Антеградная холедохоскопия с лазерной папиллотомией в лечении стеноза большого сосочка двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Шавалиев Рафаэль Рафикович

  • Шавалиев Рафаэль Рафикович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2019, ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 116
Шавалиев Рафаэль Рафикович. Антеградная холедохоскопия с лазерной папиллотомией в лечении стеноза большого сосочка двенадцатиперстной кишки: дис. кандидат наук: 14.01.17 - Хирургия. ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2019. 116 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Шавалиев Рафаэль Рафикович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА БДС НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Этиология, патогенез, распространенность, классификация и диагностика стеноза БДС

1.2. Лечение стеноза БДС

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2 Общая характеристика исследования

2.2 Обследование и оперативное лечение

2.3 Оборудование для лазерной папиллотомии Ho:YAG лазером при проведении антеградной холедохоскопии

2.4 Способ лазерной папиллотомии Ho:YAG лазером при проведении антеградной холедохоскопии

2.5 Описание направляющего устройства для холедохоскопа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты лечения больных со стенозом БДС с применением ретроградных эндоскопических способов (контрольная группа)

3.2. Результаты лечения больных со стенозом БДС с применением антеградной папиллотомии Ho-YAG лазером «COGERENT» (США) (основная группа)

3.3 Оценка результатов лечения в группах сравнения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Антеградная холедохоскопия с лазерной папиллотомией в лечении стеноза большого сосочка двенадцатиперстной кишки»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

За последние годы отмечено повышение количества больных с патологией гепатобилиарной системы [35,106]. Также неуклонно растет число пациентов с механической желтухой. Накопленный клинический опыт свидетельствует о важной роли большого сосочка двенадцатиперстной кишки (БДС) в патогенезе нарушений желчеоттока [122,152,164].

Стенозирующие заболевания БДС занимают второе место после холедохолитиаза (31,9% и 61,4% соответственно) среди причин механической желтухи. По литературным данным, доброкачественный стеноз БДС диагностируется у 4-40% больных при первичных и 11-84% больных - при повторных вмешательствах на желчных протоках и поджелудочной железе. В основе разных данных о встречаемости стеноза БДС лежат различия методов исследования и их результатов, а также отсутствие единых объективных признаков при интерпретации патологических процессов, происходящих в органах гепатопанкреатобилиарной зоны [10,26,27,40,100,105].

Анализ литературы свидетельствует о том, что малоинвазивные методы лечения, такие как эндоскопические (дуоденальные и лапароскопические), так и чрескожно чреспеченочные манипуляции, стали вытеснять традиционные открытые операции. Ппо данным многих авторов их применение позволило значительно повысить эффективность лечения данной группы пациентов [1,2,27,40,42,100,105].

Наличие многих вариантов лечения говорит об отсутствии единого подхода к тактике лечения и технике проведения эндоскопических манипуляций у данной категории больных. В зависимости от причины холестаза, его продолжительности, тяжести состояния пациента мнения хирургов на выбор

вида оперативного лечения, на объём вмешательства, на методы временной разгрузки желчных путей имеют различия [9,11,82,108,110].

Продолжается обсуждение: какой из эндоскопических доступов (ретроградный или антеградный) наиболее эффективный?

Сторонники отработанных годами ретроградных эндоскопических манипуляций заявляют на основании большого опыта о высоком проценте эффективности методики [19,27,28,34,120,176].

К преимуществам ретроградной эндоскопической

папиллосфинктеротомии (РЭПСТ) относят высокую эффективность и возможность проведения полного обследования внепеченочных желчных путей в 98% случаях; низкую травматичность манипуляции; быстрое разрешение клиники обтурационной желтухи, холангита, обеспечивают возможность для проведения радикальной операции в наиболее подходящих условиях [36,64,71,174].

Выполнение РЭПСТ может осложняться возникновением ретродуоденальной перфорации, развитием панкреатита, кровотечения. Это требует строго определения показаний к проведению оперативного вмешательства при стенозе БДС. Взвешенный подход, с одной стороны, позволит избежать излишних вмешательств, повреждающих сфинктерный аппарат и связанных с ним осложнений, с другой стороны (при обоснованном выполнении РЭПСТ) может явиться эффективным методом лечения [13,22].

Антеградные вмешательства до настоящего времени не нашли широкого клинического применения. Это объясняется отсутствием четко разработанной методики операции, необходимостью специфической технической аппаратуры для ее проведения, наличия специалистов, способных в ходе одного оперативного вмешательства выполнять лапароскопические и эндоскопические манипуляции на БДС [4,92,101,116].

В то же время, при использовании антеградных вмешательств имеется возможность восстановления пассажа желчи при парапапиллярных

дивертикулах, отмечается меньшее число постманипуляционных осложнений, таких как панкреатит [3,5,6,90,92].

Таким образом, диагностика и лечение стеноза БДС является актуальной и требует дальнейшего изучения.

Степень разработанности темы исследования

В доступной зарубежной и отечественной литературе мы не обнаружили сообщений, посвященных применению Ho-YAG лазера «COGERENT» (США) при лечении стеноза БДС у пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Следовательно, не определены применимость, не оценена эффективность, не сформирован лечебно-диагностический алгоритм соответствующих мероприятий.

Все вышесказанное определило цель и задачи исследования и послужило основанием для выполнения настоящего исследования.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения пациентов со стенозом БДС путем совершенствования хирургической тактики и применения новых хирургических методов диагностики и лечения - антеградной холедохоскопии с лазерной папиллотомией.

Задачи исследования

1. Изучить применимость антеградной лазерной папиллотомии при стенозе большого дуоденального сосочка у больных с желчнокаменной болезнью (ЖКБ).

2. Провести сравнительный анализ результатов применения и клинических возможностей использования эндоскопического антеградного с применением Ho:YAG лазера «COGERENT» (США) и ретроградного способов устранения стеноза БСДПК в сочетании с ЖКБ.

3. Разработать направляющее устройство с управляемой дистальной частью для выполнения холедохоскопии.

4. Разработать и дать клиническую оценку эффективности лечебно-диагностического алгоритма с учетом применения антеградной лазерной папиллотомии для лечения больных стенозом БСДПК в сочетании с ЖКБ.

Научная новизна работы

Впервые изучены возможности и представлены результаты лечения больных со стенозом БДС в сочетании с ЖКБ, у которых применялась антеградная лазерная папиллотоми (АЛПТ) Ho:YAG лазером «COGERENT» (США). Показаны преимущества антеградной папиллотомии с применением Ш-YAG лазера в сравнении с РЭПСТ.

Разработан алгоритм хирургического лечения больных со стенозом БДС с учётом применения АЛПТ.

Разработано и апробировано на практике направляющее устройство для холедохоскопа (патент РФ на полезную модель № 149055 от 12.05.2014.) для оптимального проведения холедохоскопии.

Теоретическая и практическая значимость работы

По результатам лечения пациентов со стенозом БДС в сочетании с ЖКБ в двух группах клинических наблюдений: традиционным способом РЭПСТ и с использованием метода АЛПТ, разработаны и внедрены следующие положения:

АЛПТ применима и позволяет разрешить стеноз БДС, даже в случаях, когда ретроградные вмешательства технически затруднительны или невыполнимы (анатомические особенности расположения БДС, стеноз БДС и др.), при этом понизить риск развития осложнений (панкреатита, перфорации ДПК).

Во время антеградной холедохоскопии с учетом визуального контроля определятся оптимальная длина папиллотомического разреза с сохранением сфинктерного аппарата, что позволяет сохранить индивидуальный подход к выбору оптимальной протяженности разреза.

Эффективность антеградных эндоскопических манипуляций объясняется меньшей травматичностью воздействия лазерного излучения на БДС, уменьшением в послеоперационном периоде количества осложнений и сокращением сроков пребывания пациентов в клинике.

Методология и методы исследования

Работы выполнена в дизайне ретроспективно-проспективного сравнительного анализа историй болезни 66 пациентов со стенозом БДС в параллельных группах. Сбор, обработка данных о результатах лечения выполнялись в соответствии с разработанным автором дизайном исследования. Применялись теоретические, клинические, инструментальные, лабораторные, патоморфологические и статистические методы исследования.

Положения, выносимые на защиту

1. Антеградная холедохоскопия и антеградная лазерная папиллотомия применима и эффективна у больных стенозом БДС с ЖКБ, при отсутствии конкрементов в холедохе или после выполнения лазерной литотрипсии.

2. Выполнение лазерной папиллотомии Ho:YAG лазером «COGERENT» (США) снижает частоту и тяжесть постманипуляционных осложнений, сокращает продолжительность стационарного лечения.

3. Разработанное устройство для холедохоскопа позволяет облегчить технику выполнения холедохоскопии.

4. Применение разработанного лечебно-диагностического алгоритма позволяет дифференцированно использовать ретроградные и антеградные методы устранения стеноза большого дуоденального сосочка и холедохолитиаза, что значительно улучшает результаты хирургического лечения

Степень достоверности и апробация работы

О достоверности результатов проведенного исследования свидетельствует формирование достаточного объема выборки клинических наблюдений (п=66),

использование современных методов диагностики и лечения пациентов, а также проведенный статистический анализ полученных данных согласно основным положениям доказательной медицины.

Основные положения работы представлены и обсуждены на

XVIII международном Конгрессе хирургов - гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» в г. Москва (2011);

XIX международном Конгрессе хирургов - гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» в г. Иркутск (2012);

XX Юбилейном Международном Конгрессе Ассоциации хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» в г.Донецк, Украина (2013);

XXI Международном Конгрессе Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ «Актуальные проблемы гепатобилиарной хирургии» в г.Пермь (2014),

Национальном хирургическом конгрессе совместно с ХХ юбилейном съездом Российского общества эндоскопических хирургов в г.Москва (2017),

XXV Международном Конгрессе Ассоциации хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии» в г.Алматы, Казахстан (2018).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, 4 статьи - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК для публикации основных научных результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата наук, из них 1 статья опубликована в научном издании, входящем в международную систему цитирования Scopus. Получен патент РФ на полезную модель № 116036 от 14.05.2014г.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность хирургических отделений БУ ХМАО Югры «Окружная клиническая больница» г.Ханты-Мансийск, БУ ХМАО Югры «Няганская окружная больница» г. Нягань.

Материалы диссертации используются в образовательном процессе на кафедре госпитальной хирургии с курсом реанимации, интенсивной терапии и экстремальной медицины БУ ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия». По итогам клинического исследования опубликованы методические рекомендации для врачей «Антеградная холедохоскопия с папиллотомией Ho:YAG лазером в лечении стеноза большого сосочка двенадцатиперстной кишки» (Нягань, 2018).

Личный вклад автора в исследование Автор работы самостоятельно произвел патентный поиск и проанализировал данные отечественной и зарубежной литературы по теме исследования. Непосредственно принимал участие на всех этапах исследования: в наборе пациентов в группы исследования, в лабораторно-инструментальном обследовании и хирургическом лечении больных. Самостоятельно провёл сбор и обобщение необходимых материалов, статистическую обработку и анализ, опубликовал результаты исследования в соавторстве с другими лицами в виде статей и тезисов, а также доложил результаты проведенного исследования на профильных конференциях.

Проведенный автором общий анализ полученных результатов позволил сделать выводы и разработать практические рекомендации по улучшению лечения больных со стенозом БДС.

Структура и объём диссертации Диссертация изложена на 116 страницах печатного текста, состоит из списка сокращений, введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы; всего - 249 источников, из них:189 отечественных, 60 зарубежных. Исследование включает в себя 21 рисунок, 20 таблиц.

Использовались клинические и диагностические материалы БУ ХМАО Югры «Няганская окружная больница» г. Нягань.

ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА БДС НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Этиология, патогенез, распространенность, классификация и

диагностика стеноза БДС

А. Vater в 1720г. обнаружил в области впадения общего желчного протока и протока поджелудочной железы конусовидное выпячивание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В дальнейшем эту анатомическую структуру стали называть большим дуоденальным сосочком (papilla duodeni major, Vateri, БДС, Фатеров сосочек)[40,59,105,116,178,179,201].

Взгляды многих специалистов об анатомическом строении и физиологической функции сфинктерного аппарата БДС зачастую полностью совпадают [10,30,31,40,45,48,77,105,106,141,155].

Патология БДС и связанные с ней проблемы занимают важное место среди заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной области [30,31,46,105,134,155]. Стеноз БДС представляет собой доброкачественное заболевание, которое вызывает непроходимость желчного протока, протока поджелудочной железы [30,105], и располагается на втором месте после холедохолитиаза среди причин, ведущих к развитию механической желтухи [10,52,75,100].

По данным литературы частота выявления данного заболевания составляет от 3% до 50%. Результаты сильно различаются и зависят от диагностических критериев, которыми пользуются авторы [61,75,105].

При первичных операциях на желчных протоках стеноз БДС встречается в 6,2-25%, а при повторных операциях частота его выявления возрастает до 11,284% [63,93,115]. Женщины страдают чаще в возрасте от 40 до 60 лет [105,106,116,141].

Впервые классификацию стеноза БДС предложил W.Hessв 1961 году:

1. Папиллостеноз - процесс фиброзно-склеротических изменений захватывает в основном канал БДС.

2. Папиллосфинктеростеноз - распространение стенозирующего процесса на терминальный отдел холедоха и, вероятно, на терминальный отдел протока поджелудочной железы.

Существует несколько мнений по поводу причин развития стеноза БДС. Различают первичный и вторичный стеноз БДС. Первичный стеноз БДС с самого начала развивается как самостоятельное заболевание, при этом желчный пузырь может не содержать конкрементов и не иметь воспалительных изменений. Вторичный стеноз БДС формируется вследствие патологических изменений в других отделах желчевыводящих путей на фоне травматизации микролитами, эпизодов острого панкреатита, склерозирующего холангита, хронического дуоденита, язвенной болезни ДПК, предшествующим функциональным нарушениям сфинктера Одди и описторхоза[30,45,58,101,105,200,215,224,243]. Вторичный стеноз БДС наблюдается значительно чаще (в 90-99% случаев) [38,40].

Dell- Valle и Mallet-Guy полагают, что стенозирующие изменения БДС возникает при гипертонусе и длительном спазме сфинктера Одди (функциональная теория), однако причины функциональных нарушений сфинктерного аппарата соустья неизвестны [105,106,141].

Воспалительная теория предполагает переход воспалительного процесса на БДС из ДПК, что и ведёт к последующему его склерозу [40,100,105,155,200]. Большая частота воспалительных изменений БДС и само возникновение папиллита объясняются тем, что БДС располагается на границе между стерильной зоной панкреатобилиарной системы и обсемененной полостью двенадцатиперстной кишки [72,180].

Наибольшее признание получила теория о травматической природе стеноза БДС, в основе которой лежит повреждение слизистой ампулы БДС конкрементами [30]. Доказательством этого является то, что при стенозе БДС камни в желчных путях обнаруживают у 40-90% больных [41,100,101,180].

К причинам стеноза БДС можно отнести и инструментальные манипуляции. Механизм стенозирования связан с воспалительными изменениями, возникающими вследствие механической травматизации при катетеризации, дилатации или бужировании БДС, электрокоагуляционным воздействием на элементы сосочка, при неадекватном или осложнённом ретроградном эндоскопическом воздействии [105,156].

Парапапиллярные дивертикулы (ПД) и дивертикулиты приводят к деформации, воспалению тканей БДС и сужению его канала. Дивертикулы парапапиллярной зоны выявляются у 5 - 23,5% больных, чаще страдают женщины и лица пожилого возраста. [44,47,135,161,185].

По данным большинства авторов при наличии дивертикулов в области расположения БДС холедохолитиаз выявлялся в 2-5 раз чаще, чем при их отсутствии. В тоже время зафиксирована повышенная вероятность резидуального холедохолитиаза у больных с ПД после удаления желчного пузыря. [101,135,161,185].

По данным Л.Ф. Палатовой и Л.П. Котельниковой, 2000 г. развитие стеноза БДС протекает в 3 стадии:

1 - стадия компенсации - характеризуется присутствием приступов колики с опоясывающей болью. Вне приступа признаки интоксикации не выражены, так - же нет выраженных биохимических нарушений. Расширения желчных путей нет. На холангиограммах отмечается только некоторое замедление пассажа контраста в ДПК. В биопсийном материале печени обнаруживаются пролиферация холангиол, расширение междольковых желчных протоков с признаками хронического холангита, перитубулярного фиброза, внутриклеточного холестаза. В стенке холедоха отмечается расширение желез, десквамация эпителия, умеренный фиброз.

2 - стадия субкомпенсации - болевой синдром сопровождается эпизодическими желтухами, которые купируются консервативной терапией. Вне приступа отмечаются клинические признаки недостаточности функций печени с соответствующими изменениями биохимических показателей. Холедох в

диаметре достигает 1,9 см, с грубым фиброзом стенки, расширением слизистых желез, десквамацией эпителия, расстройствами микроциркуляции. Патоморфологический синдром холестаза более выражен, чем в стадии компенсации.

3 - стадия декомпенсации - характеризуется уже описанным болевым синдромом, но иногда боли могут отсутствовать. Возникает гипертермия. Желтуха имеет постоянный характер. Отмечается гепатомегалия. Выражены все биохимические синдромы холестаза, цитолиза, печёночной недостаточности и мезенхимального воспаления. Расширение холедоха до 2,5 см и более с полным нарушением проходимости его терминального отдела. При морфологическом исследовании имеется нейтрофильная инфильтрация фиброзной стенки протока с грубыми нарушениями микроциркуляции, атрофией желез, десквамацией эпителия. Внутри- и внепечёночный холестаз резко выражен, массивная инфильтрация мононуклеарами и плазматическими клетками, грубые дистрофические явления в гепатоцитах, признаки хронического гепатита с высокой активностью, а в случаях присоединения инфекции и развития гнойного холангита - инфильтрация полинуклеарами и микроабсцессы в дольках печени [132].

Можно сделать вывод, что в большинстве случаев этиопатогенез заболевания состоит как из органического, так и функционального компонентов.

Клиническая картина стеноза БДС неспецифична и сходна с клиникой холедохолитиаза, поэтому патологические процессы в БДС часто не диагностируются [38,40,63,77,83,100,101,103,105,141,179].

Главным симптомом наличия патологии в области БДС, является нарушение пассажа желчи и секрета поджелудочной железы в ДПК, приводящее к развитию синдрома обтурационной желтухи и (или) свойственного для холецистопанкреатита болевого синдрома [77,101,104,105,107].

У большинства пациентов болевой синдром бывает связан с сопровождающими стеноз патологическими изменениями в органах

гепатопанкреатодуоденальной зоны, но иногда боли бывают вызваны самим стенозом БДС [50,63,66,101,134,159].

У 50 - 60% больных наблюдаются признаки механической желтухи. Одновременно с желтухой могут развиться симптомы холангита, проявляющиеся высокой температурой тела пациента и резким ухудшением его общего состояния. При сочетании стеноза БДС с холедохолитиазом или панкреатитом желтуха бывает более выраженной [53,79,116].

Возможно случайное обнаружение бессимптомного расширения общего желчного протока(ОЖП), при этом сначала должны быть исключены заболевания головки поджелудочной железы, терминального отдела холедоха и БДС, а также холедохолитиаз. По сути, доброкачественный стеноз БДС является диагнозом исключения.

В.В. Виноградов, 1963 г., предложил 3 степени стеноза БДС, учитывая данные клиники заболевания и результаты интраоперационного обследования:

1 степень - компенсированное нарушением проходимости БДС и отсутствием желтухи;

2 степень - сопровождается увеличением просвета желчных путей и сужением просвета дуоденального сосочка, через которое зонд диаметром в 3 мм провести невозможно. Желтуха при данной степени сужения носит периодический характер.

3 степень - характеризуется полной обтурацией просвета и явлениями декомпенсации, что клинически проявляется наличием стойкой обтурационной желтухой.

Эти признаки были приняты в то время, когда в гепатобилиарной хирургии преобладала только открытая абдоминальная операция [30,31].

Поиск диагностических критериев стеноза БДС неизбежно подводит к вопросу: каким должен быть просвет канала БДС для адекватного пассажа желчи без развития билиарной гипертензии. Д.А. Пиковским и физиком В.В. Неймарк [83] были выполнены математические расчеты необходимой величины с использованием формулы Пуазейля, которые показали, что достаточно

отверстия диаметром 2 мм для прохождения суточного объема желчи при средних показателях её вязкости.

Интраоперационное зондирование БДС большинство авторов считает основным диагностическим приемом для установки диагноза стеноз БДС [105,137,230]. Невозможность проведения 3-мм зонда считается основным критерием для доказательства стеноза БДС. Достоверность данного критерия подтверждена временем, так как интраоперационное зондирование выполняется с конца XIX в. Следует отметить, что с помощью только одного зондирования не всегда можно точно определить причину нарушения проходимости, в частности, отличить стеноз БДС от фиксированного камня в ампуле, опухоли БДС. Поэтому все авторы считают необходимым дополнять зондирование другими методами диагностики, более того, выполнять его под дополнительным (рентгенологическим или холангиоскопическим) контролем [61].

В настоящее время имеется целый ряд методов исследований, направленных на уточнение характера поражения внепеченочных желчных протоков, таких как: ультразвуковое исследование (УЗИ), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), КТ, МРТ, РХПГ, чрескожная чреспеченочная холангиография [40,63,67]. Следует отметить, что нет необходимости применять все данные методы для выявления патологических процессов БДС, но каждый из перечисленных методов исследования имеет свою диагностическую ценность [133].

Лабораторное исследование

При биохимическом исследовании у больных со стенозом БДС имеются признаки механической желтухи, т.е повышение величины общего билирубина, в основном за счет связанного билирубина, понижение или отсутствие уробилиногена в моче, а также стеркобилина в кале, повышение уровня ферментов щелочной фосфатазы (ЩФ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Повышение уровня ACT, АЛТ, ГГТП, ЛДГ указывает на повреждение гепатоцитов [30,100,105].

ФГДС

При выполнении ФГДС можно получить первичную информацию о причине механической желтухи, определить состояние слизистого слоя верхних отделов пищеварительного тракта и анатомические особенности зоны БДС, наличие или отсутствие желчи в просвете ДПК, при необходимости взятие биопсии. Детальный осмотр БДС производится во время дуоденоскопии [28,40,64,104,105,169]. При выполнении ФГДС можно зафиксировать поступление в просвет ДПК желчи, что свидетельствует о проходимости терминальных отделов ОЖП. Отсутствие желчи в просвете ДПК не всегда является показателем нарушения проходимости БДС. По виду поступающей желчи из отверстия БДС можно говорить о наличии и выраженности холангита [30,43,84,100,156].

Ультразвуковое исследование

При применении метода ультразвукового исследования (УЗИ) появилась возможность выявлять признаки желчной гипертензии - расширение внутри и внепеченочных билиарных путей, определять камни в полости желчного пузыря и в просвете ОЖП, также определять изменения в головке поджелудочной железы. В.А Иванов, В.И. Малярчук [66], сообщают, что информативность УЗИ в диагностике изолированного стеноза БДС составила: чувствительность -91,7%, специфичность - 95,8%, точность 94,7%.

К недостаткам ультразвукового исследования относят затруднения в интерпретации патологических образований, расположенных в области терминального отдела холедоха (конкременты, опухоли и др.), невозможность получения полного представления о билиарном тракте, зависимость от опыта специалиста, выполняющего исследование, и класса УЗ аппарата [66,114].

Эндоскопическая ультрасонография

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) является перспективным направлением развития ультразвуковой визуализации и может предоставить хорошее изображение внепеченочных билиарных путей, особенно супра- и ретродуоденального отдела холедоха, наличие конкрементов в холе дохе,

позволяет оценить изменения в головке поджелудочной железы. Преимуществом является меньшая инвазивность по сравнению с ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографией (РЭХПГ).

ЭУС обладает чувствительностью 86 — 93%, специфичностью - 97 - 99%, точностью - 94 - 95% и имеет осложнения только в 1,6 - 1,7% случаях. Стенозирующая язва ДПК, перенесенные ранее операции на желудке и ДПК или сдавление кишки извне являются противопоказаниями к выполнению ЭУС. Из-за высокой стоимости оборудования и расходных материалов, а также наличия специально обученных профессионалов этот метод не получил распространенности и применяется лишь в немногих центрах [24,32,49,233].

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шавалиев Рафаэль Рафикович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство: краткое издание / И.И. Затевахин, А.И. Кириенко, В.А. Кубышкин [и др.]; под ред. И.И. Затевахина, А.И. Кириенко, В.А. Кубышкина; - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2016. - 912с.: ил.

2. Айдемиров, А.Н. Лечение больных механической желтухой / А.Н. Айдемиров, Н.Г. Шахназарян, А.З. Вафин, А.М. Шахназарян // Анналы хирургической гепатологии. -2015. -Том 20. - N 4. -С. 62-67.

3. Антеградная и эндоскопическая папиллотомия в лечении холедохолитиаза / Ю.В. Канищев, А.А. Любицкий, Н.П. Назаренко, Д.В.Волков // Новые медицинские технологии: тез. науч.-практ. конф., посвящ. 80-летию Дорожной клинич. больницы им. Н.А.Семашко. - М.,2004. - С. 54 - 55.

4. Антеградная папиллосфинктеротомия в лечении осложненных форм желчнокаменной болезни / Ю.В. Канищев, Н.П. Назаренко, Д.В. Волков [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. - 2008. - Т. 13, N 3. - С. 55.

5. Антеградная папиллосфинктеротомия во время лапароскопической холецистэктомии / В.П. Стрекаловский, Ю.Г.Старков, P.C. Григорян [и др.] // Анналы хир. гепатол. - 2001. - Т.1 - С. 99-106.

6. Антеградная папиллосфинктеротомия при поражениях желчных путей, выявленных при лапароскопической холецистэктомии / Ю.Г. Старков, E.H. Солодинина, К.В. Шишин [и др.] // Хирургия. - 2003.- N9. - С.14-17.

7. Антеградная чреспеченочная папиллодилатация и дислокация желчных конкрементов в двенадцатиперстную кишку при холангиолитиазе / О.И. Охотников С.Н. Григорьев, М.В. Яковлева, В.И. Пахомов //Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т. 20, N3. - С. 31.

8. Антеградные методы декомпрессии желчных протоков: эволюция и спорные вопросы / Ю.В. Кулезнева, С.В. Бруслик, Г.Х. Мусаев [и др.] //Анналы хирург. гепатологии. - 2011. - N 16. - С. 35- 43.

9. Атавов, Р.С. Виды наружного дренирования холедоха (обзор литературы) / Р.С. Атавов, В.П. Ионин, Д.Е. Авдеев // Медицинская наука и образование Урала. -2017. - Т. 18,N 2 (90). - С. 200-204.

10. Балалыкин, А.С. Большой сосок двенадцатиперстной кишки как объект хирургического и эндоскопического вмешательства / А.С. Балалыкин // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2004. - N1. - С. 193.

11. Балалыкин, А.С. Дискуссионные вопросы хирургических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки / А.С. Балалыкин, В.Д. Балалыкин,

B.В. Гвоздик [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - N 4. - С. 4553.

12. Балалыкин, А.С.К вопросу о неудачах при эндоскопических чреспапиллярных вмешательствах / А.С. Балалыкин, Н.С. Брагин, А.И. Костюченко и др. // Актуальные вопросы совершенствования методов диагностики и лечения раненых и больных. - Ростов - на - Дону, 2006. - С. 119-123.

13. Балалыкин, А.С. К вопросу об определении протяжённости эндоскопической папиллотомии у больных с папиллостенозом / А.С. Балалыкин, Н.С. Брагин и др. // Актуальные вопросы совершенствования методов диагностики и лечения раненых и больных. - Ростов - на - Дону, 2006. - С. 123-124.

14. Батвинков, Н.И. Хирургическое лечение больных с механической желтухой / Н.И. Батвинков, П.В. Гарелик, И.К. Кояло // Хирургия. - 1993. - N 1. -

C. 17-21.

15. Баулина, Е.А. Ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая папиллосфинктеротомия в новой схеме эндохирургической тактикилечения холецистита, сопровождающегося билирубинемией / Е.А. Баулина, А.В. Алленов, А.А. Баулин, [и др.] // Вестник хирургии им.И.И.Грекова. - 2013.- N3.- С. 86-88.

16. Бебуришвили А.Г. Повышение эффективности эндохирургической коррекции механической желтухи неопухолевого генеза / А.Г. Бебуришвили, М.И. Туровец, Е.Н. Зюбина [и др.] // Материалы ХХ конгресса хирургов-гепатологов. -Донецк. - 2013. - С. 82.

17. Безопасное разрешение холедохолитиаза и патологии БСДК во время ЛХЭ у больных с осложненными формами ЖКБ / Ю.В. Канищев, Д.П. Назаренко, Н.П. Назаренко, Д.В. Волков // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - N2. - С.52.

18. Безопасность малоинвазивных вмешательств при остром калькулёзном холецистите И.Г. Натрошвил, М.И. Прудков, А.Г. Бебуришвили, С.Г. Шаповальянц, А.М. Шулутко // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - Т. 20, N1. -С. 283-284.

19. Большой сосок двенадцатиперстной кишки в открытой и эндоскопической хирургии / A.C. Балалыкин, В.Д. Балалыкин, И.В. Агафонов, [и др.] // 8-й Моск. междун. конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов.

- М., 2004. - С. 27-28.

20. Бородач, В.А. Острый холецистит, осложненный холедохолитиазом /В.А. Бородач, С.Г. Штофин, А.В. Бородач // Анналы хирургической гепатологии.

- 2004. - Т.9, N2. - С.112.

21. Брискин, Б.С. Медико-экономическая оценка различных способов выполнения холецистэктомии / Б.С. Брискин, О.В. Ломидзе // Хирургия. - 2005. -N 6. - С. 24-30

22. Будзинский, С.А. Современные подходы к лечению осложнений эндоскопических транспапиллярных вмешательств / С.А. Будзинский, Е.Д. Федоров, Г.В. Конюхов [и др.] // Актуальные вопросы эндоскопии: сборник материалов VI Всероссийской Научно-Практической конф., посвящ. Современным возможностям эндоскопии в диагностике и лечении взрослых и детей, 26-28 мар. 2015 г. СПб, 2015. - С. 185-187.

23. Вакулин, В.Г. Сравнительная оценка методов хирургического лечения непроходимости терминального отдела холедоха доброкачественного генеза:дис. .. .канд.мед.наук / В.Г. Вакулин. - Тверь, 2004. -165 с.

24. Василенко, К.В. Эндо УЗИ диагностика заболеваний поджелудочной железы / К.В. Василенко, А.А. Глотов, К.В. Василенко, Д.С. Кадеев // Актуальные вопросы эндоскопии: сборник материалов VI Всероссийской Научно-Практической конф., посвящ. Современным возможностям эндоскопии в

диагностике и лечении взрослых и детей, 26-28 мар. 2015 г. СПб, 2015. - С. 201— 202.

25. Васильев, А. Ю. Магнитно—резонансная холангиография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей / А. Ю. Васильев, В. А. Ратников — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. — 200 с.

26. Ветшев, П.С. Механическая желтуха: причины и диагностические подходы (лекция) / П.С. Ветшев // Анналы хирургической гепатологии. — 2011. —Т. 16, N3. — С. 50—57.

27. Ветшев, П.С.Миниинвазивные чрескожные технологии: история, традиции, негативные тенденции и перспективы / П.С. Ветшев, Г.Х. Мусаев, С.В. Бруслик // Анналы хирургической гепатологии. — 2014. — N1. — С. 12—16.

28. Ветшев, П.С. Хирургическое лечение холедохолитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии / П.С. Ветшев, А.М. Шулутко, М.И. Прудков // Хирургия. — 2005. — N 8. — С. 91—93.

29. Вилявин, М. Ю. Возможности спиральной компьютерной томографии и магнитно—резонансной томографии в диагностике холецистохолангиолитиаза / М.Ю. Вилявин, Н.Ю. Осипов // Анналы хирургической гепатологии. — 2007 г. — Т. 12, N3. — С. 50.

30. Виноградов, В.В. Заболевания фатерова соска / В.В. Виноградов. — М.: Медицинская литература, 1962.

31. Виноградов, В.В. Непроходимость желчных путей / В.В. Виноградов. — М.: Медицина,1977. — 320 с.

32. Вишневский, В. А. Диагностика и хирургическое лечение рака проксимальных печеночных протоков (опухолей Клатскина) / В.А. Вишневский, Т.И. Тарасюк // Практическая онкология. — 2004. — Т. 5 ,N2. —С. 126—134.

33. Возможности современной профилактики острого панкреатита после проведения эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии/ А.Н. Тарасов, А.В. Васильев, Т.Е. Дорофеева [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2014. —N 11 (111). —С. 57—60.

34. Возможности эндоскопического лечения больных с нарушенной проходимостью БДС и гепатикохоледоха при описторхозе и холедохолитиазе / В.В. Хрячков, В.Г. Шумилов, В.Ф. Павловский, Ю.Н. Федосов // Материалы конференции, посвященной 10-летию Центра хирургии печени и поджелудочной железы ХМАО-Югры «Хирургия гепато-панкреатодуоденальной зоны». - Ханты-Мансийск, ООО «PRESSтиж», 2010. - С. 99-100.

35. Вопросы и перспективы диагностики и лечения деструктивных форм панкреатита / М.А. Далгатов, Ф.Ш. Алиев, И.А Чернов [и др.] //Медицинская наука и образование Урала. -2008.- Т. 9, N 5. -С. 57-58.

36. Выбор метода хирургического лечения холецистохоледохолитиаза / Н.Ю. Коханенко, Э.Л. Латария, С.А. Данилов [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. - 2011. - Т. 16, N 4. - С. 56-60.

37. Выбор способа коррекции рубцовых поражений внепеченочных желчных протоков и билиодигестивных анастомозов / С.Г. Штофин, В.В. Анищенко, Г.С Штофин [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2017. - N 9 (145). -С. 74-77.

38. Гальперин, Э.И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.В. Волкова. - М.: Медицина, 1988. - 272 с.

39. Гальперин, Э.И.Классификация тяжести механической желтухи / Гальперин, О.Н. Момунова // Хирургия. - 2014. - N1. - С. 5-9.

40. Гальперин, Э.И. Руководство по хирургии желчных путей. 2-е изд. / Э. И. Гальперин, П. С. Ветшев. - М.: Видар, 2009. - 558 с.

41. Гарипов, P.M. Сравнительная оценка использования различных методов хирургического лечения рецидивного и резидуального холедохолитиаза / P.M. Гарипов, Р.Д. Нажипов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2007. - Т. 2, N 1.- С. 10-14.

42. Глебов, К.Г. Эндоскопическое лечение папиллостеноза / К.Г. Глебов, А.Е. Котовский // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - N 15(1). - С. 3436.

43. Гостишев, В.К. Выбор дифференцированной тактики лечения больных острым холециститом, осложненным гнойным холангитом / В.К.Гостищев,

A.С.Воротынцев, А.В.Кириллин, Р.А.Меграбян Русский медицинский журнал. -2005 г. - Т 13. - N25 (249). - С.1642-1646.

44. Гостищев, В.Е. Профилактика осложнений при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном соске / В.Е. Гостищев, Р.А. Меграбян,

B.И. Мисник // Анналы хирургической гепатологии. - 1996. - Т.1. - С.82.

45. Гостищев, В.К. Заболевания большого дуоденального сосочка как причина постхолецистэктомического синдрома / В.К. Гостищев, В.И. Мисник, И.Д. Канорский // Хирургия. - 1991.- N 2. - С. 3-6.

46. Грачева, H.A. Причинно-следственные связи между заболеваниями гепатопанкреатодуоденальной зоны и большого сосочка двенадцатиперстной кишки / H.A. Грачева, JI.M. Михалева // Сб. научных трудов «Актуальные вопросы морфогенеза в норме и патологии», Морфологические аспекты Итоговой конференции ГУНИИ морфологии человека РАМН, 6 марта 2006 г. Москва, 2006.

- С. 14 - 16.

47. Григорян, P.C. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при пери - и парапапиллярных дивертикулах двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р.С Григорян. - М., 2001. - 22с.

48. Грушко, Г.В. Оценка функционального состояния большого дуоденального сосочка: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.В. Грушко. - М., 1998.

- 21с.

49. Гусев, К.А. Исследование информативности УЗИ и МРТ в диагностике механической желтухи / К.А.Гусев, М.А.Магомедова // Бюллетень медицинских интернет конференций. - 2013. - T.3,N2. -С. 62.

50. Дадаев, P.C. Оптимизация современных методов хирургического лечения желчнокаменной болезни и её осложнений: автореф. дис. ...д.м.н. / Р.С. Дадаев. - М., 2000. -39 с.

51. Дадвани, С.А. Желчнокаменная болезнь / С.А.Дадвани, П.С.Ветшев, А.М.Шулутко, М.И.Прудков - М.: Изд. ГЭОТАР-Медиа. - 2009 г. - 178с.

52. Дедерер, Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г. Устинов. - М.: Медицина, 1983. - 240с.

53. Дедерер, Ю.М. Патогенез, диагностика и лечение механической желтухи / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Я.Н. Шойхет. - Изд-во Красноярского университета, 1990. - 112с.

54. Джалалов, Ю.В. Диагностическая и лечебная тактика при тяжёлых формах механической желтухи доброкачественного генеза: дис. ...д-ра мед.наук / Ю.В. Джалалов. - М., 1993. - 288с.

55. Дзюба, К.В. Проблемы диагностики и лечения заболеваний фатеральной зоны / Дзюба К.В.// РЖГГК. - 2005. - N 5, приложение N 26 - С. 88.

56. Диагностические и лечебные эндоскопические вмешательства при парапапиллярном дивертикуле двенадцатиперстной кишки / А.Е. Котовский, Г.А. Уржумцева, К.Г. Глебов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - N 14(1). - С. 68-74.

57. Диагностический подход при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом / С.С. Харнас, В.Е. Спницыи, А.И. Шехтер [и др.] // Хирургия. - 2003. - N 6. - С.36-41.

58. Добровольский, А. А. Механическая желтуха при холедохолитиазе и описторхозе: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / А.А. Добровольский. -Челябинск, 2005. - 22 с.

59. Едемский, А.И. Патологическая анатомия заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной: дис. ...д-ра мед.наук / А.И. Едемский. - Курск, 1987.

60. Емельянов, С.И. Эндоскопическая хирургия - новые задачи и направления научного поиска / С.И. Емельянов // Эндоскоп. хирургия. - 1997. - N 2. -С. 54-55.

61. Ермако, Е.А. Миниинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной нарушением проходимости желчных протоков /Е.А. Ермаков, А.Н. Лищиенко // Хирургия. Журн. Им. Н.И. Пирогова - 2003. - N 6. -С. 68-74.

62. Ермолаева, Т.В. Внутрипросветная эндоскопия в диагностике и лечении механической желтухи /Т.В. Ермолаева, С.Н. Романенков, С.Н. Лысак // РЖГГК. - 2008. - N5, приложение N32. - С. 116

63. Желчнокаменная болезнь и холецистит / М.А. Галеев, В.М. Тимербулатов, Р.М. Гарипов, И.В. Верзакова. - М.: МЕДпресс-информ, 2001. -280с.

64. Желчнокаменная болезнь. Холедохолитиаз (обзор зарубежной литературы) / Б.А. Балагуров, Е.Ж. Покровский, А.М. Станкевич [и др.] // Вестн. Иванов. мед. акад. - 2009. - Т. 14, N 4. - С. 45-50.

65. Захарова, А.В. Усовершенствование диагностической и хирургической тактики у больных с механической желтухой: дис. ... канд.мед.наук / А.В. Захарова. - Казань, 2013. - 131с.

66. Иванов, В. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны / В.А. Иванов, В.И. Малярчук - М.: Камерон, 2004. - 136с.

67. Ившин, В.Г. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей у больных механической желтухой / В.Г.Ившин, О.Д.Лукичев. - Тула: Гриф и К, 2004. - 182 с.

68. Израилов, Р.Е. Использование различных модификаций нитиноловых стентов у пациентов с опухолевой обструкцией желчных протоков: ошибки, опасности, осложнения / Р.Е.Израилов, Е.Ю.Гурченкова, Т.Н.Конина, Е.Ю.Куприянов // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. Т. 12,N3. С. 72.

69. Интраоперационное разрешение патологии желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии / П.М. Назаренко, Ю.В. Канищев, Д.П. Назаренко, Д.В. Волков // Физиология и патология заболеваний пищевода: материалы науч. программы учредительного съезда Рос. о-ва хирургов-гастроэнтерологов. - Сочи, 2004. - С. 118 -119.

70. Использование лазеров в сердечно-сосудистой хирургии: от эксперимента к практике / В.М. Шипулин, С.Л. Андреев, Е.Н. Павлюкова [и др.]. -Томск: STT, 2010. - 240 с.

71. Истомин, Н.П. Двухэтапная тактика лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом / Н.П. Истомин, С.А. Султанов, А.А. Архипов // Хирургия. - 2005. - N 1. - С. 48-50.

72. Каменцева, С. В. Воспалительные заболевания Фатерова сосочка, как причина внепеченочного холестаза (клиника, диагностика и лечение): дис. ... канд. мед. наук / С.В. Каменцева. - М., 2013.- 106 с.: ил.

73. Канищев, Ю.В. Диагностическая и оперативная эндоскопия желчнокаменной болезни и ее осложнений: дис. ... д-ра. мед. наук / Ю.В. Канищев. - Курск, 2008. - 285 с.

74. Карпенко, Е.В. Миниинвазивные вмешательства в комплексном лечении механической желтухи: автореф. дис. ... канд. мед. наук /Е.В. Карпенко. -Хабаровск. 2007. - 22 с.

75. Клименко, Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение). /Г.А.Клименко //- М.: Медицина, - 2000. - 223 с.

76. Ковалевский, А.Д. Комбинация антеградных и ретроградных эндоскопических методик в лечении больных с крупным холангиолитиазом /А.Д. Ковалевский // Актуальные вопросы гепатопанкреатобилиарной хирургии: сборник материалов ХХ^ Международного Конгресса Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. - 2017. - С. 117.

77. Ковалёв, А.И. Методы неотложной хирургической практики / А.И. Ковалёв, Ю.Т. Цуканов. - М.: Медицинская книга. - 2004. - 912с.

78. Комарова, Л.Н.Алгоритм диспансеризации хирургических больных старческого возраста и долгожителей / Л.Н. Комарова, Ф.Ш. Алиев, В.И. Долгинцев // Тюменский медицинский журнал. - 2014. - Т. 16, N 2. - С. 43-44.

79. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложненной заболеваниями терминального отдела общего желчного протока / А.Л. Андреев, Е.П. Рыбин, Е.Г. Учваткин, В.В. Седлецкий, А.С. Филин, А.С. Прядко, СИ. Грах // Вестник хирургии. - 1997. - N 3. -С. 30 - 34.

80. Кононенко, С.Н. Результаты эндоскопической и чрескожной декомпрессии желчевыводяших путей при билиарной гипертензии /

С.Н.Кононенко, Г.А.Баранов, Ю.А.Малов, Д.В.Сальников // XIV московский международный конгресс по эндоскопической хирургии, под. ред. Ю.И.Галлингера. - 2010. С.180-181.

81. Концептуальная оценка применения лапароскопических и минилапаротомных вмешательств в неотложной абдоминальной хирургии А.Г. Бебуришвили, М.И. Прудков, А.М. Шулутко [и др.] // Хирургия имени Н.И. Пирогова. -2013. - N1. -С.53-57.

82. Коробка, В.Л. Эндоскопические методы лечения больных с обструкцией внепеченочных желчных пучей неопухолевого генеза / В.Л.Коробка, С.В.Толстопятов, А.Г.Вотрин, В.С.Василенко // Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя» Издательство Санкт-Петербургского университета, 2010. - С.266-267.

83. Королев, Б.А. Экстренная хирургия желчных путей / Б.А. Королев, Д.Л. Пиковский. - М.: Медицина. - 1990. - 240 с.

84. Котовский, А.Е. Эндоскопическая диагностика и лечение папиллостеноза / А.Е. Котовский // Материалы 10-й Международной конференции гепатологов. - М., 2003. С. 309.

85. Котовский, А.Е. Эндоскопическое транспапиллярное стентирование желчных протоков при холедохолитиазе / А.Е. Котовский, К.Г. Глебов //Анналы хирург. гепатологии. - 2009. - N 14. - С. 12-19.

86. Кригер, А.Г. Лапароскопическое лечение больных холедохолитиазом /

A.Г. Кригер, Е.В. Майорова, А.М. Череватенко // Анналы Хирургической Гепатологии. - 1998. - Т.З,№. - С.88-91.

87. Кропачева, Е.И. Применение минимальноинвазивных методов в диагностике и лечении синдрома билиарной гипертензни /Е.И. Кропачева, Е.В. Карпенко, С.Н. Качалов // Дальневосточный медицинский журнал. - 2006. -N3. -С. 54 - 57.

88. Крышень, В.Г. Пути оптимизации лечебной тактики у больных с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой / В.Г. Крышень.,

B.В. Задорожный, А.А. Полюдов /Хирургия Украины.- 2007.- N1.- С. 37-41.

89. Кулешов, О.И. Эндоскопическое лечение стеноза большого дуоденального соска: дис... канд. мед.наук / О.И. Кулешов. - Ростов на Дону, 2005.

- 121 с.

90. Куприянов, Е.Ю.Антеградные эндобилиарные вмешательства при доброкачественных поражениях внепеченочных желчных протоков : автореф. дис... канд. мед.наук / Е.Ю. Куприянов. - М., 2012. - 18с.

91. Курманбаев, А. Г. Дифференцированный подход к использованию миниинвазивных антеградных и ретроградных методов дренирования при заболеваниях терминального отдела общего желчного протока: дис... канд. мед.наук / А.Г. Курманбаев. - М., 2015. - 102с.

92. Лапароскопическая антеградная папиллосфинктеротомия. Методика и техника / Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловский, Р.С. Григорян [и др.]// Эндоскопическая хирургия. - 2001. - N 1. - С. 34 - 36.

93. Лейшнер, У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей /У. Лейшнер; - М: ГЭОТАР - МСД, 2001.-264 с.

94. Лечение больных механической желтухой / А.Н. Айдемиров, Н.Г. Шахназарян, А.З. Вафин, А.М. Шахназарян // Анналы хирургической гепатологии.

- 2015. - Т. 20, N4. - С. 62.

95. Лищенко, А.Н. Одноэтапное лечение калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом, из минилапаротомного доступа / А.Н. Лищенко, Е.А. Ермаков // Анналы хирург. гепатологии. - 2006. - N 11. - С. 77-83

96. Лищенко, А.Н. Частота эндоскопических папиллосфинктеротомий при холедохолитиазе в зависимости от метода холецистэктомии / А.Н. Лищенко, Ю.И. Петров, Е.А. Ермаков // VII съезд Рос. о-ва эндохирургов : тез. докл. - М., 2003. -С. 209-210

97. Луцевич, Э.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э.В. Луцевич, А.П. Уханов, М.В. Семенов. М. - Великий Новгород, 1999. - С. 130.

98. Лучевая диагностика заболеваний желчевыводящих путей: учебно-методическое пособие Н.В. Климова, В.В. Дарвин, А.Я. Ильканич, Е.А. Краснов,

В.В. Васильев, Т.С. Варданян, В.А. Цыкура. - Сургут: Издательский центр СурГУ, 2016. - 43 с.: ил.

99. Лучевые методы исследования в дифференциальной диагностике механической желтухи /А.Я. Ильканич, С.В. Тигран, В.В. Дарвин [и др.] // Хирург.

- 2015. -N 11-12. - С.12-17.

100. Майстренко, H.A. Руководство для врачей: Гепатобилиарная хирургия. / H.A. Майстренко, А.И. Нечай; - СПб.: Спец. Лит,1999. - 268 с.

101. Майстренко, H.A. Холедохолитиаз / H.A. Майстренко, В.В. Стукалов.

- СПб.: ЭЛБИ - СПб. - 2000. - 285с.

102. Малоинвазивное двухэтапное лечение холецистохоледохолитиаза /Н.Ю. Коханенко, С.А. Данилов, М.Ю. Кабанов [и др.] // Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова. - 2011. - Т. 171, N 1. - С. 53- 56.

103. Малоинвазивные вмешательства при остром холецистите, осложнённом механической желтухой, у больных пожилого и старческого возраста /A.M. Ходжибаев, Ш.К. Атаджанов, Б.Б. Хакимов [и др.] //Вестник хирургии. -2007. - Т. 166, N3. - С. 66-69.

104. Малярчук, В.И. Билиопанкреатодуоденальный рак / В.И. Малярчук, А.Е. Климов, Ю.Ф. Пауткин. - М.: Издательство РУДН, 2006. - 444с.

105. Малярчук, В.И. Заболевания большого дуоденального сосочка /В.И. Малярчук, Ю.Ф. Пауткин, Н.Ф. Плавунов; - М., 2004. - 168 с.

106. Малярчук, В.И. Хирургия доброкачественных заболеваний внепечёночных желчных протоков / В.И. Малярчук, Ю.Ф. Пауткин. - М., 2002. -221с.

107. Мачулин, Е.Г. Механическая желтуха неопухолевого генеза /. Е.Г. Мачулин - М.: Харвест, 2000.- 161с.

108. Место и возможности малоинвазивных вмешательств в лечении больных механической желтухой / Ш.И. Каримов, В.Л. Ким, Ш.А. Юнусметов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2003.- N1 - С. 23-26.

109. Мизандари, М.А. Чрескожная чреспеченочная баллонная дилатация большого сосочка двенадцатиперстной кишки с низведением конкрементов общего

желчного протока-сообщение о двух наблюдениях / М.А. Мизандари, М. Паи, Т. Христофидес, А. Зарзаваджян, Т. Срисук, Н. Хабиб // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, N 4. - С. 109-114.

110. Милонов, О.Б. Лазерная папиллосфинктеропластика. Применение ультразвука и новых видов энергии в диагностике, терапии и хирургии / О.Б. Милонов, А.А. Мовчун, З.С. Завенян. М. - 1986. - С. 80 - 81.

111. Миминошвили, О.И. Сравнительная оценка традиционной и лапароскопической литоэкстракции для лечения холедохолитиаза / О.И. Миминошвили, А.Д.Сомов, В.Ю. Михайличенко // Харьковская хирургическая школа. - 2014. - N 1. - С. 17-20.

112. Минилапаротомные технологии при желчнокаменной болезни: системный подход или хирургическая эквилибристика /А.М. Шулутко, М.И. Прудков, В.М. Тимербулатов [и др.] //Анналы хирургической гепатологии. - 2012. N2. - С.34-41.

113. Митичкин, А.Е. Осложнения и виды их коррекции после рентгенэндоскопических вмешательств на желчевыводящих протоках / А.Е. Митичкин, О.С. Матушкова, А.Н. Вербовский // Актуальные вопросы эндоскопии: сборник материалов VI Всероссийской Научно-Практической конф., посвящ. Современным возможностям эндоскопии в диагностике и лечении взрослых и детей, 26-28 мар. 2015 г. СПб, 2015. - С. 199-200.

114. Митьков, В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчевыводящей системы / В.В.Митьков, Ю.А.Брюховецкий // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика -М.: Видар-М, - 2011. - Изд. 2. - С. 133-194.

115. Михалева, Л.М. Морфологическая характеристика стеноза большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки / Л.М. Михалева, Н.А. Грачева, А.Л. Черняев, М.В. Самсонова // Архив патологии. - 2008. - N6. - С. 13 - 15.

116. Мовчун, А.А. Конференция «Хирургия доброкачественных заболеваний желчных протоков»/ А.А. Мовчун, А.Д. Тимошин // Хирургия. - 1992. - N5-6. - с. 93-96.

117. Мясников, А.Д. Морфоструктурные особенности большого дуоденального сосочка / А.Д. Мясников, А.И.Едемский // X Всесоюз. съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тез. докл. Винница, 1986. - С. 247.

118. Нажипов, Р.Д. Оптимизация новых технологий миниинвазивной хирургии в лечении рецидивного и резидуального холедохолитиаза: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р.Д. Нажипов. - Уфа. 2007. - 52 с.

119. Назаренко, П.М. Хирургические и эндоскопические методы лечения заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки и их клинико-анатомическое обоснование / П.М. Назаренко, Ю.В. Канищев, Д.П. Назаренко. -Курск, 2005. - 143 с.

120. Насташенко, И.Л. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия / И.Л. Насташенко, О.В. Довбенко // Эндоскоп. хирургия. - 2002. - N 6. - С. 48 - 51.

121. Неотложная хирургия. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи населению Уральского Федерального округа. Под рук. М.И. Прудкова. - Екатеринбург, 2013. - 88с.

122. Непосредственные и отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии / А.В. Гусев, А.Ю. Соловьев, А.К. Лебедев [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - N 5.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=22609 (дата обращения: 11.08.2017).

123. Нестеренко, Ю.А. Прогнозирование риска и пути профилактики острого панкреатита после ЭРХПГ /Ю.А. Нестеренко, Р.Ю. Тропин, В.А. Бурова // РЖГТК. - 2005. - N.5, приложение N 26. - С. 137.

124. Никуленков, С.Ю. Выбор хирургической тактики при холедохолитиазе и стенозе большого дуоденального сосочка / С.Ю. Никуленков, Ю.А. Макаров. // Анналы хирург. гепатологии. - 2005. - Т. 10, N 2. - С. 212- 213.

125. Никуленков, С.Ю. Операции из минидоступа при холедохолитиазе и папиллостенозе / С.Ю. Никуленков, Ю.А. Макаров, С.С. Солонский // Хирургия минидоступа : материалы науч.-практ. конф. - Екатеринбург, 2005. - С. 16

126. Оноприев, А.В. Лапароскопическая холедохолитотомия в малоинвазивном лечении камней общего желчного протока : тез. докл. VIII Всерос. съезда по эндоскоп. хирургии / А.В. Оноприев, Л.А. Тхамадокова, С.А. Габриэль // Эндоскоп. хирургия. - 2005. - Т. 11, N 1. - С. 98.

127. Оптимизация тактики лечения пациентов с острым панкреатитом / В.Г. Петров, А.В. Махнев, А.А. Еремин [и др.] // Медицинская наука и образование Урала. - 2008. - Т. 9. N 5. - С. 79-82.

128. Охотников, О.И. Антеградная чреспеченочная папиллодилатация и дислокация желчных конкрементов в двенадцатиперстную кишку при холангиолитиазе / О.И. Охотников, С.Н. Григорьев, М.В. Яковлева, В.И. Пахомов // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - N 3. - С. 31-36.

129. Охотников, О.И. Опыт 100 успешных антеградных транспеченочных контактных холедохолитотрипсий в лечении эндоскопически трудного холедохолитиаза / О.И. Охотников, С.Н. Григорьев, М.В. Яковлева // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2011. - Т. 5, N 1. - С. 67-72.

130. Охотников, О.И. Эндобилиарные вмешательства чреспузырным доступом в этапном миниинвазивном лечении осложненной желчнокаменной болезни / О.И. Охотников, М.В. Яковлева, В.И. Пахомов // Анналы хирургической гепатологии. - 2016. - N 3. - С. 101-105.

131. Охотников, О.И., Антеградные эндобилиарные вмешательства при механической желтухе / О.И. Охотников // Анналы хирургической гепатологии. -2011. - Т. 16, N 3. - С. 44-49.

132. Палатова, Л. Ф. Взаимосвязь патологии печени и жёлчных путей / Л.Ф. Палатова, Л.П. Котельникова // Российский гастроэнтерологический журнал. -2000. - N 2 - С.78 - 83.

133. Панфилов, С.А. Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта, поджелудочной железы, селезёнки и надпочечников с курсом патологической анатомии / С.А. Панфилов, Е.В. Панфилова. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. - 215 с.

134. Панцырев, Ю.М. Значение эндоскопической холедоходуоденоманометрии в диагностике стеноза большого дуоденального сосочка / Ю.М. Панцырев, С.А. Чернякевич, Ю.И. Галлингер // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 1987. - N12. - С. 98 - 102.

135. Парапапиллярные дивертикулы и их влияние на лечебную тактику хирурга / Б.С.Брискин, Г.П.Титова, А.Г.Карцев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - N 6. - С. 40-44.

136. Пауткин, Ю.Ф. Хирургия желчных путей : руководство для врачей / Ю.Ф. Пауткин, А.Е. Климов. - М. : МИА, 2007. - 368 с.

137. Петров, Б.А. Хирургия внепечёночных желчных протоков / Б.А. Петров, Э.И. Гальперин. - М.: Медицина, 1971. - 200 с.

138. Петровский, Б.В. Реконструктивная хирургия при поражении внепеченочных желчных протоков / Б.В. Петровский, О.Б. Милонов, В.А. Смирнов.- М., 1980. -304 с.

139. Пипия, В.И. Чрескожная чреспеченочная холангиография, холангиостомия и эндопротезирование желчных путей при механической желтухе / В.И. Пипия, З.А. Цхакая // Хирургия. - 1990. - N 10. - С. 54 - 57.

140. Повторные операции на гепатобилиарной системе / В.В. Хрячков, Д.П. Кислицин, В.П. Ионин [и др.] //Научный медицинский вестник Югры. - 2013. - N 1 (3). - С. 91-95.

141. Постхолецистэктомический синдром: Причины, факторы риска, современные методы диагностики и лечения / И.В. Суздальцев, Т.Ф. Золотухин, О.И. Архипов [и др.] // - М.: АНМИ, 2003. - 118 с.

142. Праздников, Э.Н. Возможности антеградного доступа в разрешении холангиолитиаза, осложненного синдромом механической желтухи / Э.Н. Праздников, Г.А. Баранов, В.П. Шевченко, Д.Р. Зинатулин, Р.Х. Умяров// Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова - 2018. - N 1. - С. 21-25.

143. Праздников, Э.Н. Первый опыт антеградного лечения холангиолитиаза у пациентов с механической желтухой / Э.Н. Праздников, Ш.М. Гайнулин, Д.Р.

Зинатулин, Г.А. Баранов, В.П. Шевченко, В.В. Налетов, Р.Х. Умяров, М.А. Редькина // Хирург. - 2017. - N 4. - С. 4-11.

144. Праздников, Э.Н. Сравнительная оценка антеградного рентген-интервенционного и лапаротомного методов разрешения холангиолитиаза, осложненного синдромом механической желтухи / Э.Н. Праздников, Г.А. Баранов, В.П. Шевченко, Д.Р. Зинатулин, Р.Х. Умяров, В.А. Еремеев, М.А. Редькина, М.С. Хоптяр // Хирург. - 2017. - N 9-12. - С. 3-12.

145. Прикладная лазерная медицина: учеб. и справочное пособие // под ред. Х.-П. Берлиена, Г.И. Мюллера : пер. с нем. - М. : Интерэксперт, 1997. - 356 с. -(Центр лазерной и медицинской технологии, Берлин).

146. Прокофьева, А.В. Совершенствование известных и разработка новых способов транспапиллярного разрешения холедохолитиаза и стеноза большого сосочка двенадцатиперстной кишки: дис. ... канд. мед. наук/ А.В. Прокофьева. -Курск, 2014. - 127 с.

147. Прудков, М.И. Хирургическое лечение больных с рубцовыми стриктурами общего печеночного протока / М.И. Прудков, К.В.Титов, А.П.Шушанов // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - N 2. - С.69-74.

148. Прудков, М.И. Чресфистульные комбинированные вмешательства на желчевыводящих путях в послеоперационном периоде / М.И. Прудков, В.Н. Кухаркин, А.Д. Ковалевский// Эндоскопическая хирургия. - 2006. - Т.12,№. -С. 108.

149. Прудков, М.И. Эндоскопические, чресфистульные и трансабдоминальные вмешательства при холангиолитиазе / М.И. Прудков, А.Д. Ковалевский, И.Г. Натрошвили // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. Т.18,Ш. -С. 42-53.

150. Пьянкова, О. Б. Совершенствование дифференциальной диагностики и хирургической тактики в лечении механической желтухи различного генеза: дис. ... канд. мед. наук/ О.Б. Пьянкова. - Пермь,2010. - 121 с.

151. Результаты лечения осложнений эндоскопических транспапиллярных вмешательств / С.А. Будзинский, Е.Д. Федоров, Г.В. Конюхов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т. 20, N3. - С. 84.

152. Ретроградные эндоскопические вмешательства в лечении больных механической желтухой / С.А. Габриэль, В.М. Дурлештер, А.Я. Гучетль [и др.] //Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т. 20, N4. - С. 81.

153. Ретродуоденальная перфорация как осложнение эндоскопических вмешательств при механической желтухем / П. Королёв, Л. Е. Федотов, Р. Г. Аванесян [и др.]//Вестник хирургии. . - 2017. -Т. 176, N 4- С.67-70.

154. Роль магнитно-резонансной холангиографии в диагностике патологии желчевыводящих протоков у больных в отдаленном периоде после видеолапароскопической холецистэктомии / Х.К. Абдуламитов, М.Л. Рогаль, Л.В. Моисеева [и др.]// Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. - 2008. - 18(5)- С.111.

155. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. В.С. Савельева. - М., Триада-Х, 2004. - 640с.

156. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / Под ред. Борисова А.Е. - С.-Пб., 2003, С. 295-501.

157. Сагиров, И.А. Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика у больных с внепеченочным холестазом, вызванным доброкачественными заболеваниями фатерова сосочка: дис. ... канд. мед. наук / И.А. Сагиров - М., 2007. - 146 с.

158. Сайфутдинов, И.М. Результаты транспапиллярного стентирования желчевыводящих путей при доброкачественной и злокачественной патологии панкреатобилиарной области / И.М.Сайфутдинов, Л.Е.Славин, А.Ф.Галимзянов, Р.Т.Зимагулов // Практическая медицина. - 2013. - N. 2. - С. 52-55.

159. Современные подходы в лечении деструктивных форм панкреатита, пути снижения летальности / Н.А. Бородин, О.В. Мальцева, Б.К. Гиберт, Е.Ю. Зайцев // Медицинская наука и образование Урала. - 2015. - Т. 16, N 2-1 (82). -С. 70-73.

160. Современные этапы профилактики острого панкреатита после проведения эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (эрпхг) в отделении эндоскопии ГБУЗ "ЧОКБ" / А.Н.Тарасов, Е.Р. Олевская, А.В. Васильев [и др.] // Вестник Челябинской областной клинической больницы. -2016. -N 4 (34). - С. - 54-55.

161. Старков, Ю.Г. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дивертикулах папиллярной области ДПК / Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловский, В.А. Вишневский, Р.С. Григорян // Анн. хир. гепатол. - 1999. - Т.4, N2. - с. 32-36.

162. Столин, А.В. Хирургическое лечение холангиолитиаза, осложненного механической желтухой /А.В. Столин, М.И. Прудков, В.Н. Кухаркин // Вятский медицинский вестник. - 2006. - N 2. - С. 108-109.

163. Стрекаловский, В.П. Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, К.С. Ризаев, Р.С. Григорян // Эндоскопическая хирургия. - 1999. - N 6. - С. 3-5.

164. Стручков, Ю.В. Сравнительный анализ эффективности традиционных и миниинвазивных методов лечения пациентов с холестазом доброкачественной этиологии, осложнённым механической желтухой / Ю.В. Стручков, А.Г. Курманбаев, А.А. Надточий // Анналы хирургии. - 2015. -N 4. - С. 39-44.

165. Тарасенко, С.В. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств у больных доброкачественными заболеваниями желчных протоков / С.В. Тарасенко, Е.М. Брянцев, С.Л. Мараховский, А.А. Копейкин // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 15,N1. - С.21-26.

166. Тимошин, А.Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А.Д. Тимошин, А.Л. Шестаков, A.B. Юрасов. - М.:Триада-Х, 2003, -216с.

167. Федоров, А.Г. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств и способы их профилактики и лечения. / А.Г. Фёдоров, С.В. Давыдова, А.Е. Климов // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - N 3 М., 2012. - С. 29-35.

168. Фёдоров, А.Г. Сочетанное эндоскопическое билиарное и пилородуоденальное стентирование при опухолях панкреатобилиарной области / Фёдоров А.Г., Давыдова С.В., Климов А.Е. // XV Съезд Общества эндохирургов России. Институт хирургии им.А.В.Вишневского. - 2012.

169. Фёдоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Фёдоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов. - М., ГЭОТАР Медицина, 1998. - 350с.

170. Хаджибаев, А.М.Комплексная видеоэндоскопическая, лучевая диагностика и малоинвазивное лечение синдрома механической желтухи / А.М. Хаджибаев, Ф.А. Хаджибаев, С.О. Телимисов // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - Т.21Л 1. - С. 7-12.

171. Хачатрян, Р.Г. Механическая желтуха (клиника, диагностика, лечение) / Р.Г. Хачатрян, Б.И. Альперович, В.Ф. Цхай. - Томск. 1994. - 304с.

172. Хирургия желчных путей / Б. Нидерле, О. Блажек, Ф. Голик [и др.]. -Прага: АВИЦЕНУМ-Медицинское издательство, 1982. - 492 с.

173. Хрусталева, М.В. Эндоскопическое дуоденобилиарное дренирование в лечении опухолевых стенозов панкреатобилиарной зоны / М.В.Хрусталева, Д.Г.Шатверян, Э.А.Годжелло // Клин. и эксперимент. хир. Журн. им. акад. Б.В. Петровского. - 2014. - N 3. - С. 90-98.

174. Хрусталева, М.В. Эндоскопические транспапиллярные методы лечения холедохолитиаза / М.В. Хрусталева, М.А. Дехтяр, Г.К. Ягубян // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т. 20, N4. - С.74.

175. Хрусталева, М.В. Современные транспапиллярные методы лечения холедохолитиаза / М.В. Хрусталева // 5-й Моск. междунар. конгр. По эндоскоп. хирургии: тез. докл. - М., 2001. - С. 296.

176. Хрячков, В.В. Гепато-панкреато-билиарная хирургия / В.В. Хрячков, Д.П. Кислицин, А.А. Добровольский. - Ханты-Мансийск: ООО «Принт-Класс», 2011. - 392 с., ил.

177. Хрячков, В.В. Эндоскопия. Базовый курс лекций / В.В. Хрячков, Ю.Н. Федосов // Международный журнал экспериментального образования // - Ханты-Мансийск, 2010. - С. 37-39.

178. Шалимов, А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло, Б.В. Доманский. - К: Здоров', 1993. -512с.

179. Шалимов, С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска / С.А. Шалимов. - К.: Здоровья, 1985. - 149с.

180. Шаповалъянц, С.Г. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе / С.Г. Шаповальянц, А.Ю. Цкаев, Г.В. Грушко // Анналы хир. гепатологии. - 1997. - Т.2. - С. 117-122.

181. Шулешова А. Г. Заболевания большого дуоденального сосочка в общей структуре патологии органов гепатопанкреатобилиарной зоны - диагностика, эндоскопические методы лечения и их результаты: дис. ... док. мед. наук / А. Г. Шулешова - М., 2008. - С. 79-82.

182. Шулутко, А.М. Опыт применения «открытых» лапароскопических операций из мини доступа при холецистохоледохолитиазе / А.М. Шулутко, А.И. Данилов, В.Г. Агаджанов // Эндоскоп. хирургия. - 2002. - N 6. - С. 16-21.

183. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди -современнаяальтернатива папиллосфинктеротомии в лечении холедохолитиаза / С.Г. Шаповальянц, Е.Д. Федоров, С.Ю. Орлов [и др.] // Эндоскоп. хирургия. -2001. - N 4. - С. 48-55.

184. Эндоскопическая механическая литотрипсия в лечении холедохолитиаза: метод. рук. для врачей эндоскопистов, хирургов, гастроэнтерологов / Ю.И. Галлингер, М.В. Хрусталева. - М., 2006. - 47 с.

185. Эндоскопические и диагностические лечебные вмешательства при парапапиллярных дивертикулах / И.В. Громова, Н.Ф. Кузовлев, Г.А. Уржумцева [и др.] // Анналы хир. гепатол. - 2000. - Т.5, N1. - С. 109-113.

186. Эндоскопия. Базовый курс лекций: учебное пособие / В.В. Хрячков, Ю.Н. Федосов, А.И. Давыдов, В.Г. Шумилов, Р.В. Федько. - М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2014. - 160 с. : ил.

187. Эффективность эндоскопического лечения острой блокады большого дуоденального сосочка / А.В. Дмитриев, A.M. Машкин, А.А. Хойрыш, И.А.

Лейманченко // Медицинская наука и образование Урала. - 2012. - Т. 13, N 1. - С. 130-131.

188. Юрченко, В.В. Механизмы ретродуоденальной перфорации при эндоскопических вмешательствах на терминальном отделе общего желчного протока / В.В. Юрченко, Б.А. Ильичева // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2006. - N 4 (50). С.408-410.

189. Юшкин А.С. Физические способы диссекции и коагуляции в хирургии / А.С. Юшкин, Н.А. Майстренко, А.Л. Андреев // Хирургия. -2003. -N1.- С. 4853.

190. A population based cohort study comparing laparoscopic cholecystectomyand open cholecystectomy / S.I. Zacks, R.S. Sandler, R. Rutledge, R.S.-Jr.Brown // Am. J. Gastroenterol. - 2002. - Vol. 97, N 2. -P. 334-340.

191. A retrospective comparison of outcomes using three different precut needle knife techniques for biliary cannulation /E.M. Abu-Ramda [et all.] // О Clin Gastroenterol 2005 Sep; 39(8): 717-21. View PubMed

192. A stratified intraoperative surgical strategy is mandatory during laparoscopic common bile duct exploration for common bile duct stones. Lesson and limits from an initial experience of 92 patients / J.F. Gigot, P.J. Kestens, P. Guiot [et all.] // Surg. Endosc. - 1997. - Vol. 11, N 7. - P.722- 728.

193. Abdullah, S.A. Ampullary carcinoma: effect of preoperative biliary drainage on surgical outcome / SA Abdullah, T Gupta, KA Jaafar, YF Chung, LL Ooi, SJ Mesenas // World J Gastroenterol. - 2009. Vol. 15. Issue 23. - pp. 2908-2912.

194. Adib, R. Can all common bile duct stones be treated at the time of theLaparoscopic cholecystectomy? / R. Adib, R.W. Motson // Abstracts 11 hEAES Congress, 2003. - P. 160.

195. Akamatsu, N Preoperative evaluation of the longitudinal spread of extrahepatic bile duct cancer using multidetector computed tomography / N Akamatsu, Y Sugawara, H Osada, T Okada, SJtoyama, M Komagome, N_Shin, TJshida, F_Ozawa, D Hashimoto // J Hepatobiliary Pancreat Surg. - 2009. - Vol. 16 (2). - pp.216-222.

196. Baniya, R. Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage versus

percutaneous transhepatic biliary drainage after failed endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a meta-analysis / R. Baniya, S. Upadhaya, S. Madala, S.C. Subedi, T. Shaik Mohammed, G. Bachuwa // Clinical and Experimental Gastroenterology. - 2017. - N. 10. - P. 67-74.

197. Baloyiannis, I. Current status of laparoendoscopic rendezvous in the treatment of cholelithiasis with concomitant choledocholithiasis / I. Baloyiannis, G. Tzovaras // World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. - 2015. - N. 7(7). - P. 714719.

198. Balzarotti, R. Laparoscopic cholecystectomy and choledocolithotomy with primary suture for lithiasis / R. Balzarotti // Journal of Visceral Surgery. - 2015. - V. 152, N. 2. - P. 133-134.

199. Bergman, J.J.Randomised trial of endoscopic balloon dilation versus endoscopic sphincterotomy for removal of bile duct stones. / JJ Bergman, EARauws, P Fockens, AM Berkel // Lancet. - 1997. - Vol. 349 (9059). - pp. 1124-1129.

200. Bistritz, L. Sphincter of Oddi disfunction: managing the patient with chronicbiliary pain / L. Bistritz, V.G. Bain // World. J. Gastroenterol. - 2006. - Vol.12, N 24. - P. 3793-3802.

201. Boyden, E.A. The anatomy of the choledochoduodenal junction in man/E.A Boyden // Surg. Ginecol. Obstetr. - 1957. - V. 104. N 6. - P. 641-652.

202. Briggs, C.D. Percutaneous transhepatic insertion of self-expanding short metal stents for biliary obstruction before resection of pancreatic or duodenal malignancy proves to be safe and effective / CD Briggs, GR Irving, A Cresswell, R Peck, F Lee, M Peterson, ICCameron. // Surg Endosc. - 2010. Vol. 24 (3). - pp.567-571.

203. Cannavale, A. Combined radiological-endoscopic management of difficult bile duct stones: 18-year single center experience / A. Cannavale, M. Bezzi, F. Cereatti, P. Lucatelli, G. Fanello, F.M. Salvatori, F. Fanelli, F. Fiocca, G.Donatelli // Therapeutic Advances in Gastroenterology. - 2015. - N. 8 (6). - P. 340-351.

204. Chung, J.W. Endoscopic papillary balloon dilation for removal of choledocholithiasis: indications, advantages, complications, and long-term follow-up results / J.W. Chung, J.B. Chung // Gut. Liver. - 2011. - Vol. 5, N 1. - P 1-14.

205. Cotton, P.B. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt al consensus / PB Cotton, G Lehman, J Vennes, JE Geenen, RC Russell, WC Meyers, C Liguory, N Nickl. // Gastrointest. Endosc. - 1991. - Vol. 37 (3).

- pp. 383-393.

206. Cotton, P.B. Risk factors for complications after ERCP: a multivariate analysis of 11,497 procedures over 12 years / PB Cotton, DA Garrow, JGallagher, J Romagnuolo // Gastrointest Endosc. - 2009. - Vol. 70 (1). - pp.80-88.

207. Dindo, D. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey / D. Dindo, N. Demartines, P.A. Clavien // Ann. Surg. - 2004. - Vol. 240, N 2. - P. 205-213.

208. Endoscopic mechanical lithotripsy of difficult common bile duct stones / L. Cipolletta, G. Costamagna, M.A. Bianco. [et all.] // Br. J. Surg. - 1997. - Vol. 84. - P. 1407.

209. Endoscopic transpapillary gallbladder drainage with replacement of a covered selfexpandable metal stent / K. Kawakubo, H. Isayama, N. Sasahira [et all.] // World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. - 2011. - N 3(2). - P. 46-48.

210. Endoscopic papillary balloon dilation for bile duct stone: immediate and longterm outcomes in 1000 patients. / T. Tsujino. T. Kawabe, Y. Komatsu [et all.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2007. - Vol. 5, N l. - P. 130 - 137

211. Endoscopic sphincterotomy in the treatment of cholangiopancreatic diseases / Z.H. Li, M. Chen, J.K. Liu [[et all.]] // World. J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11, N 17.

- P. 2678-2680.

212. FagniezP.L. The laser in digestive surgery / P.L. Fagniez, B. Tantawi // Ann. Gastroenterol. Hepatol. (Paris).- 1996. - Vol. 32, N 2. - P.73-76.

213. Giger, U. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: indication, technique, risk and outcome / U Giger, JM Michel, R Vonlanthen, K Becker, T Kocher, L Krähenbühl // Langenbecks Arch Surg, - 2005. Vol. 390 (5). - pp. 373-380.

214. Ginsberg, G.G. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. / GG Ginsberg // Endoscopy. - 2007. - Vol. 39 (11). - pp.1010-1012.

215. Hernandez, C.A. Sphincter stenosis and gallstone migration through the

biliary tract / C.A. Hernandez, M.M. Lerch // Lancet. - 1993. - Vol. 341. - P. 1371-1373.

216. Herrera-Ramrnez, M.A. Eficiencia del manejo laparoscуpico vs. endoscуpico en colelitiasis y coledocolitiasis. Existe diferencia? / M.A. Herrera-Rammez, H. Lуpez-Acevedo, G.A. Gуmez-Peсa, C.J. Mata-Quintero // Cirugpa y Cirujanos. - 2017. - N. 85(4). - P. 306-311.

217. Ibrarullah, M. «Single-Sitting» Laparoscopic Cholecystectomy and Endoscopic Removal of Common Bile Duct Stone for Cholelithiasis and Choledocholithiasis: a Feasibility Study / M. Ibrarullah, T. Mishra, A.P. Dash // The Indian Journal of Surgery. - 2015. - N. 77 (Suppl. 2). - P. 708-711.

218. Ignee, A. Contrast-enhanced ultrasound-guided percutaneous cholangiography and cholangiodrainage (CEUS-PTCD) / A Ignee, U Baum, G Schuessler, CF Dietrich // Endoscopy. - 2009. - Vol. 41 (8). - pp.725-726.

219. Junghans, T. Systematic evaluation of different approaches for minimizing hemodynamic changes during pneumoperitoneum / T Junghans, D Modersohn, F Dörner, J Neudecker, O Haase, W Schwenk // Surg Endosc, 2006. - Vol. 20 (5). - pp.763-769.

220. Kim, E.H. The usefulness of percutaneous transhepatic cholangioscopy for identifying malignancies in distal common bile duct strictures / EH Kim, HJ Kim, HC Oh, KH Lee, JY Jung, S Kim, SS Lee, DW Seo, MH Kim, SK Lee // J Korean Med Sci. - 2008. - Vol. 23 (4). - pp.579-585.

221. Lee, J.K. Risk factors of acute cholecystitis after endoscopic common bile duct stone removal. / JK Lee, JK Ryu, JK Park, WJ Yoon, SH Lee, KH Lee, YT Kim, YB Yoon // World J Gastroenterol. - 2006. - Vol. 14 (6). - pp. 956-960.

222. Lee, S.G. Surgical treatment of hilar cholangiocarcinoma in the new era: the Asanexperience / SG Lee, GW Song, S Hwang, TY Ha, DB Moon, DH Jung, KH Kim, CS Ahn, MH Kim, SK Lee, KB Sung, GY Ko // J Hepatobiliary Pancreat Sci. - 2010. -Vol. 17 (4). - pp. 476-489.

223. Long-term outcomes after endoscopic sphincterotomy versus endoscopic papillary balloon dilation for bile duct stones / I. Yasuda, N. Fujita, H. Maguchi [et all.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2013. - 144(2). - Р. 341.

224. Manometry based randomized trial of endoscopic sphincterotomy for

sphincter of Oddi disfunction / J. Tooli, I.C. Roberts-Thomson, J. Kellow [et all.] // Gut.

- 2000. - Vol. 46. - P. 98-102.

225. Mattila, A. Cost-analysis and effectiveness of one-stage laparoscopic versus two-stage endolaparoscopic management of cholecystocholedocholithiasis: a retrospective cohort study / A. Mattila, J. Mrena, I. Kellokumpu // BMC Surgery. - 2017.

- N. 17. - P. 79.

226. Migita, K. Clinical outcome of malignant biliary obstruction caused by metastatic gastric cancer / K Migita, A Watanabe, T Yoshioka, S Kinoshita, T Ohyama // World J Surg. - 2009. - Vol. 33 (11). - pp.2396-2402.

227. Miyakawa, S. Flowcharts for the management of biliary tract and ampullary carcinomas / S Miyakawa, S Ishihara, T Takada, et. al. // J Hepatobiliary Pancreat Surg.

- 2008. - Vol. 15 (1). - pp.7-14.

228. Needle-knife sphincterotomy: factors predicting its use and the relationship with post-ERCP pancreatitis / A.A. Bailey, J. Bourke, A.J. Kaffes [et all.] // Gastrointestinal Endoscopy. - 2010. - 40(4). - P. 296-301.

229. Oh, H.C. Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy in Bilioenteric Anastomosis Stricture / H.C. Oh // Clin. Endosc. - 2016. - N. 49 (6). - P. 530-532.

230. Paganini A.M. Follow upon 161 unselected consecutive patients treated laparoscopycally for common bile duct stones /A.M. Paganini, E. Lezoche //Surg. Endosc. - 1998. - V. 12, N1. - P. 23-29.

231. Petersen, B.T. An evidence-based review of sphincter of Oddi dysfunction: part I, presentations with «objective» biliary findings (types I and II) /B.T. Petersen //Gastrointest Endosc. - 2004. - Apr. - 59(4). - P. 525-534.

232. Phillips, E.H. Laparoscopic choledochoscopy and extraction of common bile duct stones / E.H. Phillips, B.J. Carroll, A.R. Pearlstein // World J. Surg. - 1993. - Vol. 17. - P. 22-28.

233. Poincloux L. Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage after failed ERCP: cumulative experience of 101 procedures at a single center / L. Poincloux, O. Rouquette, E. Buc, J. Privat, D. Pezet, M. Dapoigny, G. Bommelaer, Abergel // Endoscopy. - 2015. - 47(9):794-801.

234. Preoperative versus postoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography in mild to moderate gallstone pancreatitis: a postoperative randomized trial / L. Chang, S. Lo, B.E. Stabile [et all.] // Ann. Surg. - 2000. - Vol. 231, N 1. - P. 82-87.

235. Preoperative endoscopic sphincterotomy in the treatment of patients with choledocholithiasis / M. Lein-Ray, C. Kuo-Kuan, W. Chun-Hsiang [[et all.]] // HPB Surgery. - 2002. - Vol. 2. - P. 191-195.

236. Rabenstein, T. Analysis of the risk factors associated with endoscopic sphincterotomy techniques: preliminary results of a prospective study, with emphasis on the reduced risk of acute pancreatitis with low-dose anticoagulation treatment. / T Rabenstein, HT Schneider, D Bulling, M Nicklas, A Katalinic, EG Hahn, P Martus, C Ell // Endoscopy. - 2000. - Vol. 32 (1). - pp. 10-19.].

237. Role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the management of suspected choledocholitiasis / S.K. Sharma, K.A. Larson, Z. Adler, M. Goldfard // Surg. Endosc. - 2003. - Vol. 17. - P. 868-887.

238. Safta, B.A. Minimally Invasive Treatment of Cholecysto-choledochal Lithiasis - «Rendez-vous» Technique / B.A. Safta, M. Grigoriu, R. Palade, D. Ion, D.N. Paduraru, A. Bolocan // Chirurgia. - 2013. - N. 6. - P. 774-779.

239. Sarly, L. Preoperative endoscopic sphincterotomy and laparoscopic cholecystectomy for the management of cholecystocholedocholithiasis, 10-year experience / L. Sarly, D.R. Iusco, L. Roncoroni // World. J. Surg. - 2003. - Vol.27. - P. 180-186.

240. Stevens, H.P. Clinical and financial aspects of cholecystectomy laparoscopic versus open technique / H.P. Stevens, M. Berg van de // World. J. Surg. - 1997. - Vol. 21. - P. 91-97.

241. Sunada, F. The rendezvous technique involving insertion of a guidewire in a percutaneous transhepatic gallbladder drainage tube for biliary access in a case of difficult biliary cannulation / F. Sunada, N. Morimoto, M. Tsukui, H. Kurata // Journal of Rural Medicine: JRM. - 2017. - N. 12(1). - P. 46-49.

242. Szulman, C. Antegrade papillary balloon dilation for extrahepatic bile duct

stone clearance: lessons learned from treating 300 patients / C. Szulman, M. Gimenez, S. Sierre // J Vasc Interv Radiol. - 2011. - 22(3):346-53.

243. The role of endoscopic biliary sphincterotomy for the treatment of type 1 biliary dysfunction (papillary stenosis) with or without biliary stones / C. Sugawa, K.L. Brown, T. Matsubara [et all.] // The American Journal of Surgery -2014. P. 65-69.

244. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the laparoscopic era / N. Geron, R. Reshef, M. Shiller [[et all.]] // Surg. Endosc. - 1999. -Vol. 13. - P. 452-456.

245. Wang, P. Risk factors for ERCP-related complications: a prospective multicenter study / P Wang, ZS Li, F Liu, [et all.] // Am J Gastroenterol. - 2009. - Vol. 104 (1). - pp.31-40.

246. Williams, E.J. Risk factors for complication following ERCP; results of a large-scale, prospective multicenter study. / EJ Williams, S Taylor, P Fairclough // Endoscopy. - 2007. - Vol. 39 (9). - pp.793-802.

247. Wang, P. Comparison Between Percutaneous Transhepatic Rigid Cholangioscopic Lithotripsy and Conventional Percutaneous Transhepatic Cholangioscopic Surgery for Hepatolithiasis Treatment / P. Wang, B. Sun, B. Huang, J. Xie, Y. Liu, C. Zhu, C. Ye, Z. Zhou // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2015. - N. 26 (1). - P. 54-59.

248. Woods, K.E. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography associated pancreatitis: A 15- year review / KE Woods, FF Willingham // World J Gastrointest Endosc. - 2010. - Vol. 2 (5). - pp.165-178.

249. Zucker, K.A. Laparoscopic antegrade transcystic sphincterotomy / K.A.Zucker, M.J. Curet // Operative strategies in laparoscopic surgery / ed. E.H.Phillips, R.J. Rosenthal. - N.Y.: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1995. - P.54-58.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.