Выбор метода временного отведения мочи у новорожденных и детей грудного возраста с обструктивным мегауретером тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Охлопков, Михаил Егорович

• Охлопков, Михаил Егорович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Охлопков, Михаил Егорович

Введение 1-

Глава 1. Обструктивный мегауретер у новорожденных и детей грудного возраста (современное состояние вопроса) 8-27.

1.1 Понятие обструктивного мегауретера и заболеваемость 8

1.2 Терминология и классификация 9

1.3 Этиология и патогенез 11

1.4 Клинические особенности и методы обследования 15

1.5 Дренирование почек при мегауретере у детей 18-

Глава 2 Материалы и методы 28

2.1 Материалы исследования 28

2.2 Рабочий вариант классификации мегауретера 31

2.3 Методы исследования 34-

Глава 3 Результаты клинического наблюдения 45

3.1 Дети с функциональным обструктивным мегауретером 49

3.2 Больные с компенсированным обструктивным мегауретером 61

4.3 Новорожденные с декомпенсированным обструктивным мегауретером 69

Глава 4 Методы оперативного отведения мочи 77

4.1 Предоперационная подготовка и особенности операционной техники 82

4.2 Характеристика Т-образной обратной уретерокутанеостомии 85

4.3 Характеристика Терминальной уретерокутанеостомии 92

4.4 Принципы послеоперационного лечения 97

4.5 Отдаленные результаты временного отведения мочи 102

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор метода временного отведения мочи у новорожденных и детей грудного возраста с обструктивным мегауретером»

Обструктивные уропатии занимают третье место по частоте среди аномалий и врожденных пороков мочевыделительной системы (Н.А. Лопаткин, А.Г. Пугачев, 1990; М.Д. Джавад-Заде, Э.Я. Гусейнов, 1998; P.M. Нуров, 1999; Goepel М. et al. 1996). Обструкгавный мегауретер- это врожденный порок мочевой системы, характеризующийся резким расширением мочеточника на всем протяжении в сочетании с гидронефротической трансформацией в результате органического или функционального препятствия в предпузырном отделе.(СатрЬе11 M.F., Keating М.А. 1998). Мнения о терминологии и точном определении этой врожденной патологии, а так же об этиологии и механизмах развития заболевания весьма различны и крайне противоречивы.

Динамическое наблюдение показывает, что большинство детей с подобными изменениями не требуют лечения, а деформация мочеточника у них бесследно исчезает самостоятельно. Признаки обструкции сохраняются или нарастают у 10-15% первично обследованных детей (Campbell M.F., Keating М.А. 1998).

Проводя поиск новых методов лечения, наш выбор пал на этапный метод коррекции мегауретера, так как после одноэтапной неоимплантации мочеточника количество послеоперационных осложнений колеблется от 8 до 40% (А.П. Ерохин, 1981; С.М.Коварский, 1982; Hendren, 1986; Beurton, 1983; В. Churchill, 1995). А после повторных операций летальность достигает до 9%.

В исследованиях последних лет (Myassawa 1989; Ishill 1994; P.Mollard 1993; C.Diso,1998; А.А.Демидов, 1997) было установлено, что при данной патологии у большинства детей причины нарушения уродинамики носят функциональный характер, доказана обратимость патоморфологических изменений, в связи с этим многие аспекты хирургического лечения мегауретера у новорожденных и грудных детей требуют новых направлений в диагностике причин мегауретера и дифференцированного хирургического лечения.

Актуальность проблемы

Обструктивный мегауретер у новорожденных и грудных детей представляет сложную проблему в детской хирургии и урологии, которая связана с нарушением уродинамики и ведет к развитию уретерогидронефроза, хронического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

За последнее десятилетие отмечены важные достижения в лечении обструктивного мегауретера у новорожденных и грудных детей. Однако, остается ряд нерешенных проблем. Определено недостаточное число достоверных критериев оценки нарушения проходимости в дистальном отделе мочеточника для выявления признаков органической или функциональной обструкции. Затруднено определение функции почки младенца и параметры её снижения. Сложно исследовать сократительную способность мочеточника у детей младшего возраста. Предложено множество различных методов хирургической коррекции обструктивного мегауретера, но остаются спорными вопросы о показаниях к операции, оптимальных сроках её проведения, целесообразности радикального вмешательства у новорожденных (В.М. Державин, И.В. Казанская, E.JI. Вишневский, Б.С. Гусев, 1984; H.A. Лопаткин, А.Г. Пугачев, 1990; М.Д. Джавад-Заде и соавт. 1998; Liu H.Y., Dhillon H.K.,Yeung C.K. et al 1994). Обсуждают вопросы необходимости выполнения временного отведения мочи для разгрузки верхних мочевых путей и эффективного лечения гнойно-воспалительных осложнений у новорожденных со сниженной функцией почек. В доступной литературе мы не встретили подробного анализа существующих способов деривации мочи у младенцев, всесторонней оценки их преимуществ и недостатков. А ведь именно эти аспекты позволяют выбрать наиболее рациональную лечебную тактику.

Решению данных сложных вопросов была посвящена наша работа.

Цель научного исследования

Улучшение результатов лечения обструктивного мегауретера у новорожденных и грудных детей.

Задачи исследования

1.Определить достаточно информативный комплекс методов обследования для диагностики обструктивного мегауретера у новорожденных и детей грудного возраста.

2.Выявить основные варианты обструктивного мегауретера в зависимости от клинических проявлений порока.

3.Создать алгоритм лечения больных с обструктивным мегауретером в зависимости от вариантов клинического течения заболевания.

4.Определить показания к консервативному лечению и временному оперативному отведению мочи у больных с обструктивным мегауретером.

5.Выбрать оптимальные способы деривации мочи в зависимости от нарушений уродинамики, функции почки и общего состояния больного.

Научная новизна работы

Настоящая работа дает основание к пересмотру ряда вопросов диагностики, лечебной тактики у детей первых дней и месяцев жизни с обструктивным мегауретером.

Предложен диагностический алгоритм обследования новорожденных и детей грудного возраста с обструктивным мегауретером.

Комплексное обследование с использованием функциональных и фармакодинамических проб позволило определить характер обструкции дистального отдела мочеточника и выделить 3 клинические подгруппы учитывающие варианты течения обструктивного мегауретера.

Впервые сформулированы показания к консервативному и оперативному лечению обструктивного мегауретера в зависимости от нарушений уродинамики, степени расширения мочеточника, двусторонности процесса, активности вторичного пиелонефрита и функции почки.

Данная работа является первым полным обобщением результатов различных методов временного отведения мочи при обструктивном мегауретере у новорожденных и детей грудного возраста на основании большого числа наблюдений.

Практическая ценность работы

Предложен рабочий вариант классификации мегауретера, учитывающий патогенез заболевания (органическое или функциональное препятствие в предпузырном отделе), первичность и вторичность процесса, клиническое течение обструктивного мегауретера.

Определены основные принципы консервативного лечения у детей с функциональным обструктивным мегауретером.

Сформулированы показания к временному отведению мочи в зависимости от клинических проявлений, степени расширения верхних мочевых путей, нарушения сократительной способности мочеточника, активности вторичного пиелонефрита, функции почки и двусторонности процесса.

Предложенный алгоритм диагностики и дифференцированный подход к лечению данного порока позволил значительно улучшить результаты лечения обструктивного мегауретера у детей первых дней и месяцев жизни. Сократить число этапов хирургической коррекции и общую продолжительность лечения заболевания.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Использование функциональных и фармакодинамических проб в комплексном обследовании больных с обструктивным мегауретером позволяют уточнить характер обструкции, степень нарушения функции почки и сократительной способности мочеточника.

2. Выделение трех вариантов клинического течения обструктивного мегауретера: а)функциональный, б)органический компенсированный, в)органический декомпенсированный позволяет четко определить тактику лечения.

3. Функциональный обструктивный мегауретер не требует оперативной коррекции, и вполне устраним консервативными лечебными мероприятиями.

4. Предварительное отведение мочи показано больным с декомпенсированным обструктивным мегауретером при выраженных нарушениях сократительной способности мочеточников.

5. Методом выбора для длительного надпузырного отведения мочи при двустороннем процессе является Т-образная обратная уретерокутанеостомия, а при одностороннем процессе -терминальная уретрокутанеостомия.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Охлопков, Михаил Егорович

Выводы:

1 .Комплексное обследование с использованием функциональных и фармакодинамических проб позволяет определить степень нарушения функции почек, сократительной способности мочеточника и отличить органическую обструкцию от функциональной.

2.Признаками органической обструкции является: сохранение дилятации мочеточника на продленной уретральной катетеризации, обструктивный тип кривой при УЗИ с лазиксной нагрузкой, признаки викарной гипертрофии здоровой почки, постепенное снижение функции почки и сократительной способности мочеточника на фоне прогрессирующего уретерогидронефроза

3.Выделение функционального, компенсированного и декомпенсированного варианта течения обструктивного мегауретера позволяет определить тактику лечения.

4.При функциональном обструктивном мегауретере обусловленным нейрогенными нарушениями функции мочевого пузыря эффективным является консервативное лечение.

5.При компенсированном мегауретере с сохранной функцией почек и хорошей сократительной способностью мочеточника показана радикальная операция в 3-4мес., без предварительного отведения мочи.

6.Декомпенсированный обструктивный мегауретер отличается сниженной функцией почек, нередко в сочетании с инфравезикальной обструкцией (клапан задней уретры), с угнетенной сократительной способностью мочеточников, рецидивирующим течением пиелонефрита. Радикальное лечение представляет большую опасность, нередко просто невозможно. Предварительное отведение мочи позволяет стабилизировать состояние младенце этой группы.

7.Для длительного отведения мочи при двусторонних поражениях, с осложненным течением наиболее оправдана Т-образная обратная уретерокутанеостомия. Терминальная уретерокутанеостомия показана при одностороннем процессе или при возможности выполнения радикальной операции с другой стороны.

8 .Предложенный алгоритм позволяет рационально планировать этапы лечения больных с функциональным и органическим обструктивным мегауретером, сократить число этапов операции при хирургическом лечении данного порока.

Практические рекомендации

1. Больным с обструктивным мегауретером целесообразно использовать алгоритм обследования, включающий обязательные методы исследования (УЗИ почек и верхних мочевых путей на уретральном катетере, внутривенную урографию, микционную цистографию), и дополнительные методы: УЗИ с лазиксной нагрузкой, функциональные исследования мочевого пузыря, динамическая нефросцинтиграфия, исследования ренального артериального кровотока с цветовым картированием.

2. Наиболее сложной задачей остается определение состояние функции почки у новорожденных и детей грудного возраста. Незрелость мочевой системы нередко ошибочно трактуется как нарушение дифференцировки почечной ткани по данным радиоизотопных обследований и УЗИ с цветовым картированием кровотока. Полную информацию можно получить только при обобщении данных биохимических показателей крови и мочи, в\в урографии, радиоизотопного обследования, УЗ оценки скоростных показателей кровотока в динамике с учетом функциональных исследований верхних и нижних мочевых путей.

3. Периодическая продленная уретральная катетеризация мочевого пузыря диагностический и лечебный тест, направленный на устранение пузырного компонента обструкции дистального отдела мочеточника.

4. Анализ ритма спонтанных мочеиспусканий способствует более точно определить схему консервативного лечения функционального пузырнозависимого обструктивного мегауретера.

5. Недостатком оперативных методов отведения мочи считаем снижение объема мочевого пузыря, поэтому данные методы не целесообразно использовать длительно. Применение их должно быть строго ограничено. По нашему мнению, показаниями для оперативного отведения мочи служат: выраженные нарушения функции почки, огромные размеры верхних мочевых путей, с резко угнетенной сократительной способностью мочеточника, некупирующийся вторичный пиелонефрит.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Охлопков, Михаил Егорович, 2002 год

1. Абдурахманов Х.И., Казанская И.В., Ерышев Л.Б. Влияние консервативного лечения пузырно-мочеточникового рефлекса на рост и размеры почек у детей.// Вопросы охр. мат. дет., 1990,№3, с.43-45.

2. Абушкин И.А., Филатов А.И., Данилюк С.А. О состоянии мочевых детей путей у детей при пороках развития аноректальной зоны.// Мат-лы Всеросс. Симпозиума дет. хирургов-урологов. Казань, 1998, с. 53-54.

3. Акжигитов Г.Н., Бондаренко С.Г., Рекечинский М.Б., Теличко В.Г. Рецидивный мегауретер у детей и его лечение.// Вест, хир., 1994, №7, с.78-80.

4. Алферов С.М. Острый пиелонефрит и цистит у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и нейромышечной дисплазией мочеточников. Пленум Правления Всеросс. Общества урологов. М-1996, с.279-280.

5. Алферов С.М., Пугачев А.Г., Кузнецов В.М., Городецкая С. Б. Ранння стадия хронической почечной недостаточности у детей с врожденными обструктивными уропатиями и результаты оперативного лечения.// Урол. нефрол., 1985, №3, с.58.

6. Ахунзянов A.A. Хирургия врожденных обструктивных заболеваний органов мочевыведения у детей.// Автореф. докт. дисс., Казань- 1994.

7. Бабанин И.Л., Коноплев В.Д. Возрастные особенности нарушения проходимости уретеровезикального сегмента по данным профилометрии у детей с обструктивным мегауретером.// Мат-лы Всеросс. симпозиума дет. хирургов- урологов. Казань, 1998, с. 29.

8. Баблоян A.C. Хирургическое лечение врожденных стенозов мочеточника у детей.// Автореф. докт. дисс., Л. 1986.

9. Баиров Г.А., Осипов И. Б, Головко Ю.И. Хирургическая коррекция мегауретера у детей.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с.22.

10. Баиров Г.А., Ванян A.A., Баблоян A.C., Осипов И.Б. органосохраняющие операции при врожденных стенозах мочеточника у детей.// Метод, рекомендации. Ереван, 1986, с.21.

11. Близнюк В.М., Сенчурина В.Н. Журавлев В.Н. и др. Реабилитация детей, страдающих мегауретером.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981 с. 32-33.

12. Босин В.Ю. Рентгенометрия и рентгенопланиметрия почек у детей в норме и при пиелонефрите.// Автореф. канд. дисс. М, 1971, с. 27.

13. Босин В.Ю., Скрипкина A.JI., Ильин Л.Б. Определение клиренса рентгеноконтрастного вещества при экскреторной урографии у детей.// Урол. нефрол., 1981, №3, с. 11-14.

14. Брук С.Д., Гусев Б.С., Вишневский Е.Л. Диагностическое значение уретероманометрии при урологических заболевания у детей.// Мат-лы 2-го Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978, с. 406-407.

15. Быков И.М., Урусов В.А., Тетьев И.Г. Оперативное лечение врожденного мегауретера у детей.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 31.

16. Войно-Ясенецкий A.M., Братчиков О.И. О выборе метода лечения мегауретра у детей.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981,с.52-53.

17. Володько A.M. Хирургическая тактика при пороках развития почек и мочеточников у новорожденных и грудных детей. Дисс. .канд. мед. наук. М.1983.

18. Газымова Д.М. Активное выявление, лечение и диспансеризация детей с аномалиями мочеполовых органов.// Учебное пособие. Изд. Чувашского университета, 1992, с. 43-48.

19. Гауенс Я.К., Добелис Я.Ж., Путниекс Я.Я. Хирургическая тактика при мегауретере у детей.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 45-47.

20. Гельдт В.Г, Отведение мочи у новорожденных и грудных детей.// Хирургия, 1990, №8, с. 57-62.

21. Гельдт В.Г., Рудин Ю.Э., Алексеев Е.В. Эндохирургическое восстановление проходимости дистального отдела мочеточника при обструктивных мегауретерах у детей.// 1-й Конгресс педиатров-нефрологов России. Тез. докл., СПб. 1996, с.264.

22. Георгиу Н.У., Дзеро В.Г., Куражос Б.М. Хроническая почечная недостаточность при мегауретере у детей.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 65-66.

23. Гехман Б.С. клинические проявление аномалий развития мочеточника.// Мат-лы 2-го Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978, с.42-45.

24. Гиоргадзе Н.Б. Хирургическое лечение урологических заболеваний у новорожденных.// Автореф. докт. дисс., JI, 1984.

25. Голигорский С.Д. Клиническая симптоматология аномальных почек и мочеточников.// Мат-лы 2-го Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978, с. 3540.

26. Головко Ю.И., Харковер М.Е., Акурио Г. Успешное лечение редкого порока пузырно-мочеточникового соустья.// Вестн. хир., 1984, №4,с. 152.

27. Головко Ю.И., Осипов И.Б., Баротова Г., Гелин Я.Б. Клиническая характеристика синдрома "недоразвития мышц передней брюшной стенки" у детей.// Вестн. хир., 1989, №2.

28. Головко Ю.И., Осипов И.Б., Баротова Г., Гелин Я.Б. Синдром "недоразвития мышц передней брюшной стенки" у детей.// Вестн. хир., 1990, №3.

29. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение критериев непараметрической статистики для оценки различий двух групп наблюдений медико-биологических исследованиях.// Медицина- 1969, с.31.

30. Гуджабидзе Д.Б., Двали Р.Ф., Туркия A.A. Отведения мочи при аномалиях мочевых органов у детей.// Мат-лы 2-го Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978, с. 214-215.

31. Гусев Б.С., Кобяцкий В.И., Ли A.B. Радиоизотопная диагностика пороков развития почек и верхних мочевых путей.// Мат-лы 2-го Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978, с. 110-111.

32. Данилова З.Б. Принципы диагностики и лечения обструктивных уропатий у детей раннего возраста.// Мат-лы Всеросс. Симпозиума дет. хирургов-урологов. Казань, 1998, с.27-28.

33. Деревянко И.М. Врожденные причины обструктивного пиелонефрита на уровне мочеточниково- мочепузырного сегмента.// Урол. нефрол., 1979, №1, с. 14-20.

34. Деревянко И.М. Обструкция мочеточников. Ставрополь, 1979, с. 190.

35. Деревянко И.М., Деревянко Т.Н. Классификация аномалий ур'теровезикального сегмента, являющихся причиной пиелонефрита у детей.//Пленум Всеросс. общества урологов. М, 1996, с.289-290.

36. Деревянко И.М., Деревянко Т.И. Сегментарная дисплазия околопузырного отдела мочеточника.// Урол. нефрол., 1997, №1,с.19-22.

37. Деревянко И.М., Чумаков П.И. Этиология и патогенез мегауретера у детей.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 13-15.

38. Джавад-Заде М.Д., Исайлов К.А., Абдуллаев К.И. Оперативное лечение мегауретера у детей.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 55-57.

39. Джавад-Заде М.Д., Мальков П.С., Абдуллаев К.И., Мамедов P.A.// Урол. нефрол., 1983. №6 с. 14-18.

40. Джафарова М.А., Морозов A.B. Макаров Т.И.// Урол. нефрол., 1984, №5, с. 7-13.

41. Добелис Я.Ж. Хирургическое лечение аномалий пузырно-мочеточникового сегмента у детей.// Автореф. канд. дисс., Л, 1980.

42. Добелис Я.Ж. Морфологические и биохимические изменения стенке мочеточника при мегауретере у детей.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 19-20.

43. Долецкий С.Я., Гаврюшов В.В., Гельдт В.Г. Клиника и диагностика заболеваний мочевыделительной системы у новорожденных и грудных детей. М, 1983, с. 14.

44. Долецкий С.Я., Рейно У.А., Шанидзе В.В. и др. Причины ПМР после неоимплантации врожденно-расширенных мочеточников у детей.// Мат-лы 3-го Всесоюзн. съезда урологов. Минск, 1984, с. 110-111.

45. Долецкий С .Я., Шанидзе В.В., Красильников В.А. и др. Константинова К.В., Васильева М.Ф. Основные принципы лечения мегауретера единственной почки у детей.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 42-43.

46. Духанов А.Я. Урология детского возраста. Л., Медгиз, 1968.

47. Еганов Е.Г1., Черницова Г.С. Мегауретер у детей.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 28-29.

48. Ерохин А.П. К вопросу о причинах рецидивов после антирефлюксных операций у детей.// Мат-лы Всеросс. симпозиума дет. хирургов-урологов. Казань,1984, с.34-35.

49. Ерохин А.П., Коварский С.Л. Некоторые аспекты хирургического лечения мегауретера у детей.// 5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 34-36.

50. Ерохин А.П., Благовещенская О.В., Коварский С.Л. осложнения при оперативном лечении мегауретера у детей.// Урол. нефрол., 1981, №3, с.27-30.

51. Живой В .Я.// 3-й Съезд урологов УССР. Тез. науч. работ. Днепопетровск, 1980, с. 179-180.

52. Житникова JI.H. Антирефлюксная защита при оперативном лечении нейромышечной дисплазии мочеточников.// Мат-лы 3-го Всесоюзн. съезда урологов. Минск,1984, с. 165.

53. Захматов Ю.М.О врожденном снижении сократительной способности мочеточников и мочевого пузыря.// Мат-лы 2-го Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978,с. 129-130.

54. Казанская И.В. Эндохирургическое лечение обструктивного мегауретера детей грудного и раннего возраста.// Мат-лы Всеросс. симпозиума дет. хирургов-урологов. Казань, 1998, с.30-31.

55. Казанская И.В., Баландина Е.К., Цветкова Е.И. Хирургическое лечение пороков развития почек и мочевых путей у детей грудного и раннего возраста.//Мат-лы 2-го Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978,с. 203-204.

56. Казанская И.В., Степанова H.A., Глыбин A.C. Нарушение почечной гемодинамики и микроциркуляции при пороках развития верхних мочевых путей у детей.// Мат-лы 3-го Всесоюзн. съезда урологов. Минск,1984, с. 313-315.

57. Казанская И.В., Демидов A.A., Ростовская В.В., Бабанин И.Л. Клинико-морфологические критерии вариантов нарушения уродинамики при обструктивном мегауретере у детей.// Мат-лы Всеросс. симпозиума дет. хирургов-урологов. Казань, 1998, с.30-31.

58. Калицинский 3. // Хирургия, 1987, №8, с. 89-91.

59. Клепиков Ф.А., Федотов П.П., Лапшин В.В., Россихин В.В. Особенности хирургической тактики при мегауретере в детском возрасте // У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 41 42.

60. Коварский С.Л. Оценка состояния почек при мегауретере у детей//

61. Автореф. канд. дисс., М, 1982,19с.

62. Кормщиков Ю.В., Михайлик В.М. Калибровка терминального отделамочеточников у детей с мегауретером// У-й Пленум Всесоюзн.обществаурологов. Тез. докл., М, 1981, с. 24 25.

63. Королькова И.А., Шанидзе В.В. Хирургическое лечение уретерогидронефроза единственной почки у детей// Мат-лы II Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978, с. 208.

64. Красулин В.В., Коган М.И., Селезнев Г.Г. О выборе метода оперативнойкоррекции мегауретера у детей// У-й Пленум Всесоюзн. Общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 50 52.

65. Куркин A.B., Бабаев Р.Ю. Морфологическая характеристика некоторых врожденных заболеваний почки и мочеточника у детей// Урол. нефрол., 1978, №1, с. 14-18.

66. Кущ H.JI., Масколенко В.З., Мальцев В.Н. Особенности клинических проявлений пороков развития мочеточников у детейII Педиатрия, 1990, №2,с. 14-18.

67. Кущ H.JI., Пугачев А.Г., Масколенко В.З. Хирургия пороков почек и мочевых путей у детейII Киев, «Здоров'я», 1978, с. 80-91.

68. Кущ H.JI., Масколенко В.З., Прилуцкий A.C., С.И.Кулин С.И. Иммунологические сдвиги у детей с пороками развития мочеточников// Мат-лы IV Всесоюзн. съезда урологов. М, 1990, с. 265- 66.

69. Кыдыков Т.Ш. Хирургия двустороннего обструктивного пиелонефрита у детейII Автореф. канд. дисс., М, 1983.

70. Левинин А.Ф. Выбор метода отведения мочи у детей// Урол. нефрол., 1991, №1, с. 22-25.

71. Левинин А.Ф. Уретерокутанеостомия у детей раннего возраста// Мат-лы Всеросс. симпозиума дет. хирургов-урологов. Казань, 1998, с. 26.

72. Лопаткин H.A., Житникова Л.Н. Мегауретер- понятие и классификация// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 9-12.

73. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г. Детская урология, руководство// М, 1986, 496с.

74. Лопаткин H.A., Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.- М.:1. Медицина, 1990,208 с.

75. Люлько A.B., Волкова JI.H. О лечении мегауретера у детей// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 44 45.

76. Мажибаев К.А. Отдаленные результаты хирургического лечения врожденных обструктивных уропатии у детей// Автореф. дисс. д-ра.мед.наук., М, 1991.

77. Макарова Г.С., Абдылдаев O.A., Грот Э.Ж., Хасанов М.М. Лечение нервно- мышечной дисплазии и пузырно- мочеточникового рефлюкса у детей и подростков// Мат-лы II Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978, с.216-217.

78. Масколенко В.З. Обструкция мочеточников при пороках развития у детей// Автореф. канд. дисс., М, 1987.

79. Морозов A.B., Варенцов Г.И. Дренирование верхних мочевых путей пункционной нефростомией и «подвесной» катетеризацией// Урол. нефрол., №1,1981, с. 56-58.

80. Паникратов К. Д. О причинах мегауретера// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 15 -16.

81. Папаян A.B., Савинкова Н.Д// Клиническая нефрология детского возраста. Руководство для врачей, СПб, 1997,718 с.

82. Переверзев A.C. Хирургическое лечение двусторонних заболеваний почек и мочеточников, осложненных нарушениями уродинамики// Автореф. дисс. д-ра мед. наук., Киев, 1979.

83. Протопопов A.A., Сухомлинова О.П. Ренально кортикальный индекс при пиелонефрите у детей и его зависимость от формы и активности патологического процесса//Педиатрия, 1978, № 3, с. 51-55.

84. Протопопов A.A., Сухомлинова О.П. Ренально кортикальный индекс при пиелонефрите у детей и его рентгеноанатомическая проверка// Казанский мед. журн., 1979, Т. 60, №1, с. 32-34.

85. Птицын А.И., Голощапов А.М., Свиридов В.Т., Коротченко В.Е. Лечебная тактика у детей с мегауретером// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 30.

86. Пугачев А.Г., Вороновицкий В.Д. Новое в лечении нейромышечной дисплазии мочеточников у детей// Мат-лы IV конф. урологов Литовской ССР. Каунас, 1987, с. 148.

87. Пугачев А.Г., Джафарова М.А. Уретерокутанеостомия. Взгляд на метод сегодня//Урол. нефрол., 1989, №6, с.3-5.

88. Пугачев А.Г., Яцык П.К. Двусторонние нарушения уродинамики в мочеточниково пузырном сегменте у детей// Тез. научн. работ 3 съезда урологов УкрССР. Днепропетровск, 1980, с. 261-263.

89. Пугачев А.Г., Арсанукаев М.А., Миримова Т.Д. Мегауретер и послеоперационный цистит// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 27 28

90. Пугачев А.Г., Даренков А.Ф., Игнашин Н.С. Чрескожное пункционное дренирование почек под ультразвуковым контролем у детей// Урол. нефрол., 1986, №6, с. 18-20.

91. Пугачев А.Г., Старчук H.H., Старчук Н.К. Интраоперационная электроуретерография при мегауретере у детейII У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 22 23.

92. Пугачев А.Г., Махлин Н.В., Городецкая С.Б., Алферов С.М. Иммунохимические изменения крови и мочи у детей с обструктивными уропатиями// Мат-лы IV Всесоюзн. съезда урологов. М, 1990, с. 286- 87.

93. Пугачев А.Г., Кудрявцев Ю.В., Павлов А.Ю. и др. Нейромышечная дисплазия мочеточников у детей// Урол. нефрол., 1993, № 1, с. 16-19.

94. Ю2.Пулатов А.Т., Азизов A.A., Мансуров A.A. О реконструктивно-восстановительных операциях при мегауретере с вторичными камнями//5-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981,с.39-40.

95. ЮЗ.Пытель А.Я., Голигорский С.Д. Избранные главы нефрологии и урологии//Л:, Медицина, 1968,

96. Ю4.Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей// М; Медицина, 1987,256 с.

97. Пытель А.Я., Пугачев А.Г. Очерки по детской урологии// М,1977,270с.

98. Юб.Рокицкий М.Р., Ахунзянов A.A., Герасимов H.A. Диагностика сочетанных пороков развития толстой кишки и органов мочевыведения у детей// Урол. нефрол., 1980, №7, с. 91- 94.

99. Ростовская В.В. Варианты нарушения уродинамики мочеточника при обструктивном мегауретере у детей и их значение в дифференцированном подходе к консервативному и хирургическому лечению// Автореф. канд. дисс., М, 1991.

100. Ю8.Рудакова Э.А., Семенов A.B. Течение хронического пиелонефрита у детей после оперативного восстановления уродинамики// Пленум Правления Всеросс. общества урологов. М, 1996, с. 303.

101. Ю9.Рудакова Э.А., Лишке М.А., Семенов A.B. и др. Уродинамика нижних мочевых путей при мегауретере у детей раннего возраста// Мат-лы Всеросс. симпозиума дет. хирургов-урологов. Казань, 1998, с. 29-30.

102. Рябов С.И., Наточин Ю.В., Бондаренко Б.Б. Диагностика болезней почек//Л ¡Медицина, 1979,256с.

103. ПЗ.Салов П.П. Пузырно мочеточниковый рефлюкс. Новосибирск, 1994,201с.

104. Свидлер А.Ю. Наш метод хирургической коррекции мегауретера (нейромышечной дисплазии)// Мат-лы II Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978,с. 185-186.

105. Свидпер А.Ю. Об этиологии, патогенезе, лечении мегауретера// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 16-18.

106. Пб.Скобеюс И.А., Савченко Н.Е., Трофимова З.А. К вопросу о классификации и лечении мегауретера// Мат-лы Q Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978, с. 33-34.

107. П.Соловьев А.Е., Дмитряков В.А., Пахальчук П.П., Петров С.В.Лечение уретерогидронефроза удвоенной почки у детей// Хирургия, 1996, №4 с.15-17.

108. Старчук Н.И. Мегауретер у детей (Электроуретерографическое исследование)// Автореф. канд. дисс., М, 1981,22 с.

109. Сулейманов A.C., Бекназаров Ж.Б., Исканжданов И.И. К вопросу диагностики и осложнений мегауретера у детей// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 25 26.

110. Татаринова С.М. Осложнения оперативного лечения мегауретера у детей// Мат-лы Всеросс. симпозиума дет. хирургов-урологов. Казань, 1998,с.28-29.

111. Терещенко A.B. О хирургической тактике при двустороннем врожденном нарушении проходимости мочеточников у детейII Мат-лы 2 Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978, с. 219- 220.

112. Терещенко A.B. Хирургия пороков развития мочеточников у детей. Киев, «Здоровья», 1981, с. 91-121.

113. Терещенко A.B., Сеймивский Д.А. Хирургическая тактика при двустороннем мегауретере у детей в стадии декомпенсации// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 36 37.

114. Терещенко A.B., Колесников Г.Ф., Ильин С.А., Полубелов A.A. Интраоперационная электроуретерография при лечении больных по поводу мегауретера// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл.^М, 1981,с.20-22.

115. Тихолова М.И. Характеристика кровоснабжения почек и реконструктивно-восстановительные операции при урологических заболеваниях у детей// Автореф. канд. дисс., М, 1989.

116. Трапезникова М.Ф., Королькова И.А., Алпатов В.П. Об оперативном лечении мегауретера у детей// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 57 58.

117. Ш.Трапезникова М.Ф., Королькова И.А., Дутов В.В. Лечение нейромышечной дисплазии мочеточника врожденной единственной почки у детей// Урол. нефрол., 1981, № 6, с. 50- 52.

118. Трофимова З.А., Апцешко А.Д. Оперативное лечение мегауретера у детей// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с.60-61.

119. Федорова Н.П., Одинак В.М., Чудаков В.В., Новоселова О.В. Хирургическая тактика при мегауретере у новорожденных и детей первых месяцев жизни// Мат-лы Всеросс. симпозиума дет. хирургов-урологов. Казань, 1998, с. 23-24.

120. Хоменко В.Ф., Абросимова Н.П. Лечение мегауретера у детей// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 47 48.

121. Ческис А.Л., Виноградов В.И., Тульцев А.И., Буйвалова Т.С. Оперативное лечение мегауретера у детей// Мат-лы II Всесоюзн. Съезда урологов. Киев, 1978, с. 215- 216.

122. Ческис А.Л., Виноградов В.И., Тульцев А.И., Буйвалова Т.С.повторные реконструктивные операции при мегауретере у детей// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981, с. 62 -63.

123. Ческис А.Л., Виноградов В.И., Тульцев А.И. и др. Клапаны задней части уреры и рефлюксирующий мегауретер у детей// Урол. нефрол., 1986,№6, с. 11-14.

124. Чирков O.A. Множественные обструкции мочевых путей у детей// Автореф. канд. дисс., М, 1991.

125. Ширяев Н.Д., Марков Н.В., Рачков Б.Б., Кыркалова Т.И. Антенатальная диагностика и оперативное лечение обструктивных Уропатий у детей первых месяцев жизни// Мат-лы Всеросс. симпозиума дет. хирургов- урологов. Казань, 1998,с. 27.

126. Ширяев Н.Д., Кудрявцев В.А., Марков Н.В., Хадасевич JI.C., Зыкова Н.Ф. Оперативное лечение подковообразной почки с уретерогидронефрозом правой половины и нефункционирующей левой половиной у ребенка раннего возраста// Вести, хир., 1990, №9, с. 102-103.

127. Юсупов Н.А., Мамышев О.М. Мегауретер и уретерогидронефроз у детей// У-й Пленум Всесоюзн. общества урологов. Тез. докл., М, 1981,с. 26-27.

128. Яцык П.К. Хирургическая тактика при мегауретере у детей// Мат-лы 2 Всесоюзн. съезда урологов. Киев, 1978, с. 213- 214.

129. Яцык П.К., Звара В. Пузырно мочеточниковый рефлюкс у детей. М. Медицина, 1990,184с.

130. Яцык П.К., Чирков О. А., Бабкова В.П., Мажибаев К. А. Хирургическая тактика при множественных обструкциях мочевых путей у детей//Хирургия, 1991, №8, с. 44-49.

131. Alien Н.Н., Atwell J.D. The paraureteric diverticulum in childhood// Brit. J. Urol. 1980. - Vol. 52. - N 4.- P. 264-268.

132. Anton-Pacheco-Sanchez-J, Gomez-Fraile-A, Aransay-Brantot A. et al. Diuresis renography in the diagnosis and follow-up of nonobstmctive primary megaureter// Eur-J-Pediatr-Surg. 1995. - Vol. 5. - N 6. - P. 338341.

133. Avni E.F., Gallety E., Rypens F. et al. A hypothesis for the higher incidence of vesico-ureteral reflux and primary megaureters in male babies// Pediatr-Radiol. 1992. - Vol. 22. - N 1. - P. 1-4.

134. Aubert D., Zoupanos G., Destuynder 0. Comparative characteristics of the course of upper obstructive uropathies diagnosed during the perinatal period// Chir-Pediatr. 1989. - Vol. 30. - N 5. - P. 201-204.

135. Angwafo F., Andze G., Biouele J.M. et al. Posterior urethral valves in children. Apropos of 22 cases// J-Urol-Paris. 1995. - Vol. 101. - N 3. -P.132-137.

136. Baguedano-Droguett P., Wese F.X., Verellen G. et al. Obstructive urinary tract diseases and prenatal diagnosis. Timing of surgical correction// Acta-Urol-Belg. 1992. - Vol. 60. - N 2. - P. 107-129.

137. Barrett D.M., Malch R.S., Kelalis P.P. Observations on vesical diverticulum in childhood// J. Urol. 1976. - Vol. 116. - N 2. - P. 234236.

138. Baskin L.S., Zderic S.A., Snider H.M., Duckett I.W. Primary dilated megaureter: long-term follow-up// J-Urol. 1994. - Vol. 152. - N 2. - P. 618-621.

139. Bejani D.E., Lockhart J.L., Politano V.A. Heal segment for ureteral substitution or for improvement of ureteral function// J-Urol. 1991. -Vol.l46.-N2.-P.302-305.

140. BelufFi G., DelFAgnola C.A., Tomaselli V. Paraureteral bladder diverticula and ureteral dilatation in two male children. ROFO. - 1982. -Vol. 137.-N6.-P. 736-739.

141. Beseghi U., de-Castro R., Messina P. et al. Cohen's uretero-vesical reimplantation in the treatment of primary obstructive mega-ureter// Chir-Pediatr. 1990. - Vol. 31. N 60. - P. 303-304.

142. Boechat M.I., Lebowitz R.L. Diverticula of the bladder in children// Pediatr. Radiol. -1978. Vol. 7. - N 1. - P. 22-28.

143. Bradic J.P., Pasini M. Antireflux ureterocystomy at the vertex of the bladder// Brit. J. Urol. 1975. - Vol. 47. - N 5. - P. 525-530.

144. Campbell M.F. In: Urology. Vol. III. W.B. Saunders Company. -Philadelphia and London. 1- 1963. P. 1863-2886.

145. Cozzi F., Madonna L., Maggi E. et al. Management of primary megaureter in infancy // I-Pediatr-Surg. -1993. Vol. 28. - N 8. - P. 1031-1033.

146. Dvoracek J., Hanus T. Secondary megaureters in children: results of treatment// Eur-Urol. 1989. - Vol. 16. - N 6. - P. 456-459.

147. Esen T., Riedmiller H., Walz P.H.,Hohtnfellner R.Plastisch chirurgische Korrektur des Megaureters// Urology, Ausg. A. -1987. -Vol. 26.-N4.-P. 189-196.

148. Foote J.W., Blennerhassett J.B., Wiglesworth F.W., Mackinnon K.J. Observations on the ureteropelvic junction// J.Urol. 1970. - Vol. 104. -N2. -P.252-257.

149. Fujii M., Samii T., Ohkuchi T., Matsuki S. Two cases of megaureter in children// Hinyokika-Kiyo. 1990. - Vol. 36. - N 50. - P. 599-604.

150. Friedrich U., Reiss-Zimmermann G.U., Endert G.,Ritter E.R. Urokinetography in the diagnosis and follow-up of obstmctive uropathy in children// Z-Kinderchir. 1990. - Vol. 45. - N 2. - P. 100-108.

151. Goepel M., Lettgen B., Otto T., Rubben H. Pediatric ureteral outlet obstmction and obstmctive megaureter: observation or operation// Urology-A. -1996. Vol. 35.-N2.-P. 91-96.

152. Gomez-Fraile A., Anton-Pacheco I., Aransay-Bramtot A. et al. Clinical course of primary non-obstructive megaureter: analysis of our series// Actas-Urol-Esp. 1993. - Vol. 17. - N 6. - P. 351-356.

153. Gosling LA., Dixon I.S. Funktionelle Verengung des ureters und nierenbeckensa ine histologische und elektronemikroskopische Untersuchung// Akt. Urol. -1979,- Vol. 10. N1. - P. 55-56.

154. Gottschalk E., Vetter R., Walch R. Obstructive uropathies in early childhood-surgical intervention as renal protection// Langenbecks-Arch-Chir-Suppl-Kongressbd. -1991. P. 265-272.'

155. Goerdin A., Wyndaele J.J., De-Sy W.A. Ureteroneocystostomy in the neuropathic bladder associated with high-grade reflux// Eur-Urol. -1991. -Vol.20.-Nl:-P. 29-32.

156. Hanna M.K., Wyatt J.K. Primary obstructive megaureter in adults// J. Urol. -1*75. Vol. 113. - N 3. - P. 328-334.

157. Hanna M.K., Jeffa R.D., Sturgess J.M. Ureteral structure and infrastructure. Part IV. The dilated ureter, clinico-pathological correlation//J. Urol. 1977. -Vol. 117. -NL- P. 28-32.

158. Hanna M.K. Ureteral structure and ultrastructure. Part. V. The dysplastic ureter// J. Urol. -1979. Vol. 122. - N 6. - P. 796-798.

159. Ishizu K., Baba Y., Takihara H., Sakatoku J. Ureteroplasty for megaureter by ureteral plication: report of two cases// Hinyokika-Kiyo. -1991. Vol. 37.-N8.-P. 907-910.

160. Ireton R. C., Parcer R. M., Hayden P. Diuretic renography in evaluating dilated upper urinary tract in children// Urology. 1987. Vol. 29. - N 2. -P. 178- 184.

161. Jenni P., Schmid H.P., Herzog B. Y-ureterocutaneostomy in congenital hydroureter-causal the rapy?// Z-Kinderchir. 1989. Vol. 44. - N 5. - P. 297-298.

162. Kalincinski H., Kausy J., Koturbinska B. Surgery of megaureters-modification ofHendren's operation// J. Pediat. Surg. 1977. - Vol. 12 -P. 183-188.

163. Keating M.A,, Retik A.B. Management of the dilated obstructed ureter// Urol-Clin-North-Am. 1990. Vol. 7. - N 2. - P. 291-306.

164. Keating M.A., Escala J., Snyder H.M. et al. Changing concepts in management of primary obstructive megaureter// J-Urol. 1989. - Vol. 142. N 2 pt 2. - P. 636-640.

165. Kushch N.L., Moskalenko V.Z., Mal'tsev V.N. Characteristics of clinical manifestations of the developmental defects of the ureters in children// Pediatric -1990. N 2. - P. 14-19.

166. Kuwertz-Broking E., Pohl I., Ernst R. et al. Management of children with prenatally diagnosed urinary tract abnormalities// Monatsschr-Kinderheilkd. -1993. Vol. 141. N 6. - P. 468-473.

167. Lee B.R., Partin A.W., Epstein J.I. et al. A guantitative histological analysis of the dilated ureter of childhood// J-Urol. 992. - Vol. 148. - N 5.-P. 1482-.486.

168. Lee P.H ., Diamond D.A. Rare variant of isolated lower pole hydronephrosis primary obstructive meqaureter// Urology. 1991 - Vol. 37.-N4.-P. 344-346

169. Lettgen B,, Kropfi D., Bonzel K.E. et al. Primary obstructed meqaureter in neonates. Treatment by temporary uretero-cutaneostomy (see comments)// Br-Urol. 993. - Vol. 72. - N 5. - P. 826-829.

170. Liu H.Y., Dhillon H.K., Yeung C.K. et al. Clinical outcome and management ofprenatally diagnosed primary megaureters// J-Urol. -1994. Vol. 52. - N 2 Pt 2.-P. 614-617

171. Mandell J., Lebowitz R.L., Peters C.A. et al. Prenatal diagnosis of the megacystis-megaureter association/ J-Urol. 1992. - Vol. 148. - N 5. - P. 1487-1489.

172. Maizels M., Reisman M.E., Flom L.S. et al Grading nephroureteral dilatation in the first year of life: correlation with obstruction// J-Urol. -1992. Vol. 148, -N 2 Pt 2.-P. 609-614,

173. Matouschek E. Ureterotomia instrumentalen el tratamiento de las estenosis de ureter// Arch. Esp. Urol. 1981. - Vol. 34. - N 2. - P. 167169

174. McLorie G.A., Iayanthi V.R., Kinahan T.I. et al A modified extravesical technique for meqaureter repair// Br-J-Urol. 994. - Vol. 74. - N 6. - P. 715-719

175. Meyer t.S., Lebowitz R.L Primary meqaureter in infants and children: a review// Urol-Radiol. 1992. - Vol. 14. - N 4. - P. 296-305

176. Mistra D., Mushtag I., Drake D.P. et al. Associated urologic anomalies in low imperforate anus are capable of causing significant morbidity: a 15 year experience// London, England, Urology. - 1996. - Vol. 48. - N 2.-P. 281-283.

177. Mollard P., Foray P., De-Godoy I.L., Valignat C. Management of primary obstructive meqaureter withour reflux in neonates// Eur-Urol. -1993. Vol. 24.-N4.-P. 505-510.

178. Perovic-S. Surgical treatment of meqaureters using detrusor tunneling extravesical ureteroneocystostomy// J-Urol. 1994. - Vol. 152. - N 2 Pt 2. - P. 622-625, discussion 626-627.

179. Polithano V.A., Leadbetter W.E. An operative technique for the correction of vesicoureteral reflux: a new surgical approach// Int. Urol. -Pediat. 1975. -Vol. 6. - P. 20-22.

180. Rickwood A.M., Jee L.D., Williams M.P., Anderson P.A. Natural history of obstructed and pseudo-obstructed meqaureters detected by prenatal ultrasonography// Br-J-Urol. 1992.' Vol. 70. - N 3. - P. 322325.

181. Ring E., Petritsch P., Riccabona M. et al. Prenatal diagnosis of primary meqaureter// Klin-Pediatr. 1992. Vol. 204. - N 5. - P. 382-385.

182. Rohatgi M., Bajpai M., Gupta D.K., Gupta A.K, Role of ultrasound guided percutaneous antegrade pyelography (USPCAP) in the diagnosisof obstructive uropathy// Indian-Pediatr. 1992. - Vol. 29. - N 4. - P. 425-431.

183. Romeo G., Nicotina P.A., Romeo C., Ferlazzo G. The role of transforming growth factor-beta (TGF-beta) in the pathogenesis of primary meqaureter. A histological and immunocytochemical study//Pediatr-Med-Chir. 1995. Vol. 17.-N3.-P. 213-218.

184. Scholtmeijer R.J. Treatment of the primary functional obstructive meqaureter in childhood// Z-Kinderchir. 1989. - Vol. 44. - N 6. - P. 345-347.

185. Shimada K., Taguchi K., Hosokawa S. et al. Perinatal management of cjngental anomalies of the urinary tract detacted in utero// Nippon-Hinyokika-gakkai-Zasshi. -1990. Vol. 81. N 1. - P. 122-129.

186. Sripathi V., King P.A., Thomson M.R., Bogle M.S. Primary obstructive meqaureter// J-Pediatr-Surg. -1991. Vol. 26. - N 7. - P. 826-829.

187. Tohda A., Hosokawa S., Shimada K. Urinary tract abnormalities with anorectal malformations//Nippon-Hinyokika-Gakkai-Zasshi. 1995. -Vol. 86. -N8.-P. 1388-1393.

188. Turna S., Zitcova M., Krolluper M. et al. Diagnostic imaging methods in neonates with diseases of the urinary tract// Cesk-Pediatr. 1993. Vol. 48, -N9).-P. 513-516.

189. Walsh G., Dubbins P.A. Antenatal renal pelvis dilatation: a predictor of vesicoureteral reflux// AJR-Am-J-Rentgenol. 1996. - Vol. 167. - N 4. -P. 897-900.

190. Weisa R.M. Clinical implications ofureteral fhisiology// J. Urol. 1979. -Vol. 121.-N4.-P. 401-403.

191. Yanez-Angulo J.M.,Blanco J.L., Oliver F., Gonzalez G. Upper obstructive uropathies in newborns and infants. Our experience over the past 11 years// Cir-Pediatr. 1992. Vol. 5. - N 3. - P. 166-170.