Оценка эффективности комплексной реабилитации работников локомотивных бригад с вертебренным болевым синдромом при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Мосолова, Эльвира Геннадьевна

• Мосолова, Эльвира Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мосолова, Эльвира Геннадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные аспекты этиопатогенеза дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

1.2. Клинико-физиологические подходы при восстановительной терапии пациентов с дорсалгией.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Лабораторные и иммунологические методы исследования.

2.4. Клинические методы исследования.

2.5. Реабилитационная программа.

2.6. Оценка эффективности лечения.

2.7. Кодовая карта больного.

2.8. Статистические методы обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

ПАЦИЕНТОВ С ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА.

3.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.

3.2. Результаты сравнительной терапии пациентов с дискогенной поясничной радикулопатией.

3.3. Динамика иммунокоррекции у больных с дискогенной поясничной радикулопатией при лечении различными методами.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности комплексной реабилитации работников локомотивных бригад с вертебренным болевым синдромом при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника»

Одной из самых актуальных проблем современной медицины является охрана здоровья здорового человека, для решения которой разработаны и утверждены соответствующие Концепции и программы на 2003-2010гг. (Приказы Минздравсоцразвития от 21.03.03г. за № 113 и № 114). Целью этой программы является сохранение здоровья, сокращение сроков нетрудоспособности путем внедрения в практику современных методов диагностики и оздоровительных программ с использованием всего арсенала немедикаментозных средств. Разработка новейших диагностических и корригирующих технологий, направленных на сохранение резервов практически здорового человека, является основной стратегией современной восстановительной медицины, по своей направленности ориентированной в первую очередь на охрану здоровья практически здоровых лиц, а также на восстановление резервных возможностей организма на этапе ремиссии заболевания у пациентов трудоспособного возраста. Вторым направлением восстановительной медицины является реабилитация больных и инвалидов, направленная на увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, восстановление трудоспособности работающих [Рачков Б.И., Куликова О.В. Лавров А.И., 1998; Масловская С.Г., Горбунова Ф.Е.,2000; Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., 2002, 2003; Косорлукова Т.В., Золотовская И.А.,2005; Епифанов В.А., 2007, 2008; Krugluger J., Knahrk К., 2000; Vails I., Saraux A. Et al., 2001].

В последние годы возрос интерес к понятию «профессиональное здоровье» как к одному из разделов восстановительной медицины, так как это связано со значительными экономическими затратами предприятий в связи с заболеваемостью персонала, причиной которой могут быть самые различные формы заболеваний. Среди которых немаловажное значение придается вертеброгенным болевым синдромам, профилактика и медицинская реабилитация которых все еще остается одной из самых актуальных проблем восстановительной медицины. Согласно данным клинико-эпидемиологических исследований, вертебро-неврологическая патология по тяжести и биосоциальным последствиям занимает одно из ведущих мест в современной структуре неврологических заболеваний. Причиной болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в 90% случаев являются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, глубоких мышц и связок, которые приводят к длительной потери трудоспособности, инвалидизации и преждевременного ухода из активной производственной деятельности лиц работоспособного возраста, что причиняет огромный материальный ущерб предприятию и обществу в целом. Медико-социальный и экономический аспекты проблемы, как и необходимость широкого внедрения принципов доказательной медицины подчеркиваются результатами многочисленных исследований, проведенных в ведущих международных центрах боли и физической медицины [Miyamoto М. & al. 2000; Loewenson R., 2001; Lee T.L., 2002; Арутюнян Б.Н., 2003; Разумов А.Н., 2003; Ramos G., 2004; Великанов И.И. и соавт., 2004].

В настоящее время к числу признанных приоритетных направлений в указанной области относится раннее выявление предиктов начинающихся поражений межпозвонковых дисков [Takala Е.Р. & al., 2000] и изучение психосоциальных факторов риска развития «боли в спине» [Hoogendoorn W.E. & al., 2000]. Все большее внимание акцентируется на исследованиях в области эргономики [Stubbs D.A., 2000; Marras W.S.& al., 2000], изучении этиопатогенеза дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых дисков [Епифанов В.А., 2005; Zhao W.P., Kawaguchi Y. & al., 2000].

В развитых странах «боли в нижней части спины» занимают второе место по временной утрате трудоспособности. По данным ряда авторов в структуре заболеваний, приводящих к инвалидности, болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника составляют 8%. Поэтому остеохондроз позвоночника и вторично обусловленные им неврологические проявления являются не только медицинской, но и серьезной социальной проблемой [Раструсина А.И., Шисгал Е.И., 1967; Манвелов JI.C., 1999; Разумов А.Н. и соавт., 2007; Biering-Sorenson F., 1999; Van Tulder M.W, 2000; Stratford P.W. & al., 2000; Marks R.A. 2000; Carragee E.J. & al., 2000; Stranjalis G. & al., 2004; Jones M.A. & al., 2004; Yip Y.B. & al., 2004].

Несмотря на широкое внедрение на предприятиях России лечебно-профилактических мероприятий (предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих, диспансеризация заболевших, противорецидивное лечение, трудоустройство и др.), частота заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника у рабочих крупных производственных предприятий не снижается, а воздействие неблагоприятных производственных факторов, усугубляющих эту форму патологии, остаются недостаточно изученными. При остеохондрозе применяют различные методы лечения болевого синдрома, включая консервативную терапию, санаторно-курортное лечение, при неэффективности, которых используют так называемые малоинвазивные методики (различные виды блокад, пункционные и эндоскопические манипуляции и пр.). Зачастую прибегают и к традиционным i хирургическим вмешательствам. Немаловажную роль играет также организация специализированной помощи рабочим крупных промышленных предприятий, включающая последовательное использование различных методов* терапии* поясничного остеохондроза с вопросами реабилитации и профилактики этого заболевания [Мацеевич JI.M., 1989; Котельников Г.П., Косарев В.В., Аршин В.В. 1997; ХолинА.В., МакаровА.Ю. и др., 1998; Преображенский В.Н. и соавт., 2001; Епифанов В.А., 2008; Casper G., 1998].

Профессиональная деятельность машинистов локомотивных бригад характерна, с одной стороны, значительными, подчас экстремальными воздействиями на различные органы и системы организма в процессе выполнения своих производственных обязанностей во время рейса, а с другой - необходимостью выполнять в этих условиях сложные профессиональные задачи, нередко с риском для здоровья. Тяжелые 6 экстремальные условия труда, связанные с психоэмоциональным напряжением из-за длительных, ответственных рейсов, физическим перенапряжением, вынужденными статическими рабочими позами, качкой и вибрацией, сложными климатическими условиями и температурными перепадами и другими факторами, обуславливают их общую высокую заболеваемость и раннюю инвалидизацию, приводящую к значительным потерям трудовых ресурсов.

Заболеваемость вертеброгенной природы у машинистов локомотивных бригад в общей структуре заболеваемости занимает одно из первых мест, при этом ее регистрируемый уровень не отражает истинной ситуации. И даже при отсутствии временной нетрудоспособности вертеброгенные заболевания значительно ухудшают качество жизни и снижают профессиональное здоровье и профессиональную надежность машинистов локомотивных бригад. Отсутствие четкой и эффективной системы профилактики и лечения вертеброгенных болевых синдромов не позволяет работникам локомотивных бригад восстанавливать здоровье в межрейсовом периоде, вследствие чего машинисты и их помощники через несколько лет работы с вертеброгенным болевым синдромом становятся нетрудоспособными и не имеют возможности полноценно работать по профессии длительное время. Поэтому разработка методов, направленных на профилактику и восстановление здоровья лиц с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, работающих в тяжелых экстремальных условиях, весьма актуальна, своевременна и имеет важное научно-практическое значение. Несмотря на всевозрастающее внимание специалистов к применению метода Детензор - терапии при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, информация по данной проблеме недостаточна и фрагментарна. В частности, нет сравнительного анализа по эффективности лечения данной методикой различных профессиональных групп работников, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, не изучен иммунологический статус больных в динамике лечения, что вызывает необходимость к проведению дополнительных научных разработок.

Все вышеизложенное явилось основанием для проведения настоящих исследований, направленных на значительное улучшение восстановительных процессов у работников локомотивных бригад, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать, научно обосновать и клинически применить комплексную программу физической реабилитации, исследовать изменения иммунологических показателей у работников локомотивных бригад, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника, со снижением частоты и тяжести обострений, повышения уровня общего и профессионального здоровья.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить характер, особенности клинического течения и распространенность дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника с анализом частоты распространенности и временной нетрудоспособности среди работников локомотивных бригад.

2. Изучить в сравнительном плане ряд показателей резистентности организма у здоровых работников локомотивных бригад и лиц, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника с вертеброгенным болевым синдромом.

3. Разработать оптимальный режим немедикаментозной профилактики дебютов вертеброгенных болевых синдромов у работников локомотивных бригад с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.

4. Разработать программу комплексной физической реабилитации лиц с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и вертеброгенным болевым синдромом в системе «депо-рейс-депо» в реабилитационном центре Дорожной клинической больницы на станции Челябинск.

5. Обосновать целесообразность применения в практическом здравоохранении метода профилактики и реабилитации вертеброгенных болевых синдромов в системе «депо-рейс-депо» с использованием методики постизометрической релаксации на мате «Детензор».

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые изучены особенности развития и течения вертеброгенных болевых синдромов у лиц, работающих в сложных производственных условиях, близких к экстремальным. Выявлены нарушения двигательного стереотипа с клиническим течением заболевания, повышение эмоционального стресса в виде высокой тревоги, определены ряд иммунологических показателей в сравнительном плане у здоровых работников локомотивных бригад и лиц, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и вертеброгенными болевыми синдромами.

Впервые определены факторы риска дебюта и обострения вертеброгенных болевых синдромов в виде изменения вегетативной регуляции организма, нарушения двигательного стереотипа и низкого качества межрейсового восстановительного периода.

Впервые изучено влияние комплексной физической реабилитации при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника у работников локомотивных бригад.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

На основании проведенных исследований разработана комплексная программа профилактики и реабилитации дегенеративно-дистрофических 9 заболеваний позвоночника с вертеброгенным болевым синдромом у работников локомотивных бригад в сложных производственных условиях, связанных с длительными вынужденными статическими рабочими позами.

Предложена эффективная комплексная программа, которая может быть использована в практическом здравоохранении для профилактики дебюта и реабилитации вертеброгенных болевых синдромов у работников локомотивных бригад в условиях, как клиники, так и поликлиники.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Разработан комплекс немедикаментозной профилактики и лечения вертеброгенных болевых синдромов у работников локомотивных бригад. Впервые научно обосновано применение комплексного метода с использованием методики постизометрической релаксации мышц на мате -«Детензор» при восстановительном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника работников подвижного состава. Клиническо-лабораторные исследования выявили выраженную положительную динамику, что проявлялось в снижении степени раздражения корешков, а также в виде уменьшения симптомов натяжения, которые были купированы значительно эффективнее у пациентов основной группы по сравнению с контрольной.

2. Обоснована целесообразность применения метода профилактики и реабилитации вертеброгенных болевых синдромов у работников локомотивных бригад в системе «депо-рейс-депо» с использованием метода «Детензор-терапии», при котором нормализовались и улучшались как объективные, так и субъективные показатели у пациентов с дискогенной поясничной радикулопатией с устранением случаев клинических дегенеративно-дистрофических изменений и других проявлений заболевания, что способствовало улучшению качества жизни пациентов.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Международной конференции «Актуальные вопросы железнодорожной медицины», (Москва, 2004г.), Межрегиональной конференции, посвященной 60-летнему юбилею Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск, 2005г.), Международной конференции, посвященной 65-летию Южно-Уральского Государственного Университета (Челябинск, 2008г.), Юбилейной конференции, посвященной 15-летию Академии медико-технических наук РФ (Москва, 2008г.).

Апробация диссертации прошла на совместной научно-практической конференции кафедры восстановительной медицины лечебного факультета «Московского государственного медико-стоматологического университета Росздрава» и отдела проблем здоровья и медицинских технологий Всероссийского научно-исследовательского испытательного института, г. Москва. ч

Разработанный метод немедикаментозного комбинированного лечения и профилактики вертеброгенных болевых синдромов у работников t локомотивных бригад с использованием «Детензор-терапии» используется в реабилитационном центре Дорожной клинической больницы на станции Челябинск, а также в учебном процессе на кафедре восстановительной медицины лечебного факультета МГМСУ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 157 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 17 рисунками и 14 таблицами. Указатель литературы содержит 231 наименований, из которых 87 отечественных и 144 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Мосолова, Эльвира Геннадьевна

выводы

1. Впервые разработан оптимальный метод немедикаментозной комплексной профилактики дебютов вертеброгенных болевых синдромов у работников локомотивных бригад с использованием метода «Детензор-терапии». Намечена программа этапной профилактики и реабилитации лиц с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и вертеброгенным болевым синдромом в системе «депо-рейс-депо» с использованием метода постизометрической релаксации мышц на мате «Детензор» с анализом частоты распространенности и временной нетрудоспособности.

2. Клинические исследования с неврологическим статусом выявили выраженную положительную динамику, проявившуюся в снижении болевого синдрома у 52,9% пациентов основной группы против 27,5% в контрольной, уменьшении степени раздражения корешков и симптома натяжения Ласега у 58,8% пациентов основной группы против 22,5% в контрольной.

3. Рентгенологическими, КТ и МРТ исследованиями подтверждена более выраженная положительная динамика у больных основной группы в отношении дегенеративно-дистрофических изменений со стороны межпозвонковых дисков. Отмечено уменьшение величины дисковой протрузии, остеофитов и склероза замыкательных пластинок у межпозвонковых дисков и зоны деформации с увеличением высоты межпозвонковых дисков (66,2% у пациентов основной группы против 37,5% в контрольной).

4. У пациентов основной группы отмечена более выраженная положительная динамика: по объективным и субъективным показателям; по лабораторным и иммунологическим показателям; по данным инструментальных исследований, что в целом способствовало сокращению средней продолжительности сроков лечения больных основной группы в 1,5 раза по сравнению с контрольной группой ( 25,05±2,86 против 38,10±3,34 дней, р < 0,05).

5. Обоснована целесообразность применения разработанного метода профилактики и реабилитации вертеброгенных болевых синдромов у работников локомотивных бригад с использованием метода «Детензор-терапии», при котором нормализовались и улучшались как объективные, так и субъективные показатели у пациентов с дискогенной поясничной радикулопатией с устранением случаев клинических дегенеративно-дистрофических изменений и других проявлений заболевания, что в итоге способствовало восстановлению трудоспособности и улучшению качества жизни пациентов (3-х кратное улучшение в основной группе против 2-х кратного в контроле).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании проведенных исследований разработана комплексная программа профилактики и реабилитации дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника с вертеброгенным болевым синдромом у работников локомотивных бригад в сложных производственных условиях, связанных с длительными вынужденными статическими рабочими позами.

Предложен эффективный комплекс реабилитации с использованием постизометрической релаксации на мате «Детензор», который может быть использован в практическом здравоохранении для профилактики дебюта и реабилитации вертеброгенных болевых синдромов у работников локомотивных бригад в условиях, как клиники, так и поликлиники. Достоинства разработанной программы, основанные на его высоком реабилитационном потенциале и абсолютной безопасности, создали необходимую объективную базу для рекомендации данного комплекса в качестве метода выбора при комплексном этиотропном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника с вертеброгенным болевым синдромом у работников локомотивных бригад.

Ведущая роль должна отводиться методам патогенетической терапии, в первую очередь - купированию болевого синдрома. Адекватное медикаментозное купирование боли не только облегчает состояние пациента в данный конкретный момент, но также позволяет ему быстрее вернуться к повседневной активности, что в большинстве случаев имеет критическое значение для разрешения обострения.

При лечении хронической боли подход должен быть максимально индивидуализированным и дифференцированным. Стратегическая цель лечения при хронической боли состоит не столько в купировании боли, сколько в постепенном увеличении двигательных возможностей больного. Важно, чтобы больной понимал суть своего заболевания и принимал активное участие в выборе программы лечения.

При восстановительной терапии больных с дискогенной поясничной радикулопатией решающее значение должна .иметь коррекция сопутствующих нарушений (показатели иммунитета, избыточный вес, нарушения осанки, соматические заболевания, аффективные нарушения и др.)

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мосолова, Эльвира Геннадьевна, 2009 год

1. Абильханова А.Х. Фролков В.К., Агасаров Л.Г. Рефлексотерапия вертеброгенных нейроваскулярных синдромов. Первый Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2004».- М.- 2004. С.15-16.

2. Авакян М.Н., Матевосян Г.К., Авакян В.Н. Комплексный подход в лечении неврологических аспектов проявлений остеохондроза позвоночника. Материалы III национального научно-медицинского конгресса «Здоровье человека». Ереван.- 2004. -С.75-76.

3. Алтунбаев Р.А. Клинико-компьютерно-томографическая оценка закономерностей формирования вертеброгенных пояснично-крестцовых синдромов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань.- 1995.

4. Балакирева О.В., Кинляйн К.Л. Опыт применения «Детензор»-терапии в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника // Мат. I Межд. конф. «Современные аспекты реабилитации в медицине». Ереван, 2003. -С.43.

5. Балакирева О.В., Кинляйн К.Л., Шаров Б.Б. Влияние ДЕТЕНЗОР-терапии на функциональное состояние организма в амбулаторном восстановительном лечении. Первый Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2004».- М.- 2004.- С.39-40.

6. Батышева Т.Т. Реабилитация больных с заболеваниями нервной системы в условиях специализированной поликлиники восстановительного лечения (ПВЛ). Первый Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2004».- М.- 2004.- С.42-43.

7. Белова А.Н. Вертеброневрологические проявления хлыстовой травмы // Журн. неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. -2004. T.104.N4.- С.60-63.

8. Бубновский С.М., Румянцева А.Г., Стерхова Г.В., Стерхов В.Р. Этио-патогенетическое лечение хронических дорсопатий. Первый Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2004». -М,- 2004.- С. 60-61.

9. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г. Заболевания вегетативной нервной системы. М. 1991.

10. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г. и соавт. Депрессия в неврологической практике.- М. 1998.

11. Веселовский В.П. Патогенез остеохондроза позвоночника. JL, 1984.

12. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991.

13. Воробьева О.В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы «КОМПАС»). Consilium5 Medicum. 2004. V.6. N2.- P.84-87.

14. Воробьева О.В., Акарачова Е.С. Роль депрессии в хронизации дорсалгии: подходы к терапевтической коррекции. //Журн. неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. -2004. Т. 104. N8. -С.46-50.

15. Галоян К.А. Комбинированная мануальная и «ДЕТЕНЗОР» терапия, как метод выбора при реабилитации больных с дискогенными поясничными радикулопатиями. Сб. научных трудов международного симпозиума

16. Актуальные вопросы немедикаментозной превенции, терапии и реабилитации». Нуниси.- 2004- С. 125-129.

17. Гойденко B.C. Основные направления и перспективы развития научных исследований в акупунктуре. В сб.: Традиционная медицина: теоретические и практические аспекты. Материалы второго научного конгресса. Чебоксары.- 1996-С.25.

18. Гойденко B.C., Ситель А.Б., Галанов В.П., Руденко И.В. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. М.: Медицина, 1988.

19. Григорьева В.Н., Густов А.В. Психологическая характеристика больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза // Журн. неврол. и психиатрии им.С.С.Корсакова. -1997, Т. 97. №3. -С. 12-15.

20. Жулев Н.М., Бадзгарадзе Ю.Д., Жулев С.Н. Пути развития мануальной терапии. В сб.Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты. Материалы первого международного научного конгресса. -М., 1994.- С.105-106.

21. Зенков Л.Р. Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике поражений нервной системы // Журн. невропатол. и психиатрии им.С.С.Корсакова.- 1984. Т.84.- С. 1860-1868.

22. Зенков Л.Р. Соматосенсорные вызванные потенциалы мозга при дискогенных компрессиях люмбо-сакральных корешков // Журн. невропатол. и психиатрии им.С.С.Корсакова. -1976. Т.76.- С.818-822.

23. Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г. Современные аспекты развития мануальной терапии в России и Западной Европы. -М., 1994.- С.7-8.

24. Иваничев Г.А. Клинические лекции по нейрофизиологии акупунктуры. Казань 1994.

25. Иваничев Г.А. Вертеброневрологические болевые синдромы. Краткое руководство по акупунктуре. М., 1996. -С. 169-178.

26. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство, атлас. Казань, 1997.

27. Иваничев Г.А., Гайнутдинов А.Р., Баширова Е.Ш. и соавт. Сенсорное взаимодействие в механизмах пунктурной аналгезии при лечении миофасциальных болевых синдромов // Неврологический вестник. 1997. Т.29, вып. 1-2. -С.90-94.

28. Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г. Новый метод мягкой техники мануальной терапии постреципрокная релаксация. В сб.: Традиционнаямедицина: теоретические и практические аспекты. Материалы второго научного конгресса. Чебоксары, 1996. -С.114.

29. Капустин А.В., Балакирева О.В. Боли в спине. Новый поход к профилактике и лечению у взрослых и детей. Москва, 1999.

30. Карлов В.А. Механизмы боли при корешковой компрессии // Журн. неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 1997. Т.97. №3.- С.4-6.

31. Кель А.А. Системные техники в мануалогии. В сб.: Современные аспекты развития мануальной терапии в России и в Западной Европе. Тез. докл. международного Российско-Бельгийского семинара. М., 1994. С.33-34.

32. Кель А.А. Лечение грыжи диска в мануальной терапии. В сб.: Современные аспекты развития мануальной терапии в России и в Западной Европе. Тез. докл. международного Российско-Бельгийского семинара.- М., 1994.- С.25-26.

33. Кинляйн К.Л. Метод «ДЕТЕНЗОР»- терапии в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарарата. Мат. I Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине». Ереван. 2003. С. 182.

34. Кинляйн К.Л. Метод ДЕТЕНЗОР-терапии в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Первый Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2004». -М., 2004. -С. 141-142.

35. Куликов М.П., Кочунева О.Я., Кочетков А.В. и соавт. Оптимизация подводного вертикального вытяжения позвоночника при поясничных дорсопатиях. Первый Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2004».- М., 2004.- С. 163.

36. Левин О.С., Макаров Г.В. Неврологические осложнения хлыстовой травмы // Неврол. журн. 2002. N3.- С.46-53.

37. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. М., 1993.

38. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. М., 1985.

39. Луцик А.А., Пеганова М.А. Место мануальной медицины в диагностике и лечении грудного остеохондроза. В сб.: Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты. Материалы первого международного научного конгресса. М., 1994. - С.112.

40. Малкин М.П. Современные аспекты метода электроакупунктурной диагностики. Мат. I Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине». Ереван. 2003. - С.231.

41. Маневский А.П. Современные программы восстановительной медицины при вертеброгенных заболеваниях у лиц опасных профессий. Мат. I Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине». Ереван. 2003.- С.234.

42. Мейзеров Е.Е. Нейрофизиологические механизмы рефлекторной регуляции болевой чувствительности. В сб.: Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты. Материалы первого международного научного конгресса. М., 1994,- С.60-61.

43. Небогова К.А., Григорян С.В. Подвижность позвоночника как фактор профилактики кардио-васкулярной патологии. Мат. I Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине». Ереван. 2003. С.254.

44. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б. и соавт. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы «КОМПАС» // Кардиология. 2004. N1. -С.48-54.

45. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М., Медицина. 1989.

46. Попелянский А.Я., Иваничев Г.А. Об эффективности мануальной терапии при некоторых вертеброневрологических синдромах. В сб.: Лечение и профилактика синдромов позвоночного остеохондроза. Казань, 1984.- С.40-46.

47. Разумов А.Н., Коцептуальные подходы к охране здоровья здорового человека в Российской Федерации. Мат. I Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине». Ереван. 2003.- С.293.

48. Ролик И.С. Комплексное применение средств физической реабилитации в восстановительном лечении остеохондроза позвоночника. Дисс. . докт. мед. наук. М., 1997.

49. Ситель А.Б. Двигательный стереотип человека и тактика врача -мануального терапевта. В сб.: Современные аспекты ■ развития мануальной терапии в России и в Западной Европе. Тез. докл. международного Российско-Бельгийского семинара. М., 1994.- С.34-36.

50. Скоромец А.А., Клименко А.В., Красняк О.В. Мануальная терапия при остеохондрозе и спондилоартрозе. Руководство для врачей и студентов. Ленинград. "Алга-фонд", 1990.

51. Смулевич А.Б. Депрессия в общемедицинской практике. М. 2000.

52. Хабиров Ф.А., Попелянский Я.Ю. Клиника и патогенез начальных проявлений вертеброгенных заболеваний нервной системы // Вертеброневрология. 2002. Т.9. N1:2. С.8-12.

53. Черненко О.А., Яхно Н.Н. Клиника и МРТ характеристика при поясничных болях. В сб.: Современные аспекты развития мануальной терапии в России и в Западной Европе. Тез. докладов международного Российско-Бельгийского семинара.- М., 1994.-С.10-11.

54. Abenhaim L, Rossignol М., Valat J.P. The role of activity in the therapeutic management of back pain. Report of the International Paris Task Force on Back Pain. II Spine. 2000. V.25 (4 Suppl).-lS-33S.

55. Adams M.A., May S., Freeman B.J., Morrison H.P., Dolan P. Effects of backward bending on lumbar intervertebral discs. Relevance to physical therapy treatments for low back pain. //Spine 2000. Feb. 15; 25(4): P.431-437.

56. Al-Obaidi S.M., Nelson R.M., Al-Awadhi S., Al-Shuwaie N. The role of anticipation and fear of pain in the persistence of avoidance behavior in patients with chronic low back pain. //Spine. 2000. May 1; 25 (9): P. 11261131.

57. Annunen S., Paassilta P., Lohiniva J. et al. An allele of COL9A2 associated with intervertebral disk disease. //Science. 1999. V.285. -P.409-412.

58. Barrett A.J., Breen A.C. Adverse effects of spinal manipulation. // J.R.Soc.Med. 2000. May; 93(5). P.258-259.

59. Beattie P.F., Meyers S.P., Stratford P., Millard R.W., Hollenberg G.M. Associations between patient report of symptoms and anatomic impairment visible on lumbar magnetic resonance imaging. Spine. 2000 Apr. 1;25(7). P.819-828.

60. BenDebba M., Torgerson W.S., Long D.M. A validated, practical classification procedure for many persistent low back pain patients. // Pain. 2000. V.87. -P.89-97.

61. Bendix A., F., Bendix Т., Haestrup C. Praediktive faktorer for effekt ved tvaerfaglig, intensiv rygrehabilitering. Demografiske, sociookonomiske og fysiske faktorer. Ugeskr Laeger. 2000. Jan 10; 162(2). P. 182-186.

62. Borenstein D.G. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation, and treatment of low back pain. //Curr. Opin. Rheumatol. 2000. Mar; 12 (2).- P.143-149.

63. Byrns G, Reeder G, Jin G, Pachis K. Risk factors for work-related low back pain in registered nurses, and potential obstacles in using mechanical lifting devices. // J. Occup. Environ. Hyg. 2004. Jan; 1(1).- P. 11-21.

64. Carey T.S., Garrett J.M., Jackman A.M. Beyond the good prognosis. Examination of an inception cohort of patients with chronic low back pain. // Spine. 2000. Jan; 25 (1). P.115-120.

65. Carragee EJ; Tanner CM; Khurana S; Hayward С et al. The rates of false-positive lumbar discography in select patients without low back symptoms. // Spine. 2000. Jun 1; 25 (11). P. 1373-1380.

66. Cassidy J.D., Carroll L.J., Cote P. The Sakatchewan health and back pain survey. The prevalence of low bacl pain and related disability in Sakatchewan adults. // Spine. 1998. V.23. N17. P.1860-1866.

67. Chew-Graham C.A., May C. "Partners in pain" the game of pain manship revisited. // Fam. Pract. 2000. Aug; 17 (4).- P.285-287.

68. Collacott E.A., Zimmerman J.T., White D.W. et al. Bipolar permanent magnets for the treatment of chronic low back pain: a pilot study. // JAMA. 2000. Mar 8; 283 (10). P. 1322-1325.

69. Cote P., Cassidy J.D., Carroll L. The factors associated with neck pain and its related disability in the Saskatchewan population. // Spine 2000. May 1; 25(9) P.l 109-1117.

70. Crombez G., Hermans D., Adriaensen H. The emotional strop task and chronic pain: what is threatening for chronic pain sufferers? // Eur. J. Pain 2000;4(1). P.37-44.

71. Cromie J.E., Robertson V.J., Best M.O. Work-related musculoskeletal disorders in physical therapists: prevalence, severity, risks, and responses. // Phys. Ther. 2000. Apr; 80 (4).- P.336-351.

72. Dalichau S., Scheele K. Effects of elastic lumbar belts on the effect of a muscle training program for patients with chronic back pain. // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 2000. Jan-Feb; 138 (1).- P.8-16.

73. Date E.S., Pappoport M., Ortega H.R. Dermatomal Somatosensory Evoked Potentials in Brachial Plexus Injures. //Clinical Electroencephalography. 1991. V.22, No.4.- P.236-249.

74. Davis J.R., Mirka G.A. Transverse-contour modeling of trunk muscle-distributed forces and spinal loads during lifting and twisting. // Spine. 2000. Jan 15; 25 (2).- P. 180-189.

75. Davis K.G., Heaney C.A. The relationship between psychosocial work characteristics and low back pain: underlying methodological issues. // Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2000. Jul; 15 (6).- P.389-406.

76. De Valk M.M. Good results from a multidisciplinary and behavioral program for chronic back pain. // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2000. May 20; 144 (21). P.1022-1024.

77. Drew W.E. Spinal symptoms in aviators and their relationship to G-exposure and aircraft seating angle. // Aviat. Space. Environ. Med. 2000. Jan; 71(1). P.22-30.

78. Druss B.G., Rosenheck R.A., Sledge W.H. Health and disability costs of depressive illness in a major U.S. corporation. // Am. J. Psychiatry. 2000 Aug; 157 (8). P.1274-1278.

79. Dutton J.A., Hughes S.P., Peters A.M. SPECT in the management of patients with back pain and spondylolysis. // Clin. Nucl. Med. 2000. Feb; 25 (2). P.93-96.

80. Evans R.W. Some observations on winplash injuries. // Neurol. Clin. 1992. V.10.- P.975-977.

81. Ferguson S.A., Marras W.S., Gupta P. Longitudinal quantitative measures of the natural course of low back pain recovery. // Spine. 2000. Aug 1; 25 (15): P.1950-1956.

82. Feyer A.M., Herbison P., Williamson A.M. et al. The role of physical and psychological factors in occupational low back pain: a prospective cohort study. // Occup. Environ. Med. 2000. Feb; 57(2).- P. 116-120.

83. Fishbain D.A. Risk factors for back pain incidence in industry: a prospective study. // Pain. 2000. Jan; 84(1). P. 1101.

84. Freeman M.D., Rossignol A.M. A critical evaluation of the methodology of a low-back pain clinical trial. // J. Manipulative Physiol. Ther. 2000. Jun; 23 (5).- P.363-364.

85. French S.D., Green S.5 Forbes A. Reliability of chiropractic methods commonly used to detect manipulable lesions in patients with chronic low-back pain. // J. Manipulative. Physiol. Ther. 2000. V.23 (4).- P.231-238.

86. Fritz J.M., George S. The use of a classification approach to identify subgroups of patients with acute low back pain. I // Spine. 2000 Jan; 25 (1). P.106-114.

87. Fritz J.M., Winner R.S., Hicks G.E. The use of nonorganic signs and symptoms as a screening tool for return-to-work in patients with acute low back pain. //Spine. 2000. Aug 1; 25 (15). P.1925-1931.

88. Fujiwara A., Tamai K., An H.S., Shimizu K., Yoshida H. Saotome K. The interspinous ligament of the lumbar spine. Magnetic resonance images and their clinical significance. // Spine. 2000. Feb 1; 25 (3).- P.358-363.

89. Gerster J.C. Medical treatment of low back pain according to evidence-based medicine. // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 2000. Apr 6; 89 (15). P.619-623

90. Giles L.G. Management of acute lumbar disk herniation initially presenting as mechanical low back pain. // J. Manipulative. Physiol. Ther. 2000 May; 23(4). P.294-296.

91. Goldberg MS; Scott SC; Mayo NE A review of the association between cigarette smoking and the development of nonspecific back pain and related outcomes. // Spine. 2000. Apr 15; 25(8). P.995-1014.

92. Gonzalez V.M.A., Condon H.M.J. Incapacidad por dolor lumbar en Espana. // Med Clin. (Bare). 2000. Apr 8; 114(13). P.491-492.

93. Goodsell M., Lee M., Latimer J. Short-term effects of lumbar posteroanterior mobilization in individuals with low-back pain. // J. Manipulative. Physiol. Ther. 2000. Jun; 23(5). P.332-342.

94. Grattan-Smith P.J., Ryan M.M., Procopis P.G. Persistent or severe back pain and stiffness are ominous symptoms requiring prompt attention. // J. Paediatr. Child. Health. 2000. Jun; 36(3).- P.208-212.

95. Hagen K.B., Hilde G., Jamtvedt G., Winnem M. Bed rest for acute low back pain and sciatica. // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. (2). CD001254.

96. Haig A.J., Levine J.W., Ruan C., Yamakawa K. Describing paraspinal EMG findings: inadequacy of the single 0-4+ score. // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2000. Mar-Apr; 79 (2). P.133-137.

97. HandaN., Yamamoto H., Tani Т., Kawakami Т., Takemasa R. The effect of trunk muscle exercises in patients over 40 years of age with chronic low back pain. // J. Orthop. Sci. 2000. 5(3). P.210-216.

98. Harrison D.D., Harrison S.O., Croft A.C., Harrison D.E. Sitting biomechanics, part II: optimal car driver's seat and optimal driver's spinal model. // J Manipulative Physiol. Ther. 2000. Jan; 23(1).- P.37-47.

99. Hartigan C., Rainville J., Sobel J.B., Hipona M. Long-term exercise adherence after intensive rehabilitation for chronic low back pain. // Med. Sci. Sports. Exerc. 2000. Mar; 32(3).- P.551-557.

100. Heger S. Chronic lumbago-ischialgia syndrome from the psychosomatic viewpoint. Farewell to the stress reaction concept. // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 2000. Jan-Feb; 138(1).- P.3-7

101. Holm L, Friis A., Brox J.I., Gunderson R., Steen H. Minimal influence of facet joint anesthesia on isokinetic muscle performance in patients with chronic degenerative low back disorders. // Spine. 2000. Aug 15; 25(16). P.2091-2094.

102. Hsieh C.Y., Hong C.Z., Adams A.H., Piatt K.J., Danielson C.D. Interexaminer reliability of the palpation of trigger points in the trunk and lower limb muscles. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2000. Mar; 81(3). P.258-264.

103. Institute of Medicine. Musculoskeletar disorders and the workplace: low back and upper extremities. Washington (DC): National Academy Press. 2001.

104. Jin K., Sorock G.S., Courtney Т., Lian Y. et. //Risk factors for work-related low back pain in the Peoples Republic of China. //Int. J. Occup. Environ. Health. 2000. Jan-Mar; 6(1). P.26-33.

105. Johanning E. Evaluation and management of occupational low back disorders. // Pain. 2000. Jan; 84(1). P.95-103.

106. Jonas S. Are magnets effective for pain control? //JAMA. 2000. Mar 8; 283(10).-P.1322-1325.

107. Jones M.A, Stratton G., Reilly Т., Unnithan V.B. A school-based survey of recurrent non-specific low-back pain prevalence and consequences in children. // Health Educ. Res. 2004. Jun; 19(3). P.284-289.

108. Jzelenberg W, Burdorf A. Patterns of care for low back pain in a working population. // Spine. 2004. Jun 15; 29(12).- P.1362-1368.

109. Kader D.F., Wardlaw D., Smith F.W. Correlation between the MRI changes in the lumbar multifidus muscles and leg pain. // Clin. Radiol. 2000. Feb; 55(2). -P.145-149.

110. Keller R.B. Physiotherapy, muscle conditioning, and aerobics were effective for chronic low back pain. // J. Bone. Joint. Surg. Am. 2000. V. 82 (6). P.875.

111. Keyserling W.M. Workplace risk factors and occupational musculoskeletal disorders, Part 1: A review of biomechanical and psychophysical research on risk factors associated with low-back pain. // AIHAJ. 2000. Jan-Feb; 61(1). P.39-50.

112. Kienstra G.E., Terwee C.B., Dekker F.W., Canta L.R. et al. Prediction of spinal epidural metastases. // Arch. Neurol. 2000. May; 57 (5). P.690-695.

113. Kolich M., Taboun S.M., Mohamed A.I. Low back muscle activity in an automobile seat with a lumbar massage system. Int. J. Occup. Saf. Ergon. 2000. 6(1).- P.113-128.

114. Krause M., Refshauge K.M., Dessen M., Boland R. Lumbar spine traction: evaluation of effects and recommended application for treatment. // Man. Ther. 2000. V.5 (2). P.72-81.

115. Kuukkanen T.M., Malkia E.A. An experimental controlled study on postural sway and therapeutic exercise in subjects with low back pain. // Clin Rehabil 2000 Apr; 14(2).- P. 192-202.

116. Lagattuta F., Falco F. Assessment and treatment of cervical spine disorders. In: R.Braddom (Eds.). // Physical Medicine and Rheabilitation. USA: W.B.Saunders Company. 1996. P.728-752.

117. Lake J.K., Power C., Cole T.J. Back pain and obesity in the 1958 British birth cohort, cause or effect? // J. Clin. Epidemiol. 2000. Mar.l; 53(3). P.245-250.

118. Lam K.S., Carlin D., Mulholland R.C. Lumbar disc high-intensity zone: the value and significance of provocative discography in the determination of the discogenic pain source. // Eur. Spine. J. 2000. Feb; 9(1).- P.36-41.

119. Lariviere C; Gagnon D; Loisel P. The comparison of trunk muscles EMG activation between subjects with and without chronic low back pain during flexion-extension and lateral bending tasks. // J. Electromyogr. Kinesiol. 2000. Apr; 10 (2).-P.79-91.

120. Latza U., Karmaus W., Sturmer Т., Steiner M., Neth A., Rehder U. Cohort study of occupational risk factors of low back pain in construction workers. // Occup. Environ. Med. 2000. Jan; 57(1).- P.28-34.

121. Leboeuf-Yde C. Alcohol and low-back pain: a systematic literature review. // J. Manipulative. Physiol. Ther. 2000. Jun; 23(5). P.343-346.

122. Leboeuf-Yde C. Body weight and low back pain. A systematic literature review of 56 journal articles reporting on 65 epidemiologic studies. // Spine. 2000. Jan 15; 25(2). P.226-237

123. Lee T.L. Acupuncture and chronic pain management. // Ann. Acad. Med. Singapore. 2002. V.34 (6). P.34-41.

124. Leinonen V., Kankaanpaa M., Airaksinen O., Hanninen O. Back and hip extensor activities during trunk flexion/extension: effects of low back pain and rehabilitation. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2000. V.81 (1). P.32-37.

125. Lieber S.J., Rudy Т.Е., Boston J.R. Effects of body mechanics training on performance of repetitive lifting. // Am. J. Occup. Ther. 2000. Mar-Apr; 54 (2).- P.166-175.

126. Linton S.J. A review of psychological risk factors in back and neck pain. // Spine. 2000. May 1; 25(9). P. 1148-1156.

127. Ljungkvist I. Short- and long-term effects of a 12-week intensive functional restoration programme in individuals work-disabled by chronic spinal pain. // Scand. J. Rehabil. Med. Suppl. 2000. V.40. P. 1-14.

128. Luoma K., Riihimaki H., Luukkonen R., Raininko R. et al. Low back pain in relation to lumbar disc degeneration. // Spine. 2000. Feb 15; 25(4). P.487-492.

129. Lurie J.D., Gerber P.D. Sox H.C. Clinical problem-solving. A pain in the back. //N. Engl. J. Med. 2000. Sep 7; 343(10).- P.723-726.

130. Maimaris C., Barnes M.R., Allen M.J. «Whiplash injuries» of the neck: a retrospective study. // Injury. 1988. V.19.- P.393-396.

131. Manchikanti L., Pampati V., Fellows В., Bakhit C.E. The diagnostic validity and therapeutic value of lumbar facet joint nerve blocks with or without adjuvant agents. // Curr. Rev. Pain. 2000. 4(5).- P.337-344.

132. Maniadakis N., Gray A. The economic burden of back pain in the UK. // Pain. 2000. Jan; 84(1).-P.95-103.

133. Marini J.C. Genetic risk factors for lumbar disk disease. // JAMA. 2001. V.285 (14).-P.98-100.

134. Marks R.A. Spine fusion for discogenic low back pain: outcomes in patients treated with or without pulsed electromagnetic field stimulation. //Adv. Ther. 2000. Mar-Apr; 17(2).- P.57-67.

135. Martin C., Carney Т., Obonyo Т., Lamont L. Setting up a pain management program. The Ayrshire experience. //Scott. Med. J. 2000. Apr; 45 (2). P.45-48.

136. McGorry R.W., Webster B.S., Snook S.H., Hsiang S.M. The relation between pain intensity, disability, and the episodic nature of chronic and recurrent low back pain. // Spine. 2000. Apr 1; 25(7).- P.834-841.

137. Mcintosh G., Frank J., Hogg-Johnson S., Bombardier C., Hall H. Prognostic factors for time receiving workers' compensation benefits in a cohort of patients with low back pain. // Spine. 2000. Jan 15; 25(2).- P.147-157.

138. McMorland G., Suter E. Chiropractic management of mechanical neck and low-back pain: a retrospective, outcome-based analysis. // J. Manipulative. Physiol. Ther. 2000. V. 23 (5). P.307-311.

139. Miyamoto M., Shirai Y., Nakayama Y., Gembun Y., Kaneda K. An epidemiologic study of occupational low back pain in truck drivers. // J. Nippon. Med. Sch. 2000. Jun; 67(3). P. 186-190.

140. Mootz R.D., Hansen D.T., Souza T.A., Triano J.J., Wiese B.C. Application of incremental change strategies in chiropractic and multidisciplinary clinical settings for quality improvement. // Qual. Manag. Health Care. 2000. Spring; 8(3).- P.42-64.

141. Mullin W.J., Heithoff K.B., Gilbert T.J., Renfrew D.L. Magnetic resonance evaluation of recurrent disc herniation: is gadolinium necessary? // Spine. 2000. Jun 15; 25(12). P.1493-1499.

142. Murphy P.L., Courtney Т.К. Low back pain disability: relative costs by antecedent and industry group. // Am. J. Ind. Med. 2000. May; 37(5).- P.558-571.

143. Nadler S.F., Malanga G.A., DePrince M., Stitik T.P., Feinberg J.H. The relationship between lower extremity injury, low back pain, and hip muscle strength in male and female collegiate athletes. // Clin. J. Sport. Med. 2000. Apr; 10(2). P.89-97.

144. Newcomer K., Laskowski E.R., Yu В., Larson D.R. An KN Repositioning error in low back pain. Comparing trunk repositioning error in subjects with chronic low back pain and control subjects. // Spine. 2000. Jan 15; 25(2). P.245-250.

145. Nissan M., Bar-Ilan K., Brown S., Luger E., Steinberg E., Dekel S. Characteristic dynamic differences between healthy and low back pain subjects. // Spinal Cord. 2000. Jul; 38(7). P.414-419.

146. Oleske D.M., Andersson G.B., Lavender S.A., Hahn J.J. Association between recovery outcomes for work-related low back disorders and personal, family, and work factors. Spine. 2000. May 15; 25(10).- P. 1259-1265.

147. Paassilta P., Lohiniva J., Goring H. et al. Identification a novel common genetic risk factor for lumbar disk disease. // JAMA. 2001. V.285. P.1843-1849.

148. Palmer K.T., Walsh K., Bendall H., Cooper C., Coggon D. Back pain in Britain: comparison of two prevalence surveys at an interval of 10 years. // BMJ. 2000. Jun 10; 320(7249). P. 1577-1578.

149. Patel A.T., Ogle A.A. Diagnosis and management of acute low back pain. // Am. Fam. Physician. 2000. Mar 15; 61(6). P.1779-1786.

150. Perez Torres F., Morales Suarez-Varela M. et al. The clinical history and physical examination in patients with chronic lumbar pain. Patient classification by a decision tree. //An. Med. Interna. 2000. Mar; 17(3).- P. 127-136.

151. Perlik S., Fisher M.A., Patel D.V. et al. On the Usefulness of Somatosensory Evoked Responses for the Evaluation of Lower Back Pain //Arch. Neurol. 1986. V.43.-P. 907-913.

152. Peterson C.K., Bolton J.E., Wood A.R. A cross-sectional study correlating lumbar spine degeneration with disability and pain. // Spine. 2000. Jan 15; 25(2).-P.218-223.

153. Pope M.H., Aleksiev A., Panagiotacopulos N.D., Lee J.S. Evaluation of low back muscle surface EMG signals using wavelets. // Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2000. Oct; 15(8).- P.567-573.

154. Preyde M. Effectiveness of massage therapy for subacute low-back pain: a randomized controlled trial. // CMAJ. 2000. V.162 (13). P.1815-1820.

155. Prockop D.J., Kivirikko K.I. Collagens: molrcular biology, diseases, and potentials for therapy. // Annu. Rev. Biochem. 1995. V.64. P.403-434.

156. Radebold A., Cholewicki J., Panjabi M.M., Patel T.C. Muscle response pattern to sudden trunk loading in healthy individuals and in patients with chronic low back pain. // Spine. 2000. Apr 15; 25(8). P.947-54.

157. Ramos G. Efficacy of vertebral axial decompression on chronic low back pain: study of dosage regimen. // Neurol Res. 2004 Apr; 26(3).- P.320-324.

158. Rantanen P., Nykvist F. Optimal sagittal motion axis for trunk extension and flexion tests in chronic low back trouble. // Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2000. Nov; 15(9).-P.665-671.

159. Rosecrance J.C., Cook T.M. The use of participatory action research and ergonomics in the prevention of work-related musculoskeletal disorders in the newspaper industry. // Appl. Occup. Environ. Hyg. 2000. Mar; 15(3). P.255-262.

160. Rossignol M., Abenhaim L., Seguin P., Neveu A. Coordination of primary health care for back pain. A randomized controlled trial. // Spine. 2000. Jan 15; 25(2).-P.251-258.

161. Rubin M Clinical utility of surface EMG: report of the therapeutics and technology assessment subcommittee of the American Academy of Neurology. //Neurology. 2000. Jul 25; 55(2). P.171-177.

162. Seferlis Т., Lindholm L., Nemeth G. Cost-minimization analysis of three conservative treatment programs in 180 patients sick-listed for acute low-back pain. // Scand. J. Prim. Health Care. 2000. Mar; 18(1).- P.53-57.

163. Smith L.A., Oldman A.D., McQuay H.J., Moore R.A. Teasing apart quality and validity in systematic reviews: an example from acupuncture trials in chronic neck and back pain. // Pain. 2000. May; 86(1-2). P.l 19-132.

164. Smits P.B., Verbeek J.H., van Dijk F.J., Metz J.C. Evaluation of a postgraduate educational program for occupational physicians on work rehabilitation guidelines for patients with low back pain. // Occup. Environ. Med. 2000 Sep; 57(9).- P.645-646.

165. Stranjalis G., Tsamandouraki K., Sakas D.E., Alamanos Y. Low back pain in a representative sample of Greek population: analysis according to personal and socioeconomic characteristics. // Spine. 2004. Jun 15; 29(12). P.1355r1360.

166. Stratford P.W., Binkley J.M., Riddle D.L. Development and initial validation of the back pain functional scale. //Spine. 2000. Aug 15; 25(16). P.2095-2102.

167. Takala E.P., Viikari-Juntura E. Do functional tests predict low back pain? // Spine 2000. Aug 15; 25(16).- P.2126-2132.

168. Thorbjornsson C.B., Alfredsson L., Fredriksson K. Physical and psychosocial factors related to low back pain during a 24-year period. A nested case-control analysis. // Spine. 2000. Feb 1; 25(3). P.369-374.

169. Tousignant M., Rossignol M., Goulet L., Dassa C. Occupational disability related to back pain: application of a theoretical model of work disability using prospective cohorts of manual workers. // Am. J. Ind. Med. 2000. Apr; 37(4). P.410-422.

170. Underwood M.R. Exercise and the prevention of back pain disability. // Postgrad Med. 2000. Feb; 107(2).- P.31.

171. Van Akkerveeken P.F., Sanders R.J. Good results from a multidisciplinary and behavioral program for chronic back pain. // Ned. Tijdschr. Gend. 2000. V. 144 (12).- P.560-565.

172. Van Deursen D.L., Lengsfeld M., Snijders C.J., Evers J.J. Mechanical effects of continuous passive motion on the lumbar spine in seating. // J.Biomech. 2000. 33(6). P.695-699.

173. Van Poppel M.N., de Looze M.P., Koes B.W., Smid T. Mechanisms of action of lumbar supports: a systematic review. //Spine. 2000. Aug 15; 25(16). P.2103-2113.

174. Van Tulder M.W., Cherkin DC. & al. Acupuncture for low back pain. // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. (2). CD001351.

175. Van Tulder M.W., Malmivaara A., Esmail R., Koes B.W. Exercise therapy for low back pain. // Cochrane Database. Syst. Rev. 2000. (2). CD000335

176. Van Tulder M.W., Ostelo R.W., Vlaeyen J.W., Linton S.J. et al. Behavioral treatment for chronic low back pain. // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. (2). CD002014.

177. Vendrig A.A., van Akkerveeken P.F., Sanders R.J. Good results from a multidisciplinary and behavioral program for chronic back pain. // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2000. Mar 18; 144(12). P.560-563.

178. Videman Т., Simonen R., Usenius J., Osterman K., Battie M. The long-term effects of rally driving on spinal pathology. //Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2000. Feb; 15(2). P.83-86.

179. Wang R.R., Tronnier V. Effect of acupuncture on pain management in patients before and after lumbar disc protrusion surgery a randomized control study. // Am. J. Chin. Med. 2000. V.28 (1). P.25-33.

180. Waxman R., Tennant A., Helliwell P. A prospective follow-up study of low back pain in the community. //Spine. 2000. Aug 15; 25(16). P.2085-2090.

181. Wedenberg К., Moen В., Norling A. A prospective randomized study comparing acupuncture with physiotherapy for low-back and pelvic pain in pregnancy. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. May; 79(5). P.331-335.

182. Weishaupt D., Schmid M.R., Zanetti M., Boos N. et al. Positional MR imaging of the lumbar spine: does it demonstrate nerve root compromise not visible at conventional MR imaging? // Radiology. 2000. Apr; 215(1). P.247-253.

183. Wiesel S.W. 1999 International Society for the Study of the Lumbar Spine Presidential Address: education and quality care: our other missions. // Spine. 2000. Jun 15; 25(12). P.1468-1470.

184. Wingfield B.R., Gorman R.F. Treatment of severe glaucomatous visual field deficit by chiropractic spinal manipulative therapy: a prospective case study and discussion. // J. Manipulative. Physiol. Ther. 2000. Jul-Aug; 23(6). P.428-434.

185. Wittink H., Michel TH., Kulich R., Wagner A. Aerobic fitness testing in patients with chronic low back pain: which test is best? // Spine. 2000. V.25 (13). P.1704-1710.

186. Yip Y.B., Tse S.H. The effectiveness of relaxation acupoint stimulation and acupressure witharomatic lavender essential oil for non-specific low back pain in Hong Kong: a randomized controlled trial. // Complemen. Ther. Med. 2004 Mar; 12(1). P.28-37.

187. Zhao W.P., Kawaguchi Y., Matsui H., Kanamori M., Kimura T. Histochemistry and morphology of the multifidus muscle in lumbar disc herniation: comparative study between diseased and normal sides. // Spine. 2000. Sep 1;25(17). P.2191-2199.