Артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой: клинико-функциональные взаимоотношения и возможности медикаментозной коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Рощина, Анна Алексеевна

• Рощина, Анна Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рощина, Анна Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Бронхиальная астма и артериальная гипертензия. Современные аспекты патогенеза.

1.2. Дисфункция эндотелия у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертензией.

1.3. Жесткость сосудистой стенки у больных бронхиальной астмой.

1.4. Роль антагонистов кальция в лечении артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой: клинико-функциональные взаимоотношения и возможности медикаментозной коррекции»

Бронхиальная астма (БА) - хроническое заболевание дыхательных путей, являющееся серьезной проблемой здравоохранения практически во всех странах мира. Это обусловлено значительной распространенностью данной патологии, высокими показателями смертности и инвалидности. В общей популяции бронхиальной астмой болеет около 6% населения — это около 300 млн. человек [133], а в России по данным официальной статистики астмой болеют примерно 7 млн. человек (10% детей и 5% взрослых) [98]. Несмотря на значительные успехи последних лет в области диагностики и лечения БА, во многих странах наблюдается неуклонный рост смертности от этого заболевания. Так, например, за последние 20 лет смертность в Великобритании увеличилась в 7 раз, в Европе в 2-3 раза, в России в 2 раза [63]. Ежегодно от бронхиальной астмы умирает более 2 млн. человек, среди них растет число лиц молодого возраста и нередко смерть наступает внезапно [87, 161].

Полиморбидность является одной из особенностей современной клиники внутренних болезней, а артериальная гипертензия (АГ) и БА остаются широко распространенными заболеваниями среди взрослого населения развитых стран. По данным различных исследователей, примерно у 30% больных Б А диагностируется сопутствующая АГ, а, как известно, сочетание нескольких патологий приводит к взаимовлиянию болезней, что существенно меняет клиническую картину [29, 86, 97]. Причем у многих больных БА именно патология сердечнососудистой системы в значительной степени определяет прогноз жизни и трудоспособности [75, 137, 154, 186]. Сочетанное течение БА и АГ имеет свои особенности, обусловленные взаимным влиянием этих патологических состояний на системную и центральную гемодинамику, однако в настоящее время нет единой точки зрения на характер и генез АГ, возникающей у больных БА.

Несмотря на многолетнее изучение проблемы гемодинамических нарушений при хронических бронхообструктивных заболеваниях, многие вопросы патогенеза, диагностики и лечения этих нарушений остаются дискуссионными, а имеющиеся данные литературы противоречивы. В последние годы интенсивно изучаются особенности межклеточного взаимодействия и эндотелиальной дисфункции как фактора сосудистого повреждения и стабилизации повышенного артериального давления (АД) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), однако, недостаточно освещены данные положения относительно бронхиальной астмы. Широко изучаются свойства упругости артерий, так как исследования последних лет доказали, что увеличение жесткости магистральных артерий является неблагоприятным предиктором сердечнососудистых осложнений [47,145,183]. Данных по изменению артериальной ригидности в условиях коморбидности, в частности, при сочетании БА и АГ недостаточно.

На сегодняшний день существует потребность в современных доступных скрининговых методах объективного исследования архитектоники сосудов и функции эндотелия у больных БА. Такими методами являются анализ ригидности артериальной стенки на основе неинвазивной артериографии, сосудодвига-тельной активности эндотелия методом допплерографии с использованием функциональных проб, определение маркеров эндотелиального повреждения (количество циркулирующих эндотелиальных клеток, активность фактора Вил-лебранда). Без оценки выраженности повреждения эндотелия, его функционального состояния и механических свойств сосудов у больных БА, уточнения особенностей системной гемодинамики в условиях персистируюшей бронхооб-струкции невозможно понять роль этих факторов в развитии системной АГ у больных БА.

Проблема терапии АГ у больных БА не менее актуальна. Совершенно очевидно, что только комплексный подход с одновременной коррекцией бронхо-обструктивного синдрома и гемодинамических нарушений может привести к успеху. Назначаемые антигипертензивные препараты должны быть совместимы с базисными средствами лечения БА и не оказывать негативного влияния на ее течение. Препаратами выбора в лечении АГ у пациентов с БА считаются антагонисты кальция (АК), поскольку наряду со способностью расширять артерии большого круга они оказывают дилатирующее действие на сосуды малого круга кровообращения и обладают свойствами бронходилататоров [3,42]. Кроме того, АК оказывают доказанное органопротективное действие: кардиопротек-тивное, нефропротективное, антиатерогенное [42,52,118]. Амлодипин - один из наиболее изученных препаратов группы АК с позиций доказательной медицины.

Небольшое количество исследований, посвященных проблеме коморбид-ности кардиоваскулярной и респираторной патологии, малоизученность вопросов о клинико-функциональных особенностях и распространенности АГ у пациентов с БА, возможных патогенетических связях и противоречивость полученных данных делают эту проблему достаточно актуальной. Несмотря на известную антигипертензивную эффективность АК, недостаточно данных о влиянии этой группы препаратов на вазорегулирующую функцию эндотелия, ригидность артериальной стенки.

Цель исследования

Определение клинико-диагностического значения эндотелиальной дисфункции и артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией, возможности коррекции выявленных нарушений амлодипином малеатом.

Задачи исследования:

1. Оценить клинические особенности системной артериальной гипертензии и определить кардиоваскулярный риск у пациентов с бронхиальной астмой при наличии или отсутствии артериальной гипертензии.

2. Выявить особенности суточного мониторирования артериального давления у больных бронхиальной астмой с наличием или отсутствием артериальной гипертензии.

3. Изучить выраженность повреждения эндотелия, состояние вазорегулирую-щей активности сосудистой стенки у больных бронхиальной астмой с наличием или отсутствием артериальной гипертензии.

4. Провести оценку жесткости артерий у больных бронхиальной астмой с наличием или отсутствием артериальной гипертензии.

5. Определить взаимосвязи между показателями жесткости артерий, эндотели-альной функции и результатами суточного мониторирования артериального давления, клиническими особенностями респираторного заболевания у больных бронхиальной астмой с наличием или отсутствием артериальной гипертензии.

6. Изучить изменение параметров дисфункции и повреждения эндотелия, жесткости сосудистой стенки у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертензией на фоне терапии амлодипином малеатом.

Научная новизна

Впервые выделена группа больных БА с лабильной АГ и дана ее комплексная характеристика. Пациенты с лабильной АГ отличались меньшей длительностью гипертензии и частотой встречаемости отягощенной наследственности по АГ. Повышение казуального АД наблюдается у этой группы пациентов лишь во время приступов одышки и обострения заболевания, а при СМАД в период ремиссии среднесуточные показатели находятся в пределах нормы.

Впервые проведена комплексная оценка повреждения сосудистой стенки и вазорегулирующей функции эндотелия у больных БА с наличием и отсутствием артериальной гипертензии. Наиболее выраженные изменения выявлены у пациентов с тяжелым течением астмы и артериальной гипертензией.

Впервые выполнена комплексная оценка артериальной ригидности у больных БА с наличием и отсутствием артериальной гипертензии. Наиболее выраженные изменения выявлены у пациентов с тяжелым течением астмы и стабильной артериальной гипертензией. Тяжелое течение Б А независимо увеличивает риск повышения жесткости артериальной стенки в 1,6 раза.

Впервые установлено, что у больных БА при наличии АГ наблюдались более выраженные изменения циркадного ритма АД, вариабельности АГ, повреждение эндотелия, нарушения вазорегулирующей активности сосудистой стенки, жесткости артерий. Нарушения сосудодвигательной функция эндотелия наиболее выражены у лиц с лабильной АГ, а повышение жесткости артерий — у больных со стабильной гипертензией.

Впервые изучены взаимосвязи между жесткостью артерий, выраженностью эндотелиальной дисфункции и результатами суточного мониторирования артериального давления у больных БА. Наиболее выраженные нарушения установлены у пациентов с недостаточным снижением ночного АД.

Впервые выделена особая категория больных БА с парадоксальной реакцией периферического сосудистого сопротивления в ответ на пробу с реактивной гиперемией. Подобную категорию пациентов следует отнести в группу риска повышения центрального АД в аорте, как наиболее раннего маркера развития системной АГ и сердечно-сосудистых осложнений. Установлена взаимосвязь прироста гемодинамических параметров и артериальной ригидности после пробы с тяжестью бронхообструктивных нарушений, степенью контролируемости БА.

Впервые установлены уменьшение выраженности эндотелиальной дисфункции и снижение жесткости артерий у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертензией на фоне терапии амлодипином малеатом.

Практическая значимость

Выделена группа риска пациентов с бронхиальной астмой по развитию артериальной гипертензии: пациенты с избыточной массой тела, тяжелым течением заболевания и/или недостаточным уровнем контроля над астмой.

Обосновано включение в комплексный план обследования пациентов с бронхиальной астмой, особенно с тяжелым течением и/или недостаточным уровнем контроля над бронхиальной астмой, исследования повреждения сосудистой стенки, артериальной ригидности, вазорегулирующей активности эндотелия, суточного мониторирования артериального давления.

Обоснована необходимость дополнения исследования артериальной ригидности функциональным тестом с реактивной гиперемией. Увеличение индексов аугментации плечевой артерии и аорты, связанное с ростом резистентности периферических и магистральных артерий, после пробы ассоциировано с повышением центрального артериального давления, которое является наиболее ранним маркером развития системной артериальной гипертензии, сердечнососудистых осложнений.

В результате комплексной оценки эффективности приема амлодипина ма-леата у больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией, помимо гипотензивного эффекта, установлено улучшение вазорегулирующей активности сосудистой стенки, жесткости артерий, что позволяет рекомендовать его применение в качестве препарата «первой линии» у больных с сочетанной патологией.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой встречается чаще, чем в популяции, при одинаковой частоте выявления основных факторов риска у этих пациентов и больных эссенциальной гипертензией. У больных бронхиальной астмой артериальная гипертензия характеризуется недостаточным снижением ночного артериального давления.

2. У больных бронхиальной астмой отмечаются признаки повреждения сосудистой стенки, эндотелиальной дисфункции, повышения артериальной ригидности, нарастающие по мере увеличения тяжести заболевания и ухудшения контроля над его течением, развития артериальной гипертензии, недостаточной степени ночного снижения артериального давления.

3. В комплексной терапии пациентов с бронхиальной астмой и артериальной гипертензией рекомендовано использовать амлодипин малеат, имеющий гипотензивный эффект, уменьшающий выраженность эндотелиальной дисфункции и снижающий артериальную ригидность при отсутствии отрицательного влияния на течение респираторного заболевания.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику диагностической и лечебной работы пульмонологического, кардиологического отделений ГУЗ «Саратовская областная клиническая больница» и включены в лекционный курс на кафедре госпитальной терапии ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России. Имеется 2 рационализаторских предложения.

Апробация работы

Материалы диссертации были представлены на научно-практической конференции студентов и молодых ученых СГМУ «Молодые ученые - здравоохранению региона» (Саратов, 2008); научно-практической конференции студентов и молодых ученых Южно-Казахстанской государственной медицинской академии «Молодежь и медицинская наука XXI века» (респ. Казахстан, г. Шымкент, 2008); II съезде кар-диологов Приволжского федерального округа

Саратов, 2008); научно-практической конференции «Реабилитационные техно1 логии XXI века» (Саратов, 2009); научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Молодежь и наука: итоги и перспективы» (Саратов, 2009); XIX, XX Национальных Конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 2009, 2010); конгрессе European Respiratiry Society (Берлин, 2008; Вена, 2009; Барселона 2010); Российском национальном кон-грессе кардиологов (Москва, 2010); на заседаниях пульмонологической секции те-рапевтического общества (Саратов, 2008, 2009, 2010).По теме диссертации опубликовано 28 работ, в том числе 9 в зарубежной печати. Четыре статьи опубликованы в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 103 отечественных и 113 зарубежных источников. Текст диссертации изложен на 177 страницах, содержит 36 таблиц и 7 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Рощина, Анна Алексеевна

выводы

1. Артериальная гипертензия встречается у 65,1% больных бронхиальной астмой, что значительно чаще, чем в популяции. К факторам риска развития артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой можно отнести возраст, повышенный индекс массы тела, тяжелое и/или неконтролируемое течение бронхиальной астмы.

2. Наличие артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой достоверно повышает вероятность развития коронарной патологии. У 15,8% больных бронхиальной астмой в сочетании с артериальной гипертензией установлен высокий риск развития фатальных сердечно-сосудистых осложнений.

3. Суточный профиль артериального давления у больных бронхиальной астмой как с наличием, так и с отсутствием артериальной гипертензии, характеризуется недостаточной степенью ночного снижения артериального давления. Наиболее выраженные нарушения выявлены у больных тяжелой бронхиальной астмой и артериальной гипертензией.

4. При суточном мониторировании артериального давления выделена особая группа пациентов с «лабильной» гипертензией, у которых отмечается повышение казуального артериального давления во время приступов одышки, обострении бронхиальной астмы, в то время как при суточном мониторировании артериального давления вне периода обострения среднесуточные показатели находятся в пределах нормы.

5. У больных бронхиальной астмой имеются признаки повреждения сосудистой стенки, эндотелиальной дисфункции, нарушения артериальной ригидности, взаимосвязанные с выраженностью бронхообструктивных нарушений, уровнем контроля над заболеванием. Указанные изменения наиболее выражены у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой и артериальной гипертензией.

6. Установлены взаимосвязи между показателями суточного мониторирова-ния артериального давления и артериальной ригидностью, ремоделированием плечевой артерии, повреждением эндотелия и эндотелиальной дисфункцией.

Значения имеют не только средние параметры САД и ДАД, но и показатели нагрузки, циркадный ритм.

7. У больных с лабильной артериальной гипертензией более выражены признаки повреждения сосудистой стенки и эндотелиальной дисфункции, в то время как у больных со стабильной гипертензией преобладают признаки повышения жесткости сосудистой стенки.

8. На фоне терапии амлодипином малеатом у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертензией отмечаются уменьшение выраженности эндотелиальной дисфункции и снижение жесткости артерий при отсутствии отрицательного влияния на течение респираторного заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенты с бронхиальной астмой с избыточной массой тела, тяжелым течением заболевания и/или недостаточным уровнем контроля над бронхиальной астмой могут формировать группу риска по развитию артериальной гипер-тензии.

2. В комплекс обследования больных бронхиальной астмой, особенно с тяжелым течением заболевания и/или недостаточным уровнем контроля над бронхиальной астмой, рекомендуется включать суточное мониторирование артериального давления для раннего выявления артериальной гипертензии и оценки суточного профиля артериального давления.

3. Помимо традиционной оценки тяжести течения бронхиальной астмы, для объективизации состояния пациента заболевания, целесообразно применение оценки качества контролируемости бронхиальной астмы с использованием АСТ-теста (ACT™) и рекомендаций GINA.

4. С целью выявления доклинических признаков атеросклероза у больных тяжелой бронхиальной астмой, особенно при наличии артериальной гипертензии, рекомендуется динамическое определение наличия признаков повреждения и дисфункции сосудистой стенки, оценки жесткости артерий.

5. Рекомендуется дополнить исследование артериальной ригидности функциональной пробой с реактивной гиперемией для выявления группы больных с повышенным риском возрастания центрального артериального давления, как наиболее раннего маркера развития системной артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых осложнений.

6. Учитывая выраженный гипотензивный эффект амлодипина малеата, его положительное влияние на жесткость артерий, выраженность дисфункции сосудистой стенки при отсутствии отрицательного влияния на течение респираторного заболевания, целесообразно рекомендовать применение данного препарата у больных с бронхиальной астмой и артериальной гипертензией.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АГ — артериальная гипертензия АД - артериальное давление АК — антагонисты кальция

ACT - тест по контролю над астмой (Asthma Control Test)

БА - бронхиальная астма

ВУП - время утреннего подъема

ГКС - глюкокортикостероиды

ДАД - диастолическое артериальное давление

ИА - индекс аугментации

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИВ - индекс времени

ИМТ - индекс массы тела

ИП - индекс площади

ИПД - индекс площади систолический

ИПС — индекс площади систолический

ИТ - индекс тяжести

К - коэффициент чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига НТГ - нитроглицерин

ОФВ1 - объем форсированного выдоха в первую секунду

ПА - плечевая артерия

ПАД - пульсовое артериальное давление

ПСВ - пиковая скорость выдоха

РААС - ренин-ангитензин-альдостероновая система

РГ - реактивная гиперемия

САД - систолическое артериальное давление

САС - симпато-адреналовая система

СМАД - суточное мониторирование артериального давления СНС АД — степень ночного снижения артериального давления СПВА - скорость пульсовой волны в аорте

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ФВД - функция внешнего дыхания

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ЦАД — центральное артериальное давление

ЦЭК - циркулирующие эндотелиальные клетки

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭЗВД - эндотелийзависимая вазодилатация

ЭНВД - эндотелийнезависимая вазодилатация

Ат - изменение напряжения сдвига т0 - исходное напряжение сдвига на эндотелии

Т] - напряжение сдвига на эндотелии при реактивной гиперемии

FEVi - объем форсированного выдоха в первую секунду

NO - оксид азота

SCORE - прогностический индекс фатальных сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет vWF - фактор Виллебранда

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рощина, Анна Алексеевна, 2011 год

1. Авдеев, С.Н. Лечение легочной гипертензии при хронической обструк-тивной болезни легких / С.Н. Авдеев, H.A. Царева, А.Г. Чучалин // Сердечная недостаточность. — 2002.-№3.- С. 144-152.

2. Адашева, Т.В. Антигипертензивная терапия у больных хронической обструктивной болезнью легких: преимущества антагонистов кальция / Т.В. Адашева, И.В. Федорова, B.C. Задионченко // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2008. - №5. - С. 39-45.

3. Айсанов, З.Р. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечнососудистые заболевания: опыт применения формотерола / З.Р. Айсанов, Л.И. Козлова, E.H. Калманова, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2006. -№2. - С.68-70.

4. Александров, О.В. Диагностика нарушений микроциркуляторного кровообращения и методы их коррекции у больных с заболеванием легких / О.В. Александров //Метод. Рекомендации. -М., 1982. 15 с.

5. Алмазов, В.А. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ише-мической болезни сердца / В.А. Алмазов, O.A. Беркович, М.Ю. Ситников // Кардиология. 2001. - №5. - С. 26-29.

6. Балахонова, Т.В. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией / Т.В. Балахонова, O.A. Погорелова, Х.Г. Алиджанова и др. // Тер. архив. 1998. - №4.-С. 15-19.

7. Балуда, В.П. Манжеточная проба в диагностике функционального состояния сосудистого звена системы гемостаза / В.П. Балуда, Е.И. Соколов, M.B. Балуда и др. // Гематология и трансфузиология. -1987. № 9. -С. 51-53.

8. Барсуков, A.B. Артериальная гипертензия у пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями. В фокусе проблемы сердце как орган-мишень / A.B. Барсуков, В.А. Казанцев, М.С. Таланцева // Артериальная гипертензия. - 2005. - №3. - С. 166-173.

9. Бахтияров, Р.З. Современные методы исследования функции эндотелия / Р.З. Бахтияров // Российский кардиологический журнал. 2004. -№2(46). - С.76-79.

10. Белоусов, Ю.Н. Клиническая фармакология амлодипина (норваска) / Ю.Н. Белоусов, А.Н. Грацианская. М.: Универ. Паблиш., 1998. - 47 с.

11. Бобров, В.А. Состояние регионарной гемодинамики при хроническом обструктивном бронхите с артериальной гипертензией / В.А. Бобров, И.М. Фуштей, С.И. Поливода // Тер. архив.- 1986. №58(12). - С.20-24.

12. Болевич, С.Б. Бронхиальная астма и свободнорадикальные процессы. Патогенетические, клинические и терапевтические аспекты / С.Б. Болевич. М.: Медицина, 2006. 254 с.

13. Бродская, Т.А. Клинико-функциональная оценка артериальной ригидности при бронхиальной астме / Т.А. Бродская, Б.И. Гельцер, В.А. Невзорова, Е.В. Моткина // Клин Мед. 2007. -№6. - С. 31-36.

14. Бродская, Т.А. Функционально-метаболическая оценка артериальной ригидности при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме: Автореф. дис. докт. мед. наук. / Т.А. Бродская. Хабаровск, 2009. - 26 с.

15. Бувальцев, В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Бувальцев // Международ. Мед. Жур. 2001. - №3. - С.202-209.

16. Волков, B.C. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью /B.C. Волков, Е.С. Мазур // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 27-30.

17. Гельцер, Б.И. Использование функциональных проб в оценке артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой /Б.И. Гельцер, Т.А. Бродская, В.А. Невзорова // Пульмонология. 2008. -№2. - С. 42-46.

18. Гельцер, Б.И. Оценка центрального артериального давления у больных бронхиальной астмой / Б.И. Гельцер, Т.А. Бродская, В.А. Невзорова // Пульмонология. 2008. - №3. - С. 15-19.

19. Гинзбург, М.М. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение./ М.М.Гинзбург, Г.С. Козупи-ца , H.H. Крюков // Самара: изд-во «Парус», 2000. 159 с.

20. Глезер, Г. А. Артериальная гипертония / Г.А. Глезер. — М.: Авиценна, 1996.-216 с.

21. Гогин, Е.Е. Курение, эндотелий и гипертоническая болезнь / Е.Е. Го-гин // Клиническая медицина. 1998. - № 11. - С. 10-13

22. Гогин, Е.Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни /Е.Е. Гогин, В.П. Седов//Тер архив. 1999. - №4. - С.5-10.

23. Даушева, А.Х. Дисфункция эндотелия и сердечно-сосудистое ремоде-лирование у больных бронхиальной астмой: Автореф. дисс. .канд. мед. наук / А.Х. Даушева. Самара, 2008. - с.25.

24. Дворецкий Л.И. Артериальная гипертония у больных ХОБЛ / Л.И. Дворецкий // РМЖ. 2003. - том 11. - № 28. - С. 1576-1580.

25. Джурич, Д. Применение тестов реактивности плечевой артерии при оценке дисфункции эндотелия в процессе старения / Д. Джурич, Е. Стефанович, Н. Тасич и др. // Кардиология. 2000. - № 11. - С. 24-27.

26. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации российского медицинского общества по артериальной гипертензии Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная профилактика 2008. №7(6 приложение) - 32 с.

27. Жданов, В. Ф. Клинико-статистическая характеристика больных неспецифическими заболеваниями легких с системной артериальной гипертензией / В.Ф. Жданов // «Актуальные проблемы пульмонологии»: Сб. науч. тр.-Л., 1991.-С. 89-93.

28. Жданов, В.Ф. Оценка функционального состояния системы кровообращения у больных бронхиальной астмой / В.Ф. Жданов, Ф.Ю. Гичкин, Е.В. Перлей. // Материалы 7-го национального конгресса по болезням органов дыхания. 1997. - С. 246.

29. Задионченко, B.C. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у больных хроническими обструктивными болезными легких / B.C. Задионченко, Т.В. Адашева, Е.В. Шилова // Рус.мед.журн. -2003. -№11(9). -С.535-538.

30. Затейщикова, A.A. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение / A.A. Затейщикова, Д.А. Затейщиков // Кардиология. 1998. - №9.- С.68-78.

31. Иванова, Л.И. Диагностика бронхиальной астмы с использованием метода компьютерной дермографии и оценка эффективности применения тинростима-СТ/Л.И. Иванова: Автореф.дисс.канд.мед.наук, 2009.-23 с.

32. Ивашкин, В.Т. Клиническое значение оксида азота и белков теплового шока / В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина. М.: Изд. Дом «ГЕОТАР-МЕД», 2001.-87 с.

33. Капилевич, Л В. Морфологические особенности и механизмы регуляции тонуса стенки легочных артерий / Л В. Капилевич, A.B. Носарев, Е.Ю. Дьякова и др. // Пульмонология. 2003. - №4. - С. 51-57.

34. Орлова, Е. Е. Рационализаторское предложение. Способ оценки состояния больного хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Е. Е.Орлова, Н. А. Кароли, А. П. Ребров. 2005. № 2660.

35. Кароли, H.A. Изменение функционального состояния эндотелия у больных бронхиальной астмой на фоне терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Пульмонология. -2001. №11(2). - С.13-19.

36. Кароли, H.A. Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемиче-ская болезнь сердца / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Клин. Мед. 2005. №6. -С.72-76.

37. Карпов, Ю.А. Особенности лечения артериальной гипертензии при хронических обструктивных заболеваниях легких. Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин//РМЖ.- 2003.-том 11. №19. - С. 1048-1051.

38. Княжеская, Н.П. Современные подходы к лечению бронхиальной астмы в свете новых международных рекомендаций / Н.П. Княжеская, A.C. Бе-левский // Фарматека. 2007. - №0(2). - С. 15-22.

39. Кобалава, Ж. Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. -М.: Медицинская книга, 1999. 234 с.

40. Кобалава, Ж.Д. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы / Ж.Д. Кобалава, K.M. Гудков. М.: Москва, 2004. 244 с.

41. Козырев, А.Г. Клинико-функциональные и биохимические характеристики больных бронхиальной астмой с системной артериальной гипер-тензией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / А.Г. Козырев. Санкт-Петербург, 2001. — 15 с.

42. Кочкина, М.С. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение / М.С. Кочкина, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. — 2005. №1. — С. 63-71.

43. Кубышкин, В.Ф. Особенности течения хронических обструктивных заболеваний легких в сочетании с системной артериальной гипертензией /

44. B.Ф. Кубышкин, С.С. Солдатченко, В.И. Коновалов // Тер. Архив. 1985. -№57(2).-С. 114-119.

45. Кузьмичева, Н.В. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии у больных с хроническим бронхообструктивным синдромом: Автореф. . канд. мед. наук. / Н.В. Кузьмичева. Москва, 1999. - 26 с.

46. Кукушкин, С.К. Суточное мониторирование АД (учебное пособие для врачей) / С.К. Кукушкин, Е.М. Манощкина, A.B. Лебедев и др. // Лечащий врач. 1999. - № 9. - С. 31-35.

47. Лазебник, Л.Б. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии у больных старших возрастов /Л.Б. Лазебник, И.А. Комисса-ренко И.А. // РМЖ. 2003. - №11(14). - С. 793-800.

48. Латышева, Е.А. Гипотензивная терапия у больных с сочетанием гипертонической болезни и бронхиальной астмы/Е.А. Латышева, Г.Е. Гендлин, Г.И. Сторжаков и др.//Артериальная гипертензия -2009.-№15(1).-С.71-77.

49. Лев, Н.С. Патогенетическая роль оксида азота при бронхиальной астме / Н.С. Лев // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2000. №4.1. C. 48-51.

50. Манцурова, A.B. Медикаментозная коррекция безболевой ишемии миокарда у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких /159I

51. A.B. Манцурова, A.A. Свиридов, З.О. Гринева и др. // Российский кардиологический журнал. 2000. - № 33(23). — С. 8-11.

52. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: Бином-СПб.: Невский диалект, 2002. — 926 с.

53. Милягин, В.А. Контурный анализ центральной и периферических пульсовых волн у здоровых людей и больных артериальной гипертонией. В. А. Милягин, В.А., Д.Е. Филичкин, К.В. Шпынев // Артериальная гипертен-зия. 2009. - №1. - С. 78-85.

54. Моисеев, B.C. Артериальная гипертензия у лиц старших возрастных групп / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002. — 448 с.

55. Моисеев, B.C. Центральное артериальное давление: необходимый показатель для оценки сердечно-сосудистого риска и оценки эффективности антигипертензивной терапии? / B.C. Моисеев, Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Кардиология. 2007. - №9. - С. 15-23.

56. Мухарлямов, Н.М. Системная артериальная гипертония и заболевания легких / Н.М. Мухарлямов // Тер. Архив. 1983. - №55(1). - С. 54-60.

57. Небиеридзе, Д.В. Дисфункция эндотелия как фактор риска атеросклероза, клиническое значение ее коррекции/Д.В. Небиеридзе, Р.Г. Оганов //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №3. - С. 86-89.

58. Никитин, Ю.П. Артериальная жесткость: показатели, методы определения и методологические трудности / Ю.П. Никитин, И.В. Лапицкая // Кардиология. 2005. - №11. - С. 113-120.

59. Никитина, Н.М. Факторы риска, особенности развития и прогрессиро-вания кардиоваскулярной патологии у больных ревматоидным артериитом: Автороф.дисс.докт.мед. наук./Н.М. Никитина.-Саратов, 2009. -41 с.

60. Овчаренко, С.И. Небулайзерная терапия бронхолитикамии и суспензией пульмикорта в лечении тяжелого обострения бронхиальной астмы / С.И.

61. Овчаренко, О.А. Передельская, Н.В. Морозова и др. // Пульмонология . -2003. №6 - С. 77-84.

62. Огородова, JI.M. Цитокины и оксид азота при бронхиальной астме / JI. М. Огородова, В.Ю. Серебров, Ф.И. Петровский и др. // Бюллетень сибирской медицины. 2002. - №1. - С.70-73.

63. Ольбинская, Л.И. Динамика суточного профиля артериального давления при хронических обструктивных заболеваниях легких в сочетании с артериальной гипертонией на фоне лечения эналаприлом / Л.И. Ольбинская, А.А. Белов // Тер. арх. 2002. - №3 - С. 59-62.

64. Ольбинскан, Л.И. Влияние бронхообструктивного синдрома на показатели суточного мониторирования артериального давления Текст. / Л.И. Ольбинская и др. // Пульмонология. 2001. № 2. - С. 20 - 25.

65. Орлова Я.А. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечнососудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной кор-рекции/Я.А. Орлова, Ф.Т. Агеев //Сердце. -2006. № 5(2). - С.65-70.

66. Остроумова, О.Д. Изолированная систолическая артериальная гипертен-зия / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев, Ю.Е. Абакумова Ю.Е. // Consilium medicum. 2003. - №5(5). - С.255-262.

67. Остроумова, О.Д. О растяжимости периферических артерий при эссен-циальной артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста: влияние терапии индапамидом ретард. / О.Д. Остроумова, А.И. Мартынов, В.И. Мамаев и др. // Кардиология. 2001. - №10. - С.45-48.

68. Палеев Н.Р., Распопина Н.А., Федорова С.И. и соавт. Существует ли «пульмогенная гипертензия»? //Кардиология. -2002. -№6. -с.51-53.

69. Петрищев, Н.Н. Диагностическая ценность определения десквамиро-ванных эндотелиальных клеток в крови / Н.Н. Петрищев, О.А. Беркович, Т.Д. Власов и др. // Клин. лаб. диагностика. 2001. - №1.- С.50-52.

70. Погонченкова, И.В. Сравнительная эффективность ингибиторов ангио-тензинпревращающего фермента у больных хроническим легочнымсердцем: Автореферат дис. . канд. мед. наук / И.В, Погонченкова, Пермь, 1999-24 с.

71. Поливода, С.Н. Влияние амлодипина на функцию эндотелия у больных с гипертонической болезнью: клинические эффекты и патофизиологические механизмы / С.Н. Поливода, A.A. Черепок, P.A. Сычев // Укр. кардюл. журн. 2007. - № 4. - С. 46-49.

72. Поливода, С.Н. Фактор Виллебранда как маркер эндотелиальной дисфункции у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / С.Н. Поливода, A.A. Черепок // Украинский ревматологический журнал. -2000.-№1.-С.13-17.

73. Просекова Е. В. Фармакоэкономические аспекты бронхиальной астмы / Е. В. Просекова, Б. И. Гельцер, Т. Н. Шестовская // Тер. архив. 2000. -№ 3. - С. 55-58.

74. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов // Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». 2004.

75. Рагозин, В.Н. Способ регистрации объемной артериальной осциллограммы // Патент РФ № 2090134. опубл. 20.09.1997.

76. Ребров, А. П. Жесткость артерий в зависимости от наличия факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний / А.П. Ребров, Н.М. Никитина, H.A. Кароли, Тер. архив. 2009 - №3. - С. 54-57.

77. Ребров, А.П. Изменения вазорегулирующей функции эндотелия у больных ревматоидным артритом / А.П. Ребров, О.В. Инамова // Саратовский научно-медицинский вестник. 2003. - № 1.- С. 104-108.

78. Ребров, А.П. Неинвазивное определение функции периферических сосудов у больных бронхиальной астмой / А.П. Ребров, H.A. Кароли, О.В. Мешковская // Пульмонология.'- 2002. №12(2). - 38-44.

79. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. 3-е изд.- М.:1. МедиаСфера, 2006. 312 с.

80. Рогоза, А.Н. Суточное мониторирование артериального давления / А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова под редакцией Арабидзе Г.Г. -М.: Медицинская книга, 2001. 44 с.

81. Рябова, А.Ю. Особенности ремоделирования сердца у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких / А.Ю Рябова: Автореф. дисс. . докт.мед.наук, 2008. 39 с.

82. Симоненко Б. Особенности нарушения сердечного ритма у больных бронхиальной астмой: структура и их лечение дилтиаземом у больных бронхиальной астмой / Симоненко Б., Бойцов С., Кучмин А. и др. // Клин. Мед. 2001. - №3. - С.22-27.

83. Смиешко, В. Чувствительность малой артерии мышечного типа к скорости кровотока: реакция самоприспособления просвета артерии / В. Смиешко, В.М. Хаютин, М. Герова // Физиол. журн. СССР. 1979. - № 2. - С. 291-298.

84. Соболева, Г.Н. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертонии: вазопротективные эффекты b-блокаторов нового поколения / Г.Н. Соболева, А.Н. Рогоза, М.В. Шумилина // Русский медицинский журнал // 2001. т.9. - №18. - С.754-757.

85. Спичкина, B.JI. Клинико-функциональные особенности течения артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой / B.JL Спичкина: Автореф. дисс. . канд.мед.наук, 2007. 24 с.

86. Харитонов, С.А. Выдыхаемый оксид азота: новый тест в оценке функции легких / С.А. Харитонов, П.Дж. Барнс, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 1997. - №3. - С.7-13.

87. Цветкова, O.A. Лечение артериальной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких / O.A. Цветкова, А. А. Белов // Врач. 2004.-№ 7 .-С. 10-14.

88. Чазов, Е.И. Рациональная фармакотерапия сердечнососудистых заболеваний / Чазов, Е.И., Беленков. М.: Литтерра, 2001. 972 с.

89. Чазов, Е.И., Чазова И.Е. Руководство по артериальной гипертонии / Е.И. Чазов, И.Е. Чазова. М.: Медиа Медика, 2005. 734 с.

90. Чичерина E.H. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести / E.H. Чичерина, В.В. Щипицына // Пробл. туберкул, и бол. легких, 2003. № 8.-С. 25-28.

91. Чучалин, А.Г. Белая книга (Научно-аналитический обзор болезней органов дыхания в России) / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2004. - №1. — С. 7-34.

92. Шальнова, С.А. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний /

93. C.А. Шальнова, А.В. Деев, Р.Г. Оганов, Д.В. Шестов // Кардиоваскуляр-ная терапия и профилактика. 2002. - №1. — С. 1-15.

94. ЮО.Шахнис, Е.Р. Прогностическое значение эндотелиальной дисфункции в формировании легочной гипертензии у больных бронхиальной астмой: Автореф. дисс.канд. мед. наук / Е.Р. Шахнис. Иваново, 2008. - 24 с.

95. Шмидт, Р. Физиология человека/Р. Шмидт, Г. Тевс. М: Мир, 1986-219 с.

96. Юлдашева, И.А. Состояние эндотелия сосудов у больных бронхиальной астмой / И.А. Юлдашева // Клин.мед. 2004. - №5. - С.36-49.

97. Anthonisen, N.R. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study / N.R. Anthonisen, J.E. Connett, P.L. En-right, J. Manfreda // Am J Respir Crit Care Med. 2002. - Vol. 166 (3). - P. 333-339.

98. Arnett, D.K. Arterial stiffness: a new cardiovascular risk factor? /

99. D.K.Arnett, G.W. Evans., W.A. Riley // Am J Epidemiol.-1994.-V.140. P. 669 -682.

100. Aronson, D. Inverse association between pulmonary function and Creactive protein in apparently healthy subjects / D. Aronson, I. Roterman, M.Yigla, et al. // Am J Respir Crit Care Med 2006. -V.174. №6.-P.626-32.

101. Asmar, R.G. Pulse pressure and aortic pulse wave are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations / R.G. Asmar, A. Rudnichi, J. Blacher et al. //Am. J. Hypertens. 2001. V. 14. - № 2. - P. 91-97.

102. Barnes, P.J. Differential expression of IL-10 receptor by epithelial cells and alveolar macrophages / P.J. Barnes, I.M. Adcock // Allergyio 2004. - Vol. 59(5).-P. 505-520.

103. Baulmann, J. A new oscillometric method for assessment of arterial stiffness: comparison with tonometric and piezo-electronic methods. / J. Baulmann, U. Schillings, S. Rickert et al. // J. Hypertens. -2008.- Vol. 26(3).- P. 523-528.

104. Bolton, C.E. Lung function in mid life compared with later life is a stronger predictor of arterial stiffness in men: the Caerphilly Procpective Study / C.E. Bolton, J.R. Cockroft, R. Sabit et al. // Int J Epidemiol. 2009. - Vol. 38(3). -P.867-876.

105. Boutouyrie, P. Aortic stiffness is an independent predictor of primary conon-ary events in hypertensive patients: a longitudinal study / P. Boutouyrie, A.I. Tropeano, R. Asmar et al. // Hypertension.- 2002.- Vol. 39.- P. 10 -15.

106. Boutouyrie, P. Association between local pulse pressure, mean blood pressure, and large-artery remodeling / P. Boutouyrie, C. Bussy, P. Lacolley et al. // Circulation. 1999. - Vol.100. - P.1387-1393.

107. Budhiraja, R. Endothelial dysfunction in pulmonary hypertension / R. Budhiraja, R.M. Tuder, P.M. Hassoun // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 159-165.

108. Burt V.l. Trends in the prevalence, awareness treatment and control of hypertension in the US adult population: data from the health examination surveys 1960 to 1991 / V.l. Burt, J.A. Cutle, M. Higgins et al. // Hypert.,-1995, v.26, -p.60-69.

109. Cadrillo, C. Selective defect in nitric oxide syntesis may explain the impaired endothelium-dependent vasodilation in essential hypertension/C. Cadrillo, C.V. Kilcoyne, A. Quyyumi et al//Circulation. -1998.-97.-851-856.

110. Cazzola, M. The pharmacologic treatment of uncomplicated arterial hypertension in patients with airway dysfunction / M. Cazzola, P. Noschese, G. D'Amato, M.G. Matera // Chest. 2002. - Vol. 121(1) - P. 230-241.

111. Celermajer, D.S. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, V.M. Gooch et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 1111-1115.

112. Dart, A.M. Brachial blood pressure but not carotid arterial waveform predict cardiovascular events in elderly female hypertensives / A.M. Dart, Gatzka C.D., Kingwell B.A. et al //Hypertension.- 2006.-Vol.47.-P.785-790.

113. Dart, R.A. Treatment of systemic hypertension in patients with pulmonary disease / R.A. Dart, S. Gollub, J. Lazar et al. // Chest. 2003. - Vol. 123. -P.222-243.

114. Del Papa, N. Circulating endothelial cells as marker of ongoing vascular disease in systemic sclerosis / N. Del Papa, G. Colombo, N. Frachiolla et al. // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 50 (4). - P.1296-1304.

115. Dzau, V.J. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement / V.J. Dzau, E. Braunwald // Am Heart J 1991; 121: 1244-63.

116. Erdine, S. How well is hypertension controlled in Europe? European Society of Hypertension Scientific Newsletter: Update on Hypertension Management / S. Erdine. -2007. Vol.8(3). - P. 1-2.

117. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J Hypertens.- 2003. Vol. 21.-P. 1011-1063.

118. Franklin, S.S. Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure: the Framingham Heart Study / S.S. Franklin, W.G. Gustin, N.D. Wong, et al. // Circulation. 1997. - Vol. 96. -P.308-315.

119. Franklin, S.S. Is pulse pressure useful in predicting risk of coronary heart-disease? The Framingham Heart Study / Franklin S.S., Khan S., N.D. Wong et al. // Circulation. 1999. - Vol. 100. - P. 354-360.

120. Fratolla, A. Prognostic value of 24-hour pressure variability / A. Fratolla, G. Parati, C. Cuspidi et al. // J. Hypertens. 1993. - Vol. 11 - P. 1133-1137.

121. Gardiner, SM. Control of regional blood flow by endothelium-derived nitric oxide / S.M. Gardiner, A.M. Compton, T. Bennet et al. // Hypertension. -1990. Vol.15. - P. 486-492.

122. Ghiadoni, L. Different effect of antihypertensive drugs on conduit artery endothelial function / L. Ghiadoni, A. Magagna, D. Versari et al. // Hypertension. -2003.-Vol. 41.-P. 1281-1286.

123. Ghiadoni, L. Markers of inflammation, endothelial function and blood pressure in untreated essential hypertensive patients/ L. Ghiadoni, V. Panichi, D. Versari et al. // J Hypertens. 2003. - Vol. 21( 4) - P. 122.

124. Gibbons, G.H. The emerging concept of vascular remodeling / G.H. Gibbons, V.J. Dzau // N.Engl.J.Med. 1994. - Vol.330. - P.1431-1438.

125. Global Initiative for Asthma. Workshop report. 2006. http ://www. ginasthma. com.

126. Iribarren C., Are patients with asthma at increased risk of coronary heart disease? / C. Iribarren // Int. J. Epidemiol. 2004. - Vol. 33(4). - P.743-748.

127. Jankowich, MD. Decreased lung function is associated with increased arterial stiffness as measured by peripheral pulse pressure: date from NHANES III / MD Jankowich, T. Taveira, W.C. Wu // Am J Hypertens. 2010. - Vol. 23(6). -P. 584.

128. Kario, K. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients / K. Kario, T. Matsuo, H. Kobayashi et al. Hypertension 1996; 27: 130-5.

129. Kass, D.A. Ventricular arterial stiffening. Intagrating the pathophysiology. Fifth International Workshop on Structure and Function of Large Arteries / D.A. Kass // Hyprtension. 2005. — Vol. 46. — P. 185-191.

130. Katsura, H. Mild airflow obstruction is associated with increased arterial stiffness: survey in general health / H. Katsura, E. Iritani, C. Takahashi // Am J Resp Crit Care Med 179. 2009. - P. 4025.

131. Kohara K. Radial augmentation index: a useful and easily obtainable parameter for vascular aging / K. Kohara, K. Tabara, A. Oshiumi et al. // Am. J. Hy-pert.- 2005.-Vol. 18.(1) P.l 1-14.

132. Laurent, S. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients / S. Laurent, P. Boutouyrie, R. Asmar et al.// Hypertension.- 2001. Vol. 37. - P.1236-1241.

133. Laurent, S. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension/ S. Laurent, S. Katsahian, C. Fassot et al.// Stroke.- 2003.-Vol. 34.-P. 1203-1206.

134. Laurent, S. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications / S. Laurent, J. Cockcroft, L. Van Bortel et al. // Europ. Heart J. 2006. - Vol. 27. - P. 2588-2605.

135. Lekakis, J.P. Cardiac hypertrophy in hypertension: relation to 24-h blood pressure profile and arterial stiffness / J.P. Lekakis, N.A. Zakopoulos, A.D. Protogerou et al. // Int J Cardiol. 2004. - Vol. 97. - P. 29-33.

136. Lind L., Grantsam S., Millgard J. Endothelium-dependent vasodilation in hypertension A review. Blood Pressure. 2000.- 9; 4-15.

137. London, G.M. Arterial wave reflections and survival in end-stage renal failure / G.M. London, J. Blacher, B. Pannier // Hypertension. 2001. - Vol. 38. -P. 4384-4389.

138. Lusher, T.F. Biology of the endothelium / T.F. Lusher, M. Barton // Clin. Cardiology. 1997. - Vol. 10(11). - P. 3-10.

139. Mannino, D.M.Lung function decline and outcomes in elderly population / Mannino D.M., Davis K.J. // Thorax. 2006. - Vol.61, N 6. - P. 459-472.

140. Masoli, M. The global burden of asthma: executive summary of the GINA dissemination committee report / M. Masoli, D. Fabian, S. Holt, R. Beasley // Allergy. 2004. - Vol. 59(6). - P.469-478.

141. Mattace-Raso F.U. Arterial stiffness and risk of coronary heart disease and stroke: the Rotterdam Study / F.U. Mattace-Raso, T.J. van der Cammen, A. Hofman, et al // Circulation, 2006. Vol.113. - P. 657-659.

142. Meaume, S. Aortic pulse wave velocity: an independent marker of cardiovascular risk / S. Meaume, A. Rudnichi, A. Lynch et al. // J. Hypertens. 2001.-Vol. 19.-P. 871-877.

143. Mitchell, G.F. Changes in arterial stiffness and wave reflection with advancing age in healthy men and women The Framingham Heart Study / G.F. Mitchell, H. Parise, E.J. Benjamin et al. // Hypertension. 2004. - Vol. 43. -P. 1239-1245.

144. Nagano, M. Association between serum C-reactive protein levels and pulse wave velocity: a population-based cross-sectional study in a general population / M. Nagano, M. Nakamura, K. Sato et al. // Atherosclerosis. 2005. - Vol. 180.-P.189-195.

145. Nalbantgil, I. The efficacy of felodipine ER on regressi on of left ventricular hypertrophy in patients with primary hypertension /1. Nalbantgil, R. Onder, B. Killiccioglu et al // Blood Press. 1996. - Vol. 5(5).- P.285-91.

146. Nathan, R.A. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control / R.A. Nathan, C.A. Sorkness, M. Kosinski, et al. // J Allergy Clin Immunol. 2004. - 113(1). - C. 59-65.

147. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Asthma Education and Prevention Program. Expert panel report 2: Guidelines for the diagnosis and management of asthma/ZNational Institutes of Health publ. 1997.-№97-4051.

148. Neaton, J.D. Treatment of Mild Hypertension Study. Final results / J.D. Nea-ton, R.H. Jr Grimm, R.J. Prineas et al. // JAMA. 1993. - Vol. 270. - P. 71324.

149. Nichols, W. W. Augmentation index as a measure of peripheral vascular disease state / W. W. Nichols, B.M. Singh // Curr. Opinion Cardiol. 2002. - Vol. 17.- P. 543-551.

150. Nichols, W.W. Arterial elastance and wave reflection augmentation of systolic blood pressure: deleterious effects and implications for therapy/ W.W. Nichols, D.G. Edwards // J. Cardiovasc. Pharmacol.Ther.-2001.-Vol.6.-P. 5-21.

151. Nichols, W.W. Clinical measurement of arterial stiffness obtained from noninvasive pressure ware forms / W.W. Nichols // Am. J. Hypertension. 2005. -Vol.18.-P.3-10.

152. Nishijima, T. Pulsatility of ascending aortic blood pressure waveform is associated with an increased risk of coronary heart disease / T. Nishijima, Y. Na-kayama, K. Tsumura et al // Am J Hypertens. 2001.-Vol. 14.-P.469-473.

153. Numberger, J. Augmentation index is associated with cardiovascular risk / J. JNiimberger, A. Keflioglu-Scheiber, A.M. Opazo Saez et al. // J Hypertens 2002. № 20. - P. 2407-2414.

154. O'Rourke, M.F. Clinical Application of Arterial Stiffness; Definition and Reference Values / M.F. O'Rourke, J.A. Staessen, C. Vlachopoulos et al. // Am

155. J Hypertens. 2002. - Vol. 15. - P. 426-444. i

156. Ohkubo, T. Relation between nocturnal decline in blood pressure and mortality. The Ohasama study / T. Ohkubo, Y. Imai, I. Tsuji et al. // Am J Hypertens. -1997.-Vol. 10.-P. 1201-1207.

157. Omboni, S. Reproducibility and clinical value of nocturnal hypotension: Prospective evidence from the sampl stady / S. Omboni, G. Parati, P. Palatines et al // J Hypertens. 1998. - Vol. 16. -P. 733-738.

158. On, Y.K. Effects of angiotensin converting enzyme inhibitor and calcium antagonist on endothelial function in patients with essential hypertension / Y.K. On, C.H. Kim, B.H. Oh et al. // Hypertens. Res. 2002. - Vol. 25. - P. 365-371. 1

159. On, Y.K., Improvement of endothelial function by amlodipine and vitamin C in essential hypertension / Y.K. On, C.H. Kim, D.W. Sohn et al. // Korean. J. Intern. Med.-2002.-Vol. 17.-P. 131-137.

160. Palatini, P. Clinical relevance of nighttime blood pressure and of daytime blood pressure variability / P. Palatini, M. Penzo, A. Racioppa et al. // Arch Intern Med.- 1992.-Vol. 152.-P. 1855-1860.

161. Panza, J A. Role of endothelium-derived nitric oxide in the abnormal endo-thelium-dependent vascular relaxation of patients with essential hypertension /

162. J.A Panza, P.R. Casino, C.M. Kilcoyne, A.A. Quyyumi // Circulation. 1993. - Vol. 87. P. 1468-1474.

163. Patel, S.J. A comparison of noninvasive and invasive aortic pulse wave velocity / S.J. Patel, S.C. Millasseau, D. Perera et al. // J am Coll Cardiol. 2003. -Vol.3.-P. 264.

164. Pierdomenico, S. Arterial disease in dipper and non-dipper hypertensive patients / S. Pierdomenico, D.Lapenna, M. Guglielmi, et al. // Am J Hypertens. -1997.-Vol.10. -P.511-518.

165. Pierdomenico, S. Nighttime blood pressure pattern and myocardial ischemia in hypertensive patients with coronary artery disease / S. Pierdomenico, D. Lapenna, F. Cuccurullo et al. // J Hypertens 1994; 14: 241-249.

166. Pinarl, Y. Endothelial Dysfunction in patients with asthma the role of polymorphisms of ACE and endothelial NOS genes / Y. Pinarl, O. Huseyin, C. Naci et al. // J of Asthma. 2004. - Vol. 41(2). - 159-166.

167. Rizzoni, D. Endothelial dysfunction in hypertension is independent from the etiology and from vascular structure / D.Rizzoni, E. Porteri, M. Castellano // Hypertension. 1998. - Vol. 31(2). - P. 335-341.

168. Roman, M.J. Central pressure more strongly relates to vascular disease and outcome than does brachial pressure. The Strong Heart Study The Strong Heart Study / M.J. Roman, R.B. Devereux, J.R Kizer et al. // Hypertension. 2007. -Vol. 50.-P. 197.

169. Romero, J.C. Role of angiotensin and oxidative stress in essential hypertension / J.C. Romero, J.F. Reckelhoff// Hypertension. 1999. - Vol. 34(2). - P. 943-949.

170. Safar, M. E. Arterial stiffness and peripheral arterial disease / M. E. Safar, E.D. Frohlich // Adv. Cardiol. 2007. Vol.44. - P. 199-211.

171. Safar, M.E. Obesity, arterial stiffness, andcardiovascular risk / M.E. Safar, S. Czernichow, J. Blacher // J Am Soc Nephrol. 2006. - Vol. 17.-P. 109-111.

172. Safar, M.E. Aortic pulse velocity, an independent marker of cardiovascular risk / H. Safar, J.J. Mourad, M. Safar, J. Blacher // Arch. Mal. Coeur Vaiss. -2002. Vol. 95. - P.1215-1218.

173. Schanen, J.G. Asthma and incident cardiovascular disease: the Aterosclerosis Risk in Communities Study / J.G. Schanen, C. CIribarren, E. Shahar et al. // Thorax. 2005. - Vol. 60(8). - 633-638.

174. Schulman SP, et al. The effects of antihypertensive therapy on lest ventricular mass in elderly patients / S.P. Schulman et al. // N Engl JMed. 1990. - Vol. 322. - P.1350-1355.

175. Sinoway, L.I. Hendrickson C., Davidson W.R. et al. Characteristics of flow-mediated branchial artery vasodilatati in human subjects / L.I. Sinoway, C.Hendrickson, W.R. Davidson et al. // Circulât Res.-1989.-Vol. 64.-P.32- 42.

176. Taddei S., Virdis A., Mattei P., Salvetti A. Vasodilation to acetylcholine in primary and secondary forms of hypertension. Hypertension. 1993. - 21. - P. 929-933.

177. Taddei, S. Effect of calcium antagonist or beta-blocade treatment on nitric oxide-dependent vasodilation and oxidative stress in essential hypertensive patients // J.Hypertension. 2001.-Vol. 19.-P. 1379-1386.

178. Taddei, S. Effects of antihypertensive drugs on endothelial dysfunction: clinical implications / S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni et al. // Drugs. 2002. - Vol. 62. - P. 265-284.

179. Taddei, S. Vitamin C improves endothelium-dependent vasodilation by restoring nitric oxide activity in essential hypertension / S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P.2222-2229.

180. Tai S.C. Endothelial Nitric Oxide Synthase. A New Paradigm for Gene Regulation in the Injured Blood Vessel / S.C. Tai, G. Robb, P.A. Marsden // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2004. - Vol.24. - P.405-415.

181. TensioMed Arteriograph-5-01 ™ TensioClinic TensioMed™ program User's Manual. (http://www.arteriograph.nl/?act^:download&fid=173).

182. The MRIFT Research Group. Multiple Risk Factor Intervention Trial. Risk Factor changes and mirtality results / J Am Med Assoc. 1982. -Vol.248-P. 1465-77.

183. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. 2007. -Vol.25.-P.l 105-1187.

184. Thuillez, C. Targeting endothelial dysfunction in hypertensive subjects / C. Thuillez, V. Richard // J Human Hypertens. 2005. Vol. 19. - P. 21-25.

185. Toutouras, P. Pressure-diameter relationship of the human aorta: a new method of determination by the application of a special ultrasonic dimension catheter. P. Toutouras, C. Vlachopoulos // Circulation. — 1995. -Vol. 92. — P. 2210-2219.

186. Triggle, DJ. Mechanisms of action of calciumchannel antagonists. In: Cal-ciumantagonists in clinicalmedicine. Ed. byM. Epstein / D.J. Triggle, Philadelphia, 1998. 26 p.

187. Umemoto, S. Calcium antagonist reduces oxidative stress by upregulating Cu/Zn superoxide dismutase in stroke-prone spontaneously hypertensive rats / S. Umemoto, M. Tanaka, S. Kawahara et al. // Hypertens. Res. 2004. - Vol. 27.-P. 877-885.

188. Van Trijp, M. J.C.A. Noninvasive Arterial Measurements of Vascular Damage in Healthy Young Adults: Relation to Coronary Heart Disease Risk / M. J.C.A. Van Trijp, C. S.P.M. Uiterwaal, W. J.W. Bos et al. //Ann. Epidem. -2006.-Vol. 16.-P. 71-77.

189. Vanhoutte, PM. Endothelial dysfunction in hypertension / P.M. Vanhoutte // J Hypertens. 1996. - Vol. 14(5). - P. 83-93.

190. Verdecchia P. Prognostic significance of blood pressure variability in essential hypertension / P. Verdecchia, C. Borgioni, A. Ciucci et al. // Blood Press Monit.- 1996. №1(1). - P. 3-11.

191. Vivodtzev, I. Significant improvement in arterial stiffness after endurance training in patients with COPD / I. Vivodtzev, M. Clemence, B. Wuyam et al. // Chest. 2010. - Vol.137. - P. 3585-3592.

192. Vogel, R.A. Coronary risk factors. Endothelial function and atherosclerosis: a review / R.A. Vogel // Clin. Cardiol. 1997. - Vol. 20. - P. 426 - 432.

193. Weilera, Z. Pulmonary function correlates with arterial stiffness in asthmatic patients / Z. Weilera, Y. Zeldinb, E. Magenc et al. // Respir. Med. 2010. -Vol. 104.-P. 197-203.

194. Wilkinson, I.B. Increased central pulse pressure and augmentation index in subjects with hypercholesterolemia/ I.B. Wilkinson, K. Prasad, I.R. Hall et al. //J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39.- P.1005-1011.

195. Wilkinson, I.B. Nitric oxide and the regulation of large arterial stiffness: from physiology to pharmacology / I.B. Wilkinson, S.S. Franklin, J.R. Cockcroft // Hypertension. 2004. - Vol.44. - P. 112-116.

196. Willum-Hansen, T. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population / T. Willum-Hansen, JA Staessen, C. Torp-Pedersen, et al.// Circulation. 2006.-Vol. 113.-P. 664-70.

197. Yasmin. C-Reactive Protein Is Associated With Arterial Stiffness in Apparently Healthy Individuals/ Yasmin, C. M. McEniery, S. Wallace et al. // Arte-rioscl. Thromb. and Vascul. Biol. 2004. - Vol. 24. - P. 969-974.

198. Yildiz, P. Endothelial dysfunction in patients with asthma: the role of poli-morphisms of ACE and endothelial NOS genes / P. Yildiz, H. Oflaz, N. Cine et al // J.Asthma. 2004. - Vol.41(2). - P. 159-166.

199. Zieman, S.J. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness / SJ. Zieman, V. Melenovsky, D.A. Kass // Arterioscl. Tromb. Vasc.Biol. -2005. 25(5). - P. 932-943.

200. Zureik, M. Reduced Pulmonary Function Is Associated with Central Arterial Stiffness in Men / M. Zureik, A. Benetos, C. Nezukirch, et al. et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2001.-Vol.164.-P.2181-2185.pi