T., English J.SA., Jones P., Smith A.G. Rewtrospective review of the use azathioprine in severe atopic dermatitis //J.Am.Acad. Dermatol.-1996.-Vol.35.-P.642-643.

176. Leung D.Y. // Clin Exp Immunol.- 1997.-Vol.l07.-P.25-30.

177. Leung D.Y. //Preface to atopic dermatitis intervention to control the atopic march // J Allergy Clin Immunol. 2003 Dec; 112(6 Suppl):Sl 17.

178. Lever R., Hudley K., Dowaby D. ,MacKie R Staphylococcal colonization in atopic dermatitis and the effect of topical mupirocin therapy //Br.J.Dermatol.-1988.-Vol.ll9.-P. 189-198.

179. Leyden J.E., Marpies R.R., Kligman A.M. Staphylococcus aureus in the lesions of atopic dermatitis // Br. J. Dermatol.-1974.-Vol.90.-P.525-530.

180. Li W.C., Ima A., Li Y. et al. Blocking the common Y-cham of cytokine receptors induces T cell apoptosis and long term islet allograft survival // J. Immunol.-2000.-Vol. 164.-P. 1193-1199.

181. Liang G., Nahass G., Kerdel F.A. // J. Am. Acad. Dermatol.- 1992.-Vol.26(5 Pt. l).-P.779-780.

182. Lim Y.-C., Henault L., Wagers A.J. et al. Expression of functional selectin ligands on Th cells is differentially regulated by IL-12 and IL-4 // J. Immunol.-1999,-Vol. 162.-P.3193-3201.

183. Linde Y.W. Dry skin in atopic dermatitis //Acta Derm. Venereol. Syphil. (Stockh.)- 1992.-Vol. 177.-P.9-13.

184. Loden M., Andersson A.S., Lindberg M. Improvement in skin barrier function in patients with atopic dermatitis after treatment with a moisturizing cream (canoderm) //Br.J.Dermatol.-1999.-Vol.l40.-P.264-267.

185. Luger T.A.,Lafha M., Folster-Holst R. et al. Long-term safety and toleranility of pemicrolimus 1% and topical corticosteroid in adults with moderate to severe atopic dermatitis //J.Dermatol.Treat.-2004.-Vol.l5.-P.169-178.

186. Luthe W., Schultz J.H. Autogenic therapy- Vol.II.Medical applications.-1969.-Grune and Stratton.-New York.

187. Midelfart K., Stenwold S.E., Wolden G. Combined UVB and UVA phototherapy of atopic eczema //Dermatologica-1985.-Vol.171.-P.95-98.

188. Morgan D.B. A suggestive sign of allergy // Arch. Dermatol. Syph.-1948.-Vol. 57.- P.1050-1053.

189. Mosmann T.R., Sad S. The expanding universe of T-cell subsets: Thl, Th2 and more // Immunol. Today.-1996.-Vol.l7.-P.142-146.

190. Naeyaert J. M., Lachapelle J. M., Degree f H. et al. Cyclosporin in atopic dermatitis: revew of the literature and outline of a Belgian consensus //Dermatology-1999.-Vol. 198.-P. 145-152.

191. Nakano H., Tsutsui H., Terada M., et al. Persistent secretion of IL-18 in the skin contributes to IgE responsevimice // Int. Immunol.-2003.-Vol.15.-P.611-621.

192. Neumann C., Gutgessel C., Fligert F. et al. // J Mol Med.- 1996.-Vol.74:7.-P.401-406.

193. Novak N, Bieber T, Leung DY // Immune mechanisms leading to atopic dermatitis// J Allergy Clin Immunol. 2003 Dec; 112(6 Suppl):S 128-39.

194. Novak N., Bieber T. The pathogenesis of the atopic exzema/ dermatitis syndrome/ In: T.Rewzucka, T.Reitamo (eds). Tacrolimus ointment. A topical immunomodulator for atopic dermatitis —2004.-Springer, Berlin-P.23-45.

195. Oranje A.P., Stalder J.F., Taieb A. et al. Scoring of atopic dermatitis by SCORAD using a training atlas by investigators from different disciplines. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child // Pediatr. Allergy. Immunol. -1997.

196. Owsianowski M., Garbe C., Ramaker J. et al. // Hautarzt.- 1996.-Vol. 47.-P.l 14-123.

197. Phelps K.G., Miller M.K., Singh F. The varieties of „eczema": clinico pathologi ccorrelation// Clin. Dermatol.- 2003.-Vol.21.-P. 95 -100.

198. Picker L.J., Kishimoto Т.К., Smith C.W. et al., ELAM-1 is an adhesion molecule for skin homing T cells //Nature-1991.-Vol. 349.-P.796-799.

199. Prinz B, Nachbar F, Plewig G.//Arch Dermatol Res.-1994.-Vol. 287.-P.48-52.

200. Prinz В., Michelsen S., Pfeiffer Ch., Plewig G. // J Am Acad Dermatol.-1999.-Vol. 47.-P.26-31.

201. Przybilla В. Stigmata of the atopic constitution. In: Ruzicka Т., Ring J., Przybilla B. (eds) Handbook of atopic eczema. Springer, Berlin- Heidelberg-New York, 1991.-P. 31-42.

202. Przybilla В., Ring J., Enders F., Winkelmann H. Stigmata of atopic constitution in patients with atopic eczema or atopic respiratory disease // Acta Derm. Venereol.- 1991—Vol.71.-P.407-410.

203. Radenhausen M, von Kobyletzki G, Hoxtermann S, Altmeyer P, Hoffmann К // Activation markers in severe atopic dermatitis following extracorporeal photochemotherapy// Acta Derm Venereol. 2003;83(l):49-50.

204. Reynolds N.J., Franklin V., Gray J.C. et al. Narrow-band ultraviolet В and broad-band ultraviolet A phototherapy in adult atopic eczema: a randomized controlled trial //Lancet-2001.-Vol.357.-P.2012-2016.

205. Rezucka S., Artik S. Ring J., Przebilla B. Therapy of atopic eczema /In: Handbook of atopic eczema/Eds. J.Ring et al.-Springer-2006- P.596-603.

206. Richter H.I., Billmann-Eberwein C., Grewe M. et al.// J Am Acad Dermatol.- 1998.-Vol. 38.-P.585-588.

207. Ring J. Angewandte Allergologie. MMW, Munich, 1982.

208. Rook A.H., Freundlich В., Jegasothy B.V. et al. Treatment of systemic sclerosis with extracorporeal photochemotherapy. Results of multicenter action //Arch Dermatol.- 1992.-Vol.l28(3).-P.337-346.

209. Rook A.H., Kang K., Kubin M. et al. Interleukin 12 mRNA and protein production by epidermal Langerhans cells // Clin.Res.-1994.-Vol.42.-P.231.

210. Rook A.H., Suchin K.R., Kao D.M. et al. Photopheresis: clinical applications and mechanism of action // L. Invest. Dermatol. Symp. Proc.-1999.-Vol.4.-P.85-90.

211. Rook AH. //Ann. N.Y.Acad. Sci.- I991.-Vol.636.-P.209-216.

212. Rossiter H., Mudde G.C., Van Reijsen F. et al. Disease related T cells from atopic skin express cutaneous lymphocyte antigen and sialyl Lewis Xdeterminants, and bind to both E-selectin and P-selectin // Eur. J. Immunol.-1994.-Vol.24.-P.205-210.

213. Rouslahti E., Pierschbacher M.D. New perspectives in cell adhesion: RDG and integrals // Science-1987.-Vol.238.-P.491-497.

214. Rudikoff D, Akhavan A, Cohen R. Color atlas: eczema // Clin Dermatol.-2003.-Vol.21.-P. 101-108.

215. Rudikoff D., Lebwohl M. Atopic dermatitis // Lancet-1998.-Vol.3 51.-P.1715-1721.

216. Rudikoff D., Lebwohl M. Atopic dermatitis// Lancet.-1998.-Vol.351.-P.1715-1721.

217. Rudzki E., Samochocki Z., Rebandel P.et al. Frequency and significance of the major and minor features of Hanifin and Rajka among patients with atopic dermatitis // Dermatology -1994.-Vol. 189.- P.41-46.

218. Ruzicka Т., Bieber Т., Schopf E. et al. A short-term trial of tecrolimus ointment for atopic dermatitis (Eur.Takrolimus Multicenter Atopic Dermatitis Study Group) N.Engl. J. Med.-1997.-Vol.337.-P.816-821.

219. Sallusto F., Mackay C.R., Lanzavecchia A. Selective expression of the eotaxin receptor CCR3 by human T helper 2 cells // Science-1997.-Vol.277.-P.2005-2007.

220. Scaffidi С., Kirchhof S., Krammer P.H., Peter M.E. Apoptosis signaling in lymphocytes //Curr. Opin. Immunol.- 1999.-Vol. 11.-P.277-285.

221. Schudel P., Wuthrich B. Klinische Verlaufsbeobachtungen bei Neurodermitis atopica nach dem Kleinkindesalter// Z. Hautkrankh.- 1985.-Bd.60.-S.479-486.

222. Sicherer S.H., Sampson H.A. Food hypersensitivity and atopic dermatiris: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management //Allergy. Clin. Immunol.-1999.-Vol.l04.-P.l 14-122.

223. Simon H.-U., Yousefi S., Schranz C. et al. Direct demonstration of delayed eosinophil apoptosis as a mechanism causing tissue eosinophilia //

224. J. Immunol.-1997.-Vol.l58.-P.3902-3908.

225. Sowden J.M., Berth-Jones J., Ross J. et al. Double-blind, controlled study of cyclosporine in adukt with severe refractory atopic dermatitis //Lancet-1991.-Vol.338.-P. 137-140.

226. Sterry W. Histologie des atopischen Ekzems / In: Braun-Falco o., Ring J. (eds) Fortschritteder praktischen Dermatologie und Venereologie Springer, Berlin-Heidelberg-New York, 1990.

227. Strangier U., Gieler U., Ehlers A. Autogenes training bei neurodermitis //Z.Allgemeibemed -1992.-Vol.68.-P.392-400.

228. Stummvoll G.H. //Acta. Med. Austriaca.- 2002.- Vol. 29(1).-P. 14-19.

229. Svensson A. Xerosis and a history of dry skin. In: Svensson A (ed). Diagnosis of atopic skin disease based on clinical criteria. Lund University Press, Kristianstad, Sweden 1989.-P. 41-43.

230. T.Diepgen и соавт. /Diepgen T.L., Sauerbrei W., Fartasch M. Development and validation of diagnostic scores for atopic dermatitis incorporating criteria of data quality and practical usefulness // J. Clin. Epidemiol.-1996.-Vol.49.-P. 1031 -1038.

231. Thestrup-Pedersen K. Clinical aspects of atopic dermatitis // Clin. Exp. Dermatol.- 2000.-Vol.25.-P. 535-43.

232. Thompson C.B. Apoptosis in the pathogenesis and treatment of disease// Science-1995.-Vol.267.-P. 1456-1462.

233. Torres M.A., Furst D.E. //Rheum. Dis. Clin. North Am.- 1990.- Vol. 16(1).-P.217-41.

234. Trautmann A, Akdis M., Brocker E.B., Blaser K., Akdis C.A. New insights into the role of T cells in atopic dermatitis and allergic contact dermatitis // Trends. Immunol.-2001 .-Vol.22.-P.530-532.

235. Trautmann A, Akdis M., Kleeman D., Altznauer F. et al. T cell- mediated Fas-induced keratinocyte apoptosis plays a keypathogenetic role in eczematous dermatitis //J. Clin. Invest.-2000.-Vol.l06.-P.25-35.

236. Van Leent E J., Graber M., Thurston M., Vagenaar A. et al. Effectiveness of the ascomycine macrolactam SDZ ASM 981 in the topical treatment of atopic germatitis //Arch.Dermatol.-1998.-Vol.l34.-P.805-809.

237. Vonderheid E.C., Kang C.A., Kadin M. et al. // J. Am. Acad. Dermatol.-1990.- Vol.23(4 Pt 1).-P.703-712.

238. Wagers A.J., Waters C.M., Stoolman L.M., Kansas G.S.Interleukin 12 and interleukin 4 control T cell adhesion to endothelial selectins through opposite effects on al,3-fucosyltransferase VH gene expression // J. Exp. Med.-1998.-Vol.l 88.-P.2225-2231.

239. Werner Y., Lindberg M. The water-binding capacity of stratum corneum in non-eczematous skin of atopic eczema //Acta Derm. Venereol.- 1982.-Vol. 62.- P.334-337.

240. White B. Pathogenesis of systemic sclerosis/ZRheum. Dis. Clin. North am. -1996.-Vol.62.-P.695-708.

241. Whitfield A. On the white reaction in dermatology // Br. J. Dermatol.-1938.-Vol.50.-P.71-76.

242. Williams H.C., Burney P.G., Hay R.J. et al. The U.K. Working Party's Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis. I. Derivation of a minimum set of discriminators for atopic dermatitis // Br. J. Dermatol.-1994.-Vol.l31.-P.383-396.

243. Williams H.C., Burney P.G.J., Strachan D., Hay RJ. The UK Working Party's Diagnostic criteria for atopic dermatitis.il. Observer variation of clinical diagnosis and signs of atopic dermatitis// Br. J. Dermatol.- 1994.-Vol. 131.-P.397-405.

244. Williams H.C., Pembroke A.C. Infraorbital crease, ethnic group, and atopic dermatitis//Arch. Dermatol.-1996.-Vol.132.-P. 51-54.

245. Wulf H.C., Beesh-Thomsen N. A UVB phototherapy protocol with very low douse increments as a treatment of atopic dermatitis //Photodermatol. Photoimmunol.Pphotomed-1998.-Vol. 14.-P.1-6.

246. Wuthrich В., Fuchs W. Serum IgE levels in atopic diseases in childhood // Helv. Paediatr. Acta.- 1979.-Vol.34.-P.537-544.

247. Young A. Carcinogenecity of UVB phototherapy assessed //Lancet-1995.-Vol.346.- P. 1431.