Значение сосудистого ремоделирования в развитии диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертензией пожилого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Железняк Елена Ивановна

• Железняк Елена Ивановна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Железняк Елена Ивановна

2.1. Дизайн исследования......................................................................43

2.2. Общая характеристика больных.........................................................45

2.3. Методы исследования.......................................................................53

2.4. Статистическая обработка результатов исследования..............................61

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМНОЙ

И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА И АРТЕРИЙ, И АКТИВНОСТИ ФИБРОГЕНЕЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА НАЧАЛА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ...................64

3.1. Характеристики периферического и центрального артериального давления

у больных с началом артериальной гипертензии в зрелом и пожилом возрасте....64

3.2. Характеристика жесткости сосудистой стенки и сосудистого ремоделирования у больных с началом артериальной гипертензии в зрелом и пожилом возрасте..........................................................................................................70

3.3. Ремоделирование и функциональное состояние левого желудочка у больных с началом артериальной гипертензии в зрелом и пожилом возрасте.................78

3.4. Уровень сывороточного маркера обмена коллагена К- терминального

пептида проколлагена III типа как контроль фиброзного ремоделирования миокарда у больных с началом артериальной гипертензии в зрелом и пожилом

возрасте.............................................................................................87

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ВАРИАНТОВ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОГО И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА И АРТЕРИЙ, ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С НАЧАЛОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ДО И ПОСЛЕ

60 ЛЕТ...........................................................................................................................92

ГЛАВА 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СОСУДОВ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С УЧЕТОМ ВОЗРАСТА ДЕБЮТА ЗАБОЛЕВАНИЯ......................................................................................................120

5.1. Зависимость частоты развития диастолической дисфункции левого желудочка от возраста начала артериальной гипертензии, исходных характеристик центрального и периферического артериального давления, степени ремоделирования сосудов и сердца..............................................121

5.2. Оценка прогностической значимости динамических характеристик центрального и периферического артериального давления, степени ремоделирования сосудов для нормализации диастолической функции левого

желудочка под влиянием антигипертензивной терапии................................138

ЗАКЛЮЧЕНИЕ...............................................................................147

ВЫВОДЫ........................................................................................155

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.................................................157

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ..................................................................158

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................161

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение сосудистого ремоделирования в развитии диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертензией пожилого возраста»

Актуальность изучения проблемы

На первом плане в структуре заболеваемости и причин смертности населения в европейских странах и США по-прежнему находятся заболевания сердечнососудистой системы, среди которых самым распространенным модифицированным фактором риска является артериальная гипертензия (АГ). Появление АГ сопровождается тенденцией к развитию ранних преобразований в артериях, что соответствует концепции раннего старения сосудов (так называемый Early Vascular Aging - EVA-синдром) (NilssonP.M., 2015, Нильсон П., Яхонтов Д.А., Останина Ю.О., 2016). К компонентам синдрома раннего старения сосудов относят: ригидность артерий ввиду развития артериосклероза, увеличение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), приводящее к повышению центрального пульсового давления (ПД); эндотелиальную дисфункцию, снижение эластичности стенок артерий, нарушение периферического кровотока и повышение общего периферического сопротивления.

Пожилой возраст является основным фактором, определяющим ригидность артерий, от которой зависит отражение пульсовой волны. Одним из показателей ригидности артерий является повышение СРПВ, которая, как стало известно из данных, полученных у более 13000 субъектов в 12 когортных исследованиях, имеет прогностическую значимость в отношении развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (Назарова О.А. с соавт., 2012; Laurent S. etal., 2006, 2007; AdjiA. etal., 2011). Процесс старения с увеличением жесткости сосудов затрагивает не только изменения в артериях, но оказывает влияние на органы -

мишени (KarakusM. etal., 2017). Ригидность аорты, увеличиваясь с возрастом, повышает постнагрузку на левый желудочек (ЛЖ) и увеличивает потребность миокарда в кровоснабжении, вызывая, таким образом, гипертрофию ЛЖ, которая в свою очередь способствует развитию нарушений расслабления ЛЖ в диастолу. В работах MizuguchiY. etal. (2007), Duprez D. etal. (2012), NambaT. etal. (2016) доказано, что жесткость артерий, измеряемая с помощью неинвазивных методов, может служить маркером нарушенной диастолической функции ЛЖ (ДФ ЛЖ) без повышения артериального давления (АД) в периферических артериях. Причем, в последние годы ведущее значение уделяется изучению эластичности и растяжимости аорты, параметрам центрального артериального давления (ЦАД). Предполагается, что влияние антигипертензивных препаратов на центральное, а не периферическое артериальное давление, лежит в основе различия эффектов терапии в отношении поражения органов-мишеней и сердечно-сосудистых исходов (ErenM. etal., 2004; FleenorB.S. 2013; MitchellG.F. etal., 2015).

Несмотря на тщательное изучение ЦАД в аорте в рамках оптимизации взаимосвязей с изменениями периферического АД, на сегодняшний день продолжает оставаться актуальным оценка влияния показателей ЦАД на формирование диастолической дисфункции ЛЖ (ДД ЛЖ) у больных с началом АГ до и после 60 лет, принимая во внимание особенности старения сердечно -сосудистой системы (ССС). На сегодняшний день остается до конца неизученным вопрос о модификации влияния ЦАД в совокупности с ремоделированием артерий на реализацию ДД ЛЖ на фоне различных комбинированных схем лечения АГ.

Степень разработанности темы

На настоящий момент установлено, что при физиологическом старении сосудов многими исследователями установлен факт увеличения ригидности артерий, обусловленный уменьшением количества эластина и увеличением количества коллагена, гликозаминогликанов и кальция (ShiraiK. etal., 2015), а также качественными изменениями в структуре стенки артерии, связанными с нарушением вазодилатации, обусловленным эндотелием (Темирсултанова Т.Х. с соавт., 2010).

У пациентов с АГ возраст и длительно повышенное АД являются изученными факторами, повышающими ригидность сосудистой стенки (VanBortelL. etal., 2016).

Повышение жесткости стенок аорты наряду с величиной ударного объема крови, определяют повышение ЦАД в аорте (Lee H.Y. etal., 2010). Эластичная аорта как емкость выполняет демпфирующую функцию, накапливая часть изгнанного из ЛЖ объема крови, который во время диастолы проталкивается в периферические сосуды (FleenorB.S., 2013). Следовательно, при наличии эластичной аорты регистрируется центральная пульсовая волна меньшей амплитуды (SafarM.E. etal., 2012). С повышением возраста происходит прирост систолического артериального давления (САД) в аорте, без изменения АД в артериях плеча. С увеличением жесткости магистральных сосудов, отраженные волны быстрее возвращаются обратно к сердцу и наслаиваются на систолическую составляющую главной пульсовой волны, увеличивая ЦАД в систолу (WesterhofB.E. etal., 2012). У этих пациентов отмечается снижение диастолического артериального давления (ДАД), что неблагоприятно отражается на коронарном кровотоке, эффективности расслабления ЛЖ (Terentes-PrintziosD. etal., 2010).

До сих пор остаются неясными вопросы причинно-следственной связи между структурными изменениями миокарда, сосудистой стенки у пожилых людей на фоне длительного анамнеза АГ. Безусловно, старение является основным определяющим фактором ригидности артерий и изменения распространения пульсовой волны, которые в некоторой степени определяют уровни ЦАД и могут сказаться на формировании ДД ЛЖ (MitchellG.F., 2015). В настоящий момент в научной литературе присутствует дефицит сведений о связи ригидности сосудистой стенки с другими показателями сердечно-сосудистого ремоделирования, в частности, с параметрами ДФ ЛЖ при АГ. Кроме того, остается неизученным вопрос о влиянии обратимых изменений сосудистого ремоделирования на перестройку ДФ ЛЖ в отдаленном проспективном периоде.

Цель исследования

Изучить роль центрального давления в аорте и ремоделирования сосудов в патогенезе диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертензией с дебютом заболевания до и после 60 лет.

Задачи исследования

1. Провести сравнительную оценку показателей центрального давления в аорте, сердечно-сосудистого ремоделирования, диастолической функции левого

желудочка и концентрации ^терминального пептида проколлагена III типа у больных артериальной гипертензией с дебютом заболевания до и после 60 лет, а также у пациентов в возрасте старше 60 лет без артериальной гипертензии.

2. Определить зависимость частоты развития диастолической дисфункции левого желудочка от возраста начала артериальной гипертензии, показателей центрального давления в аорте, степени сердечно-сосудистого ремоделирования и концентрации ^терминального пептида из проколлагена III типа.

3. Оценить влияние двух схем комбинированной антигипертензивной терапии, в состав которой входят диуретики или блокаторы медленных кальциевых каналов, на показатели центрального и плечевого артериального давления, сердечно-сосудистого ремоделирования, а также диастолическую функцию левого желудочка с учетом возраста дебюта артериальной гипертензии.

4. Выявить значимость изменения показателей центрального и периферического артериального давления и сердечно-сосудистого ремоделирования для прогнозирования нормализации диастолической функции левого желудочка под влиянием антигипертензивной терапии.

Научная новизна исследования

По данным проведенного исследования впервые:

1. Выявлено, что при начале артериальной гипертензии в пожилом возрасте, в сравнении с её дебютом в зрелом возрасте, в большей мере повышается центральное пульсовое артериальное давление за счет роста систолического артериального давления, индекс аугментации в аорте и краткосрочная вариабельность систолического и диастолического артериального давления, что сопровождается более выраженным увеличением жесткости сосудистой стенки,

биологического возраста артерий, толщины интима/медиа в сонных артериях, ограничением растяжимости аорты, более частым выявлением концентрической гипертрофии и диастолической дисфункции левого желудочка и более высоким содержанием К-терминального пептида проколлагена III типа.

2. Установлено, что предикторами развития диастолической дисфункции левого желудочка I типа у больных с артериальной гипертензией являются пожилой возраст дебюта заболевания, повышение центрального и периферического пульсового артериального давления с превышением уровня центрального артериального давления уровня периферического, высокая краткосрочная вариабельность артериального давления, наличие признаков сердечно-сосудистого ремоделирования - увеличение толщины интима-медиа сонных артерий, превышение биологического возраста артерий над паспортным и концентрическая гипертрофия левого желудочка.

3. Установлено, что у больных с развитием артериальной гипертензии в пожилом возрасте наибольшее влияние на развитие диастолической дисфункции левого желудочка I типа оказывали превышение уровня центрального пульсового давления уровня периферического, увеличение толщины интима-медиа сонных артерий, снижение растяжимости аорты и наличие концентрической гипертрофии левого желудочка.

4. Установлено, что наиболее значимыми прогностическими признаками нормализации диастолической функции левого желудочка при длительной антигипертензивной терапии, помимо достижения целевого уровня артериального давления, являлись снижение центрального пульсового давления, индекса нагрузки объемом левого желудочка и повышение растяжимости аорты, определяемые через 3 месяца от начала лечения.

5. Показано, что антигипертензивный эффект обоих схем комбинированной терапии не зависел от возраста начала артериальной гипертензии. При этом в группе с дебютом артериальной гипертензии в возрасте старше 60 лет схема терапии, включавшая блокаторы медленных кальциевых каналов, способствовала более значимому снижению как периферического, так и центрального пульсового

давления с нивелированием преобладания центрального давления над периферическим, а также выраженным снижением индекса аугментации. В группе больных с дебютом заболевания до 60 лет схема терапии, включавшая диуретики, приводила к снижению показателей жесткости и биологического возраста артерий, растяжимости аорты. Снижение частоты диастолической дисфункции левого желудочка и массы миокарда левого желудочка, нормализация показателей трансмитрального кровотока не зависели от возраста начала артериальной гипертензии и вида терапии.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в том, что:

- выявлены особенности и расширено понимание причин ремоделирования сердца и сосудов при развитии АГ в пожилом возрасте;

- установлены новые закономерности между развитием ДД ЛЖ I типа при дебюте АГ в пожилом возрасте и изменениями ЦАД, особенностями сосудистого ремоделирования;

- разработаны технологии по прогнозированию нормализации ДФ ЛЖ при длительной АГТ и статистическими методами определены дифференциальные точки для значений ПД в аорте и её растяжимости, при достижении которых вероятность устранения ДД ЛЖ в отдаленный период лечения увеличивается;

- у больных с началом АГ в возрасте старше 60 лет обосновано длительное применение сочетания ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) с БМКК, которое приводит к более выраженному снижению как периферического, так и центрального ПД с нивелированием преобладания

центрального давления над периферическим, а также выраженному снижению ИА.

Методология и методы исследования

В исследовании использован методологический подход к прогнозированию дисфункции ЛЖ на основе экспертного оценивания первоначальных факторов риска (возраст, величины растяжимости аорты и жесткости стенки сосуда, ЦАД) и их влияния на дальнейшее состояние функции ЛЖ с применением методологии системного анализа. Также были использованы методологические принципы проведения ретроспективного и проспективного исследования, методика контролируемого исследования. Выбрана совокупность возрастных, клинических, инструментальных, статистических методов, которая позволяет оценить прогностическую значимость возраста, ремоделирования сосудов, растяжимости аорты, центральной гемодинамики в отношении определения риска развития ДД ЛЖ.

Основные научные положения диссертации, выносимые на защиту

1. При дебюте артериальной гипертензии в пожилом возрасте, в сравнении с её началом в зрелом возрасте, в большей мере повышаются центральное пульсовое давление за счет роста систолического артериального давления, индекс

аугментации в аорте и краткосрочная вариабельность систолического и диастолического артериального давления, что сопровождается более выраженным увеличением жесткости сосудистой стенки, биологического возраста артерий, толщины интима-медиа в сонных артериях, ограничением растяжимости аорты, более частым выявлением концентрической гипертрофии и диастолической дисфункции левого желудочка и более высоким содержанием К-терминального пептида проколлагена III типа.

2. Предикторами развития диастолической дисфункции левого желудочка I типа у больных с артериальной гипертензией являются пожилой возраст дебюта заболевания, повышение центрального и периферического пульсового давления с превышением уровня центрального артериального давления уровня периферического, высокая краткосрочная вариабельность артериального давления, наличие признаков сердечно-сосудистого ремоделирования -увеличение толщины интима-медиа сонных артерий, превышение биологического возраста артерий над паспортным и концентрическая гипертрофия левого желудочка.

3. Антигипертензивный эффект обоих схем комбинированной терапии не зависел от возраста начала артериальной гипертензии. При этом в группе с дебютом артериальной гипертензии в возрасте старше 60 лет схема терапии, включавшая блокаторы медленных кальциевых каналов, способствовала более значимому снижению как периферического, так и центрального пульсового давления с нивелированием преобладания центрального давления над периферическим, а также выраженным снижением индекса аугментации. В группе больных с дебютом заболевания до 60 лет схема терапии, включавшая диуретики, приводила к снижению показателей жесткости и биологического возраста артерий, растяжимости аорты. Снижение частоты диастолической дисфункции левого желудочка и массы миокарда левого желудочка, нормализация показателей трансмитрального кровотока не зависели от вида терапии и возраста начала артериальной гипертензии.

4. Наиболее значимыми прогностическими признаками нормализации диастолической функции левого желудочка при длительной антигипертензивной терапии, помимо достижения целевого уровня артериального давления, являлись снижение центрального пульсового давления, индекса нагрузки объемом левого желудочка и повышение растяжимости аорты, определяемые уже через 3 месяца от начала лечения.

Степень достоверности и апробации работы

Высокая степень достоверности работы была достигнута устранением системных ошибок на всех этапах исследования. При отборе пациентов рассчитывали объём выборки с учётом колебаний изучаемых показателей и распространенности сердечно-сосудистого ремоделирования при АГ в зависимости от возраста. На этапе вмешательства строго соблюдали дизайн исследования при формировании обеих групп больных в зависимости от возраста начала АГ и рандомизацию в подгруппы в зависимости от схемы АГТ. При проспективном наблюдении проводился отсев некомплаентных пациентов. При оценке результатов исследования применялись современные методы статистического анализа: метод построения таблиц сопряженности с оценкой зависимости признаков и анализом ассоциации явлений, ЯОС-анализ, дисперсионный анализ, статистическая оценка информативности диагностических методов. Высокая достоверность достигалась также применением комплекса современных методов исследования, адекватно поставленным в работе цели и задачам, соблюдением стандартов и рекомендаций по диагностике и лечению пациентов с АГ при использовании грамотной универсальной терминологии.

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры внутренних болезней №2 и научно-координационного Совета «Научно-организационные основы профилактики, диагностики и лечения основных заболеваний внутренних органов» ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России (протокол № 10 от 27.09.2018 г.).

Результаты проведенной научной работы доложены и обсуждены на III международном конгрессе «Артериальная гипертензия - от Короткова до наших дней» (Россия, г. Санкт-Петербург, 21-23 мая 2015 г.), конференции по неотложной кардиологии Южного Федерального округа (Россия, г. Ростов-на-Дону, 01-02 марта 2018 г.).

Внедрение результатов исследования

Полученные результаты диссертационного исследования внедрены в терапевтическое отделение № 2 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России. Материалы диссертации планируется внедрить в учебный процесс кафедры внутренних болезней №2 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России.

Публикации результатов исследования

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, в которых изложены основные положения выполненной диссертационной работы, из них 5

статей в периодических изданиях, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных изданий, утвержденных высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации и рекомендованных для публикации основных научных результатов диссертации на соискание ученой степени.

Личный вклад автора в исследование.

Автор самостоятельно проводила анализ современных российских и зарубежных источников литературы по теме диссертации, определила цель и задачи и составила план проведения исследования. Диссертант лично разработала регистрационную карту пациента, участвовала в диагностических исследованиях и оценивала их результаты, самостоятельно проводила проспективное наблюдение за пациентами и оценивала результаты лечения, производила статистический анализ полученных данных, написание глав диссертации и статей в научные журналы.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 186 страницах текста и состоит из введения, первой главы, представляющей литературный обзор работы, главы материалов и методов исследования, трех глав результатов диссертации, заключения, выводов,

практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы, включающего 85 русскоязычных и 120 зарубежных источников, всего 205 публикаций. Диссертационная работа иллюстрирована 24 рисунками и содержит 54 таблицы.

Диссертационное исследование проводилось на клинической базе терапевтического отделения № 2 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Анализ и обработка полученных результатов, написание глав диссертации осуществлялись на кафедре внутренних болезней №2 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.

ГЛАВА 1

ВЛИЯНИЕ ПОВЫШЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В АОРТЕ И РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СОСУДОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА

1.1. Общее понятие о центральном артериальном давлении и его роли в формировании сердечно-сосудистого риска при АГ

Амплификация ПД, присутствующая в физиологических условиях в молодом и зрелом возрасте, характеризуется более низким уровнем ЦАД по сравнению с периферическим. ПД повышается от центральных эластических артерий к более меньшим по диаметру периферийным сосудам или, соответственно, от емкостных к резистентным артериям мышечного типа вследствие повышения амплитуды пульсовой волны. Разница между центральным и плечевым АД может доходить до 30 мм рт.ст. и более. У пожилых людей данный гемодинамический эффект меняется на противоположный: жесткость центральных артерий повышается, центральное САД растет и становится выше, нежели на периферии. Данное обстоятельство во многом обусловлено амплитудой отраженной волны. Существует мнение некоторых авторов, что ЦАД реалистичнее показывает истинную нагрузку на ЛЖ, а измерение в пожилом возрасте периферического АД не всегда отражает истинную гемодинамическую нагрузку и суммарный сердечно-сосудистый риск (CaballeroA.E., 2003; BoutouyrieP. etal., 2011; PapaioannouT.G. etal., 2012).

Одним из важных механизмов развития и прогрессирования сердечнососудистых осложнений при АГ является повышенная жесткость сосудистой стенки (Бойцов С.А., 2006; Кисляк О.А. с соавт., 2009; RattoE. etal., 2006).

Проводится много исследований, направленных на изучение феномена ЦАД и отраженной волны в аорте и их влияние на патологические механизмы ССС (ОаПЛ.М. еЫ., 2006; JankowskiP. еЫ., 2008; LaurentS. etal., 2008).

Показатели ЦДА зависят от:

- отраженной волны;

- уровня сердечного выброса;

- состояния артериальной жесткости;

- ОПСС (РшЖ.. еЫ., 2008; WangK.L. йа1., 2009).

Каждое сердечное сокращение подает объем крови, который равен ударному выбросу, это и обуславливает в аорте пульсирующие колебания давления. На степень растяжимости аорты влияет соотношение прироста объема к приросту давления крови. С повышением ПАД или ударного объема, либо же при сочетании этих факторов наблюдается явно выраженное снижение степени растяжимости аорты, как следствие этого, ПАД еще больше повышается (ударный объем/растяжимость аорты) фапсЫпЫ". е!а1., 2004; JankowskiP. е!а1., 2004; Wi11iamsB. е!а1., 2009). Поскольку отраженные от аорты и от стенок магистральных артерий пульсовые волны увеличиваются, происходит увеличение ПАД от центра к периферии. (Недогода С.В., 2005; Дзизинский А.А. с соавт., 2006; Во^оиупеР. еЫ., 2000).

Около 10% производимой сердцем энергии расходуется на растяжение артериальной стенки и аккумулируется в ней для того, чтобы быть израсходованной в период диастолы, когда основная часть скопленной энергии отдается аортой. Сосуд «выдавливает» остаточную кровь в сторону периферических тканей, что и обеспечивает непрерывность перфузии тканей и органов (ВоШюиулеР. е!а1., 1995; ManistyC.H. е! а1., 2013).

Относительно стабильными величинами являются средние значения АД и ДАД. В аорте и плечевой артерии показатель САД изменяется в диапазоне от 6 до 35 мм рт. ст. У пациентов зрелого возраста в условиях сохранения упруго-эластических свойств стенки аорты значение центрального САД аорты (САДао) должно быть меньше показателя периферического САД. Амплификационная разница или

давление усиления - это разница в давлении между САД и САДао. При достижении пожилого возраста отмечается постепенное снижение данного показателя (Ольбинская Л.И. с соавт., 1998; FagardR.H. etal., 2008).

Неоспоримые доказательства, что независимым фактором риска формирования сердечно-сосудистых осложнений является именно уровень САД в аорте, а не на плечевой артерии, были выявлены в 2007 году в исследовании The Strong Heart substudy, в котором принимали участие немногим более 2400 пациентов с АГ (RomanM.J. etal., 2007, 2010).

В следующем фундаментальном исследовании ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial) анализировалось влияние АГТ на показатель центрального ПАД. Были получены доказательства того, что комбинированная терапия амлодипина и периндоприла достоверно снижала риск:

- на 30% - случаев сахарного диабета (СД) второго типа, относительно комбинации атенолол/бендрофлюметиазид;

- на 24% - случаев кардиоваскулярной смерти;

- на 23% - случаев инсульта;

- на 13% - осложнений ИБС;

- на 11% - случаев общей смертности (The CAFE investigators, for the Anglo -Scandinavian Cardiac Outcomes Trial, 2006; Пересмотр Европейских рекомендаций по ведению артериальной гипертензии, 2010).

На течение и исход многих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) важное влияние оказывают степень эластичности и жесткости крупных артерий, а на повышение жесткости артериальной стенки, в свою очередь, влияет возраст и уровень АД. Развитие АГ сопровождается структурно-функциональными изменениями в ССС, охватывающими и миокард, и разные зоны сосудистого русла. Измерение индекса отраженной волны сейчас входит в золотой стандарт оценки жесткости магистральных сосудов (BlackerJ. etal., 1999;AmarJ. etal., 2001).

Повышенная жесткость артерий коррелирует со следующими сердечнососудистыми факторами риска: АГ, возраст, курение, СД, гиперхолестеринемия.

Также было выявлено сопряжение между повышенной жесткостью артерий и уровнем сердечно-сосудистой смертности.

Как показывают результаты некоторых работ, если всего на 1 м/с имеет место уменьшение СРПВ, данный факт обусловливает снижение общей смертности практически втрое (В.В. Коптева с соавт., 2007; ShokawaT. eta1., 2005). То есть, при прицельном воздействии схем АГТ на ЦДА и СРПВ наблюдается одновременное снижение и сердечно-сосудистой, и общей смертности (Во^оиупеР. eta1., 1999; Wi1kinsonI.B. йа1., 2000).

Самым важным предиктором жесткости артериальной стенки является возраст (F1eenorB.S., 2012). Кроме того, между показателями общего холестерина и значениями жесткости аорты была обнаружена непосредственная независимая связь, равно как и влияние на показатели жесткости сосудистой стенки и ЦДА возраста человека. У женщин ИА выше, чем у мужчин, особенно это различие усиливается в постменопаузальный период (Иваненко В.В. с соавт., 2009).

Весьма важно определять артериальную жесткость у лиц пожилого возраста, имеющих АГ, равно как и у больных с СД 2 типа в сочетании с АГ. У данной категории пациентов удельный вес влияния жесткости артерий на повышение степени АГ особенно высок, прежде всего, за счет феномена отражения пульсовой волны.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Железняк Елена Ивановна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адзерихо, И.Э. Артериальная гипертензия: упруго-эластические свойства крупных артериальных сосудов и эффективность антигипертензивной терапии / И.Э. Адзерихо // Медицинские новости. -2010. - № 10 - С. 24 - 30.

2. Алехин, М.Н. Проблемы и перспективы эхокардиографической оценки диастолической функции левого желудочка сердца /М.Н.Алехин // Кардиология. -2017.- № 1.-С.71-75.

3. Алиева, А.С. Сравнительный анализ методов диагностики субклинического поражения сосудов (на примере выборки эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ) / А.С.Алиева, М.А.Бояринова, А.В.Орлов, Е.В.Могучая с соавт. // Российский кардиологический журнал.- 2016.- № 6.- С.20- 26.

4. Андреевская, М.В. Возможности ультразвуковых методов в оценке локальной и региональной аортальной жесткости у пациентов с неспецифическим аортоартериитом / М.В. Андреевская, Н.М.Чихладзе, М.А.Саидова, А.Н. Рогоза //Кардиологический вестник.- 2017.- № 1.- С.20-24.

5. Аншелес, А.А. Перфузия миокарда: что понимается под этим термином при визуализации различными методами лучевой диагностики? / А.А.Аншелес, В.Б. Сергиенко // Кардиология. - 2017.- № 7.- С.5- 12.

6. Бадейникова, К.К. Определение ранних маркеров атеросклероза у мужчин с различным уровнем риска развития сердечно-сосудистых осложнений / К.К. Бадейникова, А.П. Мазаев, З.А. Тогузова, М.Н. Мамедов, Р.Т. Дидигова // Кардиология. - 2014. - № 6. - С. 35 - 39.

7. Байда, А. Тройная фиксированная комбинация антигипертензивных препаратов при артериальной гипертензии / А.Байда, О.Позднякова, К.Байда, Л.Перегудова // Врач. - 2017.- № 6.- С.38- 40.

8. Бокерия, Л.А. Клиническая кардиология: диагностика и лечение. В 3 т. / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова // М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. -2011. - Т. 3. - 10 - 24 с.

9. Васюк, Ю.А. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике / Ю.А.Васюк, С.В. Иванова, Е.Л. Школьник с соавт.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - № 15(2). - С. 4- 19.

10. Волобуев, А. Лодыжечно-плечевой индекс в диагностике первичной артериальной гипертонии / А.Волобуев, Е.Петров, Н.Захарова, Н.Романчук // Врач. - 2017.- № 1.- С.14- 16.

11. Гендлин, Г.Е. Новые фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов в реальной клинической практике / Г.Е.Гендлин, А.В.Мелехов, О.Ю.Андреева, Г.И.Сторожаков с соавт.// Кардиология.- 2015.- № 6.- С.105- 108.

12. Генкель, В.В. Эндотелиальная скорость сдвига и сосудистая жесткость на локальном и регионарном уровнях у пациентов на разных стадиях атерогенеза / В.В.Генкель, А.О.Салашенко, О.А.Алексеева, И.И. Шапошник // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.-2016.- № 3.-С.50-56.

13. Гурфинкель, Ю.И. Новый подход к интегральной оценке состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией / Ю.И.Гурфинкель, О.Ю. Атьков, М.Л.Сасонко, Р.М. Саримов //Российский кардиологический журнал.-2014.- № 1.-С.101-106.

14. Денисова, А.Г. Вазомоторная дисфункция эндотелия артерий и гипергомоцистеинемия как факторы риска прогрессирования диастолической сердечной недостаточности при нарушении углеводного

обмена / А.Г.Денисова, И.П.Татарченко, Н.В.Позднякова, О.И. Морозова // Казанский медицинский журнал.- 2015.- № 6.- С.918-923.

15. Дзяк, Г.В. Динамика показателей жесткости артериальной стенки на фоне комбинированной антигипертензивной терапии / Г.В.Дзяк, Т.В.Колесник, Э.Л. Колесник // Укр. Мед. часопис. - 2011. - № 5(85). - С. 57- 59.

16. Драпкина, О.М. Фиброз и фибрилляция предсердий - механизмы и лечение / О.М. Драпкина, А.В. Емельянов // Артериальная гипертензия. -2013. - Т. 1. - № 6. - С. 487 - 494.

17. Дружилов, М.А. Значение оценки артериальной жесткости при метаболическом синдроме / М.А.Дружилов, О.Ю.Дружилова, В.В. Отмахов с соавт. // Российский кардиологический журнал. - 2015. - № 12. - С. 4549.

18. Евдокимова, А.Г. Клиническая эффективность и кардиопротективные возможности олмесартана и лерканидипина в виде монотерапии и при их комбинированном применении у больных артериальной гипертензией 1-2-й степени / А.Г.Евдокимова, Ю.В. Рыжова //СагёюСоматика. - 2017. - № 1. - С. 89- 97.

19. Ена, Л.М. Артериальная жесткость и сосудистое старение / Л.М. Ена, В.О. Артеменко, П.П. Чаяло, В.Н. Грушовская и др. // Здоровье Украины. -2010. - С. 90 - 114.

20. Ена, Л.М. Артериальная жёсткость и сосудистое старение / Л.М. Ена, В.О. Артеменко, П.П. Чаяло, В.Н. Грушовская и др. // Практическая ангиология. - 2010. - Т. 2. - № 31. С. 28 - 31.

21. Ершова, Е.К. Блокаторы АТ П-ангиотензиновых рецепторов в лечении артериальной гипертензии: в фокусе - лозартан / Е.К. Ершова // РМЖ. - 2010. - Т. 18. - № 3. - С. 143 - 149.

22. Жирнова, О.А. Тканевое доплеровское исследование эластических свойств артериальных сосудов / О.А. Жирнова // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - 2010. - С. 3 - 21.

23. Жиров, И.В. Диуретики в лечении хронической сердечной недостаточности: новые возможности / И.В.Жиров // Справочник поликлинического врача.- 2015.- № 3.- С.14- 16.

24. Илюхин, О.В. Скорость пульсовой волны как маркер риска сердечнососудистых осложнений у больных стабильной ишемической болезнью сердца / О.В.Илюхин, М.В.Илюхина, Д.Л.Тарасов, Т.Х.Темирсултанова, Ю.М. Лопатин // Российский кардиологический журнал. - 2013.- № 5.-С.12- 17.

25. Имаева, А.Э. Оценка сердечно-сосудистого здоровья: старые факторы - новая модель / А.Э.Имаева, С.А. Шальнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015.- № 5.- С.87- 93.

26. Кастанаян, А.А. Что мы знаем и чего не знаем о диастолической сердечной недостаточности в XXI веке / А.А. Кастанаян, Н.Ю. Неласов // Хроническая сердечная недостаточность. - 2009. - Т. 10. - № 6. - С. 304 -331.

27. Кисляк, О.А. Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на центральное артериальное давление / О.А.Кисляк, М.Н.Давиденко, С.Л.Постникова, Е.В. Моисеева // Кардиология. - 2015.- № 4.- С.67- 70.

28. Кисляк, О.А. Лечение артериальной гипертензии у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском в свете современных рекомендаций и результатов наблюдательных исследований / О.А. Кисляк // Кардиология. -2015.- № 5.-С.95-99.

29. Кисляк, О.А. Скорость пульсовой волны и пульсовое давление у пациентов с артериальной гипертензией / О.А.Кисляк, А.В. Стародубова // Кардиология. -2014.- № 5.-С.34-38.

30. Ковалев, С.А. Эффективность фармакотерапии в нормализации уровня мозгового натрийуретического пептида, активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы после хирургической реваскуляризации миокарда у больных с постинфарктным кардиосклерозом / С.А. Ковалев, В.Е. Маликов, В.Ю. Мерзляков, А.А. Булынин и др //

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - Т. 15. - № 6. - С. 39 -45.

31. Кожевникова, О.В. Скорость пульсовой волны и центральное давление в аорте у детей с ожирением по результатам неинвазивной артериографии / О.В.Кожевникова, Л.С.Намазова-Баранова, О.С.Логачева с соавт. //Педиатрическая фармакология. - 2013. - № 5.- С.59- 66.

32. Козлов, С.Г. Структурно-функциональные изменения артерий у мужчин молодого и среднего возраста с ишемической болезнью сердца / С.Г. Козлов, Т.В. Балахонова, Х.А. Махмудова, М.И. Трипотень, М.В. Андриевская, А.Н. Рогоза // Кардиология.- 2013.- № 5.- С.13- 19.

33. Корнева, В.А. Оценка показателей жесткости артериальной стенки при суточном мониторировании артериального давления / В.А.Корнева, Т.Ю. Кузнецова // Терапевтический архив.-2016.- № 9.-С.119-124.

34. Кочкина, М.С. Скорость распространения пульсовой волны и риск развития фатальных исходов у больных с артериальной гипертензией, перенесших обострение ишемической болезни сердца / М.С.Кочкина, М.А.Евдокимова, О.Ю.Асейчева, Н.Е.Резниченко // Кардиология. -2012.-№ 2.-С.4-11.

35. Кулешова, Э.В. Пульсурежающие препараты в терапии ишемической болезни сердца / Э.В. Кулешова //Кардиология.-2013.- № 10.-С.82-88.

36. Кулик, Н.А. Систолическая дисфункция левого желудочка и ремоделирование сосудов у больных артериальной гипертензией / Н.А. Кулик // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. - 2014. - № 78. - С. 20 - 22.

37. Лопатин, Ю.М. Рандомизированные контролируемые испытания у больных с сердечной недостаточностью в России после исследования ТОРСАТ: что нас ожидает впереди / Ю.М. Лопатин // Кардиология.-2017.-№ 8.-С.47-50.

38. Лукьянов, М.М. Жесткость артериальной стенки как фактор сердечно-сосудистого риска / М.М. Лукьянов, С.А. Бойцов // Сердце. -2010. - Т. 9. - № 3(53). - С. 156 - 160.

39. Лямина, Н.П. Маскированная артериальная гипертензия у работающих женщин среднего возраста: аспекты скрининга и прогноза / Н.П.Лямина, Л.И.Малинова, А.В.Наливаева, Е.А.Бизяева, В.Н. Сенчихин //Кардиология.-2016.- № 3.-С.30-34.

40. Малахов, А.И. Электроимпедансные методы диагностики деятельности сердца / А.И.Малахов, А.Н.Тихомиров, С.И.Щукин, И.А. Кудашов с соавт.// Кардиология.-2016.- № 12.-С.33-39.

41. Мартынов, А.И. Терапия артериальной гипертензии у больных с нарушением углеводного и липидного обмена, с андрогенным дефицитом /

A.И.Мартынов, Е.В.Акатова, И.В.Урлаева, О.П.Николин // Consilium medicum-2014.- № 5.-С.22-26.

42. Махнева, Е.А. Динамика формирования эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертонией и больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца / Е.А. Махнева // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - 2010. - С. 5 -19.

43. Маянская, С.Д. Показатели жесткости сосудистой стенки у молодых лиц с наследственной предрасположенностью к артериальной гипертонии / С.Д.Маянская, И.А.Гребенкина, Е.Б. Лукша // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2015. - № 14(3). - С. 12- 17.

44. Медведев, Н.В. Патогенетическое значение интерстициального фиброза в развитии миокардиальной дисфункции у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией / Н.В. Медведев, Н.К. Горшунова // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26. - № 1. - С. 130 - 136.

45. Милягин, В.А. Современные методы определения жесткости сосудов /

B.А. Милягин, В.Б. Комиссаров // Артериальная гипертензия. - 2010. — Т. 16. - № 2. - С. 134 - 143.

46. Мордвинова, Е.В. Жесткость сосудистой стенки и функциональное состояние сосудов микроциркуляторного русла кожи у лиц средней возрастной группы с артериальной гипертензией / Е.В.Мордвинова, Е.В.Ошепкова, А.А.Федорович, А.Н. Рогоза // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2014. - № 4. - С. 18- 27.

47. Назарова, О.А. Поражение сосудов при артериальной гипертензии / О.А. Назарова, А.В. Назарова // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2012. - Т. 17. - № 2. - С. 60 - 66.

48. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике и лечению артериальной гипертонии. Всероссийское научное общество кардиологов. Издание третье. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Раздел IX. - 2015. - С. 464 - 503.

49. Недогода, С.В. Возможности фиксированной комбинации амлодипина, индапамида и периндоприла у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией / С.В.Недогода, Е.В.Чумачек, А.А.Ледяева, В.В.Цома с соавт. //Кардиология. - 2017. - № 6. - С. 29- 32.

50. Недогода, С.В. Диуретики при артериальной гипертензии: ангелы и демоны / С.В. Недогода // Российский кардиологический журнал.- 2013.- № 3.- С.62- 66.

51. Недогода, С.В. Контроль частоты сердечных сокращений и эластичность сосудистой стенки при лечении артериальной гипертензии: как достичь первого, не ухудшив второго? / С.В. Недогода // Кардиология. -2014.- № 3.- С.71- 76.

52. Недогода, С.В. Нужен ли контроль ЧСС при лечении артериальной гипертензии? / С.В. Недогода //Российский кардиологический журнал.-2014а.- № 1.- С.107- 110.

53. Никитина, Н.М. Суточное мониторирование артериального давления как метод ранней диагностики артериальной гипертензии у больных ревматоидным артритом / Н.М.Никитина, Т.А.Романова, А.П. Ребров // Российский кардиологический журнал.- 2017.- № 4.- С.29- 34.

54. Нилсон, П.М. Раннее сосудистое старение. современное состояние проблемы (обзор) / П.М. Нилсон, Д.А. Яхонтов, Ю.О. Останина // Сибирский научный медицинский журнал. - 2016. - Т. 36. - № 5. - С. 6 - 13.

55. Носов, А.Е. Жесткость артериального русла у пациентов с различными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний /

A.Е. Носов, А.С.Байдина, Ю.А.Ивашова, Е.М.Власова, В.Б. Алексеев // Терапевтический архив. - 2016. - № 4. - С. 20- 23.

56. Овчинникова, И.Г. Факторы риска возникновения сердечнососудистых заболеваний у специалистов сестринского дела / И.Г.Овчинникова, Ю.В.Борчанинова, Л.А. Лазарева //Главврач.- 2017.- № 2.- С.34- 38.

57. Олейников, В.Э. Роль определения аортального давления и ригидности аорты у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями /

B.Э.Олейников, И.Б.Матросова, Л.И.Гусаковская, Н.В. Сергацкая // Терапевтический архив.-2014.- № 4.-С.91-95.

58. Орлова, Я.А. Жёсткость магистральных сосудов при ИБС: связь с атеросклерозом коронарных артерий, прогностическая значимость, возможности выявления и коррекции в амбулаторной практике / Я.А. Орлова // Дисс. докт. мед. наук. - 2010. - С. 6 - 38.

59. Орлова, Я.А. Новые возможности комбинированной терапии артериальной гипертонии / Я.А.Орлова, А.Г. Плисюк // Кардиология. -2017.- № 6.- С.59- 63.

60. Попова, Е. Частота артериальной гипертензии у пожилых больных ИБС на Крайнем Севере / Е.Попова, Н.Архипова, И. Попов // Врач. - 2017.-№ 6.- С.68- 71.

61. Рабочая группа Европейского общества гипертензии. Пересмотр Европейских рекомендаций по ведению артериальной гипертензии: документ рабочей группы Европейского общества гипертензии // Артериальная гипертензия. - 2015. - Т. 1. - № 9. - С. 9 - 28.

62. Ракишева, А.Г. Соответствует ли клиническим рекомендациям медикаментозная терапия, назначаемая пациентам с сердечной недостаточностью? / А.Г.Ракишева, С.Ф.Беркинбаев, А.Т.Мусагалиева, Б.С. Жусупов // Кардиология.-2017.- № 6.-С.40-45.

63. Рекомендации ЕКО/ЕОГ 2013 г. по лечению артериальной гипертонии // Journal of Hypertension. - 2013. - Т. 31. - № 7. - С. 1281- 1357.

64. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМО-АГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (4-й пересмотр) // Системные гипертензии. - 2010. - № 3. -С. 5.

65. Салов, И.А. Суточная изменчивость показателей центрального аортального давления и жесткости сосудистой стенки у женщин климактерического периода / И.А. Салов, С.Н. Толстов, В.Б. Мычка, К.М. Карагезян, Д.Т. Ташуходжаева // Вопросы гинекологии, акушерстваиперинатологии. - 2013. - № 5. - С. 21- 31.

66. Селиванова, Г.Б. Антигипертензивная терапия на основе антагонистов рецепторов ангиотензина. История и перспективы / Г.Б. Селиванова, Т.Ж. Жалсараев // Артериальная гипертензия. - 2011. - Т. 17. - № 1. - С. 5 - 11.

67. Сидехменова, А.В. Влияние каптоприла на артериальное давление, реологические свойства крови, вазодилататорную активность эндотелия и взаимосвязь этих показателей у крыс SHR / А.В.Сидехменова, О.И.Алиев, А.М.Анищенко, А.Ю.Шаманаев, М.Б.Плотников // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2016.- № 12.- С.13- 17.

68. Скибицкий, В.В. Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на показатели жесткости сосудистой стенки у больных с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами / В.В.Скибицкий, А.В.Скибицкий, А.В. Фендрикова // Российский кардиологический журнал. - 2016. - № 4. - С. 76- 82.

69. Скотников, А.С. Органопротективные свойства гипотензивной терапии как профилактика развития «сосудистой» коморбидности / А.С.Скотников, М.А. Хамурзова // Лечащий врач. - 2017.- № 7.- С.16- 24.

70. Солдатова, О.А. Изменение кинетики артериального русла у больных ибс и артериальной гипертензией при развитии хронической сердечной недостаточности/ О.А. Солдатова // Вестник медицинского института Реавиз. - 2017. - № 2. - С. 60- 68.

71. Сумин, А.Н. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс у больных ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с распространенностью коронарного и периферического атеросклероза / А.Н.Сумин, А.В.Карпович, О.Л.Барбараш // Российский кардиологический журнал.- 2012.- № 2.-С.27- 33.

72. Темирсултанова, Т.Х. Показатели эластичности магистральных артерий в норме: оценка двух методов диагностики в различных возрастных группах / Т.Х. Темирсултанова, О.В. Илюхин, В.В. Иваненко, Ю.М. Лопатин // Вестник ВолГМУ. - 2010. - Т. 36. - № 4. - С. 98 - 102

73. Трифонова, С.С. Применение методов оценки жесткости сосудистой стенки в клинической практике: возможности сердечно-лодыжечного сосудистого индекса / С.С.Трифонова, О.В.Гайсенок, Б.А. Сидоренко //Кардиология. 2015.- № 4.- С.67- 70.

74. Уметов, М. Оценка жесткости сосудистой стенки у пациентов с коморбидной патологией на фоне комбинированной и традиционной антигипертензивной терапии / М.Уметов, С.Сижажева // Врач. - 2017.- № 6.- С.53- 54.

75. Уразалина, С.Ж. Роль показателей доклинического поражения артериальной стенки в оценке риска развития сердечно-сосудистых осложнений / С.Ж.Уразалина, А.Н.Рогоза, Т.В.Балахонова, В.В. Кухарчук с соавт. // Кардиология. - 2012.- № 4.- С. 53- 59.

76. Усанов, Д.А. Устройство оценки риска возникновения сердечнососудистой недостаточности при физической нагрузке / Д.А.Усанов,

А.А.Протопопов, И.О.Бугаева, А.В.Скрипаль с соавт. // Медицинская техника. - 2012. - № 2. - С.34- 38.

77. Фофанова, Т.В. Приверженность к терапии в амбулаторных условиях: возможность выявления и оценка эффективности терапии / Т.В.Фофанова, Ф.Т.Агеев, М.Д.Смирнова, А.Д.Деев // Кардиология. - 2017.- № 7.- С.35-42.

78. Чазова, И.Е. Блокаторы кальциевых каналов: более 50 лет на страже здоровья / И.Е.Чазова, Ю.В. Жернакова // Системные гипертензии. -2015.-№ 2.-С.49-56.

79. Чазова, И.Е. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) / И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова, С.А. Бойцов и соавт. // Системные гипертензии. - 2010.

- № 3. - С. 5 - 26.

80. Чернова, С.И. Изменение скорости пульсовой волны и содержание антител к коллагену 1 и 3 типа как показатели сосудистого ремоделирования у больных с сердечной недостаточностью / С.И. Чернова, И.А. Зборовская // Справочник врача общей практики. - 2010. - № 9. - С. 37

- 40.

81. Шальнова, С.А. Лечение гипертонии у пациентов высокого риска. Монотерапия или комбинация? / С.А.Шальнова, А.Д.Деев, Ю.А.Баланова, Ю.В. Жернакова, А.О.Конради, С.А. Бойцов // Лечащий врач.-2016.- № 7.-С.17-23.

82. Щелкова, Г.В. Локальная артериальная жесткость и вазомоторная функция эндотелия у больных с рефрактерной артериальной гипертонией и влияние на них радиочастотной денервации почечных артерий / Г.В.Щелкова, А.Р.Заирова, Н.М.Данилов, А.Н.Рогоза, И.Е. Чазова // Кардиологический вестник. - 2017. - № 2. - С. 10- 17.

83. Щербак, С.Г. Некоторые генетические особенности метаболизма гомоцистеина, фолатов и монооксида азота как факторы риска

ишемической болезни сердца / С.Г. Щербак, А.М. Сарана, С.В. Макаренко, Т.А. Камилова, А.Г. Максимов // Вестник Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2016. - № 1. - С. 123- 130.

84. Эбзеева, Е.Ю. Гипертоническая болезнь в практике терапевта / Е.Ю.Эбзеева, А.А.Кириченко // Справочник поликлинического врача. -2017. - № 3. -С. 10-13.

85. Adji, A. Arterial stiffness, its assessment, prognostic value, and implications for treatment / A. Adji, M.F. O'Rourke, M. Namasivayam // Am. J. Hypertens. - 2011. - Vol. 24(1). - P. 5 - 17.

86. Agabiti-Rosei, E. Arterial stiffness, hypertension, and rational use of nebivolol / E. Agabiti-Rosei, E. Porteri, D. Rizzoni // Vasc. health risk manag. -2009. - Vol. 5(1). - P. 353 - 360.

87. Beaussier, H. True antihypertensive efficacy of sequential nephron blockade in patients with resistant hypertension and confirmed medication adherence / H. Beaussier, P. Boutouyrie, G. Bobrie // Journal of hypertension. -2015. - Vol. 33(12). - P. 2526- 2533

88. Ben-Shlomo, Y. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational / Y. Ben-Shlomo, M. Spears, C. Boustred et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. -Vol. 63(7). - P. 636- 646.

89. Boutouyrie, P. Pharmacological modulation of arterial stiffness / P. Boutouyrie, P. Lacolley, M. Briet, V. Regnault et al. // Drugs. - 2011. - Vol. 71(13). - P. 1689 - 1701.

90. Cardoso, C.R. Microvascular degenerative complications are associated with increased aortic stiffness in type 2 diabetic patients / C.R. Cardoso, M.T. Ferreira, N.C. Leite et al. // Atherosclerosis. - 2009. - Vol. 205(2). - P. 472 -476.

91. Cecelja, A.M. Progression of central pulse pressure over 1 decade of aging and its reversal by nitroglycerin: a twin study / A.M. Cecelja, B. Jiang, T.D. Spector et al. // J. am. coll. cardiol. - 2012. - Vol. 59(5). - P. 475 - 483.

92. Cecelja, A.M. Role of arterial stiffness in cardiovascular disease / A.M. Cecelja, P. Chowienczyk // J. R. soc. med. cardiovasc. dis. - 2012. - Vol. 1(4). -P. 11.

93. Cunha, P.G. Hypertensive disorders in pregnancy current practice review / P.G. Cunha, P. Boutouyrie, P.M. Nilsson, S. Laurent // Management of hypertension in patients with chronic kidney disease in Asia. - 2016. - Vol. 12(3). - P. 181 - 185.

94. Cuspidi, C. Metabolic syndrome, left ventricular hupertrophy and carotid atherosclerosis in hypertension: a gender-based study / C. Cuspidi, C. Sala, L. Lonati et al. // Blood Press. - 2013. - Vol. 22 (3). - P. 138 - 143.

95. Dahlof, B. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For End-point reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol / B. Dahlof, R.B. Devereux, S.E. Kjeldsen et al. // Lancet. -

2012. - Vol. 359. - P. 995 - 1003.

96. Devereux, R.B. Regression of hypertensive left ventricular hypertrophy by losartan compared with atenolol (the losartan intervention for endpoint reduction in hypertension (LIFE) trial / R.B. Devereux, B. Dahlof, E. Gerdts et al. // Circulation. - 2014. - Vol. 110. - P. 1456 - 1462.

97. Devi, P. Prevalence, risk factors and awareness of hypertension in India: a systematic review / P. Devi, M. Rao, A. Sigamani et al. // J. Hum. Hypertens. -

2013. - Vol. 27.- P. 281-287.

98. Duprez, D. Arterial stiffness and left ventricular diastolic function does sex matter? / D. Duprez, D.R. Jacobs // Hypertension. - 2012. - Vol. 60. - P. 283 -284.

99. ESH/ESC task force for the management of arterial hypertension. Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC task force for the management of arterial hypertension // Journal of Hypertension. - 2013. - Vol. 31. - P. 1925 - 1938.

100. Fieg, D.L. The role of uric acid in the pathogenesis of hypertension in the young / D.L. Fieg // The Journal of clinical hypertension. - 2012. - Vol. 14. - P. 346 - 352.

101. Fleenor, B.S. Large elastic artery stiffness with aging: novel translational mechanisms and interventions / B.S. Fleenor // Aging Dis. - 2012. -Vol. 4(2). - P. 76 - 83.

102. Fortier, C. Aortic-brachial pulse wave velocity ratio: a blood pressure-independent index of vascular aging / C. Fortier, A. Sidibe, M.P. Desjardins, K. Marquis, et al. // Hypertension.-2017. - Vol. 69. - P. 96 -101.

103. Gabriel, R.S. Modern evaluation of left ventricular diastolic function using doppler echocardiography / R.S. Gabriel, A.L. Klein // Curr. cardiol. rep. -2016. - Vol. 11. - P. 231- 238.

104. Graff, B. Heart rate variability and functional outcome in ischemic stroke: a multiparameter approach / B. Graff, D. Gasecki, A. Rojek // Journal of Hypertension.- 2013.- Vol. 31(8). - P. 1629- 1636.

105. Grayson, P.C. Hyperuricemia and incident hypertension: a systematic review and meta-analysis / P.C. Grayson, S.Y. Kim, M. Lavalley, H.K. Choi // Arthritis care res. - 2011. - Vol. 63. - P. 102 - 110.

106. Gupta, A.K. Compliance, safety, and effectiveness of fixed-dos combinations of antihypertensive agents: a meta-analysis / A.K. Gupta, S. Arshad, N.R.Poulter // Hypertension. - 2010. - Vol. 55(2). - P. 399 - 407.

107. Hameed, M.A. Non-adherence to antihypertensive medication is very common among resistant hypertensives: results of a directly observed therapy clinic / M.A. Hameed, L. Tebbit, N. Jacques, M. Thomas, I. Dasgupta // J. Hum. Hypertens. - 2016. - Vol. 30(2). - P. 83- 89.

108. Hawkins, N. Bisoprolol in patients with heart failure and moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial / N. Hawkins, M. Mac Donald, M. Petrie et al. // European journal of heart failure. -2009. - Vol. 11. - P. 684 - 690.

109. Hoieggen, A. The impact of serum uric acid on cardiovascular outcomes in the LIFE study / A. Hoieggen // Kidney international. - 2014. - Vol. 65. - P. 1041- 1049.

110. Hyun-Min, Na Echocardiographic predictors for left ventricular remodeling after acute ST elevation myocardial infarction with low risk group: speckle tracking analysis / Na Hyun-Min, Goo-Yeong Cho & Joo Myung Lee // J. Cardiovasc. Ultrasound. - 2016. - Vol. 24(2). - P. 128- 134.

111. James, K. Making ambulatory blood pressure monitoring accessible in pharmacies / K.James, E. Dolan, E. O'Brien // Blood Press Monit. - 2014. -Vol. 19.- P. 134 - 139.

112. James, P.A. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8) / P.A. James, S. Oparil, B.L. Carter et al. // JAMA. - 2014. - Vol. 311. - P. 507 - 520.

113. Karakus, M. Exercise and arterial stiffness / M. Karakus, S. Akkurt // Turk. J. sports med. - 2017. - Vol. 52(1). - P. 25 - 35.

114. Kario, K. Enhanced blood pressurelowering effect of olmesartan in hypertensive patients with chronic kidney diseaseassociated sympathetic hyperactivity: HONEST study / K. Kario, I. Saito, T. Kushiro, S. Teramukai, Y. Mori, K. Hiramatsu, F. Kobayashi, K. Shimada // J. Clin. Hypertens. - 2013. -Vol. 15. - P. 555-561.

115. Kim, H.L. The association between arterial stiffness and left ventricular filling pressure in an apparently healthy Korean population / H.L. Kim, M.S. Im, J.B. Seo et al. // Cardiovasc. ultrasound. - 2013. - Vol. 11(1). - P. 2.

116. Kitzman, D.W. Carotid arterial stiffness and its relationship to exercise intolerance in older patients with heart failure and preserved ejection fraction / D.W. Kitzman, D.M. Herrington, P.H. Brubaker et al. // Hypertension. - 2013. - Vol. 61(1). - P. 112 - 119.

117. Kotovskaya, Y.V. Validation of the integration of technology that measures additional «vascular» indices into an ambulatory blood pressure monitoring system / Y.V. Kotovskaya, Z.D. Kobalava, A.V. Orlov // Med. devices. - 2014. - Vol. 7. - P. 91 - 97.

118. Kusunose, K. Evaluation of left ventricular diastolic function in atrial fibrillation using dual doppler system / K. Kusunose, H. Yamada // MEDIX. -2010. - Vol. 52. - P. 23 - 26.

119. Laurent, S. Central aortic blood pressure / S. Laurent, J. Cockroft // Paris: les laboratories servier. - 2008. - 19 - 25 p.

120. Lee, H.Y. Aging and arterial stiffness / H.Y. Lee, B.H. Oh // Circulation Journal. - 2010. - Vol.74(74). - P. 2257 - 2262.

121. Lee, S.J. Arterial ageing / S.J. Lee, S.H. Park // J. Korean Circ. -2013. - Vol. 43(2). - P. 73 - 79.

122. Lee, Y.B. Aorta-to-arm pulse wave transit time ratio: better prediction of coronary artery disease and stroke than pulse wave velocity / Y.B. Lee, S.W. Jeong, M.Y. Rhee, C.H. Leem // Int. J. Cardiol. - 2016. - Vol. 204. -P. 1 - 3.

123. Lim, S.S. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / S.S. Lim, T. Vos, A.D. Flaxman et al. // Lancet. - 2012. - Vol. 380. 2224 - 2260.

124. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013. Российский кардиологический журнал. - 2014. - Vol. 1(105). - P. 7-94.

125. Mancia, G. Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC task force for the management of arterial hypertension / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz et al. // J. Hypertens. - 2013. - Vol. 31(10). - P. 1925 - 1938.

126. Manisty, C.H. Meta-analysis of the comparative effects of different classes of antihypertensive agents on brachial and central systolic blood pressure, and augmentation index / C.H. Manisty, A.D. Hughes // Br. J. Clin. pharmacol. -2013. - Vol. 75(1). - P. 79 - 92.

127. Milewska, A. Prognosis after acute coronary syndrome in relation with ventricular-arterial coupling and left ventricular strain / A. Milewska, A. Minczykowski, T. Krauze et al. // International journal of cardiology. - 2016. -Vol. 220. - P. 343 - 348.

128. Mitchell, G.F. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study / G.F. Mitchell, S.J. Hwang, R.S. Vasan et al. // Circulation. - 2010. - Vol. 121. - P. 505- 511.

129. Mitchell, G.F. Central pressure should not be used in clinical practice / G.F. Mitchell // Artery Res. - 2015. - Vol.9. - P. 8-13.

130. Mizuguchi, Y. Arterial stiffness is associated with left ventricular diastolic function in patients with cardiovascular risk factors: early detection with the use of cardio-ankle vascular index and ultrasonic strain imaging / Y. Mizuguchi, Y. Oishi, H. Tanaka et al. // J. Card. Fail. - 2007. - Vol. 13(9). - P. 744 - 751.

131. Morgan, T. Effect of different antihypertensive drug classes on central aortic pressure / T. Morgan, J. Lauri, D. Bertram, A. Anderson // Am. J. Hypertens. - 2004. - Vol. 17. - N. 2. - P. 118 - 123.

132. Mottarm, P. Relation of arterial stiffness to diastolic dysfunction in hypertensive heart disease / P. Mottarm, B. Haluska, R. Leano et al. // Heart. -2005. - Vol. 91(12). - P. 1551 - 1556.

133. Nagarakanti, R. Diastolic dysfunction and atrial fibrillation / R. Nagarakanti, M. Ezekowitz // J. Interv. card. eleophysiol. - 2008. - Vol. 22. - P. 111 - 118.

134. Naji, F. Changes in left Ventricular filling in patients with persistent atrial fibrillation / F. Naji, M. Pagliaruzzi, M. Penko et al. // J. int. med. sci. -2013. - Vol. 10. - P. 1876 - 1879.

135. Nakamura, K. Cardio-ankle vascular index is a candidate predictor of coronary atherosclerosis / K. Nakamura, T. Tomaru, S. Yamamura et al. // J. Circ. - 2008. - Vol. 72. - P. 598 - 604.

136. Nakamura, T. Selective angiotensin receptor antagonism with valsartan decreases arterial stiffness independently of blood pressure lowering in hypertensive patients / T. Nakamura, S. Fujii, J. Hoshino et al. // Hypertension Research. - 2005. - Vol. 28. - P. 937 - 943.

137. Namba, T. Arterial stiffness is significantly associated with left ventricular diastolic dysfunction in patients with cardiovascular disease / T. Namba, N. Masaki, Y. Matsuo, A. Sato et al. // International heart journal. -2016. - Vol. 57. - N. 6. - P. 729 - 735.

138. Neal, B. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomized trials. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists X Collaboration / B. Neal, S. Mac Mahon, N. Chapman // Lancet. - 2000. - Vol. 356. - P. 1955 -1964.

139. Nichols, W.W. Mc Donald's Blood flow in arteries: theoretical, experimental and clinical principals /W.W. Nichols, M.F. O'Rourke // London: Oxford University Press. (Fifth Edition). - 2005. - 607 p.

140. Niiranen, T.J. Aortic-brachial arterial stiffness gradient and cardiovascular risk in the community: the Framingham Heart Study /T.J.Niiranen, B.Kalesan, M.G.Larson, N.M. Hamburg et al. // Hypertension. - 2017. - Vol. 69. - P. 1022- 1028.

141. Nilsson, P.M. The concept of early vascular ageing - an update in 2015 / P.M. Nilsson // J. Diabet. - 2015 -. Vol. 3. - N. 1. - P. 80 - 86.

142. Nilsson, P.M. The early life origins of vascular ageing and cardiovascular risk: the EVA syndrome (review) / P.M. Nilsson, E. Lurbe, S. Laurent // J. Hypertens. - 2008. - Vol. 26. - P. 1049 - 1057.

143. O'Rourke, M.F. Mechanical factors in arterial aging. A clinical perspective / M.F. O'Rourke, J. Hashimoto // J. Am. coll. cardiol. - 2007. - Vol. 50. - P. 1113.

144. O'Donnell, M.J. Salt intake and cardiovascular disease: why are the data inconsistent? / M.J. O'Donnell, A. Mente, A. Smyth, S. Yusuf // J. Eur. Heart. - 2013. - Vol. 34.- P. 1034-1040.

145. Omboni, S. Evaluation of 24-hour arterial stiffness indices and central hemodynamics in healthy normotensive subjects versus treated or untreated hypertensive patients: a feasibility study / S. Omboni, I.N. Posokhov, A.N. Rogoza // International journal of hypertension. - 2015.- Vol. 21. - N. 5. -P. 530 - 534.

146. O'Rourke, M.F. Brachial and central arterial pressure / M.F. O'Rourke, W.W. Nichols, M.E. Safar // Hypertension. - 2006. - Vol. 48(1). - P. 1 - 2.

147. O'Rourke, M.F. Spurious systolic hypertension in youth / M.F. O'Rourke, C. Vlachopoulos, R.M. Graham // Vascular medicine. - 2000. - Vol. 5(3). - P. 141 - 145.

148. Palatini, P. Arterial stiffness, central hemodynamics and cardiovascular risk in hypertension / P. Palatini, E. Casiglia, J. G^sowski // Vasc. health risk manag. - 2011. - Vol. 7. - P. 725 - 739.

149. Palmieri, V. Pulse pressure/stroke index and left ventricular geometry and function: the LIFE Study / V. Palmieri, J.N. Bella, M.J. Roman et al. // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21(4). - P. 781 - 787.

150. Pannier, B.M. Different aortic reflection wave responses following long-term angiotensin-converting enzyme inhibition and beta-blocker in essential hypertension / B.M. Pannier, A.P. Guerin, S.J. Marchais, G. London // Clinical and experimental pharmacology and physiology. - 2001. - Vol. 28. - P. 1074 - 1077.

151. Papademetriou, V. Similar effects of isolated systolic hypertension on left ventricular geometry andfunction: the LIFE study / V. Papademetriou,

R.B. Devereux, P. Narayan et al. // Am. J. Hypertens. - 2001. - Vol.14. - N. 8. -P. 768 - 774.

152. Papaioannou, T.G. Comparison between Mobil-O-Graph and the SphygmoCor device for central systolic blood pressure estimation: consensus is required for validation protocols / T.G. Papaioannou, A. Protogerou, C. Stefanadis // Blood pressure monitoring. - 2012. - Vol. 17(6). - P. 259 - 260.

153. Park, S. Role of inflammation in the pathogenesis of arterial stiffness / S. Park, E.G. Lakatta // J. Yonsei Med. - 2012. - Vol. 53(2). - P. 258 - 261.

154. Pepine, C.J. Calcium antagonist vs a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease the international Verepamil sr/Trandolapril study (INVEST): a randomized controlled trial / C.J. Pepine, E.M. Handberg, M. Rhonda, A. Cooper et al. // JAMA. - 2003. - Vol. 290. - N. 21. - P. 2805 - 2861.

155. Peters, S.A. Comparison of the sex-specific associations between systolic blood pressure and the risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis of 124 cohort studies, including 1-2 million individuals / S.A. Peters, R.R. Huxley, M. Woodward // Stroke. - 2013. - Vol. 44.- P. 2394 - 2401.

156. Pini, R. Central but not brachial blood pressure predicts cardiovascular events in an un-selected geriatric population: the ICARe Dicomano Study / R. Pini, M.C. Cavallini, V. Palmieri et al. // J. Am. coll. cardiol. - 2008. - Vol. 51. - N. 25. - P. 2432 - 2439.

157. Puchler, K. Blood pressure response, but not adverse event incidence, correlates with dose of angiotensin II antagonist / K. Puchler, P. Laeis, K.O. Stumpe // J. Hypertens. Suppl. - 2001. - Vol. 19. - P.41-48.

158. Rapsomaniki, E. Blood pressure and incidence of twelve cardiovascular diseases: lifetime risks, healthy life-years lost, and age-specific associations in 1-25 million people / E. Rapsomaniki, A.Timmis, J.George et al. // Lancet. - 2014. - Vol. 383.- P. 1899 - 1911.

159. Ratto, E. Ambulatory arterial stiffness index and renal abnormalities in primary hyper-tension / E. Ratto, G. Leoncini, F. Viazzi et al. // J. Hypertens. -2016. - Vol. 24. - N. 10. - P. 2033 - 2038.

160. Roman, M.J. Central pressure more strongly relates to vascular disease and outcome than does brachial pressure: the Strong Heart Study / M.J. Roman, R.B. Devereux, J.R. Kizer et al. // Hypertension. - 2007. - Vol. 50. - N. 1. - P. 197 - 203.

161. Roman, M.J. Impact of arterial stiffening on left ventricular structure / M.J. Roman, A. Ganau, P.S. Saba et al. // Hypertension. - 2000. - Vol. 36(4). -P. 489 - 494.

162. Roman, M.J. Relations of central and brachial blood pressure to left ventricular hypertrophy and geometry: the Strong Heart Study / M.J. Roman, P.M. Okin, J.R. Kizer et al. // J. Hypertens. - 2010. - Vol. 28. - N. 2. - P. 384 -388.

163. Rosenberg, M.A. Diastolic dysfunction and risk of atrial fibrillation. A mechanistic appraisal / M.A. Rosenberg, W.J. Manning // Circulation. - 2012. - Vol. 126. - P. 2353 - 2362.

164. Rosendorff, C. Correlation of arterial blood pressure and compliance with left ventricular structure and function in the very elderly / C. Rosendorff, O. Go, J. Schmeidler et al. // J. Am. Soc. Hypertens. - 2012. - Vol. 6(1). - P. 48 -55.

165. Roth, E.M. Olmesartan/amlodipine/hydrochlorothiazide in obese participants with hyper-tension: a TRINITY subanalysis / E.M. Roth, S. Oparil, M. Melino, J. Lee, V. Fernandez, R. Heyrman // J. Clin. hypertens. - 2013. - Vol. 15. - P. 584 - 592.

166. Russo, C. Arterial stiffness and wave reflection: sex differences and relationship with left ventricular diastolic function / C. Russo, V. Palmieri, S. Homma et al. // Hypertension. - 2012. - Vol. 60(2). - P. 362 - 368.

167. Russo, C. Arterial wave reflection and subclinical left ventricular systolic dysfunction / C. Russo, Z. Jin, M.R. Di Tullio // J. Hypertens. - 2011. -Vol. 29(3). - P. 574 - 582.

168. Safar, M.E. Arterial stiffness and central hemodynamics in treated hypertensive subjects according to brachial blood pressure classification / M.E. Safar, J. Blacher, A. Protogerou, A. Achimastos // Journal of Hypertension. -2008. - Vol. 26(1). - P. 130 - 137.

169. Safar, M.E. Arterial stiffness and kidney function / M.E. Safar, G.M. London, G.E. Plante // Hypertension. - 2004. - Vol. 43. - P. 163 - 168.

170. Safar, M.E. Pulse pressure, arterial stiffness, and endorgan damage / M.E. Safar, P.M. Nilsson, J. Blacher, A. Mimran // Curr. Hypertens Rep. - 2012.

- Vol. 14(4). - P. 339 - 344.

171. Sakane, K. Association of new arterial stiffness parameter, the cardio-ankle vascular index, with left ventricular diastolic function / K. Sakane, T. Miyoshi, M. Doi et al. // J. Atheroscler. Thromb. - 2008. - Vol. 15(5). - P. 261

- 268.

172. Sanders, D. Diastolic dysfunction, cardiovascular aging, and the anesthesiologist / D. Sanders, M. Dudley, L. Groban // Anesthesiol. Clin. - 2009. - Vol. 27(3). - P. 497 - 517.

173. Savoia, C. Angiotensin II and the vascular phenotype in hypertension / C. Savoia, D. Burger, N. Nishigaki, A. Montezano, R.M.Touyz // Expert. Rev. Mol. Med. - 2011.- Vol. 13.- P. 11.

174. Schwartzen, S. Effects of vasodilation in heart failure with preserved or reduced ejection fraction implications of distinct pathophysiologies on response to therapy / S. Schwartzen, M.M. Redfild, A.M. From et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2012. - Vol. 59(5). - P. 442-451.

175. Sehestedt, T. Risk prediction is improved by adding markers of subclinical organ damage to SCORE / T. Sehestedt, J. Jeppesen, T.W. Hansen et al. // Eur. Heart. J.- 2010. - Vol. 31.- P. 883- 891.

176. Shahin, Y. Angiotensin converting enzyme inhibitors effect on arterial stiffness and wave reflections: A meta-analysis and meta-regression of randomizedcontrolled trials / Y. Shahin, J.A. Khan, I. Chetter // Atherosclerosis. - 2012. - Vol. 221. - P. 18 - 33.

177. Shim, C.Y. Impact of central haemodynamics on left ventricular function in individuals with an exaggerated blood pressure response to exercise / C.Y. Shim, G.R. Hong, S. Park, W.I. Yang et al.// J. Hypertens. - 2015. - Vol. 33(3). - Р. 612 - 620.

178. Shirai, K. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter: cardio-ankle vascular index (CAVI) / K. Shirai, J. Utino, K. Otsuka et al. // J. Atheroscler. Thromb. - 2006. - Vol. 13. - P. 101-107.

179. Shirai, K. The role of monitoring arterial stiffness with cardio-ankle vascular index in the control of lifestyle-related diseases / K. Shirai, A. Saiki, D. Nagayama, I. Tatsuno, K. Shimizu et al. // Pulse (Basel). - 2015. - Vol. 3. - P. 118 - 133.

180. Shirwany, N.A. Arterial stiffness: a brief review / N.A. Shirwany, M.H. Zou // Acta pharmacol. sin. - 2010. - Vol. 31(10). - P. 1267-1276.

181. Shokawa, T. Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality: findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study / T. Shokawa, M. Imazu, M. Yamamoto et al. // J. Circ. - 2005. - Vol. 69. - P. 259 - 264.

182. Spronck, B. Pressure-dependence of arterial stiffness: potential clinical implications / B. Spronck, M.H. Heusinkveld, F.H. Vanmolkot, J.O. Roodt et al. // J. Hypertens.- 2015.- Vol. 33. - P. 330- 338.

183. Stergiou, G.S. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current status and future directions / G.S. Stergiou, G.Parati,C. Vlachopoulos // Journal of hypertension. - 2016. - Vol. 34(9).- P.1665- 1677.

184. Thanassoulis, G. Relations of exercise blood pressure response to cardiovascular risk factors and vascular function in the Framingham Heart Study /

G. Thanassoulis, A. Lyass, E.J. Benjamin, M.G. Larson et al. // Circulation. -2012. - Vol. 125(23). - P. 2836- 2843.

185. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT collaborative research group. Major outcomes in high risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic // JAMA. - 2002. - Vol. 288. - P. 2981 - 2997.

186. The CAFE investigators, for the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) investigators. differential impact of blood pressure -lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes. Principal results of the conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study // Circulation. - 2006. -Vol. 113. - P. 1213 - 1225.

187. Tzemos, N. Exaggerated exercise blood pressure response and future cardiovascular disease / N. Tzemos, P.O. Lim, I.S. Mackenzie, T.M. MacDonald // J. Clin. Hypertens. - 2015. - Vol. 17(11). - P. 837 - 844.

188. Uitto, J. Pseudoxanthoma elasticum: molecular genetics and putative pathomechanisms / J. Uitto, Q. Li, Q. Jiang // J. Invest. Dermatol. - 2010. - Vol. 130(3). - P. 661 - 670.

189. Van Bortel, L. Arterial stiffness: from surrogate marker to therapeutic target / L. Van Bortel // Artery Res. - 2016. - Vol. 14. - P. 10 - 14.

190. Van der Heijden-Spek, J.J. Effect of age on brachial artery wall properties differs from the aorta and is gender dependent: a population study / J.J. Van der Heijden-Spek, J.A. Staessen, R.H. Fagard et al. // Hypertension. - 2000. - Vol. 35(2). - P. 637 - 642.

191. Van Varik, B.J. Mechanism of arterial remodeling: lessons from genetic diseases / B.J. Van Varik, R.J. Rennenberg, C.P. Reutelingsperger et al. // Front Genet. - 2012. - Vol. 3. - P. 290.

192. Vega, J. The prevalence, incidence, prognosis, and associated conditions of resistant hypertension / J. Vega, J.D. Bisognano // Semin Nephrol. -2014. - Vol. 34(3). - P. 247- 256.

193. Vlachopoulos, C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis / C. Vlachopoulos, K. Aznaouridis, C. Stefanadis // Journal of american college of cardiology. - 2010. - Vol. 55(13). - P. 1318 - 1827.

194. Wagenseil, J.E. Elastin in large artery stiffness and hypertension / J.E. Wagenseil, R.P. Mecham // J. Cardiovasc. Transl. Res. - 2012. - Vol. 5(3). -P. 264-273.

195. Wang, K.L. Central or peripheral systolic or pulse pressure: which best relates to target organs and future mortality? / K.L. Wang, H.M. Cheng, S.Y. Chuang et al. // J. Hypertens. - 2016. - Vol. 27. - N. 3. - P. 461 - 467.

196. Weir, M.R. Efficacy, tolerability and quality of losartan alone or with hydrochlorothiazide, versus nifedipine GITS in patients with essential hypertension / M.R. Weir, M. Elkins, Ch. Liss et al. // Clin. Ther. - 1996. - Vol. 18. - P. 411 - 428.

197. Westerhof, B.E. Magnitude and return time of the reflected wave: the effects of large artery stiffness and aortic geometry / B.E. Westerhof, N. Westerhof // J. Hypertens. - 2012. - Vol. 30(5). - P. 932 - 939.

198. Wilkinson, I.B. Central blood pressure estimation for the masses moves a step closer / I.B. Wilkinson, C.M. Mc Eniery, J.R. Cockcroft // J. Hum. Hypertens. - 2010. - Vol. 24. - N. 8. - P.495-497.

199. Wilkinson, I.B. The influence of heart rate on augmentation index and central arterial pressure in humans / I.B. Wilkinson, H. Mac Callum, L. Flint et al. // J. Physiology. - 2000. - Vol. 525(1). - P. 263 - 270.

200. Williams, B. CAFE investigators. differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study / B. Williams, P.S. Lacy, S.M. Thom et al. // Circulation. - 2006. - Vol. 113. - P. 1213 - 1225.

201. Williams, B. Impact of statin therapy on central aortic pressures and hemodynamics: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation -

Lipid-Lowering Arm (CAFE-LLA) Study / B. Williams, P.S. Lacy, J.K. Cruickshank et al. // Circulation. - 2009. - Vol. 119. - N. 1. - P. 53 - 61.

202. Wogen, J. Patient adherence with amlodipine, lisinopril, or valsartan therapy in a usual-care setting / J. Wogen, C.A. Kreilick, R.C. Livornese // J. Manag. Care Pharm. - 2003. - Vol. 9. - N. 5. - P.424-429.

203. Xue, H. First-line drugs inhibiting the renin angiotensin system versus other first-line antihypertensive drug classes for hypertension / H. Xue, Z. Lu, W.L. Tang, L.W. Pang et al. // Cochrane Database Syst Rev. - 2015. 1CD008170.

204. Zieman, S.J. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness / S.J. Zieman, V. Melenovsky, D.A. Kass // Arterioscler. thromb. vasc. biol. - 2005. - Vol. 25(5). - P. 932 - 943.

205. Zile, M.R. New in diastolic dysfunction and diastolic heart failure. Part 1: diagnosis. prognosis, and measurements of diastolic function / M.R. Zile, D.L. Brutsaert // Circulation. - 2002. - Vol. 105. - P. 1387 - 1393.