Здоровье преподавателей медицинских вузов и факторы, его определяющие тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Микерова, Мария Сергеевна

• Микерова, Мария Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Микерова, Мария Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБРАЗ, УСЛОВИЯ ЖИЗНИ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ

ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ ВУЗА (аналитический анализ литературы).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Этапы исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. УСЛОВИЯ И ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ.

3.1. Обобщающий «портрет» преподавателя ВУЗа.

3.2. Работа в ВУЗе.

3.2.1. Факторы производственной среды.

3.2.2. Факторы трудового процесса.

3.3. Домашние дела и свободное время.

ГЛАВА 4. ЗДОРОВЬЕ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА.

4.1. Характеристика здоровья преподавателей - самооценка (по данным социологического опроса).

4.2. Здоровье преподавателей по данным медицинской документации.

ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ, И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ОХРАНЫ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ.

5.1. Факторы, влияющие на здоровье преподавателей медицинских ВУЗов.

5.2. Медицинская активность как важнейший фактор, отражающий отношение преподавателей медицинских ВУЗов к собственному здоровью (по данным социологического опроса).

5.3. Пути оптимизации охраны и восстановления здоровья преподавателей медицинских ВУЗов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Здоровье преподавателей медицинских вузов и факторы, его определяющие»

Актуальность исследования. В течение последних десятилетий в Государственных докладах, выступлениях официальных лиц страны, в средствах массовой информации отмечается кризис общественного здоровья в Российской Федерации. Многие проблемы здоровья имеют глубокие социально-экономические корни, включая аспекты условий жизни (Т. М. Максимова, О.Н.Гаенко, 2003). Кризис общественного здоровья затрагивает лиц любой профессии, в том числе преподавателей.

Преподавательский корпус страны, насчитывающий несколько сотен тысяч человек, имеет огромное социальное значение, так как от его деятельности зависит будущее нашего общества. Это научный потенциал, богатство каждой страны; как преподаватели, так и молодежь являются настоящим и будущим нашего государства. Каково состояние здоровья всех участников образовательного процесса, каков их образ жизни, в каких условиях они живут, учатся и работают, - от этих и многих других факторов зависит их трудоспособность, возможность максимальной передачи знаний и опыта, способствующая воспитанию и обучению будущих специалистов.

Преподаватель высшей школы, особенно медицинского ВУЗа, по своему социальному предназначению призван решать задачу формирования студента не только как будущего специалиста высокого профессионального уровня, но и как здорового человека, здоровой личности, воспитывая при этом положительные, конструктивные ориентиры и закладывая установки на общечеловеческие ценности, а также - на разумный и целенаправленный здоровый образ жизни (Бахтин Ю.К., Макарова Л.П., Михайлова JI.A., Соломин В.П., Сонко Г.И., 1999).

Сложность и многообразие изменяющихся социальных условий и факторов, определяющих и опосредующих здоровье населения, требуют проведения таких социально-гигиенических исследований, которые охватывали бы несколько или множество взаимодействующих факторов, определяющих через поведение людей различные проявления жизненной активности, показатели их здоровья (Миндлин Я.С., Калмыков А.А., Утенков А.В., 1991).

В условиях перехода страны к рыночным отношениям практически потеряла свою значимость монополия государственной системы здравоохранения, когда каждый человек прикреплялся к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, а работающее население имело право двойного обслуживания - в поликлинике по месту работы и в районной поликлинике. С развитием сети частных лечебно-профилактических учреждений, возможности выбора пациентом врача, медицинского учреждения затрудняется учет и анализ заболеваемости населения, особенно отдельных групп.

Приоритетный национальный проект «Здоровье» в качестве одной из мер по решению основных проблем здравоохранения предполагает профилактическую направленность здравоохранения с проведением дополнительной диспансеризации населения и профилактических медицинских осмотров. В первую очередь, эти меры касаются населения, занятого в бюджетной сфере: государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, научно-исследовательских учреждений. Однако, вместе с тем в настоящее время финансирование указанных учреждений, осуществляемое преимущественно из государственных и муниципальных бюджетов, недостаточно для осуществления такой существенной профилактической деятельности. К тому же, большинство граждан, работающих в вышеперечисленных сферах, не подлежат обязательному прохождению ежегодных профилактических осмотров. В то же время риск развития заболеваний, на выявление и предотвращение которых направлена дополнительная диспансеризация, в силу профессиональных особенностей достаточно высокий. По итогам дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров формируются группы здоровья, в соответствии с которыми определяется дальнейшая тактика обследования и лечения. Однако, дополнительная диспансеризация - дело добровольное, и успех программы во многом зависит от желания населения следить за состоянием свого здоровья.

Актуальность настоящего исследования обусловлена отсутствием комплексных исследований состояния здоровья и факторов, влияющих на него, у преподавательского корпуса высших учебных заведений страны. Недостаточно изучена организация медицинской помощи, не разработаны научные подходы к формированию личной ответственности за сохранение и укрепление бесценного богатства - собственного здоровья. В связи с этим проведение комплексного медико-социального исследования состояния здоровья преподавателей ВУЗов и факторов, на него влияющих, в частности, условий, образа жизни и организации медицинской помощи, представляется актуальной научно-практической задачей общественного здоровья и здравоохранения.

Целью исследования явилось: провести анализ состояния здоровья и влияющих на него факторов с применением метода анкетного опроса и разработать рекомендации по сохранению и укреплению здоровья преподавателей высших медицинских учебных заведений.

Для достижения цели в работе поставлены и решены следующие задачи:

1. Изучить проблему исследования здоровья отдельных групп населения и факторов, его определяющих, по данным отечественных и зарубежных литературных источников.

2. Разработать методику для оценки состояния здоровья преподавателей медицинских ВУЗов и факторов риска с использованием анкетного метода, рекомендованного Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения.

3. Дать характеристику образа и условий жизни, а также медицинской активности как факторов, определяющих здоровье преподавателей медицинских ВУЗов.

4. Изучить состояние здоровья преподавателей высших медицинских учебных заведений с использованием рекомендованных Европейским региональным бюро ВОЗ опросников и данных официальной медицинской документации.

5. Разработать компьютерную программу для оценки риска нарушений в здоровье и развития заболеваний преподавателей медицинских ВУЗов и обосновать предложения, направленные на укрепление их здоровья и сохранение активного профессионального долголетия.

Научная новизна исследования. Впервые для изучения состояния здоровья преподавателей высшей медицинской школы и факторов, на него влияющих, применен метод анкетирования с использованием рекомендованных Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения опросников.

На основе анкетного опроса и данных официальной медицинской документации проведен комплексный анализ состояния здоровья, образа и условий жизни преподавателей высших учебных заведений. Осуществлена оценка медицинской активности этого контингента как важнейшего компонента, отражающего отношение преподавателей медицинских ВУЗов к собственному здоровью и к негативным явлениям в современной системе здравоохранения.

Научно-практическая значимость исследования. Результаты исследования позволили получить данные о состоянии здоровья преподавателей ВУЗов. Проведенный многофакторный анализ выявил факторы, влияющие на здоровье преподавателей.

Полученные в ходе исследования данные доказывают целесообразность использования метода анкетного опроса для проведения мониторинга состояния здоровья преподавателей и выявления влияющих на него факторов.

Обоснованы предложения как на индивидуальном уровне, так и для руководства ВУЗов, кафедр и медицинских учреждений по сохранению и укреплению здоровья преподавателей высших медицинских учебных заведений.

Разработанная соискателем при консультативной помощи кафедры медицинской информатики и статистики (зав. кафедрой - доцент, канд. физмат. наук Герасимов А.Н.) компьютерная программа позволяет прогнозировать риск нарушения здоровья и развития заболеваний с учетом сочетанного воздействия ряда факторов для принятия адекватных профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий.

Внедрение в практику

Материалы работы внедрены в учебный процесс на кафедре общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И.М.Сеченова, на аналогичных кафедрах Курского государственного медицинского университета, Медицинского института Орловского государственного университета, Астраханской государственной медицинской академии.

Материалы исследования по применению метода анкетного опроса включены в главу «Методика изучения и анализа заболеваемости населения» учебного пособия «Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения» (2007 г.), изданного кафедрой общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И.М.Сеченова.

Апробация материалов диссертации

Материалы и полученные результаты исследования доложены и обсуждены на:

• Международном конгрессе «Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке», г. Москва, 2004 г.;

• V-ой, VI-ой, VII-ой Международных научно-практических конференциях «Здоровье и образование в XXI веке», г. Москва, 2004, 2005, 2006 гг.;

• 3-й Всероссийской научно-практической конференции «Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека», г. Волгоград, 2004 г.;

• Научно-практической конференции «Здравоохранению Богородского края 175 лет», г. Ногинск, 2005 г.;

• I Международной (X Всероссийской) Пироговской студенческой научной медицинской конференции, г. Москва, 2006 г.

По материалам и результатам исследования опубликовано 9 научных работ, в том числе 4 статьи в периодических изданиях, включенных в перечень ВАК.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Здоровье преподавателей медицинских ВУЗов характеризуется распространенностью хронических заболеваний, формирующихся под влиянием комплекса факторов, включающих образ и условия жизни, на фоне постоянно возрастающих требований, ответственности и нагрузки.

2. Метод анкетирования является наиболее информативным для изучения состояния здоровья преподавателей медицинского ВУЗа и влияющих на него факторов с учетом комплекса характеристик образа и условий жизни этого контингента для разработки предложений по профилактике заболеваний.

3. Проблемы охраны здоровья преподавателей медицинских ВУЗов характеризуются отсутствием медицинских профилактических осмотров, нерегулярным диспансерным наблюдением преподавателей, имеющих хронические заболевания, что отражает также низкую медицинскую активность самих преподавателей и в немалой степени является следствием не только отсутствия внимания к собственному здоровью, но и неадекватной организации лечебно-профилактической помощи.

4. Сохранению здоровья преподавателей медицинских ВУЗов может способствовать как соблюдение здорового образа жизни, так и оптимизация организации медицинской помощи с обязательным диспансерным наблюдением при сформировавшейся патологии и периодическими медицинскими осмотрами для раннего выявления заболеваний с использованием разработанной в настоящем исследовании методики для оценки индивидуальных факторов риска.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Микерова, Мария Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Состояние здоровья преподавателей медицинских ВУЗов и факторы, его определяющие, впервые в РФ изучены методом анкетирования, который в современных условиях является наиболее информативным.

2. Более половины преподавателей отмечают нарушения в состоянии здоровья (70,7 сл. на 100), наличие какого-либо хронического заболевания -65,8 сл. на 100 опрошенных.

3. Профессиональная деятельность профессорско-преподавательского состава характеризуется сочетанием нескольких ее видов - педагогической, научно-исследовательской, лечебной, общественной др., а также необходимостью подработки с целью повышения уровня материальной обеспеченности (55,0 сл. на 100 респондентов).

4. Условия и образ жизни преподавателей ВУЗов характеризуются средним (47,4 %) и низким (44, 4 % случаев) уровнем материальной обеспеченности, необходимостью совмещения преподавательской деятельности с другой оплачиваемой работой (55,0 % респондентов), нерациональным питанием, необходимостью продолжения работы дома при отсутствии условий для этого, отсутствием соблюдения нормативов санитарно-гигиенических условий на рабочем месте, значительной нагрузкой на работе и др.

5. Несмотря на наличие высшего (в большинстве случаев - медицинского) образования и достаточную объективность в оценке причин заболевания профессиональная группа преподавателей характеризуется недостаточным уровнем медицинской активности, а именно - низким уровнем обращений за медицинской помощью в лечебные учреждения (в 19,8 случаях на 100), предпочтением самолечения в случае возникновения заболевания (в 61,0 случае на 100 респондентов).

6. Организация медицинской помощи преподавателям несовершенна — отсутствует динамическое профилактическое обследование, лишь треть из имеющих хронические заболевания, выявленные в лечебно-профилактических учреждениях, состоит на диспансерном учете.

7. По самооценке преподавателей, негативный вклад в ухудшение состояния здоровья преподавателей вносят: беспокойный сон, пренебрежение завтраком, неудовлетворенность заработной платой, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия на рабочем месте и др.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Организовать при крупных медицинских ВУЗах для преподавателей специальные поликлиники, медсанчасти, здравпункты, в задачи которых помимо оказания медицинской помощи должны входить организация и проведение ежегодной диспансеризации на основе разработанной в исследовании программы выявления факторов риска и заболеваний с проведением адекватных оздоровительных мероприятий.

2. При отсутствии возможности создания собственной поликлиники рекомендовать администрации ВУЗов заключать договора с лечебно-профилактическими учреждениями на проведение ежегодных профилактических осмотров с последующим динамическим диспансерным наблюдением.

3. В качестве предварительного этапа диспансеризации внедрить самооценку преподавателями собственного здоровья с учетом влияющих на него факторов с использованием разработанной в настоящем исследовании компьютерной программы.

4. В ВУЗах администрации, профсоюзным организациям рекомендовать разрабатывать и внедрять программы по формированию здорового образа жизни преподавателей и студентов - будущих врачей и преподавателей.

5. Рекомендовать к внедрению в амбулаторно-поликлинических учреждениях разработанную программу по оценке здоровья и факторов риска обслуживаемого населения.

6. Учебно-методическому объединению по медицинскому и фармацевтическому образованию Минздравсоцразвития РФ включить в программы по общественному здоровью и здравоохранению до- и последипломной подготовки врачей вопросы изучения здоровья и факторов, на него влияющих, методом анкетного опроса.

129

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Микерова, Мария Сергеевна, 2007 год

1. Агаджанян Н. А., Коротько Г.Ф., Данилов Н.В. и др. Активный образ жизни и здоровье студента Ташкент: Медицина УзССР, 1989. - 340 с.

2. Агаджанян Н.А., Ступаков Г.П., Ушаков И.Б., Полунина И.Н., Зуев В.Г. Экология, здоровье, качество жизни (очерки системного анализа). Москва Астрахань: Издательство АГМА, 1996. - 260 с.

3. Анапасенко Б.Г., Галанцева Г.И., Кирилюк И.Г. Влияние профессиональной деятельности на заболеваемость врачей Ленинграда// Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. - С. 28-30.

4. Афанасьева Р.Ф. Итоги и перспективы исследований по гигиене производственного микроклимата // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1992. - № 8. - С. 1-7.

5. Ахмерова С.Г. Образ жизни и здоровье педагогов. Актуальные проблемы здоровья населения. Сб. материалов Всерос. научн.-практ. конф с участием зарубежных ученых. Бирск. - 2000. - С. 8-11.

6. Ахметова Е.В. и др Образ жизни и здоровье студентов. Н. Новгород: НИСОЦ. -2003.- 113 с.

7. Басалаева Н.М., Савкин В.М. Здоровье нации: стратегия и тактика (о проблемах здравотворчества в регионах России // Валеология. 1996. - №2. - С. 35-37.

8. Беляева Г.Г. Промышленная психиатрия: Основные этапы и перспективы развития (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. -1999.-№7.-С. 33-37.

9. Беляева Г.Г. Взаимосвязь между факторами производственной среды и состоянием общего и психического здоровья // Советское здравоохранение. 1988. -№7.-С. 28-33.

10. Беляева Г.Г., Новиков В.В. Социально-гигиенические аспекты производственных взаимоотношений в зависимости от состояния психического здоровья рабочих // Советское здравоохранение. 1987. -№ 2. -С. 5-8.

11. Березин Ф.В. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. — JL: Наука, 1988.-260 с.

12. Берсенева А.П. Общая оценка функциональных возможностей системы кровообращения на доврачебном этапе диспансеризации // Организация физкультурно-оздоровительной работы на текстильных предприятиях / Под ред. А.Я.Рыжова. Калинин, 1988. - С. 49-54.

13. Бородин Ю.И., Рожков В.Ф., Бабенко А.И. Комплексный подход к охране здоровья населения / Советское здравоохранение. 1987. - № 5. - С. 8-11.

14. Бочкарева А.И. Влияние трудовой деятельности на физиологическое состояния и работоспособность врачей поликлиник: Автореф. дис. канд. мед. наук. Баку, 1973 .-24 с.

15. Бузинова Н. И. и др. Образ жизни и здоровье. Науч.-произв. об-ние" Союзмединформ". - 89 с.

16. Ваганова Л.И. Состояние здоровья и образ жизни преподавателей вузов г. Челябинска. Избранные вопросы клинической медицины: сб. науч.-практ. работ. — Челябинск. - 1998. - №2. - С.47-51.

17. Валеев У.Ф. Характеристика, условия и образ жизни работников Государственной налоговой инспекции по Республике Башкортостан. Здравоохранение Башкортостана. 1998. - № 2. - С. 49-50.

18. Валеология человека. Здоровье Любовь - Красота / Под ред. Петленко В.П. СПб. -1997.- Т.5.-150 с.

19. Васильева О.С., Журавлева Е.В. Исследование представлений о здоровом образе жизни // Психологический вестник РГУ. Ростов-на-Дону. 1997. - Вып.З - С. 420429.

20. Васильева, О. Л. Заболеваемость, образ жизни и пути совершенствования медицинского обслуживания студентов высших учебных заведений: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Иваново, Нижегородская гос. мед. акад. Иваново, 2001. 22 с.

21. Веселова Е.В., Боровкова Л.А., Ямпольская М.И. Социально-гигиеническое исследование образа жизни и состояние здоровья студентов-медиков. Гигиена и санитария -1990. №6. - С. 47-50.

22. Веселова Н.П., Шапиро Д.И. Состояние церебральной гемодинамики у преподавателей высшей школы. Избранные вопросы клинической медицины.: сб. науч.-практ. Работ: К 35-летию гор. клинич. больницы. - Челябинск, 1996, С.138-139.

23. Веселова Н.П., Шапиро Д.И. Некоторые показатели центральной гемодинамики у преподавателей высшей школы. Избранные вопросы клинической медицины.: сб. науч.-практ. работ: К 35-летию гор. клинич. больницы. - Челябинск. - 1996. - С. 140141.

24. Вялкова Г.М. Социально-гигиеническое исследование заболеваемости медицинских работников и потребность в оздоровительном лечении: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. 155 с.

25. Гаврилов Н.И., Мозглякова В.А., Шахгельдянц А.Е., Бриллиантова М.С. Методика изучения и пути снижения заболеваемости промышленных рабочих. М., 1969. -287 с.

26. Голубева АП. Основные закономерности заболеваемости врачей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1977. - 24 с.

27. Грачева А.Н., Вольфинзон Я.Г Некоторые данные о заболеваемости с временной утратой трудоспособности врачей и среднего медицинского персонала городских больниц и поликлиник// Сов. здравоохранение. 1977. - №9. - С.44-47.

28. Гундаров И.А. Почему умирают в России, как нам выжить? (Факты и аргументы). 1984—1995. М., Медиасфера, 1995. 83 с.

29. Дильман В.М. Большие биологические часы. М., 1986. - С. 26-37.

30. Долинский Г.К. К понятийному аппарату валеопсихологии // Здоровье и образование. Педагогические проблемы валеологии. СПб. 1997. - 148 с.

31. Ермохина Т.Л. Социально-гигиеническое исследование детей раннего возраста, переболевших пневмонией: Дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. Хабаровск, 1983. - 227с.

32. Изуткин A.M., Царегородцев Г.И. Социалистический образ жизни. М., 1977.

33. Казначеев В.П. Экология человека и проблемы социально-трудового потенциала населения / Проблемы экологии человека. М.: Наука, 1986. - С.5-15.

34. Камаева А.А., Конышева В.М., Халетова С.С., Данелия Н.Г. Состояние здоровья преподавателей вуза. Казанский мед. журнал.- 1990. - №5. - С. 385-386.

35. Козупица Г.С. «Проблема здорового образа жизни в профессиональной подготовке врача». «Проблемы социальной гигиены и истории медицины». №2. - 2002. - С. 39-41.

36. Копкарева О.О. Физиологическая оценка влияния факторов труда на состояние организма преподавателей вуза: Дис. . канд. биол. наук. Тверь, 1999. - 25 с.

37. Косарев И.И., Лебедева А.Ф. О социологическом анализе бюджета времени педагога медицинского вуза.

38. Кремлева Т.Г. Возрастная характеристика сенсомоторной работоспособности человека в условиях лабораторного эксперимента: Дис. . канд. биол. Наук. — Тверь, 1999.-178 с.

39. Кузьменко М.М. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения России: Автореф. дис. .докт. мед. наук.- М., 1996. 47 с.

40. Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье населения. М.: Знание, 1982. - 40 с.

41. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Образ жизни и состояние здоровья детей. Научный обзор. М.- 1982. -76 с.

42. Лисицын Ю.П., Полунина И.В. Здоровый образ жизни ребенка. М., 1984.- 90 с.

43. Лисицын Ю.П. Слово о здоровье, М., 1986. 192 с.

44. Лисицын Ю.П. Основной вопрос медицины (Образ жизни. Общественное здоровье. Санология): Актовая речь. М., 1987. - 35 с.

45. Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье// Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения в 2 томах/ Под ред. Ю.П.Лисицына. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - с. 131-148.

46. Лисицын Ю.П. Формирование здорового образа жизни, санология политика и практика в СССР. - Советское здравоохранение. - 1991. - №7. - С. 5-9.

47. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Проблемные лекции: Учеб. Пособие. -М.: Медицина, 1992. 512 с.

48. Лисицын Ю.П. Теории медицины XX века, М.: Медицина, 1999. 176 с.

49. Лисицын Ю.П. Здравоохранение в XX веке М.: Медицина, 2002. - 216 с.

50. Мазанов Г.С, Фролова Н.А Нерешенные вопросы экспертизы временной нетрудоспособности// Сов. здравоохранение. 1977. - №1 - С.38-43.

51. Макельская Н.П. Социально-гигиенические аспекты невынашивания беременности: Автореферат дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М.: ВНИИ СГ и 03 им. Н.А.Семашко - 1977. - 25 с.

52. Максимова Т.М. Состояние здоровья и проблемы материальной обеспеченности работников здравоохранения // «Проблемы социальной гигиены и истории медицины. №3-2000.- С. 14-19.

53. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. ПЕР СЭ, 2002. - 192 с.

54. Максимова Т. М.,. Гаенко О.Н. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества / Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - N 1. - С. 3-7.

55. Матевосян С.М. Заболеваемость и потребность работников здравоохранения в лечебно-профилактической помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1981. -25 с.

56. Медик В.А.Состояние здоровья, условия и образ жизни современных спортсменов / Медик В. А., Юрьев В. К. М.: Медицина, 2001. - 141 с.

57. Медик В. А. Университетское студенчество: Образ жизни и здоровье /Медик В. А., Осипов А. М.- М: Логос, 2003. 198 с.

58. Миндлин Я.С., Калмыков А.А., Утенков А.В. Больные хроническими заболеваниями: образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи.— М.: Медицина, 1991. 208 с.

59. Митина Л.М. Концепция профессионального развития и сохранения здоровья учителя как основа образовательной политики. Ж. Школа здоровья. - 2000. - №2. - С. 43-50.

60. Мойкин Ю.В. Физиология труда, ее успехи и задачи в условиях современного производства / Медицина труда и промышленная экология. 1994. - № 11. - С. 2-7.

61. Мухамедрахимова JI.B. Состояние здоровья и отношение к нему студентов медицинских учебных заведений. Автореф. дис. . канд. мед. наук. С-Пб., 2004. -26 с.

62. Николаев А.Г. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни подростков Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. -24 с.

63. Недвига В.И. Гигиеническая характеристика условий труда и быта медицинских сестер хирургических отделений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1979. - 25 с.

64. Немчин Т.А. Нервная почва и нарушения здоровья // Социальная психология личности.-Л., 1974.-С. 172-188.

65. Нистрян Д.У. Некоторые вопросы здоровья человека в условиях научно-технического прогресса // Здоровый образ жизни. Социально-философские и медико-биологические проблемы. Кишинев, 1991. С. 40-63.

66. Образ жизни и здоровье человека в современных условиях : Хрестоматия. / Под ред. Сигиды Е.А. М., 2002. -138 с.

67. Овчаров Е.А. Саналогический подход к изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности нефтяников Западной Сибири / Проблемы социальной, гигиены и истории медицины. 1996. - № 5. - С. 16-19.

68. Пивоваров Н.А., Булгаков Е.А., Коргунов О.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих Санкт-Петербурга / Вопросы охраны здоровья и профилактики заболеваний: Тезисы докладов научной конференции. Спб., 1995. -С. 145.

69. Полунина Н.В. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья детей первых трех лет жизни: Автореферат дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М.: 2-ой Моск. гос. мед. ин-т им. Н.И.Пирогова, 1973. - 25 с.

70. Полякова Н.Н. Коррекция функционального состояния сосудистой системы ног как средство оптимизации труда текстильщиц: Дис. . канд. биол. наук. Тверь, 1995.178 с.

71. Пономаренко В.А. Образ жизни и здоровье. Л:Ленингр. орг. о-ва "Знание", 1990. -14 с.

72. Попов С.В. Валеология в школе и дома // О физическом благополучии школьников. СПб, 1997. 88 с.

73. Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию, 2001 г.

74. Постановление Правительства РФ от 29.08.2005 N541.

75. Разработка общего инструментария для опросов о состоянии здоровья. М.: «Права человека», 2005. - 193 с.

76. Радченко А.П. Вопросы организации и физиологии труда участковых терапевтов // Научная организация труда в системе здравоохранения: Материалы Всесоюзн. курсов «НОТ в здравоохранении» на ВДНХ СССР (22-26 сентября 1975 г.). М., 1976. - С.186-189.

77. Решетников А.В. Социология медицины (введение в научную дисциплину) М., Медицина, 2002 - 976 с.

78. Рубахин Б.Ф., Филлипов А.В. Психологические проблемы управления. М.: Знание, 1973. - 64 с.

79. Рудейко Е.А., Григорьева М.Н. Влияние жилищных условий на здоровье населения// Труды Ленинградского санитарно-гигиенического ин-та. Л., 1961. - С. 58-63.

80. Рыжов А.Я. Состояние сердечно-сосудистой системы при ортостатических воздействиях в условиях интенсивного шума (механизмы напряжения, профилактика перенапряжения): Дис. . д-ра биол. наук. М., 1990. - 240 с.

81. Рыжов А.Я., Шверина Т.А., Амбарцумян Л.Г. Профилактические мероприятия по оптимизации умственного труда. Тверь, 1991. - 40 с.

82. Рыжов А.Я., Полякова Н.Н., Шверина Т.А. и др. Ортостатический фактор труда и его место в классификации тяжести трудового процесса // Медицина труда и промышленная экология. № 5. - 2000. - С. 17-22.

83. Секрета П.М., Айзинбуд Ю.И. Влияние условий жизни на обострение сердечнососудистых заболеваний // Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.-М., 1960. С.170-186.

84. Семеновых Г.К. Гигиена труда и состояния здоровья преподавателей медицинских ВУЗов. Дис. . канд. мед. наук. -М, 1976. 189 с.

85. Сидалиева А.А. Социально-гигиеническая характеристика, заболеваемость и медицинское обслуживание врачей Дагестана: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1984.-23 е.

86. Скворцова Е.С. Образ жизни и здоровье / Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения: Материалы I научно-практической конференции. -М., 1994.-С. 148-149.

87. Соковня- Семенова И.И. Основы здорового образа жизни и первая медицинская помощь. М., 1997.-108 с.

88. Соколов В.Д. Влияние факторов риска на здоровье (по материалам посемейных обследований в г.Челябинске за 1971-1978 гг.): Автореферат дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М.:ВНИИМИ, 1979. - 25 с.

89. Степаненкова Н.П. Физиологическая оценка сенсомоторной работоспособности человека в условиях лабораторного эксперимента: Дис. . канд. биол. наук. Тверь, 1997.- 186 с.

90. Степанов А.Д., Изуткин Д.А. Критерии здорового образа жизни и предпосылки его формирования // Советское здравоохранение. 1981. №5. - С.6.,

91. Союнова М.М. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей Ашхабада в 1971 году //Здравоохр. Туркменистана. 1974. - №11. - С.43-47.

92. Тат М. Соображения о стрессирующем эффекте некоторых условий промышленной среды на трудоспособность хронических больных / Здравоохранение. 1987. - № 3. -С. 127-132.

93. ЮЗ.Тодорский А., Арбатов Ю. Исследование социальных изменений в сельском районе (на материалах района)//Социология в СССР. М.: Мысль, 1966. - С. 298-313.

94. Тутельян В.А., Суханов Б.П., Гаппаров М.М., Кудашева В.А. Питание в борьбе за выживание. М.: ИКЦ «Академкнига», 2003.- 448 с.

95. Углов Ф. Г. Образ жизни и здоровье. JI. :Ленингр. орг. о-ва "Знание". 20 с.

96. Филиппова В.П. Гигиеническая оценка состояния здоровья студентов медицинского колледжа. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2004. - 24 с.

97. Чарлтон Э. Основные принципы обучения здоровому образу жизни // Вопросы психологии. 1997. №2. - С. 3-14

98. Черепова А.А Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья и труда медицинских и фармацевтических работников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.-24 с.

99. Шляпников М.Ф. Физиологическая оценка состояния нервной системы человека при интенсивном шумовом и световом воздействии: Дис. . канд. биол. наук. -Тверь, 2000.-216 с.

100. О.Щербаков А. А. Образ жизни и заболеваемость с временной утратой трудоспособности длительно и часто болеющих рабочих и служащих промышленного предприятия. Дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук, 1994. 187 с.

101. Ш.Щербаков Г.А Социально-гигиеническое обоснование охраны здоровья и труда средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 25 с.

102. Щепин О.П., Овчаров В.К. Источники и оценка методов изучения общественного здоровья // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - №6. - С.3-7.

103. Acqadro С. et al. Language and translation issues. In: Spilker, B. ed. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials, 2nd ed. Philadelphia, Lippincott-Raven, 1996. Pp. 575-587.

104. Aromaa A. Health observation and health reporting in Europe. Revue d'epidemiolodie et de sante publique. 1998. - vol.46. - Pp. 481-490.

105. Borrel C. et al. Trends in social class inequalities in health status, health-related behaviors, and health services utilization in a Southern European urban area / Preventive medicine. -2000. vol. 31. - Pp. 691 -701.

106. Braveman, P. et al. World Health Report 2000: how it removes equity from the agenda for public health monitoring and policy. BMJ 2001. - vol.323. - Pp. 678-681.

107. Bullinger M. et al. Creating and evaluating cross-cultural instruments. In: Spilker.В. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials, 2nd ed. Philadelphia, Lippincotl-Ravcn, 1996. Pp. 659-669

108. Bulunger M. (1997) The challenge of cross-cultural quality of life assessment. Psychology and health. 1997. -vol. 12. - Pp. 815-825.

109. Cavelaars A.E. et al. Differences in self reported morbidity by educational level: a comparison of 11 western European countries. Journal of epidemiology and community health. -1998. vol. 52. - Pp. 219—227.

110. Cella D.F. et al. Cross-cultural instrument equating: current research and future directions. In: Spilker, В., ed. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials, 2nd ed. Philadelphia, Lippincott-Raven, 1996. Pp. 707—716.

111. Cobum D. Work and general psychological and physical Wellbeing /Interr.J.Heallh. ferv. 1978. - vol. 8. - № 3. - Pp. 415-435.

112. Coburn A.F., Mueller K.J. Legislative and policy strategies for supporting rural health network development: lessons from the 103rd Congress : Rev. //J. Rural Health. 1995.-vol.ll. №1 - Pp. 22-31.

113. Cornia G.A. Globalization and health: results and options. Bulletin of the World Health Organization 2001 - vol. 79. - Pp. 834-841.

114. Currie C. et aL.Health and health behaviour among young people. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe (Health Policy for Children and Adolescents Series No.l; document EUR/ICP/IVST 06 03 05(A)), 2001.

115. Dengler R., Rushton L., Roberts H.R. and Magowan R. Results from a lifestyle survey: trent health. Health Education Research. 1994. - Vol. 9. - No. 3.- Pp. 285-296.

116. Donnan S. The health of adult Europe. Combating inequalities involves measuring what counts/BMJ.- 1998.-vol. 316. Pp. 1620-1621.

117. Elola J. et al. Health indicators and the organization of health care systems in Western Europe. American journal of public health. 1995. - vol. 85. - Pp. 1397-1401.

118. Farquhar, John W. The American way of life need not be hazardous to your health. :Addison-Wesley publ., 1987. 207 p.

119. Fisher K.D., Nixon A.U. The Science of life Contributions of biology to human welfare. -New York :Plenum, 1977. 358 p.

120. Gudex C. & Lafortune C. An inventory of health and disability-related surveys in OECD countries. Paris, Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD Labour Market and Social Policy, Occasional Paper. No. 44. - DEELSA/ELSA/WD. -2000.

121. Guillemin F. et al. (1993) Cross-cultural adaptation of health-related quality of life measures: literature review and proposed guidelines, journal of clinical epidemiolog. -1993.-vol. 46.-Pp. 1417—1432.

122. Guyatt G.H. The philosophy of health-related quality of life translation. Quality of life research. 1993. - vol. 2. - Pp. 461-465.

123. Heliovaara M. et al. (1993) Reliability and validity of intervieiew data on chronic dieseases. Journal oj clinical epidemiology. 1993. - vol. 46. - Pp. 181—191.

124. Hupkens C. Coverage of health topics by surveys in the European Union. Brussels, Europea Commission (Eurostat Working Paper, Population and Social Conditions, 3/1998/E/n.lO)

125. Huprens C.L. et al. National health interview surveys in Europe: an overview. Health policy. 1999. - vol. 47. - Pp. 145-168.

126. Hutchinson J.E. Quality of life in ethnic groups. In: Spilker, В., ed. Quality of life and pharmaeconomics in clinical trials, 2nd ed. Philadelphia, Lippincott-Raven. 1996. - Pp. 587—595.

127. Johnson T.M. Cultural considerations. In: Spilker, В., ed. Quality of life and pharmaeconomics in clinical trials, 2nd ed. Philadelphia, Lippincott-Raven. 1996. - Pp. 511—517.

128. Laaksonen M. et al. Do health behaviour and psychosocial risk factors explain the European eas west gap in health status? European journal of public health. 2001. - vol. 11.-Pp. 65—73.

129. Last J.M. Public health and human ecology. Stamford, Connecticut: Appleton and Lange, 1998.-464 p.

130. Lee K. et al. Health policy in a globalising world. Cambridge, Cambridge University. -2002.

131. Maggi S. et al The Italian Longitudinal Study on Aging (ILSA): design and mctods. Aging. 1994. - vol. 6. - Pp. 464-473.

132. Melamed S. Emotional reactivity, defensiveness, and ambulatory cardiovascular response at work / Psychosomatic Medicine. 1996.- vol. 58.- Pp. 500-507.

133. Melamed S. Harari G and MS Green. Type A behavior, tension, and ambulatory cardiovascular reactivity in workers exposed to noise stress / Psychosomatic Medicine. — 1993.-vol.55.-Pp. 185-192.

134. Pashane B. Variability of substance abuse. Global variability of substance abuse: is latitude a unique etiological factor / Int. J. Circumpolar Health. 1998. - vol. 57. - № 4. -Pp. 228-238.1. V V

135. Potucek M. Zpusob zivota populace CSSR ve vztahu ke zdravi // Cs. Zdrav. 1989. - № 8-9.-Pp. 342-348.

136. Ravens-Sieberer U. et al. Quality of life in children and adolescents: a European public hca perspective. Social- and Praventivmedicine. 2001. - vol. 46. - Pp. 294—302.

137. Sartorius N. & Kuyken W. Translation of health status instruments. Quality of life assessment: international perspectives. Berlin & Heidelberg, Springer, 1994. Pp. 3—19.

138. Schnizer P., Bender T. Traumatic occupational fatalities / Circumpolar health. 90. -Whitehorse, 1990. Pp. 722-726.

139. Stewart A., Ware J.E.JR. Measuring function and wellbeing. Duham, NC, Duke University Press, 1992.

140. Trzcieniecka-Green A. and Steptoe A. The effects of stress management on the quality of life of patients following acute myocardial infarction or coronary bypass surgery. Eur. Heart J.-1996.- vol.17, Pp.1663 1670.

141. Zwi A.B., Yach D. International health in the 21st century: trends and challenges / Social science and medicine. 2002. — vol. 54. - Pp. 1615-1620.

142. Ware J.E.JR. et al. Evaluating instruments used cross-nationally: methods from the IQOL . Project. In: Spilker, В., ed. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials, 2nded Philadelphia, Lippincolt-Raven, 1996, Pp. 681-693.

143. Ware J.E.JR. et al. The factor structure of the SF-36 Health Survey in 10 countries: results frc the IQOLA Project. Journal of clinical epidemiology. 1998. - vol. 51. - Pp. 1159-1165.

144. Wegman D.H. The potential impact of epidemiology on the prevention of occupational diseases/ Amer. J. of Publ. Health. 1992. - vol.82. - Pp. 944-954.

145. WHOQOL GROUP The development of the World Health Organization Quality of Life Assess Instrument (the WHOQOL). In: Orley, J. & Kuyken, W. ed., Quality of life assessment: intern lional perspectives. Berlin & Heidelberg, Springer, 1994. Pp. 41-61.

146. WHOQOL GROUP The World Health Organisation Quality of Life Assessment (WHOQOL development and general psychometric properties. Social science and medicine. 1998.-vol. 46.-Pp. 1569-1585.

147. World Health Organization International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th revision. Geneva, World Health Organization, 1992.

148. World Health Organization Common methods and instruments for health interview surveys in Europe. Report on the 4th WHO Consultation, 26—28 February 1997. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe (document EUR/ICP/INFO 02 03 05).

149. World Health Organization. Constitution of the World Health Organization. Geneva, World Health Organization, 1985.- Pp.1-2.

150. World Health Organization. The world health report 2000 health systems: improving performance. Geneva, World Health Organization.