Эффективность комплексного применения лечебных физических факторов у больных истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Арутюнян Эмма Эдуардовна

• Арутюнян Эмма Эдуардовна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Арутюнян Эмма Эдуардовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология и медико-социальное значение экземы

1.2. Этиология и патогенез истинной экземы

1.2.1. Генетические факторы в развитии экземы

1.2.2. Иммунно-воспалительные механизмы развития экземы

1.2.3. Особенности нейрогормональных нарушений в патогенезе экземы

1.3. Основные механизмы коморбидности экземы и метаболического синдрома. Особенности клинических проявлений

1.4. Физиотерапевтические методы в лечении истинной экземы

1.5. Эффективность применения немедикаментозных методов для коррекции

проявлений метаболического синдрома

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Критерии соответствия. Дизайн исследования

2.3. Методы терапии

2.3.1. Базовая медикаментозная терапия

2.3.2. Применение широкополостной средневолновой фототерапии

2.3.3. Применение мезодиэнцефальной модуляции

2.3.4. Комплексное применение лечебных физических факторов

2.4. Методы оценки эффективности проводимой терапии

2.4.1. Определение индекса площади и тяжести экземы

2.4.2. Оценка качества жизни пациентов

2.4.3. Оценка уровня реактивной и личностной тревожности пациентов

2.4.4. Оценка цитокинового профиля

2.4.5. Методы исследования нейрогормонального статуса

2.4.6. Оценка паттернов оксидативного стресса

2.4.7. Лабораторные методы исследования углеводного обмена

2.4.8. Оценка эффективности различных схем терапии в отдаленном

периоде

2.5. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Сравнительная характеристика клинико-лабораторных проявлений изолированной инстинной экземы и в сочетании с метаболическим синдромом

3.2. Динамика клинического состояния и качества жизни больных истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом,

при использовании различных схем терапии

3.3. Изменение цитокинового профиля у пациентов с истинной экземой в сочетании с метаболическим синдромом при курсовом использовании лечебных физических факторов

3.4. Влияние курсового комплексного применения физиотерапевтических факторов на показатели нейрогормонального статуса больных истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом

3.5. Динамика маркеров оксидативного стресса при применении лечебных физических факторов у больных истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом

3.6. Влияние различных схем терапии на отдаленные результаты лечения больных истинной экземой, ассоциированной с метаболическим

синдромом

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комплексного применения лечебных физических факторов у больных истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом»

Актуальность исследования

Истинная экзема (ИЭ) представляет собой хроническое, рецидивирующее, полимодальное воспалительное заболевание кожи, формирующееся под действием экзогенных или эндогенных факторов и характеризующееся появлением полиморфной сыпи и сильным зудом [60, 107].

В эпидемиологическом отношении ИЭ поражает от 15% до 20% школьников и от 2% до 5% взрослых во всем мире. В структуре заболеваний дерматологического профиля на долю ИЭ приходится до 40 % обращений [76, 294]. В последнее время прослеживается отчетливая тенденция к росту заболеваемости ИЭ, что сопровождается не только временной утратой работоспособности, но и выраженным снижением качества жизни (КЖ) пациентов.

Патогенез ИЭ характеризуется мультифакториальностью, проявляющейся участием иммунопатологических, эндокринных, нейровегетативных, метаболических и генетических механизмов [36]. Мультифакторный характер патогенеза ИЭ во многом определяет высокий уровень синтропии данного заболевания. К числу коморбидной патологии, сопутствующей ИЭ, относят БСК (ИБС, артериальная гипертензия) [13, 302], метаболический синдром [16], сахарный диабет (СД) [283, 320], а также ряд аллергических заболеваний, объединённых понятием «атопический марш» [21, 261]. Наиболее частым коморбидным состоянием для ИЭ выступает метаболический синдром (МС), патогенетические механизмы развития которого обуславливают возникновение БСК и СД [123, 302]. Особенностью коморбидной патологии выступают более тяжелые клинические проявления основного заболевания, а также низкая эффективность базовых методов терапии, что, в итоге, значительно снижает уровень КЖ пациентов [69, 192, 320]. В основе таких негативных патологических проявлений сочетанных заболеваний лежат системные механизмы синтропии, обусловленные типовыми общепатологическими процессами. Применительно к

ИЭ ведущими патогенетическими механизмами, определяющими комплекс взаимосвязанных изменений повреждения и компенсации, выступают:

- системные реакции иммунопатологические реакции, определяющие формирование гиперчувствительности замедленного типа с выделением пула провоспалительных цитокинов [53, 71, 73];

- оксидативный стресс, сопровождающийся активацией фосфолипазного механизма генерации медиаторов воспаления [72, 73];

- нарушения гуморальной регуляции и дисбаланс между звеньями автономной нервной системы [28, 101];

- расстройства микрогемодинамики с последующим формированием тканевой гипоксии [29, 46];

- генетические и эпигенетические механизмы, отличающиеся мультифакторным характером наследования с повышенной экспрессией и пенетрантностью генов [118, 147].

Сложившаяся ситуация стимулирует поиск наиболее эффективных методов и технологий, обеспечивающих достижение устойчивой ремиссии заболевания, а также коррекции основных патогенетических механизмов, определяющих клинические проявления МС

В исследованиях последних лет, нацеленных на повышение эффективности лечения хронических дерматозов в сочетании с метаболическими нарушениями, прослеживается возрастающий интерес дерматологов к курсовому применению лечебных физических факторов, выраженный терапевтический потенциал которых, направленный на обеспечение противовоспалительного, противоотечного, противозудного, десенсибилизирующего эффектов на фоне усиления тканевой перфузии и нормализации нейрогуморальной регуляции, способен добиться большего контроля над течением хронического дерматоза, пролонгировать ремиссию, снизить лекарственную дозу поддерживающей терапии, а также улучшить психоэмоциональный статус и качество жизни пациентов [35, 80, 81].

Применительно к терапии ИЭ в сочетании с МС перспективными физиотерапевтическими факторами, способными эффективно воздействовать на патогенез кожного заболевания и системные общепатологические механизмы коморбидности, выступают широкополосная средневолновая фототерапия (ФТ) и мезодиэнцефальная модуляция (МДМ). Полимодальный характер воздействия ФТ, затрагивающий индукцию цис-урокановой кислоты, истощение клеток Лангерганса, изменение презентации антигена, снижение активности естественных клеток-киллеров и апоптоз Т-лимфоцитов и кератиноцитов, определяет эффективность данного метода при различных кожных заболеваниях, включая псориаз, экзему, атопический дерматит, витилиго, фотодерматит, хронический лихеноидный отрубевидный лишай и др. [285]. Саногенетический потенциал МДМ-терапии проявляется стимулирующим влиянием на клеточное и гуморальное звенья иммунитета [12, 109], активацией стресс-лимитирующих механизмов, устраняющих постстрессорные нарушения гуморальной регуляции обмена веществ и дисбаланс вегетативной нервной системы [27, 110], седативным, противовоспалительным, обезболивающим и репаративно-регенеративным действием [83].

Степень разработанности темы исследования

Большое количество исследований, выполненных за последнее десятилетие, посвящено применению лечебных физических факторов в терапии экземы [37, 75, 76, 84, 90, 95, 105]. В частности, доказана эффективность использования фототерапевтических методов ультрафиолетового спектра [11, 71, 76, 152, 285, 304], гемолазеротерапии [37], пелоидотерапии [38], лазеротерапии и магнито-лазерных технологий [95, 105], полихроматической светотерапии поляризованным светом [43], фитотерапии на основе экстрактов крапивы и жимолости [85, 317]. В то же время, необходимо отметить, что в указанных исследованиях не анализировалась эффективность применения МДМ-терапии у больных ИЭ, хотя в работе Романенко К.В. с соавт. содержится обоснование использования данного фактора в терапии хронических дерматозов [83].

К сожалению, в научной литературе не представлены результаты применения физиотерапевтических воздействий при коморбидной с ИЭ патологии, в частности, ее ассоциации с МС. Вместе с тем, между ИЭ и МС выделяются общие системные механизмы, определяющие выраженность синтропии, что позволяет предположить достижение эффективности в коррекции хронического дерматоза, коморбидного с МС.

Перспективным направлением современной физиотерапии выступает комплексное (комбинированное или сочетанное) использование лечебных физических факторов, направленное на достижение большей клинической эффективности, восстановления резервных возможностей человека и повышения качества его жизни [17, 74, 93]. В этой связи повышенную практическую значимость приобретают исследования, направленные на обоснование возможности и оценку эффективности комплексного использования ФТ и МДМ-терапии в лечении ИЭ в сочетании с МС. Ранее технология комплексного применения широкополосной средневолновой фототерапии и мезодиэнцефальной модуляции в лечении ИЭ, ассоциированной с МС, не применялась.

Цель исследования

Научное обоснование, разработка и оценка эффективности курсового комплексного применения широкополосной средневолновой фототерапии и мезодиэнцефальной модуляции у больных истиной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом.

Задачи исследования

1. Сравнительная характеристика клинико-лабораторных и психоэмоциональных проявлений изолированной инстинной экземы и в сочетании с метаболическим синдромом.

2. Динамика клинического состояния и качества жизни больных истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом, при использовании различных схем терапии.

3. Изменение цитокинового профиля у пациентов с истинной экземой в сочетании с метаболическим синдромом при курсовом использовании лечебных физических факторов.

4. Влияние курсового комплексного применения физиотерапевтических факторов на показатели нейрогормонального статуса больных истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом.

5. Динамика маркеров оксидативного стресса при применении лечебных физических факторов у больных истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом.

6. Влияние разных схем терапии на отдаленные результаты лечения больных истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом.

Научная новизна работы

Впервые определены механизмы аддитивного влияния метаболического синдрома на клинико-лабораторные паттерны истинной экземы. Установлено, что в основе синтропии ИЭ и МС лежат системные патологические процессы, связанные с экспрессией провоспалительных цитокинов, активацией оксидативного стресса и нарушениями нейроэндокринной регуляции гомеостаза.

Получены новые научные факты, раскрывающие механизмы повышения эффективности терапии пациентов с ИЭ, ассоциированной с МС, за счет дополнительного использования ФТ, МДМ-терапии и их комбинации. Показано, что использование ФТ оказывает наиболее выраженное влияние на иммуновоспалительные и оксидативные механизмы, определяющие выраженность клинических проявлений ИЭ в условиях синтропии, снижая уровень циркулирующих и внутриклеточных провоспалительных цитокинов и восстанавливая окислительно-восстановительный баланс. Спектр корригирующей активности МДМ-терапии охватывает процессы нейрогуморальной регуляции при ИЭ, что сопровождается активирующим влиянием физиофактора на опиоидную и гипоталамо-гипофизарную системы головного мозга и способствует повышению резервных регуляторных возможностей организма и его

антистрессорной устойчивости за счет восстановления баланса между стресс-реализующими и стресс-лимитирующими системами.

Впервые установлено, что комплексное применение физиотерапевтических воздействий сопровождается супрааддитивным взаимодействием терапевтических потенций лечебных физических факторов с развитием потенцирующего эффекта, определяемого различной модальностью, точками приложения и механизмами реализации биологической активности факторов.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость настоящего исследования состоит в том, что полученные результаты обосновывают возможность комплексного применения ФТ и МДМ-терапии в лечении больных ИЭ, ассоциированной с МС, расширяя и углубляя имеющиеся представления о саногенетических механизмах указанных физиофакторов. Совокупность полученных данных позволила определить методологическую базу для комплексного применения ФТ и МДМ-терапии при проведении комплексного лечения пациентов с ИЭ и МС, а также сформулировать положение о полимодальной синергетической терапии, корригирующая активность которой определяется потенцирующим характером взаимного влияния исследованных физиофакторов.

Практическая значимость исследования определяется тем, что разработанная технология комплексного использования ФТ и МДМ-терапии обладает более выраженной клинической эффективностью по сравнению со стандартным протоколом лечения ИЭ, что проявляется степенью регресса клинических проявлений заболевания, возросшим уровнем качества жизни пациентов и стойкостью достигнутого эффекта в отдаленном периоде.

Разработанная технология курсового комплексного применения ФТ и МДМ-терапии в терапии пациентов с ИЭ, ассоциированной с МС, обладает хорошей переносимостью, отсутствием побочных эффектов на фоне достижения стойкой клинической ремиссии по результатам оценки проведенной терапии в отдаленном периоде.

Методология и методы исследования

В методологическом плане выполненное диссертационное исследование отражает реализацию конкретно-научного подхода, опирающегося на следующие принципы научного исследования: объективности, доказательности, сущностного анализа, системности и целостности, эффективности и безопасности.

Было выполнено проспективное, рандомизированное, контролируемое, сравнительное исследование с участием 145 пациентов с ИЭ, из которых у 115 ИЭ была ассоциирована с МС, и 27 здоровых людей, не имеющих клинических проявлений заболевания кожи и другой соматической патологии в анамнезе. Исследование выполнено в два этапа. На первом этапе, посвященном оценке влияния коморбидной патологии (МС) на клинические проявления ИЭ, методом стратифицированной рандомизации все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от наличия диагностируемого МС. На втором этапе оценивалась эффективность применения лечебных физических факторов (ФТ, МДМ-терапии и их комбинации) в коррекции клинических проявлений ИЭ, ассоциированной с МС. Для этого 115 больных ИЭ. ассоциированной с МС, с помощью простой фиксированной рандомизации были разделены на 4 группы: контрольную, две группы сравнения и основную группы. Эффективность оценивали по динамике клинических, лабораторных, биохимических, гормональных и психологических методов исследования.

Исследование проводилось с письменного информированного согласия всех участников исследования. Проведение данного исследования было одобрено на заседании локального этического комитета ФГБУ ДПО «ЦГМА» (Протокол № 3/2022 от «29» мая 2022 г.).

Положения, выносимые на защиту

1. Выраженность клинико-лабораторных проявлений истинной экземы, ассоциированной с метаболическим синдромом, характеризуется аддитивным влиянием коморбидной патологии, что проявляется более высокими параметрами

индекса БЛ81 и ДИКЖ и снижением интегральных характеристик физического и психического компонентов здоровья.

2. Курсовое комплексное применение широкополосной средневолновой фототерапии и мезодиэнцефальной модуляции у больных истиной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом, существенно повышает эффективность терапии по сравнению со стандартным протоколом лечения, что подтверждается более выраженным регрессом клинических проявлений заболевания и возросшим уровнем качества жизни пациентов.

3. Высокая эффективность комплексного использования фототерапии и МДМ-терапии в лечении пациентов с истинной экземы, ассоциированной с метаболическим синдромом, базируется на способности данной технологии эффективно снижать уровень провоспалительных цитокинов и проявления оксидативного стресса, а также восстанавливать нейроэндокринный статус больных. Основу максимально выраженного клинического эффекта составляет полимодальная синергетическая терапия, нацеленная на коррекцию системных механизмов синтропии.

4. Результаты оценки различных схем терапии больных истинной экземы, ассоциированной с метаболическим синдромом, в отдаленном периоде доказывает преимущества комбинированного использования фототерапии, что подтверждается стойкостью достигнутого регресса клинических показателей заболевания на фоне сохранения возросшего уровня качества жизни пациентов.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационное исследование соответствует паспорту научной специальности 3.1.33. Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия, медико-социальная реабилитация (медицинские науки) в части направлений исследований, ориентированных на создание системы применения преимущественно немедикаментозных технологий в целях здоровьесбережения человека и профилактики неинфекционных заболеваний, а также на изучение механизмов

действия немедикаментозных лечебных факторов в целях разработки технологий повышения функциональных и адаптивных резервов организма человека.

Степень достоверности и апробация результатов

Подтверждением достоверности результатов, полученных при выполнении диссертационного исследования, выступают: всесторонний и объективный анализ научных публикаций, посвященных теме исследования за последние 5-10 лет; аргументированное использование критериев соответствия (включения, невключения и исключения); достаточный объем выборки (145 пациентов с ИЭ, из которых 115 страдали МС, а также 27 здоровых людей без соматических заболеваний); применение высокоинформативных методов исследования, адекватных поставленным цели и задачам; использование диагностического и терапевтического медицинского оборудования, зарегистрированного в Росздравнадзоре и имеющего регистрационное удостоверение; обоснованный выбор адекватных методов статистического анализа, позволяющего выявить закономерности и доказать их состоятельность.

Апробация результатов диссертации проведена на заседании группы профессорско-преподавательского состава Научно-образовательного центра ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» (Протокол № 2/25 от 05.02.2025).

Материалы диссертационного исследования были представлены на:

- X Международной научно-практической конференции «Современная наука: эксперимент и научная дискуссия» (г. Анапа, 2022);

- Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Приоритетные направления научных исследований. Анализ, управление, перспективы» (г. Таганрог, 2024);

- Международная научно-практическая конференция «Инновационное развитие: ключевые проблемы и направления их решения» (г. Тюмень, 2024).

Результаты диссертационного исследования внедрены в работу ООО «РУСМЕДДОК», а также в учебно-образовательный процесс в Научно-образовательном центре ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского».

Личный вклад автора

Автором самостоятельно определена тема предстоящего диссертационного исследования и выполнен подробный анализ научных публикаций по рассматриваемому направлению за последние 5-10 лет. Диссертант принимал самое непосредственное участие в определении цели и задач исследования, положений, выносимых на защиту, разработке дизайна исследования, а также выборе наиболее информативных диагностических критериев оценки эффективности применения разработанной технологии лечения пациентов с ИЭ, ассоциированной с МС. Соискатель лично провел обследование 145 пациентов с ИЭ с определением наиболее информативных показателей, характеризующих их клинико-лабораторный, биохимический и психологический статус. Автором самостоятельно проведен сбор первичных данных с последующим занесением их в электронные таблицы для формирования компьютерной базы данных. Соискатель лично провел статистическую обработку первичного материала и определил достоверность полученных результатов, что нашло свое отражение в выводах и практических рекомендациях.

Личной заслугой диссертанта является подготовка научных публикаций, включая статьи в журналах, входящих в перечень рекомендованных ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» / ВАК при Минобрнауки научных изданий.

Публикации по теме исследования

По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ, их них 5 - в журналах, рекомендованных ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» / ВАК при Минобрнауки России с учетом их категорирования, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 163 страницах машинописного текста и оформлена виде рукописи, содержащей следующие структурные элементы: введение, главу обзора литературы, главу «Материалы и методы исследования», главу «Результаты исследования и их обсуждение», заключение, выводы, практические рекомендации, перспективы дальнейшей разработки темя, список сокращений и список литературы. Библиографический список включает 332 источников, представленных в алфавитном порядке, из которых 110 отечественных и 222 зарубежных авторов. Диссертация содержит 20 таблиц и 8 рисунков.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология и медико-социальное значение экземы

Истинная экзема (ИЭ), представляющая собой хронический аллергодерматоз, в эпидемиологическом отношении рассматривается как наиболее распространенное заболевание [60, 65, 107]. По оценкам ряда авторов, распространенность ИЭ в общей популяции составляет около 4%, тогда как распространенность в течение года составляет около 10% [114, 293]. В структуре пациентов дерматологического профиля ИЭ занимает до 40 % [65, 107]. По данным Vindenes H.K. et al., распространенность в течение жизни немного выше и составляет 11,3% [323]. Согласно данным, опубликованным Agner T. et Elsner P., заболеваемость ИЭ составляет 5,5-8,8 случаев на 1000 человеко-лет, с более высоким показателем среди женщин и практически без разницы между подростками и взрослыми [114]. По мнению Guarneri F. et al. [195], эпидемиологические данные, касающиеся ИЭ, занижены. Только две трети пациентов, страдающих этим заболеванием, обращаются к врачу за надлежащей консультацией и лечением, и менее половины (44% или меньше) - к дерматологу

[114].

В Европе экземой заболевают 15-20% детей школьного возраста и 2-5% взрослых [294]. Результаты, представленные Schmitt, J. et al., показывают, что экзема является проблемой не только в промышленно развитых странах, но и в городских районах развивающихся стран [294]. Авторы приводят данные, что в Великобритании у 2% детей в возрасте до 5 лет заболевание протекает в тяжелой форме, а у 84% - в легкой форме. У взрослых, страдающих этим заболеванием, чаще развивается хроническая и тяжелая экзема.

Экзема рук, выступая наиболее частой по локализации формой хронического аллергодерматоза, поражает приблизительно 10% населения в ЕС и

Северной Америке [166]. Согласно результатам, опубликованным в исследовании Barrett A. et al., экзема рук составляет 9-35% всех профессиональных заболеваний и затрагивает 2-10% населения в целом [133].

В последние годы зафиксирована стойкая тенденция к росту заболеваемости ИЭ, что многие авторы связывают с нарастанием глобальных экологических проблем и повышением кумулятивной аллергенной стимуляции и реактивности иммунной системы [37, 90, 195].

По сравнению с другими социально значимыми заболеваниями, в частности, ХНИЗ, ИЭ не приводит к смерти, поэтому она слабо влияет на политику здравоохранения [114]. Однако ИЭ вызывает много страданий у больных, негативно влияя на трудоспособность, перспективы карьерного роста и социальный статус. Неблагоприятные социально-экономические последствия проявляются в том, что около 28% пациентов с ИЭ становятся нетрудоспособными [164, 166]. Крайняя степень инвалидности и неспособность ходить из-за боли от вторично инфицированных трещин, волдырей и мокнутия являются неотъемлемой частью хронического рецидивирующего дерматоза экземы стоп [115]. Кроме того, значительная часть пациентов испытывает смущение, имеет низкую самооценку и чувствует себя дискриминированными в социальных и общественных отношениях [228]. По мнению Moberg C. et al., негативное влияние и последствия ИЭ на КЖ пациентов имеют многочисленные проявления [255]. Субъективные признаки, включающие зуд и боль, вызывают нарушения сна и избегание участия в социальных мероприятиях, таких как спорт или другие виды деятельности, активно задействующие руки. Такие симптомы, как шелушение, покраснение, везикулы и гиперкератоз, формируют нежелательные эстетические последствия, отрицательно влияющие на косметический вид, что может привести к смущению, социальной изоляции и депрессии [114]. У пациентов с ИЭ нередко нарушается нормальная семейная жизнь, включающая ласки и уход (т.е. удовлетворение потребностей младенцев и детей).

Более половины всех пациентов с ИЭ колонизированы бактериями (Staphylococcus aureus), что создает проблему для лиц, работающих с пищевыми продуктами, где существует риск заражения, а также работающих в секторе здравоохранения, где передача бактерий пациентам может быть следствием [201, 253].

С точки зрения общества, ИЭ является дорогостоящим заболеванием со значительными прямыми затратами на лечение и косвенными затратами из-за потери рабочего времени [166, 279]. Поскольку ИЭ часто вызывается или усугубляется воздействиями на рабочем месте, то расходы на больничные, компенсацию работникам и реабилитацию огромны.

По сравнению с другими заболеваниями, ИЭ обычно поражает людей наиболее трудоспособного возраста, что делает социальные последствия и издержки для общества, связанные с заболеванием, еще выше [114].

В обобщенном виде последствия и проблемы ИЭ, определяющие ее медико-социальную значимость представлены на Рисунке 1.

1.2. Этиология и патогенез истинной экземы

Несмотря на пристольное внимания большиства ученых к проблеме ИЭ, многие этиопатогенетические аспекты остаются до конца не решенными [60]. Вместе с тем, среди причин заболевания, играюших роль треггеров, принято выделять эндогенынные и экзогенные факторы [24, 60, 76]. Первая группа представлена генетическими, иммунно-воспалительными, нейрогуморальными и метаболическими факторами. Экзогенные тригеры, как правило, ассоциируются со стрессорными воздействиями [60]. Ниже представлена характеристика основных эндогенных триггерных механизмов, запускающих каскад патогенетических реакций, определяющих клиническую картину заболевания.

Рисунок 1 - Медико-социальная значимость экземы с позиций ожидаемых и воспринимаемых последствий заболевания [135, 257, 258]

1.2.1. Генетические факторы в развитии экземы

С генетической точки зрения ИЭ является мультипризнаковым расстройством, для которого были описаны локусы восприимчивости (ЛТОЭ1-6), а также однонуклеотидные полиморфизмы [142].

На основании результатов анализа ассоциаций целевых генов, полногеномного анализа ассоциаций и анализа транскриптомного профилирования, а также эпигенетических исследований, проведенных к настоящему времени, гены, вовлеченные в патогенез ИЭ, в основном делятся на две патофизиологические группы: гены кожного барьера и гены иммунного

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Арутюнян Эмма Эдуардовна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдрахимова, Н.А. Иммунологическая концепция развития микробной экземы / Н.А. Абдрахимова, Г.Р. Мустафина, З.Р. Хисматуллина [и др]. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. - Т. 9, № 1. - С. 109-118.

2. Апчел, А.В. Адаптационные возможности и иммунный статус военнослужащих внутренних войск, страдающих хроническими дерматозами / А.В. Апчел // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. - 2015. - № 1. - С. 48-52.

3. Арутюнян, Э.Э. Влияние курсового комплексного применения надвенного лазерного облучения крови и фототерапии на показатели нейрогормонального статуса больных истинной экземой / Э.Э. Арутюнян, С.Н. Нагорнев, И.И. Иванова [и др]. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2023. - Т. 22, № 4. - С. 231-241.

4. Арутюнян, Э.Э. Динамика маркеров оксидативного стресса при комплексном применении лечебных физических факторов у больных истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом / Э.Э. Арутюнян, А.А. Михайлова, С.Н. Нагорнев // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2024. -Т.23, № 1. - С. 15-27.

5. Арутюнян, Э.Э. Динамика цитокинового профиля у пациентов с истинной экземой при курсовом комплексном применении надвенного лазерного облучения крови и фототерапии / Э.Э. Арутюнян, И.И. Иванова, С.Н. Нагорнев [и др]. // Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. - 2023. - № 3. - С. 7180.

6. Арутюнян, Э.Э. Клинико-лабораторные проявления инстинной экземы в сочетании с метаболическим синдромом: системные механизмы коморбидности и эффективность применения лечебных физических факторов / Э.Э. Арутюнян, А.А. Михайлова, Н.Б. Корчажкина [и др]. // Курортная медицина. - 2024. - № 3. -С. 5-15.

7. Арутюнян, Э.Э. Механизмы терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения при истинной экземе / Э.Э. Арутюнян // Современная наука: эксперимент и научная дискуссия. Сборник научных трудов по материалам X Международной научно-практической конференции (г.-к. Анапа, 24 декабря 2022 г.). - Анапа: Изд-во «НИЦ ЭСП» в ЮФО, 2022. - С. 1823.

8. Арутюнян, Э.Э. Отдаленные результаты применения комплексной физиотерапии у пациентов с истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом / Э.Э. Арутюнян, А.А. Михайлова, В.К. Фролков [и др]. // Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. - 2024. - №2. -С. 46-53.

9. Арутюнян, Э.Э. Секреция инсулина, обмен углеводов и липидов у пациентов с истинной экземой, ассоциированной с метаболическим синдромом, при использовании различных схем терапии / Э.Э. Арутюнян // Приоритетные направления научных исследований. Анализ, управление, перспективы: Сборник статей по итогам Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (Таганрог, 06 мая 2024 г.). - Стерлитамак: АМИ, 2024. - С. 31-39.

10. Арутюнян, Э.Э. Эффективность полимодальной синергетической терапии хронической истинной экземы, ассоциированной с метаболическим синдромом / Э.Э. Арутюнян // Инновационное развитие: ключевые проблемы и направления их решения. Сборник статей по итогам Международной научно-практической конференции (Тюмень, 2024). - Стерлитамак: АМИ, 2024. - С. 19-22.

11. Багомедов, М.Н. Виды фототерапии, используемые в лечении хронических дерматозов / М.Н. Багомедов // Материалы итоговой конференции Военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. - СПб.: ВМА им. С.М. Кирова. -2024. - С. 39-41.

12. Балаева, М.Р. Влияние лечебных физических факторов на динамику клинического состояния и качество жизни пациентов с периимплантитами / М.Р.

Балаева, А.А. Ремизова, С.Н. Нагорнев // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2023. - Т. 22, № 3. - С.173-183.

13. Барабанов, А.Л. Особенности течения экземы, коморбидной некоторым хроническим соматическим заболеваниям / А.Л. Барабанов, П.А. Шубенок, Н.В. Герасимович // Дерматовенерология. Косметология. - 2018. - Т. 4, № 2. - С. 174-184.

14. Бахметьева, Т.М. Оценка клинических проявлений, психоэмоционального состояния и качества жизни у больных с истинной экземой / Т.М. Бахметьева, А.А. Бахметьев, Т.И. Погодаева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2022. - Т. 21, № 1. - С. 121-125.

15. Беловол, А.Н. Роль жировой ткани в эндокринной регуляции экземы на фоне метаболического синдрома / А.Н. Беловол, А.А. Береговая, С.Г. Ткаченко // Дерматолопя та венеролопя. - 2011. - № 1 (51). - С. 7-16.

16. Беловол, А.Н. Состояние некоторых оценочных показателей гормонального статуса у больных псориатической патологией / А.Н. Беловол // Буковинський медичний вюник. - 2010. - Т. 14, № 2 (54). - С. 20-23.

17. Беньков, А.А. Анализ механизмов синергических эффектов при сочетанном применении физиотерапевтических факторов / А.А. Беньков, С.Н. Нагорнев, В.К. Фролков [и др]. // Физиотерапевт. - 2021. - № 6. - С. 77-87.

18. Беньков, А.А. Оценка неспецифических механизмов эффективности курсового сочетанного применения низкочастотного электростатического поля и транскраниальной магнитотерапии у пациентов с метаболическим синдромом / А.А. Беньков, С.Н. Нагорнев, В.К. Фролков [и др]. // Курортная медицина. - 2022. - № 2. - С. 12-23.

19. Бериханова, Р.Р. Маркеры сердечно-сосудистого риска у женщин с метаболическим синдромом в периоде менопаузального перехода на фоне применения мультимодальных нелекарственных терапевтических стратегий / Р.Р. Бериханова, И.А. Миненко, С.А. Бондарев // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 6. - С. 125-134.

20. Брагина, Е.Ю. Анализ генов цитокиновой сети в развитии «обратной» коморбидности для бронхиальной астмы и туберкулеза / Е.Ю. Брагина, М.Б. Фрейдин, Н.П. Бабушкина [и др]. // Медицинская генетика. - 2017. - Т. 16, № 1. -С. 20-24.

21. Брагина, Е.Ю. Генетика синтропии «Атопический марш» / Е.Ю. Брагина, М.Б. Фрейдин, В.П. Пузырёв // Сибирский научный медицинский журнал. - 2020. - Т. 40, № 5. - С. 1-17.

22. Вандышева, М.А. Исследование цитокинов крови больных экземой при лечении метотрексатом / М.А. Вандышева, Б.Г. Яровинский // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2011. - № 4 (37). - С. 27-29.

23. Вергунов, Е.Г. К вопросу о психометрической надежности некоторых психологических методик / Е.Г. Вергунов, Е.И. Николаева, Ю.В. Боброва // Теоретическая и экспериментальная психология. - 2019. - Т. 12, № 1. - С. 61-68.

24. Веремейчик, А.П. Особенности процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных экземой на фоне лазеротерапии / А.П. Веремейчик // Медицинский журнал. - 2006. - № 2 (16). - С. 29-31.

25. Воронькова, Н.А. Применение сочетанной фототерапии и регуляторного полипептида в комплексном лечении больных атопическим дерматитом: дис. ... канд. мед. наук : 14.03.11; 14.01.10 / Воронькова Наталья Александровна. - М., 2021. - 135 с.

26. Гаврилов, В.Б. Анализ методов определения продуктов ПОЛ в сыворотке по тесту с ТБК / В.Б. Гаврилов, А.Р. Гаврилова, Л.М. Мажуль //Вопросы медицинской химии. - 1987. - № 1. - С.118-122.

27. Горнов, С.В. Программа аппаратной коррекции нервно-психического состояния спортсменов высокой квалификации с применением мезодиэнцефальной модуляции / С.В. Горнов, А.Е. Шестопалов, А.Б. Литвиненко [и др]. // Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. - 2022. - № 2. - С. 70-80.

28. Горшкова, А.В. Состояние вегетативной нервной системы у пациентов с хроническими дерматозами / А.В. Горшкова, Ю.Э. Русак, С.Н. Русак [и др]. // РМЖ. - 2019. - Т. 27, № 4. - С. 59-61.

29. Гречуха, М.В. Периферическое кровообращение у больных экземой / М.В. Гречуха, О.И. Литус, С.Г. Свирид // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. - 2010. - № 3-4. - С. 5-8.

30. Гуменюк, Л.Н. Сравнение бальнеотерапии и бальнеотерапии в сочетании с магнитолазерной терапией на санаторно-курортном этапе лечения больных с истинной экземой / Л.Н. Гуменюк, Ю.В. Шеренговская, Н.А. Горлова [и др]. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.

- 2023. - Т. 100, № 4. - С. 28-38.

31. Денисова, Я.Е. Клинико-генетическое исследование больных хронической истинной экземой : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 03.02.07 / Денисова Яна Евгеньевна. - Белгород, 2014. - 17 с.

32. Дерюгина, А.В. Методы изучения стрессовых и адаптационных реакций организма по показателям системы крови (электронное методическое пособие) / А.В. Дерюгина, А.С. Корягин, С.В. Копылова, М.Н. Таламанова - Н. Новгород: Изд-во Нижегородского госуниверситета, 2010. - 25 с.

33. Добдина, А.Ю. Использование физических факторов в терапии больных микробной экземой / А.Ю. Добдина // Саратовский научно-медицинский журнал.

- 2015. - Т. 11, № 3. - С. 425-427.

34. Донцова, Е.В. Комбинированные с фототехнологиями методы в комплексном лечении больных псориазом с метаболическим синдромом : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.10; 14.03.11; / Донцова Елена Владимировна. - М., 2019. - 48 с.

35. Донцова, Е.В. Комплексная терапия псориаза, протекающего на фоне метаболического синдрома / Е.В. Донцова, О.Ю. Олисова, Л.С. Круглова // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2018. - № 4. - С. 164-167.

36. Донцова, Е.В. Эффективность узкополосной средневолновой фототерапии в коррекции цитокинового статуса больных истинной экземой / Е.В.

Донцова, Л.С. Круглова, Л.А. Новикова [и др]. // Физиотерапевт. - 2023. - № 3. -С. 82-88.

37. Дорджиева, О.В. Гемолазеротерапия в комплексном лечении хронической экземы : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.10 / Дорджиева Ольга Васильевна. - М., 2015. - 23 с.

38. Ежов, В.В. Обзор результатов применения сопочных грязей в медицинской практике / В.В. Ежов, В.И. Васенко, О.В. Маркович // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2018. - Т. 24, № 3. - С. 121-127.

39. Еремина, О.В. Сравнительная эффективность ТЭС-терапии и фармакотерапии при нарушениях углеводного обмена у больных сахарным диабетом типа 2 и метаболическим синдромом : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.25; 14.00.05 / Еремина Оксана Валерьевна. - Волгоград, 2008. - 24 с.

40. Залесская, Г.А. Молекулярные механизмы действия фотогемотерапии (обзор) / Г.А. Залесская, В.С. Улащик // Журнал прикладной спектроскопии. -2009. - Т. 76, № 1. - С. 51-75.

41. Занин, С.А. Адипонектин как основной представитель адипокинов: роль в патологии, возможности ТЭС-терапии / С.А. Занин, Е.А. Чабанец, А.Х. Каде [и др]. // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2022. - Т. 17, № 4. - С. 455461.

42. Здоровье здорового человека: научные основы организации здравоохранения, восстановительной и экологической медицины. Руководство. Под ред. А.Н. Разумова, В.И. Стародубова, А.И. Вялкова, Ю.А. Рахманина и др. // 3-е издание, переработанное и дополненное. - М.: АНО «Международный университет восстановительной медицины», 2016. - 624 с.

43. Золотнова, В.Ю. Клиническая эффективность полихроматического поляризованного света в лечении нумулярной экземы / В.Ю. Золотнова, И.Р. Каримов // Современные аспекты здравоохранения: достижения и перспективы. -Ульяновск: Артишок. - 2017. - С. 80-82.

44. Исаков, С.А. Внутрисосудистая лазерная терапия у больных атопическим дерматитом и экземой / С.А. Исаков // Российский медико-

биологический вестник имени академика И. П. Павлова. - 2001. - № 1-2. - С. 107113.

45. Исмаилян, К.В. Информативность корреляционной адаптометрии морфофункциональных паттернов фиброзного процесса и построение математической модели прогноза эффективности применения физических факторов в терапии незрелых гипертрофических рубцов кожи / К.В. Исмаилян, С.Н. Нагорнев, В.К. Фролков [и др]. // Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. - 2022. - № 2. - С. 11-22.

46. Каракаева, А.В. Роль нарушений эпидермального барьера в патогенезе экземы (обзор) / А.В. Каракаева, С.Р. Утц // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2014. - № 10 (3). - С. 525-530.

47. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации / Р.Г. Оганов, И.Н. Денисов, В.И. Симаненков [и др]. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - Т. 16, № 6. - С. 5-56.

48. Королюк, М.А. Метод определения активности каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова [и др]. // Клиническая лабораторная диагностика. - 1988. - № 1. - С. 16-19.

49. Корчажкина, Н.Б. Современные мультифакторные полимодальные физиотерапевтические технологии в лечении метаболического синдрома в условиях многопрофильного ведомственного санатория / Н.Б. Корчажкина, Л.В. Лопаткина // Вестник восстановительной медицины. - 2014. - № 6 (64). - С. 7682.

50. Косякова, Л.С. Мезодиэнцефальная модуляция в санаторно-курортном лечении сотрудников химической промышленности с хронической цереброваскулярной недостаточностью / Л.С. Косякова, А.С. Кайсинова, Т.И. Ледовская [и др]. // Курортная медицина. - 2019. - № 2. - С. 33-41.

51. Круглова, Л.С. Клиническая эффективность сочетанной фототерапии в лечении больных атопическим дерматитом / Л.С. Круглова, Л.А. Новикова, Л.Н. Борзунова [и др]. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2020. - Т. 19, № 4. - С. 239-243.

52. Круглова, Л.С. Полихроматический поляризованный свет: опыт применения при хронических дерматозах / Л.С. Круглова, Е.С. Понич, Р.Н. Левшин // Физиотерапевт. - 2017. - № 5. - С. 58-64.

53. Круглова, Л.С. Применение фототерапии и ингибитора Янус-киназы 1 для повышения эффективности медикаментозной терапии больных истинной экземой / Л.С. Круглова, Е.В. Донцова, Л.А. Новикова [и др]. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2023. - № 2. - С. 41-45.

54. Кузьминов, Г.Г. Некоторые механизмы лечебного действия мезодиэнцефальной модуляции у больных с диабетической полинейропатией / Г.Г. Кузьминов, В.К. Фролков, Л.А. Марченкова // Физиотерапевт. - 2019. - № 4. - С. 62-66.

55. Кулиш, А.В. Системный подход в применении транскраниальных магнитных воздействий при реабилитации больных хроническими неинфекционными заболеваниями : автореф. дисс. ... д-ра мед. наук : 14.03.11 / Кулиш Александр Васильевич. - М., 2017. - 48 с.

56. Кунакбаева, Е.Г. Изучение реактивной и личной тревожности, качества жизни у пациентов с диспепсией в амбулаторно-поликлинических условиях / Е.Г. Кунакбаева, Я.М. Вахрушев // Архивъ внутренней медицины. - 2016. - Т. 6, № 5 (31). - С. 30-32.

57. Курбанова, Н.Г. Прогнозирование осложнений при метаболическом синдроме / Н.Г. Курбанова, А.Г. Мустафаева // Актуальные проблемы современного образования. - 2022. - № 2 (33). - С. 28-36.

58. Латышева, В.Я. Современные методы лечения больных избыточной массой тела и алиментарным ожирением (обзор литературы) / В.Я. Латышева, В.А. Дробышевская // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - № 1 (23). - С. 2226.

59. Лысенко, О.В. Иммунологические критерии в диагностике инфекционной экземы / О.В. Лысенко, О.Р. Зиганшин, Л.В. Лукьянчикова // Клиническая дерматология и венерология. - 2015. - Т. 14, № 6. - С. 50-55.

60. Майоров, Р.Ю. К вопросу об этиологии и терапии хронической экземы / Р.Ю. Майоров // Евразийский союз ученых. - 2019. - № 5-3 (62). - С. 27-30.

61. Макеева, О.А. Геномное исследование коморбидности сердечнососудистого континуума / О.А. Макеева, А.А. Слепцов, Е.В. Кулиш [и др]. // Acta Naturae (русскоязычная версия). - 2015. - Т. 7, № 3 (26). - С. 99-110.

62. Мальченко, Е.Е. Исследование ассоциации ряда генетических маркеров с псориазом и экземой : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.10 / Мальченко Екатерина Евгеньевна. - Новосибирск, 2018. - 22 с.

63. Машанская, А.В. Метаболический синдром как комплексный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и немедикаментозные методы лечения и профилактики у детей и подростков / А.В. Машанская, О.Ю. Киргизова // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2013. - Т. 121, № 6. - С. 16-21.

64. Метаорганизм. Стресс и адаптация. Монография / под ред. А.Л. Бурмистровой. - Челябинск: Издательство Челябинского государственного университета, 2019. - 239 с.

65. Милькото, Н.А. Структура заболеваемости и распространенности атопического дерматита и экземы в г. Минске в 2012-2018 гг / Н.А. Милькото, И.Г. Шиманская, Р.Ю. Шикалов [и др]. // Дерматовенерология. Косметология. -2019. - Т. 5, № 1. - С. 23-29.

66. Нагоев, Б.С. Особенности перекисного окисления липидов у больных экземой / Б.С. Нагоев, М.Т. Нальчикова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2012. - № 4 (133). - С. 74-77.

67. Нагорнев, С.Н. Фармакологическая коррекция процесса липопероксидации при гипоксии и возможность повышения высотной устойчивости человека с помощью препаратов метаболического типа действия / С.Н. Нагорнев, С.И. Сытник, И.П. Бобровницкий [и др]. // Вестник РАМН. - 1996. - № 7. - С. 53-60.

68. Назаренко, М.С. «Менделевский код» в генетической структуре широко распространенных многофакторных заболеваний / М.С. Назаренко, А.А. Слепцов, В.П. Пузырев // Генетика. - 2022. - Т. 58, № 10. - С. 1101-1111.

69. Наумова, Л.А. Коморбидность: как ее понимать? / Л.А. Наумова, О.Н. Осипова // Вестник СурГУ. Медицина. - 2017. - № 2 (32). - С. 57-64.

70. Наумова, Л.А. Коморбидность: механизмы патогенеза, клиническое значение / Л.А. Наумова, О.Н. Осипова // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 5. - С. 105-118.

71. Новикова, Л.А. Изменения уровней цитокинов в крови больных экземой при комплексном лечении с упадацитинибом / Л.А. Новикова, Е.В. Донцова, А.В. Чернов [и др]. // Человек и его здоровье. - 2022. - Т. 25, № 4. - С. 98-103.

72. Новикова, Л.А. Коррекция перекисного окисления липидов у больных истинной экземой с помощью ингибитора янус-киназы 1 упадацитиниба / Л.А. Новикова, Е.В. Донцова, О.С. Саурина [и др]. // Врач. - 2023. - Т. 34, № 4. - С. 69-71.

73. Новикова, Л.А. Особенности цитокинового статуса, перекисного окисления липидов и состояния антиоксидантной системы у больных истинной экземой / Л.А. Новикова, Е.В. Донцова, А.В. Чернов [и др]. // Фарматека. - 2022. -Т. 29, № 14. - С. 73-77.

74. Орехова, Э.М. Роль сочетанной физиотерапии в оздоровительных и профилактических программах / Э.М. Орехова, Д.Б. Кульчицкая, Т.В. Кончугова [и др]. // Физиотерапевт. - 2015. - № 6. - С. 63-71.

75. Перламутров, Ю.Н. Новые возможности комплексной терапии у больных хронической истинной экземой с использованием физиотерапевтических средств / Ю.Н. Перламутров, Е.В. Катушенок // Клиническая дерматология и венерология. - 2010. - Т. 8, № 1. - С. 20-23.

76. Погодаева, Т.И. Повышение эффективности лечения больных истинной экземой на основе использования фототерапии и упадацитиниба : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 3.1.33; 3.1.23 / Погодаева Тамара Ивановна. - Воронеж, 2023. -25 с.

77. Полушина, Н.Д. Превентивная курортология (теоретические и прикладные аспекты, перспективы) / Н.Д. Полушина, В.К. Фролков, Л.А. Ботвинева. - Пятигорск: Гос. НИИ курортологии, 1997. - 241 с.

78. Пузырев, В.П. Генетические основы коморбидности у человека / В.П. Пузырев // Генетика. - 2015. - Т. 51, № 4. - С. 491-502.

79. Пузырев, В.П. Генетический взгляд на феномен сочетанных заболеваний у человека / В.П. Пузырев, М.Б. Фрейдин // Acta Naturae. - 2009. - № 3. - C. 5763.

80. Резцова, П.А. Использование узкополосной фототерапии в лечении больных микробной экземой (обзор литературы) / П.А. Резцова, К.И. Разнатовский, А.А. Вашкевич // Проблемы медицинской микологии. - 2019. - Т. 21, № 2. - С. 11-14.

81. Резцова, П.А. Оценка эффективности фототерапии для лечения пациентов, больных микробной экземой / П.А. Резцова, К.И. Разнатовский, А.А. Вашкевич [и др]. // Клиническая дерматология и венерология. - 2020. - Т. 19, № 5. - С. 655-660.

82. Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом: Клинические рекомендации. - М., 2013. - 43 с.

83. Романенко, К.В. Транскраниальная мезодиэнцефальная модуляция и перспективы её использования в дерматовенерологии / К.В. Романенко, О.О. Боровая, Н.В. Ермилова [и др]. // Торсуевские чтения: научно-практический журнал по дерматологии, венерологии и косметологии.- 2020.- № 3 (29).- С. 22-25.

84. Салякаева, А.Д. Основные принципы лечения истинной экземы / А.Д. Салякаева, А.А. Койбагарова // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. - 2022. - Т. 22, № 1. - С. 83-88.

85. Саякова, Г.М. Разработка лечебного спрея из густого экстракта жимолости татарской и жимолости палласа для лечения экземы / Г.М. Саякова, А.Е. Изатова, Д.С. Токушева // Инновации в здоровье нации: сборник материалов III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - СПб.: ФГБОУ ВО СПХФУ Минздрава России, 2015. - С. 385-388.

86. Севостьянова, Е.В. Системные механизмы формирования коморбидности у пациентов с соматической патологией : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 3.3.3/ Севостьянова Евгения Викторовна. - Новосибирск, 2023. - 48 с.

87. Симонова, Г.И. Метаболический синдром, риск общей и сердечнососудистой смертности по данным четырнадцатилетнего проспективного когортного исследования в Сибири / Г.И. Симонова, С.В. Мустафина, О.Д. Рымар [и др]. // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 6. - С. 86-94.

88. Смирнова, Е.В. Математическое моделирование адаптации к экстремальным условиям, эффект группового стресса и корреляционная адаптометрия: автореф. дис. ... д-ра физ.-мат. наук. - Красноярск, 2000. - 27 с.

89. Старостенко, В.В. Клинико-иммунологические аспекты комбинированной фототерапии хронической истинной экземы : дис. ... канд. мед. наук : 14.03.09; 14.01.10 / Старостенко Вячеслав Владимирович. - Ростов-на-Дону, 2019. - 166 с.

90. Старостенко, В.В. Хроническая истинная экзема. Поиск терапии тяжёлых форм / В.В. Старостенко, О.А. Сидоренко, Л.П. Сизякина [и др]. // Медицинский вестник Юга России. - 2019. - Т. 10, № 1. - С. 72-78.

91. Сташкевич, Д.С. Актуальные вопросы иммунологии: система цитокинов, биологическое значение, генетический полиморфизм, методы определения : учеб. пособие [Текст] / Д. С. Сташкевич, Ю. Ю. Филиппова, А. Л. Бурмистрова. - Челябинск : Цицеро. - 82 с.

92. Улащик, В.С. Активные формы кислорода, антиоксиданты и действие лечебных физических факторов / В.С. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2013. - Т. 90, № 1. - С. 60-69.

93. Улащик, В.С. Сочетанная физиотерапия: общие сведения, взаимодействие физических факторов / В.С. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2016. - № 6. - С. 4-11.

94. Утц, С.Р. Транскраниальная активационная физиотерапия при псориазе / С.Р. Утц, Ю.М. Райгородский, А.В. Зуев // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2015. - Т. 18, № 3. - С. 35-41.

95. Федотова, Л.Н. Эффективность сочетанного применения низкоинтенсивного лазерного излучения и эмоксипина в лечении микробной

экземы : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.11 / Федотова Лилия Николаевна. - Новосибирск, 2009. - 22 с.

96. Фролков, В.К. Гормональная регуляция углеводного обмена и метаболические эффекты физической терапии / В.К. Фролков, Н.Д. Полушина,

A.Ф. Бабякин [и др]. - Ессентуки : Б.и., 1997. - 174 с.

97. Фролков, В.К. Неспецифические механизмы реализации биологического потенциала природных факторов в системе гормональной регуляции обмена углеводов и липидов / В.К. Фролков, С.Н. Нагорнев // Russian Journal of Rehabilitation Medicine. - 2021. - № 4. - С. 2-15.

98. Фролков, В.К. Окружающая среда и общественное здоровье: научные основы питьевого применения минеральных вод в восстановительной и экологической медицине / В.К. Фролков, И.П. Бобровницкий, С.Н. Нагорнев. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2021. - 112 с.

99. Фролков, В.К. Функциональные резервы гликогомеостатической системы и их восстановительная коррекция с применением минеральных вод /

B.К. Фролков, И.П. Бобровницкий. - М.: Вереск, 2007. - 192 с.

100. Хадарцев, А.А. Динамика проявлений метаболического синдрома у пациентов с артериальной гипертензией на фоне комплексного использования низкоинтенсивной микроволновой терапии / А.А. Хадарцев, А.В. Логаткина, И.В. Терехов, С.С. Бондарь // Артериальная гипертензия. - 2018. - Т. 24, № 2. - С. 206216.

101. Холодилова, Н.А. Состояние вегетативной нервной системы и показателей кожного барьера у больных экземой кистей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.10 / Холодилова Наталья Александровна. - СПб, 2011. - 18 с.

102. Чекман, И.С. Озон и озонотерапия / И.С. Чекман, А.О. Сыровая, В.А. Макаров [и др]. - Киев-Харьков: Цифрова друкарня № 1, 2013. - 144 с.

103. Челомбитько, Е.Г. Системные проявления постковидного синдрома / Е.Г. Челомбитько, Е.В. Гусакова // Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. - 2022. - № 3. - С. 48-60.

104. Шалхарова, Ж.Н. Ферментативные механизмы регуляции перекисного окисления липидов при антиоксидантно-противогипоксической терапии атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца (Клинико-экспериментальное исследование) : дис. ... канд.мед.наук : 03.00.04 / Шалхарова Жанар Сайлаубековна. - Алма-Ата, 1987. - 122 с.

105. Шеренговская, Ю.В. Магнитолазерная терапия в лечении больных с экземой / Ю.В. Шеренговская, Н.А. Горлова, Д.В. Прохоров [и др]. // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2020. - Т. 26, № 2. - С. 106-107.

106. Ширяева, Р.Ш. Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний и клинико-психологические показатели у больных с сочетанием хронических аллергодерматозов и соматических заболеваний и оценка эффективности образовательной программы в их лечении : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04; 14.01.10 / Ширяева Рената Рашидовна. - Уфа, 2011. - 24 с.

107. Экзема : клинические рекомендации. - Москва : Минздрав РФ, 2021. -Электронный ресурс: URL: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8D% D0%BA%D0%B7%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%

D1 %84-2021/16993. - Текст: электронный.

108. Юмашев, А. Мезодиэнцефальная модуляция в лечении глоссалгии / А. Юмашев, А. Утюж, И. Нефедова // Врач. - 2017. - № 7. - С. 67-69.

109. Юмашев, А.В. Мезодиэнцефальная модуляция в комплексе лечения и профилактики воспалительных осложнений у пациентов с ортопедическими конструкциями при дентальной имплантации : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.14 / Юмашев Алексей Валерьевич. - М., 2019. - 48 с.

110. Юмашев, А.В. Фундаментальные основы и практические результаты профилактики и лечения дистресса с помощью мезодиэнцефальной модуляции / Юмашев А.В. // Азимут научных исследований: педагогика и психология. - 2017. - Т. 6, № 4 (21). - С. 376-379.

111. Ackermann, J. IL-6 signaling drives self-renewal and alternative activation of adipose tissue macrophages / J. Ackermann, L. Arndt, J. Fröba [et al]. // Front Immunol. - 2024. - Vol. 15:1201439. doi: 10.3389/fimmu.2024.1201439.

112. Afghani J, Traidl-Hoffmann C, Schmitt-Kopplin P, Reiger M, Mueller C. An Overview of the Latest Metabolomics Studies on Atopic Eczema with New Directions for Study / [et al]. // Int J Mol Sci. - 2022. - Vol. 23(15):8791. doi: 10.3390/ijms23158791.

113. Afina, A.B. The Effects of Intermittent Hypoxic-Hyperoxic Exposures on Lipid Profile and Inflammation in Patients With Metabolic Syndrome / A.B. Afina, S.G. Oleg, A.B. Alexander [et al]. // Front Cardiovasc Med. - 2021. - Vol. 8:700826. doi: 10.3389/fcvm.2021.700826.

114. Agner, T. Hand eczema: epidemiology, prognosis and prevention / T. Agner, P. Elsner // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2020. - Vol. 34, Suppl 1. - P. 4-12.

115. Agrawal, P.V. Assessment of Impairment of Quality of Life in Foot Eczema and Correlation thereof with Epidemiological Data of its Patients: A Cross-Sectional Study / P.V. Agrawal, Y.K. Sharma, A. Kumar [et al]. // Indian Dermatol Online J. -2020. - Vol. 11(5). - P. 766-770.

116. Aguilar, D. Computational analysis of multimorbidity between asthma, eczema and rhinitis / D. Aguilar, M. Pinart, G.H. Koppelman [et al]. // PLoS One. -2017. - Vol. 12(6):e0179125. doi: 10.1371/journal.pone.0179125.

117. Aguilera, G. HPA axis responsiveness to stress: implications for healthy aging / G. Aguilera // Exp Gerontol. - 2011. - Vol. 46(2-3). - P. 90-95.

118. Akhtar, S. Epigenetic control of inflammation in Atopic Dermatitis / S. Akhtar, R.K.M.E. Alsayed, F. Ahmad [et al]. // Semin Cell Dev Biol. - 2024. - Vol. 154(Pt C). - P. 199-207.

119. Akkoc, T. Increased activation-induced cell death of high IFN-gamma-producing T(H)1 cells as a mechanism of T(H)2 predominance in atopic diseases / T. Akkoc, P.J. de Koning, B. Rückert [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2008. - Vol. 121(3). - P. 652-658.

120. Alexander, H. The role of bacterial skin infections in atopic dermatitis: expert statement and review from the International Eczema Council Skin Infection Group / H. Alexander, A.S. Paller, C. Traidl-Hoffmann [et al]. // Br J Dermatol. - 2020. - Vol. 182(6). - P. 1331-1342.

121. Ali, F. Counting the Burden: Atopic Dermatitis and Health-related Quality of Life / F. Ali, J. Vyas, A.Y. Finlay // Acta Derm Venereol. - 2020. - Vol. 100(12):adv00161. doi: 10.2340/00015555-3511.

122. Ali, F.M. A systematic review of the use of quality-of-life instruments in randomized controlled trials for psoriasis / F.M. Ali, A.C. Cueva, J. Vyas [et al]. // Br J Dermatol. - 2017. - Vol. 176(3). - P. 577-593.

123. Ali, Z. Association between Atopic Dermatitis and the Metabolic Syndrome: A Systematic Review / Z. Ali, C.S. Ulrik, T. Agner [et al]. // Dermatology. - 2018. -Vol. 234(3-4). - P. 79-85.

124. Alsabbagh, M. The role of cytokines in atopic dermatitis: a breakthrough in immunopathogenesis and treatment / M. Alsabbagh, A. Ismaeel // Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. - 2022. - Vol. 31(1). - P. 13-31.

125. Altemus, M. Stress-induced changes in skin barrier function in healthy women / M. Altemus, B. Rao, F.S. Dhabhar [et al]. // J Invest Dermatol. - 2001. - Vol. 117(2). - P. 309-317.

126. Amin, M.N. Effect of lipid peroxidation, antioxidants, macro minerals and trace elements on eczema / M.N. Amin, K.F. Liza, M.S. Sarwar [et al]. // Arch Dermatol Res. - 2015. - Vol. 307(7). - P. 617-623.

127. Androulakis, I.P. Circadian rhythms and the HPA axis: A systems view / I.P. Androulakis // WIREs Mech Dis. - 2021. - Vol. 13(4):e1518. doi: 10.1002/wsbm.1518.

128. Antunez, C. Different cytokine production and activation marker profiles in circulating cutaneous-lymphocyte-associated antigen T cells from patients with acute or chronic atopic dermatitis / C. Antunez, M.J. Torres, C. Mayorga [et al]. // Clin Exp Allergy. - 2004. - Vol. 34(4). - P. 559-566.

129. Appel, L.J. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group / L.J. Appel, T.J. Moore, E. Obarzanek [et al]. // N Engl J Med. - 1997. - Vol. 336(16). - P. 1117-1124.

130. Arck, P. From the brain-skin connection: the neuroendocrine-immune misalliance of stress and itch / P. Arck, R. Paus // Neuroimmunomodulation. - 2006. -Vol. 13(5-6). - P. 347-356.

131. Arck, P.C. Neuroimmunology of stress: skin takes center stage / P.C. Arck, A. Slominski, T.C. Theoharides [et al]. // J Invest Dermatol. - 2006. - Vol. 126(8). - P. 1697-704.

132. Barker, J.N. Null mutations in the filaggrin gene (FLG) determine major susceptibility to early-onset atopic dermatitis that persists into adulthood / J.N. Barker, C.N. Palmer, Y. Zhao [et al]. // J Invest Dermatol. - 2007. - Vol. 127(3). - P. 564-567.

133. Barrett, A. Patient-Reported Outcome Measures in Atopic Dermatitis and Chronic Hand Eczema in Adults / A. Barrett, J. Hahn-Pedersen, N. Kragh [et al]. // Patient. - 2019. - Vol. 12(5). - P. 445-459.

134. Basra, M.K. The Dermatology Life Quality Index 1994-2007: a comprehensive review of validation data and clinical results / M.K. Basra, R. Fenech, R.M. Gatt [et al]. // Br J Dermatol. - 2008. - Vol. 159(5). - P. 997-1035.

135. Bathe, A. Subjective illness perceptions in individuals with occupational skin disease: a qualitative investigation / A. Bathe, T.L. Diepgen, U. Matterne // Work. - 2012. - Vol. 43(2). - P. 159-169.

136. Baurecht, H. Toward a major risk factor for atopic eczema: meta-analysis of filaggrin polymorphism data / H. Baurecht, A.D. Irvine, N. Novak [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2007. - Vol. 120(6). - P. 1406-1412.

137. Bendickova, K. Roles of IL-2 in bridging adaptive and innate immunity, and as a tool for cellular immunotherapy / K. Bendickova, J. Fric // J Leukoc Biol. - 2020. -Vol. 108(1). P. - 427-437.

138. Berna, R. TSLP and IL-7R Variants Are Associated with Persistent Atopic Dermatitis / R. Berna, N. Mitra, C. Lou [et al]. // J Invest Dermatol. - 2021. - Vol. 141(2). - P. 446-450.

139. Bin, L. Genetic and epigenetic studies of atopic dermatitis / L. Bin, D.Y. Leung // Allergy Asthma Clin Immunol. - 2016. - Vol. 12:52. doi: 10.1186/s13223-016-0158-5.

140. Blair, D.R. A nondegenerate code of deleterious variants in Mendelian loci contributes to complex disease risk / D.R. Blair, C.S. Lyttle, J.M. Mortensen [et al]. // Cell. - 2013. - Vol. 155(1). - P. 70-80.

141. Borgia, F. IL-31: State of the Art for an Inflammation-Oriented Interleukin / F. Borgia, P. Custurone, F. Li Pomi [et al]. // Int J Mol Sci. - 2022. - Vol. 23(12):6507. doi: 10.3390/ijms23126507.

142. Bos, J.D. Atopic eczema or atopiform dermatitis / J.D. Bos, E.E. Brenninkmeijer, M.E. Schram [et al]. // Exp Dermatol. - 2010. - Vol. 19(4). - P. 325331.

143. Branth, S. Development of abdominal fat and incipient metabolic syndrome in young healthy men exposed to long-term stress / S. Branth, G. Ronquist, M. Stridsberg [et al]. // Nutr Metab Cardiovasc Dis. - 2007. - Vol. 17(6). - P. 427-435.

144. Brar, K. Recent considerations in the use of recombinant interferon gamma for biological therapy of atopic dermatitis / K. Brar, D.Y. Leung // Expert Opin Biol Ther. - 2016. - Vol. 16(4). - P. 507-514.

145. Brat, D.J. The role of interleukin-8 and its receptors in gliomagenesis and tumoral angiogenesis / D.J. Brat, A.C. Bellail, E.G. Van Meir // Neuro Oncol. - 2005. -Vol. 7(2). - P. 122-133.

146. Bréchard, S. Interleukin-8 primes oxidative burst in neutrophil-like HL-60 through changes in cytosolic calcium / S. Bréchard, J.L. Bueb, E.J. Tschirhart // Cell Calcium. - 2005. - Vol. 37(6). - P. 531-540.

147. Brown, S.J. Atopic Eczema: How Genetic Studies Can Contribute to the Understanding of this Complex Trait / S.J. Brown // J Invest Dermatol. - 2022. - Vol. 142(4). - P. 1015-1019.

148. Carey, A.L. Interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha are not increased in patients with Type 2 diabetes: evidence that plasma interleukin-6 is related to fat mass and not insulin responsiveness / A.L. Carey, C.R. Bruce, M. Sacchetti [et al]. // Diabetologia. - 2004. - Vol. 47(6). - P. 1029-1037.

149. Castro-Barquero, S. Dietary Strategies for Metabolic Syndrome: A Comprehensive Review / S. Castro-Barquero, A.M. Ruiz-León, M. Sierra-Pérez [et al]. // Nutrients. - 2020. - Vol. 12(10):2983. doi: 10.3390/nu12102983.

150. Chavanas, S. Mutations in SPINK5, encoding a serine protease inhibitor, cause Netherton syndrome / S. Chavanas, C. Bodemer, A. Rochat [et al]. // Nat Genet. -2000. - Vol. 25(2). - P. 141-142.

151. Chen, P.Y. Associations between Levels of Urinary Oxidative Stress of 8-OHdG and Risk of Atopic Diseases in Children / P.Y. Chen, C.W. Chen, Y.J. Su [et al]. // Int J Environ Res Public Health. - 2020. - Vol. 17(21):8207. doi: 10.3390/ijerph17218207.

152. Christoffers, W.A. Interventions for hand eczema / W.A. Christoffers, P.J. Coenraads, Ä. Svensson [et al]. // Cochrane Database Syst Rev. - 2019. - Vol. 4(4):CD004055. doi: 10.1002/14651858.CD004055.pub2.

153. Colak, E. The role of oxidative stress in the development of obesity and obesity-related metabolic disorders / E. Colak, D. Pap // J Med Biochem. - 2021. - Vol. 40(1). - P. 1-9.

154. Constantinopoulos, P. Cortisol in tissue and systemic level as a contributing factor to the development of metabolic syndrome in severely obese patients / Constantinopoulos P, Michalaki M, Kottorou A [et al]. // Eur J Endocrinol. - 2015. -Vol. 172(1). - P. 69-78.

155. Cordiano, R. Malondialdehyde as a Potential Oxidative Stress Marker for Allergy-Oriented Diseases: An Update / R. Cordiano, M. Di Gioacchino, R. Mangifesta [et al]. // Molecules. - 2023. - Vol. 28(16):5979. doi: 10.3390/molecules28165979.

156. Czarnowicki, T. Severe atopic dermatitis is characterized by selective expansion of circulating TH2/TC2 and TH22/TC22, but not TH17/TC17, cells within the skin-homing T-cell population / T. Czarnowicki, J. Gonzalez, A. Shemer [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2015. - Vol. 136(1). - P. 104-115.

157. Czarnowicki, T. Skin barrier and immune dysregulation in atopic dermatitis: an evolving story with important clinical implications / T. Czarnowicki, J.G. Krueger, E. Guttman-Yassky // J Allergy Clin Immunol Pract. - 2014. - Vol. 2(4). - P. 371-379.

158. Danso, M.O. TNF-a and Th2 cytokines induce atopic dermatitis-like features on epidermal differentiation proteins and stratum corneum lipids in human skin

equivalents / M.O. Danso, V. van Drongelen, A. Mulder [et al]. // J Invest Dermatol. -2014. - Vol. 134(7). - P. 1941-1950.

159. Darjani, A. Quality of life in psoriatic patients: a study using the short form-36 / A. Darjani, A. Heidarzadeh, J. Golchai [et al]. // Int J Prev Med. - 2014. - Vol. 5(9). - P. 1146-1152.

160. De Benedetto, A. Reductions in claudin-1 may enhance susceptibility to herpes simplex virus 1 infections in atopic dermatitis / A. De Benedetto, M.K. Slifka, N.M. Rafaels [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2011. - Vol. 128(1). - P. 242-246.

161. De Benedetto, A. Tight junction defects in patients with atopic dermatitis / A. De Benedetto, N.M. Rafaels, L.Y. McGirt [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2011. - Vol. 127(3). - P. 773-786.

162. de Waal Malefyt, R. Interleukin 10 (IL-10) and viral IL-10 strongly reduce antigen-specific human T cell proliferation by diminishing the antigen-presenting capacity of monocytes via downregulation of class II major histocompatibility complex expression / R. de Waal Malefyt, J. Haanen, H. Spits [et al]. // J Exp Med. - 1991. -Vol. 174(4). - P. 915-924.

163. Demori, I. The Role of the Stress Response in Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease: A Psychoneuroendocrine Immunology-Based Perspective / I. Demori, E. Grasselli // Nutrients. - 2023. - Vol. 15(3):795. doi: 10.3390/nu15030795.

164. Diepgen, T.L. Cost of illness from occupational hand eczema in Germany / T.L. Diepgen, R. Scheidt, E. Weisshaar [et al]. // Contact Dermatitis. - 2013. - Vol. 69(2). - P. 99-106.

165. Diepgen, T.L. Guideline on the management of hand eczema ICD-10 Code: L20. L23. L24. L25. L30 / T.L. Diepgen, P. Elsner, S. Schliemann [et al]. // J Dtsch Dermatol Ges. - 2009. - Vol. 7, Suppl 3. - P. 1-16.

166. Diepgen, T.L. Management of chronic hand eczema / T.L. Diepgen, T. Agner, W. Aberer [et al]. // Contact Dermatitis. -2007. - Vol. 57(4). - P. 203-210.

167. Dominic, A. Loop Between NLRP3 Inflammasome and Reactive Oxygen Species / A. Dominic, N.T. Le, M. Takahashi // Antioxid Redox Signal. - 2022. - Vol. 36(10-12). - P. 784-796.

168. Duca, E. Correlation between Interleukin 31 and clinical manifestations in children with atopic dermatitis: an observational study / E. Duca, G. Sur, I. Armat [et al]. // Allergol Immunopathol (Madr). - 2022. - Vol. 50(1). - P. 75-79.

169. Duennwald, T. Effects of a single bout of interval hypoxia on cardiorespiratory control and blood glucose in patients with type 2 diabetes / T. Duennwald, H. Gatterer, P.H. Groop [et al]. // Diabetes Care. - 2013. - Vol. 36(8). - P. 2183-2189.

170. Ellis, C.N. Interferon-gamma therapy reduces blood leukocyte levels in patients with atopic dermatitis: correlation with clinical improvement / C.N. Ellis, S.R. Stevens, B.K. Blok [et al]. // Clin Immunol. - 1999. - Vol. 92(1). - P. 49-55.

171. Estefan, J. Investigation of possible relationship between atopic dermatitis and salivary biomarkers, stress, and sleep disorders / J. Estefan, D.C. Ferreira, F.S. Cavalcante [et al]. // World J Clin Cases. - 2023. - Vol. 11(17). - P. 3958-3966.

172. Fahed, G. Metabolic Syndrome: Updates on Pathophysiology and Management in 2021 / G. Fahed, L. Aoun, M. Bou Zerdan [et al]. // Int J Mol Sci. -2022. - Vol. 23(2):786. doi: 10.3390/ijms23020786.

173. Fedenko, E.S. Cytokine gene expression in the skin and peripheral blood of atopic dermatitis patients and healthy individuals / E.S. Fedenko, O.G. Elisyutina, T.M. Filimonova [et al]. // Self Nonself. - 2011. - Vol. 2(2). - P. 120-124.

174. Feingold, K.R. Regulation of permeability barrier homeostasis / K.R. Feingold, M. Denda // Clin Dermatol. - 2012. - Vol. 30(3). - P. 263-268.

175. Feinstein, A.R. The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease /A.R. Feinstein // J Chronic Dis. - 1970. - Vol. 23(7). - P. 455-468.

176. Filippou, C.D. Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Diet and Blood Pressure Reduction in Adults with and without Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / C.D. Filippou, C.P. Tsioufis, C.G. Thomopoulos [et al]. // Adv Nutr. - 2020. - Vol. 11(5). - P. 1150-1160.

177. Finlay, A.Y. Dermatology Life Quality Index (DLQI)--a simple practical measure for routine clinical use / A.Y. Finlay, G.K. Khan // Clin Exp Dermatol. - 1994. - Vol. 19(3). - P. 210-216.

178. Forman, H.J. Targeting oxidative stress in disease: promise and limitations of antioxidant therapy / H.J. Forman, H. Zhang // Nat Rev Drug Discov. - 2021. - Vol. 20(9). - P. 689-709.

179. Fortugno, P. The 420K LEKTI variant alters LEKTI proteolytic activation and results in protease deregulation: implications for atopic dermatitis / P. Fortugno, L. Furio, M. Teson [et al]. // Hum Mol Genet. - 2012. - Vol. 21(19). - P. 4187-4200.

180. Franco, C. Essential Hypertension and Oxidative Stress: Novel Future Perspectives / C. Franco, E. Sciatti, G. Favero [et al]. // Int J Mol Sci. - 2022. - Vol. 23(22):14489. doi: 10.3390/ijms232214489.

181. Fukuda, S. Psychological stress has the potential to cause a decline in the epidermal permeability barrier function of the horny layer / S. Fukuda, S. Baba, T. Akasaka // Int J Cosmet Sci. - 2015. - Vol. 37(1). - P. 63-69.

182. Furue, M. Regulation of Filaggrin, Loricrin, and Involucrin by IL-4, IL-13, IL-17A, IL-22, AHR, and NRF2: Pathogenic Implications in Atopic Dermatitis / M. Furue // Int J Mol Sci. - 2020. - Vol. 21(15):5382. doi: 10.3390/ijms21155382.

183. Gan, H.H. Efficacy of acupoint injection in the treatment of chronic eczema and its influence on peripheral blood T cells / H.H. Gan, G. Yang, T.T Shen // World J Clin Cases. - 2024. - Vol. 12(17). - P. 3019-3026.

184. Gao, F. Adipose tissue lymphocytes and obesity / F. Gao, B. Litchfield, H. Wu // J Cardiovasc Aging. - 2024. - Vol. 4(1):5. doi: 10.20517/jca.2023.38.

185. Gao, P.S. Genetic variants in thymic stromal lymphopoietin are associated with atopic dermatitis and eczema herpeticum / P.S. Gao, N.M. Rafaels, D. Mu [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2010. - Vol. 125(6). - P. 1403-1407.

186. Garcia-Aymerich, J. Phenotyping asthma, rhinitis and eczema in MeDALL population-based birth cohorts: an allergic comorbidity cluster / J. Garcia-Aymerich, M. Benet, Y. Saeys [et al]. // Allergy. - 2015. - Vol. 70(8). - P. 973-984.

187. Garritsen, F.M. Photo(chemo)therapy in the management of atopic dermatitis: an updated systematic review with implications for practice and research / F.M. Garritsen, M.W. Brouwer, J. Limpens [et al]. // Br J Dermatol. - 2014. - Vol. 170(3). - P. 501-513.

188. Ge, L. Comparison of dietary macronutrient patterns of 14 popular named dietary programmes for weight and cardiovascular risk factor reduction in adults: systematic review and network meta-analysis of randomised trials / L. Ge, B. Sadeghirad, G.D.C. Ball [et al]. // BMJ. - 2020 - Vol. 369:m696. doi: 10.1136/bmj.m696.

189. Girard, O. An Updated Panorama of "Living Low-Training High" Altitude/Hypoxic Methods / O. Girard, F. Brocherie, P.S.R. Goods [et al]. // Front Sports Act Living. - 2020. - Vol. 2:26. doi: 10.3389/fspor.2020.00026.

190. Giustizieri, M.L. Keratinocytes from patients with atopic dermatitis and psoriasis show a distinct chemokine production profile in response to T cell-derived cytokines / M.L. Giustizieri, F. Mascia, A. Frezzolini [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2001. - Vol. 107(5). - P. 871-877.

191. Gong, L. Editorial: Exercise intervention on metabolic syndrome: focus on pyroptosis / L. Gong, T. Tong, E. Zhang // Front Endocrinol (Lausanne). - 2024. - Vol. 15:1461283. doi: 10.3389/fendo.2024.1461283.

192. Gonzalez-Uribe, V. Comorbidities & burden of disease in atopic dermatitis / V. Gonzalez-Uribe, H. Vidaurri-de la Cruz, A. Gomez-Nunez [et al]. // Asian Pac J Allergy Immunol. - 2023. - Vol. 41(2). - P. 97-105.

193. Gorban, A.N. General laws of adaptation to environmental factors: From ecological stress to financial crisis / A.N. Gorban, E.V. Smirnova, T.A. Tyukina // Math Model Nat Phenom. - 2009. - Vol. 4, № 6. - P. 1-53.

194. Grewe, M. Interleukin-10 production by cultured human keratinocytes: regulation by ultraviolet B and ultraviolet A1 radiation / M. Grewe, K. Gyufko, J. Krutmann // J Invest Dermatol. - 1995. - Vol. 104(1). - P. 3-6.

195. Guarneri, F. Topical non-pharmacological treatment of eczema: an Italian consensus / F. Guarneri, A. Belloni Fortina, M. Corazza [et al]. // Ital J Dermatol Venerol-. 2022. - Vol. 157(5). - P. 402-413.

196. Guilherme, A. Adipocyte dysfunctions linking obesity to insulin resistance and type 2 diabetes / A. Guilherme, J.V. Virbasius, V. Puri [et al]. // Nat Rev Mol Cell Biol. - 2008. - Vol. 9(5). - P. 367-377.

197. Hachiya, R. Molecular mechanism of crosstalk between immune and metabolic systems in metabolic syndrome / R. Hachiya, M. Tanaka, M. Itoh [et al]. // Inflamm Regen. - 2022. - Vol. 42(1):13. doi: 10.1186/s41232-022-00198-7.

198. Hafsia, M. Relationship between Hand Eczema Severity and Occupational Stress: A Cross-Sectional Study / M. Hafsia, I. Kacem, O. El Maalel [et al]. // Dermatol Res Pract. - 2019. - Vol. 2019:8301896. doi: 10.1155/2019/8301896.

199. Hanifin, J.M. The eczema area and severity index (EASI): assessment of reliability in atopic dermatitis. EASI Evaluator Group / J.M. Hanifin, M. Thurston, M. Omoto [et al]. // Exp Dermatol. - 2001. - Vol. 10(1). - P. 11-18.

200. Hanifin, J.M. The Eczema Area and Severity Index-A Practical Guide / J.M. Hanifin, W. Baghoomian, E. Grinich [et al]. // Dermatitis. - 2022. - Vol. 33(3). - P. 187-192.

201. Haslund, P. Staphylococcus aureus and hand eczema severity / P. Haslund, N. Bangsgaard, J.O. Jarl0v [et al]. // Br J Dermatol. - 2009. - Vol. 161(4). - P. 772777.

202. Hassoun, D. Type 2 immunity-driven diseases: Towards a multidisciplinary approach / D. Hassoun, O. Malard, S. Barbarot [et al]. // Clin Exp Allergy. - 2021. -Vol. 51(12). - P. 1538-1552.

203. Hawerkamp, H.C. Break on through: The role of innate immunity and barrier defence in atopic dermatitis and psoriasis / H.C. Hawerkamp, C.M.R. Fahy, P.G. Fallon [et al]. // Skin Health Dis. - 2022. - Vol. 2(2):e99. doi: 10.1002/ski2.99.

204. Hoober JK, Eggink LL. The Discovery and Function of Filaggrin / J.K. Hoober, L.L. Eggink // Int J Mol Sci. - 2022. - Vol. 23(3):1455. doi: 10.3390/ijms23031455.

205. Howell, M.D. Cytokine milieu of atopic dermatitis skin subverts the innate immune response to vaccinia virus / M.D. Howell, R.L. Gallo, M. Boguniewicz [et al]. // Immunity. - 2006. - Vol. 24(3). - P. 341-348.

206. Hu, S. Holistic dermatology: An evidence-based review of modifiable lifestyle factor associations with dermatologic disorders / S. Hu, P. Anand, M. Laughter [et al]. // J Am Acad Dermatol. - 2022. - Vol. 86(4). - P. 868-877.

207. Huang, A. The use of balneotherapy in dermatology / A. Huang, S. Seite, T. Adar // Clin Dermatol. - 2018. - Vol. 36(3). - P. 363-368.

208. Hummelshoj, T. Association between an interleukin-13 promoter polymorphism and atopy / T. Hummelshoj, U. Bodtger, P. Datta [et al]. // Eur J Immunogenet. - 2003. - Vol. 30(5). - P. 355-359.

209. Hunter, H.J. The impact of psychosocial stress on healthy skin / H.J. Hunter, S.E. Momen, C.E. Kleyn // Clin Exp Dermatol. - 2015. - Vol. 40(5). - P. 540-546.

210. Hussein, M.R. Phenotypical characteristics of the immune cells in allergic contact dermatitis, atopic dermatitis and pityriasis rosea / M.R .Hussein, W.M. Abdel-Magid, R. Saleh [et al]. // Pathol Oncol Res. - 2009. - Vol. 15(1). - P. 73-79.

211. Irvine, A.D. Md. Review of Critical Issues in the Pathogenesis of Atopic Dermatitis / A.D. Md. Irvine, L.F. Md. Eichenfield, S.F. Md. Friedlander [et al]. // Semin Cutan Med Surg. - 2016. - Vol. 35(5 Suppl). - P. 89-91.

212. Ishida, A. Light activates the adrenal gland: timing of gene expression and glucocorticoid release / A. Ishida, T. Mutoh, T. Ueyama [et al]. // Cell Metab. - 2005. -Vol. 2(5). - P. 297-307.

213. Iyer, S.S. Cysteine redox potential determines pro-inflammatory IL-1beta levels / S.S. Iyer, C.J. Accardi, T.R. Ziegler [et al]. // PLoS One. - 2009. - Vol. 4(3):e5017. doi: 10.1371/journal.pone.0005017.

214. Jacks, R.D. Macrophage and T cell networks in adipose tissue / R.D. Jacks, C.N. Lumeng // Nat Rev Endocrinol. - 2024. - Vol. 20(1). - P. 50-61.

215. Jakubczyk, K. Reactive oxygen species - sources, functions, oxidative damage / K. Jakubczyk, K. Dec, J. Kaldunska [et al]. // Pol Merkur Lekarski. - 2020. -Vol. 48(284). - P. 124-127.

216. Jang, I.G. Clinical improvement and immunohistochemical findings in severe atopic dermatitis treated with interferon gamma / I.G. Jang, J.K. Yang, H.J. Lee [et al]. // J Am Acad Dermatol. - 2000. - Vol. 42(6). - P. 1033-1040.

217. Janssen, J.A.M.J.L. New Insights into the Role of Insulin and Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) Axis in the Metabolic Syndrome / J.A.M.J.L. Janssen // Int J Mol Sci. - 2022. - Vol. 23(15):8178. doi: 10.3390/ijms23158178.

218. Japundzic, I. Psychological Stress and Hand Eczema in Physicians and Dentists: A Comparison Based on Surgical Work / I. Japundzic, L. Lugovic-Mihic, A. Koscec Bjelajac [et al]. // Behav Sci (Basel). - 2023. - Vol. 13(5):379. doi: 10.3390/bs13050379.

219. Jekler, J. Combined UVA-UVB versus UVB phototherapy for atopic dermatitis: a paired-comparison study / J. Jekler, O. Larkö // J Am Acad Dermatol. -1990. - Vol. 22(1). - P. 49-53.

220. Jeong, I.K. The role of cortisol in the pathogenesis of the metabolic syndrome / I.K. Jeong // Diabetes Metab J. - 2012. - Vol. 36(3). - P. 207-210.

221. Johnson-Huang, L.M. Effective narrow-band UVB radiation therapy suppresses the IL-23/IL-17 axis in normalized psoriasis plaques / L.M. Johnson-Huang, M. Suarez-Farinas, M. Sullivan-Whalen [et al]. // J Invest Dermatol. - 2010. - Vol. 130(11). - P. 2654-263.

222. Kado, T. History and future perspectives of adipose tissue macrophage biology / T. Kado, A. Nishimura, K. Tobe // Front Pharmacol. - 2024. - Vol. 15:1373182. doi: 10.3389/fphar.2024.1373182.

223. Kageyama, K. Hypothalamic Regulation of Corticotropin-Releasing Factor under Stress and Stress Resilience / K. Kageyama, Y. Iwasaki, M. Daimon // Int J Mol Sci. - 2021. - Vol. 22(22):12242. doi: 10.3390/ijms222212242.

224. Kak, G. Interferon-gamma (IFN-y): Exploring its implications in infectious diseases / G. Kak, M. Raza, B.K. Tiwari // Biomol Concepts. - 2018. - Vol. 9(1). - P. 64-79.

225. Kang, S.H. Association Between the Modified Dietary Approaches to Stop Hypertension and Metabolic Syndrome in Postmenopausal Women Without Diabetes /

S.H. Kang, K.H. Cho, J.Y. Do // Metab Syndr Relat Disord. - 2018. - Vol. 16(6). - P. 282-289.

226. Kaplanski, G. Interleukin-18: Biological properties and role in disease pathogenesis / Kaplanski, G // Immunol Rev. - 2018. - Vol. 281(1). - P. 138-153.

227. Kato, A. Distribution of IL-31 and its receptor expressing cells in skin of atopic dermatitis / A. Kato, E. Fujii, T. Watanabe [et al]. // J Dermatol Sci. - 2014. -Vol. 74(3). - P. 229-235.

228. Katsambas, A. The effects of foot disease on quality of life: results of the Achilles Project / A. Katsambas, D. Abeck, E. Haneke [et al]. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2005. - Vol. 19(2). - P. 191-195.

229. Kezic, S. Filaggrin loss-of-function mutations are associated with enhanced expression of IL-1 cytokines in the stratum corneum of patients with atopic dermatitis and in a murine model of filaggrin deficiency / S. Kezic, G.M. O'Regan, R. Lutter [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2012. - Vol. 129(4). - P. 1031-1039.

230. Kim, H.S. ß-endorphin suppresses ultraviolet B irradiation-induced epidermal barrier damage by regulating inflammation-dependent mTORC1 signaling / H.S. Kim, H.J. Kim, Y.D. Hong [et al]. // Sci Rep. - 2023. - Vol. 13(1):22357. doi: 10.1038/s41598-023-49886-5.

231. Kim, J.E. Expression of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in common skin diseases: evidence of its association with stress-related disease activity / J.E. Kim, B.K. Cho, D.H. Cho [et al]. // Acta Derm Venereol. - 2013. - Vol. 93(4). - P. 387-393.

232. Kintscher, U. T-lymphocyte infiltration in visceral adipose tissue: a primary event in adipose tissue inflammation and the development of obesity-mediated insulin resistance / U. Kintscher, M. Hartge, K. Hess [et al]. // Arterioscler Thromb Vasc Biol. - 2008. - Vol. 28(7). - P. 1304-1310.

233. Kirschner, N. Contribution of tight junction proteins to ion, macromolecule, and water barrier in keratinocytes / N. Kirschner, R. Rosenthal, M. Furuse [et al]. // J Invest Dermatol. - 2013. - Vol. 133(5). - P. 1161-1169.

234. Köck, A. Human keratinocytes are a source for tumor necrosis factor alpha: evidence for synthesis and release upon stimulation with endotoxin or ultraviolet light /

A. Köck, T. Schwarz, R. Kirnbauer [et al]. // J Exp Med. - 1990. - Vol. 172(6). - P. 1609-1614.

235. Lee, S.W. Anti-inflammatory effects of IL-4 and IL-10 on human polymorphonuclear leukocytes / S.W. Lee, Y.S. Hong, C.M. Chun [et al]. // J Korean Med Sci. - 2002. - Vol. 17(1). - P. 7-14.

236. Lei, Y. Redox regulation of inflammation: old elements, a new story / Y. Lei, K. Wang, L. Deng [et al]. // Med Res Rev. - 2015. - Vol. 35(2). - P. 306-340.

237. Lemieux, I. Metabolic Syndrome: Past, Present and Future / I. Lemieux, J.P. Despres // Nutrients. - 2020. - Vol. 12(11):3501. doi: 10.3390/nu12113501.

238. Lengton, R. Variation in glucocorticoid sensitivity and the relation with obesity / R. Lengton, A.M. Iyer, E.S. van der Valk [et al]. // Obes Rev. - 2022. - Vol. 23(3):e13401. doi: 10.1111/obr.13401.

239. Leshem, Y.A. What the Eczema Area and Severity Index score tells us about the severity of atopic dermatitis: an interpretability study / Y.A. Leshem, T. Hajar, J.M. Hanifin [et al]. // Br J Dermatol. - 2015. - Vol. 172(5). - P. 1353-1357.

240. Li, J. Rehabilitation for balance impairment in patients after stroke: a protocol of a systematic review and network meta-analysis / J. Li, D. Zhong, J. Ye [et al]. // BMJ Open. - 2019. - Vol. 9(7):e026844. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026844.

241. Li, X. The role of IL-8 in the chronic airway inflammation and its research progress / X. Li, J. Li, Y. Zhang [et al]. // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. - 2021. - Vol. 35(12). - P. 1144-1148.

242. Liang, M. Effects of aerobic, resistance, and combined exercise on metabolic syndrome parameters and cardiovascular risk factors: a systematic review and network meta-analysis / M. Liang, Y. Pan, T. Zhong [et al]. // Rev Cardiovasc Med. -2021. - Vol. 22(4). - P. 1523-1533.

243. Lin, T.K. Association between Stress and the HPA Axis in the Atopic Dermatitis / T.K. Lin, L. Zhong, J.L. Santiago // Int J Mol Sci. - 2017. - Vol. 18(10):2131. doi: 10.3390/ijms18102131.

244. Lingappan, K. NF-kB in Oxidative Stress / K. Lingappan // Curr Opin Toxicol. - 2018. - Vol. 7. - P. 81-86.

245. Liu, J. Reactive oxygen species (ROS) scavenging biomaterials for antiinflammatory diseases: from mechanism to therapy / J. Liu, X. Han, T. Zhang [et al]. // J Hematol Oncol. - 2023. -Vol. 16(1):116. doi: 10.1186/s13045-023-01512-7.

246. Liu, T. NF-kB signaling in inflammation / T. Liu, L. Zhang, D. Joo [et al]. // Signal Transduct Target Ther. - 2017. - Vol. 2:17023. doi: 10.1038/sigtrans.2017.23.

247. Lonne-Rahm, S.B. Neuroimmune mechanisms in patients with atopic dermatitis during chronic stress / S.B. Lonne-Rahm, H. Rickberg, H. El-Nour [et al]. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2008. - Vol. 22(1). - P. 11-18.

248. Lu, Y. Association between oxidative balance score and metabolic syndrome and its components in US adults: a cross-sectional study from NHANES 2011-2018 / Y. Lu, M. Wang, J. Bao [et al]. // Front Nutr. - 2024. - Vol. 13;11:1375060. doi: 10.3389/fnut.2024.1375060.

249. Mattei, P.L. Psoriasis Area Severity Index (PASI) and the Dermatology Life Quality Index (DLQI): the correlation between disease severity and psychological burden in patients treated with biological therapies / P.L. Mattei, K.C. Corey, A.B. Kimball // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2014. - Vol. 28(3). - P. 333-337.

250. Matthews, D.R. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man / D.R. Matthews, J.P. Hosker, A.S. Rudenski [et al]. // Diabetologia. - 1985. - Vol. 28(7). - P. 412-419.

251. Mazzotti, E. Sensitivity of the Dermatology Life Quality Index to clinical change in patients with psoriasis / E. Mazzotti, A. Picardi, F. Sampogna [et al]. // Br J Dermatol. - 2003. - Vol. 149(2). - P. 318-322.

252. McAleer, M.A. Systemic and stratum corneum biomarkers of severity in infant atopic dermatitis include markers of innate and T helper cell-related immunity and angiogenesis / M.A. McAleer, I. Jakasa, G. Hurault [et al]. // Br J Dermatol. - 2019. - Vol. 180(3). - P. 586-596.

253. Mernelius, S. Staphylococcus aureus colonization related to severity of hand eczema / S. Mernelius, E. Carlsson, J. Henricson [et al]. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. - 2016. - Vol. 35(8). - P. 1355-1361.

254. Mestrovic-Stefekov, J. Psychological Stress in Patients with Atopic Dermatitis / J. Mestrovic-Stefekov, G. Novak-Bilic, M. Kuna [et al]. // Acta Dermatovenerol Croat. - 2018. - Vol. 26(4). - P. 297-303.

255. Moberg, C. Hand eczema and quality of life: a population-based study / C. Moberg, M. Alderling, B. Meding // Br J Dermatol. - 2009. - Vol. 161(2). - P. 397403.

256. Mojgan Mohammadi, N.S. Clinical significance of serum IL-6 and TNF-a Levels in patients with metabolic syndrome / N.S. Mojgan Mohammadi, R. Nazli, H. Zafar [et al]. // Pak J Med Sci. -2017. - Vol. 38. - P. 219-226.

257. Mollerup, A. An analysis of gender differences in patients with hand eczema - everyday exposures, severity, and consequences / A. Mollerup, N.K. Veien, J.D. Johansen // Contact Dermatitis. - 2014. - Vol. 71(1). - P. 21-30.

258. Mollerup, A. Knowledge, attitudes and behaviour in everyday life with chronic hand eczema: a qualitative study / A. Mollerup, J.D. Johansen, L.F. Thing // Br J Dermatol. - 2013. - Vol. 169(5). - P. 1056-1065.

259. Monserrat-Mesquida, M. Metabolic Syndrome is Associated with Oxidative Stress and Proinflammatory State / M. Monserrat-Mesquida, M. Quetglas-Llabrés, X. Capó [et al]. // Antioxidants (Basel). - 2020. - Vol. 9(3):236. doi:10.3390/ antiox9030236.

260. Mousa, R.F. A pathway phenotype linking metabolic, immune, oxidative, and opioid pathways with comorbid depression, atherosclerosis, and unstable angina / R.F. Mousa, H.N. Smesam, H.A. Qazmooz [et al]. // CNS Spectr. - 2022. - Vol. 27(6). - P. 676-690.

261. Mrkic Kobal, I. Atopic March or Atopic Multimorbidity-Overview of Current Research / I. Mrkic Kobal, D. Plavec, Z. Vlasic Loncaric [et al]. // Medicina (Kaunas). - 2023. - Vol. 60(1):21. doi: 10.3390/medicina60010021.

262. Muangritdech, N. Hypoxic training improves blood pressure, nitric oxide and hypoxia-inducible factor-1 alpha in hypertensive patients / N. Muangritdech, M.J. Hamlin, K. Sawanyawisuth [et al]. // Eur J Appl Physiol. - 2020. - Vol. 120(8). - P. 1815-1826.

263. Murdaca, G. IL-33/IL-31 Axis in Immune-Mediated and Allergic Diseases / G. Murdaca, M. Greco, A. Tonacci [et al]. // Int J Mol Sci. - 2019. - Vol. 20(23):5856. doi: 10.3390/ ijms20235856.

264. Musters, A.H. Phototherapy for atopic eczema / A.H. Musters, S. Mashayekhi, J. Harvey [et al]. // Cochrane Database Syst Rev. 2021. - Vol. 10(10):CD013870. doi:10.1002/14651858. CD013870. pub2.

265. Nakai, K. Oxidative stress in allergic and irritant dermatitis: from basic research to clinical management / K. Nakai, K. Yoneda, Y. Kubota // Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. - 2012. - Vol. 6(3). - P. 202-209.

266. Namkung, J.H. Association of polymorphisms in genes encoding IL-4, IL-13 and their receptors with atopic dermatitis in a Korean population / J.H. Namkung, J.E. Lee, E. Kim [et al]. // Exp Dermatol. - 2011. - Vol. 20(11). - P. 915-919.

267. Neena, V. Prevalence of eczema among older persons: A population-based cross-sectional study / V. Neena, N. Asokan, R. Jose [et al]. // Indian J Dermatol Venereol Leprol. - 2023. - Vol. 89(3). - P. 426-430.

268. Nomura, T. Unique mutations in the filaggrin gene in Japanese patients with ichthyosis vulgaris and atopic dermatitis / T. Nomura, A. Sandilands, M. Akiyama [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2007. - Vol. 119(2). - P. 434-440.

269. Nono Nankam, P.A. Contribution of Adipose Tissue Oxidative Stress to Obesity-Associated Diabetes Risk and Ethnic Differences: Focus on Women of African Ancestry / P.A. Nono Nankam, T.B. Nguelefack, J.H. Goedecke [et al]. // Antioxidants (Basel). - 2021. - Vol. 10(4):622. doi: 10.3390/antiox10040622.

270. Okazaki, H. Characterization of chemokine receptor expression and cytokine production in circulating CD4+ T cells from patients with atopic dermatitis: up-regulation of C-C chemokine receptor 4 in atopic dermatitis / H. Okazaki, M. Kakurai, D. Hirata [et al]. // Clin Exp Allergy. - 2002. - Vol. 32(8). - P. 1236-1242.

271. O'Regan GM, Sandilands A, McLean WHI, Irvine AD. Filaggrin in atopic dermatitis / [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2008. - Vol. 122(4). - P. 689-693.

272. Ortiz-Salvador, J.M. Phototherapy in Atopic Dermatitis / J. M. Ortiz-Salvador, A. Perez-Ferriols // Advancesin Experimental Medicine and Biology. - 2017. - Vol. 996. - P. 279-286.

273. Pandey, V. ß-Endorphin (an endogenous opioid) inhibits inflammation, oxidative stress and apoptosis via Nrf-2 in asthmatic murine model / V. Pandey, V. Yadav, R. Singh [et al]. // Sci Rep. - 2023. - Vol. 13(1):12414. doi: 10.1038/s41598-023-38366-5.

274. Park, K.K. Effective treatment of etanercept and phototherapy-resistant psoriasis using the excimer laser / K.K. Park, J. Swan, J. Koo // Dermatol Online J. -2012. - Vol. 18(3):2. PMID: 22483513.

275. Paternoster, L. Meta-analysis of genome-wide association studies identifies three new risk loci for atopic dermatitis / L. Paternoster, M. Standl, C.M. Chen [et al]. // Nat Genet. - 2011. - Vol. 44(2). - P. 187-192.

276. Petrowski, K. Increase in cortisol concentration due to standardized bright and blue light exposure on saliva cortisol in the morning following sleep laboratory / K. Petrowski, S. Bührer, C. Albus [et al]. // Stress. - 2021. - Vol. 24(3). - P. 331-337.

277. Petrowski, K. The effects of light exposure on the cortisol stress response in human males / K. Petrowski, S. Buehrer, M. Niedling [et al]. // Stress. - 2021. - Vol. 24(1). - P. 29-35.

278. Pinart, M. Comorbidity of eczema, rhinitis, and asthma in IgE-sensitised and non-IgE-sensitised children in MeDALL: a population-based cohort study / M. Pinart, M. Benet, I. Annesi-Maesano [et al]. // Lancet Respir Med. - 2014. - Vol. 2(2). - P. 131-140.

279. Politiek, K. Systematic review of cost-of-illness studies in hand eczema / K. Politiek, J.A. Oosterhaven, K.M. Vermeulen [et al]. // Contact Dermatitis. - 2016. -Vol. 75(2). - P. 67-76.

280. Pondeljak, N. Stress-induced Interaction of Skin Immune Cells, Hormones, and Neurotransmitters / N. Pondeljak, L. Lugovic-Mihic // Clin Ther. - 2020. - Vol. 42(5). - P. 757-770.

281. Puzyrev, V.P. Syntropy, genetic testing and personalized medicine / V.P. Puzyrev, O.A. Makeeva, M.B. Freidin // Per Med. - 2010. - Vol. 7(4). - P. 399-405.

282. Quaade, A.S. Prevalence, incidence, and severity of hand eczema in the general population - A systematic review and meta-analysis / A.S. Quaade, A.B. Simonsen, A.S. Halling [et al]. // Contact Dermatitis. - 2021. - Vol. 84(6). - P. 361374.

283. Quondamatteo, F. Skin and diabetes mellitus: what do we know? / F. Quondamatteo // Cell Tissue Res. - 2014. - Vol. 355(1). - P. 1-21.

284. Raimondo, A. Oxidative Stress in Atopic Dermatitis and Possible Biomarkers: Present and Future / A. Raimondo, B. Serio, S. Lembo // Indian J Dermatol. - 2023. - Vol. 68(6). - P. 657-660.

285. Rathod, D.G. Phototherapy / D.G. Rathod, H. Muneer, S. Masood // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. - 2024. - PMID: 33085287.

286. Reichle, M.E. The Th2 systemic immune milieu enhances cutaneous inflammation in the K14-IL-4-transgenic atopic dermatitis model / M.E. Reichle, L. Chen, S.X. Lin [et al]. // J Invest Dermatol. - 2011. - Vol. 131(3). - P. 791-794.

287. Robertson-Dixon, I. The Influence of Light Wavelength on Human HPA Axis Rhythms: A Systematic Review / I. Robertson-Dixon, M.J. Murphy, S.G. Crewther [et al]. // Life (Basel). - 2023. - Vol. 13(10):1968. doi: 10.3390/life13101968.

288. Rodriguez, E. Meta-analysis of filaggrin polymorphisms in eczema and asthma: robust risk factors in atopic disease / E. Rodriguez, H. Baurecht, E. Herberich [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2009. - Vol. 123(6). - P. 1361-1370.

289. Sabat, R. T cell pathology in skin inflammation / R. Sabat, K. Wolk, L. Loyal [et al]. // Semin Immunopathol. - 2019. - Vol. 41(3). P. - 359-377.

290. Samuelov, L. Desmoglein 1 deficiency results in severe dermatitis, multiple allergies and metabolic wasting / L. Samuelov, O. Sarig, R.M. Harmon [et al]. // Nat Genet. - 2013. - Vol. 45(10). - P. 1244-1248.

291. Saneei, P. Adherence to the DASH diet and prevalence of the metabolic syndrome among Iranian women / P. Saneei, E. Fallahi, F. Barak [et al]. // Eur J Nutr. -2015. - Vol. 54(3). - P. 421-428.

292. Sasaki, T. A homozygous nonsense mutation in the gene for Tmem79, a component for the lamellar granule secretory system, produces spontaneous eczema in an experimental model of atopic dermatitis / T. Sasaki, A. A. Shiohama, Kubo [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2013. - Vol. 132(5). - P. 1111-1120.

293. Scalone, L. Clinical epidemiology of hand eczema in patients accessing dermatological reference centres: results from Italy / L. Scalone, P.A. Cortesi, L.G. Mantovani [et al]. // Br J Dermatol. - 2015. - Vol. 172(1). - P. 187-195.

294. Schmitt, J. Eczema / J. Schmitt, C.J. Apfelbacher, C. Flohr // BMJ Clin Evid. - 2011. - Vol. 17;2011:1716. PMID: 21609512; PMCID: PMC3217753.

295. Schuler, C.F. Genetic and Immunological Pathogenesis of Atopic Dermatitis / C.F Schuler, L.C. Tsoi, A.C. Billi [et al]. // J Invest Dermatol. - 2024. - Vol. 144(5). -P. 954-968.

296. Schwarz, A. Molecular determinants of UV-induced immunosuppression / A. Schwarz, T. Schwarz // Exp Dermatol. - 2002. - Vol. 11, Suppl 1. - P. 9-12.

297. Serebrovska, T.V. Intermittent hypoxia training in prediabetes patients: Beneficial effects on glucose homeostasis, hypoxia tolerance and gene expression / T.V. Serebrovska, A.G. Portnychenko, T.I. Drevytska [et al]. // Ex p Biol Med (Maywood). -2017. - Vol. 242(15). - P. 1542-1552.

298. Sharifi-Rad, M. Lifestyle, Oxidative Stress, and Antioxidants: Back and Forth in the Pathophysiology of Chronic Diseases / M. Sharifi-Rad, N.V. Anil Kumar, P. Zucca [et al]. // Front Physiol. - 2020. - Vol. 11:694. doi: 10.3389/fphys.2020.00694.

299. Shiraki, Y. Cytokine secretion profiles of human keratinocytes during Trichophyton tonsurans and Arthroderma benhamiae infections / Y. Shiraki, Y. Ishibashi, M. Hiruma [et al]. // J Med Microbiol. - 2006. - Vol. 55(Pt 9). - P. 11751185.

300. Sidbury, R. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 3. Management and treatment with phototherapy and systemic agents / R.

Sidbury, D.M. Davis, D.E. Cohen [et al]. // J Am Acad Dermatol. - 2014. - Vol. 71(2).

- P. 327-349.

301. Sies, H. Oxidative eustress: On constant alert for redox homeostasis / H. Sies // Redox Biol. - 2021. - Vol. 41:101867. doi: 10.1016/j.redox.2021.101867.

302. Silverberg, J.I. Eczema and cardiovascular risk factors in 2 US adult population studies / J.I. Silverberg, P. Greenland // J Allergy Clin Immunol. - 2015. -Vol. 135(3). - P. 721-728.

303. Silverberg, J.I. Validation of five patient-reported outcomes for atopic dermatitis severity in adults / J.I. Silverberg, D.J. Margolis, M. Boguniewicz [et al]. // Br J Dermatol. - 2020. - Vol. 182(1). - P. 104-111.

304. Situm, M. Benefits of controlled ultraviolet radiation in the treatment of dermatological diseases / M. Situm, V. Bulat, K. Majcen [et al]. // Coll Antropol. -2014. - Vol. 38(4). - P. 1249-1253.

305. Slominski, A. Neuroendocrinology of the skin / A. Slominski, J. Wortsman // Endocr Rev. - 2000. - Vol. 21(5). - P. 457-487.

306. Sokolowska-Wojdylo, M. Association of distinct IL-31 polymorphisms with pruritus and severity of atopic dermatitis / M. Sokolowska-Wojdylo, J. Glen, M. Zablotna [et al]. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2013. - Vol. 27(5). - P. 662-664.

307. Solomon, I. The impact of lifestyle factors on evolution of atopic dermatitis: An alternative approach / I. Solomon, M.A. Ilie, C. Draghici [et al]. // Exp Ther Med. -2019. - Vol. 17(2). - P. 1078-1084.

308. Stefanovic, N. The Role of the Environment and Exposome in Atopic Dermatitis / N. Stefanovic, A.D. Irvine, C. Flohr // Curr Treat Options Allergy. - 2021.

- Vol. 8(3). - P. 222-241.

309. Stemmler, S. Association of variation in the LAMA3 gene, encoding the alpha-chain of laminin 5, with atopic dermatitis in a German case-control cohort / S. Stemmler, Q. Parwez, E. Petrasch-Parwez [et al]. // BMC Dermatol. - 2014. - Vol. 14:17. doi: 10.1186/1471-5945-14-17.

310. Stott, B. Human IL-31 is induced by IL-4 and promotes TH2-driven inflammation / B. Stott, P. Lavender, S. Lehmann [et al]. // J Allergy Clin Immunol. -2013. - Vol. 132(2). - P. 446-454.

311. Sugawara, T. Tight junction dysfunction in the stratum granulosum leads to aberrant stratum corneum barrier function in claudin-1-deficient mice / T. Sugawara, N. Iwamoto, M. Akashi [et al]. // J Dermatol Sci. - 2013. - Vol. 70(1). - P. 12-18.

312. Szymanski, U. Cytokines and apoptosis in atopic dermatitis / U. Szymanski, A. Cios, M. Ciepielak [et al]. // Postepy Dermatol Alergol. - 2021. - Vol. 38(2). - P. 113.

313. Takaguri, A. Elucidation of a New Mechanism of Onset of Insulin Resistance: Effects of Statins and Tumor Necrosis Factor-a on Insulin Signal Transduction / A. Takaguri // Yakugaku Zasshi. - 2018. - Vol. (11). - P. 1329-1334.

314. Takahashi, A. Effects of Psychological and Lifestyle Factors on Metabolic Syndrome Following the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant Accident: The Fukushima Health Management Survey / Takahashi A, Ohira T, Okazaki K [et al]. // J Atheroscler Thromb. - 2020. - Vol. 27(9). - P. 1010-1018.

315. Tancredi, V. New Perspectives in the Management of Chronic Hand Eczema: Lessons from Pathogenesis / V. Tancredi, D. Buononato, S. Caccavale [et al]. // Int J Mol Sci. - 2023. - Vol. 25(1):362. doi: 10.3390/ijms25010362.

316. Tang, Q. RNAi-based modulation of IFN-y signaling in skin / Q. Tang, J. Sousa, D. Echeverria [et al]. // Mol Ther. - 2022. - Vol. 30(8). - P. 2709-2721.

317. Tangatarova, S.B. Preparation of herbal soap from stinging nettle and treatment of skin diseases / S.B. Tangatarova, Zh.D. Abdullaeva // Alatoo Academic Studies. - 2020. - № 2. - C. 247-252.

318. Theoharides, T.C. Mast cells and inflammation / T.C. Theoharides, K.D. Alysandratos, A. Angelidou [et al]. // Biochim Biophys Acta. - 2012. - Vol. 1822(1). -P. 21-33.

319. Thyssen, J.P. A possible association between a dysfunctional skin barrier (filaggrin null-mutation status) and diabetes: a cross-sectional study / J.P. Thyssen, A.

Linneberg, B.C. Carlsen [et al]. // BMJ Open. - 2011. - Vol. 1(1):e000062. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000062.

320. Thyssen, J.P. Comorbidities of atopic dermatitis-what does the evidence say? / J.P. Thyssen, A.S. Hailing, P. Schmid-Grendelmeier [et al]. // J Allergy Clin Immunol. - 2023. - Vol. 151(5). - P. 1155-1162.

321. Touyz, R.M. Oxidative Stress: A Unifying Paradigm in Hypertension / R.M. Touyz, F.J. Rios, R. Alves-Lopes [et al]. // Can J Cardiol. - 2020. - Vol. 36(5). - P. 659-670.

322. Turchin, I. The Role of Interleukins in the Pathogenesis of Dermatological Immune-Mediated Diseases / I. Turchin, M. Bourcier // Adv Ther. - 2022. - Vol. 39(10). - P. 4474-4508.

323. Vindenes, H.K. Prevalence of, and work-related risk factors for, hand eczema in a Norwegian general population (The HUNT Study) / H.K. Vindenes, C. Svanes, S.H.L. Lygre [et al]. // Contact Dermatitis. - 2017. - Vol. 77(4). - P. 214-223.

324. Wahlgren, C.F. Itch and inflammation induced by intradermally injected interleukin-2 in atopic dermatitis patients and healthy subjects / C.F. Wahlgren, M. Tengvall Linder, O. Hägermark [et al]. // Arch Dermatol Res. - 1995. - Vol. 287(6). -P. 572-580.

325. Wajant, H. Tumor necrosis factor signaling / H. Wajant, K. Pfizenmaier, P. Scheurich // Cell Death Differ. - 2003. - Vol. 10(1). - P. 45-65.

326. Wilson, S.R. The epithelial cell-derived atopic dermatitis cytokine TSLP activates neurons to induce itch / S.R. Wilson, L. Thé, L.M. Batia [et al]. // Cell. - 2013. - Vol. 155(2). - P. 285-295.

327. Wozniak, E. The Role of Mast Cells in the Induction and Maintenance of Inflammation in Selected Skin Diseases / E. Wozniak, A. Owczarczyk-Saczonek, M. Lange [et al]. // Int J Mol Sci. - 2023. - Vol. 24(8):7021. doi: 10.3390/ijms24087021.

328. Yang, F. Mapping the kidney disease quality of life 36-item short form survey (KDQOL-36) to the EQ-5D-3L and the EQ-5D-5L in patients undergoing dialysis / F. Yang, C.K.H. Wong, N. Luo [et al]. // Eur J Health Econ. - 2019. - Vol. 20(8). - P. 1195-1206.

329. Yosipovitch, G. Neuroimmune interactions in chronic itch of atopic dermatitis / G. Yosipovitch, T. Berger, M.S. Fassett // J Eur Acad Dermatol Venereol. -2020. - Vol. 34(2). - P. 239-250.

330. Yu, Y. Roles of reactive oxygen species in inflammation and cancer / Y. Yu, S. Liu, L. Yang [et al]. // MedComm (2020). - 2024. - Vol. 5(4):e519. doi: 10.1002/mco2.519.

331. Zack, B. Workers with hand dermatitis and workplace training experiences: A qualitative perspective / B. Zack, V.H. Arrandale, D.L. Holness // Am J Ind Med. -2017. - Vol. 60(1). - P. 69-76.

332. Zhang, Q. Structures and biological functions of IL-31 and IL-31 receptors / Q. Zhang, P. Putheti, Q. Zhou [et al]. // Cytokine Growth Factor Rev. - 2008. - Vol. 19(5-6). - P. 347-356.