Заболеваемость и пути оздоровления детей из райнов с различными экологическими характеристиками тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Гудков, Роман Анатольевич

• Гудков, Роман Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гудков, Роман Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ФАКТОРЫ РИСКА И ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ (обзор литературы).

1.1. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей в современных условиях.

1.2. Роль природных и антропогенных экологических факторов в формировании заболеваемости детского населения.

1.3. Факторы, модулирующие экопатогенное влияние на детский организм (на примере тяжёлых металлов).

1.4. Подходы к оздоровлению детей, проживающих на экологически неблагополучных территориях.

ГЛАВА 2 ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В РАЙОНАХ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Природно-географические и техногенные характеристики Рязанской области.

3.2. Сравнительный анализ показателей заболеваемости детского населения в районах Рязанской области.

3.3. Динамика и структура младенческой смертности. Частота врождённых пороков развития среди детей изучаемых территорий.

ГЛАВА 4. УГЛУБЛЕННОЕ ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ЕГО ФАКТОРОВ В ВЫБОРОЧНЫХ РАЙОНАХ.

4.1. Экологические характеристики и заболеваемость в районах углубленного обследования детей.

4.2. Состояние здоровья детей по данным клинико-лабораторного обследования.

4.3. Результаты анкетирования в семьях детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Заболеваемость и пути оздоровления детей из райнов с различными экологическими характеристиками»

Актуальность работы. На протяжении последнего десятилетия XX века в Российской Федерации наблюдается устойчивое ухудшение состояния здоровья детей (А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, 2000; Ю.Е. Вельтищев, 2000). Увеличение частоты врождённой и наследственной патологии, заболеваний, сопровождающихся нарушением психического развития, свидетельствует о росте генетического груза в популяции. Это, наряду с ухудшением демографической ситуации и репродуктивного здоровья угрожает снижением уровня физического и интеллектуального потенциала населения страны. Парадоксально, что перечисленные негативные процессы происходят на фоне прогресса в медицинской науке и практике. Такое противоречие объясняется ростом социально-экономических и экологических проблем в обществе, что негативно влияет на здоровье детского населения непосредственно, а так же затрудняет проведение адекватных медико-профилактических мероприятий (В.И. Покровский, О.П. Щепин, 1995).

Однако, следует признать, что даже в экономически благополучных странах отмечаются сходные негативные процессы в состояние здоровья подрастающего поколения (рост частоты врождённой патологии, иммуно- и эндокри-нопатий). В связи с этим, большую актуальность имеют исследования таких глобальных факторов, как изменение образа жизни и условий быта, характера питания, рост медикаментозной, радиационной и электро-магнитноволновой нагрузок. Кроме того, несмотря на большую научно-практическую значимость, отмечается явный дефицит работ, посвященных изучению влияния неблагоприятных экологических факторов на здоровье детей в условиях ухудшения качества жизни (О.В. Мойсеюк, 1999).

До сих пор большинство медико-экологических исследований посвящается изучению воздействия высоких техногенных нагрузок на здоровье детей, проживающих в крупных городах и агломерациях. Значительно слабее освещено состояние здоровья детей, проживающих в менее загрязнённых сельских районах

С.С. Даньшова, 2001). На протяжении многих десятилетий происходит миграция населения из сёл в города, сопровождающаяся изменением традиционного уклада сельской жизни. Вместе с тем, медицинские аспекты этого процесса остаются мало изученными. Отношение к урбанизации и исчезновению мелких сёл может дискутироваться, однако, не вызывает сомнения, что социально-экономическое возрождение Российского села не возможно без его медицинской реабилитации (И.М. Водянекко, 2000; А.Г. Осипов, 2000).

Глобальность антропогенных изменений привела к тому, что и население аграрных районов испытывает воздействие техногенных факторов. Однако, проживание в условиях более тесной связи с объектами природы, социально-экономические отличия могут обуславливать особенности в формирование здоровья детей. На фоне роста интереса к вопросам техногенной экологии недостаточно активно изучается роль естественных экологических факторов окружающей среды, связь с которыми наиболее тесна как раз в сельской местности.

Настоящее диссертационное исследование проводилось в соответствии с планом НИР Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова (номер государственной регистрации 01970000749).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: разработка научно-обоснованных подходов к оздоровлению детей, проживающих в районах с различными экологическими характеристиками.

В соответствии с целью ЗАДАЧАМИ исследования явились:

1. Сравнительный анализ заболеваемости детского населения в районах, отличающихся природными и техногенными экологическими характеристиками.

2. Изучение роли ряда тяжёлых металлов в развитии заболеваний и особенностей их экскреции с мочой у детей с различной патологией, проживающих в условиях комбинированной экологической нагрузки.

3. Исследование влияния социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска на развитие заболеваний у изучаемого контингента детей.

4. Разработка подходов к оздоровлению детского населения аграрных районов Рязанской области с учётом экологических особенностей мест проживания.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА исследования заключается в том, что впервые:

- изучены особенности заболеваемости детей в районах с различными природными и техногенными характеристиками;

- исследовано влияние ряда тяжёлых металлов на развитие заболеваний у детей, проживающих в условиях повышенной техногенной нагрузки;

- показана роль социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска в развитии заболеваний у детей в условиях комбинированной экологической нагрузки;

- предложены конкретные мероприятия по оздоровлению детского населения в районах с различными природными и техногенными характеристиками в современных условиях.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Содержащиеся в диссертации материалы и рекомендации используются:

1. Рязанской областной детской клинической больницей (акт внедрения от

25.06.2001 г.) и Липецкой областной детской больницей (акт внедрения от

22.03.2002 г.) для проведения дифференцированного подхода к диагностике и лечению заболеваний у детей из районов с различными экологическими характеристиками.

2. Рязанским областным детским консультационно-диагностическим центром при организации диагностических и лечебно-профилактических мероприятий среди детского населения сельских районов области (письмо № 396 от 25.06.2001 г.)

3. Липецкой областной детской консультационной поликлиникой при диспансерном наблюдении и оздоровлении детей из сельских районов (письмо № 365 от 22.03.2002 г.)

4. Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Рязанской области при организации и проведении социально-гигиенического мониторинга за здоровьем детского населения (акт внедрения от 27.02.2002 г.)

5. Лечебно-профилактическими учреждениями Рязанского района Рязанской области при проведении профилактических и оздоровительных мероприятий среди детского населения (акт внедрения от 14.03.2002 г.).

6. В учебном процессе на кафедрах Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, Нижегородской государственной медицинской академии и Тверской государственной медицинской академии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Обоснование районирования территории Рязанской области с учётом возможного влияния её природных и техногенных особенностей на здоровье детского населения.

2. Особенности состояние здоровья детского населения в районах с различными естественными условиями проживания и уровнем техногенной нагрузки.

3. Роль социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска в развитии заболеваний у детей в условиях комбинированной экологической нагрузки.

4. Подходы к оздоровлению детей, проживающих в преимущественно аграрных районах с различными экологическими характеристиками.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ: Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены:

- на III конгрессе педиатров России (Москва, 27 - 28 октября 1998 г.);

- на VIII съезде педиатров России (Москва, 24 - 26 февраля 1998 г.);

- на юбилейной научной конференции "50 лет университета: научные итоги и перспективы". (Рязань, 2000);

- на 2-ой межрегиональной научно-практической конференции "Здоровье ребёнка и пути его формирования и защиты". (Липецк, 28-29 марта 2000 г.);

- на IX съезде педиатров России (Москва, 19-22 февраля 2001 г.).

ПУБЛИКАЦИИ. Основные положения диссертации освещены в 10 научных статьях и тезисах докладов, опубликованных в центральной и региональной печати.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Гудков, Роман Анатольевич

ВЫВОДЫ:

1. На протяжении 90-х годов в Рязанской области происходили негативные изменения в состоянии здоровья детей. Выраженный рост заболеваемости детского населения наблюдался в районах с высоким и низким её исходным уровнем, а также на территориях с различными природными условиями и уровнями техногенного загрязнения, что обусловлено действием социально-экономических и экологических факторов, имеющих повсеместное распространение.

2. В районах, испытывающих техногенную нагрузку, отмечаются повышенные показатели заболеваемости детей, прежде всего, болезнями нервной системы и органов чувств, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, психическими и онкологическими болезнями. По результатам углубленного обследования детей в городах (районных центрах), преобладают приобретенные болезни, в то время как в отдалённых сёлах относительно больший удельный вес имеют заболевания врождённого характера и обусловленные патологией течения беременности и родов.

3. Природные факторы играют существенную роль в формировании заболеваемости детей на территории Рязанской области. Одним из негативных факторов естественной среды является низкое содержание микроэлементов (йода, селена, эссенциальных металлов) в почвах и биологических объектах в северной зоне области. В ряде населённых пунктов повышенной заболеваемости способствует эндемический флюороз.

4. В Рязанской области широкое распространение имеет загрязнение окружающей среды тяжёлыми металлами, затрагивающее как прилегающие к промышленным объектам, так и отдалённые аграрные районы. Хроническая металлоинтоксикация является важным фактором риска заболеваемости детей.

5. Изменения среды обитания в результате хозяйственной деятельности и её техногенное загрязнение способны усиливать эндемическое неблагополучие территорий или проявлять скрытые природные дисмикроэлементозы. Дети, проживающие в сельской местности, имеют высокий риск экологической интоксикации вследствие более тесной связи с окружающей средой по пищевой цепи.

6. Наличие в семьях детей, проживающих в экологически неблагополучных районах, сочетания социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска существенно повышает вероятность их негативного влияния на здоровье ребёнка, что отчётливо проявляется на контингенте детей, имеющих хронические заболевания.

7. Наличие у ребёнка такой легко выявляемой патологии, как зоб, распространённый кариес, гипертрофия миндалин должно служить основанием для более глубокого клинико-лабораторного его обследования и проведения общеоздоровительных мероприятий.

8. Восполнение микронутриентного дефицита в рационе детей способно сгладить как проявления природного гипомикроэлементоза, так и техногенную интоксикацию тяжёлыми металлами. Наиболее эффективно оздоровление детей из районов экологического риска может быть осуществлено в условиях детского общеоздоровительного санатория.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ:

1. Лечебно-профилактические мероприятия в отношении детей, проживающих в сельской местности, должны быть направлены, прежде всего, на восстановление собственных адаптационных способностей организма и проводиться с учётом как природных, так и техногенных особенностей мест проживания. При лечение детей, проживающих в экологически неблагополучных районах, следует избегать излишней медикаментозной нагрузки. Необходимо шире применять витаминные препараты, лекарственные растения и продукты пчеловодства. Важнейшее место должна занимать оптимизация рациона с восполнением макро- и микронутриентного дефицита.

2. Детям из сельских населённых пунктов северной зоны Рязанской области целесообразно назначать эссенциальные микроэлементы: цинк, селен, йод, кобальт и другие. Детям из загрязнённых тяжёлыми металлами поселений, следует периодически назначать препараты, способствующие их выведению (сорбенты, метаболические агенты, желчегонные средства).

3. При диспансерном наблюдении беременных обращать особое внимание на обеспеченность организма женщин кальцием, железом, микроэлементами, витаминами, в частности, фолиевой кислотой. В районах области с высокой заболеваемостью врождёнными пороками развития в первые месяцы беременности проводить 2-3 кратно УЗИ и обследование на а-фетопротеин.

4. Обратить внимание практических врачей на необходимость углубленного общего (а не только специального) обследования детей, имеющих такую легко выявляемую патологию, как зоб, гиперплазию лимфоидного глоточного кольца, распространённый кариес.

5. Органам управления здравоохранением и санитарно-эпидемиологического надзора проводить мониторинг содержания тяжёлых металлов в волосах, йода в моче у детей, проживающих в сельской местности Рязанской области. При возможности провести исследование содержания в объектах окружающей среды и биосредах селена.

6. Органам санитарно-эпидемиологического надзора, местным администрациям изучить возможность изменения источников снабжения населения питьевой водой в населённых пунктах - очагах гипофтороза и флюороза. Информировать население о недостатках используемой воды и давать рекомендации для их коррекции.

7. Расширять сеть детских общеоздоровительных санаториев для направления в них в течение всего года детей из экологически неблагополучных сельских районов, а также из отдалённых населённых пунктов, не располагающих развитой медицинской службой. Проводить на базе санаториев углубленное обследование детей врачами-специалистами, а также лабораторные исследования и функциональную диагностику.

8. Учреждениям образования совместно с педиатрической службой в сельской местности организовать в школах занятия с детьми различного возраста по изучению основ и привитию навыков здорового образа жизни (в том числе в области репродуктивного здоровья), здорового питания и экологической безопасности.

9. Факультетам последипломного образования медицинских ВУЗов при проведении курсов усовершенствования для сельских педиатров больше внимание уделять таким заболеваниям, как зоб, аде ною нз илл ярная патология ЛОР-органов, сколиоз, кариес, а также проявлениям микронутриентного дефицита. Проводить занятия по вопросам экопатологии, уделяя внимание как техногенным, так и природным факторам. Информировать педиатров об экологических особенностях их территорий и возможностях профилактики экологически обусловленных заболеваний.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Ухудшение состояния здоровья детей, рост хронической и тяжелой патологии имеют в своей основе как социально-экономические, так и экологические причины, воздействие на которые только медицинскими мерами затруднительно и мало эффективно. Известно, что здоровье населения находится под влиянием как местных техногенных особенностей (спектра экотоксикантов), так и ряда факторов не техногенного происхождения - наследственности, природных условий. Изучению роли последних в настоящее время посвящается несравненно меньше исследований. Принято считать, что в процессе цивилизации эндемические факторы утрачивают своё влияние. Однако значительная часть населения проживает вне крупных городов, где связь с естественной средой обитания по-прежнему велика. Исследования состояния здоровья детей, проживающих в районах, не подвергающихся интенсивному техногенному воздействию, сельских районах не многочисленны. Именно здесь можно ожидать наиболее выраженное взаимодействие природных и техногенных факторов.

Указанные обстоятельства и побудили нас исследовать особенности заболеваемости детей, проживающих в преимущественно сельских районах с различными сочетаниями техногенных и природных условий, с целью выяснения их роли и взаимоотношения в формирование отдельк- *х групп болезней, а также для разработки оздоровительных мер с учетом местных особенностей.

Уровень заболеваемости детей неравномерен по районам области. Высокие показатели в отдельных районах отражают действие негативных местных природных и техногенных факторов, выявление которых может позволить проводить целенаправленные оздоровительные мероприятия. В отличие от среднего уровня, темпы роста заболеваемости детского населения в подавляющем большинстве случаев во всех районах имеют близкие значения. Данный факт свидетельствует о том, что исходный уровень заболеваемости и ее динамика находятся под влиянием не одинаковых факторов. В первом случае наибольшее значение имеют местные экологические условия, что и определяет мозаичную картину заболеваемости. Во втором случае одинаковая динамика в районах с изначально различными показателями может свидетельствовать о влияние общих неблагоприятных факторов. В данном качестве могут рассматриваться, прежде всего, социальные и экологические изменения, имеющие повсеместное распространение.

Таким образом, на протяжении 90-х годов происходила смена приоритетных по влиянию на формирование здоровья факторов. Действие местных природных и техногенных условий постепенно нивелируется влиянием других факторов, общих для всех территорий. Однако, взаимодействие тех и других способно проявиться эффектами синергизма и потенцирования.

Анализ состояния здоровья детей и факторов на него влияющих выявил однотипные закономерности и тенденции, проявляющиеся на уровнях области, районов и отдельных населенных пунктов. Заболеваемость детей выше в районах, имеющих наибольшую техногенную нагрузку, однако, в ряде экологически относительно чистых районов определяются не менее негативные показатели. Низкая заболеваемость детей в ряде отдалённых районов свидетельствуют, скорее всего, о недостаточной обследованности этих детей. Такое положение приводит к тому, что местные факторы, влияющие на здоровья детей в этих районах, мало учитываются и изучаются. Таким образом, проживание в районах, отдалённых от промышленных объектов не ограждает детей от влияния серьёзных факторов риска.

Неблагоприятные естественные факторы окружающей среды оказывают существенное воздействие на здоровье, по отдельным группам болезней их влияние не уступает антропогенной нагрузке. В условиях техногенного прессинга и негативных социально-экономических сдвигов эндемическое неблагополучие способно выступить в качестве потенцирующего и предрасполагающего фактора. В данной ситуации могут проявиться и латентные природные факторы, которые при более благоприятных условиях находились бы в пределах адаптивных возможностей.

В условиях средней полосы России отсутствуют выраженные эндемии, однако, некоторые природные особенности могут оказывать существенное влияние на здоровье проживающего здесь населения. Низкое содержание целого ряда микроэлементов в почвах нечерноземной зоны, особенно в поймах рек, может являться одним из потенциальных факторов заболеваемости детей. Обычно, в этом контексте рассматривается гипойодоз, как причина эндемического зоба. Однако изучение особенностей распространения зоба в районах области и йодурии не даёт оснований считать природный дефицит йода основной или достаточной причиной эндемий зоба в этих районах. Более вероятно, что значение имеет дефицит целого ряда микроэлементов, влияние которого распространяется не только на частоту зоба, но и на широкий круг других заболеваний.

Тесная связь сельского населения с объектами окружающей среды по пищевой цепи усиливается в условиях социально-экономического неблагополучия и обуславливает высокий риск развития экологической интоксикации при техногенном загрязнении мест проживания. Деятельность крупных промышленных объектов затрагивает своим влиянием экологическое состояние территорий, порой существенно удалённых от них, что иллюстрирует широкое распространение в области загрязнения почв техногенными тяжёлыми металлами. Актуальность последнего обусловлена долгосрочной кумулятивной способностью металлов.

Правильная оценка роли экологических (техногенных и естественных) факторов необходима для адекватной этиологической диагностики и терапии заболеваний. Повышение устойчивости организма к техногенной агрессии может быть достигнуто путём смягчения эндемических факторов и компенсации микронутриентного дефицита.

Проживание вне крупных индустриальных городов часто сопряжено с отсутствием экономической стабильности. Коренные социально-экономические перемены наиболее существенно отразились на уровне жизни сельских отдалённых районов. Это объясняет высокую распространённость социальных факторов риска среди детей изучавшихся населённых пунктов. Семейные, социально-экономические условия оказывают негативное влияние на здоровье детей не только непосредственно, но и вызывая рост частоты медико-биологических факторов риска. Высокая распространённость последних у изучавшегося контингента детей способствует развитию врождённой и ранней патологии. Такие же последствия могут иметь демографические особенности таких районов: повышение доли старших возрастных групп, низкая подвижность населения в небольших населённых пунктах. Свидетельством роста генетического груза в популяции аграрных и отдалённых районов области служат высокая частота врождённых пороков, психических болезней, обнаруженная в исследовании. Перечисленные особенности указывают на необходимость совершенствования акушерско-гинекологической службы в этих районах.

Низкий уровень культуры здоровья, проявляющийся недостатком внимания родителей, как к собственному здоровью, так и к здоровью детей, вероятно, характерен для сельских районов. Это может быть обусловлено с одной стороны худшим экономическим положением населения и большим распространением социальных факторов риска. С другой стороны, огромное значение имеют недостаточный уровень организации медицинского обслуживания, а также отсутствие медицинской и санитарно-гигиенической информации и пропаганды. Последние факторы являются наиболее управляемыми и, следовательно, их решение заключает в себе большой резерв оздоровления детей.

Обнаруженные негативные характеристики здоровья, высокая распространённость социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска указывают на то, что дети, проживающие вне крупных городов, особенно, в сельской местности нуждаются в повышенном внимании со стороны органов здравоохранения. Первостепенное значение могут иметь увеличение охвата детей указанных населённых пунктов медицинскими осмотрами и обследованиями, а также развитие системы валеологического просвещения детей и их родителей. Решению этих проблем может способствовать развитие сети общеоздоровительных санаториев. Организация медицинской помощи детям в районах области имеет существенные особенности, которые должны учитываться при подготовке врачей педиатров.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гудков, Роман Анатольевич, 2002 год

1. Авцын А.П. Патология флюороза / А.П. Авцын, АА Жаворонков. Новосибирск, 1981. - 333 с.

2. Авцын А.П. Синтезирующий подход к изучению микроэлеменгозов / А.П. Авцын // Микроэлементозы человека: Материалы симпоз. М., 1989. - С. 4 -10.

3. Агаджанян H.A. Экология человека: современное состояние и перспективы развития / H.A. Агаджанян // Вестн. А. М. Н СССР. 1989. - № 8. - С. 11.

4. Айламазян Э.К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода / Э.К. Айламазян // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -1999. № 3. - С. 6.

5. Айриян А.П. Социально-экологическая очаговость болезней человека / А.П. Айриян // Сов. здравоохранение. 1989. - № 8. - С. 11 - 17.

6. Акмаев И.Г. Проблемы и перспективы развития нейроиммуноэндокриноло-гии / И.Г. Акмаев // Пробл. эндокринологии. 1999. - № 5. - С. 3 - 5.

7. Актуальные вопросы изучения эпидемиологии аллергических заболеваний / A.B. Богова, Б.М. Пухлик, Е.М. Платков, И.М. Хазанова // Иммунология. -1988. -№ 1. С. 84-85.

8. Андрианов B.JL Организация выявления поражений опорно-двигательного аппарата как одного из индикаторов загрязнения окружающей среды / В.Л. Андрианов, М.Г. Дудин , A.B. Овечкина // Педиатрия. 1994. - № 5. - С. 55 - 56.

9. Андроникашвили Э.В. Роль металлов в развитии некоторых опухолевых процессов / Э.В. Андроникашвили, Н.Г. Есинова // Биофизика. 1982. - Вып. 6.-С. 1022- 1026.

10. Андрушайте P.E. Токсическое действие свинца при разном уровне кальция в рационе / P.E. Андрушайте // Гигиена труда и проф. заболевания. 1982. -№3.-С. 54-56.

11. Антибактериальная терапия в раннем возрасте, как возможный фактор экологической агрессии / Н.Ю. Щельцина, В.Б. Кузин, A.A. Монахов, Л.А. Смирнова // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Материалы конгр. педиатров России. М., 1998. С. 176.

12. Антропогенные факторы окружающей среды и их роль в развитии острых респираторных заболеваний / М.В. Скачков, H.H. Верещагин, М.А. Скачкова и др. // Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 11 - 13.

13. Апитерапия в комплексном лечение детей из районов экологического неблагополучия / Н. В. Дмитриева, Т.В. Кудрявцева, Т.Г. Ткаченко, P.A. Гудков // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Материалы конгр. педиатров России. М., 1998. - С. 79.

14. Бабарыкин Д.А. Обмен тяжёлых металлов зависит от Д-витаминного статуса организма / Д.А. Бабарыкин, В.К. Бауман // Физиол. журн. им. Сеченова. -1994,-№7.-С. 88 -98.

15. Баранов A.A. Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблем / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина // Рус. мед. журн. 2000. - № 18. - С. 737-738.

16. Баранов A.A. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / A.A. Баранов // Рос. педиатр, журн. 1995. - № 4. - С. 5 - 7.

17. Баранов A.A. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 2000. - № 5. - С. 5.

18. Баранов A.A. Экологические проблемы в педиатрической науке и практике / A.A. Баранов // Экологические проблемы педиатрии: Материалы конгресса педиатров России. М., 1998. - С. 8 -10.

19. Бауман В.К. Биохимия и физиология витамина Д / В.К. Бауман. Рига, 1989.- 326 с.

20. Бигалиев АБ. Генетические эффекты ионов металлов / АБ. Бигалиев. Алма-Ата, 1986.-С. 8-15.

21. Бобров Ю.А. Окружающая среда и здоровье населения России: Атлас / Ю.А. Бобров.-М.,- 1995.-С. 18-21.

22. Боев В.М. Гигиенические характеристики влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения южного Урала / В.М. Боев // Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 3 - 8.

23. Большаков А.М. О комплексной гигиенической оценке состояния окружающей среды и ее влияния на здоровье населения области / А.М. Большаков, Е М. Черепов, Е.И. Акимова // Гигиена и санитария. 1999 - № 2.- С. 47 - 49.

24. Борисенко Н.Ф. Анализ здоровья сельского населения в регионах с различной интенсивностью применения пестицидов / Н.Ф. Борисенко, Н.И. Хиж-няк // Гигиена и санитария. 1992. - № 1. - С. 47 - 49.

25. Бочков Н.П. Опыт построения регистра учета рождения детей с врожденными пороками развития в России / Н.П. Бочков // Здоровье населения и среда обитания: Ежемес. информ. бюл. ГК СЭНРФ. 1995,- № 8. - С. 4.

26. Бочкова Н И. Сравнительная характеристика заболеваемости органов дыхания у детей на территории с действием различных экофакторов / Н.И. Бочкова// Экопатология в педиатрии: Сб. науч. тр. РязГМУ; РОКДЦД. Рязань,- 1995.-С. 24-25.

27. Бубнов Д.Н. Гигиеническая оценка условий водоснабжения населения Рязанской области /Д.Н. Бубнов, В.Ф. Горбич, Е.И. Агапов и др. II Актуальные вопросы медицины и здравоохранения. Рязань, 1995,- С. 21- 25.

28. Бугрышев П.Р. Бериллий во внешней среде и организме человека / П.Р. Буг-рышев, О.М. Осин // Гигиена и санитария. 1985. - № 5. - С. 54 - 58.

29. Булатова И.В. Влияние металлов на состояние иммунитета и развитие ато-пического дерматита у детей / И.В. Булатова, А.М. Хакимова, В.Н. Цибуль-кина, Е.В. Агафонова // Казан, мед. журн. 1994. - № 1.- С. 52 - 55.

30. Быстрых В.В. Оценка канцерогенного риска в связи с антропогенным загрязнением атмосферного воздуха / В.В. Быстрых, В.М. Боев, Е.Л. Борщук // Гигиена и санитария. 1999. - № 1. - С. 8 - 10.

31. Важенин И.Г. Методические рекомендации по обследованию и картированию почвенного покрова по уровням загрязненности некоторыми промышленными выбросами / И.Г. Важенин. М., - 1987. - 35 с.

32. Василос Л.В., Жица О.В. // Всесоюзн. конгресс по болезням органов дыхания. Челябинск, 1991. - № 12/98. - С. 328.

33. Вельтищев Ю.Е. О стратегии и приоритетных направлениях педиатрии / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 1994. - № 1. - С. 2 - 8.

34. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 2000. - № 1. - С. 5 - 9.

35. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста иммунологические аспекты / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия. - 1991. - № 1. - С. 74 - 80.

36. Вельтищев Ю.Е. Экология и здоровье детей /Ю.Е. Вельтищев, В.В. Фокее-ва // Педиатрия. 1992. - № 2. - С. 30 - 35.

37. Ветров В.П. Состояние здоровья детей Российской Федерации (по данным Государственного доклада о состояние здоровья населения Российской Федерации в 1998 году) / В.П Ветров // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. -2000. № 4. - С. 58.

38. Виленчик М.М. Нестабильность ДНК и отдаленные последствия воздействия излучения / М.М. Виленчик. М., 1987. - С. 12.

39. Виноградов А.П. Геохимия редких и рассеянных микроэлементов в почвах / А.П. Виноградов. М., 1957. - 214 с.

40. Влияние хлорирования и озонирования на суммарную мутагенную активность питьевой воды / B.C. Журков, В.В. Соколовский, Т.Е. Можаева и др. // Гигиена и санитария. 1997. - № 1. - С. 11-13.

41. Влияние экологических факторов на рождение детей с ВПР / Е.В. Афонина, E.H. Нечаева, О.Н. Стуколкин, В.К. Юрьев // Экология детства, социальные и медицинские проблемы: Материалы Всерос. науч. конф. С.Пб., - 1994. - С. 44.

42. Водяненко И.М. Актуальные проблемы реформирования сельского здравоохранения / И.М. Водяненко // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 4,- С. 26 - 28.

43. Возрождение Российского села: Тез. докл. науч.-практ. конф. Рязань, 1997. -157 с.

44. Войцехович Б. А. К вопросу о распространение врождённых пороков развития / Б.А. Войцехович, Л.Г. Тесленко // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. -№ 4.-С.7-11.

45. Волков B.C. Гигиеническое значение диоксина в окружающей среде / В.С.Волков, В.М. Боев // Гигиена и санитария. 1998. - № 3. - С. 52 - 56.

46. Вредные химические вещества. Углеводороды. Галогенпроизводные углеводородов / Под ред. В.А. Филова. Л., - 1989. - С. 67.

47. Врожденные пороки развития у детей и загрязнение окружающей среды / Б.Я. Резник, И.П. Минков, М.Н. Кривенькая и др. // Педиатрия. 1991. - № 12.-С. 37-40.

48. Габович Р.Д. Гигиенические основы охраны продуктов питания от вредных химических веществ / Р.Д. Габович, Л.С. Припутана. Киев, 1987. - С. 248.

49. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования / М.И. Степанова, H.H. Куинджи, А.Г. Ильин, З.И. Сазанюк // Гигиена и санитария. 2000. - № 1.-С. 40-43.

50. Гичев Ю. Экологические и профилактические аспекты гепатологии / Ю. Гичев // Врач. 1995. - № 7.- С. 6 - 8.

51. Глазковская М.А. Геохимия тяжелых металлов в природных и техногенных ландшафтах / М.А. Глазковская. М., 1983. - С. 195.

52. Гойхенберг Б.А. Клинические варианты и критерии диагностики хронического бронхита у детей / Б.А. Гойхенберг: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М, 1990.

53. Голубкина Н.А. Содержание селена в пшеничной и ржаной муке России, стран СНГ и Балтии / Н.А. Голубкина // Вопр. питания. 1997. - № 3. - С. 17 - 20.

54. Гончарук Е.И. Гигиеническое значение почвы в формирование здоровья населения / Е.И. Гончарук // Гигиена и санитария. 1990. -№4.-С.4-7.

55. Государственная политика охраны здоровья женщин и детей. // Медицинский курьер. 1999. - № 3 - 4. - С. 4 - 19.

56. Григорьян Б.Р. Региональные аспекты загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами и здоровье населения / Б.Р. Григорьян, A.M. Калимулли-на, A.M. Хакимова // Казан, мед. журн. 1994. - № 1. - С. 38 - 43.

57. Грузинцева О.Е. Критерии диагностики и оценка эффективности лечения рецидивирующего бронхита у детей / О.Е. Грузинцева: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 45 с.

58. Губернский Ю.Д. К вопросу эколого-гигиенической оценки строительных и отделочных материалов / Ю.Д. Губернский, Н.В. Калинина // Строительные материалы. 1997. - № 6. - С. 17 - 20.

59. Губернский Ю.Д. Перспективные направления гигиенических исследований урбанизированной жилой среды / Ю.Д. Губернский // Гигиена и санитария. -2000.-№1,-С. 8-11.

60. Гужов В.К. Минеральный состав воды и здоровье населения / В.К. Гужов, Ю.Э. Наров. Новосибирск, 1985. - С. 52 - 53.

61. Даньшова С.С. Медико-социальные и организационно-управленческие аспекты оптимизации деятельности медицинской службы территорий (на примере

62. Рязанской области). / С.С. Даньшова: Афтореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 2001.-24 с.

63. Денисов JI.A. Гигиеническое значение геогидрохимических особенностей Московского региона /JI.A. Денисов // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. -С. 18-21.

64. Динамика младенческой смертности в Рязанской области за период с 1970 до 1993 гг. / Т.Г. Ткаченко, Н.В. Дмитриева, В.Н. Савченко, Е В. Страхов // Эко-патология в педиатрии / РязГМУ; РОКДЦД. Рязань, 1995. - С. 149.

65. Дмитриева Т.Б. Социальная психиатрия в детско-подростковом возрасте -клиническая реальность нашего времени / Т.Б. Дмитриева // Рос. психиатр, журн,- 1999. -№3. С. 9- 14.

66. Добровольский В.В. Рассеянные металлы в природе / В.В. Добровольский -М„ 1983.-С. 44.

67. Доклад министра общего и профессионального образования РФ // Вестн. образования. 1997. - № 3. - С. 98 - 110.

68. Дорошко Т.Ю. Предельно допустимые концентрации тяжелых металлов в почве и ее защита от загрязнения / Т.Ю. Дорошко // Мед. журн. Узбекистана. -1991,-№7.-С. 40-42.

69. Дуган A.M. Генетическая активность некоторых металлов: индукция генных и хромосомных мутаций / A.M. Дуган, В.В. Соколовский // Сб. науч. тр. РязМИ. Рязань, 1983. - Т.80. - С. 34 - 40.

70. Епишин A.B. Иммунные изменения при эндемическом зобе / A.B. Епишин, И.Н. Дейкало, H.A. Епишина // Врачеб. дело. 1986. - № 4. - С. 68 - 71.

71. Ермолов В.И. О неблагоприятном влияние пестицидов на здоровье и репродуктивную функцию женщин села / В.И. Ермолов, Л.Я. Блуштейн, С.Ю. Вос-кресова // Пестициды и здоровье: Сб. науч. тр. Краснодар, 1989. - С. 82 - 85.

72. Ефимова A.A. Экология и здоровье детей / A.A. Ефимова // Педиатрия. -1995.-№4.-С. 49.

73. Жолдакова З.И. Трансформация циклогексана при хлорирование воды / З.И. Жол-дакова, Е.Е. Полякова, А.Т. Лебедев // Гигиена и санитария. 1998. - № 5.- С. 8.

74. Загрязнение окружающей среды и врождённые пороки развития по материалам гигиенического мониторинга / Б.Я. Резник, И.Л. Минков, В.Я. Пруд-кин и др. // Гигиена и санитария. 1992. - № 7. - С. 6 - 8.

75. Захаров H.A. Характеристика зоба в некоторых районах Рязанской области / H.A. Захаров // Науч. тр. РМИ. Рязань, -1961. - С. 10 - 17.

76. Здольник Т.Д. Изучение функции пищеварения как тест оценки действия антропогенных факторов среды / Т.Д. Здольник, В.Ф. Горбич, Е.П. Коршу-кова // Материалы Всерос. науч. конф. С.Пб., 1994. - С. 100 - 104.

77. Здольник Т.Д. Сравнительная оценка влияния хрома и молибдена на функцию пищеварения / Т.Д. Здольник, Л.В. Шустаева // Гигиена и санитария. -2000,- №5.-С. 61.

78. Здоровье детей дошкольного возраста в городах с различным уровнем загрязнения окружающей среды / Е.Г. Карпова, В.А. Архиреева, М.А. Скачко-ва и др. // Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 35 -37.

79. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / Под ред. акад. РАМН проф. A.A. Баранова. М., - 1999. - 273 с.

80. Здоровье матери и ребёнка: Государственный доклад о состояние здоровья населения Российской Федерации в 1998 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 5. - С. 7 - 14; 36.

81. Здоровье матери и ребёнка: Государственный доклад о состояние здоровья населения Российской Федерации в 1997 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999. -№ 2. - С. 12-18.

82. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999. - № 1. - С. 36 - 38; 41 - 42.

83. Зельцер М.Е. К вопросу о значение начальных форм эндемического увеличения щитовидной железы у детей / М.Е. Зельцер, М.З. Койфман // Вопросыбиогеохимических эндемий в Казахстане: Тр. ин-та краевой патологии. -Алма-Ата, 1976. - Т.30. - С. 124 - 128.

84. Зельцер М.Е. Устойчивость к инфекции в очагах зобной эндемии /М.Е. Зельиер // Актуальные вопросы эндокринологии: Сб. науч. тр. Алма-Ата, 1977.-Т.ЗЗ.-С. 17-23.

85. Зиглер Э.Е. Причины и последствия дефицита железа у детей / Э.Е. Зиглер // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 4. - С. 9 - 11.

86. Иваницкая Н.Ф. Сочетанное действие ионизирующего излучения и ртути на центральную нервную и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую системы организма / Н.Ф. Иваницкая // Радиология и радиобиология. -1991. Т.31. - С. 521 - 526.

87. Игнатова Н.С. Современное представление об экопатологии почек / Н С. Игнатова, Э.М. Дегтярева // Материнство и детство. 1992. - № 12. - С. 39 - 42.

88. Израэль E.H. Психические нарушения при хронической марганцевой интоксикации / E.H. Израэль // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1981. - Вып.2. - С. 105 - 108.

89. Ильницкий B.C. Канцерогенные вещества в водной среде / B.C. Ильницкий, A.A. Королев, В.В. Худолей. М., 1993.- 176 с.

90. Ильченко И.Н. Методические подходы к оценке нервно-психического развития детей, проживающих на территориях, загрязненных экотоксикантами / И.Н. Ильченко // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1999. -Вып.И.-С. 36-40.

91. Иммунный статус детей, проживающих в районах с интенсивным применением пестицидов / A.C. Козлюк, Л.А. Анисимова, И.Г. Шройт, А.Ф. Василос // Гигиена и санитария. 1987. - № 6. - С. 26 - 28.

92. Исламбеков Р.К. Результаты групповой противозобной профилактики комплексом микроэлементов (йод, кобальт и марганец) / Р.К. Исламбеков, В.Н. Зинкина, М.М. Балтабаев // Пробл. эндокринологии. 1976. - № 1. - С. 30 - 33.

93. Испаева Ж.Б. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на заболеваемость детей полинозами в южном регионе Казахстана / Ж.Б. Испаева, И.К. Остапович // Гигиена и санитария. 1992. -№1.-С.8-10.

94. К нормированию меди в питьевой воде / В.Г. Надеенко, Е.А. Борзунова, И.П. Селенина и др. // Гигиена и санитария. 1980. - № 3. - С. 8 - 10.

95. Кабата-Пендиас А. Микроэлементы в почвах и растениях / А. Кабата-Пендиас, X. Пендиас. М., 1989. - 342 с.

96. Каганов С.Ю. Проблемы экопатологии легких у детей / С.Ю. Каганов, Ю.Л. Мизерницкий, H.H. Розинова // Материнство и детство. 1992. - № 12. - С. 35 -37.

97. Кадмий / ВОЗ. Женева, 1985. - 64 с.

98. Казимов М.А. О взаимосвязи процессов метаболизма металлов при их изолированном поступление в организм и её гигиеническое значение / М.А. Казимов // Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. - № 7,- С. 22 - 26.

99. Карчевский Я. Магний и тяжёлые металлы / Я. Карчевский // Вест. АМН СССР.-1991,-№2.-С. 16-19.

100. Книжников В.А. Кальций и фтор. Радиационно-гигиенические аспекты / В.А. Книжников. М., 1975. - С. 77 - 100.

101. Ковальский В.В. Биогеохимическое районирование и геохимическая экология / В.В. Ковальский, Т.М. Удельнова, И.Е. Воротницкая. М., 1985. - 200 с.

102. Ковальский В.В. Геохимическая экология основа системы биогеохимического районирования /В.В. Ковальский // Сб. тр. ин-та краевой патологии. - Алма-Ата, 1976. - Т.30. - С. 5 - 30.

103. Ковальский В.В. Геохимическая экология: Очерки / В.В. Ковальский. -М., 1974.-299 с.

104. Кожин A.A. Распространённость астенодепрессивных состояний у населения, проживающего в экологически неблагоприятных промышленных и сельскохозяйственных районах / A.A. Кожин, В.В. Мрыхин // Медицина труда и пром. экология. 1999. - № 10. - С. 1 - 4.

105. Коммунальная гигиена // Под ред. К.И. Акулова, К.А. Буштуевой. М., 1986.-С. 41-44.

106. Кондратюк В.А. Гигиена населенных мест / В.А. Кондратюк, С.А. Козю-ра. Киев, 1982. - Вып.21. - С. 77 - 80.

107. Конь И.Я. Современные принципы питания детей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах / И.Я. Конь // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Материалы конгр. педиатров России. М., 1998.-С. 31.

108. Котеров А.Н. Радиобиология металлотионеинов / А.Н. Котеров, И.В. Филиппович // Радиология и радиобиология. 1995. - Вып. 2. - С. 162 - 180.

109. Красовский Г.Н. Окружающая среда и здоровье / Г.Н. Красовский, H.H. Литвинов, Н.Я. Михайловский. М., 1985. - 234 с.

110. Кубергер М.Б. О полипрогмазии в педиатрии / М.Б. Кубергер, Г.М. Чистяков // Педиатрия. 1988. - № 2. - С. 87 - 90.

111. Ладодо К.С. Лечебное питание при нарушение здоровья детей, обусловленного неблагоприятными экологическими факторами / К.С. Ладодо // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Материалы конгр. педиатров России. М., 1998. - С. 34.

112. Лежнев Н.Ф. Зоб в России / Н.Ф. Лежнев. М., 1904. - 94 с.

113. Лутай Г.Ф. Химический состав питьевой воды и здоровье населения / Г.Ф. Лутай // Гигиена и санитария. 1992. - № 2. - С. 13-15.

114. Путай Г.Ф. Химический состав питьевой воды и здоровье населения / Г.Ф. Путай // Гигиена и санитария. 1992. - № 1. - С. 13 - 14.

115. Любченко П.Н. Всасывание свинца в различных отделах кишечника крыс. Мембранное пищеварение и всасывание / П.Н. Любченко. Рига, 1986. - С. 87-89.

116. Макотченко В.М. Эндокринная система при профессиональных заболеваниях / В.М. Макотченко, И.С. Сонкин, З.И. Цюхно. Киев, 1985. - С. 158.

117. Максимова Т.М. Социально-гигиенические аспекты изучения и оценки заболеваемости и физического развития в условиях научно-технического прогресса / Т.М. Максимова, Е.П. Какорина // Вест. АМН СССР. 1989. - № 8.-С. 53 - 59.

118. Малышева А.Г. Летучие органические соединения в воздушной среде помещений жилых и общественных зданий / А.Г. Малышева // Гигиена и санитария.-^. №1.-С. 43 -46.

119. Марганец /ВОЗ. Женева, 1985. 76 с.

120. Медико-биологические и санитарные нормы качества продовольственного сырья и пищевых продуктов: СаНПиН 42-123-4089-86. М., 1986.

121. Медико-демографические показатели здоровья населения: Государственный доклад о состояние здоровья населения Российской Федерации в 1997 году. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 3. - С. 3 - 6.

122. Медико-социальные проблемы эндемического зоба у детей / A.A. Баранов, Л.А. Щеплягина, Н.В. Болотова, H.A. Курмачева и др. // Педиатрия. -1994.-№ 5,-С. 18-21.

123. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш, JI.C. Строчкова. М. - 1991. - 495 с.

124. Мирский В.Е. Научное обоснование системы организации специализированной андрологической помощи детям в условиях крупного города /В.Е. Мирский: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1998.

125. Михалева J1.M. Кадмий-зависимая патология человека /J1.M. Михалева // Арх. патологии. 1988. - № 9. - С. 81 - 85.

126. Мищенко В.П. Токсические металлы и беременность / В.П. Мищенко // Рос. вест, перинаталогии и педиатрии. 1997. - № 6. - С. 59.

127. Мониторинг врождённых пороков развития у новорожденных / Е.А. Кириллова, O.K. Никифорова, H.A. Жученко и др. // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 2000. - № 1. - С. 18.

128. Музя Г.И. Липосомальная форма поликарбоновых хелатирующих агентов для выведения токсичных металлов из организма / Г.И. Музя, В.И. Куликов // Вест. АМН СССР. 1990. - № 8,- С. 30 - 33.

129. Мутагенез при различных функциональных состояниях организма / H.H. Ильинских, A.M. Медведев, С.С. Бессуднова, М.Н. Ильинских // Радиология и радиобиология. 1995. - Вып.2. - С. 81 - 128.

130. Назарьев А.И. Распространение эндемического зоба среди жителей различных почвенных зон Рязанской области / А.И. Назарьев // Науч. тр. РМИ. -Рязань, 1961. С. 18-29.

131. Насолодин В.В. Биодоступность микроэлементов и взаимодействие их в процессе обмена в организме / В.В. Насолодин, В.А. Дворкин, С.Д. Куркова // Гигиена и санитария. 1994. - № 9. - С. 12 -14.

132. Неврологическая заболеваемость детей сельских районов Кубани с различным уровнем загрязнения среды пестицидами / М.Я. Бердичевский, Г.А. Хачатурян, Ю.И. Кошелев и др. // Пестициды и здоровье: Сб. науч. тр. -Краснодар, 1989. С. 54 - 58.

133. Новиков Ю.В. Роль жёстких вод в предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.В. Новиков, С.И. Плитман, А.И. Левин // Гигиена и санитария. 1980.-№ 9.-С. 69-70.

134. О влияние пестицидов на здоровье детей /Т.П. Грязнова, В.Г. Медникова, А.П. Вишнякова, И.Е. Лукашев // Пестициды и здоровье: Сб. науч. тр. -Краснодар, 1989. С. 38 - 42.

135. О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода: Постановление Правительства Российской Федерации № 1119 от 5 октября 1999 г.

136. О развитии демографических процессов в Российской Федерации в 1998 г. // Статистический бюллетень Госкомстата России. № 6(56). - М., 1999.

137. О состоянии здоровья детей и подростков в связи с агрохимизацией / П.В. Нефедов, С.С. Колычева, С.Л. Кутумова, В.Г. Медникова // Экология детства: социальные и медицинские проблемы: Материалы Всерос. науч. конф. С.Пб., 1994.-С. 43.

138. Онищенко ГГ. Гигиенические задачи в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения на современном этапе / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 1999. - № 1. - С. 3 - 8.

139. Онищенко Г.Г. Проблемы нормирования содержания фтора в питьевой воде / Г.Г. Онищенко // Водоснабжение и сан. техника. -1998. № 4. - С. 14-15.

140. Органова Н.М. Гидрогеология Рязанской области / Н.М. Органова // Рязанская энциклопедия: Справочные материалы. Рязань. - 1992. - Т 1,- С. 144, Т 2.-С. 180-181.

141. Осипов А.Г. Заболеваемость сельской молодёжи / А.Г. Осипов // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2000. - № 1. - С. 14 -17.

142. Османов И.М. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний органов мочевой системы / И.М. Османов // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 1996. - № 1. - С. 36 - 39.

143. Основные направления государственной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации до 2000 года (национальный план действий в интересах детей) // Рос. газета. 1995. - 21 сент.

144. Оценка состояния онкологической помощи детям в России / JT.B. Рен-менник, A.B. Тарасова, В.Д. Мокина, Г.В. Петровак // Рос. педиатр, журн. -1999.-№4.-С. 32- 35.

145. Оценка суммарной мутагенной активности химических загрязнителей воды / B.C. Журков, В.В. Соколовский, Ю.А. Рахманин, Т.Е. Можаева // Стандарты и качество. 1995. - № 11. - С. 31 - 32.

146. Павлищук С.А. Влияние пестицидов на частоту и характер патологии внутренних органов у населения, проживающего в зоне зерносеяния Краснодарского края / С.А. Павлищук, В.А. Быта, М.В. Веселова // Пестициды и здоровье. Краснодар, 1989. - С. 30 - 33.

147. Паранько Н.М. Гигиеническая характеристика загрязнения тяжелыми металлами окружающей среды промышленного региона и иммунный статус детей / Н.М. Паранько, Н.И. Рублевская // Гигиена и санитария. 1999. - № 2.-С. 51-53.

148. Пестициды здоровье детского населения: эколого-гигиенические параллели / П.В. Нефедов, Б.В. Казарин, М.Г. Левков, А.Е. Ушмаев // Экология детства: социальные и медицинские проблемы: Материалы Всерос. науч. конф. -С.Пб, 1994.-С. 53.

149. Пиничин М.А. Всесторонний анализ окружающей среды / М.А. Пиничин. -Л., 1981.-С. 236.

150. Письмо Госхимкомиссии Минсельхозпрода России в Комиссию по канцерогенным факторам Минздрава РФ от 16.06.1997.

151. Платонов A.A. О клинических особенностях начальных проявлений хронической марганцевой интоксикации / A.A. Платонов // Гигиена труда и проф. заболевания. 1982. - № 7,- С. 39 - 40.

152. Плацента как индикатор микроэлементозного статуса организма ребенка / В.М. Султанов, Д.А. Мансурова, С.М. Арутюнян, В.А. Мешковский. М., 1995.-С. 23.

153. Пляскина И.В. Здоровье детей, обучающихся в школах нового вида / И.В. Пляскина // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 62 - 64.

154. Поверенных A.M. Вероятные причины заболеваний щитовидной железы у пострадавших в результате аварии на ЧАЭС / A.M. Поверенных, Ю.С. Ря-бухин, А.Ф. Цыб // Радиология и радиобиология. 1994. - № 1. - С. 8 - 15.

155. Подунова Л.Г. Международное совещание "Влияние свинца и других тяжёлых металлов на здоровье детей" /Л.Г. Подунова, Г.И. Некрасова // Здоровье населения и среда обитания. 1995. - № 10/31. - С.1 - 7.

156. Подымов В.К. Молекулярные основы лигандной патологии и хелатной фармакологии / В.К. Подымов, С.П. Гладких, Л.А. Пирузян // Хим.-фармац. журн. 1982. - № 1. - С. 9 -14.

157. Покровская С.Ф. Загрязнение почв тяжелыми металлами и ее влияние на сельскохозяйственное производство / С.Ф. Покровская. М., 1986. - 124 с.

158. Покровский В.И. Состояние здоровья нации в условиях перехода Российской Федерации к устойчивому развитию / В.И. Покровский, О.П. Щепин // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1995. - № 4. - С. 8 -13.

159. Попова В.А. Тиреоидная патология у населения, проживающего в районах с высокой техногенной нагрузкой / В.А. Попова, Л.И. Прядко, A.A. Кожин // Медицина труда и пром. экология. 1999. -№10.-С.4-7.

160. Поранько Н.М. Гигиенические характеристики загрязнения тяжёлыми металлами окружающей среды промышленного региона и иммунный статус детей / Н.М. Поранько, Н.И. Рублёвская // Гигиена и санитария. -1999. № 2.- С. 51 - 54.

161. Портянко В.Ф. Содержание йодидов и хлоридов в водах северного Приазовья / В.Ф. Портянко, А.П. Мягченко // Гигиена и санитария. 1989. - № 2. -С. 79-81.

162. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест № 3086 от 27.08.1984, М.

163. Применение пектиносодержащих энтеросорбентов при воздействии радионуклидов и тяжёлых металлов / И.М. Трахтенберг, В.А. Литенко, И.Б. Деревяго и др. // Врачеб. дело. 1992. - № 5. - С. 29 - 33.

164. Проблемы здоровья детей и их физического развития / М.В. Антропова, Г.В. Бородкина, Л.М. Кузнецова, Л.М. Манке, Т.М. Параничева // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999,- № 5. - С. 14 - 21.

165. Проблемы профилактики нарушений психического здоровья школьников / Т.Г. Хамаганова, Д.Н. Крылов, О.В. Даниленко, С.Б. Семке // Гигиена и санитария. 2000. - № 1.- С. 71 - 73.

166. Рамад Ф. Основы прикладной экологии. Воздействие человека на биосферу / Ф. Рамад. Л., 1981. - 543 с.

167. Раппопорт Ж.Ж. Металлоаллергозы / Ж.Ж. Раппопорт. Красноярск, 1984.-287 с.

168. Распространенность и особенности течения гастро-дуоденальной патологии у детей из экологически неблагоприятного региона / Е.И. Шабунина, Е.А. Жукова, И.А. Щеплягина и др. // Педиатрия. 1994. - № 5. - С. 36 - 38.

169. Рахманов P.C. О влияние образа жизни и экологических факторов на состояние здоровья молодежи допризывного возраста / P.C. Рахманов, A.B. Покровский, A.A. Дюдяков // Гигиена и санитария. 1999,- № 3. - С. 19-21.

170. Рахманов P.C., Генрих K.P. // Тез. докл. VIII Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей, М., 1996. - С. 186 - 187.

171. Ревич Б.А. Гигиеническая оценка содержания некоторых химических элементов в биосубстратах человека / Б.А. Ревич // Гигиена и санитария. -1986.-№6.-С. 59-62.

172. Ревич Б.А. Состояние здоровья детского населения промышленных городов с различной территориальной геохимической структурой / Б.А. Ревич. Ю.Е. Сает // Вест. АМН СССР. 1989. - № 8. - С. 14-18.

173. Риш М.А. Биологическая роль микроэлементов / М.А. Риш. М., 1985. - С.17.

174. Роль санатория в медико-экологической реабилитации детей Уральского региона / JI.A. Головская, И.П. Корнюкина, Л.И. Мельчукова, В.Д. Сласту-хин // Экологические проблемы педиатрии: Материалы конгр. педиатров России. -М., 1998.-С. 74.

175. Романаускайте М.Б. Неврологические растройства у детей при хронических отравлениях солями тяжелых металлов / М.Б. Романаускайте, P.C. Птакшекас, Ю.Р. Пташекас // Педиатрия. 1994. - № 4.- С. 91 - 93.

176. Ротшильд Е.В., Евдокимова А.К., Амгалан Ж. // Бюл. Моск. о-ва испытателей природы. Отделение биологии. -1988. Т.93, № 2. - С. 35.

177. Рощин A.B. Токсикокинетика металлов и ее значение для профилактики заболеваний /A.B. Рощин, Э.К. Орджоникидзе // Гигиена труда и проф. заболевания. 1986. - № 3,- С. 1 - 6.

178. Рузыбакиева P.M. Иммунодифицитные состояния при хронических интоксикациях пестицидами и их коррекция / P.M. Рузыбакиева: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1987.

179. Руководство по гигиене водоснабжения / Под ред. С.Н. Черкинского. -М., 1975.-С. 124.

180. Руководство по качеству питьевой воды: Рекомендации ВОЗ. Женева, 1994.-Т.1.-С.54.

181. Румянцева Е.Г. Загрязнение окружающей среды и состояние иммунной системы у детей / Е.Г. Румянцева, Д.А. Дмитриев // Гигиена и санитария. -1999.-№ 2.-С. 24-26.

182. Рязанов И.А. Связь заболеваемости населения Татарской АССР эндемическим зобом с микроэлементным составом питьевых вод / И.А. Рязанов // Казан, мед. журн. 1977. - № 2,- С. 82 - 83.

183. Санитарно-токсикологическая оценка марганца при поступление с питьевой водой / И.Р. Гольдина, В.Г. Надеенко, С.П. Сайченко и др. // Гигиена и санитария. 1984 - № 11. - С. 80.

184. Селен и его роль в питание /Л.Ф. Щелкунов, H.A. Дудкин, H.A. Голубкина и др. // Гигиена и санитария. 2000. - № 5. - С. 32 - 35.

185. Сергеев М.М. Распространенность ЛОР-заболеваний у подростков в районах с различным уровнем применения пестицидов / М.М. Сергеев, М.И. Калинин // Пестициды и здоровье. Сб. науч. тр. Краснодар, 1989. - С. 59 — 61.

186. Сидоренко Г.И. Никель / Г.И. Сидоренко, А.И. Ицкова. М., 1980. - С. 89.

187. Сидоренко Г.И. Экологические проблемы исследования иммунного статуса человека и популяции / Г.И. Сидоренко, М.П. Захарченко, В.Г. Морозов. М, 1992. - 211 с.

188. Симакова В.И. Динамика заболеваемости зобом в Ярославском эндемическом очаге / В.И. Симакова, Ю.К. Александров // Вест, хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 12. - С. 73 - 75.

189. Соболев МБ. Энтеросорбция не крахмальными полисахаридами как метод лечения детей с отравлением ртутью / М.Б. Соболев, С Б. Качкель, А.И. Мурадов // Вопр. питания. 1999. - № 68 (1). - С. 28 - 30.

190. Состояние зобной эндемии в Москве и Московской области / А.Н. Назаров, Н.М. Майорова, Н.Ю. Свириденкол и др. // Пробл. эндокринологии. -1994.-№4.-С. 11-13.

191. Состояние питания населения: Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 6. - С. 13 -18.

192. Состояние природной среды в СССР. М., 1990. - 289 с.

193. Состояние санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Государственный доклад о состояние здоровья населения Российской Федерации в 1998 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 6. -С. 8-9.

194. Сравнительная оценка физического развития школьников рисо- и зерно-сеющих районов Кубани в связи с применением пестицидов / С.С. Колычева,

195. C.JI. Кутумова, E.JI. Каракашьян, C.E. Чекмарева // Пестициды и здоровье: Сб. науч. тр. Краснодар, 1989. - С. 47 - 53.

196. Старовик С.М. Канцерогенные вещества в пищевых продуктах и меры профилактики их воздействия на организм / С.М. Старовик // Диагностика и реабилитация физического состояния человека: Сб. науч. тр. РязГМУ. Рязань, 1997.-Т.1 - С. 30-32.

197. Строев Е.А. Здоровье населения и окружающая среда / Е.А. Строев, В.П. Воронов, Т.Н. Болюк // Рос. мед.-биол. вест. им. И.П. Павлова. 1996. - № 1 -2.-C.3- 11.

198. Струсевич Е.А. Минеральный состав воды и здоровье населения /Е.А. Струсевич, И.А. Будеева, В.К. Гужова. Новосибирск, 1985. - С. 47 - 51.

199. Суворов Г.А. Микроклимат промышленных и гражданских зданий / Г.А. Суворов, Р.Ф. Афанасьева, Ю.Д. Губернский. М., 1999. - С. 5.

200. Сычева Л.Н. Роль некоторых микроэлементов в клинике диффузно-токсического зоба / Л.Н. Сычева, О.В. Маркова, E.H. Шацова // Микроэлементы в биологии и их применение в сельском хозяйстве и медицине. Самарканд, 1990.-С. 65.

201. Талакин Ю.Н. О некоторых биохимических изменениях в организме при воздействие низких концентраций тяжелых металлов / Ю.Н. Талакин // Гигиена и санитария. 1979. - № 9. - С. 17-19.

202. Талантов В.В. Эндемический зоб. Сущность. Экология и генетика в этиологии. Дефиниции / В.В.Талантов // Пробл. эндокринологии. -1989. №4. - С. 4 - 8.

203. Терпугова О.В. Эндемический зоб у детей в условиях современного города / О.В. Терпугова, В.Б. Поярков // Педиатрия. 1996. - № 3. - С. 7 - 11.

204. Толстихин Н.И. Гидрогеология СССР / Толстихин Н.И. М., 1959. - 234 с.

205. Торшин С.П. Микроэлементы, экология и здоровье человека / С.П. Тор-шин, Т.М. Удельнова, Б.А. Ягодин // Успехи совр. биологии. 1990. - Вып.2. -С. 279 - 292.

206. Турецкая Э.С. Зобная болезнь / Э.С. Турецкая. Киев, 1956, С. 18-19.

207. Ужва Н.Ф. Гигиеническое значение длительного поступления в организм воды с различной степенью минерализации в проблеме нормирования ее солевого состава / Н.Ф. Ужва: Автореф. дис . канд. мед. наук. Киев, 1981. - 34 с.

208. Уланова JI.H. Экологические аспекты гиперплазии щитовидной железы у детей / JI.H. Уланова, Е.К. Сычева, В.Н. Немых // Материалы конгр. педиатров России. М., 1995. - С. 68.

209. Уразаев Н. Содержание молибдена в почве и пищевых продуктах ТАССР и МАССР/Н. Уразаев: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1955. - 31 с.

210. Ухудшение психического здоровья детского населения как результат отдаленных последствий техногенных нагрузок на территории / B.JI. Филиппов, О.М. Астафьев, Л.Д. Богомолов и др. // Материалы Всерос. науч. конф. -С.Пб.- 1994.-С. 194.

211. Федорович O.K. Осложнения беременности и родов у жительниц Краснодарского края в зависимости от различной интенсивности использования пестицидов / O.K. Федорович, Л.Ю. Гончарова // Пестициды и здоровье: Сб. науч. тр. Краснодар, 1989. - С. 78 - 81.

212. Физиологические и биогеохимические аспекты действия пестицидов на организм человека / Е.В. Ефстафьева, В.Н. Башкина, Д.Б. Орлинский, Г.К. Васильева // Гигиена и санитария. 1994. - № 2. - С. 45 - 46.

213. Фокеева В.В. Проблемы экопатологии в педиатрии / В.В. Фокеева, A.B. Оноприенко, A.C. Лапина // Мед. помощь. 1995. - № 1.- С. 12 -15.

214. Фторированное молоко в профилактике кариеса у детей: взгляд стоматолога и педиатра / Т.Г. Авдеева, Л.А. Щеплягина, Т.В. Якушкина, О.Ю. Кузьминская // Рос. педиатр, журн. 2000. - № 5. - С. 74 - 77.

215. Хаитов P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов. М., 1995. - С. 45.

216. Хакимова A.M. Щитовидная железа в биохимических провинциях с дефицитом кобальта и избытком марганца /A.M. Хакимова // Микроэлементы в биологии и их применение в сельском хозяйстве и медицине. -Самарканд, 1990.-С. 65.

217. Царфис П.Г. Биохимические основы физической терапии / П.Г. Царфис, И.Д. Френкель. М., 1991. - С. 34.

218. Цинберг М.Б. Органические загрязнения реки Урал в зоне действия открытого водозабора Оренбурга / М.Б. Цинберг // Гигиена и санитария. -1998.-№6.- С. 22-24.

219. Шалова А.Г. Влияние экологических факторов на показатели иммунного статуса детей с аллергическими заболеваниями / А.Г. Шалова, Т.Г. Малани-чева // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - № 4.- С. 34.

220. Шаповалов А.Е. Роль природных факторов в формирование здоровья человека / А.Е. Шаповалов // Экологические проблемы педиатрии. М., 1997. - С. 57.

221. Шицкова А.Н., Ачискина Р.Н., Бронникова H.A. и др. // Питание и здоровье: БАД к пище: Тез. докл. 2 межд. симпоз. М.- 1996. - С. 12.

222. Шпаков Е.А. Проблемы санитарной охраны водоёмов / Е.А. Шпаков. -Пермь, 1988.-С 50-51.

223. Штанников Е.В. Изучение эмбриотоксического и тератогенного действия воды повышенной минерализации / Е.В. Штанников, А.Е. Сумовская, Г.Ю. Объедкова // Гигиена и санитария. 1985. - № 9. - С. 19 - 20.

224. Щеплягина Jl.А. Новые возможности профилактики нарушений здоровья детей в йодцефицитном регионе / Л.А. Щеплягина // Рос. педиатр, журн. -1999,-№4.-С. 11-13.

225. Щеплягина Л.А. Проблемы йодной профилактики в современных условиях / Л.А. Щеплягина // Гигиена и санитария. 2000, - № 5,- С. 49.

226. Щеплягина Л.А. Экологические проблемы педиатрии /Л.А. Щеплягина -М„ 1998.-С. 32-41.

227. Экологическая безопасность и сертификация компьютеров, используемых детьми / В.Я. Володарский, П.И. Гуминер, О.В. Кайсина, И.И. Литвак // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Материалы конгр. педиатров России. М., 1998. - С. 70.

228. Эльпинер Л.И. Медико-экологические подходы к оценке роли водного фактора в среде обитания человека // Вест. АМН СССР. -1989. № 8. - С. 18 - 26.

229. Эльпинер Л.И. Проблемы питьевого водоснабжения в США / Л.И. Эльпинер, B.C. Васильев. М., 1983. - С. 167.

230. Эндокринологические аспекты мониторинга и медицинской реабилитации населения контролируемых районов, пострадавших при аварии на ЧА-ЭС / И.И. Дедов, Е.И. Марова, Г.А. Герасимов и др. // Пробл. эндокринологии.-1994.-№ 2. С. 4 - 8.

231. Эпидемиологические и иммунологические показатели в оценке зобной эндемии в Оренбуржской области / В В. Утенина, А.И. Смолегин, Е.В. Попова и др. // Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 64 - 66.

232. Юрьев В.К. Методология оценки и состояние репродуктивного потенциала девочек и девушек / В.К. Юрьев // Пробл. социал. гигиены, здравоохр. и история медицины. 2000. - № 4. - С. 3 - 5.

233. Якушкина Т.В. Характеристика детей, длительно употребляющих фторированное молоко / Т.В. Якушкина, Г.Е. Авдеева, Л.Ф. Савельева // Экологические и гигиенические проблемы педиатрииж: Материалы конгр. педиатров России.-М., 1998.-С. 178.

234. Янушанец О.И. Современная школа и проблемы здоровья подрастающего поколения / О.И. Янушанец // Экологические и гигиенические проблемы педиатрии: Материалы конгр. педиатров России. М., 1998. - С. 55.

235. Ярушкин В.Ю. Тяжёлые металлы в биологической системе мать новорожденный в условиях техногенных биохимических провинций / В.Ю. Ярушкин // Гигиена и санитария. - 1992. - № 5/6. - С. 12 -15.

236. An Atlas of Mortality from Selected Diseases / T.J. Mason, J.F. Fraumeni, R. Hoover, N.S. Blot. -Washington, 1989. № 81 P. 2397.

237. An epidemiological study of goitre in two rural communities of Varanasi / S.K. Ray, D.E. Reddy, P. Kaur et al. // Indian J. Public Health. 1989. - V.33, № 1. - P. 9 -14.

238. Annex Table 4 Burden of disease in disability-adjusted life years (DALYs) by cause, sex and mortality stratum in WHO Regionsa, estimates for 1990 1999. // http. // www. who. int / whr / 2000 / en / excel / Annex Table 04. xls.

239. Askew R.D. The effect of neurotensin on pituitary secretion of thyrotrophin and prolactin in vitro / R.D. Askew, D.B. Ramsden, M.C. Sheppard // Acta Endocrinol. (Copenh). 1984. - V.105, №2. - P.156 - 160.

240. Beckers Cr. Endemic Gorter and Endemic Critinism / Cr. Beckers, F. Delange. N.Y., 1980.-P. 199-218.

241. Bremner J. Metallothyonein some aspects of it's structure and function with special regard to it's involvment in copper and zinc metabolism / J. Bremner, R.K. Mehra // Chem. Scripts. 1983. - V. 21. - P. 117-121.

242. Bushnell P.L. The effect of lactose on the absorption and retention of dietery lead / P.L. Bushnell, H.F. De Luca // J. Nutrition. 1983. - V. 113, N2. - P. 365 - 378.

243. Calzolani E. Congenital malformations in 100 000 consecutive birth in Emilia Romagna Region Northern Italy: comparison with the EUROCAT data / E. Calzolani // Eur. J. Epidemiol. 1987. - № 3. - P. 423 - 430.

244. Cations and anions in drinking water as putative contributory factors to endemic goitre in Plateau State, Nigeria / S.C. Das, U.P. Isichei, J.O. Egbuta, A.I. Banwo // Trop Geogr Med. -1989. V.41, № 4. - P. 346 - 352.

245. Chisolm J.J. Jr. Safety and efficacy of meso-2,3-dimercaptosuccinic acid (DMSA) in children with elevated blood lead concentrations / J.J.Jr. Chisolm // J. Toxicol Clin Toxicol. 2000. - V.38, № 4. - P. 37518.

246. Chronic cobalt poisoning. Presentation of a clinical case of cardiomyopathy / A. La Grutta , G.M. Amato, S. Fedele, S. Vitaliti // Minerva Pediatr. 1984. -V.36, № 13-14.-P. 691.

247. Clinical manganism and exposure to manganese in the production and processing of ferromanganese allay / L.T. Smyth, R.C. Ruhf, N.E. Witman, N.T. Duga // J. occup. Med. 1973. - V.15. - P. 101 - 109.

248. Colley I.R.T. Chromic respiratory diseases in children in relation to air pollution / I.R.T. Colley, L.I. Brasser. Copengagen, 1980. - (Euro-Report and Studies, N28 WHO).

249. Could zinc help protect children from lead poisoning? / N. Schmitt, T.W. Anderson,J.J. Philion, P.M. Gelpke // CMAJ. 1996. - V. 154, № 1,- P. 1428.

250. Cousins P.J. Metallothyonein Aspects related to copper and zinc metabolism / P.J. Cousins // J. inher. Metab. Dis. - 1983. -V.6, Suppl. 1. - P. 15 - 21.

251. Delange F. The role of goitrogenic factors distinct from iodine deficiency in the etiology of goiter / F. Delange // Ann Endocrinol (Paris). 1988. - V.49, № 4 -5. - P. 302 -305.

252. Dietrich K.N. Symptomatic lead poisoning in infancy: a prospective case analysis / K.N. Dietrich, O.G. Berger, A. Bhattacharya // J. Pediatr. 2000. -V.137, № 4. - P. 568.

253. Effect of occupational exposure to cobalt blue dyes on the thyroid volume and function of female plate painters / E. Prescott, B. Netterstrom, J. Faber et al. // Scand. J. Work Environ Health. 1992. - V.18, № 2. - P. 1041.

254. Effect of Zinc treatment of lead activity in blood of leat exposed workers / P. Boscolo, V.N. Finelli, O.D. Masci, O.Mariruto // J. Heavy metalls. Environm. Ant. Conf. Athens, 1985. - V. 1. - P. 393 - 395.

255. Effectiveness of hormonal treatment of goiter in adolescents from selected areas of the Upper Silesian Industrial Region / G. Jonderko, B. Koehler, C. Marcisz et al. // Pediatr Pol. 1987. - V. 62, № 10. - P. 687 - 692.

256. Effects of calcium disodium versenate (CaNa2EDTA) chelation in moderate childhood lead poisoning / M.E. Markowitz, P.E. Bijur, H. Ruff, J.F. Rosen // Pediatrics. 1993. - V. 92, № 2.- P. 265 - 271.

257. Ellis M R. Lightening the lead load in children / M.R. Ellis, K.Y. Kane // Am Fam Physician. 2000. - V.62, № 3. - P. 545, 559.

258. Flanagan J.M. Effect of zinc ions on tRNA structure: imino proton NMR spectroscopy / J.M. Flanagan, K.B. Jacobson // Biochemistry. 1988. - V.26; 27, № 15.-P. 5778 - 5785.

259. Goldstein G.W. Lead activates calmodulin sensitive processes / G.W. Goldstein, A. Diane // Life Sci. 1983. V. 33, № 10. - P. 1001 - 1006.

260. Hulsse C. Epidemiologic studies of the effect of airpollutants on the ability of school children to concentrate / C. Hulsse, U. Thielebeule, E. Kurth // Z Gesamte Hyg. -1987. V.33, № 6. - P. 286 - 288.

261. Huseman C.A. Neuroendocrine effects of toxic and low blood lead levels in children / C.A. Huseman, M.M. Varma, C.R. Angle // Pediatrics. 1992. - V.90, № 2 Pt 1.- P. 186- 189.

262. Jonderko G. Goiter and various indicators of physical development of children from selected regions of the Upper-Silesian industrial district / G. Jonderko, C. Marcisz, B. Koehler // Endokrynol Pol. 1984. - V. 35, № 2.- P. 97.

263. Jonderko G. Incidence of goiter in schoolchildren from selected regions of the Upper-Silesian industrial district / G. Jonderko, B. Koehler, C. Marcisz // Endok-rynol Pol. 1984. - V. 35, № 2. - P. 87.

264. Keen C.L. Zinc deficiency and immune function / C.L. Keen, M.E. Gershwin // Annu Rev Nutr. 1990. - V. 10. - P. 415 - 431.

265. Koutras D.A. An epidemiologic survey of thyroid enlfrgement among schoolchildren in a non-endemic area / D.A. Koutras, E.K. Katsouganni, D.P. Livados // Endocrinology. -1982. V. 79. - P. 367 - 372.

266. Lebowitz M.D. Populations at risk: addressing health effects due to complex-mixtures with a focus on respiratory effects / M.D. Lebowitz // Environ Health Perspect. 1991. - V.95. - P. 35 - 38.

267. Lechart M.F. Registries of Congenital Anomalies / M.F. Lechart, H. Dolk // EUROCAT. 1993. - P. 153 - 157.

268. Liebelt E.L. Oral chelators for childhood lead poisoning / E.L. Liebelt, M.W. Shannon // Pediatr. Ann. 1994. - V23. № 11. - P. 616 - 619; 623.

269. Mahaffey K.R. Biotoxicity of lead: influence of various factors / K.R. Mahaf-fey // Fed. Proc. 1983. - V.42 - P. 1730 - 1734.

270. Manganese ion as a goitrogen in the female mouse / J. Kawada, M. Nishida, Y. Yoshimura, K. Yamashita // Endocrinol Jpn. 1985. - V.32, № 5,- P. 635 - 643.

271. Masumoto K. Therapeutic administration of trace elements and manganese poisoning / K. Masumoto, S. Suita // Fukuoka Igaku Zasshi. 2000. - V.91, № 5. - P. 111 -115.

272. Measurement of specific IgE antibodies in individuals exposed to formalehyde / J.A. Kramps, L.T. Peltenburg, P.R. Kerklaan et al. // Clin. Exp. Allergy. 1989. - V.19,№5.- P. 509- 514.

273. Mercury contamination incident / R. Mac Lehose, G. Pitt, S. Will, A. Jones et al. // J. Public Health Med. 2001. - V.23, № 1. - p. 2213.

274. Popova E. Study of the effect of chemical substance S usedin the production of pesticides on the allergic reactivity of the organism and oralucous membranes / E. Popova, D. Peeva-Gyuleva // Folia Med. (Plovdiv). 1986. - V.28, № 4. - P. 45 -51.

275. Rabinowitz M.B. Effect of food intake and fasting on gastrointestinal lead ab-sorbtion in humans / M.B. Rabinowitz, J.D. Kopple, G.W. Wetheril // Amer. J. Clin. Nutrition. 1980. - V. 33. - P. 1784 - 1788.

276. Reports by the Commission for the Quality of Nutrition and the Environment. // Bull. Mem. Acad. R. Med. Belg. 1990. - V.145, № 1 - 2 - P.126 - 131.

277. Robinson C.J. Induction of anti-nuclear antibodies by mercuric chloride in mice / C.J. Robinson, A.A. Abraham, T. Balazs // Clin. Exp. Immunol. 1984. -V.58, № 2. - P. 300 - 306.

278. Rosen J.F. Primary prevention of childhood lead poisoning the only solution. / J.F. Rosen, P. Mushak // N. Engl. J. Med. - 2001. - V.344, № 19. - P. 1470.

279. Rossner P. International Conference on Industrial and Environmental Xeno-biotics Biotransformation and Kinetics / P. Rossner // Abstracts. Prague, 1980. -P. 55.

280. Safety and efficacy of succimer in toddlers with blood lead levels of 20-44 mi-crog/dL. Treatment of Lead-Exposed Children (TLC) Trial Group // Pediatr. Res. 2000. - V.48, № 5. - P. 593 - 599.

281. Serum levels of lithium in patients with endemic goiter / D.M. Alarcon, J.L. Bur-guera, M. Burguera et al. // Arch. Latinoam. Nutr. 1984. - V.34, №3. - P. 564 - 567.

282. Shannon M.W. Adverse effects of reduced-dose d-penicillamine in children with mild-to-moderate lead poisoning / M.W. Shannon, M.K. Townsend // Ann. Pharmacother. 2000. - V. 34, № 1. - P. 819.

283. The Science of the Total Environment / A. Mutti, R. Alinovi, E. Bergamaschi, I. Frachini.- 1992,-P. 7-16.

284. The Treatment of Lead-exposed Children (TLC) trial: design and recruitment for a study of the effect of oral chelation on growth and development in toddlers // Paediatr Perinat Epidemiol. 1998. - V.l2, № 3. - P. 313 - 333.

285. Toft AD. Thyroid enlargement / A.D. Toft // Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.) -1985,-V. 290-P. 1066.

286. Turner-Warwick M. Respiratory medicine research in the 1990s the next ten years / M. Turner-Warwick // Respir. Med. - 1989. - V. 83, № 1.- P. 3 - 7.

287. Vouk V.B. Metallic elements in fossil fuel combustion products amounts and form of emission and evaluation of carcinogenicity and mutagenicity / V.B. Vouk, W.T. Piver // Environm. Hlth. Persp. 1983 - V. 47. - P. 201 - 205.

288. Wagner V. Ekoimmunologie / V. Wagner, M. Wagnerova. Praga, 1988.

289. Waksvik H. Increased incidence of chromosomal aberrations in peripheral lymphocytes of retired nickel workers /H. Waksvik, M. Boysen, A.C. Hogetveit // Carcinogenesis. 1984. - V. 5, № 11. - P. 1525.

290. Webb M. Functions of metallothyonein / M. Webb, K. Cain // Biochem. Pharmacol. 1982. - V. 31. - P. 137 - 142.

291. Williams B.L. Cardiac effects of lead / B.L. Williams, M.R. Heitmancic, M. Abreu // Fed. Proc. 1983. - V. 42, № 13. - P. 2989 - 2993.

292. Wright R.O. The role of iron therapy in childhood plumbism / R.O. Wright // Curr. Opin. Pediatr. 1999. - V. 11, № 3. - P. 255 - 258.

293. КАРТА-АНКЕТА медико-социального изучения здоровья детей.1. Уважаемые мамы!

294. Образование, неполное среднее (01), среднее общее (02), среднее специальное (03), неоконченное высшее (04), высшее (05).

295. Укажите где и кем Вы работаете.

296. Имеете ли Вы профессиональные вредности? Да (01), нет (02).

297. Курите ли Вы? Да (01), нет (02).

298. Употребляете спиртные напитки? Не чаще 1 раза в месяц (01), не чаще 1 раза в неделю (02), несколько раз в неделю (03), не употребляю вообще (04).

299. Есть ли у Вас хронические заболевания? Да (01), нет (02).

300. Сколько у Вас детей? Один (01), двое (02), трое (03), больше трёх (04).

301. В каком возрасте Вы родили ребёнка?

302. Были ли осложнения при вынашивание этой беременности? Да (01), нет (02).

303. Были ли осложнения в родах? Да (01), нет (02).

304. Доношенным ли родился ребёнок? Да (01), нет (02).

305. Ваше семейное положение. Состоите в браке (01), разведены (02), вдова (03), никогда не состояла в браке (04).1. Б. СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ.15. Возраст.

306. Образование, неполное среднее (01), среднее общее (02), среднее специальное (03), неоконченное высшее (04), высшее (05). 17.Укажите где и кем Вы работаете.

307. Имеете ли Вы профессиональные вредности? Да (01), нет (02).

308. Курите ли Вы? Да (01), нет (02).

309. Употребляете спиртные напитки? Не чаще 1 раза в месяц (01), не чаще 1 раза в неделю (02), несколько раз в неделю (03), не употребляю вообще (04).

310. Есть ли у Вас хронические заболевания? Да (01), нет (02).1. В. СВЕДЕНИЯ О РЕБЁНКЕ.22. Имя и фамилия ребёнка.23 .Каким ребёнком по счёту родился в семье?

311. До какого возраста находился на грудном вскармливание?

312. До какого возраста ребёнка Вы находились в отпуске по уходу за ним?

313. Если Вы не использовали полностью отпуск по уходу за ребёнком, то укажите причину: было кому ухаживать за ребёнком (01), из-за денежных затруднений (02), из-за опасения быть уволенной (03), из-за учёбы (04), другие причины (05).

314. Соблюдали ли Вы правильный режим дня у Вашего ребёнка? Да (01), чаще да, чем нет (02), чаще нет, чем да (03), нет (04).

315. Какими гигиеническими навыками владеет Ваш ребёнок? Умывание по утрам (01), чистка зубов (02), мытьё рук (03), ежедневное принятие душа (04), занятие утренней гимнастикой (05).

316. Какие виды закаливания своих детей Вы применяете? Обтирание или обливание холодной водой (01), воздушные и солнечные ванны (02), купание в открытом водоёме летом (03), другие виды закаливания (04).

317. Сколько раз в году Вы обращаетесь к врачу по вопросам ухода за ребёнком, его питания, закаливания и т. д. когда ребёнок здоров?

318. Занимаетесь ли Вы самолечением ребёнка? Да (01), нет (02).

319. Соблюдаете ли Вы все назначения врача, когда Ваш ребёнок болен? Да (01), чаще да, чем нет (02), чаще нет, чем да (03), нет (04).

320. Сколько раз в среднем за год болеет Ваш ребёнок последние 2-3 года?

321. Как Вы оцениваете здоровье Вашего ребёнка? Хорошее (01), скорее хорошее, чем плохое (02), скорее плохое, чем хорошее (03), плохое (04).

322. Посещает ли Ваш ребёнок детский сад?

323. Г. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СЕМЬЕ.

324. Где проживает Ваша семья? В своей квартире (01), на квартире (02), в общежитие (03), в коммунальной квартире (04), в собственном доме (05), совместно с родителями в доме или квартире (06).

325. Наличие в доме удобств: есть все удобства (01), есть центральное отопление (02), горячее водоснабжение (03), газ (04), канализация (05), водопровод (06), отсутствуют все удобства (07).

326. Ежемесячный доход на одного члена семьи.

327. Получаете ли Вы материальную помощь от родителей? Да (01), нет (02).

328. Имеете ли Вы приусадебный участок? Да (01), нет (02).

329. Содержите ли Вы домашний скот, птицу? Да (01), нет (02).

330. Укажите, какая часть дохода Вашей семьи уходит на питание на лечение на отдых во время отпуска на культурные мероприятия

331. Как Вы оцениваете отношения в семье? Хорошие (01), удовлетворительные (02), плохие с частыми конфликтами (03).1. СПАСИБО.

332. Сведения из медицинской карты, группа здоровья, заболевания.