Диагностика и тактика лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кандаков, Олимшо Канатшоевич

• Кандаков, Олимшо Канатшоевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кандаков, Олимшо Канатшоевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современное состояние этиологии и хирургического лечения рака толстой кишки осложненной обтурационной непроходимостью.

1.1 Этиология рака толстой кишки.

1:2 , Толсто кишечная непроходимость опухолевого генеза — состояние вопроса.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Материалы исследования.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. Комплексная диагностика толсто кишечной непроходимости опухолевого генеза.

3.1 Анализ результатов клинико-лабораторных исследований.

3.2 Анализ результатов рентгенологического и эндоскопического исследования.

3.3 Анализ результатов ультразвукового метода исследования.

ГЛАВА 4. Хирургическое лечение толстокишечной непроходимости опухолевого генеза.

4.1 Хирургическая тактика.

4.2 Оперативные вмешательства при правосторонней опухолевой обструкции толстой кишки.

4.3 Оперативные вмешательства при обструкции поперечно-ободочной кишки.

4.4 Оперативные вмешательства при левосторонней обструкции толстой кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и тактика лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза»

Актуальность темы. В последние десятилетия проблема диагностики и лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза (ТНОГ) становится одной из наиболее актуальных в неотложной абдоминальной хирургии. Это прежде всего обусловлено как ростом заболеваний раком толстой кишки, так и продолжающей оставаться высокой послеоперационной летальностью больных с этой патологии (Алиев С.А. и Алиев Э.С., 2005; Воробьев Г.И. и соавт., 2004).

Непроходимость толстой кишки является самым частым осложнением рака толстой кишки и встречается у 20-40% больных этой группы (Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М.,1984; Ермолов А.С. и соавт., 2004; Курбонов К.М. и соавт., 2005). Большинство этих больных страдают сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей и обмена веществ, которые в 30% случаев обнаруживаются в стадии обострения или даже декомпенсации (Алиев С.А, 2003).

Следует также особо подчеркнуть, что до настоящего времени остаются не до конца решенными вопросы выбора рациональной хирургической тактики при ТНОГ (показания, сроки, характер и объем операций) особенно больные пожилого старческого возраста, где эти вопросы должны решаться с учетом как онкологических, так и геронтологических аспектов (Михайлов И.П. и соавт., 2003; Алиев С.А., 2003; Алиев С А. и соавт 2005).

Современные достижения хирургии, онкологии и интенсивной терапии, по всей видимости, позволяют пересмотреть хирургическую тактику при ТНОГ и создадут естественно оптимальные условия и возможности расширить показания к выполнению радикальных оперативных вмешательств у этого контингента больных.

Цель исследования - улучшение непосредственных результатов хирургического лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза.

Задачи исследования.

1. Изучить частоту толстокишечной непроходимости опухолевого генеза в зависимости от участка поражения.

2. Разработать метод ультразвуковой диагностики локализации и степени непроходимости толстой кишки.

3. Разработать индивидуально-активную хирургическую тактику при толстокишечной непроходимости опухолевого генеза.

4. Разработать алгоритм диагностики и хирургического лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза.

5. Анализ непосредственных результатов разработанной индивидуально-активной хирургической тактики при толстокишечной непроходимости опухолевого генеза.

Научная новизна. Доказано информативность УЗИ в диагностике толстокишечной непроходимости опухолевого генеза и выявления* метастазов в печень, что имеет важное значение в определении объема хирургического лечения. Определено значение двойного контрастирования с использованием металлических «контрастных меток» и жидкого бария для диагностики уровня локализации и степени сужения толстой кишки. Установлено диагностическая значимость ультразвуковой ирригоскопии, для диагностики ТНОГ (Рац. удост. № 3069-Р-238 выд. ТГМУ от 28.02.2005г).

Доказана эффективность метода ургентной диагностической колоноскопии в диагностике уровня и степени обструкции толстой кишки и целесообразность его трансформации из диагностической в лечебную.

Установлено диагностическое значение клинико-лабораторно-инструментальных критериев позволяющих с помощью «индекса непроходимости» выявить показания к экстренному оперативному вмешательству. Разработан алгоритм ранней диагностики и хирургического лечения ТНОГ способствующей значительному улучшению диагностики и лечения этого заболевания.

Усовершенствована методика формирования Y-образного илеосигмоидного и илеоректального анастомоза способствующий уменьшению частоты несостоятельности сформированных анастомозов. Для повышения физической и биологической герметичности сформированных анастомозов предложен способ укрепления линии швов пластинами Тахо Комба.

Практическая значимость. Для клинической практики предложены оригинальные ультразвуковые способы диагностики ТНОГ. Применение разработанного диагностического и лечебного алгоритма способствует рациональному выбору объема и метода операции. Предложенные способы Y-образного формирования илеосигмоидного и илеоректального анастомозов значительно снижают частоту несостоятельности сформированных анастомозов.

Основные положения, подлежащие обсуждению и защите.

1. Для диагностики ТНОГ наряду с рентгенологическим, эндоскопическим методами исследования, важное значение имеет применение УЗИ.

2. Применение разработанного алгоритма диагностики и лечения ТНОГ, способствует увеличению частоты радикальных оперативных вмешательств.

3. Для уменьшения частоты несостоятельности сформированных анастомозов целесообразно выполнение Y-образных илеосигмо- и илеоректальных анастомозов, а также аппликация линии швов толстокишечного анастомоза пластинами Тахо Комба.

Апробация работы. Основные положения диссертации, обоснованные результатами проведенных исследований доложены на научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии» посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии (Москва, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения.

Внедрение. Основные положения диссертационной работы внедрены в практику хирургических отделений ГКБ СМП и ГКБ №5 г.Душанбе.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 102 странице компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы и трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 217 наименований работ, из них 128 отечественных и 89 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 14 рисунками и 14 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кандаков, Олимшо Канатшоевич

выводы

1. Наиболее часто ТНОГ наблюдается при локализации процесса в левой половине ободочной кишки в стадии компенсации и субкомпенсации, несколько реже при правосторонней локализации.

2. Для диагностики локализации опухоли, степени обструкции толстой кишки и стадии компенсации непроходимости наряду с ирригоскопией и колоноскопией целесообразно проведение УЗИ.

3. Разработанные способы ранней диагностики ТНОГ позволяет оперировать больных по разработанным методикам в отсроченном плановом порядке после соответствующей подготовки и с хорошими непосредственными результатами.

4. При лечении больных с декомпенсированной толстокишечной непроходимости предпочтение следует отдавать более щадящим и многоэтапным оперативным вмешательствам.

5. Непосредственные результаты дифференцированного подхода больных ТНОГ свидетельствует о значительном преимуществе индивидуально-активной хирургической тактики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективизации показаний к различным срокам операции целесообразно использовать усовершенствование критерии «индекса непроходимости».

2. В комплексной диагностике ТНОГ рекомендуется использовать метод УЗИ и ультразвуковой ирригоскопии позволяющий установить локализацию обструкции, степень компенсации толстокишечной непроходимости и наличие метастазов в печени.

3. Хирургическая тактика при ТНОГ должно быть индивидуально-активной и она должно основываться на данных разработанного алгоритма диагностики и лечения ТНОГ, а также модифицированного «индекса непроходимости».

4. При компенсированной и субкомпенсированной непроходимости толстой кишки независимо от ее локализации ,при низких показателях эндогенной интоксикации ,стабильной гемодинамики и при индексе непроходимости ниже 10 баллов оправданы выполнение одномоментных радикальных оперативных вмешательств.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кандаков, Олимшо Канатшоевич, 2007 год

1. Атавельян Ах.М., Атавельян Ар.М. Ультразвуковое исследование больных колоректальным раком. Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. Москва МНПИ. 2002. с. 284-287.

2. Алиев С.А. Внутрибрюшные гнойно-воспалительные осложнения в хирургии колоректального рака, осложненного непроходимостью и перфорацией ободочной кишки. Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. Москва МНПИ. 2002. с.294-300.

3. Алиев С.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза //Вестник хирургии, 1998, №6, с. 34-39.

4. Алиев С.А. Тактика хирургического лечения послеоперационных осложнений у больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии. //Вестник хирургии, 1999, №3, с. 66-70.

5. Алиев С.А. Хирургическая тактика при перфоративных опухолях и диастатических разрывах ободочной кишки //Хирургия — 1999, №12. с. 37-42.

6. Алиев С.А. Спорные и нерешенные вопросы хирургической тактики при перфорации толстой кишки//Вестник хирургии, 2001, №4. с. 44-49.

7. Алиев С.А. Интраоперационная «закрытая» декомпрессия и внутрипросветный лаваж толстой кишки при острой опухолевой обтурационной непроходимости. Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. Москва МНПИ. 2002. с.300-305.

8. Алиев С.А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старческого возраста. //Хирургия 2001, №8. с.44-50.

9. Александров Н.Н., Лыткин М.И., Петров В.П. и др. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. Минск «Беларусь» 1980.304стр.

10. Араблинский В.М., Мушникова В.Н. Рентгенодиагностика заболеваний толстой кишки. //Хирургия. 1983. - №11. — с. 91-94.

11. Акопян А.С., Багдасарян Т.Г. особенности клинических проявлений рака ободочной кишки, осложненного перифокальным воспалительным процессом. Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. Москва МНПИ. 2002. с.290-294.

12. Александров Н.Н., Лыткин М.И., Петров В.П. и др. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. Мн.: Беларусь, 1980. 303.

13. Барсуков Ю.А., Власов О.А., Ткачев С.И., Малихов А.Г., Исхаги С.Х. Комбинированное лечение рака прямой кишки с порахением метастазами регионарных лимфатических узлов.//Вопросы онкологии-2006.-№5 с.521-524.

14. Бондарь Г.В., Звездин В.П. Повышение эффективности хирургического лечения рака ободочной кишки. //Хирургия.- 1989.-№5. -с.43-48.

15. Бондарь Г.В., Яковец Ю.И., Болиев В.Х., Звездин В.П., Куприенко В.М. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостыо//Хирургия.- 1990. -№3.- с. 94-97.

16. Бурджанидзе Б.Б. Вопросы диагностики и обоснования тактики хирургического лечения осложненного рака ободочной и прямой кишок: Автореф.дис. .канд.мед.наук-М., 1980.-35с.

17. Брискин Б.С., Смаков Г.М., Бородин А.С., Марченков А.Д. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки//Хирургия.-1999, №5. с.37-40.

18. Булынин В.И., Эктов В.Н., Наливкин А.И., Романов A.M. Хирургическое лечение осложненных форм опухолей правой половины ободочной кишки//Хирургия.- 1997.-№5.- с.14-17.

19. Воробьев Г.И., Жученко А.П., Саламов К.Н., Хорунжий А.ГТ. Рак правой половины толстой кишки: клиника, диагностика и ближайшие результаты хирургического лечения. //Вестник хирургии.-№5.-1990.-е.42-46.

20. Воробьев Г.И.,Шемыгин Ю.А., Фролов С.А.,Шахматов Н.В. Опыт применения ручной ассистирования при лапароскопических операциях на толстой кишке.// Анналы хирургии.№ 1.-2006. с.53-56

21. Васильев С.В. Первичное восстановление кишечной непрерывности при осложненных формах рака ободочной и прямой кишок: Автореф.дисс. кандмед.наук. С.-Петербург.-1993.-34с.

22. Васильев А.А. Клиника и хирургическое лечение неспецифического язвенного колита. М.: Медицина,-1967.-215с.

23. Величко С.А., Самезов Е.Н. Возможности ирригоскопии в выявлении рака толстой кишки //Акт.пробл. современной онкологии: Сб.ст./Снб.фил.Всесоюз.онкол.науч. центра АМН СССР. -Томск: Изд-во ТУ.-1986.-ВЫП.4.- с.164-165.

24. Ванцян Э.Н., Богомолова Н.С., Данзанов Б.С. Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки. //Хирургия.-1988.-№11.-С.З-8.

25. Виячки Ив. Диагностические и хирургические проблемы осложненного рака ободочной и прямой кишки//Хирургия.-1993.-№12.с.35-39.

26. Ганичкин A.M. Рак толстой кишки. —Л., Медицина, 1970.-С.416.

27. Ганичкин A.M., Яицкий Н.А., Хателишвили В.М., Канаан X. Обтурационная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки //Тез. Докл.Всерос. конф.хирургов. -Тула.-1984.-25-26.

28. Гарин A.M. Рак толстой кишки: современное состояние проблемы. -М.: Рича. 1998. -58с.

29. Гридина О.Г., Маяцкая М.С., Касуджа Р.К. К вопросу о дренировании брюшной полости при несостоятельности швов толстокишечного анастомоза //Акт.вопр.онкологии: Тез. Докл. Науч.-практ.конф. Пермь. -1987.-е. 118-121.

30. Горский В.А., Воленко А.В., Леоненко И.В., Фаллер А.П.,Медведев А.С. О повышении надежности кишечного шва // Хирургия. №2. 2006. с.47-51.

31. Гринберг А.А., Богданов А.Е., Александрова Е.Г. и др. Хирургическая тактика при опухолевой кишечной непроходимости //Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. 1-й: Тезисы докладов и сообщений (16-18 октября 1996), Ташкент, 1996, с.79-80.

32. Галстян A.M., Даниелян К.А., Варданян., Хачатрян Г.К. Результаты лечения рака ободочной кишки.//Кпиническая хирургия. -№2.-1979.с.26-28.

33. Дарвин В.В., Ильканич А.Я., Зуевский В.П.,Климова Н.В.Профилактика осложнений операции на ободочной кишке// Встник хирургии.№5.-2006. с.36-38.

34. Демин Д.И., Дворкин М.В., Мннав И.И. и др. Оптимизация результатов правосторонней гемиколэктомии. Проблема колопроктологии. Выпуск 18. Москва. -2002. -с.345-347.

35. Доценко Б.М., Дружинин Е.Б., Довженко А.И. и др. Однорядный шов атравматической рассасывающейся нитью в хирургии толстой кишки. В кн.: Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции. Ст-Петербург 1993.-е.67-68.

36. Ефимов В.Г. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дне. канд. Мед.наук.,М.,1990. 24с.

37. Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М. Осложненный рак ободочной кишки. М. 1984, 150стр.

38. Ермолов А.С., Рудин Э.П., Оюн Д.Д. Выбор метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной кишки. //Хирургия.- 2004.-№2.-с.4-7.

39. Жижин Ф.С. Неотложная резекция кишки с применением лечебно-декомпрессионной У-образной стомы //Пути интенсификации науч. разработок в практику: Науч.-прак.конф.- Барнаул.-1988. -с.103-105.

40. Земляной А.Г., Глушков Н.И., Земляной Ю.А. Хирургическая тактика принепроходимости сигмовидной кишки.// Вестник хирургии. -1993.-№5-6.-c.3-5.

41. Зиневич В.П., Бабкин В.Я. Осложненные формы рака толстой кишки //Вестник хирургии. -1991.-№2.-с. 127-131.

42. Иноятов И.М., Николаев Н.М., Варданян В.К., Фидаров 3.3. Хирургическая тактика при острой толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии //Хирургия.-1991.-34.-с.61-65.

43. Касьянова Т.С., Новохрост В.И., Будник А.А., Зельтен К.А. Лечение больных раком ободочной кишки. //Хирургия.-№5.-1989.-с.54-56.

44. Кныш В.И., Черкас В.Л., Ананьев B.C., Царюк В.Ф., Гвамичава P.P. Непосредственные результаты резекции ободочной кишки в зависимости от способа формирования анастомоза. //Хирургия.-№11.-1988.-c.8-12.

45. Кныш В.И., Пророков В.В.,Черкас В.Л., Ананьев B.C. Хирургическое лечение рака сигмовидной кишки. //Хирургия.-№1.-1986.-C.54-57.

46. Кныш В.И., Ананьев В.С.Гнойные осложнения после операции по-поводу рака толстой кишки //Хирургия.-№3.- 1985.-е. 138-143.

47. Кныш В.И., Бондарь Г.В., Алиев Б.М. и др. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки.- М.: Медицина.-1990.-159с.

48. Кечеруков А.И., Чернов И.А., Алиев Ф.Ш. и др. Проблема хирургического шва толстой кишки. //Хирургия.-№9.-2003.-с.74.

49. Кириллов Ю.Б., Хубезов А.Т., Левушкина А.И. Рак ободочной и прямой кишок, осложнившийся непроходимостью кишечника.//Клиническая хирургия.-№2.-1979.-с.29-31.

50. Курбонов К.М. Применение современных технологий для диагностики и лечения обтурационной толстокишечной непроходимости.Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-с.96-97.

51. Куликовский В.Ф. Разработка и экспериментально-клиническое исследование пенного антисептического аэрозоля сульйодовизоль для профилактики гнойных осложнений в колоректальной хирургии. Автореф.дисс. .канд.мед.наук. Харьков-1992-23с.

52. Карнаухов В.К. Неспецифический язвенный колит. М.: Медицина.-1973.-198с.

53. Каланов Р.Г., Тимербулатов В.М., Плечев В.В., Латыпов Р.З. Толстокишечная непроходимость /диагностика,лечение,реабилитация/.-Уфа.-1999.-167с.

54. Левинтан М.Х., Федоров В.Д., Каппулер JI.JI. Неспецифические колиты.- М.: Медицина.-1980.-280с.

55. Лукьяненко А.Д., Рухляда Н.В. Илеоасцендоанастомоз при патологии илеоцекальной области. Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-с. 104-105.

56. Маскин С.С., Шомаев З.М., Шварцман И.М. и др. Ультразвуковая диагностика и выбор тактики лечения толстокишечной непроходимости. Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-с. 106-107.

57. Мохов Е.М., Мурадалиев М.А., Конюхов И.Ф. Опыт лечения колоректального рака, осложненного кишечной непроходимостью/УПроблемы колопроктологии. Вып. 17.-Москва.-2000.-с.352-354.

58. Мун Н.В., Цой О.Г., Рыскулбеков Е.А., Пироженко О.Л. Послеоперационные осложнения при опухолевой толстокишечной непроходимости// Проблемы колопроктологии. Вып.17.-Москва.-2000.-с.355-357.

59. Мумладзе Р.Б., Васильев И.Т., Булатов Н.Н. Диагностика и хирургическое лечение острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-с. 110-111.

60. Мумладзе Р.Б., Васильев И.Т., Марков Н.Н., Булатов Н. Н. Диагностика острой толстокишечной непроходимости раковой этиологии.// Конгресс московских хирургов «Неотложная и специализованная хирургическая помощь. Серии докладов. Москва 2005. с.53-54.

61. Михайлов А.П., Данилов A.M., напалков А.Н. и др. Острая опухолевая непроходимость ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста.// Вестник хирургии.- 2003.-№6.Т.162.-с.25-28.

62. Маневич В. Л., Богданов А.В. Тактика при осложненных формах рака ободочной кишки. //Хирургия.-№6.-1984.-с.79-83.

63. Макарова Н.П., Троицкий Б.С., Быков .Г. Выбор хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости. . //Хирургия.-№8.-2000.-с.45-48.

64. Наврузов С.Н., Хакнмов A.M., Наврузов Б.С. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненной кишечной непроходимостью. Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-с. 111-112.

65. Пахомова Г.В., Подловченко Т.Г. Совершенствование методов лечения обтурационной непроходимости ободочной кишки. Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-с. 115-116.

66. Пахомова Г.В., Утешев Н.С., Гурчумелидзе Т.П. и др. Лечение острой опухолевой непроходимости ободочной кишки. //Хирургия.-№1.- 1986.-е.68-73.

67. Пахомова Г.В., Скворцов А.В., Хватов В.Б. Лечение нарушений в системе гомеостаза больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии. //Хирургия.-№5.-1989.-с.63-67.

68. Панченко Р.Т., Кулаженков С.А., Семенов В.В. и др. Лечение острой толстокишечной непроходимости раковой этнологии. //Хирургия.-№3.-1985 .-с.34-41.

69. Петров В.П. Лечение обтурационной непроходимости, обусловленной раком толстой кишки //Хирургия.-№3.-1983.-с.45-49.

70. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость. М.:Медицина.-1989.-286с.

71. Петров В.И., Сытник А.П., Луцевич О.Э. и др. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки. //Хирургия.-№9.-1987.-C.92-97.

72. Пермяков Н.К., Кашпин Н.Н., Хамидов А.И., Яковлев С.И. Заживление компрессионных анастомозов толстой кишки //Хирургия.-1982.-№10.-С.38-42.

73. Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость. Профиль.-Москва.-2005.223с.

74. Прудков И.Д., Усс Г. А. Тактика лечения больных с обтурационной непроходимостью толстой кишки //Тез.докладов Всерос.конф.хирургов.- Тула.-1984. -с.75-76.

75. Пахомова Г.В., Скворцов А.В., Хватов В.Б. Лечение нарушений в системе гомеостаза больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии. //Хирургия.-1989.-№5.- с.63-67.

76. Попов М.Ю. Хирургическое лечение рака ободочной кишки. .// Вестник хирургии.-1995.-№4-6.-Т.154.-с.97-98.

77. Подловченко Т.Г., Пахомова Г.В. Рак левой половины ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью.Проблемы колопроктологии.Выпуск 18.-Москва.МНПИ.-2002.-с.396-399.

78. Рябцев В.Г., Джейранов Д.Д., Горбовицкий Е.В. и др. Синдром интоксикации у больных острой кишечной непроходимостью. //Хирургия.-1990.-№7.-с.63-68.

79. Рововой А.А., Мнацаканян М.Д. Непосредственные результаты субтотальной колэктомии при декомпенсированной толстокишечной непроходимости в левосторонней локализацией опухоли //Проблемы колопроктологии.Вып 17.-Москва.-2000.-с.407-410.

80. Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин А.С. Эндоскопия органов брюшной полости. -М.: Медицина.-1977.-е. 129-157.

81. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит.М.: Медицина.-1979,-190с.

82. Сумин В.В., Башков Ю.А., Жижин Ф.С. и др. Хирургическое лечение острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза //Тез.докл. Всерос.конф.хирургов.-Тула.-1984.-C.86-87.

83. Султанов Г.А., Алиев С.А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненном непроходимостью //Хирургия.-1998.-№2.-с. 17-20.

84. Смирнов В.Е., Буркин А.Д. Декомпрессионная цекостомия при резекциях левой половины ободочной и прямой кишок.//Клиническая хирургия.—1979.-№2.-с.31-33.

85. Слесаренко С.С. Федоров В.Э., Жданов И.Г. Особенности лечебной тактики при раке толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью. Проблемы колопроктологии.Выпуск18.-Москва МНПИ.-2002.-С.453-457.

86. Тарасенко С.В., Песков О.Д., Зайцев О.В.Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости левой половины ободочнойкишки. Проблемы колопроктологии.Выпуск18.-Москва МНПИ.-2002.-с.464-469.

87. Топузов Э.Г., Шишкина Г.А., Кокая А.А. Интраоперационный толстокишечный сорбционный диализ при осложненном непроходимостью раке толстой кишки. Скорая медицинская помощь.2004.с.111-112.

88. Топузов Э.Г., Ерохина Е.А., ШишкинаГ.А., АлиеваК.Н., Меры предупреждения распространенного перитонита после операции по поводу рака толстой кишки.//Вестник хирургии.-2006.-№3.-с.24-47.

89. Топузов Э.Г. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости при раке толстой кишки. //Вестн. хирургии.-1989.-№12.-с.76-78.

90. Тотиков В.З.ДСанцова М.В., Амриллаева В.М. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной непроходимости.//Хирургия. №2. 2006. с.38-43.

91. Тотиков В.З., Зураев К.Э., Хестанов А.К. К вопросу о хирургической тактике при местнораспространенном раке ободочной кишки, осложненном кишечной непроходимостью. Скорая медицинская помощь.2004.с.111-112.

92. Ушаков Ю.М., Краснов Ю.О. Сравнительная оценка механического и ручного шва у больных с осложненными формами рака ободочной кишки//Хирургия. -1984.-№4.-с.39-44.

93. Федоров В.Д. К вопросу о диагностике и хирургическом лечении заболеваний ободочной кишки. //Клин.хир.-1977.-№7.-с.9-13.

94. Филиппов Д.Ю., Турутин А.Д., Игуменов А.В. Ультразвуковая колография в диагностике опухолей прямой кишки. Актуальные вопросы колопроктологии.Тезисы докладов первого съезда колопроктологов России с международным участием.Самара 2003.-с.306-309.

95. Хавина Е.М., Осмоловский С.В., Горох О.В. и др. Хирургическое лечение при раке правой половины ободочной , кишки,осложненном обтурационной непроходимостью.//Вестник хирургии.-2000.-№4.-с.37-39.

96. Цхай В.Ф., Брашникова Н.А. тактика при опухолевой толстокишечной непроходимость. Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-с.134-135.

97. Чумаков А.А., Углев Н.Н. Основные принципы диагностики и лечения рака толстой кишки, осложненного обтурационной кишечной непроходимостью. Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-с.135-136.

98. Чугуевский В.М., Насыров И.М., Дымов А.Б. и др. Результаты хирургического лечения опухолевой толстокишечной непроходимости.//Проблема колопроктологии.Вып. 17.-Москва.-2000.-с.464-466.

99. Штоппель А., Захарченко А. Наложение первичного колоректального анастомоза при низкой острой обтурационной толстокишечной непроходимости .//Проблема колопроктологии.Вып. 17.-Москва.-2000.-с.237-241 .

100. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубцов В.Ю. Субтотальная колэктомия при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза //Хирургия.-2000.-№2.-с.14-16.

101. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубцов В.Ю. Субтотальная колэктомия в хирургическом лечении острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. Скорая медицинская помощь.-2004.-с. 138-139.

102. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия кишечника.- Киев: Здоровье.-1977.-246с.

103. Эктов В.Н., Наливкин А.И., Романов A.M. Применение эхографии в колопроктологии.Выпуск 18.-Москва МНПИ.- 2002.-c.264-266.

104. Эктов В.Н., Шамаева Т.Е.,Наливкин А.И. и др. Интраоперационный кишечный лаваж в лечении обтурирующих опухолей толстой кишки левосторонней локализации //Проблемы колопроктологии. Вып. 1 б.Москва.-1998.-C.240-242.

105. Эктов В.Н., Шамаева Т.Е. Энтеросорбция и интраоперационный толстокишечный сорбционный диализ при стенозирующих опухолях левой половины ободочной кишки. //Проблемы колопроктологии. Вып. 17.Москва.2000.с.467-469.

106. Юхтин В.И., Любский А.С., Наумов С.С. Лапароскопия в диагностике осложнений рака ободочной и прямой кишок //Акт.вопр.клин.онкологии: Тез. Докл. У обл.науч.-практ. конф. онкологов.-Оренбург. -1987.-С.52-55.

107. Янчук Н.А., Балицкий В.В., Табола Н.М. Бактериальная транслокация и ее роль в возникновении септических осложнений при обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза.//Проблемы колопроктологии.Выпуск 18.Мосвка МНПИ.-2002.-с.507-510.

108. Янчук Н.А., Балицкий В.В., Табола Н.М. Хирургическая тактика при лечении опухолей левой половины толстой кишки, осложненных обтурационной кишечной непроходимостью. .//Проблемы колопроктологии.Выпуск 18.Мосвка МНПИ.-2002.-С.510-514.

109. Яицкий Н.А., Кицай Т.А., Михайлов В.А. Попов Д.Е. Тактика лечения рака ободочной кишки, осложненного перифокальньшвоспалением .//Проблемы колопроктологии.-М.,1998.-Выпуск 16. с.250-252.

110. Яицкий Н.А. Хирургическая тактика при осложненном клиническом течении рака ободочной кишки.-Автореф.дис.докт.мед.наук.-Л.-1983.-42с.

111. Яицкий Н.А., Седов В.М. Опухоли кишечника.-С.-Пб.-1995.-37с.

112. Яицкий Н.А., Гелазония Р.В., Хателишвили В.М. Хирургическая тактика при распространенном раке ободочной кишки.//Хирургия.№5.-1989.-C.51 -54.

113. Яицкий Н.А. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью и перфорацией //Вести хирургия.-1991.-№3.-с.56-61.

114. Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. Опухоли толстой кишки.-Москва. «Медпресс-информ».-2004.-371с.

115. Ammaturo С., Cirillo F., Imperatore F. L, occlusione retto-colica da cancro. -Minerva Chir.-1996 Jun; 51(6): 433-8.

116. Attuali orientamenti nelea terapia delle occlusioni neoplastiche del colon /Lemma F., Datolla P., Sferlazza G., et al //Minerva med.-1989.-80.№7.-p. 99-100.

117. Bret P., Bret P.M. Les tumeurs malignes du colon (en technique du double contrast) //Radiologie.-1986.-6.№5/-307-312.

118. Blarney S.L., Imrie C.W., 0,Neill J. et al. Prognostic factors in acute pancreatitis. Am. J Gastroenterol 1994; 77; 1340-1346.

119. Benacci J.M., Wolff B.G. Cecostomy. J. Diseases of the Colon and Rectum.-1995.-vol.38.-N5.-p. 530-534.

120. Bolin S., Nilsson E., Sjodahe R. Carcinjma of the colon and rectum -growth rate. -Ann.Surg.-1983.-Vol.198. -N2.-151-158.

121. Bostick R.M. Nutrition and colon cancer prevention. Cancer Nutrition; prevention and treatment. Nestle Nutrition Workshop series clinical Perfomance program, 2000, - vol.4, -pp. 67-86.

122. Buechter K.J., Boustany C., Caillouette R., et al. Surgical management of the acute-ly obstructed colon. A review of 127 cases.- Am-J-Surg; 1988 Sep; 156(3 Ptl); p. 163-8.

123. Batignani G., Monaci I., Ficari F., Tonelli F. What affects continence after anterior resection of the rectum//Dis. Colon Rectum.-1991.-vol. 34.n4.- p. 329-335.

124. Bayless T.N.M., Yardley J.H. Риск развития рака толстой кишки при язвенном колите.//В кн.: Гастроэнтерология: Толстая кишка. Пер с анг под ред. Дм. Александера-Вильямса, X. Дж. Бриндера,- Москва: Медицина, 1988.-C.114-133.

125. Belmonte Montes С., Decanini Teran С. Cirugia preservadorade esfinterpara cancer de recto.//Rev. Gastroenterol. Mex.-2006.-vol. 61, N2.- P.124-133.

126. Berger A., Tiret E., Cunnigham C. et al. Rectal excision and colonie pouch-anal anas-tomosis for rectal cancer.//Dis. Colon Rectum.- 1999.-vol.42, N10. -P.1265-1271.

127. Borner M. Phase II stady of capecitabin +oxaliplatin in first line and second line treatment of advanced or metastatic colorectal cancer.//Proc. ASCO.— 2001.-vol.20.-Abstr.67.143.

128. Bourton M.G., Faiwe J., Rattier duBaty H., Meny В., Bedenne L., Hillon P., Klepping C. Lescansers colorectanre reveles par une occulusion; frequence et pronostic dans une population.//Bull. Cancer.- 1988.-vol.75.N2.-P. 347-354.

129. Bozzetti F., Mariani L., Miceli R. et al. Cancer of the low and middle rectum ; local and distant recurrences, and survival in 350 radically resected patients//J. Surg. Oncol.-4996.-vol.62.N3.-P. 207-213.

130. Broens P., Van Limbergen E., Penninckx F., Kerremans R. Clinical and manometric effects of combined external beam irradiation and brachytherapy for anal cancer.//Int.J. Colorectal Dis.-1998.-vol. 13,N2.-P.68-71.

131. Brooke J.R. Ultrasound Imaging Techniques in Cancer Management J fin Cancer Principles and Practice of Oncology. De Vita V.T., Hellman S., Rosenberg S.A. (Eds).- 1997.-5th Ed.; J .B. Lippincott Co. Philadelphia.-P. 669-672.

132. Buess G.F., Raestrup H. Transanal endoscopic microsurgery. Laparoscopic and endoscopic surgery in oncology.//Sugical Oncology clinics of North America.-2001 .-vol. 10.N3.-P. 709-731.

133. Butt J.N., Lennard-Jones J.E., Ritchie J.K. A practical approach to the risk of causer in inflammatory bowel disease; reassure, watch, or act.//Med. Clin. N. Amer.-1980, v.64, N9.-P. 1203-1220.

134. Byers J.M., Steinberg J.B., Postier R.G. Repair of parastomal hernias using polypropylene mesh.//Arch. Surg.-1992.-vol.127.N10.-P. 1246-1247.

135. Carpelan-Holmstom M.A., Haglund C.H., Roberts P.J. Differences in serum tumor markers between colon and rectal cancer.//Dis.Colon Rectum.-1996.-vol.39.N7.-P.799-805.

136. Cassata A., Alu V., Cortinovis D. et all. Phase II study of raltitrexed combined with oxaliplatin in patient with colorectal cancer.//3rd International Conference "Perspectives in colorectal cancer; a consensus meeting".-Dublin.-2001.-Abstr.67.

137. Cassata A., Stani S., Alu M. et al. Ongoing phase II trial with two schedules of irinotecan in combination with capecitabine as line chemotherepy in patient with corolectal cancer.// Proc.ASCO.-2001.-Vol.20.-Abstr.573.

138. Castellano D., Gravalos C., Garcia-Alfonso P. et al.Phase I/II study of escalating doses of irinotican in combination with UFT folinic acid in patients with corolectal cancer.//Proc.ASCO.-2001.-Vol.20.-Abstr.577.

139. Chabal J., Vignal J., Boule Z.J., Rey J.C., Toure M. Cancer colorectal :resultats du traitmant etestimation des facteurs pronostiques.//Lyon Chir.-1987.-Vol.83, N 6.-P.266-270.

140. Cheung M.T., Chia N.H.,Chiu W.Y.Surgical treatmant of parastomal hernia cjmplicating sigmoid colostomies.// Dis.Colon Rectum.-2001.Vol.44,N2.-P.266-270.

141. Chiotasso P.,Lazorthes F., Pages P. et al.Anastomose colo- anal sur reservoir pour cancer du rectum.//Lyon Chir.-1990.-Vol.86,N2 bis.-P.2001-202.

142. Cirocchi R., Covarelli P.,Gulia N. et al.II trattamento delle ernie pericolostomati.//Vinerva Chir.-1999.-Vol 54,N11.-P.749-754.

143. Choo I.W., Do Y.S.,Suh S.W. et al.Malignant colorectal obstructionrtreatment with a flexible covored stent.-Radiology.-1998. Feb;206(2): 415-21.

144. Csiky M., Kruppa Z., Nosko k. et al. Primary resection with antegrade colonic irrigation and peritoneal lavage versus subtotal colectomy in the managament of obstructed left colon cancer.-Acta Chir-Hung.-1997; 36 (1-4): 5960.

145. Cugnenc P.H., Berger A., Zinzindohoue F. et al.La chirurgie en deux temps dans les occlusions coliques gauches neoplasiques reste la securite.-J.Chir.Paris.-2003. Dec; 134 (7-8): 275-8.

146. Daneker G., Calson G., Hohn D et al. Endoscopic laser recanalization is effective for prevention and treatment of obstruction in sigmoid and rectal cancer. Arch.Surg.- 1991.-vol. 126.-p. 1348-1352.

147. Dasmahapatra K.S., Lopyan К. Rationale for Aggressive Colonos-opy in panente with colorectal neoplasia //Arch. Surg.-1989.-124,l,P.63-66.

148. De Gramont A., Figer A., Seymour M. et al. Leucovorin and 5-FU with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer//J. Clin. 0ncol.-2001.- Vol.18.-P. 2938-2947.

149. Deans G.T., Mcaler J J., Spence R.A. Malignant anal tumours.//Br. J. Surg.- 1994. -vol.81, N4.-P. 500-508.

150. Devroede G.J., Taylor W.F., Sauer W.C., Jatkman R.J., Stickler G.B. Cancer risk and life expectancy of children with ulcerative colitis. //New England J. of Medicine. 1971. -Vol.285, N1. - P. 17-21.

151. Douillard J., Cunningham D., Roth A. et al. Irinotecan combined with 5-FU compared with 5-FU alone as first-line treatment for metastatic colorectal cancer. A multicentre randomized trial. //Lancet. 2000. -N335.-P. 1041-1047.

152. Eide T.J., Stalsberg H. Diverticular disease in the large intestine in Nothern Norway. //Gut. -1979. -vol.20, N94. -P. 609-615.

153. Eide T.J. Risk of colorectal cancer In adenoma bearing individuals within a defined population. //In Cancer.- 1986.-vol. 38, N92. P. 173-176.

154. Enker W.E. Total New Golden Standard of surgery for rectal cancer.//Ann. Med. -1997.-vol.42, N2. -P. 127-133.

155. Farinon A.M., De Masi E., Percudani M., Stroppa I., Nardi F. Dysplasia-carcinoma Sequence in Diminutive Polyps of the Largw Bowel.//Ital.J.Surg.Sci.-1988.-vol.l8,N91.-P. 35-40.

156. Farouk R., Duthie G.S., Lee P.W.R., Monson J.R.T. Endosonografic evidence of injury to the internal anal sphincter after low anterior resection. Long-term follow.//Dis. Colon Rectum.- 1998.-vol.41, N7.- P.888-891.

157. Fitzgibbons R.J., Lynch H.T., Stanislav G.V. et al. Recognition and Treatment of Patients with Hereditary Nonpolyposis Colon Cancer.// Ann. Surg.-1987.-vol.l, N93.-P.384-389.

158. Fielding L., Stewart Brown S., Blesovvsky L. Large-bowel obstruction caused by cancer a prospective study.- Brit. Med. J. — 1979.-N2.-515-517.

159. Flu M.von, Arigoni M.} Vogt B. Kolostomie verschluss nach Hartmannscher operation; funktionelle resultate. -Helv.Chir. Acta.-1992.-vol.58.- p. 741-745.

160. Forloni В., Reduzzi R., Paludetti A. Intraoperative Colonic Lavage in Emergency Surgical Treatment of Left-Sided Colonic Obstructuon.-J. Diseases of the Colon and Rectum.- 1998.-vol.41.-Nl.-p.23-27.

161. Groot I.E., Jaspers M.M., Eeftinck-Schattenkerk M. Opheffen van een inoperabele maligne colonstenose door endoscopische plaatsing van een endoprothese.-Ned. Tijdschr. Geneeskd.-2004.Sep 27; 141(39); 1863-7.

162. Gamagami A., Liagre A., Chiotasso P. et al. Coloanal Anastomosis for Distal Third Rectal Cancer; Prospective Stady of Oncologic Results. //Dis. Colon& Rectum.- 1999.-vol. 42, N10.-P.1272-1275.

163. Heald R.J., Moran B.J., Ryall R.D. et al. Rectal cancer; the Basingstoke experience of total mesorectal excision, 1978-1997.//Arch. Surg. -1998.-vol. 133, N8.-P. 894-899.

164. Heintz A., Morschel M., Jungingcr T. Comparison of results after transanal endoscopic microsurgery and radical resection in TI cfrcinoma of the rectum. //Surg. Endoscop. -1998.-N 12.-1145-1148.

165. Herbst F. Functionale Ergebnisse nach Kontinenzerbaltenden Rectumresectionen.//Acta chir. Austr. -1997.- Bd.29, N2. -S. 10.

166. Hida J., Yasutomi M., Fugimoto K. Et. Al. Functional Outcome after Low Antrior Resection with Low Anastomosis for Rectal Cancer using the Colonic J-Pouch. //Dis.Colon& Rectum.- 1999.-vol. 39, N9.- P. 986-991.

167. Hida J., Yasutomi M., Mauyama T. et al. Horisontal Inclination of the Colonic J-Pouch.//Dis. Colon& Rectum.- 1998.-vol.42, N12.-P. 15601566.

168. Hoff P. Capecitabine as first-line treatment for colorectal cancer integreted results of 1207 patients from 2 randomized phase III studies. On behalf of the capecitabin CRC study group.//Ann. Oncol.- 2000. -Vol.60, suppl.4. Abstr. 263.

169. Hool G.R., Zieber M.L., Church J. M. Postoperative anal canal length predicts outcome in patients having sphincter repair for fecal incontinence.// Dis. Colon Rectum.-1999.- Vol.42,N3. -P.313-318.

170. Hunerbein M., Below C., Schlag P.M. Three-dimensional endorectal ultrasonography for staging of obstructing rectal cancer. // Dis. Colon Rectum.-1996.-Vol.39, N6.- P. 636-641.

171. Jamamoto Y., Jinai H., Jamamoto S. et al. Surgical Treatment for Dukes D Colorectal Cancer.//Kawasaki Med.J.- 1994.-Vol.20, N3-4.-P.117-124.

172. Jehle E.C., Haebnel Т., Starlinger M.J., Becker H.D. Level of the anastomosis does not influence functional outcome after anterior rectal resection for rectum cancer.//Am.J. Surg.- 1995.-Vol. 169,N1.-P. 147-152.

173. Jiang J.K., Lin J.K. Does anastomotic method affect functional outcome of low anterior resection for rectal carcinoma? //Chung Hua I Hsueh Tsa Chin (Taipei).- 1997.- Vol. 60, N5.-P. 252-258.

174. Kewenter J., Ahlman h., Halten L. Cancer risk in extensive ulcerative colitis: factors determining ulcerative colitis: factors determining risk.// gastroenterol.-1979.-Vol.77, N92.-P.290-294.

175. Kokcerling F., Gall F.P. Chirurgische Standards beim Rectumcarcinom.// Chirurg.-1994.- Jg. 95, N7.-S.593-603.

176. Kolbert G.W., Muller G., Kujath P., Bruch H.P. Funktionelle und oncologische Resultate der Sphinktererhaltenden Rektumresektion.// Langenbacks Arch. Chir.Suppl.Kongressband.-1998.-Bd.l 15.-S.462-466.

177. Kopponen K., Eskelinen M., Kosma V. et al. Comparison of classic and quantitative prognostik factors in colorectal cancer.//Anticancer Res.-1996.-Vol. 16, N 66.- P.3875-3882.

178. Lechner Th., Herfarth Ch. Chirurgische standards in der Therapie des Kolokarzinoms.// Acta. Chir. Austr.-2005.-Bd.27,N 4 Suppl.155.- S.8-9.

179. Londoro-Schimmer E.E., Leong A.P., Phillips R.K. Life table analysis of stomal complications following colostomy.// Dis. Colon Rectum.-1994.-Vol.37, N9.-P. 916-920.

180. Makela J.T., Turku P.H.,Laitinen S.T. Analysis of late stomal complications following ostomy surgery.// Ann. Chir.Gynaecjl.-1997.-Vol.86,N 4.-P.305-310.

181. Martin E.K., Ekkerhard C.J., Volker H. et al. Functional Results after Transanal Endoscopic Microsurgery.//Dis. Colon & Rectum.- 1996. -Vol. 39, N10.-P. 1116-1121.

182. Nakayama Т., Watanabe M., Teramoto Т., Kitajima M. CA 19-9 as a predictor of recurrence in patients with colorectal cancer. //J. Surg. Oncol.1997.- Vol. 66, N4.-P. 238-243.

183. Negri E., La Veccia C., Lev F., Randriamiharisca A. et al. The application of age, period and cohort models to predict Swiss cancer mortality .//J. Cancer. Res. Clin. Oncol.-1990.-Vol.l 16, N92.- P. 207-214.

184. Nishimori H., Sasaki K., Hirata K., Natori H. The value of endoscopic ultrasonography in preoperative evaluation of rectal cancer.//Int. Surg. — 1998.-Vol.83, N2.- P. 157-160.

185. Otto I.C., Ito K., Ye C. et al. Causes of rectal incontinence after sphincter -preserving operations for rectal cancer //Dis. Colon Rectum 1996. - Vol.39, N12.-P. 1423-1427.

186. Paty P. V., Cohen A.M. Sphincter preservation in rectal cancer thechnical considerations for coloanal anastomosis and J-pouch.//Semin. Radiat. Oncol.1998.-vol.8, N1.- P.48-53.

187. Paty P. V., Cohen A.M., Enker W.E. Treatment of rectal cancer by low anterior resection with coloanal anastomosis.//Ann.Surg. -1994.-Vol. 219,N4.-P.365-373.

188. Ratto C., Sofo L., Ippoliti M. et al. Accurate lymph-node detection in colorectal specimens resected for cancer is of prognostic significance.//Dis. Colon Rectum.- 1999.-vol.42, N2.- P.143-154.

189. Rice R.P. Lovering death rates from colorectal cancer; challenge for the I990.//Radiology.- I990.-Vol. 176,N92. -P.297-302.

190. Roncoroni L., Violi V., Sgobba G. et all. Occusione da carcinomacolo-rectal.//Acta. Chir.Italica.- 1987.-Vol. 43, N2.-P.182-185.

191. Salz L., Cox J., Blanke C. et all. Irinotecan plus 5-FU and leucovorin for metastatic colorectal cancer.//N. Engl. J. Med.-2000.-Vol.343.-P. 905-914.

192. Schlang P.M. Surgical sphincter preservation in rectal cancer.//Oncologist.- 1996.-Vol.l,N5.- P. 288-292.

193. Stelzner S., Hellmich G., Ludwig K. New method for paracolostomy hernia repair? //Dis.Colon Rectum.-1999.-Vol.42, N6.- P. 823.

194. Tsunoda A., Shibusawa M., Kusano M. Anorectal function after anterior resection with side-to-side anastomosis for carcinoma of the rectum.//Dis. Colon Rectum.-1999.- Vol. 42,N1.-P.77-81.

195. Voik A. Simple Technique for laparoscopic paracolostomy hernia repair.//Dis. Colon Rectum.-2000.- vol.43, N10.-P. 1451-1453.

196. WayeJ. D. La surveillance pour cancer colique dans la colite ulcireuse.//Acta. Endoscopia.- 1987.- Vol.17, N93.- P. 531-538.

197. Yash P.S., Julio A.S. Internal Anal Sphincter; Advances and Insights.//Dis. Colon & Rectum.- 1998.- Vol.41, N10.- P.1297-1311.

198. Zalcberg J., Ibrahaim J., Johnston P. et al. ECJG phase II stady of tomadex in advanced colorectal cancer.- Proc. ASCO.-1997.-Abstr. 951.

199. Ziegler R.G., Devesa S.S., Fraumeni J.F. Epidemiologme patterns of colorectal cancer.//Important advances in oncology 1986 (Devita V.T., Hellman S., Rosenberg S.A.).-Philadelphia; J.B. Lippincott, 1986.- P. 209-233.