Хирургическое лечение детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита верхней конечности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Базаров, Равшан Абдумуминович

• Базаров, Равшан Абдумуминович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Базаров, Равшан Абдумуминович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА (обзор литературы).

1.1. Социальные проблемы последствий острого гематогенного остеомиелита.

1.2. Особенности ортопедических нарушений со стороны костей верхней конечности с последствиями острого гематогенного остеомиелита.

1.3. Классификация ортопедических осложнений после перенесенного гематогенного остеомиелита костей верхних конечностей.

1.4. Этапы хирургического лечения нарушения целостности костей верхних конечностей.

1.5. Современные методы хирургического лечения последствий остеомиелита плечевой кости.

1.6. Современные методы хирургического лечения последствий остеомиелита костей предплечья.

1.7. Современные методы лечения ложных суставов и дефектов костей верхней конечности.

ГЛАВА

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое исследование.

2.2.2. Рентгенологическое исследование.

2.2.3. Радионуклидное исследование.

2.2.4. Физиологические исследования.

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА

ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ДО ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

3.1. Результаты клинического метода исследования.

3.2. Результаты рентгенологического метода исследования.

-33.3. Результаты физиологического метода исследования.

3.4. Результаты радионуклидного метода исследования.

ГЛАВА

ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

4.1. Показания и противопоказания к хирургическому лечению детей с ПОГО верхней конечности. ^

4.2. Консервативное лечение.

4.3. Хирургическое лечения детей с ПОГО верхней конечности.

4.3.1. Хирургическое лечения детей с укорочением плечевой кости без нарушения анатомических соотношений в плечевом суставе, деформации диафиза и метафиза плечевой кости.

4.3.3. Хирургическое лечения детей с укорочением плечевой кости, деформацией её диафиза без нарушения анатомических соотношений в плечевом суставе.

4.3.3. Хирургическое лечения детей с укорочением плечевой кости без нарушения анатомических соотношений в плечевом суставе и деформацией дистального метаэпифиза плечевой кости

4.3.4. Хирургическое лечение детей с укорочением плечевой кости, деформацией проксимального её метаэпифиза и умеренным нарушением анатомических соотношений в плечевом суставе.

4.3.5. Хирургическое лечение детей с укорочением плечевой кости, деформацией проксимального её метаэпифиза и выраженным нарушением анатомических соотношений в плечевом суставе.

4.3.6. Хирургическое лечение детей с укорочением костей предплечья без нарушения анатомических соотношений в локтевом и лучезапястном суставах.

4.3.7. Хирургическое лечение детей с укорочением костей предплечья и нарушением анатомических соотношений в локтевом суставе.

4.3.8. Хирургическое лечение детей с укорочением костей предплечья и нарушением анатомических соотношений в лучезапястном суставе.

-44.3.9. Хирургическое лечение детей с ложными суставами и дефектами костей плеча и предплечья.

4.3.9.1. Монолокальный дистракционно-компрессионный остеосин

4.3.9.2. Билокальный дистракционно-компрессионный остеосинтез. дд

4.3.9.3. Комбинированный остеосинтез с трансплантацией свободных костных ауто- и аллотрансплантатов.

4.3.9.4. Замещение дефектов костей микрохирургической трансплантацией костно-мышечных комплексов тканей.

4.3.9.5. Замещение дефектов костей костно-мышечным комплексом ^q^ тканей с применением микрохирургического шва сосудов

4.4. Восстановительное лечение больных с ПОГО в послеоперационном периоде.

ГЛАВА

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

5.1. Критерии оценки отдаленных результатов лечения. ^ ^

5.2. Результаты клинического исследования.

5.3. Результаты рентгенологического исследования

5.4. Отдаленные результаты инструментальных методов исследования

5.4.1. Результаты электромиографического исследования.

5.4.2. Результаты исследования периферического кровообращения

5.4.3. Результаты радионуклидного метода исследования при удлинении плечевой кости.

5.5. Ошибки и осложнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита верхней конечности»

Острый гематогенный остеомиелит составляет 6-11% всех хирургических и около 30% гнойных заболеваний детского возраста (Гринёв М.В., 1977; Введенский С.П. с соавт., 1994; Аюпов Р.Х., 2000).

По частоте поражения воспалительным процессом плечевая кость и кости предплечья занимают третье место после бедренной и большеберцовой костей (Акжигитов Г.Н. с соавт., 1998; Никитин Г.Д. с соавт., 2000; Парши-ков В.В. с соавт., 2000; Корнилов Н.В. с соавт., 2001). При этом в 31-71% случаев после перенесенного воспалительного процесса формируются ортопедические осложнения, в основе которых лежат различные варианты поражения эпифизов, ростковых зон и диафизов (Линник С.А., 1986; Рак А.В. с соавт., 2000). Это приводит к укорочению, деформациям верхней конечности и ограничению её функции (Чаклин В.Д., 1962; Рак А.В., 1974; Гринёв М.В., 1977; Самков А.С., 1984; Волков М.В., 1986; Введенский С.П. с соавт., 1993; Барабаш Ю.А. с соавт., 1999; Поздеев А.П., 1997, 1999; Tong et al., 1987; Daoud et al.,1989; Hausman et al.,1992).

В литературе встречаются сообщения о серьезных патоморфологических изменениях в верхней конечности после перенесенного острого гематогенного остеомиелита. Они проявляются нарушениями кровотока, нервной трофики и регенерации костной ткани (Неверов В.А., 1974; Дудин М.Г. с соавт., 1994). Несмотря на многообразие поражений мягких, костных и хрящевых тканей верхней конечности, до настоящего времени отсутствует классификация ортопедических осложнений и вариантов поражения. Вследствие чего затруднен дифференцированный подход к лечению больных и выбору конкретной хирургической методики. Так, не отработаны способы, предусматривающие восстановление анатомических соотношений в суставах пораженной конечности (Илизаров Г.А., 1976; Шевцов В.И., 1977; Волков М.В. с соавт., 1983; 1986; Аблакулов А.К. с соавт., 1988; Моргун В.А., 1989, 1990; Шведовченко И.В., 1991; Введенский С.П. с соавт., 2001; Beck, 1973; Hoffman et al.,1990; Hausman et al.,1992; Barbieri et al.,1998).

На сегодняшний день нет единого мнения о тактике лечения таких осложнений гематогенного остеомиелита верхней конечности, как подвывихи, вывихи, анкилозы и контрактуры суставов (Калякина В.И., 1989; Моргун В.А., 1997; Батрак Ю.М. с соавт., 1998 ).

Небольшое количество работ, включающих комплексную оценку состояния костной и мягких тканей, затрудняет выбор конкретной методики хирургического вмешательства и разработку этапности лечения пациентов (Илиза-ров Г.А., 1976; Калякина В.И. с соавт., 1982; Гайко Г.В., 1984; Моргун В.А., 1986; 1989; Гайдуков В.М., 1995, 1996, 1998; Садыков А., 1996; Шевцов В.И., 1978; 1996; Рарр, 1985; Bickel et al.,1993; Lundy et al.,1998). Это приводит к необходимости длительной фиксации фрагментов конечности, а анализ отдаленных результатов свидетельствует о высоком проценте неблагоприятных исходов (Козуб К.Н. с соавт., 1965; Моргун В.А., 1997; Батрак Ю.М. с соавт., 1998; Поздеев А.П., 1999; Daoud et al.,1989).

Продолжают совершенствоваться методы оперативного лечения ложных суставов и дефектов костей плеча и предплечья. При этом одни авторы предлагают использовать двухэтапный костнопластический метод замещения дефекта по регенерату. Однако, повторное оперативное вмешательство усугубляет и без того измененные мягкие ткани (Рак А.В., 1974; Андрианов B.JL, 1986,1993; Моргун В.А с соавт., 1988; Самков А.С., 1989; Гайдуков В.М., 1995). Другие рекомендуют замещение дефекта кости мигрирующим костно-мышечным комплексом тканей (Шведовченко И.В., 1996; Моргун В.А., 1997; Белоусов А.Е., 1998; Шведовченко И.В. с соавт., 2001; Tong et al.,1987; Wright et al., 1993). Третьи замещают костный дефект свободным аутотранспланта-том на сосудистой ножке с применением микрохирургической техники (Голубев В.Г., 1985; Шведовченко И.В., 1996; Белоусов А.Е., 1998; Богов А.А. с соавт., 1999; Голяна С.И. с соавт., 2001; Шведовченко И.В. с соавт., 2001; Haus-man et al.,1992; Tang et al., 1992; Coghlan et al., 1993; Jesse et al., 1993; Eisen-schenk et al., 1994; Yuceturk et al., 1998).

Таким образом, большой удельный вес ортопедических осложнений после перенесенного острого гематогенного остеомиелита костей верхней ко-' нечности у детей и подростков, неполные сведения о вариантах поражения суставов, костной и мягких тканей, отсутствие классификации, противоречивость в выборе показаний к методикам хирургического лечения послужили основанием для разработки данной проблемы.

Цель исследования

Усовершенствовать хирургическое лечение детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита верхней конечности с учетом вариантов и тяжести нарушения её анатомо-функционального состояния.

Задачи исследования:

1. Изучить варианты анатомо-функциональных нарушений верхней конечности у детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита и выявить наиболее значимые из них, определяющие тактику хирургического лечения.

2. Изучить особенности костной и мышечной тканей, а также кровообращения пораженной верхней конечности и оценить на них влияние проведенного оперативного лечения.

3. Разработать рабочую классификацию последствий острого гематогенного остеомиелита верхней конечности у детей, на основе которой усовершенствовать тактику хирургического лечения.

4. На основе анализа предложенной лечебной тактики изучить отдаленные результаты лечения больных и дать оценку его эффективности.

Материалы и методы исследования

Для решения указанных задач изучены результаты обследования и лечения 70 детей в возрасте от 2 до 18 лет с последствиями остеомиелита плечевой кости и костей предплечья.

Использованы клинический, рентгенологический, физиологический, радионуклидный и статистический методы исследования.

Научная новизна исследования

Впервые представлены варианты анатомо-функциональных нарушений верхней конечности у детей и подростков после перенесенного острого гематогенного остеомиелита.

Установлено, что к наиболее значимым нарушениям анатомо-функционального состояния верхней конечности относятся: рубцовые изменения мягких тканей; функциональная недостаточность мышц верхней конечности; контрактуры плечевого, локтевого и лучезапястного суставов; ложные суставы; дефекты костей; укорочение сегментов конечности; нарушения анатомических соотношений в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах.

Разработана рабочая классификация последствий острого гематогенного остеомиелита костей верхней конечности, основу которой составляют варианты и тяжесть поражения смежных суставов, костной и мягких тканей.

На основании данной классификации разработаны показания к выбору конкретной методики хирургического лечения больных с учетом выявленных нарушений со стороны костно-суставной системы и мягких тканей.

Предложена новая методика коррекции пространственного положения головки плечевой кости и удлинения плеча «Способ лечения деформаций плечевой кости у больных с последствиями перенесенного острого гематогенного остеомиелита» (патент РФ № 2209047, выдан 27 июля 2003 г.).

Доказано, что предложенная тактика лечения последствий перенесенного острого гематогенного остеомиелита верхней конечности у детей и подростков позволяет восстановить или в значительной мере улучшить форму и функцию конечности.

Практическая значимость исследования

Выявленные на основании комплексного обследования больных анато-мо-функциональные нарушения верхней конечности позволяют оценить тяжесть поражения суставов, костной и мягких тканей, варианты развития статических деформаций, проводить консервативные мероприятия, направленные на их предупреждение.

Разработанная классификация ортопедических осложнений позволяет определить этапность лечения больных, выбрать конкретную методику хирургического вмешательства.

Усовершенствованные известные способы и приемы, а также разработанные новые методики хирургического лечения позволят повысить эффективность и сократить сроки лечения больных, значительно улучшить уровень медицинской и социальной реабилитации пациентов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Характерными для последствий перенесенного острого гематогенного остеомиелита верхней конечности у детей и подростков являются: укорочение конечности, нарушение функции суставов, поражение эпифизов, зон роста, диафизов трубчатых костей и мягких тканей. Варианты и тяжесть этих изменений определяют выбор конкретной методики хирургического вмешательства и этапность лечения больных.

2. Разработанная рабочая классификация ортопедических осложнений верхней конечности у детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита позволяет дифференцированно подходить к хирургическому лечению больных.

3. Разработанная лечебная тактика у детей с данной патологией позволяет достигнуть хороших и удовлетворительных анатомо-функциональных результатов лечения в 91% случаев.

Реализация результатов работы

Результаты исследований используются при лечении больных в отделениях ГУ НИДОИ им. Г.И.Турнера и Санкт-Петербургского научно — практического центра медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А.Альбрехта, включены в программу курса повышения квалификации курсантов Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Апробация работы и публикации

Результаты диссертационного исследования доложены на 1134-ом заседании научно-практической секции ассоциации травматологов-ортопедов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (Санкт-Петербург, 1999); на юбилейной научной конференции «Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии» (Санкт-Петербург, 2000); на третьей городской конференции молодых ученых травматологов-ортопедов г. Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург,2000); на научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии» (Старая Русса, 2000); на Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2001).

По теме диссертации опубликовано 15 работ, две из них в центральных журналах. Получен патент «Способ лечения деформаций плечевой кости у больных с последствиями перенесенного острого гематогенного остеомиелита» (№ 2209047 от 27.07.2003 г.).

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 199 страницах текста, набранного на компьютере, и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы, включающего 266 источников (из них 186 - на русском и 80 - на иностранных языках), иллюстрирована 65 рисунками и 34 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Базаров, Равшан Абдумуминович

-166-выводы

1. К наиболее значимым нарушениям анатомо-функционального состояния верхней конечности у детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита относятся: укорочение и деформации пораженного сегмента конечности, контрактуры смежных суставов, рубцовые изменения мягких тканей, ложные суставы и дефекты диафиза кости, а также нарушения анатомических соотношений в смежных суставах.

2. Течение последствия острого гематогенного остеомиелита верхней конечности осложняется дистрофическими изменениями костной ткани, снижением метаболизма костной ткани, функциональными изменениями мышц и снижением объемного кровотока, а восстановление длины верхней конечности, соотношений в смежных суставах пораженного сегмента, восстановление целостности диафиза кости способствует улучшению костной структуры, метаболизма костной ткани, а также улучшению кровообращения и функционального состояния мышц.

37 Разработанная" классификация с учетом" выявленных анатомо-функциональных нарушений верхней конечности позволяет осуществлять дифференцированный подход к лечению больных с данной патологией.

4. Разработанная методика хирургического лечения деформации проксимального отдела плечевой кости и укорочения сегмента, а также усовершенствованные известные способы хирургического лечения позволяют восстановить длину сегмента, целостность диафизов костей, улучшить или восстановить функцию пораженных суставов.

5. Разработанная тактика лечения больных с последствиями острого гематогенного остеомиелита верхней конечности позволяет получить хорошие и удовлетворительные результаты у 91% больных.

-167

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Течение ПОГО верхней конечности сопровождается Рубцовыми изменениями мягких тканей, функциональными изменениями мышц, нарушением кровотока, дистрофией костной ткани, нарушением анатомических соотношений в суставах, что требует дифференцированного подхода к их лечению с учетом тяжести выявленных нарушений.

2. Консервативное лечение до и после оперативного лечения включает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, направленное на уменьшение выраженности рубцовых изменений в тканях, улучшение функционального состояния мышц и улучшение кровотока, увеличение амплитуды движения и восстановление функции суставов пораженной верхней конечности.

3. Ортопедо-хирургическое лечение показано больным с укорочением плеча или предплечья на 4 см и более, ограничением амплитуды движений в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах более чем на 20%, деформациями метадиафизов плечевой кости и костей предплечья более чем на 15°, ложными ~сустав~ами~и"дефектами"указанных костей и нарушением анатомических соотношений в суставах верхней конечности.

4. При укорочении плечевой кости свыше 4 см показано применение дистракционного остеосинтеза с использованием спице-стержневого аппарата.

5. Укорочение плечевой кости в сочетании с нарушением анатомических соотношений в плечевом суставе является показанием для хирургического вмешательства, предусматривающего восстановление соотношений в суставе и длины пораженного сегмента.

6. При укорочении плечевой кости, не превышающем 4 см, без нарушения анатомических соотношений в плечевом суставе и с наличием деформации дистального метаэпифиза применяется корригирующая клиновидная остеотомия плечевой кости в надмыщелковой области с фиксацией отломков спицами.

7. Укорочение предплечья, обусловленное поражением зон роста обеих костей, является показанием для дистракционного остеосинтеза до восстановления длины пораженного сегмента. При укорочении одной из костей предплечья показано изолированное ее удлинение до восстановления длины и правильного соотношения в смежных суставах.

8. Выбор тактики лечения ложных суставов и дефектов костей верхней конечности определяется их локализацией, состоянием костной и мягких тканей и требует дифференцированного подхода с использованием компрес-сионно-дистракционного остеосинтеза, комбинированного остеосинтеза, а также аутотрансплантатов с использованием микрохирургической техники.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Базаров, Равшан Абдумуминович, 2004 год

1. Аблакулов А.К. Компрессионно-дистракционные методы лечения остео-миелитических деформаций у детей / А.К.Аблакулов, Д.К.Карибаев // Вестн. Каракалпакского филиала АН Уз.ССР. 1988. - №4,- С. 42-43.

2. Азизов М.Ж. Состояние и перспективы травматолого-ортопедической науки в Узбекистане / М.Ж.Азизов, М.М.Салиев, А.Я.Семенюта // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: Тез. науч.-практ. конф.-Ташкент, 1999. С. 3-7.

3. Акжигитов Г.Н. Остеомиелит / Г.Н.Акжигитов, М.А.Галеев, В.Г.Саха-утдинов и др. М.: Медицина, 1986. - 206 с.

4. Акжигитов F.H; Гематогенный остеомиелит /Г.Н.Акжигитов, Я.Б.Юдин. — М.: Медицина, 1998.- 288 с.

5. Андрианов В.Л. Стимулирование костной регенерации при удлинении конечностей / В.Л.Андрианов, Т.И.Хавитко // V съезд травматологовортопедов республик Советской Прибалтики: Тез. докл. -Рига, 1986.-Ч II.-С. 19-20.

6. Андрианов B.JI. Остеосинтез в детской ортопедии // Остеосинтез: Руководство для врачей / ред. С.С.Ткаченко.- Л.: Медицина, 1987. -С. 210-228.

7. Андрианов В.Л. Возможности стимуляции репаративной регенерации костной ткани при удлинении конечностей у детей / В.Л.Андрианов, Ю.В.Шведовченко, М.Т.Серкова и др. // Новое в детской ортопедии и травматологии. СПб, 1993. - С.52-56.

8. Афаунов А.И. Восстановительное лечение последствий остеомиелита костей предплечья // Гнойные осложнения при повреждениях костей. Л., 1989.-С. 25-27.

9. Афаунов А.И. Остеопластик резекционных дефектов костей верхних ко- нечностей //Матерг Рост-нац. конгресс «Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов».-СПб, 1998.-С. 21.

10. Аюпов Р.Х. Лечение остеомиелита у детей // Детская хирургия. 2000. -№6. -С.15-18.

11. Баймагамбетов Ш.А. Применение титановых спиц с биоинертным покрытием в аппаратах внешней фиксации / Ш.А.Баймагамбетов, М.Ш.Омаров, М.С.Митяева и др. // «Актуальные вопросы имплантологии и остеосинтеза: Сб. науч. тр. Новокузнецк, 2000. - 4.2. - С. 14.

12. Баиров Г.А. Удлинение верхних и нижних конечностей у детей / Г.А.Баиров, А.Л.Капитанаки, Р.В.Степанова и др. // Теоретические и практические аспекты чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза. Курган, 1976. - С. 109-110.

13. Бакланов В.А. Клинико-рентгенологические особенности течения гематогенного остеомиелита плечевой кости у детей и подростков // Тр. Крымского мед. ин-та. 1982. - Т. 92. - С.38-41.

14. Барабаш А. П. Чрезкостный остеосинтез при замещении дефектов длинных костей. -Иркутск., 1995. 207 с.

15. Барков А.В. Управляемый остеосинтез и репаративная регенерация переломов костей // Тезисы научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в медицине». Курган, 2000. - 4.1. -С.26.

16. Батрак Ю.М. Тактика лечения хронических гнойных заболеваний крупных суставов / Ю.М.Батрак, В.Н.Зайцев,-А.АТСоломиец-и др. // Матер.- -Всерос. конф. «Актуальные проблемы здравоохранения Сибири». Ленинск-Кузнецкий, 1998. - С.130.

17. Бейдик О.В. Наружный чрескостный остеосинтез у детей младшего возраста // Матер. Междунар. конгресса «Человек и его здоровье: Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов». -СПб, 1998.-С. 138.

18. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.-СПб: Гиппократ, 1998.- 743 с.

19. Богов А.А. Выбор кровоснабжаемого костного трансплантата и результаты лечения дефектов костей плеча и предплечья / А.А.Богов,

20. B.Г.Топыркин, В.А.Мосин и др. // Матер, конгресса травматологов-ортопедов России с междунар. участием «Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии».- Ярославль, 1999. С. 73-74.

21. Бозиновский С. Компьютерная программа для оценки лечения псевдоар------- ------- трозов-и-дефектов костей.//-Тезисы-наунно-практической конференции смеждународным участием «Новые технологии в медицине». Курган, 2000. - 4.2. - С. 215-216.

22. Бойчев Б. Об оперативном лечении ложных суставов трубчатых костей // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1960. - Т. 84, №2.- С.83-87.

23. Бородавка П.С. Костная пластика при ложных суставах и дефектах костей предплечья // Ортопед, травматол.- 1968. №12. - С. 55 - 59.

24. Бурин М.Д. О ранних ортопедических осложнениях острого гематогенного остеомиелита бедра у детей // Ортопед, травматол. 1989. - № 4.1. C. 24-26.

25. Введенский С.П. К методике оперативного удлинения плеча / С.П.Введенский, Н.Б.Точилина // Организация и лечение детей с ортопедическими заболеваниями и травмами: Сб. науч. работ ЛНИДОИ им Г.И. Турнера. Л., 1990. - С.25 - 27.

26. ЗбгВведенский—С-Пт- Оперативное—удлинение —плеча — /С.П.Введенский, Н.Б.Точилина// Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. -М, 2001. -С.51-52.

27. Великсон В.М. Основные элементы кинематики верхних конечностей // Биомеханика. Рига, 1975. - Вып. 13. - С.330-334.

28. Венгеровский И.С. Остеомиелит у детей. М.: Медицина, 1964. 272 с.

29. Виноградова Т.П. Регенерация и пересадка костей / Т.П. Виноградова, Г.И.Лаврищева М.: Медицина, 1974.- 247 с.

30. Волков М.В. О показаниях к свободной аутопластике дефектов костными, кожными и костно-кожными трансплантатами на сосудистой ножке / М.В.Волков, И.Г.Гришин, Н.Е Махсон и др. // Ортопед, травматол. 1983. - №8. - С. 1-4.

31. Волков. М.В. Замещение дефектов костей аллопластическим материалам по методу «вязанка хвороста» / М.В. Волков., А.П. Бережной, С.В. Вира-бов // Ортопед, травматол. Киев, 1983. - Вып. 13. - С. 10-14.

32. Волков. М.В. Восстановление формы и функции суставов и костей / М.В.Волков, А.П.Бережной, С.В.Вирабов. М.: Медицина, 1986.- 256 с.

33. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. JL: Наука, -1990. - 226 с.

34. Гайдуков ВтМг Ложные суставыг- СПб: Наука, 1995. 205 с. ---

35. Гайдуков В.М. Ложные суставы // Матер, междунар. конгресса «Современные методы лечения и протезирования при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательной системы». СПб, 1996. - С.80.

36. Гайдуков В.М. Ложные суставы костей. Этиопатогенез, диагностика, лечение. СПб: Наука, 1998. - 106 с.

37. Гайко Г. В. Ортопедические осложнения и последствия гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей и подростков: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1984. - 41с.

38. Голяна С.И. Пластика костных дефектов верхних конечностей микрохирургическими аутотрансплантатами у детей / С.И.Голяна, И.В .Шведовченко // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. М., 2001 - С. 65-66.

39. Голяна С.И. Кровоснабжаемые костные трансплантаты в детской ортопедии / С.И.Голяна, И.В.Шведовченко, А.В.Сафонов и др. // Матер. VI нац. конг. «Человек и его здоровье». СПб, 2001. - С. 107.

40. Гринёв М.В., Смирнов Н.В. О хирургическом лечении больных с несрос-шимися переломами и ложными суставами, осложнёнными остеомиелитом // Ортопед, травматол. 1971. - №1. - С. 19-22.

41. Гринёв М.В. Остеомиелит.- JL: Медицина, 1977.- 152 с.

42. Гюльназарова С.В. Современные методы лечения ложных суставов // Травматология и ортопедия России. 2000. - №1.- С.78-83.

43. Даниелян О.А. Деформация суставов нижних конечностей у детей и подростков при последствиях гематогенного остеомиелита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1996. - 34 с.

44. Ермак Е.М. Ультрасонография дистракционного регенерата по Илизаро-ву. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Курган, 1996. - 21 с.

45. Жила Ю.С. Оперативное лечение ложных суставов и дефектов костейпредплечья / Ю.С. Жила, О.И. Рыбачу к,В.И. Левицкий // Вестн. хирургии----им. И.И. Грекова. 1976. - Т. 116, №1. - С.72-76.

46. Закс Х.О. Оперативное лечение ложных суставов костей предплечья / Х.О.Закс, В.Н.Лавров // Сб. науч. работ Волгоградского мед. ин-та. Волгоград, 1972. - Т.25. - С. 673 - 676.

47. Зоря В.И. Лечение инфицированных ложных суставов длинных трубчатых костей / В.И.Зоря, Н.В.Ярыгин, А.И.Шаповал и др. // Новые технологии в медицине: Тез. науч.-практ. конф. с междунар. Участием. Курган, 2000. - 4.1.-С. 96.

48. Илизаров Г.А. Новое в лечении приобретенной лучевой косорукости / Г.А.Илизаров, А.Д.Ли, В.Д.Макушин // Тез. докл. Юбилейной науч.-практ. конф. врачей Курганской области, посвященной 50-летию образования СССР. Курган, 1973. - С. 163-165.

49. Илизаров Г.А. Удлинение плеча / Г.А. Илизаров, А.Г.Каплунов, В.И. Ка-лякина // Теоретические и практические аспекты чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза. Курган, 1976. - С. 112-113.

50. Илизаров Г.А. Лечебная физкультура при удлинении плеча по Илизарову / Г.А.Илизаров, В.И.Калякина, В.А.Куфтырев: Метод, рекоменд.: Курган, 1981. -25 с.

51. Курган, 1982.- Вып.8. С.152-155.

52. Илизаров Г.А., Калякина В.И. Удлинение предплечья по Илизарову / Г.А.Илизаров, В.И.Калякина: Метод, рекоменд. Курган, 1983. - 27 с.

53. Илизаров Г.А. Лечение по Илизарову больных с дефектами плечевой кости / Г.А.Илизаров, В.Д.Макушин, Л.М.Куфтырев и др.: Метод, рекоменд.:-Курган, 1990. -25 с.

54. Илизаров Г.А. Показания к удлинению верхней конечности и способы расчета" величины "удлинения плеча //-ГгАт Илизаров^ ВтИ. Калякина: --Учеб.-метод. пособие: - Курган, 1990. - 23 с.

55. Илизаров Г.А. Лечение по Илизарову приобретенной лучевой косорукости / Г.А. Илизаров, В.Д. Макушин, В.В. Бородин: Метод, рекоменд. -Курган, 1991.-27 с.

56. Кабардин Н.Е. Оперативное лечение ложных суставов и дефектов костей предплечья // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1965.-Т.95, №10.-С.71-73.

57. B.И.Калякина, В.И.Шевцов, В.И.Грачёва и др. // Матер. III съезда травматологов -ортопедов республик Средней Азии и Казахстана. Ташкент, 1982. -С.226-228.

58. Калякина В.И. Комплексное рентгенологическое исследование в оценке — регенерации-костной ткани- при удлинении плеча^ по Г.И. Илизарову /

59. В.И.Калякина, А.А.Свешников, Н.В.Офицерова и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1985. - №6. - С.56-60.

60. Калякина В.И. Удлинение плеча по Илизарову: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Пермь, 1988. - 53 с.

61. Калякина В.И. Лечение по Илизарову детей и подростков с последствиями остеомиелита плеча // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулёза и гематогенного остеомиелита у детей. Ташкент, 1989. - С. 123.

62. Калякина В.И. Обследование ортопедических больных с укорочением верхний конечности: Учеб.-метод. рекоменд. Курган, 1990. - 51 с.

63. Каплунов О.А. Хирургическая коррекция последствий гематогенного остеомиелита верхних и нижних конечностей методами чрескостного остеосинтеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук: Ростов н/Д, 1990. 19 с.

64. Клюшин Н.М. Новые технологии устранения последствий ошибок и осложнений при замещении остеомиелитических полостей / Н.М. Клюшин, А.И. Лапынин // Новые технологии в медицине: Тез. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Курган, 2000. - 4.1. - С. 130.

65. Корж А.А. Репаративная регенерация кости / А.А.Корж, А.М.Белоус, Е.Я.Панков М.: Медицина, 1972. - 232 с.

66. ЮО.Кормашев А.Н. Удлинение плеча у детей методом чрескостного остеосинтеза / А.Н.Кормашев, Г.М.Караулов, С.Н.Тихомиров и др. // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. СПб, 1994. - С.35-36.

67. Корнилов Н.В. Адаптационные процессы в органах скелета /Н.В.Корнилов, А.С.Аврунин СПб., 2001. - 296 с.

68. Коуэн X. Руководство по электромиографии и электродиагностике / Х.Коуэн, Д.Брумлик М.: Мир, 1975. - 142 с.

69. Линник С.А. Спицевой остеомиелит // Вестн. хир. им И.И.Грекова. -1986.-№4.- С. 85-87.

70. Лохвицкий С.В. Планиметрическая характеристика и систоло-диастоли-ческий планиметрический коэффициент в оценки реограмм / С.В.Лохвицкий, А.Д.Богомолов, И.А.Чинякин // Клинич. Медицина. 1977. - №6. -С.122-126.

71. Лыжин А.В. Хирургическое лечение псевдоартрозов костей предплечья // Ортопед, травматол.- 1970. № 7. - С. 59 - 62.

72. Ю.Магерамов К.К. Оперативное удлинение укороченных конечностей: Дис. . д-ра мед. наук. Баку, 1966. - 479 с.

73. И.Малахов О.А. Новые биоактивные имплантаты и опыт их использования в детской ортопедической практике / О.А.Малахов, Н.П.Омельяненко,

74. О.В.Кожевников и др. // АктуальньГе вопросьГимплантологии и остеосин------теза: Сб. науч. тр. Новокузнецк, 2000. - 4.2. - С. 29-31.

75. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. — Минск: Вышейшая школа. -1978.-509 с.

76. Миразимов Б.М. Тактика лечения детей с ложными суставами с деформациями конечностей вследствие остеомиелита / Б.М.Миразимов, А.А.

77. Садыков // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулёза и гематогенного остеомиелита у детей. Ташкент, 1989. - С.119-121.

78. Моргун В. А. Лечение деформаций верхних конечностей методом дистракции у детей // Сб. матер, конф. молодых учёных ЛНИИТО. Л., 1975. -С. 91-92.

79. Моргун В.А. Дистракционный остеосинтез при оперативном лечении деформаций верхних конечностей у детей // Теоретические и практические аспекты чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза. Курган, 1976. - С. 110-112.

80. Моргун В.А. Реконструктивно-восстановительные операции при лечении деформаций верхних конечностей у детей и подростков: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1986. - 26 с.

81. Моргун В.А. Лечение дефектов и ложных суставов костей предплечья и плеча / В.А.Моргун, В.Г.Голубев // Тез. докл. V съезда травматологов-ортопедов республик Советской Прибалтики. Рига, 1987.- 4.2. -С. 345-347.

82. Моргун В.А. Клиника й лечение деформаций и укорочений плечевого — сегмента у детей / В.А.Моргун, А.А.Очкуренко // Заболевания и повреждения верхних конечностей у детей. Л., 1988. - С.72-75.

83. Моргун В.А. Лечение дефектов и ложных суставов длинных трубчатых костей верхней конечностей у детей / В.А.Моргун, А.С Самков., И.Г.Гришин // Заболевания и повреждения верхних конечностей у детей. -Л., 1988. С.123-127.

84. Всерос. съезда травматологов ортопедов. - Ярославль, 1990. - 4.2.1. С.108-110.

85. Моргун В.А. Удлинение плеча у детей и подростков / В.А.Моргун,

86. A.А.Очкуренко // Матер. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993.-С. 312.

87. Москвин В.И. Влияние остеомиелита на энхондральный рост кости в длину: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Томск, 1967.- 35 с.

88. Москвин В.И. Остеомиелит и рост костей в длину // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.- 1967.- № 5.- С. 57-59.

89. Науменко М.И. Основы электроплатизмографии / М.И.Науменко,

90. B.В.Скотников Л.: Медицина, 1975. - 215 с.-185130. Неверов В.А. Влияние дистракции и компрессии на форму и морфологию кости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1974. - 15 с.

91. Немков В.А. Оптимальные уровни фиксации костных отломков и плоскостей остеотомии при чрезкостном остеосинтезе / В.А.Немков, Л.В.Скляр //Гений ортопедии- 1997. №3. - С.5-7.

92. Никитин Г.Д. Хирургическое лечение остеомиелита / Г.Д.Никитин, А.В.Рак, С.А. Линник и др. СПб: ООО ИКФ «Русская графика», 2000. -288 с.

93. Никитин М.Н. Демонстрация на Обществе травматологов ортопедов Кузбасса, / М.Н. Никитин, И.Ф.Астраков // Ортопед, травматол.- 1976. -№3. - С. 86.

94. Новиков Н.В. Лечение ложных суставов и дефектов костей предплечья / Н.В.Новиков, О.Д.Третьяк, В.А.Попов // Ортопедия и травматология. -Киев, 1986. Вып. 16. - С.91 - 93.

95. Осколкова М.К. Реография в педиатрии / М.К.Осколкова, Г.А.Красина. -М.: Медицина, 1980. 215 с.

96. Паршиков В.В. Диагностика и лечение острого гематогенного остеомиелита у детей / В.В.Паршиков, Ю.П.Бирюков, С.С.Степанов и др. // Диагностика и лечение гематогенного остеомиелита. Ижевск, 2000. - С.81 -83.

97. Пауков B.C. Роль нейтрофилов и макрофагов в локализации гноеродной инфекции // Архив патологии. 1986. - №3. - С. 30-38.

98. Поздеев А.П. Показания к применению комбинированного остеосинтеза и костной пластики при лечении ложных суставов и дефектов костей у детей // Профилактика диагностика и лечение повреждений и заболеваний ОДА у детей. СПб, 1995. - С.238-240.

99. Поздеев А.П. Восстановительное лечение детей с ложными суставами и дефектами длинных трубчатых костей // Актуальные вопросы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Евпатория, 1995. - С.39.

100. Поздеев А.П. Ложные суставы и дефекты костей у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб, 1999. - 38 с.

101. Привес М.Г Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Буш-кович. М.: Гиппократ, 1977. — 640 с.

102. Рыбаков С.М. Восстановительная хирургия дефектов костей скелета / Л.А.Просвирова, И.С.Сулейманов, Ё.Ю.Юсупов и др. // Новые технологии в медицине: Тез. науч.-практ. конф. с междунар. Участием. Курган, 2000. - 4.2. - С. 39.

103. Рябов И.В. Ортопедические проблемы последствий острого гематогенного остеомиелита у детей / И.В.Рябов, В.Д.Шарпарь, В.В.Корепанов и др. // Диагностика и лечение гематогенного остеомиелита. Ижевск, 2000. -С.188-191.

104. Садофьева В.И. Состояние зоны роста после дистракционного эпифизе— олиза / В:И:Садофьева, Л.Ф.КаримовагМтПтКонюхов и-др^// Вест. хирургии им. И.И. Грекова.- 1980.- №1.- с. 93-96.

105. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Л.: Медицина, 1986.- 240 с.

106. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей. Л.: Медицина, 1990. - 220 с.

107. Садыков А.А. Деформация локтевого и лучезапястного суставов при ложных суставах костей предплечья у детей с последствиями остеомиелитах // Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов. Псков, 1991. - С.46 - 47.

108. Садыков А.А. Аппаратно-хирургические методы лечения ложных суставов с деформацией конечностей у детей при последствиях остеомиелита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1991. - 24 с.

109. Садыков А.А. Последствия остеомиелита // Компрессионно-дистракционный метод в детской ортопедии. Ташкент, 1996.- С. 162-181.

110. Самков А.С. Ортопедическое лечение последствий гематогенного остеомиелита у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984. - 13 с.

111. Серов В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Ме-дицйна, 19817- 264" с7

112. Сидоренко Г.И. Реография. Импеданская плетизмография. Минск: Беларусь, 1978.- 159 с.

113. Ситенко М.И. Ложные суставы и их хирургическое лечение // Врачебное дело. 1924. - №11. - С. 669-672.

114. Ситенко М.И. Оперативное лечение несращенных переломов, псевдоартрозов и костных дефектов / М.И. Ситенко, М.И. Рудаев // Ортопед, травматол. 1937. - №5. - С.8-14.

115. Сорокин С.А. Лечение хронического гематогенного остеомиелита костей предплечья и его последствий у детей / С.А.Сорокин, М.Н.Горбылев, А.Х.Орфаниди // Ортопед, травматол. 1988. - №2. - С.16-20.

116. Сосненко Е.Г. Лечение детей с последствиями остеомиелита костей предплечья / Е.Г.Сосненко, Х.Ш.Ходжаева, И.В.Шведовченко // Актуальные проблемы костно-суставного туберкулёза и гематогенного остеомиелита у детей. Ташкент, 1989. - С. 137 - 138.

117. Ткаченко С.С. Некоторые вопросы оперативного лечения ложных суставов плечевой кости / С.С.Ткаченко, Н.Д.Атавин // Ортопед, травматол. -1969.-№9.-С.37-43.

118. Ткаченко С.С. Компрессионный остеосинтез при лечении ложных суставов костей предплечья / С.С. Ткаченко, В.М. Гайдуков // Ортопед, травматол. 1984. - №2. - С. 16-20.

119. Тюлькин Е.П., Лекомцева А.Н, Ортопедическая реабилитация детей, перенесших острый гематогенный остеомиелит7/ Диагностика излечение ге- — матогенного остеомиелита. Ижевск, 2000. - С. 185-188.

120. Урысов A.M. Особенности возрастной динамики признаков пропорций тела. // Матер. 8-й науч. конф. по возрастной морфологии, физиологии и биохимии.- М. 1967. 4.1. - С.326 - 327.

121. Ходжаева Х.Ш. Хирургическая лечение деформаций предплечья различной этиологии / Х.Ш.Ходжаева, А.П.Поздеев // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. СПб, 1994. - С.36 - 37.

122. Цуканов В.Е. Коррекция деформаций и укорочений плечевой кости у детей, возникающих на фоне перенесенного эпифизарного остеомиелита, с применением стержневого дистракционного аппарата / В.Е.Цуканов,

123. И.С.Рухман, В.И.Тарасов и др.// Новые технологии в медицине: Тез. науч.-практ. конф. с междунар. Участием. Курган, 2000. - 4.2. - С. 101.

124. Чаклин В.Д. Псевдоартрозы и костные дефекты // Ортопед, травматол. -1962. -№1.-C.3-13.

125. Чаклин В.Д. Костная пластика.- М.: Медицина, 1971.-228 с.

126. Чаклин В.Д. Псевдоартрозы и костные дефекты. // Ортопед, травматол. -1973.-№3.-С. 1-9.

127. Шведовченко И.В. Современные возможности использования микрохирургии в детской ортопедии / И.В.Шведовченко, А.Ф.Соколов, С.И.Голяна и др. // Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф. детских ортопедов травматологов. -Псков, 1991. - С. 183-184.

128. Шведовченко И.В. Микрохирургическая аутотрансплантация костной ткани при лечении дефектов костей предплечья у детей: Метод, рекоменд. -СПб, 1996.-34с.t

129. Шевцов В.И. Закрытый компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову при лечении ложных суставов плечевой кости: Дис. . канд. мед. наук. Курган, 1977. - 175 с

130. Шевцов В.И. Ошибки и осложнения при лечении ложных суставов плечевой кости аппаратом Илизарова // Чрескостный компрессионный и ди-стракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии: Сб. науч. работ КНИИЭКОТ. Л., 1978. - Вып.4.- С.92 - 95.

131. B.Д.Макушкин, Л.М.Куфтырев // Травматология и ортопедия России. -1994. -№2. -С.30-38.

132. Шевцов В.И. Лечение ложных суставов трубчатых костей методом управляемого чрескостного остеосинтеза // Гений ортопедии. 1996. -№4,- С.30-34.

133. Шевцов В.И., Попков А.В., Попков Д.А. Осложнения при удлинении бедра в высокодробном автоматическом режиме // Гений ортопедии. -1997. -№4.- С.24-28.

134. Шевцов В.И. Удлинение трубчатых костей собаки по направляющему стержню / В.И.Шевцов, А.А.Шрейнер // Новые технологии в медицине: Тез. науч.-практ. конф. с междунар. участием Курган, 2000. - 4.2.1. C. 141-142.

135. Ярулин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. Л.: Медицина, 1968. -276 с.

136. Anderson R. Castless ambulatory method of treating fractures // Intern. College Surg. 1942.- №5. - P. 458-463.

137. Bagby G.W. The effect of compression on the rate of fracture hea-ling using a special plate / G.W.Bagby, J.MJanes // Amer. J. Surg.- 1958. Vol.95, №3.-P. 761-771.

138. Barbieri R.A. Osteomyelitis of the hand / R.A. Barbieri, A.E.Freeland // Hand Clin. 1998.- Vol.14, №4.- P. 589-603.

139. Beck E. Pathogenese und Behandlung ergebnisse der Oberarmschafts pseu-dar-throse // Zbl. Chir.- 1973.- Bd29, №7.- S. 1048-1053.

140. Bickel K.D. Successful treatment of coccidioidomycosis osteomyelitis in an infant / K.D.Bickel, B.H.Press, L.M.Hovey // Ann Plast Surg. 1993.rVol.30, №5.-p. 462-465.

141. Bohler L. Die Verhutung der Pseudcarthrosen // Hefte Unfallheilk. -1968. -H. 94. S. 77 -82.

142. Bynum D.K. Pyogenic arthritis: emphasis on the need for surgical drainage of the infected joint / D.K.Bynum Jr, J.A.Nunley, J.L.Goldner et al. // Southern Medical Journal. 1982. - Vol. 75, №10. - P. 1232-1238.

143. Cataneo R. Traitement des pseudoarthroses diaphysaires septiques ou non sep-tiques selon la methode d'llisarov en compression monofocale / R. Cataneo, A.Villa, M.Catangi et al. //Rev. Chir. Orthop. 1985. - Vol. 71, №4. - P. 223-229.

144. Cech O. Priciny a terapie pakloubu pazni kosti / O.Cech, H.Daher // Acta chir. Orthop. Traum. (Cech.). 1974.- Vol.41, №2. - P. 150-158.

145. Coghlan B.A. The morbidity of the free vascularised fibula flap / B.A. Cogh-lan, P.L. Townsend // Br. J. Plast. Surg.- 1993.- Vol. 46, №6.- P. 466-469.

146. Crawforn R.R. A history of the treatment non-union of fractures in the 19 th century in the United States // J. Bone Jt. Surg. 1973. - Vol. 55-A, №8. -P. 1685-1697.

147. Daoud A. Treatment of sequestra, pseudarthroses, and defects in th.e long bones of children who have chronic hematogenous osteomyelitis / A^.IDaoud, A.Saighi-Bouaouina // J.Bone Jt Surg (Am). -1989. Vol.71, №10. P. 1448-68.

148. Decker S. Pathogenese und Therapie der Verder armschaftpseudarthrosse / S.Decker, J.Muller-Farber, J.Pallesen // P. Unfallheilk.- 1978,- Bd.81, №3. -S. 110-116.-193202. Dick H.M. Humeral lenythenning for septic neonatal growth arrest /

149. H.M.Dick, R.Teityen // J. Bone Jt. Surg.- 1982.- V0I.68-A, № 6.- P. 1138-1139.

150. Diirr W. Pseudoarthrosen nach Osteosynthesen // Hefte Unfallheillc. -1968. -H. 94, №1 S. 69 -70.

151. Eggers G.W.N. Internal contact splint // J. Bone St. Surg.- 1948.- Vol. 30-A, №1,-P. 40-50.

152. Eisenschenk A. Die freic, gefangestielte Fibullatransplation aur Uberbruckung von knochendefehten / A. Eisenschenk, M. Lehnert, U. Weber // Oper. Orthop.-1994.-Bd. 6, H.2. S.107-118.

153. Eitel F. Experimentellen Pseudoarthrosen und Revascularisierung instabiler Diaphysen / F.Eitel, L.T.Dambe, F.Klapp //Aktuel. Traumatol. -1974. Bd. 4, №3.- S. 175-90.

154. Epps Ch. H. Complications of treatment of fractures of the humeral shaft. Nonunion / Ch. H. Epps, J.M. Cotter // Complications in orthopaedic surgery. Philadelphia, 1978. - P. 224-229.

155. Green S.A. External fixation for the uninfected angulated nonunion of the tibia / S.A.Green, D.E. Garland, Th. L.Moore et al. // Clin. Orthop. -1984 №190. -P. 204-211.

156. Greifensteiner H. Kuntschernagelung oder Doppeldrahtspannbtigel-Osteosynthese bei falscher Gelenkbildung // Chirurg.- 1947.- Bd.19, №1.-S. 27-28.

157. Osteosynthese. Bruns' Beitr // Klin, chir.- 1953. Bd 187, №2. - S. 219-247.

158. Ham A.W. Repair and transplantation of bone / A.W. Ham, W.R.Harris // The biochemistry and physiology of bone: Vol. 3. New York; London, 1971. - -P. 338 -399.

159. Hausman M.R. Hand infections / M.R. Hausman, S.P. Lisser //Orthop Clin North Am. 1992.-Vol. 23, №1.-P. 171-85.

160. Healy W.L. Nonunion of the humeral shaft / W.L.Healy, G.M.Whita, C.A.Mick // Clin. Orthop. 1987. - № 219. - P.206-213.

161. Heiple K.G., Herndon Ch.H. The pathologic physiology of nonunion // Clin. Orthop. 1965. -N43. -P. 11-21.

162. Heppenstall R.B. Delayed union, nonunion and pseudoarthrosis // Fracture treatment and healing. London, 1980. - P. 80-96.

163. Heppenstall R.B. Bone grafting // Fracture treatment and healing. London, 1980. - P. 97-lj2.

164. Heppenstall R.B. Synovial pseudoarthrosis: a clinical, roentgenographic-scintigraphic and pathologic study / R.B.Heppenstall, C.T.Brighton, J.L.Esterhai // J. Trauma. 1987.- Vol. 27, №5. - P. 463-470.

165. Hirschfeld S. Die biologischen Vorziige der spongisaplastik nach Matti bei der Pseudarthrosenbehandlung // Zbl. Chir.- 1959.-Bd. 84, N.2.- S. 57-60.

166. Hoffmann R. Closed osteaythesis with special reference to war surgery // Acta Chir. Scand. -1942.- Bd.8, №1.- S. 235-266.

167. Hoffmann R. Du danger des fixternes et des moyens de la pallier // Acta Chir. Belg.- 1957. Vol.6, №3.- P. 585- 602.

168. Hoffman E.B. Diaphyseal primary subacute osteomyelitis in children / E.B.Hoffman, J.D.de-Beer, G.Keys et al. // J. Pediatr. Orthop. 1990. - Vol.10, №2.-P. 250-254.-195224. Jesse B.Y. Secondary Reconstruction after Vascularized Fibula Transter /

169. B.Y.Jesse, J.B.Jupiter//J. Bone Jt. Surg.-1993. -Vol.75-A, №10 P.1442-1450.

170. Jupiter J.B. Treatment of segmental defects of the radius with use of the vascularized osteoseptocutaneous fibular autogenous graft / J.B.Jupiter, H.J.Gerhard, J.Guerrero et al. // J. Bone Jt. Surg. 1997.- Vol. 79, № 4. -P.542-550.

171. Jones N.F. The «double barrel» free vascularized fibular bone graft / N.F.Jones, W.M.Swartz, D.C.Mears // Plast. Reconstr. Surg.- 1988. Vol. 81, -№3.- P.378 - 385.

172. King T. Compression of the bone ends as an aid to union in fractures // J. Bone Jt. Surg., 1957. -Vol. 39-A, N.6.- P. 1238-1248.

173. Lambotte M.A. The operative treatment of fractures // Brit. Med. J.- 1912.-Vol.30, №9.-P. 1530-1531.

174. Lammens J. Reconstruction of bony defects using the Ilizarov «bone transport» technique A preliminary report / J. Lammens, G. Fabry // Arch. Orthop.

175. Trauma Surg^ 1992. Vol.111, №2.- P.70-72.

176. Lavine L.S. Electrical Stimulation of repair of bone / L.S.Lavine, A.J.Grodzinsky // J. Bone Jt. Surg. 1987. - Vol. 69-A, № 4.- P. 626-630.

177. Lerat J. Le traitment chirurgical des Pseudoarthroses et courbures congeni-tales de jambe / J.Lerat, F.Lecuire, J.Berard et al. // Chir. Pediatr. I980.-Vol. 21, №1.- P.77-88.

178. Lifeso R.M. The treatment of infected and uninfected non-union / R.M.Lifeso, F. Al-Saati // J. Bone Jt. Surg. 1984. - Vol. 66-B, №4. - P. 573-579.

179. Matasovic T. Parafocal osteotomy in treatment of pseudo-arthroses of long bones / T. Matasovic, K. Korzinek // Pseudoarthroses and their treatment: 8. International symposium on topical problems in orthopedic surgery. Stuttgart, 1979. -P. 140-142.

180. Mathoulin C. Congenital pseudarthrosis of the forearm: treatment of six cases with vascularised fibular graft and a review of the literature / C. Mathoulin, A. Gilbert, R.G. Azze // Microsugery. 1993. - Vol. 14, №2 - P.252-259.

181. Mora K. L'osteomia in distrazione nel trattamento delle pseudoartrosi ipertro-fiche / K.Mora, F.Benazzo, L.Pedrotti //Min. Orthop. Traum.- 1996.- Vol. 47, №1.- P. 255-257.

182. Owen M. Histogenesis of bone cell // Calcif. Tissue Res. 1978. - Vol. 25, №3. - P. 205-207.

183. Papp Ch. Reconstruction of a defect fracture of the upper arm using osteomyocutaneous flap / Ch. Papp, W.Bernard // Chip. Plast. 1985. - Vol. 8, № 2. -P. 77-82.

184. Pitkin H.C. Skeletal immobilization in difficult fractures of the shaft of the long bones / H.C. Pitkin, H.M. Blackfield // J. Bone Jt. Surg. 1931. - Vol. 13, №3. -P. 589-594.

185. Pfister U. Operative Behandlung und Ergebnisse bei Unterarmschaft pseu-darthrosen / U. Pfister, U. Meinhardt, Т.Н. Eck // Arch, orthop. Unfallchir. -1974.-Vol. 79, № l.-P. 13-20.

186. Pritchard L J. General histology of bone // The biochemistry and physiology of bone: Vol. 1.-New York; London, 1972.- P. 1-20.

187. Rehn J. Sekundare Behandlung der Oberarmschalftrakturen. Langenbecks // Arch. Chir. 1972. - Bd.332, №2.- S. 389-394.

188. Rein J. Die Pathogenese der Pseudoarthrose, ihre Diagnostik und Therapie / J.Rein, A.Lies //Unfallheilkunde. 1981. -Bd. 84, №1. - S. 1-3.

189. Roberts J.M. Subacute hematogenous osteomyelitis in children: a retrospective study / J.M.Roberts, D.S.Drummond, A.L.Breed // J Pediatr Orthop. -1982. №2. P. 249.

190. Sander E. Ursachen und Behandlung des Pseudarthrosen Langer Rohrenkno-chen / E. Sander, G. Staude // Zbl. Chir.- 1968.- Bd.19, №3.- S.680-689.

191. Schink W. Patophysiologie der Pseudoarthrose // Langenbecks Arch. Chir. -1969. Bd.325, №4. - S. 804-815.

192. Schlosser V. Beitrag zur Pathogenese und Therapie Pseudoarthrosen langer Rohrknochen // Hefte Unfallheilk. 1968. - Bd. 94, №1. - S. 57-60.

193. Schutzman S.A. Upper-extremity impairment in young children //Teach Ann Emerg Med.-1995. Vol. 26, №4. - P. 474-479.

194. Tang C.H. Reconstruction of the bones and joints of the upper extremity by vascularized free fibular graft: report of 46 cases // J Reconstr Microsurg. -1992. Vol.8, № 4. - P. 285-292.

195. Terver S. La methode d'lllizarov dans le traitement des pseudarthroses / S.Terver, X.Pascarel, P.Hehry // Rev. Chir. Orthop. 1987. - Vol. 73, № 2. -P.50-57.-198254. Tomita Y. Postoperative results of vascularuzed double fibula grafts /

196. Y.Tomita, K.Mirota, F.Takahashi // Microsurgery. 1994. - Vol. 15, № 5.1. P. 316-321.

197. Tong Y. et al. The treatment of chronic hematogenous osteomyelitis / Y.Tong, X.R.Wei, G.X.Qiu et al. // Clin-Orthop. 1987. - Vol.215. -P. 72-77.

198. Tooms R.E. Complications of treatment of injuries to the forearm. Nonunion // Complications in orthopedic surgery.- Philadelphia, 1978. P. 263-267.

199. Trotter D.H. Nonunion of the Humerus: Rigid Fixation, Bone Grafting, and Adqunctive Bone Cement / D.H.Trotter, W.Dobozi // Clin. Orthop. 1986. -№204,- P. 162-168.

200. VereveF. Nonunions of the distal third of the humerus//Pseudoarthroses and their treatment: 8. International symposium on topical problems i n orthopedic surgery. Stuttgart, 1979. - P. 178 -184.

201. Wang Y.C. Brachial plexus neuropathy secondary to septic arthritis and osteomyelitis: report of two cases / Y.C.Wang, K.L.Hung et al. // Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. 1994. Vol.35, № 5. - P.449-454.

202. Waring T.L. Surgical technical // Campbell's operative orthopedics. Saint Louis, 1949. - Vol. 50, №1. - P. 80-135.

203. Wolfe S.W. Wide excision of the distal ulna: a multicenter case study / S.W.Wolfe, A.D.Mih, R.N.Hotchkiss et al. // J. Hand Surg. 1998. - Vol.23, № 2. - P.222-228.

204. Wright T.W. Reconstruction of the humerus with an intramedullar fibular graft / T.W.Wright, GJ.Miller, R.A.Vander Griend // J. Bone Jt. Surg. 1993. -Vol. 75B, №5. - P. 804-807.

205. Xenakis Т.Н. Vasculared bone grafts in the treatment of long bone defects / T.H.Xenakis, K.N. Malizos, A.E. Beris // Microsurgery. 1994. - Vol.15. № 7.-P. 479-481.

206. Yuceturk A. Vascularised bone graft applications in upper extremity problems / A.Yuceturk, C.Tuncay // Isiklar., Microsurgery. 1998. - Vol.18, № 3. -P. 160-162.

207. Yajima H. Vascularized bone grafts to the upper extremities / H.Yajima, S.Tamais, H.Oho et al. // Plas, Reconstr. Surg. 1998. - Vol.101, № 3.-P.727-735.

208. Zinghi G.F. La pseudarthrose diaphysaire de I'humerus. Results clinique et radiographiques sur 147 Case cas operas / G.F.Zinghi, L.Specchia, G.Galli et al. // Acta Orthop. Belg. 1986. - Vol.52, № 1. - P. 19-35.