Диагностические и лечебные аспекты пункционно-дренирующих вмешательств при панкреатогенных жидкостных образованиях живота тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мизгирев, Денис Владимирович

• Мизгирев, Денис Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мизгирев, Денис Владимирович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Эпидемиология и исходы острого и хронического панкреатита, вопросы классификации осложнений.

1.2. Тактика диагностики и лечения панкреатогенных жидкостных образований, осложнения и летальность.

1.3. Особенности визуализации, способы малоинвазивных вмешательств.

1.4. Бактериальный спектр, антибиотикотерапия, микробная транслокация. Лабораторное исследование пунктатов жидкостных образований.

Глава 2. Объект и методы исследования. 40 !

2.1. Характеристика обследуемых групп больных.

2.2. Методы исследования.•.

2.3. Математическая обработка результатов исследования.

Глава 3. Исследование пунктатов панкреатогенных жидкостных образований.

3.1. Микробиологическое исследование пунктатов жидкостных образований.

3.2. Клеточный состав пунктатов жидкостных образований.

3.3. Биохимическое исследование пунктатов жидкостных образований.

3.4. Исследование кала на условно патогенную микрофлору.

Глава 4. Лечебные чрескожные вмешательства при панкреатогенных жидкостных образованиях.

4.1. Общая характеристика пролеченных больных с жидкостными образованиями.

4.2. Характеристика вмешательств при чрескожном дренировании жидкостных образований.

4.3. Исходы и осложнения чрескожных вмешательств.

Глава 5. Обсуждение результатов собственных исследований и заключение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностические и лечебные аспекты пункционно-дренирующих вмешательств при панкреатогенных жидкостных образованиях живота»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Вопросы лечения панкреатита и его осложнений продолжают оставаться одними из наиболее актуальных [32, 87, 89, 159, 175, 188, 203]. Отмечается неуклонный рост заболеваемости острым панкреатитом, варьирующей от 10 до 80 пациентов на 100.000 населения в год [35, 198], а в среднем по Российской Федерации составляющей 38 больных на 100.000 населения в год [136]. В структуре неотложной хирургической патологии панкреатит выходит на лидирующие позиции [101, 112]. Если в лечении отёчного панкреатита достигнуты значительные успехи, то вопросы лечения деструктивных форм заболевания с развитием инфекционных осложнений остаются не до конца решёнными и обусловливают наибольшую летальность [7, 84, 86, 107, 137, 228].

Осложнения хронического панкреатита (кисты) также продолжают интересовать исследователей [4, 153, 179, 209, 247]. Кисты осложняют течение хронического панкреатита в 10-25% случаев [169], среди всех госпитализированных хирургических больных пациенты с кистами составляют 3% [31].

Острый и хронический панкреатит часто осложняются формированием различных по патоморфогенезу и срокам развития жидкостных образований [13, 30], особенностями которых являются стёртость клинических проявлений, за-вуалированность симптомов инфицирования. Классические представления о сроках инфицирования перипанкреатической зоны пересматриваются [13, 22], в то же время продолжается поиск маркёров инфицированности панкреатогенных жидкостных образований, определения инфекционного статуса панкреонекроза [171, 182, 205].

Уменьшение травматичности оперативных вмешательств представляет собой одно из перспективных направлений хирургии панкреатита. На сегодняшний день ни одна из применяемых методик сама по себе не обеспечивает желаемой комбинации стопроцентного успеха и отсутствия осложнений. Поэтому остаются открытыми вопросы тактики, сроков выполнения, определения показаний и противопоказаний к пункционно-дренирующим вмешательствам при различных осложнениях панкреатита [87, 246].

В медицинской литературе обсуждаются вопросы классификации осложнений панкреатита [104, 160]. Требуется дальнейшее изучение методов визуали-зационной и микробиологической диагностики, способов дренирующих операций, необходимо внедрение более совершенной техники выполнения малоинва-зивных вмешательств, оценка эффективности и результатов лечения, а также тщательный анализ неудач и осложнений [4, 30, 129, 140, 219, 230, 235]. Для лечения инфекционных осложнений актуальным является изучение микробного спектра и локальной антибиотикорезистентности [1, 67, 203]. Изучение феномена бактериальной транслокации при панкреатите продолжает вызывать интерес [57, 204]. Недостаточно исследованным остаётся биохимический и клеточный состав пунктатов панкреатогенных жидкостных образований [165, 187, 202].

Всё вышеперечисленное позволило сформулировать цель и задачи настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: определение диагностических и лечебных возможностей малоинвазивных чрескожных вмешательств при панкреатогенных жидкостных образованиях живота.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить частоту инфицированности панкреатогенных жидкостных образований, спектр и антибиотикорезистентность микрофлоры.

2. Оценить возможности определения инфицированности жидкостных образований и их связи с протоками поджелудочной железы при микроскопическом, цитологическом и биохимическом исследованиях пунктатов жидкостных образований.

3. Провести сравнительную оценку микрофлоры толстой кишки и жидкостных образований, определить факт эндогенного инфицирования жидкостных образований.

4. Проанализировать исходы и осложнения при применении чрескожных вмешательств у больных с различными видами отграниченных панкреатогенных жидкостных образований.

5. Усовершенствовать способы выполнения диагностических и лечебных мало-инвазивных вмешательств при осложнениях панкреатита.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Углублены знания о частоте инфицированности панкреатогенных жидкостных образований, характере выделяемой микрофлоры, её антибиотикорезистентности.

Проведен сравнительный анализ клеточного состава пунктатов инфицированных и неинфицированных жидкостных образований.

В группе больных с панкреатогенными жидкостными образованиями проведена сравнительная оценка микрофлоры пунктатов и толстой кишки, показана перспективность исследования кала на условно патогенную микрофлору с целью определения инфекционного статуса жидкостного образования, анти-биотикочувствительности микрофлоры и дальнейшей тактики антибактериального лечения.

Выполнена математическая оценка связи концентрации амилазы в пунктате жидкостного образования и выявления сообщения полости жидкостного образования с протоками поджелудочной железы.

Обоснована необходимость выделения жидкостных образований сальниковой сумки (оментобурситов) как отдельной формы панкреатогенных жидкостных образований.

Научно обоснованы новые способы малоинвазивных вмешательств при панкреатогенных жидкостных образованиях.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. В клиническую практику хирургических отделений МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Архангельска внедрены пункционно-дренирующие вмешательства для диагностики и лечения осложнений острого и хронического панкреатита. Определены значение и эффективность применения малоинвазивных вмешательств у больных с различными формами отграниченных осложнений панкреатита. Показана необходимость выполнения чрескожной диагностический пункции для определения инфекционного статуса жидкостных образований, даны рекомендации по назначению антибиотикотерапии при панкреато-генных жидкостных образованиях. Изучены причины осложнений и неудач чрескожных вмешательств, предложены способы их профилактики.

Разработанные способы выполнения малоинвазивных вмешательств позволили расширить лечебные и диагностические возможности метода. ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Органолептические свойства и исследование биохимического и цитологического состава пунктатов жидкостных образований не дают достоверной информации об инфекционном статусе жидкостных образований; определённой прогностической ценностью обладает исследование количества лейкоцитов в на-тивном мазке.

2. Целесообразно выполнение чрескожных пункций всех визуализируемых и доступных жидкостных образований, даже при отсутствии системной воспалительной реакции, так как частота выявляемости микрофлоры в панкреатоген-ных жидкостных образованиях составляет 58,6%.

3. Учитывая высокую долю совпадений условно патогенной микрофлоры кишечника и возбудителей, выделенных из жидкостных образований - 64%, исследование кала на условно патогенную микрофлору, являющееся доступным и неинвазивным исследованием, позволяет с высокой долей вероятности предполагать инфицированность жидкостного образования, а также выбирать эмпирическую терапию.

4. Панкреатит, осложнённый оментобурситом, характеризуется склонностью к частому сочетанию с поражением забрюшинной клетчатки, что представляет значительные трудности для своевременной диагностики и ведет к ухудшению результатов лечения больных; учитывая это, оментобурсит следует выделять как отдельную форму отграниченного панкреатогенного жидкостного образования.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на областных научно-практических конференциях хирургов «Послеоперационные осложнения в торакальной и абдоминальной хирургии» (Вельск, 2004 г.), «Острый деструктивный панкреатит» (Коряжма, 2005 г.), конференциях молодых учёных СГМУ (2005 г. - 2007 г.), научно-практической конференции хирургов Российской Федерации «Сложные и нерешённые вопросы диагностики и лечения острого аппендицита, острой кишечной непроходимости и сочетанной травмы» (Санкт-Петербург, 2004 г.), межрегиональной конференции «Панкреатит. Тактика, стратегия, интенсивная терапия» (Пермь, 2006 г.), научно-практической конференции хирургов г. Архангельска (2007 г).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Разработаны методические рекомендации для хирургов, онкологов, эндоскопистов, врачей-интернов и студентов старших курсов медицинских вузов. Результаты работы используются в лечебном процессе в МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Архангельска (акт внедрения от 13.09.07), в педагогическом процессе на кафедре факультетской хирургии и кафедре хирургии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов СГМУ (акт внедрения от 27.09.07).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликованы 12 печатных работ, из них 3 в журналах, рекомендованных ВАК. Оформлены рационализаторское предложение («Транслюмбальный паравертебральный доступ для чрескожных вмешательств при жидкостных образованиях забрюшинного пространства», удостоверение №8/05 от 15.04.05) и три заявки на изобретение («Способ чре-скожного дренирования полостных жидкостных образований», патент РФ на изобретение №2305567, приоритет от 16.01.06; «Способ формирования цисто-дигестивного анастомоза», патент РФ на изобретение №2314050, приоритет от 21.03.06; «Способ доступа для операций в забрюшинном пространстве при осложнениях панкреатита», заявка №20071080425, приоритет от 9.03.07). Работа выполнена в Северном государственном медицинском университете (Архангельск) в соответствии с планом НИР (Государственная регистрация

01200500226) в рамках региональной программы «Здоровье населения Европейского Севера».

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ. Диссертация изложена на 149 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, 2 глав собственных исследований, главы обсуждения результатов собственных исследований и заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 19 таблицами и 27 рисунками. В работе представлены 4 клинических наблюдения. Список использованной литературы включает 148 отечественных и 104 иностранных источника.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мизгирев, Денис Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Частота инфицированности пунктатов панкреатогенных жидкостных образований составляет 58,6%, ассоциации микроорганизмов выделяются в 33,3%. Среди возбудителей преобладают энтерококки (29,5%) и энтеробактерии (42,3%). Высокая резистентность выделяемой микрофлоры диктует необходимость индивидуального подбора антибиотикотерапии по результатам исследования пунктата жидкостного образования.

2. Исследование цитологической картины, концентрации амилазы, глюкозы, белка, пробы Ривальта не позволяет определять инфекционный статус пунктата. Исследование количества лейкоцитов в нативном мазке обладает определённой значимостью (площадь под ЯОС-кривой составила 0,734±0,05; р<0,001), наиболее полезной точкой разделения выбрано значение «18 в поле зрения» (чувствительность 54,2%, специфичность 81,1%). Наличие микрофлоры в окрашенном мазке подтверждается положительными результатами бактериологического исследования (критерий Фишера, р=0,008), отсутствие бактерий» в окрашенном мазке не позволяет судить об инфицированности пунктата.

3. Концентрация амилазы в пунктатах жидкостных образований с подтверждённым сообщением с протоками поджелудочной железы достоверно выше, чем в пунктатах жидкостных образований, не имеющих связи с протоками поджелудочной железы (критерий Манна-Уитни Ц=221,0; р=0,001). Определение концентрации амилазы в пунктате жидкостного образования с высокой долей вероятности позволяет предполагать сообщение с протоками поджелудочной железы (площадь под ЫОС-кривой составила 0,744±0,069; р=0,001). Наиболее полезной принята точка разделения 21615 ед/л (чувствительность 75%, специфичность 75%).

4. При позитивном микробиологическом исследовании кала на условно патогенную микрофлору жидкостное образование оказывалось инфицированным в 80,6% случаев, а выделенные микроорганизмы были представлены в жидкостном образовании в 51,6% случаев, что позволяет расценивать это как эндогенное инфицирование. При наличии инфицированного пунктата жидкостного образования и условно патогенной микрофлоры в кале совпадение видов выделенных микроорганизмов отмечено в 64% (р<0,001).

5. Пункционно-дренирующие вмешательства являются эффективным лечебным мероприятием при отграниченных панкреатогенных жидкостных образованиях; их применение позволило пролечить 80,4% больных с кистами и абсцессами без выполнения традиционных вмешательств, в этих группах больных не отмечено летальных исходов. Осложнения после чрескожного дренирования наблюдались в 28,2% случаев, и были связаны как с выполнением вмешательства, так и с течением заболевания.

6. Панкреатит, осложнённый формированием жидкостных образований сальниковой сумки, по сравнению с жидкостными образованиями других локализаций, характеризуется большей потребностью в последующих традиционных гу операциях в связи с неэффективностью чрескожного дренирования (%~=4,66; р=0,031), и большей частотой последующих летальных исходов (критерий Фишера, р<0,001), что объясняется высокой частотой поражения забрюшинной клетчатки.

7. Разработанные автором способы выполнения малоинвазивных вмешательств (заявки на изобретение «Способ чрескожного дренирования полостных жидкостных образований»", «Способ формирования цистодигестивного анастомоза», «Способ доступа для операций в забрюшинном пространстве при осложнениях панкреатита», рационализаторское предложение «Транслюмбальный паравер-тебральный доступ для чрескожных вмешательств при жидкостных образованиях забрюшинного пространства») расширяют диапазон метода и повышают его диагностические и лечебные возможности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В лабораторное исследование пунктатов панкреатогенных жидкостных образований следует включать микроскопическое, цитологическое, микробиологическое исследование, определение концентрации амилазы.

2. При осложнениях панкреатита (инфильтраты, формирующиеся жидкостные образования) целесообразно включение в алгоритм ведения больных исследования кала на условно патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам для подбора антибактериальной терапии.

3. Лечение отграниченных панкреатогенных жидкостных образований целесообразно начинать с малоинвазивных вмешательств, являющихся эффективным методом как этапного, так и окончательного лечения осложнений панкреатита.

4. Условием для выполнения чрескожных вмешательств является безопасный доступ к жидкостному образованию. Допустимо проведение инструментов через паренхиму печени, стенки желудка. Следует избегать проведения инструментов через плевральный синус.

5. КТ-навигация является методом выбора, ей следует отдавать предпочтение при проведении инструментов через поясничную область, стенки желудка.

6. После выполнения чрескожного дренирования, даже при положительной динамике течения заболевания, больному необходим ультразвуковой и КТ-мониторинг каждые 5-7 дней.

7. Целесообразно проведение повторных динамических фистулографий каждые 7-10 дней, позволяющих уточнить сообщение жидкостного образования с протоками поджелудочной железы, оценить динамику реституции жидкостного образования.

124

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мизгирев, Денис Владимирович, 2008 год

1. Анализ бактериального мониторинга и антимикробная терапия в хирургических стационарах / С. И. Возлюбленный и др. // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. - С. 24-25.

2. Арсланов P.M. Миниинвазивное хирургическое лечение абсцессов живота методом управляемой редукции гнойной полости : автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. М. Арсланов. Иркутск, 2003. - 19 с.

3. Афендулов С. А. Видеолапароскопические операции при панкреонекрозе / С. А. Афендулов, В. Г. Пашков. М. : ФГУП ИПЦ "ФИНПОЛ", 2005. -128 с.

4. Ачкасов Е. Е. Пункционный метод в лечении постнекротических кист поджелудочной железы / Е. Е. Ачкасов, А. В. Пугаев, А. Л. Харин // Хирургия. 2007. - №8. - С.33-37.

5. Бактериологические особенности в течении деструктивного панкреатита / С. Б. Фадеев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1.-С. 231.

6. Бахтин В. А. Выбор хирургической тактики при ложных кистах поджелудочной железы / В. А. Бахтин, В. П. Сухоруков, В. А. Янченко // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, № 2. - С. 184-185.

7. Бегер Г. Г. Антибиотикотерапия тяжёлой формы острого панкреатита /Г. Г. Бегер, Р. Айзенман // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 2. - С. 78-84.

8. Березин А. В. Варианты хирургического лечения панкреонекроза / А. В. Березин // Панкреатит острый и хронический : материалы междунар. конгр. хирургов. Т. I. - Петрозаводск, 2002. - С. 36-37.

9. Буткевич А. Ц. Прогнозирование гнойных осложнений панкреонекроза / А. Ц. Буткевич, Б. П. Дудкин, А. В. Шпитонков // Инфекции в хирургии. -2005. Прил. - С. 20.

10. Ваккасов М. X. Результаты хирургического лечения кист поджелудочной железы / М. X. Ваккасов, Т. С. Мамадумаров // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2003. - Т. 162, № 2. - С. 92-93.

11. Варианты дренирующих операций при различных формах панкреонекроза / Г. Я. Литовченко и др. // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. - С. 56.

12. Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор оптимальной тактики хирургического лечения / В. С. Савельев и др. // Анналы хирургии. 2006. - № 1. - С. 40-44.

13. Велигоцкий А. Н. Тактика антибактериального лечения острого деструктивного панкреатита / А. Н. Велигоцкий // Анналы хирургической гепато-логии. 2003. - Т. 8, № 2. - С. 274-275.

14. Веронский Г. И. Постнекротическая киста головки поджелудочной железы / Г. И. Веронский, С. А. Демин, Г. В. Тетерин // Анналы хирургической ге-патологии. 2003. - Т. 8, № 2. - С. 189-190.

15. Винокуров М. М. Оптимизация хирургической тактики при остром деструктивном панкреатите / М. М. Винокуров, В. Г. Аммосов, В. В. Игнатьев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2004. - Т. 163, № 3. - С. 68-70.

16. Возможности первичного экстренного ультразвукового исследования в диагностике и определении тактики лечения больных острым панкреатитом / Н. А. Кузнецов и др. // Анналы хирургии. 2004. - № 2. - С. 52-58.

17. Возможности пункционно-дренажного метода в лечении псевдокист поджелудочной железы / А. Г. Гринцов и др. // Анналы хирургической гепа-тологии. 2003. - Т. 8, № 2. - С. 237-238.

18. Выбор метода лечения поздних гнойных осложнений деструктивного панкреатита / В. А. Кубышкин и др. // Анналы хирургической гепатологии. -2002.-Т. 7, № 1.-С. 210-211.

19. Выбор хирургической тактики при кистах головки поджелудочной железы / Т. А. Кадощук и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, №2.-С. 200-201.

20. Гарау X. Основы рационального выбора антимикробных препаратов при интраабдоминальных инфекциях (лекция) / X. Гарау // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. - Т. 4, № 3. - С.278-287.

21. Глабай В. П. Причины неэффективности "закрытых" вмешательств при инфицированном панкреонекрозе / В. П. Глабай, М. В. Данилов, Р. Я. Те-мирсултанов // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1. -С. 197-198.

22. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. М. : Практика, 1998. - 459 с.

23. Гостищев В. К. Диагностика и лечение осложнённых постнекротических кист поджелудочной железы / В. К. Гостищев, А. Н. Афанасьев, А. В. Ус-тименко // Хирургия. 2006. - № 1. - С.4-7.

24. Гришанков С. А. Кистозные опухоли поджелудочной железы / С. А. Гри-шанков, В. А. Кубышкин, Г. Г. Кармазановский // Хирургия. 2006. -№11. - С. 65-68.

25. Гучев И. А. Современные препараты в лечении инфекций, вызванных ок-сациллиноустойчивыми стафилококками и энтерококками / И. А. Гучев // Инфекции и антимикробная химиотерапия. 2005. - Т. 7, № 2. - С.43-55.

26. Данилов М. В. Дискуссионные вопросы хирургии острого деструктивного панкреатита / М. В. Данилов // Анналы хирургической гепатологии. 2001. -Т. 6, № 1.-С. 125-130.

27. Данилов М. В. Хирургия поджелудочной железы : рук. для врачей / М. В. Данилов, В.Д. Федоров. М. : Медицина, 1995. - 512 с.

28. Данилов М.В., Фёдоров В.Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы : рук. для врачей / М. В. Данилов, В. Д. Фёдоров. М.: Медицина, 2003. - 424 с.

29. Диагностика и выбор метода хирургического лечения кист поджелудочной железы с использованием ультразвукового исследования / Л. В. Поташов и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2001. - Т. 161, № 6. - С. 3538.

30. Диагностика и лечение стерильного панкреонекроза / Брехов Е.И. и др. // Хирургия. 2006. - № 9. - С. 31-35.

31. Диагностика и хирургическое лечение хронического билиарного панкреатита : метод, рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. СПб. : СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, 2002. - 24 с.

32. Дифференцированная лечебная тактика при инфицированном панкреонек-розе / Б. Б. Орлов и др. // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. - С. 7172.

33. Дифференцированное лечение острого панкреатита / Е. А. Решетников и др. // Хирургия. 2005. - № 8. - С. 45-51.

34. Дифференцированный подход в выборе тактики лечения осложнённых форм ложных кист головки поджелудочной железы / В. К. Гостищев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, № 2. - С. 191-192.

35. Дуберман Б. Л. Рациональная тактика диагностики и лечения гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита : автореф. дис. . канд. мед. наук / Б. Л. Дуберман. Архангельск, 2002. - 27 с.

36. Дуданов И. П. Миниинвазивная хирургия абсцессов брюшной полости / И. П. Дуданов, В. Е. Соболев, Ю. В. Андреев // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. - С. 83.

37. Евдокимова Е. Ю. Лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвука у больных с послеоперационными гнойными осложнениями : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. Ю. Евдокимова. Красноярск, 2003.-26 с.

38. Ерамишанцев А. К. Программная санация забрюшинного пространства в лечении парапанкреатических флегмон / А. К. Ерамишанцев, А. Б. Молитвословов, М. И. Бокарев // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1.-С. 202.

39. Заривчацкий М. Ф. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении острого панкреатита / М. Ф. Заривчацкий, В. В. Грищук, Г. М. Богатырёва // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 203.

40. Значение малоинвазивных технологий в хирургическом лечении острого панкреатита алкогольной этиологии / А. В. Шабунин и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 236-237.

41. Значение тонкоигольной пункции под ультразвуковым контролем в диагностике инфекционных осложнений деструктивного панкреатита / С. Г. Шаповальянц и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 238-239.

42. Значение ультразвуковой томографии в диагностике и лечении жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства / В. А. Иванов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, № 2. -С. 302-303.

43. Зубарев П. Н. Эндолимфатическая комбинированная терапия в комплексном лечении панкреонекроза / П. Н. Зубарев, Б. Н. Котив, А. В. Красиль-ников // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. - С. 43.

44. Иванов Ю. В. Современные аспекты диагностики и лечения панкреонекроза / Ю. В. Иванов, А. В. Алехнович // Анналы хирургии. 2004. - № 2. - С. 48-52.

45. Ившин В. Г. Оригинальная методика пункционной цистогастростомии / В. Г. Ившин // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - Т. 2, № 2. - С. 158.

46. Ившин В. Г. Оригинальные методики чрескожных инвазивных вмешательств / В. Г. Ившин. Железнодорожный: ООО "МИТ", 2000. - 21 с.

47. Ившин В. Г. Чрескожное лечение псевдокист поджелудочной железы / В. Г. Ившин, А. Ю. Якунин, Н. Н. Романова // Анналы хирургической гепато-логии. 1997. - № 2. - С. 158-159.

48. Изменение хирургической тактики при панкреонекрозе в условиях использования малоинвазивных технологий / С. В. Иванов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 204-205.

49. Ишмухаметов И. X. Значимость прокальцитонинового теста в диагностике гнойно-септических осложнений тяжелого острого панкреатита / И. X. Ишмухаметов, И. И. Лутфарахманов // Инфекции в хирургии. 2005. -Прил. - С. 45.

50. Карпова Р. В. Малоинвазивные хирургические вмешательства под контролем УЗИ в диагностике и лечении внеорганных отграниченных жидкостных скоплений в брюшной полости : автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. В. Карпова. М., 2000. - 21 с.

51. Касумьян С. А. История хирургической панкреатологии / С. А. Касумьян, А. А. Бескосный, А. В. Лукина // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -2004. Т. 163, № 3. - С. 95-98.

52. Квезерова А. П. Ближайшие и отдалённые результаты лечения осложненных панкреатических псевдокист пункционно-дренажным методом / А. П. Квезерова // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 206-207.

53. Кириллов С. В. Диагностика и лечение абсцессов органов брюшной полости и забрюшинного пространства под ультразвуковым контролем / С. В. Кириллов // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. - С. 45-46.

54. Кирсанов К. В. Возможности визуализационных и лабораторных методов в улучшении результатов лечения различных форм панкреонекроза / К. В. Кирсанов, Н. А. Сергеева // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. - С. 46.

55. Корольков А. Ю. Микрофлора при гнойном панкреонекрозе и возможные пути инфицирования / А. Ю. Корольков, Е. В. Петрови // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил.-С. 49.

56. Коротков Н. И. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита / Н. И. Коротков, А. В. Кукушкин, А. С. Метелев // Хирургия. 2005. - № 3. - С. 40-44.

57. Костюченко А. JI. Деструктивный панкреатит. Стратегия и тактика лечения на современном этапе (впечатления участника IX съезда хирургов 2021 сентября 2000 г.) / А. JI. Костюченко // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2001. - Т. 160, №4.-С. 110-113.

58. Кукушкин A.B. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении органных и внеорганных полостных образований верхнего отдела живота : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Кукушкин. Ярославль, 2003. - 24 с.

59. Лексунов О. Г. Инвазивные манипуляции под контролем ультразвукового сканирования в диагностике и лечении объёмных поражений органов гепа-топанкреатодуоденальной зоны : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. Г. Лексунов. СПб., 1999. - 20 с.

60. Лечебно-диагностические аспекты острого деструктивного панкреатита / И. С. Малков и др. // Анналы хирургии. 2004. - № 1. - С. 66-69.

61. Лечебно-диагностические пункционно-дренирующие операции под ультразвуковым контролем при различных клинико-морфологических формах панкреонекроза / В. М. Куликов и др. // Инфекции в хирургии. 2005. -Прил. - С. 53.

62. Лечение панкреонекроза / Ю. А. Нестеренко и др. // Рос. мед. журн. -2002.-№ 1с. 3-10.

63. Лечение перипанкреатического инфильтрата при остром деструктивном панкреатите : пособие для врачей / А. Д. Толстой и др. ; под. ред. С. Ф. Багненко. СПб.: Изд-во СПб. ун-та, 2002. - 32 с.

64. Локальный многоуровневый мониторинг резистентности возбудителей хирургической инфекции / М. С. Рожков и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2006. - Т. 165, № 3. - С. 89-92.

65. Лотов А. Н. Отдалённые результаты чрескожных цистогастро- цистодуо-деностомий при псевдокистах поджелудочной железы / А. Н. Лотов, С. С. Харнас, Г. X. Мусаев // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1.-С. 211.

66. Лукин А. Ю. Диагностика и лечение острых скоплений жидкости и острых постнекротических кист поджелудочной железы / А. Ю. Лукин, В. В. Бе-дин, В. В. Архангельский // Анналы хирургической гепатологии. 2002. -Т. 7, № 1.-С. 212.

67. Малоинвазивная хирургия абсцессов печени / В. А. Лазаренко и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2003. - Т. 162, № 2. - С. 88-91.

68. Малоинвазивние технологии в лечении исходов панкреонекроза / А. Г. Бе-буришвили и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1.-С. 185-186.

69. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем в клинике внутренних болезней : учеб.-метод. пособие / А. В. Борсуков и др.. Смоленск, 2005. - 192 с.

70. Малоинвазивные вмешательства при деструктивном панкреатите / М. X. Ваккасов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, № 2. -С. 231-232.

71. Малоинвазивные технологии в лечении осложнений тяжёлых форм острого панкреатита / А. П. Седов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 225-226.

72. Мартов Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В. Ю. Мартов; под ред. Ю. Б. Мартова. М. : Мед. лит., 2001. -80 с.

73. Медицинские лабораторные технологии / под ред. А. И. Карпищенко. Т. I. - СПб. : Интермедика, 2002. - 408 с.

74. Микробиологические аспекты хирургической патологии билиарной системы / В. А. Черкасов и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2003. -Т. 162, №2.-С. 109-113.

75. Минимальноинвазивная хирургия при деструктивном панкреатите и его осложнениях / П. С. Ветшев и др. // Анналы хирургической гепатологии.- 2002. Т.7, №1. - С. 190.

76. Митрохин С. Д. Значение энтеробактерий в инфекционной патологии человека / С. Д. Митрохин // Инфекции и антимикробная химиотерапия. -2005. Т. 7, № 2. - С. 69-73.

77. Мишин В. Ю. Опыт применения малоинвазивных вмешательств в лечении осложнений деструктивного панкреатита / В. Ю.Мишин, А. А. Билокур // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 213-214.

78. Многоэтапные хирургические вмешательства в лечении больных осложнённым панкреатитом / М. В.Данилов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т.7, №1. - С. 52-58.

79. Мультимедийная обучающая система «Острый панкреатит»: концепция и реализация / С. Ф. Багненко и др. // Анналы хирургической гепатологии.- 2002. Т. 7, № 1. - С. 183-184.

80. Мусаев Г. X. Минимально инвазивные технологии в лечении острого панкреатита и его осложнений / Г. X. Мусаев, С. С. Харнас, А. Н. Лотов // Щадящая хирургия (избранные главы). М., 2005. - С. 9-22.

81. Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. М.: Медицина, 2006. - 544 с.

82. Некротизирующий панкреатит / М. И. Прудков и др.. Екатеринбург: Изд-во "ЭКС-Пресс", 2005. - 68 с.

83. Нерешенные вопросы в лечении больных острым деструктивным панкреатитом / С. Р. Добровольский и др. // Анналы хирургии. 2004. - № 1. - С. 15-19.

84. Нестеренко Ю. А. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита (руководство для врачей и преподавателей) / Ю. А. Нестеренко, А. Н. Ли-щенко, С. В. Михайлусов. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1998. - 169 с.

85. Нестеренко Ю. А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, С. В. Михайлусов М. : БИНОМ-Пресс, 2004.- 304 с.

86. Неферментирующие грамотрицательные возбудители нозокомиальных инфекций в ОРИТ России: проблемы антибиотикорезистнтности / Г. К. Решедько и др. // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2006. Т. 8, № 3. - С. 243-259.

87. Никитенко В. И. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции / В. И. Никитенко, В. В. Захаров, А. В. Бородин // Хирургия. -2001.-№2.-С. 63-66.

88. Обоснование выбора операции у больных острым некротическим панкреатитом / О. Е. Бобров и др. // Панкреатит острый и хронический : материалы междунар. конгр. хирургов. Т. I. - Петрозаводск, 2002. - С.39-40.

89. Озеров В. Ф. IX конференция хирургов-гепатологов России и стран СНГ (16-17 мая 2002 г., Санкт-Петербург) / В. Ф. Озеров, В. А. Негрей, Е. И.

90. Зайцев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2001. - Т. 161, № 6. - С. 107109.

91. Опыт комплексного хирургического лечения панкреонекроза и его осложнений / Э. X. Байчоров и др. // Анналы хирургической гепатологии. -2002. Т. 7, № 1. - С. 184-185.

92. Острый панкреатит : пособие для врачей / М. И. Филимонов и др.; под ред. В. С. Савельева. М. : Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. -60 с.

93. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы : рук. для врачей / Р. В. Вашетко и др.. СПб.: Изд-во "Питер", 2000. - 320 с.

94. Острый панкреатит по данным городской больницы Санкт-Петербурга / А. А. Протасов и др. // Панкреатит острый и хронический : материалы меж-дунар. конгр. хирургов. Т. I. - Петрозаводск, 2002. - С. 34-35.

95. Острый панкреатит. Панкреонекроз: диагностика, хирургическое лечение, интенсивная терапия : метод, рекомендации / Э. В. Недашковский и др.. Архангельск, 2005. - 28 с.

96. Охотников О. И. Технические аспекты перкутанной ультразвуковой диа-певтики при абсцессах печени / О. И. Охотников, А. Д. Мясников, С. В. Иванов // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - № 2. - С. 199.

97. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / А. Е. Борисов и др. ; под ред. А. Е. Борисова. СПб. : Предприятие ЭФА, 2000. - 162 с.

98. Панкреатическое скопление жидкости : интервенционная сонография в диагностике и лечении / А. М. Федорук и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 233-234.

99. Папаскуа И. 3. Возможности чрескожных пункционно-дренирующих вмешательств с ультразвуковым контролем в лечении кист печени, почек и селезенки : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. 3. Папаскуа. СПб., 2003. -14 с.

100. Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение / А. Д. Толстой и др.. СПб.: Изд-во "Ясный свет", 2003. - 256 с.

101. Парахирургическое лечение кист поджелудочной железы / М. Д. Астафьев и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 181182.

102. Паскарь С. В. Инфицированный панкреонекроз: особенности тактики и лечения /С. В. Паскарь, В. Н. Данилин, Н. М. Врублевский // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. - С. 72-73.

103. Патогенетические подходы к диагностике и лечению острого панкреатита / А. С. Ермолов и др. // Хирургия. 2007. - № 5. - С. 4-8.

104. Пашков В. Г. Видеолапароскопические операции у больных панкреонекро-зом: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Г. Пашков. Воронеж, 2004. - 25 с.

105. Петри А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ. В. П. Леонова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

106. Плоткин JI. JL Эпидемиология абдоминального сепсиса / JI. JI. Плоткин // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2006. - Т. 165, № 4. - С. 23-26.

107. Политика применения антибиотиков в хирургии, 2003 : методические рекомендации // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. -2003. Т.5, № 4. - С. 302-317.

108. Причины летальных исходов при остром панкреатите / Т. Ф. Петренко и др. // Панкреатит острый и хронический : материалы междунар. конгр. хирургов. Т. I. - Петрозаводск, 2002. - С.168-169.

109. Прудков М. И. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита : пособие для врачей / под. ред. : М. И. Прудкова, А. М. Шулутко.- Екатеринбург : Изд-во Урал, ун-та, 2001. 52 с.

110. Прудков М. И. Основы минимально инвазивной хирургии / М. И. Прудков.- Екатеринбург, 2007. 64 с.

111. Пункционно-дренирующие вмешательства под УЗ-контролем в лечении ложных кист поджелудочной железы L В. В. Васильев и др. // Анналы хирургии. 2005. - № 6. - С. 59-62.

112. Пути улучшения хирургического лечения деструктивного панкреатита / Ф. Г. Назыров и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2004. - Т. 163, № 1.-С. 51-55.

113. Результаты использования малоинвазивных технологий в диагностике и лечении панкреонекроза / И. С. Малков и др. // Инфекции в хирургии. -2005. Прил,- С. 60.

114. Результаты лечения инфицированного панкреонекроза с применением малоинвазивных технологий / Е. Ю. Евтихова и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 201-202.

115. Результаты применения синтетических антиоксидантов в лечении больных деструктивным панкреатитом / Н. А. Кузнецов и др. // Хирургия. 2005. - № 3. - С. 36-39.

116. Рецидивирующий , панкреатит: этапные хирургические вмешательства в острой и хронической стадиях заболевания / М. В. Данилов и др. // Панкреатит острый и хронический : материалы междунар. конгр. хирургов. -Т. I. Петрозаводск, 2002. - С.87-90.

117. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В. С. Савельева. М. : Триада-Х, 2004. - 640 с.

118. Седов А. П. Хирургическое лечение псевдокист головки поджелудочной железы / А. П. Седов, И. П. Парфенов, О. В. Захаров // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, № 2. - С. 221.

119. Современные подходы к диагностике и лечению острого панкреатита / В. В. Рыбачков и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1.-С. 223-224.

120. Современные принципы лечения псевдокист поджелудочной железы / А. Г. Гринцов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2002. - Т. 7, № 1.-С. 198-199.

121. Способ эндоскопического дренирования кист поджелудочной железы : пат. РФ RU 2190967 С2 / И. В. Саблин. Заявка 99107078/14, 06.04.1999; 0публ.20.10.2002.

122. Сравнительная оценка способов хирургического лечения панкреонекроза, осложненного нагноением / В. М. Бенсман и др. // Панкреатит острый и хронический : материалы междунар. конгр. хирургов. Т. I. - Петрозаводск, 2002. - С. 34-35.

123. Структура и лечение гнойных осложнений у больных с острым деструктивным панкреатитом / Т. В. Авдеева и др. // Инфекции в хирургии. -2005. Прил. - С. 10.

124. Ступин В. А. Лечение инфицированного панкреонекроза / В. А. Ступин, Ю. А. Нестеренко, С. В. Михайлусов // Инфекции в хирургии. 2005. -Прил. - С. 85.

125. Тимошин А. Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А. Д. Тимошин, A. JI. Шестаков, А. В. Юрасов. М. : Триада-Х, 2003. -216 с.

126. Толстокоров А. С. Нерешенные вопросы малоинвазивных технологий в лечении панкреонекрозов в фазе гнойных осложнений / А. С. Толстокоров, Е. Ю. Осинцев, Е. М. Гоч // Анналы хирургической гепатологии. 2002. -Т. 7,№ 1.-С. 229-230.

127. Транслокация бактерий при разлитом перитоните / А. Г. Соколович и др. // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. - С. 83-84.

128. Урсов С. В. Дифференцированное лечение деструктивных форм острого панкреатита / С. В. Урсов, А. М. Грицюк, Г. Я. Литовченко // Инфекции в хирургии. 2005. - Прил. - С. 88.

129. Устройство для дренирования полостных образований : пат. РФ RU 2019200 С1 / В. Г. Ившин, В. Н. Королев. Заявка 4941011/14, 03.06.1991; Опубл. 15.09.1994.

130. Федорук А. М. Роль УЗИ как прямого визуального метода в диагностике и лечении острого панкреатита / А. М. Федорук // Анналы хирургической ге-патологии. 2003. - Т. 8, № 2. - С. 362.

131. Характеристика свойств, определяющих персистенцию моно- и ассоциированных культур условно патогенных энтеробактерий / 3. Г. Габидуллин и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006. - № 4. - С. 62-64.

132. Хирургические инфекции : руководство / под ред. : И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. СПб. : Питер, 2003. - 864 с.

133. Хирургическое лечение больных острым панкреатитом / Э. X. Байчоров и др. // Хиургия. 2007. - № 5. - С. 16-18.

134. Хронический панкреатит в скоропомощной больнице / В. А. Голдин и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т. 8, № 2. - С. 281.

135. Цацаниди К. Н. Диагностические и лечебные пункции очаговых и полостных образований / К. Н. Цацаниди, Н. С. Матинян. М. : "Аир-Арт", 1996. -96 с.

136. Черноусов А. Ф. Особенности пункционно-дренажного лечения под ультразвуковым контролем у больных после экстренных хирургических операций / А. Ф. Черноусов, Т. В. Хоробрых, А. В. Лукьянов // Анналы хирургии. 2007. - № 2. - С. 78-81.

137. Шабунин А. В. Пункционно-дренирующий способ лечения несформиро-ванных постнекротических кист поджелудочной железы / А. В. Шабунин, А. Ю. Лукин, В. В. Бедин // Хирургия. 2000. - № 6. - С. 12-14.

138. Шантуров В. А. Интервенционная радиология в лечении гнойно-воспалительных заболеваний поджелудочной железы / В. А. Шантуров, Е.

139. А. Чижова, Е. Э. Тюрюмина // Новые технологии в диагностике, интервенционной радиологии и хирургии печени и поджелудочной железы : материалы науч. конф. СПб., 2005. - С. 126.

140. Щербина И. И. Малоинвазивные хирургические вмешательства с использованием ультразвуковой томографии в лечении больных деструктивным панкреатитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. И. Щербина. Краснодар, 1999. - 16 с.

141. Эндоскопические этапные некрэктомии в комплексной терапии деструктивного панкреатита / В. П. Сажин и др. // Анналы хирургической гепа-тологии. 2002. - Т. 7, № 1. с. 224.

142. Эпидемиология антибиотикорезистентности нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в России: результаты многоцентрового исследования / А. В. Дехнич и др. // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. - Т. 4, № 4. - С. 325-335.

143. Этапное комбинированное хирургическое лечение панкреонекроза / А. А. Рововой, и др. // Панкреатит острый и хронический: материалы междунар. конгр. хирургов. Т. I. - Петрозаводск, 2002. - С. 179-181.

144. Acute and chronic pancreatitis — diseases on the rise: a study of hospital admissions in England 1989/90-1999/2000 / A. Tinto et al. // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2002. - Vol. 16, N 12. - P. 2097-2105.

145. Acute necrotizing pancreatitis: Treatment strategy according to the status of infection / M. W. Buchler et al. // Ann. Surg. 2000. - Vol. 232, N 5. - P. 619626.

146. Adams D. B. Percutaneous catheter drainage of infected pancreatic and peripan-creatic fluid collections / D. B. Adams, T. S. Harvey, M. C. Anderson // Arch. Surg. 1990. - Vol. 125, N 12. - P. 1554-1557.

147. Ammori B. J. Laparoscopic transgastric pancreatic necrosectomy for infected pancreatic necrosis / B. J. Ammori // Surgical Endoscopy. 2002. - Vol. 16, N 9.-P. 1362.

148. Andersson R. Percutaneous cystogastrostomy in patients with pancreatic pseudocysts / R. Andersson, W. Cwikiel // Eur. J. of Surg. 2002. - Vol. 168, N 6. -P. 345-348.

149. Antibiotic treatment improves survival in experimental acute necrotizing pancreatitis / K. Mithofer et al. // Gastroenterology. 1996. - Vol. 110. - P. 232240.

150. Bacterial contamination of pancreatic necrosis: a prospective clinical study / H.G. Beger et al. // Gastroenterology. 1986. - Vol. 91. - P. 433-438.

151. Bacterial overgrowth and translocation in an experimental pancreatitis model /1.

152. D. Van Felius et al. // Brit. J. Surg. 2000. - Vol. 87, N 7. - P. 931-964.

153. Bacterial translocation in multiple organ failure: cause or epiphenomenon still unproven / L. C. J. M. Lemaire et al. // Brit. J. Surg. 1997. - Vol. 84, N 10. -P.1340-1350.

154. Balthazar computed tomography severity index is superiourto Ranson criteria and APACHE II scoring system in predicting acute pancreatitis outcome / T. K. Leung et al. // World J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 11, N 38. - P. 60496052.

155. Balthazar E. J. Complications of acute pancreatitis: clinical and CT evaluation /

156. E. J. Balthazar // Radiologic Clinics of North America. 2002. - Vol. 40, N 6. -P. 1211-1227.

157. Baron T. H. Defined nomenclature of pancreatic fluid collections / T. H. Baron // Gastrointestinal Endoscopy. 2003. - Vol. 57. - P. 287-288.

158. Baron T. H. The diagnosis and management of fluid collections associated with pancreatitis / T. H. Baron, D. E. Morgan // The Am. J. of Medicine. 1997. -Vol. 102, N6.-P. 555-563.

159. Baron T. H. Endotherapy for complications of pancreatitis: ready for prime time / T. H. Baron // Clin. Medicine & Research. 2004. - Vol.2, №2. - P. 83-84.

160. Behrman S. W. A modern analysis of morbidity after pancreatic resection / S. W. Behrman, B. T. Rush, R. A. Dilawari // Am. Surg. 2004. - Vol. 70, N 8. -P. 675-682.

161. Beneficial effects of growth hormone on bacterial translocation during the course of acute necrotizing pancreatitis in rats / X. P. Wang et al. // Chin. J. Dig. Dis. 2001. - Vol. 2, N 1. - P. 42-52.

162. Biochemical analysis of pancreatic fluid collections predicts bacterial infection / K. E. Monkemuller et al. // J. of Gastroenterol. Hepatol. 2005. - Vol. 20, N 11.-P. 1667-1673.

163. Bradley E. L. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga., September 11 through 13, 1992 / E. L. Bradley // Arch. Surg. 1993. - Vol. 128.-P. 586-590.

164. Bradley E. L. III.A prospective longitudinal study of observation versus surgical intervention in the management of necrotizing pancreatitis / E. L. Ill Bradley, K. Allen // Am. J. Surg. 1991. - Vol. 161. - P. 19-24.

165. Brugge W. R. Fine needle aspiration of pancreatic masses : the clinical impact / W. R. Brugge // Am. J. of Gastroenterol. 2002. - Vol. 97, N 11. - P. 27012702.

166. Byrne M. F. Pancreatic pseudocysts / M. F. Byrne, R. M. Mitchell, J. Baillie // Current Treatment Options in Gastroenterology. 2002. - Vol. 5, N 5. - P. 331338.

167. Characterization of malignant pancreatic cystic lesions in the background of chronic pancreatitis / D. Gomez et al. // J. Pancreas (online). 2006. - Vol. 7, N 5. - P. 465-472.

168. Christ-Crain M. Procalcitonin in bacterial infections hype, hope, more or less / M. Christ-Crain, B. Muller // Swiss Medical Weekly. - 2005. - Vol. 135, N 31-32.-P. 451-460.

169. Cinat M. E. Determinants for successful percutaneous image-guided drainage of intra-abdominal abscess / M. E. Cinat, S. E. Wilson, A. M. Din // Arch. Surg. -2002. Vol. 137, N 7. - P. 845-849.

170. Computed tomographic differentiation between alcoholic and gallstone pancreatitis: Significance of distribution of infiltration or fluid collection / Y. S. Kim et al. // World J. Gasrtoenterol. 2006. - Vol. 12, N 28. - P. 4524-4528.

171. Computed tomography and magnetic resonance imaging in the assessment of acute pancreatitis / M. Arvanitakis et al. // Gastroenterology. 2004. - Vol. 126, N3,-P. 715-723.

172. Consensus of primary care in acute pancreatitis in Japan / M. Otsuki et al. // World J. Gasrtoenterol. 2006. - Vol. 12, N 21. - P. 3314-3323.

173. Controlled clinical trial of selective decontamination for the treatment of severe acute pancreatitis / E. J. Luiten et.al. // Ann. Surg. 1995. - Vol. 222. - P. 5765.

174. Controlled clinical trial of selective decontamination for the treatment of severe acute pancreatitis / E. J. T. Luiten et al. // Ann. Surg. 1995. - Vol. 222. - P. 57-65.

175. Cystic pancreatic lesions: a simple imaging-based classification system for guiding management / D.V. Sahani et al. // Radiographics. 2005. - Vol. 25, N 6. -P. 1471-1484.

176. Da Silveira E. B. V. Antibiotic prophylaxis in acute necrotizing pancreatitis / E. B. V. Da Silveira, J. S. Barkin //Am. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 97, N 6. -P. 1557-1559.

177. De Campos T. Questions about the use of antibiotics in acute pancreatitis / T. De Campos, J. C. Assef, S. Rasslan // World J. of Emergency Surg. 2006. - Vol. 1.-P.20.

178. Detection and identification of bacterial DNA in serum from patients with acute pancreatitis / E. De Madaria et al. // Gut. 2005. - Vol. 54, N 9. - P. 12931297.

179. Difficulty with diagnosis of malignant pancreatic neoplasms coexisting with chronic pancreatitis / T. K. Leung et al. // World J. Gastroenterol. 2005. -Vol. 11, N 32. - P. 5075-5078.

180. Does an infected peripancreatic fluid collection or abscess mandate operation? / N. B. Baril et al. // Ann. Surg. 2000. - Vol. 231, N 3. - P. 361-367.

181. Early surgical debridement of pancreatic necrosis is beneficial irrespective of infection / D. W. Rattner et al. // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 163. - P. 105110.

182. Endoscopic ultrasound guided transgastric stenting of traumatic pancreatic pseudocyst / S. Rout et al. // J. Pancreas. 2006. - Vol. 7, N 4. - P. 423-426.

183. Etiology, severity and recurrence of acute pancreatitis in southern Taiwan / C. H. Chen et al. // J. Formozan Med. Associât. 2006. - Vol. 105, N 7. - P. 550-555.

184. Evaluation of factors that have reduced mortality from acute pancreatitis over the past 20 years / S. Bank et al. // J. of Clin. Gastroenterol. 2002. - Vol. 35, N l.-P. 50-60.

185. Evidence-based treatment of acute pancreatitis / S. Heinrich et al. // Ann. Surg. 2006. - Vol. 243, N 2. - P. 154-168.

186. External pancreatic fistula as a sequel to management of acute severe necrotizing pancreatitis / S. S. Sikora et al. // Dig. Surg. 2006. - Vol. 22, N 6. - P. 446-452.

187. Failure of percutaneous drainage of pancreatic abscesses complicating severe acute pancreatitis / N. Rotman et al. // Surg. Gynec. Obst. 1992. - Vol. 174. -P. 141-144.

188. Fine-needle aspiration of pancreatic fluid collections / G. M. Stiles, et al. // Am. Surg. 1990. - Vol. 56. - P. 764-768.

189. Freeny P. C. Infected pancreatic fluid collections: percutaneous catheter drainage / P. Freeny // Radiology. 1988. - Vol. 167, N 2. - P. 435-441.

190. Freeny P. C. Percutaneous management of pancreatic fluid collections / P. C. Freeny // Bailliere's Clin. Gastroenterology. 1992. - Vol. 6, N 2. - P. 259-273.

191. Gastrointestinal dysmotility in patients with acute pancreatitis / X. P. Wang et al. // J. of Gastroenterol. Hepatol. 2003. - Vol. 18, N 1. - P. 57-62.

192. Goffette P. P. Traumatic injuries: imaging and intervention in post-traumatic complications (delayed intervention) / P. P. Goffette, P. F. Laterre // Eur. Radiology. 2002. - Vol. 12, N 5. - P. 994-1021.

193. Guidelines for the management of acute pancreatitis / J. Toouli et al. // J. of Gastroenterol. Hepatol. 2002. - Vol. 17, S.l. - P. S15-S39.

194. Heneghan J. P. Multiple fluid collections: CT- or US-guided aspiration evaluation of microbiologic results and implications for clinical practice / J. P. Heneghan, R. J. Everts, R. C. Nelson // Radiology. - 1999. - Vol. 212, N 3. - P. 669-672.

195. Hochman D. Determination of patient quality of life following severe acute pancreatitis / D. Hochman, B. Louie, R. Bailey // Cañad. J. Surg. 2006. - Vol. 49, N2.-P. 101-106.

196. Imaging and percutaneous management of acute complicated pancreatitis / S. Shankar et al. // Cardiovascul. Intervent. Radiol. 2004. - Vol. 27, N 6. - P. 567-580.

197. Impact of cytopathologist expert on diagnosis and treatment of pancreatic lesions in current clinical practice. A series of 106 endoscopic ultrasound-guided aspirations / K. Drak Alsibai et al. // Cytopathology. 2006. - Vol. 17, N 1. -P. 18-26.

198. Incidence, spectrum and antibiotic sensitivity pattern of bacterial infections among patients with acute pancreatitis / P. K. Garg et al. // J. of Gastroenterol. Hepatol. 2001. - Vol. 16, N 9. - P. 1055-1059.

199. Interdigestive small bowel motility and duodenal bacterial overgrowth in experimental acute pancreatitis / I. D. Van Felius et al. // Neurogastroenterology and Motility. 2003. - Vol. 15, N 3. - P. 267-276.

200. Is procalcitonin a reliable marker for the diagnosis of infected pancreatic necrosis? / N. Yonetci et al. // ANZ J. Surg. 2004. - Vol. 74, N 7. - P.591-595.

201. Is zinc concentration in pancreatic fluid a marker for pancreatic diseases / S. Pungpapong et al. // J. Pancreas. 2005. - Vol. 6, N 5. - P. 425-430.

202. Isenmann N. Bacterial infection and extent of necrosis and determinants of organ failure in patients with acute necrotizing pancreatitis / N. Isenmann, B. Rau, H. G. Beger// Brit. J. Surg. 1999. - Vol. 86. - P. 1020-1024.

203. Isenmann N. Role of bacterial translocation and antibiotic treatment in necrotizing pancreatitis / N. Isenmann, H. G. Beger // Pancreatology. 2001. - N 1. - P. 79-89.

204. Issues in management of pancreatic pseudocysts / D. Singhal et al. // J. Pancreas (online). 2006. - Vol. 7, N 5. - P. 502-507.

205. Jeejeebhoy K. Total parenteral nutrition: potion or poison? / K. Jeejeebhoy // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 74. - P. 160-163.

206. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: surgical management / S. Isaji et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2006. - Vol. 13, N 1. - P. 4855.

207. Karlson K. B. Percutaneous drainage of pancreatic pseudocysts and abscesses / K. Karlson B. // Radiology. 1982. - Vol. 142, N 3. - P. 619-624.

208. Laparoscopic assisted percutaneous drainage of infected pancreatic necrosis / K. D. Horvath et al. // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15, N 7. - P. 677-682.

209. Laparoscopic treatment of pancreatic pseudocysts / P. Hauters et al. // Surg. Endosc. 2004. - Vol. 18, N 11. - P. 1645-1648.

210. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis / A. B. Nathens et al. // Critical Care Medicine. 2004. - Vol. 32, N 12. - P. 25242536.

211. Management strategy for acute pancreatitis in the JPN Guidelines / T. Mayumi et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2006. - Vol. 13, N 1. - P. 61-67.

212. McNamara D. Pancreatic diseases / D. McNamara // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2003. - Vol. 18, Iss.s 3. - P. 60-65.

213. McNees S. Percutaneous management of pancreatic collectons / S. McNees, T. van Sonnenberg, B. Goodacre // The Pancreas. Oxford, 1998. - Vol. 1. - P. 650-655.

214. Memis A. Interventional radiological treatment in complications of pancreatitis / A. Memis, M. Parildar // Eur. J. of Radiology. 2002. - Vol. 43, N 3. - P. 219228.

215. Minimally invasive retroperitoneal pancreatic necrosectomy / S. Connor et al. // Digestive Surgery. 2003. - Vol. 20, N 4. - P. 270-277.

216. Minimally invasive treatment of causes and complications of biliary pancreatitis / J. Filipovic et al. // Hepatogastroenterology. 2005. - Vol. 52, N 65. - P. 1364-1367.

217. Mithofer K. Interventional and surgical treatment of pancreatic abscess / K. Mithofer, P. R. Mueller, A. L. Warshaw // World J. Surg. 1997. - Vol. 21. -P. 162-168.

218. Nealon W. H. Main pancreatic ductal anatomy can direct choice of modality for treating pancreatic pseudocysts (surgery versus percutaneous drainage) / W. H. Nealon, E. Walser // Ann. Surg. 2002. - Vol. 235, N 6. - P. 751-758.

219. Nealon W. H. Surgical management of complications associated with percutaneous and/or endoscopic management of pseudocyst of the pancreas / W. H. Nealon, E. Walser // Ann. Surg. 2005. - Vol. 241, N 6. - P. 948-960.

220. Outcome differences after endoscopic drainage of pancreatic necrosis, acute pancreatic pseudocysts, and chronic pancreatic pseudocysts / T. H. Baron et al. // Gastrointestinal Endoscopy. 2002. - Vol. 56, N 1. - P. 7-17.

221. Pancreatic abscess and other pus-harboring collections related to pancreatitis: a review of 108 cases / C. Bassi et al. // World J. Surg. 1990. - Vol. 14, N 4 -P. 505-512.

222. Pancreatic abscess: 10 years experience / G. Srikanth et al. // ANZ J. Surg. -2002. Vol. 72, N 12. - P. 881-886.

223. Pancreatic fluid collections: diagnostic and therapeutic implications of percutaneous drainage guided by ultrasound / E. Malecka-Panas et al. // Hepatogas-troenterology. 1998. - Vol. 42, N 21. - P. 873-878.

224. Pappas T. N. Computerized tomographic aspiration of infected pancreatic necrosis: the opinion against its routine use / T. N. Pappas // The Am. J. of Gastroenterology. 2005. - Vol. 100, N 11. - P. 2373-2374.

225. Percutaneous aspiration for bacteriological studies in patients with necrotizing pancreatitis / F. Paye et al. // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, N 6. - P. 755759.

226. Percutaneous CT-guided catheter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis: techniques and results / P. C. Freeny et al. // Am. J. Roentgenol. -1998. Vol. 170, N 4. - P. 969-975.

227. Percutaneous cystogastrostomy with a new catheter for drainage of pancreatic pseudocysts and fluid collections / R. P. Davies et al. // Cardiovascul. Intervent. Radiol. 1996. - Vol. 19, N 2. - P. 128-131.

228. Percutaneous drainage and necrosectomy in the management of pancreatic necrosis / M.-T. Cheung et al. // ANZ J. Surg. 2005. - Vol. 75, N 4. - P. 204207.

229. Percutaneous drainage of infected pancreatic fluid collections in critically ill patients: correlation with C-reactive protein values / M. Navalho et al. // Clin. Imaging. 2006. - Vol. 30, N 2. - P. 114-119.

230. Performance of endosonography-guided fine needle aspiration and biopsy in the diagnosis of pancreatic cystic lesions / J. L. Frossard et al. // Am. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 98, N 7. - P. 1516-1524.

231. Perioperative factors determine outcome after surgery for severe acute pancreatitis / J. J. De Waele et al. // Critical Care. 2004. - Vol. 8, N 6. - P. R504-R511.

232. Persistent pancreatocutaneous fistula after percutaneous drainage of pancreatic fluid collections: role of cause and severity of pancreatitis / M. Fotoohi et al. // Radiology. 1999. - Vol. 213, N 2. - P. 573-578.

233. Pickleman J. The role of percutaneous drainage of pancreatic abscess / J. Pick-leman, R. Moncada // Am. Surg. 1987. - Vol. 53. - P. 451-455.

234. Procalcitonin is a predictive marker for severe acute pancreatitis / N. Bulbuller et al. // Turkish J. of Trauma & Emerg. surg. 2006. - Vol. 12, N 2. - P. 115120.

235. Pseudocysts in acute nonalcoholic pancreatitis: incidence and natural history / A. Maringhini et al. // Dig. Dis. Sci. 1999. - Vol. 44, N 8. - P. 1669-1673.

236. Ramstedt M. Alcohol and pancreatitis mortality at the population level: experiences from 14 western countries / M. Ramstedt // Addiction. 2004. - Vol. 99, N 10.-P. 1255-1261.

237. Rattner D. W. Surgical intervention in acute pancreatitis / D. W. Rattner, A. L. Warshaw // Critical Care Medicine. 1998. - Vol. 16. - P. 89-95.

238. Role of ultrasonographically guided fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of infected pancreatic necrosis / B. Rau et al. // Brit. J. Surg. 1998. -Vol. 85, N2.-P. 179-184.

239. Rothlin M. A. Percutaneous drainage of abdominal abscesses: are large-bore catheters necessary? / M. A. Rothlin, O. Schob, H.Klotz // Eur. J. Surg. 1998. -Vol. 164, N6.-P. 419-424.

240. Sterile fluid collections in acute pancreatitis: catheter drainage versus simple aspiration / E. M. Walser et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2006. - Vol. 29, N 1. - P. 102-107.

241. Tandon R. K. Chronic pancreatitis: Asia-Pacific consensus report / R. K. Tandon, N. Sato, P. K. Garg // J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. - Vol. 17, Iss. s4. -P. S508-S518.i

242. The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis / B. Rau et al. // Gut. 1997. - Vol. 46, N 6. - P. 832-840.

243. Thompson A. Bacterial translocation in acute pancreatitis / A. Thompson // J. Gastroenterol. Hepatol. 2003. - Vol. 18, N 10. - P.1214.

244. Visceral pseudoaneurysms due to pancreatic pseudocysts: rare but lethal complications of pancreatitis / J. A. Carr et al. // J. of Vascular. Surg. 2000. -Vol. 32, N 4. - P. 722-730.

245. Xiong G. S. Role of prophylactic antibiotic administration in severe acute pancreatitis: a meta-analysis / G. S. Xiong, S. M. Wu, Z. H. Wang // Med. Principles and Practice. 2006. - Vol. 15, N 2. - P. 106-110.

246. Yin W.Y. The role of surgery in pancreatic pseudocyst / W. Y. Yin // Hepato-gastroenterology. 2005. - Vol. 52, N 64. - P. 1266-1273.