Динамика клинико-функционального состояния и структурно-морфологических параметров ЛЖ сердца у больных ХСН при различных вариантах лечения в поликлинических условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Брат, Юлия Владимировна

• Брат, Юлия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Брат, Юлия Владимировна

Список сокращений и условных обозначений, используемых в тексте

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с сохраненной систолической функцией левого желудочка (диастолическая сердечная недостаточность).™.™.

1.2 Современные представления о механизмах развития и прогрессирования ХСН

1.3 Те1 индекс - новый эхокардиографическнй параметр оценки глобальной функции левого желудочка (ЛЖ): его клинико- диагностическая и прогностическая значимость.

1.4 Медикаментозная патогенетическая терапия больных с

ХСН (общие принципы)

1.5 Лечение больных с хронической систолической сердечной недостаточностью

1.6 Лечение больных с сохранённой систолической функцией

ЛЖ (диастолической сердечной недостаточностью).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

3.1 Больные ХСН с систолической дисфункцией левого желудочка . 48 3.1.1 Клинико-гемодинамичсские и структурно-морфометричсские показатели дольных до и в процессе медикаментозной терапии.

3.2 Больные ХСН с сохранённой систолической функцией левого желудочка (диастолической сердечной недостаточностью).

3.2.1 Клинико-гемодинамические и структурно-морфомстрическнс показатели больных до и в процессе медикаментозной терапии.

3.3 Оценка влияния различных вариантов медикаментозной терапии на клинике- функциональное состояние и структурно-морфометрические параметры левого желудочка.

3.3.1 Влияние комплексной терапии, включающей ингибиторы АПФ, на клинико-функцнональный статус больных н структурно- морфометрические показатели левою желудочка.

3.3.2 Влияние комплексной терапии, включающей блокаторы рецепторов ангнотензина II (БРА) и без таковой, на клинико- функциональный статус больных и структурно-морфометричсские показатели левого желудочка.

3.3.3 Клинико-диагностическая и прогностическая значимость определения Tei индекса у больных с ХСН.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика клинико-функционального состояния и структурно-морфологических параметров ЛЖ сердца у больных ХСН при различных вариантах лечения в поликлинических условиях»

Общая характеристика работы

Актуальность темы. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)-заболевание, характеризующееся высокой частотой распространённости среди популяции населения, неблагоприятным прогнозом и исходом. Об этом свидетельствуют данные значительного числа клинических и эпидемиологических исследований как в России, так и за рубежом [6, 20, 43, 88, 134, 155]. Исследования отечественных клиницистов в последние годы показали, что распространённость клинически выраженной ХСН в российской популяции составляет 5,5%, что значительно выше, чем на Западе. Если принять во внимание больных с бессимптомной дисфункцией левого желудочка, то речь может идти об 11,7% населения, или о 16 млн. человек. Однако, несмотря на определённые успехи в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, особенно острого инфаркта миокарда, частота ХСН не только не снижается, но существенно возрастает. Объяснение этого своеобразного парадокса заключается в том, что спасение жизни при указанной выше патологии сопровождается увеличением количества выживших больных с нарушением функции ЛЖ и прогрессирующим исходом в ХСН.

В течение многих десятилетий считалось, что в основе развития ХСН лежит нарушение сократительной способности ЛЖ, что выявлялось при определении его фракции выброса. В конце 90-х годов появились сообщения о том, что клинические проявления ХСН наблюдаются у 20-30% больных с сохранённой систолической функцией ЛЖ. Это привело к предположению о том, что причиной ХСН может быть исключительно нарушение диастолической функции ЛЖ при сохранённой систолической функции [6, 7, 23, 33, 56, 69, 72, 94, 147]. Подтвердить данное предположение предствилось возможным благодаря появлению метода допплерэхокардиографии (допплерЭхоКГ) и более широкому его внедрению в клиническую практику. Существенно важная значимость этого метода заключалась ещё и в том, что с его помощью представилась реальная возможность оценивать глобальную (систолическую и диастолическую) функцию ЛЖ у больных с ХСН. В качестве такого показателя был предложен индекс работы миокарда (MPI) или Tei индекс , по имени автора [196], впервые предложившего его для применения в клинической практике. В литературе имеется немного работ зарубежных авторов, посвященных клинико-диагностической и прогностической значимости определения Tei индекса при ХСН [82,92, 181].

Прогноз больных с ХСН до последнего времени остаётся одним из самых неблагоприятных. Смертность от ХСН сопоставима с таковой у больных, страдающих такими злокачественными заболеваниями как рак молочной железы, кишечника, предстательной железы [192]. Наличие данного заболевания сердца повышает риск смерти больных более чем в 3 раза [128]. Другие авторы [155] сообщают о том, что примерно 60% этих больных умирает в течение 5 лет после выявления заболевания. Следует отметить, что в последнее десятилетие прогноз больных ХСН с систолической дисфункцией ЛЖ несколько улучшился в связи с применением современной патогенетической терапии, в частности, ингибиторов АПФ и селективных бета-Адреноблокаторов [5, 21, 44, 108, 143]. Прогноз больных с сохранённой систолической функцией ЛЖ (диастолической сердечной недостаточностью) оценивается клиницистами неоднозначно. Большинство из них [113. 123, 214] на основании многолетних наблюдений отмечают отсутствие практической разницы в частоте летальных исходов у больных с диастолической сердечной недостаточностью и систолической дисфункцией ЛЖ.

В последние несколько лет изменились взгляды на патогенетические механизмы развития и прогрессирования ХСН. В настоящее время общепризнанной является принципиально новая концептуальная нейрогуморальная модель, в которой ведущая роль в возникновении и прогрессировании этого заболевания принадлежит состоянию ренинангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой системам. Признание этой концепции патогенеза ХСН и введение понятия «ремоделирование» позволили объяснить суть происходящих процессов в миокарде независимо от причины, вызвавшей данное заболевание. Происходящие в миокарде процессы приводят к функциональным и структурно-морфометрическим изменениям ЛЖ, которые способствуют снижению его сократимости, развитию и прогрессированию ХСН.

Имеющиеся клинические и экспериментальные данные [14, 67] послужили основанием для использования показателей ремоделирования ЛЖ при решении вопроса о начале и продолжительности медикаментозной терапии у больных ХСН различного генеза. В то же время в отечественной литературе имеются единичные сообщения [14,30], посвящённые специально лечению больных с хронической диастолической сердечной недостаточностью в поликлинических условиях вообще и особенно с акцентом оценки проводимой медикаментозной терапии на структурно-морфометрические параметры левых отделов сердца.

Таким образом, учитывая приведённые выше данные, и было проведено настоящее исследование для оценки клинико-функционального состояния и структурно-морфометрических параметров сердца у больных с ХСН, включая таковых с сохранённой систолической функцией ЛЖ, до и на фоне различных вариантов медикаментозной терапии в поликлинических условиях. Весьма важным является определение места Те1 индекса в качестве одного из маркеров оценки глобальной функции ЛЖ при данном заболевании, поскольку практически отсутствовали данные по этому вопросу в отечественной литературе. Кроме того, представляло интерес изучение соотношения этого показателя со степенью тяжести заболевания и состоянием структурно-морфометрических параметров ЛЖ до и в процессе длительной дифференцированной медикаментозной терапии. Всё это даёт основание считать, что выбранная тема исследования является актуальной , поскольку она имеет большую научно-практическую значимость.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оценить клинико-функциональный статус, структурно-морфометрическое состояние левого желудочка сердца и Те1 индекс у больных с различными типами ХСН и их динамику под влиянием медикаментозной терапии в поликлинических условиях.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

- у больных ХСН изучить клинико-функциональный статус и структурно-морфометрическое состояние ЛЖ (ремоделирование) при его систолической дисфункции и влияние различных типов медикаментозной терапии на эти показатели

- у больных ХСН изучить клинико-функциональный статус и структурно-морфометрическое состояние (ремоделирование) ЛЖ при его сохранённой систолической функции и влияние на эти показатели различных типов медикаментозной терапии в поликлинических условиях

- выявить характер и особенности трансмитрального допплеровского потока крови (ТМДП) у больных ХСН с систолической дисфункцией и с сохранённой систолической функцией ЛЖ и оценить в динимике воздействие на параметры ТМДП различных типов медикаментозной терапии

- у больных ХСН с сохранённой и нарушенной систолической функцией ЛЖ оценить клинико-диагностическую и прогностическую значимость определения Те1 индекса и выявить динамику его изменений под влиянием длительной медикаментозной терапии в поликлинических условиях

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые в поликлинических условиях на основании определения множества параметров (по данным ЭхоКГ и допплерЭхоКГ) проведены комплексное определение и оценка структурно-морфометрического состояния левых отделов сердца (ремоделирование) у больных с различными формами ХСН. На основании использования современных и адекватных методов исследования подтверждён факт реального существования больных с ХСН не только с систолической дисфункцией левого желудочка, но и с сохранённой его функцией.

Впервые у больных обеих групп проведено определение Те1 индекса - нового допплерЭхоКГ параметра, характеризующего состояние глобальной (систолической и диастолической) функции левого желудочка при ХСН, выявлена его клинико-диагностическая и прогностическая значимость при данном заболевании.

Убедительно показано, что назначение в поликлинических условиях современной и адекватной комплексной медикаментозной терапии оказывает благоприятное влияние как на клинический статус больных, течение заболевания, так и на процессы ремоделирования левых отделов сердца при обеих формах ХСН.

В проведённом исследовании ещё раз подтверждены важность взаимопонимания между врачом и больным, а также необходимость использования помимо медикаментозных, но и немедикаментозных методов терапии. Эти факторы, несомненно, имеют большое научно-практическое значение при наблюдении и лечении больных с различными степенями тяжести заболевания и типами ХСН в поликлинических условиях.

Практическая значимость. Показана необходимость проведения комплексного обследования больных ХСН, включая ЭхоКГ - и допплерЭхоКГ исследования, по-возможности на более ранних стадиях заболевания для своевременного выявления признаков нарушения или сохранения систоло-диастолической функции миокарда ЛЖ . что имеет большое практическое значение для выбора начала и продолжительности комплексного лечения и замедления процессов ремоделирования.

Выявлено, что при ХСН различного типа наиболее ранним и чувствительным показателем нарушения глобальной функции миокарда левого желудочка является Те1 индекс, определяемый при допплерЭхоКГ. Он имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение.

Апробация диссертации состоялась 28 сентября 2006 года на совместной научно-практической конференции сотрудников кафедры поликлинической терапии ГОУ ВПО «РГМУ» Росздрава и Диагностического Клинического Центра №1 г. Москвы.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них - 2 в рецензируемых изданиях . рекомендованных и утверждённых ВАК МО и науки РФ (2006). Основные положения её доложены на Российском национальном конгрессе кардиологов, Москва, 2006; Ежегодной Всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности, Москва. 2006.

Внедрение. Результаты исследования используются в работе функционального отделения ДКЦ №1 г.Москвы, городской поликлиники №74 Юго-Западного округа г.Москвы, кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ГОУ ВПО «РГМУ» Росздрава при ведении учебно-педагогического процесса, повышении квалификации врачей терапевтов, кардиологов базовых поликлиник Юго-Западного округа г.Москвы, а также факультете усовершенствования врачей ГОУ ВПО «РГМУ».

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Брат, Юлия Владимировна

ВЫВОДЫ

1. В реальной практической деятельности врачи терапевты и кардиологи догоспитального этапа встречаются с больными ХСН как с систолической дисфункцией ЛЖ, так и его сохранённой систолической функцией

2. Клинический диагноз ХСН с сохранённой систолической функцией ЛЖ (диастолическая сердечная недостаточность) должен быть подтверждён с помощью допплерЭхоКГ параметров, отражающих нарушения диастолической функции Л Ж

3. У больных ХСН с систолической дисфункцией и сохранённой систолической функцией ЛЖ при допплерЭхоКГ исследовании выявляются структурно-морфометрические изменения, свидетельствующие о ремоделировании левого желудочка

4. Определяемый допплерографически Tei индекс может быть использован в практической деятельности для оценки глобальной функции ЛЖ как у больных систолической, так и диастолической ХСН

5. Этот параметр при своей значимости 0,51 и выше обладает достаточно высокой чувствительностью (94%) и специфичностью (86,6%) для выявления больных с ХСН при сходных клинических проявлениях заболевания

6. Величина Tei индекса , превышающая 0,79, может быть использована в качестве одного из показателей неблагоприятного прогноза больных ХСН

7. Назначение комплексной медикаментозной терапии различных типов с включением ингибиторов АПФ, БРА II, комбинации ингибиторов АПФ и БРА И, а также кардиоселективных БАБ оказало благоприятный эффект на клинический статус, физическую активность и качество жизни больных при обеих формах ХСН

8. Положительный эффект проводимой терапии проявлялся также улучшением процессов ремоделирования левых отделов сердца, о чём свидетельствовали определявшиеся в динамике их структурно-морфометрические показатели

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. ДопплерЭхоКГ исследование у больных ХСН является высокочувствительным методом оценки состояния сердца, позволяющим выявлять наряду со структурно-функциональными изменениями миокарда левого желудочка сердца, нарушения диастолической функции этого отдела, а также изучать их динамику в процессе наблюдения и лечения больных

2. Количественное определение Те1 индекса у больных, имеющих клиническую картину ХСН, позволит получить более достоверную информацию о систоло-диастолических изменениях ЛЖ, определяющих тактику лечения и прогноз у больных при этом заболевании

3. Больным ХСН следует назначать комплексное лечение, включающее как немедикаментозные, так и медикаментозные методы

4. Наиболее целесообразно включение в состав комплексной терапии лекарственных средств в соответствии с имеющимися рекомендациями

5. Назначение комплексной терапии больным ХСН, независимо от наличия систолического или диастолического типов заболевания, является патогенетически обоснованным, ибо улучшаются не только клинический статус больных, их качество жизни, повышается физическая активность, но и происходят благоприятные сдвиги со стороны структурно-морфометрических показателей ЛЖ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Брат, Юлия Владимировна, 2007 год

1. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности. Автореф. дисс. докт. мед. наук, 1998.

2. Агеев Ф.Т. Мареев В.Ю. Беленков Ю.Н. Возможности ультразвуковой доплеровской эхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции у больных с сердечной недостаточностью. Кардиология, 1994; 12: 12-17.

3. Агеев Ф.Т., Джахангиров Т.Ш. с соавт. Возможности ультразвуковой допплер-эхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 1994; 12: 12-17.

4. Агеев Ф.Т., Марев В.Ю. Лопатин Ю.М., Беленков Ю.Н. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности. Кардиология, 1995; 11:4-12.

5. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Константинова Е.В. с соавт. Эффективность и безопасность ангиотензинпревращающего фермента эналаприла в лечении больных с умеренной сердечной недостаточностью. Кардиология, 1999: 1: 38-42.

6. Александров B.C., Махнов А.П. Определение уровня дисфункции сердечной мышцы при хронической сердечной недостаточности у больных ИБС. Ультразвуковая диагностика, 2000; 3: 37-41.

7. Арутюнов Г.П., Розанов A.B. Ингибиторы АПФ в лечении ХСН. Как долго лечить? Журнал Сердце, 2003; 2 (4): 173-177.

8. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в лёгочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации. Кардиология 1998;5: 69-76.

9. Барт Б.Я., Ларина В.Н. Длительное использование капозида способствует повышению физической активности больных с хронической сердечной недостаточностью. Артериальная гипертензия, 1998; 4: 21-22.

10. Барт Б.Я., Ларина В.Н. Физическая активность больных с хронической сердечной недостаточностью в процессе лечения капозидом в поликлинических условиях. Кардиология, 2000; 6: 75-77.

11. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности. Тер. Арх. 1994; 9: 3-7.

12. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и соавт. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью. Кардиология 1996; 4: 15-22

13. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности. РМЖ. 1999; 7(2): 51-55.

14. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность. Журнал Сердечная недостаточность, 2000; 1(2): 40-44.

15. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как мы диагностируем и лечим сердечную недостаточность в реальной клинической практике в начале XXI века? Результаты исследования IMPROVEMENT HF. Consilium Medicum 2001; 3(2): 65-72.

16. Беленков Ю.Н. Мареев В.Ю., Скворцов А.А. и соавт. Эналаприл против карведилола. Сравнительное рандомизированное исследование у больных хронической сердечной недостаточностью (ЭКСТАЗ). Сердечная Недостаточность 2001; 2: 84-91.

17. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. Журнал Сердечная недостаточность, 2002; 3(H): 161-163.

18. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса. Журнал Сердечная недостаточность, 2002; 3(2): 57-58.

19. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин -превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция). М., 2002.

20. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум. Журнал Сердечная недостаточность, 2002; 1(11): 7-11.

21. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса. Consilium medicum, 2002; 3: 112-114.

22. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Фомин И.В. и соавт. Первые результаты Российского Эпидемиологического исследования по ХСН. Журнал Сердечная недостаточность, 2004, 1: 17-20.

23. Беленков Ю.Н., Овчинников А.Г. Должны ли мы лечить диастолическую сердечную недостаточность также, как и систолическую? Журнал Сердечная нежостаточность, 2004; 4(26): 116-121.

24. Белоусов Ю.Б., Упницкий A.A., Ханина Н.Ю. Влияние длительной терапии современными лекарственными средствами на диастолическую функцию сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология, 2005; 2: 26-32.

25. Визир В. А., Березин А.Е. Влияние длительного применения эналаприла, лозартана и их комбинации на качество жизни больных с застойной сердечной недостаточностью. Терап. архив, 2002; 1: 52-55.

26. Громнацкий Н.И., Вишневский В.И., Лебедев Т.Ю. Оценка качества жизни кардиологических больных. Диагностика, первичная и вторичная профилактика ИБС и ГБ. Курск, 1994; 30-32.

27. Даниелян М.О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20-ти летнего наблюдения). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001.

28. Добротворская Т.Е., Супрун Е.К., Шуков A.A. Влияние эналаприла на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка при застойной сердечной недостаточности. Кардиология, 1994; 6: 106-109.

29. Жаринов О.И, Антоненко Л.Н. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение. Кардиология 1995; 4: 57-60.

30. Захарова Т.Ю., Васюк Ю.А., Абакумов Ю.Е. и др. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней. Советская медицина, 1991; 6:34-38.

31. Заводчикова И.А., Перетолчина Т.Ф., Барац С.С. Варианты ремоделирования и особенности диастолического наполнения в зависимости от тяжести ХСН по диастолическому типу.Рос. кардиол. Журнал, 2005; 2 (52): 32-35.

32. Иосава И.К. Результаты одногодичного применения блокатора ATI -ангиотензиновых рецепторов лозартана у больных с хронической сердечной недостаточностью. Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1997.

33. Капелько В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболеваний сердца. Кардиология 1991; 5: 102-105.

34. Кобалава Ж.Д. Эффективность кандесартана в лечении сердечной недостаточности: результаты программы CHARM. Клиническая фармакология и терапия, 2003; 12 (5): 40-46.

35. Кузнецов Г.Э. Оценка функции левого желудочка с позиции изменения его геометрии у больных сердечной недостаточностью на фоне ишемической болезни сердца. Журнал Сердечная недостаточность, 2002; 3 (6): 292-294.

36. Либис P.A., Коц Я.И., Агеев Ф.Т. Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью. Рус медиц. Журнал, 1999; 2:84-87.

37. Логачёва И.В., Павленко Е.П., Зотов И.Л. с соавт. Сравнительная оценка длительного применения бета-адреноблокаторов у пожилых больных тяжёлой сердечной недостаточностью. Журнал Сердечная недостаточность, 2004; 5(6): 292-294.

38. Мареев В.Ю. Новые достижения в оптимизации лечения хронической сердечной недостаточности. Кардиология, 1997; 12: 4-9.

39. Мареев В.Ю., Скворцов A.A., Чимакина С М. и соавт. Способны ли ингибиторы АПФ эффективно контролировать активность ренинангиотензин-альдостероновой системы при длительном лечении хронической сердечной недостаточности? Кардиология 1999; 2: 27-34.

40. Мареев В.Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН. Журнал Сердечная недостаточность, 2003; 4(1): 1718.

41. Мареев В.Ю. Результаты исследований применения Аккупро при сердечной недостаточности. Журнал Сердечная Недостаточность, 2003, 1: 24.

42. Мареев В.Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 году (часть 1). Журнал Сердечная недостаточность, 2004; 5(1): 25-31.

43. Мареев В.Ю. Ингибиторы АПФ. антагонисты рецепторов к ангиотензину II или их комбинация: результаты исследования «САДКО-ХСН». Журнал Сердечная Недостаточность, март ,том 5 №2 2004.

44. Мареев В.Ю., Даниелян М.О. Оптимизация применения Беталок-Зок у больных ХСН в повседневной врачебной практике. Дизайн и результаты исследования БЕЗЕ. Журнал Сердечная Недостаточность, 2005: 6: 251-257.

45. Меерсон Ф. Гиперфункция. Гипертрофия. Недостаточность сердца.М. 1968; 388.

46. Моисеев B.C. Лекарства и качество жизни. Клинич. Фармакология и терапия, 1993; 1:33-35.

47. Никитин Н.П., Аляви А.Л. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности. Кардиология, 1998; 3: 56-61.

48. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Журнал Сердечная недостаточность, 2005; 7 (2): 52-78.

49. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка. Журнал Сердечная недостаточность, 2000; 1(2): 66-70.

50. Пичугина Т А. Влияние антагониста рецепторов ангиотензина II и бета-блокатора карведилола на функциональное состояние миокарда у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью. Автореф. канд. диссерт. М., 2002.

51. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Ревунова И.В. Карведилол и другие бета-адреноблокаторы в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология, 1998; 1: 66: 72.

52. Преображенский Д.В. Течение и исходы хронической сердечной недостаточности у больных старших возрастных групп с различным функциональным состоянием левого желудочка. Автореф. дисс. докт. мед.наук, М., 2000.

53. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка. Кардиология, 2001; 1: 85-91.

54. Ревунова И.В. Одногодичное применение высокоселективного бета1-адреноблокатора бисопролола у больных с хронической сердечной недостаточностью. Автореферат канд. диссерт. М., 1999.

55. Сидоренко Б.А. Преображенский Д.В. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. М., 2002.

56. Смирнова Е.А., Якушин С.С. Распространённость и лечение хронической сердечной недостаточности среди населения Рязанской области. Журнал Сердечная недостаточность, 2004, 5(6): 289-291.

57. Сополева Ю.В. Влияние блокатора рецепторов ангиотензина II лозартана на клинические проявления, гемодинамику и толерантность кнагрузкам у больных с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью. Автор, дисс. канд. мед. М., 1997.

58. Терещенко С.Н. Клинико-патогенетические и генетические аспекты хронической сердечной недостаточности и возможности медикаментозной коррекции. Автореф. дисс. докт. мед. наук, 1998.

59. Терещенко С.Н. Систолическая функция левого желудочка в развитии хронической сердечной недостаточности и ингибиторы АПФ. Consilium medicum, 2002; 11: 598-602.

60. Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Акимова О.С., Кочетов А.Г. Хроническая сердечная недостаточность в реальной клинической практике. Журнал Сердечная недостаточность, 2004; 5(1): 9-11.

61. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г. Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и её роль в развитии хронической сердечной недостаточности. Журнал Сердечная недостаточность, 2000; 1 (2): 61-65.

62. Ускова О.В. Клиническое и прогностическое значение ремоделирования левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью. Автореф. дисс. канд., М., 2003.

63. Фёдорова Т.А., Сотникова Т.Н., Ильина Ю.В. и соавт. Применение селективного бета-блокатора бисопролола у больных ИБС с тяжёлой сердечной недостаточностью. Клиническая геронтология, 2000; 7-8; 67-68.

64. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической сердечной недостаточности. Кардиология, 1997; 5: 63-67.

65. Ханина Н.Ю., Эктова Т.В., Упницкий А.А. с соавт. Влияние длительной терапии ирбесартаном и эналаприлом на диастолическую функцию левого желудочка у больных со сниженной сократительной функцией левого желудочка. Кардиология, 2001; 2: 20-26.

66. Шарошина И.А., Сидоренко Б.А., Конев Ю.В. с соавт. Течение, прогноз и медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности у больных с нормальной систолической функцией левого желудочка. Российский кардиологический журнал, 2003; 61-63.

67. Шляхто Е.В., Шварц Е.И., Нефёдова Ю.Б. с соавт. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространённость, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты. Журнал Сердечная недостаточность, 2005; 4 (4): 187-189.

68. Яновский Г.В., Стаднюк JI.A., Высоцкая Ж.М. и соавт. Диастолическое наполнение левого желудочка в зависимости от его гипертрофии у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1992; 3: 17-19.

69. Ahmed A., Roseman J., Duxbury A. et al. Correlates and outcomes of preserved left ventricular systolic function among older adults hospitalized with heart failure. Amer. Heart Journ., 2002; 144: 365- 372.

70. Araki Т., Shimizu M., Sugihara N. et al. Effect of angiotensin converting enzyme inhibitor on myocardial collagen metabolism in cardiomyopathic namsters. Journ. Mol. Cell. Cardiol., 1992; 24S: 56.

71. Aronow W., Ahn C., Kronzon I. Prognosis of congestive heart failure in elderly patients with normal versus abnormal left ventricular function, associated with coronary artery disease. Amer. Journ. Cardiol., 1990; 66: 1257-1259.

72. Arnlov J., Ingelsson E., Riserus U. et al. Myocardial performance index a Doppler-derived index of global left ventricular fanction, predicts congestive heart failure in elderly men. Eur. Heart Journ., 2004; 25: 22202225.

73. Aguirre F., Prearson A., Lewen M. Usefulness of dopplerechocardiography in diagnosis of congestive heart failure. Amer. Journ. Cardiol., 1989; 63: 1092-2002.

74. Aurigemma G.a. Gaasch W. Diastolic heart failure. The New Englan. Journ. Med., 2004; 351:1097-1105.

75. Berry C., McMurray J. A review of quality of life evaluations in patients with congestive heart failure. PharmacoEconomics, 1999; 16(3): 247-271.

76. Bonow R., Udelson J. Left ventricular diastolic dysfunction as a couse of congestive heart failure: mechanisms and management. Ann. Intern. Med., 1992; 117: 502-510.

77. Bristow M., Gilbert E. Improvement in cardiac myocyte function by biological effects of medical therapy: a new concept in the treatment of heart failure. Eur. Heart Journ., 1995; 16: F:20.

78. Brogan W„ Hillis L. Flores E. Lange R. Natural history of isolated left ventriculary diastolic dysfunction. Amer. Journ. Med., 1992; 92 (6): 627- 630.

79. Bruch C, Schmermund A, Marin D, Katz M, Bartel T, Schaar J.et al. Tei-index in patients with mild-to-moderate congestive heart failure. Eur Heart J 2000; 22: 1888-1895.

80. Brutsaert D . Sys S. Diastolic dysfunction in heart failure. Journ. Cardiac. Failure, 1997; 3: 225-242.

81. Bulpitt C., Fletcher A., Doegger E. et al. On behalf of the cilazapril -Captopril Multicentre Group. Quality of life in chronic heart failure: cilazapril and captopril versus placebo. Heart, 1998; 79: 593-598.

82. Cleland J. et al. Clinical trials update from European Society of cardiology : SENIORS, ACSES, PROVE-IT, ACTION, and the HF-ACTION trial. Eur. Journ. Heart Fail., 2004; 6: 787-791.

83. Chatterjee K. Primary diastolic heart failure. Amer. Journ. Geriat. Cardiol. 2002; 11: 178- 187.

84. Cowie M., Mosterdtf A., Wood D. et al. The epidemiology of heart failure. Eur. Heart Failure, 1997; 18: 208-225.

85. Cohn J., Johnson G. and Veterans Administration Cooperative Study Group. Heart failure with normal ejection fraction. The V-HeFT Group. Circulation, 1990; 81 (Suppl. Ill): 48-53.

86. CIBIS Investigators Committees: Lechart Ph. et al. A randomized trial of p-blockade in heart failure. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study (CIBIS). Circulation, 1994; 90: 1765.

87. CIBIS II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS II): a randomized trial. Lancet, 1999; 353: 9-13.

88. Darwish A., Atiia S-, Masry M. et al. Tei index in Children: impact of age and congestive heart failure. Journal of the Am. Coll. Cardiol. , 2002; 9: 387.

89. Dauterman K., Massie B. Gheorghiade M. Heart failure associated with preserved systolic function: a common and costly clinical entry. Amer. Heart Journ., 1998; 135 (Suppl.): S 310-311.

90. Dauterman K. Go A., Rowell R. et al. Congestive heart failure with preserved systolic function in a statewide sample of community hospitals. Journ. Cardiol. Fail., 2001; 7: 221- 228.

91. Davie A., Francis C., Caruana L. et al. The prevalence of left ventricular diastolic filling abnormalities in patients with suspected heart failure. Eur. Heart Journ., 1997; 18: 981- 984.

92. De Souza R. Aging of myocardial collagen. Biogerontology. 2002; 3: 325335.

93. Devereux R.(ed.) Left ventricular diastolic dysfunction: early diastolic relaxation and late diastolic compliance. Journ. Amer. Coll. Cardiol., 1989; 13(2): 337-339.

94. Dougerthy A., Naccarelli G., Gray E. et al. Congestive heart failure with normal systolic function. Amer. Journ. Cardiol., 1984; 54: 778- 782.

95. Dujardin KS, Tei C, Yeo TC et al. Prognostic value of a Doppler index combining systolic and diastolic performance in idiopathic-dilated cardiomyopathy. Am J Cardiol 1998; 82: 1071-1076.

96. Echeverría H., Bilsker M., Myerburg R., Kessler K. Congestive heart failure: Echocardiographic insights. Amer. Journ. Med., 1983; 75: 750-755.

97. Edes I., Gasior Z., Wita K. Effects of nebivolol on left ventricular function in elderly partients with chronic heart failure: results of the ENECA study. Eur. Journ. Heart Fail., 2005; 7: 631-639.

98. Eichhorn E., The paradox of p-adrenergic blockade for the management of congestive heart failure. Amer. Journ. Med., 1992; 92: 527-538.

99. Eichhorn E., Heeschc., Risser R. et al. Predictors of systolic and diastolic improvement in patients with dilated cardiomyopathy treated with metoprolol. Journ. Amer. Coll. Cardiol., 1995; 25: 154-162.

100. Eidem BW, Edwards JM, Cetta F. Quantitative assessment of fetal ventricular function: establishing normal values of the myocardial performance index in the fetus. Echocardiography 2001; 18: 9-13.

101. Erdmann E. Health economics and quality of life in heart failure (Foreword). Eur. Heart Journ. 1998, 19(Suppl.l):l.

102. Erlebacher J., Weiss J. Eaton L. et al. Late effects of acute infarct dilatation on heart size: a two-dimensional echocardiographic study. Ibid 1982; 49: 1120-1126.

103. Fischl S. Gorlin R., Herman M. Cardiac shape and function in aortic valve disease: physiologic and clinical implications. Am J Cardiol 1977; 39: 170-176.

104. Flather M., Yusuf S., Kober L. et al. Long-term ACE inhibitor therapy in patients with heart failure or left ventricular dysfunction: a systematic overview of data from individual patients. Lancet, 2000; 355: 1575-1581.

105. Forman D., Coletta D., Kenny D. et al. Clinical issues related to discontinuing digoxin therapy in elderly nursing-home patients. Arch. Intern. Med., 1991; 151: 2194-2198.

106. Gaasch W., Zile M. Left ventricular diastolic dysfunction and diastolic heart failure. Annu. Rev. Med., 2004; 55: 373-394.

107. Gandhi S. Rowers J., Nommeir A. et al. The pathogenesis of acute pulmonary edema associated with hypertension. New Engl. Journ. Med., 2001; 344: 17-22.

108. Garcia M. Thomas J., Klein A. New Doppler echocardiographic applications for the study of diastolic function. Journ. Amer. Coll. Cardiol. 1998; 32 (4): 865-875.

109. Gibson D., Brown D. Continuous assessment of left ventricular shape in man. Br Heart J 1975; 37: 556-557.

110. Ghali J., Kadakia S., Cooper R., Liao Y. Bedside diagnosis of preserved versus impaired left ventricular systolic function in heart failure. Amer. Journ. Cardiol., 1991; 67: 1002- 1006.

111. Gottdiener J., Arnold A., Aurigemma G. et al. Predictors of congestive heart failure in the elderly: the cardiovascular health study. J Am Coll Cardiol., 2000; 35: 1628-1637.

112. Gottdiener J., McClelland R., Marshall R. et al. Outcome of congestive heart failure in elderly persons: in fluence of left ventricular systolic function. The Cardiovascular Health Study. Ann. Intern. Med., 2002; 137: 631-639.

113. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure. New Engl. Journ. Med., 1991; 325: 1557-1564.

114. Grossman W. Defining diastolic dysfunction. Circulation. 2000; 101: 20202021.

115. Gustafsson F., Torp-Pedersen C., Brenàorp B. et al. Long-term survival in patients hospitalized with congestive heart failure: relation to preserved and reduced left ventricular systolic function. Eur. Heart Journ., 2003; 24: 863-870.

116. Harajai K., Scott L., Vivekananthan K. The Tei Index: a new prognostic index for patients with symptomatic heart failure. J Am Soc Echocardiogr. ,2002; 15: 864-868.

117. Heilbrunn S., Shan P., Bristow M. et al. Increased-receptor density and improved hemodynamic response to cateholamine stimulation during long-term metoprolol therapy in heart failure from dilated cardiomyopathy. Circulation, 1989; 79: 483-490.

118. Ho K., Anderson K., Kannel W. et al. Survival after the on set of congestive failure in Framingham Heart Studi subjects. Circulation. 1993; 88(1): 107-115.

119. Hunter W. Role of myofilaments and calcium handling in let ventricular relaxation. Cardiol. Clin., 2000; 18: 443-457.

120. Ishikura F.a. Redfield M. Doppler echocardiography assessment o ("diastolic function in congestive heart failure: emphasis on clinical utility. Heart Fail., 1998; 14: 78-96.

121. Judge K., Pawitan Y. Caldwell J. et al. Congestive heart failure symptoms in patients with preserved left ventricular systolic function: analysis of the CASS Registry. Journ. Amer. Coll. Cardiol., 1991; 18: 377-382.

122. Kannel W., Ho K., Thom T. Changing epidemiological features of cardiac failure. Eur. Heart Journ., 1994, 72: 3-9.

123. Kessler K. Heart failure with normal systolic function. Update of prevalence, differential diagnosis, prognosis and therapy. Arch. Intern. Med., 1988; 148 (10): 2109- 2111.

124. Kitabatake A., Incue M. Asac M. et al. Transmitral blood flow reflecting diastolic behavior of the left ventricular in health and disease: a study by pulsed Doppler technique. Jpn. Circul. Journ., 1988; 48: 92-107.

125. Konstam M., Kronenberg M., Roussean M. et al. Effects of the angiotensin converting enzyme inhibitor enalapril on the left ventricular dilatation in patients with asymptomatic systolic dysfunction. Circulation, 1993; 88(1): 2277-2283.

126. Kupari M., Lindroos M., Livanainen A. et al. Congestive heart failure in old age: prevalence, mechanisms and 4-year prognosis in the Helsinki Ageing Study. Journ. Intern. Med., 1997; 241: 387-394.

127. Kurrelmeyer K., Kalra D., Bozkurt B. et al. Cardiac remodeling as a consequence and cause of progressive heart failure. Clin. Cardiol., 1998; 21 : Suppl. 1: 114- 119.

128. Lamas G., Pfeffer M. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: clinical course and beneficial effects of angiotensin-converting enzyme inhibition. Am Heart J 1991: 121: II94- 1202.

129. Lenihan D.J., Gerson M.C., Hoit B.D., Walsh R.A. Mechanisms, diagnosis and treatment of diastolic heart failure. Am Heart J 1995; 130: 153-166.

130. Lenzen W., Reimer W., Bolrsma E. et al. Differens between patients with preserved and a depressed left ventricular function: a report from the Euro Heart Failure Survey. Eur. Heart Journ., 2004; 25: 1214-1220.

131. Levy D., Kenchaiah S., Larson M. et al. Longterm trends in the incidence of and survival with heart failure. New Journ. Med., 2002: 347: 1397-1402.

132. Lindsay M., Maxweel P., Dunn F. TIMP I : a marker of left ventricular diastolic dysfunction and fibrosis in hypertension. Hypertension., 2002; 40: 136 - 141.

133. Litwin S., Grossman W. Diastolic dysfunction as a cause of congestive heart failure. Journ. Amer. Coll. Cardiol., 1993; 22 (Suppl.) 49A-55A.

134. Lye M., Wisniacki N. Heart failure in the elderly: a diastolic problem? Eur. Journ. Heart Fail., 2000; 2: 133- 136.

135. Malki Q., Sharma N., Afzal A. et al Clinical presentation, hospital length of stay, and readmission rate in patients with heart failure with preserved and decreased left ventricular systolic function. Clin. Cardiol., 2002; 25: 149- 152.

136. Mandinov L., Eberli F., Sieler C., Hess O. Diagnostic heart failure. Cardiovascular research, 2000; 45: 813- 825.

137. McDonald K., Francis G., Carlyle P. et al. Hemodynamic left ventricular structural and hormonal changes after discrete myocardial damage in the dog. J Am Coll Cardiol. 1992; 19: 460-467.

138. McDermott M., Fainglass J., Sy J. et al. Hospitalized congestive heart failure patients with preserved versus abnormal left ventricular systolic function: clinical characteristics and drug therapy. Amer. Journ. Med., 1995; 99: 629- 635.

139. Meerson F. On the mechanism of compensatory hyperfunction and insufficiency of the heart. Coret Vasa 1961; 3: 161-167.

140. McKay R., Pfeffer M., Pasternak R. et al. Left ventricular remodeling following myocardial infarction: a corollary to infarct expansion. Circulation 1986; 74: 693-702.

141. McMurray J., Stewart S. Epidemiology, aetiology and prognosis of heart failure. Heart, 2000; 83(5): 596-607.

142. Mitchel G., Lamas G., Vaughan D. et al. Left ventricular remodeling in the year following first anterior myocardial infarction: a quantitative analysis ofcontractile segment lengths and ventricular shape. J Am Coll Cardiol 1991: 19: 1136- 1144.

143. Moller J., Sondergaard E., Poulsen S. et al. The Doppler echocardiographic myocardial performance index predicts left ventricular dilatation and cardiac death after myocardial infarction. Cardiology, 2001; 95: 105-11 1.

144. O' Conner C., Gattis W., Shaw L. et al. Clinical characteristics and long-term outcomes of patients with heart failure and preserved systolic function. Amer. Journ. Cardiol., 2000; 86: 863-867.

145. Oh Y., Ding Z., Gersh B. et al. Restrictive left ventricular diastolic filling identifies patients with heart failure after acute myocardial infarction. Journ. Amer. Soc. Echocardiogr., 1992; 5: 497-503.

146. Packer M. Bristow M., Cohn J. et al. The effect of Carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. U.S. Carvedilol Heart Failure Study Group. New Engl. Journ. Med., 1996; 334: 1349-1355.

147. Pai R.G., Shah P.M. Echo-Doppler Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function. ACC Curr J Rew 1994; 30-33.

148. Paul S., Sneed N. Patient perceptions of quality of life and treatment in an outpatient congestive heart failure clinic. Congest Heart Fail, 2001; 8(2): 74-79.

149. Peltier M. Slama M. Garbi S et al. Prognostic value of Doppler- derived myocardial performance index in patients with left ventricular systolic dysfunction. Am J Cardiol 2002; 90: 1261-3.

150. Pernenkil R. Vincon J., Shan A. et al. Course and prognosis in patients > 70 years of age with congestive heart failure and normal vs. abnormal left ventricular ejection fraction. Amer. Journ. Cardiol., 1997; 79: 216- 219.

151. Pfeffer M. Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implications. Circulation 1990: 81: 1161- 1172.

152. Pfeffer M., Swedbery K., Grander C. et al. Effects of candesartan on mortality and morbidity in patients with chronic heart failure: the CHARM-Overall Programme. Lancet 2003; 362: 759-766.

153. Philbin E., Rocco Th. The unility on angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function. Amer. Heart Journ., 1997; 134: 188-195.

154. Philbin E., Rocco Th., Lindenmuth N. Jenkins P. Angiotensin-converting enzyme inhibitor use in diastolic heart failure is associated with a reduced risk of death. Journ. Amer. Coll. Cardiol., 2000; 35: Suppl. A: 232.

155. Philbin E., Rocco J., Lindenmuth N. et al. Systolic versus diastolic heart failure in community practice: clinical features, outcomes, and the use angiotenzin-converting entzyme inhibitors. Amer. Journ. Med., 2000; 109: 605613.

156. Pitt B., Poole-Wilson P., Segal R. et al. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: the losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. Lancet 2000; 355: 1582-1587.

157. Pitt B., Segal R., Martinez F. et al. Randomized trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan in the Elderly Study, ELITE). Lancet 1997; 349: 747- 752.

158. Pouleur H., Konstam M., Udelson J. et al. for the SOLVD Investigators. Changes in ventricular volum, wall stress during progression of left ventricular dysfunction. Am Coll Cardiol. 1993; 22: A: 43A- 48A.

159. Pouleur H., Rousseau M., vanEyll C.et al. Effects of long-term enalapril therapy of left ventricular diastolic properties in patients with depressed ejection fraction. Circulation, 1993; 88: 481-491.

160. Rector T., Kubo S. Cohn J. Patienty self-assessment of their congestive heart failure. Part 2: content, reliability and validity of new measure, the Minnesota living with heart failure questionnaire . Heart Failure 1987; 10: 198209.

161. Rector T. Kubo S., Cohn J. Validity of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire as a measure of Therapeutic Response to Enalapril or Placebo. Amer. Journ. Cardiol. 1993; 71: 1106-1106.

162. Richardson M., Cakburn N., Cleland J. Update of recent clinical trials in heart failure and muocardial infarction. Eur. Journ. Heart Failure 1999; 1: 109115.

163. Rizvi S. Correlation of Tei Index with conventional Echocardiographic measures of ventricular function and tissue Doppler Derived diastolic function. Journ. Amer. Coll. Cardiol., 2002, Suppl. B: 269B.

164. Rosenhek R. Applying Echocardiography in heart failure: how to provide meaningful and high-quality date relevant to the practitioner. Session at the 2003 American Coll. of Cardiology meeting.

165. Sabbah H., Kono T., Stein P. et al. Left ventricular shape changes during the course of evolving heart failure. Am J Physiol 1992; 263: H 266- H 270.

166. Senni M., Tribouilloy C., Rodeheffer R. et al. Congestive heart failure in the community: a study of all incident cases in Olmsted Conntry. Minnesota, in 1991. Circulation, 1998; 98: 2282-2289.

167. Senni M.,a. Redfield M. Heart failure with reserved systolic function. A different natural history. Journ. Amer. Coll. Cardiol., 2001; 38: 1277- 1282.

168. Serai Y., Kurtoglu N., Keser N. et al. Evaluation of left-ventricular function with modified Tei index in patients with essential hypertension. Eur. Heart Journ., 2003; 24(abstr): 312.

169. Setaro J., Soufer R., Remetz M. et al. Long-term outcome in patients with congestive heart failure and intact systolic left ventricular performance. Amer. Journ. Cardiol., 1992; 69: 1212-1216.

170. Shen W., Tribuclloy C., Rey J. et al. Prognostic significance of Doppler-derived left ventricular diastolic filling in dilated cardiomyopathy. Amer. Heart Journ. 1992; 124: 1524-1532.

171. Shibata M., Flather M., Bohm M. et al. Study of Effects Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalisation on Seniors with Heart Failure (SENIORS). Rationale and desigh. Intern. Journ. Cardiol., 2002; 86 (1): 77-85.

172. SOLVD Investigators. Effect of enalapril on surval in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure. New Engl. Journ. Med., 1991; 325: 293-302.

173. Sonnenhlick E. a. Downing S. Afterload as a primary determinant of ventricular performance. Amer. Journ. Physiol. , 1963; 204: 604-610.

174. Soufer R., Wonlgelernter D., Vita N. et al. Intact systolic left ventricular fanction in clinical congestive heart failure. Amer. Journ. Cardiol., 1985; 55: 1032- 1036.

175. Stewart S., Maclntyre K., Hote D. et al. More « malignant» then cancer? Five year survival following a first admission for heart failure. Eur. Journ. Heart Fail. 2001; 3: 315-322.

176. Sutton J., Wiegers S., The Tei Index role in the diagnosis of heart failure European Heart Journal 2000; 21: 1822-1824.

177. Taffet G., Teasdale T., Bleyer A. et al. Survival of elderly men with congestive heart failure. Age Ageing., 1992; 21: 49-55.

178. Tei C. New non-invasive index for combined systolic and diastolic ventricular function. J Cardiol 1995; 6: 135-136.

179. Tei C, Ling LH, Hodge DO et al. New index of combined systolic and diastolic myocardial performance : a simple and reproducible measure of cardiac function a study in normals and dilated cardiomyopathy. J Cardiol 1995; 26(6): 357-366.

180. Tendera M. Ageing and heart failure: the place, of ACE inhibitors in heart failure with preserve systolic function. Eur. Heart Journ., 2000; 2(Suppl.I): 1-814

181. The treatment of heart failure. The Task Force of Working Group on Heart Failure of European Society of Cardiology. Eur. Heart Journ., 1997; 18: 736-753.

182. Thomas J. Weyman A. Echocardiographic Doppler Evaluation of left ventricular diastolic function. Circulation, 1991; 84(3):94-96.

183. Tomlinson C. Left ventricular geometry and function in experimental heart failure. Can J Cardiol. 1987; 3: 305- 310.

184. Vassan R., Benjamin E., Levy D. Prevalence, clinical feature and prognosis of diastolic heart failure. Journ. Amer. Coll. Cardiol., 1995; 26 (7): 1565- 1574.

185. Vassan R., Larson M., Benjamin E. et al. Congestive heart failure in subjects with normal versus reduced left ventricular ejection fraction: prevalence and mortality in a population-based cohort. Journ. Amer. Coll. Cardiol., 1999; 33: 1948-1955.

186. Vasan R., Levy D. Defining diastolic heart failure. Call for standardized diagnostic criteria. Circulation, 2000; 101: 2118- 2121.

187. Wang T., Evans J., Benjamin E. et al. Natural history of asymptomatic left ventricular systolic dysfunction in the community. Circulation, 2003; 11:11.

188. Warren S., Royal H., Markis J. et al. Time course of left ventricular dilatation after myocardial infarction: influense of infarct-related artery and success of coronary thrombolysis. J Am Coll Cardiol 1988; 11: 12-19.

189. Weber K., Brilla C. Pathological hypertrophy and cardiac interstitum: fibrosis and rennin-angiotenzin system. Circulation, 1991; 83: 1849-1865.

190. Weismann H., Bush D., Mannisi J., Bulkley B. Global cardiac remodeling after acute myocardial infarction: a study in the rat model. J Am Coll Cardiol 1985; 5: 1355- 1362.

191. Wheeldon N., Clarkson P. MacDonald T. Diastolic heart failure. Eur. Heart Journ., 1994; 15: 1689-1697.

192. Wynne J., Sayres M., Maddox D. et al. Regional left ventricular function in acute myocardial infarction: evaluation with quantitative radionuclide ventriculography. Am J Cardiol 1980; 45: 203-207.

193. Yu C., Lin H., Yang H. et al. Progression of systolic abnormalities in patients with "isolated" diastolic heart failure and diastolic dysfunction. Circulation, 2002; 105: 1195-1201.

194. Zhang H., Otsuji Y., Matsukida K. Noninvasive Differentiation of Normal From Pseudonormal/ Restrictive Mitral Flow Using Tei Index Combining Systolic and Diastolic Function. Circ. J., 2002; 66: 831-836.

195. Zile M., Simsic J. Diastolic heart failure: diagnosis and treatment. Clin Cornerstone, 2000; 3 (2): 13-24.

196. Zile M., Gaasch W., Carroll J. et al. Heart failure with a normal ejection fraction. Is measurement of diastolic function necessary to make the diagnosis of diastolic heart failure? Circulation, 2001; 104: 779- 782.

197. Zile M., Brutsaert D. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure: part I. Diagnosis, prognosis and measurements of diastolic function. Circulation, 2002; 105: 1387- 1393.