Эффективность реабилитации больных хронической дорсалгией при применении суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Шпаковский Валерий Николаевич

• Шпаковский Валерий Николаевич
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Шпаковский Валерий Николаевич

ВВЕДЕНИЕ...................................................................................4

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ......................................................14

1.1 Этиология, патогенез, клинические проявления и восстановительная терапия дорсалгий.........................................................................14

1.2 Технологии физической реабилитации пациентов с дорсалгиями...........26

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.......................51

2.1 Особенности методологического подхода, характеристика контингента обследованных больных.................................................51

2.2 Методы исследования.............................................................................53

2.3 Методы медицинской реабилитации...............................................60

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ДОРСАЛГИЕЙ В СТАДИИ

НЕПОЛНОЙ РЕМИССИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ........................................64

3.1 Клиническая характеристика больных хронической дорсалгией...........64

3.2 Особенности психоэмоционального состояния больных хронической дорсалгией..................................................................................................69

3.3 Особенности кровообращения в сосудах нижних конечностей

у больных хронической дорсалгией..................................................................70

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КОМПЛЕКСНОГО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ДОРСАЛГИЕЙ........................................................74

4.1 Динамика клинических проявлений хронической дорсалгии

у пациентов под воздействием медицинской реабилитации.....................74

4.2 Изменения статодинамических показателей функционального состояния позвоночника, нервно-мышечного аппарата и физической работоспособности больных хронической дорсалгией после реабилитации..81

4.3 Динамика параметров вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем больных хронической дорсалгией после реабилитации...................86

4.4 Динамика клинико-психологического состояния больных хронической дорсалгией после реабилитации......................................90

4.5 Социальная эффективность медицинской реабилитации больных хронической дорсалгией..................................................................91

4.6 Оценка динамики выраженности функциональных нарушений у больных хронической дорсалгией в основных и дополнительных доменах МКФ под воздействием реабилитации....................................92

4.7 Катамнестическая, медико-экономическая оценка эффективности

медицинской реабилитации больных хронической дорсалгией..................94

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.............................................................................98

ВЫВОДЫ...................................................................................107

РЕКОМЕНДАЦИИ.......................................................................109

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ...............111

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...............................................................115

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность реабилитации больных хронической дорсалгией при применении суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата»

Актуальность исследования.

Глобальное исследование заболеваемости населения признало боль в спине (дорсалгию) одной из важных причин снижения качества жизни в мире и в России (Яхно Н.Н., Каратеев А.Е. и соавт., 2017; Рачин А.П. и соавт., 2018). Распространенность дорсалгий, согласно данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, в развитых странах приобрела характер пандемии (О. Шу et al, 2014; Скворцов В.В., Тумаренко А.В., 2016). Исследования по диагностике, профилактике и лечению дорсалгий являются одними из приоритетных направлений в мировой медицинской практике. По данным эпидемиологических исследований, 33% респондентов трудоспособного возраста чувствовали боль в спине в момент исследования, 65% в течение последнего года, 84% респондентов страдали от боли в спине хотя бы один раз в жизни, а 60% населения развитых стран страдает болью в спине длительностью до 3-х дней и более. Причиной, обусловливающей до 90% всех случаев боли в спине, являются дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями) - вертеброгенные радикулопатии, дорсалгии, торакалгии, люмбалгии, люмбоишиалгии (Епифанов В.А., Епифанов А.В., 2015; Скворцов В.В., Тумаренко А.В., 2016; D. Шу et г1, 2014).

Уже в возрасте 20-29 лет дегенеративные изменения в позвоночнике имеются у 57% людей. Их частота быстро увеличивается с возрастом, достигая 97% в 40-49 лет, а у обследованных старше 60 лет - 100%. Пик заболеваемости данной патологией приходится на трудоспособный возраст, поэтому экономические потери включают в себя не только непосредственные расходы на медицинскую и социальную помощь в связи с потерей трудоспособности, но и потери от непроизведенной работы, а также непрямые убытки, обусловленные снижением работоспособности у лиц с болью в спине. Все это свидетельствует об актуальности проблемы не

только в медицинском, но и в экономическом аспекте (Повзун А.С. и соавт., 2014; Котенко К.В., Епифанов В.А., Епифанов А.В., 2016).

В настоящее время активно обсуждаются вопросы реализации эффективных лечебно-восстановительных мероприятий для пациентов с хроническими дорсалгиями. При всем многообразии подходов разных специалистов к пониманию этиологии, патогенеза и манифестации болей в спине, все они едины во мнении об актуальности данной проблемы и необходимости концентрации усилий для ее решения. Как демонстрирует клиническая практика, имеющиеся в арсенале врача методы восстановительной терапии характеризуются кратковременностью лечебного эффекта и не исключают частых рецидивов и осложнений. Несмотря на наличие множества исследований в данной области, изучение неврологических проявлений дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника является актуальным, поскольку в мире наблюдается устойчивый рост заболеваемости и распространенности данной патологии (Никифоров А.С., Авакян Г.Н., Мендель О.И., 2015, Прокопенко С.В., Исаева Н.В., Шанина Е.Г., 2016).

Профилактические аспекты восстановительной медицины на сегодняшний день являются основой медицинской помощи, поскольку гораздо более целесообразно в экономическом и социальном плане обеспечить сохранение здоровья гражданина, чем направлять вектор усилий на купирование обострений хронических заболеваний, являющихся причиной нетрудоспособности и, часто, инвалидизации населения. Поэтому имеется актуальная потребность в развитии системы профилактики путем внедрения высокоэффективных с медицинской и экономической точки зрения технологий, немедикаментозных методов повышения функциональных резервов организма у лиц, ослабленных в результате болезни, на этапе выздоровления или реабилитации (Разумов А.Н., 2015).

Пантолечение, водолечение и термотерапия - это эффективные методы реабилитации больных хронической дорсалгией. Однако лечебное применение сауны лимитируется некоторыми негативными побочными

эффектами этого вида физиотерапии: высоким риском нарушений сердечного ритма и кардиогемодинамики, возможного повышения концентрации диоксида углерода, испарений выделяемого пациентами пота и иных неконтролируемых изменений состава вдыхаемого воздуха, особенно учитывая групповой режим проведения процедур. Это неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья больных с сопутствующими кардиологическими, пульмонологическими заболеваниями. Ограничение использования разводных пантовых ванн связано с их высокой себестоимостью (из-за применения большого количества воды и пантового концентрата) и рядом неблагоприятных реакций (обострение коморбидных заболеваний) у пациентов с хроническими дорсалгиями с сопутствующей бронхолегочной, сердечно-сосудистой патологией (Кудрявский С.И., 2004; Пономаренко Г.Н. и соавт., 2017; Александров В.В., Демьяненко С.А., Мизин В.И., 2018). Поэтому разработка новых способов восстановительной терапии и профилактики хронических дорсалгий, основанных на принципах пантолечения и применения суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем, не имеющих вышеописанных нежелательных побочных эффектов, является необходимым и актуальным для практического здравоохранения.

Степень разработанности проблемы. Изучением проблем реабилитации пациентов с дорсалгиями занимались такие отечественные исследователи как И.П. Антонов (1971), А.М. Вейн (1982), В.П. Веселовский (1991), В. И. Сущевский (2004), Я.Ю. Попелянский (2008), Яхно Н.Н., Верткин А.Л., Каратеев А.Е. (2017) и другие. Вопросы восстановительного лечения дорсалгий исследовали Я.В. Липинская, О.Г. Морозова, А.А. Ярошевский (2011), Ю.В. Бобрик (2013), В.А. Епифанов, А.В. Епифанов (2015), Б.А. Абусуева (2016), А.П. Рачин (2018) и другие. При анализе литературы было установлено, что в настоящее время недостаточно данных исследований об особенностях клинических проявлений болезни, изменений функционального состояния опорно-двигательной, сердечно-сосудистой систем, психо-эмоционального и вегетативного статуса, адаптационного

потенциала, общей физической работоспособности у пациентов с хронической дорсалгией в стадии неполной ремиссии заболевания, а существующие данные противоречивы. Также нет информации об эффективности реабилитации больных хронической дорсалгией при применении суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата.

Цель исследования. Научное обоснование применения суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата для повышения эффективности реабилитации больных хронической дорсалгией.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинических проявлений, изменений функционального состояния опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, психо-эмоционального и вегетативного статуса, адаптационного потенциала, общей физической работоспособности у пациентов с хронической дорсалгией в стадии неполной ремиссии заболевания.

2. Разработать и обосновать применение нового способа комплексного восстановительного лечения пациентов с хронической дорсалгией, который включает применение суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата.

3. Оценить эффективность медицинской реабилитации при применении суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата в сравнении со стандартными методами восстановительного лечения на основании анализа динамики выраженности функциональных нарушений основных и дополнительных доменов «Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья» у больных хронической дорсалгией.

4. Провести сравнительный анализ динамики показателей, которые характеризуют состояние нервной, опорно-двигательной, сердечнососудистой систем, общей физической работоспособности больных хронической дорсалгией при использовании разработанного метода и саунотерапии.

5. Изучить отдаленные результаты комплексной восстановительной терапии пациентов с хроническими дорсалгиями при использовании предлагаемого способа и сауны, влияние реабилитации на показатели экономической и социальной эффективности восстановительного лечения.

Научная новизна работы. Впервые разработан новый способ восстановительного лечения больных хронической дорсалгией, заключающийся в сочетанном суховоздушном тепловом и трансдермальном аэрозольном воздействии водного экстракта пантового концентрата.

Впервые предложен метод применения суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата с индивидуальным подбором температуры и влажности при проведении реабилитации у пациентов с хронической дорсалгией.

Выявлены особенности функционального реагирования нервно -мышечного аппарата и периферических сосудов на суховоздушные тепловые ванны с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата у больных хронической вертеброгенной дорсалгией.

Впервые обосновано преимущество суховоздушного теплового и трансдермального аэрозольного воздействия водного экстракта пантового концентрата при оценке эффективности восстановительного лечения больных хронической дорсалгией в сравнении с саунотерапией. Определено, что при использовании разработанного способа реабилитационной терапии, по сравнению с общепринятым лечением, происходит более быстрое восстановление нарушенных функций нервной системы, статики и биомеханики позвоночника, психоэмоционального состояния пациентов.

При изучении отдаленных результатов реабилитации пациентов с хронической дорсалгией подтверждена эффективность предложенного способа восстановительной терапии на примере снижения количества случаев и продолжительности нетрудоспособности по сравнению с комплексным восстановительным лечением с применением саунотерапией.

Научная новизна предложенного метода восстановительного лечения хронических спондилогенных дорсалгий подтверждена авторским свидетельством РФ №24659 от 16.03.2017г. «Комплексное восстановительное лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника».

Практическая значимость работы. Впервые разработан и внедрен в практику здравоохранения и в учебный процесс способ восстановительного лечения больных хронической вертеброгенной дорсалгией: «Комплексное восстановительное лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника».

Клиническое применение данного метода восстановительного лечения позволило получить анальгезирующий, трофический, вегетотропный, анксиолитический, антидепрессивный эффекты, а также ускорить регресс ограничений подвижности позвоночника у пациентов с хронической дорсалгией, что дало возможность повысить эффективность реабилитации больных с данной патологией, увеличить количество оптимальных методик воздействия, применяемых в восстановительной терапии у больных хроническими дорсалгиями, особенно при наличии сопутствующих заболеваний кардиореспираторной системы.

Использованная технология проведения процедур в виде суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата позволила снизить потребление электроэнергии в 10 раз в сравнении с энергозатратами на сауну, а также в 100 раз расходы лечебных пантовых растворов и воды, применяемых при общих разводных ваннах у пациентов с хроническими дорсалгиями.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Применение разработанного комплекса восстановительного лечения с включением суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата позволяет достичь у больных хронической дорсалгией более значительного регресса болевого, рефлекторно-тонического синдромов, ограничений подвижности

позвоночника, вегетативных дисфункций, нейротизма, личностной и реактивной тревожности, более выраженного увеличения адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы, физической работоспособности в сравнении с пациентами, которые получали реабилитацию с применением саунотерапии.

2. Использование предложенного способа восстановительной терапии больных позволяет существенно повысить эффективность медицинской реабилитации на основании анализа динамики выраженности функциональных нарушений в доменах Ь280 (ощущения боли в спине и ноге), Ь720 (функции подвижности позвоночника), Ь735 (функции мышечного тонуса), Ь740 (функции мышечной выносливости), Ь152 (функции эмоций) и Ь455 (функции общей физической выносливости) «Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья», способствует значительному росту показателей экономической, социальной эффективности восстановительной терапии пациентов с хроническими дорсалгиями.

3. Технология использования суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата у больных хронической дорсалгией позволила индивидуально дозировать температуру отпускаемых процедур, обеспечить оптимальное трансдермальное воздействие биологически активных веществ, уменьшить тепловые нагрузки на кардиореспираторную систему по сравнению с сауной.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Диссертация соответствует паспорту специальности 14.03.11 -Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия (п.2, п.3). В диссертационном исследовании проведен анализ результатов применения разработанного комплекса восстановительного лечения с включением суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата на состояние нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой систем больных хронической вертеброгенной дорсалгией. На основании полученных

данных разработан новый способ восстановительной терапии пациентов с хронической вертеброгенной дорсалгией. Предложены рекомендации по применению медицинской технологии, включающей использование суховоздушных тепловых ванн с высокодисперсным аэрозолем водного экстракта пантового концентрата у больных хронической дорсалгией.

Методология и методы исследования. Методологической основой диссертационной работы явились исследования российских и зарубежных ученых в области изучения проблемы хронических дорсалгий, исследования механизмов действия пантолечения и термотерапии на состояние нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой систем. Под наблюдением находилось 123 больных хронической вертеброгенной дорсалгией. Пациентам было проведено комплексное обследование, которое включало: изучение жалоб пациентов, анамнеза жизни и заболевания, клинический осмотр, вертеброневрологическое исследование; психологическое тестирование (тесты Айзенка, Спилбергера-Ханина); комплекс инструментальных методов обследования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника; функциональные методы: оценка состояния вегетативной нервной системы (кардиоинтервалография), физической работоспособности (велоэргометрия). Статистическая обработка результатов диссертационного исследования проводилась с использованием методов математической статистики. Методология работы также предполагала выделение клинических характеристик больных и проведение анализа исследуемых параметров в динамике с позиций «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья» по выраженности функциональных нарушений основных и дополнительных доменов, характерных для данной категории больных, выражаемых в баллах.

Степень достоверности и апробация результатов диссертации. Диссертационное исследование выполнено на достаточном объеме клинического материала, необходимом для получения статистически значимых результатов. Статистический анализ данных, выбранные для этого

методики и параметры подробно представлены автором в диссертации и достаточны для получения аргументированных положений, закономерностей.

Основные положения диссертации были изложены и обсуждены на научно-практической конференции «Acta Eupatorica» (г. Евпатория, 20172018), XVII-XVIII конгрессах физиотерапевтов и курортологов Республики Крым «Актуальные вопросы организации курортного дела, курортной политики и физиотерапии» (г. Евпатория, 2017-2018), Всероссийской научно-практической конференции «Адаптивная физическая культура и санаторно -курортная реабилитация: инновационные технологии и приоритеты развития» (г. Симферополь, 2017), I и II национальных конгрессах с международным участием «Реабилитация - XXI век: традиции и инновации» (г. Санкт-Петербург, 2017-2018), III научно-практической конференции профессорско-преподавательского состава, аспирантов, студентов и молодых ученых «Дни науки КФУ им. В.И. Вернадского» (г. Симферополь, 2017), I Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации, адаптивной и оздоровительной физической культуры» (г. Луганск, 2017), Междисциплинарной научно-практической конференции ученых Республики Крым «Блискуновские чтения» (г. Симферополь, 2017), Международной научно-практической конференции «Вопросы восстановительной и спортивной медицины» (г. Москва, 2017), III Международном конгрессе «Физиотерапия. Лечебная физкультура. Реабилитация. Спортивная медицина» (г. Москва, 2017), Международном научном форуме по физической и реабилитационной медицине, конгрессе «Современная курортология: проблемы, решения, перспективы» (г. Санкт-Петербург, 2018).

По теме диссертации опубликовано 23 научные работы, из них 1- монография, 10 - в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ, 12 работ - в сборниках материалов конференций, получено одно авторское свидетельство РФ.

Внедрение результатов в практику. Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедре лечебной физкультуры и спортивной медицины, физиотерапии с курсом физического воспитания Медицинской академии имени С.И. Георгиевского (структурное подразделение) ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» (г. Симферополь), внедрены в практику лечебного процесса пансионата семейного отдыха с лечением «Сален» (г. Анапа), АО «Оздоровительный комплекс «Чайка» (Краснодарский край, Туапсинский район, с. Лермонтово), ФГБО ВДЦ «Орленок» (Краснодарский край, Туапсинский район, пгт. Новомихайловский).

Личный вклад соискателя. Автором проанализирован материал, представленный в источниках литературы, проведен патентно -информационный поиск, сформулированы цель и задачи диссертационного исследования, основные положения работы, выводы и практические рекомендации, а также разработана методика реабилитационных мероприятий для пациентов с хроническими спондилогенными дорсалгиями. Автор принимал участие в организации и проведении клинических, инструментальных исследований больных, формировал базы данных, проводил статистическую обработку, анализ и обобщение полученных результатов.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 142 страницах компьютерного набора и состоит из введения, 4 разделов, включающих обзор литературы, результаты собственных исследований, заключения, выводов, рекомендаций. Работа иллюстрирована 9 рисунками, цифровые данные представлены в 26 таблицах. Список литературы состоит из 241 источника (206-кириллицей и 35-латиницей).

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиология, патогенез, клинические проявления и восстановительная

терапия дорсалгий

Боль - это ощущение, возникающее у пациента в результате сложного взаимодействия между биологическими, психологическими, социальными и культурными факторами, которые затрудняют ее диагностику и лечение. Боль, локализованная в области спины, часто представляет собой относительно доброкачественный, транзиторный симптом,

саморазрешающийся в течение 1 месяца; в остальных случаях она становится хронической. Причин хронизации боли может быть несколько, однако основными считают развитие и прогрессирование какой-либо патологии и неадекватное лечение самой боли. Хроническая вертеброгенная дорсалгия (ХВД) является одним из наиболее распространенных проявлений различных заболеваний. Так, 76% всех амбулаторных и 55,5% стационарных больных неврологического профиля составляют больные сдорсалгиями, предопределенными дегенеративно -дистрофическими изменениями позвоночника (остеохондрозом позвоночника) [13,23,148].

Длительный период времени диагноз «остеохондроз» (osteochondrosis: греч. osteon кость + chondros хрящ + osis) - дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани - применяли для обозначения обширной группы костно-суставных заболеваний. В настоящее время многие из этих заболеваний отнесли к группе остеохондропатий: рассекающий остеохондроз суставных поверхностей (Кенига болезнь), рассекающий остеохондроз тела таранной кости (болезнь Диаса) и другие. В результате термин «остеохондроз» сохранился для обозначения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника (МКБ 10: М42), в основе которого лежит поражение межпозвоночных дисков, сопровождающееся их прогрессирующей деформацией, уменьшением высоты и расслоением.

Особой формой остеохондроза позвоночника (ОХП) является первичный юношеский остеохондроз позвоночника (МКБ 10: М42.0) - патологический процесс, который развивается у детей на основе хондроостеонекроза и сопровождается образованием остеофитов при слиянии апофизов с телами позвонков [79,102,148,157,210].

Значительным вкладом в теорию патогенеза ОХП (МКБ 10: М42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых) является концепция о нейроостеофиброзе Я.Ю. Попелянского [148], который предложил следующее определение ОХП: «ОХП - это полифакториальное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее первично межпозвонковый диск, а вторично - другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему». В 1981 году в СССР была принята классификация болезней периферической нервной системы, в которую был включен остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями (ОПНП) [13,23,148].

Ежегодно около 0,3% пациентов с данной патологией оперируются. Инвалидизация, ассоциируемая с ОПНП, в том числе и постоперационная, составляет 8-25% [46,59,206,225,241]. В структуре заболеваемости взрослого населения Российской Федерации с временной утратой трудоспособности заболевания периферической нервной системы составляют более 50%. На их долю в амбулаторно-поликлинической практике приходится 76% обращений за медицинской помощью и более 70% дней нетрудоспособности, а в неврологических стационарах - соответственно около 55% и 50%. Также высоким является уровень инвалидизации обследуемого контингента: у 80% инвалидов с заболеваниями периферической нервной системы наблюдаются вертеброгенные поражения [71,75,131].

Глобальное исследование заболеваемости населения (Global Burden of Disease Study) признало боль в спине важной медицинской причиной снижения качества жизни в мире и в России [58,97].

Следует отметить, что в настоящее время в мире наблюдается устойчивый рост числа больных с заболеваниями позвоночника. В связи с

этим более остро встает вопрос об экономической составляющей дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП) в структуре общих затрат на здравоохранение [72,79,86,206]. По данным отечественных публикаций, боль в спине занимает второе место по количеству дней и третье место по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Около 42 % пациентов, имеющих I или II группу инвалидности, страдают хроническим болевым синдромом в области спины. Большая часть экономических потерь обусловлена утратой работоспособности взрослого населения: известно, что 25% населения в возрасте 45 лет и старше не могут работать по причине наличия у них ДДЗП и ассоциированных с ним болей [58,75,93].

1.1.1 Классификация дорсалгий

В международной классификации болезней (МКБ - 10) боли в спине отнесены к рубрикам: М54.0 Панникулит, который поражает участок шеи и спины; М54.1 Радикулопатия; М54.3 Ишиалгия; М54.4 Люмбаго с ишиалгией; М54.5 Боль внизу спины; М54.6 Боль в грудном отделе спины; М54.8 Другие дорсалгии М54.9; Дорсалгия неуточненная [32].

МКБ-10 определяет боль в спине (М54 Дорсалгия) как симптом, а не как нозологическую единицу, проводя разделение в зависимости от локализации и клинической симптоматики.

С практической точки зрения представляет значительный интерес современная классификация дорсалгий в зависимости от причин, их вызывающих [111,121,143,161,184]:

1) неспецифическая боль в спине означает, что не удалось выявить серьезную патологию, явившуюся причиной боли: инфекционное поражение, травму (переломы позвонков), воспаление, опухоль, остеопороз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, заболевание соединительной ткани и внутренних органов (частота встречаемости - 85-90%);

2) причинами специфической боли в спине - опухоли, в т.ч. метастатические; спондилоартрит, воспаления, переломы позвонков и заболевания внутренних органов и др. (частота встречаемости - 4-7%);

3) боль, вызванная компрессионной радикулопатией, стенозом поясничного канала (частота встречаемости - 6-7%).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шпаковский Валерий Николаевич, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова Е.В. Криотерапия миофасциального болевого синдрома / Е.В. Абрамова, А.А. Астежева // Международный неврологический журнал. - 2009. - №4(26). - С. 111- 112.

2. Абусуева Б.А. Пациент с поясничной болью и синдромом хронической тазовой боли: вопросы диагностики и лечения / Б.А. Абусуева, С.Б. Ханмурзаева, П.Р. Камчатнов // РМЖ. - 2016. - Т. 24, № 26. - С. 17601764.

3. Абусуева Б.А. Синдром хронической тазовой боли у женщин различных возрастных групп. Медицинский алфавит / Б.А. Абусуева, С. Б. Ханмурзаева, П.Р. Камчатнов // Неврология и психиатрия. - 2016. -№ 26(289). - С. 26-31.

4. Авакян Г.Н. Ведение больного с неврологическими осложнениями остеохондроза в амбулаторных условиях / Г.Н. Авакян // XVIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». - Москва, 2011. - С. 438 - 453.

5. Айвазов А.Н. Состояние вегетативного статуса у больных с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии и его коррекция на курортном этапе / А.Н. Айвазов, Л.А. Череващенко, Л.М. Саакова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -2007. - №6. - С. 16 - 18.

6. Актуальные вопросы освоения и применения мануальной терапии / В. В. Ежов, Ф.А. Субботин, Т.А. Шитиков, Л.Ф. Васильева // Международный неврологический журнал. - 2010.- №8 (38). - С. 79

7. Александров В.В. Инструкция по применению в медицинских целях устройства для отпуска физиобальнеопроцедур «Термокамера 2-х режимная для суховоздушных тепловых с высокодисперсными аэрозолями ванн АКОКФ-01 / В. В. Александров, В. Н. Шпаковский, С. А. Щеглова. - Барнаул; Москва, 2007. - 10 с.

8. Александров В.В. Методика общей и локальной термотерапии в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата с применением термокамеры (турбосауны) 2-ух режимной для суховоздушных тепловых с высокодисперсными аэрозолями. Технологический регламент / В.В. Александров, В.Н. Шпаковский. - Барнаул, 2008. - С. 61- 67.

9. Александров В.В. Теплолечение / В. В. Александров, И.А. Биденко, С.А. Щеглова. - Барнаул, 2008. - 107 с.

10. Александров В.В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии / В.В. Александров, С.А. Демьяненко, В.И. Мизин. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 208 с.

11. Александров В.В. Применение пантовых ванн из натурального пантового сырья в комплексном лечении больных с неврологическими синдромами остеохондроза позвоночника в условиях санатория «Барнаульский» / В.В. Александров, Т.И. Сидорова, С.И. Кудрявский // Материалы II международного конгресса по курортологии. - Москва, 2000. - С. 124.

12. Андрiяшек Ю.1. Спо^б пасивного тдводного вертикального витягнення хребта / Ю.1. Андрiяшек // Реестр галузевих нововведень МОЗ та НАМН Украши Украшський центр науково! медично! шформаци патентно-лщензшно! роботи. Реестр. 114/32/10. - Ки!в, 2010. - Вип. реестру № 32- 33. - С. 64.

13. Антонов И.П. Вертеброгенные заболевания периферической нервной системы (Перспективы их изучения и некоторые спорные вопросы) / И. П. Антонов // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1976. - №6. -С. 808- 814.

14. Антонов И.П. Значение аутоиммунной реакции в патогенезе грыж поясничных межпозвонковых дисков / И.П. Антонов, Б.В. Дривотинов // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии. - Минск, 1971. -С. 203- 207.

15. Баевский Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине / Р.М. Баевский // Физиология человека. - 2002. - Т. 28, №2. - C. 70- 82.

16. Балязин В.А. Боль в спине у пожилых людей: особенности лечения / В.А. Балязин, Е. В. Балязина // РМЖ. - 2016. - Т. 24, № 7. - С. 439441.

17. Баринов А.Н. Современные методы лечения боли в спине / А.Н. Баринов // Актуальные направления в неврологии: матер. 13 Междунар. конф. (27- 29 апреля 2011 года). - Судак, 2011. - С. 208- 214.

18.Бектошев Р.Б. Антигипоксантная терапия в комплексном патогенетическом лечении дистрофических заболеваний позвоночника / Р.Б. Бектошев, М. Эргашев, О. Бектошев Фарматека. - 2013. - № 18 (271). - С. 67- 71.

19.Белай В.Е. Отчет об изучении специфического действия и безвредности пантокрина для инъекций с биосульфитом натрия / В.Е. Белай. -Москва, 1982. - С. 13- 18.

20. Белокоскова С.Г. Эффективность селективного агониста v2-рецепторов вазопрессина, 1-дезамино-8^-аргинин-вазопрессина в лечении болевого синдрома у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника / С. Г. Белокоскова, С. Г. Цикунов // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2016. - Т. 14, № 3. - С. 58- 65.

21.Беляева И.Б. Боль в нижней части спины / И. Б. Беляева // Эффективная фармакотерапия. - 2015. - № 8. - С. 10- 14.

22.Беляков В.В. Спондилогенные болевые синдромы (структуральные и функциональные аспекты) / В.В. Беляков. - Обнинск, 2014. - 239 с.

23. Берсенев В.А. Этот многоликий остеохондроз / В.А. Берсенов // Новости медицины и фармации. - 2014. - № 11-12 (505-506). - С. 22-24.

24. Бобрик Ю.В. Биомеханика профилактики и физической терапии дорсалгий при занятиях физкультурой и спортом / Ю.В. Бобрик //

Вюник Чершпвського нацiонального педагогичного ушверситету. -

2014. - Т.1, № 118. - С. 23- 27.

25. Бобрик Ю.В. Влияние комплексной реабилитации на изменение концентрации стресс-ассоциированных гормонов у больных вертеброгенными дорсалгиями / Ю.В. Бобрик // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2013. - № 2. - С. 23- 24.

26. Бобрик Ю.В. Динамика параметров периферической гемодинамики у больных вертеброгенной радикулопатией и люмбоишиалгией под воздействием различных видов комплексной реабилитации / Ю.В. Бобрик // Таврический медико- биологический вестник. - 2015. - Т. 18, № 3 (71). - С. 12- 13.

27. Бобрик Ю.В. Динамика показателей, характеризующих силу и выносливость мышц живота и спины у больных дорсопатиями при применении разных видов комплексной физической реабилитации / Ю.В. Бобрик, В. А. Пономарев, А. А. Воробьев // Инновационные технологии в физическом воспитании, спорте и физической реабилитации: матер. 1 Междунар. науч.-практ. очно-заочной конф. -Москва: Изд-во Московский гос. гуманитарный ун-т (Орехово- Зуево),

2015. - С. 285- 289.

28. Бобрик Ю.В. Динамика физической работоспособности у больных вертеброгенными дорсалгиями при проведении лечебно-реабилитационных мероприятий / Ю.В. Бобрик // Таврический медико-биологический вестник. - 2014. - Т. 18, № 3.- С. 131- 134.

29. Бобрик Ю.В. Катамнестический анализ эффективности комплексной реабилитации пациентов с вертеброгенными дорсалгиями, радикулопатиями / Ю.В. Бобрик // Запорожский медицинский журнал. -2015. - №1 (88). - С. 59- 61.

30. Бобрик Ю.В. Лечебная гимнастика и двигательный режим при реабилитации больных с неврологическими синдромами остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника / Ю.В. Бобрик, Н.Н.

Каладзе, Н.М. Кулик // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2011. -№ 1. - С. 82 - 85.

31. Бобрик Ю.В. Ноцицептивные пороги у практически здоровых лиц и больных остеохондрозом позвоночника с неврологическими проявлениями спортсменов и неспортсменов / Ю.В. Бобрик // Современные проблемы и перспективы развития системы подготовки спортивного резерва в преддверии XXXI Олимпийских игр в Рио- Де-Жанейро: матер. Всерос. (с междунар. участием) науч.-практ. конф. (26- 27 ноября 2015 г.). - Казань: Поволжская ГАФКСиТ, 2015. - С.9-

32. Бобрик Ю.В. Новые аспекты медицинской реабилитации больных остеохондрозом позвоночника с неврологическими проявлениями / Ю.В. Бобрик. - Симферополь: ИТ «Ариал», 2011. - 316 с.

33.Бобрик Ю.В. Показатели рефлекторно-мышечного и вертебрального синдромов у пациентов с вертеброгенными дорсалгиями при использовании комплексной реабилитации / Ю. В. Бобрик, Г.А. Мороз, В.А. Пономарев // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2015. - № 3(19). - С. 13- 16.

34. Бобрик Ю.В. Результаты использования суховоздушных тепловых и аэрозольных пантовых ванн при восстановительной терапии пациентов с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника / Ю.В. Бобрик, В.Н. Шпаковский, Г.А. Мороз // Дни науки КФУ им. В.И. Вернадского: сб. тезисов участников III науч.-практ. конф. профессорско- преподавательского состава, аспирантов, студентов и молодых ученых. - Симферополь, 2017. - Т.6. - С. 322- 323.

35. Бобрик Ю.В. Сравнительная характеристика эффективности реабилитации пациентов с полисегментарным остеохондрозом позвоночника с использованием суховоздушных тепловых и аэрозольных пантовых ванн и традиционной сауны / Ю.В. Бобрик, В.Н. Шпаковский, Г.А. Мороз // Актуальные вопросы реабилитации, адаптивной и оздоровительной физической культуры: сб. науч.

статей по матер. I Междунар. науч.-практ. конф. - Луганск, 2017. - С. 7- 11.

36. Бобрик Ю.В. Сучасш технологи комплексно! реабштаци хворих iз невролопчними проявами остеохондрозу попереково-крижового вщдшу хребта: методичш рекомендаци МОЗ та НАМН Укра!ни Укра!нський центр науково! медично! шформаци патентно-лщензшно! роботи / Ю.В. Бобрик, М.М. Каладзе. - Ки!в, 2012. - 46 с.

37. Бобрик Ю.В. Уровень личностной, реактивной тревоги и нейротизма у больных дорсалгиями в различных профессиональных группах / Ю.В. Бобрик // Таврический журнал психиатрии. - 2014. - Т.18, №1. - С. 7578.

38. Бобрик Ю.В. Физиотерапия при комплексной реабилитации больных с неврологическими синдромами остеохондроза позвоночника / Ю.В. Бобрик, Н.Н. Каладзе // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2011. - № 4. - С. 89- 94.

39.Боль: практ. рук. для врачей / под ред. Н.Н. Яхно, М.Л. Кукушкина. -Москва: Изд- во РАМН, 2011. - 512 с.

40.Бондаренко Е.И. Гонадотропная активность различных препаратов из пантов марала. Механизмы развития патологических процессов / Е.И. Бондаренко, Н.И. Суслов // Материалы объединения пленума патофизиологов и фармакологов Сибири и Дальнего Востока. -Кемерово, 1994. - С. 21.

41.Брехман И.И. Биологическая активность пантов пятнистого оленя по гонадотропному действию на неполовозрелых белых мышах (самцах) / И.И. Брехман, А.Н. Танеева // Эндокринные препараты в современной медицине. - Москва, 1967. - С. 36- 37.

42.Брехман И.И. Новые данные по фармакологии пантов пятнистого оленя / И.И. Брехман . - Владивосток, 1968. - 123 с.

43.Брехман И.И. Способ получения рантарина. Авт. свид. А-61 К35/34 // Бюл. Изобретения СССР. - 1971. - Т.12. - С. 30-33.

44. Бротман М.К. Висцеромоторные и мотовисцеральные рефлексы в клинике дегенеративных заболеваний поясничных межпозвонковых дисков / М.К. Бротман // ЛФК и массаж. - 2007. - № 9. - С. 52- 57.

45. Буявых А.Г. Физическая терапия в травматотологической и ортопедической практике / А.Г. Буявых. - Симферополь: Изд. центр КГМУ, 2012. - 318 с.

46. Вакуленко Л.А. Остеохондроз: возможности аддитивного биорегуляционного подхода / Л.А. Вакуленко // Международный неврологический журнал. - 2015. - № 6 (76). - С. 107- 111.

47. Васильева-Линецкая Л.Я. Современная структурно-модифицирующая и симптомомодифицирующая терапия дорсалгий / Л.Я. Васильева-Линецкая // Вестник физиотерапии и курортологии. -2012. - №3. - С. 86- 92.

48. Вейн А.М. Вегетативные нарушения при остеохондрозе позвоночника / А.М. Вейн // Патология позвоночника и спинной мозг. -Москва, 1965. - С. 197- 202.

49. Вейн А.М. Роль эмоциональных факторов в возникновении болевых поясничных синдромов вертеброгенной природы /А.М. Вейн, А.В. Чубарь // Периферическая нервная система. - Минск, 1982. - Вып. 5. -С. 142- 145.

50. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский. - Рига, 1991.- 344 с.

51. Влияние варочной воды пантов марала на иммунный статус больных остеохондрозом позвоночника / В.И. Сущевский, Т.И. Дерганева, А.В. Березин, В.С. Дергачев // Проблемы лимфологии и эндокринологии: матер. междунар. симп. 19-20 ноября 1998, посвящ. 50-летию лимфологии в Сибири. - Новосибирск, 1998. - С. 48.

52. Влияние термотерапии на человеческий организм с древнейших времен до современности / Г.Ф. Отин, Т.А. Асимова, А.Ж. Мыктыбекова, Г.А. Шайдикеримова // Российская наука в современном мире : сб. статей

VIII междунар. науч.- практ. конф. (Москва, 14 февраля 2017 г.) -Москва: Науч. - изд. центр «Актуальность. РФ», 2017. - С. 4- 10.

53.Возможности ультразвукового исследования в диагностике причин рецидива болевого синдрома в отдаленном периоде оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков / С.А. Федякин, Г.И. Шумахер, В.Н. Шпаковский, А.В. Осинцева // Бюллетень Сибирской медицины. -2007. - Т.7, №5 (ч.2.). - С. 454- 456.

54. Воробьева О.В. Боль в спине - «флаги» опасности / О.В. Воробьева // Справочник поликлинического врача. - 2014. - № 1. - С. 26- 29.

55. Галкин В.С. Панты Горного Алтая / В.С. Галкин, В.В. Домин. -Барнаул, 1980. - С. 46- 49.

56.Галкин В.С. Рога северного оленя / В.С. Галкин. - Хабаровск, 1983. -123 с.

57. Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и активационная терапия / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко. - Москва,1998. - 655 с.

58. Горбунов Ф.Е. Комплексные физиотерапевтические технологии в персонифицированном подходе к лечению пациентов с дорсопатиями / Ф.Е. Горбунов, С.Н. Выговская, М.Б. Нувахова // РМЖ. - 2016. - Т. 24, № 7. - С. 457- 459.

59. Давыдов О.С. Распространенность болевых синдромов и их влияние на качество жизни в мире и в России по данным исследования глобального бремени болезней за период с 1990 по 2013 годы. // Российский журнал боли. - 2015. - №3-4. - С. 5-12.

60. Даценко З.М. Новые данные о специфичности препаратов из пантов оленей / З.М. Даценко // Перспективы развития пантового оленеводства, пути совершенствования, технологии и исследования его продукции: докл. Всесоюз. рабочего семинара. - Новосибирск, 1992. - С. 27- 34.

61. Дерябина Е.К. Значение физической активности в профилактике остеохондроза / Е.К. Дерябина, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Центральный научный весник. - 2016. - Т. 14. - С. 22-25.

62. Деформирующая дорсопатия у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии, дислипидемии, ожирения: возможные пути решения проблемы / Н.А. Долгова, А.В. Шкурупий, А.В. Якимова, Н.П. Добровольская // Сибирский научный медицинский журнал. - 2014. -Т. 34, № 2. - С. 61- 65.

63. Дискогенная боль в пояснице / А.И. Исайкин, М.А. Иванова, А.В. Кавелина, О.А. Черненко // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2016. - Т. 8, № 3. - С. 88-94.

64. Дискогенная люмбалгия / А.И. Исайкин [и др.] // РМЖ. - 2016. - Т. 24, № 24. - С. 1599-1605.

65. Добрынин А.Д. Панты - лекарственное сырье. Северные просторы /А. Д. Добрынин. - Владивосток, 1988. - 96 с.

66. Добряков Ю.М. Биологическая активность пантов пятнистого оленя: автореф. дис...канд. мед. наук / Ю.М.Добряков. - Владивосток, 1967. -24 с.

67. Добряков Ю.М. Биологическая активность пантов разных видов оленей / Ю.М. Добряков, И.И. Брехман // Лекарственные средства Дальнего Востока. - Владивосток, 1972. - 46 с.

68. Добряков Ю. Панты / Ю. С. Добряков. - Владивосток, 1970. - С. 5- 7.

69. Добряков Ю.М. Северный олень - источник ценных медицинских препаратов / Ю.М. Добряков, И.И. Брехман // Биологические проблемы Севера. - Якутск, 1974. - С. 18.

70. Доклиническое изучение безвредности пантограна / Г. В. Карпова [и др.] // Актуальные проблемы фармакологии и поиска новых лекарственных препаратов: сб. ст. - Томск, 1993. - 63 с.

71. Дривотинов Б.В. Новый подход к диагностике и терапевтической коррекции вертеброгенного пояснично-крестцового болевого синдрома / Б.В. Дривотинов, А.И. Гаманович // Военная медицина. - 2016. - № 2 (39). - С. 92-98.

72. Дривотинов Б.В. Особенности диагностики и лечения пояснично-крестцового болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника / Б.В. Дривотинов, А.И. Гаманович // Здравоохранение (Минск). - 2015. - № 11. - С. 50-56.

73.Егерь В.Н. Перспективы развития пантового оленеводства и использование его продукции / В.Н. Егерь // Перспективы развития пантового оленеводства, пути совершенствования, технологии производства и использования его продукции: докл. Всесоюз. рабочего семинара .- Новосибирск, 1992. - С. 10- 15.

74. Ежов В.В. Новый метод пассивного подводного вертикального вытяжения позвоночника / В.В. Ежов, Ю.И. Андрияшек // Актуальные проблемы медицинской экспертизы и реабилитации: сб. науч. статей. -Минск, 2011. - Вып.13. - С. 314- 317.

75. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника + детальные рентгенограммы / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. - Москва: «Эксмо», 2015. - 445 с.

76.Ерошенко А.П. Комплексное лечение дорсалгий в условиях санатория / А.П. Ерошенко // Известия Сочинского государственного университета. - 2014. - № 1 (29). - С. 253- 256.

77.Есин Р.Г. Анализ ошибок лечения боли в общемедицинской практике / Р.Г. Есин, О.Р. Есин, М.А. Ситнова // Материалы Х Всероссийского съезда неврологов с международным участием. - Н. Новгород, 2012. -С. 650- 651.

78.Есин Р.Г. Современные принципы лечения боли: 10 постулатов, или как избежать ошибок / Р. Г. Есин // Consilium medicum. - 2014. - № 9. - С. 94- 99.

79.Есин Р.Г. Боль в спине: остеохондроз или остеоартрит? / Р.Г. Есин, Н.З. Лотфуллина, О.Р. Есин // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2015. - Т. 115, № 10-2. - С. 78- 82.

80.Ефремушкин Г.Г. Лечение инфаркта миокарда пантокрином / Г.Г. Ефремушкин - Барнаул, 1996. - С. 8- 23.

81.Журавель А.А. Фармако-физиологическое действие пантокрина на желудочно-кишечный тракт / А.А. Журавель // Пантокрин. - Москва, 1936. - Вып. 2. - С. 23- 29.

82.Зайцева Е.Н. Баня и банные процедуры в культуре народов Поволжья / Е.Н. Зайцева, Г.З. Самигуллина // Восточно-европейский научный вестник. - 2016. - №1. - С. 43- 46.

83.3ейденшнур Е.В. Действие пантокрина на азотистый и углеводный обмен / Е.В. Зейденшнур, Д.Е. Рывкина. - Москва, 1936. - С. 10- 23.

84.Иванкина Н.Ф. Липиды пантов пятнистого оленя: автореф. дис...канд. хим. наук / Н.Ф. Иванкина. - Владивосток,1990. - 23 с.

85.Иванов В.Н. Перспективы изучения лечебных свойств пантов /В. Н. Иванов, Э.Г. Базарон // Тибетская медицина. Состояния и перспективы исследований: сб. науч. работ. - Улан-Удэ, 1994. - С. 15- 21.

86.Избранные лекции по неврологии / под ред. В.Л. Голубева. - Москва: МЕДпресс- информ, 2012. - 480 с.

87. Индивидуальные особенности ноцицептивной чувствительности у здоровых людей и у больных с неврологическими расстройствами / Ю. В. Бобрик [и др.] // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2011. - № 1. - С. 13- 19.

88. Использование шкал и анкет в вертебрологии / В.А. Бувальцев, Е.Г. Белых, В.А. Сороковиков, Н.И. Арсентьева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2011. - Т.111, № (2- 9). - С. 51- 56.

89. Кайзер А.А. Жирокислый состав экстрактов из пантов и рогов самцов северного оленя / А.А. Кайзер, Л.П. Мальцева // Перспективы развития пантового оленеводства, пути совершенствования, технологии, производства и использования его продукции: докл. Всесоюз. рабочего семинара . - Новосибирск, 1992. - С. 57- 59.

90.Картина Н.П. Опыт применения мексидола в лечении артериальной гипертензии у пациентов с дорсопатиями / Н.П. Картина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2012. - № 1. - С. 146- 153.

91. Клиническая морфология и патогенез остеохондроза позвоночника с неврологическими проявлениями / Ю.В. Бобрик [и др. ] // Таврический медико- биологический вестник. - 2013. - Т. 16, № 1, ч. 2 (61). - С. 238- 244.

92.Ковалева Е.Л. Проблемы стандартизации лекарственных препаратов из пантов. Решение актуальных задач фармации на современном этапе / Е.Л. Ковалева, И.В. Исаева // Тез. доклад научной конференции, посвященной 50-летию НИИ фармации. - Москва, 1994. - С. 33.

93. Козелкин А.А. Комплексные лечебно-реабилитационные мероприятия у больных с дискогенными миелорадикулярными синдромами / А.А. Козелкин // Международный неврологический журнал. - 2011. - №2(40). - С. 93- 97.

94. Команцев В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии: руководство для врачей / В. Н. Команцев, В.А. Заболотных. - Санкт- Петербург: Лань, 2001. - 218 с.

95. Комплексные подходы к лечению хронической боли нижней части спины / Ю.А. Меркулов [и др.] // Клиническая неврология. - 2011. -№ 1. - С. 27- 30.

96. Кондрат А.М. Содержание макро (Са, Р, Mn, Na, K) и микроэлементов (Ge, Cu, Mn, Ca) в тканях домашних оленей и пастбищных растений северо-восточного Забайкалья: автореф. дис...канд. мед. наук / А. М. Кондрат. - Боровск, 1975. - 21 с.

97. Консенсус по ведению пациентов с болью в спине для терапевтов и врачей общей практики поликлиник / Н.Н. Яхно, А.Л. Верткин, А.Е. Каратеев и др. - Москва, 2017. - 18 с.

98.Котенко К.В. Боль в спине. Диагностика и лечение / К.В. Котенко, В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 525 с.

99.Котова О.В. Лечение боли в спине /О. В. Котова // РМЖ.- 2012. - №8. -С. 414- 416.

100. Красноярова Н.А. Поясничный отдел позвоночника, биомеханические нарушения и их коррекция: руководство для врачей / Н.А. Красноярова, С.В. Никонов. - Алматы, 2013. -144 с.

101. Кренева Ю.А. Эффективность восстановительного лечения пациентов со спондилогенным болевым синдромом на фоне компленксных реабилитационных мероприятий / Ю.А. Кренева, В.П. Панов, М.В. Авдеева // Профилактическая и клиническая медицина. -2016. - № 3 (60). - С. 74-80.

102. Кузнецова Л.В. Клинический полиморфизм дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей / Л.В. Кузнецова, А.П. Скоромец // Нейрохирургия и неврология детского возраста. -2011. - № 1. - С. 25- 30.

103. Кудрявский С.И. Опыт использования в лечебно-профилактических целях электрофореза варочной воды, остающейся после консервации пантов марала / С.И. Кудрявский, А.В. Подорогин // Перспективы развития пантового оленеводства, пути совершенствования, технологии производства и использования его продукции: докл. Всесоюз. рабочего семинара. - Новосибирск, 1992. - С. 82- 88.

104. Куликов А.Г. Возможности общей магнитотерапии в лечении и реабилитации / А.Г. Куликов, Д.Д. Воронина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2016. - Т.93, №2. - С. 48-52.

105. Латышева В.Я. Многоуровневые и полиэтиологические компрессионные корешковые синдромы при секвестрэктомии на поясничном уровне / В.Я. Латышева, М.В. Олизорович // Международный неврологический журнал. - 2010. - №2(32). - С. 3137.

106. Левада О.А. Нейропсихологiя болю / О.А. Левада // Нейрон NEWS. -

2011. - №8. - С. 22-27.

107. Левин О.С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии: справочник / О.С. Левин. - Москва: МЕДпресс-информ,

2012. - 368 с.

108. Ли В.Э. Физическая реабилитация пациентов с генерализованной гипермобильностью суставов, предъявляющих жалобы на боли вертеброгенного генеза / В.Э. Ли, А.В. Чемерис, Р.А. Канаев // Медицина: актуальные вопросы и тенденции развития. - 2016. - № 8. -С. 13.

109. Лобанева И.И. Об использовании пантовых варочных вод в лечении больных с заболеваниями периферической нервной системы /И.И. Лобанева, Е.Н. Воробьева, М.Н. Воробьева // Актуальные вопросы бальнеопелоидотерапии в санаторно-курортном лечении: тез. док. регион. науч.-практ. конф. - Владивосток, 1990. - С.16.

110. Лунин П.А. Исследование по разработке оптимальной технологии и стандартизации пантокрина из пантов марала: дис...канд. мед. наук / П. А. Лунин. - Пятигорск, 1989. - 156 с.

111. Максимов Ю.Н. Грыжа диска: мифы и реальность / Ю.Н. Максимов, Д.Х. Хайбуллина, Б.Э. Губеев // Практическая медицина. - 2017. - № 1 (102). - С. 101-103.

112. Метод общей и локальной термотерапии в термокамере, турбосауне АКОКФ-01,02. (РУ Росздравнадзора № ФС 022а 2005/24 8305 ТУ 9444001-10065443-2005): технологический регламент / В. В. Александров [и др.]. - Барнаул: Барнаульский юридический ин-т МВД России, 2008. -80 с.

113. Мирютова Н.Ф. Особенности клинических проявлений и физиолечения дискогенного сколиоза в молодом возрасте / Н.Ф. Мирютова, Р.ОР. Сулейманова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2011. - №5. - С. 6-10.

114. Мкртчан Ш.А. Пантовое оленеводство / Ш.А. Мкртчан, П. В. Митюшева. - Горно-Алтайск, 1971. - С.6.

115. Морозова О.Г. Дифференцированный подход к терапии мышечно-скелетной боли, связанной с нарушением биомеханики позвоночного столба / О.Г. Морозова, А.А. Ярошевский, Я.В. Липинская // Актуальные направления в неврологии: матер. 13 Междунар. конф. (2729 апреля 2011 года, г. Судак). - Судак, 2011. - С. 229-231.

116. МРТ с контрастным усилением при дегенеративно -дистрофическом поражении поясничного отдела позвоночника / А.В. Свищенко, В.М. Алифирова, Е.А. Вусик, В.Ю. Усов // Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2013. - Т. 3, № 4. - С. 100109.

117. Наблюдательное исследование по оценке эффективности и безопасности теноксикама при дорсалгии в сравнении с мелоксикамом и диклофенаком натрия / А.П. Рачин и др. // РМЖ. - 2018. - № 4(2). -С. 43-46.

118. Неймарк А.И. Хронический простатит и его лечение с использованием продуктов пантового оленеводства / А.И. Неймарк, В.В. Александров. - Барнаул: Изд-во Алтайского Гос.ун-та. - 1995. -90 с.

119. Нестеренко И.А. Изучение транквилизирующего действия рогов сайги: автореф. дис.канд. биол. наук / И.А. Нестеренко. -Владивосток, 1971. - 21с.

120. Никифоров А.С. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника / А.С. Никифоров, Г.Н. Авакян, О.И. Мендель. - Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2015. - 267 с.

121. Новые аспекты восстановительной терапии больных вертеброгенными дорсалгиями с применением суховоздушных тепловых и аэрозольных пантовых ванн на санаторно-курортном этапе реабилитации / Ю.В. Бобрик, В.Н. Шпаковский, Г.А. Мороз, В.А.

Пономарев // Адаптивная физическая культура и санаторно-курортная реабилитация: инновационные технологии и приоритеты развития: матер. Всерос. науч.-практ. конф. - Симферополь, 2017. - С. 44-47.

122. Новые подходы к лечению болевых состояний в клинической практике / Н.В. Чичасова, В.В. Звонарев, Т.Н. Цапина, Г.Р. Имаметдинова // РМЖ. - 2013. - Т. 21. № 3. - С. 134-138.

123. Огиенко Ф.Ф. Метод объективного определения подвижности в поясничном отделе позвоночника (курвиметрия) / Ф.Ф. Огиенко // Клиническая медицина. - 1966. - № 6. - С. 94-97.

124. Околот Ю.В. 1мунолопчш змши при вертеброгенних попереково-крижових больових синдромах / Ю.В. Околот // Украшський медичний часопис. - 2004. — № 3 (41). - С. 32-35.

125. Оленин В.А. Алгоритм дифференциальной диагностики при мышечно-скелетных болях в спине (дорсалгиях) / В.А. Оленин, Д.Б. Мирошниченко // Российский остеопатический журнал. - 2012. - № 34 (18-19). - С. 97-108.

126. Олизарович М.В. Корреляция болевого синдрома и томографических данных при поясничном остеохондрозе / М.В. Олизарович // Проблемы здоровья и экологии. - 2013. - № 4 (38). - С. 78-83.

127. Олизарович М.В. Математическая оценка гендерных особенностей дискорадикулярного конфликта на поясничном уровне / М.В. Олизарович // Проблемы здоровья и экологии. - 2012. - № 2 (32). - С. 88-92.

128. Олизарович М.В. Применение шкал и опросников для оценки боли при поясничной радикулопатии / М.В. Олизарович, В.Я. Латышева // Проблемы здоровья и экологии. - 2013. - № 3 (37). - С. 43-47.

129. Олизарович М.В. Эпидемиологическая и клиническая характеристика одноуровневых грыж поясничных межпозвонковых

дисков / М.В. Олизарович, В.Я. Латышева // Проблемы здоровья и экологии. - 2015. - № 3 (45). - С. 20-24.

130. Опыт лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне / В.А. Сороковиков [и др.] // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2013. - № 5 (93). - С. 91-95.

131. Особенности хронического болевого синдрома при различных типах межпозвонковой грыжи / А.И. Крупаткин, А.А. Кулешов, Т.В. Соколова, А.О. Господ // Российский журнал боли. - 2016. - № 1 (49). -С. 41-47.

132. Остеохондроз: анализ госпитализации пациентов с острым болевым синдромом / А.С. Повзун [и др.] // Скорая медицинская помощь. -2014. - Т. 15, № 4. - С. 61-64.

133. Отчет о фармакологическом и токсилогическом исследовании порошка из рогов северного оленя / В.С. Кондратьев, М.А. Фиалкова, Е.Е. Журавлева, В. Г. Евстигнеева. - Москва, 1995. - 25 с.

134. Павленко С.М. Пантокрин / С. М. Павленко. - Горноалтайск, 1969. -С. 6-7.

135. Павленко С.М. Пантокрин и саногенетическая терапия /С. М. Павленко // Панты и пантокрин. - М., 1968. - С.19-20.

136. Павленко С.М. Пантовое оленеводство / С. М. Павленко. - Барнаул, 1975. - С. 19-20.

137. Павленко С.М. Панты и пантокрин // Научная конференция (10-12 декабря 1968 г.). - Москва, 1968. - С. 12.

138. Парфенов В.А. Ведение пациентов с острой люмбалгией и люмбоишиалгией в амбулаторной практике / В.А. Парфенов, Л.М. Антоненко, Н.В. Лебедева // Медицинский совет. - 2016. - № 8. - С. 38-43.

139. Патент № 164291. РФ. МПК А 61 В 5/00. Способ лечения остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушеннями / Ю.В.

Бобрик. - Заявка № 2016121678. - Заявл. 01.06.2016 г. - Опубл. 20.08.2016 г., Бюл. № 23. - 10 с.

140. Патент № 164290. РФ. МПК А 61 В 5/00. Способ диагностики величины сколиотической деформации позвоночника / Ю.В. Бобрик. -Заявка № 2016121677. - Заявл. 01.06.2016 г. - Опубл. 20.08.2016 г., Бюл. № 23. - 6 с.

141. Патент № 164765. РФ. МПК А 61 В 5/00. Способ диагностики поверхностной болевой чувствительности / Ю.В. Бобрик. - Заявка № 2016122520. - Заявл. 07.06.2016 г. - Опубл. 10.09.2016 г., Бюл. № 25. - 8

142. Перспективные традиционные и инновационные направления круглогодичного восстановительного лечения и оздоровления на курортах Крыма / В.В. Ежов, В.И. Мизин, Ю.И. Андрияшек, Ф.А. Субботин // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2011. - № 4. - С. 189-194.

143. Петров К.Б. Клинический полиморфизм неспецифических рефлекторно-мышечных синдромов / К.Б. Петров // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2016. - № 3. - С. 46-50.

144. Петров К.Б. Миовисцерофасциальные связи в традиционном и современном представлении / К.Б. Петров, Т. В. Митичкина.- 2-е изд., испр. и доп. - Новокузнецк: ООО «Полиграфист», 2013. - 239 с.

145. Петров К.Б. Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы при патологии двигательной системы. Триггерные точки / К.Б. Петров// Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. -№ 4. - С. 5761.

146. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник / Г.Н. Пономаренко.- Санкт - Петербург, 2011. - 319 с.

147. Пономаренко Г.Н. Применение аппарата механовакуумградиентной терапии LPG в клинической практике: Метод. рекоменд. - СПб., 2016. -16 с.

148. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский.-Москва: МЕДпресс-информ, 2008.- 672 с.

149. Повиляев А.И. Эффективность применения продуктов пантового оленеводства в комплексном лечении хронического простатита / А.И. Повиляев, А.В. Березин, В.И. Сущевский // Проблемы лимфологии и эндокринологии: сб. ст. - Новосибирск, 1998. - С. 14.

150. Применение методики пульсогемоиндикации в диагностике хронического болевого синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника / Н.В. Карташова [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2015. - Т. 14, № 4. - С. 12-17.

151. Применение ортопедических изделий «ТКЕЬАХ» в комплексном воссновительном лечении больных дорсопатиями / А.В. Кочетков [и др.] // Весник восстановительной медицины. - 2012. - № 4. - С. 20-25.

152. Применение природных факторов Крыма в восстановительном лечении больных с заболеваниями нервной системы / В.А. Ежова [и др.] // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2011. - №4. - С. 66-71.

153. Прогрессивная система пантового оленеводства на Алтае: метод. рекомендации. - Новосибирск: СО ВАСХНИЛ. (Алт. НИИ проектно-технолог. ин-т животноводства). - Барнаул, 1987. - С. 12.

154. Прокопенко С.В. Диагностика и лечение боли в спине у пациентов с коморбидной патологией / С.В. Прокопенко, Н.В. Исаева, Е.Г. Шанина // РМЖ. - 2016. - Т. 24, № 24. - С. 1593-1598.

155. Простагландины пантов пятнистого оленя / С.В. Исай, Н.Ф. Иванкина, Т.В. Кафанова, Г.Б. Еляков // Химико-фармацевтический журнал. -1994. - № 2. - С.16.

156. Разумов А.Н. О перспективах развития курортного дела в Российской Федерации / А.Н. Разумов // Тезисы выступлений ведущих курортологов и экспертов в области санаторно-курортного лечения и реабилитации II Всероссийского конгресса по развитию лечебно-

оздоровительного туризма (19 ноября 2015 г.) http://mtur.rk.gov.ru/file/File/MKT/Katalog%20medforum.pdf. - С. 5-6.

157. Рачин А.П. Проблема дорсалгии у детей и подростков (материалы к дискуссии) / А.П. Рачин, С.Ю. Анисимова // РМЖ. - 2012. - Т. 20, № 19. - С. 968-971.

158. Романенко В.А. Диагностика двигательных способностей: Учебное пособие / В.А. Романенко. - Донецк: Изд-во ДонНУ, 2005. - 290 с.

159. Сафронов В.М. Северный олень Якутии: экология, морфология, использование / В.М. Сафронов. - Новосибирск, 1999. - 28 с.

160. Силаева А.Б. Биологически активные вещества пантов и перспектива их практического использования / А.Б. Силаева // Панты и пантокрин. -Москва, 1968. - С. 16.

161. Святская Е.Ф. Поясничный остеохондроз: диагностика, лечение, медицинская реабилитация / Е.Ф. Святская // Проблемы здоровья и экологии. 2012. - № 1 (31). - С. 85-92.

162. Ситель А.Б. Мануальная терапия: руководство для врачей / А.Б. Ситель. - Москва: Бином, 2014. - 467 с.

163. Ситель А.Б. Мануальная терапия / А.Б. Ситель // Мануальная терапия. - 2015. - Т. 3. № 59. - С. 31-51.

164. Симоненко В.Б. Клиническая значимость точечной лекарственной и немедикаментозной терапии в этапном комплексном лечении радикулопатий / В.Б. Симоненко, О.В. Давыдов // Клиническая медицина. - 2013. - Т. 91, № 6. - С. 48-50.

165. Скворцов В.В. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника как основная причина боли в нижней части спины (бнс) / В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко // Терапевт. - 2016. - № 4. - С. 38-44.

166. Современные аспекты реабилитации больных пожилого возраста / А.В. Клименко, И.В. Каленова, А.Б. Ершов, Т.М. Ломакина // Международный неврологический журнал. - 2011. - №3(41). - С. 70-72.

167. Современные подходы к реабилитации пациентов после операции микродискэктомии на поясничном уровне / В.Н. Блохина, Э.Г. Меликян, Д.С. Иванова, В.Д. Даминов // Весник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2014. - Т.9, № 3. -С. 88-92.

168. Соловьева В.П. Биологическая активность препаратов из пантов марала / В.П. Соловьева, А.Е. Гарницкая // Аптечное дело. - 1986. - № 4. - С. 17-18.

169. Состояние обменных процессов в коже при использовании препаратов пантов / Э.К. Кованова [и др.] // Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии: сб. ст. - Москва, 1998.

- С. 28-29.

170. Сравнительный анализ иммунохимических и клинических показателей при дорсалгиях корешкового и рефлекторного генеза / А.И. Левашова [и др.] // Журнал невролгии и психиатрии им. С.С. Корсакова.

- 2017. - Т. 117, № 3. - С. 4-10.

171. Сравнительное изучение гипотензивной реакции артериального давления у кошек и кроликов на введение пантокрина / А.Н. Кудрин [и др.] // Фармация. - 1989. - № 3. - С. 14-16.

172. Суслов Н.И. Сравнительное исследование психотропной активности официального и модифицированного пантокрина / Н.И. Суслов, Е.И. Бондаренко // Актуальные проблемы фармакологии и поиска новых лекарственных препаратов: сб. ст. - Томск, 1993. - С. 31.

173. Суслов Н.И. Пантогран и пантогематоген - адаптогенные препараты нового поколения / Н.И. Суслов, Н.А. Корнетов, А.Б. Коновалов // Актуальные проблемы пропедевтической и клинической фармакологии: матер. регион. конф., посвящ. 75-летию каф. фармакологии Омской мед. академии 90-летию Говорова В.П. - Омск, 1997. - С. 11.

174. Суслов Н.И. Патогенетическое обоснование психофармакологических эффектов препаратов природного происхождения: Автореф. дис...д-ра мед. наук / Суслов Н.И.. - Томск, 1995. - 48 с.

175. Сущевский В.И. Пантовая варочная вода в санаторно-курортной практике: метод. рекомендации / В. И. Сущевский. - Новосибирск, 1998. - 34 с.

176. Сущевский В.И. Экспериментально-клиническое обоснование применения водного экстракта пант марала в практике восстановительной медицины: автореф. дис.канд. мед. наук /В. И. Сущевский. - Барнаул, 2004. - 20 с.

177. Суслова С.Е. Современные принципы ведения пациентов с хронической неспецифической люмбалгией / С.Е. Суслова, О.А. Черненко // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. -№ 2. - С. 81-85.

178. Суховоздушные тепловые ванны с высокодисперсными аэрозолями в термокамере АК0КФ-01 / В. В. Александров [и др.] // Физиотерапия, бальнеотерапия, реабилитация. - 2008. - № 2. - С. 32-35.

179. Танеева А.И. Некоторые данные о фармакологическом действии пантов пятнистого оленя: автореф. дис.канд. биол. наук / А.И.Танеева. - Пермь, 1970. - 24 с.

180. Теви А.С. Действие пантокрина на семенные пузырьки кастрированных самцов / А.С. Теви // Пантокрин. - Москва, 1934. - 67 с.

181. Теви А.С. Изучение активности пантов различных видов оленей /А. С. Теви// Пантокрин. - Москва, 1934. - С. 49-61.

182. Теви А.С. К фармакологии пантокрина / А.С. Теви // Панты и пантокрин. - Москва, 1968. - С. 17-18.

183. Тимофеевский А.Н. Фармакология пантов марала / А.Н. Тимофеевский, Л.П. Маслянников // Сибирский архив и практическая медицина. - 1929. - № 3. - С. 120.

184. Титова Е.П. Клинические рекомендации по ведению пациентов с болями в нижней части спины / Е.П. Титова, Е.И. Хамцова, Н.Н. Маслова // РМЖ. - 2015. - № 12. - С. 690-693.

185. Фармакологическое исследование препаратов из рогов сайги / И.А. Нестеренко и др. - Владивосток, 1984. - 41 с.

186. Физическая и реабилитационная медицина: Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 512 с.

187. Хамцова Е.И. Особенности течения дорсалгий в зависимости от социального статуса пациентов / Е.И. Хамцова, А.А. Ивашкина, М.В. Азаренко // Вестник Смоленской медицинской академии. - 2011. - № 3. - С. 38-40.

188. Хамцова Е.И. Терапия при затяжных вертеброгенных синдромах / Е.И. Хамцова // Врач. - 2011. - № 5. - С. 66-69.

189. Хроническая поясничная боль: возможности предупреждения и лечения / П.Р. Камчатнов, Х.Я. Умарова, А.В. Чугунов, А.Ю. Казаков // Нервно-мышечные болезни. - 2013. - № 3. - С. 32-39.

190. Чурюканов М.В. Нейропатический компонент люмбоишиалгии механизмы развития и пути коррекции / М.В. Чурюканов, Г.Е. Шевцова, О.И. Загорулько // Журнал невролгии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2017. - Т. 117, № 1. - С. 90-96.

191. Шапиро М.Н. Роль межпозвонкового диска в патологии позвоночника / М.Н. Шапиро // Труды Белорусского ин-та физиотерапии и неврологии. - Минск, 1939. - Т. 3. -С. 65.

192. Шпаковский В.Н., Бобрик Ю.В., Мороз Г.А. Непосредственные и отдаленные эффекты применения суховоздушных тепловых и аэрозольных пантовых ванн при восстановительном лечении больных остеохондрозом позвоночника / В.Н. Шпаковский, Ю.В. Бобрик, Г.А. Мороз // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2017. - Т. 23, № 3. -С. 116-117.

193. Шпаковский В.Н., Бобрик Ю.В. Динамика показателей периферического кровообращения у больных остеохондрозом позвоночника под воздействием комплексного восстановительного лечения с применением термотерапии / В.Н. Шпаковский, Ю.В. Бобрик // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2016. - Т. 22, № 4. - С. 22 -25.

194. Шпаковский В.Н., Бобрик Ю.В. Непосредственные и отдаленные результаты восстановительного лечения больных остеохондрозом позвоночника с применением суховоздушных тепловых и аэрозольных пантовых ванн на санаторно-курортном этапе реабилитации / В.Н. Шпаковский, Ю.В. Бобрик // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т.20, №1. - С. 80-84.

195. Шпаковский В.Н., Бобрик Ю.В. Оптимизация периферической гемодинамики у пациентов с дорсалгией под воздействием комплексного восстановительного лечения с использованием термотерапии / В.Н. Шпаковский, Ю.В. Бобрик, Г.А. Мороз // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2017. - Т. 23, № 1. - С. 87.

196. Шпаковский В.Н., Бобрик Ю.В. Комплексное восстановительное лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника / В.Н. Шпаковский, Ю.В. Бобрик // Авторское свидетельство РФ № 24659 от 16.03.2017. - 18 с.

197. Шпаковский В.Н., Бобрик Ю.В. Традиционные и современные технологии теплолечения и бальнеотерапии в комплексном восстановительном лечении пациентов с остеохондрозом позвоночника / В.Н. Шпаковский, Ю.В. Бобрик // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2017. - Т. 7, № 1. - С. 95-103.

198. Эффективность использования суховоздушных тепловых и аэрозольных пантовых ванн при реабилитации пациентов с

неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника / Ю.В. Бобрик, В.Н. Шпаковский, Г.А. Мороз, В.А. Пономарев // Реабилитация - XXI век: традиции и инновации: матер. I Нац. конгр. с межд. участием. - Санкт-Петербуг: ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта, 2017. - С. 233-235.

199. Юдин А.М. Панты и антлеры: рога как лекарственное сырье / А.М. Юдин. - Новосибирск, 1993. - 77 с.

200. Юдин А.М. Панты северного оленя (Руководство по заготовке и консервированию неокостеневших рогов самцов в качестве лекарственного сырья) / А.М. Юдин, Ю.И. Добряков. - Владивосток, 1974. - 54 с.

201. Якушин М.А. Гериатрические аспекты ведения пациентов с дегенеративными поражениями позвоночника / М.А. Якушин, Т.И. Якушина, Л.В. Дровникова // РМЖ. - 2015. - Т. 23, № 12. - С. 683-689.

202. Якушин М.А. Формализация гериатрической патологии - первый шаг к построению гериатрических стандартов / М.А. Якушин, Е.Б. Матюхина, Л.В. Дровникова // Здоровье и медицина для всех возрастов: матер. Междунар. науч. - практ. конф. - Курск, 2013. - С. 133-139.

203. Ярошевский А.А. Вегетативная дисфункция и мышечно-скелетная боль: взаимосвязь и возможности немедикаментозной терапии / А.А. Ярошевский // Международный неврологический журнал. - 2010. -№4(34). - С. 62-70.

204. Ярцев В.Г. Медико-биологическое обоснование получения и пищевого использования продуктов из нетрадиционного сырья животного происхождения: дис. д-ра мед. наук / В.Г. Ярцев. - Санкт-Петербург, 1997. - 324 с.

205. Ярцев В.Г. Остаточная адаптогенная и антистрессовая активность фармак. препаратов из пантов и отходов фармацевтической переработки пантов / В.Г. Ярцев // Фармация. - 1991. - № 2. - С. 46.

206. Failed back surgery syndrome при поясничном остеохондрозе / А.Г. Епифанцев [и др.] // Материалы IV съезда нейрохирургов России. -Москва, 2006. - С. 40.

207. American Academy of Family Physicians. Low back pain and your job: what you can do to get back to work // Am. Fam. Physician. - 2007. - № 10. - Р. 1497-1502.

208. Axelsson P. Adjacent segment hypermobility after lumbar spine fusion: no association with progressive degeneration of the segment 5 years after surgery / Р. Axelsson, R. Johnsson // Acta. Orthop. - 2007. - № 6. - Р. 834839.

209. Badke M.B. Changes in disability following physical therapy intervention for patients with low back pain: dependence on symptom duration / М.В. Badke, W.G. Boissonnault // Arch Phys Med Rehabil. - 2008. - Vol.87. - P. 749-756.

210. Bernstein R.M. Evaluation of back pain in children and adolescents/ R.M. Bernstein, Н. Cozen // Am. Fam. Physician. - 2007. - № 11. - Р. 1669-1676.

211. Cai C. Correlates of self-reported disability in patients with low back pain: the role of fear-avoidance beliefs / С. Cai, Y.H. Pua, К.С. Lim // Ann Acad Med Singapore. - 2007. - № 12. - Р. 1013-1020.

212. Chatzitheodorou D. The effect of exercise on adrenocortical responsiveness of patients with chronic low back pain, controlled for psychological strain / D. Chatzitheodorou, S. Mavromoustakos, S. Milioti // Clin Rehabil. - 2008. - № 4. - Р. 319-328.

213. Cleland J.A. Predictive validity of initial fear avoidance beliefs in patients with low back pain receiving physical therapy: is the FABQ a useful screening tool for identifying patients at risk for a poor recovery? / J.A. Cleland, J.M. Fritz, G.P. Brennan // Eur Spine J. - 2008. - №1. - Р. 70-79.

214. Comparison of a functional restoration program with active individual physical therapy for patients with chronic low back pain: a randomized

controlled trial / G. Roche [et al.] // Arch. Phys. Med Rehabil. -2007. -Vol.88, №10. - P. 1229-1235.

215. Costs of back pain in Germany /C. M. Wenig [et al.] // Eur. J. Pain. - 2009.

- Vol. 13, № 3. - P. 280-286.

216. Effects of a single session of posterior-to-anterior spinal mobilization and press-up exercise on pain response and lumbar spine extension in people with nonspecific low back pain / C.M. Owers [et al.] // Phys Ther. - 2008. -Vol.88, №4. - P. 485-493.

217. Efficacy of the Combination of Arthrosan and Combilipen in Patients with Acute / T. Batysheva [et al.] // Lower Spinal Pain. Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2013. - Vol. 43(2). - P. 240-243.

218. Evidence-informed management of chronic low back pain with massage / M. Imamura, A.D. Furlan, T. Dryden, E. Irvin // Spine J. - 2008. - Vol.8, №1. - P. 121-133.

219. Evidence-informed management of chronic low back pain with medicine-assisted manipulation / S. Dagenais, J. Mayer, J.R. Wooley, S. Haldeman // Spine J. - 2008. - Vol. 1. - P. 142-149.

220. Evidence-informed management of chronic low back pain with spinal manipulation and mobilization / G. Bronfort [et al.] // Spine J. - 2008. - №1.

- P. 213-225.

221. Exercise and manual auricular acupuncture: a pilot assessor-blind randomised controlled trial. (The acupuncture and personalised exercise programme (APEP)trial) / S.M. McDonough [et al.] // BMC Musculoskelet Disord. - 2008. - №6. - P.9 - 31.

222. George S.Z. Investigation of elevated fear-avoidance beliefs for patients with low back pain: a secondary analysis involving patients enrolled in physical therapy clinical trials / S.Z. George, J.M. Fritz, J.D. Childs // J Orthop Sports Phys Ther. - 2008. - Vol.38, №2. - P. 50-58.

223. Glover J. R. Back pain and hyperesthesia / J. Glover // Lancet. -1960. - № l. - P. 1165.

224. Haas M. No difference in cost-effectiveness of intensive group training for chronic back pain compared with usual physiotherapy care / М. Haas // Aust. J. Physiother. - 2008. - Vol.54, №2. - Р. 144.

225. Incidence of Low Back Pain After Lumbar Discectomy for Herniated Disc and Its Effect on Patient-reported Outcomes / S. L. Parker [et al.] // Clin Orthop Relat Res. - 2015. - Vol. 473, N 6. - P. 1988-1999.

226. Kalichman L. Diagnosis and conservative management of degenerative lumbar spondylolisthesis / L. Kalichman, D.J.Hunter // Eur Spine J. - 2008. -Vol.17, №3. - Р. 327-335.

227. Kollisch D.O. Effectiveness of physical therapy for low back pain / D. О. Kollisch // Am. Fam. Physician. - 2008. - Vol.77, №6. - Р. 746 - 748.

228. Lumbar disc nomenclature: version 2.0. / Fardon D, Williams A, Dohring E, et al. // The Spine Journal. - 2014. - Vol. 14, №11. - Р. 25252545.

229. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. // Ann Intern Med. - 2017. - № 166. - Р. 514-530.

230. Psychological factors: anxiety, depression, and somatization symptoms in low back pain patients / A. Bener [ et al.] // J Pain Res. - 2013. - Vol. 6. - P. 95-101.

231. Risk factors for a recurrence of low back pain / M. Maher C. [et al.] // Spine J. - 2015. - Vol. 15 (11). - Р. 2360-2368.

232. Romanenko V.I. Clinikal profiles of patients with chronic pain syndromes of lumbosacral localization / V.I. Romanenko, I.V. Romanenko, Yu.I. Romanenko // Травма. - 2017. - Т. 17, № 2. - С. 78-85.

233. Romanenko V.I. Quality of life in patients with chronic low back pain / V.I. Romanenko // Травма. - 2016. - Т. 17, № 4. - С. 86-91.

234. Romanenko V.I. Psychoemotional disorders in patients with chronic low back pain / V.I. Romanenko // Международный неврологический журнал. - 2016. - № 5 (83). - С. 76-80.

235. Sitel A.B. Degenerative, dystrophic processes of the cervical spine and haemodynamic failure in the vertebrobasilar system / A. B. Sitel, K.O. Kuzminov, M.A. Bakhtadze // Manual Medizin. -2011. - Vol. 49, № 2. - P. 91-98.

236. The epidemiology, economic burden, and pharmacological treatment of chronic low back pain in France, Germany, Italy Spain and the UK: a literature-based review / M. Juniper [et al.] // Exp. Opin. Pharmacother. -2009. - Vol. 10, № 16. - P. 2581-2592.

237. The physical therapy prescription / S.E. Rand, C. Goerlich, K. Marchand, N. Jablecki // Am. Fam. Physician. - 2007. - Vol.76, №11. - P. 1661-1666.

238. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study / D. Hoy [ et al.] // Ann Rheum Dis. - 2014. - Vol. 73. - P. 968-974.

239. Trunk muscle strength, cross-sectional area, and density in patients with chronic low back pain randomized to lumbar fusion or cognitive intervention and exercises / A. Keller [et al.] // Spine. - 2004. - № 1. - P. 3-8.

240. Jaeger B. Myofascial trigger point pain / B. Jaeger // Alpha Omegan. -2013. - Vol. 106(1-2). - C.14-22.

241. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / T. Vos [et al.] // Lancet. - 2012. - Vol. 380, № 9859. - P. 2163-2196.