Диагностика гибернирующего миокарда и прогностические аспекты коронарной эндоваскулярной и консервативной тактики лечения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и стабильной сте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Лавров, Алексей Геннадьевич

• Лавров, Алексей Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лавров, Алексей Геннадьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ, ГИБЕРНАЦИЯ МИОКАРДА, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ В КАРДИОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Патогенез, лечение и прогноз при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST.

1.2. Гибернирующий и оглушенный миокард.

1.3. Диагностика гибернирующего миокарда.

1.4. Философия прогнозирования.

1.5. Прогнозирование осложнений и гемодинамической эффективности операции реваскуляризации миокарда.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Фармакологические методы.

2.2.1. Проба с сублингвлльным приемом нитроглицерина.

2.2.2. Внутривенное введение агониста р- и а-опиондных рецепторов даларгина

2.3. Инструментальные методы исследования.

2.3.1. Ультразвуковое исследование сердщ.

2.3.2. однофотоппая эмисспошмя компьютерная томографии миою1рда с

99к'Тс-Тетрофосмином.

2.4. Методы статистической обработки и математического моделирования.

2.4.1. Выбор критериев достоверности различии.

2.4.2. Моделирование, прогнозирование и характеристики модели.

2.5. Выбор программной среды и texi шческие требования для программного комплекса «PROGNOSIS».

ГЛАВА 3 СОСТОЯНИЕ ГЛОБАЛЬНОЙ, ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ И ПЕРФУЗИИ МИОКАРДА ПРИ НАГРУЗОЧНОМ ТЕСТИРОВАНИИ (СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ).

3.1. Влияние нитроглицерина на внутрисердечную и центральную гемодинамику у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

3.2. Состояние внутрисердечной и центральной гемодинамики после операции 4KB и стентирования.

3.3. Состояние внутрисердечной и центральной гемодинамики через 150 дней после операции 4KB и стентирования.

3.4. Состояние регионарной сократимости до, после и через 150 дней после операции 4KB и стентирования.

3.5. Сравнительный анализ глобальной и регионарной сократимости у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в зависимости от количества установленных стентов.

3.6. Влияние различных фармакологических препаратов (агентов) на состояние сократительной функции сердца и коронарной перфузии у пациентов с ИБС.

3.6.1. Влияние лгонистл м- ил-опиоидных рецепторов даларгннл на глобальную нлоюшьиую сократимость и коронарную перфузию сердца

3.6.2. Влияние нитроглицерина на глобальную и локальную сократимость миокарда ЛЖ.

3.7. Сопоставление данных регионарной сократимости и кровообращения миокарда по результатам перфузионной сцинтиграфии с 99мТс-Тетрофосмином и стресс-эхокардиографии с применением даларгина.

ГЛАВА 4 ПРИМЕНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ МОДЕЛИРОВАНИЯ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОПЕРАЦИИ ИНТРАКОРОНАРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ И

НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ КАРДИАЛЬНЫХ СОБЫТИЙ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST.

4.1. Прогнозирование гемодинамической эффективности операции 4KB и стентирования у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

4.2. Прогнозирование неблагоприятных кардиальных событий у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика гибернирующего миокарда и прогностические аспекты коронарной эндоваскулярной и консервативной тактики лечения больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и стабильной сте»

Актуальность проблемы

С древних времен немногие проблемы так интересовали людей, как возможность заглянуть в будущее. Сам термин прогноз, буквально означающий «знание наперед», «предвидение», возник среди врачей древней Греции и первоначально означал предсказание изменений или исхода заболевания, а затем уже - любого события. Осознание опасности, принцип угрожаемости явились первым толчком к изучению прогноза'заболевания. Предвидение явлений в медицине является наиболее актуальной научно-практической задачей профессиональной деятельности врача. Совершенствование известных и создание новых методов диагностики и прогнозирования способно существенно улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам. Существует мнение, что научно-обоснованному прогнозированию и эффективной профилактике принадлежит будущее [2].

Атеросклероз в настоящее время признан одной из важнейших медицинских проблем. Различные клинические проявления атеротромбоза являются лидирующими причинами смертности населения в экономически развитых странах. По данным ВОЗ в 2000 году доля смертей от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний составила 52% в структуре общей смертности (The World Health report, Geneva, 2001). Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России за последние 15 лет увеличилась в 1,5 раза (Р. Оганов, заседание «круглого стола», посвященного актуальным проблемам кардиологии; Москва, 14 ноября 2005 г.).

Согласно данным последних многоцентровых исследований, из всех больных, госпитализированных в отделение интенсивной терапии по поводу острого коронарного синдрома (ОКС), до 70% составляют пациенты с нестабильной стенокардией (НС) и инфарктом миокарда (ИМ) без стойкой элева-ции сегмента ST на электрокардиограмме [162,175,289]. В основе возникновения этих состояний лежит повреждение (эрозия, разрыв) атеросклеротиче-ской бляшки, осложненное тромбозом и вазоспазмом [290]. Хотя назначение аспирина и гепарина позволяет значительно снизить риск смерти или нового ИМ в течение госпитального периода (на 50-70%) [138,258,290], больные с ОКС без элевации сегмента ST составляют группу высокого риска повторных ишемических событий после выписки из стационара. В связи с этим прогнозирование течения и исхода ОКС - актуальная и чрезвычайно сложная задача, от решения которой во многом зависит дальнейшая тактика, выбор метода лечения и его эффективность. Необходимо определение таких прогностических показателей, которые наряду с доступностью и безопасностью были бы высокочувствительными и специфичными. По данным многих исследований, период первых 3-6 мес после дестабилизации ИБС - самый опасный в плане возникновения неблагоприятных кардиальных событий (рецидивирующая стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть). Наибольшая частота осложнений отмечена в сроки до 3 месяцев, при этом смертность больных до 6 месяцев от момента госпитализации достигает уровня, характерного для больных с крупноочаговым ИМ и составляет от 8 до 13% [87,219,258,289]. Согласно рекомендациям Европейского кардиологического общества, на сегодняшний день существует только балльная система оценки риска осложнений ОКС [36,130], нет вероятностно-статистических моделей оценки риска развития неблагоприятных коронарных событий в ближайшем периоде у пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, не изучено сочетанное влияние различных показателей.

Уже на протяжении многих лет активно разрабатывается проблема диагностики и лечения нефункционирующего, но потенциально жизнеспособного (гибернирующего) миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) [10,38,44,45,63,79,85,122,129,133,157,171 -173,176,191-196,207,210,224, 254-257,271,291,301,312]. Хирургическая реваскуляризация - операция коронарного шунтирования или стентирования, является единственным радикальным методом лечения «спящего» миокарда. Ранние исследования VANQWISH и TIMI-IIIB не выявили клинической пользы инвазивной стратегии в лечении больных с ОКС. Результаты более поздних исследований TACTICS-TIMI 18, RITA-3 и FRISC II оказались более обнадеживающими, так как по тем или иным конечным точкам удалось показать преимущество инвазивной стратегии лечения [21,83,277]. Ранняя реваскуляризация миокарда, в частности, чрескожное коронарное вмешательство при остром коронарном синдроме (ОКС) без подъема сегмента ST (OKCBIIST) выполняется для лечения продолжающейся ишемии миокарда во избежание развития инфаркта миокарда и летального исхода. Имплантация стента при ОКС является безопасной процедурой, помогающей механически стабилизировать поврежденную бляшку в районе поражения [75]. Анализ литературных данных показал, что исследований, посвященных прогнозированию исходов операции чрескожного коронарного вмешательства и интракоронарного стентирования в ближайшем послеоперационном периоде, недостаточно.

Для определения операционной тактики, объема хирургического вмешательства пациенты проходят ряд исследований, которые существенно различаются по доступности и стоимости [7,258]. Это коронаровентрикуло-графия, радионуклидные и эхокардиографические нагрузочные пробы. Дороговизна аппаратуры и необходимость изотопов ограничивают применение радионуклидных тестов. В то же время, по мнению американских экспертов American College of Cardiology и American Heart Association [36,113,137,168, 246], важными преимуществами стресс-эхокардиографии является доступность, распространенность и портативность аппаратуры, оценка результатов непосредственно после окончания исследования, а также и, наверное, главным преимуществом, отсутствие воздействия радиоактивных веществ.

Прогноз заболевания определяется рядом факторов, основными из которых являются своевременность медицинской помощи и оптимизация схем лечения с учетом стратификации риска развития неблагоприятных исходов. Другое, не менее важное значение в прогнозе заболевания имеет состояние функционального резерва ишемизированного миокарда. Для оценки резерва сократимости дисфункционального миокарда используется нагрузочное тестирование, в частности стресс-эхокардиография, позволяющая значительно увеличить точность гемодинамического прогноза при дисфункции миокарда. В качестве стресс-агентов для диагностики жизнеспособного миокарда используются добутамин [7,8,35,52,102,109,230,245,254,301], допамин [15, 22,52], дипиридамол [35,36,38,45,52,229], нитроглицерин [8,16,23-27,52,89]. На сегодняшний день «золотым стандартом» является стресс-эхокардиография с добутамином. Безопасность добутаминовой стресс-эхокардиографии оценивалась в ряде работ, и было показано, что наиболее серьезными осложнениями являются наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма, которые устраняются спонтанно после прекращения пробы, но являются причиной недоведения пробы до диагностических критериев [7,8,102,254]. Таким образом, добутаминовая стресс-эхокардиография важна как способ прогнозирования гемодинамического успеха операции реваскуля-ризации миокарда [41,109,249], но может давать осложнения в виде жизнеуг-рожающих нарушений ритма сердца [1,81,82]. В этой связи разработка альтернативных, безопасных методов диагностики жизнеспособного миокарда представляется весьма актуальной. В этом плане, на наш взгляд, особого внимания заслуживают агонисты ц- и 5-опиоидных рецепторов. Одним из представителей этой группы является агонист ц- и 5-рецепторов D-А1а2,Ьеи5,Аг§6-энкефалин (даларгин). Он обладает антиангинальной и анти-атерогенной активностью при курсовом введении [67]. Хроническое введение даларгина повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов ИБС [68]. Однако, многие вопросы, касающиеся механизма действия этого препарата, остаются пока без ответа. Так, например, не известно как влияет даларгин на сократительную функцию сердца. Нет данных о том, может ли препарат вызывать «синдром обкрадывания» у больных ИБС и возможно ли применение этого пептида в качестве стресс-агента для диагностики жизнеспособного миокарда. Без ясных ответов на эти вопросы трудно говорить о перспективах широкого внедрения 0-А1а2,Ьеи5,А^6-энкефалина в клиническую практику.

Перечисленные обстоятельства определяют актуальность выбранной темы и целесообразность проведения данного исследования.

Цель исследования

Изучить эффективность операции интракоронарного стентирования и разработать прогностические критерии гемодинамической эффективности чрескожного коронарного вмешательства у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST по данным стресс-эхокардиографии с нитроглицерином, разработать прогностическую модель для оценки риска развития неблагоприятных кардиальных событий у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, изучить гемодинамические эффекты агониста |i- и 5-опиоидных рецепторов даларгина и оценить возможность применения этого препарата в диагностике жизнеспособного миокарда у больных ишемической болезнью сердца.

Задачи исследования

1. Выявить предикторы по данным стресс-эхокардиографического иси следования с нитроглицерином и построить математическую модель для прогнозирования гемодинамической эффективности операции интракоронарного стентирования у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

2. Определить наиболее информативные показатели клинико-функционального состояния больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, которые могли бы стать критериями развития неблагоприятных кардиальных событий в сроки наблюдения до 5 мес для создания прогностической модели.

3. Изучить состояние глобальной и локальной сократимости до и после операции чрескожного коронарного вмешательства и интракоронарного стентирования в зависимости от количества установленных стентов.

4. Изучить в сравнительном аспекте влияние нитроглицерина и агони-ста (I- и 6-опиоидных рецепторов даларгина на глобальную и локальную сократимость миокарда при стресс-эхокардиографии и перфузию миокарда при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99тТс-Тетрофосмином.

5. Оценить возможность использования агониста ц- и 6-опиоидных рецепторов даларгина в качестве стресс-агента для диагностики жизнеспособного миокарда у больных ишемической болезнью сердца.

Научная новизна

Впервые разработана прогностическая модель антиишемической и гемодинамической эффективности операции чрескожного коронарного вмешательства и интракоронарного стентирования у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST по данным стресс-эхокардиографии с нитроглицерином.

Разработан способ оценки риска развития неблагоприятных кардиальных событий у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

Впервые показано, что повышение локальной сократимости в дисфункциональных жизнеспособных сегментах ЛЖ сопровождается улучшением перфузии в условиях внутривенного введения агониста ц- и 5-опиоид-ных рецепторов даларгина по данным эхокардиографии и перфузионной сцинтиграфии миокарда с 99шТс-Тетрофосмином.

Практическая значимость

На основе исследования резерва сократимости дисфукционального миокарда при стресс-ЭхоКГ с таблетированным нитроглицерином разработаны прогностические критерии гемодинамической эффективности операции чрескожного коронарного вмешательства и интракоронарного стентирова-ния, позволяющие оценить результат данного оперативного вмешательства у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST .

Разработанный способ оценки риска развития неблагоприятных карди-альных событий позволяет своевременно определить дальнейшую тактику, выбор метода лечения и его эффективность у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

Доказана принципиальная возможность использования стресс-эхокардиографии с внутривенным введением агониста ц- и 5-опиоидных рецепторов даларгина для оценки функционального состояния миокарда у больных ишемической болезнью сердца.

Положения, выносимые на защиту

1. Прогнозирование гемодинамической эффективности операции чрескожного коронарного вмешательства и стентирования может быть осуществлено с помощью математического моделирования с учетом состояния гемо-динамических резервов сердца, определяемых в условиях стресс-ЭхоКГ с нитроглицерином.

2. Способ оценки риска развития неблагоприятных кардиальных событий позволяет эффективно прогнозировать риск развития нежелательных коронарных исходов у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

3. Изменения регионарной сократимости миокарда ЛЖ по данным стресс-эхокардиографии находятся в прямой зависимости от динамики сегментарной микроциркуляции при перфузионной сцинтиграфии с 99тТс-Тетрофосмином в условиях пробы с внутривенным ведением агониста и 8-опиоидных рецепторов даларгина.

Апробация диссертации состоялась на заседании научно-экспертного семинара при диссертационном совете Д 001.036.01 в ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН. Работа рекомендована к защите.

Основные положения диссертации были доложены на:

• V ежегодном семинаре молодых ученых «Актуальные проблемы диагностики, фармакотерапии и хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы» ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (Томск, 2004);

• Российском национальном конгрессе кардиологов (3 доклада, Томск, 2004).

• XI ежегодной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 60-летию РАМН и 60-летию Тюменской области, с международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку «Актуальные проблемы кардиологии» (2 доклада, Тюмень, 2004);

• Первом съезде кардиологов Сибирского Федерального округа (Томск, 2005).

Внедрение

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность клинических отделов ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, а также в учебный процесс на кафедре кардиологии ФПК и ППС ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, г. Томск.

Научные публикации

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 6 статей в рецензируемых журналах.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 195 листах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы (312 источников), иллюстрирована 29 таблицами и 23 рисунками.

Автор благодарит профессора В.И. Чернова за содействие в проведении особо сложных исследований; обращается со словами глубокой признательности к коллегам по институту, в особенности И.Л. Буховец, Е.Б. Орловой, И.В. Максимову, С.М. Минину и В.Е. Бабокину, без которых выполнение работы было бы весьма затруднительным.

Также автор благодарит за помощь в проведении статистической обработке материала и построении прогностической модели доцента кафедры медицинской и биологической кибернетики канд. физ-мат. наук В.А. Фокина.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Лавров, Алексей Геннадьевич

ВЫВОДЫ

1. Разработанные критерии гемодинамической эффективности операции 4KB и И С на основе данных о состоянии резерва сократимости гиберни-рующего миокарда с использованием стресс-эхокардиографии с таблети-рованным нитроглицерином позволяют эффективно прогнозировать результат оперативного вмешательства у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

2. В качестве наиболее информативных показателей развития неблагоприятных кардиальных событий у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST могут выступать: наличие стеноза коронарной артерии >50% на ангиограмме, депрессия сегмента ST с совокупности с отрицательным зубцом Т, наличие нарушений ритма сердца, уровень тропонина Т при поступлении в блок интенсивной терапии. Разработанный способ оценки риска развития неблагоприятных кардиальных событий позволяет эффективно прогнозировать риск развития нежелательных коронарных исходов и своевременно скорректировать тактику лечения у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

3. Независимо от количества установленных стентов и состояния дисфункции миокарда чрескожное коронарное вмешательство и стентирование способствует улучшению показателей глобальной и локальной сократимости левого желудочка у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

4. В условиях стресс-эхокардиографии с внутривенным введением даларгина положительная динамика локальной сократимости достоверно коррелирует с изменениями регионарной перфузии миокарда левого желудочка при сцинтиграфии с 99шТс-Тетрофосмином.

5. Стресс-эхокардиография с внутривенным введением агониста ц- и д-опиоидных рецепторов даларгина сопоставима по эффективности со стресс-эхокардиографией с таблетированным нитроглицерином в выявлении нарушений сегментарной сократимости и жизнеспособного миокарда левого желудочка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение нагрузочной стресс-эхокардиографии и расчет разделяющей функции для групп с благоприятным и неблагоприятным исходом операции позволяет эффективно прогнозировать гемодинамическую эффективность 4KB и ИС. Прогноз исхода оперативного вмешательства эффективнее осуществлять с помощью двух разработанных моделей.

Модель 1

Коэффициенты разделяющей функции для групп с благоприятным и неблагоприятным прогнозом гемодинамической эффективности 4KB и ИС

Показатель Группа А Группа Б

XI КДО -0,010 0,098

Х2 ЕТ 0,796 0,669

ХЗ КСнтг 5,733 22,144

Х4 ЖФВ 182,342 166,158

Х5 Константа -228,741 -194,460

Группа А = -0,010 ■ КДО + 0,796 ■ ЕТ + 5,733 • КСНТГ + 182,342 • 1ЯФВС 228,741, Группа Б = 0,098 • КДО + 0,669 • ЕТ + 22,144 • КСНТГ +166,158 • 1ЯФВ-194,460.

Прогноз результата операции интракоронарного стентирования можно считать благоприятным при значении функции для группы А больше значения функции для группы Б. Если значение функции для группы А меньше значения функции группы Б, то результат операции считается неблагоприятный.

Модель 2

Коэффициенты регрессионной функции

Показатель Коэффициент

X, Константа 70,705 х2 ЕТ -0,260

Х3 ЕТцтг -0,146

Х4 КДОнтг 0,385 где р - предполагаемый результат гемодинамической эффективности 4KB и стентирования; е - основание натурального логарифма (е=2,718); F(x) = Xj + а • х2 + Ъ - х3 + с ■ х4 + d • х5, при а - исходный уровень времени изгнания (ЕТ); b - уровень времени изгнания при пробе с нитроглицерином (ЕТНтг); с — уровень конечного диастолического объема при пробе с нитроглицерином

КДОнтг);

При значении р<0,5 констатируют, что исход операции интракоронарного стентирования благоприятный, а при значении р 20,5 делают вывод о неблагоприятном гемодинамическом исходе оперативного вмешательства.

2. Способ оценки риска развития неблагоприятныъх кардиальных событий позволяет эффективно предсказывать развитие нежелательных коронарных исходов у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

Коэффициенты регрессионной функции

Показатель Коэффициент

X, Константа -2,373

Х2 Стеноз КА >50% 1,278

Х3 Депрессия ST+(-)T 1,177 х4 Нарушение ритма сердца 0,545

Х5 Тропонин Т 0,583 где р - степень риска развития неблагоприятных кардиальных событий; е - основание натурального логарифма (е=2,718); F(x) = Xj + а ■ х2 + Ь-х3 + с • х4 + d • х5, при а — наличие стеноза коронарной артерии более 50% на ангиограмме; b — наличие депрессии сегмента ST в совокупности с отрицательным зубцом

Т; с - наличие нарушений ритма сердца; d — уровень тропонина Т при поступлении в блок интенсивной терапии.

Если значение р<0,5, то это свидетельствует о низком риске развития неблагоприятных кардиальных событий. При значении р делают вывод о высоком риске развития неблагоприятных кардиальных событий.

3. Для быстрого и удобного расчета значений разработанных прогностических моделей рекомендуем использовать разработанный программный комплекс «PROGNOSIS».

4. Стресс-эхокардиография с внутривенным введением агониста (j.- и 8-опиоидных рецепторов даларгина в суммарной дозе 0,3 мг/кг может использоваться для определения состояния миокардиального резерва у больных ИБС до и после хирургического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лавров, Алексей Геннадьевич, 2006 год

1. Алехин М. Н., Седов В. П., Сидоренко Б. А. Возможности стрессэхокардиографии в выявлении жизнеспособности миокарда // Кардиология. 1999. - №2. - С. 86-91.

2. Амосов Н.М., Байдык Т.Н., Гольцев А.Д. и др. Нейрокомпьютеры и интеллектуальные роботы. Киев: Наукова думка, 1991. - 272с.

3. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. — М.: Медицина, 1975. — 255с.

4. Анчиполовская Н.Г., Барт Б.Я., Бащинский С.Е. «Немая» ишемия миокарда: сравнительная оценка методов выявления, клиническое и прогностическое значение // Кардиология. 1994. - №5. - С. 82-86.

5. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Часть 1 // Кардиология. 1995. - №3. - С. 74-82.

6. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: подход с использованием ЭВМ. Пер. с англ. М.: Мир, 1982. - 488с.

7. Бащинский С.А. Стресс-эхокардиография: новые возможности в диагностике ишемической болезни сердца // Кардиология. 1992. - №9-10. — С. 64-69.

8. Безляк В.В. Прогнозирование гемодинамической эффективности хирургической коррекции хронической коронарной недостаточности с применением стресс-эхокардиографии с нитроглицерином: Дис. канд. мед. наук. Томск, 2002. - 147с.

9. Беленков Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца// Кардиология. 1996. - №1. - С.4-11.

10. Беленков Ю.Н., Саидова М.А. Оценка жизнеспособности миокарда: клинические аспекты, методы исследования // Кардиология. 1999. — №1. — С. 6-13.

11. Бузиашвили Ю.И., Бурдули Н.М., Бусленко Н.С. и др. Дооперационная диагностика локализации и распространенности коронарного атеросклероза по данным стресс-ЭхоКГ // Грудная хирургия. 1998. - №3. - С. 3436.

12. Бузиашвили Ю.И., Усымбекова Э.У., Мацкеплишвили С.Т. Диагностика обратимой дисфункции миокарда у больных ишемической болезнью сердца по данным стресс-эхокардиографии // Грудная и сердечнососудистая хирургия. — 1999 № 6. - С. 68-79.

13. Буховец И.Л. Стресс-ультразвуковое исследование миокардиального и цереброваскулярного резервов у больных ишемической болезнью сердца до и после операции аортокоронарного шунтирования: Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1998. - 20с.

14. Буховец И.Л., Ворожцова И.Н., Попонина Т.М., Орлова Е.Б., Лавров А.Г., Крылов А.Л. Динамическая оценка миокардиального резерва у больных ИБС до и после ЧТКА и стентирования // Ультразвуковая и функциональная диагностика. №1. - 2004. - С. 132.

15. Василенко В.Х. Врачебный прогноз. — Душанбе: Дониш, 1982. — 108с.

16. Васильева И.И. Профилактика и лечение рецидива ишемической болезни сердца после интракоронарного стентирования // Нижегородский медицинский журнал. — 2002. —№1ю С. 51-53.

17. Венецкий И.Г. Вероятностные методы в демографии. М.: Финансы и статистика, 1981. — 223с.

18. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина, 1988.-289с.

19. Ворожцова И.Н. Резервы кровообращения сердца и головного мозга у больных коронарным и каротидным атеросклерозом: Дис. д-ра мед. наук. Томск, 2000. - 456с.

20. Ворожцова И.Н., Буховец И.Л., Лавров А.Г. и др. Интракоронарное стен-тирование как инвазивная стратегия ведения острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST // Сибирский медицинский журнал. -2004. Том 19. - №4. - С. 47-53.

21. Всероссийское научное общество кардиологов. Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ // Кардиология. Том 44. - №4. - 2004. - С. 1-28.

22. Гарганеева Н.П., Леонов В.П. Логистическая регрессия в анализе связи артериальной гипертонии и психических расстройств // Сибирский медицинский журнал. -2001. № 3-4. - С. 42-48.

23. Гвишиани Д.М., Лисичкин В.А. Прогностика. М., 1968. - 91с.

24. Гелъфанд И.М. Обзор некоторых задач медицинской диагностики и прогнозирования // Вопросы кибернетики. 1983. - Вып. 85. - С. 111-133.

25. Гелъфанд И.М., Семенюк Э.П., Губергер М.П. и др. Некоторые задачи классификации и прогнозирования из различных областей медицины // Вопросы кибернетики. 1985. — Вып. 112. — С. 65-127.

26. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Данилова Ю.А. / Под ред. Бузикашвили Н.Е. и Самойлова Д.В. М.: Практика, 1999. -460с.

27. Гмурман В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика. М.: Высш. шк, 2000. - 479с.

28. Грацианский Н.А. Всероссийское научное общество кардиологов. Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. 2003. Available at:http ://webmed. irkutsk.ru/doc/pdl7acs .pdf

29. Джибладзе Д.Н., Бархатов Д.Ю., Никитин Ю.П. Значение гемодинамиче-ских факторов при различных формах атеросклеротического поражениямагистральных артерий головы // Ангиология и сосудистая хирургия. -1998. Т. 4. - №2. - С. 36-46.

30. Дудко В.А., Карпов Р.С. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. Томск: STT, 2002. - 416с.

31. Ефимова М.Р., Петрова Е.В., Румянцев В.И. Общая теория статистики. -М.: ИНФРА, 2000. 416с.

32. Зарецкий В.В., Князев М.Д., Аслибекян И.С. и др. Оценка физической работоспособности и сократительной функции миокарда у больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования // Сов.мед. 1982. -№5. - С. 23-27.

33. Йеллон Д., Дана А., Уолкер Дж. Эндогенная защита миокарда: значение метаболической адаптации («прекондиционирования») // Медикография.- 1999. Т. 2. - №2. - С. 80-83.

34. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении.- М.: Медицина, 1987. 224с.

35. Карнута Г.Г., Гасилин B.C., Чернышева Г.В., Гороховская Г.Н. Клиническое значение дисфункции левого желудочка при ишемической болезни сердца // Кремлевская медицина. 1999. - №2. - С. 55-59.

36. Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск: STT, 1998. - 656с.

37. Карпов Р.С., Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Диагностика и лечение болезней сердца и сосудов: от научных исследований к клинической практике медицины XXI века // Бюллетень СО РАМН. №2 (116). - 2005. -С. 22-26.

38. Князев М.Д., Боровиков И.А., Аслибекян И.С Отдаленные результаты операции аортокоронарного шунтирования у больных с хроническимиформами ишемической болезни сердца // Кардиология. 1977. - №6. — С. 31-36.

39. Кон М.В., Сергеева К.А., Колесникова Р.С. и др. Значение функциональных проб для оценки кровообращения конечностей методом реографии // Клиническая медицина. 1987. - №7. — С. 55-60.

40. Кондратков В.М. Оценка функционального состояния миокарда при кардиосклерозе в условиях нитроглицериновой пробы // Клиническая медицина. 1969. - № 11. - С. 86-89.

41. Корнеев Н.В. Стресс-эхокардиография // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 томах / Под ред. В.В. Митькова, В. А. Сандрикова. М.: Видар, 1998. - Т.5. - С. 138-160.

42. Коробов Н.В. Даларгин опиоидоподобный пептид периферического действия // Фармакология и токсикология. - 1988. — №4. - С. 35-38.

43. Крутъко В.Н., Никитин Е.В., Саркисов А.С. Методология имитационного моделирования в медико-биологических приложениях. М.: ВНИИ-СИ, 1991.-62с.

44. Кузнецова В.П. Изучение влияния нитроглицерина на гемодинамику и сократительную функцию миокарда с помощью электрокимографии // Кардиология. 1969. - №12. - С. 104-107.

45. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1992. - 352с.

46. Лисичкин В.А. Теория и практика прогностики. М.: Наука, 1972. -224с.

47. Лисичкин В.А., Каспин В.И. Прогностика: Основные термины и понятия. -М.: Наука, 1970. 51с.

48. Лишманов Ю.Б, Чернов В.И. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии. Томск: Изд-во ТГУ, 1997. - 276с.

49. Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Опиатергическая регуляция состояния центральной гемодинамики // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2003. - №1. - С. 2-10.

50. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Ворожцова И.Н. и др. Сцинтиграфическая и ультразвуковая оценка жизнеспособности гибернирующего миокарда при проведении допминовой пробы // Мед. Радиология и радиац. безопасность. 2000. - №4. - С. 46-53.

51. Максименко В.И., Эртель Д. Прогнозирование в науке и технике. М.: Финансы и статистика, 1982. — 234с.

52. Максимов Г.К., Синицын А.Н. Статистическое моделирование многомерных систем в медицине. Л.: Медицина, 1983. - 143с.

53. Мартыненко В.Ф. Классификация прогнозов и методов прогнозирования. -М.: ЦИУВ, 1993. 23с.

54. Маслов JI.H., Федорова Н.А., Дудко В.А., Карпов Р.С. Антиангинальный и антиатерогенный эффект D-Ala2-Leu5-Arg6-энкeфaлинa (даларгин) // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - №12 (4). - С. 80-83.

55. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. М: Медпрактика, 1996. - 784с.

56. Минцер О.П., Кнышов Г.В., Цыганий А.А. Кибернетика в сердечной хирургии. — Киев: Вища шк.,1984. 140с.

57. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Т.З, кн. 1. Лечение болезней сердца и сосудов: М.: Мед.лит., 2000. - 464с.

58. Панченко Е.П. Механизмы развития острого коронарного синдрома // Российский Медицинский Журнал. 2000. - Том 8. - № 8.

59. Петленко В.П., Барановский А.Ю. Методологические основы прогнозирования в медицине // Клин. мед. 1992. - № 1. - С. 3-8.

60. Прикладная статистика: классификация и снижение размерности: Справ, изд. / Под ред. С.А. Айвазяна. М.: Финансы и статистика, 1989. - 607с.

61. Пурецкий М.В., АбуговС.Х., Саакян Ю.М. Сравнение результатов стентирования и баллонной ангиопластики коронарных артерий в зависимости от типа стеноза. // Вестник рентгенологии и радиологии. 2003. — №2-С.25-31.

62. Рабочая книга по прогнозированию / Отв. ред. И.В. Бестужев-Лада. М.: Мысль, 1982.-430с.

63. Савченко А.П. Абугов С.А. Саед И. Результаты баллонной ангиопластики коронарных артерий у больных пожилого возраста // Визуализация в клинике. 1992.-№1. с. 5-8.

64. Саидова М.А. Современные методы диагностики жизнеспособного миокарда // Кардиология. 2005. - №9. - С. 47-54.

65. Седов В.П. Прогностическое значение стресс-эхокардиографии / В.П. Седов, М.Н. Алехин, Ю.А. Морозова, Б.А. Сидоренко // Кардиология. -1998. № 7. - С.88 - 101.

66. Седов В.П., Алехин М.Н., Божьев A.M. Стресс-эхокардиография с добутамином // Кардиология. 1997. - №7. - С. 96-102.

67. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. «Спящий миокард» и «оглушенный миокард» как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1997. - № 2. - С. 98-101.

68. Сидоренко Б.А., Суровов Ю.А. Функциональные пробы в кардиологии // Кардиология. 1991. - № 2. - С. 5-8.

69. Соколова Р.И., Жданов B.C. Механизмы развития и проявления «гибер-нации» и «станнинга» миокарда // Кардиология. 2005. - №9. - С. 73-78.

70. Стемпурский Ю.Н., Морозов М.Н., Губергриц А .Я. Методология врачебного диагноза и прогноза // Киев: Здоров'я, 1986. — 88с.

71. Сыркин АЛ., Добровольский А.В. Острый коронарный синдром безподъема сегмента ST на ЭКГ // Российский Медицинский Журнал. — 2001.-Том 9.-№18.

72. Тепляков А.Т., Мамчур С.Е., Вечерский Ю.Ю., Ахмедов Ш.Д. Клиническая диагностика ишемической дисфункции при минимально инвазивной реваскуляризации миокарда. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. - 236 с.

73. Ту Дж., Гонсалес Р. Принципы распознавания образов. М.: Мир, 1978. -485с.

74. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины. М.: МедиаСфера, 1998. - 350с.

75. Чернов А.З. Практическое руководство по клинической электрокардиографии. М.: Медицина, 1971. - 468с.

76. Чирчиа С. Метаболизм миокарда при стенокардии // Медикография. — 1999. Т. 2. - №2. - С. 45-49.

77. Шабалкин Б.В., Рабкин И.Х., Гаджиев О.А. и др. Функция миокарда ближайшем периоде после операции аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1984. - №11. - С. 79-83.

78. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев Н.Н., Оточкин А.В. и др. Возможности прогнозирования исхода заболеваний при кардиохирургических вмешательствах // Вести хир. 1990. - № 9. - С. 3-5.

79. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев Н.Н., Оточкин А.В. Прогнозирование в кардиохирургии. СПб: Питер Паблишинг, 1998. - 208с.

80. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1996. - 206с.

81. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Практика, 1993.-347с.

82. Шихвердиев Н.Н. Оценка резервов организма и прогнозирование исходов оперативных вмешательств при хирургическом лечении пороков сердца // Дис. д-ра мед. наук. СПб, ВМедА. - 1994. - 264с.

83. Штейн Л.Б. Опыт прогнозирования в медицине с помощью ЭВМ. Л., 1987.- 146с.

84. Adams J.N., Norton М., Trent R.J. et al. Incidence of hibernating myocardium after acute myocardial infarction treated with thrombolysis // Heart. -1996. Vol. 75. - P. 442-446.

85. Afridi I., Kleiman N.S., Raizer A.E., Zoghbi W.A. Dobutamine echocardiography in myocardial hibernation. Optimal dose and accuracy in predicting recovery of ventricular function after coronary angioplasty // Circulation. -1995.-Vol. 91.-P. 663-670.

86. Afridi I., Qureshi U., Kopelen H. et al. Serial changes in response of hibernating myocardium to inotropic stimulation after revascularization: a dobutamine echocardiographic study // J. Am. Coil. Cardiol. 1997. - Vol. 30. - P. 12331240.

87. Airaksinen K.E., Huikuri H.V. Antiarrhythmic effect of repeated coronary occlusion during balloon angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 29. -№5. - P. 1035-1038.

88. Ambrose J.A., Tannenbaum M.A., Alexopouluos D. et al. Angiographic progression of coronary artery disease and the development of myocardial infarction // J Am Coil Cardiol. 1088. - Vol. 12. - P. 56-62.

89. Ambrosio G., Tritto I. Clinical manifestation of myocardial stunning // Coron

90. Artery Dis. 2001. - Vol. 12. - P. 357-361.

91. Arstall M.A., Zhao Y.Z., Hornberger L. et al. Human ventricular myocytes in vitro exhibit early and delayed preconditioning responses to simulated ischemia//J. Mol. Cell. Cardiol. 1998. - Vol. 30. - P. 210-214.

92. Battler A. European Heart Survey of acute coronary syndromes // Eur. Heart J.-2002.-Vol. 23.-P. 1190-1201.

93. Belhomme D., Peynet J., Louzy M. et al. Evidence for preconditioning by isoflurane in coronary artery bypass graft surgery // Circulation. 1999. -Vol. 100 (19 Suppl.). - P. 11340-11344.

94. Bell S.P., Sack M.N., Patel A. et al. Delta opioid receptor stimulation mimics ischemic preconditioning in human heart muscle // J. Am. Coll. Cardiol. 2000.-Vol. 36.-P. 2296-2302.

95. Beller G., Hoizgrefe H. Watson D. et al. Effect of dipyridomole-induced vasodilatation on myocardial uptake and clearance kinetics of thallium-201 // Circulation. 1983. - Vol. 68. - P. 1328-1338.

96. Beller G., Watson D., Ackell P. et al. Time course of thallium-201 redistribution after transient myocardial ischemia // Circulation. 1980. - Vol. 61. — P. 791-797.

97. Bergman S., Hack S., Sobel B. et al. «Redistribution» of myocardial thallium-201 without reperfusion: Implications regarding absolute quantification of perfusion//Am. J. Cardiol. 1982. - Vol. 49.-P. 1691-1698.

98. Biasucci L.M., Liuzzo G., Grillo R.L. et al. Elevated levels of C-reactive protein at discharge in patients with unstable angina predict recurrent instability // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 2079-2084.

99. Bito V., Heinzel F.R., Weidemann F. et al. Cellular Mechanisms of Contractile Dysfunction in Hibernating Myocardium // Circulation Research. 2004. -Vol. 94.-P. 794-801.

100. Bogarty P., Hackett D., Davies G., Maseri A. Vasoreactivity of the culprit lesion in unstable angina // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 5-11.

101. Bolli R. Mechanism of myocardial "stunning" // Circulation. 1990. - Vol. 82.-P. 723-738.

102. Bolli R. Myocardial "stunning" in man // Circulation. 1992. - Vol. 86. - P.1671-1691.

103. Bolli R., McCay P.B. Use of spin traps in intact animals undergoing myocardial ischemia/reperfusion a new approach to assessing the role of oxygen radicals in myocardial stunning // Free Rad. Res. Commun. 1990. - Vol. 9. - P. 169-180.

104. Bonow R. Identification of viable myocardium // Circulation. 1996. - Vol. 94.-P. 2674-2680.

105. Bonow R., Dilsizian A., Cuocolo S. et al. Identification of viable myocardium in patients with chronic coronary artery disease left ventricular dysfunction // Circulation. 1991. - Vol. 83. - P. 26-37.

106. Borders M., Thone F., Wonters L. et al. Structural correlates of regional myocardial dysfunction in patients with critical coronary artery stenosis: chronic hibernation? // Cardiovasc. Pathol. 1993. - Vol. 2. - P. 237-245.

107. Braunwald E. Unstable angina. A classification // Circulation. 1989. — Vol. 80.-P. 4104.

108. Braunwald E., Kloner R.A. The stunned myocardium: prolonged, postischemic ventricular disfunction // Circulation. 1982. - Vol. 66. - P. 1146-1149.

109. Braunwald E., Rutherford J. Reversible ischemic left ventricular dysfunction: evidence for the «hibernating» myocardium // J. Am. Coll. Cardiol. 1986. -Vol. 8.-P. 1467-1470.

110. Brown G., Albers J.J., Fisher L.D. et al. Regression of coronary artery disease as a result of intensive lipidlowering therapy in men with high levels of apol-ipoprotein В //N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 323. - P. 1289-1298.

111. Burke F.A. Coronary risk factors and plaque morphology in men with coronary disease who died suddenly / F.A. Burke, A.L. Tang // N Engl J Med. -1997. Vol. 336. - P. 1276-1282.

112. Camici P.G., Dutka D. P. Repetitive stunning, hibernation, and heart failure: contribution of PET to establishing a link // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2001. - Vol. 280. - P. H929-H936.

113. Carr C.S., Hill R.J., Masamune H. et al. Evidence for a role for both the adenosine Al and A3 receptors in protection of isolated human atrial muscle against simulated ischaemia // Cardiovasc. Res. 1997. - Vol. 36. - P. 5259.

114. Carrel Т., Jenni R., Haubold%Reuter S. et al. Improvement of severely reduced left ventricular function after surgical revascularization in patients with preoperative myocardial infarction // Eur. J. Cardiothorac Surg. 1992. — Vol. 6. - P. 479-484.

115. Champion H.C., Kadowitz P.J. D-Ala2. endomorphin 2 and endomorphin 2 have nitric oxide-dependent vasodilator activity in rats // Am. J. Physiology.1998. Vol. 274. - H. 1690-1697.

116. Chen L., Chester M., Croock R. Differential Progression of Complex Culprit Stenosis in Patient with Stable and Unstablle Angina Pectoris. JAAC. 1996. -Vol. 28. -№3. -423P.

117. Christopher Heeschen, Christian W. Hamm. N-terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Levels for Dynamic Risk Stratification of Patients With Acute Coronary Syndromes // Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 3206-3212.

118. Cigarroa C.G., de fillippi C.R., Brickner M.E. et al. Dobutamine stress echocardiography identifies hibernating myocardium and predicts recovery of left ventricular function after coronary revascularization // Circulation. 1993. -№88.-P. 430-436.

119. Cleveland J.C., Meldrum D.R., Rowland R.T. et al. Adenosine preconditioning of human myocardium is dependent upon the ATP-sensitive K-channel // J. Mol. Cell. Cardiol. 1997. - Vol. 29. - P. 175-182.

120. Cobman P., Metherall J., Cao Q. Comparison of rest-redistribution thallium-201 uptake with resting sestamibi uptake in coronary artery disease // J. Nucl. Med. 1992. - Vol. 33. - P. 905-908.

121. Cohen E.A., Schwartz L. Coronary artery stenting: Indications and cost implications. Progress in cardiovasc. Dis. 1996. - Vol. 2. - P. 83-110.

122. Colombo A., Briguori С Optimal balloon angioplasty versus elective stent implantation // J Am Coll Cardiol. 1999. - Vol. 34. - P. 1907-1909.

123. Cribier A., Korsats L., Koning R. et al. Improved myocardial ischemic response and enhanced collateral circulation withlong reprtitive coronary occlusion during angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 20. - P.578-586.

124. Davies M.J.: A macro and micro view of coronary view of coronary vascularinsult in ischemic heart disease // Circulation. 1990. - Vol. 82 (suppl III) . -P. 38-46.

125. Davies V.J., Bland J.M., Hangartner J.R.W. et al. Factors influencing the presence oa absence of acute coronary thrombi in sudden ischaemic death // Eur heart J. 1989. - Vol. 10. - P. 203-208.

126. Depre C., Kim S.J., John A.S. et al. Program of Cell Survival Underlying Human and Experimental Hibernating Myocardium// Circulation Research. -2004.-Vol. 95.-P. 433.

127. Detre K., Holubkov R., Kelsey S., et all. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in 1985-1986 and 1977-1981: The National Heart, Lung and Blood Registry. N Engl J Med. 1988. - Vol. 318. - P. 265-270.

128. Deutch E., Berger M., Kussmaul W.G. at al. Adaptation to ischemia during percutaneous transluminal coronary angioplasty: Clinical, hemodinamic and metabolic features // Circulation. 1990. - Vol. 82. - P. 2044-2051.

129. Diamond G.A., Forrester J.S., de Luz P.L. et al. Postextrasystolic potentiation of ischemic myocardium by atrial stimulation // Am Heart J. 1978. - Vol. 95.-P. 204-209.

130. Dupouy P., Geschwind H., Pelle G. Et al. Repeated coronary artery occlusions during routine balloon angioplasty do not induce myocardial preconditioning in humans // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 27 - P. 1374-1380.

131. Ellis S.G., Vandormael M.G., Cowley M.J. et al. Coronary morphologic and clinical determinants of procedural outcome with angioplasty for multivessel coronary disease: Implication for patient selection // Ciculation. 1990. — Vop. 82.-P. 1193-1202.

132. Eltchaninoff H., Cribier A., Tron C. et al. Adaptation to myocardial ischemia during coronary angioplasty demonstrated by clinical, electrocardiographic, echocardiographic, and metabolic parameters // Am. Heart. J. 1997. — Vol. 133.-№4.-P. 490-496.

133. English R., Kozlowski J., Tumeh S. et al. Technetium myocardial perfusion agents: ad introduction // J. Nucl. Med. Technol. 1987. - Vol. 15. - P. 138143.

134. Evans J.R., Gunton R., Baker R. et al. Use of radioiodinated fatty acids for photoscans of the heart // Circulation. 1965. -Vol. 16. - P. 1-10.

135. Ewy G.A., Appleton C.P., De Maria A.N. et al. ACC/AHA guidelines for the clinical application of echocardiography. A. report // Circulation. 1990. -Vol. 82 (6).-P. 2323-2345.

136. Farb A., Burke A.P., Tang A.L. et al. Coronary plaque erosion without rupture into a lipid core. A frequent cause of coronary thrombosis in sudden coronary death // Circulation. 1996. - Vol. 93. - P. 1354-1363.

137. Feigenbaum H. Stress echocardiography // Cardiovasc. Imag. 1992. - Vol. 4.-P. 13-18.

138. Ferrari R. The search for the hibernating myocardium have we reached thelimit? // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1999. - Vol. 13. - P. 137-143.

139. Ferrari R., Ceconi C., Curello S. et al. Ischemic preconditioning, myocardial stunning, and hibernation: basic aspects // Am. Heart J. 1999. — Vol. 138. -P. 61-68.

140. Ferrari R., Ceconi C., Curello S. et al. Left ventricular dysfunction due to the new ischemic outcomes: stunning and hibernation // J. Cardiovasc. Pharm. -1996. Vol. 28. - P. S18-S26.

141. Fox K., Goodman S., Klein W. et al. Managements of acute coronary syndromes. Variations in practice and outcome: findings from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. -P. 1177-1189.

142. Frangogiannis N.G., Shimoni S., Chang S.M. et al. Evidence for an active inflammatory process in the hibernating human myocardium // Am. J. Pathol. -2002.-Vol. 160.-P. 1425-1433.

143. FRISC-2 investigators. Invasive compared with non-invasive treatment in unstable coronary artery disease: FRISC II prospective randomized multicenter study // Lancet. 1999. - Vol. 354. - P. 708-715.

144. Fujita M., Yamanishi K., Hirai T. Et al. Significance of collateral circulation in reversible left ventricular asynergy by nitroglycerin in patients with relatively recent myocardial infarction // Am Heart J. 1990. - Vol. 120. - P. 521-528.

145. Fuster V. Mechanisms leading to myocardial infarction: Insights from studies of vascular biology // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 2126-2146.

146. Fuster V., Badimon L., Badimon J.J., Chesebro J.H. The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes // N.Engl, J.Med. -1992. Vol. 326. - P. 242-250, 310-318.

147. Galinier M., Pathak A., Fourcade J. et al. Depressed low frequency power of heart rate variability as an independent predictor of sudden death in chronic heart failure. Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. - P. 475-482.

148. Galvani M., Ferrini D. Natriuretic peptide for risk stratification on patients with acute coronary syndromes // Eur. J. Heart Failure. 2004. - P. 327-333.

149. Geny J., Becker L., Flaherty J. et al. Evidence for a flow independent contribution to the phenomenon of thallium redistribution // Am. J. Cardiol. 1980. -Vol. 45.-P. 58-62.

150. Ghosh S., Standen N., Galinanes M. Preconditioning the human myocardium by simulated ischemia: studies on the early and delayed protection // Cardio-vasc. Res. 2000. - Vol. 45. - P. 339-350.

151. Grunwald A., Watson D., Holzgrefe H. et al. Myocardial thallium-201 kinetics in normal and ischemic myocardium // Circulation. 1981. - Vol. 64. - P. 610-618.

152. Grunwald A., Watson D., Holzgrefe H. et al. Myocardial thallium-201 kinetics in normal and ischemic myocardium // Circulation. 1981. - Vol. 64. — P. 610-618.

153. Hansen J.F. Review of Postinfarct Treament with Verapamil. Combined Experience of Early and Late Intervention Studies with Verapamil in Patients with Acute Myocardial Infarction // Cardiovasc. Drugs Ther. 1994. - №8. -P. 543-547.

154. Hausmann H., Meyer R., Siniawski H. et al. Factors excercising an influence on recovery of hibernating myocardium after coronary artery bypass grafting // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. - Vol. 26. - P. 89-95.

155. Hearse D.J. Myocardial protection in ischemia and reperfusion. Principles, problems, and prospects // Medicographia Ischemic Heart Desease. 1996. -Vol. 18.-P. 22-29.

156. Henzlova M., Fabian J., Peregrin J. et al. Dynamic ventriculography in patients with ischaemic heart disease. I. Influence of nitroglycerin on left ventricular function// Cor Vasa. 1978. - Vol. 20. - P. 161-168.

157. Heusch G. Hibernating myocardium // Physiol. Rev. 1998. - Vol. 78. - P. 1055-1085.

158. Heusch G. What are the underlying mechanisms of myocardial hibernation? // Dialog Cardiovasc. Med. 1997. - Vol. 2. - P. 79-83.

159. Heusch G., Schulz R. Hibernating Myocardium. New Answers, Still More Questions! // Circulation Research. 2002. - Vol. 91. - P. 863.

160. Heusch G., Schulz R. Myocardial hibernation: adaptation to ischemia // News Physiol. Sci. 1996.-Vol. 11.-P. 166-170.

161. Heusch G., Schulz R., Rahimtoola S.H. Myocardial Hibernation a delicate balance // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - Accepted on November 18, 2004.

162. Heusch G., Schulz R. Hibernating myocardium: a review // J. Mol. Cell. Cardiol. 1996. - Vol. 28. - P. 2359-2372.

163. Iconomidis J., Tumiati L., Weisel R. Preconditioning human ventricular car-diomiocytes with brief periods simulatied is chemia // Cardiovasc. Res. -1994. Vol. 28. - P. 1285-1291.

164. Illes R.W., Sowyer K.D. Prospective randomized clinical study of ischemic preconditioning as an adjunct to intermittent cold blood cardioplegia // Ann. Thor. Surg. 1998. - Vol. 65. - P. 748-753.

165. Jancen C. Judkins M., Grames G. et al. Myocardial perfusion color scintigraphy with MAA // Radiology. 1973. - Vol. 109. - P. 369-375.

166. Jenkins D.P., Pugsley W.B., Alkhulaifi A.M. et al. Ishemic preconditioning reduces troponin T release in patient undergoing coronary artery bypass surgery // Heart. 1997. - Vol. 77. - P. 314-318.

167. Jernberg Т., James S. NT-proBNP in unstable coronary artery disease experiences from the FAST, GUSTO IV and FRISC II trials // Eur. J. Heart Failure. - 2004. - P. 319-325.

168. Jernberg Т., Vende Т., Wallentin J. NT-proBNP on admission for early risk stratification of patients with chest pain and no ST-segment elevation // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 40. - P. 437-445.

169. Jones R.H. Complex angioplasty: A surgeon's perspective. AM. J. Cardiol. -1992. 69. - 22F-24F.

170. Kalm .Т., Mc-Ghielain. Quantitative rotational tomography with 201T1 and 99mTc-2-methoxy-isobutyl-isonilrile, A direct comparison in normal individuals and patients with coronary artery disease // Circulation. 1989. - Vol. 79.-P. 1282-1293.

171. Kaul S. Assessment of coronary microcirculation with myocardial contrast echocardiography: current and future clinical application // Br. Heart J. -1995.-№74.-P. 490-495.

172. Kim S.J., Peppas A., Hong S.A. et al. Persistent stunning induces myocardial hibernation and protection // Circulat res. 2003. - Vol. 92. - P. 1233-1239.

173. Kloner D.K., Jennings R.B. Consequences of brief ischemia: stunning, preconditioning and their clinical implications // Circulation. 2001. - Vol.104:2.-P. 3158-3167.

174. Kloner R.A., Arimie R.B., Kay G.L. et al. Evidence for stunned myocardium in humans: a 2001 update // Coron Artery Dis. 2001. - Vol. 12. - P. 349356.

175. Kloner R.A., Jennings R.B. Consequences of brief ischemia: stunning, preconditioning and their clinical implications // Circulation. 2001. - Vol. 104:1.-P. 2981-2989.

176. Klootwijk P., Lenderink Т., Meij S. et al. Anticoagulant properties, clinical efficacy and safety of efegatran, a direct thrombin inhibitor, in patients with unstable angina // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20. - P. 1101-1111.

177. Knuuti J., Nuutila P., Ruotsalainen U. Euglycemic hyperinsulinemic clamp and oral glucose load in stimulating myocardial glucose utilization during positron emission tomography // J. Nucl. Med. 1992. - Vol. 33. — P. 12551262.

178. Laurikka J., Wu Z., Iisalo P. et al. Regional ischemic preconditioning enhances myocardial performance in off-pump coronary artery bypass grafting // CHEST. 2002. - Vol. 121.-P. 1183-1189.

179. Lebowitz E., Green M., Fairchild I. et al. Thallium-201 for medical use // J.

180. Nucl. Med.-1975.-Vol. 16.-P. 151-155.

181. Liang B.T., Gross G.J. Direct preconditioning of cardiac myocytes via opioid receptors andKATP channels // Circ. Res. 1999. - Vol. 84. - P. 1396-1400.

182. Lindahl В., Andren В., Ohlsson J. et al. Risk stratification in unstable coronary artery disease. Additive value of troponin T determinations and predis-charge exercise tests. FRISK Study Group // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18. -P. 762-770.

183. Lindmark E., Diderholm E,. Wallentin L., Siegbahn A. Relationship between interleukin-6 and mortality in patients with unstable coronary artery disease: effects of an early invasive or noninvasive strategy // JAMA. 2001. - Vol. 286.-P. 2107-2113.

184. Lishmanov Yu.B., Maslov L.N., Naryzhnaya N.V., Tam S.W. Ligands foropioid and a-receptors improve cardiac electrical stability in rat models of post-infarction cardiosclerosis and stress // Life Sci. 1999. - Vol. 65 (1). -P. 13-17.

185. Locher A., Genade S., Tromp E., et al. Ischemic preconditioning and the adrenergic signal transduction pathway // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 958-966.

186. Marban E. Myocardial stunning and hibernation. The physiology behind the colloquialisms// Circulation. 1991. - Vol. 83. -P.681-688.

187. Marshall R., Leidholdt E., Zang D. Technetium-99m hexakis 2-methoxy-2-isobutyl isonitrile and thallium-201 extraction washout and retention at varying coronary flow rates in rabbit hearts // Circulation. 1990. - Vol. 82. - P. 998-1007.

188. Maseri A., L'Abbate A., Baroldi G. et al. Coronary vasospasm as apossible cause of myocardial infarction: a conclusion derived from the study of preinfarction angina // NEJM. 1978. - Vol. 299. - P. 1271-1277.

189. Maslov L.N., Lishmanov Yu.B. The anti-arrhythmic effect of D-Ala2,Leu5,Arg6-enkephalin and its possible mechanism // Int. J. Cardiology. 1993. - Vol. 40 (2). - P. 89-94.

190. Mays A., Cobb F. Relationship between regional myocardial blood flow and thallium-201 distribution in the presence of coronary artery stenoses and dipiridamole-induced vasodilatation // J. Clin. Invest. 1984. - Vol. 73. - P.1359-1366.

191. Mertes H., Sawada S.5 Ryan T. et al. Symptoms, adverse effects, and complications associated with dobutamine stress echocardiography. Experience in 1118 patients // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P.15-19.

192. Molecular basis of the acute coronary syndromes / P. Libby // Circulation. -1995. Vol. 91. - P. 2844-2850.

193. Moreno P.R. Macrophage infiltration in acute coronary syndromes. Implications for plaque rupture / P.R. Moreno, E. Falk, I.F. Palacios, J.B. Newell, V. Fuster, R. Fallon // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 775-778.

194. Morrow D.A., Rifai N., Antman E.M. et al. C-reactive protein is a potent predictor of mortality independently and in combination with troponin T in acute coronary syndromes // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 31. - P. 14601465.

195. Mullins L., Moore R. The movement of Thallium ions in muscle // J. Gen. Physiol. 1960. - Vol. 43. - P. 759-773.

196. Murry C.E., Jennings R.B., Reimer K.A. Preconditioning with ischemia: A delay of lethal cell injury in ischemic myocardium // Circulation. 1986. -Vol. 74.-P. 1124-1136.

197. Nielsen A., Morris K., Murdock R. et al. Linear relationship between the distribution of thallium-201 and blood flow in ischemic and non-ischemic myocardium during exercise // Circulation. 1980. - Vol. 61. - P. 797-801.

198. Nyman I., Wallentin L., Areskog M et al. Risk stratification by early exercise testing after an episode of unstable coronary artery disease. The RISC Study Group. Int J Cardiol. 1992. - 15. - 585-589.

199. O'Malley Т., Ludlam C.A., Riemermsa R.A., Fox K.A. Early in crease in levels of soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1); potential risk factor for the acute coronary syndromes // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22. - P. 1226-1234.

200. Okada R., Jacobs M., Dagget W. et al. Thallium-201 kinetics in nonischemic myocardium // Circulation. 1982. - Vol. 65. - P. 70-77.

201. Opie L.H. The multivarious spectrum of ischemic left ventricular disfunction Relevance of new ischaemic syndromes // J. Mol. Cell. Cardiol. — 1996. -Vol. 28.-P. 2403-2414.

202. Opie L.H., King L.M. Glucose and glycogen utilization in myocardial ischemia changes in metabolism and consequences for the myocyte // Mol. Cell. Biochem. - 1998. - Vol. 180. - P. 3-26.

203. Patel D.J., Holdright D.R., Knight C.J. et al. Early continuous ST segment monitoring in unstable angina: prognostic value additional to the clinical characteristics and the admission electrocardiogram // Heart. 1996. - Vol. 75. — P. 222-228.

204. Pencheva N, Pospisek J, Hauzerova L. et al. Activity profiles of dalargin and its analogues in mu-, delta- and kappa-opioid receptor selective bioassays // Br. J. Pharmacology. 1999. - Vol. 128 (3). - P. 569-576.

205. Perrone-Filardi P., Pace L., Prastaro M. et al. Dobutamine echocardiography predictment of hypoperfused dysfunctional myocardium circularization in patients with chronic coronary artery // Circulation. 1996. - Vol. 91. — P. 2556-2565.

206. Picano E. Stress echocardiography. Berlin: Springer-Verlag, 1992. - 1 Юр.

207. Picano E., Ostojic M., Vagva A. et al. Combined low-dose dipyridamole-dobutamine stress echocardiography to identify myocardial viability // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 27. - P. 1422-1428.

208. Poldermans D., Fioretti P.M., Boersma E. et al. Dobutamine-atropine stress echocardiography and clinical data for predicting late cardial events in patients with suspected coronary artery disease // Am. J. Med. 1994. - Vol. 97. -P. 119-125.

209. Poldermans D., Rambaldi R., Fioretti P.M. et al. Prognostic value of dobuta-mine-atropine stress echocardiography for perioperative and late cardiac events in patients scheduled forvascular surgery // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18.-P. 86-96.

210. Рое N. The effects of coronary arterial injection of radioalbumin macroaggre-gates on coronary hemodynamic and myocardial function // J. Nucl. Med. — 1971.-Vol. 12. -P.724-731.

211. Rahimtoola S. A perspective on the three large multicenter randomized clinical trials of coronary bypass surgery for chronic stable angina // Circulation. — 1985.-Vol. 72.-P. 123-135.

212. Rahimtoola S. Coronary bypass surgery for chronic angina 1981. A perspective // Circulation. - 1982. - Vol. 65. - P. 225-241.

213. Rahimtoola S. Hibernating myocardium has reduced blood flow at rest that increases with low-dose dobutamine // Circulation. 1996. - Vol. 94. - P. 3055-3061.

214. Rahimtoola S. Importance of diagnosing hibernating myocardium: how and in whom? // J. Am. Coil. Cardiol. 1997. - Vol. 30. - P. 1701-1706.

215. Rahimtoola S. The hibernating myocardium // Am. Heart J. 1989. - Vol. 117.-P. 211-221.

216. Rano D., Bonser R., Townend J., et al. Predictive value of dobutamine cardiography positron emission tomography in identifying mating myocardium in patients with postischaemic heart fail // Heart. 1998. - Vol. 79. - P.281-288.

217. RISC Group. Risk of myocardial infarction and death during treatment of low dose aspirin and intravenous heparin in men with unstable coronary disease // Lancet. 1990. - Vol. 336. - P. 827-830.

218. Ritchie J., Hamilton G., Gould K. et al. Myocardial imaging with indium-113m and technetium-99m-macroaggregated albumin. New procedure for identification of stress-induced regional ischemia // Am. J. Cardiol. — 1975. — Vol. 35.-P. 380-386.

219. Rone-Filardi P., Pace L., Prastaro M. et al. Assessment of myocardial viability in patients with chronic coronary artery disease. Rest-4-hour-24-hour 201TI tomography versus dobutamine echocardiography // Circulation. — 1996. Vol. 94. - P. 2712-2719.

220. Ross J. Myocardial perfusion-contraction matching. Implications for coronary heart disease and hibernation // Circulation 1991. - Vol. 83. - P. 1076-1083.

221. Ryan Th., Feigenbaum H. Exercise echocardiography // Amer. J. Cardiol. — 1992. Vol. 69. - P. 85H-89H.

222. Sakai K., Yamagata Т., Teragawa H. et al. Preconditioning effect during coronary angioplasty in patients with stable angina pectoris // Intern. Med. — 2002. -Vol. 41.-P. 509-515.

223. Sandier M.P., Bax J.J., Patton J.A. Fluorine-18-fluorodeoxyglucose cardiac imaging using a modified scintillation camera // J. Nucl. Med. 1998. - Vol. 39.-P. 2035-2043.

224. Sawada S.G., Segar D.S., Ryan T. et al. Catecholamine stress echocardiography // Echocardiography. 1992. - №9. - P. 177-188.

225. Sawada Y, Nosaka H, Kimura T, et al: Initial and six-month outcome of Ral-maz-Schatz stent implantation: STRESS/BENESTENT equivalent versus nonequivalent lesions // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 27 (suppl A). -252A.

226. Schultz J.E.J., Hsu A.K., Nagase H., Gross G.J. TAN-67, a 51-opioid receptor agonist, reduces infarct size via activation of Gi/o proteins and KATP channels // Am. J. Physiology. 1998. - Vol. 274. - H. 909-914.

227. Schulz R., Rose J., Martin C. et al. Development of short-term myocardial hibernation: its limitation by the severity of ischemia inotropic stimulation // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 684-695.

228. Schwartz F., Ensslen R., Thormann J. et al. Effects of nitroglycerin, postex-trasystolic potentiation, and pacing-induced ischaemia on wall motion in patients with ischaemic heart disease // Br. Heart J. 1977. - Vol. 39. - P. 4452.

229. Sechtem U., Baer F.M., Voth E. et al. Stress functional MRI: detection of ischemic heart disease and myocardial viability // J. Magn. Reson. Imaging. -1999. Vol. 10. - P. 667-675.

230. Serruys PW, Emanuelsson H, van der Giessen W, et al: Heparin-coated Pal-maz-Schatz stents in human coronary arteries: Early out-come of the BENESTENTII Pilot Study // Circulation. 1996. - Vo. 93. - P. 412-422.

231. Shan K., Bick R.J., Poindexter B.J. et al. Altered adrenergetic receptor density in myocardial hibernation in humans. A possible mechanism of depressed myocardial function // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 2599-2607.

232. Shan K., Nagueh S.F., Zoghbi W.A. Assessment of myocardial viability with stress echocardiography // Cardiol. Clin. 1999. - Vol. 17. - P. 539-553.

233. Shinoni S., Frangogiannis G., Aggeli C.J. et al. Identification of hibernatingmyocardium with quantitative intravenous myocardial contrast echocardiography // Circulation. 2002. - Vol. 107. - P. 538-544.

234. Simkhovich В., Kloner R. Role of protein kinase-C as a cellular mediator of ischemic preconditioning: a critical review // Cardivasc. Res. 1998. — Vol. 40. - P. 9-22.

235. Skulski J., Maninen V., Jarnetell J. et al. Interaction of thallium ions with the cation transport mechanism in eritrocytes // Biochem. et biophis. Acta. -1973. Vol. 289. - P. 702-729.

236. Sreingerg E.H., Madmon L., Patel C.P. et al. Long-term prognostic significance of dobutamine echocardiography in patients with suspected coronary artery disease: results of a 5-year follow-up study // J.Am.Coll.Cardiol. — 1997. Vol. 29. - P. 969-972.

237. Staiugart R., Bontemps R., Scheuer J. et al. Gamma camera quantitation of thallium-201 redistribution at rest in a dog model // Circulation. 1982. — Vol. 65.-P. 542-550.

238. Stanley W.S., Lopaschuk G.D., Hall J.L., McCormack J.G. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischaemic condition // Cardiovasc. Res. 1997. - Vol. 33. - P. 243-257.

239. Stefano G.B., Hartman A., Bilfinger T.V. et al. Presence of the ц opiate receptor in endothelial cells: coupling to nitric oxide production and vasodilatation//J. Biol. Chem. 1995. - Vol. 270. - P. 30290-30293.

240. Strauss H., Harrison K., Pitt B. et al. Thallium-201 non-invasive determination of the regional distribution of cardiac output // J. Nucl. Med. 1977. -Vol. 18.-P. 1167-1170.

241. Tamaki N., Yonekura Y., Yamashita K. Positron emission tomography using fluorine-18 deoxyglucose in evaluation of coronary artery bypass grafting // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64. - P. 860-865.

242. Teoh L.K., Grant R., Hulf J.A. et al. The effect of preconditioning (ischemic and pharmacological) on myocardial necrosis following coronary artery bypass graft surgery // Cardiovasc. Res. 2002. - Vol. 53. - P. 175-180.

243. The Investigators. Rationale and design of the GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) Project: a multinational registry of patients hospitalized with acute coronary syndromes // Am. Heart J. 2001. - Vol. 141. - P. 190-199.

244. Theroux P., Fuster V. Acute coronary syndromes: unstable angina and non Q-wave myocardial infarction // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1195-1206.

245. Thielmann M., Dijrge H., Martin C. et al. Myocardial dysfunction with coronary microembolization: signal transduction through a sequence of nitric oxide, tumor necrosis factor-ce and sphingosine // Circ. Res. 2002. - Vol. 90. -P. 807-813.

246. Tillisch J., Brunken R., Marshall R. Reversibility of cardiac wall motion abnormalities predicted by positron tomography // N. Engl. J. Med. 1986. -Vol. 314.-P. 884-888.

247. Tomai F., Crea F., Chiariello L., Gioffre P. Ischemic preconditioning in humans: models, mediators, and clinical relevance // Circulation. 1999. - Vol. 100.-P. 559-563.

248. Tomai F., Depaulis R., Pento De Pepo A. et al. Beneficial impact of isoflu-rane during coronary artery bypass surgery on troponin I release // Int. J. Cardiol. 1999.-Vol. 9.-P. 1007-1014.

249. Toss H., Lindahl В., Siegbahn A., Wallentin L. Prognostic influence of increased fibrinogen and C-reactive protein levels in unstable coronary artery disease. FRISC Study Group. Fragmin during Instability in Coronary Artery

250. Disease // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 4204-4210.

251. Underwood S.R., Bax J.J., Vom D.J. et al. Imaging techniques for the assessment of myocardial hibernation. Report of a study group of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25. - P. 815-836.

252. Vagva A., Ostojic M.J. et al. Infra-low dipyridamole test. A novel dose regimen for selective assessment of myocardial viability by vasodilatator stress echocardiography. Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - P. 629-634.

253. Vanoverschelde J., Wuns W., Depre C. et al. Mechanisms of chronic regional postischemic dysfunction in humans. New insights from the study of non in-farcted collateral-dependent myocardium // Circulation. 1993. - Vol. 87. -P. 1513-1523.

254. Vanoverschelde J., Wuns W., M. Borgers M. et al. Chronic myocardial hibernation in humans. From bedside to bench // Circulation. 1997. — Vol. 95. — P. 1961-1971.

255. Vanoverschelde J.L., Pasquet A., Gerber В., Melin J.A. Pathophysiology of myocardial hibernation. Implications for the use of dobutamine echocardiography to identify myocardial viability // Heart. 1999. - Vol. 82. - P. 1111-1117.

256. Verma S., Fedak P.W.M., Weisel R.D. et al. Fundamentals of reperfiision injury for the clinical cardiologist // Circulation. 2002. - Vol. 105. P. 23322338.

257. Vettencourt P. NT-proBNP and BNP: biomarkers for heart failure management // Eur. J. Heart Fail. 2004. - Vol. 3. - P. 359-363.

258. Walker D.M., Walker J.M., Pattison C.W. et al. Preconditioning in isolated superfused human muscle // J. Mol. Cell. Cardiol. 1995. - Vol. 27. - P. 1349-1357.

259. Wei K., Jayaweera A.R., Firoozan S. et al. Ultrasound induced microbubble destruction during venous infusion: a novel method in the quantification of myocardial blood flow with echocardiography // Circulation. 1998. - Vol. 97.-P. 473-483.

260. Weich H., Strauss H., Pitt В. et al. The extraction of thallum-201 by the myocardium//Circulation. 1977.-Vol. 56. - P. 188-191.

261. Wendland M.F., Saeed M., Lund G., Higgins C.B. Contrast-enhanced MRI for quantification of myocardial viability // J. Magn. Reson. Imaging. — 1999. -Vol. 10.-P. 694-702.

262. Willerson J.T., Gobrao P., Fidr J. et al. Specific platelet mediators and unstable coronary artery lesions: experimental evidence and potencial clinical implications // Circulation. 1989. - Vol. 80. - P. 198-205.

263. Yellon D.M., Alkhulaifi A.M., Pugsley W.B. Preconditioning the human myocardium // Lancet. 1993. - Vol. 342. - P. 276-277.

264. Yellon D.M., Baxter G.F. Protecting the ischemic and reperfused myocardium in acute myocardial infarction: distant dream or near reality? // Heart. 2000. -Vol. 83.-P. 381-387.

265. Yellon D.M., Downey J.M. Preconditioning the myocardium: from cellular physiology to clinical cardiology // Physiol. Rev. 2003. - Vol. 83. - P. 1113-1151.

266. Yellon D.M., Rachimtoola S.H., Opie L.H. (eds). New ischemic syndromes. -N.Y.: Lippincott-Raven, 1997.