Система медико-психологической реабилитации больных остеохондрозом позвоночника в условиях медицинского реабилитационного центра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Стебунов, Борис Александрович

• Стебунов, Борис Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стебунов, Борис Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЕБИЛИТЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА.

1.1. Распространённость и клиническое течение остеохондроза позвоночника.

1.2. Мануальная терапия в лечении остеохондроза позвоночника.

1.3. Использование лечебной физкультуры в лечении больных с остеохондрозом позвоночника.

1.4. Использование метода рефлексотерапии в лечении больных с остеохондрозом позвоночника.

1.5. Принципы комплексной реабилитации* больных остеохондрозом позвоночника.

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА Ш. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕС-КАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА

3.1. Медико-социальная характеристика пациентов.

3.2. Качество жизни пациентов с остеохондрозом позвоночника.

3.3. Клинико-статистическая характеристика пациентов, проходящих восстановительное лечение в специализированном центре.

ГЛАВА IV. ПСИХОЛОГИЧЕСИКЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОХОНДРОЗОМПОЗВОНОЧНИКА

4.1. Индивидуально-типологические свойства личности пациентов.

4.2. Психологические различия выборок пациентов с высокой и относительно низкой демонстративностью.

4.3. Принципы построения стратегии психокоррекционной работы с пациентами, проходившими реабилитацию по поводу вертебро-неврологической патологии.

ГЛАВА V. СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА В УСЛОВИЯХ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА

5.1. Научное обоснование системы реабилитации больных остеохондрозом позвоночника.

5.2. Клинико-статистическая оценка эффективности восстановительного лечения больных остеохондрозом позвоночника.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Система медико-психологической реабилитации больных остеохондрозом позвоночника в условиях медицинского реабилитационного центра»

Актуальность исследования. Вертеброневрологические заболевания являются в настоящее время одной из важнейших медико-социальных и экономических проблем (Болотов Д.А., с соавт.,2004; Бережкова JI.B., 2003; Жолондэ М.Я., 2002; Шмидт И.Р., 2001; Богачева Л.А с соавт., 2000; Яхно H.H., Богачёва Л.А.,1999; Muller R., et al., 2005; Oliphant D., 2004; Airaksinen O., et al., 2004; Ferreira M., et al.,2002; Deyo R.A., 2002; Ernst E., 2001; Baker P.J.,1996). Распространённость болей в спине в экономически развитых странах, по данным экспертов ВОЗ, достигла размеров неинфекционной эпидемии (Шостак H.A.,2003). Поражения периферической нервной системы, обусловленные остеохондрозом позвоночника, являются одной из самых частых причин стойкой утраты трудоспособности, поэтому медико-социальная значимость вертеброгенных заболеваний исключительно высока (Косичкин М.М. с соавт.,2000).

Во всех странах мира очень велик экономический и моральный ущерб в связи с инвалидизацией при вертеброгенных заболеваниях (Бережкова JI.B.,2003; Васильева Л.Ф.,1999; Гришина Л.И. с соавт., 1995;)i Денежныеза-траты на лечение болей в спине в три раза превышают затраты на лечение онкологических больных (Nachemson A., Jonsson Е.,2000). 28% населения в возрасте 20-69 лет страдают периодическими болями в спине и 84% переживают относительно длительный эпизод боли в спине хотя бы раз в течение жизни (Cassidy J.D., Carroll LJ.,1998).

Показатели распространённости вертеброневрологической патологии имеют тенденцию к росту (Воробьева О.В., 2003; Бакалова Т.А.,2001; Васильев А.Ю с соавт.,2001; Голод М.С.,2001). Отмечается выраженная тенденция учащения случаев дорсалгий в молодом возрасте, утяжеление процесса, увеличение дней нетрудоспособности в связи с заболеванием (Иваничев Г.А., 2003; Казьмин В.Д., 2002; Веселовский В.П. с соавт.,1992; Попелянский

Я.Ю.,1992; Скоромец А.Я. с соавт.,1992). Тем не менее, литературные данные относительно распространённости, характере и прогностической значимости различных факторов в возникновении и течении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника весьма разноречивы (Почуфарова Е.В., 2005; Нефёдов А.Ю.,2002; Иваничев Г.А., 1993; Веселовский В.П., 1993; Oliphant D. А., 2004; Airaksinen О., et al., 2004; Nachemson A., et al 2000; Cartolary R., et al., 1999).

Как самостоятельное научное направление восстановительная медицина сформировалась в России сравнительно недавно - в середине 1990-х гг. (Разумов А.,2003). Давно известно, что восстановительное лечение является^ важным этапом при лечении различных острых и хронических заболеваний и травматических поражений. В последние годы возросла не только медико-социальная, но и экономическая значимость данного вида медицинской помощи. Постарение населения, с одной стороны и определенное «омоложение» контингентов больных с тяжёлыми хроническим заболеваниями, с другой стороны, повышают потребность населения в восстановительном лечении, в том числе в амбулаторных условиях. Существенная роль отводится специализированным реабилитационным центрам в «современной модели организации стационарной медицинской помощи населению (Смычек В.Б. с соавторами, 2005; Ульрих Э.В., с соавт., 2002; Федин А.И., 2002; Чеченин А.Г., 1999;). Реабилитации инвалидов вследствие остеохондроза позвоночника с неврологическими синдромами посвящены многочисленные исследования, которые затрагивают в основном медицинские аспекты проблемы (Почуфарова Е.В:, 2005; Мушкин А.Ю., 2002; Ульрих Э:В., с соавт., 2002; Богачева Л.А., 2000; Шипетова О.Н.,1999; Веселовский В.П.,1991;). Однако системе комплексной реабилитации больных остеохондрозом позвоночника в условиях медицинского реабилитационного центра уделяется недостаточное внимание (Ужегов Г.А.,2003).

Цель исследования. На основе комплексного изучения клинических, медико-социальных и медико-психологических проблем оказания специализированной помощи больным с остеохондрозом позвоночника разработать и научно обосновать эффективную систему медико-психологических и реабилитационных мероприятий при данной патологии.

Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. представить медико-социальную и клинико-статистическую характеристику пациентов, проходящих восстановительное лечение в специализированном центре по поводу остеохондроза позвоночника;

2. исследовать влияние заболевания остеохондрозом позвоночника на качество жизни больных;

3. проанализировать особенности личности больных с остеохондрозом позвоночника в целях оценки вариантов восприятия больным своей болезни, отношения к проводимому лечению; разработать принципы построения стратегии психокоррекционной работы с пациентами данного профиля;

4. Оценить эффективность различных программ восстановительного лечения, при остеохондрозе позвоночника, исследовать динамику показателей здоровья больных, качественных показателей эффективности реабилитационных мероприятий в зависимости от их направленности, полноты, кратности применения курсов, видов медицинской реабилитации, а также взаимодействия медико-биологических, клинико-организационных факторов;

5. предложить эффективную? систему клинически оправданных реабилитационных мер, направленных на восстановление здоровья пациентов с остеохондрозом позвоночника в условиях медицинского реабилитационного центра.

Научная новизна исследования состоит в том, что в нем впервые дан научный анализ системы комплексной реабилитации больных остеохондрозом позвоночника в условиях медицинского реабилитационного центра; представлен медико-социальный портрет больных изучаемого профиля, изучены особенности качества их жизни; исследованы индивидуально-типологические особенности личности больных с вертебро-неврологической патологией; показано значение и место медикаментозных и-немедикаментозных методов в индивидуальном подборе комплекса восстановительного лечения пациентов с остеохондрозом позвоночника; проведена сравнительная оценка эффективности различных реабилитационных программ при помощи системы клинического аудита.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими значительно расширить существующие представления о медико-социальных и медико-психологических особенностей современных пациентов, страдающих заболеваниями позвоночника. Выполненное исследование дало возможность предложить эффективный? комплекс клинически оправданных реабилитационных мер, направленных на восстановление здоровья пациентов с остеохондрозом позвоночника в условиях медицинского реабилитационного центра. Разработан подход к организации медицинского сопровождения больных остеохондрозом в условиях медицинского реабилитационного центра, определена роль и место врача восстановительной медицины в системе комплексной реабилитации больных остеохондрозом, медико-психологической, а также медико-информационной работе с пациентом:

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность: СПбГУЗ «Городская Мариининская Больница № 16», МУЗ «Гатчинская центральная районная клиническая больница». Учреждение Российской Академии Наук Санкт-Петербургская Клиническая больница РАН. Результаты, научной^ работы используются в педагогическом процессе на кафедре реабилитологии. ФПК и ПП, кафедре психоневрологии ФПК и ПП и кафедре лечебной физкультуры, физиотерапии и врачебного контроля ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия».

Основные положения, выносимые на защиту. На защиту выносятся: 1. Состояние здоровья, качество жизни, личностные характеристики больных остеохондрозом позвоночника имеют существенные особенности, влияющие на разработку индивидуальных реабилитационных программ, в связи с чем система реабилитации таких больных должна быть комплексной, включать различные аспекты воздействия на организм пациента, направленные на формирование его физического, душевного и социального благополучия.

2. Медицинский реабилитационный центр1 обеспечивает оптимальные условия для проведения восстановительного лечения больных остеохондрозом позвоночника, так как там, при участии высококвалифицированного специалиста в области восстановительной медицины, возможно сочетание медицинской реабилитации со специальными коррекционными технологиями, а также приёмами психологического воздействия с учётом индивидуальных особенностей пациента.

3. Для обоснования клинически оправданных рекомендаций и их внедрения в практическую деятельность врача восстановительной медицины целесообразно проводить клинический* аудит эффективности реабилитации с использованием оценочных параметров, характеризующих здоровье контингента с заболеваниями, требующими восстановительного лечения.

Личный^ вклад» автора в проведённое исследование. Автором самостоятельно проведён аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан дизайн исследования, статистический инструментарий, выполнена выкопировка данных из первичной медицинской документации, проведено анкетирование пациентов, находящихся на амбулаторной реабилитации. Автором самостоятельно проводилось обследование и восстановительное лечение пациентов с остеохондрозом позвоночника, вошедших в исследуемую группу. Автор лично участвовал в проведении психологического тестирования пациентов. Составление программы матема-тико-статистической обработки материала и сама обработка данных проводились с личным участием автора. Промежуточные результаты исследования сисхематически проверялись научным руководителем. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично. Доля участия автора в сборе информации - до 100%, в математико-статистической обработке - более 80%, а в обобщении и анализе материала - 95%.

Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны, обсуждены и одобрены на заседаниях: X международный Конгресс по реабилитации (Афины, 2005), Съезд нейрохирургов (Москва, июнь 2006), Городской научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации» (Санкт-Петербург,2006); а также на совместном заседании кафедры психоневрологии ФПКиПП и кафедры лечебной физкультуры, физиотерапии и врачебного контроля ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия» (Санкт-Петердург,2009), заочные электронные конференции http://econf.rae.ru/conference/46 (Российская Академия Естествознания 2010).

Основные положения и выводы исследования опубликованы в 6 научных печатных работах, в том числе 2 в изданиях, рекомендованных ВАК.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Стебунов, Борис Александрович

ВЫВОДЫ

1. У лиц, страдающих остеохондрозом позвоночника, имеются медико-социальные факторы риска, влияющие на формирование и течение данной патологии. 52,9% пациентов испытывают серьезные материальные затруднения; 42,4% не удовлетворены своими жилищными условиями; 45,1% не состоят в браке; лишь треть пациентов (36,1%) имеют возможность работать ежедневно, полный день. Члены семьи неоднозначно относятся к заболеванию: лишь половина респондентов ощущает поддержку, одобрение со стороны членов семьи (50,4%), 40,3% опрошенных члены семьи помогают во всем, только треть (33,8%)'больных считает, что родственники огорчены их болезнью.

2. Остеохондроз позвоночника в значительной степени снижает качество жизни больных. Подавляющее большинство имеет ограничения1 физических нагрузок, включая-ходьбу, подъем по лестнице и т.д. Три четверти пациентов* испытывали затруднения в работе или другой' повседневной деятельности, из-за физического*или»эмоционального состояния в последние 4 недели перед опросом. Положительный эмоциональный фон отмечался-, у больных гораздо реже, чем негативный, физическое или эмоциональное состояние мешало проводить время с семьей, друзьями; соседями или в коллективе 75,3% пациентов. Физическую боль в течение последних 4 недель перед опросом испытывало более 90% респондентов. Вообще, подавляющее большинство пациентов с остеохондрозом позвоночника считает состояние своего здоровья в целом посредственным или плохим, многие ожидают его дальнейшего ухудшения.

3. Женщины в большей степени, чем мужчины, ощущают себя в период реабилитации личностями и чаще удовлетворены качеством медицинской помощи. Среди черт характера значимо отличный от нормы уровень имеет только демонстративность; она позволяет пациентам легче переносить связанные с болезнью и с пребыванием! в больнице тяготы; й даже извлекать из этого положения психологические выгоды: Пациенты с более высокой демонстративностью характеризуются (по высокому значению ги-пертимии) повышенным фоном настроения, жизненным тонусом, более высокой активностью, стремлением действовать, общительностью, более высокой самооценкой. У пациентов с высокой демонстративностью значимо выше выражены психологические защиты: отрицание, компенсация, рационализация и, как следствие, общая напряженность защит. Пациенты, проходящие восстановительное лечение в специализированном' центре, обладают высокой энергией« достижения, направленностью на.успех, на преодоление, препятствий.

4. Изучение исходов реабилитации больных остеохондрозом позвоночника в; условиях медицинского реабилитационного центра позволило оценить эффективность применяемых методов реабилитации с использованием качественных показателей. Достоверно лучший; эффект оказывает комплексное воздействие на больного с применением медицинских, психологических мер с активным. участием пациентов в: процессе; реабилитации. Медико-биологические факторы (возраст, пол, вид клинических, проявлений) оказывают существенное влияние на эффективность восстановительного лечения^ Так, больные с остеохондрозом позвоночника, не осложненным грыжеобразованием, без корешковой симптоматики; и болями, рефлекторного характера более активно положительно отвечают на применяемые методы; реабилитации; причем для этого контингента особенно значимо применение медицинских видов реабилитации.

5. Комплексная система восстановительного лечения пациентов с остеохондрозом позвоночника должна включать три направления: назначение лекарственных препаратов, немедикаментозную терапию, медико-психологическое сопровождение с медико-информационным комплексом.

Рациональная комбинация различных видов медицинской реабилитации с учетом клинических проявлений заболевания имеет решающее значение для повышения эффективности помощи больным остеохондрозом позвоночника.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При разработке индивидуальных реабилитационных программ целесообразно учитывать полученные в настоящем исследовании данные относительно особенностей состояния здоровья, качества жизни, личностных характеристик больных остеохондрозом позвоночника.

2. Учитывая большую роль психоэмоциональных факторов в патогенезе вер-тебро-неврологической патологии, целесообразно шире применять психотерапевтическое лечение в реабилитации больных данного профиля, в том числе с использованием разработок, представленных в настоящем исследовании.

3. Система реабилитации пациентов с остеохондрозом позвоночника должна представлять собой полный комплекс мероприятий, включая: мануальную терапию, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, гомеопатическое лечение, трудотерапию, психологическую поддержку и медикаментозную терапию.

4. Предлагается использовать для оценки эффективности различных реабилитационных программ систему клинического аудита, апробированную в настоящем исследовании.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стебунов, Борис Александрович, 2010 год

1. Абашеев Р.З. Периартикулярные проявления вертеброгенной гониалгии. Ав-тореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1999. - 22с.

2. Абрамов M.JL, Громова И.П., Зарецков A.B. Некоторые особенности консервативного лечения остеохондроза позвоночника различной локализации //Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника.-JI., 1984.-С.71-75.

3. Агеева Т.Е., Корецкая С.М., Родина М.П: Рефлекторно-мышечные синдромы при остеохондрозе поясничной локализащш //Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника.-Л.,1984.-С.79-85.

4. Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Либерман A.B., Хабиров Ф.А. Клинико-рентгенологические особенности аномалий развития краниовертебральной зоны и позвоночника.- Казань, 1999. 107 с.

5. Акимов Г.А., Коваленко П.А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. М., 1989.-Т.89.-№ 4.-G. 19-24.

6. Акимов ГА., Коваленко П.А. Оценка информативности современных методов диагностики дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов //Научно-технический прогресс в неврологии.-Душанбе,1985.-С.35-41.

7. Алтунбаев P.A., Камалов И.И. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника //Вертеброневро-логия.- М., 1998.-Т.5.-№1.-С.10-13.

8. Аль-Асбахи H.A. Диагностика и микрохирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов: Дис. канд.мед.наук.-М., 1986.-122 с.

9. Антонов И.П., Барабанова Э.В. Профилактика неврологических проявлений поясничного остеохондроза: промежуточные итоги, нерешенные вопросы и некоторые методологические аспекты //Ж. невролог, и психиатр.— М., 1998 — №12.-С.4-8.

10. Ю.Антонов И.П., Шанько Г.Г. Поясничные боли.-Минск,1989.-143 с.

11. П.Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника: Автореф.дис. докт.мед.наук.-М.,1994.-31 с.

12. З.Белова JI.H., Радау Ю.В. Потребность в амбулаторной реабилитации больных неврологического профиля//Здравоохр. РФ.- М., 1993.-№11.-С. 15-17.

13. Белова А.Н., Шипетова О.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями.-М., 1999:-Т.2.

14. Белосельский H.H., Ершова О.Б., Прибытков Ю.Н., Бессараб A.B. Рентгено-морфометрическая характеристика позвоночника у лиц 50 лет и старше //Терапевтический архив. М., 1997.-Т.69.-№5.-С.55-58.

15. Берглезов М.А., Надгериев В.М., Угнивенко В.И. Лечение вертеброгенных болевых синдромов с применением вибровытяжения и мануальной терапии (ошибки и осложнения). М.Д997.-С.12.

16. Богачева<Л.А. Современное состояние проблемы-болей в спине: (по материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли) //Неврол. журн.- М., 1997—№4.-С.59-62.

17. Бережкова Л.В. Остеохондроз: как сохранить здоровье позвоночника.- СПб., 2003. 127 с.

18. Богачева Л.А., Седова Т.Н., Снеткова Е.П., Бакалова Т.А. Боль в спине: лечение и профилактика //Врач.- М., 2000.-№ 4.-С.21-22.

19. Богданова Н.С., Тарасова M.B. II международный конгресс вертеброневро-логов //Вертеброневрология. М., 1992.-№2.-С.9-21.

20. Бокарев B.C., Савченко A.B., Терновой С.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника //Вестник рентгенологии и радиологии.-1989.-№6,- С.24-28.

21. Болотов Д.А., Смирнов В.М. Спондилогенные краниалгии //Мануальная терапия. М., 2004".-№14 (2).- С.44.

22. Брэгг C.B. Позвоночник ключ к здоровью: Здоровье на кончиках пальцев .СПб., 1998.-671 с.

23. Ван Вай-Чен Оригинальный комплекс гимнастики ушу для воздействия на патобиомеханические изменения при поясничном остеохондрозе // Мануальная медицина. №4:- Новокузнецк, 1993.- С.21-25.

24. Васильев,А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника.-М.,2000.-1-20 с.

25. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночникам/Медицинская визуализация.-1998.-№ 2.-С.36-40.

26. Васильева A.A. Остеохондроз: профилактика и исцеление от недуга.- СПб., 1999.-125 с.

27. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия: Клиническая биомеханика и патобиомеханика.- СПб., 1999. 399 с.

28. Верес А.И. Реабилитация больных с протрузией поясничных межпозвонковых дисков //Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы и реаби-литации.-Мн., 2005.-С. 22.

29. Веселовский В.П. Практическая? вертебрология и мануальная терапия.-Рига, 1991.-344 с.

30. Веселовский В.П., Михаилов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника.- Казань, 1990.-288 с.

31. Веселовский В.П. Патогенез остеохондроза. Л., 1984.-32 с.

32. Веселовский В.П. Проблемы вертеброневрологии проблемы цереброспинальной и периферической нервной системы // Вертеброневрология. - Т. 5.-№1.-Казань, 1998. - С.8-9.

33. Витько Н.К. Клинико-лучевая диагностика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника: Дис. . канд. мед. наук.-М.,1997.-167 с.

34. Воробьева 0:В. Боли в спине //Российский мед. журнал.-2003.- М., Т.11.-№10.-С.594-597.

35. Галемова А.Ф. Оценка психовегетативных нарушений при шейных болевых синдромах в процессе лечения с применением мануальной терапии //Вестник травматологии и ортопедии им. Пирогова.-2002.- №2.- С.70-73.

36. Головенько A.A. Здоровая и гибкая спина: Остеохондроз это не смертельно." М., 1999.-220 с.

37. Годик М.А., Барамидзе A.M., Киселева Т.Г. Стретчинг: подвижность, гибкость легкость.- М., 1991.- 93 с.

38. Голод М.С. Заболеваемость и пути совершенствования организации восстановительного лечения больных с вертеброневрологической патологией: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук.-Иваново,2001.-24 с.

39. Григорьева В.Н., Густов A.B. Психологическая характеристика больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза //Ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1997.-Т.97.-№3.-С.12-15.

40. Гришина Л.П., Войтехов Д.Д., Талалаева Н.Д. и др. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации. М.,1995.

41. Данников Н:И. Ревматизм радикулит, остеохондроз.- М., 1999. 31 с.

42. Девятова М.В. Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе.- СПб., 2002.-188 с.

43. Дмитриев А.Е., Иванников В.П., Гвоздев Ю.И; Диагностика некоторых болезней позвоночника//Клинич. медицина.-1987. Т.65.-№ 8.- С.134-140.

44. Дмитриев А.Е., Иванников В.П., Окулевич К;М< Диспансеризация больных остеохондрозом позвоночника//Клинич; медицина. М:, 1987.-Т.65.-№9- С.134-140.

45. Дмитриевский А.А Уравновешивающие массажи.-Нижний Тагил, 2002.-98с.50;Долженков A.B. Здоровье вашего позвоночника.- СПб., 1999. 189 с.

46. Дривотинов Б.В., Полякова Т.Д., Панкова М.Д. Физическая реабилитация при неврологических проявлениях: остеохондроза позвоночника. Мн., 2004. - 138 с.

47. Епифанов В.А., Ролик И. С., Епифанов A.B. Остеохондроз позвоночника.-М., 2000. 344 с.

48. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей.-М., 1994.-240 с.

49. Жолондэ М.Я. Остеохондрозы: Практика исцеления.- СПб., 2002. 127 с.

50. Жулев Н.М. Бадзгарадзе Ю.Д. Жулев С.Н. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей.- СПб., 1999. 588 с.

51. Жулев Н.М., Кандыба Д.В. Яковлев H.A. Шейный остеохондроз: Синдром позвоночной артерии: Вертебробазилярная недостаточность,- СПб., 2002. 675с.

52. Жулев Н.М., Лобзин B.C., Бадзгарадзе Ю.Д. Мануальная терапия и рефлекторная терапия в вертеброневрологии.- СПб., 1992.-590 с.

53. Иваничев Г.А. Мануальная медицина.-М.,2003. 486 с.

54. Иваничев Г.А. Мануальная терапия мышечно-фасциально-скелетной боли.-Казань, 1999. 63 с.

55. Исанова В.А., Цыро Т.Л., Хазина A.C. Система реабилитации при неврологическом двигательном дефиците //Вертеброневрология.-1998.-Т.5.-№1.-С.76-80.

56. Исцеляющие руки: Практическая энциклопедия массажа /Под. ред. Дж. Фельтмана.-Пер. с англ. М., 1992. - 428 с.

57. Кадырова Л.А., Харон HIC., Речицкий И.З. К вопросу о клинико-рент-генометрической диагностике стеноза позвоночного канала у больных поясничным остеохондрозом //Вертеброневрология.- М., 1993.-№1.-С.27-31.

58. Казьмин В.Д. Лечение остеохондроза народными средствами.-Ростов н/Д,2002. 62 с.

59. Каменская В.Г. Психологическая защита и мотивация в структуре конфликта.-СПб., 1999. -87 с.

60. Канаев С.П., Шубин Д.Н., Ситель А.Б., Кузьминов К.О. Новые взгляды на диагностику и лечение больных с острым радикулярным синдромом поясничного уровня //Актуальные вопросы восстановительной медицины.- М.,2003.-№1.-С.26.

61. Касванде 3®. Дифференцированная лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе на разных двигательных режимах // Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы.- Казань, 1988.- С. 108-112.

62. Кедров A.B. Хирургическая коррекция и стабилизация застарелых травматических деформаций средне- и нижнешейного отдела позвоночника: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1996.-20 с.

63. Киргизов Ю.А., Щапов A.B., Гавриков С.Ф., Ковалева Н.Т. Мануальная терапия по методу Робина Маккензи в комплексном лечении больных с люм-боишиальгиями // Вертеброневрология. 1995,-№1-2,- С.54-57.

64. Киршбаум Э.И., Еремеева А.И. Психологическая защита.-Владивосток,1993.

65. Кишковский А.Н., Кузнецов C.B., Бажанов Е.А. Рентгенсемиотика остеохондроза: новые признаки и сравнительный анализ информативности традиционных методик и компьютерной томографии //Вестник рентгенологии и радиологии.-1988.-JV26.-C.48-53.

66. Клейменов В.Н. Клинические варианты психосоматических Ич соматопси-хических соотношений у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза: Автореф. дис. канд.мед.наук.-Новосиб.,1989.

67. Клименко A.B. О показаниях и'противопоказаниях для использования методов мануальной терапии //Вертеброневрология.-1992.-№1.-С.58-60.

68. Коваленко П.А. Комплексная диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов: Дис. канд. мед. наук.-М.,1987.-168 с.

69. Коваленко П.А., Горюнов А.П., Курбангалиев Р.И. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при заболеваниях позвоночника и спинного мозга//Военно-мед. журнал.- СПб., 1993.-№ 2.-С.20-23.

70. Коваленко П.А., Жильцов В.К., Харланов В.Д., Петров В.Ф. Компьютерно-томографическое исследование при поясничных болях //Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: Тез. докл.науч.-практ. конф.-М., 1992.-С.359-361.

71. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокоров A.A. и др. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника.- Новосибирск.- 1983.- 214 с.

72. Коган О.Г., Найдин В. Д. Медицинская реабилитация в неврологии и нейро-хирургии.-М.Д988.

73. Колосов A.B. Мануальная терапия у больных с клиническими проявлениями шейного остеохондроза и венозной дисциркуляцией в вертебробазилярном бассейне //Мануальная терапия. М., 2004.-№14 (2).- С.31.

74. Котешева И.А. Оздоровительная методика при остеохондрозе.- М., 2002.-20бс.

75. Красноярова H.A. Дифференцированная мануальная терапия при рефлекторных и корешковых синдромах поясничного остеохондроза //Мануальная терапия в артровертеброневрологии.-М.,1990.-С.168-170.

76. Кузьминов К.О. Особенности распределения функциональных блокад по-звоночно-двигательных сегментов поясничного отдела позвоночника у больных с различными проявлениями дискогенной болезни //Мануальная те-рапия.-2000.- М., J4M.-C.28-33.

77. Кузьминов К.О. Клинико-патоморфологические аспекты поясничного остеохондроза //Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Москва, 2002.-С 114.

78. Ладыгин А.П. Клинические формы вертеброгенных деформаций у больных поясничным остеохондрозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1983.- 17 с.

79. Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина.- М., 1993.-512 с.

80. Леонгард К. Акцентуированные личности.-Ростов-на-Дону,1997. 230 с.

81. Лесовой В.О., Нефёдов А.Ю. Клинико-диагностические особенности лечения больных с трудно курабельными болевыми синдромами в поясничном отделе позвоночника //Тезисы первого съезда мануальных терапевтов России. -М., 1999.- С.67.

82. Лесовой В.О., Нефёдов А.Ю. Цефалгический вираж при лечении шейного остеохондроза позвоночника //XI конференция Московского профессионального объединения мануальных терапевтов. -М.,2001.-С. 10.

83. Лисицкая Т.С. Ритм + пластика. М., 1988. - 160 с.

84. Лихачев С.А., Борисенко A.B., Борисов И.А. Мануальная терапия неврологических синдромов шейного остеохондроза.-Витебск, 2001. 96 с.

85. Лихачевская М.А., Здоровец Л.А., Зюзькова И.В., Шиленок С.П. МРТ диагностика дегенеративных изменений позвоночника //Новости лучевой диагностики.- М., 1998.-№5.-С.30-31.

86. Лувсан Гавва. Очерки методов восточной рефлексотерапии.- Новосибирск., 2000.-432 с.

87. Лухминская В.Г. Первичная инвалидность при остеохондрозе позвоночника //Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника.-Л.,1984.-0.93-97.

88. Луцик A.A. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Новосибирск, 1997.- 400 с.

89. Луцик A.A., Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Грудной остеохондроз. Новосибирск, 1998. - 280 с.

90. Лучшие психологические тесты.-Петрозаводск,1992.

91. Макарова Н.В., Трофимец В.Я. Статистика в Ехсе1.-М.,2002.

92. Ю2.Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика.-Л.,1974.103 .Магомедов М.К. Остеохондроз позвоночника и мануальная терапия современное состояние вопроса//Архив патологии.- М., 2000.- №1.- С. 55-56.

93. Ю4.Макарова И.Н., Богачева Л.А., Гирченко Е.В. и др. Кинезотерапия при хронической дорсалгии //Кремлевская медицина. Клинический вестник.- М., 2001.- №2.-С. 72-76.

94. Мартынова Н.В. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике некоторых поражений позвоночника: Дис. канд.мед.наук.-М.,1991.-173 с.

95. Юб.Мосин В.В. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника.-СПб., 1999.-45 с.

96. Муха Л.Г., Качанова Г.Г. Шейный остеохондроз: лечение и профилактика.-Ростов н/Д, 2002. 151 с.

97. Ю9.Нефёдов А.Ю. Нарушение обеспечения закрученных потоков крови в клинике мануальной терапии //Мануальная терапия на современном этапе и её роль в практическом здравоохранении.- Обнинск, 2000.- С.6.

98. Ю.Никитина Г.А. Остеохондроз: лечение и профилактика.-М., 1999.-282 с.111 .Николайчук Л.В. Николайчук Э.В. Зинкевич Г.Н. Как быстро и эффективно лечить остеохондроз.-Ростов н\Д, 2000. 314 с.

99. Никонов C.B. Неврологические проявления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела в зависимости от их пространственной локализации и методы их немедикаментозного лечения (мануальная терапия) //Мануальная медицина. М., -1997-98.-№№12-13.-С.41.

100. Никонов C.B., Ушаков А.Н. Классификация нарушения биомеханики флексии при болевых проявлениях поясничного остеохондроза //Мануальная терапия на современном этапе и её роль в практическом здравоохранении.-Обнинск, 2000.- С.14.

101. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.,1999.-140 с.

102. Пб.Новиков Ю.О., Галлямова А.Ф., Заинчуковская Л.П. Организация амбулаторного восстановительного лечения дорсалгий //Неврологич. ж-л.-2001.-№5.-С.51-53

103. Нордемаар Р. Боль в спине (причины, лечение, предупреждение).-М., 1991.-144 с.118.0черет A.A. Остеохондроз: большие и маленькие трагедии.-СПб.,2003.-91 с.

104. Пак Чже Ву. Су Джок семянотерапия.-М., 2002. 140 с.

105. Песиков Я. С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии.-М., 2000. 256 с.

106. Петросян O.A. Массаж при остеохондрозе.-М.,2003. 174 с.

107. Плотников В.Г. Методика рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника в мануальной терапии //Тезисы первого съезда мануальных терапевтов России. -M., 1999.-С.35.

108. Подольская М.А. Мышечная преднастройка у больных поясничным остеохондрозом // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы: Труды КГМИ.- Казань, 1981.- Т.57,- С.33-35.

109. Подольская М.А. Синдром дистрофии дорзальных мышц позвоночника // Актуальные вопросы неврологии. Новокузнецк, 1997.- С.86-87.

110. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы.-М., 1989.464 с.

111. Попелянский Я.Ю. Неврозы и остеохондрозы самые распространенные мультифакториальные болезни человека //Вертеброневрология. М., -1992.-№ 2.-С.22-26.

112. Попелянский Я.Ю. Остеохондроз. Клинический аспект //Вестник рентгенологии и радиологии.- 1997.-№6.-С.58-59.

113. Потехин Л.Д., Коновалова Н.Г., Майер Ф.О. Физкультурно-оздоровительная работа с инвалидами, имеющими поражение органов опоры и движения.- Новокузнецк, 1988. 37 с.

114. Почуфарова Е.В. Боль в пояснично-крестцовой области //Русский медицинский журнал.- М., 2005.- №27.- С. 1893 -1899.

115. Продан А.И., Пащук А.Ю., Радченко В.А., Грунтовский Г.Х. Поясничный спондилоартроз.-Харьков, 1992.-96 с.

116. Путырский И.Н., Прохоров В.Н. Здоровая спина, или как избавиться от остеохондроза.-М., 2002. 383 с.

117. Разумов А. Восстановительная медицина в системе здравоохранения и медицинской науки //Врач.-2003.-№1.-С,3-4.

118. Рачков Б.М. Угрожающие заболевания позвоночника. СПб.,2002.-92 с.

119. Родышн В.А., Чоговадзе М.А. Методика лечебной гимнастики при клинических проявлениях остеохондроза позвоночника (санаторный этап реабилитации) // Мануальная терапия в артровертеброневрологии. Новокузнецк, 1990.- С.107-110.

120. Романовская Н.В., Романовский A.A. Как победить остеохондроз.-Минск, 1999.-221 с.

121. Рубникович И.Э. Использование комплексов ушу при шейном остеохондрозе позвоночника // Актуальные вопросы неврологии.- Новокузнецк, 1997.- С.106-108.

122. Сакутин JI.B. Лечение вертебробазилярной болезни методом мануальной терапии в сочетании с гирудотерапией //Тезисы первого съезда мануальных терапевтов России. -M., 1999.-С. 134-135.

123. Саморуков А. Мануальная терапия при заболеваниях внутренних органов //Врач.- 2003.- №1.- С. 21-22.

124. Селезнева Л.М. Остеохондроз. СПб., 2002. - 158 с.

125. Сидоренко Е.В. Опыты реориентационного тренинга. СПб,1995.

126. Ситель А.Б. Мануальная терапия.-М., 1998. 300 с.

127. Суслова Г.А., В.Д. Алафинов Современное руководство по иглоукалыванию. СПб., 2003 - 320с.

128. Ситель А.Б., Беляков В.В., Кузьминов К.О., Никонов C.B. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника//Ж. неврол. и психиатр. М., -J42l0.-2000.-C. 18-21.

129. Ситель А.Б., Канаев С.П., Кузьминов К.О., Шубин Д.Н. Новые взгляды на диагностику и лечение больных с острым радикулярным синдромом поясничного уровня //Актуальные вопросы восстановительной медицины". — М., 2002. -№1. -С. 12.

130. Ситель А.Б., Никонов C.B. Мануальная терапия в комплексном лечении больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза в зависимости от пространственного расположения межпозвонковых грыж //Мануальная терапия. М., 2004.-№14 (2).- С.28.

131. Скальпе И.П. Современные принципы диагностики заболеваний позвоночника и спинного мозга с помощью радиологических методик //Вестн. рент-генол. и радиол.-М., 1992.-№5-6.-С.55-56.

132. Скоромец A.A., Кодзаев Ю.К., Михновская Н.Д. и др. Этапная реабилитация больных неврологического и нейрохирургического профиля.- СПб., 2002.-41с.

133. Смычек В.Б., Хулуп Г.Я., Милькаманович В.К. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Мн., 2005. - 420 с.

134. Собецкий В.В. Влияние рефлексотерапии на шейно-грудные болевые синдромы при остеохондрозе позвоночника //Вопросы курортологии» физиотерапии и лечебной физкультуры.- М., 2003.- №4.- С.25-27.

135. Собчик JI.H. Методы психологической диагностики.- М.,1990. 196 с.

136. Соломатов В.Г. Остеохондроз позвоночника. Томск, 2001. -192 с.

137. Суслова Г.А., Алафинов В.Д. Современное руководство по иглоукалыванию. СПб., 2003. - 320 с.

138. Тетерин Д.А. Алгоритм работы врача мануального терапевта при цервико-краниалгиях //Мануальная терапия.-2002.-№5.-0.56-59.

139. Тревелл Дж.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли.- М., 1989. 240 с.

140. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии М., 2006 — 752 с.

141. Ужешв Г.А. Остеохондроз: Симптомы, лечение профилактика.-М.,2003.-155 с.

142. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках.-СПб:,2002.-186 с.

143. Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера. //Нерв, бол.- М., 2002.-№2.-С.2-8.

144. Фохтин А.Г. Автономная гимнастика против остеохондроза. М., 2002.-74 с.

145. Фролов В.А. Атлас мануальной терапии. М., 2003. - 155 с.

146. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2003.-470 с.

147. Хабиров, Ф.А. Медико-социальная экспертиза при остеохондрозе позвоночника с неврологическими осложнениями. Казань, 1998. - 28 с.

148. Холин A.B., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга. СПб., 1995. 187 с.

149. Челноков В.А. Оздоровительная физическая культура при профилактике остеохондроза позвоночника у лиц старшего и пожилого возраста.-М.,2001 .-50 с.

150. Чикуров Ю.В. Лечение внутренних органов методами висцеральной остео-патии.-М., 2003 144 с.

151. Чикуров Ю.В. Мягкие техники в мануальной терапии.-М., 2002. 144 с.

152. Чокашвили В.Г., Садофьев В.И. Диагностика и этиопатогенетическое лечение краююсокральной патологии.-СПб., 2001 126 с.

153. Чокашвили В.Г., Садофьева В.И., Ивановская О.Д. и др., Остеопатическая реабилитация больных с краниосокральной патологией //Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 5.-СП6., 2000. С.78-81.

154. Шевага В.Н., Андриюк Л.В. Эффективность лазеромагнитотерапии в лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза //Верте-броневрология.-1992.-№ 1.-С.61.

155. Шитиков Т.А. Применение мануальной терапии при Low back pain синдроме //Бюлл. Об-ва мануал. терапевтов Украины.- Киев, №2.-2001.-С. 12-15.

156. Шмидт И.Р. Введение в прикладную кинезиологию // Мануальная медицина. №11. - Новокузнецк, 1996. - С.22-27.

157. Шмидт И.Р. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии.-Новосибирск, 2001.-297 с.

158. Шнорренбергер К. Учебник китайской медицины для западных врачей.-М., 2003. 560 с.

159. Шостак Н.А. Дорсопатии в практике терапевта новые возможности лечения //Терап. Архив.- М., 2003.-Т.75.-№12.-С.59-61.

160. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника.-М., 1984.-382 с.

161. Ягупов Р.А. Рефлекторные синдромы поясничного остеохондроза: патогенез, клиника, рефлексотерапия.-М., 1997-2000 //www.infamed.com/pub.

162. Яковлев А.И. Психотерапевтические аспекты работы мануального терапевта //Тезисы I съезда мануальных терапевтов России.- М.Д999.-С.139.

163. Яхно Н.Н., Зозуль JI.A., Манехина И.В., Тарасова И.Е. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника //Ж. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова.-1992.-Т.З.-№3.-С.З-6.

164. Abend D.S. Osteopathy, chiropractic and spinal manipulation // Ann. Intern. Med. 1993. -Vol. 118, N98. - P. 651.

165. Airaksinen O., Brox J.I., Cedraschi C. et al. European guidelines for the management of chronic non-specific low back pain. 2004.

166. Anatomical atlas of Chinese acupuncture points New York, 1982.-265 p.

167. Anda S., Dale L.G., Vassal J. Intradural disk herniation with vacuum phenomenon: CT diagnosis //Neшoraiology.-1987.-V.29.-JN^4.-P.407.

168. Anda S., Stovring J., Ro M. CT of extraforaminal disk herniation with vacuum phenomenon //Neuroradiology.-1988.-V.30.-№l.-P.76-77.

169. Assendelft W.J., Bouter L.M., Knipschild P.G. Complications of spinal manipulation: a comprehensive review of the literature //J Fam Pract.-1996.-Vol.42. P. 475 - 480.

170. Auleciems L.M. Myofascial pain syndrome: a multidisciplinary approach // Nurse Pract. 1995. - Vol. 20, N24. - P. 18-25.

171. Austin M. Acupuncture therapy: the phylosophy, principles and methods of Chinese acupuncture. Wellingborough, 1981. - 192 p.

172. Basmajian J.V.,NybergR. Rational Manual Therapies.-Williams & Wilkins,1993.

173. Bennett R.M. Fibromyalgia: the commonest cause of widespread pain // Compr. Ther. 1995. - Vol. 21, N26. - P. 269-275.

174. Bogatcheva L.A., Snetkova E.P., Yakhno N.N. et al. Rehabilitation system in primary medico-social care for back pain patients //II Congress of the European Federation of IASP Chapters «Pain in Europe». Barcelona, 1997.-P.246-247.

175. Bogatcheva L., Makarova I., Protcenko V. et al. Rehabilitation of chronic nonspecific back pain and arthrodynia in general practice //Revista de la sociedad española del dolor.- Vol.5,- Mayo 1998,-Sup.l.- P. 208-209.

176. Bohr Т. Problems with myofascial pain syndrome and fibromyalgia syndrome // Neurology. 1996. - Vol. 46, N23. - P. 593-597.

177. Bonneville F. Percutaneous techniques for the herniated lumbar disc. Current status and critical evaluation//9th European Congress ofRadiology.-Viena,1995.-P.133.

178. Borestein D. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли//Междун. медиц. журнал.-2000.-№35.-С.36-42.

179. Borkan J., Reis S., Werner S. et al. Guidelines for treating low back pain in primary care // The Israeli low back pain guideline group. Harfuah. 1996.

180. Bozzao L., AmatoF., Bastianello S. etal. Computerized*tomography study of 32 patients with disk hernia confirmed during surgical intervention //Minerva Chir.-1986.-V.41.-№23-24.-P.2031-2035.

181. Bronfort G. Spinal manipulation: current state of research and its indications // Neurologic Clinics of North America. 1999. - Vol. 17. - P. 91 - 111.

182. Brugger A. Liber vertebrale, radiculare und pseudoradicularer Syndrome // Acta Reumatol. Documenta Geigy.-1992.-№19.-S.13-17.

183. Burton C.V., HeithoffK.B., Kirkaldy-WillisW., RayC.D. Computed tomographic scanning of the lumbar spine.-Part IL-Clinical considerations //Spine.-1979.-V.4.-P.433-437.

184. Burval S., Nekula J., Vaverka M. et al. Die Computertomographie in der Diagnostik von Diskushemienrezidiven nach vorangegangener lumbaler Bandscheibenoperationen //Fortschr. Rontgenstr.-1992.-V.156.-P.433-436.

185. Buskila D. et al. Fibromyalgia syndrome (FM) and nonarticular tenderness in relatives of patients with FM // J. Rheumatol. 1997. - Vol. 24, N95. - P. 941-944.

186. Cagnie B., Vinck E., Beernaert A., Cambier D. How common are side effects of spinal manipulation and can these side effects be predicted? // Man Ther. 2004. -Vol. 9, N3.-P. 151-156.

187. Cartolary R., Argento G., et al. Axial loaded computed tomography (AL-CT) and cine AL-CT in the assessment of lumbar spine instability //11th European Congress of Radiology.-Vienna,1999.-P.29.

188. CassidyJ.D., Carroll L.J., Cote P. The Saskatchewan health and back pain survey. The prevalence of low back pain and related disability in» Saskatchewan adults //Spine.-l 998.-Vol.23 .-№ 17.-P. 1860-1866.

189. Cherkin D.C., Sherman K.J., Deyo R.A., Shekelle P.G. A review of the evidence for the effectiveness, safety and cost of acupuncture, massage therapy and spinal manipulation for back pain //Ann Intern Med.-2003.-Vol. 138.-P.898-906.

190. Computed tomography of the head, neck and spine / Ed. by Latchaw R.E.Chicago, 1985.-P.595-689.

191. Cyriax J., CyriaxP.J. IllustratedManual of Orthopaedic Medicine.-London,1983.

192. Dahl A. Bjnrk P., Anke 1. M. Cerebrovascular complications following manipulation of the neck //Tidd. Hor. Laeg.-1982.-Vol. 102. № 3. - P. 155-157.

193. Dannenmaier B., Grodd W. Possibilities of using 3-dimensional computerized tomography for the spine //Neurochirurgie.-1988.-V.31.-№2.-P.58-62.

194. Deyo R.A. Diagnostic evaluation of LBP: reaching a specific diagnosis is oftenimpossible // Arch Intern Med. 2002. - Vol. 162. - P. 1444 - 1447.

195. DiGiovanna E.L., Schiowitz, S.: An osteopathic approach to diagnosis and treatment.-London 1991.

196. DiGiovanna M.J. Sacroiliac somatic dysfunction diagnosis: in am osteopathic Approach to diagnoses and treatment. — London, 1991. P. 26-211.

197. Dillon W.P., Norman D., Newton O.I. et al. Intradural spinal cord lesions: Gd-DTFA-enhanced MR imaging //Radiology.-1989.-V.170.-P.229-237.

198. Dixon A.K. Bannon P.P. Computed tomography of post-operative lumbar spine: the need for, and optimal dose of, intravenous contrast medium //The Br. J. of Ra-diology.-1987.-V.60.-№711.-P.21*5-222.

199. Emst E., Assendelft W.J. Chiropractic for low back pain: we don't know whether it does more good than harm // Br Med J. 1998. - Vol. 317. - P. 160.

200. Faas A., Chavannes A.W., Koes B.W. et al. Clinical practice guidelines for low back pain //Huisarts Wet. 1996.

201. Ferreira M., Ferreira P., Latimer J. et al. Does spinal manipulative therapy help people with chronic low back pain? //Aast J Physiother.-2002.-Vol.48.-P.277-283.

202. Gallucci M., Bozzao A. Natural history of lumbar disc disease //9th European Congress of Radiology.-Vienna,1995.-P. 132.

203. Gaymans F. Mobilisation of spinal column by stimulation of reflex points // Communication at the Intern. Symposium "Spine and Muscles".-Prague,1982.

204. Giles L.G.F., Muller R. A Randomized clinical trial comparing medication acupuncture and spinal manipulation //Spine.-2003.-V.28.-№14.-P.1490-1503.

205. Grassmann B;N. Magnetic resonance imaging and computed tomography of the head and spine.-Baltimore, 1996.

206. Grive G. P. Mobilisation of the Spine. London: Edinburg. 1979. - 100 p.

207. Hackenbroch M.N., Waldecker B., Promper K.H. Prolapse of the lumbar vertebral disk-correlation of CT and myelografic findings with surgical findings// Rontgenblatter.-1983.-V.36.-№2;-P.50-55.

208. Han SC. et al.,Myofascial pain syndrome and trigger point management // Reg. Anesth. 1997. -Vol. 22, Nql. -P. 89-101.

209. Hartmann, S.: Handbook of Osteopathic Technique. London 1985.

210. Tanda V. On the concept of postural muscles and posture // The Australian Journal of Physiotherapy. 1983. -Vol. 29. - P. 83.

211. JengenM.C., Brant-Zawadzki M.N., Obuchowski N. et al. Magnetic resonance imaging of the lumbal spine in people without back pain. //N. Engl. Med.-1994.-№331.-P.69-73.

212. Johansen J.G. Demonstration of anterior intervertebral disc herniation by CT //Neuroradiology1987.-V.29.-№2.-P.214.

213. Jost W. H.: Neurologie des Beckenbodens. -Weinheim 1997.

214. Karas R., Mcintosh G., Hall H. The relationship between nonorganic signs and centralization of symptoms in the prediction of return to work for patients with low back pain // Phys. Thcr. 1997. - № 77. - P. 354-360.

215. Kardaun J. W.P.F, Schipper J., Braakman R. CT, myelography and phlebography in the direction of lumbar disc herniation: an analysis of the literature //Amer. J. Neuroradiology.-1989.-V. 10.-№5.-P. 1111-1123.

216. Kewarami D.S., Orth M.S., Kewarami D.L. et al. Myelopathy following cervical spine manipulation // American Journal of Physical Medicine. 1982. - V. 61. - N 4. - P. 165-175.

217. Koes B.W., Assendelft W.J., van der Heijden G.J., Bouter L.M. Spinal manipulation' for low back pain: an updated systematic review of randomized clinical trials // Spine. 1996. - Vol. 21. - P. 2860 - 2873.

218. Kramer J. Differential diagnosis in lumbar disc disease //9th European Congress of Radiology.-Viena,1995.-P. 133.

219. Kuo P:P., Loh Z.C. Treatment of lumbar intervertebral disc protrusions by manipulation// Clin Orthop. 1987. - Vol. 215. - P. 47 - 55.

220. Kurz B., Patersen D., Waller E. Hochauflosende computertomographic lenden-wirbel-saule // Rontgenpraxis.-1984.-Bd.37.-№l.-S.l-7.

221. Lewit K. Manipulative therapy in rehabilitation of the motor system-London,1985.

222. Long D.M. Myofascial* pain and fibromyalgia syndrome // Neurology. 1997. -Vol. 48, N96.-P. 1740-1741.

223. Maigne R. Orthopedic Medicine Springfield: Charles C.Thomas, 1972.

224. Maitland G.D. Vertebral Manipulation. London, 1986.

225. Manaka Y. Practice of Acupuncture. Yokosuka, 1972. - 185 p.

226. Mancheim C.J., Lavett D.K. The Myofascial release manual.-New Jersey, 1990.

227. Maneife C. Imaging and intervention in lumbar disc disease (summary) //9th European Congress of Radiology.-Viena,1995.-P. 132.

228. Maneife C. Early changes in degenerative and disc diseases //9th European Congress of Radiology.-Viena, 1995.-P. 132.

229. I.Mann F. Acupuncture. The ancient Chinese art of healing London: Heinemann, 1980.-200 p.

230. Manuelle Medizin. Heidelberg, 1978.

231. Mostrom U., Ytterbergh C. Reliability of attenuation measurements in CT of the lumbar spine: evaluation with an anthropomorphic phantom //J. Comput. Assist.-Tomogr.-1988.-V. 12.-№3.-P.474-481.

232. Moustafa A.H., Khalil O.A.W. 3D reconstruction of the spine and spinal cord: atVinew diagnostic tool in spinal pathology //11 European Congress of Radiology.-Vienna, 1999.-P.28.

233. Nachemsom A., Jonsson.E., ed: Neck and-back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis and treatment-Philadelphia,2000.

234. Pegova L. Management of fibromyalgia patients in outpatient pain clinic HJ. of Musculoskeletal Pain.- 1998.- Vol. 6.-Sup.2.-P.139.

235. Plutchic R., Kellerman H., Conté H. A Structural theory of Ego defenses and emotions // Emotions in Personality and Psychopathology,1979.

236. Ramos A. Lumbar disc herniation: CT imaging assessment and clinical outcome //11th European Congress of Radiology.-Viena, 1999.-P.29.

237. Rang N.G. Craniosacral Osteopathie. Stuttgart, 1997.

238. Reesor K.A., Craig K.D. Medically incongruent chronic back pain: physical limitations, suffering, and ineffective coping // Pain 32: 35-45. Jan 1988.

239. Sartor K. Spinal computed tomography. New perspectives in the diagnosis of the spine and spinal cord //Radiology.- 1980.-V.20.-№10.-P.485-493.

240. Sawtell R.R. Examination and treatment of patients with back and neck pain / / Basic clinical rehabilitation medicine (Ed. Sinaki M.) B.C.Decker inc. - TorontoPhil. - 1987. - P. 207-.

241. Schipper S J., Kardaun J.W., Braacman R. et al. Lumbar disc herniation: diagnosis with CT or myelography //Radiology.-1987.-V.165.-№l.-P.227-231.

242. Schnitzlein H.N., Myrtagh F.R. Imaging anatomy of the lumbosacral spine with magnetic resonance.-Baltimore; Munich., 1986.-P.27.

243. Scott W., ed. Magnetic resonance imaging of the brain and spine.-1991.

244. Senstad O., Leboeuf-Yde C., Borchgrevink D. Frequency and characteristics of side effects of spinal manipulative therapy //Spine.-1997.-V.22.-P.435-441.

245. Serizawa K. Tsubo: Vital points for oriental therapy. Tokyo; 1982. - 256 p.

246. Shafer J. Applied Kinesiologiy: Modul 1,3,7.- London; Edinburgh, 1994.-120 p.

247. Shekelle P.G., Adams A.H., Chassin M.R. et al. Spinal manipulation for low-back pain //Annals of Internal Medicine.-1992.-Vol.l 17.-№7.-P.590-598.

248. Simons D.G., Travell J.G. Myofascial origin of low back pain // Postgrad. Med. -1983. -Vol. 73.-P. 66.

249. Stevenson J.H., Banks L.M. Vertebral CT scanning//Scott. Med. J.-1986.-V.31.-№3.-P.207-210.

250. Szabela D.A., Szabela M.A., Baumgartner H. Komplikationen nach Manualtherapie der Wirbelsaule // Man.Med. 1997. - P. 171-176.

251. Thomas H.B. Magnetic Resonance of the Musculoskeletal System.-N.Y., 1986.1. P.167-174.

252. Travell J.G., Simons D.G. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual. -Baltimore-London, 1984.

253. Van Tulder M.W., Becker A., Bekkering T. et al. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. 2004.

254. Van Tulder M.W., Koes B.W., Bouter L.M. Conservative treatment of acute and chronic nonspecific low back pain. A systematic review of randomized controlled trials of the most common interventions //Spine.-1997.-V.22.-P.2128-2156.

255. Voile E., Kern A., Stoltenburg G., Claussen C. CT reconstruction technique in lumbar in-traneuroforaminal disc herniation //Neuroradiology.-1988.-V.30.-№2.-P. 138-144.

256. Von Korff M., Saunders K. The course of back pain in primary care //Spine 1996.-Vol.21.-№24.-P.2833-7.

257. Waddell G., Mcintosh A., Hutchinson A., Feder G., Lewis M. Low back pain evidence review //Royal College of General Practitioners.-London,1999.

258. Ware J. E., Snow K. K., Kosinski M. et al. SF-36 health survey: Manual and Interpretation guide.-Boston, 1993.

259. Warren F. Handbook of medical acupuncture .- New York, 1976.-273 p.

260. Weiss T, Köhler D., Treisch J. et al. Suspected herniated disk-differential diagnostic case studies by lumbar CT //Rontgenblatter.-1984.-V.37.-№7.-P.252-258.

261. Wolf H. D. Comments on the evaluation of the Sacroiliac joint //Back pain, an international Review. 1990. -P. 175.

262. Wolfe F. Fibromyalgia: the clinical syndrome //Rheum.Dis.Clin.North Amer.-l989.-№ 1.

263. Wolfe F. The epidemiology of fibromyalgia // J. Musculosceletal Pain. 1993. -Vol. 1, №3-4. - P. 137-145.