Диагностика и лечение пациентов с острым аппендицитом в условиях инфекционного стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Мельников Вячеслав Александрович

• Мельников Вячеслав Александрович
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Мельников Вячеслав Александрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Общие положения об остром аппендиците

1.2 Принципы диагностики острого аппендицита

1.2.1 Жалобы и объективный осмотр

1.2.2 Лабораторно-инструментальная диагностика острого аппендицита

1.3 Лечение острого аппендицита

1.4 Острый аппендицит и инфекционные заболевания

1.4.1 Острый аппендицит и острые кишечные инфекции

1.4.2 Острый аппендицит и абдоминальный туберкулез

1.4.3 Острый аппендицит и острые респираторные инфекции

1.4.4 Острый аппендицит и вирусные гепатиты

1.4.5 Острый аппендицит и ВИЧ-инфекция

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Общая характеристика методов исследования

2.2.1 Клинические и лабораторные методы исследования

2.2.2. Инструментальные методы исследования

2.2.3 Использование систем помощи принятия решений

2.2.4 Методы статистической обработки полученных результатов

ГЛАВА 3. СТРУКТУРА ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ В

ИНФЕКЦИОННОМ СТАЦИОНАРЕ

3.1 Динамика госпитализации пациентов с острым аппендицитом и некоторыми инфекционными заболеваниями в инфекционный стационар

3.2 Изучение структуры пациентов с острым аппендицитом в инфекционном

стационаре

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ПАЦИЕНТОВ, ПОСТУПАЮЩИХ В ИНФЕКЦИОННЫЙ СТАЦИОНАР

4.1 Особенности клинического течения острого аппендицита и перитонита у пациентов инфекционной клиники

4.2 Результаты лабораторных исследований пациентов с острым аппендицитом в инфекционном стационаре

4.3 Результаты инструментальной диагностики пациентов с острым аппендицитом

4.4 Интегральная диагностика острого аппендицита

ГЛАВА 5. ТАКТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ АСПЕКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С

ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ В ИНФЕКЦИОННОМ СТАЦИОНАРЕ

5.1 Результаты хирургического лечения пациентов с острым аппендицитом в инфекционном стационаре (ретроспективный анализ)

5.2 Алгоритм для диагностики и лечения пациентов с подозрением на острый аппендицит, госпитализированных в инфекционный стационар

5.3 Результаты лечения пациентов с острым аппендицитом в условиях инфекционного стационара с использованием разработанного лечебно-диагностического алгоритма (проспективное исследование)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение пациентов с острым аппендицитом в условиях инфекционного стационара»

Актуальность темы исследования

Острый аппендицит располагается на лидирующей позиции среди всех ургентных хирургических заболеваний органов брюшной полости с показателями заболеваемости в России 400-500 случаев на 100 тыс. населения в год. Летальность при этом заболевании составляет около 0,13%, но при деструктивных формах может достигать 3% (Соколов М.Э. и др., 2017; Демко А.Е. и др., 2018; Глотова А.П. и др., 2019; Ревишвили А.Ш. и др., 2019; Ермолов А.С. и др., 2019).

Летальность в первую очередь сопряжена с высокой частотой диагностических ошибок, которая составляет 12-31% (Стойко Ю.М. и др., 2008).

Нередко возникают трудности при дифференциальной диагностике острого аппендицита с инфекционными заболеваниями. Одной из причин тому является «маскированное» течение острого аппендицита, когда на первый план выступают явления интоксикации и диспептические расстройства, такие как тошнота, рвота, учащенный жидкий стул. Болевые ощущения могут быть не выраженными, а в ряде случаев локализация и характер болей вовсе не соответствуют классическим представлениям об остром аппендиците (Ротков И.Л., 1988; Малков И.С., 2011, Филиппов П.Г. и др., 2013; Леванчук Т.С. и др., 2016; Кузин М.И., 2017).

Кроме того, острый аппендицит может являться осложнением инфекционных заболеваний, в первую очередь - острых кишечных инфекций, а также абдоминального туберкулеза (Юдин Я.Б. и др., 1992; Иванова Т.Е., 2008; Филиппов П.Г. и др., 2013; Торгунаков А.П., 2014; Lamps L.W., 2004; Mukhopadhyay A. et al., 2014; Baker M.E., 2015). Помимо этого, риск возникновения острого аппендицита повышается при наличии вторичного иммунодефицита на фоне таких заболеваний как ВИЧ-инфекция, острые респираторные инфекции, вирусные гепатиты (Евсюков О.А., 2010; Исаев Д.Н., 2018; Clendinnen B.G. et al., 1969; Alder A.C. et al., 2010; Cunha B.A. et al., 2010; Mehta P. et al., 2013). Одной из особенностей течения острого аппендицита в

таких случаях является взаимоотягощающий эффект инфекционного и хирургического заболеваний. В связи с этим на фоне уже имеющегося вторичного иммунодефицита, интоксикации организма и значимых нарушений гомеостаза может происходить стремительное развитие деструктивных форм и осложнений, что нередко приводит к ухудшениям результатов лечения данной категории пациентов.

Таким образом, актуален вопрос диагностики и лечения пациентов с острым аппендицитом, поступающих в инфекционные стационары с подозрением на инфекционное заболевание, или же в случаях, когда острый аппендицит развился на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания. Данная проблема требует дальнейшей разработки и может представлять интерес для врачей разных специальностей: хирургов, инфекционистов, гастроэнтерологов.

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на то, что указанная позиция представляется достаточно изученной, данные о развитии острого аппендицита и его осложнений у пациентов с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями в литературных источниках как отечественных, так и иностранных авторов не систематизированы, а публикации на данную тему немногочисленны и носят описательный характер. Кроме того, обращаясь к национальным клиническим рекомендациям по лечению острого аппендицита можно отметить, что данная проблема не представлена в достаточной мере. Основываясь на вышесказанном, выполнение диссертационного исследования, посвященного изучению клинического течения острого аппендицита у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, а также структуры, особенностей диагностики и лечения данной категории больных, может представлять ценность как в практической деятельности врачей, так и для научного общества.

Цель исследования

Улучшить результаты диагностики и лечения пациентов с острым аппендицитом в условиях клиники инфекционных заболеваний.

Задачи исследования

1. Проанализировать структуру пациентов с острым аппендицитом в инфекционном стационаре.

2. Оценить результаты диагностики и лечения пациентов с острым аппендицитом у пациентов инфекционного стационара.

3. Определить информативность балльных диагностических шкал острого аппендицита применительно к пациентам с сопутствующими острыми или хроническими инфекционными заболеваниями.

4. Разработать и обосновать алгоритм для диагностики и лечения пациентов с подозрением на острый аппендицит, госпитализированных в инфекционный стационар.

5. Проанализировать результаты диагностики и лечения пациентов с острым аппендицитом в проспективной группе исследования с учетом применения предложенного алгоритма для диагностики и лечения пациентов с подозрением на острый аппендицит, госпитализированных в инфекционный стационар.

Научная новизна

Доказано, что сочетание острого аппендицита и инфекционных заболеваний может приводить к поздней диагностике и развитию деструктивных форм аппендицита и распространенных гнойных форм перитонита. В связи с этим повышается частота послеоперационных осложнений, увеличивается продолжительность госпитализации.

Доказана низкая информативность диагностических шкал острого аппендицита у пациентов с сопутствующими инфекционными заболеваниями, а также при маскированном течении острого аппендицита. Использование диагностических шкал острого аппендицита у пациентов с сопутствующими инфекционными заболеваниями рекомендуется только в сочетании с другими методиками диагностики.

Разработан и обоснован алгоритм для диагностики и лечения пациентов с подозрением на острый аппендицит, госпитализированных в инфекционный стационар.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость работы заключается в том, что расширены представления о принципах диагностики и лечения пациентов с острым аппендицитом в условиях инфекционного стационара.

Определены особенности течения острого аппендицита и его осложнений у пациентов с инфекционными заболеваниями.

Результаты диссертационного исследования позволили своевременно выявлять острый аппендицит у пациентов с сопутствующими острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, что поспособствовало снижению частоты развития деструктивных форм и осложнений острого аппендицита и, как следствие уменьшению частоты неблагоприятных исходов.

Разработаны практические рекомендации для диагностики и лечения пациентов с острым аппендицитом в условиях инфекционного стационара для врачей-хирургов, инфекционистов и терапевтов.

Применение результатов диссертационного исследования позволило улучшить результаты диагностики и лечения острого аппендицита у пациентов с сопутствующими острыми и хроническими заболеваниями, что привело к снижению частоты послеоперационных осложнений, уменьшению продолжительности госпитализации.

Методология и методы исследования

В качестве методологической основы настоящего исследования использовались методы научного познания. Диссертационная работа выполнена на основании принципов доказательной медицины. В данной работе применялись клинические, лабораторные, инструментальные, интегральные, аналитические, статистические методы исследования. Объектом исследования являлись пациенты с острым аппендицитом в сочетании с острыми или хроническими

инфекционными заболеваниями. Предмет исследования - результаты диагностики и лечения больных острым аппендицитом в инфекционном стационаре.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Острый аппендицит может являться осложнением острых кишечных инфекций, а также возникать на фоне вторичного иммунодефицита при острых кишечных инфекциях, ВИЧ-инфекции, острых респираторных заболеваниях, хроническом вирусном гепатите.

2. Острый аппендицит, возникающий на фоне инфекционных заболеваний, нередко протекает в стертых и маскированных вариантах, что проявляется тяжелым клиническим течением в связи с развитием взаимоотягощающего фактора. Это сопряжено с несвоевременным выявлением заболевания и ухудшением результатов лечения, что проявляется в более частом развитии деструктивных форм аппендицита с тяжелыми осложнениями, включая распространенный гнойный перитонит, а также увеличению частоты послеоперационных осложнений и продолжительности госпитализации.

3. Использование диагностических шкал острого аппендицита у пациентов с сопутствующими острыми или хроническими инфекционными заболеваниями показало меньшую информативность, нежели у больных общехирургического стационара, однако комплексное применение нескольких шкал может повысить диагностическую ценность данного метода, что представляет интерес для его дальнейшего изучения.

4. Разработанный алгоритм для диагностики и лечения пациентов с подозрением на острый аппендицит, госпитализированных в инфекционный стационар, включает в себя наиболее важные элементы клинических, лабораторных, инструментальных, интегральных методик диагностики, а также мультидисциплинарный подход.

5. Применение предложенного алгоритма для диагностики и лечения пациентов с подозрением на острый аппендицит, госпитализированных в

инфекционный стационар, способствовало своевременному выявлению острого аппендицита, снижению сроков осуществления хирургического лечения, уменьшению количества случаев распространенных и гнойных форм перитонита, минимизации числа послеоперационных осложнений, а также снижению продолжительности пребывания в стационаре.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автором лично произведен обзор периодической медицинской литературы по выбранной тематике, сформулирована программа исследования, обработаны и сформированы базы данных, выполнена статистическая обработка и оценка результатов проведенного исследования. Автор лично разработал лечебно -диагностический алгоритм для пациентов с подозрением на острый аппендицит, госпитализированных в инфекционный стационар. Автор принимал непосредственное участие во всех этапах диагностики и оперативного лечения пациентов с подозрением на острый аппендицит, госпитализированных в инфекционный стационар. Текст диссертации и автореферат написаны лично автором.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов диссертационной работы подтверждается достаточным и репрезентативным объемом выборки (195 пациентов), включением в исследование групп сравнения, применением современных диагностических методик, использованием целесообразных способов статистической обработки количественных результатов. Выводы, положения и рекомендации, сформулированные в диссертации, аргументированы и логически вытекают из системного анализа результатов исследования.

Основные положения и результаты проведенного исследования доложены на научно-практических конференциях:

- IV неделя образования в Елизаветинской больнице: медицинская помощь в условиях пандемии COVID-19 (Санкт-Петербург, 16-18 ноября 2020 г.);

- XXIV Международная медико-биологическая конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина - человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 24 апреля 2021 г.);

- 75-ая Международная научно-практическая конференция студентов-медиков и молодых учёных «Современная медицина и фармацевтика: новые подходы и актуальные исследования» (Самарканд, 18 мая 2021 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, включая 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Внедрение результатов исследования

Результаты проведенного исследования внедрены в лечебно-диагностический процесс хирургических отделений СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина», хирургического отделения № 2 Клинической больницы имени Петра Великого, а также в образовательный процесс кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 159 листах текста компьютерного набора и включает в себя введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, три главы собственных исследований, заключения, выводы, практические рекомендации, перспективы дальнейшей разработки темы, список использованной литературы. Текст иллюстрирован 44 таблицами, 30 рисунками. В обзоре литературы использовано 219 литературных источников, включая 129 отечественных и 90 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Общие положения об остром аппендиците

Острый аппендицит располагается на лидирующей позиции среди всех ургентных хирургических заболеваний органов брюшной полости. Заболеваемость в России достигает 400-500 случаев на 100 тыс. населения в год, а частота встречаемости в США и странах Европы составляет 7-12% (Соколов М.Э. и др., 2017; Глотова А.П. и др., 2019; Bhangu A. et al., 2015).

Среди оперативных вмешательств при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости аппендэктомия занимает лидирующую позицию. За 2017 год в России выполнено 174459 операций по поводу аппендицита, из которых, по данным А.Е. Демко и др. (2018), на г. Санкт-Петербург пришлось 4648 случаев. Летальность при остром аппендиците составляет около 0,13%, но при деструктивных формах может достигать 3% (Демко А.Е. и др., 2018; Ревишвили А.Ш. и др., 2019; Ермолов А.С. и др., 2019).

За более чем 130 лет было озвучено множество теорий развития острого аппендицита, среди которых наибольшее признание получили механическая, инфекционная, нейрорефлекторная (Сорока А.К., 2012; Алекберзаде А.В. и др., 2017; Юдин К.А., 2018). Согласно механической теории острый аппендицит возникает в связи с активизацией условно-патогенной микрофлоры кишечника на фоне механической закупорки просвета червеобразного отростка. Причинами обтурации просвета аппендикса могут быть копролиты, гиперплазия лимфоидной ткани, инородные тела и др. (Бараев Т.М., 2000; Левин М.Д., 2016; Юдин К.А., 2018). Инфекционная теория подразумевает, что в основе воспаления червеобразного отростка лежит образование первичного аффекта под воздействием бактериальной флоры в одной из крипт аппендикса (Бовтюк Н.Я. и др., 2011; Aschoff L., 1908; Koster H., 1928). Нейрорефлекторная теория гласит, что острый аппендицит начинается с нейрогенных нарушений и вазоспазма с последующим развитием ишемии и некроза (Еланский Н.Н., 1952).

Таким образом, единого мнения о первопричинах и преобладающих звеньях патогенеза до сих пор нет. Так или иначе, в основе механизма развития острого аппендицита, в подавляющем большинстве случаев, лежит обструкция просвета червеобразного отростка на фоне продолжающейся продукции слизи. Возникает сдавление микрососудов в стенке аппендикса и ишемия, которая приводит к снижению барьерной функции слизистой оболочки червеобразного отростка. В результате создаются идеальные условия для активизации и размножения микрофлоры, что приводит к инфицированию аппендикса. В ответ на бактериальную агрессию начинают продуцироваться медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к пропотеванию жидкости в просвет червеобразного отростка, что ведет к еще большему повышению внутрипросветного давления, компрессии сосудов и прогрессированию ишемии. Возникает так называемый «порочный круг» (Совцов С.А., 2016; Кузин М.И., 2017; Marudanayagam R., 2006; Stringer M.D., 2017).

Что касается микробиологического пейзажа, участвующего в развитии острого аппендицита, то речь идет, в первую очередь, о микроорганизмах, колонизирующих желудочно-кишечный тракт и, в частности, непосредственно червеобразный отросток. Основными представителями этой флоры являются Escherichia coli, Bacteroides spp., Klostridium spp., грибы рода Candida и др. (Безродный Б.Г. и др., 2013; Фадеева Т.В. и др., 2016; Brook I., 2008; Bhangu A. et al., 2015).

Согласно классификации В.И. Колесова (1972), морфологически выделяют катаральный, флегмонозный и гангренозный аппендицит. Катаральная форма макроскопически характеризуется незначительным утолщением червеобразного отростка, гиперемией его серозной оболочки. Флегмонозный аппендицит проявляется отеком и инфильтрацией аппендикса, цвет его изменен от ярко-красного до багрового-синюшного, могут быть наложения фибрина. При гангренозном аппендиците на серозной оболочке червеобразного отростка определяются участки грязно-серого или грязно-зеленого цвета, сам аппендикс

при этом не увеличен, а зачастую и вовсе сморщен (Колесов В.И., 1972; Рехачев В.П., 2010; Савельев В.С., 2014; Кузин М.И., 2017; Chesca A. et al., 2017).

Аппендикулярный инфильтрат осложняет течение острого аппендицита в 0,2-5,8% случаев и развивается, преимущественно, спустя 2-5 суток от начала заболевания. Данное осложнение возникает, как правило, вследствие позднего обращения пациентов за медицинской помощью, а также по причине диагностических ошибок (Майстренко Н.А. и др., 2016; Хасанов А.Г. и др., 2019).

Наиболее частым осложнением острого аппендицита является перитонит. Аппендикулярная этиология встречается более чем в половине случаев от всех случаев перитонита. Частным вариантом перитонита, согласно классификации В.С. Савельева и др. (2011), является аппендикулярный абсцесс, который в большинстве случаев формируется в исходе аппендикулярного инфильтрата (Савельев В.С. и др., 2011; Кузин М.И., 2017).

Таким образом, острый аппендицит характеризуется множеством различных исходов, многие из которых в случаях несвоевременной диагностики и при отсутствии надлежащего лечения могут оказаться фатальными для пациента.

1.2 Принципы диагностики острого аппендицита

1.2.1 Жалобы и объективный осмотр

В подавляющем большинстве случаев острый аппендицит дебютирует болью в животе, которой, зачастую, предшествует дискомфорт. Следует отметить, что появление резких острых болей не характерно для острого аппендицита (Ачкасов Е.Е. и др., 2014; Кузин М.И., 2017; Кригер А.Г. и др., 2018; Snyder M.J. et al., 2018). Локализация боли может быть различной. Вариабельность локализации болей при остром аппендиците объясняется особенностями иннервации червеобразного отростка, которая осуществляется ветвями верхнего брыжеечного и солнечного сплетений (Кузин М.И., 2017; Привес М.Г. и др., 2017). В начале заболевания более чем у половины пациентов боль возникает в собственно эпигастральной области, а в дальнейшем мигрирует в правую подвздошную

область - симптом Кохера-Волковича (Назаров И.В. и др., 2012; Земляной В.П. и др., 2017; Синенченко Г.И. и др., 2017; Bhangu A. et al., 2015).

Локализация боли не в правой подвздошной области при подозрении на острый аппендицит может указывать на соответствующий вариант расположения аппендикса. При ретроцекальной, ретроперитонеальной позиции червеобразного отростка боль может локализоваться преимущественно в поясничной области справа; при тазовой локализации возможна иррадиация в правое бедро и в область половых органов; при подпеченочном расположении аппендикса может беспокоить боль в правом подреберье (Колосович И.В. и др., 2016; Алекберзаде А.В. и др., 2017; Кригер А.Г. и др., 2018). Также нетипичная локализация болей при остром аппендиците может наблюдаться у пациентов с абдоминальным ожирением в связи с изменением топографии червеобразного отростка (Сигуа Б.В. и др., 2018). Исчезновение или значительное ослабление болевых ощущений является неблагоприятным прогностическим признаком: зачастую это говорит о развитии гангрены и поражении нервного аппарата аппендикса. Внезапное резкое усиление болей, а также распространение их на другие отделы брюшной полости может говорить о перфорации червеобразного отростка и развитии перитонита (Кузин М.И., 2017; Nordin A.B. et al., 2019).

Помимо болей при остром аппендиците нередко наблюдаются диспептические расстройства, которые проявляются тошнотой, рвотой, нарушением стула - диареей или же, наоборот, запором (Совцов С.А., 2016; Katipoglu B. et al., 2019). По данным М.И. Кузина (2017) тошнота встречается в 80% случаев, рвота - в 60%, а нарушения стула отмечаются у 30-40% пациентов, при этом запор возникает в 2-3 раза чаще, чем диарея. Задержка стула связана с парезом желудочно-кишечного тракта. Диарея наиболее часто имеет рефлекторный механизм. В ряде случаев диарею связывают с тазовым расположением червеобразного отростка, когда последний тесно прилежит к стенке терминальных отделов толстой кишки и при воспалении раздражает нервные окончания кишечной стенки. Также подобный механизм возникает при

медиальном положении аппендикса - в этом случае воспаленный червеобразный отросток оказывает раздражающее воздействие на брыжейку тонкой кишки, усиливая, таким образом, перистальтику. В случае острого аппендицита, сопровождающегося частым жидким стулом, ко всем прочим сложностям добавляются трудности дифференциальной диагностики с острыми кишечными инфекциями (Ротков И.Л., 1988; Малков И.С., 2011, Филиппов П.Г. и др., 2013; Леванчук Т.С. и др., 2016; Кузин М.И., 2017).

Также имеет место интоксикационный синдром, который проявляется повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,2-37,6°С), слабостью, снижением работоспособности, сухостью во рту, тахикардией (в т.ч. симптомом «токсических ножниц», характеризующимся развитием выраженной тахикардии, несоразмерной температуре тела) (Иванова Т.Е., 2008; Рехачев В.П., 2010).

Основным объективным симптомом является болезненность в правой подвздошной области. Точку наибольшей болезненности при остром аппендиците описал американский ученый Charles McBurney (1984): на границе наружной и средней третей условной линии, проведенной от правой передней верхней подвздошной ости к пупку. Также существует несколько сотен «аппендикулярных» симптомов, однако наиболее актуальными из них являются симптомы Ситковского, Бартомье-Михельсона, Ровзинга, Образцова. Кроме того, могут выявляться признаки раздражения брюшины: симптомы Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Раздольского. В большинстве случаев можно выявить мышечный дефанс в правой подвздошной области. При осмотре живота иногда отмечается незначительное вздутие, преимущественно в гипо- и мезогастрии, что обусловлено парезом соответствующих отделов кишечника. (Ситковский П.П., 1922; Савельев В.С., 2014; Колосович И.В. и др., 2016; Синенченко Г.И. и др., 2017; Кригер А.Г. и др., 2018; Fagniez P.L. et al., 1992; Bhangu A. et al., 2015; Nordin A.B. et al., 2019).

Несмотря на достаточное количество информации об остром аппендиците, накопленной в течение многих сотен лет, в ряде случаев диагностика этого

заболевания довольно затруднительна. Частота диагностических ошибок при остром аппендиците достигает 12-31% (Стойко Ю.М. и др., 2008). Многообразие форм и сложность дифференциальной диагностики убедительно демонстрируется описанием клинического случая, приведенного А.Д. Тарасовым и др. (2013), в котором пациент получал лечение в связи с подозрением на ротавирусную инфекцию, норовирусный энтероколит, вирусный гепатит, острый пиелонефрит, острую респираторную инфекцию, острую анальную трещину, обострение хронического геморроя. В конечном итоге было установлено, что пациент все это время переносил острый аппендицит, который осложнился перфорацией, распространенным перитонитом и множественными абсцессами брюшной полости.

1.2.2 Лабораторно-инструментальная диагностика острого аппендицита

Лабораторная диагностика острого аппендицита начинается с клинического анализа крови, однако каких-либо специфических изменений обнаружить не удается. Может выявляться увеличение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом до палочкоядерных и более юных форм. При развитии деструктивного аппендицита и его осложнений лейкоцитоз может достигать более чем 20*10 А9/л, однако наиболее часто уровень лейкоцитов не превышает 10-12*10А9/л. Палочкоядерный сдвиг отмечается у 9 из 10 пациентов, при этом в 2/3 случаях определяется более 75% нейтрофилов в лейкоцитарной формуле (Кузин М.И., 2017; Бутырский А.Г. и др., 2018; агопгооБ I. ^ а1., 1999; Иа^ЬапёеЬ Б. ^ а1., 2020).

В 1941 году Я.Я. Кальф-Калифом был предложен лейкоцитарный индекс интоксикации, который отражает тяжесть воспалительно-деструктивных процессов в организме и в норме составляет от 0,3 до 1,5 (Кальф-Калиф Я.Я., 1941). По данным В.Г. Банзаракшеева (2010) у пациентов с острым аппендицитом отмечается повышение лейкоцитарного индекса интоксикации в зависимости от тяжести деструктивных изменений в червеобразном отростке: при катаральном аппендиците - в 2,38 раз, при флегмонозном - в 3,76 раз, при гангренозном - в 4,39 раз.

В биохимическом анализе крови также не наблюдается каких-либо специфических изменений. Достаточно информативным является повышение С -реактивного белка. Этот показатель говорит о наличии острого воспаления в организме, а его уровень напрямую коррелирует с выраженностью воспалительного процесса (Касимов Р.Р. и др., 2013; Gronroos J. et al., 1999). Некоторые авторы указывают на ценность гипербилирубинемии, как предвестника деструктивного процесса в червеобразном отростке (Giordano S. et al., 2013; Naya I. et al., 2021). Также могут наблюдаться изменения в системе гемостаза. Одним из проявлений тяжелого распространенного перитонита является гипокоагуляция, которая нередко проявляется снижением показателей коагулограммы, в частости протромбинового индекса (ПТИ) (Гуржий Д.В., 2015).

Общий анализ мочи может быть ценным при атипичном расположении воспаленного червеобразного отростка. При контакте аппендикса с почкой, мочеточником или мочевым пузырем нередко отмечается эритроцитурия и лейкоцитурия (Иванова Т.Е., 2008; Сажин А.В. и др., 2019).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мельников Вячеслав Александрович, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдурахманов, А.К. Абдоминальный туберкулез под маской острого аппендицита / А.К. Абдурахманов, А.А. Евтеева, А.В. Беликов // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2019. - Т. 9, № 2. - С. 125-126.

2. Авакян, Ш.Г. К вопросу возможности УЗИ при диагностике острого аппендицита / Ш.Г. Авакян, А.А. Усаткин, О.А. Кашаев [и др.] // Главный врач юга России. - 2014. - Т. 41, № 5. - С. 17-18.

3. Алекберзаде, А.В. Острый аппендицит: Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов / А.В. Алекберзаде, Е.М. Липницкий. - М.: Изд-во ФГБОУ ВО Первый Московский государственный университет имени И.М. Сеченова, 2017. - 38 с.

4. Алексеенко, Е.С. Роль инфекций вирусной этиологии в структуре острых кишечных инфекций в псковской области за 2012-2016 гг. / Е.С. Алексеенко, А.И. Станкевич, Е.Л. Калинина // Инфекция и иммунитет. - 2017. -№ S. - С. 708.

5. Алехина, А.В. Клинические особенности острых кишечных инфекций по данным реанимационного отделения ГУЗ СО «СГКБ №2 им. В.И. Разумовского» г. Саратова / А.В. Алехина, В.В. Юнусова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т. 6, № 5. - С. 624.

6. Араблинский, А.В. Компьютерная томография живота в экстренной хирургической практике / А.В. Араблинский, В.Б. Румер, Ю.А. Магдебура // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2016. - Т. 10, № 1. - С. 11-20.

7. Асилова, М.У. Эпидемиологические особенности вирусных диарей у детей / М.У. Асилова, Г.Б. Убайдуллаева, Ф.Н. Назарова // Журнал теоретической и клинической медицины. - 2016. - № 4. - С. 123-127.

8. Ачкасов, Е.Е. Острый аппендицит: учебник / Е.Е. Ачкасов, А.В. Пугаев, П.В. Мельников. - М.: Триада-Х, 2014. - 164 с.

9. Бабаханов, А.Т. Сравнительная характеристика лапароскопической и открытой аппендэктомии / А.Т. Бабаханов, А.Т. Джумабеков, А.В. Чжао // Вестник КазНМУ. - 2019. - № 4. - С. 30-32.

10. Банзаракшеев, В.Г. Лейкоцитарные индексы как способ оценки эндогенной интоксикации организма / В.Г. Банзаракшеев // Бюллетень ВНЦ СО РАМН. - 2010. - Т. 73, № 3. - С. 390-391.

11. Бараев, Т.М. К дискуссии о простом аппендиците / Т.М. Бараев // Хирургия. - 2000. - № 4. - С. 19-21.

12. Беженарь, В.Ф. Маршрутизация беременных женщин на разных сроках гестации с подозрением на острую хирургическую патологию в многопрофильном стационаре / В.Ф. Беженарь, А.Ю. Корольков, В.Ю. Ульченко [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2017. - Т 18, № 4. - С. 48-52. doi: 10.24884/2072-6716-2017-18-4-48-52.

13. Безродный, Б.Г. Рациональная антибактериальная терапия при хирургическом лечении больных с деструктивными формами острого аппендицита / Б.Г. Безродный, И.В. Колосович, А.В. Иовица [и др.] // Хирургия. Восточная Европа. - 2013. - Т. 5, № 1. - С. 31-36.

14. Белобородов, В.А. Абдоминальный туберкулез в ургентной хирургии / В.А. Белобородов, А.П. Фролов, Д.Б. Цоктоев [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2016. - Т. 144, № 2. - С. 79-82.

15. Белобородов, В.А. Балльные системы и современные технологии в диагностике острого аппендицита / В.А. Белобородов, Е.А. Кельчевская // Успехи современного ествествознания. - 2014. - № 12-4. - С. 319-323.

16. Белобородов, В.А. Оптимизация диагностики острого аппендицита / В.А. Белобородов, Е.А. Кельчевская // Сибирский медицинский журнал. - 2014. -№ 3. - С. 99-101.

17. Бениова, С.Н. Кишечный иерсиниоз в практике врача-педиатра / С.Н. Бениова // Практическая медицина. - 2007. - № 24. - С. 9-11.

18. Бовтюк, Н.Я. Острый аппендицит: учебно-методическое пособие / Н.Я. Бовтюк, Н.Е. Николаев, О.В. Попков. - Минск: БГМУ, 2011. - 27 с.

19. Богуцкий, М.И. Сальмонеллезная инфекция / М.И. Богуцкий // Журнал ГрГМУ. - 2011. - № 1. - С. 7-11.

20. Богуцкий, М.И. Этиологическая структура возбудителей сальмонеллеза и антибиотикочувствительность доминирующих сероваров сальмонелл / М.И. Богуцкий, Е.С. Гура // Актуальные проблемы медицины. -2017. - С. 81-84.

21. Боровиков, В.П. Популярное введение в современный анализ данных в системе STATISTICA. Технология и методология современного анализа данных / В.П. Боровиков. - М.: Горячая линия-Телеком, 2013. - 288 с.

22. Бут, О.А. Лапароскопическая аппендэктомия: возможности и осложнения: Автореф. дис. ... канд мед наук / О.А. Бут. - М., 2008. - 29 с.

23. Бутенко, Ю.А. Диагностическая ценность шкалы Альварадо для верификации острого аппендицита (материалы ретроспективного исследования с применением статистического критерия Пирсона) / Ю.А. Бутенко, И.А. Акперов, В.В. Усольцева [и др.] // Склифосовские чтения. Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии. - 2018. - С. 33-35.

24. Бутырский, А.Г. Актуальные проблемы острого аппендицита (по материалам клиники) / А.Г. Бутырский, М.Д. Хакимов, С.С. Хилько [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. - 2018. - Т. 21, № 1. - С. 28-35.

25. Валишин, Д.А. Хирургическая патология органов брюшной полости или острые кишечные инфекции: трудности диагностики / Д.А. Валишин, А.П. Мамон, Р.Т. Мурзабаева [и др.] // Креативная хирургия и онкология. - 2019. - Т. 9, № 3. - С. 177-181. doi: 10.24060/2076-3093-2019-9-3-177-181.

26. Васильев, А.Ф. Осложнения лапароскопической аппендэктомии / А.Ф. Васильев, Е.В. Братчиков, А.П. Березницкий // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - № 2. - С. 27.

27. Волков, Ю.М. Диагностическая лапароскопия при остром аппендиците / Ю.М. Волков, А.Э. Али-Риза // Сибирский медицинский журнал. -2004. - Т. 44, № 3. - С. 40-43.

28. Галкина, Л.А. Значение Yersinia enterocolitica в развитии болевого абдоминального синдрома у детей, находившихся на лечении в инфекционном стационаре / Л.А. Галкина, Е.Р. Мескина // Лечение и профилактика. - 2018. - Т. 8, № 4. - С. 23-30.

29. Глотова, А.П. Изучение уровня жизни и состояния здоровья больных, оперированных по поводу аппендицита / А.П. Глотова, О.М. Миронова // Вестник современных исследований. - 2019. - Т. 28, № 1.7. - С. 24-25.

30. Горбанев, С.А. Основные эпидемиологические закономерности сальмонеллезов в Ленинградской области / С.А. Горбанев, Н.Г. Павлова, Е.А. Михайлова [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2012. - Т. 2, № 1-2. - С. 23.

31. Гринцов, А.Г. Значение УЗИ в дифференциальной диагностике острого аппендицита и кисты яичника / А.Г. Гринцов, В.В. Литвиненко // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2020. - Т. 24, № 1. - С. 55-57.

32. Гуржий, Д.В. Диагностика и лечение нарушений системы гемостаза у больных с распространенным перитонитом: Автореф. дис. ... канд мед наук / Д.В. Гуржий. - СПб, 2015. - 26 с.

33. Демко, А.Е. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2017 год / А.Е. Демко, И.М. Барсукова, Е.И. Барбашова. - СПб.: Фирма «Стикс», 2018. - 22 с.

34. Дивакова, Т.С. Осложнения лапароскопической хирургии в гинекологической практике / Т.С. Дивакова, Л.Н. Елисеенко // Вестник ВГМУ. -2012. - № 1. - С. 95-100.

35. Дмитровский, А.М. Острый живот при инфекционных болезнях / А.М. Дмитровский, А.К. Дуйсенова, В.М. Степанов [и др.] // Вестник хирургии Казахстана. - 2010. - Т. 21, № 1. - С. 28-30.

36. Дубровский, А.В. Современные аспекты лечения острого аппендицита / А.В. Дубровский, А.И. Ковалев, Д.Ю. Петров [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2013. - Т. 6, № 3. - С. 375-384.

37. Дьяконова, Е.Ю. Острая кишечная инфекция как маска острого аппендицита у детей / Е.Ю. Дьяконова, И.В. Поддубный, Л.С. Намазова -Баранова [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2016. - Т. 13, № 1. - С. 51-53. doi: 10.15690/pf.v13i1.1515.

38. Евсюков, О.А. Острый аппендицит и острый панкреатит у ВИЧ-инфицированных больных: Автореф. дис. ... канд мед наук / О.А. Евсюков. - М., 2010. - 26 с.

39. Еланский, Н.Н. Нейрорефлекторная теория происхождения аппендицита / Н.Н. Еланский // Военно-медицинский журнал. - 1952. - № 7. - С. 8-13.

40. Ермаков, И.В. Совершенствование лапароскопической хирургии аппендикулярного перитонита: Дис. ... канд мед наук / И.В. Ермаков. - М., 2020. - 128 с.

41. Ермолов, А.С. Современное лечение распространенного аппендикулярного перитонита: обзор литературы и собственный опыт / А.С. Ермолов, А.С. Арутюнян, Д.А. Благовестнов [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2019. - № 2. - С. 21-29.

42. Еськина, О.В. Хирургические «маски» острых кишечных инфекций / О.В. Еськина, Н.П. Сараева, М.В. Никольская [и др.] // Вестник Пензенского государственного университета. - 2020. - Т. 29, № 1. - С. 81-84.

43. Здравоохранение в России. 2019: стат. сб. / Росстат. - М., 2019. - 170

с.

44. Земляной, В.П. Профессор Э.Т. Кохер - физиолог, патолог и хирург / В.П. Земляной, Б.В. Сигуа, Б.П. Филенко [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2017. - Т. 12, № 3. - С. 129131.

45. Иванова, Т.Е. Атипичные формы и осложнения острого аппендицита: учебно-методическое пособие / Т.Е. Иванова. - Минск: БГМУ, 2008. - 40 с.

46. Исаев, Д.Н. Анализ оперативного лечения острого аппендицита у ВИЧ-инфицированных пациентов / Д.Н. Исаев // Московский хирургический журнал. - 2018. - Т. 61, № 3. - С. 8.

47. Казанцев, А.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней / А.П. Казанцев, В.А. Казанцев. М.: МИА, 2013. - 496 с.

48. Калимуллина, Д.С. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике острого аппендицита у беременных в условиях многопрофильного стационара / Д.С. Калимуллина, Е.А. Егорова, Д.А. Лежнев [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2019. - № 7. - С. 45-51.

49. Кальф-Калиф, Я.Я. Лейкоцитарный индекс интоксикации / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. - 1941. - № 1. - С. 31-33.

50. Каминский, М.Н. Современные возможности в диагностике острого аппендицита / М.Н. Каминский // Дальневосточный медицинский журнал. - 2014.

- № 4. - С. 122-127.

51. Каминский, М.Н. Сравнительная оценка и оптимизация диагностических шкал острого аппендицита / М.Н. Каминский, С.А. Вавринчук // Молодой учёный. - 2017. - Т. 176, № 42. - С. 42-55.

52. Касимов, Р.Р. Интегральная диагностика острого аппендицита / Р.Р. Касимов, А.А. Мухин // Современные технологии в медицине. - 2012. - № 4. - С. 112-114.

53. Касимов, Р.Р. Современное состояние диагностики острого аппендицита / Р.Р. Касимов, А.С. Мухин // Современные технологии в медицине.

- 2013. - Т. 5, № 4. - С. 112-117.

54. Клинические рекомендации: «Острый аппендицит у взрослых». -Б.И., 2020. - 42 с.

55. Колесов, В.И. Клиника и лечение острого аппендицита / В.И. Колесов // Л.: Медицина, 1972. - 344 с.

56. Колосович, И.В. Вопросы эпидемиологии и диагностики острого аппендицита с атипичным течением / И.В. Колосович, В.А. Красовский, С.А. Бутырин [и др.] // Хирургия. Восточная Европа. - 2016. - Т. 5, № 4. - С. 538-544.

57. Корольков, А.Ю. Критерии диагностики и лечебная тактика при остром холангите и билиарном сепсисе: взгляд с современных позиций / А.Ю. Корольков, Д.Н. Попов, М.А. Китаева [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2019. - № S1. - С. 40-43.

58. Костенко, Н.В. Развитие и исходы аппендикулярного инфильтрата по данным компьютерной томографии и морфологического исследования / Н.В. Костенко, С.В. Рожкова, А.Г. Разувайлова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2017. - Т. 163, № 2. - С. 85-90.

59. Коханенко, Н.Ю. Выбор лечебной тактики у больных острым холециститом с суб- и декомпенсированной сердечно-сосудистой патологией / Н.Ю. Коханенко, А.Л. Луговой, С.А. Данилов [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2016. - № 6. - С. 29-37.

60. Кригер, А.Г. Аппендицит / А.Г. Кригер, А.В. Федоров, П.К. Воскресенский, А.В. Сажин. - М.: ИД «Медпрактика-М», 2018. - 256 с.

61. Круглякова, Л.В. Абдоминальный туберкулез в работе врача общей практики / Л.В. Круглякова, С.В. Кругляков // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2018. - № 67. - С. 77-82.

62. Кузин, М.И. Хирургические болезни: учебник / под ред. М.И. Кузина.

- 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 992 с.

63. Кузнецов, Н.А. Ультразвуковой метод исследования в диагностике острого аппендицита / Н.А. Кузнецов, Л.С. Аронов, С.В. Харитонов // Анналы хирургии. - 2002. - № 6. - С. 50-54.

64. Кулагина, М.Г. Дифференциальная диагностика острых диарейных инфекций / М.Г. Кулагина // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение.

- 2013. - № 4. - С. 40-47.

65. Кулезнева, Ю.В. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении острого аппендицита / Ю.В. Кулезнева, Р.Е. Израилов, З.А. Лемешко. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 72 с.

66. Куличенко, Т.В. Острая инфекционная диарея у детей / Т.В. Куличенко, М.Д. Бакрадзе, Ю.С. Патрушева // Педиатрическая фармакология. -2009. - Т. 6, № 3. - С. 97-103.

67. Ладная, Н.Н. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в российской федерации в 2019 г. / Н.Н. Ладная, В.В. Покровский, Л.А. Дементьева [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2020.

- Т. 10, № 3. - С. 17-26. doi: 10.18565/epidem.2020.10.3.17-26.

68. Леванчук, Т.С. Ранняя дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций и острого аппендицита у пациентов с диарейным синдромом / Т.С. Леванчук, И.П. Балмасова, П.Г. Филиппов // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2016. - № 2. - С. 35-41.

69. Левин, М.Д. К патогенезу острого аппендицита. Неспецифическая реакция пищеварительного тракта на острое воспаление в брюшной полости / М.Д. Левин // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2016. - Т. 132, № 8. - С. 67-74.

70. Левитский, В.Д. Современные подходы к диагностике и лечению острого аппендицита / В.Д. Левитский, А.А. Гуляев, П.А. Ярцев // Эндоскопическая хирургия. - 2011. - № 1. - С. 55-61.

71. Майстренко, Н.А. Аппендикулярный инфильтрат: диагностика и лечебная тактика / Н.А. Майстренко, П.Н. Ромащенко, М.В. Ягин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2016. - Т. 175, № 5. - С. 57-62.

72. Малков, И.С. Заболевания, симулирующие острый живот / И.С. Малков // Практическая медицина. - 2011. - Т. 49, № 1. - С. 7-11.

73. Малый, В.П. Шигеллез / В.П. Малый, О.В. Волобуева, Т.И. Лядова // Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. - 2008.

- Т. 797, № 5. - С. 150-167.

74. Малышев, В.В. Характеристика этиологической структуры возбудителей острых кишечных вирусных инфекций у военнослужащих / В.В. Малышев, М.А. Бокарев, Н.А. Пеньковская // Инфекция и иммунитет. - 2017. -№. S. - С. 726.

75. Маматов, Э.А. Эффективность программированного лечения больных острым аппендицитом / Э.А. Маматов, Т.Б. Токторов // Известия вузов Кыргызстана. - 2015. - № 4. - С. 48-50.

76. Михайлусов, С.В. «Трудный» диагноз острого аппендицита и видеолапароскопическая аппендэктомия / С.В. Михайлусов, А.В. Черняков, Е.В. Моисеенкова [и др.] // Альманах Института хирургии им А.В. Вишневского. -2010. - Т. 5, № 1. - С. 44-45.

77. Мондор, Г. Неотложная диагностика. Живот / Г. Мондор. - М.: Медгиз, 1939. - Т. 1. - 386 с.

78. Назаров, В.Е. Острый аппендицит псевдотуберкулезной этиологии (этиопатогенетические и клинические аспекты): Автореф. дис. ... канд мед наук / В.Е. Назаров. - СПб., 1995. - 18 с.

79. Назаров, И.В. Клиническое значение соматотипа человека в диагностике острого аппендицита / И.В. Назаров, Ю.М. Шутов, А.П. Надеев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Т. 5, № 4. - С. 667-669.

80. Никонорова, М.А. Острые кишечные инфекции в амбулаторной практике / М.А. Никонорова, И.П. Салдан, Н.В. Карбышева [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2018. - Т. 2, № 2. - С. 85-88. doi: 10.18821/1560-9529-2018-23-2-85-88.

81. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. - 254 с.

82. Османов, А.О. УЗИ острого аппендицита при атипичном расположении червеобразного отростка / А.О. Османов, С.М. Магомедова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. -№ 1.2. - С. 253-254.

83. Отдельнов, Л.А. Пилефлебит / Л.А. Отдельнов, А.С. Мухин, А.М. Мастюкова // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. -2020. - Т. 36, № 3. - С. 55-61.

84. Пискунов, В.Н. Возможности ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита / В.Н. Пискунов, В.Д. Завадовская, Н.Г. Завьялова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2008. - № 2. - С. 46-53.

85. Привес, М.Г. Анатомия человека: учебник для студентов медицинских институтов, 12-е изд. / М.Г. Привес, В.И. Бушкович, Н.К. Лысенков. - СПб.: ИД СПбМАПО, 2017. - 720 с.

86. Пронько, Н.В. Норовирусная инфекция в структуре вирусных диарей у детей / Н.В. Пронько, А.М. Журавкова, М.П. Козел // Актуальные проблемы медицины. - 2019. - С. 449-452.

87. Рахматуллоев, Р.Р. Роль видеолапароскопии в лечении осложненных форм острого аппендицита / Р.Р. Рахматуллоев, А.Р. Рахматуллоев // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2018. - № 3. - С. 5558.

88. Ревишвили, А.Ш. Состояние экстренной хирургической помощи в Российской Федерации / А.Ш. Ревишвили, А.В. Федоров, В.П. Сажин [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2019. - Т. 3, № 1. - С. 88-97. https ://doi.org/10.17116/hirurgia201903188.

89. Рехачев, В.П. Острый аппендицит: монография / В.П. Рехачев. -Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2010. - 192 с.

90. Ростовцев, М.В. Мультиспиральная компьютерная томография в выявлении и дифференциальной диагностике острого аппендицита / М.В. Ростовцев, Н.В. Нуднов, И.В. Литвиненко [и др.] // Медицинская визуализация. -2019. - Т. 23, № 1. - С. 28-37.

91. Ротков, И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците / И.Л. Ротков. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - 208 с.: ил.

92. Савельев, В.С. Абдоминальная хирургическая инфекция. Национальные рекомендации / В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд. - М: «Боргес», 2011. - 98 с.

93. Савельев, В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости: руководство для врачей / под ред. В.С. Савельева // - 2-е изд., испр. и доп. - М.: МИА, 2014. - 544 с.: ил.

94. Сажин, А.В. Острый аппендицит / А.В. Сажин, Т.В. Нечай, А.И. Кириенко. - М.: МИА, 2019. - 208 с.

95. Сигуа, Б.В. Обоснование оперативного доступа к червеобразному отростку у людей с абдоминальным ожирением / Б.В. Сигуа, В.П. Земляной, Е.А. Семенова [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2019. -Т. 12, № 1. - С. 38-47. Б01: 10.18499/2070-478Х-2019-12-1-38-47.

96. Синенченко, Г.И. Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости / Г.И. Синенченко, В.Г. Вербицкий, В.Р. Гольцов [и др.]. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. - 4-е изд., испр. и доп. - СПб., 2017. - 68 с.

97. Ситковский, П.П. Об одном из клинических признаков при воспалении червеобразного отростка / П.П. Ситковский // Туркестанский медицинский журнал. - 1922. - Т. 1, № 1. - С. 37-56.

98. Смирнова, С.В. Иммунопатологический ответ при остром аппендиците - аллергологические механизмы в патогенезе заболевания / С.В.

Смирнова, У.В. Малык // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. - Т. 61, № 1.

- С. 3-8.

99. Совцов, С.А. Летопись частной хирургии Часть 1: Аппендицит Монография / С.А. Совцов. - Челябинск, 2016. - 199 с.

100. Соколов, М.Э. Современная диагностика острого аппендицита (обзор литературы) / М.Э. Соколов, А.З. Гусейнов, Т.А. Гусейнов // Вестник новых медицинских технологий. - 2017. - Т. 24, № 4. - С. 219-230. doi: 10.12737/article_5a38fefa3cae47.27739262.

101. Сорока, А.К. Диагностика и тактические подходы к лечению острого аппендицита в автономном плавании / А.К. Сорока // Вестник Российской Военно-медицинской Академии. - 2012. - Т. 37, № 1. - С. 76-79.

102. Стойко, Ю.М. Лапароскопическая аппендэктомия в экстренной хирургии органов брюшной полости / Ю.М. Стойко, А.Л. Левчук, К.В. Богиев [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова.

- 2008. - Т. 3, № 2. - С. 20-24.

103. Столяров, С.А. Сравнительная оценка результатов выполнения аппендэктомии открытым и лапароскопическим доступами в лечении острого аппендицита / С.А. Столяров, В.А. Бадеян, М.И. Попова / Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. - 2021. - Т. 50, № 2. - С. 42-49. doi: 10.20340/vmi-rvz.2021.2.CLIN.8.

104. Стоногин, С.В. Острый аппендицит при инфекционных заболеваниях / С.В. Стоногин, Е.В. Дворовенко, В.А. Чаплин // Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины. - 2000. - № 5. - С. 348-354.

105. Стрельников, Б.Е. Иерсиниоз - причина острой хирургической патологии органов брюшной полости / Б.Е. Стрельников, И.М. Рольщиков, В.И. Антонов [и др.] // Клиническая медицина. - 1977. - Т. 55, № 4. - С. 86-89.

106. Тарасов, А.Д. О сохраняющихся сложностях при диагностике острого аппендицита / А.Д. Тарасов, К.Н. Мовчан, В.С. Киприянов [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 5-2. - С. 421-426.

107. Тимербулатов, В.М. Диагностика острого аппендицита на современном этапе: видеолапароскопия / В.М. Тимербулатов, Ш.В. Тимербулатов, Э.З. Алиев [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2019. - Т. 14, № 3 (81). - С. 72-77.

108. Тимербулатов, В.М. Классификация хирургических осложнений (с комментарием редколлегии) / В.М. Тимербулатов, Ш.В. Тимербулатов, М.В. Тимербулатов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2018. - Т. 9. - С. 62-67. ёо1: 10.17116/Ыгш^а2018090162.

109. Торгунаков, А.П. Факторы риска и причины аппендицита - вопросы для дискуссии / А.П. Торгунаков // Медицина в Кузбассе. - 2014. - Т. 13, № 2. - С. 62-67.

110. Трухачева, Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica / Н.В. Трухачева. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2013. - 384 с.

111. Турбин, М.В. Возможности эндовидеохирургии в диагностике и лечении острого аппендицита / М.В. Турбин, М.Ф. Черкасов, Д.М. Черкасов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 3. - С. 71.

112. Утенкова, Е.О. Особенности течения кишечных инфекций у пожилых пациентов / Е.О. Утенкова, О.Н. Любезнова, Е.В. Носкова [и др.] // Успехи геронтологии. - 2018. - Т. 31, № 2. - С. 246-249.

113. Уханов, А.П. Лапароскопическая аппендэктомия - «золотой стандарт» при лечении всех форм острого аппендицита / А.П. Уханов, Д.В. Захаров, С.В. Большаков [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2018. - Т. 24, № 2. - С. 3-7.

114. Фадеева, Т.В. Микробиологическая диагностика гнойно -воспалительных заболеваний живота / Т.В. Фадеева, И.А. Шурыгина, М.Г. Шурыгин [и др.] // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии Медицинских Наук. - 2016. - Т. 110, № 4. - С. 95-98.

115. Филенко, Б.П. Острый аппендицит у детей, скрывающийся под маской острой кишечной инфекции / Б.П. Филенко, З.Н. Маммаева // E-Scio. -2021. - Т. 53, № 2. - С. 592-602.

116. Филиппов, П.Г. Возможности дифференциального диагноза между острым аппендицитом с диарейным синдромом и острыми диарейными инфекциями / П.Г. Филиппов, О.Л. Огниенко, И.П. Балмасова [и др.] // Инфекционные болезни. - 2013. - Т. 11, № 4. - С. 78-81.

117. Хаджибаев, А.М. Применение эндовидеохирургии в диагностике и лечении больных с осложненными формами острого аппендицита / А.М. Хаджибаев, К.С. Ризаев, У.Р. Арипов // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - Т. 20, № 5. - С. 17-20.

118. Халиуллина, С.В. Этиологическая структура острых инфекционных диарей у детей и взрослых / С.В. Халиуллина, В.А. Анохин, И.А. Гутор [и др.] // Практическая медицина. - 2012. - Т. 56, № 1. - С. 13-15.

119. Хасанов, А.Г. Некоторые диагностические и лечебные аспекты при аппендикулярных инфильтратах / А.Г. Хасанов, И.Ф. Суфияров, Ф.Ф. Бадретдинова [и др.] // Креативная хирургия и онкология. - 2019. - Т. 9, № 3. - С. 182-187.

120. Хурум, З.Ю. Сальмонеллез под маской хирургических заболеваний / З.Ю. Хурум, Е.Г. Шапран, Н.В. Горбулина // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. - Т. 151, № 2. - С. 149-152.

121. Чарышкин, А.Л. Проблемы диагностики и лечения острого аппендицита / А.Л. Чарышкин, С.А. Яковлев // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2015. - № 1. - С. 92-100.

122. Шавлохов, И.Н. Острый аппендицит как область неинвазивного диагностического поиска / И.Н. Шавлохов // Заметки ученого. - 2021. - № 3-1. -С. 54-59.

123. Шестакова, М.Д. Диагностическая и лечебная тактика при абдоминальной форме иерсиниозов у детей / М.Д. Шестакова, Е.А.

Воскресенская, Г.И. Кокорина [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2012. - № 4. - С. 37-42.

124. Шестакова, М.Д. Острый аппендицит иерсиниозной этиологии у детей / М.Д. Шестакова, А.А. Денисов, Г.А. Кокорина // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2011. - № 4. - С. M43-M43a.

125. Юдин, К.А. Клинико-морфологический анализ различных форм аппендицита / К.А. Юдин // Известия Российской Военно-Медицинской Академии. - 2018. - Т. 37, № 1 S1-2. - С. 387-390.

126. Юдин, Я.Б. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и острого вирусного гепатита у детей. Я.Б. Юдин, М.А. Хафизов, Ю.Д. Прокопенко [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1982. - Т. 128, № 2. - С. 95-97.

127. Юдин, Я.Б. Острый деструктивный аппендицит в сочетании с некоторыми инфекционными заболеваниями / Я.Б. Юдин, Т.А. Габинский // Пе -диатрия. - 1992. - № 46. - С. 53-57.

128. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. Лекции для адъюнктов и аспирантов / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - СПб.: ВМедА, 2005. - 266 с.

129. Ющук, Н.Д. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.А. Венгерова. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1056 с.

130. Alder, A.C. Association of viral infection and appendicitis / A.C. Alder, T.B. Fomby, W.A. Woodward [et al.] // Archives of surgery. - 2010. - Vol. 145, № 1. -P. 63-71. doi: 10.1001/archsurg.2009.250.

131. Alvarado, A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis / A. Alvarado // Annals of Emergency Medicine. - 1986. - Vol. 15, № 5. - P. 557-564. doi: 10.1016/s0196-0644(86)80993-3.

132. Andersson, M. The Appendicitis Inflammatory Response Score: A Tool for the Diagnosis of Acute Appendicitis that Outperforms the Alvarado Score / M. Andersson, R. Andersson // World journal of surgery. - 2008. - Vol. 32, № 8. - Р. 1843-1849. doi: 10.1007/s00268-008-9649-y.

133. Araki, I. Ultrasonic visualization of normal appendix: Abstracts from the 9th Congress of World Federation for Ultrasound in Medicine & Biology / I. Araki, N. Hamano, H. Fujimura // Ultrasound in Medicine & Biology. - 2000. - Vol. 26, № 2. -P. 166.

134. Aschoff, L. Die Wurmfortsatz-Entzeundung: einepathologisch-histologische und pathogenetische Studie / L. Aschoff. Jena: Gistav Fischer, 1908. -165 p.

135. Baker, M.E. Acute Infectious and Inflammatory Enterocolitides / M.E. Baker // Radiologic clinics of North America. - 2015. - Vol. 53, № 6. - P. 1255-1271. doi: 10.1016/j.rcl.2015.06.010.

136. Baker, S. Recent insights into Shigella / S. Baker, H.C. The // Current opinion in infectious diseases. - 2018. - Vol. 31, № 5. - P. 449-454. doi: 10.1097/QC0.0000000000000475.

137. Bedada, A.G. HIV Infection: Its Impact on Patients with Appendicitis in Botswana / A.G. Bedada, M. Hsiao, G. Azzie // World journal of surgery. - 2019. -Vol. 43, № 9. - P. 2131-2136. doi: 10.1007/s00268-019-05040-9.

138. Benedetto, G. Sospecha de apendicitis aguda en adultos. El valor de la ecografia en nuestro hospital / G. Benedetto, M.D. Ferrer Puchol, A. Llavata Solaz // Radiologia. - 2019. - Vol. 61, № 1. - P. 51-59.

139. Bhangu, A. Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management / A. Bhangu, K. Soreide, S. Di Saverio [et al.] // Lancet. -2015. - Vol. 386. - P. 1278-1287. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00275-5.

140. Blumenfeld, Y.J. MR imaging in cases of antenatal suspected appendicitis - a meta-analysis / Y.J. Blumenfeld, A.E. Wong, A. Jafari // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. - 2011. - Vol. 24, № 3. - P. 485-488.

141. Bondi, M. Improving the Diagnostic Accuracy of Ultrasonography in Suspected Acute Appendicitis by the Combined Transabdominal and Transvaginal Approach / M. Bondi, R. Miller // The American Surgeon. - 2012. - Vol. 78, № 1. - P. 98-103.

142. Brook, I. Microbiology and management of abdominal infections / I. Brook // Digestive Diseases and Sciences. - 2008. - Vol. 53, № 10. - P. 2585-2591.

143. Burke, L.M.B. Magnetic resonance imaging of acute appendicitis in pregnancy: A 5-year multiinstitutional study / L.M.B. Burke, M.R. Bashir, F.H. Miller [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. - 2015. - Vol. 213, № 5. - P. 693.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2015.07.026

144. Campbell, L.K. Molecular detection of Campylobacter jejuni in archival cases of acute appendicitis / L.K. Campbell, J.M. Havens, M.A. Scott [et al.] // Modern pathology. - 2006. - Vol. 19, № 8. - P. 1042-1046. doi: 10.1038/modpathol.3800640.

145. Chalazonitis, A.N. CT in appendicitis / A.N. Chalazonitis, I. Tzovara, E. Sammouti [et al.] // Diagnostic and Interventional Radiology. - 2008. - Vol. 14, № 1. -P. 19-25.

146. Cheng, W. Intestinal tuberculosis: clinico-pathological profile and the importance of a high degree of suspicion / Cheng W, Zhang S, Li Y [et al.] // Tropical medicine & international Health. - 2019. - Vol. 24, № 1. - P. 81-90. doi: 10.1111/tmi.13169.

147. Chesca, A. A new approach related to structural aspects of pathological appendix versus normal appendix / A. Chesca, T. Sandle // Медицина и экология. -2017. - Т. 81, № 1. - P. 115-118.

148. Choi, S.Y. Comparison of Clinical Characteristics According to the Existence of Secondary Appendicitis in Pediatric Acute Enterocolitis: A Single Center Study / S.Y. Choi // Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition. - 2021. - Vol. 24, № 2. - P. 127-134. doi: 10.5223/pghn.2021.24.2.127.

149. Chong, C.F. Development of the RIPASA score: a new appendicitis scoring system for the diagnosis of acute appendicitis / C.F. Chong, M.I.W. Adi, A. Thien [et al.] // Singapore medical journal. - 2010. - Vol. 51, № 3. - P. 220-225.

150. Clendinnen, B.G. Association of appendicitis with infective hepatitis / B.G. Clendinnen, J.A. Williams // Lancet. - 1969. - Vol. 7614, № 2. - P. 242-243. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90008-7.

151. Collard, M. Antibiotics alone as an alternative to appendectomy for uncomplicated acute appendicitis in adults: Changes in treatment modalities related to the COVID-19 health crisis / M. Collard, Z. Lakkis, J. Loriau [et al.] // Journal of Visceral Surgery. - 2020. - Vol. 157, № 3, S. 1. - P. S33-S42. doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2020.04.014.

152. Cunha, B.A. Swine influenza (H1N1) and acute appendicitis / B.A. Cunha, F.M. Pherez, N. Durie // Heart Lung. - 2010. - Vol. 39, № 6. - P. 544-546. doi: 10.1016/j.hrtlng.2010.04.004.

153. Dai, L. Laparoscopic versus open appendectomy in adults and children: a meta-analysis of randomized controlled trials / L. Dai, J. Shuai // United European gastroenterology journal. - 2017. - Vol. 5, № 4. - P. 542-553.

154. Fagniez, P.L. Péritonites appendiculaires [Appendicular peritonitis] / P.L. Fagniez, E. Koffi, Y. Panis // La Revue du Praticien. - 1992. - Vol. 42, № 6. - P. 706710.

155. Faldetta, K.F. Cytomegalovirus immune reconstitution inflammatory syndrome manifesting as acute appendicitis in an HIV-infected patient / K.F. Faldetta, S. Kattakuzhy, H.W. Wang [et al.] // BMC infectious diseases. - 2014. - Vol. 14. - P. 313. doi: 10.1186/1471-2334-14-313.

156. Fernandes, S. Yersinia Enterocolitis May Mimic Appendicitis: 12 Years of Experience in a Single Tertiary Center / S. Fernandes, S. Vasconcelos-Castro, C. Teixeira [et al.] // GE Portuguese journal of gastroenterology. - 2020. - Vol. 28, № 1. -P. 26-31. doi: 10.1159/000507555.

157. Flum, D.R. A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis / D.R. Flum, G.H. Davidson, S.E. Monsell [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2020. - Vol. 383, № 20. - P. 1907-1919.

158. Fujii, Y. Ultrasonography improves diagnostic accuracy of acute appendicitis and provides cost savings to hospitals in Japan / Y. Fujii, H. Jiro, K. Futagami [et al.] // Journal of Ultrasound in Medicine. - 2000. - Vol. 19, № 6. - P. 409-414.

159. Gigabhoy, R. Appendicitis in the HIV Era: a South African perspective / R. Gigabhoy, S. Cheddie, B. Singh // Indian journal of surgery. - 2018. - Vol. 80, № 3. -P. 207-210. doi: 10.1007/s12262-016-1564-0.

160. Giiti, G.C. HIV, appendectomy and postoperative complications at a reference hospital in Northwest Tanzania: cross-sectional study / G.C. Giiti, H.D. Mazigo, J. Heukelbach [et al.] // AIDS research and therapy. - 2010. - Vol. 7. - P. 47. doi: 10.1186/1742-6405-7-47.

161. Giordano, S. Elevated serum bilirubin in assessing the likelihood of perforation in acute appendicitis: a diagnostic meta-analysis / S. Giordano, M. Paakkonen, P. Salminen [et al.] // International journal of surgery. - 2013. - Vol. 11, № 9. - P. 795-800. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.05.029.

162. Gomes, C.A. Acute appendicitis: proposal of a new comprehensive grading system based on clinical, imaging and laparoscopic findings / C.A. Gomes, M. Sartelli, S. Di Saverio // World journal of emergency surgery. - 2015. - Vol. 10, № 1. - P. 60. doi: 10.1186/s13017-015-0053-2.

163. Govindarajan, A. Computed Tomography Diagnosis of Acute Appendicitis - Pictoral Essay / A. Govindarajan, B. Dev, R. Santosham [et al.] // Surgical science. -2011. - Vol. 2. - P. 109-116.

164. Gronroos, J. Leukocyte count and C-reactive protein in the diagnosis of acute appendicitis / J. Gronroos, P. Gronroos // British Journal of Surgery. - 1999. Vol. 8, № 4. - P. 501-504.

165. Hajibandeh, S. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts acute appendicitis and distinguishes between complicated and uncomplicated appendicitis: A systematic review and meta-analysis / S. Hajibandeh, S. Hajibandeh, N. Hobbs [et al.] / American Journal of Surgery. - 2020. - Vol. 219, № 1. - P. 154-163.

166. Huston, J.M. Antibiotics vs. Appendectomy for Acute Uncomplicated Appendicitis in Adults: Review of the Evidence and Future Directions / J.M. Huston, L.S. Kao, P.K. Chang [et al.] // Surgical infections (Larchmt). - 2017. - Vol. 18, № 5. -P. 527-535. doi: 10.1089/sur.2017.073.

167. Jaschinski, T. Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis / T. Jaschinski, C.G. Mosch, M. Eikermann [et al.] // The Cochrane database of systematic reviews. - 2018. - № 11. - Art. №: CD001546.

168. Johnson, T.G. Laparoscopic approaches in general surgery: is there anything new? / T.G. Johnson, W.W. Hope // Technological Advances in Surgery, Trauma and Critical Care. - 2015. - P. 363-375.

169. Kanumba, E.S. Modifed Alvarado Scoring System as a diagnostic tool for Acute Appendicitis / E.S. Kanumba, J.B. Mabula, P. Rambau [et al.] // BMC Surgery. -2011. - Vol. 11, № 4. - P. 232-244.

170. Katipoglu, B. An unusual cause of chronic diarrhea: plastron appendicitis / B. Katipoglu, G. Yirgin, D.B. Furkan [et al] // Gastroenterology and Hepatology from Bed to Bench. - 2019. - Vol. 12, № 1. - P. 74-75.

171. Kessler, N. Appendicitis: Evaluation of Sensitivity, Specificity, and Predictive Values of US, Doppler US, and Laboratory Findings / N. Kessler // Radiology. - 2004. - Vol. 230, № 2. - P. 472-478.

172. Kim, H.Y. Systematic Review and Meta-Analysis of CT Features for Differentiating Complicated and Uncomplicated Appendicitis / H.Y. Kim, J.H. Park, Y.J. Lee [et al.] // Radiology. - 2018. - Vol. 28, № 1. - P. 104-115.

173. Kitaoka, K. Significance of CD4+ T-cell count in the management of appendicitis in patients with HIV / K. Kitaoka, K. Saito, K. Tokuuye // Canadian journal of surgery. - 2015. - Vol. 58, № 6. - P. 429-430. doi: 10.1503/cjs.015714.

174. Koster, H. Chronic appendicitis / H. Koster // Archives of Surgery. - 1928. - Vol. 16, № 1. - P. 44-60. doi:10.1001/archsurg.1928.01140010048003.

175. Kotloff, K.L. Shigellosis / K.L. Kotloff, M.S. Riddle, J.A. Platts-Mills [et al.] // Lancet. - 2018. - Vol. 10122, № 391. - P. 801-812. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33296-8.

176. Kularatna, M. Clinical prediction rules for appendicitis in adults: which is best? / M. Kularatna, M. Lauti, C. Haran [et al.] // World journal of surgery. - 2017. -Vol. 41. - P. 1769-1781.

177. Kumar, K.J. Acute abdomen caused by typhoid fever mimicking acute appendicitis / K.J. Kumar, A. Chavan, P. Deb [et al.] // Malaysian Journal of Paediatric and Child Health. - 2015. - Vol. 21, № 4. - P. 1-3.

178. Kumar, S. Laparoscopic Appendectomy Versus Open Appendectomy for Acute Appendicitis: A Prospective Comparative Study / S. Kumar, A. Jalan, B.N. Patowary [et al.] // Kathmandu university medical journal. - 2016. - Vol. 14, № 55. - P. 244-248.

179. Lamps, L.W. Appendicitis and infections of the appendix / L.W. Lamps // Seminars in diagnostic pathology. - 2004. - Vol. 21, № 2. - P. 86-97. doi: 10.1053/j.semdp.2004.11.003.

180. Lee, S.H. Laparoscopic appendectomy versus open appendectomy for suspected appendicitis during pregnancy: a systematic review and updated metaanalysis / S.H. Lee, J.Y. Lee, Y.Y. Choi [et al.] // BMC surgery. - 2019. - Vol. 9, № 1. - P. 41. doi: 10.1186/s12893-019-0505-9.

181. Liu, K.Y. Acute appendicitis in patients with acquired immunodeficiency syndrome / K.Y. Liu, J.F. Shyu, Y.H. Uen [et al.] // Journal of the Chinese medical association. - 2005. - Vol. 68, № 5. - P. 226-229. doi: 10.1016/S1726-4901(09)70212-6.

182. Makimaa, H. Enteric Viral Co-Infections: Pathogenesis and Perspective / H. Makimaa, H. Ingle, M.T. Baldridge // Viruses. - 2020. - Vol. 12, № 8. - P. 904. doi: 10.3390/v12080904.

183. Marudanayagam, R. Review of the pathological results of 2660 appendicectomy specimens / Marudanayagam R., Williams G.T., Rees B.I. // Journal of Gastroenterology. - 2006. - Vol. 357. - P. 745-749.

184. McBurney, C. The incision made in the abdominal wall in cases of appendicitis, with a description of a new method of operating / C. McBurney // Annals of surgery. - 1894. - Vol. 20, № 1. - P. 38-43.

185. McCollough, M. Abdominal pain in children / M. McCollough, G.Q. Sharieff // Pediatric clinics of Northen America. - 2006. - Vol. 53, № 1. - P. 107-137. doi: 10.1016/j.pcl.2005.09.009.

186. Mehta, P. Swine flu presenting as acute appendicitis / P. Mehta, S. Agarwala, M. Jana [et al.] // Indian journal of pediatrics. - 2014. - Vol. 81, № 2. - P. 208-209. doi: 10.1007/s12098-013-1009-8.

187. Mills, L. Ultrasound for the Diagnosis and Management of Suspected Urolithiasis in the Emergency Department / L. Mills, E.J. Morley, Z. Soucy // The Journal of emergency medicine. - 2018. - Vol. 52, № 2. - P. 215-220.

188. Mönkemüller, K. COVID-19, coronavirus, SARS-CoV-2 and the small bowel / K. Mönkemüller, L. Fry, S. Rickes // Rev Esp Enferm Dig. - 2020. - Vol. 112, № 5. - P. 383-388. doi: 10.17235/reed.2020.7137/2020.

189. Mostbeck, G. How to diagnose acute appendicitis: ultrasound first / G. Mostbeck, E.J. Adam, M.B. Nielsen [et al.] // Insights into imaging. - 2016. - Vol. 7, № 2. - P. 255-263. doi: 10.1007/s13244-016-0469-6.

190. Mui, L.W. MRI Evaluation of Acute Abdominal Pain in the Pregnant Patient / L.W. Mui, H.K. Lee, R. Malhotra // Journal of the American College of Radiology. - 2015. - Vol. 4. - P. 12-19.

191. Mukhopadhyay, A. Abdominal tuberculosis with an acute abdomen: our clinical experience / A. Mukhopadhyay, R. Dey, U. Bhattacharya // Journal of clinical and diagnostic research. - 2014. - Vol. 8, № 7. - P. 7-9. doi: 10.7860/JCDR/2014/8654.4574.

192. Naya, I. Clinical predictors of gangrenous appendicitis: elevated total bilirubin level and computed tomography scan findings / I. Naya, K. Adachi, K. Takeuchi [et al.] // Acute medicine & surgery. - 2021. - Vol. 8, № 1. - P. e620. doi: 10.1002/ams2.620.

193. Niyogi, S.K. Shigellosis / S.K. Niyogi // Journal of microbiology. - 2005. -Vol. 43, № 2. - P. 133-143.

194. Nordin, A.B. Gangrenous appendicitis: No longer complicated / A.B. Nordin, K. Diefenbach, S.P. Sales [et al.] // Journal of Pediatric Surgery. - 2019. - Vol.

5, № 4. - P. 718-722. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.10.064.

195. Oh, S.J. Acute appendicitis is associated with appendiceal microbiome changes including elevated Campylobacter jejuni levels / S.J. Oh, M. Pimentel, G.G.S. Leite [et al.] // BMJ open gastroenterology. - 2020. - Vol. 7, № 1. - e000412. doi: 10.1136/bmj gast-2020-000412.

196. Palanivelu, C. Laparoscopic appendectomy for appendicitis in uncommon-situations: the advantages of a tailored approach / C. Palanivelu, M. Ranqaraian, S.J. John [et al.] // Singapore medical journal. - 2017. - Vol. 48, № 8. - P. 737-740.

197. Pancharoen, C. Measles-associated appendicitis: two case reports and literature review / C. Pancharoen, P. Ruttanamongkol, P. Suwangool [et al.] // Scandinavian journal of infectious diseases. - 2001. - Vol. 33, № 8. - P. 632-633. doi: 10.1080/00365540110027259.

198. Pickhardt, P.J. Diagnostic Performance of Multidetector Computed Tomography for Suspected Acute Appendicitis / P.J. Pickhardt, E.M. Lawrence, B.D. Pooler [et al.] // Annals of internal medicine. - 2011. - Vol. 154, № 12. - P. 789-796.

199. Repplinger, M.D. Systematic review and meta-analysis of the accuracy of MRI to diagnose appendicitis in the general population / M.D. Repplinger, J.F. Levy, E. Peethumnongsin [et al.] // Journal of magnetic resonance imaging. - 2016. - Vol. 43, №

6. - P. 1346-1354. doi: 10.1002/jmri.25115

200. Richardson, T. Suspicious Yersinia granulomatous enterocolitis mimicking appendicitis / T. Richardson, M. Jones, Y. Akhtar [et al.] // BMJ Case Reports. - 2018. - bcr 2018-224177. doi: 10.1136/bcr-2018-224177.

201. Roberts, S. Diagnosis and management of intra-abdominal tuberculosis / S. Roberts, W. Newsholme, T. Gibson // British journal of hospital medicine (London). -2018. - Vol. 79, № 6. - P. C86-C89. doi: 10.12968/hmed.2018.79.6.C86.

202. Roupakias, S. Acute Appendicitis in a Diabetic Child with Salmonella Infection / S. Roupakias, M.I. Apostolou, A. Anastasiou // Prague medical report. -2021. - Vol. 122, № 1. - P. 34-38. doi: 10.14712/23362936.2021.4

203. Sartori, D.J. Typhoid fever and acute appendicitis: a rare association not yet fully formed / D.J. Sartori, K. Sun, M.A. Hopkins [et al.] // Case reports in gastroenterology. - 2017. - Vol. 11. - P. 446-451.

204. Shreshtha, S. Abdominal tuberculosis: A retrospective analysis of 45 cases / S. Shreshtha, D. Ghuliani // Indian journal of tuberculosis. - 2016. - Vol. 63, № 4. - P. 219-224. doi: 10.1016/j.ijtb.2016.09.008.

205. Snyder, M.J. Acute Appendicitis: Efficient Diagnosis and Management / M.J. Snyder, M. Guthrie, S. Cagle // American Family Physician. - 2018. - Vol. 98, № 1. - P. 25-33.

206. Somova, L.M. Far Eastern Scarlet-Like Fever is a Special Clinical and Epidemic Manifestation of Yersinia pseudotuberculosis Infection in Russia / L.M. Somova, F.F. Antonenko, N.F. Timchenko [et al.] // Pathogens. - 2020. - Vol. 9, № 6. -P. 436. doi: 10.3390/pathogens9060436.

207. Souza-Gallardo, L.M. Acute appendicitis. Surgical and non-surgical treatment / L.M. Souza-Gallardo, J.L. Martinez-Ordaz // Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social. - 2017. - Vol. 55, № 1. - P. 76-81.

208. Stadlmann, S. Histopathologic characteristics of the transitional stage of measles-associated appendicitis: case report and review of the literature / S. Stadlmann, D.M. Lenggenhager, V.A. Alves [et al.] // Human pathology. - 2011. - Vol. 42, № 2. -P. 285-290. doi: 10.1016/j.humpath.2010.07.006.

209. Stewart-Parker, E.P. A curious cause of appendicitis / E.P. Stewart-Parker, M. Atta, S. Doddi // BMJ case reports. - 2016. - bcr2016216150.

210. Stringer, M.D. Acute appendicitis / M.D. Stringer // Journal of Paediatrics and Child Health. - 2017. - Vol. 53, № 11. - P. 1071-1076. doi: 10.1111/jpc.13737.

211. Toorenvliet, B.R. Routine Ultrasound and Limited Computed Tomography for the Diagnosis of Acute Appendicitis / B.R. Toorenvliet, F. Wiersma, R.F.R. Bakker // World journal of surgery. - 2010. - Vol. 34, № 10. - P. 2278-2285.

212. Van Noyen, R. Causative role of Yersinia and other enteric pathogens in the appendicular syndrome / R. Van Noyen, R. Selderslaghs, J. Bekaert // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. - 1991. - Vol. 10. - P. 735741.

213. Van Spreeuwel, J.P. Campylobacter-associated appendicitis: prevalence and clinicopathologic features / J.P. Van Spreeuwel, J. Lindeman, R. Bax [et al.] // Pathology annual. - 1987. - Vol. 22, Pt. 1. - P. 55-65.

214. Vilos, G.A. No. 193-Laparoscopic Entry: A Review of Techniques, Technologies, and Complications / G.A. Vilos, A. Ternamian, J. Dempster [et al.] // Journal of obstetrics and gynaecology Canada. - 2017. - Vol. 39, № 7. - P. e69-e84. doi: 10.1016/j.jogc.2017.04.013.

215. Wilasrusmee, C. Diagnostic Scores for Appendicitis: A Systematic Review of Scores' Performance / C. Wilasrusmee, T. Anothaisintawee // British Journal of Medicine & Medical Research. - 2014. - Vol. 4, № 2. - P. 711-730.

216. Wong, S.Y. Appendicitis in non-typhoidal salmonella bacteraemia / S.Y. Wong, S.K.L. Lee, C. Er [et al.] // Oxford Medical Case Reports. - 2018. - Vol. 11. - P. 366-368.

217. Wright, D.M. Campylobacter and acute appendicitis? / D.M. Wright, B. Parry // ANZ journal of surgery. - 2008. - Vol. 78, № 12. - P. 1142. doi: 10.1111/j.1445-2197.2008.04779.x.

218. Yu, M.C. Is laparoscopic appendectomy feasible for complicated appendicitis? A systematic review and meta-analysis / M.C. Yu, Y.J. Feng, W. Wang [et al.] // International journal of surgery. - 2017. - Vol. 40. - P. 187-197. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.03.022.

219. Zganjer, M. Infectious ileocecitis - Appendicitis mimicking syndrome / M. Zganjer, G. Roic, A. Cizmic [et al.] // Bratislavske Lekarske Listy. - 2005. - Vol. 106, № 6-7. - P. 201-202.