Клиническая и ультразвуковая диагностика острых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Назаренко, Валерий Александрович

• Назаренко, Валерий Александрович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Назаренко, Валерий Александрович

Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы диагностики острых забо- 14 леваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства (обзор литературы).

Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методики 61 обследования больных

Глава 3. Клиническая, лабораторная и ультразвуковая диагностика ост- 94 рого аппендицита.

Глава 4. Сравнительная оценка клинической, лабораторной и ультра- 124 звуковой диагностики острого холецистита и холедохолитиаза.

Глава 5. Особенности клинической, лабораторной и ультразвуковой 162 диагностики отечной и деструктивной форм острого панкреатита.

Глава 6. Оценка клинической, лабораторной и ультразвуковой диагно- 186 стики различных форм острой кишечной непроходимости и мезенте-риального тромбоза.

Глава 7. Клиническая, лабораторная и ультразвуковая диагностика ди- 212 вертикулита толстой кишки.

Глава 8. Диагностика гинекологических причин острого живота.

Глава 9. Возможности клинической, лабораторной и ультразвуковой 256 диагностики почечной колики, имитирующей другие острые хирургические заболевания органов брюшной полости.

Глава 10. Дифференциальная ультразвуковая диагностика воспали- 271 тельного выпота, гемоперитонеума и асцита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая и ультразвуковая диагностика острых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства»

Актуальность проблемы

Своевременная диагностика острых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства является одной из важнейших проблем практического здравоохранения. Для обозначения острых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства в отечественной и зарубежной медицинской практике повсеместное распространение получил термин «острый живот». Гуляев А.В. и соавт. (1982) под острым животом понимают клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, при котором требуется или может потребоваться срочная медицинская (чаще хирургическая) помощь. По мнению Ерюхина И.А. (2004), острый живот - не нозологический диагноз, а предварительная диагностическая категория, однако она может быть использована в направлении на госпитализацию в качестве диагноза в целях своевременного решения тактических задач. Декуртинс М. (2000) отмечает, что острый живот является одним из наиболее часто встречающихся и многоликих синдромов, которому невозможно дать четкое определение и данным термином обозначает острую, окончательно не диагностированную абдоминальную патологию, требующую незамедлительного лечения. Ведущие, официально выделенные, формы острого живота включают острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, острую кишечную непроходимость, перфорацию язв желудка и двенадцатиперстной кишки, ущемленные грыжи передней брюшной стенки, однако клиническая картина острого живота может встречаться и при других заболеваниях [Ерюхин И.А. 2004], что обусловливает необходимость топической дифференциальной диагностики болевого синдрома.

Безусловно, ведущим методом диагностики острых хирургических заболеваний остается вдумчивый и целенаправленный клинический осмотр пациента, базирующийся на анализе жалоб, анамнеза и клинических симптомов заболевания. Тем не менее, сходство клинических проявлений острых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства в ряде случае не позволяет сделать однозначный вывод о характере имеющейся патологии, что может приводить как к неоправданным хирургическим вмешательствам, так и к задержке оперативного лечения в результате ошибочного диагноза или неправильного выбора последовательности инструментальных методов диагностики. Не умаляя роли инвазивных диагностических методов, таких как лапароскопия в установлении причины болей в брюшной полости [Филин В.И., 1982; Скуя Н.А., 1986; Костюченко A.JI., 1994; Гостишев В.К., Глушко В.А., 2003; Савельев B.C. и соавт., 2004; Jacobson L., Westrom L., 1969; Kolmorgen К., Havemann О., 1978; Puder H., 1981; DeCherney A.H, Jones E.E., 1985; Teng S.W. et al., 2003], необходимо шире использовать в клинической практике весь арсенал современных лучевых неинвазивных модальностей, способствующих своевременной постановке диагноза. Среди всего разнообразия изобразительных методов, использующихся у больных с синдромом острого живота, включающих традиционную рентгенографию органов брюшной полости [Щербатенко М.К., Береснева Э.А., 1977; Шнигер Н.У., 1996; Савельев B.C. и соавт., 2004; Пипперт X., 2000; Tubiana J.M., 2001; Schima W., 2004], рентгеновскую компьютерную томографию [McKee R.F. et al., 1993; Ege G. et al., 2002; Blebea J.S., et al., 2003; Van Breda Vriesman A.C. et al., 2003] и магнитно-резонансную томографию [Blebea J.S et al., 2003] наиболее доступным, быстрым, безопасным и необременительным для больного является ультразвуковое исследование [Демидов В.Н., Сидорова Г.П., 1987; Зубарев А.В., Гажонова В.Е. 1999; Дергачев А.И., Котляров П.М., 2003; Laing F.C., 1992; Beyer D. et al., 1993; R.B. Jeffrey 2000; Puylaert J.B., 2001; Molander P. et al., 2002; Kessler N. et al., 2004]. Ранняя топическая диагностика причины болей в брюшной полости способствует выработке наиболее рациональной лечебной тактики и позволяет сократить сроки пребывания больных в стационаре. Большая часть современных работ по ультразвуковой диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, как правило, посвящена какой-то одной нозологической форме острого живота, а не всей проблеме в целом. Последнее диктует необходимость комплексного изучения значимости ультразвукового исследования в диагностике и дифференциальной диагностике острых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства для выработки рационального алгоритма обследования экстренных пациентов, что будет способствовать своевременному обнаружению причин острого живота и повышению эффективности лечения экстренных больных.

Цель настоящего исследования:

Решение проблемы клинической и ультразвуковой диагностики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Задачи исследования

1. Оценить возможности клинических и лабораторных методов в выявлении причин острого живота.

2. Проанализировать возможности комплексного эхографического исследования в диагностике клинически трудных случаев острого аппендицита с использованием новых ультразвуковых технологий.

3. Проанализировать информативность ультразвукового сканирования в выявлении воспалительного выпота у больных острым аппендицитом, сравнив результаты УЗИ с интраоперационными данными.

4. Изучить достоверность ультразвуковой оценки степени выраженности воспалительных изменений стенки желчного пузыря, сравнив результаты УЗИ с данными морфологического исследования.

5. Оценить особенности течения острого деструктивного холецистита у лиц разных возрастных групп, сравнив их клинические и ультразвуковые данные с результатами оперативных находок и морфологических исследований.

6. Изучить возможности трансабдоминального ультразвукового сканирования в диагностике холедохолитиаза, в том числе с высокой разрешающей способностью (6-9 МГц) и в режиме тканевой гармоники.

7. Оценить возможности и эффективность ультразвукового исследования в диагностике острого отечного панкреатита и панкреонекроза, а также частоту тромбоза воротной и селезеночной вены у больных острым деструктивным панкреатитом с использованием тканевой гармоники и допплерографии.

8. Оценить клинические проявления и возможности ультразвукового сканирования в диагностике острой кишечной непроходимости и мезен-териального тромбоза.

9. Изучить информативность и ультразвуковые критерии острого дивер-тикулита при сканировании с высокой разрешающей способностью (69 МГц) в сочетании с режимом тканевой гармоники и доплеровскими методами оценки кровотока.

10. Изучить возможности трансабдоминального и трансвагинального ультразвукового сканирования с использованием современных диагностических приборов в диагностике острого живота у гинекологических больных.

11. Оценить возможности комплексного ультразвукового исследования в диагностике конкрементов мочеточников у больных с нетипичными клиническими проявлениями почечной колики.

12. Проанализировать клинические проявления и возможности ультразвукового сканирования с высокой разрешающей способностью (6-9 МГц) в дифференциальной диагностике причин жидкостных скоплений в брюшной полости.

Научная новизна

1. В работе впервые дается сравнительная характеристика клинических проявлений и ультразвуковых данных по основным нозологическим формам острого живота, прежде всего с позиций уточнения топического диагноза при недостаточно четкой клинической картине.

2. Данное исследование является научным трудом, комплексно оценивающим весь спектр использования современных ультразвуковых методов в диагностике острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости с использованием цифровых диагностических приборов.

3. Оценена эффективность цифрового ультразвукового сканирования в диагностике острого деструктивного аппендицита у больных с нетипичной клинической картиной.

4. Выполнен анализ эффективности УЗИ в выявлении минимальных скоплений жидкости в брюшной полости у пациентов с острым деструктивным аппендицитом.

5. Впервые совместно изучены особенности клинической картины и эхографические критерии острого холецистита у лиц разных возрастных групп при ультразвуковом сканировании с частотой 3,5 МГц, 6-9 МГц, в режиме тканевой гармоники, ЦДК и ЭД в сопоставлении с результатами интраоперационных находок и гистологических исследований.

6. Впервые, в сопоставлении с данными оперативного вмешательства, проанализирована диагностическая значимость ультразвукового симптома взвеси в желчном пузыре при УЗИ в режиме тканевой гармоники у больных острым деструктивным холециститом.

7. Разработана методика ультразвуковой диагностики холедохолитиаза и проанализирована эффективность трансабдоминальной эхографии в выявлении данной патологии.

8. Изучены ультразвуковые критерии острого панкреатита и уточнены возможности эхографии в диагностике очагов панкреонекроза.

9. Изучены ультразвуковые проявления и частота тромбоза воротной и селезеночной вены у больных острым панкреатитом с использованием режима тканевой гармоники и допплерографии.

10. Проанализирована роль и место цифрового ультразвукового исследования, в том числе с высокой разрешающей способностью, в диагностике острой кишечной непроходимости.

11. Впервые в отечественной практике разработаны методика и ультразвуковые критерии в диагностике дивертикулита толстой кишки у экстренных больных с использованием сканирования с высокой разрешающей способностью.

12. Изучены эхографические признаки наличия воспалительного выпота, крови и асцитической жидкости в брюшной полости и разработан алгоритм дифференциальной диагностики данных жидкостей.

Практическая значимость работы

Проанализированы особенности клинических проявлений острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в сопоставлении с результатами оперативных вмешательств и гистологических исследований.

Разработаны и уточнены ультразвуковые критерии заболеваний, проявляющихся симптомами острого живота, что позволит снизить количество диагностических ошибок, связанных как с гипо- так и с гипердиагностикой в неотложной хирургии.

Показана эффективность и границы возможностей эхографии у пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Отработаны наиболее оптимальные доступы и режимы УЗИ при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.

На основании результатов исследования разработан алгоритм обследования пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, направленный на улучшение их топической диагностики.

Реализации и апробация результатов работы

Разработанные диагностические критерии и методические приемы, представленные в данном исследовании, используются в повседневной практической деятельности клинических отделений и кабинета ультразвуковой диагностики отделения лучевой диагностики ФГУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента РФ, отделения ультразвуковой диагностики и хирургического отделения ФГУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, кабинета ультразвуковой диагностики Городской клинической больницы № 72 Управления здравоохранения ЗАО г. Москвы и в учебно-методическом процессе кафедры лучевой диагностики ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ.

Представленные в диссертации материалы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: «Современные вопросы лечебной и профилактической медицины», Клиническая больница № 3, МЦ УД Президента РФ, июнь 1996 года; «Годичная научно-практическая конференция», Объединенная больница с поликлиникой МЦ УД Президента РФ, 1998 год; «Актуальные вопросы лечебной и профилактической медицины», Объединенная больница с поликлиникой МЦ УД Президента РФ, 6-7 декабря 2001 года; на заседании Московского объединения медицинских радиологов (2000 г.), на 11 Российской гастроэнтерологической неделе 10-12 октября 2005 года, а также при чтении лекций на цикле первичной специализации по ультразвуковой диагностике Российской медицинской академии последипломного образования в период с 1993 по 2003 год.

Диссертация апробирована на совместной научно-практической конференции кафедры лучевой диагностики ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ, кафедры хирургии ФГУ «Учеб-но-научнын медицинский центр» Управления делами Президента РФ, лаборатории радиохирургических и внутриполостных методов лечения ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» РосЗдрава, отделения КТ и МРТ ФГУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, отделения ультразвуковой диагностики ФГУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, отделения ультразвуковой диагностики ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, отделения КТ и МРТ ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, отделения лучевой диагностики ФГУ «Клиническая больница JVb 1» Управления делами Президента РФ, отделения КТ и МРТ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс им. A.JI. Мясникова» (протокол № 1 от 21 февраля 2006 года).

Положения, выносимые на защиту

1. Ультразвуковое исследование с использованием современных цифровых диагностических приборов является доступным и эффективным методом диагностики острого живота, в большинстве случаев позволяющим диагностировать острые заболевания органов брюшной полости.

2. Эхография способствует диагностике деструктивных форм острого аппендицита у пациентов с неоднозначной клинической картиной.

3. Ультразвуковое сканирование с высокой разрешающей способностью позволяет диагностировать минимальные скопления жидкости в брюшной полости с большей чувствительностью, чем клинический осмотр, и в ряде случаев позволяет выявить причину жидкостных скоплений у пациентов с синдромом острого живота.

4. Эхография является информативным методом диагностики острой кишечной непроходимости, но не специфична для мезентериального тромбоза.

5. Критерий толщины стенки желчного пузыря в сочетании с изменением ее структуры и наличием взвеси в содержимом желчного пузыря позволяет оценивать степень тяжести воспалительного процесса в желчном пузыре.

6. Использование трансабдоминального ультразвукового сканирования, в том числе с высокой разрешающей способностью, в сочетании с методикой вибрационной пальпации способствует улучшению эхографического выявления холедохолитиаза.

7. Ультразвуковое исследование является эффективным методом в диагностике острого отечного панкреатита, но обладает меньшей чувствительностью в выявлении очагов панкреонекроза на ранних стадиях процесса деструкции.

8. Ультразвуковое сканирование с высокой разрешающей способностью может быть использовано в качестве первичного метода обследования больных с дивертикулитом толстой кишки.

Личный вклад автора и публикации по теме диссертации

Данная работа выполнена в ФГУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента Российской Федерации на клиническом материале больницы. Автору принадлежит формулирование задач исследования и путей их выполнения, формулирование научных выводов, а также непосредственное участие в лечебно-диагностическом процессе больницы.

По теме диссертации опубликовано 32 печатные работы, из них в центральной печати — 25 работ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 350 страницах машинописного текста, содержит 73 таблицы, 8 диаграмм, 3 схемы и 97 рисунков, состоит из введения, 10 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 437 источников, из них 101 отечественная работа и 336 работ зарубежных авторов (включая зарубежные работы, переведенные на русский язык).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Назаренко, Валерий Александрович

выводы

1. Сравнительная оценка результатов комплексного УЗИ у больных с синдромом острого живота с данными оперативного вмешательства и морфологических исследований удаленных органов и тканей свидетельствует об их сопоставимости при большинстве патологических процессов, что позволяет рекомендовать использование эхографии в качестве первичного инструментального метода обследования больных с острой патологией органов брюшной полости и малого таза, а также при динамическом контроле за ходом воспалительного процесса.

2. Ультразвуковое исследование с комплексным использованием новых цифровых технологий является достаточно информативным методом в выявлении острого деструктивного аппендицита. С учетом результатов оперативного вмешательства и морфологического исследования, чувствительность УЗИ в диагностике деструктивного аппендицита составила 77,6 %, специфичность 100 %, точность 82,7 %. Воспалительный выпот выявляется при эхографии в 84,4 % случаев из общего числа больных с выпотом.

3. Основными ультразвуковыми признаками острого деструктивного холецистита являются: увеличение длины желчного пузыря от 100 мм при диаметре от 45 до 50 мм и более (61,8 %); утолщение стенки желчного пузыря от 4 мм и более (85,9 %); двойной контур (72,9 %) или многослойная структура стенки желчного пузыря (20,6 %); положительный ультразвуковой симптом Мерфи (72,4 %). Из дополнительных признаков деструкции стенки желчного пузыря следует считать наличие в ней кровотока (72,9 %) и визуализацию взвеси в полости желчного пузыря (80,4 %). Чувствительность УЗИ при остром деструктивном холецистите составила 93,5 %, специфичность 78,9 %, точность 91,1 %.

4. При остром деструктивном холецистите клинические и лабораторные показатели, а также параметры толщины стенки желчного пузыря при УЗИ у различных возрастных групп существенно не отличаются.

5. Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование, в том числе с высокой разрешающей способностью (6-9 МГц), с использованием режима тканевой гармоники и методики «вибрационной» пальпации позволяет диагностировать холедохолитиаз с достаточно высокой информативностью (истинно положительный результат 80,9 %, ложноположительный - у 4,3 % больных, ложноотрицательный — в 14,9 % случаев).

6. Отечная форма острого панкреатита диагностируется при УЗИ с большей информативностью (чувствительность 91,1 %, специфичность 100 %, точность 96,4 %); очаги панкреонекроза выявляются при УЗИ с чувствительностью 70,4 %, специфичностью 97,3 % и точностью 92,1 %. Тромбоз селезеночной вены при этом определяется у 11,4 % больных, а тромбоз воротной вены — в 1,4 % случаев.

7. Эхографическими признаками кишечной непроходимости следует считать: расширение петель кишки (более 20 мм у 89 % больных с тонкокишечной непроходимостью и 31 мм и более у 100 % больных с толстокишечной непроходимостью), наличие жидкостного содержимого в просвете расширенного сегмента кишки (100 %), диффузное утолщение стенки кишки до 2-3 мм и более при сохранении слоистого строения стенки кишки (100 %), наличие маятникообразной перистальтики (у 89% больных с тонкокишечной и в 100 % случаев при толстокишечной непроходимости, диагностированной при УЗИ), наличие свободной жидкости в отлогих отделах брюшной полости (89,1 % при тонкокишечной и в 76,7 % при толстокишечной непроходимости из общего числа больных с выпотом). Наиболее информативно УЗИ при тонкокишечной непроходимости, в меньшей степени — при толстокишечных ее формах и мезентериальном тромбозе.

8. К основным ультразвуковым признакам дивертикулита следует отнести: наличие гипоэхогенного мешотчатого образования округлой или овальной (88,5 %), реже — треугольной формы (11,5 %), выходящего за контур кишки и сообщающегося со стенкой кишки (100 % больных); локальное относительно равномерное утолщение стенки кишки более 3 мм в области визуализируемого дивертикула (100 % больных); сохранение слоистости изображения стенки кишки в области измененного сегмента (100 % больных); отсутствие сжимаемости утолщенного сегмента кишки (92,3 %); наличие ги-перэхогенной, несжимаемой инфильтрированной жировой клетчатки вокруг измененного сегмента кишки (88,5 %); гиперваскуляризацию стенок дивертикула и измененного сегмента кишки в режиме ЦДК и ЭД (84,6 %); локальную болезненность при пальпации области утолщенного сегмента кишки (100 % больных). Чувствительность УЗИ при этом составила 74,3 %, специфичность — 100 %, точность - 82,7 %.

9. Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ при подозрении на гинекологическую причину острого живота является достаточно информативным методом и позволяет диагностировать внематочную беременность с чувствительностью 71,9 %, специфичностью 100 % и точностью 80,2 %, апоплексию яичника — с чувствительностью 90,5 %, специфичностью 86,3 % и точностью 88,2 %, острый сальпингоофорит — с чувствительностью 81,9 %, специфичностью 100 % и точностью 87,4%.

10. Комплексное ультразвуковое исследование, в том числе с использованием сканирования с высокой разрешающей способностью (6-9 МГц), режима тканевой гармоники, ЦДК и ЭД позволяет эффективно диагностировать конкременты мочеточников (истинно положительный результат 74,8 %, лож-ноотрицательный — 25,2 %, ложноположительных данных не получено). К ультразвуковым признакам почечной колики следует отнести: наличие уре-теропиелокаликоэктазии на стороне поражения (95,1 %) и наличие конкремента в просвете мочеточника (74,8 % наблюдений).

11. В случае выявления при УЗИ свободной жидкости в брюшной полости у больных с синдромом острого живота прежде всего необходимо исключить острые хирургические заболевания, сопровождающиеся развитием выпота, а у женщин детородного возраста - также гемоперитонеум, как возможную причину жидкостного скопления, особенно при наличии в ней взвеси и перегородок, При отсутствии ультразвуковых признаков острого воспалительного процесса органов брюшной полости и малого таза и исключения гемоперитонеума необходим тщательный осмотр брюшины с использованием сканирования с высокой разрешающей способностью для поиска очагов карцино-матоза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Основополагающим принципом УЗИ больных с синдромом острого живота должно быть полипозиционное и многоплановое сканирование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, в том числе с высокой разрешающей способностью (6-9 МГц).

2. При выявлении патологических процессов у экстренных больных осмотр зоны интереса необходимо проводить на максимально допустимой частоте сканирования в сочетании с режимом тканевой гармоники для лучшей визуализации органов и тканей.

3. Отсутствие патологических изменений со стороны органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза при традиционном УЗИ у больных с синдромом острого живота без аппендэктомии в анамнезе, должно включать целенаправленный поиск червеобразного отростка с использованием методики дозированной компрессии, разработанной Puylaert J.B. (1986).

4. Кроме изменения структуры и диаметра червеобразного отростка важным дополнительным признаком острого деструктивного аппендицита является инфильтрация жировой клетчатки вокруг червеобразного отростка (84,6 % при флегмонозном аппендиците ив 100 % случаев при гангренозном аппендиците), наличие кровотока в инфильтрированной жировой клетчатке (84 % при флегмонозном аппендиците и в 100 % случаев при гангренозном аппендиците) и визуализация жидкости возле измененного червеобразного отростка (84,4 %).

5. В случае невозможности визуализации при УЗИ измененного червеобразного отростка у больных с подозрением на острый аппендицит (особенно у пациентов с избыточным весом или метеоризмом) в качестве дополнительного диагностического метода целесообразно проведение компьютерной томографии.

6. Наличие клинической картины острого деструктивного холецистита у больных с неизмененным желчным пузырем по данным эхографии не исключает данной патологии (ложноотрицательный результат получен у 5,5 % больных с подтвержденным на операции острым деструктивным холециститом).

7. При обследовании больных с острым панкреатитом необходимо учитывать ограниченные возможности УЗИ в диагностике очагов панкреонекроза, что обусловливает целесообразность проведения КТ исследования у больных с возможным развитием панкреонекроза и отсутствием очагов деструкции по результатам эхографии.

8. Сканирование с высокой разрешающей способностью — 6-9 МГц (в том числе трансвагинальное и трансректалыюе) является основополагающим методом ультразвуковой диагностики дивертикулита толстой кишки и его осложнений. Режим тканевой гармоники, а также трансвагинальное и трансректалыюе сканирование способствуют диагностике дивертикулита толстой кишки у больных с избыточным весом, когда применение трансабдоминального сканирования с высокой разрешающей способностью неэффективно из-за затухания ультразвуковых волн в толще передней брюшной стенки.

9. Дифференциально-диагностическими ультразвуковыми признаками жидкостных скоплений в брюшной полости следует считать: а) для воспалительного выпота: сочетание анэхогенного (56,7 %) выпота или выпота с мелкодисперсной взвесью (43,3 %) с ультразвуковыми признаками острых воспалительных изменений органов брюшной полости или малого таза (у 97,0 % больных). б) для гемоперитонеума: наличие жидкости с мелкодисперсной взвесью (87,3 %) и перегородками (52,7 %), наличие гетерогенного образования в дугласовом пространстве (32,7 %) и патологических изменений придатков матки. в) для неопухолевого асцита: наличие анэхогенного выпота (89,1 %), без перегородок (97,4 %), исчезновение или уменьшение асцита при динамическом наблюдении (40,4 %). Для асцита кардиального генеза свойственна гепа-томегалия (86,7 %), расширение нижней полой и печеночных вен с отсутствием или незначительным изменением диаметра вен при дыхании (96,7 %), гидроторакс (100 %), четкие, ровные контуры печени (86,7 %).

Асцит при декомпенсированном циррозе печени характеризовался наличием признаков портальной гипертензии в виде спленомегалии (94,1 %), расширения воротной вены до 15 мм и более (82,4 %), реканализации параумбили-кальной вены (94,1 %). г) для злокачественного асцита возможными ультразвуковыми признаками является наличие мелкодисперсной взвеси (у 86,8 % больных), очаговых изменений брюшины (в 69 % наблюдений), спаянности и ограничения подвижности петель кишечника (в 47,3 % случаев).

Для дифференциальной диагностики жидкостных скоплений в брюшной полости и обследования больных с синдромом острого живота целесообразно использовать представленные ниже алгоритмы.

Схема № 1. Алгоритм дифференциальной диагностики жидкостных скоплений в брюшной полости.

Схема № 2. Алгоритм инструментального дифференциально-диагностического обследования пациентов с острыми болями в верхнем отделе брюшной полости

Схема № 3. Алгоритм инструментального дифференциально-диагностического обследования пациентов с острыми болями в нижних отделах брюшной полости

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Назаренко, Валерий Александрович, 2006 год

1. Агафонов Н.П., Башилов В.П. Хирургическое лечение острого холецисто-панкреатита // Кремлевская медицина. - 2000. - № 2. - С. 26-30.

2. Альтшуль А.С. Клиника и диагностика высокой кишечной непроходимости // Вестн. хир. 1970. т. 105, № 9. С. 56.

3. Балалыкин А.С., Гогодзе А.В., Рабинков А.И. Инструментальные методы диагностики острого панкреатита. — Тезисы V Всероссийского съезда хирургов. Свердловск, 1978, с. 99-101.

4. Белоусов А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1984. - 288 с.

5. Берн Д.Л., Версилло А.А., Зейман С.Н. Боль в животе острая // В кн.: Тейлор Р.Б. Трудный диагноз. В 2 т. Т. 1: Пер. с англ. 2-е изд., стереотип. — М.: Медицина, 1992.-С. 143-155.

6. Бино М., Крестин Т. Боль в пояснице и боку // В кн.: Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики: Пер. с англ. / Под общ. ред. И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, - 2000. - С. 129154.

7. Биссет Р.А.Л., Хан А.Г. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Пер. с англ. под ред. д.м.н. проф. Пиманова С.И. — Витебск: Белмедкнига, 1997. 272 с.

8. Бишоф Т.П. Запор // В кн.: Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики: Пер. с англ. / Под общ. ред. И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, - 2000. - С. 174-186.

9. Бреусенко В.Г. Острые гинекологические заболевания в практике хирурга // В кн.: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией B.C. Савельева. -М., Издательство «Триада-Х», 2004, С. 601-624.

10. Бржовский А.Г. Частная хирургия. Медгиз. М.: 1954. 756 с.

11. Брюховецкий Ю.А. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы. -В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (в 2-х томах под ред. В.В. Митькова). 1 том. М.: Видар, 1996. С. 140-184.

12. Бури JL, Корбато Г., Тиссони А. Холедохолитиаз: стандартные подходы к диагностике // Клин, медицина. 1991. № 6. - С. 61-63.

13. Быченко В.Г., Машинский А.А., Белышева Е.С., Харнас С.С., Шехтер А.И., Лотов А.Н. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография при заболеваниях печени, желчных путей и поджелудочной железы // Медицинская визуализация. 2002, № 4, - с. 14-19.

14. Варзин С.А., Ушкац А.К. Хирургическая тактика при острой патологии органов брюшной полости: Краткое практическое руководство. СПб.: Издательство «КОНУС», 2002. - 128 с.

15. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Краснорогов В.Б. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей.- СПб.: Издательство «Питер», 2000. — 320 с.

16. Верзакова И.В. Ультрасонографические методы в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и послеоперационных осложнений: Дис. . д-ра мед. наук. — Уфа, 1999. — 247 с.

17. Виноградов В.В., Зима П.И., Кочиашвили В.И. Непроходимость желчных путей. М.: Медицина, 1977.-312 с.

18. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. — М.: Медиа Сфера, 2001.- 392 с.

19. Вязицкий П.О., Селезнев Ю.К., Гребнева J1.C. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы // Клин, медицина. 1989. - № 7. - С. 61-65.

20. Гажонова В.Е. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. 3D. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. 264 с.

21. Галеев М.А., Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Верзакова И.В. Желчнокаменная болезнь и холецистит. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 280 с.

22. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев К.В., Погосян Г.С., Чевокин А.Ю., Ахаладзе Г.Г., Абдель-Галил Р. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 55-59.

23. Герман С.В. Дивертикулы и дивертикулярная болезнь толстой кишки // В кн.: Руководство по гастроэнтерологии: в трех томах / Под ред. Ф.И. Комарова и

24. A.J1. Гребенева. Т. 3. Болезни поджелудочной железы, кишечника, системные заболевания с нарушением функций пищеварительного тракта / A.JT. Гребенев,

25. B.В. Серов и др.: Под ред. Ф.И. Комарова и A.JI. Гребенева. М.: Медицина, -1996. - С. 535-549.

26. Гостишев В.К., Глушко В.А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 50-54.

27. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1990. - С. 262-278.

28. Григорьева Г.А., Григорьев А.К. Сосудистые поражения кишечника // В кн.: Руководство по гастроэнтерологии: в трех томах / Под ред. Ф.И. Комарова и

29. A.JI. Гребенева. Т. 3. Болезни поджелудочной железы, кишечника, системные заболевания с нарушением функций пищеварительного тракта / A.JI. Гребенев,

30. B.В. Серов и др.: Под ред. Ф.И. Комарова и A.JI. Гребенева. М.: Медицина, -1996. -С. 512-528.

31. Громов А.И., Зыкин Б.И., Кубова С.Ю., Сытник К.А. Тканевая допплерогра-фия. II. Диагностика камней дистального отдела мочеточника // Эхография. 2003. Т. 4. - № 3. - С. 376-382.

32. Гуляев А.В., Кузин М.И., Криворак С.М., Сметник В.П., Щербатенко М.К., Буянов В.М. Острый живот. В кн.: Большая медицинская энциклопедия: В 30-ти т. Гл. ред. Б.В. Петровский. 3-е изд. - М.: Советская энциклопедия. Т. 18. - 1982 г. С. 32-43.

33. Даценко Б.М., Ибишов Ш.Ф. Неотложная диагностика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. К.: Здоровья, 1991. — 264 с.

34. Декуртинс М. Симптомы и данные клинического обследования // В кн.: Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики:

35. Пер. с англ. / Под общ. ред. И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, -2000.-С. 1-10.

36. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Медицина, 1990.-224 с.

37. Демидов В.Н., Пытель Ю.А., Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. -М.: Медицина, 1989. 112 с.

38. Дергачев А.И., Котляров П.М. Абдоминальная эхография: Справочник. — М.: Эликс-Ком, 2003. 352 е.: ил.

39. Доброхотова Ю.Е. Гинекологические заболевания / В кн. Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Дронов А.Ф. Острый аппендицит. — М.: Мед-практика-М, 2002. С. 53-56.

40. Дунаевский О.А. Дифференциальная диагностика заболеваний печени. — 2-е изд., перераб. и доп. JL: Медицина, 1985. - С. 235-240.

41. Еленчев Т. Рентгенологическое исследование почек // В кн.: Болезни почек. Под ред. проф. Г. Маждракова и проф. Н. Попова. Четвертое переработанное и дополненное издание. Медицина и физкультура. - София. — 1980. С. 102-110.

42. Ерюхин И.А. Острый живот. Догоспитальная диагностика // В кн.: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией B.C. Савельева. М., Издательство «Триада-Х», 2004, - С. 9-30.

43. Зедгенидзе Г.А., Линденбратен Л.Д. Неотложная рентгенодиагностика. Л.: 1957.-290 с.

44. Земляной А.Г. Дивертикулы пищеварительного тракта. В кн.: // Крылов А.А., Земляной А.Г., Михайлович В.А., Иванов А.И. Неотложная гастроэнтерология: Руководство для врачей. JL: Медицина, 1988. - С. 89-98.

45. Зубарев А.В. Поджелудочная железа // В кн.: Диагностический ультразвук / Под. ред. Зубарева А.В. — 1-е издание М.: Реальное Время, 1999. - С. 38-46.

46. Зубарев А.В., Агафонов Н.П., Каленова И.В. Ультразвуковой мониторинг лечения острого панкреатита // Медицинская визуализация. — 2000. № 4. — С. 21-24.

47. Зубарев А.В., Гажонова В.Е. Желчный пузырь и желчевыводящие пути // В кн.: Диагностический ультразвук / Под. ред. Зубарева А.В. 1-е издание — М.: Реальное Время, 1999. - С. 27-37.

48. Зубарев А.В., Насникова И.Ю. Почки // В кн.: Диагностический ультразвук / Под. ред. Зубарева А.В. 1-е издание — М.: Реальное Время, 1999. - С. 50-68.

49. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей. — М.: Медицина, 1988. 240 с.

50. Зыкин Б.И., Проскурякова О.В., Буланов М.Н. Ультразвуковое исследование яичников / В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (в 2-х томах под ред. В.В. Митькова). 1 том. М.: Видар, 1996. —С. 132-174.

51. Иванов А.И. Земляной А.Г., Гуло Л.Ф. Сосудистые заболевания органов брюшной полости. В кн.: // Крылов А.А., Земляной А.Г., Михайлович В.А., Иванов А.И. Неотложная гастроэнтерология: Руководство для врачей. — Л.: Медицина, 1988.-С. 189-222.

52. Иванов А.И., Земляной А.Г. Болезни печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и селезенки. В кн.: // Крылов А.А., Земляной А.Г., Михайлович В.А., Иванов А.И. Неотложная гастроэнтерология: Руководство для врачей.-Л.: Медицина, 1988.-С. 120-165.

53. Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Эндоскопическая эхография. Возможности и перспективы применения в гастроэнтерологии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - № 4. - С. 119-125.

54. Исаев А.К. Ультразвуковое исследование в диагностике и прогнозировании течения острых воспалительных заболеваний придатков матки // Эхография. — 2002.-№ 1.-С. 98-102.

55. Кириенко А.И., Андрияшкин В.В., Кузнецов P.M. Острая кишечная непроходимость // В кн.: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией B.C. Савельева. М., Издательство «Триада-Х», 2004, -С. 241-280.

56. Кишковский А.Н., Кузнецов С.В., Фадеев В.Д. Ультразвуковая и компьютерно-томографическая симеотика холелитиаза // Вестн. рентген, и радиолог. -1986.-№2.-С. 29-35.

57. Коваль Е.Г., Кощуг Г.Д., Хонелидзе Г.Б. Атлас лапароскопической диагностики / Отв. ред. проф. И.А. Яковлева. — Кишинев: Штиинца, 1983. — 200 с.

58. Крестин Г.П., Пфамматтер Т. Боль в правом нижнем квадранте живота // В кн.: Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики: Пер. с англ. / Под общ. ред. И.Н. Денисова. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - С. 46-59.

59. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Горский В.А., Берелавичус С.В., Макарова Е.Е. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости // Хирургия. 2001. - № 7. - С. 25-29.

60. Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Дронов А.Ф. Острый аппендицит. М.: Медпрактика-М, 2002, 244 с.

61. Крылов А.А., Земляной А.Г., Иванов А.И. Болезни кишечника. В кн.: // Крылов А.А., Земляной А.Г., Михайлович В.А., Иванов А.И. Неотложная гастроэнтерология: Руководство для врачей. — Л.: Медицина, 1988. — С. 165-189.

62. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д. Хирургические вмешательства при беременности /В кн.: Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология / Под. ред. В.И Кулакова. М.: Медицина, 1990. - С. 346-382.

63. Лемешко З.А. Ультразвуковое трансабдоминальное исследование кишечника. В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/Под ред. В.В.Митькова. IV том. - М.: Видар, 1997. - С. 49-80.

64. Лемешко З.А., Григорьева Г.А., Гурвич Р.Н. Ультразвуковое исследование кишечника // Клиническая медицина. 1988. - № 6. - С. 140-145.

65. Лопаткин Н.А., Даренков С.П. Что должен знать хирург об острых урологических заболеваниях // В кн.: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией B.C. Савельева. — М., Издательство «Триа-да-Х», 2004, С. 625-640.

66. Лутцайер В., Терхорст Б. Камни // В кн.: Кремлинг X., Лутцайер В., Хайнтц Р. Гинекологическая урология и нефрология: Пер. с нем. М.: Медицина, 1985.-С. 210-216.

67. Лутцайер В., Хауптманн Р. Рентгенологические методы исследования // В кн.: Кремлинг X., Лутцайер В., Хайнтц Р. Гинекологическая урология и нефрология: Пер. с нем. М.: Медицина, 1985. - С. 47-70.

68. Мадьяр И. Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов. Т. 1. Издательство Академии наук Венгрии. Будапешт, 1987. - С. 518-558.

69. Мак-Леллан Р., Спенс М.Р. (Robert McLellan, Michael R. Spence). Боли в области малого таза у женщин // В кн.: Тейлор Р.Б. Трудный диагноз. В 2 т. Т. 1: Пер. с англ. 2-е изд., стереотип. - М.: Медицина, 1992. - С. 169-192.

70. Маннинг Р.Т. Желтуха //В кн.: Тейлор Р.Б. Трудный диагноз. В 2 т. Т. 1: Пер. с англ. 2-е изд., стереотип. - М.: Медицина, 1992. - С. 563-577.

71. Медведев М.В., Озерская И.А. Ультразвуковое исследование маточных труб / В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (в 2-х томах под ред. В.В. Митькова). 1 том. М.: В и дар, 1996.-С. 175-200.

72. Мизандари М.Г., Мтварадзе А.С. Прогрессирующая внематочная беременность: возможности абдоминальной и вагинальной ультразвуковой диагностики // Медицинская визуализация. 2004. - № 3. - С. 102-104.

73. Мирошников Б.И., Балабушкин И.А. Возможности эхографии в диагностике острого холецистита // Вести, хирургии.- 1990. № 12. - С. 16-21.

74. Митьков В.В., Трофимова ЕЛО. Трудности и ошибки, возникающие при ультразвуковом исследовании больных с острым аппендицитом (лекция) // Ультразвуковая и функциональная диагностика-№ 3. — 2002. с. 99-104.

75. Могутов М.С., Баранов А.Г. Опыт применения эхографии при остром панкреатите и его осложнениях //Sonoace international. — 1999. Выпуск 5. С. 3-8.

76. Мондор Г. Неотложная диагностика. Живот. Том 2. — СПб.: Медбук, 1997. -282 с.

77. Мондор Г. Неотложная диагностика. Живот: Перевод с франц. По изд. 1940 г. Том 1. СПб.: Медбук, 1996. - 380 с.

78. Морозов И.А. Болезни печени и желчного пузыря. В кн.: Патология: Руководство /Под ред. М.А. Пальцева, B.C. Паукова, Э.Г. Улумбекова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - С. 366-383.

79. Морозов И.А., Капуллер Л.Л. Заболевания пищеварительной системы. В кн.: Патология: Руководство /Под ред. М.А. Пальцева, B.C. Паукова, Э.Г. Улумбекова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - С. 326-365.

80. Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Бурова В.А., Хоконов М.А., Балкизов 3.3. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений // Хирургия. — 2003. № 10.-С. 41-44.

81. Нечай А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз // Хирургия. — 1998.-№9. -С. 37-41.

82. Новиков В.А. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита и его осложнений /В кн.: Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Дронов А.Ф. Острый аппендицит. — М.: Медпрактика-М, 2002. С. 73-88.

83. Озерская И.А., Агеева М.И. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - № 2. - С. 101-113.

84. Озерская И.А., Белоусов М.А., Агеева М.И., Быстрова И.Г. Частота и характер эхографических и допплерографических признаков воспалительных заболеваний придатков матки // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2003. -№3.- С. 42-55.

85. Орлова Л.П. Ультразвуковая семиотика заболеваний поджелудочной железы // Вестник рентг. и радиолог. — 1987. № 1. — С. 54-57.

86. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. — М.: Медицина, 1984. 192 с.

87. Пипперт X. Боль в центральной части живота // В кн.: Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики: Пер. с англ. / Под общ. ред. И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, - 2000. - С. 95-108.

88. Поливанов С., Будевски Г. Почечнокаменная болезнь // В кн.: Болезни почек. Под ред. проф. Г. Маждракова и проф. Н. Попова. Четвертое переработанное и дополненное издание. Медицина и физкультура. - София. — 1980.- С. 709723.

89. Постолов П.М., Житникова К.С., Зюбина Е.Н., Калмыкова О.П. Специальные методы исследования в диагностике холелитиаза // Хирургия, 1990. - № 10. -С. 49-54.

90. Русанов А.А. Аппендицит. М.: Медицина, 1979. - 171 с.

91. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1983.-240 с.

92. Савельев B.C., Петухов В.А., Савчук Б.Д. Острый аппендицит // В кн.: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией B.C. Савельева. М., Издательство «Триада-Х», 2004, - С. 153-208.

93. Савельев B.C., Филимонов М.И. Острый холецистит // В кн.: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией B.C. Савельева. -М., Издательство «Триада-Х», 2004, С. 327-364.

94. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Острый панкреатит // В кн.: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией B.C. Савельева. — М., Издательство «Триада-Х», 2004, С. 365-414.

95. Свиридов Н. К., Наполов 10. К., Болотова Е. Н. Возможности трансабдоминальной сонографии желудочно-кишечного тракта // Вестник рентг. и радиолог. 2004. - № 4. - С. 50-53.

96. Селезнева Н.Д. Апоплексия яичника /В кн.: Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология / Под. ред. В.И Кулакова. — М.: Медицина, 1990. С. 208-210.

97. Селезнева Н.Д. Дополнительные методы исследования /В кн.: Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология / Под. ред. В.И Кулакова. М.: Медицина, 1990. - С. 69-97.

98. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Т. 2. М., Медицина, 1979, 472 с.

99. Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы. М.: Медицина, 1986. — 240 с.

100. Смит А.Н. (Smith A.N.) Дивертикулярная болезнь: консервативное и хирургическое лечение. — В кн.: Гастроэнтерология. — Т 3: толстая кишка. Пер. с англ. /Под ред. Дж. Александера-Вильямса, Х.Дж. Биндера. М.: Медицина. — 1985.-С. 216-242.

101. Совцов С.А., Струнина О.В. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита// Хирургия. 2001. - № 11. - С. 39-43.

102. Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Шишин К.В., Домарев JI.B. Интраопера-ционная холангиография при лапароскопической холецистэктомии. Семиотика доброкачественных поражений желчных протоков // Медицинская визуализация. 2002.-№ 4. - С. 8-13.

103. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. Издание второе, пер. доп. "Медицина", Москва, 2001,215 с.

104. Темирбулатов В.М., Мехдиев Д.И., Меньшиков A.M., Верзакова И.В., Михеева Э.А., Ковальская С.Ф., Галлямов А.Х. Лечебная тактика при диверти-кулярной болезни толстой кишки // Хирургия. — 2000. № 9. - С. 48-51.

105. Титов Б.М., Сурин В.М. Острая непроходимость кишечника // Клин. хир. — 1978.-№4. С. 83.

106. Тодуа Ф.И., Вилявин М.Ю. Поджелудочная железа. // В кн.: Тодуа Ф.И., Федоров В.Д., Кузин М.И. Компьютерная томография органов брюшной полости. (Атлас) АМН СССР. М.: Медицина, 1991. - С. 19-29.

107. Третьяков А.А., Бохман Г.Б. Роль эндоскопических и рентгеноконтрастных методов исследования в диагностике желтух // Хирургия. 1993. - № 5. - С. 32-34.

108. Трофимов В.М., Нечай А.И., Стукалов В.В., Нечай И.А. Безжелтушный холедохолитиаз //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1993. - Т. 1. -№2.-С. 61-66.

109. Филимонов М.И., Васильев В.Е., Вертков А.Г., Зубарев А.Р., Старков Ю.Г. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике желтух // Хирургия. 1990. - № 10. - С. 58-61.

110. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы: (Руководство для врачей). JL: Медицина, 1982. - 248 с.

111. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология. СПб.: Питер, 1994.-416 с.

112. Хагшпиль К., Крестин Г.П. Разлитые боли в животе. // В кн.: Острый живот: Визуализационные методы диагностики: Пер. с англ. / Под общ. ред. И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, - 2000. - С. 109-128.

113. Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. - С. 159-177.

114. Харнас С.С., Синицын В.Е., Шехтер А.И., Лотов А.Н., Машинский А.А., Быченко В.Г., Белышева Е.С. Диагностический подход при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом // Хирургия. 2003. - № 6. - С. 3641.

115. Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход. Пер. с англ. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 2002. 280 с.

116. Холдеманн-Хеслер Р., Пипперт X. Боль в левом нижнем квадранте живота // В кн.: Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики: Пер. с англ. / Под общ. ред. И.Н. Денисова. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - С. 75-94.

117. Шерлок III., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. рук.: Пер. с англ. /Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. М.: Гэотар Медицина, 1999.-С. 637-706.

118. Щербатенко М.К., Береснева Э.А. Неотложная рентгенодиагностика острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости. — М.: Медицина, 1977.-207 с.

119. Якоб А. Боль в правом верхнем квадранте живота // В кн.: Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. Острый живот: Визуализационные методы диагностики: Пер. с англ. / Под общ. ред. И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, - 2000. - С. 20-45.

120. Admassie D., H-Yesus A., Denke A. Validity of ultrasonography in diagnosing obstructive jaundice // East Afr Med J. 2005 - Vol. 82, №7. - P. 379-381.

121. Agarwal N., Pitchumoni C.S., Sivaprasad A.V. Evaluating tests for acute pancreatitis //Am J Gastroenterol. 1990. Vol. 85, № 4. - P. 356-366.

122. Ahmed AA, Tom BD, Calabrese P. Ectopic pregnancy diagnosis and the pseudo-sac // Fertil Steril. 2004. - Vol. 81, № 5. - P. 1225-1228.

123. Alatas C., Aksoy E., Akarsu C., Yakin K., Bahceci M. Hemodynamic assessment in pelvic inflammatory disease by transvaginal color Doppler ultrasonography // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996. Vol. 70, № 1. - P. 75-78.

124. Alberti A., Dattola P., Parisi A., Maccarone P., Basile M. Role of ultrasonographic imaging in the surgical management of acute diverticulitis of the colon // Chir Ital. 2002. Vol. 54, № 1. - P. 71-75.

125. Amodio C., Antico E., Zaccarelli A., Frassineti A., Montesi A. Plain radiographic examination and abdominal echography in intestinal occlusion syndrome // Preliminary note Radiol Med (Torino). 1991. - Vol. 81, № 3. - P. 286-292.

126. Ardaens Y., Guerin В., Perrot N., Legoeff F. Contribution of ultrasonography in the diagnosis of ectopic pregnancy // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2003 Vol. 32, (Suppl):S 28-38.

127. Arroyo A., Guerra M., Strauszer T. Value of ultrasonography in the diagnosis of distal choledocolithiasis // Rev Med Chil. 1989. - Vol. 117,№ 11.-P. 1251-1254.

128. Atri M. Ectopic pregnancy versus corpus luteum cyst revisited: best Doppler predictors//J Ultrasound Med.-2003.-Vol. 22, № 11.-P. 1181-1184.

129. Avni E.F., Brombart J.C., Mendes da Costa P. Ultrasonographic findings in intestinal occlusion. Report on 8 cases // J Radiol. 1982. — Vol. 63, № 6-7. - P. 409-413.

130. Bahadursingh A.M., Virgo K.S., Kaminski D.L., Longo WE. Spectrum of disease and outcome of complicated diverticular disease // Am J Surg. 2003. — Vol. 186, №6.-P. 696-701.

131. Beddock R., Naepels P., Gondry C., Besserve P., Camier В., Boulanger J.C., Gondry J. Diagnosis and current concepts of management of advanced abdominal pregnancy // Gynecol Obstet Fertil. 2004. - Vol. 32, № 1. -P. 55-61.

132. Bekele Z., Yifru A. Obstructive jaundice in adult Ethiopians in a referral hospital // Ethiop Med J. 2000. Vol. 38, № 4. - P. 267-275.

133. Bellows C.F., Berger D.H., Crass R.A. Management of gallstones // Am Fam Physician. 2005. - Vol. 15, №72. - P. 637-642.

134. Benigno B.B. Medical and surgical management of the pelvic abscess // Clin Obstet Gynecol. 1981. - Vol. 24, № 4. - P. 1187-1197.

135. Bennett G.L., Balthazar E.J. Ultrasound and CT evaluation of emergent gallbladder pathology // Radiol Clin North Am. 2003. -Vol. 41, № 6. - P. 1203-1216.

136. Bergman J.J., Bruno M.J., van Berge Ilenegouvven G.P. Diagnosis and treatment of cholelithiasis // Ned Tijdschr Geneeskd. 2000. - Vol. 144, № 2. - P. 69-74.

137. Berndt P., Niekisch G. Colonic diverticulitis. Primary clinical and ultrasound diagnosis—report of 47 cases from general practice // Z Arztl Fortbild Qualitatssich. 1997. - Vol. 91, № 2. - P.l71-174.

138. Beyer D., Schulte В., Kaiser C. Ultrasound diagnosis of the acute abdomen // Bildgebung. 1993. -Vol. 60, № 4. - P. 241-247.

139. Bingencr J., Schwesinger W.H., Chopra S., Richards M.L., Sirinek K.R. Does the correlation of acute cholecystitis on ultrasound and at surgery reflect a mirror image? // Am J Surg. 2004. - Vol. 188, № 6. - P. 703-707.

140. Birkhahn R.H., Gaeta T.J., Van Deusen S.K., Tloczkowski J. The ability of traditional vital signs and shock index to identify ruptured ectopic pregnancy // Am J Obstet Gynecol. -2003. -Vol. 189, № 5. P. 1293-1296.

141. Birnbaum B.A., Balthazar E.J. CT of appendicitis and diverticulitis // Radiol Clin North Am. 1994. - Vol. 32, № 5. - P. 885-898.

142. Blebea J.S., Meilstrup J.W., Wise S.W. Appendiceal imaging: which test is best? // Semin Ultrasound CT MR. 2003. - Vol. 24, № 2. - P. 91-95.

143. Boardman L.A., Peipert J.F., Brody J.M., Cooper A.S., Sung J. Endovaginal sonography for the diagnosis of upper genital tract infection // Obstet Gynecol. -1997. Vol. 90, № 1. - P. 54-57.

144. Bortoff G.A., Chen M.Y., Ott D.J., Wolfman N.T., Routh W.D. Gallbladder stones: imaging and intervention // Radiographics. 2000. - Vol. 20, № 3. - P. 751766.

145. Bree R.L. Further observations on the usefulness of the sonographic Murphy sign in the evaluation of suspected acute cholecystitis // J Clin Ultrasound. 1995. - Vol. 23, №3.-P. 169-172.

146. Brown A.L., Skehan S.J., Greaney Т., Rawlinson J., Somers S., Stevenson G.W. Value of double-contrast barium enema performed immediately after incomplete colonoscopy // AJR Am J Roentgenol. 2001. - Vol. 176, № 4. № - P. 943-945.

147. Bryan S. Current challenges in the assessment and management of patients with bleeding in early pregnancy // Emerg Med (Fremantle). 2003. - Vol. 15, № 3. - P. 219-222.

148. Buckley О., Geoghegan Т., O'riordain D.S., Lyburn I.D., Torreggiani W.C. Computed tomography in the imaging of colonic diverticulitis // Clin Radiol. -2004. Vol. 59, № 11. - P. 977-983.

149. Burchell H.J., Schoon M.G. The value of laparoscopy in the diagnosis of acute pelvic inflammatory disease // S Afr Med J. 1987. - Vol. 72, № 3. - P. 197-198.

150. Burge H.J., Middleton W.D., McClennan B.L. Ureteral jets in healthy subjects and in patients with ureteral calculi: comparison with color Doppler US // Radiology- 1991.-Vol. 180.-P. 437-442.

151. Burkill G., Bell J., Healy J. Small bowel obstruction: the role of computed tomography in its diagnosis and management with reference to other imaging modalities// Eur. Radiol.-2001.-Vol. 11.-P. 1405-1422.

152. Butler J., Bates D. Serum amylase and acute pancreatitis // Emerg Med J. 2003.- Vol. 20, № 6. P. 550-551.

153. Cacciatore В., Leminen A., Ingman-Friberg S., Ylostalo P., Paavonen J. Transvaginal sonographic findings in ambulatory patients with suspected pelvic inflammatory disease // Obstet Gynecol. 1992. - Vol. 80, № 6. - P. 912-916.

154. Calleja G.A., Barkin J.S. Acute pancreatitis // Med Clin North Am. 1993. — Vol. 77, №5.-P. 1037-1056.

155. Candia C., Ciacci V., Di Segni R., Santini E. Hydrocolonic sonography in the study of colonic diseases // Comparison with double-contrast enema Radiol Med (Torino). 1995. - Vol. 89, № 3. - P. 258-263.

156. Carr-Locke D.L. Biliary pancreatitis // Can J Gastroenterol. 2003. - Vol. 17, № 3.-P. 205-208.

157. Caspi В., Zbar A.P., Mavor E., Hagay Z., Appelman Z. The contribution of transvaginal ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis: an observational study // Ultrasound Obstet Gynecol. -2003. Vol. 21, № 3. - P. 273-276.

158. Chatziioannou S.N., Moore W.H., Ford P.V., Dhekne R.D. Hepatobiliary scintigraphy is superior to abdominal ultrasonography in suspected acute cholecystitis // Surgery. 2000. - Vol. 127, № 6. - P. 609-613.

159. Chinh N.D., Long N.T., Bach T.T., Huguier M. Ascaris-induced acute pancreatitis // Ann Chir. 2004. - Vol. 129, № 2. - P. 83-86.

160. Cho C.S., Buckingham J.M., Pierce M., Hardman D.T. Computed tomography in the diagnosis of equivocal appendicitis // Aust N Z J Surg. 1999. - Vol. 69, № 9. -P. 664-667.

161. Cho K.S., Back S.Y., Kang B.C., Choi H.Y., Han H.S. Evaluation of preoperative sonography in acute cholecystitis to predict technical difficulties during laparoscopic cholecystectomy // J Clin Ultrasound. 2004. - Vol. 32, № 3. - P. 115-122.

162. Chou C.K., Chen L.T., Sheu R.S., Wang M.L., Jaw T.S., Liu G.C. MRI manifestations of gastrointestinal wall thickening // Abdom Imaging. 1994. - Vol. 19, № 5.-P. 389-394.

163. Chou Y.H, Chiou H.J., Tiu C.M., Chen J.D., Hsu C.C., Lee C.H., Lui W.Y., Hung G.S., Yu C. Sonography of acute right side colonic diverticulitis // Am J Surg. -2001.-Vol. 181, №2. -P. 122-127.

164. Cima R.R., Young-Fadok T.M. New developments in diverticular disease // Curr Gastroenterol Rep. 2001. - Vol. 3, № 5. - P. 420-424.

165. Cirino E., Bonfiglio S., Buffone A., Alberghina F., Basile G., Intelisano G. Acute cholecystitis // Chir Ital. 1984. - Vol. 36, № 6. - P. 1046-1064.

166. Cobben L.P, Groot I., Blickman J.G., Puylaert J.B. Right colonic diverticulitis: MR appearance // Abdom Imaging. 2003. - Vol. 28, № 6. - P. 794-798.

167. Cohan R.H., Mahony B.S., Bowie J.D., Cooper C., Baker M.E., Illescas F.F. Striated intramural gallbladder lucencies on US studies: predictors of acute cholecystitis//Radiology. 1987. - Vol. 164, № 1.-P. 31-35.

168. Coin C.G., Wollett F.C., Coin J.T., Rowland M., DeRamos R.K., Dandrea R. Computerized radiology of the colon: a potential screening technique // Comput Radiol. 1983.-Vol. 7, № 4. - P. 215-221.

169. Cox G.R., Browne B.J. Acute cholecystitis in the emergency department // J Emerg Med. 1989.-Vol. 7, №5.-P. 501-511.

170. Czerny M., Trubel W., Claeys L., Scheuba С., Iluk I., Prager M., Polterauer P. Acute mesenteric ischemia // Zentralbl Chir. 1997. - Vol. 122, № 7. - P. 538-544.

171. Danse E.M., Van Beers B.E., Goffette P., Dardenne A.N., Laterre P.F., Pringot J. Acute intestinal ischemia due to occlusion of the superior mesenteric artery: detection with Doppler sonography // J Ultrasound Med. 1996. - Vol. 15, № 4. - P. 323-326.

172. Danse E.M., Van Beers B.E., Goncette L., Dardenne A.N., Detiy R., Pringot J. Value of echography in the diagnosis of acute intestinal occlusion // J Radiol. -1996. Vol. 77, № 12. - P. 1223-1227.

173. DeCherney A.H., Jones E.E. Ectopic pregnancy // Clin Obstet Gynecol. — 1985. — Vol. 28, №2.-P. 365-374.

174. Deitch E.A., Engel J.M. Ultrasonic detection of acute cholecystitis with peri-cholecystic abscesses // Am Surg. -1981.- Vol. 47, № 5. P. 211 -214.

175. Dorffel Т., Wruck Т., Ruckert R.I., Romaniuk P., Dorffel Q., Wermke W. Vascular complications in acute pancreatitis assessed by color duplex ultrasonography // Pancreas.-2000.-Vol. 21, № 2.-P. 126-133.

176. Doumerc S., Nazac A., Fernandez H. Sonographic diagnosis of ectopic pregnancy: optimal strategy? // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2003. - Vol. 32, №5.-P. 401-412.

177. Draghi F., Ferrozzi G., Calliada F., Solcia M., Madonia L., Campani R. Power Doppler ultrasound of gallbladder wall vascularization in inflammation: clinical implications//Eur Radiol.-2000.-Vol. 10, № 10.-P. 1587-1590.

178. Dubbins P.A. Gastrointestinal tract and peritoneum / In book: Textbook of abdominal ultrasound. Edited by B.B. Goldberg. Williams&Wilkins. Baltimore. -1993.-P. 221-260.

179. Dykes E.H., Wilson N., Gray H.W., McArdle C.S. The role of 99mTc HIDA cholescintigraphy in the diagnosis of acute gallbladder disease: comparison with oral cholecystography and ultrasonography // Scott Med J. 1986. - Vol. 31, № 3. - P. 170-173.

180. Ege G., Akman H., Sahin A., Bugra D., Kuzucu K. Diagnostic value of unen-hanced helical CT in adult patients with suspected acute appendicitis // Br J Radiol.- 2002. Vol. 75, № 897. - P. 721 -725.

181. Eggesbo H.B., Jacobsen Т., Kolmannskog F., Bay D., Nygaard K. Diagnosis of acute left-sided colonic diverticulitis by three radiological modalities // Acta Radiol.- 1998. Vol. 39, № 3. - P. 315-321.

182. Ekberg O., Weiber S. The clinical importance of a thick-walled, tender gallbladder without stones on ultrasonography // Clin Radiol. 1991. - Vol. 44, № 1. — P. 38-41.

183. Elyaderani M.K., Gabriele O.F. Cholecystosonography in detection of acute cholecystitis: the halo sign -a significant sonographic finding // South Med J. — 1983. -Vol. 76, №2.-P. 174-180.

184. Esteban Hernandez J.M., Maldonado Blanco L., Leon Guijarro J.L., Pascual Moreno I., Nogues Pelayo E. Value of ultrasonography as the initial diagnostic method in acute sigmoid diverticulitis // Gastroenterol Hepatol. 1998. - Vol. 21, № 9.-P. 423-426.

185. Evetts B.K., Foley C.R., Latimer R.G., Rimkus D.S. Tc-99 hexamethylpropyl-eneamineoxide scanning for the detection of acute appendicitis // J Am Coll Surg. — 1994. Vol. 179, №2.-P. 197-201.

186. Fergusson J.A., Hitos K., Simpson E. Utility of white cell count and ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis // ANZ J Surg. 2002. - Vol. 72, № 11. - P. 781 -785.

187. Ferstl F.J., Obert R. CT findings in acute small bowel diverticulitis // Rofo. — 2004. Vol. 176,№2.-P. 246-251.

188. Ferzoco L.B., Raptopoulos V., Silen W.N. Acute diverticulitis // N Engl J Med. — 1998.-Vol. 338,№21.-P. 1521-1526.

189. Finberg H.J., Birnholz J.C. Ultrasound evaluation of the gallbladder wall // Radiology. 1979. - Vol. 133, № 3 (Pt 1). - P. 693-698.

190. Fisher J.K. Abnormal colonic wall thickening on computed tomography // J Comput Assist Tomogr. 1983. - Vol. 7, № 1. - P. 90-97.

191. Floch М.Н, Bina I. The natural history of diverticulitis: fact and theory // J Clin Gastroenterol. 2004. - Vol. 38, № 5 (Suppl):S 2-7.

192. Foley C.R, Latimer R.G., Rimkus D.S. Detection of acute appendicitis by technetium 99 HMPAO scanning // Am Surg. 1992. - Vol. 58, № 12. - P. 761-765.

193. Forsberg L., Andersson R., Hederstrom E., Tranberg K.G. Ultrasonography and gallbladder perforation in acute cholecystitis // Acta Radiol. 1988. - Vol. 29, № 2. -P. 203-205.

194. Gabrielli F., Ginanneschi U., Fazio F.M. Emergency situations in pathology of the left colon: validity of fibrosigmoidoscopy in differential diagnosis // Chir Ital. -1983. Vol. 35, № 5. - P. 733-741.

195. Gai II. Acute abdominal pain. Actual surgical aspects of sonography I I Surg Endosc.- 1988.-Vol.2, № l.-P. 28-35.

196. Gandolfi L., Torresan F., Solmi L., Puccetti A. The role of ultrasound in biliary and pancreatic diseases // Eur J Ultrasound. 2003. - Vol. 16, № 3. - P. 141-159.

197. Gebhardt J. Sonographic diagnosis of acute intestinal ischemia // Ultraschall Med.-1989.-Vol. 10, №3.-P. 158-163.

198. Ghisletta N., von Flue M., Eichlisberger E., Bruhwiler I., Ritz R., Harder F. Mesenteric venous thrombosis (MVT): a problem in diagnosis and management // Swiss Surg. 1996. - Vol. 2, № 5. - P. 223-229.

199. Gill P.T., Dillon E., Leahy AL., Reeder A., Peel A.L. Ultrasonography, HIDA scintigraphy or both in the diagnosis of acute cholecystitis? // Br J Surg. 1985. — Vol. 72, № 4. - P. 267-268.

200. Gouzi J.L., Bloom E. Radiological and endoscopic diagnosis of sigmoid diverticulitis // Rev Prat. 1995. - Vol. 45, № 8. - P. 978-981.

201. Gumaste V., Dave P., Sereny G. Serum lipase: a better test to diagnose acute alcoholic pancreatitis // Am J Med. 1992. - Vol. 92, № 3. - P. 239-242.

202. Habib F.A., Kolachalam R.B., Khilnani R., Preventza O., Mittal V.K. Role of laparoscopic cholecystectomy in the management of gangrenous cholecystitis // Am J Surg. 2001. - Vol. 181, № 1. - P. 71 -75.

203. Halligan S., Saunders B. Imaging diverticular disease // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2002. - Vol. 16, № 4. - P. 595-610.

204. Hanbidge A.E., Buckler P.M., O'Malley M.E., Wilson SR. From the RSNA refresher courses: imaging evaluation for acute pain in the right upper quadrant // Radiographics. -2004. Vol. 24, № 4. - P. 1117-1135.

205. Harris R.D., Holtzman S.R., Poppe A.M. Clinical outcome in female patients with pelvic pain and normal pelvic US findings // Radiology. 2000. - Vol. 216, № 2.-P. 440-443.

206. Henneman P.L, Marcus C.S., Butler J.A., Hall T.A, Koci T.M., Worthen N., Wilson S.E. Evaluation of women with possible appendicitis using technetium-99m leukocyte scan // Am J Emerg Med. 1990. - Vol. 8, № 5. - P. 373-378.

207. Herlin P., Alinder G., Karp W., Holmin T. Contrast tomography of the gallbladder wall and ultrasonography in the diagnosis of acute cholecystitis // Br J Surg. — 1984.-Vol. 71,№ 11.-P. 850-853.

208. Herrera M., Villablanca E., Dominguez M., Kirsinger C. Pelvic inflammations // RevChil Obstet Ginecol. 1986. - Vol. 51, №2.-P. 163-172.

209. Herzog P. Sonography in the diagnosis and follow-up of colonic diverticulitis // Z Gastroenterol. 1989. - Vol. 27, № 8. - P. 426-431.

210. Heverhagen J.T., Ishaque N., Zielke A., Bohrer Т., Sitter H., Berthold L.D., Klose K.J. Feasibility of MRI in the diagnosis of acute diverticulitis: initial results // MAGMA. -2001. Vol. 12, № 1. - P. 4-9.

211. Heverhagen J.T., Zielke A., Ishaque N., Bohrer Т., El-Sheik M., Klose K.J. Acute colonic diverticulitis: visualization in magnetic resonance imaging // Magn Reson Imaging.-2001.-Vol. 19,№ 10.-P. 1275-1277.

212. Hollerweger A., Macheiner P., Rettenbacher Т., Brunner W., Gritzmann N. Colonic diverticulitis: diagnostic value and appearance of inflamed diverticula-sonographic evaluation//Eur Radiol.-2001.-Vol. 11,№ 10.-P. 1956-1963.

213. Hollerweger A., Rettenbacher Т., Macheiner P., Brunner W., Gritzmann N. Sigmoid diverticulitis: value of transrectal sonography in addition to transabdominal sonography // AJR Am J Roentgenol. 2000. - Vol. 175, № 4. - P. 1155-1160.

214. Hommann M., Richter K.K., Heyne J., Behrend U., Rimpler H., Will U., Bartel M., Scheele J. Lysis therapy of thrombosis of the superior mesenteric artery // Zen-tralbl Chir.-2003.-Vol. 128, №2.-P. 155-158.

215. Hsieh J.H, Chen W.S., Jiang J.K., Lin T.C., Lin J.K., Hsu H. Enterovesical fistula: 10 years experience // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). — 1997. Vol. 59, № 5. - P. 283-288.

216. Hughes G.J. The early diagnosis of ectopic pregnancy // Br J Surg. 1979. -Vol. 66, № 11.-P. 789-792.

217. Hunt D.R., Chu F.C. Gangrenous cholecystitis in the laparoscopic era // Aust N Z J Surg. 2000. - Vol. 70. - № 6. - P. 428-430.

218. Hutton L., Lamki N., Rankin R. Halo around the gallbladder—a prognostic sign? // J Can Assoc Radiol. 1982. - Vol. 33, № 2. - P. 80-83.

219. Ignacio E.A., Hill M.C. Ultrasound of the acute female pelvis // Ultrasound Q. -2003.-Vol. 19,№ 2.-P. 86-98.

220. Imdahl A., Baier P., Ghanem N. Diverticulosis: the dimensions of a growing problem // MMW Fortschr Med. 2003. - Vol. 145, № 40. - P. 28-32.

221. Jacobson L., Westrom L. Objectivized diagnosis of acute pelvic inflammatory disease. Diagnostic and prognostic value of routine laparoscopy // Am J Obstet Gynecol. 1969. - Vol. 105, № 7. - P. 1088-1098.

222. Jeffrey R.B. Right lower-quadrant pain: rule out appendicitis//In: Ultrasound: a practical approach to clinical problems/Editors Edward I. Bluth et al. Thieme. 2000. -p. 125-132.

223. Jeffrey R.B. Jr., Nino-Murcia M., Ralls P.W., Jain K.A., Davidson H.C. Color Doppler sonography of the cystic artery: comparison of normal controls and patients with acute cholecystitis // J Ultrasound Med. 1995. - Vol. 14, № 1. - P. 33-36.

224. John H., Neff U., Kelemen M. Appendicitis diagnosis today: clinical and ultrasonic deductions // World J Surg. -1993. Vol. 17, № 2. - P. 243-249.

225. John H., Neff U., Kelemen M. Diagnostic significance of clinical symptoms versus ultrasonography in appendicitis. A prospective study // Schweiz Rundsch Med Prax. -1991. -Vol. 80, № 43. P. 1173-1178.

226. Johnin K., Koizumi S., Okada Y. Usefulness of magnetic resonance imaging for the diagnosis of sigmoidovesical fistula: report of a case // Hinyokika Kiyo. — 1998. Vol. 44, № 12. - P. 879-882.

227. Jonas J., Bottger T. Diagnosis and prognosis of mesenterial infarct // Med Klin (Munich). 1994. - Vol. 89. - № 2. - P. 68-72.

228. Kang J.Y., Melville D., Maxwell J.D. Epidemiology and management of diverticular disease of the colon // Drugs Aging. 2004. - Vol. 21. № 4. - P. 211-228.

229. Kaplun L., Weissmann H.S., Rosenblatt R.R., Freeman L.M. The early diagnosis of common bile duct obstruction using cholescintigraphy // JAMA. — 1985. — Vol. 254, № 17.-P. 2431-2434.

230. Kataoka M.L., Togashi К., Kobayashi H., Inoue Т., Fujii S., Konishi J. Evaluation of ectopic pregnancy by magnetic resonance imaging // Hum Reprod. — 1999. — Vol 14, № 10. P. 2644-2650.

231. Kempf-Haber M., Wiechec M., Wicherek L., Adamski D., Skotniczny K., Migdal M., Klimek M. Management of analysis in case of ectopic pregnancy—own material // Ginekol Pol.-2003.-Vol. 74, № 12.-P. 1557-1562.

232. Kemppainen E., Puolakkainen P., Leppaniemi A., Hietaranta A., Gronroos J., Haapiainen R. Diagnosis of acute pancreatitis // Ann Chir Gynaecol. 1998. — Vol. 87, №3.-P. 191-194.

233. Kendall J.L., Shimp R.J. Performance and interpretation of focused right upper quadrant ultrasound by emergency physicians // J Emerg Med. 2001, — Vol. 21, № l.-P. 7-13.

234. Khan I.A., El-Tinay O.E. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Can preoperative factors predict conversion? // Saudi Med J. 2004. - Vol. 25, № 3. - P. 299-302.

235. Kimata P., Amar N., Benifla J.L., Madelenat P. Diagnosis of ectopic pregnancy // Rev Prat.-2002.-Vol. 52, № 16.-P. 1781-1784.

236. Kobayashi M., Hellman L.M., Fillisti L.P. Ultrasound. An aid in the diagnosis of ectopic pregnancy // Am J Obstet Gynecol. 1969. - Vol. 103, № 8. - P. 11311140.

237. Koch H.L., Treugut H. Diverticulitis of the right large bowel // Radiologe. -1981. Vol. 21, № 9. - P. 444-448.

238. Koea J., Holden A., Chau K., McCall J. Differential diagnosis of stenosing lesions at the hepatic hilus // World J Surg. 2004. - Vol. 28, № 5. - P. 466-470.

239. Kohlberger E. Diagnosis of acute cholecystitis. Ultrasound diagnosis is reliable // MMWFortschr Med.-2001.-Vol. 143, № 13.-P. 32-34.

240. Kolmorgen К., Havemann О. The use of laparoscopy in the diagnosis of ectopic pregnancy and its clinical aspects // Zentralbl Gynakol 1978. - Vol. 100, № 12. -P. 818-824.

241. Kolmorgen K., Seidenschnur G., Wergien G. Diagnosis and therapy of acute adnexitis using laparoscopy // Zentralbl Gynakol. 1978. - Vol. 100, № 17. - P. 1103-1109.

242. Konno K., Ishida H., Naganuma H., Sato M., Komatsuda Т., Sato A., Ishida J., Sakai Т., Watanabe S. Emphysematous cholecystitis: sonographic findings // Abdom Imaging. 2002. - Vol. 27, № 2. - P. 191-195.

243. Kori Т., Nemoto M., Maeda M., Tsuzuki Y., Ando Т., Sekihara M., Uchida N., Mochida Y., Kogure K., Kuwano H. Sonographic features of acute colonic diverticulitis: the "dome sign" // J Clin Ultrasound. 2000. - Vol. 28, № 7. - P. 340-346.

244. Kupesic S., Aksamija A., Vucic N., Tripalo A., Kurjak A. Ultrasonography in acute pelvic pain // Acta Med Croatica. 2002. - Vol. 56, № 4-5. - P. 171-180.

245. Kupesic S., Kurjak A., Pasalic L., Benic S., Ilijas M. The value of transvaginal color Doppler in the assessment of pelvic inflammatory disease // Ultrasound Med Biol. 1995. - Vol. 21, № 6. - P. 733-738.

246. Kurol M., Forsberg L. Ultrasonography in the diagnosis of acute cholecystitis // Acta Radiol Diagn (Stockh). 1984. - Vol. 25, № 5. - P. 379-383.

247. Lai L., Brugge W.R. Endoscopic ultrasound is a sensitive and specific test to diagnose portal venous system thrombosis (PVST) // Am J Gastroenterol. 2004. -Vol. 99, № l.-P. 40-44.

248. Laing F.C. Ultrasonography of the acute abdomen // Radiol Clin North Am. — 1992. Vol. 30, № 2. - P. 389-404.

249. Laitinen R., Tahtinen J., Lantto Т., Vorne M. Tc-99m labeled leukocytes in imaging of patients with suspected acute abdominal inflammation // Clin Nucl Med.- 1990. Vol. 15, № 9. - P. 597-602.

250. Lankisch P.G., Schirren C.A., Kunze E. Undetected fatal acute pancreatitis: why is the disease so frequently overlooked? // Am J Gastroenterol. 1991. - Vol. 86, № 3. - P. 322-326.

251. Lantto E. Investigation of suspected intra-abdominal sepsis: the contribution of nuclear medicine // Scand J Gastroenterol Suppl. 1994. - Vol. 203. — P. 11-14.

252. Lasson A., Lundagards J., Loren I., Nilsson P.E. Appendiceal abscesses: primary percutaneous drainage and selective interval appendicectomy // Eur J Surg. 2002.- Vol. 168, № 5. P. 264-269.

253. Lauritsen K.B., Sommer W., Hahn L., Henriksen J.H. Cholescintigraphy and ultrasonography in patients suspected of having acute cholecystitis // Scand J Gastroenterol. 1988. - Vol. 23, № 1. - P. 42-46.

254. Lawrimore Т., Rhea J.T. Computed tomography evaluation of diverticulitis // J Intensive Care Med. 2004. - Vol. 19, № 4. - P. 194-204.

255. Le P., Blondon H., Billey C. Right colon diverticulitis // J Chir (Paris). 2004. -Vol. 141,№ l.-P. 11-20.

256. Lee S.L, Walsh A.J, Ho U.S. Computed tomography and ultrasonography do not improve and may delay the diagnosis and treatment of acute appendicitis // Arch Surg. 2001. - Vol. 136, № 5. - P. 556-562.

257. Li T.C. Ectopic pregnancy // Afr Health. 1990. - Vol. 13, № 1. - P. 33-35.

258. Lim J.H., Ко Y.T., Kim S.Y. Ultrasound changes of the gallbladder wall in cholecystitis: a sonographic-pathological correlation // Clin Radiol. 1987. - Vol. 38,№4.-P. 389-393.

259. Lindahl J., Ristkari S.K., Vorne M., Mokka R.E. 99m-technetium-HmPAO-labelled leucocytes in the diagnosis of acute colonic diverticulitis // Acta Chir Scand. 1989. - Vol. 155, № 9. p. 479-482.

260. Liu Т.Н., Moody F.G. Pathogenesis and presentation of common bile duct stones // Semin Laparosc Surg. 2000. - Vol. 7, № 4. - P. 224-231.

261. Malfertheiner P., Kemmer T.P. Clinical picture and diagnosis of acute pancreatitis // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38, № 2. - P. 97-100.

262. Mantovani G., Volpe E., Soardi G.A., Merizzi R., Laveneziana M.S., Imperio S., Rossetti G. Ultrasonography in acute diverticulitis of the colon: semiologic features // Radiol Med (Torino). 1996. - Vol. 92, № 4. - P. 409-414.

263. Marchal G.J., Casaer M., Baert A.L., Goddeeris P.G., Kerremans R., Fevery J. Gallbladder wall sonolucency in acute cholecystitis // Radiology. 1979. — Vol. 133, №2.-P. 429-433.

264. Marincek B. Nontraumatic abdominal emergencies: acute abdominal pain: diagnostic strategies // Eur Radiol. 2002. - Vol. 12, № 9. - P. 2136-2150.

265. Martin В., Payan J.M., Jones J.S., Buse M.G. Placental localization in abdominal pregnancy using technetium-99m-labeled red blood cells // J Nucl Med. — 1990. -Vol. 31,№6.-P. 1106-1109.

266. Martinez A., Bona X., Velasco M., Martin J. Diagnostic accuracy of ultrasound in acute cholecystitis // Gastrointest Radiol. 1986. - Vol. 11, № 4. - P. 334-338.

267. Marton K.I., Doubilet P. How to image the gallbladder in suspected cholecystitis // Ann Intern Med. 1988. - Vol. 109, № 9. p. 722-729.

268. Mayerle J., Simon P., Kraft M., Meister Т., Lerch M.M. Conservative treatment of acute pancreatitis // Med Klin (Munich). 2003. - Vol. 98, № 12. - P. 744-749.

269. McKee R.F., Deignan R.W., Krukowski Z.H. Radiological investigation in acute diverticulitis // Br J Surg. 1993. - Vol. 80, № 5. - P. 560-565.

270. Megier P., Desroches A. Color and pulsed Doppler ultrasonography imaging of tubal ectopic pregnancy: study of 100 cases // J Radiol. 2003. - Vol. 84, №11, Pt l.-P. 1753-1756.

271. Merkle E.M., Gorich J. Imaging of acute pancreatitis // Eur Radiol. 2002. — Vol. 12, №8.-P. 1979-1992.

272. Meyer-Lehnert H., Schmidt C., Kipnowski J., Vetter H. Acute retrosternal pain // Schweiz Rundsch Med Prax. 1989. - Vol. 78, № 9. - P. 237-239.

273. Mills L.D., Mills Т., Foster B. Association of clinical and laboratory variables with ultrasound findings in right upper quadrant abdominal pain // South Med J. -2005.-Vol. 98, №2.-P. 155-161.

274. Mitraite D., Krimelis A. The possibility of the investigation of portal vein thrombosis by means of ultrasonography // Medicina (Kaunas). 2002. - Vol. 38, № 2. -P. 205-209.

275. Miura S., Kodaira S., Shatari Т., Nishioka M., Hosoda Y., Hisa Т.К. Recent trends in diverticulosis of the right colon in Japan: retrospective review in a regional hospital//Dis Colon Rectum.-2000. Vol. 43, № 10.-P. 1383-1389.

276. Molander P., Paavonen J., Sjoberg J., Savelli L., Cacciatore B. Transvaginal sonography in the diagnosis of acute appendicitis // Ultrasound Obstet Gynecol. -2002. Vol. 20, № 5. - P. 496-501.

277. Monnier-Barbarino P. Ectopic pregnancy: contribution of paraclinical investigations, ultrasonography excluded // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2003. -Vol. 32, № 7 Suppl. S39-53.

278. Morgan C.L., Trought W.S., Oddson T.A., Clark W.M., Rice R.P. Ultrasound patterns of disorders affecting the gastrointestinal tract // Radiology. — 1980.- Vol. 135,№ l.-P. 129-135.

279. Munoz A., Katerndahl D.A. Diagnosis and management of acute pancreatitis // Am Fam Physician.-2000.-Vol. 62,-№ l.-P. 164-174.

280. Nagayama M., Watanabe Y., Okumura A., Amoh Y., Nakashita S., Dodo Y. Fast MR imaging in obstetrics // Radiographics. 2002. - Vol. 22, № 3. - P. 563-580.

281. Neiman H.L. The urinary system / In book: Textbook of abdominal ultrasound. Edited by B.B. Goldberg. Williams&Wilkins. Baltimore. 1993. - P. 330-388.

282. Nicoloff A.D., Williamson W.K., Moneta G.L., Taylor L.M., Porter J.M. Duplex ultrasonography in evaluation of splanchnic artery stenosis // Surg Clin North Am. — 1997.-Vol. 77, №2.-P. 339-355.

283. Norrby S., Frank M., Sjodahl R. Intravenous cholecystography and ultrasonography in the diagnosis of acute cholecystitis. A prospective comparative study // Acta Chir Scand.- 1985.-Vol. 151, №3.-P. 255-259.

284. Norton S.A., Alderson D. Endoscopic ultrasonography in the evaluation of idiopathic acute pancreatitis //Br J Surg. 2000. - Vol. 87, № 12.-P. 1650-1655.

285. Oh K.Y., Gilfeather M., Kennedy A., Glastonbury C., Green D., Brant W., Yoon H.C. Limited abdominal MRI in the evaluation of acute right upper quadrant pain // Abdom Imaging. 2003. - Vol. 28, № 5. - P. 643-651.

286. O'Malley M.E., Wilson S.R. US of gastrointestinal tract abnormalities with CT correlation // Radiographics. -2003. Vol. 23, № 1. - P. 59-72.

287. Omori H., Asahi II., Inoue Y., Irinoda Т., Takahashi M., Saito K. Intussusception in adults: a 21-year experience in the university-affiliated emergency center andindication for nonoperative reduction // Dig Surg. -2003. Vol. 20, № 5. - P. 433439.

288. Oschatz E., Strasser G., Schober E., Janakiev D., Mostbeck G. "Disappearance" of retroperitoneal vessels a case report // Ultraschall Med. - 2003. - Vol. 24, № 6. -P. 410-412.

289. Ozkan U., Akgul E., Okur N. Case report: Mirizzi syndrome in a patient with emphysematous cholecystitis: ultrasonographic and computed tomographic findings // Tani Girisim Radyol. 2003. - Vol. 9, № 2. - P. 220-223.

290. Paivansalo M., Siniluoto Т., Myllyla V., Kairaluoma M.I., Kallioinen M. Ultrasound in acute and chronic cholecystitis // ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuk-learmed. 1987. - Vol. 147, № 1. - P. 84-87.

291. Pantalone O., Palmucci S., Nanni M., Di Veronica A., Summaria V. Diagnostic imaging in a case of choledocholithiasis // Rays. — 2005. — Vol. 30, № 1. P. 57-61.

292. Park M.S., Yu J.S., Kim Y.H., Kim M.J., Kim J.H., Lee S., Cho N., Kim D.G., Kim K. W. Acute cholecystitis: comparison of MR cholangiography and US // Radiology. 1998.-Vol. 209, № 3. - P. 781-785.

293. Parulekar S.G. Sonography of colonic diverticulitis // J Ultrasound Med. 1985. -Vol. 4,№ 12.-P. 659-666.

294. Parulekar S.G. Ultrasonographic findings in diseases of the appendix // J Ultrasound Med. 1983. - Vol. 2, № 2. - P. 59-64.

295. Parvey H.R., Raval В., Sandler C.M. Portal vein thrombosis: imaging findings I I AJRAm J Roentgenol.- 1994.-Vol. 162,№ l.-P. 77-81.

296. Pasanen P., Partanen K., Pikkarainen P., Alhava E., Pirinen A., Janatuinen E. Ultrasonography, CT, and ERCP in the diagnosis of choledochal stones // Acta Radiol. 1992. - Vol. 33, № 1. - P. 53-56.

297. Paspulati R.M., Bhatt S., Nour S. Sonographic evaluation of first-trimester bleeding // Radiol Clin North Am. 2004. - Vol. 42, № 2. - P. 297-314.

298. Patlas M., Farkas A., Fisher D., Zaghal I., Hadas-Halpern I. Ultrasound vs CT for the detection of ureteric stones in patients with renal colic // BJR. 2001. - Vol. 74.-P. 901-904.

299. Paulson E.K., Kalady M.F., Pappas T.N. Clinical practice. Suspected appendicitis // N Engl J Med. 2003. - Vol. 348, № 3. - P. 236-242.

300. Pavars M., Irmejs A., Maurins U., Gardovskis J. Severe acute pancreatitis: role for laparoscopic surgery // Zentralbl Chir. 2003. - Vol. 128, № 10. - P. 858-861.

301. Pellerito J.S. Acute pelvic pain / In book: Ultrasound. A practical approach to clinical problems. Editors E.I. Bluth, P.H. Arger, C.B. Benson, P.W. Ralls, M.J. Siegel. Thieme. 2000. New York. Stuttgart. - P. 198-207.

302. Petrakis I., Sakellaris G., Kogerakis N., Zacharioudakis G., Kourtis D., Xynos E., Chalkiadakis G. New perspectives in the management of sigmoid diverticulitis // Panminerva Med. 2001. - Vol. 43, № 4. - P. 289-293.

303. Petrone U., Marascia G., Petrone D., Gaspari G., Tucci C., Di Bartolomeo N. Urologic complications of diverticulosis of the colon // Minerva Urol Nefrol. — 1998.-Vol. 50, № 4.-P. 261-265.

304. Pezzilli R., Billi P., Morselli-Labate A.M. Severity of acute pancreatitis: relationship with etiology, sex and age // Hepatogastroenterology. 1998. - Vol. 45, № 23. -P. 1859-1864.

305. Phillips E.H., Carroll B.J., Bello J.M., Fallas M.J., Daykhovsky L. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis // Am Surg. — 1992. Vol. 58, № 5. - P. 273276.

306. Pinto A., Romano S., Del Vecchio W., Romano L., Pinto F., Scaglione M., Cappabianca S., Grassi R. Personal experience in 71 consecutive patients with acute cholecystitis // Radiol Med (Torino). 2000. - Vol. 99, № 1-2. - P. 62-67.

307. Pradel J.A., Adell J.F., Taourel P., Djafari M., Monnin-Delhom E., Bruel J.M. Acute colonic diverticulitis: prospective comparative evaluation with US and CT // Radiology. 1997. - Vol. 205, № 2. - P. 503-512.

308. Preusser R. Ultrasonic diagnosis of acute suppurative appendicitis: a case report // Wien Klin Wochenschr. 1981. - Vol. 93, № 18. - P. 587-588.

309. Puder H. Appendix diseases and gynaecological consequences (author's transl) // Zentralbl Gynakol. 1981.-Vol. 103, № 15.-P. 902-908.

310. Puylaert J.B. Acute appendicitis: US evaluation using graded compression // Radiology. 1986. - Vol. 158, № 2. - P. 355-360.

311. Puylaert J.B. Imaging and intervention in patients with acute right lower quadrant disease // Baillieres Clin Gastroenterol. 1995. - Vol. 9, № 1. - P. 37-51.

312. Puylaert J.B. Ultrasonography of the acute abdomen: gastrointestinal conditions // Radiol Clin North Am. 2003. - Vol. 41, № 6. - P. 1227-1242.

313. Puylaert J.B. Ultrasound of acute GI tract conditions 11 Eur Radiol. — 2001. — Vol. 11, № 10.-P. 1867-1877.

314. Qin R.Y., Qiu F.Z. Imaging changes of the pancreas and the occasion of refeed-ing in patients with acute pancreatitis // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2002. -Vol. 1,№ 2.-P. 290-293.

315. Ralls P.W., Halls J., Lapin S.A., Quinn M.F., Morris U.L., Boswell W. Prospective evaluation of the sonographic Murphy sign in suspected acute cholecystitis // J Clin Ultrasound. 1982.-Vol. 10, № 3.-P. 113-115.

316. Rao P.M. CT of diverticulitis and alternative conditions // Semin Ultrasound CT MR. 1999. - Vol. 20, № 2. - P. 86-93.

317. Raval В., Lamki N., St Ville E. Role of computed tomography in diverticulitis // J Comput Tomogr. 1987. - Vol. 11, № 2. - P. 144-150.

318. Rettenbacher Т., Hollerweger A., Macheiner P., Gritzmann N. Ultrasonography of the normal vermiform appendix // Ultraschall Med. 1997. - Vol. 18, № 3. - P. 139-142.

319. Reuss J., Rettenmaier G. Transabdominal ultrasonography in pancreatic diseases // Schweiz Med Wochenschr. 1993. - Vol. 123, № 21. - P. 1049-1058.

320. Rypins E.B., Evans D.G., Hinrichs W., Kipper S.L. Tc-99m-HMPAO white blood cell scan for diagnosis of acute appendicitis in patients with equivocal clinical presentation // Ann Surg. 1997. - Vol. 226, № 1. - P. 58-65.

321. Sakhnini E., Lahat A., Melzer E., Apter S., Simon C., Natour M., Bardan E., Bar-Meir S. Early colonoscopy in patients with acute diverticulitis: results of a prospective pilot study // Endoscopy. 2004. - Vol. 36, № 6. - P. 504-507.

322. Sanders R.C. The significance of sonographic gallbladder wall thickening // J Clin Ultrasound. 1980. - Vol. 8, № 2. - P. 143-146.

323. Sandhu C., Anson K.M., Patel U. Urinary tract stones—part I: role of radiological imaging in diagnosis and treatment planning // Clin. Radiology. 2003. — Vol. 58.-P. 415-421.

324. Schechter S., Mulvey J., Eisenstat Т.Е. Management of uncomplicated acute diverticulitis: results of a survey // Dis Colon Rectum. — 1999. Vol. 42, № 4. — P. 470-475.

325. Schiller V.L., Turner R.R., Sarti D.A. Color doppler imaging of the gallbladder wall in acute cholecystitis: sonographic-pathologic correlation // Abdom Imaging. -1996.-Vol. 21, № 3.-P. 233-237.

326. Schima W. Механическая кишечная непроходимость алгоритм диагностики и дифференциальный диагноз // Мед. виз. № 1. — 2004. - С.78-87.

327. Schirmer B.D., Winters K.L., Edlich R.F. Cholelithiasis and cholecystitis // J Long Term Eff Med Implants. 2005. - Vol. 15, № 3. - P. 329-338.

328. Schwerk W.B., Schwarz S., Rothmund M. Sonography in acute colonic diverticulitis. A prospective study // Dis Colon Rectum. 1992. - Vol. 35, № 11. - P. 10771084.

329. Segerer S., Muhlhofer A., Gross M., Kellner W., Spengel F.A., Pfeifer K.J. Angina abdominalis: duplex ultrasound diagnosis and percutaneous revascularization // Vasa. 2000. - Vol. 29, № 2. - P.l41-145.

330. Seitz K., Merz M. Ultrasound ileus diagnosis // Ultraschall Med. 1998. - Vol. 19, № 6. - P. 242-249.

331. Seitz К. Sonographic diagnosis of diverticulitis: the burdensome way to acceptance // Ultraschall Med. 2004. - Vol. 25, № 5. - P. 335-336.

332. Sgourakis G., Dedemadi G., Stamatelopoulos A., Leandros E., Voros D., Karalio-tas K. Predictors of common bile duct lithiasis in laparoscopic era // World J Gastroenterol. 2005. - Vol. 11, № 21. - P. 3267-3272.

333. Shaff M.I., Tarr R.W., Partain C.L., James A.E. Jr. Computed tomography and magnetic resonance imaging of the acute abdomen // Surg Clin North Am. 1988. -Vol. 68, № 2. - P. 233-254.

334. Shetgiri P., Angel L., Lebenthal A., Divino C.M. Cecal diverticulitis: a case report and review of the current literature // Int Surg. 2001. - Vol. 86, № 3. - P. 191-194.

335. Shimoda M., Kubota K., Sakuma A., Hogami Т., Yamaguchi II., Tagaya N. Intra-abdominal hemorrhage due to rupture of a splenic vein aneurysm: a case report // J Gastrointest Surg. 2003. - Vol. 7, № 5. - P. 683-686.

336. Simpson J., Neal K.R., Scholefield J.H., Spiller R.C. Patterns of pain in diverticular disease and the influence of acute diverticulitis // Eur J Gastroenterol Hepatol.2003.-Vol. 15, № 9.-P. 1005-1010.

337. Sinha P., Pradhan A., Chowdhury V. Value of routine transvaginal ultrasound scan in women requesting early termination of pregnancy // J Obstet Gynaecol.2004. Vol. 24, № 4. - P. 426-428.

338. Smith R.C., Coll D.M. Helical computed tomography in the diagnosis of ureteric colic // BJU Int. 2000. - Vol. 86, Suppl. 1. - P. 33^11.

339. Soiva M., Pamilo M., Paivansalo M., Taavitsainen M., Suramo I. Ultrasonography in acute gallbladder perforation // Acta Radiol. 1988. - Vol. 29, № 1. - P. 4144.

340. Soiva M., Suramo I., Taavitsainen M. Ultrasonography of the gallbladder in patients with a clinical suspicion of acute cholecystitis // Diagn Imaging Clin Med. -1986.-Vol. 55, № 6. P. 337-342.

341. Soiva M. Ultrasonography of the gallbladder in acute pancreatitis // Acta Radiol. 1989. - Vol. 30, № 4. - P. 403-406.

342. Sommella L, Cirone M.J, Battaglia M., Sabatini M. Significance of ultrasonography in the diagnosis of appendicitis // Minerva Chir. 2000. - Vol. 55, № 3. — P. 129-132.

343. Sood В., Jain M., Khandelwal N., Singh P., Suri S. MRI of perforated gall bladder // Australas Radiol. 2002. - Vol. 46, № 4. - P. 438-440.

344. Sood B.P., Kalra N., Gupta S., Sidhu R., Gulati M., Khandelwal N., Suri S. Role of sonography in the diagnosis of gallbladder perforation // J Clin Ultrasound. -2002. Vol. 30, № 5.-P. 270-274.

345. Sosna J., Kruskal J.В., Copel L., Goldberg S.N., Kane R.A. US-guided percutaneous cholecystostomy: features predicting culture-positive bile and clinical outcome // Radiology. 2004. - Vol. 230, № 3. - P. 785-791.

346. Spirtos N.J., Bernstine R.L., Crawford W.L., Fayle J. Sonography in acute pelvic inflammatory disease//J Reprod Med. 1982. - Vol. 27, № 6.-P. 312-320.

347. Spitz H.B. Non-pelvic abdominal ultrasound: an overview for emergency physicians // J Emerg Med. 1984. - Vol. 1, № 6. - P. 509-520.

348. Starks G. Tubal conservation with ectopic gestations. A reappraisal // Am Surg. — 1984. Vol. 50, № 4. - P. 222-224.

349. Stein M.W., Ricci Z.J., Novak L., Roberts J.H., Koenigsberg M. Sonographic comparison of the tubal ring of ectopic pregnancy with the corpus luteum // J Ultrasound Med. 2004. - Vol. 23, № 1. - P. 57-62.

350. Stroman D.L., Bayouth C.V., Kuhn J.A., Westmoreland M., Jones R.C., Fisher T.L., McCarty T.M. The role of computed tomography in the diagnosis of acute appendicitis // Am J Surg. 1999. - Vol. 178, № 6. - P. 485-489.

351. Stryker S.J., Beal J.M. Acute cholecystitis and common-duct calculi // Arch Surg. 1983.-Vol. 118, №9.-P. 1063-1064.

352. Sugiyama M., Wada N., Atomi Y., Kuroda A., Muto T. Diagnosis of acute pancreatitis: value of endoscopic sonography // AJR Am J Roentgenol. — 1995. — Vol. 165, № 4.-P. 867-872.

353. Taipale P., Tarjanne H., Ylostalo P. Transvaginal sonography in suspected pelvic inflammatory disease // Ultrasound Obstet Gynecol. 1995. - Vol. 6, № 6. - P. 430434.

354. Takada Т., Yasuda H., Uchiyama K., Hasegawa H., Shikata J. Ultrasonographic diagnosis of acute appendicitis in surgical indication // Int Surg. 1986. — Vol. 71, № 1.-P. 9-13.

355. Takada Т., Yasuda H., Uchiyama K., Hasegawa H. Use of ultrasonography in the evaluation of acute appendicitis // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 1985. -Vol. 45, № 2.-P. 343-347.

356. Takada Т., Yasuda H., Uchiyama K. A case of pericholecystic abscess diagnosed by ultrasonography // Gastroenterol Jpn. 1985. - Vol. 20, № 2. - P. 137-142.

357. Tarantino L., Giorgio A., de Stcfano G., Scala V., Esposito F., Liorre G., Farella N., Fcrraioli G. Acute appendicitis mimicking infectious enteritis: diagnostic value of sonography // J Ultrasound Med. 2003. - Vol. 22, № 9. - P. 945-950.

358. Taylor A. Jr., Kipper M.S., Witztum K., Greenspan G., Kan M. Abnormal 99mTc-PIPIDA scans mistaken for common duct obstruction // Radiology. 1982. — Vol. 144, №2.-P. 373-375.

359. Teefey S.A. Flank pain / In book: Ultrasound. A practical approach to clinical problems. Editors E.I. Bluth, P.H. Arger, C.B. Benson, P.W. Ralls, M.J. Siegel. Thieme. 2000. New York. Stuttgart. - P. 76-85.

360. Teisala K., Heinonen P.K., Punnonen R. Transvaginal ultrasound in the diagnosis and treatment of tubo-ovarian abscess // Br J Obstet Gynaecol. 1990. — Vol 97, № 2.-P. 178-180.

361. Teo L.L., Lam S.L. Clinics in diagnostic imaging (98). Heterotopic pregnancy with an intrauterine blighted ovum and a live tubal ectopic pregnancy // Singapore Med J. 2004. - Vol. 45, № 6. - P. 295-298.

362. Tessler F.N., Tublin M.E. Blood flow in healthy gallbladder walls on color and power Doppler sonography: effect of wall thickness and gallbladder volume // Am J Roentgenol.- 1999.-Vol. 173,№ 5.-P. 1247-1249.

363. Thornton J.R., Lobo A.J., Lintott D.J., Axon A.T. Value of ultrasound and liver function tests in determining the need for endoscopic retrograde cholangiopancreatography in unexplained abdominal pain // Gut. 1992. - Vol. 33, № 11. - P. 15591561.

364. Timor-Tritsch I.E., Lerner J.P., Monteagudo A., Murphy K.E., Heller D.S. Transvaginal sonographic markers of tubal inflammatory disease // Ultrasound Obstet Gynecol. 1998. - Vol. 12, № 1. - P. 56-66.

365. Topp S.W., Edlund G. Ultrasonic nonvisualization of the gallbladder in emphysematous cholecystitis. Case report // Acta Chir Scand. 1988. - Vol. 154, № 2. - P. 153-155.

366. Trowbridge R.L., Rutkowski N.K., Shojania K.G. Does this patient have acute cholecystitis? // JAMA. 2003. - Vol. 289, № l.-P. 80-86.

367. Truong S., Arlt G., Pfingsten F., Schumpelick V. Importance of sonography in diagnosis of ileus. A retrospective study of 459 patients // Chirurg. 1992. - Vol. 63, № 8.-P. 634-640.

368. Tubiana J.M. Imaging in acute abdominal syndromes // Rev Prat. 2001. - Vol. 51, № 15. - P.1648-1653.

369. Varras M., Polyzos D., Perouli E., Noti P., Pantazis I., Akrivis Ch. Tubo-ovarian abscesses: spectrum of sonographic findings with surgical and pathological correlations // Clin Exp Obstet Gynecol. 2003. - Vol. 30, № 2-3. - P. 117-121.

370. Vasilescu С., Jovin G.H., Popescu I., Esanu C. Decision analysis in the clinical and imaging diagnosis of acute cholecystitis. Med Interne // 1990. - Vol. 28, № 4. - P. 329-340.

371. Vicente D.C., Kazmers A. Acute mesenteric ischemia. Curr Opin Cardiol // 1999. -Vol. 14, №5.-P. 453-458.

372. Vouge M., Bihr E., Rohmer P., Perriguey G., Weill F. Ultrasonic diagnosis of acute cholecystitis. Critical study of 50 verified cases // Sem Hop. 1982. - Vol. 7, № 58. -P. 2073-2078.

373. Vujic I. Vascular complications of pancreatitis // Radiol Clin North Am. 1989. -Vol. 27, № 1.-P. 81-91.

374. Wada M., Kikuchi Y., Doy M. Uncomplicated acute diverticulitis of the cecum and ascending colon: sonographic findings in 18 patients // AJR Am J Roentgenol. 1990. -Vol. 155, №2.-P. 283-287.

375. Walton J.M., Abraham R.J., Perey B.J., MacGregor J.H., Campbell D.R. Hepatic artery pseudoaneurysms in acute pancreatitis // Can J Surg. 1991. - Vol. 34. № 4. -P. 377-380.

376. Wang A.J., Wang Т.Е., Lin C.C., Lin S.C., Shih S.C. Clinical predictors of severe gallbladder complications in acute acalculous cholecystitis // World J Gastroenterol. -2003. Vol. 9, № 12. - P. 2821-2823.

377. Wang C.H., Mo L.R., Lin R.C., Kuo J.Y., Chang K.K. Rapid diagnosis of choledo-cholithiasis using biochemical tests in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy // Hepatogastroenterology. -2001.- Vol. 48. № 39. P. 619-621.

378. Waslen Т., Wallace К., Burbridge В., Kwauk S. Pseudoaneurysm secondary to pancreatitis presenting as GI bleeding // Abdom Imaging. 1998. - Vol. 23, № 3. - P. 318-321.

379. Waye J.D. Diverticular disease // Prim Care. 1976. - Vol. 3, № 1. - P. 91-105.

380. Webb E.M., Green G.E., Scoutt L.M. Adnexal mass with pelvic pain // Radiol Clin North Am. 2004. - Vol. 42, № 2. - P. 329-348.

381. Weckstein L.N. Clinical diagnosis of ectopic pregnancy // Clin Obstet Gynecol. -1987. Vol. 30, № 1. - P. 236-244.

382. Weeks L.E, McCune B.R., Martin J.F., O'Brien T.F. Jr. Differential diagnosis of intrahepatic shadowing on ultrasound examination // J Clin Ultrasound. 1978. - Vol. 6,№ 6.-P. 399-401.

383. Weill F.S. Ultrasound diagnosis of digestive diseases. Third rev. ed. Springer-Verlag. Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo I long Kong 1990. - 648 p.

384. Weill F.S., Bihr E., Rohmer P., Zeltner F. Renal sonography. Completely revised second edition. Springer-Verlag. Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo 1987.-210 p.

385. Wilson S.R., Toi A. The value of sonography in the diagnosis of acute diverticulitis of the colon //AJR Am J Roentgenol. 1990.-Vol. 154, № 6. - P.l 199-1202.

386. Wojak J.C., Clayton M.J., Nolan Т.Е. Ruptured pelvic appendix diagnosed by transvaginal sonography // Obstet Gynccol. 1994. - Vol. 84, № 4, Pt 2. - P. 706-708.

387. Wolson A.H., Goldberg B.B. Gray-scale ultrasonic cholecystography. A primary screeing procedure // JAMA. 1978. - Vol. 3, № 19. - P. 2073-2075.

388. Wong D.W., Vasinrapee P., Spieth M.E., Cook R.E., Ansari A.N., Jones M. Jr., Mandal A. Rapid detection of acute appendicitis with Tc-99m-labeled intact polyvalent human immune globulin // J Am Coll Surg. 1997. - Vol. 185, № 6. - P. 534-543.

389. Zernich R.C. Emergencies in colorectal surgery: diagnostic imaging // Ann Ital Chir. 1996. - Vol. 67, № 2. - P. 155-159.

390. Zielke A., Forster R, Klotter H.J., Nies C., Rothmund M. Ileocolic invagination in adults. The sonographic characteristics // Dtsch Med Wochenschr. 1991. - Vol. 20, №38.-P. 1424-1427.

391. Zielke A., Hasse C., Bandorski Т., Sitter H., Wachsmuth P., Grobholz R., Rothmund M. Diagnostic ultrasound of acute colonic diverticulitis by surgical residents // Surg Endosc. 1997. - Vol. 11, № 12. P. 1194-1197.

392. Zildzic M. Diseases of the pancreas// Med Arh. 2003. Vol. 57(№ 1 Suppl 2). - P. 91-92.

393. Zwiebel W.J. Introduction to vascular ultrasonography / Fourth edition. W.B. Saunders company. Philadelphia. London. Toronto. Sydney. 2000. p. 505.