Диагностика и хирургическая тактика при закрытых травмах живота с повреждением печени в условиях многопрофильного стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Дюков Алексей Карпович

• Дюков Алексей Карпович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Дюков Алексей Карпович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕЧЕНИ (обзор литературы)

1.1. Общая характеристика и особенности закрытой травмы живота с повреждением печени

1.2. Классификация повреждений печени

1.3. Современные аспекты диагностики закрытой травмы живота с повреждением печени

1.3.1. Особенности клинической картины закрытой травмы живота с повреждением печени

1.3.2. Лабораторная и инструментальная диагностика у пострадавших

с закрытой травмой живота с повреждением печени

1.4. Особенности хирургического лечения пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени

1.5. Послеоперационный период у пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Планирование и этапы исследования

2.2.2. Методы статистической обработки материала

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕЧЕНИ В ГРУППЕ ДО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ (КОНТРОЛЬНАЯ ГРУППА)

3.1. Клиническая картина при закрытой травме живота с повреждением печени у пострадавших контрольной группы

3.2. Диагностика закрытой травмы живота с повреждением печени у

пострадавших в контрольной группе

3.2.1. Интраоперационная диагностика закрытой травмы живота с

повреждением печени у пострадавших контрольной группы

3.3. Лечение пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени в контрольной группе

3.4. Динамика послеоперационного периода у пострадавших с закрытой

травмой живота с повреждением печени в контрольной группе

3.4.1. Исход хирургического лечения пострадавших с закрытой

травмой живота с повреждением печени в контрольной группе

3.5. Обсуждение результатов лечения пострадавших с повреждением

печени в контрольной группе

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ (ОСНОВНАЯ ГРУППА)

4.1. Клиническая картина при закрытой травме живота с повреждением печени у пострадавших основной группы

4.2. Усовершенствованная инструментальная и интраоперационная диагностика пострадавших при закрытой травме живота с повреждением печени в основной группе

4.3. Лечение пострадавших с повреждением печени в основной

группе

4.3.1. Особенности хирургической тактики у пострадавших в

основной группе

4.4. Сравнительные результаты лечения пострадавших при использовании различной хирургической тактики

ГЛАВА 5. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ОЧАГОВЫХ ТРАВМАТИЧЕСКИХ

ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и хирургическая тактика при закрытых травмах живота с повреждением печени в условиях многопрофильного стационара»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Закрытая травма живота является одной из важнейших медико-социальных проблем современности для большинства стран мира (Сингаевский А.Б., 2003; Розанов В.Е. и др., 2003; Ермолов А.С. и др., 2010; Padalino Р. et а1, 2006). На протяжении всего XX и начала XXI века актуальность этой проблемы постоянно возрастает, что определяется неуклонным ростом случаев травмы живота со смертельным исходом и инвалидизацией пострадавших (Белобородов А.А. и др., 2010; Самохвалов И.М., Бадалов В.И. и др., 2011; Базаев А.В. и др., 2014; Тулупов А.Н., Афончиков В.С., Чикин А.Е., Тания С.Ш., Ганин А.С., 2014; Та^еег К. et а!., 2010; Иаёу И.Я. et а1., 2012).

По данным многих авторов на сегодняшний день ведущей причиной смерти, временной и стойкой утраты трудоспособности у лиц моложе 40 лет является тяжелая сочетанная травма, в том числе с повреждением живота, носящая множественный и сочетанный характер, летальность при которой в условиях стационара может варьировать от 9,0 до 74,0% (Сингаевский А.Б., 2003; Розанов В.Е. и др., 2003). Летальность при сочетанной травме живота в 7-8 раз выше, чем при изолированных повреждениях (Чирков Р.Н. и др., 2006; Гуманенко Е.К., 2008; Урман М.Г., Субботин А.В., 2009; Та^еег К. et а1., 2010).

Вопросы диагностики и хирургического лечения данной патологии интенсивно изучаются. Между тем, до сих пор остаются нерешенными вопросы, касающиеся диагностического алгоритма при повреждениях печени, выбора оптимального оперативного доступа, а так же рациональной хирургической тактики (Ермолов А.С. и др., 2007; Шапот Ю.Б. и др., 2011). Трудность своевременной диагностики данной патологии обусловлена полисимптоматичностью клинической картины, в зависимости от характера повреждения различных органов, тяжестью состояния пострадавших, отсутствием специфических признаков при сочетанном повреждении органов грудной и брюшной полостей (Абакумов М.М., Лебедев Н.В. и др., 2005; Борисов А.Е. и др., 2007; Ермолов А.С. и др., 2007). Следует отметить, что последовательное

использование всех имеющихся средств диагностики у пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени очень часто невозможно из-за тяжести полученных повреждений и нестабильности гемодинамики. Несмотря на широкое применение современных средств диагностики, внедрение новых лечебных технологий, полученные результаты не могут оцениваться удовлетворительно (Ермолов А.С. и др., 2010; Beckingham I.J., Krige J.E., 2001; Leppaniemi А.К., 2014). При сочетании торакоабдоминальных повреждений с черепно-мозговой травмой и/или травмой опорно-двигательного аппарата летальность возрастает до 90,0-100% и не имеет тенденции к снижению (Гуманенко Е.К. и др., 2005; Цыбуляк Г.Н., 2011). Повреждение печени часто сопровождается травматическим шоком (Ермолов А.С. и др., 2003; Климбар В.И. и др., 2006; Кравец Н.С. и др., 2010). В качестве непосредственной причины смерти при повреждениях печени в 68,0-90,0% большинством авторов признаётся острая массивная кровопотеря (Борисов А.Е. и др., 2007; Орлов С.В., Ермаков А.В., 2008; Самохвалов И.М., Бадалов В.И. и др., 2011).

Значительной проблемой являются послеоперационные осложнения, частота которых достигает 40,0% (Брюсов П.Г. и др., 2001; Ерюхин И.А., Гуманенко Е.К., 1991; Чирков Р.Н. и др., 2006; Hirshberg A., Rapael W., 1997; Sparkman R.S., Fogelman M.L., 2001). Большую трудность для диагностики и лечения представляют такие тяжелые осложнения, как внутрибрюшное кровотечение, гемобилия, артериопортальные и билиокавальные шунты, летальность при которых достигает 40,0-45,0% (Борисов А.Е. и др., 2006; Ермолов А.С. и др., 2007; Poletti P.A., Platon A. et al., 2004).

Перспективным направлением улучшения результатов лечения пострадавших с травмами органов брюшной полости могут являться эндовидеохирургические технологии (Борисов А.Е. и др., 2003; Александров А.И. и др., 2001; Уразбахтин И.М., 2005; Ермолов А.С. и др., 2008; Dagher I. et al., 2009). Однако вопросы диагностической и лечебной тактики при использовании ЭВХ-технологий у пострадавших на данный момент остаются спорными и требуют своего решения. Так, до сих пор не сформулированы объективные

критерии к применению этих методов для диагностики и лечения, не определена последовательность выполнения диагностических мероприятий при повреждениях печени. Подлежат уточнению характер, объем и последовательность выполнения минимально инвазивных хирургических вмешательств.

Роль рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения при закрытой травме живота с повреждением печени также до конца не определена (Kushimoto S. et al., 2003). Учитывая высокую диагностическую ценность и малую травматичность метода, требуют уточнения показания и противопоказания к применению рентгенэндоваскулярного гемостаза (Черная Н.Р., 2003; Авдосьев Ю.В., 2009; Schwartz R.A. еt al., 1993; Araki Т., Kaku N., 2001)

В целом, актуальность проблемы диагностики и лечения закрытой травмы живота с повреждением печени определяется: социальной значимостью, сложностями диагностики на госпитальном этапе лечения, высокой частотой послеоперационных осложнений и летальностью, не имеющих тенденции к снижению (Абакумов М.М., Лебедев Н.В. и др., 2005; Борисов А.Е. и др., 2007; Ермолов A.C. и др., 2007).

На основании вышеизложенных положений, настоящая работа представляет собой исследование, поиск, научное обоснование и оценку эффективности алгоритмов диагностики и хирургического лечения пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени в условиях многопрофильного стационара на современном этапе развития медицины.

Степень разработанности темы исследования

Неудовлетворительные результаты лечения при закрытой травме живота с повреждением печени, в том числе при сочетанной травме, обусловлены в первую очередь особенностями строения печени, тяжестью травмы, сложностью диагностики и хирургического лечения, особенно при повреждениях «труднодоступных» сегментов печени. Следует отметить, что на данный момент алгоритмов, которые позволили бы в условиях многопрофильного стационара

максимально быстро и точно провести диагностику повреждений печени, нет. Спорным остается и алгоритм лечения пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени в условиях городского стационара. Указанные аспекты определили цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования:

Улучшение результатов лечения пострадавших с закрытыми травмами живота с повреждением печени на основе совершенствования диагностики и хирургической тактики в условиях многопрофильного стационара.

Задачи исследования:

1. Определить информативность диагностических методов и выявить оптимальный диагностический алгоритм у пострадавших с закрытыми травмами живота с повреждением печени.

2. Оценить возможности диагностических и лечебных эндовидеохирургических вмешательств у пострадавших с закрытыми травмами живота с повреждением печени в условиях многопрофильного стационара.

3. Уточнить возможности использование рентгенэндоваскулярных методов у пострадавших с очаговыми травматическими повреждениями печени при закрытой травме живота.

4. Оптимизировать хирургическую тактику при закрытых травмах живота с повреждением печени с учетом тяжести состояния пострадавших и степени повреждения печени.

5. Оценить результаты лечения пострадавших с закрытыми травмами живота с повреждением печени на основе использования предложенной диагностической и лечебной тактики.

Научная новизна

На основании анализа эффективности применения различных методов диагностики повреждений печени в условиях многопрофильного стационара был

разработан и внедрен в клиническую практику усовершенствованный диагностический алгоритм, позволяющий эффективно, в максимально короткий срок определить степень повреждения печени у пострадавших, диагностировать сочетанные повреждения и выбрать необходимую тактику лечения.

С целью комплексной оценки тяжести повреждения печени впервые осуществлено совместное применение классификации повреждений E. Moore (1994) (Moore E.E. et al., 1994) и шкалы ВПХ-П(МТ) (Гуманенко Е.К., 2008).

На основании изучения и анализа эффективности применения методов лечения и оценки их результатов у пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени в условиях многопрофильного стационара, разработан и обоснован комплексный лечебный алгоритм.

В зависимости от степени повреждения печени, с учетом критериев объективной оценки тяжести состояния пострадавших, разработан и обоснован индивидуализированный подход к выбору способа и объема оперативного вмешательства. Сформулированы показания к применению многоэтапных оперативных вмешательств у пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени, находящихся в крайне тяжелом состоянии.

Уточнены показания к тактике использования рентгенэндоваскулярных технологий, а также определены критерии использования консервативного лечения пострадавших с очаговыми травматическими повреждениями печени.

Применение разработанного лечебно-диагностического алгоритма у пострадавших с повреждением печени позволяет максимально эффективно использовать инструментальные и лабораторные возможности многопрофильного стационара, выбрать адекватный объем хирургического вмешательства, и как следствие, добиться уменьшения частоты осложнений и уровня летальности при закрытой травме живота с повреждением печени.

Теоретическая и практическая значимость работы

Предложен лечебно-диагностический алгоритм при закрытой травме живота с повреждением печени, в том числе с использованием эндовидеохирургических и

рентгенэндоваскулярных технологий. Доказано, что применение предложенного алгоритма позволяет существенно сократить сроки диагностики и улучшить результаты лечения пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени.

С целью объективной оценки тяжести повреждений печени, а также обеспечения этапности в лечении пострадавших с закрытой травмой живота предложено комплексное использование классификации повреждений печени E. Moore (1994) (Moore E.E. et al., 1994) и шкалы ВПХ-П(МТ) (Гуманенко Е.К., 2008).

В зависимости от характера и степени повреждения органа, а также тяжести состояния пострадавших при закрытых повреждениях печени, предложены оптимальные варианты оперативных вмешательств и последовательность их выполнения, в том числе с использованием минимально инвазивных хирургических технологий, значительно снижающие тяжесть хирургической агрессии, частоту интра- и послеоперационных осложнений.

В условиях многопрофильного стационара, где доступны современные методы диагностики, были определены показания к консервативному лечению гемодинамически стабильных пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени. Закрытые повреждения печени, как правило, проходят вдоль сегментарных тубулярных структур, что обусловлено прочностью фиброзных футляров портальных триад и носит преимущественно венозный характер, что делает возможным применение консервативной тактики лечения пострадавших. Однако, в ряде случаев имеются повреждения артериального русла печени, что позволяет использовать рентгенэндоваскулярные методы гемостаза у гемодинамически стабильных пострадавших. В работе определены принципы консервативного лечения и применения рентгенэндоваскулярных технологий при очаговых травматических повреждениях печени. Доказана их эффективность: снижение кровопотери, хирургической агрессии, частоты послеоперационных осложнений, снижения уровня летальности и сокращение сроков пребывания пострадавших в стационаре.

Разработаны принципы оказания специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара на основе максимального концентрирования диагностических и лечебных возможностей, позволяющих уменьшить время установления диагноза, начала адекватных противошоковых и реанимационных мероприятий, хирургического пособия, способствующие снижению уровня летальности с 32,3% до 16,4% (р<0,001) , а также уменьшению частоты послеоперационных осложнений с 46,8% до 22,1% (р<0,001).

Методология и методы исследования

Работа выполнена в соответствии с правилами и принципами доказательной медицины, в дизайне когортного ретроспективного и проспективного исследований, с использованием клинических, лабораторных, инструментальных и статистических методов исследования. Объектом исследования является специально отобранная группа пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени. Предмет исследования - комплекс диагностических и лечебных алгоритмов, применяемых у пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени на этапе специализированной медицинской помощи в травмоцентре I уровня - Елизаветинская больница г. Санкт-Петербург.

Место проведения исследования: многопрофильный стационар (Елизаветинская больница, г. Санкт-Петербург).

Положения, выносимые на защиту

1. Диагностика закрытой травмы живота с повреждением печени требует применения комплекса инструментальных методов исследования, которые должны использоваться с учетом тяжести повреждений, тяжести состояния пострадавшего и тяжести повреждений печени. Наиболее информативным методом диагностики повреждений печени в условиях многопрофильного стационара является обзорная диагностическая лапароскопия.

2. Основным принципом оказания медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара является максимальная концентрация всех диагностических и лечебных ресурсов в условиях противошокового блока.

3. Использование у гемодинамически стабильных пострадавших эндовидеохирургических технологий при повреждениях печени позволяет уменьшить частоту диагностических ошибок, произвести быстрый переход от диагностических мероприятий к лечебным, что приводит к снижению тяжести хирургической агрессии, количества послеоперационных осложнений, уровня летальности и сроков стационарного лечения пострадавших.

4. Применение рентгенэндоваскулярных технологий при очаговых травматических повреждениях печени позволяет избежать «традиционных» оперативных вмешательств с высокой степенью хирургической агрессии и снизить количество послеоперационных осложнений.

5. Наиболее предпочтительным является применение эндовидеохирургических способов гемостаза при повреждениях печени. При открытых операциях в качестве основного метода хирургического лечения повреждений печения необходимо использовать первичный шов печени. Применение в качестве окончательного метода гемостаза тампонирования раны печени крайне нежелательно, но может быть использовано в рамках тактики «Damage control».

Личный вклад автора в проведенном исследовании

Автор совместно с научным руководителем участвовал в определении основных положений исследования, разработке и внедрении в практику комплекса диагностических и лечебных алгоритмов неотложных мероприятий специализированной медицинской помощи у пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени в условиях многопрофильного стационара и проводил оценку его эффективности по результатам лечения.

Автором лично осуществлялось ведение пациентов, участие и выполнение диагностических исследований и оперативных вмешательств, проведение сбора,

статистической обработки и анализа полученных результатов, написание диссертации.

Степень достоверности и апробация работы

Достоверность проведенного исследования определяется большим количеством включенных в исследование пострадавших с повреждением печени при закрытой травме живота (556), наличием групп сравнения и использованием методов сравнительного статистического анализа по общепринятым стандартам в медико-биологических исследованиях.

Публикации результатов исследования

Основные материалы диссертации доложены на научно-практической конференции «Новые технологии в хирургии» (Санкт-Петербург, 2013); Ежегодной научно-практической конференции «Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре» (Санкт-Петербург, 2013); XV съезде хирургов Республики Беларусь (Брест, 2014); Международной научно-практической конференции «Эндовидеохирургия в условиях многопрофильного стационара» (Санкт-Петербург, 2014); IV съезде хирургов Юга России (Пятигорск, 2016); III съезде хирургов Забайкальского округа (Чита, 2016); X научно-практической конференции «Актуальные проблемы хирургии», посвященной памяти известного хирурга академика Л.В. Полуэктова (Омск, 2016); Первом съезде хирургов Приволжского Федерального округа (Нижний Новгород, 2016); Всероссийской конференции с международным участием «Оказание скорой и неотложной медицинской помощи раненным и пострадавшим при массовом поступлении» (Москва, 2016); Общероссийской межведомственной научно-практической конференции «Раневая инфекция хирургии повреждений» (Балашиха, 2016); V межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии» посвященной памяти Г.К. Жерлова (Томск, 2016); Первом Съезде хирургов Дальневосточного округа совместно с Научно-практической конференцией

посвященной 145-летию Военно-морского клинического госпиталя Тихоокеанского флота (Владивосток, 2017); Республиканской научно-практической конференции «Декабрьские чтения по неотложной хирургии» (Минск, 2017); Медицинском форуме «Неделя образования в Елизаветинской больнице: 35 лет на защите вашего здоровья» (Санкт-Петербург, 2017), Медицинском форуме «II неделя образования в Елизаветинской больнице» (Санкт-Петербург, 2018). По теме диссертации опубликовано 33 научных работ, в том числе 5 публикаций в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ. Результаты исследования внедрены в повседневную практическую работу хирургической службы СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница», СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского», СПБ ГБУЗ «Городская Покровская больница». Материалы исследования используются в учебном процессе кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России на циклах общего и тематического усовершенствования.

Структура и объем работы

Диссертационная работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, который содержит 141 отечественный и 118 иностранных источников. Работа изложена на 160 страницах печатного текста, включая 37 таблиц и 2 рисунка.

ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕЧЕНИ (обзор литературы)

1.1. Общая характеристика и особенности закрытой травмы живота с

повреждением печени

Травматические повреждения печени по тяжести течения, трудности диагностики и лечения являются наиболее сложными среди травм органов брюшной полости (Ермолов А.С. и др., 2010). Именно поэтому на протяжении всего XX в. и начала XXI в. опубликовано большое число работ, посвященных механизму, морфологии, классификации, диагностики и лечению повреждений печени.

В последние десятилетия в мире отмечается неуклонный рост числа производственных и бытовых травм, дорожно-транспортных происшествий (ДТП), крупных техногенных катастроф, аварий и военных конфликтов, а их последствия становятся все более разрушительными и трудно прогнозируемыми (Базаев А.В. и др., 2014; Тулупов А.Н., Афончиков В.С., Чикин А.Е., Тания С.Ш., 2014; Tanweer К. et а1., 2010; Hady Н^. et а1., 2012). Высокими темпами растет количество пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП). В России в 2007 году зарегистрировано более 230 тыс. ДТП, в которых погибло свыше 33 000 и травмировано около 292 000 человек (Нургалиев Р.Г., 2008). Кроме того, ежегодно в РФ регистрируется до 11,2 млн. различных травм. Средний уровень травматизма составляет 120-130 случаев на 1000 человек (Тесленко В.С., 2000; Вишневский А.Г., Андреев Е.М., 2001; Андреева Т.М. и др., 2007).

В структуре травм мирного времени повреждения органов брюшной полости составляют 1,5 - 5,0 % (Белобородов А.А. и др., 2010; Та^еег К. et а1., 2010). Среди причин закрытых травм живота (ЗТЖ) ведущее место занимают ДТП (свыше 65,0 - 70,0%) и кататравмы (до 20,0 - 25,0%) (Гуляев А.А. и др.,

2006; Базаев А.В. и др., 2014; Тулупов А.Н., Афончиков В.С., Чикин А.Е., Тания С.Ш., Ганин А.С., 2014; Tanweer К. et а1., 2010). С учетом известных мировых тенденций (автомобилизация и урбанизация) приходится ожидать только увеличения количества данной категории пострадавших. Травма живота в 26,7-40,8% наблюдений сопровождается повреждением паренхиматозных органов (Тарабарин С.А., 1996; Лебедев Н.В. и др., 2002; Asensio J.A. е1 а!., 2000), при этом повреждения печени отмечаются в 56,0-66,8% случаев (Черкасов М.Ф., 2005; Абакумов М.М. и др., 2006; Гальперин И.И., 2009; Альперович Б.И., 2010; Цыбуляк Г.Н., 2011; Эргашев О.Н., Гончаров А.В., Богарев А.С. и др., 2011). Кроме того, количество закрытых травм живота с повреждением печени (ЗТЖПП), носящих множественный и сочетанный характер, неуклонно растет и достигает 48,0-75,9% (Черкасов М.Ф. и др., 2005; Белобородов А.А. и др., 2010; Базаев А.В. и др., 2014; Тулупов А.Н., Афончиков В.С., Чикин А.Е., Тания С.Ш., Ганин А.С., 2014; Tanweer К. ^ а1., 2010; Hady Н.К et а1., 2012). По частоте неотложных операций в условиях специализированного многопрофильного стационара ЗТЖ занимает четвертое место, уступая лишь острым формам панкреатита, аппендицита и холецистита (Брюсов П.Г. и др., 2001; Чирков Р.Н. и др., 2006; ШгеШе^ А., Ма«ох К.Ь., 1993; Брагкшап КБ., Fogelman М.Ь., 2001).

Большинство авторов единодушны во мнении, что относительно высокий удельный вес травм печени в структуре закрытой абдоминальной травмы, обусловлен анатомическими особенностями строения и расположения органа: большая масса и объем, плотность фиксации, несоответствие прочности связочного аппарата и паренхимы, а также значительная площадь соприкосновения с грудной клеткой (Пиголкин Ю.И. и др., 2012; Гареев Р.Н., Нгуен Х.К., 2013). Обладая большой депонирующей способностью, печень хорошо фиксирована, обладает малой подвижностью, непосредственно прилегает к диафрагме, нижним ребрам и брюшной стенке и вместе с тем содержит большое количество хрупкой паренхимы на относительно малом количестве соединительнотканной стромы (Бунатян А.Г. и др., 2003; Черкасов М.Ф., 2005;

Пиголкин Ю.И. и др., 2012). Все вышесказанное подтверждает справедливость высказывания Н.Н. Болярского (1910): «печень это орган, совершенно лишенный возможности уклониться от удара».

Следует особо подчеркнуть, что пострадавшими являются преимущественно мужчины трудоспособного возраста, на долю которых приходится от 73,0% до 83,4% (Афендулов С.А., Бегежанов Б.А., 1998; Белобородов А.А. и др., 2010; Тулупов А.Н., 2012; Базаев А.В. и др., 2014; Saaiq M. et al., 2013). По данным многолетней статистики более половины пострадавших этой категории поступают в состоянии алкогольного опьянения (Aldrete J.S., Halperi N.B., 2001). Чаще всего (62,3-63,0%) повреждения локализуются в правой доле печени (Tanweer K. et al., 2010), преимущественно в V-VIII сегментах (до 85,0%) (Белобородов А.А. и др., 2010; Brown M.A. et al., 2001). Наиболее часто повреждение печени сопровождается повреждением селезенки (26,2-60,3%), почки (24,2-37,1%), тонкой кишки и ее брыжейки (16,2-24,6%) (Цыбуляк Г.Н., 2011; Demetriades D. et al., 2006). В 48,0-75,9% случаев повреждения печени носят множественный характер (Черкасов М.Ф. и др., 2005; Белобородов А.А. и др., 2010; Базаев А.В. и др., 2014; Тулупов А.Н., Афончиков В.С., Чикин А.Е., Тания С.Ш., 2014). При множественных и сочетанных повреждениях от 60,0 до 80,0% пострадавших поступают в лечебные учреждения с явлениями травматического шока (Абакумов М.М., Лебедев Н.В. и др., 2005; Борисов А. Е. и др., 2007; Ермолов A.C. и др., 2007; Базаев А.В. и др., 2014). Примерно треть пострадавших с тяжелой сочетанной травмой и травматическим шоком умирает в первые сутки пребывания в стационаре (Demetriades D. et al., 1999).

Значительной проблемой являются послеоперационные осложнения, частота которых достигает 40,0% (Чирков Р.Н. и др., 2006; Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., 2011; Урман М.Г., Субботин А.В., 2009; Tanweer K. et al., 2010). Наиболее характерными послеоперационными осложнениями при ЗТЖПП являются воздушная эмболия, некроз и секвестрация печени, вторичные

кровотечения, абсцессы, посттравматический гепатит и холецистит (Урман М.Г., Субботин А.В., 2009; Белобородов В.А. и др., 2009; Safi F. et al., 1999). Большую трудность для диагностики и лечения представляют такие тяжелые осложнения, как внутрибрюшное кровотечение, гемобилия, артериопортальные и билиокавальные шунты, при развитии которых летальность достигает 40,0 -45,0% (Борисов А.Е. и др., 2006; Moodley J. et al., 2001; Poletti P.A., Mirvis S.E. et al., 2004).

Большинство авторов солидарны в том, что результаты оказания медицинской помощи пострадавшим с такой патологией как на догоспитальном, так и госпитальном этапе нельзя признать удовлетворительными (Борисов А.Е. и др., 2007; Ермолов А.С. и др., 2007; Альперович Б.И., 2010; Цыбуляк Г.Н., 2011; Salim A., Velmahos G.C., 2002). Несмотря на то, что пострадавшие с политравмой составляют всего 8,0 - 10,0%, на них приходится до 70% летальных исходов травм (Алимов А.Н. и др., 2006; Галкин Р.А., Лещенко И.Г., 2008; Максин А.А., 2010; Beckingham I.J., Krige J.E., 2001; Schnuriger B. et al., 2009). Послеоперационная летальность при травме печени остается высокой, составляя, по данным разных авторов, от 9,0 до 74,0% и не имеет тенденции к снижению (Алимов А.Н. и др., 2006; Галкин Р.А., Лещенко И.Г., 2008; Максин А.А., 2010; Beckingham I.J., Krige J.E., 2001; Schnuriger B. et al., 2009). Сравнение показателей летальности при изолированных и сочетанных травмах живота показывает, что число смертельных исходов в группе СТЖ в 7-8 раз выше, чем при изолированной закрытой травме живота (ИТЖ) (Алимов А.Н. и др., 2006; Галкин Р.А., Лещенко И.Г., 2008; Максин А.А., 2010; Тулупов А.Н., Афончиков В.С., Чикин А.Е., Тания С.Ш., Ганин А.С., 2014; Beckingham I.J., Krige J.E., 2001; Schnuriger B. et al., 2009). В ряде исследований показано, что при сочетанной травме живота с повреждением печени (СТЖПП) средний показатель летальности остается крайне высоким и опережает таковой при сочетанной черепно-мозговой травме (ЧМТ), травме груди и таза (Брюсов П.Г. и др., 2001; Гуманенко Е.К., 2008; Тимербулатов В.М. и др., 2012). Основными причинами летальных исходов

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Дюков Алексей Карпович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумов, М.М. Повреждения живота при сочетанной травме: монография / М.М. Абакумов, Н.В. Лебедев, В.И. Малярчук. - М.: Медицина, 2005. - 176 с.

2. Абакумов, М.М. Диагностика и лечение одновременных ранений груди и живота / М.М. Абакумов, А.Н. Смоляр, Т.Т. Ткелашвили // Хирургия. 2005. — №1. - С. 4-8.

3. Абакумов, М.М. Повреждение внутрипеченочных желчных протоков при ранении и закрытой травме живота / М.М. Абакумов, Д.Х. Цурова, Е.С. Владимирова // Анналы хирург. гепатологии - 2006. - № 4. - С.38-43.

4. Абдуллаев, Р.Н. Остановка кровотечения и склеивание крупных ран печени с применением новых клеевых композиций (экспериментально -морфологическое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. наук / Абдуллаев Расул Нажмудинович. - Самарканд, 1991. - 21 с.

5. Абдуллаев, С.А. Программированная релапаротомия при массивных повреждениях печени / С.А. Абдуллаев, А.С. Саламов // Новые технологии в хирургии: материалы междунар. хирург. конгр.. - Ростовн/Д., 2005. - С. 109-110.

6. Авдосьев, Ю.В. Хирургическое лечение абдоминальных кровотечений с применением ангиографических катетерных технологий: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Авдосьев Юрий Владимирович. - Харьков, 2009. - 53 с.

7. Аглуллин, М.И. Верхнесрединная лапаротомия - адекватный хирургический доступ при операциях на печени / М.И. Аглуллин, Т.И. Аглуллин // Анналы хирург. гепатологии. - 2008. - № 3. - С. 37.

8. Акилов, Х.А. Современные концепции диагностики и хирургического лечения наружных желчных свищей и ятрогенных повреждений внепеченочных желчных путей / Х.А. Акилов, Р.Р. Сватов, М.М. Акбаров // Анналы хирург. гепатологии. - 2005. - № 2.- С. 47.

9. Акопян, В.Г. Хирургическая гепатология детского возраста : руководство для врачей / В.Г. Акопян. - М.: Медицина, 1982. - 384 с.

10. Александров, А.И. Алгоритм видеолапароскопии в экстренной абдоминальной хирургии / А.И. Александров, Э.Г. Абдуллаев // Эндоскоп. хирургия. - 2002. - № 1. - С. 33-36.

11. Александров, А.И. Возможности применения традиционной лапароскопии и эндовидеохирургических методик в совершенствовании экстренной хирургической помощи / А.И. Александров, В.В. Феденко, Э.Г. Абдумаев // Эндоскоп. хирургия. - 2001. - № 2. - С. 1-2.

12. Александров, В.В. Перспективы использования локального криогемостаза при трамах печени и селезенки / В.В Александров, С.С. Маскин, Л.А. Иголкина // Кубанский науч. мед. вестн.. - 2013. - № 7. - С. 45-51.

13. Алимов, А.Н. Хирургическая тактика и перспективы эндохирургии закрытых повреждений живота при тяжелой сочетанной травме. / А.Н. Алимов, А.Ф. Исаев, Э.П. Сафронов // Хирургия. - 2006. - № 6.- С. 34-36.

14. Альперович, Б.И. Хирургия печени: практическое руководство / Б.И. Альперович. - Томск: ГЭОТАР-Медиа, 1983. - 528 с.

15. Альперович, Б.И. Хирургия печени: практическое руководство / Б.И. Альперович. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 352 с.

16. Альперович, Б. И. Основы криохирургии печени и поджелудочной железы: практическое руководство / Б. И. Альперович, Т. Б. Комкова, Н.В. Мерзликин. - Томск: Печатная мануфактура, 2006. - 232 с.

17. Амелин, С.П. Травма печени и изолированное повреждение желчного пузыря у больных описторхозом: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.27 / Амелин Сергей Петрович. - Свердловск, 1988. - 127 с.

18. Андреева, Т.М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т.М. Андреева, Е.В. Огрызко, И.А. Редько // Вестн. травматологии и ортопедии. - 2007. - № 2. - С. 59 - 63.

19. Архангельская-Левина, М.С. Тупые травмы живота / М. С. Архангельская-Левина. - Л.: Медгиз Наркомздрава СССР, 1941. - 140 с.

20. Афендулов, С.А. Ошибки и результаты лечения травм печени / С.А. Афендулов, Б.А. Бегежанов //Анналы хирург. гепатологии. - 1998. - № 3. -С. 176.

21. Ахмедов, М.Д. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях печени / М.Д. Ахмедов, Т.Г. Гульмурадов // Материалы конф. хирургов-гепатологов «Новые технологии в хирургической гепатологии». - СПб., 1995. - С. 86-88.

22. Багненко, С.Ф. Малоинвазивные вмешательства у пострадавших с шокогенной травмой / С.Ф. Багненко, В.Ф. Озеров, Ю.Б. Шапот // Тез. докл. хирург. конф. «Актуальные вопросы современной медицины». — Липецк, 2001. — С. 3.

23. Багненко, С.Ф. Основные принципы организации оказания помощи пострадавшим с ранениями и повреждениями печени и поджелудочной железы/ С.Ф. Багненко, А.Е. Чикин // Анналы хирург. гепатологии. - 2009. -№ 4. - С. 96 - 101.

24. Бадалов, В.И. Диагностика и лечение сочетанной травмы позвоночника на этапах медицинской эвакуации в условиях мирного и военного вре-мени: дис. ... д-ра мед. наук. / Бадалов Вадим Измайлович. - СПб., 2013. - 402 с.

25. Базаев, А.В. Повреждения печени и селезенки у пострадавших с сочетанной автодорожной травмой / А.В. Базаев, А.В. Алейников, С.К. Королев // Избранные вопросы лечения травмы груди и живота. — 2014. -№ 1. - С. 17-19.

26. Бебуришвили, А.Г. Инородные тела желудочно-кишечного тракта : учебно-методическое пособие / А.Г. Бебуришвили, В.В. Мандриков, А.Н. Акинчиц. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2007. - 32 с.

27. Белобородов, А.А. Травма печени мирного времени / А.А. Белобородов, В.А. Белобородов, Е.А. Чихачев // Сиб. мед. журн. - 2010. - №4. - С. 45-48.

28. Белобородов, В.А. Диагностика и лечение травмы печени в условиях мирного времени / В. А. Белобородов, Е. А. Чихачев, М. Г. Калинина // Сиб. мед. обозрение. - 2009. - № 1. - С. 38-42.

29. Бирюков, Ю.В. Консервативное лечение поверхностных повреждений печени / Ю.В. Бирюков, О.В. Волков, Г.И. Калиашвили // Новые технологии в хирургической гепатологии: материалы II конф. хирургов-гепатологов. -СПб., 1995. - С. 93-94.

30. Бирюков, Ю.В. Неоперативное лечение поверхностных повреждений печени / Ю.В. Бирюков, О.В. Волков, А.С. Раджабов // Хирургия. - 2003.-№ 3. - С. 20-23.

31. Болярский, Н.Н. К вопросу о травматических повреждениях печени: дисс. ... д-ра медицины / Болярский Николай Николаевич. - Санкт-Петербург, 1910. - 37 с.

32. Бордаков, В. Н. Анализ различных методов гемостаза при кровотечении из печени в эксперименте / В. Н. Бордаков, М. В. Доронин, О. А. Чуманевич // Трансфузиология. - 2009. - № 1. - С. 16.

33. Борисов, А.Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей: в 2 т. / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, Н.А. Борисова и др. - СПб.: Скифия, 2003. - Т. 1- 486 с.

34. Борисов, А.Е. Диагностическая тактика при изолированных и сочетнных травмах печени / А.Е. Борисов, И.Е. Коткас, Н.Д. Мухиддинов // Сиб. мед. журн. - 2006. - № 7. - C. 40-42.

35. Борисов, А.Е. Диагностика и хирургическое лечение изолированных травматических повреждений печени / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухутдинов // Вестн. хирургии. - 2007. - № 4. - С. 35-39.

36. Боровков, С.А. Операции на печени: практическое руководство / С.А. Боровков. - М.: Медицина, 1968. - 211 с.

37. Бояркин, М.Н. Патофизиологическое обоснование комбинированного способа гемостаза при травме паренхиматозных органов: // дис. ... канд. м. н.: 14.01.27 / Бояркин Михаил Николаевич. - СПб., 2008. - 154 с.

38. Брюсов, П.Г. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической сочетанной травме / П.Г. Брюсов, Н.А. Ефименко, В.Е. Розанов // Вестн. хирургии. - 2001. - № 1 - С. 43.

39. Бунатян, А. Г. Проблемы гемостаза и герметизма при резекциях печени с использованием фибрин-коллагеновой субстанции / А. Г. Бунатян, З. С. Завенян, Н. Н. Багмет // Хирургия. - 2003. - № 9. - С. 18-23.

40. Веронский, Г. И. Анатомо-физиологические аспекты резекции печени : монография / Г. И. Веронский. - Новосибирск : Наука, 1983. - 185 с.

41. Вишневский, А.Г. Население России в первой половине нового века / А.Г. Вишневский, Е.М. Андреев // Вопр. экологии. - 2001. - № 1. - С. 27-44.

42. Владимирова, Е.С. Диагностика и лечение посттравматических объемных образований печени / Е.С. Владимирова, М.М. Абакумов, Н.Р. Черная // Анналы хирург. гепатологии. - 2009. - № 1. - С. 37-42.

43. Владимирова, Е.С. Диагностика и выбор лечебной тактики при закрытой травме живота / Е.С. Владимирова, Э.Я. Дубров, А.Н. Смоляр // Радиология-практика. - 2010. - № 4. - С. 49-62.

44. Владимирова, Е.С. Минимально инвазивные вмешательства в лечении посттравматических очаговых образований печени / Е.С. Владимирова, Э.Я. Дубров, Н.Р. Черная // Анналы хирург. гепатологии. - 2012. - № 1. - С. 60-65.

45. Галкин, Р.А. Ошибки в хирургической практике и их предупреждение: практическое руководство / P.A. Галкин, И.Г. Лещенко. - Самара: Содружество, 2008. - 372 с.

46. Гальперин, И.И. Руководство по хирургии печени: практическое руководство / И.И. Гальперин. - М.: Медицина, 2009. - 234 с.

47. Гареев, Р.Н. Травматические повреждения печени и желчевыводящих путей / Р.Н. Гареев, Х.К. Нгуен // Мед. вестн. Башкортостана. - 2013. - № 1. - С. 118-122.

48. Грубник, Ю.В. Миниинвазивные операции в лечении больных с тяжелой сочетанной травмой с повреждением печени / Ю.В. Грубник, А.И.

Кравченко, А.В. Плотников // Вестн. неотлож. и восстановит. медицины. -2012. - № 3. - С. 338-340.

49. Гуляев, А.А. Видеолапароскопия при закрытой травме живота / А.А. Гуляев, Г.В. Пахомова, П.А. Ярцев // Эндоскоп. хирургия. - 2006. - № 2. -С. 36-37.

50. Гуманенко, Е.К. Военно-полевая хирургия: практическое руководство / Е.К. Гуманенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 763.

51. Гуманенко, Е.К. Применение хирургической тактики «damage control» при тяжелой сочетанной травме груди и живота / Е.К. Гуманенко, В.Н. Ганин, М.Б. Борисов // Вестн. хирургии. - 2005. - № 3. - С.123.

52. Гуманенко, Е.К. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: руководство для врачей / Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалов. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 672 с.

53. Демидов, Д.А. Ранняя энтеральная послеоперационная иммунокоррекция модифицированным пектинсодержащим препаратом при перитоните / Д.А. Демидов, М.В. Костюченко, М.В. Мешков // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2009. - № 6. - С. 61- 67.

54. Евтихова, Е.Ю. Лечебная тактика при закрытых травмах печени / Е.Ю. Евтихова, А.К. Гагуа, Р.М. Евтихов // Вестн. Ивановской мед. акад. - 2006. - №1 - 2.- С. 39-41.

55. Ермолаева, Н.К. Эхосемиотика и информативность УЗИ при закрытых повреждениях органов живота / Н.К. Ермолаева, И.М. Шварцман, А.Р. Таджиева // Материалы XI съезда хирургов Рос. Федерации. - Волгоград, 2011. - С. 597.

56. Ермолов, А.С. Травма печени: практическое руководство / А.С. Ермолов, М.М, Абакумов, Е.С. Владимирова. - М.: Медицина, 2003. - 495 с.

57. Ермолов, A.C. Тяжелая травма печени: 25-летний опыт хирургического лечения / A.C. Ермолов, М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова // Анналы хирург. гепатологии. - 2007. - № 3. - С. 255.

58. Ермолов, А.С. Хирургическая тактика у больных с разрывами печени при сочетанной травме / А.С. Ермолов, М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова // Материалы первой междунар. конф. по торако-абдоминальной хирургии, посвящ. 100-летию со дня рождения акад. Б.В. Петровского. - М., 2008. - С. 104.

59. Ермолов, А.С. Абдоминальная травма: руководство для врачей / А.С. Ермолов, М.Ш. Хубутия, М.М. Абакумов. - М.: Видар, 2010. - 504 с.

60. Ерюхин, И.А. Терминология и определение основных понятий в хирургии повреждений / И.А. Ерюхин, Е.К. Гуманенко // Вестн. хирургии. - 1991. - № 1. - С. 55-59.

61. Жебровский, В.В. Осложнения в хирургии живота / В. В. Жебровский, А.Д. Тимошин, С.В. Готье. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 445 с.

62. Журавлев, В.А. Анатомическая резекция печени операция выбора / В.А. Журавлев // Анналы хирург. гепатологии. - 2003. - № 2. - С. 43-47.

63. Журило, И.П. Эффективность консервативной тактики при закрытых повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости у детей / И.П. Журило, С.В. Мишаков, В.Н. Грона // Здоровье ребенка. -2013. - № 4. - С. 114-118.

64. Замятин, П.Н. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения повреждений печени / П.Н. Замятин, В.В. Бойко, И. А. Тарабан и др. // Харьковская хирург. школа. - 2010. - № 6. - С. 94 - 101.

65. Заруцкий, Я.Л. Роль и место лапароскопии в диагностике и лечении закрытой сочетанной абдоминальной травмы / Я.Л. Заруцкий, И.Р. Трутяк, В.И. Рыбачук // Хирургия Украины. - 2011. - № 2. - С. 36 - 39.

66. Золлингер, Р.М. ст. Атлас хирургических операций: атлас / Р.М. Золлингер ст., Р.М. Золлингер мл. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 480 с.

67. Ибадильдин, А.С. Открытые и закрытые повреждения печени / А.С. Ибадильдин //Анналы хирург. гепатологии. - 1998. - № 3. - С. 192.

68. Ибадильдин, А.С. Диагностика и хирургическая тактика при изолированной и сочетанной травме печени / А.С. Ибадильдин, В.И. Кравцов // Практ. медицина. - 2013. - № 2. - С. 49 - 51.

69. Карашуров, Е.С. Методы исследования и результаты лечения с иммунокоррекцией больных с экстренной абдоминальной патологией / Е.С. Карашуров, А.Г. Островский, А.В. Ванюков // Аллергология и иммунология. - 2012. - № 2. - С. 180 - 186.

70. Климбар, В.И. Механогенез и морфология травм печени / В.И. Климбар, В.Н. Гужеедова, А.А. Солохин // Суд.-мед. экспертиза. - 2006. - № 2. - С. 12 - 13.

71. Козловская, А.Н. Раннее энтеральное питание в профилактике острых эрозий и язв у пациентво с перитонитом / А.Н. Козловская, А.В. Прохоров // Мед. журн. - 2012. - № 2. - С. 67 - 68.

72. Коновалов, А.Н. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. - М.: Изд-во «Антидор», 1998. - Т.1 - С.269-292.

73. Королев, М.П. Миниинвазивное лечение абсцессов печени / М.П. Королев, Ю.А. Спесивцев, Л.Е. Федотов, Р.Г. Аванесян // Вестн. Санкт-Петербург. ун-та. - Серия 11:Медицина. - 2012. - № 4. - С. 121-131.

74. Королев, М.П. Возможности комбинированных методов малоинвазивного вмешательства при лечении повреждений и стриктур желчных протоков / М.П.Королев, Л.Е. Федотов, Р.Г.Аванесян, Г.А. Хусейнов // Вестн. хирургии. - 2012. - Т. 171, № 4. - С. 20-27.

75. Косинец, В.А. Иммунокоррекция в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита / В.А. Косинец // Хирургия Восточная Европа. - 2012. - № 3. - С. 81-82.

76. Кравец, Н.С. Хирургическая тактика и периоперационная реанимационная коррекция при обширных повреждениях печени / Н.С. Кравец, А.И. Рылов, Н.С. Бондаренко // Запорожский мед. журн. - 2010. - № 1. - С. 139-143.

77. Криворотов, И.А. Закрытые повреждения живота. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. / И.А. Криворотов. // М., 1949. - Т. 12. - С. 474-516.

78. Кубачев, К.Г. Диагностика и хирургическая тактика при изолированной и сочетанной травме печени / К.Г. Кубачев, А.В. Кукушкин // Сиб. мед. журн. - 2010. - № 1. - С. 119 -122.

79. Кузнецова, Н.М. Опыт применения лапароцентеза у больных с сочетанными травмами / Н.М. Кузнецова, В.И. Иванов, А.В. Степура // Материалы первого съезда хирургов Южного Федерального окр. -Ростовн/Д., 2007. - С. 68-69.

80. Лебедев, Н.В. Лечебно-диагностическая тактика при повреждениях живота у пострадавших с сочетанной травмой / Н.В. Лебедев. // Материалы пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия». - М.; Пятигорск, 2005. - С. 154-156.

81. Лебедев, Н.В. Диагностика повреждений живота при сочетанной травме / Н.В. Лебедев, М.М. Абакумов, В.И. Малярчук // Хирургия. - 2002. - № 12. -С. 53-58.

82. Литвин, А.А. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки / А.А. Литвин, Г.Н. Цыбуляк // Хирургия . - 2000. - № 4. - С.74-76.

83. Лобанов, С.М. Диагностические возможности лапароскопии при закрытой травме живота / С.М. Лобанов, О.Н. Терехов, А.А. Филатов // Эндоскоп. хирургия. - 1998. - № 1. - С. 27.

84. Максин, А.А. Оптимизация диагностики и лечения пострадавших с торакоабдоминальной травмой : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Максин Александр Александрович. - Ульяновск, 2010. - 111 с.

85. Марущак, Е.А. Повреждения печени и селезенки у больных с закрытой абдоминальной травмой: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Марущак Елена Александровна. - М., 2009. - 140 с.

86. Мумладзе, Р.Б. Энтеральное и парентеральное питание больных п раннем послеоперационном периоде / Р.Б. Мумладзе, И.Т. Васильев, А.В. Власенко // Анналы хирургии. - 2008. - № 3. - С. 69-76.

87. Мумладзе, Р.Б. Энтеральное питание у больных в послеоперационном периоде / Р.Б. Мумладзе, Ю.Ш. Розиков, А.И. Деев // Мед. вестн. Башкортостана. - 2010. - № 2. - С. 10-16.

88. Назаров, Х.Н. Диагностика и лечение абдоминальных повреждений при сочетанных травмах / Х.Н, Назаров, Ф.Н. Назаров // Здравоохранение Таджикистана. - 2013. - № 4. - С. 57 - 61.

89. Николаев, Г.Ф. Закрытые повреждения печени / Г.Ф. Николаев. - Л.: Медгиз, 1955. - 165 с.

90. Нургалиев, Р.Г. Выступление министра внутренних дел Российской Федерации Рашида Нургалиева / Р.Г. Нургалиев // II-ой Междун. конгр. «Безопасность на дорогах ради безопасности жизни». - СПб., 2008. - С.1-2.

91. Орлов, С.В. Анализ смертности населения Калининградской области от множественных и сочетанных травм / С.В. Орлов, А.В. Ермаков // VII Поленовские чтения: тез. всерос. науч.-практ. конф. - СПб., 2008. - С. 6768.

92. Панченков, Д.Н. Методики диссекции паренхимы в открытой и лапароскопической резекции печени / Д.Н. Панченков, Ю.В. Иванов, Р.Б. Алиханов и др. // Клинич. практика. - 2010. - № 2. - С. 59-63.

93. Петровский, Б.В. Хирургическая гепатология / Б.В. Петровский - М.: Медицина, 1972. - 352 с.

94. Пиголкин, Ю.И. Судебно-медицинская классификация повреждений печени при тупой травме живота / Ю.И. Пиголкин, И.А. Дубровина, И.А. Дубровин и др. // Суд.-мед. экспертиза. - 2012. - № 5. - С. 8-10.

95. Покровский, Г.А. Осложнения при колото-резаных ранениях печени мирного времени / Г.А. Покровский, В.С. Дурнев, A.M. Стегнов // Хирургия. - 1971. - № 7. - С. 120-125.

96. Рагимов, Г.С. Дифференцированный выбор способа гемостаза и тактики хирургического лечения травматических повреждений печени и селезенки (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.27 / Рагимов Гасрет Сейфуллаевич. - Махачкала, 2010. - 37 с.

97. Радыгина, М.В. Видеолапароскопическая диагностика и лечение повреждений печени при травме живота / М.В. Радыгина, П.А. Ярцев, И.И. Кирсанов // Анналы хирург. гепатологии. - 2008. - № 3. - С. 288-289.

98. Рахмонов, Ш.Д. Диагностика и лечение внутрибрюшных кровотечений при травмах печени / Ш.Д. Рахмонов, Н.М. Даминова, Ф.И. Махмадов // Докл. Акад. наук Респ. Таджикистан. - 2013. -№ 10. - С. 843-848.

99. Розанов, В.Е. Роль современных технологий гемостаза при травме печени / В.Е. Розанов, Н.А. Ефименко, А.А. Пальчиков // Анналы хирург. гепатологии. - 2003. - № 2. - С. 155.

100. Розанов, В.Е. Современные способы остановки кровотечения при травме печени / В.Е. Розанов, В.Е. Юдин, В.С. Ряполов // Анналы хирург. гепатологии. - 2005. - № 2. - С. 216-217.

101. Садритдинов, М.А. Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с распространенным перитонитом : дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Садритдинов Марсель Амирзянович. - Уфа, 2006. - 193 с.

102. Сажин, В.П. Эндохирургия: современное состояние и пути развития /

B.П. Сажин // Хирургия. - 2005. - № 1.- С. 21-27.

103. Самаке, М. Внутренние желчные свищи / М. Самаке // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2006. - № 2. -

C. 177.

104. Самохвалов, И.М. Дифференцированный подход к лечению сочетанных травм позвоночника / Самохвалов И.М., Бадалов В.И., Мануковский В.А. // Современная военно-полевая хирургия и хирургия повреждений: материалы всерос. науч. конф. с междунар. участием. - СПб., 2011. - С. 144.

105. Самохвалов, И.М. Концепция запрограммированного многоэтапного хирургического лечения в современной хирургии повреждений / И.М. Самохвалов, А.А. Завражнов, В.И. Бадалов // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей: материалы всерос. юбил. науч.-практ. конф. -М., 2008. - С. 121-122.

106. Самохвалов, И.М. Патоэндосаногенетические основы и ранняя диагностика острого тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами / И.М. Самохвалов, Н.С. Немченко, А.Н. Петров // Клинич. патофизиология. -2011. - № 1/3. - С. 39-44.

107. Сингаевский, А.Б. Пути улучшения исходов лечения тяжелой сочетанной травмы мирного и военного времени: дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.27 / Сингаевский Андрей Борисович. - СПб., 2003. - 40 с.

108. Синенченко, Г. И. Хирургия острого живота / Г. И. Синенченко, А. А. Курыгин, С. Ф. Багненко. - СПб.: ЭЛЬБИ-СПб., 2007. - 512 с.

109. Ситников, В.Н. Видеоэндохирургическая диагностика и лечение повреждений живота при сочетанной травме / В.Н. Ситников, М.Ф. Черкасов, Б.И. Литвинов // Хирургия. - 2006. - № 7. - С. 45-50.

110. Тарабарин, С.А. Хирургическое лечение повреждений паренхиматозных органов с использованием конструкций из материалов с памятью формы / С.А. Тарабарин // Имплантаты с памятью формы. - 1996. - № 1/2. - С. 52-66.

111. Тесленко, В.С. Некоторые медико-социальные аспекты дорожно-транспортного травматизма и организация лечебного процесса пострадавшим в условиях крупного промышленного города / В.С. Тесленко // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. - 2000. - Т. 3, № 5. -С. 12-14.

112. Тимербулатов, В.М. Хирургическая тактика при травматических повреждениях печени с позиций современных технологий (клинико-

экспериментальное исследование) / В.М. Тимербулатов, Р.Р. Фаязов, Ш.В. Тимербулатов // Мед. вестн. Башкортостана. - 2012. - № 6. - С. 64-69.

113. Тимербулатов, В.М. Диагностика внутриорганных гематом печени и селезенки при закрытых травмах живота / В.М. Тимербулатов, А.А. Халиков, Ш.В. Тимербулатов // Мед. вестн. Башкортостана. - 2013. - № 1. -С. 67-72.

114. Тулупов, А.Н. Сочетанная механическая травма: руководство для врачей // под. ред. А.Н. Тулупова. - СПб.: Изд-во 000 «Стикс», 2012. - 393 с.

115. Тулупов, А.Н. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в травмоцентрах Санкт-Петербурга / А.Н. Тулупов, В.С. Афончиков, А.Е. Чикин, С.Ш. Тания // Скорая мед. помощь. - 2014. - № 1. - С. 67 - 71.

116. Тулупов, А.Н. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в травмоцентрах Санкт-Петербурга / А. Н. Тулупов, В.С. Афончиков, А.Е. Чикин, С.Ш. Тания, А.С. Ганин // Вестн. хирургии. - 2014. - № 1. - С. 98 - 103.

117. Тулупов, А.Н. Ранние энтеральные инфузии в комплексном лечении тяжелой сочетанной травмы груди / А.Н. Тулупов, Г.И. Синенченко, В.М. Луфт и др. // Вестн. хирургии. - 2014. - № 5. - С. 48 - 53.

118. Уразбахтин, И.М. Эндоскопические методы и миниинвазивные технологии в диагностике и комплексном лечении неотложных заболеваний и травм органов брюшной полости (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.27 / Уразбахтин Ильдар Мидхатович. - Уфа, 2005. - 217 с.

119. Урман, М.Г. Хирургическая тактика при травме печени и развившихся внутрибрюшных осложнениях / М.Г. Урман, А.В. Субботин // Вестн. хирургии. - 2009. - № 3. - С. 72-75.

120. Федорченко, А.Н. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия сегментарной ветки печеночной артерии / А.Н. Федорченко, В.Т. Пасюга, А.А.

Нечепуренко, Н.В. Клименко // Вестник рентгенологии и радиологии. -2001. - № 3. - С. 56-57.

121. Фэгэрэшану, И. Хирургия печени и внутрипеченочных желчных путей / И. Фэгэрэшану, К. Ионеску-Бужор, Д. Аломан. - Бухарест: Изд-во Акад. Соц. Респ. Румынии, 1976. - 538 с.

122. Хорев, А.Н. Диагностическая и лечебная тактика при гастродуоденальных кровотечениях / А.Н. Хорев, В.Н. Малашенко, В.А. Шабалин. - Ярославль: ЯГМУ, 1990. - 92 с.

123. Цыбуляк, Г.Н. Частная хирургия механических повреждений / Г.Н. Цыбуляк. - СПб.: Гиппократ, 2011. - 571 с.

124. Цыбуляк, Г.Н. Ранения и травмы живота: современная диагностика и новые подходы в лечении / Г.Н. Цыбуляк, С.Д. Шеянов // Вестн. хирургии. -2001. - № 5. - С. 81-87.

125. Чалык, Ю.В. Хирургическая тактика при лечении тяжелых закрытых травм печени / Ю.В. Чалык, А.Е. Катальников // Бюл. мед. интернет-конф.. -2011. - Т.1, № 2. - С. 20-22.

126. Чарышкин, А.Л. Хирургическое лечение травматических повреждений паренхиматозных органов брюшной полости / А.Л. Чарышкин, М.Р. Гафиуллов, В.П. Демин // Креативная хирургия и онкология. - 2012. - № 1. - С. 81-83.

127. Черкасов, М. Ф. Баллонно-компрессионный метод гемостаза при повреждении паренхиматозных органов / М. Ф. Черкасов // Хирургия. -2005. - № 3. - С. 49-53.

128. Черкасов, М. Ф. Повреждения живота при множественной и сочетанной травме / М.Ф. Черкасов, В.Н. Юсков, В.Н. Ситников, В.А. Саркисян. - Ростовн/Д: Набла, 2005. - 304 с.

129. Черная, Н. Р. Рентгеноэндоваскулярный гемостаз при закрытых повреждениях и ранениях печени: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.27 / Черная Наталья Рэсовна. - М., 2003. - 102 с.

130. Чирицо, Б.Г. Повреждения печени при сочетанной шокогенной травме: дис. ... канд. мед. наук : 14.01.27 / Чирицо Борис Георгиевич. -СПб., 1997. - 149 с.

131. Чирков, Р.Н. Диагностика и хирургическое лечение повреждений печени / Р.Н. Чирков, В.Я. Васютков, Ю.А. Шабанов // Хирургия. - 2006. -№4. - С. 42-45.

132. Шалимов, А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей: монография / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло. - М.: Медицина, 1983. - 377 с.

133. Шапкин, В.С. Резекция печени (хирургическая анатомия и техника операций): монография / В. С. Шапкин. - М.: Медицина, 1967. - 300 с.

134. Шапкин, B.C. Закрытые и открытые повреждения печени / В.С, Шапкин, Ж.А. Гриненко. - М.: Медицина, 1977. - 182 с.

135. Шапкин, Ю.Г. Актуальные проблемы хирургии повреждений печени / Ю.Г. Шапкин, Р.Ю. Чалык // Соврем. проблемы науки и образования. -2008. - № 5. - С. 34-38.

136. Шапкин, Ю.Г. Методы обработки колото-резаных ран печени / Ю.Г. Шапкин, Р.Ю. Чалык, Ю.В. Чалык // Анналы хирург. гепатологии: материалы XIV Междунар. конгр. хирургов гепатологов России и стран СНГ (19-21 сентября). - СПб., 2007. - С. 271

137. Шапот, Ю.Б. Практическая ценность некоторых прогностических шкал при травматической болезни / Ю.Б. Шапот, С.А. Селезнев, И.В. Куршакова, С.Ш. Тания // Вестн. хирургии. - 2011. - № 2. - С. 57 - 62.

138. Шапошников, Р.А. Тактика "контроля повреждений" в лечении тяжелой абдоминальной травмы : автореф. дис. ... кан. мед. наук : 14.01.27 / Шапошников Роман Анатольевич. - М., 2009. - 26 с.

139. Щеголев, А.А. Закрытая абдоминальная травма: тактика хирурга при повреждениях печени и селезенки / А.А. Щеголев, Д.В. Платонов, Е.А. Марущак // Лечеб. дело. - 2007. - № 3. - С. 73-78.

140. Эргашев, О.Н. Диагностика и лечение повреждений печени у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / О.Н. Эргашев, А.В. Гончаров, А.С. Богарев // Медицина катастроф. - 2011.- № 2. - С. 22-25.

141. Эргашев, О.Н. Повреждение печени у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / О.Н. Эргашев, А.В. Гончаров, А.С. Прядко // Вестн. хирургии. - 2011. - № 6. - С. 52-55.

142. The Abbreviated Injury Scale 2005. Update 2008 / Ed. T.A. Gennarelli, E. Wodzin; Association for Advancement of Automotive Medicine, Des Plaines. -Barrington, IL. - 2008. - 181 p.

143. Aikawa, N. Citokine storm in the pаthogenesis of multiple organ dicfunction syndrome assotieited with surgical insults / N. Aikawa // Nippon geka gakkai zasshi. - 1996. - Vol. 97, № 9. - P. 771-777.

144. Alam, H.B. Application of a Zeolite hemostatic agent achieves 100% survival in a lethal model of complex groin injury in Swine / H.B. Alam, Z. Chen, A. Jaskille // J. Trauma. - 2004. - Vol. 56, № 5. - P. 974-983.

145. Aldrete, J.S. Factor determing the mortality in hepatic jury / J.S. Aldrete, N.B. Halperi // Ann. Surg. - 2001. - Vol. 189. - P. 446-474.

146. Anderson, I.B. Liver transplantation in severe hepatic trauma after hepatic artery embolization / I.B. Anderson, J.B. Kortbeek, M. Al-Saghier // J. Trauma. -2005. - Vol. 58, № 4. - P. 456-468.

147. Araki, Т. Management of severe blunt liver injuries// Т. Araki, N. Kaku // Kurume Med J. - 2001. - Vol. 48, № 3. - P. 227-231.

148. Asensio, J.A. Approach to the management of complex hepatic injuries / J.A. Asensio, D. Demetriades, S. Chahwan // J. Trauma. - 2000. - Vol. 48, № 1. - P. 66-69.

149. Asensio, J.A. Operative management and outcomes in 103 AAST-OIS grades IV and V complex hepatic injuries: trauma surgeons still need to operate but angioembolization helps / J.A. Asensio, G. Roldan, P. Petrone et al. // J. Trauma. - 2003. - Vol. 54, № 4. - P. 647-654.

150. Axentii, P. Hepatic Trauma Management in Polytraumatised Patients // P. Axentii, M. Pop, C. Pop // Chirurgia. - 2012. - Vol. 107, № 5. - P. 591-597.

151. Badea, R. Spontaneous retroperitoneal and subcapsular liver hematoma. The diagnostic contribution of CT, US and CEUS. Case report / R. Badea, L. Chiorean, C. Mitre // Med. Ultrason. - 2013. - Vol.15, № 2. - P. 157-160.

152. Baker, T.D. Trauma in the Russian Federation: then and now / T.D. Baker, S.P. Baker, S.A. Haack // J. Trauma. - 2011. - Vol. 70, № 4. - P. 991 -995.

153. Barbuscia, M. Liver trauma. Diagnosis and treatment / M. Barbuscia, A. Querci, A. Tonante // G. Chir. - 2012. - Vol.33, № 3. - P. 66-70.

154. Becker, C.D. Blunt abdominal trauma in adults: role of CT in the diagnosis and management of visceral injuries / C.D. Becker, G. Mentha, F. Terrier // Eur. Radiol. - 1998. - Vol. 8, № 4. - P. 553-562.

155. Beckingham, I.J. Liver and pancreatic trauma / I.J. Beckingham, J.E. Krige // Br. Med. J. - 2001. - Vol. 31, № 10. - P. 783-785.

156. Bilgic, I. Predictive value of liver transaminases levels in abdominal trauma / I. Bilgic, S. Gelecek, A.E. Akgun // Am. J. Emerg. Med. - 2014. - Vol. 32, № 7. - P. 705-708.

157. Bismar, H.A. Outcome of nonoperative management of blunt liver trauma / H.A. Bismar, M.K. Alam, M.H. Al-Keely // Saudi Med. J. - 2004. - Vol. 25, № 3. - P. 294-298.

158. Bonariol, L. Management of grade III-IV blunt liver traumas: a comparative, observational study / L. Bonariol, M. Massani, E. Caratozzolo // Minerva Chir. - 2015. - Vol. 70, № 1. - P. 7-15.

159. Branney, S.W. Ultrasound based key clinical pathway reduces the use of hospital resources for the evaluation of blunt abdominal trauma / S.W. Branney, E.E. Moore, S.V. Cantrill // J. Trauma. - 1997. - Vol. 42, № 6. - P. 1089-1090

160. Brown, M.A. Blunt abdominal trauma: screening us in 2,693 patients / M.A. Brown, G. Casola, C.B. Sirlin // Radiology. - 2001. - Vol. 218, № 2. - P. 352 -358.

161. Catalano, O. CEUS in abdominal trauma: multi-center study / O. Catalano, L. Aiani, L. Barozzi // Abdom. Imaging. - 2009. - Vol. 34, № 2. - P. 225-234.

162. Christmas, A.B. Selective management of blunt hepatic injuries including non-operative management is a safe and effective strategy / A.B. Christmas, A.K. Wilson, B. Manning // Surgery. - 2005. - Vol. 138, № 4. - P. 606-610.

163. Cogbill, T.H. Severe hepatic trauma: a multi-center experience with 1335 liver injuries / T.H. Cogbill, E.E. Moore, G.J. Jurkovich // J. Trauma. - 1988. -Vol. 48, № 10. - P. 1433-1438.

164. Cuff, R.F. Nonoperative management of blunt liver trauma: the value of followup abdominal computed tomography scans / R.F. Cuff, T.H. Cogbill, P.J. Lambert // Am. Surg. - 2000. - Vol. 66, № 4. - P. 332-336.

165. Dagher, I. Laparoscopic versus open right hepatectomy: a comparative study / I. Dagher, G. Giuro, J. Dubrez // Am. J. Surg. - 2009. - Vol. 198, № 2. -P. 173-177.

166. Demar, J. Feature mining predictive model construction from severe trauma patients data / J. Demar, B. Zupan, N. Aoki // Int. J. Med. Inform. - 2001. - Vol. 63, № 1/2. - P. 41-50.

167. Demetriades, D. Gunshot injuries to the liver: The role of selective nonoperative management / D. Demetriades, H. Gomez, S. Chahwan // J. Am. Coll. Surg. - 1999. - Vol. 188, № 4. - P. 343-348.

168. Demetriades, D. Selective nonoperative management of penetrating abdominal solid organ injuries / D. Demetriades, P. Hadjizacharia, C. Constantinou et al. // Ann. Surg. - 2006. - Vol. 244, № 4. - P. 620-628.

169. Dhar, S.A. «Damage control orthopaedics» in patients with delayed referral to a tertiary care center: experience from a place where Composite Trauma Centers do not exist / S.A. Dhar, M.I. Bhat, A. Mustafa // J. Trauma Manag. Outcomes. - 2008. - Vol. 29, № 2. - P. 2-4.

170. Duane, T.M. Reevaluating the management and outcomes of severe blunt liver injury / T.M. Duane, J.J. Como, G.V. Bochicchio // J. Trauma. - 2004. -Vol. 57, № 3. - P. 494-500.

171. Fang, J.F. Blunt hepatic injury: minimal intervention in the policy of treatment / J.F. Fang, R.J. Chen, B.C. Lin // J. Trauma. - 2000. - Vol. 49, № 4. -P. 722-728.

172. Feliciano, D.V. Management of 1000 consecutive cases of hepatic trauma (1979-1984) / D.V. Feliciano, K.L. Mattox, G.L. Jordan Jr. // Ann. Surg. - 1986.

- Vol. 204, № 4. - P.438-445.

173. Finsterer, H. Zur diagnose und therapie der leberverletzunger / H. Finsterer. // Beitr. Kiln. Chir. - 1920. - Bd. 119 - S. 598-616.

174. Gaarder, C. Liver injuries - improved results with a formal protocol including angiography / C. Gaarder, P.A. Naess, T. Eken // Injury. - 2007. - Vol. 38, № 9. - P. 1075-1083.

175. Garrison, J.R. Predicting the need to pack early for severe intra-abdominal hemorrhage / J.R. Garrison, J.D. Richardson, A.S. Hilakos // J. Trauma. - 1996. -Vol. 40, № 6. - P. 923-927.

176. Hady, H.R. Surgical management in parenchymatous organ injuries due to blunt and penetrating abdominal traumas - the authors' experience / H.R. Hady, M. Luba, P. Mysliwiec // Adv. Clin. Exp. Med. - 2012. - Vol. 21, № 2. - P. 193200.

177. Hirshberg, A. «Damage control» in trauma surgery / A. Hirshberg, K.L. Mattox // Br. J. Surg. - 1993. - Vol. 80, № 12. - P. 1501-1502.

178. Hirshberg, A. Damade control for abdominal trauma / A. Hirshberg, W. Rapael // Surg. Clin. N. Am. - 1997. - Vol. 77, № 4. - P. 813-820.

179. Hirshberg, A. Planned reoperation for trauma: A two year experience with 124 consecutive patients / A. Hirshberg, M. Wall, K.L. Mattox // J. Trauma. -1994. - Vol. 37, № 3. - P. 365-369.

180. Hodgson, N.F. Open or closed diagnostic peritoneal lavage for abdominal trauma? A meta-analysis / N.F. Hodgson, T.C. Stewart, M.J. Girotti // J. Trauma.

- 2000. - Vol. 48, № 6. - P. 1091-1095

181. Hoff, W.S. Practice management guidelines for the evaluation of blunt abdominal trauma. The EAST practice guidelines work group / W.S. Hoff, M. Holevar, K.K. Nagy // J. Trauma. - 2002. - Vol. 53, № 3. - P. 602-615.

182. Hsu, J.M. The accuracy of focused assessment with sonography in trauma (FAST) in blunt trauma patients: Experience of an Australian major trauma service / J.M. Hsu, A.P. Joseph, L.J. Tarlinton // Injury. - 2006. - Vol. 38, № 1. -P. 71-75.

183. Ince, H. A different approache to trauma scoring / H. Ince, N. Ince, Taviloglu K, Güloglu R. // Ulus Travma Acil. Cerrahi Derg. - 2006. - Vol. 12, № 3. - P. 195-200.

184. Jacobson, L. The use an absorbable mesh wrap in the management of major liver injuries / L. Jacobson // Surgery. - 1992. - Vol. 111, № 4. - P. 455-461.

185. Johnston, J.W. Hepatic angiography in the damage control population / J.W. Johnston, V.H. Gracias, P.M. Reilly // J. Trauma. - 2001. - Vol. 50. - P. 176.

186. Kahdi, F. Role of ultrasonography in penetrating abdominal trauma: a prospective clinical study / F. Kahdi, K.F. Udobi, A. Rodrigues // J. Trauma. -2001. - Vol. 50, №3. - P. 475-479.

187. Kehr, H. Die chirurgie der lever und Gallenwege. / H. Kehr. // Handbuch der praktischen Chirurgie. - Stuttgart, 1913. - Bd. 3. - P. 611-692.

188. Kortbeek, J.B. Advanced Trauma Life Support, 8th Edition, The Evidence for Change / J.B. Kortbeek, S.A. Al Turki, J. Ali // J. Trauma. - 2008. - Vol. 64, № 4. - P. 1638-1650.

189. Kozar, R.A. Complications of nonoperative management of high-grade blunt hepatic injuries / R.A. Kozar, J.B. Moore, S.E. Niles // J. Trauma. - 2005. -Vol. 59, № 5. - P. 549-598.

190. Kushimoto, S. The role of interventional radiology in patients requiring damage control laparotomy / S. Kushimoto, M. Arai, J. Aiboshi // J. Trauma. -2003. - Vol. 54, № 1. - P. 171-176.

191. Kushimoto, S. Immediate postoperative angiographic embolization after damage control surgery for liver injury: report of a case / S. Kushimoto, Y. Koido, K. Omoto // Surg. Today. - 2006. - Vol. 36, № 6. - P. 566-569.

192. Lange, K. Liber leververletzungen bei geschlossenen und offenen bauchtraumen / K. Lange. // Der Chirurge. - 1949. - Bd. 8. - S. 430-435.

193. Leppaniemi, A.K. Who invented damage control surgery? / A.K. Leppaniemi // Scand. J. Surg. - 2014. - Vol. 103, № 3. - P. 165-166.

194. Leppaniemi, A.K. Severe hepatic trauma: nonoperative management, definitive repair, or damage control surgery? / A.K. Leppaniemi, P.J. Mentula, M.H. Streng // World J. Surg. - 2011. - Vol.35, № 12. - P. 2643-2649.

195. Lin, B.C. Surgical management and outcome of blunt major liver injuries: experience of damage control laparotomy with perihepatic packing in one trauma centre / B.C. Lin, J.F. Fang, R.J. Chen et al. // Injury. - 2014. - Vol. 45, № 1. - P. 122-127.

196. Lucas, C. Prospective evaluation of hemostatic techniques for liver injuries / C. Lucas, A. Ledgerwood // J. Trauma. - 1976. - Vol. 16, № 6. - P. 442-446.

197. Mackart, D.J. Society of Critical Care Medicine Consensus Conference definitions of the systemic inflammatory response syndrome and allied disorders in relation to critically injured patients / American College of Chest Physicians / D.J. Mackart, S. Bhagwanjee // Crit. Care Med. - 1997. - Vol. 25, № 11. - P. 1789-1795.

198. Matthes, G. Blunt liver injuries in polytrauma: results from a cohort study with the regular use of whole body helical computed tomography / G. Matthes, D. Stengel, J. Seifert // World J. Surg. - 2003. - Vol. 27, № 10. - P. 1124-1130.

199. Meredith, J.W. Nonoperative management of blunt hepatic trauma: the exception to the rule? / J.W. Meredith, J.S. Young, J. Bowing // J. Trauma. -1994. - Vol. 36, № 4. - P. 529-534.

200. Misselbeck, T.S. Hepatic angio-embolization in trauma patients: indications and complications / T.S. Misselbeck, E.J. Teicher, M.D. Cipolle // J. Trauma. - 2009. - Vol. 67, № 4. - P. 769-773.

201. Monnin, V. Place of arterial embolization in severe blunt hepatic trauma: a multidisciplinary approach / V. Monnin, C. Sengel, F. Thony // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2008. - Vol. 31, № 5. - P. 875-882.

202. Moodley, J. Non-operative management of haemobilia / J. Moodley, B. Singh, S. Lalloo // Br. J. Surg. - 2001. - Vol. 88, № 8. - P. 1073-1076.

203. Moore, E.E. Organ injury scaling: Splenic and liver / E.E. Moore, T.H. Cogbill, G.J. Jurkovich // J. Trauma. - 1994. - Vol. 38, № 3. - P. 1005.

204. Nagy, K.K. Experience with over 2500 diagnostic peritoneal lavage for suspected intra-abdominal injury following blunt trauma / K.K. Nagy, R.R. Roberts, K.T. Joseph // Injury. - 2000. - Vol. 31, № 7. - P. 479-482.

205. Nast-Kolb, D. Indicators of the posttraumatic inflammatory response correlate with organ failure in patients with multiple injuries. / D. Nast-Kolb, C. Waydhas, C. Gippner-Steppert // J. Trauma - 1997. - Vol. 42, № 3. - P. 446454.

206. Nespoli, A. Multiple abdominal trauma: therapeutical optione] / A. Nespoli, L. Gianotti // Ann. Ital. Chir. - 2005. - Vol. 76, № 2. - P. 115- 117.

207. Nicol, A.J. Packing for control of hemorrhage in major liver trauma / A.J. Nicol, M. Hommes, R. Primrose // World. J. Surg. - 2007. - Vol. 31, № 3. - P. 569-574

208. Noyes, L.D. Septic complications associated with the use of peritoneal drains in liver trauma / L.D. Noyes, D.J. Doyle, N.E. McSwain // J. Trauma. -1988. - Vol. 28, № 3. - P. 238-337.

209. Oestern, H.J. Conclusions and consequences from registries: the Polytrauma Register of the German Society of Trauma Surgery / H.J. Oestern, G. Rieger, M. Wittke // Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. - 2001. - Vol. 118. - P. 712-715

210. Ordoñez, C. The 1-2-3 approach to abdominal packing / C. Ordoñez, L. Pino, M. Badiel // World. J. Surg. - 2012. - Vol. 36, № 12. - P. 2761-2766

211. Osler T. A modification of the Injury Severity Score that both improves accuracy and simplifies scoring / T. Osler, S.P. Baker, W. Long // J. Trauma. -1997. - Vol. 43, № 6. - P. 922-925.

212. Ozogul, B. Non-operative management (NOM) of blunt hepatic trauma: 80 cases / B. Ozogul, A.Kisaoglu, B. Aydinli //Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. -2014. - Vol. 20, №2. - P. 97-100.

213. Padalino, P. Analisis of quality in a first level trauma center in Milan, Italy / P. Padalino, A. Intelisano, A. Traversone // Ann. Ital. Chir. - 2006. - Vol. 77, № 2. - P. 97-106.

214. Padalino, P. Healing of blunt liver injury after non-operative management: role of ultrasonography follow-up / P. Padalino, F. Bomben, O. Chiara // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2009. - Vol. 35, № 4. - P. 364-370.

215. Pape, H.C. Effect of changing strategies of fracture fixation on immunologic changes and systemic complications after multiple trauma: damage control orthopedic surgery / H.C. Pape // J. Ortop. Res. - 2008. - Vol. 26, № 11.

- P. 1478-1484.

216. Pfeifer, R. Patterns of mortality and causes of death in polytrauma patients

- has any-thing changed? / R. Pfeifer, I.S. Tarkin, B. Rocos, H.C. Pape // Injury.

- 2009. - Vol. 40, № 9. - P. 907-911.

217. Polanco, P. Hepatic resection in the management of complex injury to the liver / P. Polanco, S. Leon, J. Pineda et al. // J. Trauma. - 2008. - Vol. 65, № 6. -P. 1264-1270.

218. Poletti, P.A. CT criteria for management of blunt liver trauma: correlation with angiographic and surgical findings / P.A. Poletti, S.E. Mirvis, K. Shanmuganathan // CT Radiology. - 2000. - Vol. 216, № 2. - P. 418-427.

219. Poletti, P.A. Blunt abdominal trauma patients: can organ injury be excluded without performing computed tomography? / P.A. Poletti, S.E. Mirvis, K. Shanmuganathan // J. Trauma. - 2004. - Vol. 57, № 5. - P. 1072-1081.

220. Poletti, P.A. Blunt abdominal trauma: does the use of a second-generation sonographic contrast agent help to detect solid organ injuries? / P.A.Poletti, A.Platon, C.D.Becker // Am. J. Roentgenol. - 2004. - Vol. 183, № 5. - P. 12931301.

221. Qiao, Z. Clinical study on bacterial translocation in severe multiple trauma patients / Z. Qiao, Z.L. Li, J.Y. Li // Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. -2006. - Vol. 18, №. 1. - P. 13-15.

222. Renaldo, N. Damage-control orthopedics: evolution and practical applications: review / N. Renaldo, K. Egol // Am. J. Orthop. - 2006. - Vol. 35, № 6. - P. 285-291.

223. Rhee, P. QuikClot® use in trauma for hemorrhage control: case series of 103 docu-mented uses / P. Rhee, C. Brown, M. Martin et al. // J. Trauma. - 2008.

- Vol. 64, № 4. - P. 1093-1099.

224. Rhiner, R. The value of diagnostic peritoneal in emergency situations / R. Rhiner, H.J. Riedtmann-Klee, P. Aeberhard // Swiss. Surg. - 1997. - Vol. 3, № 2.

- P. 85-91.

225. Richards, J.R. Sonographic assessment of blunt abdominal trauma: a 4 -year prospective study / J.R. Richards, N.H. Schleper, B.D. Woo et al. // J. Clin. Ultrasound. - 2002. - Vol. 30, № 2. - P. 59-67.

226. Richardson, J.D. Evolution in the management of hepatic trauma: a 25-year perspective / J.D. Richardson, G.A. Franklin, J.K. Lukan // Ann. Surg. -2000. -Vol. 232, № 3. - P. 324-330.

227. Rotondo, M.F. The damage control sequence and underlying logic / M.F. Rotondo, D.H. Zonies // Surg. Clin. North. Am. - 1997. - Vol. 77, № 4. - P. 761-777.

228. Saaiq, M. Presentation and outcome of surgically managed liver trauma: experience at a tertiary care teaching hospital / M. Saaiq, Niaz-ud-Din, M. Zubair // J. Pak. Med. Assoc. - 2013. - Vol. 63, № 4. - P. 436-439.

229. Safi, F. Haemobilia after a gunshot Injury to the liver / F. Safi, M. Weiner, N.H. Patel // Chirurg. - 1999. - Vol. 70, № 3. - P. 253-258.

230. Salera, D. Screening US for blunt abdominal trauma: a retrospective study / D. Salera, G. Argalia, G.M. Giuseppetti // Radiol. Med. (Torino). - 2005. - Vol. 110, № 3. - P. 211-220.

231. Salim, A. When to operate on abdominal gunshot wounds / A. Salim, G.C. Velmahos // Scand. J. Surg. - 2002. - Vol. 91, № 1. - P. 62-66.

232. Salimi, J. Diagnostic accuracy of CT scan in abdominal blunt trauma / J. Salimi, K. Bakhtavar, M. Solimani // Chin. J. Traum. - 2009. - Vol. 12, № 2. - P. 67-70.

233. Salomone, D.S. Predictive factors of morbidity and mortality in grade IV and V liver trauma undergoing perihepatic packing: Single institution 14 years experience at European trauma centre / D.S. Salomone, C. Fausto, F. Filippo // Injury. - 2012. - Vol. 43, № 9. - P. 1347-1354.

234. Saltzherr, T.P. Improved outcomes in the non-operative management of liver injuries / T.P. Saltzherr, C.H. Vlies, K.P. Lienden // HPB (Oxford). - 2011.

- Vol. 13, № 5. - P. 350-355.

235. Sattler, S. The liver bag: report of a new technique for treating severe, exsanguinating hepatic injuries / S. Sattler, L.M. Gentilello // J. Trauma. - 2004.

- Vol. 57, № 4. - P.884-886.

236. Schnuriger, B. Concomitant injuries are an important determinant of outcome of high-grade blunt hepatic trauma / B. Schnuriger, D. Inderbitzin, M. Schafer // Br. J. Surg. - 2009. - Vol. 96, № 1. - P. 104-110.

237. Schwartz, R.A. Effectiveness of transcatheter embolization in the control of hepatic vascular injuries// R.A. Schwartz, G.P. Teitelbaum, M.D. Katz, M.J. Pentecost // J. Vase Interv Radiol. - 1993. - Vol. 4, № 3. - P. 359-365.

238. Severgnini, P. New and old tools for abdominal imaging in critically ill patients / P. Severgnini, G. Inzigneri, C. Olvera // Acta Clin. Belg. Suppl. - 2007. - Vol. 62, № 1. - P. 173-182.

239. Shapiro, M.B. Damage control: collective review / M.B. Shapiro, D.H. Jenkins, C. Schwab, M.F. Rotondo // J. Trauma. - 2000. - Vol. 49, № 5. - P. 969-978.

240. Simon, R.J. Impact of increased use of laparoscopy on negative laparotomy rates after penetrating trauma / R.J. Simon, J. Rabin, D. Kuhls // J. Trauma. -2002. - Vol. 53, № 2. - P. 297-302.

241. Sosa, J.L. Laparoscopy in 121 consecutive patients with abdominal gunshot wounds / J.L. Sosa, A.N. Arrilaga, I.T. Puente // J. Trauma. - 1995. - Vol. 39, № 3. - P. 504-506.

242. Sparkman, R.S. Ubunds of the liver / R.S. Sparkman, M.L. Fogelman // Ann. Surg. - 2001. - Vol. 139, № 5. - P. 609 - 719.

243. Spinella, P.C. Resusctitation and transfusion principles for traumatic hemor-rhagic shock / P.C. Spinella, J.B. Holcomb // Blood Rev. - 2009. - Vol. 23, №. 6. - P. 231-240.

244. Starnes, S. Computed tomographic grading useful in selection of patients for nonoperative management of blunt injury to the spleen / S. Starnes, P. Klein, L. Magagna // Ann. Surg. - 1998. - Vol. 64, № 8. - P. 743-748.

245. Stevens, S.L. Total mesh wrapping for parenchymal liver injuries - a combined experimental and clinical study / S.L. Stevens, K.I. Maull, B.L. Enderson // J. Trauma. - 1991. - Vol. 31, № 8. - P. 1103-1108.

246. Sung, J. Admission hyperglycemia is predictive of outcome in critically ill trauma patients / J. Sung, G.V. Bochicchio, M. Joshi // J. Trauma - 2005. - Vol. 59, № 1. - P. 80-83.

247. Taeger, G. Damage control orthopedics in patients with multiple injuries is effective, time saving, and safe / G. Taeger, S. Ruchholtz, C. Waydhas // J. Trauma. - 2005. - Vol. 59, № 2. - P. 409-416.

248. Tanweer, K. Hepatic trauma management and outcome; Our experience / K. Tanweer, M. Topno, A. Reza // Anupam Tiwari Indian J. Surg. - 2010. - Vol. 72, № 3. - P. 189-193.

249. Terrier, F. Les traumatismes du foll et des voies biliaires / F. Terrier, M. Auvray // Revue de Chirurge. - 1898. - Vol. 16. - P. 717-776.

250. Tiling, T. Ultrasound in blunt abdominothoracic trauma / T. Tiling, B. Boulion, A. Schmid // Blunt multiple trauma: comprehensive pathophysiology and care. / Eds. J.R. Border, M. Allgoewer, S.T. Hanson. - New York: Marcel Decker, 1990. - P. 415-433.

251. Trunkey, D.D. Hepatic trauma: Contemporary management / D.D. Trunkey // Surg. Clin. North Am. - 2004. - Vol. 84, № 2. - P. 437-450.

252. Udobi, K.F. Role of ultrasonography in penetrating abdominal trauma: a prospective clinical study / K.F. Udobi, A. Rodriguez, W.C. Chiu // J. Trauma. -2001. - Vol. 50, № 3. - P. 475-479.

253. Velamhaos, G.C. High success with nonoperative management of blunt hepatic trauma / G.C. Velamhaos, T. Konstantinos, R. Radan // Arch. Surg. -2003. - Vol. 138, № 5. - P. 475-481.

254. Velmahos, G.C. Abdominal computed tomographic scan for patients with gunshot wounds to the abdomen selected for nonoperative management / G.C. Velmahos, C. Constantinou, A. Tillou // J. Trauma. - 2005. - Vol. 59, № 5. - P. 1155-1161.

255. Velmahos, G.C. High success with non-operative management of blunt hepatic trauma: the liver is a sturdy organ / G.C. Velmahos, K. Toutouzas, R. Radin // Arch. Surg. - 2003. - Vol. 138, № 5. - P. 475-480.

256. Vinelli, M. Changes in the cell-mediated immune system in post-traumatic sepsis / M. Vinelli, F. Ferrari, V. Zanni et al. // Minerva Anestesiol. - 1994. -Vol. 60, № 3. - P. 87-94.

257. Vyhnanek, F. Damage control laparotomy in blunt abdominal injury / F. Vyhnanek, V. Duchac, P. Skala // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 2009. -Vol. 76, № 4. - P. 310-313.

258. Yasmin, D. Can procalcitonin be used for diagnosis and follow-up of postoperative complication after fracture surgery? / D. Yasmin, G. Bulut, M. Yidiz // Acta Orthop. Traumatol. Turc. - 2006. - Vol. 40, № 1. - P. 15-21.

259. Yoon, W. CT in blunt liver trauma / W. Yoon, Y.Y. Jeong, J.K. Kim et al. // Radiographics. - 2005. - Vol. 25, № 1. - P. 87-104.