Аллергический ринит и его сочетанные формы у детей (распространенность, факторы формирования, разработка лечебно-профилактических мероприятий) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Гомзина, Елена Геннадьевна

• Гомзина, Елена Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гомзина, Елена Геннадьевна

Введение

Глава 1 Современные эпидемиологические и клинико-иммунологические 8 особенности у детей (обзор литературы)

1.1. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы

1.2. Распространенность аллергического ринита среди детей

1.3. Факторы формирования аллергического ринита 14 1.3.а Пищевая аллергия - начало атопического марша 19 1.4 Эндотоксинемия в норме и при аллергических заболеваниях

Глава 2 Объем и методы исследований аллергического ринита 28 2.1 Клинико-эпидемиологические методы 28 2.2. Методы определения эндотоксина

Глава 3 Динамика частоты аллергического ринита и его сочетанных форм 34 у детей школьного возраста

3.1 Эпидемиология аллергического ринита у детей

3.2 Динамика частоты сочетанных форм аллергического ринита.

Глава 4 Факторы формирования аллергического ринита.

Глава 5 Эндотоксинемия у детей с аллергическим ринитом и методы ее 48 коррекции

5.1. Эндотоксин при аллергическом рините

5.2. Особенности терапии аллергического ринита с учетом эндотоксина

Глава 6 Профилактика респираторной аллергии у детей 67 Заключение 78 Выводы 87 Практические рекомендации 89 Список литературы 90 Список сокращений

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Аллергический ринит и его сочетанные формы у детей (распространенность, факторы формирования, разработка лечебно-профилактических мероприятий)»

Данные эпидемиологических исследований говорят о продолжении роста числа больных с аллергическим ринитом среди детского населения. Частота аллергического ринита (сезонного и круглогодичного) в европейских странах и США возросла и по данным последних лет достигает 20% [31]. Распространенность аллергического ринита, основанная на показателях обращаемости пациентов, по данным официальной статистики в десятки раз ниже действительных значений и не отражает в полной мере серьезности данной проблемы [2, 8, 171]. Исходя из этого, актуальным является внедрение Международной Стандартизированной Программы по Аллергии и Астме у детей ISAAC, позволяющей выявить на ранних стадиях симптомы болезни [177, 195].

У 45-60% пациентов с аллергическим ринитом развивается в дальнейшем бронхиальная астма, а у 50-70% сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой [34, 181]. Такое сочетание, безусловно, усугубляет тяжесть заболевания и влияет на эффективность лечения, а также на качество жизни больного, ограничение его физических, психических и социальных возможностей. Благодаря Национальной научно-практической программе «Аллергический ринит у детей» (2002) имеет место, согласованное мнение педиатров, аллергологов, оториноларингологов, о современных подходах к диагностике, лечению и профилактике аллергического ринита в детском возрасте. В настоящее время происходит нарушение микроэкологии человека в условиях нерационального использования антибиотиков, ухудшения качества продуктов, загрязнения окружающей среды, что способствует изменению течения многих неинфекционных заболеваний, развивающихся на фоне эндотоксинемии [56, 60, 73, 75, 87]. Поэтому очень перспективным является поиск новых патогенетических механизмов в формировании аллергического ринита и эффективных методов лечения. Эндотоксин является биологическим соединением, вызывающим каскад иммунологических реакций, что приводит к глубоким повреждениям иммунной системы и позволяет предположить возможное участие его в формировании аллергического ринита.

Поставленный круг вопросов и возможные их решения позволят более детально представить клинико-эпидемиологическую картину аллергического ринита у детей, патогенетические механизмы формирования аллергического ринита, разработать профилактику респираторной аллергии, подобрать эффективное лечение и тем самым снизить риск трансформации аллергического ринита в бронхиальную астму Цель.

Провести анализ распространенности аллергического ринита и его сочетание с бронхиальной астмой по программе ISAAC, установить факторы формирования их с учетом эндотоксинемии и разработать методы ее коррекции. Задачи.

1. Выявить частоту симптомов аллергического ринита и его сочетанных форм у детей на основе Международной программы ISAAC в динамике за три года.

2. Установить факторы формирования сочетанных форм аллергического ринита у детей.

3. Определить наличие эндотоксинемии при сочетанной форме аллергического ринита с бронхиальной астмой.

4. Определить эффективность использования препаратов Корилипа и Лактофильтрума в комплексной терапии аллергического ринита.

5. Совершенствовать подходы к ранней профилактики респираторной аллергии.

Научная новизна

1. Впервые в г. Казани на основе программы «Международное стандартизированное исследование астмы и аллергии у детей» ISAAC были получены данные о распространенности аллергического ринита, а также его сочетанных форм с бронхиальной астмой в динамике за три года, с изучением возрастных особенностей аллергического ринита и его сочетанных форм.

2. Впервые при аллергическом рините у детей установлено повышение уровня плазменного эндотоксина. Установлена взаимосвязь эндотоксинемии с клиническими проявлениями заболевания, тяжестью течения, активностью и давностью процесса, количеством эозинофилов в периферической крови, с уровнем общего сывороточного ^Е.

3. Патогенетически обоснован комплексный подход к коррекции синдрома эндотоксинемии при аллергическом рините, включающий в себя сорбент - Лактофильтрум, метаболит - Корилип.

4. Разработан подход к профилактике респираторного марша как фактора, предрасполагающего к респираторной аллергии у детей раннего возраста, находящихся на раннем смешанном и искусственном питании с использованием новых технологий в питании.

Практическая значимость.

Выявленный рост распространенности аллергического ринита, его сочетания с бронхиальной астмой, а также выявленные симптомы на ранних стадиях позволят совершенствовать организационные медико-социальные мероприятия и принять новые эффективные решения по медицинскому обеспечению детей с данной патологией.

Высокий уровень эндотоксина и его взаимосвязь с маркерами атопии, свидетельствует о наличии новых механизмов развития аллергического ринита и его сочетанных форм.

Разработанная нами прогностическая таблица по факторам развития сочетанных форм аллергического ринита позволяет выявить группу риска детей с данной патологией. Разработанная на ее основе компьютерная программа дает возможность у конкретного больного установить вероятность развития данной патологии и разработать индивидуальные меры по их предупреждению.

Включение в базисную терапию аллергического ринита Корилипа и Лактофильтрума способствует более раннему купированию симптомов аллергического ринита (3,7+0,9 день) и снижает уровень показателей эндотоксинемии в 8 раз.

Использование смеси на основе козьего молока у детей у детей первых месяцев жизни, находящихся на раннем искусственном или смешанном вскармливании, составляющих группу риска по развитию атопии позволяет снизить в 1,7 раза проявления данной патологии. Внедрение результатов работы

1. Предложенная терапия коррекции эндотоксинемии используется в Детской Городской Клинической Больнице № 2 г. Казани и Детской Республиканской Клинической Больнице (аллергологическое отделение) МЗ РТ.

2. Разработанные прогностические таблицы по факторам формирования аллергического ринита и его сочетанных форм, используются в работе детских поликлиник № 2, 4, 6 г. Казани.

3. Материалы научных исследований используются в учебном процессе на кафедре пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета КГМУ.

Личное участие диссертанта.

Все использованные в работе данные получены при личном участии соискателя на всех этапах проведенного диссертационного исследования. Лично диссертантом проведен анализ 6000 анкет в 2000 году и 5942 анкеты в 2003 году, в том числе провела анкетирование 1200 восьмиклассников и 1500 первоклассников. Сбор анамнеза, жалоб, проведение клинического обследования больного, введение дневника, историй болезни, разработка и заполнение анкет, карт углубленного изучения факторов риска у больных детей с сочетанными формами аллергического ринита и их анализ проводился лично диссертантом. Математическая и статистическая обработка материала, так же проводилась лично диссертантом. Полнота изложения материала диссертации отражена в 15 опубликованных работах, из которых 3 опубликованы в центральной печати. Опубликованные работы отражают основные положения диссертации. Научные труды, написанные в соавторстве, представляют результат преимущественно личных исследований соискателя и составляют 83%.

Апробация

Материалы диссертации доложены на заседании проблемно-предметной комиссии, на Поволжской конференции в 2004 году, конкурсе молодых ученных в рамках X Конгресса педиатров России (Москва, 2006) и на съезде молодых ученых г. Казань 2006, а также на врачебных собраниях в поликлиниках № 2, 4, 6 г. Казани.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Гомзина, Елена Геннадьевна

Выводы

1. Впервые в г. Казани на основе программы «Международное стандартизированное исследование астмы и аллергии у детей» ISAAC были получены данные о распространенности аллергического ринита. В динамике за три года симптомы данного заболевания в 2003 году выявляются в 2,5 раза чаще, чем в 2000 году. Отмечается тенденция к росту сочетанных форм аллергического ринита чаще у детей первых классов по сравнению с восьмиклассниками.

2. Выявлены причинно - значимые факторы, влияющие на развитие сочетанных форм аллергического ринита: атопический дерматит длительностью до трех лет, риноконъюнктивальный синдром, крапивница, отек Квинке, высокий уровень IgE и наличие эндотоксинемии. На основании выявленных неблагоприятных факторов формирования сочетанных форм аллергического ринита и бронхиальной астмы, возможно своевременное прогнозирование данной патологии, направленное на выявление групп риска и проведения своевременной первичной профилактики манифестации бронхиальной астмы и аллергического ринита.

3. Установлено наличие эндотоксинемии при аллергическом рините, характеризующейся высоким уровнем эндотоксина в период обострения [(1,88+0,3) EU/мл, контроль (0,002+0,001) EU/мл, р<0,001)], и снижением его в период ремиссии - (0,25+0,2) EU/мл, р<0,001. Уровень эндотоксина характеризуется высоким его значением при сочетании аллергического ринита и бронхиальной астмы и зависит от тяжести заболевания и давности процесса. Установлена прямая корреляционная взаимосвязь между содержанием плазменного эндотоксина и уровнем общего IgE в крови, г=0,59 (р<0,001) и с количеством эозинофилов в крови г=0,36 (р<0,05), что подтверждает патогенетическое значение эндотоксина при сочетанных формах аллергического ринита.

4. Получены позитивные данные клинической эффективности использования препаратов Лактофильтрума - как энтеросорбента и Корилипа в комплексной терапии острой фазы аллергического ринита. При этом достигнуто снижение уровня эндотоксинемии в 8 раз, что способствовало раннему купированию симптомов аллергического ринита.

5. Использование смеси на основе козьего молока у детей с ранней измененной реактивностью, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании снижают в 1,7 раза риск развития атопического марша.

Практические рекомендации.

1. Использование международной программы ISAAC позволит получить достоверную информацию о распространенности на ранних стадиях аллергического ринита среди детей и разработать индивидуальную программу по предупреждению нарастания тяжести заболевания.

2. Для выявления группы риска аллергического ринита и его сочетанных форм у детей и превентивных мер участковым педиатрам предлагается использовать специальные прогностические таблицы.

3. Рекомендовать включения нового класса заменителей женского молока на основе козьего у детей раннего возраста, находящихся на раннем смешанном и искусственном вскармливании, для ранней профилактики атопии.

4. Для коррекции синдрома эндотоксинемии при аллергическом рините у детей предлагается включить в лечебный комплекс, препараты Лактофильтрум и Корилип.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гомзина, Елена Геннадьевна, 2007 год

1. Аллергический ринит / Л. С. Намазова и др.. // Consilium Medicum: педиатрия. - 2002. - Т. 5, № 10. - 2002. - С. 3-6.

2. Аллергические риниты у детей: пособие для врачей. М.: Медицина, 2002. - 80 с.

3. Анохин В. А. Патогенетическое значение эндотоксинемии и изменение активности систем антиэндотоксической защиты при ОРВИ у детей: автореферат, дис. . д-ра мед. наук / В. А. Анохин. Казань, 1994. - 40 с.

4. Антонова Ю. В. Сезонный аллергический ринит: диагностические и экономические аспекты / Ю. В. Антонова, А. В. Разваляева // Российский аллергологический журнал. 2005. - № 3. - С. 41-44.

5. Арипова Т. У. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC / Т. У. Арипова // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. - № 9. - С. 58-69.

6. Астафьева Н. Г. Бронхиальная астма и аллергический ринит: фармакоэпидемиологический анализ сочетанной патологии / Н. Г. Астафьева, Е. Н. Удовиченко // Российский Аллергологический Журнал. 2005. - № 3. - С. 45-49.

7. Ахмина Н. Н. Перинатальная охрана здоровья детей с конституцией предрасположенной к заболеваниям: автореферат дис. . д-ра мед. наук / Н. Н. Ахмина. М., 2000. - 37 с.

8. Балаболкин И. И. Аллергические риниты у детей / И. И. Балаболкин // Аллергология. 2000. - № 3. - С. 34-38.

9. Балаболкин И. И. Бронхиальная астма у детей / И. И. Балаболкин. -М.: Медицина, 2003. 320 с.

10. Балаболкин И. И. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей / И. И. Балаболкин // Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 63-67.

11. Балаболкин И. И. Аллергические риниты у детей: пособие для врачей / И. И. Балаболкин, JI. Д. Ксезонова. М.: Б. и., 2001. - 10 с.

12. Балаболкин И. И. Атопия и аллергические заболевания у детей / И. И. Балаболкин // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 99-102.

13. Балаболкин И. И. Эпидемиология бронхиальной астмы / И. И. Балаболкин // Materia Medica. 204. - №1(41). - С. 3-9.

14. Бельчик Ю. Ф. Коррекция нарушений антиэндотоксинового иммунитета при гнойновоспалительных заболеваниях у доношенных новорожденных детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю. Ф. Бельчик. М., 1998. - 23 с.

15. Бондаренко В. М. Определение эндотоксина грамотрицательных бактерий в крови человека / В. М. Бондаренко, В. Г. Лихо дед, М. Ю. Яковлев // Журнал микробиологии. 2002. - № 2. - С. 83-89.

16. Боровик Т. Э. Медико-биологические основы диетотерапии при пищевой непереносимости у детей раннего возраста: автореф. . д-ра. мед. наук. / Т. Э. Боровик. М., 1994. - 44 с.

17. Бронхиальная астма у детей г. Нальчика / М. Н. Якушенко и др. // Болезни органов дыхания у детей: диагностика, лечение, профилактика. Материалы научно-практической конференции педиатров России. М., 1999, С. 53.

18. Вечканова Н. Н. Пыльца как источник аллергенов / Н. Н. Вечканова // Российский аллергологический журнал. 2004. - №2. - С. 55-57.

19. Влияние экологических факторов на распространенность и течение аллергических болезней у детей / И. И. Балаболкин и др. // Иммунология. -1991.-№4.-С. 34-36.

20. Воробьев А. А. Современные проблемы алллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии//А. А. Воробьев, Ю. В. Несвижский. -М, 1997.- 141с.

21. Воронцов И. М. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей / И. М. Воронцов, О. А. Маталыгина. Л., 1985. - С. 86.

22. Гмошинская М. В. Некоторые факторы, приводящие к развитию аллергических реакций пищевого генеза на грудном вскармливании / М. В. Гмошинская, Е. М. Фатеева, И. И. Гмошинский // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. - № 4. - С. 10-15.

23. Гущин И. С. Аллергический ринит: пособие для врачей / И. С. Гущин, И. И. Ильина, С. А. Польнер. М., 2002. - 72 с.

24. Данилычева И. В. Некоторые аспекты образа жизни больных поллинозом / И. В. Данилычева // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, № 4. - С. 223-225.

25. Денисова С. Н. Смесь «Нэнни» в диетотерапии детей с атопическим дерматитом / С. Н. Денисова // Вопросы детской диетологии. 2003. - № 1. - С. 86-89.

26. Джураев М. Н. Особенности течения аллергических заболеваний у детей в условиях горного климата / М. Н. Джураев // Педиатрия. -1984. № 4. - С. 53-54.

27. Динамика распостраненности сочетанных форм аллергии-АД и Б А и детей школьного возраста / А. Г. Шамова и др. // Вопросы современной педиатрии: сборник материалов X Союза педиаторов. 2005. - С. 599.

28. Динамика распространенности симптомов аллергического ринита у детей г. Казани по программе «ISAAC» / А. Г. Шамова и др. // Науч.-практ.конф. «Педиатрия в ПФО» // Нижегородский медицинский журнал. 2004. -С. 55.

29. Дранник Г. Н. Клиническая аллергология и иммунология / Г. Н. Дранник.- М.: МИА, 2003.-533 с.

30. Емельянов А. В. Исследование взаимосвязи нижних и верхних дыхательных путей у больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмы / А. В. Емельянов, Т. Е. Тренделева // Аллергология. 2001. - № 3. - С. 3-6.

31. Ильина Н. И. Аллергический ринит / Н. И. Ильина // Consilium Medicum.- 2000. Т. 2, № 8. - С. 338-343.

32. Ильина Н. И. Аллергический ринит у детей: пособие для врачей общей практики и фармацевтов. /Н. И. Ильина, Е. С. Феденко, О. М. Курбачева // Российский Аллергологический Журнал. Приложение. -2004. № 3. - 20 с.

33. Ильина Н. И. Аллергология в различных регионах России по результатам клинико-эпидемиологических исследований: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. И. Ильина. М., 1996. - 24 с.

34. Ильина Н. И. Классификация и эпидемиология аллергического ринита / Ильина Н. И. // Materia Medica. 1999. - № 3. - С. 3-10.

35. Ильина Н. И. Современная фармакотерапия поллинозов: безопасность и эффективность / Н. И. Ильина, О. М. Курбачева // Consilium Medicum. 2003. -Т. 5, №4. -С. 226-231.

36. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита / Н. И. Ильина // Рос. ринология. 1999. - № 1. - С. 23-25.

37. Карцева Т. В. Эволюция эпидемиологии бронхиальной астмы у школьников г. Новосибирска / Т. В. Карцева, Т. Н. Елкина, В. JI. Скакун // Сборник тезисов 12 Национального конгресса по болезням органов дыхания,

38. Москва, 11-15 ноября 2002 г. М., 2002. - Режим доступа http://www.pulmonology.ru/Sod/Tezis-12/part-58.htm#t-015, свободный.

39. Каганов С. Ю. Бронхиальная астма у детей // С. Ю. Каганов.// М., 1999. - 367 с.

40. Конь И. Я. Козье молоко в питании детей раннего возраста / И. Я. Конь // Детский доктор. 2000. -№2.-С.55-58.

41. Коровкина У. С. Стандартные подходы к диагностике и лечению аллергического ринита / У. С. Коровкина, О. М. Курбачева, Н. И. Ильина // Российский Аллергологический журнал. 2005. - № 3. - С. 21-26.

42. Консенсус по лечению аллергического ринита Европейской академии по аллергологии и клинической иммунологии / P. van Cauwenberge et al. // Аллергология и иммунология. 2001. - Т. 2, № 1. - С. 16-38.

43. Лихо дед В. Г. Роль эндотоксина грамотрицательных бактерий в инфекционной и неинфекционной патологии / В. Г. Лихо дед, Н. Д.Ющук, М. Ю. Яковлев // Архив патологии. 1996. - № 2. - С. 813.

44. Лопатин А. С. Аллергический ринит: определение, классификация, диференциальная диагностика / А. С. Лопатин // Русский Медицинский Журнал. 2002. - №3 . - С. 100-103.

45. Лусс Л. В. Длительность сохранения симптомов непереносимости пищевых продуктов / Л. В. Лусс // Аллергология. № 2. - 2004. - С. 21.

46. Лусс Л. В. Аллергия болезнь цивилизации: эпидемиология, факторы риска, этиология, классификация, механизмы развития / Л. В. Лусс // Consilium Medicum: аллергология. - 2002. - Т. 2, № 2. - С. 23-25.

47. Лусс Л. В. Лечение аллергического ринита (лекарственная терапия). -Materia Medica. 1999. - № 3 (23). - С. 56-69.

48. Маланичева Т. Г. Причины и механизмы развития и течения бронхиальной астмы у детей: автореф. . д-ра мед. наук / Т. Г. Маланичева. -Казань, 2001.-С. 46.

49. Новые возможности диетотерапии при аллергическом поражении кожи у детей раннего возраста: методические рекомендации / И. И. Балаболкин и др.. -М., 2005. -20 с.

50. Патогенетические механизмы и клинические аспекты действия термостабильного эндотоксина кишечной микрофлоры / В. А. Таболин и др.. [Электронный ресурс]. Режим доступа http://www.medlinks.ru/print.php?sid=10858 , свободный.

51. Пермяков Н. К. Иммуноморфологическая оценка резервов связывания эндотоксина полиморфина лейкоцита / Н. К. Пермяков, И. А. Алиховская, В. Г. Лиходед // Архив патологии. 1994. - № 2. - С. 47.

52. Пермяков Н. К. Эндотоксин и система полиморфно-ядерного лейкоцита / Н. К. Пермяков, М. Ю. Яковлев, В. Н. Галанин // Архив патологии. 1980. - № 5. - С. 3-11.

53. Пищевая аллергия у детей (новые технологии профилактики и лечения): методические рекомендации / А. Г. Шамова и др.. М., 2005. - 15 с.

54. Польнер С. А. Анатомические и физиологические особенности полости носа, этиология патогенез и клиника аллергического ринита / С. А. Польнер // Materia Medica. 1999. - № 3. - С. 11-25.

55. Проблемы раннего выявления, профилактики и терапии атопических заболеваний у детей / СтуДеникина Н. И. и др. // Сб. тезисов "1 Всероссийского конгресса по детской аллергологии". М., 2001. - С. 144.

56. Пыцкий В. И. Аллергические заболевания / В. И. Пыцкий, Н. В. Адрианова, А. В. Артомасова. М.: Триада-Х, 1999. - 401с.

57. Распространенность аллергического ринита у детей Удмуртии / Л. П. Матвеева и др. [Электронный ресурс] // Сборник тезисов 12 Национального конгресса по болезням органов дыхания, Москва, 11-15 ноября 2002 г.

58. Электронный ресурс. Режим доступа www.pulmonology.ru/Sod/Tezis-12/cont-58.htm-022, свободный.

59. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей / Р. М. Хаитов и др. // Аллергия, астма и клин, иммунол. 1998. - № 9. - С. 58-69.

60. Ревякина В. А. Бронхиальная астма и ее связь с аллергичесим ринитом: подходы к терапии / В. А. Ревякина // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 3-6.

61. Ревякина В. А. Клинические проявления и принципы терапии дерматореспираторного синдрома у детей / В. А. Ревякина // Consilium Medicum: педиатрия. 2002. - Т. 2, № 2.

62. Роль диетотерапии в комплексном лечении детей с аллергическими заболеваниями / Н. В. Юхтина и др. // Вопросы детской диетеологии. 2003. - № 2. - С. 68-69.

63. Руководство по аллергологии и клинической иммунологии / В. Н. Федосеева и др.. Львов, 1997. - 301 с.

64. Сергеев А. В. Аллергия к фруктам и овощам у больных поллинозом, проживающих в Москве / А. В. Сергеев, М. А. Мокроносова // Аллергология и иммунология 2002. - Т. 3, № 1. - С. 188-191.

65. Скепьян Н. А. Аллергические болезни. Дифференциальный диагноз, лечение. Н. А. Скепьян. Беларусь, 2000. - С. 232.

66. Смоленов И. В. Первичная профилактика бронхиальной астмы у детей / И. В. Смоленов, Н. Г. Машукова // Consillium medicum. 2001. - Т. 3, № 9. - С. 23

67. Степанова А. Н. Клинико-эпидемиологические особенности и напряженность антиэндотоксинового иммуниета при кожных формах аллергии у новорожденных детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Н. Степанова. — Казань, 2000.-С. 16.

68. Студеникин М. Я. Аллергические болезни у детей / М. Я. Студеникин, Т. С. Соколова. М.: Медицина, 1986. - 288 с.

69. Студеникин М. Я. Аллергические болезни у детей / М. Я. Студеникин, И. И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998. - 107 с.

70. Студеникин М. Я. Современные представления о взаимосвязи аллергических ринитов и бронхиальной астмы / М. Я. Студеникин, В. А. Ревякина, О. Ф. Лукина // Вопросы современной педиатрии. -2002. Т. 1, № 6. -С. 43-51.

71. Таболин В. А. Антифосфолипидный синдром у новорожденных детей от женщин с пороками сердца / В. А. Таболин, А. Д. Макацария, А. Я. Ильина // Международный журнал иммунологии. 1999. - № 12. - С. 160-161.

72. Терлецкая Р. Н. Значение пищевой аллергии при бронхиальной астме у детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р. Н. Терлецкая. М., 1982. - 24 с.

73. Федосеева В. Н. Аэроаллергены / В. Н. Федосеева // Materia Medica. -1999.- № 3. С. 26-39.

74. Хаитов М. Р. Прекрестная аллергическая реакции / М. Р. Хаитов // Российский аллергологический журнал. 2004. - №2. - С. 78-81.

75. Хаитов Р. М. Клиническая аллергология / Р. М. Хаитов. М., Медпресс-информ, 2002. - 549 с.

76. Хутуева С. X. , Федосеева В. Н. Аллерген-специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы/ С. X. Хутуева, В. Н. Федосеева. М.: Экон., 2000. - 249 с.

77. Цибулькина В.Н. Бронхиальная астма: распространенность, механизмы развития, факторы, определяющие тяжесть заболевания, общие принципы специфической и неспецифической терапии. /Цибулькина В.Н.// Казан, мед журнал. 2005. - Т. 86, № 5. - С. 353-360.

78. Черняк Б. А. Аллергические риниты у детей и подростков Восточной Сибири: Распространенность, этиологическая характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой / Б. А. Черняк, С. Н. Буйнова, С. В. Тяренкова // Рос. ринол. 1998. - № 4. - С. 4-10.

79. Шамов Б. А. Мониторинг распространения АД у детей, пути совершенствования его реабилитации с учетом эндотоксинемии и антибактериального иммунитета: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б. А. Шамов. Уфа, 2002, 40 с.

80. Шамова А. Г. Эндотоксинемия при аллергическом рините / А. Г. Шамова, Е. Г. Гомзина // X Конгресс педиатров России « Актуальные проблемы педиатрии» / Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, № 1. - С. 653.

81. Шамова А. Г. Динамика симптомов бронхиальной астмы у детей по программе «ISAAC» / А. Г. Шамова, Е. Г. Гомзина, Т. Г. Маланичева // Аллергология и иммунология. 2004. - Т. 5. - X 2. - С. 88.

82. Шамова А. Г. Динамика симптомов бронхиальной астмы у детей старшего возраста по программе «ISAAC» / А. Г. Шамова, Е. Г. Гомзина, Маланичева Т. Г. // International Journal on Immunorehabilitation. 2004. - Т. 6, № l.-C. 48.

83. Шамова А. Г. Профилактика пищевой аллергии у детей / А. Г. Шамова, Е. Г. Гомзина, Т. Г. Маланичева // Вопросы современной педиатрии // Сборник материалов X Союза педиаторов. М., 2005. - С. 599.

84. Шамова А. Г. Ранняя профилактика респираторной аллергии Международный конгресс «Иммунитет и болезни: от теории к терапии» / А. Г. Шамова, Е. Г. Гомзина, А. Г. Сибогатова // Журнал «АДАИР» № 6 (прил.1). -С. 166-167.

85. Шамова А. Г. Распространенность симптомов бронхиальной астмы у детей / А. Г. Шамова, Е. Г. Гомзина, Маланичева Т. Г. // Казан, мед журнал. -2005.-Т. 86, № 1.-С. 5-8.

86. Шамова А. Г. Распространенность сочетанных форм АР у детей старшего школьного возраста / А. Г. Шамова, Е. Г. Гомзина, // IV Рос. Конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». 2005. - С. 31.

87. Шехтман М. М. Материнские заболевания и смертность при экстрагенетальной патологии / М. М. Шехтман, 3. 3. Токова // Акушерство и гинекология. 1991. - С. 54-57.

88. Шищенко В. М. Клинико-цитохимические основы прогнозирования здоровья, роста и развития новорожденных детей и детей раннего возраста: автореф. дис. д-ра мед. наук / В. М. Шищенко. М., 1988. 40 с.

89. Экологически детерминированная патология детского возраста / Ю. Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1996. - № 2. - С. 5-12.

90. Экологические проблемы бронхолегочных заболеваний у детей в промышленном городе / Ю. Л. Мизерницкий и др.. // Пульмонология. 1994. Приложение. - № 1139.

91. Эпидемиологические аспекты бронхиальной астмы у детей Новосибирска / Е. Г. Кондюрина и др. // Пульмонология. 1977. (приложение). - С. 434.

92. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей в Ростове-на-Дону и области / М. М. Чепурная и др. // Пульмонология. 1999. (приложение). - С. 406.

93. Яковлев М. Ю. Роль системной эндотоксикологии в физиологии и патологии гена / М. Ю. Яковлев // Сборник трудов 1-ой сессии. ФМАПО. М., 1995.-С. 10-11.

94. Яковлев М. Ю. Системная эндотоксикология в физиологии и патологии гена: автореф. дис. . д-ра мед. наук/ М. Ю. Яковлев. М., 1993. - С. 55.

95. Ahlstedt S. Mediators in allergy diagnosis / S. Ahlstedt // Allergy and Clinical Immunology International. 1998. - Vol. 10, No 2. - P. 37-44.

96. Airway inflammation in asthma and perennial allergic rhinitis. Relationship with nonspecific bronchial responsiveness and maximal airway narrowing /M.S. Alvares et al. // Allergy. 2000. - Vol. 55. - P. 355-362.

97. Airways hyperresponsiveness in allergic rhinitis. A risk factor for asthma / S. S. Braman et al. // Chesf. 1987. - Vol. 91. - P. 671-674.

98. Allegra L. Cetirizine for seasonal allergic rhinitis in children aged 2-6 years. A double-blind comparison with placebo / L. Allegra et al. // Pediatr Allergy Immunol. 1993.-Vol. 4,No3.-P. 157-161.

99. Annesi-Maesano I. Epidemiological evidence of the occurrence of rhinitis and sinusitis in asthma /1. Annesi-Maesano // J. Allergy. 1999. - Vol. 54, Suppl. 57. -P. 713.

100. Antihistamines in the treatment of bronchial asthma. Present knowledge and future perspectives / M. Mincarini et al. // Pulm Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 14.-P. 267-276.

101. ARIA: Allergic rhinitis and its impact on asthma position paper in cooperation with WHO / Bousquet J, and van Cauwenberge P. (eds) // JAG. 2001. - Vol. 108. -P. 147-334.

102. Association between exposure to environmental tobacco smoke and exacerbations of asthma in children / B. A. Chilmonczyk et al. // N. Eng U. Med. -1993.-Vol. 328.-P. 1665-1669.

103. Asymptomatic bronchial hyperresponsiveness in rhinitis / E. H. Amsdale et al. // Allergy clin immunal. 1985. - Vol. 75. - P. 573-577.

104. Atopic dermatitis in early infancy predicts allergic airway disease at 5 years / R. L. Bergmann et al. // Clin. Exp. Allergy. 1998. - Vol. 28, No 8. - P. 965-970.

105. Atopic disease in infancy / R. L. Bergmann et al. // Pediatric Allergy Immunol.- 1994.-Vol. 5, Suppl l.-P. 19-25.

106. ИЗ. Bang Seng Quan. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema among schoolchildren in Kelantan, Malaysia / Bang Seng Quan, Abdul Razif Abdul Razak, Mohammed Hashim Mond Hassan // Acta Pediátrica Japónica. 1997. - Vol. 39. -P. 329-335.

107. Bianca-Maria Exl. Preventive possibilities within the context of cow's milk allergy / Exl. Bianca-Maria, Gesine Miiller- Teicher // J. ACCI. 2000. - Vol. 12. -P. 68-76.

108. Bishop J. M. Natural history of cow milk allergy: Clinical outcome / J. M. Bishop, D. J. Hill, C. S. Hosking // J. Pediatr. 1990. - Vol. 116. - P. 862-867.

109. Blumenthal M. N. Genetics of asthma and allergy / M. N. Blumenthal. // Allergy Asthma Proc. 2000. - Vol. 21. - P. 55-59.

110. Blumenthal M. N. Immunogenetics of specific immune responses to allergens in twins and families / M. N. Blumenthal, S. Bonini // Hereditary factors in clinical allergy. Minneapolis: University of Minessota Press, 1990. - P. 20-31.

111. Bronchial hyperresponsiveness and airway inflammation markers in nonasthmatics with allergic rhinitis / R. Polosa et al. // Eur. Resp. J. 2000. - Vol. 15.-P. 30-35.

112. Busse W. W. The precipitation of asthma by upper respiratory infections / W. W. Busse // Chest. 1985. - Vol. 87, No 1, Suppl. - P. 44S-48S.

113. Buyt D. Epidemiological study of wheez, doctor diag-nosed asthma and cough in preschool children in Leicestershire / D. Buyt, P. Burton, H. Simpson // Brit. Med. J. 1993. - Vol. 306. - P. 1386-1390.

114. Changes in airways resistance following nasal provocation / N. T. Littell et al. //Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 141. - P. 580-583.

115. Childhood rhinitis and sinusitis. Pathophysiology and treatment / C. K. Naspitz, D. G. Tinkelman (eds). Ney York-Basel-Marsel, Decer. Inc. - 1990. - 285 P

116. Church M. K. Receptor effects of antihistamines / M. K. Church // Clin. Exp. Allergy. 1999. - Vol. 29. - Suppl. 3. - P. 147-150.

117. Clinical course of cow's milk allergy /intolerance and atopic diseases in childhood / A. Host et al. // Pediatr. Allergy Immunol. 2002. - No 15, Suppl. 13. -P. 23-28.

118. Combined antagonism of leukotrien and histamine produces a predominant inhibition of allergen-induced early and late phase airway obstruction in asthmatics / A. Roquet et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - Vol. 155. - P. 18561863.

119. Concominant montelucast and loratadine as treatment for seasonal allergic rhinitis a randomired, placebo controlled clinical trial / Meltrer E. O. et al. // J. Al. Clin.-2000.-Vol. 105.-P. 917-922.

120. Continuous antihistamines treatment controls allergy inflammation and reduces respiratory morbidity in children with mite allergy / G. Ciprandi et al. // Allergy. 1999. - Vol. 54. - P. 358-365.

121. Corren J. Changes in bronchial responsiveness following nasal provocation with allergens / J. Corren, A. Adinoff, C. Irvin // J. Allergy Clin. Immunal. 1992. -Vol. 89.-P. 611-618.

122. Corren S. Allergic Rhinitis and asthma: how impotent is the link? / S. Corren // J. Allergy Clin Immunology. 1997. - Vol. 99. - P. 781-784.

123. Djucanovich R. Asthma: A disease of inflammation and repair / R. Djucanovich // Allergy Clin. Immunology. 2000. - Vol. 105. - S. 522-526.

124. Durham S. R. Effect of intranasal corticosteroid treatment on asthma in children and adults / S. R. Durham // Allergy. 1999. - Vol. 54. - Suppl. 57. - P. 124-131.

125. E. Crimi at al. Inflammatory and mechanical factors of allergen-induce bronchoconstraction in mild asthma and rhinitis / E. Crimi [at al.] // J. Appl Physiol. -2001. Vol. 91. - P. 1029-1034.

126. Environmental exposure to cockroach allergen: analysis with monoclonal antibody based enzyme immunoassays / S. M. Pollart et al. // Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1991. - Vol. 87. - P. 505-510.

127. Epidemiologic evidence for asthma and allergic rhinitis / B. Leynaert et al. // J. Allergy Clin. Immunology. 2000. - Vol. 106. - P. 201-205.

128. Fontanari P. et al. Changes in airways resistance induced by nasal inhalation of coldory, rary or moist air in normal individual / P. Fontanari [et al.] // J. Appl. Phisiol. 1996. - Vol. 81. - P. 1739-1743.

129. Foucard T. The wheezy child / T. Foucard // Acta Paediatr. Scand. 1985. -Vol. 74, No 2.-P. 172-178.

130. Funck 0. L. Role of viral infectins in asthma and allergy / 0. L. Funck. N.Y.: Elsevier Science Publ., 1983.

131. Gaspar Elsas Rapid increase inbonemarrrow eosinophil production and responses to eosinopoietic interleukin triggered by intranasal allergen challenge./ MI, Joseph D, Elsas P, Vargaftig B.B.//Am.J. Respir Cell Mol Biol 1997;№ 17. p.404-413.

132. Gomzina E. G. Early preventive maintenance of respiratory allergy / A. G. Shamova et ai. // J «APAIR». 2005. - Suppl. 1. - P. 22-23.

133. Harris H. W. The lipemia of sepsis: triglyceride-rich lipoproteins as agents of innate immunity / H. W. Harris, J. E. Gosnell, Z. L. Kumwenda // J. Endotox. Res. -2000. Vol. 6, No 6. - P. 421-430.

134. Heumann D. CD 14 and LPB in endotoxinemia and infections caused by Gramnegative bacteria / D. Heumann // J. Endotox. Res. 2001. - Vol. 7, No 6. - P. 439441.

135. Hinshaw L. B. Cellular and molecular aspects of endotoxin reactions / A. Nowotny et al. (ed.). -N. Y.: Elsevier Sei. Publ, 1990. 509 p.

136. Holt P. G. Development of long term tolerance versus sensitisaition to enveropmental allergens during the perinatal period / P. G. Holt, C. Macaubas Curr. Opin. Immunol. 1997. - Vol. 9. - P. 782-787.

137. Host A. Cow's milk protein allergy and intolerance in infancy. Same clinical, epidemiological and immunological aspects / A. Host // Pediatr. Allergy Immunol. -1994. No 5, Suppl. 5. - P. 1-36.

138. Hou L. Toll-like receptor 4-deficient mice have reduced bone destruction following mixed anaerobic infection / L. Hou, H. Sasaki, P. Stashenko // Infect. Immun. 2000. - Vol. 68, No 8. - P. 4681-4687.

139. Identification of caseins in goat milk / P. Roncada et al. // Proteomics. 2002. -Vol. 2, No 6.-P. 723-726.

140. Increase of asthma and allergic rhinitis in Italian young men / G. Ciprandi et al. // Int. Arch Allergy Immunol. 1996. - Vol. 111. - P. 278-283.

141. Induction of proliferation and cytokine production in human T lymphocytes by lipopolysaccharide (LPS) / A. J. Ulmer et al. // Toxicology. 2000. - Vol. 152, No 1-3.-P. 37-45.

142. Inflammatory consequences of the translocation of bacteria and endotoxin to mesenteric lymph nodes / U. Schoeffel et al. // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 180, No l.-P. 65-72.

143. Jones N. S. The prevalence of allergic, rhinosinusitis: a review / N. S. Jones, A. S. Corney, A. Davis // J. Laringol. Otol. 1998. - Vol. 112/113. - P. 1019-1030.

144. Kapsali T. Rhinitis is ubiquitous in allergic asthmatics / T. Kapsali, E. Horowitz, A. Togias // J. Allergy Clin. Immunolog. 1999. - Vol. 99. - P. 21-38.

145. Kay A. B. Allergy and allergic diseases. First of two parts / A. B. Kay // New Eng. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 30-37.

146. Kissling S. Verlauf der atopischen dermatitis nach dem / S. Kissling, B. Wüthrich // Kleinkindalter/ Hautarzt. 1993. - Vol. 44. - P. 569-573.

147. Le ou les genes de l'asthme allergigue / P. Demoly et al. // Press Med. -1993. -Vol. 22.-P. 817-821.

148. Liu A. H. Endotoxin: friend or foe? / A. H. Liu, A. H. Redmon // Allergy and Astma Proc. 2001. - Vol. 22, No 6. - P. 337-340.

149. Liu Y. J. Dendritic cell subjects and lineages, and their functions in innate and adaptive immunity / Y. J. Liu // Cell. 2001. - P. 106. - P. 259-262.

150. Longterm cetiririne treatment reduces allergic symptoms and supplemental medication use in children with mite allergy / G. Ciprandi et al. // Ann. Allergy Asthma immunal. 2001. - Vol. 87. - P. 222-226.

151. Lynn W. Lipopolysacharide antagonists immunal / W. Lynn, D. Golenbook // Today. 1992. - No 13. - P. 127.

152. Martinez F. D. Complexities of the genetics of asthma / F. D. Martinez // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. - Vol. 156, (4 Pt 2). - S. 117-122.

153. Martinez F. D. Role of microbial burden in aetiology of allergy and asthma / F. D. Martinez, P. G. Holt // Lancet. 1999. - Vol. 354, Suppl 2. - SII12-15.

154. Masi M. A placebo-controlled trial of cetirizine in seasonal allergic rhino-conjunctivitis in children aged 6 to 12 years / M. Masi, R. Candiani, H. van de Venne // Pediatr. Allergy. Immunol. 1993. - Vol. 4, Suppl 4. - P. 47-52.

155. Mathison J. C. The c learance, tissue d istribution and cellular localization o f intravenously injected lipopolysaccharide in rabbits / J. C. Mathison, R. J. Ulevitch // J. Immunol. 1979. - Vol. 123. - P. 2133-2143.

156. McLane M. L. et al. Integrated response of the upper and lower respiratory tract of asthmatic subjects to trigig air / M. L. McLane [et al.] // J. Appl. Phisiol. -2000. Vol. 88. - P. 1043-1050.

157. Minur A. Environmental factors influencing the level of indoor allergens / A. Minur // Pediatr. Allergy Immunol. 1991. - Vol. 45. - P. 88-90.

158. Naspitz C. K. From atopic dermdtitis to allergic asthma. In new perspectives in the managrment of theallergic child / C. K. Naspitz // EAACI. 28.6.94. Stocholm, 1994.

159. Overbeek S.E, Kleinjan A. et al. Nasal allergen provocation induces adhesion molecull expression and tissue eosinophilia in upper and lower airways / G. J. Braunstahl et al. // J. Allergy Clin, immunold. 2001. - Vol. 107. - P. 469-476.

160. Prevalence rhinitis and asthma in teenagers the French ISA A Study /1. Annes et al. // J Allergy. 1995. - Vol. 50, Suppl. 26. - P. 83.

161. Parential rhinitis; an independent risk factor for asthma in nonatopic subjects / B. Leynaert et al. // J. Allergy Clin. Immunal. 1999. - Vol. 104. - P. 301-304.

162. Pasos A. The prevalence of asthma in primary school children in Buenos Aires, Argentina / A. Pasos, A. Selener // Allergy. 1998. - Vol. 53, No 43. - P. 44.

163. Passalacqua G. L. Asthma-rhinitis comorbiality / G. Passalacqua, L. Cuerra, M. Licenriato // J. Allergy & CI. Immunology International. 2003. - Vol. 15, No 3. - P. 105-109.

164. Passalacqua G. The nose-lung interaction: united airways disease / G. Passalacqua, G. Ciprandi, G. W. Canonican // Curr. Op . Allergy Clin. Immunology. -2001.-Vol. l.-P. 7-14.

165. Passive smoking as a risk factor for development of obstructive respiratory disease and allergic sensitization / S. Halken et al. // Allergy. 1995. - Vol. 50. - P. 97-105.

166. Prevalence of atopy and pollinisis in adult population of Switzerland (SAPALDIA study)/ B. Wuthrich et al. // Int. Arch. Allergy Immunol. 1995. -Vol. 106.-P. 149-156.

167. Prevention of atopy: results of long-term follow-up / L. Businco et al. // Ann. All.- 1987.-Vol. 59.-P. 1.

168. Prevalence of asthma and allergic diseases with ISAAC methodology / T. Tatto et al. // Allergy Clin. Immunol. Intern. 1997. - No. 4, Suppl. - P. 81.

169. Relation between airway responsiveness and serum IgE in children with asthma and in apparently normal children / M. R. Sears et ai. // N. Eng. J. Med. -1991.-Vol. 325.-P. 1067-1071.

170. Respiratory health and long-term exposure to air pollutants in Swiss schoolchildren / C. Braun-Fahrlander et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1997. Vol. 155, No 3. - P. 1042-1049.

171. Romagnani S. Thl/Th2 paradigm and allergic disorders / S. Romagnani // Allergy. 1998. - Vol. 58, No 46. - P. 12-15.

172. Scarupa. M. D. Rhinitis / M. D. Scarupa // World Allergy Organization -2005 -Электронный ресурс. Режим доступа //www.worldallergy.org/professional/allergicdiseasescenter/rhinitis/rhinitisindept hpf.html, свободный.

173. Satipane G. Long term risk factor to developing asthma and allergic rhinitis: a 23 year follow up study of college students / G. Satipane, R. J. Satipane, G. W. Hagy // Allergy Proc. 1994. - Vol. 15. - P. 21-25.

174. Sconer D. Complications of allergic rhinitis / D. Sconer // J. Allergy Clin. Immunology. 2000. - Vol. 105. - P. 605-609.

175. Segmental bronchial provocation induces nasal inflammation in allergic rhinitis patients / G. J. Braunstahl et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 161.-P. 2051-2057.

176. Self-reported prevalence of asthma symptoms in teenagers: comparison between a written and videoquestionaire in Strasburg and Marselle / E. Quoix et al. // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10, Suppl. 25. - P. 461.

177. Simons F. E. Prospective, long-term safety evaluation of the HI-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group / F. E. Simons // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - Vol. 104, (2 40. Pt 1). — P. 433.

178. Simons F. R. Alergic Rhinobronhitis: the asthma-allergic rhinitis link / F. R. Simons // J. Allergy Clin. Immunology. 1994. - Vol. 104. - P. 534-540.

179. Spector S. Allergic inflammation in upper and lower airways / Spector S. / / Ann. Allergy Asthma Immunal. 1999. - Vol. 83. - P. 435-444.

180. Strachan D. P. Hay fever, hygiene, and household size / D. P. Strachan // BMJ. 1989.-Vol. 18, No 299 (6710).-P. 1259-1260.

181. Synovial tissue macrophage as a source of the chemotatic cytokine IL-8 / A. E. Koch et al. // J. Immunol. 1991. - Vol. 147. - P. 2187-2195.

182. Systemic aspects of allergic disease: bone marrow responses / J. A. Denburg et al. // J. Allergy Clin. Immunal. 2000. - Vol. 106. - Suppl. 5. - P. 242-246.

183. Taylor B. Maternal smoking during pregnancy and lower respiratory tract illness in early life / B. Taylor, J. Wadsworth // Arch. Dis. Child. -1987. Vol. 62, No 8.-P. 786-791.

184. The genetics of asthma / D. G. Marsh et al.. Blackwell, London, 1993. - P. 201-213.

185. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjuctivitis and atopic eczema. Lancent 1998; 351:1225-1238.

186. The natural history of respiratory allergy: a follow up study of 99 patients up to 10 years / G. Lombardi et al. // Respir. Med. 2001. - Vol. 95. - P. 9-12.

187. The prevalence of allergic diseases in schoolchildren in relation to family, upper respiratory infections and residentional characteristics / N. Aberg et al. // Allergy . 1996. - Vol. 51. - P. 232-237.

188. The role of cockroach allergy and exposure to cockroach allergen in causing morbidity among inner-city children with asthma / D. L. Rosenstreich et al. // N. Engl. J. Med. 1997.-Vol. 336.-P. 1356-1363.

189. The rotation ship between upper respiratory infections and hospital admissions for asthma: a timebrend analygis / S. L. Johnonton et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. - 154. - P. 654-660.

190. Togias A. Unique mechanistic features of allergic rhinitis / Togias A. // J. Allergy clin. Immunal. 2000. - Vol. 105. - P. 599-604.

191. Treatment of asthma in children (Review) / C. M. Murphy et al. // Clincal Pharmacy. 1991. - Vol. 10, No 9. - P. 685-703.

192. Undem B. J. M. McAlexander, D. D. Hunter Neurobiology of the upper and lower airways / B. J. Undem, M. McAlexander, D. D. Hunter // Allergy. 1999. -Vol. 54, Suppl. 57. - P. 81-93.

193. Ushiyama Y. Nutrition during pregnancy may be associated with allerdic diseases in infants / Y. Ushiyama // J. Nutr. Sci. Vitaminol. (Tokyo). 2002. - Vol. 48,No 5.-P. 345-350.

194. Weiss S. T. , Gold D. R. Gender differences in asthma / S. T. Weiss, D. R. Gold // Pediatr. Pulmonol. 1995. - Vol. 19. - P. 153.

195. Weiss S. T. Epidemiology and natural history / S. T. Weiss, F. E. Speizer //Bronchial Asthma Mechanisms and Therapeutics. 3d ed. - E. B. Weiss, M. Stein, (eds). - Little, Brown, Boston, 1993. - 15 p.

196. Woolcock A. J. Changing prevalence of allergies worldwide / A. J. Woolcock, J. K. Peat, L. M. Trevillion // Progress in Allergy and Clinical immunology. S. G. O. Johansson, (ed). - Vol. 3, Seattle: Hogrefe and Huber. - 1995. - P. 167-171.

197. Yakovlev M. Bulletin of CDS / M. Yakovlev // Moscow Paris. 2000. -Vol. 2. -P. 12.