Диагностическая и оперативная эндоскопия желчнокаменной болезни и ее осложнений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Канищев, Юрий Васильевич

• Канищев, Юрий Васильевич
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Канищев, Юрий Васильевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Фиброгастродуоденоскопия и эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография в дифференциальной диагностике желчнокаменной болезни и её осложнений.

1.2. Эндоскопическая папиллотомия в лечении осложнений желчнокаменной болезни.

1.3. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с желчнокаменной болезнью и её осложнениями.

1.4. Трудности лапароскопических операций у больных с острыми формами холецистита в пожилом и старческом возрасте. Недостатки и осложнения напряжённого карбоксиперитонеума.

1.5. Лапаролифтинг при лапароскопических операциях.

1.6. Интраоперационная рентгенхолангиоманометрия в диагностике патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки и желчных протоков

1.7. Антеградная папиллосфинктеротомия при лапароскопической холеци-стэктомии (чреспапиллярные вмешательства во время лапароскопической холецистэктомии и в послеоперационном периоде у больных с ре-зидуальным холедохолитиазом). Отдалённые результаты эндоскопических операций на большом сосочке двенадцатиперстной кишки.

1.8. Холецистостомия и мукоклазия желчного пузыря у лиц с высокой степенью операционно-анестезиологического риска.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Общая клиническая характеристика больных. ^

2.2. Краткая клиническая характеристика больных, которым была выполнена фиброгастродуоденоскопия и эндоскопическая ретроградная холан-гиопанкреатография.

2.3. Краткая характеристика и методика выполнения эндоскопической типичной и нетипичной папиллотомии.

2.4. Троакар как лапаролифт при лапароскопической холецистэетомии.

2.5. Интраоперационная холангиоманометрия во время лапароскопической холецистэктомии.

2.6. Антеградная паниллотомия во время лапароскопической холецистэктомии с использованием монополярного тока.

2.7. Антеградная биполярная папиллотомия во время лапароскопической холецистэктомии.

2.8. Методика окклюзионной релаксационной дуоденографии в выявлении дуоденобилиарного рефлюкса после мреспапиллярпых операций на большом сосочке двенадцатиперстной кишки.

2.9. Чресфистульное или чрездренажное разрешение резидуального холедо-холитиаза.

2.10. Литоэкстракция и контактная литотрипсия через холецистостому с последующей мукоклазией.

2.11. Методы статистического анализа данных.

2.12. Изучение качества жизни больных с химической и биполярной мукоклазией

ГЛАВА 3. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ И

ЛЕЧЕНИИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ

ПАТОЛОГИИ БОЛЬШОГО СОСОЧКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ

КИШКИ.

3.1. Ретроспективный анализ эндоскопических методов (фиброгастродуоде-носконии, эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии) в диагностике осложненных форм желчнокаменной болезни у больных контрольной группы (п-223).

3.2. Усовершенствованная методика эндоскопической избирательной холан-гиографии в диагностике холедохолитиаза и доброкачественной патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки у больных исследуемой группы (п=1086).

3.3. Эндоскопическая папиллотомия в разрешении доброкачественной патологии желчных протоков и большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И БОЛЬШОГО СОСОЧКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ВО ВРЕМЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.

4.1. Краткая характеристика больных контрольной группы (п=143).

4.2. Интраоперационная диагностика у больных с желчнокаменной болезнью исследуемой группы при плановых лапароскопических холеди-стэктомиях (п=562).

4.3. Антеградная папиллотомия в разрешении патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки и желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии у больных исследуемой группы с хроническим калькулезным холециститом. а) монополяриый ток. б) биполярная антеградная папиллотомия.

4.4. Троакар как лапаролифт для уменьшения негативного влияния напряжённого карбоксиперитонеума во время лапароскопической холецистэктомии

ГЛАВА 5. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И БОЛЬШОГО СОСОЧКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ВО ВРЕМЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

5.1. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите.

5.2. Интраоперационный диагностический алгоритм у больных с осложненными формами желчнокаменной болезни во время лапароскопической холецистэктомии.

5.3. Антеградная биполярная папиллотомия во время лапароскопической холецистэктомии у больных с осложнёнными формами желчнокаменной болезни.

5.4. Оценка результатов чреспапиллярных вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастродуоденоскопии и окклюзионной дуоденографии.

ГЛАВА 6. ЧРЕСФИСТУЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ РЕЗИДУАЛЬНОГО

ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА.

ГЛАВА 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У ЛИЦ С ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ ОПЕРАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛО

ГИЧЕСКОГО РИСКА.

7.1. Эндоскопическая санация полости желчного пузыря у больных с различными видами холецистостом.

7.2. Химическая мукоклазия желчного пузыря.

7.3. Мукоклазия желчного пузыря с использованием биполярного тока.

7.4. Качество жизни больных с химической и биполярной мукоклазией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическая и оперативная эндоскопия желчнокаменной болезни и ее осложнений»

Актуальность проблемы. Число больных с поражениями желчевыводя-щей системы в среднем в 2 раза превышает число лиц, страдающих язвенной болезнью, а у женщин-даже в 10 раз [41; 96; 169; 202; 295].

Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее часто встречающихся в практике врача нозологических форм. Считают, что ею страдает более 10% населения мира [43; 60; 202; 264; 281; 288], причем число больных продолжает возрастать, увеличиваясь за каждое последующее десятилетне примерно в 2 раза [169; 193; 198]. Диагностика и лечение осложнённых форм ЖКБ с преимущественным доброкачественным поражением БСДК и терминального отдела холедоха является одной из актуальных проблем хирургии. Несмотря на достигнутые успехи в желчной хирургии, применение традиционного хирургического и эндоскопического лечения сопровождается относительно высоким процентом осложнений и летальных исходов, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста [44; 93; 275; 287; 332; 365].

Последние десятилетия ознаменовались разработкой и внедрением в клиническую практику новых методов диагностики (эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография, лапароскопическая холецистохолангиография, хо-лангиоскопия, чрескожная чреспеченочная холангиография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-ядерная томография) и лечения (эндоскопическая папиллосфинктеротомия, лапароскопическая холецисто-стомия и холецистэктомия, чрескожное и чреспеченочное назобилиарное дренирование желчных протоков и т.д.), которые позволили подойти к решению этой проблемы с качественно новых позиций [51; 167; 171; 199; 381; 383].

По мере накопления опыта стали возникать противоречивые мнения о возможностях проведения и информативности различных методов диагностики поражения БСДК и терминального отдела холедоха. Остается недостаточно изученной эндоскопическая и рентгенэндоскопическая семиотика заболеваний, протекающих с нарушением проходимости БСДК и терминального отдела хо-ледоха как на дооперациопном, так и на ннтраоперацмонном этапе. Нуждается в дальнейшей разработке техника эндоскопических исследований и операций, вопросы профилактики и лечения осложнений после их применения. В литературе не до конца определены критерии дифферепцировки органического поражения БСДК от функциональных его изменений, т.е. так называемой дисфункции сфинктера Одди. Остается открытым вопрос о диагностическом и лечебном алгоритме при осложненных формах ЖКБ с патологией БСДК, также до конца не разработаны объективные инструментальные параметры, по которым могут быть выставлены показания для траиспапиллярных вмешательств во время ЛХЭ. Недостаточно определена лечебная тактика, последовательность и место эндоскопических операций при сочетании ЖКБ и патологии органов гепатопаи-креатодуоденальной зоны.

Появление эндоскопической техники и разработка лапароскопии открыли новые возможности в хирургии. Малая травматичность лапароскопических операций и, как следствие - более легкое течение восстановительного периода, сокращение сроков госпитализации и реабилитации пациентов, хороший косметический эффект стали теми определяющими факторами, которые способствовали широкому применению эндоскопической техники в клинике для лечения широкого круга заболеваний органов брюшной полости [58; 104; 275; 345; 347; 351].

Тем не менее, подавляющее большинство выполняемых сегодня в мире эндоскопических операций, в том числе - и лапароскопическая холецистэкто-мия, еще не имеют четкого теоретического обоснования выбора рациональных доступов и хирургических приемов, особенно при осложнённых формах ЖКБ (деструктивный холецистит, холедохолитиаз, бшшарпый панкреатит, и т.д.) [74; 120; 159; 164; 272].

Несмотря на признание лапароскопической холецистэктомии «золотым стандартом» в лечении хирургических заболеваний желчного пузыря [41; 79;

80; 88; 298; 335], результаты вмешательств требуют дальнейших улучшений. Литературные данные свидетельствуют о достаточно высокой частоте осложнений ЛХЭ, колеблющейся от 0,7 до 42,5% [2; 4; 44; 159; 162; 279; 388J.

В настоящее время перспективным признается использование лифтипго-вой методики лапароскопии, позволяющей исключить негативное воздействие карбоксиперитонеума на пациентов [17; 144; 214; 296; 334]. Однако ни один из созданных к настоящему времени лапаролифтов не смог полностью удовлетворить хирургов в связи с тем, что создаваемое при помощи подъемников брюшной стенки рабочее пространство в брюшной полости является ограниченным в своем объеме, ввиду чего обзор операционной зоны и осуществление хирургических манипуляций затруднены, введение дополнительных конструкций увеличивает травму мягких тканей передней брюшной стенки и продолжительность самой операции [9; 11; 155; 168; 216; 368].

Общеизвестные методы исследования желчных путей как в предоперационном периоде, так и во время операции часто не дают достаточного представления об имеющихся патологических изменениях, без устранения которых выполненная лапароскопическая холецистэктомия оказывается неэффективной и не обеспечивает полного излечения больного [25; 122; 257]. Отсюда объяснимо стремление разработать более совершенные способы и методы распознавания заболеваний желчных путей, позволяющих получить более полную информацию об их состоянии [131; 218; 290; 320; 370].

При ЖКБ, осложненной холедохолитиазом или другой патологией БСДК, транспапиллярные вмешательства с целью их разрешения принято выполнять до или после ЛХЭ. Подобная тактика имеет ряд недостатков: многоэтапность операции, риск развития осложнений в результате ЭПТ и, как следствие, длительное пребывание больных в стационаре [3; 45; 239].

По данным Н.А.Майстренко, В.В.Стукалова, (2000), которые целенаправленно изучали последствия ЭПТ в отдаленном периоде, в 3% случаев диапюстировали хронический рецидивирующий холангит, обусловленный дуодепоби-лиарным рефлюксом. А.С.Балалыкин (2004) утверждает, что при наличии у 5055% пациентов дуоденобилиарного рефлюкса частота холангита колеблется от 2 до 6%. Данные литературы в отношении дуоденобилиарного рефлюкса противоречивы, нет четкой методики определения рефлюкса в желчные протоки после ЭПТ и других вмешательствах на БСДК; недостаточно данных сравнительного анализа отдалённых результатов после ЭПТ с тотальным и частичным разрушением сфинктера.

На протяжении многих лет общая и послеоперационная летальность у больных острым холециститом старших возрастных групп не имела тенденции к снижению и составила 1,9-8% и 6-33% соответственно, при сопутствующей патологии внепеченочных желчных путей, возрастая до 43% [41; 75; 159; 164; 172; 185], что примерно в 5-10 раз выше, чем у лиц молодого возраста [74; 261; 275]. Этим, в основном, и объясняется значительный интерес к изучению различных вариантов тактики лечения острого холецистита, ставших предметом серьезных разногласий.

Применение методики двухэтапного лечения острого холецистита, в основном у гериатрических больных, с использованием в качестве первого этапа микрохолецистостомии под контролем ультразвука и лапароскопии, позволило снизить летальность и частоту послеоперационных осложнений почти в 2,5 раза [19; 33; 63; 132; 167; 166].

Вместе с тем Дедерер Ю.М. с соавт. (1990) подчеркивают, что у значительного процента больных риск выполнения холецистэктомии остается крайне высоким даже после полного купирования воспалительного процесса в желчном пузыре в связи с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. В то же время оставление камней в желчном пузыре приводит нередко к рецидиву заболевания [16; 74; 95; 172; 174; 189].

В связи с этим возрастает актуальность холецистостомии (хирургической, лапароскопической и под контролем УЗИ), так как она может стать альтернативным подходом в лечении острого холецистита у самого тяжелого по сопутствующей патологии контингента больных, которым выполнение «радикального» оперативного вмешательства даже в отсроченном порядке невозможно [95; 163; 172; 179; 314; 371].

Холецистостомия с литотэкстракцией, контактной литотрипсией с последующей облитерацией просвета желчного пузыря у лиц пожилого и старческого возраста с высокой степенью операцпонно-анестезиологического риска может являться окончательным этапом лечения [219; 266; 314; 375]. Этот вопрос на наш взгляд является также актуальным, требующим разработки более щадящих методов лечения.

Таким образом, дальнейшее развитие эидохирургии и повышение безопасности эндохирургических вмешательств невозможно без новых подходов к эндоскопическому обследованию и обоснованию эндоскопических операций, выбора рационального подхода к оперируемому органу. Дальнейшая разработка высокоипформативных и безопасных методов диагностики в до- и интраопера-ционном периоде, а так же малотравматичное, адекватное разрешение выявленной патологии позволят значительно снизить осложнения и улучшить результаты лечения ЖКБ и её осложнений.

Предложенные в последние годы оперативные вмешательства на желчном пузыре сделали возможным успешное хирургическое лечение острого холецистита у самого тяжелого контингента больных. Вместе с тем многие вопросы остаются до конца не решенными. Все это и определило направление исследовательской работы.

Цель работы - на основании предложенных новых методов диагностики и лечения с использованием малоинвазивных технологий разработать хирургическую тактику при оказании помощи больным с ЖКБ и сс осложнениями с целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов лечения.

Задачи исследования:

1. На основании ретроспективного анализа результатов лечения больных с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями разработать оптимальный эндоскопический диагностический алгоритм.

2. Предложить методику эндоскопической избирательной холангиогра-фии с учетом анатомических особенностей и формой большого сосочка двенадцатиперстной кишки и конкретизировать показания к ней.

3. Провести сравнительный анализ эндоскопической папиллотомии (ка-шоляционным и некашоляционным способом) и усовершенствовать методику се выполнения при вклиненных камнях большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

4. Разработать инструментальный комплекс интраоперациопной диагностики патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки и устройство для интраоперационной рентгенхолангиоманометрии, усовершенствовав методику выполнения при лапароскопической холецистэктомии.

5. Разработать и внедрить безопасный способ разрешения доброкачественной патологии внепеченочпых желчных путей и большого сосочка двенадцатиперстной кишки во время лапароскопической холецистэктомии, предложив устройство для его выполнения.

6. Определить показания и противопоказания к чресфистульпым методам разрешения резидуалыюго холедохолитиаза.

7. Разработать и обосновать новый способ мукоклазии желчного пузыря для его облитерации и предотвращения рецидива желчнокаменной болезни.

8. На основании выполненного исследования выработать и обосновать лечебный алгоритм у больных желчнокаменной болезнью и её осложнениями с использованием миниинвазивпых технологий.

Научная новизна

1. Определен оптимальный эндоскопический алгоритм, установлена зависимость между формами сосочка и успешными манипуляциями на нем (избирательная ретроградная холангиография, эндоскопическая папиллотомия). На большом материале проанализированы неудачи и осложнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и эндоскопической папиллотомии у больных с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями. Конкретизированы показания к ретроградному избирательному контрастированию желчных протоков и модифицирована методика ее выполнения. Выставлены противопоказания к ретроградному контрастированию желчных протоков и выполнению эндоскопической папиллотомии при стрикрутрах, интрадивертикулярном расположении большого сосочка двенадцатиперстной кишки, остром и хроническом панкреатите у больных с сохраненным желчным пузырем.

2. Впервые на основании статистической обработки и математических расчетов доказана объективность и информативность предложенных нами критериев интраоперациопной диагностики во время лапароскопической холеци-стэктомии, в соответствии с которыми совокупность двух и более признаков позволяет расширить показания к антеградной папиллотомии во время лапароскопической холецистэктомии у больных с осложненными формами желчнокаменной болезни.

3. На основании изучения результатов антеградной папиллотомии, выполняемой с использованием монополярного тока, показано его негативное влияние и возможность осложнений, связанных с его использованием, а также разработан более безопасный способ антеградной биполярной папиллотомии (патент на изобретение №2253382) во время лапароскопической холецистэктомии.

4. Совокупность выработанных нами критериев интраоперациопной диагностики во время лапароскопической холецистэктомии позволяет с высокой степепыо точности провести дифференциальную диагностику между функциональным спазмом и органическим поражением большого сосочка двенадцатиперстной кишки (стенозом), избежав сфинктероразрушающую операцию, тем самым значительно снизить процент неудовлетворительных результатов после лапароскопической холецистэктомии, сведя к минимуму развитие т.н. постхо-лецистэктомического синдрома.

5. Обоснована обязательность и целесообразность метода антеградного определения внутрисфннктерного давления (заявка на изобретение 2005141696/14 от 01.02.2006), помимо измерения давления наполнения и давления прохождения, с целью дифференциальной диагностики между органическим стенозом и функциональным состоянием сфинктерного аппарата большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

6. Впервые в клинической практике разработан и апробирован комплексный подход к дифференцированному ведению больных с желчнокаменной болезнью и её осложненными формами, основанный на систематизированном многоэтапном применении оригинальных лечебно-диагностических манипуляций (эндоскопическая избирательная ретроградная холапгиография, эндоскопическая папиллотомия в нашей модификации, интраоперационная рентгенохо-лангиомапометрия, определение внутрисфннктерного давления, антеградная биполярная папиллотомия) позволивших избежать конверсию и выполнить лапароскопическую холецнстэктомию, тем самым улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения пациентов с холедохолитиазом, стриктурой большого сосочка двенадцатиперстной кишки, папиллитом, аденомой, интради-вертикулярным расположением большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

7. Впервые предложена и осуществлена методика чресфистулыюй аите-градной пашшлотомии для устранения резидуального холедохолитиаза и определены показания для ее выполнения.

8. Дана сравнительная оценка и проведен анализ химического и физических методов мукоклазии желчного пузыря. Доказано несовершенство используемых методик и опасность развития осложнений в результате их применения, на основании чего предложен новый, более безопасный способ (патент на изобретение №2261683) облитерации полости желчного пузыря, позволяющий надежно выполнить его демукотизацию, что является окончательным этапом лечения острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелой сопутствующей патологией, исключающим рецидив желчнокаменной болезни.

Практическая значимость

1. Разработанный лечебно-диагиостический алгоритм позволяет своевременно и достоверно диагностировать доброкачественную патологию желчевы-водящей системы и улучшить результаты лечения больных с осложненными формами желчнокаменной болезни и больных пожилого и старческого возраста с высокой степенью операционно-анестезилогического риска, выбрав в каждом конкретном случае оптимальный объем эндоскопических вмешательств.

2. Разработанный комплекс лечебно-диагностических мероприятий позволяет выявить и адекватно, малотравматичпо разрешить холедохолитиаз и доброкачественную патологию терминального отдела общего желчного протока во время лапароскопической холецистэктомии.

3. Предложенная методика избирательного ретроградного контрастирования желчных протоков позволяет избежать развития панкреатита. Доказана приоритетная роль и обоснована рациональность выполнения нестандартной папиллотомии на камне от основания к устью, как более безопасного эндоскопического транспапиллярного вмешательства при острой блокаде большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

4. Предложенный инструментальный комплекс интраоперационного исследования сфииктерного аппарата большого сосочка двенадцатиперстной кишки позволяет дифференцировать его органическую патологию от функционального состояния.

5. Разработанный метод и устройство для шгграоперацношюй рентгенхо-лангимаометрии позволяет контрастировать желчные протоки, избежав развития панкреатита.

6. Предложенный способ биполярной антеградной папиллотомии малотравматичен, выполним в тех случаях, когда затруднена или невыполнима эндоскопическая папиллотомия и позволяет избежать осложнений, возможных при эндоскопической папиллотомии. Устройство для биполярной антеградной папиллотомии просто и надежно в обращении, позволяет выполнить интраопе-рационную холангиоманометрию и сразу разрешить выявленную патологию.

7. Предложенная методика чресфистульного устранения резидуального холедохолитиаза позволяет устранить холедохолитиаз и не прибегать к открытым операциям, что значительно сокращает пребывание больных в стационаре, экономически оправдано.

8. Предложенный способ биполярной мукоклазии позволяет облитериро-вать просвет желчного пузыря и предупредить рецидив желчнокаменной болезни, что особенно ценно у больных пожилого и старческого возраста с высокой степенью операциошю-анестезиологического риска.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Клинические проявления желчнокаменной болезни и ее осложнений характеризуется выраженным полиморфизмом, что затрудняет, в ряде случаев, постановку правильного диагноза. В связи с этим, с целыо раннего выявления холедохолитиаза и доброкачественной патологии желчных протоков прочное место в комплексе диагностических мероприятий должны занять малоинвазив-ные инструментальные методы.

2. Лапароскопия является одним из наиболее достоверных и эффективных диагностических методов в окончательной постановке диагноза острого холецистита и решении вопроса о возможности лапароскопического удаления желчного пузыря, где определяющим моментом является использование пробной диссекции и дифференцировка трубчатых структур треугольника Кало.

3. Выполнение эндоскопических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки должно производится с учетом внешней его формы (цилиндрическая, коническая, точечная). Определяющим для выполнения ретроградной избирательной холангиографии является свободное введение стандартного катетера в ампулу большого сосочка двенадцатиперстной кишки и продвижение его на глубину более 1,5-2 см с последующим обязательным получением желчи по катетеру. При интрадивертикулярном расположении большого сосочка двенадцатиперстной кишки, рубцово измененном устье сосочка конической формы, выраженном папиллите, панкреатите или их сочетании диагностические и лечебные мероприятия целесообразно выполнять в процессе лапароскопической холецистэктомии, что позволяет исключить осложнения, развивающиеся при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и эндоскопической папиллотомии.

4. При непроходимости терминального отдела общего желчного протока, гнойном холангите, когда размеры устья и форма сосочка позволяют ввести стандартный папиллотом, целесообразным является выполнение типичной эндоскопической папиллотомии с одновременным адекватным разрешением этой патологии. В случае вклинения камня в ампуле большого сосочка двенадцатиперстной кишки папиллотомический разрез рационально выполнять в направлении от основания сосочка к его устью, что исключает миграцию камней обратно в холедох и позволяет избежать перфорации стенки двенадцатиперстной кишки.

5. Для улучшения результатов интраоперацнонной диагностики холедо-холитиаза и доброкачественной патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки необходимо выполнять комплекс инструментальных исследований, включающий интраоперационную холаигиоманометрию, состоящую из определения давления наполнения и давления прохождения, а также интраоперационную холангиографию, которую следует проводить под манометрическим контролем с помощью предложенного устройства, позволяющего задать оптимальные параметры введения контрастного вещества в желчные протоки. Давление и скорость введения контрастного вещества, не превышающие 250 мм вод.ст. и 0,15±0,02 л/мин соответственно позволяют предотвратить раздражение и травму тканей поджелудочной железы при блоке терминального отдела общего желчного протока и стриктуре большого сосочка двенадцатиперстной кишки. В случаях необходимости проведения дифференциальной диагностики между органической патологией и функциональным состоянием сфинктера большого сосочка двенадцатиперстной кишки следует антеградно определять проходимость большого сосочка двенадцатиперстной кишки и внутрисфинктерное давление с помощью баллонного катетера.

6. При лапароскопической холецистэктомии для разрешения холедохоли-тиаза и доборокачествснной патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки наиболее оправдано применение антеградной биполярной папиллото-мии, как более безопасной, малотравматичной и выполнимой даже в тех случаях, когда эндоскопическая папиллотомия затруднена или невозможна. Это позволяет значительно расширить показания к выполнию лапароскопической холецистэктомии у больных с осложнёнными формами желчнокаменной болезни в один этап и значительно сократить пребывание больных на койке.

7. У больных с наружным дренированием желчных протоков для устранения резидуалыюго холедохолитиаза целесообразно применение предложенной нами методики чресфистулыюй антеградной папиллотомии. Она позволяет одномоментно и наиболее безопасно устранить холедохолитиаз, избежав, тем самым, нежелательного облучения больных вследствие длительного нахождения под рентгеном, используя традиционную методику.

8. У лиц пожилого и старческого возраста с высокой степенью операци-онно-анестезиологического риска следует отдать предпочтение холецистосто-мии с последующей биполярной мукоклазией просвета желчного пузыря, что позволяет исключить рецидив ЖКБ и является окончательным этапом лечения ЖКБ у данной группы больных.

Внедрение результатов работы Результаты клинических исследований используются в учебных курсах кафедр хирургических болезней №1 и №2, оперативной хирургии и топографической анатомии Курского государственного медицинского университета, кафедры хирургических болезней Белгородского государственного университета, кафедры хирургических болезней Смоленской государственной медицинской академии, кафедры хирургических болезней и топографической анатомии Орловского государственного университета.

Практические рекомендации диссертационного исследования внедрены в работу хирургических отделений НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко» на станции Люблино ОАО «РЖД», МУЗ Городская клиническая больница №4 г. Курска, НУЗ «Отделенческая больница на станции Курск ОАО «РЖД», НУЗ «Отделенческая больница на станции Тула ОАО «РЖД», ГУЗ Областная клиническая больница г. Белгорода.

Апробация работы Материалы диссертации представлены на заседании Курского областного научного медицинского общества хирургов 1998-2006; на межобластной научно-практической конференции г. Курск, 2003; на учредительном съезде Российского общества хирургов гастроэнтерологов, Сочи, 2-5 ноября 2004; на научно-практической конференции, посвященной 80-летию больницы Н.А. Семашко, Москва 2004; на научно-практической конференции, посвященной 70-летшо КГМУ, г. Курск, 2005; на научно-практической конференции, посвященной 100-летию Островерхова Г.Е., Курск, 2005 г.; на V съезде хирурговгастроэнтерологов г. Москва, 2005 г.; на межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 75-летию А.Д.Мясникова, Курск,

2006 г.; на региональной научно-практической конференции, посвященной 20-летию факультета последипломного образования КГМУ, Курск, 24 марта 2006 г.; на научно-практической конференции, посвященной 75-летию П.И.Кошелева, 13-14 сентября, 2006 г.; на межрегиональной конференции с международным участием, посвященной 180-летию городской клинической боль-ныцы им. К.В. Федяевского, 2006 г.; на 72-й итоговой научной конференции сотрудников КГМУ, Центрально-Черноземного научного центра РАМН, Курск,

2007 г.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 53 печатных работы в цеп-тральной и местной печати. Получено 7 патентов на изобретение, выпущена монография.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 345 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 7 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Иллюстративный материал включает 67 рисунков, 24 таблицы. Библиографический указатель содержит 276 отечественных и 113 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Канищев, Юрий Васильевич

выводы

1. Выполение фиброгастродуоденоскопии перед операцией позволяет выявить анатомические особенности большого сосочка двенадцатиперстной кишки и тем самым прогнозировать вероятность эндоскопической диагностики и разрешения патологии желчных протоков и самого сосочка на дооперацион-ном этапе с минимальным риском вероятных осложнений.

2. У больных с осложненными формами желчнокаменной болезни для диагностики доброкачественной патологии желчных протоков и большого сосочка двенадцатиперстной кишки следует применять методику избирательной ретроградной холангиографии, которая исключает панкреатит и выполнима у больных с цилиндрической и конусовидной формой сосочка, с неизмененным устьем большого сосочка двенадцатиперстной кишки, в 100% и 82,81% случаев соответственно.

- при обнаружении во время фиброгастродуоденоскопии точечной формы сосочка или патологии в нем в виде: стриктуры, острой блокады большого сосочка двенадцатиперстной кишки, аденоматозных изменений устья сосочка, панкреатита, папиллита или в случае расположения сосочка в дивертикуле, следует отказаться от выполнения ретроградного контрастирования протоковых систем, так как риск развития осложнений в результате его выполенння в несколько раз превышает диагностическую ценность данного метода.

3. Для разрешения доброкачественной патологии внепеченочных желчных протоков и большого сосочка двенадцатиперстной кишки следует выполнять эндоскопическую папиллотомшо, где определяющим является форма сосочка (цилиндрическая, конусовидная) и свободное введение стандартного папиллотома через неизмененное устье в ампулу большого сосочка двенадцатиперстной кишки, а также продвижение его на глубину более 1,5-2 см с последующим выполнением стандартной папиллотомии.

- у больных с точечной формой сосочка, интраднвертикулярным его расположением, а также при рубцовом изменении устья сосочка, выраженном папиллите, панкреатите или их сочетании целесообразно отказаться от эндоскопической папиллотомии и общепринятой двухэтапной тактики, перенеся разрешение данной патологии на интраоперационный этап, во время лапароскопической холецистэктомии, что позволяет исключить осложнения, присущие эндоскопической папиллотомии;

- при острой и длительной блокаде большого сосочка двенадцатиперстной кишки конкрементом большого диаметра (более 6-7 мм в диаметре) следует выполнять нетипичную папилпотомию от устья сосочка к его основанию, в отличие от острой блокады сосочка конкрементом меньшего диаметра, где папиллотомический разрез следует выполнять в направлении от основания сосочка к его устью, что исключает миграцию камней обратно в холедох и позволяет избежать перфорации стенки двенадцатиперстной кишки.

4. Выполнение интраоперационной холангиоманометрии и холангиогра-фии под манометрическим контролем с помощью предложенного нами устройства позволяет диагностировать не только холедохолитиаз, но и дифференцировать органическую патологию большого сосочка двенадцатиперстной кишки от функционального его состояния, избежав при этом нежелательного рефлюкса контрастного вещества в главный панкреатический проток.

5. Интраоперационный диагностический алгоритм позволяет достоверно увеличить частоту диагностики холедохолитиаза, дополнительно выявив его в 26,4% случаев у больных с осложненными формами желчнокаменной болезни, а также на основании предложенных критериев интраоперационного поиска диагностировать стриктуру большого сосочка двенадцатиперстной кишки в 13,2%, доброкачественную патологию у больных с интраднвертикулярным расположением большого сосочка двенадцатиперстной кишки в 5,7%. Кроме того, у 18,8% среди этих больных интраоперационный алгоритм позволяет объективно и достоверно исключить доброкачественную патологию желчных протоков и большого сосочка двенадцатиперстной кишки и тем самым, избежать необоснованного транспапиллярного вмешательства.

6. Антеградная биполярная папиллотомия выполнима практически в 100% случаев, позволяет малотравматичио и безопасно разрешить выявленную доброкачественную патологию внепеченочных желчных протоков и большого сосочка двенадцатиперстной кишки сразу во время лапароскопической холеци-стэктомии, избежав при этом многоэтаппости и неоправданного перехода на открытую операцию (конверсию, которая по данным литературы колеблется от 5 до 10%). Она осуществима даже в тех случаях, когда невыполнима или противопоказана эндоскопическая папиллотомия (стриктура, интрадивертикулярное расположение большого сосочка двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит и т.д.) и исключает такие грозные осложнения, как кровотечение, перфорация, панкреатит (р<0,05), присущие эндоскопической папиллотомии.

7. Устройство для биполярной антеградной папиллотомии позволяет выполнить интраоперационную холангиоманометрию и сразу, во время лапароскопической холецистэктомии, разрешить выявленную патологию благодаря совмещенению в нем двух функций (торцевого и стандартного папиллотома), что особенно важно при стриктуре и ущемленном камне большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Конструкция папиллотома также позволяет осуществить промывание желчных протоков после папиллотомии и при необходимости выполнить контрольную холангиографию.

8. Для устранения резидуального холедохолитиаза больным с наружными желчными свищами показана методика чресфистульной антеградной папиллотомии, которая позволяет удалить конкременты в один этап почти в 100% случаев, снизить рентгенологическую нагрузку до минимума, восстановить желчеотток, избежав при этом осложнений присущих эндоскопической папиллотомии.

9. В работе определен комплексный подход к решению проблемы оптимизации дифференцированного малоинвазивного эндохирургического лечения больных с патологией желчных протоков и большого сосочка двенадцатиперстной кишки, основанный на лечебно-диагностическом алгоритме, включающем оценку особенностей анатомического строения большого сосочка двенадцатиперстной кишки, клинических проявлений и осложнений заболевания, применения оригинальных методик, что в совокупности позволило увеличить эффективность эндохирургического вмешательства более чем на 30%, снизить количество осложнений на 15%, уменьшить среднюю продолжительность стационарного лечения вдвое.

10.У лиц пожилого и старческого возраста с высокой степенью операци-онно-анестезиологического риска следует отдать предпочтение холецистостомии с последующей биполярной мукоклазией просвета желчного пузыря, позволяющей исключить рецидив желчнокаменной болезни и являющейся окончательным этапом лечения желчнокаменной болезни у данной группы больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применяя эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию с целью дифференциальной диагностики желтух у больных с осложненными формами желчнокаменной болезни на дооперационном этапе следует стремиться к избирательному ретроградному контрастированию желчных протоков, которое позволяет избежать такого грозного осложнения, как панкреатит, а также достоверно, с высокой степенью точности выявить даже мелкие конкременты диаметром 2-3 мм, которые не диагностируются другими методами исследования.

2. У больных с точечной формой сосочка, а также в тех случаях, когда в патологический процесс вовлечены большой сосочек двенадцатиперстной кишки и терминальный отдел общего желчного протока (острая блокада терминального отдела общего желчного протока и большого сосочка двенадцатиперстной кишки, стриктура большого сосочка двенадцатиперстной кишки, панкреатит, папиллит, дивертикулы в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки), следует отказаться от эндоскопической ретроградной холангиопанкреато-графии, прибегнув к другим более безопасным и менее инвазивным методам диагностики или перенести диагностический этап на интраоперационный период, где осложнения будут сведены к миниму или исключены.

3. При вклиненных камнях больших размеров, когда визуализация устья значительно затруднена и осмотр сосочка снизу невозможен, рационально, как мы убедились, выполнять "папиллотомию на камне", начиная от основания сосочка. Такая методика исключает миграцию камня обратно в желчные протоки и позволяет точно визуализировать "рождение" камня при дальнейшем выполнении папиллотомии.

4. У больных с заболеваниями желчевыводящих протоков и большого сосочка двенадцатиперстной кишки, где выполнение радикальной операции невозможно ввиду тяжести их состояния, обусловленного синдромом механической желтухи, на первом этапе лечения целесообразно применять методы инструментальной эндоскопической декомпрессии желчных протоков (эндоскопическая папиллотомия), способствующей стабилизации их состояния, а также снижению степени анестезиологического, операционного риска и летальности.

5. Для улучшения результатов лечения больных с осложненными формами желчнокаменной болезни необходимо широкое применение лапароскопии, являющейся ведущей в окончательной постановке диагноза острого холецистита и решении вопроса о возможности лапароскопического удаления желчного пузыря.

6. Выполняя интраоперационную холангиографшо н маномстрию во время лапароскопической холецистэктомии, первоначально следует выделить и ли-гировать пузырную артерию, что улучшает подвижность пузырного протока, облегчает введение катетера (баллонного катетера, папиллотома) и выполнение контрастирования желчных протоков, с последующим разрешением обнаруженной патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки и желчных протоков.

7. Показания к антеградной папиллотомии во время лапароскопической холецистэктомии у больных с осложненными формами желчнокаменной болезни следует выставлять на основании объективных критериев выработанного алгоритма интраоперационной диагностики.

8. Во время лапароскопической холецистэктомии у больных с осложненными формами желчнокаменной болезни с целью разрешения вывленной патологии следует выполнять биполярную антеградную папиллотомшо, позволяющую адекватно, одномоментно, малотравматично, без риска развития каких-либо осложнений, устранить холедохолитиаз и патологию большого сосочка двенадцатиперстной кишки в тех случаях, когда выполнение эндоскопической папиллотомии невозможно.

9. Чресфистулыюе устранение холедохолитиаза необходимо проводить с использованием антеградной папиллотомии, удаляя конкременты путем их низведения в двенадцатиперстную кишку или используя эндоскопическую контактную литотрипсию, что значительно снижает рентгенологическую нагрузку на пациентов и медицинский персонал и не требует многократных манипуляций.

10. Больным с острым холециститом и высокой степенью операционно-анестезиологического риска следует выполнять декомпрессивные операции с цслыо ранней санации полости желчного пузыря, что позволяет быстро купировать воспалительные процессы в желчном пузыре.

11. Операционную, лапароскопическую или ультразвуковую холецисто-стомию следует завершать биполярной мукоклазией желчного пузыря, как наиболее безопасным методом с целью его облитерации и являющегося альтернативой холецистэктомии у больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска.

12. У больных с осложненными формами желчнокаменной болезни следует применять предложенный лечебно-диагностический алгоритм, который позволяет объективно и адекватно выявить патологию желчных протоков и большого сосочка двенадцатиперстной кишки и успешно разрешить ее как во время лапароскопической холецистэктомии, так и с помощью других малотравматичных и малоинвазивных технологий.

307

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Канищев, Юрий Васильевич, 2008 год

1. Агапов, М.Ю. Баллонная дилатация сфинктера Одди как альтернатива па-пиллосфинктеротомии / М. Ю. Агапов, Е. Ф. Рыжков, Н. А. Таран // Эндоскоп. хирургия. 2005. - № 5. - С. 28.

2. Адамян, А.И. Тактика лечения острого холецистита, осложненного механической желтухой: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.И. Адамян.-М., 1990.-23 с.

3. Аммосов, А.Б. Категории сложности в "золотом стандарте" лечения холелитиаза / А.Б. Аммосов, В.В. Дмитриев, А.В. Гужва // Эндоскоп, хирургия. № 1. - 2003. - С. 20-23.

4. Андреев, А.Л. Лапароскопическая хирургия холедохолитиаза. Сравнительная оценка одноэтапной и двухэтапной тактики лечения / А.Л. Андреев, А.С. Прядко, С.И. Грах// Эндоскоп. хирургия.-1998.-№ 2.- С. 51.

5. Артемьева, Н.Н. Лечение ятрогенных повреждений желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / Н. И. Артемьева, Н. Ю. Коханен-ко // Хирургия.-2007.-№12.-С. 52.

6. Балалыкин, А.С. Экстракорпоральная литотрипсия с эндоскопическим удалением фрагментов при окклюзии пузырного протока / А.С. Балалыкин, Ю.М. Захматов, М.В. Авалиани // Хирургия. 1991. - № 2. - С. 139 - 140.

7. Балалыкин, А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С. Баба-лыкин. -М.: ИМА-пресс, 1996.-144 с.

8. Балалыкин, А.С. Эндоскопическая хирургия холедохолитиаза / А.С. Балалыкин, А.В. Оноприев // Моск. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии, 2-й: тез. М., 1997. - С. 11 - 13.

9. Баранов, Д.В. Лапароскопическая холецистэктоми с лифтинговым вспоможением в лечении желчекаменной болезни у пациентов пожиолого и старческого возраста: дис.канд. мед. наук/ Д.В.Баранов.-М., 1999.-291 с.

10. Ю.Бебуришвили, А.Г. Малоинвазивные операции прн деструктивном холецистите / А.Г. Бебуришвили, Е.Н. Зюбина, Р.В. Зехмцов // Эндоскоп, хирургия.- 1998.-№4.-С. 14-17.

11. Безгазовая лапароскопическая холецистэктомия / И.В. Федоров, В.М. Бе-лопухов, В.Н.Воронин, Ф.В.Новиков // Эндоскоп, хирургия.-1997.-№1,-С.15-17.

12. Белоусов, А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения / А.С. Белоусов. М.: Медицина, 1984. - 288 с.

13. З.Беляев, АЛО. К развитию лифтинговых технологий / АЛО. Беляев, АЛО. Хижняк // Анналы хирургии, гепатологии. 1998. - Т.З, № 3. - С. 49-50.

14. Н.Березницкий, Я.С. Выбор способа операции при желчнокаменной болезни / Я.С. Березницкий, А.В. Семашко, С.Э. Ширяев // Сб. тр. междунар. конф. «Новые технологии в диагностике и хирургии билиопанкреато-дуоденальной зоны».- М., 1995.- С. 73-74.

15. Ближайшие результаты лапароскопической холецистэктомии / Ф.А. Бабаев, А.Е. Климов, В.А.Иванов и др. // Эндоскоп. хирургия.-2006.-№ З.-С. 31.

16. Борисов, А.И. Этапное лечение больных острым холециститом в пожилом и старческом возрасте / А.И. Борисов, С.Г. Григорьев, В.В. Калужских // Эндоскоп, хирургия.- 1998.- № 1.- С. 7-8.

17. Бронштейн, П.Г. Малоинвазивные Х1грургические вмешательства при остром о&гурационном холецистите / П.Г. Бронштейн, Н.А. Гореликова, Н.У. Сады-кова// Анналыхирургич. гепатологии. 1996.- Т.1. - С. 78 - 79.

18. Бугаев, Л.И. Лечение околососочковых дивертикулов двенадцатиперстной кишки / Л.И. Бугаев, Г.М. Горбунов // Вести хирургии. 1992. - Т. 148, № 2.-С. 135-138.

19. Быков, А.В. Унификация ультразвукового диагноза при остром холецистите / А.В. Быков, Е.Г. Лысманова, В.И. Зенченко // Тез. докл. III съезда Рос. Ассоц. специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М.: Вита-Пресс, 1999.- С. 86.

20. Верзакова, И.В. Прогнозирование способа холецнстэктомии при остром и хроническом холецистите: дне. . канд. мед. наук / И.В. Верзакова. Уфа, 1996.- 183 с.

21. Верютин, С.С. Опыт применения повторных лапароскопических операций при некоторых постхолецнстэктомических осложнениях / С.С. Верютин, B.C. Василевич // Эндоскоп, хирургия.- 1999. № 4.- С. 22-23.

22. Виноградов, В.В. Послеоперационные заболевания желчных путей / В.В. Виноградов, О.Е. Нифантьев, В.А. Вишневский.- Красноярск, 1989.-178 с.

23. Виноградов, В.В. Диагностика холецистита / В.В. Виноградов, П.Н. Маза-ев, П.И. Зима. М.: Медицина, 1978. - 200 с.

24. Виноградов, В.В. Непроходимость желчных путей / В.В. Виноградов, П.И. Зима, В.И. Кочиашвили. М.: Медицина, 1977. - 311 с.

25. Внноградов, В.В. Рентгеноманометрнчечкое исследование желчных путей / В.В. Виноградов, П.Н. Мазаев, Э.В. Гришкевич. Л., 1966.-161 с.

26. Виноградов, В.В. Рентгенометрическое исследование желчных путей /

27. B.В.Виноградов, П.Н.Мазаев, Э.В.Гришкевич.- М.:Медицина, 1977.-312 с.

28. Виртуальное трехмерное моделирование лапароскопических операций /

29. C.А. Панфилов, В.В. Феденко, С.Р. Мусаева и др. // Эндоскоп, хирургия. -1998. № 1. - С. 37.

30. Вишневский, В.А. К вопросу о каркасном дренировании в реконструктивной хирургии стриктур желчных протоков / В.А. Вишневский, В.А. Ку-бышкин, О.В. Олисов. // Анналы хирургич. гепатологпн. 2005. -Т. 10, № 2.-С. 52-53.

31. Вишневский, В.А. Хронический калькулезный холецистит и его хирургическое лечение / В.А. Вишневский, Э.В. Гришкевич, Д.С. Саркисов. Л.: Медицина, 1967.- 315 с.

32. Влияние операции холецистэктомии на моторику органов желудочно-кишечного тракта / B.C. Савельев, М.С. Магомедов, В.И. Ревякин и др. // Эндоскоп, хирургия.- 2007. № 3. - С. 46.

33. Возможности допплеровской сонографии в оценке функционального состояния печени при механической желтухе / И.И. Затевахин, М.Ш. Ци-циашвили, Г.Ж. Дзарасова, Ж.И. Шепилова и др. // Анналы хирургич. ге-патолопт. -2001. -Т. 6,№ 1.-С. 113-124.

34. Возможности лапароскопической холецистэктомии при деструктивном холецистите / Ю.С. Винник, С.В. Миллер, С.П. Мухин и др. // Эндоскоп хир.-2000.- № 2 (Тез. докл. III Всерое. съезда по эндоскопической хирургии). С. 17-18.

35. Возможности эндоскопии в лечении рубцовых послеоперационных стриктур желчевыводящих протоков / С.Г. Шаповальянц, С.Ю. Орлов, Е.Д. Федоров и др. // Анналы хирургич. гепатологии. 2003. -Т. 8. - № 2. - С. 125.

36. Временное эндоскопическое стентирование желчных протоков / Ю.Г. Старков, Е.Н.Солодинина, К.В.Шишин и др.// Хирургия.-2007.-№ 6.-С. 34.

37. Выбор метода дренирования при реконструктивно-восстановительных операциях на внепеченочньгх желчных протоках / Г.И. Веронский, С.А. Демин, К.Г. Ерисов и др. // Анналы хирургич. гепатологии.-2005.-Т.10.-№2» С. З^г*

38. Галкин, В.Н. Обоснование показаний к лапароскопическим операциям при хроническом калькулезном холецистите: автореф. дис. . канд. мед. наук /

39. В.Н. Галкин. СПб., 1996. - 23 с.

40. Галлингер, Ю.И. Десятилений опыт выполнения лапароскопической холецистэктомии у больных с ожирением III-IV степени / Ю.И. Галлингер, В.И.Карпенкова, М.А.Амелина//Эндоскоп.хирургия.-2004.-№3.-С.10 16.

41. Галлингер, Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомня / Ю.И. Галлингер, А.Д. Тимошин, А.К. Цацаниди // Хирургия.- 1993. № 6.- С. 34-39.

42. Галлингер, Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомня: практ. руководство / Ю.И. Галлингер, А.Д. Мошнн. М.: НЦХ РАМН, 1992. - С. 66.

43. Галлингер, Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова // Эндоскоп, хирургия.- 1996.- № 1.- С. 3-6.

44. Галлингер, Ю.И. Результаты лапароскопической холецистэктомии / Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова, М.А. Амелина // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 1. - С. 25-26.

45. Галлингер, Ю.И. Серьезные осложнения лапароскопической холецистэктомии / Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова, В.К. Воробьев // Эндоскоп, хирургия. 1998. - № 1.-С. 11-12.

46. Галлингер, Ю.И. Эндоскопическая ретроградная панкреатахолангиогра-фия и папиллосфинктеротомия при дивертикулах области большого дуоденального сосочка / Ю.И. Галлингер, З.С. Завинян // Хирургия. 1988. -№6.-С. 121-125.

47. Галлингер, Ю.И. Эндоскопическое механическое разрушение конкрементов гепатикохоледоха / Ю.И. Галлингер, М.В. Хрусталева // Анналы НЦХ РАМН.- 1993.- Вып. 2.- С. 52-55.

48. Гальперин, Э.И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.В. Волкова. М.: Медицина, 1988. - 268 с.

49. Гальпсрин, Э.И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при хо-лецистэктомш1/Э.И.Гальперин,Н.Ф.Кузовлев//Хирурп1я -1998.-№1.-С.5-7.

50. Гарелик, П.В. Рубцовые стриктуры терминального отдела холедоха / П.В. Гарелик, О.И. Дубровщик, Г.Г. Мармыш // Анналы хирургич. гепатологии. 2003. - Т.8. - №2. - С. 87.

51. Гаркавенко, В.А. Электрогидравлическая билиарная литотрипсия: дис. . канд. мед. наук / В.А. Гаркавенко. М., 1989.- 143 с.

52. Голубев, А.А. Оригинальный способ выполнения лапароскопической холецистэктомии по "безгазовой" технологии / А.А. Голубев, А.Д. Никольский // Эндоскоп, хирургия.- 2000. № 1 (Тез. докл. III Всерос. съезда по эндоскопической хирургии).- С. 21.

53. Гостищев, В.К. Обосновшше хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста / В.К Гостищев, М.А. Евсеев // Анналы хирургич. гепатологии. 2004. - Т.9. - №2. - С. 118-119.

54. Гостищев, В.К. Оценка различных подходов к диагностике и хирургическому лечению острого калькулезного холецистита / В.К Гостищев, ВМ. Мисник, РА. Меграбян//Всесоюз. конф. хирургов: сб. Тула, 1991. - С. 175 - 176.

55. Гостищев, В.К. Перфоративный холецистит / В.К. Гостищев, В.И. Мисник // Хирургия.-1985.-№ 1.- С. 96-98.

56. Гостищев, В.К. Профилактика осложнений при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном соске / В.К. Гостищев, РА. Меграбян, В.И. Мискин//Анналы хирургич. гепатологии. 1996. - Т. 1. - С.82.

57. Гостищев, В.К Холедохотомия при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков, В.И. Мисник // Вестн. хирургии.- 1982.-№2.- С. 19-23.

58. Громова, И.В. ЭПСТ при нестандартных ситуациях: дис. . канд. мед. Наук / И.В. Громова. М., 1999.-319 с.

59. Дедерер, В.К. Альтернативные подходы к лечению желчнокаменной болезни / В.К. Дедерер,Г.Г.Устинов, АБ.Дарак//Хирургия.-1990. № 10.- С. 147-153.

60. Дедерер, Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, И.П. Крылова, Г.Г. Устинов. М.: Медицина, 1983. - 174 с.

61. Дедерер, Ю.М. Особенности клинического течения и принципы хирургического лечения острого холецистита / Ю.М. Дедерер, Г.Г. Устинов // Xirpyp-шя.-1983.-№ 11.- С. 110- 113.

62. Дзарасова, Г.Ж. Отдаленные результаты двухэтапного эндоскопического метода лечения острого калькулезного холецистита у больных с высокой степенью операционного риска: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Ж. Дзарасова. М.,1993.- С.21.

63. Диагностика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / Б.М. Даценко, Ш.Ф. Ибишов, МЛ. Гальперш!, Б. М. Бори-сенко //Хирургия. 1988. - № 9. - С. 27-3 3.

64. Дистанционная литотрипсия в сочетании с эндоскопической папиллото-мией при холедохолитиазе / Б.С. Брискин, А.Э. Иванов, В.П. Ивлев, В.В. Шинкевич//Анналы хирургич. гепатологии. 1996.-Т.1.-С. 79.

65. Дивертикулы парапапиллярной зоны, ассоциированные с холангиолитиа-зом / Б.С. Брискин, П.В. Эктов, А.Г. Карцев, А.Э. Иванов // Анналы хирургич. гепатологии. 2006. - T.l 1. - № 3. - С. 74.

66. Емельянов, С.И. Виртуальная эндохирургия / С.И. Емельянов, С.А. Панфилов, О.М. Фомичев // Эндоскоп, хирургия.- 1999.- № 3.- С. 50.

67. Емельянов, С.И. Трехмерная реконструкция и виртуальная эндоскопия органов брюшной полости (обзор литературы) / С.И. Емельянов, С.А. Панфилов, О.М. Фомичев // Эндоскоп, хирургия.- 1999.- № 3.- С. 22-30.

68. Емельянов, С.И. Эндоскопическая хирургия новые задачи и направление научного поиска/С.И.Емельянов//Эндоскоп. хирургия.-1997.-№ 2.-С.54-55.

69. Ермолов, А.С. Хирургическое лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста/А.С. Ермолов, A.M. Шулутко, М.И. Прудков //Хирургия. 1998. - №2.- С. 11-13.

70. Ермолов, А.С. Хирургия желчнокаменной болезни / А.С. Ермолов // Анналы хирургии,- 1998.- № 3.- С. 13 24.

71. Ермолов, А.С. Эндоскопическая холецисггостомия при остром холецисгпгге / А.С. Ермолов, В.Г. Пономарев, И.В. Титова //Хируршя.-1984.-№ 9.-С.13-15.

72. Желчекаменная болезнь / М.Р. Кузнецов, Д.Н. Истомин, В.А. Петухов и др. // Анналы хирургии.- 1998.- № 1,- С. 18 23.

73. Желчнокаменная болезнь / С.А. Дадвани, П.С. Ветшев, A.M. Шулутко, М.И. Прудков.- М.: Видар-М, 2000.- 144 с.

74. Значение ультразвуковой семиотики форм воспаления желчного пузыря в выборе способа оперативного вмешательства / В.А. Иванов, В.И. Маляр-чук, Д.Е. Климов, В.К. Малюта // Эндоскоп, хирургия. 1999.- № 2.- С. 23 -24.

75. Интраоперационное ультразвуковое исследование при лапароскопических вмешательствах / Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловскнй, В.А. Вишневский и др.// Анналы хирургич. гепатологии.- 1997. № 2,- С. 94-102.

76. Каримов, Ш.И. Чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства как альтернатива традиционному методу лечения больных механической желтухой с высоким операционным риском / Ш.И. Каримов // Анналы xirpyp-шч. гепатологии. 1996. - Т. 1. - С. 92.

77. Классификация интраоперационных осложнений лапароскопических операций / С.И. Емельянов, И.Е. Хатьков, В.В. Феденко и др. // Эндоскоп, хирургия,- 1999.- № 5.- С. 19-21.

78. Комплексная диагностика и эндоскопическое лечение рецидивного и резидуального холедохолитиаза / Г.А. Романов, А.И. Лобаков, М.Б. Долгова и др. // Анналы хирургич. гепатологии. 2000. - Т. 5, № 1. - С. 98-101.

79. Конверсии при видеолапаросконической холецистэктомии / П.А. Иванов, А.А.Гуляев, ЭЛ. Дубров и др.//Эндоскоп. хирургия.-2007.-№ З.-С. 18.

80. Кононенко, С.Н. Хирургическое лечение калькулезного холецистита у пациентов в возрасте старше 70 лет: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н. Кононенко. М., 1993.- 27 с.

81. Королев, Б.А. Экстренная хирургия желчных путей / Б.А. Королев, Д.Л. Пиковский. М.: Медицина, 1990. - 240 с.

82. Котовский, А.Е. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомни / А.Е. Котовский, И.В. Поздеев, JI.B. Тупикин // Анналы хирургич. гепатологии. 1997. - № 2, - С. 132-135.

83. Котовский, А.Е. Эндоскопическая диагностика и лечение папиллостеноза после холецистэктомии / А.Е. Котовский // Анналы хирургич. гепатоло-гии. 2003. - Т.8, № 2. - С. 19-20.

84. Кочнев, О.С. Лапароскопическая холецистостомия: возможности, недостатки, перспективы / О.С. Кочнев, Р.Щ. Шаймарданов, И.С. Малков // Хирургия.-1996.-№ 2.- С. 17-19.

85. Кригер, А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургию / А.Г. Кри-гер. М.: Виешторгиздат, 1997.-152 с.

86. Кригер, А.Г. Лапароскопическое лечение больных холедохолитиазом / А.Г. Кригер, Е.Г.Майорова //Анналы хирургич. гепатолопш.-1998.-№ 2.-С.88-91.

87. Кригер, А.Г. Лапароскопическое лечите больных холедохолитиазом / А.Г. Кригер, Е.Г. Майорова, А.М. Череватенко // Анналы хирургич. гепатологии. 1998. — Т.З,№2.-0.88-91.

88. Кригер, А.Г. Полипы общего желчного протока / А.Г. Кригер, П.С. Глушков,

89. A.М. Суходулов//Хирурп1я.-2000. № 2- С. 62-64.

90. Кротов, Н.Ф. Лапароскопическая холецистэктомня при остром холецистите / Н.Ф. Кротов, Д.А.Косимов // Эндоскоп, хирургия.-1998.-№ 2.-С. 62.

91. Кротов, Н.Ф. Особенности техники лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / Н.Ф. Кротов, Ш.А. Ганиев, Д.А. Косимов // Эндоскоп. хирургия.- 1999.- № 5.- С. 27-29.

92. Кузин, М.И. Проблемы хирургии в пожилом возрасте / М.И. Кузин // Вести. Акад. мед. наук СССР. 1980. -№ 3.- С.68-72.

93. Лапароскопическая холецистэктомня при остром холецистите / Грубник

94. B.В., Ильяшенко В.В., Мельниченко Ю.А. и др. // Хирургия.- 1998.- № 3.1. C. 7-9.

95. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомня: сравнение непосредственных результатов / Н.М. Кузин, С.С. Дадвани, П.С. Ветшев и др.

96. Хирургия.-2000.- № 2.- С. 25-27.

97. Лапароскопическая микрохолецистостомия в лечении острого холецистита // Ю. М. Панцырев, Б.П.Лагунчик, В.И.Ноздрачев, А.Г.Левелюк // Вести, хирургии. 1990. -№ 2.- С. 30-34.

98. Лапароскопическая холецистэктомия восьмилетний опыт / Ю.И. Гал-лпнгер, А.А. Мовчун, В.И. Карпенкова, М.А. Амелнна // Эндоскоп, хирургия.- 1999.-№3.-С. 47.

99. Лапароскопическая холецистэктомия / В.Н. Бударин, С.В. Темнышов, В.В. Большаков и др. // Хирургия. 1999.- № 2.- С. 58.

100. Лапароскопическая холецистэктомия при калькулезном холецистите у больных с сопутствующими заболеваниями / М.А. Алиев, Д.С. Сексенба-ев, Ж.А. Доскалиев и др. // Эндоскоп, хирургия.- 1999.- № 1.- С. 39- 41.

101. Лапароскопическая холецистэктомия. Выбор доступа / А.И. Никитенко, Е.Г. Никитенко, A.M. Желаннов и др. // Эндоскоп, хирургия.- 2001.- № 2 (Тез. докл. IV Всерос. съезда по эндоскоп, хирургии).- С. 44.

102. Лапароскопическое лечение холедохолитиаза / А.Г. Кригер, ИЛ. Андрейцев,

103. A.П. Фаллер и др. // 2-й Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, xirpypnin: сб. тез. / под ред. проф. Ю.И. Галлингера. М., 1997.- С. 56-57.

104. Левинсон, А.Р. Электробезопасность медицинской техники / А.Р. Левин-сон. М.: Медицина, 1975. - 316 с.

105. Лечение холедохолитиаза. Лапароскопические вмешательства на общем желчном протоке и способы их завершения / А.Л. Андреев, В.Г. Учваткин,

106. B.В. Седлецкий и др. // Эндоскоп, хирургия.- 1999.- № 5.- С. 22-26.

107. Лидский, А.Т. Холецистостомия при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста / А.Т. Лидский, Л.Т. Меерович // Хирургия. 1972. - № 11.-С. 80-84.

108. Лищенко, А.Н. Диагностическая и лечебная дуоденоскопия при дивертикулах двенадцатипесртной кишки / А.Н.Лищенко, Ю.И.Петров, Е.А.Ермаков // 5-й Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии: тез. докл.-М., 2001.- С. 249.

109. Пб.Лищенко, А.Н. Одноэтапное лечение калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом, из минилапаротомного доступа / А.Н. Лищенко, Е.А. Ермаков // Анналы хирургич. гепатологии. 2006. - Т.11, №2.-С. 77-83.

110. Лищенко, А.Н. Оптимальная последовательность манипуляций на фатеровом сосочке и холедохе при лапароскопической холецистэктомии / А.Н. Лищенко, Е.А. Ермаков // 5-й Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии: тез. докл. М., 2001.- С. 248.

111. Лукичев, О.Д. Методика лапароскопической микрохолецистостомии / О.Д. Луюпев, М.И. Филимонов, И.М. Зыбин //Хирургия. 1983. - № 8. - С. 125-127.

112. И9.Луцевич, О.Э. Лапароскопическая холецистэктомия при остром и хроническом холецистите / О.З. Луцевич, С.А. Гордеев, Ю.А. Прохоров // Междунар. конгр. «Лапароскопическая хирургия»: сб. докл. М., 1993. -С. 57-64.

113. Луцевич, О.Э. Опыт 2500 лапароскопических холецистэктомий / О.Э. Луцевич, С.А. Гордеев, Ю.А. Прохоров // Эндоскоп, хирургия.- 1996.- № 2.- С. 8- 11.

114. Луцевич, О.Э. Эндовидеохирургические методики в лечении больных желчнокаменной болезнью / О. Э. Луцевич С. А. Гордеев Ю. А. Прохоров // Хирургия.-2007.-№7.-С. 47.

115. Майстренко, Н.А. Холедохолитиаз / Н.А. Майстренко, В.В. Сгукалов. СПб., 2000. - 285 с.

116. Майстренко, Н.А. Гепатобилиарная хирургия: Руководство для врачей / Н.А. Майстренко, А.И. Нечай. СПб., 1999. - 268 с.

117. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи / О.С. Шкроб, Н.М. Кузин, С.А. Дадвани, П.С. Ветшев и др. // Хирургия.-1998.9.-С. 31-36.

118. Маят, B.C. Парафатеральные дивертикулы двенадцатиперстной кишки /

119. B.C. Маят, С.Г. Шаповальянц, И.О. Тебердиев // Хирургия. 1985. - № 4.1. C. 44-47.

120. Методы повышения разрешающей способности РПХГ при синдроме внепеченочного холестаза / В.И. Ревякин, Ю.В. Василенко, Н.И. Ибрагимов, М.П. Манцеров // Анналы хирургич. гепатологии. 1996. - Т.1.- С. 106-107.

121. Мингалев, А.В. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с ожирением 111—IV степени / А.В. Мингалев, А.Г. Федоров, А.И. Шитов // Эндоскоп, хирургия. 1999. - № 2. - С. 42.

122. Мини-лапаротомия при хирургическом лечении желчнокаменной болезни / И. Трачумс, М. Михелсонс, А. Паварс, А. Секундо// Хирургия.-2006.-№11.-С. 24.

123. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении острого калькулезного холецистита / A.M. Шулутко, А.И. Данилов, М.О. Чантурия и др. // Эндоскоп, хирургия.-1999.-№ 4.- С. 31-35.

124. Минушкин, О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта (патофизиология, диагностика и лечебные подходы) / О.Н. Минушкин. М., 2002.- 219 с.

125. Мосягин, В.Б. Возможности лапароскопической ревизии холедоха. Лечение холедохолитиаза и механической желтухи с помощью эндовидиохирургии / В.Б. Мосягин, Е.А. Карпова // Эндоскоп, хирургия.- 1998.- № 1.- С. 31.

126. Напалков, П.Н. Пути снижения летальности при остром холецистите / П.Н. Напалков, B.C. Качурин //Вести, хирургии. 1984. - № 1. - С. 142-143.

127. Наумов, И.А. Причины желчеистечения после открытой и лапароскопической холецистэктомии и возможные пути его профилактики / И.А. Наумов, А.А. Котельников // Эндоскоп, хирургия.- 2000. № 2 (Тез. докл. III Всерос. съезда по эндоскоп, хирургии). - С. 47.

128. Наши суждения по тактике лечения больных мехшпгческой желтухой и холан-гитом / А.П. Крендаль, А.К. Ерамишанцев, Т.В. Сидоренко, Н.М. Тильман // Анналы хирургич. гепатологии.- 1996. Т.1. - С. 96.

129. Недостатки традиционного способа документирования операции лапароскопической холецистэктомии / С.И. Емельянов, A.M. Нечипай, А.Г. Кригер и др. // Эндоскоп, хирургия.- 1999. № 1.- С. 35-38.

130. Некрасов, АЛО. Особенности лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / А. Ю. Некрасов А. А. Безалтынных // Эндоскоп, хирургия. 2006. - № 5. - С. 23.

131. Нестеров, Ю.А. Завершающие вмешательства после лапароскопической холецистостомии при остром холецистите у больных с повышенным операционным риском: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Нестеров. Волгоград, 1991.-21 с.

132. Неудачи лапароскопической холецистэктомии / Г.А. Блувштейи, С.В. Вертянкин, А.В. Всемиров и др. // Эндоскоп, хирургия. 1998. - № 1.-С.5.

133. Никифоров, Б.И. Лапароскопическое дренирование желчного пузыря в лечении острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дисканд. мед. наук / Б.И. Никифоров. Свердловск, 1987. - 34 с.

134. Никольский, В.И. Тактика лечения острого холецистита: необходимы уточнения / В.И. Никольский // Эндоскоп, хирургия. 1999.- № 2.-С.44-45.

135. Ничитайло, М.Е. Повреждение желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / М.Е. Ничитайло, А.В. Скуяк, И.П. Галочка // Анналы хирургич. гепатологии. 2005. - Т.10. - № 2. - С. 30-35.

136. Новая модель эндолифта для выполнения лапароскопической холецистэктомии / С.В. Байдо, В.П. Байдо, О.А. Тихонова, В.А. Кащенко // Эндоскоп. хирургия.- 2001. № 2 (Тез. докл. IV Всерос. съезда по эндоскоп, хирургии).- С. 8.

137. Новые технологии в диагностике и лечении осложненных форм холеци-стохоледохолитиаза / Б.А. Сотниченко, В.И. Макаров, Н.В. Савинцева, О.В. Перерва // Анналы хирургич. гепатологии. 2006.- Т.11. - № 3. - С. 112.

138. Об анатомии терминального отдела общего желчного протока и ее клиническом значении / А.С. Балалыкин, А.А. Щеголев, В.В. Гвоздвик, Х.С. Муцуров // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология 2004.-№ 1.- С. 25-26.

139. Оперативная эндоскопия при осложненном остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / В.М. Буянов, Г.И. Перминова, В.В. Сиро-тинский, А.А. Соколов // Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта. -М., 1989.-С. 61-63.

140. Определение степени сложности и выполнимости эндоскопической операции с использованием «индекса доступности» объекта / С.И. Емельянов, В.В. Евдошенко, В.В. Феденко и др. // Эндоскоп, хирургия. 1998. - № 2. -С. 57-58.

141. Опыт использования «виртуального шлема» в качестве индивидуального монитора при эндохирургических операциях / С.И. Емельянов, В.В. Евдошенко, В.В. Феденко и др. // Эндоскоп, хирургия.- 1998.- № 2.- С. 56 -57.

142. Опыт эндоскопической папиллосфинктеротомии при расположении большого дуоденального соска в дивертикуле двенадцатиперстной кишки / И.В. Ярема, А.Г. Карцев, И.Ю. Яковенко, А.А. Сергейко // Анналы хирургич. гепатологии. 1996. - Т.1. - С. 117-118.

143. Осложнения и их профилактика при эндоскопических операциях / B.C. Савельев, В.П. Сажин, J1.C. Сажина и др. // Материалы междунар. симп. «Лапароскопическая хирургия».- М., 1994.- С. 54 -55.

144. Осложнения карбоксиперитонеума во время лапапароскопических операций и их профилактика / А.А. Давыдов, Д.В. Баранов, Б.В. Крапивин и др. // Эндоскоп, хирургия.- 2000.- № 2 (Тез. докл. III Всерос. съезда по эндоскопической хирургии).- С. 23.

145. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / В.И. Ревякин, Ю.В.Василенко, Е.Л. Аносов, М.С. Магомедов // Всерос. съезд хирургов, 8-й: тез. докл. Краснодар, 1995. - С. 382-383.

146. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Т.В. Иванова, С.Н. Малахонев, Б.В. Крапивин, А.С. Балалыкин //Хирургия.-1997.-№ 5.- С. 67.

147. Осложнения папиллосфинктеротомии и их профилактика / Л.В. Пота-шов, И.П. Кудреватых, В.П. Щетинин // Моск. междунар. конгр. по эндоскоп. хирургии, 6-й (г. Москва; 24-26 апр. 2002 г.): сб. тез. / под ред. проф. Ю.И. Галлингера. М., 2002. - С. 278-279.

148. Осложнения при лапароскопической хирургии (причины, способы предупреждения) / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, А.П. Фаллер и др. // Эндоскоп. хирургия.- 1998.- № 2.- С. 12 -16.

149. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии и способы их устранения / И.В. Ярема, И.Ю. Яковенко, А.Г. Карцев, А.А. Сергейко // Эндоскоп, хирургия. 1997. - № 3. - С. 15-21.

150. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии и их профилактика / Л.В. Поташов, И.П. Кудреватых, В.Н. Щетинин и др.// Моск. Междунар. конгр. по эндоскоп. хирургии, 6-й: тез. докл.- М., 2002. С.278-280.

151. Особенности видеохирургических вмешательств у больных, ранее оперированных на органах брюшной полости / В.П. Стрижелецкий, А.В. Федоров, В.П. Акимов и др. // Эндоскоп, хирургия.- 1998.- № 4.- С. 23-25.

152. Особенности хирургии калькулезного холецистита у лиц старших возрастных групп с сопутствующей патологией / В.И. Малярчук, А.Е. Климов, В.П. Русанов и др. // Эвдоскоп. хирургия. 2002. - № 1. - С. 59-60.

153. Особенности хирургической тактики при повреждениях желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии / В.А. Вишневский, В.А. Кубыш-кш, Д.А. Ионкин, А.В. Вуколов // Анналы хирургич. гепатологии. -2003. Т.8. - №2. - С. 85-86.

154. Острый холецистит: руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. B.C. Савельева. М., 1986. - С. 299-328.

155. Охотников, О.И. Перкутанная диапевтика в неотложной хирургии органов панкреато-билиарной зоны: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.И. Охотников. Воронеж, 1998.-39 с.

156. Охотников, О.И. Ультразвуковой диапевтический алгоритм при синдроме механической желтухи / О.И.Охотников, А.Д. Мясников, С.В. Иванов // Анналы хирургич. гепатологии. 1996. - Т. 1. - С. 103 - 104.

157. Оценка эффективности вариантов эндолифта при выполнении лапароскопической холецистэктомии / В.Ф. Борисов, А.Е. Архипов, В.А. Кащенко, В.А. Семенов // Эндоскоп, хирургия.- 1997.- № 1.- С. 7-12.

158. Панцырев, Ю.М. Декомпрессивные вмешательства при осложненном течении желчнокаменной болезни / Ю.М. Панцырев, А.Ю. Коновалов, А.Г. Паньков // Съезд хирургов Молдовы. 1991. - С.23-24.

159. Панцырев, Ю.М. Лечебная тактика при острой блокаде холедоха / Ю.М. Панцырев, А.А.Будзинский, В.И.Ноздрачев//Хирургия.-1990.-№ 10.-С.З-8.

160. Панцырев, Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю.М. Панцырев, Ю.И. Галлингер. М.: Медицина, 1984. - 328 с.

161. Панцырев, Ю.Н. Декомпрессия желчного пузыря при остром холецистите убольных пожилого и старческого возраста / Ю.Н. Панцырев, В.И. Ноздрачев, Б.П. Лагинчик // Х1фуршя. 1990. -№ 2.- С. 17-20.

162. Парапапиллярные дивертикулы и их влияние на лечебную тактику хирурга / Б.С. Брискин, Г.П. Титова, П.В. Эктов и др. // Эндоскоп, хирургия. -2002.-№6.-С. 40-45. '

163. Петровский, Б.В. Ошибки, опасности и трудности в хирургии желчного пузыря и желчных протоков / Б.В. Петровский, О.Б. Мнлонов // Проблемы хирургии желчных путей. М., 1982. - С.4-7.

164. Пиковский, Д.Л. "Идеальная" холецистолитотомия в современных условиях / Д.Л. Пиковский, В.П. Градусов // Анналы хирургич. гепатологии.-1996.-Т.1.-С. 322.

165. Пиковский, Д.Л. Новые принципы диагностики, тактики и хирургического лечения острого холецистита / Д.Л. Пиковский // Острый холецистит. Пути совершенствования диагностики и хирургического лечения. Горький, 1988. -С.14-26.

166. Пиковский, Д.Л. Определение риска операции у больных острым холециститом/ДЛ Пиковский //Хирургия. -1991.-№ 2.-С. 16-20.

167. Постолов, П.М. Лапароскопическая холецистостомия при остром холецистите у больных с повышенным операционным риском / П.М. Постолов, А.Н. Овчаров, К.С. Житникова // Хирургия. 1989. - № 1. - 24-29.

168. Постолов, П.М. Лечебная тактика после лапароскопической холецистосто-мии у больных с острым холециститом / П.М. Постолов, Г.И. Жидовинов, А.В. Быков //Хирургия. 1991. - № 1. - С. 76-79.

169. Принципы лапароскопической хирургии желчнокаменной болезни / В.П. Стрекалоский, В.А. Кубышкин, Ю.Г. Старков и др. // Эндоскоп, хирурГИЯ.- 1998.- №1,- С. 50-51.

170. Причины осложнений пневмоперитонеума при диагностической и оперативной лапароскопии / Д.В. Баранов, Р.С. Дадаев, Б.В. Крапивнн и др. // Эндоскоп, хирургия.- 1998.- № 2.-С. 52-53.

171. Прогноз и профилактика осложнений ЭПСТ / С.Г. Шаповальянц, В.А. Бурова, Р.Ю. Тронин, Г.А. Арсангереева // Рос. сими. "Внутрипросветная эндоскопическая хирургия". М., 1998. - С. 94-96.

172. Профилактика осложнений при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном сосочке у больных с парапапил-лярными дивертикулами / В.М. Буянов, Г.И. Перминова, А.А. Соколов, И.В. Грицкова // Анналы хирургич. гепатологии. 1996. -Т.1. - С. 77-78.

173. Прудков, М.И. Минилапаротомия и «открытая» лапароскопия в лечении больных желчнокаменной болезнью: автореф. дис. д-ра мед. наук / М.И. Прудков. М., 1993.- 53 с.

174. Прудков, М.И. Чресфистульная санация желчных протоков после абдоминальных операций / М.И. Прудков, В.Н. Кухаркин, Т.И.Комарова //Анналы хирургич.гепатологии.-1996.-Т. 1.- С. 105.

175. Прудков, М.И. Минилапаротомия и «открытые» лапароскопические операции в лечении больных желчнокаменной болезнью / М.И. Прудков // Хирургия.- 1997.-№ 1.- С. 32-35.

176. Ревякин, В.И. Эндопапиллярные методы в лечении рецидивов камнеоб-разования в гепатикохоледохе / В.И. Ревякин, О.В. Черниченко // 5-й Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургшг.тез.докл. М., 2001.-С.278.

177. Редькин, А.Н. Эффективность эндоскопической папиллосфннктеротомни при остром билиарном панкреатите / А.Н. Редькин, JLA. Филипцова, А.В. Иваненков // 5-й Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии: тез. докл.- М., 2001.-С. 327.

178. Результаты применения малоинвазивных методов лечения острого холецистита у лиц с высокой степенью операционного риска / О.Н. Тарасов, П.М. Назаренко, Л.П. Петропольский, А.А. Пономаренко // Анналы хи-рургич. гепатологии.- 1996. Т. 1. - С. 112.

179. Результаты хирургического лечения доброкачественных стриктур внепеченочных желчных протоков / А.И. Лабия Н.Н. Багмет, Н.П. Ратникова, О.Г. Скипенко // Хирургия.-2007.-№ 6.-С. 31.

180. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков / Б.В. Петровский, О.В. Милонов, В.А. Смирнов и др. — М.: Медицина, 1980. 304 с.

181. Ретродуоденальныс перфорации при эндоскопическом рассечении большого сосочка двенадцатиперстной кишки / Б.С. Брискин, П.В. Эктов, А.Г. Карцев и др.// Эндоскоп, хирургия. 2003. - № 1. - С. 30-35.

182. Родионов, В.В. Калькулезный холецистит / В.В. Родионов, М.И. Филимонов, В.М. Могучев,- М.: Медицина, 1991.- 320 с.

183. Роль интраоперационных методов обследования желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, П.А. Гришин и др. // Междунар. науч. симп. «Осложненная эндоскопическая хирургия": тез. докл. М., 1998 С.20-24.

184. Рубцовые стриктуры желчных протоков: наш опыт хирургического лечения / А.А. Шалимов, В.М. Копчак, В.П. Сердюк и др. // Анналы хирур-гич. гепатологии. 2000. - Т.5, № 1. - С. 85-89.

185. Руководство по клинической эндоскопии / под ред. B.C. Савельева, В.М.

186. Буянова, Г.И. Лукомского. М.: Медицина, 1985.- 544с.

187. Руководство по хирургии желчных путей / под ред. Э.И. Гальперина, П.С. Ветшева. М.: Видар, 2006.-560 с.

188. Савельев, B.C. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в хирургической практике / B.C. Савельев, А.С. Балалыкин // Хирургия. 1987. - № 7. - С. 35-40.

189. Савельев, B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы / B.C. Савельев, А.Г. Кригер // Эндоскоп, хирургия. 1999. - № 3. - С. 3 - 6.

190. Савельев, B.C. Оперативная эвдоскопия и ее перспективы в гастроэнтерологии / В.С.Савельев, А.С.Балалыкин // Сов.мед.-1986.- №1.-С. 3-8.

191. Савельев, B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Ю.В. Огнев. М.: Медицина, 1983. - 239 с.

192. Савельев, B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / B.C. Савельев, В.М. Буянов, А.С. Балалыкин.- М.: Медицина, 1977.- 247 с.

193. Сажан, В.П. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с ожирением / В.П. Сажан, A.M. Кирсанов, А.В. Сажии // Эндоскоп, хирургия. -1999.-№2.-С. 54-55.

194. Сажин, В.П. Лапароскопические оперативные вмешательства у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин, А.В. Федоров, В.П. Жаболенко // Эндоскоп.хирургия.-1999.-№ З.-С. 16-21.

195. Семенов, М.В. Комплексное лечение больных холедохолитиазом с применением малоинвазивных эндоскопических методик и литотрипсии: ав-тореф. дис. канд. мед. наук / М.В. Семенов. М., 1998.- 22 с.

196. Синдром Мириззи в свете современной эндоскопической хирургии / А.С. Балалыкин, А.К. Хабурзания, В.В. Гвоздик, Д.Н. Ульянов и др. // Анналы хирургич. гепатологии. 2006. - Т.11,№3. - С. 70-71.

197. Синев, Ю.В. Лапароскопическое дренирование желчного пузыря широким катетером при остром холецистите / Ю.В. Синев, Н.С. Фокин, С.В. Волков // Сов. медицина. 1987. - № 4. - С. 112-115.

198. Славин, JI. Е. Диагностика и лечение холедохолитиаза при ЛХЭ / Л.Е. Славин // Эндохирургия сегодня. 1995. - № 1. - С. 7-16.

199. Сочетанные операции из минидоступа у больных мультифокальным атеросклерозом и желчнокаменной болезнью / Ф.Ф. Хамитов, Н.В. Верткина,

200. A.Н. Гудков и др. // Хирургия.-2006.-№10.-С. 28.

201. Собственный опыт хирургического лечения повреждений внепеченочных желчных протоков / С.И. Емельянов, Д.Н. Панченков, А.Н. Токин и др. // Анналы хирургич. гепатологии. 2005. - Т.10. - №2. - С. 55.

202. Способ проведения лапароскопической холецистэктомии при минимальном давлении карбоксиперитонеума / Ю.Н. Гололобов, О.В. Галимов, Е.И. Сендерович и др. // Эндоскоп, хирургия.- 1998.- № 1.- С. 13.

203. Сравнительная оценка ближайших исходов холецистэктомии при мини-инвазивных вмешательствах по поводу хронического калькулезного холецистита / А.В. Страхов, В.П. Градусов, С.А. Теремов и др. // Хирургия.-2006.- № 2.-С. 51.

204. Старков, Ю.Г. Влияние пневмоперитонеума на венозную динамику нижних конечностей при лапароскопических операциях / Ю.Г. Старков, К.В. Шишин // Эндоскоп, хирургия.- 1999. № 3. - С. 61-62.

205. Старков, Ю.Г. Интраоперационное ультразвуковое исследование при лапароскопической холецистэктомии: методика и техника / Ю.Г. Старков,

206. B.П.Стрекаловский, К.С.Ризаев //Эндоскоп, хирургия.-1999.-№ 3.-С.11-15.

207. Старков, Ю.Г. Лапароскопическая антеградная папнллосфинктеротомия. Методика, техника / Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловский, Р.Г. Григорян // Эндоскоп, хирургия. 2001. - № 1. - С. 34-37.

208. Старков, Ю.Г. Экстракорпоральная литотрипсия при желчно-каменной болезни: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.Г. Старков. М.,1992.-24 с.

209. Статистическая модель для оценки риска, связанного с длительным пневмоперитонеумом, у больных с ожирением / С.И. Емельянов, Г.А. Блувштейн, С.В. Вертянкин, С.А. Панфилов // Эндоскоп. хирургия.-2005.-№5.-С. 29.

210. Стрекаловский, В.П. Выбор оперативного доступа при лапароскопической холецистэктомии / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, Н.А. Гришин // Хирургия.-1997.- № 3.- С. 49-52.

211. Стрекаловский, В.П. Результаты лапароскопической холецистэктомии / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, Н.А. Гришин // Хирургия.- 1997.- № 5.- С. 32-35.

212. Стрижелецкий, В.В. Осложнения в абдоминальной хирургии / В.В. Стрижелецкий, Г.М. Рутенбург, А.П. Михайлов // Эндоскоп, хирургия.-2000.-№5.-С. 3-11.

213. Сырбу Н.Ф. Лечебная лапароскопия у больных острым холециститом с высоким риском операции / И.Ф. Сырбу, А.В. Капшитарь, А.С. Писаренко // Анналы хирургич. гепатологии. -1996. Т. 1. - С. 64 - 65.

214. Тактика лечения калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом / B.C. Савельев, В.И. Ревякин, Ю.В. Василенко и др. // Анналы хирургич. гепатологии. 1996. -Т.1. - С. 107.

215. Тарасов, О.Н. Щадящие способы лечения острого холецистита у лиц с высокой степенью операционно-анестезиологического риска: автореф. дис. канд. мед. наук / О.Н. Тарасов. Воронеж, 1999. - 24 с.

216. Ташкинов, Н.В. Современные принципы лечения доброкачественных поражений терминального отдела холедоха: автореф. дис. д-ра мед. наук / Н.В. Ташкинова. Хабаровск, 1994. -39 с.

217. Тимошин, А.Д. Диагностика и лечение рубцовых стриктур и свищей желчных протоков / А.Д. Тимошин, АА. Мовчун, Н.П. Ратникова // Анналы хи-руршч. гепатолопш. 1998. - Т.З. - № 2. - С. 79-87.

218. Тимошин, А.Д. Лапароскопические вмешательства при осложненных формах желчнокаменной болезни / А.Д. Тимошин, А.А. Шсстаков, А.В. Юрасов // Тез. докл. междунар. конф. «Новые возможности и перспективы эндоскопической хирургии».- СПб., 1995.- С. 48-49.

219. Тимошин, А.Д. Хирургическое лечение заболеваний желчных путей / А.Д. Тимошин, А.Л. Шестаков, А.В. Юрасов // Анналы хирургич. гепатологии. 1999. -Т.4. - № 2. - С. 23-31.

220. Толстой, А.Л. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при осложненных парапапиллярных дивертикулах: метод, рекомендации / А.Л. Толстой, A.M. Бруек, Ф.Г. Кушнирская. СПб., 1997. - 41 с.

221. Топузов, Э.Г. Х.груршческая тактика при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / Э.Г. Топузов, АИ. Кяккинен // Всесоюзн. конф. хирургов. Тула, 1991. - С. 523-324.

222. Троакары как лапаролифты при лапароскопических операциях / П.М. Назаренко, А.А. Любицкий, Ю.В. Канищев и др. // Эндоскоп, хир. 2004. -№1.-С. 115.

223. Тулин, А.И. Эндоскопическое и чрескожнос чреспеченочное стентиро-вание желчных протоков / А.И. Тулин, Н. Зеравс, К. Купчс // Анналы хирургич. гепатологии. 2007. -Т.12. - №1. - С. 53-61.

224. Ультразвуковое картирование брюшной полости перед лапароскопическими операциями у ранее оперированных больных / А.Г. Бебуришвили, А.А.Воробьев,О.П.Калмыкова и др. //Эндоскоп.хир.-1999.-№2.-С.8-9.

225. Устинов, Г.Г. Место эндоскопической папиллосфинктеротомии в лечешш желчекаменной болезни / Г.Г. Устинов, В.В. Черепанов // 5-й Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии: тез. докл.-М.,2001.-С.291.

226. Федоров, В.Д. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении кальку-лезного холецистита / В.Д. Федоров, В.П. Стрекаловский, В.А. Кубышкин // Междунар. снмп. «Лапароскопическая хирургия»: материалы. — М., 1994.-С. 17-19.

227. Федоров, И.В. Особенности лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / И.В.Федоров // Эндохир. сегодня.-1995.-№4.-С. 7-10.

228. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - 351 с.

229. Федоров, И.В. Клиническая электрохирургия / И.В. Федоров, А.Т. Никитин.- М.: Гэотар Медицина, 1997. 167 с.

230. Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни у больных с высокой степенью оперативного риска / Н.Н.Малиновский, ВЛ.Вавилов, В.Н.Артамонов, А.ВЛелявин // Всесоюзный съезд хирургов. Ташкент, 1986. - С.230-231.

231. Хирургическое лечение большого парафатерального дивертикула, осложненного гипертензией желчных путей и холангитом / Б. В. Харламов В. Д. Федоров М. В. Борушко и др. // Хирургия.-2007.- № 10. С. 12.

232. Хирургическое лечение острого холецистита у больных группы повышенного риска / Б.М. Даценко, Ш.Ф. Ибишов, А.О. Дегтярев, А.К. Аль-Мутавакель//Хирургия. -1991. № 7. - С. 98 - 102.

233. Хирургическое лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста / A.M. Шулутко, А.С. Ермолов, М.И. Прудков и др. // Хирургия.- 1998.- № 2 .- С. 11-13.

234. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло, Б.В. Доманский. Киев: Здоровье, 1993. - 508 с.

235. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Нечитайло, Б.В. Доманский.- Киев: Здоров'я, 1993. 508 с.

236. Холецистэктомия из минидоступа в хирургическом лечении желчнокаменной болезни / П.С. Ветшев, A.M. Шулутко, Ф.А. Шпаченко, Д.В. Пнскунов // Эндоскоп. хирургня.-2000.- № 2 (Тез. докл. III Всерос. съезда по эндоскоп, хирургии).- С. 17.

237. Хрусталева, М.В. Современные трапспапиллярные методы лечения холедохолитиаза / М.В. Хрусталева // 5-й Моск. междунар. конгр. по эндоскоп. хирургии: тез. докл.-М.,2001.-С.296.

238. Хрусталева, М.В. Эндоскопическое дуоденобилиарное дренирование с использованием транспапиллярных эндопротезов / М.В. Хрусталева, Ю.И. Галлннгер//Анналы хирургич. гепатологии,-1996.-Т. 1.-С.115-116.

239. Цацаниди, К.Н. Тактика хирургического лечения больных острым холециститом, сочетающимся с поражением желчных протоков / К.Н. Цацашщи, А.П. Крендаль, P.M. Агаев // Хирургия. 1990. - № 10. - С. 12-13.

240. Чихачев, A.M. Лечение острого холецистита у больных с высокой степенью операционного риска: автореф. дис. . канд. мед. наук/А.М. Чихачев. Красноярск, 1991.-23 с.

241. Чрескожные пункционные и эндоскопические вмешательства при патологии гепатикохоледоха / А.С. Ермолов, Э.П. Рудин, А.А. Гуляев и др. //Анналы хирургич. гепатологии. 1996. - Т.1.- С. 87.

242. Шабанов, В.В. Профилактика острого послеоперационного панкреатита при лапароскопической холецистэктомии / В. В. Шабанов Б. Ю. Цветков А. С. Бенян // Эндоскоп. хирургия.-2006.-№1.-С. 47.

243. Шалимов, С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска/С.А. Шалимов. Киев: Здоровья, 1985.-149 с.

244. Шаповальянц, С.Г. Видеоэндоскопический метод поясничной симпатэк-томии / С.Г. Шаповальянц, Т.Г. Кипиани, И.С. Абрамов // Эндоскоп, хирургия. 1999. - № 5. - С. 11 - 14.

245. Шулутко, A.M. Лапароскопическая холецистэктомия у пожилой больной с обратным расположением внутренних органов / A.M. Шулутко, Ф.Н. Насиров, А.Г. Натрошвили // Эндоскоп, хирургия.- 2000.- № 4.- С. 55-56.

246. Шулутко, A.M. Лечение острого калькулезного холецистита у пожилых и старых больных / A.M. Шулутко, В.Г. Агаджанов // Анналы хирургич. гепатологии. 2004. - Т.9. - №2. - С. 165-166.

247. Шулутко, A.M. Опыт применения «открытых» лапароскопических операций из минидоступа при холецистохоледохолитиазе / A.M. Шулутко, А.И. Данилов, В.Г. Агаджанов // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 6. - С. 1621.

248. Эндоскопическая коррекция рубцовых стриктур желчных протоков / С.Г. Шаповальянц, C.IO. Орлов, С.А. Будзинский, Е.Д. Федоров и др. // Анналы хирургич. гепатологии. 2006. - Т.11. - №2. - С. 57-64.

249. Эндоскопическая папиллотомия при холангиолитиазе: доступы, принципы, эффективность / А.С. Балалыкин, А.В. Жандров, Ю.В. Снигирев и др. // Эндоскоп, хирургия. 2004. - № 2. - С. 16-22.

250. Эндоскопическая механическая и дистанционная литотрипсия в лечении крупных камней гепатикохоледоха / Б.К. Гиберт, С.Е. Ярцев, В.А. Зобнин и др. // Эндоскоп, хирургия.- 1998.- № 1.- С. 12-13.

251. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия некашоляционным способом в лечении холедохолитиаза / Е.М. Липницкий, П.В. Климов, К.А. Шульгин и др.// 5-й Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии: тез. докл.-М.,2001.-С.246.

252. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатографня в диагностике холедохолитиаза / Е.М. Липницкий, П.В. Климов, К.А. Шульгин и др. // Эндоскоп, хирургия. 1999. - № 4. - С. 19-23.

253. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э.В. Луцевич, А.П. Уханов, В.М. Мешков, М.В. Семенов // Эндоскоп, хирургия. 1999. -№4.-С. 3-9.

254. Эндоскопическая чрескожная чреспеченочная холецистосгомия при остром холецистите / А.С. Ермолов, И.В. Титова, Е.Е. Удовскнй, В.Г. Пономарев //Хирургия. 1983. - № 8. - С.67-70.

255. Эндоскопические и лапароскопические методы лечения холедохолитиаза / Е.В. Стрельников, С.Н. Куприянов, О.В. Жилин, В.В. Заркуа // Эндоскоп, хирургия. 2000. - № 3 (Тез. докл. III Всерос. съезда по эндоскопич. хирургии).- С. 45.

256. Эндоскопические и щадящие хирургические операции при лечении больных с острым холециститом с высоким операционным риском / П.А. Иванов, В.В. Скляревский, Ю.В. Синев, В.И. Волоцков // Хирургия. -1991. -№2. -С.31-34.

257. Эндоскопические лечебные и диагностические вмешательства при остром холангите / А.Е. Котовский, С.А. Гращенко, Л.В. Еремина и др. // 5-й Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии: тез. докл.- М., 2001.-С.2 -39.

258. Эндоскопические методы в диагностике и лечении механической желтухи неопухолевого генеза / А.С. Ермолов, И.А. Жарахович, И.М. Норман, ДЛ. Иелуико //Хирургия. 1989. - № 7. - С. 58-61.

259. Этапное лечение больных острым холециститом в пожилом и старческом возрасте / А.И. Борисов, С.Г. Григорьев, В.В. Калужских и др. // Эндоскоп. хирургия. 1998.- № 1.- С. 7-8.

260. Яковенко, Э.П. Дисфункция сфинктера Одди, связанная с холецистэкто-мией (диагностика, лечение) / Э.П. Яковенко // Практикующий врач. -2001.-№ 17.-С. 26-30.

261. A new retraction technique to allow better visualization of Calot's triangle during laparoscopic cholecystectomy / K.S. Book, W.T. Ng, S.L. Leung, K.W. Tam // Surg Endosc. 1999.-Vol. 13, N 12.- P. 1252-1253.

262. Acquired abnormalities of the biliary tract from chronic gallstone disease / H.R. Dorrance, M.K. Lingam, A. Hair et al. // J Am Coll Surg.- 1999. Vol. 189, N 3.-P. 269-273.

263. Acute intestinal ishemia after laparoscopic cholecystectomy / S.J. Dwerry-house, D.S. Melsom, P.A. Burton et al. // Br J Surg.- 1995. Vol. 82. - P. 1415.

264. Anatomo-clinical incongruities in acute cholecystitis. Apropos of 271 cases treated by laparoscopic surgery / D. Cresienzo, C. Barrat, L. Perrot, G. Cham-pault // G Chir.- 1999.- Vol. 20, N 11-12. P. 449-452.

265. Bailey R.W., Flowers J.L. Complications of Laparoscopic Surgery. St. Louis, 1995. - 345 p.

266. Beaver J., Safran D. Pneumopericardium mimicking acute myocardial ischemia after laparoscopic cholecystectomy // South Med J. 1999. - Vol. 92, N 10. -P. 1002-1004.

267. Ben-David В., Croitoru M., Gaitini L. Acute renal failure following laparoscopic cholecystectomy: a case report // J Clin Anesth. 1999. - Vol. 11, N 6. -P. 486-489.

268. Berger H. & al. Percutaneous cholecystostomy in treating acute cholecystitis. // ROFO. -1989.- Vol.l50.-№6. -P.694.

269. Bickel A. Modified surtotal cholecystectomy for high-risk patients. // Can.3.Surg. -1990. -Vol. 33. -№ l.-P. 13-14.

270. Bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy: a collective experience of four teaching hospitals and results of repair / L.L. Ooi, Y.C. Goh, S.P. Chew et al. // Aust N Z J Surg.- 1999. Vol. 69, N 12. - P. 844-846.

271. Buess, G.F. Robotics and allied technologies in endoscopic surgery / G.F. Buess, M.O. Schurr, S.C. Fischer // Arch Surg.- 2000.- Vol. 135, N 2.- P. 229235.

272. Can sonographic signs predict long-term results of laparoscopic cholecystectomy? / J.J. Van der Velden, M.Y. Berger, H. Jaap Bonjer et al. // Hepatogas-troenterology. 1999. - Vol. 46, N 30. - P. 3063 - 3067.

273. Catheline, J. A comparison of laparoscopic ultrasound versus cholangiography in the evaluation of the biliary tree during laparoscopic cholecystectomy / J. Catheline, N. Rizk, G. Champault // Eur J Ultrasound. 1999. - Vol. 10, N 1.- P. 1-9.

274. Chang, Y. Effects of gallbladder ruptured under laparoscopic cholecystectomy on pulmonary function // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. 1997. - Vol. 35, N 11.- P. 657-659.

275. Changes in cerebral hemodynamics during laparoscopic cholecystectomy / G. De Cosmo, E. Iannace, P. Primieri et al. // Neurol Res.- 1999. Vol. 21, N 7. -P. 658-660.

276. Chard, R.E. Laparoscopic cholecystectomy: proper utilization can make this a cost effective technique / R.E. Chard // J Health Soc Policy. 1999. - Vol. 11, N 2.- P. 57-67.

277. Cheruvu, C.V.N. Problems In Providing An Emergency Laparoscopic Cholecystectomy Service For Acute Cholecystitis / C.V.N Cheruvu, T.D Murray, I.A Eyre-Brook // British Journal of Surgery.-2002.-Vol. 89, № si.-P. 17-17.

278. Chin, A.K. Gasless laparoscopy using a planar lifting technique / A.K. Chin, J. Eaton, E.K.M. Tsoi // L Am Coll surg.- 1994. Vol. 178, N 4. - P. 401-403.

279. Cholelithiasis in men. Observations on a case series of surgically treated 3,047 patients / A. Tocchi, G. Costa, L. Lepre et al. // G Chir. 1999. - Vol. 20, N 1112. - P. 474-478.

280. Complications of "dropped" gallstones after laparoscopic cholecystectomy: technical considerations and imaging findings / A.A. Bennett, R.C. Gilkeson, J.R. Haaga et al. // Abdom Imaging. 2000. - Vol. 25, N 2.- P. 190-193.

281. Conventional versus laparoscopic cholecystectomy and the randomized controlled trial / E. Neugebauer, H. Troidi, W. Spaugenberger et al. // Brit J Surg.-1991. Vol. 78, N 2. - P. 150-154.

282. Csaky, G. Video-choledochoscopy in bile duct surgery / G. Csaky, J. Bezsilla, D. Toth // Acta Chir Hung.- 1999. Vol. 38, N 2. - P. 139-142.

283. Cunningham, A.J. Anesthetic implications of laparoscopic surgery / A.J. Cunningham// Yale J Biol Med.- 1999. Vol. 71, N 6. - P. 551-578.

284. D'Agata, A. Video laparoscopic cholecystectomy in situs viscerum inversus totalis / A. D'Agata, G. Boncompagni // Minerva Chir. 1997. - Vol. 52, N 3. -P. 271 -275.

285. Dalton, S.J. Routine Magnetic Resonance Cholangiopancreatography And Intraoperative Cholangiogram In The Evaluation Of Common Bile Duct Stones / S.J Dalton, S. Balupuri, J. Guest // British Journal of Surgery.-2002.-Vol. 89, № si.-P. 62-63.

286. Davies, H. Coibined internal and external biliary fistulaeterated by percutaneous cholecystolithotomy / H. Davies // Br.J.Surg. 1989. - Vol. 76, № 12. - P. 1258.

287. De Costa, A. Teaching gall bladder surgery: remembrance of things past, or defensive cholecystectomy revisited / A. De Costa // Aust N Z J Surg.- 1999. -Vol. 69, N 12. P. 834-836.

288. De Wit, L.T. Surgical management of iatrogenic bile duct injury / L.T. De Wit, E.A. Rauws, D.J. Gouma // Scand J Gastroenterol Suppl.- 1999. Vol. 230. - P. 89-94.

289. Does pneumoperitoneum with different gases, body positions, and intraperitoneal pressures influence renal and hepatic blood flow? / T. Junghans, B. Bohm, K. Grundel et al. // Surgery. 1997. - Vol. 121. - P. 206 - 211.

290. Dubois, F. Cholecystectomy par coelioscopie / F. Dubois, G. Berthelot, H. Levard // Nouv Presse Med.- 1989.- N 18.- P. 980-982.

291. Edelman, D.S. Bipolar versus monopolar cautery scissors for laparoscopic cholecistostomy: a randomized, prospective study / D.S. Edelman, S.W. Unger // Surg. Laparosc. Endosc.- 1995.-№ 5/6.- P. 459-462.

292. Effect of CO(2) gas warming on pain after laparoscopic surgery: a randomized double-blind controlled trial // Surg Endosc 1999,- Vol. 13, N 11. P. 1110-1114.

293. Efficacy and safety of a combination of chenodeoxycholic acid and ursodeo-cholic acid for gallstone dissolution: A comparison with ursodeocholic acid alone / M. Podda, M. Zuin, P.M. Battezzati et al. // Gastroenterology.- 1989.-Vol. 96.- P. 222-229.

294. Egeermont, J. Ultrasound-Guided percutaneous transhepatic cholecystostomy for acute culculous cholecystitis / J. Egeermont, S. Lanerisj, J. Jeelel // Arch.Surg.- 1985. -Vol. 120. -P. 1354-1356.

295. Eine neue Endoskopische Technik: Die perorale Choledochopankreatikoskopie / K. Kawai, N. Nacajimn, Y. Akasaka et al. // Leber, Magen, Darm. 1976. - Vol.2. - S.121-124.

296. Emergency cholecystostomy and subsequent cholecystectomy for acute gallstone cholecystitis in the elderly / G. Borzellino, G. de Manzoni, F. Ricci et al. // Br J Surg.- 1999. Vol. 86, N 12. - P. 1521-1525.

297. Emergency Surgeon-Performed Hepatobiliary Ultrasonography / M.R. Kell, N.J. Aherne, C. Coffey et al. // British Journal of Surgery.-2002.-Vol. 89, №11.-P. 1402-1404.

298. Extrahepatic biliary disease: 3D MR cholangiopancreatography compared with endoscopic retrograde cholangiopancreatography / M.G. Lee, Y.H. Auh, H.K. Ha et al.// Radiolody. 1997. - Vol.202, N 3. - P. 663-669.

299. Farkas, I. Sequential treatment of the common bile duct stones and cholecys-tolithiasis / I. Farkas, A. Pap, J. Kamuti // Acta Chir Hung.- 1999. Vol. 38, N 2. - P. 147-149.

300. Femoral vein stasis during laparoscopic cholecystectomy: effects of graded elastic compression leg bandages in preventing thrombus formation / K. Ido, T. Suzuki, V. Taniguchi et al. // Gastrointest. Endosc. 1995.- Vol. 151, N 5.- P. 42.

301. Five-year Prospective Audit of Routine Intravenous Cholangiography and Selective Endoscopic Retrograde Cholangiography with or without Intraoperative Cholangiography in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy / N.

302. Pietra, L. Sarli, P.U. Maccarini et al. // World J Surg.- 2000. Vol. 24, N 3. - P. 345-352.

303. Fletcher, D.R. Abdominal insufflation for laparoscopy: can the risks be reduced? / D.R. Fletcher // Austr N J Surg.- 1995. N 65. - P. 462.

304. Gadacz, T.R. Traditional versus laparoscopic cholecystectomy / T.R. Gadacz, M.A. Talamini // Am J.Surg.- 1991 .-Vol. 163, N.3. P. 336-338.

305. Gallbladder and cystic duct absence. An infrequent malformation in laparoscopic surgery / M.A. Cabajo Caballero, S. Atienza, R. Santez et al. // Surg En-dosc. 1997. - Vol. 11, N 5. - P. 483-484.

306. Gallbladder perforation during laparoscopic cholecystectomy / L. Sarli, N. Pietra, R. Costi, M. Grattarola // World J Surg.- 1999. Vol. 23, N 11. - P. 1186-1190.

307. Gasless laparoscopy in abdominal surgery / V. Paolucci, B. Schaeff, C.N. Gutt, B. Schaeff// Surg Endoscopy. 1995. - Vol. 9, N 5.- P. 497 - 500.

308. Ghahreman, A. Cholecystostomy: a review of recent experience / A. Ghahre-man, J.L. McCall, J.A. Windsor // Aust N Z J Surg.- 1999. Vol. 69, N 12. -P. 837-840.

309. Greilich, P.E. Intraabdominal fire during laparoscopic cholecistostomy / P.E. Greilich, N.B. Greilich, E.G. Froelich//Anesthesiology.- 1995.-№83/4.-P. 871874.

310. Heintz, A. Medical malpractice in laparoscopic cholecystectomy / A. Heintz, T. Junginger// Zentralbl Chir. 1999. - Vol. 124, N 12.- P. 1153.

311. Hemodynamic, respiratory and metabolic effects of laparoscopic cholecystectomy / R.L. Goodale, D.S. Beebe, M.P. McNevin et al. // Am. J Surg.- 1993. -Vol. 166.- P. 533-537.

312. Hong, J.Y. The changes of ventilatory parameters in laparoscopic colecystec-tomy / J.Y. Hong, K.H. Chung, Y.J. Lee // Yonsei Med J. 1999. - Vol. 40, N 4.-P. 307-312.

313. Huang, X. Complications of laparoscopic cholecystectomy in China: analysis of 39,238 cases / X. Huang, Y. Feng, Z. Huang // Chung Hua Wai Ко Tsa Chili. 1997.-Vol. 35, N 11.-P. 654-656.

314. Iatrogenic gallbladder perforation during laparoscopic cholecystectomy: etiology and sequelae / T.T. Hui, D.I. Giurgiu, D.R. Margulies ct al. // Am Surg.1999. Vol. 65, N 10. - P. 944-948.

315. Intraoperative cholangiography in laparoscopic cholecystectomy. Our experience / G. Spinnato, E.A. Curro, A. Pagano et al. // Minerva Chir. -1995. Vol. 50, N 7-8. - P. 633-636.

316. Intraoperative ultrasonography for common bile duct exploration during laparoscopic cholecystectomy / S. Bende, A. Ottlakan, P. Pasztor, A. Palfi // Acta Chir Hung.- 1997. Vol. 36 (1-4). - P. 22-24.

317. Isolated right segmental hepatic duct injury: a diagnostic and therapeutic challenge / K.D. Lillemoe, J.A. Petrofski, M.A. Choti et al. // J Gastrointest Surg.2000. Vol. 4, N 2. - P. 168-177.

318. Jakimowiez, J. Laparoscopic insufflation of the abdomen reduces portal venous flow / J. Jakimowiez, G. Stultiens, F. Smulders // Surg. Endosc. 1998. -Vol.12.-P. 129- 132.

319. Klima, S. Results of routine intraoperative cholangiography / S. Klima, B. Schyra // Zentralbl Chir. 1999. - Vol. 124,N 11.-P. 1054-1058.

320. Laparoscopic Cholecystectomy / C. Vons Champault, I. Dagher, S. Amer-linck, D. Franco Low-Cost // British Journal of Surgeiy.-2002.-Vol. 89, №12.-P. 1602-160.

321. Laparoscopic cholecystectomy and intraoperative endoscopic sphincterotomy in the treatment of cholecysto-choledocholithiasis / N. Basso, G. Pizzuto, D. Surgo et al. // Gastrointest Endosc. 1999. - Vol. 50, N 4. - P. 532-535.

322. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis // S. Bodnar, O. Kele-men, A. Fule et al. // Acta Chir Hung.-1999. Vol.38, N2. - P. 135-138.

323. Laparoscopic cholecystectomy in cirrhotic patient / J. Gugenheim, J. Mouiel, P. Fabiani et al. // HPB Surg.- 1996. Vol. 10, N 2.- P. 79-82.

324. Laparoscopic cholecystectomy in patients with hepatic cirrhosis: a five-year experience / C.M. Friel, J. Stack, A. Forse, T.J. Babineau // J. Gastrointest Surg.- 1999. Vol. 3, N 3. - P. 286-291.

325. Laparoscopic cholecystectomy in the third trimester of pregnancy / J.C. Coelho, R.M. Vianna, M.A. da Costa, M.F. Sigwalt // Arq Gastroenterol. -1999. Vol. 36, N 2. - P. 90-93.

326. Laparoscopic cholecystectomy, Calot's triangle, and variations in cystic arterial supply / M. Suzuki, S. Akaishi, T. Rikiyama et al. // Surg Endosc. 2000. -Vol. 14, N2.-P. 141-144.

327. Laparoscopic cholecystectomy. A recommendable indication in acute cholecystitis? / T. Manger, J. Fahlke, M. Pross et al. // Zentralbl Chir. 1999. - Vol. 124, N 12.-P. 1121-1129.

328. Laparoscopic cholecystectomy. An analysis of the reasons for a conversion to conventional surgery in an elective surgery department // F.P. Mattioli, A. Cag-nazzo, F. Razzetta et al. // Minerva Chir. 1999. - Vol. 54, N 7-8. - P. 471-476.

329. Laparoscopic cholecystectomy: experience with 303 patients over the initial four years / S. Dolan, Z. Khan, D. McNally et al. // Ulster Med J. 1999. - Vol. 68, N 2. - P. 64-67.

330. Laparoscopic management of acute cholecystitis / K.A. Zucker, J.L. Flowers, R.W . Bailey et al // Am J Surg.- 1993.- N 165.- P. 508-514.

331. Laparoscopic treatment of gallbladder duplication. A plea for removal of both gallbladders / J. Gigot, P. Kestens, J.B. Otte et al. // Surg Endosc. 1997. - Vol. 11, №5.-P. 479-482.

332. Laparoscopic ultrasonography reliably visualizes bile-duct injuries a blind randomized porcine study / M. Birth, U. Roblick, F. Brugmans et al. // Langen-becks Arch Surg. - 1999. - Vol. 384, N 4. - P. 360-365.

333. Laparoscopic ultrasound is capable of replacing operative cholangiography / S. Tranter, M. Thompson // British Journal of Surgery.-2002.-Vol. 89, № si.-P. 63-63.

334. Laparoscopy or laparotomy in acute cholecystitis (200 cases). Comparison of the results and factors predictive of conversion / J.P. Araujo-Teixeira, J. Rocha-Reis, A. Costa-Cabral et al. // Chirurgie. 1999. - Vol. 124, N 5. - P. 529-535.

335. Leggett, P.L. Minimizing ports to improve laparoscopic cholecystectomy / P.L. Leggett, R. Churchman-Winn, G. Miller // Surg Endosc. 2000. - Vol. 14, N 1. - P. 32-36.

336. Luo, K. The comparison of conventional open cholecystectomy, laparoscopic cholecystectomy and minor-incision cholecystectomy / K. Luo, S. Lin, Y. Yang // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. 1997. - Vol.35, N 11. - P. 660-662.

337. Management of gallbladder stones during pregnancy: conservative treatment or laparoscopic cholecystectomy? / S. Daradkeh, I. Sumrein, F. Daoud et al. // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, N 30. - P. 3074 -3076.

338. Management of major biliary complications of laparoscopic cholecystectomy / G. Branum, T. Murray, C. Cucchiaro et al. // Ann Surg.- 1997. Vol. 225, N 5. - P. 459-463.

339. Manson, J.M. Intraoperative cholangiography and bile duct injury in laparoscopic cholecystectomy / J.M. Manson // Surg Endosc. 2000. - Vol. 14, N 1.-P. 94-95.

340. Mc Cune, W. Endoscopic cannulation of the ampulla of Vater / W. Mc Cune, P. Shorb, H. Noscovits II Ann.Surg. 1968. - Vol.167, N 5. - P.752-756.

341. Menzel, J. Miniprobe ultrasonography in the upper gastrointestinal tract: state of the art 1995, and prospects / J. Menzel // Endoscopy. 1996. - Vol.28. - P. 508-513.

342. Mirizzi syndrome: choice of surgical procedure in the laparoscopic era / M. Sare, S. Gurer, V. Taskin et al. // Surg Laparosc Endosc. 1998. - N 8 (1). - P. 63-67.

343. MR cholangiopancreatography: efficacy of three-dimensional turbo spinechotechnique / M.A. Barish, J.T. Ferrucci, R. Chuttani et al. // AJR Am J Roentgenol. 1995. - Vol. 165, N 2. - P. 295-300.

344. Olsen, A.K. Laparoscopic ultrasound (LUS) in gastrointestinal surgery / A.K. Olsen, O.A. Bjerkeset // Eur J Ultrasound 1999. Vol. 10, N 2-3. - P. 159-170.

345. Pancreatico-biliary reflux and cystic duct morphology: relation to common bile duct stones and endoscopic sphincterotomy / S. Tranter, M. Thompson, M. Gillett, L. Biddlestone И British Journal of Surgery.-2002.-Vol. 89, № sl.-P. 63-63.

346. Paolucci, V. Gasless laparoscopy why and how? / V. Paolucci, B. Schaeff, C.N. Gutt // Min Invas Ther. - 1995. - N 4. - P. 165 - 167.

347. Patino, J.F. Suitability of laparoscopic cholecystectomy in the asymptomatic cholelithiasis patient / J.F. Patino // Acta Gastroenterol Latinoam. 1996. - Vol. 26, N3.-P. 187-192.

348. Paumgartner, G. The status of lithotripsy in lithotherapy / G. Paumgartner // Z. Gastroent. (Verh.). -1989. Vol. 24. - P. 18-21.

349. Perissat, J. Laparoscopic surgery for the gallbladder stones / J. Perissat, D. Collet, R. Belliard // Afnn. Med.- 1991.- Vol. 23, N 3.- P. 233-236.

350. Ploner, F. CO(2)-gas-embolism following accidental vessel punction during laparoscopic cholecystectomy / F. Ploner, T. Theiner // Anaesthesist.- 1999. -Vol. 48, N 8. P. 538-541.

351. Pneumoperitoneum in healthy humans does not affect central blood volume or cardiac output / L. Andersson, C.J. Wallin, A. Sollevi, S. Odeberg-Wernerman // Acta Anaesthesiol Scand.- 1999. Vol. 43, N 8. - P. 809-814.

352. Poole, G.H. Acute laparoscopic cholecystectomy. A case controlled study / G.H. Poole, S. Yellapu // Surg Endosc. 2000. - Vol. 14, N 2. - P. 106-109.

353. Ramachandran, C.S. Two-port laparoscopic cholecystectomy: an innovative new method for gallbladder removal / C.S. Ramachandran, V. Arora // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1998. - Vol. 8, N 5. - P. 303-308.

354. Randomized Study Of The Effectiveness Of Closing Laparoscopic Trocar Wounds With Octylcyanoacrylate, Adhesive Papertape Or Poliglecaprone / S.

355. Maartense, W.A. Bemelman, M.S. Dunker et al. // British Journal of Surgery.-2002.-Vol. 89,№1 l.-P. 1370-1375.

356. Retroperitoneal and intraperitoneal C02 insufflation have markedly different cardiovascular effects / R.N. Giebler, M. Kabatnik, B.H. Stegen et al // J. Surg. Res. 1997. - Vol. 68. - P. 153 - 160.

357. Safe-performance of difficult laparoscopic cholecystectomy / E.J. Reddick, D. Olsen, A. Spaw et al. // Am J Surg.- 1991.- Vol. 161.- P. 377-380.

358. Salerno, N.R. Percutaneous aspiration and drainage of the gallbladder / N.R. Salerno // J. Ultrasound med.- 1982. Vol. 1- P. 129 - 130.

359. Salomonowitz, E. Abliteration of the gallbladder without formal cholecystostomy / E. Salomonowitz, M.P. Frick, M.P. Simmons // Arch.Surg. 1984. - Vol. 119.- P. 725-729.

360. Short and long term outcome after laparoscopic cholecystectomy / Victorzon M, Lundin M, Haglund С et al. // Ann Chir Gynaecol.- 1999.-Vol. 88, N4.-P.259-263.

361. Siddiqui, M.N. Laparoscopic management of complicated gallstone disease / M.N. Siddiqui // Br J Surg. 1999. - Vol. 86, N 11. - P. 1481-1482.

362. Suhocki, P.V. Injury to aberrant bile ducts during cholecystectomy: a common cause of diagnostic error and treatment delay / P.V. Suhocki, W.C. Meyers // AJR. Am. J. Roentgenol. 1999. - Vol. 172, № 4. - P. 955-959.

363. Surgical management of biliary gallstone disease during pregnancy // C.A. Cosenza, B. Saffari, N. Jabbour et al. // Am J Surg. 1999. - Vol. 178, № 6. -P. 545-548.

364. Tambyraja, A.L. Laparoscopic Cholecystectomy In Patients Over 80 Years Old 10-Year Review / A.L Tambyraja, S. Kumar, S.J Nixon // British Journal of Surgery.-2002.-Vol. 89, № si.-P. 3-3.

365. The impact of patient delay ancTphysician delay on the outcome of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / S. Eldar, A. Eitan, A. Bickel et al. // Am J Surg. 1999. - Vol. 178, N 4. - P. 303-307.

366. Thompson, M.H. All-Comers Policy For Laparoscopic Exploration Of The Common Bile Duct / M.H. Thompson, S.E. Tranter // British Journal of Sur-gery.-2002.-Vol. 89, №12.-P.1608-1612.

367. Three-dimensional helical computed tomographic cholangiography: application to living related hepatic transplantation / Y. Cheng, C. Lui, Y. Chen et al. // Clin Transplant. 1997. - Vol. 11, N 3. - P. 209-213.

368. Three-dimensional magnetic resonance cholangiopancreatography for evaluation of obstructive jaundice / K.K Ng., C.T. Chiu, M.S. Kong et al. // J Formos Med Assoc.- 1997. Vol. 96, N 8. - P. 586-592.

369. Three-dimensional reconstruction of the biliary tract using spiral computed tomography / A.H. Kwon, T. Boku, Y. Kamiyama et al. // Br J Surg.- 1995. -Vol. 82, N 2. P. 260-263.

370. Utilization of cholecystectomy a prospective outcome analysis in 1325 patients / L.W. Traverso, R. Lonborg, K. Pettingell, L.F. Fenster // J Gastrointest Surg.- 2000. - Vol. 4, N 1. - P. 1-5.

371. Velanovich, V. Laparoscopic or open surgery: a preliminary comparison of quality-of-life outcomes / V. Velanovich // Surg Endosc. 2000. - Vol.14, N 1. -P. 16-21.

372. Wolf, J.S. The physiology of laparoscopy: basic principles, complications and other considerations / J.S. Wolf, M.L. Stoller // J. Urology. 1994.- Vol. 152.-P. 294-302.