Профилактика интраоперационных осложнений при хирургическом лечении заболеваний органов малого таза у женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Пугачева, Марина Альбертовна

• Пугачева, Марина Альбертовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пугачева, Марина Альбертовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинические исследования

2.2. Анатомические исследования.

2.3. Методы исследования.

2.4. Графическая компьютерная система трехмерного 43 моделирования Power SHAPE.

Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ТАЗА

3.1. Топография кровеносных сосудов.

3.2. Мочеточники и маточные артерии.

3.3. Вены таза.

3.4. Матка и придатки.

3.5. Связки матки и таза.

3.6. Нервы таза.

Глава 4. ПОСТРОЕНИЕ КОМПЬЮТЕНОЙ МОДЕЛИ ОРГАНОВ

ТАЗА.

4.1. Аналитическое описание органов таза, кровеносных 66 сосудов, мочеточников и фасций.

4.2. Моделирование анатомических элементов и органов таза

4.3. Синтез компьютерной модели.'.

Глава 5. АНАЛИЗ И РАЗРАБОТКА ПУТЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ

ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

5.1. Техника выполнения надвлагалищной ампутации матки и 84 экстирпации матки.

5.2. Анализ и предупреждение наиболее опасных осложнений

5.3. Анализ и предупреждение менее опасных осложнений

Глава 6. ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ 113 ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

Глава 7 ПРИМЕНЕНИЕ УЧЕБНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ МОДЕЛИ

ОРГАНОВ ТАЗА В ТРЕНИНГЕ ХИРУРГОВ.

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика интраоперационных осложнений при хирургическом лечении заболеваний органов малого таза у женщин»

Операции в области малого таза у женщин - это очень сложный раздел хирургии. Операции выполняются в условиях очень близкого расположения других органов, тесного переплетения кровеносных сосудов, мочеточников, нервов и фасциальных перегородок. Выполнение больших операций на матке и придатках в большинстве случаев выполняется в экстренном порядке, что еще больше повышает риск оперативного вмешательства (Кулаков В.И., Адамян Л.В., 1999; Хирш X., Кезер О. и др., 1999).

Риск интраоперационных осложнений при больших операциях на органах малого таза у женщин обусловлен сложностью анатомии таза, большими размерами патологических образований, резкой деформацией множества анатомических структур.

Однако сведения об интраоперационных осложнениях и их структуре недостаточно систематизированы. Многие аспекты проблемы освещены крайне недостаточно.

Большинство анатомических работ и даже атласов, неадекватно передают особенности строения органов таза. В то же время, визуализация анатомии и патологии является основой процесса предоперационного планирования хирургом.

Применение инструментальных методов визуализации области малого таза у женщин сопряжено со значительными трудностями: большое количество мелких анатомических элементов, тесное расположение органов, окруженных жировой клетчаткой, связками и фасциями. Экстренный характер вмешательства, наличие кровотечения исключают возможность инструментальной визуализации.

В то же время, трехмерные компьютерные модели сложных анатомических областей позволяют выявить наиболее опасные места возможных повреждений анатомических структур, позволяют проводить обучение и предоперационное планирование (Симбирцев С.А., Лойт A.A.,

Трунин Е.М., 2001). Однако, трехмерная компьютерная модель женского таза с визуализацией анатомических элементов и патологических процессов отсутствует, поэтому, исследования и разработки адекватных моделей таза представляются весьма актуальными.

Цель исследования.

Уменьшить риск интраоперационных осложнений при экстренных оперативных вмешательствах на органах малого таза у женщин.

Задачи исследования.

1. Определить виды и частоту интраоперационных осложнений в процессе экстренных вмешательств на органах малого таза у женщин в условиях многопрофильного стационара.

2. Выявить наиболее опасные места возможных повреждений анатомических структур малого таза у женщин.

3. Разработать трехмерную компьютерную модель органов и сосудов женского таза.

4. Создать учебную модель для тренинга по предотвращению интраоперационных ошибок и опасностей.

Научная новизна.

1. Разработана трехмерная компьютерная модель таза для планирования операций на матке с визуализацией анатомических элементов таза и патологических процессов.

2. Уточнены топографо-анатомические соотношения матки с другими органами женского таза и варианты кровеносных сосудов таза.

3. Определена структура и частота пяти наиболее опасных осложнений при больших операциях на матке. Выявлены особенности патологических процессов и наиболее опасные этапы операции.

4. Разработан алгоритм оценки операционного риска, включающий анатомические сложности, технические трудности, хирургические опасности и вероятность ошибки.

Практическая значимость.

На основе хирургической анатомии малого таза разработана трехмерная компьютерная модель строения, благодаря чему реализована возможность предоперационного планирования операций различной сложности и анализа осложнений. Предложен алгоритм вычисления операционного риска с учетом анатомических сложностей, технических трудностей, хирургической опасности и возможных ошибок. Проведена детальная оценка пяти наиболее опасных осложнений при: больших операциях на матке и придатках: разрыв прямой кишки, кровотечение из маточных артерий и тазовых вен, повреждение мочеточника и мочевого пузыря, в результате чего для каждого осложнения определены заболевания, при которых осложнение возникает; момент оперативного вмешательства, содержащий риск повреждения, особенности анатомии, непосредственно связанной с осложнением. Разработанная компьютерная модель органов таза с успехом использована в учебном процессе хирургов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1". Модель строения органов и элементов таза, визуализированная в трехмерном изображении; может быть использована в планировании оперативных вмешательств на матке, в оценке операционного риска и анализа осложнений и учебном процессе.

2. Структура осложнений при больших операциях на матке включает повреждение артерий и вен, разрыв прямой кишки, повреждение мочеточников и мочевого? пузыря. Частота опасных осложнений составила 1,0%, менее опасных 4,7%.

Личный вклад автора в проведенное исследование.

Автором непосредственно проводились все анатомические исследования, все диагностические и лечебные мероприятия у больных с заболеваниями органов малого таза, непосредственно автором выполнены все оперативные вмешательства, внедрены новые методы профилактики, разработан алгоритм, проведено обобщение и анализ результатов диссертационного исследования.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на научной конференции «Новые оперативные технологии» (Томск, 2004), Международном конгрессе «3D modeling 2004» (Париж, 2004), на 5-ом общероссийском съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (Казань, 2004), на Всероссийской конференции с международным участием «Новые информационные технологии в медицине» (Волгоград, 2006), на научной конференции «Современные диагностические и лечебные технологии в многопрофильной клинике» (Санкт-Петербург, 2006).

Реализация результатов исследования.

Основные результаты исследования внедрены в практическую деятельность кафедры оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией СПб МАЛО - заведующий кафедрой д.м.н. Е.М.Трунин; гинекологического отделения Елизаветинской больницы (зав.отделением, доц., к.м.н. С.М.Аксем), кафедры акушерства и гинекологии № 1 СПб МАПО - заведующий кафедрой д.м.н. В.М.Орлов; отделения гинекологии Северо-Западного окружного медицинского центра МЗ РФ. Трехмерная компьютерная модель таза была использована в учебном процессе на кафедрах хирургического факультета СПб МАПО.

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 9 научных работ, из них одна статья в лицензированном ВАК журнале.

Объем и структура работы.

Диссертация выполнена на 167 страницах машинописного текста, содержит 18 таблиц, иллюстрирована 40 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, четырех глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов и рекомендаций; указания литературы, содержащего 235 источников, в том числе 107 отечественных и 128 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Пугачева, Марина Альбертовна

1. Наиболее опасными осложнениями при больших операциях на матке и придатках являются: разрыв прямой кишки, повреждение мочеточника, кровотечение из вен таза, кровотечение из маточных артерий, повреждение мочевого пузыря.2. Внутренняя подвздошная артерия имеет большое разнообразие по месту и уровню расположения ветвей и их формированию и, в частности, маточная артерия имеет пять вариантов.3. Риск оперативного вмешательства на матке зависит от сложных пространственных соотношений анатомических элементов таза, вариантов их расположения и особенностей основного и сопутствующего патологического процесса.4. Трехмерное компьютерное моделирование пространственных соотношений анатомических структур таза способствует улучшению ориентации в образованиях и позволяет производить операции с меньшим риском повреждения.5. Трехмерная компьютерная модель анатомических структур таза является эффективным вспомогательным средством в учебном процессе врачей.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании оперативного вмешательства необходимо использовать алгоритм определения хирургического риска, включающего в себя оценку анатомической сложности, технической трудности, хирургической опасности и возможных ошибок.2. При перевязке маточных артерий следует учитывать общие истоки ее с разными артериями таза и возможные отличия с левой и правой сторон.3. При манипуляциях в области ректо-вагинального апоневроза

(Денонвилье) следует учитывать прочное сращение его со стенкой прямой кишки и рыхлое соединение со стенкой влагалища.4. Трехмерную компьютерную модель таза целесообразно использовать в процессе предоперационного планирования и послеоперационного анализа индивидуальных особенностей и осложнений.5. Процесс обучения оперативной хирургии органов малого таза должен производиться с использованием трехмерной компьютерной модели, содержащей объемное изображение анатомических вариантов сосудов таза и различных патологических процессов матки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пугачева, Марина Альбертовна, 2008 год

1. Адамян Л. В. Компьютерная томография в диагностике патологии матки и придатков / Л. В. Адамян, В. Н. Макаренко, В. В. Козлов // Эндометриоз = Endometriosis : мат. Междунар. конгресса с курсом эндоскопии. — М., 1996. — С . 191—197

2. Адамян Л. В. Лапароскопическая хирургия в онкогинекологии / Л. В Адамян, А. В. Козаченко // Гинекология. — 2005. — №11. — 24

3. Адамян Л. В. Психоэмоциональное состояние женщин после гистерэктомии / Л. В. Адамян, И. Аскольская, М. А. Кудрякова // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 1. — 35—38

4. Адамян Л. В. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза / Л. В. Адамян, Е. Н. Андреева // Гинекология. — 2005. — № 2 . — С . 95—102

5. Адамян Л. В. Эндометриозы : Руководство для врачей / Л. В. Адамян, В. И. Кулаков. — М. : Медицина, 1998. — 320 с.

6. Айламазян Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии / Э. К. Айламазян, И. Т. Рябцева. — СПб. : Гиппократ, 1992. —176 с.

7. Актуальные вопросы гинекологии / Под ред. Е. В. Кожаневич. — Киев, 1998.—161с.

8. Алексеева М. Л. Опухолевые маркеры в гинекологии / М. Л. Алексеева, Н. Д. Фанченко, Е. А. Новиков // Акушерство и гинекология. — 1995. — № 5 . — С . 35—37

9. Архипова В. И. Профилактика гнойно-септических осложнений у больных после абдоминальной гистерэктомии по поводу миомы : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. И. Архипова. — М., 2005. — 20 с.

10. Гайворонский И. В. Варианты кровоснабжения матки в различные возрастные периоды у взрослых женщин / И. В. Гайворонский, И. В. Берлев, В. Кузнецов // Журн. акушерства и женских болезней. — 2006. — Т. LV. — Спецвып. — 63

11. Гинекология по Эмилю Новаку : Рукодовдство / Дж. Андерсон, Р. Беркович, М. Боэнтеу. — М. : Практика, 2002.- 892 с.

12. Давыдов Н. Атлас гинекологических операций / Н.Давыдов, Б. М. Хромов, В.З. Шейко. — М. : Знание-М, 1998. — 296 с.

13. Давыдов Н. Функциональная хирургия матки : Лекция для врачей- курсантов / Н. Давыдов. — Л., 1979. — 17 с.

14. Дамиров М. М. Аденомиоз : клиника, диагностика- и лечение / М. М. Дамиров. — М.-Тверь : Триада, 2002. — 294 с.

15. Демидов В. Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В. Н. Демидов, Б. И. Зыкин. — М. : Медицина, 1990. — 224 с.

16. Довлатян А. А. Хирургическая тактика при травмах мочевых путей в акушерско-гинекологической практике / А. А. Довлатян, М. А. Рябов // Акушерство и гинекология. — 2005. — № 4. — 32—35

17. Железнов Б. И. Генитальный эндометриоз / Б. И. Железнов, А. Н. Стрижаков. — М. : Медицина, 1985. — 159 с.

18. Золотко Ю. Л. Атлас топографической анатомии человека. Ч. 2 / Ю. Л. Золотко. — М. : Медицина, 1967. — 272 с.

19. Ищенко А. И. Эндометриоз: диагностика и, лечение / А. И. Ищенко, Е. А. Кудрина. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 104 с.

20. Канн Д. В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии / Д. В. Канн. — М.: Медицина, 1986. — 487 с.

21. Канн Д. В. Урологические осложнения при лечении онкологических заболеваний органов таза / Д. В. Канн, В. И. Пронин. — М.: Медицина, 1988. — 2 5 1 с .

22. Кисты и доброкачественные опухоли яичников : Учебно-методич. пособие / Сост. В. Е. Радзинский, А. О. Духин. — М. : Изд. РУДН, 2001. — 4 2 с.

23. Кованов В. В. Хирургическая анатомия артерий человека / B. В. Кованов, Т. И. Аникина. — М. : Медицина, 1974. — 360 с.

24. Кованов В. В. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека / В. В. Кованов, Т. И. Аникина. — М. : Медицина, 1967. — 428 с.

25. Комяков Б. К. Оперативное лечение повреждений мочевых путей и их последствий в акушерско-гинекологической практике / Б. К. Комяков; Б. Г. Гулиев, А. И. Новиков // Акушерство и гинекология. —• 2004. — № 6. — 39—42

26. Комяков Б. К. Урологические осложнения лапароскопических - операций в гинекологии / Б. К. Комяков, Б. Г. Гулиев, Я. Дорофеев // Журн. акушерства и женских болезней. — 2006. •— Т. LV. — Спецвып. — 124

27. Краснова И. А. Современные принципы диагностики и оперативного лечения миомы матки / И.А.Краснова, В. Г.Бреусенко, Л. М. Каппушева // Акушерство и гинекология. — 2003. — № 2 . — C. 45—50

28. Краснопольский В. И. Гнойная гинекология / В. И. Краснопольский, Н. Буянова, Н. А. Щукина. — М. : МЕДпресс, 2001. — 288 с.

29. Краснопольский В. И. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки (проблемы патогенеза, диагностики, хирургического лечения и реабилитации) / В. И. Краснопольский, Н. Буянова, Н. А. Щукина. — М. : МЕДпресс, 1998. — 233 с.

30. Краснопольский В. И. Принципы хирургического лечения распространенных форм генитального эндометриоза с поражением соседних органов / В. И. Краснопольский, А. И. Ищенко, Е. А. Кудрина // Акушерство и гинекология. — 2000. — № 3. — 31—35

31. Кулаков В. И. Гистерэктомия и здоровье женщины / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян. — М. : 1999. — 312 с.

32. Кулаков В. И. Здоровье и качество жизни женщины после тотальной и субтотальной гистерэктомии, произведенной по поводу миомы матки / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян, И. Аскольская // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 1. — 31—34

33. Кулаков В. И. Оперативная гинекология / В. И. Кулаков, Н. Д. Селезнева, В. И. Краснопольский. — М. : Медицина, 1990. — 464 с.

34. Кулаков В. И. Хирургическая лапароскопия в гинекологии / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян // Акушерство и гинекология. — 1995. — № 5 . — 3—6

35. Курашвили Ю. Б. Прогнозирование объема операции при миоме матки с использованием метода трехмерной реконструкции и моделирования : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Ю. Б. Курашвили. — М., 2002. — 32 с.

36. Курцер М. А. Перевязка внутренних подвздошных артерий как альтернатива гистерэктомии при массивных акушерских кровотечениях / М. А. Курцер, А. В. Панин, Л. В. Сущевич // Акушерство и гинекология. — 2005. — № 4. — 12—15

37. Лойт А. А. Анатомия легких в компьютерной графике и планирование оперативных вмешательств : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. А. Лойт. — СПб., 1998. — 40 с.

38. Лойт А. А. Хирургическая анатомия груди, живота и таза / А. А. Лойт, А. В. Каюков, А. А. Паншин. — СПб. : ПИТЕР, 2006. — 351 с.

39. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы / Д. Лужа. — Будапешт : Изд-во Акад. наук Венгрии, 1973. —380 с.

40. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения) / Под ред. И. Сидоровой. — М. : Медицинское информационное агентство, 2002. — 256 с.

41. Михайлов А. Н. Руководство по медицинской визуализации / A. Н. Михайлов. — Минск : Высшая школа, 1996. — 437 с.

42. Мозее В. Г. Критерии диагностики варикозного расширения вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды жизни / B. Г. Мозее // Хирургия. — 2006. — № 6. — 59—61

43. Мусаева М. Д. Значение доплеровских методик исследования в диагностике заболеваний желчного пузыря : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. Д. Мусаева. — М.: РосМАПО, 1996. — 24 с.

44. Ревякин В. И. Лапароскопические вмешательства на венах забрюшинного пространства / В. И. Ревякин // Акушерство и гинекология. — 2005. — № 5. — 29—31

45. Рубченко Т. И. Сравнительная клинико-гормональная характеристика состояния здоровья и качества жизни женщин с хирургической и естественной менопаузой / Т. И. Рубченко, И. П. Ларичева // Гинекология. — 2005. — № 10. — 17—18

46. Рылюк А. Ф. Топографическая анатомия и оперативная гинекология / А. Ф. Рылюк. — Минск, 2001. — 226 с.

47. Рымашевский Н. В. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин / Н. В. Рымашевский, В. В. Маркина, A. Е. Волкова. — Ростов-на-Дону, 2000. — 34—49

48. Рымашевский Н. В. Роль венозной системы в генезе тазовых алгий / Н. В. Рымашевский, Э. В. Казарян, А. А. Окороков // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. — 1996. — № 4. — 24—27

49. Савельев В. Варикозная болезнь / В. Савельев, B. А. Гологородский, А. И. Кириенко. — М. : Медицина, 2001. — 456 с.

50. Савельева Г. М. Осложнения лапароскопии в гинекологии / Г. М. Савельева, О. В. Азиев // Акушерство и гинекология. — 2000. — № 3 . — С . 48—49

51. Савицкий Г. А. Миома матки. Проблемы патогенеза и патогенетической терапии / Г. А. Савицкий, А. Г. Савицкий. — СПб. : ЭЛБИ, 2000. — 236 с.

52. Савицкий Г. А. Минилапаротомия в современной хирургии матки / Г. А. Савицкий, Д. А. Ниаури, Н. Н. Волков. — СПб. : Морская карта, 2004. —256 с.

53. Савицкий Г. А. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико- морфологические исследования) / Г. А. Савицкий, М. Горбушин. — СПб.: ЭЛБИ, 2002. — 170 с.

54. Савицкий Г. А. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике / Г. А. Савицкий, Р. Д. Иванова, И. Ю. Щеглова. — СПб.: ЭЛБИ, 2000. — 144 с.

55. Сазонова Е. О. Осложнения лапароскопической гистерэктомии и возможность их профилактики / Е. О. Сазонова, О. В. Азиев // Акушерство и гинекология. — 2002. — № 3. — 7—11

56. Серов В. Н. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников / В. Н. Серов, Л. И. Кудрявцева. — М. : Триада-Х, 1999. — 152 с.

57. Сидорова И. Особенности клиники и послеоперационной терапии больных с эндометриоидными кистами яичников / И. Сидорова // Гинекология. — 2005. — № 5—6. — 282—284

58. Симбирцев А. ЗБ-компьютерное моделирование анатомических объектов для подготовки хирургов / А. Симбирцев, А. А. Лойт, Е. М. Трунин // Информационные технологии в здравоохранении. — 2001. — № 8—9. — 30—31

59. Синицын В. Е. Магнитно-резонансная ангиография — сегодняшний уровень развития и новые возможности / В. Е. Синицын, Е. А. Тимонина, О. В. Стукалова // Медицинская визуализация. — 1996. — № 4 . — С . 36—44

60. Синицын В. Е. МРТ при заболеваниях сердца и сосудов : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В. Е. Синицын. — М., 1995. — 28 с.

61. Слепых А. Атипичные гинекологические операции / А. Слепых. — М. : Медицина, 1981. —255 с.

62. Сметник В. П. Неоперативная гинекология / В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович. — М. : МИА, 2002.— 591 с.

63. Сресели М. А. Голография и возможности ее применения в прикладной анатомии / М. А. Сресели, О: П. Большаков, М. А. Ильинская // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1976. — № 9: — 104—108

64. СтрельченяВ. Н. Обзор рынка CAD/САМ систем / В. Н. Стрельченя // Read.Me. — 1997. — № 3. — 24—25

65. Стрижаков А. Н; Клинические лекции по акушерству и гинекологии / А. Н. Стрижаков, А.И.Давыдов, Л. Д; Белоцерковцева. — М. : Медицина,,2000. — 379 с.

66. Стрижаков А. Н. Оперативная лапароскопия / А. Н. Стрижаков, А.И.Давыдов.—М; : Медицина, 1995.—184 с.

67. Тодуа Ф. И. Компьютерная томография органов брюшной полости / Ф. И. Тодуа, В. Д; Федоров, М. И. Кузин. — М. : Медицина^ 1991. — 446 с.

68. Трофимова Т. Н. Лучевая анатомия человека / Т.Н.Трофимова. — СПб. : Изд. дом СПбМАПО, 2005. — 394 с.

69. Федоров В. Д. Виртуальное хирургическое моделирование на основе данных компьютерной томографии / В.Д.Федоров, Г. Г. Карамазовский, Е. Б. Гузеева. — М. : Видар,,2003.— 184 с.

70. Федоров И. В. Эндохирургическая хирургия / И. В: Федоров, Е. И; Сигал, В. В. Одинцов. — М. : ГЭОТАР Медицина, 1998..— 351 с.

71. Хачкурузов Г. УЗИ в гинекологии / Г. Хачкурузов. — СПб. : ЭЛБИ, 2000. — 6 6 1 с .

72. Хирш X. Оперативная гинекология. Атлас / X. Хирш, О. Кезер, Ф. Икле. — М. :ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. — 649 с.

73. Цыпурдеева А. А. Проблемы диагностики и лечения рецидивов доброкачественных новообразований яичников / А. А. Цыпурдеева, М. Г. Чмаро //' Журн. акушерства и женских болезней. — 2006. — Т. LV.— Опецвып.— 51-—52

74. Шиляев А. Ю: Лейомиома матки / А. Ю. Шиляев // Гинекология. — 2005;,—№1. — G.65—70

75. Ackerman M. J. Imaging outcomes from the National Library of Medicine's Visible Human Project ( (R)) / Mi J. Ackerman, R. A. Banvard // Comput. Med. Imaging Graph. — 2000. — Vol. 24. — № 3. _ p. 125—126

76. AIcemF. Uterine Leiomyoma: transvaginal color Doppler studies and new aspects of management / F. Alcem, M. Predanic // Ultrasound and the uterus / Eds. R. Osmers, A. Kuryak. — N.-Y. : The Parthenon Publishing Group, 1995. — P . 61—70

77. Allahbadia G. Hypogastric artery ligation: a new perspective / G. Allahbadia // J. Gynecol. Surg. — 1993. — Vol. 9. — № 1. — P. 35—42

78. Allen W. M. Chronic pelvic conjestion and pelvic pain / W.M.Allen // Amer. J. Obstet Gynecol. — 1971. — Vol. 109. — P. 198—202

79. Amecican Fertility Society. Management of endometriosis in the presence of pelvic pain // Fertil. Steril. — 1993. — Vol. 60. — P. 952—955

80. AmirikiaJ. H. Ten-year review of hysterectomies: Trends, indications and risk / J. H. Amirikia, T. N. Evans // Am. J. Obstet Gynecol. — 1979. — 134. — P. 431—437

81. Amirrezvani A. Body Voyage (Time Warner Electronic Publishing) / A. Amirrezvani // Comput. Life. — 1997. — № 4. — P. 110

82. April E. W. Anatomy / E. W. April // Anatomy / A. Erickson, S. Montano. — New York Ets.: Wiley Med, 1984. — 585 p.

83. AronsonM. P. Urinary tract injury in pelvic surgery / M. P. Aronson, T. M. Bose // Clin Obstet Gynecol. — 2002. — Vol. 45. — № 2. — P. 428—438

84. Atala C. Ligation of internal iliac artery as treatment of hemorrhage in obstetrics and gynecology / С Atala, M. Biotti // Rev. chil. Obstet. Gynecol. — 1993. — Vol. 58. — № 2. — P. 119—125

85. BaggishM. Mesenchymal tumours of the uterus / M. Baggish // Clin. Obstet. Gynecol. — 1974. — Vol. 17. — № 2. — P. 51—88

86. Barbieri R. L. Etiology and epidemiology of endometriosis / R. L. Barbieri // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol. 162. — № 2. — P. 565—567

87. Beard R. W. Chronic Pelvic pain / R. W. Beard // Brit. J. Obstet. Gynecol. — 1998. — Vol. 105. — P. 8—10

88. Beard R. W. Clinical features of women with chronic lowel abdominal pain and pelvic congestion / R. W. Beard, P. W. Reginald, J. Wadsworth // Br. J. Obstet. Gynecol. — 1988. — Vol. 95. — P. 153—161

89. BenassiL. Abdominal or vaginal hysterectomy for enlarged uteri: a randomized clinical trial / L. Benassi, T. Rossi, C. T. Kaihura // Am: J. Obstet Gynecol. — 2002. — Vol. 187. — № 6 . — P . 1561—1565

90. Bergholt T. Prevalence and risk factors of adenomyosis at hysterectomy / T. Bergholt, L. Eriksen, N. Berendt // Hum. Reprod. — 2001. — Vol. 16. — P. 2418—2421

91. Botsis D. Adenomyoma and Leiomyoma: differential diagnosis with transvaginal sonography / D. Botsis, D. Kassanos, G. Antonio // J. Clin. Ultrasound. — 1998. — Vol. 26. — № 1. — P. 21—25

92. Bouda J. Neurological complications during gynecological pelvic surgery / J. Bouda, J. J. Bouda // Ceska Gynekol. — 2005. — Vol. 70. — № 5: — P. 388—391

93. BoukerroyM. Hysterectomic for benign lesions:, what remains for the abdominal route? / M. Boukerroy // J. Gynecology Obstet. Biol. Reproduction. — 2001. — Vol. 30. — № 6. — P. 584—589

94. BroderM. S. The appropriatness of recommendation for, hysterectomy / M. S. Broder, D. E. Kanous, R. S; Mittman // Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol.95.—P. 199—205

95. BrudenellM. Medico-legal aspects of ureteric damage during abdominal, hysterectomy / M. Brudenell //Br. J. Obstet Gynaecol. — 1996. — Vol. 155. — P: 878—881

96. Buller. J. L. Uterosaeral.ligament:, Description of Anatomic Relationships to- Optimize Surgical Safety / J: L. Buller, J1. R. Thompson, G. W. Cundiff // Obstet Cynecol. — 2001. — Vol. 97. — № 6. — P. 867—873

97. Butler-Manuel S. A. Nerve trauma during radical hysterectomy and total abdominal hysterectomy / S. A. Butler-Manuel // Brit. J. Obstet. Gynecol. — 1999. — Vol. 106. — № 9. — P. 993

98. Calhoun P. S. Three - dimensional volume rendering of spiral CT data : theory and method / P. S. Calhoun, B. S. Kuzuk, D. G. Heath // Radiographics. — 1999: — № 19. — P. 745—764

99. Carlson К. J. Indications for hysterectomy / K.J.Carlson, D.H.Nichols, I. Schiff//N.Engl. J. Med. — 1993. — Vol. 328. — P . 856—860

100. Chitrit Y. Absence of flow velocity waveform changes in uterine arteries after bilateral internal iliac artery ligation / Y. Chitrit, D. Guillaumin, P. Caubel // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2000. — Vol. 182. — № 3 . — P. 727—728

101. Clement P. B. Perforation of the sigmoid colon during pregnancy: rare complication of endometriosis / P. B. Clement // Brit. J. Obstet. Gynecol. — 1977. — Vol. 84. — № 7. — P. 548—550

102. ClunieD. A. DICOM Structured Reporting / D. A. Clunie. — Bangor : PixelMed Publishing, 2000. — 394 p.

103. Collins С Pelvic Arterial embolization following hysterectomy and bilateral internal iliac artery ligation for intractable primary postpartum haemorrhage / С Collins, J. Jackson // Clin. Radiol. — 1995. — Vol. 50. — P. 710—714

104. Colman H. I. Carcinoma developing in areas of adenomyosis / H. I. Colman, A. H. Rosenthal // Obstet. Gynecol. — 1959. — Vol. 14. — P. 342—348

105. Conde-Agudelo A. Intrafascial abdominal hysterectomy : outcomes and complications of 867 operations / A. Conde-Agudelo // Int. J. Gynaecol. Obstet. — 2000. —Vol. 68. — № 3. — P. 233—239

106. CoopermanA. Complications of Laparoscopic Surgery / A. Cooperman // Principles of laparoscopic surgery. Basic and advanced techniques. —N.-Y. : Springer-Verlag, 1995. — P . 71—77'

107. CrosignanrP. G. Hysterectomy for benign gynecologic disorders / P. G. Crosignani, G. Aime, P. Vercellini // Post. Grad. Med. — 1996. — Vol. 100. — P . 133—140

108. Cruikshank S. H. Surgical control of pelvic hemorrhage : bilateral hypogastric artery ligation / S. H. Cruikshank, E. M. Stoelk // South. Med. J. — 1985. — Vol. 78. — Iss. 5. — P. 539—543

109. Cuschieri A. Atlas of Minimal Access Anatomy / A. Cuschieri. — Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins, 1999. — 320 p.

110. Dai Z. Y. Internal iliac artery ligation in gynecology and obstetrics / Z. Y. Dai // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. — 1991. — Vol. 26. — № 1. — P. 52—55

111. Davis K. Medical management of uterine fibromyomata / K. Davis, W. Schlaff // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. — 1995. — Vol. 22. — P. 727—738

112. DeanD. Cross-Sectional Human Anatomy / D. Dean, Th. Herberen. — Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins, 1999. — 244 p.

113. Dekel A. Thrombosis of the Pelvic veins associated with a large myomatous uterus / A. Dekel, D. Rabinerson, D. Dicker // Obstet. Gynecol. — 1998. — Vol. 92. — № 4. — P. 646—647

114. Dicker A. C. Complications of abdominal and vaginal hysterectomy among women of reproductive age in the United States / A. С Dicker, J. R. Greenspan, L. T. Strauss // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1982. — Vol. 144. — P . 841—848

115. Dobson V. G. Transvaginal Ultrasound / V. G. Dobson. — N.- Y., 1991. — 700 p.

116. DueholmM. Accuracy of Magnetic Resonance Imaging and Transvagina Ultrasound in the Diagnosis, Mapping and Measurement of Uterine Myomas / M. Dueholm, E. Lundorf, E. S. Hansen // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 186. — № 3 . — P . 409—415

117. EdelmanR. R. MR angiography: present and future / R. R. Edelman // Amer. J. Radiol. — 1993. — Vol. 161. — P. 1—11

118. Elisabeth A. New concepts in the threatment of uterine leiomyomas / A. Elisabeth, St. Novak, R. Novak // Obstet Gynecol. — 1998. — Vol. 92. — № 4. —P. 624—627

119. Ercoli A. Radiofrequency bipolar coagulation for radical hysterectomy: Technique, feasibility and complications / A. Ercoli, A. Fagotti, M. Malzoni // Int. J. Gynecol Cancer. — 2003. — Vol. 13. — P. 187—191

120. ErkonenW. Radiology 101. Basies and Fundamentals of Imaging / W. Erkonen, W. Smith. — Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 1998. — 416p.

121. Fanning J. Prevention of femoral nerve injuries in gynecologic surgery / J. Fanning // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 187. — № 4. — P.1117

122. Fatu The morphophysiological consequences of experimental ligation of the hypogastric arteries / С Fatu, D. Francu, С I. Fatu // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. — 1996. — Vol. 100. — № 3—4. — P. 177—179

123. FishmanE. Spiral CT / E. Fishman, R.B.Jeffrey. — Philadelphia : 1.ippincott Williams and Wilkins, 1998. — 448 p.

124. FramK. M. Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy versus abdominal hysterectomy in stage I endometrial Cancer / K. M. Fram // Int. J. Gynecol. Cancer. — 2002. — Vol. 12. — P. 57—61

125. Garcia-Huidobro M. Ovarian and hypogastric artery ligation in obstetrical and gynecological hemorrhage / M. Garcia-Huidobro // Rev. Chil. Obstet. Gynecol. — 1988. — Vol. 53. — № 3. — P. 178—184

126. Gilmour P. T. Lower Urinary Tract Injury During Gynecologic Surgery and Its Detection by Intraoperative Cyctoscopy / P. T. Gilmour, P. L. Dwyer. M. D. Carey // Obstet. Gynecol. — 1999. — Vol. 94. — № 5. — P. 883-889

127. Goodno J. A. Ureteral injury in gynecologic surgery: A ten-year review in a community hospital / J. A. Goodno, T. W. Powers, V. P. Harris // Am. J. Obstet. Gynecol.— 1995. — Vol. 172. — P. 1817—1822

128. Grimes D. A. The pelvic congestion syndrome / D.A.Grimes // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1998. — Vol. 170. — № 5. — Pt. 2. — P. 1489—1494

129. Hansch E. Pelvic arterial embolization for control of obstetric hemorrhage : a five year experience / E. Hansch, U. Chitkara // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1999. — Vol. 180. — № 6 . — Pt. 1. — P . 1454—1460

130. Heaps J. M.. Malignant neoplasms arising in endometriosis / J. M. Heaps, R.K.Nieberg, J. S. Berek // Obstet. Gynecol. — 1990. — Vol.75. — P. 1023—1028

131. HillD. Complications of hysterectomy / D. Hill // Baillieres Clin. Obstet. Gynecol. —1997. — № 1 1 . — P . 181—197

132. Hodgkinson C. P. Functional anatomy of pelvic veins in women / С P. Hodgkinson // J. Obstet. and Cynecol. — 1953. — Vol. 1. — № 1. — P. 26—37

133. Hoffman H. Virtual reality: teaching tool of the twenty-first century? / H. Hoffman, D. Vu // Academic Medicine. — 1997. — Vol. 72. — № 12. — P. 1076—1081

134. Irvin W. Minimizing the risk of neurolodic injury in gynecologic surgery / W. Irvin, W. Andersen, P. Taylor // Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol. 103. — № 2 . — P . 374—382

135. JainM. Experience with internal iliac artery ligation in obstetrics and gynaecological practice / M. Jain, S. Gupta, U. Sharma // J. Indian Med. Assoc. — 1990. — Vol. 88. — № 9. — P. 246—247

136. KalogirouD. Comparison of abdominal and vaginal hysterectomy. Study of complications / D. Kalogirou, G. Antoniou, D. Karakitsos // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 23. — P . 161—167

137. KaminaP. Functional anatomy of pelvic veins in women / P. Kamina, J. P. Chansigaund // Phlebologi. — 1991. — Vol. 42. — № 3. — P. 363—

138. KimD. G. Clinical Anatomy Interactive Lab Practical / D.G.Kim, P. S. Constantinou, E. F. Glasgow. — St. Louis : Mosby-Year Book, Inc, 1996. — CD-ROM. — Win/Mac.

139. Krebs H. В. Intestinal injury in gynecologic surgery : A ten-year experience / H. B. Krebs // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1986. — Vol. 155. — № 3. — P. 509—514

140. Kuo L. J. Femoral neuropathy after pelvic Surgery / L. J. Kuo, I. W. Perm, S. F. Feng // J. Clin. Med. Assoc. — 2004. — Vol. 67. — № 2. — P. 644—

141. KuoppalaT. Clinical outcome and complications of Laparoscopic surgery compared with endometrial cancer / T. Kuoppala, E. Tomas, P. Heinonen // Arch. Gynecol. Obstet. — 2004. — Vol. 270. — P. 25—30

142. KwawukumeE. Y. Extraperitoneal hypogastric artery ligation in control of intractable haemorrhage from advanced carcinoma of cervix and choriocarcinoma / E. Y. Kwawukume, T. S. Ghosh // East Afr. Med. J. — 1996. — Vol. 73. — № 2. — P. 147—148

143. LaBergeJ. Interventional Radiology. Review / L. LaBerge. — Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins, 1999. — 304 p.

144. LangeronP. Pelvic congestion / P. Langeron // Fr. J. Phlebologie. Annales vascularis. — 2000. — Vol. 2. — P. 155—159

145. Langmade C. F. Pelvic endometriosis and ureteral obstruction / C. F. Langmade // Amer. J. Obstet. Gynecol. — 1975. — Vol. 122. — № 4. — P. 463^169

146. Lee V. The laparoscopic management of adnexal masses in the department of reproductive medicine in Kandang Kerbau Hospital / V. Lee, S. Nais, N. Leing // Gyn. Endoscopy. — 1997. — Vol. 6. — № 1. — P. 37

147. Li Т. C. Myomectomy: a retrospective study to examine reproductive performance before and after Surgery / Т. С Li, R. Mortimer, L. D. Cooke // Hum. Reprod. — 1999. — Vol. 14. — № 7. — P. 1735—1740

148. LingF. W. Randomized Controlled Trial of Depot Leuprolidi in Patients with Chronic Pelvic Pain and Clinically suspected endometriosis / F. W. Ling.,// Obstet. Gynecol. — 1999. — Vol. 93. — № 1. — P. 51—59

149. Liu Y. Complications of total Laparoscopic hysterectomy in 518 cases / С Y. Liu, H. Reich // Gynecol. Endosc. — 1994. — № 3. — P. 203—208

150. MareshM. J. The value national hysterectomy study: description of the patients and their surgery / M. J. Maresh, M. A. Metcalfe // Brit. J. Obstet: Gynecol. —2002. — Vol. 109. — № 3. — P. 302—312

151. MaudsleyR. F. Thermal injury to the bowel as a complication of laparoscopic sterilization / R. F. Maudsley, A. H. Qizilbash // Can. J. Surg. — 1979. — 22. — P. 232—234

152. Meikle S. F. Complications and recovery from Laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy compared' with abdominal and vaginal hysterectomy / S.F. Meikle, E. W. Wugent, M.Orleans // Obstet. Gynecol; — 1997. — Vol. 8 9 . — P . 304—311

153. MeltomaaS. S. Complications and long-term outcomes after adnexal surgery by Laparotomy and Laparoscopy / S. S. Meltomaa, M. O. Taalikka, H. Y. Helenius // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. — 1999. — Vol. 6. — № 4. — P. 463-^169

154. Mendez L. E. Iatrogenic injuries in gynecologic cancer surgery / 1.. E. Mendez // Surg. Clin. North. Am. — 2001. — Vol. 81. — № 4r — P. 897—923

155. Mintz M. Risks and prophylaxis in Laparoscopy: a survey of 100000 cases / M: Mintz // J. Reproductive Med. — 1997. — Vol. 18. — P. 269—272

156. Mirhashemi R. Predicting Risk of complications with- Gynecologic 1.aparoscopic surgery / R. Mirhashemi, B. L. Harlow, S. Elizabeth // Obstet. and Gynecol. — 1998. —Vol. 92. — № 3. — P. 327—331

157. Morris P. J. Oxford textbook of surgery on compact disc / P. J. Morris, R. A. Malt. — Oxford : University press, 1996. — SD-ROM. — Win/Mac.

158. Neuman M. Iatrogenic injuries to the ureter during gynecologic and obstetric operations / M. Neuman, A. Eidelman, R. Langer // Surg. Gynecol. Obstet. — 1991. —Vol. 173. — P . 268—272

159. NezhatC. Endometriosis Among Women with Uterine Myomata : Prevalence and Outcome in a Series of 256 Laparoscopic Hysterectomies / C. Nezhat, N. Berlando, FarrNezhat // Obstet and Gynecol. — 1999. — Vol. 93. — № 4. — Suppl. — P . 8 S

160. Novak E. R. Adenomyosis uteri / E.R.Novak, J. D. Woodraff // Gynecologic and obstetric pathology. — Philadelphia : WB Saunders Co., 1974. —261 p.

161. OkinC. R. Vasopressin During Abdominal Hysterectomy : A Randomized Controlled Trial / C. R. Okin, R. S. Guido, L. A. Meyn // Obstet. Gynecol. — 2001. — Vol. 97. — № 6. — P. 867—873

162. PaiviH.-S. Major Complications of Laparoscopy : A Follow-Up Finnish Study / H. -S. Paivi, S. Jari, K. Tapio // Obstet. and Gynecol. — 1999. — Vol. 94. — № 1. — P. 94—99

163. Paivi H.-S. Urinary Tract Injuries After Hysterectomy / H.-S. Paivi, S. Jari, T. Aila // Obstetries and Gynecology. — 1998: — Vol. 92. — № 1. — P. 113—118

164. Papp Z. A life-saving hemostatic procedure by ligation of the hypogastric artery in hemorrhage caused by cervix carcinoma / Z. Papp, K. Murvay, M. Szevereny // Orv. Hetil. — 1989. — Vol. 130. — № 32. — P. 1715— 1718

165. Quan M. Pelvic inflammatory disease: diagnosis and management / M. Quan // J. Am. Board. Fam. Pract. — 1994. — Vol. 7. — № 2. — P. 110—123

166. Reich H. Laparoscopic hysterectomy / H. Reich // Principles of laparoscopic surgery. Basic and advanced techniques. —N.-Y. : Springer-Verlag., 1995. — P. 613—625

167. Rein M. S. Cytogenetic abnormalities in uterine myomas are associated with myoma size / M. S. Rein, W. L. Powell, F. С Walters // Mol. Hum. Reprod. — 1998.—Vol.4.—№ 1. — P . 83—86

168. ReiterR. C. The venous clinic / R. С Reiter // Clin. Obstet. Gynecol. — 1990. —Vol.33. — P . 130

169. Schwartz S. M. Epidemiology of uterine leiomyomata / S. M. Schwartz // Clin. Obstet. Gynecol; —2001. —Vol.44. — № 2 . — P . 316—326

170. Schneider J. Accuracy in Medical Modeling / J.Schneider, R. Decker, .. W. A. Kalender//Phidias.- — 2002. — № 8. — P. 5—14

171. Schwartz S. M. Structure and function- of the vessel wall / S. M. Schwartz, M; W. Majesky // Haemostasis and thrombosis : Basic Principles and Clinical Practise. — Philadelphia : Lippincott; 1994. — P: 705^—717

172. Settnes A. Hypertension and Hysterectomy in Danish Women / A. Settnes, T, Jorgensen••// Obstet Gynecol. — 1998; — Vol. 92. — № 2\ — P. 274— 280:

174. Sobotta J. Atlas Der Anatomie Des Menchen / J. Sobotta // H R S G . — Bd:2:Brust, Bauch, Becken, Untere Extremitat / Von J. Staubesand. — Munchen Etc. : Urban and Schwarzenberg, 1988. — 379 s.

175. StammT. Public domain' computer - aided surgery (GAS) in orthodontic; andsmaxillofacialisurgery / T. Stamm, U. Meyer, N. Meier II Jlof orofacial; orthopedies. — 2002. — Vol. 63. — № 1. — P. 62—75

176. Stark-D..D; Magnetic Resonance Imaging. Mosby year Book / D. D; Stark, W. G. Bradley. — St. Louis : Mosby, 1992. — 2022 p.

177. Steed H. A comparison of Laparoscopic-assisted radical vaginal hysterectomy and radical abdominal hysterectomy in the treatment of cervical cancer / H. Steed, B. Rosen, J. Murphy // Gynecol. Oncol. — 2004. —Vol. 93.—№ 3. — P; 588—593

178. Stewart E. A. Predictors of subsecuent surgery for uterine leiomyomata after abdominal myomectomy / E. A. Stewart, A. M. Faur, L. A. Wisw // Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 99. — № 3. — P. 426-^132

179. Stovall T. Hysterectomy for chronic pelvic pain at presumed uterine etiology / T. Stovall, F. Ling, P. Czowford // Obstet. Gynecol. — 1990. — Vol. 75. — № 4 . — P . 676—679

180. Sutton C. J. Treatment of large uterine fibroids /C.J . Sutton // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1996. — Vol. 103. — P. 494—496

181. Thavarasah A. S. Internal iliac and ovarian artery ligation in the control of pelvic haemorrhage / A. S. Thavarasah, N. Sivalingam, S. A. Almohdzar // Aust. NZ J. Obstet. Gynaecol. — 1989. — Vol. 29. — № 1. — P. 22—25

182. Thomas E. J. Combining medical and surgical treatment for endometriosis the best of both world? / E. J. Thomas // Br. J. Obstet. Gynecol. — 1992. — Vol. 99. — № 7. — Suppl. — P. 5—8

183. TomacrazR. S. Management of pelvic hemorrhage / R. S. Tomacraz, R. E. Bristow, F. J. Montz // Surg. Clin. North. Am. — 2001. — Vol. 81. — № 4. — P. 925—948

184. Torreblanca Neve E. Ligation of the hypogastric arteries. Analysis of 4000 cases / E. Torreblanca Neve, G. Merchan Escalante, M. A. Walter Tordecillas // Ginecol. Obstet. Мех. — 1993. — Vol. 61. — P. 242—246

185. Vanhoutte P. M. Venous wall and venous disease / P. M. Vanhoutte // Return circulation and Norepinephrine : an update / ed. P. M. Vanhoutte. —-Paris : John Libley Eurotex, 1991. — P . 1—14

186. VollenhovenB. J. Uterine fibroids : a clinical review / B. J. Vollenhoven, A. S. Lawrence, D. L. Healy // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1990. — Vol. 97. — № 4 . — P . 285—298

187. Von Schulthess G. Clinical PET / G. Von Schulthess. — Philadelphia : 1.ippincott Williams and Wilkins, 1999. — 300 p.

188. Weaver F. Hysterectomy in Veterans Affairs Medical Centers / F. Weaver, D. Hynes, J. Goldberg // Obstet. Gynecol. — 2001. — Vol. 97. — № 6. — P. 873—879

189. Weed J. С Endometriosis of the bowel / J. С Weed, J. E. Ray // Obstet. Gynecol. — 1987. —Vol. 69. — № 5. — P. 727—730

190. Wegener О. H. Whole body computed tomography / О. H. Wegener / Heidelberg : Springer, 1992. — 612 p.

191. Wingo P. A. The mortality risk associated with hysterectomy / P. A. Wingo // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1985. — Vol. 152. — P. 803

192. Woodland M. В. Laparoscopic assisted Vaginal Hysterectomy 10-Year Anniversary : One Practitioners Experience in 500 cases / M. B. Woodland, M. B. Madnick, // Obstet. and Gynecol. — 1999. — Vol. 93. — № 4. — P. 60S

193. Wulf J. Anatomical Accuracy in Medical 3D Modeling / J. Wulf, K. D. Vitt, H. B. Gehl // Studies in health technology and informatics. — 2001. — Vol. 81. — P . 584—586

194. Wydra D. Management of massive presacral pelvic bleeding in patients with gynecological malignances: review of the literature / D. Wydra, J. Emerich, K. Ciach // Eur. J. Gynaecol. Oncol. — 2005. — Vol.26. — № 2. — P. 151—154

195. Yap Seng Chong. Deep vein thrombosis in patients with large Uterine myomato / Yap Seng Chong, Yoke Fai Fong, Soon Chyeng // Obstet. and Gynecol. — 1998. — Vol. 92. — № 4. — P. 707—708 IGS ^ D E L C A M