Диагностика и хирургическая тактика при травматических повреждениях печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Сигуа, Бадри Валериевич

  • Сигуа, Бадри Валериевич
  • кандидат науккандидат наук
  • 2015, Санкт-Петербур
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 284
Сигуа, Бадри Валериевич. Диагностика и хирургическая тактика при травматических повреждениях печени: дис. кандидат наук: 14.01.17 - Хирургия. Санкт-Петербур. 2015. 284 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Сигуа, Бадри Валериевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ

ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

(обзор литературы)

1.1. Общая характеристика повреждений печени

1.2. Роль и значимость топографо-анатомических особенностей печени

при ее травматических повреждениях

1.3. Классификация повреждений печени

1.4. Диагностика повреждений печени

1.4.1. Особенности диагностики повреждений печени

у пострадавших с сочетанной травмой

1.4.2. Особенности диагностики повреждений печени

у пострадавших с ранениями поясничной области

1.5. Лечение пострадавших с повреждениями печени

1.5.1. Оперативные доступы к печени

1.5.2. Способы временного и окончательного гемостаза

при повреждениях печени

1.5.3 Виды оперативных вмешательств при травмах печени

1.6. Особенности послеоперационного периода

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Общая характеристика методов исследования

2.3. Методы лабораторных и инструментальных исследований

2.4. Методы рентген-компьютерного моделирования

2.5. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА С

ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

3.1. Клиническая картина при закрытой травме живота с повреждением печени

3.2. Инструментальная диагностика закрытой травмы живота

с повреждением печени

3.3. Лечение пострадавших с закрытой травмой живота с повреждением печени

3.3.1. Хирургическая тактика при закрытой травме живота

с повреждением печени

3.3.2. Характеристика исходного состояния пострадавших

с закрытой травмой живота с повреждением печени

3.3.3. Особенности хирургических вмешательств у пострадавших

I и II групп исследования

3.3.4. Результаты лечения пострадавших с закрытой травмой живота

с повреждением печени

ГЛАВА 4. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕЧЕНИ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ

4.1. Клиническая картина повреждений печени при сочетанной травме

4.2. Инструментальная диагностика повреждений печени при сочетанной травме

4.3. Лечение пострадавших с повреждением печени при сочетанной

травме

4.3.1. Хирургическая тактика при повреждениях печени

у пострадавших с сочетанной травмой

4.3.2. Характеристика исходного состояния пострадавших

с повреждением печени при сочетанной травме

4.3.3. Особенности хирургических вмешательств у пострадавших

I и II групп исследования

4.3.4. Результаты лечения пострадавших с повреждением печени

при сочетанной травме

ГЛАВА 5. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С РАНЕНИЯМИ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

5.1. Клиническая картина при ранениях живота с повреждением печени

5.2. Инструментальная диагностика ранений живота с повреждением печени

5.3. Лечение пострадавших с ранениями живота с повреждением печени

5.3.1. Хирургическая тактика при ранениях живота с повреждением печени

5.3.2. Характеристика исходного состояния пострадавших

с ранениями живота с повреждением печени

5.3.3. Особенности хирургических вмешательств у пострадавших

I и II групп исследования

5.3.4. Результаты лечения пострадавших с ранениями живота

с повреждением печени

ГЛАВА 6. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ТОРАКО-АБДОМИНАЛЬНЫМИ РАНЕНИЯМИ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

6.1. Клиническая картина при торако-абдоминальных ранениях

с повреждением печени

6.2. Инструментальная диагностика торако-абдоминальных ранений

с повреждением печени

6.3. Лечение пострадавших с торако-абдоминальными ранениями

с повреждением печени

6.3.1. Хирургическая тактика при торако-абдоминальных ранениях

с повреждением печени

6.3.2. Характеристика исходного состояния пострадавших с торако-абдоминальными ранениями с повреждением печени

6.3.3. Особенности хирургических вмешательств у пострадавших

I и II групп исследования

6.3.4. Результаты лечения пострадавших

с торако-абдоминальными ранениями с повреждением печени.. 184 ГЛАВА 7. РЕНТГЕН-КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И ОБОСНОВАНИЕ ОПЕРАТИВНЫХ ДОСТУПОВ

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ

7.1. Стратегия рентген-компьютерного моделирования оперативных доступов при повреждениях «труднодоступных» сегментов печени

7.2. Реконструкция ЗБ моделей груди и живота

7.3. Обоснование оперативного доступа к «труднодоступным» сегментам печени

ГЛАВА 8. ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОСУДИСТОЙ ИЗОЛЯЦИИ ПЕЧЕНИ НА ОСНОВАНИИ РЕНТГЕН -КОМПЬЮТЕРНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ

8.1. Стратегия рентген-компьютерного моделирования для обоснования сосудистой изоляции печени

8.2. Топографо-анатомические характеристики печеночных вен и нижней полой вены по данным рентген-компьютерного исследования

8.3. Математическое обоснование конструкции двухбаллонного трехканального эндокавального катетера для сосудистой изоляции печени при ее массивных повреждениях методом рентген-компьютерного моделирования

ГЛАВА 9. НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ТАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В

ЛЕЧЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

9.1. Консервативная тактика ведения пострадавших с изолированным

повреждением печени

9.2. Показания и особенности тактики «Damage control»

9.3. Возможности диагностической и лечебной лапароскопии при повреждениях печени

9.4. Стратегия использования рентген-компьютерных технологий

в лечении пострадавших с повреждением печени

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и хирургическая тактика при травматических повреждениях печени»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Диагностика и хирургическая тактика при травматических повреждениях печени остается наиболее сложной и нерешенной проблемой неотложной хирургии (Ермолов A.C. и др., 2010).

Основной причиной смерти трудоспособного населения является множественная и сочетанная травма живота, летальность при которой варьирует от 50,0 до 74,0% (Алимов А. Н. и др., 2006; Галкин P.A., Лещенко И.Г., 2008; Ермолов A.C. и др., 2010; Максин A.A., 2010; Beckingham I.J., 2001).

В последние десятилетия отмечается интенсивный рост травматизма, в том числе и повреждений печени, что, по мнению многих авторов, связано с увеличением и изменением структуры травматизма (Белобородое A.A. и др., 2010; Базаев A.B. и др., 2014; Тулупов А.Н. и др., 2014; Tanweer К. et al., 2010; Hady H.R. et al., 2012). Так, при проникающих ножевых ранениях живота частота повреждений печени в мирное время составляет 52,0-86,4% (Афендулов С.А., Бегежанов Б.А., 1998; Цыбуляк Г.Н., 2011; Одишелашвили Г.Д., Исмаилов Э.Х., 2012; Leppaniemi А.К., 2014), а при проникающих огнестрельных ранениях до 25,1% (Ахмедов М.Д., Гульмурадов Т.Г., 1995). В подавляющем большинстве случаев (93,1%) открытые повреждения печени являются результатом бытовых травм и носят колото-резаный характер (Одишелашвили Г.Д., Исмаилов Э.Х., 2012; Leppaniemi А.К., 2014).

Основное место среди закрытых травм органов брюшной полости занимают повреждения печени, и относятся они к категории крайне тяжелых. Закрытая травма живота в 26,7-40,8% наблюдений сопровождается повреждением паренхиматозных органов (Лебедев Н.В. и др., 2002; Asensio J.A. et. al., 2000), при этом травмы печени встречаются в 56,0-66,8% случаев (Брюсов П.Г. и др., 2001; Черкасов М.Ф. и др., 2005; Абакумов М.М. и др., 2006; Гальперин И.И., 2009; Альперович Б.И., 2010; Цыбуляк Г.Н., 2011; Эргашев О.Н. и др., 2011).

Частота послеоперационных осложнений у пострадавших с сочетанной травмой может достигать 75,0% (Чирков Р.Н., 2006; Гуманенко Е.К., 2008; Урман М.Г., 2009; Tanweer К., 2010), а уровень летальности 50,0-60,0%.

Несмотря на бурный рост и развитие современных хирургических технологий, нет единого мнения в вопросах диагностического алгоритма при травмах печени, выбора оптимального оперативного доступа и адекватной хирургической тактики. Сложности дооперационной диагностики данной патологии обусловлены полисиндромностью клинической картины, что зависит от таких факторов, как сопутствующие повреждения органов живота, тяжести травмы, отсутствием специфической симптоматики при сочетанной травме груди и живота (Абакумов М.М. и др., 2005; Борисов А.Е. и др., 2007; Ермолов A.C. и др., 2007).

Более активное использование эндовидеохирургических технологий может способствовать улучшению результатов лечения пострадавших с травмами органов брюшной полости (Розанов В.Е., 2005; Ситников В.Н., 2006; Радыгина М.В., 2008; Грубник Ю.В., 2012; Dagher I., 2009). Однако многие вопросы диагностической и лечебной тактики у пострадавших с травмами печени на данный момент остаются спорными и требуют своего решения.

Степень разработанности темы исследования

Несмотря на высокую частоту встречаемости повреждений печени в структуре травм органов живота, результаты лечения остаются неудовлетворительными, что обусловлено в первую очередь топографо-анатомическими особенностями печени, тяжестью травмы, сложностью диагностики и хирургического лечения, особенно при повреждениях «труднодоступных» сегментов печени. На современном этапе предложен широкий спектр различных методов хирургического лечения, но при этом отсутствует четкий дифференцированный подход к выбору способа лечения.

Актуальность дальнейшего изучения данного вопроса обусловлена социальной значимостью проблемы, а также отсутствием эффективных алгоритмов лечения пострадавших с травматическими повреждениями печени.

Цель исследования: Улучшение результатов диагностики и лечения пострадавших с травматическими повреждениями печени путем разработки и внедрения диагностических и лечебных алгоритмов в условиях многопрофильного стационара на современном этапе.

Задачи исследования:

1. Определить структуру повреждений печени среди пострадавших, поступающих в многопрофильный стационар.

2. Изучить особенности клинических проявлений у пострадавших с ранениями и закрытыми повреждениями печени.

3. Оценить информативность различных методов диагностики, использующихся при травмах и ранениях печени, и разработать оптимальный диагностический алгоритм.

4. Обосновать различные типы оперативных доступов при повреждениях печени с учетом обширности, локализации повреждения и топографо-анатомических особенностей путем использования рентген-компьютерного моделирования.

5. Усовершенствовать конструкцию двухбаллонного эндокавального катетера для сосудистой изоляции печени при ее массивных повреждениях.

6. Определить возможности выполнения диагностических и лечебных эндовидеохирургических вмешательств у пострадавших с закрытыми травмами живота с повреждением печени.

7. Разработать и обосновать хирургическую тактику при травмах и ранениях печени с учетом тяжести состояния пострадавших и степени повреждения

печени на современном этапе, и предложить дифференцированный лечебный алгоритм.

8. Оценить непосредственные результаты хирургического лечения пострадавших с повреждением печени в соответствии с использованием разработанных лечебного и диагностического алгоритмов.

9. Определить эффективность существующих принципов оказания хирургической помощи пострадавшим с травматическими повреждениями печени и разработать оптимальный вариант ее оказания в условиях многопрофильного стационара.

Научная новизна исследования и полученных результатов

Выявлены клинические особенности у пострадавших с сочетанной травмой, в том числе при торако-абдоминальных ранениях. Так, было установлено, что при наличии раневого дефекта ниже VI ребра в 38,7% случаев отсутствуют какие-либо клинические проявления травм органов живота.

Проведенный сравнительный анализ результатов лечения пострадавших с травматическими повреждениями печени в условиях многопрофильного стационара позволил обосновать диагностический алгоритм с дифференцированым подходом, учитывающий тяжесть состояния пострадавшего.

Установлено, что у пострадавших с ранением груди чувствительность рентгенографии существенно возрастает при контрольном исследовании через 6—12 часов, что связано с развитием рентгенологических признаков гемо-пневмоторакса с задержкой во времени. Обязательное и последовательное выполнение разработанного диагностического алгоритма при повреждениях печени позволяет оптимизировать выбор метода хирургического вмешательства.

и

Разработан оптимальный оперативный доступ при массивных повреждениях «труднодоступных» (VII-VIII) сегментов печени на основании данных, полученных с помощью рентген-компьютерного моделирования, которое учитывает топографо-анатомические особенности этой зоны.

Рассчитаны прижизненные характеристики и установлена анатомическая вариабельность печеночных вен, нижней полой вены и ее притоков по данным рентген-компьютерного исследования.

Определены показания и противопоказания к консервативному ведению, а также разработаны принципы лечения пострадавших с подкапсульными и внутрипеченочными гематомами. Обоснована хирургическая тактика с индивидуализированным выбором способа оперативного вмешательства и ведения послеоперационного периода при ранениях и закрытых травмах, как при изолированных, так и при множественных повреждениях органов груди и живота, с учетом критериев объективной оценки степени повреждения органа и тяжести травмы.

Оценены возможности миниинвазивных вмешательств при хирургическом лечении пострадавших с повреждением печени, и определены показания к выбору оптимального способа завершения хирургического вмешательства. Доказана целесообразность диагностических и лечебных эндовидеохирургических вмешательств при повреждениях печени I—II степени по классификации Е. Moore (1994).

Сформулированы эффективные принципы оказания хирургической помощи пострадавшим с травматическими повреждениями печени в условиях многопрофильного стационара, и разработана дифференцированная хирургическая тактика с учетом тяжести состояния пострадавших и степени повреждения печени.

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании анализа клинического материала, а также результатов рентген-компьютерного моделирования разработан и обоснован лечебно-диагностический

алгоритм при повреждениях печени, в том числе с использованием эндовидеохирургических технологий.

Разработаны принципы консервативного ведения пострадавших с подкапсульными и внутрипеченочными гематомами.

Определен оптимальный оперативный доступ к «труднодоступным» сегментам печени, а также разработаны способы временного гемостаза при массивных повреждениях печени, в том числе печеночных вен. Усовершенствована конструкция двухбаллонного эндокавального катетера для сосудистой изоляции печени при ее массивных повреждениях. Конструкция катетера рассчитана на основании данных рентген-компьютерного моделирования и учитывает конституциональные особенности пострадавших.

Разработаны оптимальные варианты оперативных вмешательств при травмах печени, учитывающие характер и степень повреждения, а также тяжесть состояния пострадавших. Последовательность их выполнения с использованием миниинвазивных хирургических технологий значительно сокращает время установления диагноза и продолжительность оперативного вмешательства, а также позволяет ограничить показания к тампонированию ран печени в пользу их ушивания. Уточнены показания к атипичной резекции печени.

Разработаны принципы оказания специализированной хирургической помощи пострадавшим с травматическими повреждениями печени в условиях многопрофильного стационара на основе максимального концентрирования диагностических и лечебных возможностей, позволяющие снизить время верификации диагноза, начала противошоковых и реанимационных мероприятий, оперативного пособия, внедрение которых способствует достоверному уменьшению частоты послеоперационных осложнений практически в 2 раза при ранениях и закрытой травме, позволяет снизить уровень летальности при закрытых травмах живота с повреждением печени в 1,9 раз, в том числе при сочетанной травме в 1,8 раз, а при ранениях печени в 8,5 раз.

Методология и методы исследования

Работа выполнена в соответствии с правилами и принципами доказательной медицины с использованием клинических, лабораторных, инструментальных и статистических методов исследования. Объектом исследования явились пострадавшие с закрытыми и открытыми травмами живота, а также с торако-абдоминальными ранениями с повреждением печени. Предмет исследования -анализ результатов диагностики и лечения пострадавших с травматическими повреждениями печени в хирургических отделениях Елизаветинской больницы Санкт-Петербурга в период с 1991 по 2010 гг.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Повреждения печени часто встречаются при закрытой травме живота (24,3%), при ранениях передней брюшной стенки и поясничной области в 18,0% и 3,1% случаев соответственно, а при торако-абдоминальных ранениях эта цифра достигает 60,2%.

2. Диагностика повреждений печени вследствие отсутствия специфических симптомов повреждений требует применения комплекса инструментальных методов исследования, наиболее эффективным из которых является обзорная диагностическая лапароскопия, в том числе для исключения торако-абдоминального характера ранения.

3. Пострадавшие с сочетанной травмой должны обследоваться в условиях операционной с обязательным выполнением спиральной компьютерной томографии головного мозга даже при отсутствии клинических проявлений черепно-мозговой травмы.

4. При выборе оперативного доступа к различным сегментам печени необходимо учитывать конституциональные особенности пострадавшего.

5. Временный гемостаз при массивных повреждениях печени, в том числе печеночных вен, должен осуществляться с помощью двухбаллонного эндокавального катетера для сосудистой изоляции печени, конструкция которого должна учитывать анатомическую вариабельность нижней полой вены и ее притоков, а также тип конституции человека.

6. Дифференцированная хирургическая тактика при повреждениях печени должна быть основана на тяжести состояния пострадавшего и степени повреждения органа. Неотложные оперативные вмешательства без использования инструментальных методов исследований выполняются только при жизнеугрожающих состояниях.

7. Эффективными принципами оказания медицинской помощи пострадавшим с травматическими повреждениями печени являются: концентрация диагностических, лечебных и профессиональных ресурсов в условиях многопрофильного стационара; использование разработанного диагностического алгоритма, а также выбор индивидуальной хирургической тактики при повреждениях печени с учетом степени повреждения печени и тяжести пострадавшего.

Личный вклад автора в проведенном исследовании

Автором определены основные идеи исследования и разработаны диагностические алгоритмы, принципы лечения пострадавших с повреждением печени, а также методы профилактики гнойно-септических осложнений. Автором осуществлялось ведение пострадавших, выполнение и участие в оперативных вмешательствах. Автор проводил сбор, статистическую обработку и анализ полученных результатов.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность проведенного исследования определяется большим количеством наблюдений, включенных в исследование (918 пострадавших с травмами и ранениями печени), наличием групп сравнения, обработкой полученного материала и использованием методов статистического анализа. Кроме того, модуль сбора и обработки информации для рентген-компьютерного моделирования содержит 624 одномоментно-выполненных СКТ-исследований груди и живота с внутривенным контрастированием.

Основные материалы диссертации доложены на международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростов-на-Дону, 2005); Первом Съезде хирургов Южного Федерального округа (с международным участием) (Ростов-на-Дону, 2007); VII Всеармейской международной конференции «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и терапии хирургической инфекции» (Москва, 2007); Первой Международной конференции по торако-абдоминальной хирургии к 100-летию со дня рождения академика Б.В. Петровского (Москва, 2008); Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» (СПб, 2010); XI съезде хирургов Российской Федерации (Волгоград, 2011); научно-практической конференции «Новые технологии оказания специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре» (СПб, 2012); Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы медицинской науки» (Ярославль, 2013); научно-практической конференции "Новые технологии в хирургии" (СПб, 2013); ежегодной научно-практической конференции "Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре»" (СПб, 2013); XV съезде хирургов Республики Беларусь (Брест, 2014); V съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока «Актуальные проблемы хирургии» (Новосибирск, 2014); XXI Международном конгрессе ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ "Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии" (Пермь, 2014); Международной научно-практической конференции «Эндовидеохирургия в

условиях многопрофильного стационара» (СПб, 2014); на заседании научной проблемной комиссии «Хирургия и смежные специальности» ГБОУ ВПО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России (2015).

По теме диссертации опубликовано 37 научных работ, в том числе 14 публикаций в журналах, рекомендованных ВАК РФ для докторских диссертаций. Получен 1 патент на полезную модель.

Результаты исследования внедрены в повседневную практическую работу хирургической службы СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница», СПб ГБУЗ «Городская больница № 40 Курортного района», СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского», СПб ГБУЗ «Городская больница №26», СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А.Семашко», СПБ ГБУЗ «Городская Покровская больница». Материалы исследования используются в учебном процессе кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России на циклах общего и тематического усовершенствования.

Структура и объем работы

Диссертационная работа состоит из введения, 9 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, который содержит 153 отечественных и 145 иностранных источников. Работа изложена на 284 страницах машинописного текста, включая 77 таблиц, 40 рисунков и диаграмм.

ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ

ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (обзор

литературы) 1.1. Общая характеристика повреждений печени

Травматические повреждения печени по тяжести течения, трудности диагностики и лечения являются наиболее сложными среди травм органов брюшной полости (Ермолов А.С. и др., 2010). В последние десятилетия отмечается интенсивный рост травматизма, в том числе и повреждений печени, что, по мнению многих авторов, связано с увеличением и изменением структуры травматизма (Белобородов А.А. и др., 2010; Базаев А.В. и др., 2014; Тулупов А.Н. и др., 2014; Tanweer К. et al., 2010; Hady H.R. et al., 2012).

По докладу секретариата на 64-й сессии ВОЗ в 2011 году в мире в результате дорожно-транспортных происшествии (ДТП) погибло примерно 1,3 млн. людей. По данным National Center for Injury Prevention and Control (USA) только в 2012 году в США в результате ДТП погибло 54 643 человек. Ежегодно в России регистрируются более 230 000 ДТП, в которых погибает свыше 33 000 и травмируются около 292 000 человек (Р. Нургалиев). Доклад на П-м Международном конгрессе «Безопасность на дорогах ради безопасности жизни» (2008 г.).

Закрытая травма живота (ЗТЖ) в 26,7-40,8% наблюдений сопровождается повреждением паренхиматозных органов (Лебедев Н.В. и др., 2002; Feliciano D.V., Mattox K.L., Jordán G.L. Jr., 1986; Asensio J.A. et. al., 2000), при этом травмы печени встречаются в 56,0-66,8% случаев (Брюсов П.Г. и др., 2001; Черкасов М.Ф. и др., 2005; Абакумов М.М. и др., 2006; Гальперин И.И., 2009; Альперович Б.И., 2010; Цыбуляк Г.Н., 2011; Эргашев О.Н., Гончаров А.В., Богарев А.С. и др., 2011). Закрытая травма печени в подавляющем большинстве случаев обусловлена автодорожной и рельсовой травмой (68,0-85,2%)) (Гуляев А.А. и др., 2006; Базаев А.В. и др., 2014; Тулупов А.Н. и др., 2014; Tanweer К. et al., 2010) и в 48,0-75,9% случаев носит сочетанный характер (Черкасов М.Ф. и др., 2005; Белобородов А.А.

и др., 2010; Базаев A.B. и др., 2014; Тулупов А.Н. и др., 2014). Следует отметить, что чаще всего (62,3-63,0%) повреждения локализуются в правой доле (Tanweer К. et al., 2010), преимущественно в V-VIII сегментах (до 85%) (Белобородов A.A. и др., 2010; Brown М.А. et al., 2001).

При проникающих ножевых ранениях живота частота повреждений печени в мирное время составляет 52,0-86,4% (Амелин С.П., 1988; Афендулов С.А., Бегежанов Б.А., 1998; Цыбуляк Т.Н., 2011; Одишелашвили Г.Д., Исмаилов Э.Х., 2012; Leppaniemi А.К., 2014), а при проникающих огнестрельных ранениях до 25,1% (Ахмедов М.Д., Гульмурадов Т.Г., 1995). В подавляющем большинстве (93,1%>) случаев открытые повреждения печени являются результатом бытовых травм и носят колото-резаный характер (Одишелашвили Т.Д., Исмаилов Э.Х., 2012; Leppaniemi А.К., 2014). В мирное время огнестрельные ранения печени встречаются редко и не превышают 6,9-15,0% (Урман М.Г., 1995; Белобородов A.A. и др., 2010).

Необходимо учесть, что данные клиницистов о частоте травм печени существенно разнятся с данными судебных экспертов: повреждения печени при смертельной травме органов груди и живота имеют место у 44,5% погибших (Пиголкин Ю.И. и др., 2012).

Характерными особенностями обладает травма военного времени. Тяжесть открытых травм печени определяется скоростью, характером и траекторией ранящего снаряда (Сингаевский А.Б., 2003). Большая кинетическая энергия обуславливает разрыв органа с повреждением трубчатых структур, образованием больших полостей и обширных участков размозжения паренхимы (Климбар В.И. и др., 2006; Дубровина И.А., 2012; Пиголкин Ю.И. и др., 2012).

Пострадавшими в основном являются мужчины молодого возраста - от 73,0% до 83,4%) (Афендулов С.А., Бегежанов Б.А., 1998; Белобородов A.A. и др., 2010; Тулупов А.Н., 2012; Базаев A.B. и др., 2014; Saaiq М. et al., 2013). Более половины пострадавших с повреждениями печени находятся в состоянии алкогольного опьянения, а 35,2-41,0% доставляются в состоянии травматического

шока (Абакумов М.М., Смоляр А.Н., Ткелашвили Т.Т., 2005; Борисов А. Е. и др., 2007; Ермолов А.С. и др., 2007).

Из приведенных статистических данных видно, что травмы живота с повреждением печени являются социально значимой проблемой. Механизмы травм живота разнообразны, а пострадавшими являются, как правило, мужчины трудоспособного возраста.

1.2. Роль и значимость топографо-анатомических особенностей печени при ее травматических повреждениях

Высокий удельный вес травм печени в структуре абдоминальной травмы обусловлен особенностями строения и расположения органа: большая масса и объем печени, плотность фиксации, несоответствие прочности связочного аппарата и паренхимы, а так же значительная зона соприкосновения с грудной клеткой (Пиголкин Ю.И. и др., 2012; Гареев PH., Нгуен Х.К., 2013). При травмах печени защитная роль скелета недостаточна, а порой обладает усугубляющим действием травмы, поскольку может стать причиной дополнительной травматизации костными отломками и ушибов органа о твердые стенки: к примеру, отломки V—VIII ребер справа при переломах часто способствуют и/или сопровождают травму печени (Бунатян А.Г. и др., 2003; Черкасов М.Ф., 2005; Пиголкин Ю.И. и др., 2012). По мнению F. Swaid, достоверной связи между количеством сломанных ребер и тяжестью травмы печени не обнаружено (Swaid F. et al., 2014).

Патологически измененная печень (сосудистые опухоли, кисты, цирроз) является более уязвимой даже при незначительной травме (Bugaev N., 2014). И хотя кровоснабжение печени на 75% осуществляется по воротной вене (v. portae) и на 25% по собственной печеночной артерии (a. hepatica propria), в случае цирротической трансформации печеночной ткани это соотношение меняется, артериальный «вклад» в общий печеночный кровоток значительно возрастает в ущерб портальному кровотоку и может составлять 70-80% (Литтман И., 1970;

Борисов А.Е. и др., 2003), что необходимо учитывать при коррекции соответствующих сосудистых повреждений.

С позиции хирургии повреждений основные сложности представляет травма VII и VIII сегментов печени, часто в литературе их еще называют «труднодоступными» (Акопян В.Г., 1982). Труднодоступность данных сегментов заключена в неудобстве и сложности осуществления оперативного приема в данной зоне (Борисов А. Е. и др., 2003).

Отток крови от печени происходит через систему печеночных вен, которые на задней поверхности печени впадают в нижнюю полую вену, проходящую в одноименной борозде на границе правой и левой половин печени (Островерхое Г.Е. и др., 1963; Литтманн И., 1970; Шалимов A.A. и др., 1983; Неттер Ф., 2003; Жебровский В.В. и др., 2006). Вне печени так же проходят участки тонкостенных печеночных вен длиной 2-8 мм, что осложняет их изолированное лигирование и ведет к повреждению стенок сосудов при попытках перевязки (Крылова Н.П., 1963).

Связочный аппарат печени образуется из дупликатур брюшины, переходящих на печень с диафрагмы и органов брюшной полости. Фиксирующий (связочный) аппарат печени состоит из серповидной, полулунной и треугольной связок (Литтманн И., 1970; Золлингер P.M. и др., 2009). Между воротами печени и двенадцатиперстной кишки проходит печеночно-двенадцатиперстная связка состоящая из печеночной артерии, воротной вены и общего желчного протока. Далее печеночно-двенадцатиперстная связка переходит в печеночно-желудочную, при этом составляя значительную часть малого сальника. От внутренней поверхности пупка к области глиссоновых ворот тянется круглая связка печени, в толще которой располагается пупочная вена, впадающая в основной ствол или левую ветвь воротной вены (Островерхов Г.Е. и др., 1963; Литтманн И., 1970).

Печень состоит из отдельных сегментов, каждый из которых имеет автономное кровоснабжение из систем печеночной артерии и воротной вены с венозным и желчным оттоком (Альперович Б.И., 1983; Золлингер P.M. и др.,

2009). По преимущественному кровоснабжению печень можно разделить на правую и левую половины с гипотетической границей, проходящей в плоскости несколько наклоненной влево, через линию Rex-Cantle, через верхушку желчного пузыря и середину нижней полой вены (Альперович Б. И., 2010). Печеночные доли имеют отдельное кровоснабжение, отток желчи и крови, а также делятся на четыре сегмента. Трубчатые структуры печени могут быть значительно вариабельными и подвергаются существенным изменениям под влиянием таких патологических процессов, как опухолевые и паразитарные заболевания, а так же цирроз (Ялынский A.C., 1975; Амелин С.П., 1988).

Вышеперечисленными топографо-анатомическими особенностями обусловлена трудность диагностики повреждений печени, в том числе во время операции, а оперативные вмешательства при травме являются крайне ненадежными, особенно при массивных повреждениях печени, и сопровождаются значительной кровопотерей, что, в конечном счете, определяет исход.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сигуа, Бадри Валериевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумов, М.М. Диагностика и лечение одновременных ранений груди и живота / М.М. Абакумов, А.Н. Смоляр, Т.Т. Ткелашвили // Хирургия. 2005. — №1.-С.4-8.

2. Абакумов М.М. Повреждения живота при сочетанной травме: монография / М.М. Абакумов, Н.В. Лебедев, В.И. Малярчук. - М.: Медицина, 2005. - 176 с.

3. Абакумов, М.М. Повреждение внутрипеченочных желчных протоков при ранении и закрытой травме живота / Абакумов М.М., Дурова Д.Х., Владимирова Е.С. и др. // Анналы хир. Гепатол. - 2006. - № 4. - С.38-43.

4. Абдуллаев, Р.Н. Остановка кровотечения и склеивание крупных ран печени с применением новых клеевых композиций (экспериментально морфологическое исследование): автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Абдуллаев Расул Нажмудинович. - Самарканд, 1991.-21 с.

5. Абдуллаев, С.А. Программированная релапаротомия при массивных повреждениях печени / С.А. Абдуллаев, A.C. Саламов // Новые технологии в хирургии: материалы Международного хирургического конгресса. - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 109-110.

6. Аглуллин, М.И. Верхнесрединная лапаротомия - адекватный хирургический доступ при операциях на печени / М.И. Аглуллин, Т.И. Аглуллин // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - № 3. - С. 37.

7. Акилов, Х.А. Современные концепции диагностики и хирургического лечения наружных желчных свищей и ятрогенных повреждений внепеченочных желчных путей / Х.А. Акилов, P.P. Сватов, М.М. Акбаров и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - №2,- С. 47.

8. Акопян, В.Г. Хирургическая гепатология детского возраста : руководство для врачей / В.Г. Акопян. - М. : Медицина, 1982. - 384 с.

9. Александров, В.В. Перспективы использования локального криогемостаза

при трамах печени и селезенки / В.В Александров, С.С. Маскин, JI.A. Иголкина и др. // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 7. -С. 45-51.

10. Алимов, А.Н. Хирургическая тактика и перспективы эндохирургии закрытых повреждений живота при тяжелой сочетанной травме. / А.Н. Алимов, А.Ф. Исаев, Э.П. Сафронов и др. // Хирургия. - 2006. - №6.- С. 34-36.

11. Альперович, Б.И. Хирургия печени: практическое руководство / Б.И. Альперович. - Томск : ГЭОТАР-Медиа, 1983. - 528 с.

12. Альперович, Б. И. Основы криохирургии печени и поджелудочной железы: практическое руководство / Б. И. Альперович, Т. Б. Комкова, Н.В. Мерзликин и др. - Томск: Печатная мануфактура, 2006. - 232 с.

13. Альперович, Б. И. Хирургия печени : практическое руководство / Б.И. Альперович. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 352 с.

14. Амелин, С.П. Травма печени и изолированное повреждение желчного пузыря у больных описторхозом: автореф. дис. ... канд. мед. Наук : 14.01.17 / Амелин Сергей Петрович. - Сверловск, 1988. - 127 с.

15. Афендулов, С.А. Ошибки и результаты лечения травм печени / С.А. Афендулов, Б.А. Бегежанов //Анналы хир. гепатол. - 1998. - № 3. - С. 176

16. Ахмедов, М.Д. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях печени / М.Д. Ахмедов, Т.Г. Гульмурадов // Мат. конф. хирургов-гепатологов «Новые технологии в хирургической гепатологии». - СПб., 1995. - С. 86-88.

17. Багненко, С.Ф. Малоинвазивные вмешательства у пострадавших с шокогенной травмой / С.Ф. Багненко, В.Ф. Озеров, Ю.Б. Шапот и др. // Тез. докл. Хирургической конф. «Актуальные вопросы современной медицины». — Липецк, 2001, —С. 3.

18. Багненко, С.Ф. Основные принципы организации оказания помощи пострадавшим с ранениями и повреждениями печени и поджелудочной

железы/ С.Ф. Багненко, А.Е. Чикин // Анналы хирургической гепатологии. -2009.-№4.-С. 96-101.

19. Баешко, A.A. Ранения нижней полой вены / A.A. Баешко, В.В. Климович, Ю.Н. Орловский и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - № 1. -С. 86-96.

20. Базаев, A.B. Повреждения печени и селезенки у пострадавших с сочетанной автодорожной травмой / A.B. Базаев, A.B. Алейников, С.К. Королев и др. // Избранные вопросы лечения травмы груди и живота. - 2014.

- №1. - С. 17-19.

21. Бебуришвили, А.Г. Инородные тела желудочно-кишечного тракта : учебно-методическое пособие / А.Г. Бебуришвили, В.В. Мандриков, А.Н. Акинчиц.

- Волгоград : Издательство ВолГМУ, 2007. - 32 с.

22. Белобородов, A.A. Травма печени мирного времени / A.A. Белобородое, В.А. Белобородов, Е.А. Чихачев // Сибирский медицинский журнал. - 2010. -№4. - С. 45-48.

23. Белобородов, В.А. Диагностика и лечение травмы печени в условиях мирного времени / В. А. Белобородов, Е. А. Чихачев, М. Г. Калинина // Сибирское медицинское обозрение : ежеквартальный медицинский журнал. -2009.-№ 1.-С. 38-42

24. Бирюков, Ю.В. Консервативное лечение поверхностных повреждений печени / Ю.В. Бирюков, О.В. Волков, Г.И. Калиашвили и др. // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы II конференции хирургов-гепатологов. - Спб., 1995. - С. 93-94.

25. Бирюков, Ю.В. Неоперативное лечение поверхностных повреждений печени / Ю.В. Бирюков, О.В. Волков, A.C. Раджабов и др. // Хирургия. -2003.-№3,-С. 20-23.

26. Бокарев, М.И. Два варианта хирургической тактики у больных острым панкреатитом тяжелого течения / М.И. Бокарев, Е.А. Нестерова, A.B. Варданян // Клинический опыт Двадцатки. - 2013. - Т. 4. -№4. - С. 18-23.

27. Бордаков, В. Н. Анализ различных методов гемостаза при кровотечении из печени в эксперименте / В. Н. Бордаков, М. В. Доронин, О. А. Чуманевич // Трансфузиология. - 2009. - № 1. -С. 16.

28. Борисов, А.Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей в 2-х томах, том 1 / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, H.A. Борисова и др. - СПб. : Скифия, 2003.-486 с.

29. Борисов, А.Е. Диагностическая тактика при изолированных и сочетнных травмах печени / А.Е. Борисов, И.Е. Коткас, Н.Д. Мухиддинов и др. // Сибирский медицинский журнал. - 2006. - №7. - С. 40-42

30. Борисов, А.Е. Диагностика и хирургическое лечение изолированных травматических повреждений печени / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухутдинов и др. // Вестник хирургии. - 2007. - №4. - С. 35-39.

31. Боровков, С.А. Операции на печени: практическое руководство / С.А. Боровков. - М. : Медицина, 1968. - 211 с.

32. Бородач, В.А. Структура госпитальной летальности при травмах печени / В.А. Бородач, A.B. Бородач // Анналы хирургической гепатологии: материалы IX международной конференции хирургов гепатологов России и стран СНГ (19-21 сентября). - СПб, 2007. - С. 251.

33. Бояринцев В.В., Курыцин А.Н., Семенов В.К. Эндовидеохирургическая техника в неотложной хирургии груды //Международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии». Сборник трудов. Ростов-на-Дону.-2005. - С. 12.

34. Бояркин, М.Н. Патофизиологическое обоснование комбинированного способа гемостаза при травме паренхиматозных органов: // дисс. ... канд. м. н. : 14.01.17 / Бояркин Михаил Николаевич. - Спб., 2008. - 154 с.

35. Брегадзе, И.Л. Опыт 73 резекций печени / И.Л. Брегадзе // Хирургия. - 1962. - № 8 - С. 154-155.

36. Брюсов, П.Г. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической сочетанной травме / П.Г. Брюсов, H.A. Ефименко,

В.Е. Розанов // Вестн. хир. - 2001. - № 1 - С. 43.

37. Бунатян, А. Г. Проблемы гемостаза и герметизма при резекциях печени с использованием фибрин-коллагеновой субстанции / А. Г. Бунатян, 3. С. Завенян, H. Н. Багмет // Хирургия. - 2003. - № 9. - С. 18-23.

38. Веронский, Г. И. Анатомо-физиологические аспекты резекции печени : монография / Г. И. Веронский. - Новосибирск : Наука, 1983. - 185 с.

39. Владимирова, Е.С. Диагностика и лечение посттравматических объемных образований печени / Е.С. Владимирова, М.М. Абакумов, Н.Р. Черная и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - № 1. - С. 37-42.

40. Владимирова, Е.С. Диагностика и выбор лечебной тактики при закрытой травме живота / Е.С. Владимирова, Э.Я. Дубров, А.Н. Смоляр и др. // Радиология-практика. - 2010. - №4. - С. 49-62.

41. Владимирова, Е.С. Минимально инвазивные вмешательства в лечении посттравматических очаговых образований печени / Е.С. Владимирова, Э.Я. Дубров, Н.Р. Черная и др. Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - №1. - С. 60-65.

42. Гаин, Ю.М. Экспериментальная оценка эффективности использования нового местного гемостатического средства на основе неорганических солей при травме печени и селезенки / Ю. М. Гаин, О. С. Александрова // Новости хирургии. - 2010. - № 4. - С. 12-22

43. Галкин, P.A. Ошибки в хирургической практике и их предупреждение : практическое руководство / P.A. Галкин, И.Г. Лещенко. - Самара: Содружество, 2008. - 372 с.

44. Гальперин, Э.И. Недостаточность печени : монография / Э.И. Гальперин, М. И. Семендяева, Е. А. Неклюдова. - М. : Медицина, 1978. - 328 с.

45. Гальперин, И.И. Руководство по хирургии печени : практическое руководство / И.И. Гальперин. - М. : Медицина, 2009. - 234 с.

46. Гареев, Р.Н. Травматические повреждения печени и желчевыводящих путей

/ Р.Н. Гареев, X.K. Нгуен // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. -№ 1.-С. 118-122.

47. Гольбрайх, В.А. Острые перфоратвные язвы тонкой кишкиу больных с распространенным гнойным перитонитом / В.А. Гольбрайх, С.С. Маскин, A.B. Бобырин // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2012.- №1,-С. 51-53.

48. Гранов, Д.А. Опыт трансплантации печени в Санкт-Петербурге / Д.А. Гранов, Ф.К. Жеребцов, В.В. Осовских и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2010. - № 2. - С. 16-17.

49. Грубник, Ю.В. Миниинвазивные операции в лечении больных с тяжелой сочетанной травмой с повреждением печени / Ю.В. Грубник, А.И. Кравченко, A.B. Плотников и др. // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2012. - №3. - С. 338-340.

50. Гуляев, A.A. Видеолапароскопия при закрытой травме живота / A.A. Гуляев, Г.В. Пахомова, П.А. Ярцев // Эндоскопическая хирургия. - 2006. -№2.-С. 36-37.

51. Гуманенко, Е.К. Применение хирургической тактики «damage control» при тяжелой сочетанной травме груди и живота / Е.К. Гуманенко, В.Н. Ганин, М.Б. Борисов и др. //Вестн. хир. - 2005. - № 3. - С. 123.

52. Гуманенко, Е.К. Военно-полевая хирургия : практическое руководство / Е.К. Гуманенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 763.

53. Гуманенко, Е.К. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов : руководство для врачей / Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалов. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 672 с.

54. Гусейнов, А.З. Особенности диагностики и лечения посттравматической гемобилии / А.З. Гусейнов, Д.В. Карапыш, JI.J1. Петушков // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2012. - №4. -С.131-135.

55. Демидов, Д.А. Ранняя энтеральная послеоперационная иммунокоррекция модифицированным пектинсодержащим препаратом при перитоните / Д.А.

Демидов, M.B. Костючеико, M.B. Мешков и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 6. - С. 61-67.

56. Дубровина, И.А. Частная характеристика механизмов и морфологии повреждений печени при тупой травме живота / И.А. Дубровина // Медицинская экспертиза и право. - 2012. - №6. - С.5-10.

57. Евтихова, Е.Ю. Лечебная тактика при закрытых травмах печени / Е.Ю. Евтихова, А.К. Гагуа, P.M. Евтихов и др. // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2006. - №1-2. - С. 39-41.

58.Ермолаева, Н.К. Эхосемиотика и информативность УЗИ при закрытых повреждениях органов живота / Н.К. Ермолаева, И.М. Шварцман, А.Р. Таджиева и др. // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. -Волгоград, 2011.-С. 597.

59.Ермолов, A.C. Травма печени : практическое руководство / A.C. Ермолов, М.М, Абакумов, Е.С. Владимирова. - М. : Медицина, 2003. - 495 с.

60.Ермолов, A.C. Тяжелая травма печени: 25-летний опыт хирургического лечения / A.C. Ермолов, М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - №3. - С. 255.

61.Ермолов, A.C. Хирургическая тактика у больных с разрывами печени при сочетанной травме / A.C. Ермолов, М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова и др. // Материалы Первой международной конференции по торако-абдоминальной хирургии, посвященной 100-летию со дня рождения академика Б.В. Петровского. - М., 2008. - С. 104.

62. Ермолов, A.C. Абдоминальная травма: руководство для врачей / A.C. Ермолов, М.Ш. Хубутия, М.М. Абакумов. - М.:Видар, 2010. - 504 с.

63. Жебровский, В.В. Осложнения в хирургии живота / В. В. Жебровский, А.Д. Тимошин, С.В. Готье. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 445 с.

64. Журавлев, В.А. Анатомическая резекция печени операция выбора / В.А. Журавлев // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. - № 2. - С. 43-47.

65. Журило, И.П. Эффективность консервативной тактики при закрытых повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости у детей / И.П. Журило, C.B. Мишаков, В.Н. Грона и др. // Здоровье ребенка. - 2013. - № 4. -С. 114-118.

66. Замятин, П.Н. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения повреждений печени / П.Н. Замятин, В.В. Бойко, И. А. Тарабан и др. // Харьковкая хирургическая школа. - 2010. - №6. - С. 94-101.

67. Заруцкий, Я.Л. Роль и место лапароскопии в диагностике и лечении закрытой сочетанной абдоминальной травмы / Я.Л. Заруцкий, И.Р. Трутяк, В.И. Рыбачук и др. // Хирургия Украины. - 2011. - № 2. - С. 36-39.

68. Золлингер, P.M. Атлас хирургических операций : атлас / P.M. Золлингер ст., P.M. Золлингер мл. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 480 с.

69.Ибадильдин, A.C. Открытые и закрытые повреждения печени / A.C. Ибадильдин //Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - № 3.- С. 192.

70.Ибадильдин, A.C. Диагностика и хирургическая тактика при изолированной и сочетанной травме печени / A.C. Ибадильдин, В.И. Кравцов // Практическая медицина. - 2013. - №2. - С. 49-51.

71. Карашуров, Е.С. Методы исследования и результаты лечения с иммунокоррекцией больных с экстренной абдоминальной патологией / Е.С. Карашуров, А.Г. Островский, A.B. Ванюков и др. // Аллергология и иммунология. - 2012. - №2. - С. 180-186.

72. Климбар, В.И. Механогенез и морфология травм печени / В.И. Климбар, В.Н. Гужеедова, A.A. Солохин // Суд.-мед. Экспертиза. - 2006. - № 2. - с. 1213.

73. Козловская, А.Н. Раннее энтеральное питание в профилактике острых эрозий и язв у пациентво с перитонитом / А.Н. Козловская, A.B. Прохоров // Медицинский журнал. - 2012. - № 2. - С. 67-68.

74. Косинец, В.А. Иммунокоррекция в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита / В.А. Косинец // Хирургия

Восточная Европа. - 2012. - № 3. - С. 81-82.

75. Котив, Б.Н. Обширные резекции в лечении злокачественных новообразований печени / Б.Н, Котив, И.И. Дзидзава, С.А. Алентьев и др. // Современные технологии в медицине. - 2010. - № 1. - С. 34-35.

76. Кравец, Н.С. Хирургическая тактика и периоперационная реанимационная коррекция при обширных повреждениях печени / Н.С. Кравец, А.И. Рылов, Н.С. Бондаренко и др. // Запорожский медицинский журнал. - 2010. - №1. -139-143.

77. Крылова, Н.П. Радикальные операции при альвеолярном эхинококкозе печени : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Нина Петровна Крылова. - Барнаул, 1963. -14 с.

78. Кубачев, К.Г. Диагностика и хирургическая тактика при изолированной и сочетанной травме печени / К.Г. Кубачев, A.B. Кукушкин // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - № 1. - с. 119-122.

79. Кузнецова, Н.М. Опыт применения лапароцентеза у больных с сочетанными травмами / Н.М. Кузнецова, В.И. Иванов, A.B. Степура и др. // Материалы Первого съезда хирургов Южного Федерального округа. -Ростов-на-Дону, 2007. - С. 68-69.

80. Лебедев, Н.В. Диагностика повреждений живота при сочетанной травме / Н.В. Лебедев, М.М, Абакумов, В.И. Малярчук // Хирургия. - 2002. - №12. -С. 53-58.

81. Лебедев, Н.В. Лечебно-диагностическая тактика при повреждениях живота у пострадавших с сочетанной травмой. / Н.В. Лебедев. // Материалы пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия». - Москва-Пятигорск, 2005. - С. 154— 156.

82. Литвин, A.A. Местный гемостаз в хирургии повреждений печени и селезенки / A.A. Литвин, Г.Н. Цыбуляк // Хирургия .- 2000. - № 4. - С.74-76.

83. Литтманн, И. Брюшная хирургия : атлас / И. Литтман. - Будапешт : Изд-во Академии наук Венгрии, 1970. - 564 с.

84. Майстренко, А.Н. Сравнительная оценка гемостатической активности

новых аппликационных средств при травмах и операциях на печени и селезенке в эксперименте / А.Н. Майстренко, А.И. Бежин, В.А, Липатов и др. // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". -2009.-№2.- С. 19-26.

85. Максин, A.A. Оптимизация диагностики и лечения пострадавших с торакоабдоминальной травмой : дисс. ... канд. Мед. наук : 14.01.17 / Максин Александр Александрович. - Ульяновск, 2010. - 111 с.

86. Марущак, Е.А. Повреждения печени и селезенки у больных с закрытой абдоминальной травмой: автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Марущак Елена Александровна. - Москва, 2009. - 140 с.

87. Матевосян, Э. Тупая травма живота с повреждением печени - от попыток селективной консервативной терапии к трансплантации печени / Э. Матевосян, М. Маак, Г.В. Сапко и др. // Новости хирургии. - 2012. - № 1. -С.115-119.

88. Мерзликин, Н.В. Резекция печени с применением криохирургического метода / Н.В. Мерзликин, М.Е. Марьина, Л.М. Парамонова и др. //Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - № 1. - С. 103-104.

89. Михайлов, А.П. Ранения поясничной области / А.П. Михайлов, A.M. Данилов, Е.В. Рыбакова и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2006. - №5. - С. 103-107.

90. Михайлов, А.П. Диагностика и лечение ранений поясничной области / А.П. Михайлов, A.A. Лойт, Е.В. Рыбакова и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2007. - №2. - С. 86-88.

91. Мишалов, В.Г. Профилактика стрессовых эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных со значительным операционно-анестезиологическим риском / В.Г. Мишалов, Л.Ю. Маркулан, И.М. Лещишин и др. // Хирургия Украины. - 2010. - №4. -С. 33-39.

92. Морозова, Т.Е. Эффективность различных режимов применения октреотида

с целью профилактики развития острого послеоперационного панкреатита / Т.Е. Морозова, Т.Б. Андрущишина, Е.И. Балакини др. // Вестник СевероЗападного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2013. - №4. - С. 66-72.

93. Мумладзе, Р.Б. Энтеральное и парентеральное питание больных п раннем послеоперационном периоде / Р.Б. Мумладзе, И.Т. Васильев, А.В, Власенкои др. // Анналы хирургии. - 2008. - №3. - С. 69-76.

94. Мумладзе, Р.Б. Энтеральное питание у больных в послеоперационном периоде / Р.Б. Мумладзе, Ю.Ш. Розиков, А.И. Деев и др. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - №2. - С. 10-16.

95. Муханов, А.И. Судебно-медицинская диагностика повреждений тупыми предметами : монография / А.И Муханов. - Тернополь : 1974. - 242 с.

96. Назаров, Х.Н. Диагностика и лечение абдоминальных повреждений при сочетанных травмах / Х.Н, Назаров, Ф.Н. Назаров // Здравоохранение Таджикистана. -2013.-№4.-С. 57-61.

97. Неттер, Ф. Атлас анатомии человека : атлас / Ф. Неттер. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2003. - 600 с.

98. Николаев, Г. Ф. Закрытые повреждения печени / Г.Ф. Николаев. - Ленинград : Медгиз, 1955.- 165 с.

99. Одишелашвили, Г. Д. Выбор способов остановки кровотечения при повреждении печени/ Г.Д. Одишелашвили, Э.Х. Исмаилов // Астраханский медицинский журнал. - 2012. - № 1.-С. 124-126.

100. Островерхов, Г.Е. Техника хирургических операций : атлас / Г.Е. Островерхов, Ю.М. Лопухин, М.Н. Молоденков. - М. : Медучпособие, 1963. - 144 с.

101. Панов, В.А. Травмы печени мирного времени / В.А. Панов, А.И. Безносов // Анналы хирургической гепатологии: материалы XIV Международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ (1921 сентября). - СПб, 2007. С. 262-263.

102. Панченков, Д.Н. Методики диссекции паренхимы в открытой и лапароскопической резекции печени / Д.Н. Панченков, Ю.В. Иванов, Р.Б. Алиханов и др. // Клиническая практика. - 2010. - №2. - С. 59-63.

103. Петровский, Б.В. Хирургическая гепатология / Б.В. Петровский - М. : Медицина, 1972. - 352 с.

104. Пиголкин, Ю.И. Судебно-медицинская классификация повреждений печени при тупой травме живота / Ю.И. Пиголкин, И.А. Дубровина, И.А, Дубровин и др. // Судебно-медицинская экспертиза. - 2012. - № 5. - С. 8-10.

105. Покровский, Г.А. Осложнения при колото-резаных ранениях печени мирного времени / Г.А. Покровский, B.C. Дурнев, A.M. Стегнов // Хирургия. - 1971,- №7. - С. 120-125.

106. Пышкин, С.А. Лечебная тактика при неосложненных непаразитарных кистах печени / С.А. Пышкин, A.C. Аладдин, Д.Л. Борисов и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2008. - №11. - С. 35-38.

107. Рагимов, Г.С. Дифференцированный выбор способа гемостаза и тактики хирургического лечения травматических повреждений печени и селезенки (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук : 14.01.17 / Рагимов Гасрет Сейфуллаевич. - Махачкала, 2010. -37 с.

108. Радыгина, М.В., Видеолапароскопическая диагностика и лечение повреждений печени при травме живота / М.В. Радыгина, П.А. Ярцев, И.И. Кирсанов и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - № 3. - С. 288-289.

109. Рахмонов, Ш.Д. Диагностика и лечение внутрибрюшных кровотечений при травмах печени / Ш.Д. Рахмонов, Н.М. Даминова, Ф.И. Махмадов и др. // Доклады Академии наук Республики Таджикистан. - 2013. -№10. - С. 843-848.

110. Розанов, В.Е., Роль современных технологий гемостаза при травме

печени / В.Е. Розанов, H.A. Ефименко, A.A. Пальчиков // Анналы хирургической гепатологии. - 2003. - № 2. - С. 155.

111. Розанов, В.Е. Современные способы остановки кровотечения при травме печени / В.Е. Розанов, В.Е. Юдин, B.C. Ряполов // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - № 2. - С. 216-217.

112. Розанов, В.Е. Диагностическая и лечебная видеолапароскопия при закрытой травме органов брюшной полости: Материалы VIII Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии / В.Е. Розанов, А.В Снегур, О.М. Славянский // Эндоскоп. Хирургия. - 2005. - № 1. - С. 115.

113. Савельев, В. С. Клиническая хирургия. Национальное руководство в 2-х томах, том 2 / B.C. Савельев, А.И. Кириенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 832 с.

114. Садритдинов, М.А. Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с распространенным перитонитом : дисс. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / Садритдинов Марсель Амирзянович. - Уфа, 2006. - 193 с.

115. Самаке, М. Внутренние желчные свищи / М. Самаке // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2006. - №2. - С. 177.

116. Сингаевский, А.Б. Клинико-морфологические особенности ранений поясничной области / А.Б. Сингаевский, К.Д. Ялда, A.M. Данилов // Сборник статей международной научно-практической конференции. - Уфа : АЭТЕРНА, 2014. - С 28-32.

117. Сингаевский, А.Б. Пути улучшения исходов лечения тяжелой сочетанной травмы мирного и военного времени: автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук / Сингаевский Андрей Борисович. - Спб, 2003. - 40 с.

118. Синенченко, Г. И. Хирургия острого живота/ Г. И. Синенченко, А. А. Курыгин, С. Ф. Багненко. — СПб. : ЭЛЬБИ-СПб, 2007. — 512 с.

119. Ситников, В.Н. Видеоэндохирургическая диагностика и лечение

повреждений живота при сочетанной травме / В.Н. Ситников, М.Ф. Черкасов, Б.И. Литвинов и др. // Хирургия. - 2006. - № 7. - С. 45-50.

120. Стрелин, С.А. Первый клинический опыт лечения ран печени при помощи сверхнизких температур / С.А. Стрелин // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - № 3 - С. 74-75.

121. Сухотина, Н.В. Функциональное состояние печени в раннем послеоперационном периоде в зависимости от объема и условий резекции: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Сухотина Нина Васильевна. -Владивосток, 1973. - 22 с.

122. Тарабарин, С.А. Хирургическое лечение повреждений паренхиматозных органов с использованием конструкций из материалов с памятью формы / С.А. Тарабарин // Имплантаты с памятью формы. - 1996. -№1 -2. - С. 52-66

123. Тимербулатов, В.М. Диагностика внутриорганных гематом печени и селезенки при закрытых травмах живота / В.М. Тимербулатов, A.A. Халиков, Ш.В. Тимербулатов и др. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - №1. - С. 67-72.

124. Тимербулатов, В.М. Опыт применения цифрового фотокоагулятора в хирургии печени / В.М. Тимербулатов, Ю.В. Богдасаров, В.М. Сибаев и др. //Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - № 3. - С. 29-30.

125. Тимербулатов, В.М. Хирургическая тактика при травматических повреждениях печени с позиций современных технологий (клинико-экспериментальное исследование) / В.М, Тимербулатов, P.P. Фаязов, Ш.В. Тимербулатов и др. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2012. - № 6. -С. 64-69.

126. Тулупов, А.Н. Сочетанная механическая травма: руководство для врачей // под. ред. А.Н. Тулупова. - СПб.: Изд. 000 «Стикс», 2012. - 393 с.

127. Тулупов, А.Н. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой в травмоцентрах Санкт-Петербурга / А.Н. Тулупов, В.Ю. Афончиков, А.Е. Чикин, С.Ш. Тания // Скорая медицинская помощь. - 2014. - №1. - С. 67 - 71.

128. Тулупов, А.Н. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в травмоцентрах Санкт-Петербурга / А. Н Тулупов, B.C., Афончиков, А.Е. Чикин и др. // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. -2014. - № 1. - С. 98 - 103.

129. Тулупов, А.Н. Ранние энтеральные инфузии в комплексном лечении тяжелой сочетанной травмы груди / А.Н. Тулупов, Г.И. Синенченко, В.М. Луфт и др. // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2014. - № 5. - С. 48 -53.

130. Урман, М.Г. Объем оперативного вмешательства при травме печени / М.Г. Урман // Новые технологии в хирургической гепатологии: Матер. III конф. хирургов-гепатологов.— Спб : ГЕОТАР-Медиа, 1995. - С. 146-147.

131. Урман, М.Г. Хирургическая тактика при травме печени и развившихся внутрибрюшных осложнениях / М.Г. Урман, A.B. Субботин // Вестник хирургии. - 2009. - № 3. - С. 72-75.

132. Фэгэрэшану, И. Хирургия печени и внутрипеченочных желчных путей / И. Фэгэрэшану, К. Ионеску-Бужор, Д. Аломан. - Бухарест: Издательство Академии Социалистической Республики Румынии, 1976. - 538 с.

133. Цыбуляк, Г.Н. Ранения и травмы живота: современная диагностика и новые подходы в лечении / Г.Н. Цыбуляк, С.Д. Шеянов // Вестник хирургии. -2001.-№5.-С. 81-87.

134. Цыбуляк, Г.Н Частная хирургия механических повреждений / Г.Н. Цыбуляк. - Спб. : Гиппократ, 2011. - 571 с.

135. Чалык, Ю.В. Хирургическая тактика при лечении тяжелых закрытых травм печени / Ю.В. Чалык, А.Е. Катальников // Bulletin of Medical Internet Conferences. - 2011. - №2. - P. 20-22.

136. Чарышкин, A.Jl. Оценка результатов ушивания ран печени и селезенки при закрытых травмах органов брюшной полости / А.Л. Чарышкин, М.Р. Гафиуллов, В.П. Демин // Bulletin of experimental and clinical surgery. - 2012. - №3. - P. 593-595.

137. Черкасов, M. Ф. Баллонно-компрессионный метод гемостаза при повреждении паренхиматозных органов / М. Ф. Черкасов // Хирургия. -2005.-№3.-С. 49-53.

138. Черкасов, М. Ф. Повреждения живота при множественной и сочетанной травме / В.Н. Юсков, В.Н. Ситников, В.А. Саркисян. - Ростов-на-Дону : Набла, 2005. - 304 с.

139. Черноусов, А.Ф. Лапароскопическая обработка травматических повреждений печени у больных с тяжелой сочетанной травмой / А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, Д.В. Пастухов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2008. - № 1. - С. 37-41.

140. Чирицо, Б.Г. Повреждения печени при сочетанной шокогенной травме: дисс. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Чирицо Борис Георгиевич. - Спб., 1997. -149 с.

141. Чирков, Р.Н. Диагностика и хирургическое лечение повреждений печени / Р.Н. Чирков, В.Я. Васютков, Ю.А. Шабанов // Хирургия. - 2006. -№4. - С. 42-45.

142. Шалимов, A.A. Хирургия печени и желчевыводящих путей : монография / A.A. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло и др. - М. : Москва, 1983.-377 с.

143. Шапкин, B.C. Анатомические резекции печени (клинико-эксперим. исследование) : автореф. дисс. ... д-ра мед. наук : 14.01.17 / Шапкин Владимир Станиславович. - Рязань, 1963. - 598 с.

144. Шапкин, B.C. Резекция печени (хирургическая анатомия и техника операций) : монография / В. С. Шапкин. - Москва : Медицина, 1967. - 300 с.

145. Шапкин, B.C. Закрытые и открытые повреждения печени / В.С, Шапкин, Ж.А. Гриненко. - М. : Медицина, 1977. - 182 с.

146. Шапкин, Ю.Г. Методы обработки колото-резаных ран печени / Ю.Г. Шапкин, Р.Ю. Чалык, Ю.В. Чалык // Анналы хирургической гепатологии: материалы XIV Международного конгресса хирургов гепатологов России и стран СНГ (19-21 сентября). - СПб, 2007. - С. 271

147. Шапкин, Ю.Г. Актуальные проблемы хирургии повреждений печени / Ю.Г. Шапкин, Р.Ю. Чалык // Современные проблемы науки и образования. -2008. - №5.-С. 34-38.

148. Шапошников, P.A. Тактика "контроля повреждений" в лечении тяжелой абдоминальной травмы : автореф. дисс. ... кан. Мед. Наук : 14.01.17 / Шапошников Роман Анатольевич. - Москва, 2009. - 26 с.

149. Щеголев, A.A. Закрытая абдоминальная травма: тактика хирурга при повреждениях печени и селезенки / A.A. Щеголев, Д.В. Платонов, Е.А. Марущак // Лечебное дело. - 2007. - №3. - С. 73-78.

150. Щедренок, В.В. Клинико-организационные аспекты сочетанной черепно-мозговой травмы / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая. -СПб.: Медицина, 2010. - 433 с.

151. Эргашев, О.Н. Диагностика и лечение повреждений печени у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / О.Н. Эргашев, A.B. Гончаров, А.С, Богарев и др. // Медицина катастроф. - 2011. - №2. - С. 22-25.

152. Эргашев, О.Н. Повреждение печени у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / О.Н. Эргашев, A.B. Гончаров, A.C. Прядко и др. // Вестник хирургии. - 2011. - №6. - С. 52-55.

153. Япынский, A.C. Архитектоника сосудисто-протоковых структур печени в норме и патологии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.02 / Ялынский Андрей Сергеевич. - Томск, 1975. - 19 с.

154. Achneck, H.E. A comprehensive review of topical hemostatic agents: efficacy and recommendations of use / H.E. Achneck, B. Sileshi, R.M. Jamiolkowski et al. //Ann. of surg. - 2010. - Vol. 251. - P. 217-228.

155. Asensio, J.A. Approach to the management of complex hepatic injuries / J.A. Asensio, D. Demetriades, S. Chahwan et al. // J. Trauma. - 2000. Vol. 48. - P. 66-69.

156. Asensio, J.A. Operative management and outcomes in 103 AAST-OIS grades IV and V complex hepatic injuries: trauma surgeons still need to operate but angioembolization helps / J.A. Asensio, G. Roldan, P. Petrone et al. // J. Trauma. - 2003. - № 54. - P. 647-654.

157. Axentii, P. Hepatic Trauma Management in Polytraumatised Patients // P. Axentii, M. Pop, C. Pop et al. // Chirurgia. - 2012. - №5. - P. 591-597.

158. Badea, R., Spontaneous retroperitoneal and subcapsular liver hematoma. The diagnostic contribution of CT, US and CEUS. Case report / R. Badea, L. Chiorean, C. Mitre et al. // Med. Ultrason. - 2013. - Vol.15. - №2. - P. 157-160.

159. Badger, S.A. Management of liver trauma / S.A. Badger, R. Barclay, P. Campbell et al. // World J. Surg. - 2009. - Vol. 33. - P. 2522-2537.

160. Bala, M., Complications of high grade liver injuries: management and outcomewith focus on bile leaks / M. Bala, S.A. Gazalla, M. Faroja et al. // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. - 2012. - №20. - P. 20.

161. Barbuscia, M. Liver trauma. Diagnosis and treatment / M. Barbuscia, A. Querci, A. Tonante // G. Chir. - 2012. - Vol.33. - №3. - P. 66-70.

162. Baumgartner, F. Venovenous bypass for major hepatic and caval trauma / F. Baumgartner, C. Scudamore, C. Nair et al. // Trauma. - 1995. - Vol. 39. - P. 671674.

163. Beal, S.L. Fatal hepatic haemorrhage: an unresolved problem in the management of complex liver injuries / S.L. Beal // J. Trauma. - 1990. - Vol. 30. -

P. 163-169.

164. Becker, C.D. Blunt abdominal trauma in adults: role of CT in the diagnosis and management of visceral injuries / C.D. Becker, G. Mentha, F . Terrier // Eur. Radiol. - 1998. - №8. - 553-562.

165. Beckingham, I.J. Liver and pancreanic trauma / I.J. Beckingham, J.E.J. Krige // Br. med. j. - 2001. - № 31. - P. 783-785.

166. Beckmann, R.F. Juxtahepatic venous injuries: a critical review of reported management strategies / R.F.Beckmann, R. Miraliakbari, M.M. Badellino // J. Trauma. - 2000. - Vol. 48. - P. 978-984.

167. Beuran, M. Nonoperative management of high degree hepatic trauma in the patient with risk factors for failure: have we gone too far? / M. Beuran, I. Negoi, A.T. Ispas et al. // Journal of Medicine and Life. - 2010. - Vol.3. - №3. - P. 289-296.

168. Biffl, W.L. Venovenous bypass and hepatic vascular isolation as adjunts in the repair of destructive wounds to the retrohepatic inferior vena cava / W.L. Biffl, E.E. Moore, R.J. Franciose // J. Trauma. - 1998. - Vol. 45. - 400-403.

169. Bilgic, I. Predictive value of liver transaminases levels in abdominal trauma /1. Bilgic, S. Gelecek, A.E. Akgun et al. // Am. J. Emerg. Med. - 2014. -Vol. 32. - P. 705-708.

170. Bismar, H.A. Outcome of nonoperative management of blunt liver trauma / H.A. Bismar, M.K. Alam, M.H. Al-Keely et al. // Saudi Med. J. - 2004. - Vol. 25 - P. 294-298.

171. Blackbourne, L.H. Secondary ultrasound examination increases the sensitivity of the FAST exam in blunt trauma / L.H. Blackbourne, D. Soffer, M. McKenney et al. // J. Trauma. - 2004. - №5. - P. 934-938.

172. Bode, P.J. Sonography in a clinical algorithm for early evaluation of 1671 patients with blunt abdominal trauma / P.J. Bode, M.J. Edwards, M.C. Kruit et al.

//AJR. - 1999. - Vol. 172. - P. 905 -911.

173. Boggi, U. Extracorporeal Repair and Liver Autotransplantation after Total Avulsion of Hepatic Veins and Retrohepatic Inferior Vena Cava Injury Secondary to Blunt Abdominal Trauma / U. Boggi // J. Trauma. - 2006. - Vol. 60. - P. 405406.

174. Bonariol, L. Management of grade III-IV blunt liver traumas: a comparative, observational study / L. Bonariol, M. Massani, E. Caratozzolo et al. // Minerva Chir. - 2014. - № 3. - P. 13-15.

175. Brown, M.A. Blunt abdominal trauma: screening us in 2,693 patients / M.A. Brown, G. Casola, C.B. Sirlin et al. // Radiology. - 2001. - №2. - P. 352358.

176. Buechter, K.J. Retrohepatic vein injuries: Experience with 20 cases / K.J. Buechter, D. Sered, G. Gomez et al. // Trauma. - 1989. - Vol. 29. - P. 1698-1704.

177. Bugaev, N. Management and outcome of patients with blunt splenic injury and preexisting liver cirrhosis / N. Bugaev, J.L. Breeze, V. Daoud et al. // J. Trauma Acute Care Surg. - 2014. - Vol. 76. - P. 1354-1361

178. Carrillo, E.H. Interventional techniques are useful adjuncts in nonoperative management of hepatic injuries / E.H. Carrillo, D.A. Spain, C.D. Wohltmann et al. // J. Trauma. - 1999. - Vol. 46. - P. 619-624.

179. Carrillo, E.H. Nonoperative management of blunt hepatic trauma / E.H. Carrillo, A. Platz, F.B. Miller et al. // Br. J. Surg. - 1998. - №4. - P. 461-468.

180. Caruso, D.M. Perihepatic packing of major liver injuries / D.M. Caruso, F.D. Battisteila, J.T. Owings, S.L. Lee et al. //Arch. Surg. - 1999. - Vol. 134. - P. 958-963.

181. Catalano, O. CEUS in abdominal trauma: multi-center study / O. Catalano, L. Aiani, L. Barozzi //Abdom. Imaging. - 2009. - Vol.34. - №2. - P. 225-234.

182. Chen, C.J. Clinical Presentation and Outcome of Hepatic Subcapsular Fluid

Collections / C J. Chen, W.H. Chang, S.C. Shih // J. Formos Med. Assoc. - 2009.

- Vol.108. -№1. - P. 61-69.

183. Chen, R.J. Factors determining operative mortality of Grade V blunt hepatic trauma / R.J. Chen, J.F. Fang, B.C. Lin et al. // J. Trauma. - 2000. - Vol. 49. - P. 886-891.

184. Chiumello, D. A blunt complex abdominal trauma: total hepatectomy and liver transplantation / D. Chiumello, S. Gatti, M.L. Caspani et al. // Intensive Care Med. - 2002. - Vol. 28. - P. 89-91.

185. Christmas, A.B. Selective management of blunt hepatic injuries including non-operative management is a safe and effective strategy / A.B. Christmas, A.K. Wilson, B. Manning et al. // Surgery. - 2005. - Vol. 138. - P. 606-610.

186. Cogbill, T.H. Severe hepatic trauma: a multi-center experience with 1335 liver injuries / T.H. Cogbill, E.E. Moore, G.J. Jurkovich et al. // J. Trauma. - 1988.

- Vol. 48,- P. 1433-1438.

187. Coimbra, R. Nonoperative management reduces the overall mortality of grades 3 and 4 blunt liver injuries / R. Coimbra, D.B. Hoyt, S. Engelhartet al. // Int. Surg. - 2006. - Vol. 91. - 251-257.

188. Coppa, G.F. Managment of penetrating wounds of the back and flank / G. F. Coppa, M. Davalle, H.L. Pachter et al. // Surg. Gynecol. Obstet. - 1984. - Vol. 159-P. 514-518.

189. Croce, M.A. Non-operative management of blunt hepatic trauma is the treatment of choice for haemodynamically stable patients. Results of a prospective trial / M.A. Croce, T.C. Fabian, P.G. Menke et al. // Ann. Surg. -1995. - Vol. 221. - P. 744-753.

190. Cuff, R.F. Nonoperative management of blunt liver trauma: the value of followup abdominal computed tomography scans / R.F. Cuff, T.H. Cogbill, P.J. Lambert //Am. Surg. - 2000. - Vol. 66. - P. 332-336.

191. Dabbs, D.N. Major hepatic necrosis: a common complication after angio-

embolization for treatment of high-grade liver injuries / D.N. Dabbs, D.M. Stein, T.M. Scalea et al. // J. Trauma. - 2009. - Vol. 66. - P. 621-627.

192. Dagher, I. Laparoscopic versus open right hepatectomy: a comparative study /1. Dagher, G. Giuro, J. Dubrez et al. //Am. J. Surg. - 2009. - Vol. 198. - P. 173-177.

193. Demetriades, D. Gunshot injuries to the liver: The role of selective nonoperative management / D. Demetriades, H. Gomez, S. Chahwan et al. // J. Am. Coll. Surg. - 1999. - Vol. 188. - P. 343-348.

194. Demetriades, D. Selective nonoperative management of penetrating abdominal solid organ injuries / D. Demetriades, P. Hadjizacharia, C. Constantinou et al. //Ann. Surg. - 2006. - Vol. 244. - P. 620-628.

195. Dissanaike, S. Treatment of isolated penetrating flank trauma / S. Dissanaike, J. A. Griswold, E. E. Frezza // Am. Surg. - 2005. - Vol. 71 - P. 493496.

196. Duane, T.M. Reevaluating the management and outcomes of severe blunt liver injury / T.M. Duane, J.J. Como, G.V. Bochicchio et al. // J. Trauma. - 2004. -Vol. 57. - P. 494-500.

197. Duchesne, J.C. Damage control resuscitation in combination with damage control laparotomy: a survival advantage / J.C. Duchesne, K. Kimonis, A.B. Marr et al. // J. Trauma. - 2010. - Vol. 69. - P. 46-52.

198. Ertekin, C. Unnecessary laparotomy by using physical examination and different diagnostic modalities for penetrating abdominal stab wounds / C. Ertekin, H. Yanar, K. Taviloglu et al. // Emerg. Med. J. - 2005. - Vol. 22. - P. 790794.

199. Fang, J.F. Blunt hepatic injury: minimal intervention in the policy of treatment / J.F. Fang, R.J. Chen, B.C. Lin et al. // J. Trauma. - 2000. - Vol. 49. -P. 722-728.

200. Feliciano, D.V. Management of 1000 consecutive cases of hepatic trauma (1979-1984) / D.V. Feliciano, K.L. Mattox, G.L. Jordan Jr. //Ann. Surg. - 1986. -Vol. 204. - №4. - P.438-445.

201. Feliciano, D.V. Packing for control of hepatic hemorrhage / D.V. Feliciano, K.L. Mattox, S.F. Burch, J.M. Bitondo et al. //J. Trauma. - 1986. -Vol. 26. -P. 738-743.

202. Franck, A. Mesh-wrapping of a traumatised liver with active bleeding: a subsequent complication—obstruction of the inferior vena cava / A. Franck, B. Gerdes, E. Karakas et al. // Zentralbl Chir. - 2010. - Apr. - Vol.135. - №2. - P. 154-158.

203. Gaarder, C. Liver injuries - improved results with a formal protocol including angiography / C. Gaarder, P.A. Naess, T. Eken et al. // Injury. - 2007. -Vol. 38.-P. 1075-1083.

204. Gao, J.M. Liver trauma: experience in 348 cases / J.M. Gao, D.Y. Du, X.J. Zhao et al. // World J. Surg. - 2003. - Vol.27. - №6. - P. 703-708.

205. Goan, Y.G. Nonoperative management for extensive hepatic and splenic injuries with significant hemoperitoneum in adults / Y.G. Goan, M.S. Huang, J.M. Lin // J. Trauma. - 1998. - Vol.45. - P. 360-364.

206. Hady, H.R. Surgical management in parenchymatous organ injuries due to blunt and penetrating abdominal traumas - the authors' experience / H.R. Hady, M. Luba, P. Mysliwiec et al. //Adv. Clin. Exp. Med. - 2012. - №2. - P. 193-200.

207. Hagiwara, A. Nonsurgical management of patient with blunt hepatic injury: Efficacy of Transcatheter Arterial Embolization / A. Hagiwara, T. Yukioka, S. Ohta // Am. J. Roentgenol. - 1997.-Vol. 169.-№3.-P. 1151-1156.

208. Hirshberg, A. «Damage control» in trauma surgery / A. Hirshberg, K.L. Mattox//Brit. j. surg. - 1993. -Vol. 80. - № 12.-P. 1501-1502.

209. Hirshberg, A. Computer simulation of hypothermia during "damage control" laparotomy / A. Hirshberg, N. Sheffer, O. Barnea // Wld. J. Surg. - 1999.

- Vol.23. -№9.-P.960-965.

210. Hirshberg, A. Planned reoperation for trauma: A two year experience with 124 consecutive patients / A. Hirshberg, M. Wall, K.L. Mattox // J. Trauma. -1994. - Vol.37. - №3. - P. 365-369.

211. Hoff, W.S. Practice management guidelines for the evalluation of blunt abdominal trauma. The EAST practice guidelines work group /W.S. Hoff, M. Holevar, K.K. Nagy et al. // J. Trauma. - 2002. - Vol. 53. - P. 602-615.

212. Holden, A. Abdomen Interventions for solid organ injury / A. Holden // Injury. - 2008. - Vol.39. - P. 1275-1289

213. Horwitz, J.R. Venous bypass as an adjunt for the management of a retrohepatic venous injury in a child / J.R. Horwitz, T. Black, K.P. Lallyet al. // J. Trauma. - 1995. - Vol. 39. - P. 584-585.

214. Howard, R. Biloma: a delayed complication of blunt hepatic injury / R. Howard, S. Bansal, I.A. Munshi // The Journal of Emergency Medicine. - 2008. -Vol. 34. -№1.- P. 33-35.

215. Hsu, J.M. The accuracy of focused assessment with sonography in trauma (FAST) in blunt trauma patients: Experience of an Australian major trauma service / J.M. Hsu, A.P. Joseph, L.J. Tarlintonet al. // Injury. - 2006. - Vol. 38. -P. 71-75.

216. Jackson, G. L. Managment of stab wounds of the back and flank / G. L. Jackson, E.R. Thai // J. Trauma. - 1979. - Vol. 19. - № 9. - P. 660-664.

217. Jacobson, L. The use an absórbale mesh wrop in the management of major liver injuries / L. Jacobson // Surgery. - 1992. - Vol. 111. - P. 455-461.

218. Jeng, L.B. Emergent liver transplantation to salvage a hepatic avulsion injury with disrupted suprahepatic vena cava / L.B. Jeng, C.H. Hsu, C.S. Wanget al.//Arch. Surg.- 1993.-Vol. 128.-P. 1075-1077.

219. Johnston, J.W. Hepatic angiography in the damage control population / J.W. Johnston, V.H. Gracias, P.M. Reilly // J. Trauma. - 2001. - Vol. 50. - P. 176.

220. Jurkovich, G.J. Hypothermia in trauma victims: an ominous predictor of survival / G.J. Jurkovich, W.B. Greiser, A. Luterman et al. // J. Trauma. 1987. -Vol. 27.-№9.-P. 1019-1024.

221. Kahdi, F. Role of ultrasonography in penetrating abdominal trauma: a prospective clinical study / F. Kahdi, K.F. Udobi, A. Rodrigues et al. // J. Trauma. -2001.-Vol. 50. -№3.-P. 475-479.

222. Kansas, B.T. Incidence and management of penetrating renal trauma in patients with multiorgan injury: extended experience at an inner city trauma center / B.T. Kansas, M. J. Eddy, J. H. Mydlo et al. // J. Urol. - 2004. - Vol. 172. -№4. -P.1355-1356.

223. Karakaya, K. Evaluation of a new hemostatic agent Ankaferd Blood Stopper in experimental liver laceration / K. Karakaya, H.B. Ucan, O. Tascilar // J. invest, surg. - 2009. - Vol. 22. - №3. - P. 201-206.

224. Khaneja, S.C. Management of penetrating juxtahepatic inferior vena cava injuries under total vascular occlusion / S.C. Khaneja, W.F. Pizzi, P.S. Barieet al. // J. Am. Coll. Surg. - 1997. - Vol.184. - P. 469^74.

225. Knudson, M.M. Nonoperative management of blunt liver injuries in adults: the need for continued surveillance / M.M. Knudson, R.C. Lim, D.D. Dakes et al. // J. Trauma. - 1990. - Vol. 30. - P. 1494.

226. Knudson, M.M. Nonoperative management of solid organ injuries: past, present, and future / M.M. Knudsonand, K.I. Maull // Surg. Clin. North. Am. -1999.-Vol. 79.-P. 1357-1371.

227. Kozar, R.A. Complications of non-operative management of high-grade blunt hepatic injuries / R.A. Kozar, J.B. Moore, S.E. Niles et al. // J. Trauma. -2005.-Vol. 59.-P. 1066-1071.

228. Kozar, R.A. Risk factors for hepatic morbidity following non-operative management: multicentre study / R.A. Kozar, F.A. Moore, C.C. Cothren et al. // Arch. Surg. 2006.-Vol. 141.-P. 451^158.

229. Kushimoto, S. Immediate postoperative angiographic embolization after damage control surgery for liver injury: report of a case / S. Kushimoto, Y. Koido, K. Omoto et al. // Surgery Today. - 2006. - Vol. 36. - № 6. - P. 566-569.

230. Lee, W.C. Combination of white blood cell count with liver enzymes in the diagnosis of blunt liver laceration / W.C Lee, L.C. Kuo, Y.C. Cheng //American Journal of Emergency Medicine. - 2010. - №28. - P. 1024-1029.

231. Leppaniemi, A.K. Dealing with liver trauma / A.K. Leppaniemi // Trauma. -2011.-№13.-P. 113-120.

232. Leppaniemi, A.K. Severe hepatic trauma: nonoperative management, definitive repair, or damage control surgery? / A.K. Leppaniemi, P.J. Méntula, M.H. Streng et al. // World J. Surg. - 2011. - Vol.35. - P. 2643-2649.

233. Leppaniemi, A.K. Who invented damage control surgery? /A.K. Leppaniemi // Scand. J. Surg. - 2014. - Vol. 103. - №3. - P. 165-166.

234. Lin, B.C. Surgical management and outcome of blunt major liver injuries: experience of damage control laparotomy with perihepatic packing in one trauma centre / B.C. Lin, J.F. Fang, R.J. Chen et al. // Injury. - 2014. - Vol. -45. -№1. - P. 122-127.

235. Lin, B.C. Management of ongoing arterial haemorrhage after damage control laparotomy: optimal timing and efficacy of transarterial embolisation / B.C. Lin, Y.C. Wong, K.E. Lim et al. // Injury. - 2010. - Vol. 41. - P. 44^19.

236. Lopez-Viego, M. A. Penetrating abdominal aortic trauma: a report of 129 cases / M. A. Lopez-Viego, W. R. Snyder, R. J. Valentine et al. // J. Vase. Surg. -1992. - Vol. 16. - № 3. - P. 332-335.

237. Loveland, J.A. Damage control in the abdomen and beyond / J.A. Loveland, K.D. Boffard // Br. J. Surg. - 2004. - Vol. 91. - P. 1095-1101.

238. Malhotra, A.K. Blunt hepatic injury: a paradigm shift from operative to non-operative management in the 1990s / A.K. Malhotra, T.C. Fabian, M.A. Croce et al. //Ann. Surg. - 2000. - Vol. 231. - P. 804-813.

239. Matthes, G. Blunt liver injuries in polytrauma: results from a cohort study with the regular use of whole body helical computed tomography / G. Matthes, D. Stengel, J. Seifert et al. // World J. Surg. - 2003. - Vol. - 27. - P. 1124-1130.

240. Meredith, J.W. Nonoperative management of blunt hepatic trauma: the exception to the rule? / J.W. Meredith, J.S. Young, J. Bowing et al. // J. Trauma. -1994. - Vol. 36. - P. 529-534.

241. Misselbeck, T.S. Hepatic angio-embolization in trauma patients: indications and complications / T.S. Misselbeck, E.J. Teicher, M.D. Cipolle et al. // J. Trauma. - 2009. - Vol. 67. - P. 769-773.

242. Mohan, B. Hepatic vascular injury: Clinical profile, endovascular management and outcomes / B. Mohan, H.S. Bhoday, N. Aslam et al. // Indian heart journal. - 2013. - Vol.65. - P. 59-65.

243. Mohr, A.M. Angiographic embolization for liver injuries: low mortality, high morbidity / A.M. Mohr, R.F. Lavery, A. Barone et al. // J. Trauma. -2003. -Vol. 55.-P. 1077-1081.

244. Monnin, V. Place of arterial embolization in severe blunt hepatic trauma: a multidisciplinary approach / V. Monnin, C. Sengel, F. Thony et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2008. - Vol.31.- P. 875-882.

245. Moore, E.E. Organ injury scaling: spleen and liver (1994 revision) / E.E. Moore, T.H. Cogbill, G.J. Jurkovich et al. // J. Trauma. - 1995. - Vol. 38. - P. 323-324.

246. Moore, E.E. Organ injury scaling: Splenic and liver / E.E. Moore, T.H. Cogbill, G.J. Jurkovich // J. Trauma. - 1994. - Vol. 38. - P. 1005.

247. Nagy, K.K. Experience with over 2500 diagnostic peritoneal lavage for suspected intra-abdominal injury following blunt trauma / K.K. Nagy, R.R. Roberts, K.T. Joseph et al. // Injury. - 2000. - Vol. 31. - P. 479^182.

248. Nguyen Manh, C. Massive transaminase rise after vicryl mesh wrapping for liver trauma / C. Nguyen Manh, C. Milsmann, H. Becker et al. // Chirurg. -

2006. - Vol. 77. - №1. - P. 76-78.

249. Nicol, A.J. Packing for control of hemorrhage in major liver trauma / A.J. Nicol, M. Hommes, R. Primrose // World. J. Surg. - 2007. - Vol. 31. - P. 569-574

250. Ordonez, C. The 1-2-3 approach to abdominal packing / C. Ordoñez, L. Pino, M. Badiel et al. // World. J. Surg. - 2012. - Vol. 36. - P. 2761-2766

251. Ozogul, B. Non-operative management (NOM) of blunt hepatic trauma: 80 cases / B. Ozogul, A.Kisaoglu, B. Aydinli et al. //Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. - 2014. - Vol. 20. -№2. - P. 97-100.

252. Pachter, H.L. Complex hepatic injuries / H.L. Pachter, D.V. Feliciano // Surg. Clin. North. Am. - 1996. - Vol. 76. -№4. - P. 763-782.

253. Pachter, H.L. Significant trends in the treatment of hepatic trauma. Experience with 411 injuries / H.L. Pachter, F.C. Spencer, S.R. Hofstetter et al. // Ann. Surg. - 1992. - Vol. 215. - №5. - P. 492-502.

254. Padalino, P. Healing of blunt liver injury after non-operative management: role of ultrasonography follow-up / P. Padalino, F. Bomben, O. Chiara et al. // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2009. - №4. -P. 364-370.

255. Peck, J. J. Piosterior abdominal stab wounds / J. J. Peck, T. V. Berne // J. Trauma. - 1981. - Vol. 21. - № 4. - P. 298-306.

256. Petrowsky, H. A quarter century experience in liver trauma: a plea for early computed tomography and conservative management for all hemodynamically stable patients / H. Petrowsky, S. Raeder, L. Zuercher et al. // World J. Surg. -2012. - Vol. 36. - P. 247-254.

257. Polanco, P. Hepatic resection in the management of complex injury to the liver / P. Polanco, S. Leon, J. Pineda et al. //J. Trauma. -2008. - Vol. 65. -P. 1264-1270.

258. Poletti, P.A. CT criteria for management of blunt liver trauma: correlation with angiographic and surgical findings / P.A. Poletti, S.E. Mirvis, K . Shanmuganathan et al. // CT Radiology. - 2000. - №2. - 418-427.

259. Rhiner, R. The value of diagnostic peritoneal in emergency situations /, R. Rhiner, H.J. Riedtmann-Klee, P. Aeberhard // Swiss. Surg. - 1997. - Vol. 3. -№2.-P. 85-91.

260. Richards, J.R. Sonographic assessment of blunt abdominal trauma: a 4 -year prospective study / J.R. Richards, N.H. Schleper, B.D. Woo et al. // J. Clin. Ultrasound. - 2002. - №2. - P. 59-67.

261. Richardson, J.D. Evolution in the management of hepatic trauma: a 25-year perspective / J.D. Richardson, G.A. Franklin, J.K. Lukan et al. //Ann. Surg. 2000. - №3. - P. 324-330.

262. Richardson, J.D. Changes in the management of injuries to the liver and spleen / J.D. Richardson // J. Am. Coll. Surg. - 2005. - №5. - P. 648-669.

263. Ringe, B. Management of severe hepatic trauma by two-stage total hepatectomy and subsequently liver transplantation / B. Ringe, R. Pichlmayr, H. Ziegler et al. // Surg. - 1991. - №6. - P. 792-795.

264. Ringe, B. Total hepatectomy and liver transplantation as two-staged procedure / B. Ringe, N. Lübbe, E. Kuse et al. //Ann. Surg. - 1993. - №1. - P. 39.

265. Ringe, B. Total hepatectomy and liver transplantation: a life saving procedure in patients with severe hepatic trauma / B. Ringe, R. Pichlmayr // Br. J. Surg. - 1995. - Vol. 82. -P. 837-839.

266. Rogers, F.B. The use of veno venous bypass and total vascular isolation of the liver in the surgical management of juxtahepatic venous injuries in blunt hepatic trauma / F.B. Rogers, J. Reese, S.R. Shackford et al. // J. Trauma. - 1997. -Vol. 43. - 530-533.

267. Rovito, P.F. Atrial caval shunting in blunt hepatic vascular injury / P.F. Rovito // Ann. Surg. - 1987. - №3. - P. 318-321.

268. Saaiq, M. Presentation and outcome of surgically managed liver trauma: experience at a tertiary care teaching hospital / M. Saaiq, Niaz-ud-Din, M. Zubair et al. // J. Pak. Med. Assoc. - 2013. - Vol.63. - №4. - P. 436-439.

269. Safi, F. Haemobilia after a gunshot Injury to the liver / F. Safi, M. Weiner, N.H. Patel // Chirurg. - 1999. - № 3. - P. 253-258.

270. Salera, D. Screening US for blunt abdominal trauma: a retrospective study / D. Salera, G. Argalia, G.M. Giuseppetti // Radiol. Med. (Torino). - 2005. - Vol. 110.-№3.-P. 211 -220.

271. Salimi, J. Diagnostic accuracy of CT scan in abdominal blunt trauma / J. Salimi, K. Bakhtavar, M. Solimani et al. // Chin. J. Traum. - 2009. - Vol. 12. - № 2. - P. 67-70.

272. Salomone, D.S. Predictive factors of morbidity and mortality in grade IV and V liver trauma undergoing perihepatic packing: Single institution 14 years experience at European trauma centre / D.S. Salomone, C. Fausto, F. Filippo // Injury. - 2012. - Vol. 43. - P. 1347-1354.

273. Saltzherr, T.P. Improved outcomes in the non-operative management of liver injuries / T.P. Saltzherr, C.H. Vlies, K.P. Lienden et al. // HPB (Oxford). -2011.-Vol. 13. -№5.-P. 350-355.

274. Schnuriger, B. Concomitant injuries are an important determinant of outcome of high-grade blunt hepatic trauma / B. Schnuriger, D. Inderbitzin, M. Schäfer British Journal of Surgery. - 2009. - Vol. 96. - P. 104-110.

275. Sclafani, S.J. Interventional radiology in the management of hepatic trauma / S.J. Sclafani, G.W. Shaftan, J. McAuley et al. // J. Trauma. - 1984. - Vol. 24. -P. 256.

276. Severgnini, P. New and old tools for abdominal imaging in critically ill patients / P. Severgnini, G. Inzigneri, C. Olvera et al. //Acta Clin. Belg. Supplem. -2007.-№ l.-P. 173-182.

277. Shapiro, M.B. Damage control: collective review / M.B. Shapiro, D.H. Jenkins, C.W. Schwab et al. // J Trauma. - 2007. - Vol. 49. - P. 969-978.

278. Shaw, B.W. Venous bypass in clinical liver transplantation / B.W. Shaw, D.J. Martin, J.M. Marquez et al. // Ann surg. - 1984. - №4. - P. 24-34.

279. Sherman, H.F. Nonoperative management of blunt hepatic injuries: Safe at any grade? / H.F. Sherman, B.A. Savage, L.M. Jones et al. // J. Trauma. - 1994. -Vol. 37.-P. 616-621.

280. Simon, R.J. Impact of increased use of laparoscopy on negative laparotomy rates after penetrating trauma / R.J. Simon, J. Rabin, D. Kuhls // J. Trauma. -2002. - Vol. 53. - № 2. - P. 297-302.

281. Singh, G. Role of ultrasonography in blunt abdominal trauma / G. Singh, N. Arya, R. Safaya, et al. // Injury. - 1997. - Vol. 28. - №9-10. - P. 667-670.

282. Sosa, J.L. Laparoscopy in 121 consecutive patients with abdominal gunshot wounds / J.L. Sosa, A.N. Arrilaga, I.T. Puente et al. // J. Trauma. - 1995. - Vol.39. - №3. - P.504-506.

283. Starnes, S. Computed tomographic grading useful in selection of patients for nonoperative management of blunt injury to the spleen / S. Starnes, P. Klein, L. Magagna et al. //Ann. Surg. 1998. - Vol. 64. - № 8. - P. 743 - 748.

284. Stevens, S.L. Total mesh wrapping for parenchymal liver injuries—a combined experimental and clinical study / S.L. Stevens, K.I. Maull, B.L. Enderson et al. //J. Trauma. - 1991. - Vol. 31. -№8. - P. 1103-1108.

285. Strong, R.W., Anatomic resection for severe liver trauma / R.W. Strong, S.V. Lynch, D.R. Wall et al. // Surgery. -1998. - Vol. 123. - 251-257.

286. Swaid, F. The severity of liver injury following blunt trauma does not correlate with the number of fractured ribs: an analysis of a national trauma registry database / F. Swaid, K. Peleg, R. Alfici et al. // Israel Trauma Group, Kessel B. Surg Today. - 2014. - Jul 5.

287. Takasu, A. Surgical treatment of liver injury with microwave tissue coagulation: an experimental study / A. Takasu, H. Norio, T. Sakamoto et al. // J.

Trauma. - 2004. - Vol. 56. - № 5. - P. 984-989.

288. Tanweer, K. Hepatic trauma management and outcome; Our experience / K. Tanweer, M. Topno, A. Reza et al. //Anupam Tiwari Indian J. Surg. - 2010. -Vol. 72.-P. 189-193.

289. Taourel, P. Vascular emergencies in liver trauma / P. Taourel, H. Vernhet, A. Suau et al. // Eur. J. Radiol. - 2007. - Vol. 64. - P. 73-82.

290. Tiling, T. Ultrasound in blunt abdominothoracic trauma. In: Blunt Multiple Trauma: Comprehensive Pathophysiology and Care, Border JR. (Ed) / T. Tiling, B. Boulion, A. Schmid et al. - New York : Marcel Dekker, 1990. - 415 p.

291. Trunkey, D.D. Hepatic trauma: Contemporary management / D.D. Trunkey // Surg. Clin. North Am. - 2004. -Vol. 84. - P. 437^50.

292. Udobi, K.F. Role of ultrasonography in penetrating abdominal trauma: a prospective clinical study / K.F. Udobi, A. Rodriguez, W.C. Chiu et al. // J. Trauma. 2001. - Vol. 50. - №3. - P. 475-479.

293. Vanderzee, J. Penetrating trauma to the back and flank. A reassessment of mandatory celiotomy / J. Vanderzee, P. Christenberry, G.J. Jurkovich // Am. Surg. - 1987. - Vol. 53. - № 4. - P. 220-222.

294. Velamhaos, G.C. High success with nonoperative management of blunt hepatic trauma / G.C. Velamhaos, T. Konstantinos, R. Radan et al. //Arch. Surg. -2003. - Vol. 138. - 475-481.

295. Velmahos, G.C. High success with non-operative management of blunt hepatic trauma: the liver is a sturdy organ / G.C. Velmahos, K. Toutouzas, R. Radin et al. //Arch. Surg. 2003. - Vol. 138. - P. 475-480.

296. Wang, Y.C. Role of arterial embolization on blunt hepatic trauma patients with type I contrast extravasation / Y.C. Wang, C.Y. Fu // American Journal of Emergency Medicine. - 2011. - №29. - P. 1147-1151

297. Yoon, W. CT in blunt liver trauma / W. Yoon, Y.Y. Jeong, J.K. Kim et al. // Radiographics. - 2005. - Vol. 25. - P. 87-104.

298. Catalano, O. Blunt hepatic trauma: Evaluation with contrast-enhanced sonography / O. Catalano, R. Lobianco, M.M. Raso et al. // Ultrasound Med. -2005.-Vol. 24.-P. 299-310.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.