Адаптогенные свойства металлокомплекса цинка и имидазола (ацизола) у сотрудников Федеральной противопожарной службы МЧС России тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.26.02, кандидат наук Радионов, Игорь Алексеевич

• Радионов, Игорь Алексеевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Радионов, Игорь Алексеевич

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ НЕГАТИВНОГО ВЛИЯНИЯ ТРУДА ПОЖАРНЫХ НА PIX ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ

1.1. Характеристика негативных факторов труда специалистов Федеральной противопожарной службы МЧС России

1.2. Профессиональное здоровье пожарных и подходы к его сохранению

1.3. Биологическая роль соединений цинка

1.4. Фармакологические свойства металокомплекса цинка и имидазола

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Экспериментальное обоснование адаптогенных возможностей препарата ацизол

2.2. Организация исследования применения препарата ацизол пожарным в процессе их повседневной боевой деятельности

2.2.1. Обоснование схемы применения ацизола у пожарных

2.2.2. Органзация исследования и характеристика обследованного контингента

2.2.3. Методы инструментальных и лабораторных исследований

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Экспериментальное обоснование адаптогенной активности ацизола

3.2. Исследование эффективности профилактического приема препарата ацизол пожарными

3.2.1. физическая работоспособность

3.2.2. показатели газов крови

3.2.3. бактерицидность нейтрофилов

3.2.4. концентрация супероксиддисмутазы эритроцитов

3.2.5. концентрация цинка в сыворотке крови

3.2.6. показатели субъективной оценки работоспособности

3.2.7. конценрация карбоксигемоглобина (на модели курения)

3.3. Результаты оценки нежелательных явлений и безопасности препарата

ацизол

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Перспективы дальнейшей разработки темы

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Адаптогенные свойства металлокомплекса цинка и имидазола (ацизола) у сотрудников Федеральной противопожарной службы МЧС России»

ВВЕДЕНИЕ

Значительное место в структуре чрезвычайных ситуаций (далее ЧС) занимают пожары. В настоящее время на территории РФ размещено более 8 тысяч взрыво-пожароопасных объектов [22]. В связи с ростом нефтяной, газовой, химической промышленности, применением в строительстве легкогорючих материалов, строительством новых производственных объектов в последние годы возрастает вероятность возникновения пожаров [28, 76].

Каждый год на территории Российской Федерации (далее РФ) происходит около 300 тысяч пожаров. Материальный ущерб от пожаров исчисляется миллиардами рублей.

Уровень пожарного риска в РФ на порядок выше, чем в других промышленно развитых странах мира. К сожалению, имеются данные, что темпы роста числа пожаров и ущерба от них в России в 2,8-3 раза превышают аналогичные показатели в других странах [51].

Тенденция к увеличению числа пожаров, сопровождается устойчивым повышением количества человеческих жертв [3]. По числу погибших при пожарах людей уже на протяжении многих лет лидирует Россия (порядка 15000 человек за год) [18], причем за последние тридцать лет число погибших при пожарах увеличилось почти в 10 раз [42, 63, 109].

Так, по данным МЧС России в 2005 году произошло 227 тысяч пожаров, при которых погибли свыше 18 тысяч человек [5]. За 1-е полугодие 2010 г на территории Российской Федерации произошло 87 837 пожаров, прямой ущерб от которых составил 8,4 млрд. рублей. На пожарах погибли 6711 человек, 6931 - получили травмы [4]. Летом 2010 г. лесные и торфяные пожары в Российской Федерации приобрели масштабы ЧС и сопровождались продолжительным воздействием токсичных продуктов горения на миллионы людей. На площади, превышающей 857 тыс. га, возникло 27,7 тыс. очагов

пожаров. Более 4000 населенных пунктов стояли в окружении огня. При этом, в отдельные дни осуществлялась эвакуация до 7000 человек. По оценке главы МЧС России С.К Шойгу в этой войне с огнем вся российская система предупреждения и действий в ЧС была задействована в полном объеме. К тушению пожаров привлекалось более 166 тыс. человек, в том числе 124 тыс. личного состава Федеральной противопожарной службы. Итоги этой ЧС показали необходимость серьезного улучшения медицинского обеспечения как специалистов, участвующих в ликвидации ЧС, так и населения, которые подвергаются действию вредных и опасных факторов, свойственных крупномасштабным пожарам [114].

Анализ данных литературы свидетельствует о росте числа ЧС, сопровождающихся пожарами, как природного, так и техногенного характера, которые становятся причиной гибели людей, вследствие отравления продуктами горения, ожогов кожи и верхних дыхательных путей, механических травм, а также комбинированных поражений [25, 50].

В развитых странах мира пожары составляют до 30 % от всех чрезвычайных ситуаций техногенного характера. При пожарах ежегодно погибают от 10 до 60 человек на 1000000 жителей. В США каждый год регистрируются 10-12 тыс. случаев гибели людей, подвергшихся воздействию пламени и дыма, порядка 2 млн. человек получают не смертельные поражения, из них около 130 тыс. пострадавших госпитализируют.

С ростом числа пострадавших при пожарах меняется и структура поражений. Если раньше от ожогов погибали более 60 % пострадавших, то в настоящее время их удельный вес снизился до 15-20 %, а число отравленных токсичными продуктами горения возросло в ряде случаев до 70-80 % от общего числа погибших [40, 50].

Уровень риска и негативных последствий от пожаров, аварий и катастроф в последние 3-5 лет становятся достаточно опасными для дальнейшего социально-экономического развития Российской Федерации. Во

6

многом это определяется кризисными процессами в экономике, сужением внутреннего рынка, стагнацией производства, обостряющейся конкуренцией и множеством иных проблем. Но людские и материальные потери на пожарах были бы несоизмеримо большими, если бы не профессионализм пожарных.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: экспериментально и клинически оценить адаптогенные свойства металлокомплекса цинка и имидазола (ацизола) при их применении сотрудниками Федеральной противопожарной службы МЧС России.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести экспериментальное исследование по выявлению адаптогенных эффектов металлокомплекса цинка и имидазола (ацизола).

2. Обосновать схему профилактического приема препарата ацизол с учетом безопасности применения и специфики работы специалистов Федеральной противопожарной службы.

3. Оценить адаптогенные и антидотные эффекты препарата ацизол при курсовом применении по предложенной схеме сотрудниками противопожарной службы МЧС России.

4. Оценить эффективность курсового приема металлокомплекса цинка и имидазола (ацизола) у сотрудников противопожарной службы МЧС России в процессе их повседневной боевой деятельности.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

Впервые проведено комплексное многоуровневое экспериментальное и лабораторно-инструментальное изучение адаптогенных свойств металлокомплекса цинка и имидазола (ацизола) в условиях воздействия

профессиональных экстремальных нагрузок, характерных для труда пожарных.

По результатам экспериментальной части работы установлено, что у мышей в результате предварительного приема органического соединения цинка и имидазола снижаются проявления стресс-реакций на различные виды экстремальных факторов, повышается антигипоксическая устойчивость организма и физическая выносливость.

Впервые обоснована и опробована схема профилактического курсового применения препарата ацизол для сотрудников Федеральной противопожарной службы с учетом специфики их боевой работы как средства сохранения профессионального здоровья. Установлено, что прием препарата в течение месяца по 2 капсулы 2 раза в день во время дежурства, при работе сутки через трое, оказывает положительное влияние на фагоцитарную активность, антиоксидантную устойчивость, обеспечение тканей кислородом, концентрацию цинка сыворотки крови, физическую работоспособность и психическое состояние пожарных. Положительная динамика по большинству исследованных показателей сохранялась в течение последующего месяца боевой работы. Выявленные положительные эффекты различных систем организма в ответ на прием препарата ацизол, позволяют отнести данный препарат к адаптогенам широкого спектра действия.

Впервые на модели курения исследована способность металлокомплекса цинка и имидазола (ацизола) снижать концентрацию карбоксигемоглобина. В результате подтверждены высокие антидотные свойства данного фармакологического препарата.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Полученные в ходе исследования результаты позволяют научно обосновать необходимость использования препарата ацизол в повседневной работе сотрудников Федеральной противопожарной службы не только в

качестве антидота при отравлении угарным газом, но и как средства, обладающего широким адаптогенным эффектом.

Показана эффективность курсового (в течение месяца) приема до 4-х капсул ацизола по 120 мг в течение суточного дежурства при работе в режиме сутки через трое.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Использование металлокомплекса цинка и имидазола (ацизола) в экспероименте на мышах показало достоверный рост антигипоксической устойчивости и их физической работоспособности..

2. Профилактический прием препарата ацизол сотрудниками противопожарной службы МЧС России в течение месяца работы достоверно повышает физическую работоспособность, антибактериальную и антиоксидантную устойчивость организма, снижает тканевую гипоксию, препятствует образованию карбоксигемоглобина и ускоряет элиминацию монооксида углерода из организма, способствуя повышению адаптационных возможностей организма.

РЕАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ.

По теме диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 5 статей в рецензируемых научных изданиях.

Результаты исследования внедрены:

- в учебный процесс Кафедры скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова;

- используются при формировании перечня неснижаемых запасов клинико-токсикологической бригады, а также при оказании медицинской помощи, лицам отравленным монооксидом углерода в Токсикологическом центре ФГБУЗ КБ №123 ФМБА России (г. Одинцово, Московской области);

- в стандарты лечения больных пострадавших от отравления угарным газом, и используются для профилактики поражений угарным газом у персонала, работающего в очагах возгорания ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России (г. Димитровград, Ульяновской области);

- в диагностику и лечение острых поражений монооксидом углерода ФГБУЗ ЦМСЧ №165 ФМБА России (г. Москва).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертационного исследования доложены на Международном научно-практическом семинаре «Ацизол в решении проблем цинкдефицитных состояний (Санкт-Петербург, 2010), Всероссийской научно-практической конференции «Химическая безопасность Российской Федерации в современных условиях» (Санкт-Петербург, 2010), Международной научно-практической конференции «Инновации и технологии в лесном хозяйстве» (Санкт-Петербург, 2011), III Международной научно-практической конференции «Биоэлементы» (фундаментальные основы и практический опыт применения биоэлементов в медицине, пищевой промышленности, экологии и сельском хозяйстве» (Оренбург, 2011), совещании ведущих специалистов ФГБУЗ ЦМСЧ №165 ФМБА России (Москва, 2012), совещании главных специалистов ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России (Димитровград, 2012), Научно-практической конференции «Актуальные вопросы радиационной медицины и промышленной токсикологии» (Красноярск, 2012), Международном научном совещании «CTIF Health Commission» (Мюлуз, Франция, 2013).

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА.

Участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации, осуществлялось на всех этапах диссертационного исследования. Осуществлен анализ зарубежных и отечественных литературных источников. Автором лично сформулированы цель, задачи, составлены план

и программа экспериментальной и практической части исследования, разработана и апробирована схема приема препарата ацизол пожарными в условиях их повседневной боевой работы. Автор участвовал в проведении экспериментальных исследований, лично выполнял исследования в пожарных частях, организовывал проведение лабораторных и инструментальных исследований в клинике №1 ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени A.M. Никифорова» МЧС России. Автором сформирована первичная база данных, проведена ее статистическая обработка и анализ результатов, сформулированы основные положения, выносимые на защиту и выводы.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, главы с изложением результатов собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы. Работа изложена на 104 страницах машинописного текста. Список использованной литературы содержит 160 источников, в том числе 115 отечественных и 45 иностранных. Диссертация содержит 24 таблицы, проиллюстрирована 8 рисунками.

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ НЕГАТИВНОГО ВЛИЯНИЯ ТРУДА ПОЖАРНЫХ НА ИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ

1.1.Характеристика негативных факторов труда специалистов Федеральной противопожарной службы МЧС России

Важное место в системе безопасности занимает Федеральная противопожарная служба (далее ФПС) МЧС России. Для решения задач стоящих перед этой службой требуются высококвалифицированные специалисты способные действовать в экстремальных условиях, под воздействием комплекса опасных и вредных факторов.

Необходимо отметить специфику деятельности личного состава ФПС, заключающуюся в экстремальных условиях труда. Профессия пожарного по степени опасности и вредного воздействия на организм, по данным Международной ассоциации пожарных, занимает одно из первых мест среди прочих профессий (СаМиЬеН, 1990). Тушение пожаров и ликвидация аварий осуществляется пожарными в сложнейших условиях, представляющих реальную угрозу для их здоровья и жизни вообще.

Снизить высокий уровень профессионального риска, комплекс опасных и вредных факторов на пожарах и авариях, превышающих допустимые уровни в несколько раз, в реальных условиях практически невозможно.

Пожарные под воздействием опасных факторов получают не только различные физические повреждения, но и переносят тяжелые психические нагрузки, которые в свою очередь отрицательно влияют на эффективность работы и приводят к повышению заболеваемости, травматизма и, как следствие, текучести кадров.

Только за последние 10 лет число погибших пожарных в различных странах мира увеличилось на 5-27%. Большинство пожарных погибает от сердечных приступов, внутренних травм и телесных повреждений во время боевой работы.

В соответствии с действующей в нашей стране классификацией труд пожарных по степени тяжести и напряжённости может быть отнесён к 4 классу.

Труд пожарных сопряжен с особенностями их деятельности:

- непрерывным нервно-психическим напряжением, вызываемым систематической работой в необычной среде (при высокой температуре, сильной концентрации дыма, ограниченной видимости и т. д.), постоянной угрозой жизни и здоровью (возможны обрушения горящих конструкций, взрывы, отравления ядовитыми веществами, выделяющимися в результате горения), отрицательными эмоциональными воздействиями (вынос раненных и обожженных людей и т. д.);

- большими физическими нагрузками, связанными с высоким темпом работы, работами с пожарным оборудованием различного назначения, выносом материальных ценностей и т. д.;

- необходимостью поддерживать интенсивность и концентрацию внимания, чтобы следить за изменением обстановки на пожаре;

- трудностями, обусловленными необходимостью проведения работ в ограниченном пространстве, в любое время суток и при любой погоде.

Особо важное значение для пожарных имеет проблема отравлений. Токсический фактор в условиях пожара рассматривается как профессиональная вредность для пожарных, поскольку в возникновении и развитии у них целого ряда заболеваний играют роль в том числе острые и повторные токсические воздействия продуктов горения [34, 119].

В этом ряду на первое место выступают токсичные продукты горения. Достаточно сказать, что в продуктах горения, выделяющихся при пожарах,

содержится до 100 видов химических соединений, которые могут оказывать токсическое действие на человека [31, 130, 142, 148].

Во время ликвидации возгораний наибольшее гигиеническое значение имеет воздействие на пожарных комплекса химических веществ (бензол, винилхлорид, азота оксид, серы диоксид и др.), концентрации которых в 60 -100% случаев превышают ПДК. С учетом кратности превышения ПДК наиболее серьезную опасность представляют формальдегид (до 190 ПДК) и углерода оксид (до 125 ПДК). Так, например, дым лесных пожаров по усредненным данным состоит из сажи (25 %), золы (20 %), капель смолы, 90 % которых имеют диаметр менее 0,1 мкм, газообразных веществ, основу которых составляют оксиды углерода, серы и азота [54]. При горении дворовых контейнеров с твердыми бытовыми отходами концентрация токсикантов в атмосферном воздухе на расстоянии более 28 м превышает в сотни и тысячи раз предельно допустимые концентрации, в том числе монооксид углерода [61].

Особую опасность для пожарных представляет зона задымления, в состав которой в основном входят азот, монооксид углерода и диоксид углерода, пары воды и другие вещества. Многие продукты, входящие в состав дыма, обладают повышенной токсичностью, особенно токсичны продукты горения полимеров [110, 115, 142].

Постоянное или длительное воздействие на организм продуктов горения приводит к нарушению режима кислородного обеспечения организма и гипоксии, нарушая каскад обменных процессов. Длительная гипоксемия, обусловленная высокими уровнями угарного газа, может вызывать развитие аритмий, усугубляющих течение разнообразных неврологических последствий. Кроме того, при отравлении угарным газом наблюдается поражение гемато-гистоцитарного барьера легких с преимущественным повреждением эндотелия легочных капилляров, что приводит к нарушению микроциркуляции в респираторной зоне и сопровождается снижением газообмена с последующим развитием бронхита

и пневмоний. Все эти процессы усугубляются при сочетанном действии окиси углерода (далее СО) с другими высокореакционными токсическими агентами: продуктами смога, пылью, солями тяжелых металлов [100].

Так, дым лесных пожаров, обусловивший значительное загрязнение атмосферного воздуха в июле - августе 2003 года в Иркутской области, инициировал у 57,7% практически здоровых лиц возникновение гиперинфляции легких, клинически проявившейся психовегетативными отклонениями [103].

Как правило, пожарные, находящиеся в очаге пожара, подвергаются воздействию комплекса токсических веществ, преимущественно 2, 3 и 4 классов опасности. Наиболее часто встречающимся опасным фактором боевого труда пожарных является угарный газ или СО. Эти отравления у пострадавших при пожаре составляют 18-25% случаев интоксикации со смертельным исходом [81]. Плотность угарного газа по воздуху составляет 0,97. Возможный путь поступления яда в организм - ингаляционный. Он почти не поглощается активированным углем. Это означает, что от угарного газа не спасают обыкновенные фильтрующие противогазы. Для защиты органов дыхания от угарного газа используется гопкалитовый патрон (ДП-1) [83], который используется с противогазами типа РШ-4. Принцип действия гопкалитового патрона основан на каталитическом окислении оксида углерода до диоксида углерода. Гопкалитовый патрон не обогащает вдыхаемый воздух кислородом, поэтому его можно применять в атмосфере, содержащей не менее 17% кислорода (по объему). Время защитного действия патрона при относительной влажности воздуха 80% около 2 часов. При температуре, близкой к нулю градусов Цельсия, его защитные действия снижаются, а при - 15 градусах Цельсия и ниже почти прекращаются. Пожарные ФПС в боевой работе используют дыхательные аппараты изолирующего типа со сжатым воздухом, предназначенные для индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от вредного воздействия непригодной для дыхания токсичной и задымленной газовой

среды. Это аппараты типа АСВ-2, которые используют при тушении пожаров в зданиях, сооружениях и на производственных объектах различных отраслей народного хозяйства при температуре окружающей среды от минус 40 до плюс 600 градусов Цельсия.

Следует отметить, что среди различных соединений действующих на пожарных в условиях возгорания различных материалов на первом месте находится монооксид углерода. Считается, что концентрация оксида углерода в 1 об.% является абсолютно смертельной, в то же время известно, что максимальное содержание СО во время пожаров в зданиях достигает 1,35,6 об.%. По результатам патологоанатомических исследований проведенных в Великобритании, у половины погибших на пожарах оксид углерода присутствует в крови в летальных концентрациях [31]. Также установлено, что в условиях реальных пожаров, буквально в первые минуты, концентрации вредных газов во много раз превышают допустимые. В частности, по оксиду углерода - более чем в 12 раз.

Угарный газ (СО) - бесцветный газ без запаха, образующийся при неполном сгорании многих органических веществ (в том числе дерева, угля, бензина). Является второй, после медикаментов, причиной смерти от отравлений (18-22%). Большинство пострадавших умирает на месте отравления. Угарный газ вызывает различного рода длительные повреждения ЦНС, приводящие к инвалидности [154].

Кроме выделяющихся во время пожаров вредных токсических веществ, на организм пожарных оказывает воздействие ряд физических факторов. Так, уровни шума от пожарной техники во время тушения пожара превышали нормативные значения как по общему уровню, так и в широком диапазоне частот на 2-42 дБ. Анализ параметров локальной вибрации от органов управления пожарной помпы во время тушения пожара показал превышение ПДУ на 1-14 дБ. Условия труда пожарных во время тушения пожара в теплый период года характеризуются повышением температуры и снижением относительной влажности воздуха. Так, на рабочем месте

пожарного-ствольщика температура достигала 71,9±0,9 градусов Цельсия, относительная влажность воздуха 33,6±1,1%. Следует учесть, что в холодный период года температура окружающего воздуха в Сибири может понижаться до -40°С, а вблизи очага пожара находиться в пределах 70 - 80°С. Вследствие этого пожарные вынуждены работать в условиях резкого перепада температуры, что с учетом обильного намокания защитной одежды отрицательно влияет на состоянии их здоровья [20].

Следует учесть и то, что труд пожарных характеризуется высоким уровнем физических нагрузок, вызванным вынужденным высоким темпом работы при эвакуации пострадавших, разборкой конструкций и оборудования, прокладкой рукавных линий, работой с пожарно-техническим вооружением. В этих случаях пожарные работают в боевой одежде и снаряжении, включая средства индивидуальной защиты, масса которых составляет более 35 кг, что может снижать производительность труда до 27% [52, 53, 64].

Таким образом, при выполнении своих функциональных обязанностей на пожарных действует комплекс негативных факторов, которые предъявляют повышенные требования к их физическому и психическому здоровью, функциональным и адаптационным резервам и, в случае их несоответствия, приводить к тяжелым для здоровья последствиям. Многие авторы [26, 117] подчеркивают, что экстремальный характер профессии пожарного объективно отражается в высоком уровне травматизма, заболеваемости, инвалидности и смертности характерного для сотрудников ФПС.

Так, в подразделениях, выезжающих в среднем за сутки на пожар 3-4 раза, заболеваемость вдвое выше, чем в контрольной группе [82].

Доказано, что длительные перегрузки в процессе профессиональной деятельности, ведут к нарушению умственной и физической работоспособности [137, 155, 156] и, как следствие, к увеличению соматической патологии [2, 6, 33, 35, 58, 60, 101].

В этой связи становится очень актуальным всестороннее изучение возможного влияния отмеченных негативных производственных факторов на профессиональное здоровье пожарных. В ряду перечисленных негативных факторов по своим отрицательным последствиям выделяется высокая вероятность отравления пожарных угарным газом, что ставит приоритетным решение проблемы предупреждения отравлений.

В целом, решающее значение приобретают вопросы повышения уровня профессиональной готовности пожарных, важнейшей составляющей которого является психическое и соматическое здоровье личного состава ФПС [16]. Автор подчеркивает, что даже в самых общих чертах работа пожарных, особенно при тушении пожаров, отличается большим многообразием выполняемых ими операций, динамизмом складывающейся обстановки, сопровождается воздействием самых разнообразных опасных и вредных факторов, высокими физическими и психоэмоциональными нагрузками.

Таким образом, поддержание готовности организма пожарного к работе в таких условиях, в том числе профилактике возможного отравления окисью углерода, является актуальной научной задачей.

1.2. Профессиональное здоровье пожарных и подходы к его сохранению

Согласно современной концепции, уровень здоровья человека на 6870% [23] детерминирован образом его жизни и состоянием окружающей среды. Поэтому причины заболеваемости населения, в том числе личного состава ФПС, логично искать в условиях их служебно-трудовой деятельности, а также в социально-бытовых условиях.

Профессиональная деятельность сотрудников ФПС, как правило, протекает в экстремальных условиях, детерминированных воздействием большого многообразия факторов различного характера: от физико-химических, природно-климатических до социально-психологических.

Поэтому проблема сохранения здоровья и профессионального долголетия профессиональных пожарных чрезвычайно актуальна.

В последнее время все большее внимание специалистов привлекает к себе проблема профессионального здоровья. Современный труд может оказывать на человека как положительное, так и негативное воздействие. Последнее, может быть вызвано влиянием неблагоприятных условий труда (перенапряжением, перегрузками, психотравмирующими факторами и т.д.), которые способны повлечь за собой не только снижение функциональных резервов организма, но и в крайних случаях приводить к профессионально обусловленным заболевания, вплоть до необходимости сменить род занятий или вовсе прекратить профессиональную деятельность.

Здоровье человека на протяжении жизни формируется в зависимости от его возрастных особенностей и форм взаимодействия организма со средой, в том числе производственной. Безусловно, по мере возраста функциональные возможности организма снижаются, однако скорость данного регресса у разных людей различна в зависимости от врожденных данных, условий труда и образа жизни. Это происходит по-разному и в различных системах организма, особенно если они перегружены сверх физиологически обусловленных порогов. Требования же условий конкретного труда могут сильно отличаться от требований «обычной жизни», в результате чего была выдвинута концепция «профессионального здоровья» [80]. В физиологии труда понятие профессионального здоровья рассматривается как структурный комплекс, охватывающий физический, психический и социальный статус организма и личности человека. В интегративном варианте, профессиональное здоровье - способность человеческого организма сохранять заданные компенсаторные и защитные свойства, обеспечивающие работоспособность в условиях его профессиональной деятельности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Радионов, Игорь Алексеевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. М.: Медицина, 1991. 496 с.

2. Алексанин С.С. Особенности труда и состояние здоровья профессиональных спасателей / Алексанин С.С., Астафьев О.М., Санников М.В. // Материалы VIII Российского национального конгресса «Человек и его здоровье», Санкт-Петербург, 24-28 ноября 2003 г. - СПб., 2003. - С. 350.

3. Алексеев A.A. Актуальные вопросы организации и состояние медицинской помощи пострадавшим от ожогов в Российской Федерации / A.A. Алексеев, В.А. Лавров // Сб. науч. тр. II съезда комбустиологов России. -М., 2008.-С. 3^.

4. Алексеев A.A. Анализ организации оказания медицинской помощи обожженным в чрезвычайной ситуации во время крупномасштабного пожара в ночном клубе «Хромая лошадь» (г. Пермь) / A.A. Алексеев, С.Г. Шаповалов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2011. — № 4. — С. 9-14.

5. Амельчугов С.П. Обеспечение пожарной безопасности на территории РФ: Методическое пособие / С.П. Амельчугов, И.А. Болодьян, Г.В. Боков; Под общей ред. Ю.Л.Воробьева. - М.: ФГУ ВНИИПО МЧС России, 2006. - 462 с.

6. Андреев H.A. Саноцентрический подход к анализу факторов профессионального риска пожарных / H.A. Андреев, Л.А. Коннова // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. - 1998 - №10. - С. 4055.

7. Бабаниязова З.Х. Ацизол в решении проблем цинкдефицитных состояний / З.Х. Бабаниязова, Х.Х. Бабаниязов, И.А. Радионов, A.B. Скальный, И.С. Бобр. // Микроэлементы в медицине. - 2010. - Т.11, Вып. 1. - С. 25-30.

8. Бабаниязова З.Х. Изучение биологической активности металлокомплексов цинка, кобальта и железа с производными 1-алкенилимидазола в эксперименте и клинике / З.Х Бабаниязова, С.А. Лебедева, И.А. Радионов, A.A. Скальный // Инновации в современной фармакологии: материалы IV Съезда фармакологов России. - Казань, 2012. С. 15-16.

9. Бабаниязов Х.Х. Ацизол - первое лекарственное средство для профилактики и лечения отравлений продуктами горения / Х.Х. Бабаниязов, С.П. Нечипоренко, В.А. Баринов [и др.] // Человек и лекарство : материалы XIII Рос. нац. конгр. - М., 2006. - С. 8.

10. Бабаниязов Х.Х. Влияние ацизола на течение и исходы острых отравлений продуктами горения / Х.Х. Бабаниязов, С.П. Нечипоренко, В.А. Баринов [и др.] // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. - 2008. - Т. 23, № 3. - С. 201— 202.

11. Бабаниязов Х.Х. Изучение безвредности и фармакокинетики препарата ацизол / Бабаниязов Х.Х., Нечипоренко С.П., Баринов В.А. [и др.] // Человек и лекарство : сб. материалов XI11 Российского национального конгресса.-М., 2006. С. 564-565.

12. Баринов В.А. Ацизол в комплексе мер защиты от токсичных продуктов горения и лечения пострадавших / В.А. Баринов, С.С. Алексанин, И.А. Радионов, И.И. Шантырь // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях — 2011. -№1. - С. 14-19.

13. Баринов В.А. Ацизол в комплексе мер защиты человека от токсичных продуктов горения / В.А. Баринов, С.П. Нечипоренко, А.Н. Гребенюк, А.Р. Ермаков, И.А. Радионов // Химическая безопасность Российской Федерации в современных условиях : сб. тр. Всерос. науч.-практ. конф. - СПб., 2010. -С. 347-348.

14. Баринов В.А. Итоги и перспективы исследований по созданию средств антидотной профилактики и терапии острых отравлений оксидом углерода / Баринов В.А., Софронов Г.А., Чумаков В.В. и др. // "Фундаментальные и прикладные проблемы современной военной токсикологии". Материалы 6-й Всеармейской конф. С.-Пб.: ВМедА, 1996.- С.8-10.

15. Баринов В.А. Новые аспекты использования антидота оксида углерода / Баринов В.А., Чумаков В.В., Смуров A.B. и др. // Медико-биологические проблемы противолучевой и противохимической защиты. СПб.: ООО «Фолиант», 2004. С. 278-279.

16. Безбородько М.Д. Охрана труда пожарных. Современные требования / М.Д. Безбородько, A.A. Брежнев, A.C. Забиров - М.: Стройиздат, 1993.- 184 с.

17. Брехман И.И. Женьшень. JL: 1957, с. 30-33.

18. Брушлинский H.H. Анализ мировой пожарной статистики и ее роли в обеспечении пожарной безопасности на планете / H.H. Брушлинский //

Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. - М.: ВИНИТИ, 1998. -№ 1.-С. 41-50.

19. Васильев К.Г. Учет длительности восстановления способности к прямолинейному движению после вращения / К.Г. Васильев // Гигиена труда и профессиональных заболеваний, 1957, № 2, с. 19-24.

20. Верзунов В.А. Оценка условий труда и профессионального риска у пожарных / В.А. Верзунов //Сб. "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. JIM. Огородовой, Л.В. Капилевича. - Томск: СибГМУ. - 2007. - 273 с.

21. Волков Н.И., Несен Э.Н., Осипенко A.A., Корсун С.Н. Биохимия мышечной деятельности: Учебник для студ. высших учеб. заведений физ. культ, и спорта. - Киев: Олимпийская литература. 2000. - 503 с.

22. Воробьев Ю.Л. /Федеральная целевая программа «Снижение рисков и смягчение последствий природного и техногенного характера в РФ до 2010 года» как инструмент национальной безопасности //Технологии гражданской защиты, 2006. - № 1. - С. 22 - 27.

23. Гончаров С.Ф. Профессиональная и медицинская реабилитация спасателей / С.Ф. Гончаров, И.Б. Ушаков, К.В. Лядов, В.Н. Преображенский. -М.: Паритет Граф, 1999. - 320 с.

24. Горбачев А.Л. Основы биоэлементологии: Учебное пособие / СевероВосточный государственный университет. - Магадан: Изд. СВГУ, 2007. - 73 с.

25. Гребенюк А.Н. Профилактика и медицинская помощь при отравлении токсичными продуктами горения / Гребенюк А.Н., Баринов В.А., Башарин В.А. // Воен.-мед. журн. - 2008. -Т. 329, № з. _ с. 26-29.

26. Домрачев A.A. Психофизиологические аспекты состояния сотрудников оперативных подразделений ФПС в период боевых дежурств / A.A. Домрачев // Пожарная безопасность. - 2003. - №3. - С. 135-139.

27. Дударев В.П. Роль гемоглобина в механизмах адаптации к гипоксии и гипероксии. Киев, 1979.

28. Жегалов В.А. Ожоговый центр: проблемы организации и управления / В.А. Жегалов, С.А. Христо // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии : [материалы] науч. конф. - Н. Новгород, 2001. - Ч. 2 : Термическая травма. - С. 14-16.

29. Зобнин Ю.В. Отравление монооксидом углерода (угарным газом) / Ю.В. Зобнин, Т.Н. Саватеева-Любимова, А.Л. Коваленко, А.Ю. Петров, С.А. Васильев, Б.В. Батоцыренов, М.Г. Романцов. - Санкт-Петербург, 2011. - 80с.

30. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ацизол капсулы 120 мг №10 (цинка бисвинилимидазола диацетат). Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. ЛС-001061-230611.

31. Иличкин B.C. Токсичность продуктов горения полимерных материалов: обзор информации / B.C. Иличкин, A.A. Фукалова - М.: ВНИИПО, 1984. - 28 с.

32. Ильяшенко К.К. Первый опыт применения ацизола в комплексном лечении острых отравлений оксидом углерода / К.К. Ильяшенко, Е.А. Лужников, М.В. Белова [и др.] // Медицина критических состояний. - 2010. -№ 3. - С. 19-23.

33. Иорданская Ф.А. Диагностика и дифференцированная коррекция симптомов дезадаптации к нагрузкам современного спорта и комплексная система мер их профилактики / Ф.А. Иорданская, М.С. Юдинцева // Теория и практика физической культуры. - 1999. -№1. - С. 18-24.

34. Калинин Б.Ю. Токсичность продуктов горения синтетических полимеров: Сер. Полимеризационные пластмассы. - М.: НИИ ТЭХИМ, 1978. -13 с.

35. Капцов В.А. Медицинская реабилитация персонала локомотивных бригад как система мероприятий по предупреждению развития патологических состояний / В.А. Капцов, Е.М. Ратнер, В.М. Шахнарович // Гигиена и санитария. - 1995. - № 5. - С. 30-34.

36. Клиническая лабораторная диагностика в комплексной оценке состояния здоровья специалистов опасных профессий (коллективная монография) /под ред. С.С. Алексанина, Н.М. Калининой. - СПб.: «Политехника-сервис», 2009. - С. 159 - 168.

37. Коваленко Е.А., Черняков И.Н. - Проблемы космической биологии. Москва, 1972, т. 21.

38. Коннова JI.A. Саноцентрический подход к оценке профессионального риска пожарных / JI.A. Коннова, В.А. Балабанов, JI.H. Панфилова // Пробл. упр. рисками в техносфере. - 2008. - № 4 (8). - С. 295-298.

39. Кораблев М.В., Лукиенко П.И. Протвогипоксические средства. Минск, 1976. Тиунов Л.А., Кустов В.В. Токсикология окиси углерода. М., 1980.

40. Кузнецов С.М. Сравнительная оценка комбинированного воздействия фреонов 13В1 и 114В2 с основными факторами пожара (оксидом углерода и температурой воздуха) на организм человека / С.М. Кузнецов, В.В. Скорняков // Мед._биол. и соц. психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. - 2009. - № 1. - С. 11-15.

41. Кулиненков О.С. Фармакологическая помощь спортсмену: Коррекция факторов, лимитирующих спортивный результат. — М.: Советский спорт, 2006.-240 с.

42. Лавренков И.П. Неутешительная статистика / И.П. Лавренков // Пожарное дело. - 1992. - № 1-6. - С. 29.

43. Лебедева С. А. Новые подходы фармакологической коррекции гипоксических состояний / С.А. Лебедева, З.Х. Бабаниязова, Х.Х. Бабаниязов, И.А. Радионов // Вестник Оренбургского государственного университета №15 - 2011. - С. 80-84.

44. Лебедева С.А. Применение металлокомплексов цинка, кобальта и железа для коррекции гипоксических состояний / С.А. Лебедева, З.Х. Бабаниязова, A.A. Скальный, И.А. Радионов. // Микроэлементы в медицине. - 2011. — Т. 12, Вып. 1-2.-С. 63-66.

45. Леженина Н.Ф. Гипербарическая оксигенация и экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении токсической энцефалопатии при острых отравлениях окисью углерода: Дис. ...канд. Мед. Наук, 1996 // Неотложная клиническая токсикология. - М.: Медпрактика-М, 2007. — С. 562-567.

46. Литвинов Ф.Б. Влияние производных винилимидазола на адаптивные перестройки организма спортсменов при работе в аэробной зоне энергообеспечения / Литвинов Ф.Б., Лебедева С.А., Захаров Н.Е., Асямолов П.О, Бабаниязов Х.Х. //Ученые записки. - 2011. - № 4. - С. 118 - 122.

47. Луговая Е.А. Коррекция элементного дисбаланса у жителей

города Магадана, регулярно занимающихся спортом, препаратами цинка и кобальта / Луговая Е.А., Бабаниязов Х.Х. //Вестник восстановительной медицины. - 2011. - № 5. - С. 57 - 60.

48. Лужников, Е.А. Неотложные состояния при острых отравлениях. / Е.А. Лужников, Ю.Н. Остапенко, Г.Н. Суходолова. М.: Медпрактика-М.- 2001. -219 с.

49. Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии. Вестник Российской академии медицинских наук, 2000, № 9, С. 3-12.

50. Маркизова Н.Ф. Токсичные компоненты пожаров / Н.Ф. Маркизова, Т.Н. Преображенская, В.А. Башарин, А.Н. Гребенюк. - СПб. : Фолиант, 2008. - 208 с.

51. Марьин М.И. Исследование причин смертности личного состава ФПС/ М.И. Марьин // Пожарная безопасность, информатика и техника. — 1999. — № 2.-С. 73.

52. Марьин М.И., Мешалкин Е.С. Психофизиологические проблемы охраны труда пожарных / М.И. Марьин, Е.С. Мешалкин // ВИНИТИ. Итоги науки и техники. Пожарная охрана. - 1991. - С. 128-183.

53. Марьин М.И. Психическое состояние пожарных после тушения пожара / М.И. Марьин, А.Л. Гечель, Л.О. Апостолова // Медицина труда и промышленная экология. - 1993. — №1. - С. 7-10.

54. Махинова А.Ф. Оценка экотоксикологического риска в г. Хабаровске, обусловленного лесными пожарами и высокой степенью задымленности / А.Ф. Махинова, В.А. Добрых, Т.А. Захарычева и др.// Амур на рубеже веков. Ресурсы, проблемы, перспективы: Материалы международной конф. -Хабаровск, 1999. - 4.2. С.20-22.

55. Медицинская токсикология: национальное руководство / Под ред. Е.А. Лужникова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 928с.

56. Методические указания по порядку применения медицинских средств противохимической защиты. / Гребенюк А.Н., Петров А.Н., Луцык М.А., Назаров В.Б. - М.: ГВМУ МО РФ, 2011. - 40 с.

57. Методы исследований в профпатологии. Под ред. О.Г. Архиповой. М., 1988, с. 156-158.

58. Мешалкин Е.А. Заболеваемость пожарных как критерий оценки их труда / Е.А. Мешалкин, М.И. Марьин, Е.И. Студеникин // Пожарная безопасность. - 1998. - №1 (23). - С. 65-69.

59. Михайлов С.С. Спортивная биохимия: Учебник для вузов и колледжей физической культуры. 2-еиздание. - М.: Советский спорт, 2004. - 220 с.

60. Новицкий A.A. Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжения и проблема сохранения здоровья личного состава в процессе военно-профессиональной деятельности / A.A. Новицкий // Синдром хронического эколого-профессионального перенапряжения и особенности изменений внутренних органов у раненых и больных в экстремальных условиях Афганистана. - СПб.: ВМедА, 1994. - С.8-18.

61. Нуркаев С.С. Расчет максимальной приземной концентрации загрязняющих веществ при горении дворовых контейнеров твердых бытовых отходов / Нуркаев С.С., Утегулов Н.И., Кезембаева Р.Б. // Казахский национальный технический университет им. К.И. Сатпаева (электронный ресурс). - 2009. - http://vestnik.kazntu.kz/?q=en/node/184

62. Оберлис Д. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных / Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А.//СП6.: Наука, 2008. - с. 264.

63. Обстановка с пожарами в Российской Федерации в 2003 году // Пожарная безопасность. - 2004. - №1. - С.95-98.

64. Овчинников В.В. Некоторые научно-практические аспекты классификации и параметризации поражающих факторов чрезвычайных ситуаций / В.В. Овчинников, К.И. Самойлов, C.B. Баканов // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. - 1994. — № 10. - С. 27-28.

65. «Об утверждении «Стандартов медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях на территории г.Москвы». Приказ Правительство Москвы от 15 декабря 2006г №453.

66. «Об утверждении стандартов оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами станции скорой и неотложной медицинской помощи им. A.C. Пучкова». Приказ Правительства Москвы от 18 декабря 2006г №462.

67. «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 года№70н.

68. «О внесении изменений в приложение №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 04.04.2006 №253». Приказ Минздравсоцразвития России от 09.09.2011г. №1037.

69. «О готовности учреждений здравоохранения и научных учреждений Российской академии медицинских наук к оказанию специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях». Совместный приказ Минздравсоцразвития России и РАМН от 31.01.2005 №103/4.

70. «О мерах по совершенствованию организации токсикологической помощи населению Российской федерации». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002г №9.

71. «О порядке создания и использования резервов материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». Постановление Правительства Российской федерации от 10.11.1996 №1340.

72. «О совершенствовании системы оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим от террористических актов». Совместный приказ Минздрава России и МЧС России от 03.11.1999 №394/589.

73. Определение содержания химических элементов в диагностируемых биосубстратах методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной аргоновой плазмой: методические указания / Федер. центр Госсанэпиднадзора Минздрава РФ. - М., 2003. - 27 с.

74. Орджоникидзе З.Г. Значение химических элементов для достижения спортивных результатов и сохранения здоровья / З.Г. Орджоникидзе, A.B. Скальный, O.A. Громова // Спортивная медицина и здоровье, 2002. - № 1. -С. 36-39.

75. Панченко Л.Ф. Маев И.В. Гуревич К.Г. Клиническая биохимия микроэлементов. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. - 368 с.

76. Петров Л.В. Оценка тяжести вреда здоровью при смертельной ожоговой травме/ Л.В. Петров, М.М. Ермолаева // Актуальные проблемы теории и практики криминалистики и судебной медицины : сб. ст. (по материалам науч.-практ. конф. 1999-2002 гг.). - СПб., 2002. - С. 329-333.

77. Полозова Е.В. Оценка эффективности препарата ацизол при лечении острых отравлений угарным газом, осложненных термохимическим поражением дыхательных путей / Е.В. Полозова, В.В. Шилов, И.А. Радионов // Медицина критических состояний. - 2010. - № 4. - С. 38-43.

78. Приказ Министра Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 01.11.2006г. №633 с изменениями по приказу №289.

79. Профилактика, клиника, диагностика и лечение острых отравлений в войсках: Методические указания / Гребенюк А.Н., Сосюкин А.Е., Василюк В.Б. и др. - М.: ГВМУ МО РФ, 2010. - С. 124-127.

80. Пономоренко В.А. Новые концепции охраны и восстановления здоровья здорового человека в трудовой деятельности / В.А. Пономоренко, А.Н. Разумов//М., 1997.

81. Порошин A.A. Проблема интоксикации угарным газом сотрудников ФПС / A.A. Порошин [и др.] // Пожарная безопасность - 2001 - №1- С. 8184.

82. Провести поисковые исследования и разработать предложения по критериям гигиенической оценки условий труда пожарных при тушении пожаров: отчет о НИР № 111-87 / отв. исп. Л.С. Ланцов; ВНИИПО; инв. № 2879.-М., 1987.-66 с.

83. Профилактика, клиника, диагностика и лечение острых отравлений в войсках: Методические указания / Гребенюк А.Н., Сосюкин А.Е., Василюк В.Б. и др. - М.: ГВМУ МО РФ, 2010. - С. 124-127.

84. Радионов И.А. Опыт применения ацизола в качестве адаптогена / И.А. Радионов, С.А. Лебедева, З.Х Бабаниязова // Инновации в современной фармакологии: материалы IV Съезда фармакологов России. — Казань, 2012. С. 158.

85. Радионов И.А. Ацизол в комплексе мер защиты сотрудников лесной отрасли от отравления угарным газом и другими продуктами горения // Инновации и технологии в лесном хозяйстве: материалы международной научно-практической конференции. Труды СПбНИИЛХ. Выпуск 1 (24). -СПб, 2011. С. 109-112.

86. Радионов И.А. Экспериментальное исследование адаптогенных свойств ацизола при действии факторов, характерных для деятельности спасателей при ликвидации чрезвычайных ситуаций / И.А. Радионов, И.И. Шантырь, В.А. Баринов, М.А. Зайцева, К.С. Колбасов // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы радиационной медицины и промышленной токсикологии». - Иркутск, 2012. С. 34 - 35.

87. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины). М., 1996.

88. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микроэлементы - М.:

ГэотарМед, 2008. - 957 с.

89. Руководство к практическим занятиям по патологической физиологи. Под ред. О.М. Павленко. М., «Медицина», 1974, с. 174-175

90. Руководство по физиологии. Адаптация человека к экстремальным условиям среды. Под ред. О.Г. Газенко. М., «Наука», 1979, С. 333-336.

91. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ - М., Минздрав РФ, «Ремедиум», 2000. -398 с.

92. Рыбицкий 3. Интенсивное лечение взрослых пациентов. Под научной редакцией Полушин Ю.С., Фесенко У.А., Фесенко B.C. Люблин - 2012. С -571.

93. Рылова М.Л. Методы исследования хронического действия вредных факторов среды в эксперименте. М.: «Медицина», 1964, 228 с.

94. Саватев Н.В., Бонитенко Ю.Ю., Куценко С.А. Лечение пораженных сильнодействующими ядовитыми веществами // Военно-медицинский журнал - 1990. - №11. - С. 30-34.

95. Скальная М.Г. О пределах физиологического (нормального) содержания Ca, Mg, Р, Fe, Zn и Си в волосах человека. /М.Г. Скальная, В.А. Демидов, A.B. Скальный // Микроэлементы в медицине. - 2003. - Т.4., Вып. 2. - С. 510.

96. Скальный A.B., Кудрин A.B. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет (микроэлементы и антиоксиданты в восстановлении здоровья ликвидаторов аварии на ЧАЭС). М.: Лир Макет, 2000. 421с.

97. Скальный A.B. и соавт.: Патент RU 2053770 С1,1996; Фролова О.О., 2007; Некрасов В.И., Скальный A.B., 2007

98. Скальный A.B. Цинк и здоровье человека. - Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, 2003. - 80 с.) (Гуревич К.Г. Патофизиологические аспекты нарушения обмена микроэлементов. - М.: МГМСУ, 2001. - 47с.

99. Современные методы в биохимии. Под ред. В.Н. Ореховича. М., «Медицина», 1977, с. 62-64.

100. Стрельников A.A. Скрининг и профилактика актуальных заболеваний: руководство для врачей / A.A. Стрельников, А.Г. Обрезан, Е.В. Шайдаков. — СПб.: СпецЛит, 2012.-535 с.

101. Судаков К.В. Проблемы здоровья человека в условиях научно-технического прогресса и воздействий стрессорных нагрузок / К.В. Судаков // Вестн. новых мед. технологий. — 1995. - №3-4. - С. 32-37.

102. Султыгов М.М. Пожарная безопасность в системе национальной безопасности Российской Федерации / М.М. Султыгов, В.А. Гуциев // Пробл. упр. рисками в техносфере. - 2008. - № 3 (7) - С. 102-106.

103. Суховский B.C. Гидропексический респираторный синдром при воздействии некоторых эндогенных и экзогенных факторов: Автореф. дис.... докт. мед. наук. Иркутск, 2010. 43с.

104. Тиунов JI.A., Кустов В.В. Токсикология окиси углерода. Москва, 1980.

105. Торшин И.Ю., Громова O.A. 25 мгновений молекулярной фармакологии. О развитии клинико-фармакологического мышления. А-Гриф, 2012, 684 С.

106. Урюпов О.Ю. Механизм противогипоксического действия соединений цинка / О.Ю. Урюпов, Э.Н. Сумина // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1985. - Т. 49, № 5. - С. 578-580.

107. Урюпов О.Ю. Фармакология - здравоохранению. Ленинград, 1976, с. 208.

108. Урюпов О.Ю., Черноморский С.А. — Повышение резистентности организма к экстремальным воздействиям. Кишинев, 1973, с. 151.

109. Фалеев М.И. Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций, обусловленных террористическими акциями, взрывами, пожарами (методическое пособие) / под ред. М.И. Фалеева. - М.: Институт риска и безопасности, 2003. - 400 с.

110. Химия окружающей среды: пер. с англ. / под ред. Дж. О. Бокриса. -М.: Мир, 1982.-610 с.

111. Хофман Р. Экстренная медицинская помощь при отравлениях. Р. Хофман, Л. Нельсон, М.-Э. Хауланд, Н. Льюин, Н. Фломенбаум, Л. Голдфранк. Научный редактор К.В. Котенко. Пер. с англ. - Москва, 2010. -1218 с.

112. Шафран Л.М., Пыхтеева Е.Г., Большой Д.В. - Металлотионеины. Одесса, 2011, с. 173.

113. Шилов В.Н. Молекулярные механизмы структурного гомеостаза. М.: «Интерсигнал», 2006. 288 с.

114. Шойгу С.К. О ситуации, связанной с аномальными природными явлениями лета 2010 года / С.К. Шойгу // Вестн. МЧС России. - 2010. - № 8. -С. 6-9.

115. Щеглов П.П. Продукты разложения и горения полимеров при пожаре / П.П. Щеглов.-М., 1991.-36 с.

116. Andres S.F., Attasi M.Z. - Biochemistry. Washington, 1970, v. 9, p. 2268.

117. Assessment of realized risk of health loss in professional rescue workers of the EMERCOM of Russia // Environment and Human Health: The complete Works of International Ecologic Forum, June 29 - July 2, 2003, St. Petersburg, Russia / Editor in chief G.A. Sofronov. - SPb: SpecLit, 2003. - 864 p. - p. 20-22. (Алексанин С.С., Астафьев О.М., Санников М.В., Бигунец В.Д., Макарова Н.В., Мухина Н.А., Зыбина Н.Н.)

118. Banaszak L., Watson Н.С., Kendrew J.G. - Journal molecular biology, 1965, v. 12, p. 130.

119. Barnard K.J. Carbon monoxide: a hazard to fire fighters/ K.J. Barnard, J.S.Weber// Arch. Environ. Health. - 1979. - Vol. 34, N 4. - P. 255-257.

120. Brahmachari H.D., Joseph S. - Aerospace Medicine, 1973, v. 44, p. 636.

121. Breslow E., Gurd F.R.N. - Journal biologic chemistry, 1963, v.238, p. 1332.

122. Burtis C.A., Ashwood E.R. (eds.) Tietz textbook of clinical chemistry. -Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B. Saunders Company, 1999. P. 982 - 1054.

123. Chausmer A.B. Zinc, insulin and diabetes // J. am. coll. nutr. - 1998. - V. 17. - №2. P. 109-115.

124. Coleman J.E. Zinc enzymes // Curr. opin. chem. biol. - 1998. - V. 2. P. 222 -234.

125. Ellenhorn MJ, Schonwald S, Ordog G, et al., eds. 1997. Ellenhorn's medical toxicology: Diagnosis and treatment of human poisoning. Second Edition. Baltimore, MD: Williams & Wilkins. 1235-1239.

126. Fracer P.J. A distingt role for apoptosis in the changes in limfopoiesis and myelopoiesis created by deficiencies of zinc / Fracer P.J., King L.E. //FASEBJ. -2001. -N 15. - P. 2572 - 2578.

127. Gartntr A. Molecular and functional aspects of superocside dismutase / Gartntr A., Weser U. // Topics Current. Chem. - 1986. - N132. - P. 1 - 61.

128. Grishin. O. V. The use of CO-oximetry to check the effect of nitric oxides on humans in the diamond extractive industry in Russia // Blood Gas News. -1997, vol.6.-Nl.- P.10-11.

129. Hambidge K.M. Zinc / Hambidge K.M., Casey C.E., Krebs N.F. //Trace Elements in man and animals, 5 Ed.., New York: Academic Press, 1986. - Vol.2. -137 p.

130. Hengstler JG. Single-strand breaks in deoxyribonucleic acid in fire fighters accidentally exposed to o-nitroanisole and other chemicals / JG. Hengstler, J. Fuchs, U. Bolm-Audorff, S. Meyer, F. Oesch // Scand. J. Work Environ Health. -1995.-N21(1).-P. 36-42.

131. In-Sook K. Role of zinc in osteogenic and vascular calcification 14 international Symposium on Trace Elements in Man and animals / In-Sook K. Ethel A, Mee-Young S. // Enshi, Hubei, China, Septemer 19-24, 2011 - P. 109.

132. Kenneth H.B. Plasma zinc concentration as a biomarker of zinc status / Kenneth H.B., Hess S.Y. //14 international Symposium on Trace Elements in Man and animals. - Enshi, Hubei, China, Septemer 19-24, 2011 - P. 125.

133. Kiddie JY, Weiss MD, Kitts DD, Levy-Milne R, Wasdell MB. Nutritional status of children with attention deficit hyperactivity disorder: a pilot study. Int J Pediatr. 2010; 2010: 767318.

134. Lawrence Martin. All You Really Need to Know to Interpret Arterial Blood Gases. - 1999: 2-nd Edition, Lippincott Williams&Wilkins. P. 91-92.

135. Lothar R. Zinc homeostasis and signaling in the immune system /14 international Symposium on Trace Elements in Man and animals. - Enshi, Hubei, China, Septemer 19-24, 2011 - P. 47.

136. No E. Impact of zinc deficiency, oxidative stress and DNA ntegrity-from cells to humans 14 international Symposium on Trace Elements in Man and animals. - Enshi, Hubei, China, Septemer 19-24, 2011 - P. 76.

137. Marmar CR. Longitudinal course and predictors of continuing distress following critical incident exposure in emergency services personnel. / CR. Marmar, DS. Weiss, TJ. Metzler, KL. Delucchi, SR. Best, A. Wentworth // J. Nerv. Ment. Dis.-1999.-N 187(1).-P. 15-22.

138. Metcalf J.A. Laboratory manual of neutrophil function / Metcalf J.A., Gallin J.I., Nauseef W.M., Root R.K. // N.Y., 1985. P. 191.

139. Moher D., Shultz K.F., Altman D.G. (2001) for the CONSORT Group. "The CONSORT statement: revised recommendations for improving the quality of reports of parallel-group randomized trials". Ann Intern Med, № 8, p.657-662.

140. Muller F.L. Absence of Cu, Zn superoxide dismutase leads to elevated oxidative stress and acceleration of age-dependent skeletal muscle atrophy / F.L. Muller, W. Song, Y. Liu // Free Radic. Biol. Med. - 2006. - Vol. 40. - P. 19932004.

141. Oberleas D. A new perspective of trace element deficiencies //Trace Elem. Med. (Moscow) Russian Edition № 3. - P. 2 - 7.

142. Posniak M. Chemical hazards in fire-fighting environments / M. Posniak // Med. Pr. - 2000. -N 51(4). - P. 335-344.

143. Prabhu S., Jacknowitz A.I., Stout P.J. A study of factors controlling dissolution kinetics of zinc complexed protein suspensions in various ionic species // Int. J. Pharm. - 2001. - V. 217. - №1-2. P. 71 - 78.

144. Rosenstock J., Park G., Zimmerman J., U.S. Insulin Glargine (HOE 901) Type 1 Diabetes Investigator Group. Basal insulin glargine (HOE 901) versus NPH insulin in patients with type 1 diabetes in multiple daily insulin regiments. U.S. Insulin Glargine (HOE 901) Type 1 Diabetes Investigator Group // Diabetes Care. - 2000. - V. 23. - №8. P. 1137-1142.

145. Sentman, M. L. Phenotypes of mice lacking extracellular superoxide dismutase and copper- and zinc-containing superoxide dismutase / Sentman, M. L.; Granstrom, M.; Jakobson, H.; Reaume, A.; Basu, S.; Marklund, S. L. // J. Biol. Chem. 281:6904-6909; 2006.

146. Shibutani K. Critical level of oxygen delivery in anesthtized man / Shibutani K, Komatsu T, Kubal K et al. // Crit Care Med 1983; 11,8: 640—43.

147. Starcher B.C. Effect of zinc deficiency on bone collagenase and collagen turnover / Starcher B.C., Hill C.H., Madras J.C. // J. Nutr. - 1980. - N 10. - P. 2095-2102.

148. Sumi K. Toxic Combustion Products of Wood and Polystyrene / K. Sumi, Y. Tsuchiya // National Research Council of Canada Division of Building Research. - 1976. - N 9. - P. 1971.

149. Taylor A. Therapeutic use of trace elements // Clin Endocrinol Metab. 1985, 14:703-724.

150. Toffaletti J.G. Blood Lactate: Biochemistry, Laboratory Methods and Clinical Interpretation. Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences. - 1991; 28 (4): P.- 253—268.

151. Torshin I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: sensing the change from molecular genetics to personalized medicine. Nova Biomedical Books, NY, USA, 2009, In "Bioinformatics in the post-genomic era" series, ISBN: 978-160692-217-0.

152. Tyson C.A. Age-related differences in G-SH-shuttle enzymes in N02- or 03-exposed rat lungs Arch. O3 / Tyson C.A., Luman K.D., Stephens RJ // Env. Health, 1982, Vol. 37., No 3, pp. 167-176.

153. Valee B.L. Falchuk K.H. The biochemical basic of zinc physiology // Physiol. Rev. - 1993. - V. 73. P. 79 - 118.

154. Veaver L.K. et al.: Carbon monoxide poisoning. New England Journal Medicine 2009, 360, 1217.

155. Wagner D. Prevalence of symptoms of posttraumatic stress disorder in German professional firefighters / D. Wagner, M. Heinrichs, U. Ehlert // Am. J. Psychiatry. - 1998,-N 155(12).-P. 1727-1732.

156. Weiss DS. Predicting symptomatic distress in emergency services personnel. / DS. Weiss, CR. Marmar, TJ. Metzler, HM. Ronfeldt // J. Consult. Clin. Psychol. - 1995. -N 63(3). - P. 361-368.

157. Widdop B. Analysis of carbon monoxide //Ann Clin Biochem.- 2002. -№39.-P. 378-391.

158. Xu Z. Zinc depletion, intracellular calcium disturbance, and apoptosis / Xu Z. , Purtzki M. //14 international Symposium on Trace Elements in Man and animals. - Enshi, Hubei, China, Septemer 19-24, 2011 - P. 91.

159. Zhao GH, Yu P, HU XS, Zhao L. Effect of Zn (II) on the structure and biological activity of natural beta-NGF. Acta Biochim Biophys Sin (Shanghai). 2004; 36 (2): 99-104.

160. Zulfiqar A.B., Nizami Sh.Q., Izani Z. Zinc supplementation in malnourished children with persisnet diarrhea in Pakistan // Pediatrics. - 1999. - V. 103. - №4. P. 1-9.