АНАЛИЗ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МИКРОАНГИОПАТИЙ И КАРДИОГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Гринберг, Наталья Борисовна

• Гринберг, Наталья Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гринберг, Наталья Борисовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Бронхиальная астма как актуальная проблема современной медицины.

2. Современные методы эхокардиографического исследования.

2.1. Использование метода эхокардиоскопии при заболеваниях брон-холегочной системы.

3. Характеристика сосудистого эндотелия и его дисфункция.

3.1. Дисфункция эндотелия и бронхиальная астма.

4. Лазерная доплеровская флоуметрия как метод оценки состояния в микрососудах.

5. Структурно-функциональные изменения миокарда при бронхиальной астме.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика групп наблюдения.

2.2. Объем и методы обследования групп наблюдения.

2.3. Эхокардиографическое исследование.

2.4. Лазерная доплеровская флоуметрия.

2.5. Статистическая обработка материалов.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 3. Исследование показателей допплерэхокардиоскопии у больных бронхиальной астмой.

3.1. Изменение линейных размеров левого предсердия и левого желудочка у больных бронхиальной астмой.

3.2. Исследование линейных размеров правого предсердия и правого желудочка у больных бронхиальной астмой.

3.3. Исследование объемных и функциональных гемодинамических показателей левого желудочка.

3.4. Исследование гемодинамических параметров и линейных размеров магистральных сосудов (аорты, легочной артерии, нижней полой вены).

3.5. Исследование диастолической и систолической функции левого желудочка у больных бронхиальной астмой.

3.6. Исследование диастолической и систолической функции правого желудочка у больных бронхиальной астмой.

3.7. Частота встречаемости дисфункции миокарда правого и левого желудочка, легочной гипертензии и хронического легочного сердца у больных бронхиальной астмой.

3.8. Ремоделирование левого желудочка у больных бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого персистирующего течения.

Глава 4. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и его влияние на ремоделирование миокарда у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести заболевания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «АНАЛИЗ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МИКРОАНГИОПАТИЙ И КАРДИОГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ»

Актуальность проблемы. Бронхиальная астма является тяжелым хроническим заболеванием, которым страдают около 300 миллионов людей в различных странах мира [131]. Данное заболевание рассматривается как проблема мирового масштаба. По данным многоцентровых исследований в развитых странах распространённость бронхиальной астмой достигает 5% среди взрослого и 9% среди детского населения [117]. Социальная и медицинская значимость бронхиальной астмы очевидна: поражая трудоспособное население, бронхиальная астма обусловливает 1,4% всех госпитализаций и 1,5% общего числа инвалидов по всем причинам. Бронхиальная астма сокращает среднюю продолжительность жизни мужчин на 6,6 года и женщин - на 13,5 лет [82].

В настоящее время в качестве системных проявлений бронхиальной астмы рассматриваются кардиоваскулярные эффекты, среди которых фигурирует эндотелиальная дисфункция как первичное звено поражения стенки сосуда [145, 57]. В свою очередь дисфункция эндотелия, обнаруживаясь уже на ранних стадиях заболевания, усугубляет нарастающие дыхательную недостаточность, гипоксемию и гипоксию тканей [74]. Эти изменения приводят к выраженным нарушениям системной и легочной гемодинамики и формированию морфофункциональных изменений миокарда.

Объективная регистрация состояния эндотелия сосудов важна не только для оценки степени его дисфункции, но и для определения прогноза течения заболевания, для патогенетически обоснованного назначения лекарственных и немедикаментозных методов лечения [120, 142, 177].

Новые перспективы в исследовании состояния эндотелия при различных патологических процессах открывает возможность неинвазивного определения состояния периферических сосудов с использованием стимуляции синтеза и выделения эндотелий расслабляющего фактора (ЭРФ) потоком крови [95].

В настоящее время появилась возможность оценить состояние сосудистого эндотелия по функциональным свойствам кожи, в частности, с помощью лазерной допплеровской флоуметрии [55, 103]. Преимущество данного метода в его неинвазивности, возможности длительного мониторинга, отсутствии противопоказаний.

Для оценки кардиогемодинамики при бронхиальной астме неоценимая роль принадлежит эхокардиографии. У больных бронхиальной астмой выявлено изменение диастолического наполнения левого желудочка, более выраженное в фазе обострения заболевания и уменьшающееся в ремиссии, зависящее от степени обструкции бронхов, нарушений легочной гемодинамики, структуры и функции правого желудочка, выраженности концентрического ремоделирования левого желудочка [58].

Имеются единичные исследования взаимосвязи нарушений функциональной активности эндотелия с изменениями легочной гемодинамики, толщиной стенки правого желудочка, конечного диастолического размера правого предсердия [53].

Имеются противоречивые данные о гемодинамической перестройке кровотока большого и малого кругов кровообращения при утяжелении бронхиальной астмы. Также не ясна роль изменения вазорегулирующей функции сосудистого эндотелия в гемодинамической перестройке и миокардиальном ремоделировании у больных бронхиальной астмой. Так, по данным эходоп-плеркардиографии у больных бронхиальной астмой выявлено повышение давления в легочной артерии, которое носит преимущественно функциональный характер, увеличение размеров правого желудочка и правого предсердия, наличие трикуспидальной регургитации [140].

В доступной нам литературе не найдено данных о комплексном исследовании кардиогемодинамики и функционального состояния сосудистого эндотелия, о состоянии вазорегулирующей функции эндотелия сосудов в сопоставлениях с показателями ЭХО-КС в зависимости от тяжести и фазы заболевания, о прогностическом значении вышеуказанных данных в оценке развития ранних кардиоваскулярных осложнений у больных бронхиальной астмой.

Цель исследования:

• оптимизация диагностики и прогнозирование кардиоваскулярных осложнений при бронхиальной астме на основе комплексного изучения кар-диогемодинамики и функционального состояния сосудистого эндотелия.

Задачи исследования:

1. По данным эхокардиоскопии в М - режиме и 4 - х камерной позиции изучить линейные размеры сердца, объемные и функциональные гемодина-мические показатели левого желудочка и проанализировать зависимость кар-диогемодинамического ремоделирования левого желудочка у больных бронхиальной астмой от степени тяжести заболевания

2. Исследовать гемодинамические параметры и линейные размеры аорты, легочной артерии и нижней полой вены у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести заболевания

3. Изучить диастолическую и систолическую функцию левого и правого желудочков у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести заболевания

4. Определить диагностическое значение исследования показателей ва-зорегулирующей функции эндотелия сосудов при помощи метода лазерной допплеровской флоуметрии и данных эхокардиоскопии в прогнозировании кардиоваскулярных осложнений у больных бронхиальной астмой.

Научная новизна

Впервые у больных бронхиальной астмой с помощью современных функциональных методов диагностики проведено комплексное исследование кардиогемодинамики и функционального состояния сосудистого эндотелия. Выявлено статистически значимое увеличение абсолютного, относительного риска и шансов развития диастолической дисфункции левого желудочка у больных бронхиальной астмой, имеющих дисфункцию эндотелия. Выявлено увеличение частоты встречаемости диастолической дисфункции правого желудочка у больных бронхиальной астмой с дисфункцией эндотелия. Определено прогностическое значение данных о кардиогемодинамике и функциональном состоянии сосудистого эндотелия в оценке развития ранних кардио-васкулярных осложнений у больных бронхиальной астмой.

Практическая значимость работы Впервые дана комплексная оценка исследований функционального состояния сосудистого эндотелия и показателей допплерэхокардиоскопии у больных бронхиальной астмой. Полученные данные свидетельствуют, что у больных бронхиальной астмой дисфункция сосудистого эндотелия увеличивает вероятность развития легочного сердца.

Результаты работы используются в учебном процессе на кафедре медицинской реабилитации ФУВ ГОУ ВПО АГМА Росздрава.

Основные положения выносимые на защиту:

1. При бронхиальной астме имеет место изменение геометрии левых отделов сердца, сочетающее как процессы гипертрофии левого желудочка, так и процессы дилатации левого желудочка и левого предсердия. У больных бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого персистирующего течения на фоне увеличения массы миокарда левого желудочка ремоделирование миокарда левого желудочка выражалось в увеличении конечного систолического и диастолического объема левого желудочка, утолщении межжелудочковой мерегородки, задней стенки левого желудочка и увеличении массы миокарда при сохранности сократительной функции миокарда левого желудочка

2. У больных бронхиальной астмой было выявлено изменение как линейных размеров магистральных сосудов (аорты, лёгочной артерии, нижней полой вены), так и показателей, отражающих особенности кровотока в указанных сосудах. Данные изменения, на наш взгляд, являются отражением гиперкинетического типа кровотока, формирующегося у больных бронхиальной астмой и усугубляющегося по мере увеличения степени тяжести заболевания. Кроме того, у больных БА имело место увеличение как средней скороста потока, так и градиента давления в легочной артерии, зависящее от степени тяжести заболевания и сопровождающееся расширением легочной артерии, а также уменьшение степени коллабирования нижней полой вены при пробе с натуживанием (Вальсальвы), зависящее от степени тяжести бронхиальной астмы и указывающее на нарастание давления в нижней полой вене по мере увеличения тяжести заболевания

3. У больных бронхиальной астмой было выявлено наличие диастоли-ческой дисфункции левого желудочка, выражавшееся в снижении скорости раннего диастолического наполнения левого желудочка, увеличении скорости позднего диастолического наполнения, уменьшении отношения скоростей раннего и позднего наполнения левого желудочка и увеличении времени изоволюметрического расслабления левого желудочка, зависящее от степени тяжести заболевания и нарастающее по мере утяжеления БА. У больных бронхиальной астмой тяжёлого персистирующего течения имело место не только нарушение диастолической функции левого желудочка, но умеренное ухудшение его систолической функции, на что указывало удлинение времени изоволюметрического сокращения левого желудочка и увеличение доппле-ровского эхокардиографического индекса — индекса Те!. При комплексной оценке систолодиастолической функции правого желудочка уже пациенты с бронхиальной астмой среднетяжелого течения имели умеренно сниженные показатели (по данным индекса Те1), а у пациентов тяжелого течения выявлялось значительное снижение систолодиастолической функции правого желудочка

4. С увеличением степени тяжести Б А в обследуемых группах пациентов увеличивалось количество пациентов, имевших дисфункцию эндотелия, было выявлено повышение абсолютного и относительного риска, повышение шансов развития дисфункции эндотелия в группе больных бронхиальной астмой тяжелого течения. Было выявлено статистически значимое увеличение абсолютного, относительного риска и шансов развития диастолической дисфункции левого желудочка с увеличением частоты более тяжелого типа псевдонормального у больных бронхиальной астмой, имеющих дисфункцию эндотелия. У больных бронхиальной астмой независимо от состояния сосудистого эндотелия высок риск развития диастолической дисфункции правого желудочка. Наличие у больных бронхиальной астмой дисфункции сосудистого эндотелия увеличивает вероятность развития легочного сердца и хронического легочного сердца.

Апробация диссертации Основные положения диссертации опубликованы и доложены : в ежегодном сборнике работ молодых учёных АГМА (Астрахань -2008), в сборнике работ Труды АГМА (Астрахань — 2010), в "Сибирском медицинском журнале" (2010), в "Астраханском медицинском журнале" (Астрахань - 2010), в сборнике трудов межрегиональной научно-практической конференции с международным участием "Актуальные проблемы кардиологии детей и взрослых 2011" (Астрахань - 2010), обсуждены на заседаниях кафедр внутренних болезней педиатрического факультета, госпитальной терапии с курсом функциональной диагностики, медицинской реабилитации ФПО, нормальной физиологии, анатомии, кафедры поликлинической педиатрии с курсом семейной медицины при ГОУ ВПО "Астраханская государственная медицинская академия Росздрава".

Публикации

По теме диссертации опубликованы 10 научных работ, из них 2 в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации Диссертационная работа изложена на 154 стр. машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Указатель литературы содержит 249 источников, из них 68 - отечественных и 135 - зарубежных. Работа содержит 25 таблиц и иллюстрирована 11 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Гринберг, Наталья Борисовна

ВЫВОДЫ

1. По данным эхокардиоскопии выявляется изменение геометрии левых отделов сердца у . больных бронхиальной астмой, сочетающие как процессы гипертрофии левого желудочка, так и процессы дилатации левого желудочка и левого предсердия. При бронхиальной астме среднетяжелого и тяжелого персистирующего течения на фоне увеличения массы миокарда левого желудочка ремоделирование миокарда левого желудочка выражалось в увеличении конечного систолического и диастолического объема, при сохранности сократительной функции миокарда левого желудочка.

2. У больных бронхиальной астмой было выявлено изменение как линейных размеров магистральных сосудов (аорты, лёгочной артерии, нижней полой вены), так и показателей, отражающих особенности кровотока в указанных сосудах. Имело место увеличение как средней скорости потока, так и градиента давления в легочной артерии, зависящее от степени тяжести заболевания и сопровождающееся расширением легочной артерии и уменьшением степени коллабирования нижней полой вены при пробе с натуживанием (Вальсальвы).

3. Выявлено наличие диастолической дисфункции левого желудочка, выражавшееся в снижении скорости раннего диастолического наполнения левого желудочка, увеличении скорости позднего диастолического наполнения, уменьшении отношения скоростей раннего и позднего наполнения левого желудочка и увеличении времени изоволюметрического расслабления левого желудочка, зависящее от степени тяжести заболевания и нарастающее по мере утяжелении заболевания. У больных тяжёлого персистирующего течения имело место не только нарушение диастолической функции левого желудочка, но умеренное ухудшение его систолической функции, на что указывало удлинение времени изоволюметрического сокращения левого желудочка и увеличение допплеровского эхокардиографического индекса - индекса Тек При комплексной оценке систоло - диастолической функции правого желудочка пациенты бронхиальной астмой среднетяжелого течения имели умеренно сниженные показатели (по данным индекса Tei), а у пациентов тяжелого течения выявлялось значительное снижение систоло - диасто-лической функции правого желудочка.

4. У больных бронхиальной астмой с увеличением степени тяжести увеличивалось количество пациентов имевших дисфункцию эндотелия, а также увеличивалась частота встречаемости выраженной эндотелиальной дисфункции. Шанс развития дисфункции эндотелия у больных бронхиальной астмой тяжелого течения выше, по сравнению с больными среднетяжелого течения, и является высоким. В группе больных, имеющих дисфункцию эндотелия не только увеличивалось количество пациентов4 с диастолической дисфункцией левого желудочка, но и нарастала частота её более тяжелого типа - псевдонормального, что увеличивает вероятность развития легочной гипертензии и хронического легочного сердца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для комплексной оценки систолической и диастолической функции левого желудочка необходимо проводить расчет допплеровского эхокардио-графического индекса (Index Tei) всем больным бронхиальной астмой.

2. Комплексное проведение допплерэхокардиоскопии и вазорегули-рующей функции эндотелия с целью выявления ранних нарушений структурно-функционального состояния сердца, формирующих в конечном счете хроническое легочное сердце, целесообразно у всех больных бронхиальной астмой не зависимо от степени тяжести и длительности заболевания.

3. Больным с бронхиальной астмой не зависимо от степени тяжести и длительности заболевания необходимо проводить коррекцию дисфункции сосудистого эндотелия, для предотвращения развития легочной гипертензии и хронического легочного сердца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гринберг, Наталья Борисовна, 2011 год

1. Александров, А.Л. Лёгочная гемодинамика и функциональное состояние сердца при хронических неспецифических заболеваниях лёгких: ав-тореф. дисс. . д-ра мед. наук. СПб., 1992. - 36 с.

2. Алексеева, O.A. Возможности допплерографии в оценке функционального состояния сердца у больных артериальной гипертензией с нарушением диастолической функции сердца / O.A. Алексеева, M.H. Алёхин, Б.А. Сидоренко // Кадиология. 2009. - № 9. - С. 39-43.

3. Алехин, M.H. Тканевой допплер в современной эхокардиографии / M.H. Алехин // М.: Инсвязьиздат, 2005. С. 12-27.

4. Алиева, K.M. Ремоделирование и диастолическая функция правого желудочка у больных хронической обструктивной болезнью легких пожилого и старческого возраста / K.M. Алиева, М.И. Ибрагимова, К.А. Масуев // Пульмонология. 2007. - № 5. - С. 36-42.

5. Баранов, В.Л. Сравнительная характеристика допплерографических исследований в оценке диастолической функции у больных бронхиальной астмой / В.Л. Баранов, М.А. Харитонов, М.И. Хрусталёва // Пульмонология. -2008. №2.-С. 20-24.

6. Башкатова, T.B. Нарушения функции правого и левого желудочков сердца у больных XH3JI по данным эхо- и допплеркардиографии: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1984. - 13 с.

7. Беднаржевская, Т.В. Вторичная легочная гипертензия у больных с хроническим обструктивным бронхитом / Т.В. Беднаржевская, Я.Н. Шойхет // Клиническая геронтология. — 2004. № 4. - С. 20-23.

8. Блажко, В.И. Роль оксида азота в адаптации к гипоксии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / В.И. Блажко, В.В. Ефимов, Т.Н. Бондарь // Украинский терапевтический журнал. 2005. - №2.1. С.52-55.

9. Блощинская, И.А. Вазорегулирующая функция сосудистого эндотелия при физиологической беременности и гестозе / И.А. Блощинская, Т.А. Петричко, И.М. Давидович //Журнал акушерства и женских болезней. 2003.1. С. 26-32.

10. Бобылёва, З.Д. Комплексная количественная оценка функции правого желудочка: возможности эхокардиографии / З.Д. Бобылёва, P.E. Денисов, И.М. Хейнонен, В.Ф. Антюфьев // Терапевтический архив. — 1998. №8. - С. 79-81.

11. Богданова, Ю.В. Внутрисердечная гемодинамика у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести / Ю.В. Богданова, О.В. Крюков,

12. С.Н. Бычкова и др. // Сборник-резюме IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. С. 11 (№1.21).

13. Богданова, Ю.В. Оценка показателей центральной гемодинамики у больных бронхиальной астмой / Ю.В. Богданова, Н.И. Крюков, О.В. Мищенко и др. // Сборник-резюме X Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2000. С. 26 (№ 74).

14. Болыпакова, Н.И. Респираторно-кардиальная коморбидность и структурно-функциональная характеристика миокарда и сонных артерий у больных поздней бронхиальной астмой тяжелого течения: автореф. дисс. . к-та мед. наук. Красноярск, 2009.

15. Борская, E.H. Этапы становления структурных изменений сердца у пациентов с хронической лёгочной патологией / E.H. Борская, А.Б. Кутузова,

16. B.Г. Лелюк // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2002. № 4.1. C. 82-88.

17. Борута, С.А. Роль дисфункции эндотелия в формировании лёгочной гипертензии у больных бронхиальной астмой / С.А. Борута, Е.Р. Шахнис, \ М.Г. Омельченко // Пульмонология. 2008. - № 2. - С. 38-41.

18. Бранько, В.В. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии /В.В. Бранько, В.Д. Вахляев, Э.А. Богданова, Л.С. Камшилина // Российский медицинский журнал.— 1998.—№ 3 — С. 34-38.

19. Бродская, Т.А. Дисфункция эндотелия и болезни органов дыхания /Т.А. Бродская, В.А. Невзорова, Б.И. Гельцер, Е.В. Моткина // Терапевтический архив. 2007. - № 3. - С.76-84.

20. Бувальцев, В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Бувальцев // Международный Медицинский Журнал. 2001. - №3. - С. 202-209.

21. Буркин, И.И. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике нарушений микроциркуляции у больных со стенокардией напряжения III-IV функциональных классов / И.И. Буркин // Росс. кард, журнал.- 1999.— № 4. -С. 20-22.

22. Быканова, A.B. Морфофункциональная характеристика легочных и бронхиальных артерий при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, идиопатическом фиброзирующем альвеолите: автореф. дисс. . к-та мед. наук. Москва, 2007.

23. Вахидова, Д.М. Изменения центральной гемодинамики и сократительной функции сердца при тяжелом течении бронхиальной астмы / Д.М. Вахидова, A.M. Мурадов, A.B. Вахидов // Военно-медицинский журнал. -2008.-№9.-С. 71-72.

24. Воронина, Л.П. Гемодинамические типы микроциркуляции при бронхиальной астме / Л.П. Воронина, О.С. Полунина, М.К. Яценко и др. // Успехи Современного естествознания. — 2006. №1. — С.50.

25. Воронина, Л.П. Результаты комплексного исследования показателей кожной микроциркуляции и уровня эндотелина-1 у больных бронхиальной астмой / Л.П. Воронина, О.С. Полунина, М.К. Яценко и др. // Успехи Современного естествознания. 2006.-№12. - С.46-48.

26. Воронина, Л.П. Клинико-диагностическое значение исследования \ кожной микроциркуляции и уровня плазменного эндотелина-1 у больных бронхиальной астмой: автореф. дисс. . к-та мед. наук. Астрахань, 2006. —23 с.

27. Воронина, Л.П. Клинико-диагностическое значение исследования кожной микроциркуляции и уровня плазменного эндотелина-1 у больных бронхиальной астмой: автореф. дисс. . к-та мед. наук. — Астрахань, 2006. — 23 с.

28. Воронина, Л.П. Кожная микроциркуляция у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких / Л.П. Воронина, Г.А. Трубников, Н.И. Рассказов и др. // Успехи Современного естествознания. -2005. №12. — С.101.

29. Воронина, Л.П. Оценка состояния кожной микроциркуляции у пожилых больных с хронической обструктивной болезнью легких / Л.П. Воронина, Г.А. Трубников, Н.И. Рассказов и др. // Клиническая геронтология.2004. — №9. — С.6.

30. Гаглошвили, Я.К. Клинико-патогенетические особенности формирования легочной гипертензии и сердечно-сосудистых осложнений у больных бронхиальной астмой: автореф. дисс. . к-тамед. наук. — Москва, 2009.

31. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под ред. А.Г. Чучалина —М.: Атмосфера, 2006.- 160с.

32. Гузеева, Л.И. Особенности ремоделирования левых и правых отделов сердца у больных хроническй обструктивной болезнью легких и легочным сердцем: автореф. дисс. . к-та мед. наук. Москва, 2004.

33. Дзгоева, Ф.У. Дисфункция эндотелия при острой почечной недостаточности. Новые подходы к патогенетической терапии / Ф.У. Дзгоева, И.М. Кутырина, З.К. Кадзаева // Владикавказский медико-биологический вестник. -2005.-№9-10.-С. 154-156.

34. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей. Т.З: Болезни органов дыхания, почек, системы крови / Под ред. H.A. Мухина. - М.: Медицина, 2003. - С. 154-184.

35. Енисеева, Е.С. Состояние гемодинамики и диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой / Е.С. Енисеева, Т.П. Сизых // Терапевтический архив. 1995. - № 8. - С. 39-41.

36. Енисеева, Е.С. Состояние левого желудочка у больных бронхиальной астмой / Е.С. Енисеева, Т.П. Сизых // Сборник-резюме VI Национальногоконгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. — С. 222 (№ 836).

37. Кароли, H.A. Влияние курения на развитие эндотелиальной дисфункции у больных хронической обструктивной болезнью лёгких / H.A. Ка-роли, А.П. Ребров // Пульмонология. 2004. - №14(2). - С. 70-76.

38. Кароли, H.A. Легочная гипертензия и состояние правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Пульмонология. 2003. - №13(2). - С. 21-25.

39. Кароли, H.A. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и кардио-васкулярная патология: клинико-функциональные взаимоотношения и прогнозирование течения: автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. Саратов, 2007. - 43 с.

40. Кароли, H.A. Хроническое лёгочное сердце у больных бронхиальной астмой / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Сборник-резюме X национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2000. — С. 132 (№ 480).

41. Кароли, H.A. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктивной болезнью легких / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Клиническая медицина. 2005. — №9. — С. 10-16.

42. Ковалев, И.А. Дисфункция эндотелия у лиц с отягощенной по атеросклерозу наследственностью / И.А. Ковалев // Кардиология. — 2004. -№1.

43. Козлов, В.И. Метод лазерной допплеровской флоуметрии: Пособие для врачей / В.И. Козлов, Э.С. Мач, O.A. Терман, В.В. Сидоров // М., 2000. -35 с.

44. Козлова, Л.И. Хронические обструктивные заболевания лёгких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики / Л.И. Козлова // Пульмонология. — 2001. № 2. — С. 9 -12.

45. Коломоец, Н.М. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение / Н.М. Коломоец // Военно-медицинский журнал. 2001. - №5. - С. 29-34.

46. Колошко, E.H. Изучение ключевых показателей функции сердца при бронхиальной астме. / E.H. Колошко // Сборник-резюме IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. С. 24 (№ I. 70).

47. Коркус, E.H. Особенности клинического течения хронического легочного сердца / E.H. Коркус, В.Н. Муконина, Г.В. Горбатюк, С.С. Зотова // Сборник-резюме 10-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. С-Пб., 2000. -С.334(№ 1234).

48. Котовская, Е.С. Возможности и перспективы оценки диастоличе-ской функции левого желудочка при использовании допплер-эхокардиографии / Е.С. Котовская, A.C. Юрьев, JI.M. Парфенова // Кардиология. 1997. - № 10.- С. 66-68.

49. Крылова, Ю.О. Микроструктурный анализ перфузионных пульмос-цинтиграфических изображений при оценке капиллярного кровотока в легких / Ю.О. Крылова, А.Б, Пирогов // Информатика и системы управления. — 2008. № 2.

50. Кузнецова, JI.M. Эхокардиография в оценке функции правого желудочка / JI.M. Кузнецова, В.А. Сандриков // Кардиология. — 2009. № 2. - С. 63-65.

51. Лупинская, З.А. Эндотелий сосудов основной регулятор местного кровотока / З.А. Лупинская // Вестник КРСУ. - 2003. - №7. - С. 11-15.

52. Лямина, Н.П. Нарушение продукции оксида азота у мужчин молодого возраста с артериальной гипертонией и немедикаментозный метод ее коррекции / Н.П. Лямина, В.Н. Сенчихин, Д.А. Покидышев, Е.Б. Манухина // Кардиология. 2001. - №9. - С. 17-21.

53. Манухина, Е.Б. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии / Е.Б. Манухина, Н.П. Лямина, П.В. Долотковская // Кардиология. 2002. - №11. - С. 73-84.

54. Марков, Х.М. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистогоэндотелия / Х.М. Марков // Кардиология. — 2005. — №12. — С. 62-72.

55. Марков, Х.М. Оксид азота и сердечно-сосудистая система / Х.М. Марков // Успехи физиологических наук. — 2001. — №3. С. 4-65.

56. Марцинкевич, Г.И. Сопоставление результатов функциональных проб, использующихся в неинвазивной оценке функции эндотелия / Г.И. Марцинкевич, И.А. Коваленко, А.А. Соколов и др. // Терапевтический архив. 2002. - №4. - С. 16-18.

57. Меншутина, М.А. Механизмы вазомоторной формы дисфункции эндотелия: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Спб, 2005. — 42 с.

58. Микроциркуляция в кардиологии / Под редакцией В.И. Маколкина— М., 2004.- 136с.

59. Миронов, С.А. Сравнительная оценка методов функциональной диагностики в выявлении различных типов диастолической дисфункции / С.А. Миронов // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2009. № 2. — С. 207-211.

60. Мишина, Е.А. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе сочетанной кардиореспираторной патологии / Е.А. Мишина // Казанский медицинский журнал. 2006. - №5. - С. 354-357.

61. Моткина, Е.В. Состояние функции сосудистого эндотелия у больных ХОБЛ и БА тяжелого течения: автореф. дисс. . к-та мед. наук. Владивосток, 2006. — 23 с.

62. Небиеридзе, Д.В. Дисфункция эндотелия и ее коррекция при артериальной гипертензии / Д.В. Небиеридзе // Русский медицинский журнал. -2006.-№2.-С. 127-131.

63. Небиеридзе, Д.В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертензии / Д.В. Небиеридзе // Consilium medicum. Системные гипертензии: приложение. — 2005. №1. - С. 39-42.

64. Никитин, Н.П. Применение тканевой миокардиальной допплерэхо-кардиографии в кардиологии / Н.П. Никитин, Д.Д.Ф. Клиланд // Кардиология. 2002. - № 3. - С. 66-79.

65. Николаев, К.Ю. Эндотелиальные дисфункции и сосудистая реактивность к вазоактивным веществам при сердечно-сосудистых заболеваниях / К.Ю. Николаев // Омский научный вестник. 2003. - №3., прилож. - С. 123126.

66. Новиков, В.И. Оценка диастолической функции сердца и её роль в развитии сердечной недостаточности / В.И. Новиков, Т.Н. Новикова, С.Р. Кузьмина-Крутецкая // Кардиология. — 2001. № 2. — С. 78-84.

67. Овчинников, А.Г. Методические аспекты применения допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции / А.Г. Овчинников, Т.Ф. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - № 2. -С. 1-12.

68. Остроумова, О.Д. Дисфункция эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях (по материалам XIII Европейской конференции по артериальной гипертонии) / О.Д. Остроумова, Р.Э. Дубинская // Кардиология. 2005. -№1-2.-С. 59-62.

69. Павлюкова, E.H. Сегментарная систолическая и диастолическая функции левого желудочка у практически здоровых лиц / E.H. Павлюкова,

70. A.B. Шмырин, А.И. Дамбаев и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - № 3. - С. 71-76.

71. Палеев, Н.Р. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями лёгких / Н.Р. Палеев, Н.К. Черейская, И.А. Афонасьева и др. // Терапевтический архив. 1999. -№ 9. - С. 52-56.

72. Палеев, Н.Р. Существует ли «пульмоногенная гипертензия»? / Н.Р. Палеев, H.A. Распопина, С.И. Фёдорова и др. // Кардиология. 2002. - № 6. -С. 51-54.

73. Перлей, В.Е. Функция правых отделов сердца и развитие правоже-лудочковой недостаточности у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: автореф. дисс. . д-ра мед.наук.- С-Пб., 1999. 27 с.

74. Петровский, Ф.И. Цитокины и оксид азота при бронхиальной астме / Ф.И. Петровский, Ю.А. Петровская, JI.M. Огородова, В.Ю. Серебров // Бюллетень сибирской медицины. 2002. - №1. - С. 70-74.

75. Попова, A.A. Оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у молодых пациентов с артериальной гипертензией / A.A. Попова, С.Д. Ма-янская, А.Р. Антонов // Российский семейный врач. — 2006. — №1. — С. 31-32.

76. Ребров, А.П. Хроническое лёгочное сердце у больных бронхиальной астмой / А.П. Ребров, H.A. Кароли // Сердечная недостаточность. — 22002. -№3 (З).-С. 120-123.

77. Ребров, А.П. Диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой / А.П. Ребров, H.A. Кароли // Сборник-резюме X Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2000. С. 135 (№ 490).

78. Ребров, А.П. Неинвазивное определение функции периферических сосудов у больных бронхиальной астмой / А.П. Ребров, H.A. Кароли, О.В. Мешковская // Пульмонология. 2002. - № 12(2). - С. 38-44.

79. Редькин, Ю.В. Дисфункция эндотелия: механизмы и возможности фармакологической регуляции /Ю.В, Редькин // Омский научный вестник. -2003. №3., прилож. - С. 33-36.

80. Рипп, Т.М. Связь изменений вазодилататорной функции эндотелия, структуры сосудов и сердца с нарушением суточного профиля артериального давления / Т.М. Рипп, В.Ф. Мордовии, С.Е. Пекарский // Кардиология. -2003.- №1.- С. 36-39.

81. Руда, М.М. Предшественники эндотелиальных клеток: роль в восстановлении функции эндотелия и перспективы терапевтического применения / М.М. Руда, Е.В. Парфенова, Ю.А. Карпов // Кардиология. 2008. - № 1. -С. 66-73.

82. Рыбакова, М.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М.К. Рыбакова // М.: издательский дом Видар-М, 2008.-512 с.

83. Рыбкин, А.И. Роль оксида азота и эндотелиальной дисфункции в генезе респираторных нарушений при бронхиальной астме у детей / А.И. Рыбкин, E.H. Андрианова, Т.Г. Решетова, Н.С. Побединская // Педиатрия. — 2003.-№6.-С. 1-5.

84. Рябова, А.Ю. Особенности ремоделирования сердца у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Москва, 2010.

85. Рябова, А.Ю. Ремоделирование сердца у больных бронхиальной астмой / А.Ю. Рябова, Т.Г. Шаповалова, C.B. Смоляк и др. // Сборник -резюме X Национального конгресса по болезням органов дыхания. СПб., 2000.-С. 54 (№ 186).

86. Саркисов, К.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки состояния кровотока в микрососудах / К.Г. Саркисов, Г.В. Дужак //

87. Методология флоуметрии. — М., 1999.—С. 9-14.

88. Сивцева, А.И. Формирование хронического легочного сердца и возможности медикаментозной коррекции процесса ремоделирования правых и левых отделов сердца у больных ХОБЛ: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Москва, 2010.

89. Сильвестров, В.П. Хроническое лёгочное сердце: механизмы формирования и прогрессирования / В.П. Сильвестров, Ю.А. Суровов, С.Н. Сёмин, В.Ю. Марциновский // Терапевтический архив. — 1991. № 3. — С. 101-108.

90. Соболев, В.А. Интракардиальные взаимоотношения как отражение ремоделирования сердца при заболеваниях лёгких с обструктивным типом нарушения вентиляции / В.А. Соболев // Клиническая медицина. — 2001. № 7. - С. 43-46.

91. Соболев, В.А. Особенности интракардиальных взаимосвязей по данным эхокардиографического исследования у больных с вентиляционными нарушениями обструктивного и рестриктивного типов / В.А. Соболев // Терапевтический архив. 2002. - № 12. - С. 60-63.

92. Стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой // Врач.-2005.- №4.-С. 113-116.

93. Стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой // Клинико-лабораторная диагностика. 2006. - №2. - С. 44.

94. Сторожаков, Г.И. Функция эндотелия при артериальной гипер-тензии у больных молодого возраста / Г.И. Сторожаков // Российский медицинский журнал. 2004. - №5. - С. 8-11.

95. Струтынский, A.B. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация / A.B. Струтынский // М.: «Медпресс-информ», 2001. — 206 с.

96. Терещенко, Ю.А. Эхокардиография в ранней диагностике хронического лёгочного сердца / Ю.А. Терещенко, Б.М. Кальник, К.В. Тимошенко // Сборник-резюме IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М, 1999. С. 182 (№ XXIV.2).

97. Трубников, Г.А. Руководство по клинической пульмонологии / Г.А. Трубников // Н.Новгород: Издательство НГМА, 2001- 401 с.

98. Туев, A.B. Бронхиальная астма: иммунитет, гемостаз, лечение /

99. A.B. Туев // Пермь: ИПК «Звезда», 2001. 220 с.

100. Федосеев, Г.А. Бронхиальная астма: трудные и нерешенные вопросы / Г.А. Федосеев // Врач. 2002. - №11. - С. 3-5.

101. Федосеев, Г.Б. Бронхиальная астма: Руководство / Г.Б. Федосеев,

102. B.И. Трофимов // СПб.: Нормедиздат, 2006.

103. Федосеев, Г.Б. Распространённость бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга / Г.Б. Федосеев, Г.Р. Емельянов, Н.И. Сергеева и др. // Терапевтический архив. — 2003. № 1. - С. 23-26.

104. Филиппов, А.Е. Дисфункция эндотелия и факторы риска при ишемической болезни сердца / А.Е. Филиппов, A.M. Ханджян, К.А. Солоду-хин и др. // Клиническая медицина — 2006. — №2. С. 28-32.

105. Хрусталева, М.И. Комплексная оценка легочно-сердечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой: автореф. дисс. . к-та медэ наук. СПб.: ВМедА, 2007. - 25 с.

106. Чичерина, E.H. Клинико-функциональное особенности состояния миокарда в зависимости от степени тяжести хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — Пермь, 2006. 43 с.

107. Чичерина, E.H. Состояние миокарда при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме / E.H. Чичерина, C.B. Малых, В.В, Шипицина // Клиническая медицина. 2007. - № 2. - С. 23-26.

108. Чичиерина. E.H. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести / E.H. Чичкрина,

109. B.В. Шипицина // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2003. № 8. —1. C. 25-28.

110. Чукова, О.В. Ремоделирование миокарда левого желудочка у больных бронхиальной астмой и артериальной гипертензией / О.В. Чукова, А.М. Магомедова, A.B. Ягода // Тезисы докладов Российского национального конгресса кардиологов. М., 2001. С. 402-403.

111. Чучалин, А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии / А.Г. Чуча-лин // Русский медицинский журнал.— 2004.— Т.12.— № 2.— С. 3-11.

112. Чучалин, А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии / А.Г. Чуча-лин // Русский медицинский журнал. — 2000. — №8(17). — С. 727-729.

113. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма / А.Г. Чучалин // М.: Русский врач, 2001.— 253 с.

114. Чучалин, А.Г. Клинические рекомендации по хронической об-структивной болезни лёгких / А.Г. Чучалин // М., 2001. — 39 с.

115. Чучалин, А.Г. Концепция развития пульмонологической помощи населению Российской Федерации / А.Г. Чучалин, А.В. Аверьянов, Н.В. Антонова и др. // Пульмонология. — 2004. № 1. — С. 34-38.

116. Чучалин, А.Г. Тяжелые формы бронхиальной астмы / А.Г. Чучалин // Consilium medicum.— 2000.— Т.2.— № 10.— С. 3-7.

117. Шалашова, Е.А. Диагностика ранних изменений функционального состояния кардиореспираторной системы у больных бронхиальной астмой: автореф. дисс. . к-та мед. наук. Ульяновск, 2006. - 24 с.

118. Шахнис, Е.Р. Роль эндотелиальной дисфункции в формировании легочной гипертензии у больных с бронхиальной астмой молодого и среднего возраста / Е.Р. Шахнис // Аллергология и иммунология. 2007. — Т.8, №1. — С. 41.

119. Шестакова. М.В. Дисфункция эндотелия — причина или следствие метаболического синдрома? / М.В. Шестакова // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9, №2. - С. 88-92.

120. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов // 2-е изд. М.: Практика,2005. - С. 21-32.

121. Шойхет, Я.Н. Клинико-функциональные нарушения сердечнососудистой системы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при наличии хронической сердечной недостаточности / Я.Н. Шойхет, Е.Б. Клестер // Пульмонология. 2008. - № 2. - С. 28-33.

122. Шойхет, Я.Н. Особенности внутрисердечной и легочной гемодинамики по данным эхокардиографии у больных хронической обструктивнойболезнью легких при наличии сочетанной патологии / Я.Н. Шойхет, Е.Б. Клестер // Пульмонология. — 2009. № 3. — С. 15-19.

123. Шойхет, Я.Н. Синдром легочной гипертензии у больных бронхиальной астмой / Я.Н. Шойхет, Т.В, Беднаржевская, И.Н. Макарова, JI.B. Гра-нитова // Российский семейный врач. — 2004. № 1. — С. 32-35.

124. Эль-Мраум, Х.М. Диастолическая дисфункция левого желудочка / Х.М. Эль-Мраум, Ю.Н. Гришкин // Российский кардиологический журнал.-1999.-№ 4.- С.54-57.

125. Юлдашева, И.А. Лёгочная гипертензия и особенности синтеза оксида азота у больных бронхиальной астмой / И.А. Юлдашева, А.И. Аляви, М.И, Арипова // Клиническая медицина. 2003. - № 2. - С. 39-41.

126. Юлдашева, И.А. Состояние эндотелия сосудов у больных бронхиальной астмой / И.А. Юлдашева // Клиническая медицина. 2004. - № 5. -С. 36-49.

127. Янковская, Л.В. Кислородтранспортная функция крови и дисфункция эндотелия у больных со стенокардией и артериальной гипертензией / Л.В. Янковская, В.В. Зинчук, М.А. Лис // Кардиология. 2007. - № 4. - С. 22-27.

128. Abergel, Е. Which definition for echocardiografic left ventricular hypertrophy / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlader // Am. J. Cardio. 1995. - Vol. 75. -P. 489-503.

129. Allison, A.B. Dietary modulation of endothelial function: implications for cardiovascular disease / A.B. Allison, B.H. Frank // Am. J. Clin. Nutr. -2001.-Vol. 73(4).-P. 673-686.

130. Anderson, B. Echocardiography / B. Anderson // Australia : MCA Graphics, 2000. P. 55-85

131. Andersson, T.L. Assessment and treatment of endothelial dysfunction in human / T.L. Andersson // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol.34. - P. 631-638.

132. Ayajiki, K. Involvement of natric oxide in endothelium-dependent phasic relaxation caused by histamine in monkey cerebral arteries / K. Ayajiki // Japanese journal of pharmacology. 1992. - Vol. 60, №4. - P. 357-362.

133. Barbera, J.A. Reduced expression of endothelial nitric oxide synthase in pulmonary arteries of smokers / J. A. Barbera, V. Peinado, S. Santos // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol.164. - P. 709-713.

134. Barnes, P.J. Chronic obstructive pulmonary disease: molecular aand cellular mechanisms / P.J. Barnes, S.D. Shapiro, R.A. Pauwels // European Respiratory Journal. 2003. - Vol. 22. - P. 672-688.

135. Brodin, L.A. Echocardiographic functional images based on tissue velocity information / L.A. Brodin, J. Linden, B. Olstad // Herz. 1998. - Vol.23. -P. 491-498.

136. Bruch, C. Analysis of mitral annulus excursion with tissue Doppler echocardiography. Noninvasive assessement of left ventricular diastolic dysfunction / C. Bruch, D. Marin, S. Kuntz et al. // Cardiology. 1999. - Vol. 88. - P. 353-362.

137. Brutsaert, D.L. Diastolic dysfunction in heart failure / D.L. Brutsaert, S. Sys // J. Cardiac Failure. 1997. - Vol. 3. - P. 225-242.

138. Budhiraja, R. Endothelial dysfunction in pulmonary hypertension / R. Budhiraja, R.M. Tuder, P.M. Hassoun // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 159165.

139. Burney, P. Epidemiology of chronic obstractive pulmonary disease and asthma / Anticholinergic therapy in obstructive airway disease // Ed by N.J. Gross. London, 1993. - P. 18-32.

140. Böhm, F. The endothelin-1 receptor antagonist bosentan protects against ischaemia / reperfusion-induced endothelial dysfunction in humans // Clin.

141. Sci. -2005. Vol.108, №4. - P. 357-363.

142. Cannas, F. Nailfold capillaroscopy and laser Doppler flowmetry during standardised cold challenge to evaluate capillary pattern and digital flow in idiopathic acrocyanosis / F/ Cannas // Panminerva Med. 2002. — V. 44, № 2. - P. 123-127.

143. Casino, P.R. The role of nitric oxide in endotheliumdependent vasodilation of hypercholesterolemic patients / P.R. Casino // Circulation. 1993. -Vol.88.-P. 2541-2547.

144. Celermajer, D. S. Passive smoking and impared endotheliumdependent arterial dilatation in healthy young adults / D.S. Celermajer, M.R., Adams, P. Clarkson // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol.334. - P. 150-154.

145. Celermajer, D.S. Endothelial dysfunction: does it matter? Is it reversible? / D.S. Celermajer // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol.30, № 3. - P. 325333.

146. Cella, G. Plasma markers of endothelial dysfunction in pulmonary hypertension / G. Cella//Chest.-2001.-Vol.120.-P. 1226-1230.

147. Chang, K.S. Indigo carmine inhibits endothelium-dependent and -independent vasodilation / K.S. Chang // Hypertension. 1996. -Vol. 27, №2. - P. 228-234.

148. Cohen, V.I. A practical guide. Assessment of ventricular diastolic filling using Doppler echocardiography / V.I. Cohen, J.F. Pietrolungo, J.D. Thomas // J. Am. Coll. Cardiology. 1996. - Vol. 27. - P. 1753-1760.

149. Durmowicz, A.G. Mechanisms of structural remodeling in chronic pulmonary hypertension / A.G. Durmowicz // Pediatr. Rev. 1999. - Vol. 20. - P. 91-102.

150. Duvall, W.L. Endothelial dysfunction and antioxidants / W.L. Duvall // Mt. Sinai J. Med. 2005. - Vol.72, №2. - P. 71-80.

151. Edner, M. Influence of age and cardiovascular factors on regional pulsed wave Doppler myocardial imaging idices / M. Edner, C. Jarnert, R. Muller et al. // Echocardiography. 2000. - Vol. 1. - № 2. - P. 87-95.

152. Faraci, F.M. Regulation of the cerebral circulation: role of endothelium and potassium channels / F.M. Faraci // Physiol. Rev. — 1998. — Vol. 78, №1 P. 5397.

153. Feigenbaum, H. Feigenbaum's Echocardiography / H. Feigenbaum // Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2005. P. 3-106.

154. Fullerton, A. Studies of cutaneous blood flow of normal forearm skin and irritated forearm skin based on high-resolution laser Doppler perfusion imaging (HR-LDPI) / A. Fullerton // Skin Res. Technol. 2002. - V.8, № 1.- P. 32-40.

155. Gaine, S. Pulmonaiy hypertension / S. Gaine // J.A.M.A. 2000/ -Vol. 284(24). -P. 3160-3168.

156. Galderisi, M. Echocardiography in clinical practice / M. Galderisi, S. Mondillo // Milano, 2007. P. 103.

157. Garcia- Fernandez, M.A. Doppler tissue imaging echocardiography / M.A. Garcia-Fernandez, J. Zamorano, J. Azevedo // Madrid: McGraw-Hill, 1998. -P. 155.

158. Giaid, A. Reduced expression of endothelial nitric oxide synthase in the lungs of patients with pulmonary hypertension / A. Giaid // N. Engl. J. Med. -1995.-Vol. 333.-P. 214-221.

159. Gibbons, G.N. Endothelial function as. a determinant of vascular function and structure: a new therapeutic target / G.N. Gibbons // Am. J. Cardiol. -1997.-Vol. 79.-P. 3-8.

160. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Executive summary. NIH Publication № 2701. 2001.

161. Godfraind, T. Calcium antagonists and endothelial function: focus on nitric oxide and endothelin / T. Godfraind, S. Salomone infarction // Cardiovasc. Drugs Ther. 1996. - Vol.10, №4. - P.439-446.

162. Gonzalez, S. The expression of adhesion molecules in cigarette smoke-induced airways obstruction / S. Gonzalez, J. Hards, N. van Eeden, J.C. Hogg // Eur. Respir. J. 1996. - Vol.9. - P. 1995—2001.

163. Hampl, V. Role of nitric oxide in the pathogenesis of chronic pulmonary hypertension / V. Hampl, J. Herget // Physiol. Rev. 2000. - Vol. 80. - 2000 P

164. Hatle, L. Regional myocardial function — a new approach / L. Hatle, G. Sutherland // European Heart Journal. 2000. - Vol. 21. - P. 1337-1357.

165. Higman, D.J. Reversibility of smoking -induced endothelial dysfunction / D.J. Higman // Br. J. Surg. 1994. - Vol.81, №7. - P. 977-978.

166. Hutchison, S.J. Seconhand tobacco smoke impairs rabbit pulmonary artery endothelium-dependent relaxation / S.J. Hutchison., R.E. Sievers, B. Zhu // Chest 2001. - Vol. 120. - P. 2004—2012.

167. Jang, A.S. Nitric oxide metabolites, eosinophils and eosinophilic cati-onic protein in patients with asthma: sputum versus blood / A.S. Jang // J. Korean Med. Sci.-2003.-Vol. 18, №4.-P. 489-493.

168. Jousialahti, P. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease (see comments) / P. Jousialahti // Lancet. 1996. - Vol 348 (9027). -P. 567-572.

169. Kataoka, H. The role of nitric oxide and the rennin-angiotensin system in salt-restricted Dahl rats / H. Kataoka, F. Otsuka, T. Ogura et al. // Am. J. Hypertension. 2001. - Vol. 14(3). - P. 276-285.

170. Kawano, H. Endothelial dysfunction in hypercholesterolemia is improved by L-arginine administration: possible role of oxidative stress / H. Kawano // Atherosclerosis. 2002. - Vol.161, №2. - P. 375-380.

171. Laufs, U. Upregulation of endothelial nitric oxide synthase by HMG CoA Reductase inhibitors / U. Laufs // Circulation. 1998. - Vol.97, №2. - P. 1129-1135.

172. Lee, S.D. Cigarette smoke extract induces endothelin-1 via protein kinase C in pulmonary artery endothelial ceils / S.D. Lee, D.S. Kee, Y.G. Chun // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2001. - Vol.281. - P. 403-411.

173. Lesprit, P. Pulmonary hypertension in POEMS syndrome / P. Lesprit, B. Godeau, F. Authier // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol.157. - P. 907-911.

174. Lopes, A.A.B. Circulating von Willebrand factor antigen as a predictor of short-term prognosis in pulmonary hypertension / A.A.B. Lopes, N.Y. Mae-da // Chest. 1998. - Vol.114. - P. 1276-1282.

175. Lusher, T.F. Biology of the endothelium / T.F. Lusher // Clin. Cardiol. 1997.-Vol. 10, №11.-P. 3-10.

176. Lusher, T.F. Receptor-mediated endothelial vascular regulation (brief report) / T.F. Lusher // Arzneimittel-Forschung. 1994. - Vol. 44, №3. - P. 418419.

177. MacNee, W. pathophysiology of cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease. Part two / W. MacNee // Am. J. Respire. Crit. Care Med. -1994.-Vol. 150.-P. 1158-1168.

178. Meluzin, J. Pulseddoppler tissue imaging of the velocity of tricuspid annular systolic motio / J. Meluzin, L. Spinarova, J. Bakala et al. // European Heart Journal. 2001. - Vol. 22. - P. 340-348.

179. Meredith, I.T. Role of impaired endothelium-dependent vasodilation in ischemic manifestations of coronary artery disease / I.T. Meredith // Circulation. -1993. Vol. 87 (S.V). - P. 56-66.

180. Moreau, P. Blood pressure and vascular effects of endothelin blockade in chronic nitric oxide-deficient hypertension / P. Moreau // Hypertension. -1997. Vol.29, №3. - P. 763-769.

181. Nageh, M.F. Estimation of mean right atrial pressure using tissue Doppler imaging / M.F. Nageh, H.A. Kopelen, W.A. Zoghbi et al. // Cardiology. -1999.-Vol. 84.-P. 1448-1451.

182. Naguen, S.F. Doppler estimation of left ventricular filling pressures in sinus tachycardia. A new application of tissue Doppler imaging / S.F. Naguen, I. Mikati, H.A. Kopolen et al. // Circulation. 1998. - V. 98. - P. 1644-1650.

183. Neumann, A. Accurate noninvasive Estimation of left ventricular end- diastolic pressure: comparison with catheterization / A. Neumann, J. Soble, P. Anagnos et al. // Echocardiography. 1998. - Vol. 11. - № 2. - P. 126-131.

184. Neunteufl, T. Contribution of nicotine to acute endothelial dysfunction in long-term smokers / T. Neunteufl // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol.39, №2.-P. 251-256.

185. Oldershow, P. The difficulties of assessing right ventricular function / P. Oldershow, A. Bishop // Brit. Heart J. 1995. - Vol. 74. - P. 99-100.

186. Otto, C. Textbook of Clinical Echocardiography / C. Otto, A. Pearl-man // Philadelphia: W.B. Saunders Comhany, 1995. P. 29-52.

187. Otto, C. The practice of clinical echocardiography / C. Otto // Philadelphia: W.B. Saunders Comhany, 1997. P. 95-112,131-165.

188. Pan, C. Tissue tracking allows rapid and accurate visual evaluation of left ventricle function / C. Pan, R. Hoffman, H. Kühl et al. // Echocardiography. -2001.-Vol. 2.-P. 197-202.

189. Panza, J.A. Role of endotheliumderived nitric oxide in the abnormal endotheliumdependent vascular relaxation of patients with essential hypertension / J.A. Panza, P.R. Casino, C.M. Kilcoyne, A.A. Quyyumi // Circulation. 1993. -Vol.87.-P. 1468-1474.

190. Peinado, V.L. Endothelial dysfunction in pulmonary arteries of patients with mild COPD / V.L. Peinado, J.A. Barbera, F.P. Gomez // Am. J. Physiol.- 1998. Vol.274. - P. 908-913.

191. Peinado, V.L. Inflammatory reaction in pulmonary muscular arteries of patients with mild chronic obstructive pulmonary disease / V.l. Peinado, J.A. Barbera, P. Abate // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - Vol.159. - P. 16051611.

192. Quyyumi, A.A. Endothelial function in health and disease: new insights into the genesis of cardiovascular disease / A.A. Quyyumi // Am. J. Med. — 1998.-Vol. 105.-P. 32-39.

193. Raamat, R. Simultaneous recording of fingertip skin blood flow changes by multiprobe laser Doppler flowmetry and frequency-corrected thermal clearance / R. Raamat // Microvasc. Res. 2002. - V. 64,- № 2. - P. 214-219.

194. Rizzoni, D. Endothelial dysfunction in hypertension is independent from the etiology and from vascular structure / D. Rizzoni // Hypertension. 1998. -Vol.31 (pt.2). - P. 335-341.

195. Roelandt, J. Doppler Cristian J. (1803-1853) / J. Roelandt // Eur. Heart J.-2003.-Vol. 24.-№21.-P. 1883.

196. Santos, S. Characterization of pulmonary vascular remodeling in smokers and patients with mild COPD / S. Santos, V. I. Peinado, J. Ramires // European Respiratory Journal. 2002. - Vol. 19. - P. 632-638.

197. Sohn, D.W. Assesment of mitral annulus velocity by Doppler tissue imaging in the evaluation of left ventricular diastolic function / D.W. Sohn // College of Cardiology. 1999. - № 12. - P. 106-112.

198. Sohn, D.W. Mitral annulus velocity in the evaluation of left diastolic function in atrial fibrillation / D.W. Sohn, J.-M. Song, J.-N. Zoo // Echocardiography. 1999. - Vol. 12. - P. 927-931.

199. Spiropolos, K. Non-invasive estimation of pulmonary arterial hypertension in chronic obstructive pulmonary disease / K. Spiropolos // Lung. 1999. -Vol. 177. -№2.-P. 65-75.

200. Steinhorn, R.H. The pathophysiology of pulmonary hypertension in congenital heart disease / R.H. Steinhorn, J.R. Fineman // Artif. Organs. 1999. -Vol. 23.-P. 970-974.

201. Stenvinkel, P. Endothelial dysfunction and inflammation is there a link? / P. Stenyinkel // Nephrol. Dial. Transplant. - 2001. - Vol.16. - P. 1968— 1971.

202. Stoylen, A. Strain rate imaging in normal and reduced diastolic function: comparison with pulsed Doppler tissue imaging of the mitral annulus / A.

203. Stoylen, S. Slordahl, G.K. Skjelvan et al. // Echocardiography. 2001. - Vol. 14. -P. 264-274.

204. Su, Y. Effect of cigarette smoke extract on nitric oxide synthase in pulmonary artery endothelial cells / Y. Su, W. Han, C. Giraldo // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1998. - Vol.19. - P. 819-825.

205. Sutherland, G.R. Doppler myocardial imaging / G.R. Sutherland, L. Hatle, F.E. Rademakers et al. // Leuven: Univercity Press, 2002. P. 99

206. Tawakol, A. Hyperhomocysteinemia is associated with impaired endothelium dependent vasodilation function in humans / A. Tawakol // Circulation. - 1997.-Vol.95.-P. 1119-1121.

207. Teragawa, H. Effect of alcohol consumption on endothelial dysfunction in men with coronary artery disease / H. Teragawa // Atherosclerosis. — 2002. -Vol.165, №1.-P. 145-152.

208. Treasure, C.B. Epicardial coronary artery response to acetylcholine are impared in hypertensive patients / C.B. Treasure // Circ. Research. — 1992. — Vol.71.-P. 776-781.

209. Tuder, R.M. The pathobiology of pulmonary hypertension: endothelium / R.M. Tuder, C.D. Cool, M. Yeager et al. // Clin. Chest Med. 2001. - Vol. 22.-p. 405-418.

210. Vane, J.R Regulatory functions of the vascular endotnelium / J.R. Vane // New England Journal of Medicine. 1990. - Vol. 323. - P. 27-36.

211. Vinereaunu, D. Estimation of global left ventricular function from the velocity of longitudinal shortening / D. Vinereaunu, A. Khokhar, A.C. Tweddel et al. // Echocardiography. 2002. - Vol. 19. - P. 177-185.

212. Voelkel, N.F. Pulmonary vascular involvement in chronic obstructive pulmonary disease / N.F. Voelkel, C.D. Cool // European Respiratory Journal.2003.-Vol. 46.-P. 28-32.

213. Voigt, J.U. Incidence and characteristics of segmental postsystolic longitudinal shortening in normal, acutely ischemic, and scarred myocardium / J.U. Voigt, G. Lindenmeier, B. Exner et al. // Echocardiography. 2003. — V. 16. - P. 415-423.

214. Watts, K. Exercise training normalizes vascular dysfunction and improves central adiposity in obese adolescents / K. Watts // J. Am. Coll. Cardiol.2004.-Vol.43, №10.-P. 1823-1827.

215. Wouters, E.F.M. Local and systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease / E.F.M. Wouters // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. - Vol. 2.-P. 26-33.

216. Yildiz, P. Endothelial dysfunction in patient with asthma: the role of polymorphisms of ACE and endothelial NOS genes / P. Yildiz, H. Oflaz, N. Cine et al. // J. Asthma. 2004. - Vol. 41(2). - P. 159-166.