Диагностика и коррекция гиперактивности дыхательных путей у часто болеющих детей и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Самсонова, Ирина Павловна

• Самсонова, Ирина Павловна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Самсонова, Ирина Павловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Изменения реактивности дыхательных путей, методы её коррекции у часто болеющих детей и подростков (обзор литературы).

1.1. Часто болеющие дети и подростки.

1.2. Реактивность дыхательных путей и её диагностика у часто болеющих детей и подростков.

1.3. Коррекция гиперреактивности дыхательных путей.

1.4. Местная бальнеокоррекция при заболеваниях органов дыхания.

ГЛАВА 2. Методы исследования и клиническая характеристика обследованного контингента.

2.1. Клиническая характеристика обследованных детей.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Исследование вентиляционной функции легких.

2.2.2. Исследование респираторного теплообмена и реактивности дыхательных путей.

2.2.3. Исследование эффективности коррекции гиперреактивности дыхательных путей.

2.2.4. Методика вариационно-статистического анализа.

ГЛАВА 3. Диагностика гиперреактивности дыхательных путей у часто болеющих детей и подростков.

3.1. Изменения показателей вентиляционной функции легких на гипоос-молярный стимул.

3.2. Изменения бронходилатационного ответа.

3.3. Мониторинг пиковой скорости выдоха.

3.4. Характеристика респираторного теплообмена у часто болеющих детей по данным пневмотермометрии.

ГЛАВА 4. Разработка комплексного способа коррекции гиперреактивности дыхательных путей ингаляциями минеральной воды «Константиновская-1» у часто болеющих детей и подростков.

4.1. Режимы ингаляционной бальнеотерапии минеральной водой «Кон-стантиновская-1».

4.2. Разработка комплексного способа коррекции гиперреактивности дыхательных путей.

4.3. Сравнительная характеристика изменений функционального состояния дыхательных путей у часто болеющих детей и подростков после комплексного лечения с применением МВ «Константиновская-1».

4.4. Сравнительная характеристика лабораторных показателей у часто болеющих детей и подростков до и после комплексного лечения с применением минеральной воды «Константиновская-1».

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и коррекция гиперактивности дыхательных путей у часто болеющих детей и подростков»

Актуальность исследования.

В настоящее время здоровье детского населения значительно снизилось, около 60% школьников имеют различные хронические заболевания. Результаты Всероссийской диспансеризации детского населения нашей страны, проведенной в 2002 году, свидетельствуют о существующих негативных тенденциях в состоянии здоровья детей и подростков. При этом максимальный рост заболеваемости отмечается в возрасте от 7 до 17 лет, что соответствует периоду школьного обучения [JI.A. Жданова и соавт., 2005]. Общая заболеваемость детей и подростков в большинстве территорий Дальневосточного региона из года в год превышает средние показатели по России [В.К. Козлов и соавт., 2009].

По данным многочисленных исследований, лишь 10% современных школьников могут считаться практически здоровыми, тогда как половина из них имеют морфофункциональные отклонения, а 40% страдают разнообразной хронической патологией [В.К. Таточенко и соавт., 2000; С.Ю. Каганов, 2003; Ю.Л. Мизерницкий и соавт., 2003, 2007; A.A. Баранов и соавт., 2004, 2005; О.Ф. Выхристюк и соавт., 2004; А.Ш. Шамратов и соавт., 2006; Г.А. Самсыгина и соавт., 2006, 2009; J.G. Bartlett, 2001].

Болезни органов дыхания стабильно занимают первое место в структуре общей заболеваемости детей и подростков [С.Ю. Каганов, 1999, 2000, 2003; A.A. Баранов, 2002; Ю.Л. Мизерницкий и соавт., 2003, 2009; H.A. Геп-пе и соавт., 2007, 2008; И.И. Балаболкин, 2006, 2008; А.Г. Чучалин, 2008].

Детей, подверженных частым острым респираторным заболеваниям (ОРЗ), принято называть часто болеющими (ЧБД) [A.A. Баранов и соавт., 2003; О.Ф. Выхристюк и соавт., 2004; Г.А. Самсыгина, 2005; В.К. Таточенко, 2008; О.В. Зайцева и соавт., 2008]. Иногда, для того чтобы подчеркнуть особенности течения респираторных инфекций у этих детей (их затяжной характер), используется термин «часто и длительно болеющие дети». В зарубежной литературе используется термин «пациенты с рекуррентными (т.е. повторными) ОРЗ» [R. Cohen et al., 2005].

Часто болеющие дети — это термин, обозначающий группу детей и подростков, выделяемую при диспансерном наблюдении, характеризущую-ся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости острыми респираторными заболеваниями [Т.П. Маркова и соавт., 2002; Ю.Л. Мизерниц-кий, 2008; В.А. Булгакова и соавт., 2005; В.К. Котлуков и соавт., 2006, 2007; JI.C. Намазова и соавт., 2006, 2008]. Развитию частых заболеваний органов дыхания может способствовать ряд предрасполагающих факторов, об этом свидетельствуют результаты многих исследований. Неблагоприятное анте -и постнатальное развитие ребенка приводит к задержке созревания иммунной системы, приводит к различным транзиторным или стойким дефектам [Г.А. Самсыгина и соавт., 2006, 2009; JI.C. Балева и соавт., 2006; H.A. Коровина и соавт., 2001, 2006, 2008; Т.М. Лебедева, 2006; С.П. Кокорева и соавт., 2007; Э.Н. Симованьян и соавт., 2007]. У детей, перенесших перинатальную гипоксию, происходит нарушения адаптации к факторам внешней среды, повышенная метеолабильность, расстройства терморегуляции, а также изменения вегетативной нервной системы, что может влиять на повышенную восприимчивость организма к респираторным инфекциям [Научно-практическая программа Союза педиатров России, 2002]. Часто повторяющиеся и, в особенности, тяжело протекающие острые респираторные заболевания, могут сопровождаться нарушениями физического и нервно-психического развития детей, способствовать снижению функциональной активности иммунитета и формированию хронических воспалительных заболеваний органов дыхания [A.A. Баранов, 2002, 2006; Ю.Л. Мизерницкий и соавт., 2003, 2009; Е.Г. Кондюрина и соавт., 2005; H.A. Геппе и соавт., 2006, 2008; Г.А. Самсыгина, 2005].

Среди патогенетических механизмов неспецифических болезней органов дыхания, особенно сопровождающихся синдромом бронхоспазма, важное место занимает формирование гиперреактивности дыхательных путей [Ю.М. Перельман, 2000]. Гиперреактивность дыхательных путей может быть определена как чрезмерная бронхоконстрикторная реакция на действие различных внешних и внутренних факторов [И.А. Деев и соавт., 2002]. Механизмы, лежащие в основе формирования бронхиальной гиперреактивности, ещё мало изучены. В частности, недостаточно исследована роль осмотических нарушений в слизистой дыхательных путей как триггерного фактора бронхоконстрикции.

Длительное время бронхиальная гиперреактивность (БГР) рассматривалась как ведущий патофизиологический механизм развития бронхиальной астмы (БА) [О.Ф. Лукина и соавт., 2004]. Считается, что распространенность БГР в детской популяции значительно выше [С.А. Царькова, 2004; В.К. Та-точенко, 2008; А. гар1йа1 ег а1., 2003, 2008].

В последние годы появилось достаточное количество исследований, подтверждающих участие респираторных вирусов в формировании БГР у ранее здоровых детей [ИМ. Балаболкин, 2006; В.Ю. Тарасевич, 2006; О.В. Зайцева, 2007; А.Г. Чучалин, 2009]. Острые респираторные инфекции способны повышать БГР у детей [С.М. Гавалов, 1999].

Высокая частота поражений органов дыхания у часто болеющих детей и подростков вышеназванными неблагоприятными факторами, а также развитие на этом фоне бронхиальной гиперреактивности, определяет актуальность решения задачи диагностики и лечения гиперреактивности дыхательных путей у этого контингента детей. Разнородность по нозологии часто болеющих детей диктует необходимость поиска дифференцированных методов реабилитации. Однако методам немедикаментозной терапии, в частности, применению ингаляций минеральной воды, несмотря на их медико-экономическое преимущество, уделено недостаточно внимания.

На сегодняшний день в литературе известны различные способы терапевтического воздействия на слизистые оболочки дыхательных путей у больных с бронхообструктивным синдромом [JI.A. Матвеева и соавт., 1990, 1991; А.И. Извин и соавт., 2000; Т.И. Гаращенко и соавт., 2005; A. Salami et al., 2008]. Одним из методов физического лечения данной категории больных является аэрозольтерапия, основным преимуществом которой является возможность быстрого и непосредственного воздействия на орган-мишень, безболезненность процедуры и минимизация системного влияния на организм больного [Г.Н. Пономаренко, 2008].

Способы ингаляционной бальнеокоррекции у ЧБД еще недостаточно разработаны, и исследований по данной проблеме недостаточно [JI.A. Матвеева, 1993; С. Белометти и соавт., 1998; Т.Д. Осина, 2001; A. Staffieri et al., 2007].

С учётом возникших вопросов были определены цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования. Изучить гиперреактивность дыхательных путей на осмотический стимул у часто болеющих детей и подростков, дать клини-ко-функциональное обоснование методов ее раннего выявления и комплексной коррекции с применением ингаляций минеральной водой «Константи-новская-1».

Задачи исследования:

1. Изучить взаимосвязь осмотической гиперреактивности дыхательных путей с вентиляционной и кондиционирующей функцией легких у часто болеющих детей и подростков.

2. Дать клинико-функциональное обоснование применения метода диагностики гиперреактивности дыхательных путей с помощью ингаляционной пробы с дистиллированной водой и метода оценки кондиционирующей функции легких с помощью пневмотермометрии выдыхаемого воздуха в комплексной оценке функционального состояния дыхательной системы часто болеющих детей и подростков.

3. Изучить возможность применения в комплексном лечении ингаляций минеральной воды «Константиновская-1» для коррекции нарушений вентиляционной функции легких и реактивности дыхательных путей у часто болеющих детей и подростков.

4. Разработать способ прогнозирования эффективности комплексного лечения с применением ингаляций минеральной воды «Константиновская-1» у часто болеющих детей и подростков.

Научная новизна исследования. Определена взаимосвязь изменений I вентиляционной функции легких, реактивности и кондиционирующей способности дыхательных путей у часто болеющих детей и подростков. Дано клинико-функциональное обоснование возможности применения бронхо-провокационной пробы с дистиллированной водой для диагностики гиперреактивности дыхательных путей у часто болеющих детей и подростков. Оценена возможность комплексной коррекции гиперреактивности дыхательных путей у часто болеющих детей и подростков с применением ингаляций минеральной водой «Константиновская-1». Доказана возможность прогнозирования эффективности комплексного лечения с ингаляционным применением минеральной воды «Константиновская-1» с целью коррекции гиперреактивности дыхательных путей у часто болеющих детей и подростков.

Апробация работы. Материалы, основные положения и выводы диссертации представлены на 2 Дальневосточном региональном конгрессе «Человек и лекарство» (Владивосток, 2005); 16 и 17 Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2006; Казань, 2007); 3 и 4 конгрессах Евро-Азиатского респираторного общества (Астана, Казахстан, 2007; Ташкент, Узбекистан, 2008); 2 съезде врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока (Благовещенск, 2007); научной конференции ГУ ДНТД ФПД СО РАМН и Амурского филиала ботанического сада-института ДВО РАН (Благовещенск, 2008); научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии, детской хирургии и ортопедии на современном этапе» (Хабаровск, 2009).

Практическая значимость и внедрение результатов работы.

Разработаны клинико-функциональные критерии гиперреактивности дыхательных путей у часто болеющих детей и подростков с использованием бронхопровокационной пробы с дистиллированной водой. Обосновано курсовое применение минеральной воды «Константиновская-1» для ингаляционной коррекции гиперреактивности дыхательных путей у ЧБД и подростков. Разработан способ прогнозирования эффективности комплексного лечения с ингаляционным применением минеральной водой «Константиновская-1» у ЧБД и подростков. Результаты исследования внедрены в практику работы детского консультативно-диагностического отделения клиники ДНЦ ФПД СО РАМН (г. Благовещенск).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Бронхиальная гиперреактивность является одним из ведущих патофизиологических механизмов в развитии повторных заболеваний респираторной системы у часто болеющих детей и подростков.

2. Использование бронхопровокационного теста с дистиллированной водой позволяет выявлять лиц с повышенной реактивностью дыхательных путей.

3. Применение в комплексном лечении минеральной воды «Константиновская-1» в виде ингаляций эффективно для коррекции бронхиальной гиперреактивности.

Публикация результатов исследования.

По теме диссертации опубликованы 9 научных работ. Получен патент РФ на изобретение (патент РФ № 2347576, приоритет от 15 июня 2007 года). Настоящая работа выполнялась в Учреждении Дальневосточном научном центре физиологии и патологии дыхания СО РАМН как плановая научная тема 054-6, и прошла государственную регистрацию под № 01200902697.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Самсонова, Ирина Павловна

104 ВЫВОДЫ

1. Бронхиальная гиперреактивность на осмотический стимул у часто болеющих детей и подростков встречается в среднем в 67% случаев.

2. Использование бронхопровокационного теста с дистиллированной водой позволяет выявлять детей с повышенной реактивностью дыхательных путей, наличие гиперреактивности можно определить уже на 1-й минуте после проведения бронхопровокационной пробы. Ингаляционный тест с дистиллированной водой прост и безопасен в применении.

3. У часто болеющих детей и подростков имеет место нарушение кондиционирующей функции дыхательных путей, о чем свидетельствует снижение температуры выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании через нос в среднем до 30,66±0,38°С (по сравнению с 31,94±0,45°С в группе здоровых детей, р<0,05).

4. Курсовое применение в комплексном лечении ингаляций лечебно-столовой минеральной воды «Константиновская-1», по 10 минут, курсом от 7 до 10 дней у часто болеющих детей и подростков способствует восстановлению кондиционирующей функции и реактивности дыхательных путей, урежению частоты заболеваемости ОРЗ.

5. Эффективность курсового применения в комплексном лечении ингаляций минеральной воды «Константиновская-1» можно прогнозировать по данным спирометрии форсированного выдоха, данным бронхопровокационной пробы с дистиллированной водой и термометрии выдыхаемого воздуха с использованием разработанного дискриминантного уравнения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления бронхиальной гиперреактивности часто болеющих детей и подростков рекомендуется проводить бронхопровокационную пробу с ДВ. Ингаляционный тест с дистиллированной водой прост и безопасен в применении и может широко применяться в работе кабинетов функциональной диагностики педиатрических поликлиник и стационаров. Данное исследование рекомендуется включать в обязательную схему обследования и динамического наблюдения ЧБД.

2. С целью диагностики нарушений кондиционирующей функции легких у ЧБД рекомендуется проводить исследование респираторного теплообмена путем измерения температуры выдыхаемого воздуха при дыхании ртом и носом.

3. В целях снижения бронхиальной гиперреактивности у ЧБД в период ремиссии рекомендуется в комплексном восстановительном лечении проведение курса ингаляций МВ «Константиновская-1». Аэрозоли получают методом ультразвуковой дисперсии на аппарате типа «Вулкан», продолжительность процедуры 10 минут, курс лечения состоит из 7-10 ингаляций, проводимых ежедневно. Оптимальная температура ингаляционной смеси 37°С.

4. Для прогнозирования эффективности в комплексном лечении курсового применения минеральной воды «Константиновская-1» в ингаляциях для коррекции бронхиальной гиперреактивности рекомендуется использовать спирометрические показатели бронхиальной проходимости и степени их ответа на пробу с дистиллированной водой, данных температуры выдыхаемого носом воздуха (в °С) путем решения дискриминантного уравнения: а=-0,905хВозраст+3,964хОФВ,+1,720хМОС50-0,147хАОФВ1+0,548хТвыд; где d — дискриминантная функция, граничное значение которой составляет 25,88; ОФВ] - объем форсированного выдоха за 1 секунду (в л); МОС5о - мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ (в л/с), ДОФВ1 - амплитуда падения ОФВ] на 5 минуте после пробы на осмотический стимул (в %), Т°выд - температура выдыхаемого носом воздуха (в °С).

При (1 более или равно 25,88 можно с большой вероятностью прогнозировать эффективность курсового применения минеральной воды «Константиновская-1» в ингаляциях для коррекции бронхиальной гиперреактивности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Самсонова, Ирина Павловна, 2009 год

1. Адилов В.Б., Елисеев В.А., Пузанов A.B. Кремнистые минеральные воды юга Западной Сибири и их лечебное использование // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2001. №2. С.41-43.

2. Апьбицкий В.Ю., Баранов A.A. Часто болеющие дети. Клинические и социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов, 1986. 165 с.

3. Альбицкий В.Ю., Баранов A.A., Камаев И.А., Огнева М.Л. Часто болеющие дети. Н.Новгород: НГМА, 2003. 180 с.

4. Андрианова E.H., Снегирева Н.Ю., Рывкин А.И. Катионный дисбаланс и бронхиальная гиперреактивность у детей с респираторным дисбиозом // XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 14-17 ноября, 2006. №200. С.55.

5. Аничкина O.A., Волкова Л.И. Реактивность бронхов у больных хроническим кашлем неустановленной причины // XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 14-17 ноября, 2006. №201. С.55.

6. Анохин М.И. Спирография у детей. М.: Медицина. 2003. 120с.

7. Антонюк М.В. Углекислые минеральные воды в бальнеопрофилак-тике атеросклероза: автореф. дис. . докт. мед. наук. Томск, 2003. 45 с.

8. Балаболкин И.И. Вирусная инфекция и бронхиальная астма у детей // Рос. мед. журнал. 2006. №3. С.38-40.

9. Ю.Балаболкин И.И., Лукина О.Ф., Горюнов A.B., Ляпунов A.B. Применение кромонов при аллергических заболеваниях у детей // Педиатрия.2007. Т.86, №4. С.123-127.

10. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей и подростков // Вестник Российской академии медицинских наук. 2008. №12. С.21-26.

11. Балева JI.C., Балясинская Г.Л., Блистинова З.А. и др. Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей /Медицинская технология. М., 2006. 48с.

12. Бальнеоресурсы Дальнего Востока: методическое пособие / М.В. Антонюк, Б.И. Челнокова, В.В. Кнышова и др.. Владивосток, 2002. 35 с.

13. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., Камаев И.А. Часто болеющие дети. СПб: Морской Петербург, 2003. 180 с.

14. Баранов A.A., Каганов Б.С., Горелов A.B. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. М.: Медицина, 2004. 43 с.

15. Баранов A.A., Щеплягина Л.А., Ильин А.Г., Кучма В.Р. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности // Российский педиатрический журнал. 2005. №2. С.4-8.

16. Баранов A.A., Балаболкин И.И. Детская аллергология: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 687 с.

17. Бейсембаев Е.А. Этапы иммунореабилитации часто и длительно болеющих респираторными инфекциями // Лечащий врач. 2000. №2. С.48-51.

18. Белометти С., Бертокко Е., Гальцинья Л. Изменения интрабронхи-альной микрофлоры у больных хроническим бронхитом после ингаляций с минеральной водой // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1998. №5. С.17-19.

19. Бережной В.В. Иммунокоррекция в педиатрии. Режим доступа: http://www.medlinks.ru/

20. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.М. Общая физиотерапия: Учебник. 3-е издание переработанное. М., СПБ: СЛП, 1998. 480 с.

21. Брезгина C.B. Бронхообструктивные заболевания у детей в условиях хронической техногенной нагрузки: автореф. дис. . докт. мед. наук. Екатеринбург, 2000. 45 с.

22. Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б. Респираторная вирусная инфекция у детей и подростков с аллергической патологией // Детские инфекции. 2005. ТА, № 4. С. 17-24.

23. Вазиева З.Ч., Кипкеев А.И., Чалая E.H. Принципы курортного лечения детей с респираторными аллергозами// Русский медицинский журнал. 2007. Том 15, №21. http://www.rmj.ru/ (точка доступа декабрь 2007).

24. Викулина И.Н. Клиническая эффективность применения недокро-мила натрия при состоянии гиперреактивности бронхов у детей // Пульмонология. 1999. №2. С.65-72.

25. Влияние интерференционных токов на бронхиальную проходимость и гиперреактивность бронхов у детей, больных бронхиальной астмой / Быкова М.В. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1996. №2. С. 15-18.

26. Возможность использования ингаляций некоторых типов минеральных вод Камчатки при бронхолегочной патологии / Зарипова Т.Н. и др.

27. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1994. №1. С.12-14.

28. Волков И. К., Лукина О. Ф. Место формотерола в лечении бронхо-обструктивного синдрома при хронических заболеваниях легких у детей // Consilium medicum. 2007. Т.9, №3. С.62-65.

29. Выхристюк О.Ф., Мелентьева О.В., Степанова И.В., Домников А.И., Григорьева Н.К., Фомина О.С. Часто болеющие дети и методы их защиты // Мед. помощь. 2004. №5. С.24-25.

30. Гавалов С.М. Часто и длительно болеющие дети. Новосибирск, 1993. 283 с.

31. Гавалов С.М. Гиперреактивность бронхов как один из ведущих патофизиологических механизмов в возникновении "рецидивов" бронхолегоч-ных заболеваний у детей, перенесших пневмонию или ОРВИ // Детский доктор. 1999. Август. С. 19-23.

32. Гамкрелидзе С.Л., Пагава К.И. Пикфлоуметрические параметры у практически здоровых детей младшего школьного возраста // II Европейский конгресс по астме. Тбилиси. Грузия. 2-5 октября 2004. С. 99-101.

33. Гаращенко Т. И., Ильенко Л. И., Гаращенко М. В. Ирригационная терапия слизистых оболочек верхних дыхательных путей в программах профилактики гриппа и ОРВИ у детей // Русский медицинский журнал. 2005. Т. 13, №26. С.1791-1795.

34. Гвозденко Т.А., Антонюк М.В., Плетнев Ю.С. Бальнеологические аспекты применения питьевых минеральных вод. Углекислые минеральные воды Шмаковского типа / Под ред. Е.М. Иванова, Т.А. Гвозденко, Ю.С. Плетнева. Владивосток, 1999. С.65-73.

35. Гембицкая Т.Е., Орлов A.B., Желенина JI.A., Ефимова Н.С., Зайцева М.А. Гиперреактивность бронхов у детей, больных муковисцидозом // Пульмонология. 2004. №2. С.27-31.

36. География природных ресурсов и природопользования Амурской области / Под ред. A.B. Чуба. Благовещенск: Изд-во «Зея», 2003. 216 с.

37. Геппе H.A., Малышев B.C., Карпушкина A.B., Быховец Е.А. Эффективность быстродействующих бронхолитиков при бронхиальной астме у детей //Пульмонология. 2003. №4. С.89-94.

38. Геппе H.A., Колосова Н.Г. Современная стратегия лечения детей с бронхиальной астмой // Пульмонология. 2006. №3. С. 113-118.

39. Геппе H.A., Волков И.К. Перспективы развития и проблемы детской пульмонологии в России // Пульмонология. 2007. №4. С.5-6.

40. Геппе H.A., Ревякина В.А. Новые международные рекомендации по бронхиальной астме у детей PRACTALL // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2008. №1 С.60-68.

41. Геппе H.A., Волков И.К. Актуальные вопросы детской пульмонологии в России // Вестник Российской академии медицинских наук. 2008. №10. С.32-33.

42. Гидрогеологические системы Верхнего Приамурья /Сорокина А.Т. Владивосток: Дальнаука, 2005. 167 с.

43. Гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме / Деев И.А. и др. // Бюллетень сибирской медицины. 2002. №4. С.66-72.

44. Гиттер А., Хейльмейер Л. Справочник по клиническим функциональным исследованиям: Пер. с нем. М.: Медицина, 1996. 597 с.

45. Голич Л.Г., Журавская Н.С., Романюха В.И. Шмаковская минеральная вода в комплексной реабилитации больных с хроническими заболеваниями легких // Военно-медицинский журнал. 2002. №9. С.38-42.

46. ГОСТ 13273-88 "Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые": ТУ. М.: Недра, 1988. 15 с.

47. Грищенко Т.П., Хвалов А.Н. Немедикаментозная коррекция состояния респираторного тракта у часто болеющих детей // Вест, оториноларингологии. 2006. №6. С.59-62.

48. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. 1990. С. 177-180.

49. Давыдова О.Б. Бальнеотерапия. Основные результаты исследования последнего десятилетия // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1998. №4. С.4-9.

50. Дидковский H.A., Жарова М.А. Наследственные факторы при болезнях органов дыхания // Пульмонология. 2005. №4. С.53-60.

51. Емельянов A.B., Гончарова Т.М., Синицина Т.М. Эффективность лечения аэрозолем сульфата магния больных бронхиальной астмой // Терапевтический архив. 1997. №3. С.35-38.

52. Ефимова Н.С., Желенина Л.А., Орлов A.B., Гембицкая Т.Е., Зайцева М.А. Гиперреактивность бронхов у детей, больных муковисцидозом // Пульмонология. 2004. №2. С.27-31.

53. Жданова Л.А., Русова Т.В., Шишова A.B., Мандров С.И., Нуждина Г.Н. Итоги и перспективы научных исследований в профилактической педиатрии // Вестник Ивановской медицинской академии. 2005. Т.10, №1-2, С.41-44.

54. Журавская Н.С., Иванов Е.М. Принципы восстановительного лечения болезней органов дыхания // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2000. №6. С. 16-19.

55. Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром у детей // Педиатрия. 2005. №4. С.94-104.

56. Зайцева О.В. Бронхиальная астма и респираторные инфекции у детей // Пульмонология. 2007. №4. С. 106-111.

57. Фильченко Э.И., Антипова И.И., Угольникова О.И. Лечебное применение минеральных вод, содержащих метакремниевую кислоту либо бром, в виде питья и ингаляций: Пособие для врачей. Томск. 1997. С. 12.

58. Зильбер H.A., Эглит А.Э., Червинская A.B. Индивидуальная оценка бронхоспазмолитической пробы с беротеком у детей и подростков // Пульмонология. 1995. №4. С.27-31.

59. Иванов Е.М., Челнокова Б.И., Челноков А.Н. Минеральные воды Приморского края: ресурсы, состояние и перспективы использования // Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация: научно-практический журнал. 2007. №4. С.46-49.

60. Иванов А.Ф., Черняк Б.А. Гиперреактивность бронхов при астме у молодых пациентов. 15-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 1-й Учредительный конгресс Евроазиатского респираторного общестIва. Москва, 29ноября 2 декабря, 2005. № 46. С. 17.

61. Иванова И. А. Часто болеющие дети // Рус. мед. журн. 2008. №4. С. 183-185.

62. Извин А.И., Конарева Т.Н., Старокорова Н.В. Лечение заболеваний ЛОР-органов у детей коренных народностей севера местными минеральными водами Заводоуковского источника// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2000. №4. С.46-47.

63. Ильенкова H.A. Маркеры воспаления в конденсате выдыхаемого, воздуха у детей с острой бронхолегочной патологией // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю.Л. Мизерницкого и А.Д.

64. Царегородцева. М, 2006. Вып. 6. С.68-70.

65. Кабулов Г. Г. Вариабельность суточных колебаний пиковой скорости выдоха у детей с бронхиальной астмой // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю.Л. Мизерницкого и А.Д. Царегородцева. М, 2006. Вып. 6. С.123.

66. Каганов С.Ю. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 1999. 336с.

67. Каганов С.Ю., Розинова H.H. Пульмонология детского возраста и ее насущные проблемы// Российский вестник перинатологии и педиатрии.2000. №6. С.6-11.

68. Каганов С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. Т. 48, №3. С.9-16.

69. Казначеева Л.Ф., Гавалов С.М. Нарушение бронхиального тонуса у детей, перенесших острое бронхолегочное заболевание // Аллергология.2001. №2. С.17-21.

70. Казначеева Л.Ф., Гавалов С.М., Молокова A.B., Казначеев К.С., Ге-нофенотипические маркеры регуляции тонуса бронхов у детей// Аллергология. 2001. №1. С.21-23.

71. Карачевцева Т. В. Бальнеотерапия различных заболеваний в детском возрасте. М.: Медицина. 1988. 802 с.

72. Каргина А.П., Рудич В.В. Минеральные воды Дальнего Востока: Методическое пособие. Владивосток, 1994. 25 с.

73. Кнышова В.В. Бальнеотерапия в восстановительном лечении // Труды института медицинской климатологии и восстановительного лечения: Обзоры научных исследований/ Под редакцией Е.М. Иванова. Владивосток: Дальнаука. 2003. С.136-152.

74. Козлов В.К. Экопатология и состояние здоровья детей Приамурья. Хабаровск: Риотип, 2001. 58 с.

75. Козлов В.К. Здоровье детей и подростков на Дальнем Востоке. Новосибирск: СО РАМН, 2003. 288 с.

76. Козлов В.К., Морозова Н.В., Евсеева Г.П. Изменения микроэлементарного статуса у детей с бронхолегочной патологией в условиях Приамурья // Новые медицинские технологии. 2009. N 3. С.5-8.

77. Кокорева С.П., Н. П. Куприн, Зинченко Т. Факторы, способствующие формированию контингента часто болеющих детей // Врач. 2008. №2. С.33-34.

78. Кокорева С.П., Куприн Н. П., Семченко Л.В., Рагозина В.Н. Часто болеющие дети и проблемы их реабилитации // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2007. №4. С.45-49.

79. Колосов В.П., Перельман Ю.М., Гельцер Б.И. Реактивность дыхательных путей при хронической обструктивной болезни легких. Владивосток: Дальнаука, 2006. 183 с.

80. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Зеленская В.В. ОРВИ и бронхиальная астма // Лечащий врач. 2005. №9. С. 28-32.

81. Коровина H.A., Заплатников A.JL, Чебуркин A.B., Захарова И.Н. Часто и длительно болеющие дети: современные вопросы иммунореабили-тации: Руководство для врачей. М.: Контимед, 2001. 68 с.

82. Коровина H.A., Заплатников A.JI. Часто болеющие дети и современные возможности иммунопрофилактики острых респираторных инфекций // Трудный пациент. 2006. Т. 4, №9. С.29-32.

83. Коровина H.A., Заплатников A.JL, Леписева И.В. Современные возможности иммунопрофилактики острых респираторных инфекций у часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология. 2008. Т. 5, №1. С.21-25.

84. Коростовцев Д.С., Лукина О.Ф., Трусова О.В., Куличенко Т.В. Применение фармакологических тестов на выявление гипервосприимчивости бронхов у детей, больных бронхиальной астмой: пособие для врачей. М., 2004. 24 с.

85. Коростовцев Д. С., Брейкин Д. В. Пиковая скорость выдоха у здоровых детей // Аллегология. 2006. № 2. С.39-43.

86. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Бычков В.А., Блохин Б.М. Упорно рецидивирующая обструкция бронхов у часто болеющих детей раннего возраста без атопии // Педиатрия. 2006. №5. С.42-47.

87. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Блохин Б.М., Антипова Н.В., Ко-долова Т.С. Особенности иммунного статуса у часто и длительно болеющих детей раннего возраста с бронхиальной астмой // Педиатрия. 2007. Т. 86, №4. С.25-28.

88. Красочко П.А., Федоров Ю.Н., Прудников B.C., Зелютков Ю.Г., Лысенко А. П., Алешкевич В.Н., Высоцкий А.Э., Гласкович A.A. Иммунология: Учебное пособие. Минск: Аверсэв, 2005. 128 с.

89. Куличенко Т.В., Лукина О.Ф. Бронхопровокационное тестирование в педиатрической практике // Вопросы современной педиатрии. 2005. №4. С. 43-49.

90. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / В.В. Меньшиков, Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др. / Под ред. Меньшикова B.B. М.: Медицина, 1987. 368 с.

91. Ш.Лапач С.Н., Чубейко A.B., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологичских исследованиях и использованием Excel; Издание 2-е, дополненное, с магнитным носителем. Киев: Морион, 2001. 408 с.

92. Литвинов A.B. Норма в медицинской практике / Справочное пособие. М.: МЕДпресс, 2000. 23 с.

93. Лебедева Т.М. Оздоровление детей, часто болеющих респираторными инфекциями, в условиях детской поликлиники // Педиатрия. 2006. № 3. С. 123-124.

94. Логвиненко A.C., Короленко Л.П. Ингаляционные глюкокортико-стероиды в лечении больных бронхиальной астмой // Консилиум. 1999. №4. С. 12-16.

95. Лукина О.Ф., Куличенко Т.В. Характеристика бронхиальной гиперреактивности у детей с бронхиальной астмой // Пульмонология детскоговозраста: проблемы и решения / Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царего-родцева. Выпуск 4. М., 2004. С. 165-170.

96. Лучанинова В.Н., Гвозденко Т.А., Ни А.Н., Догадина H.A. Возможность использования минеральных вод Приморского края для лечения и профилактики заболеваний органов мочевыводящей системы у детей // Тихоокеанский медицинский журнал. 2001. №1. С. 22-24.

97. Лучанинова В.Н., Транковская Л.В., Зайко A.A. Характеристика и взаимосвязь элементного статуса и некоторых иммунобиологических показателей у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями // Педиатрия. 2004. №4. С.22-26.

98. Малахов А.Б., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Ревякина В.А. Современные аспекты профилактики респираторных инфекций у детей с ато-пией // Лечащий врач. 2007. №7. С.91-93.

99. Макарова З.С., Голубева Л.Г. Оздоровление и реабилитация часто болеющих детей в дошкольных учреждениях. М.: Владос, 2004. 270 с.

100. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Длительно и часто болеющие дети П Русский медицинский журнал. 2002. Т.10, №3. С. 125-127.

101. Матвеева Л.А., Осин А.Я., Пашинский В.Г. Аэрозольтерапия при болезнях легких у детей. Томск, 1990. 230 с.

102. Матвеева JI.A. Местная защита респираторного тракта у детей Томск, 1993.276 с.

103. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие по фармакотерапии для врачей. М.: Медицина, 2002. Т. 1-2. 403 с.

104. Минеральные воды Дальнего Востока. Под редакцией Е.М. Иванова, Э.А. Эндаковой, М.В. Антонюк. Владивосток. 1999. 4.1-2. 457 е.

105. Менделевич В.Д., Пикуза О.И., Генералова Е.В, Глушко Н.И., Чумаков Ю.К. Адаптационные ресурсы подростков, подверженных частым эпизодам острых респираторных заболеваний // Казанский медицинский журнал. 2005. №3. С. 182-185.

106. Мизерницкий Ю.Л., Цыпленкова С.Э. Современные функциональные методы исследования в детской пульмонологии. М: Научно-техническое обществао им. акад. С.И.Вавилова, 2007. 28 с.

107. Мизерницкий Ю.Л. Диагностика и принципы терапии острой бронхиальной обструкции у детей // Педиатрия: Приложение к журналу Consilium Medicum. 2008. №1. С. 41-46.

108. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М.Частые острые респираторные заболевания у детей: современные представления // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009. №3. С.7-13.

109. Минеев В.Н., Синицина Т.М., Адамова И.В., Нестерович И.И. Особенности клеточной рецепции у больных бронхиальной астмой с гиперреактивностью бронхов на гиперосмолярную провокацию // Терапевтический архив. 2000. № 1. С. 63-65.

110. Минеральные воды Верхнего Приамурья. Сорокина А.Т. Гидрогеология и геохимия складчатых областей Сибири и Дальнего Востока. Владивосток: Дальнаука. 2003. С.50-59.

111. Минерально-сырьевая база Амурской области на рубеже веков / Васильев И.А. и др.. Благовещенск, 2000. 168 с.

112. Молокова А.В., Казначеева Л.Ф. Гиперреактивность бронхов у детей с атопическим дерматитом и сочетанными формами аллергии // Аллергология. 2004. №2. С.34-38.

113. Насруллаева Г.М. Тактика реабилитации часто болеющих детей с повторными респираторными инфекциями // Педиатрия. 1999. №4. С. 108110.

114. Намазова Л.С., Волков К.С., Торшхоева P.M., Алексеева А.А. Новые возможности иммуномодулирующей терапии часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология. 2008. Т. 5, № 2. С.11-19.

115. Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Торшхоева P.M., Таги-заде Т.Г., Таранушенко Т.Е. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций // Педиатрическая фармакология. 2006. №1. С.13-17.

116. Научно-практическая программа Союза педиатров России «Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика». М. 2002. 73 с.

117. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М.: Издательский дом "Атмосфера". 2008. 108 с.

118. Основы математической статистики / Под общей ред. В.С.Иванова. М.: Физкультура и спорт, 1990. 176 с.

119. Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика / Под ред. A.A. Баранова. Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. Научно-практическая программа. М., 2002. 70 с.

120. Пан И.Р., Матвеева Л.А., Федорова Т.С. Нарушения некоторых показателей иммунных процессов на слизистых оболочках дыхательных путей при бронхолегочных заболеваниях у детей // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2003. №1. С.72-74.

121. Педиатрия (руководство): Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы / Под ред. Р.Е Бермана, В.К. Вогана; Пер. с англ. Г.М. Алехиной, К.Г. Рябовой. Вып.4. М.: Медицина, 1988. 528 с.

122. Перельман Ю.М., Эколого-функциональная характеристика дыхательной системы человека в норме и при хроническом бронхите: дис. докт. мед. наук. Благовещенск, 2000. 255 с.

123. Побединская Н.С., Рыбкин А.И., Решетова Т.Г., Андрианова E.H., Светлова С.Г. Изменение чувствительности и реактивности бронхов у детей с рецидивирующим бронхитом // Вестник Ивановской медицинской академии. Т.2, №3. 1997. С.42-45.

124. Польнер С.А., Червинская Т.А. Изучение реактивности бронхов как фактора эффективности новых противоастматических препаратов // Терапевтический архив. 2000. Т. 72, №3. С.20-23.

125. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. О структурной организации и биологической активности искусственных и натуральных питьевых минеральных вод // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1999. №2. С.30-32.

126. Пономаренко Г.Н., Червинская A.B. Ингаляционная терапия. СПб, 1998. С. 60-65, 125, 194-209.

127. Пономаренко Т.Н. Общая физиотерапия. Медицина, 2008. 416 с.

128. Поспелова P.A. Акимова Л.Г., Колганова H.A., Златинская Г.Р. Кларитин в комплексной терапии бронхиальной астмы // Терапевтический архив. 1997. №10. С.40-41.

129. Применение дальневосточных минеральных вод в реабилитации детей с оксалатной нефропатией Текст. / С. В. Сидоренко, Т. И. Завгорудь-ко, В. Н. Завгорудько, Р. Ф. Езерский [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. 2007. - №4. - С. 11-12 .

130. Приходько А.Г. Реактивность дыхательных путей при болезнях органов дыхания: автореф. дис. .докт. мед. наук. Благовещенск, 2006. 42 с.

131. Пульмонология. Национальное руководство/ Под редакцией А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР Медиа, 2009. 957 с.

132. Рачинский C.B., Таточенко В.К., Волков И.К. Место хронической пневмонии и хронического бронхита в бронхолёгочной патологии у детей // Педиатрия. 2004. №1. С.58-62.

133. Романова JI.А. Респираторно-вирусные инфекции и аллергические болезни органов дыхания у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987.

134. Романцов М.Г., Ершов Ф.И. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия : рук-во для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 192 с.

135. Савельев Б.П., Ширяева И.С. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков: рук-во для врачей. М.: Медицина, 2001. 232 с.

136. Савельев Б.П., Реутова B.C., Ширяева И.С. Гиперреактивность бронхов по ингаляционному тесту с гистамином у детей и подростков // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. №5. С.121-146.

137. Садиков Я.С. О каталитической активности целебных минеральных вод // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1998. №1. С.41-44.

138. Самсыгина Г.А., Фитилев С.Б., Левин A.M. Новые подходы к лечению острых респираторных инфекций у часто болеющих детей. (Результаты многоцентрового исследования по программе Чибис) // Педиатрия. 2006. №1. С.42-44.

139. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия. 2005. №1.С.66-73.

140. Самсыгина Г.А., Коваль Г.С. Часто болеющие дети: проблемы диагностики, патогенеза и терапии // Лечащий врач. 2009. №1. С. 10-15.

141. Саралинова Г.М., Поважная Е.Л., Тойчиева Ф.М., Ниязбекова Э.А. Влияние различных типов погоды на функцию внешнего дыхания у детей, больных бронхиальной астмой // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2000. №3. С.15-17.

142. Симовьян Э.Н., Денисенко В.Б., Григорян A.B. Часто болеющие дети: оптимизация программы лечения// Педиатрия. 2007. №4. С.79-85.

143. Симонова Т.Г. Тепло- и водообмен в дыхательных путях: Физиология дыхания. СПб.: Наука, 1994. 139 с.

144. Синицына Т.М., Щемелинина Т.И., Дидур М.Д., Евсюкова Е.В. и соавт. Результаты динамического наблюдения за гиперреактивностью бронхов у лиц групп риска и больных бронхиальной астмой, некоторые способы ее коррекции // Тер. архив. 1991. №8. С.21-25.

145. Скачкова М.А., Карпова Е.Г., Тарасенко Н.Ф. и др. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях экологического неблагополучия // Российский педиатрический журнал. 2005. №3. С. 11-15.

146. Скурихина Е.В. Влияние минеральной воды "Ласточка" на местное аллергическое воспаление при бронхиальной астме у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук. Владивосток, 2004. 30 с.

147. Смирнова И.Н., Зарипова Т.Н., Отмахов В.И., Шелковников В.В. Повышение эффективности аэрозольтерапии минеральными водами при бронхолегочной патологии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1997. №6. С.20-21.

148. Смирнова И.Н., Зарипова Т.Н., Антипова И.И. Влияние ингаляции минеральных вод на состояние адаптации больных бронхолегочными заболеваниями. Материалы XIII—го Конгресса по болезням органов дыхания. М., 2003. С.51.

149. Соболева Н.Г., Сутовская Д.В. Современные подходы к лечениючасто болеющих детей с заболеваниями верхних дыхательных путей // Пульмонология детского возраста / Под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Ца-регородцева. М., 2003. Вып. 3. С. 44.

150. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы среди детей / М.Е. Дрожжев, Н.С. Лев, М.В. Костюченко и др. // Пульмонология. 2002. №2. С.42-46.

151. Сорокина А.Т., Демченко Л.М. Хлоридно-натриевые воды Кон-стантиновского месторождения и их эффективность при лечении заболеваний почек // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. Вып. 26. С.68-70.

152. Сорокина А.Т., Попов A.A. Природный гидрохимический фон питьевых подземных вод южных районов Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. Вып.25. С.97-98.

153. Стандартизация тестов легочной функции. Официальный отчет Европейского Респираторного Общества // Пульмонология. 1993 (Приложение). 92 с.

154. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA // Под ред. Ребров О.Ю. М.: Медиа Сфера, 2002. 312с.

155. Тарасевич В.Ю. Часто болеющие дети: роль респираторной аллергии в формировании группы ЧБД // Здравоохранение Дальнего Востока. 2006. № 2. С.28-34.

156. Таточенко В. К. Профилактика ОРВИ у детей с аллергией // Справочник педиатра. 2008. №10. С.20-24.

157. Таточенко В.К., Каганов Б.С. Реконвалесценты, часто болеющие и лица с бронхолегочной патологией // Вакцинопрофилактика при нарушении здоровья. М., 2000. С.222-238.

158. Ташметов Х.М. Гиперреактивность бронхов у подростков с патологией верхних дыхательных путей (ВДП) // Сб. трудов III конгресса Евро

159. Азиатского респираторного общества, г. Астана, Казахстан, 6-8 мая 2007г. №120. С.39.

160. Тиванцов М.Г. Социально-гигиеническое исследование здоровья детей школьного возраста в крупном городе Западной Сибири: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2000. 28 с.

161. Трусова О.В. Реактивность бронхов у детей, больных бронхиальной астмой, и влияние на нее различных факторов: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 24 с.

162. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб: Медицинское информационное агентство, 1995. 336 с.

163. Фесенко И.Д., Ширяева И.С., Реутова B.C. Состояние реактивности бронхов при хронических болезнях легких у детей // Материалы XII-го Конгресса по болезням органов дыхания. Казань, 2007. С.140.

164. Харьянова М.Е. Влияние полиоксидония и миелопида на формирование поствакцинального иммунитета у часто и длительно болеющих детей: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. 24 с.

165. Хельсинкская декларация всемирной медицинской ассоциации: рекомендации для врачей по проведению биомедицинских исследований на людях // Клиническая медицина. 2000. №9. С.13-14.

166. Хинчагов Б.П., Полушина Н.Д., Фролков В.К. Влияние однократной ингаляции минеральной воды на гормональный статус крови у здоровых добровольцев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1998. № 1. С.36-38.

167. Царегородцев А.Д., Мизерницкий Ю.Л. Что скрывается за диагнозом «рецидивирующий бронхит» у детей? // Российский вестник перинато-логии и педиатрии. 2003. №6. С.31-33.

168. Царькова С.А. Гиперреактивность дыхательных путей при респираторных инфекциях у детей: механизмы развития, клиническое значение и профилактика: Учебно-методическое пособие. Екатеринбург: УГМА, 2004. 36 с.

169. Чебуркин А. В., Чебуркин A.A. Конституциональная (врожденная) гиперреактивность бронхов фактор предрасположенности к бронхооб-структивным заболеваниям у детей// Педиатрия. 2008. Т. 87, №4 . С. 116119.

170. Челноков А.Н., Деркачёва Л.Н., Иванов Е.М. Минеральные воды Приморского края, их прогнозные ресурсы и перспективы использования// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1995. №4. С.30-32.

171. Челноков А.Н., Челнокова Б.И. Минеральные воды и лечебные грязи Приморского края. Владивосток, 1997. С.68-80.

172. Челнокова Б.И. Минеральные воды Дальнего Востока: Справочник. Владивосток, 2006. 108 с.

173. Челнокова Б.И. Гидрогеологические и экологические основы изучения минеральных и пресных вод Дальнего Востока // Труды института медицинской климатологии и восстановительного лечения. Владивосток, 2003. С.49-68.

174. Черняк A.B. Гиперреактивность дыхательных путей при астме: механизмы развития и влияния терапии // Рус. мед. журн. 1997. №5(23). С.15-17.

175. Черняк A.B., Савельев Б.П., Реутова B.C., Ширяева И.С. Гиперреактивность бронхов по ингаляционному тесту с гистамином у детей и подростков // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. № 5. С. 121-146.

176. Черняк A.B. Бронходилатационная проба // Справочник поликлинического врача. 2008. № 10. С. 37-39.

177. Чудаева В.А., Чудаев О.В., Челноков А.Н. Химический состав минеральных вод Приморья. Геодинамика и металлогения. Владивосток: Даль-наука, 2000. С. 179-189.

178. Чупрова A.B., Соловьев О.Н. Лекарственные средства, используемые при синдроме бронхиальной обструкции // Консилиум. 1999. №4. С. 1923.

179. Шакирова О.В. Аэрозольтерапия в реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2005. № 4. С.43-45.

180. Шамратов А.Ш., Васкевич Е.С., Федорова О.С., Федотова М.М. Дифференциальная диагностика заболеваний в группе часто болеющих детей. http://ksmtomsk.narod.rLi/KSNM2006full.pdf (точка доступа-февраль, 2009).

181. Шахматова А.И., Шахматова Л.М. Использование минеральной воды «Лабинская» в комплексном лечении больных бронхиальной астмой // Пульмонология: 13-й национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сб. резюме. СПб, 2003. С.79.

182. Шварц В.Я. Механизмы действия минеральных вод // Актуальные вопросы пелоидобальнеотерапии: Тезисы докладов международного симпозиума УССР-Венгрия. Одесса, 1990. С.191-192.

183. Шеина А.Н., Щеколдин П.И. Аэрозольтерапия // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1994. №3. С.32-35.

184. Ширяева И.С., Савельев Т.П., Реутова B.C., Переверзева Н.Ю., Кролик Е.Б. О функциональной диагностике бронхиальной гиперреактивности и бронхиальной лабильности у детей, больных бронхиальной астмой // Педиатрия. 1991. Т.8, №8. С.43-47.

185. Ширяева И.С., Савельев Г.П., Реутова B.C., Семенова Н.Ю. Клиническое значение функциональных методов исследования при аллергических заболеваниях у детей // Педиатрия. 1999. №4. С.37-41.

186. Шмыков И.И., Бурлакова И.В., Буксман Л.С. Ингаляционный тест с дистиллированной водой как метод выявления гиперреактивности дыхательных путей у детей // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 1999. Вып. 5. С.44-47.

187. Шугунова М.Т. Диагностические критерии и терапевтическая коррекция гиперреактивности бронхов у детей с бронхиальной астмой: авто-реф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. 24 с.

188. Щука С.С. Терапевтическая эффективность кетотифена у детей с обструктивным рецидивирующим бронхитом // Педиатрия. 1999. №4. С.73-75.

189. Ярцев М.Н., Яковлева К.П., Плахтиенко М.В. Клинико-лабораторная оценка иммунитета у детей и подходы к иммуномодулирую-щей терапии // Consilium Medicum. Педиатрия. 2006. №1. С. 13-19.

190. Arshad S.H., Kurukulaaratchy R.J., Fenn M., Matthews S. Early life risk factors for current wheeze, asthma, and bronchial hyperresponsiveness at 10 years of age // Chest. 2005. Vol.127, №2. P. 502-508.

191. Akikusa J.D., Kemps A.S. Clinical correlates of response to pneumococcal immunization // J. Paediatr. Child Health. 2001. Vol.37, №4. P.382.

192. Backer V., Bach-Mortensen N., Dirksen A. Prevalence and predictors of bronchial hyperresponsiveness in children aged 7—16 years // Allergy. 1989. Vol. 44. P. 214-219.

193. Barnes P.J. Effect of corticosteroids on airway hyperresponsiveness // Am. Rev. Resp. Dis. 1990. Vol. 141, №2. P. 70S-76S.

194. Bartlett J.G. Management of respiratory tract infection. 3 ed. Philadelphia, 2001. P. 178-182.

195. Boulet L.-P. Asymptomatic airway hyperresponsiveness // Am.J.Respir.Crit. Care Med. 2003. Vol. 167. P. 371-378.

196. Brusasco V., Pellegrino R. Invited review: Complexity of factors modulating airway narrowing in vivo: relevance to assessment of airway hyperresponsiveness // J.Appl.Physiol. 2003. Vol.95. P. 1305-1313.

197. Chinn S., Janson C., Svanes C., Dharmage S., Jarvis D. The relation of adult bronchial responsiveness to serious childhood respiratory illness in the ECRHS. RespirMed. 2007 May; 101 (5):983-8.

198. Cockcroft D.W., Davis B.E., Smycniuk A.J., Development of a methacholine challenge method to minimize methacholine waste // Chest. 2003. Vol.124. P.1522-1525.

199. Cockcroft D.W., Davis B.E.; Todd D.C., Smycniuk A.J. Methacholine challenge: comparison of two methods // Chest. 2005. Vol.127. P.839-844.

200. Gaudelus Infections respiratoires recidivantes: quel bilan, quels traitements? / Cohen R. et al. // Archives de pediatrie. 2005. Vol. 12. P.183-190.

201. Daele J., Zicot A.F. Humoral immunodeficiency in recurrent upper respiratory tract infections. Some basic, clinical and therapeutic features // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 2000. Vol. 54, №3. P. 373.

202. Enright P.L., Lebowitz M.D., Cockroft D.W. Physiologic measures: pulmonary function tests. Asthma outcome // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. Vol. 149, №2, pt.2. P. S9-S18.

203. Ernst P., Ghezzo H., Becklake M.R. Risk factors for bronchial hyperresponsiveness in late childhood and early adolescence // Eur.Respir.J. 2002. Vol.20. P.635-639.

204. Faroogi I.S., Hopkin J. Early childhood infection on atopic disorder // Thorax. 1998. Vol.53. P. 927-932.

205. Golebiowska-Wawrzyniak M., Markiewicz K., Kozar A. et al. Immunological and clinical study on therapeutic efficacy of inosine pranobex // Pol. Merkuriusc. Lek. 2005. Vol.19. P. 379-382.

206. Gross N.J., Skorodin M.S. Anticholinergic antimuscarinic bronchodilators // Am. Rev. Resp. Dis. 1984. Vol. 129. P.856-870.

207. Harmer S.L. Panda S., and Kay S.A. Molecular bases of circadian rhythms // Annu. Rev. Cell Dev. Biol. 2001. Vol.17. P. 215-253.

208. Jang A.S., Yeum C. H., Son M. H. Epidemiologic evidence of a relationship between airway hyperresponsiveness and exposure to polluted air. Allergy. 2003. Vol.58, №7. P. 585.

209. Jang A.S., Lee J.H., Park S.W., Shin M.Y., Kim D.J., Park C.S. Severe airway hyperresponsiveness in school-aged boys with a high body mass index // Korean J. Intern Med. 2006. Vol. 21, №1. P. 10-14.

210. Kurukulaaratchy R.J., Fenn M., Matthews S., Arshad S.H. Characterization of atopic and non-atopic wheeze in 10 year old children // Thorax. 2004. Vol.59, №7. P.563-568.

211. Kurukulaaratchy R.J., Matthews S., Holgate S.T., Arshad S.H. Predicting persistent disease among children who wheeze during early life // Eur. Respir. J. 2003. Vol.22, №5. P.767-771.

212. Kusel M.M., De Klerk N.H., Holt P.G. et al. Role of respiratory viruses in acute upper and lower respiratory tract illness in the first year of life: a birth cohort study // Pediatr. Infect. Dis. J. 2006. Vol.25. P. 680-686.

213. Laprise C., Boulet L.-P. Asymptomatic airway hyperresponsiveness: a three-year follow-up // Am.J.Respir.Crit.Care Med. 1997. Vol.156, №2. P.403-409.

214. Larsen J.S. Do antihistamines have a role in asthma therapy? // Pharmacotherapy. 2001. Vol.21, №3, Pt 2. P.28S-33S.

215. Lipworth B.J., Tan K.S., Deivin M. et al. Effect of dosage level and regimen with regular formoterol on protection against methacholine // Eur. Resp. J. 1997. Vol. 10 (Suppl. 25). P. 242S.

216. Lindermann H. Histamine challenge test in children // Pneumologie. 1991.Bd.45. S.19-23.

217. Lonita D. Pulmonary function tests in bronchial asthma // Pneumologia. 2008. Bd.57, №2. S.70-74.

218. Lotvall J., Inman M., O'Byrne P. Measurement of airway hyperrespon-siveness: new considerations // Thorax. 1998. Vol.53. P. 419-424.

219. Lowe L.A., Simpson A., Woodcock A. et al. Wheeze phenotypes and lung function in preschool children// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. Vol. 171, №3. P. 231-237.

220. McLane M.L., Nelson J.A., Lenner K.A., Hejal R. Integrated response of the upper and lower respiratory tract of asthmatic subjects to frigid air// J.Appl.Physiol.- 2000.-Vol.88, №3.-P. 1043-1050.

221. Malo J.-L., Ghezzo H. Recovery of methacholine responsiveness after end of exposure in occupational asthma// Am.J.Respir.Crit.Care Med. 2004. Vol. 169, P. 1304-1307.

222. Mitsuta K., Shimoda T., Kawano T., Obase Y. et al. Airway hyperre-sponsiveness and pulmonary function in adult asthma // Respiration. 2001. Vol.68, №5. P.460-464.

223. Niimi A., Matsumoto H., Takemura M., Ueda T. et al. Relationship of airway wall thickness to airway sensitivity and airway reactivity in asthma // Am.J.Respir.Crit.Care Med. 2003. Vol. 168. P. 983-988.

224. Nikic D., Bogdanovic D., Stankovic A., Nikolic M., Milosevic Z. Impact of air pollution on the rate of hospital admission of children with respiratory diseases // Vojnosanit Pregl. 2008. Vol.65, №11. P.814-819.

225. Orehek J., Grimaud C., Charpin J. A new simple spirometric index for use with bronchial provocation tests // Ann. Allergy. 1977. Vol. 38, №5. P.357-360.

226. Porsbjerg C., von Linstow M.L., Ulrilc C.S., Nepper-Christensen S.C.,

227. Backer V. Outcome in adulthood of asymptomatic airway hyperresponsiveness to histamine and exercise-induced bronchospasm in childhood // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2005. Vol. 95, №2. P. 137-142.

228. Porsbjerg C., von Linstow M.L., Ulrik C.S., Nepper-Christensen S., Backer V. Risk factors for onset of asthma: a 12-year prospective follow-up study // Chest. 2006. Vol.129, №2. P.309-316.

229. Proud D., Chow C.W. Role of viral infections in asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2006. Vol. 35, №5. P.513-518.

230. Ramsdale E.H., Otis J., Kline P.A. et al. Prolonged protection against methacholine-induced bronchoconstriction by the inhaled (32-agonist formoterol // Am. Rev. Resp. Dis. 1991.Vol. 143. P. 998-1001.

231. Salami A., Dellepiane M., Crippa B., Mora F., Guastini L., Jankowska B., Mora R. Sulphurous water inhalations in the prophylaxis of recurrent upper respiratory tract infections // J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008. Vol. 72, №11. ,P.1717-1722.

232. Schwartz J., Schindler C., Zemp E., Perruchoud A.P. et al. Predictors of methacholine responsiveness in a general population // Chest. 2002. Vol.122. P.812-820.

233. Sterk P.J., Fabbri L.M., Quanjer P., Cockcroft D.W. et al. Airway responsiveness. Standardized challenge testing with pharmacological, physical and sensitizing stimuli in adults // Eur.Respir.J. 1993. Vol.6, Suppl.16. P.53-83.

234. Sterk P.J. Heterogeneity of airway hyperresponsiveness: time for unconventional, but traditional, studies// J.Appl.Physiol. 2004. Vol.96. P.2017-2018.

235. Tan W.C. Viruses in asthma exacerbations // Curr. Opin. Pulm. Med. 2005. Vol. 11, №1. P.21-26.

236. Ulger Z., Demir E., Tanac R., Goksen D., Gulen F., Darcan S., Can D., Coker M. The effect of childhood obesity on respiratory function tests and airway hyperresponsiveness // Turk J Pediatr. 2006. Vol.48, №1. P.43-50.

237. Velissariou I.M., Papadopoulos N.G. The role of respiratory viruses in the pathogenesis of pediatric asthma // Pediatr Ann. 2006. Vol.35, №9. P.637-642.

238. Vignola M., Balsamo V., Bossi R. et al. Dose-related effect of sodium cromoglycate in reducting methacholine-induced bronchoconstriction // Eur. Resp. J. 1997. Vol.10, suppl. 25. P.243S.

239. Vonk J.M., Boezen H.M. Predicting adult asthma in childhood // Curr. Opin. Pulm. Med. 2006. Vol. 12, №1. P.42-47.

240. Woolcock A.J., Salome C.M., Keena V.A. Reducing the severity of bronchial hyperresponsiveness // Am.J.Respir.Crit.Care Med. 1991. Vol.143, №3, pt.2. P.S75-S77.

241. Woolcock A.J., Salome C.M., Yan K. The shape of the dose-response curve to histamine in asthmatic and normal subjects // Am. Rev. Resp. Dis. 1984.1. Vol.130, №1. P.71-75.

242. Wubbel C., Asmus M.J., Stevens G., Chesrown S.E. et al. Methacho-line challenge testing. Comparison of the two American Thoracic Society-recommended methods // Chest. 2004. Vol.125. P.453-458.

243. Zapletal A., Hladikova M., Chalupova J., Svobodova T., Vavrova V. Area under the maximum expiratory flow-volume curve a sensitive parameter in the evaluation of airway patency // Respiration. 2008. Vol. 75, №1. P. 40-47.

244. Zapletal A., Chalupova J. Forced expiratory parameters in healthy preschool children (3-6 years of age) // Pediatr. Pulmonol. 2003. Vol.35, №3. P.200-207.теотшийежАж фждшращшш