Динамика двигательных нарушений у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде при немедикаментозном восстановительном лечении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Галанов, Денис Владиславович

• Галанов, Денис Владиславович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галанов, Денис Владиславович

Введение

Глава I. Современные представления о нейрофизиологических механизмах двигательных нарушений при ишемическом инсульте и методах;восстановительного лечения (обзор литературы). И

1.1. Клинико-эпидемиологическая; характеристика ишемического инсультам.

1.2. Нейрофизиологические механизмы двигательных нарушений при, ишемическом инсульте и возможности их восстановления.

1.3. Основные методико-технологические направления реабилитации двигательных нарушений у больных ишемическим инсультом.

1.4. Возможности магнитной стимуляции при ишемическом инсульте

Глава II. Общая характеристика обследованных больных, методов исследования и лечения. ^

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Характеристика клинико-неврологических методов исследования.

2.3. Характеристика нейрофизиологических методов исследования: транскраниальная магнитная стимуляция.:.

2.4. Характеристика метода применения лечебного костюма аксиального нагружения

Глава III. Результаты динамического клинического и нейрофизиологического обследования. ^

3.1. Клиническая характеристика больных ишемическим инсультом I.

3.1.1. Больные ишемическим инсультом с неврологическим-дефицитом: средней; степени.

3.1.2. Больные ишемическим инсультом с ограниченным неврологическим дефицитом.

3.2. Результаты нейрофизиологического исследования двигательных нарушений с использованием метода транскраниальной магнитной стимуляции.

3.2.1. Больные ишемическим инсультом с неврологическим дефицитом средней степени.

3.2.2. Больные ишемическим инсультом с ограниченным неврологическим дефицитом.

Клинический пример.

Глава IV. Клинические аспекты применения лечебного костюма в восстановительном лечении больных ишемическим инсультом.

4.1. Критерии к проведению восстановительного лечения больных ишемическим инсультом с применением лечебного костюма аксиального нагружения.

4.2. Особенности применения лечебного костюма аксиального нагружения у больных ишемическим инсультом.

4.3. Проведение занятия в лечебном костюме аксиального нагружения у больных ишемическим инсультом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика двигательных нарушений у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде при немедикаментозном восстановительном лечении»

Ишемический инсульт - одна из наиболее тяжелых форм сосудистой патологии головного мозга (Гусев Е.И., 2001). До 20 % всех неврологических больных страдают сосудистыми заболеваниями, у 23 % из них диагностируется мозговой инсульт (Варакин Ю. Я*., 1993).

Двигательные расстройства, возникающие в- результате поражения центрального мотонейрона, являются наиболее частыми и тяжелыми последствиями нарушения мозгового кровообращения (Боголепов Н.К., 1953; Скоромец A.A., 1982, 1996; Кадыков A.C., 1997, 2005; Устинова К.И., 2000; Cheng Р.Т. et al., 1998). Гемипарез в остром периоде инсульта выявляется у 80-90% больных (Bruno A.A., 2002), а примерно в 40-50% случаев, сочетается с сенсорными нарушениями. Кроме того, двигательные нарушения сопровождаются развитием неустойчивости вертикальной позы (Niam S., et al., 1999; Holt P.R:, et al., 2000), что часто является причиной падений (Forster A., et al., 1995) значительно ограничивая функциональные возможности и снижая уровень социальной активности больных. Затруднения в ведении больных могут возникать также из-за болевых синдромов различного генеза (Рябова В:С., 1986; Кадыков A.C., Черникова. Л.А., 1997, 2002; Тычкова Н.В., 1998; Green J., et al., 2002), депрессии или тревожности (Gainotti G., et al., 2001; Pohjasvaara T., et al., 2001), что необходимо учитывать, планируя реабилитационные мероприятия (Langhorne P., et al., 2000; Provinciali L., et al., 2002).

Остаточные явления перенесенного инсульта различной степени выраженности и характера-выявляются примерно у 2/3 больных (Kottke F.J., 1980; Feigenson J.S., 1999). Нарушения мозгового кровообращения занимают первое место в структуре первичной инвалидности среди неврологических больных (Виленский Б.С., 1995). Следует отметить, что инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного (Trigg В.,. et al., 1997; Clark M.S., et al., 1999; Mant J., et al., 2000; Tsouna-Hadjis E., et al., 2000), также велика нагрузка на медицинский персонал (Forster A., et al., 1996; Chiu L., et al., 1997; Jones A., et al., 1998; Porsdal V., et al., 1999; Roderick P., et al., 2001). Примерно 55% доживших до конца 3-го года после перенесенного инсульта в той или иной мере не удовлетворены качеством своей жизни (Asplund К., 1998). В то же время, своевременная и правильно организованная система реабилитации таких больных в значительной степени позволяет сохранить их социальные возможности и вернуть к трудовой деятельности (Боголепов Н.К., 1975; Виленский B.C., 1995; Feigenson J.S., 1999; Bruno A.A., 2002).

Особую категорию составляют больные, перенесшие инсульт, но не получившие полного и адекватного курса реабилитационных мероприятий в первые 6-12 месяцев после сосудистой катастрофы. В дальнейшем эти пациенты часто оказываются «за бортом» реабилитационного процесса, -считается, что в отдаленном периоде инсульта восстановительная терапия почти бесперспективна. При этом указывается не только на тяжесть сосудистых нарушений, выраженность сопутствующей патологии, но и на формировании стойкого, необратимого патологического стереотипа двигательных, речевых и иных функций. Однако по данным различных авторов у 80% больных перенесших инсульт реабилитационные мероприятия могут быть эффективны в разной степени, у 10% отмечается полное спонтанное восстановление двигательного дефекта, а у 10% реабилитационные мероприятия бесперспективны (Umphred D.A., 1990; Williams T.F. et al., 2002; Godbout C.J., et al., 2002).

Ранняя активация больных, расширение их двигательного режима способствует лучшему восстановлению утраченных функций (Кадыков A.C., 1997; Гусев Е.И., Гаптов В.Б., 2000; Woldag H., et al., 2002), a так же существенно снижает риск осложнений и в конечном итоге - летальности после инсульта (Johansson В.В., 2000). А короткое время пребывания больного в стационаре (около 2—3 недель) ставит перед клиницистами задачу поиска наиболее эффективных методов лечения, влияющих на качество жизни пациентов.

Важным является сочетанное использование двигательной реабилитации и фармакологического лечения (Hallett М., 2001; Johansson В.В., 2000). Изучению патогенеза, клиники, вопросов диагностики и восстановительного лечения двигательных нарушений у больных перенесших инсульт уделялось большое внимание (Боголепов Н.К., 1971; Гольдблат Ю.В., 1973, 2006; Ткачева Г.Р., 1978; Столярова Л.Г., 1979; Демиденко Т.Д., 1989; Кадыков A.C., 1990; Гехт А.Б., 1993; Белова А.Н., 1997; Wade D., 1987; Shan S., 1991; Johansson B.B., 2000; Hallett M., 2001 и др.). В исследовании AVERT (Bernhardt J., et al., 2006) доказано, что ранее начало реабилитационных мероприятий уменьшает смертность и инвалидизацию больных в первые 3 месяца после инсульта; уменьшает частоту и выраженность осложнений и побочных явлений; способствует более быстрому темпу и большей степени восстановления нарушенных функций; обеспечивает лучшее качество жизни к концу года от развития инсульта; экономически эффективно. В литературе подробно описаны принципы и методы, условия и показания к реабилитации постинсультных больных, представлена динамика нейрофизиологических показателей, рассмотрены медикаментозное лечение, методы физио- и кинезотерапии, психотерапия этих больных, доказана высокая эффективность, экономичность и большая социальная значимость их восстановительного лечения. Вместе с тем, физические методы, применяемые в лечении двигательных нарушений у этих больных представлены в основном схемами лечебной физкультуры-и физиотерапии. В ряде методик восстановительного лечения не учитываются современные данные о механизмах построения движения и выработки устойчивого двигательного навыка, не используются данные биомеханики локомоторного аппарата в норме и патологии, не уточнены методы реабилитации больных в отдаленном периоде заболевания. До настоящего времени не определены оптимальные сроки назначения различных средств восстановительного лечения при различных по характеру и тяжести мозговых инсультов, нет ясности- относительно механизмов восстановления- двигательных функций, отсутствуют четкие- критерии оценки степени' двигательных нарушений и эффективности проводимых восстановительных мероприятий,

Использование в медицине конверсионных технологий открыло новые возможности в реабилитации больных ишемическим инсультом с двигательными нарушениями-(Григорьев А.И., Ko3noBCKaasH.B:, 1998;-Гусев Е.И., Гехт А.Б., 1998). Одним из перспективных методов.восстановительного лечения этой категории больных является метод с использованием лечебного костюма аксиального нагружения. Его принципиальное отличие' от всех других видов кинезотерапии -заключается в том, что в процессе занятий обеспечивается одновременное включение в. работу практически всех мышечных групп (Барер А.С., Семенова К.А., 1991; Козловская И.Б., 1998). При этом волевая мышечная работа осуществляется с перемещением (максимально приближена к естественным условиям) вовлекая/ тем,* самым механизмы поддержания вертикальной позы, баланса и пространственной ориентировки. (Вейн A.M., 2000; Вялкова А.Б., 2003). Благодаря широкому диапазону регулировки- лечебного костюма создается возможность индивидуально^ формирования реабилитационной программы, исходя из клинических особенностей неврологического дефицита и-функциональных возможностей каждого- пациента (Барер А.С., Семенова K.Á., 1991; Сологубов Е.Г., 1996; Гехт А.Б., 1998; Шварков С.Б., 2000).

С внедрением в клинику неинвазивных методов стимуляции глубинных структур головного мозга, в частности, магнитной стимуляции, открылись качественно новые возможности изучения особенностей функционального состояния пирамидного пути при нарушениях мозгового кровообращения (Никитин С.С., Куренков A.JL, 2003; Barker А.Т., et. al., 1985; Bridgers S.L., 1990; Murray N.M.F., 1990; Escudero J.V., et al., 1992). Транскраниальная магнитная стимуляция используется для определения степени функционального состояния моторной коры, уточнения локализации очага, а так же прогнозирования восстановления нарушенных функций и оценки эффективности реабилитационных мероприятий (Гусев Е.И., 2001; Никитин С.С., Куренков А.Л., 2003; Николаев С.Г., 2003; Kandier R.3 et al, 1991; Escudero J.V., et al., 1996; Rapisarda G., 1996; Di LazzaroV., et al., 1999; Trompetto C., et al., 2000; Pessini G., et al., 2002).

В настоящее время, остаются недостаточно изучены клинико— нейрофизиологические особенности двигательных нарушений у больных ишемическим инсультом в условиях немедикаментозного восстановительного лечения. Это определяет цель проведения настоящего исследования: клиническое и нейрофизиологическое изучение двигательных нарушений у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта с динамической оценкой функционального состояния моторных систем в условиях восстановительного лечения с применением лечебного костюма аксиального нагружения.

Задачи исследования:

Провести динамическое комплексное клинико-неврологическое обследование больных ишемическим инсультом с прицельным изучением двигательных функций с помощью количественных шкал;

Выполнить нейрофизиологический анализ двигательных расстройств с оценкой состояния моторной коры больших полушарий, пирамидного пути, сегментарного нейромоторного аппарата в процессе восстановительного лечения с применением лечебного костюма аксиального нагружения;

Сформулировать принципы терапии двигательных нарушений у больных ишемическим инсультом с применением лечебного костюма аксиального нагружения, уточнить показания и противопоказания для его использования.

Научная новизна.

Проведен,динамический анализ двигательных нарушений у больных ишемическим инсультом с применением объективных количественных шкал Lindmark Scale и Barthel Index в условиях восстановительного лечения с применением лечебного костюма аксиального нагружения.

В- результате клинико-нейрофизиологического исследования функционального состояния коры больших полушарий, пирамидного пути и сегментарного нейромоторного аппарата выявлено влияние занятий в лечебном костюме аксиального нагружения на степень восстановления двигательных нарушений у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде.

Определены принципы терапии двигательных нарушений у больных ишемическим инсультом с применением лечебного костюма аксиального, уточнены показания и противопоказания к его применению1 у больных ишемическим инсультом.

Практическая значимость работы.

С учетом результатов проведенного клинического исследования, целесообразно- включение занятий с применением лечебного костюма аксиального нагружения в программу двигательной реабилитации больных инсультом. Это позволит расширить, увеличить интенсивность и максимально индивидуализировать восстановительное лечение двигательных нарушений у этой категории больных.

Динамический клинико-нейрофизиологический контроль позволяет точнее определять реабилитационный потенциал пациентов и оценивать эффективность проводимых реабилитационных мероприятий.

Применение лечебного костюма аксиального нагружения позволяет повысить эффективность реабилитации больных с двигательными нарушениями, способствует восстановлению' нарушенных функций, увеличивает повседневную бытовую активность пациентов.

Метод с применением лечебного костюма аксиального нагружения физиологичен, приближен к естественным условиям ходьбы, так как фиксируется только мускулатура туловища, а дистальные отделы конечностей имеют значительную степень свободы, безопасен, может быть использован в стационарных и амбулаторных условиях.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Использование лечебного костюма аксиального нагружения в программе двигательной реабилитации, позволяет расширить комплекс реабилитационных мероприятий и повышает эффективность восстановления нарушенных после перенесенного инсульта двигательных функций, а также способствует более быстрому восстановлению повседневной активности.

2. Комплексное клинико-неврологическое исследование состояния двигательной системы с использованием объективных количественных шкал, позволяет проводить динамическую оценку восстановления двигательных нарушений у больных ишемическим инсультом в процессе реабилитации с применением лечебного костюма аксиального нагружения.

3. Динамическая клинико-нейрофизиологическая оценка состояния нейромоторного аппарата с помощью транскраниальной магнитной стимуляции в сопоставлении с клиническими признаками двигательных нарушений дает объективную количественную информацию об их изменениях в процессе лечения с использованием лечебного костюма аксиального нагружения у больных ишемическим инсультом.

11

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Галанов, Денис Владиславович

ВЫВОДЫ

1. Применение ЛК у больных с двигательными нарушениями в раннем восстановительном периоде ИИ способствует уменьшению выраженности неврологического дефицита, повышая степень восстановления у 68% пациентов. У 40% пациентов увеличиваются возможности в повседневной бытовой активности по- шкале Barthel. При этом степень и темпы восстановления достоверно (р<0,01) выше у пациентов с неврологическим дефицитом средней степени.

2. При использовании ЛК нормализуется функциональное состояние нейромоторного аппарата, что сопровождается достоверным (р<0,01) изменением амплитудно-временных характеристик в виде уменьшения ВОМП и ВЦМП-П и ВЦМП-Ф, а также уменьшением общей длительности и увеличением амплитуды Мс-ответа.

3. У больных ИИ с двигательными нарушениями с различной степенью выраженности неврологического дефицита, степень пареза в руке по шкале Lindmark, коррелирует с величиной ВОМП и ВЦМП-П и ВЦМП-Ф с т. abductor policis brevis при МС, что может использоваться для определения реабилитационного прогноза пациентов.

4. Клиническое уменьшение степени пареза у 12% пациентов не сопровождалось нейрофизиологическими изменениями. Отмеченная клинико-физиологическая диссоциация, по-видимому, связана с процессами пластичности моторной системы и вовлечением в восстйновление функции областей коры головного мозга иной локализации, не вовлекаемых в процесс возбуждения при одиночной МС. из

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование ЛК целесообразно включать в программу двигательной реабилитации больных ИИ для расширения комплекса восстановительного* лечения, увеличения двигательной и бытовой- активности пациентов: Метод успешно? дополняет традиционные: методы немедикаментозного- лечения; такие: как — лечебная? физкультура; механотерапия, физиотерапевтические: процедуры: и массаж, а. так же сочетается с медикаментозной' терапией; используемой для: лечения последствий инсульта. Использование ЛЖ возможно в стационарных.и амбулаторных:условиях с тренирующей целью для повышения толерантности к физической нагрузке, пациентов, перенесших инсульт.

2. У больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде желательно использование неинвазивного нейрофизиологического метода — магнитной стимуляции, с целью оценки степени и характера поражения двигательных проводящих путей. Проведение магнитной стимуляции позволяет объективизировать динамику клинической картины, имеет диагностическую и прогностическую значимость.

3. При проведении магнитной стимуляции у больных ишемическим инсультом следует обращать внимание на наличие, величину и изменение амплитуды Мс-ответа, как характеристику выраженности пареза, а так же на ВОМП и ВЦМП, как-характеристику функционального состояния моторной системы и локализации патологического очага.

4. Для динамической оценки степени неврологического дефицита, определения реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза' больных ишемическим инсультом целесообразно комплексное клинико-неврологическое исследование с использованием тестирования по объективным количественным шкалам измеряющим степень двигательных нарушений и уровень функциональной независимости пациента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галанов, Денис Владиславович, 2011 год

1. Анохин П.К. Общие принципы компенсации нарушенных функций и их физиологическое обоснование. М.: Медицина, 1977, — 200;с:

2. Валунов О. А., Кушниренко Я. 11. Динамика очаговых неврологических нарушений; у больных, перенесших инсульт // Журн. невропат, и психиатрг.им. С.С. Корсакова^ 2001. - N.5. - С.4-8.

3. Барер A.C., Козловская И.Б., Тихомиров E.H., и др. Влияние профилактического нагрузочного костюма «Пингвин» на метаболизм человека при движениях //Авиакосмическая и экологическая медицина. -1998; Т.32, N.4. - С.4-8.

4. Барер A.C., Коробова A.A., Абрикосова М.А. и др. Физиологический эффект нагрузочного костюма как средства профилактики неблагоприятного действия невесомости // Мат. науч. конф. «Космическая биология». Калуга, 1972. — Т.1. — С. 165-168.

5. Барер A.C., Семенова; К.А., Доценко В.И. и др. Новые возможности реабилитации нарушения, двигательных и речевых функций у больных с параличами церебрального происхождения // Неврологический вестник. -1994. Т.24, N. 1-2. - С.26-31,

6. Барер A.C., Семенова K.A., Доценко В.И. и др. Новый подход к реабилитации нарушенных двигательных и речевых функций у больных параличом церебрального происхождения // Мир науки,, техники, образования. 1994.-N. 1-2. - С.60-61.

7. Барер A.C., Тихомиров Е.П., Синигин В.М. и др. Анализ профилактических эффектов применения > нагрузочного костюма "Пингвин" в опытах с разными моделями гипокинезии // Мат. науч. конф. «Гипокинезия». М., 1997. - С. 16.

8. Бернштейн H.А. Очерки о построении движений. — М.: Медицина, 1947. -254 с.

9. Бернштейн Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М.: Медицина, 1966. — 349 с. .

10. Боголепов Н.К. Реабилитация больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. — Ml, 1975. С.51.

11. Вейн A.M., Шварков С.Б., Хаспекова Н.Б. и др. Роль клинико-нейрофизиологических показателей в терапии поздней резидуальной стадии инсульта методом динамической проприокоррекции // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2001. -N.4. - С. 23-28.

12. Вейн A.M., Шварков С.Б., Хаспекова Н.Б. и др. Динамическая проприоцептивная коррекция в реабилитации пациентов с поздней резидуальной стадией инсульта // Военно-медицинский журнал. 2000-N.8.-C. 36-39.

13. Вейн A.M., Шварков С.Б., Хаспекова Н.Б. и др. Коррекция проприоцептивной импульсации в терапии последствий мозговых инсультов // Мат. науч. конф. «Оптимизация функций сердца и мозга». — Тамбов, 2000. С.29-30.

14. Виленский Б.С. Инсульт. СПб.: Мед. информ. агенство, 1995. - 287 с.

15. Вялкова А.Б. Нарушение позы и ее коррекция у больных ишемическим инсультом и идиопатическим паркинсонизмом: Дис.канд. мед. наук. -М.,-2003.-168 с.

16. Галанов Д. В., Козловская И. Б., Гехт А. Б. и др. Применение лечебных костюмов аксиального нагружения в нейрореабилитации // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2010. — N.8. - С. 26-29.

17. Гехт А.Б. Динамика клинических и нейрофизиологических показателей у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде: Дисс. д-ра мед. наук.-М., 1993.-340 с.

18. Гехт А.Б., Козловская И.Б., Галанов Д.В. и др. Метод опорной стимуляции в реабилитации больных ишемическим инсультом с двигательными нарушениями // Мат. науч. конф. «Реабилитолог в XXI веке». -М., 2007. С. 107-108.

19. Гехт А.Б., Гусев Е.И., Григорьев А.И. и др. Новые технологии в реабилитации неврологических больных // Мат. науч. конф. «Современные аспекты нейрореабилитации». — М., 2007. С. 7-8.

20. Гехт А.Б., Галанова A.A., Галанов Д.В. и др. Метод опорной стимуляции в восстановительном лечении, больных ишемическим инсультом // Мат. XVII Конгресса «Человек и лекарство». М., 2010. — С.73

21. Григорьев А.И., Гусев Е.И., Гехт А.Б. и др. Применение корригирующего костюма в реабилитации больных с двигательными нарушениями // Мат. VIII Всероссийского Съезда неврологов. Казань, 2001. - С.429-430.

22. Григорьев А.И., Козловская И.Б. Перспективы внедрения технологий космической медицины в клиническую практику // Клин. Вестник «Кремлевская Медицина». — М., 2001. — С. 10-13.

23. Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Шик M.JL Регуляция позы человека. М., Наука, 1965.-256 с.

24. Гусев Е. И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. Реабилитация в неврологии // Клин. Вестник «Кремлевская Медицина». Выпуск: восстановительная медицина (реабилитология). Москва, 2001. - С. 29-32.

25. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.-328 с.

26. Гусев Е.И., Григорьев А.И., Козловская И.Б. и др. Метод динамической проприоцептивной коррекции в реабилитации неврологических больных

27. Мат. науч. конф. «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2000. - С.154-155.

28. Гусев Е.И., Григорьев А.И., Козловская И.Б. и др. Новые технологии в реабилитации неврологических больных // Мат. науч. конф. «Космическая биология». — М., 2002. -С. 126-127.

29. Гусев Е.И., Григорьев А.И., Козловская И.Б., и др. Новые технологии в реабилитации неврологических больных // Мат. IX Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, 2006. - С.115.

30. Давыдов О.С. Коррекция двигательных дефектов при церебральных инсультах с помощью лечебного нагрузочного костюма и ее влияние на особенности психо-вегетативного статуса больного: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2001. -25 с.

31. Давыдов О.С., Шварков С.Б. Восстановление навыков ходьбы и самообслуживания у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с использованием космического костюма «Адели» // Мат. Ш-й науч. конф. ГКБ №10. М., 1996 - С.24.

32. Демиденко И.А. Реабилитация при цереброваскулярной патологии. М., Медицина, 1989 - 205 с.

33. Демиденко И.А., Гольдблат Ю.В., Грекова A.A. и др. Физические методы и психотерапия при восстановительном лечении постинсультных больных / Методические рекомендации. JL, 1978. - 40 с.

34. Доценко В.И., Кочетков A.B., Куликов М.П. и др. Многоканальная программируемая электростимуляция мышц (адаптивная коррекция движений) в нейрореабилитации // Мат. науч. конф. «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2004. - С. 109-110.

35. Иванова Е.Г., Давыдов П.В., Суворов А.Ю., Свиридов A.B. Опыт использования аппарата «Huber» (LPG System) в клинической практике стационара // Мат. науч. конф. «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2004. - С. 128-129.

36. Кадыков A.C. Восстановление нарушенных функций и социальная реадаптация i больных, перенесших инсульт (основные факторы реабилитации): Автореф.{ дис. д-ра мед. наук. -М., 1991. — 53 с.

37. Кадыков A.C., Черникова JI.A., Калашникова JI.A., Шахпаронова Н.В. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения // Неврологический журнал. 1997. - N.1. - С.24-27.

38. Коган О. В., Найдин В. JI. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. -М.: Медицина, 1988.-304 с.

39. Козловская И.Б. Афферентный контроль произвольных движений. М.: Наука, 1976.-296 с.

40. Козловская И.Б. Физические тренировки в длительных полетах. Эффективность и пути совершенствования // Мат. науч. конф. «Организм и окружающая среда». М., 2000 - Т.1. - С.214-216.

41. Козловская И.Б., Саенко И.В., Гехт А.Б., и др. Внедрение в практику лечения и реабилитации больных с двигательными нарушениями метода опорной стимуляции // Мат. науч. конф. «Фундаментальные науки -медицине». -М., 2004. С. 147-148.

42. Козловская И.Б., Миллер Т.Ф., Иванов О.Г., и др. Влияние метода опорной стимуляции на жесткостные свойства мышц голени у больных ишемическим инсультом // Мат. IX Всероссийского съезда неврологов. -Ярославль, 2006. С.42-1.

43. Козловская И.Б. Мугутдинова З.Ш., Галанов Д.В. и др. Клинико-стабилометрическая характеристика применения лечебного костюма «Регент» у больных ишемическим инсультом // Мат. науч. конф. по спортивной медицине «SPORTMED». М., 2009. - С. 67.

44. Корольков И.А., Рязанцев А.К., Федин А.И. Использование рефлекторно-нагрузочного костюма «Гравистат» для реабилитации пациентов, перенесших ОНМК // Мат. науч. конф. «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2004. - С. 148-149.

45. Кочетков A.B., Горбунов Ф.Е., Кочунева О .Я., Пенионжкевич Д.Ю. Гидрокинезотерапия на этапе ранней реабилитации больных ишемическим полушарным инсультом // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. Приложение «Инсульт». - 2003. -N.9. - С. 188.

46. Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина, 1997. - 352 с.

47. Мастыкин A.C., Недзьведь Г.К., Михневич И.И., Апанель E.H. Опыт применения телемедицинской связи в неврологии // Мат. науч. конф. «Новые технологии в медицине». Минск, 2002. - Том 2. - С.322-325.

48. Мугутдинова З.Ш., Козловская И.Б., Галанов Д.В. и др. Метод динамической проприокоррекции у больных ишемическим инсультом (клинико-стабилометрические аспекты) // Мат. XVII Конгресса «Человек и лекарство». М., 2010. - С. 194-195.

49. Немкова С. А., Кобрин В. И., Сологубов Е. Г. и др. Влияние метода динамической проприоцептивной коррекции на вертикальную устойчивость и интеллектуальные функции у больных детским церебральным параличом // Неврологич. журнал. 2000. -N.2. - С.20-24.

50. Немкова С.А. Система комплексной медико-социальной реабилитации с использованием космических технологий у детей с последствиями черепно-мозговой травмы // Мат. науч. конф. «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2004. - С.229-230.

51. Немкова С.А., Кобрин В.И., Сологубов Е.Г. и др. Регуляция вертикальной позы у больных детским церебральным параличом при лечении методом проприоцептивной коррекции //Авиакосмическая и экологическая медицина. 2000. - Т. 34, N.6. — С.40-46.Y

52. Саенко И.В., Миллер Т.Ф:, Галанов Д.В. и др. Костюм аксиального нагружения как средство реабилитации больных ишемическим инсультом // Мат. науч. конф. «Фундаментальные науки медицине». — М., 2004. -С.153-154.

53. Селихова М.В. Диагностика и лечение двигательных нарушений у больных в раннем восстановительном периоде полушарного ишемического инсульта: Дисс.канд. мед. наук. -М., 1993. 193 с.

54. Семенова К. А. Обоснование метода динамической проприоцептивной коррекции для восстановительного лечения больных с резидуальной стадией ДЦП // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. -N.3. - С.47-50.

55. Семенова К.А. * Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией детского церебрального паралича. — М.: Антидор. 1999. - 384 с.

56. Семенова К.А. Теоретические предпосылки к обоснованию применения методики "Адеди-92" для становления нарушенных функций центральной нервной системы у детей с церебральными параличами // Альманах "Исцеление". М., 1997. - N.3. - С.40-51.

57. Семенова К.А., Антонова JT.B. Влияние лечебно-нагрузочного костюма (ЛК-92 «Адели») на электронейромиографические характеристики у больных детским церебральным параличом // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1998. -N.9. - С.22-25.

58. Семенова К.А., Антонова Л.В., Доценко В.И. и др. Устройство "Пингвин" в неврологии // Мат. III Международной конференции по восстановительной медицине. М., 2000. - С. 184-185.

59. Смирнов Ф. «Регент» дарит надежду. Новый подход к реабилитации после инсульта / Ф. Смирнов // Медицинская газета,— 2007 — N.81.-26 окт.

60. Сологубов Е.Г. Система реабилитации больных детским церебральным параличом методом функциональной динамической проприоцептивной коррекции: Дис. д-ра мед. наук. -М., 1997. 243 с.

61. Столярова Л. Г., Ткачева Т. Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. М.: Медицина, 1978. - 216 с.

62. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. - М.: Медицина, 1983. - 272 с.

63. Тизул А.Я. Основные клинико-неврологические синдромы длительной гипокинезии // Авиакосм, и экол. медицина. 1999. — Т.ЗЗ, N.3. - С.9-12.

64. Черниговская Н. В. Адаптивное биоуправление в неврологии. — Л., 1978. -134 с.

65. Черникова JI. А. Оптимизация восстановительного процесса у больных, перенесших инсульт: клинические и нейропсихологические аспекты функционального биоуправления: Автореф. дис.д-ра1 мед. наук. — М., 1998.-48 с.

66. Черникова Л. А., Козловская И. Б., Саенко И. В., и др. Опыт применения лечебного костюма «Регент» в реабилитации больных с постинсультными гемипарезами // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация-2010 -N.2.

67. Шварков С. Б., Давыдов О. С., Кууз Р. А. и др. Новые подходы к реабилитации больных с неврологическими двигательными дефектами // Журн. невропат, и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1996. -N.3. - С.51-54.

68. Шварков С.Б., Давыдов О.С., Иванов В.Н., и др. Восстановительное лечение двигательных нарушений конечностей при помощи лечебного костюма «Адели» // Мат. науч. конф. Военно-медицинской академии. — С.-Пб., 1997.-С.285.

69. Шейнкман О.Г. Изменения биоэлектрической активности мозга больных детским церебральным параличом на фоне лечения с использованием костюма "Адели" // Мат. науч. конф. «Нейрофизиологические основы формирования психических функций». М., 1995. - С.69.

70. Юдина JI. Лечит.скафандр/JI. Юдина//Аргументы и факты.-2008-N. 12.

71. Abel R, Schablowski М., Rupp R., Gerner H.J. Gait analysis on the treadmill monitoring exercise in the treatment of paraplegia // Spinal1 Cord. -2002. -Vol.40, N.l. - P. 17-22.

72. Ada L., Dean C.M., Hall J.M. et al. A treadmill and overground walking program improves walking in persons residing in the community after stroke: a placebo-controlled, randomized trial // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2003. -Bd.84', H.10. - S.1486-1491.

73. Andersen C., Rubenach S., Mhurchu C. N. et al. Home or hospital for stroke rehabilitation. Results of randomized controlled trial // Stroke. 2000. -Vol.31.-P. 1024-1031.

74. Andersen H.E., Schultz-Larsen K., Kreiner S. et al. Can readmission after stroke be prevented// Stroke. -2000. Vol.31. - P. 1038.

75. Aoyagi Y., Tsubahara A. Therapeutic orthosis and electrical stimulation for upper extremity hemiplegia after stroke: A review of effectiveness based on evidence//Top Stroke Rehabil. -2004. Vol.l 1, N.3. - P.9-15.

76. Aruin A.S., Sharma A., Larkins R., Chaudhuri G. Knee position feedback: its effect on management of pelvic instability in a stroke patient // Disabil. Rehabil. 2000. - Vol.22, N.l5. - P.690-692.

77. Bagg S., Pombo A.D., Hopman W. Effect of age on functional outcomes after stroke rehabilitation // Stroke. 2002. -Vol.33. - P. 179.

78. Barbeau H., Visintin M. Optimal outcomes obtained with body-weight support combined with treadmill training in stroke subjects // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2003. -Bd.84, H.10. - S. 1458-1465.

79. Barrett J.A., Evans L., Chappell J. et al. Bobath or motor relearning programme: a continuing debate//Clin. Rehabil.-2001.-Vol.15, N.4.-P.445-46.

80. Bernhard J., Dewey H., Collier J., et al. A very early rehabilitation trial (AVERT) // Int. J. of stroke. 2006. - Vol.3, - P.160-171.

81. Boian R., Sharma A., Han C. et al. Virtual reality-based post-stroke hand rehabilitation // Stud. Health Technol. Inform. 2002. -Vol.85. - P.64-70.

82. Brock K., Jennings K., Stevens J., Picard S. The Bobath concept has changed //Aust. J. Physiother. 2002. - Vol.48, N.2. - P. 156-157.

83. Brunnstrom S. Associated reactions of the upper extremity in adult patients with hemiplegia // Phys. Therapy Review. 1956. - Vol.36, N.4. - P.225-236.

84. Brunnstrom S. Motor behavior in adult hemiplegic patients // Amer. J. Occup. Ther. 1961. -Vol.1. -P.6-12.

85. Carey L.M., Abbott D.F., Puce A. et al. Reemergence of activation with poststroke somatosensory recovery: a serial fMRI case study // Neurology. — 2002. Vol.59. - P.749-752.

86. Carota A., Rossetti A.O., Karapanayiotides T. et al. Catastrophic reaction in acute stroke: A reflex behavior in aphasic patients // Neurology. 2001. -Vol.57.-P. 1902-1905.

87. Cauraugh J., Light K., Kim S. et al. Chronic motor dysfunction after stroke: recovering wrist and finger extension by electromyography—triggered neuromuscular stimulation // Stroke. 2000. -Vol.31, N.6. - P.1360-1364.

88. Cauraugh J.H., Kim S. Progress toward motor recovery with active neuromuscular stimulation: muscle activation pattern evidence after a stroke // J. Neurol. Sci. 2003. -Vol.207, N.l-2. - P.25-29.

89. Cheng P.T., Wu Liaw M.Y. et al. Symmetrical: body-weight distribution training in stroke patients and its effect on fajI prevention // Arch: Phys. Med. Rehabil. 2001.-Bd.82,11.12. - S. 1650-1654.

90. Churchill A.J., Halligan P.W. Relative contribution of footwear to the efficacy of ankle-foot orthoses//Clin. Rehabil.- 2003.- Vol. 17, N.5.-P.553-57.

91. Deutsch-JiE., Merians A.S., et al. Development and application! of virtual; reality technology to improve hand use and-gait of individuals post—stroke // Restor. Neurol. Neurosci. 2004. - Vol.22, N.3-5. -P.371-386;

92. Dijkhuizen R.M., Ren J.-M., Mandeville J.B. et al. Functional magnetic resonance imaging of reorganization in rat brain after stroke // Proc. Natl. Acad. Sci.- 2001.-Vol.98.-P. 12766-12771.

93. Dromerick A.W., Edwards P.F., Hahn M. Does the application of constraint induced movement therapy during acute rehabilitation reduce arm impairment after ischemic stroke // Stroke. 2000. - Vol.31. - P.2984.

94. Eich H.J., Mach H., Werner C., Hesse S. Aerobic treadmill plus Bobath walking training improves walking in subacute stroke: a randomized controlled trial // Clin. Rehabil. 2004. - Vol. 18. - P.640-651.

95. Gainotti G., Antonucci G., Marra C., Paolucci S. Relation between depression" after stroke, antidepressant therapy, and functional recovery // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2001. - Vol.71, N.2. - P.258-261.

96. Geboers J.F., Drost M.R., et al. Immediate and long-term effects of ankle-foot orthosis on muscle activity during walking: a randomized study of patients with unilateral foot drop // Arch. Phys. Med. Rehabil.- 2002.- H.2.- S.240-45.

97. Geiger R.A., Allen J.B., O'Keefe J., Hicks R.R. Balance and mobility following stroke: Effects of physical therapy intervention with and without biofeedback/forceplate training//Phys. Ther.- 2001.-Vol.81, N.4.-P.995-1005.

98. Gilbertson L., Langhorne P., Walker A., et al. Domiciliary occupational therapy for patients with stroke discharged from hospital: randomised controlled trial // BMJ. 2000. - Vol.320, N.7235. - P.603-606.

99. Gok H., Kucukdeveci A., Altinkaynak H., et al. Effects of ankle-foot orthoses on hemiparetic gait// Clin. Rehabil 2003- Vol.17, N.2.-P.137-39.

100. Grotta J.C., Noser E.A., Ro T. et al. Constraint-induced movement therapy // Stroke. 2004. - Vol.35, N. 11. - P.2699 -2701.

101. Guekht A.B., Grigoriev A.I., Gusev E.I., et al. Treatment and rehabilitation of patients with stroke and Parkinson's disease implementation of new technologies // 1-st Practical European Congress, Berlin, 2001.-P. 151-161.

102. Hackett M.L., Duncan J.R., Anderson C.S., et al. Health-related quality of life among longterm survivors of stroke: results from the Auckland Stroke Study // Stroke. 2000. - Vol. 31.- P.440-447.

103. Hallett M. Plasticity of the human motor cortex and recovery from stroke // Brain Res. Rev. 2001. - Vol.36. - P. 169-174.

104. Herterich B., Steube D., Buhner M. Treadmill therapy in patients after ischaemic stroke // Rehabilitation (Stuttg). 2004. - Bd.43, H.3. - S. 137-141.

105. Hesse S. Locomotor therapy in neurorehabilitation // NeuroRehabilitation. -2001. Voll 16, N.3. - P. 133 - 139.

106. Hesse S. Recovery of gait and other motor functions after stroke: novel physical and pharmacological treatment strategies // Restor. Neurol. Neurosci. 2004. Voll22, N.3-5. - P.359 - 369.

107. Hesse S., Uhlenbrock D., Werner G., Bardeleben A. A mechanized gait trainer for restoring gait in nonambulatory subjects // Arch. Phys. Med. Rehabil'. -2000. -Bd.81, H.9. P. 1158-1161.

108. Hesse S., Werner C., Bardeleben A., et al. Body weight-supported treadmill training after stroke //Curr. Atheroscler. Rep.- 2001. Vol.3, N.4. -P.287-294.

109. Hesse S., Werner C., Uhlenbrock D., et al. An electromechanical gait trainer for restoration of gait in hemiparetic stroke patients: preliminary results // Neurorehabil. Neural. Repair. 2001. - Vol.15, N.l. - P.39-50.

110. Holt-P.R., Simpson D., Jenner J.R., et al. Groond reaction force after a sideways push as measure of balance in recovery from stroke // Clin. Rehabil. -2000. Vol.14, N.l. - P.88-95.

111. Indredavic B., Fiaertoft H., et al. Benefit of an extended stroke unit service with early supported discharge // Stroke. 2000. - Vol.31. - P.2989-2994.

112. Iwata M., Kondo I., et al. An ankle-foot orthosis with inhibitor bar: effect on hemiplegic gait // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2003. - H.6. - S.924-927.

113. Jack D., Boian R., et al. Virtual reality-enhanced stroke rehabilitation // Trans. Neural. Syst. Rehabil. Eng. 2001. - Vol.9, N.3. - P.308-318.

114. Johansson B.B. Brain plasticity and stroke rehabilitation. The Willis Lecture // Stroke. 2000. - Vol.31. - P.223-230.

115. Johansson B.B., Haker E., von Arbin M., et al. Acupuncture and transcutaneous nerve stimulation in stroke rehabilitation: a randomized, controlled trial // Stroke. 2001. - Vol.32, N.3. - P.707-713.

116. Katz-Leurer M., Carmeli E., et al. The affect of early aerobic training on independence 6 months post stroke//Clin. Rehabil 2003-Vol. 17 - P.735-41.

117. Katz-Leurer M., Shochina M., et al. The influence of early aerobic training on the functional capacity in patients with cerebro-vascular accident at the subacute stage // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2003. -Vol.84. - P.1609-1614.

118. Kerdoncuff V., Durufle A., Petrilli S., et al. Interest of visual biofeedback training'in rehabilitation of balance after stroke // Ann. Readapt. Med. Phys. -2004. Vol:47, N.4. -P.169-176.

119. Kiefer S., Schafer Mi, Schera F., et al. «Saar Stroke Teleservice» pilot study for stroke after care with a home care platform // Biomed. Tech. (Berl). -2002. - Bd.47. - S.958 - 962.

120. Knox V., Evans A.L. Evaluation of the functional effects of a course of Bobath therapy in children with cerebral palsy: a preliminary study // Dev. Med. Child. Neurol. 2002. - Vol.44, N.7. - P.447 - 460.

121. Kosak M.C., Reding M.J. Comparison of partial body weight-supported treadmill gait training versus aggressive bracing assisted walking post stroke // Neurorehabil. Neural. Repair. 2000. - Vol. 14, N. 1. - P. 13-19.

122. Kottink A.I., Oostendorp L.J., et al. The orthotic effect of functional electrical stimulation on the improvement of walking in stroke patients with a dropped foot: review // Artif. Organs. 2004. - Vol.28, N.6. -P.577-586.

123. Krutulyte G., Kimtys A., Krisciunas A. The effectiveness of physical therapy methods (Bobath and motor releaming program), in rehabilitation of stroke patients // Medicina (Kaunas). 2003. - Vol.39, N.9. - P.889-895.

124. Kwakkel G., Kollen B.J., Wagenaar R.C. Long term effects of intensity of upper and lower limb training after stroke: a randomized trial // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002. - Vol.72. -P.473^179.

125. Langhammer B., Stanghelle J.K. Bobath or motor relearning programme? A comparison of 2 different approaches of physiotherapy in stroke rehabilitation: a randomized controlled study // Clin. Rehabil. 2000. - N.4. - P.361-69.

126. Langhammer B., Stanghelle J.K. Bobath or motor relearning programme? A follow-up 1 and 4 years post stroke // Clin. Rehabil.- 2003 N.7. -P.731-734.

127. Langhorne P., Duncan P. Does the organization of postacute stroke care really matter // Stroke. 2001. - Vol.32. - P.268.

128. Langhorne P., Stott D.J., Robertson L., et al. Medical complication after stroke: A multicenter study // Stroke. 2000. - Vol.31. - P. 1223-1229.

129. Langhorne P. Intensity of rehabilitation: some answers and more questions? // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002. - Vol.72. - P.430^131.

130. Lennon S., Baxter D., et al. Physiotherapy based on the Bobath concept in stroke rehabilitation // Disabil. Rehabil. 2001. - Vol.23, N.6. - P.254-262.

131. Lennon S. Gait re-education based on the Bobath concept in two patients with hemiplegia following stroke // Phys. Ther.-2001.-Vol.81, N.3.-P.924-35.

132. Leocani L., Cohen L. G. Human corticospinal excitability evaluated with transcranial magnetic stimulation during different reaction time paradigms // Brain. 2000. - Vol.123, N.6. - P. 1161-1170.

133. Legg L., Langhorne P. Rehabilitation therapy services for stroke patients living at home: a review of trials // Lancet. 2004. - N. 363. - P. 352-356.

134. Liepert J., Bauder H., Miltner W.H.R., et al. Treatment-induced cortical reorganization after stroke in humans // Stroke. 2000 - Vol.31.- P. 1210-1216.

135. Liepert J., Uhde I., Graf S., et al. Motor cortex plasticity during forced-use therapy in stroke patients // J. of Neurology.- 2001.-Vol.248, N.4.- P.315-321.

136. Lindberg P., Schmitz C., Forssberg H., et al. Effects of passive-active movement training on upper limb motor function and cortical activation in chronic patients with stroke// J. Rehabil. Med.- 2004.- Vol.36, N.3.-P.117-23.

137. Mant J., Carter J., Wade D.T., Winner S. Family support for stroke: a randomised controlled trial // Lancet. 2000. - Vol.356, N.9232. - P.808-813.

138. Mark V.W., Taub E. Constraint-induced movement therapy for chronic stroke hemiparesis and other disabilities // Restor. Neurol. Neurosci. 2004. -Vol.22, N.3-5. -P.317-336.

139. Marshall R.S., Perera G.M., et al. Evolution-of cortical activation during recovery from corticospinal tract infarction// Stroke 2000.-Vol.31.- P.656-61.

140. Mahoney F.I., Barthel D.W. Functional evaluation: the Barthel Index // Md. State Med. J. 1965. -Vol.14. -P.61-65.

141. Meins W., Meier-Baumgartner H.P., Neetz D., et al. Predictors of favorable outcome in elderly stroke patients two years after discharge from geriatric rehabilitation // Z. Gerontol. Geriatr. 2001. - Vol.34. -P.395-400.

142. Merians A.S., Jack D., et al. Virtual reality-augmented rehabilitation for patients following stroke // Phys. Ther. 2002. - Vol.82, N.9. -P.898-915.

143. Merton P.A., Morton H.B. Stimulation of the cerebral cortex in the intact human subject // Nature. 1980. - Vol.285. - P.227.

144. Miller T., Ivanov O., Guekht A., et al. The method 6f support stimulation as a way to maintain activity of the tonic muscular system during functional support deprivation // J. of Gravitational Phys.- 2005-Vol. 12(1)- P. 149-150.

145. Mudie M.H., Winzeler-Mercay U., Radwan S., Lee L. Training symmetry of weight distribution after stroke: a randomized controlled pilot study // Clin. Rehabil. 2002. -Vol.16, N.6. - P.582-592.

146. Murat S.M., Erturk O. Ischemic stroke subtypes: risk factors, functional outcome and recurrence // J. of Neurol. 2002. - Vol.22, N.6. - P.449-454.

147. Otte A. The plasticity of the brain // J.Nucl.Med. 2001 .-Vol.28.-P.263-65.

148. Ouellette M.M., LeBrasseur N.K., Bean J.F., et al. High-intensity resistance training improves muscle strength, self-reported function, and disability in long-term stroke survivors // Stroke. 2004. - Vol.35. - P. 1404-1409.

149. Paci M. Physiotherapy based on the Bobath concept for adults with post-stroke hemiplegia: a review // J. Rehabil. Med. 2003. -Vol.35, N.l. - P.2-7.

150. Page S.J., Levine P., Leonard A.C. Modified constraint-induced therapy in acute stroke // Neurorehabil. Neural. Repair. 2005. - Vol. 19, N. 1. - P.27-32.

151. Page S.J., Levine P., Sisto S.A., Johnston M.V. Mental practice combined with physical practice for upper-limb motor deficit in subacute stroke // Phys. Ther. 2001. - Vol.81, N.8. - P.1455-14462.

152. Page S.J., Sisto S.A., et al. Modified constraint-induced therapy in chronic stroke // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2002. - Vol.81, N.l 1. - P. 870-875.

153. Page S.J., Sisto S.A., et al. Modified constraint-induced therapy in subacute stroke // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2002. -Bd.83, H.2. - S.286-290.

154. Piron L., Tonin P., Atzori A.M., et al. Virtual environment system for motor tele-rehabilitation // Stud. Health Technol. Inform.- 2002.-Vol.85.-P.355-361.

155. Piron L., Tonin P., Atzori A.M., et al. The augmented-feedback rehabilitation technique facilitates the arm motor recovery in patients after a recent stroke // Stud. Health Technol. Inform. 2003. - Vol.94. - P.265-267.

156. Piron L., Tonin P., Trivello E., et al. Motor tele-rehabilitation in post-stroke patients // Med. Inform. Internet Med. 2004. - Vol.29, N.2. - P. 119-125.

157. Pohjasvaara T., Vataja R., Leppavuori A., et al. Depression is an independent predictor of poor long-term functional outcome post-stroke // Eur. J. Neurol. 2001. - Vol.8, N.4. - P.315-319.

158. Pomeroy V.M., EvansB., Falconer M., et al. An exploration of the effects of weighted: garments on balance and gait of stroke patients with'residual disability // Clin. Rehabil. 2001. - Vol.15, N.4. - P.390-397.

159. Reinkensmeyer D.J., Pang- C.T., Nessler J.A., Painter G.C. Web-based telerehabilitation for the upper extremity after stroke // Trans. Neural. Syst. Rehabil. Eng., 2002. - Vol.10, N.2. - P. 102-108.

160. Roderick P., Low J., Day R, et al. Stroke rehabilitation after hospital discharge: a randomized trial comparing domiciliary and day-hospital care // Age Ageing. 2001. - Vol.30, N.4. - P.303-310.

161. Roth- E.J., Lovell L., et al. Incidence of and risk factors for medical complications during stroke rehabilitation // Stroke.- 2001-Vol.32.-P.523-29.

162. Rydmark M., Broeren J., Pascher R. Stroke rehabilitation at home using virtual reality, haptics and telemedicine // Stud. Health Technol. Inform. -2002. -Vol.85. P.434-437.

163. Schauer M., Mauritz K.H. Musical motor feedback (MMF) in walking hemiparetic stroke patients: randomized trials of gait improvement // Clin. Rehabil. -2003. Vol.17, N.7. -P.713-722.

164. Schmidt H., Sorowka D., et al. Development of a robotic walking simulator for gait rehabilitation //Biomed. Tech. (Berl).- 2003.- Bd.48, H.10.- S.281-86.

165. Shelton F.N.A.P., Reding M.J. Effect of lesion location on upper limb motor recovery after stroke // Stroke. 2001. - Vol.32. - P. 107.

166. Shiflett S.C. Acupuncture and stroke rehabilitation // Stroke. 2001. -Vol.32, N.8. -P.1934—1936.

167. Shvarkov S.B., Davydov O.S. Proprioceptive stimulation in stroke patients (new method of rehabilitation) // Advances in Neurorehabilitation: II Congress of EFNS. Rome, Italy, - P.23.

168. Stevenson T.J. Detecting change in patients with stroke using the Berg Balance Scale // Aust. J. Physiother. 2001. - Vol.47, N. 1. - P.29-38.

169. Sulch D., Evans A., et al. Does an integrated care pathway improve process of care in stroke rehabilitation? // Age Aging.- 2002.- Vol.31, N.3.- P. 175-79.

170. Sulch D:, Perez I., et al. Randomized controlled trial of integrated care pathway for stroke rehabilitation // Stroke. 2000. - Vol.31. - P. 1929.

171. Sullivan K.J., Knowlton B.J., et al. Step training with body weight support: effect of treadmill speed and practice paradigms on poststroke locomotor recovery // Arch. Phys. Med. Rehabil. -2002. -Bd.83, H.5. S.683-691.

172. Taub E., Uswatte G. Constraint-induced movement therapy and massed practice // Stroke. 2000. - Vol.31. - P.983.

173. Teasell R.W., Bhogal S.K., Foley N.C., Speechley M.R. Gait retraining post stroke // Top Stroke Rehabil. 2003. - Vol.10, N.2. - P.34-65.

174. Teasell R.W., McRae M.P., Foley N., Bhardwaj A. Physical and functional correlations of ankle-foot orthosis use in the rehabilitation of stroke patients // Arch. Phys. Med. Rehabil. -2001. -Bd.82, H.8. S.1047-1049.

175. Tikhomirov Ye. P. Structural peculiarities of the «Pingwin» prophylactic-loading suit used for the treatment of motor disturbances // 1-st Practical European Congress, Berlin, 2001. P.141-149.

176. Trompetto R., Assini A., et al. Motor recovery following stroke: a TMS study // Clin. Neurophysiol. 2000. -Vol. 111. - P. 1860-1867.

177. Tsouna-Hadjis E., Vemmos K.N., Zakopoulos N., Stamatelopoulos S. First-stroke recovery process: the role of family social support // Arch. Phys. Med. Rehabil. -2000. -Bd.81, H.7. S.881-887.

178. Vein A.M., Shvarkov S.B., Davydov O.S. The recovery of walking and self-serving ability in stroke patients using space suit «Adeli» // Mat. of cong. «Rehabilitation in neurology and geriatrics». Danidin, N.Zeland, 1996 - P.7.

179. Volpe B.T., Krebs H.I., et al. A novel approach to stroke rehabilitation: Robot-aided sensorimotor stimulation//Neurology.-2000.-Vol.54.-P: 1938-44.

180. Walker C., Brouwer B.J., Culham E.G. Use of visual feedback in retraining balance following acute stroke // Phys. Ther.- 2000.- Vol.80, N.9.- P:886-895.

181. Woldag H., Hummelsheim H. Evidence—based physiotherapeutic concepts for improving arm and hand function in stroke patients: a review // J. Neurol. -2002. Vol.249. - P.518-528.

182. Wolf S.L. From tibialis anterior to Tai Chi: biofeedback and beyond // Appl. Psychophysiok Biofeedback. 2001. - Vol.26, N.2. - P. 155-174.

183. Yamanaka T., Akashi K., Ishii M. Stroke rehabilitation and long leg brace // Top Stroke Rehabil. 2004. - Vol. 11, N.3. - P.6-8.

184. Yamanaka T., Ishii M., Suzuki H. Short leg brace and stroke rehabilitation // Top Stroke Rehabil. 2004. - Vol. 11, N.3. - P.3-5.

185. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ КАРТА №

186. ЗАНЯТИЙ В ЛЕЧЕБНОМ КОСТЮМЕ

187. Дата поступления Дата выписки

188. Медицинская карта № Отделение/палата/ №

189. Начало занятий Окончание занятий

190. Всего койко-дней Всего дней занятий

191. Фамилия, имя, отчество ПОЛ М Ж1. Дата рождения1. Адрес, № телефона1. Статус пациента1. Клинический диагноз

192. Основные клинические данные До начала занятий1. После курса занятий

193. Проведённое лечение /кратко/1. Учёт результатов занятий

194. Дата Время занятий Пульс, АД (до \ после) Примечания