Структурно-функциональные особенности тиреоидной системы человека и его микроэлементный статус в условиях Северо-Востока России тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, доктор биологических наук Горбачев, Анатолий Леонидович

• Горбачев, Анатолий Леонидович
• доктор биологических наук
• 2002

Оглавление диссертации доктор биологических наук Горбачев, Анатолий Леонидович

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Природно-экологическая и социально-демографическая характеристики Северо-Востока России

1.2. Гормональные механизмы адаптации к холоду. Особенности тиреоидного профиля у жителей северных регионов

1.3. Морфо-функциональная организация тиреоидной системы

1.3.а. Гистологическая структура щитовидной железы 27 1.3.6. Синтез, физиологическая роль и методы исследования тиреоидных гормонов

1.4. Биологическая роль микроэлементов и их значение в поддержании функции щитовидной железы. Исследование микроэлементов в биологических объектах

1.5. Йоддефицитные состояния и проблема зобной эндемии

1.5.а. Йоддефицитные состояния - глобальная проблема современности. Распределение йода в природе и методы его анализа в организме

1.5.6. Экологические факторы эндемического зоба

1.5.в. Роль микроэлементов в развитии зоба

I.5.г. Объем щитовидной железы как морфометрический индикатор зоба

Глава П. Материал и методы

II. 1. Гистотехнические приемы и методы морфометрии

11.2. Ультразвуковая волюметрия щитовидной железы

11.3. Методы исследования гормонов тиреоидной системы

11.4. Методы определения макро- и микроэлементов элементов

11.5. Метод йодурии - определение концентрации йода в моче

11.6. Статистические приемы при обработке данных

Глава III. Результаты и их обсуждение

III.1. Ультразвуковая морфометрия и объем щитовидной железы у взрослых жителей и дегей Магаданского региона: популяционно-демографические аспекты

III. l.a. Объемные параметры у взрослых жителей - мигрантов Севера 114 III. 1.6. Особенности объема у аборигенов Севера

III. 1 .в. Реакция щитовидной железы на холодовые нагрузки

111.1.r. Статистический анализ региональных нормативов объема у взрослых жителей 136 III. 1 .д. Характеристика объема щитовидной железы у детей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-функциональные особенности тиреоидной системы человека и его микроэлементный статус в условиях Северо-Востока России»

Индустриализация северных территорий России, на которых проживает более 10 млн. чел. (Прохоров Б.Б.,1999), привела к нарушению социально-экологического равновесия, что грозит деградацией не только природной среды, но и здоровья человека. В связи с этим особую актуальность приобретают исследования адаптивных реакций человека к Северу (Казначеев В.П.,1980; Авцын А.П. и др.,1991; Хаснулин В.И., 1998).

В условиях высоких широт на человека воздействует комплекс неблагоприятных факторов: экстремальный температурный и световой режимы, сезонные контрасты климата, нарушение фотопериодичности, гипоксия, аномалии геомагнитных полей, резкие перепады атмосферного давления, космические излучения и др. (Данишевский Г.М., 1968; Деряпа Н.Р., Трофимов A.B., 1988; Шорин Ю.П. и др., 1989; Деденко И.И. и др., 1990; Агаджанян H.A., Торшин В.И., 1994; Барбараш H.A., 1996; Буганов A.A., 1997; Неверова Н.П., 1998; Хаснулин В.И., 1998; Ткачев A.B., 2000). Климатическая экстремальность северных регионов усиливается биогеохимическими факторами, приводящими к формированию географической патологии (Ковальский В.В., Блохина Р.И., 1972; Авцын А.П. и др., 1985). Известно, что для Севера характерна недостаточность многих микро-и макроэлементов (Алексеева И.А. и др., 1996; Петропавловский В.Г. и др., 1996; Тутельян В.А.Д996; Петренко Э.П. и др., 1998; Ермаков В.В.,1999), что является риском развития скрытых и выраженных микроэлементозов (Бабенко Г.А, 1989, 2000; Авцын А.П. и др., 1991; Скальный A.B., 1999, 2000).

Популяция северян в социально-демографическом отношении -неоднородна и в различной степени адаптирована к условиям Севера. Среди проживающих на северных территориях России выделяют аборигенное, коренное и пришлое население (Авцын А.П. и др., 1985). Считается, что природные условия Арктики являются адекватными для фено-генотипических свойств аборигенов; при это большая часть климатических, геофизических и космических факторов циркумполярных регионов являются негативными для здоровья человека, возникшего на планете в регионах с благоприятным климатом (Хаснулин В.И.,1998). Причем степень выраженности функциональных перестроек в процессе адаптации мигрантов находится в прямой зависимости от контрастности климато-географических условий прежнего местообитания (Жекалов А.Н. и др., 1997).

Север оказывает на человека многоплановое экстремальное воздействие, приводящее к синдрому полярного напряжения (КазначеевВ.П, 1980; Хаснулин В.И.,1998. Одним из интегральным гомеостатических комплексов, позволяющим человеку адаптироваться к экстремальной природно-климатической среде, является нейроэндокринная система (Войткевич A.A., 1967; Поленов А.Л., 1968; Алешин Б.В., 1971; АкмаевИ.Г., 1979, 1996).

В регионах Севера эндокринный фон человека подвержен закономерным флюктуациям, зависимым от этно-демографических характеристик, срока проживания на Севере, сезона года (Неверова Н.П., 1975; Ткачев A.B. и др., 1987, 1992, 1997, 2000; Шорин Ю.П. и др., 1989; Шварева Н.В., 1990; Суханов С.Г., 1992; Максимов А.Д., Бартош Т.П., 1995; Жекалов А.Н. и др., 1997; Агаджанян H.A. и др., 1998).

Из всего гормонального ансамбля, поддерживающего гомеостаз человека в условиях Севера, центральное место отводится гормонам щитовидной железы: у жителей Севера наблюдается активация тиреоидной функции, тесно связанная с фотопериодикой (Суханов С.Г., 1991; Ткачев A.B., Бойко Е.Р., Раменская Е.Б. и др., 1993; Пирогов А.Б., 1993; Бойко Е.Р., Ткачев A.B. 1995; Ткачев A.B., Кляркина И.М., 1997; Ткачев A.B., 2000).

Щитовидная железа - чрезвычайно чувствительный орган к воздействию как природной, так и социальной среды (Хмельницкий О.К, Киселев A.B., 1998). В последнее время в связи с глобальным нарушением экологического равновесия у жителей многих регионов России наблюдается напряжение тиреоидной функции, развитие гиперплазии щитовидной железы, и формирование зобных эндемий (Дедов И.И. и др., 1992, 1999; Дедов, И.И., Свириденко Н.Ю., 2001; Хмельницкий O.K., 1997).

Классические представления о зобе, как адаптивном процессе, направленном на компенсацию внешнего йодного дефицита, существенно изменились (Авцын А.П. и др., 1985). Процесс гиперплазии щитовидной железы, в зависимости от ее степени и популяционной плотности, интерпретируется исследователями как проявление реакции тиреоидной адаптации и дизадаптации человека на комплекс неблагоприятных факторов (Терпугова О.В. и др., 1996; Хмельницкий O.K., 1997). Анализ современных знаний показывает, что тиреоидная гиперплазия - интегральный показатель, определяемый комплексом природных, климатических, экологических, социальных и других факторов, которые могут прямо и косвенно воздействовать на функцию щитовидной железы или ее регуляторные системы (Ковальский В.В., Блохина Р.И., 1972; Дедов И.И. и др, 1992; Касаткина Э.П., 2001,2002; Касаткина Э.П. и др., 1997; Малявская С.И. и др., 1997; Велданова М.В., 2000).

В связи с медико-социальной актуальностью зоба и масштабностью явления, интенсивно изучаются частота распространения зоба, его морфологическая структура, разрабатываются коррекция и профилактика йоддефицитных состояний (; Назаров А.Н. и др., 1994; Зыкова Т.А. и др., 1996; Мешалкина С.Ю., Гацан В.В., 1996; Терпугова О.В., Поярков В.Б., 1996; Шорин Ю.П. и др. 1996; Александров Ю.К.и др., 1997; Герасимов А.Г. и др., 1997; Малявская С.И. и др., 1997; Селятицкая В.Г. и др., 1997; 2001; Лузина И.Г. и др., 1998;.Чарторижская H.H., 1998; Осокина И.В., Манчук В.Т., 1999; Дедов И.И. и др., 1999, 2000, 2002; Древаль А.В.и др., 2000; Свинарев М.Ю., 2000; Суплотова Л.А. и др., 2001; Шахтарин В.В. и др., 2002).

В условиях Севера струмогенное действие биогеохимических факторов усиливается «холодовой» нагрузкой на щитовидную железу. В итоге формируется североспецифическое напряжение тиреоидной системы, что определяет актуальность и остроту проблемы тиреоидных дизадаптаций человека на Севере. Территория Северо-Востока России, в том числе и Магаданский регион, в биогеохимическом отношении является крайне слабо изученной. По данным клиницистов, в регионе наблюдается рост тиреоидной патологии (Сорокина Е.П., 1995; Шаламов К.В., 1998), однако причины этого явления не установлены. Учитывая приморскую специфику территории Магадана, предполагающую достаточный уровень йода в окружающей среде, принципиально встает вопрос о роли биогеохимического фактора в развитии тиреоидной дизадаптации. На территории Магадана отсутствуют крупные промышленные предприятия, радиационная обстановка является нормальной. Однако экологическая ситуация в городе - неблагополучная: по данным Госэпидемнадзора, г. Магадан является одним из загрязненных городов России [Окружающая среда., 1995], окружающая среда которого может содержать ксенобиотики, способные «запустить» тиреоидное напряжение.

В последнее время значительное развитие получают работы по морфо-экологическому мониторингу; в частности, в различных природно-климатических районах России исследуются корреляционные связи между региональными экологическими факторами и тиреоидным статусом (Хмельницкий O.K., Киселев A.B., 1998; Хмельницкий О.К.и др., 2000). В этой связи осуществляется Всероссийская программа «Патология щитовидной железы человека как маркер экологического неблагополучия» (Хмельницкий O.K., 1997). Настоящая работа выполнена в рамках этой программы.

Цель работы: исследовать морфо-функциональный статус щитовидной железы у жителей Магаданского приморского региона в связи с их микроэлементным профилем и определить биогеохимическую основу развития адаптивных и дизадаптивных перестроек тиреоидной системы.

В связи с этим поставлены следующие задачи:

1. Используя ультразвуковой метод исследовать объем щитовидной железы у практически здорового детского и взрослого населения и разработать региональные поло-возрастные нормативы.

2. Установить частоту встречаемости диффузного увеличения щитовидной железы и определить принадлежность Магаданского региона к зобно-эндемичной территории.

3. Изучить гормональный профиль системы гипофиз - щитовидная железа у практически здоровых жителей и исследовать его связь с объемом железы.

4. На секционном материале изучить макроанатомические и микрометрические параметры щитовидной железы человека и ее гистологическую организацию. Исследовать региональные особенности морфофизиологии железы.

5. Проанализировать структуру и многолетнюю динамику региональной тиреоидной патологии; изучить зависимость форм патологии от адаптивных перестроек щитовидной железы северян в норме.

6. Исследовать концентрации макро- и микроэлементов в организме детского и взрослого населения континентальных (Якутия) и приморских (Магадан) регионов Северо-Востока России и проанализировать особенности регионального элементного профиля. Установить йодный статус у приезжего и аборигенного населения приморских территорий Магаданского региона.

7. Исследовать связи между объемно-структурными параметрами щитовидных желез и концентрацией макро- и микроэлементов у детей и взрослых лиц с разной степенью увеличения щитовидной железы.

Основная концепция работы. Общепринято, что основным струмогенным фактором эндемического зоба является дефицит йода, независимо от природы его происхождения. Однако влияние йода на организм не подчиняется простой формуле: йодная недостаточность - зоб.

Кроме того, в различных регионах эндемический зоб имеет морфо-функциональную специфику, что исключает его общий йоддефицитный генез, и предполагает существование других струмогенный факторов.

Уровень современных знаний позволяет утверждать, что зобная эндемия имеет полиэтиологическую природу, обусловленную действием комплекса природно-социальных факторов. К числу наиболее изученных следует отнести природные и техногенные (антропогенные) струмогены, избыток йода, дисбаланс других микроэлементов, контролирующих тиреоидную функцию (селен, марганец, кобальт, магний и др.). Действие названных факторов имеет наиболее выраженный антитиреоидный эффект на фоне йодного дефицита.

Случайные комбинации струмогенных факторов приводят к специфическим формам эндемии, для устранения и профилактики которых недостаточно только одной йодной коррекции. Учитывая масштабное развитие зоба на территориях России, разноплановых в природно-социальном отношении, существует принципиальная необходимость в исследовании природы региональных эндемических зобов и механизмов развития гиперплазии тиреоидной ткани, что представляет важный научно-практический интерес.

Научная новизна исследований:

1. Впервые на территории Северо-Востока России, используя ультразвуковой метод, исследованы объемные параметры щитовидной железы у различных социально-демографических групп практически здорового детского и взрослого населения г. Магадана и установлена зобноэндемичность территории.

2. На основе гистологического изучения операционного материала проанализированы структура различных форм патологии щитовидной железы у жителей Магаданского региона и ее динамика за многолетний период. Показано, что доминирующими формами тиреоидной патологии являются узловой и диффузный нетоксический зоб, а также аутоиммунный тиреоидит.

3. Впервые проведено изучение йодного обеспечения населения приморской территории Магаданского региона. Показано отсутствие йодного дефицита внешней среды.

У аборигенных жителей Магадана (эвены, коряки, ительмены, орочи, камчадалы, юкагиры, чукчи, эскимосы и др.) выявлен умеренный йодный дефицит, что на фоне нормативных объемов их щитовидных желез, может быть расценено как физиологический механизм адаптации аборигенов Севера к экстремальной природной среде.

4. Впервые проведено исследование уровня основных эссенциальных макро- и микроэлементов в организме жителей контрастных природно-климатических регионов Северо-Востока России (Якутия, Магадан). Установлена специфика микроэлементного фона населения в зависимости от природно-климатических условий и времени проживания на Севере.

Показано, что биогеохимической основой эндемического зоба в Магаданском регионе является сочетанное нарушение в организме жителей концентраций макро- и микроэлементов (Mg, Бе, Си, Со, Мо, Мп, Zn).

Научно-практическая значимость. По материалам анализа ультразвуковой биометрии щитовидной железы у жителей Магаданского региона разработаны и внедрены в медицинские учреждения научно-практические рекомендации «Морфометрические инварианты нормы щитовидной железы в условиях Магаданского региона».

Результаты исследования уровня макро- и микроэлементов в организме жителей Магаданского региона и установленные региональные отклонения элементного профиля от фоновых значений совместно с Центром Биотической медицины (Москва) используются для коррекции и профилактики микроэлементозов.

Результаты работы, касающиеся вопросов адаптации человека к природно-климатическим условиям Северо-Востока России, вошли в разделы программы (Йоддефицитные состояния в условиях Севера, Микроэлементозы человека в условиях Северо-Востока, Зобная эндемия) спецкурса «Экология человека на Севере» в Северном международном университете (Магадан).

Представленные в диссертации материалы легли в основу разработки региональной научно-практической программы «Комплексная профилактика йоддефицитных состояний в Магаданской области на 2001-2003 г.г.», утвержденной к реализации постановлением губернатора области № 167 от 08.08.2001 г.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Магаданский приморский регион - йодноблагополучная территория, эндемичная по зобу.

2. Магаданская эндемия провоцируется зобогенными факторами (струмогенами), приводящими к структурно-функциональному напряжению тиреоидной системы. В качестве струмогенов выступают природно-климатические факторы: хронические холодовые нагрузки, ультрапресная питьевая вода, дефицит эссенциальных микроэлементов.

3. Адаптивные преобразования в тиреоидной системе направлены на увеличение утилизации йода щитовидной железой и переход на синтез менее йодированного, но физиологически более активного гормона трийодтиронина.

4. В условиях Севера наблюдается природно-метаболический дефицит эссенциальных макро- и микроэлементов.

5. Увеличение щитовидной железы человека является адаптивной реакцией организма на комплекс экстремальных природно-климатических факторов. Зобная эндемия является региональным полимикроэлементозом, где ключевую роль в развитии гипертрофии тиреоидной ткани играет дисбаланс макро- и микроэлементов, прямо или опосредованно поддерживающих тиреоидный статус.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Горбачев, Анатолий Леонидович

ВЫВОДЫ

1. На территории Магаданского приморского региона выявлен эндемический зоб, не имеющий йоддефицитной природы. Усиление тиреоидной функции и ее структурная компенсация обусловлены комплексным дисбалансом макро - и микроэлементов, который на фоне холодового морфо-функционального напряжения щитовидной железы является ведущим эколого-физиологическим фактором эндемии зоба.

2. Объем щитовидной железы у приезжих жителей Магадана превышает среднеширотные показатели и находится в прямой зависимости от времени проживания на Севере. Уровень физиологической гиперплазии (предзоба) среди взрослого населения Магадана достигает 73 % у мужчин и 36 % у женщин. Частота диффузного зоба составляет 14 % для мужчин и 21 % для женщин. Частота зоба среди детей, по критериям ВОЗ, достигает 30 %, что превышает 5 % зобный барьер.

У аборигенных жителей Азиатского Севера не выявлено выраженной гипертрофии щитовидной железы, характерной для мигрантов. Частота встречаемости зоба среди аборигенов не превышает порога эндемии.

3. В физиологически гиперплазированных щитовидных железах установлены сильные внутри- и межуровневые корреляции между гистометрическими параметрами, что указывает на структурно-функциональную устойчивость желез при начальных стадиях их увеличения. В зобноизмененных железах зафиксировано уменьшение межуровневых связей, что свидетельствуют о дестабилизации структурного гомеостаза.

4. Общим гормональным признаком жителей Магадана является, зависимое от северного стажа, увеличение концентрации физиологически более активного трийодтиронина, что обусловлено повышенной потребностью организма северян в гормонах, контролирующих метаболизм и терморегуляцию.

У лиц с нормальными по объему и физиологически увеличенными железами (предзоб) между уровнем тиреоидных гормонов различий не выявлено, что свидетельствует о компенсаторно-адаптивном характере предзоба и его физиологическом статусе. У лиц с зобными объемами железы отмечено увеличение индекса тиреоидной функции, главным образом, за счет снижения гипофизарного тиреотропина.

5. Доминирующими формами тиреоидной патологии в Магаданском регионе являются узловой и диффузный нетоксический зоб, а также аутоиммунный тиреоидит. К предпосылкам структурно-функциональных нарушений щитовидных желез следует отнести изначально адаптивные перестройки: диффузную и фокусную гиперплазию тиреоидного эпителия, а также тканевые иммунные реакции.

6. Йодного дефицита в организме приезжих жителей Магадана не выявлено: медиана йодурии соответствует нормальному уровню йода. Однако при популяционном анализе распределений концентраций йода, тяжелый йодный дефицит установлен у 3 %, умеренный - у 8 %, и легкий - у 22 % населения. Суммарный показатель степеней йодного дефицита соответствует частоте распространения зоба.

У аборигенов Севера медиана йодурии оказалась в 2 раза ниже относительно приезжих жителей, что отражает адаптацию, направленную на повышенную утилизацию йода.

7. Микроэлементный портрет взрослых жителей Магадана соответствует элементному фону внешней среды зобноэндемичных территорий: относительно среднероссийских показателей установлены сниженные концентрации железа меди, селена, магния и повышенное содержание марганца. Дефицит указанных элементов имеет акклиматизационно-метаболическую природу, так как он в большей степени характерен для лиц, проживающих на Севере более 10 лет.

У детей Магадана установлена различная степень дефицита практически всех биогенных элементов. Относительно среднероссийских показателей отмечены достоверно низкие концентрации калия, магния, меди, селена, хрома, кобальта, железа.

8. Объем щитовидной железы у взрослых жителей прямо связан с концентрацией в организме железа и алюминия и находится в обратной зависимости от содержания марганца, меди, молибдена и кобальта.

Увеличение объема тиреоиднс^о эпителия коррелирует с повышением концентрации железа и понижением селена, меди, кобальта, молибдена, магния, марганца, что предполагает комплексное участие этих элементов в развитии гиперплазии щитовидной железы.

У детей значимые связи с объемом железы проявляют медь, марганец, селен и магний. Определяющее влияние на объем оказывают магний и селен.

9. Экстремальность природно-климатических условий Магадана, напряженность «северного» метаболизма, приводят к деформации элементного профиля человека, следствием чего является формирование микроэлементозов, включая и зобную эндемию. Для поддержания элементного гомеостаза необходимы научно-практические программы, направленные на инспекцию элементного профиля населения и выработку коррекционно-профилактических мероприятий региональных микроэлементозов.

400

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Природно-климатические условия Севера, являющиеся экстремальными для человека, вызывают активизацию функциональных механизмов адаптации. Одной из гомеостатических систем организма, вносящей существенный вклад в северную адаптацию, является тиреоидная система и ее центральный орган -щитовидная железа. Исходя из этой посылки, показано, что ЩЖ у жителей северных регионов отличается повышенным функциональным тонусом. При этом границы ее адаптивных и дизадаптивных структурно-функциональных перестроек определяются силой и частотой воздействия тиреоидных стимуляторов.

В условиях Севера происходит наложение нескольких тиреотропных факторов: человек испытывает пресс как со стороны природно-климатической среды (экстремальный температурный и световой режимы, гипоксия, дисбаланс тиреоспецифических элементов, включая йод и др.), так и со стороны антропогенного окружения (экологические струмогены). Названные факторы обладают взаимоусиливающим тиреотропным действием, что подчеркивает актуальность проблемы тиреоидного статуса человека на Севере.

Масштабное исследование ЩЖ у жителей Магаданского региона и установление зобноэндемичности территории были достигнуты благодаря использованию адекватного метода УЗИ. Результаты ультразвуковой биометрии ЩЖ показали, что ее объем находится в прямой зависимости от времени проживания на Севере: максимальные значения объема фиксируются в старших возрастных группах и у лиц, длительное время проживающих на Севере, что свидетельствует о напряжении тиреоидной функции в региональных природно-экологических условиях. Несмотря на приморский статус, Магаданский регион является территорией зобной эндемии. Во всех группах приезжего населения объемы ЩЖ превышали как среднеширотные, так и объемы, зафиксированные у жителей европейского Севера.

Удельный вес начальных стадий увеличения ЩЖ - физиологической гиперплазии составил от 40 % до 70 % популяции, что отражает существенную стимуляцию тиреоидной функции у жителей Магадана, дифференцированную у лиц мужского и женского пола. Существует мнение, что начальные стадии увеличения ЩЖ отражают норму реакции и выражают компенсаторно-адаптивные реакции человека в ответ на функциональные нагрузки ЩЖ. В то же время считается, что именно большая популяционная плотность начальных стадий увеличения ЩЖ является первым признаком зобноэндемичности территории.

Гистологический анализ желез в состоянии физиологической гиперплазии выявил сильные внутри- и межуровневые корреляции морфометрических параметров, что подразумевает структурно-функциональную устойчивость начальных стадий увеличения ЩЖ. Подтверждением этому является сравнительный анализ уровня тиреоидных гормонов у лиц с нормальными по объему железами и с различной степенью их увеличения. У лиц с нормальными и умеренно увеличенными ЩЖ (предзоб) различий между гормональными показателями не выявлено, что свидетельствует о компенсаторно-адаптивном характере начальных стадий увеличения железы и подчеркивает физиологический характер предзоба.

Частота диффузного зоба среди взрослых жителей превысила барьер эндемии. На уровне гистологии зафиксировано уменьшение структурных межуровневых корреляционных взаимосвязей, что свидетельствуют о нарушении морфологического статуса ЩЖ при зобной трансформации. Это подтверждает функциональный анализ: у лиц с зобными объемами, несмотря на невысокие показатели ТЗ и Т4, отмечен минимальный ТТГ, что предполагает развитие субклинического гипертиреоза. Тиреоидный индекс при этом соответствовал повышенной функции железы, что свидетельствует о формировании гипертиреоидного статуса лиц с зобноизмененными ЩЖ в условиях йодной достаточности внешней среды.

Экологообусловленная повышенная функция зобноизмененных ЩЖ оказывает корригирующее действие на формирование ЩЖ. Нами показано, что в условиях Магаданской эндемии наблюдается запаздывание дифференцировки тиреоидной ткани, что объяснимо депрессивным воздействием повышенного уровня тиреоидных гормонов материнского организма на систему гипофиз-ЩЖ у плода. Таким образом, действие тиреотропных факторов реализуется уже в плодный период, определяя напряжение тиреоидной функции в постнатальном онтогенезе.

Объем ЩЖ у детей г. Магадана превышает как отечественные, так и зарубежные нормативы. Эта закономерность отчетливо проявляется в младшей возрастной группе. Уровень зоба среди детей оказался достаточно выраженным и неадекватным йодному обеспечению. По самым жестким критериям зобной эндемии, рекомендованных ВОЗ, частота зоба среди разных возрастных групп детей Магадана составила суммарно около 30 %, что значительно превышает барьер эндемии.

Морфологические адаптации ЩЖ человека выражаются в перестройках клеточного, тканевого и органного уровней организации. Структура нормальных по объему и зобноувеличенных желез базируется на трех морфологических типах: эпителиальном (паренхиматозном), коллоидном и нормопластическом. Эпителиальный тип более характерен для нормальных по объему желез, коллоидный - для зобноизмененных. В процессе исследования тиреоидной системы обнаружены ряд адаптивных структурных перестроек ЩЖ, которые при пролонгированном воздействии тиреотропных факторов переходят физиологический барьер и "срываются" в дизадаптивные процессы. Кроме распространенности диффузного эутиреоидного зоба, который рассматривают в качестве физиологической нормы, на территории региона отмечен рост тиреоидной патологии. При анализе гистологических диагнозов операционного материала ЩЖ, установлено, что доминирующими формами тиреоидной патологии у населения Магаданского региона являются узловой и диффузный нетоксический зобы, а также аутоиммунный тиреоидит. Сопоставляя гистологическую структуру «нормальных» и патологически измененных желез, следует подчеркнуть, что к предпосылкам морфо-функциональных нарушений ЩЖ следует отнести изначально адаптивные тканевые перестройки: диффузную и фокусную гиперплазию тиреоидного эпителия, а также тканевые иммунные реакции (схема 5). Следовательно, существует единая структурная основа и органическая связь адаптивных и дизадаптивных изменений тиреоидной ткани.

Характерно, что в эволюционном плане адаптивные перестройки тканевых структур являются генерализованным явлением и сходным образом проявляются как у человека, так и у животных. В частности, при исследовании гистологической организации щитовидных и надпочечных желез у животных северных ареалов (лемминги, северный олень) нами отмечены морфологические адаптации, аналогичные изменениям в ЩЖ человека: гиперплазия, формирование аденом, лимфоцитарные реакции (рис.58, схема 6). Таким образом, в основе функционального реагирования эндокринных желез на окружающую среду у животных и человека, обитающих в одной природно-климатической зоне лежат общие структурные механизмы.

После понимания того, что дизадаптивные реакции в тиреоидной системе не являются индивидуальными характеристиками, а проявляются на популяционном уровне, затрагивая значительный процент населения, закономерно возник вопрос о факторах, провоцирующих функциональное напряжение ЩЖ и развитие гиперпластических процессов. Анализ последних данных показывает, что гиперплазия ЩЖ - интегральный показатель, определяемый природно-климатическими, эколого-социальными генетическими и другими факторов, которые могут прямо или косвенно воздействовать на функцию ЩЖ или ее регуляторные системы.

Однако решающим фактором эндемии по-прежнему остается дефицит йода - главного функционального элемента тиреоидных гормонов. Показано, что близость моря и наличие морепродуктов не являются гарантией йодного благополучия населения: йодный дефицит и зобные эндемии отмечены во многих приморских странах мира, включая и некоторые приморские регионы России, в частности, - Сахалин (Дедов, Свириденко, 2001). По нашим данным, йодный дефицит в организме приезжих жителей приморской зоны Магадана не выявлен: медиана йодурии соответствовала нормальному обеспечению йодом. Более того, при дифференцированном рассмотрении уровня йода в зобной группе относительно контроля, установлен парадоксальный факт: у лиц с зобноувеличенными щитовидными железами концентрация йода в моче была достоверно выше, а суммарный йодный дефицит ниже контроля.

Несмотря на "нормальную" общепопуляционную йодурию, частотное распределение концентраций йода у жителей Магадана показало, что тяжелый йодный дефицит характерен для 3 % популяции, умеренный - для 8 %, и легкий - для 22 %. Таким образом, третья часть населения Магадана в разной степени испытывает йодный дефицит. Характерно, что суммарный показатель степеней йодного дефицита соответствует популяционной частоте зоба у детей (30 %), что не исключает инициирующей роли йодного фактора в развитии зоба в йоднообеспеченном Магадане.

Все вышесказанное относится к приезжему населению. У аборигенов Севера на благополучном йодном фоне установлен дефицит йода: его концентрация у аборигенов оказалась более чем в 2 раза меньше относительно приезжих жителей, и в 2 раза ниже нормативов, рассчитанных для жителей умеренного климата. При этом у аборигенов не выявлено структурного напряжения ЩЖ, характерного для мигрантов Севера. Объем ЩЖ у аборигенов достоверно ниже объема желез приезжих жителей и уроженцев региона (I поколение) и не выходит за пределы среднеевропейской нормы.

387

НАДПОЧЕЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (человек и животные: мышевидные, северный олень) ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА (человек)

Норма

Морфологический атавизм: появление фолликулярных структур с коллоидным содержимым в коре и мозговом слое Фолликулярная структура и наличие гормонального коллоида

Адаптационные реакции Патология

Микроаденомы в коре и мозговом слое Аденоматозная гиперплазия и узловой зоб

Очаговая лимфоидная инфильтрация Аутоиммунный тиреоидит

Схема 6. Эволюционные параллели в морфологии эндокринных желез человека и животных

Проявления зоба у мужчин-аборигенов практически не встречаются, а у женщин - не превышают порога эндемии.

Мы полагаем, что низкий уровень йода у аборигенов является следствием усиленного поглощения из крови количества йода, достаточного для синтеза адекватного уровня йодированных гормонов. Поэтому пониженная величина йодурии у аборигенов отражает не пищевой дефицит йода, а свидетельствует о меньшей потере йода с мочой, что является адаптацией, направленной на поддержание оптимальной концентрации йода. Следовательно, организм аборигенов лучше обеспечен йодом относительно приезжих жителей.

В условиях хронического воздействия холода и напряжения гормонально-метаболических процессов, связанных с усилением основного обмена, увеличивается йодный запрос организма. В этой ситуации задержка в организме йода с соответствующим понижением показателя йодурии является физиологически обоснованной. Процесс повышенной утилизации йода -структурного элемента тиреоидных гормонов, обеспечивающих основной обмен и терморегуляцию, может быть одним из эволюционных физиологических механизмов адаптации аборигенного населения Севера к экстремальным условиям среды. Следовательно, вопрос о концентрации йода в организме, как индикаторе эндемии зоба, следует рассматривать с учетом биогеохимической специфики региона и демографо-этнической принадлежности исследуемого контингента населения. В каждом конкретном случае необходимо иметь в виду наличие региональных, демографических, возрастных и этнических особенностей обмена йода.

Таким образом, на территории Магаданского региона установлен эндемический зоб, не имеющий классической йоддефицитной природы. Несоответствие между нормальным' уровнем йода в окружающей среде и высокой частотой зоба свидетельствует о формировании внутреннего йодного дефицита или дефицита тиреоидиых гормонов. В этой связи региональная проблема гиперплазии ЩЖ может быть рассмотрена с двух точек зрения.

1. Учитывая тот факт, что расчет суточной нормы потребления йода, равной 150 мкг для взрослого человека, сделан в условиях умеренного климата, возникает необходимость пересмотра региональных нормативов потребления йода. На Севере этот показатель должен быть скорректирован в сторону повышения, т.к. хроническое воздействие холода требует повышенной активности основного обмена, что сопровождается усиленным синтезом тиреоидных гормонов и, соответственно, требует большего поступления йода. Аргументом этого тезиса является выраженность зобной эндемии на территории Магадана, которая не согласуется с «достаточным» поступлением йода в организм жителей.

2. Несоответствие между нормальным уровнем йода и зобной эндемией свидетельствует о действии на территории региона антийодных, зобогенных факторов, способных стимулировать пролиферативные процессы в ЩЖ. Исходя из того, что в регионе отсутствуют крупные промышленные предприятия и экологическая обстановка, включая радиационную, является благополучной, полагаем, что напряжение тиреоидной функции и ее структурная компенсация обусловлены действием не антропогенных, а природных зобогенных (струмогенных) факторов. По современным представлениям, природный йодный дефицит - главный, но не единственный фактор зобной эндемии. Показано, что гиперплазия ЩЖ - это векторное выражение полиэтиологических факторов, одним из которых может выступать дефицит или избыток отдельных МЭ и их комплексов.

Особенностью микроэлементного состава биосубстратов человека является отражение ими биогеохимического фона. Как показано, показатели элементного профиля жителей Магадана является биогеохимическим критерием эндемии зоба, т.к. его параметры соответствуют балансу МЭ во внешней среде известных зобноэндемичных территорий. Основополагающую роль в развитии гипертрофии ЩЖ может играть струмогенный комплекс, представленный дефицитом селена, меди, магния и избытком марганца. Кроме этого объем ЩЖ находится в прямой зависимости от содержания в организме железа, алюминия и связан обратными связями с концентрацией селена, марганца, меди, молибдена, кобальта, цинка, магния, серы (рис. 76).

Без экспериментальных исследований невозможно однозначно ответить на вопрос: являются ли установленные связи причинно-следственными или же нарушения микроэлементного профиля являются только причиной гипертрофии ЩЖ, или только ее следствием? Можно только констатировать наличие связей между степенью увеличения ЩЖ и концентрацией в организме определенных МЭ. Однако, исходя из данных литературы, показывающих связь зобных эндемий с биогеохимией селена, марганца, меди, кобальта, молибдена, магния, а также учитывая, что названные элементы у жителей Магадана выходят за интервалы фоновых значений и корреляционно связаны с морфометрическими характеристиками ЩЖ, мы полагаем, что причиной зоба в Магадане и спецификой эндемии, является нарушение в организме жителей «нормативных» показателей селена, марганца, меди, кобальта, молибдена, магния, серы. Определенную роль в развитии гиперпластических процессов, не известную в других зобноэндемичных регионах, играют алюминий и железо. В целом, установленный полиэлементный дисбаланс на фоне «холодового» структурно-функционального напряжения ЩЖ может быть ведущим экологическим фактором эндемии зоба.

В качестве фоновых факторов, усиливающих струмогенное действие микроэлементного дисбаланса, могут выступать холодовая гипоксия, нарушенный световой режим, ультрапресная питьевая вода, нарушение структуры и качества питания, в частности, - дефицит витаминов, микроэлементов, а также наличие пищевых струмогенов. Перечисленные факторы' являются общими для всех северных территорий России, что определяет остроту и актуальность проблемы "северной" гиперплазии ЩЖ.

В Магадане, в плане воздействия внешней среды на человека, сложилась нестандартно жесткая ситуация, т.к. в регионе происходит интегрирование нескольких экстремальных природно-климатических факторов, и организм одновременно подвержен воздействию неоптимальной биогеохимии, хроническому воздействию холода, гипоксии, нарушенному световому режиму и другим факторам, которые вызывают структурно-функциональное напряжение регуляторных блоков нейро-эндокринного комплекса, включая тиреоидную систему. Однако рассматривая черты морфо-функционального приспособления человека к природной среде, нельзя не принимать во внимание социальную сущность человека, который является био-социальным существом и его социальная компонента преобладает над природной. На схеме 7 показано конкурентное взаимодействие общепопуляционных природных факторов (холод, микроэлементный баланс) и индивидуальных (социальные, демографические факторы) в процессе их воздействия на организм человека в условиях Севера.

Считается, что действие североспецифических факторов практически не компенсируется социальными или другими мерами защиты (Гудков, Лабутин, 2000). Однако мы полагаем, что при исследовании природно-климатических факторов, которые оказывают общее воздействие на всю популяцию, необходимо учитывать влияние индивидуального (социально-демографического) базиса, который по принципу антагонизма-синергизма, или усиливает, или ослабляет действие природных факторов. Например, фактор питания, отражающий биогеохимические особенности региона, является постоянно действующим и общим фактором для всей популяции. В этой связи химический состав продуктов питания, питьевой воды (набор и соотношение микронутриентов) является доминантным эколого-эндемическим фактором, способным вызвать как адаптивные, так и дизадаптивные перестройки обменных процессов.

А Д

А П Т

А Ц И я

Общепопуляционные природные факторы I I п р о ф

Е С с и я

ЧЕЛОВЕК: экологообусловленные морфо-фуйкциональные параметры

Социальные

П И т А н и Е

Демографические: уроженцы, приезжие

А Д

А П Т А ц и я

Индивидуальные факторы

Схема 7. Взаимодействие природно-социальных факторов в процессе адаптации человека к условиям среды Севера

Учитывая зависимость ЩЖ от макро- и микроэлементного фона, очевидно, что алиментарный (биогеохимический) фактор является определяющим в поддержании тиреоидного гомеостаза. Однако действие общепопуляционных природно-климатических факторов может быть скорректировано индивидуальным социальным базисом.

Во-первых, воздействие на популяцию природного окружения зависит от ее этно-демографических параметров. Как показано в исследовании, морфо-функциональный уровень "северной адаптабельности" у коренных и пришлых жителей различен, и по-видимому, закреплен на генетическом уровне. Пришлые жители Севера, в зависимости от сочетания и силы действия факторов внешней среды, подвержены краткосрочной или долгосрочной адаптации, понижающей или повышающей порог чувствительности природных факторов, результатом чего является выход организма на качественно новый уровень регуляции и, в конечном счете, - на поддержание гомеостаза.

Во-вторых, социальные факторы (профессия, материальное положение, функциональность одежды, питание и др.) могут противостоять агрессивному воздействию внешней среды (холод, дефицит жизненно важных микроэлементов). Например, адекватная среде одежда способна ослабить или даже снять действие низких температур; полноценное и сбалансированое питание (оптимальная комбинация макро- и микронутриенов) может существенно разгрузить биогеохимические нагрузки и максимально сократить период адаптации организма пришлых жителей к "чуждому" для них элементному фону среды. Таким образом, социальные факторы способны нейтрализовать практически любое природное окружение, оказывающее негативное воздействие на организм человека, что необходимо учитывать при оценке и прогнозе адаптации человека к условиям Севера.

Показано, что полиэлементный дефицит основных эссенциальных МЭ присущ жителям как приморского, так и континентального регионов, что, очевидно, является следствием воздействия общих факторов.

•I.,>

В условиях Северо-Востока России таковыми являются низкая минерализация питьевой воды, алиментарный фактор (дефицит животных белков) и напряженность метаболических процессов, связанных с поддержанием температурного гомеостаза. Причем температурный гомеостазис обеспечивается как реакциями тканевого дыхания, так и напряжением тиреоидной системы. Ключевую роль в обеих процессах играет общий комплекс элементов: селен, медь, железо, кобальт, магний и другие, которые находятся в дефиците у жителей северных регионов вообще и у жителей Магадана, в частности.

Причиной дефицита названных МЭ является воздействие факторов севера, главный из которых - холод. В этой ситуации дефицит железа, меди и магния - элементов, участвующих в процессах кроветворения, связан, по-видимому, с компенсацией северной гипоксии. Холодовая гипоксия, как известно, активизирует реакции клеточного дыхания, что сопровождается напряжением системы красной крови: усиленным синтезом гемоглобина и соответственно дополнительным расходом как железа, так и других кроветворных элементов: меди, кобальта, цинка, магния. При длительном проживании в условиях Севера компенсация гипоксического состояния может приводить к снижению уровня гемоглобина и формированию северной анемии. Следовательно, в условиях холодовых нагрузок между гипоксией и концентрацией в организме кроветворных элементов складываются причинно-следственные отношения и формируется порочный круг, т.к. напряженность эритропоэза, требуя усиленного расхода комплекса кроветворных элементов, приводит к развитию их дефицитных состояний, которые усугубляют анемию и усиливают кислородное голодание.

Считаем, что дефицит железа меди, кобальта имеет акклиматизационно-метаболическую природу. Определяющая роль холодового фактора (холодовой гипоксии) в формировании дефицита эссенциальных элементов подтверждается следующими фактами. Во-первых, концентрация дефицитных

396 в организме северян железа и меди во внешней среде, в частности в питьевой воде, находится в пределах нормы, а уровень железа в некоторых случаях даже превышает ПДК, что исключает геохимическую природу их дефицита. Во-вторых, установлена обратная связь между временем проживания на Севере и уровнем в организме некоторых эссенциальных МЭ, в том числе железа и меди, т.е. следствием длительных холодовых нагрузок является декомпенсация микроэлементного гомеостаза и соответственно - понижение уровня указанных МЭ.

Таким образом, экстремальность природно-климатических условий Северо-Востока России, и обусловленная им напряженность «северного» метаболизма, приводят к деформации микроэлементного профиля человека. Следствием этого является нарушение минерального обмена и формирование «северных» микроэлементозов, приводящих в том числе и к напряжению системы гормональной регуляции. Для поддержания элементного гомеостаза необходимы региональные научно-практические программы, направленные на микроэлементный мониторинг населения и выработку коррекционной профилактики биогеохимических эндемий.

Список литературы диссертационного исследования доктор биологических наук Горбачев, Анатолий Леонидович, 2002 год

1. Абер В.Я., Алешин Б.В., Астапенко В.Г. и др. // Заболевания щитовидной железы. Минск. 1970. 197 с.

2. Авдеенко Ю.Л., Хмельницкий O.K. Морфологическая характеристика щитовидной железы взрослых жителей Санкт-Петербурга (по данным выборочного исследования) // Арх. пат. 2001. Т. 63. № 4. С. 22-26.

3. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии. М.: Медицина. 1973. 248 с.

4. Автандилов Г.Г. Проблема патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии. М.: Медицина. 1984. 288 с.

5. Автандилов Г.Г., Яблучанский Н.И., Губенко В.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. Введение в количественную патологическую морфологию. М. 1980.

6. Авцын А.П. Недостаточность эссенциальных микроэлементов и ее проявление в патологии // Арх. пат. 1990. № 3. С. 3-8.

7. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Строчкова Л.С. Принципы классификации заболеваний биогеохимической природы // Арх. пат. 1983. № 9. С. 3-14.

8. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Марачев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. М. 1985. 416 с.

9. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. М.: Медицина. 1991. 496 с.

10. Агаджанян Н.А, Торшин В.И. Экология человека. М.: KP УК. 1994. 256 с.

11. Агаджанян H.A., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. М.: Крук. 1997. 208 с.

12. Агаджанян H.A., Марачев А.Г., Бобков Г.А. Экологическая физиология человека. М.: Крук. 1998. 416 с.

13. Агаджанян H.A., Сусликов В.Л. Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека // Экология человека. 2000. №1. С.3-5.

14. Агеев В.П., Мжельская Т.И., Свирщевская Е.В. Исследование содержания меди в волосах // Лаб. дело. 1983. № 3. С. 28-31.

15. Агол В.И. Генетически запрограммированная смерть клетки // Соросовский образоват.ж. 1996. №6. С. 20-24.

16. Акмаев И.Г. Структурные основы механизмов гипоталамической регуляции эндокринных функций. М.: Наука. 1979. 227 с.

17. Акмаев И.Г. Современные представления о взаимодействиях регулирующих систем: нервной, эндокринной и иммунной // Успехи физиол. наук. 1996. № 1. С. 3-19.

18. Аксенова Н.П. Морфологическая характеристика возрастных изменений щитовидной железы человека в постнатальном онтогенезе. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск. 1981. 18 с.

19. Александров Ю.К., Агапитов Ю.Н., Кузнецов М.М. Оценка эффективности йодной профилактики в Ярославле // Пробл. эндокринол. 1997. № 1. С. 11-13.

20. Алексеев В.П., Мудров Ю.А. К вопросу о гисто-морфометрической характеристике эндемического зоба в Якутской АССР // Вопросы биоклиматологии и медицинской географии. Новосибирск. 1977. С. 99-100.

21. Алексеева И.А., Хотимченко С.А., Степчук М.А., Суханов Б.П. К вопросу о состоянии минерального обмена у коренного и пришлого населения, проживающего в районах Крайнего Севера // Медицина труда. 1996. № 6. С. 43-46.

22. Алешин Б.В. О некоторых актуальных вопросах современной эндокринологии // Арх. пат. 1969. Т. 31. № 5. С. 3-14.

23. Алешин Б.В. Гистофизиология гипоталамо-гипофизарной системы. М.: Медицина. 1971. 440 с.

24. Алешин Б.В. Источники и регуляция роста щитовидной железы. // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1973. Т. LXV. № 10. С. 5-18.

25. Алешин Б.В. Эндокринная система и гомеостаз. В кн.: Гомеостаз / Под ред. П.Д. Горизонтова. М.: Медицина. 1981. С. 74-113.

26. Алешин Б.В. О некоторых спорных вопросах современной цитофизиологии щитовидной железы // Успехи современ. биол. 982. Т.93. Вып.1. С.121-138.

27. Алешин Б.В. О некоторых противоречиях в современных теориях эндокринологии // Пробл. эндокринол. 1988. № 3. С. 14-23.

28. Алешин Б.В., Губский В.И. Гипоталамус и щитовидная железа. М.: Медицина. 1983. 184 с.

29. Алешин Б.В., Бриндак О.И., Мамина В.В. О соотношении функциональной активности и пролиферации паренхимы в щитовидной железе. Формы пролиферации тиреоидной паренхимы // Пробл. эндокринол. 1987. Т. XXXIII. № 6. С. 67-72.

30. Ананьева Г.В., Остроушко А.Г., Поступаев В.В. и др. // Социально-экономическое развитие и здоровье малочисленных народов Севера. Красноярск. 1990. С. 9-11.

31. Анатомия человека / Под. ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина. 1993 а. Т.2.С. 75-89.

32. Анатомия человека / Под ред. М.Г. Привеса Л.: Медицина. 1993 б. 670 с.

33. Андроник В.И., Мельник Б.Е. Качественно-количественная характеристика структуры тиреоцитов. Кишинев. 1986. 136 с.

34. Анисимов В.Н. Современные представления о природе старения // Успехи современ.биол. 2000. Т. 120. № 2. С. 156-164.

35. Архипенко В.И., Федченко Н.П., Гербильский Л.В. // Экспер. онкол. 1982. № 1. С. 14-17.

36. Архипенко В.И., Федченко Н.П. Некоторые особенности структурной организации щитовидной железы. // Архив анат., гистол. и эмбриол. 1983. Т. LXXXV. № 12. С. 27-34.

37. Афлятонов Ф.С., Крутилина Р.Г. К вопросу о содержании некоторых микроэлементов в крови больных циррозом // Мат. Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». М. 1989. С. 27-28.

38. Бабаев Т.А. Йодпротеины и биосинтез тиреоидных гормонов. Автореф. дис. . докт. наук. М. 1978.

39. Бабенко Г. А. Микроэлементозы, их роль в патогенезе и механизм возникновения // Мат. Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». М. 1989. С. 32-33.

40. Бабенко Г.А. 2000. Микроэлементозы человека: патогенез, профилактика, лечение // Микроэлементы в медицине. Т.2. Вып.1. С.2-5.

41. Байковский В.В., Бояркина А.П., Буймов Г.А. и др. Микроэлементный состав биологических объектов в комплексных исследованиях окружающей среды промышленного центра Западной Сибири // Мат. Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». М. 1989. С. 35-36.

42. Балаболкин М.И. Достижения в изучении биосинтеза тиреоидных гормонов (лекция) // Пробл. эндокринол. 1988. № 2. С. 46-50.

43. Балаболкин М.И.//Эндокринология. М.: Медицина. 1989. 416 с.

44. Балаболкин М.И. Состояние и перспективы борьбы с сахарным диабетом // Пробл. эндокринол. 1997. № 6. С. 3-9.

45. Балаболкин М.И., Калинин А.П., Селищева Р.Ф. Дисгенез щитовидной железы. Ташкент: Медицина. 1982. 144 с.

46. Балаболкин М.И., Селищева Р.Ф., Смирнова Е.А., Райхлин Н.Т. Тиреоидная функция матери и плода при врожденном гипотиреозе (гормонометрическая и гистоморфологическая характеристика фетальной щитовидной железы) // Педиатрия. 1984. № 3. С. 19-27.

47. Бандман А.Л., Гудзовский Г.А., Дубейковская Л.С. и др. Вредные химические вещества. Неорганические соединения элементов I-IV групп: справ, изд. / Под. ред. В.А. Филова. Л.: Химия. 1988. 512 с.

48. Барбараш H.A. Периодическое действие холода и устойчивость организма // Успехи физиол. наук. 1996. Т. 27. № 4. С. 116-132.

49. Бартош Т.П., Максимов А.Л. Особенности гормонального статуса коренных жителей Северо-Востока России в зависимости от уровня гипоксической устойчивости // Физиол. человека. 1997. Т. 23. № 1. С. 5-9.

50. Бацевич В.А. Антропо-экологическое изучение микроэлементного состава у некоторых групп населения. Автореф. дис. канд. наук. М. 1988.

51. Белушкина H.H., Северин С.Е. Молекулярные основы патологии апоптоза // Арх.пат.2001. Т.63. №1. С. 51-60.

52. Белякова H.A., Килейников Д.В., Курочкин H.H., Белякова М.Б. Состояние щитовидной железы у детей, проживающих в районе йодной недостаточности // Тез. докл. Рос. конфер. «Актуальные вопросы эндокринологии». СПб. 2000. С. 147.

53. Бережков H.B. Апоптоз управляемая смерть клетки // Арх.анат. 1990. Т.99. № 12. С. 68 - 77.

54. Березин В.А., Гербильский JI.B., Корниловская И.Н. Тиреоглобулин // Пробл. эндокриол. 1993. № 4. С. 54-59.

55. Беркоу Р., Флетчер Э. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. Пер.с англ. М.: Мир, 1997. Т.1. 667 с.

56. Беруль И.В. Морфологические изменения в системе гиппофиз щитовидная железа леммингов (Dycrostonyx torquatus) в динамике популяционного цикла. Автореф. дис. . канд. биол. наук. JT. 1981. 21 с.

57. Богданова Т.Н. Статистика и морфологическая характеристика рака щитовидной железы у детей и подростков Украины после аварии на Чернобыльской АЭС //Ендокринолопя. 1996. Т. 1. № 1. С. 49-63.

58. Богомолов А.Д., Агзамова С.С., Михольская И.Н., Жук Л.И. Микроэлементы и хронический лимфатический отек // Мат. Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». М. 1989. С. 51-52.

59. Боев В.М., Утенина В.В., Карпенко И.Л., Осадчая Н.Д., Тюрин E.H., Бархатова Л.А. Влияние окружающей среды на распространенность тиреоидной гиперплазии у детей сельских населенных пунктов Оренбургской области // Гиг. и сан. 1998. № 2. С. 37-41.

60. Божко А.П., Городецкая И.В. Значение тиреоидного статуса организма в реализации адаптационного эффекта холода // Физиол. ж. им. И.М. Сеченова. 1994. Т. 80. №3. С. 28-37.

61. Бойко Е.Р. Некоторые закономерности метаболических перестроек у человека на Крайнем Севере // Физиол. человека. 1996. Т. 22. № 4. С. 122.

62. Бойко Е.Р. Эколого-физиологические подходы к оценке обеспечения полноценной жизнедеятельности человека в условиях Севера // Тр. науч,-аналит. конф. «Человек на Севере: условия и качество жизни». Сыктывкар. 1999. С. 203-208.

63. Бойко Е.Р., Ткачев A.B. Характеристика липидного обмена у постоянных жителей Севера // Физиол. человека. 1994. Т. 20. № 2. С. 136-142.

64. Бойко Е.Р., Ткачев A.B. Влияние продолжительности светового дня на гормональные и биохимические показатели у человека на Севере // Физиол. ж. 1995. Т. 81. №7 С. 86-92.

65. Бойко Е.Р., Бичкаева Ф.А. Закономерности метаболизма у человека в условиях Крайнего Севера // Труды Коми научного центра Уро РАН. № 152. Сыктывкар. 1997. С. 34-43.

66. Бойко Е.Р., Башканов A.C., Маклакова Г.Н., Потолицына H.H. Показатели периферической крови у человека на Крайнем Севере в условиях низких температур // Физиол. человека. 2001. Т. 27. № 1. С. 140-141.

67. Болотова Н.В., Лисенкова Л.А., Щеплягина Л.А., Глухова Т.В., Круглов A.B., Перепелова Е.М. Роль эхографии щитовидной железы в диагностике эндемического зоба. // Пробл. эндо.кринол. 1994. № 4. С. 16-19.

68. Болотова Н.В., Путяква Л.И. Особенности микроэлементного состава крови у детей с эндемичным увеличением щитовидной железы // Экология и здоровье ребенка: Сб.тр. (по матер.науч.программ Фонда). М. 1995. С. 42-46.

69. Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина. 1981. 176 с.

70. Борзяк Э.И., Бочаров В.Я., Сапин М.Р., Сатюкова Г.С., Селин Ю.М., Спирин Б.А. Анатомия человека / Под ред. акад. РАМН проф. М.Р. Сапина. М.: Медицина. 1993. Т. 2. 560 с.

71. Борисенкова Р.В., Гвоздева Л.Л., Луценко Л.А. Канцерогенная опасность никеля и его соединений (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. № 1. 2001. С. 27-31.

72. Бородин Ю.И. Щитовидная железа: эмбриология, анатомия, гистология // Большая медицинская энциклопедия / Под ред. Петровского Б.В. М.: 1986. Т. 27. С. 518-520.

73. Бронштейн М.Э. Морфологические варианты аутоиммунных заболеваний щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1991. Т. 37. № 2. С. 6-10.

74. Бронштейн М.Э. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы (лекция) // Пробл. эндокринол. 1999. Т. 45. № 5. С. 34-38.

75. Бубнов А.Н., Кузьмичев A.C., Гринева E.H., Трунин Е.М. Узловой зоб. Диагностика и методы лечения. СПб. 1997. 96 с.

76. Буганов A.A. Экологические проблемы здоровья на Крайнем Севере // Медицина труда и промышленная экология. 1997. № 4. С. 1-3.

77. Быков B.JI. Возрастные особенности кровоснабжения щитовидной железы (гистохимическое и стереологическое исследование) // Пробл. эндокринол. 1979 а. Т. 25. №2. С. 76-79.

78. Быков B.J1. Гетерогенность щитовидной железы млекопитающих и возрастные изменения органа. // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1979 б. Т. LXXVII. С. 61-71.

79. Быков B.J1. Гистогенез и классификация элементов паренхимы щитовидной железы млекопитающих // Успехи современ. биол. 1979 в. Т. 88. Вып. 3 (6). С. 469-478.

80. Быков B.JI. Гистофизиология щитовидной железы в постнатальном онтогенезе // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1979 г. Т. LXXVI. № 3. С. 80-93.

81. Быков B.JI. Стереологический анализ щитовидной железы // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1979 д. Т. LXXVII. № 7. С. 98-106.

82. Быков B.JI. Солидные клеточные гнезда в щитовидной железе человека // Морфология. 1993. Т. 104. № 5-6. С. 127-142.

83. Ван Миддлсворт JI. Йододефицитные состояния и рак щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1992. № 5. С. 56-59.

84. Велданова М.В. Роль некоторых струмогенных факторов внешней среды в возникновении зобной эндемии // Микроэлементы в медицине. 2000. Т.1. С.17-25.

85. Велданова М.В. Дефицит йода у человека // Микроэлементы в медицине. 2000. Т.2. Вып. 1. С.6-10.

86. Верещагина Г.В., Трапкова A.A. Некоторые механизмы действия тиреоидных гормонов // Успехи соврем, биол. 1984. Т. 97. Вып. 3. С.447-457.

87. Вернадский В.И. Химическое строение биосферы Земли и ее окружения. М.: Наука. 1965.

88. Видуэцкий A.B. Эхографическая морфометрия щитовидной железы у детей и подростков г. Винницы //Рос. морфол. ведомости. 1997. № 1(6). С. 37-39.

89. Виноградов А.П. Биогеохимические провинции // Тр. Юбилейной сессии, посвящ. 100-летию со дня рождения В.В. Докучаева. М., Л.: Изд-во АН СССР. 1949. С. 59.

90. Возрастные нормы объема щитовидной железы. В сб.: Минздравмедпром РФ: нормативные акты // Здравоохранение. 1996. № 3. С. 114-119.

91. Войнар А.И. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М.: Высшая школа. 1960. 544 с.

92. Войно-Ясенецкий М.В., Жаботинский Ю.М. Источники ошибок при морфологических исследованиях. Л.: Медицина. 1970. 319 с.

93. Войняк В.И. Морфологические изменения щитовидной железы у самок речного бобра в течение годового цикла // Труды Воронежского государственного заповедника. Воронеж. 1974. Вып. 20. С. 48-55.

94. Войткевич A.A. Нейросекреция. Л.: Медицина. 1967. 368 с.

95. Волкова О.В., Пекарский М.И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. М.: Медицина. 1976. 416 с.

96. Волкова А.Р., Гринева E.H., Цой У.А. и др. Показатели йодообеспечения школьников Санкт-Петербурга. 2000. С. 154.

97. Воложин А.И. Социальные аспекты приспособления и экология человека // Мед. труда. 1999. № 7. С. 1-6.

98. Вылегжанина Т. А., Кузнецова Т.Е., Манеева O.A., Рыжковская Е.Л. Структурно-функциональные изменения органов эндокринной системы при действии факторов внешней среды. Тез. докл. IV конгр. междунар. Ассоциации морфологов // Морфология. 1998. № 3. С. 33.

99. Гагельганс А.И., Гайдина Г.А., Гольбер Л.М. и др. Тиреоидные гормоны. Биосинтез, физиологические эффекты и механизм действия / Под ред. Я.Х. Туракулова. Ташкент: Фан. 1972. 332 с.

100. Гадаскина И.Д. и др. Определение промышленных неорганических ядов в организме. JI. 1975. 284 с.

101. Галкина О.В., Прокопенко В.М., Путилина Ф.Е. и др. Действие изомеров тироксина на процессы свободнорадикального окисления в субклеточных фракциях коры головного мозга крыс // Пробл. эндокринол. 2000. Т. 46. № 4. С. 32-34.

102. Герасимов Г.А. Влияние ионизирующей радиации на щитовидную железу // Пробл. эндокринол. 1991. Т. 37. № 4. С. 64-67.

103. Герасимов Г.А. Всеобщее йодирование пищевой поваренной соли для профилактики йодцефицитных заболеваний: преимущества значительно превышают риск // Пробл. эндокринол. 2001. Т. 47. № 3. С. 22-26.

104. Герасимов Г.А., Гутекунст Г. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1992. Т. 38. № 6. С. 26-27.

105. Герасимов Г.А., Петунина H.A. Йод и аутоиммунные заболевания щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1993. № 3. С. 52-54.

106. Герасимов Г.А., Майорова Н.М., Шишкина A.A. и др. Опыт использования йодированного хлеба для профилактики эндемического зоба в регионе с умеренным и легким дефицитом йода // Пробл. эндокринол. 1997. Т. 43. № 2. С. 21-24.

107. Герасимова И.Ш. Структура и функция щитовидной железы у детей с различной обеспеченностью организма йодом. Автореф.дис. канд. мед наук. Новосибирск. 2000. 20 с.

108. Гербильский JI.B. Внутриорганная интеграция щитовидной железы: эволюционный аспект // Докл. МОИП. Общ. биол. 1988. Особенности морфофункцион. характеристик в норме, развитии и в экстремал. усл. М. 1989. С. 44-46.

109. Гербильский JI.B. Тканевый дисгомеостаз как основное понятие экологической гистологии // Морфология. 1993. Т. 105. № 9-10. С. 64.

110. Гербильский Л.В., Архипенко В.И. Интраорганные механизмы регуляции функции щитовидной железы // II Всесоюз. съезд эндокринологов. Л. 1980. С. 436-437.

111. Гибадулин P.A. К вопросу о регенерации щитовидной железы // Бюлл. экспер. биол. 1962. Т.4. № 8. С. 87-92.

112. Гичев Ю.П. Изменения функции печени при адаптации человека в условиях Севера// Физиол. чел. 1987. Т. 13. № 2. С. 296-306.

113. Глумова В.А. Щитовидная железа. В кн.: Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Под ред. Д.С. Саркисова. М.: Медицина. 1987. С. 320-328.

114. Глумова В.А., Черенков И.А. Макроморфологическая характеристика щитовидной железы детей Удмуртии // Рос. морфол. ведомости. 1997. № 2-3. С. 42-45.

115. Голдырева Т.П. Особенности течения йод-дефицитного зоба в экологически неблагополучной местности. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара. 1998. 21 с.

116. Голубев И.М. Геохимические факторы и здоровье человека // Матер. III Всерос. Науч.-практ. конф. "Антропогенные воздействия и здоровье человека". Калуга. 1996. С. 59-60.

117. Горбачев А.Л. Возрастные и половые особенности морфологии надпочечников северного оленя // Сельхоз. биология. 1991. № 4. С. 108-116.

118. Горбачев А.Л. Особенности гистоструктуры надпочечника северного оленя // Экология и физиология северного оленя. Владивосток: ДВО АН СССР. 1993. С. 112-123.

119. Гордиенко В.М., Козырицкий В.Г. Ультраструктура желез эндокринной системы. Киев: Здоров'я. 1978. 288 с.

120. Грибанов A.B., Данилова Р.И. Общая характеристика климато-географических условий Русского Севера и адаптивных реакций человека в холодной климатической зоне (обзор) // Сб. науч. труд. Помор, междунар. пед.ун-т. 1994. № 1. С. 4-27.

121. Григорьев В.А. Материалы по возрастной морфологии щитовидной железы жителей г. Калинина. Автореф. дис. канд. мед. наук. Калинин. 1970.

122. Громова O.A. Его величество «магний». М. 1998. 71 с.

123. Губина-Вакулик Г.И. Щитовидная железа новорожденной особи в разные сезоны рождения // Цитология и генетика. 1994. Т. 28. № 6. С. 11-15.

124. Гудков А.Б., Лабутин Н.Ю. Влияние специфических факторов Заполярья на функциональное состояние организма человека // Экология человека. 2000. №2. С. 18-20.

125. Гусейнов А.Н. Об использовании понятий "микроэлементы" и "микроэлементозы" в биогеохимической классификации заболеваний // Мат. Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». М. 1989. С. 79-81.

126. Данилов Р.К., Боровая Т.Г., Клочков Н.Д. Экспериментально-гистологический анализ гистогенеза и регенерации тканей (некоторые итоги XX в. и перспективы дальнейших исследований) // Морфология. 2000. № 4. С. 7-16.

127. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере. М.: Медицина. 1968. 412 с.

128. Деденко И.И., Борисенкова Р.В., Устюшин Б.В. и др. К вопросу о взаимосвязи функциональных изменений и состояния здоровья с факторами климата // Гиг. и сан. 1990. № 7. С. 4-9.

129. Дедов В.И., Щербак Н.П., Красновский Б.Е. Радиоактивный йод и наследие Чернобыльской трагедии // III Всерос. науч.-практ. конф. «Антропогенн. воздействия и здоровье человека». Калуга. 1996. С. 68-70.

130. Дедов И.И., Юденич О.Н., Герасимов Г.А., Смирнов Н.П. Этиология, патогенез и профилактика эндемического зоба // Пробл. эндокринол. 1992. № 3. С. 6-15.

131. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика) / Методическое пособие. МЗ РФ. М. 1999. 29 с.

132. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А. и др. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России // Пробл. эндокринол. 2000. Т. 46. № 6. С. 3-7.

133. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю. Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации // Пробл. эндокринол. 2001. №6. С.3-12.

134. Делоне H.JL, Солониченко В.Г. Адаптивные фенотипы человека в физиологии и медицине // Успехи физиол. наук. 1999. Т. 30. № 2. С. 50-62.

135. Демидов В.А., Скальный A.B. Оценка элементного статуса детей Московской области при помощи многоэлементного анализа волос // Микроэлементы в медицине. 2001. Т.2. Вып.З. С.46-55.

136. Деряпа Н.Р., Рябинин И.Ф. Адаптация человека в полярных районах земли. Л.: Медицина. 1977. 294 с.

137. Деряпа Н.Р., Трофимов A.B. Климат и здоровье человека // Тр. Междунар. симп. ВМО / ВОЗ / ЮНЕП. Т. 2. Л. 1988. С. 58-61.

138. Детюк Е.С. Морфофункциональная характеристика щитовидной и околощитовидных желез потомства при экзогенном гипертиреозе материнского организма//Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1976. Т. LXXI. № 11. С. 100-104.

139. Детюк Е.С., Августинович М.С. Особенности раннего онтогенеза потомства от интактных самок и самцов с пониженной тиреоидной активностью // Актуальные проблемы развития человека и млекопитающих. Симферополь. 1983. С. 39.

140. Древаль A.B., Нечаева O.A., Камынина Т.С. и др. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йоддефицита методом биологического мониторинга // Пробл. эндокринол. 2000. Т. 46. № 2. С. 42-45.

141. Дюсембин Х.Д., Туребаева Ж.А. Концентрация адаптационных гормонов крови в процессе закаливания военнослужащих холоду // Очерки по экологической физиологии. Под ред. В.А. Труфакина и К.А. Шошенко. Новосибирск: СО РАМН. 1999. С. 107-111.

142. Ермаков В.В. Геохимическая экология организмов как следствие системного изучения биосферы // Проблемы биогеохимии и геохимической экологии. М.: Наука, 1999. С. 152-183.

143. Жаворонков A.A. Микроэлементозы ятрогенного происхождения // Арх. пат. 1991. Т. 53. № И. С. 73-77.

144. Жаворонков A.A., Кактурский JI.B., Анке М.А., Авцын А.П. Сравнительная характеристика одноименных гипо- и гипермикроэлементозов (на примере никелезов) // Арх. пат.1995. Т.57. №2. С. 7-10.

145. Жаворонков A.A., Кудрин A.B. Микроэлементы и естественная киллерная активность // Арх. пат. 1996. Т. 58. № 6. С. 65-69.

146. Заболоцкая H.B. Ультразвуковое исследование щитовидной железы // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар. 1996. Т. 2. С. 371-395.

147. Заварзин A.A. Основы частной цитологии и сравнительной гистологии многоклеточных животных. JT. 1976. 411 с.

148. Заварзин A.A. Основы сравнительной гистологии. JL: Изд-во JI. ун-та. 1985. 400 с.

149. Завьялова И.Н., Петров JI.C. Климатические особенности Крайнего Севера. В кн.: Актуальные вопросы адаптации человека в условиях Крайнего Севера и Антарктиды / Под ред. Н.Р. Деряпы. Новосибирск. 1976. С. 20-35.

150. Закс JI. Статистическое оценивание. Пер. с нем. В.Н. Варигина / Под ред. Ю.П. Адлера, В.Г. Горского. М.: Статистика. 1976. 598 с.

151. Зельцер М.Е., Мезинова H.H., Кобзарь H.H., Базарбекова Р.Б., Назыров А.Т., Ким Г.Г., Нурбекова A.A., Нугманова М.И. Состояние щитовидной железы у беременных с анемией в условиях зобной эндемии // Пробл. эндокринол. 1994. № 4. С. 20-22.

152. Золотов П.А. Селен во благо и во вред // Медицинская газета. 1998. 10 июня. №55.

153. Зубовский Г.А. Ультразвуковая диагностика и электропунктура. М.: Медицина. 1992. 210 с.

154. Зубовский Г.А., Тарарухина О.Б. Ультразвуковое сканирование щитовидной железы у детей // Мед. радиология. 1990. № 1. С. 7-10.

155. Зуев И.А., Сережников А.И. Химический состав и экологические свойства почвенно-грунтовых вод Примагаданья // Колыма. 1998. № З.С. 2-8.

156. Зыкова Т.А., Фефилов А.Л., Цыганова O.A. и др. Скрининг зоба у лиц молодого возраста: роль ультразвукового исследования // Пробл. эндокринол. 1996. №2. С. 17-19.

157. Ибраев Л.И. О некоторых проблемах семиальной теории антропогенеза // Философские науки. 1998. №9. С.37- 46.

158. Иванов В.В. Экологическая геохимия элементов: Справочник: В 6 кн. / Под. ред. Э.К. Буренкова. М.: Экология. 1995. Кн. 4: Главные d-элементы. 416 с.

159. Иванов К.П. Изменение физиологических функций, механизмы их восстановления и температурные границы жизни при гипотермии // Успехи физиол. наук. 1996. Т. 27. № 3. С. 84-105.

160. Иванов К.П. Можно ли восстановить функции нервной системы млекопитающих при глубоком охлаждении без отогревания? Новые факты и эволюция взлядов // Успехи физиол.наук. 1999. Т. 30. № 1. С. 73-89.

161. Иванова А.Ю. морфофункциональная характеристика щитовидной железы плодов и новорожденных по секционным материалам Санкт-Петербурга. Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб. 2001. 17 с.

162. Ильин A.A. Ультразвуковая морфометрия щитовидной железы: Автореф. дис. канд. наук. М. 1995. 22 с.

163. Ильин A.A., Паршин B.C., Цыб А.Ф. Возрастные нормативы объма щитовидной железы по данным ультразвуковой биометрии. // Мед. радиол, и радиац. безопас. 1997. Т. 42. № 2. С.47-52.

164. Исламбеков Р.К., Зинкина В.К., Балтабаев М.М., Пулатова С.Д. Результаты групповой противозобной профилактики комплексом микроэлементов (I, Со, Mn) у школьников Ташкента // Пробл. эндокринол.1976. T.XXII.№ 1 .С.30-32.

165. Кабата-Пендиас А., Пендиас X. Микроэлементы в почвах и растениях: Пер. с англ. М.: Мир. 1989.439 с.

166. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука. 1980. 190 с.

167. Казначеев В.П., Казначеев C.B. Адаптация и конституция человека // Новосибирск: Наука. 1986. 120 с.

168. Казначеев В.П., Шорин Ю.П. Роль эндокринных факторов в процессе адаптации к экстремальным условиям высоких широт // Вестник АМН СССР. 1980. №7. С. 76-85.

169. Казначеев В.П., Поляков Я.В., Мингазов И.Ф., Акулов А.И. Проблемы сфинкса XXI века. Новосибирск: Наука, 2000. 232 с.

170. Кактурский JI.B., Строчкова JI.C., Истомин A.A. Гипоселенозы // Арх. пат. 1990. Т. 52. № 12. С. 3-8.

171. Калинин А.П., Потемкина Е.Е., Пешева Н.В., Рафибеков Д.С. Иммунологические аспекты аутоиммунного тиреоидита // Пробл. эндокринол. 1994. Т. 40. № 1.С. 56-58.

172. Калинин А.П., Лукьянчиков B.C., Нгуен Кхань Вьет. Современные аспекты тиреотоксикоза (лекция) // Пробл. эндокринол. 2000. Т. 46. № 4. С. 23-26.

173. Калмина O.A., Калмин О.В. Коррелятивные соотношения между гистофункциональной активностью щитовидной железы и степенью лимфоидной инфильтрации при тиреоидной патологии с иммуннными нарушениями // Рос. морфол. ведомости. 1995. № 3. С. 53-58.

174. Кандрор В.И. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и апоптоз // Пробл.эндокринол.2002. Т.48. № 1. С.45-48.

175. Карлинский В.М. Цинкдефицитные состояния: Автореф. дис. . д-ра наук. М. 1979.38 с.

176. Касабьян С.С., Писарев В.Б. Гистохимическая характеристика некоторых окислительно-восстановительных, гидролитических ферментов при различных формах зоба // Пробл. эндокринол. 1976. Т. 22. № 6. С. 26-29.

177. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб (структура, профилактика и лечение). В кн.: Актуальные вопросы детской и подростковой эндокринологии. М. 1999. С. 53-63.

178. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии // Пробл. эндокринол. 2001.Т. 47. № 4. С. 3-6.

179. Касаткина Э.П. Ответ Г,А.Герасимову по поводу рецензии на статью Касаткиной Э.П. «Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии» // Пробл. эндокринол. 2002.Т. 48. № 2. С. 3-6.

180. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е.; Матковская А.Н., Пыков М.И. Ультрасонографическая оценка метода пальпации щитовидной железы при определении ее размеров у детей и подростков // Пробл. эндокринол. 1993. Т.39. № 5. С. 22-26.

181. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Пыков М.И. Методические подходы к разработке ультразвуковых нормативов щитовидной железы у детей и подростков // УЗ-диагн. в акуш. и гинек. 1994. № 1. С. 68-73.

182. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Ибрагимова Г.В. и др. Радиационный риск тиреоидной патологии у детей (предварительные данные через 6 лет после аварии на ЧАЭС) // Экология и здоровье ребенка: Сб. тр. по матер, науч. программ Фонда. М. 1995. С. 203-209.

183. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Радиационная патология щитовидной железы у детей и подростков. Лекция 1. Эффект малых доз облучения и концепция риска отдаленных последствий Чернобыльской катастрофы // Пробл. эндокринол. 1997. Т. 43. №4. С. 24-29.

184. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Ибрагимова Г.В. и др. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной организации здравоохранения по оценке йодцефицитных состояний // Пробл. эндокринол. 1997. Т. 43. № 4. С. 3-6.

185. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Петрова Л.М. и др. Йодное обеспечение детского населения на юге центрально-черноземного региона России // Пробл. эндокринол. 1999. Т. 45. № 1. С. 29-34.

186. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Петрова Л.М. и др. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы // Пробл. эндокринол. 2001. Т. 47. № 3. С. 10-15.

187. Кашин В.К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода. Л.: Наука, 1987. 261 с.

188. Кершанский И.И. К биогеохимии сурьмы // Переработка сурьмяных материалов. М.: Цветинформация. 1965. С. 17-24.

189. Кириллов Ю.Б., Чумаченко А.П., Аристархов В.Г. и др. // Пробл. эндокринол. 1994. № 4. С. 19-21.

190. Кириллов В.А., Ющенко Ю.П., Демидчик Е.П. // Цитология. 1996. № 1. С. 89-93.

191. Кладана А. Некоторые вредные привычки и заболеваемость населения западного взморья Польши // Гиг. и сан. 1997. № 2. С. 50-51.

192. Клочков Н.Д. Гистион как элементарная морфофункциональная единица органа // Морфология. 1997. № 5. С. 87-88.

193. Кляркина И.М., Ткачев A.B. Функциональные резервы щитовидной железы у жителей Севера // Тр. науч.-аналит. конф. «Человек на Севере: условия и качество жизни». Сыктывкар. 1999. С. 245.

194. Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А. Щитовидная железа. В кн.: Перинатальная эндокринология: (Руководство для врачей). Л.: Медицина. 1986. С. 128-163.

195. Ковальский В.В. Геохимическая среда и жизнь. М. Наука. 1982. 76 с.

196. Ковальский В.В., Блохина Р.И. Геохимическая экология эндемического зоба в СССР. В кн.: Биологическая роль йода. М.: Колос. 1972. С. 114-143.

197. Ковальский В.В., Ладан А.И. Материалы к биогеохимическому районированию Амурской области и районов Байкало-Амурской магистрали // Биогеохимическое районирование и геохимическая экология. М.: Наука. 1981. С. 86-128.

198. Ковров К.Н. Экологическая морфология пренатального стресса у человека на Европейском Севере: Автореф. дис. канд. мед. наук. Архангельск. 1997. 22 с.

199. Козырева Т.В., Ткаченко Е.Я. Афферентное и эфферентное звенья системы терморегуляции при адаптации организма к холоду // Очерки по экологической физиологии / Под ред. В.А. Труфакина и К.А. Шошенко. Новосибирск: СО РАМН. 1999. С. 61-72.

200. Колесников Н.В. Анатомия человека. М.: Высшая школа. 1964. 436 с.

201. Коломийцева М.Г. Роль молибдена в питании. В кн.: Биологическая роль молибдена. М.: Наука. 1972. С. 195-199.

202. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине. М.: Медицина. 1970.286 с.

203. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение // Пробл. эндокринол. 1999. Т. 45. № 6. С. 29-30.

204. Корбакова А.И., Соркина Н.С., Молодкина H.H. и др. Свинец и его действия на организм (обзор литературы) // Медицина труда. 2001. № 5. С.29 -34.

205. Корниенко Г.Г., Кожин A.A. Сравнительное исследование морфофункциональных изменений щитовидной железы у сазанов и крыс в результате нахождения в среде с повышенным содержанием цинка // Цитология. 1997. № 1. С. 5-9.

206. Костырев O.A. О взаимоотношении паренхимы и стромы в щитовидной железе белых крыс при экспериментальном гипер- и гипотиреозе // Пробл. эндокринол. 1971. Т. 17. № 2. С. 87-92.

207. Краевский H.A., Райхлин Н.Т., Михайлов И.Г. Биогенные моноамины в клетках Ашкинази (Гюртля) щитовидной железы // ДАН СССР. 1971. Т. 199. №2. С. 501-502.

208. Краевский H.A., Райхлин Н.Т. Гистогенетические основы классификации опухолей щитовидной железы в свете современных представлений о строении и функции этого органа. // Арх. пат. 1975. Т. 37. Вып. 1. С. 22-30.

209. Крайнова С.И., Крюкова И.В., Мкрмутова H.A. и др. Стимуляция роста «нормальных» тиреоцитов лимфоцитами, инфильтрующими ткань диффузного токсического зоба // Пробл. эндокринол. 2001. Т. 47. № 3. С. 3-5.

210. Кривобок Ю.В. Пролиферативные процессы в тиреоидной паренхиме. Автореф.дис. . докт. наук. М. 1977.

211. Кубасов М.Е., Мироненко Г.А., Дружкова H.H. Обмен магния при зобе // Тез. докл. Первой Всесоюзной конф. "Геохимическое окружение и проблемы здоровья в зонах нового экономического освоения ". Чита. 1988. С. 155-156.

212. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A., Скальная М.Г., Громова O.A. Иммунофармакология микроэлементов. М.: Изд-во КМК. 2000. 537 с.

213. Кузнецова М. Н. Распространение зоба в Архангельской области // Вопросы акклиматизации и проблемы практического здравоохранения. Архангельск. 1981. С. 176-177.

214. Лазарев А.Ф., Шойхет Я.Н., Петрова В.Д., Дмитрина Е.П. Рак щитовидной железы в Алтайском крае // Рос. онкол. ж. 1998. № 4. С. 48-51.

215. Ларионова Т.К. Биосубстраты человека в эколого-аналитическом мониторинге тяжелых металлов // Мед. труда. 2000. № 4. С. 30-33.

216. Лашене Я.И. Гистофизиологические особенности эндокринных желез новорожденного // Арх. пат. 1987. Т. ХЫХ. № 9. С. 9-13.

217. Лашене Я., Сталиорайтите Е., Паулаускене Я. Оценка некоторых морфологических показателей зобной эндемии // Проблемы географической патологии: Мат. пленума и конференции. М. 1964. С. 105-108.

218. Лашене Я.И., Сталиорайтите Е. Эндокринные железы новорожденного (функциональная морфология). Вильнюс: Минтис. 1969. 304 с.

219. Лашене Я.И., Сталиорайтите Е., Корсакене Е. Средний вес эндокринных желез у лиц нелеченных гормонами ( по секционому материалу). В кн.: Мат. Республ. конф. патологоанат. Литвы. Каунас. 1973. С. 130-134.

220. Левит И.Д. Аутоимунный тиреоидит, Челябинск. 1991.

221. Левитан В.И. Материалы к морфологии нормальной щитовидной железы у жителей Ферганской долины. В кн.: Проблемы географической патологии. М., 1967. С.108-110.

222. Лузина И.Г., Суплотова Л.А., Осадченко Г.А. Эндемический зоб на Крайнем Севере Сибири // Клин. мед. 1998. Т. 76. № 1. С. 38-39.

223. Лусте Л.А. Возрастные особенности и реактивность щитовидной железы в постнатальном периоде онтогенеза (гистохимическое и морфометрическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Черновцы. 1974. 31 с.

224. Любова О.Б. Функция щитовидной железы у новорожденных, родившихся от матерей с заболеваниями щитовидной железы // Радиоиммунологическая диагностика фето-плацентарной недостаточности и гормональной адаптации новорожденного. М. 1983. С. 67-73.

225. Мазо В.К., Гмошинский И.В., Парфенов А.И. и др. Обеспеченность селеном различных групп гастроэнтерологических больных // Микроэлементы в медицине. 2000.Т.2. Вып.1. С.28-31.

226. Майле-Августинович С.Г., Гербильский Л.В., Архипенко В.И. Состояние щитовидной железы у крыс при коарктации брюшной аорты // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1979. Т. 76. Вып. 6. С. 106-110.

227. Маймулов В.Г., Нагорный C.B., Шабров A.B. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. СПб: СПб ГМА им. И.И.Мечникова, 2000. 342 с.

228. Май страх Е.В. Патологическая физиология охлаждения человека. Л.: Медицина. 1975. 216 с.

229. Макарян Н.В., Меликсетян И.Б. Изменения микроциркуляторного русла головного мозга под влиянием молибдена // Морфология. № 6. 1998.С.38-41.

230. Маклакова Т.П. К вопросу об эндемическом зобе на юге Кемеровской области // Тез. докл. региональной конференции «Проблемы экологии человека в Сибири». Новокузнецк. 1990. Т. 5. С. 57-58.

231. Максимов А.Л., Бартош Т.П. Инварианты нормы гормонального статуса человека на Северо-Востоке России: Науч.-практ рекомендации. Магадан: СВНЦ ДВО РАН. 1995.29 с.

232. Максимов А.JI., Горбачев А.Л. Физиолого-морфологические особенности формирования тиреоидното статуса у аборигенного и приезжего населения Магаданской области // Физиол. человека. 2001.Т.27. № 4. С.130-136.

233. Мальян H.A. Влияние материнской щитовидной железы на неонатальную щитовидную железу в очаге эндемического зоба: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Андижан. 1971. 24 с.

234. Малявская С.И., Шрага М.Х., Самодова В.А., Гневашева Т.В., Сибилева E.H., Малявский И.Ю. К вопросу о проблеме зобной эндемии у детей Архангельска // Экология человека. 1997. № 3. С. 83-87.

235. Манчук В.Т. Основные направления научных исследований по эндокринологии среди коренного населения Крайнего Севера // Тез. докл. Всесоюз. конф. "Развитие производ. сил Сибири". Новосибирск. 1989. Ч. 1. С. 202-204.

236. Марачев А.Г., Жаворонков A.A. Акклиматизационный дефицит железа // Физиол. человека. 1987. Т. 13. № 4. С. 640-646.

237. Матюхина Т.Г., Парфенцев Н.И., Капитонова Э.К. Развитие щитовидной железы и состояние эритроциов у детей в условиях экологического неблагополучия. Тез. докл. III конгресса междунар.ассоциации морфологов // Морфология. 1996. № 2. С. 71.

238. Мешалкина С.Ю., Гацан В.В. Заболеваемость эндемическим зобом в Дальневосточном // Здравоохран. РФ. 1996. № 2. С. 23-25.

239. Мещенко В.М. К вопросу о роли некоторых микроэлементов в этиологии эндемического зоба. Микроэлементы в Сибири. Вып. Улан-Уде. 1965. С.95-102.

240. Мжельская Т.Н., Ларский Э.Г. Исследование содержания микроэлементов и ферментов в волосах как новый подход к изучению метаболизма на тканевом уровне (обзор) // Лабораторное дело. 1983. № 1. С. 3-10.

241. Миловидова Н.С. Симпатическая регуляция функции щитовидной железы. Эндокринные железы. М.: Изд-во 2-го МОЛМИ. 1974. Т. 15.Вып. З.С.95-105.

242. Михайлов И.Г. гистоэнзимологическая характеристика С-клеток щитовидной железы // Бюлл. эксперимент, биол. 1971. Т. 72. № 12. С. 94-96.

243. Михайлов И.Г. Новые аспекты в изучении клеток Ашкинази щитовидной железы человека// Арх. пат. 1972. Вып. 7. С. 46-49.

244. Михайлов И.Г., Васильев Н.Б., Смирнова Е.А. Сравнительное количественное электронно-микроскопическое исследование ядрышек онкоцитов и фолликулярных клеток щитовидной железы человека // Арх. пат. 1980. Т. 42. №4. С. 32-36.

245. Мицкевич М.С. Железы внутренней секреции в зародышевом развитии птиц и млекопитающих. М. 1957.

246. Морфология человека / Под ред. Б. А. Никитюка, В. П. Чтецова. М.: Изд-во Моск. ун-та. 1983. 320 с.

247. Мохнач В.О. Теория биологической активности иода // Иод и проблемы жизни (Теория биологической активности иода и проблемы практического применения соединений иода с высокополимерами). Л.: Наука. Ленинградское отделение. 1974. С. 3-42 .

248. Мрачковская А.И., Рябкова В.А., Ножнова Л.П., Мурзина Г.Г., Обухова Н.Б., Рудь С.С. Анализ тиреоидного статуса женщин строителей. // Тез. докл. Всесоюз. конф. "Развитие произвол, сил Сибири". Новосбирск. 1989. Ч. 1. С. 52-54.

249. Мудрый И.В. Тяжелые металлы в системе почва-растение-человек (обзор) // Гиг. и сан. 1997. № 1.С. 14-17.

250. Муртазаева Л.А, Хакимов П.А., Мирахмедов А.К. Цитофизиология органов эндокринной системы в онтегенезе. Ташкент: Фан. 1979. 128 с.

251. Мышкина A.K. Йодный фактор в развитии тиреопатий // Материал. Всесоюз. симп. "Микроэлементозы человека". М. 1989. С. 203.

252. Мышкина А.К., Бочкарева О.В., Муштакова С.П. Экскреция неорганического йода с мочой при тиреоидной патологии // Пробл. эндокринол. 1991. Вып. 5. С. 37-39.

253. Назаров А.Н., Сурков С.И. К патогенезу эутиреоидного зоба // Пробл. эндокринол. 1989. Т. 35. № 1. С. 35-38.

254. Назаров А.Н., Майорова Н.М., Свириденко Н.Ю., Кенжибаева М.Б., Арбузова М.И., Мищенко Б.П., Герасимов Г.А. Состояние зобной эндемии в Москве и Московской области // Пробл. эндокринол. 1994. № 4. С. 11-13.

255. Насолодин В.В., Гладких И.П., Дворкин В.А. Причины, диагностика и лечение железодефицитных состояний населения // Гиг. и сан. 1996. №1. С.18-23.

256. Науменко В.Г., Митяева H.A. Гистологический и цитологический методы исследования в судебной медицине. М.: Медицина. 1980. 304 с.

257. Невежина К.Я. Функциональная морфология щитовидной железы перинатального периода в условиях зобной эндемии г. Новгорода после длительной йодной профилактики. Автореф. дис. канд. мед. наук. J1. Новгород. 1975.

258. Неверова Н.П. Некоторые гуморально-гормональные механизмы вегетативного равновесия в условиях Крайнего Севера // Человек и Среда. Д.: Медицина. 1975. С. 132.

259. Неверова Н.П. Активность электромагнитного поля Земли и здоровье человека в условиях Европейского Севера // Экология человека. 1998. № 3. С. 21-24.

260. Никаноров A.M. Гидрохимия. Л.: Гидрометеоиздат. 1989. 351 с.

261. Никитенко А.И., Карев И.Д., Шалыгина Е.В. Ультразвуковые характеристики ткани щитовидной железы в норме и патологии // Реф. ж. 1984. № 11. С. 9

262. Никитин А.И. Факторы среды и репродуктивная система человека // Морфология. 1998. № 6. С. 7-16.

263. Никитюк Б. А. Железы внутренней секреции // Морфология человека. М. 1983. С. 278-287.

264. Никитюк Б.А. Морфологические аспекты учения об экологии человека // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1987. Т. ХСШ. № 8. С. 15-27.

265. Новиков Г.В., Власова З.А., Гормоне А.Е. и др. Обеспеченность йодом и фтором в условиях Ленинградской области. В кн.: Биологическая роль микроэлементов и их применение в сельском хозяйстве и медицине. М.: Наука. 1974. С. 356-363.

266. Ноздрачев А.Д., Федорова Л.Ф. Взаимоотношение коры надпочечников и щитовидной железы в норме и в условиях холодового стресса // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1964. № 2. С. 45-47.

267. Ноздрюхина Л.Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М.: Наука. 1977. 184 с.

268. Ноздрюхина Л.Р., Гринкевич Н.И. Нарушение микроэлементного обмена и пути его коррекции. М.: Наука. 1980. 280 с.

269. Окружающая Среда и здоровье населения России / Под ред. М. Фешбаха. М.: ПАИМС. 1995.448 с.

270. Осокина И.В., Манчук В.Т. Состояние зобной эндемии в Республике Тыва // Пробл. эндокринол. 1999. Т. 45. № 4. С. 24-27.

271. Оценка воздействия микроэлементов, содержащихся в природных водотоках бассейна реки Адыча, на здоровье местного населения. Отчет о НИР ВНИИ-1. Магадан. 1993. Инв. № Д 2297.

272. Павлов Ю.В. К характеристике макро- и микроэлементного состава волос головы народов некоторых стран Африки, неадаптированных и адаптированных к климатогеографическим условиям России // Мед. труда. 1999. № 10. С. 35-39.

273. Павлов Ю.В., Агадажанян H.A., Алисиевич В.И., Чеховских М.М. О сравнительном изучении макро- и микроэлементного состава волос головы у жителей различных регионов // Физиология человека. 1989. Т. 15. №1. С.154-161.

274. Панин JI.E. Энергетические аспекты адаптации. Л.: Медицина. 1978. 192 с.

275. Панин Л.Е. Изменения обмена витаминов, солей и микроэлементов. В кн.: Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт / Под ред.

276. B.П. Казначеева. Л.: Медицина. 1980. С. 98-108.

277. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука. Сибирское отделение. 1983. 232 с.

278. Паршин B.C. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы (по данным клинических и скриннинговых исследований). Автореф дисс. . докт. наук. Обнинск. 1994.

279. Петренко Э.П., Трегубов О.Д., Чернуха А.Д. Предварительные результаты интерпретации данных нейтронно-активационного анализа биосубстратов человека на Чукотке // Чукотка: природа и человек. Магадан: Чукотский филиал СВКНИИ ДВО РАН. 1998. С. 124-128.

280. Петров В.Н.Физиология и патология обмена железа. Л.: Наука. 1982.222 с.

281. Петропавловский В.Г., Шаповалов B.C., Старовойтова И.П. Геохимический скрининг экологического состояния горно-добывающего предприятия на Северо Востоке // Колыма. 1994. № 9-10. С. 40-47.

282. Петропавловский В.Г., Старовойтова И.П. Элементный состав сыворотки крови работников 28-31.

283. Петунина H.A., Герасимов Г.А. // Пробл. эндокринол. 1997. № 4. С. 30-35.

284. Печенникова Е.В., Вашкова В.В., Можаев Е.А. О биологическом значении микроэлементов (обзор зарубежной литературы) // Гиг. и сан. 1997. № 4.1. C. 41-43.

285. Пирогов А.Б. Нейроэндокриниая организация механизма долговременной адаптации жителей северо-востока России // Физиололгия человека. 1993. Т. 19. №2. С. 149-155.

286. Пихлак Э.Г., Никитина С.С., Чупятова Т.С. и др. Микроэлементный состав волос при заболеваниях суставов // Мат. Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». М. 1989. С. 222-223.

287. Покатилов Ю.Г. Биогеохимия элементов, нозогеография юга Средней Сибири. Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1992. 168 с.

288. Поленов АЛ. Гипоталамическая нейросекреция. JL: Наука. 1968. 159 с.

289. Полонская ЕЛ., Бутикова В.И. Токсическое воздействие алюминия на морфо-функциональную организацию мозга // Мат. Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека».М. 1989. С. 225-226.

290. Поляков A.B., Кириллов Ю.Б., Строев Е.А., Аристархов В.Г., Ухов Ю.А. Хирургия эндокринных желез // Мат. 4 Рос. симп. по хирург, эндокоинол. Уфа, СПб. 1995. С. 104-107.

291. Поляков А.Я. Здоровье детей и подростков и проблема микроэлементозов // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск. 1999. С.86-87.

292. Пономарева Л.П., Мамбеткаримов Г.А., Керова А.Н. Химические факторы окружающей среды и функция щитовидной железы у новорожденных детей: Докл. Междунар. конф. "Бизнес и здоровье". Асклепейон. 1994. № 1. С. 61-62.

293. Попов В.А. Городские проблемы коренных малочисленных народов Севере и пути их решения. Магадан: годы, события, люди // Тез. докл. науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию г. Магадана. Магадан: Кордис. 1999.С. 94-95.

294. Попова В.А., Прядко Л.И., Кожин A.A. Тиреоидная патология у населения, проживающего в районах с высокой техногенной нагрузкой // Мед. труда. 1999. № 10. С. 4-8.

295. Потаскаев A.M. Морфологическая организация и некоторые гистохимические показатели щитовидной железы речного бобра // Труды Воронежского государственного заповедника. Воронеж. 1974. Вып. 20. С.43-47.

296. Программированная клеточная гибель / Под ред.Новикова B.C. СПб: Наука. 1996. 276 с.

297. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека / Под ред. М.Г. Привеса. М.: Медицина. 1974. 671 с.

298. Пройнова В.А. Загрязнение окружающей среды "ксеноэстрогенами" как глобальная проблема// Токсикол. Вестник. 1998. № 2. С. 2-6.

299. Прокопчук B.C. Морфогенез эндемического зоба. // Афтореф. дис. . докт. наук. М. 1980.

300. Прокопчук B.C. Патоморфоз эндемического зоба. // Арх. пат. 1985. Т. XLVII. №7. С. 3-10.

301. Протасова H.A. Микроэлементы: биологическая роль, распределение в почвах, влияние на распространение заболеваний человека и животных // Соросовский образоват. ж. 1998. № 12. С. 32-37.

302. Прохоров Б.Б. Медицинская география и наука. Л.: Наука. 1989. С. 85-99.

303. Прохоров Б.Б. Север в антропологическом отношении / Тр. науч.-аналит. конф. «Человек на Севере: условия и качество жизни». Сыктывкар. 1999. С. 36-39.

304. Пузанов A.B., Мальгин М.А. Селен в почвах Тувы // Сибирск. экол. ж. 2000. №2. С. 233-241.

305. Пурмаль А.П. Антропогенная токсикация планеты. Часть 1 // Сорос, образоват. ж. 1998. № 9. С. 39-45.

306. Райхлин Н.Т., Смирнова Е.А. Гистохимические особенности клеток Ашкинази (Гюртля) и их возможная роль в щитовидной железе // Цитология. 1970. Т. 12. №2. С. 187-197.

307. Райхлин Н.Т., Михайлов И.Г. Функциональное значение клеток Ашкинази щитовидной железы // Бюлл. экпер. биол.1974. Т.77. №2. С. 114-117.

308. Райхлин Н.Т., Смирнова Е.В. Онкоциты система серотониноцитов // Арх. патол. 1975. Т. 37. № 2. С. 12-16.

309. Раменская Е.Б. Влияние сезонности и фотопериодизма на гормональный профиль жителей Севере // Адаптация и резистентность организмов на Севере (физиолого-биохимические механизмы). Сыктывкар: Коми НЦ УрО РАН. 1992 а. 156 с.

310. Раменская Е.Б. Гипофизарно-тиреоидно-адреналовые взаимоотношения у жителей Европейского Севера СССР. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск. 1992 б. 25 с.

311. Раскин A.M. Аутоиммунные процессы в патологии щитовидной железы. JL: Медицина. 1973. 222 с.

312. Рафибеков Д.С., Калинин А.П. Аутоиммунный тиреоидит. Бишкек, 1996.

313. Реализация концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года в области ликвидации заболеваний, связанных с дефицитом йода. М. 2001. 36 с.

314. Ревич Б.А. Химические элементы в волосах человека как индикатор воздействия загрязнения производственной и окружающей среды // Гиг. и сан. 1990. №3. С. 55-59.

315. Ревич Б.А., Сотсков Ю.П. Методические и организационные основы биомониторинга химических элементов в организме человека // Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». М. 1989. С. 230-231.

316. Рейтблат М.А. Микроэлементы в ткани щитовидной железы жителей Западного Урала // Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». М. 1989. С. 232-233.

317. Решетник JI.А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья. Автореф. дис. . докт.мед.наук. Иркутск, 2000. 43 с.

318. Решетник Л.А., Парфенова Е.О. Биогеохимическое и клиническое значение селена для здоровья человека // Микроэлементы в медицине. 2001. Т.2. Вып.2. С.2-8.

319. Ром-Богуславская Е.С. Эпифиз и щитовидная железа: Обзор литературы // Вест. АМН СССР. 1985. № 8. С. 88-93.

320. Романюк Н.И. Клиника, диагностика, хирургическое лечение тиреоидита Хашимото и его исходы. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев. 1979.

321. Роти Э., Браверман Л.И. Заболевания щитовидной железы, индуцируемое йодом // Болезни щитовидной железы (Под ред.Л.И.Бравермана). М.: Медицина, 2000. С.401-417.

322. Руководство по эндокринологии / Под ред. Б.В. Алешина, С.Г. Генеса, В.Г. Вогралика. М: Медицина. 1973. 512 с.

323. Русаков В.Ф., Баранов В.Л. Оценка достоверности различных методов определения степени увеличения щитовидной железы // Росс. конф. «Актуальные вопросы эндокринологии». СПб. 2000. С. 185.

324. Рыжавский Б.Я. Постнатальный онтогенез коркового вещества надпочеников. Новосибирск: Наука. 1989. 136 с.

325. Савина П.Н. Содержание меди в крови и щитовидной железе у людей при различных формах эндемического зоба. В кн.: Биололгическая роль меди. М.: Наука. 1970. С. 292-296.

326. Савченков М.Ф., Муратова Н.М., Мануева P.C. и др. Экологический риск развития йоддефицитных заболеваний у населения Байкальского региона // Экол. риск: анал., оценка, прогноз // Матер. Всерос. конф. Иркутск. 1998. С. 121-122.

327. Сает Ю.Е., Ревич Б.А., Янин Е.П. и др. Геохимия окружающей среды. М.: Недра. 1990. 335 с.

328. Саркисов Д.С. Структурные основы гомеостаза. В кн.: Гомеостаз / Под ред. П.Д. Горизонтова. М.: Медицина. 1981. С. 256-311.

329. Свинарев М.Ю. Ультразвуковое исследование щитовидной железы в оценке тяжести йоддефицитных состояний (К вопросу о нормативах тиреоидного объема у детей) // Ультразвуковая диагностика. 2000. № 2. С. 69-75.

330. Свинарев М.Ю., Лисенкова Л.А., Шуб Г.М. Показатели антитиреоидного иммунитета при эндемическом зобе у детей // Пробл. эндокринол. 1997. Т. 43. Вып. 6. С. 22-25.

331. Свинарев М.Ю., Курмачева H.A., Родионова Т.Н. и др. Йодный дефицит с Саратовской области: результаты последних эпидемиологических исследований // Росс. конф. «Актуальные вопросы эндокринологии». СПб. 2000. С. 187.

332. Север Дальнего Востока. М.: Наука. 1970. 488 с.

333. Селин Ю.М. Эндокринные железы (железы, не имеющие протоков). В кн.: Анатомия человека / Под. ред. М. Р. Сапина. М.: Медицина. 1993. Т. 2. С. 75-89.

334. Селятицкая В.Г., Сухинина С.Ю., Позняковский В.М., и др. Содержание йода в питьевой воде, пищевых продуктах и его экскреция с мочой у школьников Новосибирска//Вопр. питания. 1996. № 1. С. 27-29.

335. Селятицкая В.Г., Пальчикова H.A., Одинцов C.B. и др. Частота увеличения щитовидной железы и экскреция йода с мочой у детей Новосибирска // Пробл. эндокринол. 1997. Т. 43. № 5. С. 3-5.

336. Семенов В.Д., Сверчкова Л.А., Ядав Шаши Кумар, Чаудхари Субаш Кумар. К вопросу о возможных причинах автономной аденомы щитовидной железы // Микроэлементы в медицине. 2001.Т.2. Вып.З. С.36-41.

337. Семичева Т.В., Гарибашвили А.Ю. Эпифиз: современные данные о физиологии и патологии // Пробл. эндокринол. 2000. Т. 46. № 4 С. 38-44.

338. Сережин Б.С. О С-клеточных опухолях щитовидной железы // Арх. пат. 1980. Т. 42. № ю. С. 17-22.

339. Силкин Ю.Р., Кочетков А.Г., Бирюкова О.В., Баранов H.A. Системная организация сердца при адаптации организма к двигательным нагрузкам // Морфология. 1999. № 4. С. 22 -26.

340. Сиповский П.В. Материалы к изучению географической патологии щитовидной железы (патоморфология щитовидной железы эндемической по зобу местности предгорья Памира). JI. 1946. 331 с.

341. Скальный A.B. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). М.: Научный мир. 1999. 96 с.

342. Скальный A.B. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция // Микроэлементы в медицине. 2000. Т.1. С.2-8.

343. Соболев В.И. О количественной оценке тиреоидной секреции белых крыс при акклиматизации к холоду // Физиол. ж. СССР им. И.М. Сеченова . 1977. Т. 63. № 11. С. 1589-1597.

344. Соболев В.И., Чирва Г.И. О физиологических механизмах терморегуляции человека при адаптации к холоду // Физиология человека. 1987. Т. 13. № 4. С. 647- 652.

345. Сомарриба О., Голубкина H.A., Соколов Я.А. Оценка селенового статуса жителей Манагуа (Никарагуа) путем исследования волос // Вопросы питания. 1998. №2. С. 22-24.

346. Сороко С.Ю., Максимов А.Л. Экология человека на рубеже третьего тысячелетия // Колымские Вести. Магадан: СВНЦ ДВО РАН. 2001. № 12. С.7-10.

347. Сосунов A.B. Структурно-биохимические исследования микроэлементов в зобноизмененных щитовидных железах в условиях биогеохимической провинции Восточного Забайкалья // Микроэлементы в Сибири (Информационный бюллетень). 1964. № 3. С. 46-47.

348. Спасов A.A. Магний в медицинской практике. Волгоград: ООО «Отрок». 2000. 272 с.

349. Сталиорайтите Е.И. О сущности и функциональном значении десквамации фолликулярного эпителия щитовидной железы // Арх. пат. 1969. № 10. С.28-33.

350. Старкова Н.Т. Структурные изменения щитовидной железы // Пробл.эндокринол. 2002. Т.48. №1. С.3-6.

351. Степанов С.А., Тупикина Е.Б. Гистофункциональное состояние щитовидной железы при беременности и у потомства в условиях экспериментального потребления йода// Арх. пат. 1997. Т. 59. № 5. С. 39-44.

352. Струков А.И., Хмельницкий O.K., Петленко В.П. Морфологический эквивалент функции (Методологичекие основы). М.: Медицина. 1983. 208 с.

353. Султанов Ф.Ф., Соболев В.И. Гормональные механизмы температурной адаптации. М.: Наука. 1981. 216 с.

354. Суплотова Л.А., Некрасова М.Р., Лузина И.Г. Методы лечения патологии щитовидной железы в зоне тяжелой зобной эндемии // 4 Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М. 1997. С. 181.

355. Сусликов В.Л. Современные проблемы и перспективы медицинской микроэлементологии // Микроэлементы в медицине. 2000. Т.1. С.9-15.

356. Суханов С.Г. Роль фотопериодизма в формировании адаптационных изменений эндокринной системы у человека на Севере // Физиология человека. 1991. Т. 17. №3. С. 110-114.

357. Суханов С.Г. Морфология эндокринной системы у человека на Севере // Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере. Сыктывкар: Коми научный центр Уро РАН. 1992. С. 72-104.

358. Суханов С.Г., Вазило В.Е. Возрастная патоморфология щитовидной железы у жителей Европейского Севера // Арх. пат. 1990. № 2. С. 52-55.

359. Суханов Б.П., Королев A.A. Значение алиментарного кальция для адаптации организма к комбинированному стрессу в районах Крайнего Севера // Медицина труда. 1997. № 2. С. 13-15.

360. Сухинина С.Ю., Бондарев Г.И., Позняковский В.М. Йод и его значение в питании человека // Вопросы питания. 1995. № 3. С. 12-15.

361. Суховерхов В. А. Морфо-функциональная характеристика щитовидной железы у жителей Северо-Востока СССР в возрастном аспекте // Основные аспекты географической патологии на Крайнем Севере. Тез. докл. Всесоюзной научн. конф. Норильск. 1976. С. 97-99.

362. Талантов В.В. Эндемический зоб. Сущность. Экология и генетика в этиологии. Дефиниция // Пробл. энокринол. 1989. № 4. С. 43-46.

363. Таранушенко Т.Е., Догадин С.А., Панфилов А .Я., Манчук В.Т., Костюк А.К., Меньшова Т.Д. Оценка тяжести, йодного дефицита в Красноярском крае // Пробл. эндокринол. 1999. Т. 45. № 2. С. 19-24.

364. Ташкэ К. Введение в количественную цитогистологическую морфологию: Пер. с рум. Бухарест: Изд. Академии Социалистической Республики Румынии. 1980. 191 с.

365. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы : Вводный курс / Пер. с англ. М.: Мир, 1989. 653 с.

366. Терпугова О.В., Поярков В.Б. Эндемический зоб у детей в условиях современного промышленного города // Педиатрия. 1996. № 3. С. 7-12.

367. Ткачев A.B. Влияние природных факторов Севера на эндокринную систему человека // Сб. научн. статей по мат. Всерос. конф. с междунар. участием "Проблемы экологии человека". Архангельск. 2000. С. 219-224.

368. Ткачев A.B., Ардашев A.A., Беруль И.В. Эндокринные сдвиги у человека на Крайнем Северо-Востоке СССР // Основные аспекты географической патологии на Крайнем Севере // Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. Норильск. 1976. С. 103-104.

369. Ткачев A.B., Ардашев A.A. Эндокринные сдвиги у человека на Севере // Тез. докл. IV Междунар. симпоз. по приполярной медицине. Новосибирск: СО АМН СССР. 1978. Т. 2. С. 144.

370. Ткачев A.B., Шварева Н.В., Горбачев A.JL, Беруль И.В., Шустова И.А. Ультраструктурная характеристика специализации железистых клеток в передней доле гипофиза у лемминга о-ва Врангеля // Арх. анат., гистол и эмбриол. 1982. Т. 83. № 9. С. 43-50.

371. Ткачев A.B., Золкина А.Н. Сезонная динамика эндокринных функций у человека на Севере // Физиология человека. 1987. Т. 13. № 2. С. 328-330.

372. Ткачев A.B., Бойко Е.Р., Раменская Е.Б. и др. Некоторые показатели здоровья в высоких широтах (архипелаг Шпицберген). Сыктывкар. 1993.24 с.

373. Ткачева Г.А., Балаболкин М.И., Ларичева И.П. Радиоиммунохимические методы исследования. М.: Медицина. 1983. 192 с.

374. Туракулов Я.Х. Щитовидная железа. Руководство по физиологии. В кн.: Физиология эндокринной системы. Л.: Наука. 1979. С. 135-190.

375. Туракулов Я.Х. Пути биосинтеза, метаболизма и механизм действия гормонов щитовидной железы в норме и при патологии. // Вестник АМН СССР. 1980. №7. С. 54-61.

376. Туракулов Я.Х. Обмен йода и тиреоидные гормоны в норме и при патологии // Пробл. эндокринол. 1986. Т. 32. № 5. С. 78-85.

377. Тутельян В.А. Питание и здоровье на Севере: приоритетные направления // Медицина труда. 1996. № 6. С. 16-19.

378. Угрюмов М.В. Механизмы нейроэндокринной регуляции. М.: Наука. 1999. 299 с.

379. Уланова JI.H., Земсков A.M., Князев В.И. Особенности иммунного статуса у детей дошкольного возраста с диффузным увеличением щитовидной железы в условиях экологического неблагополучия // Пробл. эндокринол. 1995. № 3. С. 23-25.

380. Утенина В.В. Дифузный нетоксический зоб у детей (проблема и решение). Автореф. . дис.докт.мед наук. Оренбург. 1999. 42 с.

381. Фабри З.И., Пащенко А.Е. Тиреоидная функция у лиц с гиперплазией щитовидной железы в условиях йодной недостаточности // Пробл. эндокринол. 1987. Т. 33. №2. С. 33-36.

382. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А, Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу // Пробл. эндокринол. 2001. Т. 47. № 4. С. 7-13.

383. Федорова Н.В., Шапкина Л.А., Сурков С.И. К вопросу о диагностике йодцефицитных состояний на территории Приморского края // Рос. конф. «Актуальные вопросы эндокринологии». СПб. 2000. С. 193.

384. Федченко Н.П. Механизм фолликулогенеза в щитовидной железе крыс при длительной гиперкальциемии //.Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1982. № 3. С. 60-66.

385. Федченко Н.П. Некоторые проблемы структурной организации щитовидной железы // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1986. № 6. С. 82-89.

386. Федченко Н.П. Проблема внутриорганной регуляции структурного гомеостаза паренхимы щитовидной железы. Деп. УкрНИИНТИ, №1512 -Ук87. Днепропетровск. 1987. 41 с.

387. Федченко Н.П., Мишалов В.Д. Тканевые и органные компартменты щитовидной железы и миокарда. Деп. УкрНИИНТИ, № 1102 Ук89. Днепропетровск. 1989.

388. Филатов A.A., Святов A.B. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Метод, рекомендации. М. 1989.

389. Фузайлов Ю. М., Ковальский В.В. Материалы к изучению сурьмяных биогеохимических провинций Ферганской долины // Биогеохимическое районирование и геохимическая экология: Тр. биогеохим. лаб. Т. 19. М.: Наука. 1981. С. 149-169.

390. Хакимова A.M. Щитовидная железа в биогеохимических провинциях с дефицитом кобальта и избытком марганца (клинические и экспериментально-морфологические материалы) // Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». М. 1989. С. 302-303.

391. Хаснулин В.И. Введение в полярную медицину. Новосибирск. СО РАМН.1998. 337 с.

392. Хаснулин В.И, Вильгельм В.Д., Скосырева Г.А., Поворознюк Е.П. Современный взгляд на народную медицину Севера. Новосибирск: СО РАМН.1999. 281 с.

393. Хетцель Б. Повесть о йодной недостаточности. Международные усилия в области питания. М. 1994.

394. Хлопин Н.Г. Общебиологические и экспериментальные проблемы патологии. М.: Изд-воАН СССР. 1946.

395. Хлыновская И.В. Популяционные аспекты развития щитовидной железы сибирских и копытных леммингов о. Врангеля // Морфология. 1996. № 1. С.76-82.

396. Хмельницкий O.K. О морфологических изменениях эндокринных желез в старости // Вестн. АМН СССР. 1969. Вып. 2. С. 57-66.

397. Хмельницкий O.K. Гистологическая диагностика для врачей-курсантов. JI. 1976.

398. Хмельницкий O.K. О возможностях и ограничениях морфологического изучения щитовидной железы // Арх. пат. 1993. № 5. С. 5-11.

399. Хмельницкий O.K. Перспективы сравнительных экологических исследований морфо-функционального состояния щитовидной железы. // Экология человека. 1997. №2. С. 28-30.

400. Хмельницкий O.K. Гистологическая диагностика неопухолевых заболеваний щитовидной железы. Пособие для врачей / Под ред. Г.Б. Ковальского. СПб.1999. 56 с.

401. Хмельницкий O.K. Актуальные проблемы тиреологии глазами клинического патолога // Актовая речь, посвящ. 115-й годовщине со дня основания Санкт-Петербургской академии последипломного образования. СПб: СПбМАПО.2000. 24 с.

402. Хмельницкий O.K., Медведев .Ю.А. Методологические подходы к морфологическим исследованиям эндокринной системы человека // Арх. пат. 1969. Т. 21. №5. С. 15-26.

403. Хмельницкий O.K., Голбурт H.H. Рецензия на Бомаш Н.Ю. «Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы» // Арх. пат. 1982. Т. XLIV. № 9. С. 85-87.

404. Хмельницкий O.K., Ступина A.C. Функциональная морфология эндокринной системы при атеросклерозе и старении. Д.: Медицина. 1989. 248 с.

405. Хмельницкий О. К., Митрофанова Л.Б. Об адаптивных процессах при недостаточности сердца (корреляции и рекомбинации) // Арх. пат. 1995. Т. 57. №4. С. 56-61.

406. Хмельницкий O.K., Котович В.М. Дифференциальная диагностика заболеваений щитовидной железы при морфологическом исследовании. СПб: СПбМАПО. 1997. 63 с.

407. Хмельницкий O.K., Третьякова М.С. Морфометрическое исследование щитовидной железы (учебно-методическое пособие). СПб: СПбМАПО. 1997. 16 с.

408. Хмельницкий O.K., Третьякова М.С. Щитовидная железа как объект морфометрического исследования // Арх. пат. 1998. Т. 60. № 4. С. 47-49.

409. Хмельницкий O.K., Киселев A.B. Влияние экологического неблагополучия на патологию щитовидной железы человека по данным десяти регионов Росии //Экология человека. 1998. № 4. С. 17-19.

410. Хмельницкий O.K., Сережин Б.С., Хмельницкая Н.М., Третьякова М.С. «Новое» о гистогенезе апудоцитов (открытие или заблуждение?) // Арх. пат. 1999. Т. 61. №2. С. 61-62.

411. Хмельницкий O.K., Третьякова М.С., Киселев A.B., Басинский В.А., Баташова

412. B.C., Васильев Ю.Б., Горбачев A.JI. и др. Морфоэкологическая характеристика заболеваний щитовидной железы в различных регионах России и Белоруссии по данным операционного материала // Арх. пат. 2000. Т. 62. № 4. С. 19-27.

413. Хэбинер Дж. Ф. Биосинтез и секреция гормонов. В кн.: Эндокринология и метаболизм. В 2-х томах. / Под ред. Ф. Фелига, Дж. Д. Бакстера, А.Е. Броудса, Л.А. Фромена. М.: Медицина. 1985. Т. 1. С. 60-113.

414. Хэм А., Кормак Д. Гистология: Пер. с англ. М.: Мир. 1985.

415. Цыб А.Ф., Матвеенко Е.Г., Паршин B.C. и др. Эхография щитовидной железы при диспансеризации населения // Сов. мед. 1988. № 5. С. 77.

416. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Горобец В.Ф., Матвеенко Е.Г., Иванов В.К., Шаповалова Е.В. Определение объема щитовидной железы у здоровых детей и подростков с помощью ультразвукового метода // Педиатрия. 1990. № 5.1. C.51-55.

417. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В., Ямасита С., Нагатаки С. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина. 1997. 332 с.

418. Цыбель Б.Н., Гришина Л.П., Падалко Н.Л., Голубев С.С. О гипертрофии коры надпочечников // Бюлл. эксперимент, биол. и мед. 1985.№ 5.С. 624-626.

419. Чарторижская H.H. Морфологические особенности щитовидной железы в антропогенно измененных и естественных микроэлементных провинциях (на примере Читинской области). Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иркутск. 1998. 24 с.

420. Чен Фан Юань, Лю Юу Цун, Цан Хунь Хуэй. Содержание свинца и кадмия в крови взрослых людей г. Чанша, КНР // Гиг. и сан. 1996. №2. С. 39-40.

421. Чернуха А.Д. Социально-гигиенические и экологические факторы здоровья населения Северо-Востока СССР. Магадан: изд-во обкома КПСС. 1989. 206 с.

422. Чернявский Ф.Б., Ткачев A.B. Популяционные циклы леммингов в Арктике: Экологические и эндокринные аспекты. М.: Наука. 1982. 164 с.

423. Черняев А.Л., Ботвинникова Е.П. Уровень сывороточного железа и миоглобина при адаптации человека на Севере // Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». М. 1989. С. 308.

424. Черняева Т.К., Матвеева H.A., Кузмичев Ю.Г., Грачева М.П. Содержание тяжелых металлов в волосах детей в промышленном городе // Гиг. и сан. 1997. № 3. С. 26-28.

425. Шавырина О.Б., Гапочка Л.Д., Азовский А.И. Формирование устойчивости цианобактерий к токсическому воздействию меди при последовательных интоксикациях // Изв. РАН. Сер. Биол. 2001. № 2. С.227-232.

426. Шадлинский В.Б. Структурная организация и морфофункциональные особенности щитовидной железы в норме и при струмогенном воздействии. М.: Внешторгиздат. 1998. 170 с.

427. Шаламов К.В. Перспективы развития эндокринологической помощи населению Магаданской области // Тез. докл. регион, науч.конф. "Северо-Восток России: прошлое, настоящее, будущее". Магадан: ОАО «Северовостокзолото». 1998. Т. 2. С. 87-88.

428. Шаповалов B.C., Горбачев A.JI., Теселкина A.B., Богданович Л.А. Некоторые особенности микроэлементного состава волос жителей Магадана // Регион, научн. конф. "Северо-восток России: прошлое, настоящее, будущее". Магадан, 1998. Т. 2. С. 88-89.

429. Шахтарин В.В., Петрова Г.А., Чекин С.Ю., Симакова Г.М. Новые подходы к количественной оценке метаболизма трийодтиронина в организме // Пробл. эндокринол. 2000. № 1. Т. 46. С. 34 37.

430. Шахтарин В.В., Цыб А.Ф., Прошин В.Н. и др. Оценка йодной обеспеченности территорий, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Пробл. эндокринол., 2002. №1. Т. 48. С.25-31.

431. Шварева Н.В. Гормональные перестройки в процессе адаптации к условиям высоких широт у девушек в постпубертатном периоде // Физиология человека. 1987. Т. 13. №3. С. 473-481.

432. Шварева Н.В. Гормональные механизмы долговременной адаптации человека к условиям Севера // Физиология человека. 1990. Т. 16. № 2. С.90-97.

433. Шварева Н.В. Особенности функционирования эндокринной системы у коренных жителей Северо-Востока СССР. Сообщение I. Тиреоидный статус // Физиология человека. 1991. Т. 17. № 3. С. 105-109.

434. Шилин Д.Е. Об унификации диагностики зоба у детей и подростков: внедрение в отечественную практику международных нормативов объема щитовидной железы (ВОЗ, 1997) // Актуальные вопросы детской эндокринологии. М. 1999. С. 64-73.

435. Шилин Д.Е. К вопросу о внедрении международных нормативов ультразвукового объема щитовидной железы (ВОЗ, 1997) в педиатрическую практику // Интернет-журнал "Тиронет". 2000. № 3 (май-июнь). http://www.thyronet.rusmedserv.com/doct/thyr-3-5.htm

436. Шинкерман Н.М. Материалы нормальной анатомии щитовидной железы // Сб. Науч. работ Черновицкого мед. ин-та. Черновцы, 1959. Вып. 9. С.239-247.

437. Шипуло Н.Г. Практическое руководство по УЗИ. Высшая школа. 1995. Кн. 1. 240 с.

438. Шорин Ю.П., Казин Э.М., Лурье С.Б. Эндокринные и биоритмологические аспекты онтогенеза и адаптации. Деп. в ВИНИТИ 17.03.89. № 2188-В89. Кемерово. 1989. 276 с.

439. Шорин Ю.П., Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.А. и др. Йоддефицитные состояния и особенности функционирования щитовидной железы у дете г. Мирного // Бюлл.СО РАМН. 1996. №1. С. 90-93.

440. Шрейбер В. Патофизиология желез внутренней секреции. Прага: Авиценум. 1987. 493 с.

441. Штенберг А.И., Окорокова Ю.И. Значение фактора питания в развитии эндемического зоба. М.: Медицина. 1968. 210 с.

442. Штенберг А.И., Еремин Ю.Н. Роль питания в профилактике эндемического зоба. М.: Медицина. 1979. 176 с.

443. Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере / Ткачев А.В., Бойко Е.Р., Губкина З.Д. и др. Сыктывкар: Коми научный центр Уро РАН. 1992. 156 с.

444. Эпштейн Е.В., Матящук С.И. Атлас руководство по ультразвуковому исследованию щитовидной железы. Запорожье: Изд-во Знание. 1997. 125 с.

445. Ярошенко В.И., Голунов А.И. Выявляемость тиреоидной патологии при скрининговом обследовании населения в Херсонской области // Пробл. эндокринол. 1994. №4. С. 13-14 .

446. Andersen О., Nielsen J.B. Effect of simultaneous low-level dietary supplementation with inorganic selenium n whole-body, blood and organ levels of toxic metals in mice // Environ. Health Perspect.1994.Vol. 102. Suppl.3.P.321-324.

447. Andersen S., Pedersen K.M., Pedersen, I.B., Laurberg P. Variations in urinary iodine excretion and thyroid function. A one year study in healthy men // Europ. J. of Endocrinol. 2001. Vol. 144. Part 5. P. 461-465.

448. Anke M., Grun M., Groppel В., Kronemann H. Spurenelement-Symposium: Nikel. 3-rd / Eds. M. Anke et al. Jena, 1980. P. 715-718.

449. Anke M., Nillor M., Kronoinman I. Cadmium in feed foodstuffs // Proc.doc.Nutr.Physol. 1994. N 2. P. 9-16.

450. Arthur J. R. Functional indicators of iodine and selenium status // Proceedings of theNutr. Soc. 1999. Vol. 58. № 2. P. 507-512.

451. Ashizawa K., Shibata Y., Yamashita S. et al. Prevalence of goiter and urinary iodine excretion levels in children around Chernobyl // Clin.endocrinol.metab.1997. Vol.82. No.10. P. 3430-3433.

452. Azizi F., Delshad FL, Mehrabi Y. Thyroid volume in schoolchildren of Tehran: comparison with WHO references and relationship to position and pressure on the probe //Endocrine J. 2000. Vol. 4. Suppl.2. P. 155.

453. Bertelsen J. B., Hegedus L. Cigaretrygning og thyreoidea // Ugeskr. Laeger. 1995. Vol.157. №28. P. 4019 -4022.

454. Borodin E.A., Dorovskikh V.A., Tselyuko S.S. et al. Low temperatures as a prooxidant factor: cold exposure activates lipid peroxidatoin in rat tissues // Intern. J. Circumpolar Health. 1997. Vol. 56. № 1-2. P. 49-53.

455. Bou-Olayan Abdul-Hadi, Al-Yakoob Sami N. Mercury in human hair: A study of residents in Kuwait // J. Environ. Sci. and Health. A. 1994. Vol. 29. № 8. P. 1541-1551.

456. Brabant G., Bergmann P., Kirsh C.M. et al. Early adaptation of thyrotropin and thyroglobulin secretion to experimentally decreased iodine supply in man // Metabolism. 1992. Vol. 41. P. 1093-1096.

457. Brown R., Al-Moussa M., Beck J.S. Histomertry of normal thyroid in man // J. clin, pathol. 1986. Vol. 39. № 5. P. 475-482.

458. Brunn J., Block U., Ruf J. et al. Volumetrie der schildrusenlappen mittels real-time-sonographie.//Deutsche Medizinische Wochenschrift. 198LVol. 106. P. 1338-1340.

459. Burbaeva G.S., Shevzov P.N. Aluminum as a factor affecting brain microtubule assembly in Alzheimer,s disease // Behav. Pharmacol. 1995. Vol. 6. Suppl. 1. P.54.

460. Canettieri G., Celi F.S., Sibilla R. et al. Isolation and characterization of human 2 deiodinase gene promoter // J.Endocrinol.Invest. 1999. Vol.22. Suppl. No.6. P.l.

461. Caroli S., Senofonte O., Violante N. Assessement of reference values for elements in hair of urban normal subjects // Microchem.J.1992. Vol.46. N 2. P. 174-183.

462. Chanoine J.P., Toppet V., Lagasse R., Spehl M., Delange F. Determination of thyroid volume by ultrasound from the neonatal period to late adolescence. // Eur. J. of Paediatrics. 1991. Vol. 150. P. 395-399.

463. Charadia M., Gulson B. L., MacDonald K. Contamination of house by workers occupationally exposed in a lead-zinc-copper mine and impact on blood lead concentrations in the families // Occup. and Environ. Med. 1997. Vol. 54. № 2. P. 117-124.

464. Chine B., Fells P., Edwards O.M, Weetman A.P. // Lancet. 1992. Vol. 335. P. 1261-1263.

465. Contempre B. Environmental factors disrupting thyroid function selenium and iodine interaction // Abstracts IY European congress of endocrinology. Sevilla, 1998. P. 3-5.

466. Delange F. Invited commentary: What do we call a goiter? // Eur J. Endocrinol. 1999. Vol. 140. № 6. P. 486-488.

467. Dolev E., Deuster P.A., Solomon B. et al. Alteration in magnesium and zinc metabolismin thyroid disease // Metabolism. 1988. Vol. 37. №. 1. P.61-67.

468. Dunn J.T. Adverse effects of iodine deficiency and its eradication // Diseases of the thyroid. Totowa, New Jersey: Human Press. 1997. P. 349-360.

469. Egeland G.M., Ponce R., Knecht R. et al. Trace metals in ancient hair from the Karluk archaeological site, Kodiak, Alaska // Internat. J. of Circumpolar Health. 1999. Vol. 58. P. 52-56.

470. Flohe L. Selenium in peroxide metabolism // Med. klin. 1997. Vol.92. Suppl.No.3. P. 5-7.

471. Foster L., Sumar S. Selenium in health and disease: a reviev // Crit. Rev.Food Sci. Nutr. 1997. Vol.37. No.3. P.211-228.

472. Fujita H. Fine structure of the thyroid gland // Int. Rev. Cytol. 1975. № 4. P. 197-280.

473. Fujita H. Functional morfology of the thyroid // Int. Rev. Cytol. 1988. Vol. 113. P. 145-185.

474. Gaitan E. Environmental goitrogens // Diseases of the thyroid. Totowa, New Jersey: Human Press, 1997. P. 331-348.

475. Gatseva P., Vladeva S., Pavlov K. The role of nitrates in the genesis of goiter morbility//Probl.Knig.1997. Vol.22. P.92-98.

476. Golubkina N.A., Alfthan G.V. The human selenium status in 27 regions of Russia //J.Trase Elem. Med.biol.1999. Vol.13. P. 15-20.

477. Genovesi G., Paolini P., Marcellini L., Vernillo E., Salvati G., Polidori G., Ricciardi D., De Nuccio I., Re M. Relationship between autoimmune thyroid disease rand Alzheimer's disease//Panminerva med. 1996. Vol. 38. № 1. P.61-63.

478. Glinoer D. What happens to the normal thyroid during pregnancy // Thyroid. 1999. Vol. 9. N7. P. 631-635.

479. Glinoer D., De Nayer P., Delange F. et al. A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: maternal and neonatal effects // Clin.Endocrinol.Metab.1995. Vol.80. No.l. P. 258-269.

480. Goglia F., Liverini G., De Leo T., Barletta A. Thyroid State and mitochondrial population during cold exposure // Pfugers Arch. 1983. Vol. 396. № l. P. 49-53.

481. Goyens P., Golstein J., Nsombola B., Vis H., Dumont J. E. Selenium deficiency as a possible factor in the pathogenesis of myxoedematous endemic cretinism // Acta endocrinol. 1987. Vol. 114. № 4. p. 497-502.

482. Gutekunst R., Smolarek IT, Hasenpusch U. et al. Goitre epidemiology, thyroid volume, iodine excretion, thyroglobulin and thyrotropin in Germany and Sweden. // Acta Endocrinologica. 1986. Vol. 112. P. 494-501.

483. Gutekunst R., Becker W., Hehrmann R. et al. // Dtsch. med. Wschr. 1988. Bd. 113. S. 1109-1115.

484. Gutekunst R., Martin-Teichert H. Requirements for goiter surveys and the determination of thyroid size. // Iodine Deficiency in Europe. A Continuing Concern. Eds. F. Delange, J.T. Dunn & D. Glinoer. New York: Plenum Press. 1993. P.109-118.

485. Guyetant S., Rousselet M.-C., Durigon M. et al. Sex-related C-cell hyperplasia in the normal human thyroid: quantitative autopsy study // J. Clin. Endocrinol, and Metab. 1997. Vol. 82. № l.p. 42-47.

486. Harvey S. Thyrotropin-releasing hormone: A growth hormone releasing factor // J. Endocrinol. 1990. Vol. 125. P. 345-358.

487. Hegedus L. Thyroid size determined by ultrasound // Danish med. bull. 1990. Vol.36. P. 249.

488. Hegedus L., Perrild H., Poulsen L.R. et al. The determination of thyroid volume by ultrasound and its relationship to body weight, age and sex in normal subjects. // J.C.E.M. 1983. Vol. 56. P. 260-263.

489. Hegedus L., Rasmussen N., Knudsen N. // Horm. Metab. Res. 1987. Vol. 22. P. 287-292.

490. Eless S.Y., Zimmermann M.B. Thyroid volume in a national sample of iodine-sufficient Swiss school children: comparison to the WHO/ICCIDD normative thyroid volume criteria // Eur. J. Endocr. 2000. Vol. 142. P. 599-603.

491. Hetzel B. The story of Iodine Deficiency. Dehli. 1989.

492. Hetzel B.S. Iodine and neuropsychological development // J Nutr. 2000. Vol. 130. Suppl. 2. P. 493-495.

493. Hmidi N., Kessabi M., Benard P. Et al. Selenium et fonction thyroidienne // Med. sci. 1996. Vol. 12. №10. P. 1142-1144.

494. Hochachka P.W. Defense strategies against hypoxia and hypothermia // Science. 1986. V.23l.P. 324-241.

495. Hoffman K., Davidson K., Steinberg K. Influence of photoheriod and temperature on weight sain food consumption, fat pads and thyroxine // Growth. 1982. № 2. P. 150-162.

496. Horton T.N., Stetson M.H. Material programming of the fetal brain dictates the responses of yuvenile sibirian hamsters to photoperiod // J. Exp. Zool. 1990. № 4. P. 200-202.

497. Hubaveshki S., Powles J., Lozanov B. Prevalence of goiter in the southern mountainous regions of Bulgaria, 1986-1989 // Cent.Eur.J.Public Health. 1997. Vol.5. No.4. P. 205-207.

498. Indicators for Assessing Iodin Dificiency Disorders and their Control Through Salt Iodization. 1994. № 6. WHO / NUT. Geneva. 1994.

499. Ivarsson S.A., Persson P.H., Ericsson U. Thyroid gland volume as measured by ultrasonography in healthy children and adolescents in a non-iodine-deficient area // ActaPaed. Scand. 1989. Vol. 78. P. 633-634.

500. Jooste P.L., Weight M.J., Kriek J.A., Louw A.J. Endemic goitre in the absence of iodine deficiency in schoolchildren of the Northern Cape Province of South Africa // Eur. J. Clin. Nutr. 1999. Vol. 53 (1). P. 8-12.

501. Kalisnik M., Vraspir-Porenta O., Kham-Lindtner T. et al. The interdepedence of the follicular, parafollicular, and mast cells in the mammalian thyroid gland: A review and a synthesis // Amer. J. Anat. 1988. Vol. 183. №2. P. 148-157.

502. Kauf E., Dawczynski H., Jahreis G. et al. Sodium selenite therapy and thyroid-hormone status in cystic fibrosis and congenital hypothyroidism // Biol. Trace Res. 1994.Vol.40. No.3. P. 247-253.

503. Klima G., Lind P., Koltringer P., Eber O. Sonographisch ermittelte schildrusenvolumina bei 7-bis 11 jahrigen kindern // Acta Medica Austriaca. 1986. Vol. 13. P. 1-4.

504. Knudsen N., Jorgensen T., Rasmussen S. et al. The prevalence of thyroid dysfunction in a population with borderline iodine deficiency // Clin. Endocrinol. 1999. Vol. 51(3). P. 361-367.

505. Kung Annie W.C., Lao Terence T., Low Louis C.K. et al. Iodine insufficency and neonatal hyherthyrotropinaemia in Hong Kong // Clin. Endocriol. 1997.Vol. 46. № 3. P. 315-319.

506. Kvicala J., Zamrazil V., Soutorova M., Tomiska F. Correlation between parameters of body selenium status and peripheral thyroid parameters in the low selenium region // Analyst. 1995. Vol. 120. № 3. P. 959-965.

507. Langer P. Increased iodine intake and autoimmune thyroiditis: exclamanation and question marks, facts and myths // The Thyroid gland. 1996. No.l.

508. Le Mar H.J., Georgitis W.J., McDermott M.T. Thyroid adaptation to chronic tetraglycine hydroperiodide water purification tablet use // J.Clin.Endocrinol.Metab. 1995. Vol.80.No. l.P. 220-223.

509. Lindsay R.H., Gaitan E. Polyhydroxyphenols and phenol derivates // Environmental goitrogenesis. CRC, Boca Raton, 1989. P. 73-93.

510. Lisboa H.R.K., Gross J.L., Orsolin A., Fuchs S. Clinical examination is not accurate method of defining the presence of goitre in schoolchildren // J. Clin, endocrinol. 1996. Vol. 45. № 4. P. 471-475.

511. Lowenstein J., Zihlman M. The leaky logic of the aquatic ape // BBC Wildlife. 1986. Vol. 4. P.182-183.

512. Ludwig K.S. Beitrage zur Schilddrusenstruktur: 3 Zur Frag der Makrothyreozyten in der Schilddruse nebst histophysiologischen // Bemerkungen. Acta Anat. 1954. Bd. 20. № 1. S. 1-36.

513. Marcocci C, Kittli P., Cetanl F. et al. // J.Clin.Endocrinol. 1990. Vol. 122. P.12-18.

514. Martin-Lavace I., Conde E., Montero C., Galera-Davidson M. Quantitative change in the frequency and distribution of the C-cell population in the rat thyroid gland with age // Cell in the tissue res. 1993. Vol. 270. № 1. P. 73-77.

515. Maximov A. Experimentelle Untersuchungen über die entrundliche Neubildung von Bindegewebe // Beitr. path. Anat. 1902. Bd. 5. S. 1-262.

516. Metal Toxycology / Eds.R.A.Goyer, C.D.Klaassen and M.P.Waalkes. Academic Press, 1995.

517. Mi Mantian, Yang Jiaju, Huang Guorong. Di-san junyi daxue xuebao // Acta acad. med. mil. tertiae. 1997. Vol. 19. № 1. P. 11-14.

518. Miki K.//Folia endocr. 1986. Vol. 62. P. 97-107. L^ht. no: U,m6 h ap., 1990.

519. Milan F.A. (Ed.) The human biology of circumpolar populations. Cambrige University Press. Cambrige. 1980. 381 p.

520. Mocan M.Z., Mocan H., Tocel S. Possible effects of trace elements in the etiology of endemic goiter in the northeast of Turkey // Trace Elem. Med. 1989. Vol. 6. № 1. P. 4-8.

521. Mocchegiani E., Santarelli L., Bulian D., Fabris N. Influenza dello zinco sull'assa timo-tiroid nel topo giovane e vecchio // G. Gerontol. 1995. Vol. 43. № 3. P. 814.

522. Morley J.E. Neuroendocrine control of thyrotropin secretion // Endocrinol. Rev. 1981. Vol. 2. P. 396-436.

523. Nakahara M., Morita M., Noguchi S. et al. A simple method of determinating thyroid volume by sonography // Jpn. J. Med. ultrasonics. 1993. Vol. 20. № 11. P. 680-689.

524. Nagataki S. Autoregulation: effects of iodide // The Thyroid, 6-th Ed.Phyladelphia: Lipincott, 1991. P. 306-312.

525. Nunez Eladio A., Gershon Michael D. Cytophysiology of thyroid parafollicular cells // Int. rev. cytol. 1978. Vol. 52. P. 1-80.

526. Oppenheimer J.H., Schwartz H.L., Strait K.A. Thyroid hormone action: the plot thickens // Eur.J. Endocrinol. 1994. Vol.130. No.l. P. 15-24.

527. Pantic V.R. The cytophysiology of thyroid cells // Inter. Rev. Cytol. 1974. Vol. 38. P. 153-243.

528. Pantic V.R. Specificity of thyroid follicular cells // Glas-Srp-Akad-Nauka-Med. 1992. Vol. 42. P. 1-17.

529. Panunzi C., Manca Bitti M.L., Di Paolo A. et al. Prevalenza di gozzo ed escrezione urinaria di iodio in un campione di bambini in eta scolare della citta di Roma // Ann. 1st. super, sanita. 1998. Vol. 34. № 3. P. 409-412.

530. Parshin V.S., Ilyin A.A., Tsyb A.F. Age dynamics of changes in thyroid volume /7 Actamed. nagasak. 1994. Vol. 39. № 4. P. 172-175.

531. Paul T., Meyers B., Witorsch R.J. et al. The effect small increases in dietary iodine on thyroid function in euthyroid subjects // Metabolism. 1988. Vol.37. P. 121-124.

532. Pears A.G.E. The diffuse neuroendocrine system and the APUD concept: related "endocrine" peptides in brain, intestine, pituitary, placenta and anuran cutaneou glands//Med. Biol. 1977. Vol. 55. P. 115-125.

533. Pellerin S., Croizet K., Rabilloud R., Feige J.J., Rousset B. Regulation of the three-dimensional organization of thyroid epithelial cells into follicle structures by the matricellularprotein, thrombospondin-1 //Endocrinol. 1999. Vol. 140.

534. Perez F. Comparative study of iodine and thyroid gland in biological processes: development and reproduction // An R. Acad. Nac. Med. 2000. Vol. 117. № 2. P. 395-425.

535. Pears A.G.E. The cytochemistry and ultrastructure of polipeptide hormone producing cells of the APUD series and the embryologic, physiologic and patologic implications of the concept // J. Histochem. and Cytochem. 1969. Vol. 17. № 5. P. 303-313.

536. Pinchera A., Rago T., Vitti P. Physiopathology of iodine deficiency // Ann.Ist.Super.Sanita. 1998. Vol.34.No.3. P. 301-305.

537. Rasmussen S.N., Hjorth R.N. Determination of thyroid volume by ultrasonographic scanning // J. Clin. Ultrasound. 1974. Vol. 2. P. 143-147.

538. Reed H.L., Silverman E., Shakir K.M.M., Dons K., Burman D., O'Brian J.T. Changes in serum triiodothyronine kinetics after prolonged Antarctic residence: the polar T3 syndrome // J. clin. Endocrinol. Metab. 1990. Vol. 70. P. 965-974.

539. Roti E., Braverman L.E. Iodine-induced thyroid disease // Diseases of the thyroid. Totowa, New Jersey: Human Press, 1997. P. 369-384.

540. Salbiati L., Livradni T., Ballarati E. et al. The thyroid // Ultrasound of superficial structures. High frequencies, doppler and interventinal procedures. N.Y. 1995. P.51- 89.

541. Samir M., el-Awady M.Y. Serum selenium levels in multinodular goitre // Clin. Otolaryngol. 1998. Vol.23. No.6. P.512-514.

542. Sanz Alaejos M., Diaz Romero C. Selenium in human lactation // Nutr.rev.1995. Vol.53. No.6. P.412-416.

543. Schaumann E., Bergmann W. // Z. gesamt. Hyg. 1984. Bd. 30. № 2. S. 84-87.

544. Schleusener H., Bogner U. // Autoimmunity and the Thyroid. Orlando. Florida. 1985. P. 95-107.

545. Schlienger J.L., Goichot B., Grunenberger F. Iodine and thyroid function // Rev.Med.Interne.1997. Vol.18. No. 9. P. 709 -716.

546. Shephard R.J. Adaptation to exercise in the cold // Sports. Med. 1985. Vol. 2. P. 59-71. Schlienger J.L., Goichot B., Grunenberger F. Iodine and thyroid function // Rev.Med.Inteme.1997. Vol.18. No. 9. P. 709 -716.

547. Sher E. S., Xu X.M., Adams P.M. et al. The effects of thyroid hormone level and action in developing brain: are these targets for the actions of polychlorinated biphenyls and dioxins? //Toxicol. Ind. Healh. 1998. Vol. 14. No. 1-2. P. 121-158.

548. Takagi Y., Matsuda S., Imai S. et al. Trace elevents in human hair: an international comparison // Bull, environ, contam. toxicol. 1986. Vol. 36. P. 793-800.

549. The Significance of Hair Mineral Analysis as a Means for Assessing Internal Body Burdens of Environmental Pollutants (Report of an IAEA Coordinated Research Programme, NAHRES 18). Vienna. 1993.

550. Ueda D. Normal volume of the thyroid gland in children // J. of Clin. Ultrasound. 1990. Vol. 18. №6. P. 455-462.

551. Usenko V.S., Gerbilsky L.V., Kornilovskaja I.N. The epitheliomeral concept of the thyroid gland's structural organization // The anatomical record. 1996. Vol. 244. №2. P. 214-224.

552. Vallerand A., Jacobs I. Energy metabolism during cold exposure // Int. Sports. Med. 1992. Vol. 13. № 1. S. 191-193.

553. Vanderpras J.B., Contempre B., Duale N.L. et al. Selenium deficiency mitigates hypothyroxinemia in iodine-deficient subjects // Am.J.Clin.Nutr.1993. Vol.57. Suppl.No.3. P.271-275.

554. Verhaegen M. The aquatic ape theory // Med. Hypotheses. 1985. Vol.16. No.l. P. 17-32.

555. Vitti P., Martino E., Aghini-Lombardi F. et al. Thyroid volume measurement by ultrasound in children as a tool for the assessment of mild iodine deficiency // J.C.E.M. 1994. Vol. 79. № 2. P. 600-603.

556. Wacharasin R. Normal ultrasonographic thyroid volumetry in Thai children // In: Proceedings of the National Symposium: Towards Elimination of IDD in Thailand. Bangkok. 1994. P. 101-106.

557. WHO, UNICEF, ICCIDD. Recommended Iodine Levels in Salt and Guidelines for Monitoring their adequancy and effectiveness. Geneva. 1996.452

558. Wolff J. Excess iodide inhibits the thyroid by multiple mechanisms // Adv. Exp. Med. Biol. 1989. Vol. 261. P. 211 -244.

559. Wollman S.H. Structure of the thyroid gland. In: The Thyroid Gland. M. De Visscher ed. Raven Press. New York. 1980. P. 231-257.

560. Yen P.M. Physiological and molecular basis of thyroid hormone action // Physiol.Rev. 2001. Vol.81. P. 1097-142.

561. Yokoyama N., Nogoyama Y., Karezono F. et al. // J. nucl. Med. 1986. Vol. 27. P. 1475-1479.

562. Zabel M. Cytophysiology of thyroid parafollicular cells // Gegenbauers morphol. Jahrb. 1989. Vol. 135. № 2. P. 344.

563. Zimmermann M., Adou P., Torresani T. et al. Iron supplementatioin in goitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodized oil // Eur.J.Endocrinol.2000. Vol.142. No.3. P. 217-223.