Эффективность лечения шейной дорсалгии методом мануальной терапии в сочетании с локальными миофасциальными блокадами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Гуров, Сергей Александрович

• Гуров, Сергей Александрович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Гуров, Сергей Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе шейной дорсалгии

1.2. Актуальные аспекты терапии шейной дорсалгии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методика мануальной терапии при шейной дорсалгии

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Распределение больных с шейной дорсалгией в зависимости от методов ее коррекции

3.2. Сравнительная характеристика эффективности различных методов лечения шейной дорсалгии

3.3. Отдаленные результаты применения мануальной терапии проводимой в сочетании с локальными блокадами миофасциальных триггерных пунктов медикаментозными препаратами у пациентов с шейной дорсалгией

ГАЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

ВАС - вазонейроактивные алгогенные субстанции

ВАШ - визуально-аналоговая шкала

ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка

ИРТ - иглорефлексотерапия

КТ - компьютерная томография

ЛДГ - лактатдегидрогеназа

ЛФК - лечебная физкультура

МБ - мышечная боль

МРТ - магнитно-резонансная томография

МТ - мануальная терапия

МФБ - мышечно - фасциальная боль

МФС - миофасциальный синдром

МФТП - миофасциальный триггерный пункт

МФТЗ - миофасциальная триггерная зона

МК - мышечная контрактура

НСД - неспондилогенная дорсалгия

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства

ПсНС - парасимпатическая нервная система

ПДС - позвоночно - двигательный сегмент

ПИР - постизометрическая релаксации

ПНН - постноцецептивная релаксация

ПРР - пострецепрокная релаксация

РТ - рефлексотерапия

СД - спондилогенная дорсалгия

СНС - симпатическая нервная система

ТТ - триггерная точка

ТЗ - триггерная зона

ФМА - фибромиалгия

ФМР - функциональная мышечная ригидность УЗДГ БЦС - ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов

ЦРШ - цифровая ранговая шкала

ШД - шейная дорсалгия

ШОП - шейный остеохондроз позвоночника

ЭМГ - электромиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность лечения шейной дорсалгии методом мануальной терапии в сочетании с локальными миофасциальными блокадами»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Среди решения основных задач восстановительной медицины, актуальной на сегодняшний день является тема «Дорсалгий». Научное обоснование эффективных методов коррекции боли в позвоночнике и переартикулярных тканей не утратили своего значения (Баринов А.Н., Пархоменко Е.В., Махинов К.А., 2014; Benyamin R.M., Manchikanti L., Parr

A.T.,2012). Болевой синдром имеет прямое отношение к проблеме дорсалгий, составляющих более половины наблюдений от всех болезней нервной системы (Свиридова Н.К., Чуприна Г.М., Паршкоза Т.П., Середа

B.Г., Кусткова Г.С., 2015; Abbot J.H., 2014).

Медико-социальное и экономическое значение этой патологии определяется ее распространенностью и клиническими проявлениями, результатом которой является утрата временной нетрудоспособности и кратковременный лечебный эффект к подавляющему большинству методов воздействия (Яхно Н.Н., Баринов А.Н., Подчуфарова Е.В., 2008).

Болевой синдром сопровождает вертеброгенные заболевания нервной системы, которые в настоящее время широко распространены в развитых странах, и по данным экспертов ВОЗ встречаются более чем у 90% населения (Баринов А.Н.,2012; Singh G., Alekseeva L., Alekseev V.,2014). Миофасциальная боль - проблема мультифакторная, является ведущим в клинической картине многих соматических и неврологических заболеваний. В связи с актуальностью этой проблемы лечением миофасциальной боли занимаются многие врачи (Borghi B., Aurini L., White P.F.,2013). Приблизительно 28,4% населения России в возрасте от 20 до 45 лет страдает болями в области шеи и мышц верхнеплечевого пояса. 84% пациентов переживают относительно длительный эпизод боли в заинтересованном отделе, хотя бы раз в течение жизни (Яхно Н.Н., Баринов А.Н., Подчуфарова Е.В., 2008; Bialosky J.E., George S.Z., Horn M.E., Price D.D., Stand R., Robinson M.E., 2014).

Клинический феномен неспондилогенной дорсалгии, встречается в 85% случаев у лиц наиболее работоспособного возраста среди мужского и женского населения приблизительно в равных соотношениях. Предложенные ранее многочисленные терапевтические методы, не имеют тенденции к сокращению сроков заболевания (Campbell P., Foster N.E., Thomas E., Dunn K.M., 2013; Catley M.J., O'Connel N.E., Moseley G.L., 2013). Короткие сроки ремиссии, рост нетрудоспособности, высокая инвалидизация пациентов (до 14,6%), указывают на недостаточную эффективность методов лечения и профилактики шейной дорсалгии (Бадалян О.Л., Савенков А.А.,2013; Young J.L., Walker D., Snyder S., Dely K.,2014). При лечении часто не принимаются во внимание причины, патогенез и механизм формирования шейной дорсалгии. Реабилитационные мероприятия, носят преимущественно симптоматический характер, и направлены на уменьшение интенсивности боли (Меркулова Д.М., Баринов А.Н., Меркулов Ю.А., 2013; Nijs J., Girbes E.L., Lundberg M., Malfliet A., Sterling M., 2015).

Медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами до сих пор остается ведущим методом в лечении миофасциального синдрома. Однако длительное применение этих препаратов влечет за собой ряд серьезных, гастродуоденальных осложнений, таких как - диспепсические расстройства, язвообразование, кровотечение и др. (Маркин С.П., 2012; George S.Z., 2013).

В настоящее время продолжается поиск новых методов коррекции данной патологии. Одним из таких методов лечения является сочетанное применение мануальной терапии совместно с медикаментозными препаратами, вводимыми в область акупунктурных точек или в миофасциальный триггерный пункт (МФТП) (Jung H.-S., Kang S.-Y., Park J.-H., Cynn H.-S., Jeon H.-S., 2015). Шейная дорсалгия определяется как хронический или острый процесс, связанный с локализованной зоной изменения болевой чувствительности, вызываемой триггерными пунктами.

Связь боли напрямую связана с физической перегрузкой, после длительного пребывания в фиксированном неудобном положении, после прямого переохлаждения мышцы.

Таким образом, объединяя физический и медикаментозный компоненты в единый комплекс, получаем эффективный метод лечения миофасциальной дисфункции (Агасаров Л.Г., Кузьмина И.В., Чигарев А.А., Марьяновский А.А., 2015.; Hutson P., Backonya M., Knurr H., 2015).

В доступной литературе нам не удалось найти ответы на вопросы, касающиеся, сочетанного применения мануальной терапии совместно с локальными миофасциальными инъекциями триггерных зон медикаментозными препаратами в комплексном лечении пациентов с шейной дорсалгией, что собственно и послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Целью исследования явилось научное обоснование и разработка комплексного лечения больных с шейной дорсалгией с применением метода мануальной терапии совместно с локальными миофасциальными инъекциями триггерных зон медикаментозными препаратами.

Задачи исследования

1. Изучить влияние мануальной терапии проводимой методом редрессации у больных с шейной дорсалгией на купирование болевого синдрома.

2. Провести сравнительный анализ применения мануальной терапии проводимой методом редрессации и мануальной терапии проводимой методом постизометрической релаксации в лечении больных с шейной дорсалгией.

3. Оценить эффективность сочетанного применения мануальной терапии проводимой методом редрессации и мануальной терапии проводимой методом постизометрической релаксации в сочетании с локальными миофасциальными инъекциями триггерных зон

медикаментозными препаратами в комплексном лечении больных с шейной дорсалгией в отдаленном периоде.

Научная новизна

Впервые разработано и научно обосновано применения мануальной терапии проводимой методом редрессации в сочетании с локальными миофасциальными инъекциями триггерных зон медикаментозными препаратами в комплексном лечении пациентов с шейной дорсалгией.

Результаты лечения больных с шейной дорсалгией с применением мануальной терапии проводимой методом редрессации в сочетании с локальными миофасциальными инъекциями триггерных зон медикаментозными препаратами оказались достаточно высокими (48%), т.е. на 28% выше по сравнению с использованием только мануальной терапии.

В результате проведенного анализа отдаленных результатов применения мануальной терапии проводимой методом редрессации совместно с локальными миофасциальными инъекциями триггерных зон медикаментозными препаратами у больных с шейной дорсалгией доказано, что частота обострения данного заболевания достоверно сократились в 2,5 раза по сравнению с лицами, которым проводилась только традиционная медикаментозная терапия.

Практическая значимость работы

Предложено и научно-обосновано применение мануальной терапии проводимой методом редрессации совместно с локальными миофасциальными инъекциями триггерных зон медикаментозными препаратами в комплексном лечении пациентов с шейной дорсалгией, которое повышает эффективность лечения данной категории больных на 70% в сравнении с традиционной медикаментозной терапией.

Применение мануальной терапии проводимой методом редрессации совместно с локальными миофасциальными инъекциями триггерных зон медикаментозными препаратами у пациентов с шейной дорсалгией

достоверно (р<0,05) быстрее приводит к купированию болевого синдрома и улучшению показателей тензоалгометрии, ЭМГ-активности мышц шеи, и как следствие, к повышению качества жизни пациентов, а учитывая его простоту и доступность, может широко применяться в амбулаторно-поликлинических и санаторно-курортных учреждениях.

Теоретическая значимость работы заключается в научно-теоретическом обосновании применения мануальной терапии проводимой методом редрессации совместно с локальными миофасциальными инъекциями триггерных зон медикаментозными препаратами в комплексном лечении пациентов с шейной дорсалгией.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Применение мануальной терапии проводимой методом редрессации в лечении пациентов с шейной дорсалгией повышает клиническую эффективность лечения данной категории больных.

2. Комплексное применения мануальной терапии, проводимой методом редрессации совместно с локальными миофасциальными инъекциями триггерных зон медикаментозными препаратами у пациентов с шейной дорсалгией позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома, вызывает стойкие отсроченные терапевтические эффекты и повышает качество жизни пациентов с шейной дорсалгией после лечения и в отдаленном периоде.

Методология и методы исследования

В работе было разработано комплексное лечение пациентов с шейной дорсалгией с сочетанным применением мануальной терапии проводимой методом редрессации совместно с локальными миофасциальными инъекциями триггерных зон медикаментозными препаратами, проведена оценка эффективности данного способа лечения на основании современных клинико-функциональных методов исследования.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены на XIII международной научно-практической конференции «Теоретические и практические аспекты развития современной науки» (Москва, октябрь 2014); на Самарской региональной конференции рефлексотерапевтов (Самара, октябрь 2014); на 1-ой Поволжской конференции рефлексотерапевтов (Самара, март 2015).

Апробация работы состоялась на заседании межкафедрального совещания кафедр морфологии и патологии, клинической медицины Медицинского университета «Реавиз» (Самара, декабрь 2016).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты работы внедрены в практику работы реабилитационного комплекса ГБУСО «Санаторий Поволжье»; ФГКУ «426-ВГ» МО РФ, ООО «Клиника компьютерной рефлексотерапии Гавриловой» г. Самары, а также в учебный процесс на кафедре клинической медицины с врачами-интернами и клиническими ординаторами «Медицинского университета «Реавиз».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных научных работ, из них, 3 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ, 2 учебно-методических пособия, получено Свидетельство государственной регистрации программы для ЭВМ № 2016617800 от 14 июля 2016г.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 36 таблицы и 1 рисунок. Список литературы включает 314 источника, из них 174 - отечественных и 140 - зарубежных авторов.

Глава 1. Обзор литературы 1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе шейной

дорсалгии

Проблема мышечной боли (МБ) давно является предметом пристального изучения специалистов. Этой проблеме посвящены фундаментальные работы таких отечественных ученых, как А.М. Василенко, Л.А. Захарова (2000); Я.Ю. Попелянский (2002); М.Л. Кукушкин, Н.К. Хитров (2004); Л.А. Богачева, Е.П. Снеткова (2005); Д.Г. Боренштейн (2005); Ф.А. Хабиров (2006); Г.А. Иваничев (2007); А.А. Скоромец (2007); А.Б. Ситель (2010); Г.Р. Табеева (2012); Л.Г. Агасаров, И.В. Кузьмина (2015). Проблема мышечной боли (МБ) подробно освящена в работах таких зарубежных ученых, как Simons D.G. (2004); Van Tulder M.W., Becker A., Bekkering T., Breen A., Gil del Real M.T., Hutchinson A., Koes B., Laerum E., Malmivaara A. (2004); Russell I.J., A.T. Perkins, J.E. Michalek (2009); C.M. Kopruszinski, R.C. Reis, J.G. Chichorro (2012).

Но, несмотря на это, ряд принципиальных вопросов проблемы миогенной боли остаются открытыми и дискутабельными. Типичным примером в этом отношении могут служить миофасциальный синдром (МФС) и фибромиалгия (ФМА) (Меркулова Д.М., 2005; Маркин С.П., 2005). Оба термина часто встречаются в специальной литературе, однако критерии, позволяющие классифицировать их как самостоятельные заболевания, или аргументы в пользу рассмотрения их в качестве единого патологического процесса остаются дискуссионными (Mense S., 2003., Muller R., Giles L.G., 2005).

В настоящее время многие ученые мира до сих пор не могут прийти к единому мнению об этиопатогенезе хронической мышечной боли (Василенко А.М., 2000; Вейн А.М., 2003; Боренштейн Д.Г., 2005; Васильева Л.Ф., 2007; Есин Р.Г., Есин О.Р, Ахмадеева Г., 2010; Bennet M., 2005; Arnold L.M., Russell I.J., Diri E.W., 2008).

Возрастающий с каждым годом интерес врачей к проблеме мышечно - фасциальных болей (МФБ) объясняется ростом объема информации о данной патологии и выявлением большого числа больных разного возраста. Согласно результатам Европейского эпидемиологического исследования наиболее частой причиной хронической неонкологической боли являются боли в суставах (45%) и в спине - дорсалгии шейного и поясничного отделов позвоночника (24%) (Arnold L.M., Clauw D.J., Wohlreich M.M., 2009). В Российской Федерации дорсалгия шейного отдела позвоночника имеет широкое распространение и в 27,5% случаях является причиной обращения больных трудоспособного возраста в поликлинику. В зависимости от причин возникновения боли в спине подразделяют на специфические и неспецифические (Кузнецов В.Ф., 2004; Камчатнов П.Р.,

2004). Основной причиной неспецифических болей в спине в большинстве случаев считают дегенеративно - дистрофические изменения позвоночника (межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов с последующим вовлечением в процесс связок, мышц, сухожилий и фасций (Airaksinen O., Brox J.I., Cedraschi C., Hildebrandt J., Klaber-Moffett J., Kovacs F., Mannion A.F., Reis S., Staal J.B., Ursin H., Zanoli G., 2004). К факторам риска развития неспецифических болей в спине относятся -трудоспособный возраст, избыточный вес, профессиональные факторы (тяжелая физическая работа, неподвижная статическая нагрузка на позвоночник, вибрации, монотонный физический труд), аномалии развития скелета (ассимметрия тела, сакролизация, люмбализация и др. (Buskila D., Sarzi-Puttini P., 2006).

Как правило, неспецифические боли в спине носят доброкачественный характер и связаны с «механической» причиной -результат перегрузочного воздействия на связки, мышцы, межпозвонковые диски и суставы позвоночника (Барташевич В.В., 2005; Боренштейн Д.Г.,

2005).

Болевой синдром - считается одним из самых распространенных патологических состояний. По данным российских авторов от 30% до 85% населения страдают болевым синдромом различной степенью выраженности (Широков В.А., Юн О.П., Бахтерева Е.В. 2009; Есин Р.Г., Есин О.Р., Ахмадеева Г., 2010).

Болевой синдром сопровождает и другие вертеброгенные заболевания нервной системы. Статистические оценки распространенности хронической боли в человеческой популяции колеблются от 7,6% до 45% (Tofferi J.K., Jackson J.L., O'Malley P.G., 2004). Исследования, проведенные в США и Испании показывают, что болевой синдром при шейной дорсалгии по своей распространенности занимают второе место, уступая первенство головным болям (Staud R., Nagel S., Robinson M.E., 2009).

Среди болевых синдромов в спине, боль в шее (включая цервикалгию, цервикокраниалгию и цервикобрахиалгию) занимает второе место (30,2%) после боли в нижней части спины (42,0%), и в подавляющем большинстве случаев приводит к временной утрате трудоспособности у людей моложе 45 лет, что является серьезной социально - экономической проблемой во всем мире. В среднем продолжительность боли составляет около 10 дней, у 70% пациентов болевой синдром регрессирует в течение 1 мес., а в 10% случаев боль носит хронический характер и длится более 3 мес. (Богачева Л.А., Дубровина Е.В., Алексеева Л.А., 2008; Богачева Л.А., 2012).

Под дорсопатией понимается болевой синдром в спине, обусловленный дистрофическими и функциональными изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата (дугоотростчатые суставы, межпозвонковые диски), фасции, мышцы, сухожилия, связки) с возможным вовлечением смежных структур (Федин А.И., 2002). Дорсалгия, (как проявление дорсопатии) является чрезвычайно актуальной проблемой современной медицины, так как, эпизоды болей в спине ежегодно

развиваются у почти половины молодого и трудоспособного населения (Герасимова О.Н., Парфенов ВА., 2009; Clauw D.J., Mease P., Palmer R.H., Gendreau R.M., Wang Y, 2008).

Западными учеными (Dunn K.M., 2006; Rhee J.M., Yoon T., Riew K.D., 2007) была рассмотрена этиологическая полифакториальность болезни, имеющая общие патогенетические механизмы, причем отмечено, что при дальнейшем прогрессировании заболевания этиологические факторы теряют свою специфичность. Причины болей в спине весьма разнообразны и многочисленны. Наиболее часто у пациентов встречаются миофасциальные, спондилогенные, висцерогенные, психогенные, в связи, с чем дорсалгии делят на две большие группы: первая - спондилогенные и вторая - неспондилогенные (Веселовский В. П., 2000; Данилов A^., 2003; Aлексеев В.В., 2004; Frank A.O., 2001; Frost R., 2002).

К спондилогенным факторам, приводящим к боли в спине, относят нарушения соотношений отдельных структурных элементов позвоночно-двигательных сегментов, так называемые гипермобильность и нестабильность позвоночно - двигательного сегмента (ПДС) (Зозуля 1.С., Бредихш К.О., Бредихш О.В., Зозуля A.I., 2007; Ferreira M.L., 2007; Hassett A.L., Gevirtz R.N., 2009). Формированию болевого синдрома в спине так же способствуют климактерические проявления и другие виды гормональных нарушений. Причем отмечена особая стойкость и тенденция к прогрессированию с возрастом дистрофических нарушений опорно-двигательной системы, связанные с остеопорозом (Aкaрaчковa Е.С., Зайцева KA., 2012; Thomas W., 2008; Skoffer B., 2008).

Спондилогенная дорсалгия (СД) в 60-90 % случаев обусловлена дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, а именно в позвонках, межпозвоночных суставах, дисках, связочном аппарате, лежащими в основе развития спондилеза, спондилоартроза и остеохондроза (Ульрих Э.В. 2002; Зозуля 1.С., Бредихш К.О., Бредихш О.В., Зозуля A.I., 2007; Исайкин A.K, 2011).

На формирование дорсалгий большое влияние оказывают неблагоприятные производственные факторы, поэтому выявление и устранение как общих, так и специфических для каждой отрасли промышленности факторов риска важны для снижения уровня заболевания (Иваничев Г.А., Барташевич В.В., Камзеев В.Д., 2005).

Нельзя недооценивать этиологического и патогенетического влияния вегетативной нервной системы на формирование и течение дорсалгий вследствие ее ведущей роли в обеспечении процессов адаптации и поддержания гомеостаза, влияния на регуляцию сосудистого мышечного тонусов, микроциркуляцию, сосудистую проницаемость, обменные процессы в соединительной, костной и хрящевой тканях (Воробьева О.В., 2004; Lakke S.E., Soer R., Takken T., Renemen M.F., 2009).

По определению, рекомендованному Международной Ассоциацией по Изучению Боли (IASP) в 1994 году, МФБС представляет собой хронический болевой синдром, возникающий от одного или нескольких триггерных пунктов одной или нескольких мышц позвоночника. По мнению ученых, миофасциальный триггерный пункт (МФТП) представляет собой гиперраздражаемую область в уплотненном или тугом тяже скелетной мышцы и локализованную в мышечной ткани или в ее фасции (Коган О.Г., 2003; Ахмеджанов Ф.М., Исаакян К.Г, 2010 Treleaven J., 2008; Stahl S.M., 2009). Миофасциальный болевой синдром встречается как самостоятельно, так и может сопровождать и другие вертеброгенные заболевания нервной системы, которые в настоящее время широко распространены в развитых странах, и по данным экспертов ВОЗ встречаются более чем у 90% населения (Berstein W. J., 2002; Airaksinen O., Brox J.I., Cedraschi C., Hildebrandt J., Klaber-Moffett J., Kovacs F., Mannion A.F., Reis S., Staal J.B., Ursin H., Zanoli G., 2004).

Миофасциальная боль - проблема мультифакторная, так как алгический синдром является ведущим в клинической картине многих соматических и неврологических заболеваний. Приблизительно треть

населения России (28,4%) в возрасте от 20 до 45 лет страдает болями в области шеи и мышц верхнего плечевого пояса, 84% переживает относительно длительный эпизод боли в заинтересованном отделе хотя бы раз в течение жизни (Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б., Кукушкин М.Л., Дроздов В.Н., Исаков В.А., Насонов Е.Л., 2009).

На сегодняшний день научно обосновано, что в основе формирования шейной дорсалгии лежит дисфункция мышечного аппарата, а латентные и активные триггерные пункты представляют собой последовательные стадии единого патологического процесса (Ситель А.Б., 2008; Широков В.А., Потатурко А. В., Захаров Я. Ю., 2008; Carragee E.J., 2006).

Шейная дорсалгия - полиэтиологичное заболевание. Основными причинами его возникновения являются острые и хронические (повторная микротравматизация) травмы мягких тканей, инфекционный процесс, висцеральные поражения, сопровождающиеся мышечно-тоническими реакциями, вертеброгенная патология и особенно комбинации перечисленных факторов (Андреев А.В., Громов О.А., Скоромец А.А., 2002; Geisser M.E., Strader Donnell C., Petzke F., Gracely R.H., Clauw D.J., Williams D.A., 2008).

В качестве первичных этиологических факторов шейной дорсалгии обычно рассматривают растяжения и напряжения мышц и связок, локальные травмы, профессиональную мышечную микротравматизацию, перегрузку мышц при разной длине нижних конечностей, предпочтение конечности в результате особенностей физической нагрузки (Эрдес Ш. Ф., Дубинина Т. В., Галушко Е. А., 2008; Delaney, J.P., 2002; Dworkin R., Sharma U., Stacey B., Chambers R., Siffert J., 2005).

Одной из этиологических причин шейной дорсалгии является стеноз позвоночного канала как врожденный, так и развивающийся вследствие гипертрофии и выпячивания в канал суставных отростков, остеофитов, гипертрофии желтых связок и грыжи диска, что характеризуется ранним

дебютом, частыми обострениями и, как правило, приводит к развитию такого серьезного неврологического осложнения, как миелопатия (Доронин Б.М., Доронина О.Б., 2010; Schleip R., 2003; Rao S.G., Clauw D.J., 2004).

По мнению ряда авторов, основной причиной шейной дорсалгии является острое или хроническое, статическое или динамическое перенапряжение мышц, ведущее к формированию контрактур отдельных миофибрилл и их пучков, обусловленное развитием в них гипоксии, накоплением недоокисленных продуктов метаболизма и повышением проницаемости клеточных мембран (Парфенов В.А.. 2004; Fietta P., Manganelli P., 2007).

Определенную роль в развитии шейной дорсалгии играют миоадаптивные процессы. При исходно низком уровне функционирования мышечной системы в условиях гиподинамии триггерные точки могут формироваться и при умеренных физических нагрузках. Ежедневные умеренные физические нагрузки способствуют повышению резистентности мышц путем адаптации на тканевом уровне: увеличивается плотность капиллярных сетей, количество митохондрий, миоглобина, количество и активность ферментов (Bezerra Rocha C.A., Sachez T.G., Tesseroli de Siqueria J.T., 2008).

По данным Bling S.A., Susko T.M. (200З), у пациентов с шейной дорсалгией выявляется повышенное содержание гликозаминогликанов преимущественно за счет гепарансульфатов и увеличение уровня антител к сульфатированным гликозаминогликанам.

Предполагается, что при шейной дорсалгии происходит дезорганизация гепарансодержащих протеогликановых комплексов клеточных мембран и межуточной ткани (Bennett R., 2007).

Так же установлено, что у больных с шейной дорсалгией уже при начальных признаках выявляется повышение содержание пирувата и З-З-й фракций изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ), снижение уровня лактата и 1 и 2-й фракций ЛДГ в сыворотке крови; в мышце наблюдалось

повышение активности альдолазы, 1 и 2-й фракций изоферментов ЛДГ и снижении активности 4 и 5-й фракций ЛДГ (Бабаева А.Р., Бочкова И.А., Бешрауи Ф.,1997).

Активные микробиологические изыскания при шейной дорсалгии не обнаружили инфекционного агента непосредственно в ткани мышцы, что объясняет отсутствие эффекта от антибактериальной и антивирусной терапии, но доказано, что возбудители инфекций способны активировать весь комплекс иммунологических реакций, в том числе и аутоиммунных, которые могут потенцировать развитие шейной дорсалгии (Crofford L.J., Mease P.J., Simpson S.L.,2008; Recla J.M., 2010).

Обсуждается вирусная теория происхождения шейной дорсалгии. Предполагают, что причиной заболевания является повреждение иммунной системы вирусом, которая может быть функционально достаточна для сдерживания вируса, но не остановит продуцирование цитокинов. Накопление цитокинов ведет к клинической манифестации заболевания (Василенко А.М., Захарова Л.А., 2000; Бадокин В.В., 2005; Pearce J.M., 2004; Panagos A., 2004).

Ведется поиск иммунных нарушений у пациентов с миофасциальным болевым синдромом. При биопсии кожи с помощью метода иммунофлуоресценции и полутонких сред выявлены более высокие концентрации IgG-осадков в дерме и стенках сосудов, повышение реактивности коллагена III и количества тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми и пациентами с ревматоидным артритом (Вознесенская Т.В., 2001., Васильева Л.Ф., 2004; Ma D.J., Gilula L.A., Riew K.D., 2005).

В.А. Евсеев (2005), сообщает об обнаружении в триггерной зоне изменения состава изоформ сократительных и регуляторных белков мышечной ткани с образованием аутоантигенов, о снижении функциональной активности Т-хелперов, Т-супрессоров и Т-киллеров при повышении их числа при шейной дорсалгии, дефекте Т-активации лимфоцитов.

При нормальных клиническом и биохимическом анализе крови у 1/3 обследованных пациентов с шейной дорсалгией имеются антиядерные антитела. Практически любая соматическая патология может сопровождаться миофасциальным болевым синдромом (так называемый -висцеро-соматический эффект). Активные миофасциальные триггерные точки (ТТ) могут вызвать нарушение функции внутренних органов через вегетативные волокна (Кукушкин М.Л., Хитров Н.К., 2004; Michael ES, Burns J.W., 2004; Leknes S., Tracey I., 2008).

Большое значение в этиологии и патогенезе шейной дорсалгии имеют предрасполагающие и провоцирующие факторы данного заболевания. Скорость развития дистрофических изменений зависит не только от продолжительности существования ТТ, но и от наличия тех или иных провоцирующих факторов, например, климатических (холод, жара, повышенная влажность, перемена погоды), плохого сна, стрессов, переутомления. У некоторых больных только их устранение приводит к полному снятию боли (Чичасова Н.В., Иголкина Е.В., 2003; Iton K., 2004; Krypel L.L., 2009).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гуров, Сергей Александрович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агасаров Л.Г., Кузьмина И.В. Рефлекторно-медикаментозный комп-лекс в лечении больных с дорсопатиями / Вестник новых медицинских технологий. - 2015.- №1. - С.60-63.

2. Агасаров Л.Г., Кузьмина И.В., Чигарев А.А., Марьяновский А.А. Клиника, патогенез и коррекция проявлений дорсопатии / Вестник новых медицинских технологий (электронный журнал). - 2015.- №1. - 6с.

3. Адашинская, Г.А. Изучение гендерных различий восприятия боли./ Г.А. Адашинская, Е.Е. Мейзеров, С.Н. Ениколопов // Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли: материалы Российской и научно-практической конференции 28-30 мая 2003 г.- Нижний Новгород, 2003- С.65-66.

4. Акарачкова Е.С., Зайцева И.А. Основные принципы терапии НПВП: эффективность, безопасность, индивидуальный подход // Consilium medicum. Неврология. Ревматология. - 2012. - №2. - С.116-119.

5. Алексеев В.В., Солоха О.А. Миофасциальный болевой синдром: применение ботокса // Неврол. Журнал.- 2001. - № 2.-С.30-35.

6. Алексеев В.В. Неврологические аспекты лечения острых скелетно-мышечных болевых синдромов // Русский медицинский журнал. -2004.-№5.-С.266-269.

7. Алексеев В.В., Подчуфарова Е.В. Мелоксикам в лечении люмбоишиалгического синдрома // Патогенез.-2005.-том 3, №1.-С. 59.

8. Алексеев В.В., Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с болевыми синдромами в пояснично-крестцовой области // Боль. - 2006. - № 2. - С. 29-37.

9. Алексеев В.В., Алексеев А.В.. Лечение болей в спине: новые возможности ступенчатой терапии. Справочник поликлинического врача.-2009.-№ 2.-С. 60-63.

10. Андреева Т.Е. Значение коррекции неспецифических мышечно-скелетных нарушений в комплексном лечении хронических головных болей. Автореферат дисс. канд.мед.наук; Москва, 2006 г . - 26с.

11. Андреев А.В., Громов О.А., Скоромец А.А. Применение мидокалмовых блокад в лечении спондилогенных поясничных болевых синдромов. Результаты двойного слепого зондирования. Русский медицинский журнал (РМЖ).-2002.- №10(21). - С. 968-971.

12. Апледжер Д.Е. Вы и ваш внутренний врач. Краниосакральная терапия и телесно-эмоциональное освобождение / Д.Е. Апледжер. СПб., 2005. - 202с.

13. Аринина Е.Е. Клинико-инструментальные показатели при болях в шейном отделе позвоночника в сочетании с миофасциальным синдромоми их динамика в процессе физической реабилитации // Дисс.канд.мед. наук, Москва, 2004г.-135с.

14. Ахметсафин А.Н. Очерк мануальной медицины / А.Н. Ахметсафин. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2005. - 68с .

15. Ахмеджанов Ф.М., Исаакян К.Г, Лучевая диагностика заболеваний скелетно-мышечной системы на догоспитальном этапе. Лекция для практикующих врачей, Вестник "МЕДСИ".- 2010. №6.- С.27-37.

16. Бабаева А.Р., Бочкова И.А., Бешрауи Ф. Диагностическое значение определения изоферментов лактатдегидрогеназы при заболеваниях внесуставных мягких тканей // Вест. Волгоград. мед. академии. - 1997. - Т.52. - С. 98-100.

17. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Миофасциальный болевой синдром. Возможности применения Сирдалуда // РМЖ. -2013. -№10.- С. 504.

18. Бадокин В. В. Применение Сирдалуда в ревматологической практике // РМЖ. -2005; -т. 12, -№ 24.- С. 1586-1589.

19. Барташевич В.В. Шейный миофасциальный болевой синдром /клиника, механизмы развития, лечение // Дисс. . докт .мед .наук, Казань, 2005.-С.263.

20. Баринов А.Н. Некоторые аспекты патогенеза и лечения боли в спине // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2011. - №3. - С. 70-75.

21. Баринов А.Н. Сегментарные механизмы формирования мышечного спазма, спастичности и хронизации боли // Врач. - 2012. -№ 5. -С. 17-23.

22. Баринов А.Н., Пархоменко Е.В., Махинов К.А. Причины отрицательных исходов лечения боли в спине и способы их преодоления // Эффективная фармакотерапия. 2014.- Вып. 49. Неврология и психиатрия.-№ 5. -С. 40-50.

23. Барташевич В.В. Шейный миофасциальный болевой синдром (клиника, механизмы развития, лечение): автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 2005. -47с.

24. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: под ред. А.Н. Беловой, О.И. Щепетовой // М.: Антидор. 2002; с. 440.

25. Беленький Ю.С. Фасция, ее топография и прикладное значение с точки зрения анатома, хирурга и остеопата / Ю.С. Беленький. — СПб., 2007. -251с.

26. Беляков В.В. Структурно-функциональные нарушения при рефлекторных и компрессионных спондилогенных синдромах: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 2005.-36 с

27. Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Боль в спине: клиника, патогенез, принципы ведения (опыт работы амбулаторного отделения боли в спине). Боль.-2005.-№ 4.-С.26-30.

28. Богачева Л.А., Дубровина Е.В., Алексеева Л.А. Опыт ведения и лечения больных с дорсалгиями в условиях поликлиники., ФГУ

"Поликлиника №1" Управления делами Президента РФ, III Национальный Конгресс терапевтов, сборник материалов, Москва,5-7 ноября 2008 г.-С. 25

29. Богачева Л.А. Дорсалгия - неспецифическая боль в спине: учебное пособие. — М. : КНОРУС, 2012.-104с.

30. Боренштейн Д.Г. Боли в шейном отделе позвоночника. Диагностика и комплексное лечение: Пер. с англ. / Д.Г. Боренштейн, С.В. Визель, С.Д. Боден. М.: Медицина, 2005. - 792с.

31. Булгакова Н.Ж., Морозов С.Н., Попов О.И. Оздоровительное, лечебное и адаптивное плавание. Под редакцией Н.Ж. Булгаковой. -М.:Издательский центр «Академия», 2005.-432 с.

32. Василенко А.М. Тензоалгометрия. // Боль и ее лечение.- 1997.-№6.- С.8-13.

33. Василенко А.М., Попкова А.М., Жуколенко Л.В. Клиническое использование тензоалгометрии. // Российский медицинский журнал.-1998.- №1.- С. 51-53.

34. Василенко А.М. Нейроэндокринноиммунные механизмы болевых синдромов // Боль и ее лечение.-2000.-№12.-С.4-10.

35. Василенко А.М., Захарова Л.А. Цитокины в сочетанной регуляции боли и иммунитета // Успехи современной биологии. 2000, Т. 120.- №2.-С.174-189.

36. Васильева Л.Ф. Гипотония мышцы, мышечный дисбаланс и боль / Л.Ф. Васильева // Прикладная кинезиология/ 2004. - №2. - С.9-13.

37. Васильева Л.Ф. Нейрофизиологическое обоснование формирования болевых синдромов, провоцирующихся динамикой / Л.Ф. Васильева // Прикладная кинезиология/ — 2004.-№2. - С.16-18.

38. Васильева Л.Ф. Нейрофизиологические механизмы формирования болевых мышечных синдромов при спазме грудобрюшной диафрагмы у врачей. Самодиагностика и самокоррекция / Л.Ф. Васильева // Мануальная терапия/ - 2007.-№4. - С.82-89.

39. Веселовский В.П. Кризис в вертеброневрологии и пути его преодоления. В кн.: Миофасциальная боль в вертеброневрологии (материалы научно-практической конференции). Кисловодск, 2000.-С. 5-13.

40. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2000.- 752с.

41. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Данилов А.Б., Колосова О.А., Табеева Г.Р., Филатова Е.Г. Болевые синдромы в неврологической практике. Под редакцией чл.-корр. РАМН А.М. Вейна, М., "МЕДпресс-информ", 2001 г.-367с.

42. Вейн A.M. Тендерная проблема в неврологии/ A.M. Вейн, Ал.Б. Данилов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2003.- № 10.- С. 4-14.

43. Вербицкая С.В., Парфенов В.А., Борисов К.Н. Острая боль в спине в амбулаторной практике и ее лечение мидокалмом и мирлоксом // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2009. - №2. - С. 68-72.

44. Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях. //Болевые синдромы в неврологической практике /Под ред. А.М. Вейна.- М.: МЕДпресс-информ, 2001.- С. 217-283.

45. Воробьева О.В.Мидокалм в лечении болезненного мышечного спазма. НМТ, 2004.-С.25-29.

46. Воробьева О.В. Алгоритм диагностики и лечения боли в спине // Consilium medicum. Неврология. Ревматология. - 2012. - №2. - С.89.

47. Высочин Ю.В. « Физиологические механизмы адаптации организма к экстримальным воздействиям». 2008- №6.-С.1-4.

48. Герасимова О.Н., Парфенов В.А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2009. - №3-4. - С. 41-46.

49. Герасимова О.Н., Парфенов В.А. Ведение пациентов с болью в спине в амбулаторной практике // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. - №4. - С. 65-71.

50. Гирченко Е.В., Макарова И.Н., Моисеева И.В. Особенности коррекции мышечного тонуса и двигательного стереотипа средствами лечебной физкультуры при дорсалгии. - Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем, Пятая городская научно-практическая конференция 23 октября 2002 года, Тезисы докладов, часть II, Москва 2002.-С.211-212

51. Голубев В.Л. Психосоциальные факторы, тендер и боль./

B.Л.Голубев, Ал.Б.Данилов, А.Б.Данилов, А.М.Вейн // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 2004.- № 11.- С.70-73.

52. Голубев В. Л. Боль междисциплинарная проблема.// Русский медицинский журнал. - 2008. - Т.15. - №4. - 46с.

53. Готтвальд Р., Вайзер М. Гомеопатическая терапия хронических дегенеративных заболеваний, возникших вследствие нарушений метаболизма // Биологическая медицина. - 2001. - №2 - С. 15-20.

54. Губенко В.П. Мануальная терапия в вертеброневрологии / В.П. Губенко. — Киев: Здоров'я, 2003.-456с.

55. Дамулин И. В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии и психиатрии. -2003.-№ 12.-С.4-9.

56. Данилов, А.Б. Нейропатическая боль/А.Б.Данилов.- М.: Нейромедиа, 2003.- 60с.

57. Данилов А.Б., Данилов Ал.Б. Боль: патогенез и лечение -// Российский журнал боли. - 2010. - № 2. - С. 35-39.

58. Данилов А.Б., Курганова Ю.М. Офисный синдром // РМЖ. -2011.- № 30. -С. 1902-1908.

59. Девликамова Ф.И. Современные взгляды на патогенез миофасциального болевого синдрома // Вертеброневрология.-2006.-№1-2.-

C.61-69.

60. Денисенко Ю.П. Высочин Ю.В. Яценко.Л.Г. « Физиологические механизмы срочной адаптации и повышение физической работоспособности» -2006. -№2.-С.2-6.

61. Доронин Б.М., Доронина О.Б. Некоторые актуальные вопросы диагностики и лечения боли в спине // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. - №4. - С. 24-28.

62. Евсеев В.А. Иммунопатофизиология боли/ В.А.Евсеев, С.И.Игонькина, Л.А.Ветрилэ// Патогенез.- 2005.- №1.-9с.

63. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: Учебное пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 568с.

64. Еремушкин М.А. Мануальные методы лечения в комплексе реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. - Москва, 2006. - 47 с.

65. Есин Р.Г., Есин О.Р., Ахмадеева Г. Боль в спине - Казань, Казанский полиграфкомбинат.-2010 - 272с.

66. Жарков П.Л. Остеохондроз и боли в спине. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.- 2003; №2.-С. 44-45.

67. Живолупов С.А., Самарцев И.Н. Малоинвазивная терапия (блокады) в неврологии. М., 2016.-120с.

68. Зозуля 1.С., Бредихш К.О., Бредихш О.В., Зозуля А.1. (2007) Спошб лшування тригерних точок. Патент Украши № 21057.

69. Иваничев Г.А. Мышечно - связочно - фасциальная боль // Мануальная терапия.-2001.-№1.-С.30-37.

70. Иваничев Г.А. Мануальная терапия., Москва, «МЕДпресс-информ».-2005.-486с.

71. Иваничев Г.А., Барташевич В.В., Камзеев В.Д. Начальные стадииспондилогенного распространенного миофасциального болевого синдрома шейной локализации // Мануальная терапия. №1 (17). — Обнинск. 2005.- С.59-64.

72. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль - Казань, 2007 - 392 с.

73. Иваничев Г. А., Кузнецова Е.А. Вызванные потенциалы мозга при миофасциальном болевом синдроме у больных в позднем периоде

натальной цервикальной травмы. Журн. невропат. и псих.-2007.-№4.-С.49-53.

74. Исайкин А.И. Скелетно-мышечная боль в пояснично-крестцовой области // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. -2011. - №2. - С. 34-41.

75. Кавалерский Г.М., Силин Л.Л. Применение Цель Т в ортопедии для лечения дегенеративных заболеваний (аналитический обзор) // Биологическая медицина. - 2011. - №2. - С. 38-47.

76. Камчатнов П.Р. Спондилогенная дорсопатия: консервативная терапия // Справочник поликлинического врача. - 2004. - №2 - С. 6-9.

77. Камчатнов П.Р. Острая спондилогенная дорсалгия -консервативная терапия // Русский медицинский журнал. - 2007. - Т. 15, № 10. - С. 64-74.

78. Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б., Кукушкин М.Л., Дроздов В.Н., Исаков В.А., Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. - М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. - С. 114-121.

79. Керсшот Я. Применение биопунктуры при лечении хронических воспалительных заболеваний // Биологическая терапия. -2008. - №2. - С. 10-12.

80. Керсшот Я. Клиническое руководство по биопунктуре. Использование инъекций биопрепаратов в ежедневной практике. Пер. с англ. - М.: Арнебия, 2013. - 224с.

81. Ковальчук В.В., Ефимов М.А. Сравнительная характеристика эффективности и переносимости кратких курсов терапии различными нестероидными противовоспалительными препаратами при лечении пациентов с дорсалгиями // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2010. -№ 1. -С. 55-58.

82. Коган О.Г. Атипичный локомоторный паттерн и его значение в генезе па-тобиомеханических изменений опорно-двигательного аппарата / О.Г.Коган, Л.Ф. Васильева // Мануальная медицина. -2003.- №4.-С. 73-77.

83. Комлева Н.Е. Гомеосиниатрия болевых синдромов при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника. Антигомотоксическая терапия боли. - М., 2008. - С. 4-6.

84. Корчажкина Н.Б., Котенко К.В., Колбахова С.Н., Петрова М.С. Программа реабилитации больных дорсопатиями: Учебное пособие для врачей. - М., 2005. - 48с.

85. Котова О.В. Боль в спине: предотвратить хронизацию // РМЖ. - 2011. - № 30.- С. 872-873

86. Крыжановский Г.Н. Боль. / Г.Н. Крыжановский //Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей и биологов; под ред. Г.Н. Крыжановского. -М.: Медицина, 2002. -С. 38-39.

87. Крыжановский Г.Н. Физиологическая и патологическая боль / Г.Н. Крыжановский // Патогенез. 2005. - №1. - С. 14-15.

88. Кузнецов В.Ф. Вертеброневрология: Клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника / В.Ф. Кузнецов. Минск, 2004. — 640 с.

89. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина.- 2004.- 144 с.

90. Кукушкин М.Л. Механизмы хронизации болевых синдромов/ М.Л.Кукушкин // Патогенез.- 2005.- №1.- С.16-17.

91. Кукушкин М.Л. Механизмы развития и принципы этиопатогенетической терапии хронической боли // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. -2012. -№ 2. -С. 89-94.

92. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.//Консилиум, 2004. -N6. - С.547-554.

93. Левин О.С. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях // Русский медицинский журнал. -2006. -№ 9. -С. 713-719.

94. Левин О.С., Макотрова Т.А. Вертеброгенная шейная радикулопатия // РМЖ. -2012. -№ 12. -С. 621-627.

95. Левит К. Функция и дисфункция. Основные вопросы диагностики и лечения в мануальной медицине / К. Левит // Мануальная терапия. — 2005. — № 1.-С. 53-58.

96. Лиев А.А. Вертеброневрология: становление, проблемы, перспективы Международный неврологический журнал.- 2009.-№3.-25с.

97. Макарова И.Н., Богачева Л.А., Гирченко Е.В., Моисеева И.В., Снеткова Е.П., Бакалова Т.А. Кинезотерапия при хронической дорсалгии. -Кремлевская медицина. Клинический вестник.-2001.-№2.-С. 72-76

98. Малыхин М.Ю. Мышечно — тонические нарушения и изменения болевой чувствительности при миофасциальном болевом синдроме / М.Ю. Малыхин, С.А. Демин, A.M. Василенко // Мануальная терапия. -2002. - №1 - С. 26-32.

99. Маркин С.П. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Методические рекомендации -М., 2005 - 38 с.

100. Маркин С.П. Боль в спине: место нестероидных противовоспалительных препаратов // Справочник поликлинического врача. - 2012. - №3 - С. 6-11.

101. Масютина И.В. Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 80-летию открытия Верхнекамского месторождения калийно-магниевых солей, "Современные технологии восстановительной и курортной медицины: спелеоклиматотерапия, бальнеотерапия, магнитотерапия".- Пермь, 2005.-С.144-145.

102. Матхаликов Р.А. Патогенетическое участие мышц шеи при цервикогенной и пучковой головных болях/ Р.А. Матхаликов, В.В.Алексеев, В.Ю. Щербанина//Патогенез.- 2005.- №1.- С.43-44.

103. Меерсон Ф.З., Мордвинцев П.И., Манухина Е.Б. и др. Адаптация к кратковременным стрессорным воздействиям увеличивает продукцию оксида азота в организме // Материалы VII Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". - М.: 1994. -С.181.

104. Мендель О.И., Никифоров А.С. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // Русский медицинский журнал. -2006. - Т. 14, № 4. - С. 34-39.

105. Мень Р. Целлюло-периосто-миалгический синдром позвоночного сегмента/ Р.Мень // Мануальная терапия.- 2004.- № 3(15).- С. 4-8.

106. Меркулова Д.М. Роль антидепрессантов в комплексной терапии дорсалгий различной этиологии/ Д.М.Меркулова, Ю.А.Меркулов,

B.А.Мясоедова, Т. В.Горчакова// Патогенез.- 2005.- №1.- С.70.

107. Меркулова Д.М., Баринов А.Н., Меркулов Ю.А. Синдром множественного аксоплазматического сдавления: особенности диагностики и лечения тоннельных невропатий при патологии шейного отдела позвоночника // Фарматека. -2013. -№ 20.- С. 31-41.

108. Михалкина Н.И., Закрешев Е.Г. Реакция неспецифического иммунитета на действие гипоксии // Материалы VII Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". - М.: 1994. -

C.187.

109. Михайлов A.M. Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы висцерального генеза / A.M. Михайлов // Мануальная терапия.— 2004. —№1. С.10

110. Мохов Д.Е. Принципы остеопатии / Д.Е. Мохов, И.А. Егорова, Т.Н. Трофимова. СПб.: Издательский дом МАЛО, 2004. - 78 с.

111. Мохов Д.Е. Постурология в остеопатии / Д.Е. Мохов, В.И.Усачев. — СПб.: Издательский дом МАЛО, 2004. -43 с.

112. Насонов Е.Л. Болевой синдром при патологии опорно-двигательного аппарата // Врач. -2002.-№4.-С.15-19.

113. НасоновЕ.Л., КаратеевА.Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. «РМЖ» М., 2006.- №25 -1769 с.

114. Небожин А.И. Изменения динамической координации при функциональных блоках кранио вертебральной области / А.И. Небожин // Мануальная терапия. - 2002. - № 1 - С. 20 - 26.

115. Небожин А.И. Паттерны боли при биомеханических нарушениях шейного отдела позвоночника / А.И. Небожин, А.Б. Ситель // Мануальная терапия. 2007. - №1. - С. 2 - 8.

116. Небожин А.И. Паттерны боли при биомеханических нарушениях шейного отдела позвоночника [Текст] /А.И. Небожин, А.Б. Ситель // Мануальная терапия. - 2012. - № 25. - С. 2-8.

117. Немировская Т.Л., Тарасова О.С., Кошелев В.Б. Влияние комбинированного воздействия гипобарической гипоксии и аэробной тренировки на новообразование капилляров в скелетной мышце // Материалы VII Всероссийского симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". - М.: 1994. - С.198.

118. Новиков Ю.О. Дорсалгии/Ю.О. Новиков-М.: Медицина, 2001.160 с.

119. Новосельцев С.В. Введение в остеопатию / С.В. Новосельцев. — СПб.: Фолиант, 2005. -240 с.

120. Одинак М.М., Емелин А.Ю. Применение Мовалиса в лечении дорсопатий // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2004.-№12.-С.29-32.

121. Павленко С.С. Исследование распространенности основных видов хронических болевых синдромов среди населения Новосибирска/ С.С.Павленко, Н.Л.Тов//Боль.- 2003.- №1.- С. 13-16.

122. Парфенов В.А. Диагноз и лечение при болях в спине / В.А. Парфенов // Рус. мед. ж. 2002. - № 2. - С. 115.

123. Парфенов В. А., Батышева Т. Т. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами // Лечащий Врач. 2003.-№ 4.-С.34-39.

124. Парфенов В.А. Мидокалм в лечении болезненного мышечного спазма при болях в спине//Неврологический журнал.-2004.-№6.- С. 39-42

125. Парфенов В.А. Боли в спине и их лечение Мидокалмом // РМЖ

- 2009 - N.4 - С.267-272

126. Петров К.Б. Пунктурная осмотерапия триггерных точек / К.Б. Петров, Т.В. Митичкина // Вертеброневрология.-2002.-№ 1-2.-С.63-68.

127. Петухова Н.И., Шикунова М.И., Ананьина В.В., Богачева Л.А. Лечение фибромиалгии на санаторном этапе. - Клиническая медицина. Клинический вестник.-№3.-2003.-С. 34

128. Подчуфарова Е.В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, № 25

- С. 1395-1401.

129. Подчуфарова Е.В. Боль в спине и ее лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2009. - №2. - С. 29-37.

130. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боли в спине и конечностях // Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Т.2. - М.: Медицина, 2005. - С. 306-331.

131. Подчуфарова Е.В. Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. -№3. - С. 22-29.

132. Попелянский Я.Ю., Штульман Д.Р. Боли в шее, спине и конечностях.//Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман. М.:Медицина, 2001. -С.293-316.

133. Попелянский А. Я. Клиническая пропедевтика мануальной медицины / А.Я. Попелянский. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 136 с.

134. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Рук-во для врачей / Я.Ю. Попелянский. М.: МЕДпресс-информ, 2003. -672 с.

135. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Рук-во для врачей / М. : Медпресс-информ, 2008. -672 с.

136. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Руководство для врачей. - 5-е изд., перераб. и доп. -М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 672с.

137. Пономаренко, Г.Н. Руководство по физиотерапии / Г.Н.Пономаренко, М.Г.Воробьев.- СПб: ИИЦ Балтика, 2005.- 396 с.

138. Путилина Н.Е. Фармакопунктура как метод оптимального применения комплексного гомеопатического препарата Дискус композитум в восстановительной коррекции нейровертеброгенных синдромов: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2001. - 21с.

139. Путилина М.В. Особенности диагностики и лечения дорсопатий в неврологической практике // Consilium medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. — 2006. — Том 8, 8 . — С. 44-48.

140. Рабинович С.А., Марьяновский А.А., Серебряков С.О. Общая терапия: Справочник по препаратам фирмы «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ». - М.: Арнебия, 2012. - 360с.

141. Разумов Д.В., Подчуфарова Е.В Роль болевого проведения в формировании инвалидизации у пациентов с хронической болью в спине //Российский медицинский журнал 2010.- N.3 - C.11-18.

142. Решетняк, В.К. Боль: физиологические и патологические аспекты/ В.К.Решетняк, // Актуальные проблемы патофизиологии: Избранные лекции; под ред. Б.Б.Мороза.- М.: Медицина, 2001.- С. 354-389.

143. Решетняк В.К., Горизонтова М.П.// Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли: материалы Российской

научно-практической конференции 28-30 мая 2003 г.- Нижний Новгород, 2003.- C. 25-27.

144. Самарцев И.Н., Живолупов С.А., Рашидов Н.А., Бардаков С.Н. Современные подходы к использованию Мидокалма в локальной инъекционной терапии болевых синдромов.//Эффективная фармакотерапия. Нврология и психиатрия.-№1.-2016.-С.12-20.

145. Свиридова Н.К., Чуприна Г.М., Паршкоза Т.П.,Середа В.Г., Кусткова Г. С. Радикулопатп та корiнцевi вертеброгенш синдроми // East European journal of neurology.— 2015. — № 1. — С. 36-48.

146. Ситель А.Б. Мануальная терапия спондилогенных заболеваний: Учебное пособие. М.: М.: Медицина, 2008. - 408 с

147. Ситель А.Б. Влияние дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника на нарушение гемодинамики в вертебрально-базилярной системе [Текст] / А.Б. Ситель, К.О. Кузьминов, М.А. Бахтадзе //Мануальная терапия. - 2010. - No1 (37). - С. 10-21.

148. Скоромец А.А. Лечение спондилогенных неврологических синдромов. - СПб.: Гиппократ. 2001.- 157 с.

149. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы/ А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. М., Политехника, 2007. -400с.

150. Степанченко А.В., Марьяновский А.А. Практикум по антигомотоксической фармакопунктуре. Введение. - М.: Арнебия, 2003. -80с.

151. Табеева Г.Р. Нарушения сна у больных фибромиалгией. РМЖ.-2006.-т.14, №21(273).- С. 1530-1534.

152. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Фибромиалгия: современное понимание патогенеза и новые подходы к лечению (совм. с Азимовой Ю.Э.). Боль. -2007.-№4 (17).-С. 9-13.

153. Табеева Г.Р. Фибромиалгия: формирование симптомов и принципы терапии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. -2012. - №1. - С. 23-27.

154. Тузлуков А.П., Горбатовская Н.С. Миофасциальные болевые синдромы: клиника, диагностика, локальная инъекционная терапия. — Consilium Medicum.- 2008.- том8.- № 8.- С.39-44.

155. Ульрих Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э.В. Уль-рих, А.Ю. Мушкин. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002. - 187 с.

156. Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика) / А.И. Федин. — Атмосфера. Нервные болезни, 2002. — №2, С.2-8.

157. Фергюсон Л.У Лечение миофасциальной боли. Клиническое руководство / Л.У Фергюсон, Р.Гервин. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 544 с.

158. Фишер Ю. Локальное лечение боли. Пер. с нем. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 160с.

159. Фразе В., Бауэр Г. Современная гомеосиниатрия: практическое руководство. Болевые синдромы опорно-двигательного аппарата, головные боли и мигрени. Том 2. Пер. с нем. - М.: Арнебия, 2006. - 128с.

160. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника / Ф.А. Хабиров. -Казань, 2002. -472 с

161. Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. - Казань, «Медицина», 2006 - 518 с.

162. Хейманн В. Сегментарная дисфункция и структурные повреждения. Нейрофизиологические аспекты диагностики. Мануальная терапия.-2007.-№2(26).- С.6-11.

163. Чикуров Ю.В. Мягкие мануальные техники / Ю.В. Чикуров. М.: Триа-да-Х, 2005. - 176 с.

164. Чичасова Н.В., Иголкина Е.В. Особенности лечения хронических болевых синдромов. РМЖ. -2003.-№11 (7).-382 с.

165. Широков В.А. Потатурко А. В. Захаров Я. Ю. Безопасность и эффективность введения мовалиса в триггерные зоны при люмбоишиалгическом синдроме/ Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-2008.-№9.-С.41— 44.

166. Широков В.А., Юн О.П., Бахтерева Е.В. Эффективность локальной инъекционной терапии препаратом мидокалм при миофасциальных болевых синдромах шейно-плечевой области // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2009.-№109.-С.78-81.

167. Шостак Н.А., Клименко А.А., Правдюк Н.Г. Боль в спине — некоторые аспекты диагностики и лечения // Русский медицинский журнал. -2006. -№ 14(2). -С. 1-3.

168. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Дорсопатии новый взгляд на проблему диагностики и лечения // Современная ревматология. -2010.-№1.-С. 28-31.

169. Эрдес Ш. Ф., Дубинина Т. В., Галушко Е. А. Боли в нижней части спины в общеклинической практике //Терапевтический архив.- 2008. - №5. - С. 59-61.

170. Эрдес Ш.Ф., Галушко Е.А., Медико-социальное значение патологии суставов и позвоночника среди взрослого населения РФ. "Боль".- 2009.- №3 (24).-С.19-20.

171. Юсевич Ю. С. Электромиография тонуса скелетной мускулатуры человека в норме и патологии. - М., 1963. - 163с.

172. Яхно Н.Н., Исайкин А.И. Неврологические осложнения остеохондроза // Качество жизни. Медицина. Болезни нервной системы.-2004.-№ 4 (7).- С. 63-69.

173. Яхно Н.Н., Исайкин А.И. Неврологические осложнения остеохондроза // Качество жизни. Медицина. Болезни нервной системы, 2004, № 4 (7) С. 63-69. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Давыдов О.С. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности невропатической боли, ее причин и характеристик в

популяции больных, обратившихся к врачу-неврологу//Боль.-2008.-№3.-С.24-32.

174. Яхно Н.Н., Баринов А.Н., Подчуфарова Е.В. Невропатическая и скелетно-мышечная боль. Современные подходы к диагностике и лечению // Клиническая медицина. -2008. -Т. 86.- № 11. -С. 9-15.

175. Abbot J.H. Accuracy of physical therapists prognosis of low back pain from the clinical examination: a prospective cohort study // The Journal manual & Manipulative therapy. — 2014. —Vol. 22, № 3. — P. 154-161.

176. Airaksinen O., Brox J.I., Cedraschi C., Hildebrandt J., Klaber-Moffett J., Kovacs F., Mannion A.F., Reis S., Staal J.B., Ursin H., Zanoli G. European guidelines for the management of chronic non-specific low back pain. - 2004. - P. 197- 210.

177. Alcock E, Regaard A, Browne J. Facet joint injection: A rareform cause of epidural abscess formation. Pain 2003.-103:209.-Р. 10.

178. Anderberg L., Annertz M., Persson L. Transforaminal steroid injections for the treatment of cervical radiculopathy: a prospective and randomized study // Eur Spine J. 2007.-Vol. 16(3). -Р. 321-328.

179. Ariens G.A., Bongers P.M.,Douwes.M., Are neck flexion, neck rotation, and sitting at work risk factors for neck pain? Results of a prospective cohort study // Occup Environ Med.-2001.-Vol.58.-P.200-207.

180. Argoff C.E. A review of theustopical analgesics for myofascial pain / C.E.Argoff // Curr. Pain Headache Rep.-2002.-Vol. 6, № 5.-P.375-378.

181. Argoff CE, Galer BS, Jensen MP. Effectiveness of the lidocaine patch 5% on pain qualities in three chronic pain states: assessment with the Neuropathic Pain Scale. Curr MedRes Opin 2004.-№20 (Suppl. 2).-Р. 21-28

182. Arnold LM, Russell IJ, Diri EW, A 14-week, randomized, double-blinded, placebo-controlled monotherapy trial of pregabalin in patients with fibromyalgia. J Pain. 2008.- №9(9).Р.792-805.

183. Arnold LM. Strategies for managing fibromyalgia. Am J Med. -2009.-№ 122(12 Suppl).-P.31-43.

184. Arnold LM, Clauw DJ, Wohlreich MM. Efficacy of duloxetine in patients with fibromyalgia: Pooled analysis of 4 placebo-controlled clinical trials. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. -2009.-№11(5).-P.237-244.

185. Bennett R. Myofascial pain syndromes and their evaluation / R. Bennett // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. -2007. - Vol. 21 (3). - P. 427-445.

186. Benyamin R.M., Manchikanti L., Parr A.T. The effectiveness of lumbar interlaminar epidural injections in managing chronic low back and lower extremity pain // Pain Physician. 2012. Vol. 15. № 4. P. 363-404.

187. Berstein W. J. Myofascial pain and fibromyalgia syndromes // Neurology.- 1997.-Vol.48, №6.-P. 1738-1742. lBorg-Stein, J. Focused review: myofascial pain / J.Borg Stein, D.G.Simons // Arch. Phys. Med. Rehabil.- 2002.-Vol. 83, № 3 (suppl. l).-P.40-49.

188. Berthoud H.R. Multiple neural systems controlling food intake and body weight / H.R. Berthoud // Neurosci Biobehav Rev. -2002.-№26.-P.393-428.

189. Bennett R. The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ): a review of its development, current version, operating characteristics and uses. Clin Exp Rheumatol.- 2005.-№23 (5).-S.154-62

190. Bezerra Rocha CA,Sachez TG,Tesseroli de Siqueria JT.Miofascia trigger point; a possibl way of modulating tinnitus.Audio Neurootol.- 2008.-№13.-P. 153-60.

191. Bialosky J.E., George S.Z., Horn M.E., Price D.D., Stand R., Robinson M.E. Spinal manipulative therapy-specific changes in pain sensitivity in individuals with low back pain //The journal of pain. — 2014. — Vol. 15, № 2. — P. 136-148.

192. Biondi D.M. Cervicogenic Headache: A Review of Diagnostic and Treatment Strategies / D.M. Biondi // JAOA. -2005. - Vol. 105.-N 4. - P. 16-22.

193. Bo Andersen L., Wedderkopp N., Leboeuf-Yde C. Association between back pain and physical fitness in adolescents // Spine. - 2006. - Vol. 31(15). - P. 1740-1744.

194. Borghi B., Aurini L., White P.F. Long-lasting beneficial effects of periradicular injection of meloxicam for treating chronic low back pain and sciatica // Minerva Anestesiol. 2013. Vol. 79. № 4. P. 370-378.

195. Boyajian S.S. Using Image-Guided Techniques fof Chronic Low Back Pain / S.S. Boyajian // JAOA. Nov. 2007. - Vol. 107.-Suppl. 6. - P. 3-9.

196. Bling S.A., Susko T.M. Lifestyle and environmental interventions in fibromyalgia and related conditions. In: Fibromyalgia and other central pain syndromes. Wallace D.J., Claw D.J., eds. Lippincott Williams & Wilkins. 2005.-P.321-328.

197. Brosschot JF, Aarsse HR. Restricted emotional processing and somatic attribution in fibromyalgia. Int J Psychiatry Med. -2001.-№31(2).-P. 127-146.

198. Bracco P. Effects of different jaw relations on postural stability in human subjects. / P. Bracco, A. Deregibus //Neurosci Lett. -2004.-№356(3).-P.228-230.

199. Breivik H. Surwey of chronic pain in Europe prevalence, impact on daily life and treatment. Eur J Pain.- 2006.-№10 (4).-P.287-333.

200. Buskila D. Fibromyalgia, chronic fatigue syndrome,and myofascial pain syndrome / D.Buskila // Curr. Opin. Rheumatol.-2001.-Vol. 13, № 2.-P.117-127.

201. Buskila D., Sarzi-Puttini P. Biology and therapy of fibromyalgia. Genetic aspects of fibromyalgia syndrome. Arthritis Res Ther. -2006.-№8(5).-P. 218.

202. Buttner-Ennever J.A. The neuroanatomical basis of oculomotor disorders: the dual motor control of extraocular muscles and its possible role in proprioception / J.A. Buttner-Ennever, A.K. Horn // Curr.Opin. Neurol. -2002. -Vol. 15. - P. 35-43.

203. Busch A., Schachter C., Peloso P. Exercise for treating fibromyalgia syndrome. In: The Cocrane library. Oxford: Update Software, 2002.

Borg-Stein, J. Focused review: myofascial pain / J.Borg Stein, D.G.Simons // Arch. Phys. Med. Rehabil.- 2002.-Vol. 83, № 3 (suppl. l).-P.40-49.

204. Busquet L. Les Chaines Musculaires Tome I. Tronc, Colonne cervicale et membres superieurs / L. Busquet. - Paris, Editions Frison Roche, 2002. - 160 p.

205. Burns D.K. Gross Range of Motion in the Cervical Spine: The Effects of Osteopathic Muscle Energy Technique in Asymptomatic Subjects / D.K. Burns, M.R. Wells // JAOA. March 2006. - Vol. 106, N 3. - P. 137-142.

206. Caemaert J. Cannabimimetic Effects of Osteopathic Manipulative Treatment / J. Caemaert A. Giuffrida, J.M. Mc.Part-land, J. King, E. Skinner et al. // JAOA. 2005. - Vol. 105, N 6. -P. 283-291.

207. Campbell P., Foster N.E., Thomas E., Dunn K.M. Prognostic indicators of low back pain in primary care: five-year prospective study // The journal of pain. — 2013. — Vol. 14,№ 8. — P. 873-883.

208. Catley M.J., O'Connel N.E., Moseley G.L. How good is the neurophysiology of pain questionnaire? A rash analysis of psychometric properties // The journal of pain. — 2013. — Vol. 14, № 8. — P. 818-827.

209. Carragee E.J. Low-pressure positive Discography in subjects asymptomatic of significant low back pain illness / E.J. Carragee, T.F. Alamin, J.M. Carragee // Spine. 2006. - Vol. 31 (5). - P. 505-509.

210. Carville SF, Arendt-Nielsen S, Bliddal H, EULAR evidence-based recommendations for the management of fibromyalgia syndrome. Ann Rheum Dis.- 2008.-№67(4).-P. 536-541.

211. Chaitow L. Positional Release Techniques / L. Chaitow, E. Wilson, D. Morris-sey. Elsevier Health Sciences, 2001. - 215 p.

212. Chung J.W. Effect of increased sympathetic activity on electrical activity from myofascial painful areas / J.W.Chung, Ohrbach R., McCall W.D.J. // Am.J.Phys.Rehabil.-2004.-V.83 (ll).-P. 842-850.

213. Clauw DJ, Mease P, Palmer RH, Gendreau RM, Wang Y Milnacipran for the treatment of fibromyalgia in adults: A 15-week, multicenter,

randomized, double-blind, placebo-controlled, multiple-dose clinical trial. Clin Ther. 2008.- №30(11).-P. 1988-2004.

214. Clauw DJ. Alpha-2-delta ligands in fibromyalgia: Is the glass half empty or full. Pain. -2009.-№145(1-2).-P. 8-9.

215. Cohen M., Quintner. J. The horse is dead: let myofascial pain syndrome rest in peace // Pain Med - 2008. - Vol. 9(4) - P.464-465

216. Crofford LJ. Pharmaceutical treatment options for fibromyalgia. Curr Rheumatol Rep. -2004.- №6(4).-P.274-280

217. Crofford LJ, Mease PJ, Simpson SL, Fibromyalgia relapse evaluation and efficacy for durability of meaningful relief (FREEDOM): A 6-month, double-blind, placebo-controlled trial with pregabalin. Pain. -2008.-№136(3).-P. 419-431.

218. Dagenais S.A. Systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally / S. Dagenais, J. Caro, S. Haldeman // Spine J. 2008 Jan-Feb. - Vol. 8 (1). - P. 8-20.

219. Delaney, J.P. The short-term effects of myofascial trigger point massage therapy on cardiac autonomic tone in healthy subjects / J.P.Delaney, K.S.Leong. A.Watkins, D.Brodie// J. Adv. Nurs.-2002.-Vol. 37. № 4.-P.364-371

220. Dunn K.M. Characterizing the Course of Low Back Pain: A Latent Class Analysis / K.M. Dunn, K.J. Croft, P.R. Croft // Am. J. Epidemiol. 2006. -Vol. 163 (8).-P. 754-761.

221. Duccias P., Kalali A.H., Staud P.P. Treatment of fibromyalgia. Psychiatry. -2010.-№5(7).-P. 15-18.

222. Dworkin R, Sharma U, Stacey B, Chambers R, Siffert J. Long-term treatment of neuropathic pain and fibromyalgia syndrome with pregabalin in treatment-refractory patients. J Pain. -2005.-№6(3).-P.30-30.

223. Dworkin R.H., O'Connor A.B., Backonja M. Pharmacologic management of neuropathic pain: evidence-based recommendations // Pain. -2007.- Vol. 132(3). -P. 237-251.

224. Ernst E. European recommendations for musculoskeletal pain / E.Ernst // -Ann. Rheum. Dis.2004.-№63.-P. 1709

225. Eubank J.D. Cervical Radiculopathy: Nonoperative Management of Neck Pain and Radicular Symptoms//Am.Fam.Physician.-2010.-Vol.81.-P.33-40.

226. Farina D, Arendt-Nielsen L, Merletti R. Effect -of experimental muscle pain on motor unit firing rate and conductio2n velocity // J Neurophysiol - 2004. - Vol.91. -P.1250-125

227. Falla D. Neuromuscular control of the cervical spine in neck pain disorders // Fundamentals of musculosceletal pain ed. by Graven-Nielsen T., Arendt-Nielsen L., Mense S. - 2008. - IASP- P.417-430.

228. Ferreira M.L. Changes in postural activity of the trunk muscles following spinal manipulative therapy / M.L. Ferreira, P.H. Ferreira, P.W. Hodges // Man. Then 2007 Aug. - Vol. 12 (3). - P. 240-248.

229. Frank A.O. Conservative management of low back pain / A.O. Frank, L.H. De Souza // Int. J. Clin. Pract. 2001. - Vol. 55 (1). - P. 21-31.

230. Frost R. Applied Kinesiology: A Training Manual and Reference Book of Basic Principles and Practices / R. Frost, G. Goodheart. North Atlantic Books, 2002. - 272p.

231. Furlan A.D., Brosseau L., Imamura M., Irvin E. Massage for low-back pain (Cochrane Review) // The Cochrane Library. - 2004. - № 4. - P. 192198.

232. Gerwin, R.D. Differential diagnosis of trigger points /R.D.Gerwin // J. of Musculoskeletal Pain.-2004.-Vol. 12, №9.-P.3

233. Gendreau RM, Thorn MD, Gendreau JF, Efficacy of milnacipran in patients with fibromyalgia. J Rheumatol. -2005.-№32(10).-P. 1975-1985.

234. George S.Z. Invited commentary on different minimal clinically important difference (MCID) scores bad to different clinical prediction rules for the Oswestry disability index when using the same sample of patients // The Journal manual & Manipulative therapy. — 2013. — Vol. 21, № 2. — P. 79-86.

235. Geisser ME, Strader Donnell C, Petzke F, Gracely RH, Clauw DJ, Williams DA. Comorbid somatic symptoms and functional status in patients with fibromyalgia and chronic fatigue syndrome: Sensory amplification as a common mechanism. Psychosomatics. -2008.-№49(3).-P.235-242.

236. Giles L.G.F., Muller R. A Randomized Clinical Trial Comparing Medication Acupuncture and Spinal Manipulation// Spine. - 2003. - Vol. 28, N14. - P. 1490 - 1503.

237. Glass J. M., Park D. C Cognitivt dysfunction in fibromyalgia // Gurr. Rheumatol. Rep.-2001.-Vol. 3, № 2.-P. 123-127.

238. Graff-Radford, S.B. Regional myofascial pain syndrome and headache: principles of diagnosis and managemen: / S.B.Graff-Radford // Curr. Pain Headache Rep,- 2001.-V01. 5, № 4.-P.376-381.

239. Goodyear-Smith F.A., Arroll B. GP management and referral of low back pain: A Delphi and evidence-based study // NZFP. - 2002. - Vol.73. -P.455-459.

240. Goldenberg DL, Burckhardt C, Crofford L. Management of fibromyalgia syndrome. JAMA. -2004.-№292(19).-P.2388-2395.

241. Guez M., Hildingsson C., Nilsson M. The prevalence of neck pain.//Acta Orthop.Scand., 2002.-156p.

242. Hayes N.M. Incidence of Iatrogenesis Associated With Osteopathic Manipulative Treatment of Pediatric Patients / N.M. Hayes, T.A. Bezilla // JAOA. October 2006. - Vol. 106, N 10.-P. 605-608.

243. Hassett AL, Gevirtz RN. Nonpharmacologic treatment for fibromyalgia: Patient education, cognitive-behavioral therapy, relaxation techniques, and complementary and alternative medi Rheum Dis.-2009.-№35(2).-P.393-407.

244. Heymans M.W., van Tulder M.W., Esmal R., Bombardier C., Koes B.W. Back school for nonspecific low back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane Collaboration back Review Group., Spine,30,19,2005, p.2153-2163.

245. Holman AJ, Myers RR. A randomized, double-blind,placebo-controlled trial of pramipexole, a dopamine agonist, in patients with fibromyalgia receiving concomitant medications. Arthritis Rheum 2005.-№52 (8).-P. 2495-505.

246. Howell J.N. Nociception: new understandings and their possible relation to somatic dysfunction and its treatment / J.N. Howell, Willard // Ohio Res. Clin. Rev-.-2005.-Vol. 15.-P. 12-15.

247. Hodges P.W., Tucker K. Moving differently in pain: A new theory to explain the adaptation to pain // Pain - 2011- Vol.152 - S.90-S98.

248. Hutson P., Backonya M., Knurr H. Intravenous lidocaine for neuropathic pain: a retrospective analysis of tolerability and efficacy // Pain medicine. — 2015. — Vol. 16, № 3. —P. 551-536.

249. Iton K. A proposed experimental model of myofascial trigger points in human muscle after slow eccentric exercise / K. Iton, K. Okkada. K. Kawakita //Acupunct. Med. - 2004. - V. 22 (1). - P. 2-12.

250. Ilic K., Sefik-Bukilica M., Jankovic S., Vujasinovic-Stupar N. Efficacy and safety of two generic copies of nimesulide in patients with low back pain or knee osteoarthritis // Reumatismol.- 2009.- Vol. 61 (1).- P. 27-33.

251. Jung H.-S., Kang S.-Y, Park J.-H., Cynn H.-S., Jeon H.-S. EMG activity and force during prone hip extension in individuals with lumbar segmental instability // Manual therapy. — 2015. — Vol. 20, № 3. — P. 440444.

252. Kao N.T. The distribution of muscles involved in the treatment of myofascial pain syndrome by needle intramuscular electrical stimulation/ N.T.Kao, M.J.Lee, R.C.Chang // J. of Musculoskeletal Pain. - 2004. - V. 12(9) (suppl). - P. 28-36.

253. Katz RS, Wolfe F, Michaud K. Fibromyalgia diagnosis: A comparison of clinical, survey, and American College of Rheumatology criteria. Arthritis Rheum. -2006.-№54(1).-P. 169-176.

254. Kulkarni V. Quantitative study of muscle spindles in suboccipital muscles of human fetuses / V. Kulkarni, MJ. Chandy, K.S. Babu // Neurol. India. 2001 Dec. - N 49 (4). -P. 355-359.

255. Kim S.T. Myofascial pain and toothaches / S.T. Kim // Aust. Endod. J. December 1, 2005. - Vol. 31 (3).-P. 106-110.

256. Kinkade S. Evaluation and Treatment of Acute Low Back Pain // American Family Physician. - 2007. - P.181—1188.

257. Kjser M. Role of Extracellular Matrix in Adaptation of Tendon and Skeletal Muscle to Mechanical Loading / M. Kjasr // Physiol. Rev. -2004. -N 84. - P. 649-698.

258. Koes B.W. Diagnosis and treatment of low back pain / B.W. Koes, M.W. van Tulder, S. Thomas // BMJ. 2006. - Vol. 332. - P. 1430-1434.

259. Kopruszinski C.M., Reis R.C., Chichorro J.G. B vitamins relieve neuropathic pain behaviors induced by infraorbital nerve constriction in rats // Life Sci. 2012. Aug 24. [Epub. ahead of print].

260. Krypel LL. Fibromyalgia: A review of its pathophysiology and drug treatment. J Pharmacyctice. -2009.-№22(1).-P. 6-16

261. Kuchera M.L. Applying Osteopathic Principles to Formulate Treatment for Patients With Chronic Pain / M.L.Kuchera // JAOA. 2007. - Vol 107, N 6. - P. 28-38.

262. Lakke S.E., Soer R., Takken T., Renemen M.F. Risk and prognostic factors for non-specific musculoskeletal: A synthesis of evidence from systematic reviews classified into ICF dimensions. Pain, 2009.-P. 153-164.

263. Lampert B.A. Interventional treatment of low back pain / B.A. Lampert // Mo. Med. 2007 Nov-Dec. - Vol. 104 (6). - P. 496-500.

264. Lawson K. Are complex therapies required as pharmacological treatments of fibromyalgia? Fut Rheumatol. -2007.-№2(6).-P. 599-605.

265. Lawson K. Treatment options and patient perspectives in the management of fibromyalgia: Future trends. Neuropsychiatr Dis Treat. 2008.-№4(6).-P. 1059-1071.

266. Leknes S, Tracey I. A common neurobiology for pain and pleasure. Nat Rev Neurosci. -2008.-№9(4).-P. 314-320.

267. Leleszi J.P. Managing Pain in Patients at End of Life / J.P. Leleszi, J.G. Le-wandowski // JAOA. June 2007. - Vol. 107, N suppl. 4. - P. 3-9.

268. Licciardone J.C. Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / J.C. Licciardone, A.K. Brimhall, L.N. King// BMC Musculoskelct. Disord. 2005. - Vol. 6. -P. 43.

269. Ma D.J., Gilula L.A., Riew K.D. Complications of fluoroscopically guided extraforaminal cervical nerve blocks. An analysis of 1036 injections // J Bone Joint Surg Am. 2005. -Vol. 87 (5). -P. 1025-1030.

270. Maletic V, Raison CL. Neurobiology of depression, fibromyalgia and neuropathic pain. Front Biosci. 2009.-№14.-P. 5291-5338.

271. Malmivaara A., Kotilainen E., Laasonen E. Clinical Practice Guidelines of the Finish Medical Association Duodecim. Diseases of the low back. - 2001. - P. 235.

272. Manchikanti L., Buenaventura R.M., Manchi- kanti K.N. et al. Effectiveness of therapeutic lumbar transforaminal epidural steroid injections in managing lumbar spinal pain // Pain Physician. -2012. -Vol. 15.- № 3. -P. 199245.

273. Masiero S., Carraro E., Celia A. Prevalence of nonspecific low back pain in schoolchildren aged between 13 and 15 years // Acta Paediatr. - 2008. -Vol. 97 (2). - P. 212-216.

274. Mense S. The pathogenesis of muscle pain / S.Mense // Current pain and headache reports. -2003.- Vol.1.- P.419-425.

275. Michael ES, Burns JW. Catastrophizing and pain sensitivity among chronic pain patients: Moderating effects of sensory and affect focus. Ann Behav Med. 2004.-№27(3).-P.185-194.

276. Mikkonen P., Leino-Arjas P., Remes J. Is smoking a risk factor for low back pain in adolescent? A prospective cohort study // Spine. Mar - 2008. -Vol. 33(5). - P. 527-532.

277. Muller R., Giles L.G. Long-term follow-up of a randomized clinical trial assessing the efficacy of medication, acupuncture, and spinal manipulation for chronic mechanical spinal pain syndromes// J Manipulative Physiol Ther. - 2005. - Vol. 28,N1. - P. 3 - 11.

278. Neumann L, Buskila D. Epidemiology of fibromyalgia. Curr Pain Headache Rep. 2003.-№7(5).-P.362-368.

279. Niddam D.M., Chan R.C., Lee S.H., Yeh T.C., Hsieh J.C. Central modulation of pain evoked from myofascial triggerpoint.Clin.JPain.2007.-№23(5).- P.440-448.

280. Nijs J., Girbes E.L., Lundberg M., Malfliet A., Sterling M. Exercise therapy for chronic musculoskeletal pain: innovation by altering pain memories // Manual therapy. — 2015. — Vol. 20, № 3. — P. 216-220.

281. Oliphant D. A Safety of Spinal Manipulation in the Treatment of Lumbar Disk Herniations: A Systematic Review and Risk Assessment// J Manipulative Physiol Ther. - 2004. - Vol. 27, N3. - P. 197- 210.

282. Panagos A. Treatment of myofascial choulder pain in the spinal cord injured population using static magnetic fields: a case serues /A. Panagos, M. Jensen, D.D. Cardenas //J. Spinal. Cord. Med. - 2004. - V. 27 (2). - P. 138-142.

283. Patarca-Montero R. The concise encyclopedia of fibromyalgia and myofascial pain/ R. Patarca-Montero.-New York: Haworth Medical press.-2002.- 201p.

284. Pearce J.M. Myofascial pain, fibromyalgia or fibrositis? / J.M. Pearce // Eur. Neurol.-2004.-V.52 (2).- P.67-72.

285. Rao SG, Clauw DJ. The management of fibromyalgia. Drugs Today (Barc) 2004.-№40(6).-P. 539-554.

286. Reyes-García G., Castillo-Henkel C., Medina-Santillan R. Mechanisms of analgesic action of B vitamins in formalin-induced inflammatory pain // Proc. West. Pharmacol. Soc. -2002. -Vol. 45. -P. 144-146.

287. Recla J.M. New and emerging therapeutic agents for the treatment of fibromyalgia: an update. J Pain Res. -2010.-№3.-P. 89-103.

288. Rhee J.M., Yoon T., Riew K.D. Cervical radiculopathy // J. Am. Acad Orthop Surg. 2007. -Vol. 15. -P. 486-494.

289. Rooks DS. Fibromyalgia treatment update. Curr Opin Rheumatol. 2007.-№19(2).-P. 111-117.

290. Russell I.J. Myofascial pain syndrome and fibromyalgia syndrome in Raj's Practical Management of Pain, 4th ed. ed. H. Benzon: - 2008- Mosby Elsivier - Philadelphia - 1319p.

291. Russell IJ, Perkins AT, Michalek JE. Sodium oxybate relieves pain and improves function in fibromyalgia syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter clinical trial. Arthritis Rheum 2009.-№60 (1).-P.299-309.

292. Ryan M. Biofeedback-based psychophysiological treatment in a primary care setting: an initial feasibility study / M. Ryan, R. Gevirtz //Appl. Psychophysiol Biofeedback. - 2004. - V. 29 (2). - P. 79-93.

293. Shah, J.P. Trigger point analysis /J.P.Shah// Am. J. Phys. Med. Rehabil,-2004.-№ 3.- P.231.

294. Schieppati M. Neck muscle fatigue affects postural control in man / M. Schieppati, A. Nardone, M. Schmid // Neuroscience. 2003. - N 121 (2). - P. 277-285.

295. Schleip R. Fascial plasticity — a new neurobiological explanation / R. Schleip // J. of Bodywork and Movement Therapies. 2003. - N 7 (1). - P. 1119; N 7 (2). -P. 104-116.

296. Simons D.G; Review of enigmatic MTrPs as a common cause of enigmatic musculoskeletal pain and dysfunction / D.G; Simons // J; Electromyography and Kinesiology. - 2004. - V. 14. - P. 95-107.

297. Singh G., Alekseeva L., Alekseev V. Combination treatment with glucosamine-chondroitin sulfate reduces pain, disability and NSAID consumption in patients with chronic low back pain: final results from a large, community based, pilot, open prospective interventional study // Ann. Rheum. Dis. 2014. -Vol. 73. -Suppl. 2.- P. 209.

298. Skoffer B. Physical activity and low-back pain in-schoolchildren / B. Skoffer, A. Foldspang // Eur. Spine J. 2008. - Vol. 150 (4). - P. 225-229.

299. Skrabek RQ, Galimova L, EthansK, Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia. J Pain 2008.-№9 (2).-P. 164-173

300. Smania N. The effect of two different rehabilitation treatments in cervical dystonia: preliminary results in four patients /N. Smania, E. Corato, M. Tinazzi [et al.] //Funct. Neurol. - 2003. - V.l8 (4). - P.219-225.

301. Stahl SM, Grady MM, Moret, Briley M. SNRIs: Their pharmacology, clinical efficacy, and tolerability in comparison with other classes of antidepressants. CNS Spectr. 2005.-№10(9).-P.732-747.

302. Staud R. Biology and therapy of fibromyalgia: Pain in fibromyalgia syndrome. Arthritis Res Ther. 2006.-№8(3).-208p.

303. Staud R, Nagel S, Robinson ME Enhanced central pain processing of fibromyalgia patients is maintained by muscle afferent input: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. Pain 2009.-№145.-P. 96-104

304. Staud R. Pharmacological Treatment of Fibromyalgia Syndrome, Drugs 2010.-№70 (1).-P.1-14

305. Stahl SM. Fibromyalgia pathways and neurotransmitters. Hum Psychopharmacol. 2009.-№24(Suppl 1).-P. 11 -17.

306. Testa M. Trigger points; update of the clinical aspects / M.Testa, M.Barbero, E.Gherlone // Eur. Med. Phys.- 2003.-Vol. 39.-P.37-43.

307. Thomas W. Myers Anatomy Trains: Myofascial Meridians for Manual and Movement Therapists. - Elsevier Health Sciences, 2008.-524p.

308. Tofferi JK, Jackson JL, O'Malley PG. Treatment of fibromyalgia with cyclobenzaprine: a meta-analysis. Arthritis.Rheum.2004.-№51(1).-P. 9-13

309. Treleaven J. Sensorimotor disturbances in neck disorders affecting postural stability, head and eye movement control / J.Treleaven// Manual Therapy, 2008.-Vol. 13 , Issue 1.- P. 2-11.

310. Vasques A. Integrative opthophegics: concepts, algorithms, and therapeutics. The art of creating wellness while effectively managing acute and chronic musculoskeletal disorders., 2004.-443 p.

311. Vernon H.T. A systematic review of conservative treatments for acute neck pain not due to whiplash / H.T. Vernon, B.K. Humphreys, C.A. Hagino // J. Manipulative Physiol Ther. - 2005. - V. 28 (6). - P.443-448.

312. Ware J.E. Measuring patients views: the optimum out come measure. SF36: a valid reliable assessment of health from the patients point of view// BM.J.-1993.- Vol.306.-P.1429-1430.

313. Wheeler A.H. Myofascial pain disorders: theory to therapy / A.H. Wheeler // Drugs. 2004. - Vol. 64 (1). - P. 45-62.

314. Young J.L., Walker D., Snyder S., Dely K. Thoracic manipulation versus mobilization in patients with mechanical neck pain: a systematic review // The Journal manual & Manipulative therapy. — 2014. — Vol. 22, № 1. — P. 141-153.