Диагностика и лечение острого мезентериального лимфаденита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Сахаутдинов, Раис Маратович

• Сахаутдинов, Раис Маратович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сахаутдинов, Раис Маратович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Острый мезентериальный лимфаденит состояние вопроса.

1.2. Этиология и патофизиология механизма увеличения лимфатических узлов.

1.3. Клиническая картина и проблема дифференциальной диагностики острого мезентериального лимфаденита.

1.4. Лабораторные методы исследования.

1.5. Инструментальные методы исследования.

1.6. Понятия о метрологии цвета в эндоскопии и эндохирургии.

1.7 Герпетическая вирусная инфекция.

1.8 Лечение герпетической инфекции.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы математико-статистичекой обработки материала.

ГЛАВА 3. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО

ЛИМФАДЕНИТА.

3.1. Общеклинические методы.

3.2. Лабораторные методы исследования.

3.3. Ультразвуковая сонография органов брюшной полости.

3.4. Компьютерная томография органов брюшной полости.

3.5. Диагностическая лапароскопия.

3.6. Колориметрическое исследование острого мезентериального -лимфаденита. - .т. .-■-.-.г^т^ттггггг.;.

3.7. Результаты гистологического исследования мезентериальных лимфатических узлов.

3.8. Результаты цитологического исследования.

ГЛАВА 4. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО

МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО ЛИМФАДЕНИТА.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОГО

МАТЕРИАЛА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение острого мезентериального лимфаденита»

Актуальность проблемы. В абдоминальной хирургии проблема диагностики и лечения острого мезентериального лимфаденита (OMJI) является актуальной. По данным ряда авторов, число больных OMJI в структуре острого абдоминального синдрома в хирургических стационарах общего профиля составляет до 11,7-12,1%, при этом наличие клиники OMJI приводит к необоснованной лапаротомии в 23,6^3,4% случаев [6, 7, 12, 13]. Причиной этого является отсутствие разработанных диагностических критериев в его дифференциальной диагностике с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, прежде всего с острым аппендицитом [3, 10]. Общепризнанные методы клинического обследования больных с OMJI не позволяют точно установить правильный диагноз, провести дифференциальную диагностику с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости [30, 43,44, 94, 110, 133].

Как было ранее принято, у больных, оперируемых с клинической картиной острого аппендицита, отсутствие патологических изменений в червеобразном отростке не являлось противопоказанием к аппендэктомии. Хирург, выполнив ревизию доступных отделов брюшной полости и при отсутствии воспалительных изменений в червеобразном отростке, констатировав катаральную форму аппендицита, производил аппендэктомию, а наличие OMJI расценивал как вторичные изменения в регионарных лимфатических узлах [21, 22, 28, 29, 67, 68, 78, 120, 128].

В настоящее время широкое использование лапароскопии в диагностике острых хирургических и гинекологических заболеваний привело, во-первых, к снижению количества неоправданных лапаротомии и аппендэктомии, во-вторых, позволило осмыслить присутствие в брюшной полости нозологической единицы, то есть OMJI не до конца определенной во всех отношениях [4, 6, 7, 11].

Стало очевидным, что на сегодняшний день не до конца изучены роль и место OMJI в структуре абдоминальной хирургии, остается нерешенной проблема проведения адекватного этиологического лечения, отсутствует приемлемая классификация, позволяющая выработать тактику ведения больных с данной патологией. Все это приводит к тому, что больные после выставления им диагноза острый мезаденит (что, по-существу, является неправильной трактовкой названия болезни) и исключения острой хирургической патологии через несколько суток выписываются из стационара домой, и вполне допустимо, что они через некоторое время поступают повторно с осложнениями уже в другие клиники как хирургического, так и нехирургического профиля [31, 32, 36, 42, 47, 52, 54, 59, 66]. ;

Основной причиной OMJI принято считать аденовирусную инфекцию, что подтверждается многочисленными исследованиями, особенно в детской хирургической практике [15, 17]. В то же время, под маской «острого мезентериаль-ного лимфаденита» могут протекать злокачественные новообразования, инфекционные болезни (туберкулез, сифилис, СПИД) и специфическое поражение лимфатических узлов брюшины и забрюшинного пространства [2, 9, 14, 16]. Не исключено, что OMJI может явиться начальным проявлением онкоге-матологических заболеваний, аутоиммунных неспецифических заболеваний органов брюшной полости и компенсаторной лимфаденопатии у больных после спленэктомии [8, 12, 13]. Поэтому OMJI в абдоминальной хирургии должен рассматриваться как один из вариантов синдрома увеличенных лимфатических узлов [2, 8, 9, 12, 13, 14, 16].

Все вышесказанное требует подхода, направленного на улучшение диагностики путем широкого использования сонографических и эндоскопических технологий, морфологической верификации путем биопсии лимфатического узла с последующим цитологическим и гистологическим исследованиями, им-муноферментного анализа крови и выпота брюшной полости, что позволит в конечном итоге выработать этиологическое лечение, оптимизировать выбор адекватного объема оперативного вмешательства с позиции минимальноинва-зивной хирургии и приведет к улучшению результатов лечения больных OMJI [1,5, 7, 10, И].

Цель исследования - улучшение результатов диагностики, лечения и профилактики осложнений у больных с острым мезентериальным лимфаденитом.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту острого мезентериального лимфаденита в структуре абдоминальной хирургической патологии, определить основные этиологические факторы и провести его классификацию.

2. Изучить критерии дифференциальной диагностики острого мезентериального лимфаденита с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости с позиции неинвазивных и мини-инвазивных хирургических технологии и разработать лечебно-диагностический алгоритм ведения больных.

3. Разработать этиологические подходы в комплексном лечении острого мезентериального лимфаденита.

4. Изучить эффективность разработанного лечебно-диагностического алгоритма ведения больных с острым мезентериальным лимфаденитом путем сравнительного анализа клинического материала.

Научная новизна работы. Впервые в хирургической практике изучена частота определены этиологические факторы острого мезентериального лимфаденита, проведена его классификация.

Впервые изучена метрология цвета лимфатического узла при остром ме-зентериальном лимфадените, доказана ее высокая эффективность при интрао-перационной дифференциальной диагностике.

Впервые показано, что цитологическое и гистологическое исследования брыжеечных лимфатических узлов, иммуноферментный анализ крови и выпота из брюшной полости позволяют выставить клинический диагноз и выработать этиопатогенетическое^лечениег^------------------ ~ ~ ~ ~

Впервые в клинической практике разработан лечебно-диагностический алгоритм ведения, больных с острым мезентериальным лимфаденитом.

Впервые установлено, что в большинстве случаев этиологическим фактором острого мезентериального лимфаденита может выступать вирус простого герпеса.

Практическая значимость работы.

1. Разработана классификация острого мезентериального лимфаденита.

2. Разработан и внедрен в практику лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с острым мезентериальным лимфаденитом, что позволяет снизить частоту необоснованных оперативных вмешательств.

3. Разработано комплексное этиологическое лечение острого мезентериального лимфаденита (противовирусное, антибактериальное, иммуностимулирующее).

4. Сокращены сроки лечения в стационаре, снижена частота рецидивов и осложнений.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В структуре абдоминальной хирургической патологии острый мезенте-риальный лимфаденит является широко распространенным полиэтиологическим заболеванием и в большинстве случаев является причиной необоснованных оперативных вмешательств.

2. Современные методы исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно — резонансная томографии органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия, метрология цвета - позволяют провести дифференциальную диагностику острого мезентериального лимфаденита с острой хирургической патологией органов брюшной полости.

3. Иммуноферментный анализ крови и выпота брюшной полости, интра-операционное экспресс-цитологическое исследование лимфатического узла позволяют установить этиологический фактор острого мезентериального лимфаденита и провести соответствующую комплексную терапию.

4. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с острым мезентериальным лимфаденитом позволяет исключить выполнение неоправданной лапаротомии (аппендэктомий), предотвратить осложнения и рецидивы заболевания и сократить сроки пребывания больных в стационаре.

Реализация результатов работы. Тема диссертации входила в план научных исследований ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Результаты исследований и разработанные методы диагностики и комплексного лечения острого мезентериального лимфаденита внедрены в клиническую практику хирургических отделений Больницы скорой медицинской помощи, ГКБ № 8, № 6, № 21 г. Уфы.

Публикации и другие формы внедрения. По материалам исследования опубликовано 7 научных работ.

Апробация работы. Основные положения и результаты диссертационной работы обсуждены на заседании Ассоциации хирургов РБ (г. Уфа, 2006, 2007 гг.); на Республиканской конференции «Практическое здравоохранение» (г. Уфа, 2007 г.); на Первом съезде хирургов Южного федерального округа (г. Ростов - на — Дону, 2007 г.); на V республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы колопроктологии: диагностика, лечение» (г. Минск, 2008 г.); на научно-практической конференции БСМП (г. Уфа, 2009 г.).

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Материалы исследования изложены на 130 страницах машинописного текста, иллюстрированы 40 рисунками, 23 таблицами. Указатель литературы включает 173 источника (89 работ отечественных и 84 работы зарубежных авторов). Приложение содержит список публикаций.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сахаутдинов, Раис Маратович

выводы

1. В структуре острой хирургической патологии органов брюшной полости, требующей проведения диагностической лапароскопии, острый мезентериальный лимфаденит составил 18,4% случаев. Острый мезентериальный лимфаденит в 8% случаев является вторичным и обусловливается специфической инфекцией или же проявлением лимфаденопатии. В 92% случаяев острый мезентериальный лимфаденит является первичным и обуславливается вирусной инфекцией.

2. Разработанный алгоритм ведения больных с острым мезентериальным лимфаденитом позволяет исключить лапаротомию у 18,4% больных с острой абдоминальной патологией, из них в 98% случаев диагноз выставляется путем лапароскопии, в 2% случаях имеется возможность выставить диагноз с помощью неинвазивных методов.

3. Морфологическая верификация лимфатического узла, метрология цвета, иммуноферментный анализ выпота брюшной полости позволяют уточнить этиологический фактор и предположить участие вируса простого герпеса 1 типа в этиологии острого мезентериального лимфаденита и включить в комплексную терапию курс антибактериальной и противовирусной терапии.

4. Сравнительный анализ клинического материала показал, что разработанный алгоритм ведения больных с острым мезентериальным лимфаденитом позволяет корригировать иимунодефицит, уменьшить сроки пребывания больного в стационаре (в 1,3 раза), сократить частоту рецидивов и осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На основании анамнеза, жалоб и клинической картины можно предварительно установить диагноз острый мезентериальный лимфаденит у 20% больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости.

2. В диагностике острого мезентериального лимфаденита определяющую роль играет диагностическая лапароскопия.

3. Предложенную классификацию острого мезентериального лимфаденита в клинической практике необходимо использовать для выбора тактики комплексного лечения.

4. Постановка клинического диагноза острого мезентериального лимфаденита является существенным моментом, поэтому в ходе лапароскопии необходимо выполнить экспресс-биопсию лимфатического узла на гистологическое исследование, исследовать выпот брюшной полости.

5. В качестве вспомогательного метода интраоперационного определения воспаления в серозной оболочке зоны мезентериального лимфатического узла при диагностических лапароскопиях следует применять метрологию цвета (колориметрию).

6. При постановке клинического диагноза необходим иммуноферментный анализ выпота брюшной полости и периферической крови.

7. Причиной увеличенных лимфатических узлов в абдоминальной хирургии помимо острого мезентераильного лимфаденита могут быть также специфические заболевания - туберкулез брюшной полости, ВИЧ-инфекция и СПИД, ЛАП после спленэктомии, абдоминальная форма сифилиса, ЛАП при различных формах лимфолейкозов, ЛАП аутоиммунного генеза и редко встречающиеся заболевания органов брюшной полости. Поэтому во время диагностической лапароскопии необходимо провести тщательную ревизию органов брюшной полости, а в послеоперационном периоде дополнительно проводить обследование. При выявлении специфических заболеваний больной должен лечиться у профильных специалистов.

8. Больным с острым мезентериальным лимфаденитом необходимо назначить комплексную терапию: антибактериальная терапия; противовирусная терапия, ацикловир амиксин; иммуномодуляторы - циклоферон, полиоксидоний; ингибиторы простагландинов - индометацин; адаптогены растительного происхождения - экстракт эхноцеи, иммунал; антиоксиданты - витамин С; эубио-тиков - линекс, бифидумбактерин, бифиформ; поливитамины - компливит;

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сахаутдинов, Раис Маратович, 2009 год

1. Аничков, Н.М. Дифференциальная диагностика туберкулезного и псевдотуберкулезного мезаденитов / Н.М. Аничков, И.В. Вигдорчик, A.M. Королюк // Военно-медицинский журнал. 1977. - № 7. - С. 38.

2. Аппендицит // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б.В. Петровского. М., 1975. - Т. 2. - С. 101-115.

3. Арапов, Д.А. Против гипердиагностики и сверхрадикализма / Д.А. Арапов // Аппендицит. Киев, 1966. — С. 19-22.

4. Афифи, А. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ: пер. с англ. / А. Афифи, С. Эйзен. М.: Мир, 1982. - 486 с.

5. Балалыкин, А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С. Балалыкин. М.: ИМА пресс, 1996. - 152 с.

6. Баринский, И.Ф. Семейство герпес вирусов / И.Ф. Баринский // Общая и частная вирусология. М., 1982. — С. 375-412.

7. Баринский, И.Ф. Химиотерапия герпетической инфекции / И.Ф. Баринский, Н.Д. Львов, Е.О. Самойлович // Вопросы Вирусологии. — 1986. -Т. 31, № 1.-С. 6-8.

8. Батыров, Ф.А. Эпидемиология внелегочного туберкулеза / Ф.А. Батыров, В.А. Хоменко, Л.Н. Шмакова // Проблемы туберкулеза. — 2003. — № 8. С. 49-50.

9. Беребицкий, С.С. Брыжеечный лимфаденит. Классификация, лечение / С.С. Беребицкий // П-е Захарьинские чтения: тезисы докладов научно-практической конференции. Пенза, 1995. — С. 75-76.

10. Бернет, Ф. Клеточная иммунология: пер с англ. / Ф. Бернет. М.: Мир, 1971.-542 с.

11. Бетанели, A.M. Клинические аспекты острой хирургической болезни живота / A.M. Бетанели. СПб.: ЗАО ФарМАКлин, 2002. - 536 с.

12. Болезнь Ходжкина у детей / Е.В. Самочатова, Е.Б. Владимирская, Н.М. Жесткова и др.. М.: Алтус, 1997. - 96 с.

13. Брискин, Б.С. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки микроциркуляции желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни: метод, рекомендации / Б.С. Брискин. М., 1999. - 27 с.

14. Васильев, А.В. Внелегочный туберкулез: руководство для врачей / А.В. Васильев. СПб.: ИКФ Фолиант, 2000. - 568 с.

15. Галегов, Г.А. Химиотерапия, химиопрофилактика вирусных инфекций и ингибиторов репродукции вирусов / Г.А. Галегов // Общая и частная вирусология / под ред. В.М. Жданова, С.Я. Гайдамовича. М.: Медицина, 1982.-Т. 1.-С. 341-362.

16. Герпес: этиология, диагностика и лечение / И.Ф. Баринский, А.К. Шубладзе, А.А. Каспаров, В.Н. Гребенюк. М.: Медицина, 1986. - 286 с.

17. Герпетическая патология и современные методы лечения герпетических поражений / В.М. Жданов, И.Ф. Баринский, Г.А. Галегов, Ф.И. Ершов // Советская Медицина. -1983.-№10.-С. 65-69.

18. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1994 г. М., 1995. - 43 с.

19. Грачев, A.M. Лизосомально-катионный тест в диагностике острого аппендицита / A.M. Грачев, Д.В. Тимошенко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1987. - № 3. - С. 45-47.

20. Гребенюк, В.Н. Комплексное этиопатогенетическое лечение больных рецидивирующим герпесом / В.Н. Гребенюк // Тезисы докладов VIII Всесоюзного съезда дерматовенерологов. — М., 1985. — Ч. 1. С. 10.

21. Гринберг, А.А. Неотложная абдоминальная хирургия / А.А. Гринберг. М.: Триада-Х, 2000. - 496 с.

22. Грушлавский, Г.Л. Наблюдение над неспецифическим мезентериальным лимфаденитом / Г.Л. Грушлавский // Клиническая медицина. 1970.- № 12. — С. 113-114.

23. Давыдовский, И.В. К вопросу о нормальных отростках в хирургической практике / И.В. Давыдовский, B.C. Юдина // Клиническая медицина.- 1964. Т. 42, № 6. - С. 8-10.

24. Джумабаев, С.У. Лимфатическая терапия в хирургии / С.У. Джумаба-ев, И.Р. Файзиев, А.Т. Султонов. Ташкент: Изд-во им. Ибн-Сины, 1991. -238 с.

25. Джумабаев, Э.С. Острый катаральный аппендицит: нужна ли аппен-дэктомия / Э.С. Джумабаев, О.А. Ахлиддинов // Хирургия. 2004. - № 2. -С. 69-72.

26. Диагностика и лечение внелегочного туберкулеза / А.Е. Гарбуз,

27. B.C. Баринов, В.А. Хоменко и др. // Проблемы туберкулеза. 2002. -№ 9. - С. 53-57.

28. Диагностика трудных случаев острого аппендицита / Г.А. Гринберг,

29. C.В. Михайлусов, Р.Ю. Тронин, Г.Э. Дроздов. М.: Триада-Х, 1998. - 128 с.

30. Елуфимова, В.Ф. Редкое сочетание туберкулеза мезентеральных лимфатических узлов и слизистой оболочки желудка у ребенка / В.Ф. Елуфимова, Л.Е. Гедымин // Проблемы туберкулеза. 1998. - № 2. - С. 53-54.

31. Ефименко, М.В. Обзор литературы по основам иммунологии / М.В. Ефименко. http://www.primer.ru/manuals/immunologia/obzor/

32. Жданов, В.М. Общая и частная вирусология: в 2-х т. / В.М. Жданов, С.Я. Гайдамович. -М.: Медицина, 1982.

33. Жестков, К.Г. Эндоскопическая хирургия наиболее распространенных неотложных хирургических заболевании / К.Г. Жестков, О.В. Воскресенский, Б.В. Барский // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 2. - С. 53-61.

34. Значения лапароскопии в диагностике острого аппендицита / Ю.Г. Шапкин, Ю.В. Чалык, В.В. Звягинцев, А.А. Гоголев // Эндоскопическая хирургия. 2004. - № 4. - С. 45-48.

35. К вопросу о дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных лимфаденопатий у детей / В.В. Дмитриев, Ю.Н. Лазутин, Ю.А. Нестерова и др. // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Ч. И. - С. 389.

36. Каламкарян, А.А. К вопросу об иммунологической терапии рецидивирующего герпеса / А.А. Каламкарян, В.Н. Гребенюк, Т.М. Маевская // Вестник дерматологии. 1975. - № 3. - С. 49-53.

37. Калитеевский, П.Ф. Болезни червеобразного отростка / П.Ф. Калите-евский. — М.: Медицина, 1970. 137 с.

38. Капшитарь, А.В. Лапароскопическая семиотика острого простого неспецифического мезентериального лимфаденита / А.В. Капшитарь. Клиническая хирургия. - 1996. - № 1. - С. 20-21.

39. Киреев, А. Исцеление крови / А. Киреев. М., 2001. - 94 с.

40. Ковалев, А.И. Школа неотложной хирургической практики / А.И. Ковалев, Ю.Т. Цуканов. М.: Медицинская книга, 2004. - 768 с.

41. Козарезова, Т.И. Диагностический алгоритм лимфаденопатий у детей / Т.И. Козарезова, Л.И. Волкова, Н.Н. Климкович // Материалы I съезда детских онкологов и гематологов России. М., 1997. - С. 4.

42. Козарезова, Т.И. Некоторые аспекты лечения реактивных (вторичных) лимфаденопатий у детей / Т.И. Козарезова, Л.И. Волкова, Н.Н. Климкович // Детская онкология. 1997. - Т. 3, № 4. - С. 7.

43. Козлов, В.И. Лазерный анализатор капиллярного кровотока ЛАКК-01 / В.И. Козлов, В.В. Сидоров // Применение лазерной допплеровской фло-уметрии в медицинской практике: материалы II Всероссийского симпозиума. М., 1998. - С. 5-8.

44. Колесов, В.И. Клиника и лечение острого аппендицита / В.И. Коле-сов. JL: Медицина, 1974. - 187 с.

45. Красовский, Г.Т. К критике инфекционной теории этиопатогенеза неспецифического брыжеечного лимфаденита / Г.Т. Красовский // Сборник работ Свердловского медицинского Института. — Свердловск, 1962. -Вып. 37.-С. 193-215.

46. Кульсартов, С.К. О механизме боли при неспецифическом мезенте-риальном лимфадените / С.К. Кульсартов // Хирургия. 1973. — № 6. -С. 91-93.

47. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин, А.А. Шогенов, К.Э. Ржебаев // Хирургия. 2000. - № 8. -С. 14-19.

48. Лапароскопия в дифференциальной диагностике и лечении острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний / Я.П. Кулик, В.М. Седов, В.В. Стрижелецкий и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - № 3. - С. 31-33.

49. Левин, Л.А. Видеолапароскопия при подозрении на острый аппендицит / Л.А. Левин, С.И. Пешехонов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2005.-№5.-С. 84-87.

50. Левин, Л.А. Результаты внедрения лапароскопической аппендэкто-мии / Л.А. Левин, С.И. Пешехонов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2006. -№ 2. С. 86-89.

51. Левин, Ю.М. Хочешь жить? Сумей выжить / Ю.М. Левин. М., 2001.- 120 с.

52. Лимфаденопатии у детей (клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика ведения больных): учебно-методические рекомендации / Т.И. Козарезова, В.А. Кувшинников, Л.И. Волкова, И.В. Василевский. Минск: МЗ РБ, 1996. - 45 с.

53. Лимфаденопатии: рук-во для врачей / А.Б. Бакиров, Д.Р. Вагапова, В.Ш. Вагапова и др.; под ред. проф. В. И. Никуличевой. Уфа: Башкортостан, 2001. - 264 с.

54. Мацеха, Е.П. Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний лимфатических узлов у детей / Е.П. Мацеха, Г.И. Бишарова // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Ч. II. - С. 400.

55. Мигунов, Б.И. Воспаление червеобразного отростка / Б.И. Мигунов // Экспериментальная хирургия / Ю.М. Лопухин. М.: Медицина, 1987. - С. 70.

56. Миллер, Дж. Туберкулез у детей и подростков / Дж. Миллер. М.: Медицина, 1984. - 296 с.

57. Многотомное руководство по хирургии / под ред. Б.В. Петровского. -М., 1960.-Т. 7.-707 с.

58. Назаренко, О. Р. Сравнительная ценность эхографии в оценке состояния органов брюшной полости у детей с острым лимфобластным лейкозом: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 24 с.

59. Недостаточность эссенциальных микроэлементов и ее проявления в патологии / А.П. Авцын, Л.М. Исачкова, А.А. Жаворонков и др. // Архив патологии. 1990. - Т. 52, № 3. - С. 3-7.

60. Нихамкин, Л.И. Локальный опухолевидный амилоидоз брыжейки / Л.И. Нихамкин // Архив патологии. 1966. № 4. - С. 76-78.

61. Новицкий, В.А. Герпетические вакцины / В.А. Новицкий, H.JI. Пушкарская, И.Ф. Баринский // Вопросы Вирусологии. 1987. - № 3. - С. 262-278.

62. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, А.Г. Марачев, А.П. Милованов. М., 1985. - 415 с.

63. Петров, М.Н. Компьютерная графика: учебник для ВУЗов / М.Н. Петров, В .П. Молочков. М., 2003. - 735 с.

64. Полеско, И.В. Клинико-патогенетическое значение иммунологических показателей при рецидивирующем герпесе и их коррекция: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 22 с.

65. Пулатов, А.Г. Острый аппендицит: ранняя диагностика, уменьшение числа операций и осложнений / А.Г. Пулатов // Здравоохранение Таджикистана. 1990. - № 4. - С. 19-22.

66. Ризаханов, Д. М., Диагностика и лечебная тактика при остром мезо-адените в клинике кишечных инфекций: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2003.-20 с.

67. Ритмологические составляющие ЛДФ-сигнала и их значение в диагностике микроциркуляторных расстройств / С.В. Кашин, В.И. Козлов, М.Я. Авруцкий, Н.Н. Кузнецов // Микроциркуляция: материалы Международной конференции. М.; Ярославль, 1997. - С. 138-140.

68. Рольщиков, И.М. Мезентериальный лимфаденит псевдотуберкулезной формы / И.М. Рольщиков, Б. Е. Стрельников // Хирургия. 1969. -№ 11.-С. 75-77.

69. Ротков, И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците / И.Л. Ротков. М.: Медицина, 1988. - 203 с.

70. Румянцев, А.Г. Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема / А.Г. Румянцев, В.М. Чернов, В.М. Делягин // Лечащий врач. 1998. - № 3. - С. 18-23.

71. Рыкалин, И.К. Острый аппендицит и брыжеечный лимфаденит / И.К Рыкалин // Труды Саратовского медицинского института. — Саратов, 1964.-Т. 43.-С. 121-123.

72. Савоненкова, Л.Н. Осложнения и исходы абдоминального туберкулеза / Л.Н. Савоненкова, О.Л. Арямкина // Анналы хирургии. 2006. - № 4. -С. 52-55.

73. Торгунаков, А.П. Что делать при простом (катаральном) аппендиците? / А.П. Торгунаков // Хирургия. 2005. - № 7. - С. 60-62.

74. Сапин, М.Р. Анатомия человека / М.Р. Сапин. М.: Медицина, 2001. - 428 с. Серов, В.В. Лекции по патологической анатомии болезней / В.В. Серов, М.А. Tlajibnee. - М., 1996.

75. Семенова, Т.Б. Современные представления о клинике, особенностях эпидемиологии и лечении простого герпеса / Т.Б. Семенова, Е.И. Губанова // Лечащий врач. 1999. - № 2-3. - С. 10-16.

76. Совцов, С.А. Острый аппендицит: спорные вопросы / С.А. Совцов // Хирургия. 2002. - № 1. С. 59-61.

77. Стальмахович, В.Н. Лапароскопия в диагностике мезаденита / В.Н. Стальмахович, В.В. Подкаменев, П.С. Юрков // Эндоскопическая хирургия у детей: тезисы науч. работ симпозиума / Башк. гос. мед. ун-т. — Уфа: БГМУ, 2002. С. 135-136.

78. Структура гематологической заболеваемости детей в г. Клинцы Брянской области / В.М. Чернов, Н.А. Финогенова, В.В. Шахталин, Г.И. Сидо-рович // Медицинские аспекты влияния малых доз радиации на организм детей и подростков. Обнинск; М., 1992. - С. 92-95.

79. Тарасова, И.С. Клинико-гематологическая характеристика детей при различных дозовых радиационных нагрузках: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.-25 с.

80. Ткаченко, Б.А. Лапароскопия в диагностике и лечении острого неспецифического мезентериального лимфаденита у детей / Б.А. Ткаченко // Y Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана. Алма-Ата, 1991. -Ч. 2.-С. 160-162.

81. Уразбахтин, И.М. Метрология цвета при эндоскопических исследованиях слизистых оболочек / И.М. Уразбахтин, Р.Б. Сагитов // Материалы 6-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2002. - С. 314-316.

82. Федоров, В.Д. Возможности современных методов диагностики болезней пищеварительного тракта / В.Д. Федоров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 6. - С. 55-60.

83. Халдин, А.А. Иммунологическое обоснование дифференцированных подходов к терапии простого герпеса: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2000.-47 с.

84. Шашлов, А. Метрология цвета / А. Шашлов, А. Чуркин // Компьютера.-1999.-№ 16(294).

85. Шашлов, А. Метрология цвета-П / А. Шашлов, А. Чуркин // Компьютера. 1999. -№ 17(295).

86. Шевякова, Т.В. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике острого аппендицита: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. - 19 с.

87. Шелегеда, А.С. Морфологические проявления иммунитета в червеобразном отростке при его воспалении: автореф. дис. канд. мед. наук. -Ставрополь, 1974. 20 с.

88. Шерстнев, М.Н. Хемилюминесцентные исследования сыворотки крови при остром аппендиците / М.Н. Шерстнев, П.Г. Прибыш // Хирургия. -1987.-№3.-С. 41-44.

89. Шилова, М.В. Эпидемиология туберкулеза в России / М.В. Шилова, И.М. Сон // 5 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. — М., 1995. № 1769. - С. 46-48.

90. A study of cutaneous tuberculosis in children / V. Ramesh, R.S. Misra, K.R. Beena, A. Mukherjee // Pediatr. Dermatol. 1999. - Vol. 16. - P. 26Ф-269.

91. Acute tubulointerstitial nephritis in association with Yersinia pseudotuberculosis infection / Y. Fukumoto, M. Hiraoka, T. Takano et al. // Pediatric. Nephrol. 1995. - Vol. 9, N 1. - P. 78-80.

92. Angioimmunoblastic Lymphadenopathy with Dysproteinemia: Thoracic Involvement / M.K. Singh, R.N. Solanki, N.J. Shah et al. // Ind. J. Chest. -2004. Vol. 46. - P. 125-128.

93. Appendectomy and protection against ulcerative colitis / R.E. Andersson, G. Olaison, C. Tysk, A. Ekbom // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344, N11.-P. 808-14.

94. Appendectomy is followed by increased risk of Crohn's disease / R.E. Andersson, G. Olaison, C. Tysk, A. Ekbom // Gastroenterology. 2003. -Vol. 124, N 1. — P. 40-6.

95. Appendectomy: a contemporary appraisal / D.A. Hale, D.P. Jaques, D.C. Schutt et al. // Ann. Surg. 1997. - Vol. 225, N 3. - P. 252-261.

96. Avaliani, Z. The Morphological Changes in Lymph Nodes during Clinical and Experimental Lymphadenopathy of Different Genesis / Z. Avaliani, G. Bur-kadze // Ann. Biomed. Res. Educat. 2003. - N 3. - P. 12-14.

97. Bazemore, A.W. Lymphadenopathy and Malignancy / A.W. Bazemore, D.R. Smucker // Amer. Fam. Phys. 2002. - Vol. 66. - P. 2103-2113.

98. Bezabih, M. Fine needle aspiration cytology of suspected tuberculous lymphadenitis / M. Bezabih, D.W. Mariam, S.G. Selassie // Cytopathology. 2002. -Vol. 13.-P. 284-290.

99. Bolliger, C.T. ERS/ATS statement on interventional pulmonology: European Respiratory Society/ American Thoracic Society / C.T. Bolliger, P.N. Mathur, J.F. Beamis // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 19. - P. 356-373.

100. Brian, C. Organ Laparoscopic Appendectomy / C. Brian // Principles of laparoscopic surgery. -N. Y.: Springer Verlag, 1995. P. 268-278.

101. CD40-activated В cells express full lymph node homing triad and induce T-cell chemotaxis: potential as cellular adjuvants / M. von Bergwelt-Baildon,

102. A. Shimabukuro-Vornhagen, A. Popov et al. // Blood. 2006. - Vol. 107. -P. 2786-2789.

103. Crystal, R.G. Sarcoidosis / R.G. Crystal // Harrison's principles of internal medicine / A.S. Fauci, E. Braunwald, K.J. Isselbacher. N. Y.: McGraw Hill, 1998.-P. 1922-1928.

104. Dangman, B.C. Cat scratch disease with fever of unknoun origin: imaging features and association with new causative agent Rochalimea henselae /

105. B.C. Dangman, B.A. Albanese, M. Kocia // Pediatrics. 1995. - N 5. - P. 767-771.

106. Diagnostic Value of Transbronchial Needle Aspiration by Wang 22-Gauge Cytology Needle in Intrathoracic Lymphadenopathy / E. Cetinkaya, P. Yildiz, S. Altin, V. Yilmaz // Chest. 2004. - Vol. 125. - P. 527-531.

107. Eberth, C.J. Increased through-transmission in abdominal tuberculous lymphadenitis / C.J. Eberth // Arch. Pathol. Anat. 1985. - Bd. 100. - S. 15.

108. Efficient migration of dendritic cells toward lymph node chemokines and induction of TH1 responses require maturation stimulus and apoptotic cell interaction / N. Bertho, H. Adamski, L. Toujas et al. // Blood. 2005. -Vol. 106.-P. 1734-1741.

109. Ellison, E. Supraclavicular masses: results of a series of 309 cases biopsied by fine needle aspiration / E. Ellison, P. LaPuerta, S.E. Martin // Head Neck. 1999. - Vol. 21. - P. 239-246.

110. Emery, A. Principles and practice of medical genetics / A. Emery, D. Ri-moin. Churchill Livingstone, 1988. - Vol. 1-2. - 3637 p.

111. Endoscopic Ultrasound in Non-Small Cell Lung Cancer and Negative Mediastinum on Computed Tomography / K. LeBlanc, B.M. Devereaux, T.F. Imperiale et al. // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. - Vol. 171. - P. 177-182.

112. Espinal, M.A. Global trends in resistance to antituberculosis drugs / M.A. Espinal, A. Laszlo, L. Simonsen // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. -P. 294.

113. Evaluation of computer-assisted image enhancement in minimal invasive endoscopic surgery / S. Kriiger, F. Vogt, W. Hohenberger et al. // Method. Informal Med. 2004. - Vol. 43, N 4. - P. 362-6.

114. Ferrer, R. Lymphadenopathy: differential diagnosis and evaluation / R. Ferrer // Amer. Fam. Phys. 1998. - Vol. 58. - P. 1313-1323.

115. Flexman, J. Bortanella henselae is a causative agent of cat scratch disease in Australia / J. Flexman // J. Infect. 1995. - Vol. 31, N 3. - P. 241-245.

116. Fritscher-Ravens, A. Role of transesophageal endosonography-guided fine-needle aspiration in the diagnosis of lung cancer / A. Fritscher-Ravens, N. Soehendra, L. Schirrow // Chest. 2000. - Vol. 117. - P. 339-345.

117. Garpestad, E. CT fluoroscopy guidance for transbronchial needle aspiration: an experience in 35 patients / E. Garpestad, S. Goldberg, F. Herth // Chest. 2001. - Vol. 119. - P. 329-332.

118. Generalized Approach for Modeling Minimally Invasive Surgery as a Stochastic Process Using a Discrete Markov Model / J. Rosen, J.D. Brown, Lily Chang et al. // IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 2006. -Vol. 53, Issue 3. - P. 399-413.

119. Ghazinoor, S. Increased through-transmission in abdominal tuberculous lymphadenitis / S. Ghazinoor, T. Desser, R.B. Jeffrey // J. Ultrasound Med. -2004.-Vol. 23, N6.-P. 837-41.

120. Giordano, D. Nitric oxide and cGMP protein kinase (cGK) regulate dendritic-cell migration toward the lymph-node?directing chemokine CCL19 / D.Giordano, D.M. Magaletti, E.A. Clark // Blood. 2006. - Vol. 107. -P. 1537-1545.

121. Grant, H. Yersinia pseudotuberculosis affecting the appendix / H. Grant, H. Rode, S. Cywes // J. Pediatr. Surg. 1994. - Vol. 29, N 12. - P. 1621.

122. Habermann, T.M. Lymphadenopathy / T.M. Habermann, D.P. Steensma // Mayo Clin. Proc. 2000. - Vol. 75. - P. 723-732.

123. Haptic rendering for VR laparoscopic surgery simulation. Australasian Physical & Engineering Sciences In Medicine / R. McColl, I. Brown, C. Seligman et al. / Med. Austral. Assoc. Phys. Sci. Med. 2006. - Vol. 29, N 1. - P. 73-8.

124. Herth, F.J. Ultrasound-guided transbronchial needle aspiration: an experience in 242 patients / FJ. Herth, H.D. Becker, A. Ernst // Chest. 2003. -Vol. 123.-P. 604-607.

125. Hoogkamp-Korstanje, J.A. Yersinia entercolitica infection in children / J.A. Hoogkamp-Korstanje, V.M. Stolk-Engeaar // Pediatr. Infect. Dis. J. 1995. -Vol. 14, N9.-P. 771-5.

126. Hoogkamp-Korstanje, J.A. Yersinia infections / J.A. Hoogkamp-Korstanje // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1996. - Vol. 140, N 3. - P. 128-30.

127. Intrathoracic Lymphadenopathy in Hospitalized Patients With Pneumococcal Pneumonia / D.L. Stein, L.B. Haramati, H. Spindola-Franco et al. // Chest. 2005. - Vol. 127.-P. 1271-1275.

128. Ioachim, H.L. Ioachim's Lymph Node Pathology / H.L. Ioachim, H. Ratech. Williams & Wilkins, 2002. - 624 p.

129. Is endosonography guided fine needle aspiration (EUS-FNA) for sarcoidosis as good as we think? / S.M. Wildi, M.A. Judson, M. Fraig et al. // Thorax. 2004. - Vol. 59. - P. 794-799.

130. Johnson, L.B. Parvovirus B19 infection presenting with necrotizing lymphadenitis / L.B. Johnson, A. Pasumarthy, L.D. Saravolatz // Amer. J. Med. — 2003.-Vol. 114, N4.-P. 340-341.

131. Kelly, C.S. Lymphadenopathy in Children / C.S. Kelly, R.E. Kelly // Pedi-atr. Clin. North Amer. 1998. - Vol. 45. - P. 875-888.

132. Knapp, W. Cervical Lymphadenopathy / W. Knapp, W. Masshoff // Dtsch. Med. Wschr. 1954. - Bd. 79. - S. 1266-1271.

133. Knapp, W.I. Ultrasound-guided transbronchial needle aspiration / W.I. Knapp //New Engl. J. Med. 1958. - Vol. 259. - P. 776-778.

134. Korholz, D. LymphoknotenvergroBungen im Kindesalter / D. Korholz, U. Gobel // Kinderheilkunde. 2003. - Bd. 143. - S. 1023-1033.

135. Laparoscopy in the context of lower abdominal pain in young women / D.A. Linos, M. Vlitaki, G. Peppas, D. Tsakayannis // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 1999. - Vol. 9, N 1. - P. 39-43.

136. Larsen, S.S. Endoscopic ultrasound guided biopsy of mediastinal lesions has a major impact on patient management /S.S. Larsen, M. Krasnik, P. Vil-mann // Thorax. 2002. - Vol. 57. - P. 98-103.

137. Leiber, B. Die klinischen Syndrome / B. Leiber. Muenchen, 1990. -Bd. 1-2.

138. Leung, A.K.C. Childhood cervical lymphadenopathy / A.K.C. Leung, W.L.M. Robson // J. Pediatr. Health Care. 2004. - Vol. 18, N 1. - P. 3-7.

139. Light fields for minimal invasive surgery using an endoscope positioning robot / F. Vogt, S. Kriiger, J. Schmidt et al. // Method. Inform. Med. 2004. -Vol. 43, N 4. - P. 403-8.

140. Lymph node infarction associated with infectious mononucleosis: report of a case resembling lymph node infarction associated with malignant lymphoma / M. Kojima, S. Nakamura, S. Sugihara et al. // Int. J. Surg. Pathol. 2002. -Vol. 10, N3.-P. 223-226.

141. Lymphadenopathy and proteinuria / S. Karie, H. Izzedine, H. Beaufils et al. // Nephrol. Dial. Transplantat. 2004. - Vol. 19. - P. 739-741.

142. Masshoff, W. Cervical Lymphadenopathy / W. Masshoff, W. Dolle // Vir-chow's Arch. 1953. - Bd. 323, N 6. - S. 664-684.

143. Mesenteric adenitis caused by Salmonella enterica serovar Enteritidis / C.C. Lee, C.P. Su, S.Y. Chen et al. // J. Formos. Med. Assoc. 2004. -Vol. 103, N6.-P. 463-6.

144. Mesenteric adenitis: CT diagnosis of primary versus secondary causes, incidence, and clinical significance in pediatric and adult patients / M. Macari, J. Hines, E. Balthazar, A. Megibow // Am. J. Roentgenol. 2002. - Vol. 178, N4.-P. 853-8.

145. Mesenteric lymph nodes in children: what is normal? / B. Karmazyn, E.A. Werner, B. Rejaie, K.E. Applegate // Pediatr. Radiol. 2005. - Vol. 35, N 8. - P. 774-7.

146. Nasuti, J.F. Clinical implications and value of immunohistochemical staining in the evaluation of lymph node infarction after fine-needle aspiration / J.F. Nasuti, P.K. Gupta, Z.W. Baloch // Diagn. Cytopathol. 2001. - Vol. 25, N2.-P. 104-107.

147. Tuberculosis During Fundamental Societal Changes in Estonia With Special Reference to Extrapulmonary Manifestations / L. Pehme, V. Hollo, M. Rahu, A. Altraja // Chest. 2005. - Vol. 127. - P. 1289-1295.

148. Puylaert, J.B. Infectious ileocecitis caused by Yersinia, Campylobacter, and Salmonella: clinical, radiological and US findings / J.B. Puylaert, P.M. Van der Zant, J.A. Mutsaerts // Eur. Radiol. 1997. - Vol. 7, N 1. - P. 3-9.

149. Rabkin, C.S. AIDS and cancer in the era of highly active antiretroviral therapy (HAART) / C.S. Rabkin // Eur. J. Cancer. 2001. - Vol. 37. - P. 1316-1319.

150. Real-time Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration of Mediastinal and Hilar Lymph Nodes / K. Yasufuku, M. Chiyo, Y. Se-kine et al. // Chest. 2004. - Vol. 126. - P. 122-128.

151. Roberts, K.B. Lymphadenopathy / K.B. Roberts, W.W. Tunnessen // Signs and Symptoms in Pediatrics. Lippincott: Williams, and Wilkins, 1999. -P. 63-72.

152. Role of flow cytometry in the diagnosis of lymphadenopathy in children / Yu. Chen, P. Savargaonkar, A. Fuchs, P. Wasserman // Diagn. Cytopathol. — 2002. Vol. 26. - P. 5-9.

153. Rosai, J. Lymph nodes (Chapter 21) / J. Rosai // Ackerman's Surgical Pathology. N.Y., 1998.-Vol. 2.-P. 1739-1741.

154. Roy, S. Cervical Lymphadenopathy / S. Roy // Lecture at annual CME Masters of Pediatrics Conference: University of Miami School of Medicine. -Miami Beach, 2005.

155. Saif, M.W. Diagnosis and treatment of Kaposi's sarcoma / M.W. Saif // Resid Staff Physician. 2001. - Vol. 47. - P. 19-24.

156. Semm, K. Endoscopic appendectomy / K. Semm // Endoscopy. — 1983. — Vol. 15.-P. 59-64.

157. Siegenthaler, W. Differentialdiagnose innerer Krankheiten / W: Siegentha-ler. Stuttgard, 1993. - 800 s.

158. Sim, A.J.W. Mesenteric adenitis: CT diagnosis of primary versus secondary causes, incidence, and clinical significance in pediatric and adult patients /

159. A.J.W. Sim // Theor. Surg. 1987. - Vol. 2. - P. 44-48.

160. Simonovsky, V. Ultrasound in differential diagnosis of appendicitis / V. Simonovsky // Clin. Radiol. 1995. - Vol. 50, N 11. - P. 768-73.

161. Small, E.J. Testes / E.J. Small, F.M. Torti // Clinical oncology / ed. M.D. Abeloff. N. Y.: Churchill Livingstone, 2000. - P. 1912.

162. Steel, B.L. Fine needle aspiration biopsy in the diagnosis of lymphadenopathy in 1,103 patients. Role, limitations and analysis of diagnostic pitfalls /

163. B.L. Steel, M.R. Schwartz, I. Ramzy // Acta Cytologica. 1995. - Vol. 39. -P. 76-81.

164. Strauchen, J.A. Lymph node infarction. An immunohistochemical study of 11 cases / J.A. Strauchen, L.K. Miller // Arch. Pathol. Labor. Med. 2003. -Vol. 127, N 1. - P. 60-63.

165. Takado, T. Ultrasonographie diagnosis of acute appendicitis in surgical indication / T. Takado // Int. Surg. 1986. - Vol. 71. - P. 9-13.

166. T-cell generation by lymph node resident progenitor cells / R. Terra, I. Louis, R. Le Blanc et al. // Blood. 2005. - Vol. 106. - P. 193-200.

167. The etiology of peripheral lymphadenopathy in children / C. Karadeniz, A. Oguz, U. Ezer et al. // Pediatr. Hematol. Oncol. 1999. - Vol. 16. -P. 525-531.

168. Tsang, W.Y. Spectrum of morphologic changes in lymph nodes attributable to fine needle aspiration / W.Y. Tsang, J.K. Chan // Human Pathol. 1992. - Vol. 23, N 5. - P. 562-565.

169. Tuberculous inguinal and crural lymph nodes / H. Binet, J.P. Van Vooren, J.P. Thys et al. // Dermatology. 1998. - Vol. 196. - P. 459-460.

170. Ultrasonographic findings of acute tubulointerstitial nephritis / M. Hira-oka, C. Hori, S. Tsuehida et al. // Am. J. Nephrol. 1996. - Vol. 16, N 2. -P. 154-8.

171. Vaccher, E. Clinical aspects and management of Hodgkin's disease and other tumours in HIV-infected individuals / E. Vaccher, M. Spina, U. Tirelli // Eur. J. Cancer.-2001.-Vol. 37.-P. 1306-1315.

172. Vassilakopoulos, T.P. Application of a prediction rule to select which patients presenting with lymphadenopathy should undergo a lymph node biopsy / T.P. Vassilakopoulos, G.A. Pangalis // Medicine (Baltimore). 2000. - Vol. 79. -P. 338-347.

173. Vayner, N. Mesenteric lymphadenopathy in children examined by US for chronic and/or recurrent abdominal pain / N. Vayner, A. Coret, G. Polliack // Pediatr. Radiol. 2003. - Vol. 16. - P. 278-284.

174. Wakely Jr., P.E. Fine-needle aspiration cytopathology in diagnosis and classification of malignant lymphoma: accurate and reliable? / P.E. Wakely Jr. // Diagn. Cytopathol. 2000. - Vol. 22. - P. 120-125.

175. When it's not appendicitis / V. Velanovich, M.A. Harkabus, F.V. Tapia et al. // Am. Surg. 1998. - Vol. 64, N 1. - P. 7-11.

176. Yasufuku, K. Endobronchial ultrasound using a new convex probe: a preliminary study on surgically resected specimens / K. Yasufuku, P.N. Chhajed, Y. Sekine // Oncol. Report. 2004. - N 11. - P. 293-296.

177. Yersinia Entercoliticainfection mit extraintestinaler Manifestation: Fallbe-richt und Uebersicht / P. Janowitz, J.G. Wechsler, P. Malfertheiner et al. // Z. Gastroenterol. 1994. - Vol. 32, N 3. - P. 152-6.

178. Zwischenberger, J.B. Mediastinal transthoracic needle and core lymph node biopsy: should it replace mediastinoscopy? / J.B. Zwischenberger, C. Savage, S.K. Alpard // Chest. 2002. - Vol. 121. - P. 1165-1170.