Диагностика и эндоскопическое лечение гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Насырова, Наиля Ильдаровна

• Насырова, Наиля Ильдаровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Насырова, Наиля Ильдаровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Этиология, патогенез и классификация гиперпластических процессов. эндометрия в перименопаузе.

1.2 Диагностика и лечение гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузе.

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клинико-лабораторные методы исследования больных.

2.2 Цитологические методы исследования.

2.3 Ультразвуковое исследование и допплеровское картирование эндометрия.

2.4 Бактериоскопические и микробиологические методы исследования.

2.5 Морфологическое исследования биоптатов эндометрия.

2.6 Статистические методы обработки результатов.

Глава III. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ.

Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1 Характеристика исследуемых групп больных.

4.2 Результаты комплексного обследования больных контрольной группы.

4.3 Результаты комплексного обследования больных основной группы.

4.4. Результаты морфологического исследования.

Глава V. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и эндоскопическое лечение гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе»

Актуальность эндоскопической диагностики и лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе определяется тем, что эта патология является предраковым состоянием и в последние годы существует тенденция к росту заболеваемости [4]. Однако существующие методы верификации диагноза не позволяют на ранних стадиях провести дифференциальную диагностику различных форм гиперплазии эндометрия. В этой связи фармакотерапия и хирургическое лечение осуществляется в значительной степени эмпирически. В то же время, активно развивающееся в последние годы иммуногистохимическое исследование гормон-рецепторного статуса при данной патологии позволяет оптимизировать раннюю диагностику и дифференцированное лечение гиперпластических процессов эндометрия [15, 87].

В последние годы отмечается тенденция к длительному, рецидивирующему течению гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ), отсутствием специфических, патогномоничных симптомов, сложностью дифференциальной диагностики. Методом выбора диагностики при ГПЭ является гистероскопия, которая имеет ряд преимуществ перед диагностическим выскабливанием [27,46,121,130].

Недостаточно изучены и разработаны критерии дифференцированного выбора эндоскопического лечения гиперпластических процессов эндометрия, с учетом морфофункциональных особенностей, в том числе индивидуальных особенностей больного [50,61,192].

Методы, используемые для объективной оценки распространенности патологического процесса в эндометрии, не нашли должного применения в клинике, и выводы в большинстве случаев основываются на констатации жалоб больного и ультразвуковом исследовании [42].

Таким образом, дальнейшее совершенствование системы лечебно диагностических мероприятий больным с ГПЭ является актуальным.

Цель исследования

Оптимизация диагностики и лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе на основе применения современных эндоскопических, иммуногистохимических технологий для улучшения ближайших и отдаленных результатов.

Задачи исследования

1. Изучить наиболее частые причины возникновения метроррагий у женщин в перименопаузе с использованием эндоскопических методов исследования (гистероскопия).

2. Оценить роль гистологического и иммуногистохимического исследований в определении вида гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе для выбора оптимальной лечебной тактики.

3. Разработать и оценить эффективность комплексного метода лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе.

Научная новизна исследования

1. У женщин в перименопаузе, страдающих метроррагиями, для оценки состояния эндометрия оптимальным является гистероскопия с последующим иммуногистохимическим исследованием биоптата. По данным гистологического, иммуногистохимического методов исследования у женщин в перименопаузе наиболее частыми вариантами патологии эндометрия являются железистая гиперплазия эндометрия, атипическая гиперплазия и полипы эндометрия.

2. Экспрессия рецепторов к эстрогенам и прогестерону, в том числе с помощью критериев удельной доли позитивных клеток и иммуногистохимического числа определяет характер патологического процесса в эндометрии. Гистероскопия в сочетании с иммуногистохимическим исследованием состояния эндометрия позволяет выбрать правильную тактику лечения, тем самым снизить частоту рецидивов гиперпластических процессов эндометрия.

3. Комплексный метод лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе с использованием прогестагенов, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, гистерорезектоскопии позволяет существенно сократить оперативные вмешательства на матке (гистерэктомии).

Практическая значимость работы

Для выбора оптимальной тактики лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе необходима комплексная оценка состояния эндометрия с использованием гистероскопии. Иммуногистохимическое исследование экспрессии рецепторов к эстрогену и прогестерону позволяет дифференцировать различные виды гиперплазий эндометрия и на этой основе усовершенствовать лечебную тактику. Комплексное лечение гиперпластических процессов эндометрия (применение прогестагенов, агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, гистерорезектоскопии) является высокоэффективным и атравматичным методом, существенно снижающим частоту осложнений и рецидивов заболевания.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Наиболее частой причиной возникновения метроррагий у женщин в перименопаузе являются гиперпластические процессы эндометрия.

2. Гистероскопия, иммуногистохимическое исследование биоптата эндометрия с определением экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону позволяют выбрать оптимальную лечебную тактику.

3. Комплексный метод лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе с использованием прогестагенов, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, гистерорезектоскопии, позволяет существенно сократить число рецидивов заболевания и частоту оперативных вмешательств (гистерэктомий), улучшить отдаленные результаты.

Внедрение результатов исследования

Разработанный диагностический алгоритм и методика лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе внедрены в работу гинекологических отделений МЛПУ № 18; № 21 г. Уфы; ФГУ ЦКБ ГА (г. Москва); ГУЛ «Медицинский центр» управления делами Мэрии и Правительства г. Москвы, клиническая больница №3 (МСЧ №47); в учебный процесс на кафедре акушерства и гинекологии ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы обсуждены и доложены на научной конференции, посвященной 70-летию кафедры факультетской хирургии БГМУ (Уфа, 2006), IX Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 2006), Региональном форуме «Мать и дитя» (Казань, 2007), 11-й научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (Кемерово, 2007). По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе одна публикация - в рецензируемом журнале.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 15 таблицами, 36 рисунками. Указатель литературы содержит 212 источников, из которых 138 отечественных и 74 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Насырова, Наиля Ильдаровна

Выводы

1. По данным гистероскопии наиболее частой причиной метроррагий у больных в перименопаузе являются гиперпластические процессы эндометрия (58,6%).

2. Гистологическое и иммуногистохимическое исследование биоптатов позволяет уточнить виды гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе, при этом типичная гиперплазия эндометрия была выявлена - у 44,4% больных, атипическая гиперплазия - у 18,5% и полипы эндометрия - у 14,8%. Установлен индивидуальный характер изменения чувствительности рецепторов эндометрия, что определяет лечебную тактику.

3. Разработанный комплексный метод лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе, включающий применение прогестагенов, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, гистерорезектоскопии обладает рядом терапевтических преимуществ (позволяет снизить число оперативных вмешательств на матке, улучшить отдаленные результаты лечения).

Практические рекомендации

1. Для оптимизации диагностики и лечебной тактики при гиперпластических процессах эндометрия необходимо использовать иммуногистохимическое исследование гормон-рецепторного аппарата на эстрогены и прогестерон.

2. Женщинам, имеющим типичную форму гиперплазии эндометрия, наиболее целесообразно проводить лечение прогестагенами, а пациенткам с атипической гиперплазией эндометрия - агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона при условии, что экспрессия рецепторов к эстрогенам в 2 раза меньше, чем к прогестерону.

3. Женщинам, имеющим полипы эндометрия, целесообразно рекомендовать гистероскопическую резекцию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Насырова, Наиля Ильдаровна, 2007 год

1. Агрегационная активность тромбоцитов у больных с гиперпластическими процессами в матке / Л.П. Бакулева, А.А. Кубатиев, С.Э. Саркисов и др. // Акушерство и гинекология. 2000. N 2. - С. 55-57.

2. Адамян, Л.В. Гистероскопия в диагностике и лечении патологии матки / Л.В. Адамян, С.Е. Белоглазова. -М.: Антидор, 2001. -С. 115-116.

3. Адамян, Л.В. Диагностика и хирургическая гистероскопия в гинекологии: метод, рекомендации / Л.В. Адамян, С.Е. Белоглазова. М., 1997. -36 с.

4. Айламазян, Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практ. руководство для врачей / Э.К. Айламазян. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 448с.

5. Алексеева, М.Л. Особенности эстрогенной рецепторной системы эндометрия при физиологических и некоторых патологических состояниях организма /М.Л. Алексеева, Л.В.Адамян, С.В. Стурчак //Пробл. эндокринологии.-1980. № 4. - С.26-28.

6. Андреева, Е.Н. Гиперплазия эндометрия: принципы хирургического и гормонального лечения /Е.Н.Андреева, Л.В.Адамян//Гистероскопия в диагностике и лечении внутриматочной патологии.-М., 2004.-С.402-413.

7. Бакулева, Л.П. Агрегационная активность тромбоцитов у больных с гиперпластическими процессами в матке / Л.П. Бакулева, А.А. Кубатиев,

8. С.Э. Саркисов и др. //Акушерство и гинекология.- 2000. № 2. - С 55 - 57.

9. Баскаков, П.Н. Видеогистероскопия в диагностике и лечении гиперпластических процессов эндометрия / П.Н. Баскаков, В.В. Литвинов, Р.А. Ваниев и др. // Пробл. репродукции. 1997. - № 2. - С 38 - 39.

10. Бахвалова, А.А. Риск регенерации слизистой оболочки тела матки после аблации эндометрия у больных с рецидивирующими гиперпластическими процессами в эндометрии/А.А.Бахвалова, А.И.Ищенко//Вест. 1.-2000.-C.95-99.

11. Бодяжина, В.И. Неоперативная гинекология /В.И.Бодяжина, В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович. М.: Медицина, 1990. - 544 с.

12. Бохман, Я.В. Гормонотерапия рака эндометрия / Я.В. Бохман, Я. Бонтэ, А.С. Вишневский. СПб., 1992. - 124 с.

13. Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман. Л., 1989.464 с.

14. Бочкарева, Н.В. Особенности метаболизма и рецепции эстрогенов при гиперпластических процессах эндометрия: автореф. дис. . д-ра. мед. наук.- Томск, 2007.-43с.

15. Бочкарева, Н.В. Сочетание гиперплазии и рака эндометрия с миомой матки: роль половых гормонов, их рецепторов и ферментов метаболизма эстрогенов / Н.В. Бочкарева, Л.А. Коломиец, И.В. Кондакова // Вопр. онкологии. 2005. - N 4. -С. 427-433.

16. Бреусенко, В.Г. Патология эндометрия в периоде постменопаузы (патогенез, клиника, лечение): автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1989.-41 с.

17. Бреусенко, В.Г. Современные методы диагностики и лечения внутриматочной патологии / В.Г. Бреусенко, Л.М. Каппушева, Ю.А. Голова и др. // Вестн. РГМУ. 2002. - № 2. - С. 62-67.

18. Бурлев, В.А. Аутопаракринные нарушения регуляции ангиогенеза при пролиферативных формах заболеваний женской репродуктивной системы /

19. В. А. Бурлев // Акушерство и гинекология. 2006. - N 3. - С. 34-40.

20. Вдовенко, И.А. Клинико- морфологическое обоснование комплексного лечения доброкачественных гиперпластических процессов в эндометрии в перименопаузе: автореф. дис. . канд. мед. наук.- Челябинск 2006.-22с.

21. Вихляева, Е.М. Тактика ведения больных с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия в репродуктивном возрасте

22. Е.М. Вихляева, Н.П. Алексеева, Е.В. Уварова//Акушерство и гинекология. 1987. -№ 9. - С. 62 - 68.

23. Вихляева, Е.М. Клинико-прикладное значение исследования гормональной реакции при стойкой гиперпластической трансформации эндометрия /Е.М. Вихляева, Р.Н. Щедрина // Акушерство и гинекология. 1998. -№11. -С. 26-30.

24. Вихляева, Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева, Б.И. Железнов, В.Н. Запорожан и др. М.: МИА, 2002. - 768с.

25. Выбор метода терапии гиперплазии эндометрия в перименопаузе / JI.M. Каппушева, С.В. Комарова, З.А. Ибрагимова, О.М. Коган // Акушерство и гинекология. 2005. - N 6. - С. 37-42.

26. Высоцкий, М.М. Антиэстрогены в комплексе лечения больных с патологией эндометрия в постменопаузе: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. -23 с.

27. Гаврилов А.С. Гиперпластические процессы. Профилактика рака эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук. Благовещенск, 2005.- 23 с.

28. Гаспарян, Н.Д. Современные представления о патогенезе гиперпластических процессов эндометрия / Н.Д. Гаспарян, Е.Н. Кареева // Рос. вестн. акушеров- гинекологов. 2004. - №1. - С- 27-30.

29. Гинекология : учебник для вузов/ ред. Г. М. Савельева,-2-е изд., перераб. и доп. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.-432 с.

30. Гиперпластические процессы эндометрия: диагностика и лечение с учетом рецепторного профиля эндометрия / О.В. Макаров, П.В. Сергеев,

31. Е.Н. Кареева и др. // Акушерство и гинекология. 2003. - N 3. - С. 32-36.

32. Гистероскопия в диагностике гиперпластических процессов эндометрия /С.И.Елигина, Г.Я.Голиков, Н.Л.Богданова//Материалы VII Росс, форума «Мать и дитя».- М.,2006.-С.417-418.

33. Гиперпластические процессы эндометрия: иммуногистохимическое исследование /Н.И.Кондриков,О.А.Могиревская, Л.Э.Завалишина//Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».-М.,2004.-С.380-381.

34. Грищенко, Я.В. Отдаленные результаты гистерорезектоскопической аблации эндометрия при гиперплазиях и полипах слизистой оболочки тела матки: автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2005.-21с.

35. Демидов, В.Н. Значение массового эхографического скрининга в выявлении патологии эндометрия / В.Н. Демидов, СП. Красикова // Сов. медицина.-1990.-№ 8. С.89-92.

36. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В.Н. Демидов, Б.Н.Зыкин. М., 1990. - 123 с.

37. Диагностика и хирургическая эндоскопия в лечении гинекологических заболеваний /Г.ЯТоликов, Т.Н.Демьянова, Н.Л.Богданова и др.// Мат. VII Росс, форума «Мать и дитя».-М., 2005.- С.360-361.

38. Диагностическая ценность гистероскопии в условиях отделения ургентной гинекологии /В.Г.Чикин, В.П.Булаева, А.А.Ерохина и др.// Мат. VII Росс, форума «Мать и дитя».-М., 2005.- С.316-317.

39. Динамика экспрессии рецепторов к стероидным гормонам в эндометрии женщин/М.Х.Ашхаб, А.Л.Владимирцева, Н.Н.Шелястина, И.И.Бабиченко/ «Колосовские чтения-2002», IV Межд. конф. по функц. нейроморфологии.-СПб.2002.-С.49-50.

40. Доброкачественная очаговая патология эндометрия: возможности «доэхографической» диагностики/Г. А.Мустафина, В.В.Щетинин, Б.И.Зыкин и др.//Эхография.-2004.-Т.5.-№3.-С.243-246.

41. Долгов, Г.В. Гормональная терапия гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузе/ Г.В. Долгов , Е.В. Турлак // Мат. Росс, форума «Мать и дитя», 2006.-С.34-37.

42. Железнов, Б.И. Клиника, диагностика и лечение полипов эндометрия / Б.И. Железнов, А.И. Стрижаков, В.А. Лебедев // Акушерство и гинекология. 1988. -№ 11.-С. 73 - 77.

43. Зыкин, Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии: атлас / Б.И. Зыкин. М.: Видар, 1994. - 77с. ;

44. Иманалиева, П.Н. Генетическое прогнозирование гиперпластических процессов миометрия /П.Н.Иманалиева, В.Е.Радзинский, И.М.Ордиянп;// Мат. VII Росс.форума «Мать и дитя».-М., 2005.- С.386-387.

45. Иммуногистохимические исследования экспрессии рецепторов к стероидным гормонам при гиперпластических процессах в эндометрии / О.Н. Лысенко, М.Х. Ашхаб, Н.В. Стрижова, И.И. Бабиченко // Арх. патологии. -2004.-N2.-С. 7-10.

46. Иммуногистохимический профиль эндометриоидной аденокарциномы тела матки: ER, PR, HER-2, KI-67 и их прогностическое значение / К.М. Пожарисский, Е.А. Самсонова, В.П. Тен и др. // Арх. патологии. 2005. - N 2. -С. 13-17.

47. Ищенко, А.И. Молекулярно-биологические аспекты гиперпластических процессов и рака эндометрия / А. И. Ищенко, И. В. Станоевич // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006.- N 3. - С. 47-50.

48. Казарян, Л.С. Ближайшие и отдаленные результаты гистерорезектоскопии с оценкой качества жизни у больных подслизистой миомой матки игиперпластическими процессами в эндометрии: автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 2002.-22с.

49. Каппушева, JI.M. Гистероскопия в диагностике и лечении внутриматочной патологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 2001.-37с.

50. Кондриков, Н.И. Ультраструктура и электронно-гистохимические особенности клеток стромы эндометрия / Н.И. Кондриков, JI.A. Беляева,

51. Л.Э. Завалишина //Акушерство и гинекология. 1993. - № 1. - С. 33 - 40.

52. Красильников, А.В. Возможности комплексного использования ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии в дооперационной диагностике у гинекологических больных: автореф. дис. . канд. мед. наук. Обнинск, 1999.-23с.

53. Кузнецова, И.В. Структура и распространенность гиперпластических процессов эндометрия в пременопаузе/И.В.Кузнецова, Р.А.Вельхиева, О.А.Могиревская//Мат. VII Росс.форума «Мать и дитя».-М., 2005.- С.414-415.

54. Кулавский, В.А. Физиология и патология эндометрия / В.А.Кулавский, В.А. Пушкарев, Е .В. Кулавский. Уфа, 2003. - 196с.

55. Кулаков, В.И. Практическая гинекология / В.И. Кулаков, В.П.Прилепская. М., 2001.- 720 с.

56. Кулаков, В.И. Оперативная гинекология /В.И. Кулаков, Н.Д.Селезнева, В.И. Краснопольский. Изд-во НГМА, 1999. - 496 с.

57. Кулаков В.И. Эндоскопия в гинекологии: Руководство для врачей /В.И.Кулаков, Л.В. Адамян// М.: Медицина, 2000. - 383 с.

58. Кулова, Ф.Т. Пролиферативная активность интерфазных ядер слизистой матки у больных с железистой гиперплазией эндометрия в сочетании с миомойматки и аденомиозом / Ф.Т. Кулова, A.M. Торчинов, М.М. Умаханова // Мед. консультация. 2001. - N 3. - С. 53-56.

59. Ландеховский, Ю.Д. Возможности эхогистерографии в диагностике внутреннего эндометриоза / Ю.Д. Ландеховский, М.С.Шнайдерман,

60. Н.Н. Зарипова, А.И. Парменов // Вестн. Рос. ассоциации акушеров и гинекологов. -2000.-№3.-С. 92-94.

61. Лапароскопия в гинекологии /Под ред. Г.М. Савельевой, И.В.Федорова. -М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. 325 с.

62. Леваков, С.А. Вирус папилломы человека как фактор развития гиперпластических процессов эндометрия/С.А,Леваков, И.С.Сидорова, А.Г.Али// Мат. VII Росс.форума «Мать и дитя».-М., 2005.- С.433-434.

63. Лысенко, О.Н. Дифференциально-диагностическая роль допплерометрии при различных клинико-морфологических вариантах гиперпластических процессов в эндометрии / О.Н. Лысенко //Рос. вестн. ассоц. акушеров-гинекологов. 2003. - №2. -С. 16-19.

64. Лыспак, Е.В. Оценка индекса объем эндометрия/объем тела матки как биометрический метод ультразвуковой диагностики гиперпластических процессов эндометрия/Е.В.Лыспак, С.И.Жестовская//Эхография.-2004.- Т.5.-№3.-С.247-251.

65. Макаров, О.В. Современные подходы к патогенезу, диагностике и лечению предрака эндометрия / О.В. Макаров, Е.Г. Исаева, В.Н. Косецкий и др. // Акушерство и гинекология. 1993. - № 1. - С. 8 - 12.

66. Манухин, И. Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян// М., 2001. -247с.

67. Медведев, Б.И. Воспалительные заболевания матки и придатков/ Б.И.Медведев, B.JI. Коваленко, Э.А. Казачкова, E.JI. Казачков.- Челябинск, 2001.-250с.

68. Муртузалиева, 3.3. Применение низкоэнергетических лазеров в комплексном лечении больных с гиперпластическими процессами эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2007.-26с.

69. Нестабильность микросателлитов актуальность и клиническая значимость при гиперпластических процессах и раке эндометрия: (обзор литературы) / О.В. Макаров, Л.И. Патрушев, О.Ю. Игнатченко и др. // Клинич. и лаб. диагностика. - 2001. - N 12. - С. 16-22.

70. Новикова, Е.Г. Лечение атипической гиперплазии эндометрия

71. Е.Г. Новикова, О.В. Чулкова, С.М. Пронин// Практическая онкология.-2004.-Т.5,№1.-С.52-59.

72. Озерская, И.А. Ультразвуковая диагностика патологии эндометрия : (Лекция) / И.А. Озерская, М.И. Агеева // Ультразв. и функц. диагностика. 2002. - N З.-С. 109-114.

73. Озолиня, Л.А. Генетические факторы гиперпластических процессов и рака эндометрия / Л.А. Озолиня, А.В. Финковская, Т.Ф. Коваленко // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. - N 6. - С. 23-26.

74. Оперативная лапароскопия. Практическое руководство по оперативной эндоскопии в гинекологии /Т.Я. Пшеничникова, К.Земм, Т.В.Кузнецова и др. -Висбаден: Техноэкспорт, 1991. 44 с.

75. Особенности внутриматочного кровотока при гиперплазии эндометрия по данным цветового допплеровского картирования и допплерометрии / Н.М. Побединский, Е.В. Федорова, И.Д. Хохлова, А.Д. Липман // Ультразв. диагностика.2000.-N4.-С. 18-23.

76. Пашков, В.М. Современные представления об этиологии и патогенезе гиперпластических процессов эндометрия / В. М. Пашков, В. А. Лебедев,

77. М. В. Коваленко // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2006.- N 3. С. 51-59.

78. Пашков, В.М. Эндохирургическое лечение больных гиперпластическими процессами эндометрия/В.М.Пашков, В.А.Лебедев// Мат. VII Росс.форума «Мать и. ■ дитя»-М., 2005.- С.475-476.

79. Пестрикова, Т.Ю. Ранняя диагностика и патогенетическое обоснование. терапии при гиперпластических процессах эндометрия /

80. Т.Ю. Пестрикова, Н.И. Безрукова, В.А. Беликов // Акушерство и гинекология. 2003. -N3.-C. 36-40.

81. Побединский, Н.М. Стероидные рецепторы нормального эндометрия / Н.М. Побединский, О.И.Балтуцкая, А.И. Омельяненко // Акушерство и гинекология. 2000. - № 3. - С.5-7.

82. Полетова, Т.Н. Клинико-инструментально-биохимические критерии диагностики и лечения атипической гиперплазии эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Н. Полетова. М., 1997. - 23 с.

83. Полищук, Л.З. Железистая гиперплазия и рак эндометрия (морфология, морфометрия и цитогенетические исследования): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.З. Полищук. Киев, 1988. - 48 с.

84. Попов, Э.Н. Опыт применения электродеструкции эндометрия для лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин перименопаузальноговозраста / Э.Н. Попов // Акушерство и гинекология.- 1996.-№ 5.-С. 41-43.

85. Попов, Э.Н. Патогенетически ориентированная эндоскопия в лечении гиперпластических процессов эндометрия /Э.Н.Попов, Д.А.Ниаури// Акушерство и гинекология .-2001 .-Вып.Ш.-т.Ь.-С.44-46.

86. Применение новых технологий для лечения больных с гиперпластическими процессами в эндометрии в период постменопаузы /

87. Е.А. Шилина, Ю.А. Голова, В.Г. Бреусенко и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога.2004.-N5.-С. 74-77.

88. Пролиферативная активность и апоптоз в гиперплазированном эндометрии / Г.Т. Сухих, Г.Е. Чернуха, В.П. Сметник, др. // Акушерство и гинекология. 2005. - N 5. - С. 25-29.

89. Пугач, Н.А. Гиперпластические процессы эндометрия: диагностические. * . возможности эхогистероскопии/Н.А.Пугач, Б.И.Медведев// Эхография.-2004.-Т.5,№3.-С.283-285.

90. Пугач, Н.А. Клинико- иммунологическая характеристика больных с гиперпластическими процессами эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Челябинск, 2006.- 26с.

91. Пушкарев, В.А. Гормональные факторы в генезе атипической гиперплазии и рака эндометрия в постменопаузе / В.А. Пушкарев, Ш.Х. Ганцев, В.Н. Ручкин // Рос. онкол. журн. 2005. - N 6. - С. 39-43.

92. Пушкарев, В.А. Состояние гипофизарно-яичниковой системы у женщин, болеющих раком эндометрия, в постменопаузе / В.А. Пушкарев // Казан, мед. журн.2005.-N6.-С. 483-486.

93. Репродуктивная эндокринология: пер. с англ.: в 2-х т. / под ред. С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М., 1998. - Т. 2. - 704 с.

94. Рецепция половых стероидов при гиперпластических процессах в эндометрии у женщин позднего репродуктивного возраста /

95. В.И. Краснопольский, Н.Д. Гаспарян, Е.Н. Кареева и др. // Рос. вестн. акушерагинеколога. 2005. - N 2. - С. 7-9.

96. Риск возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия у больных раком молочной железы, подвергшихся адъювантному лечению тамоксифеном / В.Ф. Семиглазов, С.Я. Максимов, Е.А. Булгатова и др. // Вопр. онкологии. 2003. - N 2. - С. 198-203.

97. Риск тромбогеморрагических осложнений в эндоскопической гинекологии / B.C. Горин, В.Н. Серов, Т.Г. Кондранина и др. // Акушерство и гинекология. -2004.-N5.-С. 11-12.

98. Роль ультразвукового исследования и гистероскопии для выявления патологии эндометрия/Д.Н.Субботин, Е.А.Ермакова, Г.А.Одинцова и др.// Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний, Изд-во ПАНТОРИ, М., 2005.-С.90-91.

99. Романовский, О.Ю. Гиперпластические процессы эндометрия в репродуктивном периоде (обзор литературы) /О.Ю.Романовский //Гинекологическая эндокринология.-2002.-Т.6.-№6.-С.296-302.

100. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, JI.B. Адамян и др. М., 2001. - 565 с.

101. Савельева, Г.М. Итоги и перспективы развития отечественной эндоскопии в гинекологии / Г.М. Савельева // Акушерство и гинекология. 1996. - № 5. - С. 3-5.

102. Савельева, Г.М. Гистероскопия / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, JI.M. Каппушева. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 172с.

103. Савельева, Г.М. Предрак эндометрия / Г.М. Савельева, В.Н. Серов. М.: Медицина, 1980. - 168 с.

104. Савицкий, Г.А. Локальная гипергормонемия и ГПЭ/Г.А. Савицкий, Ф.А. Свечникова// Акушерство и гинекология. -1985.-№ 11.-С.-37- 38.

105. Семенова, Е.Д. Применение инсталляций йода в полость матки при лечении гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе /Е.Д.Семенова, Н.В.Кипич// Мат. VII Росс, форума «Мать и дитя».-М., 2005.- С.498

106. Сергеев, П.В. Биохимия опухолевых клеток: тез. докл. Всесоюз. симпозиума/П.В. Сергеев, Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко. Минск, 1990.- 112с.

107. Серебрянникова, К.Г. Дисгормональная патология эндометрия в периоде пременопаузы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.Г. Серебрянникова. М., 1992.46 с.

108. Серов, В.Н. Гинекологическая эндокринология / В.Н. Серов. М., 1993.192 с.

109. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология /В.П.Сметник, Л.Г. Тумилович.-М.ЮОО «МИА», 2005.-632с.

110. Сметник, В.П. Рецепторы эпидермального фактора роста при аденоматозной гиперплазии эндометрия и влияние терапии . агонистами гонадотропин-рилизинг гормона / В.П. Сметник, Н.Е. Кушлинский,

111. Г.Е. Чернуха, Е.С. Герштейн //Акушерство и гинекология.-1999.-№ 3.-С.43 47.

112. Современные представления о патогенезе гиперпластических процессов в эндометрии / Н.Д. Гаспарян, Е.Н. Карева, О.С. Горенкова,

113. Е.Ю. Овчинникова// Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004. - N 1. - С. 27-30.

114. Сравнительная эффективность комплексной терапии гиперпластических процессов эндометрия у больных с различной техногенной нагрузкой среды проживания / Р.А. Родкина, Л.Ю. Давидян, А.Ю. Богдасаров, Л.С. Целкович,

115. Р.Б. Целкович // Акушерство и гинекология. 2002. - N 1. - С. 52-54.

116. Станоевич, И.В. Дифференцированный подход к диагностике и лечению гиперплазии эндометрия у женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2007.-30с.

117. Стрижаков А.Н. Трансвагинальный ультразвуковой мониторинг инвазивных методов исследований в гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов // Акушерство и гинекология. 1994. - № 5. - С. 55-60.

118. Стрижаков, А.Н. Клиническая трансвагинальная эхография / i А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М.: Медицина, 1999. - С. 85-87.

119. Сухих, Г.Т. Активность Са \Mg -зависимой эндонуклеазы как , биологического маркера апоптоза при гиперпластических процессах и раке эндометрия / Г.Т. Сухих, В.Н. Серов, М. М. Дементьева и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - №4. - С.41-45.

120. Сухих, Г.Т. Апоптоз в гормонально-зависимых тканях репродуктивной системы / Г.Т. Сухих , М. М. Дементьева, В. Н. Серов и др. // Акушерство и гинекология. 1999. - №3. - С. 12-14.

121. Табакман, Ю.Ю. О патогенезе гиперпластических процессов эндометрия в постменопаузе / Ю.Ю. Табакман, И.А. Васильева // Акушерство и гинекология. -1987. -№9. -С. 55 -56.

122. Тактика ведения больных с сочетанными доброкачественными гиперплазиями молочных желез и женских половых органов / В.И. Кулаков, А.И. Волобуев, В.А. Синицын и др. // Маммолог. 2005. - N 3. - С. 4-7.

123. Талаев, В.Ю. Внутриклеточные пути передачи сигналов у Т-лимфоцитов в норме и патологии / В.Ю. Талаев // Иммунология. 1999. - № 6.- С. 20

124. Уварова, Е.В. Сочетанная доброкачественная патология эндометрия и миометрия у больных репродуктивного возраста: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Уварова. М., 1993. - 48 с.

125. Уланкина, О.Г. Современные возможности в лечении гиперпластических процессов эндометрия/О.Г.Уланкина, А.С.Лагутин// Мат. VII Росс.форума «Мать и дитя».-М., 2005.- С.523-524.

126. Уланкина, О.Г. Эхография и гистероскопия в диагностике гиперпластических процессов эндометрия/О.Г.Уланкина, Г.О.Баргесян, Л.А.Агаджян//Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний, Изд-во ПАНТОРИ, М., 2005.-С.93-94.

127. Уматовская, Л.Н. Гиперпластические процессы эндометрия-.у больных-послеродовым ожирением /Л.Н.Уматовская // Акушерство и гинекология. 1985. -№ 3. - С. 46 - 48.

128. Усольцева, В.Е. Возможности диагностики патологии эндо- и миометрия в постменопаузальном периоде на доклинической. стадии заболевания: автореф. дис. .канд. мед. наук.-Барнаул, 1999.-21с.

129. Фактор роста эндотелия сосудов и компоненты системы активации плазминогена при раке и гиперплазии эндометрия / Е.С. Герштейн, Е.В. Грицаенко, М.Е. Щербаков, А.М. Щербаков // Вопр. онкологии. 2003. -N 6. - С. 725-729.

130. Фидарова, Т.В. Патогенетическое обоснование тактики ведения больных с полипами эндометрия в период пери- и менопаузы: автореф. дис. . .канд. мед. наук.-М., 2003.-24с.

131. Функциональное состояние щитовидной железы у больных с патологиейэндометрия в пременопаузе / Н.В. Стрижова, Г.А. Мельниченко, Т.В. Чеботникова и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - N 5. - С. 24-28.

132. Хаит, Б.М. Диагностика предрака '/ Б.М. Хаит // Акушерство и гинекология. 1998. -№ 11. - С. 30 - 33.

133. Хмельницкий,O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / O.K. Хмельницкий.- СПб.,СОТИС, 1994. 485с.

134. Хохлова, И.Д. Диагностика и лечение гиперпластических процессов эндометрия / И. Д. Хохлова, Е. А. Кудрина // Акушерство и гинекология. 1996. -№4. - С.-50-56.

135. Хохолин, B.JI. Значение эхогистероскопии в диагностике внутриматочной патологии: автореф. дис. . канд. мед. наук / B.JI. Хохолин. М., 1998. -21с.

136. Чернуха, Г.Е., Шигорева Т.В. ЛНС-ВНС: новый подходу, к терапии различных форм гиперплазии эндометрия/ Г.Е.Чернуха, Т.В.Шигорева /Росс, форум «Мать и дитя», 2006.-С.24-29.

137. Чернуха, Г.Е. Аденоматозная и железистая гиперплазия эндометрия в репродуктивном возрасте (патогенез, клиника, лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999.-40 с.

138. Штода, А. А. Дифференциальная диагностика гиперпластических процессов и рака эндометрия на основе эндоскопических и лабораторных методов: автореф. дис.канд. мед. наук.- Барнаул, 2004.-23с.

139. Эндохирургия в лечении начального рака эндометрия / Е.Г. Новикова, С.Э. Саркисов, С.М. Пронин, О.И. Трушина // Вопр. онкологии. 2002. - N 4-5. - С. 583-587.

140. Эхографические и морфологические корреляции гиперпластическихпроцессов эндометрия / И.А. Озерская, М.А. Белоусов, Е.А. Щеглова, М.И. Агеева // Ультразв. и функц. диагностика. 2002.- N 1. - С. 45-50.

141. Andersen, J. Growth factors and cytokines in uterin leiomyomas: / J. Andersen // Seminars in reproductive Endocrinology. 1996. - P. 269 - 282.

142. Bain, S. Microwave endometrial ablation versus endometrial resection: a randomized controlled trial/S.Bain, K.G.Cooper, D.E.Parkin//Obstet Gynecolo.-2002.-Vol. 99.-№6.- P.983-987.

143. Boujida, V.H. Five-year follow-up of endometrial ablation: endometrial coagulation versus endometrial resection/ V.H.Boujida, T.Phillipsen, J.Pelle, J.C Joergensen //Obstet Gynecolo.-2002.-Vol. 99.-№6.- P.988-992.

144. Bernard, J. Hysterosonography as first line investigation for women with uterine bleeding / J. Bernard, F. Lecuru, С Paries et al. // Ultrasoung Obstet.: Gynecol. . 1997. - № 10. - P. 121-125.

145. Busund, B. Endometrial ablation with NovaSure GEA, a pilot study/ B. Busund, L.E.erno, A.Gronmark, O.Istre//Acta Obstet Gynocolo. Scand.-2003.-Vol.82, №l.-P.65-68.

146. Bernard, J.P. Saline sonohysterography as first-line investigation for women with uterine bleeding / J.P. Bernard, F. Lecuru, C. Darles et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. - Vol.10, № 2. - P. 121-125.

147. Baanders-van Halewyn, E.A. A Comparative study of risk factors for hyperplasia and cancer of the endometrium / E.A. Baanders-van Halewyn, M.A. Blankenstein, J.H. Thijssen et al. // Eur. J. Cancer. Prev. 1996. - VoL5, №2. - P. 105-112.

148. Baloglu, H. Atypical endometrial shares genomic abnormalities with endometrioid carcinoma by comparative genomic hybridization / H. Baloglu, L.A. Cannizzaro, L.G. Koss // Hum. Pathol. 2001. - Vol.32, №6. - P. 615-622.

149. Berchuck, A. Biomarkers in the endometrium / A. Berchuck // J. Cell Biochem. 1995.-Vol. 23. - P. 174- 178.

150. Borisov, I. The relationship between simple and atypical endometrial hyperplasia and endometrial carcinoma / I. Borisov, K. Mainkhard, M. Tsankova // Akush ginekol (Sofiia). 2004.-Vol. 35, №4. - P. 18 - 20.

151. Brosens, L.A. / L.A. Brosens // International congress on endometriosis with anvanced endoscopic course. Moscow, 1996. - P. 102 - 106.

152. Burke, T.W. / T.W. Burke, G. Tortolero-Luna, A. Malpica et al. Endometrial hyperplasia and endometrial cancer // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1996. - Vol. 23, №2. -P. 411 -456.

153. Caduff, R.F. Molecular analysis in endometrial cancer / R.F. Caduff, S.M. Svoboda-Neumann, CM. Johnston // Verh. Dtsch. Ges Pathol. 1997. - Vol. 81.-P. 219-270.

154. Campo, R. Offis mini hysteroscopy / R. Campo, G.V. Bella, L. Rombaut // . Human Reprod. Update. 1999. - Vol. 1. - P. 73 - 81.

155. Chatzaki, E. The expression of gonadotropin-releasing hormone and its receptor in endometrial cancer, and its relevance as an autocrine growth factor / E. Chatzaki, C.M.R. Bax, K.A. Einde et al. // Cancer Res. 1996. - Vol. 56. - P. 2059 -2065.

156. Charapusta, S. Estrogen and progestin receptor levels in uterine leiomyomata: relation to the tumour histology and phase of menstrual cycle / S. Charapusta, W. Sisinski, B. Konopca // Eur. J. Genycol. Oncol. 1990. - Vol. 11, №5.- P. 38-47.

157. Clorici, M. Cytokine dysregulation in invasive cervical carcinoma and other human neoplasias: time to consider, the TH1/TH2 paradigm / M. Clorici, G. Shearer, E. Clerici // J. Nat. Cane. Inst. 1998. - Vol. 90, №4. - P. 261 - 263.

158. Cocks, B.G. A novel reception involved in T-cell activatin / B.G. Cocks // Nature. 1995. - Vol. 376. - P. 260 - 263.

159. Colacurci, N. Short-term use of Goserelin depot in the treatment of dysfunctional uterine bleeding / N. Colacurci, G. de Placido, A. Mollo et al.,// Clin. Exp. Obstet Gynec. 1995. -Vol. 22. -P. 212-219.

160. Crave, J.C Effects of diet and metformin administration on sex hormonebinding globulin, androgens, and insulin in hirsute and obese women / J.C. Crave, S. Fimbel, H. Lejeune // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80, №7. - P. 2057-2062.

161. Diamanti-Kandarakis, E. Therapeutic effects of metformin on insulin resistance and hyperandrogenism in polycystic ovary syndrome / E. Diamanti- Kandarakis, C. Kouli, T. Tsanateli, A. Bergiele //Eur. J. Endocrinol. 1998. - Vol. 138.-P. 269-274.

162. Dijkhuizen, F.P. The accuracy of endometrial sampling in the diagnosis of patients with endometrial carcinoma and hyperplasia: a meta-analysis / F.P. Dijkhuizen,

163. B.W. Mol, H.A. Brolmann, A.P. Heintz // Cancer. 2000. - Vol. 89, №8.-P. 1765-1772.

164. Di Lieto, A. Influence of goserelin depot therapy on epidermal growth factor receptor expression in pelvic endometriosis. / A. Di Lieto, G. De Rosa, G. Albano et al. // GynecoL Endocrinol. 1997. - Vol. 11. - P. 17 - 20.

165. Dinarello, C. Role of pro and antiinflammory cytokines during inflammation: . experimental and clinical findings / C. Dinarello // J. Biol. Regul. Homeost 1997. -Vol. 11, №3.-P. 91 -103.

166. Drake, C.G. Genetic contributions to lupus-like disease in (NZB x NZW)F1 mice / C.G. Drake, SJ. Rozzo, TJ. Vyse // Immunol. Rev. 1995. - Vol. 144.-P. 51-74.

167. Egarter, С Abdominal dissemination of malignant cells with hysteroscopy /

168. C. Egarter, C. Krestan, C. Kurz // GynecoL Oncol. 1996. - Vol. 63. - P. 143 - 144.

169. Ehrmann, D.A. Effects of metformin on insulin secretion, insulin action, and ovarian steroidogenesis in women with polycystic ovary syndrome / D.A. Ehrmann, M.K. Cavaghan, J. Imperial // J. din. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82, №2.-P. 524530.

170. Elg, S. Alpha-1 acid glycoprotein is an immunosuppressive factor found in ascites from ovarian carcinoma / S.A. Elg, A.R. Mayer, L.F. Carson et al. // Cancer. -1997. Vol. 80, №8. - P. 1448 - 1456.

171. Fadeel, B. Mapping of the linear site on the Fas/APO-1 molecule targeted by the prototypic anti-Fas mAb / B. Fadeel, CJ. Thorpe, F. Chiodi // Int. Immunol. 1995. -Vol. 7,№ 12.-P. 1967- 1975.

172. Ferenczy, A. The biologic significance of cytologic atypia in progestogen-treated endometrial hyperplasia / A. Ferenczy, M. Grelfand // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. -Vol. 160.-P. 126-131.

173. Frierson, H.F. Immunohistochemical detection and gene amplification of cyclin D1 in mammary infiltrating ductal carcinoma / H.F. Frierson, M.J. Gaffey, L.R. Zukerberg // Mod. Pathol. 1996. - Vol. 9, № 7. - P. 725 - 730.

174. Gal, D. The biologic significance of cytologic atypia in progestogen- treated endometrial hyperplasia / D. Gal, M. Grelfand //Am. J. Obstet. Gynecol. 1999.-Vol. 160.-P. 126-131.

175. Garzetti, G.G. Natural killer cell activity in endometriosis: correlation between serum estradiol levels and cytotoxicity / G.G. Garzetti, A. Ciavattini, V. Provinciali et al. // Obstet. Cynec. 1993. - Vol.81. -P.665-668. .j

176. Geppert, M. Diagnosis and follow-up of atypical huperplasia of corpus endometrium a critical methodological investigation / M. Geppert, B. Smyczek- Gargya, M.Menton // Zentralbl. gynakol. 1993. - Vol.115, №11. - P. 492 - 494.

177. Glueck, CJ. Plasminogen activator inhibitor activity: an independent risk factor for the high miscarriage rate during pregnancy in women with polycystic ovaiy syndrome / CJ. Glueck, P. Wang, R. Fortaine // Metabolism. 1999. - Vol. 48 ,№4.-P.511-519.

178. Gompel, A. Bcl-2 expression in normal endometrium during the menstrual cycle / A. Gompel, J. Sabourin, A. Martin // Am. J. Pathol. 1994. - Vol. 144.-P. 11951202.

179. Gusberg, S.B. Precursors of corpus cancer IV. Adenomatous hyperplasia as stage 0 carcinoma of the endometrium /S.B. Gusberg, A.L. Kaplan // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 87. - P. 662 - 678.

180. Ho, S.P. Endometrial hyperplasia and the risk of endometrial carcinoma/ S.P. Ho, K.T. Tan, M.W. Pang, Т.Н. Ho // Singapore Med. J. 1997. - Vol. 38, №1. -P. 1115.

181. Horn, L.C. Endometrial hyperplasias: .histology, classification, prognostic significance and therapy / L.C. Horn, K. Bilek, U. Schnurrbusch // Zentralbl. Gynakol. -1997.-Vol. 119, №6.-P. 251 -259.

182. Howlett, H.C. A risk-benefit assessment of metformin in type 2 diabetes mellitus / H.C. Howlett, CJ. Bailey // Drug. Saf. 1999. - Vol. 20, № 6. - P. 489 - 503.

183. Hung, W.C. Expression of cyclin D1 and c-Ki-ras gene product in human epithelial ovarian tumors / W.C. Hung, C.Y. Chai, J.C. Huang // Hum. Pathol. 1996. Vol. 27,№2.-P. 1324- 1328.

184. Hunter, J.E. The prognostic and therapeutic implications of cytologic atypia in patients with endometrial hyperplasia / J.E. Hunter, D.E. Tritz, M.G. Howell // Gynecol. Oncol. 1999. - Vol. 55, № 1. - P. 66 - 71.

185. Jensen, H.H. Atypical endometrial hyperplasia Prognosis and course / H.H. Jensen, S.F. Hussain, P.H. Pedersen, B. Andreasson // Ugeskr. Leager. 2000. Vol. 162, №5. - P. 666 - 669.

186. Kanzaki, H. Suppression of natural killer cell activity by sera from patients with endometriosis / H. Kanzaki, H.S. Wang, M. Kariya // Am. J. Obstet. Gynec. 1992, - Vol. 167.-P. 257-261.

187. Keith A., Danielsen H.E. // Analytical and Quantitative Cytology and histology. 1994. - Vol. 16, № l. - P. 65 - 69.

188. Khodarev, N.N. An inducible lymphocyte nuclear Ca2+/Mg(2+)~ dependent endonuclease associated with apoptosis / N.N. Khodarev, J.D. Ashwell //J. Immunol. -1996. Vol.'156. - P. 922 - 931.

189. Kurman, R.J. The behavior of endometrial hyperplasia. A long-term study of "untreated" hyperplasia in 170 patients / R.J. Kurman, P.F. Kaminski, H.J. Norris // Cancer. 1995. - Vol. 56, № 2. - P. 403 - 412.

190. Lambert, B. Complex hyperplasia of the endometrium. Predictive value of curettage vs. hysterectomy specimens / B. Lambert, D. Muteganya, Y. Lepage, У. Boivin // J. Reprod. Med. 1994. - Vol. 39, № 8. - P. 639 - 642. .

191. Lindahl, B. Spontaneous endometrial hyperplasia. A 5 year follow-up of 82 patients after high-dose gestagen treatment / B. Lindahl, R. Willen // Anticancer Res. -1999.-Vol. 14.-P. 2831 -2834.

192. Loning, T. Algorithm of endometrial meta- and hyperplasia / T. Loning, U. Reusch, C. Thomssen // Pathologe. 1999. - Vol. 20, № 1. - P. 56 - 62.

193. Matias-Guiu, X. Molecular pathology of endometrial hyperplasia and carcinoma / X. Matias-Guiu, L. Catasus, E. Bussaglia // Hum. Pathol. 2001. - Vol. 32,№6. -P. 569-577.

194. Mettler, L. Long-term result in the treatment of menorrhagia andhypermenorrhea with a thermal balloon endometrial ablation technique/L.Mettler//JSLS.-2002.-Vol.6, №4.-P.305-309.

195. Mettler, L. Hysteroscopy: an analysis of 2-years' exrepience //JSLS.-2002.-Vol.6, №3.-P. 195-197.

196. Molnar, B.G. Combining myoma coagulation with endometrial ablation/resection reduced subsequent surgery rates/ B.G.Molnar// JSLS.-2001.-Vol.5, №l.-P.97-98.

197. Milde-Langosch, K. P16/MTS1 and pRB expression in endometrial carcinomas / K. Milde-Langosch, L. Riethdorf, A.M. Bamberger, T. Loning // Virchows Arch. 1999. - Vol. 434, № 1. - P. 23 - 28.

198. Thompson, C. Apoptosis in the pathogenesis and treatment of disease / С Thompson // Sceinse. 1995. - Vol. 267. - P. 1456 - 1462.

199. Niikura, H. Expression of epidermal growth factor family proteins and epidermal growth factor receptor in human endometrium / H. Niikura, H. Sasano, K. Kaga // Hum. Path. 1996. - Vol. 27. - P. 282 - 289.

200. Siegler, V. Therapeutic Histeroscopy. Indication and technique / V. Siegler, H.J. Lindemann. New York: The C.V. Mosby Company, 1990. - 242 p.

201. Shawki, O. Hysteroscopic endometrial destruction, optimum method for preoperative endometrial preparation: a prospective, randomized, multicenter evaluation /O.Shawki, A.Peters, S.Abraham-Hebert// JSLS.-2002.-Vol.6, №l.-P.23-27.

202. Tabata, Т. Natural history of endometrial hyperplasia. Study of 77 patients / T. Tabata, T. Yamawaki, T. Yabana et al. // Arch. Gynecol. Obstet. 2001. -Vol. 265, №2.-P. 85-88.

203. Taskin, O. Long-term histopathologic and morphologic changes after thermal endometrial ablation/ O.Taskin, A.Onoglu, M.Inal, E.Turan//J.Am. Assoc. Gynecol. Laparosc.-2002.-Vol.9,№2.-P. 186-190.

204. Tiufekchieva, E. Hysteroscopic ablation of the endometrium in cases of dysfunctional uterine bleeding- advantage of preparations including zoladex / E.Tiufekchieva, A.Nikolov//Akush. Ginecol (Sofiia)/- 2002.-Vol.41, №2.- P.30-34.

205. Terakawa, N. The behavior of endometrial hyperplasia: a prospective study. Endometrial Hyperplasia Study Group / N. Terakawa, J. Kigawa, Y. Taketani // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1997. - Vol. 23, №3. - P. 223 - 230.

206. Vilos, G.A. Hysteroscopic endometrial resection of three uterine sarcomas/ G.A. Vilos, P.G.Harding, A.K.Sugimoto et al.//J.Am.Assoc. Gynecol. Laparosc./-2001.-Vol.8, №4.-P.545-551.

207. Weber, A.M. Endometrial ablation/A.M.Weber//Obstet. Gynecol.-2002.-Vol.99, №6.-P.969-970.

208. Wentz, W.B. Treatment of persistene endometrial hyperplasia with progestins / W.B. Wentz // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 96. - P. 999.

209. Zupi, E. Hysteroscopic endometrial resection versus laparoscopic supracervical hysterectomy for menorrhagia : a prospective randomized trial/E.Zupi, F.Zullo, D.Marconi, M.Sbracia//Am. J.Obstet. Gynecol.- 2003.-Vol.188, №1.-P.7-12.