Закономерности топографо-анатомических взаимоотношений структур женского таза и их прикладное значение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат наук Смелов, Сергей Владимирович

• Смелов, Сергей Владимирович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Смелов, Сергей Владимирович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о брюшинном этаже таза

1.2. Данные литературы о подбрюшинном этаже таза

1.3. Обзор трансвагинальных хирургических доступов

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОНФИГУРАЦИИ ВЛАГАЛИЩНОГО СВОДА И СПАЕЧНЫХ

ПРОЦЕССОВ МАЛОГО ТАЗА

3.1 Общая характеристика влагалищного свода и спаечных процессов брюшинного этажа таза

3.2. Равномерный тип влагалищного свода

3.3. Передний тип влагалищного свода

3.4. Левосторонние типы влагалищного свода

3.5. Правосторонние типы влагалищного свода

3.6. МР-томографическая характеристика влагалищного свода и спаечных

процессов брюшинного этажа таза

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ БРЮШИНЫ МАЛОГО ТАЗА

4.1. Проекционные взаимоотношения основания широких связок матки и пузырно-маточного углубления с влагалищным сводом

4.2. Проекционные взаимоотношения прямокишечно-маточных складок и прямокишечно-маточного углубления с влагалищным сводом

4.3. Характеристика расстояния от влагалищных сегментов до брюшины малого таза

4.4. Морфометрические показатели широких связок матки

4.5. Морфометрические показатели прямокишечно-маточных складок и прямокишечно-маточного углубления

4.6. МР-томографическая характеристика брюшины малого таза

ГЛАВА 5. МАСШТАБНО-ПРОЕКЦИОННЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПОДБРЮШИННОЙ КЛЕТЧАТКИ

5.1. Взаимоотношения подбрюшинной клетчатки в общей группе

5.2. Взаимоотношения при положениях матки anteversio-anteflexio

5.3. Взаимоотношения при положениях матки anteversio, сочетаюшихся с sinistroversio, sinistropositio et rotatio uteri в направлении часовой стрелки

5.4. Взаимоотношения при положениях матки anteversio, сочетающихся с dextroversio, dextropositio et rotatio uteri против часовой стрелки

5.5. Взаимоотношения при положениях матки retroversio-retroflexio

5.6. Взаимоотношения при положениях матки retroversio, сочетающихся с sinistroversio et sinistropositio

5.7. Взаимоотношения при положениях матки retroversio, сочетающихся с dextroversio et dextropositio

5.8. Сравнительная характеристика расстояния до брюшины малого таза и высоты клетчатки

5.9. МР-томографическая характеристика взаимоотношений подбрюшинной клетчатки

5.9.1. Характеристика взаимоотношений подбрюшинной клетчатки при положениях матки anteversio-anteflexio и retroversio-retroflexio

5.9.2. Характеристика взаимоотношений подбрюшинной клетчатки при положениях матки anteversio и retroversio, сочетающихся с sinistroversio et sinistropositio

5.9.3. Характеристика взаимоотношений подбрюшинной клетчатки при положениях матки anteversio и retroversio, сочетающихся с dextroversio et

dextropositio

Глава 6. ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МАТОЧНОЙ АРТЕРИИ И ТАЗОВОГО ОТДЕЛА МОЧЕТОЧНИКОВ ПРИ ВАРИАНТНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ОРГАНОВ ТАЗА

6.1. Взаимоотношения маточной артерии и тазового отдела мочеточников в общей группе

6.2. Взаимоотношения маточной артерии и тазового отдела мочеточников при положениях матки anteversio-anteflexio et retroversio-retroflexio

6.3. Взаимоотношения маточной артерии и тазового отдела мочеточников при положениях матки sinistroversio et sinistropositio и смещениях мочевого пузыря

6.4. Взаимоотношения маточной артерии и тазового отдела мочеточников при положениях матки dextroversio et dextropositio и смещениях мочевого пузыря

6.5. МР-томографическая характеристика взаимоотношений маточной

артерии и тазового отдела мочеточников

Глава 7. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ И ПРИКЛАДНОЕ

ЗНАЧЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Закономерности топографо-анатомических взаимоотношений структур женского таза и их прикладное значение»

ВВЕДЕНИЕ

Вопрос топографо-анатомических взаимоотношений структур женского таза до настоящего времени остается мало освещенным в литературе, сложным, а порой и противоречивым. Причина кроется в недостаточной изученности его фасциальных элементов, анатомических образований, в значительном количестве вариантных типов кровоснабжения органов и топографических соотношениях сосудистых структур. Указанное имеет отношение к подбрюшинной клетчатке таза и заложенному в ней связочному аппарату. Пик исследовательских изысканий по этим вопросам пришелся на вторую половину ушедшего столетия (В.В. Кованов, Т.А. Аникина, 1967; Н.И. Арямкина, 1972, 1979; В.В. Кованов, Т.А. Аникина, 1985; B.C. Рублев, 1974; А. Hafferl, 1957; F. Gasparri, Е. Brizzi, 1961; P. Terzian , 1961).

Внедрение в акушерско-гинекологическую практику современных технологий привело к появлению ряда специфических осложнений, обусловливающих необходимость разработки методов их профилактики (М.М. Высоцкий с соавт., 2009). Эндовидеохирургические вмешательства, различные виды ангиографий предполагают уточнение ряда вопросов, связанных с кровоснабжением внутренних женских половых органов. В их числе - вариантная анатомия маточной артерии, ее индивидуальные анатомические особенности (И.В. Гайворонский с соавт., 2007; И.В. Гайворонский, A.C. Максимов, 2008; Б.И. Зелюнюк с соавт., 2012; Ю.Э. Хачатрян с соавт., 2012; А.У. Хамадьянова с соавт., 2013).

Важное значение в хирургии придается и возможным ятрогенным ранениям тазового отдела мочеточников, интраоперационные повреждения которых наблюдаются в ходе гинекологических, урологических вмешательств (А.Г. Мартов с соавт., 2007; И.В. Федоров, В.Н. Дубровин, 2010; О.Э. Луцевич с соавт., 2012). Такие ранения возможны и вследствие смещения мочеточников опухолями, спаечно-воспалительными процессами (A.A. Довлатян, М.А. Рябов, 2005; А.Г. Мартов с соавт., 2007; Ю. П. Серняк с соавт., 2013). Причем, наиболее часто мочеточник травмируется в месте

перекреста с маточной артерией, а также в конечном отрезке в области шейки матки и стенки влагалища (Ю.В. Цвелев с соавт., 2004; A.C. Переверзев, 2008; Д.С. Меринов с соавт., 2010; Ю. П. Серняк с соавт., 2013). Подобное происходит в условиях широкого использования в гинекологической практике трансвагинальных доступов на фоне недостаточного количества анатомо-экспериментальных работ, комплексно освещающих топографо-анатомические взаимоотношения структур таза. Поэтому безупречное знание их топографо-анатомических взаимоотношений при выполнении хирургических вмешательств, следует расценивать как основополагающее (Е.О. Сазонова, 2007; М.С. Баггиш, М.М. Карам, 2009).

В связи с этим все большую популярность приобретают способы компьютерной визуализации анатомических объектов, среди которых значительное количество работ связано с компьютерными методами моделирования. Они необходимы для профессионального использования хирургами при выработке практических навыков, тренировки операторов при освоении новых областей хирургии, для проведения обучения и предоперационного планирования (A.A. Лойт с соавт., 2005; 2007; С.А. Щипахин, 2013; L. Hoyte et al., 2009). Компьютерное моделирование позволяет снизить риск интраоперационных осложнений при вмешательствах на матке и придатках, уменьшить вероятность повреждения маточной артерии, вен матки, нервных стволов, мочевых органов и прямой кишки и, как следствие, обойти анатомические рифы, расположенные на пути к зоне хирургического интереса (С.А. Симбирцев с соавт., 2004, 2005; A.A. Лойт с соавт., 2006, 2007; М.А. Пугачева, 2007; Н.И. Глушков с соавт., 2011; А. Sergovich et. al. 2010).

В последние годы широкое применение в исследовании женского таза находит магнитно-резонансная томография (В.А. Рогожин, 2012). Она используется при подозрении на врожденные аномалии внутренних женских половых органов, для оценки состояния тазового дна, измерения размеров таза, определения степени распространенности онкологических процессов, а

также для мониторирования хода лечения и оценки спаечных процессов (Л.В. Адамян с соавт., 2009; М.А. Антошечкина с соавт., 2011; И.В. Гайворонский с соавт., 2011; А.Н. Нечипоренко с соавт., 2012; Н.Н. Кизименко с соавт., 2012; З.Н. Шавладзе с соавт., 2012; И.А. Трофименко, А.В. Шевченко, 2012; 8. АёадшшШ е1 а1., 2006 , Я. БогеШег ег а1., 2007; N. Мауг е1 а1., 2010). Вместе с тем, мало изученными остаются прижизненные топографо-анатомические взаимоотношения брюшинных и подбрюшинных структур таза, в особенности при вариантных положениях его органов.

Изложенное оставляет место для дальнейшего исследования региона -комплексного изучения топографо-анатомических взаимоотношений структур таза при их вариантных положениях, а основанием служит отсутствие в доступной литературе упорядоченных сведений на этот счет.

Исходя из этого, целью работы явилось выявление закономерностей топографо-анатомических взаимоотношений структур женского таза и обоснование их прикладного значения.

Для достижения цели поставлены задачи:

1. Изучить вариантные положения органов таза.

2. Разработать топографо-анатомическую классификацию спаечных процессов, локализованных в брюшинном этаже таза.

3. Дать вариантную характеристику влагалищному своду в зависимости от положения внутренних женских половых органов и спаечных процессов брюшинного этажа таза.

4. Исследовать проекционно-синтопические взаимоотношения брюшины малого таза (основания широких связок, прямокишечно-маточных складок, пузырно-маточного и прямокишечно-маточного углублений) с влагалищным сводом при различных положениях матки.

5. Изучить масштабно-проекционные взаимоотношения слоев клетчатки, расположенных между маткой, мочевым пузырем и прямой кишкой, а также кардинальных связок при нормальных и атипичных положениях внутренних женских половых органов.

6. Выявить особенности топографо-анатомических взаимоотношений маточной артерии и мочеточников с органами таза при их вариантных положениях.

7. Провести сравнительную характеристику топографо-анатомических взаимоотношений органов и клетчаточных пространств таза на секционном материале и МР-томографических срезах.

8. Разработать практические рекомендации для выполнения трансвагинальных хирургических доступов к брюшинному и подбрюшинному этажам таза при вариантных положениях органов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Результатом работы явилось создание концептуальной модели топографо-анатомических взаимоотношений структур таза с влагалищным сводом. Комплексно изучены проекционно-синтопические взаимоотношения брюшины малого таза (широких связок матки, пузырно-маточного и прямокишечно-маточного углублений, прямокишечно-маточных складок) при нормальных и атипичных положениях внутренних женских половых органов. Разработана топографо-анатомическая классификация спаечных процессов, изучены закономерности смещений органов малого таза, определено их влияние на положение подбрюшинных структур и конфигурацию влагалищного свода. Исследованы масштабно-проекционные взаимоотношения подбрюшинной клетчатки, кардинальных связок матки с влагалищным сводом при различных положениях матки. Выявлены закономерности топографо-анатомических взаимоотношений тазового отдела мочеточников и маточной артерии при вариантных положениях органов таза. Произведена сравнительная оценка топографо-анатомических взаимоотношений структур таза на секционном материале и МР-томографических срезах. Собран морфометрический материал для компьютерного моделирования региона. Разработаны практические

рекомендации для выполнения трансвагинальных хирургических доступов в брюшинный и подбрюшинный этажи таза.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Проведенные исследования существенно дополняют известные сведения о топографии женского таза. Могут использоваться в качестве учебно-методического, демонстрационного материала при изучении раздела «Топографическая анатомия таза». Полученные результаты раскрывают особенности вариантной анатомии структур женского таза, исходя из закономерностей влияния на них спаечных процессов и смещений органов. Данные могут использоваться в качестве прикладного фундамента для предоперационного планирования и выполнения хирургических вмешательств, основанных на трансвагинальных доступах к брюшинному и подбрюшинному этажам таза. Совокупность морфометрических данных может служить основой для создания компьютерной модели топографо-анатомических взаимоотношений структур таза при их нормальных и патологических положениях.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Для положений матки anteversio-anteflexio et retroversio-retroflexio закономерным являются симметричные взаимоотношения с влагалищным сводом брюшинных и подбрюшинных структур таза. Достаточная удаленность от свода мочеточников и маточных артерий, приемлемые показатели клетчаточных слоев позволяют выполнять хирургические доступы к брюшинному этажу таза через 10,5-1,5 (проекция пузырно-маточного углубления) и 5,5-6,5 (проекция прямокишечно-маточного углубления) влагалищные сегменты.

2. Выраженные sinistrodeviatio et rotatio uteri в направлении часовой стрелки влекут значительную площадь проекции на влагалищный свод правой кардинальной связки, содержащей магистральные сосуды матки, что

определяет доступы к пузырно-маточному углублению через 11,5-2 сегменты. Приводят к смещению прямокишечно-маточного углубления, доступы к которому следует выполнять через 6 и 6,5 сегменты.

3. Выраженные dextrodeviatio et rotatio uteri против часовой стрелки сопровождаются увеличенной площадью проекции на влагалищный свод левой кардинальной связки. Поэтому доступы к пузырно-маточному углублению рациональнее производить через 10,5-1, а к прямокишечно-маточному углублению (из-за его смещений) - через 5-6 сегменты.

4. Задние типы спаечных процессов являются причиной деформации, сужения прямокишечно-маточного углубления и задней части свода, сближения матки и прямой кишки. Передние типы могут приводить к сужению подбрюшинного клетчаточного слоя между маткой и мочевым пузырем, служить причиной ранения органов таза при осуществлении трансвагинальных хирургических доступов.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА В ПРОВЕДЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Сбор секционного материала, разработка и выполнение методик исследования, описание МР-томографических срезов, оформление демонстрационного материала (фотографий, табличных данный, рисунков, схем), разработка концепции и написание настоящей работы осуществлено автором лично.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения работы докладывались на ежегодных научно-практических конференциях Чувашского госуниверситета, представлены в электронных заочных научных конференциях Академии Естествознания «Приоритетные направления развития науки, технологии и техники» г. Москва, 2004. Результаты работы представлены на: научно-практической конференции «Столичное здравоохранение 2004», Чебоксары, 2004; научно-практической конференции в рамках международной выставки «Медицина и

здоровье-2004», Пермь, 2004; научно-практической конференции «Вопросы клинической и экспериментальной медицины», Чебоксары, 2009; межрегиональной научной конференции с международным участием «Новые технологии в экспериментальной и клинической хирургии», Саратов, 2011; III международной научно-практической конференции "Актуальные вопросы медицины", г. Актоба, Казахстан, 2014; научной конференции, посвященной 250 - летию кафедры анатомии человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, 2014.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре нормальной и топографической анатомии с оперативной хирургией, кафедре акушерства и гинекологии, кафедре госпитальной хирургии Чувашского госуниверситета, на кафедре акушерства и гинекологии АУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития ЧР. Результаты работы используются в практической деятельности хирургического, гинекологического и урологического отделений БУ Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» г. Чебоксары.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликована 31 научная работа, из которых 13 в журналах, рецензируемых ВАК, получены три патента на полезную модель и четыре удостоверения на рационализаторские предложения.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 357 страницах машинописного текста, содержит 141 таблицу, 207 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, четырех глав собственных исследований, обсуждения, выводов, списка литературы, содержащего 615 источников, в том числе 425 отечественных и 190 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

По причине тканевой разнородности структур, составляющих малый таз, сложности их топографо-анатомических взаимоотношений группировка литературного материала подчинена принципу послойного описания региона в соответствии с этажами таза: брюшинного и подбрюшинного. Систематизирован материал о влагалищном своде и хирургических вмешательствах, связанных с трансвагинальными доступами.

1.1. Современные представления о брюшинном этаже таза

В границах брюшинного этажа брюшина, переходя с прямой кишки на заднюю стенку влагалища (на протяжении 15-20 мм), а затем на матку образует прямокишечно-маточное углубление - excavatio rectouterina. С боков оно ограничено складками брюшины, которые покрывают прямокишечно-маточные связки и называются прямокишечно-маточные складки - plicae rectouterina. При переходе брюшины с матки на мочевой пузырь она образует пузырно-маточное углубление - excavatio vesicouterina, на дне которого имеется горизонтально ориентированная пузырно-маточная складка. С боков брюшина в виде дупликатуры свисает с маточных труб, образуя широкие связки матки - ligamentum lata uteri. (А.И. Струков с соавт., 1987; Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников, 1996; Г.М. Савельева, 2000). Подобные классические анатомические данные в достаточном количестве приводятся в учебных пособиях по топографической анатомии, руководствах по оперативной гинекологии, монографиях и не требуют, на наш взгляд, подробного описания, вследствие схожести и идентичности анатомических сведений по этому вопросу.

Между тем, в литературе достаточно полно описана гистологическая структура и функциональное значение брюшины (В.К.Гостищев с соавт. 1992, 2002; В .Я. Глумов с соавт., 1993; Ю.А. Давыдов с соавт., 2000; В.Е.Волков, C.B. Волков, 2005; L.V. Leak, 1976, 1979; L.Leak., К. Rahil 1978; Е. Tsilibary, S.Wissig 1983). Значительный объем данных литературы отводится воспалению брюшинного покрова - перитониту, как проблеме

воспаления (В.М. Буянов, A.A. Алексеев, 1990; Р.Б. Мумладзе с соавт., 1996; Ю. А. Давыдов 1997; М.И. Кузин, 2000; P. Henson, 1974; L. P. Nicod 1993; S. Ebong et al., 1999).

Крайне актуальными остаются акушерско-гинекологические перитониты, связанные с хирургическими вмешательствами (Т.А. Старостина, О.Г. Фролова, 1989; В.К. Гостищев с соавт., 1992, 2002; С.А. Совцов, 1992; И.Е. Роткина, О.М. Волков, 1997; А.Б. Яркулов, Д.Ф. Каримова, 2000; А.П. Колесниченко с соавт., 2003; Б.Д. Бабаджанов, O.P. Тешаев, 2004). Пельвиоперитониты и перитониты диффузного характера сопровождают воспалительные заболевания внутренних половых органов (В.И. Бондарев с соавт., 1990; Г.С. Мороз с соавт., 1991; В.К. Гостищев с соавт., 1992, 2002; Ю.Г. Боженков с соавт., 2001; H.H. Иоскевич, 2001; Х.Р. Ташев с соавт., 2002; К.В. Костюченко, В.В. Рыбачков, 2005; B.Cristalli et al, 1992). При этом воспалительные процессы в стадии ремиссии могут служить причиной развития хронических тазовых болей (О.В. Круглова, Е.П. Шатунова, 2002, 2003; О.В. Круглова с соавт., 2005, 2006), представляющих в настоящее время серьезную медицинскую проблему. Результатом воспаления внутренних женских половых органов и пельвиоперитонитов может стать образование тазовых (дугласова пространства) абсцессов (B.C. Савельев, 1986; Д.Ф. Скрипниченко, 1986; М.И. Лыткин с соавт., 1989; А.Ф. Рылюк, 1997; A.A. Гринберг, 2000; В.Е. Волков, C.B. Волков, 2005).

Причиной развития пельвиоперитонита может явиться близкое топографическое соседство слепой кишки и червеобразного отростка с внутренними половыми органами (Б.С. Брискин с соавт., 2003; Д.Б, Закиров с соавт., 2003; С.И. Перегудов, C.B. Смирении, 2003; В.И. Хрупкин с соавт., 2003; Б.К. Шуркалин с соавт., 2003; Ю.В. Кучин с соавт., 2004; Б.С. Брискин, Д.А. Демидов, 2005; К.В. Костюченко, В.В. Рыбачков, 2005; C.B. Яковлев с соавт., 2006; S. Bredley, G. Jurkovich, 1985; M. Malangoni, 2000). Замечено, что указанное происходит на фоне высокой частоты воспаления червеобразного отростка (H.H. Еланский, 1952; А.И. Абрикосов, 1957; В.И.

Колесов, 1972; Я.П. Кулик, С.Н. Поколюхин, 1999; С.А. Совцов, 2002). Поэтому в литературных источниках последнего десятилетия вопросу оптимизации лечения (определение оперативных доступов, фармакотерапии), диагностике больных острыми воспалительными заболеваниями матки и придатков, сочетающихся с острым аппендицитом, уделяется особое внимание (В.И. Мидленко с соавт., 2003, 2004, 2006, 2007; Серегина М.В., Серегина В.В., 2005, Серегина В.В., Серегина М.В., 2005, 2007).

Осложнением воспалительных процессов в червеобразном отростке и перитонитов аппендикулярного генеза является образование аппендикулярных инфильтратов и абсцессов (И.А. Ерюхин с соавт., 1987; В.П. Клещевникова, A.M. Меженин, 1987; В.М. Буянов с соавт., 1989; А.П. Уханов, 1989; И.М. Шевчук с соавт., 1989; В.А. Опушнев, 1990; В.А. Терентьев с соавт., 1990; P. Jaques et al., 1986). Помимо этого слепая кишка может служить источником возникновения воспалительных псевдоопухолей (И.М. Матяшин, А.Я. Яремчук, 1970; И.М. Матяшин с соавт., 1980; И.В. Лопотко, 1986). Причиной их возникновения является длительное и малоэффективное лечение аппендикулярного инфильтрата, который, в ряде случаев, сопровождается спаечной кишечной непроходимостью. Поэтому лапароскопические способы, используемые с конца прошлого столетия для дифференциальной диагностики аппендицита и острых гинекологических заболеваний, рассматриваются как перспективные диагностические методы (Г.М. Савельева с соавт., 1990; Б.В. Головацкий, 1991; В.А. Хараберюш с соавт., 1992; А.Н. Стрижаков, А.Е. Давыдов, 1995; А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова, 1996; Я.П. Кулик с соавт., 1996; В.Г. Гельдт с соавт., 1997; C.B. Штыров, 1997; В.И. Краснопольский с соавт., 1999; С.А. Совцов, В.Ю. Подшивалов, 1999; Я.П. Кулик, С.Н. Поколюхин, 1999; К. Semm, 1976, 1984; H. Nase et al., 1980; J. Raiga et al., 1996). При этом В. 3. Маховский (1993), В.З. Маховский с соавт. (1997) указывают на прямую связь и распространение воспалительных изменений из червеобразного отростка лимфогенным или гематогенным путем на близлежащие (матка, яичники)

органы. Не случайно в литературе имеются сообщения полемического характера о возможности «попутного» удаления неизмененного червеобразного отростка лапароскопическим способом. Целью таких вмешательств является блокировка возможного прогрессирования воспалительного процесса в отростке и развития острого аппендицита у беременных (Я.П. Кулик, С.Н. Поколюхин, 1999; А.Г. Кригер с соавт., 2000; Я.П. Кулик с соавт., 2000). Подобное рекомендовал Е.К. Дехтярь (1965).

Перитонит часто сопровождается эндогенной интоксикацией (Ю.Н. Белокуров, В.В. Рыбачков, 2000; Х.Р. Ташев, 2002; Б.К. Шуркалин с соавт., 2003; J. Carrico. et al., 1986; A. Baue, 1990; Т. Kiuchi et al., 1991; D. H. Wittman, 1991), которая влечет за собой развитие синдрома полиорганной недостаточности (И.А. Ерюхин, 2000; J. Carrico et al., 1986; Y. Vojvodic Hernandez., H. Marroquin Valz, 1995; U. Adam et al, 1997). Наблюдается нарушение функции кишечника в виде кишечной недостаточности (В.И. Хрупкин, С.А. Алексеев, 2004; В.М. Буянов с соавт., 2005; JI.A. Талалин, 2007; Л.А. Талалин, Р.Ш. Шаймарданов, 2007; С. L. Wells et al., 1986; R. Berg, 1989; E. Deitch, 1989), деятельности сердечно-сосудистой системы и нарушение свертываемости крови - ДВС-синдрома (В.В. Алипов с савт., 1997; Г.Н. Маслякова, 2002; Т. Mastuda, 1978; К. Tanaca et al., 1978; J. Spero et al., 1980). Прослеживаются нарушения со стороны легких (В.Е. Милюков с соавт., 2002; A. Aleschkin, Т. Sarubina, 1996; A. Aleschkin, 1997), печени и почек (Э.К. Бардахчьян, 1993; В.Я. Глумов с соавт., 1993; И.О. Тинькова с соавт., 2005). Описано поражение центральной нервной системы (В.В. Филатов, В.Я. Глумов, 2002, 2003; Д.В. Садчиков с соавт., 2003). Наконец, отмечены нарушения со стороны иммунной системы (Т.С. Попова с соавт., 2002; В.И. Хрупкин, С.А. Алексеев, 2003; J. Daly et al., 1988; S.J. Kirk et al., 1993; M. Braga et al., 1996).

Существенный объем данных литературы посвящен современным методам диагностики и прогнозу перитонита (О.В. Юдакова, Е.В. Григорьев, 2004; В.Н. Чернов с соавт., 2004; И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников, 2005; Л.А.

Лаберко с соавт., 2005; И.Д. Муратов, 2006; N. Demmel. et al., 1994; U. Schoeffel et al., 1995; P. Kumar, C. Rao, 1995; T. Koperna, F. Schulz, 1996; H. Bruch et al., 1999; A. Rimóla, 2000). В их числе отмечены сообщения об использовании эндоскопических (Н.И. Батвинков с соавт., 1990; Н.А. Ефименко, 1995; Б.К. Шуркалин с соавт., 1998; Буянов с соавт., 1999; И.С. Малков с соавт., 2003; К. Krentz, 1982; C.Couinaud, 1983; Н. W. Waclawiczek et al., 1997), ультразвуковых (O.B. Тепикин, 1993; J.R. Siewert et al., 1984; G.L. Simón, G.W. Gelhoed, 1985), томографических (Л.М. Портной, А.Л. Рослов, 1990; H.W. Waclawiczek et. al., 1984; S.H. Norwood, J;M. Civetta., 1985; J.A. Porter et al., 1985; F. Vyhnanek et al., 1985) методах диагностики, в числе последних упоминается пунктирование абсцессов брюшной полости под контролем компьютерной (Н. Bartels et al., 1997) и магнитно-ядерной томографии (М. Georgi et al., 1997).

Большое значение уделяется различным методам лечения перитонита (Б.С. Брискин с савт., 2005; К.В. Костюченко, В.В. Рыбачков, 2005; А.Б. Ларичев с соавт., 2006; С.В. Яковлев с соавт., 2006; И.В. Михин с соавт., 2010; W. Teichman et al., 1986; H.G. Beger, W. Octtinger, 1987; G.V. Kuman et al., 1989; D.H. Wittman et al., 1990; Z.L. Rzaev et al. 1994; D.H. Wittmann, 1998; A.M. Cueto-Manzano et al., 1999; C. Durald López, 2000; C.A. Seiler et al., 2000; N. Zugel et al., 2002). Среди них используются малоинвазивные эндовидеохирургические методы санации брюшной полости в целях комплексного лечения перитонита (И.С. Малков с соавт., 2002, 2003; И.А. Ерюхин, 2003; Д.В. Подоляка с соавт., 2003; Р. Testas, 1993; W.P. Geis, Н.С. Kim, 1995; J.Cueto et al., 1997; A. Woltmann et al., 1997; B. Navez et al., 1998). В их числе описана и видеолапароскопическая гидропрессивная санация брюшной полости, основанная на обработке париетальной и висцеральной брюшины микродисперсными потоками антисептических растворов (А.А. Глухов с соавт., 2007, 2008; В.Г. Суханов 2007, 2008). Вместе с тем, после лечения перитонита у значительной части больных, в виде отдаленных результатов, наблюдается стойкая утрата трудоспособности. Многим из них

требуется длительная последующая реабилитация (С.А. Дадвани, 1994; Н.И. Богомолов, 2000; А.Г. Кригер с соавт., 2001; Е.А. Кочнева, 2001; S.I. Vas, 1994; L. Ciesielski, 1991; M. Bullinger, 1995).

Исходом перитонита, воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов, аппендицита является возможное образование спаек (Д.В. Рейньяк, Н.Х. Лоэрсен, 1986; Э.К. Айламазян, 2006). В литературе процесс образования и патологического развития спаек с сопровождающей его клинической симптоматикой получил название спаечная болезнь (Н.Г. Гатауллин, С.Н. Хунафин, 1986). Ее частота за последние десятилетия увеличилась в 1.9 раза (С.Н. Хунафин, 1986; A.A. Нетяга с соавт., 2000; Б.П. Филенко, 2000; И.А. Ерюхин, 2003). Спаечная болезнь является сложной, до конца не решенной проблемой хирургии (Д.П. Чухриенко с соавт., 1972; A.A. Шалимов с соавт., 1981; С.Н. Хунафин, 1986; В.П. Брежнев, A.C. Капитанов, 1988; Л.С. Бова с соавт., 1989; P.A. Женчевский, 1989; Tolhurst et al., 1974; R.H. Steiwardson et al., 1978). Следует отметить, что в 92% случаев перитонит является причиной развития спаечной болезни (Ю.Л. Шевченко с соавт., 2004).

Считается, что спаечная болезнь - полиэтиологическое заболевание. Основными факторами ее развития являются травмирующие брюшину оперативные вмешательства (A.A. Воробьев, А.Г. Бебуришвили, 2001; А.Г. Бебуришвили с соавт., 2003, 2004; И.Ф. Суфияров с соавт., 2003; А.Г. Ящук, 2003). Реже спайки могут образовываться при микрохирургических (лапароскопических) вмешательствах (Н. Ellis, 1971; V. Gomel, Р. Comb, 1979; T.C. Trimbos-Kemper et al., 1985; A.A. Luciano et al., 1989; P. Lundorff et al., 1991). К причинам развития также относят хронические заболевания органов брюшной полости, в том числе гинекологические (P.A. Женчевский, 1984; И.Х. Геворкян, 1984), аномалии развития брюшины (В.Ф. Горяинов, 1974; В.Н. Буценко, С.М. Антонюк, 1985). Имеются свидетельства, говорящие об аллергической природе спаечной болезни (А.Н. Дубяга, 1972, 1974; М.М. Авербах с соавт., 1974; П.Н. Напалков, 1975; В.П. Арсютов, О.В.

Арсютов; 2005). Так, использование вакцин и антибиотиков способствует аллергизации (И.С. Чекман, 1980;) и фибриноидной дезорганизации соединительной ткани (Д.П. Чухриенко с соавт., 1972; P.A. Женчевский, 1984). На возникновение внутритазовых сращений влияет и фактор гравитации (P.A. Женчевский, 1989), так как экссудат при перитонитах скапливается в малом тазу, что затягивает на более длительный срок воспалительные изменения в брюшине нижнего этажа.

По мнению Ю.Д. Торопова (1974), спаечная болезнь в 96,1% случаев связана с оперативными вмешательствами и в 3,9% - с воспалительными процессами. Д.П. Чухриенко с соавт., (1972) отмечают, что спаечная болезнь выявлялась в 63,3 % случаев выполнения аппендэктомий, в 22,8% - после оперативных вмешательств на матке и придатках, в 13,9% - операций по поводу кишечной непроходимости. С.Н. Хунафин (1988) полагает, что причиной развития спаечной болезни были перенесенные операции на органах брюшной полости: аппендэктомия, акушерско-гинекологические операции, операции по поводу травм живота, на желудке и другие вмешательства. При этом автор отмечает, что в половине случаев причиной спаечной болезни явились хирургические вмешательства, выполняемые в границах нижнего этажа полости брюшины. Более частое развитие спаечных процессов после аппендэктомий связывают с преобладанием аппендицита над другими острыми заболеваниями брюшной полости (О.В. Порембский, Р.И. Житнюк, 1976), воспалительной природой заболевания (A.M. Карякин, Я.М. Ивануса, 1973; И.М. Матяшин с соавт., 1974; Т.А. Габинская, 1987; Я.Б. Юдин, К.К. Федоров, 1991), а также техническими особенностями операции (C.B. Путятин, 1979; И.И. Дурда, 1984).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Смелов, Сергей Владимирович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулжавадов И.М. Воспаление сальниковых отростков толстой кишки / И.М. Абдулжавадов // Клиническая медицина. - 1992. - № 5-6. - С. 1316.

2. Абрикосов А.И. Острый аппендицит / А.И. Абрикосов. - Москва, 1957. -180 с.

3. Авербах М.М. Повышенная чувствительность замедленного типа и инфекционный процесс / М.М. Авербах, В.Я. Гергерт, В.И. Литвинов. -М.: Медицина, 1974. - 246 с.

4. Адамян Л.В. Здоровье и качество жизни женщин после гистерэктомии /Л.В. Адамян, С.И. Аскольская // Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: матер, межд. конгр.-М., 1999.-С. 160-167."

5. Азиев О.В. Использование задней кольпотомии при оперативной лапароскопии / О.В. Азиев, А.Е Бугеренко, Н.В. Иванова // Акушерство и гинекология. - 1996. - № 5. - С. 25-27.

6. Азиев О.В. Ранение мочевых органов при лапароскопии / О.В. Азиев // Акушерство и гинекология. - 2000. - № 3. - С. 48-49.

7. Азиев О.В. Безопасное выполнение лапароскопии у пациеток с чревосечением в анамнезе / О.В. Азиев // Эндоскопическая хирургия. -2002. - № 2. - С. 3-4.

8. Азиев О.В. Осложнения лапароскопической хирургии в гинекологии (диагностика, лечение, профилактика): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 / О.В. Азиев. - М., 2004. - 43 с.

9. Алипов В.В. Коррекция синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в неотложной хирургии рака желудочно-кишечного тракта / В.В. Алипов, С.С. Слесаренко, В.В. Щуковский // Вестник хирургии. - 1997. - №1. - С. 97-100.

10. Анализ летальности при остром разлитом перитоните / В.И. Бондарев, Л.Д. Тараненко, П.Ф. Головня, Н.В. Свиридов // Клиническая хирургия. -1990.-№1.-С. 21-23.

11. Аникикина Т.И. Хирургическая анатомия паравазальных структур / Т.И. Аникина // Клинические аспекты хирургической анатомии и экспериментальной хирургии: сб. трудов. - М., 1979. - С. 75-80.

12. Антошечкина М.А. Анализ эффективности неинвазивных визуальных технологий в диагностике ранних стадий рака яичников / М.А. Антошечкина, Е.Б. Савинова, С.О. Чуркина // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2011. - № 4. - С. 94-97.

13. Арестов В.П. Топографо-анатомические варианты взаимоотношений маточных артерий и мочеточников / В.П. Арестов // Акушерство и гинекология. - 1965. - №5. - С. 103-106.

14. Арсютов В.П. Роль некоторых биоаминов и гепарина в патогенезе спаечного процесса брюшной полости: метод, указания / В.П. Арсютов, О.В. Арсютов. - Чебоксары: изд. чуваш, ун-та, 2005. - 24с.

15.

16.

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Арямкина Н. И. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств женского малого таза: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.751 / Н.И. Арямкина. - М., 1972. - 46 с.

Арямкина Н.И. Прикладной аспект топографической анатомии фасций влагалища переднего и заднего параметрия / Н.И. Арямкина // Клинические аспекты хирургической анатомии и экспериментальной хирургии: сб. трудов - М., 1979. - С. 75-80.

Атабеков Д.Н. Гнойные очаги в малом тазу у женщин / Д.Н. Атабеков. -М.: Медгиз, 1955.-92 с.

Айламазян Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практ. руководство для врачей / Э.К. Айламазян - М.: МЕДпресс-информ, 2006.

- 2-е изд., доп. - 496 с.

Бабаджанов Б.Д. Совершенствование лечебных мероприятий при перитонитах акушерской и гинекологической этиологии / Б.Д. Бабаджанов, О.Р. Тешаев // Вестник хирургии. - 2004. - Том. 163. - №5.

- С. 111-115.

Баггиш М.С. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии / М.С. Баггиш, М.М. Карам; пер. с англ. E.JI. Яроцкой; под ред. JI.B. Адамяна. -Лондон: Elsevier Ltd., 2009. - 1184 с.

Баиров Г.А. Непроходимость кишечника у детей / Г.А. Баиров, Н.Б. Ситковский, B.C. Топузов. - Киев, 1977. - 340 с.

Балаценко Д.Н. О влиянии операционной травмы брюшины на образование внутрибрюшинных спаек и сращений / Д.Н. Балаценко // Вопросы клинической хирургии и клинико-лабораторных исследований.

- Ленинград. - 1957. - С. 73-75.

Бардахчьян Э.А. Ультраструктурные изменения в легких и почках при эндотоксическом шоке / Э.А. Бардахчьян // Физиологический журнал. -Киев. - 1993. - № 2-3. - С. 56-62.

Бартельс A.B. Послеродовые инфекционные заболевания / A.B. Бартельс - М.: Медицина, 1973. - 128 с.

Батвинков Н.И. Диагностическая и лечебная лапароскопия в хирургической клинике / Н.И. Батвинков, П.В. Гарелик, Н.Д. Маслакова, В.П. Страпко // Хирургия. - 1990. - №7. - С. 42-46.

Белоглазова С.Е. Хирургическое лечение образований яичников лапароскопическим доступом / С.Е. Белоглазова, З.Р. Зурабиани, С.Ш. Джабраилова //Акушерство и гинекология. - 1995. - № 5. - С. 7-9. Белокуров Ю.Н. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях / Ю.Н. Белокуров, В.В. Рыбачков - Ярославль, 2000. - 207 с.

Бел оу сова В. А. Анатомо-экспериментальное исследование для обоснования метода местной инфильтрационной анестезии по Вишневскому при гинекологических операциях / В.А. Белоусова // Акушерство и гинекология. - 1953. - №6. - С. 14-24.

29,

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42,

43,

Беляева Е.А. Возрастная анатомия артерий широких связок матки и параметрия: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.А. Беляева. - Ленинград, 1966.-21с.

Березовская Т.П. Клинико-диагностические аспекты магнитно-резонансного стадирования рака шейки матки / Т.П. Березовская, З.Н. Шавладзе, A.A. Прошин // Медицинская визуализация. - 2009. - N 5. -С.80-90.

Бова Л.С. Спаечная болезнь / Л.С. Бова, Н.М. Семенюта, Н.М. Фульмес // Клиническая хирургия. - 1989. - №6. - С. 57-59.

Богомолов Н.И. Принципы лечения перитонита и его последствий: автореф. дис. ... доктора мед. наук: 14.01.17 / Н.И. Богомолов. -Иркутск, 2000. - 40 с.

Болдырева О.Г. Возможности ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии в диагностике образований малого таза после гистерэктомии / О.Г. Болдырева, A.B. Брюханов // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2012. - N 4. - С.42-49. Болдырева О.Г. Комплексное использование УЗИ и МРТ в диагностике жидкостных образований малого таза после гистерэктомии / О.Г. Болдырева, A.B. Брюханов, Е.Е. Григорьева // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - Т. 11. - № 5 (приложение). - С. 27-28. Большаков О.П. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии / О.П. Большаков, Г.М. Семенов. - СПб.: Изд. «Питер», 2000. -480 с.

Брауде И.Л. Оперативная гинекология - изд. 2-е / И.Л. Брауде - Москва: Медгиз, 1959.-727 с.

Брежнев В.П. Этиология, патогенез и профилактика послеоперационной спаечной болезни органов брюшной полости / В.П. Брежнев, A.C. Капитанов // Клиническая хирургия. - 1988. - № 2. - С. 39-42. Брискин Б.С. Энтеросорбция пектинсодержащим препаратом в лечении перитонита / Б.С. Брискин, Д.А. Демидов // Хирургия. - 2005. - №4. - С. 14-19.

Брискин Б.С. Энтеросорбция и нутритивная поддержка пектиносодержащим препаратом в лечении иммунодифицита при перитоните / Б.С. Брискин, З.И. Савченко, Д.А. Демидов // Хирургия. -2005. - №7.-С. 15-18.

Бунятян A.A. Руководство по анестезиологии /A.A. Бунятян. - Москва: Медицина, 1994. - 656 с.

Бургеле Т. Риск мочеточнико-пузырных повреждений в хирургии живота и таза / Т. Бургеле, П. Симич. - Бухарест, 1972. - 165 с. Буценко В.Н. Особенности тактики при острой спаечной непроходимости / В.Н. Буценко, С.М. Антонюк // Вестник хирургии. — 1985. - №4.- С. 60-64.

Буянов В.М. Лимфология эндотоксикоза / В.М. Буянов, A.A. Алексеев. -М.: Медицина, 1990. - 272 с.

44.

45,

46

47,

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

Венгеровский И. С. Местная анестезия в гинекологии / И. С. Венгеровский // Акушерство и гинекология. - 1936. - №3. - С. 325-330. Вильям В. Акушерство и гинекология: пер. с англ., гл. ред. Г.М. Савельвева / В.Вильям. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. - 721с. Вихляева Е.М. Справочник по акушерству и гинекологии / Е.М. Вихляева, В.И. Кулаков, В.Н. Серов. -М.: Медицина, 1992. - 352 с. Вишневский A.B. Моя методика местной анестезии при операциях в брюшной полости / A.B. Вишневский // Казанский мед. журнал. - 1929. -№9.-С. 913-923.

Вишневский A.B. Местная инфильтрационная анестезия по способу ползучего инфильтрата / A.B. Вишневский // Казанский мед. журнал. -1930.-№5-6.-С. 569-577.

Вишневский A.B. Местное обезболивание по методу ползучего инфильтрата / A.B. Вишневский. - Казань., изд. 1-ое., 1932. - 249 с. Возможности лапароскопической хирургии в лечении заболеваний, осложненных перитонитом / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, К.Э. Ржебаев, A.M. Череватенко // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - №3. - С. 7-9. Возможности интенсивной терапии синдрома системного воспалительного ответа при гнойно-септических осложнениях в акушерстве и гинекологии / А.П. Колесниченко, А.И. Грицан, Г.В. Грицан, Ю.А. Скоробогатов // Анестезиология и реаниматология. - 2003. -№.-2.-С. 34-37.

Возможности эхографии в диагностике спаечного процесса малого таза / И.А. Озерская, М.А. Белоусов, М.И. Агеева, И.Г. Быстрова // Ультразвук и функциональная диагностика. - 2003. - № 4. - С. 42-45. Возможности лучевых методов в диагностике абсцесса малого таза (клинический случай) / Д.С. Калимуллина, Е.А. Егорова, М.А. Васильева и др. // Радиология-практика. - 2012. - № 4. - С. 79-84. Волков В.Е. Диагностика и лечение перитонита / В.Е. Волков, C.B. Волков. - Чебоксары: Изд. Чуваш, ун-та., 2005. - 284 с. Воробьев A.A. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек / A.A. Воробьев, А.Г. Бебуришвили. -Волгоград: Издатель, 2001. - 240с.

Воспалительные псевдоопухоли пищеварительного тракта и передней брюшной стенки / И.М. Матяшин, Е.А. Дикштейн, А .Я. Яремчук, Ю.В. Балтайтис. - Киев: Здоровья, 1980. - 235 с.

Высоцкий М.М. Осложнения при выполнении радикальных операций у гинекологических пациенток лапароскопическим доступом / М.М. Высоцкий, И.Б. Манухин, М.А. Дигаева // Эндоскопическая хирургия. -2009. - № - 2. - С. 59-61.

Габинская Т.А. Причины и профилактика повторных операций при неосложненном остром аппенидците у детей: автореф. ... дис. канд. мед. наук: 14.01.17 / Т.А. Габинская. - Новокузнецк, 1987. - 25 с.

59,

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

Гайворонский И.В. Анатомические особенности маточной артерии и параметрального венозного сплетения / И.В. Гайворонский, И.В. Берлев, C.B. Кузнецов // Вестник Рос. воен. - мед. акад. - 2007. - № 1. - С. 53-59. Гайворонский И.В. Особенности архитектоники и морфометрические характеристики маточной артерии у женщин в репродуктивном и постменопаузальном возрасте / И.В. Гайворонский, A.C. Максимов // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2008. - Сер. 11.- Вып. 4. -С. 166-173.

Гайворонский И.В. Морфометрическая характеристика ассимиляционной формы таза по данным MPT у взрослых женщин / И.В. Гайворонский, Н.Ю. Бессонов, A.B. Мишакова // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2011. - Сер. 11. - № 1. - С. 178-183 Гамирова Е.В. Совершенствование оказания хирургической помощи гинекологическим больным в амбулаторно-поликлинических условиях: автореф. дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.01 / Е.В. Гамирова. - Москва, 2007. - 23 с.

Ганцев Ш.Х. Заболевания шейки матки: руководство / Ш.Х. Ганцев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 160 с.

Гатауллин Н.Г. Спаечная болезнь брюшины / Н.Г. Гатауллин, С.Н. Хунафин // Клиническая медицина. - 1986. - №10. - С. 20-25. Геворкян И.Х. К профилактике первичного и повторного спаечного процесса в брюшной полости / И.Х. Геворкян // Журнал эксперим. и клин, медицины. - 1984. - №3. - С. 248-253.

Глумов В.Я. Острый перитонит: органопатология, пато- и танатогенез / В.Я. Глумов, H.A. Кирьянов, E.JI. Баженов. - Ижевск: Изд. Удм. ун-та, 1993.- 184 с.

Глухов A.A. Применение видеолапароскопической гидропрессивной санации брюшной полости у больных острым перитонитом / A.A. Глухов, В.Г. Суханов, А.П. Остроушко // Актуальные вопросы хирургии: сб. науч. трудов. - Красноярск, 2008. - С. 135-136.

Головацкий Б.В. Лапароскопическая диагностика абсцессов брюшной полости / Б.В. Головацкий // Хирургия. - 1991. - №5. - С. 30-32. Голодухина Ю.А. Оптимизация и рациональный выбор тактики лечения и реабилитации больных с трубно-перитонеальным бесплодием: автореф. ... дисс. канд. мед. наук: 05.13.01 / Ю.А. Голодухина. -Воронеж, 2007. - 18 с.

Голубчин С.Б. Местная анестезия в гинекологии / С.Б. Голубчин // Акушерство и гинекология. - 1933. - №4. - С. 32.

Горяинов В.Ф. Врожденная спаечная непроходимость кишечника у детей / В.Ф. Горяинов // Клиническая хирургия. - 1974. - №12. - С. 2830.

Горяинов В.Ф. Острая спаечная непроходимость кишечника у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.17 / В.Ф. Горяинов. - Саратов, 1976.-38 с.

73,

74,

75,

76,

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

Гостищев B.K. Перитонит / B.K. Гостищев, В.П. Сажин, A.JI. Авдовенко А.Л. - М.: Медицина, 1992.- 224 с.

Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко А.Л. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2002. - 240 с.

Гринберг A.A. Неотложная абдоминальная хирургия / A.A. Гринберг. -М.: Триада-Х, 2000. - 496 с.

Грязнова И.М. Внематочная беременность / И.М. Грязнова. - М.: Медицина, 1980. - 144 с.

Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и

педиатрии / Е.В. Гублер. - Л. : Медицина, 1990. - 176 с.

Давыдов С.Н. Атлас гинекологических операций / С.Н. Давыдов, Б.М.

Хромов, В.З. Шейко. - Л.: Медицина, 1982. - 296 с.

Давыдов С.Н. Атлас гинекологических операций / С.Н. Давыдов, Б.М.

Хромов, В.З. Шейко. - М.: Запорожье, 1998. - 293 с.

Давыдов Ю.А. Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная

ишемия / Ю.А. Давыдов. - М.: Медицина, 1997. - 206 с.

Давыдов Ю.А. Общий гнойный перитонит / Ю.А. Давыдов, А.Б.

Ларичев, A.B. Волков. - Ярославль: Диа-пресс, 2000. - 120 с.

Дадвани С.А. Программированное этапное промывание брюшной

полости в хирургическом лечении распространенного перитонита с

полиорганной недостаточностью: автореф. дис. ... доктора мед. наук:

14.01.17 / С. А. Дадвани. - Москва, 1994. - 40 с.

Деструкция фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии как первый этап комплексного лечения субмукозных миом матки / О.И Курашвили, Ю.Б Баранов, И.И. Канаева, Е. Ю. Батаршина // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 4(1). - С. 7073.

Дехтярь В.Г. Острый аппендицит у женщин / В.Г. Дехтярь. - М.: Медицина, 1965. - 194 с.

Дидович Б.А. Сравнительная оценка различных методов обезболивания при гинекологических операциях: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Б.А. Дидович. - Ташкент, 1966. - 15 с.

Динамическая лапароскопия у гинекологических больных / Г.М. Савельева, C.B. Штыров, З.С. Тангиева, Л.Н. Богинская // Акушерство и гинекология. - 1990. - №3. - С. 17-20.

Довлатян A.A. Отдаленные результаты восстановительных операций при ятрогенных повреждениях мочевых путей / A.A. Довлатян, М.А. Рябов // Хирургия. - 2005. - № 4. - С. 45-51.

Дронов А.Ф. лапароскопические операции при острой спаечной кишечной непроходимости у детей / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, О.И. Блинников // Хирургия. - 2001. - №2. - С. 37-42.

Дубинин A.A. Трансвагинальная гидролапароскопия в диагностике причин бесплодия / A.A. Дубинин, В.И. Карнаух, М.Т. Тугушев // Лечение бесплодия: нерешенные проблемы: сб. науч. Трудов РАРЧ. -2001.-С. 25.

90. Дубяга А.Н. К вопросу о патогенезе, клинике и лечении спаечной болезни: автореф. ... дис. канд. мед. наук: 14.01.17 / А.Н. Дубяга. -Пермь, 1972.-24 с.

91. Дубяга А.Н. О спаечной болезни / А.Н. Дубяга // Вестник хирургии. -1974. -№9.-С. 104-106.

92. Дуда И.В. Клиническая гинекология в 2т. Т. 1. / И.В. Дуда, Вл. И. Дуда, В.И. Дуда. - Мн.: Выш. Шк., 1999. - 352 с.

93. Дуда И.В.Клиническая гинекология в 2т. Т.2. / И.В. Дуда, Вл. И. Дуда, В.И. Дуда. - Мн.: Выш. Шк., 1999. - 379 с.

94. Дур да И.И. Методика закрытия культи червеобразного отростка / И.И. Дурда // Клиническая хирургия. - 1984. - №4. - С. 56.

95. Еланский Н.Н. Нейрорефлекторная теория происхождения аппендицита / Н.Н. Еланский // Военно-медицинский журнал. - 1952. - №7. - С. 8-13.

96. Ерюхин И.А. «Синдром полиорганной недостаточности». Сущность понятия и корректность обозначения / И.А. Ерюхин // Вестник хирургии. - 2000. - №4. - С. 12-19.

97. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита: 50 лекций по хирургии / И.А. Ерюхин. - Media Medica. - 2003. - С. 320-326.

98. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита / И.А. Ерюхин // CONSILIUM MEDICUM. - 2003. - Том. 5. - №6. - С. 337-341.

99. Ерюхин И.А. Проблема перитонита и абдоминальный сепсис / И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников // CONSILIUM MEDICUM. - 2005. - Том 7. -№6. - С. 468-472.

100. Ефименко Н.А. Послеоперационный перитонит (диагностика и лечение): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.17 / Н.А. Ефименко. - Москва, 1995.-40 с.

101. Женчевский Р.А. Спайки брюшной полости / Р.А. Женчевский. -Ставрополь, 1984. - 159 с.

102. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь / Р.А. Женчевский. - М.: Медицина, 1989.- 192 с.

103. Жиляев Н.И. Оперативная хирургия в акушерстве и гинекологии / Н.И. Жиляев, Н.Н. Жиляев. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004.-332 с.

104. Жураховская Т.А. Морфология маточных артерий / Т.А. Жураховская // Архангельский мед. ин-т: сб. трудов. - Архангельск. - 1961. - № 3. - С. 97-106.

105. Жураховская Т.А. Артериальное кровоснабжение матки, труб и яичников: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.А. Жураховская. -Волгоград, 1966. - 15 с.

106. Захарова Т.Н. Развитие идеи А.В. Вишневского в хирургии и обезболивании / Т.Н. Захарова, В.О. Дьяченко, В.П. Шехов. - Казань, 1974.-235 с.

107. Земляной А.Г. Спаечная болезнь / А.Г. Земляной // Вестник хирургии. -1986. - №6.-С. 6-12.

108. Значение лапароскопии в диагностике и лечении аппендикулярного инфильтрата / В.М. Буянов, Г.И. Перминова, A.A. Соколов, В.В. Сиротинский // Советская медицина. - 1989. - №4. - С. 98-100.

109. Индивидуальный прогноз тяжести течения послеоперационного периода и исхода распространенного перитонита / JI.A. Лаберко, H.A. Кузнецов, Г.В. Родоман и др. // Хирургия. - 2005. - №2. - С.29-33.

110. Иоскевич H.H. Практическое руководство по клинической хирургии: болезни пищеварительного тракта, брюшной стенки и брюшины / H.H. Иоскевич. - Минск: Вышейшая школа, 2001. - 685 с.

111. Исайкин Д.Н. Профилактика послеоперационных осложнений у больных с трубным бесплодием на основе квантовой терапии / Д.Н. Исайкин // 6 -й Росс, форум «Мать и дитя»: сб. трудов - Москва, 2004. - С. 196.

112. Исайкин Д.Н. Комплексный метод лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием / Д.Н. Исайкин // 9-я Поволжская конф.: сб. трудов. - Волгоград, 2004. - С. 102.

113. Исайкин Д.Н. Ранняя реабилитация больных трубным бесплодием после лапароскопических операций: автореф. ... дис. канд. мед. наук: 14.00.01 / Д.Н. Исайкин. - Волгоград, 2008. - 31 с.

114. Использование комбинированного лапаро-вагинального доступа при выполнении гистерэктомии / А.Н.Плеханов, В.В. Стрижелецкий, Т.Ю. Жемчужина и др. // VII Всеросс. съезд по эндоскопической хирургии: тез. докладов. - Москва, 2004. - С. 85-86.

115. Использование компьютерного моделирования для оптимизации хирургического лечения больных раком прямой кишки / Н.И. Глушков, Х.М. Мусукаев, К.В. Павелец и др. // Хирургия. - 2011. - № 11. - С. 5256.

116. Ищенко А.И. Комбинированные трансабдоминальные и трансвагинальные миомэктомии / А.И. Ищенко, Т.Н. Рухадзе, В.И. Ланчинский // V Российский форум «Мать и дитя»: сб трудов. - Москва, 2003.-С. 348-349.

117. Калмыков Д.Г. Эмболизация маточных артерий / Д.Г. Калмыков, Д.Р. Хышова, Г.С. Шевченко // Конф. с междун. участием «Наследие пирогова: прошлое, настоящее, будущее»: сб. трудов. - С. Пб. — 2010. — С. 143.

118. Канн Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии / Д.В. Канн. - М.: Медицина, 1986. - 487с.

119. Карякин A.M. О частоте и причинах спаечной непроходимости при аппендэктомии / A.M. Карякин, Я.М. Ивануса // Вестник хирургии. -1973.-№5.-С. 43-46.

120. Кизименко H.H. Магнитно-резонансная томография в оценке развития послеоперационных спаечных процессов после хирургического лечения гинекологических заболеваний, выполненных в различные сроки менструального цикла / H.H. Кизименко, В.Н. Пигарев, Ю.А. Воропаева //Медицинская визуализация. -2012.-№2.-С. 81-85.

121.

122,

123,

124

125

126

127

128

129

130

131

132,

133

134

Килимник М.А. Особенности артериального кровоснабжения матки при миомах: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / М.А. Килимник. -Краснодар, 1986. - 15 с.

Кира Е.Ф. Перспективы использования оценки качества жизни гинекологических больных / Е.Ф. Кира, H.H. Рухляда // Акушерство и женские болезни. - 1999. - №1. - С. 30-34.

Кисин C.B. Артериальное кровоснабжение матки и ее придатков в норме и патологии: автореф. дисс. ... доктора мед. наук / C.B. Кисин. -Волгоград, 1953. - 45 с.

Кислов А.Г. Трансвагинальные пункции кист и кистозных образований малого таза под контролем УЗИ / А.Г. Кислов // Сб. науч.- пр. работ врачей Марий Эл. - Йошкар-Ола, 1999. - вып. 3. - С. 34. Клещевникова В.П. Ошибки диагностики и выбор хирургической тактики у больных с периаппендикулярным абсцессом / В.П. Клещевникова, A.M. Меженин // Вестник хирургии. - 1987. - №3. - С. 128-130.

Клиника, лечение и профилактика спаечной кишечной непроходимости / М.П. Черенько, Я.П. Бойков, М.Н. Яценюк, Ю.В. Игнатовский // Клиническая хирургия. - 1988. - №2. - С. 3-5.

Кованов В.В. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека / В.В. Кованов, Т.И. Аникина. - М.: Медицина, 1967.-428 с.

Кованов В.В. Хирургическая анатомия паравазальных соединительнотканных структур человека / В.В. Кованов, Т.И. Аникина. - М.: Медицина, 1985. - 256 с.

Козлов И.Ф. Местная инфильтрационная анестезия при брюшностеночных чревосечениях в акушерстве и гинекологии / И.Ф. Козлов, В.В. Дьяковнов // Сб. трудов Казанского медицинского института. - Казань, 1933. - № 5-6. - С. 87-93.

Коков JI.C. Артериальное кровоснабжение матки и ее придатков в норме, в различные возрастные периоды и при патологических состояниях применительно к эндоваскулярной окклюзии маточной артерии / JI.C. Коков, И.И. Ситкин, Т.Е. Самойлова // Гинекология. -2004.-Т. 6.-№5.-С. 47-52.

Колгушкина Т.Н. Методы исследования, пособия и типичные операции в акушерстве и гинекологии / Т.Н. Колгушкина. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. - 272 с.

Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита / В.И. Колесов. -Ленинград, 1972. - 290 с.

Корнинг Г.К. Топографическая анатомия / Г.К Корнинг. - М.: Гос. мед. изд., 1931.-805 с.

Коротких И.Н. Реабилитация пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием после эндоскопических операций на органах малого таза с применением медицинского озона / И.Н. Коротких, И.В. Смольянинова,

Ю.А. Голодухина // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - Воронеж. - 2005. - № 19-20. - С. 23-27.

135. Коротких И.Н. Клиническая эффективность реабилитации после эндоскопических операций в лечении трубно-перитонеального бесплодия / И.Н. Коротких, Ю.А. Голодухина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2006. - Т. 5. - № 4. - С. 853855.

136. Костючек Д.Ф. Дифференцированное обезболивание при малых гинекологических операциях: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Д.Ф. Костючек. - Ленинград, 1969. - 15 с.

137. Костюченко К.В. Хирургическая тактика при распространенном перитоните и прогноз его исходов / К.В. Костюченко, В.В. Рыбачков // Российский мед. журнал. - 2005. - №3. - С. 34-37.

138. Кочнева Е.А. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных, перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости: автореф. дис. ... доктора мед. наук / Е.А. Кочнева. - Москва, 2001. - 40 с.

139. Краснопольский В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки / В.И. Краснопольский, В.И. Кулаков. -М.: Медицина, 1984. - 160 с.

140. Краснопольский В.И. Генитальные свищи / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова. - М.: Медицина, 1994. - 224 с.

141. Краснопольский В.И. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, H.A. Щукина. -М.:"МЕДпресс", 1999. -233 с.

142. Кригер А.Г. Лапароскопическая диагностика острого аппендицита / А.Г. Кригер, A.B. Федоров, П.К. Воскресенский // Эндоскопическая хирургия. - 2000. - №4. - С. 60-64.

143. Кригер А.Г. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин, В.А. Горский // Хирургия. -2001. - №8. -С. 8-12.

144. Круглова О.В. Хронические тазовые боли в гинекологической практике / О.В. Круглова, Е.П. Шатунова // 7-й международный съезд «Комплексное решение медико-социальных проблем семьи - основа здоровья общества»: тез. докл. - Самара, 2002. - С. 118-121.

145. Круглова О.В. Состояние мышечных и связочных структур таза при гинекологических заболеваниях / О.В. Круглова, Е.П. Шатунова // Науч.-практ. конф., посвященная 125-и летию Дорожной клинической больницы: тез. докл. - Самара, 2003. - С. 19-20.

146. Круглова О.В. Методы мануальной терапии миофасциального болевого синдрома у больных с гинекологической патологией / О.В. Круглова, Ф.И. Девликамова, Т.Е. Буюклян // Вертеброневрология. - 2005. - № 3-4. -С. 50-54.

147. Круглова О.В. Анатомо-топографические предпосылки и патогенетические аспекты возникновения миофасциального болевого

148

149

150

151

152

153

154

155

156

157

158

159

160

161

162

синдрома у больных с гинекологической патологией / О.В. Круглова // Нижегородский медицинский журнал. - 2006. - № 2. - С. 99-104. Круглова О.В. Значение патологии связок гениталий и мышечно-связочного аппарата таза в формировании упорной тазовой боли у женщин с хроническим воспалением матки и придатков: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01; 14.00.13 / О.В. Круглова. - Казань, 2006. -23 с.

Кубанова Е.И. Строение и иннервация связок матки / Е.И. Кубанова // Сб. матер, молодых ученых Киргизского мед. института. - Фрунзе, 1963. -вып.2.-С. 17-21.

Кубанова Е.И. Нервы связочного аппарата матки человека и некоторых животных: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Е.И. Кубанова. - Фрунзе, 1964.-26 с.

Кудреватых Е.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке результатов комплексного лечения рака шейки матки: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.13 / Е.В. Кудреватых. - Москва, 2011. - 25 с.

Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление / М.И. Кузин // Хирургия. - 2000. - №2. - С. 54-59.

Кулаков В.И. Оперативная гинекология / В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, В.И. Краснопольский. - М.: Медицина, 1990. - 464 с. Кулаков В.И. Оперативная гинекология / В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, В.И. Краснопольский - Н.Новгород: Издательство НГМА, 1997. - 464 с. Кулаков В.И. Послеоперационные спайки (этиология, патогенез и профилактика) / В.И. Кулаков, JI.B. Адамян, O.A. Мынбаев. - М.: Медицина, 1998. - 528 с.

Кулаков В.И. Гистерэктомия и здоровье женщины / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян, С.И. Аскольдская. - М.: Медицина, 1999. - 311 с. Кулаков В.И. Хирургическая лапароскопия в гинекологии / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян // Акушерство и гинекология. - 1995. - № 5. - С. 36

Кулаков В.И. Руководство по оперативной гинекологии / В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, С.Е. Белоглазова. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 640 с.

Кулаков В.И. Гинекология - национальное руководство / В.И. Кулаков, Г.М. Савельева, И.Б. Манухин. -М.: ГОЭТАР-МЕДИА, 2009. - 1079 с. Кулаков В.И. Гинекология: национальное руководство / В.И. Кулаков, И.Б. Манухин, Г.М. Савельева. - М.: ГОЭТАР-МЕДИА, 2011. - 1088 с. Кулик Я.П. Время делать выбор: профилактическая или лечебная аппендектомия / Я.П. Кулик, С.Н. Поколюхин // Хирургия. - 1999. - № 7. - С. 23-26.

Кулик Я.П. Профилактическая аппендектомия в эпоху лапароскопической хирургии / Я.П. Кулик, С.Н. Поколюхин // Эндоскоп, хирургия. - 1999. - № 2. - С. 32-33.

163.

164,

165

166

167

168

169

170

171

172,

173,

174,

175,

176,

177,

Кулик Я.П. Постаппендэктомический синдром в аспекте лапароскопической хирургии / Я.П. Кулик, С.Н. Поколюхин А.П. Пришвин // Эндоскоп, хирургия. - 2000. - №2. - С. 36-37. Лакин Г. Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. - М.: Высш. Шк., 1990 - 352 с. Ланчинский В.И. Современные аспекты патогенеза, диагностики и хирургического лечения миомы матки: автореф. дис... доктора мед. наук: 14.00.01 / В.И. Лачинский. - Москва, 2007. - 46 с. Лапароскопическое лечение гинекологической патологии в детском хирургическом стационаре / В.Г. Гельдт, В.А. Тимощенко, Д.В. Донской, В.А. Быковский // Детская хирургия. - 1997. - №2. - С. 29-33. Лапина З.В. Возрастные особенности кровеносных сосудов матки человек: автореф. дис. ... канд. мед. наук / З.В. Лапина. - Москва, 1954. -15 с.

Лапина З.В. Артерии и вены матки человека в возрастном аспекте/ З.В. Лапина //Акушерство и гинекология. - 1957. - № 1. - С. 18-22. Лапароскопия в дифференциальной диагностике и лечении острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний / Я.П. Кулик, В.М. Седов, В.В. Стрижелецкий, Ю.О. Денисов // Вестник хирургии. - 1996. -Том. 155.-№3.-С. 31-33.

Лапароскопические санации брюшной полости в комплексном лечении перитонита / И.С. Малков, Р.Ш. Шаймарданов, A.M. Зайнутдинов и др. // Хирургия. - 2002. - №6. - С. 30-33.

Лапароскопический доступ в лечении овариальных образований / К.В. Пучков, Е.П. Куликов, Л.М. Фумич, А.К. Политова // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии, акушерстве: матер, междун. конгр.. - М., 2002.-С. 462-463.

Лапароскопия в лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки / Д.В. Подоляка, А.П. Тумасов, Ю.Г. Друпп и др. // Матер 5-го Росс. Форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2003». - Москва, 2003. - С. 227-228.

Лапароскопическое лечение спаечной болезни брюшной полости / P.P. Шавалеев, В.В. Плечев, П.Г. Корнилаев, P.M. Гарипов // Хирургия . -2005.-№4.-С. 31-32.

Ларичев А.Б. Лечение распространенного послеоперационного перитонита / А.Б. Ларичев, A.B. Волков, А.Ю. Абрамов // Российский медицинский журнал. - 2006. - №1. - С. 8-12.

Лечение тяжелых форм распространенного перитонита / Б.С. Брискин, H.H. Хачатрян, З.И. Савченко и др.// Хирургия. - 2003. - № 8. - С. 56-59. Лопотко И.В. Хирургическая тактика при воспалительных псевдоопухолях илеоцекального отдела кишечника / И.В. Лопотко // Вестник хирургии. - 1986. - №11. - С. 76-77.

Лоран О.Б. Опыт лечения 152 женщин с билатеральными повреждениями мочеточников / О.Б. Лоран, Б.Н. Годунов, Д.Ю. Пушкарь // Акушерсво и гинекология. - 1995. - №4. - С. 39-42.

178. Лойт A.A. Компьютерная модель женского таза для хирургии и онкологии / A.A. Лойт, А.К. Лебедев, М.А. Пугачева // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2004. - № 3, 4. - С. 66-67.

179. Лойт A.A. Трехмерное моделирование В PowerSHAPE для хирургии и онкологии / A.A. Лойт, А.К. Лебедев, C.B. Смирнов // САПР и графика. -

2005.-№5.-С. 32.

180. Лойт A.A. Применение трехмерной векторной компьютерной модели женского таза в условиях многопрофильного стационара / A.A. Лойт, М.А. Пугачева, Л.П. Шмейлина // Современные диагностические и лечебные технологии в многопрофильной клинике: матер, конф. - СПб,

2006.-С. 115-116.

181. Лойт A.A. Трехмерная компьютерная векторная модель женского таза для универсального применения в хирургии / A.A. Лойт, И.И. Алиев, М.А. Пугачева // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. -2006. - № 2. - С. 23-24.

182. Лойт A.A. Применение трехмерной компьютерной модели таза для профилактики интраоперационных осложнений / A.A. Лойт, М.А. Пугачева, О.П. Боровикова // Вестник Санкт-Петербургского Университета. - 2007. - № 4. - С. 89-96.

183. Лысенко А.И. Клиническое значение вариантов строения связочного аппарата матки: автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.B. Лысенко. -Москва, 1969. - 22 с.

184. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике аномалий матки и влагалища: алгоритм исследования и МРТ-семиотика / Л.В. Адамян, В.О.Панов, З.Н. Макиян, Е.А. Кулабухов // Медицинская визуализация. - 2009. - N 6. - С. 100-113.

185. Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке результатов комбинированного и химиолучевого лечения рака шейки матки / Е.В. Кудреватых, С.А. Тер-Арутюнянц, Е.А. Мершина, В.Е. Синицын // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № 6 (120). - С. 6469.

186. Магнитно-резонансная томография в прогнозировании эффективности лучевого и химио-лечевого лечения рака шейки матки / Т.П. Березовская, З.Н. Шавладзе, Л.И. Крикунова, A.A. Прошин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2010. - № 4. -С. 49-54.

187. Мажбиц A.M. Оперативная урогинекология / A.M. Мажбиц. - М.: Медицина, 1964. - 420 с.

188. Макаров P.P. Оперативная гинекология, 2-е изд. / P.P. Макаров, A.A. Габелов - М.: Медицина, 1979. - 328 с.

189. Максименков А.Н. Хирургическая анатомия живота / А.Н. Максименков. - Л.: Медицина, 1972. - 688 с.

190. Малков И.С. Методологические аспекты лапароскопической санации при разлитом перитоните / И.С. Малков, Р.Ш. Шаймарданов, A.M. Зайнутдинов // Вестник хирургии. - 2003. - Том. 162. - №2. - С. 28-31.

191.

192.

193

194,

195

196

197

198

199

200

201

202

203

204

Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении болевой формы спаечной болезни / А.Г. Бебуришвили, И.В. Михин, A.A. Воробьев, В.В. Мандриков // Вестник хирургии. - 2004. - Том. 163. - №2. - С. 38-40. Маматова Н.Э. Эффективность методов хирургического лечения опущения и выпадения матки и влагалища / Н.Э. Маматова // Вестник КРСУ. - 2007. - Том. 7. - № 6. - С. 161-163.

Маненков П.П. Наша техника местной инфильтрационной анестезии при акушерско-гинекологических операциях / П.П. Маненков, Н.В. Андрезен. - Казань, 1956. - 72 с.

Мануйлов A.M. Сравнительная оценка хирургического лечения идиопатического мегадолихоколон / A.M. Мануйлов, С.О. Долгарев // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2007. - Вып. 4. - С. 9093.

Марченко Н. В. Сравнительный анализ данных магнитно-резонансной томографии и типа гистологической дифференцировки злокачественных эпителиальных опухолей яичников / Н.В. Марченко, И.А. Трофименко // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2009. - № 3. - С. 68-70. Марченко Н. В. Дифференциальная диагностика новообразований яичников: возможности магнитно-резонансной томографии / Н.В. Марченко, И.А. Трофименко // Медицинская визуализация. - 2010. - № 3. -С. 87-98.

Маслякова Г.Н. Сущность и значение ДВС-синдрома при остром перитоните / Т.Н. Масляков // Хирургия. - 2002. - №1. - С. 21-23. Матяшин И.М. Воспалительные «опухоли» илеоцекального отдела кишечника / И.М. Матяшин, А.Я. Яремчук // Клиническая медицина. -1970.-№6.-С. 107-113.

Матяшин И.М. Осложнения аппендэктомии / И.М. Матяшин, Ю.В. Балтайтис, А.Я. Яремчук. - Киев: Здоровья, 1974. - 223 с. Маховский В.З. Сочетанные операции на органах брюшной полости и забрюшинного пространства: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.01.17 / В.З. Маховский. - Москва, 1993. - 38 с.

Медик В. А. Статистика в медицине и биологии: Руководство в 2-х томах. - Т.1 Теоретическая статистика / В.А. Медик, М.С. Токмачев, Б.Б. Фишман. - М.: Медицина, 2000. - 412с.

Меринов Д.С. Малоинвазивное лечение ятрогенных повреждений мочеточника / Д.С. Меринов, Ш.Ш. Гурбанов, P.P. Фатихов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2010. - №4. - С. 72-75. Мидленко В.И. Хирургическая тактика при остром аппендиците, сочетающемся с острой гинекологической паталогией / В.И. Мидленко, В.В. Серегина, М.В. Серегина // Сб. трудов «Ратнеровские чтения». -Самара, 2003.-С. 59-60

Мидленко В.И. Лейкоцитарный индекс интоксикации в диагностике аппендицита, сочетающегося с острой гинекологической патологией / В.И. Мидленко, М.В, Серегина, В.В. Серегина // Диагностика и лечение

острого аппендицита и других заболеваний кишечника: сб. трудов. -Саратов, 2004. - С. 89-91.

205. Мидленко В.И. Характер микрофлоры у пациенток с острым аппендицитом в сочетании с острой воспалительной гинекологической патологией / В.И. Мидленко, В.В. Серегина, М.В. Серегина // Диагностика и лечение острого аппендицита и других заболеваний кишечника: сб. трудов. - Саратов. - 2004. - С. 92-95.

206. Мидленко В.И. Сравнительный анализ оперативных доступов у пациенток с острыми заболеваниями матки и ее придатков, сочетающихся с острым аппендицитом / В.И. Мидленко, В.В. Серегина, М.В. Серегина // Модернизация здравоохранения и современные вопросы практической медицины: матер, конф. - Ульяновск, 2007. - С. 475-477.

207. Мидленко В.И. Ранние послеоперационные осложнения у пациенток с острыми воспалительными заболеваниями матки, ее придатков, сочетающихся с острым аппендицитом / В.И. Мидленко, В.В. Серегина, М.В. Серегина // Модернизация здравоохранения и современные вопросы практической медицины: матер, конф. - Ульяновск, 2007. - С. 477-480.

208. Милюков В.Е. О легочной патологии у больных перитонитом / В.Е. Милюков, Г.А. Хажин, В.Ф. Матвеев // Клиническая медицина. - 2002. -№12.-С. 9-11.

209. Михайлов В.П. Классификация гнойников малого таза / В.И. Михайлов // 1-й Поволжский съезд хирургов, гинекологов и акушеров: сб. трудов. -Саратов, 1929. - С. 21.

210. Михин И.В. Результаты лапароскопического леченя болевых форм спаечной болезни брюшной полости / И.В. Михин, А.Г. Бебуришвили, A.B. Гущул // Наследие пирогова: прошлое, настоящее, будущее: матер, междун. конф. - С. Пб. - 2010. - С. 175.

211. Мойр Д.Д. Обезболивание родов: Пер. с англ. / Д.Д. Мойр. - М.: Медицина, 1985. - 184 с.

212. Мороз Г.С. Сочетание непроходимости кишечника при его незавершенном повороте с перекрутом кисты яичника / Г.С. Мороз, Д.Б. Кривокульский, Г.А. Липова // Клиническая хирургия. - 1991. - №11. -С. 72-73.

213. Морфометрическая характеристика почек при перитоните / И.О. Тинькова, А.И. Щеголев, О.Д. Мишнев, Т.С. Сердобинцева // Урология. -2005.-№2.-С. 7-9.

214. Моторно-эвакуаторные нарушения желудочно-кишечного тракта при поздней спаечной кишечной непроходимости у детей / И.С. Буров, В.В. Бакланов, А.П. Дементьев, О.Д. Римский // Хирургия. - 1994. - №8. - С. 22-25.

215. Мошков Б.Н. Клиническая анатомия сосудов матки / Б.Н. Мошков. -Киев, 1964.- 134 с.

216.

217,

218

219

220

221

222

223

224

225,

226

227

228,

229,

230,

Муратов И.Д. Послеоперационный перитонит у новорожденных. Проблемы диагностики и лечения / И.Д. Муратов // Детская хирургия. -2006. -№1.- С. 46-48.

Напалков П.Н. О хронической спаечной болезни органов брюшной полости / П.Н. Напалков // Хирургия органов пищеварения. - 1975. - №5. -С. 136-139.

Насекин М.Т. Гистотопография стенок маточных сосудов человека / М.Т. Насекин, X. Ходиев // Вопросы макро и микроанатомии сосудистой системы: матер, конф. - Ташкент, 1981. - С. 41-44.

Найхус JIM. Боль в животе, пер. с англ. / JI.M. Найхус, Д.М. Вителло, Р.Э. Конден. - М.: Издательство «БИНОМ», 2000. - 320 с. Некоторые практические соображения по поводу аппендикулярного инфильтрата / И.А. Ерюхин, A.A. Урманчеев, A.A. Курыгин, Н.П. Дречевский // Вестник хирургии. - 1987. - №12. - С. 86-89. Неоперативная санация у больных с акушерским и гинекологическим сепсисом / М.И. Лыткин, Ю.В. Цвелев, А.Н. Тулупов, A.B. Гурьев // Вестник хирургии. - 1989. - №7. - С. 28-31.

Неродо Г.А. К вопросу о диагностике злокачественных опухолей яичников / Г.А. Неродо, Е.Г. Ильинская, С.Б.Иванова // Вопр. клин, онкологии и нейроэндокринных нарушений при злокачественных новообразованиях. Вып. 2: сб. трудов - Ростов-на-Дону, 1971. - С. 172174.

Нетяга A.A. Послеоперационные вентральные грыжи / A.A. Нетяга, C.B. Нетяга, A.B. Прасолова // Сб. науч. работ. - Курск, 2000. - С. 54-56. Нечаева И.Д. Цитологическое исследование пунктатов дугласова пространства в раннем распознавании опухолей яичников / И.Д. Нечаева, Н.М. Айнбиндер, А.Е. Колосов // Вопросы онкологии. - 1977. -№6. - С.42-48.

Нечипоренко А.Н. Генитальный пролапс и состояние органов мочевой системы / А.Н. Нечипоренко, А.Ю. Прудко, H.A. Нечипоренко // Акушерство и гинекология. - 2012. - N 3. - С. 93-96. Нечипоренко А.Н., Нечипоренко H.A. Состояние мочевыводящих путей и почек у женщин с опущением и выпадением внутренних половых органов / А.Н. Нечипоренко, H.A. Нечипоренко // Урология. - 2012. - № З.-С. 14-19.

Новак Ф. Оперативная гинекология. Пер. с англ. / Ф. Новак. - М.: Медицина, 1989. - 368 с.

Новая концепция лечения перитонита / Р.Б. Мумладзе, Н.Т. Васильев, О.С. Колесова, Г.А. Яровая // Анналы хирургии. - 1996. - №1. - С. 54-62. Новые подходы к лечению разлитого перитонита / И.С. Малков, Р.Ш. Шаймарданов, В.Н. Биряльцев, М.Р. Тагиров // Казанский медицинский журнал. - 2003. - Том. 84. - №6. - С. 424-428.

Нутритивная поддержка больных в критических состояниях / Т.С. Попова, А.Е. Шестопалов, Т.Ш. Тамазошвили, И.Н. Лейдерман. - М.: ООО «М-Вести», 2002. - 320 с.

231. О хирургических доступах при гистерэктомии / В.Е. Юдин, JI.A. Цыганкова, Д.М. Баланов, В.В. Аникиенко // Военно-медицинский журнал. - 2005. - № 10. - С. 36-39.

232. Олейникова О.Н. Оценка эффективности эмболизации маточных артерий при маточных кровотечениях различной этиологии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01; 14.00.19 / О.Н. Олейникова. - М., 2008. -25 с.

233. Оптимизация санации брюшной полости у больных острым перитонитом путем применения видеолапароскопической гидропрессивной технологии / A.A. Глухов, В.Г. Суханов, А.П. Остроушко, Н.Т. Алексеева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - Т. 7. - № 4. - 2007. - С. 505-508.

234. Оптимизация эмболизации маточных артерий при помощи КТ-ангиографии / Б.И. Зелюнюк, JI.B. Адамян, К.Д. Мурватов, И.С. Обельчак // Земский врач. - 2012. - № 6. - С. 24-26.

235. Опушнев В.А. Поздний гигантский абсцесс брюшной полости после аппендэктомии / В.А. Опушнев //Вестник хирургии. — 1990. - №11. - С. 148-149.

236. Опыт эмболизации маточных артерий при маточных кровотечениях / Г.А. Беляков, Г.Е. Белозеров, Н.И. Тихомирова, О.Н. Олейникова // Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: проблемы кровотечений в экстренной медицине: матер, конф - Ташкент, 2003.-С. 181-182.

237. Особенности хирургического лечения полного и неполного выпадения матки у пациенток пожилого и старческого возраста / О.Н. Шалаев, Т.Н. Мельник, Г.Ф. Тотчиев и др. // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2003. - №1. - С. 152-155.

238. Особенности УЗ- и МР-визуализации цервикального канала в постменопаузе в норме и при эндоцервицитах / JI.E. Шарова, А.Е. Холодова, М.М. Сафронова, Ю.М. Гренкова // Радиология 2009: матер. III Всеросс. Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов. - Москва, 2009. - С. 480.

239. Островерхов Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. - Курск: АП "Курск"; М.: АОЗТ "Литера", 1995. - 719 с.

240. Острые эрозивно-язвенные поражения пищеварительного аппарата у больных острым аппендицитом / И.М. Шевчук, П.С. Дашко, В.Л. Беленький, A.B. Кузькин // Клиническая хирургия. - 1989. - №4. - С. 1719.

241. Ott Д.О. Оперативная гинекология / Д.О. Отт. - Санкт-Петербург, 1914. -587 с.

242. Ошибки и трудности диагностики острого аппендицита у женщин / В.А. Хараберюш, A.A. Соболь, П.Г. Кондратенко, И.С. Кобец // Вестник хирургии. - 1992. - № 4, 5, 6. - С. 234-239.

243. Ошибки, опасности и тактика ведения больных острым аппендицитом в сочетании с гинекологической патологией / В.И. Мидленко, В.В. Серегина, A.JI. Чарышкин, П.Н. Ванюшин // Научно-практ. конф. скорой и неотложной помощи: матер конф. - Ульяновск, 2006. - С. 86-90.

244. Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание / А.Ю. Пащук. - М.: Медицина, 1987. - 160 с.

245. Пекарев О.Г. Консервативный подход к лечению гнойных образований придатков матки / О.Г. Пекарев, И.О. Маргишин // Матер, научно-практ. конф. ГОКБ. - Новосибирск, 1997. - С. 197-199.

246. Переверзев A.C. Повреждение мочеточников в акушерско-гинекологической практике и их коррекция / A.C. Переверзев // Медицинские аспекты здоровья женщины. - 2008. - № 3(12). - С. 71-76.

247. Перегудов С.И. Индекс манхаймера как критерий тяжести состояния больных с разлитым перитонитом / С.И. Перегудов, C.B. Смирении // Вестник хирургии. - 2003. - Том. 162. - №6. - С. 75-78.

248. Персиянинов J1.C. Местная анестезия по A.B. Вишневскому при акушерских и гинекологических операциях / JI.C. Персиянинов. - М.: Медгиз, 1955.-199 с.

249. Персиянинов J1.C. Оперативная гинекология / JI.C. Персиянинов - М.: Медицина, 1976. - 576 с.

250. Плеханов А.Н. Применение лапаро-вагинального доступа при выполнении гистерэктомии / А.Н. Плеханов // Науч. конф. «Актуальные вопросы медицинской помощи больным опухолями женских половых органов»: тезисы докладов. - Москва, 2003. - С. 35-38.

251. Плеханов А.Н. Осложнения при выполнении лапароскопически ассистируемой влагалищной гистерэктомии и абдоминальной гистерэктомии / А.Н. Плеханов // The events of the year in gynecology and obstetrics. - St. Petersburg. - 2004. - P. 40-41.

252. Плеханов А.Н. Преимущества лапароскопически ассистируемой влагалищной гистерэктомии перед абдоминальной гистерэктомией у пациенток с миомой матки / А.Н. Плеханов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2005. - Том LIV. - С. 40.

253. Плеханов А.Н. Анализ осложнений при выполнении лапароскопически ассистируемой влагалищной гистерэктомии и абдоминальной гистерэктомии / А.Н. Плеханов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2005. - Том LIV. - С. 96.

254. Плеханов А.Н. Влагалищный доступ в хирургическом лечении больных с миомой матки больших размеров / А.Н. Плеханов // Современные аспекты организации и оказания медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара: сб. работ. - СПб. - 2007. - Вып. - 4. - С. 285-290.

255. Плеханов А.Н. Применение лапароскопического и влагалищного доступа для миомэктомии / А.Н. Плеханов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2007. - Том. - LVII. - С. 111-112.

256. Плеханов А.Н. Опыт выполнения миомэктомии с использованием различных малоинвазивных доступов / А.Н. Плеханов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2007. - Том. - LVI. - Вып. 2. - С. 4447.

257. Плеханов А.Н. Малоинвазивные доступы в хирургическом лечении пациенток с миомой матки больших размеров / А.Н. Плеханов, В.В. Стрижелецкий // Московский хирургический журнал. - 2008. - № 2. - С. 11-17.

258. Плеханов А.Н. Дифференцированный подход к выбору методов хирургического лечения гинекологических больных: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.01 / А.Н. Плеханов. - Волгоград, 2009. - 40 с.

259. Повреждение органов мочевой системы при эндоскопических операциях в гинекологии / О.Б. Лоран, Б.Н. Годунов, A.B. Зайцев и др. // Акушерство и гинекология. - 2000. - № 1. - С. 19-22.

260. Пограничная серозная папиллярная опухоль яичников: собственное наблюдение и краткий обзор литературы / З.Н. Шавладзе, Т.П. Березовская, A.A. Прошин и др. // Опухоли женской репродуктивной системы . -2012. -N 1. -С.117-120.

261. Подзолкова Н.М. Клинико-морфологические аспекты гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / Н.М. Подзолкова, Б.И. Железнов, А.Н. Стрижаков // Акушерство и гинекология. - 1991. - № 9. -С. 45-50.

262. Подзолкова Н.М. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. - 2-е изд., испр. и доп. / Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 520 с.

263. Подольский В.Н. К вариационной анатомии маточной артерии / В.Н. Подольский // Вопросы морфологии и экспериментальной хирургии сосудистой системы: сб. науч. труд. каф. оперативной хирургии. -Казань, 1968.-С. 271-284.

264. Подольский В.Н. Типы ветвления маточной артерии. К вариационной анатомии маточной артерии / В.Н. Подольский // Вопросы морфологии и экспериментальной хирургии сосудистой системы: сб. науч. труд. каф. оперативной хирургии. - Казань, 1968. - С. 286-294.

265. Попов A.A. Профилактика осложнений лапароскопической гистерэктомии / A.A. Попов, С.Л. Горский, Т.Н. Мананникова // Матер, междун. конгр. «Лапароскопия и гистероскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». - Москва, 1998. - С. 157-159.

266. Попова A.A. Трансвагинальная пункция как метод диагностики в онкогинекологии / A.A. Попова // Акушерсвто и гинекология. - 1981. -№ 2. - С. 50-52.

267. Попова Е.П. Воспалительные гнойные образования придатков матки в условиях местного пролонгированного протеолиза / Е.П. Попова // Росс. АМН. сибир. отд.: сб. работ. - Новосибирск, 1999. - 267 с.

268. Порембский О.В. О ранней спаечной непроходимости / О.В. Порембский, Р.И. Житнюк // Вестник хирургии. - 1976. - №4. - С. 29-32.

269. Портной JI.M. Ультразвуковая и компьютерно-томографическая диагностика при заболеваниях брюшной полости и забрюшинного пространства / JI.M. Портной, A.JI. Рослов // Вестник рентгенолог., радиол. - 1990. - №1. - С. 82-86.

270. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б.К. Шуркалин, А.П. Фаллер, В.А. Горский, П.С. Глушков // Хирургия. -2003.-№4.-С. 32-35.

271. Применение трехмерной компьютерной модели таза для профилактики интраоперационных осложнений / A.A. Лойт, Е.М. Трунин, М.А. Пугачева, О.П. Боровикова // Вестник Санкт-петербургского университета. - 2007. - Сер. 11.- Вып. 4. - С. 94-101.

272. Программированная санационная видеолапароскопия при распространенном перитоните / В.М. Буянов, Г.В. Родоман, Л.А. Лаберко, A.A. Соколов // Эндоскопическая хирургия. - 1999. - №1. - С. 13-15.

273. Прокопчук В.А. Морфогенез матки при органосращениях / В.А. Прокопчук. - Минск, 1980. - 95 с.

274. Проспективная оценка эффективности магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением в определении местного распространения рака мочевого пузыря / З.Н. Шавладзе, Т.П. Березовская, Д.В. Неледов, Н.З. Шавладзе // Радиология-практика. -2012.-№6.-С. 40-48.

275. Профилактика травмы мочеточника при гинекологических оперативных вмешательствах и эндоскопические методы ее лечения / Ю.П. Серняк, Ю.В. Рощин, A.C. Фуксзон, E.H. Слободянюк // Журнал «Медико-социальные проблемы семьи». - 2013. - Т. 18. - № 2. - С. 49-52.