Клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы, сочетанной с полипозным риносинуситом, при различных вариантах лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Захарова, Элла Владимировна

• Захарова, Элла Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захарова, Элла Владимировна

Список сокращений и обозначений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Взаимосвязь бронхиальной астмы и хронического полипозного риносинусита

1.2. Особенности течения бронхиальной астмы у больных с хроническим полипозным риносинуситом

1.3. Влияние лечения хронического полипозного риносинусита на течение бронхиальной астмы

Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика обследованного контингента

2.1. Методы исследования

2.1.1. Методы исследования вентиляционной функции легких.

2.1.2. Методика проведения пробы холодовой изокапнической гипервентиляции холодным воздухом

2.1.3. Бронхоскопическое исследование трахеобронхиального дерева

2.1.4. Рентгенологическое обследование

2.1.5. Лабораторные исследования

2.1.6. Пневмотермометрия

2.1.7. Бактериологические исследования

2.1.8. Методика вариационно-статистического анализа

2.2. Клиническая характеристика обследованного контингента

Глава 3. Клинико-функциональная характеристика верхних и нижних дыхательных путей у больных бронхиальной астмой с сочетанным хроническим полипозным риносинуситом

3.1. Клинико-функциональная характеристика респираторного тепло- 60 обмена и холодовой реактивности дыхательных путей

3.2. Характеристика степени выраженности эндотоксикоза при сочетании бронхиальной астмы и хронического полипозного риноси-нусита

3.3. Характеристика микрофлоры в носовых ходах у больных бронхиальной астмой с хроническим полипозным риносинуситом

3.4. Обсуждение результатов

Глава 4. Клинико-функциональная характеристика течения бронхиальной астмы в сочетании с хроническим полипозным риносинуситом при комбинированной медикаментозной и квантовой терапии

4.1. Динамика клинических проявлений в ходе лечения

4.2. Изменения функционального состояния верхних дыхательных путей в ходе лечения

4.3. Динамика показателей эндотоксикоза в ходе лечения

4.4. Сравнительная характеристика контроля бронхиальной астмы при сопутствующем хроническом полипозном риносинусите через 6 месяцев после проведенного лечения

4.5. Обсуждение результатов. 98 Заключение 102 Выводы 116 Практические рекомендации 117 Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

БА Бронхиальная астма

ГКС Глюкокортикостероиды

ЖЕЛ Жизненная емкость легких

ИГХВ Изокапническая гипервентиляция холодным воздухом

ИЯС Индекс ядерного сдвига

ЛИИ Лейкоцитарный индекс интоксикации

МОС25 Мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ

МОС50 Мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ

МОС75 Мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ

МСМ Молекулы средней массы

ОФВ] Объем форсированного выдоха за 1 сек.

ПОС Пиковая объемная скорость выдоха

ПСВ Пиковая скорость выдоха

Т°вд Температура вдыхаемого воздуха

Т°выд Температура выдыхаемого воздуха

Т°кон. Температура выдыхаемого воздуха в конце ИГХВ

АТ° Разность температур вдыхаемого и выдыхаемого воздуха

АТ°выд Разность температур выдыхаемого воздуха в начале и в конце ИГХВ

ФЖЕЛ Форсированная жизненная емкость легких

ХПРС Хронический полипозный риносинусит

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы, сочетанной с полипозным риносинуситом, при различных вариантах лечения»

Актуальность исследования.

Бронхиальная астма (БА) - одна из самых распространенных и тяжелых хронических болезней органов дыхания. За последние 40 лет наблюдается повсеместный рост заболеваемости БА, усиливающийся по мере урбанизации и адаптации к современному стилю жизни (J.Bosquet et al., 2003; W.Eder et al., 2006; Global Initiative for Asthma, 2006). В России распространенность бронхиальной астмы колеблется от 6,57 до 36,5 на 1000 человек населения всех возрастов (А.Г.Чучалин, 2002). Из 7 миллионов человек, болеющих БА, 1 миллион имеют тяжелые формы болезни (Т.Н.Биличенко, 1997; А.Г.Чучалин, 2002).

В суровых климато-географических условиях Сибири и Дальнего Востока возникновение и течение БА имеет ряд особенностей, связанных с частой сопутствующей патологией, быстрым прогрессированием и развитием кардиореспираторных осложнений, что требует тщательного и всестороннего анализа (М.Т.Луценко, Б.Е.Бабцев, 2005; Ю.С.Ландышев, 2006).

Бронхиальная астма, сочетающаяся с пролиферативной патологией верхних дыхательных путей, в первую очередь, с полипозными риносинуси-тами, заслуживает особого внимания. Известно, что полипы носа усиливают проявления астмы (Global Initiative for Asthma, 2006). Более чем 84% больных тяжелой БА имеют патологические отклонения на компьютерных томограммах околоносовых пазух, коррелирующие с эозинофилией в мокроте и степенью нарушения функции внешнего дыхания (A. ten Brinke et al., 2002).

Сочетанные риносинуситы оказывают существенное влияние на характер течения БА (A.B.Dursun et al., 2006). Вместе с тем остается неясным, какие именно патофизиологические механизмы способны модулировать основной патологический процесс в дыхательных путях больного БА. В частности, не изучено состояние кондиционирующей функции дыхательных путей, противоречивые данные имеются в отношении роли изменений проходимости носа, практически отсутствуют сведения о степени выраженности эндотоксикоза при сочетании Б А и ХГГРС.

Среди многочисленных этиологических факторов, обуславливающих формирование БА, значимую роль играет инфекция респираторной системы (Г.Б.Федосеев, Г.П.Хлопотова, 1988; И.^Баг е1 а1., 2007). Инфекция в органах дыхания может снижать порог чувствительности к атопическим аллергенам и оказывать адъювантное действие в процессе атопической сенсибилизации; формировать нестабильный метаболизм клеток-мишеней бронхов и легких с первичными изменениями реактивности бронхов. Очаговый инфекционный процесс может стать источником аспирации в дыхательные пути или вызвать сенсибилизацию к бактериальному антигену (А.Г.Чучалин, 2001).

Наконец, предметом дискуссии до настоящего времени является выбор тактики лечения сочетанного с Б А полипозного ринсинусита. В ряде работ показано как улучшение (ЯЛапкоуузкг е1 а1., 1992; В.А.Зешог, В.\У\Кеппе(1у, 1996), так и ухудшение (М.8ат1ег, ГХХеёегег, 1958) или отсутствие изменений (ВХ.Вго\т е1 а1., 1979; 8.1^аЬ е1 а1., 2006) в течении БА после хирургического лечения риносинуситов. В то же время весьма перспективным представляется медикаментозное лечение носовых полипов, которое позволяет избежать хирургической травмы, как провоцирующего фактора, способного вызвать обострение БА (СХатЬНп е1 а1., 2000; 8.11а§аЬ е1 а1., 2006). Значительный интерес представляет также исследование возможностей квантовой терапии для лечения ХПРС при их сочетании с БА. Низкоинтенсивные лазеры довольно широко применяются в пульмонологии благодаря хорошим результатам лечения (Е.В.Демичева, 1991; Н.П.Карнюшина и соавт., 1989; И.М.Корочкин и соавт., 1990; Т.А.Федорова и соавт., 1997; С.ХЛака, 1986). Согласно экспериментальным и клиническим исследованиям, общими положительными качествами воздействия лазерных лучей на организм являются: выраженное био- и иммунностимулирующее (В.И.Елисиенко и соавт.,

1989; E.Mester et al., 1983), противовоспалительное (В.С.Земсков и соавт., 1985), десенсибилизирующее (Х.Х.Мансуров и соавт., 1988), антибактериальное (В.В.Вахидов, 1989), детоксикационное (Л.К.Велиаминов и соавт., 1988; В.Г.Григорьева и соавт., 1989), обезболивающее (G.J.Jaka, 1986) действие, стимуляция активности клеточных элементов, например, фагоцитов, и ферментов (Т.И.Кару, 1989; В.М.Чудновский и соавт., 2002; Г.Г.Федотова, 2007), улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови (Л.Я.Зазулевская и соавт., 2002), анальгезия нервной ткани (Ю.А.Челышев и соавт., 1993). Эффективность использования низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении БА, сочетанной с хроническим полипозным риноси-нуситом, требует специальных исследований. Весьма важным следует считать сравнительную характеристику различных видов лечения с точки зрения достижения контроля течения БА.

Цель исследования: изучить особенности клинических и функциональных проявлений БА, сочетающейся с хроническим полипозным риноси-нуситом, дать сравнительную характеристику эффективности различных методов лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения БА, сочетающейся с хроническим полипозным риносинуситом.

2. Оценить состояние кондиционирующей функции, проходимости и реактивности дыхательных путей, наличия и степени выраженности эндо-токсикоза при сочетании БА и ХПРС.

3. Разработать методику топического электронно-микроскопического обнаружения L-форм бактерий на полипах носа у больных Б А.

4. Изучить влияние базисной терапии и комбинированного медикаментозного и квантового лечения на кондиционирующую функцию носа, бронхиальную проходимость, реактивность дыхательных путей и эндотоксикоз у больных Б А с сопутствующим ХПРС.

5. Изучить влияние комбинированного медикаментозного и квантового лечения ХГГРС, по сравнению с полипотомией, на достижение контроля БА.

Решение поставленных задач осуществлялось на базе клиники ГУ Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН.

Научная новизна исследования.

Впервые исследованы особенности кондиционирующей функции носа и холодовой реактивности дыхательных путей у больных БА, сочетающейся с ХПРС. Показана взаимосвязь нарушений кондиционирования воздуха с нарушениями проходимости и реактивности дыхательных путей. Разработана аппаратура и методика забора материала с поверхности носовых полипов для электронно-микроскопического исследования Ь-форм бактерий. Доказано наличие Ь-форм бактерий при полипозном риносинусите, способных оказать существенное влияние на особенности течения БА. Впервые определена степень эндотоксикоза у больных БА в сочетании с ХПРС. Доказано, что наличие ХПРС оказывает существенное влияние на характер течения основной патологии. Проведена сравнительная характеристика эффективности хирургического и комбинированного медикаментозного и квантового лечения ХПРС с точки зрения влияния на течение БА. Показаны существенные преимущества нехирургических методов лечения с применением интраназаль-ных ГКС, способных восстанавливать кондиционирование воздуха в дыхательных путях больных БА в результате редукции полипозной ткани в носовой полости и придаточных пазухах.

Новизной отличается разработка патофизиологически обоснованных рекомендаций по применению различных методов коррекции ХПРС у больных БА в зависимости от особенностей течения основного заболевания и степени разрастания полипов.

Практическая значимость проведенных исследований и внедрение результатов работы в практику.

Разработаны устройства для выявления Ь-форм бактерий на поверхности полипов носа. Предложены рекомендации по обнаружению Ь-форм бактерий у больных БА с сопутствующим ХПРС. Разработаны критерии выявления нарушений кондиционирующей функции носа при ХПРС в сочетании с БА. Рекомендовано определение степени эндотоксикоза у больных БА с ХПРС по совокупности биохимических тестов. Обосновано применение комбинированного медикаментозного и квантового лечения ХПРС у больных Б А путем использования носовых инсуффляций глюкокортикостерои-дов, низкоинтенсивного лазерного облучения полости носа и крови и местного применения раствора мирамистина.

Результаты исследования внедрены в практику работы клиники ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН.

Положения, выносимые на защиту.

1. Бронхиальная астма, сочетающаяся с хроническим полипозным ри-носинуситом, характеризуется нарушением кондиционирующей функции и проходимости носа, усилением холодовой гиперреактивности дыхательных путей, формированием эндотоксикоза, что существенно отражается на течении основного заболевания.

2. У больных БА, сочетанной с ХПРС, в носовой слизи на поверхности полипов в 100% случаев выявляется наличие бактериальной флоры, включая Ь-формы бактерий.

3. Комбинированное медикаментозное и квантовое лечение больных Б А с ХПРС по предложенной технологии является методом выбора в связи с высокой эффективностью редукции полипозной ткани, купирования воспаления и восстановления кондиционирующей функции носа.

4. Комбинированное медикаментозное и квантовое лечение больных БА с ХПРС по предложенной технологии обеспечивает достижение контроля Б А через 6 месяцев после проведенной терапии.

5. Хирургическое лечение полипов носа у больных БА показано при фиброзных полипах и отсутствии эффекта от нехирургического лечения.

Апробация работы.

Материалы, основные положения и выводы диссертации доложены на 6-й региональной научно-практической конференции «Молодежь 21 века: шаг в будущее» (Благовещенск, 2005); итоговых научных конференциях ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН «Молодые ученые - науке» (Благовещенск, 2005, 2006, 2007); Дальневосточной региональной конференции с всероссийским участием «Медицинская физика и новейшие медицинские технологии» (Владивосток, 2005); 15 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2005); научно-практическом форуме «Современные тенденции развития теории и практики геронтологии и гериатрии» (Благовещенск, 2006); 16 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2006); областной научно-практической конференции, посвященной 75-летию противотуберкулезной службы Амурской области (Благовещенск, 2006).

Публикация результатов исследования.

По теме диссертации опубликованы 11 научных работ, зарегистрированы 2 патента РФ на изобретения.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Захарова, Элла Владимировна

116 выводы

1. Течение бронхиальной астмы, сочетающейся с хроническим поли-позным риносинуситом, характеризуется формированием нарушений кондиционирующей функции и проходимости носа, скрытыми нарушениями респираторного теплообмена в нижележащих дыхательных путях, а также связанным с ними усилением холодовой гиперреактивности дыхательных путей.

2. У больных бронхиальной астмой, сочетанной с хроническим полипозным риносинуситом, развивается эндотоксикоз, выявляемый по результатам парамецийного теста и совокупности изменений клинико-лабораторных и биохимических показателей: увеличению ИЯС и ЛИИ, МСМ, креатинина, мочевины в плазме крови.

3. У больных бронхиальной астмой, сочетанной с хроническим поли-позным риносинуситом, с помощью разработанных устройств для топической электронно-микроскопической диагностики на слизистой носовых полипов в 100% случаев выявляется бактериальная флора, включая Ь-формы бактерий.

4. Комбинированное медикаментозное и квантовое лечение больных бронхиальной астмой с хроническим полипозным риносинуситом по разработанной технологии, включающей интраназальные инсуффляции бекломе-тазона, лазерное облучение слизистой и крыльев носа, накожно-надвенное облучение крови и орошение слизистой носа раствором мирамистина в сочетании со стандартной базисной терапией, является методом выбора в связи с высокой эффективностью редукции полипозной ткани, купирования воспаления, восстановления кондиционирующей функции носа, уменьшения степени холодовой гиперреактивности дыхательных путей.

5. Лечение больных бронхиальной астмой с сочетанным хроническим полипозным риносинуситом по разработанной технологии в 95,2% случаев обеспечивает достижение полного или частичного контроля заболевания через 6 месяцев после проведенной терапии.

6. Хирургическое лечение полипов носа у больных бронхиальной астмой показано при фиброзных полипах и отсутствии эффекта от консервативного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая высокую частоту нарушений вентиляционной и кондиционирующей функции носа, холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных БА с сопутствующим ХПРС, рекомендуется в комплекс диагностики и динамического наблюдения у данной категории больных включать измерение носового сопротивления, температуры выдыхаемого воздуха и выявление наличия и степени выраженности холодовой гиперреактивности дыхательных путей с помощью ИГХВ.

2. Для диагностики наличия и степени выраженности эндотоксикоза у больных БА с сопутствующим ХПРС рекомендуется использовать комплекс клинико-биохимических критериев: результаты парамецийного теста, определение МСМ, креатинина, мочевины в плазме крови, ИЯС и ЛИИ по данным клинического анализа крови.

3. Для выявления Ь-форм микроорганизмов в носовой слизи рекомендуется электронно-микроскопическое исследование препаратов-отпечатков с использованием разработанных устройств ("Устройство для топического электронно-микроскопического обнаружения Ь-форм бактерий на полипах носа", патент РФ №2269938; "Поликанальный объектный столик для исследования микроорганизмов с помощью сканирующего электронного микроскопа 1ЕОЬ ]8т-35С", патент РФ №2287173).

4. Для диагностики сочетанного течения БА и ХПРС рекомендуется проведение пробы ИГХВ с расчетом дискриминантного уравнения:

В = 2,81хДОФВ, (%) + 0,41 хТ°кон. (°С), где В — дискриминантная функция.

При О меньше граничного значения (-57,04) можно диагностировать сочетание Б А и ХПРС.

5. Для лечения больных БА, сочетанной с ХПРС, рекомендуется наряду со стандартной базисной терапией использовать лечебный комплекс, включающий:

- низкоинтенсивное лазерное облучение гелий-неоновым лазером с длиной волны 630 нм, мощностью излучения с дистального конца световода - 50 мВт/см2. Облучение носа осуществляется: 1) наружно-накожное: переносица 1 мин., в центре спинки носа 20 е., в точке fossa canina с обеих сторон по 1 мин.; 2) интраназальное: световод вводился поочередно в оба носовых хода на глубину 1 см, экспозиция облучения 15 с. Облучение крови производилось транскутанным надвенным способом в области локтевой вены. Курс лечения — 15 сеансов ежедневно;

- одновременно с курсом лазеротерапии и после него в течение 3 месяцев 2 раза в сутки проводят интраназальные инсуффляции беклометазона дипропионата в разовой дозе 50 мкг в каждый носовой ход во время вдоха. Доза беклометазона дипропионата, вводимая интраназально, включается в общую дозу препарата, получаемую больным, наряду с дозой, вводимой при ингаляции через рот;

- для воздействия на микрофлору слизистой носа проводят местную антимикробную терапию введением 2-3 капель 0,01%-го раствора мирами-стина в каждую половину носа 2 раза в день.

6. Хирургическое удаление полипов носа у больных БА следует проводить только при фиброзных полипах и при неэффективности консервативного лечения по данным динамического наблюдения.

119

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захарова, Элла Владимировна, 0 год

1. Агарков, С.Ф. Роль гемодинамики в патогенезе недостаточности кондиционирующей функции дыхательного аппарата Текст. / С.Ф.Агарков. // Укр.кардюл.журн. -1998. -№2. -С.58-60.

2. Агарков, Ф.Г. Кондиционирующая функция дыхательного аппарата при различных условиях и состояниях организма Текст. / Ф.Г.Агарков // Физиология человека. -1987. -Т.12, №6. -С.907-913.

3. Агарков, Ф.Г. Методические основы дифференциальной оценки кондиционирующей дыхательного аппарата в клинической практике Текст./ Ф.Г.Агарков, С.Ф.Агарков // Тер. архив. -1985. №3. - С.73-77.

4. Агуркова, М.И. К вопросу о действии лазерного излучения на стафилококк Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1977. - С.6-8.

5. Александров, H.H. Роль околоносовых пазух в формировании носового сопротивления Текст.: Доклад на 1 Конгрессе общества ринологов; С.Петербург, 16-18 мая 1994 / H.H. Александров // Рос. ринол. 1994. - №2. -С.50-51.

6. Архангельский, A.B. Влияние инфракрасного лазера на морфофи-зиологию и кислородный баланс раны в эксперименте Текст. / А.В.Архангельский // Арх. патол. -1980. -Т.42. -С. 19-23.

7. Балаболкин, И.И. Комплексное лечение бронхиальной астмы Текст. / И.И.Балаболкин // Лечащий врач. -2005. -№3. -С.43.

8. Белевский, A.C. Проблемы контроля бронхиальной астмы у больных, получающих регулярную базисную терапию Текст. / А.С.Белевский, Н.А.Вознесенский // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. -2005. -№4. С.42-44.

9. Белов, А.И. Полипоз околоносовых пазух, проявляющийся как краниофациальный объемный процесс Текст. / А.И.Белов [и др.] // Рос. ринол. 2005. - №4. - С.4.

10. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания Текст. / Ю.Б.Белоусов, В.В.Омельяновский. -М.: Универсум Пабли-шинг, 1996.-С.75-78.

11. Биличенко, Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы Текст. / Т.Н.Биличенко// Бронхиальная астма/ Под ред. Чучалина А.Г.- М.: Агар, 1997, Т.1. С.400-423.

12. Блоцкий, A.A. Иммунологическая оценка эффективности фото динамической терапии у больных хроническими синуитами Текст. /

13. A.А.Блоцкий, Н.В.Калиниченко// XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания. II Конгресс Евроазиатского Респираторного Общества, С.Петербург, 14-17 ноября 2006 г.: Сб. трудов конгресса. С.-Пб., 2006. - С.76 (№271).

14. Бородин, Е.А. Биохимия эндотоксикоза. Механизмы развития и оценка степени тяжести при воспалительных заболеваниях легких Текст. / Е.А.Бородин, Е.В.Егоршина, В.П.Самсонов. Благовещенск: АГМА, 2003. -129 с.

15. Брилль, Г.Е. Молекулярно-клеточные основы терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения Текст.: Учеб. пособие / Г.Е.Брилль. Саратов: Изд-во Саратовского мед. ун-та, 2000. - 42 с.

16. Буков, В.А Физиологические механизмы рефлекторных влияний с рецепторов верхних дыхательных путей во время дыхания Текст. /

17. B.А.Буков, Р.А.Фельбербаум // Рефлекторные влияния с верхних дыхательных путей. -М.: Медицина, 1980. -С.62-143.

18. Вахидов, В.В. Перспективы использования лазеров в абдоминальной и торакальной хирургии Текст./ В.В.Вахидов, Ю.Н.Калиш // Лазеры и медицина. -М., 1989. -4.3. С.15-16.

19. Вениаминов, Л.К. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови на некоторые показатели интоксикации у больных с хирургической инфекцией Текст. / Л.К.Вениаминов [и др.] // Применение лазеров в хирургии и медицине. -М., 1988. С. 140-141.

20. Войтенок, Н.К. Действие лазерного излучения на микрофлору ран Текст. / Н.К.Войтенок, В.М.Зильберг, В.В.Лобанов, Ю.С.Довгалев // Вестн. хир. 1981. - Т. 126, №4. - С.76-79.

21. Гамалея, Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике Текст. / Н.Ф. Гамалея. -М.: Медицина, 1972. С.7-19.

22. Глебовский, В.Д. Раздражение тригеминальных рецепторов слизистой оболочки полости носа дыхательными потоками воздуха Текст. / В.Д.Глебовский, А.В.Баев // Физиол. журн. СССР им. И.М.Сеченова. 1984. -Т.70, №11. -С.1534-1541.

23. Глебовский, В.Д. Подавляющее влияние двуокиси углерода на возбуждение холодовых рецепторов полости носа кошки Текст./ В.Д.Глебовский, А.В.Баев // Физиол. журн. СССР им. И.М.Сеченова. 1986. - Т.72, №5. - С.595-602.

24. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы Текст. /Под ред. А.Г.Чучалина- М.: Атмосфера, 2002 160 с.

25. Гойденко, B.C. Лазеропунктура в лечении хронических обструк-тивных заболеваний легких Текст. / В.С.Гойденко, В.М.Котенева, В.И.Бондарчук, Л.И.Мамонтова // Психовегетативные аспекты внутренней патологии. Тверь, 1992. - С.79-80.

26. Григорьев, В.Г. Лазерное облучение как метод детоксикации и им-мунокоррекции при гнойно-воспалительных заболеваниях брюшной полости Текст. / В.Г. Григорьева [и др.] // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. Л., 1989. - С.36-37.

27. Дайняк, Л.Б. Текст. / Л.Б.Дайняк, Т.Н.Леонтьева, Т.П.Аникина// Вестн. оторинолар. -1980. №2. - С.10-13.

28. Демичева, Е.В. Применение внутривенного лазерного облучения крови в комплексном лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями легких Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991. -21 с.

29. Джандаев, С.Ж. Комбинированное лечение хронических полипо-зных риносинуситов с применением лазера на иттрий-алюминиевом гранате с неодимом Текст.: Дисс. . канд. мед. наук. -Л., 1989. -179 с.

30. Елисиенок, В.И. Механизм терапевтического воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения Текст. / В.И. Елисиенок [и др.] // Лазеры и медицина. -М., 1989. С.69.

31. Емельянов, A.B. Оценка эффективности и безопасности комбинированной ингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой Текст. / A.B. Емельянов, Г.Е. Елизаров // Пульмонология. 2003. - №1. - С.64.

32. Жуков, Б.Н. Применение лазерной терапии при некоторых формах посттромбофлебической болезни нижних конечностей Текст. / Б.Н. Жуков // Клин. хир. 1979. -№7. - С.46-47.

33. Зазулевская, Л.Я. Влияние лазерной эндоваскулярной терапии на реологические показатели крови у больных с тяжелыми отравлениями Текст. / Л.Я. Зазулевская [и др.] // Лазеры и медицина. М., 2002. — С.76.

34. Зайцев, Г.Н. Математическая статистика в экспериментальной ботанике Текст. /Г.Н.Зайцев. Л.: Наука, 1984. - 424 с.

35. Земсков, B.C. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении гнойно-септических осложнений Текст. / В.С.Земсков [и др.] // Применение лазеров в медицине. Киев: Наук, думка, 1985. - С.45-46.

36. Зубкова, С.М. О механизме действия гелий-неонового лазера Текст. / С.М.Зубкова//Биол. наука. 1978. - №7. - С.30-37.

37. Зубкова, С.М. Окислительные и синтетические процессы в ткани печени и мозга при действии излучения гелий-неонового лазера Текст. / С.М.Зубкова // Биол. наука. -1981. №4. - С.24-31.

38. Сб. трудов конгресса. С.-Пб., 2006. - С.56 (№204).

39. Илларионов, В.Е. Основы лазерной терапии Текст. / В.Е.Илларионов. -М., 1992. 122 с.

40. Инюшин, В.М. Биостимуляция лучом лазера и биоплазма Текст. / В.М.Инюшин, П.Р.Чекуров. Алма-Ата: Изд-во Казахского университета, 1975. - С.15-21.

41. Кальф-Калиф, Я.Я. О «лейкоцитарном индексе интоксикации» и его практическом значении Текст. / Я.Я. Кальф-Калиф // Врач. дело. 1941. -№1. -С.31-33.

42. Кару, Т.И. Механизм регуляции клеточного метаболизма низкоинтенсивным монохроматическим видимым светом Текст. / Т.И.Кару // Лазеры и медицина.-М., 1989. -4.1. -С.86-87.

43. Катола, В.М. Электронномикроскопический анализ морфофизио-логического состояния бактерий в местах колонизации Текст. / Катола В.М. [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2005. -Вып. 21. — С.79-83.

44. Клиническая иммунология и аллергология Текст.: в 3-х т. / под ред. О.Йегера; пер. с нем. А.А.Польнера, С.С.Кирзон, Б.С.Каганова, Ю.И.Поршиковой, А.П.Портновой-М.: Медицина, 1990. -Т.2. -С.180, 409.

45. Козлов, В.И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии Текст. / В.Й.Козлов, В.А.Буйлин, Н.Г.Самойлов, И.И.Марков. Самара-Киев, 1993. -214 с.

46. Козлов, B.C. Осложнения микроэндоскопических эндоназальных реконструктивных вмешательств. Методы профилактики и лечения Текст. /

47. B.С.Козлов // Рос. ринол. -2000. №1. - С.16-19.

48. Козлов, B.C. Роль и значение интраназальных кортикостероидов в лечении риносинуситов Текст. / В.С.Козлов // Рос. ринол. -2003. №3.1. C.20.

49. Коротяев, А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология Текст. / А.И.Коротяев, С.А.Бабичев; под ред. А.И.Коротяева.

50. СПб.: Спец. литература, 1998. -580 с.

51. Корочкин, И.М. Применение гелий-неонового лазера в комплексной терапии бронхиальной астмы Текст. / И.М.Корочкин [и др.] // Советская медицина. -1990. №6. -С. 18-20.

52. Корочкин, И.М. Лазеротерапия в комплексном лечении нагнои-тельных заболеваний легких Текст. / И.М.Корочкин [и др.] // Физ. медицина. -1991. -Т.1. -С.29-31.

53. Кохановский, И.М. Беклометазона дипропионат, будесонид и флу-низолид в лечении бронхиальной астмы Текст.: обзор литературы и собственные исследования / И.М.Кохановский, А.С.Соломатин // Тер. архив. — 1995. №.3. - С.34-38.

54. Кралина, И.П. Результаты лечения хронического полипозного ри-носинусита кортикостероидным препаратом Назонекс Текст. / И.П.Кралина, Э.И.Косякова // Рос. ринол. 1999. - №1. - С.43-44.

55. Кумейко, О.В. Опыт применения внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексном лечении хронических неспецифических заболеваний легких Текст. / О.В.Кумейко [и др.] // Лазерная медицина. -2000. -Т.4, Вып.З. С.37-38.

56. Кутепов, Д.Е Опыт применения плазмофореза в предоперационной подготовке больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмой Текст. / Д.Е. Кутепов, Г.З.Пискунов, Г.А.Коновалов // Рос. ринол. 2000. - №3. -С.31.

57. Лабинская, A.C. Микробиология с техникой микробиологических исследований Текст. / А.С.Лабинская. М.: Медицина, 1978. - 391 с.

58. Лабораторные методы исследования в клинике Текст.: справочник/ под ред.В.В.Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 368 с.

59. Ландышев, Ю.С. Эпидемиология, клинико-функциональные основы формирования, лечения и профилактики неспецифических заболеваний легких в климато-географических условиях Дальнего Востока Текст. /

60. Ю.С.Ландышев, В.А.Доровских, В.Ф.Ушаков. Благовещенск, 1994. - 304 с.

61. Ландышев, Ю.С. Руководство для практических врачей по современным методам диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы (формулярная система) Текст. / Ю.С.Ландышев, В.А.Доровских, Н.В .Авдеева, О.И.Маркина. Благовещенск, 2001. - 89 с.

62. Ландышев Ю.С. Бронхиальная астма (нейроэндокринная система, иммунитет, клиника, диагностика, лечение) Текст. / Ю.С.Ландышев. -Благовещенск: Полисфера, 2006. 169 с.

63. Лещенко, И.В. Критерии отмены длительного приема системных кортикостероидов у больных бронхиальной астмы Текст. / И.В.Лещенко, А.А.Лившиц // Пульмонология. -2002. №2. - С.28-30.

64. Лопатин, А.С. Медикаментозное и хирургическое лечение полипо-зного риносинусита. Лечение синусита, ассоциированного с бронхиальной астмой Текст./ А.С.Лопатин// Рос. ринол. -1999. №1. - С.65-67.

65. Луценко, М.Т. Механизмы адаптации организма к холоду Текст. / М.Т.Луценко, И.В.Ландышева, Ю.С.Ландышев, Б.А.Ледощук, Г.П.Бородина, С.С.Целуйко. -Благовещенск, 1978. 149 с.

66. Луценко, М.Т. Состояние здоровья населения Дальневосточного региона Текст. / М.Т.Луценко, Л.П.Гладуш. Благовещенск, 2000. — 147 с.

67. Малахова, М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации Текст. / МЛ.Малахова. СПб.: СПбМАПО, 1995. - 34 с.

68. Мансуров, Х.Х. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на функциональную активность иммунокомпетентных клеток Текст. / Х.Х.Мансуров, С.Б.Бараккаев, Р.А.Ушуров // Здравоохранение Таджикистана.-1988. №2. - С.24-27.

69. Медицинская микробиология Текст. / Главные редакторы

70. B.И.Покровский, О.К.Поздеев. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 1183 с.

71. Москвин, C.B. Внутривенное лазерное облучение крови Текст. /

72. C.В.Москвин, Г.А.Азизов. М., 2004. - 56 с.

73. Муминов, И.А. Полипозные риносинуситы Текст. / И.А.Муминов, М.С.Плужников, С.В.Рязанцев. -Ташкент, 1990.

74. Мухарлямов, Н.М. Ультразвуковая диагностика в кардиологии Текст./ Н.М.Мухарлямов, Ю.Н.Беленков, О.Ю.Атьков [и др.] //Клиническая ультразвуковая диагностика/Под ред. Н.М.Мухарлямова.- М.: Медицина, 1987.- Т.1.- С.7-184.

75. Накатис, Я.А. Комплексное изучение эндоназальных сосудистых расстройств Текст. / Я.А. Накатис, С.В.Рязанцев, А.И.Лопотко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1984. -№2. -С.25-28.

76. Николаевская, В.П. К вопросу о лечении больных вазомоторным ринитом фонофорезом гидрокортизона Текст. / В.П.Николаевская, В.А.Малосолов // Вестн. оторинолар. -1970. -№3. -С.56-59.

77. Нифатьев, O.E. Замечания по скрининговому методу определения молекул средней массы Текст. / О.Е.Нифатьев, А.Н.Ковалевский // Лаб. дело. 1989. - №10. - С.35-39.

78. Овчаренко, C.B. Лечение полипозной формы аллергического рино-синусита у больных бронхиальной астмой Текст. / С.В.Овчаренко, Ю.М.Овчинникова, Н.В.Чичкова, В.А.Гуменюк // Врач. -1999. -№12. -С.28.,127

79. Огородова, JI.M. "Global Asthma control": возможно ли достижение целей терапии? Текст. / Л.М.Огородова, О.С.Кобякова, Ф.И.Петровский // Аллергология. -2001. -№ 1. С. 15-20.

80. Павленко, С.А. Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и при патологии: Сб. научных работ Текст. / С.А.Павленко, Т.В.Одаренко, М.В.Пустовит. -Барнаул, 2002. -С. 170-173.

81. Палеев, Н.Р. Болезни органов дыхания Текст. / Н.Р.Палеев. -М.: 1989. -Т.З. -С.23-25.

82. Палеев, Н.Р. Индивидуальная чувствительность больных к глюко-кортикоидам и гормонорезистентность при бронхиальной астме Текст. / Н.Р.Палеев [и др.] // Тер. архив. -1994. №12. - С.56-60.

83. Пальчун, В.Г. Болезни уха, горла, носа Текст. / В.Г.Пальчун, Н.А.Преображенский. М.: Медицина, 1980. - 487 с.

84. Патология/ Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова, Э.Г.Улумбекова. -М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002.

85. Пафомова, Г.А. Экспресс-метод определения токсических свойств крови и лимфы с помощью парамеций при экзо- и эндотоксикозах Текст. / Г.А.Пафомова, Ф.А.Бурдыга, Н.А.Жирнова // Сов. мед. 1980. - №1. - С.42-45.

86. Перельман, Ю.М. Исследования термоэнергетического гомеостаза Текст. / Ю.М. Перельман, В.А. Лысак // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тезисы докл. Всесоюзн. конф. -Новосибирск, 1990 -Т.1. -С.62-63.

87. Пискунов, С.З. О физиологической роли околоносовых пазух Текст. / С.З.Пискунов, Г.З.Пискунов // Рос. ринол. -1997. — №1. С. 16-17.

88. Пискунов, B.C. Исследование аэродинамики воздушного потока в полости носа Текст. / B.C. Пискунов // Рос. ринол. 2000. — №2. - С. 12.

89. Пискунов, Г.З. Эндоскопическая риносинусохирургия современное состояние вопроса, неудачи, будущее Текст. / Г.З.Пискунов,

90. Н.Г.Чучулина // Рос. ринол. 2000. - №4. - С.4-7.

91. Плетнев, С.Д. Применение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине Текст. / С.Д.Плетнев. -Киев: Здоровье, 1981. -С.5-10.

92. Плужников, М.С. Влияние верхних дыхательных путей на бронхиальную проходимость Текст. / М.С.Плужников, Я.А.Накатис, С.В.Рязанцев // Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов/ Г.Б.Федосеев [и др.]. Л.: Наука, 1984. - С.72-92.

93. Плужников, М.С. Роль верхних дыхательных путей в физиологии и патологии бронхолегочной системы Текст. / М.С.Плужников, С.В.Рязанцев // Болезни органов дыхания: руководство для врачей/ под ред. Н.В.Путова. -М.: Медицина, 1989. -Т.1. -С. 101-112.

94. Поздеев, O.K. Медицинская микробиология Текст.: Учебник для вузов / О.К.Поздеев. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. -765 с.

95. Попова, Г.Н. Полипоз носа как аутоиммунное заболевание Текст. / Г.Н.Попова, А.И.Монаенков, Н.Н.Тарасевич // Вестн. отоларингол. —1970. — №1.-С. 18-24.

96. Портенко, Г.М. Текст. / //Рос ринол. -1994. -№2. -С.27.

97. Приходько, А.Г. Холодовая реактивность дыхательных путей у больных хроническим бронхитом Текст. / А.Г.Приходько, Ю.М.Перельман // Пульмонология. 2003. - № 3. - С.24-28.

98. Прозоровский, C.B. L-формы бактерий (механизм образования, структура, роль в патологии) Текст. / С.В.Прозоровский, Л.Н.Кац, ПЯ.Каган. -М.: Медицина, 1981.-236 с.

99. Путов, Н.В. Общая пульмонология Текст. / Н.В.Путов. — М.: Медицина, 1989.- С.101.

100. Пыцкий, В.И. Аллергические заболевания Текст. / В.И.Пыцкий, Н.В.Адрианова, А.В.Артомасова. -М.: Медицина, 1991. -С.48-55.

101. Романова, О.Н. Особенности клиники и лечебной тактики при по-липозном риносинусите в сочетании с аллергическими заболеваниями Текст. / О.Н.Романова // Вестн. оториноларингол. 2003. - №1. - С.32.

102. Сагалович, Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей Текст. / Б.М.Сагалович. М.: Медицина, 1967. - 328 с.

103. Сидоренко, И.В. Опыт применения назонекса у больных аллергическим ринитом Текст. / И.В.Сидоренко, Т.В.Захаржевскйя // Рос. ринол. -1999. —№1. -С.23-25.

104. Способ лечения полипозного риносинусита у больных с бронхиальной астмой/ Самсонов В.П., Луценко М.Т., Заварзина Е.В. — Патент РФ №2229317 МПК7 А6Ш 5/067. №2002121207; Заявлено 05.08.2002, опубл. 10.02.2004, Бюл. №4.

105. Старкова, Н.Т. Препараты гипофиза и коры надпочечников. Клиническая фармакология Текст. / Старкова Н.Т.; под ред. В.В.Закусова. —М.: Медицина, 1978. -С.433-448.

106. Тарасов, Д.И. К этиологии, патогенезу, клинике и лечению при полипозных риносинуситах Текст.: Дис. . .д-ра мед. наук. -М., 1965.

107. Тарасов, Д.И. Кортикостероидная терапия в оториноларингологии Текст. / Д.И.Тарасов, Л.Б.Дайняк // Вестн. оторинол. 1975. - №4. — С.3-10.

108. Тец, В.В. Справочник по клинической микробиологии Текст. / В.В.Тец. С-Пб., 1994. -223 с.

109. Тимаков, В.Д. Биология Ь-форм бактерий Текст. / В.Д.Тимаков, Г.Я.Каган. М.: Медгиз, 1961.-233 с.

110. Тимаков, В.Д. Ь-формы бактерий и семейство Мусор1а5ша1асеае в патологии Текст. / В.Д.Тимаков, Г.Я.Каган. М.: Медицина, 1973. — 391 с.

111. Трофимов, В.И. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы Текст. / В.И.Трофимов / Под. ред. А.Г.Чуча-лина. М.: ООО «НТЦ КВАН», 2005. - 52 с.

112. Ульянычев, Н.В. Автоматизированная система для научных исследований в области физиологии и патологии дыхания человека Текст./ Н.В.Ульянычев-Новосибирск: Наука, 1993.- 246 с.

113. Федорова, Т.А. Эффект квантовой терапии при неспецифических заболеваниях легких Текст. / Т.А.Федорова [и др.] // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 7-й: Сборник резюме. -М., 1997. -№597.

114. Федосеев, Г.Б. Бронхиальная астма Текст. / Г.Б.Федосеев, Г.П.Хлопотова. -М.: Медицина, 1988. -С.29.

115. Федосеев, Г.Б. Бронхиальная астма Текст. / Г.Б.Федосеев,

116. B.И.Трофимов. СПб., 2006. - 308 с.

117. Федотова, Г.Г. Влияние низкоэнергетического гелий-неонового лазера на процесс фагоцитоза Текст./ Г.Г.Федотова, Р.Е.Киселева// Матер. IV конф. «Производственные технологии», Италия (Римини) / Фундаментальные исследования. 2006. - №6. - С.61-62.

118. Федотова, Г.Г. Морфофункциональное исследование нейтрофилов в условиях эндотоксикоза Текст.: Автореф. дис. . докт. биол. наук. Саранск, 2007.-39 с.

119. НЗ.Хельсинская декларация Всемирной медицинской ассоциации: рекомендации для врачей по проведению биомедицинских исследований на людях Текст. // Клиническая медицина 2000.- №9 - С. 13-14.

120. Хомерики, С.Г. Влияние облучения крови гелий-неоновым лазером на количество лейкоцитов крови и лейкоцитарную формулу Текст. /

121. C.Г.Хомерики // Клин. лаб. диагностика. -1992. -№11/12. -С.50-52.

122. Челышев, Ю.А. Реакции нервной ткани на действие низкоинтенсивного лазерного излучения Текст. / Ю.А.Челышев, К.И.Сайткулов // Казанский мед. журн. -1998. -№3. -С.203-209.

123. Чикишева, И.В. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения у больных инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы Текст.: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Харьков, 1987.-24 с.

124. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма Текст. / А.Г.Чучалин. -М.: Агар, 1997.-431 с.

125. Чувилихин, A.B. Лечение трофических язв и длительно незаживающих ран низкоинтенсивным гелий-неоновым лазерным излучением Текст.: Автореф. .дис. канд. мед. наук. -М., 1982. С.2-8.

126. Чудновский, В.М. К вопросу о физическом механизме биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения Текст. / В.М.Чудновский, Б.М.Ковалев // Лазерная терапия на Дальнем Востоке. -Владивосток: Дальнаука, 1993.-С.4-10.

127. Чудновский, В.М. Биологические модели и физические механизмы лазерной терапии Текст. / В.М.Чудновский, Г.Н.Леонова, С.А.Скопинов, А.Л.Дроздов, В.И.Юсупов.-Владивосток: Дальнаука, 2002.-157 с.

128. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма Текст.: глобальная стратегия / А.Г.Чучалин // Тер. архив. 1994.- №3. - С.3-8.

129. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма Текст.: том 1 / А.Г.Чучалин. -М.: Агар, 1997.-432 с.

130. Чучалин, А.Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы Текст. / А.Г. Чучалин // Тер. арх. -2001. Т.73, №3. - С.5-9.

131. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма и астмаподобные состояния Текст. / А.Г. Чучалин // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, №5. - С.232-235.

132. Чучалин, А.Г. Белая книга. Пульмонология Текст. / А.Г.Чучалин

133. Пульмонология. -2004. -№1. -С.28.

134. Щеглова, М.Ю. Система цитокинов в норме и при болезнях органов дыхания Текст. / М.Ю.Щеглова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2005. - Вып.21. - С.93-97.

135. Юматов, С.И. Применение лазерного излучения при лечении трофических язв нижних конечностей Текст. / С.И.Юматов // Вестн. хир. —1982. -Т. 129, №12. -С.64-66.

136. Albu, S. Recurrence rates in endonasal surgery for polyposis Text. /

137. E.Tomescu, Z.Mexca, S.Nistor, S.Necula, A.Cozlean // Acta Otorhinolaryn-gol.Belg. 2004. - Vol.58, №1. - P.79-86.

138. Apan, T.Z. The possible association of Chlamydia pneumoniae infection with nasal polyps Text. / T.Z.Apan, D.Alpay, Y.Alpay // Eur.Arch.Otorhinolaryngol. 2007. - Vol.264, №1. - P.27-31.

139. Assanasen, P. The nasal passage of subjects with asthma has a decreased ability to warm and humidify inspired air Text. / P.Assanasen,

140. F.M.Baroody, E.Naureckas, J.Solway, R.M.Naclerio//Am.J.Respir.Crit.Care Med. 2001. - Vol.164, №9. -P.1640-1646.

141. Bachert, C. Pharmacological management of nasal polyposis Text. / C.Bachert, J.B.Watelet, P.Gevaert, P.VanCauwenberge // Drugs. 2005. - Vol.65, №11. - P.1537-1552.

142. Bergner, A. The international consensus report on diagnosis and treatment of asthma: a call to action for US practitioners Text. / A.Bergner, R.K.Bergner // Clin.Ther. 1994. - Vol.16, №4. - P.694-706.

143. Bernstein, J.M. A superantigen hypothesis for the pathogenesis of chronic hyperplastic sinusitis with massive nasal polyposis Text. / J.M.Bernstein, M.Ballow, P.M.Schlievert, G.Rich, C.Allen, D.Dryja // Am.J.Rhinol. 2003. -Vol.17, №6.-P.321-326.

144. Bhattacharyya, N. Bacterial infection in chronic rhinosinusitis: a controlled paired analysis Text. / N.Bhattacharyya // Am.J.Rhinol. 2005. - Vol.19,6. P.544-548.

145. Borson, D.B. Glucocorticoids induce neutral endopeptidase in transformed human tracheal epithelian cells Text. / D.B.Borson, D.C.Gruenert // Am.J.Physiol. 1991. - Vol.260. - P.83-89.

146. Bosquet, J. Management of chronic respiratory and allergic diseases in developing countries. Focus on sub-Saharan Africa Text. / J.Bosquet, M.Ndiaye, N.Ait-Khaled, I.Annesi-Maesano, A.M.Vignola // Allergy. 2003. - Vol.58, №4. -P.265-283.

147. Brannan, M.D. Lack of systemic activity with intranasal mometasone furoate Text. / M.D.Brannan [et al.] // Ann.Allergy Asthma Immunol. 1997. -Vol.97.-P.198.

148. Brown, B.L. Nasal polypectomy in patients with asthma and sensitivity to aspirin Text./ B.L.Brown, S.G.Harner, R.G.Van Dellen // Arch.Otolaryngol. -1979. Vol.105. - P.413-416.

149. Burgess, K.R. Effects of nasal cold receptors on pattern of breathing Text. / K.R.Burgess, W.A.Whitelaw // J.Appl.Physiol. 1988. - Vol.64, №1. -P.371-376.

150. Burke, C. Lung function immunopathological changes after inhaled corticosteroid therapy in asthma Text. / C.Burke [et al.] // Eur.Respir.J. 1992. -Vol.5.-P.73-79.

151. Castilla, L. Complication of endoscopically guided sinus surgery Text. /L.Castilla, H.P.Verschuur, G.Poissonnrt, G.Vaille, J.Santini // Rhynology. -1996. -Vol.34, №4.-P.215-218.

152. Clark, T.J.H. Effect of the beclomethasone dipropionate delivered by aerosol in patients with asthma Text. / T.J.H.Clark // Lancet. 1972. — Vol.1. -P.1361-1364.

153. Cole, O. Recording of respiratory air temperature Text. / O.Cole // J.Laringol. 1954. - V.68, №5. - P.295-307.

154. Conley, D.B. Chronic sinusitis with nasal polyps: staphylococcalexotoxin immunoglobulin E and cellular inflammation Text. / D.B.Conley, A.Tripathi, A.M.Ditto, K.Reid, L.C.Grammer, R.C.Kern // Am.J.Rhinol. 2004. -Vol.18, №5.-P.273-278.

155. Darko, P. Temperature measurements in the maxillary sinus of rabbits Text. / P. Darko // Rhinology. 1991. - V.29, №3. - P.185-192.

156. Deal, E.C. Hyperpnea and heat flux: initial reaction sequence in exercise-induced asthma Text. / E.C.Deal, E.R.McFadden, R.H.Ingram, J.J.Jaeger // J.Appl.Physiol.: Respirat. Environ. Exercise Physiol. -1979. Vol.46, №3. -P.476-483.

157. Dierkesmann, R. Lasertherapie in der Pnevmologie Text. / R. Dierkesmann //Prax.Klin.Pnevmol. 1987. -Bd.41, №1. - S.791-793.

158. Dunlop, G. The effect of endoscopic sinus surgery on asthma: management of patients with chronic rhinosinusitis, nasal polyposis, and asthma Text./ G.Dun lop, G.K.Scadding, VJ.Lund// Am.J.Rhinol. 1999. -Vol.13, №4. -P.261-265.

159. Dursun, A.B. Clinical aspects of the link between chronic sinonasal diseases and asthma Text. / A.B.Dursun, Sin B.A., E.Dursun, Z.Misirligil // Allergy Asthma Proc. 2006. - Vol.27, №6. - P.510-515.

160. Eder, W. The asthma epidemic Text. / W.Eder, M.J.Ege, E.von Mu-tius// N.Eng.J.Med. 2006. - Vol. 355, №21. - P.2226-2235.

161. Ediger, D. Airway inflammation in nasal polyposis: immunopathologi-cal aspects of relation to asthma Text. / D.Ediger, B.A.Sin, A.Heper, Y.Anadolu, Z.Misirligel // Clin.Exp .Allergy. 2005. - Vol.35, №3. - P.319-326.

162. Farley, R. Quantifying the local heat fluxes in the human airway airing ambient and cold respiration Text. / R.Farley, M.K.Albazzaz, K.R.Patel // Am.Rev.Respir.Dis. 1987. - V.135, № 4, Pt.2. - A85.

163. Ferrus, L. Respiratory water loss Text. / L.Ferrus, H.Guenard, G.Yacdon, P.Varene // Respir. Physiol. 1980. - V.39. - P.367-381.

164. Goldstein, M.F. Effect of functional endoscopic sinus surgery on bronchial asthma outcomes Text. / M.F.Goldstein, S.K.Grundfast, E.H.Dunsky, D.J.Dvorin, R.Lesser// Arch.Otolaryngol.Head Neck Surg. 1999. - Vol.125, №3.- P.314-319.

165. Global Initiative for Asthma: Global strategy for asthma management and prevention: Revised 2006 Electronic data. // Available at: www.ginasthma.org.

166. Haahtela, T. Asthma program in Finland: a community problem needs community solutions Text. / T.Haahtela, T.Klaukka, K.Koskela, M.Erhola, L.A.Laitinen // Thorax. 2001. - Vol.56, №10. - P.806-814.

167. Haight, J.J. Reciprocating nasal airflow resistances Text. / J.J.Haight, P.Cole // Acta Oto-laryngol. -1984. Vol.97, №1-2. - P.93-98.

168. Holmqren, K. Nasal polyps: surgery or pharmacological intervention? Text. / K.Holmqren, G.Karlsson // Eur.Resp.Rev. -1994. Vol.20. - P.260-265.

169. Hosemann, W. Surgical treatment of nasal polyposis in patients with aspirin intolerance Text./ W.Hoseman// Thorax. 2000. - Vol.55(Suppl.2). -P.S87-S90.

170. Jaka, G.J. Lasers in medicine and surgery Text. / G.J. Jaka // Laser. -Bologna, 1986.-P.5.

171. Jankowski, R. Incidence of medico-surgical treatment for nasal polyps on the development of associated asthma Text. / R.Jankowski, D.A.Moneret-Vautrin, R.Goetz, M.Wayoff// Rhinology. -1992. Vol.30. - P.249-258.

172. Jankowski, R. Clinical factors influencing the eosinophil infiltration ofnasal polyps Text. / R.Jankowski, F.Bouchoua, L.Coffinet, J.M.Vignaud // Rhi-nology. 2002. - Vol.40, №4. - P.173-178.

173. Josenhaus, W.T. The effect of facial cold stimulation on airway conductance in healthy man Text./ W.T Josenhaus, G.N.Melvill, W.T.Ulmer // Can.J.Physiol.Pharmacol. 1969. - V.47. - P.453-457.

174. Jun Kim, H. Bacteriological findings and antimicrobial susceptibility in chronic sinusitis with nasal polyp Text./ H.Jun Kim, K.Lee, J.B.Yoo, J.W.Song, J.H.Yoon// Acta Otolaryngol. 2006. - Vol.126, №5. - P.489-497/

175. Kawakami, Y. Genetic factors in lung disease: atopy and bronchial asthma Text. / Y. Kawakami [et al.]// Respirology. 1997. - Vol.2, №1. - P.7-15.

176. Kunkel, Q. Physiolosche und pathophysiolosche zusammenhage zwischen nase, nasenrachenraum und bronchialsistem Text. / Q. Kunkel // Allergologie. 1986. - Vol.9, № 5. - P.237-246.

177. Laitinen, L.A. Inhaled corticosteroid treatment and extracellular matrix in the airways in asthma Text./ L.A.Laitinen, A.Laitinen// Int.Arch.Allergy Immunol. 1995. - Vol.107, №1-3. - P.215-216.

178. Lamblin, C. Long-term follow-up of pulmonary function in patients with nasal polyposis Text. / C.Lamblin, A.Brichet, T.Perez, J.Darras, A.B.Tonnel, B.Wallaert // Am.J.Respir.Crit.Care Med. 2000. - Vol.161. - P.406-413.

179. Li, Y. Complications of nasal endoscopic surgery Text. / Y.Li, G.Xu // Zhonghua Er Bi Jan Yan Jou Ke Za Zhi. -1998. -Vol.33, №3. P.142-145.

180. Lindholdt, T. Surgical versus medical management of nasal polyps Text. / T.Lindholdt, J.Forgstrup, B.Kortholm, C.Ulsoe // Acta Otolaryngol. -1988. Vol.105, №1-2. - P.140-143.

181. Loehrl, T.A. Long-term asthma outcomes after endoscopic sinus surgery in aspirin triad patients Text. / T.A.Loerhl, R.M.Ferre, RJ.Toohill, T.L.Smith// Am.J.Otolaryngol. 2006. - Vol.27, №3. -P.154-160.

182. Mackay, I.S. Topical medical management of allergic conditions of the nose. Part 2: Intranasal steroids. Rhinitis. Mechanisms and management Text. / I.S.Mackay; Ed. I.S.Mackay. London-New York, 1989. - P.183-198.

183. Maniglia, A.J. Fatal and other major complications of endoscopic sinus surgery Text. / A.J.Maniglia // Laryngoscope. 1991. - Vol. 101, №4 (Pt.I). -P.349-354.

184. Masoli, M. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee Report Text. / M.Masoli, D.Fabian, S.Holt, R.Beasley // Allergy. 2004. - Vol.59, №5. - P.469-478.

185. McFadden, E.R. Thermal mapping of the airways in humans Text./ E.R.McFadden, B.M.Pichurko, H.F.Bowman, E.Ingenito, S.Burns, N.Dowling, J.Solway // J.Appl.Physiol.: Respirat.Environ.Exercise Physiol. 1985. - V.58, №2. - P.564-570.

186. Meister, W. Risk factors in bronchial asthma Text./ W.Meister// Z.Arztl.Fortbild. 1979. - Vol.73, №5. - P.222-225.

187. Mester, E. Biostimulative effect of laser beam Text. / E.Mester, A.Mester, J.Toth // New Frontiers in Laser Medicine and Surgery. -Amsterdam; Oxford: Princeton, 1983. P.481-499.

188. Miller, M.R. Standardisation of spirometry Text. / M.R.Miller, J.Hankinson, V.Brusasco [et al.] // Eur.Respir.J. 2005. - Vol.26. - P.319-338.

189. Mohan, S.M. Effect of inspiratory and expiratory airflow on congestion and decongestion in the nasal cycle Text. / S.M.Mohan, R.Eccles // In-dian.J.Physiol.Pharmacol. -1989. -Vol.33, №3. P.191-193.

190. Morrow-Brown, H. Beclomethasone dipropionate: a new steroid aerosol for the treatment of allergic asthma Text. / H.Morrow-Brown, G.Storey, W.H.S.George // Br.Med.J. 1972. - Vol.1. - P.585-590.

191. Mygind, N. Treatment of nasal polyps with beclomethasone dipropionate aerosol Text. / N.Mygind, C.Petersen, S.Prytz, H.Sorensen // Clin.Allergy. -1975.- Vol.5. -P.159-164.

192. Mygind, N. Nasal polyposis Text. / N. Mygind // J.Allergy Clin Immunol. -1990. Vol.86. - P.827-829.

193. Mygind, N. Intranasal corticosteroids for nasal polyposis: biological rationale, efficacy, and safety Text./ N.Mygind, V.Lund//Treat.Respir.Med. 2006.- Vol.5, №2. P.93-102.

194. Naclerio, N. Intranasal steroids. Allergic and non-allergic rhinitis. Clinical aspects Text. / N.Naclerio, N.Mygind. -Copenhagen, Munksgaard, 1993.- P.114-122.

195. Nakamura, H. Effects of sinus surgery on asthma in aspirin triad patients Text./ H.Nakamura, M.Kawasaki, Y.Higuchi, S.Takahashi// Acta Otolaryngol. 1999. - Vol.119, №5. - P.592-598.

196. Nisar, N. Mycoplasma pneumoniae and its role in asthma Text./ N.Nisar, R.Guleria, S.Kumar, T.Chand Chawla, N.Ranjan Biswas// Postgrad.Med J.- 2007. Vol.83, №976. - P.100-104.

197. Nonaka, S. The functional role of the nose to respiration Text. / S.Nonaka [et al.]// Program and Pap. 12-th Int. Symp.Infec. and Allergy Nose; Oct. 8-11, 1994 / R.I.Prividence // Amer. J. Rhinol. -1994. -Vol.8, №5. P.337-338.

198. Park, A.H. The role of functional endoscopic sinus surgery in asthmatic patients Text./ A.H.Park, J.Lau, J.Stankiewicz, J.Chow// J.Otolaryngol. -1998. Vol.27, №5. - P.275-280.

199. Paskam, S. Difficult asthma Text. / S. Paskam // Eur.Respir.J. 2000. -Vol.15, №1.-P.233.

200. Passali, D. Experiences in the determination of nasal mucociliary transport time Text. / D.Passali, L.Bellussi, M.Bianchini Ciampoli, E.DeSeta// Acta Otolaryngol. 1984. - Vol.97, №3-4. - P.319-323.

201. Pellegrino, R. Interpretative strategies for lung function tests Text. /

202. R. Pellegrino et al. I I Eur.RespirJ. 2005. - Vol.26, №5. - P.948-968.

203. Pinto, J.M. Treatment of nasal inflammation decreases the ability of subjects with asthma to condition inspired air Text. / J.M.Pinto, P.Assanasen,

204. F.M.Baroody, E.Naureckas, J.Solway, R.M.Naclerio // Am.J.Resp.Crit.Care Med. 2004. - Vol.170. - P.863-869.

205. Pipkorn, U. Effect of topical glucocorticoid treatment on nasal mucosal mast cells in allergic rhinitis Text. / U.Pipkorn // Allergy. 1983. - Vol.38, №2. - P.125-129.

206. Prikhodko, A.G. Possible role of IgE in formation of cold airway hy-perresponsiveness Text. / A.G.Prikhodko, J.M.Perelman, V.P.Kolosov // Eur.RespirJ. 2006. - Vol.28, suppl.50. - P.221S (P1306).

207. Proctor, D.F. The nose: upper airway physiology and the atmospheric environment Text. / D.F.Proctor, J.Andersen. -Amsterdam: Elsevier Biomedical Press, 1982. -509 p.

208. Prosperini, G. Beclomethasone dipropionate attenuates airways hyper-responsiveness to neurokinin A and histamine in asthma Text./ G.Prosperini [et al.] // Respir.Med. 2006. - Vol.100, №6. - P.1006-1012.

209. Ragab, S. Treatment of chronic rhinosinusitis and its effects on asthma Text. / S.Ragab, G.K.Scadding, V.J.Lund, H.Saleh //Eur.RespirJ. 2006. -Vol.28, №l.-P.68-74.

210. Raphael, G.D. A comparison of multi doses of fluticasone propionate and beclomethasone dipropionate in subjects with per asthma Text. /

211. G.D.Raphael, R.Q.Lanier, L.Edwards, K.Rickard, W.R.Lincourt // J.Allergy Clin.Immunol. 1999. - Vol.103. -P.796.

212. Ray, D. Airway wall cooling is similar during warm dry and cold airhyperpnea Text. / D.Ray, M.Strek, E.Ingenito, J.Solway // Am. Rev. Respir. Dis. -1987. -Vol.135, №4. -Pt.2. -A95.

213. Saidel, G.M. Model simulation of heat and water transport dynamics in an airway Text./ G.M.Saidel, K.L.Kruse, F.P.Primiano // J.Biomech.Eng. 1983. - V.105 - P.188-193.

214. Samter, M. Nasal polyps: their relationship to allergy, particularly bronchial asthma Text. / M. Samter, F.L.Lederer // Med.Clin.N.Am. 1958. -Vol.42. - P.175-179.

215. Sant'Ambrogio, G. Effect of cold air on laryngeal mechanoreceptors in the dog Text. / G.Sant'Ambrogio, F.Brambilla-Sant'Ambrogio, O.P.Mathew // Respir.Physiol. -1986. Vol.64, №1. - P.45-56.

216. Sant'Ambrogio, G. Characteristic of laryngeal receptors Text. / G.Sant'Ambrogio, O.P.Mathew, F.B.Sant'Ambrogio // Respir.Physiol. -1988. -Vol.71, №3.-P.287-297.

217. Senior, B.A. Management of sinusitis in the asthmatic patient Text. / B.A.Senior, D.W.Kennedy // Ann.Allergy Asthma Immunol. 1996. - Vol.77. -P.6-15.

218. Scheinman, P. Viruses and asthma Text./ P.Scheinman, M.R.Benoist, J.deBlic, J.Paupe// Sem.Hop. 1983. - Vol.59, №43. - P.2969-2974.

219. Simon, D. Endonasal ethmoidectomy in naso-sinusal poliposys Text.: Results in 110 surgically treated patients/ D.Simon, J.P.Fombeur, D.Ebbo, F.Lecomte, G.Koubbi, S.Barrault // Ann.Otolaryngol.Chir.Cervicofac. 1995. -Vol.112, №8. - P.359-366.

220. Smart, B.A. Is rhinosinusitis a cause of asthma? Text. / B.A.Smart// Clin.Rev.Allergy Immunol. 2006. - Vol.30, №3. - P.153-164.

221. Smith, T.L. Predictive factors and outcomes in endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis Text./ T.L.Smith [et al.]// Laryngoscope. 2005. -Vol.115, №12. - P.2199-2205.

222. Stankiewicz, J.A. Complications of endoscopic intranasal ethmoidectomy Text. / J.A.Stankiewicz // Laryngoscope. -1987. Vol.97, №11. - P.1270-1273.

223. Stankiewicz, J.A. Complications of endoscopic sinus surgery Text. / J.A.Stankiewicz // Otolaryngol.Clin.North Am. 1989. - Vol.22, №4. - P.749-758.

224. Stempel, D.A. Respiratory infection and airway reactivity / D.A.Stempel, R.C.Boucher // Med.Clin.North Am. 1981. - Vol.65, №5. -P.1045-1053.

225. Sterk, P.J. Airway responsiveness. Standardized challenge testing with pharmacological, physical and sensitizing stimuli in adults Text./ P.J.Sterk, L.M.Fabbri, P.Quanjer, D.W.Cockcroft [et al]// Eur.Respir.J. 1993. - Vol.6 (suppl 16).-P.53-83.

226. Sun, H. Complications of endoscopic sinus surgery Text.: incidence and prevention analysis of 307 cases / H.Sun, G.Tan, S.Li, J.Xiao, J.Chen // Hunan Ke Da Xue Xue Bao. - 1998. - Vol.23, №6. - P.583-586.

227. Tripathi, A. Staphylococcal exotoxins and nasal polyposis: analysis of systemic and local responses Text. / A. Tripathi [et al.]// Am.J.Rhinol. 2005. -Vol.19, №4.-P.327-333.

228. Tuncer, U. The effectiveness of steroid treatment in nasal polyposis Text. / U.Tuncer, L.Soylu, B.Aydogan, F.Karakus, C.Akcali // Auris Nasus Larynx. 2003. - Vol.30, №3. - P.263-268.

229. Uri, N. Functional endoscopic sinus surgery in the treatment of massive polyposis in asthmatic patients Text. / N.Uri [et al.]// J.Laryngol.Otol. 2002.-Vol.116, №3.-P.185-189.

230. Vento, S.I. Nasal polyposis: clinical'-Gdurse during 20 years Text. / S.I.Vento, L.O.Ertama, M.L.Hytonen, C.H.Wolff, C.H.Malmberg // Ann.Allergy Asthma Immunol. 2000. - Vol.85, №3. - P.209-214.

231. Voegels, R.L. Nasal polyposis and allergy: is there a correlation? Text. / R.L.Voegels, P.Santoro, O.Butugan, L.G.Formigoni // Am.J.Rhinol. -2001.-Vol.15,№1.-P.9-14.

232. Wielgosz, R. Microscopic endonasal sinus surgery (MESS) in nasal polyposis: long term results Text. / R.Wielgosz, W.Hohenhorst, E.Mroczkowski // Otolaryngol.Pol. 1996. - Vol.50, №5. - P.490-499.

233. Wynn, R. Recurrence rates after endoscopic sinus surgery for massive sinus polyposis Text. / R.Wynn, G.Har-El // Laryngoscope. 2004. - Vol.114, №5. - P.811-813.

234. Zeballos, R.S. The role of hyperventilation in exercise-induced bron-choconstriction Text. / R.S.Zeballos, R.Shturman-Ellestein, J.F.McNally, J.F.Hirsch, J.F.Souhrada // Am.Rev.Respir.Dis. -1978. -Vol.118. -P.877-889.