Клинико-эпидемиологическая характеристика бронхиальной астмы и аллергии у школьников города Новокузнецка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, Курилова, Татьяна Николаевна

• Курилова, Татьяна Николаевна
• 2005

Оглавление диссертации Курилова, Татьяна Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.:.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИКИ И

ЭПИДЕМИОЛОГИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ (обзор литературы ).

1.1 Распространенность аллергических заболеваний у детей

1.2 Потенциальные факторы риска бронхиальной астмы.

1.3 Клинические особенности бронхиальной астмы в детском возрасте.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

3.1 Распространенность симптомов бронхиальной астмы и аллергии (по данным вопросника «ISAAC»).

3.1.1 Распространенность симптомов бронхиальной астмы у школьников 1-х и 8-х классов.

3.1.2 Распространенность симптомов аллергического ринита у школьников 1-х и 8- х классов.

3.1.3 Распространенность симптомов атопического дерматита у школьников 1-х и 8-х классов.

3.2 Анализ эпидемиологических показателей бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерма тита (по данным официальной статистики).

ГЛАВА 4 КЛИНИЧЕСКАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА 5 ВЛИЯНИЕ ВНЕШНИХ АЭРОПОЛЛЮТАНТОВ НА

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОСТРОЙ БРОНХИ -АЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ У ДЕТЕЙ.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика бронхиальной астмы и аллергии у школьников города Новокузнецка»

Актуальность темы

Бронхиальная астма у детей является чрезвычайно актуальной проблемой современной педиатрии. Это одно из наиболее распространенных хронических аллергических заболеваний, старт которого чаще приходится на детский возраст, поэтому изучение всех аспектов бронхиальной астмы важно не только в терапевтической, но и педиатрической практике (Speizer F.E., 1984, Балаболкин И.И., 1985, Чучалин А.Г., 1998, Fife D., Wilmott R.W. et al., 1999, Лолор-младший Г., Тэшкин Д., 2000).

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, аллергические заболевания входят в число ведущих форм патологии по различным показателям: распространенность, заболеваемость, смертность, экономические затраты на лечение и т.д. (Viegi G. et al., 2003, Custovic A. et al., 2003). Теперь эта патология человека рассматривается как глобальная, охватившая все континенты (Patterson R., 1999, Ridley М., 2000). Распространенность астмы варьирует в популяции от 0% до 30% (Lorenz J., 1996). При этом отмечаются существенные различия в распространенности симптомов астмы и других аллергических заболеваний в различных регионах мира (Burney P.G., 1989, Haahtela Т., 1990, Chinn S. et al., 1997, Lundback В., 1998, Kuehni C.E., 2000, Pearce N., 2000).

В связи с этим возникла необходимость проведения многоцентровых, международных, стандартизированных исследований, позволяющих с позиций доказательной медицины оценить эпидемиологические показатели распространенности симптомов и диагнозов аллергических заболеваний, а также влияние факторов риска на развитие астмы (Asher M.I.,1998, Lundback В., 1998, Ronmark Е., et al., 2002, Chakravarthy S. et al., 2002). Это привело к созданию стандартизированных программ для изучения астмы и аллергии как у детей «ISAAC». (Asher M.I., Keil U. et al., 1995), так и у взрослых «ECRHS», «IUATLD» (Burney P. Et al., 1996).

По результатам Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC), распространенность свистящего дыхания (wheezing) за последние 12 месяцев колеблется от 2,1 - 4,4% в Албании, Китае, Греции, Грузии, Индонезии, Румынии и России до 29,1 - 32,2% в Австралии, Новой Зеландии, Ирландии и Великобритании (Asher M.I., 1998). Результаты исследований, проведенных в России в последние годы по программе ISAAC, также свидетельствуют о высокой распространенности симптомов астмы. В частности, симптомы текущей бронхиальной астмы установлены у 10,5% школьников г. Новосибирска (Кондюрина Е.Г., 1999), и 8% - г. Москвы (Дрожжев И.Н. и др., 2002).

Количество больных растет повсеместно, однако, причины этого явления и различия в показателях распространенности по регионам остаются неизученными. Социальная значимость проблемы бронхиальной астмы и материальный ущерб от заболевания диктуют необходимость проведения эпидемиологических исследований. В настоящее время в большинстве регионов России отсутствуют достоверные сведения о распространенности аллергических заболеваний и о влиянии на заболеваемость факторов внешней среды, поэтому эпидемиологическое исследование аллергических заболеваний в крупном промышленном городе с высокой степенью антропогенного загрязнения, каким является Новокузнецк, приобретает особо актуальное значение.

Цель исследования — установить распространенность симптомов астмы и аллергии у школьников 7-8 и 13-14 лет г. Новокузнецка с последующей клинико-аллергологической верификацией диагноза.

Задачи исследования:

1. Определить по результатам эпидемиологического исследования, проводимого по стандартизированной программе «ISAAC» (Международное исследование астмы и аллергии у детей) среди школьников 7-8 и 13 -14 лет г. Новокузнецка распространенность симптомов астмы, ринита и экземы.

2. Изучить на основании данных официальной статистики заболеваемость и распространенность (болезненность) бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита среди детского населения г. Новокузнецка за последние 13 лет и сопоставить их с полученными результатами.

3. Осуществить по данным клинико-аллергологического обследования верификацию диагноза бронхиальной астмы среди школьников, положительно ответивших на вопросы анкеты.

4. Выяснить влияние загрязнения атмосферного воздуха аэрополлютантами на распространенность острой бронхиальной обструкции у детей.

Научная новизна

Установлено значительное расхождение между распространенностью симптомов бронхиальной астмы по данным анкетирования «ISAAC» с распространенностью диагноза бронхиальная астма, выявленного при клинико-аллергологическом обследовании.

Не получено статистически значимых различий в ответах на вопросы анкеты «ISAAC» среди школьников трех районов города, отличающихся по степени антропогенного загрязнения.

Выявлено, что показатели распространенности астмы, установленной в ходе клинико-аллергологического обследования и показатели официальной статистики несущественно отличаются и не могут свидетельствовать о значимой гиподиагностике бронхиальной астмы в регионе.

Показано, что удельный вес врачебно-диагностированной астмы, выявленной и установленной в ходе клинического обследования, из группы детей, заявивших об астмаподобных симптомах «когда-либо» составил 11,3%

126/1119), среди респондентов, имевших симптомы за последние 12 месяцев, доля астмы была выше и составила 18,9% (110/581).

Установлена слабая корреляционная связь между загрязнением воздуха по пяти приоритетным примесям (ИЗА5) и распространенностью острой бронхиальной обструкции у детей трех изученных районов г. Новокузнецка.

Практическая значимость

Использование программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей» требует соблюдения всех правил исследования. Анкета «ISAAC» информативна только для оценки распространенности симптомов аллергических заболеваний.

Для клинической верификации диагноза необходим дополнительный этап клинико-аллергологического обследования, который целесообразнее проводить среди детей, указавших на наличие астмаподобных симптомов за последние 12 месяцев.

Соблюдение критериев Национальной программы «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» позволяет своевременно проводить диагностику и получать объективные показатели распространенности аллергических заболеваний.

Внедрение результатов работы

Результаты работы внедрены в практику работы детской аллергопульмонологической службы г. Новокузнецка, а также используются в работе детских врачей-аллергологов МЛПУ «Зональный перинатальный центр», консультативной детской поликлиники № 6, муниципальной детской клинической больницы № 4. Материалы исследований используются при чтении лекций, проведении семинаров на кафедре педиатрии с курсом неонатологии и кафедре фтизиопульмонологии Новокузнецкого института усовершенствования врачей.

Апробация работы

Результаты исследований, основные положения и выводы диссертации доложены и обсуждены на 5-м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1995), городском и областном обществе врачей педиатров г. Новокузнецка (2002, 2003), Межрегиональной научно-практической конференции «Здоровый ребенок - здоровая нация» (Кемерово, 2003), научно-практической конференции по проблемам пульмонологии (Новокузнецк, 2003).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Эпидемиологические показатели распространенности симптомов бронхиальной астмы у школьников 7-8 и 13-14 лет по данным Международной программы «ISAAC» значительно отличаются от распространенности клинического диагноза.

2. Показатели распространенности бронхиальной астмы, установленные в ходе клинико-аллергологического обследования несущественно отличаются от данных официальной статистики и не могут свидетельствовать о значимой гиподиагностике бронхиальной астмы в регионе.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 131 страницах машинописного текста, иллюстрирована 39 таблицами и 7 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3-х глав собственных наблюдений, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Список литературы включает 302 источника (154 отечественных и 148 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Курилова, Татьяна Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность астмаподобных симптомов, выявленных в ходе эпидемиологического исследования, проводимого по стандартизированной программе «ISAAC» среди школьников 1-х и 8-х классов г. Новокузнецка, составила 22,8%, о симптомах ринита и дерматита сообщили 31,1% и 5,7% респондентов соответственно.

2. Клинически верифицированный диагноз бронхиальной астмы впервые установлен лишь 28 (0,5%) анкетированным, при этом только из группы детей, заявивших о респираторных симптомах за последние 12 месяцев. Еще 98 детей (1,8%) имели диагноз БА в анамнезе (установленный ранее).

3. Данные эпидемиологического исследования, проведенные в г., Новокузнецке, выявили значительное расхождение между распространенностью симптомов свистящего дыхания, свистов в грудной клетке по данным анкетирования «ISAAC» (22,8%) с распространенностью диагноза Б А (2,3%), выявленного и установленного при клиническом обследовании тех же лиц.

4. Показатели распространенности БА, установленные в ходе клинико-аллергологического обследования лиц, выявленных по анкете «ISAAC» (2,3%) и данные официальной статистики (1,9%) среди этих же возрастных групп несущественно отличаются и не могут свидетельствовать о значимой гиподиагностике бронхиальной астмы в регионе.

5. Установлена слабая связь между уровнем загрязнения атмосферного воздуха аэрополлютантами по пяти приоритетным примесям ИЗА-5 (пыль, SO2, СО, NO2, сажа) в трех районах г. Новокузнецка и распространенностью острой бронхиальной обструкции у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование программы «ISAAC» не позволяет без дальнейшего клинического обследования анкетируемых оценивать показатели заболеваемости и распространенности аллергических заболеваний, подменяя диагноз симптомами.

2. Дальнейший клинико-аллергологический скрининг для верификации диагноза БА необходимо проводить только из группы детей, указавших на наличие астмаподобных симптомов за последние 12 месяцев.

3. Использование врачами в работе критериев Национальной программы «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» позволяет своевременно проводить диагностику и получать объективные показатели распространенности аллергических заболеваний, которые несущественно отличаются от данных эпидемиологических исследований.

4. Применение вопросника «ISAAC» (без дополнительного клинического скрининга) нецелесообразно при проведении профилактических осмотров школьников, так как не может выявлять детей группы риска по атопическим заболеваниям.

Список литературы диссертационного исследования Курилова, Татьяна Николаевна, 2005 год

1. Абдурахманов К.Х., Рахматулаев А.К. Бронхиальная астма среди детского населения животноводческого района Узбекистана // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1999.-С. 410.

2. Адо А. Д. Общая аллергология. М.: Медицина, 1978. - 426 с.

3. Авдеенко Н.В., Екимова A.A., Балаболкин И.И. и.др.// Педиатрия. — 1990.-№5.-С. 10-14.

4. Алферов В.П., Орлов A.B. Неспецифическая гиперреактивность бронхов и бронхопровокационные тесты у больных бронхиальной астмой // Педиатрия. 1989. - № 3. - С. 94-98.

5. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 1985,176 с.

6. Балаболкин И.И., Рылеева И.В., Ботвиньева В.В. Особенности бронхиальной астмы у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам жилищ // Педиатрия. 1994. - № 6. - С. 7-10.

7. Балаболкин И.И., Кованова H.H. // Педиатрия. -1978. № 12. - С. 22-24.

8. Балаболкин И.И. // Рос. педиатр, ж. 1998. - № 2. - С. 49-52.

9. Балаболкин И.И. Актуальные проблемы аллергии в детском возрасте // Педиатрия. 1992. - № 3. - С. 7-13.

10. Балаболкин И.И. Современные концепция патогенеза и терапии бронхиальной астмы у детей // Педиатрия. 1995. - № 5. - С. 73-75.

11. Балаболкин И.И. // Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 32-35.

12. Балаболкин И.И. // Педиатрия. 1997. - № 2. - С. 5-8.

13. Балаганская М.А., Волкова Л.И., Чиган A.B. и др. Распространенность астмоподобных синдромов среди взрослого населения города Томска //lift Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. / М., 2001.-С. 345.

14. Безрученко O.A., Самуилов A.A., Погорелов B.C. и др. Эпидемиологическое исследование поллиноза в условиях южного берега

15. Крыма // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. / М., 1999. С. 409.

16. Блинова A.C., Почивалов A.B., Звягин A.A. К вопросу эпидемиологических исследований бронхиальной астмы у школьников // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. / М., 2002.-С. 396.

17. Блохин Б.Н. Аллергический ринит и бронхиальная астма // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1997. - № 4. - С. 30 - 33.

18. Богова A.B. Эпидемиология аллергических заболеваний: Дис. .д-ра мед. наук. Москва, 1984. - 339с.

19. Болезни органов дыхания у детей: Руководство для врачей / C.B. Рачинский и др.; под ред. C.B. Рачинского, В.К. Таточенко. М.: Медицина, 1987.-496 с.

20. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение. Избранные лекции / под ред. А.Н. Кокосова. СПб.: Издательство «Лань», 1999. - 256 с.

21. Боровик Т.Э. Влияние рационализации питания кормящих матерей на состояние здоровья детей с пищевой аллергией: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1989.-42 с.

22. Брезгина C.B. Бронхообструктивные заболевания у детей в условиях хронической техногенной нагрузки: Дис. .д-ра мед. наук. Москва, 2000. -249 с.

23. Брезгина C.B. Распространенность бронхиальной астмы // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1998.-С. 473.

24. Бронхиальная астма: Пер. с англ. / Под ред. М.Э. Гершвина. М.: Медицина, 1984. - 464 с.

25. Бронхиальная астма. Т.1. / Под ред. А.Г. Чучалина. М: Агар, 1997. - 432 с.

26. Бронхиальная астма. Т.2. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Агар, 1997. - 400 с.

27. Вахрамеева С.Н. Влияние экологического неблагополучия на развитие аллергических болезней у детей: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Москва, 1995.-38 с.

28. Вельтищев Ю.Е., Святкина О.Б. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1995. -Т40, № 1. - С. 4-10.

29. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей // Химическая экопатология. — М., 1996. — С. 57.

30. Вельтищев Ю.Е., Царегородцев А.Д., Казанцева JI.3. Прогресс генетики и его значение для педиатрии // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2001.-№5.-С. 6-13.

31. Вишняков Н.И. Эпидемиология аллергических заболеваний и перспективы развития аллергологической помощи взрослому населению крупного города: Дис. .к-та мед. наук. -Ленинград, 1983. -128 с.

32. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера, 2001.-392с.

33. Власов В.В. Невидимые проблемы медицинской этики: медицинская практика и исследования // Кардиология. 2002. - №5. - с. 81 - 84.

34. Воробьев К.В., Лукьяненко С.Ф., Марченко H.A. и др. Качество воздуха жилья в сельской местности Алтайского края и детская заболеваемость // Экология человека и гигиена окружающей среды: Сб. науч. тр. / Новокузнецк, 1994. С. 58.

35. Гавалов С.М., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики бронхиальной астмы у детей // Аллергология. 1998. - № 2. - с. 8 - 13.

36. Гаймоленко И.Н., Максимова О.Г., Маюн Л.Б., Петрухина И.И. Распространенность симптомов бронхиальной астмы у школьников Забайкалья // 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 2001. с. 346.

37. Геппе H.A. Бронхиальная астма и респираторная вирусная инфекция // В мире лекарств. 1999. - № 1. - С. 3 - 6.

38. Гитинов H.A. Клинико-эпидемиологические особенности бронхиальной астмы у детей в разных климатических зонах Дагестана: Дис. . .д-ра мед. наук. Москва, 1998. - 321с.

39. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под ред. Чучалина А.Г.—М: Издательство «Атмосфера», 2002. -160с.

40. Гулева Л.И. Некоторые возрастные аспекты формирования и развития бронхиальной астмы: Автореф. дисканд. мед. наук. СПб., 1997. - 41с.

41. Добрынина Е.Я. Клинико-функциональная характеристика посленагрузочного бронхоспазма у детей, больных бронхиальной астмой,и роль липидных медиаторов аллергии в его развитии: Дисканд. мед.наук. — М., 1991.- 155с. (43,44,47,49,131)

42. Дорохова Н.Ф. Особенности бронхолегочной патологии у детей в регионах экологического неблагополучия: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Москва., 1997. - 37с.

43. Дрожжев М.Е., Каганов С.Ю. Гормонозависимая бронхиальная астма у детей, клинические особенности и лечение // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -1995. № 6. - С. 31 - 38.

44. Дрожжев М.Е., Каганов С.Ю., Розинова H.H. и др. Распространенность бронхиальной астмы у детей г. Москвы // 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / Санкт-Петербург., 2000. с. 373.

45. Дрожжев И.Н., Лев Н.С., Костюченко М.В. и др. Новые данные о распространенности бронхиальной астмы у детей // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. / М., 2002. с. 397.

46. Дударь Л.В., Тришин C.B., Пономаренко Л.П. и др. Распространенность бронхиальной астмы, поллиноза в экологически контрастных зонах Крыма // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1999.-с. 409.

47. Дуева Л.А., Мизерницкий ЮЛ. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1995. - №1С. 25-28.

48. Елкина Т.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергозов верхних дыхательных путей у школьников города Новосибирска: Автореф. дисд-ра мед. наук. Новосибирск, 2000. - 37с.

49. Ермакова М.К., Капустина Н.Р., Касаткина Г.М. Эпидемиологические аспекты бронхиальной астмы у детей г. Ижевска // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1998. с. 474.

50. Жамлиханов Н.Х. Атопическая бронхиальная астма и поллинозы у детей Волго-Вятского региона: Дис. .д-ра мед. наук. Москва, 1999. - 243 с.

51. Заболотских Т.В., Баранзаева Д.Ч., Григоренко Г.В. Распространенность Б А у школьников г. Благовещенска // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. / М., 2002. с. 398.

52. Завгородная Е.Г., Прозоровская К.Н., Челидзе Н.Д. Некоторые аспекты эпидемиологии, патогенеза и консервативного лечения аллергического ринита // Вестник оториноларингологии. 2000. - № 5. - С. 73 - 75.

53. Зайцева С. А. Клинико-иммунологические особенности и распространенность аллергических заболеваний дыхательных путей в экологически неблагоприятном районе промышленного центра: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Самара, 2000. - 24 с.

54. Ильина Н.И. Аллергопатология в различных регионах России по результатам клинико-эпидемиологических исследований: Дис. .д-ра мед. наук. Москва, 1996. - 237 с.

55. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита // Российская ринология. 1999. - № 1. - С. 23 - 24.

56. Каганов С.Ю. Решенные и нерешенные проблемы аллергических болезней легких у детей // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. — 1995. — Т.40, № 1.-С. 11-16.

57. Каганов С.Ю., Розинова H.H., Соколова JLB. Трудности и ошибки в диагностике бронхиальной астмы у детей // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 1993. - Т.ЗЗ, № 4. - С. 13-18.

58. Казанцева М.А. Особенности бронхиальной обструкции в детском возрасте (структура, клиника, этиология, лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 20 с.

59. Калманова E.H. Исследование респираторной функции у больных легочными заболеваниями // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. -2002.-№2.-С. 14-17.

60. Капустина Н.Р. Распространенность и факторы риска развития бронхиальной астмы у детей в Удмуртии: дис. .к-та мед. наук. —Ижевск, 2000.-118 с.

61. Карташова Н.В., Малышева И.Е. Эпидемиология бронхиальной астмы (БА) в Санкт-Петербурге // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1998. С. 474.

62. Карцева Т.В., Елкина Т.Н., Скакун В.Л. Эволюция эпидемиологии бронхиальной астмы у школьников г. Новосибирска // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. / М., 2002. С. 399.

63. Кац П.Д., Гаджиев K.M. Отдаленный катамнез детей с бронхиальной астмой // Педиатрия. 1998. - № 10. - С. 35 - 39.

64. Киняйкин М.Ф., Казаченко СЛ.,. Дементьева М.П. Эпидемиология бронхиальной астмы в Приморском крае за последние 3 года // 10-й

65. Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / Санкт-Петербург, 2000. С. 374.

66. Клевцова М.Н. Клинико-эпидемиологическая и аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в некоторых регионах Российской Федерации: Дис. .к-та мед. наук. Москва, 1996. - 165 с.

67. Кобзев Д.Ю., Астафьева Н.Г. Статистика инвалидности в связи с бронхиальной астмой // 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1997. С. 406.

68. Ковалевская М.И., Розинова Н.И. Возрастная эволюция бронхиальной астмы у детей // Росс. Вест, перинатологии и педиатрии. -1997. № 1. - С. 34 — 39.

69. Ковшик В.И. Динамика развития бронхиальной астмы в Амурской области // 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 2001. С. 349.

70. Кожанов В.В., Байжанова М.М., Чукумова С.Т. Эпидемиологическое исследование бронхиальной астмы у детей // 9-и Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1999. С. 408.

71. Кожевникова С. Л. Распространенность аллергических заболеваний органов дыхания у школьников г. Чебоксары // 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 2001. С. 349.

72. Козлик О.В., Балаболкин И.И., Смирнов И.Е. Ингаляционные кортикостероиды в терапии детей с бронхиальной астмой // International journal of immunorehabilitation. 1998. - № 3. - С. 26.

73. Коростовцев Д.С., Макарова И.В. Терапия бронхиальной астмы у детей // Terra Medica. 1996. - № 4. - С. 10 - 16.

74. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Лолор-младший и др.; под ред. Г. Лолор-младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. М., Практика, 2000.-806 с.

75. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит / Под ред.Чучалина А.Г. М.: Издательство «Атмосфера», 2002. - 272 с.

76. Кондюрина Е.Г. Факторы риска и патогенетические особенности течения бронхиальной астмы у детей в макро- и микроэкологических условиях города Новосибирска: Автореф. дис. . .д-ра мед. наук. Новосибирск, 1999.-38 с.

77. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Зеленская В.В. и др. Латентная и клинически значимая бронхиальная астма у детей: эпидемиология и терапия // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М, 1999. С. 408.

78. Кондюрина Е.Г., Гавалов С.М., Елкина Т.Н. и др. Программа изучения эпидемиологии аллергических заболеваний у детей города Новосибирска // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / Новосибирск, 1996. С. 567.

79. Кондюрина Е.Г., Филатова Т.А., Кондратьева Т.А. Эпидемиологические тенденции в детской бронхиальной астме // 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / Санкт-Петербург, 2000. С. 375.

80. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Филатова Т.А., Гавалов С.М. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Новосибирска // Пульмонология. 1998. - № 1. - С. 38 - 43.

81. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Зеленская В.В. и др. Диагностика легкой бронхиальной астмы у детей // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1998. С. 474.

82. Лещенко И.В. Бронхиальная астма: распространенность, диагностика, лечение и профилактика — региональная программа в Свердловской области: Автореф. дисд-ра мед. наук. М., 1999. - 45 с.

83. Леонов В.П. Применение статистики в статьях и диссертациях по медицине и биологии // Международный журнал медицинской практики. — 2002.-№3.-С. 6-10.

84. Литвинов A.C., Серебрякова В.И., Бурбелло А.Т. и др. // Сб. резюме Международного конгресса «Интерастма 98». М, Мед 1998. - №100. - С. 31.

85. Jlycc Л.В., Ильина Н.И., Лысикова И.В. Распространенность симптомов аллергического ринита в Московском регионе // Российская ринология. -1999.-№1.-С. 84.

86. Лысикова И.В. Распространенность аллергических заболеваний у детей по результатам мультицентровых исследований в рамках международной программы «ISAAC»: Диск-та мед. наук. Москва, 1999. - 138 с.

87. Маланичева Т.Г., Шамова А.Г. Распространенность и структура бронхиальной астмы среди детского населения // 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1995. 1032.

88. Малышева ИЕ., Карташова Н.В. // Аллергология. 2000. - №2. - С. 3 - 6.

89. Матвеева Л.П., Найденкина С.Н., Ермакова М.К. и др. Распространенность аллергических ринитов у детей Удмуртии // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. / М., 2002.-С. 401.

90. Мачарадзе Д.Ш., Славянская Т.А., Сепиашвили Р.И. Распространенность астма-симптомов у 542 детей в Москве по данным ISAAC // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1998. -С. 475.

91. Маянский Д.Н., Урсов И.Г. Лекции по клинической патологии. -Новосибирск, 1997. 240 с.

92. Минкаилов Э.К., Манкаилов К-М.О. Заболеваемость бронхиальной астмой в республике Дагестан // 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1995. 1033.

93. Маймулов В.Г., Лучкевич B.C., Румянцев А.П., Семенова В.В. Основы научно-литературной работы в медицине. Санкт-Петербург: «Специальная литература», 1996. - 96 с.

94. Матвеева Л.А., Шемякина Т.А., Молокова Т.М. Распространенность и особенности течения аллергических заболеваний у школьников промышленного города // Социальная среда и здоровье населения: Сб. науч. тр. /- Новокузнецк, 1995. С. 58.

95. Матвеева С.А., Голубев В.Ю. Эпидемиологические аспекты бронхиальной астмы и болезней органов дыхания // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / Новосибирск, 1996. — С. 567.

96. Машуков И.И. Клинико-эпидемиологическое изучение поллиноза у детей Иркутской области: Диск-та мед. наук. Новосибирск, 1989. -145 с.

97. Медицинские стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями иммунной системы / под ред. акад. РАМН Хаитова P.M. М, 2001. - 117 с.

98. Медникова О.Б., Родина Т.П., Костюкова H.A. и др. Бронхиальная астма (БА) по данным эпидемиологических исследований // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / Новосибирск, 1996. -С. 568.

99. Мизерницкий Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей: Дис. .д-ра мед.наук. Москва, 1998. - 266 с.

100. Минкаилов К. М.О., Абуева P.M., Шихнебиев Д.А. Бронхиальная гиперреактивность // Тер.архив. - 1989. - №3. - С. 129 - 132.

101. Мицкевич С.Э. Формирование бронхиальной гиперреактивности у детей в условиях техногенного загрязнения атмосферы города: (на примере г. Челябинска): Диск-та мед. наук. Челябинск, 1998. - 212 с.

102. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики». М., 1997. - 93 с.

103. Общая аллергология. Т.1. / Под ред. Г.Б. Федосеева. Санкт-Петербург: «Нормед-Издат», 2001. - 816 с.

104. Общая аллергология. Т.2. / Под ред. Г.Б. Федосеева. Санкт-Петербург: «Нормед-Издат», 2001. - 464 с.

105. Огородова JI.M. Тяжелая бронхиальная астма у детей // Consilium medicum. 2001. - № 3. - С. 78-101.

106. Отчет о Международном консенсусе по диагностике и лечению ринита // Российская ринология. 1996. - № 4. - 45 с.

107. Петрова И.В. Факторы риска и причины формирования различной степени тяжести бронхиальной астмы у детей: Дис. .к-та мед. наук. -Санкт-Петербург, 1998. 184 с.

108. Петровская Ю.А. Роль оксида азота как маркера атопическоговоспаления при бронхиальной астме у детей: Диск-та мед. наук. 1. Томск, 2001.-138 с.

109. Пузырев В.П., Фрейдин М.Б., Огородова Л.М. Роль полиморфизма IL-4 в развитии тяжелой атопической бронхиальной астмы у детей. Устный доклад на ERS International Conference, 30 Aug. 3 Sep. 2000 Florence, Italy.

110. Пухлик C.M. Этиология круглогодичного аллергического ринита // Российская ринология. 1999. - № 1. - С. 91.

111. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

112. Ревякина В.А. Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей // Лечащий врач. 2001. - №3. - С. 22 - 27.

113. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. Т.1. / Под ред. Ю.П. Лисицина. 1987. - 432 с.

114. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. Т.2. / Под ред. Ю.П. Лисицина. -1987. 464 с.

115. Самойлова В.В., Гаврис Е.А., Краюшкина Н.А., Овечкина О.М. Экология, дисбаланс иммуноглобулинов и сенсибилизация // Экология человека и гигиена окружающей среды: Сб. науч. тр. / Новокузнецк, 1994. -С. 48.

116. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: Гэотар Медицина, 2000. - 256 с.

117. Сидоренко Г.И., Можаев Е.А. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения. М.: Медицина, 1987. - 128 с.

118. Скучалина JI.H., Гавриш JI.H., Старосветова E.H. Распространенность бронхиальной астмы у детей г. Астаны // 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / Санкт-Петербург, 2000. С. 376.

119. Слогоцкая JI.B., Чуканова В.П. Некоторые аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы в Москве // 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1995. 1034.

120. Случанко И.С., Церковный Г.Ф. Статистическая информация в управлении учреждениями здравоохранения. -М.: Медицина, 1983. -192 с.

121. Смирнова М.С., Кузнецов А.Н. Тенденции эпидемиологии бронхиальной астмы в Нижегородской области // 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1999. М., 2001. -С. 352.

122. Смирнова М.С., Кузнецов А.Н. К вопросу о распространенности бронхиальной астмы в Нижегородской области // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1999. С. 407.

123. Смолкин Ю.С., Чебуркин A.A., Ревякина В.А. Механизмы развития атопического дерматита у детей К Рос. вест, перинатологии и педиатрии. -1999.-№4.-С. 13-18.

124. Солдатов Д.Г. О роли респираторной вирусной инфекции в формировании гиперреактивности бронхов // Тер.архив. 1990. - №8. - С. 145 - 156.

125. Солдатов Д.Г., Чучалин А.Г., Кусакина И.А. Ретроспективный анализ эпидемических вспышек бронхиальной астмы (БА) в различных странах мира // 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1995. 1035.

126. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей (Адаптация программы

127. Международное исследование астмы и аллергии у детей («ISAAC») в России. -М., 1998. -30 с.

128. Старосветова E.H., Скучалина JI.H. Дермо-респираторный синдром по результатам программы «ISAAC» // 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 2001. С. 352.

129. Стандартизация тестов исследования легочной функции // Пульмонология. 1993. — Приложение. - 91 с.

130. Суровикина Е.А. Пыльцевая сенсибилизация у детей и факторы, определяющие ее клинические формы: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Новосибирск, 2001. 20 с.

131. Суржиков В.Д. Гигиенические основы оценки риска нарушения здоровья различных групп населения под влиянием атмосферных загрязнений: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1994. - 42 с.

132. Сырнев В.В. Эпидемиология и краевая особенность бронхиальной астмы в Кузбассе // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / Новосибирск, 1996. С. 568.

133. Тавакова A.A., Мизерницкий Ю.Л., Гитинов H.A., Алискандиев A.M. Распространенность бронхиальной астмы у детей Махачкалы (ISAAC) // 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 2001.-С. 353.

134. Томилов В.Г., Облизанова Г.А., Щербатова И.А. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей в Ангарске // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / Новосибирск, 1996. С. 568.

135. Убайдуллаев А.М., Узакова Г.Т. Распространенность бронхиальной астмы в Узбекистане // Проблемы туберкулеза. 2002. - №2. - С. 7 -10.

136. Файзуллина P.M. Особенности течения бронхиальной астмы у детей, проживающих в промышленном регионе // 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1995. 1036.

137. Федосеев Г.Б., Емельянов A.B., Сергеева Г.Р и др. Распространенность бронхиальной астмы в Санкт-Петербурге // 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 2001. С. 353.

138. Филатова Т.А. Возрастная эволюция атопического дерматита у школьников города Новосибирска: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -Новосибирск, 2001. 35 с.

139. Филатова Т.А., Зеленская В.В., Бокслер O.A. и др. Сочетанные формы аллергических заболеваний у школьников (по материалам 3 этапов программы «ISAAC») // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1999. С. 407.

140. Флетчер Р., Флетчер С. Клиническая эпидемиология. М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

141. Функциональная диагностика нарушения бронхиальной проходимости на основе комплексного анализа показателей спирометрии у больных XH3JI: метод. Рекомендации / сост. О.В. Гришин и др.. Новосибирск, 1996.-20 с.

142. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М.: ВНИРО, 1995. - 219 с.

143. Хасанова Р.Б., Некрасова Н.В. Статистика инвалидности и обучающие программы при бронхиальной астме // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1999. С. 406.

144. Чайковская М.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергических заболеваний у детей Тюменского региона: Дис. .к-та мед. наук. Тюмень, 1997. - 193 с.

145. Чепурная М.М., Негода Е.Г., Глебкин С.П. и др. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей в Ростове-на-Дону и области // 9-й

146. Национальный конгресс по болезным органов дыхания: Сб. резюме / М., 1999.-С. 406.

147. Чучалин А.Г. Генетические аспекты бронхиальной астмы // Пульмонология. —1999. № 6. - С. 6 -10.

148. Чучалин А.Г., Черняк Б.А., Буйнова С.Н. и др. Распространенность и клинико аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири // Пульмонология. - 1999. - № 1. - С. 42 - 49.

149. Чучалин А.Г., Медников Б.Д., Белевский A.C. и др. // Пульмонология. Приложение 99. М. - 1999. - 41 с.

150. Шамова А.Г., Маланичева Т.Г. Эпидемиологический мониторинг бронхиальной астмы у детей // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1999. С. 406.

151. Шамова А.Г., Маланичева Т.Г. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей по программе «ISAAC» // 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / Санкт-Петербург, 2000. С. 377.

152. Шестовская Т.Н., Просекова Е.В., Гельцер Б.И. Распространенность бронхиальной астмы (БА) среди детей г. Владивостока: по данным «ISAAC» // 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / Санкт-Петербург, 2000. С. 377.

153. Шестовская Т.Н., Гельцер Б.И., Просекова Е.В. и др. К вопросу об эпидемиологии бронхиальной астмы у детей г. Владивостока // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1999.-С.406.

154. Якушенко М.Н., Керимов М.Б., Кочубей A.B. Распространенность бронхиальной астмы у детей Кабардино-Балкарии // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме / М., 1999. С. 407.

155. Andrae S. et al. Symptoms of bronchial hyperreactivity and asthma in relation to environmental factors // Arch. Dis. Child. 1988. - Vol. 63. — P. 473 -478.

156. Asher M.I. Wordwide variations in the prevalence of asthma symptoms: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) // Eur. Respir. J. 1998. -V. 12, № 2. - P. 315 -335.

157. Asher M.I., Keil U., Anderson H.R., Beasley R. International study of asthma and allergies in childhood (ISAAC): rationale and methods // Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8, № 3. - P. 483 - 491.

158. Attena F., Agozzino E., Toscano G et al. Prevalence of asthma among young men in a military recruitment office of South Italy // Eur. J. Epidemiol. — 1999.-№6.-P. 569-572.

159. Anto Jm., Sunyer J. Epidemiologic studies of asthma epidemics in Barselona // Chest. 1990. - vol. 98, suppl.5. - P. 185 S - 190 S.

160. Baluga J. C. 15th Natl MTG of the specialists in Children Allergic Diseases, San Miguel - de - Tucuman 20 - 30 May, 1985. - P. 3 - 5.

161. Balzano G., Fuschillo S., Melillo G. et al. Asthma and sex hormones // Allergy. 2001. - Vol. 56. - P. 13 - 20.

162. Baum W.F., Kloditz E., Lantzsch A.M., Schneyer U. Atopie und Kleinwuchs // Allergologie. 2000. - № 4. - P. 161 - 170.

163. Bisgaard H. Aerosol treatment of young children // Eur. Respir. Rev. — 1994. Vol. 4, № 17. - P. 15 - 20.

164. Bonavi M., Crimi E., Quaglia A. Comparison of early and late asthmatic responses between patients with allergic rhinitis and mild asthma // Eur. Respir. J. -1996. Vol. 9, № 5. - P. 905 - 909.

165. Boner A.L., Martinati L.C. Diagnosis of asthma in children and adolescents // Eur. Respir. Rev. 1997. - Vol. 7, № 40. - P. 3 - 7.

166. Borksten Bengt. Epidemiology of allergies: Abstr. 13th Int. Symp. Gnotobiol., Stockholm, June 19-24, 1999 // Microb. Ecjl. Health and Disease. -1999.-№3.-P. 183 -184.

167. Bousquet Jean, Demoly Pascal, Vignola Antonio M., Godard Philippe, Michel Francois B. Comprendre la maladie asthmatique // M/S: Med. Sei. — 1999. -№6-7.-P. 823 -832.

168. Bousquet J., Chanez P., Lacoste I. et al. Eosinophilie inflammation in asthma // N. Eng. I. Med. -1990. Vol. 8, № 62. - P. 1020 - 1023.

169. Bousquet J., Jeffery P.K., Busse W.W. et al. Asthma. From bronchoconstriction to airways inflammation and remodeling // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - V. 161. - P. 1720 - 1745.

170. Braun-Fahrlander C., Wuthrich B., Gassner M., Grize L. et al. Pravalenz und Risikofaktoren einer allergischen Sensibilisierung bei Schulkindern in der Schweiz. // Allergologie. - 1999. - № 1. - P. 54 - 64.

171. Burney P., Laitinen L.A., Perdrizet S. et al. Validity and repeatability of the IUATLD (1984) Bronchial Symptoms Questionnaire: an international comparison // Eur. Respir. J. 1989. - Vol. 2. - P. 940 - 945.

172. Burney P. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease and asthma // Anticholinergic therapy in obstructive airways disease. / Ed. by N. J. Gross. London, Franclin Scientific Publications, 1993. - P. 18 - 29

173. Burney P. Asthma // Resp. Epidemiology in Europe. 2000. - Vol. 5, Monograph 15. - P. 48 - 58.

174. Busquets R.M., Anto J.M., Sunyer J. Et al. Prevalence of ashma-related symptoms and bronchial responsiveness to exercise in children aged 13-14 yrs in Barcelona, Spain // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9. - P. 2094 - 2098.

175. Busse W. Epidemiology of rhinitis and asthma // Eur. Respir. Rev. 1997. Vol. 7, suppl. 47. - P. 284 - 285.

176. Celik Gulfem, Mungan Dilsad, Bavbek Sevim, Sin Detul et al. The prevalence of allergic diseases and atopy in Ankara, Turkey: A two-steppopulation-based epidemiological study. // J. Asthma. 1999. - № 3. - P. 281 — 290.

177. Chatkin J.M., Barreto S.M., Fonseca N.A. et al. Trends in asthma mortality in young people in southern Brazil // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999. -P. 287-292.

178. Chimonczyk B. A., Salmun L.M., Megathlin K.N. et al. Association between exposure to environmental tobacco smoke and exacerbations of asthma in children // NEJM. 1993. - Vol. 328. - P. 1665 - 1669.

179. Cochrane G. M. Complince with nebulized therapy // Eur. Respir. Rev. -1997. Vol. 7, № 51. - P. 383 - 385.

180. Cochrane G. M. Compliance in asthma // Eur. Respir. Rev. 1995. - Vol. 5, №28.-P. 164-165.

181. Corren J., Adinoff A.D., Irvin C.G. Nasal beclomethasone prevents the seasonal increase in bronchial responsiveness in patients with allergic rhinitis and asthma // J. Allergy Clin. Immunol. -1992. Vol. 90. - P. 250 - 256.

182. Cortes Xavier, Soriano Joan B., Sanchez-Ramos Jose L. et al. Estudio Europeo del Asma. Prevalencia de atopia en adultos jovenes de 5 areas espanolas. // Med. clin. 1998. - № 15. - P. 573 - 577.

183. Cortes Xavier, Soriano Joan B., Sunyer Jordi, Martinez-Moratalla Jesus et al. Factores asociados al desarrollo de atopia en adultos jovenes // Med. clin. — 2000.-№5.-P. 165-168.

184. Daian Cristina M., Wolff Alan H., Bielory Leonard. The role of atypical organisms in asthma // Allergy and Asthma proc. 2000. - № 2. - P. 107 -111.

185. Dald S., Wist E., von Mutius et al. Genetic risk for asthma, allergic and atopic dermatitis // Arch. Dis. Child. -1992. Vol. 67. - P. 1018 - 1022.

186. Dautel Pamela J., Whitehead Lawrence, Tortolero Susan, Abramson Stuart, Sockrider Marianna M. Asthma triggers in the elementary school environment: A pilot study // J. Asthma. 1999. - № 8. - P. 691 - 702.

187. De Blay F., Lieutier-Colas F., Krieger P.; Casel S., Pauli G. Asthme, allergie et polluants de l'habitat ( a l'exception du tabac ) // Rev. fr. allergol. et immunol. clin. 2000. - № 2. - P. 193 - 215.

188. Didier A., Chanal J., Klossek J.M., Mathieu J., Bousquet J. La rhinite allergique: Le point de vue du patient // J. Rev. fr. Allergol. et immunol. clin. — 1999.-№3.-P. 171-185.

189. Difficult asthma / Ed. S. Holgate. UK: Dunitz Martin LTD, 1999. - P. 567

190. Difficult/therapy-resistant asthma. ERS Task Force on Dificult therapy-resistant asthma // Eur. Respir J. 1999. - Vol. 13. - P. 1198.

191. Drazen J.M. Asthma // Cecil Textbook of Medicine / Ed. By J.C. Bennett, F. Plum. Philadelphia - London: W.B. Saunders Company, 1996. - P. 376 - 381.

192. Donovan C.E., Finn P.W. Immune mechanisms of childhood asthma // Thorax. 1999. - V. 546, № 10. - P. 938 - 942.

193. Duhme H., Weiland S.K., Rudolph P. et al. Asthma and allergies among children in West and East Germany: a comparison between Munster and Greifswald using the ISAAC phase I protocol // Eur. Respir J. 1998. — Vol. 11, №4.-P. 840-847.

194. Fabbri L. Do beta 2 agonists play an anti - inflammatory role in asthma? // Eur. Respir. Rev. - 1994. - Vol. 4, № 24. - P. 397 - 399.

195. Fitch P.S., Brown V., Schock B.C. et al. Bronchoalveolar lavage findings in childhood cough variant asthma // Eur. Resp. J. 1998. - Vol. 12, supp. 28. - P. 143 s, 1030.

196. Forsberg B., Slavkovic-Jovanovic M. At least three times the risk // Eur. Respir. J.-2OO2.-V01.19, № 6.-P. 189-190.

197. Gilliland F.D. New Clues to Childhood Asthma Reveals Links to Pregnancy, Genetics: Exposure to smoke in womb // HospiMedica Intern. -2002.-Vol. 20, №6.-P. 8.

198. Greisner William A., Settipane Robert J., Settipane Guy A. Co-ex-istence of asthma and allergic rhinitis: A 23-year follow-up study of college students // Allergy and Asthma proc. 1998. - № 4. - P. 185 - 188.

199. Gustafsson P.M., Kjellman N.I., Tibbling L. Oesophageal function and symptoms in moderate and severe asthma // Acta. Paediatr. Scand. 1986.— Vol. 75.-P. 729-736.

200. Hahn D.L., Dodge R.W., Golubjatnikov R. Association of Chlamydia pneumoniae (strain TWAR) infection with wheezing, asthmatic bronchitis, and adult-onset // JAMA. -1991. Vol. 226. - P. 225 - 230.

201. Heathela T., Heiskata M. Allergic disorders and immediate skin test reactivit in finnich adolescents // J. Allergy. -1980. Vol. 35, №.5. - P. 43 - 441.

202. Heinrich J., Nowak D., Wassmer G., Jorres R. et al. Age-dependent differences in the prevalence of allegic rhinitis and atopic sensitization between an eastern and a western German city. // Allergy. 1988. - № 1. - P. 89 - 93.

203. Hijazi Z. Environmental pollution and asthma: Pap. 2nd Int. Congr. Pediat. Pulmonol., Nice, June 2 5, 1996. // Pediat. Pulmonol. - 1997. - № 16. - P. 205 -207.

204. Hirsch T., Weiland S.K., von Mutius E. et al. Inner city air pollution and respiratory health and atopy in children // Eur. Respir. J. 1999. - Vol. 14. - P. 669-677.

205. Holgate S. Is asthma an inflammatory disease? // Eur. Respir. Rev. 1994. - Vol. 4, № 24. - P. 388 - 405.

206. Holgate S. New Clues to Childhood Asthma Reveals Links to Pregnancy, Genetics: Gene found linked to asthma // HospiMedica Intern. 2002. - Vol. 20, № 6. -P.8.

207. Holgate S. T. The epidemic of allergy and asthma // Nature. -1999. Vol. 402 -Suppl. —B2-4.

208. Host A. Cow's milk allergy // J. Roy. Soc. Med. -1997. № 30. -P. 34 - 39.

209. Horowitz E., Diemer F.B., Kosmas S., Britt V. et al. Development and validation of an asthma and rhinosinusitis prevalence screening questionnaire //J. Allergy and Clin. Immunol. 2000. - № 1. Pt 2. - P. - S123.

210. Howarth P. H. Seasonal and Perennial Allergic Rhinitis // Allergy and Allergic Diseases. / Ed. by A. B. Kay. Oxford, Blackwell Science Ltd, 1997. -P. 15-25.

211. Jager-Ho, C.P., Pichler W.J., Helbling A. Allergologisches Profil bei 6606 Laufer/Innen des Grand Prix von Bern // Allergologie. 1999. - № 11. - P. 665 -671.

212. Jenkins M.A., Hopper J.L., Flander L.B. et al. The associations between childhood asthma and atopy, and parental asthma, hey fever and smoking // Paed. Perinat. Epidemiol. 1993. - V. 7. - P. 67 - 76.

213. Jones A.P. Asthme et qualite de L'air interieur au domicile // Energ.-sante. -1999. № 1. - P. 32 -33.

214. Kele, Nesil, Ilicali Cenker, Deger Kemal. The effects of different levels of air pollution on atopy symptoms of allergic rhinitis // Amer. J. Rhinol. 1999. -№3.-P. 185-190.

215. Kimbell-Dunn M., Bradshaw L., Slater T., Erkinjuntti-Pekkanen R., Fishwick D., Pearce N. Asthma and allergy in New Zealand farmers // Amer. J. Ind. Med. 1999. - № 1. - P. 51 - 57.

216. Koren H.S. Associations between criteria air pollutants and asthma // Env. Health Perspect. -1995. v. 193, suppl 6. - P. 235 - 242.

217. Kuehni C.E., Brooke A.M., Silverman M. Prevalence of wheeze during childhood: retrospective and prospective assessment // Eur.Respir. J. 2000. -Vol. 16, № l.-P. 81 — 85.

218. Kuhlisch W., Hirsch Th., Gebert P., Vorwergk S. et al. Vergleich von Atemwegserkrankungen und Allergien in einem landlichen und einem stadtischen Gebiet in Sachsen // Allergologie. 2000. - № 7. - P. 327 - 333.

219. Kühr J. Asthma und Allergien bei Kindern // Allergologie. 1999. - № 1. -P. 48—53.

220. Kwong G. Ng Man., Powell C.V.E., Das C., Billings C.G. et al. Is childhood asthma prevalence still increasing? : Abstr. Spring Meeting Of the Medical Research Society, London, 22 May, 2000 // Clin. Sei. 2000. - № 2. -P. 17.

221. Landau L. I. The value of lung function in guiding drug therapy in childhood asthma // Eur. Respir. Rev. 1994. - Vol. 4, № 17. - P. 10 - 14.

222. Leadbitter P., Pearce N., Cheng S. et al. The relationship between fetal glowht and the development of asthma and atopy in childhood // Eur. Resp. J. -1998.— Vol. 12, supp. 28. P. 12s, 0189.

223. Leikauf G.D., Kline S., Albert R.E. et al. Evalution of a possible association of urban air toxins and asthma // Env. Health Perspect. — 1995. — Vol.103, suppl 6.-P. 253 -271.

224. Leung R., Jenkins M. Ashma, allergy and atopy in southern Chinese school students // Clin.Exp. Allergy. 1994. - Vol. 24. - P. 363 - 368.

225. Ligeikaite V. Prevalence of asthma in Litva I I Tubercle and Lung Disease. — 1994.-P. 122-123.

226. Lundback B. Epidemiology of rhinitis and asthma // Clin. And Experim. Allergy. -1998. № 28, Suppl. 2. -P. 3 -10.

227. Marone Gianni. Asthma: Recent advances // Immunol. Today. 1998. - № 1. - P. 5 - 9.

228. Martin M.E., Grunstein M.M., Larsen G.L. The relationship of gastroesophageal reflux to nocturnal wheezing in children with asthma // Ann. Allergy. 1982. - Vol. 49. - P. 318 - 322.

229. Martinez F.D. Progression of asthma from childhood to adolescence // Eur. Respir. Rev. 1997. - Vol. 7, № 40. - P. 8 - 10.

230. Meyers D.A., Beaty T.H., Freidhoff L.R., Marsh D.G. Inheritance of total serum IgE in man // Amer. J. hum. Genet. 1987. - Vol. 41. - P. 51 - 62.

231. McFadden E.R., Elsanadi N., Dixon L. Et al. Protocol therapy for acute asthma: therapeutic benefits and cost savings // Am. J. Med. 1995. - Vol. 99, № 6.— P. 651 -661.

232. Moira Chan-Yeung. Should we be living in villages and farms? // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 19, № 4. - P. 234 - 236.

233. Moreau D., Ledoux S., Choquet M., Annesi-Maesano I. Prevalence and severity of asthma in adolescents in France. Gross-Sectional and retrospectiveanalyses of a large population-based sample // J. Tuberc. And Lung Disease. — 2000.-№7.-P. 639-648.

234. Norback D., Bjornsson E., Janson C., Palmgren U., Boman G. Current asthma and biochemical signs of inflammation in relation to building dampness in dwellings // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. 1999. - № 5. - P. 368 - 376.

235. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report 2: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health pub no 97-4051. Bethesda, MD, 1997.

236. Ng T.P., Tan W.C. Temporal trends and ethnic variations in asthma mortality in Singapore, 1976 -1995 // Thorax. -1999. Vol. 54. - P. 990 - 994.

237. Norrman E., Nystrom L., Jonsson E., Sternberg N. Prevalence and incidence of asthma and rhinoconjunctivitis in Swedish teenagers. // Allergy. -1998. -№ l.-P. 28-35.

238. Nriagu J., Robins T., Gary L., Liggans G., Davila R. et al. Prevalence of asthma and respiratory symptoms in south-central Durban South Africa // Eur. J. Epidemiol. 1999. - № 8. - P. 747 - 755.

239. Nuclerio R.M. Pathophysiology of perennial allergic rhinitis // Allergy.1997. Vol. 52, suppl. 36. - P. 7 - 13.

240. Nystad W., Magnus P., Gulsvik A. Increasing risk of asthma without other atopic diseases in school children: A repeated cross-sectional stady after 13 years // Eur. J. Epidemiol. 1998. - № 3. - P. 247 - 252.

241. CTByrne P. Whafs new in mediators and mediator antagonists? // Eur. Respir. Rev. 1994. - Vol. 4, № 24. - P. 399 - 402.

242. CTConnell F. Treatment of persistent dry cough // J. Respir. Care. Mat.1998. Vol. 3, № 1. - P. 14-17.

243. Organov R.G., Maslennikova G.Ya. Asthma mortality in Russia between 1980 and 1989 // Eur. Respir. J. 1999. - Vol. 13, № 2. - P. 287 - 289.

244. Ono Santa Jeremy. Molecular genetics of allergic diseases // Annu. Rev. Immunol. 2000. - Vol. 18. Palo Alto (Calif.). - P. 347 - 366.

245. Pattemore P.K., Asher M.I., Harrison A.C. et al. Ethnic differences in prevalence of asthma symptoms and bronchial hyperresponsiveness in New Zealand schoolchildren // Thorax 1989. - Vol. 44. - P. 168 - 176.

246. Patterson Roy, Greenberger Paul A., Grammer Leslie G et al. Changing patterns in academic allergy-immunology // Allergy and Asthma Proc. 1999. -№ 4. — P. 231-234.

247. Pavia D., Mcleod L. The environmental impact of inhaled aerosols // Eur. Respir. Rev. -1994. Vol. 4, № 18. - P. 75 -77.

248. Pearce N., Sunyer J., Cheng S. et al. Comparison of asthma prevalence in the ISAAC and the ECRHS // Eur. Respir. Rev. 2000. - Vol. 16, № 3. - P. 420 -426.

249. Peat J.K., et al. Importance of house dust mites and alterneria allergens in childhood asthma: an epidemiological study in two climatic regions of Australia // Clin. Exp. Allergy. - 1993. - 23, in press.

250. Pedersen S. Choice of inhalation therapy in paediatrics // Eur. Respir. Rev. -1994. Vol. 4, № 18. - P. 85 - 88.

251. Phelan P. Asthma in children // J. Med. Intern. -1983. Vol. 1. - P. 23 - 28.

252. Plotnick L. H. et al. Effectiveness of nebulised berodual // BMJ. 1998. -Vol. 317. - P. 971 - 977.

253. Pope C.A., Dockery D.W. Acute effects of PM 10 pollution on symptomatic and asymptomatic children // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - Vol. 145. - P. 1123-1128.

254. Postma D.S. Actuele inzichten van astma: Genetische factoren // Verh. Kon. Acad. Geneesk. Belg. 1999. - № 5. - P. 575 - 591.

255. Pruszkowski A. Atopie, famille et societe: Rapp. 8es Journees Parisien. Allerg, et Soc. fr. Allergol. et Immunol, clin. 2000. - № 1. - P. 105 - 109.

256. Rebuck A. S., Chapman K. R., Abbound R. et. al. Nebulized anticholinergic and sympathomimetic treatment of asthma and chronic obstructive airwage disease in the emergency room // J. Med. 1997. - Vol. 82. - P. 59 - 64.

257. Rensken L, Patton W., Brasch R.C. Airway obstruction in pediatric patients. From Group to Boop. Radiologic Clinics of North America. -1998. V. 6. № 1. - P. 1 -13.

258. Ridley Matt. Asthma, environment, and the genome // Natur. Hist. 2000. -№2.-P. 55-64.

259. Riedel F. Reflux und Asthma klinische Relevanz // Allergologie. - 2000. Vol. 23, №8.-P. 401.

260. Riedier J., Gamper A., Eder W., Oberfeld G. Prevalence of bronchial hyperresponsiveness to 4,5% saline and its relation to ashma and allergy symptoms in austrian children//Eur. Respir. J. -1998. Vol. 11. -P. 355 -360.

261. Rook I., Roca I., Mullon I. et al. Effect of topical anti-inflammatory drugs // Immunol. Today.-1998.-V. 19.-P 113-116.

262. Salmond Clare, Crampton Peter, Hales Simon, Lewis Simon, Pearce Neil. Asthma prevalence and deprivation: A small area analysis // J. Epidemiol. And Community Health. 1999. - № 8. - P. 476 - 480.

263. Sanders B.S. Have morbidity surveys been oversold? // Am. J. Publ. Helth. 1962. - № 52. - P. 1648 - 1659.

264. Schafer Torsten, Kramer Ursula, Dockery Douglas, Vieluf Dieter et al. What makes a child allergic? Analysis of risk factors for allergic sensitization inpreschool children from East and West Germany // Allergy and Asthma Proc. -1999. -№ l.-P. 23-27.

265. Sears M.R. et al. The relative risks of sensitivity to grass pollen, house -dust mite, and cat danger in the development of childhood asthma // Clin. Exp. Allergy. 1989. - № 19. - P. 419 - 424.

266. Seaton A., Godden D., Brown K. Increase in asthma: a more toxic environment or a more susceptible population? // Thorax. 1994. - V. 49. - P. 171-174.

267. Shearer G. M., Chougnet C., Shearer M.S. Atopic disease and immunologic response // Science. 1997. - V. 276.-P. 17- 18.

268. Siersted H.C. Factors associated with undiagnosed asthma in schoolchildren // Eur. Respir. Rev. 2000. - Vol. 10, № 75. - P. 411 - 412.

269. Slavin Raymond G. The future of allergy practice: A different perspective from another academician // Allergy and Asthma Proc. -1999. № 4. - P. 225 - 227.

270. Smith J.M. Studies of the prevalence of asthma in childhood // J. Allergologia et immunopathologia. 1975. - Vol.3, № 3. - P. 127 - 136.

271. Sporik R., Holgate S.T., Platts Mills T.A., Cogsweil J.J. Exposure to hause dust mite allergen and the development of asthma in childhood // N. Engl. J. Med. - 1990. - v. 323. - P. 502 - 507.

272. Stroupe Kevin T., Gaskins Denise, Murray Michael D. Health-care costs of inner-city patients with asthma // J. Asthma -1999. № 8. - P. 645 - 655.

273. Stein R.T., Sherrill D., Morgan W.J. et al. Respiratory syncytial virus in early life and risk of wheeze and allergy by age 13 years // Lancet. 1999. - № 354.-P. 541-545.

274. Tager I.B. Passive smoking bronchial responsiveness and atopy // Am. Rev. Respir. Dis. - 1988. - № 138. - P. 507 - 509.

275. Taytard A. Cough assessment in children and adults // J. Respir. Care. Mat. 1998. - Vol. 3, № 1. - P. 12 - 13.

276. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma,allegic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC // Lancet. 1998. - Vol. 351.-P. 1225-1232.

277. The role of Th 1 and Th 2 cells in a rodent malaria infection / A.W. TaylorRobinson., R.S. Philipos, A. Severin et al. // Scince. 1993. - V. 260. - P. 1931.

278. Tonnel A.B., Radenne F., Desurmont S. Prevention de L'asthma: Rapp. 8es Journess Parisien. Allerg. Et Soc. Fr. Allergol. et Immunol. Clin., Paris, 12 -14 janv., 2000 // Rev. Fr. Allergol. et immunol. Clin. 2000. - № 1. - P. 135 -138.

279. Toren K., Hermansson B.-A. Incidence rate of adult-onset asthma in relation to age, sex, atopy and smoking: A Swedish population-based study of 15 813 adults // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. -1999. № 3. -P. 192 -197.

280. Turki J. Asthma: Early predisposing factors // Brit. Med. Bull. 1997. -Vol.53,№ l.-P. 71 -80.

281. Turner-Warwick M. On observing patterns of airflow obstruction in chronic asthma // Br. J. Dis. Chest. 1977. - Vol. 71. - P. 73 - 78.

282. Van Bever H. Infants at risk and early markers of allergy // Rev. fr. Allergol. et immunol. clin. 1998. - № 9. - P. 768 - 773.

283. Vermeire P. Omgevingsinvloeden bij astma // Verh. Kon. Acad. Geneesk. Belg. 1999. - № 5. - P. 593 - 606.

284. Von Mutius E. Role of immunisations and infections for the development of atopy: Rapp. 27e Journee Paris. Immuno-allergol. Infant., Paris, 20 nov., 1999 // Rev. fr. Allergol. et imunol. clin. 1999. - № 8. - P. 649 - 652.

285. Von Mutius E.The environmenal predictors of allergic disease // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - V. 105. - P. 9 - 12.

286. Von Mutius E., Fritzsch C., Weiland S.K. et al. Prevalence of asthma and allergic disorders among children in united Germany: a descriptive comparison // BMJ. 1992. - V. 304. - P. 1395 - 1399.

287. Wagner V., Wagnerova M. Ekoimmunologie. Praha: Avicenum, 1988. - 227 S.

288. Weiland S.K., von Mutius E., Keil U. Die Internationale Studie zu Asthma und Allergien im Kindesalter (ISAAC): Forschungsstrategie, Methoden und Ausblick // Allergologie. 1999. - № 5. - P. 275 - 282.

289. Weiland Stephan K., von Mutius Erika, Husing Anika, Asher M. Innes. Intake of trans fatty acids and prevalence of childhood astma and allergies in Europe // Lancet. 1999. - № 9169. - P. 2040 - 2041.

290. Weiland S.K. Climatic conditions and the prevalence of wheeze in children: ecological analysis of data from the international study of asthma and allergies in childhood (ISAAC) // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12, Suppl. 28. - P. 13 s.

291. Widdicombe J. Mechanisms of cough // J. Respir. Care. Mat. 1998. - Vol. 3, № 1. — P. 9- 11.

292. Wills-Karp Marsha. Immunologic basis of antigen-induced airway hyperresponsiveness // Annu. Rev. Immunol. 1999. - Vol. 17. Palo Alto (Calif.).-P. 255-281.