Эффективность этапного восстановительного лечения детей с последствиями родовых периферических парезов верхней конечности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Корянова, Марина Михайловна

• Корянова, Марина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Корянова, Марина Михайловна

Введение:

• Актуальность темы

• Цель исследования

• Задачи исследования

• Научная новизна исследования

• Практическая ценность научных результатов

• Положения, выносимые на защиту

• Реализация полученных результтатов

• Объем и структура диссертации

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления о патологии периферической нервной системы в виде парезов и параличей верхней конечности и их последствий

1.2. Курортное лечение в реабилитации больных с последствиями родового брахиоплексита

1.3. Хирургическое лечение больных с последствиями родового брахиоплексита

Глава 2. Методика работы

2.1. Методы обследования больных

2.2. Методики лечения

2.3. Методика оценки результатов лечения

2.4. Методики статистической обработки

Глава 3. Клинико-функциональная характеристика больных с последствиями родового брахиоплексита

Глава 4. Результаты лечения больных

4.1. Динамика клинических, электромиографических показателей под влиянием комплексного санаторно-курортного лечения у больных с последствиями родового брахиоплексита

4.2. Динамика клинических, электромиографических показателей у больных с последствиями родового брахиоплексита, получивших хирургическое удлинение и коррекцию деформаций верхней конечности

4.3. Динамика клинических, электромиографических показателей под влиянием санаторно-курортного лечения у больных с последствиями родового брахиоплексита после хирургической коррекции и удлинения

Глава 5. Отдаленные результаты лечения

5.1. Отдаленные результаты лечения больных, получивших санаторно-курортное лечение

5.2. Отдаленные результаты санаторно-курортного лечения оперированных больных

Глава 6. Обсуждение результатов лечения

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность этапного восстановительного лечения детей с последствиями родовых периферических парезов верхней конечности»

Актуальность темы.

Частота травматического повреждения нервной системы в родах составляет в среднем 2-3 на 1000 новорожденных (0,2 - 0,3 %) (Н. В. Седыкина, Л. О. Бадалян, JI. Т. Журба, Н. М. Всеволжская, 1980). По данным других авторов (А. Ю. Ратнер, А. А. Рассказова, 1978), частота этой патологии 2% (38 детей на 1900 новорожденных). Периферические парезы и параличи рук наблюдаются преимущественно у детей большой массы, рождающихся в ягодичном и ножном предлежании. Одной из основных причин травмы плечевого сплетения являются акушерские манипуляции, оказываемые при запрокидывании рук плода, затрудненном выведении плечиков и головки (М. В. Волков, Ф. Р. Богданов, Б. Бойчев, В. Д. Дедова, Д. А. Новожилов, 1968; А. Ю. Ратнер, 1978; JI. О. Бадалян, JL Т. Журба, Н. М. Всеволжская, 1980; Л. О. Бадалян, 1984).

Клиническая картина акушерских парезов и параличей зависит от локализации повреждения плечевого сплетения, корешков и спинного мозга.

Особенностью данного заболевания является то, что по мере развития ребенка паретическая рука отстает в росте. Укорочение руки отмечается в 57% случаев (М. А. Иванов, 1982). В итоге даже при небольшой степени пареза развивается асимметрия плечевого пояса (А. Ю. Ратнер, 1978), ограничивается манипулятивная функция, а нередко и полностью отсутствует. Все это придает проблеме не только медицинский, но и социальный характер, в связи с чем, актуальным является разработка новых, эффективных методов лечения последствий родовых парезов верхних конечностей у детей.

В литературе внимание авторов обращено на лечение родового пареза верхних конечностей в грудном и раннем детском возрасте (А. Ю. Ратнер, 1978; Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, Н. М. Всеволжская, 1980; А. Ф. Персиан, П. Т. Дабижа, Р. С. Гамарга, 1983; Л. О. Бадалян, 1984; А. Т. Крисюк, Т. А. Кин-чая-Полищук и др., 1988). Лечение направлено на стимуляцию регенерации поврежденных нервных волокон, профилактику контрактур, рассасывание травматической инфильтрации тканей и гематомы. Оно включает ортопедические укладки, как метод обеспечивающий расслабление корешков плечевого сплетения, покой, а в дальнейшем профилактику контрактур, лечебную гимнастику, массаж, медикаментозную терапию, физиотерапию.

Положительные результаты консервативного лечения по данным Б. П. Береснева и Э. Г. Марголина (1983) отмечено в 40 - 50% случаев, а по наблюдениям А. П. Крисюк, И. М. Зинченко (1991) у 20 - 30% больных, остальные дети становились инвалидами.

По мнению Береснева В. П. и Марголина Э. Т. (1993) уменьшению инва-лидизации детей с родовой травмой плечевого сплетения способствует тесное взаимодействие специалистов акушерско-гинекологической, неврологической, нейрохирургической, ортопедической служб, позволяющее правильно и своевременно применить консервативно-реабилитационные мероприятия, а так же перейти к оперативному вмешательству на плечевом сплетении или на мышечно-костном аппарате руки.

Все авторы, занимающиеся восстановительным лечением детей с родовыми брахиоплекситами, указывают на получение лучших результатов в том случае, если лечение начато в грудном и раннем детском возрасте и непрерывно на всех возрастных этапах (Трошин В. Д., Березнюк JI. И., Сенчукова Е. М., Еленина JI. Д. (1978); Борисенко Б. Т, Борисова О. Г., Келейников Г. Т. (1969); Мгоян Г. X., Колоян К. А., Саркисян О. А., Маленков Н. Н., Овсян-кин Н. А. (1976); Попова О. Ф., Бурыкина А. Д. (1992) и т.д.).

Но те же авторы рекомендуют санаторно-курортное лечение не раннее 2-3 лет, применяют различные сочетания морских купаний, грязелечения и физиолечения, либо бальнеолечение с физиолечением. По нашему мнению не изучено комплексное воздействие бальнео-, грязелечения и электростимуляции мышц паретичной руки и в доступной нам литературе не освещен вопрос о применении курортных факторов в качестве восстановительного лечения у оперированных больных.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, показана хирургическая коррекция. Существующие методы оперативного лечения детей с родовым повреждением плечевого сплетения подразделяются на вмешательства на нервах (Д. А. Новожилов, 1968; М. В. Волков, В. Д. Дедова, 1980; М. В. Волков, Г. М. Тер-Егиазаров, 1983; Б. П. Берсенев, Э. Г. Марголин, 1993; В. Ф. Бланданский, В. К. Комарцев, 1993) и операции на мышцах, суставах, костях (М. В. Волков, В. Д. Дедова, 1980; И. Матев, С. Банков, 1981; А. П. Кри-сюк, И. М. Зинченко, 1991 ;В. Ф. Бланданский, В. Д. Комарцев, В. К. Мина-ченко, 1993; Б. П. Береснев, Э. Г. Марголин, 1993; М. А. Овсянкин, Н. Н. Ма-ненков, 1993).

В доступной литературе недостаточно освещен вопрос по оперативному удлинению верхней конечности и коррекции контрактур у детей с родовыми периферическими парезами, также не разработаны методики лечения этих больных на курортном этапе.

Цель исследования

Разработать дифференцированный подход к выбору методов лечения детей с родовыми периферическими парезами верхних конечностей и определить эффективность этапного лечения.

Задачи исследования

1. Изучить особенности нейроортопедической патологии детей с периферическими родовыми парезами верхних конечностей с учетом тяжести поражения.

2. Выявить характер изменения нейроортопедического статуса детей с акушерскими парезами, подвергшихся оперативному вмешательству.

3. Изучить влияние бальнеогрязелечения в комплексе с электростимуляцией на клинико-функциональное состояние больных с акушерскими парезами, в том числе и после хирургической коррекции.

4. Определить непосредственные и отдаленные результаты курортного лечения.

5. Изучить эффективность этапного лечения (курорт, хирургическая коррекция - курорт).

6. Уточнить показания для оперативного и курортного лечения детей с последствиями акушерских парезов.

Научная новизна исследования

Определен и впервые систематизирован исходный характер функциональных и нейрофизиологических изменений у больных с последствиями родового брахиоплексита. Выявлены критерии тяжести поражения у больных с последствиями акушерского пареза верхней конечности.

Установлена отчетливая положительная динамика клинических и нейрофизиологических показателей под влиянием бальнеогрязелечения в комплексе со стимуляцией мышц у больных с последствиями родового брахиоплексита. Показано, что комплексная курортная терапия, включающая углеки-сло-сероводородные ванны, грязевые аппликации и электростимуляцию мышц паретичной руки - является самостоятельным и эффективным методом лечения больных со средней тяжестью поражения, а у оперированных больных на этапе восстановления. Доказана максимальная эффективность двухэтапного лечения (хирургического и санаторно-курортного), за счет вос-' становления как функции, так и длины паретичной конечности.

Впервые разработаны показания к курортному и оперативному методам лечения детей с последствиями родового брахиоплексита.

Практическая ценность научных результатов

Проведенные исследования позволят практическим врачам выбрать правильную тактику лечения больных с парезами верхней конечности с учетом тяжести поражения и возраста детей. Это позволяет сократить сроки лечения и повысить эффективность медицинской и социальной адаптации этой категории больных.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработаны критерии оценки тяжести поражения на основе выявленных клинико-функциональных особенностей патологии у больных с последствиями родового брахиоплексита.

2. Комплексная курортная терапия, включающая УСВ-ванны, грязелечение, стимуляцию мышц — является обоснованным патогномоничным методом лечения детей с последствиями родового брахиоплексита.

3. Применение двухэтапного лечения в виде: хирургического удлинения верхней конечности и санаторно-курортного восстановления - является обоснованной тактикой с получением максимальной эффективности.

4. Курортное лечение детей с последствиями родового брахиоплексита, подвергшихся хирургическому удлинению, целесообразно начинать через 1,5-2 месяца после снятия аппаратов с сегментов верхней конечности.

Реализация полученных результатов

Разработанные комплексы внедрены и успешно применяются в детском психоневрологическом отделении Пятигорской клиники Государственного НИИ курортологии при лечении детей с последствиями родовых периферических парезов верхней конечности, санаториях «Лесная поляна», «Пятиго-рье», «Горячий ключ», в ЦГБ г. Пятигорска.

По материалам диссертационной работы сделан доклад на конференции молодых ученых в Государственном НИИ курортологии (г. Пятигорск, февраль, 2004 г.) и международной конференции «Современные инновационные технологии в области профилактики, лечения заболеваний и медицинской реабилитации» (Ессентуки-Астана, ноябрь, 2004 г.). По теме диссертации опубликовано 6 научных статей.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 182 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 50 таблицами и 66 рисунками. Список литературы включает 199 источников, из них 168 отечественных и 31 - иностранных.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Корянова, Марина Михайловна

ВЫВОДЫ

1. У больных с последствиями родового брахиоплексита выявленные особенности клинических проявлений выражались в патологической установке сегментов верхней конечности, контрактурами в суставах паретичной руки, укорочением сегментов верхней конечности и плечевого пояса, атрофией мягких тканей пораженной руки, нарушением мелкой моторики пальцев кисти, наличием чувствительных расстройств, снижением электромиографических показателей и изменением типа электромиограмм паретичной руки. Рентгенологическими признаками являлись: атрофия костей, остеопо-роз, гипоплазия головок плечевой, локтевой и лучевой костей, наличие подвывихов и вывихов в суставах, растянутость суставной сумки плечевого сустава, деформация ключицы и костей плечевого пояса.

2. Тяжесть поражения верхней конечности у больных с последствиями родового брахиоплексита определялась следующими критериями: величиной патологической установки, выраженностью контрактур, величинами укорочений, выраженностью атрофии, наличием и тяжестью нарушений моторики пальцев кисти, наличием чувствительных расстройств, снижением и отсутствием сухожильно-мышечных рефлексов, наличием сколиоза позвоночника, величинами снижения электромиогрфических показателей и изменением типа электромиограмм паретичной руки, тяжестью рентгенологических признаков

3. Проведенные комплексные бальнео-, грязелечение и стимуляция мышц паретичной руки у больных с последствиями родового брахиоплексита способствовали: уменьшению атрофии мягких тканей, увеличению объема движений в суставах, увеличению силы паретичной кисти и в конечном итоге улучшению функции пораженной руки по самообслуживанию.

4. У больных, получивших хирургическое лечение по поводу последствий родового брахиоплексита, выявленные изменения включали: уравнивание укороченных сегментов верхней конечности (в том числе с запасом на последующий рост), коррекцию внутриротационной установки плеча путем деротации в области регенерата, коррекцию пронационной установки предплечья в локтевом суставе, коррекцию контрактур в плечевом и локтевом суставах за счет реконструкции в области регенерата. Коррекцию патологической установки кисти в функционально выгодное положение.

5. Максимальная эффективность лечения достигнута в группе, получившей восстановительное лечение в виде двух этапов: хирургическое лечение и комплексное санаторно-курортное лечение. У всех больных достигнуто анатомическое восстановление длины верхней конечности, максимально выгодная для функции коррекция деформаций, восстановлен объем движений в суставах. Также достигнут хороший косметологический результат.

6. В отдаленный период результаты санаторно-курортного лечения в группе оперированных больных сохраняются и имеют тенденцию к дальнейшему улучшению функционального состояния верхней конечности. У больных, получивших только санаторно-курортное лечение, результаты сохраняются в течение 10 месяцев, затем наступает ухудшение отдельных показателей.

7. Установлены показания к оперативному удлинению верхней конечности у пациентов с последствиями родового брахиоплексита: возраст от 7 лет и более; укорочение плеча 3 см или всей верхней конечности 5 см; выраженная внутриротационная установка в плечевом суставе; патологическая пронационная установка предплечья в локтевом суставе, мешающая самообслуживанию; грубые контрактуры в плечевом и локтевом суставах; патологическая установка кисти, ограничивающая объем движений в пальцах.

Разработаны показания к санаторно-курортному лечению: возраст от 1 года и более; незначительное укорочение плеча и всей верхней конечности; атрофия разной степени выраженности мягких тканей сегментов паретичной руки; контрактуры в суставах пораженной руки. Санаторно-курортное лечение необходимо как предоперационная подготовка для быстрого послеоперационного восстановления и улучшения регенераторных возможностей удлиненной верхней конечности. В качестве этапа восстановления санаторно-курортное лечение необходимо проводить в сроки 1,5-2 месяца после снятия аппаратов с удлиненной верхней конечности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Показания к санаторно-курортному лечению больных с последствиями родового брахиоплексита: возраст от 1 года и более; незначительное укорочение плеча и всей верхней конечности; атрофия разной степени выраженности мягких тканей сегментов паретичной руки; контрактуры в суставах пораженной руки; санаторно-курортное лечение необходимо как предоперационная подготовка для быстрого послеоперационного восстановления и улучшения регенераторных возможностей удлиненной верхней конечности; в качестве этапа восстановления санаторно-курортное лечение необходимо проводить в сроки 1,5-2 месяца после снятия аппаратов с удлиненной верхней конечности. В показаниях к оперативному удлинению верхней конечности пациентов с последствиями родового брахиоплексита следует исходить из особенностей нейро-ортопедической патологии, желания пациентов избавиться от физического и косметического недостатков, возможностей методик:

- возраст от 7 лет и более;

- укорочение плеча 3 см или всей верхней конечности 5 см;

- выраженная внутриротационная установка в плечевом суставе;

- патологическая пронационная установка предплечья в локтевом суставе, мешающая самообслуживанию;

- грубые контрактуры в плечевом и локтевом суставах;

- патологическая установка кисти, ограничивающая объем движений в пальцах.

3. Рекомендуемый комплекс санаторно-курортного лечения больных с последствиями родового брахиоплексита: лечебный режим; рациональное питание в количественном и качественном отношении; лечебная физкультура; массаж шейно-воротниковой зоны, спины, паретичной и здоровой верхних конечностей; углекислосероводородные ванны при температуре воды 37°С, экспозиции 10-15 минут, на курс 8-10 процедур. Частотой 3 раза в неделю; грязевые процедуры в виде аппликаций на шейно-воротниковую область и пораженную верхнюю конечность, температурой 38° -39°С, продолжительностью 7-15 минут, на курс 8-10 процедур, через день;

СМТ на двигательные мышечные точки по 1 -2 минуты на каждую точку, режим переменный, III - II род работы, частота модуляций 30 Гц, коэффициент модуляций 75 — 100%. На сеанс не более 4-5 точек. На курс лечения 10-12 процедур. На повторный курс санаторно-курортного лечения больные могут направляться через 10-12 месяцев. '

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Корянова, Марина Михайловна, 2005 год

1. Алиев Р. В., Панфилов Ю. В., Пожарский В. П. Опыт лечения интра-натальных повреждений шейного отдела позвоночника // Материалы науч.-практ. конф. детск. ортопедов-травматологов России. Череповец, 1993.-С. 47-48.

2. Аухадеев Э. И. Повреждения центральной нервной системы при физических упражнениях у «легко» травмированных в родах детей //Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 131 - 133.

3. Ахматов Ш. Б., Мусевич В. М., Наджарова А. А., Исмайлов Н. И. Хирургическое лечение больных с последствиями родового паралича верхней конечности // Сб. трудов V съезда травматологов-ортопедов республик Закавказья. Ереван, 1984.-С.95-97.

4. Бабина Л. М., Чередниченко Л. А., Ткачев В. С., Споденко А. И., Пик Ж. В. Переменное магнитное поле низкой частоты в комплексном лечении вегето-сосудистой дистании у детей // Сб. тез. Всероссийской конф. хирургов. Пятигорск. - С. 10.

5. Бадалян Л. О., Скворцов И. А. Клиническая электромиография. М., 1988. - 270 с.

6. Бальнеотерапия при заболеваниях в детском возрасте / Под ред. Т. В. Карачевцевой. М.: Медицина. - 448 е., ил.

7. Башарова JI. Ф. Рентгенологическая характеристика изменений в костях плечевого пояса и верхних конечностей у детей с натальными повреждениями шейного отдела спинного мозга // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 209 -210.

8. Белянов А. А., Коломиец А. А. Применение аппарата Илизарова при лечении остеохондромы плечевой кости // Акт. вопр. дет. хир. травм, и ортопедии. Барнаул, 1989. С. 74 - 76.

9. Берснев В. П., Марголин Э. Г. Ранняя диагностика и комплексное лечение родовой травмы плечевого сплетения у детей // Материалы на-уч.-практ. конф. детск. ортопедов-травматологов России. Череповец, 1993.-С. 25-26.

10. Боголюбов В. М. Состояние и перспективы исследования биологического и лечебного действия магнитных полей // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. Физкультуры. 1985. - № 4. - С. 1-2.

11. Бортфельд С.А., Рогачева Е. И. Лечебная физическая культура и массаж при детском церебральном параличе. Л.: Медицина, 1986. - 171 е., ил.

12. Бурыкина А. Д., Попова О. Ф. Клинико-электромиографические изменения у больных родовыми брахиоплекситами Дюшена Эрба // Актуальные проблемы санаторно-курортного лечения детей. Сб. трудов института (Вып. И). Евпатория, 1993. - С. 91.

13. Буюклян А. А. Сульфидная бальнеотерапия в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом на курорте Сочи: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук. Ереван. - 1972. - 42 с.

14. Василенко Ф. Д. Итоги работы секции «теоретические основы физиологического действия физических и курортных факторов» // Тез. Все-, союз, съезда физиотерапевтов и курортологов. М., 1968. - С. 195 — 196.

15. Васильева JI. Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. — Иваново, 1995.

16. Васильева JI. Ф., Дюпин В. А. Способ электромиографической диагностики нарушений координации мышечных усилий А. С. 95155660 РФ -1996.

17. Васильева JI. Ф., Коган О. Г. Способ диагностики динамических нарушений у больных с хроническими болевыми мышечными синдромами. А. С. 96109392 РФ. 1996.

18. Васильева JI. Ф., Коган О. Г. Способ диагностики статических нарушений у пациентов с хроническими болевыми мышечными синдромами. А. С. 96109160 РФ.- 1996.

19. Васильева JI. Ф., Михайлов В. П. Способ оценки двигательного стереотипа при помощи оптической топографии. А. С. 96120550 РФ. — 1996.

20. Винников А. А., Крупенников А. И., Кончугова Т. В. Электромагнитная стимуляция репаративных процессов в медицинской реабилитации больных с травматическими нейропатиями // Актуальн. пробл. восст. медиц., курортолог, и физиотер. М., 2001. - С. 48 - 49.

21. Виноградова И. М. Особенности действия углекислых ванн различной концентрации на здоровых людей и больных первичной артериальной гипотонией: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. — М., 1971. 30 с.

22. Волков М. В., Дедова В. Д. Детская ортопедия. 2-е изд., перераб и доп. М.: Медицина, 1980. - 312 е., ил.

23. Воробьев А. В. Возрастные и анатомо-рентгенологические варианты строения акромиально-ключичных сочленений // VII Съезд травм,-ортоп. России, тез. докл. Томск: STT, 2002. - Том 2, С.326 - 327.

24. Воронин Н. М. Клинико-физиологические основы лечебного применения углекислых вод. М., 1963. - 236 с.

25. Воронин Н. М. Углекислые воды. -М.: Медицина, 1969. 120 с.

26. Герман А. Ф., Дабижа П. Т., Гамарц Р. С. О реабилитации детей с синдромом акушерского паралича руки // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 240 - 241.

27. Гойхшан И. JL Возможности неврологической диагностики в периоде новорожденности и ее значения для дальнейшего развития ребенка //

28. Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 58 — 60.

29. Головин Ф. И., Иосифова Е. В. Изучение ионно-солевого и газового состава и физико-химических свойств сульфидных вод Мацесты // Научно-отчетная сессия Сочинского института курортологии. Сочи, 1961. -С. 26 - 28.

30. Гончарова М. К., Гришина А. В., Мирзоева И. И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. JL: Медицина, 1974.

31. Григорьева Н. С., Попова О. Ф., Кухнина Т. М. К вопросу о патогенезе родового плексита Дюшена Эрба // Акт. пробл. сан.-кур. леч. детей. Сб. трудов института (Вып. II). - Евпатория, 1993. - С. 91 - 92.

32. Груздев К. Д. Электрофизиологическая характеристика действия углекислых и сероводородных вод на рецепторы сосудов кожи // Вопр. курортологии и физиотерапии. -М.: Медицина, 1959. С. 103 - 108.

33. Денисова Н. А., Георгиева JI. М., Куприянова В. В., Вахитова О. А. Результаты лечения родовой спинальной травмы на шейном уровне у детей первого года жизни // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 235 - 237.

34. Дольницкий О. В. Лечение родового паралича верхних конечностей. -Киев: «Здоров'я», 1985. 128 с.

35. Дольницкий Ю. О. Хирургическое лечение больных с родовым параличом верхней конечности в грудном и раннем детском возрасте. Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1985. - 154 с.

36. Журба Л. Т. Клиника и лечение повреждений плечевого сплетения у детей раннего возраста // Проблемы нейровирусных заболеваний и реабилитации паралитических последствий. T.XV. - М.,1971. - С. 108 — 111.

37. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у детей: (Сб. тез. докл. межобл. науч.-практ. конф. в г. Ростове н/Д, 22 июня 1989 г.) / Под ред. Г. И. Чепурного. Л.: Б. И., 1989. - 106с.

38. Зенков Л. Г., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных заболеваний.-М., 1991.-С. 639.

39. Зинченко И. М. Некоторые особенности лечения родового паралича верхней конечности у подростков и взрослых // Сб. трудов V Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. Л, 1990. - С. 66 - 68.

40. Иванова Л. В. Организация санаторно-курортной помощи детям и подросткам в Российской Федерации // Актуальн. пробл. восст. медицин., курортол. и физиотер. М., 2001. - С. 76.

41. Иосифова Е. В. Растворенные газы в воде Мацестинских ванн // Тр. Гос. научно-исследовательского бальнеологического ин-та. Краснодар, 1951. - С. 3 - 20.

42. Калякина В. И. Удлинение плеча по Илизарову: дисс. . докт. мед. наук.-Пермь, 1988.

43. Калякина В. И, Имерлишвили И. А., Бахлыков Ю. Н. Влияние режима дистракции на процесс костеобразования при больших удлинениях конечностей по Илизарову // Дистракционный остеосинтез в клинике и эксперименте. — Курган, 1988. С. 66 — 72.

44. Каплун С. Я. Материалы к регуляции физиологических процессов при действии сероводородных ванн на организм: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук. Сочи. - Мацеста. - 1952. - 36 с.

45. Каплун С. Я. Методические основы комплексного лечения на курорте Сочи Мацеста. - Краснодар, 1965. - 17 с.

46. Каплун С. Я. Теоретические основы терапевтического действия сероводородных вод // Методическое руководство по сульфидной терапии. -Сочи, 1970.-С. 102- 105.

47. Каплун С. Я., Коптева Е. Г., Брюханова JI. К. О роли тиоловых групп в механизме действия сероводородных ванн // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебн. физкультуры. 1978. - №2. - С. 141 - 145.

48. Карачевцева Т. В. Бальнеотерапия при заболеваниях в детском возрасте. М.: Медицина. - С. 51 - 58.

49. Карачевцева Т. В. Основные принципы и методы бальнеотерапии: особенности применения в детском возрасте. М.: Медицина, 1980. — С. 130-131.

50. Карачевцева Т. В., Русских М. В., Лебедев Б. В. Лечение озокеритом и СМТ детей, страдающих церебральным параличом. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической курортологии и физиотерапии. - М., 1979.- С. 132 - 133.

51. Карчемский В. И. Оперативное лечение последствий родового тотального паралича верхней конечности у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Киев, 1981 -29 с.

52. Касымова Г. С. Ортопедическое лечение детей с последствиями родового повреждения плечевого сплетения: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Фрунзе, 1988.

53. Квиташ В. А., Кондратьев Э. JL, Ненько А. М., Бурыгина А. Д. Лечение травматических родовых плекситов в клиническом санатории. В кн.: Всероссийская конф. по неврологии и психиатрии детского возраста. -М., 1978.-С. 47-48.

54. Клиническая биомеханика // Под ред. В. И. Филатова. Л.: Медицина, 1980.-200 с.

55. Колонтай Ю. Ю. Кондратов А. Н., Кучер В. М., Бойко И. В. Компрес-сионно-дистракционный остеосинтез в лечениии врожденных и приобретенных деформаций у детей // Вестн. хирургии им. Грекова. 1989. -Т. 142, №5.-С. 85-86.

56. Колонтай Ю. Ю. Повреждения плечевого сплетения у новорожденных // Ортопед, травматол. 1957. - №5. - С.31-32.

57. Комаревцев В. Д., Бландинский В. Ф. Многоэтапное лечение ребенка с врожденной лучевой косорукостью. // Ортопед, травматол. 1990. -№3.-С. 58-59.

58. Кондратьев Э. Л., Квиташ В. А. Опыт лечения детей с последствиями родовых плечевых плекситов на курорте Евпатория // Вопр. курортол. -1974. №2.-С. 173 - 175.

59. Коптева Е. Г. Материалы к изучению роли ретикулярной формации в механизме действия сероводородных ванн на организм // Матер, юбилейной сессии ин-та курортол. Сочи, 1966. - С. 34 - 36.

60. Коптева Е. Г. Материалы о нервных механизмах при действии серово-. дорода на организм: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук. М., 1968. - 42 с.

61. Кривобоков В. Н. Отдаленные результаты санаторно-курортного лечения детей с последствиями полиомиелита // Актуальные вопросы курортной науки в России. Пятигорск, 2000. - С. 169-171.

62. Кривобоков В. Н., Бабина JI. М. Использование курортных и физических факторов в реабилитации детей с последствиями полиомиелита // Сб. тез. Всеросс. науч.-практ. конф. хирургов. Пятигорск. - С. 269 -270.

63. Киргхофф Р. Ортопедия. М.: Медицина, 1984. - С. 55 - 59.

64. Крисюк А. П., Зинченко И. М. Лечение родового паралича верхних конечностей у подростков и взрослых // Ортопед, травматол. 1991. - №3 -С. 6-9.

65. Крисюк А. П., Зинченко И. М. Особенности оперативного лечения родового паралича верхней конечности у подростков // Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами, Сб. тез. докл. межобластной науч.-практич. конф. Л., 1990.

66. Крисюк А. П., Кинчая-Полшцук Т. А., Сиван Н. Ф., Фищенко В. А., Гук Ю. Н., Лучко Р. В. Лечение больных с родовыми повреждениями плечевого сплетения // Заболевания и повреждения верхних конечностей у детей. Л., 1988. - С. 69 - 72.

67. Кузбашева Т. Г., Епифанов В. А., Епифанов А. В. Физическая реабилитация пациентов с повреждениями связочно-мышечного аппарата шейного отдела позвоночника // Физиотер., бальнеолог, и реабилитация. -2002.-№1.-С. 20-24.

68. Кукшин М. А. Ортопедическое лечение родового паралича верхней конечности Дежерин Клюмпке // // Акт. вопросы детской травматологии и ортопедии. Материалы науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов России. - Череповец, 1993. - С. 283 - 284.

69. Курако Ю. Л., Бурыкина В. В., Цабиева Л.А. Биоэлектростимуляция в коррекции натальной и ранней натальной двигательной патологии у детей // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. -С. 241 -242.

70. Леснова С. Ф. Артродез лучезапястного сустава у детей с вялыми параличами // Заболевания и повреждения верхних конечностей у детей. -Л., 1988.-С. 65-68.

71. Леснова С. Ф. Остеосинтез спицами лучезапястного сустава при артро-дезе у детей с параличами (биомеханическое обоснование) // Достижения биомеханики в медицине и хирургии. Тез. докл. Междунар. конф. -Рига, 1986. Т.З. - С. 566 - 568.

72. Маленков Н. Н., Миронов А. М. Профилактика контрактур и деформаций верхних конечностей при родовом параличе // Проблемы нейрови-русных заболеваний и реабилитации паралитических последствий. Т. XV.-М., 1971.-С. 348-349.

73. Маленков Н. Н., Овсянкин Н. А. Восстановительное лечение детей после родовой травмы плечевого сплетения // Сан.-кур. лечение детей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. Материалы науч.-практич. конф. Анапа, 1976. - С. 123 - 124.

74. Маленков Н. Н. Последствия родовой травмы плечевого сплетения типа Эрба у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1974. - 20 с.

75. Манелис 3. С., Сумеркина М. М., Сумеркина М. Л. О роли антенатальных и натальных факторов в повреждении центральной нервной системы у детей // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. -1983.-С. 29-30.

76. Мгоян Г. X., Колоян К. А., Саркисян О. А. Комплексное восстановительное леченние посттравматических контрактур и анкилозов локтевого сустава у детей // Тез. докл. Всесоюзн. конф. сан.-кур. лечения детей. Одесса, 1986. - С.51 - 53.

77. Меркулов В. Н. Посттравматические нейрогенные деформации верхних конечностей у детей и их хирургическое лечение // Заболевания и повреждения верхних конечностей у детей. Л., 1988. - С. 154 - 160.

78. Меркулов В. Н. Родовые повреждения плечевого сплетения у детей // Травматол. и ортопед. том 3. - М.: Медицина, 1997. - С. 204 -211.

79. Миразимов Б. М., Касымова Г. С., Касымов С. К. Родовые параличи верхних конечностей. Ташкент: Абу Али ибн-Сина, 1994.

80. Мирзоева И. И. и др. К вопросу об оперативном лечении пластических контрактур руки у детей // Детские церебральные параличи. Л., 1974. -С. 81-84.

81. Михайлов М. К. Актуальные проблемы перинатальной нейропатологии // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 184 -185.

82. Михайлов М. К., Демидов Е. Ю., Мингазов Р. Г. Роль родовой травмы нервной системы в структуре детской смертности и пути ее снижения // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 17 -19.

83. Мольская Н. Е. Основные принципы электростимулирующей терапии при реабилитации движений у больных с паралитическими заболеваниями // Проблемы нейровирусных заболеваний и реабилитации паралитических последствий. Т. XV. - М., 1971. - С. 120 - 124.

84. Моргун В. А. Компрессионно-дитсракционный метод лечения деформаций конечностей у детей при диспластических заболеваниях и последствиях лечения опухолей: Дис. канд. мед. наук. — Москва, 1973. -175 с.

85. Моргун В. А. Реконструктивно-восстановительные операции при лечении деформаций верхних конечностей у детей и подростков: Дис. . докт. мед. наук / ЦНИИ травматологии и ортопедии (ЦИТО), 1986. — 376 с.

86. Музыка В. П., Королев J1. Н. Хирургическое лечение заднего подвывиха головки плечевой кости у детей с родовыми травматическими плекситами // Тез. докл. Всесоюз. конф. сан.-кур. лечение детей. Одесса, 1986.-С. 96.

87. Найдин В. JI. Реабилитация нейрохирургических больных с двигательными нарушениями.//Актуальн. проблемы восст. медицины, курортол. и физиотерап. М, 2001. - С.95-96.

88. Неймарк Е. 3. Лечение больных с последствиями инфекционных заболеваний и травм головного мозга в поликлинических условиях на курорте Сочи // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1960.-№ 2. - С. 131-137.

89. Новик М. С. Механогенез и клиника родовых повреждений верхней конечности и плечевого пояса // Диагностика и терапия врожденных деформаций в раннем детском возрасте. Киев, 1989.

90. Оганесян О. В., Селезнев Н. В. Роль автоматизированных шарнирных аппаратов в восстановлении функции локтевого сустава // VII Съезд травм.-ортоп. России, тез. докл. Томск: STT, 2002. - Том 1, С. 460.

91. Олефиренко В. Т. Водотеплолечение. М.: Медицина, 1986. - 288 с.

92. Олефиренко В. Т. Научно-методические и организационные аспекты гидро-бальнеотерапии // Матер. VII Всесоюз. съезду физиотерапевтов и курортологов. М., 1977. - С. 38 - 43.

93. Ортопедическое лечение детей с неврологическими заболеваниями: Сб. науч. тр. / Ленингр. дет. ортопед, ин-т им. Г. И. Турнева; Под ред. В. Л. Андрианова. Л., 1986. - 141 с.

94. Ортопедия и травматология детского возраста / Под ред. М. В. Волкова, Г. М. Тер-Егиазарова / АМН СССР. -М. Медицина, 1983 464 с.

95. Осна А. И., Холкина Г. Ф., Бродская 3. Л. Нейрохирургическое лечение родовых повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга у новорожденных // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 57 - 58.

96. Очкуренко А. А. Хирургическая коррекция деформаций и укорочений плеча у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 15 с.

97. Паленова Н. Г., Ратнер А. Ю. Внутриутробная гипоксия и перинатальные повреждения спинного мозга у детей // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 21 - 22.

98. Петелин С. М. Принципы лечения травмы периферической нервной системы // Вопр. бальнеотерапии инфекционных и травматических заболеваний нервной системы. М., 1956. — С.151 - 166.

99. Попелянский Я. Ю. Болезни периферической нервной системы. М.: Медицина, 1989.

100. Попова JI. А. Компрессионный артродез плечевого сустава по Г. А. Илизарову: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1973. - 20 с.

101. Попова О. Ф., Кухнина Т. М. Энергия электромагнитных полей в комплексном санаторно-курортном лечении больных с родовыми плекситами // Сб. тез. докл. V съезда физиотерапевтов и курортников СССР. -Одесса, 1991.-С. 107.

102. Прусаков В. Ф., Кочергина О. В., Жаркова И. А. Электромиографическое исследование больных с нестабильностью шейного отдела позвоночника // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. -С. 209-210.

103. Пустовойт М. И. Дитсракционный остеосинтез в условиях управляемых механо-динамических воздействий на регенерат: Автореф. дис. . докт. мед. наук. / Киев. НИИ ортопедии. Киев, 1990. - 38 с.

104. Равелин Э. Э. Лечение акушерских параличей методом программной многоканальной биоэлектростимуляции и управления движениями // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 249 -250.

105. Ратнер А. Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. — Изд. Казанского университета, 1990.

106. Ратнер А. Ю. Родовые повреждения нервной системы. Казань, 1985. — 332 с.

107. Ратнер А. Ю., Приступлюк О. В. Сколиоз одна из проблем перинатальной неврологии // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. - 1983.-С. 109-111.

108. Ратнер А. Ю., Солдатова JI. П. Акушерские параличи у детей (клиника, диагностика и лечение). Издательство Казанского университета, 1975.

109. Ратнер А. Ю., Солдатова JI. П. Акушерские параличи у детей. Казань, 1975.

110. Ратнер Ю. Р. Родовые повреждения спинного мозга у детей. Изд. Казанского университета, 1978.-216с.

111. Реабилитация детей с поражением опорно-двигательного аппарата в санаторно-курортных условиях. М.: Медицина, 1989. — 272 с.

112. Реутов А. И. К обоснованию билокального дистракционного остеосин-теза по Г. А. Илизарову: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1990.-20 с.

113. Рогова А. А. Механизм развития нейро-ортопедической патологии у детей // VII Съезд травм.-ортоп. России, тез. докл. Томск: STT, 2002. -Том 1, С. 211 - 212.

114. Романова А. Н., Вайспапир В. Р., Клюкина Т. Г. Особенности цереброспинальной травмы у новорожденных с синдромом акушерского паралича // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 61-63.

115. Рыженков В. Е. Рефлексы с каротидных химиорецепторов на кортикальную активность надпочечников // Пробл. эндокринологии и гормонотерапии. 1959. - Т. 5. - №1. - С. 39 - 43.

116. Рябкова Е. Г., Маленков Н. Н., Алякина Т. И. Особенности топической диагностики акушерских параличей // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 113 - 114.

117. Садофьева В. И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. -JL: Медицина, 1990. 216 с.

118. Садыкова Г. К., Халилова А. Э., Кадыров Д. М. Клинические особенности отдаленных последствий родовых плекситов у детей // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. - №1. - С. 61 — 62.

119. Саркисян О. А. Комплексное восстановительное лечение посттравматических контрактур локтевого сустава у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ереван, 1991. - 22 с.

120. Семенова К. А. // Неврологический журнал. 1997. - №1. - С. 4

121. Скворцов И. А., Эмирова Л. Р., Нефедова И. В. и др. // Вестн. Физио-тер. и курортол. 2000. - №3. - С. 91.

122. Скобин А. А., Сергеев С. В. Ортезирование в системе реабилитации в травматологии и ортопедии // VII Съезд травм.-ортоп. России, тез. докл. Томск: STT, 2002. - Том 2, С. 289.

123. Скоромец А. А., Скоромец Т. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы // Руководство для врачей. Изд. 3-е. Санкт-Петербург: Политехника, 2000. - 399 с.

124. Скороходова Л. В., Воронкова В. П. Эффективность санаторно-курортного лечения детей с травмой шейного отдела спинного мозга // Актуальные проблемы санаторно-курортной помощи детям. М., 1999. -С. 105-110.

125. Славуцкий Д. А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение закрытых повреждений плечевого сплетения: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М., 1970.

126. Смиян. И. С., Карачевцева Т. В. Детская курортология.

127. Стрелкова Н. И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина, 1983. -272 с.

128. Токарева А. Е., Чеклецова Е. Н. Функциональная реабилитация при повреждениях кисти // VII Съезд травм.-ортоп. России, тез. докл. Томск: STT, 2002. - Том 2, С. 142 - 143.

129. Тузанов К. Ф. Электроимпульсная терапия вертебральных дисфункций у подростков с последствиями натальной травмы // Актуальные вопросы курортной науки в России. Пятигорск, 2000. - С. 175 - 177.

130. Удлинение коротких культей предплечья / А. В. Рожков, Т. А. Лукашевич, Ю. Л. Кипрецкий, О. Н. Горчанинов // Протезирование и протезо-строение: Сб. науч. Тр. М., 1986. Вып. 74. - С. 66 - 69.

131. Хасанов А. А. Причины поражения спинного мозга плода с позиции акушера // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. -С. 24-25.

132. Цыпунов М. Б., Торопов Д. Г. Реабилитация при контрактурах плечевого сустава // VII Съезд травм.-ортоп. России, тез. докл. Томск: STT, 2002.-Том2, С.308.

133. Чижик-Полейко А. Н. Комплексное лечение детей с родовыми повреждениями плечевого сплетения: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М., 1975.

134. Чижик-Полейко А. Н., Дедова В. Д. Родовые повреждения плечевого сплетения. Воронеж: Изд. Воронежского Государственного университета, 1984.

135. Шамансуров Ш. Ш. Современные проблемы перинатальной патологии // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. — С. 1113.

136. Шаповалов В. М. ошибки и осложнения в хирургии верхней конечности // VII Съезд травм.-ортоп. России, тез. докл. Томск: STT, 2002. -Том 2, С. 311 -312.

137. Шевцов В. И., Криворучко Г. А., Шеин А. П., Дьячков А. Н. Электромиография в диагностике и оценке эффективности лечения больных со спастическими гемипарезами // Гений ортопедии. 2000. - №1. - С. 46 -57.

138. Шеин А. П., Сайфутдинов М. С., Сизова Т. В. Управление процессами перехода нервных стволов в пластическое состояние при удлинении плеча по Илизарову // Гений ортопедии. 2001. - №4. - С. 18-21.

139. Шухова Е. В. и др. Реабилитация детей с последствиями инфекционных заболеваний нервной системы // Острые нейроинфекции у детей. -Л.: Медицина. 1986. - С. 283 - 306.

140. Шухова Е. В. Основные принципы курортного лечения детей с заболеваниями нервной системы // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1989. - № 5. - С. 141 - 145.

141. Шухова Е. В. реабилитация детей с заболеваниями нервной системы. -М.: Медицина, 1979. 256 е., ил.

142. Шухова Е. В., Бабина JI. М. Курортное лечение детей с последствиями энцефалита, полиомиелита и церебрального арахноидита // М.: Медицина. 1968. - 190 с.

143. Юмашев Г. С., Епифанов В. А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата: -(руководство для врачей). М.: Медицина, 1983. - 384 е., ил.

144. Юмашев Г. С., Ренкер К. Основы реабилитации. М.: Медицина, 1973. - 112с.

145. Юмашев Г. С., Фурман М. Е. Остеохондрозы позвоночника. 2-е изд. — М, 1984.

146. Юхнова О. М. О комплексном нейро-ортопедическом лечении родовых повреждений позвоночного столба и спинного мозга у детей // Сб. трудов III Республ. конф. по детской неврологии. 1983. - С. 237 - 238.1. Иностранная литература.

147. Application de la methode d'Hizarov dana l'allongement de l'liumerus / Cat-taneo R., Villa A., Catagni M., Tentori L., Cassi M. // Rev. Chir. Orthop. -1986.-72.-3.-203.

148. Aubert J. P., Pauthe P., Magalon G. L'expansion cutanee au member su-perieus // Amm. Chir. Plast. - 1993. - V.38, №1. - P. 34 - 40.

149. Badelon O., Bensahel H. Une "nouvelle" methode d'allongement osseux chez l'enfant: la methode d'Hizarov // Ann. Pediatr. Paris, 1987. - 34. -10.-P. 826-828.

150. Bayrou P. Lee paralyses obstetricalis due plexus brachial: These Montauban. 1967.

151. Borot E., ph. Merloz et al. Allongement de l'humerus pour raccourcissement post-traumatique. Lyon Chir., 1990, 86, 4, 325 - 327.

152. Burge P. Lengthening in the upper limb // J. Hand Surg. 1993. - V. 18-B, №2.-P. 141-143.

153. Campbell W. C. Operative orthopedic. Saint Louis: The С. V. Moss by Company, 1971. - vol. 1-2. - 986 p.

154. Cattaneo R., Villa A., Catagni M., Tentori L. Limb lengthening in achondroplasia by Ilizarov's method // Intern. Orthop. 1988. - 12. - 173 - 179.

155. Copere E. L. Orthopedic surgery. Chicago: Year Book Medical Publishers. Inc., 1974.-323 p.

156. Electromagnetic therapy in traumas and diseases of the support-motor apparatus: Междунар. сб. науч. тр./ Риж. Мед. ин-т, Латв. НИИ травматологии и ортопедии; Редкол.: И. Э. Детлав (отв. ред.) и др.. Рига: РМИ, 1987.- 198,1. е.: ил.; 22 см.

157. Eyres К. S., Bell М. J., Kanis J. A. New bone formation during leg lengthening. Evaluated by dual energy x-ray absorptiometry // J. Bone Jf. Surg. -1993. v. 75 - B, №1. - P.96 - 106.

158. Fleming В., Paley D., Kristiansen Т., Pope M. A Biomechanical Analysis of the Ilizarov External Fixator // Clin. Orthop., 1989. №241. - P. 95 - 105.

159. Frankel V. H., Gold D. S., Golyakhousky V. The Ilizarov Technique // Bull. Hosp. Joint Dis. Orthop. Institute. 1988. - V. 48. - №1. - S. 17 - 28.

160. Frost H. M. Skeletal structural adaptations to mechanical usage: 2. Redefining Wolffs law: the remodeling problem // Anat. Re cord. 1990. - 4. -414-422.

161. Green S. A. Ilizarov External Fixation: Technical and Anatomic Considerations // Bull. Hosp. Joint Dis. Orthop. Institute. 1988. - V. 48. - № 1. - P. 28-36.

162. Gunzburg R, Mokassa L., Wagner J. Arthrodese du coude par fixateur ex-terne d'llizarov //Acta Orhop. Belg 1989. 55. - 4. - 593 - 599.

163. Hert J. Acceleration of the growth after decrease of load on epiphyseal plates by means of sprig distractions // Folia Morphol. 1969. - v.17, №2. — P. 194-203.

164. Houk J., Henneman // J. Neurophysiol. 1967. - vol.30 - P. 466-481.

165. Janes G. C., Collopy D. M., Price R., Sikorski J. M. Bone density after regide plate fixation of tibial fractures // J. Bjne. Jt. Surg. 1993. - V.75-B, №6. -P. 914-918.

166. Lengthening of the forearm by the Ilizarov technique / A. Villa, D. Paley, M. A. Catagni et al. // Clin. Orthop. 1990 № 250. - 125 - 137.

167. Lengthening of the humerus using the Ilisarov Technique: description of the method and feport 43 casses / R. Cattaneo, A. Villa, M. A.Catagni, D. Bell // Clin. Orthop. 1990. - № 250. - 117 - 124.

168. Lengthening the ulna in patients with hereditary multiple exostoses. J. Bone, Jt Surg., 1986, 68 B, 4. P.561 565.

169. Leurt K. Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Locomotor System. Boston. 1999.

170. Management of shoulder problem / Nevisaer R. H. ed. Philadelphia ect. Saundera, 1987. - 10, 343 - 487 p.

171. Massina A. La methode d'Hizarov pour l'allon gement et la correction du cubutus dans la main bote radiale. Ann. Chir. Main, 1988, 7, 3, p.238 246 Bibliogr.II ref.

172. Матев И. Дистракционныят метод във въезстановителната хирургия на ръната двадесеигодишен опит. Ортоп. Травматол., 1987, 24, 1, с.З -10.

173. Ogino Т., Kato H., Usil M. Degital lengthening in corgenital hand deformities // J. Hand Surg. 1994. - V. 19 - B, №1. - P. 120 - 130.

174. Schattenkerk M.E., Mollen A., Hussan P. The trestment of lunatomalacia. Radial shortening or ulnar lengthening. Acta orthoped. Scand., 1987, 58, 6, p. 652 654. Bibliogr. p. 654.

175. Sundberg S. В., Linschein R. L. Kienbock's Diseas. Results of Treatment with Ulnar Lengthening. // Clin. Orthopaed. 1984. - №187. - P. 43 - 51.

176. Verstreken L., Lamaoureux L. Idiopathic humerus varus treated by osteotomy and progressive lengthening. Acta Orthop. Belgica, 1986,52,86 92. Ref. In: Extracta Orthopaedica, 1987, Bd. 10, Nr. 3, S. 140 - 141.

177. Yasui N. Bone lengt hening: essential concepts and methodology // J. Jpn. Orthop. Ass. 1991. - v.65. №11. - P. 1131 - 1142.