Эффективность лечения впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Ершова, Наталья Германовна

• Ершова, Наталья Германовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ершова, Наталья Германовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Структура и методы выявления туберкулеза органов дыхания у детей и подростков.

1.2. Эффективность применения различных противотуберкулезных препаратов и их комбинаций в лечении туберкулеза органов дыхания.

1.3 Изучение системного воспалительного ответа при впервые выявленном туберкулезе у детей и подростков.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА И ПОДРОСТКОВ.

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА

У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА И ПОДРОСТКОВ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность лечения впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков»

В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по туберкулезу и большим разнообразием его клинических форм, остаются актуальными вопросы совершенствования методов лечения. Вопросам лечения туберкулеза у детей и подростков посвящен целый ряд работ отечественных и зарубежных ученых [Юхименко Н.В., Митинская JI.A., Елуфимова В.Ф. с соавт. 2002; Сиренко И.А., Шматько С.А., Марченко О.Ю. с соавт. 2003; Митинская JI.A. 2003; Фирсова В.А. 2005; Swanson DS; Starke JR. 1995; Hampel P. 1997; Donald PR; Schaaf HS. 2007; Starke JR. 2007; Newton SM. 2008]. Эти работы имели широкий спектр направленности научных исследований. Некоторые из них освещали эффективность применения различных противотуберкулезных препаратов и их комбинаций, другие -лечение отдельных клинических форм, отдельные работы были посвящены различным методам введения химиопрепаратов [Губкина М.Ф., 1996]. С 2003 года в лечении туберкулеза используются унифицированные режимы химиотерапии (Приказ МЗРФ №109 от 21 марта 2003 г.). В литературе последних лет мы не встретили работ, посвященных оценке эффективности химиотерапии у детей и подростков, проводимой по унифицированным схемам. Не нашли отражения в литературе также вопросы коррекции лечения. Эти положения требуют изучения.

В развитии, течении и исходах активного туберкулеза важную роль наряду с другими факторами, играет изменившаяся в современных условиях реактивность человеческого организма, определяющая в конечном итоге его ответную реакцию на внедрение и последующее размножение микобактерий туберкулеза (МБТ). Одним из звеньев неспецифической реактивности организма является системная воспалительная реакция, которая вначале включает мобилизацию систем клеточной и гуморальной защиты, а позднее может содержать также элементы их декомпенсации. Выраженность системной воспалительной реакции, прежде всего, характеризуется по степени повышения реактантов острой фазы (РОФ), каждый из которых имеет свои очерченные функции, концентрацию молекул средней и малой массы (МСМ), а также интенсификации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Однако литературные данные, посвященные изучению системного воспаления у больных туберкулезом детей и подростков, единичны и носят фрагментарный характер [Надыршина Р.Ш., 1984; Саркисян М.А., 1987; Каминская Г.О., 1997; Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю., 2004]. Между тем, изучение особенностей этих реакций у больных туберкулезом детей и подростков, необходимы для целенаправленного воздействия на нарушенные звенья гомеостаза с целью достижения оптимальных результатов лечения. Эти соображения послужили основанием для проведения настоящего исследования. Цель исследования.

Повышение эффективности лечения впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков путем оптимизации стандартных режимов химиотерапии. Задачи исследования:

1. Изучить структуру, методы выявления и клинические проявления впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков.

2. Оценить эффективность унифицированных режимов химиотерапии у детей старшего возраста и подростков с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания на основании клинико-рентгенологических, микробиологических данных и комплекса биохимических исследований в динамике.

3. Установить процент реального использования стандартных режимов химиотерапии и изучить причины отклонения от стандартных режимов у детей старшего возраста и подростков с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания.

4. Изучить динамику показателей системного воспалительного ответа у детей старшего возраста и подростков с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания до и в процессе комплексного лечения.

Научная новизна.

Впервые проведена сравнительная оценка клинико-рентгенологических проявлений и лабораторных показателей у детей старшего возраста и подростков с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания, выявленных активными методами и при обращении за медицинской помощью.

Впервые проведена оценка эффективности унифицированных режимов химиотерапии у детей старшего возраста и подростков с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания.

Впервые проведена оценка диагностической значимости динамики количественных показателей СРБ и объективного показателя интоксикации — МСМ у детей старшего возраста и подростков с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания.

Впервые установлено, что усиление процессов перекисного окисления липидов является компонентом системного воспалительного ответа у детей старшего возраста и подростков с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания.

Впервые изучены динамика показателей системного воспалительного ответа у детей старшего возраста и подростков с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания в зависимости от эффективности лечения.

Практическая значимость.

Установлены оптимальные сроки интенсивной фазы химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания детей старшего возраста и подростков.

Разработаны показания для применения НБ режима химиотерапии у детей старшего возраста и подростков с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания.

Установлена потребность в применении противотуберкулезных препаратов резервного ряда у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания детей старшего возраста и подростков.

Сформирован комплекс лабораторных тестов для прогнозирования течения туберкулезного процесса и контроля за эффективностью химиотерапии у детей старшего возраста и подростков с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных туберкулезом органов дыхания детей старшего возраста и подростков, выявленных при обращении за медицинской помощью, отмечаются выраженные клинические и рентгенологические проявления заболевания. Туберкулезные процессы, выявленные активными методами, характеризуются более скудной клинической картиной и меньшим объемом поражения легочной ткани.

2. Стандартные режимы химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания детей старшего возраста и подростков удается реализовать в полном объеме в 47,6% случаев. Причинами отклонений от стандартных режимов являются развитие неустранимых побочных реакций на противотуберкулезные препараты или наличие лекарственной устойчивости МБТ к химиопрепаратам.

3. Основными способами коррекции химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом детей старшего возраста и подростков, способствующими повышению эффективности лечения, являются: применение препаратов резервного ряда в рамках I или III стандартных режимов химиотерапии, продление интенсивной фазы лечения, перерегистрация больного на другой режим химиотерапии (ПБ или IV) или применение индивидуального режима химиотерапии.

4. Оптимальное использование стандартных режимов химиотерапии позволило добиться благоприятных результатов лечения у большинства (75,0%) впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания детей старшего возраста и подростков.

5. Показатели системного воспалительного ответа закономерно изменяются при впервые выявленном туберкулезе у детей старшего возраста и подростков, отражая как реакции защиты (рост СРБ, аг АТ, Hp), так и проявления метаболической декомпенсации (повышение МДА и снижение А/Г коэффициента).

6. Выраженность изменений в показателях системного воспалительного ответа связана со степенью интоксикации, формой процесса, наличием бактериовыделения и деструкции в легочной ткани.

7. Динамика показателей системного воспалительного ответа может служить объективным критерием при оценке эффективности лечения у больных туберкулезом детей старшего возраста и подростков.

Внедрение.

Результаты работы внедрены в практику лечебно-диагностической работы детско-подросткового отдела ГУ ЦНИИТ РАМН.

Апробация работы.

По теме диссертации сделано 8 сообщений на конгрессах и конференциях, 2 из них на международном конгрессе: на научно-практических конференциях молодых ученых, посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом (Москва, 2007, 2008), на научно-практической конференции молодых ученых: «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2007), на детской секции Московского общества фтизиатров (Москва, 2007), на XV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008), на 17th ERS Annual Congress (Stockholm, 2007).

Публикации.

По материалам исследования опубликовано 11 печатных работ, в том числе 2 в центральной печати, 4 в зарубежной печати, 5 в материалах национальных конгрессов и съездов.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 164 страницах машинописного текста, иллюстрирована 32 таблицами, 53 рисунками. Список литературы содержит 199 источников отечественных и 45 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Ершова, Наталья Германовна

ВЫВОДЫ

1. В структуре впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков основной клинической формой являлся инфильтративный туберкулез легких (63,0%), реже диагностировался очаговый (22,1%) и другие формы туберкулеза (14,9%). Впервые выявленные процессы носили распространенный характер (76,6%) с наличием распада легочной ткани у каждого второго пациента (53,2%) и наличием бактериовыделения в 38,3% случаев. Доля МЛУ среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания составила 7,1%.

2. Выявление туберкулеза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков преимущественно происходило активными методами (61,7±3,9%), ведущим из которых являлся флюорографический (47,4%) и достоверно реже при обращении за медицинской помощью (38,3±3,9%), Р<0,05.

3. Неустранимые побочные реакции на противотуберкулезные препараты в целом, отмечались у каждого третьего больного (33,0%). Частота их развития не зависела от количества препаратов в комбинациях и включения в схему лечения препаратов резервного ряда: I режим -31,2±6,2%, III режим - 40,0±9,8%, ИБ режим - 27,3±5,1% (Р,.3>0,69 Р,.2>0,8, Р2-з>0,5).

4. Своевременно проведенная коррекция химиотерапии и расширение показаний для применения ПБ режима у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания детей старшего возраста и подростков, позволили достичь 100% абациллирования к 3 месяцам лечения, выраженного рассасывания инфильтративных изменений к 6 месяцам химиотерапии в 88,5% случаев, закрытия полостей распада без применения хирургических методов лечения в 75,0% случаев.

5. У детей старшего возраста и подростков впервые выявленному туберкулезу сопутствует выраженный системный воспалительный ответ, документированный повышением уровня СРБ (13,2+2,5 при норме <3 мг/л; р<0,01), гапто глобина (2,05±0,12 при норме 1,15±0,03г/л; р<0,01), а!-антитрипсина (2,17±0,05 при норме 1,33+0,05 мг/мл; р<0,01) и малонового диальдегида (7,49±0,23 при норме 3,3±0,5нмоль/мл; р<0,01). Одновременно повышается показатель эндогенной интоксикации - молекул средней и малой молекулярной массы (0,292±0,005 при норме <0,240 ед. опт. пл; р<0,01).

6. Сдвиги в показателях системного воспаления у детей старшего возраста и подростков связаны с формой туберкулеза, выраженностью туберкулезной интоксикации, наличием бактериовыделения и деструктивных изменений в легких.

7. Динамика показателей системного воспалительного ответа в процессе химиотерапии у детей старшего возраста и подростков зависит от эффективности проводимого лечения. При эффективном лечении показатели белков острой фазы и малонового диальдегида претерпевают благоприятные сдвиги уже на ранних этапах лечения (через 1-3 месяца), а при недостаточной эффективности лечения сдвиги в показателях системного воспаления отсутствуют или носят менее выраженный характер.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показания для назначения НБ режима химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания детей старшего возраста и подростков должны быть шире, чем представлены в нормативных документах: НБ режим рекомендуется назначать больным инфильтративным туберкулезом с острым течением заболевания, поражением более одной доли легкого, наличием полостей распада более 2 см в диаметре, обильным бактериовыделением методом микроскопии.

2. Продолжительность интенсивной фазы химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания детей старшего возраста и подростков, получающих лечение по I или III режимам химиотерапии должна составлять не менее трех месяцев.

3. Оценка эффективности интенсивной фазы химиотерапии и решение вопроса о переходе на фазу продолжения лечения должны основываться на совокупности клинико-лабораторных, рентгенологических и микробиологических результатов обследования, ведущим критерием должен являться рентгенологический (выраженное рассасывание очаговых и инфильтративных изменений).

4. При расчете потребности в противотуберкулезных препаратах резервного ряда для лечения впервые выявленных больных туберкулезом необходимо учитывать, что они могут использоваться не только при назначении ИБ и IV режимов химиотерапии, но и применяться с целью коррекции лечения в рамках I и III модифицированных стандартных режимов.

5. Определение уровня показателей системного воспаления (СРБ, гаптоглобина, а ¡-антитрипсина, молекул средней и малой массы малонового диальдегида) в сыворотке крови может быть рекомендовано в качестве дополнительных критериев для оценки эффективности химиотерапии у больных туберкулезом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ершова, Наталья Германовна, 2009 год

1. Абдуллаев Р.Ю. Клиническое значение показателей энергетического обмена и кислородотранспортной функции эритроцитов у больных туберкулезом легких в процессе химиотерапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 1993. - 21с.

2. Абдуллаев Р.Ю. Течение туберкулеза легких у больных с разным метаболическим статусом циркулирующих и легочных фагоцитов: Дис. . докт. мед. наук — М., 1999.

3. Абсадыкова Ф., Эффективность и побочные реакции при различных режимах химиотерапии внутригрудного туберкулеза у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Вильнюс, 1987. -25 с.

4. Авербах М.М. Туберкулемы легкого -М., 1962. 342 с.

5. Адамович Н.В. Химиотерапия больных туберкулезом легких с патологией печени: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1985. - 217 с.

6. Азыкова А.Б. Побочное действие химиопрепаратов при различных схемах лечения, включающих рифампицин, у впервые выявленных больных туберкулезом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1984. -22 с.

7. Аксенова В.А., Елуфимова Е.И. Лечение туберкулеза у детей и подростков //Пробл. туб. 2001. -№ 1. - С.58-60.

8. Аксенова В.А., Лугинова Е.Ф. Лекарственно-резистентный туберкулез у детей и подростков //Пробл. туб. 2003. - № 1. - С.25-28.

9. Александрова E.H. Особенности клинических проявлений туберкулеза у детей в современных условиях //IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тезисы докладов. Йошкар-Ола, 1999.-С.65.

10. Ю.Александрова E.H., Завалев В.И., Потапова Е.Я. Особенности течения туберкулеза у подростков //VII Съезд Российских фтизиатров -Туберкулез сегодня: Тезисы докладов. М. — 2003. - С. 153.

11. П.Алимова М.М., Юрков Ю.А., Королева Г.С. О количественном содержании гаптоглобина в сыворотке крови детей //Лаб. дело. -1966.-№4.-С. 205-207.

12. Асманова К.А., Ефремов A.B., Дунтау А.П., Фетисов Ю.И., Бакаев В.Н. Показатели роста микобактерий на культуральных питательных средах и уровни острофазных беков при различных формах туберкулеза легких //Пробл. туб. 2000. - №3. - С.44-46.

13. Бабаева И.Ю. Причины неэффективности стандартной химиотерапии диссеминированного туберкулеза легких //13-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. — М., 2003. С. 265.

14. Баласанянц Г.С., Малахова М.Я. Дифференциальная диагностика острых неспецифических пневмоний и активного туберкулеза легких //Пробл. туб. 1993. - №4. - С.26-29.

15. Баров Г.И. Побочные реакции туберкулостатической терапии у больных туберкулезом легких с сопутствующей патологией печени: Автореф. дис. . канд мед. наук. Алма-Ата, 1969. - 27 с.

16. Барышникова Л.А., Чувствительность к туберкулину у детей и подростков, больных туберкулезом: Автореф. дис. . канд мед. наук. -М., 2003.

17. Белобородова Н.Г., Чугаев Ю.П. Обстоятельства развития и клиническая структура туберкулеза у подростков //VII Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. — Тезисы докладов. Йошкар-Ола, 1999.-С. 134.

18. Бернштейн-Сорокина М.И. Туберкулез у детей и подростков. М., 1949.-290 с.

19. Болотникова В.А. Использование лидазы как патогенетического средства в комплексном лечении туберкулеза у детей и подростков: Автореф. дис. . канд мед. наук. -М., 1977.

20. Брызгалова Н.В., Сазонова Н.Г., Шайнуров М.И. и др. Туберкулезу детей и подростков в Удмуртии //Противотуберкулезная работа в Уральском и Волго-Вятском регионах: Материалы научной сессии. -Екатеринбург, 2000. С. 20-22.

21. Буйнова JI.H., А.К. Стрелис, Г.В.Янова и др. Основные характеристики и эффективность лечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью //Всерос. науч.- практ. конф. СПб., 2008 - 23 с.

22. Бутыльченко О.В., Гаврилова Г.Х. Выявление туберкулеза у детей при высокой распространенности заболевания //Материалы Юбилейной сессии ЦНИИТ РАМН. -М., 200.-С. 158-159.

23. Вильдерман A.M. Клиника и дифференциальная диагностика поражений печени различной этиологии у больных туберкулезом легких: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1972. -46с.

24. Винник Л.А., Герович Л.М. Активность протеаз и уровень антител к соединительнотканным элементам при некоторых заболеваниях легких //Терапевт, архив 1985. - т 57. - № 3. - С. 83-85.

25. Ганиев К.Г. Особенности клиники и течения очагового туберкулеза легких у подростков в современных условиях: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1971.

26. Гаспарян A.A. Структура клинических форм туберкулеза у детей по данным стационара //VII Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. - Йошкар-Ола, 1999. - С. 136.

27. Гергерт В.Я., Русакова Л.И. Индивидуальные подходы к комплексному лечению распространенных туберкулезных процессов у подростков //Пробл. туб. 2006. - №8. - С.33-37.

28. Горбунов A.B., Кочеткова Е.Я., Сон И.М. Характеристика впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания в зависимости от регулярности прохождения флюорографического обследования //

29. VII Съезд Российских фтизиатров Туберкулез сегодня: Тезисы докладов. - М.,2003. - С. 118.

30. Греймер М.С. Фейгин М.И. Раннее выявление туберкулеза легких. — Л., 1986.-140 с.

31. Григорьева З.П. Инфильтративный туберкулез лнгких у подростков — выявление, особенност клинического течения, эффективность лечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1986.

32. Григорян В.Г., Кирошка B.C., Кирняк Л.Н. Антитриптическая активность сыворотки крови у больных с легочной патологией //Терапевт, архив 1982. - т. 54. - №4. - С. 30-33.

33. Гринчар H.H. Туберкулез легких. М., 1940. - 132 с.

34. Губкина М.Ф. Химиотерапия туберкулеза легких у подростков с применением регионального лимфотропного метода лечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1996. - 25 с.

35. Губкина М.Ф. Методы выявления и клинико рентгенологическая характеристика абациллярного туберкулеза у старшего возраста и подростков //Пробл. туб. - 2002. - №10. - С. 16-19.

36. Губкина М.Ф. Характеристика очагового туберкулеза легких у детей старшего возраста и подростков в существующей эпидемической обстановке // VII Съезд Российских фтизиатров Туберкулез сегодня: Тезисы докладов. - М.,2003. - С. 141.

37. Губкина М.Ф., Овсянкина Е.С., Голышевская В.И., Черноусова Л.Н. Особенности абациллярного туберкулеза у детей старшего возраста и подростков и лабораторные методы его диагностики //Пробл. туб. -2004.- №1. С.26-28.

38. Гудь М.В. Содержание альфа-1-антитрипсина в сыворотке крови у больных с хроническими заболеваниями легких //Клинич. медицина, 1987. т. 56. - № 12. - С. 102-20.

39. Давыдова H.A., Ягафарова Р.К., Трунилина И.И. и др. Особенности клиники туберкулеза у детей и подростков в современныхэпидемиологических условиях в Республике Башкортостан //Материалы Всерос. науч.-практ.конф. СПб., 2008 - 234 с.

40. Данилова Е.В. Особенности клинического течения и эффективность лечения больных туберкулезом органов дыхания с первичной лекарственной устойчивостью возбудителя: Автореф. дисс. . канд. мед. наук М., 2005. - 24 с.

41. Дантау А.П., Ефремов A.B., Бакаев В.В. Механизмы эндотоксикоза при туберкулезе легких //Пробл. туб. — 2000. — №1. — С.37-39.

42. Дантау А.П., Шилова Е.П., Бакаев В.К. Белки острой фазы при туберкулезе легких //Эффективность противотуберкулезных мероприятий и проблемы пульмонологии в современных эпидемиологических условиях: Мат. конф. Иркутск, 2003. - С.62-63.

43. Джафаров Р.Н. Первичный туберкулез легких у подростков -структура его клинических форм, особенности течения, эффективность лечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук -М.,1987. -24 с.

44. Дробот H.H., Батанина Т.П. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях //VII Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. - Йошкар-Ола, 1999. - С. 138.

45. Дусматова З.Ш., Сиротжидинова У.Ю. Диссеминированный туберкулез легких у детей //Материалы Юбилейной сессии ЦНИИТ РАМН. М., 2001. - С. 242-243.

46. Дюкс М.Н. Побочные действия лекарственных средств. М., «Медицина». - 1983. - С.537-547.

47. Егорорв Е.А. Проблема лечебной тактики при туберкулезе легких //Противотуберкулезная работа в Уральском и Волго-Вятском регионах: Материалы научной сессии. Екатеринбург, 2000. - С. 49.

48. Елизаров Б.М., Корецкая Н.М., Большакова И.А. и др. Клиническое течение инфильтративного туберкулеза легких у подростков всовременных условиях //7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. -М., 1997. С. 109.

49. Елуфимова В.Ф., Митинская Л.А., Эргешев А.Э. Лечение туберкулеза органов дыхания у детей с заболеваниями печени //XI съезд врачей-фтизиатров: Сб.резюме. СПб, 1992. - С. 128.

50. Емельянова O.A., Соловьев Е.О. Особенности клиники и диагностики туберкулеза у детей из социально-дезадаптированных групп населения //IV Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тезисы докладов. Йошкар-Ола, 1999. - С.16.

51. Журавлев А.И., Зубкова С.М. Антиоксиданты. Свободно-радикальная патология. 2007. - 272с.

52. Золотарева H.A., Аксенова В.А. Туберкулез органов дыхания у детей старшего возраста в Республике Саха (Якутия) // Пробл. туб. — 2002 — № 1. С. 34-36.

53. Иванова А.П., Лугинова Е.Ф., Золотарева H.A. Особенности клинического течения туберкулеза у подростков в условиях Якутии //Пробл. туб. 1997.- № 2. - С. 22-24.

54. Каминская Т.О., Абдуллаев Р.Ю., Елуфимова В.Ф. и др. Фенотипы гаптоглобина и уровень острофазных белков в сыворотке крови у детей с локальными формами внутригрудного туберкулеза //Пробл. туб. 2004.- №7.- С. 35-39.

55. Каминская Т.О., Абдуллаев Р.Ю., Комисарова О.Г. Оценка показателей С-реактивного белка в сыворотке крови у больных туберкулезом легких. //Пробл. туб. и бол. легких 2008 - № 10. - С. 50-54.

56. Каминская Т.О., Абдуллаев Р.Ю., Серебряная Б.А. Качественная оценка метаболических сдвигов, сопутствующих остропрогрессирующему течению туберкулеза легких. //Пробл. туб. -2006. -№8. С.53-57.

57. Каминская Г.О., Келеберда К.Я., Ходжаева P.A. Информативность различных биохимических тестов при оценке активности туберкулезных изменений в легких //Пробл. туб. 1986. - №8. - С.50-53.

58. Каминская Г.О., Фирсова В.А., Овсянкина Е.С. и др. Взаимосвязь течения туберкулеза у подростков с показателями острофазных белков крови и генетическими вариантами гаптоглобина //Пробл. туб.- 1997. -№6.-С.36-40.

59. Карцивадзе P.E. Функциональное и морфологическое исследование состояния печени при лечении больных туберкулезом легких туберкулостатическими препаратами: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — Тбилиси, 1964. 42 с.

60. Карякина Е.В., Белова C.B. Молекулы средней массы как интегрирующий показатель метаболических нарушений //Клин. лаб. диагн. 2004. - № 3. - С.3-8.

61. Каторгин H.A., Нечаева Т.С., Воронина М.А. и др. Особенности течения туберкулеза легких, выявленного в терапевтическом стационаре //Материалы Юбилейной сессии ЦННИТ РАМН. М., 2001. - С.116-117.

62. Кильдюшева Е.И. Эффективность комбинированной химиотерапии деструктивного туберкулеза легких в сочетании с кратковременным искусственным пневмотораксом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2001.- 16 с.

63. Кильдюшева Е.И., Скорняков С.Н., Кравченко М.А., Попов В.А. Возможности излечения туберкулеза легких с множественной устойчивостью возбудителя к основным и резервным препаратам. // Материалы Всерос. Науч.-практ.конф СПб., 2008 - 39 с.

64. Кисель A.A., Туберкулез у детей. В кн.: A.A. Кисель. Труды. - Т. 2.- Вып. 3. М. - Л., 1949. - 24 с.

65. Кобулашвили М.Г. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких у подростков с применением сочетанной магнитолазерной и лимфотропной терапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — 2000. — 22 с.

66. Козма Д., Мигалик П., Шафф Ж., Лапшин К. О гепатоксическом действии рифампицина и ГИНК //Пробл. туб. 1982. - №7. - С. 6872.

67. Колендо С.Е., Дворецкий Л.И., Савинецкая Г.А. Легочный туберкулез в общесоматической больнице //Конгресс по болезням органов дыхания, 13-й. СПб., 2003. - Х1УШ.54. - С.276.

68. Корецкая Н.М., Лобзикова И.А. Характеристика заболевших туберкулезом, длительно не обследованных флюорографически // VII Съезд Российских фтизиатров. — Туберкулез сегодня: Тезисыодокладов. М., 2003. - С. 120.

69. Коробейникова З.Н. Модификация определения продуктов перекисного окисления липидов в реакции с тиобарбитуровой кислотой. //Лаб. дело. 1989. - №7. - С.8-10.

70. Костина З.И., Герасимова Е.В. Дифференциальная диагностика внутригрудных аденопатий в клинике фтизиатрии //Дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний легких: Сб. научных трудов. Краснодар, 1987. - С.47-50.

71. Кузнецова Т.П., Гульбина И.А., Савельева А.Н. и др. Выявление туберкулеза у детей и подростков по опыту работы с общей лечебнойсетью //Научные труды к 75-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г.Москвы. -М.,2001. С. 101.

72. Курманова Н.К., Побочные реакции на антибактериальные препараты при лечении первичного внутригрудного туберкулеза у детей и их диагностика: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1987. - 21 с.

73. Куфакова Г.А., Туберкулез у детей и подростков из групп социального риска (выявление, организация лечения): Автореф. дисс. .д-ра мед. наук.-М., 1988.

74. Литвинов A.B., Ариэль Б.М. Морфологическая оценка гепатозащитного действия пирацетама при повреждении печени изониазидом и рифампицином в эксперименте. В кн.: Пато и морфогенез хронических заболеваний. - Рига, 1984. - С. 110-112.

75. Лозовану М.А. Функциональное состояние печени в процессе длительного внутривенного применения химиопрепаратов первого и второго ряда // Пробл. туб. 1976. - № 6. - С. 58-62.

76. Лукашевич H.A. Уровень альфа-1-антитрипсина как показатель эффективности лечения больных туберкулезом легких //X Всесоюзный съезд фтизиатров: Тезисы докладов. — Киев, 1986. С. 80-81.

77. Лысов A.B., Мордык A.B., Цыганкова Е.А. и др. Течение первичных форм туберкулеза у детей и подростков //VII Съезд Российских фтизиатров. Туберкулез сегодня: Тезисы докладов. - М., 2003. -С.158.

78. Макиева В.Г. Течение и эффективность комплексного лечения больных остропрогрессирующим туберкулезом легких: Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. 2003. - 47 с.

79. Мартьянова Е.П. Переносимость антибактериальных препаратов при длительной терапии туберкулеза у детей и подростков. Дисс. . канд. мед. наук. - М., 1987. - 172 с.

80. Марьяндышев А.О., Власова H.A., Перхин Д.В. и др. Эффективность лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий //Материалы Всерос. науч.-практ .конф. -СПб., 2008.-46 с.

81. Миллер Ф.Дж.У. Туберкулез у детей. М., 1984. - 296 с.

82. Митинская Л.А. Новые технологии при профилактике, выявлении, диагностике и лечении туберкулеза у детей //Пробл. туб. 2003.- №1. - С.19-25.

83. Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В. и др. Диагностика скрытой активности первичного внутригрудного туберкулеза органов дыхания в фазе кальцинации у детей // Пробл. туб. — 2004. № 1. — С. 16-20.

84. Митинская Л.А., Юхименко Н.В., Елуфимова В.Ф., Эргешев А.Э. состояние печени у детей, перенесших внутригрудной туберкулез, в отдаленные сроки наблюдения после окончания химиотерапии //Пробл. туб. 1997. - № 6. - С. 23-27.

85. Мишин, В.Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение //Пробл. туб. 2001.- № 9-10. - С.38-41.

86. Мишин, В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечение //Пульмонология. 2001. - № 3. - С. 22-29.

87. Мишин, В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: клиника, диагностика и лечение //Consilium medicum. 2002. - Т.4, №12. — С.645-647.

88. Мишин, В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: Учебное пособие для врачей. М., 2005. - 142 с.

89. Мишин В.Ю., Васильева И.А., Макиева В.Г. и др. Частота, характер и диагностика побочных реакций у больных туберкулезом легких при химиотерапии основными препаратами //Пробл. туб. 2003. - №7. -С.24-29.

90. Мишин В.Ю., Комиссарова О.Г. Туберкулез легких у больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий к основным и резервным препаратам //Материалы Всерос. науч.-практ.конф. СПб., 2008,- 49с.

91. Мишин В.Ю., Мохирева Л.В. Химиотерапия впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких в современных эпидемиологических условиях //Материалы Всерос. науч.-практ.конф — СПб., 2008 54с.

92. Мишин В.Ю., Назарова Н.В., Кононец Т.В., Мякишева Т.В., Садовский А.И. Течение и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза легких //Пробл. туб. 2006. - №10. - С.7-12.

93. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. К проблеме оптимизации и доказательности современных режимов химиотерапии туберкулеза легких //Пробл. туб. и бол. легких. 2004. - №8. - С.7-11.

94. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Вылегжанин C.B. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением //Пробл. туб. 2001. - №7. - С. 13-18.

95. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Григорьев Ю.Г. и др. Химиотерапия остропрогрессирующих форм туберкулеза легких //Химиотерапия туберкулеза легких: Тез. докл. М., 2000. — С.23-24.

96. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Наумов В.Н. Современные подходы к повышению эффективности химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза // Химиотерапия туберкулеза легких: Сб. работ. М., 2000. - С.48-49.

97. Мороз И.А. Определение белков сыворотки крови у больных туберкулезом //Лабораторная диагностика туберкулеза М., 2001. — С.159-169.

98. Мотанова JI.H., Коновал О.Ф., Кузнецов Е.А. Туберкулез у подростков в Приморском крае в начале 21 века //Материалы конференции. — Иркутск, 2003. — С. 126-128.

99. Надыршина Р.Ш. Показатели сывороточных ингибиторов протеаз у больных туберкулезом легких подростков //Пробл. туб. — 1986. — №1. С. 33-36.

100. Нартикова В.Ф., Пасхина Т.С. Определение антипротеолитической активности сыворотки крови человека //Современные методы в биохимии (под ред. В.Н.Ореховича). М., 1977. -С.188-191.

101. Насонов ЕЛ., Чичасова Н.В., Баранов H.A. и др. Клиническое значение С-реактивного белка при ревматоидном артрите //Клин. мед. 1997.- №7. - С.26-30.

102. Николаев В.П. Поражение печени изониазидом и его профилактика: Авреф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1987. С. 18.

103. Николайчик В.В., Моин В.М., Кирковский В.В. и др. Способ определения «средних молекул» //Лабор. дело. 1991. - №10. - С.13-18.

104. Никольский A.B. Ранняя диагностика легочного туберкулеза. -М., 1909.- 175с.

105. Овсянкина Е.С. Совершенствование выявления, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков из групп риска на эпидемически неблагополучных территориях: Авреф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1993.

106. Овсянкина Е.С. Туберкулез у детей и подростков в Москве: эпидемиология, проблемы и пути решения //В кн.: Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. Сб. научных трудов. - М. - 2000. -С. 179-185.

107. Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Кобулашвили М.Г., Панова Л.В. Химиотерапия туберкулеза у детей и подростков: проблемы и пути их решения // Пробл. туб. 2006. - №8. - С.26-29.

108. ИЗ. Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Петракова И.Ю. и др. Клиническая и рентгенологическая характеристика впервые выявленного туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей //Пробл. туб. 2007. - №1. - С.3-5.

109. Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Русакова Л.И., Кобулашвили М.Г. Об организационно-методических подходах к лечению туберкулеза у детей и подростков при росте эндемии заболевания //Пробл. туб. 2001. - №7. - С.10-12.

110. Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Сон И.М. Профилактика и выявление туберкулеза у детей и подростков. М., 2008. 216с.

111. Овсянкина Е.С., Чернеховская Н.Е., Свистунова A.C., Свистунов Б.Д. Лечение туберкулеза у детей и подростков // В кн.: Туберкулез на рубеже веков.- М., 2000. С.350 - 354.

112. Овчинникова Ю.Э., Старшинова A.A., Довгалюк И.Ф. Дифференцированный подход к выбору лечебной тактики при малых и распространенных формах туберкулеза у детей //Материалы Всерос. науч.- практ.конф СПб., 2008 - 63с.

113. Павлова М.В. Клинико-рентгенологическая характеристика прогрессирующих форм туберкулеза у подростков //Пробл. туб. -1999.- № 3. С.15-19.

114. Павлова, М.В., Скворцова Л.А., Кондакова М.Н. Химиотерапия туберкулёза органов дыхания у подростков с лекарственной устойчивостью к микобактериям туберкулёза //Рос. семейный врач. -2004. — №4. С.30-32.

115. Панова Л.В. Гепатотоксические реакции на химиотерапию и их коррекция у подростков больных туберкулезом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 2001. 17с.

116. Панова Л.В., Овсянкина Е.С. Частота развития и виды побочных реакций на химиотерапию у подростков больных туберкулезом //Пробл. туб. 2003. - № 1. - С.28-30.

117. Панова Л.В., Овсянкина Е.С. Препараты резерва — безопасность применения у детей и подростков //Пробл. туб. 2005. - №1. - С.27-29.

118. Панова JI.B., Овсянкина Е.С., Стахеева Л.Б. Эпидемическая ситуация по лекарственно устойчивому туберкулезу среди детей и подростков жителей Москвы // Пробл. туб. - 2006. - №7. - С.21-22.

119. Петренко В.М., Литвиненко H.A. Эффективность применения в клинике контролируемого лечения (ДОТС) больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких //Пробл. туб. и бол. легких 2005. - № 3. - С. 16-20.

120. Платонова И.Л., Можак К.Д. Перикисное окисление липидов у больных легочным туберкулезом. //8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме М., 1998 - С.381.

121. Похитонова М.П. Клиника и профилактика туберкулеза в детском возрасте. — М., 1947. — 130 с.

122. Похитонова М.П. Клиника, терапия и профилактика туберкулеза у детей. -М., 1952 г.

123. Приказ № 109 от 21.03.03 Минздрава Российской Федерации «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

124. Приказчикова A.B., Мишин В.Ю. Эффективность стандартных режимов химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких //12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. -М., 2002.-С. 306.

125. Пучков В.В. Антитоксическая функция печени у больных туберкулезом легких и влияние на ее состояние аскорбиновой кислоты: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Л, 1955. 17 с.

126. Пятаева Е.В., Казаков К.С. Побочные реакции на противотуберкулезные препараты и их прогнозирование у детей и подростков больных туберкулезом //Пробл. туб. 1988. - №3. — С. 6768.

127. Рабухин А.Е. Химиотерапия больных туберкулезом легких. М., 1970.-400 с.

128. Равич-Щербо В.А., Штейнберг Л.Д. Средостение в клинике туберкулеза у детей и взрослых. Воронеж, 1936. - 295 с.

129. Русакова Л.И. Остропрогрессирующие формы легочного туберкулеза у подростков//Пробл. туб. 2001.- №1.- С.31-33.

130. Садыков В. Изменения функционального состояния печени и почек у больных туберкулезом легких в процессе химиотерапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1979. 22с.

131. Саркисян М.А. Эффективность лечения туберкулеза у подростков с учетом состояния и коррекции системы перекисного окисления липидов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1987. -00с.

132. Седых H.H., Щербаков Д.Д. Лечение деструктивных форм туберкулеза легких // 13Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. М., 2003. - С.290.

133. Сиренко И.А., Марченко О.Ю., Подопригора Н.М. и др. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза органов дыхания у детей //Пробл. туб. 2002. -№1. - С.22.-23.

134. Сиренко И.А., Шматько С.А., Марченко О.Ю., Подопригора Н.М. Особенности туберкулеза у детей раннего возраста //Пробл. туб. -2003. №1. - С.30-32.

135. Скакун Н.П., Сливка Ю.В Коррекция гепатотоксичности противотуберкулезных препаратов токоферола ацетатом и рибоксином //Экспериментальная и клиническая фармакология. — 1992.- № 3. С. 52-54.

136. Скакун Н.П., Шманько В.В. О потенцирующем действии рифампицина на гепатотоксичность изониазида. Антибиотики. — 1985. - Т. 30. - №3. с. 185-189.

137. Скворцова, JI.A., Кондакова М.Н., Павлова М.В. Клиническое течение лекарственно-устойчивого туберкулеза у подростков //Педиатрия М., 2005. - №1., С.45-48.

138. Соколова Ю.И. Состояние функции печени при туберкулезе и ее изменения при лечении препаратом ПАСК: Автореф. дисс. . канд. мед.наук. Харьков. - 1955. - 15с.

139. Соколова Г.Б., Зия A.B. Медикаментозная профилактика, поражений печени, обусловленных изониазидом и его метаболитами // Пробл. туб. 1989. - № 5. - С. 36-40.

140. Сорокина Э.З. Первичная туберкулезная инфекция у детей. М., I960, - 160с.

141. Стадникова A.B., Потейко П.И. Клинико лабораторные критерии эндогенной интоксикации у больных туберкулезом легких и эффективность детоксикационной терапии //Пробл. туб. - 1993. -№3.- С.43-45.

142. Стариков А.Н., Романов В.П., Верезубова Н.И. Частота нежелательных реакций химиотерапии туберкулеза у детей //Химиотерапия туберкулеза легких: Тезисы докладов. М., 2000. — С.76.

143. Стоюнин М.Б., Чеботрева Т.В., Репина Э.С. и др. Клиника и лечение туберкулеза органов дыханя у подростков в современных эпидемиологических условиях // Пробл. туб. 1999. - №2. - С.24-27.

144. Сушкин А.Г. Функциональное состояние печени у больных активным туберкулезом легких с побочными явлениями от антибактериальных препаратов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М, 1971.-23с.

145. Тарасова К.Г., Кольникова О.В. Возможности применения показателей ВНСММ в диагностике туберкулеза. //10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме -СПБ., 2000- С.278.

146. Титаренко О.Т., Алексеева Н.П., Скворцова Л.А., Дьякова Д.С., Эсмедлиева Д.С. и др. Характеристика деструктивного туберкулеза легких (по результатам клинико математического анализа) // Пробл. туб. - 2005.- №11.- С.10-14.

147. Титов В.Н. Диагностическое значение повышения уровня С -реактивного белка в «клиническом» и «субклиническом» интервалах // Клин. лаб. диаг. 2004. - №6. - С. 3-10.

148. Титов В.Н. С реактивный белок, физико — химические свойства, структура и специфческие свойства //Клин. лаб. диаг. — 2004. - №8. — С. 3-9.

149. Титов В.Н., Близнюков О.П. С-реактивный белок: физико-химические свойства, методы определения и диагностическое значение // Клин. лаб. диаг. 2004. - № 4. - С.3-9

150. Фатыхова Р.Х., Гаязова Д.Н. Анализ заболеваемости туберкулезом подростков в Казани //Пробл. туб. 1997. — №3. - С.6-7.

151. Фирсова В.А. Туберкулез органов дыхания у детей. М., 1978. -230 с.

152. Фирсова В.А. Итоги научных исследований подросткового отделения центрального научно исследовательского института туберкулеза РАМН за 20 лет //Пробл. туб. - 2001. - №1. - С.55-57

153. Фирсова В.А. Туберкулез у подростков: диагностика, клиника, лечение//Пробл. туб. 2003.- №3.- С.23-26.

154. Фирсова В. А., Григорьева З.П. Устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам у подростков с распространенным туберкулезом органов дыхания: Мат. научн. сессии Екатеринбург, 2000 - С.51.

155. Фирсова В. А., Мартьянова Е.П. Переносимость антибактериальных препаратов при лечении туберкулеза у детей и подростков // Пробл. туб. 1980. -№ 10. - С. 45-51.

156. Фирсова В.А., Овсянкина Е.С., Григорьева З.П. и др. Принципы организации раннего выявления туберкулеза у подростков //Методические рекомендации. -М., 1996.

157. Фирсова В.А., Овсянкина Е.С., Яцкова Т.В., Григорьева З.П. Вопросы совершенствования противотуберкулезной помощи подросткам //Пробл. туб. 1987. - № 7. - С. 8-10.

158. Фирсова В.А., Орлова JI.C., Ульянова В.М., Тимашова Е.Д. Побочные реакции антибактериальных препаратов при лечении туберкулеза у подростков и их диагностика // робл. туб. 1984. -№11.-С. 33-36.

159. Фирсова В.А., Полуэктова Ф.Г., Рыжова А.П. и др. Лекарственно — устойчивый туберкулез у подростков (особенности клинического течения, эффективность лечения, отдаленные результаты) //Пособие для врачей. — М.,2007.

160. Фирсова В.А., Полуэктова Ф.Г., Рыжова А.П. Отдаленные результаты лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких у подростков // Пробл. туб. 2005. - № 7. - С.25 - 28.

161. Фирсова В.А., Русакова Л.И., Григорьева З.П. и др. Подходы к комплексной терапии туберкулеза легких у подростков, выделяющих устойчивые к химиопрепаратам микобактерии туберкулеза //Пробл. туб. 2001. - №1. - С.28-30.

162. Фирсова В.А., Русакова Л.И., Губкина М.Ф. и др. Современные аспекты комплексного лечения туберкулеза легких у подростков. //Пробл. туб. 2001. -№7. - С.21-22.

163. Фирсова В. А., Русакова Л.И., Полуэктова Ф.Г. и др. Лекарственно-устойчивый туберкулез у подростков //12-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. -М.,2002. С. 182.

164. Фирсова В.А., Русакова Л.И., Полуэктова Ф.Г. и др. Течение туберкулеза легких у подростков в зависимости от разной степени лекарственной резистентности //Пробл. туб. 2002. - № 12. - С. 2325.

165. Фирсова JI.П. Побочные реакции на туберкулостатические препараты в клинике легочного туберкулеза (распознование, классификация, лечебная тактика): Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- Вильнюс, 1969. 3 7 с.

166. Фирсова Л.П., Мирзоев А.Л. Частота и характер побочных реакций на противотуберкулезные препараты //Здрав. Таджикистана.- 1981. -№3.-С.47-48.

167. Флетчер И.Н., Жебуртович И.В. Новые подходы к диагностике и и профилактике детского туберкулеза // Пробл. туб. 2002. - №4. -СЗ.-5.

168. Фтизиатрия. Национальное руководство /Под ред. М.И. Перельмана. М., 2007. - С. 418-427.

169. Ходжаева P.A. Особенности течения туберкулеза у больных с различными белковыми характеристиками крови: Дисс. .канд. мед. наук. — М., 1985- 151 с.

170. Хоменко А.Г. Химиотерапия туберкулеза легких М., 1980-279с.

171. Хоменко А.Г. Основы диагностики туберкулеза легких (лекция) //Пробл. туб. 1995. - №2. - С27-30.

172. Хоменко А.Г. Выявление больных туберкулезом и современные методы химиотерапии // Пробл. туб. 1996. - №5. - С2-5.

173. Хоменко А.Г., Мишин В.Ю., Чуканов В.И. и др. Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулеза легких в современных эпидемиологических условиях // Пробл. туб. -1999.-№ 1.-С. 22-27.

174. Хоменко А.Г. Туберкулез на рубеже XXI века. Актовая речь. -М., 1996.

175. Чеботарева Т.В., Облогина Л.И., Анисимова Н.Ю. Методы выявления инфильтративного туберкулеза легких в поликлинике ОЛС13.й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. -СПб., 2003.-С.295.

176. Чуканов В.И., Каминская Г.О., Ливчане Э. Частота и характер побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких противотуберкулезными препаратами резервного ряда // Пробл. туб. — 2004. -№10.-С. 6- 10.

177. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Комисарова О.Г. Частота и характер побочных реакций при химиотерапии туберкулеза легких //Химиотерапия туберкулеза легких: Тез. докл. М., 2000. С.76.

178. Чуканов В.И., Мишин В.Ю., Осадчая O.A. и др. Новая эра пневмоторокса в лечении больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких// Материалы VII Съезда фтизиатров России. -М., 2003.-С. 266.

179. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2007 М., 2008. - 152 с.

180. Шмелев H.A., Степанян Э.С. Побочное действие противотуберкулезных препаратов. М.: Медицина. - 1977. - 280с.

181. Шорманова А.Л., Лобановский В.М., Соловьев Е.О., Стаханов В.А. Влияние препарата этамбутол на орган зрения у больных впервые выявленным туберкулезом легких.//Материалы Всерос. науч.-практ.конф.- СПб., 2008. 82с.

182. Шумкина О.Д., Рогожина H.A., Лямина Е.Л. Характеристика туберкулезного процесса у подростков в Республике Мордовия //Материалы научной сессии. Екатеринбург, 2000. - С22.-23.

183. Щербакова И.В. Клиническое значение состояния свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных инфильтративным туберкулезом легких: Дис. . канд. мед. наук. М., 1992.

184. Эйнис В.Л. Туберкулез. М. - Л., 1934. - 216 с.

185. Эргешев А.Э. Особенности течения и лечения внутригрудного туберкулеза у детей с патологией печени и жечеыводящих путей: Дисс. канд.мед.наук. -М., 1989. 154 с.

186. Юхименко И.В. Побочные реакции у детей у детей при укороченных курсах химиотерапии внутригрудного туберкулеза //Пробл. туб. 2002. - № 2. - С. 24-27.

187. Юхименко И.В., Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф. Опыт химиотерапии туберкулеза у детей на основе рекомендации ВОЗ //Пробл. туб. 2001. - № 1. - С.24-27.

188. Юхименко И.В., Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф. и др. Совершенствование диагностики и методов определения эффективности химиотерапии туберкулеза у детей //Пробл. туб. — 2001. №7. - С.23-25.

189. Юхименко Н.В., Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф. и др. Диагностика и метод определения эффективности химиотерапии туберкулеза у детей //Пробл. туб. 2002. - № 1. - С. 9 - 12.

190. A controlled treat of a 4-weekly supplement of rifampicin, pyrazinamde and streptomycin in the continuation phase of a 70month daily chemotherapy regimen for pulmonary tuberculosis // S-Afr-Med-J. -1996. v.86, N8. - p.960-965.

191. Acherman R., Karrer. W. Successful treatment of tuberculosis in patients with poor compliance intermittent in general practice // Schweiz-rundsch-Med-Prax. 1997. - v. 85,N50. -p.1994-1997.

192. Akgun M., Saglam Z., Altinkaynak G. et al/ The Value of positive acute phase proteins in differential diagnosis of tuberculosis // bur. Resum. J. 2003. - v.22,N45. - p.341s.

193. Brent AJ, Anderson ST, Kampmann B. childhood tuberculosis: out of sight, out of mind ? //Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2008- v.l02,N3.-p.217-218.

194. Breen RA, Leonard O, Perrin FM, Smith CJ, Bhagani S, Cropley

195. Lipman MC. How good are systemic symptoms and blood inflammatory markers at detecting individuals with tuberculosis? //Tuberc Lung Dis — 2008. — v.12, N1. p.44-49.

196. Bottger EC, Springer B. Tuberculosis: drug resistance, fitness, and strategies for global control // Eur J Pediatr. 2008- v.l67,N2-p.l41-148.

197. Caner SS, Koksal D, Ozkara S et al. The relation of serum interleukin-2 and C-reactive protein levels with clinical and radiological findings in patients with pulmonary tuberculosis //Tuberk Toraks 2007. - v.55, N3. -p.23 8-245.

198. Chan ED, Iseman MD. Multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis: a review //Curr Opin Infect Dis. 2008-v.21,N6 — p.587-595.

199. Chaulet P., Boulahbal f. Clinical trial of a combination of tree drugs in fixed proportions in the treatment of tuberculosis //Tuberk. Lang. dis. — 1995. v.76,N5. - p.407-412.

200. Chierakul N, Kanitsap A, Chaiprasert A. et al. A simple C-reactive protein measurement for the differentiation between tuberculous and malignant pleural effusion // Respirology 2004. - v.9,N4. - p.568.

201. Choi CM, Kang CI, Jeung WK et al. Role of the C-reactive protein for the diagnosis of TB among military personnel in South Korea // Tuberc Lung Dis. 2007. - v.l 1,N2. - p.233-236.

202. Cox HS, Morrow M, Deutschmann PW. Long term efficacy of DOTS regimens for tuberculosis: systematic review // BMJ 2008- v.336. - 484487.

203. Donald PR, Diacon AH. The early bactericidal activity of antituberculosis drugs: a literature review //Tuberculosis -2008. v.88, Suppl. l-p.S75-83.

204. Donald PR, Schaaf HS. Old and new drugs for the treatment of tuberculosis in children.// Paediatr Respir Rev. -2007 v.8,N2 -p. 134-141.

205. Dover LG, Bhatt A, Bhowruth V, Willcox BE, Besra GS. New drugs and vaccines for drug-resistant Mycobacterium tuberculosis infections //Expert Rev Vaccines. 2008.- v.7,N4-p.481-497.

206. Gabazza E.C., Hataji O., Fujimoto H. et al. C-reactive protein induces the expression of tissue factor and interleukin-8 in the lung. //Eur. Respir. J. 2003. - v.22, Suppl.45.-p.265s.

207. Fardet L., ferlinz R. Therapie und Prognose der tuberculose //Versicherungsmedizin. 1995. - v.47,N6. - p.212-216.

208. Fattinger K., Braunschweig S., Reichen J. et al. Liver injury under tuberculostatic treatment // Schweiz-Rundsch-Med-Prax. 1997. -v.86,N 15. -p.626-629.

209. Frajcveska M., Seckova Z., Minovska N. et al. The initial value of C- reactive protein and LI acid glycoprotein in patient with pulmonary tuberculosis // Tubercle and Lung Diesis - 1998. - v.2,Nl 1. - p.396.

210. Frajcveska M., Sandevski A.D., Simonovska F.P., Nanovik Z.R. Acute phase reaction in patients with tuberculosis // Eur. Respir. J. 2004.- v.24, Suppl.48.-p. 646s.

211. Gangadharam P.R. Izoniazid, rifampicin, and hepatotoxity //Amer. Rev. Resp. Dis. 1986. - v.l33,N6. - p. 963-965.

212. Goldman RC, Plumley KV, Laughon BE. The evolution of extensively drug resistant tuberculosis (XDR-TB): history, status and issues for global control //Infect Disord Drug Targets. 2007 - v.7,N2-p.73-91.

213. Gosten A., Cengiziier R., Ozcelik U. et al. Childhood tuberculosis: a report of 205 cases //Turc. J. Pediatrr. 1997. - v.39,N2 - p.149-158.

214. Hampel P, Hullmann R, Schmidt H. Ciprofloxacin in pediatrics: worldwide clinical experience based on compassionate use safety report. //Pediatr Infect Dis. - 1997. - v. 16,N1. - p. 127-129.

215. Herranz M, Bernaola E. Clinical characteristics of tuberculosis in childhood //An Sist Sanit Navar. 2007-v.30,N2. -p. 117-29.

216. Kalsdorf B, Strassburg A, Greinert U, Lotz J, Lange C. Clinical features and diagnosis of tuberculosis //Pneumologie 2008. -v.62,N5. — p.284-294.

217. Koksal D., Unsal E., Aksaray S., Guvener E., Sipit F. The reation of serum interleulcin-6 and C-reactive protein to clinical parameters in pulmonary tuberculosis //Eur. Respir. J. 2004. - v.24, Suppl.48.-p.35s.

218. Leuterburg B.N.,Smith C.V., Fodd E.L., Nitchell J.R. Oxidtion of Hydrasine metabolites formed from isoniazid — Clin. Pharmacol. Ther., 1985. v.38,N5. -p.566-571.

219. Long E.R. The Chemotherapy of Tuberculosis. Baltimore, MD: Williams & Wilkins Co, 1958.

220. Maslouslcene T.P., Yvameshkina T.N., Tarabkin A.Z. The clinical significance of serum middle molecules in patient with pulmonary tuberculosis // Tubercle and Lung Diesis 1995. - v.76, Suppl.2. - p.27.

221. Mitrzyk BM. Treatment of extensively drug-resistant tuberculosis and role of the pharmacist // Pharmacotherapy 2008. - v.28,N10. -p.1243-254.

222. Newton SM, Brent AJ, Anderson S, Whittaker E, Kampmann B. Paediatric tuberculosis // Lancet Infect Dis. 2008 - v.8- p.498-510.

223. Pinto-Plata V.M., Mullirrova H., Cell B.R. Elevanted C-reactive protein is associated with reduced lung function end exercise capacity in normal subjects. Are we bom inflamed? // Eur. Respir. J. 2006. - v.28. Suppl.50. - p.33 Is.

224. Peresi E, Silva SM, Calvi SA, Marcondes-Machado J. Cytokines and acute phase serum proteins as markers of inflammatory regression during the treatment of pulmonary tuberculosis. //J Bras Pneumol. 2008.-v.34,Nl 1. - p.942-949

225. Rivers EC, Mancera RL. New anti-tuberculosis drugs with novel mechanisms of action // Curr Med Chem. -2008. v. 15,N19-p. 1956-1967.

226. Sacks LV, Behrman RE. Developing new drugs for the treatment of drug-resistant tuberculosis: a regulatory perspective //Tuberculosis (Edinb). -2008 -v.88, Suppl 1: -p.S93-100.

227. Sagic L., Brancocovic Z., Antic A., Popvac D. Diagnostic value of tuberculin testing in adolescent pulmonary tuberculosis //I. J. Tub. Lang. Dis. -2001. v.5,Nl 1. - p. 70.

228. Sass P. Tuberculosis infection and disease in children // Am. Fam. Physician. 1996. - v. 1 ,N53. - P. 2087-2094.

229. Spigelman MK. New tuberculosis therapeutics: a growing pipeline //Infect Dis.-2007.-v. 196, Suppl l-p.S28-34.

230. Starke JR. New concepts in childhood tuberculosis //Curr Opin Pediatr. 2007. v.19,N3. -p.306-313.

231. Swanson DS, Starke JR. Drag resistant tuberculosis in pediatrics //PediatClm North Am. 1995. - v.42,Suppl.3. - p.553-581.

232. Zhang Y. Advances in the treatment of tuberculosis //Clin Pharmacol Ther. 2007. -v.82,N5-p.595-600.