Диагностика и тактика лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кандаков, Олимшо Канатшоевич

• Кандаков, Олимшо Канатшоевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кандаков, Олимшо Канатшоевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЭТИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ОСЛОЖНЕННОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ.

1.1. Этиология рака толстой кишки.

1.2. Толстокишечная непроходимость опухолевого генеза состояние вопроса.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА.

3.1. Анализ результатов клинико-лабораторных исследований.

3.2. Анализ результатов рентгенологического и эндоскопического исследования.

3.3. Анализ результатов ультразвукового метода исследования.

ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА.

4.1. Хирургическая тактика.

4.2. Оперативные вмешательства при правосторонней опухолевой обструкции толстой кишки.

4.3. Оперативные вмешательства при обструкции поперечно-ободочной кишки.

4.4. Оперативные вмешательства при левосторонней обструкции толстой кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и тактика лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза»

Актуальность темы. В последние десятилетия проблема диагностики и лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза (ТНОГ) становится одной из наиболее актуальных вопросов в неотложной абдоминальной хирургии. Это, прежде всего, обусловлено как ростом числа заболеваний раком толстой кишки, так и продолжающей оставаться высокой послеоперационной летальностью больных с этой патологии (Алиев С.А. и Алиев Э.С., 2005; Воробьев Г.И. и соавт., 2004).

Непроходимость толстой кишки является самым частым осложнением рака толстой кишки и встречается у 20-40% больных этой группы (Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М.,1984; Ермолов А.С. и соавт., 2004; Курбонов К.М. и соавт., 2005). Большинство этих больных страдают сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей и обмена веществ, которые в 30% случаев обнаруживаются в стадии обострения или даже декомпенсации (Алиев С.А, 2003).

Следует также особо подчеркнуть, что до настоящего времени остаются не до конца решенными вопросы выбора рациональной I хирургической тактики при ТНОГ (показания, сроки, характер и объем операций) особенно больные пожилого старческого возраста, где эти вопросы должны решаться с учетом как онкологических, так и геронтологических аспектов (Михайлов И.П. и соавт., 2003; Алиев С.А., 2003; Алиев С А. и соавт 2005).

Современные достижения хирургии, онкологии и интенсивной терапии, по всей видимости, позволяют пересмотреть хирургическую тактику при ТНОГ и создадут естественно оптимальные условия и возможности расширить показания к выполнению радикальных оперативных вмешательств у этого контингента больных.

Цель исследования — улучшение непосредственных результатов хирургического лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза.

Задачи исследования.

1. Изучить частоту толстокишечной непроходимости опухолевого генеза в зависимости от участка поражения.

2. Разработать метод ультразвуковой диагностики локализации и степени непроходимости толстой кишки.

3. Разработать индивидуально-активную хирургическую тактику при толстокишечной непроходимости опухолевого генеза.

4. Разработать алгоритм диагностики и хирургического лечения толстокишечной непроходимости опухолевого генеза.

5. Анализ непосредственных результатов разработанной индивидуально-активной хирургической тактики при толстокишечной „ непроходимости опухолевого генеза.

Научная новизна. Доказано информативность УЗИ в диагностике толстокишечной непроходимости опухолевого генеза и выявления метастазов в печень, что имеет важное значение в определении объема хирургического лечения. Определено значение двойного контрастирования с использованием металлических «контрастных меток» и жидкого бария для диагностики уровня локализации и степени сужения толстой кишки. Установлено диагностическая значимость ультразвуковой ирригоскопии, для диагностики ТНОГ (Рац. удост. № 3069-Р-238 выд. ТГМУ от 28.02.2005г).

Доказана эффективность метода ургентной диагностической колоноскопии в диагностике уровня и степени обструкции толстой кишки и целесообразность его трансформации из диагностической в лечебную.

Установлено диагностическое значение клинико-лабораторно-инструментальных критериев позволяющих с помощью «индекса непроходимости» выявить показания к экстренному оперативному вмешательству. Разработан алгоритм ранней диагностики и хирургического лечения ТНОГ способствующей значительному улучшению диагностики и лечения этого заболевания.

Усовершенствована методика формирования Y-образного илеосигмоидного и илеоректального анастомоза способствующий уменьшению частоты несостоятельности сформированных анастомозов. Для повышения физической и биологической герметичности сформированных анастомозов предложен способ укрепления линии швов пластинами Тахо Комба.

Практическая значимость. Для клинической практики предложены оригинальные ультразвуковые способы диагностики ТНОГ. Применение разработанного диагностического и лечебного алгоритма способствует рациональному выбору объема и метода операции. Предложенные способы-Y-образного формирования илеосигмоидного и илеоректального анастомозов значительно снижают частоту несостоятельности сформированных анастомозов.

Основные положения, подлежащие обсуждению и защите.

1. Для диагностики ТНОГ наряду с рентгенологическим, эндоскопическим методами исследования, важное значение имеет применение УЗИ.

2. Применение разработанного алгоритма диагностики и лечения ТНОГ, способствует увеличению частоты радикальных оперативных вмешательств.

3. Для уменьшения частоты несостоятельности сформированных анастомозов целесообразно выполнение Y-образных илеосигмо- и илеоректальных анастомозов, а также аппликация линии швов толстокишечного анастомоза пластинами Тахо Комба.

Апробация работы. Основные положения диссертации, обоснованные результатами проведенных исследований доложены на научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии» посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии (Москва, 2005), и обсуждены на заседание экспертно проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ им Абуали ибни Сино 05 января 2007г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения.

Внедрение. Основные положения диссертационной работы внедрены в практику хирургических отделений ГКБ СМП и ГКБ №5 г.Душанбе.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 99 странице компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы и трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 225 наименований работ, из них 136 отечественных и 89 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 14 рисунками и 14 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кандаков, Олимшо Канатшоевич

выводы

1. Наиболее часто ТНОГ наблюдается при локализации процесса в левой половине ободочной кишки в стадии компенсации и субкомпенсации, несколько реже при правосторонней локализации.

2. Наряду с рентгенологическими, эндоскопическими методами исследования и УЗИ, ультразвуковая ирригоскопия, является высокоинформативным методом диагностики локализации и степени обструкции толстой кишки, а также отдаленных метастазов.

3. Хирургическая тактика при ТНОГ должна быть индивидуально-активной и основана на данных результатов специальных методов диагностики и лечения, а также модифицированного «индекса непроходимости».

4. Последовательная реализация разработанного лечебно-диагностического алгоритма, позволяет при декомпенсированной. стадии ТНОГ выбрать наиболее щадящие и многоэтапные операции, а при компенсированной и субкомпенсированной стадиях одномоментные радикальные операции.

5. Непосредственные результаты дифференцированного подхода к лечению и диагностике больных ТНОГ свидетельствует о значительном преимуществе индивидуально-активной хирургической тактики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики локализации опухоли, степени обструкции толстой кишки и стадии компенсации непроходимости целесообразно проведение ультразвуковой ирригоскопии по предложенной методике.

2. Для объективизации показаний к различным методам операции целесообразно использовать усовершенствованные критерии «индекса непроходимости».

3. При компенсированной и субкомпенсированной непроходимости толстой кишки, независимо от ее локализации, при низких показателях эндогенной интоксикации, стабильной гемодинамике и при индексе непроходимости ниже 10 баллов оправданы выполнения одномоментных радикальных оперативных вмешательств.

4. Разработанные способы ранней диагностики ТНОГ позволяют оперировать больных в отсроченном и плановом порядке после соответствующей подготовки, с хорошими непосредственными результатами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кандаков, Олимшо Канатшоевич, 2009 год

1. Акопян А.С. Особенности клинических проявлений рака ободочной кишки, осложненного перифокальным воспалительным процессом./А.С.Акопян, Т.Г.Багдасарян // Проблемы колопроктологии. -Москва: МНПИ, 2002.-№18. -С.290-294.

2. Александров Н.Н. Неотложная хирургия при раке толстой кишки /Н.Н. Александров, М.И. Лыткин, В.П. Петров // Беларусь. -1980. -С. 303.

3. Александров Н.Н. Неотложная хирургия при раке толстой кишки/Н.Н. Александров, М.И. Лыткин, В.П. Петров// Беларусь -1980.-№2. -С.304.

4. Алиев С.А. Внутрибрюшные гнойно-воспалительные осложнения в хирургии колоректального рака, осложненного непроходимостью и перфорацией ободочной кишки /С.А. Алиев // Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. Москва МНПИ.-2002. -С. 294-300.

5. Алиев С.А. Интраоперационная «закрытая» декомпрессия и внутрипросветный лаваж толстой кишки при острой опухолевой обтурационной непроходимости. /С.А. Алиев// Проблемы колопроктологии. Москва: МНПИ. -2002.-№18 -С.300-305.

6. Алиев С.А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генезау больных пожилого и старческого возраста /С.А. Алиев // Хирургия 2001 -№8. -С.44-50.

7. Алиев С.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза /С.А. Алиев // Вестник хирургии. -1998. -№6. -С. 34-39.

8. Алиев С.А. Спорные и нерешенные вопросы хирургической тактики при перфорации толстой кишки /С.А. Алиев// Вестник хирургии. -2001. -№4. -С. 44-49.

9. Алиев С.А. Тактика хирургического лечения послеоперационных осложнений у больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии /С.А. Алиев // Вестник хирургии. -1999. -№3. -С. 66-70.

10. Алиев С.А. Хирургическая тактика при перфоративных опухолях и диастатических разрывах ободочной кишки /С.А. Алиев // Хирургия 1999. -№12. -С. 37-42.

11. Араблинский В.М. Рентгенодиагностика заболеваний толстой кишки /В.М. Араблинский, В.Н. Мушникова // Хирургия. 1983. -№11.-С. 91-94.

12. Атавельян Ах.М. Ультразвуковое исследование больных колоректальным раком /Ах.М Атавельян, Ар.М Атавельян// Проблемы колопроктологии. Выпуск 18. Москва МНПИ. 2002г. с. 284-287.

13. Барсуков Ю.А. Комбинированное лечение рака прямой кишки с порахением метастазами регионарных лимфатических узлов. /Ю.А. Барсуков и др. // Вопросы онкологии-2006.-№5 -С.521-524.

14. Беляев A.M. Анализ результатов лечения больных с острой кишечной непроходимостью опухолевого генеза / A.M. Беляев, С.Ю. Дворецкий // Вестник Российской военно-Медицинской академии 2007 №1 (17) приложение (часть 2) стр. 694-695

15. Бондарь Г.В. Повышение эффективности хирургического лечения рака ободочной кишки. /Г.В. Бондарь, В.П. Звездин // Хирургия.-1989.-№5. -С.43-48.

16. Бондарь Г.В. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью /Г.В. Бондарь и др. // Хирургия.- 1990. -№3.- С. 94-97.

17. Брискин Б.С. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки /Б.С. Брискин и др. // Хирургия.- 1999. -№5. -С.37-40.

18. Булынин В.И. Хирургическое лечение осложненных форм опухолей правой половины ободочной кишки /В.П. Булынин и др. //Хирургия. -1997.-№5.- С. 14-17.

19. Бурджанидзе Б.Б. Вопросы диагностики и обоснования тактики хирургического лечения осложненного рака ободочной и прямой кишок: Автореф.дис. .канд.мед.наук: 14.00.27/Б.Б. Бурджанидзе; Рос.мед.акад.последип.обр. М., 1980. -35с.

20. Ванцян Э.Н. Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки / Э.Н. Ванцян, Н.С. Богомолова , Б.С. Данзанов //Хирургия.- 1988.-№11.-С.З-8.

21. Васильев А. А. Клиника и хирургическое лечение неспецифического язвенного колита /А.А. Васильев // Медицина,-1967.-С.215

22. Васильев С.В. Первичное восстановление кишечной непрерывности при осложненных формах рака ободочной и прямой кишок: Автореф.дисс. канд.мед.наук: 14.00.27 /С.В. Васильев; -С.-Петербург, гос.мед.акад.им. И.И.Мечникова. -М., 1993.-34с.

23. Величко С.А. Возможности ирригоскопии в выявлении рака толстой кишки /С.А. Величко, Е.Н. Самезов // Акт.пробл. современной онкологии: Сб.ст./Сиб.фил.Всесоюз.онкол.науч. центра АМН СССР. -Томск: 1986.-№ 4.-С.164-165.

24. Виячки Ив. Диагностические и хирургические проблемы осложненного рака ободочной и прямой кишки / Ив. Виячки // Хирургия.-1993.-№12.-С.35-39.

25. Воробьев Г.И. Опыт применения ручной ассистирования при лапароскопических операциях на толстой кишке /Г.И Воробьев и др. // Анналы хирургии. -2006. -№1. -С.53-56

26. Воробьев Г.И. Рак правой половины толстой кишки: клиника, диагностика и ближайшие результаты хирургического лечения. /Г.И. Воробьев и др. // Вестник хирургии. -1990. -№5.-С.42-46.

27. Галстян А.М . Результаты лечения рака ободочной кишки / A.M. Галстян //Клиническая хирургия. -1979. -№2.-С.26-28.

28. Ганичкин A.M. Обтурационная непроходимость как осложнение рака ободочной кишк / A.M. Ганичкин и др. // Тез. Докл.Всерос. конф.хирургов. -Тула, 1984.-С.25-26.

29. Ганичкин A.M. Рак толстой кишки / A.M. Ганичкин // Медицина.-1970.-С.416.

30. Гарин A.M. Рак толстой кишки: современное состояние проблемы /А.М. Гарин //-Рига, 1998.-С.58.

31. Горский В.А. О повышении надежности кишечного шва / В.А. Горский //Хирургия. -2006. №2. -С.47-51.

32. Гридина О.Г. К вопросу о дренировании брюшной полости при несостоятельности швов толстокишечного анастомоза / О.Г. Гридина, М.С. Маяцкая , Р.К. Касуджа // Акт.вопр.онкологии: Тез. Докл. Науч.-практ.конф. Пермь, 1987.-С.118-121.

33. Гринберг А.А. Хирургическая тактика при опухолевой кишечной непроходимости / А.А. Гринберг и др. // Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Тезисы докладов и сообщений, -Ташкент, 1996. -С.79-80.

34. Данзанов Б.С. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости / Б.С. Данзанов и др . // Актуальные вопросы колопротологии: Тезисы докладов первого съезда колопроктологов России с международным участием, -Самара, 2003. -С.219-220.

35. Дарвин В.В .Профилактика осложнений операции на ободочной кишк / В.В. Дарвин // Встник хирургии.-2006. -№5. -С.36-38.

36. Дворецкий С.Ю. Возможности не стандартных подходов к лечению острой толстокишечной непроходимости / С.Ю. Дворецкий, A.M. Беляев //. Медицинский академический журнал. 2007 том 7 №3 приложение 10 стр. 270-271.

37. Дворецкий С.Ю. Хирургическая реобилитауия колостомированных больных после операции по поводу рака ободочной кишки / С.Ю. Дворецкий, A.M. Беляев //. Медицинский академический 2007 том 7 №3 приложение 10 стр. 272.

38. Демин Д.И. Оптимизация результатов правосторонней гемиколэктомии / Д.И. Демин и др . // Проблема колопроктологии. -Москва, 2002.-№18. -С.345-347.

39. Диагностика острой толстокишечной непроходимости раковой этиологии / Мумладзе Р.Б. и др. // Конгресс московских хирургов «Неотложная и специализованная хирургическая помощь. Серии докладов. Москва 2005. с.53-54.

40. Доценко Б.М. Однорядный шов атравматической рассасывающейся нитью в хирургии толстой кишки / Б.М. Доценко // Актуальные вопросы колопроктологии: Материалы конференции, -Ст-Петербург, 1993.-С.67-68.

41. Ермолов А.С. Выбор метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной кишки / А.С.Ермолов, Э.П.Рудин, Д.Д.Оюн // Хирургия.- 2004.-№2.-С.4-7.

42. Ефимов В.Г. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед.наук: 14.00.27 / В.Г.Ефимов ; Рос. мед. акад. последип. обр.-М.,1990. -24с.

43. Ефимов Г.А. Осложненный рак ободочной кишки / Г.А. Ефимов, Ю.М.Ушаков // Медицина. -1984. -С.150.

44. Жижин Ф.С. Неотложная резекция кишки с применением лечебно-декомпрессионной У-образной стомы / Ф.С.Жижин // Пути интенсификации науч. разработок в практику: Науч. прак. конф.-Барнаул, 1988. -С.103-105.

45. Заживление компрессионных анастомозов толстой кишки / Н.К. Пермяков и др. //Хирургия.-1982.-№ 10.-с.38-42.

46. Земляной А.Г. Хирургическая тактика при непроходимости сигмовидной кишки / Ф.Г.Земляной, Н.И.Глушков, Ю.А.Земляной // Вестник хирургии. -1993.-№5-6.-С.3-5.

47. Зиневич В.П. Осложненные формы рака толстой кишки/

48. B.П.Зиневич, В.Я.Бабкин. // Вестник хирургии. -1991.-№2.-С.127-131.

49. Интраоперационный кишечный лаваж в лечении обтурирующих опухолей толстой кишки левосторонней локализации / В.Н. Эктов и др. //Проблемы колопроктологии. Вып.16.Москва.-1998.-С.240-242.

50. Карнаухов В.К. Неспецифический язвенный колит / В.К. Карнаухов //- М.: Медицина.-1973 .-С. 198.

51. Кечеруков А.И. Проблема хирургического шва толстой кишки / А.И. Кечеруков и др. // Хирургия.-№9.-2003.-С.74.

52. Кириллов Ю.Б. Рак ободочной и прямой кишок, осложнившийся непроходимостью кишечника / Ю.Б.Кириллов, А.Т.Хубезов, А.И.Левушкина // Клиническая хирургия.-№2.-1979.- С.29-31.

53. Кныш В.И. Гнойные осложнения после операции по-поводу рака толстой кишки / В.И.Кныш, В.С.Ананьев // Хирургия.-№3.-1985.1. C. 138-143.

54. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки / Кныш В.И. и др. // М.: Медицина.-1990.-С. 159.

55. Курбонов К.М. Применение современных технологий для диагностики и лечения обтурационной толстокишечной непроходимости / К.М.Курбонов // Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-С.96-97.

56. Левинтан М.Х. Неспецифические колиты / М.Х. Левинтан, В.Д. Федоров, Л.Л. Каппулер //.- М.: Медицина.-1980.-280с.

57. Лечение больных раком ободочной кишки / Т.С.Касьянова и др. // Хирургия.-№5.-1989.-С.54-56.

58. Лечение острой опухолевой непроходимости ободочной кишки / Г.В. Пахомова //Хирургия.-№ 1.- 1986.-С.68-73.

59. Лечение острой толстокишечной непроходимости раковой этиологии / Панченко Р.Т. и др. //Хирургия.-№3.-1985.-с.34-41.

60. Лукьяненко А.Д. Илеоасцендоанастомоз при патологии илеоцекальной области / А.Д.Лукьяненко // Скорая медицинская помощь.-2004.-№3 .-С. 104-105.

61. Макарова Н.П. Выбор хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости/ Н.П. Макарова, Б.С Троицкий., Г. Быков // Хирургия.-№8.-2000.-С.45-48.

62. Мамонов Н.А. Резултаты одномоментных и двухэтапных операций при осложненных формах рака ободочной кишки / Н.А. Мамонов, Щ. Ж Белеков,.А. СалибаевО // Вестник КРСУ. 2007 Т.7 №4 -С. 85-86.

63. Мамонов Н.А. Субтотальная колэктомия при обтурирующем раке левой половины ободочной кишки / Н.А. Мамонов //. Центрально-Азиатский медицинский журнал. 2006 Том 12 №1 -С. 24-26.

64. Мамонов Н.А., БелековЖ.Щ. Возможности первичного восстановления кишечной непроходимости при стенозирующем раке левой половины ободочной кишки / Н.А. Мамонов,.Щ. БелековЖ //. Здравоохранение Киргизстана 2006 №5 -С 40-42

65. Маневич B.JI. Тактика при осложненных формах рака ободочной кишки / B.JI. Маневич, А.В. Богданов //Хирургия.-№6.-1984.-С.79-83.

66. Маскин С.С. Ультразвуковая диагностика и выбор тактики лечения толстокишечной непроходимости / С.С.Маскин и др. // Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-С. 106-107.

67. Меры предупреждения распространенного перитонита после операции по поводу рака толстой кишки / Топузов Э.Г. и др. //Вестник хирургии.-2006.-№3.-С.24-47.

68. Мохов Е.М. Опыт лечения колоректального рака, осложненного кишечной непроходимостью/ Е.М. Мохов, М.А. Мурадалиев, И.Ф.

69. Конюхов //Проблемы колопроктологии. Вып.17.-Москва.-2000.-С.352-354.

70. Мумладзе Р.Б. Васильев И.Т., Булатов Н.Н. Диагностика и хирургическое лечение острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза /Р.Б. Мумладзе, И.Т. Васильев, Н.Н. Булатов // Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-С. 110-111.

71. Наврузов С.Н. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненной кишечной непроходимостью / С.Н. Наврузов, A.M. Хакимов, Б.С. Наврузов// Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-С. 111-112.

72. Непосредственные результаты резекции ободочной кишки в зависимости от способа формирования анастомоза / В.И.Кныш и др. // Хирургия.-№11.-1988.-С.8-12.

73. Острая опухолевая непроходимость ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста / А.П. Михайлов и др. // Вестник хирургии.- 2003.-№>6.Т.162.-С.25-28.

74. Пахомова Г.В. Лечение нарушений в системе гомеостаза больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии / Г.В. Пахомова, А.В. Скворцов, В.Б. Хватов //Хирургия.-№5.-1989.-С.63-67.

75. Пахомова Г.В. Лечение нарушений в системе гомеостаза больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии. / Г.В. Пахомова, А.В. Скворцов, В.Б. Хватов //Хирургия.-1989.-№>5.- С.63-67.

76. Пахомова Г.В. Совершенствование методов лечения обтурационной непроходимости ободочной кишки / Г.В. Пахомова, Т.Г. Подловченко // Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-С. 115-116.

77. Петров В.П. Кишечная непроходимость / В.П. Петров, И.А. Ерюхин // М. Медицина,-1989.-С.286.

78. Петров В.П. Лечение обтурационной непроходимости, обусловленной раком толстой кишки / В.П. Петров //Хирургия.-№3.-1983.-С.45-49.

79. Подловченко Т.Г., Пахомова Г.В. Рак левой половины ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью / Подловченко Т.Г. //Проблемы колопроктологии.Выпуск 18,-Москва.МНПИ.2002.-С.396-399.

80. Попов М.Ю. Хирургическое лечение рака ободочной кишки / М.Ю. Попов // Вестник хирургии.-1995.-№4-6.-Т.154.-С.97-98.

81. Послеоперационные осложнения при опухолевой толстокишечной непроходимости / Н.В. Мун и др. // Проблемы колопроктологии. Вып. 17.-Москва.-2000,-С.355-357.

82. Прудков И.Д. Тактика лечения больных с обтурационной непроходимостью толстой кишки / И.Д. Прудков, Г.А. Усс //Тез.докладов Всерос.конф.хирургов,- Тула.-1984. -С.75-76.

83. Пугаев А.В. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость / А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов //. Профиль.-Москва.-2005.-С.223.

84. Пути улучшения результатов лечения осложненного колоректального рака /С.А. Афендулов и др. // Актуальные вопросы колопротологии.Тезисы докладов первого съезда колопроктологов России с международным участием. -Самара,2003.-С.172-173.

85. Результаты хирургического лечения опухолевой толстокишечной непроходимости / Чугуевский В.М. и др. // Проблема колопроктологии.Вып. 17.-Москва.-2000.-С.464-466.

86. Рововой А.А. Непосредственные результаты субтотальной колэктомии при декомпенсированной толстокишечной непроходимости в левосторонней локализацией опухоли / А.А. Рововой, М.Д. Мнацаканян //Проблемы колопроктологии.Вып 17.-Москва.-2000.-С.407-410.

87. Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / B.C. Савельев, В.М. Буянов, А.С. Балалыкин //. -М.: Медицина.-1977.-С.129-157.

88. Савчук Б,Д. Гнойный перитонит.М.: Медицина.-1979.-190с,

89. Сафронов Д.Б. Срафнительная характеристика одноствольных и двуствольных колостом / Д.Б. Сафронов, Н.И. Богомолов //. РЖГКТ№1 2006. -С. 72-79.

90. Синдром интоксикации у больных острой кишечной непроходимостью / Рябцев В.Г. и др. //Хирургия.-1990.-№7.-С.63-68.

91. Слесаренко С.С. Особенности лечебной тактики при раке толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью/ С.С. Слесаренко, В.Э. Федоров, И.Г. Жданов // Проблемы колопроктологии.Выпуск18.-Москва МНПИ.-2002.-С.453-457.

92. Смирнов В.Е. Декомпрессионная цекостомия при резекциях левой половины ободочной и прямой кишок / В.Е. Смирнов, А.Д. Буркин //Клиническая хирургия.—1979.-№2.-С.31-33,

93. Султанов Г.А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненном непроходимостью / Г.А. Султанов, С.А. Алиев //Хирургия.-1998.-№2.-С. 17-20.

94. Тактика лечения рака ободочной кишки, осложненного перифокальным воспалением / Яицкий Н.А. и др. //Проблемы колопроктологии.-М.,1998.-Выпуск 16. -С.250-252.

95. Тарасенко С.В. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки / С.В. Тарасенко, О. Д. Песков, О.В. Зайцев //. Проблемы колопроктологии.Выпуск 18.-Москва МНПИ.-2002.-С.464-469.

96. Толстокишечная непроходимость / Каланов Р.Г. и др. // диагностика, лечение, реабилитация/ -Уфа.-1999.-С.167.

97. Топузов Э.Г. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости при раке толстой кишки. / Э.Г. Топузов //Вестн. хирургии.-1989.-№12.-С.76-78.

98. Топузов Э.Г. Интраоперационный толстокишечный сорбционный диализ при осложненном непроходимостью раке толстой кишки / Э.Г. Топузов, Г.А. Шишкина, А.А. Кокая //. Скорая медицинская помощь.2004.С.111-112.

99. Тотиков В.З. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной непроходимости / В.З. Тотиков, М.В. Канцова, В.М. Амриллаева//Хирургия. №2. 2006. С.38-43.

100. Тотиков В.З., Зураев К.Э., Хестанов А.К. К вопросу о хирургической тактике при местнораспространенном раке ободочной кишки, осложненном кишечной непроходимостью. Скорая медицинская помощь.2004.С.111-112.

101. Ушаков Ю.М. Сравнительная оценка механического и ручного шва у больных с осложненными формами рака ободочной кишки / Ю.М. Ушаков, Ю.О. Краснов //Хирургия. -1984.-№4.-С.39-44.

102. Федоров В.Д. К вопросу о диагностике и хирургическом лечении заболеваний ободочной кишки / В.Д. Федоров //Клин.хир.-1977,-№7.-С.9-13.

103. Хирургическая тактика при обтурационном нарушении проходимости ободочной кишки / Тотиков В.З. и др. // Актуальные вопросы колопроктологии.Тезисы докладов первого съезда колопроктологов России с международным участием.Самара 2003.-С.З 04-3 05.

104. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки/ В.И. Петров и др. //Хирургия.-№9.-1987.-С.92-97.

105. Хирургическая тактика при острой толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии / И.М.Иноятов и др. // Хирургия,-1991 .-№ 4.-С.61 -65.

106. Хирургическое лечение острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / В. В. Сумин и др. //Тез. докл. Всерос.конф.хирургов.-Тула.-1984.-С.86-87,

107. Хирургическое лечение при раке правой половины ободочной кишки, осложненном обтурационной непроходимостью / Хавина Е.М. и др. //Вестник хирургии.-2000.-№4.-С.37-39.

108. Хирургическое лечение рака сигмовидной кишки / В.И.Кныш и др. //Хирургия.-№ 1.-1986.-С.54-57.

109. Цхай В.Ф. Тактика при опухолевой толстокишечной непроходимость / В.Ф. Цхай, Н.А. Брашникова //. Скорая медицинская помощь.-2004.-№3 .-СЛ 34-135.

110. Чумаков А.А. Основные принципы диагностики и лечения рака толстой кишки, осложненного обтурационной кишечной непроходимостью / А.А. Чумаков, Н.Н. Углев //. Скорая медицинская помощь.-2004.-№3.-С. 135-136.

111. Шалимов А.А. Хирургия кишечника / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко //.- Киев: Здоровье.-1977.-С.246.

112. Штоппель А. Наложение первичного колоректального анастомоза при низкой острой обтурационной толстокишечной непроходимости / А. Штоппель, А. Захарченко //Проблема колопроктологии.Вып. 17.-Москва.-2000.-С.237-241 .

113. Шулутко A.M. Субтотальная колэктомия в хирургическом лечении острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / A.M. Шулутко, А.Ю. Моисеев, В.Ю. Зубцов //. Скорая медицинская помощь.-2004.-С. 138-139.

114. Шулутко A.M. Субтотальная колэктомия при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / A.M. Шулутко, А.Ю. Моисеев, В.Ю. Зубцов //Хирургия.-2000.-№2.-С.14-16.

115. Эктов В.Н. Применение эхографии в колопроктологии / В.Н. Эктов, А.И. Наливкин, A.M. Романов // Выпуск 18.-Москва МНПИ.- 2002.-С.264-266.

116. Эктов В.Н. Энтеросорбция и интраоперационный толстокишечный сорбционный диализ при стенозирующих опухолях левой половины ободочной кишки / В.Н. Эктов, Т.Е. Шамаева // Проблемы колопроктологии. Вып. 17. Москва. 2000. -С.467-469.

117. Юхтин В.И. Лапароскопия в диагностике осложнений рака ободочной и прямой кишок / В.И. Юхтин, А.С. Любский, С.С. Наумов //Акт.вопр.клин.онкологии: Тез. Докл. У обл.науч.-практ. конф. онкологов.-Оренбург. -1987.-С.52-55.

118. Яицкий Н.А. Опухоли толстой кишки / Н.А. Яицкий, В.М. Седов, С.В. Васильев // Москва. «Медпресс-информ».-2004.-С.371.

119. Яицкий Н.А. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной-непроходимостью и перфорацией / Н.А. Яицкий //Вести хирургия.-1991.-№3.-С.56-61.

120. Яицкий Н.А. Хирургическая тактика при осложненном клиническом течении рака ободочной кишки.-Автореф. дис. докт.мед.наук.-Л.-1983 .-С.42.

121. Яицкий Н.А. Хирургическая тактика при распространенном раке ободочной кишки / Н.А. Яицкий, Р.В. Гелазония, В.М. Хателишвили //Хирургия.№5.-1989.-С.51 -54.

122. Яицкий Н.А. Опухоли кишечника./ Яицкий Н.А, Седов В.М // С.-П6.-1995.-С.37.

123. Янчук Н.А. Хирургическая тактика при лечении опухолей левой половины толстой кишки, осложненных обтурационной кишечной непроходимостью / Н.А. Янчук, В.В. Балицкий, Н.М. Табола //Проблемы колопроктологии.Выпуск 18.Мосвка МНПИ.-2002.-С.510-514.

124. Accurate lymph-node detection in colorectal specimens resected for cancer is of prognostic significance /Ratto C. et al.// Dis. Colon Rectum.- 1999.-vol.42, N2.- P.143-154.

125. Ammaturo C. Occlusione retto-colica da cancro / C. Ammaturo, F. Cirillo, F.L. Imperatore //-Minerva Chir.-1996 Jun; 51(6): 433-8.

126. Anastomose colo- anal sur reservoir pour cancer du rectum / P. Chiotasso et al. //Lyon Chir.-1990.-Vol.86,N2 bis.-P.2001-202.

127. Attuali orientamenti nelea terapia delle occlusioni neoplastiche del colon /Lemma F. et al. //Minerva med.-1989.-80.№7.-p. 99-100.

128. Bayless T.N.M. Риск развития рака толстой кишки при язвенном колите / T.N.M. Bayless, J.H. Yardley // В кн.: Гастроэнтерология: Толстая кишка. Пер с анг под ред. Дм. Александера-Вильямса, X. Дж. Бриндера,- Москва: Медицина, 1988.-е. 114-133.

129. Belmonte Montes С. Cirugia preservadorade esfinterpara cancer de recto / C. Belmonte Montes, C. Decanini Teran //Rev. Gastroenterol. Mex.-2006.-vol. 61, N2.- P.124-133.

130. Benacci J.M. Cecostomy / J.M. Benacci, B.G. Wolff // J. Diseases of the Colon and Rectum.-1995.-vol.38.-N5.-p. 530-534.

131. Bolin S. Carcinjma of the colon and rectum growth rate / S. Bolin, E. Nilsson, R. Sjodahe//-Ann.Surg.-1983.-Vol. 198. -N2.-151-158.

132. Borner M. Phase II stady of capecitabin +oxaliplatin in first line and second line treatment of advanced or metastatic colorectal cancer / M. Borner //Proc. ASCO.—2001.-vol.20.-Abstr.67.

133. Bostick R.M. Nutrition and colon cancer prevention / R.M. Bostick // Cancer Nutrition; prevention and treatment. Nestle Nutrition Workshop series clinical Perfomance program, 2000, - vol.4, -pp. 67-86.

134. Bret P. Les tumeurs malignes du colon (en technique du double contrast) / P. Bret, P.M. Bret //Radiologie.-1986.-6.№5/-307-312.

135. Brooke J.R. Ultrasound Imaging Techniques in Cancer Management / J.R. Brooke //In Cancer Principles and Practice of Oncology. De Vita V.T., Hellman S., Rosenberg S.A. (Eds).- 1997.-5th Ed.; J .B. Lippincott Co. Philadelphia.-P. 669-672.

136. Buess G.F. Transanal endoscopic microsurgery. Laparoscopic and endoscopic surgery in oncology / G.F. Buess, H. Raestrup //Sugical Oncology clinics of North America.-2001.-vol.10.N3.-P. 709-731.

137. Butt J.N. A practical approach to the risk of causer in inflammatory bowel disease; reassure, watch, or act / J.N. Butt, J.E. Lennard-Jones, J.K. Ritchie //Med. Clin. N. Amer.-1980, v.64, N9.-P. 1203-1220.

138. Byers J.M. Repair of parastomal hernias using polypropylene mesh / J.M. Byers, J.B. Steinberg, R.G. Postier //Arch. Surg.-1992.-vol.127.N10.-P. 1246-1247.

139. CA 19-9 as a predictor of recurrence in patients with colorectal cancer / T. Nakayama et al. //J. Surg. Oncol. -1997.- Vol. 66, N4.-P. 238-243.

140. Cancer colo-rectal:resultats du traitmant etestimation des facteurs pronostiques / Chabal J. et al.//Lyon Chir.-1987.-Vol.83, N 6.-P.266-270.

141. Cancer of the low and middle rectum ; local and distant recurrences, and survival in 350 radically resected patients / Bozzetti F. et al. //J. Surg. Oncol.-41996.-vol.62.N3.-P. 207-213.

142. Cancer risk and life expectancy of children with ulcerative colitis / G.J. Devroede et al. // New England J. of Medicine. 1971. -Vol.285, N1. -P. 17-21.

143. Carpelan-Holmstom M.A. Differences in serum tumor markers between colon and rectal cancer / M.A. Carpelan-Holmstom, C.H. Haglund, P.J. Roberts //Dis.Colon Rectum.-1996.-vol.39.N7.-P.799-805.

144. Causes of rectal incontinence after sphincter -preserving operations for rectal cancer /Otto I.C. et al. //Dis. Colon Rectum 1996. - Vol.39, N12.-P. 1423-1427.

145. Cheung M.T. Surgical treatmant of parastomal hernia cjmplicating sigmoid colostomies / M.T. Cheung, N.H. Chia, W.Y. Chiu // Dis.Colon Rectum.-2001.Vol.44,N2.-P.266-270.

146. Clinical and manometric effects of combined external beam irradiation and brachytherapy for anal cancer / Broens P et al. //Int.J. Colorectal Dis.-1998.-vol. 13,N2.-P.68-71.

147. Coloanal Anastomosis for Distal Third Rectal Cancer; Prospective Stady of Oncologic Results / Gamagami A. et al. //Dis. Colon& Rectum.- 1999.-vol. 42, N10.-P.1272-1275.

148. Comparison of classic and quantitative prognostik factors in colorectal cancer / K. Kopponen et al.//Anticancer Res.-1996.-Vol. 16, N 66.-P.3875-3882.

149. Dasmahapatra K.S. Rationale for Aggressive Colonos-opy in panente with colorectal neoplasia / K.S. Dasmahapatra, K. Lopyan //Arch. Surg.-1989.-124,1,P.63-66.

150. Deans G.T. Malignant anal tumours / G.T. Deans, J.J. Mcaler, R.A. Spence //Br. J. Surg.- 1994. -vol.81, N4.-P. 500-508.

151. Dysplasia-carcinoma Sequence in Diminutive Polyps of the Largw Bowel / A.M. Farinon et al. //Ital.J.Surg.Sci.-1988.-vol. 18,N91.-P. 3540. '

152. ECJG phase II stady of tomadex in advanced colorectal cancer / Zalcberg J. etal. // Proc. ASCO.-1997.-Abstr. 951.

153. Eide T.J. Diverticular disease in the large intestine in Nothern Norway / T.J. Eide, H. Stalsberg //Gut. -1979. -vol.20, N94. -P. 609-615.

154. Eide T.J. Risk of colorectal cancer In adenoma bearing individuals within a defined population / T.J. Eide //In Cancer.- 1986.-vol. 38, N92. -P. 173-176.

155. Endoscopic laser recanalization is effective for prevention and treatment of obstruction in sigmoid and rectal cancer / G. D Daneker et al. //. Arch.Surg.- 1991.-vol. 126.-p. 1348-1352.

156. Endosonografic evidence of injury to the internal anal sphincter after low anterior resection. Long-term follow / Farouk R. et al. // Dis. Colon Rectum.- 1998.-vol.41, N7.- P.888-891.

157. Enker W.E. Total New Golden Standard of surgery for rectal cancer / W.E. Enker//Ann. Med. -1997.-vol.42, N2. -P. 127-133.

158. Fielding L. Large-bowel obstruction caused by cancer a prospective study / L. Fielding, S. Stewart Brown, L. Blesowsky //.- Brit. Med. J. -1979.-N2.-515-517.

159. Flu M.von, Arigoni M., Vogt B. Kolostomie verschluss nach Hartmannscher operation; funktionelle resultate. -Helv.Chir. Acta.-1992.-vol.58.- p. 741-745.

160. Forloni B. Intraoperative Colonic Lavage in Emergency Surgical Treatment of Left-Sided Colonic Obstructuon / B. Forloni, R. Reduzzi, A. Paludetti //.-J. Diseases of the Colon and Rectum.-1998.-vol.41.-Nl.-p.23-27.

161. Functional Outcome after Low Antrior Resection with Low Anastomosis for Rectal Cancer using the Colonic J-Pouch / Hida J. et. al. //Dis.Colon& Rectum.- 1999.-vol. 39, N9.- P. 986-991.

162. Functional Results after Transanal Endoscopie Microsurgery / E.K. Martin et al. //Dis. Colon & Rectum.- 1996. -Vol. 39, N10. -P. 11161121.

163. Funktionelle und oncologische Resultate der Sphinktererhaltenden Rektumresektion. / G.W. Kolbert et al.// Langenbacks Arch. Chir.Suppl.Kongressband.-1998.-Bd.l 15.-S.462-466.

164. Groot I.E. Opheffen van een inoperabele maligne colonstenose door endoscopische plaatsing van een endoprothese / I.E. Groot, M.M. Jaspers, M. Eeftinck-Schattenkerk // Ned. Tijdschr. Genebskd.-2004.Sep 27; 141(39); 1863-7.

165. Heintz A. Comparison of results after transanal endoscopic microsurgery and radical resection in TI cfrcinoma of the rectum / A. Heintz, M. Morschel, T. Junginger //Surg. Endoscop. -1998.-N12.-1145-1148.

166. Herbst F. Functionale Ergebnisse nach Kontinenzerbaltenden Rectumresectionen / F. Herbst //Acta chir. Austr. -1997.- Bd.29, N2. -S.10.

167. Hoff P. Capecitabine as first-line treatment for colorectal cancer integreted results of 1207 patients from 2 randomized phase III studies. On behalf of the capecitabin CRC study group / Hoff P. // Ann. Oncol.-2000. -Vol.60, suppl.4. Abstr. 263.

168. Hool G.R. Postoperative anal canal length predicts outcome in patients having sphincter repair for fecal incontinence / G.R. Hool, M.L. Zieber, J. M. Church // Dis. Colon Rectum.-1999.- Vol.42,N3. -P.313-318.

169. Horisontal Inelination of the Colonic J-Pouch / Hida J. et al.//Dis. Colon& Rectum.- 1998.-vol.42, N12.-P. 1560-1566.

170. Hunerbein M. Three-dimensional endorectal ultrasonography for staging of obstructing rectal cancer / M. Hunerbein, C. Below, P.M. Schlag // Dis. Colon Rectum.-1996.-Vol.39, N6.- P. 636-641.

171. II trattamento delle ernie pericolostomati / Cirocchi R. et al. //Vinerva Chir.-1999.-Vol 54,N11.-P.749-754.

172. Irinotecan combined with 5-FU compared with 5-FU alone as first-line treatment for metastatic colorectal cancer. A multicentre randomized trial / Douillard J. et al. //Lancet. 2000. -N335.-P. 1041-1047.

173. Irinotecan plus 5-FU and leucovorin for metastatic colorectal cancer / L. Salz et all. //N. Engl. J. Med.-2000.-Vol.343.-P. 905-914.

174. Jiang J.K. Does anastomotic method affect functional outcome of low anterior resection for rectal carcinoma? / J.K. Jiang, J.K. Lin //Chung Hua I Hsueh Tsa Chin (Taipei).- 1997.- Vol. 60, N5.-P. 252-258.

175. Kewenter J. Cancer risk in extensive ulcerative colitis: factors determining ulcerative colitis: factors determining risk / J. Kewenter, h. Ahlman, L. Halten // gastroenterol.-1979.-Vol.77, N92.-P.290-294.

176. Kokcerling F. Chirurgische Standards beim Rectumcarcinom / F. Kokcerling, F.P. Gall// Chirurg.-1994.- Jg. 95, N7.-S.593-603.

177. La chirurgie en deux temps dans les occlusions coliques gauches neoplasiques reste la securite / P.H. Cugnenc et al. //.-J.Chir.Paris.-2003. Dec; 134 (7-8): 275-8.

178. Lechner Th. Chirurgische standards in der Therapie des Kolokarzinoms/ Th. Lechner, Ch. Herfarth // Acta. Chir. Austr.-2005.-Bd.27,N4 Suppl.155.- S.8-9.

179. Lescansers colorectanre reveles par une occulusion; frequence et pronostic dans une population / M. Borner et al. //Bull. Cancer.-1988.-vol.75.N2.-P. 347-354.

180. Leucovorin and 5-FU with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer / A. De Gramont et al. // J. Clin. Oncol.-2001.- Vol.18.-P. 2938-2947.

181. Level of the anastomosis does not influence functional outcome after anterior rectal resection for rectum cancer /Jehle E.C. et al.//Am.J. Surg.- 1995.-Vol. 169,N1.-P. 147-152.

182. Londoro-Schimmer E.E. Life table analysis of stomal complications following colostomy / E.E. Londoro-Schimmer, A.P. Leong, R.K. Phillips // Dis. Colon Rectum.-1994.-Vol.37, N9.-P. 916-920.

183. Makela J.T. Analysis of late stomal complications following ostomy surgery / J.T. Makela, P.H. Turku, S.T. Laitinen // Ann. Chir.Gynaecjl.-1997.- Vol.86,N 4.-P.305-310.

184. Malignant colorectal obstruction treatment with a flexible covored stent. / I.W. Choo et al. //-Radiology.-1998. Feb;206(2): 415-21.

185. Occusione da carcinomacolo-rectal / L. Roncoroni et all.// Acta. Chir.Italica.- 1987.-Vol. 43, N2.-P. 182-185.

186. Ongoing phase II trial with two schedules of irinotecan in combination with capecitabine as line chemotherepy in patient with corolectal cancer / A. Cassata et al. // Proc.ASCO.-2001.-Vol.20.-Abstr.573.

187. Paty P. V. Sphincter preservation in rectal cancer thechnical considerations for coloanal anastomosis and J-pouch / P. V. Paty, A.M. Cohen //Semin. Radiat. Oncol. -1998.-vol.8, N1.- P.48-53.

188. Paty P. V. Treatment of rectal cancer by low anterior resection with coloanal anastomosisv / P. V Paty., A.M. Cohen, W.E. Enker //Ann.Surg. -1994.-Vol. 219,N4.-P.365-373.

189. Phase I/II study of escalating doses of irinotican in combination with

190. UFT folinic acid in patients with corolectal cancer / D. Castellano et al. //Proc.ASCO.-2001.-Vol.20.-Abstr.577.

191. Phase II study of raltitrexed combined with oxaliplatin in patient with colorectal cancer / A. Cassata et al. // 3rd International Conference "Perspectives in colorectal cancer; a consensus meeting".-Dublin.-2001.-Abstr.67.

192. Preliminary results of pelvic autonomic nervepreserving surgery combined with intraoperative and postoperative radiation therapy for patients with low rectal cancer/ Ishikura S. et al.//Jpn. J. Clin.Oncol, -1999. -Vol.29, N9.-P. 429-433.

193. Primary resection with antegrade colonic irrigation and peritoneal lavage versus subtotal colectomy in the managament of obstructed left colon cancer / M. Csiky et al. //.-Acta Chir-Hung.-1997; 36 (1-4): 5960.

194. Prognostic factors in acute pancreatitis / Blarney S.L. et al. //. Am. J Gastroenterol 1994; 77; 1340-1346.

195. Recognition and Treatment of Patients with Hereditary Nonpolyposis Colon Cancer /Fitzgibbons R.J. et al. // Ann. Surg.-1987.-vol.l, N93.-P.384-389.

196. Rectal cancer; the Basingstoke experience of total mesorectal excision, 1978-1997 / Heald R.J. et al.//Arch. Surg. -1998. -vol. 133, N8.-P. 894-899.

197. Rectal excision and colonie pouch-anal anas-tomosis for rectal cancer / A. Berger et al. //Dis. Colon Rectum.- 1999.-vol.42, N10. -P. 12651271.

198. Rice R.P. Lovering death rates from colorectal cancer; challenge for the I990.//Radiology.- I990.-Vol. 176,N92.-P.297-302.

199. Schlang P.M. Surgical sphincter preservation in rectal cancer / Schlang P.M. //Oncologist.- 1996.-Vol.l,N5.- P. 288-292.

200. Stelzner S. New method for paracolostomy hernia repair? / S. Stelzner, G. Hellmich, K. Ludwig //Dis.Colon Rectum.-1999.-Vol.42, N6.- P. 823.217.218.219.220. 221.222.223.224.225.

201. Surgical management of the acute-ly obstructed colon /Buechter K.J. et al. // A review of 127 cases.- Am-J-Surg; 1988 Sep; 156(3 Pt 1); p. 163-8.

202. The value of endoscopic ultrasonography in preoperative evaluation of rectal cancer / Nishimori H. et al. //Int. Surg. 1998.- Vol.83, N2.- P. 157-160.